алкоголь и вальдоксан

Вальдоксан и алкоголь

Как и другие антидепрессанты, Вальдоксан и алкоголь нельзя принимать одновременно. Это сказано и в инструкции по применению препарата. При этом есть особые указания по поводу того, когда именно можно употреблять спиртное при прохождении терапии Вальдоксаном.

Описание Вальдоксана

Вальдоксан является современным антидепрессантом и применяется для лечения депрессивных расстройств легкой и тяжелой формы. Он выпускается в виде таблеток, главным действующим веществом которых является агомелатин.

Препарат эффективно устраняет симптомы и борется с причинами проявления таких заболеваний:

• стресс, тревожное состояние;
• депрессия;
• отсутствие аппетита;
• нарушения сна;
• склонность к суициду;
• снижение работоспособности.

Агомелатин воздействует на мелатониновые рецепторы, стимулируя их деятельность. Это позволяет нормализовать нервное состояние и биологические ритмы во время смены дня и ночи. Последствием является восстановление нормальной структуры сна, снижение температуры тела, уменьшение выделения мелатонина и повышение серотонина.

Здесь стоит отметить, что чрезмерное выделение организмом мелатонина приводит к нарушению суточных биоритмов, угнетению мозговой деятельности и ухудшению иммунитета. Недостаток сератонина, так называемого «гормона счастья», в свою очередь негативно влияет на психическое состояние, вызывая подавленность, апатию, усталость.

Применение препарата приводит в норму эти состояния.

Вальдоксан следует принимать курсом от 3-6 недель, и до полугода для получения максимального эффекта. Он не вызывает зависимости, поэтому широко применяется для стационарного и комплексного лечения нервных расстройств. Риск появления рецидива после прохождения курса лечения минимален.

Также следует учитывать, что препарат имеет ряд противопоказаний, среди которых:

• чувствительность к отдельным компонентам;
• непереносимость лактозы;
• острые патологии печени;
• возраст до 18 лет;
• период кормления.

С осторожностью следует назначать людям, которым был поставлен диагноз хронический алкоголизм.

Принцип действия на организм

Вальдоксан при курсовом применении угнетает функционирование рецепторов, которые вырабатывают гормоны мелатонин и сератонин. Правильная выработка этих гормонов напрямую влияет на деятельность нервной системы. В то же время увеличивается концентрация допамина и норадреналина, что улучшает настроение и общее состояние нервной системы.

В целом же после приема таблетки в организме происходят такие процессы:

• сразу после приема в ЖКТ всасывается до 80% вещества;
• через 1-2 часа происходит максимальная концентрация в крови, независимо от приема пищи;
• биодоступность достигает 5% действующего средства;
• еще через 1-2 часа происходит полувыведение из плазмы крови;
• 80% метаболитов расщепляются в почках и выводятся с мочой, остальные перерабатываются и выводятся печенью.

При этом стоит быть осторожным при выборе дозировки людям, имеющим патологии печени. Ведь в таких случаях максимальная концентрация агомелатина в крови повышается быстрее.

Именно поэтому противопоказано принимать антидепрессант алкоголикам, а также во время распития спиртных напитков.

В таких случаях повышается риск развития патологий печени:

• печеночная недостаточность;
• увеличение количества ферментов печени в крови;
• гепатит;
• болезнь Боткина (желтуха).

Патологии могут достичь развития в первые несколько месяцев после начала курса лечения антидепрессантом, но сходят на нет после отмены препарата. Поэтому лечащий врач может назначить регулярные анализы на ферменты печени через 3, 6, 12, и 24 недели приема лекарства, а также при необходимости увеличить его дозировку.

Первыми признаками того, что от препарата следует отказаться, станет потемнение мочи, обесцвечивание кала, появление желтизны белков глаз и кожи, а также боли в подреберной зоне и регулярная усталость.

Совмещение с алкоголем

Даже при нерегулярном применении алкогольных напитков страдают в первую очередь печень и нервная система.

Вредное воздействие этанола на организм происходит следующим образом:

• через 5 минут попадает в желудок, при наличии язвенных процессов и нарушении слизистой оболочки прожигает уязвимые стенки желудка;
• быстро всасывается в кровь, резко расширяя и сужая стенки сосудов и делая их хрупкими и тонкими, попутно снижая артериальное давление;
• концентрируется в головном мозге, необратимо поражает клетки больших полушарий, отвечающие за состояние эйфории и за тормозные реакции, приводит к снижению работоспособности мозга;
• до 90% вещества концентрируется в поджелудочной железе и печени, которая увеличивает выработку ферментов и усиливает действия по выведению токсических веществ;
• через почки и мочеполовую систему выводится в большом количестве мочи, попутно приводя к обезвоживанию внутренних органов.

Поэтому о совместимости Вальдоксана с этанолом не может быть и речи, ведь в таком случае происходят необратимые процессы в головном мозге и печени, повышается риск появления нервных расстройств и новых заболеваний.

Причем здесь важным условием является предрасположенность организма к развитию тех или иных патологий.

Это может быть наследственное заболевание, которое до сих пор не проявляло себя, но при употреблении спиртного совместно с антидепрессантом начало развиваться.

Такое действие уже нельзя будет обратить, и любая болезнь или ослабление иммунитета будет впредь приводить к появлению симптомов этого заболевания.

Передозировка и побочные эффекты

Вальдоксан при несоблюдении дозы сам по себе может вызвать нежелательные реакции, среди которых:

• тревожность, беспокойность;
• сонливое состояние;
• боли в желудке;
• синюшный окрас кожи и слизистых оболочек;
• чрезмерное напряжение в теле.

На первой стадии отравления организм может самостоятельно справится с побочными реакциями. При этом нарушений в работе других функциональных систем не будет. При серьезном отравлении рекомендуется стационарное лечение под наблюдением специалистов.

Совмещение приема препарата и этанола может привести к таким процессам:

• усиление воздействия антидепрессанта, что наблюдается первое время в виде спокойного, слегка угнетенного состояния, и может впоследствии приводить к ощущениям передозировки препаратом;
• ослабление лечебного эффекта Вальдоксана, в таком случае от его приема нет никакого эффекта;
• возникновение осложнений в виде побочных явлений интоксикации.

Симптомами интоксикации при одновременном использовании средства с алкоголем являются такие реакции организма:

• расстройство желудка;
• головная боль, головокружение;
• повышение температуры тела;
• учащенное сердцебиение;
• тяжесть дыхания;
• судороги конечностей;
• покраснение отдельных участков кожи (лица, шеи, груди).

Степень поражения тех или иных органов будет зависеть от выпитой дозы препарата и алкоголя. При этом возможны осложнения болезней печени, нарушения зрения, угнетение дыхательного центра и другие патологии.

Рекомендации специалистов

Врачи категорически запрещают совмещать прием Вальдоксана с распитием спиртных напитков. Как и другие антидепрессанты, он в таком сочетании угнетающе действует на работу нервной системы.

И хотя поначалу человек будет ощущать долгожданное успокоение, эйфорию, возбуждение, то в течение времени в поведении появится тревожность, агрессивность, все проблемы будут восприниматься стократ сильнее.

При этом происходит постепенное отмирание клеток головного мозга, нарушение кровотока, а также ухудшение работы печени и почек.

Совместное употребление этанола и Вальдоксана противопоказано в таких случаях:

• одновременно;
• на любых сроках беременности;
• во время терапии полным курсом лечения.

При консультации со специалистом допускается прием препарата в таких случаях:

• мужчинам – за 24 часа до и через 20 после распития спиртного;
• женщинам – за 48 часов до и через 24 после употребления;
• при прохождении курса лечения – через месяц после принятия последней дозы препарата.

Чтобы избежать угрозы здоровью, следует полностью отказаться от приема спиртного. И здесь мало что зависит от его количества, даже в малых дозах оно отрицательно повлияет на функционирование организма человека.

Сталкиваясь с неприятными последствиями вследствие несоблюдения рекомендаций, стоит предпринять такие действия:

• отказаться от спиртосодержащих напитков;
• пить как можно больше воды в течение 4 часов после появления симптомов;
• обратиться за помощью и консультацией к специалистам.

Несмотря на категорический запрет одновременного употребления Вальдоксана с этанолом, отзывы об этом препарате самые положительные.

Ведь он отлично справляется с расстройствами сна и другими нарушениями нервной системы, и позволяет вернуться к легкости и жизнерадостности даже после затянувшейся депрессии.

Панические атаки, истерии, нарушение сна и даже склонность к суициду остаются в прошлом, стоит только следовать рекомендациям лечащего врача и добросовестно относиться к собственному здоровью.

Источник: https://mrfilin.com/valdoksan

Вальдоксан – инструкция по применению, отзывы, аналоги

Незначительный опыт применения агомелатина у беременных не показал какого-либо побочного действия на течение беременности, здоровье плода или новорожденного. В настоящее время других эпидемиологических сведений на этот счет не имеется.

При беременности препарат следует применять с осторожностью и в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превосходит потенциальный риск для плода.

Неизвестно, выделяется ли агомелатин с грудным молоком у человека. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Отзывы о лекарстве

Назначаются таблетки «Вальдоксан» исключительно врачом. Доктор, в зависимости от состояния пациента, его особенностей, рекомендует определенную схему приема.

Инструкция приводит следующие советы по применению данного средства:

1. Лекарство следует употреблять 1 раз в сутки, вечером.
2. Начальная доза составляет 25 мг агомелатина. Это соответствует 1 таблетке.
3. Спустя 2 недели такого применения врач оценивает клиническую динамику. При отсутствии улучшения рекомендованная доза увеличивается. Она может составлять до 50 мг активного вещества. В этом случае пациенту следует вечером принимать 2 таблетки.
4. Длительность терапии определяется только врачом. Она зависит от разновидности психического расстройства у пациента и тяжести протекания патологии. Лечение депрессии необходимо продолжать до полного исчезновения симптоматики.
5. Курс терапии не должен превышать 6 месяцев.
6. Постепенного снижения дозировки не требуется.
7. Если пропущена очередная доза, категорически воспрещается употреблять двойную норму.

Исключительно лечащий врач может принимать решение о замене препарата. Если учитывать действующее вещество, как сообщает лекарства «Вальдоксан» инструкция, аналоги данного средства представлены только одним медикаментом — «Агомелатин».

Существуют препараты, сходные с вышеназванным. Однако только доктор, учитывая клиническое состояние пациента, может принять решение о замене лекарства.

Конечно же, мнение пациентов о препарате достаточно разнообразно. Однако большинство людей, употребляющих таблетки, пришли к заключению, что медикамент достаточно эффективен.

Многие свидетельствуют о присущем лекарству мягком воздействии на организм. При этом потребители утверждают, что обладает избирательным эффектом лекарство «Вальдоксан».

Отзывы пациентов подчеркивают: очень редко наблюдаются побочные явления. Благоприятное воздействие препарата на организм проявляется постепенно.

При этом пациенты часто сталкиваются с нежелательными реакциями организма на таблетки в первые дни приема лекарства. У многих наблюдается повышенная раздражительность, агрессивность, сонливость.

Как правило, подобный эффект очень быстро проходит, и лекарство начинает благоприятно влиять на организм. Больные подчеркивают, что нервное состояние исчезает, сон полностью нормализуется.

Наряду с таким мнением существует и противоположное. Некоторые больные утверждают, что лекарство спровоцировало повышенную агрессивность и раздражительность. В результате от препарата «Вальдоксан» им пришлось отказаться.

Сильные ингибиторы изофермента CYP1A2 значительно замедляют метаболизм агомелатина, на порядок увеличивая его концентрацию в организме. Поэтому прием препаратов ципрофлоксацин, флувоксамин и их аналогов с Вальдоксаном одновременно запрещен.

Умеренные ингибиторы изофермента CYP1A2 – эстрогены, увеличивают концентрацию агомелатина в несколько раз. Назначать пропранол, эноксацин, грепафлоксацин и их аналоги с Вальдоксаном следует с осторожностью.

Не следует совмещать прием Вальдоксана с этанолом.

По результатам исследований и отзывам, Вальдоксан:

• Не влияет на концентрацию в организме лекарств, метаболизм которых связан с изоферментами цитохрома Р450;
• Не влияет на свободную концентрацию лекарственных средств, вступающих в связь с белками плазмы, а они не оказывают влияния на концентрацию агомелатина;
• Отсутствует фармакодинамическое и фармакокинетическое взаимодействие Вальдоксана с препаратами, использующимися в психиатрии – бензодиазепины, препараты лития, пароксетин, флуконазол и теофелин.

Данных о применении электросудорожной терапии одновременно с Вальдоксаном к пациентам нет. Опыты на животных показывают отсутствие нежелательных последствий такого совместного лечения.

Способ применения и дозы

Очень мощным антидепресантом является лекарство «Вальдоксан». Показания к назначению данного средства – это депрессивные расстройства, которые сопровождаются:

• отсутствием аппетита;
• сильной тревожностью;
• нарушенным сном;
• снижением работоспособности;
• угнетенным состоянием;
• помыслами о суициде;
• постоянной хандрой.

Эффективность и безопасность агомелатина (в дозе 25-50 мг/сут) подтверждена у пациентов пожилого возраста (моложе 75 лет) с депрессией. У пациентов в возрасте 75 лет и старше нет подтвержденных данных о наличии существенного эффекта.

В связи с этим Вальдоксан не следует назначать пациентам данной возрастной группы. Коррекции дозы в зависимости от возраста не требуется.

Внутрь.

Рекомендуемая доза — 25 мг (1 табл.) 1 раз в сутки вечером. При необходимости, после двухнедельного лечения доза может быть увеличена до 50 мг (2 табл.) 1 раз в сутки вечером.

В соответствии с рекомендациями ВОЗ, лекарственную терапию депрессий следует проводить, по крайней мере, еще в течение 6 мес после прекращения депрессивного эпизода.

Вальдоксан можно принимать независимо от приема пищи. Таблетку следует проглатывать целиком, не разжевывая.

В случае пропуска приема очередной дозы, во время следующего приема Вальдоксан принимают в обычной дозе (не следует увеличивать дозу препарата).

Для улучшения контроля приема препарата на блистере, содержащем таблетки, отпечатан календарь.

Пациентам с легкой и умеренной степенью печеночной недостаточности препарат рекомендуется назначать в суточной дозе 25 мг (1 табл.).

Пациентам с почечной недостаточностью и пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

Для прекращения лечения нет необходимости в постепенном снижении дозы.

Согласно инструкции, Вальдоксан применяется для лечения большого депрессивного расстройства у взрослых.

Вальдоксан, по инструкции, принимают внутрь, проглатывая таблетку целиком (не разжевывая). От приема пищи прием таблеток не зависит.

Суточная доза Вальдоксана, рекомендуемая для приема – одна таблетка (25 мг) перед сном. Если улучшение не наблюдается в течение двух недель, дозу можно увеличить до двух таблеток (50 мг) на ночь.

Рекомендован контроль функции печени в первые дни приема и периодически в течение всего курса лечения – через 3, 6, 12 и 24 недели. Курс лечения депрессии Вальдоксаном минимум 6 месяцев или до полного излечения.

В постепенном снижении дозы нет необходимости, так как привыкания препарат не вызывает.

Показания

Применение «Вальдоксана» оправдано лишь в тех случаях, когда лекарство назначено пациенту врачом. Кроме того, не следует забывать о наличии противопоказаний к употреблению данного средства.

Инструкция гласит, что лекарство запрещено к приему при следующих факторах:

• поченочная недостаточность;
• непереносимость лактозы;
• при патологиях, для лечения которых назначаются сильные ингибиторы изофермента CYP1A2, такие как «Ципрофлоксацин», «Флувоксамин»;
• индивидуальная чувствительность к препарату.

Не рекомендовано средство детям и подросткам до 18 лет, так как данные об опыте применения и безопасности для данной категории пациентов отсутствуют. Кроме того, необходимо заметить, что на фоне употребления других антидепрессантов суицидальное поведение и враждебность у ребят, принимающих данное средство, проявлялось значительно чаще, чем у тех, кто принимал препараты «плацебо».

С повышенной осторожностью и только под медицинским контролем назначают данный антидепрессант:

1. Особам пожилого возраста (старше 65 лет).
2. Больным, у которых диагностируется почечная недостаточность и установлено наличие больших депрессивных эпизодов.
3. Людям, отличающимся суицидальными намерениями или событиями.
4. Особам, у которых выявлены маниакальные эпизоды.
5. Пациентам, чрезмерно увлекающимся алкоголем или употребляющим лекарства, приводящие к нарушению работы печени.

— лечение большого депрессивного расстройства у взрослых.

Лечение большого депрессивного расстройства.

повышенная чувствительность к компонентам препарата;

тяжелая печеночная недостаточность.

Вальдоксан, по инструкции, противопоказан:

• Детям до 18 лет;
• При тяжелой печеночной недостаточности – различные заболевания печени в активной фазе;
• При непереносимости лактозы – галактоземия, лактазная недостаточность, синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы;
• При повышенной чувствительности к агомелатину и другим вспомогательным веществам;
• Одновременный прием с сильными ингибиторами изофермента CYP1A2 – ципрофлоксацин, флувоксамин;
• Женщинам в период грудного вскармливания.

Вальдоксан, по инструкции, следует назначать с осторожностью и обязательным наблюдением у врача в следующих случаях:

• Пациентам пожилого возраста старше 65 лет;
• Пациентам с выраженной или умеренной почечной недостаточностью при больших депрессивных эпизодах;
• При одновременном приеме с умеренными ингибиторами изофермента CYP1A2 – грепафлоксацин, пропранолол, эноксацин;
• Пациентам с гипоманиакальными или маниакальными приступами;
• Пациентам с суицидальными наклонностями или попытками суицида до начала приема препарата;
• При беременности;
• Пациентам, злоупотребляющим алкоголем или употребляющим препараты, провоцирующие функциональные нарушения печени.

Аналоги «Вальдоксана» назначаются врачом после выявления депрессии. Основными симптомами является стойкая неспособность испытывать положительные эмоции и все вытекающие из этого состояния: чувство тоски, подавленности, раздражения.

Иногда больной депрессией может полностью утратить способность пережить любые, даже отрицательные эмоции, ощущая полное безразличие ко всему. А порой встречаются соматические формы депрессии, то есть выражение симптомов через телесный недуг.

Например, больной может жаловаться на беспричинные боли, обмороки, бессонницу, усталость, снижение сексуального интереса.

Врач определяет по симптоматике, какой тип антидепрессантов подойдет в данном случае. И если есть необходимость в увеличении количества серотонина, прописываются аналоги «Вальдоксана».

Применение дает ощутимый эффект уже в первые дни приема: человек начинает ощущать прилив сил, повышение настроения. Но принимать средство необходимо несколько месяцев.

Примечательно, что аналоги «Вальдоксана», в отличие от других антидепрессантов, не влияют на либидо.

Преимуществом препарата является минимальное количество побочных эффектов. Успокаивающий эффект отражается исключительно на глубине сна, в дневное время человек, принимающий «Вальдоксан», аналоги, заменители, не испытывает заторможенности.

Однако существует и ряд противопоказаний, когда от приема средства лучше отказаться:

• возраст до 18 лет;
• прием других антидепрессантов;
• печеночная недостаточность;
• беременность и лактация;
• непереносимость лактозы;
• непереносимость агомелатина.

Приблизительный эффект оказывают аналоги «Вальдоксана» в таблетках, о которых можно узнать ниже.

Источник: https://alkogolizm.top/valdoksan-i-alkogol-posledstvi/

Вальдоксан — официальная инструкция по применению, аналоги

catad_pgroup Антидепрессанты Аналоги, статьи

Лекарственная форма:

таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Состав:

на 1 таблетку:
активное вещество: агомелатин 25 мг.

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 61,84 мг, магния стеарат 1,3 мг, крахмал кукурузный 26,0 мг, Повидон-КЗО 9,1 мг, кремния диоксид коллоидный безводный 0,26 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) 3,9 мг, стеариновая кислота 2,6 мг.

Пленочная оболочка: глицерол 0,19665 мг, гипромеллоза 3,26871 мг, краситель железа оксид желтый (Е172) 0,19509 мг, макрогол 6000 0,20872 мг, магния стеарат 0,19665 мг, титана диоксид (Е171) 0,43418 мг.

Описание:

Продолговатые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, оранжево-желтого цвета.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Агомелатин — агонист мелатонинергических рецепторов МТ1 и МТ2 и антагонист серотониновых 5-НТ2С-рецепторов.

Агомелатин представляет собой антидепрессант, активный на валидированных моделях депрессии (тест приобретенной беспомощности, тест отчаяния, хронический стресс умеренной выраженности), равно как и на моделях с десинхронизацией циркадных ритмов, а также в экспериментальных ситуациях тревоги и стресса.

Было показано, что агомелатин не влияет на захват моноаминов и не имеет сродства к альфа-, бета-адренергическим, гистаминергическим, холинергическим, допаминергическим и бензодиазепиновым рецепторам.

Агомелатин усиливает высвобождение дофамина и норадреналина, в особенности в области префронтальной коры головного мозга и не влияет на концентрацию внеклеточного серотонина.

В опытах на животных с десинхронизацией циркадных ритмов было показано, что агомелатин восстанавливает синхронизацию циркадных ритмов посредством стимуляции мелатониновых рецепторов. Агомелатин способствует восстановлению нормальной структуры сна. снижению температуры тела и выделению мелатонина. Показана эффективность краткосрочного применения агомелатина (терапия 6-8 недель) в дозах 25-50 мг у пациентов с большими депрессивными эпизодами.

Также показана эффективность применения агомелатина у больных с более тяжелыми формами депрессивного расстройства (оценка по шкале Гамильтона >25). Агомелатин был также эффективен при изначально высоких уровнях тревоги, равно как и при сочетании тревожных и депрессивных расстройств.

Подтвержден поддерживающий антидепрессивный эффект агомелатина (при продолжительности исследования 6 месяцев) в дозе 25-50 мг один раз в сутки. Результаты исследования подтвердили противорецидивную эффективность агомелатина, которая оценивалась по времени до наступления рецидива заболевания (р = 0,0001). Частота развития рецидива в группе пациентов, принимавших агомелатин составила 22 %, в группе плацебо — 47 %. Эффективность агомелатина была продемонстрирована в шести из семи клинических исследований (преимущество (2 исследования), или сопоставимая эффективность (4 исследования)) в гетерогенных популяциях взрослых пациентов с депрессией, по сравнению с СИОЗС/СИОЗСН (сертралин, эсциталопрам, флуоксетин, венлафаксин или дулоксетин). Антидепрессивный эффект оценивался по шкале Гамильтона (17-пунктовая версия) либо как первичная, либо как вторичная конечная точка. Агомелатин не оказывает отрицательного воздействия на внимательность и память, у пациентов с депрессией агомелатин в дозе 25 мг увеличивает продолжительность фазы медленного сна без изменения количества и продолжительности фаз быстрого сна. Приём агомелатина в дозе 25 мг также способствует более быстрому наступлению сна со снижением частоты сердечных сокращений и улучшению качества сна (начиная с первой недели лечения); при этом заторможенности в дневное время не отмечается. Па фоне приёма агомелатина отмечена тенденция к снижению частоты сексуальной дисфункции (влияние на возбуждение и оргазм). Приём агомелатина не оказывает влияния на частоту сердечных сокращений и артериальное давление, не вызывает сексуальных нарушений, не вызывает синдрома «отмены» (даже при резком прекращении лечения) и синдрома «привыкания». Эффективность агомелатина в дозе 25-50 мг один раз в сутки подтверждена у пациентов с депрессией пожилого возраста моложе 75 лет в ходе 8-недельного клинического исследования. У пациентов в возрасте 75 лет и старше нет подтвержденных данных о наличии существенного эффекта. Переносимость агомелатина у пожилых пациентов сопоставима с таковой у молодых. В ходе проведения 3-недельного, контролируемого исследования с участием пациентов с большим депрессивным расстройством и недостаточным терапевтическим эффектом от приема пароксетина (СИОЗС) или венлафаксина (СИОЗСН), при переходе с терапии данными антидепрессантами на лечение агомелатином наблюдался синдром отмены. Синдром отмены появлялся как после одномоментного прекращения лечения назначенными ранее СИОЗС/СИОЗСН, так и при их постепенной отмене, что могло быть ошибочно принято за проявление низкой эффективности агомелатина на начальном этапе лечения.

Количество пациентов, у которых через неделю после отмены СИОЗС/СИОЗСН наблюдался хотя бы один симптом, связанный с синдромом отмены, было ниже в группе с длительным снижением дозировки (постепенное снижение дозы СИОЗС/СИОЗСН в течение 2 недель), чем в группе с быстрым снижением дозировки (постепенное снижение дозы СИОЗС/СИОЗСН в течение 1 недели), и чем при одномоментной отмене: 56,1%, 62,6% и 79,8% пациентов соответственно.

Фармакокинетика
Всасывание и биодоступность
После приема внутрь агомелатин быстро (>80 %) всасывается. Пик концентрации в плазме достигается через 1-2 часа после приема внутрь. Абсолютная биодоступность после приема терапевтической дозы низкая (1/10), часто (>1/100, 1/1000, 1/10000,

Источник: https://medi.ru/instrukciya/valdoksan_5084/

Антидепрессанты и алкоголь: почему их нельзя совмещать

100% научно. Автор этой статьи, эксперт: токсиколог, кандидат наук Станислав Радченко

Подавляющее большинство антидепрессантов категорически несовместимы с алкоголем.

Присутствие алкоголя в крови резко увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов антидепрессантов: они могут дать немало серьёзных осложнений на всевозможные системы организма, в первую очередь — на центральную нервную систему.

Поэтому почти со всеми антидепрессантами алкоголь сочетать запрещается.

Почти все антидепрессанты несовместимы с алкоголем.

Кроме того, антидепрессанты нередко бывают гепатотоксичны: то есть они могут негативно повлиять на печень даже сами по себе. Если к тому же ещё и употреблять спиртное, вероятность повредить печень резко возрастает. Читайте отдельную статью о том, как избежать вреда для печени от лекарственных препаратов и что делать, если повреждение уже состоялось.

С какими антидепрессантами можно сочетать алкоголь

Допускается раз в неделю принимать алкоголь в беспохмельных дозах (1 стакан водки или коньяка), только если вы принимаете антидепрессанты, содержащие следующие основные действующие вещества (в скобках указаны наиболее популярные торговые наименования лекарств, содержащих данное действующее вещество):

• адеметионин (гептор, гептрал)
• зверобой (негрустин, деприм, лайф 600)

Постарайтесь не увлекаться и не превышать указанную дозу алкоголя, не забывайте потом как минимум неделю отдохнуть от алкоголя. И не принимайте даже малые количества алкоголя вместе с какими-либо другими антидепрессантами.

С этими антидепрессантами можно сочетать алкоголь в беспохмельных дозах, но не чаще одного раза в неделю.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

Серотонин — сигнальное вещество (по-научному — нейромедиатор). Клетки мозга обмениваются молекулами серотонина, чтобы передавать информацию. При депрессии наблюдается дисбаланс серотонина.

Представьте, что клетки мозга перебрасываются молекулами как мячиками. Место контакта отростков клеток называется синапсом. Когда клетка получает молекулу серотонина, то сигнал принят, серотонин клетке больше не нужен, и она от него избавляется.

Удаление серотонина из синапса называется обратный захват. Если этому процессу помешать (ингибировать), то серотонина в синапсе станет больше. Это усилит или продлит сигнал. Каким-то не до конца понятным образом это облегчит депрессию, стабилизировав настроение.

Именно это и делают антидепрессанты этой группы.

СИОЗС — это препараты, содержащие в своём составе следующие действующие вещества (в скобках указаны наиболее популярные торговые наименования лекарств, содержащих данное действующее вещество):

• флуоксетин (депрекс, портал, прозак, профлузак, флувал)
• сертралин (алевал, асентра, депрефолт, золофт, серената, серлифт, стимулотон, торин)
• пароксетин (адепресс, актапароксетин, паксил, плизил, рексетин, сирестилл)
• циталопрам (опра, прам, сиозам, ципрамил, цитол)
• эсциталопрам (ленуксин, мирацитол, селектра, ципралекс, эйсипи)
• флувоксамин (феварин)
• венлафаксин (велаксин, велафакс, ньювелонг, эфевелон)
• дулоксетин (симбалта)

С селективными ингибиторами обратного захвата серотонина алкоголь нельзя совмещать потому, что алкоголь и сам до определённого момента пролонгирует (продлевает) действие внутримозгового серотонина, к тому же является и индуктором синтеза дофамина (как ингибиторы МАО (моноаминооксидазы), тоже антидепрессанты и тоже несовместимые с алкоголем). Поэтому, с одной стороны, при одновременном приёме алкоголя с антидепрессантами может происходить конкуренция за субстрат, и это усилит не столько прямые, сколько побочные (нежелательные) эффекты антидепрессантов.

Эти побочные эффекты, указанные в инструкции по применению, могут развиться и при стандартном приёме и дозировании антидепрессантов: за счёт полиморфизма серотониновых рецепторов могут развиться эффекты, противоположные ожидаемым (смотря на какие рецепторы подействует антидепрессант — на те, на которые он нацелен, либо на противоположные. И те, и другие — серотониновые). При одновременном действии алкоголя вероятность и степень возбуждения серотониновых рецепторов разного вида оказывается практически непредсказуемой.

Поэтому от коктейля алкоголя с антидепрессантом запросто можно получить и галлюцинации, и сексуальные расстройства, и депрессивный психоз. Например, вот что произошло с читательницей нашего сайта:

Я принию паксил уже 10 лет, и било такое что употребляла алкоголь, но етот раз переборщила на почве стреса. На следующий день рвала, меня трусило, виварачивало как наркомана. ночью визвала скорую и мне что-то капали. пульс бил 120.пользовательница сайта похмелье.рф
Но потенциально гораздо более опасной является возможность тяжёлых вегетативных расстройств: скачки давления, нарушения свёртывания крови, секреторные расстройства, аритмия.

Английский учёный Эндрю Херксхеймер и новозеландский учёный Дэвид Б. Менкес опубликовали в «Фармацевтическом журнале» статью, в которой отмечается, что многие пациенты не воспринимают всерьёз предупреждение о том, что алкоголь нельзя сочетать с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина.

Производители антидепрессантов прямым текстом не рекомендуют этого делать на инструкциях, которые вкладывают в коробочки с лекарствами, но опираются при этом на результаты исследований на здоровых добровольцах, в организме которых их лекарство с алкоголем никак не взаимодействует.

Получается, что эти предупреждения ранее не подтверждались научными исследованиями, а потому не убеждали ни врачей, ни пациентов. Херксхеймер и Менсес же описали конкрентые проявления синдрома патологической интоксикации, который часто вызывает серьёзные последствия у пациентов, принимавших СИОЗС или схожие антидепрессанты.

Источник: https://pohmelje.ru/antidepressanty-i-alkogol/

Вальдоксан: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы людей, самочувствие после него

Тяжёлые физические и эмоциональные нагрузки, связанные со стремительным ритмом жизни, стрессы и сложная обстановка в семье становятся причиной развития затяжной депрессии.

Справиться с заболеванием помогают антидепрессанты. Одним из таких является Вальдоксан.

РЛС

Вальдоксан в 16.09.2015 г. внесён в систему лекарственных средств, прошедших регистрацию в России.

Основные данные о препарате:

• название – Valdoxan;
• фармакотерапевтическая группа – антидепрессанты;
• код АТХ – N06AX22;
• действующее в-во – агомелатин;
• форма выпуска – таблетки (продолговатые, покрытые оранжево-жёлтой оболочкой);
• условия реализации – по рецепту.

МНН

Лекарство прошло регистрацию во многих странах мира. Его международное непатентованное наименование – Агомелатин.

Состав

Антидепрессант разработан на основе агомеланина, широко применяется в неврологической и психиатрической практике.

Активный компонент является антагонистом рецепторов серотонина и стимулятором отклика рецепторов мелатонина (МТ1, МТ2).

Одна таблетка содержит 25 мг действующего вещества.

В производстве также используются соединения, улучшающие усвоение основы состава:

• магния стеарат;
• крахмал кукурузный;
• лактоза моногидрат;
• Повидон-КЗО;
• карбоксиметилкрахмал натрия (тип А);
• кремния диоксид коллоидный безводный;
• стеариновая кислота.

Поверхность таблеток покрыта плёночной оболочкой, которая изготовлена из следующих ингредиентов:

• глицерола;
• краситель железа оксид желтый;
• гипромеллоза;
• титана диоксид;
• макрогол;
• магния стеарат.

Фармакология:

• способствует выработке норадреналина и допамина, стабилизируя тем самым психоэмоциональный фон;
• поднимает настроение;
• активирует мелатониновые рецепторы;
• нормализует температуру тела;
• устраняет ночные кошмары, делает сон крепким;
• оказывает влияние на префронтальную зону головного мозга, что заключается в стимулировании рецепторов, отвечающих за высвобождение допамина и норадреналина.

Составляющие компоненты всасываются полностью, быстро проходят процесс метаболизма.

Равновесие концентрации достигается спустя 1-2 часа после приёма таблетки Вильдоксана. Выводится активное вещество из организма с помощью печени и почек.

Цена

Отпускается Вальдоксан при условии наличия рецептурного листа.

Рецепт на латинском:

Rp: Agomelatini 0,025

D.t.d.N. 14 in tab.

Купить в Москве психотропное средство можно в сети аптек или интернет-аптеке.

Цена 28 таблеток в среднем составляет 1600 рублей.

За упаковку с 14 пилюлями придётся отдать 878 рублей.

Показания к применению

Психотропное средство предназначено для терапии большого депрессивного расстройства у взрослых пациентов.

Инструкция по применению

Употребление таблеток осуществляется без привязки к приёму пищи.

Разовую дозу запивают 150 мл воды, не разжёвывая.

Схема терапии разрабатывается исключительно лечащим врачом с учётом этиологии заболевания и физического состояния пациента.

Пропущенная таблетка не принимается в качестве дополнения к очередной дозе.

Специалисты рекомендуют принимать психотропное средство 1 раз в день перед сном.

Разовая доза составляет 25 мг действующего вещества, что соответствует одной таблетке. Иногда при отсутствии желаемого эффекта суточная норма увеличивается до 50 мг (2 шт.), кроме пациентов пожилого возраста. Корректировать дозировку может только врач, который при принятии решения учитывает результаты анализов и печёночных проб.

Назначается антидепрессант после сдачи печёночных проб. При анализе результата уделяется внимание уровню трансаминаза. Если показатель превышает верхний предел норматива более чем в 3 раза, то Вальдоксан не может быть использован в терапии.

Длительность лечебного курса для каждого пациента определяется индивидуально. В среднем для исчезновения симптомов депрессии требуется около полугода.

После отказа от препарата могут проявляться признаки синдрома отмены. Чтобы предотвратить побочные действия, нужно принимать психотропный препарат со снижением дозы к концу терапии. Самочувствие после него существенно улучшается, проходит апатия, нормализуется сон, улучшается настроение.

Побочные действия

В процессе проведения клинических испытаний были выявлены редкие случаи побочных проявлений.

Среди них выделены самые распространённые:

• головокружение;
• тошнота;
• головная боль.

Основные данные по частоте других признаков побочных действий антидепрессанта:

• часто – расстройство кишечника; боли в брюшной полости; повышение уровня трансаминаза;
• нечасто – мигрень, онемение отдельных участков кожного покрова; ощущение зуда; крапивница; повышенное потоотделение; шум в ушах;
• редко – чувство беспокойства, возникающее при смене положения тела, двигательных движениях; изменение количества ферментов, изменяющих показатель щелочной фосфатазы; желтуха; печёночная недостаточность; эритематозная сыпь; задержка мочи.

Со стороны психики под воздействием активного вещества препарата могут отмечаться следующие проявления:

Дополнительные исследования показали, что антидепрессант провоцирует набор массы тела. В редких случаях можно похудеть на Вальдоксане.

Противопоказания

В аннотации производитель указывает на некоторые ограничения к применению психотропного средства:

• Аллергия на активное вещество или другие составляющие лекарства.
• Печёночная недостаточность или повышенный уровень трансаминазы (от высшего показателя нормы в три раза).
• Сочетание антидепрессанта с ингибиторами (тип CYP1A2).
• Возрастной фактор (до 18 лет препарат не назначается).
• Гиперчувствительность организма к лактозе.

Меры предосторожности

Предписание и дальнейшее применение психотропного средства требует периодического контроля данных анализов, отражающих функциональность печени.

Одним из нечасто встречающихся побочных проявлений является поражение печени, что выражается в резком увеличении уровня печёночных ферментов, развития желтухи, гепатита. Для предотвращения таких осложнений лечащий врач направляет пациента на лабораторные исследования для снятия показателей трансаминазы.

Незначительные изменения в печени возникают у большинства больных в первый месяц терапии, но далее ситуация зачастую стабилизируется. По завершению курса лечения все показатели приходят в норму без дополнительного применения фармакологических средств.

• В клинических испытаниях рассматривалось менее 300 случаев с беременными, поэтому на основании скудной информации делать заключения относительности влияния активного вещества на организм будущей мамы рано. Исследования на животных не отразили прямых или косвенных угроз для женской особи и плода.

• Также не было зафиксировано негативного воздействия антидепрессанта на процесс родоразрешения, постнатальное развитие. Однако фармакологи рекомендуют относиться с осторожностью к препарату не только при беременности, но и в период лактации.

• О способности действующего вещества всасываться в грудное молоко также достоверно неизвестно, но данные исследования на животных подтвердили этот факт. Если пациентке, кормящей грудью ребёнка, назначают антидепрессант Вальдоксан, то вскармливание грудным молоком прекращается.

Отзывы людей, принимавших препарат

Татьяна, 39 лет:

Сергей Владимирович, 57 лет:

Отзывы врачей

Тамила Альбертовна, невропатолог, врачебный стаж 14 лет:

Ольга Вячеславовна, врачебный стаж 8 лет:

Аналоги

Фармакологическими компаниями выпускаются также заменители Вальдоксана, но для лечения депрессии подбором лекарств занимается только лечащий врач.

Среди популярных аналогов:

• Азафен (224 р.);
• Венлафаксин (348 р.);
• Нейроплант (210 р.);
• Деприм (237 р.);
• Золофт (457 р.) и др.

Структурным аналогом является средство Агомелатин, другие препараты входят в одну фармакологическую группу.

Источник: http://PsihBolezni.ru/lechenie/valdoksan-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-analogi-otzyvy-lyudej-samochuvstvie-posle-nego/