бариевая гранулема

Гранулема

Это патология, которая поражает не только мягкие ткани, но и слизистые оболочки, кости, зубы, внутренние органы и стенки сосудов. Гранулематозное воспаление это не отдельное заболевание, как правило, это спутник большого количества инфекционных и хронических болезней.

Гранулема характеризуется образованием небольших узелков, которые образуются в результате разрастания клеток соединительной ткани [3]. Папулы могут отличаться по строению, форме и цвету.

Классификация гранулемы

• неустановленной этиологии;
• инфекционные;
• неинфекционные;
• венерические;
• зубные;
• туберкулезные;
• склеромные;
• лепрозные;
• послеоперационные;
• гранулемы смешанного типа.

Причины возникновения гранулемы

Гранулематозное воспаление может спровоцировать ряд заболеваний: бешенство, энцефалит, ревматизм и другие. Часто стимулом для образования воспаленных папул служат вирусы, грибки и гранулематозные инфекции.

Гранулемы не инфекционного характера являются спутниками профессиональных пылевых болезней. Гранулематозные воспаления могут появляться вокруг инородных тел.

Причиной появления гранулемы зуба может быть периодонтит или осложнения пульпита. Также развитие зубной гранулемы могут спровоцировать травмы зуба и не соблюдение правил асептики в процессе лечения зубных каналов. Помимо этого зубную гранулему может вызвать банальное переохлаждение, перенесенный стресс, простудные заболевания или перемена климата.

Венерическая гранулема передается исключительно половым путем.

Симптомы гранулемы

Гранулематозное воспаление может выглядеть по-разному, симптомы зависят от происхождения гранулемы:

• пиогенная. Это заболевание провоцируют травмы кожи. Если в организме есть пиококковая инфекция, то папула располагается на лице, стопах или кистях. Гладкая или крупнозернистая гранулема имеет ярко-красный цвет и может достигать 3 см;
• кольцевидная. Это хроническая форма гранулемы, которая имеет вид мелких узелковых высыпаний в форме кольца. Она возникает вследствие механических повреждений кожного покрова, а также может быть результатом нарушения углеводного обмена;
• туберкулезная. В центре туберкулезной папулы сосредоточен очаг некроза, который окружен эпителиоидными клетками;
• сифилитическая гранулема выглядит как обширный некроз, по периферии расположен инфильтрат из эпителиальных клеток. Для папул подобного происхождения характерен быстрый некроз тканей;
• лепрозная гранулема выглядит как небольшой узелок, состоящий из плазматических клеток;
• неспецифические гранулемы не обладают какими-то особенными отличительными признаками;
• зубная гранулема представляет собой миниатюрный мешочек наполненный гноем. Опасность такой гранулемы заключается в том, что ее долгое время можно не замечать, но, в то же время воспалительный процесс может спровоцировать флюс или флегмон. У больного с гранулемой зуба может повыситься температура, что бывает крайне редко. При малейшем подозрении стоматолог отправляет пациента на рентген;
• гранулема ых связок обычно появляется у женщин, так как женская гортань меньше мужской и поэтому чаще травмируется. Такая гранулема обычно располагается над ым отростком, у больных голос становится хриплым и прерывистым, появляется кашель;
• гранулема верхних дыхательных путей выглядит как плотные узелки. Воспаленные папулы превращаются в инфильтраты, а позже могут привести к образованию рубцов. Появление гранулем могут спровоцировать аллергические и инфекционные заболевания, травмы гортани и бронхов;
• гранулема лица характерна для мужчин зрелого возраста и выглядит как бляшки или узелки коричневатого цвета. Пациентов беспокоит зуд, иногда жжение;
• гранулема из-за инородного тела это яркий пример посттравматического воспаления. Возникает она вследствие попадания в организм заносы, частичек стекла или металла. Вокруг инородного фрагмента формируется плотная воспаленная капсула;
• фунгоидная гранулема является тяжелым заболеванием, при котором в крови появляются атипичные клетки. На кожных покровах появляются высыпания красного цвета, которые позже начинают шелушиться;
• эхинококковая гранулема имеет паразитарное происхождение, ее вызывает эхинококкоз, который локализуется в печени. Эхинококковая папула может достигать крупных размеров, при этом полость опухоли заполнена личинками паразитов;
• бариевая может возникнуть после контрастной рентгенографии. Бариевая гранулема представляет собой кисту, наполненную контрастным веществом;
• атерому провоцирует закупорка протоков сальной железы, по сути, это патологическая полость, наполненная жидкостью, которая поражает лицо, спину и волосистую часть головы.

Осложнения при гранулеме

Гранулема не опасна для жизни и здоровья больного. Но, в любом случае, эта патология может привести к осложнениям, сепсису и некрозам тканей. Необходимо помнить о том, спровоцировать появление воспаленных папул могут серьезные болезни. Поэтому при появлении гранулемы необходимо провести полноценное обследование и после этого лечить основное заболевание.

Если гранулема является спутником сифилиса, туберкулеза или листериоза, то при некорректном лечении у пациента может развиться дыхательная недостаточность. Листериоз у младенцев может закончиться летальным исходом.

Зубная гранулема может привести к разрушению корня зуба и в конечном итоге к остеомиелиту челюсти.

Венерическая гранулема может привести к распространению хламидийной инфекции на органы таза.

Профилактика гранулемы

Для того, чтобы не допустить появления зубной гранулемы необходимо 1 раз в 6 месяцев проходить профилактический осмотри у стоматолога. В случае возникновения боли в зубе во время еды или появлении флюса немедленно обращаться к врачу.

Профилактика венерической гранулемы предполагает избегание половых контактов со случайными партнерами и гигиену половых органов.

Для предупреждения появления гранулемы необходимо соблюдать здоровый образ жизни и вовремя лечить инфекции.

Лечение гранулемы в официальной медицине

Лечение гранулемы зуба требует антибиотикотерапии и нередко требует хирургического вмешательства. Сифилитическая гранулема излечима только с помощью мощных антибактериальных препаратов.

От гранулемы ревматического происхождения невозможно избавиться без сильных противовоспалительных лекарств. Воспаленные папулы, вызванные попаданием под кожу инородного тела, лечат при помощи хирургического вмешательства, так же, как и новообразования с эхинококками.

При остром воспалении бариевой кисты невозможно обойтись без операции, при легкой форме заболевания используют медикаментозное лечение.

От атеромы можно избавиться с помощью щадящей лазерной хирургии.

Лечение гранулемы предполагает использование таких физиотерапевтических процедур, как магнитотерапия, лазер, фонофорез и демобразия.

Терапию гранулемы лучше начинать на самых ранних этапах развития заболевания, иногда лечение может продолжаться в течение 2-3 лет.

Больные гранулемой должны придерживаться полноценного сбалансированного питания. Желательно отдавать предпочтение вареной пище или блюдам, приготовленным на пару. Рекомендуется включить в рацион:

1. 1 имбирь, обладающий антибактериальными свойствами, который можно добавлять в напитки или использовать в качестве специи;
2. 2 куркуму, которая отличается сильными противовоспалительными и антисептическими свойствами;
3. 3 чай из экстракта юкки, который снимает болевые ощущения;
4. 4 капусту разных сортов;
5. 5 фреши из свеклы, капусты и моркови;
6. 6 семгу и скумбрию, содержащие омега-3 жирные кислоты, которые препятствуют развитию воспалительных процессов и укрепляют иммунитет;
7. 7 грецкие орехи, фундук, чернослив и инжир, которые снижают риск возникновения побочных эффектов при медикаментозной терапии;
8. 8 чеснок, который отличается мощным противомикробным эффектом;
9. 9 молоко с добавлением меда укрепляет иммунитет.

Средства народной медицине при гранулеме

Независимо от природы и локализации гранулемы хорошего лечебного эффекта можно добиться и с помощью народных средств:

• полоскание соком картофеля дает хорошие результаты при гранулеме зуба;
• свежий сок лука репчатого снижает болевые ощущения при воспалении гранулемы зуба[1];
• листья алоэ, настоянные на десертном вине с добавлением меда, помогают при туберкулезной гранулеме;
• при гранулеме зубов полезны полоскания отвара хвои ели;
• паста из свежих листьев мелии и куркумы хорошо снимает зуд;
• измельченное авокадо с оливковым маслом останавливает воспалительные процессы на коже;
• компрессы из яблочного уксуса снимают ощущение жжения;
• тысячелистник очищает кровь, поэтому при гранулеме показаны аппликации с пастой из молотого тысячелистника и воды;
• крем с добавлением босвеллии ограничивает производство лейкотриенов и дает хорошие результаты при лечении анулярной гранулемы;
• припарки из измельченного ревеня ускоряют заживление[2];
• компрессы с листьями зеленого чая успокаивают воспаленную кожу;
• сок алоэ, нанесенный на гранулемы притупляет боль.

В процессе лечения гранулемы немаловажное значение имеет обдуманно составленный рацион. Рекомендуется свести к минимуму употребление следующих продуктов:

• животную пищу. В мясе из супермаркетов часто содержатся гормоны и антибиотики, поэтому врачи рекомендуют полностью исключить мясные продукты. Если вы не можете отказаться от мяса, то отдайте предпочтение качественным органическим продуктам, которые можно употреблять не более 2 раз в неделю;
• полуфабрикаты, которые часто содержат искусственные ингредиенты, жиры и консерванты;
• продукты из цельнозерновой пшеницы: маффины, сдобу, белый хлеб, которые провоцируют воспаление кишечника у пациентов с аутоиммунными заболеваниями.

Источники информации

1. Травник: золотые рецепты народной медицины/Сост. А.Маркова. — М.: Эксмо; Форум, 2007. – 928 с.
2. Попов А.П. Траволечебник. Лечение лекарственными травами.— ООО «У-Фактория». Екатеринбург: 1999.— 560 с., илл.
3. Википедия, статья «Гранулёма».

Перепечатка материалов

Запрещено использование любых материалов без нашего предварительного письменного согласия.

Правила безопасности

Администрация не несет ответственности за попытку применения любого рецепта, совета или диеты, а также не гарантирует, что указанная информация поможет и не навредит лично Вам. Будьте благоразумны и всегда консультируйтесь с соответствующим врачом!

Источник: https://edaplus.info/feeding-in-sickness/granuloma.html

Гранулема послеоперационного рубца: что это такое?

Формируется гранулема на фоне множества причин, проходит несколько стадий развития и, в случае отсутствия лечения, приводит к нежелательным последствиям.

Что такое гранулема?

Гранулема — небольшой плотный узелок, появляющийся на фоне воспалительного процесса. Это доброкачественное новообразование способно локализоваться не только на поверхности кожи, а и внутри многих тканей и органов.

Формируются гранулемы в процессе поглощения фагоцитами инородных частиц и микроорганизмов — фагоцитоз. Чаще всего диаметр воспалительного пузырька достигает 2 мм, но бывают и более крупные образования. Размеры гранулемы способны изменяться от самых маленьких до больших, отлично ощущаемых при прощупывании.

Гранулематозный узелок состоит из разросшихся мезенхимальных стволовых клеток, смешанных с компонентами гематогенного ряда.

Строение новообразований зависит от возбудителя заболевания, иммунного ответа организма и типа ткани, послужившей местом локализации.

Формирование узелка состоит из 4 ступеней:

• В аномальных тканях накапливаются клетки моноцитарных фагоцитов.
• Созревание этих фагоцитов с дальнейшим превращением в макрофаги (макрофагальная гранулема).
• Образование эпителиоидного уплотнения за счет созревания и перемещения моноцитарных фагоцитов и макрофагов.
• Слияние клеток и зарождение гигантских инородных тел.

По фактору возникновения гранулемы делятся на несколько типов. Узелки могут быть инфекционного и неинфекционного рода, есть образования невыясненного происхождения.

Инфекционная гранулема диагностируется при таких недугах:

Неинфекционная гранулема способна проявится на фоне таких факторов:

• медикаментозное влияние
• инородные тела, каким-то образом попавшие в ткань
• пылевые болезни (талькоз, асбестоз, силикоз и другие)

Образовавшаяся гранулема — это серьезный повод для обращения в клинику для консультации и тщательного обследования.

О послеоперационных рубцах узнайте из предложенного видео.

Виды гранулем

Гранулемы делятся на специфические и неспецифические узелковые уплотнения. Специфические новообразования обнаруживаются при проведении гистобактериоскопическом обследовании. Неспецифические гранулемы диагностируются при таких заболеваниях, как склерома, туберкулез или сифилис.

Классификация гранулем:

• Пиогенная. Сосудистая опухолевидная патология, появляющаяся из-за присутствия в организме пиококковой инфекции. Это заболевание часто является последствием травмы кожного покрова.
• Кольцевидная. Появляется на фоне хронической болезни кожных покровов. Часто проявляется не одним узелком, а несколькими высыпаниями на поверхности кожи. На появление кольцевидной гранулемы влияют механические повреждения кожи, сахарный диабет, нарушения углеводного обмена в организме.
• Туберкулезная. Патология имеет вид небольшого бугорка и диагностируется при помощи световой микроскопии и окрашивании гематоксилином.
• Гранулема лица. Образуется из-за травмы лица, фоточувствительности кожи и лекарственных препаратов.
• Сифилитическая. Уплотнение имеет вид обширного некроза, окруженного клеточным инфильтратом из частиц клеток лимфоцитов и эпителия. Патологии характерно быстрое образование.
• Лепрозная. Гранулема имеет узелковый вид и состоит в большей степени из моноцитов, лимфоцитов и плазматических клеток.
• Склеромная. Возбудителем такой гранулемы является палочка Волковича — Фриша. Проявляется за счет мутации клеток и превращение их в гигантические клетки Микулича. 
• Гранулема зуба. Мешок, заполненный гнойными выделениями из-за воспалительного процесса в десне. Опасность гранулемы зуба в том, что длительное время она протекает без проявлений.

Не пробуйте избавиться от новообразования самостоятельно. Любой вид гранулемы нуждается в квалифицированном лечении. 

Гранулема послеоперационного рубца: причины

Нередко после хирургического вмешательства пациенты жалуются на уплотненное образование в области послеоперационного рубца. Появиться узелок может как на поверхности шва, так и внутри него. Размер гранулемы колеблется от горошинки до опухолевидного бугорка, а само новообразование не сопровождается болями, повышением температуры тела и прочих настораживающих симптомов.

Причиной образования гранулемы на рубце чаще всего является использование хирургами не рассасывающихся шовных материалов. Появление уплотнения в этом случая — это реакция организма на инородные частички в теле. Обычно гранулематозные узелки рассасываются самостоятельно, не требуя особого лечения.

Также гранулема послеоперационного рубца возникает из-за попадания в рану крахмала, талька, который применяется для хирургических перчаток, посторонних микроорганизмов (при неполном соблюдении правил асептики) и инфекций.

Если причиной образования уплотнения стала инфекция, то наличие гранулемы будет сопровождаться высокой температурой и слабостью. В этом случае лечение следует проводить под строгим контролем врача.

Если у пациента наблюдаются боли, температура, сильное покраснение в области уплотнения, предполагается наличие гноя, то ему следует пройти более тщательно обследование, чтобы исключить другие, более серьезные, послеоперационные патологии такие, как свищ или серома. 

Некоторые гранулемы долгое время не проявляют себя, поэтому для раннего обнаружения и своевременного лечения необходимо периодически прощупывать послеоперационный шов. 

Симптомы и диагностика

Первые симптомы, на которые человек часто не обращает особого внимания, — это ярко-красные пятна на поверхности кожи, диаметром около 5 мм. В дальнейшем на месте покраснения появляется розовый небольшой узелок, который со временем растет и становится весьма заметным.

Некоторые гранулемы имеют темно-красный цвет и шероховатую поверхность, встречаются они чаще всего на запястьях, стопах, локтях. С виду они напоминают бугристую бородавку, из-за чего люди не сразу обращаются к врачу, начиная лечить ее, прибегая к народной медицине.

Если речь идет о гранулеме рубцовой ткани, то здесь есть несколько методов диагностирования, все зависит от места локализации.

Для исключения злокачественных новообразований молочных желез проводят маммографию. В других случаях делается МРТ и ультразвуковое исследование.

При подозрении, что уплотнение имеет онкологический характер, берут биопсию методом пункции или прибегают к диагностическому иссечению.

Сложнее всего заподозрить гранулему зуба, длительное время она остается без внимания, продолжая расти и скапливать гной, что может закончиться летальным исходом. Ее симптомы весьма схожи с другими воспалительными заболеваниями ротовой полости, поэтому для выявления гнойной гранулемы пациенту назначают рентгенографическое исследование.

Любые появившиеся уплотнения на теле должны обследоваться специалистами. Поэтому даже если ваше новообразование похоже на обычную бородавку, не спешите заниматься самолечением, а покажите ее врачу.

Гранулема послеоперационного рубца: лечение

Чаще всего такие гранулемы рассасываются сами собой и не требуют вмешательства медиков, но иногда в зависимости от места расположения, диаметра и типа, она причиняет много дискомфорта, в этом случае от нее нужно избавляться.

Гранулематозные уплотнения нарушают функцию тканей и органов. Большое количество гранулем в одном месте, сдавливают нервные окончания и кровеносные сосуды. Вокруг очага появляются фибробласты, образуется рубцевание. Проводят лечение исключительно в медучреждениях, путем иссечения соединяющей ткани гранулемы и рубца.

Если причиной патологического образования послужило попадание в рану шовного не рассасывающегося материала, то после иссечения проводят чистку воспаленной области, удаляя фрагменты.

Перед началом операции пациенту назначают ряд диагностических исследований, состоящих из МРТ, УЗИ и, если необходимо, маммографию. Для исключения наличия инфекции берут анализ крови. Само иссечение проводят с применением обезболивания или анестезии.

Длится операция не более 30 минут (зависит от квалификации врача), а выписывают после нее обычно на следующий день. Если есть необходимость понаблюдать пациента, то могут подержать еще пару дней.

После хирургического вмешательства назначают специальные антибактериальные и противовоспалительные мази для послеоперационных швов.

Чтобы избежать повторного образования гранулемы и прочих инфекционных недугов, регулярно обрабатывайте шов, не забыв при этом продезинфицировать руки или надеть перчатки.

Профилактика

Инкубационный период гранулематозного развития занимает от одного дня до 3 месяцев.

Все зависит от индивидуальной особенности организма, состояния иммунитета и активности бактерий, влияющих на образование гранулемы.

Поэтому после перенесенного инфекционного заболевания, или операции, необходимо через некоторое время еще раз сдать анализы на наличие вредоносных микроорганизмов и воспалительных процессов.

Лучшая профилактика гранулемы послеоперационного рубца — применение синтетического шовного материала, который самостоятельно рассасывается, не оставляя после себя следов. Также следует позаботиться, чтобы этот материал был гипоаллергенным, ведь часто появление гранулем связано с аллергической реакцией эпидермиса.

Для предотвращения гранулемы зуба следует регулярно посещать стоматолога. Если по каким-то причинам такой возможности нет, тогда хотя бы обращаться в стоматологическую клинику при возникших проблемах в полости рта. Раннее лечение воспалительных и инфекционных заболеваний десен — лучшая профилактика зубной гранулемы.

Укрепляйте иммунитет, старайтесь избегать инфекционных заболеваний, а чтобы избежать серьезных последствий — не занимайтесь самолечением.

Источник: http://VekZhivu.com/article/2302-granulema-posleoperatsionnogo-rubtsa-chto-eto-takoe

Бариевая эмболия симптомы

Воздушная эмболия наиболее возможна при ранениях крупных вен с широким зиянием раны и во время операций на венах, производимых без должных предосторожностей. Речь идет чаще всего об операциях, предпринятых по поводу повреждений вен или артерио-венозных аневризм.

Особую опасность в этом отношении представляют большие вены шеи, плечевого пояса и грудной полости, но известны случаи воздушной эмболии и при повреждении вен нижней конечности, таза. Кроме того, воздушная эмболия может развиться при ранении легкого или операции на нем.

Даже при инсуффляции газа для наложения искусственного пневмоторакса, пневмоперитонеума, при артропневмографии и т. п. не исключена возможность воздушной эмболии .

При внутривенных вливаниях и переливаниях крови пузырьки воздуха, оставшиеся по недосмотру в шприце или в трубках системы для трансфузии, никогда не достигают того минимального объема, который теоретически необходим для развития эмболии.

Однако, вопреки экспериментальным данным, введение их в вену может иметь самые тяжелые последствия и является грубейшей технической погрешностью. Как редкость возможно поступление воздуха из полости матки в ее вены при слабости ее послеродового сокращения.

Засасывание воздуха из раны в просвет большой вены происходит в момент вдоха и сопровождается своеобразным хлюпающим и булькающим звуком. Иногда достаточно однократного засасывания, чтобы тотчас развилась грозная картина воздушной эмболии.

Большой пузырь воздуха, одномоментно попавшего в вену, или же значительная масса вспененной крови обтурируют правое сердце либо легочный ствол.

У больного немедленно возникает чувство страха, тоски, моторное возбуждение, затем потеря сознания, судороги, коллапс. Через несколько минут может наступить смерть.

Если же воздуха поступило немного и малыми порциями, то мелкие пузырьки его благополучно минуют полость сердца и крупные ветви легочного ствола, останавливаясь в мелких сосудах легких.

В некоторых случаях это вообще клинически не проявляется, в других — вызывает более или менее выраженную одышку, цианоз и другие дыхательные и сердечные расстройства.

Довольно быстрое растворение газов воздуха в крови ведет к уменьшению, а затем исчезновению мелких воздушных пузырьков, а вместе с тем и возникших симптомов. Уже через несколько часов они полностью ликвидируются.

Но часть уменьшившихся в размере пузырьков, особенно при повысившемся кровяном давлении и кашлевых толчках, может пройти через легкие в сосуды большого круга кровообращения, что угрожает воздушной эмболии головного мозга.

В легких случаях она проявляется гемиплегией, слепотой и другими выпадениями, носящими нестойкий характер, в наиболее тяжелых — судорогами и комой с быстрым летальным исходом.

В отличие от обтурации сердца и легочного ствола, картина церебральной воздушной эмболии развивается не сразу после засасывания воздуха в вену, а спустя некоторое время и нередко после нерациональных лечебных мероприятий.

Что такое Ирригоскопия ?

Ирригоскопия — рентгенологическое исследование толстой кишки при ретроградном заполнении ее рентгеноконтрастной взвесью.

Ирригоскопия представляет собой рентгенологическое исследование толстой кишки, которое выполняют после ректального введения раствора бария сульфата либо бария в сочетании с воздухом . Показаниями к применению метода служат нарушение функции толстой кишки, боль в нижних отделах живота, а также появление патологических примесей в кале .

При необходимости ирригоскопию можно выполнять после колостомии или илеостомии, в этих случаях барий вводят через стому. К осложнениям ирригоскопии относятся перфорация стенки толстой кишки, водная интоксикация, образование бариевых гранулем, реже возникают затеки контрастного вещества в брюшную полость или забрюшинное пространство и бариевая эмболия.

При тугом контрастировании видны контуры толстой кишки, при двойном визуализируется вся ее стенка.

Двойное контрастирование позволяет выявить небольшие опухоли внутри просвета кишки , изменения слизистой оболочки на ранних стадиях воспалительных заболеваний, даже незначительные кишечные кровотечения из поврежденных полипов или поверхностные язвы при воспалительных процессах.

Ирригоскопия позволяет визуализировать толстую кишку практически на всем ее протяжении, однако наилучшую возможность для исследования ректосигмоидальной зоны дает ректороманоскопия. Ирригоскопию нельзя проводить после рентгеноконтрастного исследования верхних отделов ЖКТ, поскольку принимаемый при нем барий выводится лишь через несколько дней и его остатки могут исказить результат ирригоскопии.

Воздушная эмболия. Признаки и морфология газовой эмболии

При травме в результате проникновения в сосуды воздуха или вследствие высвобождения в сосудистом русле газов крови возникает воздушная эмболия.

При механических повреждениях воздушную эмболию наблюдают при ранении крупных вен, венозных синусов, или крупных венозных сплетений. Газовая эмболия наступает в ситуациях, связанных с внезапным резким изменением атмосферного давления Эмболия может ограничиваться малым кругом кровообращения, но нередко, особенно при баротравме, она сочетается с эмболией большого круга.

Судебно-медицинская диагностика эмболии на трупе при условиях вскрытия его в первые сутки основывается на хорошо известных пробах по выявлению в сердце пузырей воздуха . Кроме того, обнаруживают множественные прозрачные пузырьки в венах сердца, мягких мозговых оболочках, брыжеечных и других, где они нередко расположены в виде цепочки.

Часто отмечают появление на поверхностях разрезов органов пенящейся крови . Другие признаки малохарактерны, так как наблюдаются при любой острой смерти.

Микроскопические данные скудны. Тем не менее пренебрегать этим исследованием нельзя. Оно позволяет в ряде случаев обнаружить изменения, совокупность которых помогает диагностике, что особенно важно при неясной или даже отрицательной «сердечной пробе».

Уже давно известно о возможности обнаружения в сосудах легких ячеистых структур.

В свертках крови, извлеченных из сосудов и давших положительную плавательную пробу, на целлоидиновых срезах определяют полости округлой формы, различных размеров.

Важное диагностическое значение может иметь установление под микроскопом так называемых аэротромбов, которые имеют вид полостей, окруженных выпавшими нитями фибрина, склеенных эритроцитов с большим или меньшим количеством клеток белой крови.

Такие аэротромбы в сердце могут располагаться пристено чно, между мышечными перекладинами и под клапанами. Хорошие результаты по обнаружению пузырьков воздуха или газа можно получить при непосредственной микроскопии сосудистого сплетения желудочков мозга, предварительно перевязанного лигатурой; сплетение растягивают на предметном стекле и исследуют в неокрашенном состоянии.

Другие изменения в органах малохарактерны.

В печени, головном мозге и почках обнаруживают полнокровие и отек, в селезенке — малокровие красной пульпы, в легких — ателектазы, отек, кровоизлияния и участки острой эмфиземы с разрывом межальвеолярных перегородок.

В случае, если от момента эмболии до наступления смерти проходит 1—2 ч, микроскопически можно выявить в головном мозге мелкие кровоизлияния и очаги некроза, в других органах —- дистрофические изменения.

Оглавление темы Морфология ушиба отделов мозга. Эмболии различного генеза:

Эмболия — закупорка сосудов определёнными частицами , переносимыми током крови или лимфой, которые в норме не встречаются в организме.

Различают несколько форм эмболии. Наиболее часто встречается тромбоэмболия. Эмболия бактериальная — в составе эмбол содержатся жизнеспособные микроорганизмы; является следствием тяжёлых осложнений гнойно-воспалительного процесса.

Эмболия воздушная развивается в результате попадания в кровоток пузырьков воздуха; может возникнуть при ранении вен , неправильном выполнении инъекции или инфузии, нейрохирургических операциях, операциях на лёгких, сердце и аорте с использованием аппарата искусственного кровообращения, при наложении пневмоперитонеума диагностического и пр.

Эмболия жировая — закупорка сосудов внутренних органов каплями жира; встречается главным образом при травмах костей скелета и подкожной жировой клетчатки, после ортопедических операций, иногда обширных ожогов, после тяжёлых родов, при остром панкреатите, тяжёлом течении диабета сахарного, жировой дистрофии печени и пр.

Эмболия тканевая — закупорка сосудов клетками или тканями организма; чаще всего наблюдается при злокачественных опухолях и тяжёлых травмах с размозжением ткани или органа.

Эмболия парадоксальная-артериальная закупорка сосудов большого круга кровообращения эмболами из сосудов малого круга; наблюдается при незаращении овального окна между предсердиями или дефекте межжелудочковой перегородки сердца.

Эмболия ретроградная — эмболия, при которой эмбол перемещается против тока крови под действием силы тяжести; наблюдается преимущественно в случаях, когда эмболом является инородное тело.

Любая форма эмболии вызывает расстройства физиологического равновесия между процессами коагуляции и фибринолиза. Чем тяжелее протекает основное заболевание, осложнением которого является эмболия, тем выше содержание эмболов в циркулирующей крови. При всех видах эмболии отмечаются изменения, свойственные диссеминированного внутрисосудистого свёртывания синдрому.

Эмболы, суживая или закупоривая просветы сосудов, могут вызывать тромбофлебит, инфаркт миокарда, гангрену, кессонную болезнь, коронарную недостаточность, отёк лёгких, острую дыхательную недостаточность, инфаркт почки, селезёнки, печени и др.

Симптомы и лечение эмболии

Клиническая картина эмболии зависит от локализации и размеров эмбола.

При эмболии периферических артерий возникают резкая боль, похолодание конечности, бледность кожи; при эмболии лёгочной артерии — резкая боль в груди, выраженная одышка, цианоз, быстро развивающиеся расстройства кровообращения, исчезновение пульса, потеря сознания и смерть. Диагностика эмболии затруднительна.

Лечение в зависимости от вида эмболии — хирургическое, заключающееся в удалении эмбола из просвета сосудов ; медикаментозное — гепарин, авелизин, сердечно-сосудистые средства, кислородная терапия. Рекомендован строгий по-стельный режим.

Жировая эмболия

Жировая эмболия представляет собой последствия переломов и операции на костях. При этом в сосуд попадает жировая ткань и происходит его закупорка. Большинство случаев связано с переломом костей таза, трубчатых костей и повреждением костного мозга. Чаще всего подверженными жировой эмболии становятся молодые мужчины.

Причины развития жировой эмболии кроются в попадании в сосуд жировых капель. Это может произойти в результате:

• хирургического вмешательства;
• при переломе костей человека с избыточным весом;
• высокого давления костного мозга;
• при сахарном диабете ;
• в легочной артерии.

Симптомы жировой эмболии

Болезнь развивается сразу после травмы, когда в сосуд попали частички жира. Капельки жира накапливаются в крови постепенно, поэтому первые часы после травмы жировая эмболия протекает бессимптомно.

Клинические проявления, симптомов жировой эмболии начинают проявляться спустя 24-36 часов после травмы или операции. К этому времени происходит закупорка достаточного большого количества капилляров.

Начинает проявляться эмболия с появления мелких так называемых петехиальных кровоизлияний на шее, плечах, верхней части груди, в подмышечных впадинах. Кровоизлияния могут быть настолько малы, что увидеть их можно только при помощи увеличительного стекла.

Так как происходит закупоривание легочных капилляров, симптомом жировой эмболии становится появление одышки в большинстве случаев. Наблюдается цианоз и сухой кашель. Сердечными признаками жировой эмболии становится учащение сердцебиения — тахикардия. Может подняться температура и появиться спутанность сознания.

Болезнь представляет собой, по сути, жировой тромб, который может находиться в состоянии покоя, а может и двигаться по сосудам, попадая в различные органы.

При попадании жирового тромба в сердечную мышцу может развиться острая сердечная недостаточность. при попадании в почки появляется почечная недостаточность, в легкие – дыхательная, в головной мозг – инсульт и т.д.

В некоторых случаях попадания жирового тромба в сердце происходит мгновенная смерть человека.

Лечение жировой эмболии

При небольшой жировой эмболии особого лечения не требуется – жир удаляется самостоятельно с мочой или поглощается клетками. В таких случаях больному требуется строгий покой в течение 3-4 дней с введением подкожно этилового эфира.

Лечение жировой эмболии всегда симптоматическое — направлено на поддержание функционирования органов. Особая роль отводится обеспечению достаточного сообщения кислорода клеткам.

Для этого может назначаться искусственная вентиляция легких. Также назначается ряд препаратов, ускоряющих расщепление жировых отложений и тормозящих капиллярное всасывание.

Для скорейшего выведения жира из крови, токсинов и снижения повышенного внутричерепного давления назначаются диуретики.

Главным условием профилактики жировой эмболии становится своевременное и качественное оказание помощи на месте происшествия. В случаях тяжелых переломов необходимо производит транспортировку больного с предельной точностью.

Источники: medical-enc.ru, www.eurolab.ua, meduniver.com, cureplant.ru, www.zoonoz.ru

Источник: http://gem-prokto.ru/news/barievaja_ehmbolija_simptomy/2016-05-12-72

Гранулема и киста зуба — БОМБА замедленного действия

Гранулема и киста зуба — распространенные стоматологические проблемы, которые долгое время могут оставаться абсолютно незамеченными своим «владельцем», но впоследствии способны привести к утрате зуба.

О проблеме

Сами по себе гранулемы и кисты зубов развиваются не вдруг, этим поэтапным процессам одного явления, как правило, предшествуют хронические очаги воспаления.

Чаще всего провокатором могут выступать периодонтит — воспаление периодонта (типа соединительной ткани между корнем зуба и альвеолярной пластинкой); инфекции, проникающие внутрь корневого канала при неправильном лечении зубов; последствия не леченого кариеса, пульпита, механических травм; хронические воспалительные процессы под ортопедическими конструкциями; реже гайморит или какое‑либо инфекционное заболевание носоглотки, при котором микробы переносятся внутрь десны с током крови.

Если данный недуг долго оставлять без внимания и не лечить, то защитные силы организма будут вынуждены запустить механизм разрастания грануляционной ткани, которая изолирует инфицированное место от здорового участка.

Новообразование небольших размеров, до пяти миллиметров называется гранулемой. Однако без адекватной терапии оно редко остается в своих «пределах»: постепенно будет увеличиваться и превратится в кисту.

Киста зуба — это камера, состоящая из жидкости и оболочки кисты (мембраны), содержащая микробы и производимые ими токсины. Важно отметить, что гранулемы и кисты отличаются особым коварством.

Мало того, что они подтачивают корни зубов, время от времени инфекция активизируется, нанося при этом существенный урон иммунной системе и общему самочувствию человека.

В неблагоприятных случаях при снижении иммунитета (переохлаждении, гриппе, простуде, вирусном заболевании) или травмах они резко дают о себе знать невыносимой острой болью, которую с трудом притупляют обезболивающие препараты.

«Коварные шарики»

Юрий Роман
челюстно-лицевой хирург

Самое неприятное заключается в том, что в большинстве случаев человек может даже не догадываться о кисте. Как правило, о ее существовании узнают во время визита к стоматологу, после проведения рентгенограммы. В основном, на вид больной зуб не отличается от здорового, а окружающая его десна выглядит абсолютно нормальной.

Некоторые пациенты жалуются на неприятные ощущения при надкусывании чего‑нибудь твердого, однако и это бывает достаточно редко.

Боль и отек в области десны, повышение температуры тела, общее недомогание, флюс, появляются уже на достаточно поздних стадиях заболевания.

Эти симптомы возникают вследствие постоянного роста кисты зуба с разрушением здоровой костной ткани.

Помните, что единственным достоверным способом диагностирования данного недуга является рентгенологическое исследование зуба, ведь все вышеперечисленные признаки могут встречаться и при других патологических состояниях.

NOTA BENE!

В достаточно редких случаях при кисте корня зуба может наблюдаться набухание лимфатических узлов, головокружение, мигрень, рези в глазах. Зуб в определенных случаях темнеет, наступает отек и гиперемия десны в области причинного зуба.

Лечение

Самый простой способ избавиться от кисты — попрощаться с пораженным зубом навсегда.

Еще несколько лет назад стоматологи поступали именно так: удаляли зуб и прочищали лунку от оболочки новообразования (если она не была извлечена вместе с зубом).

Однако в настоящее время существуют весьма эффективные терапевтические и хирургические методы лечения, которые позволяют убрать очаг воспаления, сохранив при этом зуб.

Тактика терапии подбирается врачом строго индивидуально с учетом всех особенностей течения заболевания. Суть ее заключается в тщательной механической и антисептической обработке каналов. Благодаря уровню современной медицины при соблюдении правильного протокола удается успешно излечивать до 95 % таких случаев.

При отсутствии эффекта от эндолечения или непроходимости каналов прибегают к хирургическому вмешательству, так называемой апикальной хирургии, при которой проводят резекцию верхушки корня, с последующим пломбированием канала. Важно отметить, что даже при современном уровне стоматологии сохранить пораженный зуб не всегда возможно.

Если причиной поступления инфекции в канал зуба является пародонтальный карман, если возникла вертикальная трещина корня или зуба или наблюдается его значительное разрушение, делающее прогноз восстановления неблагоприятным, если диагностирована непроходимость корневых каналов или множественные или большие перфорации корня зуба, то тогда доктор будет вынужден назначить удаление.

Важно знать, что гранулемы и кисты могут возникать как у взрослых, так и у детей под молочными зубами.

Осложнения

При длительном игнорировании кисты зубы, попавшие в очаг поражения, со временем станут подвижными и подвергнутся удалению.

Кроме того, у кисты и гранулемы есть весьма опасное свойство — нагнаиваться, и если это произойдет, то может возникнуть образование ограниченного гнойного очага; абсцесс (гнойное воспаление тканей с их расплавлением и образованием гнойной полости), флегмоны (острое разлитое гнойное воспаление клетчаточных пространств), или воспаление костной ткани челюсти (остеомиелит).

Основную опасность представляет дальнейшее развитие этих осложнений: сепсис (очень тяжелое состояние, во время которого инфекция проникает в кровь и распространяется по всему организму), патологические переломы челюсти и прочее. Если после удаления зуба киста осталась в челюсти (резидуальная киста), то она будет разрастаться и продолжать разрушать окружающие ткани.

Профилактика

Для предотвращения развития гранулемы и кисты зуба используют весь комплекс мер профилактики болезней зубов и десен.

 Регулярные, один раз в полгода, визиты к врачу-стоматологу и диагностика состояния ранее леченых каналов позволяют выявить заболевание на ранних стадиях и провести лечение с минимальными потерями.

Кроме того, адекватная гигиена полости рта, закаливание и правильное питание может уберечь вас от многих недугов. Помните, что гранулемы и кисты встречаются даже у детей, поэтому с ранних лет приучайте свои чада ухаживать за зубками.

Проясним ситуацию

Многие воспринимают диагноз «киста зуба», как нечто страшное, хотя на самом деле она является не более чем защитной реакцией организма на атаку бактерий. Вокруг очага инфекции выстраивается плотная соединительнотканная капсула, изолирующая его от здоровой кости.

Из кровеносных сосудов костной ткани к оболочке кисты поступают иммунные клетки организма, которые пытаются бороться с болезнетворными микроорганизмами, поступающими из корневого канала. Однако это защита ненадежная и недолговечная. Именно поэтому врачи и называют кисту зуба «бомбой замедленного действия».

Если вовремя не взяться за ее лечение, то она будет расти дальше, захватывая при этом соседние зубы. Иногда киста самопроизвольно вскрывается, образуя при этом свищевой ход (канал, который соединяет полость кисты с ротовой полостью).

Источник: https://sanatate.md/granulema-i-kista-zuba-bomba-zamedlennogo-dejstviya/