біполярний афективний розлад

Содержание

Біполярний афективний розлад, особливості

біполярний афективний розлад

Біполярний афективний розлад (БАР) – це психічне захворювання, для якого характерне порушення емоційного стану у вигляді депресивних і маніакальних фаз.

Зустрічаються інші назви даної патології: біполярний, афективний або маніакально-депресивний психоз.

Виникнення БАР не пов’язане з впливом зовнішніх факторів на людину, його поява зумовлена ​​генетичними і нейрофізіологічними причинами.

Тому лікування біполярного розладу тільки медикаментозне і тривале!

Біполярний афективний розлад: статистика

На сьогоднішній день немає єдиної статистики поширеності афективних психозів. Це пов’язано з відсутністю стандартизованих діагностичних критеріїв. Зарубіжні джерела вказують на цифру 5-8 осіб на 1000 населення. Серед дорослих п’ята частина маніфестацій (перших проявів) хвороби настає після 50-ти років.

Нетрусова Світлана Григорівна – кандидат медичних наук, доцент, лікар психіатр вищої категорії, психотерапевт. Інші відео цієї тематики Ви можете подивитися на нашому ютуб каналі.

Для біполярного афективного розладу характерна періодичність виникнення маніакальних і депресивних фаз.

У першому випадку відбувається надмірний підйом настрою, прискорення мислення, когнітивних функцій і діяльності людини.

У другому – настрій, фізична і розумова активність падають.

Але кожен пацієнт – унікальна особистість, тому в різних людей патологія матиме свої особливості.

Початок захворювання відбувається в 20-30 років, маніфестуючи з депресивної фази.

Депресія виникає без будь-якої причини. Знижується настрій і працездатність. Людина стає тужливою, її мислення і мова сповільнюються. Спостерігається пасивність, хворий переважно перебуває вдома, йому важко виконувати елементарні побутові дії.

Погіршується сон і пам’ять, утруднюється концентрація уваги і сприйняття нової інформації.

В основному характерна сезонність захворювання, коли загострення виникають навесні або восени, але бувають випадки, коли виникнення депресивних (як втім, і маніакальних) фаз спостерігається влітку або взимку.

В подальшому при БАР спостерігаються гіпоманіакальні і маніакальні стани, під час яких хворий відчуває прилив сил, бадьорості, оптимізму і життєрадісності.

Гіпоманії бувають короткочасними і тривають від кількох годин до кількох днів. Це спостерігається при біполярному розладі II типу.

Манія, яка триває кілька місяців (зазвичай, 4 – 6 місяців, рідше до або понад рік, яка трактується, як затяжна) спостерігається при біполярному розладі I типу.

Зазвичай, хворий в манії добрий, у нього спостерігається підвищений настрій і дружелюбність. Але він активно протидіє будь-якій спробі контролю і заборонам або невдоволенню рідних на його підвищену активність.

Перебуваючи в цьому стані з ідеями переоцінки себе і своїх можливостей, такий хворий може необдумано брати кредити, здійснювати непотрібні покупки, звільнятися з роботи, змінювати місце проживання, розлучатися для того, щоб «поїхати в кругосвітню подорож з любов’ю всього свого життя», часто віку власної дочки. Близькі намагаються зупинити хворого, провокуючи роздратування і навіть спалахи агресії.

Гіпоманіакальний або маніакальний стан іноді виникає на фоні прийому антидепресантів. Існує дві протилежні думки щодо причини виникнення цих станів. Відповідно до першого, такий підйом настрою виникає на фоні антидепресантів, як інверсія фази. Інші фахівці стверджують, що настає просто чергова гіпоманіакальна або маніакальна фаза.

Як діяти, якщо у близької вам людини виявилися ознаки БАР?

Велика відповідальність за стан хворого лежить на його родичах. Якщо Ви виявили, що у близької людини проявляються симптоми афективного психозу, зверніть увагу на їх періодичність. В діагностиці захворювання величезне значення має з’ясування циклічності, тривалості і вираженості фаз, тому надана Вами інформація допоможе в складанні картини хвороби.

Перебувати поруч

Ні в якому разі не треба засуджувати людину за його вчинки, особливо під час маніакальноЇ фази. По-перше, хворий не піддається жодній критиці і може реагувати конфліктно тому, що він не критичний ні до свого хворобливого стану, ні до вчинків, які він здійснює. По-друге, потрібно розуміти, що все це лише прояви хвороби, і після виходу з загострення пацієнт усвідомлює свою поведінку.

Тому перебувати поруч, контролювати його дії і допомагати – перше завдання близьких хворого. У маніакальній фазі хворі активні, мало сплять і турбують оточуючих в будь-який час доби (навіть вночі) і з будь-якого приводу.

У депресивній фазі зростає ризик суїциду, а в маніакальній – можливість вчинків, що мають серйозні наслідки. Хворі в манії беруть кредити, купують дорогі речі, розлучаються, змінюють місце проживання, кидають роботу і т.д.

У моїй клінічній практиці був такий випадок, коли чоловік в маніакальному стані заявив своїй дружині, що кидає її і їде до Відня, щоб там стати оперним співаком.

Жінка усвідомила хворобливість його рішень і поведінки (хворий страждав БАР) і вжила відповідних заходів для госпіталізації і лікування.

На цьому прикладі ми бачимо, яку важливу роль відіграє правильне ставлення і бажання допомогти.

Обхідні шляхи

Часто або, правильніше – завжди в манії, хворі на маніакально-депресивний психоз не хочуть звертатися за допомогою до психіатра. Якщо вони не піддаються вмовлянням, потрібно вдатися до обхідних шляхів. Наприклад, звернути увагу на поганий сон хворого під час маніакального епізоду. Це стане причиною візиту до лікаря і прийняття відповідних заходів терапії.

На жаль, чим інтенсивніше підйом активності в періоді манії, тим більший рівень депресії після нього. Це хворі БАР знають, і їх обізнаність в цьому питанні теж може допомогти в гіпоманії або манії привести їх до лікаря або змусити відновити прийом необхідного лікування.

Чим раніше хворий БАР почав лікування, тим швидше і ефективніше піддається корекції афективний психоз. Раннє застосування медикаментів збільшує шанси на сприятливий прогноз.

Якщо хворий почав лікуватися на пізній стадії, то терапія буде складною і затяжною.

Тому потрібно не упустити момент маніфестації чергової фази і не відкладати консультацію психіатра, адже з посиленням тяжкості стану буде важче втримати маніакального хворого вдома і змусити його приймати лікування.

Контроль прийому препаратів

Зазвичай хворі БАР спостерігається амбулаторно і приймають медикаменти на дому. Тут важливо родичам підтримувати їх, контролювати прийом ліків і забезпечувати нагляд лікаря. Часові рамки однієї фази біполярного розладу варіабельні.

Вона може тривати від кількох годин / днів до декількох місяців або до року. Стабілізатори настрою вкорочують цей період і в подальшому утримують настрій хворого в тих рамках, в яких людина відчуває себе задовільно.

Після тривалого прийому препаратів і сприятливого перебігу висока ймовірність, що в майбутньому стан хворого повністю відновиться.

Висновки

Біполярний афективний розлад (маніакально-депресивний психоз) може привести до соціальної дезадаптації, втрати професійних якостей і сімейних відносин. Підтримайте людину і допоможіть йому звернутися до лікаря за допомогою. Цим Ви допоможете йому впоратися з хворобою і повернутися в життя на попередньому, до хвороби, рівні!

Источник: https://psyhosoma.com/uk/bipolyarnij-afektivnij-rozlad-osoblivosti/

Біполярний афективний розлад

біполярний афективний розлад

До 6 мільйонів українців хворіють БАР різного ступеня тяжкості. На жаль, лише деякі отримують кваліфіковану допомогу.

Біполярний розлад характеризується різкою зміною настрою. Ще 5 хвилин тому чоловік перебував на вершині успіху і блаженства, а зараз він перебуває в глибокій депресії, з якої не може вийти без сторонньої допомоги. Потім депресія знову змінюється на ейфорію, і ці зміни відбуваються з різною швидкістю та з періодичністю залежно від стану кожного конкретного пацієнта і тяжкості розвитку БАР.

За даними психіатрів на сьогоднішній день в країнах центральної і східної Європи від одного до трьох відсотків дорослого населення страждають різними формами маніакально-депресивного психозу.

На жаль, до сьогоднішнього дня науковці не встановили точну причину виникнення БАР. Найпоширенішою серед психіатрів є теорія неконтрольованого гормонального фону мозкових клітин, який і викликає перепади в настрої. Найчастіше діагноз БАР ставлять у віці 15-30 років. Вчені не виключають спадкової схильності до цього захворювання, хоча й запевняють, що генетика не є єдиним фактором ризику.

Депресія небезпечніша за ейфорію?

Все залежить від ситуації. Дійсно, маніакально-депресивний психоз який залишився без лікування або недолікований характеризується глибокою депресією з усіма її жахливими симптомами: тривога, безсоння, байдужість до оточуючих, втрата інтересу до життя і навіть спроби суїциду. Але і стан ейфорії при БАР таїть у собі чимало небезпек.

Читайте ще:  Таблетки для активації мозку

Зазвичай людина в такому стані погано контролює себе в будь-якій області, якою в даний момент займається.

Екстремальне водіння, безрозсудний секс, неймовірні витрати в супермаркетах – все це симптоми саме ейфорійної фази БАР. Дуже часто все це супроводжується підвищеним вживанням алкоголю, енерджайзерів або наркотиків, і тоді наслідки можуть бути непередбачуваними як для самої людини, так і для його близьких.

Якщо у пацієнта БАР переважають депресивні або змішані фази психічного стану, то психіатри зазвичай говорять про наявність біполярного розладу II типу.

Навпаки, БАР I типу характеризується переважанням ейфорійного стану.

Так що якщо ви в колективі або на святі спостерігаєте хлопчика або дівчинку «запальничку» з дещо неадекватною поведінкою, то є шанси, що перед вами маніакально-депресивний психопат I типу.

На жаль, дуже часто (за деякими оцінками до 70% випадків) встановити тип БАР практично неможливо, так як ейфорія і депресія змінюють один одного з непередбачуваною періодичністю, а іноді і той, і інший стан присутній в людині практично одночасно. У цьому випадку психіатри говорять про розлад змішаного типу.

БАР – не вирок?

Найбільша проблема з діагностикою БАР на пост-радянському просторі – це побоювання постановки на облік в психоневрологічному диспансері, який тягне за собою істотні обмеження на професійну діяльність та службу в армії, неможливість отримати водійські права і проблеми з реєстрацією сімейних взаємин. Тому і в Росії, і в Україні психіатри дуже часто рекомендують при наявності підозр звертатися саме в приватну консультацію, а не в державний психоневрологічний диспансер.

Втім, і в західних країнах до 90% пацієнтів з БАР визнають, що діагноз поставив великий і жирний хрест на їх професійній кар’єрі і сімейному життю.

Пов’язано це насамперед з тим, що близькі, друзі та колеги не вміють або не хочуть співіснувати поряд з маніакально-депресивними пацієнтами.

І навряд чи можна когось дорікати за це, тим більше, що дуже часто БАР супроводжується схильністю до суїциду і різними видами патологічної залежності: азартні ігри, алкоголь, наркотики і так далі.

Без таблеток не вижити

За оцінками медиків, найкращі шанси на повне одужання або довгострокову ремісію захворювання мають ті пацієнти, які почали лікувати БАР на ранніх стадіях, а також поєднують медикаментозну терапію з психосоціальною реабілітацією.

Рання діагностика захворювання – це серйозна проблема, і для її вирішення потрібна державна підтримка з питання постановки на облік у психоневрологічний диспансер.

Якщо це питання не вирішити, то більшість пацієнтів з БАР так і залишаться без медичної допомоги, так як далеко не всі можуть собі дозволити приватного лікаря психіатра.

На жаль, в українській психіатрії усе ще радянські порядки. Якщо ви зверніться до психіатра в офіційному порядку і вам виставлять ось такий діагноз, то неодмінно візьмуть на диспансерний облік.

З медикаментів найчастіше пацієнтам з БАР виписують препарати, що сприяють стабілізуванню настрою і не допуска.ть нападів, як депресії, так і ейфорії. Якщо підібрати медикаменти все-таки не вдається, то в деяких випадках допомагає электрошоковая терапія.

Не менш важливим інструментом лікування є психосоціальна підтримка пацієнта.

Довгостроковий позитивний контакт з психотерапевтом, підтримка друзів і родичів, особиста установка на позитивний результат захворювання – в сукупності всі ці фактори можуть допомогти повністю вилікуватися від біполярного розладу.

Источник: https://ukrhealth.net/bipolyarnij-afektivnij-rozlad/

Біполярний афективний розлад: симптоми і лікування

біполярний афективний розлад

Біполярний розлад – досить важке захворювання в психіатрії, яке давно ставиться медиками на один щабель з депресією і шизофренією. Але, на відміну від них, воно все ж підлягає результативною терапії, якщо сам хворий усвідомлює необхідність в ній і добровільно до неї звертається.

Раніше дане порушення іменувалося у психіатричній практиці як маніакально-депресивний психоз.

На жаль, афективні розлади можуть торкнутися кожного з нас, особливо в сучасний вік напруженого та ускладненого ритму життя. В основному це стосується тих, хто має лабільною психікою та тонким емоційним сприйняттям. Таких людей називають особами з тонкою душевною організацією, і кожен потенційний подразник приймається ними «близько до серця».

Давайте вивчимо всі аспекти біполярного афективного розладу, або маніакально-депресивного психозу, щоб захистити себе і своїх близьких від подібних патологій.

Звідки береться дане захворювання?

Биополярное афективний розлад зазвичай пов’язують із спадковою схильністю, зміною біохімічних процесів у мозку, наявністю в житті пацієнта сильного стресу або звичайних змін, які здаються йому особливо важливими.

Хронічний перебіг даного захворювання не варто плутати з короткочасним «помутнінням».

Наприклад, сезонне афективний розлад, пов’язаний із зміною настрою від зміни пори року, може зустрітися і у абсолютно нормального, психічно врівноважену індивіда.

Психіатрія називає безліч етіологічних причин захворювання. Маніакально-депресивний психоз, згідно думку одних лікарів, не приходить самостійно.

Йому потрібна вже існуюча, заздалегідь підготовлена «база» з нестабільною або хворої психіки, яку людина отримала чисто генетично.

Інші фахівці запевняють про протилежне: вони не бачать ніякого взаємозв’язку даного захворювання зі спадковою схильністю, а тому ототожнюють його поява лише з певними дратівливими чинниками.

Так чи інакше, точні конкретні причини появи розлади у нормального раніше людини поки що не з’ясовані. Досить складним для вивчення є і механізм його розвитку. Тим не менше, більшість вчених і психіатрів схильні думати, що генетична підґрунтя тут все ж є. Для того щоб з’ясувати це, проводилися численні дослідження на монозиготных близнюках.

Клітинні зміни в організмі пацієнтів при цьому відстежувалися допомогою прийому ними антидепресантів. Такі тести показали, що близько 70% хворих дійсно мають спадкову схильність до подібних порушень. Однак решта 30% отримали маніакально-депресивний психоз на фоні зовнішніх дратівливих чинників.

Згідно психіатрії афективних розладів, біполярні часто зустрічаються у представників чоловічої статі, в той час як для жінок, які є постійними пацієнтками психіатричних клінік і відповідних лікарів, більш актуальними стають монополярні розлади.

Як розпізнати недугу?

Симптоми і лікування біполярних афективних розладів тісно пов’язані між собою. Дуже багато залежить від того, в яку емоційну бік схиляється пацієнт протягом своєї хвороби.

Поява даного захворювання може бути пов’язано з наступними факторами:

  • Генетична схильність (причому це стосується і тих випадків, коли в роду є люди, які страждають на шизофренію);
  • Висока емоційна лабільність (підвищена чутливість до стресів, нездатність сприймати негативну критику і т. д.);
  • Шизоидный тип особистості;
  • Безконтрольний прийом сильнодіючих препаратів – антидепресантів, транквілізаторів, седативов та інших;
  • Регулярне зловживання алкогольними напоями (правда, тут актуальніше вести мову про алкогольних психозах, однак вони дуже схожі з биополярными розладами і по суті свого зародження, і за зовнішніми проявами);
  • Незначні геномні порушення, які є, однак не провокують важких спадкових патологій.

Деякі люди щиро вважають, що їм зовсім необов’язково знати природу своєї проблеми, щоб результативно її лікувати. Однак це – дуже глибоке і небезпечна помилка.

У медицині існує теорія, згідно з якою будь-яке захворювання має сприятливий прогноз у лікуванні, якщо займається фахівець знайомий з його провокуючими причинами.

І психіатрія також є клінічною медициною, на яку поширюється цей постулат.

Клінічна картина захворювання

Биополярное афективний розлад характеризується різкими змінами настрою з одного на абсолютно протилежне. Переважна більшість пацієнтів відчуває такі епізоди по одному або два рази в рік. Але є й особливо страждають особистості, які можуть відчувати на собі такі чергування по кілька разів в день.

Як водиться, пацієнти практично завжди заперечують наявність у себе проблем і не бажають звертатися за допомогою до такого «специфічного» фахівцеві, як психіатр. У психіатрії така практика є не те що нормальною, а повсюдної – ні один хворий у відповідних установах не визнає того, що він хворий і йому необхідна допомога.

Тим не менш, ви повинні знати, що така патологія схильна прогресувати і трансформуватися в більш страшні речі. Крім того, вона нерідко тягне за собою незворотні наслідки, як суїцид. Тому якщо ви відчуваєте прояви патології на собі або своїх близьких, ми закликаємо вас негайно звернутися до вузьконаправленому медику.

Як і випливає з первинного найменування хвороби, при її загостренні відбувається чергування маніакальної фази з депресивною. Природно, для кожної з них характерні свої власні клінічні прояви.

Симптоми депресивної фази:

  • Сильна необґрунтована меланхолія;
  • Печаль і смуток без видимих на те причин;
  • Безсоння та інші розлади сну;
  • Усвідомлення нікчемності свого існування;
  • Постійні внутрішні роздуми про відсутність сенсу життя;
  • Втрата енергії;
  • Знижена спроможність до концентрації уваги;
  • Проблеми з увагою і загальної інтелектуальної діяльністю;
  • Суїцидальні роздуми (а нерідко і цілеспрямовані спроби!);
  • Придушення власних інтересів, охолодження до хобі і занять, які приносили радість в минулому;
  • Ліквідація апетиту (анорексія);
  • Дратівливість;
  • Напади безпричинної і невмотивованої агресії;
  • Труднощі в соціальній адаптації і спілкуванні з людьми.

Симптоми маніакальної фази:

  • Відчуття власної важливості, грандіозності, величі;
  • Прискорення мови, постійна потреба в увазі та розмові (людини буквально неможливо перебити при діалозі);
  • Відсутність потреби у сні та відпочинку;
  • «Стрибки» і постійна генерація ідей (зазвичай у творчих особистостей саме в цей період настає довгоочікуване натхнення);
  • Здатність швидко і добре втілювати власні ідеї в життя;
  • Загальна неуважність (як важливих, так і у другорядних питаннях);
  • Розгальмування у всіх аспектах життя, включаючи матеріальні та сексуальний;
  • Концентрація на речах, характерних для «пропалювання» життя (галасливі компанії, алкоголь, вечірки, розтрата власних заощаджень на непотрібні речі).

У другому випадку людина нерідко бере кредити і позики, щоб задовольнити свої «королівські» (на даний момент він приблизно так і вважає!) потреби.

Зустрічається і змішаний тип биополярного розлади, коли людина відчуває на собі одночасні прояви першої та другої фази. Однак цей випадок скоріше можна назвати винятковим, оскільки в основному відбувається циклічна зміна фаз.

Різниця в перебігу хвороб полягає хіба що в інтервалах між цими фазами.

Слід підкреслити, що в періоди ремісії людина почуває себе абсолютно нормально, і його вже точно не назвеш психічно хворим, дивлячись на нього з боку.

Увага: подібні розлади часто ведуть до наркоманії та суїцидів!

Лікування биополярного розлади обов’язково, і воно повинне вироблятися строго фахівцем, після проведення ретельної диференціальної діагностики. Воно є консервативним і анонімним.

Источник: http://vona.pp.ua/bipolyarnij-afektivnij-rozlad-simptomi-i-likuvannya/

Біполярний афективний розлад причини розвитку, симптоми

біполярний афективний розлад

Біполярний афективний розлад – це одне з найпоширеніших на сьогоднішній день захворювань психіки, що характеризується рецидивуючим перебігом з чергуються епізодами манії і депресії. У ряді випадків обидві ці форми виникають одноразово.

Раніше такий стан в психології і психіатрії було прийнято називати маніакально-депресивний психоз. Так як кордону визначення описуваного порушення психіки особистості варіюються, складно говорити про достовірних даних про його поширеності.

По суті, біполярний афективний розлад два абсолютно протилежні полюси порушень психоемоційного стану людини. І хоча часта зміна настрою може бути характерна для багатьох здорових людей, про патологію йтиметься, коли такі перепади досягають крайніх меж, а стану манії і депресії тривають протягом тривалого періоду часу.

Історична довідка: маніакально-депресивний психоз був вперше описаний в якості самостійної патології французькими дослідниками в 1854 році, але довгий час заперечувалося фахівцями в галузі психіатрії тієї епохи. Свою сьогоднішню назву «біполярний афективний розлад» хвороба отримала тільки на початку дев'яностих років двадцятого століття.

Основні причини

Чому виникає маніакальна депресія, вченим досі неясно. Однак вдалося встановити зв'язок між розвитком захворювання і генетичною схильністю, хоча спадкової в прямому сенсі слова патологію все ж назвати не можна.

На думку вчених, біполярні розлади психіки може виникнути через дефекти генетичних ланцюжків, відповідальних за регуляцію провідників нервових імпульсів в головному мозку. Статистика також свідчить про те, що серед кровних родичів подібний синдром зустрічається дуже часто.

Цікавим є той факт, що іноді навіть прийомні діти батьків з біполярним розладом особистості також набувають захворювання. Швидше за все, це пов'язано з певним укладом виховання в конкретних сім'ях. Дуже висока ймовірність розвитку патології у однояйцевих близнюків.

Біполярний афективний розлад може виникнути внаслідок нейротрансмітерів (особливих елементів, які проводять нервові сигнали) головного мозку. При скороченні кількості нейротрансмітерів порушується вироблення серотоніну – так званого гормону радості.

Крім того впливати на розвиток біполярного розладу особистості можуть хронічні стреси. При цьому стрес не обов'язково повинен бути пов'язаний з поганою подією, так як навіть дуже приємні моменти можуть вибивати людини з психологічної рівноваги.

В цілому. Кожна людина може бути в тій чи іншій мірі вразливий і схильний до психічних розладів. Однак маніакально-депресивний психоз виникає тоді, коли схильність виступає в парі ще з якимось чинником, наприклад частими стресами.

Фази і симптоми

Перший епізод біполярного розладу особистості найчастіше проявляється у молодих людей у ​​віці приблизно від двадцяти до тридцяти років, але не виключено виникнення початкових симптомів, як в дитячому, так і в літньому віці. Усі наступні епізоди хвороби виникають час від часу у вигляді фаз манії і депресії, між якими можуть бути періоди, при яких людина відчуває себе нормально.

Схема чергування маніакальною і депресивної фаз

Частота чергувань загострень і ремісій буває досить варіабельною. У деяких людей розлад проявляється виключно маніакальними фазами, у інших – тільки депресивними, у третіх – обидві фази чергуються або виникають спільно. Чим старшою стає людина, тим менше тривалість фаз ремісії.

Біполярний афективний розлад особистості може протікати за такими сценаріями:

  • відбувається чергування одних маніакальних фаз (періодична манія);
  • чергування виключно депресивних фаз (періодична депресія);
  • фази манії і депресії змінюються через певний часовий проміжок і перемежовуються з періодами ремісій;
  • сувора черговість при зміні фаз відсутній;
  • подвійна форма – ремісія настає безпосередньо після зміни двох фаз;
  • циркулярний біполярний афективний розлад – періоди ремісії відсутні.

Маніакальна депресія практично завжди характеризується раптовим початком маніакальною фази. Вона може тривати як кілька тижнів, так і кілька місяців.

Якщо грунтуватися на даних медичної статистики, то середній показник тривалості перебігу одного епізоду становить близько дванадцяти – шістнадцяти тижнів. Депресії же відрізняються більш затяжним перебігом – приблизно шість-вісім місяців.

У деяких хворих депресивна фаза може тривати більше одного року. Спровокувати розвиток тієї та іншої фази здатна будь-яка, навіть незначна на перший погляд стресова ситуація або психологічне потрясіння.

Особливості перебігу першої фази

Стадія манії при біполярному афективному розладі особистості в процесі своєї течії проходить п'ять основних стадій, що характеризуються певними симптомами:

Гипоманиакальная стадія. Для хворого характерна бадьорість духу і відмінний настрій. Людина починає швидко і багатослівно розмовляти, часто відволікатися і менше спати;

  • Виражена манія. Продовжують наростати головні клінічні прояви фази. На тлі піднесеного і жартівливого настрою можливі раптові спалахи дратівливості і злості. Хворий не здатний вести продуктивний, послідовний розмову, так як постійно відволікається. Може з'явитися манія величі і маревні ідеї. Сон триває всього три-чотири години;
  • Маніакальний шаленство. Симптоми фази досягають своєї максимальної виразності, рухове збудження стає все більш безладним, мова набуває плутаний, стрімкий і нескладний характер;
  • Рухове заспокоєння. Відбувається поступове зниження рухового збудження, тоді як настрій і мовна активність залишаються підвищеними;
  • Реактивна стадія. Відбувається зниження настрою, прояви маніакальної фази приходять в норму.
  • Таким чином, для стадії манії характерно три основних клінічних прояви: підвищений настрій, ідеаторного-психічне і рухове збудження. У клінічній психології оцінка тяжкості перебігу маніакального синдрому виконується за допомогою спеціальної шкали маній Янга.

    Особливості перебігу другої фази

    Для депресивної фази при біполярному розладі характерно прямо протилежна клінічна картина: поганий настрій, рухова і розумова загальмованість. Дана фаза також проходить через кілька стадій:

    Початкова стадія. У пацієнта поступово починає послаблюватися психічний тонус, настрій стає пригніченим, а розумова і фізична активність знижується. Сон може стати поверхневим. Що характерно для такої стадії депресії, це підвищення психоемоційного настрою хворого вечорами;

  • Наростаюча депресія. Настрій стає явно пригніченим, психічна та фізична активність різко знижується, з'являється тривожність. Мова хворого також стає загальмованою при загальній немногословности. Виникає безсоння, пропадає апетит, що призводить до втрати у вазі;
  • Виражена депресія. Клінічні прояви стають максимально вираженими. Хворий болісно переживає тривогу і тугу, мова його стає зовсім млявою і невиразною, виникають стани, що характеризуються як «депресивний ступор». Саме на цій стадії можуть розвинутися маячні ідеї, думки про зведення рахунків з життям і навіть спроби суїциду. Для багатьох хворих, які перебувають з вираженою депресією характерна анорексія і гіпотимія;
  • Реактивна стадія. Описані вище клінічні прояви поступово зникають.
  • Існує кілька варіантів перебігу депресивної фази при біполярному психічний розлад. Цілком ймовірно, що це буде проста депресія, що не супроводжується маячними станами або іпохондрична депресія з афективною маренням.

    Також у людей з біполярним розладом особистості спостерігаються маячні депресивні стани (синдром Котара), ажитована депресія з руховою загальмованістю різного ступеня або анестетіческая депресія, що характеризується відсутністю у людини будь-яких емоційних проявів.

    Фактори ризику

    Згідно з медичними даними, біполярні розлади психіки частіше зустрічається у чоловіків, тоді як жінки частіше страждають монополярной формою захворювання.

    До факторів ризику розвитку патологічного стану у жінок можна віднести періоди гормонального дисбалансу, наприклад, при клімаксі або в період вагітності, а також в період менструацій.

    Маніакально-депресивний психоз в кілька разів частіше зустрічається у тих жінок, які перенесли післяпологову депресію.

    Спровокувати біполярний афективний розлад можуть різні зовнішні чинники. До таких факторів належать стреси, несприятлива обстановка в сім'ї і на роботі, прийом алкоголю і наркотичних речовин і т.д. Як вже говорилося, спадковість також відіграє не останню роль в патогенезі захворювання.

    Існує думка, що маніакально-депресивний психоз особливо характерний для певних типів особистості. Так, до групи ризику відносяться люди з меланхолійним і статотіміческім типом, орієнтовані на педантизм, порядок у всьому і відповідальність.

    Як проявляється у дітей?

    Біполярної афективний розлад досить часто зустрічається у дітей у віці шести років і старше, а також підлітків. Згідно зі статистикою, приблизно одна третина дітей і підлітків, які страждають депресією, мають біполярні розлади особистості.

    Як правило, у дітей з подібним захворюванням перехід від манії до депресії відбувається достатньо швидко, а поведінка дитини можна описати скоріше як непередбачуване.

    Синдром дефіциту уваги, підвищена тривожність і гіперактивність тільки ускладнюють стан.

    Діти з біполярним афективним розладом не здатні сконцентруватися і зосередитися на певній задачі, а тому часто не встигають в учебе.Ім важко знаходити взаєморозуміння з дорослими і однолітками, нерідко виникають думки про суїцид, які можуть перерости в реальні спроби самогубства. Саме такі підлітки проявляють найбільшу схильність до пристрасті до алкоголю і наркотичних речовин.

    Перебіг патології у дітей має деякі відмінності від такого у дорослих.

    Зазвичай періоди манії не є дуже вираженими у дитини, іноді манія може проявлятися лише в постійному і наполегливому запереченні існуючих норм і правил, зайвої дратівливості і примхливості. Спостерігається часта полярна зміна настрою.

    Дитина стає надмірно активним і може переоцінювати власні можливості. Також нерідко спостерігаються порушення сну, балакучість, відсутність будь-якого інстинкту самозбереження.

    Деякі діти, навпаки, замикаються в собі, стають пасивними, сумними і млявими. У них знижується апетит, що призводить до швидкої втрати ваги. При всіх вищеописаних симптомах дитини слід показати дитячого психолога, який зможе розпізнати маніакально-депресивний психоз, відрізнивши його від інших захворювань і порушень психіки, і призначити ефективну терапію.

    Основна складність при біполярному розладі у дітей і дорослих людей полягає в утрудненою діагностиці. Відомі випадки, коли хвороба діагностується лише через кілька років з моменту виникнення у пацієнта перших симптомів. Частота рецидивів становить в середньому два епізоди за один-два роки, хоча у деяких людей це відбувається набагато частіше.

    : (Голосів: 4, 4,25 з 5)

    Схожі статті

    • Порушення розлади свідомості що це таке, причини, симптоми, ознаки, лікування, діагностика
    • Мультіфоллікулярние яєчники – лікування, діагностика, симптоми, причини
    • Обласна, або алопеція – симптоми хвороби, профілактика і лікування облисіння, або алопеції, причини

    Источник: http://jak.bono.odessa.ua/articles/bipoljarnij-afektivnij-rozlad-prichini-rozvitku.php

    Біполярний афективний розлад, лікування, причини, симптоми, профілактика

    біполярний афективний розлад

    • Симптоми Біполярного афективного розладу
    • Діагностика Біполярного афективного розладу
    • Лікування Біполярного афективного розладу
    • До яких лікарів слід звертатися якщо у Вас Біполярний афективний розлад

    Розлад, що кваліфікується раніше як маніакально-депресивний психоз.

    Захворювання характеризується повторними (не менше двох) епізодами, при яких настрій і рівень моторної активності значно порушені – від маніакальної гіперактивності до депресивної загальмованості. Екзогенні фактори практично не впливають на ритмічність.

    Межі епізодів визначаються переходом в епізод протилежної або змішаної полярності, або в интермиссиями (ремісію). Напади мають тропність до сезонів, частіше весняне й осіннє загострення, хоча можливі й індивідуальні ритми. Тривалість интермиссиями від 6 місяців до 2-3 років.

    Тривалість маніакальних станів від місяця до 4 місяців, протягом динаміки хвороби тривалість депресій від місяця до 6 місяців. Рецидиви можуть бути приблизно однакової тривалості, але можуть подовжуватися при вкороченні ремісій.

    Депресії носять чітко ендогенний характер: добові коливання настрою, елементи вітальності. При відсутності терапії напади мають тенденцію до спонтанного обриву, хоча вони і більш затяжні.
    

    Клінічний приклад: Пацієнт В. 32 року, за фахом стоматолог. Перший епізод зміни настрою відзначався навесні чотири роки тому. Перестав ходити на роботу, відчував почуття туги, виникали суїцидальні думки і ідеї самозвинувачення, відмовлявся від їжі.

    Взяв відпустку за свій рахунок і через два тижні вийшов зі стану депресії, на наступний рік навесні помітив протилежний стан. Багато і продуктивно працював, мало спав, підвищилася енергія, і виникло безліч планів, які успішно реалізовував.

    На висоті цього стану вимагав у завідувача поліклінікою дозволити йому «нічну роботу» для проведення спеціальних досліджень, сварився з товаришами по службі, вже вранці приходив на роботу в нетверезому стані. При амбулаторному відвідуванні психіатра відмовився від лікування і госпіталізації. Маніакальний епізод тривав два тижні і повторився рівно через рік.

    На цей раз пацієнта вмовили приймати препарати літію, і стан стабілізувався на протязі року. Останній – депресивний – епізод знову відбувається навесні, але набуває затяжного характеру. Звільняється з роботи, бездіяльний. Важко страждає від своєї неповноцінності. Вважає, що все скінчено.

    Скаржиться на почуття «каменю на грудях», брак повітря при вдиху, їсти не хочеться, «їжа падає в порожнечу». На цьому тлі починає вживати алкоголь, але він тільки поглиблює стан туги. Просить у приятеля дати йому рушницю, «щоб пополювати», намагається зробити суїцидальну спробу.

    При огляді поза підпорядкування, складка Верагута, сумно зітхає, тримаючись за груди. Вважає, що лікувати його не потрібно, краще дати спокійно померти. Розповідає про сни, в яких бачить в підземних коридорах мерців. Зазначає, що коли дивиться на оточуючих, створюється враження, що вони вже стримувати. Час тече повільно, наче вічність. До вечора стан дещо покращується.

    

    Діагностика Біполярного афективного розладу

    Заснована на виявленні повторних епізодів змін настрою і рівня моторної активності в нижченаведених клінічних варіантах.

    При діагностиці відзначають безпосередньо спостережуваний епізод афективного розладу, наприклад гіпоманіакальними, маніакальний без психотичних розладів або з психотичними розладами, помірну або легку депресію, важку депресію з психозом або без нього. Якщо розладів не відзначається, вказується діагноз ремісії, яка часто пов'язана з профілактичною терапією.

    Біполярний афективний розлад частіше диференціюють з шизоафективним порушенням. Сізоаффектівное розлад є тимчасовим ендогенних функціональним розладом, яке також практично не супроводжується дефектом і в якому афективні порушення супроводжують і протікають довше, ніж продуктивні симптоми шизофренії (F20). Ці симптоми не характерні для біполярного афективного розладу.

    Лікування Біполярного афективного розладу

    Розділяється лікування депресій, маній та профілактична терапія нападів. Особливості терапії визначаються глибиною афективних порушень і наявністю інших продуктивних симптомів.

    При депресивних епізодах використовують частіше трициклічніантидепресанти, ЕСТ, лікування депривації сну, розгальмовування закисом азоту. При маніакальних епізодах поєднання карбонату літію та нейролептиків.

    В якості підтримуючої терапії: карбамазепін, вальпроат натрію або карбонат літію.

    Источник: http://jak.magey.com.ua/articles/bipoljarnij-afektivnij-rozlad-likuvannja-prichini.html

    Біполярний розлад – симптоми захворювання, тести для діагностики та методи лікування

    біполярний афективний розлад

    Це психічний розлад також називають маніакально-депресивним психозом (МДП). Особливістю захворювання є часта і різка зміна настрою хворого: від сильної депресії до манії. Початкова симптоматика проявляється між 17 і 21 роками, але і в підлітковому віці можна помітити ознаки розладу.

    Що таке маніакально-депресивний психоз

    При афективному розладі біполярного типу особистість переживає чергуються стану афекту. При цьому перепади настрою мають різні полюси: депресія змінюється манією.

    Іноді хвора людина в проміжку між цими фазами знаходиться в нормальному стані, але, як правило, це буває рідко і недовго. Більше половини пацієнтів помічають у себе перші ознаки розладу, будучи підлітками.

    Якщо до настання 40 років біполярна патологія не виявилася, ймовірність, що вона у вас є, зводиться до нуля.

    Найчастіше біполярні розлади вражає жінок, при цьому в останні роки захворювання стало значно молодше. Три чверті хворих маніакально-депресивним психозом мають супутні порушення психіки. Фахівці відносять цю патологію до числа ендогенних: людина протягом довгого часу виглядає і відчуває себе нормально, поки зовнішній фактор не спровокує розвиток психічного розладу.

    Чому виникає біполярно-афективний розлад

    Діагностувати маніакально-депресивний психоз можуть у будь-якої людини, але встановити причину розвитку захворювання неможливо. Проте, є ряд чинників, які підвищують ризик появи біполярної патології. До них відносяться:

    1. Генетична схильність. Психіка може бути порушена від народження внаслідок неправильного розвитку генів, які відповідають за стан провідників нервових імпульсів. Статистика показує, що хвороба частіше діагностують у кровних родичів (у родині, де є хворий, ризик захворіти зростає до 7 разів).
    2. Стреси, нервові потрясіння. Поступово емоційні сплески, як хороші, так і погані накопичуються і мозок втрачає здатність справлятися з ними.
    3. Порушення роботи нейротрансмітерів. Ці речовини допомагають передавати імпульси між клітинами мозку. Якщо знижується кількість «передавачів», скорочується рух серотоніну, норадреналіну і дофаміну – найважливіших гормонів, що відповідають за настрій людини.
    4. Токсикоманія, алкоголізм, наркоманія. Психоактивні речовини не здатні викликати біполярні розлади, однак вони можуть спровокувати його загострення, погіршивши стан хворого. Наркотики типу амфетамінів або кокаїну викликають черговий епізод манії, в той час, як алкоголь або транквілізатори стимулюють гіпоманіакальними синдром.
    5. Прийом медикаментів. Деякі препарати (антидепресанти, протизастудні, кортикостероїди та ін.) Здатні викликати біполярну манію.
    6. Недосипання. Нехтування повноцінним відпочинком може спричинити черговий епізод манії.

    Як проявляється маніакально-депресивний синдром

    Особистості з біполярним розладом по черзі переживають депресивні і маніакальні стани. Іноді бувають і змішані епізоди, які тривають в середньому від півроку до року. У рідкісних випадках стійкі психічно стану тривають десятиліттями. Змішана фаза біполярної хвороби характеризується симптомами як манії, так і депресії. Спільними ознаками розладу є:

    • безсоння;
    • дратівливість;
    • збудження;
    • поганий настрій;
    • безладні думки;
    • слабка концентрація уваги.

    маніакальний психоз

    Першою, як правило, проявляється фаза манії, при цьому хворий відчуває прилив сил, запас бадьорості, відчуває себе здоровим. З його пам’яті йдуть негативні спогади, людина акцентує увагу на хороші події.

    Дійсність для пацієнта виглядає краще, ніж вона є: особистість відчуває себе дуже привабливою, здатної втілити найсміливіші задуми, не помічаючи при цьому реальних труднощів.

    У суб’єкта сильно загострюється сприйняття: смакове, нюхові і зорове, тому навколишній світ виглядає дуже яскравим і красивим.

    Часто у пацієнтів з біполярним хворобою спостерігається зміна мови, яка стає емоційною, гучного, квапливої, супроводжується активною жестикуляцією. Хворий раптово згадує старі номери телефонів, назви фільмів і книг, імена малознайомих людей з минулого.

    При маніакальному психозі помітна висока активність, пацієнти мало сплять, не відчуваючи себе втомленими, часто будують плани, не доводячи їх до кінця. Їх кмітливість хороша, але умовиводи поверхневі.

    Пацієнти в період манії марнотратні, у них посилюється сексуальний потяг.

    Вираженою характеристикою при біполярному розладі є відсутність навіть найменшої самокритики, ігнорування етики та субординації.

    Поступово стан хворого погіршується: людина навмисне поводиться більш зухвало, використовує занадто яскраву косметику, помітно одягається.

    Часто пацієнти в маніакальною фазі біполярної патології відвідують розважальні заклади. У важких випадках починаються галюцинації та марення.

    біполярна депресія

    Фаза депресивного стану виражається різким погіршенням настрою, безпідставної тужливістю, яка супроводжується повільністю, загальмованістю або навіть оціпенінням.

    Пацієнт з біполярної хворобою схильний до надмірної самокритики, часто завдає болю близьким, не вірить у власні здібності. Такі ідеї нерідко призводять до спроб суїциду, тому хворому з біполярної депресією необхідно постійне спостереження.

    Крім іншого, пацієнт може відчувати порожнечу в голові, безсоння, втрату апетиту, небажання контактувати з іншими людьми.

    Тривалість рекуррентной біполярної депресії, як правило, перевершує тривалість манії, іноді досягаючи року. Інші симптоми даного типу розлади:

    • втома;
    • безнадійність;
    • втрата ваги;
    • фізична, розумова загальмованість;
    • дратівливість;
    • очікування чогось поганого;
    • почуття провини.

    Як лікують афективні розлади

    Коли лікар ставить діагноз, хворого в періоди загострення поміщають в стаціонар. Лікування біполярної патології відбувається з використанням різних медикаментозних засобів:

    • антіпсіхотропних, які пригнічують надмірну збудженість і надають седативну дію;
    • антидепресантів;
    • нормотіміков, що продовжують стадію стійкого психічного стану.

    У важких випадках для лікування біполярного захворювання застосовується електросудорожна терапія. Основні правила лікування психічного розладу:

    1. Тривалість. Оскільки біполярна патологія є хронічною і рецидивуючої, важливо проводити терапію постійно, навіть в періоди ремісії. Це допомагає запобігти спалаху манії або депресії.
    2. Комплексність лікування. Крім прийому медикаментів, хворий з біполярної патологією потребує професійної психологічної допомоги, соціальної підтримки і зміні способу життя.
    3. Самопоміч. Людині з розладом для підтримки психічного балансу необхідно намагатися уникати стресів, дотримуватися режиму дня, медитувати, займатися спортом, дізнаватися більше нового, приймати допомогу близьких і друзів, більше спати.

    Тест на розлад особистості

    Щоб діагностувати патологію, визначити ступінь і фазу розлади, пацієнту пропонують пройти тест. Опитувальник містить питання, відповіді на які допомагають психіатра визначити, яке лікування необхідно хворому з біполярним захворюванням.

    За допомогою нього можна проаналізувати джерело розлади і спрогнозувати подальший розвиток патології. Показанням до проходження тесту є часта, різка зміна настрою.

    У мережі таку діагностику можна пройти самостійно, але це не замінить похід до фахівця.

    Відео: біполярний синдром

    Біполярний розлад – симптоми захворювання, тести для діагностики та методи лікування Ссылка на основную публикацию

    Источник: http://galexpert.com.ua/bipoliarnyi-rozlad-symptomy-zakhvoriuvannia-testy-dlia-diahnostyky-ta-metody-likuvannia.html

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

      ×
      Рекомендуем посмотреть