Болезнь Альцгеймера: Роль человека, оказывающего уход

Уход за больными с болезнью Альцгеймера

В основе заболевания лежит постепенное разрушение клеток и тканей головного мозга, особенно тех его участков, которые отвечают за память и мышление. Симптоматика обычно медленно, но неуклонно прогрессирует. Болезнь, как правило, продолжается 5 — 10 лет.

Постепенно утрачиваются когнитивные функции (память, суждения, абстрактное мышление, математические способности). Происходит распад эмоциональной сферы и личности в целом, утрачиваются двигательные навыки и, особенно, речевые.

Больной перестает узнавать даже родных и близких, он прикован к постели, не может обслуживать себя. Болезнь поражает представителей всех социальных групп и не связана с принадлежностью к определенному слою общества, полу, национальности и проживанием в определенной географической местности.

Хотя наиболее часто заболевание отмечается у людей престарелого возраста, встречается оно и среди более молодых.

Заболевание подкрадывается незаметно, определить его начало и отличить его от так называемой старческой забывчивости, которой страдает огромное количество пожилых людей, весьма сложно.

Человеческая память с возрастом слабеет, но необходимо понимать, что болезнь Альцгеймера — это не просто возрастное изменение памяти или проявление признаков старения.

Болезнь Альцгеймера — это коварная и пока неизлечимая болезнь, при которой память отказывает совсем.

Признаки болезни Альцгеймера в поведении человека

Каждый больной человек индивидуален, проявляет свои странности в поведении, но есть общие признаки болезни Альцгеймера:

1. Больные говорят что-то неадекватное и верят во что-то нереальное.
2. Периодически больным свойственно депрессивное состояние.
3. Больные становятся подозрительными, часто сердятся на близких людей.
4. Больные притворяются, что знают или узнают незнакомых людей и предметы.
   • Помните, что на ранней стадии болезни подопечный осознаёт своё состояние и пытается скрыть его. Относитесь с пониманием к попыткам пациента скрыть недуг.
   • При общении с больным смотрите ему в глаза, задавайте общие вопросы, говорите медленно, простыми словами, короткими предложениями. Так подопечному будет легче Вас понять.
5. Больному свойственно бессмысленное блуждание и хождение. Это может быть вызвано:
   • — перевозбуждением из-за чрезмерного шума или разговоров вокруг;
   • — ощущением неудобства или потерей ориентации;
   • — поисками кого-то или чего-то;
   • — недовольством происходящим вокруг;
   • — попыткой уйти из дома.
6. Следите за проявлением у подопечного признаков состояния тревоги (беспокойство, суетливость).
7. Отведите подопечного в его комнату.
8. Успокойте пациента и постарайтесь понять, что он пытается сказать таким поведением.
9. Отведите подопечного в туалет. Больной может не осознавать потребности в посещении туалета, но переполненный мочевой пузырь его сильно беспокоит.
10. Отвлекающие манёвры:
    • — предложите и помогите пациенту снять обувь, если эта мера не отвлекла его, и он не успокоился – обуйте его;
    • — предложите ему занятие, которое ему нравится, совместную прогулку, еду или напитки;
    • — дайте мячик (чтобы он мог вертеть его в руках) или тряпку (он будет рвать её или завязывать узелки); возможно, это отвлечет его и он успокоится.
11. Больные постоянно что-то ищут или припрятывают. Больной начинает залезать в чужие ящики и шкафы, брать чужие вещи и прятать их.
    • Не ругайте пациента, иначе он начнет Вас бояться.
    • Применяйте отвлекающие маневры.
    • Переключите внимание подопечного на его собственные вещи.
    • Заведите специальный ящик с мелочами. Пациент сможет оттуда брать мелкие предметы и прятать их.
    • Постарайтесь обнаружить тайники, куда больной прячет вещи.
    • Храните в надежном, недосягаемом для подопечного, месте запасные ключи от квартиры.
12. Больные проявляют взрывную реакцию похожую на буйство. В таком состоянии человек кричит на кого-то, размахивает руками, может даже ударить.
    • Приближаясь к подопечному, называйте себя.
    • Сохраняйте спокойствие. Он не нападает лично на Вас, такое поведение говорит о том, что больной потерял способность контролировать свои эмоции.
    • Попытайтесь чем-либо отвлечь пациента и успокоить его.
    • Проанализируйте поведение и обстановку подопечного, чтобы не допускать повторного срыва.
13. Больные испытывают беспокойство в вечернее время, это заметно по следующим признакам:
    • — растерянность, тревога;
    • — озабоченное выражение лица;
    • — нежелание входить в свою комнату;
    • — нежелание заходить в ярко освещенное помещение;
    • — плач;
    • — отталкивание людей, которые подходят;
    • — скрежет зубов;
    • — раздевание донага.
    • Убедитесь в том, что физически подопечного ничто не беспокоит отведите в туалет. Дайте попить, предложите лакомство.
    • Попробуйте понять эмоциональные потребности человека
      • — подопечный к вечеру устает и ему сложнее справиться с эмоциями; он может нуждаться в общении, испытывать тоску по близким, хотеть быть независимым;
      • страх и спутанность мышления пациента могут быть из-за приближения темноты; если ему страшно, оставляйте в комнате больного включенным ночник.
    • Поговорите с подопечным спокойно и негромко, устройте удобно, дайте в руки мягкую игрушку, включите расслабляющую музыку.

Правила ухода за человеком с болезнью Альцгеймера

• Относитесь к подопечному с уважением, не унижайте его. Исправляйте его ошибки незаметно для него.
• Создайте больному спокойную и чётко организованную жизнь. Старайтесь не вносить никаких изменений.
• Организуйте пациенту достаточную физическую активность.
• Беседуйте с подопечным только о приятных событиях в прошлом.
• Соблюдайте технику безопасности больного.
• Если какой-то приём или метод общения с подопечным не помогают, измените тактику или стиль Вашего поведения.
• Разговаривая с пациентом, используйте прямые выражения. Например, «пора завтракать».
• Задавая вопрос, дайте время больному на его осмысление и ответ. Если не дождались ответа – повторите вопрос.
• Не спорьте с подопечным, не обвиняйте его.
• Избегайте ситуаций, которые могут расстроить или рассердить пациента.
• Если больной отказывается что-либо делать, используйте его склонность к подражанию. Например, возьмите зубную щетку, и так чтобы он Вас видел – подвигайте щетку у себя во рту.
• Не пользуйтесь для мытья подопечного душем. Падающая вода может его испугать.
• Больной может не знать, какую одежду и в каком порядке надо ему надеть. Выкладывайте предметы одежды по одному, помогая ему одеваться, поощряйте его самостоятельность.
• Больной может не понимать потребности посещения туалета. Установите для него порядок посещения (утром, после еды).
• Следите за проявлением беспокойства, это тоже может быть сигналом потребности в мочеиспускании или дефекации. Включайте свет в туалете прежде, чем туда войдет подопечный. Уберите зеркало в совмещенном санузле, собственное отражение может напугать больного.
• Для кормления используйте посуду без рисунка. Лучше если цвет посуды будет контрастировать с едой. Предлагайте подопечному пищу, которую можно есть руками (ему так легче). Ставьте перед пациентом только одно блюдо. Не ставьте на стол приправы (больной может не знать что это такое). Стакан с питьём наполняйте наполовину. Возможно, потребуется помогать ему фразами типа: «возьми ложку», «зачерпни суп ложкой» и другие, повторяя их.
• Уберите все, что может быть похоже на еду (сухой корм для животных, цветочные луковицы, бусы).

Особенности ухода за больными слабоумием, вызванным сосудистыми заболеваниями головного мозга

При таком состоянии больные страдают потерей памяти, у них усугубляются нарушения психики. В отличие от лиц с болезнью Альцгеймера, они осознают свое положение, их личность остается относительно сохранной.

В силу недуга больной может быть опасен для себя и для окружающих. Соблюдайте технику безопасности:

• Не оставляйте подопечного без присмотра.
• Держите в недоступном месте утюг и другие пожароопасные предметы, медикаменты, а также колющие и режущие средства.
• Прячьте ключи от квартиры. Положите в карман больного записку с телефоном и адресом подопечного или его родственников.
• Пациент забывает о необходимости соблюдения личной гигиены. Говорите ему об этом или помогайте.
• Следите за тем, как больной одевается. Он может не осознавать температуру воздуха или время года. Помогите ему правильно подобрать одежду.
• Провожайте подопечного в туалет, он может не только забыть, где он находится, но и о том, что естественные надобности нужно делать в туалете, а не в любом месте квартиры.
• У больного может быть снижен аппетит (и он забудет, что нужно есть), либо отсутствует чувство насыщения (он будет плакать и жаловаться, что его не кормят и требовать еды). Следите за тем, чтобы подопечный не голодал и не объедался.
• Для слабоумных людей характерна склонность к собирательству и накоплению ненужных предметов (захламлению помещения). Старайтесь незаметно для больного выносить припрятанные «ценности», соблюдайте чистоту в квартире.

Источник: https://uhod-i-zabota.ru/artikles/uhod-za-bolnimi-boleznyu-alcgeimera

Уход за больными с болезнью альцгеймера

Знаете ли Вы, какую работу Вам предстоит проделать. Выполнять обязанности по уходу за человеком больным болезнью Альцгеймера может быть очень сложно. Ухаживающий помогает поддерживать качество жизни супруга, родителя, членов семьи или друга, страдающего болезнью Альцгеймера. Ухаживающий также должен быть осведомлен о симптомах, лечении и прогрессировании заболевания.

Человеку, оказывающему уход, придется следовать рекомендациям врача, следить за графиком приема медикаментов, а также помогать больному делать упражнения.

Человек, оказывающий уход, предлагает любовь и поддержку необходимую больному, страдающему болезнью Альцгеймера, которая поможет перенести изменения, происходящие вследствие болезни.

В то время как многие пациенты поддерживают свою независимость в течение некоторого периода времени после постановки диагноза болезнь Альцгеймера, другие могут нуждаться в помощи при выполнении элементарных действий в повседневной жизни.

Диагноз может быть выяснен спустя несколько недель или месяцев с момента начала симптомов, с проявлением которых больному необходимо справляться. Независимо от того, насколько долго больному удавалось справляться с симптомами болезни Альцгеймера и от стадии заболевания, болезнь Альцгеймера вмешивается в жизнь и влечет за собой изменения со стороны физического и эмоционального здоровья, финансового положения.

Выполнять роль человека, который ухаживает за больным, нелегко. Но следующие советы помогут облегчить это нелегкое задание. Человек, оказывающий уход, должен уделять время себе. Ухаживающий за больным должен отдыхать. При необходимости можно обратиться за помощью к другим членам семьи или нанять кого-либо в помощники.

Необходимо изучить всевозможную информацию о болезни. Зная информацию о болезни можно оказать больному именно ту помощь, которая ему необходима.

Тот, кто оказывает уход, будет также осведомлен, каких изменений в поведении или со стороны симптомов ожидать. Помогать больному принимать участие в выполнении какой-либо деятельности по дому и по возможности вне дома.

Поддерживать сложный баланс между помощью больному при выполнении задания и выполнении задания за него.

Больному нужно предоставлять на выполнение какой-либо повседневной деятельности, например, одевание, столько времени, сколько ему необходимо. Беседовать с больным о его семейных делах.

Конечно, нелегко обговаривать данную тему, но человек, оказывающий уход, должен быть осведомлен о желаниях больного, указанных в завещании. В завещании больной человек может указать, какое медицинское обслуживание он хотел бы (или не хотел бы) получить в случае серьезной болезни.

Больной человек также может оформить доверенность на случай утраты дееспособности или документ об отказе от реанимирования.

Необходимо ставить перед собой и больным человеком только реалистичные цели. Не нужно делать все самому. Достижимые цели будут приносить больному чувство удовлетворения, а не разочарования.

Ухаживающий не должен ставить крест на своей жизни.

Следует продолжать встречаться с друзьями, заниматься хобби или принимать участие в каких-либо группах, а также стараться по возможности вести нормальную обычную жизнь.

Особенности ухода за больным при болезни Альцгеймера — health info
…усилителям симптомов деменции относятся, если есть возможность, то полностью исключить эти факторы… Осуществляя уход за больным Альцгеймера, необходимо знать, что влияет на ухудшение функциональных способностей — незнакомое окружение; — одиночество на протяжении длительного времени; — большое количество внешних раздражителей, таких как контакты с незнакомыми людьми; — темнота помещение с больным всегда должно быть освещено, хотя бы слегка; — инфекционные заболевания; — наркоз и хирургическое вмешательство возможны только по абсолютным показаниям; — перегревание, потеря жидкости; — прием большого количества лекарств.
http://healthinfo.ua/articles/zdorovaia_gigiena/23184

Уход и лечение в домашних условиях при болезни Альцгеймера
…лечения просто на какое-то время тормозят процесс развития болезни, применяемая физиотерапия носит симптоматический характер… В настоящее время сидром Альцгеймера (приобретенная сенильная деменция) не излечим И все-таки, замедление процесса разрушения личности – возможность дать этой личности еще какое-то время пожить адекватным человеком.
http://www.neuroplus.ru/bolezni/bolezn-alcgeymera/lechenie-i-uhod-za-bolnymi-boleznyu-alcgeymera.html

Уход за больными с болезнью Альцгеймера

Именно повреждение клеток и определяет симптомы, влияющие на качество жизни пациентов и их способность полноценного существования.

Благодаря достижениям медицины и фармакологии, в арсенале врачей есть много препаратов, которые тормозят прогрессирование заболевания и облегчают его течение.

Но, несмотря на это, остаётся очень важным качественный и правильный уход. Не случайно с этой целью создаются для пациентов с болезнью Альцгеймера пансионаты.

Болезнь Альцгеймера имеет три стадии течения раннюю, среднюю и позднюю стадии. На каждой из этих стадий болезни Альцгеймера уход имеет свои особенности и может значительно отличаться. Недуг очень сильно влияет на жизнь как самого пациента.

так и его семьи, близких и друзей.

Изменения, происходящие при этой патологии, приводят к нарушению возможности чтения, вождения автомобиля, приготовления пищи, логических рассуждений, выполнения повседневных бытовых дел, которые до этого не вызывали никаких проблем.

Все эти симптомы значительно ухудшают качество жизни. Если это старик, то его можно поместить в дом престарелых для больных Альцгеймера.

На поздней стадии выраженность неврологического дефицита становится настолько тяжелой, что приводит к появлению не только нарушений мыслительной функции, но и к полной обездвиженности.

В дальнейшем у пациентов развиваются тяжелые бактериальные и вирусные инфекции с осложнениями, которые приводят к смерти. В таких случаях лучше пациенту будет находиться в хосписе для больных Альцгеймера.

Болезнь Альцгеймера: Роль человека, оказывающего уход — Медицинский портал EUROLAB
…качество жизни супруга, родителя, членов семьи или друга, страдающего болезнью Альцгеймера, выполнять обязанности по уходу за человеком больным болезнью альцгеймера … Знаете ли Вы, какую работу Вам предстоит проделать Ухаживающий также должен быть осведомлен о симптомах, лечении и прогрессировании заболевания.
http://www.eurolab.ua/alzheimers/3374/3376/27297/

Уход за больными с болезнью альцгеймера
…в мозговой ткани 55-летней женщины, умершей, как тогда полагали, от необычной психической болезни, альцгеймера, который в 1906 г… Болезнь названа именем немецкого ученого А Известно, что в основе заболевания лежит постепенное разрушение клеток и тканей головного мозга, особенно тех его участков, которые отвечают за память и мышление.
http://www.meduhod.ru/deseases/Altzgeimer.shtml

Уход за больными с болезнью Альцгеймера
…это, остаётся очень важным качественный и правильный уход, благодаря достижениям медицины и фармакологии, в арсенале врачей есть мног… Именно повреждение клеток и определяет симптомы, влияющие на качество жизни пациентов и их способность полноценного существования Не случайно с этой целью создаются для пациентов с болезнью Альцгеймера пансионаты.
http://demenciya.com/%D0%BD%D0%B4%D0%B7/%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D1%8C-%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D1%86%D0%B3%D0%B5%D0%B9%D0%BC%D0%B5%D1%80%D0%B0/%D1%83%D1%85%D0%BE%D0%B4-%D0%B7%D0%B0-%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%BC%D0%B8-%D1%81-%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D1%8C%D1%8E-%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D1%86%D0%B3%D0%B5%D0%B9%D0%BC%D0%B5/

Болезнь названа именем немецкого ученого А. Альцгеймера, который в 1906 г. описал изменения в мозговой ткани 55-летней женщины, умершей, как тогда полагали, от необычной психической болезни. Известно, что в основе заболевания лежит постепенное разрушение клеток и тканей головного мозга, особенно тех его участков, которые отвечают за память и мышление.

Симптоматика обычно медленно, но неуклонно прогрессирует. Болезнь, как правило, продолжается 5 — 10 лет.

Постепенно утрачиваются когнитивные функции (память, суждения, абстрактное мышление, математические способности).

Происходит распад эмоциональной сферы и личности в целом, утрачиваются двигательные навыки и, особенно, речевые. Больной перестает узнавать даже родных и близких, он прикован к постели, не может обслуживать себя.

Alzheimer s Disease: The 7 Stages of the Disease
…PET scan, when your loved one is in this early phase, he won’t have any symptoms th… The stages don’t always fall into neat boxes, and the symptoms might vary — but they can be a guide and help you plan for your friend or relative’s care an imaging test that shows how the brain is working, can reveal whether he’s got Alzheimer’s. Only a PET scan.
http://www.webmd.com/alzheimers/guide/alzheimers-disease-stages

What Are the 7 Stages of Alzheimer’s Disease?
…is not required to use our service, you also consent that we can reach out to you using a phone system that ca… By clicking you agree to the terms and conditions of our privacy policy A Place for Mom is paid by our participating communities, therefore our service is offered at no charge to families. Your consent is not required to use our service.
http://www.alzheimers.net/stages-of-alzheimers-disease/

The Progression of Alzheimer — s Disease: What Are the Stages?
…the most common type of dementia, a general term for a decline in mental abilities, the first step to managing it is to learn more about alzheimer’s, from how… Whether you’re a family member or someone with the condition, this progressive disease will slowly impact your daily life With Alzheimer’s disease, someone will experience a decline their abilities to. Alzheimer’s disease is the most common type of dementia, a general term for a decline in mental abilities.
http://www.healthline.com/health/stages-progression-alzheimers

Stages of Alzheimer s & Symptoms, Alzheimer s Association
…nerve cells in the brain can make it difficult to express thoughts and perform routine tasks, you may notice the person with alzheimer’s confusing words, getting frust… As the disease progresses, the person with Alzheimer’s will require a greater level of care At this point, symptoms will be noticeable to others and may include. Damage to nerve cells in the brain can make it difficult to express thoughts and perform routine tasks.
http://www.alz.org/aboutad/stages.asp

What are the Stages of Alzheimer s Disease? Medical News Today
…to make sure that someone with dementia lives well with the condition and that their needs are met, rather than focusing on what stage they might be in, although every person experiences alzheimer’s differently, the way in whi… It involves a gradual loss of memory, as well as changes in behavior, thinking, and language skills Alzheimer’s seems to develop slowly compared with other types of dementia, but the rate of progression varies between individuals. It is important to make sure that someone with dementia lives well with the condition and that their needs are met, rather than focusing on what stage they might be in.
http://www.medicalnewstoday.com/articles/315123.php

Источник: http://nervous-system-diseases.ru/simtomyi/uxod-za-bolnymi-s-boleznyu-alcgejmera/

Болезнь Альцгеймера: причины, диагностика, лечение, профилактика

Болезнь Альцгеймера – тяжелое заболевание, поражающее нервную систему и мозг. Так или иначе с ним знаком практически каждый – именно болезнь Альцгеймера в обиходе ошибочно называют «старческим маразмом».

Это тяжелое расстройство, на сегодняшний день, к сожалению, не поддающееся лечению, и единственный способ избежать разрушения функций мозга – увеличивать количество нейронных связей.

В буквальном смысле: для профилактики этой болезни нужно больше думать.

Причины: из-за чего появляется болезнь Альцгеймера

Полное название этого заболевания – сенильная деменция альцгеймеровского типа. Деменцией называют стойкое приобретенное слабоумие, вызванное нарушениями в работе мозга. Разновидностей деменции очень много, но болезнь Альцгеймера является самой распространенной и известной.

Деменция как таковая, как правило, связана с нарушением связей между нейронами мозга. Причиной может быть уменьшение выработки нейромедиаторов или гибель самих клеток; нервные импульсы проходят с задержкой либо не проходят вовсе.

Причины нарушения нервных связей при болезни Альцгеймера до конца не установлены, но наиболее вероятной гипотезой является так называемая тау-гипотеза: согласно ей, тау-белок, содержащийся в нейронах и играющий важную роль в установлении нейронных связей, в результате нарушений в структуре объединяется в так называемые нейрофибриллярные клубки.

Эти клубки «перекрывают» нейронные связи, нарушая процесс биохимической передачи сигналов, а впоследствии приводя к гибели самих нейронов.

Наряду с тау-гипотезой рассматривается амилоидная гипотеза, согласно которой причиной болезни является отложение в тканях мозга пептида амилоида.

Однако протестированная учеными экспериментальная вакцина, очищающая клетки от излишков амилоида, не оказала существенного влияния на деменцию, поэтому в настоящее время отложения этого пептида рассматривают не как непосредственную причину деменции, а как фактор, запускающий другие механизмы (в том числе изменение структуры тау-белка), приводящие к болезни.

Учеными установлен факт, что на вероятность развития болезни Альцгеймера влияет генетическая предрасположенность. В группу риска в первую очередь попадают люди с синдромом Дауна или те, у кого есть близкие родственники с этим синдромом.

Связь очень проста: синдром Дауна – это генетическое отклонение, при котором у человека имеется «лишняя» копия 21 хромосомы; эта же хромосома содержит ген, отвечающий за синтез амилоида.

Соответственно, уровень амилоида в тканях мозга повышается, и риск развития деменции увеличивается.

Клиническая картина

Различают четыре стадии развития болезни:

1. предеменция;
2. ранняя деменция;
3. умеренная деменция;
4. тяжелая деменция.

На стадии предеменции нарушения практически незаметны. Как правило, наблюдается малозначительное снижение когнитивных функций: нарушение абстрактного мышления, семантической памяти (способности помнить значение слов), способности к планированию. Отмечаются ослабление памяти на недавно полученную информацию и трудности с усвоением новой.

Справка: самые ранние признаки болезни Альцгеймера можно выявить за десять лет до появления ярких симптомов при помощи специальных тестов. А в начале 2016 года шведские ученые Каролинского медицинского университета объявили о возможности выявить первые проявления болезни за 20 лет до постановки диагноза.

На стадии ранней деменции симптомы становятся более выраженными. Характерными проявлениями болезни на этой стадии являются:

• нарушение памяти на новую информацию при сохранении старых воспоминаний;
• те или иные разновидности апраксии (нарушения способности к движению), чаще всего – утрата способности к целенаправленным сложным двигательным актам;
• агнозия – нарушение зрительного, слухового, тактильного восприятия при нормальном функционировании органов чувств – мозг утрачивает способность адекватно воспринимать поступающие от них сигналы;
• афазия – нарушение речевых функций; для болезни Альцгеймера характерны номинальная афазия – затруднения в назывании предметов, и семантическая афазия – нарушение способности понимать сложные языковые конструкции, распознавать переносные значения слов, понимать метафоры и поговорки;
• снижение скорости и беглости речи, оскудение словарного запаса;
• нарушение мелкой моторики и связанная с этим аграфия – нарушение почерка, ослабление навыка письма;
• у некоторых пациентов – синдром Балинта: пациент воспринимает только один предмет в поле зрения и не способен сфокусироваться на остальных, соответственно, не может правильно оценить расположение предметов в пространстве и расстояние между ними.

На стадии умеренной деменции перечисленные симптомы усиливаются, появляются новые, такие, как:

• парафазия – замена забытых слов другими, как правило, случайными и не подходящими по смыслу («стул» вместо «стол» и т.п.);
• утрата навыков чтения и письма;
• усугубление нарушений кратковременной памяти и начало распада долговременной;
• эмоциональная неустойчивость;
• у многих пациентов – повышенная агрессивность, сопротивление при попытках оказать помощь;
• булимия, потеря способности контролировать количество потребляемой пищи, утрата чувства насыщения;
• у некоторых пациентов – развитие бреда.

На стадии тяжелой деменции все перечисленные нарушения достигают максимума.

Человек утрачивает способность к осознанию окружающей действительности, когнитивные функции практически полностью утрачиваются, психика распадается.

Одновременно с этим нарушаются двигательные функции – пациент полностью теряет способность к сложным координированным движениям, не может обслуживать сам себя и полностью зависит от помощи окружающих.

Для этой стадии характерны:

• утрата речевых функций – пациент фактически перестает пользоваться языком, речь сводится к отдельным словам и фразам;
• утрата большей части двигательных функций;
• распад психики (отдельные эмоциональные реакции при этом сохраняются);
• апатия;
• сильное истощение.

Болезнь Альцгеймера часто приводит к летальному исходу. Но причиной смерти становится не само заболевание мозга, а сопутствующее ему истощение и нарушения, развивающиеся у лежачих больных (например, развитие некроза из-за пролежней).

Факторы риска: может ли быть синдром Альцгеймера в молодом возрасте

Основной фактор риска развития болезни – возраст. Обычно болезнь поражает людей старше 65 лет, и с каждым десятилетием жизни риск ее развития возрастает примерно в два раза. Очень редко это заболевание может развиться и в более молодом возрасте – 40-45 лет; столь ранее появление характерной «старческой» болезни в подавляющем большинстве случаев связано с генетическими нарушениями.

Важно: за всю историю изучения болезни Альцгеймера не было ни одного случая ее фиксации у людей младше 40 лет.

Случаи развития деменции у молодых людей и людей среднего возраста встречаются, но причиной их являются совершенно другие болезни (например, хорея Гентингтона, вызванная генетическим нарушением).

Возраст является основным и самым серьезным фактором риска, однако существуют и другие:

• половая принадлежность – женщины страдают от этого заболевания чаще; причины этого до сих пор не выяснены (есть предположение, что из-за более высокой продолжительности жизни женщины просто чаще доживают до деменции);
• перенесенная тяжелая депрессия – биохимические процессы в мозге, вызывающие клиническую депрессию, провоцируют развитие деменции;
• черепно-мозговые травмы;
• низкая интеллектуальная активность – у людей, занимающихся активной интеллектуальной деятельностью, нейронные связи в образуются быстрее и в больших количествах;
• заболевания сосудистой системы, атеросклероз – недостаток кислорода обычно становится причиной сосудистой деменции (несколько иного заболевания), однако может запустить механизм развития болезни Альцгеймера;
• повышенный уровень глюкозы в крови – высокая концентрация сахара препятствует выработке энзима, предотвращающего отмирание нервных клеток;
• высокое артериальное давление.

Диагностика заболевания

Ранняя диагностика болезни Альцгеймера способна значительно отодвинуть и даже предотвратить деменцию. Однако она, к сожалению, затрудняется тем, что немногие люди видят опасные симптомы в забывчивости и снижении внимания. Это весьма опасный подход, ведь цена за подобное легкомыслие – интеллект и сама личность.

Определить риски развития болезни диагностировать ее на ранней стадии можно различными методами:

• биохимический анализ крови;
• анализ спинномозговой жидкости – он позволяет определить уровень амилоида;
• исследования плазмы крови;
• электроэнцефалограмма;
• магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга – с ее помощью можно выявить нарушения обмена веществ в тканях мозга, уменьшение объема мозгового вещества, наличие включений;
• компьютерная томография (КТ) головного мозга – она также позволяет выявить изменения в структуре тканей мозга, однако чувствительность приборов при таком обследовании ниже, чем при МРТ, поэтому оно не подходит для ранней диагностики заболевания;
• позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).

Важно: существует мнение о заразности болезни Альцгеймера. Это не более, чем заблуждение – из описанных выше механизмов болезни видно, что это исключительно внутреннее нарушение.

Единственный редкий способ «заразиться» болезнью Альцгеймера – это пересадка донорских органов от человека, который имел генетическую предрасположенность к этому заболеванию, но и при этом риск развития его у реципиента очень мал.

Лечение

На сегодняшний день терапия болезни Альцгеймера направлена на замедление дегенеративных процессов в мозге и уменьшение либо устранение имеющихся симптомов. Для этого используются препараты следующих групп:

• ингибиторы холинэстеразы – препараты этой группы «захватывают» особую аминокислоту – ацетилхолин, ответственную за способность к запоминанию, и препятствуют ее разрушению. К этой группе относятся такие препараты, как ривастигмин, галантамин, донепезил;
• транквилизаторы – помогают снять эмоциональное напряжение;
• антидепрессанты – эффективны при повышенной тревожности;
• нейролептики – применяются при психотических состояниях (дереализация, бред); назначать их следует с большой осторожностью, так как они могут усилить проявления деменции;
• антиоксиданты – оказывают положительное влияние на состояние крови и обмен веществ, способствуют продлению периода активной жизни.

Немаловажную роль при терапии и профилактике болезни Альцгеймера играет правильное питание. Прежде всего, рацион человека, страдающего этой болезнью, должен быть богат продуктами, содержащими антиоксиданты и аминокислоты (в частности, триптофан и фенилаланин).

Рекомендуемые продукты:

• кукуруза;
• мед;
• шпинат;
• растительные масла, особенно оливковое;
• свежие овощи и фрукты;
• орехи;
• морепродукты;
• злаки;
• нежирное мясо;
• зеленый чай.

Из рациона следует исключить:

• жирное мясо;
• мучные продукты;
• острые специи.

Уход за больным

Уход и общение с человеком, страдающим болезнью Альцгеймера, зависит от стадии развития заболевания.

На ранних стадиях, когда когнитивные и эмоциональные функции преимущественно сохраняются, важно поддерживать интеллектуальную активность человека – читать вместе с ним, разговаривать на различные темы. Общение и эмоциональный контакт крайне важны.

При ухудшении памяти нужно помочь человеку создать условия, при которых снизится риск что-либо потерять или забыть: выработать у него привычку класть вещи (ключи, телефон) на строго определенное место, пользоваться записками-памятками, составлять подробные планы дел на день.

С прогрессированием заболевания нарушения памяти усиливаются и появляются проблемы с речью. В этот период особенно важно общаться с человеком, но при этом облегчать ему восприятие, используя простые слова и конструкции, при необходимости повторяя фразу. Очень важен зрительный контакт – так человек поймет, что ваше внимание обращено именно на него.

Так как при развитии болезни нарушается координация и моторика, необходимо создать условия, при которых больному будет максимально комфортно и безопасно передвигаться. На скользкие полы необходимо постелить коврики, убрать хрупкие и бьющиеся предметы, оборудовать двери максимально простыми ручками и замками.

На поздних стадиях болезни у человека возникают серьезные трудности с приемом пищи. Он не в состоянии принимать твердую пищу, которая требует разгрызания и разжевывания. Кормить больного следует пюре и полужидкими кашами, которые он сможет без труда проглотить.

Необходимо следить за гигиеной больного.

Человек в таком состоянии нуждается в поддержании гигиены тела и часто осознает это, но не может пользоваться расческой, бритвой, зубной щеткой (механические навыки наподобие чистки зубов сохраняются при этом заболевании очень долго, но на поздних стадиях исчезают и они). Эффективна демонстрация процедур расчесывания, чистки зубов и т.п. на себе – показывайте, как вы это делаете и просите повторить.

На поздних стадиях часто возникает такая проблема, как недержание мочи. Для ее предотвращения приобретите для больного специальные памперсы для взрослых.

Профилактика болезни

К сожалению, на сегодняшний день болезнь Альцгеймера изучена недостаточно, и трудно дать однозначные рекомендации, как ее избежать. Однако существуют способы значительно снизить риск ее возникновения:

• активная интеллектуальная деятельность. При активных мыслительных процессах в мозгу образуется большое количество нейронных связей, и даже в случае разрушения какого-то их количества мозг сможет использовать «запасные»;
• употребление продуктов, богатых антиоксидантами;
• умеренность в употреблении кофе и крепкого чая – кофеин не лучшим образом влияет на сосуды головы, а недостаточное кровоснабжение провоцирует деменцию;
• правильный режим сна и отдыха – недостаток качественного сна также приводит к ухудшению кровоснабжения мозга (а «запивание» недосыпа кофе только усугубляет ситуацию).

Цените свой мозг и свой интеллект – уделяйте время умственным упражнениям, не забывайте о полноценном отдыхе и обращайте внимание на изменения внимания и концентрации – это именно тот случай, когда безопаснее перестраховаться. Следите за здоровьем своих близких – многие люди склонны пренебрегать «незначительными» проблемами с памятью; расскажите им о возможных рисках и примите меры вместе с ними.

Источник: https://onevrologii.ru/bolezn-altsgejmera/bolezn-altsgejmera-prichiny-diagnostika-lechenie-profilaktika

Почему Альцгеймер любит клерков и боится соцработников? | Милосердие.ru

Еще не так давно слабеющая память, путаница в голове считались неотъемлемыми спутниками старения. Сегодня ученые изменили точку зрения: эти явления вызываются не возрастом как таковым, а поражениями мозга, которые, к счастью, постигают далеко не всех стариков. Но кто рискует больше?

Группы риска

В конце 80-х годов прошлого века ученые Стокгольмского геронтологического исследовательского центра затеяли масштабное исследование деменции, которое продолжалось 12 лет — так называемый проект Kungsholmen. Один из выводов:

люди, занимающиеся физическим трудом, значительно более склонны к старческому слабоумию и болезни Альцгеймера, чем те, кто работает головой.

Причиной поначалу посчитали уровень образования и способность тренировать мозг. Самыми ранимыми в плане деменции оказались фабричные рабочие. Исследователи решили, что дело не во внутренних факторах, а во внешних и свалили все на производственную вредность.

В начале ХХI  века сотрудники Национального института безопасности труда (США) выявили семь профессий, представители которых наиболее часто умирают от болезней  Альцгеймера и Паркинсона.  (Результаты этого исследования были опубликованы в American Journal of Industrial Medicine в 2003 году).

В группе риска оказались фермеры, парикмахеры, авиамеханики, сварщики, учителя, клерки и кассиры банков.

Глава исследования Роберт Парк выдвинул гипотезу, что это каким-то образом связано с химикатами, которые вдыхают или используют во время работы представители большинства этих профессий. Что до клерков и учителей, то здесь вопрос оставался открытым: работы-то эти чистые.

Но согласно новейшим исследованиям, результаты которых  были представлены на конференции Международной конференции Ассоциации Альцгемйера в Токио,  учитель – одна из самых защищенных от деменции профессий.

Болезнь Альцгеймера вызывает не старение как таковое, а поражение клеток мозга. Повысить риск деменции может нездоровый образ жизни, к которому относится,  безусловно, и работа на вредном производстве.

Но вот что важно: работа, связанная со сложной  мыслительной деятельностью, способна снизить отрицательное воздействие  вредных факторов.

Суперсила – удел общительных интеллектуалов

Среди факторов, которые усугубляют риск болезни Альцгеймера: курение, алкоголь, недостаток движения, диета, перегруженная сахаром и жирами – словом, нездоровый образ жизни.

Собственно, новости тут никакой нет: о том, что пить, курить и переедать вредно, знают все.

Это может приводить к ожирению, диабету, болезням печени, сердечно-сосудистой системы, как, впрочем, и всех остальных органов.

Но вот мозг, оказывается, способен противостоять тому ущербу, который мы ему наносим своими вредными привычками.

Обычно сдержанные в выражении эмоций ученые уже назвали эту способность «суперсилой». Обладают ею только люди с высоким уровнем «когнитивной загруженности».

Как именно работает защитный механизм, пока точно неизвестно.

Одна из гипотез: если заставлять мозг интенсивно работать в течение десятилетий, между его клетками образуется больше связей.

К деменции приводит именно нарушение взаимосвязи между нейронами из-за дефицита связующих веществ (вторая причина – дегенеративные процессы в самих клетках). Но чем больше связей образовано, тем меньше скажется на них эта нехватка: у мозга есть запас.

Исследование было проведено в канадской клинике Baycrest Health Sciences (Торонто).

  На протяжении трех лет медики наблюдали за 350 людьми, не страдающими деменцией и практически здоровыми для своего возраста.

За три года у большинства из них наблюдалось снижение эффективности когнитивных процессов. Те, в чьем рационе преобладало мясо, картошка, сахар и белый хлеб, деградировали быстрее и сильнее.

Однако даже среди мясоедов и любителей сладкого оказались люди, практически не подверженные деменции. Они либо работали на протяжении жизни на работах, требующих большой интеллектуальной вовлеченности  и обладания различными сложными навыками, либо вели активную общественную жизнь.

Возглавлявший научную группу доктор Мэтью Пэррот сказал:

«Высшее образование, сложная работа и общение – вот три кита, способные побороть как саму деменцию, так и пагубное влияние на мозг неправильной диеты.

Мы не утверждаем, что нашли панацею, способную противостоять болезни Альцгеймера. Но смело можно утверждать, что непрерывный интеллектуальный труд в сочетании со здоровой, сбалансированной диетой способен сократить расстояние между человеком и «опасной зоной» деменции».

Учить, лечить, заботиться – и благородно, и полезно

Ученые из Университета штата Висконсин (США) представили на конференции еще один способ противостояния деменции – работа с людьми. Сидение за компьютером, производство товаров, математические операции любой сложности таким эффектом не обладают.

Исследователи просканировали мозг 284 человек и попросили их решить ряд задач. Средний возраст испытуемых – 60 лет. Самыми сообразительными оказались те, кто по роду службы, много общается с людьми.

Даже если сканирование показывало у них раннюю стадию болезни Альцгеймера, они все равно лучше справлялись с предложенными интеллектуальными задачками. Член научной группы Элизабет Бутс утверждает, что

лучше всего предохраняют от болезни Альцгеймера профессии, связанные с обучением или заботой о ком-то: врачи, учителя, социальные работники.

Впрочем, это совсем не обязательно должно быть связано с профессией.

«Спасает, конечно, не сама работа, — уточняет она, — а навыки, которые требуются для ее выполнения.

Заботиться о людях, общаться с ними можно и другими способами: став волонтером или просто окружив себя большим количеством друзей». И кстати, многодетные мамы, которые потом становятся многовнучными бабушками и всю жизнь проводят, заботясь о своих близких, очевидно, также не входят в категорию риска, независимо от профессии.

Еще один секрет – разнообразие. Мозг, как и тело,  эффективно тренируется, когда мы даем ему различные нагрузки.

Фото с сайта webmd.com

Если ваша работа заключается в выполнении рутинных, одинаковых заданий, ищите другие способы сбалансированной тренировки мозга.

Директор Общества Альцгеймера доктор Даг Браун отмечает: «Результаты обоих исследований впечатляют. Но, тем не менее, самая лучшая, сложная и требующая максимум общения профессия не должна становиться поводом для того, чтобы налегать на сладкое и жирное. Здоровая диета, богатая овощами и фруктами, была и остается лучшим способом профилактики деменции».

Источники:

Dailymail

yourmedicaldetective.com

U.S. National Library of Medicine

Источник: https://www.miloserdie.ru/article/pochemu-altsgejmer-lyubit-klerkov-i-boitsya-sotsrabotnikov/