Цистоуретрит

Болезнь, о которой не принято говорить

Примерно каждая вторая женщина имеет проблемы, с которыми к врачу не идет — стесняется. Говорить о них тоже не очень принято. А между тем ситуация может ухудшаться с каждым днем.

В итоге страдалица, может, уже и хотела бы врачу показаться, а из дома выйти не может, потому что каждые 15-20 минут должна бежать в туалет.

Цистоуретрит — одно из наиболее часто встречающихся заболеваний мочевого пузыря и уретры у женщин.

— КАКОВЫ основные признаки этого заболевания?

— Учащенное болезненное мочеиспускание, жжение, недержание мочи, боли в мочевом пузыре, связанные с переохлаждением. Боли могут усиливаться во время ходьбы, а также при приеме алкоголя, острой пищи, при запорах. Нередко причиной их возникновения становятся физическая нагрузка, переохлаждение, половые сношения.

Обратная сторона интима

ВОЗРАСТНЫХ ограничений для появления этого заболевания практически нет. Цистоуретрит может возникнуть или проявиться в период климакса. В то же время сейчас очень много молодых девушек — 18-20 лет, у которых появление этого заболевания связано с началом половой жизни.

— Каким образом?

— Дело в том, что имеется генетическая общность половой и мочевой систем, их анатомическая и физиологическая близость, а это создает предпосылки к взаимному вовлечению в патологический процесс, то есть все, что происходит с влагалищем, влияет и на уретру.

Во время полового акта инфекция может проникать из прямой кишки во влагалище (особенно когда люди занимаются смешанным сексом).

Из-за несоблюдения элементарных правил гигиены через 2-3 месяца, а иногда уже и в первые дни после начала половой жизни появляются все эти проблемы.

— Помимо неправильных половых контактов, что еще может быть причиной?

— Существует несколько теорий возникновения цистоуретрита, основное распространение получили три: инфекционная, гормональная, нервно-психическая. Может сыграть свою роль и врожденная предрасположенность, когда мочеиспускательный канал открывается во влагалище, а не наружу, как ему положено.

Плюс воспалительные процессы в женской половой сфере — вагинит, гормональная недостаточность. Противозачаточные гормональные средства, спираль, ношение тяжестей — все может неблагоприятно сказаться. В отношении подъема тяжестей: женщине нельзя поднимать больше 3-4 килограмм.

Как это ни покажется странным, предрасположенность к этому имеют спортсменки.

— С чем связано обострение этой проблемы в период климакса?

— Со снижением иммунитета. Человеческий организм развивается до 26 лет, а после 26 начинает угасать по 1,5\% в год. И уже с этого момента периодически — для профилактики остеопороза и прочих неприятностей — нужно принимать кальций.

Женщинам перед климаксом и в его период это надо делать обязательно. Предпочтителен в этом смысле морской кальций, который лучше усваивается.

Диеты, конечно, определенную роль играют, но не всем и не всегда удается их соблюдать, поэтому надо брать кальций дополнительно.

— А если по пачке творога в день съедать или по литру молока выпивать? Этого достаточно?

— Нет. Чтобы получить суточную дозу, надо выпить 7 литров молока. Вы же этого не будете делать. Сыра тоже придется съедать гораздо больше, чем это возможно. Так что диета — это, конечно, хорошо, но дополнительно кальций все же надо принимать.

Многоликие симптомы

— МОГУТ ли начавшиеся проблемы с мочевым пузырем быть симптомом еще каких-то патологий?

— Да, это может быть первым признаком проявления таких неврологических заболеваний, как рассеянный склероз, миелит, атеросклероз сосудов головного мозга, вегетососудистая дистония. Кроме того, бывает, что цистит становится одним из симптомов менопаузы…

— Если у женщины появились все эти неприятные признаки, надо идти к врачу…

— …урологу. Провести обследование с помощью анализов крови. Устанавливается, есть ли какая-либо инфекция (хламидиоз, трихомониаз и т. п.). Сделать УЗИ мочевого пузыря, если необходимо, провести специальное урологическое обследование. Если женщина находится в периоде менопаузы, то бывает необходима также консультация гинеколога-эндокринолога.

— В чем состоит лечение?

— Если инфекции нет, идет симптоматическое лечение, целью которого будет улучшение кровообращения. Если есть инфекция (хламидиоз, например), мы добавляем специфическое лечение.

Плюс опять же средства, направленные на улучшение кровообращения, поднимающие иммунитет.

Применение антибиотиков вызывает улучшение кровообращения в малом тазу, однако любой антибиотик вызывает снижение иммунитета, дисбактериоз.

Есть химические препараты (кавинтон), есть препараты растительного происхождения (гинкго билоба). Лучше отдавать предпочтение растительным, поскольку у остальных больше побочных действий.

Бывает, что без антибиотиков не обойтись (при хламидиях, например), но в этом случае надо добавлять средства, поддерживающие и укрепляющие иммунитет.

Массаж уретры также улучшает кровообращение, укрепляет сфинктер — женщина избавляется от недержания.

В менопаузе бывает необходимо добавление гормонозаместительной терапии, но ее должен назначить гинеколог-эндокринолог.

— Можно ли решить проблему цистита с помощью иглоукалывания?

— Да, интерес к иглорефлексотерапии обусловлен ее достаточно высокой эффективностью, особенно в борьбе против различных болевых синдромов.

Иглоукалывание можно использовать и как основной метод лечения, и в сочетании с другими методами.

С помощью рефлексотерапии можно добиться обезболивания, нормализовать нервную вегетативную систему, усилить иммунитет, улучшить прохождение импульсов по нервным волокнам, снять стресс.

Бутылка или диета?

— НЕКОТОРЫЕ лечат цистит, держа между ног бутылку с теплой водой…

— Это помогает, но дает лишь временное облегчение. Раньше с той же целью садились на ведро с теплой водой. В чем смысл? Усилить, улучшить кровообращение, это та же физиотерапия. Многие пьют еще травы — лист и плоды брусники заваривают, шиповник — тоже полезно. Но если ограничиваться только этими методами, то через некоторое время проблемы возвращаются.

— Случается, что при слабости мочевого пузыря бывает необходимо оперативное вмешательство?

— Такое вмешательство бывает оправданно, если имеется полное недержание мочи, в этих случаях используется специальная полоска, которая как бы поддерживает уретру.

— Что должна знать любая женщина, чтобы вообще избежать всех этих проблем?

Во-первых, надо иметь здорового партнера. Если у мужчины есть простатит, значит, у женщины будут воспалительные заболевания.

Во-вторых, нормальная гигиена половых органов — все должно быть чисто.

В-третьих, надо знать: чем больше партнеров, тем больше инфекции.

В-четвертых, оральный, анальный секс несут с собой большую опасность заражения инфекциями, а в дальнейшем и развития цистоуретрита.

В-пятых, чисто бытовые вещи: беречь ноги — держать их в тепле, надевать зимой теплую одежду.

В-шестых, пить комплексные препараты, содержащие кальций, витамин Е, селен и т. д. Поскольку питание несбалансированно, необходимо применять витаминные комплексы.

Полезны, шиповник, листья и ягоды брусники, топинамбур, хрен. Любой человек, который принимал антибиотики, будет страдать дисбактериозом кишечника, а поскольку кишечник связан с мочевым пузырем, могут возникнуть проблемы и в нем. Поэтому необходимо нормализовать функцию кишечника и восстановить иммунитет.

Источник: http://www.woman.ru/health/medley7/article/43172/

Атрофия слизистой мочевыводящих путей в постменопаузе: вагинит атрофического характера, атрофический цистоуретрит, лечение

Недержание мочи существенно снижает качество жизни. Женщина не может свободно находиться в коллективе людей, так как постоянно боится, ненароком, опозорить себя. Такая проблема возникает вследствие вступления дамы в период постменопаузы. В это время наблюдается дефицит женских гормонов, что становится причиной атрофии слизистой мочевыводящих путей и влагалища.

Постменопауза

Если взглянуть на жизнь женщины несколько иначе, то можно понять, что она вертится вокруг продуцирования половых гормонов и делится на несколько этапов:

• пременопауза – временной промежуток, когда начинается и заканчивается менструация;
• перименопауза – этап до и после менопаузы;
• менопауза. Вступлением в этот период считаются последние месячные, которые были у женщины;
• постменопауза – это этап женской жизни, который начинается спустя год после менопаузы и продолжается до ее конца.

Когда женщина вступает в постменопаузу, до окончания ее жизненного цикла отмечается дефицит половых гормонов. Первыми симптомами того, что выработка гормонов идет на снижение, являются:

• излишняя потливость в ночное время суток;
• сильная раздражительность;
• временные приливы, сопровождающиеся ощущением жара в области верхней части тела;
• покраснение кожных покровов на лице и на груди;
• тахикардия;
• частые смены настроения.

Такие симптомы продолжаются в течении 3-5 лет, затем полностью исчезают.

Постменопауза

После того, как женщина вступила в постменопаузальный период, ее начинают тревожить еще одни симптомы:

• чрезмерная сухость во влагалище, что, естественно, становится причиной зудящих ощущений в этой области;
• снижение сексуального либидо;
• болевые ощущения во время испускания мочи;
• неприятная боль, возникающая при осуществлении полового акта;
• учащенное мочеиспускание;
• усиленные позывы к испусканию биологической жидкости в ночное время суток.

Все вышеперечисленные признаки появляются по причине увядания урогенитального тракта. Данный процесс может прогрессировать в двух направлениях и спровоцировать образование атрофического вагинита или цистоуретрита.

Вагинит атрофического характера

Он развивается вследствие нехватки эстрогена, что вызывает:

• резкое истончение слизистой стенки влагалища;
• быстрый спад пролиферативных действий в эпителии влагалища;
• спад выработки гликогена клетками эпителия;
• снижение количества лактобацилл или их полная гибель;
• увеличение PH влагалищной жидкости.

Вагинит атрофического характера проявляется сильной сухостью и зудом в области влагалища, чрезмерным выходом выделений с прожилками крови, появлением боли до и после полового акта.

Вагинальная атрофия

Атрофический цистоуретрит

Данная патология проявляется таким образом:

• частое и очень болезненное испускание мочи, которое сопровождается появлением жжения и резей;
• позывы частые, в том числе и ночью, и сильные, а мочи, при этом, мало;
• пропадает способность сдерживать урину при кашле, чихании и прочих действиях;
• полное недержание мочи, она вытекает без каких-либо потуг и сдержать данный процесс не представляется возможным.

Лечение

Проведение лечебных мероприятий назначается сугубо индивидуально. Терапия атрофического цистоуретрита и вагинита осуществляется посредством приема женских половых гормонов. Самый лучший результат обеспечивает комплекс интравагинальных препаратов с системными эстрогенами.

Данные медикаментозные средства, позволяют в течении быстрого времени восстановить микрофлору влагалища, достичь пролиферации эпителиальных клеток влагалища, уретры и мочевого пузыря.

Кроме того, лекарства дают возможность нормализовать выработку влагалищной слизи и сделать ткани урогенитальных органов более эластичными.

Если во время проведения диагностики, у пациентки было выявлено присутствие бактерий, назначаются антибактериальные препараты. Выбор антибиотика зависит от возбудителя и степени его чувствительности к определенному лекарственному средству.

Во время лечения, большое внимание уделяется противовоспалительным препаратам нестероидного характера. Они гасят интенсивность воспалительного процесса и уменьшают болевые ощущения.

Не менее полезны и лекарства, способствующие улучшению кровообращения. Для лечения урогенитальных патологий, вызванных постменопаузой, применяются препараты, изготовленные на основе производных пурина. Они способствуют улучшению перфузии тканей, что помогает намного быстрее восстановить поврежденную слизистую.

Как правило, если пациентка своевременно обращается к специалисту и проходит курс лечения, улучшение наступает довольно быстро, поэтому при возникновении каких-либо из вышеперечисленных симптомов, следует сразу обращаться в больницу.

Источник: https://uran.help/diseases/atrofiya-slizistoj-mochevyvodyashhih-putej-v-postmenopauze.html

“Уретриты у женщин: особенности течения, клиника, диагностика и лечение”

Тема женских уретритов недостаточно хорошо освещается в Рунете. Причина в том, что в изолированном виде они встречаются редко. Мужская уретра – это канал длиной до 22 см, в которую открывается не только мочевой пузырь – у мужчин она является частью половой системы, поскольку правый и левый семявыносящий протоки открываются в нее.

Женская уретра – это небольшая трубочка длиной до 5 см. Ее выводное отверстие находится немного выше и впереди влагалища, и является узким местом уретры. Это имеет значение во время прохода камней при мочекаменной болезни.

Уретрит – это воспаление уретры, или мочеиспускательного канала. В виду того, что у женщин он короткий, то в «чистом виде» уретрит бывает намного реже, чем у мужчин.

Он часто возникает как сопутствующее заболевание, например, при цистите, либо в случае воспаления парауретральных желез.

Наиболее часто эта патология встречается у лиц репродуктивного возраста, поскольку половой путь – один из основных способов развития воспаления.

Схема заболевания

Наиболее часто у женщин встречается бактериальный уретрит. В отличие от «мужской формы» с длительным инкубационным периодом, у женщин воспаление проявляется быстро, ввиду особенностей анатомического строения. Часто болезнь возникает при нарушении иммунитета, при хронических воспалительных заболеваниях, и тогда речь идет об активации сопутствующей, и часто условно – патогенной флоры.

Уретрит, кроме неспецифической флоры, которая встречается всегда и почти у всех, может вызываться и специфическими возбудителями (например, гонококками). Неспецифический уретрит вызывают различные кокки – стрептококки, стафилококки, иногда – кишечная палочка. Говоря проще — это гнойный процесс, при котором не выделяется особенных возбудителей, которые относятся к венерическим заболеваниям.

Также возможно первичное и вторичное течение болезни. В первом случае источником воспаления является сам мочеиспускательный канал, и это бывает очень редко, поскольку он короток.

В данном случае воспалительный процесс начинается непосредственно со слизистой оболочки уретры. В случае вторичного уретрита у женщин инфекция попадает туда из других органов.

Чаще всего – из мочевого пузыря и из влагалища.

Все инфекционные уретриты (первичные и вторичные) могут быть вызваны:

• бактериями (стафилококками, гонококками, кишечной палочкой);
• простейшими (трихомонады);
• вирусами (герпес);
• грибками (кандидозные);
• микоплазмой (переходная форма между бактериями и вирусами);
• наконец, отдельно выделяют хламидиозные уретриты, в связи с особенностью возбудителя и течения заболевания.

У женщин могут встречаться и неинфекционные причины возникновения уретрита.

В подавляющем большинстве случаев – это непереносимость местных лекарственных препаратов, а также неправильное самостоятельное приготовление растворов для инстилляций.

Поэтому неинфекционные уретриты бывают химические и аллергические. Наконец, возможен лучевой процесс (ионизирующее излучение) и цистит, но у женщин эта патология практически не встречается.

Кроме этого, возможно развитие воспаления при мочекаменной болезни. Если у женщины часто выходят камни, периодически повреждая стенку уретры, то на этом месте развивается хронический очаг воспаления. Воспалительный процесс может сопровождать новообразования уретры и мочевого пузыря, в том числе, злокачественные.

Может быть ятрогенное повреждение слизистой оболочки, вызванное врачебными манипуляциями, например, после введения катетера или санационной цистоскопии. Наконец, у девушек при первой половой близости также может возникнуть реактивный уретрит, как результат «знакомства» с флорой партнера и следствие механического раздражения половых органов и полнокровия.

В чем опасность уретрита?

В плане осложнений женщинам повезло с одной стороны больше, чем мужчинам, а с другой – меньше. Поскольку уретра у женщин короче, то исход воспаления, который проявляется рубцеванием и стенозом (сужением) мочеиспускательного канала, возникает редко.

А если и возникнет, то лечится быстро и просто, поскольку короткая уретра доступна на всем протяжении для реконструктивно – пластических операций.

У мужчин стеноз может возникнуть в нескольких отделах и довольно глубоко, что представляет значительную сложность для радикального излечения.

С другой стороны, у женщин именно незначительная длина уретры приводит к тому, что уретрит быстро переходит в цистит, с распространением воспаления на слизистую оболочку мочевого пузыря. Поэтому очень часто эти два воспалительных процесса встречаются у женщин совместно, и невозможно установить, какая патология возникла в первую очередь.

Также воспаление уретры может из острого процесса преобразоваться в хронический. А лечение хронического уретрита и цистита у женщин – непростое дело.

Симптомы уретрита у женщин, клиническая картина

Как и любой воспалительный процесс, это заболевание может быть как острым, так и хроническим. Рассмотрим основные признаки уретрита у женщин, который вызван инфекционными причинами:

• Уретрит при гонококковой инфекции.

Из мочеиспускательного канала, выводное отверстие которого является отечным и ярко – красным, появляются обильные выделения. У мужчин они ссыхаются, что приводит к образованию корок.

У женщин в связи с тем, что уретра короче и выводное отверстие мочеиспускательного канала находится во влажной среде, корки практически никогда не образуются.

Попытка пропальпировать окружающую область является болезненной.

Железы уретры крупные, и при поражении гонококком похожи на мелкие песчинки. Женщины жалуются на боли при мочеиспускании, особенно – в его начале. Это связано с тем, что моча начинает расширять уретру, а при воспалении это вызывает сильную боль. Возникают дизурические расстройства: мочеиспускание начинает становиться учащенным, появляется резь и жжение.

В некоторых случаях наблюдается терминальная гематурия, то есть появление крови в конце мочеиспускания, которую можно заметить и без микроскопа, если аккуратно промокнуть половую область чистой салфеткой.

При этой форме болезни существует более длительный инкубационный период. Но, как правило, у женщин уретрит трихомониазной этиологии является вторичным. Он осложняет течение вульвита или вагинита.

Появляется жжение и зуд, а в начальной порции мочи (которая первая покинула уретру) можно выявить маленькие пузырьки слизи.

Если появление слизи встречается изолированно, без всякого отношения к венерическому анамнезу, и не подтверждается результатами лабораторных исследований (ПЦР, мазки), то это может говорить о наличии аллергического уретрита.

При трихомониазе появляются обильные слизисто – гнойные выделения. Но на фоне чрезвычайно обильных выделений из влагалища при трихомонадном кольпите их просто не видно.

Если не лечить острый трихомониаз, то он постепенно приобретает торпидное течение, а затем – и приводит к развитию хронического процесса.

Естественно, наиболее опасен не хронический трихомонадный уретрит, а восходящий процесс в половых органах, который и приводит к бесплодию.

Распространяясь половым путем, хламидийный и микоплазменный процесс приводят к бесплодию, как у женщин, так и у мужчин.

Контагиозность этих возбудителей весьма высока: они способны проникать сквозь фильтры, которые задерживают обычные бактерии. Никакой клинической особенности при этих формах уретритов нет, и поэтому искать микоплазмоз и хламидиоз нужно при всяком вялотекущем воспалительном процессе мочевыводящих путей.

Почти всегда – это вирус герпеса, и всегда у женщин он является вторичным. Пузырьковая сыпь «перебирается» на уретру со слизистой половых органов, с кожи больших половых губ.

Ощущения при герпетическом уретрите всегда крайне неприятны: каждый знает, какую болезненную чувствительность приобретает кожа, когда возникает герпетическая «простуда» на губах.

Эти ощущения на слизистой – зуд, жжение, дискомфорт – выражены гораздо сильнее.

После вскрытия пузырьков возникают болезненные эрозии, которые делают мочеиспускание крайне болезненным. У герпетического уретрита есть нехорошая особенность: он обладает очень высокой склонностью к упорному рецидивированию. Возникает на фоне сниженного иммунитета и продолжается долгие годы.

Вирусные поражения часто ассоциируются с другими экстрагенитальными поражениями, вызванными герпетической инфекцией. Так, если уретрит сочетается с опоясывающим лишаем, генитальным герпесом, или офтальмогерпесом – нужно обязательно тщательно исследовать пациентку на ВИЧ, и на вторичные иммунодефицитные состояния.

• Микоз уретры, или грибковый уретрит.

Возникает редко, и также бывает связан с иммунодефицитными состояниями.

Но, чаще всего, он возникает на фоне нарушения биоценоза в женских половых органах, с развитием бактериального вагиноза и защелачиванием влагалищной среды.

Это часто возникает при длительном приеме антибактериальных препаратов и антибиотиков, как местно, в вагинальных суппозиториях, так и при применении таблеток и инъекций.

Гибнут лактобациллы, которые обеспечивали секрецию молочной кислоты, и на их место приходит условно – патогенная флора, а также различные грибки. Чаще всего микотический уретрит и вульвит вызывает Candida albicans (кандидозный уретрит). Протекает он почти всегда бессимптомно (при изолированном поражении).

Хронический уретрит

Следует сказать несколько слов о хроническом уретрите. Нет четкой границы между течением подострого (стертого, торпидного) и хронического процесса. У женщин это состояние имеет меньшее значение, чем у мужчин.

Но все – таки, жалобы сходные: беспокоят ощущение инородного тела, периодическая гиперчувствительность в области уретры, иногда – зуд. Периодически, обычно в утренние часы до мочеиспускания, можно заметить скопление выделений в области уретры.

Могут возникать дизурические расстройства и гиперемия в парауретральной зоне.

Как правило, хронический уретрит обостряется в период весенний и осенний (при переохлаждении организма), при наличии простудных заболеваний, а также в том случае, если возникает воспалительный процесс во влагалище, трубах и матке.

Симптомы хронического уретрита у женщин достаточно скудны, а неправильно назначенные антибактериальные препараты могут привести только к еще более смазанной картине. Поэтому без точной диагностики и идентификации возбудителя не стоит начинать лечение. Оно всегда должно быть обоснованным.

Самый главный вопрос – это определить, не является ли процесс специфическим, а затем – не является ли причина неинфекционной (опухоль, мочекаменная болезнь, полипоз). Для этого проводится комплекс не только лабораторных исследований, но и сбор анамнеза, например, о половых контактах. В настоящее время позволяют диагностировать причину уретрита следующие исследования:

• ПЦР – исследование отделяемого из уретры, а также соскоба с ее стенок;
• бактериологическое исследование и посев с выделением чистой культуры;
• исследование окрашенных мазков;
• цитологическое и при необходимости – гистологическое исследование;

Также применяется рутинный общий анализ мочи, который может дать много информации – наличие бактерий, эритроцитов, слизи. При необходимости проводится уретро- и цистоскопия.

Лечение различных форм уретрита, препараты

Любой уретрит, прежде всего, предполагает определенный режим. Требуется употреблять много жидкости, чтобы исключить застойные явления и обеспечить отхождение отделяемого. Также нужно полностью отказаться от острой и возбуждающей пищи, приема алкоголя и воздержаться от половой жизни.

Поскольку большинство женских уретритов вызваны неспецифической бактериальной флорой, то основой лечения является антибактериальная терапия. В идеале, она должна проводиться только после определения чувствительности выделенной культуры к антибиотикам. Наиболее часто используются:

• полусинтетические пенициллины;
• представители тетрациклиновго ряда;
• цефалоспорины последних поколений (чаще третьего).

Также часто используют доксициклин и азитромицин («Сумамед»). При неэффективности рекомендуется прием макролидов (рокситромицин), или фторированных хинолонов (офлоксацин, ципрофлоксацин).

В случае развития острого гонорейного уретрита свою эффективность доказала схема с применением цефтриаксона или цефексима. Трихомонадные уретриты хорошо поддаются терапии метронидазолом или тинидазолом.

В случае герпетической инфекции применяются местно и внутрь препараты с противовирусной активностью (ацикловир, валацикловир). Если герпес носит рецидивирующий характер, требуется коррекция иммунного статуса пациентки.

Лечение кандидозного уретрита не предполагает антибактериальной терапии, которая часто ошибочно назначается. Это только ухудшает течение заболевания, и вызывает появление вторичного бактериального воспаления.

О терапии хронического уретрита

Лечение хронического уретрита у женщин, симптомы которого расплывчаты и непонятны, должно быть настойчивым, и обязательно целенаправленным. Любая эмпирическая терапия принесет больше вреда, создав состояние дибактериоза.

Лечение хронического уретрита должно быть доведено до конца, и подтверждено трехкратным отрицательным результатов посевов.

Ведь наличие патогенной флоры, если не произошло ее элиминации, быстро приводит к рецидиву и распространению на окружающие органы.

Поэтому при лечении очень важно проводить и местное воздействие. Показаны уретральные инстилляции антисептических и противовоспалительных растворов, терапия специфическими поливалентными бактериофагами при наличии показаний. Самое главное – лечить острый процесс. Тогда шансы на выздоровление максимальны.

И ещё — не стоит заниматься самолечением. Практика показывает, что именно неправильный подбор препаратов и лечение урологической патологии «своими руками» приводит к высокому уровню хронизации уретритов и циститов любой этиологии.

мочевыделительная система

Источник: https://zdorova-krasiva.com/uretrity-u-zhenshhin-osobennosti-techeniya-klinika-diagnostika-i-lechenie/

Хроническое воспаление в уретре

Патология мочевыводящих путей носит название хронический уретрит. Возникает, как правило, при отсутствии или неправильной методике лечения острого воспалительного процесса уретры. Замедление с лечением приводит к спаечным процессам, возможно сужение просвета мочеиспускательного канала и другие не менее серьезные патологические состояния.

Недостаток терапии мочевыводящих путей, как правило, приводит к переходу болезни в хроническую форму.

Общая характеристика

Урологическая болезнь, во время течения которой в мочеиспускательном канале происходят воспалительные процессы, называется хронический уретрит. Симптомы воспаления появляются примерно раз на несколько месяцев, если не предпринимать серьезного лечения. Передается при половом контакте и встречается преимущественно у людей молодого возраста, которые ведут активную половую жизнь.

Симптомы очень схожи с симптомами при цистите, поэтому различить эти 2 болезни практически невозможно без клинических анализов.

Мужской уретрит часто сопровождается дополнительными патологиями. Острая форма болезни часто протекает вместе с другими воспалительными процессами в мочеполовой системе.

Для мужчин такая болезнь очень ухудшает жизнь. Стенки мочеиспускательного канала воспалены и при процессе мочеиспускания ощущается острая жгучая боль.

Женский уретрит проявляется в меньшей степени, так как женский мочеиспускательный канал более короткий.

Этиология и течение заболевания

Приводят к заболеванию не только отношения с больным партнером, но и другие факторы. Неправильное питание или неподходящая диета могут спровоцировать воспаление мочеиспускательного канала.

Сниженный общий иммунитет организма способствует нарушению микрофлоры половых органов и влагалища, что вызывает воспаление. Мочекаменная болезнь также бывает причиной, постоянно раздражая мочеиспускательный канал.

Медицинское механическое вмешательство или токсическое воздействие веществ раздражают стенки уретрального канала, провоцируя острое воспаление.

Как проходит обострение и течение болезни у женщин?

У женщин хроническое течение уретрита развивается в несколько этапов. Длительность каждого этапа обуславливается индивидуальными характеристиками организма и тяжестью заболевания. Каждый этап может продолжаться длительный период времени и его перетекание в последующую стадию может не произойти вовсе. Рассмотрим этапы развития уретрита у женщин:

Уретрит у женщин на начальных стадиях протекает без значительных симптомов.

1. Обостряется время от времени, степень выраженности обострений разная. Симптомы появляются редко, исчезают за короткий период времени и не вызывают сильного дискомфорта. Прием легкого антибиотика быстро избавляет от симптомов.
2. Таблетки уже не помогают, обострения учащаются. Снять симптом можно только сильным обезболивающим препаратом.
3. Симптомы становятся невыносимы, боль постоянно ощущается, обезболивающие препараты и антибиотики бессильны, иногда вызывают обострение хронического уретрита.

   Женщина начинает ощущать страх перед занятиями сексом, вкусной пищей и холодом.

Различают первичный уретрит, который возникает непосредственно в мочеиспускательном канале, и вторичный — инфекция попадает в канал, образовавшись в другом органе.

Возбудителями хронического уретрита являются паразиты, которые могут находиться как внутри клеток, так и извне. Они приспособлены к антибактериальным влияниям и в состоянии анабиоза могут активно действовать, находясь в эпителии.

Течение болезни у мужчин

Уретрит может протекать бессимптомно длительное время или симптомы будут выражены слабо. При помощи сильного иммунитета или таблеток признаки болезни исчезают и возникает хроническая форма.

Хронический мужской уретрит почти во всех случаях имеет острую форму и протекает на фоне других воспалительных процессов. Мужской уретрит вызывает сильные боли при мочеиспускании.

Даже незначительные симптомы воспаления мочеполовых путей нельзя игнорировать, первые признаки служат сигналом для немедленного обращения к доктору.

Утретритом можно заразиться в результате нездорового полового контакта.

Виды хронического уретрита

Болезнь имеет 2 типа: гонококковый или гонорейный уретрит и негонококовый или негонорейный уретрит. Гонорейный уретрит — вызывается грамотрицательными бактериями, которые размещены в уретре. Негонорейный разделяют на несколько подтипов:

• Хламидиозный — наиболее распространенный. Более половины мужчин страдают этим видом уретрита. Главной причиной появления патологии является незащищенный половой акт.
• Трихомонадный — передается при контакте с семенной жидкостью, при рождении от матери к ребенку, через кровь, возможно заражение при бытовом контакте. Инкубационный процесс после заражения составляет около 1 месяца.
• Передается при незащищенном сексе, возможно заражение при оральном или анальном сексе.
• Кандидозный уретрит — причинами заражения выступают незащищенные половые акты, бытовые контакты, посещение общих заведений (душ, баня, бассейн), отсутствие гигиены половых органов. Инкубация происходит на протяжении 21 дня.
• Герпесный уретрит — причиной заражения является незащищенный половой акт. Вирусоноситель редко догадывается о наличии вируса, так как при сильном иммунитете заболевание протекает бессимптомно. Проявляется на фоне других болезней.

Воспаление уретры может быть разных видов

Хроническое воспаление уретры может быть неинфекционным (аллергическое, травматическое, конгестивное). При хроническом уретрите степень выраженности можно разделить на 3 вида: высокоактивный, умеренноактивный и слабоактивный. По характеру течения болезни разделяется на острый, подострый и торпидный.

Признаки и симптомы

Длительное бессимптомное течение хронического уретрита рано или поздно заставит показаться врачу, так как ситуация постепенно ухудшается.

Долгое затягивание с лечением приводит к осложнениям — сужению просвета канала, что вызывает сильную боль при мочеиспускании и затруднение этого процесса, так как струя мочи очень слабая.

Главные симптомы — боль, зуд, жжение при мочеиспускании, гнойные выделения из половых органов.

Диагностика

Может быть проведена только при использовании мазка, который берут из слизистой оболочки уретрального канала.

Проводится анализ на наличие бактерий, если они обнаружены, дополнительно назначается исследование крови на обнаружение антител. Также используется посев мочи на микрофлору.

Для диагностики используется ультразвуковое исследование, при помощи которого определяется уровень поражения парауретральных клеток и оценивается общее состояние половых органов.

Лечение хронического уретрита проводится длительно при помощи антибактериальных препаратов

Лечение патологии

При диагнозе «уретрит» лечение проходит одинаково у мужчин и женщин. Главными целями при лечении будут ликвидация инфекции и восстановление уретральных стенок. Лечение хронического уретрита происходит на протяжении нескольких месяцев.

Проводится антибактериальная терапия и в мочеиспускательный канал вводятся лекарства.

Для лечения используются антибиотические препараты (тетрациклины, макролиды, фторхинолоны) и ферментные медикаменты, что восстанавливают слизистые, антигистамины и противоаллергены.

Лечение народными средствами

Успешно используются для лечения сборы шалфея, зверобоя, хвоща полевого, пырея, травы чистотела, цветы пижмы. Используются ванны и принимаются внутрь настои и отвары, также делают спринцевание.

Следует помнить, что от применения только народной медицины уретрит не проходит. Лечение возможно только в комплексе с антибактериальной терапией.

Хроническая форма поддается лечению только при использовании антибиотиков.

Профилактика

Для профилактических целей существует несколько правил, которых надо придерживаться:

• нельзя допускать переохлаждение организма;
• надо строго придерживаться гигиены половых органов;
• при половом контакте использовать контрацептивы;
• избегать стрессовых ситуаций;
• соблюдать здоровый режим питания, употреблять достаточное количество жидкости;
• регулярно проходить профилактическое обследование (1 раз в полгода).

Если вы победили хронический уретрит, этих правил необходимо придерживаться строго, чтобы избежать повторного обострения болезни. Использовать контрацептивы, не вызывающие аллергических реакций. В день надо выпивать минимум 2 литра воды. Соленая, копченая и острая пища противопоказана и употреблять ее можно только в небольших количествах.

Источник: https://etopochki.ru/mocheispuskaniye/urethrit/hronicheskij.html

Мужской уретрит: симптомы, виды, причины, диагностика, лечение

Уретрит представляет собой воспалительный процесс на слизистой уретры (мочевыделительного канала), который вызывает ряд бактериальных, вирусных и грибковых агентов.

Он считается наиболее частой патологией мочеполовой системы у мужчин, которые ведут активную половую жизнь без использования барьерных контрацептивов и имеют больше одной партнёрши.

Чаще всего он пропекает на фоне других воспалительных заболеваний половых органов.

Причины уретрита Симптомы уретрита у мужчин Причины и симптомы хронического уретрита Диагностика уретрита у мужчин Лечение уретрита у мужчин — Препараты и медикаменты при уретрите 6. Профилактика уретрита

С учетом особенностей анатомического строения у мужчин уретрит проходит в более тяжелой форме, нежели у женщин.

В уретру патогенная микрофлора попадает такими путями:

• лимфогенный;
• половой;
• гематогенный.

Причины уретрита

Врачи выделяют определённый перечень факторов, которые провоцируют развитие уретрита.

К ним относят:

• хронический стресс;
• переохлаждение;
• местные травмы;
• несоблюдение личной гигиены;
• алкоголизм;
• авитаминоз;
• голодание;
• плохое питание;
• тяжелые системные патологии;
• хронические заболевания;
• сопутствующие болезни мочеполовой системы.

Непосредственно уретрит могут вызвать 2 группы причин:

1. Инфекционные:
2. Неспецифические:

• кишечная палочка;
• стафилококк;
• стрептококк;

• герпес;
• трихомонада;
• гонорея;
• кандидоз;
• хламидиоз;
• микоплазма.

С учетом патологического механизма уретрит бывает:

• первичный, когда воспаление образуется непосредственно в мочеиспускательном канале;
• вторичный, при котором инфекционный агент в уретру попадает из патологического очага в другом органе.

Относительно локализации воспаления на стенке мочеиспускательного канала различают уретрит:

• тотальный;
• передний;
• задний.

Симптомы уретрита у мужчин

При развитии данного заболевания мужчина предъявляет следующие жалобы:

• выделения гнойного характера из уретры, которые могут иметь цвет от желтого до зеленого, и выделятся в большом количестве в начале воспалительного процесса;
• субфебрилитет;
• позывы к мочеиспусканию;
• отёчность уретры;
• зуд;
• в конце мочеиспускания возможны кровянистые выделения в небольшом количестве;
• боль в процессе мочеиспускания;
• жжение;
• боль резкого характера в уретре.

Такая клиника развивается в независимости от того какой уретрит: неспецифический или специфический. Разница только в том, что неспецифический уретрит подтверждают, когда мазки на другие инфекции не дают позитивного анализа.

Причины и симптомы хронического уретрита

Хронизация процесса наблюдается довольно редко и случается это на фоне таких ситуаций:

• слабая иммунная система пациента;
• распространенность патологического агента на другие органы;
• неправильное или недостаточное лечение уретрита в строй форме.

Обратите внимание: когда болезнь переходит в хроническую стадию, отечность уретры проходит, а выделения уменьшаются. Часто мужчина думает, что болезнь прошла, но на самом деле болезнь перешла в латентную фазу. Если не проводить терапию, то штаммы бактерий, которые поселились в предстательной железе и семенных пузырьках, в итоге спровоцируют простатит, эпидидимит, везикулит.

Диагностика уретрита у мужчин

Подтверждение диагноза строится на обследовании пациента, которое включает такие моменты:

• Консультация уролога. Врач выясняет жалобы мужчины, проводит объективный осмотр гениталий. Также учитывают наличие хронических болезней, уретрит в анамнезе.
• Лабораторная диагностика:
  • Бакпосев мазка из уретры. Он позволяет выявить и определить вид патогенных микроорганизмов и установить их чувствительность к антибиотикам.
  • ПЦР. Разрешает быстро и точно определить возбудителя в урологическом мазке.
  • Анализ мочи. С его помощью определяют уровень поражения мочевых путей.
  • Микроскопия мазка. Ее задача — прицельное изучение материала на клеточном уровне.
• Инструментальные методы:
  • Уретроскопия. Ее проводят после стихания острого периода для прицельного осмотра стенок уретры под оптическим увеличением.
  • Ультразвуковая диагностика. Она дает возможность визуализировать мочевой пузырь, предстательную железу, почки и оценить любые изменения в них.
  • Уретрография. Это рентгенологическая диагностика уретры, после предварительного введения в нее рентгеноконтрастного вещества. При острой стадии не проводится.

Лечение уретрита у мужчин

Лечение данной патологии в большинстве случаев можно проводить в домашних условиях, когда больной посещает лечебное учреждение для прохождения терапевтических процедур. Госпитализация пациента требуется исключительно в тяжелых случаях.

Важно: перед тем как лечить уретрит, следует правильно определить возбудителя, так как от этого напрямую зависит результативность терапии исключается риск перехода процесса в хронический.

Лечение уретрита включает в себя такие пункты:

• отказ от половой жизни на время терапии;
• соблюдение режима питья;
• отказ от алкоголя;
• антибиотикотерапия;
• отказ от острой и пряной пищи;
• средства иммунотерапии (при необходимости);
• местное лечение (проводят после стихания острой симптоматики в виде инстилляции медикаментов в жидкой форме в саму уретру).

Препараты и медикаменты при уретрите

Выбор антибиотика вправе осуществлять только лечащий врач после бактериологического исследования. Это обосновано тем, что неправильный подбор лекарства может стать причиной осложнений и неэффективности терапии. Антибиотики могут применяться в любом виде (таблетки, инъекции, свечи).

При неспецифическом уретрите показаны препараты:

• Доксициклин;
• Эритромицин;
• фторхинолоны;
• Цефтриаксон;
• Кларитромицин;
• Тетрациклин;
• сульфаниламиды.

Препараты для лечения специфического уретрита:

• Олететрин;
• Цефодизим;
• Эритромицин;
• Цефотаксим;
• Спектиномицин;
• Рифампицин;
• Цефокситин;
• Цефтриаксон;
• Доксициклин;
• Спирамицин.

Уретрит у мужчин, вызванный гонореей, лечится с применением следующих препаратов:

• Мирамистин;
• Нитазол;
• Тинидазол;
• Хлоргексидин;
• Натамицин;
• Фуразолилдон;
• Метронидазол;
• Цидипол.

Кандидозный уретрит требует назначение таких медикаментов:

• Амфотерицин;
• Нистатин;
• Натамицин;
• Клотримазол;
• Леворин.

Уретрит, вызванный хламидиями, лечится посредством назначения Доксициклина, Левомицетина, фторхинолонов. При обнаружении в мазке микоплазмы мужчине назначают представителей из группы Тетрациклина. Герпесвирусный уретрит подразумевает лечение с применением Ацикловира, Рибавирина, Ганцикловир, Пенцикловир.

С эффективными методами лечения уретрита в домашних условиях вы можете ознакомиться, просмотрев данный видео-обзор:

Профилактика уретрита

Чтобы минимизировать риск заболеть уретритом мужчинам следует придерживаться таких правил:

• избегать травм полового члена;
• пить достаточно жидкости;
• избегать частой смены половых партнерш;
• своевременно лечить любые заболевания;
• избегать переохлаждения.

Викторова Юлия, акушер-гинеколог

17,802  2 

(59 голос., 4,71 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/uretrit-u-muzhchin-simptomy-i-lechenie/