ДМН, ИМВП

Диагноз ИМВП: что это такое и каковы причины возникновения?

Ежегодно тысячам пациентов ставят диагноз ИМВП. Многие пациенты даже не знают о том, что это означает, откуда берется, и что нужно делать при подобном явлении.

За этой аббревиатурой скрывается такое заболевание, как инфекция мочевыводящих путей, которым страдают и женщины, и мужчины (хотя представительницы прекрасного пола чаще с ним сталкиваются), и даже дети.

В чем причины этого заболевания и каковы его особенности?

Инфекция мочевыводящих путей: факторы риска

ИМВП — это заболевание воспалительного характера, вызванное болезнетворными микроорганизмами. При отсутствии должного лечения может принимать затяжной и рецидивирующий характер.

Интересно, что такая инфекция встречается у женщин чаще, чем у мужчин. Объясняется это тем, что у женщин она легче проникает в организм, поскольку у них мочеиспускательный канал короче и шире. Очень часто это заболевание встречается у детей до трехлетнего возраста, поскольку у них иммунная система достаточно слабая.

В группу риска входят и люди, страдающие хроническими почечными заболеваниями. Например, при мочекаменной болезни есть еще один фактор риска — наличие камней.

Таким образом, снижение иммунитета играет важную роль в развитии этого заболевания.

Кроме того, факторами риска возникновения инфекции мочевыводящих путей являются переохлаждение, наличие респираторных заболеваний и проблем с нарушением оттока мочки.

Причины

Каковы причины этого заболевания? В нормальном состоянии почки формируют стерильную, то есть свободную от микроорганизмов мочу, которая содержит только продукты обмена. Но если в организм проникает возбудитель инфекции, то развивается ИМВП.

Причем, если он попадает в уретру, это дает толчок к развитию уретрита. Если успевает распространиться выше по направлению к мочевому пузырю, начинается цистит. Если не лечить его, то инфекция может попасть в почки, и тогда развивается пиелонефрит.

Урогенитальные инфекции могут быть вызваны разными возбудителями. Многие считают, что это в основном хламидии и микоплазмы. И действительно, это распространенная причина развития инфекций.

Но на самом деле способствовать возникновению такого заболевания может и кишечная палочка, которая является представителем кишечной микрофлоры, но из-за несоблюдения правил гигиены может попадать и в уретру.

У детей часто возбудителями являются такие микроорганизмы, как клебсиелла и стрептококки.

И даже пути проникновения этих микроорганизмов в мочевыводящую систему бывают разными. У взрослых это и передача половым путем, и использование некоторых видов контрацепции. У детей чаще всего проблемы начинаются из-за застоя мочи при некоторых заболеваниях.

С этим заболеванием часто сталкиваются беременные женщины. В данном случае оно развивается из-за того, что увеличившаяся в размерах матка давит на мочевой пузырь, что приводит к застойным явлениям и размножению микроорганизмов. Поскольку иммунитет будущей мамы ослаблен гормональной перестройкой организма, то возникает благоприятный фон для затяжной формы инфекционного заболевания.

У мужчин развитие ИМВП может быть связано с мочекаменной болезнью, а иногда и с увеличением предстательной железы. Поэтому лечение часто начинается с удаления препятствия для оттока мочи, то есть с дробления и выведения камней в почках.

Какие существуют симптомы заболевания? Эти нарушения не зря определяют общим термином — урогенитальные инфекции. Поскольку они существуют в разных видах (это цистит, уретрит, пиелонефрит), и распространяться могут как по восходящему, так и по нисходящему направлению. Поэтому и симптомы могут быть разными.

А в некоторых случаях, чем эти заболевания и опасны, инфекции на начальной стадии протекают бессимптомно. Хотя человек может жаловаться на слабость и переутомление, боли и температуры может и не быть. Как правило, боль возникает тогда, когда воспалительный процесс протекает уже в почках. Тогда она локализуется в поясничном отделе.

Для этого заболевания еще характерны симптомы интоксикации, повышение температуры, озноб.

А вот при уретрите и цистите симптомы будут другими. Обычно учащается мочеиспускание, причем оно может сопровождаться жжением и резью. При этих заболеваниях меняется цвет мочи, она становится мутной, в ней может появляться слизь. Конечно, поставить диагноз может только врач.

Диагностика

Одних только перечисленных выше признаков недостаточно, для того чтобы поставить диагноз. Тем более что они часто бывают смазанными. Например, даже при пиелонефрите болевые ощущения могут появиться далеко не в первые дни, а при этом могут быть только признаки.

Поэтому врач обычно назначает дополнительные обследования. Например, это общий анализ крови, биохимическое исследование крови (определяются такие показатели, как мочевина и креатинин). Обязательно делается общий анализ мочи. Наиболее важными показателями являются количество эритроцитов и лейкоцитов, а также белок и сахар.

Очень важно провести бактериологическое исследование, так называемый посев мочи. Он позволяет установить конкретный вид возбудителя инфекции. Это необходимо для того, чтобы в дальнейшем правильно подобрать антибиотики.

Если бакпосев не выявит возбудителя инфекции, но заболевание будет развиваться и дальше, то проводятся исследования методом ПЦР. Не менее важны для диагностики инструментальные методы: УЗИ мочевого пузыря или почек, цистоскопия и т.

д.

У детей

У малышей инфекция развивается из-за врожденных аномалий мочевыводящих путей, редкого опорожнения мочевого пузыря и различного рода функциональных расстройств. Симптомы проявляются в зависимости от возраста.

Дети в возрасте до 1,5 лет вряд ли смогут объяснить, что у них болит, но они теряют аппетит, становятся плаксивыми и раздражительными. В некоторых случаях может подниматься не очень высокая температура без видимых причин, с которой жаропонижающие средства справиться не могут.

Дети старше 2 лет могут жаловаться на боли в спине или внизу живота. Кроме того, в этом возрасте уже заметно частое мочеиспускание.

Обследование при подозрении на ИМВП должно быть комплексным.

Обязательно делают клинический анализ крови, общий анализ мочи и бактериальный посев мочи, чтобы определить возбудителя инфекции.

Считается, что все дети с подозрением на эту инфекцию должны пройти УЗИ мочеполовых органов, чтобы понять причины нарушения оттока мочи.

У мальчиков при первом же случае цистита проводят микционную цистографию (это разновидность рентгеноконтрастного исследования), у девочек — при повторном появлении заболевания.

Лечение этого заболевания у детей должно быть комплексным, ведь нужно устранить не только возбудителей болезни, но и саму причину. Чаще всего при правильном лечении такие инфекции проходят бесследно. Однако иногда остаются такие последствия, как артериальная гипертензия или незначительные нарушения функции почек. В таком случае ребенок должен состоять на диспансерном учете.

Лечение

В зависимости от тяжести заболевания нужно обеспечить постельный или полупостельный режим. В особо тяжелых случаях нужна госпитализация и лечение в стационаре. Дома очень важно наладить правильное питание, исключить острые и соленые блюда. В некоторых случаях врачи назначают специальную диету: основной стол № 7, его разновидности 7а и 7б.

Важнейшую роль играет антибактериальное лечение. Ни в коем случае нельзя самостоятельно выбирать антибиотик, чтобы не сформировать устойчивость к нему у возбудителя инфекции.

Для лечения используется множество препаратов, например, Офлоксацин, Амоксициллин, лекарства других групп. Иногда врач прописывает даже комбинации препаратов.

Принимать антибиотики дольше 2 недель нельзя, разве что в редких случаях, если есть сопутствующие патологии или развиваются септические осложнения.

После окончания приема антибиотиков опять проводятся клинические исследования, чтобы врач мог проконтролировать эффективность выбранной терапии. Одновременно проводятся меры, направленные на устранение причины заболевания. Устраняются и отдельные симптомы. В этом случае, например, применяют жаропонижающие препараты.

Как правило, в течение 2 недель инфекция проходит. Но изредка возможно и лечение в течение нескольких месяцев.

При затяжном течении инфекции очень важно наладить правильный питьевой режим. В течение дня нужно пить не менее 1,5 литров воды. При этом нужно контролировать процесс опорожнения мочевого пузыря. Сколько в течение дня было выпито жидкости, столько же должно выйти.

В принципе необязательно пить именно воду. Можно, например, пить отвар шиповника. Врачи часто рекомендуют клюквенный сок. Дело в том, что клюква содержит вещества, которые являются природными антибиотиками, она помогает вывести инфекцию из мочеполовой системы.

А вот кофе при таких заболеваниях пить нельзя. Алкоголь и курение придется исключить. На время лечения нужно избегать половых контактов.

Вообще желательно, чтобы ваш партнер тоже прошел обследование и лечение, ведь ему могла передаться инфекция, и тогда получится замкнутый круг.

Говоря о правилах гигиены, необходимо отметить, что во время лечения нужно отказаться от ванны, вместо нее принимать душ.

Лечение ИМВП у беременных женщин происходит иначе. Здесь имеет значение такой фактор, как риск для плода. Многое зависит от сроков беременности.

Тем не менее для будущей матери такое заболевание чревато поздним токсикозом и преждевременными родами, поэтому зачастую эффект от антибактериального лечения превышает возможные риски.

В этих случаях применяют и синдромальную терапию, то есть используют урологические сборы для нормализации функции почек, жаропонижающие препараты. Вообще настои трав в подобных ситуациях считаются зачастую лучшим выбором.

Все указания врача нужно соблюдать неукоснительно. Если, например, принимать антибактериальные препараты в более низкой дозировке, то возможны рецидивы заболевания.

Если и вовсе заниматься самолечением, подобрав препарат на основе рекламы или примера знакомых, то может развиться устойчивость возбудителя инфекции к каким-либо действующим веществам.

Кроме того, рецидивы могут возникать тогда, когда не устранена сама причина заболевания, например, имеются камни в почках.

Порой причиной рецидива служит повторное появление возбудителя инфекции на фоне ослабленного иммунитета. Это характерно, например, для беременных женщин.

Профилактика

Любое заболевание проще предупредить, чем вылечить. Поэтому и для предотвращения инфекции мочевыводящих путей очень важна профилактика.

Обязательно требуется своевременно лечить любые бактериальные инфекции, хотя на первый взгляд они к мочевыводящей системе никакого отношения не имеют.

Речь идет о таких инфекциях, как гайморит, тонзиллит и даже кариес, поскольку с током крови инфекция может распространяться по всему организму.

К профилактическим мерам следует отнести укрепление иммунитета. Нужно соблюдать режим работы и отдыха, избегать переутомления, больше двигаться, чаще бывать на свежем воздухе. И старайтесь избегать переохлаждения организма.

И, конечно, важнейшей профилактической мерой будет соблюдение правил личной гигиены. Это касается и детей, и взрослых.

Источник: https://avesica.ru/mochevoj-puzyr/zabolevaniya/diagnoz-imvp-chto-eto.html

Инфекции мочевыводящих путей у детей, женщин и мужчин: симптомы, диагностика и лечение

Инфекции мочевыводящих путей (ИМВП) – это группа заболеваний органов мочеобразования и мочевыделения, развивающихся вследствие инфицирования мочеполового тракта патогенными микроорганизмами.

При ИМВП бактериологическое исследование в 1 мл мочи выявляет не менее ста тысяч колониеобразующих микробных единиц. У женщин и девочек заболевание встречается в десятки раз чаще, чем у мужчин и мальчиков.

В России ИМВП считается самой распространенной инфекцией.

Классификация ИМВП Факторы, способствующие развитию ИМВП Возбудители ИМВП Симптомы инфекций мочевыводящих путей Диагностика инфекций мочевых путей Лечение инфекций мочевыводящих путей Профилактика инфекций мочевыводящих путей

КЛАССИФИКАЦИЯ ИМВП

1. В зависимости от того, какой отдел мочевыводящих путей поражают инфекционные агенты, выделяют следующие виды ИМВП:

• инфекция верхних мочевых путей – это пиелонефрит, при котором страдают ткань почки и чашечно-лоханочная система;
• инфекция нижних мочевых путей – это цистит, уретрит и простатит (у мужчин), при которых воспалительный процесс развивается в мочевом пузыре, мочеточниках или предстательной железе соответственно.

1. В зависимости от происхождения инфекции в мочевыделительной системе различают несколько ее видов:

• неосложненная и осложненная. В первом случае нарушение оттока мочи отсутствует, то есть нет ни аномалий развития органов мочевыделения, ни функциональных расстройств. Во втором случае имеют место аномалии развития или нарушения функций органов;
• госпитальная и внебольничная. В первом случае причинами развития инфекции становятся диагностические и лечебные манипуляции, проводимые больному. Во втором случае воспалительный процесс не связан с медицинскими вмешательствами.

1. По наличию клинической симптоматики выделяют следующие типы заболевания:

• клинически выраженные инфекции;
• бессимптомная бактериурия.

Инфекции мочевыводящих путей у детей, беременных женщин и у мужчин в большинстве случаев бывают осложненными и плохо поддаются лечению. В этих случаях всегда высок риск не только рецидивирования инфекции, но и развития сепсиса или абсцесса почки. Таким больным проводят расширенное обследование с целью выявления и устранения осложняющего фактора.

ФАКТОРЫ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ РАЗВИТИЮ ИМВП:

• врожденные аномалии развития мочеполовой системы;
• функциональные расстройства (пузырно-мочеточниковый рефлюкс, недержание мочи и пр.);
• сопутствующие заболевания и патологические состояния (мочекаменная болезнь, сахарный диабет, почечная недостаточность, нефроптоз, рассеянный склероз, киста почки, иммунодефицит, поражения спинного мозга и пр.);

• половая жизнь, гинекологические операции;
• беременность;
• преклонный возраст;
• инородные тела в мочевыводящих путях (дренаж, катетер, стент и пр.).

Люди преклонного возраста – это отдельная группа риска.

Инфицированию мочеполовых путей у них способствуют несостоятельность эпителия, ослабление общего и местного иммунитета, снижение секреции слизи клетками слизистых оболочек, расстройства микроциркуляции.

Инфекции мочевыводящих путей у женщин развиваются в 30 раз чаще, чем у мужчин. Это происходит в силу некоторых особенностей строения и функционирования женского организма. Широкая и короткая уретра расположена в непосредственной близости с влагалищем, что делает ее доступной для патогенных микроорганизмов в случае воспаления вульвы или влагалища.

Высок риск развития инфекции мочевыводящих путей у женщин с цистоцеле, сахарным диабетом, гормональными и неврологическими расстройствами. В группу риска по развитию ИМВП попадают все женщины во время беременности, женщины, рано начавшие половую жизнь и сделавшие несколько абортов.

Несоблюдение личной гигиены также является фактором, способствующим развитию воспаления мочевыводящих путей.

С возрастом у женщин частота ИМВП возрастает. Заболевание диагностируется у 1% девочек школьного возраста, у 20% женщин в возрасте 25–30 лет. Своего пика заболеваемость достигает у женщин старше 60 лет.

В подавляющем большинстве случаев инфекции мочевыводящих путей у женщин рецидивируют. Если симптомы ИМВП появляются вновь в течение месяца после выздоровления, это говорит о недостаточности проведенной терапии. Если инфекция возвращается по прошествии месяца после лечения, но не позднее полугода, считается, что произошло повторное инфицирование.

ВОЗБУДИТЕЛИ ИМВП И ПУТИ ИХ ПРОНИКНОВЕНИЯ В ОРГАНИЗМ

В этиологии всех типов ИМВП основную роль играет кишечная палочка. Возбудителями заболевания могут быть клебсиеллы, протеи, синегнойная палочка, энтерококки, стрептококки, грибы рода кандида. Иногда инфекционный процесс вызывают микоплазмы, хламидии, стафилококки, гемофильная палочка, коринебактерии.

Этиологическая структура ИМВП различна у женщин и у мужчин. У первых доминирует кишечная палочка, а у вторых заболевание чаще вызывают синегнойная палочка и протей.

Госпитальные ИМВП у амбулаторных пациентов по сравнению со стационарными в два раза чаще вызывает кишечная палочка.

При бактериологическом исследовании мочи у больных, находящихся на лечении в стационаре, чаще высеваются клебсиеллы, синегнойная палочка, протей.

Для оценки результатов бактериологического исследования мочи врачи используют следующие количественные категории: 

• до 1000 КОЕ (колониеобразующих единиц) в 1 мл мочи – естественное инфицирование мочи при прохождении ее через уретру;
• от 1000 до 100 000 КОЕ/мл – результат сомнительный, и исследование повторяют;
• 100 000 и более КОЕ/мл – инфекционный процесс.

Пути проникновения возбудителей в мочевыводящие пути:

• уретральный (восходящий) путь, когда инфекция из мочеиспускательного канала и мочевого пузыря «поднимается» по мочеточникам к почкам;
• нисходящий путь, при котором патогенные микроорганизмы из почек «спускаются» вниз;
• лимфогенный и гематогенный пути, когда возбудители попадают в мочевыводящие органы из близлежащих тазовых органов с током лимфы и крови;
• через стенку мочевого пузыря из прилежащих к нему очагов инфекции.

СИМПТОМЫ ИНФЕКЦИЙ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ

У новорожденных при инфекции мочевыводящих путей симптомы заболевания неспецифичны: рвота, раздражительность, повышение температуры, плохой аппетит, малая прибавка массы тела. При появлении у малыша хотя бы одного из перечисленных симптомов следует незамедлительно проконсультироваться у педиатра.

Клиническая картина инфекции мочевыводящих путей у детей дошкольной возрастной группы – это чаще всего дизурические расстройства (болезненность и рези при мочеиспускании, частое выделение мочи малыми порциями), раздражительность, апатия, иногда лихорадка. Ребенок может жаловаться на слабость, озноб, боли в животе, в боковых его отделах.

Дети школьного возраста:

• У девочек школьного возраста при инфекции мочевыводящих путей симптомы заболевания в большинстве случаев сводятся к дизурическим расстройствам.
• У мальчиков младше 10 лет нередко повышается температура тела, а у мальчиков 10–14 лет преобладают расстройства мочеиспускания.

Симптоматика ИМВП у взрослых – это учащение и нарушение мочеиспускания, лихорадка, слабость, озноб, боли над лобком, нередко иррадиирующие в боковые отделы живота и в поясницу. Женщины часто жалуются на выделения из влагалища, мужчины – на выделения из мочеиспускательного канала.

Клиническая картина пиелонефрита характеризуется ярко выраженной симптоматикой: высокая температура тела, боли в животе и в поясничной области, слабость и утомляемость, дизурические расстройства.

Рекомендуем прочитать: Пиелонефрит: симптомы, лечение, особенности течения болезни у беременных и детей

ДИАГНОСТИКА ИНФЕКЦИЙ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ

Для постановки диагноза врач выясняет жалобы пациента, расспрашивает его о начале заболевания, о наличии сопутствующей патологии. Затем доктор проводит общий осмотр больного и дает направления на обследования.

Основным биологическим материалом для исследования при подозрении на ИМВП является моча, собранная в середине мочеиспускания после тщательного туалета промежности и наружных половых органов.

Для бактериологического посева мочу следует собирать в стерильную посуду.

В лаборатории проводят клинические и биохимические анализы мочи, выполняют посев материала на питательные среды для выявления возбудителя инфекционного процесса.  

Важно: подготовленную для анализа мочу нужно быстро доставить в лабораторию, так как каждый час количество бактерий в ней удваивается.

При необходимости врач назначает УЗИ органов мочеполового тракта, рентгенологические исследования, КТ, МРТ и др. И затем на основании полученных результатов подтверждает или нет диагноз ИМВП, дифференцируя уровень поражения и указывая на наличие или отсутствие осложняющих течение болезни факторов.

ЛЕЧЕНИЕ ИНФЕКЦИЙ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ

Больной с диагнозом инфекции мочевыводящих путей лечение может получать как в амбулаторных условиях, так и в стационаре. Все зависит от формы и тяжести течения заболевания, от наличия осложняющих факторов.

Важно: лечением любого инфекционного процесса в органах мочевыделения должен заниматься врач: терапевт, педиатр, нефролог или уролог. Самолечение грозит развитием осложнений и рецидивов заболевания.

При инфекции мочевыводящих путей лечение начинают с режимных мероприятий. Они включают ограничение физических нагрузок, частые и регулярные (каждые два часа) мочеиспускания, обильное питье для увеличения количества выделяемой мочи. В тяжелых случаях больным назначается постельный режим.

Из рациона питания следует исключить копчености и маринады, больше нужно употреблять продуктов, содержащих аскорбиновую кислоту. Это необходимо для подкисления мочи.

Из лекарственных препаратов в обязательном порядке назначаются антибиотики или сульфаниламиды, к которым чувствителен выявленный у больного возбудитель инфекции. Проводится лечение сопутствующих заболеваний.

При ярко выраженной клинической картине ИМВП применяются спазмолитики, жаропонижающие, антигистаминные и обезболивающие препараты. Хороший эффект дают фитотерапия и физиотерапия. По показаниям проводится местное противовоспалительное лечение – инсталляции через уретру в мочевой пузырь лекарственных растворов.

ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИЙ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ

Профилактика ИМВП заключается в следующем:

• своевременное выявление и устранение факторов, способствующих развитию инфекции в мочевыводящих путях (анатомические аномалии, воспалительные процессы в организме, гормональные расстройства и пр.);
• ведение здорового образа жизни и соблюдение правил личной гигиены;
• лечение имеющихся заболеваний;
• для женщин – постановка на учет к врачу по беременности на самых ранних ее сроках.

Залужанская Елена Александровна, медицинский обозреватель

26,827  1 

(17 голос., 4,29 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/infekcii-mochevyvodyashhix-putej-simptomy-i-lechenie/

Симптомы, причины и лечение инфекции мочевыводящих путей у женщин

Мочевыводящие пути являются единым комплексом, в который входят органы производящие мочу и выводящие ее из организма. Он образован почками, мочеточниками, мочевым пузырем и мочеиспускательным каналом (уретрой).

Они очень тесно взаимосвязаны между собой и образуют мочеполовую систему, от которой зависит не только нормальное функционирование организма, но и в некоторых случаях жизнь человека. Поэтому при обнаружении симптомов инфекции мочевыводящих путей у женщин требуется срочное лечение.

Диагноз ИМВП — что это такое?

ИМВП расшифровывается как инфекция мочевыводящих путей (по МКБ код 39). Она представляет собой группу воспалительных заболеваний, поражающих мочевыделительную систему. Они могут быть вызваны урогенитальными инфекциями:

• проникновением кишечной палочки из кишечника в уретру, где она оседает и провоцирует развитие воспалительного процесса. Это происходит, как правило, из-за пренебрежения правилами личной гигиены;
• активизацией микробов условно-патогенной флоры. Данные микроорганизмы всегда присутствуют в мочевыводящих путях. При этом у здорового человека их деятельность подавляется действием иммунных клеток, и они не представляют опасности для здоровья.При ослабленном иммунитете условно-патогенные бактерии начинают активизировать свою деятельность, что приводит к развитию патологических процессов в мочевыводящих путях;
• попаданием в уретру хламидий и микоплазмов при незащищенном половом акте с инфицированным партнером.

Группа ИМВП образована несколькими заболеваниями:

1. уретритом;
2. циститом;
3. пиелитом.

При отсутствии своевременного и правильного лечения данные заболевания могут иметь рецидивы и серьезные осложнения.

Хроническая инфекция МВП развивается на фоне неправильно подобранного лечения, назначения антибактериальных препаратов, не дающих ожидаемого эффекта, короткого курса приема лекарственных средств. Обострение заболевания может происходить несколько раз в год.

В этот период проводится антибактериальная терапия. Если этого не делать, то может начать развиваться почечная недостаточность.

Что такое почечная недостаточность читайте в нашей статье.

В период ремиссии рекомендуется проведение санаторно-курортного лечения, а также соблюдение профилактических мер. При этом специалист может назначить курс приема индивидуально подобранных антибактериальных и мочегонных препаратов.

Факторы риска и причины

Развитие инфекции мочевыделительных путей обычно вызвано следующими факторами риска:

• переохлаждением, особенно в осенне-зимний период;
• частыми респираторными заболеваниями;
• слабой иммунной системой;
• гинекологическими и урологическими операциями;
• патологическими изменениями в мочевыделительной системе в силу преклонного возраста;
• нарушением оттока мочи, вызванного различными патологиями.

Особенно внимательно нужно относиться к состоянию мочевыделительной системы беременным женщинам.

Дело в том, что в этот период помимо снижения иммунитета и изменения гормонального фона, растущий плод сдавливает мочевой пузырь и другие органы малого таза. Это приводит к появлению застойных явлений, которые способствуют активизации деятельности патологических бактерий.

К сопутствующим причинам, приводящим к развитию ИМВП, можно отнести наличие у больного:

• мочекаменной болезни;
• сахарного диабета;
• аденомы предстательной железы у мужчин;
• миомы матки у женщин;
• почечной недостаточности;
• проблем с опорожнением мочевого пузыря;
• поражения спинного мозга.

Женщины гораздо чаще подвергаются заражению инфекцией мочевыводящих путей, чем мужчины. Это обусловлено коротким и широким мочеиспускательным каналом, что дает микроорганизмам возможность беспрепятственно проникать в мочевыводящую систему.

Симптомы патологии

Сложность выявления ИМВП на начальной стадии заключается в том, что она протекает бессимптомно.

Даже если недомогание ощущается, то оно проявляется в виде слабости, быстрой утомляемости, раздражительности, апатии, небольшого повышения температуры.

Такими признаками может характеризоваться множество заболеваний, поэтому больной может не сразу понять, что у него развивается инфекция мочевыводящих путей.

В процессе развития заболевания мочевыделительной системы симптомы начинают проявляться в виде:

• болей и дискомфортных ощущений при опорожнении мочевого пузыря;
• частых позывов к мочеиспусканию;
• болей в нижней части брюшной полости и области поясницы;
• значительного повышения температуры;
• тошноты и рвоты;
• диареи;
• слизисто-гнойных выделений из мочеиспускательного канала;
• помутневшей мочи со слизью, гноем или хлопьями.

При появлении данных признаков нужно сразу же обратиться к специалисту. Без проведения своевременного лечения, на фоне заболеваний мочевыводящих путей может развиться пиелонефрит, который представляет серьезную угрозу для здоровья.

Диагностические мероприятия

При обращении больного к специалисту для диагностики инфекционных заболеваний мочевыделительной системы пользуются инструментальными и лабораторными исследованиями.

В первую очередь проводится осмотр пациента, и анализируются его жалобы. На основании этого ставится предположительный диагноз и назначается обследование, требующееся для его подтверждения, которое включает в себя:

1. Проведение общего анализа мочи и крови, биохимического анализа крови и бактериологического анализа мочи. Данные исследования позволяют выявить наличие воспалительного процесса;
2. Ультразвуковое исследование, которое дает возможность выявить наличие камней в почках и мочевом пузыре;
3. Цистоскопию, с помощью которой осматриваются слизистые мочевого пузыря и мочеиспускательного канала;
4. Контрастную рентгенографию, которая дает картину состояния органов мочевыводящей системы;
5. Компьютерную и магнитно-резонансную томографию, которые используются в случаях, когда остаются сомнения в точности поставленного диагноза;
6. Посещение гинеколога (для женщин).

На основании данных проведенного обследования ставится окончательный диагноз и начинается требующееся лечение, которое в зависимости от протекания заболевания может проводиться как в домашних условиях, так и в стационарных.

Чем лечить?

Устранение инфекции мочевыводящих путей проводится с применением большого количества лекарств:

• антибиотиков, которые являются антибактериальными средствами широкого спектра действия и убивают различные патогенные микроорганизмы;
• противовоспалительных таблеток, помогающих ускорить снижение тяжести клинического проявления заболевания;
• спазмолитиков, устраняющих болевые ощущения, которыми сопровождаются спазмы гладкой мускулатуры шейки мочевого пузыря, при этом происходит восстановление нормального оттока мочи.

Все перечисленные препараты направлены на устранение конкретной проблемы и имеют противопоказания к применению. Поэтому они должны назначаться врачом после проведения обследования.

При этом он профессионально составляет лечебный комплекс из нескольких средств и рассчитывает нужную дозу и количество приемов. Курс лечения, как правило, продолжается от 10 до 14 дней.

Также в лечении ИМВП часто применяют растительные уросептики. Они состоят только из натуральных ингредиентов и совершенно безвредны. При этом помимо лечебного эффекта, они оказывают положительное действие на весь организм в целом, обогащая его витаминами и минералами.

В качестве вспомогательных средств в комплексной терапии можно использовать отвары и настои лечебных трав. Но делать это нужно после консультации со специалистом.

Если лечение проведено своевременно и правильно, то обычно заболевания мочевыводящих путей быстро проходят и не дают серьезных осложнений. По окончании приема лекарственных средств пациент восстанавливается и возвращается к привычному образу жизни.

Не следует заниматься самолечением, так как оно может нанести серьезный вред здоровью и даже представляет угрозу жизни.

С особой осторожностью нужно относиться к лечению инфекции мочевыделительной системы беременным женщинам. Данное заболевание может стать причиной преждевременных родов, усиления токсикоза, стойкого повышения давления. В сложившейся ситуации используется минимальное количество лекарственных препаратов.

Специалист подбирает антибактериальные и противовоспалительные препараты в каждом случае индивидуально, исходя из состояния самой женщины, плода и срока беременности.

При лечении беременных женщин широко пользуются растительными уросептиками, свечами, иммуномодуляторами, урологическими травяными сборами, состоящими из толокнянки, полевого хвоща, корней одуванчика, можжевельника, ромашки аптечной, семян петрушки и укропа, эхинацеи, расторопши.

Профилактика ИМВП

Для того чтобы избежать развития заболеваний мочевыводящих путей, специалисты советуют придерживаться следующих рекомендаций:

• выпивать на протяжении дня около двух литров воды;
• регулярно опорожнять мочевой пузырь, не допуская длительных задержек;
• тщательно соблюдать личную гигиену, ежедневно принимая душ;
• не принимать без назначения специалиста антибиотики;
• не злоупотреблять острой, соленой и жареной пищей, а также продуктами с большим количеством консервантов, красителей и ароматизаторов;
• снизить употребление газированных и алкогольных напитков, кофе и чая;
• включить в рацион питания клюквенный сок;
• укреплять иммунную систему, употребляя больше фруктов и овощей, а также используя различные поливитаминные комплексы;
• избегать переохлаждений, особенно в холодное время года;
• не использовать часто ароматизированные средства для ванны и личной гигиены;
• отказаться от курения.

Придерживаясь данных правил, можно нормализовать работу мочевыделительной системы и укрепить состояние организма в целом. Это позволит ему противостоять активизации деятельности различных патогенных микробов и бактерий, провоцирующих развитие заболевания.

Особенности инфекций МВП в России и их лечение узнайте из видео:

Источник: https://opochke.com/mochevyvedenie/infektsiya-mochevyvodyashhih-putej-simptomy-u-zhenshhin-lechenie.html

Инфекция мочевыводящих путей или ИМВП у детей: особенности лечения

Что представляет собой ИМВП у детей? Под таким термином врачи подразумевают группу заболеваний, при диагностировании коих у пациента в мочевом тракте в разы увеличивается численность бактерий. Чаще всего при диагностировании инфекций мочевыводящих путей, бактерии попадают в них именно из кишечника, но по статистике инфекция попадает в них восходящими путями.

В чем состоит опасность имвп?

Как показывает медицинская статистика и практика – своевременно данный диагноз врачами не ставится, поскольку по своей симптоматике она может проявлять и прятать себя за приступами боли в области живота и брюшины, приступами тошноты и рвоты, признаками, отдаленно напоминающими ОРЗ.

Да и в силу того, что инфекция стремительно распространяется, поражая детский организм, с еще несформированной иммунной системой – последствия могут проявить себя в виде поражения почек, восстановить работу которых вряд ли получиться. Если медики своевременно не диагностировали воспаление почек – они перестают нормально функционировать и как следствие, будет развиваться почечная недостаточность и инвалидность, в некоторых случаях и летальный исход ребенка.

Кто попадает в группу риска? Согласно медстатистике чаще всего ИМП врачи диагностируют у девочек – все дело в анатомическом строении мочеполовой системы, наличии больших предрасполагающих факторов к поражению мочеполовых путей инфекциями. Но в последние годы в силу тотального использования памперсов, врачи чаще стали диагностировать данное заболевание у мальчиков. Согласно возрастной статистике – в 8 из 10 случаев ИМПВ диагностируют у детей до года.

Причины и симптомы ИМВП

Причинами развития данной патологии медики выделяют следующие:

1. Сбой уродинамики, когда врачи говорят о наличии у пациента пузырно-мочеточникового рефлюкса, уропатии и иных патологий.
2. Действие патогенной микрофлоры – определенные группы серотипов, кишечная палочка.
3. Сбой в обменных процессах – это диагностированный сахарный диабет и мочекаменная болезнь, изменения в сосудах, пронизывающих почечную ткань.
4. Перенесенные оперативные вмешательства в мочеполовую систему ребенка, а также сбой в оттоке мочи и ее застой в мочевом пузыре.
5. Проблемы в работе почек и недостаточная гигиена.

Симптоматика инфекции, поражающей мочевыводящие пути напрямую зависят от очага поражения и его возрастной группы.

Чаще всего симптоматика патологии проявляет себя в виде боли и натуживании при посещении туалета, ложные позывы к мочеиспусканию, часто может нарушаться ритм мочеиспускания и количество выделяемой мочи. Часто ребенка могут беспокоить жажда и беспричинное повышение температуры тела.

В отношении диагностирования ИМВП у грудных детей – собрать анамнез в этом случае будет несколько сложно, в силу того, что ребенок еще не говорит и не может рассказать о том, где и как у него болит. На практике педиатры указывают, что родителям стоит смотреть на внешние симптомы, которые могут указывать на развитие ИМВП у грудничка, а именно:

• Отеки на лице – это может указывать ан сбой в работе почек.
• Количество выделяемой мочи не соответствует возрасту ребенка – она в объемах может либо увеличиваться или же уменьшаться.
• Меняется сам цвет мочи – он может варьировать от ярко-желтого и до темно-бурого, в ней может присутствовать сгустки слизи или же крови.
• Кожные покровы ребенка могут покрываться пятнами, от тела может исходить неестественный запах мочи.
• При мочеиспускании ребенок плачет, а температура тела – повышается.

Диагностирование патологии

Диагноз ставиться после проведенного курса обследования. В самом начале проводится забор мочи на исследование – сбор лучше всего проводить именно первой, утренней мочи, предварительно подмыв малыша и насухо вытереть.

Помимо забора мочи на исследования врачи практикуют и иные методы диагностирования – визуализирующие методы, при помощи коих можно увидеть внутреннюю структуру мочевыводящей системы ребенка, место развития очага воспаления, ту или иную аномалию. Чаще всего такие методы практикуют для детей до 4-5-летнего возраста или же имел место рецидив, более одного диагностированного случая ИМВП.

1. УЗИ почек – при помощи ультразвука врачи могут видеть общее состояние такого важного органа мочеполовой системы, его структуру. Сам метод весьма быстр, точен и безопасен, занимает не более получаса времени – на тело ребенка наносят специальный гель и далее водят по обработанному участку датчиком, получая картинку на мониторе приборов.
2. Обзорной проекции рентгенограмма – достаточно простой, но малоинформативный способ обследования пациента, дающий только общее представление о расположении и состоянии внутренних органов брюшной полости, а также забрюшинного пространства. Сам метод предполагает получение моментального снимка, по принципу рентгеновского, но в этом случае заблаговременно делается очистительная клизма.
3. Цистоуретерография – метод исследования предполагает использование в процессе рентген и катетер, когда в мочевой пузырь вводят контрастное вещество, непроницаемое для потока рентгеновских лучей. При помощи такого метода можно установить четкие контуры уретры ребенка, мочевого пузыря – достаточно болезненная метода, как во время проведения процедуры, так и сохраняя негативные последствия на протяжении нескольких дней после.

Как проводится лечение ИМВП у детей

Сам курс лечения инфекции мочевыводящих путей у ребенка назначает врач, опираясь на полученные результаты лабораторных анализов состава мочи и аппаратных методов обследования. Само же лечение предусматривает:

• назначение ребенку курс приема антибактериальных препаратов с учетом того, какой возбудитель, инфекция спровоцировали развитие ИМВП у ребенка;
• обязательное снижение интоксикации организма ребенка при высоких показателях активности течения и развития инфекции;
• при диагностировании у ребенка рефлюкса или же рецидива мочевой инфекции – обязательная противомикробная профилактика;
• по мере необходимости проводится коррекция в нарушении урологической динамики мочеполовой системы, мочевыводящих путей ребенка;
• повышение и укрепление иммунитета, защитных сил организма малыша.

Главное в курсе лечения – это антибактериальная терапия.

Чаще всего врач назначает ингибиторозащищенные препараты, урологические антисептики, также отдается предпочтение препаратам аминогликозидам и карбапенемам. Средняя длительность курса составляет 1-2 недели.

После пройденного курса лечения обязательно назначают повторное обследование ребенка.

Если имеет место стихийная, острой формы инфекция, поражающая мочевыводящие пути – детям могут назначать дополнительно курс СВЧ или же УВЧ, а также хвойные ванны и аппликации из парафина.

Прогнозы в отношении ИМВП и их профилактика

В отношении прогнозов, то при запущенном течении патологии у ребенка поражение мочевыводящих путей инфекцией может привести к сморщиванию почки, а также гипертензии и сепсису.

Говоря о рецидиве патологии – он встречается у 15-30% пациентов.

Поэтому так важно проводить регулярное обследование и курс противорецидивной профилактики с применением антибиотиков либо урологической группы септиков.

В отношении маленьких детей, родители должны придерживаться следующих профилактических мер и правил:

• Регулярная гигиена половых органов ребенка позволят предотвратить восходящее заражение мочеполовой системы. Поэтому именно это правило ставиться на первое место. Как и регулярная смена белья, отдавая предпочтение х/б тканям, а не синтетическому составу.
• Всегда стоит контролировать и по мере необходимости снижать уровень сахара в крови ребенка.
• Вводите в рацион ребенка клюкву и смородину – сок этих ягод обладает природными противовоспалительными характеристиками, как и травы толокнянка, можжевельник. Они способны не только побороть инфекцию, но и снять приступы боли, воспалительный процесс, отечность и нормализовать естественное выведение мочи.

Источник: https://detskiebolezni.com/detskie-bolezni/bolezni-pochek-i-mochevyvodyashhix-putej/infekciya-mochevyvodyashhix-putej-ili-imvp-u-detej