Здоровье мира

Энтеротоксигенные кишечные палочки (ЭТКП)

ovdmitjb

Содержание

Е коли (эшерихия коли) — симптомы, диагноз, лечение

A04.0 — Энтеропатогенная инфекция, вызванная Escherichia coli
A04.1 — Энтеротоксигенная инфекция, вызванная Escherichia coli
A04.

2 — Энтероинвазивная инфекция, вызванная Escherichia coli
A04.3 — Энтерогеморрагическая инфекция, вызванная Escherichia coli
A04.

4 — Другие кишечные инфекции, вызванные Escherichia coli

Эшерихия коли (син.: Кишечная коли‑инфекция, эшерихиоз) – острое заболевание, вызываемое некоторыми типами кишечных палочек, протекающее с синдромом гастроэнтерита или гастроэнтероколита.

Кишечная палочка под названием Bacterium commune открыта в 1886 г. австрийским ученым Т.Эшерихом, в честь которого она получила наименование Escherichia coli. Им же было высказано предположение о возможной роли кишечной палочки в происхождении детских поносов. В 1894 г. Г.Н.

Габричевский путем экспериментальных исследований выявил у Е.соli способность к токсинообразованию и подтвердил ее этиологическую роль в инфекционной патологии кишечника. В 1927 г. А.И.Доброхотова провела опыт самозаражения культурой кишечной палочки, выделенной от детей, умерших от диспепсии.

Этим опытом она доказала, что культуры некоторых кишечных палочек вызывают выраженный токсикоз. В дальнейшем А.Адам подробно изучил свойства кишечной палочки и дифференцировал на этой основе ее патогенные типы. Разработанный Ф.

Кауфманом (1942–1945) метод серологического анализа положен в основу современной классификации Е.соli.

В 1982 г. в США при изучении этиологии двух вспышек кишечных заболеваний впервые установлена роль эшерихий 0157.Н7 в развитии геморрагического энтероколита. Среди заболевших преобладали дети. Описание колиэнтеритов детей раннего возраста, вызываемых ЭПКП, в настоящий учебник, посвященный инфекционным заболеваниям взрослых, не вошло.

Возбудители кишечных коли‑инфекций Е.соli – кишечные палочки. Относятся к роду Escherichia. Семейство Еnterobacteriaceae. Эшерихии – небольшие грамотрицательные палочковидные бактерии размером (0,4–0,6) х (2–3) мкм. Хорошо растут на обычных питательных средах.

Антигенная структура

Имеют сложную антигенную структуру. Эшерихии содержат соматический O‑антиген, Жгутиковый Н‑антиген, Поверхностный соматический К‑антиген. В настоящее время у Е.соli изучено около 170 O‑антигенов, из которых более 80 выделены у патогенных для человека эшерихий.

На основании различий в O‑антигене зшерихии разделены на соответствующее число O‑групп. Внутри каждой группы бактерии различаются по Н– и К‑антигенам. В обычной практике ограничиваются указанием на принадлежность возбудителя к той или иной O‑серогруппе: 01, 025, 0152 и т.

д.

Патогенность

В настоящее время принято подразделять патогенные для человека Е.соli на три группы:

  1. Энтеропатогенные (ЭПКП),
  2. Энтероинвазивные (ЭИКП),
  3. Энтеротоксигенные (ЭТКП) кишечные палочки.

ЭПКП являются причиной заболеваний с преимущественным поражением тонкого отдела кишечника у грудных детей (колиэнтериты детей раннего возраста) во многих районах мира. Чаще всего они обусловлены ЭПКП 026, 044, 055, 086, 0111, 0114, 0119, 0125, 0126, 0127, 0142 и 0158.

ЭИКП обладают способностью инвазировать эпителий кишечника и вызывать заболевания, патогенез и клиническая картина которых подобны шигеллезам (дизентериеподобный эшерихиоз). Они имеют много общих O‑антигенов с шигеллами. ЭИКП включают следующие O‑группы: 028ас, 0112ас, 0124, 0129, 0136, 0143, 0144, 0151, 0152, 0164.

На территории нашей страны у больных наиболее часто выделяется ЭИКП 0124.

Токсинообразование

ЭТКП способны продуцировать энтеротоксины и часто являются причиной диареи у детей и взрослых в развивающихся странах, а также у лиц, посетивших эти страны («диарея путешественников»).

Среди ЭТКП различают

В состав ЭТКП входят следующие O‑группы: 01, 06, 08, 015, 025, 027, 078, 0115, 0148, 0159 и др. Заболевание, которое они вызывают, нередко именуют холероподобным эшерихиозом.

Основным источником инфекции являются больные эшерихиозом (чаще стертой формой заболевания); меньшее значение имеют бактериовыделители.

Восприимчивость к эшерихиозам значительно выше в детском возрасте. Более того, ЭПКП вызывают заболевания лишь у детей в возрасте до 2 лет.

ЭИПК вызывают как спорадические, так и групповые заболевания.

Сезонный подъем заболеваемости дизентериеподобным эшерихиозом приходится на летне‑осенние месяцы.

Преобладающий путь передачи инфекции, вызванной ЭИКП, пищевой (алиментарный).

ЭТКП часто являются причиной острых кишечных заболеваний в развивающихся странах и относительно редко – в экономически развитых странах. Исключение представляют районы с плохими санитарно‑гигиеническими условиями. Заболеваемость, вызываемая ЭТКП, в развивающихся странах наиболее высока среди детей до 2 лет.

Частота случаев заболевания быстро снижается к 4‑летнему возрасту и остается на низком уровне во всех последующих возрастных группах, свидетельствуя о развитии иммунитета. Установлено, что ЭТКП служат причиной диареи у 60–70 % путешественников из промышленно развитых стран, посещающих развивающиеся страны.

ЭТКП вызывают как спорадические, так и групповые заболевания. Сезонный подъем холероподобного эшерихиоза приходится на летне‑осенние месяцы. Доминирует водный путь передачи возбудителей.

Механизм заражения. Механизм передачи фекально‑оральный. Среди путей распространения инфекции

Основные патогенетические звенья при дизентериеподобном эшерихиозе (вызываемом ЭИКП) аналогичны таковым при дизентерии. Наибольшее значение среди них имеет инвазия бактерий в эпителиальные клетки кишечника и продукция ими токсинов.

Возбудители холероподобного эшерихиоза – ЭТКП –способностью к инвазии не обладают. После проникновения бактерий в тонкую кишку происходит их адгезия к эпителиальным клеткам. Дальнейшее развитие патологического процесса обусловлено действием выделяемых эшерихиями энтеротоксинов.

Установлено, что диарея, вызываемая ТЛ‑штаммами, как и при холере, обусловлена активацией цАМФ, тогда как диарея, вызываемая ТС‑штаммами, связана с активацией цГМФ. Продукция обоих видов энтеротоксина ТЛ/ТС‑штаммами бактерий приводит к активации цАМФ и цГМФ.

Наиболее полно изучена клиническая картина дизентериеподобного эшерихиоза, вызываемого ЭИКП 0124.

Продолжительность инкубационного периода составляет 1–3 дня. Заболевание начинается остро. В большинстве случаев признаки интоксикации выражены незначительно.

Однако у некоторой части больных (около 20 % случаев) температура тела быстро поднимается до 37,5–38 °С, иногда до 39 °С, сопровождаясь ознобом. Больные жалуются на головную боль, слабость, иногда головокружение, схваткообразные боли в животе.

Спустя несколько часов от начала болезни появляется понос. Частота дефекаций учащается до 3–5, редко до 10 раз в сутки, стул становится жидким, с примесью слизи, иногда с кровью. В некоторых случаях испражнения теряют каловый характер, становятся слизисто‑кровянистыми.

Могут наблюдаться тенезмы, но они менее характерны для эшерихиоза, чем для дизентерии. Рвота при дизентериеподобном эшерихиозе бывает редко.

Язык влажный, обложен белым или сероватым налетом. Живот при пальпации мягкий, как правило, несколько вздут. Пальпация толстой кишки обычно болезненна во всех отделах, нередко определяется ее спазм. Довольно часто выявляются болезненность вокруг пупка по ходу петель тонкой кишки, а также урчание.

При ректороманоскопии определяются симптомы катарального, реже катарально‑геморрагического или язвенного проктосигмоидита. Заболевание обычно протекает легко и заканчивается выздоровлением через 5–7 дней.

Реже встречаются формы средней тяжести и лишь в 5–7 % случаев заболевание принимает тяжелое течение.

Еще в более легкой форме протекают другие этиологические варианты дизентериеподобного эшерихиоза.

Клиническая картина холероподобного эшерихиоза

Клиническая картина холероподобного эшерихиоза, вызываемого ЭТКП, напоминает легкое течение холеры.

Инкубационный период обычно не превышает 1–3 дней. Заболевание начинается остро. Больные жалуются на недомогание, слабость, тошноту. Затем появляются схваткообразные боли в эпи– и мезогастрии, сопровождающиеся усилением тошноты и появлением рвоты и поноса.

У части больных заболевание протекает без болей в животе. Рвота, как правило, повторная. Стул жидкий, водянистый, без примеси слизи и крови, частый (5–10 раз и более в сутки) и обильный.

Вследствие значительной потери жидкости с испражнениями и рвотными массами обычно развиваются симптомы дегидратации.

Важнейшая клиническая особенность холероподобного эшерихиоза – отсутствие в большинстве случаев лихорадки. Указанная особенность нашла отражение в характеристике холероподобного эшерихиоза как афебрильного гастроэнтерита. Длительность дисфункции кишечника редко превышает 3–4 дня.

При эшерихиозах обычно благоприятный.

Наряду с клинико‑эпидемиологическими данными в диагностике эшерихиоза важная роль принадлежит лабораторной диагностике. Наибольшее значение имеет бактериологический метод. Исследуемым материалом служат испражнения и рвотные массы.

Другие методы лабораторной диагностики, в том числе и серологический (РНГА), большого практического значения в настоящее время не имеют. Основная причина этого – антигенная общность между эшерихиями, шигеллами и некоторыми другими бактериями.

Эшерихиоз дифференцируют от дизентерии, сальмонеллеза, пищевых токсикоинфекций, острых кишечных заболеваний вирусной этиологии. Само название «холероподобный эшерихиоз» диктует необходимость дифференциации его от холеры. Решающее значение в этих случаях приобретает оценка эпидемиологической ситуации и результатов бактериологического исследования.

Принципы и способы лечения больных дизентериеподобным эшерихиозом те же, что и дизентерией.

Принцип комплексности терапии больных включает:

Лечебно‑охранительный режим предполагает уменьшение воздействия раздражителей, постельное или полупостельное содержание больных, удлиненный физиологический сон.

Питание больным назначают в зависимости от периода болезни и степени выраженности поражения кишечника. Вначале применяется диета № 4 (или № 46), которая обеспечивает химическое и механическое щажение желудочно‑кишечного тракта. После нормализации стула показана диета № 4в с последующим переводом на диету № 2.

Из этиотропных средств применяют.

Фуразолидон (фуразолин, фурадонин, фурагин) назначают по 0,1–0,15 г 4 раза в сутки после еды в течение 5–7 дней.

Хлорхинальдол назначают внутрь по 0,2 г 4 раза в день после еды, интетрикс – по 2 капсулы 3 раза в день во время еды. Длительность курса 5–7 дней.

Нитрофурановые препараты и производные хинолина не только оказывают угнетающее действие на шигелл, но и способствуют сохранению нормальной кишечной флоры, что чрезвычайно важно для лиц, перенесших дизентерию.

При холероподобном эшерихиозе главным терапевтическим мероприятием является восстановление водно‑электролитного баланса. Оно достигается путем пероральной регидратации глюкозоэлектролитными растворами, а в тяжелых случаях – внутривенным введением полиионных растворов.

Системы профилактических мероприятий для эшерихиоза и других острых кишечных инфекций одинаковы. Специфическая профилактика дизентериеподобного и холероподобного эшерихиоза не разработана.

Источник: https://doctor-v.ru/med/escherichia-coli/

Эшерихиоз — симптомы и лечение, диагностика заболевания

Эшерихиозом называют острую килиинфекцию, которая передается фекально-оральным способом. Поражается при этом в основном желудочно-кишечный тракт, после чего развивается энтерит или энтероколит. Очень редко могут проявиться генерализованные формы с внекишечными проявлениями.

Кишечная палочка впервые была обнаружена немецким педиатром Т. Эшерихом в 1886 году, поэтому бактерию и назвали в честь ученого — еscherichia coli. Далее эксперименты проводил Г.Н.

Габричевский, который в 1894 году доказал, что палочка может поражать ЖКТ. Уже в 1922 году медицина получила клинические подтверждения от А. Адама.

Классифицировал кишечные палочки в 40-х годах ХХ века Ф. Кауффманн.

Этиология

Возбудителем эшерихиоза могут быть как подвижные, так и неподвижные палочки. У подвижных есть жгутики. Обычная питательная среда способствует росту бактерий, ферментирующих углеводы. Еscherichia coli могут долго сохраняться в земле, воде, фекалиях. Прекрасно размножаются в пищевых продуктах. Гибнут при высоких температурах и когда применяют дезинфицирующие средства.

У эшерихий сложная антигенная структура, поэтому выделяют группы и типы. Каждый тип действует в организме взрослого и ребенка по-разному.

К примеру, энтеротоксигенные кишечные палочки (ЭТКП) могут вызвать холероподобные болезни. Энтероинвазивные кишечные палочки (ЭИКП) приводят к дизентериеподобным болезням.

Энтеропатогенные бактерии (ЭПКП) возбуждают коли-энтериты у детей, а вот взрослые не болеют.

Как заражаются эшерихиями?

Подхватить эшерихиоз в основном можно от больного, у которого стерта форма заболевания. Особенно, если носители данной инфекции имеют отношение к готовке и реализации продуктов. Молоко может инфицироваться больной коровой.

Эшерихиозы – болезни, возбудитель которых передается фекально-оральным способом. Пути передачи инфекции:

•          Через пищу (особенно молоко и молочные продукты);

•          Через воду;

•          Контактно – бытовой для немногих штаммов.

Возможны пищевые эпидемии, которые отличаются бурным протеканием и короткими сроками. Больные могут быть заразными в течение 7-10 дней.

Симптомы заболевания эшерихиозом

Как будет развиваться заболевание, зависит от того, к какой категории принадлежит возбудитель. ЭТКП штамм вырабатывают энтеротоксины и с помощью колонизации прикрепляются к эпителию слизистой человеческой тонкой кишки. Они секретируют много электролитической жидкости, которая провоцирует диарею. Чтобы заразиться, необходимо получить дозу ЭТКП  от 108 до 1010 клеток микробов.

ЭИКП просто внедряются в эпителий толстого кишечника и, посредством воспалительной реакции, образуется эрозия кишечной стенки.

Из-за того, что эпителий поврежден, в кровь всасываются бактериальные токсины. Фекалии будут содержать слизь, кровь и полиморфноядерные лейкоциты. 105 микробов для заражения ЭИКП достаточно.

Энтеропатогенные кишечные палочки известны давно, но до конца так и не изучены.

ЭПКП 1 класса в основном болеют дети младшего возраста. Основные симптомы такие:

Взрослые болеют ЭПКП 2 класса и такая форма болезни схожа с заражением сальмонеллами. Острое начало сопровождается такими симптомами:

Этот вид эшерихиоза может иметь легкую и стертую формы. Длится такая болезнь 1-3 дня.

Если организм поражен ЭТКП, то симптоматика будет похожей на сальмонеллез, пищевую токсоинфекцию, а может быть схожей с признаками холеры.

Инкубационный период – от 1 до 2 дней, слабая интоксикация без повышения температуры с многократной рвотой и обильной энтеритной диареей. Иногда присутствуют схваткообразные боли в области живота.

Часто такой болезнью заражаются путешествующие в жаркие страны.

ЭГКП – болезнь преимущественно детская. Симптоматика с умеренной интоксикацией: температура до 38 градусов, может быть тошнота и рвота, стул водянистый.

Если протекает болезнь в тяжелой форме, то на 3-4 день имеют место острые боли живота со схватками и с усилением диареи, а также появлением в кале крови и гноя.

Обычно болезнь проходит в течение 7 дней, но при тяжелой форме (особенно у маленьких детей) на 10-й день, когда диарея исчезает, развивается гемолитико-уремический синдром и почечная недостаточность.

Иногда отмечаются нарушения регуляции мозга, которые проявляются:

Как диагностировать эшерохиоз?

Чтобы определить у человека заболевание эшерихиозом из кала и рвотных масс выделяют возбудителя. Если имеет место генерализация, тогда на анализ берут кровь, мочу, желчь или ликвор. Бактериологические исследования проводят в форме посева на питательных средах.

Особенности эшерихиоза у детей

До трехлетнего возраста часто дети болеют энтероинвазивным эшерихиозом. Такие микробы проникают в отделы толстого кишечника и быстро размножаются. Эшерихиоз у детей появляется от:

Разные виды эшерихиозов стают причиной заболеваний детей в разном возрасте: от 0 до 2-ух лет – ЭПКП, старшие болеют ЭТКП и ЭИКП.

Дети болеют разной степенью эшерихиоза:

При тяжелой форме (очень редко) температура обычно выше 39 градусов, присутствует обезвоживание и токсикоз, это  приводит к похуданию на 10% от общей массы тела.

Как лечить эшерихиоз?

При заболевании на эшерохиоз доминирует амбулаторная форма лечения. В больницу забираются только больные, у которых диагностирована тяжелая форма и они имеют высокие риски того, что разовьются осложнения.

Первоначальным действием будет назначение больному диет-стола. Пока стул будет жидким (диарея), пациенту необходимо придерживаться стола №4. Как только испражнения нормализируются, можно переходить на стол №13.

Чтобы откорректировать дегидратацию, нужно принимать жидкость и  перорально  восстанавливающие препараты.  При нарастании обезвоживания придется прибегнуть  к капельницам. Патогенетическое  лечение подбирается согласно вида поселившегося в организме микроба.

Противомикробную терапию проводят с помощью нитрофуранов или фторхинолонов в течение недели.

Детям эшерохиоз ЭПКП лечат котримаксазолом и антибиотиками. Если формы генерализованны, то лечение проводят цефалоспоринами 2 и 3 поколений.

Если болезнь долго держится, то нормализовать работу кишечника и восстановить микрофлору можно ферментами и эубиотиками.

Обычно эшерихиозы у взрослых особей  и детей старшего возраста проходят в легкой форме, и часто выздоровление  наступает быстро. А вот дети до 5 лет страдают эшерихиозом в тяжелой форме. Очень тяжелые формы без вмешательства медиков могут  иметь смертельный исход.

Профилактика эшерихиоза

Там, где процветает низкая гигиеническая культура, шерихиозы распространены повсеместно. Чтобы избежать или свести к минимуму степень заражения этими бактериями, нужно:

В школах, садиках и других  заведениях  должен проводиться контроль за соблюдением  санитарно-гигиенических режимов. Контролироваться обязаны стоки канализаций, а также источники воды.

Из стационаров больных выписывают только в том случае, когда они выздоровели, и трижды была проведена бактериологическая проба. Если дети лечились в домашних условиях под контролем лечащего врача, они тоже допускаются в детский коллектив после того, как пройдут бактериологическую диагностику, подтверждающую отсутствие выделений бактерий эшерихии.

Человек, который выделяет эшерихии, подлежит изоляции. Люди, работающие на предприятиях пищевой промышленности, регулярно обследуются на предмет наличия различных возбудителей. Если тест покажет положительный результат, такие работники отстраняются от работы до тех пор, пока не наступит выздоровление или не прекратят выделять возбудителя.

Источник: http://oboleznjah.ru/ehsherihioz-simptomy-i-lechenie/

Кишечная палочка Эшерихия коли (Escherichia coli)

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день…

Читать далее »

Кишечная палочка (лат. Escherichia coli, Эшерихия коли) — это вид бактерий, которые могут быть обнаружены в ЖКТ, половой, мочевыделительной системах.

Некоторые штаммы являются частью естественной микрофлоры желудка. Бактерии имеют вид закругленных на кончиках палочек 0,4-3 мкм длиной.

Уменьшение или увеличение нормального (106— 108) количества Escherichia coli считается дисбактериозом первой степени.

Краткая характеристика

Некоторые бактерии обладают жгутиками и за счет этого могут перемещаться. У остальных разновидностей жгутиков и двигательных возможностей нет.

Эшерихия коли некоторое время остаются жизнеспособными в экскрементах, воде и земле, отлично переносят высушивание. Их концентрация в пищевых продуктах стремительно увеличивается при благоприятных условиях.

Солнечные лучи разрушают бактерии за несколько минут. Погибает кишечная палочка при температуре 100 °C, а также при обработке дезинфицирующими средствами (дихлоридом ртути, формалином, гидроксибензолом, белильной известью, каустической содой) – какой бы из способов не был выбран, он уменьшает риск заражения.

Значение бактерий

Доля Escherichia coli среди представителей кишечной микрофлоры организма колеблется в пределах 1%, однако выполняемые ими функции важны для слаженной работы ЖКТ.

Располагающиеся преимущественно в толстом отделе кишечника Эшерихия коли участвуют в:

Еще кишечная палочка ответственна за сдерживание роста потенциально патогенных бактерий.

История открытия

В 1886 г. педиатр Т.Эшерих выделил кишечную палочку. В честь первооткрывателя она потом и была названа Escherichia coli.

Ученый Г.Н.Габричевский в 1894 г. подтвердил способность бактерии к токсинообразованию.

Позднее А.Адам дифференцировал патогенные типы Эшерихии коли.

Метод серологического исследования, изобретенный Ф.Кауфманом (1942–1945) – основа классификации микроорганизмов.

Разновидности

Существуют непатогенные и патогенные варианты бактерий. Первые – элементы нормальной микрофлоры влагалища, вторые – являются причинами инфекционных недугов мочеполовой системы и ЖКТ. Существует около 100 патогенных видов бактерий.

Их объединяют в 4 типа:

При проникновении в организм диареегенных бактерий развивается эшерихиоз (кишечная колиинфекция, колиэнтерит). Часто поражается ЖКТ, но периодически диагностируется и генерализированная форма патологии.

Пути передачи инфекции

Инфицирование выполняется орально-фекальным способом. Периодически фиксируется контактно-бытовое заражение.

Болезнетворные штаммы попадают в организм при употреблении:

Заболевают чаще всего дети дошкольного возраста.

С момента инфицирования до появления признаков патологии проходит 1-3 дня.

Симптомы поражения ЖКТ

В зависимости от типа болезнетворных бактерий, попавших в организм, кишечные инфекции протекают с различными симптомами.

Инфицирование энтеропатогенными штаммами по проявлениям напоминает сальмонеллез.

У пациента возникают:

Патологический процесс проходит за 3-6 суток.

Заражение энтеротоксигенными бактериями называется «диареей путешественников» и чаще всего возникает у людей, оказавшихся в другом часовом поясе или климатической зоне. Недуг беспокоит 2-5 дней.

Симптомы заболевания:

Энтероинвазивные Эшерихии коли провоцируют патологический процесс, напоминающий по признакам дизентерию.

Заболевшего человека беспокоит:

Недуг проходит в течение 7 дней, иногда затягивается до 10 суток.

Энтерогеморрагические микроорганизмы

Инфицирование энтерогеморрагическими бактериями является опасной патологий и диагностируется преимущественно у детей. Воспалительный процесс напоминает по симптоматике геморрагический колит.

Патология характеризуется:

Выздоровление происходит спустя 7 суток. 

Последствия

Около 5% случаев болезней, спровоцированных энтерогеморрагической бактерией, осложняются гемолитико-уремическим синдромом (ГУС).

Повышенный риск угрожает: детям от 6 месяцев до 4 лет, людям старшей возрастной группы.

Признаки заболевания:

Другие осложнения (судороги, параличи, повышение тонуса мышц, геморрагическая пурпура) при инфицировании Эшерихиями коли возникают редко.

Инфицирование мочевыводящей и половой систем

Заражение происходит вследствие недостаточного соблюдения гигиенических правил, ношения определенной формы белья (трусики-стринги), при анальном акте или незащищенном сексе с партнером, имеющим простатит, орхит или эпидидимит, возбудителем которых стала кишечная бактерия.

Инфицирование Эшерихиями коли провоцирует воспалительные процессы (цистит, кольпит, эпидидимит, вульвовагинит, эндометрит, хронический простатит, уретрит, пиелонефрит) в мочевом пузыре, почках, половых органах.

Если большое количество бактерий проникает в брюшную полость – развивается перитонит.

Эшерихии коли у женщин

Единичные экземпляры микроорганизмов периодически присутствуют во влагалище. Однако большое количество бактерий, попавших в мочеполовую систему, не выходит с вагинальными выделениями или мочой, закрепляясь на слизистых.

Из уретры или влагалища Эшерихия коли может мигрировать в другие органы (почки, матку, мочевой пузырь, яичники), вызывая патологические процессы:

Если женщина становится носителем кишечной бактерии, то инфекционный процесс в мочеполовой системе будет активизироваться при снижении иммунитета (переохлаждении или эмоциональном перенапряжении).

Эшерихия коли у мужчин

У представителей сильного пола воспалительные процессы негативно отражаются на качестве жизни, ухудшая сексуальную и мочевыделительную функции.

Мужчины редко болеют циститами и пиелонефритами. Их основные проблемы – простатиты, орхиты и эпидемиты.

Если представитель сильного пола имеет хроническое заболевание, вызванное Эшерихиями коли, то воспалительный процесс будет обостряться при снижении защитных сил организма. При этом патологию тяжело излечить.

Инфицирование при беременности

Диагностирование бактерии в мазке или моче у вынашивающих малыша женщин свидетельствует об инфицировании, но не всегда является признаком заболевания.

Для профилактики осложнений (цистита, кольпита, пиелонефрита, раннего излития околоплодных вод) необходима антибиотикотерапия.

Инфицирование младенца при прохождении по материнским родовым путям может стать причиной серьезных патологий – сепсиса, менингита.

Кишечная палочка у малышей до года

У грудничков небольшое количество бактерий в норме имеется в ЖКТ. Периодически они выявляются даже во рту. У ребенка обычно диагностируются гемолитические или лактозонегативные микроорганизмы. Первый вариант инфицирования протекает с учащенным (до 10 раз в сутки), разреженным стулом, рвотой, дискомфортными ощущениями в животе. Терапия необходима.

Лактозонегативные бактерии – часть естественной микрофлоры (до 5% от числа всех Эшерихий коли ЖКТ). Если симптоматика маловыражена (стул в норме, грудничок спокоен, нет рвоты) и малыш стабильно набирает вес, то лечение не проводится. При потере массы тела – необходима терапия антибиотиками.

Диагностика

Основным методом диагностики является бактериологический посев – анализ, направленный на обнаружение в образцах мочи, рвотных массах, влагалищных мазках кишечной палочки.

 Эшерихиоз дифференцируют от шигеллеза, сальмонеллеза, пищевых токсикоинфекций.

Диагностика выполняется также с назначением общеклинических методов исследования:

Могут быть рекомендованы инструментальные методы диагностики (УЗИ, ректороманоскопия, урография).

Питание

При инфекционных патологиях, спровоцированных кишечной палочкой, человеку необходима щадящая диета.

Коррекция питания состоит в исключении:

Разрешены вареные рыба, мясо и овощи, слизистые супы, каши, приготовленные на воде, йогурты, кефиры.

Питьевой режим

При появлении первых симптомов заражения патогенными бактериями и до абсолютного выздоровления необходимо пить регидратационные растворы (нормализуют кислотно-щелочной и водный балансы).

Это могут быть аптечные препараты (Гидровит, Регидрон, Цитраглюкосолан, Глюкосолан) или домашний раствор. Для приготовления последнего смешивают 1 ч. л. соли, 1 ст. л. сахара,0, 5 ч. л.

соды и 1 л воды.

Человеку необходимо принимать по 300-500 мл раствора после каждого эпизода диареи или рвоты.

При отсутствии возможности купить или приготовить регидратационные растворы пьют компоты, воду, чай, кисели, узвары, соки.

Принципы терапии

Специалист, узнав, что причиной патологического процесса является такая бактерия, как Escherichia coli, начинает лечение. Медикаментозная терапия заключается в назначении антибиотиков (Моксифлоксацина, Меропенема, Нитрофуранама, Левофлоксацина, Цефепима, Амикацина). Продолжительность лечения – от 3 до 14 дней.

Через 4-8 недель после завершения антибиотикотерапии повторно выполняют бактериологический посев. Отсутствие кишечной палочки свидетельствует об излечении. Наличие бактерии Эшерихия коли означает, что терапия была недостаточно эффективной и требуется повторная терапия с подбором другого медикаментозного препарата.

При кишечных патологиях прописывают энтеросорбенты (Энтеросгель,  Смекта, Лигнин, Полисорб), бактериофаги (фаги) – вирусы, выборочно поражающие бактериальные клетки.

При повышении температуры назначают жаропонижающие препараты (Аскофен, Калпол, Аспирин).

После завершения лечения около 2-3 недель необходимо пить пробиотики (Бифидумбактерин, Линнекс, Энтерол, Ацилакт, Бифиформ) для нормализации микрофлоры кишечника.

Терапия беременных и детей начинается с назначения биактериофагов и пробиотиков. При отсутствии результата – необходимы антибиотики.

Профилактика

Избежать заражения сложно. Для профилактики эшерихиозов всех видов важно:

Можно, посоветовавшись предварительно со специалистом, периодически пить пробиотики для улучшения иммунитета.

Кишечная палочка – неотъемлемая часть окружающей среды и человеческого организма. Патогенные штаммы бактерии – причина воспалительных заболеваний кишечника, мочеполовой системы. Своевременная диагностика и терапия значительно уменьшает риск осложнений, позволяя сохранить качество жизни на комфортном уровне.

Источник: http://OGastrite.ru/zabolevaniya-zheludka/kishechnaya-palochka-esherixiya-koli-escherichia-coli/

No related posts.