эрозивный проктосигмоидит

Проктосигмоидит: как проявляется и лечится патология?

Проктосигмоидит – это воспалительное заболевание сигмовидной и прямой кишки с преимущественным поражением слизистой оболочки, подслизистого слоя и нарушением функций кишечника. Патология встречается в любом возрасте, одинаково часто у мужчин и женщин. Без лечения проктосигмоидит прогрессирует и приводит к тяжёлым осложнениям.

По течению заболевания

• острое – клинические признаки ярко выражены, возникают неожиданно или на фоне другого патологического процесса;
• хроническое рецидивирующее – периоды обострения и ремиссии (улучшения самочувствия) чередуются;
• хроническое непрерывное – болезнь протекает без четко выраженных эпизодов ухудшения и улучшения состояния.

По степени тяжести

• легкая – симптомы проктосигмоидита возникают периодически, выражены незначительно, общее самочувствие не страдает;
• средняя – жалобы присутствуют постоянно, снижается трудоспособность, качество жизни;
• тяжёлая – в процесс вовлекаются другие отделы кишечника, развиваются осложнения.

По характеру изменений слизистой оболочки кишки

• катаральный – покраснение, точечные кровоизлияния, выраженный сосудистый рисунок;
• эрозивный – единичные или множественные поверхностные дефекты;
• язвенный – язвы различной формы и размеров, покрытые налётом фибрина;
• атрофический – истончение и сглаженность слизистой оболочки, возникающие при длительном течении процесса;
• смешанный – присутствуют эрозии, язвы, участки атрофии.

Имеются ли у вас заболевания кишечника? — Пройти онлайн тест!

Причины

Под действием повреждающих факторов возникают дефекты слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки, нарушается выработка иммуноглобулинов и лизоцима, развиваются аутоиммунные и аллергические реакции.

Этиологические факторы

• Кишечные инфекции. Возбудители дизентерии, иерсиниоза приводят вначале к острому, затем хроническому воспалению. При дисбиозе кишечника изменения слизистой возникают под действием условно-патогенной флоры: стафилококков, патогенных кишечных палочек, дрожжевых грибков и др.
• Глистная инвазия. Длительное механическое и токсическое воздействие гельминтов на кишечную стенку приводит к воспалительному процессу.
• Аутоиммунная патология кишечника: неспецифический язвенный колит, болезнь Крона. Поражение прямой и сигмовидной кишки сопровождается типичными симптомами проктосигмоидита.
• Пищевая аллергия. Непереносимость определённых продуктов питания приводит к повреждению слизистой оболочки, повышению ее проницаемости.
• Интоксикации. Токсическое действие медикаментов (антибиотиков, слабительных, салицилатов), производственных факторов, алкоголя вызывает хроническое воспалению и дистрофию.
• Атеросклероз сосудов брыжейки. Нарушение кровоснабжения сигмовидной и прямой кишки приводит к изменениям слизистой. Патология характерна для пожилых людей.
• Рак сигмовидной или прямой кишки. Клетки опухоли выделяют токсические вещества, раздражающие ткани кишечника, возникают аутоиммунные реакции.
• Радиационное поражение. При лучевой терапии онкологических заболеваний толстой кишки, органов малого таза развивается «лучевой» проктосигмоидит.
• Хронические запоры. Каловые массы растягивают стенки кишечника, ухудшается кровоснабжение. Твёрдые фекалии при дефекации повреждают анальный канал.
• Другие заболевания органов пищеварения: панкреатит, холецистит, цирроз печени, гепатит. Из-за недостатка ферментов нарушается переваривание пищи в тонкой кишке. Непереработанные вещества поступают в нижние отделы кишечника, раздражают слизистую оболочку, развивается воспалительный процесс.

Провоцирующие факторы

Сами по себе не вызывают проктосигмоидит, но усиливают действие повреждающих факторов, увеличивают риск развития патологии:

• Нарушение питания: частое употребление острого, жареного, однообразный скудный рацион, нерегулярный приём пищи, злоупотребление алкоголем.
• Переохлаждение – снижение защитных сил организма приводит к активизации условно-патогенных бактерий, обострению хронических заболеваний.
• Иммунодефицитные состояния – развиваются на фоне частых инфекций, приёма антибиотиков, иммунодепрессантов.
• Стрессовые ситуации – приводят к сбоям в работе автономной нервной системы и нарушению моторики кишечника.

 Загрузка …

Симптомы

Выраженность клинических признаков зависит от причины заболевания, тяжести поражения сигмовидной и прямой кишки, индивидуальных особенностей организма пациента.

Кишечные проявления

• ноющие или схваткообразные боли в нижней части живота слева;
• боли в области анального отверстия, отдающие в копчик, поясницу, половые органы, усиливаются во время опорожнения кишечника;
• болезненные ложные позывы к дефекации;
• жжение и зуд ануса, ощущение инородного тела в прямой кишке;
• расстройство стула: фрагментированный плотный кал или поносы, чередование запоров и жидкого стула;
• патологические примеси в каловых массах: слизь, прожилки или сгустки крови, гной;
• непроизвольное выделение слизи из заднего прохода, мокнутие перианальной области.

Внекишечные проявления

• повышение температуры тела до 37-37,2 °С при среднетяжёлом течении болезни и до 38-38,5 °С при тяжёлом;
• слабость;
• озноб;
• похудание;
• снижение или отсутствие аппетита;
• психоневрологические расстройства: тревожность, плаксивость, нарушение сна, навязчивые мысли.

Диагностика

Диагностикой проктосигмоидита занимается врач-гастроэнтеролог совместно с проктологом. Задача гастроэнтеролога – заподозрить заболевание и направить пациента на обследование. Проктолог выявляет осложнения, требующие хирургического вмешательства.

Методы диагностики:

• Сбор анамнеза и осмотр. Врач выясняет характерные жалобы, их длительность, условия возникновения, проводит осмотр по органам и системам. Характерный признак патологии: болезненная пальпация левых отделов живота, уплотнение и урчание в проекции сигмовидной кишки. При осмотре заднего прохода и анального канала выявляют анальные трещины, увеличенные геморроидальные узлы.
• Общий анализ крови – повышение числа лейкоцитов, СОЭ; при кровотечении – снижение гемоглобина, эритроцитов.
• Биохимия крови – признаки воспалительного процесса: повышение уровня фибриногена, сиаловых кислот, серомукоида, СРБ.
• Копрологический анализ – кал жидкий или кашицеобразный, со слизью; при микроскопии выявляют большое количество лейкоцитов, клеток эпителия, яйца паразитов, вегетативные формы и цисты простейших.
• Бактериологический посев кала – нарушается соотношение между полезной и условно-патогенной флорой, появляются патогенные микроорганизмы. Определяют чувствительность бактерий к антибиотикам.
• Пальцевое исследование прямой кишки – оценивают тонус анального сфинктера, подвижность кишки, состояние околокишечной клетчатки. Характерный признак проктосигмоидита – спазм сфинктера. С помощью пальцевого исследования диагностируют до 80% всех ректальных новообразований.
• Осмотр с помощью ректального зеркала – визуализация слизистой оболочки прямой кишки на протяжении 8-10 см.
• Ректороманоскопия – эндоскопическое обследование прямой и нижней части сигмовидной кишки, позволяет оценить состояние слизистой оболочки, выявить воспаление, язвы, новообразования, взять биопсию с поражённых участков.
• Фиброколоноскопия – обследование всей толстой кишки с помощью волоконной оптики, проводят при подозрении на язвенное поражение кишечника для определения распространённости процесса.

Лечение

Легкие формы проктосигмоидита лечат амбулаторно, среднетяжёлые и тяжёлые – в стационарных условиях. В первую очередь выясняют причину заболевания и стараются ее устранить, затем назначают комплексную терапию для купирования воспаления, регенерации слизистой оболочки.

Питание

Диетическое питание необходимо для заживления дефектов кишечной стенки, восстановления работы сигмовидной и прямой кишки, нормализации стула.

Основные правила:

• исключают пищу, раздражающую желудочно-кишечный тракт;
• рекомендуют дробное питание – 5-6 раз в день небольшими порциями;
• продукты отваривают в воде или на пару, при выраженном обострении готовят протёртые блюда: муссы, суфле, жидкие каши.

Список продуктов

Разрешается	Запрещается
слизистые супы на нежирном бульоне; овсяная, рисовая, гречневая, манная каша; небольшое количество отварных овощей; печеные груши, яблоки; ягодные и фруктовые кисели, компоты; паровой омлет; нежирные йогурты; творог; диетическое мясо в протёртом виде: индейка, кролик, телятина; подсушенные сухари из белого хлеба	острые приправы, чеснок, лук; наваристые мясные и рыбные бульоны; жирное мясо, рыба; свежие овощи, фрукты; копченые колбасы; консервы; маринованные овощи; полуфабрикаты; бобовые; семечки и орехи; грибы; шоколад, кофе, какао; изделия из сдобы; бобовые; кукуруза; квас; цельное молоко; алкоголь

Список продуктов корректируют в зависимости от типа расстройства стула. При запорах увеличивают количество отварных овощей, при поносах вводят продукты с крепящим эффектом: рис, черника, бананы. При пищевой аллергии исключают продукты, вызывающие патологическую реакцию. При улучшении самочувствия диету постепенно расширяют, избегая запрещённых продуктов.

Медикаменты

• Антибиотики – назначают при инфекционном характере заболевания. Используют средства из группы цефалоспоринов, защищённых пенициллинов, фторхинолонов. После получения результатов бактериологического исследования лечение корректируют.
• Спазмолитики – уменьшают болезненные сокращения воспалённых участков кишки (Но-шпа, Бускопан, Папаверин).
• Ветрогонные средства– препараты для борьбы с вздутием живота, уменьшают газообразование и боли (Эспумизан, Саб симплекс).
• Ферменты – назначают при хронической ферментной недостаточности для улучшения переваривания пищи (Фестал, Креон, Мезим форте).
• Пробиотики – средства для восстановления кишечной микрофлоры: Линекс, Аципол, Энтерол.
• Сульфасалазин – лекарство с противовоспалительной и антимикробной активностью, назначают для лечения язвенных поражений кишечника
• Гормональные препараты. Кортикостероиды оказывают выраженное противовоспалительное действие, их используют в терапии болезни Крона, язвенного колита (Преднизолон, Метилпреднизолон, Дексаметазон).

Местное лечение

• Микроклизмы с лекарственными растворами. Колларгол (препарат серебра), оказывает антисептическое, заживляющее, противовоспалительное действие.
• Лекарственные ректальные свечи. Метилурацил стимулирует заживление дефектов тканей. Месалазин оказывает противовоспалительное, антибактериальное действие.
• Облепиховое масло уменьшает воспаление, способствует регенерации слизистой оболочки.
• Сидячие ванночки со слабым раствором калия перманганата оказывают антисептическое действие.

Читайте по теме: Травы для кишечника и особенности их применения

Осложнения

При тяжёлом течении патологического процесса и позднем обращении за медицинской помощью развиваются осложнения:

• Геморрой – частые позывы к дефекации и натуживание приводят к варикозному расширению, воспалению, выпадению узлов геморроидального сплетения.
• Анальные трещины – болезненные дефекты стенки анального канала.
• Парапроктит – вовлечение в патологический процесс околокишечной клетчатки.
• Кишечное кровотечение – бывает при локализации язв в зоне крупных сосудов.
• Стриктура кишки – сужение просвета и нарушение проходимости на фоне грубой рубцовой деформации.
• Прободение язв – образование сквозного дефекта кишечной стенки на месте глубокого изъязвления.

Осложнения заболевания требуют хирургического вмешательства.

Прогноз и профилактика

Результаты лечения зависят от причины болезни, её формы, выполнения рекомендаций врача. Острый проктосигмоидит вылечивается полностью, хронический – нет. Нарушения питания, стрессы ухудшают самочувствие. При язвенном колите риск тяжёлого обострения с осложнениями составляет 15%.

Грамотная терапия, отказ от вредных привычек, соблюдение диеты в течение первых 5 лет после начала патологии снижает риск рецидива вдвое.

Воспаление кишечника Прямая кишка Сигмовидная кишка Толстый кишечник

Источник: https://ProKishechnik.info/zabolevaniya/proktosigmoidit.html

Проктосигмоидит

Воспаление сразу в двух областях одной системы – частое явление. Если не лечится одна область, тогда она затрагивает соседние. Иногда воспаление начинается сразу в двух областях. Об одной такой болезни пойдет речь в статье. Все о проктосигмоидите будет рассмотрено на vospalenia.ru.

Что это такое – проктосигмоидит? Это воспаление слизистых сигмовидной (ободочной) и прямой кишки. Обладает рецидивирующим характером. Может как возникать на фоне болезней ЖКТ, так и провоцировать их (гастроэнтерит, колит, энтерит). Часто проявляется в острой форме, особенно у женщин.

Как и многие другие воспалительные заболевания, проктосигмоидит имеет две формы:

По изменениям, которые наблюдают при заболевании, делят на виды:

• Атрофический;
• Гипертрофический;
• Катаральный;
• Гнойный;
• Язвенный;
• Язвенно-некротический;
• Фибринозный;
• Эрозивный;
• Геморрагический.

По причинам возникновения, о которых будет дальше рассказано, делят на виды:

• Инфекционный;
• Алиментарный;
• Ишемический;
• Застойный;
• Паразитарный;
• Токсический;
• Лучевой.

По нарушениям моторной функции:

1. Спастический;
2. Паралитический.

По возникшим осложнениям делят на:

перейти наверх

Причины

Исходя из классификации проктосигмоидита, можно сделать выводы, что есть множество причин его возникновения. Так, алиментарный проктосигмоидит возникает по причине неправильного питания: слишком много жареных, жирных или соленых блюд человек постоянно потребляет.

При застойном проктосигмоидите наблюдаются факторы застойного характера: запоры, застойность венозной крови, травмы слизистой из-за твердости каловых масс.

Ишемический проктосигмоидит развивается зачастую по возрастной причине при атеросклерозе, когда возникают различные нарушения в питании прямой кишки.

Отдельно следует уделить внимание инфекционному проктосигмоидиту, который развивается после проникновения инфекции в прямую кишку. Как она туда проникает?

1. Через рот, например, холера или дизентерия, что часто затрагивает и толстую кишку.
2. Через анальный половой акт или мастурбацию, например, заражение сифилисом или гонореей.
3. Через кровь (гематогенный путь), при котором развиваются и другие болезни, например, парапроктит, цистит, вагинит, геморрой, простатит, полипы, рак прямой кишки и т. д.

Наличие в толстом или тонком кишечнике гельминтов провоцирует паразитарный проктосигмоидит.

Токсический или лучевой проктосигмоидит развивается по злоупотреблении лечебными средствами. Продолжительный прием антибиотиков и прочих лекарств может нарушать микрофлору в прямой кишке. Лучевая терапия при онкологии может превысить норму, что скажется на здоровье в других областях.

Дополнительными факторами, провоцирующими болезнь, могут стать:

• Особое строение прямой кишки;
• Давление на кишку другими органами;
• Венерические и инфекционные заболевания других органов.

перейти наверх

Симптомы и признаки проктосигмоидита слизистой сигмовидной и прямой кишки

Симптомы и признаки проктосигмоидита слизистой сигмовидной и прямой кишки рассмотрим по формам течения болезни:

Острая характеризуется следующими симптомами:

• Проявление общей интоксикации;
• Поднятие температуры;
• Частые позывы к испражнению;
• Ухудшение самочувствия, ломота в теле;
• Ощущение, что в прямой кишке что-то находится инородное;
• Ощущение, что произошла неполная дефекация;
• Метеоризм;
• Каловые массы скудные и зловонные;
• Приступы болей в левой стороне живота;
• Наличие крови или слизи в кале;
• Тошнота;
• Периодические запоры;
• При болях возникают спазмы мышц в районе анального отверстия.

Хроническая проявляется в таких признаках:

• Симптоматика схожа с острой формой, но менее выражено;
• Ноющие боли после дефекации, отдающие в крестец или копчик;
• Зуд в анальном отверстии;
• Слизисто-гнойные выделения из анального прохода;
• Изменение цвета и структуры кожи анального отверстия;
• Рецидивы провоцируются приемом алкоголя и нарушениями в диете.

Симптоматика во многом напоминает проктит, рак прямой кишки и язвенный колит, что исключается по мере диагностики болезни.

перейти наверх

Проктосигмоидит у детей

Проктосигмоидит у детей может развиваться лишь по инфекционным причинам, которые переносятся через кровь от других органов. Может развиться на фоне болезней ЖКТ.

перейти наверх

Проктосигмоидит у взрослых

У взрослых проктосигмоидит часто прослеживается в пожилом возрасте или по причине анальных половых отношений. Может встречаться как у женщин, так и у мужчин. У женщин часто проявляется по причине гормонального сбоя или постоянного стресса.

перейти наверх

Диагностика

Диагностика воспаления слизистой сигмовидной и прямой кишки проводится общим осмотром, после сбора жалоб. Для уточнения диагноза назначают дополнительные анализы:

• Ректоскопия.
• Посев кала.
• Цитологическое обследование содержимого кишечника.
• Сигмоскопия.
• Биопсия слизистой кишки.
• Анализ крови.

перейти наверх

Лечение

Лечение проктосигмоидита начинается с устранения причины болезни: устраняются другие болезни, лучевая терапия, лекарства и т. д. Далее назначается специальная диета, которая не будет раздражать воспаленную слизистую сигмовидной и прямой кишки:

• Исключаются острые, жирные, соленые, кислые блюда, сырые фрукты и овощи, сладости, шоколад, алкоголь.
• Рекомендуются жидкость до 2 литров, манная, рисовая каша, отварное мясо и рыба, суп из овощей или мяса, котлеты, творог, черствый белый хлеб, клюквенный кисель, яйца, кефир, морковь, слива, капуста, картофель, яблоки, клубника.

Чем лечить проктосигмоидит? Приемом лекарств, отварами и клизмами:

• Сульфаниламиды: сульфосалазин, салофальк;
• Лекарственные клизмы с ромашкой;
• Препараты, корректирующие микрофлору кишечника;
• Мази для снятия зуда в анальном отверстии;
• Гормональные препараты при язвенной форме;
• Антибиотики при инфекционной природе;
• Проводится симптоматическая терапия: спазмолитики, уменьшающие газообразование средства, вяжущие и обволакивающие лекарства и пр.;
• Антисептики;
• Бактериофаги, эубиотики.

Физиотерапевтические процедуры включают такие мероприятия:

1. Лечебная физкультура.
2. Массаж.
3. Микроклизмы и свечи.

Хирургическое вмешательство практически не проводится, если не наступают осложнения или отсутствует эффект от лечения.

Лечение в домашних условиях возможно лишь с применением лекарственных препаратов. Из народных средств позволительно применять клизмы с раствором ромашки или масел (кукурузное, оливковое и т. д.).

перейти наверх

Прогноз жизни

Прогноз жизни при проктосигмоидите является благоприятным при своевременном и правильном лечении. Сколько живут при отсутствии лечения? Все зависит от осложнений и их течения:

• Выпадение прямой кишки.
• Трещины в анальном отверстии.
• Парапроктит.
• Геморрой.
• Прободение язвы, изъявление стенки, кровотечение.

Необходимо проводить профилактику, которая поможет избежать проктосигмоидита:

1. Сбалансированное и правильное питание.
2. анального отверстия в чистоте.
3. Отказ от анального секса.

Источник: http://vospalenia.ru/proktosigmoidit.html

4 эффективных метода лечения проктосигмоидита и профилактики: как вовремя диагностировать и не допустить осложнения

Воспалительный процесс в нижней части ободочной кишки и прямого кишечника называется хронический проктосигмоидит. Часто заболевание регистрируется у взрослых, но также встречается и у детей.

Проявляется проктосигмоидит ощущением болей в животе, частыми актами дефекации и появлением запоров. Если начать лечение такой патологии не своевременно, могут возникнуть опасные осложнения и угроза жизни человека.

Поэтому при появлении первых симптомов лучше сразу пойти к врачу, пройти обследование и применить эффективные методы терапии.

Причины заболевания

Самая распространенная причина такой патологии — неправильное питание. Также при проктите и сигмоидите выделяют такие факторы возникновения:

• повреждение слизистого слоя твердыми фрагментами кала;
• глистная инвазия;
• частые запоры;
• употребление алкоголя в больших количествах и курение;
• болезни пищеварительной системы;
• обостренный геморрой;
• инфекционные болезни;
• частое проведение клизмы;
• постлучевые и химические ожоги;
• длительная антибактериальная терапия;
• хроническая интоксикация;
• аллергический фактор;
• проктит или сигмоидит;
• беременность;
• опухолевые новообразования;
• появление дисбактериоза;
• венерические болезни.

Виды заболевания

Существует лучевой проктосигмоидит, также заболевание может возникнуть вследствие недостаточной ферментации кишечника и желудка. Кроме того, выделяют такие виды патологии, исходя из причины их возникновения:

Заболевание может вызываться паразитами.

• инфекционный;
• паразитарный;
• алиментарный;
• токсический;
• застойный;
• ишемический;
• гематогенный;
• аллергический.

Еще ректосигмоидит разделяют на такие виды в зависимости от степени тяжести:

• легкий;
• умеренный;
• тяжелый.

Течение заболевания стало основой разделения на такие виды:

Также в зависимости от характера поражения слизистого слоя патологию разделяют на такие виды:

• эрозивный проктосигмоидит;
• катаральный;
• очаговый поверхностный;
• язвенный и язвенно-некротический;
• геморрагический и гнойно-геморрагический;
• смешанный.

Еще от степени поражения выделяют такие типы:

• гипертрофический;
• субатрофический;
• атрофический проктосигмоидит.

Симптомы заболевания

Для заболевания характерна высокая температура.

Симптомы острого типа течения проктосигмоидита:

• в кале обнаруживается кровь, слизь или гной;
• высокая температура;
• сильная интоксикация;
• боли слева внизу живота;
• ощущение инородного тела и неполного опорожнения кишечника;
• частые позывы к дефекации;
• запор или диарея;
• вздутие кишечника.

Хронический тип проявляется такой симптоматикой:

• болезненность в животе ноющего характера, которая долго не проходит;
• ощущение зуда и жжения в области заднего прохода.

Симптомыв зависимости от характера поражения слизистого слоя

Проявления при эррозивном типе:

• образование обширных язв;
• сильная болезненность при дефекации;
• запор сменяется диареей;
• примеси крови со слизью в кале;
• выделение кала в малом количестве с неприятным запахом.

Язвенная форма заболевания характеризуется тошнотой и рвотой.

Язвенный проктосигмоидит проявляется такими симптомами:

• появление тошноты и рвоты;
• выраженная интоксикация;
• недомогание и вялость;
• высокая температура.

Симптомы при катаральном виде:

• повышение температуры и сильная интоксикация;
• тошнота и рвота;
• кровь в каловых массах и слизь;
• чувство слабости;
• ломота в теле и слабость;
• чувство неполного опорожнения кишечника.

Смешанный вид имеет различную симптоматику, в зависимости от типов болезни. Геморрагический тип проявляется такими симптомами, как появление точечных кровоизлияний на слизистой оболочке кишечника. Симптоматика очагового поверхностного типа:

• появление на поверхностном слое очагов воспаления;
• болезненность слева внизу;
• частые позывы к испражнениям.

Осложнения заболевания

Осложнения при проктосигмоидите развиваются, если больной обратился в больницу поздно или подобранные медикаменты для лечения неэффективны. В таком случае развиваются следующие заболевания:

заболевания может осложниться выпадением прямой кишки.

• геморрой;
• трещины в заднем проходе;
• язвы кишки становятся прободными;
• сильное кровотечение;
• развитие парапроктита;
• выпадает прямая кишка;
• образование язв в большом количестве.

Диагностика

Если у больного появились симптомы проктосигмоидита, это значит, что ему необходимо пойти к врачу и начать лечить болезнь. В таком случае нужно обращаться к проктологу. Специалист опросит больного и проведет осмотр.

При осмотре выявляется болезненность внизу живота слева. Также больной будет жаловаться на нарушение стула, повышение температуры, тошноту и рвоту.

После проведения дифференциальной диагностики с другими заболеваниями кишечника доктор направит на дополнительные методы обследования:

• общее исследование крови и мочи;
• биохимия крови;
• копрограмма;
• анализ на патогенную флору;
• посев кала;
• УЗД брюшной полости;
• ректороманоскопия;
• колоноскопия.

Лечение заболевания

Обратившись к врачу, больной получит обследование и схему лечения.

При появлении симптомов патологии необходимо немедленно обратиться в больницу.

Если пытаться лечить проктосигмоидит самому в домашних условиях, это может привести к опасным последствиям, а в отдельных случаях даже к смерти. При обращении в стационар специалист запишет жалобы больного и осмотрит.

После проведения дополнительного обследования и постановки диагноза, пациенту назначается стандартная схема лечения.

Чтобы вылечить такую патологию полностью, назначают медикаментозную терапию, которая включает в себя лечение таблетками, мазями и свечами, а также лечение народными средствами и диету.

Лечение медикаментами

Проктосигмоидит эффективно лечится препаратами, представленными в таблице:

Фармакологическая группа	Название
Противовоспалительные таблетки	«Месакол»
«Сульфасалазин»
Обезболивающие свечи	«Салофальк»
«Анестезол»
Ранозаживляющее средство	«Винилин»
Ветрогонные лекарственные препараты	«Эспумизан»
«Симикол»

Дополнительные препараты

Макрогол назначают дополнительно при запоре.

Дополнительно назначают такое лечение:

• микроклизмы с «Сульфасалазином»;
• если есть запор, применяют «Глицерол» или «Макрогол»;
• при диарее помогает «Лопедиум».

Лечение народными средствами

Лечение проктосигмоидита проводится с применением таких рецептов целителей:

1. Ромашковый отвар. 1 ст. л. высушенных цветков размешивают в 400 мл горячей воды и кипятят на протяжении 5 минут. Затем нужно профильтровать и остудить. Отвар используют в виде клизмы 2 раза в день на протяжении 10 дней.
2. Чай с календулой и душицей. Берут по 3 ст. л. растений, смешивают и заливают 3 стаканами кипятка. Когда настоится, процеживают и пьют каждый день по ½ стакана на протяжении месяца.
3. Мумие. 10 г вещества растворить в 1 литре теплой воды и пить до приема пищи по стакану 3 раза на день. Пить на протяжении 20 дней, сделать перерыв на 3 дня и повторить курс.
4. Мед. 1 ст. л. меда размешать в 1 стакане теплой воды и выпить за полтора часа до приема пищи. Принимать по 3 раза в день не меньше месяца.

Диета при проктосигмоидите

Диета при проктосигмоидите включает в себя такие правила:

В рационе больного должно быть нежирное мясо.

• исключить из рациона продукты богатые на клетчатку, соленые, жареные и острые блюда;
• не употреблять алкоголь;
• готовить на пару, в отварном и запеченном виде, а перед употреблением пищу измельчать;
• питаться малыми порциями 5 раз в день;
• пить достаточное количество жидкости;
• использовать для приготовления мясо и рыбу нежирных сортов;
• обогатить рацион кисломолочными продуктами, овощами и фруктами;
• добавлять в пищу зелень;
• готовить каши на воде.

Прогноз и профилактика патологии

При своевременном и адекватном лечении прогноз заболевания благоприятный. Для предупреждения повторного возникновения проктосигмоидита необходимо придерживаться медикаментозных рекомендаций, придерживаться правил диетического питания.

При различных заболеваниях кишечника и желудка нужно своевременно обращаться к специалистам. Также рекомендовано пройти санаторно-курортное лечение и пить минеральную лечебную воду «Ессентуки», «Боржоми».

При повторном возникновении симптомов проктосигмоидита, необходимо обратиться к лечащему доктору и пройти лечение.

Источник: https://EtoGemor.ru/bolezni/proktosigmoidit.html

Эрозивно язвенный проктосигмоидит

Проктосигмоидит относится к воспалительным патологиям слизистой оболочки толстого кишечника (колитам). Группа заболеваний классифицируется по месту расположения болезни в отделах данного органа.

Чтобы понять, что такое проктосигмоидит, следует представить строение толстого кишечника. Он состоит из слепой кишки, ободочной, сигмовидной и прямой.

Проктосигмоидит, иначе дистальный колит поражает прямую кишку — конечную часть пищеварительного тракта, и смежную с ней область сигмовидной кишки, отвечающую за всасывание жидкости и полезных веществ.

Заболевание возникает вследствие нестабильной работы желудочно-кишечного тракта, как сопутствующее. Патология может иметь острую и хроническую формы проявления.

Хроническая форма имеет волнообразное течение, с чередованием периодов обострения и ремиссии. Возникает, как осложнение неправильного или несвоевременного лечения острой формы болезни.

Виды патологии обусловлены особенностями течения:

• катаральный проктосигмоидит. Воспалительный процесс развивается на слизистой оболочке поверхностного слоя. Характерным признаком воспалительного процесса является хронический дисбаланс кишечной микрофлоры;
• геморрагический вид. Одним из основных признаков являются кровянистые выделения из прямой кишки;
• эрозивный проктосигмоидит. Затрагивает несколько слоев слизистой, на поверхностной части оболочки возникают эрозивно выраженные поражения;
• язвенный проктосигмоидит. Является признаком запущенного дистального колита, с повреждением кровеносных сосудов, образованием язв на слизистой. Серьезным осложнением может быть ректальное кровотечение;
• гнойно-геморрагический вид. Характеризуется кровянисто-гнойными выделениями;
• атрофический проктосигмоидит. Наблюдается изменение структуры или атрофия тканей органа. Имеет три стадии развития: субатрофический, атрофический и диффузный колит. Лечение этого вида более длительное.

Факторы, провоцирующие проявление и развитие дистального колита, подразделяют заболевание на несколько видов, нередко взаимосвязанных:

Народные средства для лечения проктосигмоидита и избавления от его симптомов

«Поломка» любого участка пищеварительной системы негативно влияет на весь организм человека. К примеру, воспаление толстого кишечника проявляется болью, хроническими запорами, накоплением в организме токсинов, продуктов гниения и развитием осложнений. Справиться с проктосигмоидитом и его симптомами помогут эффективные народные средства для лечения заболевания.

Проктосигмоидит — воспаление слизистой оболочки сигмовидной и прямой кишки, конечного отдела толстого кишечника.

В зависимости от причин выделяются семь форм заболевания:

• алиментарный проктосигмоидит — возникает из-за нарушений питания (приёма острых, солёных и пряных блюд) и в результате злоупотребления алкоголем;
• паразитарный — появляется вследствие глистной инвазии;
• инфекционный — обусловлен попаданием микроорганизмов;
• токсический — развивается при отравлении ядовитыми веществами, растениями или грибами, после длительной терапии антибиотиками, цитостатиками;
• ишемический — вызывается атеросклерозом сосудов, питающих толстый кишечник;
• гематогенный — возникает из-за распространения по кровеносным сосудам хронической инфекции (при гастрите, холецистите, вагините, пиелонефрите и других болезнях);
• застойный — появляется вследствие запоров с формированием плотных каловых камней и нарушением венозного оттока;
• постлучевой — развивается при длительной лучевой терапии раковых опухолей, в зонах с повышенным радиационным фоном.

В практической медицине проктосигмоидит классифицируется по характеру воспалительного поражения:

• гипертрофический;
• атрофический;
• катаральный (слизистый);
• гнойный;
• фибринозный;
• геморрагический;
• язвенно-некротический;
• эрозивно-язвенный.

При острой форме проктосигмоидита человека беспокоят боли в животе (в нижней части с левой стороны), а также метеоризм, запор, повышение температуры тела, озноб.

Выражены симптомы интоксикации (слабость, ломота в теле, головокружение). Кал при проктосигмоидите сухой, фрагментированный (напоминающий овечий), иногда с примесью слизи или крови.

После посещения туалета может сохраняться чувство переполненного кишечника, дискомфорт и болезненность в анальном отверстии.

Хроническая форма заболевания отличается более сглаженным течением. Периоды ремиссии сменяются обострениями, симптомы интоксикации выражены незначительно. Боли терпимые, усиливаются после дефекации, сопровождаются зудом в анальном отверстии и выделением слизи из прямой кишки.

Слизистую оболочку толстого кишечника опутывает богатая сосудистая сеть, которая способствует быстрому распространению патологического процесса.

Существует множество народных методов лечения проктосигмоидита, однако их применение показано при начальной форме заболевания — катаральной.

Самолечение только традиционными средствами при деструктивных формах (гнойной, фибринозной, некротической) неэффективно и опасно для жизни.

Нужно довериться специалисту для полноценного лечения антибактериальными, противовоспалительными средствами. В исключительных случаях может потребоваться операция на кишечнике.

При отсутствии лечения проктосигмоидит осложняется развитием хронического геморроя, анальной трещины, ректального свища и парапроктита.

• Тёплое (36–38 градусов) облепиховое масло в небольшом количестве ввести в прямую кишку. Желательно сдерживать первые позывы в туалет. Принять удобное положение, лёжа на левом боку. Через час следует опорожнить кишечник. Микроклизмы делают 1 раз в день (вечером) в период обострения (10–14 дней).
• Добавить 2 ст. л. раствора танина (4%) в 2 л кипячёной воды и медленно влить в прямую кишку. Танин оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие, поэтому такая клизма используется однократно (при обострении). Затем переходят на клизмы с ромашкой или календулой.
• 1 ст. л. сушёных цветков ромашки аптечной заливают 400 мл кипятка и держат на водяной бане 5–10 минут. Получившийся отвар необходимо остудить до комнатной температуры и процедить. Клизмы с ним проводятся утром и вечером. Курс — 7–10 дней. Средства с календулой для наружного и внутреннего применения облегчат состояние больного
• Сушёные цветки календулы (2 ст. л.) залить кипящей водой, томить на водяной бане 15 минут, затем настаивать 1 час. Процедить, использовать для вливаний в прямую кишку небольшими объёмами (50–100 мл). Курс терапии — 7–10 дней
• Засыпать 10 г свиного жира измельчёнными травами (сухие соцветия календулы — 3 ст. л., тысячелистник — 3 ст. л.), оставить на 2–3 часа. Затем растопить всё на медленном огне и процедить через марлю, после чего залить в подходящие по размеру формы (цилиндрообразные, оптимальный диаметр — 0,5 см, длина — 2–3 см). Поместить в холодильник до полного застывания. Используют получившиеся свечи 1 раз в сутки, желательно после опорожнения кишечника. Курс лечения — 7–10 дней (до облегчения симптомов заболевания).
• Грязелечение эффективно как при катаральной, так и при атрофической форме заболевания. Сформировать плотный марлевый тампон, окунуть его в 200 г лечебной грязи, нагретой до 39 градусов (больным с катаральной формой довести температуру до 42–44 градусов, с атрофической – 38–39). Аккуратно ввести в прямую кишку и оставить на 90 минут. Курс терапии — 13–15 ежедневных процедур.

• Развести перманганат калия водой (пара крупинок на 1 л). Прохладный светло-розовый раствор перелить в удобный таз и проводить сидячие ванночки каждый день по 10–15 минут (перед сном). Период лечения — 10–14 дней.
• 1,5 стакана хвоща полевого залить тремя литрами кипятка, настаивать в течение часа. Затем процедить, остудить до комфортной тёплой температуры и использовать в качестве сидячей ванночки ежедневно (не менее 20 минут). Курс терапии — до 14 дней.

Средства для приёма внутрь (в том числе и фитотерапия)

К лечению проктосигмоидита народными средствами существуют следующие противопоказания:

• Непереносимость какого-либо компонента.
• Период беременности и кормления грудью.
• Острый проктосигмоидит и деструктивные формы. Кроме того, противопоказано проведение клизм при гипертрофическом проктосигмоидите, образовании свищей.
• Календулу нельзя использовать при сердечно-сосудистой недостаточности, а также при пониженном давлении.
• Подорожник не подходит для лечения тем, кто страдает от плохой свёртываемости крови, гастрита с повышенной кислотностью, а также язвенных болезней ЖКТ.
• Рекомендуется отказаться от применения мёда и мумиё при склонности к аллергическим реакциям, а больным сахарным диабетом употреблять его с осторожностью.
• Запрещено использовать грязевые тампоны, если в прямой кишке находятся эрозии и язвы, а также заболевание сопровождается выделением крови.

При проктосигмоидите назначается максимально щадящая диета. Можно употреблять в пищу те продукты, которые не оказывают раздражающего действия на воспалённую слизистую кишечника.

Не рекомендуется есть острые, солёные, кислые, пряные блюда и копчёности. Под запретом также алкоголь, промышленные сладости и грубая клетчатка, содержащаяся в необработанных овощах и фруктах.

Показана при проктосигмоидите лёгкая белковая пища: омлеты, нежирные бульоны, паровые котлеты, творог. Для предупреждения запоров нужно соблюдать питьевой режим: употреблять не менее 2 литров чистой воды ежедневно.

Следствием не пролеченного катарального проктосигмоидита становится переход его в более тяжёлую форму, которая сопровождается образованием эрозий, постепенно преобразующихся в язвы на незащищённой слизистой кишечника. Они возникают по причине разрушения эпителия. Симптомы при таком течении заболевания хотя и остаются прежними, но становятся более выраженными. Среди них чаще всего проявляются следующие:

• Достаточно острый болевой синдром, который обычно локализуется слева или имеет разлитой характер. Усиливается он обычно во время дефекации или при движении;
• Нарушения стула, которые выражаются запорами или поносами. Иногда у пациента оба эти симптома проктосигмоидита могут проявляться совместно, сменяя друг друга;
• Ложные позывы к дефекации (тенезмы), при которых вместо каловых масс выделяется слизь, смешанная с кровью.

Также испражнения пациента с эрозивным проктосигмоидитом имеют очень малый объём и зловонный запах. Во время запора они небольшими фрагментированными комочками, а при диарее выделение их происходит в очень маленьких объёмах.

Но в любом случае они сопровождаются кровянистыми примесями, свидетельствующими о том, что эрозии и язвочки на стенках кишечника начали кровоточить.

Если проигнорировать эти тревожные признаки, то в ближайшее время эта разновидность патологии преобразуется в язвенный проктосигмоидит.

Чтобы такая ситуация не произошла, при малейших симптомах, свидетельствующих о начале развития патологии, следует обращаться к специалисту. Только в этом случае возможно своевременное выявление болезни, а также начало соответствующего лечения.

Хотя эрозивный проктосигмоидит и является хроническим заболеванием, практически не оставляющим надежды на полное выздоровление, добиться более длинных периодов ремиссии при выполнении всех предписаний специалиста, а также соблюдении соответствующей диеты вполне возможно.

В терапии этой патологии основную роль выполняет правильное питание пациента, необходимое для того, чтобы облегчить работу воспалённого кишечника. Диета при этом виде проктосигмоидита необходима достаточно строгая, способная обеспечить повреждённой патологическими эрозиями слизистой наибольшую защиту и не допустить перерастания их в язвы.

Из рациона пациента с язвенным проктосигмоидитом исключается любая тяжёлая пища, затрудняющая процесс пищеварения, раздражающие кишечник продукты, а также, в обязательном порядке, любые спиртные напитки, газировки, квасы, острые специи и приправы. Все они способны нанести дополнительные химические повреждения воспалённой слизистой.

Также в питании при эрозивном проктосигмоидите необходимо соблюдение определённых правил как при приготовлении блюд, так и при их употреблении. Без этого медикаментозная терапия не принесёт должного эффекта, и успех у неё будет кратковременным:

• Все блюда должны иметь вязкую и жидковатую консистенцию, чтобы могли обволакивать повреждённый пищеварительный орган и оказывать ему дополнительную защиту от любых повреждений;
• Готовиться они должны исключительно на пару или методом отваривания. В редких случаях при эрозивном проктосигмоидите разрешается запечённая пища, только с неё следует снимать корочку;
• Отваренные продукты перед употреблением следует дополнительно измельчить, чтобы не осталось комочков;
• Самым важным в питании, предназначенном для лечения эрозивного проктосигмоидита, является температура подаваемой пациенту пищи. Она должна быть только слегка тёплой, чтобы не раздражать кишечник.

Многих пациентов при постановке такого диагноза и назначении обязательного 4 стола с его множественными ограничениями начинает волновать вопрос, что можно сделать, чтобы пища была не только полезной, но и вкусной.

Для того, чтобы достигнуть этого, совсем необязательно использовать острые специи и вкусовые добавки, раздражающие повреждённый пищеварительный орган, да и соль лишняя не нужна. Их хорошо могут заменить пряные растения, которые не нанесут вреда слизистой кишечника.

И жировые обжарки, которые все привыкли использовать при приготовлении супов, прекрасно заменит подсушенная на сковороде мука.

Пациентам также разрешаются мясные и рыбные блюда. Только не следует забывать о том, что для диетического стола, рекомендованного при лечении эрозивного проктосигмоидита, они должны быть только рубленными и отварными.

Рекомендованы к употреблению также овощи и фрукты, которые прошли термическую обработку.

Пить при этом заболевании необходимо в больших количествах, чтобы не допустить возможного возникновения из-за поносов обезвоживания организма.

Обязательно следует помнить и о том, что диета при эрозивном проктосигмоидите является частью адекватного лечения, поэтому все рекомендации по ней должны исходить только от специалиста.

Источник: https://vvpg.ru/erozivno-yazvennyj-proktosigmoidit/