Газета «Новости медицины и фармации» Антимикробная и противовирусная терапия (263) 2008 (тематический номер)
Герпесвирусные инфекции широко распространены в популяции: от 60 до 95 % населения инфицированы одним или более из представителей семейства герпесвирусов [1]. Наиболее часто встречаются вирусы простого герпеса (Herpes simplex) 1-го и 2-го типов (ВПГ-1 и ВПГ-2), вызывающие орофациальный и генитальный герпес, вирус Varicella zoster (VZV), вызывающий ветряную оспу и опоясывающий лишай.
За последние десятилетия было разработано всего несколько противовирусных препаратов с доказанной клинической эффективностью. Ацикловир был первым средством для системного применения, эффективным против ВПГ-1 и ВПГ-2. Однако он обладает относительно низкой биодоступностью (10–20 %), что ограничивает возможности его перорального приема.
Проблему низкой биодоступности удалось решить путем разработки валацикловира, который является валиновым эфиром ацикловира, предназначенным для приема внутрь.
При пероральном приеме в процессе всасывания в ЖКТ и прохождения через печень он превращается в ацикловир, биодоступность которого превышает 50 %, что позволяет достичь концентраций препарата в крови, сравнимых с достигаемыми при применении парентеральной формы ацикловира.
Кроме того, благодаря высокой биодоступности стало возможным уменьшение кратности дозирования. Все это способствует увеличению комплайентности и экономической эффективности при лечении герпетических инфекций валацикловиром по сравнению с ацикловиром.
Валацикловир относительно недавно появился в клинической практике. Вначале показания к его применению не отличались от показаний ацикловира.Однако после регистрации препарата клинические исследования, направленные на разработку новых режимов дозирования и новых показаний для применения были продолжены, что позволило уточнить место валацикловира в современной терапии герпесвирусных инфекций.
Генитальный герпес
В результате двойного слепого рандомизированного плацебо-контролируемого сравнительного исследования было доказано, что лечение обострения генитального герпеса валацикловиром по 0,5 г 2 раза в сутки в течение 3 дней по эффективности равно 5-дневному приему препарата в той же дозе [2]. В настоящее время генитальный герпес в большинстве стран, в том числе и в России, внесен в список показаний к применению валацикловира 3-дневным курсом.
Валацикловир, как и ацикловир, помимо купирования обострений генитального герпеса способен их предупреждать (супрессировать). Однако ацикловир для достижения подобного эффекта необходимо принимать 3 раза в сутки, а валацикловир всего лишь однократно. Так, в одном из исследований ежедневный прием 0,5 г препарата предотвращал до 85 % обострений по сравнению с плацебо [3].
Еще более впечатляющими являются недавно опубликованные результаты большого (n = 1484) многоцентрового рандомизированного плацебо-контролируемого исследования по профилактике передачи ВПГ-2 в моногамных гетеросексуальных парах, в которых один из партнеров страдал обострениями генитального герпеса.
Впервые было показано, что при ежедневном приеме 0,5 г валацикловира инфицированным партнером риск передачи ВПГ-2 незараженному партнеру снижается на 48 % [4]. Новое показание для применения валацикловира с целью профилактики передачи генитального герпеса половым партнерам было одобрено FDA 14 мая 2003 года.
Следует отметить, что в данном исследовании принимали активное участие российские центры.
Орофациальный (простой) герпес
Стандартом лечения орофациального герпеса является местное применение противовирусных препаратов в виде кремов и мазей. Наиболее часто с этой целью используется крем ацикловира. Однако такое лечение не вполне удовлетворяет пациентов из-за необходимости частого нанесения препарата на пораженные участки и невысокой эффективности.
Было проведено два рандомизированных плацебо-контролируемых многоцентровых исследования по лечению обострений орофациального герпеса с применением коротких курсов препарата. В обоих исследованиях пациенты (n = 1856) были случайным образом разделены на 3 группы.
В первой группе валацикловир назначался по 2 г 2 раза в день в течение дня (однодневное лечение); во второй группе — по 1 г 2 раза в день в течение 1-го дня, затем 1 г 2 раза в день в течение 2-го дня (двухдневное лечение); третья группа получала плацебо. Прием препарата было рекомендовано начинать при появлении начальных симптомов обострения.
В первом из двух исследований медиана продолжительности обострения уменьшилась на 1 день при однодневном лечении (р = 0,001) и на 0,5 дня — при двухдневном лечении (p = 0,009) по сравнению с плацебо. Средняя продолжительность эпизода статистически достоверно уменьшилась на 1,1 дня при однодневном лечении и на 0,7 дня при двухдневном.Число пациентов, у которых развитие обострения орофациального герпеса было предотвращено и/или остановлено, увеличилось на 6,4 % (р = 0,096) при однодневном приеме валацикловира и на 8,5 % (p = 0,061) при двухдневном по сравнению с плацебо.
Время заживления поражений и продолжительность болей и/или дискомфорта также статистически значимо уменьшались в группах пациентов, принимавших валацикловир, по сравнению с группой пациентов, принимавших плацебо. Во втором исследовании были получены сходные результаты.
Таким образом, полученные в описанных исследованиях данные подтверждают безопасность и эффективность сверхкороткого однодневного лечения обострений орофациального герпеса валацикловиром, что предоставляет пациентам удобную альтернативу местному (в виде мазей и кремов) лечению данного заболевания. Однодневный курс валацикловира по 2 г (4 таблетки по 0,5 г) 2 раза в день для лечения обострений орофациального герпеса был одобрен FDA и дополнил список показаний к применению препарата [5].
Опоясывающий лишай
При более тяжелых герпетических инфекциях, вызываемых VZV, клинические исследования показали равную эффективность валацикловира и ацикловира.
Кроме того, валацикловир по сравнению с ацикловиром ускорял исчезновение герпесассоциированной боли и снижал частоту постгерпетической невралгии у пациентов старше 50 лет.
При проведении плацебо-контролируемого исследования у пациентов младше 50 лет с VZV-инфекцией валацикловир ускорял заживление кожных элементов, предотвращал появление новых, но не влиял на частоту и длительность постгерпетической невралгии [6].
Профилактика цитомегаловирусной инфекции
Эффективность применения валацикловира для профилактики цитомегаловирусной (ЦМВ) инфекции у больных СПИДом и при трансплантации почек была подтверждена в нескольких клинических исследованиях (снижение риска на 33 % по сравнению с ацикловиром и на 78 % по сравнению с плацебо соответственно) [7, 8]. Предварительные обнадеживающие результаты по эффективности валацикловира в качестве профилактики ЦМВ-инфекции получены в клинических исследованиях пациентов с трансплантацией костного мозга и сердца [9, 10].
В настоящее время в России зарегистрированы следующие показания к применению валацикловира:
— лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных ВПГ, включая впервые выявленный и рецидивирующий генитальный герпес;
— профилактика (супрессия) рецидивов инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных ВПГ, включая генитальный герпес;
— лечение опоясывающего герпеса;
— профилактика ЦМВ-инфекции при трансплантации органов.
Ниже приведены основные показания и схемы применения ацикловира у пациентов без серьезной сопутствующей патологии.
Место валацикловира в терапии герпесвирусных инфекций
Валацикловир пришел на смену ацикловиру после многих лет использования последнего при ВПГ-, VZV- и ЦМВ-инфекциях. Валацикловир при сохранении безопасности ацикловира обладает значительно более высокой биодоступностью, делающей его применение более удобным.
Проведенные контролируемые клинические исследования позволяют рекомендовать валацикловир при орофациальном, рецидивирующем генитальном герпесе как для лечения эпизодов инфекции, так и для их профилактики.
Кроме того, при инфекции, вызываемой ВПГ-2, супрессивная терапия валацикловиром может быть рекомендована в качестве профилактики передачи заболевания серонегативному партнеру, что очень важно для сохранения приемлемого качества жизни и психосоциальной адаптации пациентов с генитальным герпесом.
Валацикловир представляет также более удобную альтернативу ацикловира при лечении VZV-инфекции и при профилактике ЦМВ-инфекции у больных СПИДом и в трансплантологии.
Таким образом, валацикловир не только вытесняет ацикловир при пероральной терапии герпетических инфекций, но и позволяет расширить возможности врача в лечении этих чрезвычайно распространенных и небезопасных заболеваний.
в журнале «Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия», 2004, № 1.
Список литературы
1. World Health Organization. Prevention and control of herpesvirus diseases. Part 1. Clinical and laboratory diagnosis and chemotherapy. A WHO meeting // Bull. WHO. — 1985. — 63 (2). — 185-201.
2. Leone P.A., Trottier S., Miller M. Valacyclovir for episodic treatment of genital herpes: a shorter 3-day treatment course compared with 5-day treatment // Clin. Infect. Dis. — 2002. — 34. — 958-62.
3. Patel R., Bodsworth N., Woolley P. et al. Valaciclovir for the suppression of recurrent genital HSV infection: a placebo controlled study of once-daily therapy // Genitourin. Med. — 1997. — 73. — 105-9.4. Corey L., Wald A., Patel R. et al. Once daily valacyclovir to reduce the risk of transmission of genital herpes // N. Engl. J. Med. — 2004. — 1. — 11-20.
5. Spruance S.L., Jones T.M., Blatter M.M. et al. High-Dose, short-duration, early valacyclovir therapy for episodic treatment of cold sores: results of two randomized, placebo-controlled, multicenter studies // Antimicrob. Agents. Chemother. — 2003. — 47. — 1072-80.
6. Beutner K.R., Friedman D.J., Forszpaniak C. et al. Valaciclovir compared with acyclovir for improved therapy for herpes zoster in immunocompetent adults // Atimicrobial Agents Chemother. — 1995. — 39. — 1546-53.
7. Feinberg J.E., Hurwitz S., Cooper D. et al. A randomized, double-blind trial of valaciclovir prophylaxis for cytomegalovirus disease in patients with advanced human immunodeficiency virus infection // J. In-fect. Dis. — 1998. — 177. — 48-56.
8. Lowance D., Neumayer H.H., Legendre C.M. et al. Valacyclovir for the prevention of cytomegalovirus disease after renal transplantation // N. Engl. J. Med. — 1999. — 340. — 1462-70.
9. Ljungman P., de la Camara R., Milpied N. et al. Randomized study of valacyclovir as prophylaxis against cytome-galovirus reactivation in recipients of allo-genic bone marrow transplants // Blood. — 2002. — 99. — 3050-6.
10. Egan J.J., Carroll K.B., Yonan N. et al. Valacyclovir prevention of cytomegalovirus reactivation after heart transplantation: a randomized trial // J. Heart Lung Transplant. — 2002. — 21 (4). — 460-6.
Источник: http://www.mif-ua.com/archive/article/6901
Диагностика и лечение герпеса
Сообщений пока нет | Добавить сообщение |
Диагностирование по симптомам
Проявляющиеся симптомы герпеса могут значительно варьировать у разных больных. Если у пациента проявляются признаки инфекции, то в течение первых 2 суток заболевания рекомендуется забрать биологический материал для исследования из очагов поражения (например, сделать мазок) для выявления и культивирования возбудителя инфекции.
Результаты исследования обычно появляются в течение недели. Основным преимуществом метода культивирования является его точность в получении положительного результата. Если результат культивирования положительный, то это однозначно подтверждает наличие вируса в организме. Выделенную культуру вируса затем типируют на предмет принадлежности или к ВПГ-1 или ВПГ-2.
Но одним из основных недостатков метода культивирования является довольно высокий уровень ложноотрицательных результатов. Поскольку для культивирования нужны активные вирусные частицы, то из уже зажившего или недостаточно большого очага поражения не всегда можно получить достаточного количества вирусного материала для исследования.
За 48 часов развития симптоматики существует риск получения ложноотрицательного результата. Культивирование вирусов как метод становится ещё менее точным при рецидивах заболевания (положительный результат определяется лишь в 30% случаев).
Можно также получать материал из очагов поражения для исследования ДНК возбудителя методами амплификации нуклеиновых кислот (ПЦР и ЛЦР). Эти новые тесты быстры и точны, и могут служить для дифференциального диагноза ВПГ-1 или ВПГ-2. Тем более что эти методы дают минимальное число ложноотрицательных результатов.Поэтому использование полимеразной цепной реакции (ПЦР) — самое предпочтительное в диагностике.Когда у человека нет видимых проявлений и симптомов герпеса можно проводить диагностику по анализам крови. Эти анализы крови направлены не на обнаружение вируса, а на поиск антител в крови (проявление иммунной реакции организма).
Когда человеческий организм противостоит герпесному инфицированию, иммунная система реагирует путём выработки антител IgG и IgM против вирусных антигенов. С помощью анализов крови можно обнаруживать эти антитела, даже когда сам вирус в крови отсутствует. Иммуноглобулин IgG появляется вскоре после инфицирования и остаётся в крови в течение всей жизни.
Иммуноглобулин IgM на самом деле самым первым из антител, которое появляется после заражения, но может вскоре исчезнуть. Однако определение иммуноглобулина IgM не рекомендовано по трём серьёзным причинам. Многие полагают, что обнаружение иммуноглобулина IgM свидетельствует о заражении герпесом.
Тем не менее, оказалось, что IgM может определяться при рецидивах у трети пациентов, в то время как он не определяется у половины пациентов, недавно заболевших герпесом, что при этом подтверждено культивированием. Поэтому определение иммуноглобулина IgM может привести к ложным результатам и неправильной диагностике герпетической инфекции.
По этой причине не рекомендуется использовать такие анализы крови для определения того, как долго человек болеет герпесом. К сожалению, у большинства людей, которым уже выставлен диагноз, невозможно определить, как долго они инфицированы.
Кроме того, просто определение иммуноглобулина IgM не позволяет различать антитела к антигенам ВПГ-1 и ВПГ-2, из-за чего легко получить ложноположительный результат диагностирования инфекции ВПГ-2. Примечательно, что большая часть взрослого населения в США имеет антитела к антигенам ВПГ-1, по причине лабиального (или орального) герпеса.
Носительство только ВПГ-1 может быть причиной ложноположительной диагностической реакции на ВПГ-2.
При анализе на иммуноглобулин IgM иногда возможно перекрестное реагирование с антигенами других вирусов из того же семейства, например, таких как вирус ветряной оспы или цитомегаловирус (возбудитель мононуклеоза), это означает, что такие ложноположительные результаты обследования могут вводить в заблуждение.При уточняющем анализе крови на герпес исследуют наличие антител IgG. В отличие от анализа иммуноглобулина IgM, исследование антител IgG позволяет точно обнаружить наличие либо ВПГ-1, либо ВПГ-2.
Недавние исследования подтвердили это: применение тестов без исследования иммуноглобулина IgG давало много ложноположительных результатов на антитела к ВПГ-2 (14-88%), на самом деле исследуемый материал был положителен лишь на антитела к антигенам ВПГ-1. При этом 100% исследований IgG точно показали отрицательный результат на ВПГ-2.
Суть вопроса в том, что время, за которое уровень антител IgG достигает определяемого уровня, у каждого человека разное. У одних людей это может занять несколько недель, у других на это может уходить несколько месяцев. Таким образом, даже при использовании точного метода можно получить ложноотрицательный результат, если после заражения вирусом прошло не очень много времени. Для наиболее точного результата рекомендуется выждать 12-16 недель с момента предполагаемого заражения, чтобы нарастающий титр антител достиг определяемого уровня. В настоящее время Управлением по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов (FDA) утверждено несколько методик определения IgG по анализу крови, которые могут дать точные результаты в диагностике герпеса. Как и любой анализ крови, эти тесты не могут указать локализацию очага инфекции: оральную или генитальную. Однако поскольку в большинстве случаев генитальный герпес вызван ВПГ-2, то обнаружение антител второго типа, скорее всего, указывает на именно генитальный герпес.Средств для радикального избавления от инфекции ВПГ пока нет, но все, же существуют различные способы лечения.
Лечение генитального герпеса
Управлением по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов (FDA) одобрено три антивирусных препарата против генитального герпеса.• Ацикловир. Самый старый из препаратов против вируса герпеса.
Применяется с 1982 года для местного применения в виде мази, а с 1985 года выпускается для внутреннего применения в виде таблеток. Практика применения показала безопасность даже десятилетнего ежедневного приёма ацикловира.• Валацикловир (Валвир).
Являясь новым препаратом, он всё же фактически содержит изменённую молекулу ацикловира в качестве активного ингредиента. Эффективность препарата обеспечивается увеличением поглощения активного вещества организмом, что позволяет пациентам принимать лекарства меньшее количество раз за день.• Фамцикловир.
Фамцикловир содержит пенцикловир в качестве активного ингредиента, останавливающего размножение вируса. Как и валацикловир, хорошо всасывается, более длительно сохраняется в организме, и может приниматься реже, чем ацикловир.
Противовирусные средства обычно назначают пациентам с дебютом генитального герпеса, но они могут быть использованы и для лечения текущих эпизодов заболевания. Есть два вида схем лечения: эпизодическая и подавляющая терапия.
Эпизодическая терапия
При таком подходе человек начинает принимать лекарства при первых признаках заболевания (или в идеале при первых признаках продромы) и продолжает принимать лекарства в течение нескольких дней, с тем, чтобы ускорить заживление очагов или даже предотвратить обострение.
Все три упомянутых противовирусных препарата способны сокращать период обострения, когда у пациента проявляются симптомы герпеса. Однако у разных людей результаты лечения могут проявляться по-разному. Многие пациенты отмечают положительный результат лечения, причём рецидивы заболевания протекают более сглаженными.
Некоторые люди положительно воспринимают такое эпизодическое лечение, так как отмечают сокращение длительности обострения в среднем на один или два дня. Такое преимущества может быть более ощутимо для тех пациентов, кто обычно испытывает длительные обострения.Кроме того, эпизодическое терапия показывает свои лучшие результаты, когда лечение начинается в самом начале продромального периода. Но если уже развились герпетические поражения, такое лечение может быть малоэффективным.
Поскольку препараты различаются своей скоростью поглощения и продолжительностью воздействия, дозировки лекарств для эпизодической терапии варьируют от одной до пяти таблеток ежедневно в течение трёх-пяти дней во время обострения.
Супрессивная терапияЛюди с генитальным герпесом, которые хотят подавить возникновение обострений, могут принимать антивирусные препараты ежедневно. Исследования показали, что у больных с частыми рецидивами (шесть или более раз в год), супрессивная терапия может уменьшить количество обострений, по крайней мере, на 75%.
Кроме того, у некоторых больных, ежедневный приём противовирусных препаратов способен вообще предотвращать обострения. В то время как назначение противовирусных препаратов способно держать проявления герпеса под контролем, исследователи также обратили своё внимание на важную проблему противовирусной терапии и бессимптомного течения болезни. Способна ли подавляющая терапия снижать риск недиагностированных манифестов герпеса также как и в случае лечения уже выявленного заболевания? Одно исследование показало, что у женщин, получавшие супрессивную терапию ацикловиром (400 мг дважды в день ежедневно) наблюдалось уменьшение субклинических проявлений на 94%. Подобное исследование было сделано и с назначением фамцикловира и валацикловира, и показало подобное снижение симптоматики как у женщин, так и у мужчин. Супрессивную терапию изучали на примере тысяч пациентов, и она оказалась безопасной и эффективной. Поскольку препараты различаются по своей скорости поглощения и продолжительности воздействия, дозировки лекарств при проведении супрессивной терапии различаются в пределах от одной до двух таблеток в день.
Лечение орального и лабиального герпеса
Противовирусные лекарства в форме таблеток (ацикловир, валацикловир, фамцикловира) были специально разработаны для лечения генитального герпеса. Тем не менее, медики прописывают эти противовирусные препараты больным с частыми или тяжёлыми проявлениями лабиального или орального герпеса.
Исследования показали, что для лечения герпеса полости рта, валацикловир эффективен при однодневном приёме в дозе 2 г при первых проявлениях заболевания, и повторном приёме около 12 часов спустя. Есть два антивирусных препарата местного применения для лечения герпеса в полости рта: мазь Ацикловир (Зовиракс) и крем Пенцикловир (Денавир).
Оба препарата ускоряют процессы заживления и уменьшают вирусную активность. Эти лекарства местного применения на очаги поражений, но также могут быть использованы в начале продромы. Есть и другие местные препараты для лечения орального герпеса, продаваемые без рецепта, но они не являются противовирусными соединениями, такими как Ацикловир и Пенцикловир.
Некоторые из них содержат местные анестетики, которые снижая чувствительность в очаге поражения, приносят временное облегчение больному. К сожалению, некоторые такие безрецептурные препараты могут даже затянуть время заживления, из-за дополнительного раздражения очага поражения.
Лишь один такой препарат (крем Abreva) одобрен Управлением по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов (FDA), так как было клинически доказано, что он помогает ускорить процесс заживления.
Альтернативное лечение
Безрецептурные кремы и мази не рекомендуются для лечения генитального герпеса, так как они могут мешать процессу заживления, в результате чего обострения протекают дольше. Ускорить заживление помогает содержание очага поражения в чистоте и сухости. Многие люди полагают, что со временем уменьшается частота и тяжесть протекания обострений.Причины, вызывающие обострение, очень индивидуальны у каждого больного, но со временем многие пациенты уже умеют распознавать, а иногда избегать воздействие этих провоцирующих факторов.
Например, болезни, погрешности диеты, эмоциональное или физическое напряжение, трения одежды в области половых органов, воздействие ультрафиолета при загорании или пикнике (что актуально для лабиального герпеса), хирургическое вмешательство или иная травма, или применение стероидного препарата (пир лечении астмы, например), всё это может вызвать обострение герпеса. Частоту обострений можно снизить с помощью избегания стрессов, и налаживанием режима адекватного отдыха, питание и физических нагрузок.Люди часто интересуются аминокислотой лизином, из-за сообщений, что препараты на основе L-лизина помогают в предупреждении обострений. Действительно, некоторые исследования показали, обогащение рациона лизином может уменьшать частоту рецидивов или время заживления, другие исследователи не смогли воспроизвести подобные результаты. Таким образом, нет достаточной информации об эффективности применения L-лизина. Лизин можно приобрести, наряду с другими пищевыми добавками в продовольственных магазинах или аптеке, но полагается принимать лишь рекомендуемые дозы, как и следует поступать при начале нового лечения. Употребление завышенных доз лизина может привести к дисбалансу аминокислот и помешать усвоению питательных веществ, а также витаминов и минералов.Также некоторые люди полагают, что пища с большим содержанием аминокислоты аргинина может вызывать обострения герпеса. Но дело в том, что аргинин содержится в многочисленных пищевых продуктах, которые регулярно употребляются людьми. Поэтому нельзя одобрить отказ от какой-то пищи лишь на основании содержания ею аргинина. Опять же, нет клинических доказательств влияния аргинина на возникновения обострений. Тем не менее, пациент может попробовать изменить свой рацион, если он испытывает частые обострения и считает, что именно его питание является тем фактором, влияющим на возникновение обострений герпеса.
Тема: Герпес
Вопросы и ответы
Подготовка и перевод материалов для статьи: Прокопенко Алексей Владимирович
22.02.2016
Читать еще: Узи органов малого таза|Эрозия шейки матки|
Закажите обратный звонок
Источник: http://ginekolog.center/diagnostika-i-lechenie-gerpesa.html
Проверенные средства от высыпаний на интимном месте
Для лечения генитального герпеса используются комплексные методы, включающие противовирусные препараты, иммуномодуляторы, а также индивидуально подобранную схему приёма лекарственных средств. Наука постоянно представляет новые виды лекарств от вируса HSV-2 и HSV-1, которые не имеют побочных действий и способных уничтожать дремлющую форму болезни.
Распространенными лекарственными средствами являются препараты на основе Ацикловира. У них есть свои недостатки во время лечения беременных женщин, детей и больных другими видами инфекций. Генитальный герпес можно убрать и народными средствами, но они обладают слабым действием и требуют длительной терапии.
Особенности вируса HSV-2
Генитальный герпес передается при половом контакте, более 80% случаев происходит при несоблюдении средств интимного предохранения. Существует вероятность заражения контактным путем в силу сложившихся обстоятельств.
Это происходит при вскрытии пузырьков на коже, но условием передачи является непосредственное действие инфекционной жидкости на близкого человека. Такие заболевания зафиксированы, но происходят не часто.
Заразиться можно только при видимых симптомах герпеса в виде высыпаний на коже в паху. Однако врачами отмечена бессимптомная передача генитального герпеса.
Проверить активность вируса получается по результатам анализа крови методом ИФА, ПЦР. Также проводится обследование мазка из уретры. Больные часто не подозревают о носительстве HSV-2, но одновременно остаются источниками распространения вируса.
После полового контакта проходит не более 2-х часов, далее герпес проникает в нервные отделы позвоночника. Там он будет присутствовать всю жизнь, активируясь при снижении иммунитета. Происходит это в зрелом возрасте, при беременности, а также во время тяжелой болезни. Для лечения генитального герпеса используют следующие препараты:
- Ацикловиры;
- Фамцикловир;
- Панавир;
- Валоцикловир;
- Интерфероны;
- Новый Прителевир;
- мази: Виру-Мерц серол, Зовиракс, Риодоксол;
- спрей Эпиген-Интим.
Выбор способа лечения и подходящие препараты производит врач после исследования на обширный список инфекций. Избежать ошибочного диагноза можно только при тщательном анализе всех событий, лабораторных показателей, а также симптомов генитального герпеса. Отсутствие внешних признаков воспаления не дает возможности назначить медикаментозную терапию.
Новые разработки
Достоинствами новых видов лекарственных средств являются:
- безопасность применения в любой период, даже при иммунных заболеваниях;
- возможность предупреждения рецидива и бессимптомных форм герпеса;
- если использовать такие препараты периодически, то можно навсегда забыть про высыпания герпеса на теле.
К таким средствам относят Pritelevir, главным его преимуществом является предупреждение бессимптомных выделений герпеса. Испытания препарата прошли более чем на тысячи больных.
У каждого из них отмечалось полное отсутствие показателей вируса в лабораторных показателях, чего не наблюдалось в период лечения ацикловиром. Улучшение состояния происходило сразу после приема первой дозы лекарства.
Прителевир помогал снизить зудящие состояния на коже, убирал зуд и дискомфорт при генитальном виде воспаления. Для полного исключения проблем при рецидиве достаточно принимать в день не более 75 мг препарата.
В отличие от распространенных средств Ацикловира, Фамцикловира рецидивы пропадали совсем у большинства пациентов. Если его совмещать с классическими лекарствами, то клинические формы герпеса исчезнут окончательно.
Классические средства от вируса HSV-2
Выделяют препараты проверенные временем, они способны быстро подавлять клинические формы распространения генитального герпеса, снижать зуд и жжение, устранять дискомфорт в паху. Их совмещают с мазями, гелями. Параллельно назначают иммуномодуляторы. Самым известным средством является Ацикловир, после лечения таким лекарством наступает заметное улучшение на следующий день.
Ацикловиром второго поколения против генитального герпеса часто называют Валацикловир. Он имеет повышенную чувствительность к вирусу при пероральном введении.
Перед классическими таблетками отмечено повышение эффективности на 50%. Для исключения рецидивов высыпаний на коже проводят длительное лечение ацикловиром малыми дозами на протяжении нескольких лет. Такая терапия требует особой осторожности и осуществляется при постоянном наблюдении врача.
Для лечения генитального герпеса может использоваться фамцикловир.
После попадания в организм он преобразуется в пенцикловир, чувствительного не только к HSV-2, но и другим типам вируса. Выпускается в виде таблеток, дозу определяет врач. Такие препараты как Фоскарнет и Фамвир выбираются при определении ацикловироустойчивых видов инфекции.
Противовирусные средства назначаются при первых симптомах герпесной активности, выделяют следующие препараты:
- Амиксин — наблюдается двойной эффект: одновременное угнетение генитального герпеса и повышение иммунитета, используется в период простудных эпидемий, чтобы удержать вирус внутри нервных клеток;
- Эпиген-спрей — рекомендуется для использования перед проведением полового акта, он уничтожает активные клетки вируса до проникновения в организм;
- Ионозин-Пранобекс — используется для профилактического лечения, только длительный приём может гарантировать снижение частоты рецидивирующей формы воспаления;
- Бривудин, Флакозид — вводятся перрорально;
- Хелепин, Риодоксол, Аллизарин — наносятся на место высыпаний, активные формы инфекции внутри пузырей моментально превращаются в безопасное для окружающих вещество, но всё же рекомендуется воздерживаться от половой близости и соблюдать крайние меры личной гигиены;
- Панавир — в составе используются только натуральные вещества, что снижает эффективность борьбы против герпеса, но делает препарат абсолютно безопасным для лечения во время беременности.
Источник: https://herpesinfo.ru/intimnye-zony/proverennye-sredstva-ot-vysypanij-na-intimnom-meste
Как лечить герпес? Нужно ли искать ацикловир в Германии, Испании и т.д
Очищение организма.
Натуральный детокс Пищеварение Иммунитет Энергия. Жизненные силы Сосуды и сердце Нервная система Полезные статьи Не знаете с чего начать?
Это вирусная инфекция, которая передается, в основном, через половой контакт, трудно контролируемая и тяжело вылечиваемая. Внешне она проявляется в форме язвенных (пузырьковых) болезненных высыпаний на гениталиях.
Как лечить герпес конкретно в вашем случае важно выяснить у специалиста, но логику обязательно понимать и самому, поскольку иначе вы будете совершать хаотичные попытки.
В гугле Вы легко найдете запросы типа «найти ацикловир в Германии, Испании, Латвии, Швейцарии» и далее по списку европейских стран.
Это только подтверждает, что, справедливости ради, ничего принципиально другого в официальной медицине для лечения герпеса не придумали.
Эта статья не для тех, у кого инфекция протекает в легкой форме. Им достаточно бывает просто химических препаратов. Поиски более эффективных средств для получения стойкой ремиссии ведут при наличии 6 и более обострений в год.
И здесь без глубокого подхода не обойтись. «Система Соколинского» с точки зрения европейского законодательства не может называться терапией.
Но с помощью натуральных средства можно воздействовать на причины регулярных обострений — на сам ослабленный организм.Здесь мы расскажем о том, что можно использовать из натуральных средства для более комплексного воздействия, так чтобы перестать влиять исключительно на симптомы.
Прочтите о натуральной программе при герпесе для восстановления иммунитета и влияния на его причины
Лечение с помощью медикаментов
Самостоятельно использовать для внутреннего приема лекарства не стоит. Получите консультацию, поскольку у них есть много побочных действий. Первичное лечение генитального герпеса применяют при рецидиве инфекции. Внутрь принимают один из препаратов, активно подавляющих образование ДНК вируса:
1. Ацикловир.
2. Фамцикловир.
3. Валтрекс (валцикловир).
Возможные побочные действия:
— головная боль;
— тошнота;
— редко: одышка, рвота, диарея, высыпания, зуд;
— очень редко: анафилактический шок, судороги.
Превентивная терапия имеет целью подавление активности заболевания у пациентов с частыми вспышкам высыпаний. Противовирусные препараты назначают ежедневно в повышенных дозировках, в непрерывном режиме.
Вакцина противогерпетическая используется на стадии ремиссии. Но она не всегда уменьшает частоту рецидивов, имеет много побочных эффектов, противопоказаний, слабую степень онкогенности.
Посмотрите это видео, чтобы понять почему лечение генитального герпеса официальными способами могло Вам не помочь!
сложность при лечении полового герпеса
Основной проблемой при лечении половой герпетической инфекции — значительное нарушение функций иммунных механизмов. К химическим лекарствам у вируса быстро развивается сопротивляемость. Поэтому для повышения результативности лечения в схему терапии включают иммунобиологические препараты:
— меглумина акридонацетат;
— панавир, имунофан;
— тилорон (Лавомакс).
Однако, эти искусственные медикаменты обладают достаточно тяжелыми побочными действиями. Главный риск — аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит, атопический дерматит, астма.
Конечно же они развиваются у единиц, иначе бы никто не использовал синтетические иммуномодуляторы.
Но хотите ли вы попасть в этот 1-2%: вылечиться от инфекции и получить хроническое заболевание, требующее приема других сильных лекарств?
Как лечить половой герпес безопасно и эффективно
На этапе активного обострения инфекции лучшим способом является короткая терапия лекарственными препаратами. Только они купируют рецидив заболевания за 2 – 3 дня.
По закону словом «лечение» можно назвать только терапию, назначенную в медицинском учреждении! Натуральные средства не являются лекарством.
Однако уже для предотвращения обострений стоит задуматься о воздействии на причины активности вируса. Они хорошо понятны: ослабление иммунитета, нервной системы, дефицит энергии (жизненных сил). Эти механизмы обострения инфекции провоцируются: неправильным питанием и работой печени, кишечника (хронической интоксикацией), стрессом, ошибками в образе жизни.
Европейская «Система Соколинского» была разработана, чтобы объединить в комплекс наиболее успешные природные вещества и через очищение организма и коррекцию питания безопасно и быстро восстановить энергетику организма, поддержать иммунитет и снизить активность вируса, причем глубоко и естественным путем.
Чтобы лечение полового герпеса проходило более эффективно попробуйте изменить подход на комплексный. Сами по себе натуральные средства не являются лекарством от герпеса. Их задача более системная: раз развилось такое серьезное заболевание, то в работе организма нужно действительно что-то менять и на глубоком уровне, а не просто влиять на симптомы.
В состав программы входят компоненты для быстрого восстановления жизненных сил и работоспособности, а также L-лизин английского производства — аминокислота, естественным образом блокирующая размножение вируса.
Европейский натуральный комплекс при генитальном герпесе
Подробнее о каждом компоненте этой комплексной программы:
Купить качественный L-лизин
Мировой бестселлер при данной проблеме среди натуральных веществ.
Подробнее о Balansa. Premium Probiotic
Баланса Премиум пробиотик помогает правильно сформировать микробиоту Вашего организма.
Подробнее о Иммунариум
Иммунариум объединяет в себе биологически активный цинк и экстракты высших базидальных грибов вешенки, шиитаке и рейши (30% испанские высокотехнологичные вытяжки с высоким содержанием полисахаридов — бета-глюканов). Их задача мягко настроить иммунитет для его быстрой активации в случае, если вирус начал реплицироваться.
Подробнее о Куркуминум Q10 комплекс
И «вишенкой на торте» является особенная формула Куркуминум Q10 комплекс с уникальными природными противовоспалительными и «противопаразитарными» свойствами. Он быстро восстановит уровень энергии в нервных клетках, которые повреждает Herpes, а также общую энергетику организма.Важно, что это именно комплекс. Вместе натуральные средства, не являясь по составу медикаментами, оказывают существенную помощь, укрепляя защитные механизмы. И комплексная терапия заболевания проходит более системно. Врач — лечит при необходимости рецидив, вы поддерживаете свое здоровье.
По той же причине исключаются побочные эффекты, свойственные вакцинам и синтетическим иммуномодуляторам – развитие аутоиммунных заболеваний, псориаза, ревматоидного артрита и др.
Источник: https://www.sokolinskycenter.com/sokolinsky_center_Europe/Lecheniye-polovogo-gerpesa-na-samom-dele/
Методы лечения герпеса
Герпес — очень распространенная вирусная инфекция, но возникает путаница, потому что оральный герпес часто путают с афтозным стоматитом.
Герпес часто путают с афтозным стоматитом
Герпес — очень распространенная вирусная инфекция, но при этом возникает много путаницы, потому что, во-первых, существуют различные типы герпеса, и, во-вторых, оральный герпес часто путают с афтозным стоматитом (его еще часто называют «лихорадкой на губах»), который представляет собой совершенно другое заболевание. Прежде всего, герпес подразделяется на две основные инфекции:
- Вирус простого герпеса
- Опоясывающий герпес
Инфекция простого герпеса затрагивает одну из двух основных областей и поэтому в общем подразделяется на:
- Оральный герпес
- Генитальный герпес
Но инфекция простого герпеса также связана с рядом других клинических состояний, таких как:
- Паралич Белла
- Рассеянный склероз
- Болезнь Альцгеймера
Наиболее распространенным заболеванием, о котором мы будем говорить в этой статье, является оральный герпес, который обычно ошибочно принимают за стоматит или лихорадку. Тем не менее, важно понимать, что между этими двумя состояниями есть четкие и конкретные различия, иначе вы рискуете выбрать неправильный метод лечения.
В чем разница между лихорадкой на губах и оральным герпесом?
Лихорадка/простуда на губах – афтозный стоматит, также известный как простуда на губах – это болезненные изъязвления, которые возникают обычно внутри полости рта, на внутренней поверхности щеки, а иногда даже на языке. Они обусловлены аутоиммунной проблемой — как правило, это реакция на шоколад, цитрусовые или пшеницу.
Важно понимать, что стоматит НЕ будет реагировать на любое лечение от герпеса, потому что это не вирусная инфекция, а аутоиммунное заболевание. При афтозном стоматите лекарства от герпеса просто не помогут.
Волдыри от орального герпеса – герпетические поражения сильно отличаются от афтозного стоматита, хотя тоже могут быть очень болезненным. Как правило, они проявляются в виде небольших красных волдырей на губах
Что такое опоясывающий герпес?
Герпес зостер, второй тип инфекции герпеса, также называется опоясывающий лишай. Как правило, это повторная инфекция от вируса ветряной оспы. Если вы переболели ветрянкой, вирус может оставаться латентным в вегетативных ганглиях.
Затем, через годы, вирус может проявиться под действием стрессового фактора и вызвать возникновение опоясывающего лишая — очень болезненного заболевания кожи, при котором большинство людей обращается за медицинской помощью. Он может возникнуть в любом возрасте, но, как правило, обычно встречается у людей в возрасте 60 лет или старше.
Для лечения опоясывающего лишая используется целый ряд методик. Как правило, применяются типичные противовирусные препараты, которые иногда оказываются эффективными. Увы, мой опыт работы с ними был не настолько удачным.
И, конечно же, я против того, чтобы применять лекарства, если для лечения заболевания существуют безопасные и эффективные альтернативные методы. К счастью, для герпетической инфекции есть целый ряд естественных методов лечения.
Естественные методы лечения герпетических инфекций
Для лечения инфекции герпеса эффективными были признаны следующие средства:
- Лизин (незаменимая аминокислота)
- Алоэ вера
- Мелисса или лимонная мята (Melissaofficinalis)
- Ресвератрол (очень мощный антиоксидант из виноградных косточек)
- Чеснок
- Лактоферрин (мощный антимикробный белок, обнаруженный в молозиве)
В дополнение к этим средствам, все из которых, по моему опыту, помогают, есть еще две методики с прекрасными результатами — гомеопатические препараты и техника эмоциональной свободы (EFT).
В гомеопатии даже разработаны составы специально для лечения простого герпеса или опоясывающего герпеса. Я убедился, что они на удивление эффективны.
Кроме того, они не токсичны, поэтому очень безопасны и практически не имеют побочных эффектов.
Техника эмоциональной свободы — это форма психологической акупунктуры без иголок.
Нажимая кончиками пальцев на различные акупунктурные меридианы, вы можете энергетически разрешить эмоциональный прецедент, который вызвал ослабление вашей иммунной системы, позволив инфекции взять верх.
Как только вы доберетесь до эмоциональных корней, ваша иммунная система запустится заново, как и целый ряд генов, что поможет найти решение и исцелить свое физическое состояние.
Новейший метод лечения герпеса – под солнцем
И последнее, но не менее важное: есть еще один новый подход к лечению, который мне еще предстоит опробовать самому. Тем не менее, накоплены данные, свидетельствующие о его эффективности и поддерживающие его применение.
Речь идет о высоких дозах витамина D. Отмечается большое количество успешных исходов у людей, которые принимали до 50 000 единиц один раз в день в течение трех дней.
Особенно ярко эффект мог бы проявиться, если бы вы не принимали регулярно витамин D и нечасто находились на солнце.
Если вы проверяли свой уровень витамина D и он находится в пределах терапевтической нормы, то, очевидно, что вам такой метод не подойдет – вы же не хотите передозировать витамин D.
Тем не менее, весьма вероятно, что при нормальном уровне витамина D инфекция не возникает.
Известно, что витамин D помогает при гриппе, кашле и простуде, и, по-видимому, при большинстве типичных видов вирусных инфекций — даже таких, как герпес. опубликовано econet.ru
д-р Джозеф Меркола
P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание — мы вместе изменяем мир! © econet
Источник: https://econet.ru/articles/169995-metody-lecheniya-gerpesa