Гипергликемия и сахарный диабет

Гипергликемия как опасное состояние при сахарном диабете

Гипергликемия или высокий уровень сахара (глюкозы) в крови является серьезной проблемой для больных сахарным диабетом. Гипергликемия развивается, когда у человека появляется высокая концентрация сахара в крови. У больных сахарным диабетом могут возникнуть два типа гипергликемии:

Постгипергликемия – состояние, когда после длительного голодания (не менее 8 часов) уровень сахара в крови выше 7,28 ммоль/л.

Постпрандиальная гипергликемия (повышенный сахар после приема пищи) – диагностируется, когда уровень сахара в крови превышает 10,0 ммоль/л.

У людей без сахарного диабета после приема пищи сахара редко превышают 7,84 ммоль/л.  Тем не менее, иногда после обильной еды, уровень сахара в крови в течение 1-2 часов после приема пищи может достигать 10,0 ммоль/л.

Это говорит о наличии сахарного диабета 2 типа или высоких рисков приобрести его в ближайшее время.

Чем опасна гипергликемия?

Когда у больного сахарным диабетом гипергликемия возникает часто или держится в течение длительных периодов времени (это наглядно показывает высокий гликированный гемоглобин HbA1c), происходит повреждение нервов, кровеносных сосудов и других органов.

Гипергликемия также может привести к более серьезным острым осложнениям сахарного диабета, в том числе к кетоацидозу, который возникает преимущественно у больных СД 1 типа, а также, к гиперсмолярной некетонемической коме, при которой уровень глюкозы в крови может достигнуть 33,0 ммоль/л и выше. Количество летальных исходов при гиперсмолярной диабетической коме достигает 30-50%, она возникает, в основном, при сахарном диабете 2 типа.

Поэтому, крайне важно уметь вовремя распознать симптомы гипергликемии и их купировать, чтобы предотвратить развитие острых и хронических осложнений сахарного диабета.

Виды гипергликемии

Гипергликемия может быть разной степени тяжести:

1. Легкая гипергликемия, при которой концентрация сахара в крови  6,7–8,2 ммоль/л.
2. Средней тяжести, при которой уровень глюкозы колеблется в диапазоне 8,3–11,0 ммоль/л.
3. Тяжелая гипергликемия – сахар в крови выше 11,1 ммоль/л.
4. При показателе сахара свыше 16,5 ммоль/л развивается прекома.
5. Максимальный сахар в крови может достигнуть 55,5 ммоль/л, в этом случае наступает гиперосмолярная кома.

При сахарном диабете больной должен поддерживать уровень сахара в крови в пределах 4–6,5 ммоль/л. Длительная гипергликемия приводит к поражению кровеносных сосудов и различных органов, а также к возникновению хронических осложнений сахарного диабета.

Что вызывает гипергликемию при сахарном диабете?

Гипергликемия при сахарном диабете может возникнуть по следующим причинам:

• Пропуск инъекции инсулина или сахароснижающих препаратов, а также их неверно подобранные дозы.  
• Потребление с пищей большого количества углеводов, когда вводимого инсулина или таблетированных препаратов не хватает для их утилизации. В этом случае важно подобрать адекватную дозу лекарств.
• Инфекция.
• Иное заболевание.
• Стресс, напряжение.
• Временное снижение физической активности по сравнению с ее наличием в обычной жизнедеятельности.
• Напряженная физическая активность, особенно, когда уровень глюкозы в крови до этого был высоким.

Симптомы гипергликемии

Если у вас сахарный диабет, вы обязаны знать ранние признаки гипергликемии. Если гипергликемию не лечить, она может эволюционировать в кетоацидоз (если у вас диабет 1 типа) или в гиперсмолярную кому (если у вас СД 2 типа). Эти состояния являются крайне опасными для организма.

Ранние симптомы гипергликемии при сахарном диабете следующие:

• Повышенная жажда.
• Головная боль.
• Подавленное настроение.
• Помутнение зрения.
• Частое мочеиспускание.
• Утомляемость (слабость, чувство усталости).
• Потеря в весе.
• Уровень сахара в крови превышает 10,0 мммол/л.

Длительная гипергликемия при сахарном диабете опасна, т.к. приводит к следующим осложнениям:

• Вагинальным и кожным инфекциям.
• Длительному заживлению язв и ран.
• Понижению остроты зрения.
• Повреждению нервов, что вызывает боли, чувство холода и потерю чувствительности в ногах, потерю волосяного покрова на нижних конечностях и/или эректильную дисфункцию.
• Желудочные и кишечные проблемы, такие как хронический запор или диарею.
• Повреждение глаз, кровеносных сосудов или почек.

Лечение гипергликемии при сахарном диабете

Если вы почувствовали какие-либо ранние симптомы гипергликемии, обязательно измерьте уровень сахара в крови и сообщите об этом врачу.

Вашему лечащему врачу могут потребоваться результаты измерений вашего профиля глюкозы, поэтому начинайте записывать все, что вы едите, сколько ставите инсулина (или сколько принимаете таблеток), а также показатели сахара в крови.

Старайтесь измерять сахар не менее 5-7 раз в день, перед приемом пище и через 2 часа после еды. Это поможет вашему врачу определить причины вашей гипергликемии и скорректировать лекарственную терапию.

Первая помощь при гипергликемии – это сокращение количества углеводов в пище и обильное питье. Также, с большой осторожностью, вы можете немного увеличить вашу дозу сахароснижающих лекарств.

Общие рекомендации для лечения гипергликемии следующие:

• Пейте больше воды. Вода помогает удалить избыток сахара из крови через мочу и избежать обезвоживания.
• Займитесь физической активностью. Физические упражнения могут помочь снизить уровень сахара в крови, но, при определенных условиях, они могут заставить его подняться еще выше!  

Если у вас инсулинозависимый сахарный диабет и уровень сахара в крови высок, вы должны проверить мочу на кетоны. Если кетоны в моче обнаружены, то физическая нагрузка при таком состоянии запрещена, она лишь повысит сахар в крови.

При сахарном диабете 2 типа и высоком уровне глюкозы в крови,  вы также должны быть уверены, что у вас нет кетонурии, и что вы много пьете жидкости.

Если самочувствие при этом хорошее, то можно с осторожностью заняться физической активностью.  

• Измените свои пищевые привычки и скорректируйте дозу инсулина. Гипергликемия напрямую связана с потребляемым количеством углеводов, потому что именно они повышают уровень глюкозы в крови. Углеводы есть не запрещено, но для них должна быть рассчитана точная доза инсулина или других сахароснижающих препаратов. В современной практике лечения сахарного диабета обычно принято считать углеводы в хлебных единицах (ХЕ), где 1 ХЕ соответствует 10-12 граммам углеводов. На 1 ХЕ должна быть определена ваша индивидуальная доза инсулина, обычно, от 1 до 2 ЕД на 1 ХЕ. Например, ваша доза инсулина 1,5 ЕД на 1 ХЕ. За обедом вы съели 60 грамм углеводов или 5 ХЕ. Рассчитанная доза инсулина тогда составит: 5 * 1,5 = 7,5 ЕД. Это все приведено в качестве краткого примера, вопросы инсулинотерапии должны быть рассмотрены в отдельной статье.

Совет. При любых вопросах, связанных с корректировкой вашей дозы инсулина или сахаропонижающих препаратов, обращайтесь к врачу. Самостоятельный подбор дозы, при недостаточности знаний, может привести к серьезным последствиям, он должен осуществляться под контролем врача.

«Инсулин — лекарство для умных, а не для дураков, будь то врачи или пациенты» (Э. Джослин, известный американский эндокринолог).

Если у вас сахарный диабет 1 типа и уровень сахара в крови держится на уровне 14 ммоль/л и выше, проверьте вашу мочу или кровь на кетонурию.

Как предотвратить развитие синдрома гипергликемии при сахарном диабете?

Для предотвращения гипергликемии, убедитесь, что вы правильно питайтесь, принимаете адекватные дозы инсулина или таблетированных сахаропонижающих препаратов, а также, осуществляете постоянный контроль уровень сахара в крови. Общие рекомендации такие:

• Следите за своим питанием, всегда считайте общее количество съеденных углеводов в пище.
• Регулярно проверьте ваш уровень сахара в крови при помощи глюкометра.
• Обратитесь к врачу, если вы заметили аномально высокие показания сахара в крови.
• Убедитесь, что у вас есть диабетический браслет, кулон или другое средство идентификации вас как больного сахарным диабетом. Так вы сможете получить надлежащую помощь в случае возникновения чрезвычайной ситуации.

Источники:

1) Гипергликемия и сахарный диабет (Hyperglycemia and Diabetes) / WebMD, 2014, www.webmd.com/diabetes/diabetes-hyperglycemia.

2) Стандарты медицинской помощи при сахарном диабете / Американская диабетическая ассоциация, 2014.

3) Сахарный диабет и физические упражнения: как контролировать ваши сахара в крови (Diabetes and Exercise: When to Monitor Your Blood Sugar) / Материал от специалистов Mayo Clinic.

Источник: http://DiaGid.ru/43-giperglikemiya-kak-opasnoe-sostoyanie-pri-saharnom-diabete.html

Как жить, если сахар зашкаливает — гипергликемия: симптомы и первая помощь

Заболевание сахарным диабетом, как и другие клинические состояния, имеет ряд характерных для него проявлений.

Одним из них является гипергликемия — патологическое увеличение уровня глюкозы (УГ) в плазме крови.

Чем же она опасна, как распознать тревожные симптомы и какое лечение она предусматривает?

Что это такое?

Гипергликемия — отличительный признак эндокринных проблем, в частности таких, как сахарный диабет (СД). Распознать ее можно посредством лабораторных исследований: капиллярного или венозного забора крови, или же с помощью портативного глюкометра.

Выделяют два специфических вида патологии:

1. После приема пищи (постпрандиальная). Уровень глюкозы превышает отметку 10 ммоль/л (при норме 7,8 ммоль/л) ;
2. Натощак (перерыв между забором крови и последним приемом пищи составляет более 8 часов). Показатель превышает отметку 7,2 ммоль/л (норма показателей должны варьироваться в пределах 3,3-5,5 ммоль/л).

Важно не путать понятия «гипергликемия» и «гипогликемия» — это два принципиально разных состояния, которые имеют отличия по коэффициенту наличия сахара, а также различный механизм появления.

Их основные отличия следующие:

• При гипогликемии происходит снижение уровня глюкозы (менее 3,3 ммоль/л), при гипергликемии — повышение;
• Понижение уровня сахара при наличии СД может быть спровоцировано избыточной дозой инсулина, повышение же — недостатком;
• Гипогликемия может развиваться вне эндокринного заболевания. Толчком может послужить банальное голодание;
• Понижение глюкозы при гипогликемии может произойти резко, в отличие от обратного состояния, для которого характерно постепенное нарастание показателей.

Оба состояния имеют общую черту — отсутствие надлежащего лечения провоцирует кому. Последствия комы могут быть различными: отек головного мозга, нарушения умственной и мозговой деятельности, угнетение функциональности органов и конечностей.

Механизм развития патологии

СД страдают порядка 8% населения планеты, из них львиная доля приходится на патологию I типа и занимает около 5% от общего количества.

Поддерживать уровень сахара помогает гормон инсулин, который вырабатывается поджелудочной железой.

Аномальное ее повышение может происходить:

1. При сахарном диабете I типа организм не вырабатывает достаточное количество инсулина для утилизации сахара (вследствие сбоя в работе поджелудочной железы);
2. При диабете II типа инсулин вырабатывается органом секреции, но не используется эффективно клетками организма. Глюкоза перерабатывается лишь частично, а остальная ее часть задерживается в крови, что и приводит к повышению показателей нормы.

Механизм работы организма следующий: избыток сахара на фоне недостатка инсулина блокирует возможность поступать глюкозе к клеткам организма. От недостатка энергии в клетках запускается процесс расщепления жиров, вследствие которого образуется ацетон.

В результате исследования мочи будет выявлено наличие кетоновых тел. Они попадают в кровь, что приводит к нарушению кислотного баланса в организме. При этом гликоген, содержащийся в печени, также начинает расщепляться до простого вещества — глюкозы. Это еще больше повышает уровень сахара в крови и, соответственно, провоцирует образование кетоновых тел.

Итог всего процесса — длительное повышение сахара, которое провоцирует кетонурию — избыточное количество ацетоновых тел в моче, а также приводит к нарушению углеводного обмена (кетоацидозу). Пренебрежение этими коэффициентами может привести к более тяжелому состоянию — диабетической коме.

Чтобы избежать появления острых состояний, нужно знать основные факторы и причины возникновения клиники:

• Недостаток выработки гормона, сюда относится и пропущенная инъекция (если имеет место СД);
• Стрессовые ситуации (кратковременные и длительные);
• Переутомление и недосып;
• Изнуряющие физические нагрузки;
• Инфекции различной этиологии;
• Калорийный рацион и переедание.

Не всегда СД служит основной причиной проблемы, существуют и другие факторы:

• Угнетение функций поджелудочной железы на фоне ряда заболеваний, сюда также относятся онкологические новообразования;
• Прием некоторых видов препаратов;
• Серьезные травмы;
• Эндокринные проблемы, такие как гипертиреоз;
• Новообразования, вырабатывающие гормоны;
• Синдром Кушинга.

Симптомы

Помимо характерных результатов клинических исследований, патологическое изменение уровня глюкозы крови проявляется рядом симптомов. На некоторые из них пациенты обращают внимание не сразу, что усугубляет течение заболевания.

К основным симптомам повышенного уровня сахара относят:

• Тошнота;
• Низкая концентрация зрения на фоне сильных головных болей;
• Повышенная утомляемость и сонливость;
• Потливость;
• Частое сердцебиение;
• Запоры, диарея и другие сбои в работе ЖКТ;
• Зуд;
• Изменения в аппетите с дальнейшей потерей веса;
• Учащенное мочеиспускание;
• Низкая регенерация кожи;
• Сильная жажда;
• Потеря сознания.

Если отмечается проявления одного или нескольких симптомов, первоочередным является исследование анализа крови.

Не стоит заниматься самолечением. В медицинская практике существует такое явление, как постгипогликемическая гипергликемия (синдром Сомоджи). Это ответная реакция организма на введение избыточной дозы инсулина.

Суть следующая: избыток введенного гормона вызывает гипогликемию, что приводит организм в состояние стресса. Оно активизирует работу надпочечников, происходит активная выработка адреналина и биологически активных глюкокортикоидных гормонов. Таким образом повышается общий УГ, а также стимулируется расщепление жиров (липолиз).

На фоне патологии могут развиваться другие болезни:

Симптоматическая картина патологии у детей идентична взрослой. Но важно отметить, что большинство детей младшего школьного и подросткового возраста не имеют клинических симптомов при диабете 2 типа. Это связано с умеренным течением болезни, в отличие от СД I типа. То есть, большинство детей не являются инсулинозависимыми.

Первая помощь

Если у больного появились первые признаки тяжелой гипергликемии, очень важна вовремя оказанная неотложная помощь.

Она заключается в следующем:

1. Производится замер сахара в крови;
2. Если отмечено повышенное его содержание, вводится инъекция инсулина. Ее повторяют каждые 2 часа до тех пор, пока глюкометр не покажет норму глюкозы;
3. Можно промыть желудок теплой содовой водой;
4. При отсутствии положительной динамики, необходима срочная госпитализация.

Если СД не диагностирован, тогда оказание первой помощи сводится к устранению симптоматики. Здесь помогут травяной отвар, фрукты, минеральная вода и влажные обтирания кожных покровов.

Лечение заболевания

СД является хроническим заболеванием, но уровень глюкозы можно держать в пределах нормы посредством:

1. Умеренных физических нагрузок;
2. Обильного питья;
3. Корректировки медикаментозного лечения лечащим врачом.

Один из самых эффективных способов поддержания нормального гликемического индекса — диета и контроль употребления углеводов, так называемая «хлебная единица». Таких единиц можно употреблять не более 25 за сутки, это соответствует 375 г углеводов.

Полезное и позитивное видео о роли гипергликемии в осложнениях СД:

Основной задачей каждого здорового человека должна быть профилактика диабета, а диабетикам нужно строго следовать рекомендациям и указаниям лечащего врача. Нужно соблюдать во всем «золотую середину», а также вести максимально правильный образ жизни.

Берегите свое здоровье!

Источник: https://diabet.guru/oslozhneniya-saharnogo-diabeta/giperglikemiya-simptomy-i-pervaya-pomoshh.html

Основные симптомы гипергликемии при диабете 2 типа

При диабете 2 типа любой больной может столкнуться с симптомами гипергликемии. Данное состояние характеризуется значительным повышением уровня сахара в крови, что приводит не только к ухудшению самочувствия, но и к развитию необратимых процессов в организме. В тяжелых случаях гипергликемия приводит к диабетической коме, которая часто заканчивается летальным исходом.

Чтобы этого не произошло, важно знать основные проявления гипергликемии, причины, ее провоцирующие, а также соблюдать профилактические меры для предупреждения ее возникновения.

Основные причины возникновения гипогликемии

Прежде всего нужно разобраться, что такое гипергликемия и чем она отличается от гипогликемии.

В норме количество сахара в крови у больных диабетом составляет от 4 до 7 ммоль/л, такое колебание показателей вызвано тем, что после приема пищи допустимо незначительное повышение уровня глюкозы.

Если же значения повышаются выше 10 ммоль/л, можно говорить о начале легкой стадии гипергликемии. Коварство состояния заключается в том, что на данном этапе больной может чувствовать себя как обычно и не жаловаться на недомогания.

При сахарном диабете причины возникновения гипергликемии могут быть следующими:

1. Употребление большого количества продуктов, которые содержат быстрые углеводы. В этом случае уровень глюкозы в крови подскакивает сразу после приема пищи.
2. Наличие хронических заболеваний, простуды и другие инфекции.
3. Сильный и продолжительный стресс.
4. Недостаток или избыток физических упражнений по сравнению с обычной двигательной активностью.
5. Неправильно подобранные медпрепараты, которые не помогают стабилизировать уровень сахара в крови.

Зная вышеописанные причины, нужно постараться скорректировать образ жизни, чтобы избежать повышения уровня сахара в крови.

Симптомы и признаки развития гипогликемии в организме больного сахарным диабетом

Заподозрить гипергликемию при сахарном диабете 2 типа можно по следующим признакам:

1. Больные жалуются на сильные головные боли, снижение остроты зрения.
2. Возникает сонливость, человек быстро утомляется.
3. Для гипергликемии характерны бледность, сильная потливость и ускоренное сердцебиение.
4. В некоторых случаях наблюдаются расстройства кишечника и тошнота.
5. Больные страдают от сильной жажды, наблюдается учащенное мочеиспускание.
6. В тяжелых случаях у пациентов возникает спутанность сознания, бред и потеря сознания.

При появлении какого-либо из признаков гипергликемии нужно быстро измерить уровень сахара в крови, чтобы избежать развития осложнений при диабете.

Лечение и профилактика возникновения осложнений

Чтобы снизить риск возникновения гипергликемии при сахарном диабете нужно не только подобрать адекватное лечение, но и придерживаться мер профилактики.

У пациентов с инсулиннезависимым типом болезни лечение выглядит следующим образом:

1. Прием препаратов, которые увеличивают синтез инсулина либо снижают инсулинорезистентность. Лекарства подбирает врач после полного обследования пациента, дозировка может корректироваться в зависимости от состояния больного.
2. Назначается низкоуглеводная диета. Из рациона убирают все сладкое, пациенту придется отказаться от употребления фастфуда, мучных изделий, консервов, промышленных колбас и изделий из мяса. Вместо этого в повседневный рацион внедряются принципы сыроедения, когда основу питания составляют необработанные фрукты и овощи. Они насыщают организм медленными углеводами, благодаря чему уровень сахара в крови постепенно снижается.
3. В течение дня больному необходимо выпивать как минимум 1,5 литра чистой воды, чтобы поддерживать липидный баланс в организме.
4. Обязательно выполнение физических упражнений. Они помогают насытить организм кислородом, устраняют застойные явления, улучшают обмен веществ и препятствуют излишнему набору веса.

Профилактические меры, направленные на предупреждение резких скачков сахара в крови, могут быть следующими:

1. Важно знать актуальный уровень глюкозы. Для этого сразу после пробуждения, перед и после приема пищи проводится забор крови с целью анализа. Делается это в домашних условиях при помощи глюкометра.
2. Нужно строго придерживаться диеты и не допускать послаблений. Прежде чем съесть новый продукт, нужно выяснить его гликемический индекс и посоветоваться с врачом.
3. Ни в коем случае не заниматься самолечением и не пытаться назначать или отменять прописанные лекарства.
4. Заниматься спортом в комфортном для себя темпе, не допуская перегрузок, но и не отлынивать от занятий.
5. Отказаться от вредных привычек, таких как употребление алкоголя и курение, так как они способствуют ухудшению самочувствия.

Строго придерживаясь рекомендаций по лечению и соблюдая меры профилактики, можно значительно снизить риск возникновения гипергликемии.

Оказание первой помощи при развитии гликемии и последствия возникновения осложнений

При первых симптомах гипергликемии больному нужно оказать помощь, чтобы уровень сахара в крови понизился. Если этого не сделать, велик риск развития многочисленных осложнений, самое тяжелое из которых – гипергликемическая диабетическая кома. Как только у человека появляются первые симптомы недуга, важно принять следующие меры:

1. Сразу же измерить уровень сахара в крови, чтобы понимать, насколько тяжелой является ситуация.
2. Так как диабетики 2 типа являются инсулиннезависимыми, вместо инъекции им дают немного овощей или фруктов. Хорошим эффектом обладает содовый раствор из расчета 1 чайная ложка на литр воды. После этого следует выпить как можно больше минеральной воды.
3. Если пациент чувствует себя хорошо, но уровень сахара остается высоким, следует выполнить несложные физические упражнения.

Если вышеописанные меры не приносят результат, а состояние человека ухудшается либо остается стабильно тяжелым, нужно без промедления вызвать бригаду скорой помощи.

Когда гипергликемия возникает у больного с определенной периодичностью, и не предпринимается никаких мер для нормализации уровня глюкозы в организме, это может привести к развитию следующих осложнений:

1. Нарушение работы системы ЖКТ, когда больной мучается от запоров или диареи.
2. Возникновение почечной недостаточности, когда орган перестает выполнять свои функции, отравление организма токсинами.
3. Снижение остроты зрения и повреждение сосудов глазного яблока. Нередко это состояние приводит к отслаиванию сетчатки глаза и слепоте.
4. Поражение нервных окончаний. Больной начинает страдать от болей, постоянного чувства холода, снижения чувствительности и облысения нижних конечностей.
5. Возникают многочисленные кожные инфекции, раны и царапины практически не заживают.
6. Поражается сердечная мышца, организм перестает получать достаточное количество кислорода и питательных веществ. Из-за этого возникают застойные явления, страдает головной мозг. Впоследствии возможны нарушения и отказ в работе всех внутренних органов.



Гипергликемия разрушающе действует на все клетки организма. В первую очередь страдают сосуды, после начинается гибель клеток внутренних органов, ухудшается их функционирование. Организм перестает получать нужное количество питательных веществ, ухудшается выход токсинов. Все это приводит к значительному ухудшению самочувствия больного.

Важно научиться различать симптомы гипергликемии при диабете 2 типа и уметь оказать больному необходимую помощь, чтобы избежать развития комы, и как следствие – летального исхода.

Источник: https://odiabete.com/poleznoe/simptomy-giperglikemii.html

Гипергликемия при сахарном диабете

Диабет и гипергликемия – это понятия, которые связаны между собой.

Гипергликемия – это повышенный уровень сахара.

И это состояние сопровождает диабет первого и второго типа.

Уровень глюкозы может повышаться и у здоровых людей после употребления пищи, но через некоторое время он нормализуется, а при диабете повышенный сахар не выводится из крови.

Механизмы развития заболевания

Чтобы организм нормально работал, необходима энергия, которая появляется при обмене веществ. Когда углеводы, жиры и белки расщепляются, то образуется глюкоза.

Если вещества в крови слишком много, возникает состояние, которое называют гипергликемия.

При диабете инсулин вырабатывается в очень малом количестве, и глюкоза остается в крови, это может спровоцировать кому и другие последствия.

Патогенез диабета 1 типа

Чрезмерная активность лимфоцитов, которые разрушают антигены вызывает целый ряд характерных нарушений. Лимфоциты ведут к деструкции определенных клеток поджелудочной железы.

Патогенез диабета 2 типа: нарушение метаболизма в организме. То есть, это определенные нарушения в нормальном функционировании организма.

Обычно после еды этот уровень становится выше нормы, затем через пару часов нормализуется. При диабете гипергликемия может быть повышенной, но иногда может соответствовать определенной норме, тогда не имеет смысла ее корректировать.

При диабете 1 типа происходит гибель определенной части тканей поджелудочной железы. Чаще всего возникает болезнь у молодых людей.

Такой диабет связан с наследственной предрасположенностью, а также с болезнями, которые могут нарушать здоровье поджелудочной.

 Патогенез диабета 2 типа

Второй вид болезни – возникает из-за недостатка гормона. Развивается обычно эта форма у людей в возрасте после 40.

Если сахара не хватает, возникает другое состояние, которое имеет название гипогликемия.
В сахаре больше всего нуждается мозг, поэтому при недостатке глюкозы возникают следующие симптомы:

• ухудшение зрения;
• памяти;
• потеря координации движений.

Гипогликемия в тяжелых случаях может привести к гибели клеток мозга, и это грозит летальным исходом.

Возникает гипогликемия чаще всего из-за неправильного питания – недостатке углеводов и других ценных веществ.
Но причиной может быть также и другие факторы:

• нарушение функции печени;
• чрезмерные физические нагрузки;
• длительное голодание;
• почечная недостаточность.

Гипогликемия может возникнуть из-за неправильного приема препаратов при сахарном диабете.

Патогенез этого состояния следующий – в кровь поступает мало глюкозы, нарушается обмен веществ. Кроме того, гипогликемия характеризуется чрезмерной выработкой инсулина.

Все это ведет к серьезным нарушениям в организме. То есть, сахарный диабет, гипергликемия и гипогликемия – все это очень опасные состояния.

Причины гипергликемии

Почему может возникнуть это состояние?
Сахар может повыситься при следующих ситуациях:

1. Неправильном питании – при злоупотреблении углеводами (сахар, сдоба, макароны и торты) уровень глюкозы в крови быстро увеличивается.
2. Приеме определенных препаратов – некоторые лекарства могут спровоцировать рост глюкозы.
3. Хронических или инфекционных болезнях.
4. Длительных стрессах – во время стрессовых ситуаций вырабатываются гормоны, блокирующие выработку инсулина.

При любом виде диабета это состояние может возникнуть из-за следующих причин:

• внезапной стрессовой ситуации;
• переедания (любые продукты);
• неправильной дозировке инсулина;
• чрезмерных физических нагрузок;
• употребления большого количества углеводных продуктов;
• инфекционных болезней;
• резкого снижения физических нагрузок (если раньше они были существенными).

причина появления этого состояния – недостаточная выработка инсулина. Инсулин отвечает за количество сахара в крови, помогает ее усваивать и выводить. Если его вырабатывается очень мало, глюкоза не всасывается, а остается в крови.

Это характерно для гипергликемии при сахарном диабете 1 типа. При сахарном диабете 2 типа только часть глюкозы преобразуется в энергию.

Признаки гипергликемии

Не всегда удается сразу обнаружить эту проблему, поэтому следует тщательно следить за признаками.
Вот основные симптомы гипергликемии:

• постоянная жажда;
• обмороки;
• кожный зуд;
• потливость;
• постоянно мерзнут конечности;
• ухудшение зрения;
• потеря веса;
• частые головные боли;
• постоянная слабость;
• частое чувство голода;
• большое количество выделенной мочи.

Рекомендуем узнать:  Лечение гипогликемии по типам и формам заболевания

Симптомы развития гипергликемии можно разделить на пару групп.
Первая группа – признаки возникают очень неожиданно и остро:

• сильная жажда;
• повышение глюкозы в моче;
• большое количество мочи.

Вторая группа – развивается медленно, происходит дегидратация тканей, появляются:

• сонливость;
• снижение памяти;
• рассеянность;
• частые головные боли;
• бледность кожи.

При появлении любой из перечисленных групп жалоб нужно обследование.

Лечение этого состояния

Как можно лечить это состояние? Необходим комплексный подход. Для больных сахарным диабетом важно регулярно измерять уровень глюкозы специальным аппаратом.

При первых же признаках плохого самочувствия следует измерить показатели и выполнить указания врача (сделать инъекцию или принять лекарство). Важно также употребить много воды, лучше всего минеральной щелочной.

Очень важна также диета. При любом типе диабета необходимо исключить алкоголь, жирную, острую, соленую пищу, копчености. Сахар можно употреблять в минимальном количестве.

При 1 типе необходимо употреблять следующие продукты:

• овощи и кислые фрукты;
• крупы и макароны;
• постные рыбу и мясо;
• яйца всмятку;
• нежирные молочные продукты.

Запрещено употреблять:

• шоколад;
• горчицу;
• изюм;
• мед.

При 2 типе необходимо снизить калорийность пищи. Можно есть различные овощи, грибы, а крупы, белковые продукты следует употреблять умеренно, в небольших количествах. Исключить надо крахмал.

Необходимы также физические нагрузки. Они должны быть умеренными. Долгие пешие прогулки, плавание, гимнастика – все это прекрасно подойдет при сахарном диабете или гипергликемии.

Важное значение имеет патогенез сахарного диабета. В каждом случае специалист назначает лечение, характерное для определенной формы болезни.

Рекомендуем узнать:  О заболеваниях эндокринной системы у детей

Кроме того, могут быть назначены и дополнительные препараты, в зависимости от состояния пациента и наличия других болезней. Ведь диабет часто сопровождается различными осложнениями, такими, как гипертония, ожирение и другие.

Диабет, гипергликемия очень тесно связаны, поэтому важно следить за уровнем сахара в крови.

Каковы бы ни были причины развития болезни, какой бы ни был патогенез этого состояния, необходимо тщательно выполнять назначения специалиста. Это позволит сохранить нормальный уровень жизни и избавиться от болезненных и неприятных симптомов.

Источник: https://EndokrinnayaSistema.ru/diabet/simptomy-giperglikemii.html

Гипергликемия при сахарном диабете

Гипергликемия – это состояние, при котором уровень сахара в крови повышается выше физиологической нормы. Оно необязательно всегда связано с сахарным диабетом, хотя чаще всего именно этот недуг является причиной данной патологии.

Без коррекции и вмешательства такое серьезно состояние угрожает здоровью, а иногда и жизни человека.

Гипергликемия при сахарном диабете – это опасная патология, которую нельзя игнорировать и пускать на самотек, надеясь, что сахар со временем сам придет в норму.

Виды патологии

По времени возникновения различают 2 типа патологического роста уровня глюкозы в крови:

• повышение сахара натощак при условии последнего приема пищи не менее 8 часов назад (тощаковая или «постгипергликемия»);
• патологическое увеличение уровня глюкозы непосредственно после приема пищи (постпрандиальная гипергликемия).

Для здоровых людей и больных сахарным диабетом показатели, которые указывают на гипергликемию, могут отличаться. Так, для пациентов, у которых не диагностирован диабет, уровень сахара натощак выше 6,7 ммоль/л считается опасным и ненормальным.

Для диабетиков эта цифра немного выше – у них гипергликемией считается повышение глюкозы на голодный желудок выше, чем 7,28 ммоль/л. После трапезы сахар в крови здорового человека не должен быть выше, чем 7,84 ммоль/л. Для больного диабетом этот показатель отличается.

В этом случае патологическим условно принято считать уровень глюкозы от 10 ммоль/л и выше после приема пищи.

Причин, по которым у больного диабетом может резко увеличиться уровень сахара в крови довольного много. К самым частым из них относятся:

• неправильно подобранная доза инсулина;
• пропуск инъекции или приема таблетки (в зависимости от типа диабета и вида медикаментозного лечения);
• грубые нарушения диеты;
• эмоциональные потрясения, стресс;
• прием некоторых гормональных таблеток для лечения эндокринных патологий других органов;
• инфекционные заболевания;
• обострения сопутствующих хронических патологий.

Правильное питание, контроль глюкозы в крови и регулярное измерение артериального давления – это действенная профилактика многих осложнений сахарного диабета, в том числе и гипергликемии

Сахар в крови повышается выше нормы, если инсулина для его переработки не хватает. Бывают случаи гипергликемии, при которой инсулина выделяется достаточно, но клетки тканей неадекватно реагируют на него, теряют чувствительность и требуют все большей и большей его продукции. Все это приводит к нарушению механизмов регуляции уровня глюкозы в крови.

Признаки гипергликемии зависят от степени патологии. Чем выше уровень сахара в крови, тем хуже чувствует себя больной. Вначале его могут беспокоить такие симптомы:

• нехватка жизненных сил, вялость и постоянное желание спать;
• сильная жажда;
• выраженный зуд кожи;
• мигрень;
• расстройства пищеварения (могут развиваться как запор, так и понос);
• сухость кожи и слизистых оболочек, особенно выраженная в ротовой полости, что только усугубляет жажду;
• расплывчатость зрение, появления пятен и «мушек» перед глазами;
• периодическая потеря сознания.

Иногда больного настолько мучает жажда, что он может выпивать до 6 л в день

Одним из признаков повышения сахара может быть появления ацетона в моче. Это происходит из-за того, что клетки не получают энергии, так как не в состоянии расщепить нужное количество глюкозы. Чтобы компенсировать это они расщепляют жировые соединения с образованием ацетона.

Попадая в кровеносное русло, это вещество повышает кислотность и организм не может нормально функционировать. Внешне это может дополнительно проявляться появлением сильного запаха ацетона от больного.

Тест-полоски на кетоновые тела в моче в таком случае часто показывают резко положительный результат.

По мере того как растет сахар ухудшаются и проявления патологии. В самых тяжелых случаях развивается диабетическая гипергликемическая кома.

Кома, вызванная повышением сахара крайне опасна для жизни человека. Она развивается из-за значительной гипергликемии и выражается такими симптомами:

• потеря сознания;
• нездоровое шумное и частое дыхание;
• выраженный запах ацетона в комнате, где пребывает больной;
• понижение артериального давления;
• мягкость тканей глазных яблок (при надавливании на них, на некоторое время остается вмятина);
• сначала покраснение, а потом резкое побледнение кожи;
• судороги.

У больного в таком состоянии может не прощупываться пульс на руке из-за ослабевания кровообращения. Его нужно проверять на крупных сосудах бедра или шеи.

Кома – это прямое показание к госпитализации в реанимационное отделение, поэтому медлить с вызовом врача нельзя

Осложнения

Гипергликемия страшна не только неприятными симптомами, но и тяжелыми осложнениями. Среди них можно выделить наиболее опасные состояния:

• заболевания сердечно-сосудистой системы (инфаркт, тромбоз легочной артерии);
• нарушение мозгового кровообращения;
• серьезные нарушения свертываемости крови;
• острая почечная недостаточность;
• поражения нервной системы;
• ухудшение зрения и ускоренное прогрессирования диабетической ретинопатии.

Чтобы не допустить такого при первых тревожных признаках нужно измерить сахар глюкометром и при необходимости обратиться за медицинской помощью.

Чем проявляется гипергликемическое состояние

Если гипергликемия возникла у больного диабетом 1 типа и отметка на глюкометре превысила 14 ммоль/л, пациенту нужно немедленно вызвать скорую помощь. Как правило, лечащий эндокринолог на плановых консультациях предупреждает диабетика о возможности такой ситуации и инструктирует его насчет первых действий.

Иногда врач рекомендует в таких случаях сделать дома инъекцию инсулина еще до приезда бригады медиков, но самостоятельно принимать такое решение нельзя. Если наблюдающий эндокринолог ничего не советовал и не оговаривал подобные случаи, проконсультироваться можно у диспетчера скорой помощи во время оформления вызова.

загрузка…

Для этого нужно:

• обеспечить пребывание диабетика в спокойном, прохладном месте, без яркого света и с постоянным доступом свежего воздуха;
• поить его большим количеством воды для поддержания водно-солевого баланса и уменьшения сахара в крови путем ее разжижения (в данном случае это домашний аналог капельницы);
• протирать сухую кожу влажным полотенцем.

Если больной потерял сознание, насильно вливать в него воду нельзя. Из-за этого он может захлебнуться или подавиться

До приезда врача нужно подготовить вещи первой необходимости для госпитализации, медицинские карточки и паспорт больного. Это позволит сэкономить драгоценное время и ускорит процесс транспортировки в стационар.

Особенно важно помнить об этом, если симптомы указывают на возможную кому. Как гипо-, так и гипергликемическая кома – это крайне опасные состояния. Они предполагают только стационарное лечение.

Пытаться помочь человеку в подобном состоянии без врачей очень опасно, поскольку счет идет не на часы, а на минуты.

Лечение в больнице предполагает медикаментозную терапию препаратами для снижения сахара и поддерживающее лечение жизненно важных органов. Одновременно больному оказывают симптоматическую помощь, в зависимости от выраженности сопутствующих симптомов. После нормализации состояния и показателей сахара пациента выписывают домой.

Профилактика

Предотвратить гипергликемию гораздо проще, чем пытаться от нее избавиться. Для этого нужно сохранять физическое и эмоциональное спокойствие.

Нельзя самовольно корректировать дозу инсулина или таблеток, снижающих сахар – о любых подобных действиях нужно консультироваться с врачом.

Важно регулярно контролировать уровень глюкозы в крови с помощью глюкометра и фиксировать все тревожные изменения.

Ни в коем случае нельзя пытаться снизить сахар только народными средствами, отказавшись от лекарств.

Бережное отношение к своему организму при сахарном диабете – это обязательное условие, которое должен соблюдать больной, если он хочет хорошо себя чувствовать и жить полноценной жизнью.

Источник: https://diabetiko.ru/obshee/giperglikemiya-saharnom-diabete