Здоровье мира

как перейти с ципрамила на ципралекс

ovdmitjb

Содержание

Ципрамил: инструкция по применению, аналоги, стоимость, отзывы

Ципрамил – это антидепрессант, который широко применяется в психиатрической практике для устранения депрессивных состояний у пациентов различных возрастных групп.

Состав и форма выпуска

Действующим веществом препарата выступает циталопрам.

Выпускается в форме таблеток с пленочной оболочкой. В одной таблетке содержится десять или двадцать миллиграмм циталопрама в форме гидробромида.

Дополнительными составляющими выступают стеарат магния, кроскармеллоза, кукурузный крахмал, лактоза, гипромеллоза, макрогол, диоксид титана.

Показания к применению

Ципрамил применяется при лечении депрессий различного происхождения и разновидности, а также назначается для профилактики рецидивов.

Используется в лечении панических расстройств, которые сопровождаются или не сопровождаются агорафобией. Эффективен при лечении обсессивно-компульсивного расстройства.

Противопоказания

Согласно инструкции по применению Ципрамила, препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости любых его составляющих.

Не применяется одновременно с ингибиторами МАО, а также в первые четырнадцать дней после окончания курса лечения ими. В обратном случае, лечение ингибиторами МАО начинают спустя неделю после отмены Ципрамила.

Запрещен Ципрамил при операции на сердце, перенесенной в течение года.

Применение препарата

Инструкция Ципрамила подразумевает разные схемы лечения для разных патологий и возрастных групп пациентов.

Депрессия

Таблетки принимают независимо от приема пищи, лечение всегда начинают с приема раз в сутки. В дальнейшем этот режим приема может быть изменен по усмотрению лечащего врача. Принимают в одно и то же время суток.

Антидепрессивное действие развивается в течение первого месяца лечения. После исчезновения симптомов лечение необходимо продолжить еще в течение полугода согласно инструкции по применению Ципрамила и отзывам – так он предотвращает развитие рецидивов.

Пациенты с униполярной формой депрессии могут принимать поддерживающие дозировки в течение нескольких лет для предотвращения рецидивов.

Панические атаки

Лечение также начинают с небольших дозировок, увеличивая, в дальнейшем, до сорока миллиграмм в сутки – это максимальная дозировка. Увеличивать дозировки следует лишь при хорошей переносимости препарата.

У некоторых пациентов в первые недели лечения могут отмечаться усиленные симптомы тревожности. Такая реакция обычно проходит самостоятельно в течение двух недель, если были выбраны низкие дозировки.

Терапевтический эффект развивается в течение первых трех месяцев беспрерывного приема препарата, затем поддерживается в течение полугода.

Обсессивно-компульсивные расстройства

Для начала лечения могут быть применены усредненные дозировки, а затем увеличиваться по мере того, как организм реагирует на препарат. Терапевтический эффект достигается в течение месяца и в дальнейшем усиливается.

Пожилым пациентам

Дозировка должна быть рассчитана из расчета сниженной в два раза стандартной начальной дозировки. Максимальная концентрация в сутки не должна превышать двадцать миллиграмм.

При дисфункции почек и печени

При незначительной или средней почечной недостаточности нет необходимости в коррекции дозировки. Осторожность следует соблюдать при тяжелых нарушениях почек.

При  легком или среднем поражении печени следует соблюдать прием минимальных дозировок в течение первых двух недель. Если организм хорошо реагирует на препарат, дозировку можно удвоить, но не более, чем до двадцати миллиграмм в сутки.

Осторожности требуют пациенты с тяжелой дисфункцией печени.

Синдром отмены

Антидепрессант Ципрамил не рекомендуется отменять быстро. Как и многим другим антидепрессантам, ему свойственен незначительный синдром отмены. Если необходимо окончить лечение препаратом, дозировку снижают постепенно в течение как минимум трех недель.

Если после снижения дозировки или отмены препарата наблюдаются нежелательные реакции, следует восстановить прием в тех количествах, в которых он проходил раньше. В дальнейшем снова предпринимают попытку прекращения приема, но еще более медленно.

Побочные реакции

Побочные действия Ципрамила считаются переходящими и незначительными, обычно не требуют коррекции дозировки. Чаще всего нежелательная симптоматика наблюдается в течение первых 14 дней со дня начала лечения.

При обнаружении таких симптомов, как повышенная потливость, сухость во рту, бессонница, тошнота, диарея и сонливость, следует снизить дозировку препарата.

В скобках указана частота возникновения: один пациент из ста, один из десяти и т.д.

Частые (≥ 1/100 до

К частым нежелательным реакциям на Ципрамил относят снижение аппетита и веса, тревожность, снижение полового влечения, спутанность сознания, аномальные сновидения и аноргазмию у женщин. Возможны сонливость или бессонница, ощущение мурашек на коже, тремор конечностей, нарушение концентрации внимания. Пациентами отмечался также звон в ушах, частая зевота, тошнота, диарея, запоры.

Частыми являются также артралгия, зуд, повышение потливости, нарушения эякуляции или ее отсутствие, быстрое утомление.

Нечастые (≥ 1/1000 до

К нечастым относятся усиление аппетита и повышение массы тела, агрессивность, галлюцинации, возможны мании, деперсонализация. Организм может отвечать расширением зрачков, брадикардией, тахикардией, высыпаниями на кожном покрове, повышением чувствительности кожи к солнечному свету, пурпурой.

Может отмечаться задержка мочеиспускания, меноррагия у женщин – длинные и обильные кровотечения, а также отечность конечностей и лица.

Редкие (≥ 1/10000 до

К редким побочным реакциям относится тромбоцитопения, анафилактические реакции, нарушение секреции гормона вазопрессина, гипонатриемия. Могут развиваться такие парадоксальные реакции, как панические атаки, скрежет зубами, беспокойство, суицидальные мысли и/или поведение.

Редкими считают такие побочные реакции, как искажение вкусовых предпочтений, нарушения координации движения, нечеткость зрения, снижение артериального давления, носовые кровотечения, повышение температуры тела.

Симптомы отмены

Резкое прекращение лечения препаратом Ципрамил нередко приводит к развитию синдрома отмены. Симптоматика представлена головокружением, нарушениями чувствительности, нарушением режима сна и бодрствования, ажитацией, тревожностью. Может наблюдаться тошнота, рвота, тремор, диарея, эмоциональная неустойчивость.

Обычно эти симптомы легкие или умеренные, переходящие, но у некоторых пациентов могут переходить в хронические и осложненные. Потому рекомендуется постепенное уменьшение дозировок при необходимости прекратить лечение.

Передозировка

Симптомы передозировки Ципрамилом: судороги, тахикардия, сонливость, рвота, тремор конечностей, тошнота, брадикардия, тревожность, сердечная блокада, повышение или понижение давления, ступор, аритмия, потливость.

Антидота препарату нет, лечение проводится симптоматически. Необходимо промывание желудка и прием активированного угля. Необходим мониторинг жизненно важных функций организма.

Симптомы передозировки обычно вызваны комбинацией с другими препаратами этой же группы или в комбинации с этанолом – Ципрамил и алкоголь несовместимы!

Беременным и кормящим мамам

Не рекомендуется к применению во время беременности. Назначается только в том случае, если преимущества лечения превышают риски для плода и будущей матери. Необходимо тщательное обследование детей, мамы которых принимали Ципрамил во втором и третьем триместре.

Новорожденные, чьи матери проходили лечение Ципрамилом в третьем триместре, могут родиться с такими симптомами, как апатичность, судорожность, нестабильность температуры, нервное возбуждение, постоянный плач, трудности с засыпанием.

Эти симптомы могут стать следствием синдрома отмены или чрезмерного влияния препарата. Симптоматика часто проявляется в первые сутки жизни.

Препарат проникает в грудное молоко. Данные про риск для ребенка не получены – требуется осторожность и тщательное наблюдение врача.

Детям

Препарат противопоказан детям до 18 лет. Это связано с тем, что лечение антидепрессантами в данном возрасте может привести к попыткам суицида или аналогичным мыслям. Может развиваться агрессия, гнев, бессонница.

Лекарственное взаимодействие

Категорически противопоказана комбинация Ципрамила и алкоголя, а также с ингибиторами МАО. Данные сочетания опасны для жизни и здоровья, вызывают ряд побочных реакций в тяжелой форме, а также серотониновый синдром. Запрещено одновременное лечение с пимозидом.

Осторожность следует соблюдать при параллельном лечении Селегилином, триптофаном, препаратами лития, зверобоя, имипрамина и дезипрамина. Осторожности требуют комбинации с нейролептиками, а также препаратами, снижающими судорожный порог или влияющими на скорость сворачивания крови.

Перед началом приема препарата обязательно уведомьте лечащего врача обо всех препаратах, которые принимаются сейчас или принимались в течение последних двух недель.

Стоимость и аналоги

Цена упаковки препарата Ципрамил – от 1768 до 1953 рублей за упаковку. Стоимость может варьироваться в зависимости от аптеки и формы препарата.

Аналоги Ципрамила:

Популярным аналогом препарата является Ципралекс, однако, он представляет другую подгруппу антидепрессантов и основан на другом действующем веществе. Решение о том, что лучше: Ципралекс или Ципрамил, должен принимать лечащий врач.

Отзывы пациентов

«Эффект препарата Ципрамил заметен уже в первые пару месяцев, побочные реакции постепенно уходят сами, рецидивы депрессий практически исключены. Недостаток, конечно, это высокая цена и длительный курс лечения.»

Иван, г. Николаев

«Ципрамил от депрессивного расстройства помогает очень мягко, хорошо справился с тревожностью. Но на лечение ушло почти полгода и много денег, так как он не из дешевых. До лечения страдала потерей аппетита, головокружениями, бессонницей. Лечение никак не отразилось на весе.»

Олеся, г. Благовещенск

«Принимаю Ципрамил периодически уже в течение десяти лет. Отлично помогает избавиться от панических атак и забыть о них хотя бы на год-другой. Ни один другой препарат такого, увы, не смог, не говоря о том, чтобы совсем избавиться от этих атак. Побочных эффектов не отметил для себя.»

Евгений, 39 лет

«Выписали мне Ципрамил около года назад. Пропила его два месяца, не почувствовала ни побочных реакций, ни эффекта лечения, абсолютно ничего. Спустя два месяца врач сам настоял на смене препарата, отменили за две недели. Мне он не подошел.»

Альбина, г. Жуковский

Матвеева Владислава Анатольевна, магистр медицинской и фармацевтической химии

Источник: http://depressio.ru/lekarstva/antidepressanty/430-cipramil.html

Антидепрессант «Ципрамил» (циталопрам) — Citalopram

Антидепрессант: Ципрамил (Cipramil)Производитель: Lek (Словения)

Действующее вещество: Циталопрам (Citalopram)

Фармакологическое действие антидепрессанта

Циталопрам является антидепрессантом, входящим в группу селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС). При этом циталопрам практически не связывается с большинством рецепторов и не затрагивает работы ферментов.

Не оказывает ощутимого влияния на сердечно-сосудистую систему, не провоцирует рост массы тела, не влияет на аппетит и не вмешивается в работу почек и печени. Циталопрам не угнетает познавательные функции человека, не дает эффекта сонливости.

Кроме того, не было выявлено негативного влияния препарата на репродуктивную функцию.
Циталопрам – жирорастворимое соединение, а потому он очень быстро усваивается организмом и начинает действовать через минимальное время после приема. Антидепрессант не вызывает привыкания.

Совместим с множеством других препаратов, в том числе с анальгетиками, антигистаминными и антигипертензивными лекарственными средствами. Немаловажным плюсом препарата является его переносимость большинством людей самых разных возрастов.

Отчетливый антидепрессивный эффект наступает уже после 2-4 недель приема циталопрама, начиная проявляться уже в конце первой недели. Процент больных, у которых в результате лечения препаратом наступало улучшение (по данным самых разных исследований), составляет около 80 человек из ста.

Согласно двум отечественным исследованиям, проведенным в 98-99 годах, циталопрам оказывает не только собственно антидепрессивное действие, но и выраженное противотревожное, причем он фактически одинаково эффективен при состояниях любой степени тяжести. Кроме того, при лечении циталопрамом практически не проявляется синдром отмены.

Показания к применению

Лечение и профилактика депрессий любого происхождения; лечение панических расстройств, как с боязнью открытого пространства, так и без нее; лечение обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР).

Способ применения и дозировка

Циталопрам принимают внутрь один раз в сутки во время приема пищи или на голодный желудок. Лечение депрессий рекомендуется начинать с дозировки в 20 мг/сутки. В зависимости от индивидуальной реакции организма пациента дозу можно увеличить до максимальной (60 мг/сутки).

При лечении панических расстройств минимальная рекомендуемая доза составляет 10 мг/сутки на первой неделе и 20 мг/сутки на второй и следующих неделях лечения. Кроме того, в случае необходимости есть возможность постепенно увеличить суточную дозу до 60 мг.Рекомендованная дозировка при ОКР составляет 20 мг циталопрама в сутки.

Дозу можно плавно увеличивать на 20 мг/сутки до получения адекватного терапевтического эффекта. Максимальная суточная доза составляет 60 мг.

Для пациентов пожилого возраста (от 65 лет) максимальная доза циталопрама составляет 40 мг/сутки. Пациентам с нарушениями функции печени следует ограничить прием препарата до 30 мг в сутки.

Если же имеются нарушения в работе почек, разрешается прием циталопрама без каких-либо ограничений. Однако это касается только незначительных и умеренных нарушений.

Нет какой-либо информации о последствиях применения циталопрама при тяжелой почечной недостаточности.

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата, в частности, к самому циталопраму, беременность и период лактации.

Кроме того запрещается одновременное лечение циталопрамом и ингибиторами МАО (после завершения курса приема ингибиторов МАО должно пройти по меньшей мере 2 недели, либо неделя после завершения лечения циталопрамом).

Следует с осторожностью принимать циталопрам пациентам с нарушением функционирования печени или почек.

Побочные эффекты

Препарат не склонен часто вызывать побочные эффекты. Появляются очень редко: утомляемость, сонливость или, наоборот, бессонница, беспокойство, переменчивость настроения, эйфория, сухость во рту, тошнота, боль в животе, рвота, нарушение сердечного ритма, нарушение вкуса. Существует вероятность появления аллергических реакций, таких как кожная сыпь или зуд.

Условия хранения

Необходимо хранить препарат как можно дальше от детских глаз при температуре не выше 25 °С.
Циталопрам так же выпускается под торговыми марками:

В разных странах выпускаются различные препараты содержащие циталопрам: Cipramil (Россия, Австралия, Бразилия, Финляндия, Германия, Нидерланды, Ирландия, Израиль, Норвегия, Швеция, Великобритания, Новоя Зеландия, Южная Африка), Elopram (Италия), Citol, Vodelax (Турция), Citrol, Seropram, Talam (Европа и Австралия), Citabax, Citaxin (Польша), Citalec (Словакия, Чехия), Recital (Израиль, производитель Thrima Inc. for Unipharm Ltd.), Zetalo (Индия), Celapram, Ciazil (Австрия, Новоя Зеландия), Zentius, Cimal (Южная Америка), Ciprapine (Ирландия), Cilift (Южная Африка), Citox (Мексика), Temperax (Чили, Перу, Аргентина), Talohexal, Citopam (Австралия), Akarin (Дания), Cipram (Турция, Дания, производитель H. Lundbeck A/S), Dalsan (Восточная Европа), Pramcit (Пакистан), Celius (Греция), Humorup (Аргентина), Oropram (Исландия, производитель Actavis).
Теперь в любой точке мира вы сможете найти свой антидепрессант.

Условия отпуска из аптеки

По рецепту.Ципрамил цена: функция временно не активна

Ципрамил купить: функция временно не активна

Источник: https://www.best-antidepressanty.ru/citalopram-cipramil-celexa.php

Ципрамил (циталопрам) инструкция:

«H.Lundbeck A/S» для «Lundbeck Export A/S», Дания

Формы выпуска Ципрамила

Таблетки, покрытые оболочкой, по 10 мг, 20 мг, 40 мг № 14

Кому показан Ципрамил

Способ применения и дозы.

Взрослые Ципрамил принимают ежедневно, 1 раз в сутки. Таблетки Ципрамила можно принимать в любое время в течение дня, независимо от приема пищи.

Лечение депрессии.

В начале лечения взрослым нужно принимать 20 мг перорально один раз в сутки. В зависимости от индивидуальной чувствительности и тяжести заболевания доза может быть увеличена до 60 мг в сутки.

Антидепрессивный эффект обычно наступает через 2 — 4 недели. Лечение депрессии является симптоматическим, а потому длительным и должно продолжаться обычно в течение 6 месяцев с целью предотвращения рецидива заболевания.

Панические расстройства.

В начале лечения взрослым рекомендуется принимать 10 мг перорально, 1 раз в сутки в течение первой недели, увеличивая дозу до 20 мг перорально 1 раз в сутки. Доза может быть в дальнейшем увеличена до 60 мг в сутки, в зависимости от индивидуальной чувствительности пациента.

У некоторых пациентов наблюдались усиление симптомов тревоги в начале терапии антидепрессантами. Такая парадоксальная реакция со временем проходила в течение 2 недель непрерывного лечения. Начальная малая доза рекомендуется для уменьшения вероятности появления парадоксальной тревожной реакции.

Терапевтическая эффективность циталопрама в лечении панических расстройств достигается после 3 месяцев непрерывного лечения.

Рекомендуемая ежедневная доза для людей пожилого возраста составляет 20 мг. В зависимости от индивидуальной чувствительности и тяжести депрессии доза может быть увеличена до максимальной — 40 мг в сутки.

При наличии печеночной недостаточности доза может быть уменьшена до нижней границы ежедневной дозы.

Дозовые ограничения не являются обязательными в случае почечной недостаточности незначительного или средней степени тяжести.

Если принято решение прекратить терапию, отмена препарата должна проводиться постепенно, в течение нескольких недель.

Особенности применения

Опыт применения препарата беременными является ограниченным, однако не поступало сообщений, которые могли бы обусловить необходимость оговорки в этом вопросе.

Ципрамил проявляется в грудном молоке. Доза, которую получает младенец с молоком, составляет примерно 5% от материнской ежедневной дозы, связанной с массой тела (мг / кг). Однако имеющихся данных недостаточно для оценки риска для ребенка.

Дети до 18 лет.

Применение не рекомендуется, поскольку безопасность и эффективность в вышеуказанной популяции не исследовалась.

Ципрамил нужно назначать с осторожностью пациентам, которые управляют автомобилем или имеют дело с обслуживанием любых других точных механизмов. Ципрамил не снижает интеллектуальную функцию и психомоторную активность. Однако пациенты, которым назначен Ципрамил, должны знать о некотором снижении общего внимания и его концентрации или под влиянием самого заболевания или от приема препарата.

Побочные эффекты Ципрамила

Побочные эффекты Ципрамила, как правило, являются преходящими и незначительными. Они наблюдаются в течение первой-второй недели лечения и постепенно исчезают по мере выздоровления пациента.

Могут возникнуть такие побочные эффекты: сухость во рту, тошнота, сонливость, повышенное потоотделение и тремор.

Ципрамил может вызвать незначительное снижение частоты сердечных сокращений, которое, как правило, клинических последствий не имеет. Однако у пациентов с существующей к этому сниженной частотой сердечных сокращений это может приводить к брадикардии. Применение препарата следует прекратить, если пациент находится в маниакальной стадии основного заболевания.

Кому противопоказан Ципрамил

Повышенная чувствительность к Ципрамилу.

Ципрамил не назначают пациентам, принимающим ингибиторы МАО и в течение двух недель после прекращения их применения. Лечение ингибиторами МАО должно начинаться не ранее чем через 7 дней после прекращения приема Ципрамила.

Взаимодействие Ципрамила

Существование несовместимых химических комбинаций неизвестно.

Одновременный прием Ципрамила и ингибиторов МАО может вызвать гипертензивных кризов (серотониновый синдром).

Ципрамил может усиливать действие суматриптана, а также других серотонинергических препаратов.

Циметидин вызывает умеренное повышение уровня средних равновесных концентраций Ципрамила, поэтому следует обращать внимание на этот факт при условии одновременного приема высоких доз этих лекарственных средств.

Не было показано существование взаимодействия препарата с литием или алкоголем, а также любой фармакокинетического взаимодействия, что может иметь клинические последствия при применении с фенотиазинами или трициклическими антидепрессантами.

В клинических исследованиях не было найдено фармакокинетического взаимодействия Ципрамилу с одновременно введенными больному бензодиазепинами, нейролептиками, анальгетиками, литием, антигистаминами, протигипертензивными препаратами, бета-блокираторами и другими сердечнососудистыми лекарственными средствами.

Передозировка Ципрамила

Симптомы: сонливость, напряженное выражение лица, эпизодическое возникновение эпилептических судорог, синусовой тахикардии, повышенное потоотделение, тошнота, рвота, цианоз, гипервентиляция, кома.

Лечение. Специфического антидота не существует. Лечение является симптоматическим и поддерживающим. Необходимо промыть желудок как можно быстрее после перорального приема препарата.

В случае приема дозы свыше 600 мг рекомендуется мониторинг ЭКГ. Судорожный синдром можно купировать диазепамом.

Расширение комплекса QRS на ЭКГ рекомендуется нормализовать путем инфузии гипертонического раствора натрия хлорида.

А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Ю Я

Источник: https://zdravoe.com/85/p3715/index.html

No related posts.