Кальцинаты в предстательной железе: симптомы, лечение и удаление
Кальцинаты (конкременты) в предстательной железе – это кристаллические конгломераты неорганического происхождения.
Формируются в протоках простаты в результате скопления нерастворимых кальциевых солей под воздействием неблагоприятных факторов: гормонального дисбаланса, хронического воспаления и застоя секрета.
Диагностируются у каждого третьего мужчины после 40 лет. Лечение кальциноза простаты: консервативный, малоинвазивный и народный методы.
Причины
Кальцинирование простатических протоков происходит в результате трех механизмов: осаждение нерастворимых солей кальция на белковой матрице на фоне хронического воспаления предстательной железы, застой простатического сока и рефлюкс урины. При хроническом простатите в протоках формируются дистрофические очаги и амилоидные тельца. На них скапливаются солевые отложения, постепенно преобразующиеся в кристаллические образования различной плотности и размера.
Застой простатического секрета случается при снижении его продукции или сгущении в результате изменения химического состава. Увеличить плотность простатического сока может дефицит лимонной кислоты.
Заброс мочи из уретры в предстательную железу способствует отложению кальцинатов в парауретральной зоне, что происходит вследствие ослабления функции мышечного кольца, находящегося на границе простаты с уретрой.Размеры камней в предстательной железе могут варьироваться от 3 мм до 2,5 см, случается и более. Спровоцировать простатит с кальцинатами могут:
- Острые и хронические мочеполовые инфекции.
- Воспаление любого генеза (бактериального, вирусного, грибкового).
- Нерегулярные сексуальные отношения или их отсутствие.
- Аденома простаты, ДГПЖ, рак предстательной железы.
- Кальцинаты в мочевыделительных органах.
- Катетеризация и операции на мочевом пузыре.
- Гиподинамия, несбалансированное питание.
- Туберкулезный процесс различной локализации.
Образование петрификатов (кальцинатов) в предстательной железе сопровождается обструкцией простатических протоков и их воспалением. Этот неблагоприятный момент способствует их дальнейшему росту.
Классификация
Кальцинаты предстательной железы отличаются по размеру, составу, механизму формирования и расположению. Есть различия и по происхождению.
- Эндогенные — возникают в любой части железы в результате застойного процесса, чаще мелкие, овальные, до 2,5 мм.
- Экзогенные — образуются вследствие уро-простатического рефлюкса из составляющих урины, локализуются в периуретральной зоне, остроконечные, до 4 мм.
По составу (кислотному остатку): самыми твердыми и плотными являются оксалаты. Кальцинаты нередко бывают смешанного типа.
- Фосфаты — соли фосфорной кислоты.
- Оксалаты — щавелевой.
- Ураты — мочевой.
- Карбонаты — угольной.
По локализации: истинные образуются в предстательной железе. Ложные находятся в уретре, мочевике и почках. Мелкие единичные кальцинаты являются вариантом нормы и обнаруживаются случайно во время ультразвукового исследования. Беспокоят, как правило, крупные или множественные кальцинаты. Кальцинация чаще встречается при хроническом воспалении предстательной железы.
Как определить наличие
Первые симптомы, указывающие на присутствие кальцинатов в предстательной железе, появляются на поздних стадиях болезни. Характерный симптомокомплекс отсутствует, для уточнения диагноза требуется инструментальное обследование. Микропетрификаты не оказывают существенного влияния на простатические функции, их присутствие часто остается незамеченным.
Предположить кальцинаты простаты можно по признакам:
- Проблемы с мочеиспусканием (частые позывы, ощущение неполного опорожнения). Такую симптоматику даст скопление камней по ходу простатической части уретры.
- Боли над лобком, в паху, отдающие в поясницу, увеличивающиеся при движении.
- Снижение эрекции, болезненная эякуляция, следы крови в сперме и моче.
- Болезненные уплотнения в предстательной железе, обнаруживающиеся при ректальном осмотре.
Перечисленный симптомокомплекс не является специфичным. Для постановки диагноза «кальцинозный простатит» необходимо комплексное обследование.
Диагностика
Диагностика начинается с анамнеза, мануального осмотра и лабораторных исследований. Трансректальной пальпацией возможно обнаружить в предстательной железе более крупные конкременты, мелкие включения определяются инструментальными методами.
Анализы | Маркеры кальциноза |
Общий крови | Увеличенное СОЭ, лейкоцитоз означает воспаление |
Общий мочи | Присутствие в моче лейкоцитов, эритроцитов, кальциевых солей в большом количестве |
Кровь на ПСА (простатический антиген) | Исключает онкологическую патологию |
Исследование секрета простаты | Изменение цвета секрета (буро-желтый, красный), РН кислая, лейкоцитоз, эритроцитоз, значительное увеличение клеток эпителия, кристаллы спермина, амилоидные тельца |
Сперматограмма | Обнаружение в эякуляте эритроцитов, снижение числа спермиев, снижение их активности |
Инструментальная диагностика:
- Ультразвуковое исследование (УЗИ), трансректальное исследование (ТРУЗИ) простаты.
- Рентгенография, компьютерная, магнитно-резонансная томография.
- Трансректальная ультрасонография. Простатические конкременты визуализируются как затемнения повышенной эхогенности.
- Цистография — рентген мочевого пузыря с рентгеноконтрастным препаратом.
- Гистологический анализ клеток предстательной железы (биопсия).
Ультразвуковым методом возможно обнаружение мелких включений в области семявыбрасывающих протоков, семенного бугорка и периуретральной зоне. Кальцинаты в простате визуализируются в виде мелких структур повышенной акустической плотности.
Недостаток обычного (абдоминального) УЗИ — невысокая точность и весьма ориентировочные результаты, невозможность точно дифференцировать структурные изменения в предстательной железе.
Некоторым пациентам наполнение мочевого пузыря перед обследованием приносит определенные неудобства.
Эхографические признаки кальцинатов — наличие акустической тени позади конкремента. На УЗИ это обнаруживается не всегда, даже при крупных камнях. Доказать, что гиперэхогенные структуры являются именно кальцинатами и дифференцировать диффузные изменения в структуре паренхимы можно только более современными методами исследования (КТ, МРТ).
Как избавиться от кальцинатов в простате
Тактика лечения кальциноза предстательной железы определяется урологом на основании полной диагностики. Она зависит от факторов: размера, химического состава конкрементов, их числа, локализации и сопутствующих проблем.
Результат зависит от корректности методики и точного выполнения пациентом врачебных рекомендаций. Методы избавления от кальцинатов:
- динамическое наблюдение;
- консервативный;
- оперативный;
- дробление лазером;
- ударно-волновая терапия.
Как вывести кальцинаты из простаты народными средствами
Лечение народными средствами кальциноза предстательной железы подразумевает растворение мелких кальцинатов с их последующим выведением. В этом плане эффективны:
1 ч. л. измельченного до порошкового состояния корня заливают стаканом воды, настаивают 45 минут. Принимают два раза в сутки в течение 2 месяцев. Ускоряет выход мелких конкрементов.
2 стакана воды и 4 ст. л. сырья кипятят в течение 15 минут, настаивают. Употребляют по 100 мл 3 раза в день полтора месяца.
- Скорлупа конского каштана.
1 стопку кожуры заливают стопкой 40 ⁰ водки, настаивают 2 недели. Процеживают, принимают по 10 капель дважды в день полторы недели.
Медикаментозное лечение
Лечить кальциноз предстательной железы приходится обычно длительно. При нецелесообразности народных методов назначаются лекарственные препараты нескольких фармакологических групп:
- Антибиотики (Норфлоксацин, Вильпрафен, Цефтриаксон).
- Альфа-адреноблокаторы (Тамсулозин, Доксазозин).
- Уросептики (5-НОК, Фурамаг, Пипемидиновая кислота).
- Спазмолитики (Баралгин, Но-шпа, Спазмалгон).
- Анальгетики (Дексалгин, Кетанов, Мелоксикам).
- Литолитики (Блемарен, Цистон, Пролит).
Цистон — аювердический препарат, способствующий растворению всех видов кальцинатов. Оказывает противомикробное, спазмолитическое и диуретическое действия. Способствует выведению камней путем их микродробления.
Цистон при кальцинатах эффективно дополняет базисное лечение. В качестве профилактики камнеобразования препарат принимается длительным курсом. Лечение Цистоном осуществляется по схеме, прописанной в инструкции.
Назначение вышеперечисленных препаратов находится в компетенции уролога.
Эффективность медикаментозного лечения увеличивается на фоне правильной диеты (стол № 5) и физиотерапевтических процедур. Лекарства способны остановить либо притормозить процесс камнеобразования и вывести микрокальцинаты. Крупные камни из простаты удаляются инструментальными методами.
Физиопроцедуры
Физиотерапия — неотъемлемая часть лечения кальцинированного простатита. Уменьшить параметры образовавшихся в простатических протоках камней и предупредить формирование новых кальцинатов могут процедуры:
Низкочастотные токи увеличивают проникновение лекарственных веществ, используемых для лечения калькулезного простатита в воспаленную железу. Улучшается трофика тканей, нормализуются кровоток и лимфодренаж.
На больной орган действуют асимметричными биполярными импульсами. Это позволяет восстановить утраченную иннервацию.
На проблемную область устанавливается устройство, продуцирующее магнитные волны, которые глубоко проникают в ткани простаты. Усиливается кровоснабжение.При невозможности вылечить кальцинированный простатит консервативным путем, применяют неинвазивные методы, в частности дистанционную литопсию и лазерное дробление. Запрещается делать массаж простаты при наличии в ней конкрементов.
Дробление кальцинатов в простате лазером и УВТ
Лазерная контактная литотрипсия имеет преимущества перед ультразвуковым дроблением (УВТ), при котором камни, особенно твердые, распадаются на осколки. Их острые края могут повредить при выходе железистые ткани и покровы уретры. Разрушение камней лазером проходит за несколько сеансов. Цена доступна и зависит от количества и размера камней.
В мочеиспускательный канал вводится эндоскоп, который аккуратно двигают вдоль простатической части уретры к конкременту. Включается лазерное устройство, которое буквально расплавляет кальцинат, оставшиеся частицы которого удаляются вместе с инструментарием.
Как удалить кальцинаты из простаты: лапароскопия и ТУР
Не всегда удается убрать кальцинаты из предстательной железы вышеперечисленными методами. Нередко приходится прибегать к хирургической операции, которая актуальна при наличии у пациента кальцинатов и гиперплазии предстательной железы. Доступ к простате осуществляется через надрез (лапаротомия) или прокол (лапароскопия) в брюшной стенке либо трансуретрально (через уретру).
Лапароскопия — на передней стенке брюшины делаются 3 прокола, через них вводится эндоскопический инструмент для экстракции кальцинатов из уретры. Трансуретральная резекция (ТУР) — радикальная малотравматичная операция, в ходе которой происходит удаление пораженной кальцинатами части органа. Используется резектоскоп, который вводится в уретру.
Чем опасны кальцинаты в предстательной железе
Мелкие конкременты не доставляют проблем, обычно беспокоят кальцинаты средних и больших размеров. Длительное их присутствие в репродуктивном органе может привести к страшным последствиям:
- формирование кисты;
- снижение фертильности;
- импотенция, бесплодие;
- абсцесс предстательной железы;
- аденома, аденокарцинома предстательной железы.
Кальциноз любого полого органа опасен осложнениями – от локализованного гнойного воспаления до онкологического процесса. Нельзя игнорировать присутствие в предстательной железе даже относительно мелких включений. При неблагоприятных условиях маленький кальцинат может превратиться в большой со всеми вытекающими последствиями.
Профилактика
Полное удаление всех кальцинатов из предстательной железы не исключает рецидива. При способствующих факторах болезнь может вернуться. Снизить риск повторного камнеобразования помогут правила:
- избегать переохлаждений;
- питаться сбалансированно;
- иметь регулярные половые отношения;
- вести здоровый образ жизни;
- своевременно лечить урогенитальные патологий.
В большинстве случаев требуется пересмотр меню и режима питания. Полный отказ от рафинированных продуктов и переход на более здоровую пищу в разы уменьшит риски образования кальцинатов в предстательной железе. Периодические профилактические осмотры позволят держать здоровье предстательной железы под контролем. Легче избавиться от маленького кальцината, чем от большого.
Отзывы тех, кто вылечился
«Не верю, что камни в предстательной железе можно растворить лекарствами. Сам пытался, полтора года пил литолитики, эффект, близкий к нулю. Послушался уролога и согласился на УВТ. Один недостаток – крупные частички болезненно выходили. Назначили антибиотики чтобы воспаление предупредить».
Олег
«Диагноз «калькулезный простатит» стал неожиданностью. Жалоб особых не было, к врачу пошел после того, как перемерз. УЗИ показало 2 кальцината до 2 мм. Консервативно лечить не стал, долго, ненадежно. Решился на лазер и не пожалел. Не больно, без разреза и недорого. Пересмотрел питание, перестал шоколад есть, и с мясом более умеренно».
Иван
Источник: https://mensgen.ru/prostate/kalcinaty-v-prostate.html
Кальцинаты в простате — симптомы камней, последствия и лечение народными средствами
Уролог-андролог 1 категории Денис Георгиевич
31355
Дата обновления:Январь 2019
Камни, образующиеся в железистых тканях или выводящих протоках простаты, называют кальцинатами. Явление довольно часто встречается у мужчин старше 40-45 лет. Кальцинаты в простате представляют собой патологический процесс, развитие которого могут спровоцировать ряд факторов. О причинах недуга, симптомах, методах лечения и пойдет речь.
Немного теории о том, что такое камни в простате
Кальцинаты – это камни, формирующиеся из неорганических солей кальция. Среди многообразия камней предстательной железы являются более опасными, так как плохо поддаются разрушению. В особо запущенных случаях единственным методом лечения заболевания выступает простатэктомия, что подразумевает полное удаление мужской железы.
Камни могут иметь разную форму и размеры. При небольших размерах кальцинатов простаты заболевание никак себя не проявляет, может длительное время протекать бессимптомно. Крупнокалиберные образования возможно диагностировать несколькими способами. По результатам исследований назначают терапевтические мероприятия, целью которых служит удаление камней из простаты.
Кальцинаты на снимке УЗИ
Факторы, способствующие заболеванию
Заболевание предстательной железы не появляется на ровном месте. Выделяют несколько основных факторов, которые могут послужить развитию заболевания:
- Вялотекущий воспалительный процесс, возможно хронического характера. Сюда можно отнести хронический простатит различной этиологии. Основными побудителями заболевания выступают инфекции, травмы, воспаления органа. В целях самосохранения организма пытается изолировать поврежденный участок, образуя вокруг него оболочку из соединительной ткани. Впоследствии, эта защита служит платформой для оседания солей кальция, преобразующихся в кальцинаты.
- Гиподинамия. Многие мужчины среднего возраста ведут малоподвижный образ жизни.Особенно это связано с их профессиональной деятельности. В результате наблюдаются нарушения микроциркуляции крови в органах малого таза. Застой жидкости имеет такие последствия, как формирование камней простаты, так как ткани испытывают дефицит питательных веществ, кислородное голодание.
- Нерегулярность интимной жизни, нереализованная эрекция оказывают влияние на качество секрета мужской железы, а также его состав. Уровень цитратов идет на снижение, их количества становится недостаточным для предотвращения оседания кальциевых солей.
- Инфекции мочеполовой системы, а также инфекции, передающиеся половым путем, могут спровоцировать заброс мочи в протоки простаты. В результате наблюдается развитие таких заболеваний, как цистит или уретрит.
- Несбалансированное питание тоже может послужить причиной развития кальцинитов, что наблюдается на фоне оседания солей. О полезных и вредных продуктах чуть дальше.
- Злоупотребление вредными привычками. В числе основных нужно отметить: курение, алкоголизм, наркоманию.
- Туберкулез любой локализации может вызвать кальцинирование солей с превращением их в кальцинаты простаты.
- Системные заболевания могут способствовать повышению амилоидных телец, на фоне которых и протекает процесс камнеобразования.
- Как причину развития патологии можно отметить функциональные расстройства кишечного тракта, сопровождающиеся задержкой стула.
- Локальные переохлаждения могут спровоцировать формирование твердых солевых отложений в железистых тканях простаты.
- Факторами риска можно считать травмы в области малого таза, а также хирургические вмешательства. Они могут спровоцировать нарушение тока мочи, способствуя ее попаданию в протоки предстательной железы.
Нерегулярная половая жизнь может способствовать развитию камней
На фоне этих факторов могут наблюдаться появление камней в простате, лечение которых нельзя откладывать в долгий ящик. Различают два типа кристаллических образований:
- эндогенные: развиваются как следствие простатита, имеют размеры до 4 мм; для лечения этого типа кальцинатов в простате достаточно небольшой коррективы привычного образа жизни;
- экзогенные: локализуются в дистальном отделе предстательной железы, имеют более крупные размеры, причиной их появления служит аденома простаты.
Основные симптомы
Клиническая картина развития заболевания зависит от количества конкрементов, их формы и размеров. Кальциевые кристаллы свидетельствуют о своем существовании проявлением следующих основных симптомов:
- Общая слабость.
- Снижение работоспособности.
- Снижение концентрации внимания.
- Чувство хронической усталости.
- Повышение температуры тела.
- Мигрень.
- Чувство тошноты.
- Снижение аппетита.
Вышеуказанные симптомы заболевания характерны для целого ряда воспалительных процессов органов малого таза. На их основании нельзя самостоятельно диагностировать у себя камни в простате.
Но при появлении этих признаков желательно обратиться к врачу.
Своевременное выявление камней в простате на основании основных симптомов позволит начать лечение, которое предотвратить осложнение заболевания.
Крупные камни в простате имеют симптомы:
- Боли различного характера нижней части живота, в области крестца и промежности, наружных половых органов. При ускорении шага, повышении физической нагрузки могут наблюдаться спазмы в области малого таза.
- Нарушение эрекции. Болезненные ощущения при сокращении предстательной железы.
- Кровянистые вкрапления в семенной жидкости, моче.
- Затрудненное мочеиспускание. Могут наблюдаться задержка оттока мочи, дискомфорт и болезненные ощущения при мочеиспускании. Нередко процесс сопровождается появлением резей. Увеличивается частота позывов.
При наличии крупных камней появляются боли в нижней части живота
Диагностика патологического процесса невозможна лишь на основании симптоматики заболевания. Требуется назначение дополнительных медицинских манипуляций, которые позволят поставить точный диагноз и определить тактику, как избавиться от кальцинатов в простате.
Диагностика патологического процесса
Диагностирование патологии начинается с первичного обращения в медицинское учреждение. На основании жалоб пациента проводится:
- визуальный осмотр лечащим врачом;
- пальпация простаты через прямую кишку;
- лабораторные исследования крови, мочи;
- спермограмма;
- УЗИ предстательной железы;
- КТ органов малого таза;
- МРТ органов малого таза и предстательной железы;
- рентгенография, хотя некоторые камни в простате имеют состав, который не определяется рентген-аппаратом.
Кальцинаты в простате: как лечить
Нужно отметить, что появление кальциевых образований – процесс рецидивирующий. Как избавиться от кальцинатов в простате во многом определяется, исходя из следующих показателей:
- этиология заболевания;
- патогенез;
- причины, спровоцировавшие развитие патологии;
- симптомы заболевания;
- как лечить камни различных форм и размеров в простате;
- сопутствующие отклонения, которые нужно учитывать перед тем, как лечить камни;
- наличие противопоказаний к применению медицинских препаратов или проведению оперативного вмешательства, а также массажу простаты при кальцинатах.
На основании обследования врач подберет необходимое лечение
На основании проведенного обследования может быть предложен один из способов терапевтического воздействия на организм:
- Консервативная терапия. Предполагает назначение специализированной группы лекарственных средств, снижающих болевые ощущения, и препятствующих дальнейшему формированию и росту камней. Фармацевтические препараты устраняют развитие воспалительного процесса, эффективны для лечения хронического простатита, инфекций мочеполовой системы. Важно помнить, что массаж простаты не назначают при проведении медикаментозной терапии.
- Литотрипсия: подразумевает дроблениекальцинатов. Дробление лазером является альтернативой оперативного вмешательства. Но, здесь может наблюдаться развитие осложняющих последствий. Некоторые специалисты считают, что удаление камней из простаты лазером не является результативным. Дробленые камни имеют острые края, что может привести к повреждению семенных канальцев, а также стенок предстательной железы. Камни, которые не смогут самостоятельно выйти из организма, могут спровоцировать кристаллизацию новых кальцинатов вокруг себя, что грозит развитием еще более серьезных осложнений. Камни в простате могут иметь серьезные последствия, так как значительная кальцинация тканей предстательной железы предполагает проведение простатэктомии. Также дробление камней простаты можно провести применением ультразвука.
- Хирургический метод. Предполагает удаление камней из простаты. При поражении большего участка предстательной железы возможно частичное удаление ее доли. Для проведения операции необходимы данные о локализации камней и их размеров.
Категорически противопоказан трансректальный массаж простаты, что может повлечь травмирование внутренней структуры органа.
Камни в простате: лечение народными средствами
Рецепты народной медицины в борьбе с камнями в простате
Наряду с традиционными методами, широко используют лечение народными средствами при камнях в простате.
- Смесь полевого шалфея и остудника голого. 1 ст. л. залить ½ л кипятка. Настоять некоторое время, принимать перед каждым приемом пищи. Дозировка 50 мл. Курс лечения от 1 месяца, в течение которого народное средство воздействует на кальцинаты в простате, способствуя их выведению.
- Отвар корней шиповника также показал эффективность при кальцинатах. Для приготовления целебного снадобья взять 300 г растительного компонента и 300 мл воды. Кипятить 5 минут. Процедить, хранить в холодильнике. Ежедневный прием 70 мл. Употреблять через трубочку, чтобы избежать разрушения зубной эмали. Вывести камни можно в течение 6 месяцев.
- Взять в равных пропорциях мед, лимонный сок, сок корней петрушки. Смешать, принимать перед едой.
- Березовая кора в количестве 1 ст. л. заливается 1 ст. воды. Вскипятить, настоять, остудить. Для лечебной дозы достаточно смешать 1 ст. л. настоя с таким же количеством лимонного сока и очищенной воды. Употребляют через трубочку.
Рекомендации по питанию
Наиболее часто камни в простате выявляют у мужчин, которые злоупотребляют жареными, острыми, копчеными блюдами.
Чтобы не задумываться над тем, как вывести кальцинаты из простаты, необходимо пересмотреть рацион, исключив из него жирную и острую пищу. Желательно разнообразить меню растительной пищей: фруктами, овощами, зеленью.
Изменить способ приготовления привычных блюд. Добавить полезные напитки: свежевыжатые соки, смузи, фреши.
Профилактика кальцинатов в простате
Для профилактики патологии достаточно соблюдать режим двигательной активности, пересмотреть рацион питания, отказаться от вредных привычек, а также с периодичностью 1 раз в год посещать уролога. Конечно же, имеет значение регулярность интимных отношений и закаливающие процедуры. Соблюдение основных требований позволит не столкнуться с такой проблемой, как вывести камни из простаты.
До 10 АвгустаИнститут Урологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу»Россия без простатита«.В рамках которой препарат Predstanol доступен по льготной цене 99 руб., всем жителям города и области!
Источник: https://ProstatitNo.ru/prostata/kaltsinaty-v-prostate/
Кальцинаты в предстательной железе – как лечить камни в простате
Камни, конкременты или кальцинаты в простате распространенное заболевание, влияющее на сбои мочеполовой системы мужчины. Этиология болезни до конца неясна. Урологи выделяют несколько возможных причин камнеобразования.
Что такое камни простаты
Конкременты или кальцинаты – это плотные образования, появляющиеся в полостях и каналах железы. Камни бывают разной природы, отличаются по плотности и химическому составу. Небольшое количество расценивается как норма для здорового мужчины.
Увеличение объема, появление негативной симптоматики указывает на необходимость неотложной медицинской помощи.На схему лечения влияет тип кальцинатов, а также их размер. Небольшие конкременты с мягкой и рыхлой структурой можно вывести из железы даже народными способами.
Конкременты со сформировавшимся плотным строением и твердой кальцинированной поверхностью удаляются исключительно оперативным путем.
Причины камней в предстательной железе
Как уже отмечалось, этиология появления кальцинатов до сих пор до конца не изучена. Урологи выделяют несколько факторов, влияющих на ускоренное образование камней.
В зоне риска находятся мужчины:
- страдающие от хронического простатита;
- не имеющие регулярных половых отношений;
- с инфекцией урогенитального тракта.
Общепризнаны несколько факторов возникновения камней:
- Застойные явления – отсутствие регулярного секса, сидячий образ жизни, неправильное питание, все это влияет на ухудшение циркуляции жидкостей в простате. Кальцификаты в предстательной железе формируются на основании загустевшего секрета, находящегося в семенных каналах и протоках.
- Простатит – образования формируются вследствие длительного хронического воспаления. Как результат патологии появление соединительной ткани, рубцов и спаек.На месте поврежденных тканей со временем происходит оседание солей и их последующее кальцинирование. Диффузные изменения простаты, обнаруживаемые во время ТРУЗИ и кальцинаты взаимосвязаны.
- Попадание мочи в протоки простаты – в норме железа полностью защищена от этого. По причине различных нарушений: воспалений, травм и т. п. происходит случайное вбрасывание урины в каналы. Оксалаты кальция и фосфаты, производные мочи, служат основой для будущих конкрементов.
Не одна из перечисленных причин не считается абсолютным критерием, объясняющим возникновение кальцинатов. У некоторых пациентов присутствует один или сразу несколько факторов, но при этом не обнаруживаются камни. Другие мужчины страдают от заболевания, хотя не входят в группу риска, описанную выше.
Какие камни бывают
Кальциноз простаты, это серьезное, постоянно прогрессирующее заболевание. Классификация конкрементов делит образования на несколько групп по механизму появления и локализации, химическому составу. Тип камней влияет на прогноз терапии. На основе диагностических исследований составляют схему лечения.
Камни делят на следующие классы:
- По механизму образования – застойные явления отвечают за появление эндогенных конкрементов. Форма камней продолговатая, максимальные размеры до 2,5 см.Сбои уретро-простатического рефлюкса (заброс мочи в каналы железы) приводят к появлению экзогенных образований. Характерная особенность: локализация исключительно в конечных протоках простаты и особенная остроконечная форма. Экзогенные камни в простате бывают небольшими, всего до 4 мм в диаметре.
- По химическому составу – классифицируют по тому, какие вещества преобладают в конкрементах. Все образования делят на несколько групп:
- фосфаты – соли фосфорной кислоты;
- оксалаты – состоят из щавелевой кислоты;
- уратные конкременты – соли мочевины.
- По расположению – делят на два класса:
- истинные – камни находятся исключительно в простате;
- ложные – конкременты находят в уретральном канале, пузыре или почках.
Во время диагностики уролог стремится точно классифицировать найденные кальцинаты. От химического состава, расположения и других характеристик будет зависеть дальнейшая терапия, и определена целесообразность хирургического вмешательства.
Симптомы образования кальцинатов
Мелкие гиперэхогенные включения в предстательной железе не считаются патологией и обнаруживаются даже у абсолютно здорового мужчины. Симптоматика отсутствует.Первые признаки, указывающие на наличие кальцинатов, появляются уже на поздних этапах заболевания.
Причем не существует какой-либо специфической симптоматики, позволяющей без дополнительных клинических исследований определить патологию. Зачастую нарушения сопровождает сильный воспалительный процесс, в хронической или острой форме.
Признаки кальцинатов появляются в случае крупных новообразований. К ним относят:
- Боли внизу живота, иррадиирущие в поясничный отдел и проявляющиеся при нагрузке на тазовую область;
- Сбои в эректильной функции;
- Боли во время семяизвержения;
- Изменение цвета спермы, кровь в эякуляте;
- Боли во время ректального пальцевого осмотра;
- Нарушения мочеиспускания.
При появлении одного из симптомов требуется тщательное медицинское обследование с целью установить причины сбоев в работе мочеполовой и репродуктивной системы.
Чем опасны камни в железе
Небольшие образования обычно не причиняют беспокойства мужчине и при условии соблюдения рекомендаций уролога и приема препаратов не вызывают опасений.
Последствия камней среднего и большого размера, в предстательной железе, следующие:
- бесплодие;
- импотенция;
- рак простаты.
В каналах железы продуцируется семенная жидкость, отвечающая за жизнеспособность половых клеток.
Снижение объема вырабатываемого секрета ухудшает репродуктивность спермы, падает вероятность успешного оплодотворения.Камни создают предпосылки для проникновения и размножения, инфекций и других патогенов, в полости.
Причем такая угроза присутствует, даже если обнаружены микрокальцинаты в предстательной железе. Микроорганизмы быстро размножаются и становятся устойчивыми к воздействию антибиотиков. Развивается инфекционное хроническое воспаление.
Как распознать камни и их размер (диагностика)
Подозрение на кальцинирование протоков предстательной железы возникает при появлении симптоматики заболевания, указывающей на серьезные патологические изменения мочеполовой системы. При ректальном пальцевом обследовании уролог обнаруживает небольшие болезненные уплотнения. После этого назначают УЗИ или ТРУЗИ простаты.
Предпочтительней проведение трансректального исследования, но у метода есть противопоказания: геморрой и острые проктиты.Ультразвуковая диагностика выявляет отклонения даже на начальных стадиях.
В результатах исследования может быть следующее:
- Гипоэхогенное образование в предстательной железе – диагноз, указывающий на ряд патологий: рак, доброкачественную опухоль, расположенную в периферии простаты. Для уточнения заболевания потребуется провести дополнительные исследования.Множественные гипоэхогенные зоны скорее указывают на камнеобразование, а не РПЖ. Дополнительную информацию получают при МРТ и ПЭТ – КТ, а также проведении пункции. Обширный единичный гипоэхогенный узел часто указывает на онкозаболевание.
- Множественные кальцинаты предстательной железы – прогноз заболевания зависит от влияния камней на самочувствие пациента. Если конкременты небольшие и не вызывают болей, назначается поддерживающая и профилактическая терапия.
- Неоднородная структура предстательной железы – говорит о воспалительных процессах. Если на этом фоне обнаруживаются эхопризнаки кальцинатов, необходима срочная медицинская помощь.
- Петрификаты простаты – конкременты или известковые отложения, образованные на фоне длительного хронического воспаления, травм. Как правило, образования сопровождаются тяжелой симптоматикой: болями, дизурическими расстройствами, половой дисфункцией.Периуретральные петрификаты располагаются вокруг уретрального канала. Первым признаком развития будут частые походы в туалет и рези во время мочеиспускания.
- Кальцинаты в периуретральной зоне предстательной железы то же, что и петрификаты. Камни, образованные в полости непосредственно сообщающейся с мочеиспускательным каналом.Периуретральные кальцинаты особенно небольших размеров хорошо поддаются медикаментозной терапии, растворяются под действием лекарственных средств.
Расшифровкой анализов занимается уролог. Некоторые результаты спорны и требуют дополнительного обследования. Пациенту для уточнения придется пройти томографию или сдать пункцию. После проведения дифдиагноза назначают лечение.
Как вывести камни из простаты
Эффективность лечения кальцинатов во многом зависит от стадии, на которой обнаружено камнеобразование и желания пациента выздороветь.
Для исцеления потребуется изменить рацион питания, отказаться от вредных привычек. Терапия носит длительный характер.В течение всего курса лечения важен мониторинг состояния пациента.
Если камни увеличиваются, несмотря на назначенную терапию, проводится хирургическая операция.
Медикаментозное лечение кальцинатов
Лекарства помогают снять острую симптоматику заболевания и улучшить отток мочи. В некоторых случаях удастся растворить кальцинаты и полностью восстановить функциональность предстательной железы, не прибегая к оперативному вмешательству.Лучше всего лечению поддаются фосфаты и оксалаты.
Камни с твердой кальцинированной оболочкой не растворяются во время приема медикаментов. Даже единичные образования способны причинить вред и вызвать сильный болевой синдром.В терапии назначают прием спазмолитиков, альфа-адреноблокаторов и НПВС.
Чтобы снять хроническое воспаление, вызванное инфекцией, выписывают курс антибиотиков. Единичные кальцинаты, обнаруженные на ранней стадии можно вывести или прекратить их увеличение при помощи приема медикаментов.Ректальный массаж при конкрементах любой этиологии категорически запрещен.
Пальпация приводит к отечности железы и только ухудшает самочувствие пациента.
Дробление камней лазером и УВТ
Современные методы удаления конкрементов делятся на хирургические и те, при которых оперативное вмешательство не требуется. Методы отличаются эффективностью и инвазивностью.Нехирургические способы удаления считаются недостаточно результативными. Повторно обращаются за помощью 30-40% от всех пациентов проходящих терапию.
Наиболее распространены следующие методы:
- Ультразвуковое лечение – под действие узконаправленных и сфокусированных лучей происходит нагревание и стимуляция тканей. В ходе процедуры отсутствует вибрация. Камни выходят за счет усиленного сокращения мышц.
- Ударно-волновая терапия – в этом случае на кальцинаты оказывается механическое давление. Камни дробятся на мелкие фракции, после чего выходят естественным путем через уретральный канал.Эффективность УВТ предстательной железы при кальцинатах зависит от квалификации лечащего врача и анатомических особенностей мужчины. Не до конца измельченные конкременты, оставшиеся в протоках, провоцируют ускоренное повторное камнеобразование.
- Дистанционная литотрипсия – общий термин, включающий в себя множество видов и способов проведения процедуры. Применяют электрогидравлическое, магнитное, пьезоэлектрическое дробление камней. В этот же термин включают лазерное удаление конкрементов. Оборудование подводят через уретральный канал непосредственно к простате.
Лечение лазером увеличило эффективность неоперативных методов вмешательства. Восстановление пациента занимает 7 дней. Результативность 80-95%.
Лазерная терапия дает результаты при любых видах патологии. Выводятся единичные кальцинаты и обширные камнеобразования. Отсутствие полостных надрезов ускоряет восстановление функций простаты.
Хирургия – лапароскопия и ТУР камней
Полостная операция продолжает считаться единственным результативным способом удаления кальцинатов из простаты. Камни извлекаются полностью, без остатка, что предотвращает их повторное образование, как в случае неинвазивных методик.
Проводится два основных вида хирургических операций:
- Трансуретральная резекция простаты – во время вмешательства иссекаются разросшиеся ткани, после чего выводятся через резектоскоп. Вместе с железой удаляются камни. Преимущество способа в возможности послойного иссечения тканей. Резектоскоп подводят к органу через мочеиспускательный канал.
- Лапароскопия простаты – для манипуляций делают несколько хирургических отверстий в области брюшной полости, длиной не более 1-1,5 см. Через надрезы вводят лапароскоп, посредством которого и удаляют поврежденные ткани со скоплениями кальцинатов.
Источник: https://ponchikov.net/health/urologiya/822-kalcinaty-v-predstatelnoy-zheleze.html
Кальцинаты в простате: признаки и лечение предстательной железы
статьи: Простата – экзокринный орган мужской репродуктивной системы, основная функция – выработка секрета, как основной составляющей эякулята. Под действием экзогенных (внешних) и эндогенных (внутренних) факторов в предстательной железе откладываются соли, которые могут преобразовываться в камни.
Кальцинаты в простате локализуются преимущественно в задней части, в крупных протоках (макроскопические) и ацинусах (микроскопические) боковой долей простаты.
Механизм простатолитиаза – внутрипростатический рефлюкс мочи, который приводит к отложению солей. Нарушение выделения секрета способствует росту конкремента.
Кальцинация простаты часто происходит на фоне доброкачественной гиперплазии.
Проводились исследования, которые не доказали повышение уровня ПСА при бессимптомных неинфицированных конкрементах.
Есть ряд патологических состояний, которые способствуют простатолитиазу: • избыточное потребление витамина Д;
• алкаптонурия (аутосомно-рецессивное наследственное заболевание, которое обуславливается выпадением функции оксидазы,что приводит к обменным нарушениям и выпадению в мочу большого количества гомогентизиновой кислоты);
• туберкулез простаты;
• системные заболевания;
• варикозное расширение вен малого таза;
• сопутствующие хронические заболевания мочеполовой системы;
• нарушение обмена веществ. К предрасполагающим факторам относят: • малоподвижный образ жизни;
• отсутствие регулярного семяизвержения;
• алкоголизм и хроническую никотиновую интоксикацию;
• склонность к запорам;
• избыточный прием некоторых препаратов;
• неправильное питание;
• оперативные вмешательства на простате, уретре, мочевом пузыре;
• ятрогенные повреждения во время медицинских исследований. У некоторых пациентов отложение солей в простате диагностируется на фоне длительного стояния катетера в мочевом пузыре.
Какие бывают кальцинаты
Камни простаты классифицируют по морфологической структуре и минеральному составу.
При анализе структуры камней у мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы с помощью электронной микроскопии и рентгеновского микроанализатора выявлены элементы: • цинк;
• алюминий;
• магний;
• сера;
• фосфор;
• кальций.
Размеры кальцинатов коррелируют с вероятностью развития простатита и присоединением синдрома хронической тазовой боли. Камни в железе чаще являются неинфицированными. Основные компоненты – соли кальция: фосфат кальция, оксалат кальция в комбинации с карбонат-апатитом и гидроксиапатитом.
Воспаление различной степени выраженности может сопровождать кальцинаты в простате, но до сих пор неизвестно, является ли воспалительный процесс причиной или результатом на фоне образования камней.
Солевые образования в простате обнаруживают случайно, во время рутинного прохождения урологического обследования или при проведении диагностики по поводу жалоб. Кальцинаты предстательной железы часто встречаются во время трансуретральной резекции.
В литературе данные о распространенности простатолитиаза вариативны, в среднем – от 41 до 70%, у возрастных мужчин патология регистрируется чаще.
Когда кальцинаты простаты сопровождают жалобы
При присоединении патогенной и условно-патогенной микрофлоры и содействии предраспологающих факторов развивается воспаление – калькулезный простатит.
Симптомы инфицирования кальцинатов простаты
• дискомфорт при частом мочеиспускании;
• примесь крови в сперме;
• тяжесть в промежности;
• боль внизу живота;
• нарушение эректильной функции: вялая эрекция, диспареуния, боль во время семяизвержения, болезненные спонтанные эрекции, снижение либидо. Кальцинаты в простате больших размеров – одна из причин хронической тазовой боли.
К общим жалобам, характерным для любого воспалительного процесса, относят: • слабость, утомляемость;
• повышение температурной реакции (чем сильнее воспаление, тем выше температура);
• головную боль;
• арталгию и миалгию.
Общие симптомы не патогномоничны для калькуллезного простатита и могут сопровождать любой инфекционно-воспалительный процесс в организме.
Диагностика кальцинатов в простате
Уролог после сбора и оценки жалоб проводит пальпацию простаты через прямую кишку: для кальцинатов простаты характерны участки плотности, иногда возможна крепитация.
Пальпация предстательной железы малоинформативна, поэтому для оценки полной картины проводится всестороннее клинико-урологическое обследование.
Неравномерные плотные участки могут быть признаком рака предстательной железы или мочеполового туберкулеза, поэтому назначают специфические анализы для исключения данных заболеваний.
Лабораторная диагностика
Помимо стандартных общего анализа крови и мочи, исследуют уровень простатспецифического антигена у мужчин старше 40 лет (но не ранее, чем через 10 дней с момента ректального осмотра или до него), посев мочи на микобактерию туберкулеза, пробу Манту и диаскин тест.
В общем анализе мочи может присутствовать повышенное количество лейкоцитов, бактерий, эритроцитов и белок, что требует проведения диагностики воспаления мочевого пузыря и почек, общего уронефролитиаза. Для выявления провоцирующего фактора назначают анализы на инфекции, передающиеся половым путем.
В секрете простаты могут присутствовать лейкоциты, эритроциты, макрофаги, уменьшение количества лецитиновых зерен, что типично для калькулезного простатита. Может быть информативным посев секрета простаты на флору и чувствительность к антибиотикам, для определения необходимости проведения антибактериальной терапии.
Если секрет простаты содержит более 103КОЕ/мл уропатогенных бактерий одного штамма и более – назначают антибактериальные препараты с учетом чувствительности.
Инструментальная диагностика
Золотой стандарт – трансректальное ультразвуковое исследование – демонстрирует гиперэхогенные включения с акустической тенью. При сопутствующем воспалительном процессе визуализируется увеличение размеров простаты и диффузные изменения структуры ткани.
Рентгенологическое исследование – экскреторная урография с микционной цистографией – позволяет диагностировать причины инфравезикальной обструкции, но рентгенонегативные камни на урограммах не видно.
При выраженных нарушениях мочеиспускания на фоне кальцинатов предстательной железы обосновано выполнение уродинамического обследования – урофлоуметрии, а при необходимости более полной диагностики – цистометрии.
КТ или МРТ органов малого таза не являются обязательными исследованиями, но при подозрении на опухоль простаты их выполнение обосновано.
Лечение кальцинатов простаты
Схема терапии зависит от множества аспектов: • этиология и патогенез;
• предрасполагающие факторы;
• выраженность клинических проявлений;
• вероятность присоединения осложнений;
• индивидуальные особенности пациента;
• противопоказания к приему препаратов. Бессимптомные неосложненные кальцинаты простаты небольших размеров не требуют агрессивного лечения, достаточно применения профилактических мер, коррекции пищевого рациона и образа жизни.
Консервативная терапия
Назначают препараты, которые способствуют растворению солей, препятствуют дальнейшему камнеобразованию, снимают сопутствующий воспалительный процесс: • антибиотики;
• НПВС;
• уросептики;
• витамины;
• фитопрепараты;
• ферменты;
• препараты с литолитическим действием;
• альфа-адреноблокаторы;
• пептидные биорегуляторы. Туберкулез простаты подразумевает проведение специфической терапии.
Массаж простаты и вибрационные физиопроцедуры при выраженных кальцинатах не проводят, так как острые контуры камня могут травмировать ткани железы, простатическую часть мочеиспускательного канала, а сам камень может мигрировать.
При калькулезном простатите нельзя использовать гипертермию, так как ткани железы при камнях простаты будут нагреваться неравномерно.
Литотрипсия
Литотрипсия при конкременте простаты – неинвазивный способ для решения проблемы. Во время процедуры на простату дистанционно воздействуют ультразвуком или магнитной волной.
Происходит разрушение конкремента на мелкие фрагменты (песок) и выходит во время акта мочеиспускания.
Действие низкоинтенсивного лазера схоже. Но для того, чтобы избавиться от кальцинатов простаты, может потребоваться несколько сеансов. При лазерном разрушении камня окружающие ткани не страдают. С эффективностью низкоинтенсивной лазеротерапии при калькулезном простатите согласны не все специалисты.
Неблагоприятные последствия:
Дефрагментированный камень распадается на осколки с острыми краями, что может повредить семенные канальцы и ткани простаты. Застрявшие осколки провоцируют кристаллизацию новых кальцинатов, что способствует росту конкремента и присоединению новых осложнений.
Хирургический способ
При выраженном нарушении оттока мочи на фоне калькулезного простатита, склероза шейки мочевого пузыря или склерозе самой предстательной железы выполняют трансуретральную инцизию или экономную электрорезекцию простаты. Трансуретральная электрорезекция используется и при труднодоступных кальцинатах в центральной, транзиторной и периуретральных зонах.
Если в процесс вовлечен семенной бугорок с развитием закупорки семявыносящих протоков, выполняют его резекцию. Склероз простаты, сопровождающийся постоянными симптомами без эффекта консервативной терапии, требует проведение максимально радикальной трануретральной электрорезекции железы.
Неблагоприятные последствия и риски от кальцинатов в простате:
• присоединение воспаления;
• микроабсцессы;
• нарушения потенции;
• бесплодие;
• склероз простаты;
• патологическое рубцевание и деформация железы;
• некроз;
• хронический болевой синдром и ухудшение качества жизни.
Кальцинаты простаты: лечение народными средствами
Для комплексного воздействия на отложение солей в простате можно применять рецепты нетрадиционной медицины.
Растения, препятствующие отложению солей:
• пол-пола (эрва шерстистая);
• шалфей полевой;
• остудник голый;
• шиповник (корневища). Для растворения кальцинатов в простате необходимо приготовить отвар. Чтобы не было привыкания, растения лучше чередовать. Принимают по ½ стакана в день, натощак, по 10 дней каждого месяца. Эффективность от фитотерапии можно оценить через 6 месяцев при прохождении ультразвукового обследования в динамике.
Мед, сок лимона, измельченная петрушка (листья и корни) потребуются для приготовления средства для растворения камней в простате.
Промытую свежую петрушку измельчить в блендере, отжать сок. Смешать с равным количеством меда и лимонного сока. Принимать по ¼ стакана 3 раза в день в течение месяца.
Важно! Перед лечением рецептами народной медицины необходимо посоветоваться с врачом. Состав кальцинатов в простате разнится, что требует индивидуального подхода даже в применении натуральных компонентов.
Диета при кальцинатах простаты
Чаще кальцинаты в простате синтезируются у тех мужчин, которые употребляют много мясной и жирной пищи, злоупотребляют алкоголем, а вместо чистой артезианской воды отдают предпочтение крепкому чаю или кофе. Нужно следить, чтобы в рационе было достаточное количество богатых витаминами и минералами овощей и фруктов.
Полезна рыба и морепродукты, крупы, орехи и семечки, зелень. От животных жиров предпочтительнее отказаться в пользу растительных (оливковое, подсолнечное, льняное) масло. Специалисты рекомендуют не увлекаться продуктами с большим количеством консерванов, ароматизаторов, скрытых жиров.
Мясо лучше выбирать нежирное, а готовить его щадящим способом с помощью запекания или тушения.
Из рациона исключают:
• наваристые мясные бульоны;
• субпродукты и ливер;
• алкоголь;
• копчености;
• крепкий кофе и чай;
• шоколад. Все бульоны (мясные, куриные, рыбные) предпочтительнее второй варки: после закипания слить воду, мясо промыть и залить новой водой.
Из напитков можно употреблять свежие овощные и фруктовые соки, минеральную воду, несладкие компоты, травяные отвары.
Свечи при аденоме предстательной железы
В терапии доброкачественной гиперплазии простаты препараты первой линии – альфа-адреноблокаторы и ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Свечи при аденоме предстательной железы используются
Подробно Лечение фиброза предстательной железы
Фиброз предстательной железы – следствие длительно существующего воспаления, изменения структуры тканей на фоне рубцевания могут привести к необратимым последствиям. Патологии подвержены
Подробно Что НЕ помогает при простатите
Простатит — воспалительный процесс в предстательной железе, в зависимости от формы, может протекать латентно, давать слабые клинические проявления, или, наоборот, выраженные симптомы
Подробно Список препаратов при раке простаты
Препараты для лечения рака простаты не менее важны, чем хирургическое лечение, химио- и радиотерапия. Перед выбором тактики ведения, врач учитывает множество факторов, чтобы эффективность
Подробно
Справочник
Клиники и врачи
- Клиники вашего города
- Врачи вашего города
Источник: https://genitalhealth.ru/392/Kaltsinaty-v-prostate-priznaki-i-lechenie-predstatelnoy-zhelezy/