Криотерапия в лечении рака предстательной железы

Содержание

Криотерапия при лечении рака

Криотерапия в лечении рака предстательной железы

Криотерапия (другие названия “криодеструкция”, “целевая криоабляция”) ‒ это минимально инвазивное лечение, которое использует крайний холод (от – 40° до – 50° С).

Криотерапия,как гипотермическая процедура, позволяет заморозить и уничтожить пораженные ткани, а также атипичные (раковые) клетки.

После лечения рака криотерапией иммунная система организма избавляется от мертвых тканей на протяжении короткого времени (от нескольких дней до месяца).

Во время проведения процедуры специальные химические вещества (жидкий азот или аргон) в игольчатом аппликаторе (криозонде) создают сильный холод, который проводится непосредственно к пораженной ткани. Чтобы помочь криозонду попасть в отдаленные области туловища, онкологи используют такие методы визуализации, как УЗИ, компьютерная томография или магнитно-резонансное изображение.

Криотерапия в лечении рака: способы проведения процедуры

Криотерапия может быть применена местно (на поверхностном слое кожи), посредством введения в кожу, или с помощью хирургического метода:

  1. Местная криотерапия обычно используется в случае кожных и глазных поражений.
  2. Если раковый очаг находится ниже поверхности кожи, игольчатый аппликатор должен вводиться во внутрь.
  3. Для лечения некоторых онкологических разновидностей требуется применение криохирургии.

Показания

Врачи используют криотерапию для определенных онкоформирований, а также с целью лечения и профилактики предрака.

Метод рекомендовано применять для терапии следующих раковых заболеваний:

  • новообразований кожи, а также злокачественных родинок, узелков;
  • ретиноблатомы (рака сетчатки, что зачастую возникает в доподростковом периоде);
  • онкоформирований печени у обоих полов, предстательной железы (у мужчин), рака шейки матки и молочных желез (у женщин). Особенно целесообразно использование когда невозможна хирургическая резекция опухоли.

Метод замораживания также эффективен для лечения онкообразований, что уже метастазировали в организме, в частности костной ткани, позвоночника, почки, груди и бронхолегочной системы.

Лечение криотерапией в зависимости от вида рака

Каждый вид онкозаболеваний характеризируется индивидуальными терапевтическими манипуляциями:

Рак шейки матки

Специалист вводит зеркало внутрь женских половых органов и устанавливает криозонд таким образом, чтобы тот охватил патологические участки. Процедура может повторяться несколько раз. Как правило, лечение не занимает больше получаса.

При раке почки / печени

В процессе применения криотерапии для рака почки или печени онколог использует тонкую гибкую трубку под названием “лапароскоп”. Он имеет крошечные камеры на кончике. Врач делает небольшой разрез на коже живота с нужной стороны, чтобы поместить лапароскоп и закрепить криозонд.

При раке простаты

Для криотерапии рака простаты иглы с необходимым замораживающим веществом помещаются в кожу промежности мужчины (область между задним проходом и яичками). Через криозонд поступают газы аргона, которые обмениваются с газами гелия. Это вызывает одновременно замерзание и подогрев, чтобы предотвратить замораживание уретры.

Рак кожи

Врач распыляет жидкий азот в области поражения, вследствие чего этот участок замерзает. Через некоторое время после процедуры обработанная площадь оттаивает. В течение месяца злокачественные ткани отслаиваются.

Криотерапия рака кожи

До и после криотерапии

За полчаса до процедуры некоторые врачи рекомендуют принимать «Ибупрофен» (400 мг), чтобы облегчить незначительный дискомфорт. Другие назначают дозу соответственных антибиотиков с целью защитить организм пациента от инфекции. Также обязательно следует избегать приема препаратов, разжижающих кровь.

Перед процедурой не рекомендовано употребление травяных добавок, средств, содержащих йод, аспирина, нестероидных противовоспалительных препаратов. Женщинам следует исключить возможность беременности.

После замораживания возможно потребуется кратковременная госпитализация, особенно если лечение осуществлялось с помощью хирургического разреза.

Отзывы пациентов

В целом, люди, испытавшие метод криотерапии, не указывают на ощущение сильной боли или непонятных побочных эффектов. К примеру, 30-летняя пациентка с диагнозом дисплазии шейки матки отмечает, что «во время и после процедуры не испытывала чувство боли. К тому же, операция проходила без анестезии».

Многие из пациентов высказывают неудобство из-за ощущения обмораживания и таяния после криотерапии, что сопровождаются водянистыми выделениями. Некоторые говорят о наличии неприятного запаха, якобы жженой кожи (особенно после проведения манипуляций на коже).

Однако существуют и негативные отзывы о последствиях лечения. Так пациент с раком простаты, который имел опыт криотерапии, отмечает, что после процедуры длительное время испытывал такие сильные боли в боку, что не мог долгое время стоять и ходить.

Цена процедуры

Цены на лечение онкоформирований с помощью криотерапии зависят от вида и стадии заболевания, а также страны, в которой проводиться процедура:

  • критотерапия предраковых и раковых состояний кожи стоит от 200 до 5000 у.е.;
  • использование метода для лечения онкопоражений шейки матки также определяется непосредственно врачом. В среднем, стоимость процедуры находиться в том же ценовом диапазоне (от 200 до 3000 у.е.);
  • криотерапия для рака простаты более дорогостоящая процедура. Цена на нее начинается от 5000 у.е. и может доходить до 15000 у.е.;
  • лечение рака легких методом криотерапии в Украине в среднем обходиться в 2500 у.е.

Целесообразность проведения процедуры устанавливает лечащий врач-онколог. Каждая клиника индивидуально определяет, сколько должна стоить криотерапия для лечения рака.

Источник: https://orake.info/effektivnost-cena-otzyvy-i-posledstviya-krioterapii-pri-lechenii-raka/

Криотерапия рака: эффективность, последствия, цена, фото

Криотерапия в лечении рака предстательной железы

Онкологическое лечение в Германии ¦ Криотерапия рака

Криотерапия – это щадящая, миниинвазивная методика, которая подразумевает использование крайне низкого температурного режима с целью замораживания и деструкции патологически измененных тканей, в т.ч. и раковых клеток.

Криотерапия может предполагать местное воздействие на кожные покровы, может осуществляться чрескожно либо посредством хирургического доступа (т.н. «криохирургическое лечение»).

В случае локализации патологического очага внутри тела данную процедуру выполняют при помощи криоаппликатора или специального инструмента, напоминающего иглу – криозонда, по которому к новообразованию подается аргон либо жидкий азот, замораживающий клетки.

При этом манипуляции осуществляют под УЗ-, МРТ- или КТ- контролем, что позволяет доктору точно установить криозонд. При местной криотерапии применяется ватный тампон либо баллончик с распылителем.

Криохирургические процедуры, сопровождающиеся обширными разрезами, обязательно требуют госпитализации, но обычно она кратковременна – длительность пребывания в стационаре не превышает двух-трех суток. Чрескожная криотерапия в основном проводится в амбулаторных условиях, хотя иногда после процедуры больным рекомендуют оставаться в больнице до следующего дня.

Наиболее распространенными показаниями к криотерапии служат предраковые изменения невусов, опухоли кожи, папилломы, кожные узелки, ретинобластома (злокачественное новообразование сетчатой оболочки глаза), рак печени, простаты и шейки матки, особенно в отсутствии возможности хирургических разрезов. Кроме того, метод используется и для лечения другой онкопатологии, например, опухолей почек, костей (включая новообразования позвоночного столба), легких и молочных желез (в том числе и для терапии доброкачественных образований по типу фиброаденомы).

Наиболее эффективна методика на ранних стадиях онкопроцесса, хотя вопрос о целесообразности назначения криотерапии решается всегда только в индивидуальном порядке. Здесь обязательно должны приниматься во внимание потенциальные риски и осложнения.

Например, при манипуляциях на печени не исключено повреждение желчных протоков, лечение опухолей почек может привести к травме мочеточника либо чашечно-лоханочной системы, криотерапия новообразований предстательной железы сопряжена с риском негативного воздействия на прямую кишку, развитием импотенции (вследствие вовлечения в процесс замораживания нервов, контролирующих половую функцию), временным отеком шейки мочевого пузыря и т.д.

Конечно, благодаря высокому профессионализму немецких докторов все нежелательные последствия криотерапии сводятся к минимуму, тем не менее, врачи всегда информируют своих пациентов о возможных осложнениях. Проходить эту процедуру следует в профильных медучреждениях, специализирующихся в данной области.

В Германии этим вопросом сейчас занимается целый ряд клиник: Урологическая клиника профессора Бернхарда Планса в г. Дюссельдорфе, Клиника урологии и педиатрической урологии при больнице «НордВест» во Франкфурте-на-Майне, Клиникa хирургии в составе Медцентра Университета г. Аахена под руководством профессора Ульфа Нойманна, урологический центр в г.

Кельне, Центр по лечению рака простаты под руководством профессора Бехта в Хомбурге, Униклиника г. Майнца и др.

Кстати, на сегодняшний день в Германии практикуются не только методы локальной криотерапии, но и общая криотерапия (нем.: Ganzkörperkältetherapie, сокр.: GKKT), суть которой состоит в общем охлаждении тела пациента в специальных камерах – «криосаунах».

В этих камерах больные на протяжении нескольких минут находятся в глубоко охлажденной среде, при этом им, как правило, предлагают делать плавные, медленные шаги по кругу.

Влажность внутренней атмосферы «криосауны» составляет 0%, тело человека не испаряет жидкости, что исключает т.н. эффект испаряющего охлаждения. Поэтому пациенты не ощущают столь резкого охлаждения.

Этот способ действенен против целого ряда различных заболеваний, однако его применение для онкобольных весьма ограничено и абсолютно недопустимо при опухолевых поражениях дыхательных путей.

+7 495 50 254 50 срочная организация лечения в Германии

ЗАПРОС в КЛИНИКУ

Источник:

Криотерапия — показания и противопоказания, лечение и применение в косметологии

Люди всегда стремились, стремятся, и будут стремиться, любыми способами замедлить старение своего организма.

Деятели науки постоянно разрабатывают новейшие инновации, помогающие в какой-то степени омолодить тело, замедлить старение, убрать косметические дефекты. Одной из таких новых разработок является криотерапия.

Хотя это слово в наше время довольно часто можно услышать, все же не многие знают что это такое, какую пользу приносит криотерапия, да и, вообще, чего можно добиться этим методом.

Суть и описание процедуры

Криотерапия — это медицинская лечебная методика, которая стимулирует обмен веществ, иммунную и эндокринную системы, с помощью кратковременного влияния на организм низкими температурами (до -195 градусов):

  • Аргон и азот замораживают и разрушают патологические клетки и ткани.
  • Заболевания кожи лечатся с помощью наносимых на тампон или распыленных из баллона веществ-охладителей.
  • Если в организме обнаружена опухоль, то через кожу вводят криозонд (во взаимодействии с визуализационным контролем) и через него азот поступает к очагу заболевания.

Все виды тканей не выдерживают низкие температуры. Что способствует гибели этих клеток и тканей?

Влияние холода на организм

Что достигается таким образом?

  • понижение температуры способствует усилению потока крови за счет сужения сосудов, а значит, обменные процессы в организме тоже протекают быстрее;
  • также эта процедура помогает разрушить раковые клетки и ткани, которые имеют патологические изменения;
  • поскольку криотерапия мощнейшим образом стимулирует кровообращение и кожа поддается охлаждению, то многие косметические процедуры пройдут с большим лечебным эффектом благодаря именно криотерапевтическим методам;

Локальная и общая криотерапии влияют на организм следующим образом:

  • при проведении общей процедуры в специальной камере (ее называют криокамерой) кожа тела испытает температурное воздействие на протяжении трех минут;
  • такой вид криотерапии будет оказывать оздоровительный и омолаживающий эффект;
  • влияние холода на организм таково, что в сосудах сначала резко произойдет спазм, а потом – сосуды постепенно расширяются;
  • благодаря такому резонансу усиливается теплообразование в организме, улучшается отток венозной крови, стимулируется питание тканей и внутренних органов;

Гибель тканей, которые не могут перенести слишком низкую температуру, происходит по следующим причинам:

  • замерзшая внеклеточная жидкость влечет за собой обезвоживание клеток;
  • из-за обезвоживания происходит разрыв клеточных стенок, поскольку ледовые кристаллы накапливаются внутри клеток;
  • когда замерзает внутриклеточная жидкость, в клетке появляются ледовые частицы, которые способны разрушить все виды клеточных структур;
  • во время возникновения ледовых кристаллов внутри кровеносных сосудов, которые питают опухоль, формируются тромбы и онкологические клетки гибнут;

Применение криотерапии в медицине

Цель применения криотерапии в медицине – с помощью воздействия холодом на организм, в частности, на кровеносную систему, улучшить обмен веществ и оздоровить организм. Для защиты от переохлаждения рук, ног и дыхательной системы, прежде чем войти в криокамеру необходимо надеть носки, перчатки, и маску на лицо.

Криотерапевтические процедуры применяют в следующих случаях:

  • послеоперационные и посттравматические периоды реабилитации;
  • после лечения воспалительных процессов суставов и костей;
  • при болезнях опорно-двигательного аппарата;
  • разного рода кожные заболевания;
  • лечение болезней половой системы;
  • при заболеваниях органов дыхательной системы;
  • при операциях на головном мозге применяют криохирургию;
  • нормализация обмена веществ, снятие отечности;
  • пластическая хирургия;

Применение криотерапии в косметологии

Сегодня набирают популярность медицинские учреждения для устранения лишнего веса, удаления недостатков кожи и ее омоложения. Метод воздействия замораживающими веществами применим и в косметологической практике:

  • удаление бородавок, папиллом и кондилом;
  • рассасывание прыщей;
  • лечение облысения;
  • очищение кожных покровов от дефектов;
  • общее омоложение;

После прохождения десяти сеансов локальной криотерапии будет более заметен приятный косметический эффект. Применяется либо полная заморозка тканей или же сужение сосудов, за которым последует их расширение и увеличение поступления питательных веществ к тканям.

Многие косметические процедуры будут наиболее эффективными после подходящих криотерапевтических процедур. Вот эти данные:

  1. польза от масок, инъекций, обвертываний будет в несколько раз большей;
  2. эффективность физических упражнений, сеансов массажа, разработанных для тех, кто страдает от избыточного веса поражает – после пятнадцати сеансов криотерапии вес снижается примерно на семь килограмм;
  3. криопиллинг, криомассажи и криоэлектроферез дают прекрасные результаты омоложения кожных покровов, они становятся более упругими и эластичными, а недостатки в фигуре активнее теряются;

Криотерапия лица

Итак, косметологические салоны применяют жидкий азот для удаления кератом, бородавок и вообще всех видов доброкачественных образований вирусного происхождения.

Суть процедуры: благодаря заморозке в сосудах происходит спазм, на месте воздействия холодом появится корочка, она отторгнется и вместо нее будет новенькая кожа. Воздействие холода будет противовоспалительным и обезболивающим.

Бывает так, что образования на коже вирусного характера требуют лечения не только под внешним воздействием, но и вместе с внутренним, под присмотром врача-онколога.

Источник: https://ivotel.ru/bez-rubriki/krioterapiya-raka-effektivnost-posledstviya-tsena-foto.html

Методы лечения рака простаты

Криотерапия в лечении рака предстательной железы

Рак простаты — злокачественная опухоль, берущая начало из клеток предстательной железы. Встречается заболевание достаточно часто: ежегодно в России такой диагноз ставится 14 тысячам мужчин.

Обнаруживается опухоль в большинстве случаев на поздних стадиях развития, из-за чего прогноз обычно неблагоприятный.

Осложняется ситуация тем, что рак простаты дает метастазы уже на ранних этапах развития.

Каковы причины возникновения

Точных причин возникновения рака простаты не выявлено. Считается, что болезнь провоцируют следующие факторы:

  • гормональный сбой. Рак простаты относится к гормонозависимым новообразованиям. При повышении уровня тестостерона в организме увеличивается риск возникновения опухоли;
  • простатит. При простатите предстательная железа воспаляется, в результате чего нарушается питание тканей простаты. Это нередко вызывает злокачественное перерождение клеток железы;
  • аденома простаты. Наличие доброкачественного образования может спровоцировать онкологический процесс;
  • малоподвижный образ жизни и наличие вредных привычек;
  • наследственная предрасположенность. Если у родственников мужчины имелся рак простаты, он находится в группе риска.

Как диагностирую болезнь

Обычно мужчины обращаются к врачу со следующими жалобами:

  • участившиеся болезненные мочеиспускания, сопровождающиеся жжением;
  • боль в промежности;
  • струя мочи становится прерывистой, моча может выделяться каплями;
  • боль в пояснице;
  • наличие в моче и в сперме капель крови;
  • при наличии метастазов боли возникают в тазовых костях, если метастазы распространились на легкие, пациента мучает кашель.

Чтобы поставить диагноз, врач должен собрать подробный анамнез, а также назначить диагностическое обследование, которое включает:

  • анализ крови на специфические антигены;
  • УЗИ простаты. УЗИ проводится путем введения датчика в прямую кишку;
  • пальцевое обследование простаты на наличие уплотнений;
  • биопсию;
  • МРТ и КТ. Эти исследования проводятся при подтверждении диагноза для уточнения локализации новообразований.

Методы лечения заболевания

Обычно лечение рака простаты осуществляется комплексно: врачи выбирают методы, которые позволят добиться лучшего результата для конкретного пациента.

Хирургическое вмешательство

Во время операции железа удаляется полностью через разрез, который делается в промежности либо в нижней части живота. В случае необходимости могут удаляться паховые лимфатические узлы (при условии проникновения в них метастазов).

Операция позволяет добиться полного излечения только в том случае, если опухоль не успела прорасти в соседние ткани и органы. В том случае, если излечения добиться невозможно, проводится паллиативная операция, которая облегчает состояние пациента.

Лечение медикаментами

Для химиотерапии используются препараты, которые замедляют деление опухолевых клеток и останавливают их рост. К сожалению, даже современные препараты оказывают токсическое воздействие на организм в целом, поэтому химиотерапия вызывает ряд побочных эффектов (облысение, ухудшение самочувствия, тошнота и рвота).

Однако от ее применения нельзя отказываться: лекарства могут быть использоваться перед операцией, чтобы затормозить рост опухоли, либо вместо нее. В последнем случае речь обычно идет о паллиативной помощи, когда опухоль разрослась и дала метастазы.

Химиотерапия при раке простаты 3 и 4 степени помогает продлить жизнь больного и облегчить его страдания.

Самыми распространенными препаратами для лечения рака простаты являются Митоксантрон, Доксорубицин, Паклитаксел и Экстрамустина фосфат.

Криотерапия

Криотерапия — метод, который используется на первых стадиях развития заболевания. Суть метода заключается в заморозке тканей опухоли путем введения криогенных газов (аргона и гелия). Газы вводятся в ткани при помощи микроигл под контролем УЗИ. Простата охлаждается, в результате чего клетки новообразования погибают.

Криотерапия дает хорошие результаты только в том случае, если опухоль не вышла за пределы предстательной железы. Также этот метод результативен для пациентов, у которых болезнь дала рецидив после лучевой терапии.

Криотерапия имеет ряд преимуществ: короткий период госпитализации и реабилитации, отсутствие боли в процессе лечения, а также минимальная кровопотеря.

Радиохирургия

Радиохирургия (КиберНож) стала отличной альтернативной лучевой терапии. Суть метода заключается в направленном воздействии лучей высокой энергии на пораженную простату.

При этом местоположение опухоли определяет специально разработанное программное обеспечение, благодаря чему риск повреждения близкорасположенных тканей минимален.

Лечение является бескровным и относительно безопасным: радиохирургия применяется даже при наличии у пациента тяжелых соматических заболеваний, исключающих операцию.

После окончания курса лечения, который обычно составляет от 5 до 10 сеансов, проводятся контрольные обследования.

Биологическая терапия

Биологическая терапия предполагает стимуляцию иммунной системы пациента для эффективной борьбы со злокачественным новообразованием. Используются препараты, которые укрепляют иммунную систему, благодаря чему повышается сопротивляемость организма. Биологическая терапия используется в качестве метода, увеличивающего эффективность других способов лечения.

Высокоинтенсивная сфокусированная ультразвуковая абляция (HIFU)

Метод основан на применении фокусированного ультразвука, который механически разрушает ткани злокачественного новообразования. В ткани простаты помещаются зонды, издающие ультразвук высокой частоты.

Одновременно воздействие ультразвука стимулирует ответ иммунной системы пациента, что повышает эффективность проводимого лечения.

Ультразвуковая абляция редко вызывает осложнения, может проводится у пациентов любого возраста и позволяет добиться полного излечения на ранних этапах заболевания.

Гормональная терапия

К гормонотерапии прибегают в случаях, если другие способы лечения по каким-либо причинам неприемлемы или возник рецидив после операции. Также гормональная терапия нередко назначается для уменьшения размеров опухоли накануне хирургического вмешательства.

Во время лечения пациент принимает препараты, которые снижают уровень тестостерона или блокируют его влияние на ткани простаты. К сожалению, гормонотерапия вызывает ряд побочных эффектов: рост молочных желез, снижение уровня либидо, импотенция, слабость и т. д. Поэтому гормонотерапия приемлема только на поздних стадиях заболевания, а также для пациентов пожилого возраста.

Источник: http://4bro.club/bolezni/venericheskie/lechenie-raka-prostaty.html

Методы лечения рака простаты

Криотерапия в лечении рака предстательной железы

Современное лечение рака простаты – это комплексный процесс, направленный на радикальное устранение опухоли и профилактику рецидивов. Лечение проводится разными средствами, и выбор конкретного метода зависит от стадии процесса, возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний и денежных средств, которыми располагает пациент.

Но главный фактор, влияющий на выбор лечебной тактики – распространенность процесса, поэтому в данной статье рассмотрены способы лечения при локализованном (в пределах органа) и распространенном (вышедшим за пределы простаты) раках. Для определения распространенности процесса используют МРТ и КТ, а также проводят биопсию для выяснения гистологической стадии рака.

Лечение локализованного процесса

Локализованный процесс – это всегда благоприятный прогноз. Если рак выявлен на этой стадии, то пациенту крупно повезло: при вовремя начатом лечении опасность для жизни ничтожно мала. Как же лечат локализованный процесс?

Лечение рака предстательной железы на 1-2 стадиях и профилактика рецидива могут включать несколько методик:

  • Тактика активного наблюдения.
  • Радикальная простатэктомия.
  • Лучевая терапия.
  • Экспериментальные методы: криотерапия, лазеротерапия, терапия ультразвуком.

Рассмотрим подробнее, кому показан каждый из этих способов, как он проходит и какие есть положительные и отрицательные моменты.

Активное наблюдение

Данная тактика может быть показана пациентам с опухолью небольшого размера, не прорастающей капсулу и имеющей высокую дифференцировку по данным гистологического исследования.

Обычно отсрочить лечение и понаблюдать рекомендуют мужчинам пожилого возраста, у которых нет клинических проявлений болезни, а в старческом возрасте выжидание может быть предложено и при более крупных опухолях (Т3 стадия).

В это время больные нуждаются в усиленном наблюдении и контролем над уровнем ПСА (простатический специфический антиген), который может повышаться из-за увеличения активности опухоли.

Несмотря на то, что метод довольно спорный, его активно используют в Европе. Многочисленные исследования показали, что выживаемость больных старшего возраста при лечении и без него примерно одинакова.

Поэтому, если имеются другие заболевания, из-за которых прогнозируется недолгая продолжительность жизни, или пациент находится в старческом возрасте, контролируемое ожидание – самая оправданная тактика.

Больные с диагностированным высокодифференцированным раком ранней стадии живут дольше 10 лет в 87% случаев.

Радикальная простатэктомия

Радикальная операция проводится на стадиях Т0-Т2 или после того, как была проведена гормонотерапия более поздних стадий. Во время операции проводится полное удаление предстательной железы с ее капсулой, шейкой мочевого пузыря и ближайшими лимфатическими узлами.

Преимущества операции:

  • На ранних стадиях возможно полное иссечение опухоли, что сводит риск рецидива к минимуму.
  • После оперативного вмешательства возможно точное исследование опухоли на гистологии, будет точно определена стадия процесса.
  • Максимальное снижение уровня ПСА.
  • Нет необходимости в чрезмерном послеоперационном контроле, психологически больные более спокойны.
  • Лечение сопутствующей гиперплазии (аденомы).

Минусы радикальной простатэктомии:

  • Это большая операция, дает сильную нагрузку на организм (т.е. различные сопутствующие заболевания могут препятствовать операции или обостриться после нее).
  • Риск послеоперационной смерти (не более 0,3 %).
  • Риск осложнений:

— импотенции (от 50% до 90% в зависимости от вида операции),

— недержания мочи (легкой степени до 30%, тяжелой до 5%),

— тромбозов, в том числе тромбоэмболии легочной артерии (до 1%),

— повреждения прямой кишки во время оперативного вмешательства (менее 1%),

— сужения мочеиспускательного канала, в том числе требующего повторного вмешательства (до 5%),

— послеоперационные кровотечения (до 5%).

Лечение рака простаты с помощью радикальной операции – золотой стандарт, это наиболее надежная профилактика рецидива рака.

Операция, проведенная хорошей командой врачей, по современным методикам принесет для пациента больше пользы, чем вреда. Но не все готовы на такие риски, а многим не позволяет стадия процесса.

Врач подробно расскажет все возможные последствия и предложит альтернативные способы лечения, если таковые имеются.

Обычно послеоперационное восстановление занимает немного времени – уже через 1-2 недели пациент отправится домой.

Временные проблемы с мочеиспусканием (недержание мочи, частые ночные позывы, чувство неполного опорожнения, боли во время мочеиспускания) могут длиться до 1-2 месяцев, затем они обычно проходят.

Вопрос об импотенции волнует многих мужчин, нормой считается отсутствие эрекции в течение года после операции, затем все может восстановиться само собой, или потребуется лечение у врача-андролога.

Лучевая терапия

Еще один способ избавиться от проблемы – лучевая терапия при раке простаты.

Это еще один радикальный способ «уничтожения» опухоли, помимо простатэктомии, он применяется на практике уже много лет и не зря занимает конкурирующую позицию с «золотым стандартом» — операцией.

Главное преимущество – лучевую терапию можно применять у людей с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, не позволявшими провести простатэктомию. После лучевой терапии риск рецидива почти на таком же низком уровне, что и при радикальной операции.

По каким показателям отбирают пациентов:

  • Диагноз дожжен быть определен на гистологическом исследовании.
  • Опухоль не проросла в окружающие органы и ткани, в процесс не вовлечены прямая кишка.
  • Нет обструкции и других заболеваний нижнего уровня мочевыводящих путей.
  • Нет показаний для тактики выжидания.

Преимущества лучевой терапии:

  • Возможно полное излечение.
  • Не нужно выполнять хирургическое вмешательство.
  • Лечение можно проводить в амбулаторном режиме (нет необходимости в госпитализации).

Минусы этого вида лечения:

  • Длительность.
  • Эффективность лечения трудно оценить, особенно в начале лечения.
  • Нельзя определить стадию процесса со 100% точностью.
  • Не устраняет сопутствующую гиперплазию.
  • Большая настороженность больных при наблюдении после излечения.
  • Нестойкое подавление уровня ПСА.
  • Вероятные осложнения:

— лучевые поражения прямой кишки и мочевого пузыря (около 10 % каждое);

— тяжелое недержание мочи (до 3%);

— кровь в моче (до 10%);

— импотенция (до 30%).

Помимо вышеперечисленных осложнений многие больные тяжело переносят лучевую терапию в целом, могут наблюдаться тошнота, выпадение волос, утомляемость, депрессия.

Лучевая терапия проводится двумя способами – брахитерапия и дистанционное облучение:

  • Брахитерапия – это лечение рака предстательной железы посредством введения в ее ткани радиоактивных «зернышек». Используется достаточно редко. Стоимость метода выше, меньше общего воздействия на организм больного, возможность использовать более высокие дозы облучения точечно.
  • Дистанционная лучевая терапия (наружная) – надежный метод, который используется многие годы. Недостаток в сравнении с брахитерапией – относительно высокая вероятность повреждения соседних тканей и органов, повреждение кожи в месте воздействия лучей.

Экспериментальные методы

Криотерапия, лазеротерапия и терапия ультразвуком – это новые методики лечения рака на начальных стадиях, которые выполняются преимущественно за рубежом. Главный минус процедур – высокая стоимость, которую может позволить не каждый пациент, недостаточная изученность отдаленных последствий. Плюсы – малое число противопоказаний и осложнений, снижение риска импотенции к минимуму.

Сущность криотерапии (или криоабляции) – малая операция, при которой происходит замораживание участка простаты с опухолевыми клетками, после чего этот участок ткани отмирает.

Ультразвуковая терапия (HIFU-терапия) похожа на криотерапию, но воздействие на злокачественные клетки происходит мощным концентрированным ультразвуком. Из-за интенсивного воздействия злокачественные клетки гибнут.

Лазеротерапия схожа с предыдущими двумя методами, но на ткань железы действует пучок лазера. Эта операция также является малоинвазивной.

К современным методам лечения также относятся: необратимая электропорация (разрушение клеток направленными электрическими полями), радиочастотная абляция (разрушение клеток и индукция воспалительной реакции в ткани железы радиоволнами), лечение на аппарате «КиберНож» (радиохирургическое лечение рака простаты, не требующее наркоза).

Лечение распространенного процесса

Лечение рака на стадии прорастания в окружающие органы и ткани, появления метастазов в лимфатических узлах и органах более длительное и сложное. На этой стадии возможно выжидательная тактика и лечение народными средствами, только если у больного пожилого возраста рак никак не выдает себя.

Если больные пожилого возраста и имеют сопутствующие заболевания, а опухоль простаты активно растет или дает клинические проявления, то показана паллиативная терапия – лечение, направленное на улучшение качества жизни, но не на полное избавление от рака. Если больной молодого возраста, то речь об отсрочке лечения не идет и ему показана терапия первого уровня (первая ступень).

При неэффективности назначается вторая ступень лечения или паллиативная терапия.

Гормональное лечение

Первая ступень лечения опухоли стадии Т3 и более – гормонотерапия. Рост опухоли предстательной железы напрямую зависит от функционирования мужских половых гормонов, поэтому цель данного этапа – снизить уровень андрогенов до минимума.

Раньше наиболее частым способом добиться снижения уровня мужских гормонов была орхидэктомия (удаление яичек). Сейчас он используется редко и ему на смену пришла гормонотерапия – лечение препаратами с антиандрогенными свойствами в сочетании с LHRH – антагонистами.

Терапия воздействует на гипофиз, снижая выработку гормонов, активирующих активность яичек и непосредственно на яички, блокируя выработку тестостерона на местном уровне. Эта методика называется «полная андрогенная блокада» и является самой надежной из существующих.

К сожалению, гормонотерапия приносит много побочных эффектов – отсутствие эрекции, рост молочных желез, остеопороз. Выраженность и долгосрочность эффектов зависит от длительности приема и индивидуальных особенностей организма.

При гормонотерапии местнораспростарененного процесса (опухоли, которая незначительно выходит за пределы железы или дала метастазы в регионарные лимфоузлы) в сочетании с лучевой терапией можно добиться стойкой ремиссии. Также возможно переведение опухоли из неоперабельной в операбельную и дальнейшая простатэктомия, но эта тактика используется реже.

Химиотерапия

Химиотерапия относится ко второй ступени лечения рака предстательной железы и к паллиативной терапии. Если лечение гормональными препаратами не приносит свои плоды и наблюдается рост опухоли, метастазирование в отдаленные лимфатические узлы и органы, то прибегают к стандартным химиопрепаратам.

Эффективность этого метода высока, но у него множество побочных эффектов и он обычно тяжело переносится пациентами. Обычно химиотерапия сочетается с точечной лучевой терапией очага и метастазов.

Народная медицина

На лечение народными средствами не стоит возлагать все надежды, но некоторые рецепты могут использоваться как профилактика рецидивов или как общеукрепляющее лечение на этапе выжидания или в предоперационном периоде. Прежде чем воспользоваться народными средствами, необходимо уточнить у своего врача, можно ли их сейчас использовать. Самолечение может не дать ожидаемые результаты или даже навредить.

В данной статье приведено несколько примеров рецептов, а также диета, которая рекомендуется и народными целителями и некоторыми зарубежными исследователями. Некоторые предлагают лечение рака керосином, но мы не можем рекомендовать этот способ из-за опасности для здоровья и отсутствия каких-либо доказательств его пользы.

Настойка болиголов

Соцветия болиголова в начале июня заливаются водкой в пропорции 1 к 1 и настаивается в прохладном месте 2-3 недели. Принимается до еды, доза настоя увеличивается ежедневно на 1 каплю, начиная с 1 и доводя до 40 капель, затем в обратном порядке.

Травяной сбор

Цветы бессмертника, листья крапивы, подорожник, трава пустырника, березовые почки, лист брусники, кора дуба, шалфей, череда, тысячелистник – по 50 г; полынь, хвощ полевой, кора крушины – по 25 г; плоды шиповника – 100 г. Сбор смешивается. Заваривается по 4 столовые ложки сбора водой 600 мл, выдерживается на паровой бане 20 минут, процеживается и принимается в теплом виде по 200 мл 3 раза в день.

Существуют и другие настои, настойки и отвары, помогающие в борьбе с онкологическими заболеваниями. Мы настоятельно рекомендуем перед применением трав проконсультироваться с фитотерапевтом, который имеет диплом о высшем медицинском образовании.

Диета

Лечение народными средствами может быть вкусным! Многие целители для профилактики и лечения советуют употреблять большое количество свежих помидоров, и многие ученые с ними солидарны. Также полезна соя. Рекомендованная норма для мужчин 1 порция соевых продуктов в день и 3-4 порции томатной пасты или томатов в неделю.

Помимо прочего, нельзя употреблять много жиров – норма до 30% от суточного рациона. Рекомендуется употребление свежих овощей и фруктов, легкого мяса (птица, рыба), кисломолочных продуктов. Переедать не стоит — доказано, что избыточная масса тела увеличивает риск опухоли предстательной железы.

В заключение хочется сказать, что сейчас слово «рак» вовсе не означает смертельный приговор.

Современные методики лечения рака предстательной железы способны не просто увеличить продолжительность жизни пациента, но и полностью избавить его от заболевания.

Не нужно пугаться лечения, назначенного врачом и прибегать исключительно к терапии народными средствами. Народными средствами можно поддержать организм в борьбе со злокачественными клетками, но не стоит всецело на них полагаться.

Источник: http://neprostatit.ru/predstatelnaya-zheleza/lechenie-raka-prostaty.html

Что такое криотерапия рака простаты – Всё о лечении простатита

Криотерапия в лечении рака предстательной железы

Криотерапия при раке простаты впервые начала применяться в шестидесятых годах 20-го века. Но результаты ее были неудовлетворительными из-за несовершенства технических криоустановок того времени и серьезных осложнений вмешательства.

С развитием новых медицинских технологий, компьютеризацией стало меньше осложнений, и криотерапия начала применяться чаще в лечении карциномы предстательной железы.

Принцип действия

Криотерапия — это контролируемое поочередное воздействие низких и высоких температур на опухолевые ткани простаты, которое приводит к их отмиранию.

В основе криотерапии лежит шоковая заморозка ткани простаты и ее медленное оттаивание. В современных установках криотерапии используют так называемый эффект Джоуля-Томпсона, при котором газы переводятся из состояния высокого давления в низкое давление. При этом происходит охлаждение (аргон) или нагрев (гелий) газа.

При заморозке кристаллы льда пронзают клеточную мембрану, химические изменения, происходящие при смене низкой и высокой температур, программируют отмирание клетки, кровоснабжающие сосуды повреждаются и прекращается снабжение ткани кислородом и питательными веществами.

Как проводится

Процедура криотерапии проводится под локальной анестезией (спинномозговая анестезия) или общим наркозом в стационарных условиях.

Для криотерапии используются криозонды — полые тонкие иглы диаметром в 1,47 мм, сравнимые с иглами, которые используют для биопсии простаты. Криозонды вводятся в простату через промежность под контролем трансректального УЗИ.

Это позволяет разместить источники термического воздействия точно в участке опухоли. Через них производится подача низких и высоких температур.

Процедура проходит по схеме:

  1. Заморозка ткани (максимально до -40° C).
  2. Оттаивание при температуре не выше +5-10° C.
  3. Повтор пунктов 1 и 2.

Во время процедуры мочеточник защищается катетером с теплой жидкостью, а криозонды с теплой температурой препятствуют переохлаждению стенки кишечника.

Во время проведения криотерапии в режиме реального времени с помощью термосенсоров проводится контроль температуры в зоне заморозки и окружающих тканях и ведется УЗИ-наблюдение, при необхоимости проводятся соответствующие корректировки – это позволяет щадить окружающие ткани и оказывать максимальное воздействие на патологические участки.

Управление всей процедурой происходит с помощью компьютера с монитором, где отражаются все значимые данные. В передовых клиниках Германии в криотерапии начинает применяться контроль с помощью магнитно-резонансной томографии.

Поскольку после криотерапии предстательная железа опухает и мочеточник сужается, мочеиспускание происходит через мочевой катетер. Его снимают через две-три недели после выписки. Иногда для удаления отмершей ткани простаты требуется трансуретральная резекция простаты.

Осложнения

Наиболее распространенное осложнение – эректильная дисфункция, поскольку при лечении из зоны заморозки чаще всего нельзя исключить нервы, отвечаюшие за эрекцию. Спустя 18 месяцев отсутствие потенции наблюдается у 80% мужчин, спустя 24 месяца – у 76 % мужчин (из тех, у кого до лечения проблем с потенцией не было).

Еще одно распространенное осложнение – недержание мочи (до 5% случаев).

Когда проводится?

В Германии криотерапия пока не внесена в список стандартных методов лечения карциномы простаты, так как недостаточно результатов долголетних клинических наблюдений, где была бы доказана ее результативность в сравнении со стандартными методами лечения рака простаты.

Немецкие урологи рекомендуют проводить криотерапию в качестве экспериментального лечения при локальных рецидивах после облучения или брахитерапии, если по тем или иным причинам нельзя провести операцию.

Криотерапия в лечении рака предстательной железы

Криотерапия заключается в использовании экстремальных холодных температур для замораживания и разрушения раковой ткани и клеток в предстательной железе. Существует несколько долгосрочных исследований, которые сосредоточены на криотерапии как лечении рака предстательной железы.

Предстательная железа окружает верхнюю часть мочевого пузыря мужчины и приблизительно 2,5 см мочеиспускательного канала. Она играет ключевую роль в репродуктивной системе мужчины. Предстательная железа вырабатывает семенную жидкость. Эта жидкость смешивается со сперматозоидами и образует сперму.

Даже при раннем вмешательстве и традиционном лечении 30 – 40% мужчин переживают рецидив рака предстательной железы. Это означает, что им понадобится дальнейшее лечение. Некоторые эксперты считают криотерапию вариантом лечения рецидива рака предстательной железы.

Как проводится криотерапия?

При криотерапии ультратонкий металлический датчик или игла вводится в предстательную железу. Это делается через разрез между анальным отверстием и мошонкой. Чтобы защитить мочеиспускательный канал от холодных температур процедуры, через катетер вводят теплый солевой раствор.

Хирург руководствуется визуальной информацией, которую производит ультразвук во время процесса. Замораживающую жидкость, такую как жидкий азот или газообразный аргон, вливают через датчик в предстательную железу. Интенсивный холод замораживает предстательную железу и разрушает раковую ткань, которая в ней содержится.

Как криотерапия разрушает рак предстательной железы?

Любая живая ткань, здоровая или нездоровая, не переносит экстремальный холод. Вливание азота или газообразного аргона в предстательную железу быстро удаляет тепло из железы. Когда тепло извлечено, происходит моментальное нарастание ледяных кристаллов или шариков.

Это приводит к разрыву клеточных мембран. За этим следует повреждение ткани и, в конечном итоге, гибель клетки. Когда раковые клетки разрушены, лейкоциты убирают мертвые клетки и ткань.

Некоторые исследования показывают, что во время этого процесса иммунная система активизируется и атакует раковые клетки, которые еще остались.

Существуют ли преимущества использования криотерапии при раке предстательной железы?

Существует несколько долгосрочных исследований криотерапии и рака предстательной железы. Тем не менее, некоторые эксперты считают, что криотерапия имеет несколько преимуществ над хирургической операцией и лучевой терапией.

Эти преимущества могут быть особенно заметны на ранних стадиях рака предстательной железы. Например, криотерапия является неинвазивной процедурой. Ее можно проводить с использованием эпидуральной или спинальной анестезии.

Это может быть преимуществом для мужчин, у которых другие заболевания, такие как диабет, болезни сердца или легких.

К другим преимуществам криотерапии относятся:

Если необходимо, после криотерапии могут проводиться другие традиционные виды лечения, такие как лучевая терапия или хирургическая операция.

В ходе одного недавнего исследования наблюдали за мужчинами с раком предстательной железы в течение 10 лет. Исследователи пришли к выводу, что криотерапия может быть такой же эффективной, как лучевая терапия и другие распространенные виды лечения рака предстательной железы. Тем не менее, криотерапию прямо не сравнивали с более традиционными видами лечения.

Каковы риски применения криотерапии в лечении рака предстательной железы?

Не доказано, что криотерапия эффективна в уничтожении рака предстательной железы. Эксперты говорят, что иногда замораживающая жидкость не убивает все раковые клетки. В результате существует вероятность возвращения рака предстательной железы. Также возможные побочные эффекты:

К тому же, риск криотерапии похож на риск других видов лечения рака предстательной железы. К таким рискам относятся:

Без долгосрочных исследований все еще невозможно сказать, кому может подойти криотерапия как вариант лечения рака предстательной железы. Некоторые эксперты полагают, что криотерапия может быть наиболее эффективной, если у мужчины рецидив рака предстательной железы, который ограничен предстательной железой.

Криотерапия не уступает радикальному удалению простаты в эффективности, но имеет меньший риск осложнений

Криотерапия рекомендована пациентам с серьезными сопутствующими (сердечными, неврологическими) заболеваниями. При низком или умеренном онкологическом риске). В случае повторного возникновения после удаления опухоли другим способом.

В сравнении с простатэктомией в шесть раз меньше риск недержания мочи

Эффективность криоаблации при низком онкологическом риске достигает 90%, при среднем – 75%, при высоком – 60%.

  • большой объем предстательной железы (>50 см3);
  • затрудненное мочеиспускание (при урофлоуметрии максимальная скорость мочеиспускания Q max

FAQ: УЗНАЙТЕ БОЛЬШЕ О КРИОАБЛЯЦИИ

Стандартный набор исследований включает:

  • анализы крови (клинический и биохимический анализы, коагулограмму – анализ на свертываемость, анализ крови на группу и резус фактор, анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С)
  • УЗИ, МРТ или КТ
  • Электрокардиограмма (ЭКГ)
  • Рентгенография органов грудной клетки
  • Общий анализ мочи

Необходимо освободить кишечник, накануне назначают слабительное или делают очистительную клизму.

Мочеотводящий катетер удаляют на 5 день. Иногда возможен отек мошонки и полового члена, который проходит в течение недели.

После операции назначают антибиотики, поотивовоспалительные препараты и альфа-адреноблокаторы.

Эректильная дисфункция. Существует при любом способе лечения рака простаты.

Образование свища – раны между кишкой и простатой. Возникает вследствие избыточного воздействия процесса заморозки с вероятностью 0,4 %.

Недержание мочи возникает в менее 1% случаев.

Операции «Золотого стандарта»

СЛИНГОВЫЕ ОПЕРАЦИИ (TVT И TVT-O) Максимальный эффект при стрессовом недержании мочи у женщин Слинговые операции помогают устранить непроизвольное подтекание мочи с помощью.

ПИЕЛОПЛАСТИКА: эффективное лечение гидронефроза, стриктуры лоханочно-мочеточникового сегмента (ЛМС) Клиника обладает лучшим опытом реконструктивных операций, ежегодно лечение у нас проходят 250 больных гидро- и уретерогидронефрозом.

ФАЛЛОПРОТЕЗИРОВАНИЕ – надежное восстановление сексуальной функции После установки имплантата заниматься сексом возможно без ограничений во времени и количестве половых актов Фаллопротез обеспечивает необходимую для.

HIFU: уничтожение рака простаты ультразвуком Основной метод для пациентов старше 75 лет, или имеющих тяжелые сопутствующие болезни HIFU-абляцию применяют в случаях, когда невозможна радикальная простатэктомия. Или.

Источники: http://www.raka-prostati.net/krioterapija-pri-rake-prostaty.html, http://www.eurolab.ua/prostate-cancer/3180/3181/25494/, http://urologypro.ru/vse-operatsii-zolotogo-standarta/krioablyatsiya-nezhnaya-ubijtsa-raka

Источник: http://krepky-molot.ru/chto-takoe-krioterapiya-raka-prostaty/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.