Лечат ли нейролептики???

Содержание

Нейролептики лечат ли неврозы – Лечение неврозов

Лечат ли нейролептики???

Несмотря на возросшую клиническую осведом­ленность о невротических расстройствах, многие из них до сих пор остаются нераспознанными и нелеченными.

У меньшинства пациентов, которое все-таки получают лечение неврозов, оно обычно проводится лишь в форме назначения препаратов с анксиолитическим и снотворным действием, и только к совсем мало­му числу пациентов применяют психологическое вмешательство в тех или иных формах.

Это излишнее доверие в отношении лекарств и пренебрежение альтернативными методами не­удачно, поскольку последние гораздо безопаснее и могут быть более эффективными при необходимо­сти длительного лечения невротических симптомов.

Поскольку большинство случаев невротических расстройств выявляются в системе первичной медицинской помощи, именно там должны быть сосредоточены основные усилия по их выявлению и лечению.

Специализированная психиатрическая служба выполняет весьма ограниченную роль в лечении этих больных, в част­ности при длительных курсах лечения, однако она служит ценным источником опыта и должна на­целивать свою работу на обучение персонала сис­темы первичной медицинской помощи и общесо­матических стационаров в выборе правильных терапевтических стратегий. Например, одна из групп пациентов, которых неправильно лечит значи­тельное большинство медиков-профессионалов, — это так называемые «упавшие духом» с длительно сохраняющимися нарушениями настроения и ипо­хондрической озабоченностью, стойкой бессонни­цей и зависимостью от анксиолитиков и снотворных препаратов. Хотя и было бы излишне оптимистич­ным надеяться на полное излечение в этих случаях, многое здесь все же может быть сделано при на­личии твердой и последовательной стратегии. Во-первых, должен быть один человек (в идеале — врач общего профиля), ответственный за координа­цию различных аспектов помощи, и это должно быть понятным всем вовлеченным в данный про­цесс, особенно пациенту. Врач-координатор обязан выполнять две основные функции: рационализиро­вать проводящееся медикаментозное лечение и пре­дупреждать ненужные исследования или лечебные процедуры. Если преобладают соматические жало­бы, то больному лучше рекомендовать регулярные осмотры своего врача, чем консультации специали­стов по его требованию. Есть небольшая проблема в том, как не оказаться вовлеченным в спор относи­тельно причин жалоб — лучшая тактика здесь со­стоит в том, чтобы просто выразить понимание страданий больного, согласиться с тем, что он нуж­дается в помощи, и снова заверить его в том, что эта помощь будет ему предоставлена. Когда с больным будут налажены достаточно положительные отно­шения, его можно постепенно вовлекать в процесс изучения его когнитивной сферы и психодинамики.

Психологические методы лечения неврозов

Когнитивно-бихевиоральные методы лечения неврозов

Доказана эффективность когнитивно-бихевиоральной терапии (КБТ) при невротических расстройствах у взрослых больных. КБТ также ис­пользовалась у больных позднего возраста с де­прессией, генерализованной тревогой и паническим расстройством с обнадеживающими результа­тами.

КБТ включает в себя как когнитивный, так и поведенческий подход к концептуализации и моди­фикации нарушений мышления и поведения, ха­рактеризующих невротические расстройства.

Хотя теоретически эти подходы различны, на практике они редко проводятся изолированно, и такая про­цедура, как тренинг управления тревогой, основы­вается на обеих моделях.

Когнитив­ная терапия включает в себя определение, оценку, контроль и изменение негативных мыслей, когни­тивных искажений и ошибочных суждений, что на­блюдается при тревоге и депрессии.

Например, у пожилого тревожного больного эта техника может состоять в том, чтобы поставить под сомнение ошибочное отнесение своих вегетативных симпто­мов тревоги к соматическому заболеванию или ав­томатических мыслей о своей повышенной уязви­мости, которые поддерживают агорафобическое из­бегание.

Поведенческая терапия, с другой стороны, основывается на концепциях обусловливания (кон­диционирования), подкрепления или избегания, ко­торые лежат в основе клинических стратегий — та­ких, например, как десенситизация в отношении фобических расстройств и привыкание в отноше­нии навязчивых размышлений. Преиму­щества групп при лечении неврозов состоят в их рентабельности и в том, что достигнутый эффект поддерживается общени­ем между членами группы, которое часто продол­жается даже после того, как формальное лечение окончено..

Психодинамические методы лечения неврозов

Определенные зна­ния психодинамики могут быть очень полезными при лечении неврозов, особенно если имеющиеся расстройства включают в себя сложности в обсуждении некоторых аспектов своей личности, а также неуместное или дезадаптивное использование защитных механизмов.

Медикаментозные методы лечения неврозов

Медикаменты играют важную роль в лечении неврозов, однако на практике и сегодня применение их остается недостаточно обоснованным, тщатель­ным и дифференцированным. Перед назначением любого психотропного препарата необходимо учитывать целый ряд важных факторов.

Во-первых, не окажет ли препарат отри­цательного воздействия на соматическое состояние больного? Во-вторых, следует предусмотреть, не вступит ли препарат во взаимодействие с другими медикамен­тами и веществами (включая алкоголь), которые больной принимает? В-третьих, каковы фармакоки­нетические и фармакодинамические особенности можно ожидать у данного больного? В-четвертых, станет ли больной при­нимать лекарства так, как они ему назначены? Когда будут решены все эти вопросы, необходимо также принять во внимание возможный риск суицида.

Бензодиазепины

Несмотря на то что клиническая мода лечения нервозов в последние годы отвернулась от использования бензодиазепинов, их все еще назначают в достаточно больших ко­личествах в качестве транквилизаторов и снотворных средств.

Важные проблемы, связанные с длительным использованием бензодиазепинов, включают фор­мирование зависимости, нарушения памяти, пло­хую моторную координацию, угнетение дыхатель­ного центра и парадоксальное возбуждение.

Больные позднего возраста особенно чувствитель­ны к этим побочным эффектам, при этом аккуму­лирование препаратов с длительным периодом по­лураспада также приводит к сонливости, делирию, недержанию мочи и кала, падениям и переломам.

Несмотря на эти проблемы, бензодиазепины до сих пор занимают свое место в лечении преходящих кратковременных симптомов тревоги.

Предпочтитель­нее применять препараты с коротким периодом по­лураспада и не имеющие активных метаболитов — такие, например, как оксазепам, хотя важно пом­нить: у больных, принимающие такие препараты, повышен риск развития состояний отмены при за­вершении терапии. Необходимо избегать длитель­ного использования бензодиазепинов в старости, поэтому у больных, принимающих их продолжи­тельное время, следует при первой возможности попытаться прекратить их прием.

Наиболее частая и наименее позволительная причина, по которой при лечении неврозов на­значаются бензодиазепины, — это жалобы на бес­сонницу.

Очень часто такие жалобы представляют собой не более чем излишнюю обеспокоенность па­циента в связи с непатологическими изменениями в характере и длительности сна, вызванных возрастом, и все, что в этих случаях тре­буется, — объяснение и ободрение.

В тех же случа­ях, где нарушения сна связаны с более глубокими причинами, такими как депрессия, боль или затруд­нения дыхания, лечение необходимо направить не на бессонницу, а на устранение этих причин.

Психо­физиологическую бессонницу, вызванную напря­жением и тревогой в период отхода ко сну, лучше изначально лечить с помощью программ обучения гигиене сна, чтобы помочь больно­му установить рутинный порядок действий, свя­занных со сном. Снотворные средства должны назна­чаться только в тех случаях, когда программы гигиены сна неэффективны либо когда есть основания счи­тать, что бессонница носит преходящий характер.

Антидепрессанты

Там, где имеются признаки депрессии, при лечении невроза показан пробный 6-8-недельный курс антидепрессантов. Генерали­зованная тревога и панические расстройства также реагируют на эти лекарства.

Трициклические препа­раты довольно эффективны, но применение огра­ничено из-за осложнений, которые они могут вызвать у соматически больных пациентов, а также их токсичности при передозировке; исключением в этом отношении является лофепрамин.

Появление селективных ингибиторов обратно­го захвата серотонина изменило тактику лечения депрессии, поскольку они безо­пасны даже у серьезно соматически больных и у па­циентов с суицидальными тенденциями.

Препараты с серотонин-блокирующим действием также обладают, по всей вероятности, специфическим эффектом при ОКР и эффективны в позднем возрасте. Ингибиторы моноаминооксидазы (ИМАО) также относительно неплохо переносятся пожилыми боль­ными, хотя их применение в последние годы и со­кратилось.

Специфический ингибитор МАО-В моклобемид недавно был представлен как препарат со значительно меньшей периферической активнос­тью, чем прежние ингибиторы МАО, поэтому при его приеме требуется меньше ограничений в диете. Может ли он играть особую роль в лечении невротической депрессии, пока неизвестно.

Нейролептики

Короткие курсы нейролептических препаратов при лечении неврозов, та­ких как галоперидол или зуклопентиксол, могут ис­пользоваться для лечения выраженной тревоги у больных позднего возраста, особенно эффективно в случаях, где тревога связана с психотическими пере­живаниями пациента — например, при делирии. Вместе с тем риск развития побочных экстрапирамидных эффектов, таких как паркинсонизм и по­здняя дискинезия, связанных с лечением невроза нейролептиками даже в малых дозах, означает, что они не показаны для длительного лечения тревоги в по­зднем возрасте.

Бета-блокаторы

Эти препараты иногда используются при лечении неврозов для устране­ния симпатикотонических соматических симпто­мов тревоги в случаях, когда они особенно досаж­дают больному.

Антигистаминные препараты, такие как гидроксизин, давно используются в качестве анксиолитиков при лечении неврозов в позднем возрасте. Их эффективность, вероятно, определяется, прежде всего, их седативным дейст­вием. Эти препараты относительно безопасны, хотя и могут вызывать гипотензию.

Буспирон

Буспирон — недавно появившийся азапироновый анксиолитик с действием, отличным от действия бензодиазепинов, и не обладающий свойством пе­рекрестной толерантности с ними. Его кратковременное использование при лечении неврозов не вы­зывает эффекта «отдачи», зависимости или отмены.

В противоположность другим анксиолитикам, эффект буспирона проявляется только через промежуток времени около двух недель, по­этому его роль при лечении острых тревожных со­стояний ограничена.

Он показан для лечения тяжелой хронической генерализованной тревоги и у больных с риском формирования зависи­мости или злоупотребления психоактивными ве­ществами.

Барбитураты

Использование при лечении неврозов барбитуратов и подобных им пре­паратов, таких как мепробамат и глютетимид, ста­новится значительно более ограниченным, но еще остается некоторое количество людей, которые продолжают получать эти препара­ты. Их использование связано со многими проблемами — физической зависимостью, опасными состояниями отмены, раз­витием делирия и парадоксального возбуждения.

Использованные источники: surgeryzone.net

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Невроз нетрадиционная медицина

  Симптомы невроза и его проявления

  Астено-депрессивный невроз это

  Срыв и невроз

Медикаментозное лечение невроза

Новости от спонсоров:

В своих статьях о неврозе я упоминал, что лечение лекарствами существует, но таким методом нужно пользоваться лишь, как вспомогательным средством.

На этой странице как раз и остановимся на этом средстве, т. е. на медикаментозном лечении.

В каких случаях при неврозе нужны лекарства?

Необходимость лечения невроза медицинскими препаратами появляется тогда, когда вы что-то недоработали в своей жизни, не наладили ее и сейчас получаете регулярные стрессы.

Некоторые из вас могут возразить моему утверждению о том, что медикаментозный метод является дополнительным средством: «Я знаю, что пока не приму таблетку, то не буду чувствовать себя человеком. Никакие аутотренинги мне не помогут убрать стресс!»

Отчасти вы правы. Об этом поговорим в главе «Индивидуальные особенности организма».

Лекарства, особенно ноотропы (глицин и др.), предназначены для того, чтобы помочь больному неврозом временно нормализовать свое состояние и уменьшить симптомы. Это дает ему силы стать на правильный путь и избавиться от последствий стресса. Единственным верным направлением является дорога к здоровью.

Пройдите курс лечения медикаментами. Параллельно нормализуйте свой быт и рабочую деятельность. Тогда невроз уйдет от вас.

Ниже вы ознакомитесь с некоторыми препаратами, которые рекомендуют врачи.

Источник: http://fotodoka.ru/preparaty-ot-nevrozov/nejroleptiki-lechat-li-nevrozy

Нейролептики – средства для лечения психических нарушений

Лечат ли нейролептики???

Краткое содержание:

Нейролептики являются представителями большого класса психотропных средств. Последние оказывают избирательное воздействие на психику человека, т.е. на его мышление и эмоции. Нейролептики, в свою очередь, замедляют нервно-психические процессы и успокаивают человека.

Однако если эти антипсихотические средства назначить здоровому человеку, то развивается состояние нейролепсии.

Оно характеризуется тем, что угнетаются любые эмоции, как положительные (радость, любовь), так и отрицательные (страх, беспокойство), но способность нормально мыслить сохраняется.

Поэтому если нейролептики назначены неправильно, то они превращают здорового человека в бездушного и безразличного.

Нейролептики – что за класс препаратов

Эти препараты оказывают свое действие за счет блокирования нервных рецепторов разных классов. Наиболее выражена блокада дофаминовых и серотониновых рецепторов.

Она и приводит к проявлению антипсихотического эффекта. Гистаминовые, адренергические и холинергические ингибируются в меньшей степени.

Такое комплексное рецепторное влияние обуславливает ряд положительных воздействий на пациента:

  • Равномерное подавление симптомов психоза
  • Устранение бредовых идей, галлюцинаций, нарушенного поведения и мышления
  • Подавление патологической расторможенности влечений, в т.ч. и сексуальной
  • Активизация психических процессов, если они подавлены (например, при депрессии)
  • Улучшение способности мыслить
  • Общее успокоение и нормализация сна в случаях тяжелой бессонницы.

Нейролептики оказывают не только антипсихотическое действие. Им присущи и другие терапевтические эффекты.

Некоторые из них могут использоваться в медицине для лечения заболеваний, не связанных с психической сферой. А другие могут обусловить появление побочных реакций при использовании нейролептиков. Эти препараты:

  • Усиливают действие обезболивающих препаратов, особенно из группы наркотических анальгетиков, и углубляют наркоз
  • Оказывают противорвотный эффект, а также подавляют икоту
  • Снижают проявления аллергических реакций за счет блокады гистаминовых рецепторов
  • Повышают вероятность судорожного синдрома, т.к. снижают минимальный порог возбуждения
  • Могут приводить к появлению тремора (дрожанию рук) за счет влияния на дофаминовые рецепторы
  • Повышают секрецию пролактина, приводя к появлению молозива при надавливании на соски, в т.ч. и у мужчин
  • У женщин эти препараты могут вызвать нарушения менструального цикла, т.к. снижают продукцию ФСГ и ЛГ и, соответственно, эстрогенов и прогестерона
  • Снижают температуру тела, приближая ее к температуре окружающей среды (это состояние называется пойкилотермия). Этим эффектом успешно пользуются при проведении оперативных вмешательств на сердце и мозге.

У жены зависимость от нейролептиков?Узнайте, как ей помочь! Отправьте заявку

Ситуации, когда нейролептики незаменимы

Нейролептики как препараты, вмешивающиеся в работу головного мозга, врачи назначают только при наличии специальных показаний. К ним относятся:

  • Психозы
  • Шизофрения
  • Алкогольная зависимость
  • Психомоторное возбуждение, когда раздраженность человека сопровождается сильной жестикуляцией и немотивированными движениями
  • Маниакальные состояния (это может быть мания величия, мания преследования и др.)
  • Депрессии, сопровождаемые навязчивым бредом
  • Заболевания, при которых наблюдаются непроизвольные сокращения мышц, гримасничание
  • Бессонница, не поддающаяся лечению другими средствами
  • Рвота центрального происхождения, с которой справиться иными методами невозможно
  • Упорная икота
  • Сильно выраженная тревожность
  • Инсульт (нейролептики хорошо защищают нервную ткань от прогрессирующего повреждения).

Кроме того человек может столкнуться с нейролептиками перед операцией или другим вмешательством, сопровождаемым болью. Их используют для введения в наркоз и для нейролептанальгезии (выключение болевой чувствительности с приглушением сознания).

Побочные эффекты нейролептиков – чего опасаться при их приеме и что делать

Применение нейролептиков – это серьезное лечение. Оно может сопровождаться различными неблагоприятными реакциями. Поэтому в процессе их приема требуется периодически посещать врача для выявления возможных побочных эффектов и своевременного их устранения. Они могут быть разнообразными:

  • Остро развивающаяся мышечная дистония (проявляется спазмом мышц лица, языка, спины и шеи, напоминая эпилептический припадок)
  • Двигательное беспокойство (беспричинные движения), при появлении которого необходимо снизить дозу препарата
  • Паркинсоноподобные симптомы – маскообразность лица, дрожание рук, шаркание при ходьбе, скованность мышц. Эти признаки требуют назначения противопаркинсонических средств
  • Сердечные аритмии
  • Падение давления при переходе из горизонтального в вертикальное положение
  • Увеличение массы тела
  • Снижение количества лейкоцитов в крови (каждую неделю рекомендуется проведение общеклинического анализа крови)
  • Желтуха, обусловленная застоем желчи
  • Гиперпролактинемия, приводящая у мужчин к импотенции, а у женщин – к нарушению менструального цикла и бесплодию
  • Расширение зрачка и повышенная чувствительность к свету
  • Высыпания на коже.

В некоторых случаях эти препараты могут стать причиной депрессии. Поэтому некоторым пациентам на первом этапе может потребоваться назначение транквилизаторов, а уже вторым этапом – нейролептиков.

Можно ли самостоятельно отменить нейролептик?

Длительный прием нейролептических средств приводит к психическому и физическому привыканию организма. Особенно тяжелой она бывает, если препарат отменяется быстро.

Это приводит к агрессивности, депрессии, патологическому возбуждению, эмоциональной лабильности (беспричинная плаксивость) и т.д. Резкая отмена чревата и усугублением течения основного заболевания.

Все эти симптомы очень напоминают наркотическую «ломку».

Поэтому прекращать лечение психоактивными веществами необходимо только под контролем врача, следуя его рекомендациям. Снижение дозы должно быть постепенным с одновременным уменьшением кратности приема. После этого назначаются антидепрессанты, которые помогут преодолеть сформированную нейролептическую зависимость.

Несмотря на наличие побочных эффектов и привыкания, нейролептики являются эффективными препаратами в лечении многих психических расстройств. Они помогают вернуться человеку к привычному (нормальному) образу жизни. А это стоит того, чтобы перетерпеть неприятные симптомы, выраженность которых врач может минимизировать, производя правильное назначение и отмену.

Осторожно! Нейролептики!

Узнать стоимость лечения зависимости от нейролептиков

Всё анонимно, конфиденциально. Гарантируем, что Ваши данные не попадут к третьим лицам.

Источник: https://reshenie-web.ru/entsiklopediya-narkotikov/neyroleptiki/nejroleptiki.html

Механизм действия нейролептиков, классификация и лучшие препараты

Лечат ли нейролептики???

Медикаментозное лечение является основным методом терапии множества заболеваний. Чаще осуществляется комплексно. Но каждые лекарственные средства, назначаемые врачом, имеют свои особенности.

Одной из групп лекарственных средств, которые требуют тщательного контроля и наблюдения специалиста являются нейролептики. Рассмотрим подробнее, что это за препараты и как они действуют.  

Что такое нейролептики?

Такие препараты как нейролептики применяются в психиатрии не так давно. Но за небольшое время использования они позволили достичь положительных результатов в лечении патологий, которые ранее с трудом поддавались терапии. Это группа препаратов, которые используются для лечения психических расстройств.

Нейролептики позволяют бороться с психозом.

О того, как появились лекарства данной группы, специалисты применяли для лечения больных наркотические и ядовитые растения, бром и литий. Использовалась и коматозная терапия.

Но в 1950 году был открыт Аминазин, что послужило развитию психиатрии. Это позволило создать более щадящие методы лечения пациентов с психическими отклонениями. Препараты позволили значительно повысить количество продолжительных ремиссий.

Механизм действия

Активные вещества препаратов позволяют проводить лечение ряда психических заболеваний. Механизм их действия заключается в снижении скорости передачи импульсов, которые посылает головной мозг.

Действие основано на влиянии активных веществ, которые подавляют активность отделов мозга. Большинство препаратов достаточно быстро разрушаются и полностью выводятся из организма пациента.

Сегодня применяются препараты в виде таблеток и раствора для внутримышечного введения. Многие из них отличаются продолжительным действием, которое сохраняется на протяжении месяца.

Нейролептики оказывают особое влияние на организм. От множества других лекарственных средств они отличаются наличием:

  • Гипотермического действия. Препараты помогают снизить повышенную температуру тела.
  • Седативного эффекта. Благодаря содержанию активных веществ в определенных количествах оказывают успокаивающее действие.
  • Противокашлевого и противоикотного эффекта. Средства позволяют купировать длительный кашель или частую икоту.
  • Гипотензивного воздействия.

Использование нейролептиков позволяет снизить вегетативные реакции организма, нормализовать поведение пациента. Препараты обладают транквилизирующим и противорвотным действием. Кроме этого позволяют потенцировать воздействие спиртных напитков, анальгетиков на основе наркотических веществ, снотворных и транквилизаторов.

о нейролептиках:

Классификация

Все нейролептики разделяют на две большие группы. К первой относят типичные. Это классические лекарственные средства, которые достаточно эффективны. Недостатком является большая вероятность развития побочных действий.

Типичные нейролептики разделяют на несколько подгрупп в зависимости от клинического воздействия:

ГруппаДействие
СедативныеПосле применения оказывают затормаживающий эффект.
Инцизивные (антипсихотические)Отличаются сильным антипсихотическим воздействием.
Дезингибирующие (стимулирующие)Активируют деятельность головного мозга, обладают растормаживающим эффектом.

Ко второй группе относятся атипичные препараты. Это современные средства, после применения которых риск развития побочных эффектов минимален.

В зависимости от продолжительности действия выделяют средства с кратковременным эффектом и препараты пролонгированного действия.

В первом случае влияние активных веществ на ЦНС прекращается спустя несколько часов, сразу после того, как продукты распада выводятся из организма. Ко второй группе относятся лекарственные средства, действие которых продолжается на протяжении нескольких месяцев даже после их отмены.

Препараты и их особенности

В психиатрии используются различные препараты, относящиеся к нейролептикам. Каждые из них обладает своими отличительными особенностями и применяется при наличии определенных психических нарушений.

ПрепаратыОсобенности
АминазинОтносится к группе фенотиазинов. После применения наблюдается вялость и интеллектуальная заторможенность. Можно применять энтерально или парентерально.
ТрифтазинСильный нейролептик, оказывающий стимулирующий эффект. Отличается противорвотным, противогистаминным действием, обладает спазмолитическим и аналитическим свойством.
ЭтаперазинОтличается сильным противорвотным действием.
СонапаксИзвестен умеренным стимулирующим действием на центральную нервную систему.
ГалоперидолАктивный нейролептик. Используется при психозах.
ХлорпротиксенПо своему составу и свойствам схож с Аминазином.
КлозапинОбладает седативным действием.
СульпиридСтимулирует центральную нервную систему. Используется при психозах, которые сопровождаются заторможенностью и вялостью

Дозировка каждого препарата определяется лечащим врачом на основе характера, типа, формы и особенностей заболевания.

Показания к применению

Препараты данной группы незаменимы при наличии у пациента галлюцинаций, бреда, возбуждения и неправильного поведения.

Нейролептики используются для лечения психозов различного типа. Они позволяют снять тревогу, страхи, помочь при фобиях и депрессиях.

Показаниями к применению препаратов являются:

  • Опасное или агрессивное поведение.
  • Резкая смена настроений.
  • Апатия.
  • Вялость.
  • Психомоторное возбуждение.
  • Галлюцинации и бред.
  • Нарушение сна.
  • Рвота.
  • Постоянное и выраженное чувство страха.

Нейролептики помогают нормализовать активность мозга, активизировать работу определенных его отделов или затормозить.

Когда начинают действовать

Время начала действия препаратов зависит от типа лекарственного средства. Некоторые из них начинают оказывать влияние на деятельность головного мозга практически сразу после применения. Это относится к лекарствам, которые вводятся внутривенно.

Отдельные средства могут начинать воздействовать спустя 6-8 недель после приема.

Это препараты накопительного действия. Они продолжают оказывать влияние на организм даже после окончания курса терапии на протяжении 2-3 месяцев.

Основные противопоказания

Типичные и атипичные нейролептики имеют ряд противопоказаний. К ним относятся:

  • Индивидуальная непереносимость входящих компонентов в состав.
  • Закрытоугольная глаукома.
  • Парфия.
  • Аденома предстательной железы.
  • Аллергическая реакция на данную группу препаратов.
  • Печеночная и почечная недостаточность.
  • Паркинсонизм.
  • Патологии сердечно-сосудистой системы.
  • Кома.
  • Период беременности и кормления грудью.
  • Лихорадочные состояния в острой форме.

Перед назначением нейролептиков специалист должен внимательно изучить анамнез пациента и убедиться в отсутствии противопоказаний.

Возможные побочные эффекты

Побочные эффекты после приема нейролептиков выражены достаточно ярко. Среди нежелательных симптомов выделяют:

Побочный эффектОсобенности развития
Нейролептический синдромВозникает на фоне экстрапирамидного нарушения. У пациентов отмечается повышение мышечного тонуса. Все движения человек становятся заторможенными, речь становится невнятной. Наблюдается неусидчивость.
Нарушения работы эндокринной системыВозникают в результате продолжительного применения препаратов. В результате нарушается работа определенных органов и систем.
СонливостьВозникает при использовании типичных нейролептиков. Симптом проходит спустя 4 месяца после окончания курса терапии.
Снижение массы телаОтмечается чаще всего у женщин.

Также у пациентов наблюдается снижение аппетита. При возникновении побочных действий следует обратиться к лечащему врачу.

Симптомы и опасность передозировки

При превышении указанной врачом дозы могут возникать неприятные симптомы, имеющие различную степень выраженности:

  • У пациентов наблюдаются слабость, головокружение, тошнота, сухость слизистой полости рта.
  • В отдельных случаях человек может потерять сознание. 
  • Зрачки сужены, замедлена реакция на свет.
  • Отмечается понижение артериального давления и учащение пульса.
  • Также наблюдается развитие аллергической реакции в виде покраснения, зуда, крапивницы.
  • Страдает и нервная система. У пациентов отмечаются судороги, спазмы мышечной ткани, атаксия. Гиперкинетический синдром выражается в виде тремора верхних конечностей.

Опасность передозировки состоит в том, что у пациента может развиваться коматозное состояние или наступать летальный исход. Именно поэтому важно соблюдать указанную врачом дозировку.

Взаимодействие с другими препаратами

Нейролептики следует использовать с осторожностью при приеме других групп лекарственных средств. При неправильном применении могут возникать признаки передозировки.

Одновременный прием нейролептиков и антидепрессантов становится причиной усиления действия препаратов. В результате возникают запоры, артериальная гипертония, кишечная непроходимость.

Не рекомендовано использование нейролептиков одновременно со следующими средствами:

Группа препаратовПоследствия
БензодиазепиновЭто приводит к нарушению дыхательной функции, появлению седативных побочных эффектов.
Препаратами литияВ случае одновременного приема возникают сонливость, спутанность сознания, гипергликемия. Подобное сочетание допускается только при контроле врача.
АдреномиметикамиОдновременный прием препаратов приводит к уменьшению действия препаратов.
АнтигистаминныеУсиливают воздействие нейролептиков на ЦНС.
АнальгетикиПри совместном их приеме с нейролептиками усиливают действие препаратов.

Также не рекомендовано принимать лекарственные средства вместе с алкоголем. Диабетикам важно знать, что инсулин приводит к усилению эффективности антипсихотиков.

Больше информации о нейролептиках можно узнать из видео:

Прогноз после курса лечения

Курс лечения с помощью нейролептиков позволяет стабилизировать состояние пациент, нормализовать работу центральной нервной системы.

Но использование препаратов данной группы может стать причиной развития серьезных последствий.

Кроме этого, длительное использование лекарственных средств способствует развитию привыкания.

Именно поэтому не следует самостоятельно отменять прием препаратов или изменять дозировку. Также не рекомендовано резко прекращать их применение. В этом случае возникает синдром отмены, что чаще всего требует медицинской помощи.

Нейролептики для лечения детей

Лекарства данной группы используются для лечения аутизма и задержки психического развития у детей. Показаниями к назначению являются агрессивное поведение, повышенная тревожность, двигательное возбуждение или заторможенность, страхи.

Многие препараты данной группы активируют речь, способствуют улучшению способности к контакту, восстанавливают интеллектуальную продуктивность.

Препараты назначаются детям школьного возраста или подросткам. Галоперидол разрешен для лечения детей с 3 лет. После курса лечения наблюдается снижение активного негативизма. Дети легче идут на контакт, разрешают одеть их. В некоторых случаях маленькие пациенты пытались самостоятельно одеться. Также наблюдается появление примитивных навыков самообслуживания.

После лечения детям легче сосредоточиться, получается сконцентрировать внимание на определенном объекте, целенаправленность мышления возрастает.

Родители также говорят о том, что дети стали лучше усваивать школьную программу.

Также использование нейролептиков в лечении детей при установлении аутизма и других психических заболеваний наблюдается появление новых для них навыков. Но использовать средства данной группы возможно только после консультации с врачом. Также важно соблюдать дозировку препарата.

Препараты при ГВ и беременности

Нейролептики категорически запрещены для использования в период беременности или грудного вскармливания. Это обусловлено тем, что активные вещества лекарства отрицательно воздействует на организм женщины и процесс формирования плода.

В случае необходимости применения нейролептиков в период лактации женщине следует полностью отказаться от кормления грудью. Применение лекарств данной группы может привести к серьезным последствиям.

Действие препаратов на здорового человека

Нейролептики применяются для лечения психических заболеваний и отклонений. Но в случае, когда их использует здоровый человек, могут возникать негативные последствия.

К ним относятся:

  • Заторможенность или чрезмерная возбудимость.
  • Нарушение сна.
  • Спутанность сознания.
  • Резкая смена настроения.

При применении препаратов данной группы без показаний также может привести к летальному исходу. Именно поэтому лекарства следует принимать только при наличии серьезных показаний и после консультации с врачом. Рассчитать дозировку и продолжительность приема лекарственных средств может только специалист.

Нейролептики – группа препаратов, которые применяются для лечения психических заболеваний.

Они назначаются как детям, так и взрослым. Несмотря на множество преимуществ, они имеют и ряд недостатков. В первую очередь средства могут вызвать привыкание. Принимать лекарства без назначения врача опасно для жизни и здоровья, особенно, если на это нет показаний. Бесконтрольное использование становится причиной летального исхода.

Источник: https://organserdce.com/drugs/mehanizm-dejstviya-nejroleptikov.html

Нейролептики: список препаратов без рецептов, классификация, побочные эффекты

Лечат ли нейролептики???

Нейролептик – психотропный препарат, который назначают при психотических, неврологических и психологических расстройствах разной степени тяжести.

Они успешно справляются с приступами шизофрении, олигофрении и при старческом слабоумии за счет действия следующих химических соединений: фенотиазин, бутирофенон и дифенилбутилпиперидин.

Что это за препараты?

До того, как были изобретены химически синтезированные лекарства, для лечения психических заболеваний использовали препараты с растительными компонентами – красавку, белену, опиаты, наркотический сон, бромиды или соли лития.

Уже в 1950 году стал активно применяться первый нейролептик – хлорпромазин (аминазин).

Антипсихотики первого поколения появились спустя 8 лет после аминазина – алкалоид резерпин, трифтазин и галоперидол. Они не оказывали должного эффекта, вызывали неврологические расстройства и побочные эффекты (депрессию, апатию и т. д.).

Нейролептики снимают эмоциональное напряжение, усиливают действие обезболивающих лекарств, оказывают на организм антипсихотическое, когнитотропное и психоседативное действие.

Их назначают для купирования таких симптомов патологии, как:

Механизм действия нейролептиков заключается в подавлении нервных импульсов в тех системах (лимбических, мезокортикальных) головного мозга человека, которые отвечают за выработку дофамина и серотонина.

Механизм действия нейролептиков

Они имеют короткий период полураспада и хорошо всасываются при любом способе введения, но период воздействия на нервную систему непродолжительный – поэтому назначаются в комплексе, для стимуляция друг друга.

Нейролептики, проникая через ГЭБ между центральной нервной и кровеносной системами, накапливаются в печени, где происходит полный распад препаратов, после чего выводятся через кишечник и мочеполовую систему. Период полувыведения антипсихотиков составляет от 18 до 40 часов, и даже 70 часов в случае с Галоперидолом.

Показания к применению

Все виды нейролептиков направлены на устранение продуктивной, депрессивной и дефицитарной симптоматики при следующих психических заболеваниях:

Препарат вводят при помощи уколов, капельниц или таблеток по желанию пациента. Прием лекарства регулирует врач, начиная с повышенной дозировки, постепенно уменьшая ее. После окончания терапии рекомендуется противорецедивный курс таблеток пролонгированного действия.

Классификация

Во второй половине 20 века психотропные средства классифицировали на типичные (старого поколения) и атипичные (нового поколения) нейролептики, которые в свою очередь дифференцируются:

по главному действующему веществу и их производным в их химическом составе:

  • тиоксантен (Хлорпротиксен, Зуклопентиксол)
  • фенотиазин (Хлопромазин, Перициазин)
  • бензодиазепин (Сульпирид, Тиаприд)
  • барбитурат (Барбитал, Бутизол)
  • индол (Дикарбин, Резерпин)

по клиническому воздействию:

  • седативные
  • стимулирующие
  • инцизивные

Наиболее распространенные препараты среди типичных нейролептиков:

  • Флуфеназин
  • Перфеназин
  • Хлорпромазин
  • Трифлуоперазин
  • Тиопроперазин
  • Галоперидол

Наиболее распространенные препараты среди атипичных нейролептиков:

  • Клопазин
  • Оланзапин
  • Кветиапин
  • Рисперидон
  • Зипрасидон
  • Амисульприд

Побочные эффекты

Чем больше дозировка и курс терапии антипсихотиками, тем выше вероятность заполучить неприятные последствия для организма.

Побочные действия нейролептиков связаны также с возрастным фактором, состоянием здоровья и взаимодействием с другими препаратами.

Они могут вызвать:

  • нарушения работы эндокринной системы (пролактимения, аменорея, нарушение эрекции)
  • нарушения работы ЦНС (акатазия, мышечная дистония, паркинсонизм)
  • нейролептический синдром (заторможенность действий, невнятная речь, окулогирный криз, при котором происходит запрокидывание головы и закатываются глаза)
  • нарушение аппетита, сонливость, потерю веса или увеличение

Некоторые пациенты, не дождавшись улучшений после лечения, эффект которого наступает не сразу, пытаются справиться с депрессией при помощи спиртных напитков. Но совмещать нейролептики и алкоголь категорически запрещается, так как при взаимодействии они могут вызвать отравление и даже инсульт.

Нейролептики нового поколения без побочных действий

Благодаря активным разработкам исследователей, список антипсихотиков ежегодно пополняется нейролептиками нового поколения, которые теперь можно дифференцировать согласно длительности и выраженности клинического эффекта, механизму действия и химическому строению.

Современные препараты меньше влияют на мозг, не вызывают привыкания и побочных эффектов, но скорее являются антидепрессантами, устраняющими симптомы, нежели средством лечения.

К ним относятся: Абилифай, Кветиапин, Клозастен, Левомепромазин, Трифтазин, Флуфеназин, Флюанксол.

Преимущества:

  • не проявляются нарушения психомоторных реакций
  • безопасны для лечения детей
  • снижается риск развития патологий
  • легкая переносимость
  • достаточно одной дозы препарата для достижения положительного результата
  • помогают при кожных заболеваниях (недавние исследования показали, что лечение сухости кожи нейролептиками дает положительные результаты у пожилых людей, чьи заболевания связаны с невралгией)

Список препаратов без рецептов

Существует ряд нейролептиков, которые можно приобрести без рецепта.

Они считаются безопасными для пациента, помогают в снятии стресса, мышечных спазмов, при депрессии и психических расстройствах.

  • Арипризол (лечение биполярных расстройств 1 типа) – 2500 р./30 табл.
  • Афобазол (лечение шизофрении) – 700 р./60 табл.
  • Кветиапин (лечение острых и хронических психозов) – 700 р./60 табл.
  • Оланзапин (лечение психотических и аффективных расстройств) – 300 р./30 табл.
  • Рисперидон (лечение шизофрении, болезни Альцгеймера, деменции) – 160 р./20 табл.
  • Тизерцин (лечение олигофрении, эпилепсии, усиление действие анальгетиков) – 231р. /10 амп.

Большинство людей находится в заблуждении об опасности нейролептиков, однако фармакология не стоит на месте, и антипсихотики старого поколения уже почти не применяются в медицине.

Современные препараты практически не имеют побочных эффектов, а мозговая деятельность восстанавливается уже через трое суток после выведения препарата из организма.

При интоксикации антипсихотиками, неврастении и для купирования «синдрома отмены» назначают Цитофавин и Мексидол.

Источник: http://PsihBolezni.ru/lechenie/nejroleptiki-spisok-preparatov-bez-retseptov-klassifikatsiya-pobochnye-effekty/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть