Mycoplasma genitalium и candida albicans

Инфекции, передаваемые половым путём: правда и мифы

— Начнем с, казалось бы, простой истины: инфекции, передаваемые половым путём — это инфекции, которые передаются преимущественно при половых контактах.

А это значит, что возбудители ИППП не обнаруживаются у девственниц, а также у женщин, не живущих половой жизнью, если они ранее были обследованы на ИППП и результат был отрицательным.

Проблема в том, что, помимо ИППП, во влагалище женщин (здоровых женщин) могут обитать различные бактерии, которые относятся к 300 разным видам. Эти бактерии могут быть с нами с рождения, жить во влагалище или кишечнике и иногда вызывать неприятные симптомы.

Разницу между ИППП и компонентами флоры понимать очень и очень важно. ИППП необходимо лечить (если лечение существует). И вам, и вашему партнёру. И неважно, есть симптомы или нет. Если не лечить, могут быть серьёзные осложнения: воспаление в полости матки, в трубах и яичниках, бесплодие, преждевременные роды, инфицирование плода, послеродовые осложнения.

Компоненты флоры лечить чаще всего не надо. Если у вас ничего не болит / не чешется и у вас обнаружены, скажем, кандиды, лечение не требуется — это норма. Анализировать состав флоры и «сдвиги» в нём необходимо, если есть неприятные симптомы (выделения из влагалища, зуд, жжение и т. д.), и при этом обязательно нужно исключить ИППП, прежде чем заниматься проблемами с флорой. philly.com

К ИППП относятся:

1. хламидиоз (урогенитальная хламидийная инфекция) — возбудитель Chlamydia trachomatis;
2. гонорея (гонококковая инфекция) — возбудитель Neisseria gonorrhoeae;
3. сифилис — возбудитель Treponema pallidum;
4. трихомониаз — возбудитель Trichomonas vaginalis;
5. инфекция, вызванная Mycoplasma genitalium (и только этой микоплазмой!!!) — добавлена к списку ИППП совсем недавно;
6. генитальный герпес — возбудитель Herpes Simplex Virus;
7. папилломавирусная инфекция — возбудитель Human Pappilomavirus;
8. гепатит В — возбудитель Hepatitis B Virus;
9. ВИЧ-инфекция — возбудитель Human Immunodeficiency Virus.

Этот список неполный, но те инфекции, которые не включены в него, практически не встречаются на территории РФ (всего к ИППП относятся около 30 инфекций, большая часть из которых регистрируется в странах Африки).

К ИППП не относятся:

1. уреаплазмы (Ureaplasma spp.: Ureaplasma parvum, Ureaplasma urealyticum);
2. мycoplasma hominis;
3. gardnerella vaginalis;
4. кандиды (Candida albicans, Candida glabrata, Candida crusei и т. д.

   );

5. стафилококки;
6. стрептококки;
7. энтеробактерии (клебсиеллы, эшерихии и т. д.);
8. цитомегаловирус.

Этот список можно продолжать практически бесконечно! Так что лучше ориентироваться на первый.

Несмотря на то что микроорганизмы из второго списка живут во влагалище совершенно здоровых женщин, зачастую при их обнаружении ставятся несуществующие диагнозы и назначается лечение. Разберём наиболее популярные из таких диагнозов. vpfw.com

Микоплазмоз

Микоплазмоз — диагноз, который ставят довольно часто без оснований для этого. Необходимо чётко понимать, когда надо обращать внимание на микоплазму, а когда нет.

Начнём с главного: микоплазмоза не существует! Ни в наших (российских) официальных документах, ни в международных стандартах и руководствах нет такой болезни.

Почему же она так «популярна» в России? Чтобы ответить на этот вопрос, придётся немного углубиться в описание микоплазм, которые встречаются у человека.

Вообще в организме человека обитает много разных микоплазм, но в половых органах значение имеют две из них: Mycoplasma genitalium и Mycoplasma hominis (если быть точными, ещё и уреаплазмы, они тоже по классификации относятся к микоплазмам, но о них поговорим отдельно). К сожалению, две эти микоплазмы очень и очень сильно отличаются!

Mycoplasma genitalium — инфекция, передаваемая половым путем (ИППП), её нужно лечить обязательно, если она обнаружена, поскольку она может приводить к развитию осложнений.

Из хороших новостей — в России распространённость этой инфекции невелика (1—5%).

Mycoplasma hominis — это совсем другой микроорганизм. Эта микоплазма — компонент нормальной флоры женщины. Она может обнаруживаться в норме у пациенток. Она может обитать и у беременных женщин, не приводя к развитию каких-либо проблем.

Справедливости ради нужно сказать, что есть ситуации, в которых Mycoplasma hominis участвует в развитии болезни (бактериальный вагиноз, редко — воспаления), но тогда у вас будут проявления болезни, и вы их точно заметите! В обычной ситуации, если у вас всё хорошо, лечить её не надо.

Но вот распространённость этой микоплазмы достигает 50%.

К сожалению, в умах некоторых врачей эти микоплазмы слились в одну, и разницы между ними они не видят. gibraltarlabsinc.com

Уреаплазмоз

Такой болезни тоже не существует. Ни в одном международном руководстве, ни в одном англоязычном научном журнале встретить её невозможно. Там что, не знают про уреаплазмы? Знают, и давно и тщательно всё изучили. И вот что получается: уреаплазмы — нормальные обитатели влагалища женщины.

Они обнаруживаются примерно у 50% здоровых женщин.

Справедливости ради заметим, что уреаплазмы, как и другие компоненты микрофлоры, иногда всё же могут приводить к развитию воспаления, но это воспаление чаще всего затрагивает органы мочевой системы — уретра (чаще у мужчин), мочевой пузырь (цистит), почки.

Обращаем внимание, что в этой ситуации уреаплазмы ведут себя в точности так же, как, например, кишечная палочка — она может вызывать и цистит, и пиелонефрит, и даже сепсис, но живёт в каждом здоровом организме.

Значит ли это, что мы должны лечить всех поголовно от кишечной палочки? Конечно нет! Та же история и с уреаплазмами.

Очень и очень распространённое заблуждение: уреаплазмы приводят к бесплодию, выкидышам, преждевременным родам, внутриутробным инфекциям и т. д. Нет и ещё раз нет. Доказано (и достаточно давно), что это совершенно не так. Сами по себе уреаплазмы никак не влияют на течение и исход беременности.

Несмотря на то что всё, написанное выше, чистая правда (доказанная многократно в масштабных исследованиях), я не могу утаить от вас одну деталь, которая многое меняет в поведении врачей в России.

К сожалению, уреаплазмы попали в последние рекомендации Общества дерматовенерологов и косметологов (не приказ, конечно, но всё же весомый документ).

Так вот, в этих рекомендациях сказано, что уреаплазмы надо лечить, если они обнаруживаются в концентрации 104 КОЕ/мл и выше при наличии признаков воспаления на слизистой. lookfordiagnosis.com

Гарднереллёз

Гарднереллёз — ещё одна из болезней, которых не существует. Нет её в мире. Но с гарднереллёзом ещё проще, чем с остальными: его нет и в России (ни в одном приказе, ни в одних рекомендациях). Гарднереллы — ещё одни нормальные обитатели влагалища здоровых женщин. Они обнаруживаются у 60% женщин.

Если попытаться их «вылечить», они появятся снова.

Почему тогда на них обращают такое пристальное внимание? Всё просто: гарднереллы — главные участники развития самого распространённого заболевания в гинекологии, бактериального вагиноза.

При этом заболевании резко снижается количество «хороших» бактерий (лактобактерий) на слизистой влагалища и возрастает количество «плохих» (главным образом гарднерелл). В итоге гарднереллы (и не только) занимают лидирующие позиции, их количество превышает в тысячи (или даже миллионы) раз количество лактобактерий.

В этой ситуации нужно лечение. Но лечение бактериального вагиноза (и диагностика бактериального вагиноза соответственно), а не гарднереллёза.

Выявлять гарднереллы сами по себе в любом варианте бессмысленно. Необходимо смотреть их количество в сравнении с количеством лактобактерий, если есть подозрение на бактериальный вагиноз (это делается методом ПЦР в мазке из влагалища). Кровь сдавать бессмысленно в любой ситуации. .com

Дисбиоз

Что означает этот термин? «Что-то не так с флорой, но непонятно, что именно». Откуда он взялся? От незнания.

Некоторые болезни в гинекологии были открыты около 10 лет назад, до этого момента не понимали, как назвать и стоит ли лечить отдельные состояния, их и собрали под термином дисбиоз.

Туда же, конечно, пристроились и многие случаи, в которых просто непонятно, что происходит с флорой, норма это или уже нет.

Но нам с вами повезло жить в XXI веке, когда многое стало понятно, открыто и доказано.

Итак, разбираемся: в норме во влагалище живёт много бактерий, но главные из них — лактобактерии. При дисбиозе лактобактерии замещаются другими бактериями, теряют свои лидирующие позиции.

На сегодняшний же день дисбиоз разделился на два абсолютно понятных заболевания: бактериальный вагиноз и аэробный вагинит.

Общее у этих заболеваний — снижение количества лактобактерий и доминирование других бактерий, разное — это те самые доминирующие бактерии (при бактериальном вагинозе — гарднереллы, атопобиум и прочие; при аэробном вагините — кишечные палочки, стрептококки, стафилококки и прочие).

Диагноз можно поставить только при одновременной количественной оценке лактобактерий и этих «других» бактерий. «ЭРОЗИЯ ШЕЙКИ МАТКИ» И ДРУГИЕ СОМНИТЕЛЬНЫЕ ЖЕНСКИЕ ДИАГНОЗЫ

ДИСБАКТЕРИОЗ, ГЕРПЕС И ДРУГИЕ ИНФЕКЦИИ, КОТОРЫХ НЕ НАДО БОЯТЬСЯ

Запись Инфекции, передаваемые половым путём: правда и мифы впервые появилась The-Challenger.ru.

Источник: https://wi-fi.ru/desktop/news/16/919344

Candida Albicans (кандида альбиканс) — что это такое, фото и лечение

Постоянная усталость, головные боли, проблемы с пищеварением и плохое настроение — симптомы, к которым может привести Candida albicans.

Что это такое? Это паразитический грибок, который находится в желудочно-кишечном тракте примерно у 40% людей.

Проблемы начинаются в тот момент, когда количество патогена в организме увеличивается, а значит, грибок Кандида альбиканс проникает из ЖКТ в другие органы. Рассмотрим, как распознать симптомы кандидоза и какое лечение используется.

Что такое Кандида?

Фото Candida Albicans

В последние годы число болезней, вызванных грибами рода Кандида, постоянно увеличивается. Известно около 150 видов грибка, из которых только 9 в организме человека оказывают патогенное воздействие.

Естественная среда их произрастания — толстый кишечник. Присутствие этой бактерии в кале не означает состояния болезни.

О появлении грибкового заражения можно говорить тогда, когда в организме преобладают благоприятные условия для развития паразита, в частности, при ослабленной работе иммунной системы.

Грибок Candida albicans выделяет опасные для организма токсины, которые повреждают слизистую оболочку в тонком кишечнике и тем самым затрудняют всасывание питательных веществ. В результате этого в организм легче проникают тяжелые металлы и пищевые аллергены.

Особенно опасным является производимый грибами Candida albicans так называемый нейротоксин, который нарушает нормальную работу центральной нервной системы.

Он может быть причиной колебаний настроения, эмоциональных проблем и даже агрессии, депрессивных состояний и поведения, характерного для неврозов.

По словам специалистов, основные причины развития различных форм кандидоз — чрезмерное использование антибиотиков и слабый иммунитет. Рост этих грибков в организме может быть вызван и другими факторами.

Инфекция Candida albicans часто касается людей с иммунодефицитом, пациентов, которые перенесли операцию или химиотерапию.

На развитие бактерий Кандида альбиканс влияет несбалансированная диета, основанная на продуктах с большим количеством консервантов, и загрязнение окружающей среды.

Симптомы развития кандидоза

Фото симптомов Candida Albicans (кандида альбиканс)

Многие люди изначально не осознают, что их организм может быть атакован дрожжевой инфекцией. Симптомы, появляющиеся в период ее действия, похожи на те, которые сопровождают другие заболевания, например невроз, ревматоидные заболевания.

Из-за этого большинство больных занимается в первую очередь лечением симптомов, которые ошибочно интерпретируют как признаки других заболеваний, и только через некоторое время открывает для себя истинную причину состояния своего здоровья.

К симптомам, которые могут возникать в случае инфекции, относятся желудочно-кишечные нарушения, такие как частые боли в животе, запор, метеоризм, диарея, тошнота и проблемы с пищеварением. Симптомы могут касаться проблем в пределах дыхательной системы.

Могут возникнуть нарушения менструального цикла и воспаление половых органов.

Диагностика кандидоза

Поражения могут быть расположены в пределах слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, что ведет к воспалительному процессу.

В диагностике инфекции необходимо выполнение эндоскопического исследования с забором образцов ткани слизистой оболочки. Грибковые инфекции, вызванные Кандида альбиканс, реже касаются желудка и кишечника.

Иногда они могут быть причиной зуда в области заднего прохода.

Особенно опасным является кандидоз пищеварительной системы. В этом случае клетки гриба проникают в кровеносные сосуды, а затем занимают различные органы, нарушая их нормальную работу. Диагностика изменений в отдельных органах, возникших в результате развития инфекции Кандида альбиканс, может облегчить проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии или УЗИ.

Лечение кандидоза

Лечение инфекции Candida albicans стоит начинать с правильного образа жизни и питания.

Необходима ликвидация сахара из рациона, продуктов с содержанием консервантов, голубых сыров. Рекомендуется обильное питье воды и употребление большого количества кислых овощей и фруктов. Полезными могут оказаться натуральные ингредиенты, такие как барбарис, масло орегано и экстракт семян грейпфрута с антибактериальными и фунгицидными свойствами.

Кроме диеты, профилактическое лечение включает в себя физическую активность. Найдите время для отдыха и достаточного количества сна, которые необходимы для восстановления организма.

Противогрибковые препараты подбираются в зависимости от типа кандидоза. Чем можно лечить кандидоз?

Медикаментозное лечение проводят следующими лекарственными средствами:

1. Флуконазол — следует применять в более легких формах болезни.
2. Нистатин — является препаратом, используемым в поверхностных формах болезни.
3. Эхинокандины — Каспофунгин, Микафунгин, Анидулафунгин. Этими препаратами следует лечить тяжелые формы кандидемии.
4. Амфотерицин — данным препаратом следует лечить пациентов, у которых непереносимость других лекарственных средств.

Теперь вопросов о том, что такое Candida albicans, остаться не должно.

Источник: https://onvenerolog.ru/molochnica/candida-albicans.html

Что такое Candida albicans и нужно ли это лечить?

Несмотря на то, что большинство людей сталкивается с Candida albicans, что это такое, знают единицы. Как правило, о возбудителе заболевания впервые узнают во время проведения анализа на микрофлору. Положительный результат многие воспринимают с испугом.

Люди считают, что наличие в мазке Candida albicans свидетельствует о развитии серьезной патологии. Однако микроорганизмы не представляют опасности для человека, если их численность контролируется организмом.

Они живут на слизистых и кожных покровах многих людей, не доставляя им никаких неудобств.

Что представляет собой Candida albicans

Candida albicans — это микроскопические дрожжеподобные грибки, принадлежащие к роду Candida. Всех представителей рода называют условно-патогенной микрофлорой. Они являются частью нормального биоценоза человека.

Их обнаруживают в ротовой полости, кишечнике и половых органах здорового человека. Колония грибков не увеличивается благодаря защитным силам организма. Умеренное количество Candida albicans не приносит вреда.

Грибки являются пищей для полезных бактерий.

При снижении иммунитета и присоединении патогенной микрофлоры баланс полезных и патогенных микроорганизмов нарушается. Количество полезной микрофлоры снижается, а концентрация болезнетворных микроорганизмов увеличивается. В таких условиях организм уже не может сдержать размножение кандид.

Одноклеточные микроорганизмы комфортно себя чувствуют на тканях, которые поглощают полисахариды. Если больной человек употребляет много сладкого, грибковая инфекция активно распространяется по слизистым оболочкам ротовой полости, половых органов и кишечника. Кандидоз часто развивается у людей, страдающих сахарным диабетом, из-за повышенного уровня глюкозы в их крови.

Грибки Candida albicans могут существовать не только в организме человека, но и в почве, на пищевых продуктах и бытовых поверхностях. Благодаря особенности своего строения возбудители инфекции устойчивы к внешним воздействиям. У микроорганизмов плотные стенки, позволяющие им выживать в неблагоприятных условиях длительное время.

Представители рода Candida способны благополучно пережить замораживание, высушивание, кратковременное кипячение и воздействие сухого пара температуры 110°С. Они долго могут находиться в кислых средах (рН 2,5–3,0). Чтобы вызвать гибель возбудителей заболевания, их нужно прокипятить на протяжении не менее 10–30 минут.

1. Лучше всего грибки размножаются при температуре 21–37°С, высокой влажности и рН 6,0–6,5.
2. Они быстро распространяются при теплой и влажной погоде, а также в помещениях с повышенной влажностью (баня, бассейн).

Как происходит развитие кандидоза

На первом этапе развития кандидоза грибки колонизируют слизистые оболочки. Если иммунная система не может остановить рост грибковой колонии, микроорганизмы проникают в эпителий.

Затем они преодолевают эпителиальный барьер и попадают в соединительную ткань. Когда грибковой инфекции удается подавить тканевые и клеточные защитные механизмы, она поражает кровеносные сосуды человека.

После этого развивается тяжелое и опасное состояние — генерализованный (диссеминированный) кандидоз.

Генерализованная форма кандидоза характеризуется поражением жизненно важных органов человека. Чаще всего она вызывает нарушения работы сердечно-сосудистой, мочевыводящей, нервной и пищеварительной систем. Если больному генерализованной формой кандидоза не будет оказана своевременная медицинская помощь, он может умереть.

1. Грибки Кандида Альбиканс продуцируют эндотоксины, гемолизины, дермотоксины, пирогены, протеолитические ферменты, облегчающие им проникновение вглубь человеческих тканей.
2. Разные штаммы Candida albicans характеризуются разной степенью агрессивности. Некоторые из них способны вызывать быстро прогрессирующую форму кандидоза.

Многие штаммы Candida albicans демонстрируют высокую устойчивость к противогрибковым препаратам. Мутировавшие клетки имеют большое количество помп, которые буквально выбрасывают проникающие в них медикаментозные средства.

Они утрачивают способность соединяться с лекарством или обретают свойство выбирать альтернативный ферментный путь, компенсирующий потерю нейтрализованного препаратом фермента.

Поэтому большое значение в терапии грибковой инфекции имеют иммуностимулирующие препараты. Они помогают организму оказывать сопротивление натиску грибковых микроорганизмов.

Как определяют наличие грибковой инфекции

Чтобы определить наличие болезнетворных микроорганизмов в организме, берут кровь или соскоб со слизистых оболочек полости рта, влагалища или уретры. Грибки Candida albicans выявляются методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Он основан на обнаружении в собранном материале ДНК грибковых микроорганизмов.

Способ ПЦР очень чувствителен. Достаточно обнаружить всего один фрагмент генетического материала возбудителя инфекции, чтобы подтвердить инфицирование грибками Candida albicans.

С помощью анализа ПЦР можно узнать об инфицировании до формирования в организме иммунного ответа. Чтобы выявить грибки, используют эталонный фрагмент ДНК.

По принципу комплементарности он быстро находит подобный фрагмент в мазке и запускает реакцию создания огромного количества копий, позволяя обнаружить возбудителя.

Также может быть применен способ иммуноферментного анализа (ИФА). Во время проведения ИФА мазок исследуют на наличие в нем антител Candida albicans IgG. Антитела образуются на теле иммунных клеток. Они необходимы для уничтожения чужеродных микроорганизмов (антигенов). Обнаруженные в мазке антитела IgG будут свидетельствовать о наличии активного инфекционного процесса в организме.

Для диагностирования заболевания осуществляют микроскопию мазка. Собранный материал изучают под микроскопом, пытаясь обнаружить клетки возбудителя.

Удостовериться в наличии грибковых микроорганизмов можно с помощью посева на грибок. Мазок, кровь или мочу помещают в благоприятную для грибковой инфекции среду. В комфортных условиях микроорганизмы стремительно размножаются, увеличивая колонию в геометрической прогрессии. Через небольшой промежуток времени убедиться в присутствии грибковых организмов можно невооруженным взглядом.

Какое количество грибков считается опасным

У здорового человека в собранном биологическом материале можно обнаружить 10 в 3 степени и менее колониеобразующих единиц грибковой инфекции Candida albicans. Если у него отсутствуют жалобы и признаки инфицирования, такой показатель не представляет опасности для организма и не требует лечения.

Если количество возбудителей заболевания колеблется в пределах 10 в 4–10 в 5 степени, больному назначается лечение. При такой концентрации грибковых микроорганизмов у больного могут наблюдаться признаки кандидоза.

При проведении анализа методом посева норма в мазке составляет менее 10 в 4 степени КОЕ/тампон/мл. Об отсутствии инфицирования свидетельствуют отрицательные анализы ПЦР и ИФА.

Как проявляется заболевание

В зависимости от локализации колонии, на слизистых оболочках появляются характерные белые творожистые образования. Кандидоз сопровождается покраснением, отеком и зудом в области проникновения грибков.

Большинство женщин знакомо с кандидозом. Чаще всего заболевание развивается у женщин во время беременности. Во время вынашивания ребенка деятельность организма направлена на увеличение количество видов и плотности популяции микрофлоры. Вместе с ростом количества полезных микроорганизмов увеличивается и концентрация патогенной флоры.

Во время беременности количество грибков Candida albicans колеблется в пределах 10 в 4–10 в 6 степени. В большинстве случаев распространение инфекции происходит бессимптомно и незаметно для беременной.

Однако в 20% случаев возбудители заболевания вызывают поражения и воспалительные процессы различной степени тяжести.

Активность патогенных микроорганизмов также связана с иммунодефицитным состоянием, часто возникающим при беременности.

В подавляющем большинстве случаев признаки грибковой активности обнаруживают у беременных во влагалище. Однако в некоторых случаях возбудители заболевания вызывают очаги инфицирования в ротовой полости, в складках кожи (преимущественно в паху), кроме того, на ногтях.

Дети могут заразиться грибковой инфекцией внутриутробно или в процессе прохождения по родовым путям инфицированной матери. Они могут заболеть кандидозом во время грудного вскармливания. В таком случае у ребенка развивается оральный кандидоз. На стенках ротовой полости и на языке появляется белый налет.

У детей в возрасте от 2 до 6 лет грибки нередко вызывают появление кандидозных заед. Заеды могут появиться в одном уголке рта или сразу в двух. В этом месте слизистая оболочка имеет серовато-белую окраску. В глубине заеды находится ярко-розовая язвочка или трещинка.

У мужчин кандидоз развивается реже. У них грибки Candida albicans поражают слизистую оболочку полового органа. Мужчина жалуется на боли при мочеиспускании и половом акте.

Как излечивается кандидоз

Если появились признаки грибкового поражения, необходимо выяснить, что это такое и какой возбудитель вызвал появление симптомов. Для диагностирования заболевания необходимо обратиться к врачу. Если проведенные исследования подтвердят наличие развивающейся грибковой инфекции Candida albicans, врач назначит лечение.

Колонии грибковых микроорганизмов на коже можно уничтожить помощью спиртовых растворов йода, анилиновых красителей (бриллиантового зеленого, метиленовой сини, генцианвиолета). Бороться с грибковой инфекцией только средствами для наружного применения трудно, поскольку микроорганизмы быстро заселяют внутренние слои тканей.

Если заболевание стремительно прогрессирует, чаще всего комбинируют противогрибковые препараты наружного и системного действия. Больному назначают лекарства для приема внутрь (Флуконазол, Итраконазол) или лекарственные средства для инъекций (Флюцитозин, Амфотерицин).

Кроме раствора йода и анилиновых красителей для обработки кожи и слизистых оболочек врач может назначить полиены (Леворин, Натамицин), производные имидазола (Кетоконазол, Клотримазол, Изоконазол, Миконазол, Тиоконазол), триазолы (Терконазол), аллиламины (Нафтифин, Тербинафин) или морфолины (Аморолфин).

Лечение беременных женщин вызывает затруднение из-за негативного воздействия многих противогрибковых препаратов на плод. Чтобы снизить риски для развивающегося ребенка от терапии, беременной назначают препараты местного действия. Высокую эффективность при лечении кандидоза, вызванного грибками Candida albicans, демонстрирует Натамицин.

Его можно назначать беременным на всех сроках беременности в виде суппозиториев. При интравагинальном применении лекарство не оказывает системного воздействия на организм. В качестве иммуномодулирующих препаратов беременным может быть рекомендован интерферон-альфа 2. Он изготавливается в виде свечей для вагинального и ректального введения.

Лечение орального кандидоза у новорожденных осуществляется с помощью содового раствора. Если терапия не дает желаемого результата, полость рта обрабатывают водной суспензией Нистатина или Леворина. Для обработки кожи используют Нистатин или Клотримазол. При сильных поражениях допускается применение противогрибкового средства внутрь (Флуконазол).

Источник: https://venerologia03.ru/molochnitsa/candida-albicans-chto-eto-takoe.html

Микоплазма гениталиум (mycoplasma genitalium): что это значит в анализах, чем опасна и как лечить

Урогенитальный микоплазмоз – заболевание, предающееся половым путем, вызванное mycoplasma genitalium (микоплазма гениталиум). Микоплазма гениталиум – внутриклеточный паразит, существующий за счет прикрепления к чужой клетке, занимает промежуточное положение между вирусами и бактериями.

В урогенитальном тракте у мужчин и женщин, помимо хламидий, трихомонад, гонококков Нейссера достаточно часто обнаруживается генитальные микоплазмы, но особый интерес для клиницистов представляет Микоплазма гениталиум, которая считается одной из самых патогенных форм микоплазм в отличие от микоплазма хоминис, которая считается условно-патогенной.

Mycoplasma genitalium

Впервые описана в начале 80-х годов прошлого века английскими учеными. Имеется доказанная связь между присутствием микоплазмы гениталиум у мужчин и женщин в развитии воспалительных процессов мочеполовых органов. Есть научные работы, в которых подтверждается влияние микоплазм на развитие экстрагенитальной патологии.

Как передается микоплазма гениталиум

Передается микоплазма гениталиум половым путем, во время классического и анального полового контакта. Иногда пациенты задают интимный вопрос: «Передается ли микоплазма гениталиум при оральном сексе?» Венерологи считают, что такой путь передачи возможен, и поэтому необходимо соблюдать осторожность, случаи развития микоплазменной ангины врачам известны.

Если вы не уверены в партнере, занимайтесь оральным сексом в специальном презервативе.
Впервые заболевание обретает клинические проявления с началом половой жизни или после сексуальной связи с новым половым партнером. Про длительность инкубационного периода (отрезок времени, когда человек уже инфицирован, но заболевание никак себя не проявляет) однозначного мнения нет.

Инкубационный период составляет от 3 до 6 дней. Некоторые врачи считают, что инкубационный период при микоплазмозе составляет от 3 до 60 дней, если фоном имеются какие-либо воспалительные заболевания мочеполовой системы, инкубационный период может быть укороченным.

В первом триместре беременности Микоплазма гениталиум может привести к инфицированию плодного яйца, следствием может быть рождение маловесного плода, задержка внутриутробного развития или самопроизвольное прерывание беременности. На более поздних сроках, после формирования плаценты, которая выполняет защитную функцию.

инфицирование плода маловероятно и возможно только в случае поражения фаллопиевых труб и децидуальных оболочек. Инфицирование микоплазмой плода происходит в процессе прохождения по родовым путям женщины.

Симптомы при наличие микоплазмы гениталиум

Клинические проявления микоплазменной инфекции не имеют каких-то особых «специфичных» симптомов.

Клиника mycoplasma genitalium у мужчин

У мужчин микоплазма урогениталиум провоцирует развитие воспалительной реакции в уретре.

Уретрит, причиной которого стала микоплазма урогениталиум, может быть острым, подострым или вялотекущим. Стоит отметить, что заболевание выявляется чаще у лиц с выраженными проявлениями.

Уретрит (покраснение и отечность губок наружного отверстия уретры, выделения гнойного характера, от умеренных до обильных). При проведении 3-стаканной пробы в первой порции выделение мутной мочи, что характерно для переднего уретрита и помутнение мочи во всех 3 порциях, что позволяет думать о тотальном (общем) поражении мочеиспускательного канала. При хроническом течении микоплазменного воспаления клиническая картина выражена весьма слабо. Присутствуют жалобы на незначительный зуд, дискомфорт в мочеиспускательном канале. Визуально наружное отверстие уретры может быть без признаков воспаления, но иногда губки уретры слипаются.

Необильные выделения могут присутствовать в утренние часы, сразу после пробуждения. В моче иногда появляются слизистые нити. Воспаление мочеиспускательного канала у мужчины, вызванное М. genitalium, могут сопровождать такие осложнения, как баланит и баланопостит.

Осложнения могут носить как первичный характер, так и вторичный. В первом случае воспалительная патология развивается распространением из уретры, а во втором воздействием Mycoplasma genitalium непосредственно на головку пениса.

Мужчина предъявляет жалобы на сильный зуд, при отведении крайней плоти визуализируется гнойное содержимое, головка при этом отечна, гиперемирована. При отсутствии адекватной терапии в дальнейшем появляются эрозивные (язвенные) проявления, что сопровождается болевыми ощущениями.

Нелеченный запущенный баланопостит является самой частой причиной фимоза (невозможность оголить головку из-за узкой крайней плоти).

Клиника mycoplasma genitalium у женщин

Микоплазму гениталиум достаточно часто диагностируют у здоровых женщин. Микробиологи рассматривают данный патоген, как составляющее нормальной влагалищной микрофлоры, который при определенных провоцирующих факторах способен стать причиной развития воспалительного процесса.

Для женщины с микоплазмозом характерными проявлениями будет воспалительный процесс в нижних отделах мочеполовой системы (эндоцервицит) и в малом тазу (эндометрит, сальпингит, оофорит), а в особо тяжелых случаях при снижении функций иммунной системы не исключается присоединение тубоовариального абсцесса и пельвиоперитонита.

Клинические проявления воспаления цервикального канала появляются через 21-28 дней и выражаются следующими симптомами: • Дизурические расстройства (дискомфортные ощущения при частом мочеиспускании, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря). • Выделения из влагалища при Микоплазма гениталиум слизисто-гнойного характера. • Боли внизу живота, в промежности.

При вагинальном осмотре шейка матки может быть патологически не изменена или, наоборот, визуализируются эрозивные участки с отечной гиперемированной слизистой оболочкой.

Как обнаружить микоплазму гениталиум

Самым эффективным методом микоплазмоза считается проведение ПЦР-диагностики (полимеразно-цепная реакция). ПЦР-анализ в течение суток даст ответ, есть ли у вас Микоплазма гениталиум. Принцип метода основан на многократном увеличении копий локуса ДНК, который характерен только для данного патогена.

Для чего проводят исследование методом ПЦР:

— Для выяснения причины хронических болезней урогенитального тракта.

— Для проведения дифференциальной диагностики с заболеваниями, имеющими сходную симптоматику: хламидиоза, трихомониаза, гонореи, уреаплазмоза. Все эти инфекции, передающиеся половым путем, имеют одинаковые клинические проявления. О них вы можете прочитать в разделах: «Воспалительные и инфекционные заболевания у мужчин» и «Воспалительные и инфекционные заболевания у женщин».

— Для оценки эффективности проводимой антибактериальной терапии. — С целью профилактики.

В каких случаях необходимо проведение исследования на микоплазму гениталиум

— При подозрении на микоплазмоз после секса с малознакомым партнером. — В случае планируемой беременности, обследование на микоплазму гениталиум показано обоим партнерам. — При бесплодии неясного генеза.

— При патологиях развития беременностей в анамнезе (выкидыши, замершие беременности, внематочные беременности, при рождении ребенка с задержкой внутриутробного развития). — Через 4 недели после проведенного лечения.

— При ВИЧ-инфицировании.

Расшифровка результатов анализа на mycoplasma genitalium

Нормальный результат при обследовании на микоплазму гениталиум: отрицательно.

Положительный результат: наличие микоплазменной инфекции. Отрицательный результат: инфекция, вызванная микоплазмой гениталиум, маловероятна. Недостоверным результат анализа может быть в случае приема антибактериальных средств. Некачественный анализ (присутствие в биоматериале посторонних субстанций: гемоглобина, гепарина и.т.д.).

Когда надо сдавать анализ на микоплазму гениталиум

У женщин взятие биоматериала (мазок или моча) осуществляется на 2-3 сутки после окончания месячных или до начала за 1-2 сутки. Можно сдавать и в другие дни (кроме месячных), но результат будет менее информативным. Мужчинам необходимо воздержаться от акта мочеиспускания на 2-3 часа до взятия мазка из уретры или для анализа мочи.

Как лечиться микоплазма гениталиум

При терапии патологии, которые вызвала микоплазма гениталиум, врачи учитывают следующие факторы:

1. Лечение должно предотвратить инфицирование полового партнера, плода и новорожденного. 2. Назначаемые препараты для лечения микоплазмоза должны быть эффективными. 3. Микоплазма гениталисум должна быть высокочувствительной к выбранному антибактериальному препарату.

Показания к назначению лечения от mycoplasma genitalium

• Подтвержденный результат патологии, вызванной микоплазма гениталиум. • Присутствие в соскобе, моче, мазке микоплазмы гениталиум у полового партнера. • Отсутствие возможности проведения диагностических тестов при клинических проявлениях, сходных с таковыми при микоплазмозе.

Какие препараты эффективны при mycoplasma genitalium у женщин и мужчин

При микоплазме гениталиум используются антибиотики из группы макролидов, тетрациклинов и левофлоксацинов.

Макролиды: Азитромицин и Джозамицин.

Тетрациклины: Юнидокс Солютаб и Доксициклин.

Юнидокс-солютаб по 200 мг 2 р./д. курсом 10 дней.
Левофлоксацины: Таваник.
Таваник 500 мг 1р./д. курсом 10 дней.

Микоплазма гениталиум: схемы лечения у мужчин и женщин

Согласно проводимым исследованиям, наиболее эффективной признаны следующие схемы лечения микоплазменной инфекции: — Джозамицин 500 мг 3 р./д. курсом 10 дней. — Аналог Джозамицина Вильпрафен. Дозировка Вильпрафена 500 мг 3 р./д. курсом 10 дней.

— Азитромицин 1 г однократно в первый день терапии, далее по 250 мг в течение 3 дней. После проведенной антибактериальной терапии по поводу микоплазмоза анализы для оценки эффективности лечения сдают через 1 месяц. В случае повторного обнаружения микоплазмы гениталиум в биоматериале проводят смену антибиотика на альтернативный.

При проведении терапии хронических и рецидивирующих состояний, вызванных микоплазма гениталиум, рекомендовано назначать антибактериальные препараты кратковременными курсами, это поможет избежать выраженного негативного влияния на иммунную систему, избежать развития дисбактериоза, кандидоза и других негативных последствий.

Во время приема антибактериальных препаратов категорически запрещен прием алкоголя!

Кроме антибиотиков показаны другие группы препаратов, а именно:

• Иммуномодуляторы:

Генферон, Циклоферон, Виферон, Кипферон для поддержания работы иммунной системы.

Генферон по 100000 МЕ 2 р./д. 10 дней.

• Пробиотики:

Линекс, Лактофильтрум, Бифиформ, Флорин форте.
Лактофильтрум 1 капс. 3 р./д. 14 дней.

• Гепатопротекторы:

Эссенциале форте, Карсил.
Карсил по 1 таб.3 р./д. 1 месяц.

• Противогрибковые лекарственные средства:

Флюкостат, Дифлюкан, Флуконазол.

Флюкостат по 150 мг в первый и четвертый день, на курс 300 мг (2 капсулы).

• Поливитаминные комплексы:

Дуовит, Компливит.
Компливит по 1 др. 1 р./д. 1 месяц.

• Инстилляции с антисептическими препаратами:

Хлоргексидин, Диоксидин, Мирамистин.

Во время лечения необходимо исключить из рациона острое, кислое, соленое, копчености, маринады. Сексом заниматься, если есть такое желание, можно, но только с использованием презерватива. Для того чтобы избежать нежелательных действий антибиотиков, беременность планировать рекомендуется не ранее, чем через 6 месяцев с момента окончания терапии и хороших результатов анализов.

Осложнения микоплазменной инфекции

При отсутствии своевременного грамотного лечения микоплазмоз может привести к самым разным воспалительным процессам:

• у мужчин – простатит, простатоцистит, орхоэпидимит, уретрит, баланопостит, баланит, нарушение эректильной функции (стертый оргазм, преждевременная эякуляция, снижение либидо).

• У женщин — кольпит, цервицит, сальпингоофорит, острый эндометрит, хронический эндометрит, пельвиоперитонит, воспаление придатков.

Все вышеперечисленные заболевания могут явиться причиной бесплодия у мужчин и женщин.

Профилактические меры включают в себя плановый ежегодный осмотр у уролога или гинеколога, отказ от случайных половых связей, использование презервативов при любых видах половых контактов.

Синдром Рейтера

Реактивный артрит (ранее синдром Рейтера) — аутоиммунное заболевание, которое развивается в ответ на инфекцию. Воспаление и отек суставов, дискомфорт при мочеиспускании, изменение зрения

Подробно Мягкий шанкр Мягкий шанкр — венерическая инфекция, провоцируемая стрептобактерией Дюкрея. Этот грамотрицательный факультативный анаэробный патоген разрушается под действием некоторых дезинфицирующих
Подробно Венерические заболевания в вопросах и ответах

Существует много мифов и заблуждений о заболеваниях, передаваемых половым путем (ЗППП). В каких-то из них есть немного истины, но некоторые удивляют своей безграмотностью. Ниже приведены

Подробно Цитомегаловирусная инфекция

Человек может не знать о присутствии в организме вируса и не помнить о факте заражения. Далеко не всегда инфицирование цитомегаловирусом приводит к фатальным последствиям. Встреча с

Подробно

Справочник

Клиники и врачи

• Клиники вашего города
• Врачи вашего города

Источник: https://genitalhealth.ru/143/Mikoplazma-genitalium--mycoplasma-genitalium--chto-eto-znachit-v-analizakh--chem-opasna-i-kak-lechit/