Норма уровня эстрадиола и прогестерона после переноса эмбрионов
Эстрадиол и прогестерон являются важными показателями развития беременности.
Поэтому уровень данных гормонов имеет большое значение при проведении процедуры экстракорпорального оплодотворения, то есть после пересадки эмбрионов.
В связи с этим женщине необходимо вовремя проходить исследование крови на содержание данных веществ. Их недостаточное количество требует обязательной гормональной поддержки, которую назначает лечащий врач.
Особенности метода ЭКО
Все чаще семейные пары стали обращаться к врачу по поводу отсутствия детей. Бесплодие волнует многих, причем не только женщин, но и мужчин. Существуют различные методы лечения бесплодия.
Выбор оптимального определяется в зависимости от первопричины. Одним из способов завести детей является метод ЭКО. Он заключается в том, что процесс оплодотворения яйцеклетки происходит вне женского организма.
После оплодотворения эмбрион пересаживается в организм будущей мамы.
Развитие эмбрионов перед их подсадкой
Среди показаний к ЭКО выделяют:
- невозможную проходимость в маточных трубах;
- отсутствие маточных труб;
- некоторые виды мужского бесплодия;
- возрастные особенности женского организма.
Значение эстрадиола и прогестерона
В желтом теле женского организма происходит продукция двух важных гормонов – эстрадиола и прогестерона. Данные вещества при введении их в организм в необходимой дозе способны поддерживать оптимальное функционирование эндометрия длительное время. Оба гормона в норме выделяются яичниками.
Эстрадиол, что это такое у женщин
Эстрадиол необходим для правильного функционирования фетоплацентарного комплекса, формирования костной структуры плода, улучшения метаболических процессов.
Помимо этого, его выработка важна для хорошего растяжения и развития тканей матки в соответствии с необходимостью плода.
Благодаря достаточному количеству эстрадиола становится возможным усиление кровотока и достаточное обеспечение эмбриона необходимыми веществами.Уровень прогестерона меняется в течение менструального цикла. Приближение овуляции характеризуется увеличением его показателей. При этом максимальная величина наблюдается на 6—7 день после стадии овуляции. Данный период получил название имплантационного окна. Низкий показатель прогестерона свидетельствует о недостаточной работе желтого тела. Причины последнего могут быть самыми разными.
Влияние гормонов на имплантацию плодного яйца
Процесс имплантации плодного яйца
Большое значение имеет взаимодействие данных гормонов во время беременности. Это проявляется в том, что эстроген способствует росту эпителиального слоя, а прогестерон улучшает его трансформацию. Эти процессы необходимы при развитии эмбриона. Однако следует помнить о том, что доза употребляемых гормонов должна быть четко отслежена врачом.
В норме эстрадиол и прогестерон после переноса эмбрионов должны содержаться в определенном количестве. Это обусловлено тем, что увеличение их уровня может негативно повлиять на состояние эмбриона. Заблуждением является мнение некоторых женщин относительно того, что повышение количества гормонов превратит плохой эмбрион в хороший. Стандартными дозами считаются:
- прогестерон в количестве 600 мг в сутки;
- таблетка эстрадиола (2 мг) два раза в день.
Нормальные показатели эстрадиола
После проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения женщина находится под постоянным наблюдением. После пересадки эмбриона обязательно исследуется эстрадиол. При этом его величины могут изменяться в течение некоторого времени.
Поэтому важно определить количество гормона до непосредственной процедуры переноса. Это позволит увидеть динамику и дать достоверные прогнозы. Однако при проведении гормональной терапии до ЭКО, подобное исследование не будет иметь большого значения.
В первые сутки после процедуры нормальная величина эстрадиола составляет 75–225 пг/мл.
Эффективное внедрение эмбриональной структуры в слизистую ткань способствует увеличению показателей непосредственно до родовой деятельности.
Динамика уровня эстрадиола при нормальной беременности:
- 1–3 ДПП – 250 пг/мл;
- 7–11 ДПП – 247 пг/мл;
- 14–17 ДПП – 213 пг/мл;
- 23 ДПП – 595 пг/мл;
- 29 ДПП – 614 пг/мл.
Нормальные показатели прогестерона после пересадки эмбрионов
До наступления 12 недель беременности прогестерон выделяется желтым телом. Оно расположено в придатках в зоне пунктированных фолликулов. Функция желтого тела – это поддержание беременности. После 12 недель, когда происходит созревание плаценты, последняя становится главным источником гормона, а желтое тело прекращает функционирование.
Нормальный показатель прогестерона после пересадки эмбрионов находится в пределах от 6,9 до 56,6 нмоль/л. Если величина падает, существует угроза прерывания беременности. Результатом может стать выкидыш. Для предотвращения подобного назначают прогестероновую поддержку, например, уколы лекарственными препаратами.
Динамика уровня прогестерона при нормальной протекающей беременности:
- 1–3 ДПП – 38,15 нмоль/л;
- 7–11 ДПП — 57,80 нмоль/л;
- 14–17 ДПП – 64,1 нмоль/л;
- 23 ДПП – 69,2 нмоль/л;
- 29 ДПП – 75,1 нмоль/л.
Прогестерон при беременности, что такое прогестерон?
Когда необходимо определение уровня гормонов?
Существуют определенные периоды при ЭКО, когда определение уровня эстрадиола и прогестерона особенно важно. К данным периодам относятся следующие временные этапы:
- день подсадки бластомеров;
- через 3 суток после него;
- на 7 день;
- на 14 день (параллельно измеряется уровень хорионического гонадотропина и Д-димера).
Однако врач может назначить и другое время исследования. Все зависит от состояния здоровья женщины. В любом случае своевременная диагностика показателей позволит выявить патологические процессы и назначить корректирующие мероприятия.
Препараты прогестероновой поддержки
При необходимости доктор может назначить препараты прогестерона. Они выпускаются в нескольких формах, но в качестве гормональной поддержки используются таблетки и свечи. Инъекции в таком случае применяются редко. Это обусловлено неудобством формы. К тому же высока вероятность развития осложнений при длительном применении.
Среди препаратов прогестероновой поддержки наиболее часто используются:
- Дюфастон;
- Утрожестан;
- Крайнон;
- Лютеина.
Дюфастон – это искусственно созданный аналог гормона. Используется в форме таблеток. Главное преимущество – безопасность для женщины и плода даже при длительном использовании. Препарат применяется каждый день в одно и то же время. В сутки допускается употребление от 30 до 60 мг.
Особенности применения Утрожестан
Утрожестан широко используется в качестве средства гормональной поддержки при проведении процедуры ЭКО. В его состав входит натуральный гормон, получаемый из растительной основы. Перед проведением экстракорпорального оплодотворения назначают вагинальную форму. Капсулу необходимо вводить глубоко, чтобы препарат не вытекал.
Дозировка препарата:
- обычно врач назначает в сутки 600 мг;
- данная доза разбивается на три раза;
- прием препарата осуществляется через одинаковые временные промежутки.
В зависимости от показаний может быть назначена другая дозировка: 800 мг в сутки. В таком случае прием разбивается на 4 раза. При этом одновременно используют внутримышечное введение препарата в форме масляного раствора.
Преимущества приема Крайнона и Лютеина
Крайнон выпускается в форме геля для вагинального использования. В одной дозе содержится 90 мг активного вещества. Введение геля осуществляется посредством использования одноразового аппликатора. Препарат применяется каждый день.
Назначить препарат может только врач
Преимущество данной формы в том, что высвобождение гормона происходит еще в течение 3 суток после нанесения средства. К тому же данная форма выпуска помогает снизить нагрузку на печень. В стандартных ситуациях препарат назначают в течение месяца после подтверждения развития плода.
Лютеина является средством, в состав которого входит аналогичное прогестерону вещество. Форма выпуска препарата: таблетки для влагалищного или орального применения. При проведении гормональной поддержки, при ЭКО, вагинальные суппозитории используются два раза в сутки дозой до 200 мг, таблетки для орального применения назначаются до 4 раз в день до 150 мг.
Особенности использования прогестероновых препаратов
Гормональная поддержка с использованием прогестерона при проведении ЭКО имеет определенные особенности. Назначают ее обычно в период от 8 до 12 недель до наступления гестации. Обычно применение гормональных средств начинают с момента взятия яйцеклеток. Дозы препарата зависят от конкретных факторов. Среди них выделяют:
- состояния эндометрия;
- величины прогестерона, что определяется функционированием желтого тела женских яичников;
- индивидуальные особенности.
После диагностирования беременности препараты продолжают принимать до наступления 12 недели. Отмена препаратов осуществляется по определенной схеме с понижением дозировки.
Будущей маме следует знать, что резкая отмена гормонов опасна развитием негативных последствий как для самой женщины, так и для развивающегося малыша. Полностью отказываются от прогестероновой поддержки ближе к 15 неделе. В это время плацента уже полностью берет на себя функции по обеспечению процесса беременности.
При наличии особых показаний врач может рекомендовать прием гормонов еще на несколько недель (обычно до 20 недели). Обычно это наблюдается при угрозе выкидыша. Перед отменой препаратов проводят исследование крови на уровень прогестерона. От его показателей зависит целесообразность продолжения гормональной поддержки, а также необходимость коррекции дозы препарата.
Возможные побочные эффекты от приема гормональных препаратов
Прием прогестероновых препаратов создает для женщины определенный дискомфорт. Он может выражаться в:
- неудобстве применения средства;
- слабости и головокружении после применения препарата;
- появлении усиленного аппетита;
- увеличении массы тела.
Процедура экстракорпорального оплодотворения требует строгого соблюдения всех рекомендаций. Особое внимание следует уделить показателям эстрадиола и прогестерона.
Это обусловлено тем, что данные гормоны имеют большое значение для переноса эмбрионов и дальнейшего успешного процесса беременности.
Проведение грамотной гормональной поддержки и адекватное применение прогестероновых препаратов позволит успешно завершить процедуру ЭКО.
Источник: https://gormonys.ru/analizy/estradiol-i-progesteron-posle-perenosa-embrionov.html
Прогестерон при ЭКО
- Поликлиника
- Стационар
- Стоматология
- Пластическая хирургия
- ЭКО
м. Трубная, м. Цветной бульвар, м. Тверская
1-й Колобовский переулок, д.
4 Попала к замечательному специалисту в руки по рекомендации своего гениколога!!!!!!Так было мне страшно делать операцию (лапароскопию паравариальной кисты)никогда за 26 лет не было ни одной операции,хочу сказать Вам огромное спасибо,за Ваш профессионализм,,подход и понимание!!!!!Вы врач от Бога,счастье попасть в такие руки ,сегодня второй день после операции ,чувствую себя прекрасно,после операции встала через 2 часа!!!!!Если и попадать с такими проблемами то только к Лауре Магомедовне!!!!!! Ольга Сергеевна – самый лучший педиатр, которого я видела, а у меня, извините, трое сыновей! Очень внимательная доктор, с детьми ладит, но самое главное – профессионал по детским болезням. Наши дети – самое дорогое в мире, доверяю их только Ольге Сергеевне! Отличный хирург, мастер своего дела и замечательный человек, огромное ему спасибо! Я очень рад, что делал операцию именно у него. От всей души желаю Игорю Валерьевичу дальнейших успехов в его профессиональной деятельности и в жизни! Огромное спасибо доктору Каппушевой Лауре Магомедовне. Врач от Бога с золотыми руками!! Всем женщинам, девушкам, девочкам рекомендую обращаться к этому доктору, она всегда поможет. Отдельно выражаю огромную благодарность медицинскому персоналу стационара — анестезиологу Гаджибекову, врачам и медсёстрам. Все профессиональные специалисты, любящие свою работу, добрые люди с хорошим чувством юмора. После обращения в клинику к+31 в другое медучреждение уже не пойдёшь. Всем огромное спасибо и удачи в Вашем нелегком труде. У Виктории Кимовны была всего на втором приеме, но впечатление уже сложилось положительное. Судя по назначениям, хороший специалист, прежде чем попасть на консультацию к ней, проходила лечение у другого доктора, но не дождавшись результата решила сменить клинику. Виктория Кимовна обговаривает все назначения, подробно объясняет что и как будем делать дальше. Все прозрачно и честно. Довольна, доктор понравилась.
Когда женщина готовится к экстракорпоральному оплодотворению, в числе первых анализов ей назначают сдать кровь на прогестерон. А потом на форумах она видит, что уровень этого гормона вызывает жуткий ажиотаж среди всех, кто уже вошел в протокол или только собирается. Теперь и ей нужно разобраться: зачем нужен прогестерон.
Гормон прогестерон у женщин
Прогестерон – это гормон, вырабатываемый особой эндокринной железой, которая у небеременной женщины живет всего около 14 дней, а у беременной – еще 12-16 недель, а затем погибает. Эта железа – желтое тело. Ее основная функция – синтез прогестерона, а, погибая, она передает «эстафету» по синтезу данного гормона плаценте. На что же влияет прогестерон? Чем он так важен?
Этот гормон готовит организм к беременности и старается ее поддержать, действуя на ткани матки и на иммунную систему (подробнее – в следующем разделе).
Он способствует развитию желез внутри молочных желез, но если женщина кормящая, то у нее при этом лактация тормозится.Гормон запасает подкожный жир, накапливает в печени гликоген – предшественник глюкозы, то есть готовит запасы на случай, если зачатие «состоится».
Как влияет прогестерон на подсадку при ЭКО
Шанс того, что эмбрион сможет имплантироваться, зависит от трех основных факторов:
- качества эмбрионов;
- состояния эндометрия;
- тонуса мышечного слоя матки.
Качество эмбрионов на этом этапе уже не изменить, но на другие два фактора как раз и оказывает влияние прогестерон. Он:
- снижает возбудимость матки и фаллопиевых труб;
- вызывает такие изменения в эндометрии, которые будут способствовать имплантации эмбриона: прекращает деление клеток эндометрия и вызывает образование в нем секрета: он будет увеличивать просвет полости матки;
- снижает тонус мышц матки и максимально устраняет возможность отдельных сокращений ее участков – чтобы эмбрион смог закрепиться в эндометрии.
Кроме того, прогестерон подавляет иммунную систему, чтобы она не отторгла эмбрион как чужеродное тело, он подавляет следующую овуляцию. Когда его концентрация снижается, женский организм получает сигнал, что пора рожать.
Следовательно, чтобы зародыш имплантировался нормально, в организме должен быть достаточный уровень этого важного гормона. Поэтому до подсадки очень важно определить именно концентрацию прогестерона и, если она составляет менее 8,7 нмоль/л, не идти в протокол, а заморозить эмбрионы до следующего цикла.
Уровень прогестерона после переноса эмбрионов
Врачи рекомендуют очень скрупулезно проверять прогестерон после переноса эмбрионов, делая это в день подсадки, потом на 3, 5, 7, 9 и 14 дни. Анализ важно повторять многократно, ведь даже если первые 2-3 проверки показали хороший результат, еще не значит, что имплантация уже состоялась (это может произойти до 10 суток включительно).
Чтобы получить максимально правдивые результаты, сдавать кровь нужно утром, после 8-10 часов голодания.
Прогестерон должен поддерживаться в пределах нормальных цифр, то есть – не ниже 38,15 нмоль/л (или 12 нг/мл – в других единицах измерения), но и не выше 57,8 нмоль/л (или 18,2 нг/мл).
Наиболее опасны ситуации, когда уровень гормона низкий: существует высокий риск выкидыша. Это должно быть немедленно откорректировано с помощью препаратов прогестерона – в виде уколов, таблеток или вагинального геля.
Менее опасно, но не очень хорошо, когда прогестерон повышен. Он вызывает патологические изменения в эндометрии, что тоже снижает вероятность имплантации.
Симптомы недостатка прогестерона у женщин
Как узнать, что прогестерон низкий? На это указывают такие симптомы:
- выделение крови из половых путей;
- снижение температуры тела и базальной температуры;
- раздражительность;
- отеки;
- головные боли;
- метеоризм.
К сожалению, ставить себе диагноз только по наличию данных симптомов нельзя: они могут развиваться и при других состояниях. При возникновении таких признаков нужно срочно позвонить своему врачу, и, возможно сдать анализ крови для определения прогестерона.
* — Травмпункт работает в круглосуточном режиме только для взрослых.Для детей ведется прием детского травматолога в соответствие с расписанием.Расписание уточняйте у операторов в кол-центре
Обращаем ваше внимание, что вся информация, включая цены, предоставлена для ознакомления и не является публичной офертой (ст.435 ГК РФ, cт. 437 ГК РФ)
Для получения более детальных консультаций по услугам и их стоимости обращайтесь в колл-центр по телефонам, указанным выше.
Цены действительны для потребителей — физических лиц.
Источник: https://klinika.k31.ru/napravleniya/eko/vazhno-znat/progesteron-pri-eko/
Прогестерон при ЭКО
Способность женского организма к зачатию определяется выработкой желтыми телами особого гормона. Наиболее важен прогестерон при эко – его показатели предопределяют успех оплодотворения. Поэтому так важно держать его в норме лекарственными препаратами.
«Обязанности» гормона
В естественных условиях зачатие происходит, если женский организм сумел подготовиться к овуляции. Желтые тельца начинают активный синтез «гормона беременности» недели за 2 до предполагаемого оплодотворения. Если прогестерона окажется достаточно, произойдет слияние яйцеклетки со сперматозоидом. В противном случае к концу цикла желтые тельца умирают, и у женщины начинается менструация.
Основной функцией прогестерона является подготовка женского организма к репродукции. Гормон старается создать все необходимые для этого условия.
Что делает прогестерон:
- налаживает менструальный цикл, что обеспечивает нормальные условия для зачатия;
- способствует уменьшению сократительных движений маточной мускулатуры. Это дает возможность эмбриону хорошо закрепиться на стенке матки;
- помогает поддерживать беременность на всем ее протяжении, исключая возможность самопроизвольного аборта;
- способствует перестройке желез на выработку молока к моменту родов.
Если женский организм не способен самостоятельно вырабатывать необходимое количество гормона, пациентке назначают медикаментозные препараты, восполняющие дефицит. Но если и это не помогает зачать естественным путем, женщина отправляется на экстракорпоральное оплодотворение, где активно используется данный гормон.
Планирование зачатия
Запланировав стать матерью с помощью искусственного оплодотворения, женщина настраивается на то, что прогестерон перед эко будет повышаться до нужного уровня медикаментозными препаратами. Прогестерон падает перед месячными, активный же его синтез происходит во 2-й фазе цикла.
Поэтому сначала дожидаются регулярных выделений, и с них начинают отсчет. На 16-17 день начинают давать пациентке препараты, компенсирующие дефицит гормона в организме. Они оказывают стимулирующее воздействие на желтые тельца, а также помогают эндометрию нарасти до нужного уровня.
Перед окончанием цикла пациентка сдает анализы ХГЧ. Если прогестерон при эко повышен, вероятнее всего, беременность состоялась. В связи с риском выкидыша в начальных стадиях продолжают принимать прогестерон в первые дни беременности вплоть до 12 недели (и более – по необходимости). Далее функцию поддержания данного гормона выполняет сформировавшаяся плацента.
Применение гормональных препаратов продолжается до 26 дня цикла. Подсадку же эмбрионов осуществляют на 3-й день с момента начала гормонотерапии, а криоблацисты – на 5-й день.Можно ли делать эко, если прогестерон понижен? После прохождения гормональной стимуляции женщина сдает анализы непосредственно перед переносом. Если окажется, что уровень прогестерона низок для оплодотворения, протокол ЭКО переносится на следующий цикл. За этот период женщина должна дополнительно обследоваться, чтобы понять, в чем причина.
Период после подсадки
Не все гладко бывает с гормональным фоном после криопереноса. Поэтому наблюдение включает в себя мониторинг состояния прошедшей через ЭКО пациентки в первые недели после протокола. Прогестерон после переноса – важный показатель не только успешного оплодотворения, но и общего состояния женщины.
Норма прогестерона после подсадки эмбрионов не всегда является идеальной. В половине случаев наблюдаются отклонения в большую или меньшую сторону.
Такие состояния пациентка может ощутить даже физически – у нее сильно болят груди, значительно вздут живот и беспричинно меняется настроение.
Особенно важен прогестерон при мазне после эко.
Это вагинальные выделения, и они могут быть незначительными, но иногда наблюдаются и кровотечения.
Чтобы понять, что это нормальное явление, а не угроза выкидыша, требуется наблюдать гормональный уровень со дня подсадки на протяжении 2-х недель (а по некоторым показаниям и более).
Как правильно сдавать кровь на прогестерон? Сдавать анализы на прогестерон после эко желательно каждые 2 дня, чтобы вовремя перейти к гормональной поддержке. Перед забором крови женщина должна подготовиться – прекратить прием пищи за 8-10 час. Поэтому удобнее всего сдавать прогестерон натощак, то есть утром после сна.
Сдача прогестерона последовательно в течение первых дней после ЭКО поможет рассмотреть тенденцию либо спада гормона, либо его подъема, а также выявить отклонения от нормы.
Гормональные нормативы
Чтобы понять, какой прогестерон должен быть нормальным в первые дни после переноса эмбрионов, следует рассмотреть ниже приведенную таблицу. Прогестерон возрастает с каждой неделей, и уже к моменту родов будет достигать порядка 500 нмоль\л. В таблице приведены ориентировочные данные, так как в различных лабораториях показатели могут незначительно отличаться между собой.
Таблица — Норма прогестерона при ЭКО по неделям
Срок беременности, недели | Прогестерон, нмоль\л |
1-2 | 38 – 58 |
5-6 | 59 – 69 |
7-8 | 65 – 75 |
9-10 | 73 – 88 |
11-12 | 92 – 100 |
13-14 | 96 – 127 |
15-16 | 124 — 170 |
Если посмотреть на уровень гормона в крови в конце менструального цикла, то он будет равен 0 нмоль\л. Как только яичники входят в фолликулярную фазу, в крови начитают проявляться признаки прогестерона, показатель которого в среднем составляет 3 нмоль\л. В овулярной фазе он становится уже не менее 5 нмоль\л.
Продолжая увеличивать количество гормона, организм входит в лютеиновую фазу, к началу которой минимальный показатель более 7 нмоль\л. Как только эмбрион попал в организм, уровень прогестерона начинает значительно увеличиваться – так природа заботится о вынашивании плода.
Отклонение от нормы
Как упоминалось выше, гормональный фон после ЭКО может отклоняться от нормы в обе стороны. Если эти отклонения слишком отличаются от необходимых для нормального развития беременности, следует принимать конкретные меры регуляции. Но для начала придется определить причины изменения фона.
Высокий прогестерон:
- достаточно высокий скачок уровня гормона может говорить об отклонениях в развитии плаценты либо об образовании на желтом теле кисты;
- отклонение от нормы в большую сторону может подсказать о развитии аменореи.
Низкий прогестерон:
- если упал прогестерон после подсадки, возможно, нарушилась функция желтого тела;
- на показатель могут повлиять хронические воспаления яичников;
- когда упал прогестерон на 5 — 6 неделе беременности, можно говорить об угрозе выкидыша;
- снижение уровня на последующих сроках – повод обратить внимание на внутриутробное развитие плода (возможно, идет его задержка).
Возросший прогестерон в день триггера будет свидетельствовать о подсадке эмбриона. Стабильная динамика возрастания показателя в последующие недели, скорее всего, признак беременности. На последних днях низкий показатель «гормона беременности» может подсказать, что женщина перехаживает.
Любое отклонение от нормы гормонального уровня может предсказывать назревающее маточное кровотечение. В любом случае, чтобы сохранить беременность, придется прибегать к медикаментозным поддерживающим препаратам.
Гормональная поддержка
Особую угрозу прерывания беременности представляет именно низкий гормональный показатель. Для его поднятия назначают прогестероновые препараты, которые чаще всего идут в инъекциях. Масляный раствор прозрачного цвета «Урожестан» продается в ампулах по 1 мл различной концентрации (1% и 2,5%). Колят прогестерон при эко для снижения риска самопроизвольных абортов и укрепления плаценты.
Как ставить уколы прогестерона? Для начала следует уточнить, что ампулы должны храниться в холодильнике. Перед тем, как делать инъекцию, препарат следует подогреть в теплой воде до температуры тела. Это же позволит маслянистый состав сделать более жидким, чтобы легче было вводить инъекцию подкожно (в плечо, живот или ягодицу).
Уколы после эко для предотвращения выкидыша делаются 2-3 раза в сутки 2,5% составом на протяжении необходимого для этого срока. При этом придется настроиться на то, что препарат довольно болезнен, и это ощущение будет присутствовать в месте инъекции несколько дней.
Чем заменить уколы прогестерона:
- выпускается «Урожестан» и в таблетках по 200 мг, которые являются дополнением к инъекциям. Под этим же названием имеются и вагинальные свечи с прогестероном. Они считаются более удобным средством для самостоятельного применения, но могут стать причиной незначительной мазни;
- искусственный аналог «Дюфастон» выпускается в маленьких таблетках. При его применении желательно придерживаться одних и тех же часов приема;
- «Лютеин», выпускаемый в таблетках и вагинальных свечах, входит в медикаментозный список протоколов ЭКО. Дозировка препарата подбирается индивидуально под каждую пациентку, в зависимости от ее гормонального фона;
- «Крайнон» — гелиевый прогестероновый препарат, вводимый во влагалище. Начинают его применение с первого дня протокола и продолжают по мере необходимости, отменив на 7 неделе, 16 или в более поздние сроки.
Увлекаться гормональными препаратами не стоит, так как прогестерон сгущает кровь, что не всегда является положительным показателем и может привести к повышению артериального давления. Наблюдаются и иные последствия применения описанных препаратов.
Побочные эффекты:
- препарат может спровоцировать вагинальное кровотечение на первых неделях после ЭКО, что не всегда является показателем неудачного протокола;
- из-за холестаза возможно развитие желтухи;
- препараты, применяемые перорально, могут спровоцировать головокружения с сильными болями, а также вызвать сонливость;
- возможны аллергические проявления в виде сыпей и зуда кожи.
Перед тем, как назначить подобные медикаменты, женщину уведомят о последствиях и побочных действиях, чтобы описанные проявления не вызывали у нее паники.
Прогестерон так важен для вынашивания плода, что женщине, мечтающей стать мамой, придется прибегнуть к гормональной терапии для поддержания требоваемого уровня, способствующего оплодотворению, а также дальнейшему развитию будущего малыша.
Препараты, содержание «гормон беременности», становятся в большинстве случаев основой для протоколов ЭКО.
Они же помогают поддержать функцию желтых тел и в последующие недели беременности, помогая женщине родить доношенного и вполне здорового ребенка.Источник: https://ekoclinic.ru/gormony/progesteron-pri-eko/
После переноса эмбрионов упал прогестерон: что делать?
Что делать, если после переноса эмбрионов упал прогестерон? Рассмотрим, чем опасно снижение уровня гормона после подсадки при ЭКО, и к каким последствиям это может привести.
Прогестерон для успешной беременности
Прогестерон – стероидный гормон, вырабатывающийся в человеческом организме. У мужчин он вырабатывается яичками, а в женском организме – яичниками. Основной функцией гормона является подготовка организма к зачатию и вынашиванию ребенка.
Гормон, помимо основной функции, к тому же помогает преобразовывать жировые отложения в источник энергии, снижать риск развития опухолей, поддерживать уровень АД и сахара в крови. В медицине в большинстве случаев прогестерон считают гормоном беременности, так как именно он ответственен за качественную подготовку организма к зачатию, а точнее:
- подготавливает эндометрий к закреплению в нем отобранной эмбриологом бластоцисты;
- убирает спазмы и сокращения матки;
- прекращает на определенный срок менструальный цикл;
- усиливает выработку подкожного жира;
- регенерирует ткани.
Основной задачей после подсадки является мониторинг анализов на гормоны, чтобы не допустить критического снижения прогестерона. Если показатель упал, следует незамедлительно корректировать гормональную поддержку.
Прогестерон при ЭКО
В последнее десятилетие медицина, используя усиленное введение в женский организм прогестерона, успешно проводит экстракорпоральное оплодотворение. Гормон во время протокола ЭКО и после подсадки эмбрионов играет самую главную роль для наступления и закрепления беременности.
Во время обычной беременности прогестерон вырабатывается у женщины организмом самостоятельно и в требуемом объеме, а при протоколе ЭКО, соответственно, организму требуется усиленная поддержка. Прогестерон репродуктолог всегда назначает для активной стимуляции функций яичников.
Эффективность лекарственного воздействия гормона зависит от пути введения препарата, дозировки и характеристик. Прогестерон в виде препаратов по своим лечебным свойствам практически ничем не отличается от натурального, не влияет на обменные процессы, АД и не имеет выявленных явных побочных эффектов.
После подсадки
Очень часто женщины обеспокоены тем, что после подсадки эмбрионов при сдаче анализов наблюдается снижение (упал показатель) или повышение уровня прогестерона. Когда в организме гормоны выше или ниже нормы, наблюдаются следующие симптомы:
Как правило, анализ на соответствие уровня эстрадиола и прогестерона норме назначается врачом в день подсадки и через неделю. Анализ нужен для определения стабильности функционирования желтого тела и своевременной корректировки гормональной поддержки. По статистике, если после подсадки упал показатель гормонов, то это означает снижение их секреции и стимуляции со стороны плодного яйца.
Во многих клиниках принято мониторить уровень прогестерона по следующей схеме: 0 дпп-3 дня-5 дней-7 дпп-9 дней и так далее. Ведь если вовремя увидеть что прогестерон упал или, наоборот, завышен после подсадки, то можно успеть вовремя скорректировать поддержку и предотвратить выкидыш.
Препараты для поддержки
В последнее время во всех медицинских клиниках практикуют назначение пациенткам прогестерона не во внутримышечных уколах, а в виде удобных вагинальных свечей или таблеток. От применения уколов врачи стараются полностью отойти в связи с жалобами пациенток на неудобство в использовании и риск возникновения осложнений.
Раствор синтетического гормона прогестерона на масляной основе выпускается в стандартных ампулах объемом в 1 мл, в различной концентрации: 1% и 2,5%. Репродуктолог прописывает ввод препарата в мышцу подкожно (живот, ягодица, плечо).
Перед употреблением обязательно нужно ознакомиться с инструкцией, так как перед введением лекарства его необходимо разогреть. Гормон имеет небольшой побочный эффект: незначительная боль в местах уколов и усиленный набор веса из-за значительного повышения аппетита.
Препараты, содержащие прогестерон:
- Дюфастон – это лабораторно созданный лекарственный аналог гормона, выпускаемый в виде маленькой белой таблетки. Максимальная суточная дозировка составляет не более 30-60 мг (2-3 таблетки) и принимается систематически в одно и то же время.
- Утрожестан в своем составе содержит прогестерон, который получают в лабораторных условиях из растительного сырья. В любом ЭКО протоколе врач старается назначить препарат для введения внутрь влагалища в виде свечей, а не в таблетках. В особых случаях по медицинским показаниям женщинам назначают максимальную суточную дозу 800 мг (4 таблетки по 200 мг) в сочетании с внутримышечными инъекциями 2,5% раствора Утрожестана два раза в сутки.
- Крайнон – это препарат в виде геля, содержащий в своей дозе 900 мг прогестерона. Гель используется вагинально, в основном на ночь. Обычно лекарство назначают с первых дней протокола и после подтверждения зачатия. Важно не вымывать лекарство, которое остаётся внутри влагалища в виде хлопьев.
- Лютеин – медицинское лекарство, аналогичное растительному препарату прогестерона. В протоколе прописывают женщинам в виде вагинальных свечей или таблеток (кладут под язык). Вагинальные свечи Лютеина во время протокола назначаются женщине дважды в день утром и на ночь, таблетки не менее 3-4 раз в сутки в дозе 100-150 мг. Конкретная дозировка лекарства и способ применения рассчитывается индивидуально репродуктологом.
ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Отрицательный тест на беременность после процедуры ЭКО
Что делать при низком прогестероне?
Если после сдачи анализов уровень гормона не соответствует установленной норме, то следует обратиться к врачу, который увеличит поддержку.
Как правило, дополнительно назначают:
- добавка прогестерона в уколах по 1 ампуле 2-3 раза в сутки;
- утрожестан по 1 св 200мг. 3р/в день;
- дюфастон по 1таб. 2р/день;
- прегнил три укола по 1500 ед через сутки.
В любом случае, только врач сможет правильно откорректировать лечение. Не занимайтесь самолечением, не принимайте препараты самостоятельно! Это может навредить здоровью самой женщины и будущего малыша.
Источник: https://EkoVsem.ru/vse-osnovnye-voprosy/strahi-vo-vremja-eko/posle-podsadki-upal-progesteron.html
Считается ли нормой, если на 10 день после переноса эмбриона тест отрицательный
У каждой женщины рано или поздно возникает желание родить ребенка. И это вполне нормально, ведь данная функция заложена природой в прекрасную половину человечества.
Однако из-за плохой экологии и различных заболеваний, все больше девушек сталкиваются с проблемой бесплодия. Однако не стоит расстраиваться, на этот случай медицина разработала способ подсадки уже сформировавшегося эмбриона в матку женщины.
Такой способ хоть и неприродный, но очень действенный. Чтобы данная операция прошла успешно, необходимо с момента подсадки новой жизни следить за своим здоровьем и избегать стрессов.
Причиной сильнейшего психического расстройства у женщины желающей забеременеть, может стать отрицательный тест на беременность, на 10 день после внедрения в матку зародыша. Стоит ли волноваться по этому поводу – читайте далее.
Тест на беременность после переноса эмбриона: когда нужно делать
Для многих женщин диагноз «бесплодие» кажется настоящим концом света. Однако, благодаря современной медицине, есть альтернативные способы, чтобы забеременеть. Самым действенным из них, считается подсадка эмбрионов.
Чтобы данная процедура принесла плоды, необходимо после ее воплощения в жизнь придерживаться некоторых правил и следить за своим здоровьем. Помните, что от того, насколько тщательно вы будете выполнять советы врача, зависит успех процедуры.
Правила поведения женщины, в первые сутки после переноса эмбриона:
- Первые сутки после переноса эмбриона, вам стоит отказаться от водных процедур в любом виде. Это касается не только принятия ванны, но и мыться под душем.
- Также вам стоит ограничить свою активность. Это касается и активного отдыха и рабочей деятельности.
- До того, как эмбрион закрепится в вашей матке вам стоит отказаться от занятий сексом.
- Ни в коем случае не поднимайте тяжелые предметы. Причем «тяжелыми» считаются даже 4-х килограммовые пакеты.
- Нельзя водить автомобили.
- Носите максимально удобную одежду, не препятствующую кровообращению.
Кроме того, что вам придется выполнять эти правила в течении первых суток, после пересадки эмбриона, последующие дни и недели беременности, вам необходимо будет полностью изменить свой образ жизни. Следить за своим питанием и отдыхом.
Вы должны понимать, что простуда может стать причиной гибели эмбриона. Также очень маленькие шансы закрепления зародыша у тех, кто курил после его переноса в матку.
Итак, возвращаясь к вопросу: «Когда можно делать тест на беременность после переноса эмбриона в матку», мы можем ответить, что достоверные результаты можно получить лишь через две недели. При этом однозначный, точный ответ вам сможет дать лишь врач, после того, как вы сдадите анализ на ХГЧ.
10 и 11 день после переноса эмбриона: тест отрицательный
Теперь давайте поговорим о том, нормально ли, если тест на беременность на 10 и 11 день после переноса эмбриона отрицательный. Это вопрос волнует многих будущих мам.
Несмотря на то, что врачи советуют лишь на 14 день после переноса эмбриона сдать анализ на ХГЧ, многие женщины уже на 6-10 отправляются в аптеку за тестом на беременность. Сделав такую экспресс проверку.
И не получив положительный результат, они заливаются слезами, думая, что все потерянно.
Но действительно, ли одна полоска означает, что эмбрион не прижился, или есть другие причины того, что бумажка с реагентом не полосатится?
На самом деле, определить прижился ли эмбрион после подсадки, может только врач, посмотрев результаты анализа на ХГЧ. Такой анализ делается в специальной лаборатории, где берется венозная кровь. Аптечный тест на беременность не может свидетельствовать в этом случае ни о том, что женщина беременна, ни о том, что попытки подсадить эмбрион не увенчались успехом.
Положительный тест на беременность не всегда будет свидетельствовать об успешности процедуры внедрения в матку эмбриона. Дело в том, что во время следующей операции. В организм женщины вводят искусственный гормон ХГЧ, который может заполосатить тест.
Отрицательный тест может быть и при положительном результате внедрения эмбриона. Это происходит потому, что первое время ХГЧ у женщины очень низкий, а большинство тестеров имеют чувствительность к данному гормону всего 25 . Даже сверхчувствительная полоска в 10-15, иногда не может выявить наличие в организме живого организма.
Отзывы многих женщин, прошедших процедуру искусственного переноса эмбриона утверждают, что у них тест показывал одну полоску даже тогда, когда животик округлился.Поэтому чтобы не портить себе нервы и не вызывать стресс, который губителен для еще неокрепшего и не сформировавшегося ребенка, не делайте тест самостоятельно.
Дождитесь оговоренного специалистами срока и сделайте тест на ХГЧ. Только так вы сможете получить достоверный результат.
Прогестерон после переноса эмбриона
После криопереноса женщинам выписывают гормональные медикаменты. Основными лекарствами считаются препараты, в которые входит гормон прогестерон. Для чего он нужен? Давайте разберемся.
Каким свойством обладает прогестерон:
- Благодаря прогестерону эндометрий видоизменяется таким образом, чтобы к нему мог прикрепиться эмбрион.
- Прогестерон существенно понижает риск выкидыша. Он не дает миометрию сокращаться.
- Помогает полностью закрыться цервикальному каналу.
Первая доза прогестерона дается женщине в тот день, когда у нее берут яйцеклетки для развития эмбриона. Далее препарат принимается до тех пор, пока беременность не будет подтверждена. Далее препарат принимается на протяжении 12 недель беременности.
Дозировка препаратов назначается в зависимости от многих факторов. Прежде всего, врач смотрит на толщину и структуру эндометрия.
Также обращают внимание на то, сколько прогестерона способны самостоятельно вырабатывать желтые тела яичников. Иногда прогестерон может быть назначен и после истечения 12 недельного срока.
Его назначают если уровень естественного гормона настолько низок, что существует угроза выкидыша.
Данный гормон обеспечивает максимально благоприятные условия после переноса эмбриона методом ЭКО. От количества прогестерона в крови зависит успех всей процедуры.
Норма эстрадиола и прогестерона после переноса эмбриона
Как и прогестерон, эстрадиол тоже имеет огромное значение при пересадке эмбриона. Он должен быть в пределах нормы, в противном случае зародыш просто не сможет зацепиться за эндометрий. Этот гормон также отвечает за развитие костной системы плода, улучшает поступление к нему питательных веществ, и позволяет мышцам матки лучше растягиваться в соответствии с размерами зародыша.
В первый день пересадки норма эстрадиола равна 75-225 пг/мл, а норма прогестерона 6,9-56,6 нмоль/л.
Прогестерон, как и эстрадиол, при благополучной беременности должен ежедневно повышаться. Есть 4 обязательных срока проведения обследования на уровень этих гормонов: в день переноса эмбриона, на 3 день, на 7 день и на 14 день.
Почему на 10 день после переноса эмбрионов тест отрицательный (видео)
К сожалению, естественная беременность стала доступна не для всех женщин. Однако врач разработали оплодотворение ЭКО.
Благодаря нему многие пары страдающие бесплодием могут получить крепкого и здорового малыша.
Если вы решили завести ребенка, таким образом, следите за уровнем гормонов, слушайте врача, и не расстраивайтесь из-за тестов с одной полоской, в этом случае они не дают достоверных результатов!
Источник: https://mamafm.ru/planirovanie/analizy-i-obsledovaniya/10-den-posle-perenosa-embrionov-test-otritsatelnyj