Здоровье мира

Общий массаж при туберкулезе(с обьяснением противопоказаний)

ovdmitjb

Содержание

Как правильно использовать Лфк при туберкулезе легких

ЛФК при заболеваниях органов дыхания может существенно ускорить выздоровление и защитить от рецидивов опасной болезни. Чтобы понять, почему так полезно регулярно выполнять специальные упражнения при туберкулезе легких, следует разобраться, что же происходит в организме при этой патологии.

Когда в органах дыхания скапливаются мокрота, ослабляются мускулатура легких, бронхов и диафрагма, значительно нарушается самая главная дыхательная функция – вдох-выдох.

[attention type=yellow][attention type=red]
В результате легкие недостаточно вентилируются, парциальное давление падает, наступает кислородная недостаточность. Самым серьезным осложнением такого явления считается артериальная гипоксемия – недостаточный уровень кислорода в крови.
[/attention][/attention]

Именно для того, чтобы не допустить ее развития и восстановить функции легочной паренхимы, нужна лечебная физкультура.

Лфк при туберкулезе

Регулярно и правильно проводимая ЛФК позволяет добиться таких результатов:

Медицинская практика и многочисленные исследования подтвердили: лечебная физкультура делает медикаментозную и физиотерапию более эффективной, пациенты быстрее становятся на ноги и возвращаются к полноценному образу жизни. Случаи рецидивов отмечались намного реже у тех, кто даже после выздоровления не оставлял занятий.

Чем раньше пациент начнет выполнять посильные упражнения, тем скорее ощутит результаты и избавится от тяжелых симптомов – об этом сообщают все врачи, составляя оптимальную схему лечения. Дыхательную гимнастику рекомендуется совмещать с другими видами спорта и физическими нагрузками. При туберкулезных поражениях легочной и внелегочной формы ускорят выздоровление:

Пешие прогулки в лесу или на берегу водоема, нетяжелые работы в саду или в огороде сделают свое дело. Но в некоторых случаях даже самые щадящие упражнения противопоказаны.

Противопоказания к ЛФК

Лфк не назначают при заболеваниях дыхательной системы в острой стадии. Также противотуберкулезная гимнастика противопоказана в таких случаях:

Ни в коем случае нельзя начинать занятия гимнастикой и другими рекомендованными при туберкулезе видами спорта без консультации врача и полного обследования.

Только фтизиатр при участии других узких специалистов (кардиолога, эндокринолога, иммунолога, невропатолога и хирурга) может определить, когда можно начать терапию лфк, какой вид спорта будет оптимальным, как часто допустимы тренировки.

Кроме того, в ходе занятий лфк может понадобиться корректировка программы. Это также делает только врач или инструктор.

Абсолютное противопоказание к занятиям лечебной физкультурой – кавернозно-фиброзная форма туберкулеза. Пациенту с таким диагнозом необходим полный покой, большую часть времени он должен соблюдать постельный режим.

Занятия лфк назначают только в том случае, если предстоит хирургическое вмешательство. Тогда примерно за 3 недели до планируемой даты проведения операции подбирается комплекс самых щадящих упражнений.

Делается это не в терапевтических, а в подготовительных целях, так как после операции, в период реабилитации, лечебная физкультура будет уже необходима для скорейшего выздоровления.

Важно: на сегодняшний день разработано несколько видов программ для разных видов и форм туберкулеза. При назначениях врач учитывает состояние пациента. Условно медики делят всех больных на три категории: сильную, среднюю и слабую. Нагрузки в каждом случае даются различные.

Лфк при очаговом, кавернозном, инфильтративном туберкулезе легких

Чтобы правильно составить комплекс упражнений для больного туберкулезом, нужно учитывать особенности дыхания в разных положениях тела. Когда человек лежит на спине горизонтально и делает полный вдох, то легкие раскрываются на объем вдыхаемого воздуха. Выдох при этом затрудняется.

Если же пациент лежит на животе, то работают нижние ребра и диафрагма, на левом боку – правая свободная сторона груди, на правом боку – соответственно, левая. В положении сидя включается нижнебоковое дыхание. Когда человек поднимает руки , наполняется воздухом нижняя часть легких.

А когда помещает руки на поясницу, активируется верхнее дыхание.

При перечисленных формах туберкулеза, после того, как будут устранены симптомы интоксикации, больному повышают рекомендованный уровень активности. Вначале даются минимальные нагрузки физической и дыхательной гимнастики. Потом они понемногу увеличиваются.

[attention type=red][attention type=green]
Но давать максимальные нагрузки небезопасно для состояния пациента. Если повышается температура, возвращаются приступы кашля, одышка, занятия прекращают. Ни в коем случае нельзя заниматься до изнеможения.
[/attention][/attention]

Переутомление в данном случае так же вредно, как и полное отсутствие физических нагрузок.

Комплекс ЛФК при диссеминированном туберкулезе легких, диффузных пневмосклерозах, осложненных туберкулезом легких

При такой форме заболевания рекомендуется выполнять упражнения индивидуально или в небольших группах. Начинать занятие следует с дыхательных упражнений. Затем их дополняют ходьбой на месте, на тренажере или по кругу. Постепенно в комплекс дыхательных упражнений включаются общеукрепляющие с небольшими нагрузками.

Желательно, чтобы занятия проходили под наблюдением врача, так как при таких формах заболевания состояние пациента может внезапно и резко ухудшаться.

Не применяются при таком диагнозе следующие упражнения:

Во время занятий важно правильно дышать. Независимо от формы и степени тяжести туберкулеза, любые упражнения дыхательной гимнастики направлены на формирование активного вдоха, но без форсированного выдоха. Рекомендуется такой базовый комплекс:

  1. Исходная позиция – сидя на стуле, руки опущены вниз. Вдох – выполняется наклон вправо и влево, при этом противоположная кисть при наклоне подтягивается к подмышке. Каждый наклон вниз – выдох.
  2. Исходная позиция та же. Кисти поднять к плечам, вдохнуть. Наклониться вперед, соединить локти и выдохнуть.
  3. Сидя или стоя, положить ладони на пояс. Вдохнуть, наклониться вниз, постараться коснуться ладонями стоп – и выдохнуть.
  4. Шаги на месте: на каждый второй-третий шаг – вдох, на каждые 4-6 шагов – выдох.
  5. Сесть снова на стул, соединить колени, сверху положить руки ладонями вниз. На вдохе ладонями подтянуть одно колено к плечу. На выдохе – опустить колено. Повторить для другой ноги.
  6. Свободно сесть на стуле, откинуться на спинку и максимально расслабить мышцы пресса. Положить ладони на живот и размеренно, глубоко дышать. При таком упражнении хорошо открывается диафрагмальное дыхание.

Вы можете его выполнять ежедневно при условии хорошего самочувствия, но не менее двух-трех раз в неделю.

Лечебные упражнения при цирротическом туберкулезе

При такой форме туберкулеза подходит тот же комплекс упражнений, но дополнительно в него включаются упражнения, которые будут способствовать откашливанию и отхождению мокроты. Упражнения будут направлены на увеличение жизненной емкости легких и на тренировку диафрагмы. Только так можно избавиться от мучительного кашля и восстановить газообмен в легких.

Массаж при туберкулезе легких

Массаж при туберкулезе является вспомогательной процедурой, выполнять которую можно в домашних условиях. Врачи рекомендуют проводить сеансы массажа через 15-30 минут после лечебной гимнастики.

Таким комплексным подходом можно добиться быстрого отхождения мокроты, устранения одышки, восстановления дыхательной функции. Массаж оказывает расслабляющее и одновременно общеукрепляющее действие на весь организм.

В условиях стационара или санатория сеансы массажа проводит специалист в специальном кабинете. Но при амбулаторном лечении можно обучиться самомассажу и выполнять его после гимнастики на дому.

Массаж запрещен при активной форме туберкулеза. В таких случаях массирование спины и грудной клетки будет препятствовать кальцинированию очагов инфекции и при этом способствовать распространению возбудителя по всему организму.

Комплекс при болезнях верхних дыхательных путей всегда подбирает врач-инструктор. Он же показывает, как нужно выполнять упражнения, и контролирует правильность действий пациента. Важно хотя бы первые несколько занятий провести с инструктором.

Затем можно заниматься ЛФК и на дому. Помните, что подборка упражнений корректируется в зависимости от достижений больного и его самочувствия.

Поэтому время от времени следует встречаться с тренером, чтобы лечение спортом было действительно эффективным и безопасным.

Кто сказал, что вылечить туберкулез невозможно?

Вам поставили диагноз туберкулёз. Вы выполняете все назначения врача, а выздоровления все нет. От горстей таблеток болит желудок, преследует слабость и апатия? Возможно Вам пора изменить подход к лечению.

Врачи не могут побороть первопричину Вашей болезни. Прочитайте историю Елены, которая сумела победить туберкулёз не смотря ни на что… Читать статью >>

Источник: https://zdorovo.live/prostuda/kak-pravilno-ispolzovat-lfk-pri-tuberkuleze-legkih.html

Физиолечение туберкулеза легких

Клиническими проявлениями туберкулеза легких являются интоксикация, образование полости со скоплением жидкости. Патология несет угрозу для здоровья и жизни не только пострадавшего, но и его близкого окружения.

Физиотерапия при туберкулезе легких назначается в составе комплексного лечения в периоды ремиссии. Главными условиями ее применения являются отсутствие лихорадки, кровохарканья. Показания к физиопроцедурам – это очаговые изменения, рубцевание легочной ткани.

Эффективность методики

Выбор способа лечения различных форм туберкулеза зависит от стадии и тяжести течения заболевания. При массивном выделении бактерий и выраженной интоксикации показано использование плазмафереза. Если количество экссудата ограничено, применяют УВЧ, магнито-, КВЧ-терапию.

В случае положительной динамики на фоне основного лечения рекомендованы сеансы индуктотермии, ДМВ- или КВЧ-терапии.

Под воздействием этих факторов происходит дальнейшее рассасывание участков фиброза, уменьшаются инфильтративные очаги.

Через 3 месяца от начала лечения назначают ультразвук, фонофорез, повторные курсы индуктотермии и ДМВ-терапии. Это позволяет приостановить фиброз ткани, повышает скорость закрытия полостей распада.

Основными задачами противотуберкулезного физиолечения являются:

Физические методы лечения обладают противовоспалительным, десенсибилизирующим, анальгезирующим, гипотензивным, бронхолитическим, иммунокорригирующим действием. Под их воздействием повышается неспецифический иммунитет, улучшается морфология крови, питание тканей. В составе комплексного лечения их применение способствует сокращению пребывания больного в стационарных условиях.

Противопоказания к лечению физиотерапевтическими методами:

Терапия не проводится в случае прогрессирования туберкулеза, при кровохарканьи и кровотечении. Также следует учитывать, что на любой из видов физиометодик у пациента может возникнуть непереносимость. Поэтому на первом сеансе врач использует минимальные дозировки и мощность.

Электролечение

В зависимости от используемого медикаментозного препарата электрофорез оказывает десенсибилизирующий эффект, способствует облегчению выведения мокроты, уменьшает кашлевой рефлекс. К бактерицидным физиотерапевтическим методам, используемым во фтизиатрии, относится электрофорез с антибиотиками (стрептомицин, рифампицин), антикоагулянтами, гормональными препаратами.

Для санации применяются изотонический раствор натрия хлорида, натрия гидрокарбонат, глицерол, минеральные воды, калия йодид, амброксол, ацетилцистеин. По способу их введения различают следующие варианты:

Длительность сеанса электрофореза зависит от скорости достижения максимальной концентрации лекарственного средства в крови. Во время внутрилёгочного электрофореза температура тела нормализуется, исчезает слабость и потливость, улучшается картина крови через 3-4 недели. В среднем, необходимо пройти 30-40 сеансов.

Внутритканевый электрофорез позволяет вводить многокомпонентные лекарственные растворы. Они поступают в организм в полном заготовленном объеме, а при обычном электрофорезе их количество не превышает 10%.

Высокочастотная терапия

Индуктотермия усиливает движение лимфы и крови в тканях, повышает проницаемость стенок, улучшает питание тканей. Это обеспечивает рассасывание инфильтрата и снижает воспаление.

Под влиянием электромагнитного поля стимулируется фагоцитоз, снижается тонус гладкомышечных волокон, улучшается дренаж и вентиляция бронхов.

На фоне улучшения легочного кровотока антибактериальные препараты лучше проникают в патологические очаги. На полный курс требуется пройти 20 процедур.

При заболеваниях сердца больной может почувствовать боль за грудиной из-за изменения просвета сосудов.

При появлении побочных эффектов физиотерапевт уменьшает мощность, увеличивает интервал между процедурами или подбирает другой вид лечения.

УВЧ–терапия

Возможность воздействия на затрудненные участки обеспечивает выраженный противовоспалительный эффект. Результатом этого физического фактора является купирование бронхоспазма, повышение жизненной емкости легких.

Ультравысокочастотная терапия способствует равномерному и глубокому распределению в тканях электромагнитного излучения. При совместном использовании с химиотерапией процесс заживления ускоряется. Побочные явления регистрируются редко и проявляются небольшим головокружением или слабостью.

Магнитотерапия

Под воздействием переменного и постоянного магнитного поля быстрее рассасываются отеки, легче проникают лекарственные препараты через ткани. Метод усиливает эффект от лекарственного фонофореза. Стимулирование регенеративных процессов косвенно повышает иммунитет больного. После однократного проведения сеанса лечебное действие сохраняется на 1-6 суток.

Магнитное поле оказывает успокаивающее, гипотензивное, противовоспалительное, анальгезирующее действие. На длительность терапии влияет тяжесть течения туберкулеза. К побочным эффектам относят чувство слабости, головокружение, колебания артериального давления, сжимающую боль в груди, повышенную потливость, зуд кожи.

Светолечение

В процессе фототерапии нужно тщательно наблюдать за самочувствием больного и динамикой протекания заболевания. К данному методу обращаются при туберкулезе легких в фазе рассасывания. Противопоказаниями (помимо общих для всех физиопроцедур) являются прогрессирующая стадия болезни и туберкулез других органов.

После первого сеанса у пациента отмечается уменьшение проявлений клинических симптомов, улучшается качество жизни, нормализуется артериальное давление, повышается гемоглобин.

Лазерное лечение

Под воздействием лазера ткани потребляют большее количество кислорода, что уменьшает воспалительный процесс. Происходит изменение морфологического состава крови. Одновременное влияние на эндокринные железы приводит к биоэнергетическому действию данного фактора. В случае передозировки могут образовываться точечные кровоизлияния из-за нарушений свертываемости крови.

Туберкулез легких часто сопровождается нарушением функции эндокринной системы у больных. Лазерная терапия восстанавливает реактивность щитовидной железы.

Ультразвук

Результатом терапии становится повышение проницаемости сосудов, стимулирование внутритканевых процессов. Терапевтическим эффектом обладают небольшие дозировки. Под влиянием ультразвука снижается выраженность болевых ощущений, купируется спазм бронхов, ускоряется кровообращение органа. Кроме того, повышается сопротивляемость организма инфекциям.

Вибротерапия

Вибрационный массаж воздействует не только на мышцы легочного аппарата, но и оказывает положительное влияние на вегетативную нервную систему. После 2-3 процедур выделение мокроты улучшается, изменяется ее реология. Общий эффект от вибрационного воздействия является противовоспалительным и десенсибилизирующим.

Выбор способа туберкулезного лечения осуществляет врач, под воздействием любого из них отмечается заметное клиническое улучшение течения туберкулеза легких. Физиотерапия также может использоваться при первичной и вторичной форме патологии у ребенка. Ее методы ускоряют исчезновение интоксикации и способствуют рассасыванию очагов.

Источник: http://phisioterapia.ru/lechenie/fiziolechenie-pri-tuberkuleze-legkih/

Лечебная дыхательная гимнастика — Лфк при туберкулезе легких

Лечебная дыхательная гимнастика будет полезна при любых заболеваниях. Если ткани и клетки полноценно насыщаются кислородом, обменные процессы ускоряются, активируются скрытые ресурсы организма, он начинает интенсивно бороться с заболеванием.

Большое преимущество в том, что дыхательные упражнения не дают таких нагрузок, как силовые или кардиогимнастика. А это значит, что их можно выполнять даже ослабленным больным.

Поэтому лфк при туберкулезе легких обязательно включается в комплексную терапию после купирования острого воспалительного процесса.

Задачи лечебной физкультуры при заболеваниях легких

ЛФК при заболеваниях органов дыхания может существенно ускорить выздоровление и защитить от рецидивов опасной болезни. Чтобы понять, почему так полезно регулярно выполнять специальные упражнения при туберкулезе легких, следует разобраться, что же происходит в организме при этой патологии.

Когда в органах дыхания скапливаются мокрота, ослабляются мускулатура легких, бронхов и диафрагма, значительно нарушается самая главная дыхательная функция – вдох-выдох.

[attention type=yellow][attention type=red]
В результате легкие недостаточно вентилируются, парциальное давление падает, наступает кислородная недостаточность. Самым серьезным осложнением такого явления считается артериальная гипоксемия – недостаточный уровень кислорода в крови.
[/attention][/attention]

Именно для того, чтобы не допустить ее развития и восстановить функции легочной паренхимы, нужна лечебная физкультура.

Лфк при туберкулезе

Регулярно и правильно проводимая ЛФК позволяет добиться таких результатов:

Медицинская практика и многочисленные исследования подтвердили: лечебная физкультура делает медикаментозную и физиотерапию более эффективной, пациенты быстрее становятся на ноги и возвращаются к полноценному образу жизни. Случаи рецидивов отмечались намного реже у тех, кто даже после выздоровления не оставлял занятий.

Чем раньше пациент начнет выполнять посильные упражнения, тем скорее ощутит результаты и избавится от тяжелых симптомов – об этом сообщают все врачи, составляя оптимальную схему лечения. Дыхательную гимнастику рекомендуется совмещать с другими видами спорта и физическими нагрузками. При туберкулезных поражениях легочной и внелегочной формы ускорят выздоровление:

Пешие прогулки в лесу или на берегу водоема, нетяжелые работы в саду или в огороде сделают свое дело. Но в некоторых случаях даже самые щадящие упражнения противопоказаны.

Противопоказания к ЛФК

Лфк не назначают при заболеваниях дыхательной системы в острой стадии. Также противотуберкулезная гимнастика противопоказана в таких случаях:

Ни в коем случае нельзя начинать занятия гимнастикой и другими рекомендованными при туберкулезе видами спорта без консультации врача и полного обследования.

Только фтизиатр при участии других узких специалистов (кардиолога, эндокринолога, иммунолога, невропатолога и хирурга) может определить, когда можно начать терапию лфк, какой вид спорта будет оптимальным, как часто допустимы тренировки.

Кроме того, в ходе занятий лфк может понадобиться корректировка программы. Это также делает только врач или инструктор.

Абсолютное противопоказание к занятиям лечебной физкультурой – кавернозно-фиброзная форма туберкулеза. Пациенту с таким диагнозом необходим полный покой, большую часть времени он должен соблюдать постельный режим.

Занятия лфк назначают только в том случае, если предстоит хирургическое вмешательство. Тогда примерно за 3 недели до планируемой даты проведения операции подбирается комплекс самых щадящих упражнений.

Делается это не в терапевтических, а в подготовительных целях, так как после операции, в период реабилитации, лечебная физкультура будет уже необходима для скорейшего выздоровления.

Важно: на сегодняшний день разработано несколько видов программ для разных видов и форм туберкулеза. При назначениях врач учитывает состояние пациента. Условно медики делят всех больных на три категории: сильную, среднюю и слабую. Нагрузки в каждом случае даются различные.

Лфк при очаговом, кавернозном, инфильтративном туберкулезе легких

Чтобы правильно составить комплекс упражнений для больного туберкулезом, нужно учитывать особенности дыхания в разных положениях тела. Когда человек лежит на спине горизонтально и делает полный вдох, то легкие раскрываются на объем вдыхаемого воздуха. Выдох при этом затрудняется.

Если же пациент лежит на животе, то работают нижние ребра и диафрагма, на левом боку – правая свободная сторона груди, на правом боку – соответственно, левая. В положении сидя включается нижнебоковое дыхание. Когда человек поднимает руки вверх, наполняется воздухом нижняя часть легких.

А когда помещает руки на поясницу, активируется верхнее дыхание.

При перечисленных формах туберкулеза, после того, как будут устранены симптомы интоксикации, больному повышают рекомендованный уровень активности. Вначале даются минимальные нагрузки физической и дыхательной гимнастики. Потом они понемногу увеличиваются.

[attention type=red][attention type=green]
Но давать максимальные нагрузки небезопасно для состояния пациента. Если повышается температура, возвращаются приступы кашля, одышка, занятия прекращают. Ни в коем случае нельзя заниматься до изнеможения.
[/attention][/attention]

Переутомление в данном случае так же вредно, как и полное отсутствие физических нагрузок.

Комплекс ЛФК при диссеминированном туберкулезе легких, диффузных пневмосклерозах, осложненных туберкулезом легких

При такой форме заболевания рекомендуется выполнять упражнения индивидуально или в небольших группах. Начинать занятие следует с дыхательных упражнений. Затем их дополняют ходьбой на месте, на тренажере или по кругу. Постепенно в комплекс дыхательных упражнений включаются общеукрепляющие с небольшими нагрузками.

Желательно, чтобы занятия проходили под наблюдением врача, так как при таких формах заболевания состояние пациента может внезапно и резко ухудшаться.

Не применяются при таком диагнозе следующие упражнения:

Во время занятий важно правильно дышать. Независимо от формы и степени тяжести туберкулеза, любые упражнения дыхательной гимнастики направлены на формирование активного вдоха, но без форсированного выдоха. Рекомендуется такой базовый комплекс:

  1. Исходная позиция – сидя на стуле, руки опущены вниз. Вдох – выполняется наклон вправо и влево, при этом противоположная кисть при наклоне подтягивается к подмышке. Каждый наклон вниз – выдох.
  2. Исходная позиция та же. Кисти поднять к плечам, вдохнуть. Наклониться вперед, соединить локти и выдохнуть.
  3. Сидя или стоя, положить ладони на пояс. Вдохнуть, наклониться вниз, постараться коснуться ладонями стоп – и выдохнуть.
  4. Шаги на месте: на каждый второй-третий шаг – вдох, на каждые 4-6 шагов – выдох.
  5. Сесть снова на стул, соединить колени, сверху положить руки ладонями вниз. На вдохе ладонями подтянуть одно колено к плечу. На выдохе – опустить колено. Повторить для другой ноги.
  6. Свободно сесть на стуле, откинуться на спинку и максимально расслабить мышцы пресса. Положить ладони на живот и размеренно, глубоко дышать. При таком упражнении хорошо открывается диафрагмальное дыхание.

Вы можете его выполнять ежедневно при условии хорошего самочувствия, но не менее двух-трех раз в неделю.

Лечебные упражнения при цирротическом туберкулезе

При такой форме туберкулеза подходит тот же комплекс упражнений, но дополнительно в него включаются упражнения, которые будут способствовать откашливанию и отхождению мокроты. Упражнения будут направлены на увеличение жизненной емкости легких и на тренировку диафрагмы. Только так можно избавиться от мучительного кашля и восстановить газообмен в легких.

Массаж при туберкулезе легких

Массаж при туберкулезе является вспомогательной процедурой, выполнять которую можно в домашних условиях. Врачи рекомендуют проводить сеансы массажа через 15-30 минут после лечебной гимнастики.

Таким комплексным подходом можно добиться быстрого отхождения мокроты, устранения одышки, восстановления дыхательной функции. Массаж оказывает расслабляющее и одновременно общеукрепляющее действие на весь организм.

В условиях стационара или санатория сеансы массажа проводит специалист в специальном кабинете. Но при амбулаторном лечении можно обучиться самомассажу и выполнять его после гимнастики на дому.

Массаж запрещен при активной форме туберкулеза. В таких случаях массирование спины и грудной клетки будет препятствовать кальцинированию очагов инфекции и при этом способствовать распространению возбудителя по всему организму.

Комплекс при болезнях верхних дыхательных путей всегда подбирает врач-инструктор. Он же показывает, как нужно выполнять упражнения, и контролирует правильность действий пациента. Важно хотя бы первые несколько занятий провести с инструктором.

Затем можно заниматься ЛФК и на дому. Помните, что подборка упражнений корректируется в зависимости от достижений больного и его самочувствия.

Поэтому время от времени следует встречаться с тренером, чтобы лечение спортом было действительно эффективным и безопасным.

Если лечение врачей не помогает полностью избавиться от туберкулеза. Таблеток приходится пить все больше. К туберкулезу присоединились осложнения от антибиотиков, а результата нет. Узнайте, как наши читатели победили туберкулез… Читать статью >>

Поспелова Ирина

Источник: https://stoptubik.ru/lechenie/lfk/

Лфк и массаж при эмфиземе легких, бронхиальной астме, туберкулезе легких

Это хроническое заболевание, к которому приводит хронический обструктивный бронхит. Эластическая соединительная ткань легких заменяется фиброзной, развивается пневмосклероз, легкие расширяются, увеличивается остаточный объем легких, развиваются поверхностное дыхание, ригидность и малоподвижность грудной клетки

Задачи ЛФК и массажа

Усилить локальную вентиляцию легких, уменьшить гипоксемию и одышку, усилить обмен веществ во всех тканях, особенно в сердечной мышце и нервной системе, улучшить функцию дыхательной мускулатуры.

Особенности методики ЛФК

Применяют экспираторную гимнастику, то есть упражнения, способствующие полноценному выдоху, укрепляющие мышцы туловища и брюшного пресса, которые участвуют в дыхании и сохраняют подвижность грудной клетки и позвоночника – статические и динамические дыхательные упражнения в сочетании с общеукрепляющими.

ИП при постельном и полупостельном режиме – лежа и сидя с опорой на спинку стула, а при общем режиме – стоя, чтобы не затруднить функцию диафрагмы. Выдох производить через сжатые губы медленно, а вдох – через нос. Это способствует лучшей подвижности диафрагмы и углублению дыхания.

Не допускать быстрого и сильного выдоха, так как при этом еще больше растягиваются альвеолы. Упражнения выполнять в медленном и среднем темпе (из-за наличия гипоксемии), по 2-4 раза. После упражнений обязательны паузы для отдыха.

Рекомендуется самостоятельное выполнение дыхательных упражнений 2-3 раза в день, дозированная ходьба, плавание.

Рекомендуются специальные упражнения:

  1. ходьба в ритм дыханию на 2 счета вдох, на 4-6 – выдох;
  2. стоя, руки на нижней части грудной клетки. Подняться на носки – вдох, опуститься на полную ступню, сдавливая руками грудную клетку – выдох;
  3. стоя лицом к гимнастической стенке, держась руками за рейку на уровне груди. Сделать полное приседание – выдох; вернуться в исходное положение – вдох;
  4. сидя верхом на гимнастической скамейке, руки в стороны. Повороты туловища поочередно в обе стороны самостоятельно или с помощью;
  5. сидя, опираясь на спинку стула, руки на животе. Глубокий выдох с втягиванием живота и надавливанием на него руками;
  6. сидя, руки на животе. Отведение локтей назад – вдох; сближение локтей с надавливанием пальцами на стенку живота – углубленный выдох;
  7. лежа на спине. Глубокое диафрагмальное дыхание с увеличением длительности выдоха;
  8. ИП – то же. Согнуть ноги, обхватив их руками, прижать к груди – выдох; вернуться в исходное положение – вдох;
  9. ИП – то же. Сесть, нагнуться вперед, стараясь коснуться руками пальцев ног, – выдох; вернуться в исходное положение – вдох;
  10. лежа на животе. Прогнуться в пояснице с одновременным подниманием ног и головы вверх – вдох; вернуться в исходное положение, расслабив мышцы – выдох.

Особенности методики массажа

Массаж аналогичен массажу при бронхиальной астме (см. массаж при бронхиальной астме).

Бронхиальная астма

Бронхиальная астма – это заболевание инфекционно-аллергической этиологии, которое проявляется приступами экспираторной (на выдохе) одышки. В основе одышки лежит спазм мелких и средних бронхов и набухание их слизистой оболочки. Заболевание приводит к увеличению остаточного объема легких, развитию эмфиземы легких, пневмосклерозу и легочно-сердечной недостаточности.

Задачи ЛФК и массажа

Снять патологические кортико-висцеральные рефлексы и восстановить нормальную регуляцию дыхания (снять спазм бронхов) путем урегулирования нервных процессов в коре больших полушарий головного мозга. Укрепить дыхательную мускулатуру, облегчить откашливание

Особенности методики ЛФК

ЛФК проводят в межприступном периоде в форме лечебной гимнастики, гигиенической гимнастики, дозированной ходьбы, игр, спортивных упражнений, бега.

Специальные дыхательные упражнения: с удлинением выдоха и произношением на выдохе звуков (у, а, о, ф, с, ш) в течение 5-7 секунд до 15-20 секунд, упражнения для урежения дыхания, укрепляющие дыхательную мускулатуру. Особое внимание уделяют диафрагмальному дыханию и укреплению мышц брюшного пресса для улучшения выдоха.

Вдох осуществляют через нос, а выдох – через рот (носолегочный рефлекс уменьшает спазм бронхиол). Показаны упражнения на расслабление мышц, массаж грудной клетки вначале и конце занятия.

Хорошо расслабляет мышцы вибрирующее надавливание руками со стороны спины под лопатками на грудную клетку по направлению к грудине в положении больного полулежа (массажист спереди от больного) по 5-6 раз.

Лучшие ИП – сидя и стоя. Значительные мышечные усилия противопоказаны. Темп медленный, а для мелких и средних мышц – средний или быстрый

Примерный комплекс упражнений при бронхиальной астме (палатный режим)

  1. ИП сидя, руки на коленях. Статическое дыхание с его произвольным урежением. 30-40 секунд.
  2. ИП то же. Руки к плечам, сжимая кисти в кулак – вдох, ИП – выдох. Темп медленный. 8-10 раз.
  3. ИП то же. Согнуть одну ногу вперед, обхватив руками и подтянув к животу – выдох, ИП – вдох. 5-6 раз каждой ногой.
  4. ИП – то же.

    Поворот в сторону с отведением одноименной руки ладонью вверх – вдох, ИП – выдох. 3-4 раза в каждую сторону.

  5. Дыхательные упражнения с удлинением выдоха и произношением звуков «ш» и «ж» на выдохе. 5-6 раз.
  6. ИП то же. Наклон в сторону, одноименная рука скользит по ножке стула вниз – выдох, ИП – вдох. 3-4 раза в каждую сторону.
  7. ИП – стоя, ноги врозь, кисти на нижних ребрах сбоку. Отвести локти назад, сдавливая руками грудную клетку – вдох, свести локти вперед – выдох. 4-5 раз.
  8. ИП – стоя, держась за спинку стула. Присесть – выдох, ИП – вдох. 4-5 раз.
  9. ИП – стоя, ноги врозь, руки на пояс.

    Дыхательные упражнения с удлинением выдоха и произношением звуков «а» и «о» на выдохе, вытянув губы трубочкой. 5-6 раз.

  10. Медленная ходьба в сочетании с дыханием: 2 шага – вдох, 3-4 шага – выдох. 1 минута.
  11. ИП – стоя, ноги врозь, руки на поясе. Наклон вперед, доставая руками сидение стула, – выдох. ИП – вдох. 4-5 раз.
  12. ИП – лежа на спине.

    Приподнять руку – вдох, расслабить мышцы руки и «уронить» ее на постель – выдох. 3-4 раза каждой рукой.

  13. ИП – то же. Поднять ногу – выдох, ИП – вдох. 5-6 раз каждой ногой.
  14. ИП – то же. Диафрагмальное дыхание с произвольным урежением его частоты. 30-40 секунд.
  15. Медленная ходьба с дыханием: 2 шага – вдох, 3-4 шага – выдох. 1 минута.
  16. ИП – сидя, руки на коленях. Наклон вперед, руки скользят по ногам вниз – выдох, ИП – вдох. 6-7 раз.
  17. ИП – сидя, руки на коленях. Сгибание и разгибание ног в голеностопных суставах с одновременным сжиманием и разжиманием пальцев в кулак. Дыхание произвольное. 12-16 раз.

Массаж проводят до выполнения физических нагрузок с приподнятым изножием кушетки.

Массируют воротниковую область, сильно – спину (особенно паравертебральные области), дыхательную мускулатуру (грудино-ключично-сосцевидные мышцы, межреберные, мышцы живота). Продолжительность массажа – 10-15 минут. Курс – 15-20 процедур.

Туберкулез легких

Туберкулез легких – инфекционное заболевание, вызываемое микобактерией туберкулеза. Наиболее часто поражаются легкие. В очагах воспаления мелкие бугорки или более крупные очаги, которые под влиянием бактериальных токсинов могут подвергаться казеозному некрозу и расплавлению.

При хорошем иммунитете они рассасываются, а чаще всего обызвествляются с образованием плотной капсулы либо в результате некроза образуется полость – каверна. Возникает легочная недостаточность.

Интоксикация организма приводит к дистрофическим изменениям в сердечной мышце, возбуждению ЦНС вначале, а затем к прогрессированию торможения, дисфункциональным изменениям вегетативной нервной системы и гормонального аппарата.

Задачи ЛФК

Общеукрепляющее воздействие, улучшение функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, дезинтоксикация организма.

Особенности методики ЛФК

Применяют при всех формах туберкулеза по стихании острого процесса (субфебрильная температура и повышенное СОЭ не являются противопоказанием).

При постельном режиме назначают общеразвивающие и дыхательные упражнения без значительных мышечных усилий и углубления дыхания (не повышать внутригрудное давление) 3-4 раза в день по 5-8 минут.

При палатном режиме включают упражнения для туловища с небольшой амплитудой и ходьбу (8-12 минут многократно в течение дня). При свободном режиме и в санаториях нагрузку увеличивают, включают упражнения с предметами, игры, бег, прогулки на лыжах.

При всех формах туберкулеза исключают максимальные нагрузки, перегревание, переохлаждение, гиперинсоляцию.

Тэги: астма, туберкулез, туберкулез легких, бронхиальная астма, эмфизема

Источник: https://nmedik.org/emfizema-astma-tuberkulez.html

Массаж и туберкулез

При туберкулезе, впрочем, как и при других заболеваниях дыхательной системы, нарушаются функции дыхания. Изменяется функция вдох-выдох, что приводит к поверхностному дыханию.

Благодаря этому, нарушается вентиляция и легочный газообмен. Из-за этого парциальное давление, которое должно находиться в легких в определенной величине, падает. В кровь не поступает достаточное количество кислорода.

Тогда развивается кислородная недостаточность.

Также этому способствуют:

В конце концов, можно ожидать артериальную гипоксемию. Этим термином называется ограничение поступления кислорода в кровь. Чтобы этого не произошло, и нужна лечебная физкультура при туберкулезе. Благодаря специально подобранным упражнениям, дыхание становится нормальным, улучшается кровоток.

В покое человек использует только 25 % легких. задача Лфк при туберкулезе легких – наладить функцию вдоха и выдоха, улучшить отхождение мокроты.

Дыхание зависит от положения тела. Например, в горизонтальном положении на спине выдох затрудняется, а при вдохе объем легких равен вдыхаемому воздуху.

Когда человек лежит на животе, двигаются нижние ребра, на боку – двигается свободная сторона грудной клетки, а другая остается неподвижной. Если человек сидит, у него подключается нижнебоковое дыхание.

А если при этом поднять руки или за голову, активизируется нижняя часть грудной клетки. Если поставить руки на пояс, усилится верхнее дыхание.

Все это следует учитывать при составлении комплекса ЛФК. Сочетание дыхательной гимнастики при туберкулезе вместе со специальными физическими упражнениями поможет скорейшему выздоровлению больного. При этом улучшится вентиляция легких, уменьшится образование гноя и слизистых пробок.

Перед этим надо проконсультироваться со специалистом и составить план физических и дыхательных упражнений. Все это следует сочетать с применением назначенных врачом лекарственных препаратов.

Целями лечебной физкультуры при этом заболевании являются:

Упражнения и правила их выполнения

Лечебная гимнастика имеет следующие противопоказания:

Примерный комплекс упражнений

Уже было сказано, что порядок выполнения упражнений должен быть оговорен с доктором. Но приведем примеры некоторых упражнений при этом заболевании:

  1. Встать прямо. Правую руку положить на грудь, левую – на живот. Ноги немного расставлены. Делая вдох, развернуть плечи, немного прогнуться назад и надуть живот. Делая выдох, втянуть живот и немного нагнуться вперед. Выполнять в спокойном темпе 7 раз.
  2. Стоя прямо, руки положить на нижнюю часть грудной клетки. Делая вдох, попытаться растянуть ребра в стороны. Делая выдох, наоборот, сжать слегка грудную клетку руками и слегка нагнуться. Выдох делать длиннее вдоха. Проделать 5 раз.
  3. Стоя, руки согнуты, локти разведены в стороны. Вдох – поднять руки кверху, прогнуться. Выдох – опустить руки и прижать к телу. Проделать в неторопливом темпе 7 раз.
  4. Сидя на краю стула, руки положить на талию. Вдохнуть. Во время выдоха повернуть тело, разводя руки в стороны. Делая вдох, в первоначальное положение. Повторить то же самое с поворотом в другую сторону. На выдохе губы складывать трубочкой. Повторить 7 раз.
  5. В этом же положении. Ноги разведены в стороны. Вдохнуть. На выдохе втягивая живот, сгибать ногу в колене и подтягивать ее к животу. Совершая вдох, в исходное положение. Проделать то же самое с другой ногой.
  6. Встать прямо, взять в правую руку стакан с водой. В левую – трубочку. Опустить ее в стакан. Произвести вдох. Выдыхать воздух надо в трубочку. Повторить 7 раз с промежутком полминуты для нормализации дыхания.
  7. Взять в правую руку бумажный лист. Поднести его к лицу. Произвести вдох. Затем губы сложить трубочкой и произвести выдох на лист. Проделать 4 раза с 20-секундным промежутком.
  8. Стоя, положить руки на пояс. Произвести вдох, потом выдыхая, наклониться и коснуться пальцами рук носков. Распрямиться – вдох.
  9. Походить на месте. Делая 3 шага, вдыхать, 5-6 шагов – выдыхать.
  10. Сесть на стул. Сгибать и разгибать пальцы рук. Затем вращать кистями. Потом полностью расслабить руки.
  11. Выполнять, сидя, глубоко вдыхая /выдыхая диафрагмой.

Задачи лечебной физкультуры при заболеваниях легких

ЛФК при заболеваниях органов дыхания может существенно ускорить выздоровление и защитить от рецидивов опасной болезни. Чтобы понять, почему так полезно регулярно выполнять специальные упражнения при туберкулезе легких, следует разобраться, что же происходит в организме при этой патологии.

Когда в органах дыхания скапливаются мокрота, ослабляются мускулатура легких, бронхов и диафрагма, значительно нарушается самая главная дыхательная функция – вдох-выдох.

[attention type=yellow][attention type=red]
В результате легкие недостаточно вентилируются, парциальное давление падает, наступает кислородная недостаточность. Самым серьезным осложнением такого явления считается артериальная гипоксемия – недостаточный уровень кислорода в крови.
[/attention][/attention]

Именно для того, чтобы не допустить ее развития и восстановить функции легочной паренхимы, нужна лечебная физкультура.

Лфк при туберкулезе

Регулярно и правильно проводимая ЛФК позволяет добиться таких результатов:

Медицинская практика и многочисленные исследования подтвердили: лечебная физкультура делает медикаментозную и физиотерапию более эффективной, пациенты быстрее становятся на ноги и возвращаются к полноценному образу жизни. Случаи рецидивов отмечались намного реже у тех, кто даже после выздоровления не оставлял занятий.

Чем раньше пациент начнет выполнять посильные упражнения, тем скорее ощутит результаты и избавится от тяжелых симптомов – об этом сообщают все врачи, составляя оптимальную схему лечения. Дыхательную гимнастику рекомендуется совмещать с другими видами спорта и физическими нагрузками. При туберкулезных поражениях легочной и внелегочной формы ускорят выздоровление:

Пешие прогулки в лесу или на берегу водоема, нетяжелые работы в саду или в огороде сделают свое дело. Но в некоторых случаях даже самые щадящие упражнения противопоказаны.

Противопоказания к ЛФК

Лфк не назначают при заболеваниях дыхательной системы в острой стадии. Также противотуберкулезная гимнастика противопоказана в таких случаях:

Ни в коем случае нельзя начинать занятия гимнастикой и другими рекомендованными при туберкулезе видами спорта без консультации врача и полного обследования.

Только фтизиатр при участии других узких специалистов (кардиолога, эндокринолога, иммунолога, невропатолога и хирурга) может определить, когда можно начать терапию лфк, какой вид спорта будет оптимальным, как часто допустимы тренировки.

Кроме того, в ходе занятий лфк может понадобиться корректировка программы. Это также делает только врач или инструктор.

Абсолютное противопоказание к занятиям лечебной физкультурой – кавернозно-фиброзная форма туберкулеза. Пациенту с таким диагнозом необходим полный покой, большую часть времени он должен соблюдать постельный режим.

Занятия лфк назначают только в том случае, если предстоит хирургическое вмешательство. Тогда примерно за 3 недели до планируемой даты проведения операции подбирается комплекс самых щадящих упражнений.

Делается это не в терапевтических, а в подготовительных целях, так как после операции, в период реабилитации, лечебная физкультура будет уже необходима для скорейшего выздоровления.

Важно: на сегодняшний день разработано несколько видов программ для разных видов и форм туберкулеза. При назначениях врач учитывает состояние пациента. Условно медики делят всех больных на три категории: сильную, среднюю и слабую. Нагрузки в каждом случае даются различные.

Лфк при очаговом, кавернозном, инфильтративном туберкулезе легких

Чтобы правильно составить комплекс упражнений для больного туберкулезом, нужно учитывать особенности дыхания в разных положениях тела. Когда человек лежит на спине горизонтально и делает полный вдох, то легкие раскрываются на объем вдыхаемого воздуха. Выдох при этом затрудняется.

Если же пациент лежит на животе, то работают нижние ребра и диафрагма, на левом боку – правая свободная сторона груди, на правом боку – соответственно, левая. В положении сидя включается нижнебоковое дыхание. Когда человек поднимает руки , наполняется воздухом нижняя часть легких.

А когда помещает руки на поясницу, активируется верхнее дыхание.

При перечисленных формах туберкулеза, после того, как будут устранены симптомы интоксикации, больному повышают рекомендованный уровень активности. Вначале даются минимальные нагрузки физической и дыхательной гимнастики. Потом они понемногу увеличиваются.

[attention type=red][attention type=green]
Но давать максимальные нагрузки небезопасно для состояния пациента. Если повышается температура, возвращаются приступы кашля, одышка, занятия прекращают. Ни в коем случае нельзя заниматься до изнеможения.
[/attention][/attention]

Переутомление в данном случае так же вредно, как и полное отсутствие физических нагрузок.

Комплекс ЛФК при диссеминированном туберкулезе легких, диффузных пневмосклерозах, осложненных туберкулезом легких

При такой форме заболевания рекомендуется выполнять упражнения индивидуально или в небольших группах. Начинать занятие следует с дыхательных упражнений. Затем их дополняют ходьбой на месте, на тренажере или по кругу. Постепенно в комплекс дыхательных упражнений включаются общеукрепляющие с небольшими нагрузками.

Желательно, чтобы занятия проходили под наблюдением врача, так как при таких формах заболевания состояние пациента может внезапно и резко ухудшаться.

Не применяются при таком диагнозе следующие упражнения:

Во время занятий важно правильно дышать. Независимо от формы и степени тяжести туберкулеза, любые упражнения дыхательной гимнастики направлены на формирование активного вдоха, но без форсированного выдоха. Рекомендуется такой базовый комплекс:

  1. Исходная позиция – сидя на стуле, руки опущены вниз. Вдох – выполняется наклон вправо и влево, при этом противоположная кисть при наклоне подтягивается к подмышке. Каждый наклон вниз – выдох.
  2. Исходная позиция та же. Кисти поднять к плечам, вдохнуть. Наклониться вперед, соединить локти и выдохнуть.
  3. Сидя или стоя, положить ладони на пояс. Вдохнуть, наклониться вниз, постараться коснуться ладонями стоп – и выдохнуть.
  4. Шаги на месте: на каждый второй-третий шаг – вдох, на каждые 4-6 шагов – выдох.
  5. Сесть снова на стул, соединить колени, сверху положить руки ладонями вниз. На вдохе ладонями подтянуть одно колено к плечу. На выдохе – опустить колено. Повторить для другой ноги.
  6. Свободно сесть на стуле, откинуться на спинку и максимально расслабить мышцы пресса. Положить ладони на живот и размеренно, глубоко дышать. При таком упражнении хорошо открывается диафрагмальное дыхание.

Вы можете его выполнять ежедневно при условии хорошего самочувствия, но не менее двух-трех раз в неделю.

Лечебные упражнения при цирротическом туберкулезе

При такой форме туберкулеза подходит тот же комплекс упражнений, но дополнительно в него включаются упражнения, которые будут способствовать откашливанию и отхождению мокроты. Упражнения будут направлены на увеличение жизненной емкости легких и на тренировку диафрагмы. Только так можно избавиться от мучительного кашля и восстановить газообмен в легких.

Массаж при туберкулезе легких

Массаж при туберкулезе является вспомогательной процедурой, выполнять которую можно в домашних условиях. Врачи рекомендуют проводить сеансы массажа через 15-30 минут после лечебной гимнастики.

Таким комплексным подходом можно добиться быстрого отхождения мокроты, устранения одышки, восстановления дыхательной функции. Массаж оказывает расслабляющее и одновременно общеукрепляющее действие на весь организм.

В условиях стационара или санатория сеансы массажа проводит специалист в специальном кабинете. Но при амбулаторном лечении можно обучиться самомассажу и выполнять его после гимнастики на дому.

Массаж запрещен при активной форме туберкулеза. В таких случаях массирование спины и грудной клетки будет препятствовать кальцинированию очагов инфекции и при этом способствовать распространению возбудителя по всему организму.

Комплекс при болезнях верхних дыхательных путей всегда подбирает врач-инструктор. Он же показывает, как нужно выполнять упражнения, и контролирует правильность действий пациента. Важно хотя бы первые несколько занятий провести с инструктором.

Затем можно заниматься ЛФК и на дому. Помните, что подборка упражнений корректируется в зависимости от достижений больного и его самочувствия.

Поэтому время от времени следует встречаться с тренером, чтобы лечение спортом было действительно эффективным и безопасным.

Кто сказал, что вылечить туберкулез невозможно?

Вам поставили диагноз туберкулёз. Вы выполняете все назначения врача, а выздоровления все нет. От горстей таблеток болит желудок, преследует слабость и апатия? Возможно Вам пора изменить подход к лечению.

Врачи не могут побороть первопричину Вашей болезни. Прочитайте историю Елены, которая сумела победить туберкулёз не смотря ни на что… Читать статью >>

Источник: https://yazdorov.win/prostuda/massazh-i-tuberkulez.html

No related posts.