Острое полиморфное психотическое расстройство .

Содержание

Острое полиморфное психотическое расстройство: причины, симптомы, лечение

Острое полиморфное психотическое расстройство .

Жизнь полна перемен и событий. Некоторые из них делают нас счастливыми, другие – несчастными, а третьи и вовсе выбивают почву из-под ног. Удержать свой рассудок в ситуации, когда рушится весь мир вокруг, невероятно сложно, и, к сожалению, не всем удается. Следствием этого являются различные расстройства психики.

Одно из них – острое полиморфное психотическое расстройство. Его возможно излечить, если вовремя обратиться к специалисту, но для этого нужно знать причины, стимулирующие его возникновение, а также симптомы недуга.

Причины появления

Как возникает острое полиморфное психотическое расстройство? Причины его появления связаны с перенесенным сильным душевным потрясением, которое просто выбивает почву из-под ног, лишает способности адекватно оценивать ситуацию и даже в некотором смысле рушит привычный мир.

Установить полный перечень причин, которые могут привести к появлению данного заболевания, невозможно, однако его примерная версия имеет место. Острое полиморфное психотическое расстройство развивается на фоне:

– смерти родных людей (членов семьи, родственников, друзей);

– различных ситуаций, во время которых человек подвергается насилию (это могут быть изнасилования, нападение, избиение и так далее);

– увлечения наркотическими веществами;

– отсутствия сна в течение длительного времени;

– переутомления;

– безответной, тяжело проживаемой влюбленности;

– провала экзамена.

Итак, острое полиморфное психотическое расстройство, как вы видите, может возникать как на фоне действительно серьезных причин в виде смерти любимых, изнасилования, избиения, наркотиков, так и, казалось бы, на первый взгляд, на фоне совсем пустяковых. Все зависит от восприятия каждого конкретного человека, бывает, что для некоторых провал на экзамене равнозначен собственной смерти.

Что еще может служить причиной?

Опираясь на возможные причины, следует обратить внимание на важность здорового режима. Острое полиморфное психотическое расстройство может возникнуть из-за многочисленных ночных бодрствований на фоне переутомления. Даже если они не послужат его причиной, то в любом случае вряд ли добавят вам здоровья.

Кроме этого, следует обратить внимание на то, что постоянное нервное напряжение не может послужить причиной для появления заболевания, оно лишь постепенно расшатывает психическое здоровье. Причиной могут быть только внезапные, неожиданные события, которые дают финальный толчок.

Как проявляется острое полиморфное психотическое расстройство? Симптомы этого заболевания различны. Все их перечислить достаточно сложно. Так как многие из них зависят от того, наступает острое полиморфное психотическое расстройство с признаками шизофрении или же без нее.

Однако, вне зависимости от этого, можно выделить ряд «общих» симптомов.

Прежде всего к ним относятся нервные срывы. Они представляют собой внезапную перемену настроения и состояния человека. Тот, кто минуту назад был спокойным и благодушным, теперь впадает в состояние бешенства совершенно без причины или с причиной никак не соответствующей.

При возникновении этого симптома следует дождаться относительного спокойствия человека и отправить его на прием к специалисту, который сможет провести диагностику и выписать соответствующее лечение.

Следующий симптом – галлюцинации. Они могут выражаться в различных формах. Чаще всего при данном заболевании – в слуховой.

Мания преследования – тоже довольно распространенный симптом.

Больной может впадать в бред, у него может быть нарушено восприятие времени или событий. Такое довольно часто встречается у людей, потерявших своих близких. Например, человек может забыть о том, что его отец умер, и отказываться воспринимать этот факт как действительность.

Речь и мысли у заболевшего также могут пострадать и быть замедленными. Например, при общении с больным вам может показаться, что он не обращает внимания на ваши слова, никак на них не реагирует, но спустя несколько минут он может ответить.

Если вы заметили у себя или знакомого человека подобные симптомы, возможно, так проявляется острое полиморфное психотическое расстройство. В таком случае необходимо обратиться к психиатру для диагностики. Он поставит диагноз и определит, если такое заболевание возникло, проходит оно с шизофренией или без неё.

Для каждой из форм заболевания характерны свои симптомы. Именно они помогают различать их. Не стоит пытаться поставить себе диагноз самостоятельно, без помощи профессионала. Это связано с тем, что симптомы по большей части похожи. Безусловно, между ними есть различия, но зачастую они небольшие и грань между ними может провести лишь человек, специализирующийся на проблемах с психикой.

Симптомы заболевания с признаками шизофрении

Рассмотри подробнее, как протекает острое полиморфное психотическое расстройство с симптомами шизофрении. Первой особенностью заболевания с симптомами шизофрении является то, что оно проходит без ярких приступов агрессии. Наиболее характерны следующие симптомы:

– бред;

– галлюцинации;

– тревожность;

– рассеянность;

– потеря во времени;

– двигательная активность.

Появляются они в течение двух недель со дня события, спровоцировавшего заболевание.

Для лечения данного типа заболевания нужно три месяца. Если за этот период оно не проходит, то нужно пройти повторную диагностику, потому что, вероятно, вам поставили не тот диагноз.

Психиатры рекомендуют периодически проходить проверку на данное заболевание людям, склонным к шизофрении. Кроме этого, они рекомендуют профилактическое лечение.

Заболевание без признаков шизофрении

Острое полиморфное психотическое расстройство без симптомов шизофрении характеризуется следующими проявлениями:

– манией преследования;

– постоянным чувством страха;

– постоянным чувством тревоги;

– галлюцинациями;

– возбужденным состоянием;

– человек может перестать узнавать ранее знакомых ему людей;

– заторможенностью в мышлении;

– заторможенностью в речи.

Особенности лечения и диагностики

Особенность диагностики данного заболевания состоит в том, что она должна проходить, когда пациент будет в максимально возможном уравновешенном состоянии. Проводиться она должна при личной встрече пациента и врача.

Пациент должен провести как минимум сорок восемь часов вместе с врачом, чтобы тот максимально полно смог оценить его состояние и вынести диагноз.

Как лечится острое полиморфное психотическое расстройство? Лечение может быть назначено психиатром только после того, как будет проведена диагностика и определено заболевание.

Чаще всего в лечении принимают участие медикаментозные препараты. Среди них используют препараты, улучшающие кровоснабжение мозга, содержащие витамины группы В, снотворные, нейролептики.

Важно учесть, что амбулаторное лечение лучше свести к минимуму. Лучше, чтобы больной находился под медицинским контролем. Кроме этого, нужно, чтобы он не оставался в одиночестве. Для выздоровления одиночество строго противопоказано.

После курс лечения есть все шансы на поправку больного, уже через три-четыре месяца доктор может снять диагноз “острое полиморфное психотическое расстройство”.

На лечение оказывает влияние не только лекарства, но и питание. Для ускорения выздоровления рекомендуется есть больше фруктов (желательно ежедневно), белого куриного мяса, белого мяса индейки, тунца, бобовых, яиц, вареной кукурузы.

Питание должно быть дробным. Есть нужно маленькими порциями минимум четыре-пять раз в день. Для того чтобы лечение было эффективным, нужно вовремя поставить диагноз. Острое полиморфное психотическое расстройство – не приговор.

Последствия игнорирования заболевания

Независимо от того, какая форма острого полиморфного психотического расстройства у заболевшего, ему необходимо полное комплексное лечение, которое включает в себя медикаменты, режим дня, режим питания, общение с друзьями и родными, которые оказывают поддержку.

Игнорировать заболевание нельзя, иначе могут возникнуть печальные последствия.

В случае отсутствия терапии заболевание может привести к деградации личности. То есть у человека возникают проблемы с двигательной активностью, путается сознание, он теряет память. Более того, в особенно запущенных случаях человек может потерять способность к мышлению.

Самым опасным последствием игнорирования заболевания считаются галлюцинации, во время которых больной говорит о миссии, которую он должен выполнить. Чаще всего это суицидная миссия. Однако он может навредить не только себе, но и окружающим, которые окажутся рядом невовремя или попытаются помочь.

Поэтому если вы заметите у своего близкого похожие симптомы, обязательно покажите его специалисту. Перестраховка в этом случае отнюдь не будет лишней.

Нельзя отпускать все на самотек, в этом деле важен контроль.

Профилактика заболевания

Проводить предупреждение заболевания всегда проще, чем лечить его. Однако профилактика этого недуга довольно затруднительна. Это связано с тем, что он возникает внезапно, на фоне сильного эмоционального потрясения. Однако базой, подготавливающей нервную систему к заболеванию, являются стрессы, недосыпание, неправильное питание. Поэтому профилактика все же возможна.

В случае стрессов пейте успокоительные средства, желательно растительного происхождения.

Оптимизм – лучший друг. Забудьте про негативные мысли, они пагубно влияют на нервную систему.

Режим

Нелишним будет совет по режиму. Острое полиморфное психотическое расстройство может возникнуть в связи с систематическим нарушением режима труда и отдыха.

Чтобы избежать психических расстройств, ложитесь спать и вставайте в одно и то же время. Здоровый сон необходим, рекомендуется спать восемь часов в день.

Причем для того, чтобы сон был максимально эффективным, спать нужно в проветренном помещении, в темноте и тишине.

Прогулки на свежем воздухе тоже положительно повлияют на организм.

Правильное питание улучшит как иммунную систему, так и ваше настроение.

И последнее, однако отнюдь не по значению. Если у вас случилось что-то плохое, не переживайте это в одиночестве. Поделитесь с семьей, друзьями, родными. Именно их поддержка придаст вам сил и позволит двигаться дальше.

Источник: http://fb.ru/article/296719/ostroe-polimorfnoe-psihoticheskoe-rasstroystvo-prichinyi-simptomyi-lechenie

Острые и преходящие психотические расстройства

Острое полиморфное психотическое расстройство .

Острые и преходящие психотические расстройства — это группа состояний с быстрым развитием симптомов: состояние человека резко ухудшается от нескольких суток до двух недель. Характеризуется разнообразной аффективной (от депрессии до эйфории) и психотической (бред, галлюцинации) симптоматикой, которая постоянно меняется. Диагностикой и лечением состояния занимается врач-психиатр.

В группу входят:

  • острое полиморфное психотическое расстройство в двух вариантах — с симптомами шизофрении и без;
  • острое шизофреноподобное психотические расстройство.

Точные причины не установлены. Факторами, которые способствуют возникновению расстройств, служат сильные эмоциональные стрессы: потеря близких людей, автокатастрофа, травмы, любого рода насилие. Запускать развитие болезни могут употребление наркотических веществ (даже единоразовое и в незначительных количествах), алкоголя или послеродовой период.

Важно

Острое психотическое расстройство — признак серьезного дисбаланса в нервной системе. Хотя острое состояние быстро купируется, лечение нужно продолжать, чтобы не допустить перехода в шизофрению и подобные ей заболевания.

Международная классификация болезней выделяет для острого психотического расстройства (код МКБ-10: F23) три основные характеристики:

  1. Острое начало (до двух недель).
  2. Типичная психотическая и аффективная симптоматика.
  3. Предшествующий расстройству острый стресс.

Разнообразная симптоматика может ошибочно наводить на мысль о наличии у человека шизофрении, маниакального или депрессивного эпизода, шизоаффективного психоза и других психотических расстройств. Но из-за того, что состояние развивается очень быстро и часто в течение нескольких дней или недель купируется медикаментами, его выделяют отдельно.

При остром полиморфном психотическом расстройстве лечение должно проводиться длительно. Если прекратить терапию сразу после купирования симптомов и выписки из стационара, в ближайшее время может наступить обострение. Дозировки препаратов следует снижать постепенно, под контролем опытного психиатра.

Острое полиморфное психотическое расстройство без симптомов шизофрении

Этот вариант развития заболевания называют также острым бредовым расстройством и характеризуется быстрым и многократным изменением содержания галлюцинаций, бреда и аффективных нарушений.

У человека возникают внезапно сменяющие друг друга вспышки бреда преследования, идей собственного величия или уверенности в своей виновности и наличии тяжелой болезни.

и тип сопутствующих галлюцинаций варьируется день ото дня или чаще.

В эмоциональной сфере также наблюдаются постоянные изменения: гипертрофированная приподнятость настроения через несколько часов сменяется сильным его упадком и наоборот.

Симптомы при остром полиморфном расстройстве постоянно меняются, иногда каждые несколько часов.

Может появляться ускорение или замедление мышления, физическая заторможенность или двигательное возбуждение. Человек растерян, встревожен, невнимателен.

Таким образом, основными отличительными чертами острого полиморфного психотического расстройства без симптомов шизофрении являются:

  1. Постоянное изменение характера и интенсивности психотических (бреда и галлюцинаций) и аффективных проявлений (настроения).
  2. Внезапное начало и быстрое развитие симптоматики.
  3. Несоответствие диагностическим критериям других психотических расстройств.

Острое полиморфное психотическое расстройство с симптомами шизофрении

При этой форме острого психотического расстройства необходимым критерием является присутствие типичных шизофренических признаков. Наиболее значимыми из них являются:

  • бредовые состояния — к примеру, бред воздействия: человек убежден, что на него влияют определенные физические или психические силы — электромагнитные поля, электрический ток, гипноз; некоторые пациенты убеждены, что у них есть сверхспособности;
  • уверенность пациента, что кто-то воздействует на его мысли — читает их, ворует или приносит и вкладывает в мозг новые, чужие идеи. Человек может считать, что его мысли стали «видны» всем, что каждый может их услышать и прочесть;
  • галлюцинации — к примеру, человек слышит несуществующий голос, который дает оценку его действиям и мыслям, либо несколько переговаривающихся друг с другом .

Эти признаки развиваются на фоне психотических проявлений и эмоциональных расстройств, которые характерны для предыдущей формы заболевания.

Важно

Симптомы шизофрении — это еще не шизофрения. При адекватном, полноценном лечении перехода в тяжелую болезнь можно избежать.

Выделяют следующие характерные симптомы острого полиморфного психотического расстройства с симптомами шизофрении:

  1. Резкое начало заболевания и быстрое развитие.
  2. Типичная шизофреническая симптоматика, которая наблюдается не более месяца.
  3. Изменчивый характер психотических и аффективных проявлений.

Полиморфное психотическое расстройство с симптомами шизофрении — это коварная форма, что связано с ее схожестью с шизофренией.

Подобные эпизоды нередко могут быть дебютом шизофрении и ведут впоследствии к глубоким дефектам личности, социальной отгороженности и инвалидизации.

Для успешного контроля состояния необходима быстрая диагностика и корректное лечение у грамотного специалиста с большим опытом.

Острое шизофреноподобное психотическое расстройство

Для этого состояния характерна типичная шизофреническая симптоматика, но, в отличие от двух вышеописанных вариантов острого преходящего психотического расстройства, аффективные и психотические проявления приобретают устойчивый характер. Постоянные изменения и вариабельность симптомов при данном варианте не встречаются.

При шизофреноподобном психозе наблюдаются следующие признаки:

  1. Начало и развитие симптомов в течение двух недель.
  2. Отсутствие изменчивости психотических и аффективных проявлений, которые наблюдаются при остром полиморфном психотическом расстройстве.
  3. Симптоматика, характерная для шизофрении.

Шизофреноподобное расстройство также необходимо тщательно дифференцировать с шизофренией. Если симптомы не купируются более месяца, есть смысл изменить диагноз.

Диагностика при остром полиморфном психотическом расстройстве

При постановке диагноза острого психотического расстройства необходимо исключить другие психические заболевания: шизофрению, шизоаффективный психоз или биполярное расстройство.

Необходимо убедиться в отсутствии поражений органического характера и влиянии на организм различных токсических веществ.

Для этого необходимо провести тщательное обследование, с которым справится только грамотный специалист.

Для дифдиагностики острого психотического расстройства с шизофренией существуют современные методы — Нейротест и Нейрофизиологическая тест-система.

Применяются следующие методы:

  • функциональные и лабораторные исследования организма — анализ крови, ЭЭГ; исключается влияние наркотиков, алкоголя и органических поражений;
  • психиатрическое обследование с анализом анамнестических данных и консультация клинического психолога;
  • Нейротест и Нейрофизиологическая тест-система позволяют подтвердить заболевание шизофренического спектра, оценить глубину дефекта и остроту состояния.

Лечение острых психотических расстройств

В лечении острого психотического расстройства необходимо комбинировать лекарственную терапию и беседы с психиатром. Используются медикаменты, которые стимулируют мозговую деятельность и повышают стрессоустойчивость организма: ноотропы, витамины, гепатопротекторы. Также применяются современные нейролептики, с помощью которых удается добиться наилучшего контроля симптомов.

Положительное влияние лекарственных средств успешно подкрепляется индивидуальной психотерапией: такие подходы помогают разобраться со стрессовой ситуацией, которая связана с дебютом заболевания, учат контролировать свое психологическое состояние и позволяют почувствовать поддержку близких.

Одна из причин острого психотического расстройства — сильный стресс. Не поддаваться воздействию внешних факторов и тем самым не допускать новые приступы помогает психотерапия.

Чтобы снизить риск перехода расстройства в шизофрению, шизоаффективный психоз, биполярное аффективное расстройство, лечение у психиатра нужно продолжать длительно, постепенно снижая дозировки препаратов. В таком случае эпизод, как правило, остается однократным, а пациенты успешно возвращаются к нормальной жизни.

Цены на услуги

Индивидуальная психотерапия5 000 руб.
Сеанс индивидуальной психотерапиипо абонементу на 10 сеансов5 000 руб.4 500 руб.
Консультация психиатра5 000 руб.
Консультация профессора, д.м.н.6 000 руб.
Нейротест3 500 руб.
Нейрофизиологическая тест-система12 000 руб.

Подробнее о наших методиках

Источник: https://cmzmedical.ru/zabolevaniya/ostrye-i-prekhodyashchie-psikhoticheskie-rasstroystva/

Острое полиморфное психотическое расстройство: симптомы, причины появления, чем отличается от шизофрении

Острое полиморфное психотическое расстройство .

Наша психика отвечает за восприятие, переработку информации и адекватный ответ на нее. Но бывает так, что ее работа нарушается под действием травмирующих факторов. Развивается дисбаланс волевой и эмоциональной сферы, поведения, и формируются стойкие психические дисфункции. Одним из них выступает острое полиморфное психотическое расстройство.

Почему развивается ОППР

Острое полиморфное психотическое расстройство – это психическое заболевание, которое характеризуется большим количеством симптомов, начиная от расстройства поведения и заканчивая бредом, галлюцинациями.

Болезнь относится к острым психозам, по МКБ-10 ей присвоен код F23. Острые психозы характеризуются стремительным и внезапным началом психических нарушений.

То есть они ярко выражены и быстро развиваются, порой в течение нескольких дней. При этом исключается соматическая природа расстройства.

Его длительность при адекватном лечении непродолжительна, и составляет от нескольких недель до нескольких месяцев.

причина нарушения – сильный психотравмирующий фактор, яркая стрессовая ситуация. Болезнь может спровоцировать некая утрата: любимого человека, работы. Или, например, автокатастрофа, физическое насилие, крупная кража или потеря.

Подливают масла в огонь дополнительные обстоятельства:

  • наследственность, если кто-то из родственников имел психическое расстройство;
  • недосыпание, переутомление незадолго до основного события;
  • алкоголизм, наркомания.

Стрессовый триггер необязательно должен быть отрицательным. Болезнь вызывают и положительные эмоции.

Вот пример ситуации, повлекшей за собой появление данного вида психоза. Молодой человек усиленно готовился к защите дипломной работы. Очень волновался, недосыпал несколько ночей подряд, умственно переутомлялся.

Сдав с успехом работу, расслабился. Ушел в запой, находился в приподнятом настроении. Затем присоединились характерные симптомы.

И спустя пару недель его близкие отвели парня в психиатрическую клинику, где ему был установлен соответствующий диагноз.

Как проявляется полиморфное расстройство

Симптоматика этой дисфункции очень схожа с таковой при шизофрении. И нередко при осмотре таких больных именно этот диагноз первым приходит на ум. И даже классификация полиморфного расстройства связана с шизофреническими симптомами.

Различают такие его типы:

  • острое полиморфное психотическое расстройство с симптомами шизофрении;
  • острое полиморфное психотическое расстройство без симптомов шизофрении.

Но в ходе дальнейшего обследования и наблюдения за пациентом выявляются те критерии, которые являются характерными именно для ОППР:

  1. Обычно болезни предшествует мощное стрессорное воздействие.
  2. Стремительное начало — нарушение появляется спустя несколько недель или даже дней после стрессовой ситуации.
  3. Характерны психотические и поведенческие нарушения.
  4. Симптомы сохраняются не более 4 месяцев (при правильной терапии).

Непродолжительное течение болезни является важным условием в постановке диагноза. Оно позволяет отличить ОППР от шизофрении, шизоаффективных расстройств.

Развитие дисфункции сопровождается множеством проявлений, которые постоянно и хаотично сменяют друг друга даже в течение нескольких часов. Могут присутствовать бред и галлюцинации, но они не имеют стойкой, одиночной направленности. То есть больной «фантазирует» на самые различные темы, причем они меняются изо дня в день.

Настроение и поведение таких людей отличается лабильностью, то есть неустойчивостью. Они могут быть гиперактивными и перевозбужденными, но уже через некоторое время их состояние сменяется астенией, отсутствием эмоций и жестов. Эйфорические подъемы настроения переходят в тревожность, апатию. Пациенты становятся заторможенными, на вопросы отвечают с опозданием.

Что не свойственно этой патологии, так это изменение сознания, потеря памяти, снижение интеллекта. Сохраняется полученный ранее набор знаний.

Яркая, «впечатляющая» симптоматическая картина фиксируется на протяжении всего развития заболевания. И только с началом лечения появляются просветления.

Если проявления болезни сохраняются более чем 4 месяца, то следует задуматься о правильности диагноза. 

Помните студента из предыдущей главы? Вот как развивалась его клиника. После свершившегося события (диплом) у него появилось ощущение, что он великий человек. Он говорил, что у него есть масса талантов, ставил перед собой сверхцели. Гениальные мысли текли из него рекой, и он исписал несколько листов, перечисляя их. 

Его пригласили на свадьбу. Придя на торжество, вел себя вызывающе. Двигательное возбуждение сопровождалось эмоциональным. Орал о своей гениальности. Когда его попросили уйти, он вышел на улицу и стал приставать к прохожим. Спрашивал у них о том, какая у него проблема.

Придя домой, заявил, что их соседи – шпионы. Был возбужден, и утверждал, что они хотят забрать его работы, так как в них описаны секретные сведения. Говорил, что вода – это источник информации, и, утекая, она забирает с собой все секреты. Всю ночь не спал – анализировал и сопоставлял факты.

Если нет признаков шизофрении

Для полиморфного психотического расстройства без симптомов шизофрении свойственны такие особенности. Если возникают бредовые идеи, галлюцинации, то они слабо выражены и не имеют ведущей роли.

Их проявления менее интенсивны. Бредовые идеи, в основном, имеют характер преследования, своего возвеличивания, утверждения о своей виновности либо наличия смертельного заболевания.

Нередко больные в окружающей их обстановке во всем видят символизм.

На первый план выходит лабильность настроения и поведения: страх – радость, эйфория – тревога. Возможны изменения мыслительной деятельности, возбуждение сменяется апатией. Появляется снижение концентрации внимания, импульсивность и тревожность поведения.

Смена поведения, настроения, характера галлюцинаций происходит очень быстро.

Если есть симптомы шизофрении

При остром психотическом расстройстве с шизофреническими признаками в первую очередь проявляются нарушения первого ранга, типичные для шизофрении:

  • слуховые галлюцинации — голоса в голове дают оценку действиям пациента, побуждают к нему;
  • чувство звучания собственных мыслей в голове;
  • ощущение, что кто-то их ворует — симптом «открытых мыслей»;
  • сенестопатии;
  • галлюцинации, связанные с состоянием внутренних органов.

Ярко выражены бредовые идеи сверхспособностей, влияния внешних сил. В эмоциональном плане такие люди тревожны и подозрительны, особо активны. Признаки болезни, как и в первом виде, сменяют друг друга быстро, они разнообразны и ярки.

От шизофрении данная дисфункция отличается тем, что шизофрения сопровождается и другими, более сложными синдромами. Например, изменением сознания или автоматизмами, чего нет при ОППР.

Причиной шизофрении может стать любое стрессовое воздействие, и необязательно острое, или даже глубокие переживания. ОППР же вызывается мощным травмирующим фактором.

И конечно, важна длительность процесса. Продолжительность проявлений при полиморфном расстройстве психики составляет не более 1 месяца, тогда как шизофрения длится намного дольше.

Организация лечения

Терапия состояния в легких случаях может проводиться дома. Госпитализация требуется, когда десоциализирующие нарушения не купируются амбулаторно.

Одной беседы с врачом мало для установления диагноза. Как минимум, за пациентом нужно установить круглосуточное наблюдение в течение нескольких дней.

Откладывая лечение, повышается вероятность усугубления состояния: возникновение у больного суицидальных попыток, тяжелых депрессий, вероятность перехода в шизотипическое расстройство и шизофрению.

Госпитализация подразумевает несколько вариантов нахождения в стационаре:

  • общий режим – круглосуточное нахождение в стационаре с передвижением по отделению без ограничений;
  • усиленный режим – круглосуточное наблюдение с ограничением передвижения за границы отделения;
  • строгий режим – круглосуточное наблюдение с постоянным сопровождением медперсонала.

Существуют более свободные режимы, допускающие пребывание больного вне стационара:

  • частичная госпитализация – нахождение в отделении неполный день (днем или ночью).
  • лечебный отпуск – отсутствие больного в отделении от нескольких часов до нескольких дней. Такое решение принимается специальной комиссией.

Режимы с частичным пребыванием «на воле» дают возможность постепенно приспосабливаться к социуму и помогают определить эффективность лечения.

Существует вероятность принудительной госпитализации, без позволения суда тогда, когда поведение больного составляет опасность для других людей и для себя самого, а также в случаях, когда человек не в силах сам себя обслуживать.

Диагностика и лечение

При установлении диагноза «Острое полиморфное психотическое расстройство» исключают органические поражения, а также интоксикации ядовитыми веществами, алкоголем, наркотиками.

Помимо этого, заболевание стоит дифференцировать от таких состояний, как шизофрения, шизоаффективное расстройство, органический психоз, биполярное расстройство.

Проводят лабораторные и инструментальные обследования, консультацию психолога и собирают психиатрический анамнез.

Терапия ОППР представлена комплексом, включающим в себя медикаментозное лечение, трудотерапию и психотерапию. Для начала назначают нейрометаболиты:

  • ноотропы, восстанавливающие кровообращение в головном мозге;
  • гепатопротекторы;
  • витамины группы В;
  • аминокислоты.

Существует вероятность, что эти препараты помогут избавиться от дисфункции, если она имеет слабые проявления.

В большинстве случаев терапия ОППР не обходится без назначения нейролептических средств: Оланзапин, Рисперидон, Кветиалин и др. Они снимают продуктивные симптомы, то есть бред и галлюцинации.

Выбирая вид нейролептика, ориентируются на следующие показатели:

  • длительность расстройства;
  • какие нейролептики принимал пациент ранее (если принимал);
  • резистентность к тому или иному препарату, непереносимость;
  • характер проявлений заболевания.

Когда терапия пациента проводится в амбулаторных условиях, назначают нейролептики пролонгированного действия.

В группу дополнительных препаратов входят:

Вид Действие Представители
Нормотимики Повышают настроение Карбамазепин, вальпроевая кислота
Транквилизаторы Снижают тревогу Диазепам, фенозепам
Антидепрессанты Устраняют депрессивные проявления Сертралин, флуоксетин
Малые нейролептики Коррекция поведения, подходят для людей пожилого возраста Тиоридазин, хлорпротиксен

 Эффективность терапии при полиморфном расстройстве психики оценивается по таким критериям:

  • отсутствие психотического характера нарушений;
  • готовность больного лечиться амбулаторно;
  • отсутствие сопротивления к психотропному лечению;
  • по шкале BPRS общий балл – не более 40.

Психотерапия назначается на этапе выздоровления. Очень часто применяют индивидуальную терапию.

Обычно прогноз лечение ОППР довольно благоприятный, если была вовремя оказана помощь. Стоит учесть, что роль родственников больного при этом довольно ощутима.

Ведь бывает так, что человек становится беззащитным и не может самостоятельно справиться с патологическими проявлениями, они пугают и мучают его.

Здесь на помощь должны прийти близкие люди, и помочь человеку сделать первый шаг на пути к излечению.

Наш студент находился на лечении в клинике 2 недели. Он прошел полный курс терапии, и за это время все симптомы ушли. Его выписали, но он состоял на учете еще 3 года. За этот период никаких психических нарушений и отклонений не наблюдалось.

Источник: https://arbat25.ru/myi-lechim/psixicheskie-rasstrojstva/simptomyi-est-a-shizofrenii-net-ostroe-polimorfnoe-psixoticheskoe-rasstrojstvo

Полиморфное психотическое расстройство ⋆ Лечение ⋆ Москва

Острое полиморфное психотическое расстройство .

Полиморфное психотическое расстройство устанавливается при целом ряде разнообразных нарушений. В клинике успешно проводится лечение заболеваний с проявлениями этой симптоматической единицы.

Заболевания с проявлениями полиморфного психотического расстройства обладают общими чертами такими как:

  1. Выраженные изменения обычного поведения;
  2. Острое начало проявления психотических симптомов:
  • бредовые состояния;
  • галлюцинации;
  • расстройства восприятия.

Полиморфное психотическое расстройство — развитие

Полиморфное психотическое расстройство внешне развивается как психоз. Однако, в своём подавляющем большинстве не является проявлением шизофрении или других эндогенных психических заболеваний. Острое состояние обычно продолжается не более 3-4 месяцев. Протекает более легко и меньшими последствиями для нервной системы.

Нет особой дезориентации в месте, времени и личности; галлюцинации и нарушения восприятия постоянно изменяются; бредовые высказывание не имеют четкой структуры. Может проявляться как с бредом и галлюцинациями, так и без них, но с неустойчивым фоном настроения, переходящим от эйфории к раздражительности и тревоге, и обратно.

Протекает остро от нескольких дней до нескольких месяцев. Если симптоматика остается и в дальнейшем, то диагноз меняется на другой.

В ряде случаев полиморфное психотическое расстройство манифестируется как первый приступ шизоаффективных расстройств или эпизод шизофрении. Поэтому для эффективного лечения очень важна правильная постановка диагноза и определение формы полиморфного психотического расстройства.

Причины полиморфного психотического расстройства

Причинами данного состояния обычно бывают сильные эмоциональные потрясения: расставание с близким человеком, внезапные негативные перемены в жизни, физическое и психическое насилие, сильное переутомление и другие.

Формы полиморфного психотического расстройства

Полиморфное психотическое расстройство в основном проявляется в двух формах

  1. Острое психотическое полиморфное расстройство без симптомов шизофрении — расстройство, при котором бред, галлюцинации или расстройство восприятия многообразны и постоянно изменяются. Отмечается высокая эмоциональная неустойчивость с периодически сменяющимися ощущениями счастья, экстаза, беспокойства, раздражительности.
  2. Острое психотическое полиморфное расстройство с симптомами шизофрении — это расстройство отличается быстро развивающейся, неустойчивой и полиморфной клинической картиной, к которой добавляется ряд симптомов шизофрении.

Распространенность и профилактика

При первой госпитализации пациента в психиатрическую больницу с диагнозом — полиморфное психотическое расстройство, подтверждается примерно у 0,4-0,6 % населения. Лучшей профилактикой является предупреждающая терапия для людей с неустойчивой психикой. В некоторых случаях требуются кратковременные курсы терапии, а также амбулаторное наблюдение пациента в течение года.

Симптомы и дифференциальная диагностика

Начинается полиморфное психотическое расстройство внезапно. Развивается быстро (1-2 дня), волнообразно и проходит в течение достаточно короткого времени. Если вовремя оказать необходимую и правильную медицинскую помощь, то в дальнейшем рецидивы наблюдаются крайне редко. Обычно заболевание уходит без последующих рецидивов.

Полиморфное психотическое расстройство

Характерные  симптомы полиморфного психотического расстройства первой формы (F23.0)

  • быстрое изменение симптоматики полиморфного бреда преследования или значения;
  • символическая интерпретация окружающего;
  • разнообразные слуховые галлюцинации;
  • эмоциональные расстройства (тревога, страх, экстаз, радость);
  • растерянность и ложное узнавание;
  • изменение двигательной активности;
  • длится не более трёх месяцев.

Характерные  симптомы полиморфного психотического расстройства второй формы (F23.0)

  • быстрые изменения симптоматики бреда, характерного для шизофрении;
  • галлюцинации и псевдогаллюцинации (слуховые, императивные, соматические);
  • симптомы открытости и звучания мыслей (симптомы первого ранга при шизофрении).
  • эмоциональные расстройства (тревога, страх, раздражительность);
  • двигательное возбуждение;
  • симптомы шизофрении отмечаются не больше месяца.

Критерии полиморфного психотического расстройства

Диагноз «Острое полиморфное психотическое расстройство» ставится при наличии таких критериев:

  1. Острое начало;
  2. Несколько типов бредовых состояний или галлюцинаций, меняющихся по интенсивности и типу;
  3. Нестабильное эмоциональное состояние;
  4. Симптомы не соответствуют симптомам шизофрении, маниакальных или депрессивных эпизодов.

Полиморфное психотическое расстройство дифференцируют с такими расстройствами психики:

  • шизоаффективными расстройствами;
  • органическими психозами;
  • делириями при употреблении психоактивных веществ;
  • начальными проявлениями шизофрении.

Диагноз ставят по продолжительности проявления симптомов:

  • уверенная диагностика (1 месяц);
  • спорная диагностика (до 3 месяцев);
  • пересмотр диагноза (от 3 до 6 месяцев).

Пример истории болезни

Андрей, 24 года, холост, безработный.

Попал в психиатрическую клинику после защиты университетского диплома, диагноз F23.0.

Перед защитой сильно переживал, не спал несколько ночей. После защиты расслабился, начал выпивать, был очень активным.

Начал переоценивать свою личность, ставил «нереальные» цели. Брал у прохожих на улице телефоны «на будущее». Стал выборочно питаться, похудел. Находил в себе разнообразные таланты во многих областях.

Через пару недель после защиты был приглашён на свадьбу. Утром проснулся рано, а после обеда нахлынули мысли, казавшиеся гениальными. Исписал 2 листа, очень неразборчиво, со схемами и стрелочками.

После чего взял их с собой.

На свадьбе вел себя чрезмерно активно, громко пел, кричал, что он гениален, после чего его попросили удалиться. Стал допытываться у прохожих, в чём его проблема. Неожиданно показалось, что люди хотят его ограбить, нахлынули страхи, что его разыскивают.

Дома думал, что за ним наблюдают соседи, а животные — это шпионы. Состояние было эйфорическим. Стало казаться, что это заговор, чтобы забрать листок с секретами. В ванной хотел покончить с собой, ведь вода — источник информации, утекая, она уносит все тайны. Ночью не мог уснуть — в голове крутились мысли, ассоциации и образы.

Родственники заметили изменения и обратились за помощью в Клинику Преображение, больной был госпитализирован, прошел полный курс лечения. Через 2 недели вся симптоматика ушла и он был выписан. Пациент наблюдался в клинике 3 года. За этот период ухудшений состояния здоровья не наблюдалось.

Лечение полиморфного психотического расстройства

Как можно быстрее нужно организовать осмотр человека в остром психотическом состоянии врачом-психиатром. Если диагноз подтверждается, то больного в срочном порядке госпитализируют в психиатрическую клинику. Основным лечением на начальном этапе является медикаментозная терапия:

  • нейрометаболическая терапия (ноотропы, препараты улучшающие кровообращение головного мозга, витамины группы В, аминокистлоты, гепатопротекторы);
  • нейролептики в больших и средних дозах инъекционно и в таблетках;
  • При выходе из острого состояния проводится психотерапия;
  • иногда, в целях профилактики психоза, назначается поддерживающая терапия (пролонги нейролептиков).

Пациенту показано амбулаторное наблюдение в течение одного года.

Психотическое расстройство полностью излечимо и не оставляет никаких последствий.

Прогноз полиморфного психотического расстройства

Прогноз в подавляющем большинстве благоприятный. Полное выздоровление при наличие правильного лечения наступает в течение 3-4 месяцев, иногда нескольких недель или даже дней. Если в течение трех-четырех месяцев расстройство сходит на нет, то его считают однократным эпизодом. Если же симптомы заболевания принимают устойчивый характер, диагноз требует пересмотра.

Клиника «Преображение» — лучший способ решения деликатных проблем

Частная психиатрическая клиника «Преображение» уже более двадцати лет успешно помогает своим клиентам в избавлении от любых проблем неврологического и психиатрического круга.

Наши преимущества:

  1. Качество.
  2. Анонимность.
  3. Лучший персонал.
  4. Комплексное лечение и обследование.
  5. Применение самых современных методик и препаратов.
  6. Все абсолютно прозрачно, тайн нет.
  7. Круглосуточная помощь и наблюдение.
  8. Применение только оригинальных препаратов.
  9. Высокоэффективная психотерапия.
  10. Уютная атмосфера.
  11. Наличие домовой церкви.

Клиника «Преображение» поможет вам в любых, даже самых сложных ситуациях с заболеваниями нервной системы! Звоните!

Источник: https://preobrazhenie.ru/polimorfnoe-psihoticheskoe-rasstroistvo/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть