Зависисмость от снотворных препаратов
Нередко множество наших соотечественников страдает от бессонницы. Для решения проблемы люди зачастую не считают слонят, не мечтают об идеальной жизни – они идут в аптеку и покупают снотворные.
Далеко не все умеют вовремя остановиться при употреблении таких препаратов. Редко кто задумывается о том, что снотворные вызывают зависимость.
Воспринимать снотворное как простую таблетку для сна и принимать медикаменты наугад нельзя.
Зависимым люди становятся от следующих видов снотворного:
- Барбитураты. Целый класс лекарственных препаратов, обладающих седативным влиянием. Барбитураты – противоположность амфитамина, угнетают нервную систему равносильно тому, насколько амфитамин ее возбуждает. Основа для барбитуратов – барбитуровая кислота, ее очень редко называют наркотиком. Однако, постоянное применение барбитуратов приводит к зависимости и сильному привыканию, приравниваемую к наркотической зависимости.
- Метаквалон. Седативный препарат, на территории Российской Федерации официально признанный наркотическим веществом. В простонародье имеет большое количество названий: «кваалюд», «люд», «дискотечный бисквит». Дозировка метаквалона – 0,2 мг, в чистом виде это белый кристализированный порошок.
- Фенобарбитал. Седативное вещество, которое, кроме успокоительного воздействия обладает противосудорожным воздействием. Часто используется не только для улучшения сна, но и для лечения гемолитического заболевания у новорожденных детей. Его приписывают людям, страдающим от эпилепсии.
Чем опасен каждый из них?
У препаратов есть побочное действие, постоянное применение снотворных неблагоприятно сказывается на организме человека. Основная опасность проявляется в том, что седативные препараты обладают весьма двояким эффектом.
Воздействие заключается в том, что препараты с одной стороны оказывают успокоительное действие, что способствует скорейшему засыпанию, а с другой стороны – притормаживают и угнетают когнитивные процессы, процессы мышления и реакцию человека.
Опасность представляет способность организма человека привыкать к препаратам с седативным воздействием. Зависимый, который привык к употреблению снотворных, уже не способен засыпать без препарата. В редких случаях человек после употребления седативного средства воспринимает реальность искаженно, как под воздействием наркотических препаратов.
Еще один, далеко не положительный нюанс, возникающий при употреблении снотворных – необходимость постоянного повышения дозы разового употребления медикамента.Это связано с тем, что употребление вызывает привыкание, со временем организму просто не хватает дозировки, предписанной доктором, пациент, зачастую самостоятельно повышает дозу.
Это чревато последствиями – при неправильной дозировке возможен летальный исход или кома, которая может длиться годы.
Кроме того, снотворные влияют на работоспособность центральной нервной системы, что сказывается на общем состоянии здоровья человека.
Признаки зависимости от снотворных
Определить, человека, зависимого от седативного препарата, бывает довольно трудно, симптомы выявляются по некоторым внешним признакам:
- Человек не может почувствовать успокоение без принятия седативного препарата. Например, если зависимый от снотворного забывает принять препарат или просто не имеет возможности его принять, он не уснет. На него могут даже не подействовать обычные успокоительные.
- Человек теряет равновесие. Из-за того, что седативные препараты угнетают деятельность центральной нервной системы, зависимый от снотворного может в какой-то момент может не скоординировать свои движения.
- При употреблении снотворных человек плохо управляет транспортными средствами – забывает включить поворот, не обращает внимания на знаки, не реагирует на сигналы проезжающих мимо машин.
- Человек находится «в другом мире», не реагирует на слова, не принимает участие в разговоре.
- Если человек, принимающий седативные, перестал засыпать – пора обратиться к врачу. Это явный признак зависимости.
Последствия зависимости от снотворных
Не только зависимость является последствием употребления снотворных препаратов, такими пост-фактумами являются и:
- Бессонница – человек со временем настолько привыкает к препарату, что заснуть без него уже не может.
- Стресс – постоянный недосып, сниженный иммунитет приводят к тому, что больной срывается на окружающих, не может контролировать свои эмоции.
- Изменение психического состояния – если раньше это был дружелюбный, приятный человек, то с употреблением снотворных он становится агрессивным.
- Зависимый не может выполнить задания, которые раньше он делал с легкостью. Из этого – проблемы на роботе, учебе, постоянные стрессы, срывы. Это вызвано способностью седативных препаратов снижать когнитивную функцию.
- Смерть – как бы печально это ни звучало, но в медицинской практике есть множество случаев, когда человек, принимающий снотворные, просто не просыпался на утро.
Как выглядит передозировка снотворными?
Получить передозировку снотворными просто. От таких случаев умирали даже те, кто при приеме препаратов консультировался с врачом. Принимать лекарства необходимо осторожно. При первых симптомах передозировки или первичных проявлениях неизвестных симптомов, ранее не возникающих, следует обратиться к врачу. Такими симптомами становятся:
- Внезапное чувство усталости и сильная утомленность. Резкое желание заснуть в любом месте.
- Появление судорог в любой части тела, которые раньше не проявлялись. Проявиться они могут не только после приема препаратов, но и через несколько часов после применения лекарства.
- Учащенное дыхание – становится тяжело дышать, хотя дыхательные пути не сдавлены и не перекрыты. Вдохи становятся все короче, на выдохе появляется чувство опустошения и жжение в груди.
- Падает давление – сердце работает медленнее, не справляется с перекачиванием крови по сосудам.
- Зрачки не реагируют на свет, все основные рефлексы перестают работать.
Лечение зависимости от снотворных препаратов
Сегодня зависимость от снотворных препаратов– одна из самых главных проблем современного общества. Все больше людей из-за быстрого темпа жизни и высокого уровня склонности к стрессовым ситуациям употребляют снотворные как витамины, тем самым подвергая себя огромной опасности, становясь потенциальными клиентами психотерапевтов и наркологов.
Лечение зависимости от седативных препаратов – комплексный процесс, включающий в себя не только мероприятия, направлены отказ человека от их употребления, но и на улучшение общего состояния человека.
С человеком, зависимым от успокоительных и снотворных, работает целый арсенал медиков. Это и психотерапевты, выясняющие истинную причину бессонницы и пути ее устранения. Применяется помощь терапевтов, восстанавливающих человека после употребления седативных препаратов. Нужны и реабилитологи, возвращающие зависимого к нормальному темпу жизни.
Главное в лечении зависимости – решиться на такое лечение. Тогда не будет риска для вашей жизни и здоровья. Врачи, работающие с такими больными, в первую очередь наши друзья. Идя в центр реабилитации с такой мыслью, вы не будете бояться бороться с проблемой.
Источник: https://clinic-top.ru/stati/zavisimost-ot-snotvornyh-preparatov.html
Донормил побочные действия
донормил побочные действия
Безопасен ли прием донормила? Какие побочные действия свойственны этому препарату и какие противопоказания к приему донормила
В повседневной жизни люди подвержены стрессам, резким сменам настроения, возникают проблемы на работе и дома. Все это может привести к нарушениям сна и бессоннице. Многие применяют в качестве снотворного – препарат донормил.
Донормил – французское лекарственное средство (снотворное). Донормил рекомендуют людям, с нарушениями засыпания и сна.
Донормил влияет на качество и продолжительность сна. При приеме донормила не изменяется длительность фаз сна. Время действия лекарства примерно 6 – 8 часов.
Компоненты лекарства быстро всасываются жулудком, затем в печени происходит их распад и они попадают в кровь. Выводится донормил при мочеиспускании.
Как принимать донормил
Донормил выпускается в форме таблеток или капсул, которые разводят в воде (шипучки). Донормил принимается за 15 минут до начала сна по одной или половине таблетки. Продолжительность лечения составляет от одного дня до нескольких недель (но не более 3-х). Терапию и ее продолжительность определяет врач.
Побочные действия донормила
Как и любой другой препарат донормил имеет свои недостатки.
Если проснуться до того как препарат перестанет действовать, возможны
- головокружения
- заторможенные реакции
- снижение психоэмоционального состояния
- расстройство концентрации внимания (рассеянность).
Не исключено, что заснуть до следующей ночи не получится. При длительном применении возможно беспричинное пробуждение среди ночи и легкий испуг.
Прием препарата в 3 – 4 часа ночи, гарантирует сонливость на протяжении дня.
Зафиксированы частые случаи задержки мочеиспускания на длительные периоды у 65% пациентов, страдающих нарушениями сна или бессонницей. При увеличенной дозе (что характерно для тех, кто употребляет долгое время этот препарат) возникает частая сухость в полости рта, не исключены пересыхания и других слизистых оболочек организма. Могут возникнуть проблемы с выделением кала (запоры).
К донормилу вырабатывается привыкание (при условии регулярного приема больше 2-3 месяцев).Препарат нарушает аккомодацию и ослабляет двигательную активность. Также может замедлить способность быстрого реагирования центральной и периферической нервных систем на большинство раздражителей, притупляет чувства (сексуальное желание), незначительно замедляет обмен веществ (метаболизм). Зафиксированы случаи упадка сил или ослабления отдельных мышц и их групп.
Противопоказания донормила
Перед приемом этого средства, нужно проконсультироваться с врачом насчет состава препарата. Помимо прочих веществ, особое место в составе средства занимает доксиламин – чаще всего именно он вызывал индивидуальную непереносимость донормила у пациентов.
Донормил противопоказан при закрытоугольной глаукоме (редкий вид глаукомы при дальнозоркости, чаще всего у людей, старше 30 лет). Препарат резко повышает кровяное давление в глазных яблоках, а также может вызвать блокировку оттока глазной жидкости, соответственно возникают болевые ощущения «за глазами» или внутри черепа.
Вперед: донормил отзывы врачей
Аденома и гиперплазия простаты – те заболевания, при которых сотрудники медицины настоятельно не рекомендуют принимать донормил. Может произойти расширение доброкачественных опухолей, сдавливание мочеиспускательного канала и, как следствие, задержка мочи или мочеиспускания.
Дети и женщины
Донормил не рекомендуется применять детям и подросткам до 15 лет. Однозначно нельзя употреблять кормящим матерям – проникает в грудное молоко, на данный момент не изучено, как препарат влияет на младенца.
Беременные женщины должны принимать препарат под бдительным наблюдением лечащего врача, не превышая допустимых норм.
Прием препарата увеличивает процент возникновения эпилептического припадка.
Совместный прием с другими лекарствами
Донормил угнетает ЦНС при смешивании с такими лекарствами, как барбитураты, клонидин, опиоидные анальгетики, нейролептики и другие. Вместе с приемом апоморфина снижается лечащий (рвотный) эффект.
Усиливаются сухость слизистых оболочек (в частности, полости рта) и задержки мочи при приеме вместе с М-холиноблокаторами. В состав входит бензоат натрия, который влияет на клетки организма и может вызвать окислительный стресс, а также обладает мутагенной активностью.
При болезни Паркинсона донормил может нанести вред митохондриям. Макрогол 6000, входящий в состав препарата, может вызвать язвенный колит, язвенное поражение слизистой оболочки толстой кишки.
Кроме этого он может оказаться катализатором болезни Крона и болей в животе.
Гипромелоза может вызывать «окисление» глаз — появляется слизь, при застывании которой слипаются ресницы, появляется зуд на лице и вокруг глаз.
Передозировка
Признаки передозировки препарата : дрожь конечностей, появляются непроизвольные движения, возникают небольшие судороги лица и туловища (тремор и атетоз), повышается необоснованная тревожность, происходит упадок настроения, расширенные зрачки (мидриаз), возможны переполнения кровью кровеносных сосудов лица (гиперемия), повышение температуры тела, возможна кома. При появлении таких синдромов – немедленно стоит обратиться к врачу, лечение проходит с помощью тех же М-холиноблокаторов.
Донормил, алкоголь и другие снотворные
Употребляя данное снотворное, не стоит при этом принимать напитки, содержащие спирт или алкоголь. Подробнее в статье донормил и алкоголь. Совместный прием может значительно продлить сон и успокаивающий эффект. Донормил не стоит употреблять с подобными лекарствами (снотворные) или лекарства с содержанием донормила.
Как говорилось выше, препарат снижает реакцию, и, соответственно, при его приеме не рекомендуется управлять транспортными средствами или сложными механизмами на производстве.
Людям, сидящим на низкосолевой диете, стоит перед применением подсчитать съеденную за день соль и хлорид натрия (484 мг на таблетку), входящий в состав снотворного.Вперед: Как взаимодействуют донормил и алкоголь
На многих людей донормил влияет по-разному – некоторым людям мало одной таблетки, кому-то не достаточно половинки, а кого-то и четвертинка устраивает. Большинство людей описывает состояние после сна с донормилом, как что-то общее с похмельем — жутко болит голова, непрекращающаяся дрема, тяжесть в голове.
Почему люди переходят на другие снотворные?
Многие люди отказались от применения этого препарата, так как он помогал на протяжении определенного времени. Наблюдалось быстрое засыпание, крепки сон. Но через неделю-полторы начинались проблемы. Возникает ощущение, что тело уже «спит», а мозг еще находиться в режиме работы. Состояние больше похожее на парализованность.
Индивидуальная переносимость и дозировка – тоже отдельная тема. Если препарат действует не сразу – не стоит увеличивать дозу. Часты случаи, когда после длительного приема у пациентов наблюдается сонливое состояние на протяжении всего дня.
Рекомендуем прочитать обзорную статью про снотворные, которые можно купить без рецепта.
Также мы решили дописать статью и добавить отдельно информацию о передозировке.
Донормил передозировка
Донормил считается на сегодняшний день одним из наиболее популярных лекарственных средств, обладающих снотворным и седативным эффектом.
Он обладает качествами, способствующими восстановлению здорового сна при кратковременных нарушениях сна и эпизодической бессоннице: уменьшает время засыпания с увеличением продолжительности сна, но не оказывает влияния на его фазы.
К тому же Донормил относится к препаратам с высоким европейским качеством (от компании «Bristol-Myers Squibb», Франция), поэтому имеет минимальные побочные эффекты при условии правильного дозирования и длительности применения.
Причины передозировки Донормила
Но всегда существуют ситуации, когда прием любого лекарственного препарата может вызывать различные побочные реакции или симптомы передозировки:
- индивидуальная непереносимость основного лекарственного компонента (доксиламина сукцинат) или вспомогательных компонентов лекарственного средства (МКЦ, магния стеарат, кроскармеллоза натрия, лактозы моногидрат);
- применение препарата у пациентов, которым прием данного лекарства противопоказан (дети и подростки до 16 лет, беременные и кормящие грудью, больные с врожденной галактоземией, пациенты с глаукомой или патологией предстательной железы и мочевыводящих путей);
- одновременный прием Донормила и ряда лекарственных средств, усиливающих его снотворный и седативный эффект (нейролептики, барбитураты, антигипертензивные препараты центрального действия, анксиолитики, а также совместный прием с талидомодом, баклофеном и пизотифеном);
- сочетанное применение Донормила с имипраминовыми антидепрессантами, антипаркинсоническими препаратами, дизопирамидом и атропином, обладающими м-холиноблокирующим механизмом действия, что часто вызывает нарушения мочеиспускания, хронические запоры и выраженную сухость во рту;
- важно помнить опасность приема Донормила и алкогольсодержащих и/или тонизирующих напитков – это может вызвать симптомы передозировки и интоксикацию организма.
С осторожностью и с обязательной коррекцией дозы и длительности применения Донормил назначается:
- пациентам, работающих со сложными механизмами, водителям и пожилым людям (старше 65 лет), в связи с возможностью развития замедленных реакций и головокружений;
- при патологии печени и почек, особенно при развитии печеночной или почечной недостаточности.
Вперед: донормил инструкция по применению
Симптомы передозировки Донормила
Обычно доза Донормила составляет от ½ до 1 шипучей таблетки, растворенной в воде, которую желательно принять за 15 минут до сна (уменьшение или увеличение разовой дозы от ¼ до 2 таблеток в сутки проводится под обязательным контролем лечащего врача). Длительность курса лечения в большинстве случаев составляет от 2 до 5 дней, при необходимости специалист может продлить терапию до 2-3 недель.
Самостоятельное увеличение суточной дозы и длительности применения Донормила, его бесконтрольное применение может привести к накоплению (кумуляции) в организме активного действующего вещества доксиламина сукцинат и проявлению симптомов передозировки, которые проявляются в виде одного или нескольких признаков:
- плохое настроение, тревожность, сонливость в дневное время, вялость, апатия или наоборот возбуждение;
- сужение зрачков (мидриаз), нарушения зрения, постоянная сухость во рту, покраснение лица, нарушения мочеиспускания, повышение температуры тела, запоры;
- нарушение координации движений, галлюцинации, дезориентация в пространстве и в собственной личности;
- судороги;
- кома.
Есть ли у Донормила смертельная доза?
Важно помнить, что передозировка любыми лекарственными средствами может привести к тяжелым последствиям для организма, а при несвоевременном оказании неотложной помощи могут развиться тяжелые психические или неврологические нарушения, кома, которая при определенных условиях может привести и к летальному исходу.
Но в большинстве случаев смертельного отравления Донормил не вызывает (смертельная доза этого препарата Минздравом не установлена), поэтому прием этого лекарства с целью суицида приводит к опасным для нервной системы интоксикациям с последующей пожизненной инвалидностью или длительному лечению в психиатрической клинике.
Читайте реальные отзывы врачей о препарате Донормил.
(Visited 24 029 times, 1 visits today)
Источник: http://melatonins.ru/donormil-pobochnye-dejstviya/
Передозировка снотворным: последствия и симптомы отравления барбитуратами, седативными препаратами и бензодиазепином
Средства, которые призваны угнетать нервную систему, классифицируются как снотворные. К ним относятся бензодиазепины, барбитураты и седативные препараты. Несмотря на то, что седативные лекарственные средства признаны наиболее безопасными по отношению к организму, именно с ними чаще всего и связана передозировка.
В данной статье речь не будет идти о намеренной передозировке снотворными, когда происходит суицид – вполне часто врачами диагностируется случайная передозировка обозначенными лекарственными препаратами. Происходит это по причине невнимательного изучения официальной инструкции по применению конкретного препарата, либо незнание показаний и противопоказаний в аннотации.
Нюансы в употреблении снотворных препаратов Симптомы передозировки снотворного Первая помощь при передозировке снотворными препаратами Отравление снотворными — лечение Возможные осложнения при передозировке снотворными
Нюансы в употреблении снотворных препаратов
Проблема употребления лекарственных препаратов со снотворным действием заключается в том, что человек слишком быстро привыкает к этим медикаментам.
Сначала и одна таблетка снотворного помогает человеку заснуть, затем эффект от нее наступает слишком медленно и человек принимает большую дозу.
Результатом может стать употребление слишком большого количества снотворного, что приводит к передозировке и тяжелым последствиям.
Еще один нюанс – если человек длительное время принимал снотворные, то при отказе от медикаментов может развиться состояние, схожее с абстинентным синдромом – так страдают наркоманы и алкоголики при отсутствии очередной дозы.
Именно по этим причинам лекарственные средства со снотворным эффектом являются опасными – подбирать их, назначать дозировку и продолжительность употребления должен только врач и в строго индивидуальном порядке.
Симптомы передозировки снотворного
Симптомы передозировки снотворными препаратами различны и зависят от групповой принадлежности лекарственного средства!
Если человек принимает неконтролируемые дозы снотворных препаратов, то может развиться передозировка. Особенно часто такое патологическое состояние возникает при употреблении больших доз медикаментов, в составе которых имеются фенозепам, фенобарбитал и другие схожие компоненты.
Обратите внимание: особенно опасным состоянием считается употребление комплекса лекарственных средств, или сочетание медикаментов с растительными седативными средствами — в таком случае каждый медикамент будет усиливать действие другого.
Признаки передозировки снотворным:
- выраженная сонливость;
- неадекватное поведение человека – несвязная речь, «пьяная» походка, сильная заторможенность, замедленная реакция на разговор;
- угнетение сознания, пострадавший человек может потерять сознание и в особо тяжелых случаях – впасть в кому;
- нарушается координация, может развиться атаксия;
- могут начаться судороги;
- дыхание угнетено – в норме у здорового человека частота дыхания составляет 16-18 раз в минуту, при передозировке снотворными это количество будет значительно снижено;
- сердцебиение становится редким;
- артериальное давление падает до критических показателей.
Обратите внимание: если употреблено было слишком большое количество снотворных препаратов, то симптомы передозировки у пострадавшего развиваются стремительно, буквально за считанные минуты человека клонит в сон, если рядом с ним нет никого близких, то пострадавший просто ложится и засыпает. Любая передозировка лекарственными препаратами со снотворным действием может привести к летальному исходу, если не будет оказана первая помощь.
Первая помощь при передозировке снотворными препаратами
Если кто-то из близких принимает снотворные препараты и вдруг отмечается ухудшение его состояния, присутствуют некоторые вышеуказанные симптомы, то нужно немедленно вызвать бригаду «Скорой помощи». Что можно сделать до приезда специалистов, если человек, употребивший большое количество снотворных препаратов, находится в сознании:
- заставить его выпить 1-2 литра воды – так получится вызвать рвоту, произойдет естественное очищение желудка;
- дать выпить активированный уголь или какой-то другой сорбент (например, полифепам) – возможно, получится избежать попадания отравляющего вещества в кровь;
- постоянно разговаривать с отравившимся, нельзя давать ему заснуть.
Крайне желательно выяснить у пострадавшего, какие лекарственные препараты он принимал, в каком количестве – эти данные понадобятся врачу «Скорой помощи», очень важно сохранить упаковки от принимаемых снотворных препаратов – это поможет специалистам быстро сориентироваться при подборе дезинтоксикационной терапии.
Отравление снотворными — лечение
Полноценное лечение пострадавшего проводится только в лечебном учреждении. В рамках первой врачебной помощи показаны следующие мероприятия:
- Проводится вентиляция легких и, при необходимости, интубация трахеи – такие кардинальные меры целесообразны при угнетении дыхательной деятельности.
- С помощью специального зонда проводят капитальное очищение желудка.
- Проводится инфузионная терапия, обязательно вводится в организм какой-то сорбент.
- Больному показаны гемодиализ и/или гемосорбция – только врач может принять решение о целесообразности проведения данных процедур.
После того, как состояние пострадавшего стабилизируется, и не будет представлять опасности для жизни пациента, врач подбирает симптоматическую терапию, неспецифическое медикаментозное лечение, специфическую терапию.
Обратите внимание: при поступлении больного с передозировкой снотворными в стационар обязательно проводятся специфические лабораторные исследования для выявления метаболического/респираторного ацидоза и спектрофотометрический анализ крови (он помогает определить количество содержащихся токсинов в крови).
Возможные осложнения при передозировке снотворными
Врачи прекрасно знают, что у больных с рассматриваемым состоянием могут развиться некоторые осложнения:
- Воспаление легких (пневмония) – особенно часто эта патология развивается в случае коматозного состояния больного, когда он вынужден длительное время находиться в положении лежа.
- Расстройства трофического характера – чаще всего диагностируют дерматит буллезный и/или дерматомиозит некротического характера.
- Осложнения септического характера.
- Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, на фоне чего может развиться дисфункциональность почек.
- Неврологическая симптоматика, носящая непостоянный характер – чаще всего проявляется в посткоматозном периоде.
Кроме этого, у больного с передозировкой снотворными препаратами могут диагностироваться отечность верхних/нижних конечностей, кишечная непроходимость атонического характера.
Обратите внимание: проявление симптомов и развитие возможных осложнений зависит от того, сколько и какой конкретно препарат был принят. Несмотря на вовремя проведенные мероприятия интенсивной терапии, пострадавший может умереть – все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Передозировка снотворными – тяжелое состояние, которое требует оказания срочной медицинской помощи от квалифицированных врачей.
Если человек будет предпринимать самостоятельно какие-то меры по облегчению состояния, то это может привести к ухудшению самочувствия и развитию тяжелых осложнений.В любом случае нужно быть предельно внимательным при употреблении снотворных, подбирать конкретный препарат только под контролем квалифицированного врача.
Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной
13,263 12
(162 голос., 4,58 из 5)
Загрузка…
Источник: https://okeydoc.ru/peredozirovka-snotvornymi-simptomy-pervaya-pomoshh-posledstviya/
Опасности передозировки снотворными препаратами
Бессонница – широко распространенная патология, которой страдает около ⅓ населения земного шара.
Это объясняет популярность лекарственных средств, применяемых для восстановления нормальной структуры и продолжительности сна. Однако бесконтрольный прием сильнодействующих гипнотиков угрожает здоровью.
Побочные эффекты снотворного, особенно при употреблении его в дозах, значительно превышающих допустимые, могут быть опасны для жизни.
Передозировка снотворным довольно опасна, поэтому при приеме этих медикаментов стоит соблюдать осторожность!
Каждый год в России регистрируется 28300 случаев отравлений, из которых 2400 обусловлены лекарственной передозировкой.
Опасность представляют, прежде всего, вещества, воздействующие на центральную нервную систему (ЦНС): противосудорожные, антидепрессанты, нейролептики, гипнотики и прочие. По данным отчетов судебно-медицинских бюро за период 2007-2009 гг.
, снотворные препараты заняли 7 место в структуре причин лекарственных отравлений (4,3% случаев передозировок).
Почему злоупотребление снотворными опасно?
Последствия бесконтрольного приема гипнотиков следующие:
- Формирование привыкания, то есть снижение эффективности малых доз и потребность их увеличения. Если пациент самостоятельно повышает дозировку препарата, это может закончиться отравлением.
- Возникновение зависимости. Больной не может спать без употребления снотворного препарата.
- Синдром отмены – усугубление проблем со сном после прекращения приема снотворного.
- Расстройства высшей нервной деятельности: нарушения памяти, внимания, снижение интеллектуальных способностей.
- Дневная сонливость. Повышает вероятность несчастного случая и получения травмы.
- Парадоксальные реакции: успокоительный эффект не наступает, прием снотворного провоцирует повышение возбудимости и спутанность сознания.
- Отравление, в том числе со смертельным исходом.
Помимо вышеперечисленного, еще одной причиной, почему сильнодействующие гипнотики не продаются без рецепта врача, является преднамеренная передозировка снотворным. Гипнотики в больших дозах могут использоваться для совершения суицида или убийства. Особенно опасными в этом отношении считаются препараты первого поколения – барбитураты.
При неправильном применении снотворное может представлять угрозу для здоровья и жизни пациента.
Передозировка гипнотиками первого поколения
Барбитурат – самое опасное лекарство из всех снотворных. Прием этого препарата в дозе 0,1 г/кг вызывает летальный исход. Рассмотрим симптомы отравления барбитуратами на примере фенобарбитала:
- Угнетение сознания вплоть до комы.
- Сужение зрачков.
- Нистагм – ритмичные движения глаз.
- Угнетение дыхания.
- Снижение артериального давления (АД), особенно выраженное при тяжелом отравлении.
- Остановка сердца вследствие угнетения сосудодвигательного центра.
- Ослабление мышечного тонуса.
- Угнетение функции почек.
- Повышение проницаемости капилляров, что может стать причиной таких осложнений, как отек легких и головного мозга.
При передозировке гипнотиков угнетаются полисинаптические структуры
Смерть от передозировки барбитуратами в раннем периоде происходит вследствие дыхательной и сердечной недостаточности. Причина – угнетение дыхательного и сосудодвигательного центров.
В позднем периоде отравления гибель пациента возможна из-за острой почечной недостаточности, отека легких и/или мозга, сосудистой недостаточности, осложнений со стороны органов дыхания: аспирация рвотных масс с развитием асфиксии, аспирационной пневмонии, абсцесса легкого.
Передозировка гипнотиками второго поколения
Бензодиазепины нельзя назвать безопасными снотворными. Отравления при их применении не редкость. Однако смертельных случаев гораздо меньше, чем при передозировке барбитуратами. Рассмотрим симптомы отравления на примере феназепама:
- Угнетение сознания вплоть до комы.
- Сужение зрачков.
- Ослабление мышечного тонуса.
- Нистагм.
- Угнетение дыхания.
- Снижение АД.
- Отек легких.
Таким образом, клиническая картина отравления бензодиазепинами имеет сходство с таковой при употреблении большой дозы барбитуратов. Смерть наступает по тем же причинам, хотя и случается нечасто.
Смертельной дозы снотворного второго поколения легко достичь при совместном его употреблении с другими препаратами или веществами, угнетающими ЦНС.
Поэтому бензодиазепины нельзя принимать вместе с алкоголем.
При передозировке гипнотиков угнетаются полисинаптические структуры
Передозировка гипнотиками третьего поколения
К числу этих снотворных относятся Z-препараты: зопиклон, залеплон, золпидем. По сравнению с рассмотренными выше группами лекарств, эти гипнотики отличаются высоким профилем безопасности и низкой вероятностью тяжелого отравления при случайном употреблении лишней таблетки. Конечно, если передозировка создается преднамеренно, нельзя исключать вероятность смертельного исхода.
Что будет, если принять большую дозу зопиклона:
- Угнетение ЦНС (от сонливости до потери сознания).
- Возможны психические нарушения: раздражительность, подавленность.
- Металлический привкус и сухость во рту.
- Тошнота, рвота.
Если выпить большую дозу залеплона, возникнут следующие симптомы:
- Угнетение сознания вплоть до коматозного состояния.
- Снижение АД.
- Угнетение дыхания.
Если принять много таблеток золпидема, последствия будут следующие:
- Нарушение сознания от сонливости до комы легкой степени.
- Гипотония и угнетение дыхания (нечасто).
Тяжесть симптомов при отравлении Z-препаратами уступает таковой при передозировке гипнотиками первого и второго поколений. Тем не менее прием и этих снотворных должен осуществляться под контролем врача. Следует помнить: очень опасно сочетание гипнотиков и алкоголя. Тяжесть побочных эффектов в этом случае усиливается. Повышается вероятность смертельного исхода при отравлении.
Третье поколение гипнотиков включает препараты – производное циклопирролана зопиклон и Ивадал (золпидем)
Передозировка гипнотиками других групп
Для лечения бессонницы широко применяются донормил, препарат из числа антигистаминных снотворных, а также аналог гормона сна мелаксен. Последний относится к безрецептурным гипнотикам, хотя и является сильнодействующим. Эти лекарства считаются одними из самых безопасных.
Симптомы передозировки донормилом:
- Галлюцинации, тревожность, подавленное настроение.
- Возможно угнетение сознания до комы.
- Расширение зрачков.
- Сухость во рту.
- Повышение температуры тела.
- Покраснение лица и шеи.
- Тремор (дрожь), судороги.
- Тяжелое отравление может осложниться острой почечной недостаточностью.
Признаки передозировки мелаксеном:
- Тошнота, рвота, диарея.
- Головная боль.
- Сонливость.
В отличие от описанных выше снотворных средств, особенно первого и второго поколений, донормил крайне редко становится причиной смерти. Случаи летальных исходов при передозировке этим лекарством единичны. Отравление же мелаксеном не представляет угрозы для жизни.
Побочные эффекты снотворных – это не только дневная сонливость, головная боль или снижение внимания. В больших дозах гипнотики способны оказывать токсическое действие. Особенно опасны барбитураты. Угнетение дыхания и сердцебиения – частое последствие отравления этими лекарствами.
Принципы оказания помощи при передозировке снотворными
Лечение отравлений гипнотиками подразумевает выполнение следующих этапов:
- Восстановление и стабилизация жизненно важных функций: дыхания, сердцебиения.
- Детоксикация.
- Симптоматическая терапия.
Детоксикация – это мероприятия, направленные на выведение яда из организма и прекращение всасывания его в кровоток.
С этой целью выполняется промывание желудка: «ресторанным» способом (выпить как можно больше воды и вызвать рвоту) или с помощью зонда.
Последняя манипуляция осуществляется врачами скорой помощи, в приемном отделении и в условиях стационара. Производится также очистка кишечника: клизма, прием слабительных.
Чтобы прекратить поступление яда в кровоток, назначаются сорбенты, вещества, способные связывать токсины и выводить их из организма.
Пример: уголь активированный 1 г/кг каждые 4-6 часов для ребенка до года, по 25 г для детей 1-12 лет и по 50-100 г для взрослого человека.
Сорбент можно ввести непосредственно в желудок после завершения его промывания через зонд: уголь активированный в виде кашицы (5-10 таблеток в измельченном виде).
Передозировка снотворным опасна не только легким недомоганием и рвотой, но и даже смертельным исходом
Другой метод детоксикации – форсированный диурез. Суть его заключается в предварительном введении в организм пострадавшего большого количество жидкости с последующим назначением мочегонных. Не применяется при нарушении функции почек.
Нейтрализовать действие яда можно с помощью антидота. Однако для этого требуется знать, каким именно снотворным отравился больной.При передозировке бензодиазепинами вводят 0,2 мг флумазенила в/в капельно в физиологическом растворе. Есть данные об эффективности этого антидота и при передозировке Z-препаратами.
Флумазенил не назначается при сочетанном отравлении бензодиазепинами и трициклическими антидепрессантами, а также больным эпилепсией.
Тяжелые отравления снотворными могут сопровождаться угнетением дыхания и сердечной деятельности.
При наступлении клинической смерти следует немедленно начать реанимационные мероприятия: непрямой массаж сердца, искусственное дыхание.
После восстановления жизненных функций продолжают очищение организма больного от яда, а также проводят симптоматическую терапию, характер которой зависит от клинической картины отравления.
Заключение
Передозировка снотворным – опасное состояние, способное повлечь за собой тяжкие последствия для здоровья. Отравление может закончиться и смертью. Чтобы предотвратить случайное употребление большой дозы гипнотика, следует придерживаться простых правил:
- Выпивать столько таблеток, сколько назначил врач. Самостоятельно увеличивать дозировку нельзя!
- Лечить бессонницу сильнодействующими снотворными можно только под контролем специалиста.
- Совместное употребление гипнотика и веществ, угнетающих ЦНС, опасно. По этой причине нельзя пить алкогольные напитки в период лечения снотворными препаратами.
- Возникновение побочных эффектов на фоне приема гипнотика – повод проконсультироваться с врачом. Возможно, следует уменьшить дозу препарата.
Выбирая средство для лечения расстройств сна, следует отдавать предпочтение современным лекарствам. Снотворные третьего поколения, а также донормил и мелаксен являются хорошей альтернативой старым препаратам. Они лишены многих побочных эффектов бензодиазепинов и барбитуратов, а случайная передозировка ими крайне редко заканчивается смертью.
Источник: http://SonZzz.ru/lechenie/smertelnaya-doza-i-peredozirovka-i-snotvornym/
Передозировка снотворным может привести к летальному исходу
Нарушение дозировки лекарства, особенно чрезмерная доза, изменяет воздействие на человеческий организм, когда вместо ожидаемого эффекта получаем иное. Особенно опасны передозировки снотворными препаратами, поскольку в большинстве случаев принимают их перед ночным сном: последствия превышения дозы могут стать известны наутро.
Причины передозировки
Снотворное – это медикаментозное средство, которое применяется для:
- устранения нарушений сна, улучшения его качества;
- увеличения продолжительности сна.
Проблемы со сном диагностируются у каждого второго человека в мире. Причина – темп жизни, нервное напряжение, воздействие звуковых волн, в т.ч. шум от соседей в многоквартирных домах. Поэтому основной и действенный метод борьбы с бессонницей – лекарственные медикаменты. Но иногда сон может стать смертельным.
Человек, ненароком или преднамеренно, может отравиться снотворным. Намеренные попытки предпринимаются людьми с суицидальными наклонностями. Если речь идёт о нечаянном превышении дозировки, это случается с людьми преклонного возраста.
В силу возрастных особенностей проявляется рассеянное внимание, поэтому могут выпить больше, чем нужно дозу снотворного. Порой передозировка снотворным происходит из-за неправильной рецептуры, подобранной самостоятельно.К примеру, для одного человека употребление таблетки не вызывает побочных эффектов, тогда, как у другой может принять половины дозы и отравиться.
Сон с отягчающими последствиями для жизни
Нет ни одного лекарства, не имеющего побочных. Гипнотики, как ещё называют снотворные препараты, не исключение. Нежелательные последствия приёма этих лекарств сказывается на работе почти всех органов:
- Появляются боли в брюшной полости, диспепсия, нарушения стула, изменение слюноотделения.
- Нарушается сердечный ритм, сердцебиение слишком частое (тахикардия) или замедленное (брадикардия).
- Возникает спазм аккомодации. Хрусталик глаза не может «наводить резкость» при переводе взгляда с ближних предметов на дальние, и наоборот.
- Кожа покрывается сыпью. Раздражение эпидермиса.
При превышении дозы снотворного наблюдается общая слабость, вялость, сонливость. Побочным эффектом снотворного сможет стать нарушение координации движений, ухудшение памяти, рассеянность.
Последний сон
Снотворные препараты нередко выбирают, как лёгкий путь уйти из жизни.
Причины на то разные: от неизлечимых заболеваний, сопровождающихся мучительными болями или лишающих человека жить нормально, до душевных травм, вызванных смертью близкого человека, расставанием и пр.
За такими людьми в стрессовой ситуации нужно внимательно наблюдать и при первом же подозрении на отравление снотворным вызывать врача.
Следует дифференцировать истинные попытки самоубийства от так называемого провокативного суицида.
Часто к такому методу прибегают подростки, и задача такого мероприятия – не умереть, а обратить на себя внимание, наказать, заставить испытывать муки совести – одним словом – манипуляция.
Задачи свести счёты с жизнью в этом случае никто не ставит. Наоборот, о своём намерении заранее намекают. Например, оставляют на видном месте пустые упаковки от снотворного.
Но это не значит, что спасать человека в таком случае не нужно: подростки могут в гиперэмоциональном состоянии даже не помнить, сколько таблеток проглотили.
Симптоматическая картина передозировки
Симптоматика отравления снотворными препаратами зависит от того, насколько превышена нормальная дозировка: концентрация вещества в крови определяет скорость, с какой человек проходит стадии отравления.
Передоз гипнотиками сопровождается:
- вялостью, сонливостью, апатией;
- отсутствием мышечного тонуса;
- нарушением координации движений и нарушенной речью;
- замедлением дыхания;
- брадикардией;
- резким падением давления.
Медиками выделены четыре стадии передозировки.
На первой – человек остаётся в сознании, но фиксируется замедленный пульс, вялость, сонливость. Отличительная черта первой стадии отравления гипнотиками – обильное слюнотечение. При оказании медицинской помощи – прогноз благоприятный.
На второй стадии теряется сознание, расслабляется гладкая мускулатура. Сохраняется рвотный рефлекс, реакция на боль и реакция зрачка на свет. Летальный исход на этой стадии может вызвать западение языка и аспирация слюной или рвотными массами, поэтому нужно вызвать скорую помощь и перевернуть пострадавшего на бок, не стараясь приводить его в чувства.
На третьей стадии наступает кома: рефлексы отсутствуют, дыхательная и сердечная функции резко угнетены. Если поднять веко, зрачок не сужается. Отсутствует роговичный рефлекс: у нормального человека лёгкое прикосновение ваткой к роговице вызывает рефлекторное смыкание век, у человека в коматозном состоянии это не происходит.
При оказании медицинской помощи и реанимационных мер можно предотвратить смерть от снотворного, но последствия могут быть необратимыми, вплоть до инвалидизации: из-за печёночной и почечной дисфункции нарушается работа всего организма, может наступить нарушение мозговой деятельности, сопровождающееся параличом.При отсутствии помощи человек может не проснуться.
На четвёртой, терминальной стадии приехавший врач диагностирует смерть от передозировки: на этот момент вся жизнедеятельность человеческого организма полностью угнетена, останавливается сердце, человек перестаёт дышать. Наступление смерти на этой стадии неизбежно.
Препараты, которые надо принимать с осторожностью
Рассматривая тему, от какого снотворного можно не проснуться, нужно прежде всего понимать, что причиной гибели может стать любой препарат. Если съесть не одну таблетку, а пачку лекарства.
И точно так же можно спасти любого человека, если вовремя обратить внимание на симптомы.
Клиническая картина может различаться в зависимости от того, какими снотворными пользовался пострадавший от отравления:
Барбитураты (Барбитал, Фенобарбитал, Гексобарбитал)
Довольно редко используются в современной медицине из-за большого количества нежелательных последствий. Главное из них – высокая опасность передозировки. Смертельная доза барбитурата самая низкая: десятикратная терапевтическая доза. Эти сильнодействующие снотворные назначаются всё реже ещё и из-за того, что они вызывают тяжёлый сон, после которого человек не чувствует себя отдохнувшим.
Гипнотики бензодиазепинового ряда (Реланиум, Диазепам, Феназепам)
Используются довольно часто, при превышении дозировки могут вызывать расстройство памяти, двигательной координации, заторможенность рефлексов. У человека понижается температура и артериальное давление, замедляется частота сердечных сокращений. Зрачки при этом очень расширены.
Чтобы привести к летальному исходу, должно быть выпито очень большое количество лекарства: десятикратное превышение терапевтической дозы, вызывающей смертельный исход в других случаях, здесь могут стать причиной умеренного передоза.
Но смертельно опасно соединение приема препаратов бензодиазепинового ряда с алкоголем и наркотиками.
Бромиды (Бромизовал, Бромид калия)
Это седативные препараты, которые также могут использоваться в качестве снотворного. Сильнодействующим снотворным их назвать нельзя, а чтобы убить человека бромидами, нужна очень большая доза. Но, тем не менее, при передозировке возникает нарушение деятельности ЦНС: заторможенность, ухудшение памяти, вялость. Медицинская помощь быстро устраняет последствия такого отравления.
Супрастин и Димедрол
Наиболее известные представители антигистаминного ряда препаратов. Основное назначение – купирование аллергических реакций, а наступающая после их приёма сонливость и заторможенность – это побочная реакция. Передозировка антигистаминных препаратов чревата нарушением сердечного ритма, давления, а совмещение этих лекарств с алкоголем даёт тяжёлые последствия.
Донормил
Современный препарат для улучшения сна, относится к блокаторам гистаминовых рецепторов. Смерть от передозировки этим средством ещё не была диагностирована ни разу, но превышать терапевтическую дозу донормила не стоит.
Максимальная доза – три таблетки в сутки. При передозировке повышается температура, у человека появляется ощущение жара, сопровождающееся сухостью во рту и покраснением лица и шеи. При значительном превышении дозировки Донормил вызывает галлюцинаторный эффект, судорожные сокращения мышц, в самых тяжёлых случаях – коматозное состояние.
Последствия передозировки
Самое тяжёлое последствие – летальный исход. Он наступает, когда принимается очень большая доза снотворного и отсутствует контроль со стороны окружающих, либо когда травление замечается слишком поздно. Из комы пострадавшего вывести можно, но вполне вероятно, что такое состояние скажется на его мозговой деятельности и безвозвратной потере некоторых важных функций организма.
Действия при подозрении на отравление
Первое, что нужно сделать при передозировке – вызвать скорую помощь. В ожидании врача необходимо сделать промывание желудка. Для этого человек должен выпить не менее 2 литров воды, после чего вызвать рвоту. Можно добавить в воду растолчённый активированный уголь.
Если у пострадавшего спутанное сознание, он не может контролировать свои действия и самостоятельно оказывать себе помощь, его нужно осторожно напоить, следя, чтобы вода не попадала в дыхательные пути, и при рвоте держать его в таком положении, чтобы не произошла аспирация рвотных масс. Продолжать принимать все нужные для поддержания жизнедеятельности меры до прибытия скорой помощи.
Если вода или рвотные массы попадут в дыхательные пути, человек, уже оправившийся от передозировки снотворного, может попасть в больницу с таким осложнением, как воспаление лёгких.
Что категорически нельзя делать при передозировке:
- давать отравившемуся медикаментозные препараты;
- поить его чем-либо кроме негазированной воды комнатной температуры;
- пытаться производить какие-либо манипуляции с человеком в бессознательном состоянии.
Меры предосторожности во избежание отравления или передозировки:
- держать таблетки в таком месте, где их никогда не смогут взять дети;
- следить за приёмом снотворного престарелыми людьми;
- никогда не совмещать приём медикаментов со спиртными напитками;
- при необходимости выписать у врачей какие-либо медикаменты обязательно сообщать, какие снотворные средства вы принимаете;
- никогда не превышать дозу, предписанную для приёма;
- после приёма гипнотиков и антигистаминных препаратов не садиться за руль и не заниматься работой, требующей концентрации внимания и быстрой реакции.
Перед тем как попытаться нормализовать сон с помощью снотворного, сначала попытайтесь улучшить его качество другими способами: перед сном не переедайте, проветривайте комнату, спите на удобной постели с ортопедическим матрасом, в случае необходимости используйте беруши.
Источник: https://NetSna.com/preparaty/insomnia/peredozirovka-snotvornym.html