После операции на щитовидке не восстанавливается голос

ovdmitjb

2 года ago

Содержание

Восстановление голоса после удаления щитовидной железы

admin страница » Прощитовидку 2706

Железа, секретирующая йодтиронины и вырабатывающая йод, называется щитовидной железой (ЩЖ). Гормоны, продуцируемые ею, — это трийодтиронин и тироксин.

Они принимают участие в регулировании обменных процессов организма, росте определенных клеток.

Выработка этих гормонов происходит в фолликулярных клетках эпителия железы – тироцитах. Кроме того, в ЩЖ образуется и кальцитонин, который является представителем группы пептидных гормонов.

Он восстанавливает костные структуры организма путем встраивания в них фосфата и кальция, а также контролирует разрастания групп остеокластов.

Устройство железы

Имея форму бабочки, щитовидка располагается в области щитовидного хряща, на шее – перед трахеей и под гортанью.

Этот орган имеет в составе две доли, соединенные узкой областью в районе второго-третьего трахейного кольца. С боков трахея также охватывается долями ЩЖ, которая напоминает своим очертанием букву «Н».

Вес этого органа у взрослого человека составляет от двенадцати до двадцати пяти граммов, а объем – от восемнадцати до двадцати пяти миллилитров.

Щитовидная железа обильно снабжается кровью с помощью четырех крупных щитовидных артерий: двух верхних и двух нижних. Они соединяются с сонной артерией снаружи и подключичной артерией внутри.

Кроме того, щитовидная железа получает питание и кислород через малые артериальные ветви боковой и передней поверхности трахеи.

После удаления щитовидки пропал голос

Нарушения в работе железы

Дисфункция щитовидной железы обычно развивается на фоне повышенной или пониженной выработки ее клетками гормонов.

В результате такая дисфункция может приводить к гормональному дисбалансу в организме, вызвать системную дистрофию или ожирение.

Диагностика отклонений в работе железы производится путем анализа ряда показателей крови:

В случае, когда дисфункция органа прогрессирует, не поддается терапевтическому лечению, а также при появлении серьезных эндокринных изменений, вызванных ею, железа удаляется.

К заболеваниям, влекущим за собой операционное удаление щитовидной железы, относят:

Утрата такого важного органа оказывает сильное влияние на эндокринную систему у пациента. Это также влияет на психологическое состояние и на физическую активность человека.

Последствия

После операции на удаление щитовидки пациент может сразу почувствовать болевые ощущения в задней области шеи и в горле. Кроме того, может отекать место операционного вмешательства – сам разрез.

Однако такое самочувствие пациента существенно улучшается в течение двух-трех недель после операции.

Иногда у людей наблюдаются незначительные изменения в голосе, вызванные раздражением гортани из-за использования интубационной трубки во время операции, а иногда и более серьезные нарушения ого аппарата.

Не во всех операционных случаях происходит удаление органа целиком. При удалении большей части железы в организме образуется недостаток кальция.

Кроме того, после операции могут возникать и такие серьезные последствия, как:

Изменения в функционировании околощитовидной железы.
Редкие случаи инфицирования операционного шва (всего 0.1 процента случаев).
Редкие, но опасные случаи кровотечений (всего 0.2 процента случаев).
Возможный рецидив вторичного гипотиреоза и ТТГ – зависимой опухоли, вызванный отсутствием послеоперационной терапии Левотироксином.
Хрипота, слабость голоса, ая дисфункция, возникающие из-за повреждения возвратного нерва. Иногда наблюдается нарушение функции дыхания.

В большинстве операций по удалению щитовидной железы используют современный метод нейромониторинга. Однако даже его сверхточная работа не может гарантировать целостность нервных узлов после операции.

Прежде всего, это связано с повреждением нервных тканей, обусловленным появлением на них рубцов, гематом и послеоперационных отеков. Осложнения могут присутствовать 3 месяца у пациента.

Нервная дисфункция влияет на двигательную активность половин гортани. В случае, когда она длится менее одного года, говорят о парезе гортани.

Потеря голоса после операции на щитовидной железе

Восстановительный период после операции

Тяжелее всего происходит восстановительный процесс для ых функций после операции на щитовидку.

Если через год восстановление ого аппарата не происходит, то его изменения перерастают в паралич гортани и считаются необратимыми. Большая часть необратимых дисфункций относится к осложнениям после операции на щитовидной железе.

К признакам пареза, возникающего на одной половине гортани, относят:

слабость голоса и монотонность интонации;
быстрая утомляемость голоса;
если повреждены обе половины гортани, то часто наблюдаются опасное для жизни нарушение функции дыхания – удушье.

Диагностика и лечение ой дисфункции

Диагностика и восстановительные процедуры для голоса после операции на щитовидке проходят под наблюдением врача-фониатра.

Он определяет поврежденный участок нерва с помощью таких методов, как:

видеостробоскопия;
непрямая ларингоскопия;
видеоларингоскопия.

С помощью ларингоскопии выявляется состояние ых связок, а при использовании видеостробоскопии делается оценка их нормального функционирования.

В результате комплексного применения этих методов удается проследить даже самые малые, почти не заметные, движения связок. Это дает возможность выявить характер дисфункции складки: неврологический или механический.

Многие пациенты интересуются, как можно быстро восстановить ые функции после оперативного вмешательства.

Во-первых, за период времени от шести до двенадцати месяцев после операции восстановление голоса возможно само по себе в случае, если двигательные нервы повреждены лишь частично и незначительно.

Во-вторых, за этот же период времени бывает частичное самостоятельное восстановление ых функций.

В-третьих, за данный период времени наилучших результатов по восстановлению голоса добиваются те пациенты, которые получают лекарственную терапию, посещают сеансы физиотерапии, фонопедической коррекции и тесно взаимодействуют с фониатром.

Сеансы физиотерапии существенно улучшают состояние пациента, воздействуя на нервно-мышечную проводимость гортани.

В курсе фонопедической коррекции для каждого пациента подбирается индивидуальный комплекс упражнений, позволяющий восстановить работу речевого аппарата.

Стоит подчеркнуть, что ответить однозначно на вопрос насчет того, можно ли и как восстановить голос после операции невозможно, т.к. на это влияет состояние пациента в послеоперационный период и особенности его здоровья.

Источник: http://proshchitovidku.ru/vosstanovlenie-golosa-posle-udaleniya-shhitovidnoj-zhelezy/

Как восстановить голос после операции на щитовидке народными средствами?

После удаления небольшой опухоли в щитовидке у меня пропал голос. Врачи диагностировали паралич правых ых связок. Могу ли я восстановить голос, каким образом? Если нет, то я теряю в связи с отсутствием голоса работу диктора. В таком случае положена ли мне компенсация от клиники?

Вероника (Москва), 29 лет

Ответ врача

Одно из последствий операции на щитовидной железе – это изменения голоса пациента. Естественно, многие люди, перенесшие операцию, хотят как можно быстрее восстановить его.

Дать полный и исчерпывающий ответ насчет того, можно ли восстановить голос после оперативного вмешательства, можно только после подробного осмотра пациента, анализа течения послеоперационного периода.

Важно! В первую очередь для анализа объема поражения ых связок надо пройти ларингоскопию. А с помощью стробоскопа можно и оценить, насколько правильно они работают.

Если двигательные нервы, приводящие в движение ые связки, повреждены незначительно, то возможно самопроизвольное восстановление нормальной работы ых связок (это происходит в течение нескольких месяцев).

Если при этом находиться под наблюдением узкого специалиста – фониатра, то восстановление происходит намного быстрее. Очень важно проходить консервативное лечение, которое обязательно назначается специалистом.

Специальные упражнения для восстановления голоса разрабатываются для каждого пациента индивидуально, и здесь нет каких-то универсальных рекомендаций для этого.

А вот насчет компенсации от клиники в случае возможной потери или резкого изменения голоса в результате операции могут быть три варианта ответов.

Вполне возможно, что в ходе лечения были допущены ошибки, и, вероятнее всего, врачи не предупредили пациента об этом. Если пациент дал согласие на операцию, то врач несет ответственность за свои действия и обязан компенсировать не только физический, но и моральный ущерб. При этом пациент обращается к главврачу, и если после проведенного расследования выяснится, что ошибки при операции действительно имели место, то можно смело обращаться в суд.
Если голос пациента и его жизнь застрахованы, то пациент также может рассчитывать на получение полагающихся ему выплат. Есть еще и обязательное страхование, взносы по которому платит организация, где работает человек.
И, наконец, существует ряд льгот для лиц, болеющих онкологическими заболеваниями. О них можно узнать в профсоюзе той организации, где работает человек, а также в лечебном учреждении.

В каждом индивидуальном случае человек, которому была проведена операция и он пострадал от потери голоса, может рассчитывать на компенсацию.

Отвечала Мария Федорова (Москва), Врач-онколог

Потеря голоса у человека может возникать по абсолютно разным причинам – в результате перенапряжения ых связок, после нервных потрясений, при простуде, после перенесенной операции и даже в результате курения.

Разумеется, голос и возможность говорить – это важная необходимость для любого человека, не говоря уже о людях, чьи профессии полностью связаны с речью. Вот почему у многих, время от времени возникает вопрос, как быстро восстановить голос? Давайте об этом и поговорим в нашей статье.

Как восстановить голос после простуды

Основной причиной исчезновения голоса во время простуд является вирусная инфекция, приводящая к возникновению ларингитов и трахеитов. Способы восстановления голоса в таких случаях должны быть следующими:

Раздраженным и воспалившимся связкам во время болезни нужен покой, вот почему врачи советуют в данный период как можно больше молчать;

При потере голоса после простуды пейте теплое молоко на ночь небольшими глотками, оно обязательно смягчит горло. Можно также в теплое молоко добавлять липовый мед;

Проводите регулярные ингаляции на основе растворов эфирных масел. Быстро помогает восстановить голос масло эвкалипта, которое также укрепляет и связки;

Если нет ингалятора под рукой, то просто приобретите в аптеке настойку эвкалипта. Добавляйте ее в теплую воду (на стакан 20 капель) и полощите смесью горло;

Поможет восстановить голос после простуды, как ни странно, и отказ от еды. Скорее всего, это связано с тем, что нет дополнительного раздражения в виде глотания на горло, и процесс выздоровления идет значительно быстрее.

Как восстановить голос после операции

Людям, которые потеряли голос после перенесенных операций на ые связки, гортань и щитовидную железу также можно достаточно быстро восстановить способность говорить. Хотя, конечно, обычные медицинские препараты и народные средства тут бессильны. При потере голоса после операции нужно:

Пройти ларингопластику. Эта процедура осуществляется при помощи введения специального наполнителя шприцом в ые связки. Естественно, она выполняется под местной анестезией, но разрезов мягких тканей и кожных покров не предусматривает. Данная процедура позволяет достаточно быстро вернуть естественный голос пациентам;

Можно сделать фонопластику. Данный метод восстановления голоса после операций достаточно сложный, ведь подразумевает хирургическое укорачивание ых связок;

Поможет восстановить голос лазерная ларингоскопическая операция.Она осуществляется при помощи специального эндоскопа и под местным наркозом.

Так что, не отчаивайтесь, выход всегда есть!

Как восстановить голос после курения

И теперь о курение, которое, как вы знаете, пагубно влияет на все органы человека, в том числе и на ые связки и гортань. Восстановить голос после курения не так легко и быстро, как во время простуды.

Как правило, это связано с физиологическим строением ых связок и глотки курильщиков. Чтобы ускорить данный процесс, нужно провести ряд процедур по очищению бронхов от никотиновой слизи. Для этого вам нужно:

Проводить ингаляции, улучшающие отхаркивание. Используйте масло лимона, кедрового и чайного дерева, а также апельсина;

Пропейте травяные сборы, которые также обладают отхаркивающим эффектом. Например, можно заварить алтей или чабрец. Как правило, курс лечения травами составляет 30-40 дней;

В ежедневный рацион можно включить красную икру и все жирные сорта рыб, а также морскую капусты и прочие морепродукты;

Если голос не восстановился в течение 12 месяцев, значит, вам следует показаться врачу.

Лилия Романова

Источник: http://narodnie-med.ru/kak-vosstanovit-golos-posle-operacii-na-schitovidke-narodnymi-sredstvami.html

Упражнения для восстановления голоса после удаления щитовидной железы |

По данным медицины, часто проводимая в хирургии операция на щитовидной железе может привести к повреждению ых связок. Обычно, такие операции проводятся, когда у врачей нет другого выхода, так как они нередко приводят к осложнениям такого рода.

Щитовидная железа находится очень близко от ых связок и нервов, участвующих в процессах речи. Именно из за этого после хирургического вмешательства на железе могут возникнуть проблемы с голосом: изменение его или полная невозможность произносить звуки, «дребезжащий» голос, а кроме этого — меньшая чувствительность глотки и тенденция к поперхиванию.

Один из нервов, находящихся в этой зоне, заставляет двигаться ые связки, обеспечивая человека голосом. Другой имеет меньше значение, но он поддерживает тонус ых связок и тоже участвует в процессе речи.

Нарушения голоса после операции могут связаны с тремя основными проблемами.

Причиной этого могут быть полипы, последствия интубации трахеи при анестезии (при этом может возникать воспаление ых связок) и, наконец, само хирургическое вмешательство, во время которого хирург манипулирует

В зоне ых связок — рассекает ткани и раздвигает их. После хирургического вмешательства пациенты, а среди них большинство – женщины, довольно часто могут заметить, что голос стал не таким, как прежде. В этом случае появляется изменение голоса, которое полностью обратимо и со временем бесследно исчезает.

Хуже обстоит дело, если повреждены нервы гортани, особенно того нерва, который приводит в движение ые связки.

Если повреждается нерв, который «натягивает» ые связки, а это случается в 8−15% случаев, пациенты теряют силу голоса, не могут говорить громко, если поют, или замечают, что потеряли несколько тонов высоты голоса, и все это — из за того, что ые связки мало натянуты.

Это может стать настоящей катастрофой в жизни людей, которые работают голосом – певцов, дикторов, учителей и др., особенно если повреждены нервы на обеих сторонах гортани.

Третьей причиной потери голоса может быть повреждение нерва, который приводит в движение ые связки. Хотя это осложнение встречается реже, но последствия его — тяжелее. Частота повреждения этого нерва зависит от характера хирургии. При раке щитовидной железы он может повреждаться в 5−6% случаев, а при доброкачественых опухолях в 1−2%.

Повреждения нервов могут быть преходящими или же — необратимыми. Если они оказались травмированными, но не пересеченными, то в них может возникнуть паралич, который со временем и благодаря терпеливому лечению может исчезнуть через 1- 4 месяца.

Дорогие читатели, если Вы читаете эту статью не на сайте Посольства медицины, то она заимствована там неправомочно.

Если парализован нерв только на одной стороне гортани, то нарушения голоса, вызваные этим, могут быть частично компенсированы работой другого здорового нерва.

В этом случае пациенты могут говорить и им не нужна особая реабилитация.

Преходящие параличи нервов встречаются в 5 -10 % тироидэктомии, а необратимые – в 1−5%. Рассечение нерва, как правило, бывает вынужденным и необходимым, так как часто опухоль прорастает в него и другие ткани.

К сожалению, у некоторых больных возникает серьезная потеря голоса, и они должны обращаться к фониатру для специальной программы реабилитации голоса.

Что можно сделать для предупреждения подобных осложнений? Существуют некоторые методы профилактики, с которыми обязательно знакомят больных перед операцией специалисты в хирургии. Первый – это отказаться от курения. У курящих

Людей связки являются хронически воспаленными, и им нужно больше времени, чтобы голос восстановился.

Другие застарелые и нерешенные до операции проблемы, такие как хронический ларингит или полипы ых связок, тоже могут создавать дополнительные проблемы в послеоперационнном периоде.

Изменение голоса может произойти и после операции на паращитовидных железах или при опухолях шеи, грудной клетки или головы, при челюстно-лицевой хирургии и хирургии в отоларингологии.

Если появляются такие осложнения, то больному не нужно никаких особых режимов щажения голоса, ни период молчания. Наоборот, лечение начинается со стимуляции парализованных ых связок.

Обычно изменения голоса проходят через 6−8 недель. Некоторым больным бывает достаточно 2 недель, а другим нужно 6 месяцев. Контроль за восстановлением голоса проводится с помощью регулярной ларингоскопии. Если возникают необратимые изменения, то иногда проводят еще одну операцию для коррекции осложнений.

Новые техники хирургии позволяют обнаружить нервы гортани, участвующих в ых действиях и наблюдать за его состоянием в течение всей операции.

Они заключаются в постоянной стимуляции этого нерва и проверке его жизнеспособности в ходе оперативного вмешательства.

Возможно и реконструировать нервы гортани, но это – очень сложная техника хирургии, в которой на сегодняшний день преуспели японские хирурги.

Послеоперационная реабилитация пациентов после удаления щитовидки

Хирургическое вмешательство показано больным, у которых были диагностированы злокачественные изменения в структуре щитовидки.

Процедура тиреоидэктомии проводится опытным хирургом после определения ряда показаний к операции: если диагностирована дисфункция данного органа; когда наблюдается тяжелая форма эндокринной патологии щитовидки.

О том, как проходит восстановление после удаления щитовидной железы, будет рассказано далее.

Особенности реабилитации после тиреоидэктомии

Послеоперационный период у мужчин и женщин сопровождается такими ощущениями:

отек и боль в горле; шов напухает; задняя часть шеи болит и тянет.

Вышеуказанные симптомы, как правило, имеют проходящий характер и через две-три недели наступает их полное исчезновение. Специальное лечение таких проявлений в послеоперационный период не требуется.

Часто у больных возникают осложнения, связанные с нарушением голоса.

Подобное явление вызвано появлением ларингита, спровоцированного раздражающим действием трубки для инкубирования, используемой во время операции для ввода анестезии.

Осложнения, связанные с нарушением голоса, могут проявляться в его охриплости, появлении сипоты. Подобные симптомы вызваны повреждением возвратного нерва. К счастью, осложнения с дисфункцией голоса возникают крайне редко.

Если пациенту удаляют большую часть поврежденного органа, то реабилитация и постоперационное лечение может сопровождать состояние слабости, вызванное недостаточным уровнем кальция в организме больного.

В такой ситуации на помощь пациенту приходит правильное питание – именно оно помогает предотвратить у мужчин и женщин появление гипокальциемии в период восстановления.

Питание дополняется лечебными биологически активными добавками, которые насыщают организм пациента полезными минералами и микроэлементами.

Наряду с нарушением голоса у пациентов может проявиться дисфункция околощитовидной железы. Если подобный диагноз подтвердился, больному назначается специальное лечение. Иногда оно сопровождает человека всю оставшуюся жизнь.

Тяжелым послеоперационным осложнением является локальное кровотечение – по статистике, явление наблюдается лишь у 0,2% пациентов. Кровотечение может сопровождаться тем, что появляется значительный отек послеоперационного шва, а также его нагноение. К счастью, подобные последствия для хирургической практики явления довольно редкие.

Анализы и терапия во время реабилитации

Чтобы улучшить общее состояние здоровья больного, после удаления щитовидной железы ему назначают лечение с помощью препарата левотироксина (инъекции).

Такие меры в восстановительный период необходимы для того, чтобы подавить у женщин секрецию тиреотропного гормона, вырабатываемого гипофизом.

Подобные процедуры способствуют профилактике рецидива ТТГ — зависимого новообразования и блокируют развитие вторичного гипотиреоза.

В послеоперационный период требуются дополнительные анализы. Так, через месяц после процедуры на щитовидной железе необходимо провести сцинтиграфию – это требуется для того, чтобы обнаружить потенциальное метастазирование опухоли в другие органы (например, легкие).

Такие анализы помогают выявить осложнения после операции на щитовидной железе: по статистике, у 15% диагностируемых пациентов обнаруживаются метастазы в легочной ткани.

Если вышеуказанный метод применить нельзя, состояние внутренних органов прооперированного пациента проводят методом рентгенографии.

Чтобы предупредить последствия удаления щитовидной железы, в период восстановления у женщин определяют уровень содержания гормона тиреоглобулина в сыворотке крови. Подобные анализы помогают выявить наличие либо отсутствие в организме пациентов тканей злокачественного происхождения.

Если на шее долго не сходит отек или не заживает послеоперационный шов, больному проводят анализы на наличие остаточной ткани удаленного органа. На помощь приходит радиоактивная йодотерапия.

Через неделю после введения этого вещества состояние организма оценивается с использованием метода сцинтиграфии. Врач исследует все органы женщин и мужчин на наличие (отсутствие) метастаз.

Если злокачественные клетки обнаружены, пациенту показана повторная радиоактивная йодотерапия.

Если есть необходимость, подобное лечение проводят еще раз спустя год после операции. На фоне такой терапии могут возникнуть различные осложнения – от полного исчезновения голоса до острого лейкоза. Еще один вариант осложнения – фиброз легких.

Дополнительные обследования

Чтобы лечение пациента было эффективным, а жизнь после операции на щитовидной железе полноценной, для предотвращения рецидивов врачи используют комбинированную лечебную методику:

лечение препаратом левотироксин; использование радиоактивного йода.

Если тяжелые осложнения отсутствуют, повторное обследование пациентов, перенесших операцию, проводится с периодичностью от одного до трех раз в год. Больной сдает необходимые анализы, а также сообщает врачу-эндокринологу о наличии (отсутствии) таких симптомов:

отек в горле; нарушение голоса; наличие болезненных ощущений в костях; мигрень.

Если врач в процессе обследования (в частности, пальпации шейной области) обнаруживает увеличенные лимфоузлы или другие уплотнения, он назначает дополнительные анализы на выявление рецидивов злокачественного недуга.

Спустя три месяца после операции всем пациентам с удаленной щитовидкой проводят сцинтиграфию с сопутствующим введением радиоактивного йода. Если специфические симптомы рецидива недуга не обнаружены, потребность в дополнительных лабораторно-медицинских исследованиях отсутствует, жизнь пациента возвращается в привычное русло.

Также для определения гормонального фона и уточнения, возможна ли беременность после удаления щитовидной железы, врач назначает анализы для определения содержания тиреотропного гормона, вырабатываемого гипофизом, в сыворотке крови пациента.

Жизнь любого пациента, перенесшего тиреоидэктомию, сопряжена с заместительной гормональной терапией. Такое лечение предполагает применение гормона тироксина.

Первые три месяца после операции это вещество вводится больному в небольшом количестве (не более 50 мкб в сутки за двадцать минут до еды).

Если щитовидка удалена не полностью, то такого количества гормона вполне достаточно для ее адекватного функционирования.

Со временем заместительное лечение тироксином ограничивают дозой в 25 мкг за сутки. Если терапия дает положительные результаты, лечение отменяют. Спустя месяц пациенту проводят комплексное обследование, которое включает верификацию уровня содержания свободного тироксина и тиреотропного гормона гипофиза в крови больного.

После того, как период послеоперационного восстановления окончен, — у больного спал отек, исчезли нарушения голоса, восстановился гормональный баланс, — его жизнь может течь своим привычным чередом.

Заключение

Итак, хирургическое удаление щитовидки необходимо:

для лечения злокачественных новообразований на больном органе; тогда, когда узлы на щитовидной железе приобретают очень большие размеры и вызывают непомерный отек на шее, создавая при этом явный косметический дефект; оперативное вмешательство может выступать способом лечения гормональной дисфункции – тиреотоксикоза (щитовидка может удаляться частично).

Жизнь пациента после тиреоидэктомии (при условии корректной реабилитации) течет обычным чередом, женщины могут беременеть, рожать детей, заниматься спортом и осуществлять другие привычные повседневные действия.

Источники:

Http://www. medicus. ru/endocrinology/patient/izmeneniya-golosa-posle-operacij-na-schitovidnoj-zheleze-33665.phtml

Http://proschitovidku. ru/lecheniye/operatsiya/udalenie/posleoperacionniy-period

Источник: http://live-academy.ru/uprazhneniya-dlya-vosstanovleniya-golosa-posle-udaleniya-shhitovidnoj-zhelezy/

Как вернуть голос после операции на щитовидке

Операции, проводимые в области шеи, иногда заканчиваются травмированием гортанного нерва, что приводит к параличу одной или двух сторон гортани. Такой паралич называется нейропатическим парезом, которым заканчиваются 3-9% хирургических вмешательств по удалению щитовидной железы. Паралич этот временный и после лечения голос восстанавливается через 3-12 месяцев.

Liftensyn — нативный препарат на основе натуральных компонентов против морщин и возрастных изменений кожи. Оказывает омолаживающее действие на клетки кожи, направленное воздействие на нормализацию гормонального фона и иммунитета кожи. Уникальная скидка — всего за 99 рублей!

Советы, представленные в статье, испробованы лично автором после удаления ЩЖ и возникновения левостороннего пареза. Голос вернулся на пятом месяце занятий, вопреки прогнозам невролога и лор-врача.

Подробнее о парезе

Часть дыхательной системы – гортань – участвует в продвижении воздуха и образовании голоса. Формирование звука выполняется тремя группами мышц, которые натягивают и расслабляют ые связки.

Парез гортани после удаления щитовидной железы вызывает ослабление двигательной работы мышц ой связки, нарушая дыхание и образование голоса. Снижается сила и амплитуда движения ых связок. Паралич гортани, после операции, чаще встречается у женщин.

Парез возникает с одной или с двух сторон. Если после операции на щитовидке пропал голос и есть подозрение на парез – это повод обратиться к лор-врачу и неврологу, они назначат обследование и лечение.

Симптомы пареза

Односторонний паралич:

сильная осиплость;
сухой кашель;
утомление и одышка от разговора и физической нагрузки;
трудность глотания.

MINOXIDIL — инновационное проверенное и протестированное средство для стимуляции роста волос. При местном применении он замедляет или останавливает потерю имеющихся и стимулирует рост новых волос.

При двустороннем парезе дыхание затруднено, ощущается нехватка кислорода, больному приходится сидеть. Трудно откашливаться и проглатывать пищу, кожа бледная, конечности холодные. Любые движения ухудшают состояние, улучшается оно при нормализации положения ых связок.

Вам может быть интересно: Важность фолиевой кислоты для женщин

Лечение

Парез ых связок лечится комплексно. Инъекции, таблетки, физиотерапия, массаж, фонопедическая коррекция и взаимодействие с фониатором. Крайне редко проводится хирургическое лечение.

В случае частичного или маленького повреждения двигательного нерва голос восстанавливается самостоятельно за 6-12 месяцев. Вовремя начатое и терпеливое лечение даёт положительный результат за 1-4 месяца.

Если нерв рассечён частично – лечение займёт полгода. Без повреждения нерва голос вернётся за 2 недели.

У одних гортань восстанавливает подвижность за три дня, у других за четыре месяца, а некоторые прооперированные ждут восстановления и по четыре года.

Отоларинголог советует выполнять дыхательные упражнения, направленные на удлинение выдоха. Фониатор-логопед – тренировать мышцы ого аппарата. Больной, потерявший голос, учится воспроизводить звуки за счёт пищевода.

Первые занятия длятся 1-2 минуты и постепенно удлиняются.

Массаж при параличе связок

Подготовительный массаж:

Кончики пальцев поставить на середину лба. Выполнять мягкие круговые движения и по верхним линиям скул до переносицы.
Обратно до висков.
По средней линии носа вверх — вниз.
Круги вокруг носа, захватывая губы.

Вибрация: указательным пальцем поколачивать по крылу носа на одной стороне, затем на другой, после одновременно с двух сторон, произнося звук «м».
Погримасничать перед зеркалом.

Дыхательные упражнения

Нормализуют дыхание и заставят колебаться ые связки с парализованной стороны.

Правила:

Не переутомляться и не торопиться.
Не набирать полную грудь воздуха.
Выполнять плавно, без напряжения плеч, шеи, рук.
Чувствовать, как работают диафрагма, межрёберные мышцы, мышцы низа живота.
Перед занятием комнату проветрить.
Занятие выполнять до приёма пищи, или спустя 1-1,5 часа.

Вам может быть интересно: Почему пробиотики иногда вредны

Упражнения дыхательной гимнастики:

Главное и незаменимое упражнение – игра на губной гармошке; начать с 30 сек., и за 2 недели увеличить до 2 мин. Ежедневно брать инструмент по 10 раз;
Вдох носом, а выдох через рот; потом – наоборот;
Зажать одну ноздрю, а дышать другой, затем поменять;
Вдыхать одной ноздрёй, а выдыхать другой, зажимая их попеременно;
Надувать щёки и выпускать воздух тонкой струёй.

Физкультурный комплекс для укрепления мышц шеи

После 2-х недель занятий дыхательными упражнениями, сидя на стуле:

Наклоны головы назад, руки «в замке» на затылке.
Кулаки под подбородком – наклоняем голову вперёд, ладони прижать к ушам – наклоны в стороны.
Выдвигать нижнюю челюсть вперед – вниз – в стороны.
Стискивать и расслаблять челюсти.
Наполнять щёки воздухом.
Касаться кончиком языка мягкого нёба как можно дальше.
Зевать, поднимая верхнюю часть глотки.
Диафрагмальное дыхание – при вдохе надувать живот, при выдохе впячивать.

Биотрин-гель для суставов системно восстанавливает суставы, снимая болевой синдром и отечность, возвращая подвижность. За 1 курс сустав регенерируется и возвращает свою функциональность. Гель применим для профилактики боли в суставах, при остеохондрозе, остеоартрозе, артрите. Успейте получить Биотрин по акции!

Комплекс делать шесть раз в день, выполняя каждое упражнение 5 раз.

Фониатрические упражнения

Начинать через 2 недели после начала укрепления шеи. Контролирует занятия фониатор, корректируется каждый произносимый звук, слог, слово. Работа по восстановлению голоса требует терпения.

Первый произносимый звук – «м». Сначала кратко, отталкивая струю воздуха от твёрдого нёба. Затем слегка протяжно, увеличивая «мычание».

Добившись свободного произношения звука, произносят слоги: ма, мэ, мы, му, мо. Произношение начинать с продолжительного «м», затем кратко добавляется гласный звук с опусканием челюсти.

Освоив слоги, переходят к цепочкам слогов из звонких согласных: ма – ма – ма; на – но – ну. Так же произносятся цепочки из двух гласных, затем из трёх гласных звуков. Ещё упражнение – гласный звук с «й», произнося нараспев.

Следующий этап – слова на одну букву, первые слова из двух открытых слогов, постепенно усложняя.

Этап совершенствования – чтение вслух газетного текста.

Через две недели после выписки из стационара добавить прогулки, тренируя дыхание. На втором месяце занятий добавляются динамические упражнения с произношением звуков.

Это знакомые упражнения из школьной разминки: наклоны туловища, повороты, махи, приседания и другое. Главное – правильно дышать: вдох носом, выдох ртом через губы, сложенные трубочкой.

Народные средства при парезе гортани

Три раза за день, на голодный желудок, принимать по 50-60 мл настоя змееголовника (1 ст. л. на стакан воды), добавив ложку мёда.

Взять 2 ч. л. марьина корня и залить водой (1,5 стакана). 10 мин. варить на водяной бане. Настоять в течение 60 мин. Пить по 0,5 стакана 3 раза в день на пустой желудок.

Заключение

Добиться скорейшего и положительного результата в восстановлении голоса можно, если терпеливо, настойчиво, по многу раз выполнять упражнения комплексов. Не стоит полагаться только на собственные силы.

Врач поможет составить программу лечения, подскажет ошибки и поможет исправить. Иногда голос восстанавливается в течение года. Чем раньше начато грамотное лечение, тем раньше и выздоровление.

Источник: https://mirokru.ru/kak-vernut-golos-posle-operacii-na-shhitovidke/

Голос после удаления щитовидной железы — Про щитовидку

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как известно, любая операция не проходит бесследно для организма. Особенно, если она связана с удалением какого-либо органа. Именно поэтому пациентов волнует вопрос — сильно ли изменится жизнь после удаления щитовидной железы? Сможет ли девушка рожать детей, путешествовать по миру и работать?

В каких случаях рекомендовано удаление щитовидной железы?

Вот некоторые из этих случаев:

Злокачественное образование в щитовидной железе;
Наличие многоузлового нетоксического зоба (особенно в тех случаях, когда зоб не только является отчетливо видным, но и мешает нормальному дыханию и функционированию органов в шейной области);
Наличие многоузлового токсического зоба;
Наличие диффузного токсического зоба (в тех случаях, есть лекарственная терапия не имеет результатов; прогрессируют глазные болезни: эндокринная офтальмопатия; высокий размер щитовидной железы (не менее 40 мл); невозможность приема лекарств).

Часть органа будет удалена при следующих симптомах:

Наличие одиночного узла (фолликулярная опухоль в щитовидной железе);
Токсическая аденома щитовидной железы (если малоинвазивные процедуры – этаноловая склеротерапия, лазерная деструкция, радиочастотная абляция — не имеют должного эффекта).

Различные виды операций

Очень часто врач говорит пациенту лишь название операции, в большинстве случаев не уточняя, что именно будет проводиться в ходе нее. В современных клиниках используются следующие операции:

Резекция (процесс частичного удаления тканей железы) – может быть как полной, так и частичной

Подобный тип вмешательства выполняется наиболее редко, поскольку после нее крайне высок риск возникновения рубцов. Повторное проведение операции лишь усугубит повреждения.

Тиреоидэктомия (процесс, при котором полностью удаляется щитовидная железа – остается лишь небольшой перешеек)

Подобный тип вмешательства проводится в случае возникновения болезни Грейвса (диффузный токсический зоб) или раковой опухоли. Это делается для исключения возможности повторного появления новообразований.

Гемитиреоидэктомия (процесс, при котором удаляется лишь одна доля железы)

Подобный тип вмешательства проводится в случае одностороннего поражения щитовидки (например, гиперфункция одного из узлов или доброкачественного образования). Данная операция будет подразумевать постоянный процесс контролирования уровня тиреоидных гормонов, которые будут поддерживать естественный уровень в человеческом организме.

Проводится ли обследование перед операцией?

Стандартное предоперационное обследование состоит из:

Амбулаторная консультация специалиста;
Ультразвуковое исследование щитовидной железы;
Тонкоигольная биопсия щитовидной железы (либо пациент может предоставить результаты собственного цитологического препарата);
Анализ крови на инфекции, уровень гормонов и онкомаркеров;
Исследование анамнеза для установления противопоказаний к операционному вмешательству.

Общее время проведения исследований составляет около 5-6 дней.

Лечение может проводиться как бесплатно (при использовании полиса ОМС или системы федеральных квот), так и платно. В последнем случае операция может обойтись пациенту в круглую сумму:

Около 10.000 рублей составит консультация со специалистом и различные обследования;
Около 55.000 рублей составит процесс операции и пребывание в стационаре (при этом сама операция обычно не превышает 15.000 рублей, вся остальная часть суммы идет на наркоз, питание, палату и лекарственные средства).

Есть ли жизнь после удаления железы?

Многих людей пугает инвалидность после удаления щитовидной железы. Если пациент хочет обеспечить себе специальные льготы, то он может оформить инвалидность в специальном учреждении.

Но, на самом деле, в настоящее время недееспособность пациента является мифом: 20 лет назад подобный исход событий был вполне возможен, поскольку организм человека после удаления щитовидки не мог вырабатывать гормоны самостоятельно.

В результате этого каждый пациент сможет сохранить полноценный образ жизни: заниматься спортом, свободно путешествовать по миру, работать и рожать детей. Необходимо лишь принимать специальные гормоны после удаления железы.

Но не стоит думать, что теперь можно удалять щитовидную железу по любому поводу. Не забывайте, что операция – это огромный риск.

Даже если процесс проводится в лучшем центре с высокотехнологичным оборудованием и квалифицированными специалистами.

Именно поэтому обязательно проконсультируйтесь со специалистами, которые смогут определить, так ли необходима операция или достаточно заместительной терапии.

В настоящее время имеется 2 типа послеоперационных осложнений:

Непосредственные осложнения

Проблемы с голосом (вероятность данного осложнения при проведении операции специалистом составляет 0,1%);
Наличие гематом кожных покровов (шанс возникновение 1:500);
Стойкое уменьшение ионов кальция в кровотоке (вероятность данного осложнения при лечении у квалифицированных хирургов составляет 0,1%);
Сильные послеоперационные кровотечения (шанс возникновения менее 1:500)

Гормональная недостаточность

Сейчас данный тип не считается осложнением или плохим результатам, поскольку любой гормон щитовидной железы может быть восполнен извне. Например, пациенту достаточно принимать тироксин один раз в 24 часа, и норма гормона будет аналогична его естественной выработке.

Что происходит после операции?

Обычно отека швов не возникает (поскольку хирургическое вмешательство не пересекает мышцы). Для защиты швов используется специальный хирургический клей, благодаря которому у пациента не останется заметного шрама. Также врачи рекомендуют пациенту носить специальные пластыри из силикона, благодаря которым рассасываются даже минимально заметные шрамы.

Далее врач проведет серию анализов и назначит пациенту специальное количество гормонов, которых будет достаточно для поддержания оптимального состояния организма.

Последствия при удалении щитовидной железы

Удаление щитовидной железы требуется при раке и некоторых других заболеваниях. Операция может проводиться в разном объеме. Иногда убирают одну долю или долю с перешейком. Чаще требуется субтотальная резекция (остается 2-3 см3 ткани) или тиреоидэктомия (удаление железы полностью).

Многие пациенты до последнего откладывают момент операции. Хирургическое вмешательство пугает само по себе. Также многим больным сложно представить себе, как жить после удаления такого важного эндокринного органа.

Действительно, существовать без гормонов щитовидной железы нельзя. Если после тиреоидэктомии не проводится заместительная терапия, то развивается тяжелый гипотиреоз, а затем кома. В результате пациент может погибнуть.

Последствия операции связаны не только с утратой гормональной функции. Хирургическое вмешательство может приводить к различным осложнениям. Часть из них легко корректируется медикаментами, а другие полностью преодолеть не так просто.

В целом мужчины легче переносят удаление щитовидной железы. Это связано с более стабильным гормональным фоном их организма. У женщин последствия операции могут быть более тяжелыми. Особенно сильно страдает репродуктивная функция. Однако этих негативных явлений можно избежать, если вовремя начать заместительную терапию тироксином.

В целом все осложнения операции можно разделить на 2 большие группы:

связанные с повреждением сосудов и органов шеи;
связанные с нарушением гормонального статуса.

Повреждение сосудов и нервов

Хирургическое вмешательство на шее – достаточно опасная процедура. Эта область имеет сложное анатомическое строение. Неопытный врач может случайно повредить расположенные близко к щитовидной железе структуры (сосуды, нервы, трахею, пищевод). Даже высококвалифицированный хирург не всегда может полностью идеально выполнить операцию.

Усложняют условия для вмешательства:

крупные размеры зоба;
множественные узлы;
онкологический процесс;
низкое расположение железы;
короткая шея;
избыточный вес пациента.

Если во время операции повреждается крупный сосуд, то происходит обильная кровопотеря. Это может быть причиной геморрагического шока. Врачи сразу же предпринимают все усилия, чтобы остановить кровотечение.

Сосуд зашивают, в вену вводят солевой раствор или другую жидкость. Последствием такого кровотечения может быть анемия в послеоперационном периоде.

Если гемоглобин крови падает очень низко, то пациент может ощущать сильную слабость, сонливость, учащенный пульс, одышку.

Во время удаления щитовидки достаточно часто повреждается возвратный нерв. На долю этого осложнения приходится до 70 % всех негативных последствий операции. Возвратные нервы проходят справа и слева от долей щитовидной железы. Они передают электрические импульсы от спинного мозга мышцам гортани. Даже одностороннее повреждение приводит к нарушениям актов глотания, дыхания и речи.

Чаще всего из-за повреждения возвратных нервов у пациентов возникают жалобы на:

осиплость голоса;
кашель;
поперхивание во время приема пищи;
храп.

Эти явления чаще всего уменьшаются со временем. Но иногда потеря голоса сохраняется после операции надолго. Это последствие удаления железы особенно влияет на качество жизни тех людей, чья профессия полностью зависит от речи. Театральные работники, певцы, учителя иногда вынуждены менять профессию из-за послеоперационного паралича возвратных нервов.

Повреждение околощитовидных желез

Рядом с щитовидкой располагается 2-8 небольших эндокринных желез. Они участвуют в регуляции минерального обмена. Эти органы называют паращитовидными (околощитовидными) железами, а их биологически активный секрет – паратгормоном.

Если во время хирургического вмешательства случайно разрушаются все 2-8 желез, то развивается гипопаратиреоз. Обычно такие последствия бывают при удалении двух долей щитовидки.

У пациентов могут быть жалобы на:

болезненные судороги;
сердцебиение;
нарушение пищеварения;
потливость;
головокружение;
звон в ушах;
ухудшение звука;
ухудшение зрения в сумерках;
ощущение жара в теле;
озноб;
ухудшение памяти;
сниженный фон настроения;
нарушения сна.

Судорожный синдром является главным проявлением гипопаратиреоза. В тяжелых случаях спазм мускулатуры может возникать каждый день и длиться более часа. Непосредственной угрозы жизни это состояние не представляет, хотя и доставляет пациенту сильные страдания. Самым опасным проявлением гипокальциемии после удаления щитовидной железы является спазм гортани и асфиксия (нарушение дыхания).

Для устранения гипопаратиреоза используют медикаменты и диету. Питание после удаления щитовидной железы и повреждения околощитовидных желез должно содержать достаточно витамина D.

Это вещество есть в рыбьем жире, печенке, яичном желтке. Также в рационе должны быть продукты с большим количеством кальция и магния (овощи, фрукты, молочные продукты).

Чтобы благополучно жить без паращитовидных желез, нужно регулярно сдавать анализы (электролиты крови).

Гипотиреоз у женщин и мужчин

Если удалена щитовидная железа (обе доли и перешеек), то тиреоидные гормоны в организме больше не синтезируются. Недостаток этих биологически активных веществ приводит к развитию гипотиреоза.

Для женщин и мужчин снижение концентрации тиреоидных гормонов одинаково опасно. Но жалобы у разных групп пациентов при этом послеоперационном последствии бывают разные.

Женщин больше всего беспокоят изменения внешности, нарушения менструального цикла и бесплодие.

Вскоре после операции по удалению щитовидки (всей ткани или одной доли) может начать расти вес. Лишние килограммы появляются даже несмотря на умеренный аппетит. Гипотиреоз часто приводит к ожирению 1-2 степени.

Кроме лишнего веса женщин могут беспокоить дерматологические проблемы. Кожа становится сухой, бледной, отечной. Наблюдается выпадение волос в области бровей и ресниц.

Также пациенток беспокоит снижение тембра голоса. Охриплость бывает связана с отеком ых связок.

Молодые женщины при гипотиреозе обычно отмечают нарушения менструального цикла. Кровянистые выделения становятся более обильными и менее регулярными.

Изменения в работе репродуктивной системы приводят к развитию бесплодия. Зачатие не происходит, даже если регулярно жить половой жизнью. Если беременность все-таки наступает, то высок риск неблагоприятных исходов.

У мужчин гипотиреоз тоже приводит к нарушениям репродуктивной функции. Чаще всего развивается импотенция и полностью угасает интерес к половой жизни.

Другие последствия гипотиреоза:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

атеросклероз;
нейропатия;
запоры.

Многие пациенты жалуются на постоянную усталость, сонливость, ощущение холода.

Как избежать негативных последствий операции

Хирургическое вмешательство на щитовидной железе – часто единственный способ лечения. Чтобы сохранить здоровье после удаления тиреоидной ткани, нужно соблюдать все рекомендации лечащего врача в предоперационном и послеоперационном периоде.

Важно выбрать лечебное учреждение с хорошей профессиональной репутацией. До хирургического вмешательства нужно пройти полное обследование (УЗИ, ЭКГ, анализы). Если есть гормональные нарушения, то их надо скорректировать еще до операции.

После удаления щитовидной железы (полностью или доли) нужно принимать все назначенные таблетки и соблюдать принципы здорового питания. Если гормоны крови будут в норме, то склонность к ожирению не проявится. Это значит, что даже после тиреоидэктомии можно иметь нормальный вес. С помощью медикаментов можно добиться сохранения полностью физиологического обмена веществ.

Анализы после операции сдают в первые дни в условиях стационара. Дальше лабораторная диагностика проводится по назначению лечащего врача. Уровень ТТГ нужно измерять каждые 2-6 месяцев. Другие анализы сдают при наличии показаний.

Жить без тиреоидной ткани можно многие десятилетия. Если все нарушения скомпенсированы, то на продолжительность жизни операция не влияет.

Источник: http://shchitovidnaya-zheleza.ru/simptomyi/golos-posle-udaleniya-shhitovidnoj-zhelezy/