Лечение теплового и солнечного удара: правильные действия
Тепловой удар – общее перегревание организма с потерей контроля терморегуляции со стороны центра – гипоталамуса. Возникновение нозологии опасно летальным исходом, если температура поднимается выше 43 градусов.
Данное состояние требует незамедлительного медицинского вмешательства с использованием противовоспалительных, жаропонижающих, сосудорасширяющих препаратов.
При тяжелой степени консервативные лекарства не помогают.
В такой ситуации терапия проводится в условиях реанимации путем введения внутривенных растворов, предотвращения обезвоживания, нормализации водно-солевого баланса, восстановления недостатка микроэлементов.
Солнечный удар – это частный вариант теплового. Возникает гипертермия не под вилянием общего перегрева, а при действии прямых солнечных лучей. На фоне заболевания возникает ряд специфических изменений организма:
- Отек головного мозга;
- Нарушение кровоизлияния мозговых тканей;
- Неврологические расстройства;
- Покраснение кожных покровов;
- Повышение температуры.
Вышеописанные признаки являются начальными. При развитии состояния постепенно присоединяются другие серьезные симптомы: кровоизлияния в мозговые клетки, потемнение в глазах, рвота, нарушения мочеиспускания.
Признаки теплового удара – медицинские критерии
Медицинские критерии разделяют признаки теплового удара на 3 степени.
Легкая стадия болезни характеризуется следующими клиническими вариантами:
- Головная боль;
- Головокружение;
- Общая усталость;
- Учащение пульса;
- Тошнота;
- Жажда.
Действия при легком тепловом ударе типичны и могут выполняться пострадавшим самостоятельно в домашних условиях. Нужно лишь выявить их на раннем этапе:
- Учащение пульса;
- Повышение температуры;
- Головная боль;
- Постоянная усталость.
При таких симптомах достаточно поместить человека в тень, дать попить жидкость, уложить пострадавшего в горизонтальное положение. Для снижения перегрева желательно снять одежду, расстегнуть ремень. При отсутствии пассивного поступления свежего воздуха, воспользуйтесь вентилятором.
Средняя степень теплового удара характеризуется следующими признаками:
- Усиление головных болей;
- Нарушения координации движений;
- Тошнота, рвота;
- Учащение пульса и дыхания;
- Непродолжительный обморок;
- Покраснение кожи;
- Липкий пот;
- Подъем температуры до 38-41 градуса.
При данном состоянии нужна незамедлительная медицинская помощь. Действия аналогичны, как при легкой степени, но нужно предотвращать попадания рвотных масс в дыхательные пути. Для этого голова пациента укладывается на бок. При необходимости язык вытягивается пальцем, обкрученным бинтом.
В области паха размещается холодное полотенце, примочки со льдом. Пострадавшему обязательно дается холодная вода. При длительном бессознательном состоянии нужна экстренная медицинская помощь.
Возможно потребуется искусственная вентиляция легких с прикладыванием холодных компрессов и обтираний холодной водой.
Диагностика теплового удара у взрослыхДействия при тяжелом тепловом ударе направлены на предотвращение выраженных нарушений дыхательного акта, сбоев сердечного ритма, исключение бреда и галлюцинаций. Такие признаки нельзя устранить в домашних условиях. Для предотвращения судорог вводится седуксен, сильную боль нужно лечить анальгином, неврологические нарушения требуют симптоматической терапии.
Для качественного проведения сердечно-легочной реанимации нужно вызвать специализированную бригаду. Для этого следует тщательно описать все признаки болезни диспетчеру скорой помощи.
Основные признаки солнечного удара – первые маркеры
После пребывания под интенсивными солнечными лучами появляются следующие признаки солнечного удара:
- Сонливость и усталость;
- Слабость;
- Сухость во рту;
- Жажда;
- Головокружение;
- Повышение температуры;
- Двоение в глазах;
- Нарушение кровоснабжения.
Основное отличие между тепловым и солнечным ударом – при последней нозологической форме не возникает неврологических расстройств (коллапс, галлюцинации, судороги, бред).
Как лечить тепловой удар в Росийской Федерации
Грамотно лечить тепловой удар сложно. Квалифицированный врач перед применением терапии проведет тщательную диагностику состояния пациента. Конечно, экстренные ситуации (кома, интоксикации) требуют быстрого купирования. Первую помощь должен оказать сам человек или окружающие люди.
На раннем этапе важно определить тип лихорадки для определения выбора лекарственных средств, прогнозирования дальнейшего течения патологии. При гипертермическом синдроме выделяют 2 типа лихорадочной реакции: красная, белая.
В Российской Федерации выделяют следующие формы лихорадки:
- Без очевидных симптомов;
- У ребенка до трехлетнего возраста;
- Геморрагия на коже;
- Боли живота;
- Ригидность затылочных мышц;
- На фоне суставных артралгий;
- С продолжительностью температуры более 2 недель.
Лихорадка в отличие от гипертермии является адаптационным механизмом. Множество научных исследований доказало антимикробное действие повышенной температуры. Многие бактерии погибают при температуре больше 38 градусов. Только после этой цифры рационально назначение жаропонижающих препаратов. Существуют определенные категории пациентов, лечить которых нужно по другой схеме:
- У детей старше 3 лет;
- У здоровых людей при температуре 39 градусов;
- Сильные головные или мышечные боли;
- Шоковое состояние;
- Фебрильные судороги;
- Соматические болезни.
При сильных субъективных ощущениях у детей появляются дополнительные признаки:
- Нарушение сна;
- Повышенный аппетит;
- Раздражительность;
- Длительный плач.
Патофизиологические механизмы теплового и солнечного удара:
- Повреждение клеток центральной нервной системы при нарушении кровоснабжения, развитии повреждений микроциркуляции;
- Дегидратация (обезвоживание) наблюдается следствие усиленного потоотделения;
- Нормализация сердечного ритма за счет изменения рефлекторной нервной активности;
- Ацидоз – сдвиг кислотности крови в сторону кислой среды. Уменьшение концентрации минералов крови изменяет водно-солевой баланс, влияющий на работу всех внутренних органов;
- Гипертермия – увеличение температуры внутриклеточной среды.
Лечение цветного лишая у человека
Лечение общего перегрева внутренней среды
Для использования лекарств применяются жаропонижающие лекарства. Выбор критериев эффективности контроля термии проводится индивидуально. Для лечения используются следующие противовоспалительные средства: парацетамол, ибупрофен, аспирин.
Литературные источники описывают много практических экспериментов относительно лечебного действия нурофена при повышенной температурной реакции у детей.
Парацетамол не приносит повреждений печени ребенка из-за отсутствия ферментов, необходимых для его переработки. У взрослых использование лекарства проводится с особой осторожностью, так как его метаболизм сопровождается появлением токсинов в крови.
Механизм лечебного действия парацетамола обусловлен способностью препарата уменьшать синтез простагландина. Данное вещество усиливает воспалительные реакции, повышает отечность.
Ибупрофен – препарат из группы нестероидных средств. Обладает неселективным действием относительно рецепторов циклооксигеназы. Ингибирование таких факторов приводит к снижению воспаления, уменьшению температуры.
Фармакокинетика лекарственных средств имеет негативный эффект – побочное действие на желудочно-кишечный тракт. Все препараты группы нестероидных противовоспалительных лекарств провоцируют образования язвенных дефектов в стенке кишки.
Применение индометацина, ацетилсалициловой кислоты, парацетамола требует особой осторожности. Опасно применение лекарства у детей. Рандомизированные обследования нурофена у детей показали меньшее количество побочных реакций в сравнении с другими фармацевтическими препаратами данной категории.
Средняя суточная дозировка лекарств – 5-10 мг. Нужно учитывать возраст, пол, категорию. Такими знаниями обладают врачи. Для самостоятельного лечения НПВС лучше не применять, хотя препараты в аптеке продаются без рецепта.
Нурофен активно рекомендуют российские педиатры из-за наличия ректальной формы, удобной для использования у детей.Внимание! Перед тем, как лечить тепловой удар, нужно определиться с причинами его возникновения. Если нозология появилась из-за бактериальной интоксикации, следует принимать антибиотики перорально или путем парентерального введения (внутримышечно, внутривенно).
Первичные действия при солнечном ударе: немедленная помощь
При солнечном ударе нужно проводить ряд первичных действий, способных спасти жизнь человека. Запомните следующий алгоритм оказания первой помощи при гипертермии:
- Быстро поместите пострадавшего в тень;
- Приподнимите ноги;
- Поверните набок голову;
- Обеспечьте приток воздуха к голове;
- Наложите мокрый компресс к голове и шее;
- Дайте пострадавшему выпить 0,5 литра воды;
- Для нормализации водно-солевого баланса можно воспользоваться солевым раствором (1 столовая ложка на 0,5 литра);
- При потере сознания желательно применять нашатырный спирт. Он помогает снизить температуру периферических тканей;
- Массаж надбровных дуг, висков, мочки уха облегчает состояние.
По описанной схеме следует оказывать помощь пострадавшему до приезда скорой помощи.
Терапевтическое лечение обязательно должно включать принципы эффективной регидратации. Процедура осуществляется с помощью регидратационных составов, которые применяются перорально. Существуют готовые аптечные соли (ОРС) для вливания при обезвоживании и интоксикации крови.
Для нормализации кровоснабжения, восстановления работы головного мозга и сердца назначаются противосудорожные и седативные препараты. Они предотвращают мышечный спазм, сосудистый коллапс.
При потере сознания самым эффективным средством считается нашатырный спирт, в котором смачивается ватка, а затем подносится к носовой раковине.
В стационаре противосудорожное лечение проводится оксибутиратом натрия (100 мг/кг), седуксеном (0,3 мг/кг), растворами Рингера, трисолью, ацесолью.
Госпитализация при средней и тяжелой степени болезни необходима для предотвращения нарушений дыхания при попадании рвотных масс в бронхи. В такой ситуации потребуется интубация трахеи, которую можно провести только в условиях стационара.
При тяжелом состоянии пациента проводится искусственная вентиляция легких. Для предотвращения гипотензии, устранения нарушений психосоматики применяются нейролептики (дропериодол, аминазин). При низкой эффективности данных лекарств возможно использование стероидных глюкокортикоидных препаратов (преднизолон в дозе 70-120 мг).
Лечение солнечного удара (при общем перегреве)
Терапевтические процедуры при солнечном ударе не отличаются от аналогов, используемых при тепловом ударе. Первоначальным проявлением патологии является охлаждение головного мозга. Для этих целей на лоб накладывается компресс со льдом. Снижение потери жидкости осуществляется оральной регидратацией больших количеств воды.
При общем перегреве внутренней среды благоприятный прогноз только при легкой степени заболевания. При данном типе функции организма быстро восстанавливаются.
После проведения вышеописанных действий нужно направить человека в стационар (лучше вызвать бригаду скорой помощи, а не транспортировать самостоятельно).
Ранняя профилактика болезни позволяет предотвратить развитие нозологии. Для исключения развития патологических проявлений следует выполнить следующие процедуры: прохладный душ, охлаждение воздуха, ношение одежды из натуральных тканей, частые перерывы для отдыха при интенсивной физической работе. При работе нужно пить подкисленный чай, хлебный квас, газировку, вишневый отвар.Источник: https://vnormu.ru/priznaki-teplovogo-solnechnogo-udara-lechenie.html
Лекарства от температуры
Повышение температуры тела (лихорадка) – физиологическая реакция организма, носящая защитно-приспособительный характер. Отчего же она защищает? Как известно, наиболее частыми причинами лихорадки являются возбудители инфекционных заболеваний – бактерии и вирусы.
Именно они становятся пусковыми факторами для образования в белых клетках крови (лейкоцитах) особых веществ, называемых эндогенными пирогенами.
Эндогенные пирогены, в свою очередь, воздействуют на терморегуляционный центр в особом отделе головного мозга – гипоталамусе, что путем сложных нейроэндокринных механизмов приводит к повышению температуры.
Повышенная температура оказывает губительное действие на бактерии и вирусы, она повышает иммунную реактивность организма, угнетает размножение микробов и ускоряет процесс выздоровления. То есть, если при инфекционном заболевании у вас повысилась температура – это признак активной борьбы вашего организма с инфекцией.
Правила снижения повышенной температуры
Из вышеописанного следует, что повышенную температуру нужно сбивать далеко не всегда. Ведь прием жаропонижающих препаратов не излечивает болезнь, не укорачивает её, а всего лишь убирает её тяжело переносимый симптом и облегчает состояние. Вот показатели температуры, при которых можно принимать жаропонижающие средства:
Для взрослых – 38,5 и выше.
Для детей, беременных женщин, лиц с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной систем и при выраженном общем дискомфорте – начиная с 38.
Если после приема жаропонижающего средства температура снизилась до нормальных или близких к нормальным цифр, то не нужно принимать повторную дозу препарата до того момента, пока она снова не поднимется.
Как действуют жаропонижающие препараты?
Все жаропонижающие средства относятся к группам нестероидных противовоспалительных препаратов и анальгетиков-антипиретиков (парацетамол). Они в разной степени обладают жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным действием. Как вы помните, за повышение температуры отвечают эндогенные пирогены.
Так вот они запускают образование физиологически активного вещества – простагландина Е, который, по сути, и является одним из главных «виновников» лихорадки, он «настраивает» гипоталамус на повышение температуры.
Жаропонижающие средства обрывают этот процесс, угнетая образование простагландина Е, и температура понижается в течение часа – полутора.
Какое лекарство от температуры выбрать?
В первую очередь, препарат должен отвечать требованиям безопасности и эффективности. К числу таких лекарств от температуры, рекомендованных ВОЗ, относятся всего два: парацетамол и ибупрофен. У детей следует применять только их. Для взрослых возможны и другие варианты.
Парацетамол (ацетаминофен). Препарат первого выбора у детей.Таблетки: 500 мг, 200 мг.Калпол суспензия 100 мл.Панадол детский – сироп, суспензия 120 мг/5мл 100мл, свечи 125 мг.Панадол экстра – таб. растворимые.Эффералган – свечи 80 мг,150 мг, 300мг, таблетки шипучие 500 мг, сироп для детей 3г/100 мл 90 мл.
Суточная доза для взрослых и детей старше 12 лет – 4 г.Принимать по 0,5-1 г с интервалом 4-6 часов. В период приема нельзя употреблять алкоголь.Дозировки для детей назначаются, исходя из веса ребенка – разовая доза – 15 мг/кг.Разовую дозу можно давать до 4-х раз в сутки в виде сиропа, суспензии, свечей.
Жидкие формы парацетамола можно добавлять в детские смеси или соки. Жаропонижающий эффект развивается в течение 30-60 мин и продолжается 4-6 часов. В форме свечей действие наступает позже – через 2-3 часа. Возможно комбинировать различные формы препарата – для более быстрого снижения температуры – сироп или суспензия, затем – в форме свечей (через 2-3 часа).
Не влияет в отличие от НПВП на свертывающую систему, не раздражает желудочно-кишечный тракт.
Противопоказания: почечная и печеночная недостаточность, индивидуальная непереносимость. Основной побочный эффект – неблагоприятное влияние на печень (при превышении рекомендованных доз).
ИбупрофенТаблетки 200 мг.Бурана таблетки 200мг, 400 мг.Миг таблетки 400 мг.Нурофен таблетки 200 мг, суспензия для детей 100 мл, свечи для детей 60 мг.Нурофен УльтраКап капсулы 200 мг.Нурофен Форте таблетки 400 мг.
Разовая доза для детей – 10 мг/кг, можно давать не более 3-х раз в сутки.Взрослым и детям старше 12 лет – по 200 мг 3-4 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 1200 мг.
Препарат второго выбора, в сравнении с парацетамолом, имеет большую частоту побочных эффектов и более выраженное обезболивающее действие, в связи с чем предпочтителен при наличии болевого синдрома.
Противопоказания: см. аспирин.
Особые указания:
Одновременное или последовательное применение парацетамола и ибупрофена у детей не рекомендуется. Ибупрофен не должен применяться у детей с ветряной оспой (из-за риска развития стрептококкового фасциита), обезвоживанием.
Другие препараты для снижения температуры
Ацетилсалициловая кислота (аспирин)
Запрещен при вирусных инфекциях у детей до 12 лет из-за возможного развития синдрома Рейе (токсическое поражение головного мозга и печени), тяжелейшего состояния со смертностью выше 50%. По той же причине нельзя применять свечи Цефекон и Цефекон М (содержат салициламид).
Не должен применяться при доказанном гриппе, повышает риск развития кровотечений на фоне повышенной сосудистой проницаемости при данном заболевании.
Применение в качестве жаропонижающего средства ограничено из-за большого количества побочных эффектов и противопоказаний, связанных с раздражающим воздействием на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и влиянием на свертывающую систему крови.
Нельзя применять при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивном гастрите, эзофагите и колите, повышенной чувствительности к салицилатам, гемофилии, печеночной и почечной недостаточности, геморрагических состояниях, «аспириновой триаде», портальной гипертензии, в период беременности и кормления грудью.Прием: взрослым – 0,5-3 г в сутки, разделенных на 3 приема, после приема пищи.
Анальгин (метамизол натрия)
Запрещен во многих странах из-за токсического действия на кроветворение, у детей может вызывать чрезмерное снижение температуры (до 34,5-35). В крайнем случае, при недоступности других, более безопасных препаратов, возможен прием у детей, но не более 1-2-х таблеток и не более суток.
Взрослым – 250-500 мг 2-3 раза в сутки, максимальная разовая доза – 1 г, суточная – 3 г.
Нимесулид (нимесил, найз, нимулид, нимика)Таблетки 50мг, 100мг.Противопоказан детям до 12 лет из-за токсического действия на печень. У взрослых может использоваться как препарат с хорошо выраженным и быстрым жаропонижающим эффектом при неэффективности других препаратов.Взрослым – по 1 таб.
2 раза в день, максимальная суточная доза — 400 мг.Детям от 12 до 18 лет – 50 мг 2 раза в день, при массе тела более 40 кг – 100 мг 2 раза в день.
Противопоказания аналогичны аспирину, но нимесулид обладает менее выраженным отрицательным влиянием на желудочно-кишечный тракт и свертывающую систему крови.
Жаропонижающие препараты в составе комбинированных средств
Во всех хорошо известных средствах «от симптомов простуды» содержится парацетамол в различных дозировках.
Безусловно, это весьма удобно, приняв одну таблетку или пакетик такого средства, сразу убить нескольких зайцев – и снизить температуру и облегчить остальные симптомы простуды. Но и здесь есть свои ограничения. Особенно это важно при лечении детей.
Принимая такой препарат, организм получает сразу несколько фармакологических веществ, которые необходимо расщепить, усвоить и вывести из организма, а с ними еще и различные вкусовые добавки, красители и консерванты.
При этом каждое действующее вещество имеет свои побочные эффекты и потенциальный риск аллергических реакций. Если основной беспокоящий вас симптом – повышенная температура, лучше принимать монокомпонентные жаропонижающие препараты и не сочетать их с комбинированными средствами.
Жаропонижающие средства при беременности
При беременности на любом сроке безопасен прием парацетамола. Несмотря на то, что он проникает в грудное молоко, отрицательного влияния на ребенка при соблюдении рекомендованных суточных доз не оказывает.
Чего делать нельзя при высокой лихорадке
1. Нельзя тепло одеваться и укутываться плотными одеялами. Одеяло должно быть легким, из хлопчатобумажной ткани. Дайте возможность организму отдавать лишнее тепло через кожу.2. Избегайте сквозняков, но не создавайте в помещении излишне теплого и влажного воздуха, это тоже мешает охлаждению тела.3.
Не пейте горячих и повышающих температуру напитков (чай с малиной, алкоголь, кофе, горячее молоко с медом) и не проводите согревающих процедур (горячая ванна, горчичники, паровые ингаляции, грелки и др.). 4. Не используйте для питья сладкие напитки и соки, лучше чтобы это был слегка подслащенный клюквенный или брусничный морс, минеральная вода.
5.
Не обтирайтесь спиртом или спиртосодержащими жидкостями с целью снижения температуры. Категорически запрещается это делать детям.
Немедикаментозные методы снижения повышенной температуры
Лучше всего, начинать с них, прежде чем прибегнуть к приему лекарств.Намочите хлопчатобумажные полотенца в холодной воде, слегка отожмите и приложите к местам прохождения магистральных артерий: на лоб, шею, подмышечные впадины, паховую область, область запястий.
Протирайте тело тканью, смоченной в воде комнатной температуры, последовательно высушивая.Можно опустить ноги в холодную воду, умыть лицо, верхнюю часть туловища холодной водой.
Набрать ванну слегка теплой воды и погрузиться в неё на 20 минут, после чего вытереться насухо.
Положительный эффект от приема жаропонижающих препаратов очень часто побуждает пациентов к необоснованно длительному их приему. Но жаропонижающие препараты недопустимо принимать более 3-х дней без консультации врача, понятие «курс лечения» здесь неуместно.
Вполне возможно, что у вас банальная вирусная инфекция, при которой лихорадка может продолжаться и дольше этого срока, но нельзя забывать и о других заболеваниях, которые имеют более серьезный прогноз, ведь когда вы принимаете жаропонижающие средства, искажается клиническая картина, создается видимое благополучие, и врачу бывает сложно выявить причину лихорадки и оценить тяжесть состояния. Это касается и больных, получающих лечение антибиотиками, так как их эффект оценивают, в том числе, и по снижению температурной реакции. Если врач назначил прием антибиотика, жаропонижающие препараты лучше отменить.Врач терапевт С.Э.В
Источник: https://medicalj.ru/maneuver/lekarstva/1004-lekarstva-ot-temperatury
Лихорадка (горячка) – враг или друг человеческого организма
Лихорадка – это повышение температуры тела за пределы физиологической нормы. Температурой тела управляет гипоталамус головного мозга, который является своеобразным термостатом организма.
Жар – это, чаще всего, ответ на состояние здоровья. Его изначальной функцией является содействие в борьбе с бактериальными, вирусными и грибковыми инфекциями. Но, лихорадка может появиться при некоторых других событиях, не связанных с противодействием инфекциям.
Физиологическая температура тела колеблется в пределах 37 градусов, а ее точное значение зависит от места измерения. Чаще всего, в домашних условиях, она измеряется под мышкой, где должна быть 36,6 градуса. Измерение в полости рта, популярное в англосаксонской культуре, должно показывать 36,9 градуса. А в прямой кишке, которое применяется у детей, – 37,1 градуса.
В последнее время в больницах практикуется измерение в ухе пациента, которое быстрее и точнее измерение в прямой кишки, но дает теже 37,1 градуса. Все эти величины ориентировочные. Значение температуры меняется в суточном цикле, а у женщин еще и зависит от менструального цикла. Большие значения получают также после интенсивной физической нагрузки, а меньшие в спокойном состоянии.
В связи с указанными значениями выделяют следующие состояния лихорадки:
- небольшое повышение температуры – ниже 38 градусов по Цельсию;
- незначительная температура – от 38 до 38,5 градусов по Цельсию;
- умеренная температура – от 38,5 до 39,5 градусов по Цельсию;
- значительная температура – от 39,5 до 40,5 градусов по Цельсию;
- высокая температура – от 40,5 до 41 градуса по Цельсию;
- и чрезмерный жар выше 41 градуса по Цельсию.
По распространенному среди пациентов мнению, лихорадка является одним из ключевых элементов болезни и с ней надо беспощадно бороться. Это не совсем правда. Ибо лихорадка один из ключевых элементов защиты организма от инфекций, и она действительно полезный инструмент в борьбе с ней.
Механизм подъема температуры тела
Температуру тела контролирует преоптическое ядро гипоталамуса головного мозга. Там находится биологический термостат. Если температура слишком низкая по отношению к принятой цели, гипоталамус посылает сигналы на повышение температуры через процесс термогенеза.
В нём принимают участие мышцы, в которых совершаются, на первый взгляд, хаотичные судороги – на самом деле это имеет продуманный характер, – одновременно тоже самое происходит в антагонистических мышцах, что приводит к образованию тепла.
В такие моменты мы наблюдаем характерную дрожь, которая знакома нам из холодных дней, когда наше тело пыталось согреться. Одновременно происходит так называемый безтреморный термогенез в жировой ткани, в результате которого накопленная энергия превращается в тепло. Если температура слишком высокая, гипоталамус заставляет расшириться сосуды и усиливает выделение пота.
Патогенные микроорганизмы, ответственные за инфекции, выделяют соединения называемые пирогенами. Именно эти вещества стимулируют гипоталамус к повышению температуры тела. Интересно, что большинство экзогенных пирогенов имеют слишком большие молекулы, чтобы проникнуть гематоэнцефалический барьер, и поэтому не могут непосредственно стимулировать гипоталамус.
Вместо этого, организм вырабатывает свои пирогены в ответ на наличие токсинов. В основном это интерлейкины, вещества, выделяемые лимфоцитами и макрофагами, которые одновременно стимулируют быструю выработку Т-лимфоцитов, запуская таким образом два направления борьбы с источником инфекции.
За пирогены организм может принять не только продукты метаболизма бактерий или грибов, а также некоторые лекарства или токсины. Например, в результате отравления также может произойти повышение температуры тела, что имеет не благоприятное влияние на процесс.
Лихорадка, как защитный механизм организма
Повышение температуры тела на один градус приводит к значительному ускорению метаболизма, увеличение частоты пульса на 10 ударов в минуту, повышению потребностей тканей в кислороде, а также значительно увеличивает испарение на пол-литр воды в сутки.
Это означает, что больной с температурой 40 градусов выделяет в окружающую среду дополнительные два литра воды в течение суток. Поэтому чрезвычайно важно правильная гидратация организма. Ускоренный обмен веществ означает также больший спрос на энергию, белки, витамины и т.д.
При лихорадке важно…
Почему же больной организм, который ослаблена действием микроорганизмов, расходует дополнительные усилия и увеличивает потребление ценных питательных веществ?
Всё просто, более быстрый метаболизм означает более быструю выработку т-лимфоцитов, то есть одного из типов защитных клеток. Если организм сталкивается с новым типом угрозы, то ему нужно время на создание соответствующих антител. Это время заметно сокращается при повышенной температуре тела и более быстром метаболизме.
Повышенная температура тела также разрушает некоторые вещества, которые необходимы для питания патогенным организмам. Это приводит к их более медленному размножению, при одновременном быстром производстве и распространении антител. В результате иммунная система может в короткие сроки справиться с болезнью.
Существует мнение, по которому врачи не должны снижать температуру тела искусственным путем, если не представляет угрозы для организма. Сторонники этой теории считают, что снижение температуры представляет собой вмешательство в естественные процессы и продлевает время болезни, подвергая больного более высокому риску осложнений и развития тяжелой формы заболевания.Противники этой теории руководствуются тем, что сегодня мы можем бороться с большинством микроорганизмов с помощью фармакологических средств (антибиотики, противовирусные, противогрибковые препараты) и в связи с этим, лихорадка только ослабляет организм.
Существует консенсус, что в особых случаях снижение температуры обязательно. Лихорадка выше 41,5 градусов представляет серьезную угрозу для мозга, при такой температуре может произойти денатурация белков и, как следствие, необратимые изменения и даже смерть.
Если температура превышает это значение, то ее необходимо обязательно снижать. Такой сильный жар встречается в основном у детей, у которых нет хорошо развитой системы терморегуляции, поэтому лихорадка у детей должна быть предметом особой заботы их родителей. Необходимо постоянно контролировать температуру тела ребенка и не допускать его увеличения выше 40 градусов.
В некоторых случаях порог максимально допустимой температуры несколько ниже. У людей с ослабленной сердечно-сосудистой системой повышение температуры может привести к серьезным осложнениям из-за повышенной частоты пульса в течение длительного периода. Также не допускается повышение температуры у беременных женщин, так как развивающийся плод особенно к ней чувствителен.
Во всех случаях лечение лихорадки сводится к устранению причин. Само «сбивание жара», если это будет признано целесообразным, производится с помощью фармакологических средств, таких как аспирин, ибупрофен, парацетамол или пиралгин. Эти препараты снижают температуру, прерывая действие пирогенов.
Кроме того, для снижения температуры, можно потогонные средства народной медицины, такие как настой из цветков липы, малины или коры ивы. Они не имеют побочных эффектов, характерных для фармацевтических препаратов, но они также могут оказаться бесполезными в плане ликвидации лихорадки.
Причины появления лихорадки
Наиболее распространенной причиной появления лихорадки являются вирусные инфекции. Типичные сопровождающие симптомы – это насморк, кашель, боль в горле, мышечные боли и ощущение разбитости. При некоторых видах инфекций может появиться диарея, рвота и сильные боли в животе.
В большинстве случаев, эти инфекции длятся в течение нескольких дней, и тело здорового человека способно самостоятельно справиться с ними самостоятельно, используя для этой цели повышение температуры тела.
Лечение лихорадки состоит в приеме лекарств для облегчения симптомов, таких как боль, кашель и других, по рекомендации врача. В случае возникновения высокой температуры, диареи или рвоты, важно регулярное пополнение жидкости и электролитов. Можно купить в аптеке специальные глюкозо-электролитные препараты, можно также использовать спортивные напитки.
Среди распространенных вирусных инфекций, наиболее опасным является грипп, осложнения которого являются основной причиной смерти среди пожилых людей и людей с ослабленным иммунитетом. В случае обнаружения гриппа у человека, находящегося в группе риска, рекомендуется применение антивирусных лекарств.Вторая группа болезней, зачастую приводящих к возникновения лихорадки – бактериальные инфекции. Они могут коснуться практически каждого органа в организме. При этом горячку сопровождают симптомы характерные для инфекции соответствующего органа, а также штамма бактерии. Бактерии, чаще всего, нападают на дыхательные пути.
При инфекции верхних дыхательных путей (горло, нос, гортань) появляются насморк, кашель и головная боль. Эти симптомы могут быть легко приняты за вирусную инфекцию, поэтому вы никогда не должны принимать антибиотики самостоятельно, без диагноза врача, который подтвердит бактериальный источник инфекции.
В случае инфекции нижних дыхательных путей – бронхит и пневмония – кроме трудностей с дыханием, появляется глубокий кашель, густая слизь, а иногда и боль в груди. Лихорадка, как правило, достигает более высоких значений, чем при других гриппоподобных инфекциях.
Причиной лихорадки также могут быть аутоиммунные заболевания (например, волчанка), при которых организм использует иммунную систему для борьбы против собственных тканей. Эти заболевания могут привести к образованию местных или даже общих воспалительных процессов, которые вызывают повышение температуры тела.
Часто лихорадка является одним из первых симптомов наблюдаемых при онкологических заболеваниях. Некоторые опухоли производят пирогены, что приводит к повышению установленной в гипоталамусе температуры.
Также опухоли в пределах гипоталамуса могут помешать его нормальной работе.
Наконец, люди, страдающие от заболевания раком и проходящие химиотерапию, имеют значительное сниженный иммунитет, в таких условиях даже относительно безвредные микроорганизмы могут привести к инфекции и лихорадке.
Лихорадка может быть вызвана приемом некоторых лекарств. В таких случаях она появляется сразу после начала приема препарата. По неясным причинам некоторые лекарства у некоторых людей работают как внешние пирогены, что способствует повышению температуры тела.
К лихорадке особенно предрасполагают такие препараты, как некоторые антибиотики, иммунодепрессанты, стероиды, барбитураты, антигистаминные препараты или лекарства, используемые для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Прекращение лечения всегда приводит к исчезновению жара.
В любой ситуации, когда лихорадка длится более трех дней, или когда усиливается, а симптомы резко ухудшаются, следует немедленно обратиться к врачу.
Лихорадка по неизвестной причине
О лихорадке по неизвестной причине (FUO) говорят тогда, когда она держится в течение длительного времени (более трех недель), и не удается диагностировать ее первоначальной причины.
Обычно за нее отвечают недиагностированные бактериальные и вирусные инфекции, рак, аутоиммунные заболевания или тромбоз глубоких вен.
У части больных не удается установить причины FUO, даже несмотря на проведение очень детальной диагностики и исключения влияния внешних веществ.
При диагностике причины лихорадки большое значение имеет ее суточный диапазон.
Больной должен еще перед визитом к врачу несколько раз измерить температуру, чтобы по возможности точно сообщить врачу о ее поведении в течение суток.Различные схемы увеличения и снижения температуры в течение суток характерны для некоторых заболеваний и могут значительно облегчить и ускорить постановку правильного диагноза.
Гипертермия тела
Гипертермия – это состояние, при котором возникает повышенная температура тела, но система терморегуляции не может ее снизить вследствие нарушения экскреции тепла или его чрезмерного производства.
Наиболее распространенной причиной является воздействие на организм крайне неблагоприятных условий, в виде высокой температуры и высокой влажности. Физические нагрузки в таких условиях, особенно при непосредственном действии солнца, приводят к перегреву. Организм не в состоянии выделить в окружающую среду достаточное количество тепла. Развивается тепловой удар.
У пожилых людей, у которых система отдачи тепла менее эффективна, физическая нагрузка может довести до инсульта. Это, так называемая, классическая форма теплового удара, к которому, кроме преклонного возраста, может привести значительное ожирение и обезвоживание.
В случае возникновения гипертермии или теплового удара, не следует применять классические жаропонижающие средства, потому что они не принесут желаемого результата. Эти препараты только перенастроят гипоталамус, но проблема перегрева останется.
Вместо этого, пациент должен перебраться в холодное место, выпить прохладный напиток, обтереться холодным и мокрым полотенцем. Если гипертермию сопровождает потеря сознания, следует немедленно вызвать скорую помощь, потому что это состояние, опасное для жизни.
Источник: https://sekretizdorovya.ru/publ/likhoradka/26-1-0-287
Безопасные и эффективные жаропонижающие для взрослых и детей
Температура тела – это один из самых объективных показателей состояния здоровья.
У здорового человека она колеблется в диапазоне от 36,6 °C до 37,5 °C в зависимости от времени суток и способа измерения (орально, ректально или в подмышечной впадине).
Если она опускается ниже 36 °C или поднимается выше 37,5 °C – это свидетельствует о том, что организм страдает от какого-то недуга. Подавляющее большинство людей во время болезни сталкивается с повышенной температурой, о ней мы и поговорим.
Вредна ли повышенная температура?
Человек может испытывать жар при следующих заболеваниях:
- вирусная или бактериальная инфекция;
- отравление;
- заболевания крови и лимфатической системы;
- тепловой или солнечный удар;
- обострение хронического воспалительного заболевания;
- внутренние кровотечения.
Сама по себе лихорадка не является болезнью, она лишь следствие процессов, которые происходят в организме. Слабость, головная боль, ломота в суставах – симптомы, сопровождающие жар, укладывают больного в постель и вынуждают расходовать силы только на выздоровление.
Температура помогает побороть болезнь: вырабатываемые при ее повышении антитела и белок интерферон замедляют передвижение вирусов и бактерий по организму, постепенно уничтожая их. Уже давно известно, что лихорадка – это не зло, а естественная и здоровая реакция организма на болезнь, свидетельствующая о правильной работе иммунной системы.
Но есть пределы, после которых повышенная температура перестает быть помощницей и начинает вредить.
Когда начинать сбивать температуру?
Почему не надо топиться давать жаропонижающее? Главный враг вирусов и бактерий интерферон начинает вырабатываться при температуре тела 38 °C, поэтому не стоит спешить сбивать лихорадку при первых ее признаках.
Необходимо дать организму возможность самостоятельно перебороть заболевание ‑ это благотворно влияет на иммунитет и укрепляет здоровье.
При этом нельзя забывать, что верхней допустимой границей невмешательства является отметка 39 °C (37,5‑38 °C в случае, если в анамнезе больного присутствуют заболевания центральной нервной системы), особенно когда речь идет о детях. Что происходит, если красная линия на градуснике преодолевает эту отметку?
- начинают погибать нервные клетки, страдает головной мозг;
- могут появиться судороги;
- возникает риск денатурации (свертывания белка в крови, наподобие того, что происходит с куриным белком при варке). Этот процесс начинается при температуре выше 41 °C, он необратим и приводит к смертельному исходу.
Если ртутный столбик уверенно приближается к отметке 38,5 °C, надо начинать снижать температуру искусственными методами – процесс этот может занять 1‑1,5 часа, а лихорадка, наоборот, прогрессирует очень быстро.
Если у больного нет неврологических и сердечно-сосудистых заболеваний, начинать можно с физиологических методов, а уже в случае, когда они не помогают ‑ сбивать жар медикаментозно.
Не стоит добиваться физиологических 36,6 °C, достаточно снизить температуру тела на 1‑2 градуса.
Эффективные и безопасные жаропонижающие средства
В аптеках представлен широкий ассортимент жаропонижающих средств, которые помогут сбить лихорадку и облегчить сопровождающие ее симптомы у взрослого человека. Высокой эффективностью отличаются следующие.
- Парацетамол (Панадол, Эффералган, Тайленол, Калпол) выпускается в разных формах (таблетки, свечи, сироп) в дозировках для детей и взрослых. Способствует быстрому избавлению от жара, но, как и любое лекарство, имеет побочные эффекты: при повышенной чувствительности к компонентам препарата могут появиться сыпь, зуд, аллергия. Взрослые пациенты принимают его в соответствии с инструкцией, для детей разовая дозировка рассчитывается из соотношения 15 мг/кг веса. Получившееся количество лекарства можно принимать три‑четыре раза в сутки (если есть необходимость). Детям до 3 месяцев парацетамол противопоказан, а после 12 лет целесообразно переходить на взрослые дозы.
- Ибупрофен (Нурофен, Ибуфен) действует быстрее, чем парацетамол, но и обладает большим количеством противопоказаний, поэтому назначается в случаях, когда последний не помогает. Лекарство нельзя давать при бронхиальной астме, аллергии, заболеваниях крови, почек и печени. Разовая доза – 10 мг/кг веса, принимается не более трех раз в сутки. Можно использовать с 3 лет.
- Вибуркол – ректальные суппозитории, или, говоря проще, свечи, в основе которых лежат гомеопатические вещества. Абсолютно безопасны, применяются с рождения. Обладает обезболивающим эффектом. Детям до полугода можно ставить 1 свечку/2 раза в день, малышам более старшего возраста ‑ 4 раза в день. Удобен, когда у ребенка рвота и пероральный прием медикаментов невозможен.
Запрещенные лекарственные препараты
Наряду с популярными и зарекомендовавшими себя медикаментозными средствами существуют лекарства, принимать которые при лихорадке нельзя совсем либо можно, но с определенными предосторожностями.
- Аспирин и все аспиринсодержащие препараты, салициловая кислота ‑ категорически запрещены детям до 12 лет. Повышают риск возникновения кровотечений, могут вызвать токсическое поражение печени и центральной нервной системы. Плохо влияют на желудочно-кишечный тракт, поэтому даже взрослым нельзя их принимать при язвах, гастритах, колитах и прочих заболеваниях ЖКТ.
Статья подготовлена при помощи сайта http://www.ru.all.biz/ каталога товаров и услуг. Читайте продолжение статьи по ссылке. Вы узнаете:
- Как избавиться от жара без лекарств?
- Что делать, если температура у ребенка не сбивается?
- О чем говорит высокая температура без симптомов?
Источник: http://lor-online.com.ua/neotlozhnye-sostoyaniya/bezopasnye-i-effektivnye-zharoponizhayushhie-dlya-vzroslyx-i-detej.html