Заболевания подвздошной кишки: симптомы и признаки болезни, лечение
Заболевания подвздошной кишки (илеиты) имеют сходную клиническую симптоматику и трудно диагностируются. Современная классификация болезней выделяет группы заболеваний воспалительного генеза, врожденного характера (наследственные энтеропатии), а также доброкачественные и злокачественные опухоли. Нередко причина поражения подвздошной кишки остается неизвестной.
Симптомы поражения подвздошной кишки
Среди возможных признаков патологии следует выделить 2 группы: симптомы поражения собственно пищеварительного канала и общие изменения организма вследствие глубоких метаболических нарушений.
Местные симптомы
Среди признаков изменения подвздошной кишки выделяют:
- болевой синдром, который локализуется в околопупочной области, боль имеет ноющий и распирающий характер, значительно реже отмечается острый характер боли;
- метеоризм – большое количество газов провоцирует болевой синдром, газы отходят практически постоянно, при акте дефекации выделяется большое количество зловонных газов;
- диарея имеет перемежающий характер (то исчезает, то появляется снова), в каловых массах обнаруживаются участки непереваренной пищи и жировые включения; стул частый (до 8-10 раз в сутки), каловые массы неоформленные, могут быть мазевидные или пенистые.
На основании выше изложенной клинической симптоматики сложно предположить заболевание именно подвздошной кишки.
Общие симптомы
Изменения общего характера, которые возникают при заболеваниях подвздошной кишки, такие:
- постепенное похудение в результате нарушения всасывания всех питательных веществ;
- атрофия как жировой, так и мышечной ткани;
- ухудшение состояния ногтей и волос, постоянная сухость кожи;
- периодическое сильное чувство голода в результате плохого усвоения глюкозы;
- боли в костях, плохое состояние зубного ряда вследствие низкого содержания кальция.
Лабораторные показатели
При прохождении профилактического осмотра могут быть обнаружены нарушения клеточного и биохимического состава крови. Среди них важны:
- анемия (железодефицитная и другие виды);
- низкий уровень глюкозы;
- гипохолестеринемия, низкая концентрация триглицеридов в плазме;
- гипопротеинемия, одинаковое снижение как альбуминов, так и глобулинов;
- нарушения гормонального баланса (гормонов щитовидной железы и половых).
Изменения общего характера, такие как постоянная слабость, немотивированная усталость, сердцебиение, головокружение даже при незначительной физической нагрузке, которые приобретают постоянный характер, также косвенно указывают на поражение подвздошной кишки.
Имеются ли у вас заболевания кишечника? — Пройти онлайн тест!
Краткая характеристика заболеваний подвздошной кишки
Среди наиболее распространенных следует выделить острые процессы (так называемые острые кишечные инфекции) и хронические. В каждом случае применяется различный диагностический подход и лечебная тактика. По этиологии выделяют: инфекционные, паразитарные, токсические (в том числе и медикаментозные), радиационные, после операций на кишечнике, наследственные болезни.
Острые кишечные инфекции (инфекционный илеит)
Группа болезней, которая вызывается разнообразными вирусами, бактериями и микробными токсинами. Чаще возникает в теплое время года. Прогноз обычно благоприятный. Тяжелое течение отмечается у детей младшего возраста, пожилых людей и лиц с сопутствующей хронической патологией.
Для острых кишечных инфекций характерны такие особенности:
- внезапное начало симптоматики;
- кроме боли в животе присутствуют рвота, тошнота, отсутствие аппетита, повышенная температура тела;
- заболевание связано с употреблением недоброкачественной воды или продуктов питания, а также нарушением санитарно-гигиенических правил.
Лечение включает диету на период острых проявлений болезни, кишечные антисептики (антибиотики редко), ферментные препараты. Лечением острой инфекционной патологии занимается врач-инфекционист.
Паразитарный илеит наиболее распространен в странах с тропическим климатом. Возбудителями являются различные глисты, дизентерийная амеба. На территории европейских стран встречаются завозные случаи, поэтому для подтверждения диагноза требуется уточнить у больного факт поездки заграницу.
Хронический илеит
Может развиваться в результате неправильного лечения острого процесса или при другой сопутствующей патологии кишечника, печени, желчного пузыря. В клинической картине преобладает болевой синдром и диарея. При соблюдении диеты и поддерживающей ферментной терапии удается достичь длительного улучшения состояния.
Энтеропатии, связанные с дефицитом ферментов
Это врожденные заболевания, развитие которых связано с дефицитом энзимов. Это приводит к прогрессирующему нарушению метаболизма, связанному с нарушением всасывания определенных веществ.
Наиболее распространены глютеновая и дисахаридазная энтеропатии.
Типичная клиническая симптоматика отсутствует, что существенно затрудняет диагностику. Заболевание начинается в раннем детском возрасте, когда малыш получает первый прикорм. Для выявления дефицита фермента необходимо вести пищевой дневник, тогда обострение клинической симптоматики можно будет связать с употреблением конкретного продукта.
Лечение глютеновой и других видов ферментных энтеропатий заключается в исключении продуктов, которые не могут метаболизироваться в организме конкретного пациента. Например, это злаковые при дефиците глютена.
Болезнь Уиппла
Основная статья: Болезнь Уиппла
Болезнь типична для мужчин среднего возраста. Внутри стенки подвздошной кишки размножаются особые актиномицеты (грибы Tropheryna whippelii). В результате слизистая утолщается, нарушаются процессы всасывания и переваривания питательных веществ. Предрасполагающими факторами являются различные нарушения иммунной системы.
В клинике отмечается общая интоксикация (температура, диффузные боли в суставах), диарея имеет непостоянных характер. Массивная антибактериальная терапия, уничтожающая актиномицеты, полностью излечивает заболевание.
Кишечная лимфангиэктазия (болезнь Гордона)
Заболевание приобретенного характера, причины возникновения неизвестны. Характеризуется патологическим разрастанием лимфатических сосудов внутри слизистой оболочки подвздошной кишки. В результате существенно снижается всасывание белковых веществ.
В клинической картине преобладают общие симптомы: снижение веса, мышечная атрофия, распространенные отеки конечностей и всего тела. При лабораторном обследовании выявляется снижение уровня общего белка и его фракций (глобулины и альбумины).
Болезнь Крона
Основная статья: Болезнь Крона
Может поражаться не только подвздошная кишка, но и другие отделы толстой и тонкой кишки. В стенке кишки развивается хронический воспалительный процесс, формируются тканевые разрастания (гранулемы), которые препятствуют всасыванию и перевариванию веществ.
Заболевание манифестирует в подростковом возрасте, с одинаковой частотой встречается у мужчин и женщин. Точные причины развития неизвестны.
В клинической картине наблюдаются признаки общей интоксикации и синдром мальабсорбции (нарушение всасывания и переваривания веществ). Специфических симптомов нет.
Лечение болезни Крона пожизненное, не всегда приносит видимое облегчение больному.
Загрузка …
Диагностика
Подвздошная кишка находится практически в середине кишечника, поэтому исследовать ее состояние достаточно сложно. Для этого используются косвенные методы (общеклинические и биохимические), только при острой необходимости проводится лапароскопическая операция для взятия биопсии.
Для оценки состояния подвздошной кишки используются такие методы:
- общеклинический анализ крови;
- копрограмма;
- бактериологическое (паразитологическое) исследование кала;
- биохимические тесты (общий холестерин и триглицериды, сахар, общий белок и его фракции, сывороточное желез);
- иммунологическое исследование крови;
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
- рентгеноскопия с контрастной бариевой смесью.
Необходимость проведения того или иного исследования оценивает доктор. Для начала следует обратиться к участковому терапевту или своему семейному врачу. Лечение большинства заболеваний ЖКТ осуществляет гастроэнтеролог.
Принципы лечения и профилактики
Лечение зависит от причины заболевания, поэтому важно провести диагностику. В комплексной терапии многих видов илеитов применяются:
Возможность использования того или иного средства нужно уточнить у специалиста, но не заниматься самолечением.
Профилактика илеитов — это здоровый образ жизни без вредных привычек и сбалансированное питание.
Источник: https://ProKishechnik.info/zabolevaniya/podvzdoshnoj-kishki.html
Симптомы болезни — боли в подвздошной области
А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я
Боли в животе, в левой или правой подвздошной области, как и любые боли, где бы они ни были, являются не самостоятельным заболеванием, а его симптомом. Много больных, в большинстве случаев женщин, обращаются именно с болями в подвздошной области.
Эти боли могут быть длительными, быстро проходящими, периодическими и постоянными, слабыми ноющими и довольно сильными.
У одних эти боли могут возникать без видимых причин и в любое время суток, у других они связаны с определенными причинами, например подъемом тяжести, работой на корточках или длительным отсутствием стула.
Причины боли в левой подвздошной области: — Боли в левой подвздошной области могут появиться при некоторых гинекологических заболеваниях: острых и хронических воспалениях придатков матки, образовавшихся после них спаек, после различных гинекологических операций, при доброкачественных и злокачественных опухолях матки и придатков. — Болевой синдром может быть следствием варикозного расширения вен малого таза, которое чаще возникает у женщин, длительно работающих стоя (парикмахеры, продавцы и др.). Он может быть и результатом частой сексуальной неудовлетворенности женщины. — Причиной болей могут быть и различные урологические нарушения: опущение мочеточника, мочекаменная болезнь, воспаление почки и околопочечной клетчатки, водянка почки, а также как результат паховая и бедренная грыжа, остеохондроза с болями по ходу нервов и некоторые другие заболевания. — Еще одной причиной боли в левой подвздошной области является удлиненная сигмовидная кишка, или, как называют врачи, долихосигма («долихо» — длинный). Она может достигать значительных размеров и образовывать дополнительную петлю. Такая свободно «плавающая» в брюшной полости кишка при определенных неблагоприятных расположениях может давать боли. И более того, при перекруте такой петли может возникнуть непроходимость кишечника, что является уже острым хирургическим заболеванием, которое в ряде случаев кончается операцией. Отчего же возникает такая удлиненная кишка — долихосигма? Есть врожденное заболевание, когда не только сигма, но и вся толстая кишка может быть удлинена и расширена, которое называется болезнью Гиршпрунга. Но и обычная долихосигма может быть врожденной и до поры до времени себя никак не проявлять. Бывает (редко), что обычных размеров кишка с годами начинает удлиняться. Это происходит у лиц (чаще у женщин) с длительными, упорными запорами, иногда длящимися годами и десятилетиями. И возникает так называемый порочный круг — запоры способствуют удлинению кишки, а оно, в свою очередь, усугубляет запоры. Другие причины боли в левой подвздошной области: — Синдром раздраженной толстой кишки, т. е. нарушение моторной деятельности, спастическое состояние кишки. — Колиты, проктосигмоидиты — воспалительные процессы слизистой оболочки толстой кишки. — Дивертикулиты сигмы также способствуют воспалительным и спастическим явлениям в кишке. — Опущение всего кишечника, сигмовидной или прямой кишки. — Глистные поражения, дисбактериоз кишечника и другие причины. Причины боли в правой подвздошной области: Боли в правой подвздошной области могут указывать на аппендицит, поражение подвздошной кишки, почек, придатков матки, мочевого пузыря.
Проктолог
Терапевт
Хирург
Гинеколог
Уролог
Вы испытываете боль в подвздошной области? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.
Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.
Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.
У Вас болит подвздошная область? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными.
Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно.
Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом.Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.
Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой.
Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме.
Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.
Другие виды боли на букву «п»:
Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.
Если Вас интересуют еще какие-нибудь симптомы болезней и виды боли или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.
Источник: https://www.eurolab.ua/symptoms/pain/214/
Боль в левой подвздошной области
Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?
«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день…
Читать далее »
Развитие в брюшине болезненных ощущений считается серьезным признаком самых различных патологий. Часто, боль, появившуюся в левой подвздошной области, женщины связывают с гинекологическими проблемами. Однако такой дискомфорт появляется и при недугах органов пищеварительной или мочевыделительной системы.
Точная локализация болезненных ощущений помогает определить причину их появления.
Классификация заболеваний
Болезни, вызывающие боли в подвздошной зоне слева, бывают:
- Гинекологическими. Дискомфорт может сопровождать трубную беременность, спаечную болезнь. Кроме того, причинами болей выступают любые патологии яичников, например, эндометриоз, новообразования, апоплексия.
- Кишечными. К таким болезням относят неязвенный сигмоидит, колит, аппендицит, болезнь Крона, кишечные инфекции.
- Селезеночными. В таких ситуациях боли сопровождают абсцесс, новообразования, заворот селезенки.
- Урологическими. Болезненные ощущения вызваны мочекаменной болезнью, нефритом, пиелитом, циститом, пиелонефритом.
Все разновидности болей разделяют на две группы, указанные в таблице.
Группа | Описание |
Боли органического характера | Нарушенное кровоснабжениеВоспалительные процессыДистрофические изменения |
Функциональные боли | Овуляторный синдромЗагиб маткиСбой циклаЗастой кровиВздутие |
Болезненность в большинстве ситуациях сигнализирует про развитие какой-нибудь патологии.
Основные причины болей в левой нижней зоне брюшины
Левый бок низа живота носит название левой подвздошной области.
У женской половины в этой зоне расположены:
- маточная труба;
- сигмовидная кишка;
- петли тонкого кишечника;
- левый яичник.
Поэтому боль, локализованная в левой подвздошной области живота, возможно, спровоцирована патологиями работы вышеперечисленных органов.
Кишечные заболевания
У женщин довольно часто подвздошная левая область может болеть при следующих кишечных нарушениях:
- При заболеваниях сигмовидной кишки. Застой фекалий в данном органе провоцирует развитие в нем дегенеративных или воспалительных процессов, а также опухолей. Патологии сопровождаются поносом, болезненными ощущениями перед и во время дефекации, зловонным запахом кала, наличием кровяных и слизистых примесей в крови.
- При новообразованиях кишечника. Болезненные ощущения возникают при росте опухоли. У пациента наблюдаются кровяные примеси в каловых массах, кровотечения, признаки анемии.
- При острых кишечных инфекциях, например, дизентерии, гельминтозах. Больной ощущает боли, локализованные в нижней части брюшину слева, слабость, озноб. Повышается температура тела, учащается стул, в кале присутствует кровь и слизь.
- При хронической форме неязвенного сигмоидита. Недуг возникает в результате проникновения инфекции, наследственных факторов, нарушенного питания, антибиотикотерапии, аллергии. В данной ситуации боли усиливаются, например, после ходьбы и могут иррадировать в паховую зону или промежность.
- Болезни Крона. В такой ситуации в стенках кишечника возникают спайки, трещины и свищи. Болезненные ощущения возникают перед процессом дефекации и пропадают после него. Если болезнь запущена, то человека мучают постоянные боли. Кроме того, отмечается диарея, потеря аппетита, метеоризм, незначительное повышение температуры, слабость.
- В случае аппендицита. Для данной патологии характерны боли справа, однако, существуют исключения, и боли способны возникать в левой подвздошной зоне. Важно своевременно диагностировать недуг, поскольку существует угроза перитонита.
- При неспецифическом язвенном колите. Причины, провоцирующие недуг неизвестны. Характерными признаками заболевания являются ложные позывы к дефекации, ректальные кровотечения, частый понос с кровяными и слизистыми примесями, боли в подвздошной области слева. Кроме того, у пациента наблюдается похудение, гипертермия, а может развиться анорексия.
- При дивертикулезе толстого кишечника. Причинами развития недуга являются запоры, лишний вес, злоупотребление слабительными средствами, метеоризм. Заболевание сопровождается болезненностью в левой подвздошной зоне, а также неустойчивостью стула.
- При полипах в толстом кишечнике. Левостороння локализация полипов протекает с болями, кишечными кровотечениями. Для болезни характерно смена запоров поносами.
Боли в левой нижней части брюшины также наблюдаются при злокачественных новообразованиях толстого кишечника. Они носят ноющий и тупой характер, сопровождаются кровотечениями, внезапным сильным похудением, тенезмами, метеоризмом, гнойными и слизистыми примесями в фекалиях.
Гинекологические расстройства
Основными признаками гинекологических патологий считаются:
- болезненность внизу брюшной полости слева, обычно усиливающаяся перед менструациями;
- сбои цикла;
- зуд в промежности;
- учащенное мочеиспускание;
- бели, обычно слизистые и гнойные;
- слабость;
- быстрая утомляемость.
При гинекологических расстройствах боли способны иррадировать в промежность или поясницу.
Основные гинекологические проблемы, протекающие с болезненностью в подвздошной зоне указаны в таблице:
Недуг | Описание и признаки |
Эндометриоз | Недуг обычно диагностируется в молодом возрасте. Вначале боли напоминают предменструальные, а после становятся регулярными. Болевые ощущения усиливаются при мочеиспускании, испражнениях, половом акте. Кроме того, происходит сбой цикла, а менструации становятся обильными либо скудными |
Спаечная болезнь | Основными проявлениями недуга являются нерегулярные боли ноющего характера слева в подвздошной зоне |
Киста яичника | Развивается из-за гормональных патологий. Киста желтого тела, а также фолликулярная обычно самостоятельно рассасываются. Остальные новообразования удаляются хирургическим методом. При данной патологии происходит сбой менструального цикла, возникают тянущие боли. |
Перекрут ножки кисты | Данное состояние может возникнуть после физических нагрузок либо резких движений. Данное состояние опасно формированием перитонита. При этом наблюдается тошнота со рвотой, внезапное повышение температуры, постоянные кинжальные боли |
Апоплексия яичника | Возникает обычно в результате физических нагрузок. При кровоизлияниях в брюшину появляются признаки: непрекращающиеся острые боли, положительный симптом раздражения брюшины. При интенсивных кровоизлияниях развивается анемия, падает артериальное давление, возможна потеря сознания. Данное состояние нуждается в проведении срочного хирургического вмешательства |
Аднексит и сальпингит | Воспалительный процесс формируется в фаллопиевых трубах, часто вовлекая и яичники. Причинами недуга являются бактерии, различные операции на половых органах с несоблюдением стерильных норм. Женщину мучают интенсивные боли, иррадиирущие в прямую кишку. Менструация отсутствует. Появляется лихорадка, диспареуния, а также гнойные влагалищные выделения. Учащенное мочеиспускание протекает с болезненными ощущениями. Хроническое протекание болезни сопровождается регулярными ноющими болями |
Аденомиоз | Основными причинами недуга являются наследственные факторы, гормональные нарушения, внутриматочная спираль, диагностическое выскабливание. Протекает с болезненными ощущениями перед и во время менструации, диспареунией, гиперменореей, нарушением цикла и межменструальными выделениями |
Эндометрит | Заболевание инфекционной природы. Протекает с дискомфортом слева, кровотечениями, повышением температуры, выделениями со зловонным запахом. Хроническая форма эндометрита характеризуется постоянными болезненными ощущениями, ноющего характера. Боль обычно локализована внизу живота и может иррадировать в поясницу либо прямую кишку. Кроме того, происходит сбой цикла, матка болит при пальпации |
Миома | Доброкачественное новообразование развивается из-за гормонального дисбаланса. Характерными признаками недуга считаются схваткообразные боли во время менструаций, гиперменорея, а также сбой цикла. Растущая опухоль способна вызывать нарушения функционирования мочевого пузыря или прямой кишки поскольку оказывает давление на них |
Полипы в матке | Наблюдаются регулярные боли тянущего и ноющего характера, сбои цикла |
Дисменорея | Патология вызвана спазмами матки. Боли носят острый, тянущий характер и способны иррадировать в промежность, прямую кишку либо поясницу |
Внематочная беременность | Характерным признаком является задержка месячных. Трубная беременность опасна разрывом фаллопиевой трубы. В такой ситуации возникает нестерпимая боль внизу живота, кровянистые выделения. Состояние женщины резко ухудшается, бледнеют кожные покровы, падает давление, снижается сердцебиение. Возможна потеря сознания |
Кроме того, болезненность может возникнуть при синдроме остаточного яичника. Данное состояние возникает после операций на органе, сопровождается дискомфортом в подвздошной зоне и требует проведения повторного хирургического вмешательства.
Заболевания селезенки
Дискомфортные ощущения обычно вызваны абсцессами, блужданием селезенки или новообразованиями.
Распространенные заболевания селезенки, сопровождающиеся болью в нижней левой части брюшины:
- Злокачественные новообразования. Протекают со снижением аппетита, повышением температуры, резкой потерей веса, ноющими болезненными ощущениями, лимфангитом. Заболевание диагностируется как у детей, так и у взрослых.
- Абсцесс. В запущенном состоянии недуг протекает с разлитыми болями. При отсутствии лечения данное состояние опасно перитонитом.
- Заворот органа. Возникает в результате травм. Боль носит резкий характер и обычно отдает в паховую зону. Характерными признаками болезни являются запоры, метеоризм и тошнота со рвотой.
Урологические патологии
Болезни мочевых путей обычно инфекционной природы.
Одним из заболеваний, протекающим с болями считается пиелонефрит. Недуг протекает с режущими болями ниже пупка. Иногда они отдают в поясничную область. Возможно повышение температуры, появление тошноты, нарушенное мочеиспускание. Отмечается помутнение урины.
А также болезненность в подвздошной зоне вызывает мочекаменная болезнь. Конкременты формируются в разных участках мочевыводящих путей. Главным проявлением недуга считается почечная колика.
При возникновении болей любого характера следует обратиться к доктору, для выяснения причин их появления. Поскольку любая боль обычно свидетельствует про развитие патологии.
Источник: http://OGastrite.ru/zabolevaniya-zheludka/bol-v-levoj-podvzdoshnoj-oblasti/
Боли в животе в левой подвздошной области
Жалобы пациентов: боли внизу слева, боль внизу левого бока, болит внизу живота слева, болит в левом боку — это жалобы на боль в левой подвздошной и паховой области.
Боли в животе в левой подвздошной области, как и любые боли, где бы они ни были, являются не самостоятельным заболеванием, а его симптомом. Много больных, в большинстве случаев женщин, обращаются именно с болями в левой подвздошной области.
Эти боли могут быть длительными, быстро проходящими, периодическими и постоянными, слабыми ноющими и довольно сильными.
У одних эти боли могут возникать без видимых причин и в любое время суток, у других они связаны с определенными причинами, например подъемом тяжести, работой на корточках или длительным отсутствием стула. Как правило, больные с указанными болями появляются у проктолога уже после посещения и терапевта, и хирурга, и гинеколога.
Действительно, боли в левой подвздошной области могут появиться при некоторых гинекологических заболеваниях: острых и хронических воспалениях придатков матки, образовавшихся после них спаек, после различных гинекологических операций, при доброкачественных и злокачественных опухолях матки и придатков. Болевой синдром может быть следствием варикозного расширения вен малого таза, которое чаще возникает у женщин, длительно работающих стоя . Он может быть и результатом частой сексуальной неудовлетворенности женщины. Причиной болей могут быть и различные урологические нарушения: опущение мочеточника, мочекаменная болезнь, воспаление почки и околопочечной клетчатки, водянка почки, а также как результат паховая и бедренная грыжа, остеохондроза с болями по ходу нервов и некоторые другие заболевания.
Перед нами не стоит задача давать дифференциальную диагностику заболеваний, отличать одну патологию от другой — это удел врача на приеме. Теперь коснемся именно той патологии, тех заболеваний брюшной полости, и в частности кишечника, которые тоже часто вызывают боли в левой подвздошной области.
Что может способствовать этому? Переполнение кишки каловыми массами, т. е. частые и длительные запоры; сильные поносы при отравлениях или кишечных инфекционных заболеваниях; но особенно подъем тяжестей. На приеме часто приходится говорить больным: Острой пищей не злоупотреблять, тяжести не поднимать.Они отвечают приблизительно так. Мужчины: Что вы, доктор, я кроме ручки ничего не поднимаю. А вот выпивать иногда по работе необходимо. Женщины: Я острого могу не есть, а вот кто будет сумки таскать? И таких примеров сотни.
Хорошо помню, что подобные боли появились у близкого мне человека через неделю после того, как заболела и слегла в постель ее мать, и вся тяжесть сумок легла на ее плечи.
Слабая боль в левой подвздошной области живота
Такой симптом, как боль в животе, может быть признаком большого числа различных заболеваний. Необходимо принимать во внимание то, что живот не является отдельным органом – это лишь название анатомической области человеческого тела. В животе расположено множество внутренних органов, состоящих их разнообразных тканей и структур, поэтому причина боли может значительно варьироваться.
Большинство органов, которые находятся в брюшной полости, полые: желудок, кишечник, желчный пузырь, мочеполовые органы. Если по причине воспаления, травмы или нарушения проходимости выводящих путей таких органов происходит их закупорка – это может провоцировать возникновение ситуации, угрожающей не только здоровью, но и жизни человека.
В первую очередь, нужно обратить внимание на внезапно возникшие резкие боли в животе. Они могут оказаться первым признаком серьезной патологии, требующей немедленного врачебного вмешательства.
Термин острый живот значит, что человеку необходима первая медицинская помощь для того, чтобы исключить опасность для его жизни.
Поводом для вызова скорой должны служить внезапно возникшие резкие боли в животе, которые продолжаются более получаса.
Для правильной диагностики причины болей в животе, прежде всего, необходимо уточнить такой важной признак, как локализация боли.
В свою очередь, верно локализовать болевые ощущения можно только в случае, если вы хорошо представляете себе области живота. Переднюю брюшную стенку делят на 9 областей. По высоте условно выделяют три этажа – верхний, средний и нижний.
Кроме того, две вертикальные линии, которые проводятся по наружным краям прямых мышц живота, делят каждый этаж еще на три области:
1. Верхний этаж состоит из:
• надчревной или эпигастральной;
• правой подреберной;
• левой подреберной.
2. Средний этаж включает:
• пупочную область;
• правый боковой отдел;
• левый боковой отдел.
3. Нижний этаж делится на:
Боль в подвздошной области
Боль в подвздошной области не является специфическим симптомом, свидетельствующим о конкретном заболевании. Скорее это признак, который должен побудить человека внимательно прислушаться к своим ощущениям, проанализировать их и своевременно обратиться к врачу, чтобы выяснить причину болезненных симптомов.
Подвздошная зона – это часть брюшины, точнее ее передне-боковой зоны. Подвздошная впадина не входит в анатомический международный атлас как самостоятельная зона, она считается паховой областью. В международном медицинском сообществе подвздошную впадину компромиссно называют подвздошно-паховой. В клинической практике это понятие обозначает зону брюшины и подвздошную ямку.
Боль в подвздошной впадине характерна как жалоба со стороны пациентов женского пола, так как чаще всего свидетельствуют о многих гинекологических заболеваниях. Разумеется, от боли в подвздошной впадине страдают и мужчины, и даже дети. Также болевой симптом может развиться как временный признак переутомления или чрезмерной физической нагрузки.
Источники: diagnos-online.ru, puzkarapuz.ru, tiensmed.ru, 03online.com, lektsii.org, ilive.com.uaДостоинства: заживляет, ухаживает, недорогой, большой объем Недостатки: химия присутствует Летом от шлепанья по пяточкам босоножками и шлепками сразу начинаю замечать, что появляются трещины, сухость. …
Когда показаны свечи релиф
Иногда у женщин течение беременности может осложняться геморроидальными признаками. В таких случаях проктолог может не только рекомендовать контроль за питанием и …
Операция радиоволновым методом на анальной трещине
Радиоволновое лечение анальных трещин — это современный метод хирургического удаления пораженных тканей с помощью радиоволнового аппарата «Сургитрон». Его суть состоит …
Мазь от геморроя после родов
Геморрой – это заболевание, связанное с развитием патологической извитости, расширением, тромбозом и воспалением геморроидальных вен, которые расположены в глубине …
Эффективное лечение геморроя в домашних условиях
По статистике, более 10% населения страдают от геморроя. Малоподвижный и сидячий образ жизни, стресс, плохая наследственность — все это провоцирует развитие …
Как лечить геморрой и трещины
Анальные, наверное или узлы Вы имели ввиду. Для трещин: Проктоседил, релиф и слабительное не сильное или диета исключающая запоры на месяц …
Может ли геморрой пройти самостоятельно
Дислокация болезни «геморрой» связана с дискомфортом при сидячем положении, а также со стыдливостью говорить об этой проблеме. Эти обстоятельства мешают …
Свечи от трещин в заднем проходе
Трещина заднего прохода представляет собой разрыв слизистой анального отверстия, сопровождающийся болью и кровотечением во время или после дефекации. Развивается, …
Источник: http://doctor-prokt.ru/poleznaja-informacija/boli-v-zhivote-v-levoj-podvzdoshnoj-oblasti.html
Хирургические причины боли внизу живота у мужчин и женщин: заболевания, провоцирующие появление боли внизу живота, и методы их лечения
Боль — это самый яркий симптом какого-либо неблагополучия в организме. Таким образом тело сигнализирует сознанию «Внимание! Произошла катастрофа! Спасайся!» К сожалению, с болью в животе справиться гораздо труднее, чем, к примеру, с ощущениями при ожоге пальца. Поэтому и следует знать, какой она может быть, почему она возникает и к кому обратиться за лечением.
Какой бывает боль внизу живота Где болит? Когда заболело? Впервые ли возникла такая боль? Характер боли внизу живота Хирургические причины болей внизу живота Аппендицит Терминальный илеит, или болезнь Крона Дивертикулит Язвенный колит Опухоли кишечника Мезаденит Спаечная болезнь
Какой бывает боль внизу живота
Для полного понимания ситуации врачи обязательно зададут несколько вопросов о боли:
- Где болит?
- Когда заболело?
- Впервые ли возникла такая боль или бывало и ранее?
- Как больной ощущает эту боль?
Помимо этого важно выяснить и особенности нарастания болевых ощущений, перемещение точки болезненности с места на место, дополнительные симптомы, возникающие наряду с болевым синдромом и т. д. Полученная информация у опытного специалиста непременно сложится в целостную картину и дополнительные диагностические мероприятия лишь подтвердят первичные предположения.
Где болит?
Медики условно разделяют живот на три этажа, в каждом из которых имеются определенные органы. Каждый этаж также разделяется на три области. Внизу живота имеются:
- правая подвздошная;
- надлобковая;
- левая подвздошная область.
В правой подвздошной области располагается слепая кишка с отходящим от нее червеобразным отростком, а также конечная часть тонкого кишечника.
В левой подвздошной области располагается сигмовидная кишка, а также часть тощей и подвздошной кишки.
Над лобком также расположены петли тонкого кишечника, однако при наполненном мочевом пузыре он также выпирает в эту область. Также при беременности в надлобковую область выходит матка.
Спереди нижнюю часть живота ограничивают прямые и косые мышцы живота, а сзади — позвоночник и мышцы поясничной области.
Обычно если боль возникает, к примеру, над лобком, то и орган, который ее вызвал, находится в этой же области. Однако возможны и отклонения от этого правила.
Когда заболело?
Для диагностики важно связать начало боли с каким-либо событием в жизни больного. К примеру, при некоторых гинекологических заболеваниях боль внизу живота может возникать после полового акта.
Кроме того, знание о моменте возникновения болевых ощущений позволяет сделать предположения о том, что происходит в животе в настоящее время. Так если человек терпел боль в животе в течение 3-4 дней, то вероятность аппендицита крайне мала — за это время больной бы либо умер, либо находился бы в критическом состоянии.
Впервые ли возникла такая боль?
Если точно такие же болевые ощущения возникали и ранее, то есть вероятность, что процесс — хронический. Это знание позволяет изменить тактику лечения и, зачастую, избежать ненужной операции.
Характер боли внизу живота
Характер боли — это, пожалуй, основной критерий, который в деталях выясняет любой врач. Боль может быть:
- постоянной;
- приступообразной;
- ноющей;
- жгучей;
- давящей;
- колющей;
- легкой или, напротив, интенсивной и т. д.
Тщательно анализируя характер боли можно сделать достаточно точное предположение о ее причинах и назначить адекватное лечение.
Хирургические причины болей внизу живота
Существует ряд хирургических заболеваний, которые приводят к возникновению болей в нижней части живота. Часть из них являются показанием к немедленной операции, другие можно лечить консервативно. Это — самая опасная категория болезней, так как в любой момент они привести к развитию угрожающих жизни осложнений.
Аппендицит
Это заболевание — наиболее известно и наиболее недооценено «простыми смертными». Часто люди не придают значения умеренным болям в правой подвздошной области, пока ситуация не начинает серьезно ухудшаться.
При аппендиците боль вначале постоянна, часто возникает в верхней части живота или около пупка, имитируя симптоматику гастрита или кишечной колики.
Через несколько часов болевые ощущения перемещаются в правую подвздошную область, где становятся жгучими, колющими или давящими.
Кашель, натуживание, резкие движения и ходьба усиливают их, заставляя больного принимать вынужденное положение — полусогнувшись с рукой, прижатой к больному месту. В постели пациент всегда лежит в позе эмбриона на правом боку — так боль уменьшается.Лечение
Практически во всех случаях острого аппендицита больному показана экстренная операция. Медлить с диагностикой и лечением нельзя — в определенный момент аппендикс разрывается и его содержимое выливается в полость брюшины, провоцируя перитонит — тяжелейшее осложнение с очень высокой смертностью.
Терминальный илеит, или болезнь Крона
При этом заболевании по неизвестным науке причинам происходит выраженное воспаление стенки подвздошной кишки.
Характер болей, их интенсивность и место расположения настолько точно повторяют клиническую картину острого аппендицита, что зачастую даже опытные хирурги «берут на стол» больного.
Лишь в момент операции выясняется, что червеобразный отросток «здоров», зато есть изменения в подвздошной кишке, которую в случае с терминальным илеитом оперируют далеко не всегда.
Лечение
На начальном этапе болезни врачи обычно обходятся медикаментозной терапией с применением салицилатов, иммуномодуляторов, иммунодепрессантов и симптоматических средств, борющихся с диареей, болью, анемией. Параллельно с этим из рациона исключают грубые пищевые волокна, используют пищу, богатую витаминами.
Практика показывает, что у 30% больных в первые 10 лет назревает необходимость в хирургическом вмешательстве. При этом чаще всего производят удаление пораженной болезнью части кишечника.
Дивертикулит
Дивертикул — это разрастание стенки кишечника, напоминающее мешочек. При застое пищи в этом образовании может возникнуть воспаление. Если дивертикул локализован в области слепой кишки или нижней части восходящей ободочной кишки, то боль тянущего характера будет ощущаться там же, где и при аппендиците., то есть в правой подвздошной области.
Лечение
Обычной тактикой лечения дивертикулита является антибиотикотерапия и прием противовоспалительных средств. Однако лекарствами невозможно устранить истинную причину болезни — сам дивертикул. Поэтому она может периодически обостряться, раз за разом укладывая больного на больничную койку. Радикальным методом борьбы с дивертикулитом является хирургическое удаление дивертикула.
Язвенный колит
При этом заболевании поражается толстый кишечник. Боли внизу живота локализуются при воспалении начального или концевого отрезков толстой кишки. Параллельно с этим симптомом у больного имеются:
- расстройства стула;
- появление патологических включений в каловые массы (слизь, кровь);
- лихорадка;
- потеря в весе.
Лечение
Как и при терминальном илеите здесь на начальном этапе используются медикаментозные методы. Лишь в случае развития осложнений или при низкой эффективности лекарств лечащий врач может порекомендовать операцию.
Опухоли кишечника
Онкологические заболевания кишечника сравнительно редко проявляются четко локализованными болями. Зачастую и о самой опухоли и больной, и врач узнают лишь во время операции по поводу кишечной непроходимости. Однако при сдавливании или прорастании опухолью соседних органов боли все же могут появляться довольно рано.
Лечение
При онкологической патологии применяется весь спектр противоопухолевых мероприятий:
- лучевая терапия;
- химиотерапия;
- применение иммунодепрессантов;
- операция по удалению опухоли (если это технически возможно).
Мезаденит
Хоть лечением этой болезни и занимаются хирурги, однако лечат ее исключительно терапевтическими методами.
Проявляется мезаденит сильными болями внизу живота справа — в правой подвздошной области, тошнотой, рвотой, невыраженными симптомами интоксикации.
Это заболевание настолько точно повторяет клиническую картину аппендицита, что зачастую лишь на операционном столе выясняется, что аппендикс — в порядке, а причина — в воспалении лимфоузлов брюшной полости.
Исключительно консервативное. Применяются противовоспалительные средства, антибиотики, обезболивающие препараты.Лечение
Хирургическое вмешательство при неосложненном течении заболевания не нужно, однако при развитии абсцессов или перитонита врачи могут назначить экстренную операцию.
Впрочем, до этого доходит настолько редко, что большинству хирургов за всю их практику прооперировать больного с мезаденитом так и не приходится.
Спаечная болезнь
Боль здесь может быть локализована в любом месте живота, однако из-за того, что ее вызывают чаще всего заболевания органов малого таза и операции по поводу аппендицита, обычное ее место расположения — низ живота. Боль внизу живота слева или справа при этом тянущая, колющая, часто сопровождается вздутием живота и запорами.
Лечение
Консервативное лечение малоэффективно. На пике болей порой помогают спазмолитики, однако наиболее действенным оказывается хирургическое рассечение спаек. Операция помогает предотвратить и развитие кишечной непроходимости — опасного осложнения, порой ведущего к смерти больного.
Боль зачастую является единственным признаком так называемой «катастрофы» в животе. Если она не исчезает в течение короткого времени, значит, в организме происходит что-то плохое.
Врачи «скорой помощи» на вызовах, связанных с болями в животе, руководствуются простым правилом: «лучше гипердиагностика, чем недооценка симптомов».
Руководствуйтесь им и вы, и тогда не пропустите начала серьезной болезни.
О трех самых главных и самых опасных причинах боли внизу живота рассказывают хирурги:
Волков Геннадий Геннадьевич, медицинский обозреватель, врач скорой помощи.
18,269 17
(52 голос., 4,80 из 5)
Загрузка…
Источник: https://okeydoc.ru/xirurgicheskie-prichiny-bolej-vnizu-zhivota/