Здоровье мира

Симптомы расстройств пищевого влечения

ovdmitjb

Содержание

Расстройство пищевого поведения: причины, симптомы, лечение

Любое расстройство пищевого поведения может стать причиной развития серьезных проблем со здоровьем. Как правило, в его основе лежат психологические факторы. Поэтому избавляться от них необходимо совместно со специалистами.

Виды проблем

Специалисты знают, что расстройство пищевого поведения может проявляться по-разному. Тактика лечения в каждом конкретном случае должна подбираться индивидуально. Она будет зависеть от установленного диагноза и состояния пациента.

Самыми популярными видами расстройств являются:

Не всегда можно распознать людей, которые страдают каким-то из указанных расстройств. Например, при нейрогенной булимии вес может быть в пределах нормы или чуть меньше нижней границы. При этом люди сами не понимают, что у них расстройство пищевого поведения.

Лечение, по их мнению, им не требуется. Опасно любое состояние, при котором человек пытается составить себе правила питания и неукоснительно их придерживается.

Например, полный отказ от еды после 16 часов, строгое ограничение или полный отказ от употребления жиров, в том числе и растительного происхождения, должны насторожить.

На что обратить внимание: опасные симптомы

Не всегда удается понять, что у человека расстройство пищевого поведения. Симптомы этого заболевания надо знать. Выявить, есть ли проблемы, поможет небольшой тест. Необходимо просто ответить на следующие вопросы:

Если вы более 5 раз ответили «да» на указанные вопросы, то вам желательно проконсультироваться со специалистом. Он сможет определить тип заболевания и выбрать наиболее подходящую тактику лечения.

Характеристики анорексии

Отказ от еды появляется у людей в результате психических расстройств. Любые жесткие самоограничения, необычный выбор продуктов характерны для анорексии.

При этом у больных присутствует постоянный страх перед тем, что они поправятся. У пациентов с анорексией индекс массы тела может быть на 15% меньше установленной нижней границы нормы.

У них присутствует постоянный страх перед ожирением. Они считают, что вес должен быть ниже нормы.

Помимо этого, для людей, страдающих этим заболеванием, характерно следующее:

Такое расстройство пищевого поведения часто сопровождается:

Для установки окончательного диагноза врач должен полностью обследовать пациента. Это позволяет исключить другие проблемы, которые проявляются практически так же. Лишь после этого можно назначать лечение.

Характерные признаки булимии

Но у людей с психическими расстройствами на почве еды может развиться не только анорексия. Специалисты могут диагностировать такое неврогенное заболевание, как булимия. При этом состоянии пациенты периодически перестают контролировать, сколько они едят. У них возникают приступы обжорства.

Как только переедание завершается, у пациентов появляется сильный дискомфорт. Возникает боль в желудке, тошнота, часто эпизоды обжорства завершаются рвотой. Чувство вины за такое поведение, неприязнь к себе и даже депрессия вызывает данное расстройство пищевого поведения.

Лечение самостоятельно провести вряд ли удастся.

Устранить последствия такого переедания больные пытаются с помощью вызывания рвоты, промывания желудка или приема слабительных средств.

Заподозрить развитие данной проблемы можно, если человека преследуют мысли о еде, у него возникают частые эпизоды переедания, периодически он ощущает непреодолимую тягу к пище. Часто эпизоды булимии чередуются с анорексией.

При отсутствии лечения эта болезнь может привести к быстрому снижению веса, но при этом в организме нарушается установленный баланс. В результате возникают тяжелые осложнения, а в некоторых случаях возможен и летальный исход.

Симптомы компульсивного переедания

Разбираясь, как избавиться от расстройства пищевого поведения, многие забывают, что такие проблемы не ограничиваются лишь булимией и анорексией.

Врачи сталкиваются и с таким заболеванием, как компульсивное переедание. Оно по своим проявлениям напоминает булимию. Но отличие состоит в том, что у людей, страдающих от него, нет регулярных разгрузок.

Такие больные не принимают слабительные или мочегонные средства, не вызывают себе рвоту.

При этом заболевании могут чередоваться приступы обжорства и периоды самоограничения в еде. Хотя в большинстве случаев между эпизодами переедания люди постоянно понемногу что-то едят. Именно из-за этого происходит значительный набор веса.

Эта психологическая проблема у некоторых может возникать лишь периодически и быть краткосрочной. Например, именно так определенные люди реагируют на стресс, как бы заедая проблемы.

С помощью пищи люди, страдающие от компульсивного переедания, ищут возможность получить удовольствие и доставить себе новые приятные ощущения.

Причины развития отклонений

При любых нарушениях питания без участия специалистов не обойтись. Но помощь будет эффективной лишь в том случае, если удастся выявить причины расстройств пищевого поведения и устранить их.

Чаще всего развитие болезни провоцируют следующие факторы:

Каждая из этих причин может привести к тому, что самовосприятие будет нарушено. Человек, вне зависимости от своего внешнего вида, будет себя стыдиться. Определить людей с такими проблемами можно по тому, что они не довольны собой, они даже не могут говорить о своем теле. Все неудачи в жизни они списывают на то, что у них неудовлетворительный внешний вид.

Проблемы у подростков

Очень часто расстройство пищевого поведения начинается в переходном возрасте. В организме ребенка происходят значимые гормональные изменения, его внешний вид становится другим. При этом меняется и психологическая обстановка в коллективе – в это время для детей важно выглядеть так, как принято, не выходить за рамки установленных стандартов.

Большинство подростков озабочены своей внешностью, и на фоне этого у них могут развиться различные психологические проблемы.

Если в семье не уделяли достаточное время развитию объективной, адекватной самооценки у ребенка, не прививали здоровое отношение к пище, то есть риск, что у него возникнет расстройство пищевого поведения.

У детей и подростков это заболевание часто развивается на фоне заниженной самооценки. При этом им на продолжении довольно длительного времени удается скрывать все от родителей.

Развиваются указанные проблемы, как правило, в возрасте 11-13 лет – в период полового созревания. Такие подростки концентрируют все внимание на своей внешности. Для них это единственное средство, которое позволяет обрести уверенность в себе.

Многие родители перестраховываются, опасаясь, что у их ребенка началось расстройство пищевого поведения. У подростков бывает сложно определить грань между нормальной озабоченностью внешним видом и патологическим состоянием, при котором пора бить тревогу.

Родителям надо начинать переживать, если они видят, что ребенок:

Но многие родители думают, что расстройство пищевого поведения у детей быть не может. При этом они своих подростков в 13-15 лет продолжают считать малышами, закрывая глаза на возникшую болезнь.

Возможные последствия расстройств пищевого поведения

Недооценивать проблемы, к которым могут привести указанные симптомы, нельзя. Ведь они не только пагубно влияют на здоровье, но и могут стать причиной смерти. Булимия, как и анорексия, вызывает обезвоживание организма, почечную недостаточность и сердечные заболевания. При частой рвоте, которая приводит к недостатку питательных веществ, могут развиться такие проблемы:

При анорексии организм переходит в так называемый режим голодания. Об этом могут свидетельствовать такие признаки:

Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем быстрее можно будет от него избавиться. В тяжелых случаях необходима даже госпитализация.

Психологическая помощь

Многие люди с явными расстройствами пищевого поведения считают, что у них нет никаких проблем. Но без врачебной помощи исправить ситуацию невозможно. Ведь нельзя самостоятельно разобраться, как проводить психотерапию расстройства пищевого поведения.

Если больной сопротивляется и отказывается от лечения, то может понадобиться помощь психиатра. При комплексном подходе человеку можно помочь избавиться от проблем. Ведь при тяжелых нарушениях одной психотерапии будет недостаточно.

В этом случае назначается и медикаментозное лечение.

Психотерапия должна быть направлена на работу человека над собственным образом. Он должен начать адекватно оценивать и принимать свое тело. Корректировать необходимо также отношение к пище.

Но важно проработать причины, которые привели к такому нарушению.

Специалисты, которые работают с людьми, страдающими от расстройств пищевого поведения, говорят, что их пациенты излишне чувствительны и склонны к частым возникновениям негативных эмоций, таких как тревога, угнетенность, гнев, грусть.

Для них любое ограничение в еде или переедание, чрезмерные физические нагрузки являются способом временно облегчить свое состояние.

Им надо учиться управлять своими эмоциями и чувствами, без этого не удастся преодолеть расстройство пищевого поведения. Как лечить это заболевание, надо разбираться со специалистом.

Но основной задачей терапии является формирование у пациента правильного образа жизни.

Хуже работа по избавлению от проблемы идет у тех, у кого непростые отношения в семье или постоянный стресс на рабочем месте. Поэтому психотерапевты должны работать и над отношениями с окружающими. Чем раньше человек поймет, что у него проблема, тем легче будет от нее избавиться.

Период восстановления

Самой сложной задачей для больных является развитие любви к себе. Им надо учиться воспринимать себя как личность. Лишь при адекватной самооценке можно восстанавливать физическое состояние. Поэтому работать над такими пациентами должны диетологи и психологи (а в некоторых случаях и психиатры) одновременно.

Специалисты должны помочь преодолеть расстройство пищевого поведения. Лечение может включать в себя:

Важно, чтобы в период лечения у больного была поддержка. Ведь часто люди срываются, делают перерывы в лечении, обещают вернуться к намеченному плану действий спустя определенное время. Некоторые даже считают себя излечившимися, хотя их пищевое поведение практически не меняется.

Источник: http://fb.ru/article/244252/rasstroystvo-pischevogo-povedeniya-prichinyi-simptomyi-lechenie

Схемы ответов на экзаменационные вопросы — кафедра психиатрии и наркологии 1СПбГМУ им. И.П. Павлова

Влечения — неосознанная, но целенаправленная деятельность человека (основаны на инстинктах).

 Нарушения: Усиление, Ослабление, Извращение + Импульсивные влеченияИнстинкты: Пищевой, Самосохраниния, ПоловойРасстройства пищевого влечения (пищевого поведения)Усиление – БУЛИМИЯ (повышенное влечение к пище, повышенное и неутолимое чувство голода)Ослабление – АНОРЕКСИЯ (утрата чувства голода) Извращение – поедание несъедобногоРасстройства инстинкта самосохраненияУсиление – страх смерти и/или болезней, агрессия (активное устранение опасности) Ослабление– аутоагрессия, самоубийства. Суицид: Истинный – хорошо спланированноедействие с целью лишить себя жизни, Демонстративный – на глазах уокружающих для привлечения их внимания, с возможностью спасения;Скрытый – аутодеструктивные поведение (пьянство, курение, отказ отмедицинской помощи, пренебрежение ПДД, экстремальный спорт) Извращение – самоистязание (трихотилломания – вырывание волос; онихофагия; аутомутиляция – обкусывание губ, пальцев) Расстройства полового влеченияУсиление – гиперсексуальность: нимфомания (у женщин), сатириазис (у мужчин) Ослабление – гипосексуальность: фригидность, импотенцияИзвращение – фетишизм, эксгибиционизм, вуайеризм, педофилия, садомазохизм и пр.Импульсивные влечения -внезапно возникающие неодолимое стремление к совершению какого-либодействия, реализующиеся без сопротивления и борьбы мотивов, хотя и споследующей критической оценкой. Навязчивые влечения, в отличие от импульсивных, никогда не реализуются. Импульсивные влечения:Дипсомания– импульсивное влечение к употреблению алкоголя, проявляется в видеповторяющихся запоев. В промежутках между алкогольными эксцессамипризнаки психической и физической зависимости не выявляются. Дромомания – импульсивное влечение к бродяжничеству, уходы из дома.Пиромания – импульсивное влечение к поджогам.Клептомания– импульсивное влечение к краже предметов. Хищение вещей частопроисходит без подготовки и принятия мер предосторожности. Похищенныевещи не используются по назначению, отсутствует материальнаязаинтересованность.Копролалия — непреодолимое стремление употреблять в речи циничные ругательства (болезнь Жиля де Турета)

Вопрос: Воля. Клиническая характеристика и диагностическое значение волевых расстройств.

Воля – целенаправленная сознательная психическая деятельность. Патология воли:Гипербулия– болезненно повышенная волевая активность.

Любые идеи сразуреализуются, этап борьбы мотивов отсутствуют, что приводит кнеобдуманным, скоропалительным действиям (характерно для мании).Гипобулия–  болезненное понижение волевой активности, вплоть  до ее отсутствия (абулия).

Парабулии – извращение волевой активности, сюда относятся кататонические симптомы

Вопрос: Формы психомоторного возбуждения.Клиническая характеристика и методы купирования.

Состояния психомоторного возбуждения:Маниакальное – двигательное возбуждение при маниакальном синдромеТревожное–– характерно для тревожной депрессии; в виде метаний, причитаний,стонов, взываний о помощи, заламывания рук, возможны неожиданныеаутоагрессивные действия Галлюцинаторное – вызваногаллюцинаторными переживаниями угрожающего или устрашающего характера.Целиком определяется содержанием галлюцинаций. Характерен выраженныйстрах, оборонительное поведение. Наиболее характерно для делирия исумеречного помрачения сознания.Бредовое – целиком определяется характером бредовых идей и отражает их содержаниеЭпилептическое – сопутствует дисфорииКататоническое – (описано в рамках кататонического синдрома)Аффективно-шоковое – в ответ на тяжелую острую психотравму, поведение отражает характер психотравмы

Вопрос: Кататонические синдромы. Клиническая характеристика и диагностическое значение.

Кататонический синдром — психопатологический синдром основнымклиническим проявлением которого являются двигательные расстройства (отгреч. katátonos — напряженный)
Выделяюткататоническое возбуждение и кататонический ступор. Кататония можетбыть люцидной (не сопровождается помрачением сознания) и онейроидной(сопровождается онейроидным помрачением сознания)
1.кататонический ступор — обездвиженность с повышением мышечного тонуса.Может сопровождаться симптомами: мутизмом (отказ от речи присохранности речевого аппарата),  негативизмом (бессмысленноепротиводействие, немотивированный отказ от действий (пассивный Н.) иливыполнение противоположных действий (активный Н.)
Виды К. ступора:
ступор с восковой гибкостью –повышение мышечного тонусавследствие чего тело больного может длительное время поддерживатьнеудобное положение,  любое изменение позы сохраняется  продолжительноевремя (каталепсия, с-м «воздушной подушки» и пр )
ступор с негативизмом – мышечное напряжение с противодействием всем попыткам изменить позу
ступор с оцепенением –эмбриональная поза и резкое мышечные напряжение
2.кататоническое возбуждение —  немотивированное, бессмысленноедвигательное возбужение. Может сопровождаться: стререотипиями(бессмысленное, монотонное повторение действий или слов), эхо-праксией(нелепое, немотивированное повторение действий окружающих), эхо-лалией(нелепое, немотивированное повторение чужих слов и фраз).
Виды К. возбуждения:
экстатическое – подвижны, много говорят, с патетикой, экстазом, декламируют стихи
гебефреническое – преобладает дурашливость, нелепые действия, немотивированная веселость.
импульсивное – неожиданные, внезапные действия, часто разрушительного и агрессивного характера
немое– двигательное неистовство с агрессией и разушительными дейсвтияминаправленными на себя и окружающих. Возникает внезапно, в т.ч. припереходе из кататонического ступора.

Источник: http://www.s-psy.ru/obucenie/kurs-psihiatrii/5-kurs-lecebnyj-fakultet/elektronnyj-ucebnik-po-psihiatrii/tema-no7-rasstrojstva-voli-i-vlecenij-/shemy-otvetov-na-ekzamenacionnye-voprosy

Расстройства пищевого поведения у мужчин

А что это мы, собственно, все время как бы считаем, что проблемы с лишним весом, «зажорами», булимией и так далее касаются только женщин? Давайте-ка поговорим о мужчинах. У них это тоже случается. И, к сожалению, мужчины обращаются за помощью гораздо реже по сравнению с женщинами. Пытаются справляться самостоятельно.

Не секрет, что за последние десятилетия образ «идеального тела» для женщин претерпел существенные изменения. Это часто обсуждается как раз-таки в связи с увеличением случаев расстройств пищевого поведения и другими проблемами.

Все видели по сто раз сравнение моделей из 60-х и 80-х годов.

А что с образом «идеального» мужского тела? Да то же самое — за то же самое время увеличилась значимость мускулатуры, плоского живота, рельефных рук и прочих результатов интенсивных тренировок и употребления протеинов.

Немного статистики

С такими стандартами многим приходится очень трудно, и количество диагностированных проблем с питанием возросло и среди мужчин.

Большую часть мужчин, имеющих сегодня расстройство пищевого поведения, по данным американской National Eating Disorder Association, составляют геи — порядка 40% от общего числа.

И это только среди тех, кто диагностирован — а сколько тех, кто никогда не обращался за помощью и ни за что не готов признать, что мучается от булимии?

Также, по тем же данным, 33% мужчин в США прибегают к некорректным, «нездоровым» способам контроля за своим весом, а это может быть и прием слабительных и мочегонных средств, вызывание рвоты и чрезмерно интенсивные физические упражнения, имеющие цель — скомпенсировать съеденные калории.

37% мужчин, которые когда либо сталкивались с приступами «обжорства», впоследствии развивают депрессию, которая требует денег и времени на лечение. И около половины всех опрошенных мужчин высказали недовольство своим телом.

Есть особая группа риска в плане профессий: гребцы, гимнасты, бодибилдеры, бегуны, танцоры и пловцы могут очень легко попасть в ловушку анорексии или булимии, потому что в этих профессиях к телу и к весу предъявляются особые требования.

Проявления расстройств пищевого поведения у мужчин

В целом, симптомы расстройств пищевого поведения у мужчин не особенно отличаются от тех же симптомов булимии и анорексии у женщин, однако, есть и некоторые различия. В списках ниже я отметила жирным шрифтом те симптомы, которые чаще встречаются именно у мужчин.

Итак, анорексия у мужчин, как правило, сопровождается следующими симптомами:

На ту же тему: Тест, насколько вы перфекционист (Многомерная шкала перфекционизма Хьюитта-Флетта)

Булимия и психогенное переедание у мужчин сопровождается такими симптомами и проявлениями:

Отличия расстройств пищевого поведения у мужчин и женщин

Основное и самое заметное отличие заключается в том, что женщины будут больше настроены на ограничение питания и на диеты, а мужчины — на интенсивные физические тренировки. По исследованиям Andersen and Mickalide, существенное количество мужчин с анорексией имели до начала заболевания или во время заболевания проблемы с выработкой тестостерона. 

Fichter and Daser выяснили, что мужчины с анорексией испытывают более сильную тревогу в связи с сексуальными отношениями, а также что 80% мужчин, имеющих расстройство пищевого поведения, выросли в семьях, где обсуждение вопросов сексуальности не поощрялось или вообще было запрещено, при этом мальчики больше идентифицировали себя с матерью, а не с отцом. В том же исследовании обнаружилось, что мужчины с анорексией воспринимаются окружающими как «более женственные».

Herzog et al. установили, что геи подвергаются большему риску развития расстройства пищевого поведения, в связи с тем, что низкий вес и худоба считаются более привлекательными и ценными качествами, чем в среде гетеросексуальных мужчин. 

В работе Kearney-Cooke and Steichen-Asch показано, что у мужчин с анорексией и булимией часто встречается зависимый, избегающий и пассивно-агрессивный тип личности, а также что их физические формы (вес, фигура, телосложение) подвергались критике со стороны сверстников в подростковом возрасте.

Особенности психотерапии расстройств пищевого поведения у мужчин

Несмотря на то, что мужчины в целом меньше подвергаются давлению со стороны общества в плане похудения, тем не менее многие были бы «гораздо счастливее», если бы похудели или изменили бы свое тело, фигуру или вес.

Свой вклад в формирование расстройства пищевого поведения у мужчин вносят не только изменившиеся стандарты «идеального тела», но и культивируемый образ «сильного мужчины, который не плачет»: он стойко переносит любые удары судьбы, и даже бровью не шевельнет. Никаких слабостей у мужчины быть не должно, только мускулы и жесткий характер.

Несколько лет назад были исследования, которые показали, что мужчины, которые признавались другим в некоторых своих недостатках, считались «слабаками» и подвергались осуждению гораздо чаще, чем женщины при тех же условиях.

В итоге, у мужчины имеется две альтернативы: или ты говоришь о том, что тебе трудно, ты не можешь справиться — и в результате можешь увидеть презрительные взгляды, или ты скрываешь такие чувства — и остаешься один на один со своими проблемами.

 С подобными установками очень сложно проходить психотерапию, хотя, разумеется, понятно, что подавляемые негативные эмоции не приведут ни к чему хорошему.

Психотерапия расстройств пищевого поведения — это вообще трудная задача, однако лучше попробовать, чем оставаться один на один со своими проблемами.

Источник: https://www.nmikhaylova.ru/rasstroystva-pishhevogo-povedeniya-u-muzhchin/

No related posts.