Спид ассоциированные онкологические заболевания
Некоторые виды онкологических заболеваний так часто встречаются у больных СПИДом, что считаются СПИД-определяющими болезнями – это означает, что их присутствие у ВИЧ-инфицированного является признаком развития у такого больного СПИДа. Эти онкологические заболевания также называют СПИД-ассоциированными онкологическими заболеваниями, к которым относится:
- Саркома Капоши
- Лимфома (особенно неходжкинская лимфома и лимфома центральной нервной системы)
- Инвазивный рак шейки матки
К другим видам рака, которые с большей вероятностью могут развиться у ВИЧ-инфицированных, относятся: инвазивный рак анального канала, болезнь Ходжкина, рак лёгких, рак ротовой полости, рак яичек, рак кожи, включая базальный эпидермоцит и плоскоклеточную карциному, а также злокачественная меланома. Конечно, ВИЧ-отрицательные люди тоже могут болеть этими заболеваниями, даже теми, которые считаются СПИД-ассоциированными. Но таковыми они называются только тогда, когда возникают у ВИЧ-позитивных больных.
В развивающихся странах у 4 из 10 больных СПИДом в тот или иной момент болезни развивается рак. Тем не менее, общая картина раковых опухолей у ВИЧ-инфицированных изменяется.
С распространением антиретровирусного лечения снизилось число случаев саркомы Капоши и неходжкинской лимфомы. Большинство других онкозаболеваний не замедлились благодаря анти-ВИЧ лечению, а их факторы риска остаются такими же, как у здоровых людей.
Например, ВИЧ-позитивные курильщики имеют больше шансов получить рак губ, ротовой полости, горла и лёгких, чем здоровые некурящие люди.Взаимосвязь между ВИЧ и другими онкологическими заболеваниями до сих пор не до конца установлена. Тем не менее, существует мнение, что рак развивается быстрее у людей с иммунной системой, ослабленной ВИЧ.
К сожалению, рак у ВИЧ-инфицированных труднее поддается лечению, отчасти из-за ослабленной ВИЧ иммунной системы и сниженного количества белых кровяных телец, что является прямым результатом ВИЧ-инфекции. Прохождение химиотерапии может быть сложным для больных СПИДом, поскольку костный мозг, который должен производить новые клетки крови, иногда оказывается уже пораженным ВИЧ-инфекцией.
Больные с подобной проблемой часто не могут пройти полный курс химиотерапии, не нанеся себе при этом серьезного вреда. Внедрение высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ) в конце 1990х привела к снижению частоты некоторых видов рака у ВИЧ-инфицированных и увеличило продолжительность жизни больных СПИДом.
Это также позволило ВИЧ-позитивным больным проходить полные курсы химиотерапии в случае онкологических заболеваний. На данный момент для ВИЧ-инфицированных разрабатываются альтернативные методы лечения рака на основе моноклональных антител и трансплантации стволовых клеток.
СПИД-ассоциированная саркома Капоши
Саркома Капоши (СК) когда-то была редкой болезнью, поражающей преимущественно пожилых мужчин средиземноморского или еврейского происхождения, больных, которым произвели пересадку органов, или молодых людей из Африки. Эта форма называется классической СК. Однако в 1970-х и 80-х годах число людей с СК стремительно возросло
За последние 25 лет большинство случаев СК в США было связано с ВИЧ-инфекцией у мужчин, практикующих секс с мужчинами. Эти случаи относятся кэпидемической СК. Сейчас известно, что СК у ВИЧ-инфицированных связана с другой вирусной инфекцией.
Ее вызывает вирус под названием герпес-вирус человека 8-го типа (ГВЧ-8), также известный как герпес вирус, ассоциированный с саркомой Капоши. ГВЧ-8 не вызывает болезни у большинства ВИЧ-отрицательных людей.
Инфицирование этим вирусов распространено в Соединенных Штатах среди мужчин, вступающих в половые отношения с мужчинами, хотя он также может передаваться во время секса между мужчиной и женщиной. Вирус был обнаружен в слюне, а значит, может передаваться во время глубоких поцелуев.В большинстве случаев эпидемическая СК вызывает темно-фиолетовые или коричневатые злокачественные образования дермы (называемые лезиями), которые могут появляться в разных местах на теле. Такие образования могут возникнуть на коже или в полости рта, и повредить лимфатические узлы и другие органы, такие как пищеварительный тракт, лёгкие, печень и селезёнку.
Во время первичной диагностики у некоторых людей с эпидемической СК не обнаруживают никаких других симптомов, особенно если лезии возникают на коже.
Однако у многих, даже при отсутствии образований на коже, бывают увеличенные лимфатические узлы, необъяснимое повышение температуры или потеря веса. Со временем симптомы эпидемической СК распространяются по всему телу.
Если СК поражает значительную поверхность лёгкого или кишечника, это может приводить к фатальным последствиям.
Обычно больным, у которых диагностируют эпидемическую СК, назначают антиретровирусные препараты и противораковое лечение.
Лимфомы
Неходжкинская лимфома (НХЛ) поражает 4-10% больных СПИДом. Это онкологическое заболевание, которое начинается в лимфоидной ткани и может распространяться на другие органы. С момента внедрения антиретровирусной терапии число ВИЧ-инфицированных, у которых развивается лимфома, значительно снизилось, хотя не настолько, как число больных с саркомой Капоши.
Неходжкинские лимфомы, которые обычно возникают у больных СПИДом, часто являются первичными лимфомами центральной нервной системы (ЦНС). Первичная лимфома ЦНС начинается в центральном или спинном мозге.
Среди симптомов первичной лимфомы ЦНС могут быть: судороги, паралич лицевого нерва, замешательство, потеря памяти и сонливость (усталость).
СПИД-ассоциированная неходжкинская лимфома также может провоцировать развитие других лимфом средней и высокой степени злокачественности, включая лимфому Беркитта.Прогноз или итог для больных со СПИД-ассоциированной неходжкинской лимфомой частично зависит от типа лимфомы, а частично от функции иммунной системы пациента.
Больные с генерализованной стадией неходжкинской лимфомы, количество CD4 Т-лимфоцитов которых составляет менее 200 на микролитр крови и/или те больные, которые не принимают антиретровирусной терапии, обычно чувствуют себя хуже, чем те, у которых эти факторы присутствуют.
По-видимому, наилучшим лечением для СПИД-ассоциированной неходжкинской лимфомы является использование препаратов, которые применяются для ВИЧ-отрицательных пациентов. Одно время лечение состояло из малых доз химиотерапии.
Но с появлением ВААРТ многие пациенты могут получать стандартные комбинации лекарств, применяемые для химиотерапии у людей, которые не больны СПИДом.
Использование кроветворных (гемопоэтических) факторов в комбинации с химиотерапией также показало многообещающие результаты при лечении ВИЧ-инфицированных пациентов.
Для больных с первичной лимфомой ЦНС, могут использоваться химиотерапия или облучение всего головного мозга. ВААРТ используется для улучшения функции иммунной системы и продления жизни.
Предраковые изменения шейки матки и инвазивный рак шейки матки
ВИЧ-инфицированные женщины имеют повышенный риск развития внутриэпителиальной неоплазии шейки матки (ВНШМ). ВНШМ – это рост аномальных, предраковых клеток в шейке матки или нижней части матки.
Со временем ВНШМ может перерасти в инвазивный рак шейки матки, при котором раковые клетки будут поражать более глубокие слои шейки матки (и, в конце концов, могут распространиться по всему организму).
ВНШМ должна своевременно лечиться (путем удаления или уничтожения внешних слоев клеток шейки матки), чтобы не дать ей перерасти в инвазивный рак. Исследования показали, что нелеченная неоплазия шейки матки с большей вероятностью переходит в инвазивный рак у ВИЧ-инфицированных женщин, чем у здоровых.
Стандартное лечение ВНШЛ хуже действует на ВИЧ-инфицированных женщин. Шансы на возобновление болезни (рецидив) после прохождения лечения довольно высоки, что связывают с функцией женской иммунной системы. Женщины, имеющие число CD4 клеток меньше 50 на микролитр крови имеют высокие шансы рецидива ВНШМ.ВИЧ-инфицированные женщины с инвазивным раком шейки матки и хорошей иммунной функцией обычно нормально переносят хирургическое вмешательство и проходят то же лечение, что и ВИЧ-отрицательные женщины. Больным с запущенной формой заболевания само облучение помогает плохо. Женщинам с запущенной формой рака шейки матки или его рецидивом проводят химиотерапию.
После прохождения курса лечения больные должны постоянно находиться под наблюдением врача, чтобы убедиться, что болезнь не возобновится. Во время лечения рака иммунный статус больной должен постоянно проверяться, она должна принимать антиретровирусные препараты.
Эти лекарства обычно прописываются для улучшения результатов лечения инвазивного рака шейки матки у ВИЧ-инфицированных женщин, невзирая на число CD4 клеток.
Женщины больные СПИДом и раком шейки матки одновременно, вылечиваются от рака не так успешно, как ВИЧ-отрицательные пациентки. Женщины с количеством CD4 клеток больше 500 склонны к более скорому выздоровлению.
Онкологические заболевания, не связанные со СПИДом
Наряду с широким распространением антиретровирусного лечения, СПИД-ассоциированные онкологические заболевания случаются все реже.
Однако, поскольку ВИЧ-инфицированные стали жить дольше, у них начали развиваться раковые опухоли, которые не всегда вызваны напрямую ВИЧ, например, рак лёгких, гортани, печени, кишечника и анального канала, а также болезнь Ходжкина и множественная миелома.
В большинстве случаев курс лечения включает антиретровирусные препараты и обычное лечение против рака, применяемое для людей без ВИЧ. Одновременно используются любые необходимые лекарства от ВИЧ (например, антибиотики для предотвращения инфекция)
страницу
Источник: https://twinvir.net/spid-associirovannye-onkologicheskie-zabolevanija/
Спид вызывает множество заболеваний, которые называют ассоциированные
СПИД ассоциированные заболевания являются причиной летального исхода пациентов. Выделяют 2 категории индикаторных заболеваний. Наличие патологий первой группы дает врачу повод подозревать, что пациент инфицирован. При болезнях второй категории диагноз устанавливают только после проведения лабораторных исследований.
Почему развиваются индикаторные патологии
ВИЧ ассоциированные заболевания возникают на фоне поражения вирусом клеток иммунитета. В результате истощения иммунной системы ослабевают защитные силы организма. На стадии вторичных заболеваний присоединяются различные вирусы, грибковые и бактериальные инфекции. У пациентов развиваются злокачественные опухоли, страдают все органы и системы.
Вирусные недуги
В число вирусных инфекций входят:
- вирус простого герпеса;
- цитомегаловирус.
Вот так выглядит цитомегаловирус
Вирусы поражают кожу, слизистые, висцеральные органы. К болезням, ассоциированным со СПИД, относят опоясывающий лишай, энцефалит, герпетическое поражение половых органов, глаз, пустулез Капоши.
Важно! ЦМВ играет роль в манифестации ВИЧ. При наличии этого вируса поражается ЦНС, легкие, органы пищеварения, глаза.
Заболевания пищеварительной системы
Основными маркерами болезней пищеварения, которые сопровождают СПИД, являются:
- афтозный стоматит;
- кандидоз пищевода;
- кандидозный стоматит;
- идиопатическая, острая и хроническая диарея;
- вирусный энтерит;
- холангиопатия;
- криптоспоридиоз;
- гепатит.
Гепатит приводит к летальному циррозу печени
Болезни сопровождаются тошнотой, рвотой, нарушением аппетита. Пациенты быстро теряют вес. Иногда причинами этих симптомов становятся побочные эффекты лекарств, депрессия, патологии ЦНС.
Заболевания сердечно-сосудистой системы
При ВИЧ страдает кровеносная система. Сердечная мышца поражается цитокинами, которые выделяются моноцитами и лимфоцитами. Другим механизмом развития патологий считают аутоиммунные процессы и лечение антиретровирусными препаратами. У больных развиваются заболевания:
- перикардит;
- эндокардит;
- легочная гипертензия;
- дилатационная кардиомиопатия;
- венозный тромбоз;
- эмболия легочной артерии;
- застойная сердечная недостаточность;
Болезни сопровождаются аритмией, частыми обмороками, слабостью, одышкой.
Заболевания выделительной системы и кожи
Наиболее распространенные болезни кожи, которые ассоциирует вирус, включают:
- фолликулит;
- остроконечные кондиломы и бородавки;
- эпидермофитии: дерматомикоз, онихомикоз,
- себорею;
- узелковую почесуху;
- ксеродермию;
- гиперпигментацию;
- бациллярный ангиоматоз;
- дерматоз.
У каждого четвертого ВИЧ-инфицированного больного диагностируют индикаторные болезни, связанные с поражением мочевыделительной системы. Наиболее часто развивается нефропатия, почечная недостаточность, мембранопролиферативный гломерулонефрит. Патологии могут развиваться из-за нефротоксичности лекарственных средств.
Кожные проявления
У пациентов часто возникают изменения кожи, появляются новообразования и сыпь. Сначала это проявляется в виде пурпурного цвета папул, которые впоследствии превращаются в узелки. При травме узелки кровоточат.
Поражения кожи уже не эстетическая проблема, это уже проблема, которая может привести к летальному исходу
В острой стадии болезни на туловище возникает эритематозная и папулезная сыпь.
Изменения на коже появляются при лихорадке, на стадии генерализованных поражений вирусами герпеса, криптококками или кандидозом.
Дрожжевая инфекция поражает все органы, в том числе и ЦНС, так как эти грибки широко распространены.
Заболевания нервной системы
У больных страдает периферическая и центральная нервная система. Развивается:
- токсоплазмоз головного мозга;
- цитомегаловирусный радикулит;
- демиелинизирующая полинейропатия;
- синдром Гийена-Барре;
- сенсорная нейропатия;
- миопатия;
- первичная лимфома ЦНС;
- криптококковый менингит.
Диагностика поражения мозга теперь доступна жителям страны, врачи могут поставить более точный диагноз и назначить лечение
Помимо неврологических нарушений, диагностируют психические заболевания:
- нейросифилис;
- деменция;
- ВИЧ-энцефалопатия;
- лейкоэнцефалопатия.
Проявляются нарушения прогрессирующей утратой когнитивных функций, афазией, нарушением чувствительности, координации движений. Пациенты предъявляют жалобы на головную боль, спутанность сознания, галлюцинации.
Заболевания эндокринной системы
У инфицированных пациентов часто развивается сахарный диабет 2 типа, редко инсулинозависимая форма диабета. Это связано с нарушением жирового и углеводного обмена, в результате чего повышается уровень холестерина.
В эндокринную систему входят железы, продуцирующие гормоны. При инфицировании возникают сбои в их работе, нарушение гормонального фона, которые, в свою очередь, приводят к дисфункции внутренних органов.
Заболевания опорно-двигательного аппарата
Одним из первых индикаторных заболеваний опорно-двигательной системы является артрит. У пациентов также могут развиваться:
- туберкулез костей;
- остеопороз;
- остеомиелит;
- остеонекроз.
Заболевания тяжело поддаются лечению. Больным приходится проводить эндопротезирование суставов, после которого предстоит длительная реабилитация.
Заболевания репродуктивной системы
У пациентов на фоне снижения защитных сил организма манифестируют болезни, передающиеся половым путем. Диагностируют:
- хламидиоз;
- микоплазмоз;
- уреаплазмоз;
- сифилис.
Молочница у мужчин и женщин переходит в хроническую форму и практически не вылечивается полностью. Присоединившиеся эндокринные патологии приводят к нарушению репродуктивных функций и бесплодию. У женщин часто при вирусе ВИЧ развивается рак шейки матки.
Заболевания дыхательной системы
Среди возбудителей болезней респираторного тракта лидируют:
- пневмоцисты;
- цитомегаловирусная инфекция;
- туберкулезная палочка;
- криптококки;
- кокцидии;
- аспергиллы;
- кандиды.
Поражения легких могут вызвать смерть пациента от удушья
При ВИЧ развиваются:
- бронхопневмонии;
- пневмонии;
- криптоспоридоз;
- туберкулез;
- криптококкоз;
- пневмоцистоз;
- аспергиллез;
- кандидоз бронхов, трахеи, легких.
Опухолевые процессы
Особенностью клинических проявлений болезни является наличие у многих пациентов с диагнозом ВИЧ злокачественных опухолей. Причину их появления связывают с нарушением иммунного контроля. У больных встречается:
- саркома Капоши;
- лимфомы;
- лимфоретикулярные новообразования;
- чешуйчатые карциномы;
- бронхогенная карцинома.
Важно! У инфицированных ВИЧ саркома Капоши протекает в агрессивной форме. В процесс вовлекаются лимфоузлы, легкие.
Диагностика
Характер лабораторной диагностики заключается в установлении факта наличия вируса и определение стадии болезни. Не ставят диагноз на основании данных одного теста. При первичном обращении к врачу назначают следующие виды лабораторных исследований:
- серологическое обследование на ВИЧ;
- определение вирусной нагрузки;
- тесты на резистентность ВИЧ;
- определение количества и процентного содержания лимфоцитов CD4 (количество клеток в 1 мл биологического материала).
Пациентам назначают дополнительно анализы крови (биохимический и общий), мочи, исследования на распространенные болезни. Диагноз устанавливают при обнаружении антител к вирусу. Самым чувствительным методом является ПЦР.
Источник: https://medsito.ru/zabolevanie/chto-takoe-spid-assotsiirovannye-zabolevaniya
ВИЧ-ассоциированные заболевания: понятие, перечень и особенности лечения
ВИЧ поражает иммунную систему человека, вызывая ВИЧ-инфекцию. Последней стадией инфекции является СПИД, или синдром приобретенного иммунодефицита. ВИЧ-положительный статус неизлечим. Это медленная инфекция, которая в течение многих лет поражает иммунную систему организма человека.
Вирус может не проявлять себя долгие годы, но постепенно разрушает здоровые клетки. При СПИДе организм больше не может противостоять различным вредным факторам окружающей среды, бороться с инфекциями и раковыми клетками.
При этом даже самый безобидный воспалительный процесс может привести к развитию опасного состояния и последующей смерти больного от осложнений.
Методы диагностики ВИЧ-инфекции
Диагностика ВИЧ сложная, потому что симптомы проявляются спустя достаточно продолжительное время после инфицирования и имеют схожие черты со многими другими заболеваниями.
Основным методом ранней диагностики является тестирование на ВИЧ. Чаще всего для проведения анализа используется кровь. Существуют системы для определения вируса в слюне или в моче, но широкого применения они пока не нашли.
Анализ крови из вены – самый информативный способ диагностики.
Антитела к ВИЧ на скрининговом этапе можно определить через 3-6 месяцев после инфицирования. Но врачи говорят, что после незащищенного сексуального контакта с новым партнером желательно пройти тест уже через 4 недели, а затем повторить через 8 и 16 недель.
В большинстве медицинских учреждений используются тест-систем третьего или даже второго поколения, то есть устаревшие.
Они часто дают ложноположительные результаты, если есть инфекционные процессы, аутоиммунные болезни (псориаз, например) и некоторые другие заболевания.
С момента заражения и в течение трех-шести недель вирус активно размножается в организме пациента.При ослабленном иммунитете или наличии определенных заболеваний (как в остром периоде, так и хронических) этот период может сокращаться до двух недель. Симптомы на этом этапе полностью отсутствуют.
Первичные проявления начинаются в ответ на активное размножение и распространение ВИЧ. Признаки болезни могут отсутствовать, но у 15-30 % больных наблюдается острая инфекция.
Чаще всего для ВИЧ на этом этапе характерно повышение температуры тела до 38,8 градуса и выше, увеличение лимфатических узлов, высыпания в виде уплотнений и красных пятен, учащенный жидкий стул, ангина, фарингит или воспаление горла и ротовой полости. Также увеличивается печень и селезенка, могут развиваться аутоиммунные заболевания, например, дерматит, псориаз и другие. Возникают СПИД-ассоциированные заболевания.
Третья и четвертая стадии болезни
На третьей стадии начинается увеличение лимфатических узлов, которое длится от двух до 15-20 лет, потому что иммунная система продолжается бороться с вирусом. ЛУ становятся болезненными, у взрослых увеличиваются более чем на один сантиметр, у детей – более 0,5 см. На протяжении нескольких лет лимфатические узлы могут то увеличиваться, то уменьшаться.
В дальнейшем возникают сопутствующие заболевания. Вирус начинает активно размножаться, не получая ответ от иммунной системы. ВИЧ поражает все больше здоровых клеток, приводит к развитию опухолей, тяжелых инфекционных болезней. Некоторые из них характерны только для ВИЧ-положительных пациентов, другие могут встречаться и обычных людей, но вместе с ВИЧ протекают гораздо сложнее.
Через шесть-десять лет после заражения человек теряет до 10 % от исходного веса, потому что вирус подавляет синтез белков в здоровых клетках организма, слизистые оболочки поражаются фурункулами, гнойниками, грибками и другими вирусами, характерны синуситы и фарингиты более трех раз в году.
Через семь-десять лет после инфицирования ВИЧ-положительный пациент страдает стойкими бактериальными и вирусными инфекциями, имеет глубокие поражения кожи и слизистых оболочек. Характерна хроническая диарея, лейкоплакия, повышение температуры тела до 38 градусов и более в течение одного месяца.
Болезни, угрожающие жизни, возникают через 10-12 лет после заражения. Состояние характеризуется отсутствием аппетита и крайним истощением, рецидивирующим герпесом, заболеваниями ЦНС, возникновением злокачественных опухолей любой локализации, поражением почек и сердца. Четвертая стадия еще обратима, хотя все болезни очень тяжело поддаются лечению и протекают с осложнениями.
Необратимое заболевание: пятая стадия
Терминальная стадия характеризуется прогрессированием имеющихся заболеваний. На этом этапе лечение уже неэффективно и только немного облегчит состояние больного. Пациенты погибают в течение нескольких месяцев.
Важно, что все приведенные выше данные имеют усредненный характер: известные случаи как достаточного продолжительного и относительно успешного лечения (до 20 лет) после заражения, так и ситуации, когда больные погибали в течение нескольких месяцев.
Это связано с особенностями иммунной системы.
Почему развиваются индикаторные патологи
Практически у 60 % больных наблюдается длительный бессимптомный период носительства вируса.
При этом ВИЧ взаимодействует с организмом пациента, разрушает иммунную систему и проникает в здоровые клетки, может вызывать заболевания, часть из которых может быть характерна для любого человека, а другие являются прямым указанием на распространение вируса иммунодефицита.
ВИЧ-ассоциированные заболевания чаще всего называют маркерами СПИДа. Они возникают на той стадии, когда человек становится незащищенным перед большим спектром возбудителей, и становятся основными диагностическими критериями для определения правильного диагноза.
Возможные индикаторные болезни
ВИЧ-ассоциированные заболевания разделяют на две категории. Патологии первой категории позволяют диагностировать состояние иммунодефицита без необходимости лабораторного подтверждения, а заболевания второй категории позволяют только предполагать СПИД. В последнем случае окончательный диагноз можно поставить только после анализа результатов лабораторных тестов.
Какие болезни при ВИЧ считают индикаторными? Течению СПИДа сопутствуют инвазивные процессы, которые поражают дыхательную и нервную системы, злокачественные опухоли, среди всего разнообразия которых специалисты чаще указывают на лимфому тканей головного мозга. Часто к числу ВИЧ-ассоциированных заболеваний причисляют микозы, кандидозные заболевания ротовой полости и пищевода, наличие любой бактериальной микрофлоры, различные вирусные заболевания, например, герпетическую инфекцию или цитомегаловирусы.
Особенности течения инфекций
Понятие о ВИЧ-ассоциированных заболеваниях объясняет, что подобные воспалительные процессы провоцируют, как правило, те возбудители, которые являются привычными обитателями полостей тела.
Обычно эти возбудители не вызывают болезней, но иммунная система ВИЧ-положительных пациентов подорвана вирусом и не может эффективно бороться с другими инфекциями. Характерный пример – развитие пневмоцистной пневмонии.
Возбудитель патологии является обитателем дыхательных путей в норме.
Кандидозные поражения при ВИЧ
Одна из разновидностей грибковой инфекции у ВИЧ-положительных людей встречается чаще, чем любая другая патология.
Кандидоз ротовой полости является ранним маркером СПИДа, и поражение органов дыхания и пищевода – индикаторы СПИДа.
Заболевание поражает лиц молодого возраста, чаще мужчин, воспаляются, как правило, слизистые рта и гениталий. Есть тенденция к возникновению больших очагов поражения, склонность к появлению язв и эрозий.
Грибковое поражение ногтей может возникать у пациентов, зараженных ВИЧ, но не является маркером. В этом случае под ногтевой пластиной можно увидеть белые пятна, которые отсутствуют у здорового человека.В процессе лечения назначаются медикаментозные препараты: «Орунгал», «Бифоназол», «Кетоконазал». Для ногтей и кожи подойдет любая мазь от грибка между пальцами на ногах. В тяжелых случаях назначается «Миконазол» внутревенно.
Эффективная мазь от грибка между пальцами на ногах – «Тербинафин».
Инфекции, вызванные герпесом простого вируса, характерны для 80-95 % пациентов с ВИЧ-положительным статусом. Первичные проявления включают в себя множественные пузырьковые высыпания, которые склонны к слиянию.
Позднее болезнь проявляется поражением глаз, пищевода, дыхательной системы, ЦНС, гениталий. Тяжесть течения болезни усугубляется ВИЧ-инфекцией, на фоне могут развиваться воспалительные заболевания головного и спинного мозга, например, энцефалит и менингит.
Патологии подобного рода особенно распространены среди мужчин. Для лечения специалисты чаще всего выбирают препарат «Ацикловир».
Цитомегаловирус — еще один вирус герпеса со скрытым течением. Если цитомегаловирус IGG положительный, что это значит? Положительный результат указывает на заражение вирусом.
Но врачи с уверенностью говорят, что у 70 % людей при проведении теста будут обнаружены антитела.
Дело в том, что действие начинается только при снижении иммунитета вследствие ВИЧ-инфекции, во время беременности, после пересадки органов или хирургической операции, а также на фоне длительного приема антибиотиков.Если цитомегаловирус IGG положительный, что это значит? Для ВИЧ-положительных пациентов это еще один маркер в числе нескольких опасных и тяжелых (вследствие сниженного иммунитета) заболеваний. Для ВИЧ-отрицательных людей положительный результат анализ благоприятный и означает, что человек недавно переболел данным вирусом, а к его возбудителю выработался устойчивый иммунитет.
Лимфома головного мозга
Серьезное СПИД-ассоциированное заболевание поражает лимфатическую и/или кроветворную ткани. Лимфома является поздним осложнением СПИДа.
Основными симптомами являются сильная головная боль, ухудшение зрения, эпилептические приступы, сонливость, головокружения, лихорадка, необъяснимая потеря массы тела, появление «мушек» в глазах, когнитивные нарушения. Если заболевание является единственным при СПИДе, то терапия, как правило, эффективна.
Больным назначаются высокие дозы кортикостероидов, что позволяет улучшить состояние и уменьшить размеры опухоли. Лучевая терапия малоэффективна. Больные с нормальным иммунитетом живут до двух лет после лечения.
Саркома Капоши в возрасте менее 60 лет
ВИЧ-ассоциированным заболеванием, которое при значительно ослабленном иммунитете развивается у нехарактерных для данной патологии контингентов, является саркома Капоши, имеющая злокачественный характер.
У ВИЧ-отрицательных пациентов опухоль встречается довольно редко. Более характерна для пожилых европейцев, проживающих в районе Средиземного моря. Но при ВИЧ опухолевые процессы могут появляться у любых возрастных групп.
Чаще болезнь поражает мужчин.
Клинически саркома проявляется появлением на коже фиолетовых или коричневых пятен. После образования основного узла заболевание может распространяться по всему телу. При тяжелом течении или значительном распространении болезнь может стать причиной смерти больного. В процессе лечения применяется лучевая и химиотерапия, хирургический метод, фотодинамическая терапия, криотерапия.
Полезные рекомендации
Тестирование на ВИЧ-статус рекомендуется всем лицам, потенциально имеющим СПИД-индикаторные заболевания или тревожные симптомы, характерные для первых двух периодов развития вируса в организме.
В случае положительного результата нужно помнить, что чем раньше начато лечение – тем оно эффективнее. Помощь ВИЧ-инфицированным должна оказываться комплексная: лечение, консультации о повседневной жизни и психологическая поддержка.
Близким людям и партнерам ВИЧ-положительных пациентов тоже может быть необходима консультация психолога. В некоторых центрах можно получить анонимную консультацию.
Источник: http://fb.ru/article/394858/vich-assotsiirovannyie-zabolevaniya-ponyatie-perechen-i-osobennosti-lecheniya
Онкологические заболевания и ВИЧ Онкология: диагностика и лечение саркома капоши у вич-позитивных больных лимфома Онкологические болезни и Иммунодефицит
Отдельные опухолевые болезни формируются из-за ВИЧ-инфекции. Антиретровирусная терапия дозволила уменьшить число онкологических нездоровых посреди ВИЧ-позитивных.Отдельные
онкологические
болезни раскручиваются при ВИЧ-инфекции на данной стадии синдрома обретенного иммунодефицита. Данные болезни принято именовать СПИД-ассоциированными, и их присутствие у хворого с ВИЧ-инфекцией показывает на развития СПИДа.
К онкологическим болезням, появляющийся при СПИДе, смотрятся: саркома Капоши, инвазионный рак шеи матки, неходжкинская лимфома и лимфома стержневой психики.
При синдроме обретенного иммунодефиците высока возможность развития рака прямой кишки, немощи Ходжкина, рака оральный полости, опухолевых болезней кожи, онкологического заболевания и яичек.
Что же непременно касается иных вариантов рака, то покуда еще достоверно не общеизвестно о связи данных болезней с ВИЧ-инфекцией. Хотя есть воззрение, что в следствие угнетенной иммуннентной системы микробом иммунодефицита лица, возможность онкологических болезней множится.
Саркома Капоши у ВИЧ-позитивных нездоровых
До этого момента, как стало общеизвестно о Вич-инфекция, саркома Капоши была достаточно негустым болезнью. Как правило, данная болезнь пересекалось посреди стареющих мужиков средиземноморья, экваториальной Африки, а также лицам, коим изготовляли пересаживание организаций.
Хотя с увеличением доли Спидоносих нездоровых быстро возрастает и число ситуации развития саркомы Капоши.Болезнь характеризуется образованием фиолетовых и кофейных пятен (лезии), появляющийся на различных участках тела, предпочтительно на стопе, побочных поверхностях голени и поверхностях пястей.
В негустых вариантах худые новообразования выясняют на осклизлых оболочках и веках.Ныне главным условием развития саркомы Капоши считается вирус герпеса лица 8. И только у ВИЧ-позитивных данный вирус делается моментом онкологической хворости, когда как у ВИЧ-отрицательных персон вирус герпеса 8 типа не инициирует формирование саркомы Капоши.При обнаружении эпидемической саркомы Капоши нездоровым назначается антиретровирусная терапия и противоопухолевое лечение у врача-онколога.
Лимфома
Приблизительно у 5-10% нездоровых СПИДом встречаются лимфомы. Неходжкинская лимфома – заболевание лимфоидной ткани, какое при прогрессировании сможет распространиться и на иные аппараты.У Спидоносих также встречаются и основные лимфомы стержневой психики.
Дробными признаками основной лимфомы ЦНС представляются судороги, утрата памяти, паралич внешного нерва, вялость.Удачливость лечения нездоровых с ВИЧ-ассоциированными лимфомами значительно обусловлен типа лимфомы и состояния иммуннентной системы болезненного.
Инвазионный рак шеи матки
У ВИЧ-позитивных девушек высока возможность развития предракового состояния в шее матки, какое с течением времени сможет перейти в инвазионный рак шеи матки, когда онкологические клетки потрясают глубокие круги шеи матки.Инвазионный
рак шеи матки
реально избежать, когда вовремя приступить лечение неоплазии шеи матки (предракового состояния). Зафиксировано, что неоплазия шеи матки легче трансформируется в онкологическую припухлость у ВИЧ-позитивных людей.
Проблемы читателей, Здравия желаю доктор! Моему отпрыску осуществилось 15 лет, и я решился нанять ему на день”варенья” праститутку, 18 October 2013, 17:25, Здравия желаю доктор! Моему отпрыску осуществилось 15 лет, и я решился нанять ему на день”варенья” праститутку.
Отпрыск беспокоится, внезапно чем он от неё не воспринялся… Вообщем это все дело творилосьесстествено в призервативе, и после контакта он взял душ.
Однако ему еще сделалиминиет, в отсутствие призерватива, семеизвержение было произведенно не во рту, а наеё доли тела)) Вероятно ли что он чем то воспринялся от неё?, Так же, его разщмер сексуального детородный орган сочиняет 13см, при увеличении 165и весе 63 килограмм 15 лет все ли хорошо с габаритом?Поглядеть ответ,
Трудности в лечении
Какие-нибудь онкологические болезни созревают приблизительно у 40% нездоровых СПИДом. С созреванием медицины и введением ранее не известных стереотипов антиретровирусной терапии распределение онкологических болезней посреди нездоровых на СПИД получилось чуть-чуть уменьшить. А именно, уменьшилось число нездоровых саркомой Капоши и неходжкинской лимфомой.
Воспитанию онкологических болезней у ВИЧ-позитивных людей подстрекают и прочие условия риска. Например, табакокурение увеличивает возможность развития онкологическогозаболевания, губ и организаций респирационной системы, даже у крепких людей.Жаль, лечить рак у Спидоносих нелегко.
Благодаря угнетенной иммуннентной системы в ряде всевозможных случаев трудно протечет процесс
химиотерапии
Сейчас разрабатываются ранее не известные методы лечения онкологических болезней у нездоровых СПИДом с применением стволовых клеток и моноклональных антител.
Источник: http://medic-post.ru/onkologicheskie-zabolevaniya-i-vich-onkologiya-diagnostika-i-lechenie-sarkoma-kaposhi-u-vich-pozitivnyh-bolnyh-limfoma-onkologicheskie-bolezni-i-immunodefitsit/