Склеротерапия для варикозных и паукообразных вен
Склеротерапия — это минимально инвазивная процедура, которая лечит варикозное расширение вен и паучьи вены, включает инъекционные химические вещества, известные как склерозирующие агенты, в поврежденные вены. Помимо уменьшения появления варикозных или спайдерных вен склеротерапия также может уменьшить боли или побочные эффекты, вызванные поврежденными венами.
Варикозные вены могут вызывать зуд, боль, спазмы и обесцвечивание. Вены паука меньше и менее суровые, чем варикозное расширение вен. Варикозные вены чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, хотя каждый может получить их.
По оценкам, 20 процентов взрослых будут затронуты варикозным расширением вен я указываю в их жизни. Более 270 000 процедур склеротерапии были проведены в Соединенных Штатах в 2016 году.
Области леченияОсны, что склеротерапия может лечить
Наиболее распространенные области для развития варикозных вен — на ногах и ногах. Зараженные вены могут быть подняты, обесцвечены или опухли, а некоторые глубже под кожей и могут вызвать дискомфорт. Вены пауков меньше по размеру, ближе к поверхности кожи и могут появляться красным, фиолетовым или синим.
Реже склеротерапия может использоваться для лечения геморроя. Склеротерапия для лечения геморроя обычно используется, когда геморрой меньше и внешний. Его также можно использовать, когда кровотечение из геморроя или когда вы не можете рисковать хирургической процедурой, такой как геморроидэктомия из-за других проблем со здоровьем.
В зависимости от размера поврежденных вен склеротерапия может использоваться для лечения варикозных и паукообразных вен в следующих областях:
- бедра
- телята
- лодыжки
- ноги
- лицо (часто стороны носа)
- anus
ПроцедураКак склеротерапия работает
В зависимости от тяжесть состояния, склеротерапия для лечения венозных проблем может занять от 15 минут до часа. Если вы лечитесь на ногах, ваш врач может заставить вас лечь на спину, подняв ноги.
В зависимости от того, насколько далеко ниже вашей кожи поврежденная вена, ваш врач может использовать ультразвук в качестве части процедуры.
Процедура начинается с того, что ваш врач очищает кожу вокруг целевых вен. С помощью тонкой иглы ваш врач будет вводить поврежденную вену склерозирующим агентом. Склерозирующие агенты, обычно используемые в склеротерапии, включают:
- полидоканол
- тетрадецилсульфат натрия
- гипертонические солевые растворы
Жидкий или пенный раствор заставляет стенки инъекционной вены закрываться, поэтому кровь перенаправляется на незатронутые вены , Со временем ваше тело поглощает поврежденную вену, делая ее менее заметной и неудобной.
В зависимости от размера обработанной вены или вен, вам может потребоваться до четырех процедур.
ПодготовкаКак подготовить склеротерапию
Сначала у вас будет консультация с вашим поставщиком медицинских услуг. Они помогут вам определить, подходит ли эта процедура для вас.
За несколько дней до процедуры ваш поставщик медицинских услуг обычно рекомендует вам избегать определенных лекарств, таких как ибупрофен (Advil) и аспирин (Bufferin). Это поможет снизить риск синяков.
Они также могут рекомендовать вам избегать применения лосьона или бритья ног перед склеротерапией, чтобы уменьшить раздражение. Вы также можете приобрести и попробовать компрессионный чулок. Вам может потребоваться носить один в течение нескольких дней после процедуры.Вы должны сообщить своему врачу о любых других медицинских проблемах, которые у вас есть до процедуры.
Побочные эффектыВозвращаемые риски и побочные эффекты
При склеротерапии вы можете испытывать незначительные спазмы, жало или жжение во вложенной вене. Процедура также может быть болезненной, особенно если склерозирующий агент просачивается в окружающие ткани.
Общие побочные эффекты склеротерапии включают:
- синяки
- язвиние
- отек
- обесцвечивание кожи
- дискомфорт
- приподнятые красные области, которые появляются вокруг мест инъекции
Все эти стороны эффекты должны ослабевать через несколько дней. Коричневые линии или пятна могут развиваться вблизи области лечения. Обычно они исчезают в течение трех-шести месяцев, но в некоторых случаях этот побочный эффект длится дольше или может стать постоянным.
Более серьезные побочные эффекты включают:
- аллергическая реакция на склерозирующий агент
- изъязвление кожи вокруг места инъекции
- образование сгустка крови в обработанных венах
Вы должны оставаться на связи со своим врачом после склеротерапии, чтобы помочь повысить эффективность процедуры и управлять любыми потенциальными побочными эффектами.
Стоимость расходов на склеротерапию
По данным Американского общества эстетической пластической хирургии, средняя стоимость одной процедуры склеротерапии в 2016 году составила 360 долларов США. Общая стоимость зависит от размера и количества обработанных вен, а также от того, где вы живете.
Склеротерапия обычно не покрывается страхованием, если это делается по косметическим причинам. Однако, если у вас возникли медицинские симптомы, связанные с варикозным расширением вен, ваша страховка может покрыть эту процедуру.
Последующее лечение Что ожидать после склеротерапии
Существует мало времени простоя, связанного со склеротерапией. Скорее всего, вы сможете немедленно вернуться к своим повседневным действиям.
В первые 24 часа после склеротерапии вам могут посоветовать носить компрессионные носки или чулки. Вы должны удалить их только для душа. После первого дня колготки следует носить в течение дня и их можно снять ночью во время сна.
Вам следует использовать медицину для лечения ацетаминофена, такую как Tylenol, для любого дискомфорта. Противовоспалительные препараты, такие как аспирин и ибупрофен, могут влиять на процесс свертывания крови.
Избегайте солнечных лучей, горячих ванн, саун, бассейнов и пляжа в течение первых двух дней после лечения.
Вы также должны оставаться активными, чтобы уменьшить вероятность сгустков крови. Тем не менее, вы должны избегать аэробных упражнений, таких как бег и подъем веса, на пару дней. В некоторых случаях вам может посоветовать не летать в течение нескольких дней.
OutlookOutlook
Меньшие варикозные вены и вены паука лучше всего подходят для склеротерапии. Вы можете увидеть улучшение в течение нескольких недель после лечения. Для больших вен визуальное улучшение может занять до четырех месяцев. Спайдерные вены обычно отвечают через три-шесть недель. Вам может потребоваться несколько сеансов, чтобы полностью исключить все варикозные или паукообразные вены.
В исследовании 2014 года у 83 процентов людей, у которых была склеротерапия, наблюдалось снижение боли, связанное с варикозным расширением вен. Важно иметь реалистичные ожидания относительно эффективности склеротерапии.
Склеротерапия не гарантирует, что после процедуры не будет видимых следов или побочных эффектов варикозной или паутинной вены.
Ваш поставщик медицинских услуг может помочь вам определить, являетесь ли вы хорошим кандидатом для этой процедуры.Источник: https://ru.medic-life.com/sclerotherapy-for-varicose-and-spider-veins-9152
Что такое ретикулярный варикоз?
Варикозная болезнь — хорошо известное патологическое состояние, при котором поражаются вены различного калибра.
О ретикулярном варикозе говорят в случае, когда более мелкие вены, “питающие” крупные, проявляются на коже.
Чаще всего заболевание не представляет опасности, но оно способно привести к возникновению ряда осложнений, которые в свою очередь влияют на общее самочувствие человека.
Варикоз, или варикозная болезнь, характеризуется расширением поверхностных вен, чаще всего на нижних конечностях. Дополнительно определяется недостаточность венозных клапанов и расстройство кровообращения. Для патологии свойственно выявление бугорков и узелков по ходу расположения венозной сетки, также сами сосуды нередко утолщаются и искривляются.
Варикозная болезнь опасна своим непрестанным прогрессированием, особенно при отсутствии адекватного лечения. В зависимости от калибра пораженных сосудов различают варикозное расширение вен, паукообразное и ретикулярный варикоз.
Для достоверной диагностики заболевания больной должен посетить флеболога, который при необходимости проводит УЗИ сосудов. Лечение может заключаться в использовании венотонизирующих средств, в крайнем случае выполняется лазеротерапия. Как правило, при лечении вен на ранних этапах развития болезни прогноз благоприятный.
: Ретикулярный варикоз
Описание ретикулярного варикоза
Ретикулярный варикоз — это определение на коже маленьких, синих или зеленых, расширенных вен диаметром 1-3 мм в таких областях, как ноги и лицо.
Эти вены обычно имеют меньший размер, чем варикозные вены, но больше, чем сосудистые звездочки.
Выглядят ретикулярные вены более плоскими и менее скрученными, Когда имеется связь ретикулярных вен с паутинообразными венами, тогда их называют “питающими” венами.
Подобно паукообразным и варикозным венам, ретикулярные вены возникают из-за слабых или поврежденных венозных клапанов. Кровь может скапливаться в пораженном участке и приводить к расширению вен с последующим их появлением под кожей.
Ретикулярные вены характеризуются возникновением следующих симптомов:
- Местной повышенной чувствительности.
- Жжения.
- Зуда.
Дополнительно различают еще два вида варикоза — паукообразный, или сосудистые звездочки, и варикозное расширение вен.
Паукообразные вены, также известные как телеангиэктазии, представляют собой небольшие сосуды (менее 1 мм), которые можно увидеть на поверхности кожи. По своей форме они напоминают ветви деревьев с короткими зубчатыми линиями или вид паука. Это, пожалуй, самая мягкая форма варикоза, различающаяся по внешнему виду, от розового, красного до синевато-фиолетового.
Паукообразные вены определяются приблизительно у 10-25% от общего количества взрослого населения. Эта патология является результатом растягивания вен ближе к поверхности кожи. Поскольку вены увеличиваются из-за воздействия окружающего давления, они могут удерживать больше крови и нередко становятся заметными в сильно перегруженных частях тела (в области икр, бедер, лица).
Некоторые люди могут не испытывать симптомов, в то время как другие ощущают:
- Боль в ногах.
- Ощущение пульсирования.
- Общий дискомфорт в пораженном районе.
Варикозные вены — расширенные венозные сосуды диаметром более 3 мм, которые появляются под кожей по типу “грозди винограда”. Вены могут быть фиолетовыми и синими, встречаются в различных областях по всему телу, но чаще всего определяются на бедрах, голенях, лодыжках. Варикозные вены могут выступать над поверхностью кожи.
Подобно паукообразным и ретикулярным венам, варикозное расширение вен является результатом застоя крови в венозной системе нижних конечностей из-за неэффективного кровообращения. Венозная кровь создает давление на окружающие ткани и способствует развитию воспаления в венах. Именно это приводит к боли, зуду, жжению и судорогам.
Сопутствующие симптомы
- Отек в голенях и лодыжках
Когда кровоток по сосудам прерывается, на вены оказывается давление, которое может привести к отеку части или всей конечности, особенно лодыжек. Это результат скопления жидкости в одной или обеих ногах.
Давление в венах может привести к появлению характерных для болезни симптомов, таким как ощущение тяжести или давления в ногах, общему дискомфорту. Эти признаки могут быть устранены путем подъема ног или использования компрессионных чулков или колготок.
- Изменение кожных покровов
По мере развития варикозной болезни увеличивается набухание и давление, из-за чего кожа ног может терять свою обычную структуру. В частности, кожные покровы становятся пигментированными, сухими и грубыми при прикосновении (липодерматосклероз). Воспаление может привести к боли и значительному дискомфорту, что указывает на серьезную венозную недостаточность.
Без лечения варикозной болезни повышенная отечность и воспаление кожи из-за плохого кровообращения могут привести к серьезным осложнениям.
Кожа может начать трескаться, что способствует образованию открытой раны, требующей безотлагательного медицинского лечения.
Открытая язва способствует попаданию в организм различных бактерий из воздуха и при контакте, которые проникают в глубь раны и этим ухудшают состояние больного.
Большинство венозных язв возникает выше лодыжек и могут поддаваться медленному лечению. Они часто сопровождаются болью в ногах, обесцвечиванием кожи и образованием новых язв, которые просачиваются гноем и при присоединении инфекции издают плохой запах.
Причины развития ретикулярного варикоза
Нормальные, здоровые вены имеют односторонние клапаны, которые предотвращают обратный ток крови, движущейся к сердцу. При ненадлежащей работе клапанов в поверхностных венах ног, кровь может скапливаться в нижних конечностях.
Застой крови в венозной системе приводит к повышению внутреннего давления и отечности, что может вызвать появление увеличенной синей, красной или телесного цвета вены, которая довольно часто хорошо видна через кожу. Со временем это патологическое состояние усугубляется другими изменениями текстуры кожи и, в конечном счете, приводит к образованию язв на ногах, которые должны быть обработаны должным образом.
Длительное пребывание на ногах, беременность, ожирение, напряжение, травмы, наследственность или возраст могут способствовать развитию и прогрессированию варикоза.
Факторы риска развития ретикулярного варикоза вен
Существует множество факторов риска, которые могут предрасполагать человека к развитию ретикулярного варикоза и прочих форм варикозной болезни.
Наиболее решающие факторы риска следующие:
- Семейная предрасположенность к варикозу наиболее распространена и имеет решающее значение, поскольку венозные заболевания относятся к наследственным патологиям.
- При травмах и повреждениях может быть нарушена структура вен, что затрудняет перемещение по ним крови.
- Половая принадлежность может иметь важную роль, поскольку отмечено, что женщины в два раза чаще болеют варикозом, чем мужчины.
- Лекарства, используемые для предупреждения беременности или для лечения бесплодия, могут увеличить количество гормонов по типу эстрогена и прогестерона, которые повышают риски поражения сосудов, включая вены.
- Во время беременности чаще всего оказывается давление на органы малого таза и вены, что приводит к паукообразному и ретикулярному варикозу с дальнейшим расширением вен.
- Длительное стояние или продолжительная неподвижность могут усилить давление на вены.
- Ожирение или избыточный вес.
Диагностика ретикулярного варикоза
Ретикулярный варикоз, как и варикозная болезнь — это прогрессирующее состояние, которое может начинаться с мягких до выраженных признаков. Со временем могут возникнуть умеренные или даже серьезные симптомы, такие как тяжесть, боль, отек, усталость и зуд. Подобное состояние в тяжелых случаях приводит к изъязвлению ног.
Классификация CEAP — это общая система, которая широко используется для диагностики и определения тяжести состояния больного по мере прогрессирования болезни с течением времени. В частности, применяются следующие методы диагностики:
- Клинический — описывают физический вид пораженных вен.
- Этиологический — определяются наследственные факторы воздействия.
- Анатомический — идентифицируют степень вовлеченности вен в патологический процесс.
- Патофизиологический — оценивают направление кровотока.
Классификация CEAP:
С1 | С2 | С3 | С4 | С5 | С6 |
Паукообразные вены (телеангиэктазии) | Варикозное расширение вен с симптомами или без них | Отек в лодыжках и голенях | Повреждение кожи из-за варикозного расширения вен | Язва на ноге, которая может зажить сама по себе | Неизлечивающаяся или медленно заживающая язва |
Косметические проблемы | Косметические проблемы | Медицинские проблемы | Медицинские проблемы | Медицинские проблемы | Медицинские проблемы |
Какие бывают коды МКБ-10 ретикулярного варикоза?
Согласно Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) основной код, присвоенный такому заболеванию, как варикозное расширение вен нижних конечностей, — это I83. Также существуют уточняющие коды, которые могут при необходимости проставляться в диагнозе.
- Варикоз ног с язвой (I83.0).
- Варикоз ног с воспалением (I83.1).
- Варикоз ног с язвой и воспалением (I83.2).
- Варикоз ног без язвы или воспаления (I83.9)
К последнему подкоду (I83.9) относится флебэктазия ног, включая без уточненной локализации.
Какие существуют наглядные фото ретикулярного варикоза?
Ретикулярные вены чаще всего путают с паукообразными, или так называемыми сосудистыми звездочками. Именно поэтому полезно посмотреть фото, чтобы понять существующую разницу.
На фото показаны стрелками паучки-вены (фиолетовые и тонкие), а также ретикулярные вены (зеленые и большего диаметра).
Ретикулярный варикоз может возникать на бедрах и голенях, что как раз видно на представленном выше фото.Иногда ретикулярный варикоз развивается в районе лодыжек, и тогда довольно быстро может возникнуть отечность тканей.
Опасен ли ретикулярный варикоз нижних конечностей?
На первый взгляд ретикулярный варикоз не является опасным заболеваниям, поскольку нередко при его появлении даже отсутствуют субъективные жалобы.
Но по мнению врачей определение ретикулярного варикоза может указывать на скрытую венозную недостаточность.
Это заболевание намного серьезней и считается действительно опасным, поэтому не стоит игнорировать первые признаки ретикулярного варикоза.
Возможны ли естественные роды при ретикулярном варикозе?
Ретикулярный варикоз считается обратимой формой заболевания, поэтому даже при предстоящих родах и отсутствии симптомов по типу отеков ног и пр. можно вполне успешно родить здорового малыша самостоятельными силами.
Единственное, еще во время беременности может потребоваться выполнять рекомендации врача по консервативному лечению варикоза, что поможет после родов хорошо себя чувствовать.
Когда следует обратиться к доктору?
Если методы самопомощи, такие как физические упражнения, поднятие ног во время сидения и / или ношение компрессионных чулков, не дали желаемого результата и / или есть желание чисто косметически улучшить состояние венозных сосудов, нужно записаться на прием к флебологу, чтобы обсудить наиболее подходящее лечение.
Важно сразу обратиться за медицинской помощью, если возникли язвы на ногах или появились другие незаживающие раны.
Ретикулярный варикоз: кто вылечил?
Этот вопрос часто интересует людей, которые только столкнулись со своей проблемой. На самом деле варикоз наиболее эффективно лечится на ранних этапах развития, когда сосуды только-только начали появляться, а симптомы еще не сильно выражены. В таких случаях достаточно пройти обследование у флеболога и полечиться назначенными препаратами, чтобы состояние улучшилось.
Иногда врачи рекомендуют носить компрессионный трикотаж, но при его использовании следует помнить о важных моментах:
- Утром, до опускания ног с постели, нужно сделать несложные упражнения для ног по типу ножниц, велосипеда.
- Ноги нужно поставить вертикально, оперев их о стену и в таком положении находятся до 10 минут.
- Далее, не опуская ноги, надевают компрессионное белье.
Если чисто механически ноги были опущены с постели, то лучше в таком случае чулки не надевать, чтобы вместо пользы не нанести вред.
Какое существует лечение ретикулярного варикоза?
Золотым стандартом в лечении паукообразного и ретикулярного варикоза остается поверхностная склеротерапия.
Для ее проведения очень тонкой иглой делают инъекцию раствора (склерозанта) непосредственно в пораженные вены.
Под действием вещества начинается воспалительная реакция, из-за чего вены набухают и в конечном итоге кровеносный сосуд склерозируется. По такой вене кровоток прекращается.
Новые лекарственные средства для выполнения склеротерапии значительно уменьшают боль, воспаление и дискомфорт после процедуры.
Все же подобные признаки нередко возникают после обработки поверхностных вен.
Также в некоторых современных клиниках используют визуально управляемую светодиодную технологию для получения максимально точного изображения с целью достижения желаемых клинических результатов.
: Склеротерапия ретикулярных вен
Источник: https://arrhythmia.center/chto-takoe-retikulyarnyiy-varikoz/
SIGVARIS — Болезни вен
— Симптомы повышенного венозного давления, такие как тяжесть в ногах, иногда проявляются и без видимой патологии вен.
— Варикозное расширение вен может быть бессимптомным, однако обычно оно развивается и приводит к хронической венозной недостаточности.
— Хроническая венозная недостаточность отражает клинический синдром изменения кожи, который может приводить к серьезным последствиям (трофические язвы на ногах).
— Острые заболевания вен — флебит, тромбоз, тромбоз глубоких вен (ТГВ). Эти заболевания обычно возникают неожиданно без предварительных проявлений, но могут также провоцироваться хронической венозной недостаточностью.
Далее приведено общее описание различных заболеваний и их симптомов.
Признаки и симптомы
Тяжесть в ногах | Чувство дискомфорта в ногах может быть признаком заболевания вен. В число таких симптомов входят усталость и болезненность ног. Они ощутимы сильнее после многочасового сидения или стояния. Обычно летом симптомы из-за жары усиливаются. Их чаще всего ассоциируют с отеками стоп и голени (особенно по вечерам).Облегчению и предупреждению перечисленных симптомов помогут следующие советы:
Что касается отеков, возникающих после нескольких часов, проведенных в транспорте (самолет, поезд, автобус), то путешествовать комфортнее вам помогут некоторые простые рекомендации.Ночные судороги редко бывают обусловлены заболеваниями вен. Важно знать, что не все боли в ногах связаны с этими заболеваниями. Поэтому мы рекомендуем вам обратиться к врачу, чтобы тот поставил диагноз и выбрал правильный курс лечения. |
«Паукообразные» вены | Заболевание также известно под названием «телеангиэктазия». Речь идет о маленьких расширенных поверхностных венах, которые могут находиться в разных частях ноги. Если они находятся на бедрах, проблема состоит в основном в эстетике. Однако, когда расширенные поверхностные вены видны на лодыжке, это уже признак серьезной венозной недостаточности, которую выявляют при посещении врача. И наконец, по причинам эстетики «паукообразные» вены можно устранить с помощью ряда простых процедур. По окончании лечения хороший эффект дает ношение компрессионных чулок SIGVARIS с давлением 20–30 мм рт.ст. |
Варикозные вены | Варикозные вены являются признаком заболевания на более серьезной стадии.Варикозная вена — это расширенная и извитая поверхностная вена с разрушенными клапанами. В результате, кровь в таких венах течет в обратном направлении. Это состояние известно под названием рефлюкса или обратного тока крови.Варикозные вены бывают болезненными или, наоборот, совершенно безболезненными. Их можно обнаружить на стопе, голени, бедре или по всей ноге. Если варикозную болезнь не лечить, она может привести к серьезным осложнениям.Использование компрессионных чулок SIGVARIS с давлением 20–30 мм рт.ст. облегчает симптомы и предотвращает осложнения. |
Отек | При наличии отека мы говорим о хронической венозной недостаточности.Отек на стопе и голени возникает при застое крови в поверхностных и глубоких венах, когда капилляры больше не могут выполнять свою функцию и начинают «протекать». В мягких тканях нижней части голени скапливаются вода и отходы жизнедеятельности организма, что приводит к венозному отеку (увеличению объема стопы и голени).Отметим еще раз, что не все отеки вызываются заболеваниями вен. Для установления точного диагноза следует посетить врача.Ношение компрессионных чулок «SIGVARIS» уменьшает или полностью устраняет отек. Требуемая степень компрессии определяется врачом, поскольку выбор необходимого уровня давления зависит от причин заболевания и состояния пациента. |
Дерматит | Скопление отходов жизнедеятельности организма ведет к повреждению тканей и, следовательно, к воспалительным реакциям, таким как экзема.Это пример того, что специалисты называют застойным дерматитом.Ношение компрессионных чулок SIGVARIS с давлением 20–30 мм рт.ст. быстро облегчает зуд и обеспечивает излечение. |
Гиподермит, дерматосклероз, гиперпигментация | Эти термины относятся к воспалению и утолщению кожи с изменением ее цвета до темно-коричневого.Компрессионные чулки SIGVARIS обеспечивают излечение дерматосклероза, но не устранение гиперпигментации. Необходимый уровень давления определяет врач.Пигментация остается даже после хирургического или склерозирующего удаления вызвавших ее варикозных вен. |
Венозная язва(трофическая язва) | Серьезная недостаточность глубоких, а иногда и поверхностных вен приводит к образованию трофической язвы на голени.Венозная язва — это длительно незаживающая рана, вызываемая застоем крови в венах. Язва возникает чаще всего в области внутренней лодыжки. Поскольку больные вены не могут больше обеспечивать правильного возврата крови, остатки жизнедеятельности клеток полностью не удаляются и образуют токсичную среду, препятствующую заживлению язвы.Возникает порочный круг между повышенным венозным давлением и вторичными местными явлениями. Поэтому язвы излечиваются только после уменьшения венозного давления, путем устранения варикозных вен или с помощью сильной компрессии, которая обычно требуется, если поражены глубокие вены.Только после проведения всех исследований для определения точной причины появления язвы врач может назначить соответствующее лечение. |
Самые серьезные острые проявления заболевания вен — флебит, тромбоз глубоких вен и эмболия легочной артерии. Обычно они возникают неожиданно, без предварительных проявлений, но их может провоцировать хроническая венозная недостаточность.
Поверхностный тромбофлебит
Поверхностный тромбофлебит — это образование сгустка крови (тромба), вырастающего внутри поверхностной варикозной вены. Он часто сопровождается воспалением вены (флебит).
Часть варикозной вены внезапно становится красной, теплой, болезненной и твердой. Воспаление может распространиться вверх или вниз по варикозной вене. Риск эмболии легочной артерии невысок, но присутствует. Необходимо немедленное посещение врача.
Четко определенных причин возникновения тромбофлебита нет, иногда он вызывается небольшим повреждением вен, но чаще встречается при наличии варикоза.
Лечение по большей части состоит в использовании компрессионных чулок SIGVARIS с давлением 20–30 мм рт.ст., пешеходных прогулках и местном применении противовоспалительного лекарства. В некоторых случаях необходимо хирургическое удаление варикозной вены с тромбом.
Тромбоз глубоких вен
Флеботромбоз, или тромбоз глубоких вен (ТГВ) — образование сгустка крови в глубокой вене нижней конечности. Тромб может быть крепко прикреплен к стенке вены или плавать (флотировать) в её просвете.
Флеботромбоз вызывают следующие причины:
- изменение кровотока;
- изменение состава крови;
- дефект внутреннего слоя сосуда.
Изменение кровотока возникает при длительной неподвижности конечности (продолжительный постельный режим, ношение гипсовой повязки, путешествия на дальние расстояния самолетом, автомобилем, поездом).
Изменения в составе крови вызывают лечение гормональными препаратами, курение, онкологические заболевания.
Дефект внутреннего слоя сосуда может возникать вследствие травмы, воспаления или опухолевого процесса.
Риск развития ТГВ выше у пожилых людей. Однако тромбоз глубоких вен может развиваться и у тех, кто ранее не страдал какими-либо заболеваниями вен.Перечислим самые распространенные симптомы ТГВ:
- острая боль в голени;
- уплотнения вен голени;
- болезненный отек голени, который может распространяться на колено и даже на бедро.
Боль в голени может вызвать затруднения при ходьбе. Часто наблюдаются ощущение жара, синюшный или красноватый цвет кожи.
При таких симптомах следует немедленно посетить или вызвать врача для проведения ультразвукового обследования вен (процедура безболезненна).
Лечение тромбоза глубоких вен состоит в приеме кроворазжижающих препаратов — антикоагулянтов и ношении компрессионных чулок SIGVARIS с давлением 20–30 мм рт.ст. Это быстро и на длительное время устраняет симптомы, позволяет сохранять подвижность и продолжать повседневную деятельность.
Оба компонента лечения рассчитаны на несколько недель или месяцев.
Основной риск при ТГВ состоит в развитии эмболии легочной артерии. Однако его удается свести к минимуму после начала лечения. Поэтому в ряде случаев лечение заболевания можно проводить амбулаторно.
Эмболия легочной артерии
Эмболия легочной артерии возникает, когда сгусток крови или его часть (эмбол) отрывается и перемещается в легочную артерию. Большинство пациентов с ТГВ страдают нераспознанной эмболией легочной артерии. В этих случаях специальная диагностика эмболии легочной артерии не обязательна, поскольку ее лечение не отличается от лечения ТГВ.
Эмболия легочной артерии — самое серьезное последствие ТГВ, поскольку она может быть смертельной.
Признаки эмболии — острая боль в груди (при дыхании), тревога, одышка, кровохаркание, сильное снижение кровяного давления, учащенное сердцебиение, потеря сознания.
Поскольку перечисленные симптомы характерны и для других состояний, эмболию не всегда удается распознать. Только специальные диагностические мероприятия, такие как сканирование легких (в большинстве случаев — компьютерная томография), позволяют поставить правильный диагноз.
В случае проявления симптомов эмболии легочной артерии следует немедленно обратиться за экстренной медицинской помощью. Лечение включает применение антикоагулянтов.Большинство людей излечиваются от эмболии легочной артерии. Половина пациентов с ТГВ излечивается не полностью. Клапаны в глубоких венах повреждаются необратимо. Вероятность и тяжесть болезни значительно снижаются при ношении компрессионных чулок.
В то же время, в результате эмболии легочной артерии, в странах с самым высоким уровнем медицинской помощи (США и Франции) ежегодно умирают более 60 тысяч человек.
Разрыв варикозной вены
Следствием самопроизвольного, или травматического, разрыва варикозной вены является обильное кровотечение. При отсутствии экстренной медицинской помощи это очень серьезное осложнение варикозной болезни. Если пациент остается в стоячем положении, то кровотечение может усилиться настолько, что привести к быстрой потери сознания и смерти.
Для остановки кровотечения необходимо поднять ногу и удерживать ее на уровне выше сердца, пальцами зажать и не отпускать рану. Жгут не накладывать. Кровотечение остановится через несколько минут. Затем необходимо наложить прочную повязку на место кровотечения и обратиться к врачу за квалифицированной помощью.
Источник: https://sigvaris.ru/bolven
Операционное лечение варикозного расширения вен. Проведение операции при варикозе на ногах. Причины развития патологии
Хирургическая техника
Особенности течения варикозной болезни состоят в том, что при помощи фармацевтических препаратов и консервативного лечения восстановить функции пораженных участков вен невозможно.
Медикаменты позволяют приостановить дальнейшее развитие варикоза, однако в ряде случаев операции по удалению пораженных болезнью вен, включая применение лазера, становятся необходимыми для сохранения здоровья и работоспособности пациента.
Позвоните в наш офис, если у вас есть какие-либо вопросы или если эти области ухудшаются.
Если у вас есть лихорадка, озноб, слабость, обморок, боль в груди или затрудненное дыхание, или сильная боль в ногах, отек или покраснение, вы должны немедленно позвонить в наш офис или пойти в отделение неотложной помощи.
Как эндовенозная лазерная абляция вен ног отличается от операции? Это просто уплотняет вену. Затем организм поглощает вены. Поэтому он намного менее травматичен для тканей ног. Никакой общей или спинальной анестезии не требуется.
Время восстановления значительно меньше, чем при хирургическом вмешательстве. В процедуре абляции нет значительных шрамов. Успешность успешной хирургической операции вены составляет всего 60% через три года. Есть несколько вен в ногах, которые могут вызвать варикозную вену.
Комбинированная флебэктомия — самый распространенный способ удаления вен
Большинством флебологов государственных и муниципальных больниц в качестве единственно возможного лечения выполняется флебэктомия — хирургическая операция, в ходе которой пораженная варикозом вена удаляется полностью. Вмешательство длится от одного до двух часов, удалению подлежат расширенные вены с рефлюксом крови и дисфункцией клапанов.
Теперь мы относимся ко всем венам, которые являются ненормальными. Другие нормальные ножки ног могут иметь клапаны, которые не работают и начнут рефлюкс в будущем. Около 40 миллионов американцев имеют варикозное расширение вен — синие, выпуклые, корявые вены в ногах, которые появляются через кожу.
Телангиэктазия, или паукообразные вены, более тонкие красные или синие оттенки, которые могут появляться на поверхности кожи, как кудрявые паутинные ткани, являются незначительными изменениями в коже и могут предшествовать развитию более неприглядных гнезд, обычно встречающихся в этом разнообразии.
Перед началом операции на ногах стоящего больного отмечается вена, подлежащая удалению. Вмешательство происходит под общим либо спинальным наркозом. Первым этапом обычно становится перевязка (лигирование) и пересечение большой подкожной вены в месте ее впадения в бедренную вену, после чего производится собственно удаление подкожной вены.
Для этого хирург, проводящий операцию при варикозе, производит два небольших надреза в начале (паховая область) и в конце (лодыжечная область) удаляемого участка, затем в просвет вены вводится зонд, и вена, прикрепленная к нему, извлекается из-под кожи. При необходимости таким же образом удаляются и расширенные притоки большой подкожной вены.
Сосудистые хирурги в Университете Куперского университета убеждаются, что неприглядные вены — ваша единственная проблема, прежде чем делать какие-либо рекомендации по лечению. Диагностика венозной болезни включает в себя полное физическое и общение с врачом о вашем здоровье, образе жизни, семейной истории и о том, как варикозное расширение вен влияет на качество вашей жизни.
Для подтверждения диагноза используется дуплексное ультразвуковое исследование цветового потока, золотой стандарт в диагностике венозной болезни. Безболезненный и неинвазивный дуплексный ультразвук обеспечивает точную оценку размера и формы кровеносных сосудов, а также функциональную оценку кровотока. Тест проводится во время первоначального посещения.
Восстановительный период после комбинированной флебэктомии (удаления вен) зависит от степени развития болезни, общего состояния больного и других факторов. Пациенты после такой операции обычно находятся в стационарном отделении в течение 7–10 дней, после чего, при отсутствии осложнений, выписываются и проводят остальной период реабилитации (до 1-го месяца) дома.Существует три типа вен в ногах: глубокие, перфорирующие и поверхностные. Глубокие вены лежат в группах мышц, буквально глубоко внутри тела, рядом с костями. Поверхностные вены находятся сверху, прямо под кожей. Перфорирующие вены соединяют поверхностные и глубокие вены. Все трое работают вместе, чтобы вернуть кровь к сердцу.
Ноги вен особенно уязвимы для венозных расстройств, потому что кровь в них течет вверх, бросая вызов гравитации. Чтобы кровь двигалась в правильном направлении, открываются и закрываются односторонние клапаны в венах.
Когда сердце расслабляется между ударами, клапаны закрываются. Когда сердце бьется, клапаны открываются, позволяя вернуть кровь обратно в сердце.
Слишком большое давление на стенку вены растягивает поверхностные вены, ослабляет их стенки и заставляет клапаны перестать функционировать должным образом или стать негерметичными.
Наиболее тяжелым осложнением послеоперационного периода является тромбофлебит, а в самом худшем случае — тромбоэмболия легочной артерии. Чтобы избежать этого, применяются различные меры: компрессионная терапия, медикаменты, снижающие риск тромбоза, ранняя активизация больного и т. д.
Наиболее распространенными осложнениями после операции по удалению пораженной варикозом вены являются образование обширных синяков по ходу вены, отек тканей и образование уплотнений под кожей, которые могут сохраняться в течение нескольких недель.
После заживления разрезов могут оставаться рубцы, величина которых зависит от особенностей организма пациента. Общее время нетрудоспособности длится от одного до трех месяцев.
Кровяные рефлюксы взад и вперед внутри поверхностных вен, заставляя их ветви выпучиваться и крутиться. Как правило, каждая оценка будет включать исследование «рефлюкс», которое может назначить ваш семейный врач или сосудистый хирург. Это исследование даст вам подробную информацию о состоянии клапанов в ваших венах и поможет вашему хирургу принять правильные решения.Женщины наиболее восприимчивы к варикозной и паукообразной венам, особенно после множественных беременностей, из-за гормональных изменений и увеличения веса. Тем не менее, мужчины тоже могут их получить.
К факторам риска относятся старение, увеличение веса или ожирение, предшествующие травмы или болезни, влияющие на ноги и рабочие места, требующие длительного пребывания в течение длительного времени.
Те, у кого есть семейная история варикозного расширения вен, также могут быть более восприимчивыми к их развитию.
Современные методы лечения варикоза: почему Центр Флебологии отказался от таких операций и использует лазер, инъекции склерозанта и РЧА
На сегодняшний день флебэктомия (или удаление вен) является наиболее травматичным способом лечения варикозной болезни.
Центр Инновационной Флебологии давно отказался от проведения таких хирургических операций, поскольку в арсенале медиков имеются гораздо более щадящие и малоинвазивные методы лечения варикоза, не требующие практически никакого восстановительногопериода в отличие от серьезных операций.
Боль, пульсация, усталость, беспокойство Кожные высыпания, покраснение, зуд или язвы Флебит или воспаление вен. В редких случаях варикозное расширение вен может вызвать тромбоз глубоких вен, в ногах.
Варианты лечения в Центре Купер-Вены
- Поверхностный тромбоз или сгустки крови.
- Венозные язвы застоя, увеличенные вены не сливаются должным образом.
Медицинская наука продвинула лечение варикозных и паукообразных вен, позволяя сосудистым хирургам успешно лечить их различными способами, и все процедуры могут быть удобно организованы в офисе.
Мы предлагаем удаление подкожных вен и сосудистых звездочек при помощи внутрисосудистых методов:
В отличие от удаления вен хирургическим методом такие способы, включая использование лазера, абсолютно безболезненны, не требуют длительного пребывания в стационаре.
Сразу после процедуры пациент уходит домой, не испытывая никаких неприятных ощущений.
Специалисты Центра флебологии в Москве могут оказать помощь больным с самыми тяжелыми формами варикозной болезни, не прибегая к травмирующему хирургическому вмешательству.
Радиочастотная абляция проводится в амбулаторных условиях и не требует разрезов. Крошечный катетер, питаемый радиочастотной энергией, доставляет тепло к стене вены, которая затем сжимается и уплотняет вену.
Эндовенозная лазерная терапия используется наиболее часто и является минимально инвазивной процедурой, выполняемой в амбулаторном кабинете. Врач использует ультразвуковое наведение лазерной энергии для разрушения и уплотнения поврежденной вены.
Никаких хирургических разрезов не производится, и процедура проводится под местной анестезией.
Лечение варикоза с помощью наиболее современных, принятых в большинстве профильных клиник Европы методов абсолютно безопасно для пациента и не оставляет на коже никаких рубцов или иных следов вмешательства, как в случае с операцией. Безупречный внешний вид и прекрасное здоровье ног станут вашей визитной карточкой после обращения в Центр Инновационной Флебологии в Москве.
Пациенты немедленно встают на ноги и могут возобновить все обычные действия в течение дня. Флебэктомия используется, когда крупные варикозные вены становятся раздутыми и воспаленными.Врачи удаляют отдельные варикозные кластеры вен с ног через серию небольших разрезов. Эта минимально инвазивная процедура проводится под местной анестезией с использованием микроинструментов и увеличения.
Разрезы настолько малы, что не требуется никаких стежков.
Склеротерапия — это нехирургическая процедура, которая включает инъекцию раствора непосредственно в вену, как правило, наименьшие вены. Обработанная вена будет исчезать со временем, и боль, связанная с проблемой, значительно сократится через несколько недель.
Может потребоваться несколько инъекций, и количество вены, вводимых в один сеанс, варьируется в зависимости от размера и расположения вен и общего состояния здоровья пациента.
Восстановление от процедуры минимально, но исчезновение вены может занять от нескольких недель до нескольких месяцев.
Операция по удалению варикоза применяется при варикозном расширении вен с такими признаками, как отеки области лодыжки, поверхностные расширение сосудов, воспаления вен (тромбофлебит), прорыв вен.
Когда консервативное лечение не эффективно и болезнь прогрессирует, применяется хирургическое лечение. Показаниями к хирургической операции являются обнаружение воспалительного процесса или тромба в поверхностных венах.
Диагноз уточняется, когда проводится УЗИ и проверка проходимости венозной системы, течение и протоки поверхностных вен и уровень недостаточности клапанов.
Поскольку тепловая энергия не используется, нет необходимости в многократных инъекциях иглоукалывания лекарств для анестезии по длине обработанной области. Это сокращает время процедуры, уменьшает боль и дискомфорт, а также устраняет синяки.Компрессионные чулки — это эластичные чулочно-носочные изделия, которые поддерживают вены и останавливают кровообращение назад. Врачи часто рекомендуют компрессионные чулки в качестве первой линии лечения для пациентов с мягкими варикозными венами.
Они могут помочь излечить язвы кожи и предотвратить возвращение варикозных вен.
К плюсам хирургического лечения можно отнести то, что качественно проведенная операция по удалению варикоза – залог избавления от болезни. Но в зависимости от применяемого лечения, процесс реабилитации может занимать от 2 недель до месяца. На разных стадиях заболевания применимы такие виды операций, как минифлебэктомия и комбинированная флебэктомия.
Пациентам может потребоваться носить компрессионные чулки, чтобы облегчить боль и набухание и предотвратить будущие проблемы. Спайдерные вены левой ноги и ноги, через два месяца после одного лечения в Центре Купе Вейна. Медицинское страхование обычно охватывает процедуры, которые считаются «необходимыми для медикаментов», а не те, которые считаются «косметическими».
Области экспертизы Варикозные вены и венозная болезнь. Прежде чем обсуждать более распространенные расстройства вены, полезно понять функцию вен в нашей системе кровообращения.
Сердце перекачивает богатую кислородом кровь через толстостенные артерии ко всем тканям тела. Вены возвращают кровь к сердцу.
Эти тонкостенные структуры содержат ряд однонаправленных клапанов, которые удерживают кровь, вытекающую из поверхностных жил, расположенных близко к поверхности кожи, к глубоким венам, обнаруженным в мышцах рук и ног и к сердцу.
Источник: https://blt56.ru/surgical-treatment-of-varicose-veins-surgery-for-varicose-veins/