Венозная утечка

Содержание

Что такое венозная утечка?

Венозная утечка

Заболевания сосудов сказываются на работе всех органов организма, в том числе приводят к нарушениям эректильной функции у мужчин. Одной из наиболее распространенных причин эректильной дисфункции является венозная утечка.

Что это такое?

По статистике, примерно у 50-70% мужчин причиной импотенции являются проблемы с сосудами.

При венозной утечке происходит преждевременный сброс крови в вены пениса. В норме во время эрекции кровь притекает в кавернозные тела полового члена, в результате чего происходит их увеличение в размерах. Они перекрывают вены, и отток крови блокируется, восстанавливаясь только по завершении сексуальной стимуляции.

Венозная утечка – состояние, при котором кровь не задерживается в кавернозных телах, поэтому в процессе сексуальной стимуляции половой член не обретает необходимую твердость. При венозной утечке наблюдается потеря эрекции до или в процессе полового акта. Снижение сексуального желания и влечения не происходит.

Этиология

В качестве причин венозной утечки могут выступать следующие:

  • Увеличение просвета вен. Может выступать как в качестве первичного фактора, так и развиваться вследствие никотиновой, алкогольной зависимости, чрезмерного употребления острой пищей.
  • Изменения в оболочке, окружающей пещеристые тела, в результате чего не происходит смыкание венозных сфинктеров. Данная патология характерна для мужчин в возрасте, она может развиться на фоне болезни Пейрони, сахарного диабета, травматических воздействий.
  • Изменения внутреннего слоя сосудов органической природы, обусловленные травмированием, гиперлипидемией, возрастных изменений.
  • Формирование венозных шунтов, через которые оттекает кровь, не проходя через сфинктеры. Может быть последствием хирургического вмешательства.
  • Неспособность гладких мышц к сокращению из-за органических изменений или ухудшения иннервации.

К числу провоцирующих факторов, которые сказываются на состоянии сосудов, относятся:

  • Возраст пациента – чаще наблюдается у мужчин после 40-50 лет.
  • Употребление никотина, спиртных напитков. Эти вещества являются токсинами, негативно воздействующими на стенки сосудов, что приводит к сужению просвета и окклюзии.
  • Гиподинамия. При малой двигательной активности развиваются сердечно-сосудистые патологии, в том числе страдают и артерии половой системы.
  • Нерациональное питание. На вены и сфинктеры венозной системы неблагоприятное влияние оказывает жирная, острая пища.
  • Травмирование нижней части живота и промежности.

Статистика утверждает, что эректильная дисфункция развивается в 90% при психологических проблемах (депрессиях). При сахарном диабете и сердечно-сосудистых патологиях она наблюдается в более чем 50% случаев.

Диагностические мероприятия

В качестве основного метода диагностики применяется допплерографическое обследование. С его помощью исследуется состояние сосудов под воздействием фармакологической нагрузки. Использование метода позволяет выявить патологические процессы в венах и артериях.

Сначала при помощи допплера оценивается состояние сосудов в покое. После с этого в кавернозные тела полового члена вводится вещество, приводящее к эрекции. Вместо фармакологической нагрузки возможно применение визуальной эротической стимуляции. После возникновения эрекции исследование сосудов повторяют.

Также могут проводиться дополнительные исследования:

  • Биохимический анализ крови, выявляющий уровень холестерина и липидный профиль, помогает определить атеросклероз сосудов.
  • При помощи ЭКГ исследуется насосная функция сердца, снижение которой может привести к ЭД.

На основании данных проведенных исследований врач ставит диагноз и определяет степень нарушений.

Лечение

Лечение заключается в проведении операции по блокаде дорсальной вены – главного сосуда, через который осуществляет основная утечка крови. Перевязка или иссечение дорсальной вены позволяет ликвидировать проблему.

При проведении операции делается разрез кожного покрова, оболочек пениса, расположенных под головкой. Оболочки и кожный покров смещают к основанию пениса.

Операция непродолжительна, в среднем ее длительность составляет 40-60 минут. Вмешательство проводится под местной анестезией. Операция достаточно проста и не подразумевает возникновения осложнений.

На область, где проводилась операция, накладывают компрессионную повязку, перевязка проводится на следующий день. Швы снимают на 10-й день.

Операция простая, не требует госпитализации и может проводиться в день обращения в клинику.

После проведения операции необходимо воздерживаться в течение нескольких дней от повышенных нагрузок, продолжительной ходьбы, сексуальной активности. Соблюдение специальной диеты не требуется. Возобновлять сексуальную жизнь можно спустя 5 недель после операции, приступать к активным занятиям спортом – через 4 недели.

Стоимость операции в России составляет от 30 до 50 тысяч рублей.

Безоперационные способы лечения

Терапия венозной утечки требует комплексного подхода. В первую очередь лечение направлено на стимулирование кровотока в пещеристых телах.

При выборе медикаментозных средств лечения ориентируются на причины, из-за которых она происходит. Могут быть использованы следующие группы препаратов:

  • Ингибиторы фосфодиэстеразы 5. Препараты этой категории блокируют фосфодиэстеразу, в результате чего снижается тонус гладких мышц и происходит расширение артерий. К этой группе, например, относится Виагра. Благодаря применению этих препаратов можно избежать проявлений патологии, но не устранить ее причину.
  • Статики. Препараты, действие которых направлено на снижение в крови холестерина. Использование препаратов целесообразно при атеросклеротических поражениях сосудов.
  • Спазмолитики. Такие препараты как Папаверин предназначены для снижения гладких мышц и стимулируют насыщение кровью пещерных тел.

Действие большинства используемых при лечении патологии препаратов ориентировано на усиление кровотока в кавернозных телах. Дополнительно могут использоваться методы физиотерапии, в основном – применение локального отрицательного давления. При данной процедуре улучшается кровоток в пещеристых телах при помощи вакуума.

К чему может привести отсутствие лечения болезни?

Сама по себе рассматриваемая патология не проходит. В случаях, когда не помогает медикаментозная терапия, применяют хирургическое вмешательство. Эта патология существенно снижает качество жизни пациента, негативно сказываясь и на половой жизни, и на психологическом состоянии. Отсутствие полноценной интимной жизни может сказаться на семейных отношениях и самооценке мужчины.

Источник: https://ipotenciya.net/chto-takoe-venoznaya-utechka/

Венозная утечка, как одна из частых причин импотенции. Современные операции по устранению сосудистой эректильной дисфункции

Венозная утечка
4.8 (96%) 5 голос[ов]

По проблеме венозной утечки полового члена и эректильной дисфункции можно обратиться к урологу в Николаеве Смерницкому Владимиру Сергеевичу, по телефонам, указанным в контактах.

Эректильная дисфункция (Импотенция) в настоящее время приобрела глобальные масштабы. В современном мире, наполненном стрессов, различных болезней и малоподвижного образа жизни практически каждый мужчина, сталкивается с нарушением потенции.

Импотенция, когда-то считалась преимущественно психологической проблемой или нормальной частью процесса старения.

Тем не менее, импотенция или как её сейчас принято называть эректильная дисфункция, практически всегда имеет какую-то конкретную причину, которую можно эффективно лечить.

В настоящее время благодаря современным методам диагностики, выяснилось, что нарушение потенции далеко не всегда является именно психологическим фактором. Большую роль в проявлении эректильной дисфункции играет нарушение сосудистых механизмов.

Механизмы нормальной эрекции

Эрекцию мужчине обеспечивают несколько факторов, к которым относятся психологическое состояние человека, желание, влечение, возбуждение. В этом большую роль играет достаточный уровень половых гормонов в крови.

Но самым главным звеном в механизмах эрекции является хорошее состояние сосудов полового члена.

Именно сосуды в ответ на сексуальную стимуляцию создают необходимое гидродинамическое давление в кавернозных и губчатых телах пениса, что приводит к появлению стабильной, стойкой эрекции.

Сосудистый компонент при эрекции работает следующим образом. Во время возбуждения по артериям происходит мощный приток крови к члену, наполняя кавернозные тела, при этом вены по которым происходит отток крови из члена, в большей части перекрываются, чтобы сохранить эректильное давление.

Процесс блокировки оттока крови по венам члена при эрекции является веноокклюзионным механизмом. Если этот механизм будет нарушен, и кровь будет слишком быстро оттекать, произойдёт падение давления в структурах члена, что приведёт к потере эрекции.

Этот патологический процесс называется венозной утечкой полового члена.

Венозная утечка члена достаточно распространённая проблема, которая приводит к эректильной дисфункции в 50-70% случаев.

Причины возникновения заболевания

Причинами венозной утечки полового члена, могут быть различные нарушения в самих венах и в замыкательном аппарате, перекрывающем отток крови из члена. К таким нарушениям относятся:

— Нарушение работы венозных сфинктеров и клапанов;

— Дряблость стенок вен;

— Увеличение количества шунтов, которые сбрасывают кровь при эрекции;

— Расширение просвета вен;

— Снижение тонуса седалищно-бульбо-кавернозных мышц.

К нарушениям веноокклюзионного механизма и появлению венозной утечки полового члена приводят следующие факторы:

— Гипогонадизм (Снижение уровня тестостерона в крови);

— Болезнь Пейрони, склероз кавернозных тел, локальный фиброз белочных оболочек;

— Атеросклероз сосудов, сердечная недостаточность, инфаркты, инсульты, гипертоническая болезнь;

— Системные заболевания соединительной ткани;

— Предрасположенность к варикозной болезни (Варикоз ног, вен малого таза, геморрой и пр.);

— Приём препаратов снижающих давление и уменьшающих гиперлипидемию;

— Травмы члена, яичек, промежности, таза, живота;

— Сахарный диабет;

— Онкологические процессы в малом тазу, последующее оперативное лечение, лучевая терапия, химиотерапия;

— Заболевания нервной системы;

— Старение организма;

— Общее истощение организма, резкое похудение и наоборот ожирение, малоподвижный образ жизни;

— Частое использование эрекционных колец поддерживающих эрекцию, различных стимуляторов потенции;

— Злоупотребление алкоголем, наркотиками, курением.

Симптомы и проявления венозной утечки члена, приводящей к эректильной дисфункции (Импотенции).

При наличии венозной утечки, мужчина не может поддерживать достаточную упругость полового члена для совершения нормального сексуального контакта, что приводит к следующим нарушениям эрекции:

— В начальных стадиях венозной утечки во время активной стимуляции члена, эрекция достаточная, но как только стимуляция прекращается, член падает сразу же;

— В более поздних стадиях утечки, эрекция становится слабой и не достигает нужной силы для проведения полового акта. Член падает перед введением во влагалище или же во время полового акта;

— Утренние эрекции становятся редкими или же вообще отсутствуют;

— Если мужчина лежит на спине, а женщина сверху «В позе наездницы», эрекция быстро пропадает;

— При уменьшении уровня тестостерона в крови пропадает желание, влечение, возбуждение;

— Половая слабость приводит мужчину к комплексу неполноценности, хроническому стрессу, избеганию сексуальных контактов;

— Иногда венозная утечка сопровождается не только ослаблением потенции, но и преждевременной эякуляцией.

Современная диагностика венозной утечки полового члена в Николаеве

Диагноз венозная утечка ставится на основании жалоб больного и на результатах обследования.

В диагностику включают следующие лабораторные и аппаратные методы исследования:

— Общие анализы крови и мочи;

— Анализ секрета простаты, для исключения простатита;

— Сахар крови;

— Биохимические анализы: Почечные и печеночные пробы, липидный профиль, холестерин;

— Уровень половых гормонов: Тестостерона, ФСГ, лютеинизирующего гормона, пролактина, эстрадиола. При необходимости обследование уровня гормонов щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ) и надпочечников (Кортизол);

— ЭКГ (Электрокардиограмма);

— Основным методом исследования, который подтверждает наличие венозной утечки, являются УЗИ полового члена с допплерометрией и допплерографией. Этот метод полностью раскрывает состояние артериального притока и венозного оттока, необходимого для окончательной установки диагноза;

Современное лечение импотенции в Николаеве, связанное с венозной утечкой члена

В начальной стадии лечения венозной утечки можно применять консервативную терапию и физиопроцедуры.

Медикаментозное лечение включает в себя назначение:

— Ингибиторов фосфодиэстеразы-5 (Виагра, левитра, сиалис, зидена);

— Назначение препаратов содержащих тестостерон (Сустанон, омнадрен, тестостерон пропионат, андрожель);

— Препараты на основе трибулуса (Трибестан, трибустим, трибулус);

— Венотоники (Флебодиа-600, Нормовен, эскузан, детралекс, диосмин);

— Физиопроцедуры (Вакуумная помпа, ЛЛОД терапия, Лазер, Лазерофорез, УВЧ, Магнит, Ультразвук, ударно-волновая терапия).

Лечение эректильной дисфункции консервативными методами далеко не всегда приводит к желаемому результату, то есть восстановлению постоянной нормальной потенции. Нарушенная работа веноокклюзионного механизма и последующая венозная утечка крайне трудно поддаётся медикаментозному и физиотерапевтическому лечению. Эти методы используются, только, как начальная терапия «Первой линии».

В настоящее время наука и практика показали, что самую большую результативность, более 80% восстановления эректильной функции при венозной утечке, даёт только оперативное лечение.

Операции, направленные на устранение патологической венозной утечки полового члена

В Николаеве мы амбулаторно проводим малоинвазивные операции по устранению повышенного оттока из вен члена, применяя современную микрохирургическую технику. Операции направлены на лигирование вен полового члена, что влечёт за собой восстановление хорошей потенции.

По сути лигирование, это перевязка и рассечение вен полового члена, по которым происходит патологический сброс венозной крови. Операция проводится в стерильных условиях, под местной, бескровной анестезией.

У основания члена, возле лобка, в пенопубикальном углу проводится микроразрез кожи, выделяются поверхностные и глубокие вены.

Затем в зависимости от степени венозной утечки необходимые вены перевязываются и пересекаются.

После чего на рану накладывается косметический, шовный материал и наклеивается асептическая повязка. Операция проводится настолько безболезненно и комфортно, что пациент сразу может уехать домой.

После лигирования вен члена, мощный, артериальный приток крови к пенису сохраняется, быстрая утечка по венам прекращается, восстанавливается, стойкая, упругая эрекция.

Если мужчина помимо венозной утечки страдает ещё и преждевременной эякуляцией, то лигирование вен, можно сочетать с операцией по денервации головки полового члена. А также по желанию пациента можно провести круговое иссечение крайней плоти и пластику уздечки.

И в заключение нужно отметить, что операция по лигированию вен члена, хоть и не является большим вмешательством, но требует от уролога большого микрохирургического опыта,  кропотливости, точности и знаний анатомического строения сосудов полового члена. Все эти условия, обеспечивают хорошие послеоперационные результаты по восстановлению потенции.

Статью подготовил микрохирург-уролог Смерницкий Владимир Сергеевич

Если вас заинтересовала операция «Лигирование вен полового члена», направленная на восстановление потенции, можно записаться к урологу на консультацию по телефонам, указанным в контактах.

Источник: https://www.urologist.com.ua/urologiceskie-zabolevaniya/venoz-chlena/

Венозная утечка – причины, симптомы и лечение

Венозная утечка

Эректильная дисфункция чаще всего прогрессирует во взрослом возрасте, а страдают от данного диагноза современные мужчин 35 – 50 лет с вредными привычками, хроническими заболеваниями организма и неправильным образом жизни. Проблема очевидная, а скрыть ее, например, в семейной жизни просто невозможно, поэтому лечение должно быть незамедлительным.

На лечение соглашаются далеко не все представители сильного пола, поскольку уже один поход к врачу вызывает неприятное чувство стеснения, полную неуверенность в себе и заметно портит и без того нерадостное настроение. Но, если игнорировать присутствие заболевания, оно будет только прогрессировать в мужском организме, а со временем окончательно его излечить будет все сложнее и сложнее.

В любом случае первым делом необходимо определить причину патологического процесса, и можно считать, что диагноз уже на половину устранен.

Чаще всего виной эректильной дисфункции становится венозная утечка, которая не просто нарушает качество сексуальной жизни, но и ее цикличность и продолжительность.

Мужчина перестает чувствовать себя мужчиной, а депрессия становится его привычным состоянием.

Причины венозной утечки

Венозной утечкой называется то патологическое состояние мужского организма, при котором преобладает нарушенное кровообращение в половом члене. Как результат – неминуемая импотенция и сильный комплекс неполноценности, требующий немедленного участия квалифицированного психолога.

Если преобладает в мужском организме венозная утечка, причины этого патологического процесса очевидны. Проблема в нарушенном кровообращении, которое препятствует нормальной эрекции и активной сексуальной жизни.

Если основательно разобраться, то в данной клинической картине кровь не задерживается в половом члене, как это полагается во время сильного полового возбуждения, а сразу же уходит через вены.

Именно поэтому отсутствует требуемая твердость полового члена, необходимая для беспрепятственного полового контакта.

Именно поэтому задача врача – правильно и быстро определить причину нарушения работы вено-запирательного механизма, а после предпринять все необходимые лечебные действия для нормализации кровообращения и избавления организма от венозной утечки. Чтобы добиться такого стойкого эффекта, требуется провести качественную диагностику и только потом преступить к немедленному лечению, которое, кстати, может быть и операбельным.

Симптомы венозной утечки

Импотенция – это отсутствие эрекции в мужском организме, в результате чего половой член не приобретает необходимую твердость для совершения полового контакта. Также выражается венозная утечка – симптомы идентичные.

Мягкость пениса – основной признак заболевания, а в остальном пациент себя прекрасно чувствует. Еще одна сфера, которая особенно страдает из-за такой мужской несостоятельности, – это, конечно же, эмоциональная.

Пациент испытывает комплекс неполноценности и стеснение, а его поведение не всегда адекватное и разумное, иногда присутствует агрессия. Про такого мужчину говорят, что у него явные проблемы со здоровьем, вот только не уточняют, какие именно.

Зато врач точно знает, о каком именно заболевании в конкретном случае идет речь, и как помочь больному.

Лечение венозной утечки

Как сообщают специалисты, венозная утечка – это не самостоятельный диагноз, а причина такого неприятного заболевания, как эректильная дисфункция. Соответственно, диагностика одинаковая, однако лечение имеет некоторые отличия и свою специфику.

Дело в том, что консервативная терапия в данной клинической картине неэффективная, а врачи настоятельно рекомендуют незамедлительно прибегнуть к хирургическому вмешательству, которое обеспечивает заметный прогресс или окончательное выздоровление пациента.

Лечение венозной утечки

Если диагностирована венозная утечка, лечение может иметь несколько хирургических направлений. Вот о них как раз и стоит поговорить подробнее.

  • 1. Резекция глубокой дорсальной вены. Данная операция чаще всего производится в молодом возрасте, когда имеет место магистральный тип венозной утечки.
  • 2. Спонгиолизис. Данное хирургическое вмешательство рекомендовано в том случае, когда УЗИ показало, что преобладает дистальный объемный тип венозной утечки без проявлений кавернозного фиброза.
  • 3. Резекция ножек полового члена. Операция производится крайне редко ввиду повышенного травматизма и опасности здоровью пациента.

Чаще всего врачи рекомендуют смешанную операцию, поскольку определить тип венозной утечки порой весьма затруднительно, или же вообще невозможно.

Эффект проведенной процедуры благоприятный, а мужчина может вернуть нормальную сексуальную жизнь и даже дать потомство, особенно это касается пациентов молодого возраста.

Чтобы пациент понимал, для чего необходимо проведение операции, стоит объяснить. Основная цель – усилить артериальный приток либо снизить интенсивность утечки венозной крови.

При венозной утечке также показано удаление патологически расширенных венозных коллекторов и перевязка, однако последняя процедура, увы, не обеспечивает стойкого терапевтического эффекта, поскольку рецидив может пойти в обход перевязанной вены. Если пациент отказывается от операции, то имеются успешные консервативные методы лечения, однако в данном случае придержаться их придется продолжительный период времени.

Интенсивная медикаментозная терапия предусматривает введение в пенис различных сосудорасширяющих препаратов, однако такая методика не является прогрессивной, да и пациенту порой очень сложно сделать лечебный укол.

Если же речь идет о психогенных формах импотенции, то консервативное лечение особенно успешно, а дает стремительный терапевтический эффект.

Именно поэтому так важно сначала определить причину эректильной дисфункции, а уж потом выбирать ту методику, которая в конкретной клинической картине будет самой эффективной.

Источник: http://androdoctor.ru/operacii/venoznaja-utechka.html

Сосудистая импотенция

Венозная утечка

Эрекция и потенция обеспечивается благодаря активному притоку крови, если этого не происходит, то появляется сосудистая импотенция. С недостаточным количеством крови нормальная половая функция невозможна. Среди всех типов импотенции самой распространенной причиной, что провоцирует 70% зарегистрированных случаев, является патология в кровотоке или сосудах.

Что это и как появляется?

Сосудистая импотенция – это патология в потенции мужчины, которая связана с определенными отклонениями сосудов в области полового члена или на всей протяженности пути.

В нормальном состоянии процесс эрекции приводит к стимуляции долей мозга, а затем сердечно-сосудистой системы, которые направляют кровоток к органу. В это же время сфинктеры блокируют быстрый отток крови, так выполняется накачка полового члена.

Приток происходит по артериям и приводит к увеличению кавернозных тел, из-за возросшего давления орган становится больше и твердеет.

На обратном пути отток выполняется по венам, где находятся сфинктеры, что препятствуют движению крови. Данный вид импотенции подразумевает патологические отклонения на одном из этих этапов, так: либо медленно выполняется приток, либо быстро происходит отток. В любом случае объем пещеристых тел не может нормально увеличиваться.

Патогенез

Импотенция сосудистого генеза появляется по 2 группам причин:

  • Приток крови по артериям недостаточный для качественного расширения пещеристых тел полового органа;
  • Задержка оттока не выполняется, поэтому в кавернозных телах малое количество крови для формирования давления, что необходимо для поддержания эрекции.

Недостаток притока крови

К первой нише болезней, что провоцируют недостаточный приток крови из-за сужения просвета в артериях, относятся:

  • Системный атеросклероз – это заболевание сопровождается накоплением большого количества холестерина. Со временем появляются атеросклеротические бляшки, что значительно сужает просвет сосудов. Данный фактор половой дисфункции самый распространенный, по статистике 90% всех зарегистрированных случаев такой формы импотенции возникают из-за системного атеросклероза;
  • Сахарный диабет – нарушение метаболизма из-за высокого уровня сахара. Патология дополнительно провоцирует отклонения системного характера в артериях;
  • Сердечная недостаточность. Из-за поражения сердечной мышцы вследствие ишемической болезни, инфаркта, кардиосклероза, закачка крови в достаточном количестве невозможна. При недостатке поступления крови эрекция не достигается;
  • Гипертония – это заболевание, которое проявляется в виде высокого артериального давления в длительном промежутке времени. При гипертонии сосуды подвергаются патологическим изменениям органического характера, в том числе в кавернозных телах полового члена;
  • Проблемы с сосудами мужского органа или таза. Преимущественно проблема характерна людям с механическими травмами в области паха или живота. Так закачка крови невозможна из-за внешнего давления на сосуды, что блокирует просвет в артериях. Причина часто встречается у молодых людей возрастом до 40 лет.

Большая часть причин свойственна людям от 40 лет, поэтому сосудистая импотенция чаще встречается в среднем в пожилом возрасте. Для получения полной информации о серьезности болезней рассмотрим утвержденную статистику о соотношении риска и вероятности поражения эректильной функции.

Вид заболеванияРиск импотенции, %
Депрессии90
Болезни сердца и курение56
Сахарный диабет55
Ишемия39
Гиперхолестеринемия25
Гипертония15

Венозная утечка

Деятельность сфинктеров в норме препятствует быстрому оттоку крови, так формируется высокое давление внутри полового члена. Как следствие кавернозные тела увеличиваются в объеме. При нарушении работы сфинктеров барьеры не способны выдерживать давление, вместо эрекции кровь утекает по венам.

Причины венозной утечки:

  • Расширение вен и просвета в них. Причины бывают первичными (чаще всего наследственность) и вторичные. К вторичным факторам относятся: вредные привычки, неправильное питание;
  • Нарушения дегенеративного характера в белочной оболочке (обволакивает кавернозные тела). Патология провоцирует неполное смыкание сфинктеров, так происходит отток крови. Подобные симптомы чаще встречаются у пожилых мужчин, особенно при наличии болезни Пейрони – заболевание, характеризующееся искривлением ствола мужского органа из-за изменений склеротического типа. Факторы риска – травмы промежности и сахарный диабет;
  • Патология органического типа во внутренних мембранах сосуда. Причинами могут выступать травмы, высокий уровень липидов, а также возрастные изменения половой системы;
  • Венозные шунты. При блокировке оттока через сфинктеры кровь будет уходить сквозь обходные пути. В нормальном состоянии шунты отсутствуют, но могут появиться в ходе операции на мочеполовой системе;
  • Отклонения сократительной функции сфинктеров, чему причина в иннервации или патологии органического характера.

Факторы риска

Не всегда описанные ниже факторы риска вызывают сосудистую импотенцию, но многократно увеличивают вероятность появления эректильной дисфункции.

Стоит учитывать такие факторы:

  • Возраст. С течением лет организм сталкивается с инволюцией в половой системе, она значительно угнетается и постепенно эрекция может уходить. Также с возрастом вероятность декомпенсаций хронических недугов сердечно-сосудистой системы увеличивается. В зоне риска мужчины возрастом более 40-50 лет;
  • Психоэмоциональные стрессы. Стрессовые ситуации для организма наносят серьезный ущерб. Если подобное состояние длится долго, затрагиваются практически все системы организма, эректильная функция, в том числе;
  • Вредные привычки. Алкогольная, наркотическая или никотиновая зависимости крайне негативно воздействуют на сосуды. Артерии неуклонно забиваются вредными веществами и просвет значительно сужается. Постоянное употребление никотина и алкоголя в половину увеличивают вероятность появления  импотенции;
  • Гиподинамичный образ жизни. Человек, что ведет спокойную, размеренную жизнь и избегает физических нагрузок, часто подвергается болезням сердечно-сосудистой системы. Сидячее положение может привести к механическому перекрытию артерий, что ведут к половому члену;
  • Неправильное питание. Если мужчина часто ест жирную, жаренную, острую пищу, сосуды реагируют соответствующим образом – теряют эластичность, сужается просвет, ухудшается циркуляция крови. Фактор влияет не только на вены, но и функцию сфинктеров;
  • Механические травмы. Получение травм с локализацией в нижней части живота или паховой области увеличивают риск дисфункции половой системы.

Сосудистые изменения во многом связаны с перечисленными проблемами. Если исключить возможные факторы риска, многократно снизится вероятность появления импотенции, в этом и заключается профилактика. Учитывая полученные знания о причинах проблем с сосудами и строится подходящее лечение.

Диагностика

Для определения причины болезни и способа лечения проводятся диагностические процедуры, которые затрагивают весь организм.

Самые распространенные диагностические мероприятия:

  • Биохимия крови. Специалисты обращают внимание на содержание холестерина и липидный профиль. Цель анализа – диагностика атеросклероза;
  • Электрокардиограмма. В ходе процедуры обследуется электрическая проводимость и функция сердца. Цель мероприятия заключается в диагностике ишемии, аритмии или инфаркта;
  • УЗИ сосудов мужского органа с использованием допплерографии. Для качественного анализа нужно проводить УЗИ полового члена в состоянии покоя и эрекции. Считается наиболее точным и полным диагностическим способом определения качества кровотока.

Только после проведения диагностики врач может сделать вывод о том, как лечить пациента и стадию дисфункции полового члена.

Лечение

Лечение сосудистой импотенции должно проводиться только комплексным методом, иначе результата не достигнуть. После определения причины проблемы принимается решение о типе лечения: консервативным или хирургическим способом.

Консервативный метод подразумевает пользование соответствующими препаратами и физиотерапевтическими процедурами.

Лечение препаратами заключается в применении:

  • Сосудорасширяющих препаратов на основе ингибирования фосфодиэстеразы 5. Средства способствуют скоплению в области мужского органа веществ, что позволяют снизить тонус гладких мышц сосудов. Это помогает расширять артерии. Недостаток препаратов – это непродолжительный эффект, который длится всего 1-3 часа при условии стимуляции органа физическим способом. Противопоказания – патологии сердечной мышцы. Препараты – Тадалафил, Синденафил, Варденафил;
  • Статины. В отличие от сосудорасширяющих препаратов, лекарства данной ниши препятствуют закупориванию сосудов холестерином. Благодаря регуляции синтеза холестерина, вещество не скапливается в артериях, что препятствует образованию бляшек. Препараты – Симвастатин, Правастатин, Ловастатин;
  • Спазмолитики являются сосудорасширяющими препаратами, которые позволяют вылечить импотенцию благодаря расслаблению гладкой мускулатуры артерий. Спазмолитики обеспечивают быстрое наполнение полового члена кровью. Препараты – Папаверин, Нитромазь, Дротаверин;
  • Блокаторы альфа1-адренорецепторов. Вещества приводят к ухудшению тонуса артерий, а препараты лечат при помощи нейтрализации негативного воздействия этих веществ. Препараты – Альфузозин, Артезин, Празозин, Миктсин;
  • Биостимуляторы и адаптогены. Лучше использовать средства натурального происхождения для увеличения закачки крови. Растения – женьшень, заманиха, элеутерококк колючий, лимонник китайский, радиола розовая.

Лечение должно выполняться под присмотром врача, иначе описанные препараты могут нанести ущерб здоровью и не оказать ожидаемого результата. В конечном счете, если консервативная терапия не дала ожидаемого результата, назначается хирургическое вмешательство.

Заключение

Определить болезнь, что спровоцировала импотенцию – это половина правильной терапии. Лечение всегда начинается с диагностики, только затем можно определить необходимый способ терапии и добиться полноценного восстановления.

Источник: https://stojak.ru/impotentsiya/sosudistaya-impotentsiya.html

Сосудистая импотенция

Венозная утечка

Мировая медицинская наука накопила большой опыт диагностики и лечения мужской импотенции с учетом всего разнообразия причин, вызывающих это заболевание. Мы осветим проблему со стороны сосудистой патологии, способной вызывать у мужчин расстройство эрекции полового члена.

По оценкам зарубежных специалистов, именно патология сосудов составляет 55% всех случаев стойкой импотенции у мужчин. И лечение ее очень часто требует хирургического вмешательства. Чтобы легче понять его суть, целесообразно ознакомить читателей с анатомией и физиологией полового члена.

Анатомия и физиология полового члена

Это сложное образование из двух кавернозных тел и ткани, напоминающей по своему строению губку. В центре губки в каждом кавернозном теле проходят артерии с множеством ответвлений, которые открываются в ячейки губки (синусы).

Кавернозные тела сообщаются между собой, как бы срастаясь внутренними сторонами, и кровь имеет возможность перетекать из одного в другое. Каждое кавернозное тело фиксируется к лонной кости таза, формируя ножки полового члена.

Кавернозные тела окружены белочной оболочкой, которая срастается с губчатой тканью. Эта оболочка очень прочная и в то же время легко растягивается. Снизу к кавернозным телам прилегает уретра (мочеиспускательный канал), окруженная такой же губчатой тканью.

Охватывая уретру, губчатая ткань на конце ее формирует утолщение в виде головки полового члена.

Через белочную оболочку проходит множество вен. Кровь выходит через них из полового члена и оттекает в вены таза. В области ножек полового члена располо жены специальные мышцы, способные в период полово го возбуждения сжимать их вместе с проходящими здесь венами.

Однако управлять этими мышцами, как скелетными, мужчина не может. Между кавернозными телами расположена глубокая тыльная вена. Она принимает кровь от головки полового члена и впадающих в нее кольцевых вен, которые, в свою очередь, принимают кровь от кавернозных тел.

Таким образом созда ется своего рода замкнутая гидродинамическая система.

Процесс развития эрекции упрощенно выглядит так: при сексуальном возбуждении из центральной неявной системы поступают сигналы к артериям, проходящим внутри кавернозных тел. Они расширяются, и большое количество крови резко наполняет ячейки губчатой ткани.

Одновременно и мышцы, получив сигналы, начинают сокращаться, пережимают вены, выходящие из ножек кавернозных тел полового члена. Отток к рови из кавернозных тел резко ограничивается.

Кровь, наполняющая губчатую ткань, начинает растягивать белочную оболочку, и половой член резко увеличивается в размерах.

Похожие процессы происходят и в губчатой ткани, охватывающей уретру и формирующей головку полового члена. Растягиваясь под сильным напором крови, белочная оболочка своими волокнами пережимает вены, проходящие через специальные в ней отверстия.

В результате в фазу максимальной эрекции опок крови из полового члена становится минимальным, давление крови в кавернозных телах достигает своего пика (до 500 мм рт. ст.), превышая в несколько раз сердечное.

И половой член приобретает резко выраженную упругость.

Даже такая упрощенная схема развития эрекции дает представление о множестве звеньев, расстройства которых могут привести к сбою в работе этого сложного механизма.

Сосудистая импотенция может возникать как от недостаточного притока крови (артериальный фактор), так и от быстрой утечки крови (венозный фактор). И в том, и другом случае эрекции, достаточной для проведения нормального полового акта, не возникает.

Вот почему лечение импотенции необходимо начинать с комплексного обследования всех основных структур, участвующих в развитии эрекции.

Диагностические мероприятия

Исследование артерий наиболее доступно и обычно выполняется в первую очередь. Проводится ультразвуковая доплерометрия и доплерография. Специальный аппарат, оснащенный компьютером, позволяет выявить не только закупорку, но и сужение артерий, по которым кровь поступает в половой член.

Исследование обязательно проводят до и после введения внутрь кавернозных тел специальных расширяющих артерии препаратов. Это могут быть папаверин, проставазин… Если при ультразвуковой доплерографии патологии артерий не выявлено и кровоток после лекарственной стимуляции соответствует норме, выясняют, нет ли патологической венозной утечки из кавернозных тел.

Ее еще называют патологическим венозным дренажем. Он, кстати, очень часто бывает у пациентов как молодого, так и зрелого возраста.

Обследование при подозрении на патологический венозный дренаж требует нестандартного оснащения и оборудования. Мы в своей практике используем специальный насос, снабженный компьютером.

Через гидравлическую систему, сообщающуюся с просветом кавернозных тел посредством введенных в них игл, в кавернозные тела нагнетается жидкость с рентгеноконтрастным веществом. Регулируя объемную скорость этой жидкости в единицу времени, доводим половой член до состояния полной эрекции.

Затем объем поступающей жидкости сокращается и остается на уровне, необходимом для поддержания эрекции в стабильном состоянии.

Если полученные при обследовании цифры превышают допустимые параметры, то следует искать причины импотенции в патологической утечке венозной крови. Вот здесь и помогают снимки, которые сопровождают все проводимые исследования.

На них благодаря рентгенконтрастному веществу выявляются все венозные коллекторы, по которым в фазу полной эрекции идет утечка крови. Если выявляется такая патология, в просвет кавернозных тел также вводят папаверин или другой подобный препарат, который максимально расширяет сосуды, несущие кровь в кавернозные тела.

Это необходимо для того, чтобы точно рассчитать объем хирургического вмешательства, устранить патологическую венозную утечку.

Лечение сосудистой импотенции

Теперь, надеемся, ясно, что лечение сосудистой импотенции направлено либо на усиление артериального притока, либо на уменьшение повышенной утечки венозной крови. И здесь, как при любой патологии, возможны два метода лечения: оперативный, консервативный.

Для восстановления нормального артериального кровотока в половом члене хирургическим путем наиболее распространены так называемые шунтирующие операции, когда из бедренной артерии перебрасывается кровь в артерии полового члена в обход закупоренного участка.

При этом используют собственные артерии либо вены пациента. Поскольку диаметр артерий полового члена не превышает два миллиметра, операции проводят под микроскопом с использованием специальной сосудистой техники. В отделении хирургии сосудов нашей клиники произведено более 200 подобных операций.

У 70% больных получен хороший результат.

При повышенной утечке венозной крови наиболее распространены перевязка и резекция (местное удаление) патологически расширенных венозных коллекторов. Однако при кажущейся простоте решения этой проблемы оказалось, что чрезвычайно быстро после такой операции возникает рецидив импотенции – развиваются венозные коллатерали в обход перевязанного сосуда.

В нашей клинике разработана специальная методика, позволяющая избегать рецидива. Суть ее в прошивании всех венозных коллекторов вместе с белочной оболочкой. Да, это длительная операция, но она приводит к достижению полноценной эрекции у 80% оперированных мужчин.

В последние годы широкое распространение получило консервативное лечение импотенции методом ауто-инъекций различных сосудорасширяющих препаратов в кавернозные тела полового члена.

После предварительного врачебного инструктажа за 20 минут перед половым актом пациент самостоятельно выполняет аутоинъекцию сосудорасширяющего препарата. К сожалению, эта методика (даже при использовании лучших мировых препаратов) помогает далеко не всем.

Она абсолютно бесполезна при повышенной венозной утечке, а таких больных среди страдающих импотенцией четверть. Однако метод весьма эффективен при психогенных формах импотенции, потому отказываться от него не следует.

Надеемся, вы уже поняли, что импотенция возникает из-за самых разнообразных причин. Для правильного лечения (как консервативного, так и оперативного) необходимо установить истинную.

Сделать это, вылечить болезнь по силам современному врачу. В его арсенале достаточно методов, чтобы избавить пациента от тяжелого недуга.

Важно только, чтобы диагностика и лечение осуществлялись в условиях квалифицированного учреждения.

Кротовский Г.С., д.м.н., Трапезов С.В., уролог
Источник: Журнал “Здоровье”

Источник: https://www.vitasite.ru/articles/men-article/sosudistaja-impotencija/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.