Ветрянка при грудном вскармливании
Сама по себе ветрянка у взрослого человека явление редкое, в основном почти все люди успевают ей переболеть в детском возрасте и получить стойкий иммунитет, а тем более ветрянка у кормящей матери встречается крайне редко, у одной из тысячи женщин в период лактации возникает данное вирусное заболевание. Но все же такие случаи есть, и они могут принести матери и ребенку массу неприятностей и даже осложнений, поэтому важно вовремя принять все необходимые меры, чтобы их исключить или уменьшить.
Что такое ветрянка
Ветряная оспа или ветрянка – инфекционное заболевание, вызывается вирусом герпеса третьего типа, путь передачи контактный от человека к человеку – при нахождении в одном помещении с инфицированным и соприкосновении с участками тела больного. Представляет собой высыпания на коже в виде красных пятен 0,5 см в диаметре, которые беспокоят сильным зудом.
Далее они превращаются в маленькие волдыри с водянистым содержимым, а через 5-7 дней подсыхают в виде корочек и отпадают. Появление новых высыпаний продолжается около недели, в большей степени на животе и спине, но может быть и по всему телу. При тяжелой форме после их подсыхания возможно образование язв и рубцов.
Чаще всего внимательного осмотра пациента достаточно, чтобы поставить диагноз ветряной оспы. Важно также выявление контакта с больными за 2-3 недели. В тяжелых случаях прибегают к методам современной лабораторной диагностики для выявления антител.
Обычно ветрянка протекает легко, особенно у детей, при этом в организме вырабатываются антитела, сохраняющие стойкий иммунитет к повторному заболеванию на всю жизнь.Поэтому переболеть ею в детстве – это благо для любого человека.
У взрослых данная вирусная инфекция протекает более тяжело, с высокой температурой тела, интоксикацией, общей слабостью и головной болью, сильной болезненностью и зудом волдырей.
Ветрянка у кормящих мам, так же, как и у беременных на разных сроках, может быть опасна своими осложнениями, поэтому женщинам, которые не болели ветряной оспой в детстве, следует оберегаться от возможного заражения и стараться свести контакты с большим количеством людей, особенно детей, до минимума.
Возможные осложнения ветрянки при грудном вскармливании
Течение ветрянки у кормящей матери тяжелее, чем у ребенка, но главное, она может вызвать серьезные и опасные осложнения как в организме матери, так и малыша. Это могут быть поражения органов и систем:
- дыхательная система (трахеит, ларингит, пневмония с дыхательной недостаточностью);
- органы детоксикации (абсцесс печени, гепатит, нефрит);
- нервная система (энцефалит, менингит, парез и паралич скелетных мышц);
- костно-мышечная система (артриты и др.);
- сердечная система;
- долго не заживающие язвы и рубцы после заживления волдырей.
Можно ли кормить грудным молоком при ветрянке у мамы?
Каким бы ни было состояние матери, она всегда в первую очередь думает о своём ребенке, чтобы не причинить ему вреда. Вопрос о том, можно ли кормить грудью при ветрянке, следует задавать педиатру и терапевту.
На основании общего состояния пациентки и симптоматики врачи примут решение, но в большинстве случаев – ответ положителен. Ветрянка при грудном вскармливаниине является показанием к прекращению кормления, можно продолжать и даже необходимо.
Потому что с молоком матери ребенку передаются как вирусы, так и антитела, которые являются лекарством для малыша. Именно они защищают ребенка и помогают выздороветь.
Инкубационный период ветряной оспы 10-20 дней, только тогда проявляются первые симптомы в виде общего ухудшения самочувствия, температуры, снижения аппетита, головных болей, и еще через 2-3 дня – высыпания на коже.
За это время ветрянка от кормящей мамыуже могла передаться малышу, и если его сейчас лишить молока, то он не получит этого лекарства в виде материнских антител – главной составной части иммунитета, и ребенок без них не вылечится, болезнь будет протекать долго и тяжело, с массой осложнений и нарушений развития.
При ветрянке у кормящей материзапрет на вскармливание грудным молоком может быть только в случае применения антибиотиков.
Терапевтические мероприятия при грудном вскармливании
Важно правильное питание с большим количеством фруктов и овощей, а также молочных продуктов. Должно быть обильное питьё, постельный режим и тщательная гигиена. И неукоснительное соблюдение прописанной специалистом терапевтической схемы.
Если обнаружилась ветрянка у кормящей матери лечение, должен рекомендовать только врач, необходим осмотр и адекватное назначение медикаментов.
Лечение, в основном, симптоматическое и заключается в обработке появляющейся сыпи зеленкой. Для облегчения зуда применяют антигистаминные препараты (Супрастин, Каламиновый лосьон), но ни в коем случае нельзя расчёсывать волдыри во избежание инфицирования ранки.
Для нормализации температуры тела, и устранения болезненных симптомов при ветрянке у кормящей мамы разрешены Парацетамол и Ибупрофен.В большинстве случаев болезнь легко лечится и лишь иногда требует применения специальных лекарств, в такой ситуации кормящей матери следует выполнять те назначения, безопасные для ребенка, которые пропишет врач. Ни в коем случае не следует руководствоваться советами знакомых или непроверенной информацией, чтобы не подвергать опасности здоровье своё и маленького человека.
Источник: https://vetryankainfo.ru/lechenie/u-kormyashih-materey.html
Опасна ли ветрянка при беременности и кормлении грудью: симптомы, лечение и профилактика
Обычно ветряную оспу диагностируют в детском возрасте, однако в редких случаях первичное инфицирование наблюдается и у взрослых женщин, в том числе при беременности и кормлении грудью. По статистике, патология встречается у 1–2 будущих мам из двух тысяч. Как распознать и вылечить ветрянку?
Что представляет собой ветрянка
Возбудителем заболевания является вирус герпеса третьего типа. Передаётся воздушно-капельным путём и через жидкость, находящуюся в волдырях на теле человека.
Если будущая мама контактировала с заражённым и при этом не болела ветрянкой в детстве, то она должна обязательно обратиться к доктору.
В периоды беременности и кормления грудью женский иммунитет ослаблен — это создаёт благоприятные условия для развития патологии. В большинстве случаев всё заканчивается выздоровлением, но осложнения возможны.
Отсутствие или наличие антител можно выявить через общий анализ крови. Если ОАК их обнаружит, значит, женщина перенесла болезнь ранее, если их нет — будущая мама находится в группе риска. Ей настоятельно рекомендуется не общаться с людьми, которые страдают герпесом, лишаем. Контакт с кожей может привести к заражению ветряной оспой.
Возбудитель болезни — вирус Varicella Zoster — при попадании в организм распространяется по всей кровеносной системе, затем закрепляется на коже больного и начинает размножаться
На разных сроках беременности
Болезнь сама по себе достаточно неприятна. Подсыхающие корочки, которые постоянно зудят, доставляют дискомфорт. Кроме того, будущие мамы ограничены в выборе лекарств.
В одном случае из десяти ветрянка приводит к воспалению лёгких, которое иногда заканчивается летальным исходом. Иногда у больных пациенток появляется атаксия и энцефалит.
Изредка патология способствует развитию воспаления почек, сердечной мышцы, глаз.
Если беременная заразилась ветряной оспой, то у её малыша может развиться врождённая (внутриутробная) ветрянка.
Она проявляется шрамами, задержкой развития, иногда сопровождается поражением внутренних органов, бронхопневмонией. Риск зависит от триместра, в котором пациентка инфицировалась.Эта болезнь гораздо опаснее на поздних сроках, и иногда последствия могут быть необратимыми.
Риск для ребёнка:
- заболевание в первом триместре в некоторых случаях приводит к возникновению замершей беременности. Но если эмбрион выживет, то риск дальнейших осложнений минимален (примерно 0,5%);
- если болезнь появилась во 2 триместре, то вероятность того, что она передастся малышу в утробе, составляет примерно 2–3%;
- в 3 триместре болезнь представляет наибольшую опасность. Если женщина заразилась перед самыми родами, то ветрянка может передаться малышу с вероятностью в 25%.
Ветрянка — это не повод для прерывания беременности, вне зависимости от того, в каком триместре она наступила!
Ветрянка у кормящих женщин
Кормить малыша грудью или нет, если мама болеет ветрянкой, зависит от нескольких факторов:
- тяжесть патологии;
- стадия болезни;
- вероятность заражения ребёнка.
Если мама заболела, то у малыша ветрянка может проявиться в лёгкой форме либо её вовсе не будет. Защищает ребёнка иммунитет, который передаётся ему вместе с грудным молоком.
Ветрянка не является основанием для отказа от кормления грудью.
Инкубационный период этой патологии длится до трёх недель. И ребёнок получит антитела к ней раньше, чем у матери появятся клинические признаки. Это гарантирует ему хорошую защиту от возможных осложнений. Антитела выполнят свою задачу, и болезнь не будет развиваться.
Лишать грудного молока нельзя ни здорового малыша, ни больного. Оно поможет ребёнку побороть патологию, даже если мать заражена. Если младенца не кормить грудью, то он лишится иммунной защиты. А такие дети часто болеют и очень медленно идут на поправку.
Симптомы
Ветряная оспа у беременных и кормящих женщин протекает точно так же, как и у всех. Инкубационный период длится 10–20 дней. Потом появляются первые признаки ветрянки:
- общее ухудшение самочувствия;
- головные боли и температура;
- отсутствие аппетита.
Примерно через 2–3 суток у заразившегося человека образуются волдыри, заполненные жидкостью. Формирование высыпаний продолжается 2–7 дней. У беременных симптомы выражены наиболее ярко. Связано это с тем, что у них понижен иммунитет.
Больной становится заразным за 2 дня до первых высыпаний и продолжает им быть примерно неделю после того, как они прекратились.
Что делать, если беременная или кормящая грудью женщина заразилась
Главное — не паниковать! Современная медицина богата разнообразными методиками, которые успешно борются с этим заболеванием. При малейшем подозрении на ветрянку необходимо обратиться к специалисту.
На начальной стадии болезни, пока волдыри не покрылись корочкой, нужно избегать встреч с детьми и другими беременными.
Корочкой высыпания покрываются через 5–7 суток после появления волдырей.
Диагностика
Врачи ставят диагноз на основе данных осмотра и эпидемиологического анамнеза (истории болезни — болеет ли ветрянкой кто-либо из ближайшего окружения женщины (муж, дети), был ли контакт с заражённым и пр.) Лабораторные исследования используются редко. Для диагностики обычно хватает изучения сыпи на теле.
Дополнительные обследования назначаются в случае, если заболевание имеет тяжёлую форму. Методы диагностики:
- ОАК — показывает изменения, которые происходят в организме. У больного человека повышается СОЭ и увеличивается количество нейтрофилов;
- вирусологический метод — определяет ДНК вируса. Изучаются кровь и жидкость из волдырей;
- вирусоскопический метод — исследует вирус под микроскопом.
Если у будущей матери проявились первичные симптомы ветрянки, то незамедлительно надо сообщить о них своему врачу, ведущему беременность
Также используется серологический метод, при котором изучается плазма на предмет наличия антигенов:
- реакция торможения гемагглютинации РТГА — используется для обнаружения вируса;
- реакция связывания комплемента РСК — изучает активность антител против возбудителя ветрянки.
Лечение
Участковый гинеколог, у которого наблюдается женщина, при назначении терапии учитывает срок беременности.
- Если ветрянка протекает в обычной форме и осложнений нет, то специфическое лечение не требуется. Волдыри обрабатываются зелёнкой, зуд снимается медикаментами, такими как каламиновый лосьон.
Обратите внимание! Высыпания сильно зудят, но не нужно их чесать, хоть и очень хочется. Иначе они станут превращаться в небольшие ранки, что способствует развитию различных инфекций.
- Если пациентка заразилась на сроке более 20 недель, то специалист пропишет инъекции иммуноглобулина. Подобная терапия практикуется, когда болезнь появляется перед родами. Иногда назначается принятие Ацикловира, снижающего остроту симптомов. Он отлично справляется с ветрянкой. Лечение в этом случае проходит гораздо быстрее, но только если беременная начала принимать лекарство в первые сутки после появления волдырей.
- Если пациентка заразилась после 20 гестационной недели, то Ацикловир ей противопоказан, потому что существует риск навредить малышу. Если болезнь обнаружена перед родами, то медики задерживают их искусственными методами. Это способствует уменьшению вероятности инфицирования ребёнка. После появления малыша на свет младенцу проводят курс инъекций иммуноглобулина, который содержит антитела к болезни.
Болезнь и роды
Если женщина заболела перед самыми родами, то у ребёнка может развиться врождённая ветрянка. Тяжесть её определяется сроками инфицирования матери.
- Если женщина заболела за неделю до родов, в её организме успевают развиться антитела, передающиеся ребёнку. Последний легко переносит патологию.
- Если мать инфицировалась перед самыми родами, то антитела выработаться не успевают. Ветрянка у младенца будет протекать тяжело.
Рожают женщины естественным способом. После появления на свет малыша помещают в инфекционное отделение и назначают антивирусную терапию.
Когда можно планировать беременность
Планирование беременности после ветряной оспы обычно не обсуждается. Но необходимо учитывать некоторые особенности этого заболевания.
Первичная виремия появляется во время инкубационного периода — вирус через кровь перемещается по организму. Вторичная возникает через две недели — появляются волдыри на коже.
После подсыхания пузырьков больной перестаёт быть опасным для окружающих. В его крови ветрянки уже нет.
Из этого следует, что планировать зачатие можно с момента исчезновения волдырей. Если женщина продолжает принимать антибиотики, то лучше с этим не торопиться. Беременеть рекомендуется примерно через неделю после прекращения терапии, в идеале — через месяц. Этого времени хватит, чтобы организм будущей мамы восстановил свои силы.
Профилактика
Чтобы чувствовать себя спокойно и не бояться за здоровье ребёнка, будущей маме ещё до зачатия следует сдать анализы на наличие антител к этому вирусу и в случае отрицательного результата пройти вакцинацию. Подстраховываться нужно заранее.
В нашей стране существует 2 вида вакцины:
Они содержат ослабленный вирус, с которым организм справляется без труда. После вакцинации риск заражения крайне мал и составляет всего 5–10%. Прививку запрещено делать беременным.
Если анализы сдать не получилось, то женщине не следует посещать школы, детские сады, то есть места, где существует большой риск заразиться ветрянкой. В идеале лучше не общаться с детьми вообще, поскольку они могут представлять собой источник инфекции.
Если будущая мама перенесла ветрянку в детстве, то риск повторного инфицирования крайне невелик.
Но если в раннем возрасте это заболевание обошло женщину стороной, то ей следует предпринять все возможные меры профилактики, дабы не заразиться и уберечь от патологии своего малыша.
При малейшем подозрении на ветряную оспу следует как можно скорее обратиться к специалисту, который в индивидуальном порядке подберёт терапию.
- Александр Индра
- Распечатать
Источник: https://lechenie-simptomy.ru/vetryanaya-ospa-pri-beremennosti-i-kormlenii-grudyu-naskolko-eto-opasno-i-kak-provoditsya-lechenie
Опасна ли ветрянка при беременности и кормлении грудью: симптомы, лечение и профилактика
Ветряная оспа (ветрянка) – распространённое детское заболевание, не представляющее большой опасности для маленьких пациентов.
Однако заразиться могут и взрослые, которым не приходилось встретиться с вирусом в раннем возрасте. Первичное инфицирование в период беременности — редкость.
Но если неприятная ситуация всё же произошла, возрастает опасность осложнений как для будущей матери, так и для плода.
Что представляет собой ветрянка
Возбудителем ветряной оспы является вирус герпеса третьего типа. В детском возрасте заболевание протекает достаточно легко. Ребёнок зачастую чувствует себя отлично, беспокоят лишь волдыри, вызывающие зуд. Тогда как взрослому ветрянка приносит немало проблем: существенно ухудшается самочувствие, температура тела повышается до 40°C.
Вирус герпеса быстро передаётся воздушно-капельным путём. Для того чтобы заразиться, достаточно провести с больным в одной комнате всего нескольких минут. При этом необязательно иметь прямой контакт с инфицированным. Возбудитель может распространяться в закрытом помещении.
Возбудителем ветряной оспы является вирус Varicella Zoster
Женщины в период беременности и лактации редко сталкиваются с ветрянкой. Дело в том, что большинство людей инфицируются именно в детском возрасте.
После выздоровления в организме вырабатываются антитела к вирусу, поэтому заразиться повторно достаточно сложно.Если же будущая мать не болела ветряной оспой, она должна особенно внимательно относиться к своему здоровью.
В период вынашивания плода вирус герпеса может привести к развитию серьёзных осложнений.
На разных сроках беременности
Чем в более старшем возрасте пришлось столкнуться с заболеванием, тем хуже оно будет протекать. Но, согласно исследованиям, сама беременность не является фактором, усложняющим состояние женщины при ветрянке. Прослеживается связь со сроком вынашивания плода.
- Наибольший риск присутствует в первые месяцы после зачатия, когда закладываются все органы и системы малыша.
В первом триместре беременности любая инфекция может представлять опасность. До 12 недели формирование плаценты ещё не завершено, поэтому плод не защищён от атак вирусов и бактерий.
Случаи заражения крайне редки. Но если всё же пришлось столкнуться с внутриутробной ветрянкой, стоит быть готовыми к серьёзным осложнениям.
Инфицирование приводит к отклонению в развитии плода, в частности к порокам костной и нервной систем. Нередко заболевание является причиной самопроизвольного выкидыша на ранних сроках беременности.
К сожалению, последствия выявляются только при ультразвуковом исследовании.
Ветрянка при беременности опасна как для женщины, так и для плода
- При инфицировании во втором триместре повода для беспокойства нет. В этот период плацента уже полностью сформирована. Даже если заболевание протекает в тяжёлой форме, заражение плода исключено.
- Неприятные последствия предполагает ветрянка на поздних сроках беременности. Чем ближе срок родов, тем более опасным для плода становится заболевание. Дело в том, что иммунная система матери не успевает выработать антитела к вирусу. Малыш, проходя по родовым путям, рискует получить врождённую ветряную оспу, при которой поражается не только кожа, но и внутренние органы младенца.
Если болезнь проявилась за 4 дня до родов, то в среднем внутриутробную ветрянку получают от 10 до 20% малышей. Процент смертности при этом составляет около 30%. Если после обнаружения первых высыпаний прошло больше 5 дней, то риск инфицирования сохраняется, однако течение болезни проходит в лёгкой форме либо вообще бессимптомно.
Кроме того, если вирус попадёт в лёгкие, то у женщины может развиться герпетическая пневмония, которая способна привести к летальному исходу.
При грудном вскармливании
Ни одно инфекционное заболевание не является поводом для прерывания грудного вскармливания. И ветряная оспа не исключение. Вместе с молоком младенцу передаётся пассивный иммунитет. Хотя 100% гарантии того, что ребёнок не заразится от матери, никто не даст. Однако в случае инфицирования болезнь у него будет протекать в лёгкой форме.
Механизм заражения беременной или кормящей женщины
Источником вируса может быть только больной человек. При этом инфекция является активной за несколько дней до проявления первых симптомов ветрянки. Существует два механизма заражения:
- При кашле, чихании или разговоре (воздушно-капельный путь передачи инфекции).
- При рукопожатии или объятиях (тесный телесный контакт).
Существует много мифов о том, как передаётся ветрянка. Один из них гласит, что ветряной оспой можно заболеть через третье лицо. Однако инфицирование возможно только при непосредственном контакте.
Повторное заражение ветряной оспой — большая редкость. Однако медицине всё же известны такие случаи. Определить, существует ли вероятность инфицирования вирусом герпеса третьего типа при беременности, позволяет лишь соответствующий анализ крови на антитела.
Симптомы и признаки
Изначально о заражении свидетельствует кожная сыпь, которая появляется через несколько дней после инфицирования. При этом у одного больного может быть всё тело покрыто красными пятнышками, а другой отделается несколькими волдырями.
Обратите внимание! Чаще всего сыпь локализуется на животе и спине. Реже прыщики появляются на лице, слизистой оболочке рта, в области гениталий.
Первые высыпания проявляются как маленькие красные пятнышки, через некоторое время образуются волдыри диаметром до 5 мм, наполненные жидким содержимым. Через 1–2 суток они переходят в стадию подсыхания, однако при этом могут возникнуть покраснения на других участках тела.
В большинстве случаев от появления первых симптомов болезни и до полного выздоровления проходит приблизительно 1,5–2 недели.
Повышенная температура тела — один из симптомов ветряной оспы
Вместе с высыпаниями беременную женщину могут беспокоить следующие неприятные симптомы:
- головная боль;
- повышение температуры тела до 40°C;
- боль в животе;
- отсутствие аппетита;
- слабость.
Инкубационный период длится 15–18 дней.
Диагностика
Определиться с диагнозом специалист может на основании клинической картины заболевания. Дополнительно врач должен выяснить следующее:
- болеет ли ветрянкой кто-либо из ближайшего окружения женщины (муж, дети и пр.);
- имел ли место контакт с заражённым;
- болела ли беременная женщина ветрянкой ранее.
Дифференциальная диагностика проводится для того, чтобы исключить патологии, которые имеют схожие симптомы. Ветрянку необходимо отличать от:
- многочисленных укусов комаров, блох или других насекомых;
- везикулезного риккетсиоза;
- опоясывающего лишая.
В редких случаях, при необходимости подтверждения диагноза, могут проводиться лабораторные исследования, которые включают:
- общий анализ крови;
- анализ крови на РСК;
- исследование содержимого кожной сыпи.
Лечение
Если ветрянка у беременной женщины протекает в лёгкой форме, специфического медикаментозного лечения не требуется. Кожные высыпания лишь обрабатываются зелёнкой во избежание присоединения бактериальной инфекции. Если заражение произошло в первом или третьем триместре, врач назначит введение специального иммуноглобулина (Варицеллон).
Лечение должно проходить строго под контролем специалиста
При тяжёлом течении заболевания дополнительно может быть показан приём противовирусного средства Ацикловир. Препарат улучшает самочувствие беременной женщины, убирает основные проявления инфекции.
Когда можно планировать зачатие
С осторожностью следует планировать беременность тем, кто в недавнем времени переболел ветрянкой. Стоит помнить, что инкубационный период патологии составляет 21 день. Это значит, что именно через 3 недели организм считается полностью здоровым.
Важно! Зачатие целесообразно планировать на следующий менструальный цикл после инкубационного периода.
Влияние болезни на способ родоразрешения
Ветряная оспа не влияет на способ родоразрешения. Однако заражённая женщина будет находиться в особых условиях. Должен быть полностью исключён контакт с другими роженицами. Будущей матери предоставляется отдельная послеродовая палата.
Методы профилактики
Предупредить заболевание поможет соблюдение следующих профилактических мер:
- Обследование на наличие антител к вирусу герпеса третьего типа.
- Вакцинация (прививка) за три месяца до предполагаемого зачатия.
- Ограничения контакта с больными в период беременности
Ветрянка перед родами — видео
Несмотря на то что ветряная оспа в период беременности может быть довольно опасна, паниковать не стоит. Своевременное обращение к врачу и соблюдение всех рекомендаций помогут справиться с проблемой. А женщинам, которые только планируют зачатие, стоит обратить внимание на методы профилактики.
- Елена Борошнева
- Распечатать
Источник: https://sovdok.ru/infektsionnyie-zabolevaniya/vetryanka-v-period-beremennosti-i-laktatsii-diagnostika.html
Ветрянка у будущих мам: есть ли смысл бояться осложнений?
Ветрянка – заболевание, которым обычно болеют малыши в возрасте до 8 лет. Чтобы вирус попал в организм достаточно только пообщаться с заразным человеком.
Если переболеть ветряной оспой в детстве, то на всю жизнь сформируется иммунитет против вируса 3 типа. Опасность этот вирус несёт лишь тем взрослым, кто им не болел. Особенно необходимо не допускать заболевания ветрянкой в период вынашивания ребёнка.
Почему – ответы в статье.
Описание для каждого триместра
При постановке беременной женщины на учёт врач гинеколог изначально выяснит, болела ли будущая мама ветрянкой и даст советы, как уберечься от вируса, как его нужно лечить в случае заражения. Делать вакцину против ветряной оспы, будучи уже беременной запрещено.
Женщина, которая не болела ветряной оспой, рискует, во время беременности заразится этим вирусом и нанести тем самым вред своему будущему ребёнку. Однако ветрянка уже во взрослом возрасте весьма редкое явление.
Даже статистика не такая печальная – из 1000 женщин только 1% действительно подхватывает этот вирус в ожидании ребенка. Так что опасность заразиться очень мала (если не близко контактировать с переносчиком болезни).
Чтобы выяснить и уже быть спокойной есть ли у вас иммунитет к герпесу 3 типа, нужно сдать анализ на наличие в организме антител к ветрянке. Медики констатируют, что у 2 из 3 женщин, которые не помнят, была ли у них ветрянка в детстве или уверены, что не болели, имеют антитела к заболеванию. У 90% планирующих беременность представительниц прекрасного пола есть иммунитет к ветряной оспе.Однако всё же остаётся 10% тех, подвержен опасности во время беременности, вернее в зоне риска её плод.
Первый триместр
Это самый опасный период беременности. Первые 20 недель идёт процесс формирования маленького человечка, ещё нет плаценты, которая будет защищать ребёнка.
Что касается самого вируса ветрянки, то он именно на ранних сроках способен проникать вовнутрь эмбриона, и поразить впоследствии кожу младенца или даже кору головного мозга. Стоит повториться, что процент этих уродств остаётся равен 1 из 100.
Тем не менее, если у малыша будет внутриутробная ветрянка, то, увы, последствия неизбежны. Может быть поражена центральная нервная система, зрение, недоразвитость конечностей. Все эти последствия могут быть диагностированы только во втором триместре после УЗИ. Если же все подозрения подтвердятся, то беременность должна быть искусственно прервана.
Второй триместр
Этот период самый безопасный. Плацента уже сформирована, малышу вирус герпеса 3 типа не нанесёт вреда. Даже если будущая мама будет болеть в тяжёлой форме, ребёнок останется здоровым и неповреждённым.
Третий триместр
Самые опасные две недели до родов и сам процесс. Ребёнок может заразиться вирусом во время родоразрешения. Это очень опасно, потому, что у малыша может сформироваться врождённая ветрянка, которая будет протекать в тяжёлой форме. При этом все поражения органов и ЦНС более вероятны.
Опасны будут последствия.
Симптоматика у будущих мам
Протекание болезни у будущей мамочки ничем не отличается, если бы этим вирусом заразилась женщина, не вынашивающая ребёнка. Инкубационный период заболевания составляет от 10 до 20 дней. Начало болезни будет сопровождаться:
- высокой температурой;
- головной болью;
- отсутствием аппетита;
- общей слабостью организма.
Через несколько дней на коже начнут появляться небольшие красные пятнышки, которые превратятся в волдыри, наполненные прозрачной жидкостью. Каждый день их количество будет расти. Период сыпи обычно длится от 3 до 7 дней.
Из-за того, что в период беременности иммунитет женщины существенно снижен, ветрянка может протекать в несколько тяжёлой форме. Симптомы будут выражены более ярко.
Более трети беременных женщин болеющих ветрянкой могут столкнуться с таким осложнением, как пневмония. При этом может быть сильный кашель, а волдыри начнёт распространяться и на слизистую оболочку – горло.
Редко встречаются прямо-таки аномальные течения ветрянки у взрослых — без температуры или сильной сыпи. Однако это 1 из 1000 случаев.
Лечение
Если заболевание протекает нормально, то специального лечения не нужно. Не стоит принимать сильнодействующие медикаменты, а лучше прибегать к народной медицине – отварам и настойкам. Волдыри можно смазывать, при сильном зуде, зелёнкой или метиленом синим.
Также можно купить мазь Ацикловир.
Она будет обеззараживать эрозии, и препятствовать образованию новых высыпаний, так как мазь противовирусная.
При первых признаках заболевания необходимо сразу же предупредить своего гинеколога, у которого вы наблюдаетесь. Не стоит идти в женскую консультацию – заражать других мамочек в очереди: нужно в таком случае вызвать врача на дом.
За состоянием необходимо постоянно следить. Не допускать высокой температуры, чтобы не наносить большего вреда плоду.На ранних сроках беременности заболевание герпесом 3 типа чревато самопроизвольными выкидышами, мертворождением или уродством младенца. Также ребёнок может родиться с рубцами на коже, умственно отсталым, с задержкой роста, с гипоплазией конечностей. Однако в отличие от краснухи процент всех этих уродств слишком мал и не превышает 1%.
Зачастую организм начинает просто отторгать плод и происходит выкидыш. Это может нанести большой психологический вред будущей маме.
У беременных ветрянка протекает без особых осложнений. Точно также как у среднестатистического человека. Такое интересное состояние женщины не станет причиной усугубления болезни и тем более не вызовет более серьёзную форму протекания.
Тем не менее вирус 3 типа очень опасен, всё из-за того, что он оказывает сильное влияние на эмбрион. Медики со стопроцентной уверенностью утверждают, что последствия болезни будут зависеть от срока, на котором женщина была инфицирована.
В целом, самыми опасными сроками беременности считается первый триместр и последние недели перед родами. Всё очевидно – на ранних сроках младенец ещё не сформировался и любые заболевания в этот период неблагоприятно сказываются на развитии плода. Поэтому всем будущим мамочкам советуют воздержаться от любых медикаментов.
Если женщина заболела ветрянкой на раннем сроке — до 14 недели, то возможность инфицирования будущего ребёнка равна – 0,5%. А если срок до 20 недели, то риск возрастает до 2%. После 20 недели вероятность инфицирования ребёнка равна 0.
Вот только на последних сроках, непосредственно перед родами нужно быть предельно осторожными. Это критическая точка. Лучше в это время сильно поберечь себя. Потому что последствия могут быть весьма серьёзные.
Можно ли контактировать с больным ветряной оспой?
Те будущие мамы, которые не имеют иммунитета против ветряной оспы, конечно же, должны опасаться таких контактов с больными. Это вирусное заболевание передаётся воздушно-капельным путём, поэтому стоит ограничить общение с инфицированными людьми.
Если в детском саду есть карантинные группы, то туда не стоит водить своего ребёнка. Даже небольшой контакт с больными чреват заражением. Тем более что вы если вы подхватите вирус ветрянки – то узнаете об этом только через 2 недели.
Те, у кого есть иммунитет могут общаться с больными. Однако медики рекомендуют поберечь себя, будущего ребёнка и всячески избегать таких контактов. Малыша будет защищать плацента, но лучше воздержаться и дождаться пока человек перестанет быть носителем опасного для беременных женщин вируса герпеса 3 типа.Так же стоит избегать общения с людьми больными опоясывающим лишаем. Это тот же герпес 3 типа, который провоцирует развитие этого вируса.
Ветряная оспа у кормящей матери
Ещё одна проблема, с которой может столкнуться мама – ветрянка при грудном вскармливании. В таком случае необходимо прекратить контактировать с ребёнком, иначе он может заразиться от мамы. Ребёнка нужно изолировать и перевести на искусственное питание- смеси и каши.
Если же ребёнок так же инфицирован, а такое заражение будет просто неизбежно, то его так же нужно перевести на смеси и сразу обратиться за помощью к врачу, который пропишет лечение. Тогда мама сможет начать терапию любыми препаратами, а если продолжать грудное вскармливание, то никакие медикаменты принимать нельзя.
В итоге у мамы будет два выхода: лечиться медикаментами – тогда не кормить ребёнка грудью, или лечиться народными средствами и не принимать какие-либо обезболивающие, что весьма проблематично при этом заболевании. Зуд можно будет снимать тёплыми ванночками, после которых необходимо будет промокать тело мягкой бумагой. Ромашка, различные аптечные настои также помогут снять неприятные симптомы.
Только по назначению врача маме при ГВ можно будет начать приём детских медикаментов, таких как парацетамол и противоаллергические препараты.
Обтирания волдырей необходимо будет проводить регулярно, при этом избегать затрагивания сосков.
Что говорят по этому поводу специалисты?
Любое инфекционное заболевание при ожидании ребенка будет опасным. Нужно знать, что ветрянка женщинам в интересном положении может принести немало проблем. Только вот бывает это достаточно редко. Если беречь себя в интересном положении и меньше посещать общественные места, то можно избежать таких проблем, которые обычно хорошо не заканчиваются.
Последствий может и не быть, однако медицина наука точная, и она говорит, что опасность есть, поэтому не стоит пренебрегать обычными правилами.
Мы собрали несколько мнений-отзывов на данную тему от врачей:
Сталкивался в своей практике с ветрянкой во время беременности всего несколько раз. И все несколько раз по УЗИ подтверждались аномалии ребёнка, вызванные попавшим в организм мамы вирусом. Рекомендовал прерывание беременности.
Печально ставить такие диагнозы. Все случаи были на ранних сроках беременности. Тем пациенткам было трудно, но после мы провели определённую терапию и у них уже есть свои дети.Всем советую оберегаться от таких «невинных» детских болезней в интересном положении.
Каримов А.А. терапевт
Печально, что наши женщины скептически относятся к вакцинации от ветрянки. Если бы все без исключения не пренебрегали прививками, то многих проблем можно было бы избежать. Есть же вакцина от ветряной оспы.
И подтверждено, что все вирусные болезни плохо сказываются в на развитие плода. Вирус герпеса 3 степени у беременных встречаю у каждой 5 женщины.
Поэтому всем, кто приходит ко мне на приём, рекомендую делать все прививки от известных инфекций.
Любовь Г.В. гинеколог
Не приговор
Доказано, что ветрянка для будущих мам не приговор. Конечно, ранние и последние сроки опасны, но вероятность заболеть ветрянкой именно в это время 1 к 100. Везение ещё никто не отменял.
Берегите себя от разных вирусов, особенно в интересном положении. Это поможет не сталкиваться с такими проблемами.
Рекомендуем другие статьи по теме
Источник: https://herpes.guru/vetryanka/vo-vremya-beremennosti.html
Ветрянка у кормящей матери комаровский можно ли кормить малыша
Обычно ветряную оспу диагностируют в детском возрасте, однако в редких случаях первичное инфицирование наблюдается и у взрослых женщин, в том числе при беременности и кормлении грудью. По статистике, патология встречается у 1–2 будущих мам из двух тысяч. Как распознать и вылечить ветрянку?
Что представляет собой ветрянка
Возбудителем заболевания является вирус герпеса третьего типа. Передаётся воздушно-капельным путём и через жидкость, находящуюся в волдырях на теле человека.
Если будущая мама контактировала с заражённым и при этом не болела ветрянкой в детстве, то она должна обязательно обратиться к доктору.
В периоды беременности и кормления грудью женский иммунитет ослаблен — это создаёт благоприятные условия для развития патологии. В большинстве случаев всё заканчивается выздоровлением, но осложнения возможны.
Отсутствие или наличие антител можно выявить через общий анализ крови. Если ОАК их обнаружит, значит, женщина перенесла болезнь ранее, если их нет — будущая мама находится в группе риска. Ей настоятельно рекомендуется не общаться с людьми, которые страдают герпесом, лишаем. Контакт с кожей может привести к заражению ветряной оспой.
Возбудитель болезни — вирус Varicella Zoster — при попадании в организм распространяется по всей кровеносной системе, затем закрепляется на коже больного и начинает размножаться
На разных сроках беременности
Болезнь сама по себе достаточно неприятна. Подсыхающие корочки, которые постоянно зудят, доставляют дискомфорт. Кроме того, будущие мамы ограничены в выборе лекарств.
В одном случае из десяти ветрянка приводит к воспалению лёгких, которое иногда заканчивается летальным исходом. Иногда у больных пациенток появляется атаксия и энцефалит.
Изредка патология способствует развитию воспаления почек, сердечной мышцы, глаз.
Если беременная заразилась ветряной оспой, то у её малыша может развиться врождённая (внутриутробная) ветрянка.
Она проявляется шрамами, задержкой развития, иногда сопровождается поражением внутренних органов, бронхопневмонией. Риск зависит от триместра, в котором пациентка инфицировалась.Эта болезнь гораздо опаснее на поздних сроках, и иногда последствия могут быть необратимыми.
Риск для ребёнка:
- заболевание в первом триместре в некоторых случаях приводит к возникновению замершей беременности. Но если эмбрион выживет, то риск дальнейших осложнений минимален (примерно 0,5%);
- если болезнь появилась во 2 триместре, то вероятность того, что она передастся малышу в утробе, составляет примерно 2–3%;
- в 3 триместре болезнь представляет наибольшую опасность. Если женщина заразилась перед самыми родами, то ветрянка может передаться малышу с вероятностью в 25%.
Ветрянка — это не повод для прерывания беременности, вне зависимости от того, в каком триместре она наступила!
Ветрянка у кормящих женщин
Кормить малыша грудью или нет, если мама болеет ветрянкой, зависит от нескольких факторов:
- тяжесть патологии;
- стадия болезни;
- вероятность заражения ребёнка.
Если мама заболела, то у малыша ветрянка может проявиться в лёгкой форме либо её вовсе не будет. Защищает ребёнка иммунитет, который передаётся ему вместе с грудным молоком.
Ветрянка не является основанием для отказа от кормления грудью.
Инкубационный период этой патологии длится до трёх недель. И ребёнок получит антитела к ней раньше, чем у матери появятся клинические признаки. Это гарантирует ему хорошую защиту от возможных осложнений. Антитела выполнят свою задачу, и болезнь не будет развиваться.
Лишать грудного молока нельзя ни здорового малыша, ни больного. Оно поможет ребёнку побороть патологию, даже если мать заражена. Если младенца не кормить грудью, то он лишится иммунной защиты. А такие дети часто болеют и очень медленно идут на поправку.
Симптомы
Ветряная оспа у беременных и кормящих женщин протекает точно так же, как и у всех. Инкубационный период длится 10–20 дней. Потом появляются первые признаки ветрянки:
- общее ухудшение самочувствия;
- головные боли и температура;
- отсутствие аппетита.
Примерно через 2–3 суток у заразившегося человека образуются волдыри, заполненные жидкостью. Формирование высыпаний продолжается 2–7 дней. У беременных симптомы выражены наиболее ярко. Связано это с тем, что у них понижен иммунитет.
Больной становится заразным за 2 дня до первых высыпаний и продолжает им быть примерно неделю после того, как они прекратились.
Что делать, если беременная или кормящая грудью женщина заразилась
Главное — не паниковать! Современная медицина богата разнообразными методиками, которые успешно борются с этим заболеванием. При малейшем подозрении на ветрянку необходимо обратиться к специалисту.
На начальной стадии болезни, пока волдыри не покрылись корочкой, нужно избегать встреч с детьми и другими беременными.
Корочкой высыпания покрываются через 5–7 суток после появления волдырей.
Диагностика
Врачи ставят диагноз на основе данных осмотра и эпидемиологического анамнеза (истории болезни — болеет ли ветрянкой кто-либо из ближайшего окружения женщины (муж, дети), был ли контакт с заражённым и пр.) Лабораторные исследования используются редко. Для диагностики обычно хватает изучения сыпи на теле.
Дополнительные обследования назначаются в случае, если заболевание имеет тяжёлую форму. Методы диагностики:
- ОАК — показывает изменения, которые происходят в организме. У больного человека повышается СОЭ и увеличивается количество нейтрофилов;
- вирусологический метод — определяет ДНК вируса. Изучаются кровь и жидкость из волдырей;
- вирусоскопический метод — исследует вирус под микроскопом.
Если у будущей матери проявились первичные симптомы ветрянки, то незамедлительно надо сообщить о них своему врачу, ведущему беременность
Также используется серологический метод, при котором изучается плазма на предмет наличия антигенов:
- реакция торможения гемагглютинации РТГА — используется для обнаружения вируса;
- реакция связывания комплемента РСК — изучает активность антител против возбудителя ветрянки.
Лечение
Участковый гинеколог, у которого наблюдается женщина, при назначении терапии учитывает срок беременности.
- Если ветрянка протекает в обычной форме и осложнений нет, то специфическое лечение не требуется. Волдыри обрабатываются зелёнкой, зуд снимается медикаментами, такими как каламиновый лосьон.
Обратите внимание! Высыпания сильно зудят, но не нужно их чесать, хоть и очень хочется. Иначе они станут превращаться в небольшие ранки, что способствует развитию различных инфекций.
- Если пациентка заразилась на сроке более 20 недель, то специалист пропишет инъекции иммуноглобулина. Подобная терапия практикуется, когда болезнь появляется перед родами. Иногда назначается принятие Ацикловира, снижающего остроту симптомов. Он отлично справляется с ветрянкой. Лечение в этом случае проходит гораздо быстрее, но только если беременная начала принимать лекарство в первые сутки после появления волдырей.
- Если пациентка заразилась после 20 гестационной недели, то Ацикловир ей противопоказан, потому что существует риск навредить малышу. Если болезнь обнаружена перед родами, то медики задерживают их искусственными методами. Это способствует уменьшению вероятности инфицирования ребёнка. После появления малыша на свет младенцу проводят курс инъекций иммуноглобулина, который содержит антитела к болезни.
Болезнь и роды
Если женщина заболела перед самыми родами, то у ребёнка может развиться врождённая ветрянка. Тяжесть её определяется сроками инфицирования матери.
- Если женщина заболела за неделю до родов, в её организме успевают развиться антитела, передающиеся ребёнку. Последний легко переносит патологию.
- Если мать инфицировалась перед самыми родами, то антитела выработаться не успевают. Ветрянка у младенца будет протекать тяжело.
Рожают женщины естественным способом. После появления на свет малыша помещают в инфекционное отделение и назначают антивирусную терапию.
Когда можно планировать беременность
Планирование беременности после ветряной оспы обычно не обсуждается. Но необходимо учитывать некоторые особенности этого заболевания.
Первичная виремия появляется во время инкубационного периода — вирус через кровь перемещается по организму. Вторичная возникает через две недели — появляются волдыри на коже.
После подсыхания пузырьков больной перестаёт быть опасным для окружающих. В его крови ветрянки уже нет.
Из этого следует, что планировать зачатие можно с момента исчезновения волдырей. Если женщина продолжает принимать антибиотики, то лучше с этим не торопиться. Беременеть рекомендуется примерно через неделю после прекращения терапии, в идеале — через месяц. Этого времени хватит, чтобы организм будущей мамы восстановил свои силы.
Профилактика
Чтобы чувствовать себя спокойно и не бояться за здоровье ребёнка, будущей маме ещё до зачатия следует сдать анализы на наличие антител к этому вирусу и в случае отрицательного результата пройти вакцинацию. Подстраховываться нужно заранее.
В нашей стране существует 2 вида вакцины:
Они содержат ослабленный вирус, с которым организм справляется без труда. После вакцинации риск заражения крайне мал и составляет всего 5–10%. Прививку запрещено делать беременным.
Если анализы сдать не получилось, то женщине не следует посещать школы, детские сады, то есть места, где существует большой риск заразиться ветрянкой. В идеале лучше не общаться с детьми вообще, поскольку они могут представлять собой источник инфекции.
Если будущая мама перенесла ветрянку в детстве, то риск повторного инфицирования крайне невелик.
Но если в раннем возрасте это заболевание обошло женщину стороной, то ей следует предпринять все возможные меры профилактики, дабы не заразиться и уберечь от патологии своего малыша.
При малейшем подозрении на ветряную оспу следует как можно скорее обратиться к специалисту, который в индивидуальном порядке подберёт терапию.
Источник: http://lechenie-rebyat.ru/vetryanka-u-kormyaschey-materi-komarovskiy-mozhno-li-kormit-malysha.html