Здоровье мира

Воспаление рубца

ovdmitjb

Содержание

Шрам чешется, болит, воспалился и покраснел

Ситуации, когда чешется шрам на лице или теле, не так редки. Может ли зуд на старых или новых рубцах с явным отеком и покраснением говорить об опасных процессах в организме, или это нормальное явление? Почему шрамы чешутся, и, главное, какое лечение поможет бороться с сильным зудом?

Разновидности шрамов

Рубцы – результат регенерации кожного покрова после разных ситуаций: операций, ран и ожогов. Со временем шрамы могут менять цвет и форму. В зависимости от того, какую травму получила кожа, рубцы разделяют на несколько видов:

Кроме того, некоторые специалисты выделяют особый вид рубцов – растяжки. При растяжении, в результате потери или прибавки веса, какого-то другого явления, происходят микроразрывы внутренних слоев кожи (обычно появляется несколько полос в какой-либо области), которые заполняются соединительной тканью. Растяжки сначала красные, яркие, через несколько месяцев становятся синюшными или бледными.

Для справки! Изначально рубцовая ткань имеет множество кровеносных сосудов, это объясняет тот факт, почему новые шрамы имеют ярко-красный цвет. Спустя некоторое время количество сосудов сокращается, шрамированные области приобретают менее яркие цвета.

Почему чешутся шрамы?

В зависимости от состояния организма и от его индивидуальных особенностей рубцы имеют разное время заживления. Мелкие, неглубокие рубцы могут практически через месяц побледнеть и не вызывать никаких проблем. Серьезные же рубцы, например, после кесарева сечения, могут постоянно напоминать о себе сильным зудом.

Стоит заметить, что чешется шрам изначально по причине того, что рана заживает, клетки рубцовой ткани активно делятся. Зуд в первые недели после операции или других ситуаций – нормальное явление. В данном случае можно использовать средства для рассасывания рубцов.

Другое дело, если старый рубец чешется длительное время. Еще один повод для опасений – нарастание отека вокруг свежего шрама, который также чешется. Эти ситуации должны насторожить в отношении следующих проблем:

Бывают случаи, когда рубец достаточно старый, вздулся и чешется. Такие ситуации возможны после физических нагрузок, особенно если рубец находится в области брюшины или если большие шрамы в области сгиба (на суставе). Причина заключается в воспалительных процессах суставов и позвоночника, лечится путем обезболивающих, противовоспалительных средств.

Факт! Только врач решает, какое лечение нужно проводить в каждом конкретном случае.

Шрамы редко приносят своим обладателям удовольствие, как правило, и мужчины, и женщины тщательно скрывают рубцы. К тому же такие «украшения» причиняют массу проблем.

Если имеет место быть зуд в области рубцевания, необходимо четко следить за реакцией организма. Важно выяснить, почему рубец чешется, по возможности устранить причину такого недомогания.

Появление признаков воспаления в области рубца сразу после заживления или даже через несколько лет – сигнал к действию!

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://HelperSkin.ru/orubcah/cheshetsya-shram

Как убрать послеоперационный рубец: обзор эффективных методов

Шрамы

Рубец часто остается после операции на животе, руке, лице, шее и других частях тела. Он являет собой косметический дефект и создает дискомфорт. В среднем на полное заживления шва и формирования шрама требуется от полугода до года. Чтобы уменьшить его, применяют специальные мази, кремы и гели, содержащие коллаген.

Особенности рубцевания тканей после операции

Послеоперационный шрам имеет вид фиброзной ткани, которая отличается по структуре и свойствам от здоровой мягкой либо мышечной. По этой причине нередко вызывает болезненные ощущения, может чесаться, воспалиться и покраснеть. В зависимости от вида шва и его размера, отличаются способы избавления от рубца.

В международной классификации заболеваний (МКБ) такой патологии присвоен код L90.5 — рубцовые состояния и фиброз кожи. Полученная рана при операции долго заживает, вследствие чего формируется след, который в дальнейшем может незначительно изменяться в небольшой мере. Формирование шрама после хирургического вмешательства проходит 4 этапа, представленные в таблице:

Этап Длительность Особенности
Заживление шва До 10 дней Рана соединяется грануляционной тканью
Легкое расхождение образовавшегося рубца за счет натяжения рядом локализованных тканей.
Фибриллогенез и формирование непрочного шрама От 10 до 30 суток Уменьшение числа сосудов и элементов клеток.
Увеличение коллагена и эластических волокон.
Крайние участки раны соединяются незрелым рубцом, который легко растянуть.
Образование прочного рубца До 3 месяцев Повышение содержания волокнистых структур.
Сокращение клеточных элементов и кровеносных сосудов.
Трансформация От 4 месяцев до года Рубцовая ткань созревает медленно, при этом сосуды практически исчезают.
Побледнение рубца.
На середине этапа шрам становится плотный и твердый, и можно выяснить метод, посредством которого его можно убрать.

Преимущественно рубцы формируются после аппендэктомии у ребенка либо взрослого, при которой удаляют червеобразный отросток. Такая операция является распространенной и оставляет после себя заметный шрам на животе.

Виды послеоперационных рубцов

В медицине принято подразделять послеоперационные рубцы на 4 типа:

Келоидный. Напоминает опухолевидное новообразование, которое, наподобие гриба, нависает над кожным покровом. Окрас варьируется от насыщенного розового до синеватого. Отличается бугристой и плотной поверхностью. Такой шрам после операции больше, чем поврежденная поверхность эпидермиса.

Вызывает зудящие и жгучие ощущения у пациента, нередко происходит воспаление и чувствуется боль. Медикам до сих пор не удалось установить природу появления такого новообразования после операции.

Предрасполагающим фактором служит генетика, влияющая на келоидоз, и локализация травмы либо хирургического вмешательства.

Гипертрофический. Грубый и твердый рубец, возвышающийся над верхним слоем кожного покрова. Часто шелушится и приводит к формированию трофических язв.

Выделяют предрасполагающие источники к его образованию:

Атрофический. Менее заметные шрамы, поскольку окрашены в телесный либо беловатый цвет. Являются следствием травмирования большого участка кожи или жировой клетчатки.

Физиологический либо нормотрофический. После того как рана заживает, след остается незаметным и не выступает над верхним слоем эпидермиса. Вскоре отмечается краснота и увеличение в размерах, возрастает чувствительность.

Спустя 2-3 месяца рубец вновь станет практически незаметным. Таким образом заживают поверхностные ранки после операции, выполненные опытным хирургом.

При хирургическом вмешательстве доктор старается разрезать ткани по природным складкам, чтобы не возникало в дальнейшем косметических дефектов.

Косметологические процедуры

Лечение рубцов после операции проводят при помощи косметологических манипуляций, проводимых в кабинете дерматокосметолога. К таким методам относят:

Аппаратные методики и хирургия

Удаление послеоперационных рубцов осуществляется аппаратным и хирургическим иссечением. Избавиться от шрама возможно посредством абдоминопластики, в ходе которых восстанавливают эстетические пропорции живота.

Также проводят пластические операции, при которых устраняется косметический дефект. Чтобы не возникло осложнения при удалении рубца, стоит обращаться к профессиональному пластическому хирургу.

Для устранения келоидного шрама применяют такие оперативные методы:

Медикаментозные

Удаление послеоперационных рубцов проводится также народными и медикаментозными средствами в домашних условиях. Лечиться таким образом можно лишь после консультации с врачом, который посоветует оптимальный препарат для устранения шрама. Применяются такие медпрепараты:

При устранении рубца после операции пользуются специальным пластырем Mepiderm, который просто приклеивают на больной участок кожи.

Как избежать воспаления рубца после операции

Чтобы рубец начал нормально заживать и уменьшаться в размерах, необходимо тщательно за ним следить и не допускать воспалительной реакции. Нельзя расчесывать и сдирать образовавшуюся корочку, поскольку такие меры приведут к инфицированию и воспалению.

Рекомендуется заклеить шрам пластырем, особенно если он наблюдается у ребенка. Не стоит часто трогать рану грязными руками. Если отмечается послеродовой шрам, то для предотвращения его расхождения и воспаления, воздерживаются от поднятия тяжестей.

После душа промачивают рубец бумажным полотенцем.

Статья проверена редакцией Ссылка на основную публикацию

статьи:

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Не нашли подходящий совет?

Задайте вопрос эксперту
или смотрите все вопросы…

Источник: https://BezTravmy.ru/shramy/posle-operatsii.html

Какие бывают осложнения рубцов?

Шрамы, рубцы на теле еще долго напоминают человеку о перенесенной операции. И поставленный вопрос волнует пациентов. Рубцы возникают в результате происходящего процесса, в котором замещается поврежденная ткань на более грубую для соединения. Рубцы могут стать причиной психоэмоционального дискомфорта, заниженной самооценки.

Разновидности

Конечно, рубцы никого не украшают. И если они еще являются причиной недооценивать себя, от них желательно избавиться. На месте разреза начинает формироваться соединительная ткань. Эта ткань лишена потовых желез, сальных. На ней отсутствуют волосяные покровы. Для того, чтобы рубцы были максимально незаметными, необходимо пользоваться лечебными средствами.

В процессе роста дополнительной ткани на шве образуется один из основных типов рубца: нормотрофический, атрофический, гипертрофический или келоидный. Каждый из них требует определенного подхода. Главное — не допустить воспаления и осложнения рубцов.

Но самое важное, что должен знать пациент, — лечение операционных рубцов возможно. Современные средства и методы позволяют сделать шрамы практически невидимыми, сливающимися с цветом кожи и имеющими абсолютно одинаковую с ней текстуру.

Если при операции были применены шовные материалы, которые не имеют свойства рассасываться, может появиться гранулема послеоперационного рубца. Таким образом реагирует организм на инородное тело.

Давайте разберемся, какая существует разница между названиями. Итак, шрам — это след, остающийся после операции. Рубцом называют разрастание ткани, помогающей соединиться коже на поврежденном месте. Рубец — выступающая часть, находящаяся над поверхностью кожного покрова.

Эндометриоз послеоперационного рубца чаще всего может встречаться после кесарева сечения. Иногда встречаются патологии после гинекологических операций и других вмешательств.

По второй версии очаг эндометриоза может появиться после механической переноски его с менструальной кровью. Иногда случается забрасывание выделений в органы брюшной полости. От этого появляется эндометриоз в брюшине, яичниках и на послеоперационном рубце.

Олеогранулема — это доброкачественное новообразование, состоящее из тканей, изменившихся из-за воспалительного процесса.

Чаще всего олеогранулема образуется из-за контакта рубцов с инородными телами. К инородным телам относятся имплантаты, гели, материал, применяемый при сшивании ран и другие.

При появлении опухоли в груди нужно тут же задуматься о появлении вещества, не соответствующего по строению тканям грудной железы. Опухоль может дать свое развитие после операции из-за реакции грудной железы. Рецидив рака молочной железы иногда может развиться буквально через месяцы. Обычно при рецидиве опухоль возвращается на то же место, где и была.

Повторное появление раковой опухоли говорит о том, что при операции не смогли полностью обнаружить и уничтожить все зараженные клетки. Если после проведенного лечения прошло более 6 месяцев и не было выявлено метастазов, значит, операция была проведена успешно.

Как образуется лигатурный свищ?

Лигатурный свищ может появиться в результате воспалительного процесса, появления нагноения. Случается это по следующим причинам:

Если у больного иммунная защита срабатывает, то микробная флора погибает. А если у пациента слабая иммунная защита, то происходит нагноение нити, вызывающее абсцесс тканей.

Для того чтобы операционный рубец был меньше, и в нем было меньше образований, необходимо следить за правильным заживлением раны. Если рана хорошо зарастает, значит, воспаление в рубцовых тканях не успеет образоваться.

Для заживления рубца важно правильное применение техники зашивания ран.

Для того чтобы послеоперационные рубцы были меньше, чтобы не образовался инфильтрат послеоперационного рубца и не развилась серома, широкое применение получили силиконовые пластины. Это специальный пластырь с гелем. При нанесении пластыря на послеоперационную рану создается компрессия, которая уменьшает образование рубца.

Существует мазевая терапия. Применение специальных мазей (Контрактубекс) эффективно только при свежем рубце. Старые рубцы мазь не уберет. Мази, способствующие быстрому заживлению ран и рубцов, получили широкое применение (Солкосерил, Метилурацил и другие).

Источник: https://akozha.ru/rubcy/oslozhneniya-rubcov.html

Послеоперационные рубцы. Узнать больше о Послеоперационные рубцы. Жмите

Рубец представляет собой плотное образование, состоящее из соединительной ткани. Послеоперационные рубцы – побочный эффект любой хирургической операции, которая проходила с нарушением целостности кожи или внутренних органов.

Для большинства мужчин рубцы на их теле не являются серьезной трагедией, а в народе даже существует поговорка, что шрамы украшают мужчину.

А вот для женщин наличие шрама может стать настоящей катастрофой, поскольку общепринятые каноны женской красоты исключает наличие их на теле или лице.

Если после операции за раной ухаживали надлежащим образом, рубцы будут иметь светлый цвет и ровные края, благодаря чему их наличие будет не слишком бросаться в глаза.

Со временем рубцы постепенно рассасываются, и через несколько лет становятся малозаметными или вообще незаметными.

Если же в процессе заживления в послеоперационную рану проникла инфекция, попал инородный предмет или развилось воспаление, то возникают опасные осложнения, которые требуют немедленного лечения. Послеоперационный рубец в таком случае будет большим и деформированным.

Классификация осложнений послеоперационных рубцов

К деформированию послеоперационного рубца могут привести такие осложнения:

Гематома может появиться из-за повысившегося сразу после проведения операции давления у пациента или же при наличии у него болезни, приводящей к пониженной свертываемости крови. Гематома характеризуется покраснением или посинением кожного покрова, появлением отека и болезненных ощущений.

Инфильтрат послеоперационного рубца проявляется скоплением гноя, воспалением и отечностью. Больного беспокоит ноющая боль в области рубца, поднимается температура тела. Из-за образования инфильтрата кровообращение в области послеоперационной раны нарушается, и процесс ее заживления сильно замедляется.

Нагноение – следствие запущенного инфильтрата, гематомы или инфекционного процесса. Проявляется нагноение болезненностью и отеками в пораженной области, головной болью, ознобом и лихорадкой. Чаще всего нагноение встречается через 5 суток после операции.

Гранулема послеоперационного рубца (образование грануляций в тканях) может появиться после операции в том случае, если шовный материал не рассосался в организме (чтобы этого избежать, можно использовать гипоаллергенный шовный саморассасывающийся материал). Также это осложнение может стать следствием проникновения в рану талька или крахмала, которыми обрабатываются медицинские перчатки (такое возможно, если врач строго не придерживается всех мер асептики).

Серомой называется аномальное скопление лимфатической жидкости. Образовывается серома в тех случаях, когда раневые поверхности располагаются неплотно относительно друг друга и смещаются при движении. В большей степени появлению этого осложнения подвержены мужчины. Очень часто серома появляется после процедуры липосакции.

Эндометриоз послеоперационного рубца – разросшаяся ткань во внутренних органах. В большинстве случаев это осложнение развивается при акушерских и гинекологических операциях вследствие имплантации кусочков эндометрия в края операционной раны.

Также осложнение может возникнуть после резекции желудка, удаления аппендицита, удаления фиброаденомы молочной железы или пластической операции на лице.

Попасть в область послеоперационных рубцов эндометрий может с током лимфы или крови, чему могут способствовать роды, аборты, диагностические выскабливания матки или месячные.

Эндометриоз может развиться в рубце после гинекологической операции в течение 1-3 лет и гораздо позднее (в некоторых случаях даже через несколько десятилетий) после операций на органах, не относящихся к половой системе. Эндометриоз послеоперационных швов может отрицательно сказаться на течении беременности, спровоцировать выкидыш или разрыв матки.

Лечение осложнений

Лечение различных осложнений, приводящих к деформации послеоперационного рубца, производится при помощи хирургического вмешательства, но иногда могут помочь и консервативные методы лечения. Так, гематомы в большинстве случаев проходят самостоятельно, не оставляя никаких следов.

Но в некоторых случаях их удаление может проводиться при помощи пункций (игла вводится в послеоперационный рубец и через иглу из него извлекается избыточная жидкость) или при помощи оперативного вмешательства (если гематома нарастает, но в ходе повторной операции выявляется и останавливается источник кровотечения).

Для ускорения рассасывания гематомы можно после получения разрешения у врача использовать крем Арника.

Для лечения инфильтрата применяются методы физиотерапии, а также антибактериальная терапия и двусторонняя новокаиновая блокада по Вишневскому. Полное рассасывание инфильтрата при адекватном лечении должно наступить через 10-12 дней. Если этого не происходит, гнойник вскрывается, и из него при помощи двухпросветной трубки или ватного тампона удаляется гной.

Для того чтобы вылечить нагноение послеоперационного рубца, нужно снять с него швы и тщательно очистить рану от гноя и отмерших тканей, промыть и дренировать ее. Если нагноение успело сильно распространиться, нужно иссечь все отмершие ткани. После такой процедуры за раной необходим особо тщательный уход.

В случае образования гранулемы послеоперационного рубца ткань рубца иссекается, все гранулемы и не рассосавшийся шовный материал удаляется. В первые три месяца после удаления гранулемы необходимо следить, чтобы рана была чистой и сухой. Впоследствии после консультации с врачом можно применять крем Контрактубекс или Медерма, который ускорит рассасывание рубца.

Послеоперационные рубцы с серомой можно вылечить при помощи пункции, когда избыточная серозная жидкость отсасывается через введенную иглу. После этого на рубец накладывается повязка, а через 3-5 недель может потребоваться проведение повторных пункций.

Лечение эндометриоза послеоперационных рубцов может проводиться при помощи гормонов, операции или комбинированного способа. Для гормонального лечения используются синтетические прогестины. Оперативное лечение нередко сочетается с предоперационной гормональной терапией.

Лечение и профилактика

Развитие осложнений послеоперационных рубцов может быть спровоцировано различными факторами, которые связаны не только с соблюдением правил асептики и ухода за послеоперационной раной. Поэтому больной должен постоянно прислушиваться к своим ощущениям, и при возникновении любых симптомов осложнений послеоперационных рубцов обращаться за консультацией к врачу.

После того как послеоперационная рана заживет, можно проконсультироваться с врачом по поводу того, как быстрее убрать рубец. Для того чтобы убрать послеоперационные рубцы используют: кремы, мази, гели, силиконовые пластинки, косметологические процедуры (воздействие лазером, пилинги) или хирургическое иссечение. Выбирается средство в зависимости от размеров рубца, его вида и возраста.

Источник: https://fiziosfera.ru/categories/posleoperatsionnye-rubtsy

Келоидные рубцы: причины образований, методы лечения и удаления келоидных рубцов, способы профилактики

Рубцами называют образования из соединительной ткани, возникающие на месте повреждения тканей организма. Рубцы – это физиологическое явление, результат заживления поврежденных тканей. При нормально протекающем процессе заживления рубцы на коже через некоторое время становятся практически незаметными и не доставляют человеку никаких неудобств.

Что такое гипертрофические и келоидные рубцы Причины келоидных рубцов У кого чаще всего образуются келоидные рубцы Лечение келоидных рубцов — Лекарственные средства в лечении келоидных рубцов — Хирургические методики удаления келоидных рубцов — Физические методы — Лучевая терапия — Косметические процедуры 5. Какой метод лечения келоидных рубцов самый эффективный

Что такое гипертрофические и келоидные рубцы

При некоторых индивидуальных особенностях организма отмечается избыточное разрастание соединительной ткани в процессе заживления. В результате этого возникают гипертрофические или келоидные рубцы. Келоид представляет собой плотное разрастание соединительной ткани, напоминающее опухоль.

Основные отличия келоидных рубцов от гипертрофических:

  1. Келоидный рубец выходит за пределы раны, в то время как гипертрофический рубец лишь возвышается над ее поверхностью.
  2. Гипертрофический рубец никак не проявляет себя, за исключением внешнего вида, в то время как при келоиде пациенты часто жалуются на боль, зуд в рубце, чувство стягивания кожи и парестезии (нарушение чувствительности) в области раны.
  3. Гипертрофические рубцы со временем регрессируют – уплощаются, становятся бледными, а келоидный рубец практически не изменяется – его цвет остается багровым или синюшным, так как в келоидную ткань прорастают кровеносные сосуды.
  4. Отличия на микроскопическом уровне – в келоидном рубце в 7-8 раз больше коллагена, нежели в гипертрофическом.

Итак, заподозрить келоидный рубец можно по следующим признакам: на месте раны образуется грубый, некрасивый шрам, имеющий цвет от бледно-розового до багрово-синюшного.

Этот рубец может пульсировать и доставлять неприятный ощущения – боль, зуд, снижение чувствительности кожи.

Келоид по своей форме напоминает опухоль и выходит в стороны за границы раны, при этом сильно возвышаясь над ее поверхностью.

Причины келоидных рубцов

Эти рубцы могут образовываться даже при самых незначительных повреждениях кожи – ссадинах и царапинах.

 Причинами могут быть:

У кого чаще всего образуются келоидные рубцы

Склонность к келоидным рубцам отмечается у людей в возрасте 10-40 лет. Старики и дети гораздо менее склонны к появлению келоидов. Объясняется это максимальной регенеративной способностью кожи в зрелом возрасте. У детей кожа более эластичная и заживает нормально, а у пожилых людей чаще всего образуются атрофические рубцы.

Учеными отмечена зависимость локализации келоидных рубцов в зависимости от расовой принадлежности.

Например, у белокожих людей отмечается склонность к образованию келоидных рубцов на лице, верхних конечностях и груди, в то время как у азиатов на груди келоид образуется крайне редко.

У чернокожих людей келоиды с более высокой частотой образуются на ногах. Эти факты позволяют предположить о генетической предрасположенности к формированию келоидных рубцов.

Лечение келоидных рубцов

Основное правило, на которое следует ориентироваться при лечении келоида, – профилактика их появления.

Пациентам, склонным к келоидным рубцам, следует отказаться от любых косметических операций. При операциях, выполняемых по жизненным показаниям, пациенту следует сообщить хирургу о своей предрасположенности к келоиду.

В этом случае врач при закрытии послеоперационных ран будет избегать чрезмерного натяжения кожи.

Желательно, чтобы не производилось разрезы по грудине и поверхностям суставов – в этих местах вероятность появления келоида гораздо выше.

Выделяют несколько методов лечения келоидных рубцов, объединенных в следующие группы:

Остановимся более подробно на каждом из методов.

Лекарственные средства в лечении келоидных рубцов

Применение кортикостероидов – внутрирубцовое введение гормональных препаратов ведет к снижению синтеза коллагена, снижает концентрацию воспалительных веществ.

Чаще всего используют введение триамцинолона ацетата – двух-трех кратные инъекции с интервалом в 1-2 месяца. Еще один вариант – использование гормональных мазей.

Эти способы могут сопровождаться такими осложнениями, как атрофия рубца, появление телеангиоэктазий (сосудистых звездочек) и изменением пигментации.

Использование иммуномодуляторов – самый новейший метод лечения. Интерферон, введенный в линию шва способен предотвращать рецидив келоидного рубца после его иссечения.

Ферментные препараты способствуют уменьшению келоида за счет разрушения его структурных компонентов – гиалуроновой кислоты и коллагена. К подобным препаратам относятся: «Лидаза» и «Ронидаза».

Более современным препаратом является «Лонгидаза», представляющая собой комбинацию гиалуронидазы с полиоксидонием (иммуномодулятор).

Наиболее эффективный метод введения ферментных препаратов – фонофорез или ультрафонофорез.

Еще один препарат с выраженным противовоспалительным эффектом, на протяжении многих лет используемый для лечения послеожоговых гипертрофических и келоидных рубцов: «Контратубекс».

Рассасыванию коллагена в рубце способствует препарат «Ферменкол».

Эффект от применения лекарственных средств отмечается через 3-4 недели после начала их применения. Оптимальный эффект развивается через 2-3 курса фонофореза или после 10-15 сеансов аппликации.

Хирургические методики удаления келоидных рубцов

Хирургическое удаление келоидных рубцов является наименее эффективным способом их лечения – рецидивы отмечаются в 50-100% случаев. Оптимальный вариант – сочетание иссечения с наложением окклюзионных (давящих) повязок. Тугая повязка накладывается на несколько дней после операции.

Криохирургия – кратковременное замораживание рубца жидким азотом. В некоторых случаях достаточно 2-3 циклов заморозки по 20-30 секунд, чтобы добиться желаемого эффекта.

Лазеротерапия – воздействие импульсного лазерного излучения на рубцовую ткань вызывает уменьшение за счет сокращения коллагена. Еще один эффект воздействия лазера – прижигание рубца.

Хирургические методики наиболее эффективны при сочетании их с послеоперационным введением кортикостероидов – в этом случае частота рецидива минимальна.

Физические методы

Наложение тугих силиконовых повязок на рубец ведет к его уменьшению приблизительно в 20-25% случаев. Однако требуется длительное круглосуточное ношение этих повязок – в течение 6-8 месяцев, что доставляет выраженный дискомфорт.

Лучевая терапия

Воздействие на поверхность келоидного рубца ионизирующим излучением (лучами Букки) вызывает разрушение коллагеновых волокон, что ведет к уменьшению объема рубцовой ткани. Назначают до 6 сеансов облучения с интервалом в 1,5-2 месяца. Противопоказан этот метод лечения при заболеваниях почек, при наличии незаживших ран и при заболеваниях кожи.

Косметические процедуры

Обратите внимание: дермабразия, пилинги, мезотерапия эффективны только при лечении гипертрофических рубцов – при воздействии подобными агрессивными методиками на келоидный рубец высок риск рецидива и еще большего разрастания келоида.

Следует знать, что подвергать шлифовке гипертрофические рубцы следует только после того, как они полностью стабилизируются. Признаками полной стабилизации подобных рубцов являются приобретение ими нормальной окраски (цвета кожи или немного бледнее) и некоторое уменьшение объема.

Химические пилинги при гипертрофических рубцах проводят в два этапа. На первом этапе используют силиконовый крем, защищающий кожу от высыхания и способствующий стабилизации рубца. На втором этапе проводится непосредственно сам пилинг.

Какой метод лечения келоидных рубцов самый эффективный

Несомненно, самым эффективным методом является использование инъекций гормональных препаратов.

Рубцы небольшого и среднего размера могут быть практически полностью удалены с помощью мазей с кортикостероидами.

При рубцах большого размера рекомендуется использовать сочетание нескольких методов – иссечение рубца с последующим использованием окклюзионных повязок и введением кортикостероидов с иммуномодуляторами.

Однако ни один метод не дает полной гарантии отсутствия рецидива келоида. При лечении этой патологии должен использоваться строгий индивидуальный подход, при котором учитывается все параметры рубца: его локализация, время существования, склонность к рецидивированию.

О наиболее эффективных методиках удаления келоидных рубцов подробно рассказывается в данном видео-обзоре:

Гудков Роман, врач-реаниматолог

38,967  3 

(36 голос., 4,75 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/keloidnye-rubcy-prichiny-i-lechenie/

Что такое гипертрофический рубец?

Гипертрофический рубец представляет собой шрам, который появляется по причине избыточного образования соединительной ткани во время заживления раны. Повлиять на образование таких рубцов может множество факторов.

К ним можно отнести такие осложнения, как различные воспаления и растяжение рубцов. Все это становится причиной постепенной активизации фибробластов. Впоследствии появляются активные клетки, отличающиеся высоким уровнем синтеза коллагена.

Образование коллагена превышает его распад, что приводит к появлению гипертрофических рубцов.

После травмы кроме гипертрофических могут появиться нормотрофические и атрофические образования. Нормотрофические рубцы формируются при нормальном физиологическом процессе. Такие шрамы имеют бледный оттенок и плоский вид. Также они обладают сниженной или нормальной чувствительностью и эластичностью. Их формирование считается оптимальным вариантом заживления раны.

Атрофический шрам возникает по причине снижения реакции соединительной ткани на травму. В этом случае в кожных покровах образуется мало коллагена. Такие рубцы располагаются гораздо ниже уровня кожных покровов вокруг. Если такие образования не имеют большой ширины, то отличить их от нормотрофических практически невозможно. Нередко такое неприятное явление возникает на месте угревой сыпи.

Такой шрам формируется в несколько стадий:

1 стадия. На 7-10 день после получения травмы появляется воспаление и эпитализация. На раннем этапе рубца как такового еще нет. Края раны только начинают соединяться непрочной тканью.

Этот период очень важен.

Если в течение этого времени допустить расхождение краев раны и нагноение, то существует риск того, то рубец будет очень грубым и его можно будет легко рассмотреть невооруженным взглядом.

2 стадия. Данному этапу свойственно образование молодого рубца, что наблюдается на 10-30 сутки после получения раны. Гипертрофические шрамы в этот отрезок времени приобретают насыщенно-розовый оттенок.

3 стадия. На 1-3 месяц после травмы образовывается «зрелый» рубец. Шрам уплотняется и приобретает светлый оттенок.

4 стадия. На данном этапе происходит окончательная трансформация кожного образования (4-12 месяцев после получения раны).

Лечить этот дефект можно несколькими способами.

Медикаментозное лечение

В этом случае лечение может производиться с помощью таких лекарственных препаратов, как:

Кортикостероиды

Активные вещества вводятся прямо в рубец. Такие лекарственные средства способствуют уменьшению рубцеобразования посредством уменьшения синтеза коллагена. Большой популярностью пользуется Триамцинолон ацетат. Его вводят в пораженное место с помощью тонкой иглы. Положительные результаты, как правило, видны уже через 4-6 недель.

Не менее эффективными считаются топические кортикостероидные средства. Они наносятся непосредственно на место шрама. Постоянное использование кортикостероидов может стать причиной таких осложнений, как нарушение пигментации обрабатываемых участков кожи и атрофия.

В этом случае на помощь приходит Интерферон. Данное средство вводится в линию шва не менее 2-х раз в неделю. Курс лечения обычно длится не более 3-х месяцев.

Средства, влияющие на коллагенобразование

Очень популярна Гиалуронидаза. Данное вещество расщепляет гиалуроновую кислоту. Гиалуронидаза размягчает рубцы и не дает им появляться. Самыми эффективными препаратами, содержащими данное вещество, считаются Ронидаза и Лидаза. Раствор Лидаза вводят прямо под рубцово-измененные ткани. Для получения положительных результатов следует провести не менее 6 таких инъекций.

Кроме того, имеется физиотерапевтическое и физическое лечение, которое тоже может быть весьма разнообразным:

  1. Силиконовые повязки и пластинки. Такие методы лечения гипертрофических рубцов не очень удобны, так как специальные пластинки и повязки надо носить на протяжении практически всего дня. К тому же их нельзя прикрепить к некоторым участкам тела (шея, сгибы). Для получения желаемых результатов требуется от 6 месяцев и более.
  2. Криохирургия. Во время такой процедуры на пораженные участки тела воздействуют с помощью жидкого азота в течение 10-30 секунд. В большинстве случае для желаемого эффекта требуется всего 1-3 цикла замораживания-оттаивания. Следует отметить, что у криохирургии есть некоторые недостатки. Так, например, после воздействия жидкого азота может появиться депигментация и болевые ощущения.
  3. Лазерная терапия. Такой метод лечения гипертрофических рубцов пользуется не очень большой популярностью. Все дело в том, что после лазерной терапии у 53% пациентов наблюдаются рецидивы.

Что еще применяют для лечения?

Иссечение. В большинстве случаев специалисты стараются избегать хирургического вмешательства. Такой метод лечения дает рецидив в 45-100% случаев. После иссечения пациенту требуется длительная противорецидивная терапия.

  1. Косметические процедуры, направленные на внешнюю коррекцию дефекта. Этими методами лечения, как правило, пользуются в тех случаях, когда рубцы имеют небольшие размеры. Специалисты предупреждают о том, что подвергать гипертрофические шрамы шлифовке можно только тогда, когда они придут в нормальное состояние. В большинстве случаев такие методы лечения совмещают с несколькими инъекциями кортикостероидов.
  2. Пилинг фруктовыми кислотами. Пользуется огромнейшей популярностью. Во время данной процедуры с помощью специальных средств отшелушиваются ороговевшие клетки кожных покровов. Также при таком пилинге стимулируются процессы регенерации глубинных слоев кожи. Фруктовые кислоты не травмируют кожу, мягко проникая в нее. Уже через несколько сеансов таких процедур от маленьких шрамиков не останется и следа.
  3. Химический пилинг. Для маленьких гипертрофических рубцов такие пилинги лучше проводит в 2 этапа. Для начала проводится несколько сеансов мультифруктовых пилингов не чаще 1 раза в неделю. После этого проводится комплексный ретиноловый желтый пилинг. При этом ежедневно пациент должен самостоятельно смазывать пораженные участки кожи силиконовым дерматологическим кремом. Таким кремам следует пользоваться на протяжении 21 дня.

Чтобы не пришлось долго лечить гипертрофические рубцы, необходимо сделать все, чтобы они не появились. Очень важна профилактика шрамов. Люди, которые имеют предрасположенность к появлению довольно грубых рубцов, должны избегать хирургических операций. По возможности следует выбирать малоинвазивные операции с минимальным количеством и величиной разрезов.

В настоящее время многие, кто столкнулся с вышеописанной проблемой, предпочитают бороться с ней с помощью народных рецептов. И в этом нет ничего удивительного, ведь домашние средства успешно справляются со многими недугами.

Все виды рубцов можно вылечить с помощью мази из плодов софоры японской. В первую очередь следует перемолоть в кофемолке плоды данного растения. После этого 2 стакана образовавшейся смеси необходимо смешать с 2 стаканами барсучьего жира. При желании барсучий жир можно заменить гусиным.

Полученную консистенцию надо греть на водяной бане на протяжении 2-х часов. После этого лечебную массу следует разогревать в течение 2-х часов последующие 3 дня. На 4 день консистенцию необходимо довести до кипения и снять с огня. Образовавшуюся мазь следует перелить в стеклянную банку.

Готовым средством надо смазать марлевую повязку и приложить ее к больному месту. Процедуру повторяют каждый день до полного исчезновения рубца.

Не менее эффективной считается настойка из живокоста:

2 ложки измельченных в мясорубке корней живокоста необходимо залить 2 ложками спирта. Полученной консистенцией смазывают шрамы 2 раза в сутки.

Видимые шрамы можно лечить масляной смесью, состоящей из 1 ложки масла мяты и такого же количества нероли и розмарина. Все ингредиенты надо тщательно перемешать. Готовую мазь наносить на пораженные участки кожи трижды в день.

Врачи предупреждают о том, что даже самое эффективное народное средство от гипертрофических рубцов может стать причиной возникновения серьезных осложнений, с которыми впоследствии очень сложно бороться.

Источник: https://1pokozhe.ru/raznoe/gipertroficheskij-rubec.html

No related posts.