Реабилитация при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
Язвенная болезнь относится к числу наиболее распространенных заболеваний органов пищеварения. Заболевание отличается длительным течением, наклонностью к рецедивированию и обострению. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — это хроническое, циклически протекающее, рецидивирующее заболевание, характеризующееся язвообразованием в гастродуоденальной зоне.
Этипатогенез язвенной болезни достаточно сложен и до сего времени не существует единой позиции по этому вопросу.
Вместе с тем установлено, что развитию язвенной болезни способствуют разнообразные поражения нервной системы (острые психотравмы, физическое и особенно умственное перенапряжение, различные нервные болезни).
Следует также отметить значение гормонального фактора, в частности нарушение выработки пищеварительных гормонов (гастрина, секретина и др.), а также нарушение обмена гистамина и серотонина, под влиянием которых возрастает активность кислотно-пептического фактора.
Определенное значение имеет и нарушение режима питания и состава пищи. В последние годы все большее место отводится и инфекционной (вирусной) природе этого заболевания. Определенную роль в развитии язвенной болезни играют также наследственные и конституциональные факторы.
Клинические проявления язвенной болезни весьма разнообразны. Основным ее симптомом является боль, чаще всего в подложечной области, при язве в двенадцатиперстной кишке боли локализуются обычно справа от средней линии живота.
В зависимости от локализации язвы боли бывают ранние (0,5—1 ч после еды) и поздние (1,5—2 ч после еды). Порой возникают боли натощак, а также ночные боли.
Довольно частыми клиническими симптомами при язвенной болезни является изжога, которая, как и боль, может иметь ритмический характер, довольно часто наблюдается кислая отрыжка и рвота также с кислым содержимым, как правило, после еды.В течение язвенной болезни выделяют четыре фазы: обострения, затухающего обострения, неполной ремиссии и полной ремиссии. Наиболее опасное осложнение язвенной болезни — прободение стенки желудка, сопровождающееся острой «кинжальной» болью в животе и признаками воспаления брюшины. При этом требуется немедленное оперативное вмешательство.
В комплекс реабилитационных мер входят лекарства, двигательный режим, ЛФК и другие физические методы лечения, массаж, лечебное питание. ЛФК и массаж улучшают или нормализуют нервно-трофические процессы и обмен веществ, способствуя восстановлению секреторной, моторной, всасывательной и экскреторной функций пищеварительного канала.
Занятия ЛФК на постельном режиме
Назначают при отсутствии противопоказаний (сильные боли, язвенное кровотечение). Обычно это совпадает со 2—4 днем после госпитализации.
В задачи этого периода входят:
- содействие урегулированию процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга;
- улучшение окислительно-восстановительных процессов.
- противодействие запорам и застойным явлениям в кишечнике;
- улучшение функций кровообращения и дыхания.
Период протекает около двух недель. В это время показаны дыхательные упражнения статического характера, усиливающие процессы торможения в коре головного мозга.
Выполняемые в исходном положении лежа на спине с расслаблением всех мышечных групп эти упражнения в состоянии привести больного в дремотное состояние, способствовать уменьшению болей, устранению диспептических расстройств, нормализации сна.
Используются также простые гимнастические упражнения для малых и средних мышечных групп, с небольшим числом повторений в сочетании с дыхательными упражнениями и упражнениями в расслаблении, но противопоказаны упражнения, способствующие повышению внутрибрюшного давления. Продолжительность занятий 12—15 мин, темп выполнения упражнений медленный, интенсивность малая.
Реабилитация второго периода
Назначается при переводе больного на палатный режим. К задачам первого периода добавляются
- задачи бытовой и трудовой реабилитации больного
- восстановление правильной осанки при ходьбе
- улучшение координации движений
Второй период занятий начинается при значительном улучшении состояния больного. Рекомендуются УГГ, ЛГ, массаж брюшной стенки. Упражнения выполняются в положении лежа, сидя, в упоре на коленях, стоя с постепенно возрастающим усилием для всех мышечных групп, по прежнему исключая мышцы брюшного пресса .
Наиболее приемлемым является положение лежа на спине: оно позволяет увеличивать подвижность диафрагмы, оказывает щадящее влияние на мышцы живота и способствует улучшению кровообращения в брюшной полости. Упражнения для мышц брюшного пресса больные выполняют без напряжения, с небольшим числом повторений.
При замедленной эвакуаторной функции желудка в комплексы ЛГ следует побольше включать упражнения лежа на правом боку, при умеренной — на левом боку. В этот период больным рекомендуют также массаж, малоподвижные игры, ходьбу.
Средняя продолжительность занятия при палатном режиме составляет 15—20 мин, темп выполнения упражнений медленный, интенсивность малая. Лечебная гимнастика проводится 1—2 раза в день.
Задачи третьего периода
- Oбщее укрепление и оздоровление организма больного;
- улучшение крово- и лимфообращения в брюшной полости;
- восстановление бытовых и трудовых навыков
В фазе неполной и полной ремиссии при отсутствии жалоб и общем хорошем состоянии больного назначается свободный режим. Используются упражнения для всех мышечных групп, упражнения с небольшим отягощением (до 1,5—2 кг), на координацию, подвижные и спортивные игры. Плотность занятия средняя, длительность увеличивается до 30 мин.
В санаторно-курортных условиях объем и интенсивность занятий ЛФК увеличивается, показаны все средства и методы ЛФК.
Рекомендуются УГГ в сочетании с закаливающими процедурами; групповые занятия ЛГ (ОРУ, ДУ, упражнения с предметами); дозированная ходьба, прогулки (до 4—5 км); спортивные и подвижные игры; лыжные прогулки; трудотерапия.
Используется также лечебный массаж: сзади — сегментарный массаж в области спины от С4 до Д9 слева, спереди — в эпигастральной области, расположении реберных дуг. Массаж поначалу должен быть щадящим. Интенсивность массажа и продолжительность процедуры постепенно увеличивается от 8— 10 до 20—25 мин к концу лечения.
- Следующая статья
- Предыдущая статья
Источник: http://altreabel.by/reabilitacia-pri-yazvah.html
Медикаментозное лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки — подробная информация
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – это опасное хроническое заболевание органов пищеварения, которое характеризуется образованием язв (ран) на слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки.
Болезнь протекает с периодами рецидивов и ремиссий. При рецидиве болезни на внутренних стенках желудка или начального отдела тонкого кишечника появляется открытая рана, а при временном улучшении состояния рана зарубцовывается, но не исчезает до конца. Как правило, рецидивы происходят весной и осенью.
По данным статистики язвой болеет около 10% всего населения. При этом мужчины страдают чаще от этого заболевания, а женщины – реже.
Медикаментозное лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
Причины язвенной болезни: кто в группе риска
Спровоцировать развитие заболевания могут многие факторы, основные из которых:
- Заражение Helicobacter pylori – одна из самых частых причин развития болезни. Helicobacter pylori – это вредоносные микроорганизмы, которые паразитируют на стенках желудка, покрытых слизистой оболочкой, повреждают их клетки — это и провоцирует развитие язвенной болезни.
- Наличие вредных привычек – курение и чрезмерно большое употребление алкоголя.
- Частые стрессовые ситуации, повышенные психоэмоциональные нагрузки, затяжные депрессии. При психологических нарушениях начинает выделяться чрезмерное количество желудочного сока, он разъедает стенки желудка, в результате чего образуются язвы.
- Неправильное питание – употребление в большом количестве острых и жирных продуктов, отсутствие завтрака, длительные перерывы между едой или переедание перед сном.
- Длительный прием вредных для желудка лекарственных препаратов, особенно НПВП. При длительном приеме таких медикаментов как Ибупрофен, Аспирин, Индометацин, Нимесил, Диклофенак и т.д. увеличивается риск развития язвы.
- Генетическая предрасположенность. Нередки случаи, когда язвенная болезнь передается по наследству.
Механизм развития язвенной болезни
Кроме того, в группу риска попадают все мужчины, а также люди преклонного возраста.
Симптомы заболевания
Болезнь характеризуется такими признаками:
- Боли в животе – самый основной симптом. Боли могут иметь различный характер (режущий, колющий, ноющий, может ощущаться жжение), локализоваться в одном месте (вверху живота) или распространяться по всему животу. Чаще всего болевые ощущения уменьшаются или полностью проходят после еды и усиливаются через несколько часов.
- Прогрессирующее снижение веса при нормальном питании и аппетите.
- Диспепсические расстройства: тошнота, рвота, нарушение стула (диарея или запор), изжога, отрыжка, повышенное газообразование.
Язвенная болезнь желудка
Опасность язвенной болезни: возможные осложнения
Язвенная болезнь может привести к опасным осложнениям.
- Перфорация – одно из самых страшных осложнений, характеризующееся прорывом язвы. В результате этого в стенке пораженного органа образуется сквозная дыра, а все содержимое органа попадает в брюшную полость. При перфорации больной чувствует сильную режущую боль, развивается перитонит. Состояние требует незамедлительной оперативной помощи.
- Пенетрация – распространение язвы за пределы пораженных органов. При пенетрации язва может поражать поджелудочную железу, желчный пузырь, печень и являться причиной развития сопутствующих заболеваний.
- Кровотечение, которое возникает вследствие разрыва сосудов в области язвы. При язвенном кровотечении усиливаются боли в животе, начинается рвота с кровью, стул становится черным, снижается артериальное давление. Очень важно незамедлительно оказать медицинскую помощь больному, так как кровотечение при язве может привести к летальному исходу.
Пенетрация язвы желудка
Внимание! При отсутствии правильного и своевременного лечения язва может перерасти в злокачественную опухоль.
Диагностика язвы
Диагностировать наличие язвы желудка или начального отдела тонкого кишечника может врач гастроэнтеролог.
Для диагностики заболевания назначают проведение следующих процедур:
- Эзофагогастродуоденоскопия (гастроскопия) – обследование органов ЖКТ при помощи специального прибора – эндоскопа. Этот метод позволяет исследовать состояние слизистой оболочки органов, выявить наличие, местоположение и глубину язвы. При подозрении на наличие злокачественных клеток во время гастроскопии проводится биопсия.
- Рентгенологическое исследование с применением контрастного вещества позволяет оценить форму и размеры желудка и начального отдела тонкого кишечника и оценить состояние их стенок. Этот метод также применяется для выявления осложнений язвы.
- Общий анализ крови. С его помощью можно определить наличие анемии (свойственной тяжелому протеканию язвы), пониженное количество эритроцитов повышенную скорость оседания эритроцитов – все эти признаки свидетельствуют о наличии воспалительного процесса
- Анализ кала на скрытую кровь. Этот анализ позволяет выявить скрытые кровотечения, характерные язве.
Гастроскопия на наличие язвы
Лечение заболевания медикаментами
Лечение язвы желудка и начального отдела тонкого кишечника обязательно должно быть комплексным. Обычно схема лечения включает препараты для уничтожения Helicobacter pylori (если они были обнаружены), снижения кислотности желудочного сока, устранения диспепсических расстройств (диарея, тошнота, изжога, отрыжка) и предотвращения развития осложнений.
Медикаментозное лечение
| Антибактериальные препараты | Препараты на основе висмута: Де-нол, Трибимол, Викалин. Антибактериальные препараты: Фуразолидон. Антибиотики: Амоксициллин, Тетрациклин, Кларитромицин, Метронидазол | Выведение из организма болезнетворных бактерий Helicobacter pylori |
| Антисекреторные препараты: | ||
| Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов | Фамотидин, Ранитидин, Роксатидин, Пилорид, Низатидин, Эринит | Снижение кислотности желудочного сока за счет блокирования гистаминовых Н2 рецепторов |
| Ингибиторы протонной помпы | Омепразол, Рабелок, Париет, Нексиум | Снижение кислотности желудочного сока за счет блокирования в клетках слизистой желудка протонного насоса |
| Антациды | Маалокс, Кеаль, Алмагель, Фосфалюгель, Сукральфат | Обволакивание желудка и снижение отрицательного действия соляной кислоты на слизистую оболочку |
| Спазмолитики | Папаверин, Дротаверин, Но-шпа, Спазмомен, Мебеверин, Бускопан | Снятие спазмов со стенок желудка, устранение болей |
| Пробиотики | Бифиформ, Лактиале, Линекс | Назначаются при использовании антибактериальных препаратов. Нормализуют микрофлору кишечника |
Схемы лечения
Если язвенная болезнь была вызвана бактериями Helicobacter pylori, то для ее лечения применяют эрадикационную терапию. Эрадикационная терапия направлена на полное уничтожение вредоносных микроорганизмов, избавление от симптомов заболевания и заживление язв. Используются 7-дневные и 10-дневные схемы лечения.
Лечение язвы желудка и 12-перстной кишки
Терапия первой линии, включает 2 схемы лечения (курс от 10 до 14 дней):
Схема № 1 (трехкомпонентная):
- Омепразол (или его аналоги) — 2 раза в день по 20 мг. Утром принимать на голодный желудок, вечером — через 2 и более часа после последнего приема пищи.
- Кларитромицин (Кларбакт, Фромилид) — это препарат необходимо пить дважды в сутки по 500 мг Принимать после еды.
- Амоксициллин (Амоксил, Амосин) — пить антибиотик нужно дважды в сутки по 1 г. 2 раза в день. Принимать после еды.
Схема № 2 (четырехкомпонентная):
- Омепразол (или его аналоги) — пить дважды в сутки по 20 мг. Утром принимать до завтрака, натощак, вечером — через 2 и более часа после последнего приема пищи.
- Де-Нол — четырежды в сутки по 120 мг. Три раза принимать за полчаса до еды, один раз — перед сном, через 2 и более часа после приема пищи.
- Метронидазол — противомикробный препарат назначают пить трижды в сутки по 0,5 г. Принимать лекарство нужно строго после еды.
- Тетрациклин — четырежды в день по 0,5 г. 4 раза в сутки. Принимать после еды.
После завершения выбранной терапии назначают Ранитидин, Фамотидин или Роксатидин для предупреждения обострений болезни. Принимать один из препаратов нужно 2 раза в день на протяжении 5-7 недель.
Советы на случай язвенной болезни желудка
Если язвенная болезнь была вызвана не бактериями Helicobacter pylori, а другими причинами, то ее лечение происходит без применения антибиотиков: назначают Ранитидин или Фамотидин 1 раз в день (перед сном) по 2 таблетки. Кроме того, назначают какой-то препарат из антацидов — Маалокс, Альмагель и др. — для снятия неприятных симптомов болезни.
Хирургическое лечение
Оперативное вмешательство при лечении язвы применяется только в самом крайнем случае. Операцию могут назначить, когда медикаментозное лечение не дает результатов. Еще одним показанием к незамедлительному хирургическому лечению являются перфорация и язвенное кровотечение.
При операции происходит удаление участка желудка или начального отдела тонкого кишечника, пораженного язвой.
Важно помнить, что эта операция – довольно сложная. Она может привести к ряду негативных последствий, которые могут проявиться сразу или спустя какое-то время. Так, нередки случаи воспалений и кровотечений после оперативного вмешательства.
Показания к хирургическому лечению язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки
Современной медицине стал известен следующий факт: если язва была вызвана бактериями Helicobacter pylori, то операция не даст результатов, так как вредоносные микроорганизмы паразитируют не только в месте язвенного образования, а на всей слизистой оболочке органа. После операции они останутся в организме и начнут поражать новые участки органов.В этом случае очень важно правильно выявить причину заболевания — это может сделать опытный и квалифицированный гастроэнтеролог.
Правильное питание – залог успешной борьбы с болезнью
Диета – важная составляющая при борьбе с язвой.
Вся продукты при диете должны быть вареными или приготовленными на пару. Допускается бланширование и тушение.
Важно исключить из питания все продукты, раздражающие стенки желудка – острое, слишком соленое, копченое.
На заметку! При язве необходимо исключить из рациона холодные и горячие блюда – вся еда должна быть теплой (30-35 градусов).
Диета при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
Питание при язве должно быть дробным – кушать нужно 5-6 раз в день понемногу. Нельзя делать слишком большие перерывы между приемами пищи. Нельзя переедать.
Важно пить большое количество чистой воды – до 2 литров в день.
Что можно есть при язве:
- Киселеобразные супы с добавлением овощей, разваренных круп, мяса.
- Каши – гречка, рис, овсянка. Можно готовить на воде или на молоке.
- Протертые овощные пюре.
- Нежирное мясо и речную рыбу, приготовленные на пару или отварные.
- Яйца – можно готовить всмятку или в виде омлета на пару. Нельзя употреблять яйца вкрутую и жареные.
- Молочные продукты – молоко, сметана, ряженка, творог, неострый сыр, сырники, творожные суфле и запеканки.
- Черствый белый хлеб и сухое галетное печенье.
- Десерты – компоты, кисели, пюре, суфле, желе на основе вареных или печеных фруктов и ягод.
Что можно и что нельзя кушать при язве
Что категорически запрещено есть при язве:
- жирное мясо (свинина, гусятина, утятина) и рыбу (скумбрия сайра, палтус, угорь, лосось);
- грибы;
- копченые колбасы;
- консервы (тушенка, паштеты, шпроты);
- овощи – фасоль, горох, кукуруза, капуста;
- фрукты с высокой кислотностью – мандарины, апельсины, лимоны, ананасы и т.д.;
- соусы: кетчуп: горчица, майонез, уксус;
- любые алкогольные напитки;
- безалкогольные газированные напитки;
- шоколад.
Профилактика заболевания
Чтобы не допустить развития заболевания, важно придерживаться следующих правил:
- Соблюдать правила гигиены – мыть руки перед едой, есть из чистой посуды, чтобы предотвратить попадание в организм бактерий Helicobacter pylori.
- Правильно питаться – отказаться от жирной, острой, жареной пищи, не допускать длительных перерывов между едой, не переедать.
- Стараться минимизировать стрессовые ситуации и психоэмоциональные нагрузки.
- Не курить, не злоупотреблять алкоголем.
Ведение здорового образа жизни, отсутствие стрессов и правильное питание помогут предотвратить такую серьезную болезнь как язва. Если же вы обнаружили у себя симптомы этого заболевания, важно не затягивая обратиться за медицинской помощью к врачу гастроэнтерологу. Помните: чем раньше вы начнете лечение, тем проще вам будет победить болезнь.
Источник: https://med-explorer.ru/gastroenterologiya/lechenie-gastroenterologiya/lechenie-yazvy-zheludka-i-dvenadcatiperstnoj-kishki-medikamentami-3.html
Лечение язвы двенадцатиперстной кишки
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – появление единичного или множественных дефектов на слизистой оболочке органов. В современном обществе заболевание считается очень распространенным недугом.
Обычно в возрасте от 20 до 65 лет фиксируются изменения ЖКТ, сигнализирующие о появлении язвы двенадцатиперстной кишки и желудка и необходимости ее лечения оперативным путем или медикаментами.
Размер дефектов варьируется в пределах от 0,5 до 3 см.
Многих пациентов интересует вопрос о том, как вылечить язву 12 -перстной кишки и желудка навсегда. Для заболевания типичны периоды обострений (обычно осенью и весной) и ремиссий. Обострение длится до 3 месяцев, после чего на некоторое время наступает ремиссия.
Причины, симптоматика и классификация
У большинства пациентов, которым диагностирована язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка, в результате обследований в желудочном тракте выявляется Helicobacter Pylori.
Эта бактерия продуцирует специфические вещества, травмирующие ткани органа, а также провоцирующие воспалительный процесс. Особенностью Helicobacter Pylori является ее удивительная выживаемость в кислотно-щелочной среде желудка.
Путь инфицирования бактерией – оральный, фекально-оральный, ятрогенный.
Другими причинами развития патологии считаются:
- наследственность;пере
- частые, сильные стрессы;
- нерегулярное питание с обилием соленых, перченых, жирных блюд;
- длительный прием некоторых противовоспалительных лекарственных средств;
- вредные привычки.
Сочетание двух и более провоцирующих патологию факторов на фоне понижения иммунитета приводит к возникновению дефектов в ЖКТ.
Язва 12-перстной кишки и желудка протекает со схожими проявлениями.
Пациента начинает тревожить комплекс специфических симптомов изменения работы ЖКТ, нуждающихся в безотлагательном лечении:
- регулярные боли;
- рвота (может быть с кровью);
- ухудшение аппетита;
- сильная изжога;
- похудение;
- метеоризм;
- постоянная отрыжка;
- проблемы со стулом.
При язве двенадцатиперстной кишки и желудка интенсивность симптомов может различаться.
Время возникновения дискомфортных ощущений зависит от расположения патологии:
- «ранние» боли (сразу после принятия пищи) сигнализируют о заболевании верхнего отдела органа;
- «поздние» (возникают вскоре после еды) наблюдаются при изменениях антрального отдела;
- «голодные» боли (беспокоят натощак, ночью) – признак язвы двенадцатиперстной кишки.
Дискомфортные ощущения при диагностировании и лечении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки могут различаться – быть резкими, схваткообразными, приглушенными.
По величине диагностируют мелкие (до 0,5 см) средние (до 1,9 см), крупные (до 2,9 см), а также гигантские (более 3 см) дефекты. При язве желудка и 12-перстной кишки они бывают единичными и множественными.
Различают острый и хронический язвенный процесс. Последняя форма более распространена, чаще диагностируется. Заболевание может протекать в легкой, средней, тяжелой форме.
Диагностика и лечение
Заподозрить недуг лечащий врач может, выполнив внешний осмотр, а также пальпацию живота пациента.
Для подтверждения диагноза и подбора схемы лечения язвы 12-перстной кишки и желудка назначаются дополнительные обследования: лабораторный и инструментальные.
К первым относят: ОАК, ОАМ, исследование каловых масс на скрытую кровь, уточнение уровня белка, холестерина, а также фракционный анализ желудочного сока.
Важнейшим способом, позволяющим уточнить диагноз, считается эндоскопия. Вместе с биопсией он позволяет выявить патологические изменения органов пищеварительного тракта. Выполняется с помощью введения в ротовую полость тонкой гибкой трубки с подсветкой и видеокамерой.Эффективным исследованием считается также рентгеноскопия с применением раствора бария. Пациент выпивает его перед процедурой, потом специалист делает снимки и тщательно изучает полученные изображения брюшной полости.
Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки медикаментами – основной вариант, выбираемый многими специалистами. Хирургические операции выполняются при появлении нежелательных последствий и неэффективности консервативной терапии.
Основные направления в которых проводится лечение язвы двенадцатиперстной кишки и желудка:
- устранение Helicobacter Pylori (при ее обнаружении в анализах);
- снижение кислотности;
- блокирование диспептических расстройств.
Чем лечить дпк и желудок при обострении патологии? Какие препараты от язвы желудка и двенадцатиперстной кишки наиболее эффективны? Как лечить язву 12 -перстной кишки и желудка?
Если в организме не выявлена Helicobacter Pylori, то антибиотикотерапия не нужна, назначаются лекарства от язвы: блокаторы H-2 гистаминовых рецепторов и ингибиторы протонной помпы (Фамотидин, Омепразол, Ранитидин, Рабелок), а также антациды (Маалокс, Алмагель).
Как долго длится лечение язвенной болезни 12-перстной кишки и желудка? Если патология протекает на фоне инфицирования Helicobacter Pylori, то применяется эрадикационная терапия.
Человеку индивидуально подбирается схема лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки продолжительностью 7 или 10 дней.
Препараты могут быть в форме таблеток, суспензий, порошков или растворов для инъекций (уколов). Примеры курсов лечения язвы:
7-дневные схемы
Суточная схема №1:
- Омепразол – 1 т. (20 мг) 2р.;
- Фромилид – по 0,25 г 2р.;
- Метронидазол – по 0,5 г 2 р.
Суточная схема №2:
- Пилорид – по 0,4 г 2 р.;
- Тетрациклин – по 1 т. (0,25 г) 2 р.;
- Метронидазол – по 1 т. (0,5 г) 2 р.
10-дневная схема
- Ранитидин – 2 раза в сутки по 1т. (300 мг);
- Де-Нол – 4 раза в течении дня по 120 мг;
- Метронидазол – 4 раза в сутки по 1т. (250 мг);
- Тетрациклин – 4 раза за день по 0,5 г.
После окончания терапии, необходимой для лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, на 1,5-2 месяца рекомендуется Ранитидин или Роксатидин.
Оперативное вмешательство предусматривает использование различных методик радикальной хирургии. При язве желудка и двенадцатиперстной кишки выполняется:
- резекция – удаление пораженного участка вместе с частью органа с последующим ушиванием;
- стволовая ваготомия – перерезание блуждающего нерва, ответственного за выработку гастрина;
- лапароскопия – выполнение операции специальными инструментами через 2-3 небольших прокола в брюшной полости.
Послеоперационными осложнениями язвы двенадцатиперстной кишки и желудка могут быть: кровотечение, инфицирование, непроходимость кишечника, несостоятельность швов, перитонит, стеноз.
Альтернативная медицина и диета
Народные средства помогают лечить язву желудка и двенадцатиперстной кишки, облегчая болезненные ощущения, а также диспептические расстройства. Эффективными рецептами, блокирующими симптомы патологического процесса желудка и двенадцатиперстной кишки в домашних условиях, считаются:
- 1 ч. л. чистотела заваренная 400 мл кипятка – внутрь по 0,5 стакана трижды в сутки;
- свежеприготовленный картофельный сок – по 175 мл натощак;
- облепиховое масло – по 1 ч. л. трижды в сутки;
- томатный, капустный или облепиховый сок – употреблять до 1 л в сутки;
- 2 ст. л. смеси сухих цветов тысячелистника, ромашки, календулы в пропорциях 1:1 заливается 500 мл кипятка и настаивается. Пить по 50 мл трижды в сутки.
Обязательной является коррекция рациона с соблюдением специальной диеты. Выполнение этого условия при язве двенадцатиперстной кишки и желудка – важный этап успешного лечения.
Прием пищи производится дробно, каждые 4 часа, маленькими объемами. Еда употребляется в теплом виде.
Кофе, чай, свежая сдоба, шоколад, колбасы, грибы, жареные блюда, икра, маринады, консервы, орехи, семечки, соусы, приправы, цитрусовые – не рекомендуются в период лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
Блюда необходимо готовить щадящим способом – тушить, запекать или отваривать. В рационе должны присутствовать молоко, компоты, кефир, суфле, пюрированные овощи, творог, желе, омлет, макароны, сметана, кисели, слизистые супы, каши. Исключается алкоголь.Важен полноценный отдых с достаточным количеством сна, устранение вредных привычек, а также ограничение стрессовых ситуаций.
Как лечить язву двенадцатиперстной кишки и желудка? При условии выполнения всех рекомендаций специалиста: коррекции рациона, образа жизни, приеме назначенных лечебных препаратов – терапия заболевания обычно проходит вполне успешно. Своевременное обращение за квалифицированной помощью при рецидивах патологии сокращает их продолжительность и увеличивает периоды ремиссии.
Источник: https://ZHKTrakt.ru/12-perstnaya-kishka/lechenie-yazvy-zheludka-i-dpk.html
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — симптомы и признаки, лечение и профилактика — БольВЖелудке
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — это поражение слизистой оболочки пищеварительных органов, которое может затрагивать и верхний, и более глубокие слои стенок органов. Без лечения поврежденный участок расширяется и углубляется, рана начинает кровоточить.
Тяжелым последствием становится прободение стенок внутренних органов — появление отверстий, через которые содержимое пищеварительного тракта устремляется в брюшную полость. При отсутствии немедленного хирургического вмешательства подобная ситуация заканчивается летальным исходом.
Гораздо чаще, чем желудок, заболевание поражает 12-перстную кишку.
Причины развития патологии
Болезнь, как правило, связана с нарушением уровня кислотности пищеварительного тракта. Агрессивная желудочная среда воздействует на стенки органов, повреждая их. Одновременно с этим ослабляется защитный слизистый слой, который призван нейтрализовать действие соляной кислоты.
Происходить эти процессы могут по нескольким причинам:
- инфицирование микроорганизмами Хеликобактер пилори, деятельность которых сначала способствует развитию гастритов, а потом и более серьезных заболеваний;
- прием нестероидных противовоспалительных препаратов (аспирин, ибупрофен), кортикостероидов или цитостатиков;
- попадание в 12-перстную кишку большого количества кислоты вследствие слабости мышц выходного отдела желудка;
- курение и злоупотребление спиртными напитками;
- несоблюдение правил здорового питания: переедания, вынужденные голодания (длительные промежутки между приемами пищи), увлечение острой или соленой едой;
- механическое повреждение органов брюшной полости;
- генетическая предрасположенность (если среди Ваших родственников есть такие, кто страдает заболеваниями ЖКТ, риск заболеть повышается и у Вас);
- стрессы, депрессии и подобные психические проблемы.
Также установлено, что чаще подвержены патологии мужчины.
Симптомы язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
Основным признаком заболевания служит болевой синдром. Боль, тянущая или жгучая, отдающая в спину или в сердце, возникает в подложечной области. Болевые ощущения могут исчезать и снова появляться, обостряются обычно в весенне-осенний период.
Также наблюдается связь с приемами пищи: при повреждении желудка боли отмечаются после еды (через 20 минут-полчаса), поражение 12-перстной кишки сопровождается “голодными” болями, в том числе в ночные часы, а также через полтора-два часа после еды.
Язвенная болезнь характеризуется:
- кислой отрыжкой и изжогой (при попадании содержимого желудка обратно в пищевод);
- тошнотой и рвотой, приносящей небольшое облегчение;
- затруднениями при опорожнении кишечника (запоры);
- снижением аппетита и потерей веса (человек, боясь боли, начинает отказываться от еды);
- ухудшением общего самочувствия, слабостью.
О серьезных осложнениях — кровотечениях, прорывах язв, кишечной непроходимости — свидетельствуют:
- темный оттенок стула (в случае, когда в результате внутреннего кровотечения в каловые массы попадает кровь);
- рвота, по консистенции и цвету напоминающая кофейную гущу;
- острая “кинжальная” боль.
Тяжелым последствием патологии становится и образование злокачественной опухоли на месте рубцевания поражений. Во всех этих случаях необходима срочная госпитализация и хирургическое вмешательство.
Предотвратить прогрессирование заболевания возможно только при своевременном обращении к терапевту или гастроэнтерологу.
Диагностика патологии
На первичном приеме у доктора важно максимально подробно рассказать о:
- предыдущих или имеющихся заболеваниях ЖКТ;
- медикаментозной терапии, назначенной или применяемой самостоятельно;
- ситуации в семье: не страдает ли кто-либо расстройствами пищеварительных органов;
- беспокоящих симптомах — как долго они наблюдаются, о характере боли, времени возникновения, зависимости от приема пищи; описать рвотные и каловые массы.
В качестве исследований назначают:
- ФГДС — осмотр желудка и тонкого отдела кишечника с помощью зонда. Процедура позволяет обнаружить кровотечения, воспаленные участки, определить их местоположение и степень поражения. Биопсия определяет наличие бактерий Хеликобактер. Также проводится замер кислотности желудочного сока;
- для выявления осложнений ( в частности непроходимости органов) применяют рентгенографию с контрастным веществом;
- клинические анализы крови и кала на выявление бактерий и скрытых кровотечений.
Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
Лекарственная терапия назначается только после проведения клинических исследований и определения причины развития патологии:
- на Хеликобактер пилори воздействуют антибактериальными медикаментами (биаксин, метронидазол, амоксициллин), параллельно прописываются препараты, понижающие уровень кислотности желудочной среды (омепразол, рабепразол), а также стимулирующие восстановление кишечной микрофлоры (линекс, бифидумбактерин, хилак форте);
- в случае отсутствия инфекции для нормализации рН-баланса назначают ингибиторы протонового насоса, понижающие секреторную функцию желудка;
- действие некоторых средств направлено на заживление поврежденной слизистой: сукралфат, де-нол, биогастрон;
- моторику 12 перстной кишки восстанавливают антагонистами дофаминовых рецепторов (например, церукал);
- психоневрологические причины устраняют антидепрессантами и успокоительными лекарствами.
Хирургическое вмешательство показано в экстренных случаях:
- резекция — удаление изъязвленной части желудка и соединение его с кишечником. Пищеварительный процесс после операции не нарушается;
- ваготомия — разрезается нерв, стимулирующий выработку соляной кислоты;
- пилоропластика — расширение выходного отверстия, соединяющего желудок с кишечником, для облегчения прохождения пищи.
Во время обострения язвенной болезни лучше не отказываться от проведения терапевтического курса в стационаре. Вы не только будете находиться под круглосуточным контролем, что важно для оказания медицинской помощи и проведения операций при возникновении осложнений, но и привыкнете к режиму.
Правила питания
Насколько эффективными окажутся схемы лечения, напрямую зависит от поведения самого больного, его психологического состояния и соблюдения им необходимых рекомендаций:
- выбирается щадящая диета, с небольшими порциями в целях исключения перееданий: излишнее растяжение внутренних органов ведет к возникновению боли;
- температура пищи должна примерно равняться температуре человеческого тела: чрезмерно горячее или холодное — под запретом;
- грубая еда, в том числе содержащая растительную клетчатку (капуста, морковь, огурцы, бобовые, грибы, хлеб из муки грубого помола), исключается; в первое время предпочтение стоит отдавать жидкой пище — слизистые супы (овсяные, рисовые), нежирные бульоны;
- примерно через две недели в рацион вводят каши (манные, гречневые, рисовые) и пюре (например, картофельное). Далее переходят на вареные и протертые блюда: нежирные мясо и рыба, котлеты на пару, яйца всмятку, овощные и фруктовые пюре, подсушенный белый хлеб;
- также при отсутствии противопоказаний разрешены молочные и кисломолочные продукты;
- отказаться придется от жирных, острых, копченых, соленых и пряных блюд, консервированных и маринованных продуктов, газированных напитков, дрожжевых хлебобулочных изделий, крепких чая и кофе — лучше заменить их киселями;
- не рекомендуется жевать жвачку, способствующую выработке желудочного сока;
- алкоголь и сигареты — Ваши злейшие враги на пути к выздоровлению.
Диеты необходимо придерживаться примерно полгода. Все изменения в питании должны быть согласованы с лечащим врачом. Он же назначает лечебную гимнастику или направляет на санаторно-курортное лечение, которое обычно включает большое количество физиопроцедур.
Средства народной медицины
Прежде, чем лечить язвенную болезнь народными средствами, проконсультируйтесь с доктором. Он поможет учесть индивидуальные особенности Вашего организма.
Наиболее эффективным средством считается картофельный сок. Принимают его в свежем виде ежедневно на протяжении месяца по 3 раза в сутки за полчаса до еды, начиная с одной столовой ложки, потом — по две, через неделю порция составляет уже половину стакана.
Сок капусты по 50-70 мл также перед приемом пищи по 3 раза в день. Он хорошо подойдет и для профилактики заболеваний органов ЖКТ.
Уникальный состав растительных масел (особенно оливкового или облепихового) помогает защитить слизистую даже от бактерий. Принимают по одной чайной ложке натощак на протяжении трех месяцев.
Насыщает организм витаминами настой шиповника, травяные отвары на основе подорожника, ромашки, зверобоя, календулы обладают заживляющим эффектом.
Овсяной кисель из пророщенных зерен употребляют исключительно в свежесваренном виде. Муку из смолотого проросшего овса развести холодной водой, затем добавить кипяток и варить не более двух минут. Через 15-20 минут нужно процедить напиток.
Мед хорошо очищает организм: 1 ч.л. растворить в стакане теплой воды и принимать натощак.
Профилактика язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
Меры будут отличаться в зависимости от целей: предупредить развитие самого заболевания (первичная) или снизить риск обострений (вторичная).
Методы первичной профилактики:
- соблюдение правил личной гигиены (обязательное мытье рук, своевременная смена зубных щеток и регулярные походы к стоматологу);
- инфекционные больные должны находится на карантинном положении: питаться из отдельной посуды, иметь отдельное полотенце.
Контакт с переносчиками бактерий ограничивается;отказ от употребления спиртных напитков и никотиносодержащих веществ, которые раздражают слизистую и снижают защитные функции организма;
- обследование на предмет наличия болезней желудочно-кишечного тракта и их искоренение;соблюдение правил здорового питания: регулярные приемы пищи, исключение из рациона вредных продуктов (консервов, копченостей, острых и жирных блюд);
- нормализация режима дня: необходимо выделять достаточно времени для отдыха и для посильных физических нагрузок;
- не практикуйте самолечение: практически все препараты имеют побочные действия, а эффективные народные средства можно подобрать только после установления причины недомогания;
- решение конфликтных вопросов на стадии их возникновения; старайтесь держать ситуацию в семье под контролем, иначе рискуете превратить свою жизнь в череду непрекращающихся стрессов.
Вторичная профилактика включает:
- ежегодные обследования у гастроэнтеролога в осенне-весеннее время; соблюдение рекомендаций по лечению;
- посещение санаторных и других профильных учреждений;
- важно не отступать от назначенной схемы питания;
- периодические обследования при появлении первых симптомов возвращения болезни;
- придерживаться комплексного подхода, включающего и первичные предупредительные меры.
Источник: https://bolvzheludke.ru/jazva-zheludka/dvenadcatiperstnoj-kishki/