Аффективные расстройства. Симптомы эмоциональных нарушений (продолжение…)

Нарушения эмоциональной сферы или аффективные расстройства личности

Различные эмоциональные процессы являются неотъемлемой частью психики человека. Мы радуемся приятным моментам, грустим, когда что-то теряем, тоскуем после расставания с любимыми.

Эмоции и чувства – это важная составляющая нашей личности, которая оказывает огромное влияние на мышление, поведение, восприятие, принятие решений и мотивацию. Периодические перепады настроения в различных ситуациях – это естественно.

Человек – не машина, чтобы круглосуточно улыбаться.

Однако, именно наша эмоциональность делает психику более уязвимой, поэтому обострение стрессовой обстановки, изменение внутренних биохимических процессов и другие факторы способны вызывать всевозможные расстройства настроения. Какие бывают нарушения эмоциональной сферы? Как их распознать? Какие симптомы являются наиболее характерными?

Что понимают под аффективным расстройством?

Далеко не всегда выражение не свойственных человеку эмоций или их слишком яркое проявление можно назвать расстройством настроения. Любой способен в определенных обстоятельствах выказать ярость, тревогу либо уныние.

В основу понятия входят нарушения эмоционального спектра, которые возникают в отсутствие видимого раздражителя и наблюдаются определенный период. Например, бурная радость и восторженное настроение оттого, что любимая команда забила гол – это естественно, а вот высокая степень эйфории в течение нескольких дней подряд ни с того ни с сего – это признак заболевания.

Кроме того, для постановки диагноза недостаточно лишь нарушенного настроения, должны присутствовать и другие, характерные для аффективного расстройства симптомы (когнитивные, соматические, и т.д.). Хотя основные нарушения относятся именно к эмоциональной сфере и влияют на общий уровень активности человека.

Расстройство настроения, как интенсивное проявление неуместных эмоций, нередко наблюдается и при других психических заболеваниях, например, шизофрении, бредовых состояниях, расстройствах личности.

Основные причины и механизмы аффективных нарушений

Расстройства настроения могут возникать вследствие воздействия многих факторов. Наиболее весомыми из них являются эндогенные, в частности, генетическая предрасположенность. Особенно сильно наследственность влияет на тяжелые варианты депрессии, проявление маний, биполярное и тревожно-депрессивное расстройство.

Основные внутренние биологические факторы – это эндокринные сбои, сезонные перепады уровня нейромедиаторов, их хронический недостаток и другие изменения в биохимических процессах. Однако, наличие предрасположенности еще не гарантирует развитие расстройства настроения. Это может произойти под воздействием определенных средовых влияний.

Их существует множество, вот самые основные:

• длительное пребывание в стрессовой обстановке;
• потеря кого-то из родных в детском возрасте;
• сексуальные проблемы;
• разрыв отношений с любимым человеком или развод;
• послеродовой стресс, потеря ребенка во время беременности;
• психологические проблемы на этапе взросления у подростков;
• отсутствие у ребенка теплых отношений с родителями.

Повышенный риск развития аффективных заболеваний связывают также с некоторыми особенностями личности: постоянством, консервативностью, ответственностью, стремлением к упорядоченности, шизоидными и психастеническими чертами, склонностью к перепадам настроения и тревожно-мнительным переживаниям. Некоторые социологи на основании теоретических разработок утверждают, что основные причины аффективных расстройств, особенно депрессивного спектра, кроются в противоречиях между структурой личности человека и обществом.

Характерные симптомы расстройства настроения

Нарушение эмоциональной сферы (рекуррентное, эпизодическое или хроническое) может иметь униполярный депрессивный или маниакальный характер, а также биполярный, с попеременными проявлениями мании и депрессии.

Основные симптомы мании заключаются в приподнятом настроении, которое сопровождается ускоренной речью и мышлением, а также двигательным возбуждением.

Аффективные расстройства настроения, при которых наблюдаются такие эмоциональные симптомы, как тоска, унынье, раздражительность, безразличие, чувство апатии, относятся к категории депрессивных. Некоторые аффективные синдромы могут сопровождаться тревожно-фобическими проявлениями и нарушением когнитивных функций.

Когнитивные и тревожные симптомы при этом являются вторичными по отношению к основным эмоциональным. Расстройства настроения отличаются тем, что приводят к нарушению повседневной активности людей и их социальных функций.

Часто у больных наблюдаются и такие дополнительные симптомы, как чувство вины, психосенсорные проявления, изменение мыслительного темпа, неадекватная оценка действительности, нарушение сна и аппетита, отсутствие мотивации. Подобные заболевания не проходят бесследно для физического состояния организма, больше всего страдает вес, состояние волос и кожи. Тяжелые затяжные формы нередко приводят к необратимым изменениям личности и модели поведения.

Классификация аффективных расстройств

В Международной классификации болезней десятого пересмотра расстройства настроения выделены в отдельную категорию и кодируются от F30 до F39. Все их виды можно разделить на следующие основные группы:

1. Маниакальные эпизоды. Сюда относится гипомания (легкие маниакальные проявления без психотических симптомов), мании без психозов и мании с разными их вариантами (в том числе и маниакально-бредовые состояния при приступообразной шизофрении).
2. Биполярное аффективное расстройство. Может протекать как с психозами, так и с их отсутствием. Перепады между маниакальными и депрессивными состояниями могут быть разной степени выраженности. Текущие эпизоды различаются по тяжести.
3. Депрессивные состояния. Сюда относятся единичные эпизоды разной степени тяжести, от легкого, до тяжелого с психозами. Включены реактивные, психогенные, психотические, атипичные, маскированные депрессии и тревожно-депрессивные эпизоды.
4. Рекуррентное депрессивное расстройство. Протекает с повторяющимися эпизодами депрессии разной степени тяжести без проявлений мании. Рекуррентное расстройство может быть, как эндогенным, так и психогенным, может протекать с психозами и без. Сезонное аффективное расстройство также позиционируется как рекуррентное.
5. Хронические аффективные синдромы. К этой группе относится циклотимия (многочисленные перепады настроения от легкой эйфории до легкого депрессивного состояния), дистимия (хроническое сниженное настроение, которое не относится к рекуррентному расстройству) и другие устойчивые формы.
6. Все остальные типы заболеваний, включая смешанное и кратковременное рекуррентное расстройство, выделены в отдельную категорию.

Особенности сезонных расстройств настроения

Сезонное аффективное расстройство – это одна из форм рекуррентной депрессии, которая встречается довольно часто. Оно сохраняет все основные депрессивные признаки, однако, отличается тем, что обострение приходится на осенне-зимние либо весенние сезоны года.

Различные теоретические и практические исследования показывают, что сезонное аффективное расстройство возникает по причине циклических изменений биохимических процессов в организме в связи с суточными ритмами. «Биологические часы» человека работают по принципу: стемнело – пора спать.

Но если в зимнее время темнее около 5 вечера, то рабочий день может длиться и до 20:00. Несоответствие природных перепадов уровня нейромедиаторов периоду вынужденной активности у некоторых людей может спровоцировать сезонное аффективное расстройство со всеми вытекающими последствиями для личности.

Депрессивные периоды такого рекуррентного расстройства могут быть разной продолжительности, их степень тяжести также различна. Симптокомплекс бывает тревожно-мнительного либо апатичного уклона с нарушением когнитивных функций.

Сезонное аффективное расстройство редко наблюдается у подростков, и совсем невероятно для ребенка до 10-летнего возраста.

Отличия аффективных расстройств у детей и подростков

Кажется, ну какое у ребенка может быть расстройство эмоциональной сферы? Вся его жизнь – игры да развлечения! Периодические перепады настроения не особо опасны для развития личности ребенка. Действительно, аффективные расстройства у детей не соответствуют клиническим критериям в полной мере.

У ребенка скорее может быть некое депрессивное состояние с легкими когнитивными нарушениями, нежели большая депрессия. Основные симптомы детских расстройств настроения отличаются от взрослых.

Для ребенка характерны больше соматические нарушения: плохой сон, жалобы на неприятные ощущения, отсутствие аппетита, запоры, слабость, бледность кожи. У ребенка или подростка может наблюдаться нетипичная модель поведения, он отказывается от игр и общения, держится отстраненно, становится медлительным.

Аффективные расстройства у детей, а также у подростков могут вызывать такие когнитивные симптомы, как снижение концентрации внимания, трудности с запоминанием и ухудшение успеваемости.

Тревожно-маниакальные проявления у подростков и детей заметны более отчетливо, так как больше всего отражаются на поведенческой модели. Ребенок становится необоснованно оживленным, неуправляемым, неутомимым, плохо соизмеряет свои возможности, у подростков иногда наблюдаются истерики.

Каковы могут быть последствия?

Кому-то эмоциональные проблемы и перепады настроения могут показаться не особенно важными, чтобы обращаться за помощью к психологам. Конечно, бывают ситуации, когда аффективное расстройство может пройти само по себе, например, если это сезонное рекуррентное недомогание.

Но в некоторых случаях последствия для личности и здоровья человека могут быть крайне негативными. В первую очередь, это применимо к тревожно-аффективным расстройствам и глубоким депрессия с психозами, которые способны нанести непоправимый урон личности человека, особенно личности подростка.

Серьезные когнитивные нарушения сказываются на профессиональной и повседневной деятельности, тревожно-маниакальные психозы кого-то из родителей могут навредить ребенку, депрессии у подростков нередко становятся причинами суицидальных попыток, затяжные расстройства аффекта способны изменить модель поведения человека. Негативные последствия для психики в целом и для структуры личности в частности могут стать необратимыми, чтобы их минимизировать, необходимо своевременно обратиться к психотерапевту. Лечение аффективных расстройств обычно назначается комплексное, с применением лекарственных препаратов и методов психотерапии.

Источник: https://vseostresse.ru/psihicheskie-rasstroystva/affektivnoe-rasstrojstvo.html

Аффективные расстройства: способы лечения

Аффективные расстройства непсихотической формы включают многообразные проявления депрессивных состояний, которые оказывают существенное негативное влияние на качество жизни человека и препятствуют полноценной социальной адаптации.

Аффективные расстройства характеризуются стойким ухудшением настроения человека – гипотимией.

Индивидуум утрачивает возможность в полной мере переживать положительные эмоции: он не испытывает радость от позитивных моментов жизни, не получает удовольствия от приятной деятельности.

При депрессии человек пессимистически оценивает свою жизнь и существующее положение в обществе, с негативной точки зрения рассматривает собственную личность. Он уверен, что в его будущем отсутствуют какие-либо перспективы.

При аффективных расстройствах определяется снижение интеллектуального потенциала больного и значительное угнетение двигательной деятельности. У субъекта, страдающего депрессией, отсутствует мотивация к активности и снижены побуждения. У человека пропадает всякое желание делать рутинные дела.

Аффективные расстройства проявляются различными соматическими и вегетативными нарушениями. Претерпевает изменений характерологический портрет личности: у человека появляется чрезмерная раздражительность, враждебное и агрессивное отношение к окружаемым, нетерпимость к слабостям другим, конфликтность.

В настоящее время аффективные расстройства занимают первую позицию по количеству больных среди всех психопатологических состояний.

Симптомы депрессии в разной степени тяжести определены у более 350 миллионов современников. Соотношение больных мужского и женского пола различно в зависимости от вида аффективного расстройства.

Чаще всего первые депрессивные эпизоды возникают на возрастном отрезке от двадцати до сорока лет.

Депрессии проявляются не только типичными аффективными синдромами. Нередко фиксируются атипичные аффективные состояния, которые у некоторых больных протекают в скрытой и стертой форме.

Аффективные расстройства: причины

К настоящему времени в научной среде отсутствует единое понимание причин и механизмов развития аффективных расстройств. Создатели и последователи различных научных гипотез по сей день ведут дебаты и приводят свои аргументы о причинах появления депрессивных состояний. Наиболее проверенными версиями выступают три группы теорий:

• генетическая;
• биологическая (физиологическая);
• социально-психологическая.

Генетическая версия

Многочисленные исследования установили, что существует семейная закономерность в формировании неадекватных, психотических реакций. От предков к потомкам на генном уровне передается предрасположенность к невротическим и психотическим заболеваниям.

Аффективные расстройства чаще возникают у тех людей, чьи родители страдали каким-либо видом депрессии.

Однако наследственная склонность к депрессивным реакциям не является непосредственной причиной аффективных синдромов, а выступает лишь почвой для формирования расстройства, которое стартует при возникновении негативных жизненных обстоятельств.

Физиологическая версия

Сторонники биологических гипотез полагают, что причиной аффективных расстройств выступают нарушения в работе органов и систем организма. Ведущей причиной депрессивных состояний ученые называют снижение производства определенных нейромедиаторов, нарушение баланса этих биологически активных химических элементов, сбои в обмене некоторых нейротрансмиттеров.

Спровоцировать развитие аффективных расстройств может длительное лечение некоторыми фармакологическими средствами, например: бензодиазепинами. Причиной депрессивных синдромов нередко являются эндокринные заболевания. Так, гиперфункция щитовидной железы дает о себе знать неприятными симптомами: тоскливым настроением, излишней плаксивостью, бессонницей.

Аффективные расстройства часто возникают при нарушениях метаболизма и возникшем дисбалансе в соотношении некоторых минеральных элементов в крови.

Депрессивный статус часто фиксируется при многих инфекционных заболеваниях вирусной и бактериальной этиологии, особенно, если инфекция затронула центральную нервную систему.

Аффективные расстройства практически всегда сопутствуют тяжелым хроническим заболеваниям, для которых характерен интенсивный болевой синдром.

Распространенной причиной депрессий являются зависимости человека: хронический алкоголизм, наркомания, бесконтрольный прием лекарственных средств. Особо тяжелые депрессивные эпизоды развиваются при абстинентном синдроме.

Социально-психологическая версия

Многие психотерапевты уверены, что аффективные расстройства пускают корни в детские годы человека. Неблагоприятные условия взросления, травмы, полученные в детском возрасте, наносят непоправимый вред неокрепшей психике ребенка. Особо опасными обстоятельствами для маленькой личности является смерть родителей и последующее пребывание в детском доме или интернате.

Негативный отпечаток на будущее малыша оказывают асоциальные нравы в семье, особенно проживание с пьющими родителями. Отсутствие единой стратегии воспитания также отрицательно влияет на формирование личностного портрета человека.

Тревожность, мнительность, неуверенность в своих способностях, чрезмерная ответственность, старание всем угодить выступают идеальным фундаментом для формирования невротических реакций.

Любой хронический стресс или внезапно возникшая экстремальная ситуация может спровоцировать развитие симптомов аффективных расстройств.

При этом немаловажно, как человек привык реагировать на стрессовые факторы, каким образом он интерпретирует происходящие изменения.

Именно негативная оценка свершившегося события, чрезмерная фиксация внимания на вновь открывшемся обстоятельстве приводит человека в состояние депрессии..

Аффективные расстройства: виды и симптомы

Типичные и атипичные аффективные расстройства подразделяют на отдельные виды в зависимости от преобладания позитивных (продуктивных) или негативных (непродуктивных) симптомов. Опишем признаки наиболее распространенных видов депрессивных синдромов более подробно.

Витальная депрессия

Часто фиксируемый вид аффективных расстройств – витальная (тоскливая депрессия).

Основная характеристика заболевания – тяжелая меланхолия, беспричинный негативный взгляд на жизнь, безнадежная печаль, подавленность.

Среди клинических симптомов этого вида аффективных расстройств на первое место выходит доминирующее у больного чувство тоски. Человек ощущает безнадежность и отчаяние.

У него возникают идеи собственной никчемности, порочности, греховности. Свое прошлое больной описывает как череда ошибок и неприятностей.

Он отрицает собственных достоинств и уменьшает реально достигнутые успехи. Субъект винит себя в том, чего он не совершал.

Он навязчиво занимается самоанализом, постоянно воспроизводит из памяти былые просчеты. Больной уверен, что в будущем грядет жуткая трагедия.

Распространенный симптом витальной депрессии – суицидальное поведение. Больной считает свое существование бессмысленным. У него возникает осознанное желание умереть. Он упорно стремится покончить с собой.

Стоит отметить, что симптомы этого вида аффективных расстройств носят циркадианный ритм. Максимальное ухудшение состояния наблюдается в ранние утренние часы. После обеда фон настроения частично стабилизируется.

Апатическая депрессия

Характерный симптом этого вида аффективных расстройств – отсутствие побуждений к деятельности. Человек указывает на отсутствие жизненного тонуса. Он жалуется на не проходящее чувство внутреннего дискомфорта. Больной выглядит вялым и угнетенным.

Он безразлично относится к собственному положению. Человек не интересуется окружающим. Он равнодушен к результатам собственного труда.

Внешне становится заметным обеднение жестов и мимики. Речь больного монотонная и немногословная. У окружающих складывается впечатление, что субъект действует автоматически.

Определяется снижение интеллектуального потенциала. Больной испытывает трудности с концентрацией внимания. Из-за проблем с сосредоточением он не может качественно выполнять свои обязанности.

Деперсонализационная депрессия

Этот вид аффективных расстройств также носит название анестетическая депрессия. Основной симптом заболевания – обеднение эмоционального фона. У больного возникает утрата принадлежности эмоций и чувств его собственной личности. Он перестает испытывать эмоциональную сопричастность к явлениям окружающей среды.

Отчуждение эмоций может принимать форму болезненного бесчувствия. Человек указывает, что он не испытывает никаких переживаний в отношении близких родственников. Он жалуется, что у него пропали все желания.

Описывает, что у него нет ни настроения, ни каких-либо эмоций. Любые события внешнего мира не находят отклика в его состоянии. Окружающую среду больной воспринимает, как чужой и неестественный мир.

Он утрачивает способность испытывать наслаждение и удовольствие.

Еще один симптом депересонализационной депрессии – потеря или ослабление чувствительности к собственным ощущениям. Больной может не испытывать ни жажды, ни голода.

Невротическая депрессия

Ведущими аффективными признаками этого вида расстройств являются алогичные, не поддающиеся пониманию, не управляемые перепады настроения. Преобладающие симптомы – подавленность, угнетенное настроение, пессимистический взгляд.

Все негативные переживания больного проявляются на физиологическом уровне. Больной указывает на чувство жжения в грудной области, изнуряющее першение в гортани, ощущение холода под ложечкой. Именно соматические и вегетативные дефекты выступают основной жалобой пациента, поскольку негативные переживания никогда не воспринимаются больным, как глобальное подавленное состояние.

Маскированная депрессия

У некоторых больных психический дискомфорт вовсе уходит на второй план, уступая место болезненным физиологическим ощущениям.

В таком случае можно подозревать про наличие у больного иного вида аффективных расстройств – маскированной депрессии.

Очень часто больные жалуются на проблемы с сердцем: они указывают на нестабильность сердечного ритма, возникновение боли, ощущение нехватки воздуха. Или же они указывают на аномалии в работе иных органов.

Практически всегда при маскированной депрессии возникают проблемы со сном. Человек спит прерывистым сном с кошмарными сновидениями. Он очень рано пробуждается, однако его подъем требует приложения волевых усилий.

Отдельным видом маскированной депрессии выступает аноректическая форма. Ее симптомы – тошнота, возникающая утром, потеря аппетита, отвращение к еде, снижение веса.

Характерологическая дистимия

Данный вид аффективных расстройств характеризуется наличием в структуре депрессии дисфории. Наряду с мрачным видением окружающего мира больного отличает злобное, гневливое отношение к окружающим.

Он демонстрирует недовольство другими людьми: больной придирчив, жесток, ворчлив. Такой человек конфликтный и вступает в перепалки с другими. Он склонен к демонстративному поведению.

Любит манипулировать людьми.

Особенность характерологической дистимии – отсутствие идей самообвинения. Больной всю вину и ответственность за неприятные ситуации перекладывает на других людей.

Астеническая депрессия

Данный вид аффективных синдромов клинически похож на астеническое расстройство. Больного отличает чрезмерная чувствительность к внешним раздражителям.

Основная жалоба пациента – снижение работоспособности, быстрое истощение нервных и психических ресурсов. Он жалуется на физическое бессилие и невозможность трудиться в привычном ритме.

При астенической депрессии больной подавленный и раздражительный, склонный к плаксивости. Максимум симптомов приходится на утреннее время.

Иными видами аффективных расстройств выступают депрессии:

• истерическая, которая чаще всего возникает, как патологическая реакция горя;
• тревожная, характеризующаяся постоянным размышлением о грозящем несчастье;
• ипохондрическая, которая проявляется чрезмерной озабоченностью состоянием здоровья.

Аффективные расстройства: методы лечения

Методика лечения аффективных расстройств подбирается для каждого человека в индивидуальном порядке в зависимости от вида депрессии, тяжести синдрома, наличия сопутствующих заболеваний.

В большинстве случаях лечение проводится в амбулаторных условиях.

Однако при существовании угрозы для жизни и при демонстрации больным суицидального поведения, лечение должно быть проведено в условиях специализированного медицинского учреждения.

Основу лечения патологических состояний составляет медикаментозная терапия с помощью антидепрессантов. Как правило, больному рекомендуют прием антидепрессантов продолжительный срок – около шести месяцев.

Лечение антидепрессантами позволяет стабилизировать эмоциональное состояние пациента, восстановить интеллектуальный потенциал, устранить двигательную заторможенность.

Применение антидепрессантов также способствует избавлению человека от тревожности, волнений и беспокойства.

Параллельно медикаментозному лечению проводят различные физиотерапевтические манипуляции. Хороший эффект в лечении аффективных расстройств показывает электро-судорожная терапия и транскраниальная магнитная стимуляция.

Как правило, фармакологическое лечение больных аффективными расстройствами сопровождается психотерапевтической помощью. Максимальный результат удается достигнуть с помощью методов когнитивно-поведенческой и рациональной терапии. Некоторым больным в программу лечения также включают сеансы гипноза.

Особое значение для преодоления аффективных расстройств имеет устранение стрессовых факторов, нормализация режима труда и отдыха, регулярная физическая нагрузка и сбалансированное питание.

Источник: http://mozg.me/sindromi/pogranichny-e-psihicheskie-rasstrojstva/affektivnye-rasstrojstva.html

Аффективное расстройство: виды, симптомы и лечение

Аффективное расстройство – это расстройство психики, представляющее собой группу отклонений в эмоциональной сфере, объединенных основным признаком – изменение эмоционального состояния.

Существует два основных вида аффективного расстройства, имеющих существенное различие эмоционального поведения человека, представляющие собой маниакальный или депрессивный эпизод.

Поэтому выделяют депрессивные расстройства, среди которых изучена в большей степени клиническая депрессия (большое депрессивное расстройство) и биполярное аффективное расстройство, представляющее собой маниакально-депрессивный психоз, сочетающий биполярную смену эмоционального поведения – манию и депрессию.

Причины аффективных расстройств ещё полностью не изучены, тем не менее, существуют определенные психосоциальные и биологические гипотезы.

Симптомы аффективных расстройств зависят от изменения эмоционального поведения, поэтому лечение аффективного расстройства направленно на коррекцию эмоционального поведения и проводится в зависимости от его нарушений.

Причины аффективных расстройств

К сожалению, причины аффективных расстройств полностью не обоснованы, но существуют биологические и психосоциальные аспекты развития аффективных расстройств.

Одна из биологических версий является недостаток аминов, вызывающих депрессию, и, наоборот переизбыток, приводящий к мании. Однако пока до конца не выяснена причина этого дисбаланса, приводящая к отклонению эмоционального поведения у одной группы лиц, и не проявляющаяся у другой. Ученые, в этом случае, склонны обосновывать этот фактор генетической наследственностью.

Согласно второй биологической теории, отклонение в содержании нейротрансмиттеров в головном мозге вызвано стрессом, который также вызывает и изменения в содержании аминов. Доказано, что если стресс носит затяжной характер, то амины трудно перерабатываются, или даже не успевают, что вызывает признаки депрессии.

К сожалению, эти теории имеют логичность, но в настоящее время недостаточно доказательной базы. Тем не менее, имеющиеся исследования указывают на отличия головного мозга людей, страдающих разными видами аффективного расстройства, и людей, не имеющих отклонений эмоционального поведения.

Кроме того, выдвинуто предположение, что ещё одной причинойаффективного расстройства, могут стать нарушения во вторичной системе регуляции (аденилакцитаза, кальций, фосфатидил и нозитол).

Нарушение сна, как один из основных симптомов аффективного расстройства связывают с нарушением хронобиологической регуляции.

Генетические аспекты являются превалирующими примерно в половине случаев биполярных аффективных расстройств у лиц, имеющих одного из родителей, страдающего изменениями эмоционального поведения.

К психосоциальным причинам аффективного расстройства относят стрессовые жизненные ситуации и преморбидные личностные факторы (внушаемость). Установлено, что важную роль играет когнитивно-поведенический фактор, указывающий, что часто причиной депрессивного расстройства становится неясное или неправильное понимание жизни.

Виды и симптомы аффективных расстройств

Клиническая депрессия (большое депрессивное расстройство) протекает без мании и находится только в одном полюсе, поэтому классифицируется, как униполярная, имеет несколько подвидов и специализаций:

1. Для атипичной депрессии свойственны реактивность и позитивное настроение. Люди с этой формой депрессивного аффективного расстройства существенно прибавляют в весе и имеют чрезмерный аппетит. У них отмечается сонливость, тяжесть в конечностях, постоянное чувство отвержения социумом, что вызывает обостренную гиперчувствительность.
2. Меланхолическая депрессия (острая депрессия) характеризуется полной потерей удовольствия от жизни в любых её аспектах, существенно сниженным настроением, но незначительным снижением чувства сожаления, сильно обострившимся чувством вины. Для этого вида аффективного расстройства характерны раннее просыпание и обострение симптоматики именно в утреннее время, психомоторная заторможенность, отсутствие аппетита, что приводит к потери веса.
3. При психотической депрессии, характерной для меланхоликов, симптомы аффективного расстройства проявляются в бредовых идеях или галлюцинации.
4. Инновалюционная депрессии (застывшая) – крайне редкий вид клинической депрессии, характеризуется расстройством двигательных функций, при котором больной находится в состоянии кататонического ступора или, наоборот, совершает аномальные, не имеющие цели движения.
5. Послеродовая депрессия, один из устойчивых видов аффективного расстройства, имеющее место у женщин в послеродовый период, в отдельных случаях, приводящий к потере дееспособности.
6. Сезонное аффективное расстройство, клиническая депрессия, имеющая сезонный характер, при котором ухудшение эмоционального поведения наступает в осенне-зимний период. В этом случае выставляется диагноз –сезонное аффективное расстройство, если характерная симптоматика продолжается в течение двух лет и более.
7. Дистимия – аффективное расстройство, имеющая менее тяжелые проявления, нежели клиническая депрессия, но наряду с постоянно плохим настроением, возможно ухудшение психического состояния, поэтому её классифицируют, как «двойную депрессию».
8. Существует также малая депрессия, при которой не выявляются все признаки клинической депрессии, но проявляются не менее двух симптомов большой депрессии длительностью не менее двух недель.
9. Классифицируют повторяющиеся депрессивные аффективные расстройства, продолжительностью менее двух недель, а чаще всего длящиеся в течение двух-трех дней, повторяющиеся не менее одного года, в большинстве случаев, развивающиеся и не зависящие от менструального цикла у женщин.

Биполярное аффективное расстройство

Биполярное аффективное расстройство (маниакально–депрессивный психоз) также имеет подвиды:

1. Биполярное расстройство 1 типа.  При наличии одного или более маниакального эпизода с наличием или отсутствием проявлений клинической депрессии, не исключено при быстрой смене эмоционального поведения, смешивание обеих состояний.
2. Биполярное расстройство 2 типа, характеризуется чередованием гипоманиакального и депрессивного эпизодов.
3. Циклотимия – сравнительно легкая форма биполярного расстройства, характеризующаяся появлением гипоманиакальных эпизодов и дистимии, без тяжелой симптоматики мании и депрессии.

Симптомами аффективного расстройства является не только смена настроения или моторной активности, но и нарушения темпа мышления, психосенсорные изменения.

Другими симптомами могут быть изменение веса, непреодолимая тяга к углеводам (особенно сладкому), возникающая чаще всего перед ночным сном, появление тревоги и изменение настроения, прередменструальный синдром.

Лечение аффективных расстройств

Лечение аффективных расстройств соответствует виду аффективного расстройства и складывается из терапии мании и депрессии, а также обязательным проведением профилактических мер.

Наряду с когнитивно-поведенческой терапией и психотерапией, используются различные методики релаксации. Медикаментозная терапия назначается в соответствие с видом аффективного расстройства (антидепрессанты, нейролептики, снотворные препараты, анксиолитики в случае появления страха и тревоги) и направлена на купирование острых состояний.

Для достижения устойчивого эмоционального поведения более длительный период необходима профилактическая терапия, включающая лечебную гимнастику, занятия спортом, соблюдение режима питания, сна и отдыха.

Особая роль в лечении аффективных состояний отводиться фитотерапии, использование которой необходимо для купирования не отяжеленных психических состояниях и витаминной терапии, позволяющей обеспечить организм всеми необходимыми полезными веществами.

Незаменимы растительные препараты анскиолитического, антидепрессантного и седативного действия для профилактики тяжелых видов аффективного расстройства.

Кроме того, совместный прием валерианы лекарственной с нейролептиками, назначающихся при тяжелых формах биополярных аффективных расстройств, пролонгирует действие этой группы лекарственных препаратов.

Лечение аффективного расстройства в стадии депрессии

Для снижения симптомов аффективного расстройства в стадии депрессии, а также для восстановления сна, купирования тревожного состояния и предупреждения развития депрессивного состояния можно использовать препараты валерианы лекарственной, травы пустырника, зверобоя продырявленного, иван-чая (кипрея). На основе этих лекарственных культур произведены растительные препараты Валериана П, Пустырник П, Зверобой П и Иван-чай П (кипрей).

Наблюдается повышенная сонливость, чувство тяжести в конечностях и другие симптомы, указывающие на развитие депрессии, рекомендуется прием растительных средств, позволяющих повысить общий тонус организма.

С этой целью используются Элеутерококк П или Левзея П, биологически активные комплексы, содержащие эти лекарственные культуры, входящие в группу трав-адаптогенов – Леветон П (на основе левзеи сафлоровидной) и Элтон П (на основе элеутерококка колючего).

Прием этих препаратов рекомендован только в первой половине дня, так как более поздний прием может вызвать бессонницу.

Лечение аффективных расстройств при ухудшении психического состояния

В лечении аффективных расстройств при ухудшении психического состояния или в целях профилактической терапии полезны будут биологически активные комплексы, содержащие в составе сборы седативных лекарственных трав.

Биологически активный комплекс Нерво-Вит (один из 100 лучших товаров 2012 года), произведенный на основе синюхи голубой, обладающей высоким анксиолитическим и антидепрессантным действием, значительно превышающем действие валерианы лекарственной, содержит в своем составе пустырник, мелиссу лекарственную и валериану лекарственную, обеспечивающих более быстрый и длительный успокоительный эффект.

Для поддержания соматического здоровья и тонуса организма в профилактике афферентных расстройств назначается витаминная терапия.

Витамины Апитонус П, включает в состав продукты пчеловодства и антиоксиданты, что позволяет не только обеспечивать организм всеми необходимыми для жизнедеятельности полезными веществами, но и благодаря антиоксидантам контролировать все окислительно-восстановительные реакции в организме.

Витамины Апитонус П показан к приему при астенических состояниях, абстинентном синдроме на фоне алкоголизма и наркомании, а также для улучшения памяти и концентрации внимания, при высоких физических и умственных нагрузках.

Рекомендуемые, выпускаемых в  таблетированной форме природные препараты содержат «живое» природное сырье, что было достигнуто благодаря применению в их производстве инновационной технологии.

В состав этих препаратов входит витамин С, не только усиливающий действие природного сырья, но и позволяющий значительно снизить риск психологической причины аффективного расстройства, повысив стрессоустойчивость организма.

Советуем прочитать:

Фитотерапия при неврозах, депрессиях и нарушениях сна имеет свои особенности

Нерво-Вит — спасение от депрессии во время климакса!

Депрессию нужно лечить!

Депрессивный невроз — последствие затяжной депрессии!

 Ипохондрическая депрессия

 Что такое ангедония? Причины, симптомы и лечение ангедонии.

Источник: http://xn----ctbbjszjox.xn--p1ai/affektivnoye-rasstroystvo-vidy-simptomy-i-lecheniye/

Особенности проявлений аффективных расстройств

0

Все люди подвержены различным изменениям настроения. Это нормально и естественно ощущать грусть и подавленность, когда у нас происходят неприятности и неудачи. Мы испытываем подъем и радость в периоды счастья и удачи.

Такие изменения настроения при адекватных обстоятельствах являются нормой. Однако перепады настроения, особенно, без видимых причин, могут быть признаком психического заболевания.

Такие нарушения называются — аффективные расстройства.

Наиболее нам известное расстройство это депрессия. Этот термин в настоящее время очень популярен и даже моден.

Но ненужно путать плохое настроение, хандру и элементарную лень с серьезным психическим расстройством. Тоска и грусть обычно рассеиваются в приятной компании или при изменении обстоятельств в лучшую сторону.

При депрессивном расстройстве такие изменения минимальны или их нет вообще.

Следует помнить – депрессия серьезное психическое расстройство, нуждающееся в специальном лечении иногда, даже в госпитализации.

Общие симптомы депрессии

• Клинические признаки депрессивных расстройств очень разнообразны. Одним из основных, является – нарушение настроения. Характерными проявлениями являются: подавленность, безысходность, пессимистические мысли, неспособность испытывать радость от привычной деятельности, заторможенность, снижение жизненной активности, отсутствие желаний.

  Пациенты описывают свое состояние, как мрак окутывающий всю душу, бессмысленность своего существования, никому непотребность.

• Такое состояние сказывается и на внешнем виде больного. Это небрежность в одежде. Неухоженность (не мытые волосы, отросшие корни окрашенных волос у женщин, небритость у мужчин).

  Характерно мимика: уголки рта опущены, на лице написано невыносимое страдание, брови сдвинуты и между ними пролегает глубокая вертикальная морщина. Взгляд направлен в одну точку, глаза почти не моргают. Голова и плечи опущены, человек смотрит в землю, походка, волочащая ноги, жесты почти отсутствуют. Говорит и производит действия, такой человек, очень медленно.

  Отвечает на вопросы с большой задержкой, глубоко и протяжно вздыхает, паузы настолько затягиваются, что очень сильно затрудняет общение.

• Довольно часто, умеренно выраженная депрессия сопровождается тревогой и раздражительностью. Больной реагирует даже на минимальные требования и мелкие неудачи с большой досадой.
• В противоположность заторможенности, при депрессивном расстройстве, может наблюдаться ажитация. Больной беспокоится, не может расслабиться, постоянно что-то теребит в руках, ходит из угла в угол по комнате.
• Обычное явление для депрессивных больных, это утрата интересов и способность радоваться.

  Человека совершенно не интересуют те увлечения и занятия, которые раньше доставляли ему удовольствие. Такой больной, утратив вкус к жизни, не может выполнять повседневные дела и обязанности, сильно сокращает круг общения или вовсе прекращает социальные контакты.

• Депрессивное расстройство сопровождается снижением энергии.

  Вялость, апатия, невозможность завершить начатое дело до конца. Ревностная хозяйка строго следившая за чистотой и порядком, оставляет не мытую посуду, не застилает постель, объясняя это соматическими заболеваниями.

Биологические симптомы депрессии

• Еще существует группа симптомов, которые называются биологическими. Это нарушения сна, перепады настроения в течение дня, утрата аппетита, снижение массы тела, снижение или полная утрата полового влечения, запоры, у женщин может возникнуть аменорея.
• Нарушения сна могут быть разными. Иногда это раннее пробуждение по утрам, а вечером долго не может заснуть.

  Утром побуждается на пару часов раньше и долго лежит т. к. не удается снова заснуть. Сон не приносит чувства, что выспался и отдохнул. Напротив, лежа без сна и думая о прошлых неудачах, представляя будущее в пессимистическом свете – встает беспокойным и возбужденным. Такое сочетание раннего пробуждения и депрессивных мыслей важно для установления диагноза.

  Кроме бессонницы, некоторые больные, при депрессии, наоборот, много спят, но все равно не чувствуют себя отдохнувшими.

• Уменьшение массы тела часто оказывается более значительным, чем это можно было бы объяснить только снижением аппетита. У некоторых больных изменение веса происходит в сторону его увеличения.

  Они много едят и поправляются, видимо процесс еды приносит им временное облегчение.

• Важным диагностическим признаком является «депрессивное мышление», которое проявляется пессимистическими мыслями. Они могут быть направлены на настоящее, обращены в прошлое или связаны с представлением о будущем.

  В настоящем времени больной видит только грустные стороны, считает себя неудачником, у него резко снижается самооценка, ему кажется, что другие оценивают его также, даже если добивается успеха, считает его случайным и не заслуженным.

• Представляя будущее, ожидает самого худшего, отсутствие каких-либо перспектив.

  Он предвидит неудачи в профессиональной деятельности, потерю семьи, серьезные заболевания. Такие мысли сопровождаются возникновением чувства вины, отсутствием желания жить и что смерть стала бы желанным избавлением. Все эти переживания могут прогрессировать до идеи о самоубийстве.

• Размышляя о прошлом, больной занимается самокопанием и самобичеванием.

  Он вспоминает какие-либо свои малозначительные проступки, винит себя за это, сильно переживает. Больной годами не вспоминал об этих случаях, но при депрессии его захлестывает лавина воспоминаний, которая сопровождается сильными эмоциями.

На что обычно жалуются больные

Депрессивное расстройство сопровождается жалобами соматического характера. Особенно часто больные жалуются на запоры и дискомфорт в различных частях тела. В этот период учащаются жалобы на любое соматическое заболевание, которое было и раньше. Нарастают ипохондрические проявления.

Депрессивные больные предъявляют жалобы на плохую память. Но, на самом деле, речь идет о снижении концентрации внимания, и если помочь ему сосредоточиться, то способности к запоминанию и воспроизведению восстанавливаются.

Маниакальный синдром

Как говорилось выше, аффективные расстройства — это нарушение настроения, как в сторону понижения — депрессия, так и в сторону повышения — мания.

• Главными характерными признаками маниакального синдрома являются приподнятое настроение, высокая активность, завышенная самооценка. Такой больной может казаться очень бодрым, оптимистичным, заражать всех во круг веселым хорошим настроением. Но в тоже время могут быть и другие проявления маниакального состояния. Больные скорее раздражительны, чем эйфоричны, и такое состояние легко переходит в гнев. Настроение может меняться несколько раз в день. Периоды хорошего настроения сменяются кратковременными эпизодами депрессивного состояния.
• Такое состояние также проявляется во внешнем виде. Одежда яркая, плохо сочетающаяся по цвету, броские аксессуары (бусы, браслеты), яркий макияж и цвет волос у женщин, и т.п. При более тяжелых состояниях больные могут выглядеть растрёпанными и неопрятными.
• В мании больные гиперактивны. Это может привести к физическому и эмоциональному истощению. У них масса идей, они начинают одновременно много дел, но не заканчивают начатое, так как, ими овладевают уже новые проекты. Речь быстрая, многословная, так как больного захлестывает поток мыслей, проносящихся в голове. Сон укорочен. Аппетит повышен. Усиливается сексуальное влечение. Может наблюдаться скачка идей. Мысли так стремительно меняются, что трудно за ними уследить. Типичны экспансивные идеи. Больной считает, что его мысли значительны, оригинальны, уникальны, а его деятельность выдающегося значения. В таком состоянии больные могут совершать опрометчивые поступки, бросить хорошую работу, начать рискованный бизнес, приобретать ненужные вещи или предметы роскоши.
• Иногда экспансивные идеи сопровождаются бредом величия. Больной может считать себя религиозным пророком, или призванным для выполнения особой миссии. Может возникать бред преследования, бред отношения. Все эти симптомы кратковременны и исчезают через несколько дней. Могут встречаться галлюцинации. Они отвечают настроению, принимая форму , рассказывая больному о его необычных способностях, или в виде видений религиозного содержания.
• Как правило, критика у таких больных отсутствует. Они не осознают своего болезненного состояния. Не считают себя больными и не соглашаются на лечение.

Безусловно, это все только ориентировочное описание, наиболее распространенных синдромов аффективных расстройств. Они очень разнообразны, и только специалист может поставить диагноз и назначить лечение.

Психолог, Светлана Томберг

Источник: http://udoktora.net/osobennosti-proyavleniy-affektivnyih-rasstroystv-66199/