Аллергия на салицилаты

Аллергия на салицилаты

Аллергия на салицилаты – это патологическое псевдоаллергическое состояние, характеризующееся непереносимостью производных салициловой кислоты, которые входят в состав лекарственных препаратов, косметических средств и продуктов питания.

Симптомы различаются в зависимости от характера аллергической реакции – возможны кожные проявления (сыпь, крапивница), отек слизистых оболочек глаз и носа, астматические приступы, боли в животе, отеки конечностей. Диагностика производится на основании изучения анамнеза больного, возможно проведение аллергологических проб.

Лечение включает в себя ограничение приема салицилатов (коррекция лечения, специальные диеты), антигистаминную терапию.

Аллергия на салицилаты известна давно по причине того, что препараты на их основе (аспирин, ацетилсалициловая кислота) издавна применяются в медицине. Первые указания на возможную непереносимость данных препаратов появились еще в начале XX века.

Широкое применение жаропонижающих средств на основе салицилатов, а также присутствие веществ в большинстве продуктов питания приводит к их массированному поступлению в организм. Точная статистика заболеваемости неизвестна – предполагают, что доля непереносимости составляет до 30% от общего количества всех лекарственных аллергий.

Среди больных встречаются лица всех возрастов, женщины и мужчины страдают данным видом аллергии с одинаковой частотой.

Причины

Точная причина возникновения непереносимости салициловой кислоты и ее производных неизвестна, существует ряд предположений и гипотез на этот счет.

Сложность вопроса вызвана тем фактом, что данное патологическое состояние не является аллергией в классическом понимании, так как отсутствует компонент аномальной иммунной реакции организма.

По своему типу это псевдоаллергическая реакция, основанная на прямом воздействии салицилатов на клетки-мишени. Основными теориями, пытающимися объяснить возникновение состояния, являются следующие:

• Наследственная предрасположенность. Имеются описания семейных случаев псевдоаллергии на салицилаты, что подтверждает мнение о возможном влиянии генетических факторов. В частности, существует гипотеза об измененных белках-рецепторах тучных клеток, наличие которых делает возможным развитие такой непереносимости.
• Сочетание с другими аллергиями. Подтвержденным фактом является обстоятельство, что такие соединения могут усиливать проявления уже имеющейся истинной аллергии. Этим обусловлен запрет использовать ацетилсалициловую кислоту в лечении лиц с бронхиальной астмой. Объяснение этому исследователи видят в дополнительной дестабилизации мембран уже активированных мастоцитов.
• Нарушение дозировок препаратов. Согласно данной теории, непереносимость возможно вызвать у любого человека приемом повышенных доз салицилатов. Сторонники гипотезы утверждают, что этим механизмом вызвано большинство эпизодов данной псевдоаллергии. Гипотеза не объясняет случаев развития патологического состояния при использовании оптимальных и незначительных количеств салицилатов.

В отличие от причин, патогенез аллергии на салицилаты изучен в полном объеме. Большинство таких веществ являются неселективными ингибиторами циклооксигеназы 1 и 2, благодаря чему оказывают противовоспалительное и жаропонижающее действие.

Иногда они могут прямо воздействовать на мембраны тучных клеток (тканевых мастоцитов или лаброцитов), дестабилизируя их и стимулируя дегрануляцию. Это приводит к выделению биологически активных веществ (гистамина, серотонина и других), как это происходит при первом типе аллергической реакции.

Выделения иммуноглобулинов Е, обычно стимулирующих мастоциты, не происходит, поэтому непереносимость салицилатов является псевдоаллергией.

Гистамин и сопутствующие соединения обладают способностью расширять сосуды, увеличивать проницаемость клеточной стенки, влиять на гладкую мускулатуру и стимулировать слизистые железы. В зависимости от того, в каких тканях происходит преимущественная дегрануляция тучных клеток, зависит клиническая картина патологического состояния.

При стимуляции мастоцитов бронхов будет наблюдаться брохоспазм с выделением обильного количества слизи (как при астме). В случае их дегрануляции в коже развивается крапивница, покраснение кожи, зуд.

Иногда происходит активация тканевых базофилов во многих органах тела и выход огромного количества гистамина, что грозит развитием анафилактического шока.

Классификация

Аллергия на салицилаты протекает в нескольких основных формах, различающихся преимущественным вовлечением конкретного органа или системы.

Разделение не является строгим – возможно сочетание нескольких типов непереносимости или переход одного варианта в другой при ухудшении состояния.

Крапивница может осложняться аллергическим ринитом и конъюнктивитом при продолжающихся контактах человека с производными салицилатов. Для рассматриваемого псевдоаллергического состояния характерны следующие формы:

• Бронхиальный тип. Основной мишенью выступают бронхи различного калибра. Под воздействием псевдоаллергена происходит сужение дыхательных путей и их дополнительная обструкция вязкой и густой слизью. При имеющейся бронхиальной астме это может осложнить течение основного заболевания и стимулировать развитие приступа.
• Кожный тип. Возникает при попадании соединений кислоты внутрь или на поверхность кожи (в составе лекарственных и косметических препаратов). Характеризуется развитием покраснения и зуда, площадь и локализация поражения отличается у разных больных. Иногда возможно возникновение крапивницы и отека кожи.
• Поллинозный тип. На первый план выступает отек слизистых – носовой полости и конъюнктивы глаз. Возможно присоединение головной боли, затрудненного дыхания. В основном развивается при приеме салицилатов внутрь.
• Абдоминальный тип. Характеризуется болями в животе после приема лекарственных препаратов и продуктов с ацетилсалициловой кислотой и ее аналогами. Патогенез заключается в спастическом сокращении мускулатуры ЖКТ, нарушении секреции желудочного сока и снижении защиты от него стенок желудка.
• Отечный тип. Возникает после перорального приема салицилатов или их попадания на кожу. Характеризуется отеком подкожной клетчатки лица, шеи, кистей рук и стоп.

Тяжелое осложнение аллергии на салицилаты – анафилактический шок – может возникнуть в любой момент вне зависимости от типа патологического состояния.

Главную роль в этом играет количество потребленных веществ группы салициловой кислоты: при больших дозировках реакция протекает тяжелее, и выше вероятность шока.

Это основное отличие данного состояния от классической аллергии, при которой тяжелые последствия могут возникать от ничтожно малого количества аллергена.

Симптоматика патологического состояния зависит от того, какая система органов пострадала в большей степени. Статистически чаще возникают признаки поражения бронхиального дерева – затрудненное дыхание, сухие хрипы, кашель, экспираторная одышка (сложность выдоха).

Симптомы возникают вскоре после применения лекарственных средств или продуктов питания с салицилатами и сохраняются на протяжении 1-3 дней при условии отсутствия новых поступлений аллергена в организм.

У лиц, страдающих астмой, возможно развитие приступа, его тяжесть зависит от принятой дозы салициловой кислоты.

Проявления кожной формы псевдоаллергии сводятся к покраснению, зуду, сыпи и другим проявлениям крапивницы. Поражение может возникать на участках непосредственно контакта с раздражающим веществом (при его наружном применении) или других областях кожных покровов.

Обычно симптомы сохраняются 2-5 часов, затем бесследно исчезают. Поллинозный тип характеризуется возникновением заложенности носа, чиханием, слезотечением, ощущением рези в глазах, головной болью.

Длительность болезненного состояния составляет от 5-10 часов до 2-4 дней.

Абдоминальные формы псевдоаллергии проявляются болями в эпигастральной области через несколько часов после употребления лекарств или еды с салицилатами. Их интенсивность бывает различна, характер в основном ноющий или жгучий. Иногда возможна тошнота, рвота, диарея и другие диспепсические расстройства.

Такое состояние сохраняется на протяжении нескольких часов, однако при присоединении осложнений (гастрита, язвы) его длительность может увеличиться. Отечный тип характеризуется заметным отеком лица, шеи, век и дистальных отделов конечностей вскоре после приема салициловой кислоты.

Исчезновение отека может занять несколько дней.

Осложнения

Самым ранним и тяжелым осложнением аллергии на салицилаты является развитие анафилактического шока, сопровождающегося резким падением артериального давления, ларингоспазмом, обмороком. Больному требуется срочная медицинская помощь, в противном случае возможен летальный исход.

Другими последствиями псевдоаллергии могут быть бронхиальная астма, вторичное инфицирование конъюнктивы глаз, полости носа, расчесов на кожных покровах. Абдоминальная форма может спровоцировать развитие гастрита, пептидной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, описаны случаи энтерита.

Однако такие осложнения довольно редки, после ограничения контакта с аллергеном все проявления патологического состояния исчезают без последствий.

Диагностика

Выявлением аллергии на салицилаты занимается аллерголог-иммунолог, диагностика включает в себя сбор анамнеза больного, осмотр, ряд лабораторных и инструментальных исследований в зависимости от формы патологического состояния.

Задачей специалиста является не только выявление непереносимости веществ типа салициловой кислоты, но и дифференциальная диагностика патологии, которая нередко бывает значительно затруднена.

Причина этого – схожесть состояния со многими другими заболеваниями и существенные отличия патогенеза от типичной аллергии. Диагностика состоит из ряда этапов:

1. Консультация аллерголога. Важно выявить взаимосвязь между аллергическими проявлениями и приемом продуктов или лекарств с содержанием салицилатов. Выясняется, какими заболеваниями страдал пациент ранее, какие препараты использовал для их лечения, предпочтительные продукты питания в рационе.
2. Аллергологическое тестирование. Для диагностики данного состояния используют метод кожных аллергопроб и провокационные тесты (назальные или конъюнктивальные) с соединениями салициловой кислоты. Наличие реакции (покраснения, отека) подтверждает диагноз.
3. Лабораторные и инструментальные исследования. Данные методы часто используют в качестве вспомогательных. К ним относят микроскопию мокроты, рентген легких, ЭГДС. В мокроте часто определяются кристаллы Шарко-Лейдена и эозинофилы, на рентгенограммах – усиление легочного рисунка. Фиброгастроскопия выявляет признаки гиперацидного гастрита, нередко – язву желудка.

В общем и биохимическом анализе крови единственным проявлением будет незначительное повышение уровня эозинофилов. Уровень иммуноглобулинов (в частности, IgE) не увеличивается.

При расспросе больного важно уточнять, какие именно обезболивающие средства он принимал – помимо непосредственно салицилатов к развитию псевдоаллергии могут приводить также ибупрофен, индометацин и сходные с ними НПВС.

Лечение аллергии на салицилаты

В клинической аллергологии терапевтические мероприятия при псевдоаллергии разделяют на симптоматические и профилактические.

Главным условием профилактического лечения является исключение поступления в организм соединений класса салициловой кислоты.

Симптоматическое лечение направлено на снижение уровня гистамина в тканях и его активности, что позволяет уменьшить проявления патологии. Лечение включает:

• Специальную диету. Снижение в рационе доли продуктов, содержащих салицилаты, является главным компонентом профилактической терапии. Салициловая кислота и ее производные содержатся преимущественно в растительных продуктах – фруктах, орехах, некоторых овощах и пряностях.
• Внимательный подбор накожных препаратов. Ряд косметических и наружных лекарственных средств содержит в своем составе салицилаты, в том числе в качестве вспомогательного вещества. Поэтому при выборе того или иного крема или мази следует внимательно читать его состав.
• Лекарственную профилактику. Единственной группой препаратов, используемых для профилактики приступов псевдоаллергии, являются стабилизаторы мембран тучных клеток. Их прием позволяет уменьшить количество лаброцитов, которые активируются и выделяют гистамин в ответ на поступление салициловой кислоты.
• Антигистаминную терапию. Относится к симптоматическому лечению и используется в остром периоде псевдоаллергии. Включает в себя антигистаминные средства различных поколений и любой формы выпуска.
• Органоспецифическую терапию. При приступе астмы используют средства-бронходилататоры (агонисты бета-адренорецепторов и другие). Симптомы поллинозной формы аллергии на салицилаты облегчают при помощи сосудосуживающих капель и назальных спреев. При поражении желудка будут эффективны антацидные средства.

Прогноз и профилактика

Аллергия на салицилаты характеризуется благоприятным прогнозом, при выявлении патологии и исключении поступления салициловой кислоты симптомы псевдоаллергии исчезают без каких-либо последствий.

При несоблюдении диеты и предписаний специалиста возможны обострения патологического состояния, повышенная частота которых может стать причиной ухудшения и появления более тяжелых форм заболевания вплоть до анафилактического шока.

При высокой чувствительности к салицилатам рекомендуется курсовое применение препаратов-стабилизаторов мембран мастоцитов и периодическое назначение антигистаминных средств.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/allergic/salicylate-sensitivity

Аллергия на салицилаты: почему появляется, симптомы

Салицилаты — природные вещества, извлекаемые из растений. Первым источником салицина стала кора ивы.

Этот компонент входит в состав многих лекарств и обладает выраженным противовоспалительным эффектом в сочетании с обезболивающим и жароснижающим.

При всех своих положительных качествах, салицилаты довольно часто вызывают аллергию, сопровождающуюся всеми характерными симптомами непереносимости вещества.

Салицилаты являются разновидностью фенолов. Они содержатся в различных косметических составах, лекарственных препаратах, лечебных мазях и кремах.

Эти вещества присутствуют во многих продуктах питания: их источниками могут быть фрукты, овощи, готовые продукты.

Продукты содержащие салицилаты:

• Фрукты — персики, яблоки, инжир, авокадо, финики, киви;Ягоды — малина, черника, земляника, клубника, сливы, чернослив, вишни;Овощи — огурцы, баклажаны, кабачки цукини, перец, капуста — цветная и брокколи, редис, шпинат;Орехи — миндаль, арахис, фисташки;Специи — сухие и в виде соусов и паст;Напитки — кофе, чай, соки;Десерты — джемы, мороженное, желе;Сладости — мятные конфеты и жевательные резинки;Алкогольные напитки — вино, ром, херес, пиво;Салицилаты могут содержаться в некоторых сырах;Грибы, также являются их источником. Остальные продукты соджержащие аллергены, смотрите в рубрике «аллергия на продукты питания«.

Где содержатся салицилаты.

Косметика и парфюмерия

Салицилаты входят в состав:

• Средств для ухода за волосами и кожей головы — шампуней и кондиционеров;
• Косметики для лица — очищающих гелей, лосьонов. Губная помада также содержит этот компонент;
• Средств для ухода за зубами и полостью рта, содержащих мяту — зубные пасты, ополаскиватели для зубов;
• Различных кремов — солнцезащитных, для бритья, средств для автозагара;

Лекарства, вызывающие аллергию на салицилаты:

1. Анальгетики содержащие:а) производные пирозолона — Анальгин, Темпалгин, Андипал, Баралгин и др.;

   б) парацетамол и парацетомолосодержащие препараты — Эффералган, Колдрекс, Солпадеин, Панадол и др.

2. Противовоспалительные средства:
   а) аспирин и его производные — аспирин Кардио, Цитрамон, Аскафен, Кофицил, Седальгин и др.;б) бутадион и препараты содержащие его в своем составе — Бутазолидин, Фенилбутазон и др.;в) ряд других противовоспалительных — Ибупрофен, Ортофен, Индометацин и т. д.;

   г) средства с антипростагландиновым воздействием — Мелоксикам, Набуметон.

3. Средства имеющие составе своей оболочки тартразин желтый № 5 — краситель вызывающий аллергию.
4. Отвары и настои — ивы, мяты, тысячелистника.

Каковы симптомы аллергии на салицилаты?

Попадание салицила в организм, не воспринимающий это вещество, может вызвать аллергию сопровождающуюся характерными симптомами.

Признаки реакции дыхательной системы:

Другие симптомы:

• Головокружение, боли головные, в животе;
• Опухание конечностей, лица, отеки, отек Квинке;

Реакции кожных покровов:

• Сыпь, волдыри, покраснения, зуд.

В тяжелых случаях, возможно возникновение анфилаксии , способной вызвать смертельный исход.

Как правильно лечить аллергию на салицилаты

Лучшим средством предотвращения приступов аллергии, несомненно выступает отказ от продуктов и лекарств ее вызывающих. Необходимо владение знаниями о представляющих угрозу продуктах и постоянное проявление бдительности и избирательности.

Как же поступать в случае появления реакции?

1. Прекратить употребление и применение любых средств в составе которых находится салицин.
2. Принять противоаллергические препараты.
3. В случае необходимости обработать кожу спиртосодержащим настоем или непосредственно спиртом.
4. Вызвать скорую помощь ( в случае необходимости) и если есть возможность — ввести больному адреналин.

Препараты, устраняющие симптомы аллергии на салицилаты

Спектр противоаллергенных средств довольно обширен:

1. Средства антигистаминные первого поколения, используемые на протяжении уже долгого периода времени. Это хорошо всем известные: Диазолин, Димедрол, Тавегил, Прометазин, Хлоропирамин и др. Эти препараты имеют ряд побочных эффектов — они вызывают заторможенность, желание спать, сухость во рту. Людям, работающим на опасном оборудовании, управляющим транспортными средствами, небезопасно применение этих лекарств, поскольку они способствуют замедлению реакций и рассеиванию внимания.
2. Антиаллергены второго и последующих поколений освобождены от подобных неприятных побочных воздействий. Современные препараты, такие как Зодак, Коделак, Телфаст и др., быстро снимают аллергические симптомы и не вредят общему самочувствию.
3. Для скорейшего очищения организма и выведения из него гистаминных веществ, применяют абсорбирующие средства, такие как Энтеросорбент, Полифепан, активированный уголь.
4. Понизить степень присутствия аллергенов в организме и придать тонус сосудам, помогает прием кальция.

Рекомендуемые средства народной медицины, облегчающие аллергические симптомы

Отвар корней малины обыкновенной:

— 50 граммов корней;— 1/2 литра воды.

В течение сорока минут кипятить на медленном огне. Принимать три раза в день по две столовых ложки. Хранить в холодильнике.

Шиповник — отвар действует не только как антигистаминное средство, попутно происходит укрепление иммунитета.

Отвар ромашки аптечной — используют для принятия ванн, а также в качестве примочек.

Приготовление ромашкового отвара:

• 1 стакан кипящей воды;
• 1 ст. ложка ромашковых цветков.
• Настоять около получаса в завернутом виде. Пить четыре раза в день, по столовой ложке.

Способ приготовления примочек: заливают цветы ромашки кипятком и мешают до образования однородной массы. Далее кашица наносится на чистую ткань и прикладывается к пораженным участкам.

Глицерам, выделяемый из корня солодки. Оказывает целую серию положительных воздействий на организм при аллергических реакциях: противовоспалительное, стимулирующее, отхаркивающее. Приготавливается в виде отвара.

Источник: http://pro-allergiyu.ru/allergiya-na-salicilaty-pochemu-poyavlyaetsya-simptomy.html

Аллергия на салицилаты: почему появляется, симптомы. — АнтиАлергик

Аллергия на салицилаты – патологическое псевдоаллергическое состояние, характеризующееся непереносимостью производных салициловой кислоты, которые входят в состав лекарственных препаратов, косметических средств и продуктов питания.

Симптомы различаются в зависимости от характера аллергической реакции – возможны кожные проявления (сыпь, крапивница), отек слизистых оболочек глаз и носа, астматические приступы, боли в животе, отеки конечностей. Диагностика производится на основании изучения анамнеза больного, возможно проведение аллергологических проб.

Лечение включает в себя ограничение приема салицилатов (коррекция лечения, специальные диеты), антигистаминную терапию.

Аллергия на салицилаты известна давно по причине того, что препараты на их основе (аспирин, ацетилсалициловая кислота) издавна применяются в медицине. Первые указания на возможную непереносимость данных препаратов появились еще в начале XX века.

Широкое применение жаропонижающих средств на основе салицилатов, а также присутствие веществ в большинстве продуктов питания приводит к их массированному поступлению в организм. Точная статистика заболеваемости неизвестна – предполагают, что доля непереносимости составляет до 30% от общего количества всех лекарственных аллергий.

Среди больных встречаются лица всех возрастов, женщины и мужчины страдают данным видом аллергии с одинаковой частотой.

Причины аллергии на салицилаты

Точная причина возникновения непереносимости салициловой кислоты и ее производных неизвестна, существует ряд предположений и гипотез на этот счет.

Сложность вопроса вызвана тем фактом, что данное патологическое состояние не является аллергией в классическом понимании, так как отсутствует компонент аномальной иммунной реакции организма.

По своему типу это псевдоаллергическая реакция, основанная на прямом воздействии салицилатов на клетки-мишени. Основными теориями, пытающимися объяснить возникновение состояния, являются следующие:

• Наследственная предрасположенность. Имеются описания семейных случаев псевдоаллергии на салицилаты, что подтверждает мнение о возможном влиянии генетических факторов. В частности, существует гипотеза об измененных белках-рецепторах тучных клеток, наличие которых делает возможным развитие такой непереносимости.
• Сочетание с другими аллергиями. Подтвержденным фактом является обстоятельство, что такие соединения могут усиливать проявления уже имеющейся истинной аллергии. Этим обусловлен запрет использовать ацетилсалициловую кислоту в лечении лиц с бронхиальной астмой. Объяснение этому исследователи видят в дополнительной дестабилизации мембран уже активированных мастоцитов.
• Нарушение дозировок препаратов. Согласно данной теории, непереносимость возможно вызвать у любого человека приемом повышенных доз салицилатов. Сторонники гипотезы утверждают, что этим механизмом вызвано большинство эпизодов данной псевдоаллергии. Гипотеза не объясняет случаев развития патологического состояния при использовании оптимальных и незначительных количеств салицилатов.

В отличие от причин, патогенез аллергии на салицилаты изучен в полном объеме. Большинство таких веществ являются неселективными ингибиторами циклооксигеназы 1 и 2, благодаря чему оказывают противовоспалительное и жаропонижающее действие.

Иногда они могут прямо воздействовать на мембраны тучных клеток (тканевых мастоцитов или лаброцитов), дестабилизируя их и стимулируя дегрануляцию. Это приводит к выделению биологически активных веществ (гистамина, серотонина и других), как это происходит при первом типе аллергической реакции.

Выделения иммуноглобулинов Е, обычно стимулирующих мастоциты, не происходит, поэтому непереносимость салицилатов является псевдоаллергией.

Гистамин и сопутствующие соединения обладают способностью расширять сосуды, увеличивать проницаемость клеточной стенки, влиять на гладкую мускулатуру и стимулировать слизистые железы. В зависимости от того, в каких тканях происходит преимущественная дегрануляция тучных клеток, зависит клиническая картина патологического состояния.

При стимуляции мастоцитов бронхов будет наблюдаться брохоспазм с выделением обильного количества слизи (как при астме). В случае их дегрануляции в коже развивается крапивница, покраснение кожи, зуд.

Иногда происходит активация тканевых базофилов во многих органах тела и выход огромного количества гистамина, что грозит развитием анафилактического шока.

Классификация

Аллергия на салицилаты протекает в нескольких основных формах, различающихся преимущественным вовлечением конкретного органа или системы.

Разделение не является строгим – возможно сочетание нескольких типов непереносимости или переход одного варианта в другой при ухудшении состояния.

Крапивница может осложняться аллергическим ринитом и конъюнктивитом при продолжающихся контактах человека с производными салицилатов. Для рассматриваемого псевдоаллергического состояния характерны следующие формы:

• Бронхиальный тип. Основной мишенью выступают бронхи различного калибра. Под воздействием псевдоаллергена происходит сужение дыхательных путей и их дополнительная обструкция вязкой и густой слизью. При имеющейся бронхиальной астме это может осложнить течение основного заболевания и стимулировать развитие приступа.
• Кожный тип. Возникает при попадании соединений кислоты внутрь или на поверхность кожи (в составе лекарственных и косметических препаратов). Характеризуется развитием покраснения и зуда, площадь и локализация поражения отличается у разных больных. Иногда возможно возникновение крапивницы и отека кожи.
• Поллинозный тип. На первый план выступает отек слизистых – носовой полости и конъюнктивы глаз. Возможно присоединение головной боли, затрудненного дыхания. В основном развивается при приеме салицилатов внутрь.
• Абдоминальный тип. Характеризуется болями в животе после приема лекарственных препаратов и продуктов с ацетилсалициловой кислотой и ее аналогами. Патогенез заключается в спастическом сокращении мускулатуры ЖКТ, нарушении секреции желудочного сока и снижении защиты от него стенок желудка.
• Отечный тип. Возникает после перорального приема салицилатов или их попадания на кожу. Характеризуется отеком подкожной клетчатки лица, шеи, кистей рук и стоп.

Тяжелое осложнение аллергии на салицилаты – анафилактический шок – может возникнуть в любой момент вне зависимости от типа патологического состояния.

Главную роль в этом играет количество потребленных веществ группы салициловой кислоты: при больших дозировках реакция протекает тяжелее, и выше вероятность шока.

Это основное отличие данного состояния от классической аллергии, при которой тяжелые последствия могут возникать от ничтожно малого количества аллергена.

Симптоматика патологического состояния зависит от того, какая система органов пострадала в большей степени. Статистически чаще возникают признаки поражения бронхиального дерева – затрудненное дыхание, сухие хрипы, кашель, экспираторная одышка (сложность выдоха).

Симптомы возникают вскоре после применения лекарственных средств или продуктов питания с салицилатами и сохраняются на протяжении 1-3 дней при условии отсутствия новых поступлений аллергена в организм.

У лиц, страдающих астмой, возможно развитие приступа, его тяжесть зависит от принятой дозы салициловой кислоты.

Проявления кожной формы псевдоаллергии сводятся к покраснению, зуду, сыпи и другим проявлениям крапивницы. Поражение может возникать на участках непосредственно контакта с раздражающим веществом (при его наружном применении) или других областях кожных покровов.

Обычно симптомы сохраняются 2-5 часов, затем бесследно исчезают. Поллинозный тип характеризуется возникновением заложенности носа, чиханием, слезотечением, ощущением рези в глазах, головной болью.

Длительность болезненного состояния составляет от 5-10 часов до 2-4 дней.

Абдоминальные формы псевдоаллергии проявляются болями в эпигастральной области через несколько часов после употребления лекарств или еды с салицилатами. Их интенсивность бывает различна, характер в основном ноющий или жгучий. Иногда возможна тошнота, рвота, диарея и другие диспепсические расстройства.

Такое состояние сохраняется на протяжении нескольких часов, однако при присоединении осложнений (гастрита, язвы) его длительность может увеличиться. Отечный тип характеризуется заметным отеком лица, шеи, век и дистальных отделов конечностей вскоре после приема салициловой кислоты.

Исчезновение отека может занять несколько дней.

Осложнения

Самым ранним и тяжелым осложнением аллергии на салицилаты является развитие анафилактического шока, сопровождающегося резким падением артериального давления, ларингоспазмом, обмороком. Больному требуется срочная медицинская помощь, в противном случае возможен летальный исход.

Другими последствиями псевдоаллергии могут быть бронхиальная астма, вторичное инфицирование конъюнктивы глаз, полости носа, расчесов на кожных покровах. Абдоминальная форма может спровоцировать развитие гастрита, пептидной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, описаны случаи энтерита.

Однако такие осложнения довольно редки, после ограничения контакта с аллергеном все проявления патологического состояния исчезают без последствий.

Диагностика

Выявлением аллергии на салицилаты занимается аллерголог-иммунолог, диагностика включает в себя сбор анамнеза больного, осмотр, ряд лабораторных и инструментальных исследований в зависимости от формы патологического состояния.

Задачей специалиста является не только выявление непереносимости веществ типа салициловой кислоты, но и дифференциальная диагностика патологии, которая нередко бывает значительно затруднена.

Причина этого – схожесть состояния со многими другими заболеваниями и существенные отличия патогенеза от типичной аллергии. Диагностика состоит из ряда этапов:

1. Консультация аллерголога. Важно выявить взаимосвязь между аллергическими проявлениями и приемом продуктов или лекарств с содержанием салицилатов. Выясняется, какими заболеваниями страдал пациент ранее, какие препараты использовал для их лечения, предпочтительные продукты питания в рационе.
2. Аллергологическое тестирование. Для диагностики данного состояния используют метод кожных аллергопроб и провокационные тесты  (назальные или конъюнктивальные) с соединениями салициловой кислоты. Наличие реакции (покраснения, отека) подтверждает диагноз.
3. Лабораторные и инструментальные исследования. Данные методы часто используют в качестве вспомогательных. К ним относят микроскопию мокроты, рентген легких, ЭГДС. В мокроте часто определяются кристаллы Шарко-Лейдена и эозинофилы, на рентгенограммах – усиление легочного рисунка. Фиброгастроскопия выявляет признаки гиперацидного гастрита, нередко – язву желудка.

В общем и биохимическом анализе крови единственным проявлением будет незначительное повышение уровня эозинофилов. Уровень иммуноглобулинов (в частности, IgE) не увеличивается.

При расспросе больного важно уточнять, какие именно обезболивающие средства он принимал – помимо непосредственно салицилатов к развитию псевдоаллергии могут приводить также ибупрофен, индометацин и сходные с ними НПВС.

Лечение аллергии на салицилаты

В аллергологии терапевтические мероприятия при псевдоаллергии разделяют на симптоматические и профилактические.

Главным условием профилактического лечения является исключение поступления в организм соединений класса салициловой кислоты.

Источник: http://continentnn.ru/bez-rubriki/__trashed-165.html

Аллергия на салицилаты: симптомы, лечение

Салицилаты, в частности ацетилсалициловая кислота (аспирин), занимают второе место после пенициллина среди лекарственных средств, приводящих к аллергическим реакциям. Аспирин — популярное и важное лекарство, но вместе с тем это одно из первых лекарств, упоминавшихся в связи с аллергией еще в 1902 г.

В настоящее время известно, что аллергическая реакция на аспирин не является собственно аллергией с участием иммунной системы. Реакцию организма вызывает салициловая кислота, которая образуется из ацетилсалициловой кислоты (аспирина).

Салициловая кислота непосредственно воздействует на тучные клетки, из которых высвобождаются вещества, которые и вызывают развитие симптомов аллергической реакции. Это пример так называемой псевдоаллергической реакции.

В ней не участвуют антитела IgE, хотя симптомы такие же, как при аллергии.

Аспирин — очень распространенный компонент многих противовоспалительных лекарств. К противовоспалительным препаратам, в состав которых входит аспирин, относятся: анадин, дисприн экстра, аспродеин, робаксизал, каприн, солприн, кодис, вегатин, декрин, винсприн, алка-зельтцер и др.

Помимо аспирина, некоторые противовоспалительные нестероидные препараты (вольтарен, наксин и адвил) могут вызвать кожную сыпь, отеки, насморк, одышку и анафилактический шок.

Ввиду вышесказанного, пациенты, обладающие повышенной чувствительностью к препаратам из группы нестероидных противовоспалительных средств, с большой вероятностью проявят аллергическую реакцию на любые противовоспалительные средства и поэтому должны воздерживаться от их приема.

Симптомы аллергии на аспирин

При аллергической реакции на аспирин и другие салицилаты отмечается появление или нарастание астматических симптомов — тяжелое дыхание, одышка, головные боли. Отмечается также заложенность носа, насморк, изменение цвета кожи, зуд, сыпь, крапивница, опухлость рук, стоп и лица, боли в животе.

При острых приступах аллергии на салицилаты состояние может ухудшиться вплоть до анафилактического, угрожающего жизни состояния, при котором резко снижается кровяное давление, человек теряет сознание, отказывают органы.

С реакцией на аспирин связано такое тяжелое состояние, как синдром Рея. Оно развивается на фоне лечения вирусной инфекции с применением аспирина у детей и подростков.

Синдром характеризуется развитием отека мозга, нарушением функции печени, быстрым развитием комы, судорог, остановки дыхания. Смертность составляет до 20 % (колеблется от 2 % при I стадии до 80 % при IV и V стадиях).

Наиболее часто описываемая реакция отмечается в результате применения аспирина или лекарств, содержащих ацетилсалициловую кислоту, при лечении ветряной оспы или гриппа А.

При реакции на салицилаты следует отличать лекарственную непереносимость от аллергии. Существует ряд отличий, позволяющих отделить одно от другого.

Так, при лекарственной непереносимости нежелательная реакция развивается сразу же при первом использовании лекарства, в то время как при истинной аллергии первый контакт не вызывает ответной реакции.

Кроме этого, при непереносимости лекарства симптомы напоминают либо те, которые должны возникать при отравлении высокими дозами вещества, либо те, которые вызываются побочным действием лекарства, обязательно заявляемым во вкладыше, прилагаемом к медицинскому препарату.

Внимание! Аспирин способен спровоцировать астматический приступ. Также увеличение числа реакций на салицилаты отмечается при рецидивирующем герпесе.

Лечение и профилактика аллергии на салицилаты

Больным с аллергией на салицилаты, а также страдающим астмой, следует избегать приема лекарств, содержащих аспирин и салицилат в любых формах, так как они могут вызвать астматический приступ.

Обратите внимание, что салицилаты содержатся в растениях, во многих фруктах и овощах и входят в состав многих препаратов и косметических средств. Так что при ярко выраженной реакции на это вещество рекомендуется самым пристальным образом изучать состав косметической и лекарственной продукции. Например, кроме упоминавшихся выше лекарств, салицилаты содержатся в следующей продукции:

• бензоаты;
• бета-оксикислоты;
• жидкости для полоскания рта, мятная зубная паста;
• искусственные пищевые ароматизаторы и вкусовые добавки;
• крем для бритья;
• кремы и мази, снимающие боль в суставах;
• ментол;
• отдушки, духи;
• помада, лосьоны, очищающие средства для кожи;
• салицилат магния;
• салицилатнатрия;
• солнцезащитные средства и автозагары;
• травяные лекарственные средства;
• фенилэтилсалицилат;
• шампуни и кондиционеры.

Поэтому еще раз напомним, что информация о составе продукта — ваш надежный союзник, который поможет избежать аллергической реакции на салицилаты и не только.

Диета при аллергии на салицилаты

Ввиду того, что салицилаты являются довольно распространенными соединениями, которые в природном, несинтезированном состоянии встречаются очень часто, то при аллергии на салицилаты недостаточно просто избегать контакта с определенной группой препаратов.

Здесь ситуация в каком-то случае исключительная и требует пересмотра диеты, потому как при тяжелой реакции на салицилаты достаточно даже незначительного количества вещества-аллергена, присутствующего в большинстве фруктов и овощей — яблоках, авокадо, чернике, финиках, киви, персиках, малине, инжире, винограде, сливах, землянике и  клубнике, вишнях, грейпфруте, цветной капусте, огурцах, грибах, редисе, конских бобах, баклажанах, шпинате, цуккини, брокколи, стручковом перце.

Также следует соблюдать осторожность в отношении некоторых видов сыров, трав, специй и приправ (сухие и порошковые специи, томатные пасты и соусы, уксус, соевый соус,) джемов, желе, кофе, вина, пива, апельсинового сока, яблочного сидра, чая, травяных чаев, рома, хереса, кедровых орехов, арахиса, фисташек, миндаля, мятных конфет, мятных жевательных резинок, мороженого.

Помимо этого, салицилаты обнаружены во всех разновидностях мяты — перечной, курчавой, болотной и так далее.

Источник: https://childs-illness.ru/allergiya-na-salitsilaty