Беременность и урогенитальный хламидиоз

Лечение хламидиоза при беременности: схемы приема лекарств для беременных женщин

Лечение хламидиоза при беременности является абсолютным условием для каждой женщины в положении с таким диагнозом. Именно во время беременности женский организм наиболее ослаблен, а иммунитет снижен.

В таких условиях хламидиоз развивается чрезвычайно быстро и бурно, поражая клетки женского организма. Однако хламидиоз во время беременности это еще и опасность для ребенка, так как может произойти заражение плода.

Причины развития хламидиоза у беременных

Заражение хламидиозом происходит в подавляющем числе случаев через незащищенный половой акт, и крайне редко бытовыми путями.

Заболевание остается чрезвычайно распространенным, и такому широкому охвату есть свои объяснения:

• Хламидиоз после попадания в организм может не проявляться.
• Инкубационный период хламидиоза длится до 30 дней.
• В период острого течения его симптомы слишком незначительны, чтобы насторожить женщину.
• Хламидиоз может длительное время находиться в латентном состоянии.

Во время своего латентного периода хламидии могут вообще не вступать в контакт с иммунитетом женщины.

Причины развития во время беременности обусловлены тем, что в этот момент иммунитет женщины падает,

А при таком состоянии бактерии начинают быстро размножаться.

Плюс стоит еще уточнить, что женщины всегда более предрасположены к заражению, чем мужчины.

Симптомы у женщин

А вот здесь кроется самый главный «сюрприз» хламидиоза – у почти 70% женщин симптомы хламидиоза вообще никак не проявляются.

Тем не менее, если внимательно относится к своему здоровью, а в период беременности на этом особо заостряется внимание, можно отметить:

• Слизистые выделения из влагалища.
• Гнойные бели из влагалища.
• Бели представлены желтым оттенком и носят крайне неприятный запах.
• Появляется жжение и зуд в области половых губ.
• Боль и жжение во время опорожнения мочевого пузыря.
• В редких случаях у женщин диагностируется боль внизу живота.
• Повышение температуры.
• Симптомы интоксикации.

Новая статья:  Осложнения хламидиоза у женщин и мужчин, последствия

Каждый из этих симптомов у женщин может относиться как к хламидиозу, так и ко множеству других заболеваний предающихся половым путем.

Хламидиоз и риски при беременности

Вне беременности хламидиоз представляет для женщин опасность, так как может привести к

• Эндометриту,
• Воспалению яичников,
• Вульвовагииту,
• Раку шейки матки,
• Воспалению маточных труб

Все эти осложнения могут осложнить для женщин зачатие, но не менее опасен хламидиоз и при беременности.

В первую очередь хламидиоз может стать причиной гибели плода и выкидыша.

Часто инфекция провоцирует преждевременные роды, и блокирует поступление кислорода плоду.

При заражении плода можно ожидать, что ребенок родится с врожденным хламидиозом, а это чревато своими проблемами.

Таким образом, лечение хламидиоза во время беременности является обязательным условием.

Конечно, само лечение так же представляет опасность для ре6бенка в утробе, однако риски от развития хламидиоза намного существеннее.

Чем опасен хламидиоз для плода

Хламидиоз оказывает определенное влияние на ребенка в утробе матери в зависимости от срока беременности:

• В первом триместре возможен выкидыш или внутриутробная гипоксия, если не лечить хламидии.
• На поздних сроках – преждевременные роды и недоношенный ребенок.
• Повреждение плодной оболочки.
• Многоводие.

Какие анализы выявляют хламидиоз при беременности

Хламидии относятся к типу микроорганизмов, которые крайне сложно выявить и диагностировать.

Иногда можно получить совершенно разные результаты анализов в промежутке 48 часов.

Есть случаи, когда исследование биологического материала дает одновременно и ложноположительный и ложноотрицательный результат.

Диагностика сегодня для беременных предлагает следующие методы:

• Метод посева биологического материала.
• ПЦР, считается самым корректным и информативным анализом.
• ИФ метод, определяет антитела к хламидиям.

Лечение хламидиоза

Лечение хламидиоза у беременных проходит по несколько измененной схеме. В отличие от обычного состояния, здесь не все основные антибиотики при хламидиозе используются.

Кроме того отметим, что начинать лечить хламидиоз в положении можно с 12-ой недели беременности, до этого риск для плода слишком велик.

В качестве основы используются:

• Азитромицин 1 гр перорально. Принимается 1 день.
• Амоксициллин 500 мг перорально 3 раза в день. Курс лечения рассчитан на 7 дней.
• Эритромицин 250 мг перорально 4 раза в денью курс длится 14 дней.
• Эритромицин этилсукцинат 800 мг перорально 4 раза в день. Курс лечения – 7 дней.
• Эритромицин этилсукцинат 400 мг перорально 4 раза в день. Курс лечения – 14 дней.
• Эритромицин 500 мг перорально 4 раза в день. Лечить рекомендовано 7 дней.

Важно отметить, что Эритромиуин и амоксициллин могут вызывать много побочных эффектов, и не подходят многим женщинам.

Вместе с антибиотиками врач может назначить и свечи от хламидиоза у женщин. К таковым относятся Виферон.

Преимущество этих суппозиториев в том, что они абсолютно безопасны для плода, а по отношению к женскому организму обладают еще и иммуномодулирующим действием.

Таким образом, можно указать, что лечить хламидиоз у беременных женщин необходимо используя комплексный подход.

Отдельно можно отметить, что лечение хламидиоза при беременности, должно отвечать не только потребностям в безопасности плода, но и матери.

Дело в том, что на фоне падения иммунитета, которое усугубляется хламидиозом и антибиотиками, происходит нарушение микрофлоры кишечника и влагалища.

Вместе с этим можно ожидать появление грибковых инфекций.

Необходимо будет восстановить микрофлору, а для этого идеально подходят:

Таблетки:

• «Лактогин»,
• «Гинофлор»,
• «Экофемин».

И свечи:

• «Бифидумабактерин»
• «Лактобактерин»
• «Кипферон»

Определяющим условием успешного лечения хламидиоза у женщин всегда является терапия и полового партнера.

Новая статья:  Хламидийный конъюнктивит: как лечить хламидии в глазах

Секс во время беременности практикуется многими парами, а женатые партнеры зачастую не используют презерватив.

Поэтому повторное заражение может произойти моментально, и все лечение для беременной женщины будет абсолютно неэффективно.

Для многих женщин остается актуальным вопрос, можно ли забеременеть при хламидиозе.

Можно, но, как видно из всего вышесказанного, это опасно и для женщины и для ребенка.

Правильно будет лечить хламидиоз, да и любую инфекцию у женщины и у мужа, и только после этого планировать беременность.

Источник: http://prointim.info/hlamidii/lechenie-xlamidioza-pri-beremennosti.html

Хламидиоз при беременности — Симптомы и признаки хламидиоза, способы лечения

Счастье, переполняющее женщину, узнавшую, что она беременна, сопряжено с сильными переживаниями. Одной из причин волнений является крепкое здоровье матери, которое априори должно передаться и малышу.

Бывает часто, что во время обследований при беременности, возникают некоторые проблемы, о которых ранее не приходилось даже задумываться. Одной из таких проблем может явиться хламидиоз.

Что такое хламидиоз?

Хламидиоз – одно из наиболее распространенных заболеваний мочеполовой системы.

Возбудителями являются микроорганизмы – хламидии (Chlamydia trachomatis). Они представляют собой неподвижные, внутриклеточные микроорганизмы. Способны поражать широкий спектр органов – сердце, органы слуха, зрения, дыхательные пути.

При хламидиозе изначально поражаются слизистые оболочки организма, затем хламидии проникают в эпителий, после чего поражают иммунные клетки. Долгое время хламидии не привлекали внимания медиков. Ведь при неблагоприятных для них условиях они способны как бы «впадать в спячку» не обнаруживая себя.

И вот сейчас, всё чаще с этой проблемой связывают выкидыши, образование рубцов в маточных трубах и другие серьезные нарушения работы женских органов.

По разным данным, от 5 до 15 % молодых сексуально активных людей поражены хламидийной инфекцией, однако следует помнить о том, что бессимптомное протекание, сложности при установлении инфекции и безответственное отношение к здоровью является помехой для более точных исследований.

Причины и пути заражения

Урогенитальный хламидиоз – распространенное передающееся, преимущественно, половым путем заболевания.

Возбудителями хламидиоза – являются бактерии из семейства Chlamydia. Чаще у женщин встречается вид Chlamydia trachomatis (Хламидия Трахоматис), которая приживается только у человека.

Хламидийная инфекция в организм женщины, как правило проникает при тесном контакте со слизистыми оболочками зараженного партнера. Вскоре иммунная система распознает хламидии, и борясь, выдает незначительные симптомы — воспаление. Они, к слову, часто остаются незамеченными.

Так, многие склонны считать, что болезнь проходит бессимптомно – период же её протекания может исчисляться годами. Примерно 67% зараженных людей даже не догадываются о наличии у себя такого недуга.

Не стоит забывать и о том, что причинами заражения хламидийной инфекцией, в некоторых случаях могут оказаться и бытовые контакты.

Хламидии хоть и не могут долго существовать вне зоны проживания – и погибают, к тому же для заражения нужно значительное их количество, однако общественные бани и сауны могут сыграть свою роль в этом деле.

Как распознать хламидиоз?

Распознать наличие инфекций (хламидиоз) в организме у беременных женщин при острой форме легко. В таком состоянии могут появится боли внизу живота, кровотечения и повышение температуры тела.

Выделения из влагалища становятся обильными, слизистыми или гнойными, с неприятным запахом. Насторожиться стоит и при желтоватом цвете выделений. Так же появляются зуд и жжение в промежности и боли при мочеиспускании.

Тем не менее, обнаружив эти симптомы, не стоит заниматься самолечением, поставив себе диагноз – эти симптомы присущи и другим инфекциям.

Намного сложнее узнать при скрытом протекании болезни – хламидии долго не выдают себя. В обоих случаях для самого точного диагноза необходимо сдать анализ ПЦР.

Почему же хламидиоз часто становится проблемой именно во время беременности?

К сожалению, это венерическое заболевание очень часто остается без внимания именно благодаря своей способности протекать латентно – никак не проявляясь. В результате мы можем заподозрить её лишь в период обострения.

Как известно, организм беременной женщины временно ослабляется на фоне стресса, давая инфекциям ход – вот тут-то они и стараются выйти из тени.

Вскоре вынашивая малыша, женщина вдруг узнаёт о своём недуге, и часто может заподозрить супруга – будьте благоразумны! Помните о том, что хламидии могли жить в организме несколько лет!

Хламидии несут в себе угрозу для спокойного протекания беременности

Латентная форма, переходит в острую в течении трёх недель. Размножаясь в организме женщины, вредные бактерии агрессивно наносят удары, питаясь структурными элементами клетки хозяина, либо «съедая» её полностью.

Так, стремительно развиваясь, в то время как протекает беременность, за небольшой промежуток времени хламидиоз может спровоцировать выкидыш. Может быть и по-другому: проникнув в околоплодные воды они заразят самого ребенка, и он родиться, соответственно с хламидиозом.

Не нужно откладывать лечение хламидиоза во время беременности. Вовремя выявленный, он требует срочного принятия меры – только так вы сможете сохранить своё здоровье, а значит и малыша.

Желательно чтобы лечение хламидиоза у беременных протекало быстро и не затягивалось до самых родов.

Последствия сложной формы хламидиоза

Протекая в острой форме, хламидиоз вызывает такие болезни как пульпит, вульво-вагинит, эндоцервицит, эндометрит, сальпингит, офорит, пельвиоперитонит, молочницу.

Провоцируя воспаления, это приводит к деформации и образованию спаек на маточных трубах. Это чревато возникновением внематочной беременности, а то и вовсе бесплодием.

Угроза для новорожденного

Затруднённое поступление питательных элементов к плоду может стать причиной маленького веса, привести к дефициту железа и авитаминозу ребенка. Зараженные малыши часто рождаются недоношенными. Поэтому хламидиоз нужно вылечить в заранее, что бы беременность протекала без проблем.

На поздних сроках хламидиоз может распространиться на малыша. Хламидии проникают в клетки внутренних органов крохи и поражают их. Так может пострадать печень, почки, поджелудочная железа. Жизнь малыша в таком случае неизбежно окажется в опасности.

Во время рождения ребенок тоже может заразиться. Проходя по родовым путям слизистые глаз, носоглотки и половых органов – взаимодействуют со слизистой роженицы.

У новорожденных хламидиоз являются причиной конъюнктивита, вульговагинита, проктита, назофарингита, тубоотита, среднего отита, бронхита, пневмонии, хориоменингита, миокардита.

Диагностика – как проводят исследования

Если врач увидит причину для беспокойства, то непременно отправит вас поэтапно пройти следующие процедуры:

1. Сдать кровь на иммуноферментный анализ крови ИФА — обнаружение антител. Наличие IgM и IgA указывает на обострение.
2. Мазок для проведения исследования ПИФ — из уретры и шейки матки. Его обрабатывают специальными составами. Окрашенные хламидии светятся – так их можно изучить под микроскопом.
3. Доктор даёт направление на прохождение анализа ПЦР. Оно основано на выявлении ДНК хламидий. Результаты более точные, чем при проведении ПИФ. После этого анализа как правило назначается лечение.
4. Посев и выделение возбудителя из культуры клеток. Самый достоверный на сегодняшний день метод, но более сложный и дорогой. Не так широко распространён.
5. Иногда проводят забор околоплодной жидкости, он позволяет вовремя выявить опасность для плода и уберечь его от отрицательных последствий.

Такая развернутая диагностика не случайна. Результаты анализов часто противоречат друг другу. Это случается по разным причинам: несвоевременное исследование в лаборатории – одна из причин.

Другая причина — мазок ПИФ может не собрать те клетки, в которых расположены хламидии. И, наконец, мёртвые хламидии тоже светятся при нанесении спец раствора, а также имеют ДНК. По этой причине после лечения не имеет смысла сразу сдавать анализы.

Здоровье беременной женщины

Обнаружение хламидиоза будет сопровождаться выявлением сопутствующих венерических болезней, если они имеют место. Так же необходимо пролечить болезни, вызванные деятельностью хламидий.

Обоснована и необходимость прохождения терапевта и узких специалистов будущими мамочками. Так до назначения лечения, стоит навестить офтальмолога, ведь хламидии могут вызывать и болезни глаз.

Терапевт поможет выявить проблемы с совершенно, казалось бы, не относящимися к данному вопросу органами, однако сумеет предупредить о наличии у вас тех или иных осложнений, при которых лекарственные препараты могут быть противопоказаны.

Лечение хламидиоза при беременности

Хламидиоз во время беременности лечится, как правило, комплексно. Для начала нужно помнить, что в этот комплекс должно быть включено обследование и лечение партнёра.

До полной уверенности в избавлении от такого несчастья стоит воздерживаться от половых контактов, либо использовать презервативы. В противном случае можно приобрести уже хроническую форму заболевания.

Помните что хламидиоз очень плохо сказывается на здоровье и беременность может проходить с осложнениями.

Перед врачами стоит непростая задача – вылечить женщину, обезопасив ребенка от побочных действий препаратов, к счастью сейчас существует достаточный ассортимент медикаментов, что позволяет достичь хороших результатов.

И все-таки вредное воздействие на плод возможно, поэтому для лечения беременных женщин подбирают короткие курсы, длительные – только при носительстве и вне беременности.

Не занимайтесь самолечением – доверьте дело профессионалам! Они, наверняка, пропишут вам самые современные лекарства, антибиотики из ряда макролидов.

Чаще всего беременным назначают: Эритромицин, Амоксициллин, Офлоксацин и свечи Виферон – для местного использования.

Эффективность лечения

Конечно, хочется пролечиться раз и навсегда, и более того это возможно при четком соблюдении правильно назначенного лечения.

Однако насколько эффективным оказалось лечение обязательно нужно проверять. Ведь уничтожив только часть хламидий, или снова получив их от партнёра, у женщины возникает высокая вероятность пройти все этапы лечения и испытать более тяжкие последствия.

Не стоит сразу, проведя весь комплекс, спешить на обследования. Необходимо выждать несколько недель — через 14 дней после употребления последней дозы лекарственного средства можно провести посев, однако результат снова может быть обманчив.

Доктора советуют снова отследить хламидий в несколько этапов и уже суммируя результаты, убедиться в полном их отсутствии. То есть снова пройти ПИФ и ПЦР. Эти исследования подождут – их лучше проводить через месяц после прима антибиотиков.

Какое-то время нужно обязательно отслеживать уровень титров антител в крови – такие наблюдения могут занять полгода или даже год.

Профилактика и меры предосторожности

Женщины, у которых ранее были серьёзные проблемы в области гинекологии подвержены большему риску острого протекания хламидиоза – ведь попасть в организм хламидии могут ко всем, но иммунитет здорового человека будет сдерживать их активность и, не давая им развиваться, со временем сведет количество бактерий к нулю.

Основой профилактики любого заболевания является ведение здорового образа жизни, поддержание гигиены, тщательный подбор сексуальных партнёров и бережное отношение к себе, которое проявляется даже в том, чтобы одеваться по погоде.

Посещайте врачей хотя бы раз в год – проявите интерес к своему здоровью! Сдавайте анализы и соблюдайте гигиену совместно с половым партнером.

Беременность после перенесённого заболевания хламидиоз

При раннем и продуктивном лечении хламидиоза во время беременности, хламидии могут покинуть слизистые, не оставив никаких следов.

У женщин, легко отделавшихся от навязчивых бактерий, имеется возможность совершенно спокойно вынашивать здоровых детей в будущем. Однако женский хламидиоз при острой форме болезни и некорректном лечении, увы могут привести к бесплодию. Будьте бдительны и осторожны.

Обязательно планируйте беременность заблаговременно. Лучше лечиться в заранее, чем потом разгребать последствия. Ведь хламидиоз и беременность не совместимы.

Загрузка…

Источник: https://GemoParazit.ru/khlamidioz/beremennost-pri-khlamidioze-kak-lechit

Хламидиоз при беременности: Определение, Этапы воспалительного процесса, Механизм и пути передачи инфекции, Осложнения, Последствия, Формы урогенитального хламидиоза, Симптомы, Лечение

Урогенитальный хламидиоз – одна из самых распространенных в мире бактериальных инфекций, передаваемых половым путем. По данным ВОЗ ежегодно число заболевших увеличивается на 90 млн человек. При этом инфекция «молодеет». Пик заболеваемости среди населения приходится на возраст 16-25 лет. Беременность и хламидиоз явление также нередкое. Частота инфицирования колеблется от 10 до 50%.

О том, что хламидиоз приводит к воспалительным заболеваниям половых органов известно давно. Другими осложнениями не вылеченной инфекции может быть хроническая тазовая боль, артрит, конъюнктивит, трубное бесплодие, внематочная беременность или развитие патологий плода.

Определение

Возбудитель урогенитального хламидиоза – бактерия Chlamydia trachomatis, имеющая комплекс особенностей, что ставит ее в ряд с другими опасными «суперпатогенами»:

• это внутриклеточный паразит, как вирус, который не имеет собственных энергетических источников, пользуется ресурсами клетки хозяина и полностью разрушает ее в процессе жизнедеятельности;
• наличие клеточной оболочки объединяет возбудителя с бактериями, что имеет практическое значение при борьбе с ним, применением антибиотиков;
• имеет склонность поселяться на клетках цилиндрического эпителия в мочеполовых органах, конъюнктиве глаз, а также по последним данным в суставах и легких (респираторные формы).
• обладает уникальным жизненным циклом и существует в двух формах – внеклеточной и внутриклеточной.

При этом элементарные тельца (внеклеточная форма) имеют устойчивость к лекарственным препаратам и являются разносчиками инфекции от одного человека к другому.

Ретикулярные тельца (внутриклеточные) осуществляют размножение возбудителя, но они неинфекционные.

Последние исследования доказали существование третей формы жизни хламидии – атипичной, которая обитает внутриклеточно, способствует развитию хронического воспалительного процесса и образуется при неадекватном лечении. Как и ретикулярные тельца они не чувствительны к антибиотикам, но погибают от интерферона. Выявление атипичных форм хламидий в организме проводится исследованием крови с определением определенных антител.

Этапы воспалительного процесса

Развитие воспалительного процесса происходит в несколько этапов. После попадания возбудителя на слизистую оболочку формируется очаг воспаления.

Дальнейшее внутриклеточное размножение бактерий приводит к распространению инфекции по прилегающим тканям. Именно в эту стадию можно наблюдать яркие клинические симптомы заболевания.

С течением времени в пораженных органах и системах происходят физиологические и функциональные изменения.

До проникновения в маточные трубы хламидия первоначально поражает отверстие канала шейки матки. При осмотре врач может заметить гнойно-серозные выделения из наружного зева цервикального канала.

Рис — Цервицит (L-SIL). Собственные наблюдения ФГБУ НЦАГиП им.В.И.Кулакова Минздрава РФ

Именно повреждение тканей приводит к снижению барьерной функции органа и воспалительный процесс распространяется дальше. Во время беременности хламидиоз может привести к выкидышу из-за иммунного ответа организма на возбудителя (на ранних сроках) или к нарушениям развития плода, осложнениям процесса вынашивания ребенка, самих родов и послеродового периода.

Далее восходящая инфекция приводит к нарушению структуры реснитчатого эпителия маточных труб, отмиранием тканей с образованием рубцов, что приводит к неспособности транспортировать яйцеклетку в матку, бесплодию или внематочной беременности.

Рис — Поражение C. trachomatis эпителия маточных труб

Механизм и пути передачи инфекции

Механизм передачи заболевания – контактный. Пути передачи хламидийной инфекции – половой, бытовой (через предметы обихода, сексуальные игрушки, приспособления процедурных кабинетов, при установке внутриматочной спирали). А также от матери к ребенку.

Осложнения

Урогенитальный хламидиоз, чем опасен при беременности:

• возможна трубная беременность;
• на ранних сроках встречается отторжение эмбриона или неразвивающаяся беременность;
• невынашивание;
• формирование пороков развития плода;
• плацентарная недостаточность;
• на более поздних сроках – угроза прерывания беременности, преждевременные роды;
• нарушение продукции околоплодных вод.

Хламидии у женщин при беременности опасны еще тем, что происходит внутриутробное инфицирование плода. Так, при нахождении возбудителя только в области шейки матки, ребенок заразится при прохождении через родовые пути.

Если воспаление у женщины достигло эндометрия, маточных труб, то у плода внутриутробно поражаются хламидиозом глаза, уретра, вульва, а при заглатывании околоплодных вод – дыхательные пути. Это подтверждается фактом наличия хламидиоза у детей, рожденных путем операции кесарева сечения.

Последствия

Если не лечить хламидиоз, последствия при беременности и после родов могут быть очень серьезными. Это воспалительные процессы и неонатальные инфекции (повреждения оболочек и сосудов мозга, легких), кровоизлияния, печеночно-почечная и надпочечниковая недостаточность, вплоть до гибели ребенка.

Формы урогенитального хламидиоза

Клинические формы урогенитального хламидиоза у беременной женщины:

• Острый (свежий). Это может быть одно или несколько заболеваний: цервицит, бартолинит, уретрит.
• Хронический (длительный, рецидивирующий, осложненный). Проявляется как эндометрит, сальпингит (воспаление маточных труб) отдельно или с вовлечением яичников. Или процесс переходит на другие органы: печень, аппендицит, нижнюю часть брюшины.
• Носительство. Часто цервицит (до 80% случаев) протекает бессимптомно.

Острый хламидиоз

Симптомы острого хламидиоза у беременных (к сожалению, наблюдаются только у трети инфицированных женщин):

• зуд и жжение области промежности;
• аномальные выделения из влагалища с примесями слизи и гноя;
• нарушения мочеиспускания, в том числе с резью;
• тянущие боли внизу живота.

Врач при осмотре с помощью гинекологического зеркала может наблюдать:

• шейка матки нормальной окраски, либо с покраснением, отечностью;
• вокруг наружного отверстия цервикального канала заметны эрозии и фолликулы,
• заполненные лимфой, что характерно только для хламидийной инфекции;
• выделения из цервикального канала обильные, слизисто-гнойные.

Одновременно могут поражаться слизистая оболочка прямой кишки и бартолиновых желез.

Хронический хламидиоз

Симптомы хронического хламидиоза у беременных:

• при эндометрите – боли внизу живота, а при двух пальцевом методе обследования боль отсутствует;
• при воспалении яичников – тупые, ноющие боли в области крестца, поясницы,
• усиливающиеся при нагрузке, болезненность при пальпации придатков;
• задержка стула, метеоризм, тахикардия, иногда повышение температуры тела до 38–40°С, острые боли в животе, все это характерно при воспалении маточных труб.

Лечение

На сегодняшний день любое лечение при беременности (хламидиоз это или другая инфекция) проводится согласно некоторым основным принципам. Ключевым из них является отсутствие риска неблагоприятного воздействия на плод. Клинические испытания проводятся на самках беременных животных, так как на людях такие опыты проводить запрещено.

Препаратом выбора для лечения хламидийной инфекции является азитромицин (торговое название Сумамед). Это единственный антибактериальный препарат, разрешенный к применению у беременных и имеющий большой клинический опыт использования с доказанным отсутствием тератогенного действия.

При неосложненной инфекции не беременным женщинам врач назначает однократный прием препарата в дозировке 1000 мг. Азитромицин способен длительно сохранять терапевтическую концентрацию в тканях, что дает желаемый результат.

Другие антибактериальные препараты (эритромицин, клиндамицин, спирамицин и джозамицин) имеют выраженные побочные действия или не исследовались на беременных.

Если женщина в положении, то ей лучше не ставить эксперименты на себе и своем ребенке, и как лечить при беременности хламидиоз, следует спросить гинеколога. Обычно терапию проводят только во II и III триместрах.

Осложненные формы заболевания требуют иных схем лечения. Препарат, доза и длительность приема подбирается индивидуально. Так, при хламидийном перитоните курса антибиотиков бывает недостаточно и необходимо стационарное лечение с использованием инъекционных форм препаратов или хирургическое вмешательство.

Беременность после хламидиоза возможна при условии проведенного раннего, адекватного и контролируемого врачом лечения. Правильные меры помогут предотвратить слишком серьезные необратимые последствия для репродуктивного здоровья женщины. А в дальнейшем зачать и выносить здорового ребенка.

Заключение

При планировании ребенка, первичном обращении в женскую консультацию, постановке на учет по беременности женщине предлагается сдать анализы на ИППП. Зная, как влияет хламидиоз на беременность, ни у кого не должно оставаться сомнений в целесообразности прохождения полного обследования.

Источник: https://1ivf.info/ru/infertility/female-factor/hlamidioz-u-zhenshhin-pri-beremennosti

Хламидиоз при беременности

 Хламидиоз — одно из заболеваний, передающихся половым путем, опасная инфекция, губительно влияющая на беременность.

Хламидиоз во время беременности чреват неприятными последствиями для матери, а плод может погибнуть еще в утробе.

Это венерическое заболевание очень заразно для женщин и мужчин, поражает половую и мочеиспускательную систему, прямую кишку, глаза.

Заболевание может долго протекать бессимптомно, нанося вред органам половой, мочеиспускательной системы и др. Редко встречается респираторный хламидиоз, поражающий чаще детей. Его путают по признакам с обычным ОРЗ (ОРВИ). Передается вирус через дыхательные пути (воздушно-капельным путем) от носителя инфекции.

Причины заболевания

Возбудитель — бактерия Chlamydia, чаще поражает человека (присущий только ему) вид бактерии — хламидия трахоматис (сhlamydia trachomatis).

Новорожденные могут получить эту инфекцию от матери. В таком случае она может поразить любые органы ребенка, но чаще именно легкие. Большая вероятность инфицирования респираторным хламидиозом ребенка во время прохождения через родовые пути самой матерью или при контакте с нестерильными предметами или руками персонала.

Из венерических болезней хламидиоз – чрезвычайно заразен. Иммунная система подавляет инфекцию, если в организм попадает небольшое количество хламидий. Откуда берется эта инфекция.

Заражение может произойти при вагинальном, анальном, оральном сексе, во время родов к младенцу от инфицированной матери и очень редко через бытовые предметы.

При незащищенном сексе опасность заражения хламидиозом – 50%.

Во внешней среде бактерия быстро погибает. Однако в местах скопления людей (бассейнах, саунах, пляжах) возможно заражение бытовым путем. Надо соблюдать гигиенические нормы.

При заражении инкубационный период – 1-3 недели. Однако человек может жить очень долго, не подозревая, что заражен. Болезнь протекает без явных симптомов. Колонии хламидий вольготно чувствуют себя внутри клетки, используя ее как инкубатор. В клетках эпителия хламидии могут пребывать от 3-х до 6-ти лет. И только анализы могут показать их наличие в организме.

Симптомы

Около 60-70 % женщин не подозревают, что заражены хламидиозом, который вначале не проявляет никаких симптомов. А первичным, в виде слизистых влагалищных выделений, могут не придать значения. Не пропустите тревожные симптомы заражения:

• слизисто-гнойные выделения (с неприятных запахом, желтоватые) из влагалища;
• умеренные боли в зонах наружных и внутренних половых органов;
• зуд в половых органах и жжение при мочеиспускании;
• дискомфорт внизу живота (особенно при наступившей беременности).
• усиление болей перед менструацией;
• кровотечения в межменструальный период.

Может возникать незначительное повышение температуры, общая слабость.

Симптомы схожи с многими инфекционными заболеваниями мочеполовой системы, поэтому конкретно определить их происхождение может только врач. Главное не игнорировать эти симптомы, чтобы вовремя начать лечение.

Чем опасен хламидиоз при беременности

При хроническом хламидиозе можно забеременеть, но как беременность сохранить  и родить здорового ребенка. В первом триместре беременности хламидиоз приводит к планцетарной недостаточности, в результате чего питание и снабжение кислородом плода снижается.

Гипоксия (недостаток кислорода) приводит к неполноценному формированию органов и систем ребенка. И в тяжелых случаях заканчивается замиранием плода или выкидышем. Если этого удалось избежать, то малыш может родиться с мышечным тонусом, патологией нервной системы.

Недостаток  питательных веществ приводит к рождению младенца с низким весом, анемией и авитаминозом. В поздние сроки могут быть поражены печень и поджелудочная железа, почки ребенка.

Во время родов ребенок получает инфекцию от больной хламидиозом матери. Чтобы снизить эти риски, надо пройти лечение хламидиоза при беременности.

Диагностика

Раньше врачи не могли установить наличие хламидии в крови и при беременности диагностировать  это заболевание. Случаи выкидышей и замирания беременности были не объяснимы. В настоящее время иммунологические и серологические методы исследования позволяют  диагностировать хламидиоз при беременности и последствия для ребенка снизить, применив адекватное лечение.

Чтобы сделать анализ на хламидии при беременности, у женщины берётся биологический материал: выделения из влагалища, уретры, шейки матки (мазки). Процедура безболезненна и не опасна для плода.

Хламидиоз влияет  на развитие плода. Для определения, не заражен ли плод берется анализ околоплодных вод. Манипуляцию проводят, контролируя состояние ребенка специальным ультразвуковым прибором, с минимальным риском для него.

Процедура назначается только в случае необходимости, если есть опасение внутриутробного инфицирования ребенка.

Если установлено, что плод инфицирован, то лечение хламидиоза у беременных проводят с целью уберечь ребенка от тяжелых последствий.

Проводится и дополнительная диагностика (берутся анализы), чтобы определить, есть у женщины другие инфекции (гонококки, герпес, сифилис, ВИЧ), что случается не редко. Нужно проанализировать хронические заболевания (почек, печени), чтобы назначаемые при лечении хламидиоза препараты, не ухудшили общее состояние женщины.

Только профессиональный врач может назначить комплексное лечение хламидиоза во время беременности и проконтролирует его результаты. Подобрать необходимые препараты не просто, учитывая беременность и индивидуальные показатели пациентки. Самолечением заниматься нельзя. Не все лекарственные препараты можно использовать, нельзя самому решать,  чем лечить болезнь.

Лечение

Длится от 3-х недель, проводить под наблюдением врача. Одновременно должны пролечиться все половые партнеры.

Курс комплексной терапии включает антибактериальные и противогрибковые препараты, витаминные комплексы, иммуномодуляторы.

Используются и местные противомикробные средства, особенно если у пациента наличествуют выделения из уретры.

Хламидиоз и беременность

Лечение начинать после 20 недели беременности. При подозрении на инфицирование плода в утробе – после 12 недель. Во время беременности полностью убить хламидии нельзя. Лечение необходимо для остановки процесса их размножения, профилактики заражения плода и уменьшения негативного влияния заболевания на ребенка.

После родов необходимо пройти эффективный курс лечения. Затем сдать анализы для проверки результативности лечения. Еще через месяц сдают повторные анализы, чтобы убедиться, что болезнь побеждена. Но, помните, что это не исключает повторное заражение, так как иммунитет на хламидиоз не вырабатывается.  

Нельзя использовать при лечении беременной женщины антибиотики тетрациклиновой группы, которые при возникновении побочных эффектов, могут  повлиять на развитие плода. Больше подойдут препараты группы макролидов.

Лечение может помочь при однократном приеме антибиотиков, к которым чувствительны хламидии. Но чаще требуется более длительное комплексное лечение с использованием:

1. Антибиотиков (эритромицин, офлоксацин амоксициллин).
2. Иммуномодуляторов. При показателях лабораторных исследований, свидетельствующих о наличии нарушений в иммунной системе, назначаются препараты для повышения иммунитета.
3. Ферментов. Ферменты  в период лечения хламидиоза при беременности используют для:

• нормализации проницаемости клеточных мембран;
• снижения аллергической реакции на используемые при лечении препараты;
• обезболивающего и противоотечного воздействия;
• усиления лечебного эффекта антибиотиков;
• улучшения кровообращения в периферических сосудах;

После окончания курса лечения назначают витамины и ферменты для восстановления организма.

После лечения хламидиоза организм не приобретает иммунитет и возможно повторное заражение.

Можно ли забеременеть при хламидиозе

Что делать, если женщина забеременела, и при постановке на учет у нее диагностирован  хламидиоз. У 10% таких пациенток его диагностируют в женской консультации. Хронический хламидиоз при беременности надо лечить. Эта болезнь может привести к выкидышу, замершей беременности, преждевременным родам. Дети рождаются недоношенными и могут от матери заразиться хламидиозом.

Хламидии живут в половых клетках женщины постепенно распространяясь эпителиальных тканях мочеполовых органов, нижней части тонкого кишечника, у беременных женщин проникает в околоплодные оболочки, поражают плод. Если инфекция хламидиоза при беременности обнаружена в крови, то надо лечить хламидиоз при беременности.

Прежде, чем зачать ребенка пара должна провериться  у венеролога на наличие таких заболеваний, как хламидиоз. Потому что они могут вызывать патологии развития плода и очень часто протекают без явных симптомов. Человек может многие годы не подозревать, что является носителем этой инфекции, особенно, если процесс течения болезни — хронический.

Можно ли забеременеть после хламидиоза

Хламидиоз наносит ощутимый вред внутренним органам женщины, даже если не проявляет ярких симптомов. Иногда болезнь может привести к необратимым последствиям и невозможности забеременеть (бесплодию) или внематочной беременности.

Наступит беременность после лечения? Это зависит от степени поражения болезнью репродуктивных органов женщины.

Заболевание сопровождается воспалением слизистых оболочек матки  (эндометриоз), что снижает возможность прикрепления к стенке матки эмбриона и наступления беременности.

Если женщина вылечила  болезнь без осложнений и полностью здорова, беременность после хламидиоза может благополучно наступить.

Чтобы сократить до минимума риск получить инфекцию, передающуюся половым путем надо: контролировать свое сексуальное поведение, избегать случайных половых контактов, пользоваться презервативами, посещать врача и сдавать анализы на хламидиоз. Обследоваться (обоим партнерам) при планировании беременности.

Источник: https://wmedik.ru/zabolevaniya/infektsionnyie-zabolevaniya/xlamidioz-pri-beremennosti.html

Лечение хламидиоза при беременности

Хламидиоз – распространенное венерическое заболевание, вызываемое простейшими микроорганизмами хламидиями. Медицинская статистика фиксирует до 10% инфицирования заболеванием среди беременных женщин. Неудивительно, что вопрос «как лечить хламидиоз при беременности» сегодня весьма актуален.

Беременность – период, требующий рационального использования препаратов с соотношением пользы и риска. Раннее выявление заболевания позволит своевременно его устранить с наименьшими потерями для здоровья женщины и будущего малыша.

Особенности течения заболевания у беременных

Латентная форма течения хламидиоза не способствует его выявлению в разгаре болезни. Заподозрить наличие инфекции в организме можно лишь в период обострения. Инфицированная беременная женщина имеет все шансы передать заболевание еще не родившемуся ребенку. Хламидия, как и большинство патогенных микроорганизмов, наносит вред как здоровью будущей матери, так и развивающемуся плоду.

В самом начале беременности хламидии провоцируют выкидыши, различные аномалии развития, замирание плода. На более поздних сроках болезнь опасна развитием плацентарной недостаточности, ведущей к гипоксии мозга и преждевременным родам. Нарушение нормального снабжения организма кислородом провоцирует поражение различных органов и систем детского организма.

Нарушения самые разнообразные: от небольшого мышечного тонуса до тяжелейшего поражения центральной нервной системы. В результате нарушений снабжения плода питательными веществами появляется анемия, низкая масса тела, авитаминоз.

Внутриутробное инфицирование более опасно для развивающегося плода.

Если в процессе родовой деятельности бактерии оседают на слизистых оболочках малыша, то игнорирование хламидиями природной защиты в виде плацентарного барьера крайне негативно воздействует на весь детский организм.

Неприятные явления беспокоят саму женщину. Тянущие боли внизу живота, слизисто-гнойные выделения, вызывающие зуд и раздражение в области гениталий причиняют не только физический дискомфорт, но и моральный.

Выявление возбудителя

Хламидия трахоматис – бактерия, крайне неустойчивая во внешней среде. За пределами человеческого организма погибает достаточно быстро. Это объясняет редкость контактно-бытового типа заражения хламидией. Для развития заболевания в здоровом организме требуется наличие данных бактерий в достаточном количестве.

В период беременности на фоне ослабленного иммунитета даже небольшое количество патогенных организмов способно вызвать болезнь.

Постановка на учет в женскую консультацию не всегда гарантирует прохождение детального обследования, в том числе на венерические заболевания, опасные для женского организма и развивающегося плода.

Проверка на наличие хламидиоза входит в TORCH-комплекс анализов и зашифрован под буквой О (others). Но не все лаборатории при женских консультациях включают в TORCH-комплекс выявление хламидий. В случае показаний женщина может сделать отдельный анализ.

Для определения возбудителя беременной женщине потребуется сдать мазок на хламидии (с развернутым бактериологическим анализом отделяемого влагалища), а также анализ крови, подтверждающий наличие или отсутствие к хламидиям антител класса G. Отрицательный результат будет в случае, если титр антител меньше 50.

Он означает, что женщина здорова или была успешно пролечена в далеком прошлом. С другой стороны, это может свидетельствовать о недавнем заражении. От 50 до 60 титр наблюдают сомнительный результат, указывающий на эффективное лечение инфекции около года назад.

Титры более 60 подтверждают положительный результат инфицирования в течение месяца или говорят о неэффективной терапии в прошлом.

Причины заражения

Пути инфицирования:

• половые контакты с носителем инфекции (вагинальный, анальный, оральный секс);
• бытовой способ заражения через предметы общего обихода;
• внутриутробное инфицирование;
• инфицирование в период родовой деятельности.

Тактика лечения

Изменившаяся структура и плотность влагалища с увеличенным количеством выделений создает благоприятные условия для развития и размножения патогенных организмов на половых органах беременной женщины. Хламидия – чрезвычайно живучий микроорганизм, паразитирующий в человеческих клетках, вывести который не всегда просто в условиях щадящего режима.

Лечение хламидиоза при беременности проводится как местное, так и общее с применением антибактериальных препаратов широкого спектра действия.

Антибиотикотерапия – основа лечения, эффективность которой определяется чувствительностью применяемых препаратов к хламидиям. Преимущество отдают антибиотикам с большими молекулами, затрудняющими быстрое прохождение через плаценту.

Это вовсе не исключает риска негативного воздействия на плод. Длительные курсы антибиотиков широкого спектра действия показаны только вне беременности.

Лечение хламидиоза у беременных требует ответственного подхода к выбору антибактериального препарата с учетом данных о его безопасности и проводимых наблюдений.

Акушеры-гинекологи в лечении данного заболевания применяют преимущественно антибиотики из ряда макролидов. Они доказали свою эффективность на фоне коротких курсов применения (до 10 дней). Форма течения болезни и степень тяжести состояния определяют продолжительность срока лечения.

В случаях рецидивирования заболевания требуется длительный (до 21 дня) прием антибиотиков. К наиболее распространенным антибактериальным препаратам, применяемых среди беременных женщин, относят: Азитромицин, Эритромицин, Амоксициллин, Офлоксацин, Джозамицин.

Дополнительно назначают свечи Виферон.

Специалисты не рекомендуют проводить лечение на сроке раньше 14 недель из-за риска побочных эффектов лекарственных препаратов.

Следует заметить, что сопутствующим хламидиозу являются не менее опасные заболевания: трихомониаз, уреаплазменная инфекция, бактериальный вагиноз. Присутствующий нередко кандидоз требует противогрибковой терапии.

Обязательное условие в лечении хламидиоза – прохождение курса лечения обоими половыми партнерами. Отсутствие видимых симптомов заболевания у мужчины не является поводом для отказа лечиться. Половая жизнь противопоказана в период лечения и в течение последующих двух недель.

Как лечить хламидиоз при беременности, должен решать только лечащий врач, определяющий точную дозировку препарата по определенной схеме с учетом особенностей организма женщины. Самолечение недопустимо. Оно представляет реальную угрозу для женского здоровья и внутриутробного развития плода.

Последствия хламидиоза для беременной женщины

Присутствующее заболевание вызывает не только дискомфорт, но и грозит негативным воздействием на весь организм женщины:

• наличие различных воспалительных заболеваний мочеполовой сферы;
• преждевременные роды;
• разрывы родовых путей;
• спайки в маточных трубах;
• маточные кровотечения;
• воспаление околоплодной оболочки;
• невозможность зачатия в будущем;
• риск внематочной беременности;
• эрозия шейки матки;
• кисты на яичниках и других органах.

Не меньшую опасность представляет хламидиоз и для ребенка. Нужно приложить максимум усилий, чтобы существенно снизить вред, нанесенный инфекцией. Иначе не избежать повреждения внутренних органов, желез, систем организма, гипоксию мозга, хламидиозную пневмонию, отит, повреждение оболочки глаз, аномалии развития, гибель плода.

Средства народной медицины в лечении хламидиоза

Для лечения острой и хронической форм хламидиоза, а также с целью устранения возможных осложнений, народная медицина выделяет ряд растений, обладающих природными противовоспалительными и антибактериальными свойствами.

Они не только изгоняют патогенные организмы из мочеполовой системы, но и повышают иммунитет, очищают кровь. К ним относят: корни кровохлебки, мыльнянки, лапчатки, кору осины, черемухи, почки березы и тополя, шишки хмеля.

• Особо эффективным в лечении венерических заболеваний с давних времен считают осоку песчаную. Отвар, приготовленный из 30 граммов травы и 500 мл кипятка, настаивают в термосе в течение 12 часов. Его можно употреблять внутрь небольшими порциями в течение дня, а также использовать для спринцеваний и ночных компрессов.
• При хронической форме заболевания рекомендуют применять авран. Данное лекарственное растение обладает мощным антибактериальным воздействием. Чайная ложка сухой травы, заваренная в 200 мл кипятка в течение 15 мину, позволит приготовить природное противовоспалительное средство.
• Эффективно борется с хламидиозом кора волчьего лыка. Но вследствие высокой токсичности данное растение при беременности употреблять не рекомендуется.
• Корень лопуха, залитый водой в соотношении 1 к 10 и доведенный до кипения, настаивают с последующим хранением в холодильнике. Употреблять такой отвар следует три раза в сутки после еды.
• Избавиться от зуда половых органов поможет мазь из алтея лекарственного. Перекрученный на мясорубке свежий корень добавляют в 0,5 л свиного жира. Проваренная на водяной бане мазь, охлаждается. Ежедневная обработка нею гениталий позволит быстро избавиться от неприятных ощущений. Таким же образом можно приготовить мазь из тысячелистника.
• Хорошо зарекомендовал себя гравилат городской. Употреблять его можно в виде чая, а также в форме спринцеваний.
• Ярко выраженным антибактериальным действием обладает можжевельник. В его ветках содержатся фитонциды, танины, различные биологически активные вещества, борющиеся с инфекциями. Горсть молодых веток, проваренных в 2 л воды, позволит приготовить целебный настой для спринцеваний. Его можно употреблять внутрь в количестве 100 мл перед каждым приемом пищи. Подобными свойствами обладает отвар из листьев, цветов, коры терна.

Меры профилактики

Чтобы исключить риск инфицирования хламидией, следует соблюдать меры предосторожности:

• безопасный секс;
• соблюдение правил личной гигиены и асептики;
• избегать стрессовых ситуаций;
• своевременная диагностика и лечение любых воспалительных процессов мочеполовой системы.

Принятие правильного решения в условиях инфицирования должно стать актуальной задачей для будущей матери. Своевременно выявленное заболевание и адекватное эффективное лечение под наблюдением врача гарантирует благоприятное течение беременности и рождение здорового малыша.

Источник: https://DrLady.ru/zppp/lechenie-hlamidioza-pri-beremennosti.html