Давление при гипертонии: лечение и профилактика
Уровень артериального давления указывает на силу, с которой кровь во время передвижения по сосудам давит на их стенки. Показания тонометра в течение дня могут колебаться в сторону повышения или понижения. Это считается нормой. Но если уровень АД стабильно высок, речь идет о заболевании под названием «гипертония».
Гипертония, или артериальная гипертензия, вызывает серьезные осложнения.
Негативному воздействию подвергаются так называемые органы-мишени: сердце, почки, головной мозг, сосуды, сетчатка глаз. Очень часто последствием повышенного давления являются инфаркты и инсульты.
Повышенное давление
Повышенное давление при гипертонии представляет опасность и зависит от рамок погрешности. В норме уровень систолического АД составляет от 120 до 129 мм ртутного столба, а диастолического — от 80 до 84 мм.
Диагноз «Гипертония 1 степени» ставится, если показатели артериального давления держатся на уровне от 140/90 до 160/100 мм ртутного столба. Это легкая степень заболевания, при которой постоянно повышенное АД не сопровождается поражением внутренних органов.
При начальной стадии гипертонии кровяное давление повышается периодически. Провоцировать частые и длительные его подъемы могут постоянные стрессы. При спокойном нервно-психическом состоянии периоды его повышения бывают краткосрочными и нечастыми.
Стойкое повышенное давление при гипертонии представляет большую угрозу развития гипертонического криза. Это лишь вопрос времени!Успех лечения артериальной гипертензии напрямую зависит от соблюдения лечебных мероприятий и режима. Четкое следование рекомендациям врача ускорит понижение показаний тонометра до уровня нормы. Эффект может сохраняться очень долгое время.
Проверять уровень АД следует при наличии следующих симптомов:
- головных болях в затылочной части (часто пульсирующих);
- головокружении;
- нарушениях сна;
- зрительном эффекте «мушек»;
- сердечных болях.
Опасность гипертонии заключается в том, что часто ее начальная стадия протекает бессимптомно.
Человек может даже не подозревать о том, что у него повышенное давление. Организм быстро адаптируется к новым показателям и больной чувствует себя вполне нормально. А тем временем патологический процесс распространяется и поражает внутренние органы.
Катастрофические изменения в сосудах могут стать причиной почечной недостаточности, инфаркта, инсульта, которые становятся полной неожиданностью для пациента.
Изменение образа жизни может положительно повлиять на показатели уровня давления.
Для этого пациенту необходимо:
- обеспечить спокойный сон;
- избегать стрессовых ситуаций;
- практиковать упражнения для расслабления организма;
- соблюдать диету;
- повысить физическую активность.
Если эти мероприятия не помогают справиться с повышенным АД, пациенту назначают медикаментозное лечение. Какой препарат лучше нормализует давление подскажет врач после обследования.
Высокое давление
Высокое давление при гипертонии необходимо купировать немедленно! 2 степень гипертонии (умеренная) характеризуется повышением его на уровень от 160/100 до 180/110 мм ртутного столба.
Чтобы привести в норму его показатели на этой стадии заболевания требуется применение лекарственных средств.
При обследовании пациентов с диагнозом «Гипертония 2 степень» часто выявляется увеличение левого желудочка сердца.
Тяжелая степень гипертонической болезни диагностируется в случаях со стойким повышением артериального давления выше уровня 180/110 мм ртутного столба. Такие высокие показатели обычно сопровождаются серьезными осложнениями в виде инсультов, инфарктов, нарушений функции почек.
Высокое давление при гипертонии является самой распространенной причиной смерти и инвалидности.
Симптомами очень высокого АД и тяжелой степени гипертензии являются:
- сердечная аритмия;
- кровотечения из носа;
- боли в области сердца;
- головные боли;
- нарушение походки и координации движений;
- сильное ухудшение зрения;
- слабость мышц;
- паралич (как результат нарушенного мозгового кровообращения);
- харканье кровью;
- невозможность самообслуживания;
- нарушение речи;
- помутнение сознания.
Для лечения тяжелой степени гипертонии назначают сильнодействующие препараты или увеличивают дозы привычных лекарственных средств. Пациенты с хронической патологией принимают таблетки до конца жизни.
Профилактика гипертонии
Если еще не поставлен диагноз гипертония, снижение давления до нормальных значений должно стать ежедневной задачей.
Для поддержания в норме его уровня необходимо соблюдать несколько простых правил:
- поддерживать нормальный вес тела;
- употреблять меньше соли;
- соблюдать режим умеренной физической нагрузки;
- отказаться от курения и уменьшить употребление алкогольных напитков;
- употреблять продукты, содержащие калий (среднесуточная норма — 3500 мг калия для взрослого человека);
- включить в ежедневный рацион свежие фрукты и овощи, нежирные молочные продукты.
Правильное питание
При артериальной гипертензии необходимо соблюдать основные принципы питания:
- Ежедневный рацион должен быть сбалансирован по содержанию белков, жиров, углеводов. Дневная норма взрослого человека: белки — 100 г, жиры — 100 г, углеводы — 400 г.
- Нужно уменьшить употребление легких (быстро превращающихся в глюкозу) углеводов.
- Уменьшить количество употребляемой соли.
- Обогатить ежедневное меню продуктами, богатыми витаминами, калием, магнием и другими полезными микроэлементами.
- Животные жиры заменить растительными маслами.
- Включить в рацион морепродукты, богатые йодом и жирными кислотами.
- Составить правильный режим питания: количество приемов пищи в день — 5, последний прием — за 2 часа до сна.
- Отдавать предпочтение отварным блюдам или приготовленным на пару.
- Дневная норма употребляемой жидкости не должна превышать 1,5 литра (включая жидкие блюда и чай).
Если нет хронических отклонений и заболеваний сосудов, то таких простых мер должно хватить для нормализации кровяного давления.
При гипертонии 1 степени необходимо ограничить употребление некоторых продуктов. При 2 и 3 степени — полностью исключить.
Гипертоникам категорически не рекомендуется включать в рацион:
- насыщенные рыбные и мясные бульоны;
- жирное свиное и баранье мясо;
- крепкий кофе и чай;
- говяжий жир, сало;
- острые специи;
- сдобу, торты, пирожные;
- соленые и маринованные овощи, редьку;
- майонез, жирные соусы;
- шоколад, какао;
- сладкую газировку;
- алкоголь и табак.
Продукты, снижающие давление
Для гипертоников наибольшую пользу принесут продукты, содержащие антиоксиданты и способные расщеплять жиры, разжижать кровь, препятствовать образованию тромбов.
в продуктах полезных веществ | Примерный список продуктов |
Фолиевая кислота | Помидоры, шпинат, цитрусовые, горох, фасоль |
Молочная кислота | Квашеная капуста, кисломолочные нежирные продукты |
Витамин С | Шиповник, чеснок, смородина, лимон |
Грубая клетчатка | Картофель, крупы, овощи, зелень, ягоды и фрукты |
Фосфор, магний, калий | Орехи, морепродукты, семечки |
Список продуктов можно расширить, придерживаясь основных принципов составления меню для гипертоников.
Артериальное давление в течение дня меняется. Особенно резкие колебания наблюдаются у гипертоников. Утром оно невысокое, затем поднимается после приемов пищи и вновь понижается. Вечером АД значительно выше утреннего уровня. А ночью во время сна, у пациентов с артериальной гипертензией оно может резко понижаться. Эти скачки более серьезные, чем у здоровых людей.
Нормализация давления при гипертонии может спасти человеку жизнь и уберечь от инфаркта или инсульта.
Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт
Источник: https://giperton.com/davlenie-pri-gipertonii.html
Диагностика гипертонии, или какое нужно пройти обследование при высоком давлении?
Столь опасное и непредсказуемое заболевание как гипертония изначально развивается без проявления каких-либо симптомов.
Но при всей своей скрытности эта патология в конечном итоге может привести даже к летальному исходу. В основном патология протекает незаметно, без особой симптоматики.
Часто пациент даже не догадывается о том, что в его организме присутствует столь коварный недуг. В основную группу риска входят те люди, в чьем роду есть лица, которые испытывают болезненную симптоматику повышенного АД (генетический фактор).
Специалистами была установлена категория пациентов, которые больше остальных подвержены артериальной гипертензии. К основной группе риска относятся женщины от 58 лет и мужчины возрастом от 53 лет.
- 1 Стандарты обследования при гипертонии
- 2 Измерение артериального давления и пульса
- 3 Лабораторные исследования: какие анализы надо сдать при высоком давлении
- 4 Диагностика функции почек при гипертонической болезни
- 5 Какие дополнительные диагностические процедуры нужно пройти гипертонику?
- 6 Основные причины гипертонии, и как их устранить
- 7 по теме
Стандарты обследования при гипертонии
При высоком АД диагностика должна начинаться исключительно с опроса пациента, сбора всех его жалоб.
Это поможет специалисту определить возможные факторы риска и выявить, есть ли у больного выраженная симптоматика.
Обязательно нужно установить, когда человек заметил, что у него повышенное артериальное давление и сдавал ли он какие-либо анализы. В обязательном порядке врач измеряет пациенту АД. Для получения достоверной информации эту процедуру лучше провести на двух руках с небольшим интервалом.
В итоге, врач сможет определить цифры артериального давления в данный момент, сопоставит их с самочувствием больного и установит приблизительные показатели «рабочего АД». Эти манипуляции играют важную роль в назначении актуального курса терапии, ведь очень важно не переборщить с приемом медикаментов и не вызвать гипотонию.
[attention type=green]Только после этого доктор приступает к осмотру пациента и назначает подходящие для его состояния анализы.
[/attention]
В этом случае специалист проводит не только визуальный осмотр, но и аускультацию и перкуссию.
Стоит отметить, что первое позволяет оценить качество работы сердечной мышцы.
Даже самый простой осмотр может дать врачу много информации о состоянии больного. Он может выявить отеки, измененный верхушечный толчок, цианоз слизистых и кожных покровов. А вот перкуссия помогает определить размеры сердца еще до проведения УЗИ, ЭКГ и аналогичных процедур.
Измерение артериального давления и пульса
Гипертония – это сложное заболевание, которое характеризуется нарушенным функционированием сосудистой системы.
Оно может иметь временный (из-за сильного эмоционального перенапряжения) или же постоянный характер (последствие более серьезного заболевания).
Всем известно, что артериальное давление имеет два показателя: диастолическое (нижнее) и систолическое (верхнее).
В некоторых случаях пациент может страдать от неприятных симптомов, которые были спровоцированы повышенным систолическим и нормальным диастолическим давлением, и наоборот.
Чтобы каждый человек понимал, какие показатели АД считаются началом артериальной гипертензии, существует следующая характеристика:
- если в результате измерения были получены данные в пределах 120/80 – это норма;
- предгипертензивная стадия – 130/99;
- I степень повышенного давления – 140/90;
- II стадия гипертонии характеризуется показателями 160/100 и выше.
В этом случае пациенту обязательно нужно обратиться к специалисту и сдать все необходимые анализы.
Лабораторные исследования: какие анализы надо сдать при высоком давлении
Все доктора подразделяют лабораторные методы диагностики на первичные и вторичные. Первичный комплекс исследований назначается пациенту обязательно, вне зависимости от предполагаемой причины недуга.
Пациенту нужно будет пройти аналитический скрининг, который состоит из следующих назначений:
- исследование гормонов надпочечников и щитовидной железы на наличие вторичной гипертензии;
- биохимический анализ крови, который помогает определить точное содержание ионов креатинина, калия, холестерина и глюкозы (факторы риска);
- общий анализ крови (эритроцитоз, анемия, повышенное СОЭ, лейкоцитоз);
- анализ мочи для определения лейкоцитов, эритроцитов, протеинурии, глюкозурии.
Диагностика функции почек при гипертонической болезни
С помощью пробы Реберга специалисты могут выяснить способность почек к самоочищению. В нормальном состоянии эти органы фильтруют креатинин, который можно выявить при сдаче мочи. Нормальные показатели зависят от роста и веса человека, поэтому они всегда вычисляются индивидуально.
Отклонение от нормы может указывать на то, что в организме пациента присутствуют следующие проблемы:
- повышенное содержание креатинина может свидетельствовать о сахарном диабете, сложной форме гипертонии и воспалении почек;
- пониженный уровень говорит о почечной недостаточности.
Проверить работу почек также можно через анализ крови и мочи.
Подобный метод считается одним из самых эффективных, благодаря чему активно используется для определения большинства болезней. Исследования проводятся для оценки форменных элементов.
Немаловажным показателем считается белок, концентрация которого зависит от распада и синтеза альбуминов и глобулинов.
Какие дополнительные диагностические процедуры нужно пройти гипертонику?
После получения всех результатов лабораторных исследований специалист проводит дополнительное обследование, которое может состоять из следующих процедур:
- суточный мониторинг АД;
- исследование глазного дна;
- аортография;
- эхокардиография;
- ультразвуковое исследование;
- физикальная диагностика;
- магнитно-резонансная томография;
- электрокардиография.
Основные причины гипертонии, и как их устранить
Специалистами было выявлено, что существуют определенные факторы риска, которые вызывают гипертензию:
- недостаток калия в рационе;
- сахарный диабет;
- острое поражение почек;
- большой избыточный вес;
- гиподинамия;
- стрессы, психическое перенапряжение.
Чтобы предотвратить развитие гипертонии, важно следить за состоянием своего здоровья, правильным рационом питания и физической активностью.
Оградить себя от стрессовых ситуаций, не переутомляться и спать не менее 8 часов в день.
по теме
О диагностике артериальной гипертонии в видеоролике:
В завершение можно подвести итог, что вне зависимости от формы гипертонии для ее диагностирования нужен комплексный подход. Не стоит заниматься самолечением и отказываться от медицинских методов обследования организма. Только в этом случае можно выявить основные причины и факторы развития патологического сосудистого процесса.
Источник: http://MyMedNews.ru/diagnostika-gipertonii-ili-kakoe-nyjno-proiti-obsledovanie-pri-vysokom-davlenii/
Диагностика гипертонии, или какое нужно пройти обследование при высоком давлении?
Столь опасное и непредсказуемое заболевание как гипертония изначально развивается без проявления каких-либо симптомов.
Но при всей своей скрытности эта патология в конечном итоге может привести даже к летальному исходу. В основном патология протекает незаметно, без особой симптоматики.
Часто пациент даже не догадывается о том, что в его организме присутствует столь коварный недуг. В основную группу риска входят те люди, в чьем роду есть лица, которые испытывают болезненную симптоматику повышенного АД (генетический фактор).
Специалистами была установлена категория пациентов, которые больше остальных подвержены артериальной гипертензии. К основной группе риска относятся женщины от 58 лет и мужчины возрастом от 53 лет.
Стандарты обследования при гипертонии
При высоком АД диагностика должна начинаться исключительно с опроса пациента, сбора всех его жалоб.
Это поможет специалисту определить возможные факторы риска и выявить, есть ли у больного выраженная симптоматика.
Обязательно нужно установить, когда человек заметил, что у него повышенное артериальное давление и сдавал ли он какие-либо анализы. В обязательном порядке врач измеряет пациенту АД. Для получения достоверной информации эту процедуру лучше провести на двух руках с небольшим интервалом.
В итоге, врач сможет определить цифры артериального давления в данный момент, сопоставит их с самочувствием больного и установит приблизительные показатели «рабочего АД». Эти манипуляции играют важную роль в назначении актуального курса терапии, ведь очень важно не переборщить с приемом медикаментов и не вызвать гипотонию.
[attention type=green]Только после этого доктор приступает к осмотру пациента и назначает подходящие для его состояния анализы.
[/attention]
В этом случае специалист проводит не только визуальный осмотр, но и аускультацию и перкуссию.
Стоит отметить, что первое позволяет оценить качество работы сердечной мышцы.
Даже самый простой осмотр может дать врачу много информации о состоянии больного. Он может выявить отеки, измененный верхушечный толчок, цианоз слизистых и кожных покровов. А вот перкуссия помогает определить размеры сердца еще до проведения УЗИ, ЭКГ и аналогичных процедур.
Измерение артериального давления и пульса
Гипертония – это сложное заболевание, которое характеризуется нарушенным функционированием сосудистой системы.
Оно может иметь временный (из-за сильного эмоционального перенапряжения) или же постоянный характер (последствие более серьезного заболевания).
Всем известно, что артериальное давление имеет два показателя: диастолическое (нижнее) и систолическое (верхнее).
В некоторых случаях пациент может страдать от неприятных симптомов, которые были спровоцированы повышенным систолическим и нормальным диастолическим давлением, и наоборот.
Чтобы каждый человек понимал, какие показатели АД считаются началом артериальной гипертензии, существует следующая характеристика:
В этом случае пациенту обязательно нужно обратиться к специалисту и сдать все необходимые анализы.
Лабораторные исследования: какие анализы надо сдать при высоком давлении
Все доктора подразделяют лабораторные методы диагностики на первичные и вторичные. Первичный комплекс исследований назначается пациенту обязательно, вне зависимости от предполагаемой причины недуга.
Пациенту нужно будет пройти аналитический скрининг, который состоит из следующих назначений:
- исследование гормонов надпочечников и щитовидной железы на наличие вторичной гипертензии;
- биохимический анализ крови, который помогает определить точное содержание ионов креатинина, калия, холестерина и глюкозы (факторы риска);
- общий анализ крови (эритроцитоз, анемия, повышенное СОЭ, лейкоцитоз);
- анализ мочи для определения лейкоцитов, эритроцитов, протеинурии, глюкозурии.
Диагностика функции почек при гипертонической болезни
С помощью пробы Реберга специалисты могут выяснить способность почек к самоочищению. В нормальном состоянии эти органы фильтруют креатинин, который можно выявить при сдаче мочи. Нормальные показатели зависят от роста и веса человека, поэтому они всегда вычисляются индивидуально.
Отклонение от нормы может указывать на то, что в организме пациента присутствуют следующие проблемы:
- повышенное содержание креатинина может свидетельствовать о сахарном диабете, сложной форме гипертонии и воспалении почек;
- пониженный уровень говорит о почечной недостаточности.
Проверить работу почек также можно через анализ крови и мочи.
Подобный метод считается одним из самых эффективных, благодаря чему активно используется для определения большинства болезней. Исследования проводятся для оценки форменных элементов.
Немаловажным показателем считается белок, концентрация которого зависит от распада и синтеза альбуминов и глобулинов.
Какие дополнительные диагностические процедуры нужно пройти гипертонику?
После получения всех результатов лабораторных исследований специалист проводит дополнительное обследование, которое может состоять из следующих процедур:
- суточный мониторинг АД;
- исследование глазного дна;
- аортография;
- эхокардиография;
- ультразвуковое исследование;
- физикальная диагностика;
- магнитно-резонансная томография;
- электрокардиография.
Основные причины гипертонии, и как их устранить
Специалистами было выявлено, что существуют определенные факторы риска, которые вызывают гипертензию:
Чтобы предотвратить развитие гипертонии, важно следить за состоянием своего здоровья, правильным рационом питания и физической активностью.
Оградить себя от стрессовых ситуаций, не переутомляться и спать не менее 8 часов в день.
по теме
О диагностике артериальной гипертонии в видеоролике:
В завершение можно подвести итог, что вне зависимости от формы гипертонии для ее диагностирования нужен комплексный подход. Не стоит заниматься самолечением и отказываться от медицинских методов обследования организма. Только в этом случае можно выявить основные причины и факторы развития патологического сосудистого процесса.
Источник: https://gipertonia.pro/gipertonicheskij-kriz/analizy.html
Какие обследования нужно пройти при высоком давлении, причины возникновения гипертензии, патогенез
Гипертония (альтернативные наименования: гипертензия, гипертоническая болезнь) – стойкое повышение артериального давления (АД), которое может в долгосрочной перспективе приводить к осложнениям различной степени тяжести. В статье мы разберем, какое обследование нужно пройти при высоком давлении.
Гипертензия
Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) первичная гипертензивная болезнь обозначается кодом I10.
Причины и виды гипертонии
Артериальная гипертензия – очень распространенное заболевание, от которого страдает около 50% всех россиян. Уровень АД является предиктором осложнений – инсульта, ИБС и сердечной недостаточности. Существует четкая зависимость между массой тела, возрастом, курением и развитием гипертонии.
Артериальная гипертензия может быть разделена на множество различных аспектов, часть из которых являются более патофизиологическими и клиническими.
Дифференциация гипертензии по этиологии:
- Первичная гипертензия: развивающаяся без очевидных причин. Альтернативное наименование: эссенциальная гипертония. Она представляет собой подавляющую долю случаев гипертонии у взрослых (около 85%);
- Вторичная гипертензия: возникающая в результате другого основного заболевания или вызванная диагностируемыми факторами. Вторичная гипертензия представляет собой меньшую долю взрослых случаев (около 15%).
Возможные причины вторичной гипертонии:
- Болезнь почек;
- Эндокринные расстройства («эндокринная гипертензия»);
- Гипертиреоз;
- Гиперальдостеронизм (синдром Конна);
- Псевдогиперальдостеронизм;
- Гиперпаратиреоз;
- Акромегалия;
- Синдром Кушинга;
- Феохромоцитома;
- Коарктация аорты;
- Васкулит;
- Стеноз почечной артерии;
- Ренин-продуцирующие опухоли или опухоли головного мозга;
- Психиатрические расстройства;
- Паническое расстройство с или без агорафобии (также возникает учащенное сердцебиение, изменения настроения и увеличение порога тревожности);
- Социальная фобия;
- Генерализованное тревожное расстройство;
- Хроническая боль.
Переходные повышения АД не являются гипертонической болезнью. АД может повышаться по следующим причинам:
- Лекарства (кортикостероиды, циклоспорин, эритропоэтин, СИОЗС, СИОЗН, бупропион, метилфенидат, модафинил, адреналин);
- Психотропные вещества (малые дозы алкоголя, кокаин, амфетамин, экстази);
- Отравление (окись углерода);
- Беременность.
Амфетамин может сильно поднимать давление. Пациентов, злоупотребляющих психостимуляторами, требуется регулярно обследовать.
Метилфенидат
Диагностический осмотр пациента
Диагностика выраженной артериальной гипертонии начинается с изучения истории болезни пациента. Потом врач проводит физический осмотр и измеряет АД. Также врач может спросить пациента о приеме НПВП, ингибиторов овуляции и кортикостероидов, которые могут повышать кровяное давление. В некоторых случаях он собирает семейную историю болезней.
Физическое обследование включает помимо измерения АД прощупывание пульса на руках и ногах, а также аускультацию брюшной полости, которая может, например, указывать на наличие стеноза почечной артерии. Врачу следует обратить внимание на признаки сердечной и почечной недостаточности, а также провести осмотр глазного дна.
Центральную роль в диагностике артериальной гипертензии играет неинвазивное измерение АД в соответствии с Riva-Rocci. АД требуется измерять по 2 раза в три разных дня. Начальные измерения часто на 10% выше, чем последующие измерения.
Чтобы исключить «гипертензию белых халатов» и обнаружить постоянно повышенное кровяное давление, врач должен провести 24-часовое измерение АД. Суточная средняя величина для этого типа измерений должна быть ниже 135/85 мм рт. ст. Среднее ночное значение должно быть ниже 120/70 мм рт. ст., а 24-часовое среднее значение – ниже 130/80 мм рт. ст.
Лабораторные методы диагностики
Многие спрашивают: какие анализы нужно сдать при сильной гипертонии. Пациенту назначают анализ крови, который может выявить почечную анемию. По креатинину и СКФ можно проверить функции почек.
Калий является источником информации, если подозревается синдром Конна. Также рекомендуется измерить холестерин, триглицериды и глюкозу, чтобы определить риск развития атеросклероза.
Повышенный ЛПНП и пониженный ЛПВП может повысить риск фатальных осложнений и заболеваемость гипертонией.
ЛПВП
Для исключения эндокринной гипертензии можно измерить Т3, Т4, ТТГ, альдостерон и ренин. Моча также может быть исследована. Микроальбуминурия способна быть первым признаком поражения сосудов.
Определение уровня глюкозы необходимо для исследования возможного диабета. Нитрит может дать информацию об инфекции мочевых путей. Катехоламины в сочетании с очень высоким диастолическим АД (> 110 мм рт.ст.
) говорят о феохромоцитоме.
Инструментальные методы диагностики
Инструментальная диагностика применяется при подозрении на вторичную гипертонию. Проводят ЭКГ, которое может выявить признаки повреждения левого желудочка или ишемическую болезнь сердца. Рентгенография грудной клетки также может быть полезна, например, для обнаружения дилатации.
С помощью эхокардиографии может быть определен диаметр желудочка и обнаружена нарушенная насосная функция.
Проводят также ультрасонографию сонных артерий, сонографию почек или цветную дуплексную сонографию. В некоторых случаях женщинам и мужчинам назначают МРТ, чтобы уточнить диагноз.
Перечень обследований в стационаре, которые должен проходить гипертоник, варьируется в зависимости от недуга.Пожилым пациентам доктор может посоветовать пройти и другие объективные обследования, чтобы исключить симптоматическую гипертонию.
Показатели АД выше нормы при первоначальном измерении – это не критерий первичной гипертензии.
Врач должен исключить заболевания внутренних органов как у молодых, так и старших пациентов, чтобы назначить лечение и дать правильные рекомендации по профилактике осложнений.
Диагностика тяжелых форм гипертензии
Гипертонический криз – резкое повышение АД выше 180/120 мм рт.ст. Часто у пациентов выявляются систолические значения более 230 мм рт.ст. В то же время признаки повреждения органов, такие как стенокардия, одышка и неврологический дефицит, называются злокачественной гипертонией.
Причиной гипертонического криза обычно является отмена антигипертензивных препаратов. Но причиной может быть эмоциональный стресс, заболевание почек или острый стеноз, а также эмболия почечных артерий.
Типичные симптомы включают головную боль, носовые кровотечения, головокружение и тремор рук. Криз также может оставаться бессимптомным или приводить к инсульту.
Важно медленно понизить кровяное давление, в то время как систолическое АД в первые два часа должно быть уменьшено максимум на четверть, чтобы обеспечить адекватную перфузию органов. Терапия может проводиться фельдшером с нитроглицерином в виде аэрозоля. Затем нужно вводить внутривенно урадипил и антагонист α1-адренорецепторов. Реже используется клонидин.
Урадипил
Важно! Европейское общество гипертонии определяет гипертензивный кризис как внезапное повышение АД >180/120 мм рт.ст. У ребенка показатели нормы в таблицах немного отличаются.
Источник: https://LechiDavlenie.ru/povyishennoe-davlenie/4136-kakie-obsledovaniya-nuzhno-proyti-pri-vyisokom-davlenii.html
Повышенное артериальное давление (гипертония)
Повышенным артериальным давление страдает треть населения России. Среди россиян повышенное давление имеет каждый третий. А с возрастом число людей с повышенным давлением значительно возрастает.
Повышенное артериальное давление является ведущим фактором риска для инсульта, инфаркта сердца. Единственный путь уберечь себя и своих близких от этих проблем и оставаться здоровым долгое время – это поддерживать давление на нормальном уровне. Противостоять «молчаливому убийце» Очень часто артериальная гипертония или повышенное артериальное давление протекает бессимптомно.
Многие люди не знают о том, что у них повышено артериальное давление. Подобно бомбе замедленного действия, неконтролируемое годами повышенное давление дает о себе знать развившимся инсультом, инфарктом миокарда или другими серьезными осложнениями. Примерно 40 млн.
россиян имеют повышенное артериальное давление – артериальную гипертонию. Только половина из них знают о том, что у них повышенное артериальное давление, но только 20-30% его контролируют, т.е. выполняют рекомендации по здоровому образу жизни и принимают лекарства. При этом эффективно контролируют, т.е.
поддерживают цифры артериального давления на нормальном уровне только 8-12%.
Что такое артериальное давление
Повышенное артериальное давление или гипертония – это болезнь, даже если на начальных этапах отсутствуют симптомы. Гипертоническая болезнь может привести к серьезным последствиям для здоровья, таким как инсульт, инфаркт миокарда, поражению почек и других органов и систем.
Артериальное давление – это сила давления крови на стенку артерии. Для нормального функционирования любого органа необходим кислород, который поступает в орган с кровью.
Сокращение сердца создает давление, которое заставляет двигаться кровь по кровеносным сосудам и капиллярам.Выделяют систолическое и диастолическое артериальное давление, первое образуется, когда сокращается сердце и выталкивает кровь в аорту, второе давление создается между сокращениями сердца, т.е. когда сердце «отдыхает» и заполняется кровью для следующего сокращения.
Почему артериальное давление повышается?
Артериальное давление – сила, с которой сердце сокращается, чтобы протолкнуть кровь по сосудам.
Когда артериальное давление поднимается и держится выше нормальных значений, это создает угрозу нашему здоровью.
Если сердце сокращается слишком часто или слишком сильно, сосуды наполняются большим количеством крови и в них повышается давление. Если сосуды слишком узкие или неэластичные, давление в них повышается.
Повреждение кровеносных сосудов может случиться в любом месте, но наиболее часто повреждаются сосуды сердца, головного мозга и почек.
Повышенное артериальное давление может вызвать: Инсульт, когда в сосудах головного мозга образуется тромб или разрыв стенки. Это может повредить головной мозг и вызвать паралич, потерю речи или других функций.
Повреждение сердца, когда сердце не может перекачивать крови столько, сколько требует организм.
Повышенное давление заставляет сердце работать слишком интенсивно, что приводит к увеличению размеров сердца, ослаблению сердечной мышцы и сердечной недостаточности.
Инфаркт может произойти, когда один из сосудов, питающих сердечную мышцу, закупоривается.Повышенное артериальное давление способствует развитию атеросклероза, когда на внутренних стенках сосудов откладываются атеросклеротические бляшки.
Нарушение функции почек может произойти, когда повреждаются крошечные сосуды почек. В этом случаи почки не могут выполнять свою работу по очищению крови от вредных веществ.
Регулярно измеряйте артериальное давление! Единственный путь выявить повышенное артериальное давление – это регулярно его измерять. Если у Вас уже выявлено повышенное артериальное давление, измерять его нужно часто, чтобы понять, эффективно ли Вы контролируете свое артериальное давление, т.е. правильно ли Вам подобрана терапия.
Какие цифры артериального давления считаются повышенными?
Нормальным считается давление 120/80 мм рт ст. Большая цифра (систолическое давление) указывает на артериальное давление во время каждого удара сердца (т.е. когда оно «работает» или сокращается), меньшая цифра (диастолическое давление) показывает давление крови между ударами (т.е. когда сердце «отдыхает»).
Артериальная гипертония- эпидемия 21 века. Всемирная организация здравоохранения называет сердечно-сосудистые заболевания и в частности артериальную гипертензию т.е. подъем артериального давления проблемой века.
Жизнь без гипертонии
И наша страна к великому стыду занимает одно из первых мест по смертности от этих заболеваний. Российские мужчины часто не доживают до 50 лет погибая от таких грозных осложнений высокого давления, как инсульт и инфаркт. К сожалению Россияне не привыкли заботиться о своем здоровье.
Многие считают, что к врачу их должна отвести « скорая помощь». Спросите себя: знаете ли вы уровень своего артериального давления или уровень своего холестерина. И многие из Вас ответят: «Конечно же нет, а зачем, ведь меня ничего не беспокоит».
Часто приходится слышать , был совершенно здоровый человек и вдруг перенес тяжелый инсульт или инфаркт. Это особенно касается мужчин после 35- 40 лет, людей творческих профессий, бизнесменов, учителей. А вдруг ничего не происходит.
Во всем мире считается признаком воспитанности знать уровень своего артериального давления и холестерина.
Очень часто человек может не ощущать высокого давления, даже при значительном его подъеме. Верхний придел артериального давления не должен превышать цифры 140\ 90 ммртст. Но организм человека нормально может функционировать при давлении не выше 130\ 80 ммртст в любом возрасте и при любом поле.
Почему? Все органы человека получают питательные вещества и кислород по сосудам. А при артериальном давлении более 130\80 ммртст сосуды сужены. И весь организм находится в так называемой гипоксии, состоянии голодания. Гипоксия головного мозга приводит к энцефалопатии, т.е.
нарушению функции мозга, снижается память, в преклонном возрасте развивается слабоумие, паркинсонизм. Могут развиваться и более грозные осложнения – инсульт.
Гипоксия почек приводит к нарушению их выделительной функции,т. е. нарушению очистки организма , воспалительному процессу. А сердцу приходится качать кровь через суженные сосуды, оно устает и развивается сердечная недостаточность.А гипоксия миокарда приводит к развитию ишемической болезни сердца и более грозного осложнения инфаркта миокарда.
Нарушение функции печени приводит к повышению уровня холестерина, печень начинает вырабатывать так называемый плохой холестерин- низкой плотности, который откладывается в сосудах и дополнительно их суживает, развивается склероз.
Подъем артериального давления- это проблема всего организма. Прежде чем подобрать правильное лечение , в любой ситуации надо сначала определить состояние всего организма и выявить причины тех или иных расстройств. Иначе неправильно подобранная терапия может принести непоправимый вред, а не пользу. Современные методы обследования позволяют это сделать.
Пациенту с высоким уровнем давления кардиолог назначила препараты широко применяемые для снижения артериального давления, а у него была высокой степени аденома предстательной железы.
Эти препараты значительно ухудшают состояние предстательной железы, могут вызвать ее отек и задержку мочи, так и случилось: с острой задержкой мочи пациент был госпитализирован в урологическое отделение и попал на операционный стол.
Или другой пример. Пациенту с выраженными признаками почечной недостаточности врач назначил широко известный препарат( энап) в большой дозе, который задерживает калий в организме.
А снижение выделительной функции почек дополнительно вызывает повышение уровня калия в крови , а при этом могут произойти опасные для жизни нарушения ритма сердца.
С грозным нарушением ритма сердца пациент и был госпитализирован в реанимацию.
Загрузка…
Источник: http://cardio-bolezni.ru/povyshennoe-arterialnoe-davlenie-gipertoniya/
Повышенное артериальное давление — артериальная гипертония, диагностика, лечение и профилактика. — МД Клиник
Артериальная гипертония представляет собой синдром повышенного систолического артериального давления (АД) от 140 мм. Рт. ст. и выше, и\или диастолического АД от 90 мм. Рт. ст. и выше.
Артериальная гипертония может быть вызвана различными хроническими заболеваниями, например врожденной аномалией строения почек или опухолью надпочечников, или же протекать как самостоятельное заболевание.
В последнем случае, когда хронически повышенное артериальное давление не связано с патологией других органов и систем, а связано только с патологией сердца и кровеносных сосудов, используется термин гипертоническая болезнь.
Артериальная гипертония (гипертоническая болезнь) – повышает риск развития инфаркта миокарда, инсульта, ишемической болезни сердца.
Факторами риска артериальной гипертонии являются:
— курение
— абдоминальное ожирение (окружность талии свыше 102 см у мужчин и свыше 88 см у женщин)
— повышенный уровень холестерина в крови (свыше 4,9 ммоль\л)
— повышенный уровень глюкозы натощак (свыше 5,9 ммоль\л) и гликозилированного гемоглобина (свыше 6%).
— семейный анамнез ранних сердечно-сосудистых заболеваний (моложе 55 лет у мужчин и моложе 65 лет у женщин).
Как выявить повышенное артериальное давление ?
Для того чтобы убедиться в том, что ваше артериальное давление повышено, мало провести одно – два измерения.
Полезно знать, что некоторые из нас страдают болезнью «белых халатов», и их артериальное давление под влиянием нервного стресса и страха перед людьми в белых халатах может оказаться значительно повышенным.
Как же нам с Вами избежать ложного диагноза, ведь лишнее или ненужное медикаментозное лечение, как известно, также вредно, как и умышленное затягивание визита к врачу при наличии жалоб и беспокоящих симптомов.
Если у вас во время диспансерного приема врач или медсестра определили повышенное артериальное давление, это не повод для переживаний, а стимул для серьезного отношения к своему здоровью.Проверить, действительно ли у Вас имеет место повышенное артериальное давление можно разными способами:
- Регулярно измерять свое артериальное давление в домашних условиях утром, перед едой и до посещения утреннего туалета. Можно попросить родственников, если они владеют методикой измерения АД, или же воспользоваться электронным тонометром. В последнем случае возможна небольшая погрешность, но нам важна динамика. Если в течение недели у пациента отмечается 2 – 3 эпизода повышенного артериального давления, то это – уже симптом возможной артериальной гипертонии. При этом, артериальная гипертония, как правило, проявляется повышенным артериальным давлением к вечеру, после длительной физической и нервно-психической нагрузки. В то время как утреннее повышение АД может быть симптомом дисфункции или заболевания почек.
- Итак, если первый способ контроля артериального давления предварительно выявил проблему, то Вам следует перейти ко второму, более точному способу, который называется СМАД, или суточный мониторинг АД.
Для суточного мониторинга артериального давления используется специальный прибор, который Вам установит на сутки врач кардиолог в клинике, специализирующейся на обследовании пациентов с артериальной гипертонией.
Артериальная гипертония – необходимость обследования сердца и сосудов!
Если врач кардиолог диагностировал у вас артериальную гипертонию, то следующим обязательным этапом диагностики должно быть обследование функции и строения нашего главного органа – сердца. То есть, при наличии установленной артериальной гипертензии нужно сделать:
— ЭКГ
— Ультразвуковое исследование сердца и крупных магистральных сосудов шеи с допплером.
— сдать биохимический анализ крови с определением уровня свободного холестерина, триглицеридов низкой плотности, глюкозы, гликозилированного гемоглобина (для исключения сахарного диабета), а также внутриклеточных ферментов ЛДГ, АсАТ, АлАТ.
Напоминаем Вам, что ежегодное прохождение диспансеризации, включающей вышеперечисленные исследования, гарантирует своевременное выявление нарушения функции сердечно-сосудистой системы, и позволит предотвратить развитие таких тяжелых заболеваний, как инфаркт или инсульт.
Следите за своим здоровьем!
Чтобы получить более развернутые рекомендации по лечению гипертонии, Вы можете записаться на прием к нашему терапевту и глав.врачу клиники, Нестеровой Ирине Анатольевне.
Источник: http://m-d-clinic.ru/poleznye-stati/vysokoe_davlenie/