Лечение полиартрита

Как лечить полиартрит

Пожалуйста оцените статью (Это всего лишь 1 клик): (1 5,00 из 5)
Загрузка…

Суставы – эта часть опорно-двигательного аппарата, соединяющая кости, которая обеспечивает движение во всем теле человека.

Артритом называют воспалительное заболевание сочленения, которое может возникнуть по различным причинам. Полиартрит – это множественное воспаление суставов. Сегодня мы поговорим про лечение полиартрита.

Что это за болезнь полиартрит, и как ее лечить – интересует многих пациентов. Воспаление суставов является серьезной патологией, которая может привести к инвалидности появлению хронических болей в суставах. По этой причине лечить полиартрит нужно правильно, под контролем опытного врача.

Какой врач лечит полиартрит

Первый вопрос, который возникает у пациентов – это какой врач лечит полиартрит суставов. Если у пациента возникают такие симптомы, как боли в суставах по утрам или при движении, отек вокруг пораженного сочленения, покраснение кожи и нарушение двигательной активности, то нужно как можно скорее обратиться  к терапевту.

Дело в том, что полиартрит – это целый комплекс патологий, который возникают по самым разным причинам, а в зависимости от вида заболевания его лечением будут заниматься разные специалисты.

Если боль в суставах связана с травмой, то пациента направят к травматологу или хирургу. При подагре лечением займется ревматолог, а также пациенту понадобится консультация диетолога и эндокринолога. При ревматоидном артрите пациенту будет рекомендовано обратиться к ревматологу и иммунологу.

Какие клиники лечат полиартрит

Какой врач лечит полиартрит пальцев рук и других суставов, мы разобрались, но открытым остается вопрос, в какую больницу можно обратиться за качественным лечением. Проверить суставы можно в любой местной поликлинике совершенно бесплатно по полису ОМС. Для этого необходимо посетить терапевта, который даст направление к другим узким специалистам.

Если пациент не хочет ждать своей очереди в муниципальной поликлинике, он может пройти обследование и лечение при полиартрите платно. Платные услуги предоставляют и в поликлиниках, и в частных клиниках, но перед обращением в неизвестную частную клинику рекомендуется убедиться в профессионализме врачей.

Эффективное лечение полиартрита проводится и в клиниках за границей, Израиле, Германии и других странах с высоким уровнем медицины. Для того чтобы пройти лечение в зарубежной клинике, необходимо выбрать лечебной учреждение, связаться с врачом и договориться о лечение.

В Израиле лечением полиартрита занимаются такие клиники, как Ассута, Хадасса и др. Эти медицинские учреждения известны во всем мире, там принимают опытные специалисты, которые обеспечивают высочайший уровень медицинского обслуживания.

Как лечить полиартрит в домашних условиях

Полиартрит требует комплексного и длительного лечения, но чаще всего терапия проводится амбулаторно, если нет необходимости хирургического вмешательства. Чем лечить полиартрит суставов на пальцах рук, плечелопаточный полиартрит и другие его виды, должен решать врач, так как сначала необходимо правильно поставить диагноз.

Терапия полиартрита сильно отличается, в зависимости его вида, рассмотрим, как можно лечить полиартрит при помощи медикаментов:

• Для снятия боли и воспаления назначают нестероидные противовоспалительные препараты, например, Ибупрофен, Диклофенак, Найз и др. Такие лекарства эффективно снимают боль, уменьшают воспаление. Применяют такие препараты в виде таблеток, мазей на пораженную область.
• Кортикостероиды назначают при сильных болях и воспалении, чаще всего при запущенных стадиях полиартрита. Препараты вводят в полость сустава, что помогает быстро снять симптомы заболевания.
• Если полиартрит связан с нарушением обмена веществ, как бывает при подагре, то назначают препараты, выводящие мочевую кислоту из организма.
• Если полиартрит связан с инфекцией, то назначают антибиотики, противовирусные лекарства.
• При ревматоидном полиартрите показан прием базисных препаратов.
• В том случае, когда наблюдается разрушение хрящевой ткани, выписывают витамины и хондропротекторы.

Врач, лечащий полиартрит, обязательно назначает пациенту покой в период обострения заболевания. Запрещается нагружать пораженные сочленения, это необходимо для того, чтобы не допустить разрушение хрящевой ткани. Для снятия воспаления и боли при полиартритах показано физиотерапевтическое лечение.

После снятия воспаления и боли пациентам рекомендуют заниматься лечебной физкультурой, проходить массаж, также при полиартритах очень эффективна бальнеотерапия, то есть лечение минеральными водами. Выполнение всех рекомендаций врача поможет избежать рецидивов заболевания и продлить срок службы суставов.

Как лечить ревматоидный полиартрит

Ревматоидный артрит требует отдельного внимания, так как это сложная аутоиммунная патология, от которой не так просто избавиться. Полиартритом заболевание называют в том случае, если воспалились пять и более суставов.

В целом ответ на вопрос, как лечить серопозитивный ревматоидный артрит, прост, назначения обычно совпадают с терапией обычного полиартрита.

Пациентам выписывают противовоспалительные и обезболивающие препараты, витамины, и терапевтическое лечение.

В зависимости от возраста и состояния пациента, стадии заболевания, врач назначает следующие базисные препараты:

• препараты золота;
• иммунодепрессанты;
• антималярийные лекарства;
• сульфаниламиды;
• д-пеннициламин.

Все эти лекарства принимают только по назначению врача, так как они дают серьезные побочные эффекты. Бесконтрольное применение базисных средств может привести к тяжелым осложнениям, и даже к смертельному исходу.

Важной частью терапии ревматоидного артрита является специальная диета. Было замечено, что некоторые продукты могут провоцировать обострение полиартрита, к ним относят молоко, свинину, кукурузу, цитрусы, пшеницу и овсянку. Потребление этих продуктов нужно сократить до минимума, а лучше их полностью исключить из рациона.

Как лечить ревматоидный полиартрит в домашних условиях

Лечить ревматоидный полиартрит в домашних условиях не рекомендуется, так как есть необходимость приема базисных препаратов. В период обострения врач должен контролировать состояние больного, чтобы при необходимости отменить назначенное средство и заменить его на другое.

После консультации с врачом можно лечиться амбулаторно, в таком случае специалист назначает пациенту терапию и рекомендует регулярно проходить у него осмотр, чтобы оценить состояние организма в динамике.

При ревматоидном артрите могут применяться рецепты народной медицины, но стоит помнить, что панацеей они не являются и от причины патологии не избавят, а лишь слегка облегчат симптомы полиартрита.

Лечение полиартрита народными средствами

Многие пациенты отдают предпочтение рецептам народной медицины, поэтому рассмотрим, как лечить полиартрит пальцев рук народными средствами, чтобы терапия была максимально эффективной и безопасной. В первую очередь нужно убедиться в отсутствии аллергии на компоненты средства, а также обязательно проконсультироваться с врачом.

При различных видах полиартрита снять воспаление и боль помогут следующие народные рецепты:

• Хорошо при полиартрите помогают минеральные и солевые ванны, их проводят в период обострения заболевания и для профилактики. Вместо ванн можно делать примочки с солевым раствором, для этого морскую соль растворяют в горячей воде и пропитывают ею чистую ткань.
• Противовоспалительным эффектом обладает компресс из капустного листа и меда. Для его приготовления лист белокочанной капусты нужно помять скалкой и смазать натуральным медом, приложить к больному сочленению на всю ночь.
• Очень полезен при полиартрите чай из шиповника и смородины. Для его приготовления шиповник насыпают в термос и заливают кипятком, настаивают 8 часов, затем процеживают и добавляют в него тертую смородину. Полученный напиток нужно пить в течение дня вместо черного чая.
• Многих пациентов интересует, как лечить полиартрит адамовым яблоком. С этим плодом готовят лечебную растирку, которая помогает уменьшить боль в суставах. Адамово яблоко нужно вымыть и натереть на терке, поместить кашицу в литровую банку и залить 200 граммами спирта. Средство закрыть крышкой, и настаивать 2 недели в темном месте, периодически встряхивая. Натирают средством суставы дважды в день в течение двух недель.

Источник: https://sustavof.ru/poliartrit/kak-lechit-poliartrit.html

Чем лечат полиартрит — традиционное и народное лечение

Лечение полиартрита — непростой, трудоемкий процесс. Человек страдающий воспалением суставов сталкивается с множеством неудобств.

Неприятные болезненные ощущения, скованность движений негативно влияют на качество жизни.

Полиартрит очень сложно лечить, но его можно побороть

Но если проводить правильное лечение, полиартрит можно побороть. На помощь приходит как традиционная, так и народная терапия.

Общий подход к лечению воспалительных заболеваний суставов

Для избавления от воспалительного заболевания суставов нужно выбрать правильную тактику терапии и откорректировать способ жизни.

Успех в лечении полиартрита суставов зависит не только от назначений доктора, но и от стремления пациента всеми силами побороть недуг.

Для достижения полного выздоровления нужно придерживаться таких принципов:

• Лечение базисными противовоспалительными препаратами (БПВП) должно начаться как можно раньше;
• Лекарственные препараты должны быть максимально активными. Схему лечения целесообразно пересматривать каждые 2-6 месяца;
• Терапевтические мероприятия зависят от клинических проявлений и активности заболевания;
• Следует избегать факторов, которые могут привести к обострению болезни: курение, алкоголь, несоблюдение диеты, чрезмерные физические нагрузки;
• Должна поддерживаться идеальная масса тела.

Назначить правильное лечение при полиартрите может только врач

Для устранения полиартрита наиболее влиятельна терапия лекарственными средствами. Медикаментозное лечение направлено на исправление разных патологических процессов в организме человека.

Одни препараты действуют на причину заболевания, другие устраняют механизм развития воспаления, третьи облегчают симптомы.

Устранение болезненности — первоочередная цель лечения воспаления суставов любого происхождения.

Препараты для лечения полиартрита

Международные протоколы о полиартрите на основе множественных исследований выделяют наиболее эффективную схему лечения.
Она включает четыре основные группы лекарств от полиартрита и дополнения к лечению.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Лекарственные средства данной группы устраняют развитие воспалительной реакции, которая запускается в суставах. Они «нейтрализуют» плохие белки — медиаторы воспаления, которые вызывают боль, повышение температуры тела, слабость, общее неудовлетворительное состояние организма.

Используют такие известные препараты, как диклофенак, пироксикам, индометацин, ибупрофен.

НПВС снимают воспаление при полиартрите

НПВП имеют очень много побочных реакций, поэтому принимать их нужно с осторожностью, не долгосрочно.

Ученые создали новую подгруппу противовоспалительных препаратов, которая не такая агрессивная в плане побочных явлений, но лечит полиартрит прием таких медикаментов не хуже. Группу препаратов нового поколения называют селективные ингибиторы ЦОГ2. Сюда входят такие препараты, как нимесулид, целекоксиб, мелоксикам, этодолак, лорниксикам и др.

Обезболивающие лекарственные средства

Анальгетические лекарства от полиартрита суставов применяются в периоды обострения, при сильной болезненности суставов. Используют такие анальгетики, как реопирин, катадолон и бутадион. Последний препарат известный как эффективная обезболивающая мазь от полиартрита.

Хондропротекторы

Хондропротекторы — это препараты на основе действующих веществ, которые также присутствуют и в хрящевой ткани человека. Лекарство может состоять из хондроитина, глюкозамина или их комбинации.

Средства замедляют повреждение, истончение и распад хрящевой ткани суставов и частично восстанавливают ее.

Кроме того, препараты обладают противовоспалительным и анальгетическим действием.
Лечат полиартрит прием артры, терафлекса (комплексный препарат), доны (монопрепарат на основе глюкозамина), хондроитина сульфата. Препараты необходимо принимать длительное время. Первый эффект появится спустя месяц после начала приема.Подробнее о хондропротекторах смотрите в видео:

Миорелаксанты

Препараты этой группы устраняют рефлекторные сокращения мышц, которые берут участие в развитии болезненности.

Они повышают терапевтическую активность НПВП и назначаются совместно.

Миорелаксанты улучшают состояние опорно-двигательного аппарата, так как предотвращают образование контрактур, уменьшают болевой синдром. К препаратам группы относятся сирдалуд, баклофен, мидокалм, диазепам , транксен.

Как лечить полиартрит в зависимости от этиологии?

Воспаление суставов происходит по разным причинам. Самим эффективным способом избавится от полиартрита есть комплекс действий, направленных на устранение первопричины.
Помогает при полиартрите:

• таблетки;
• инъекционные формы лекарств;
• мази, гели;
• витаминные комплексы.

Мази от полиартрита снимают боль

Лечение инфекционного полиартрита включает прием антибиотиков. Лечебные мероприятия применяются в условиях стационара. Антибиотики при полиартрите вводятся в полость сустава и вливаются внутривенно. В комплекс лечения также входят противовоспалительные и симптоматические препараты. Пораженные суставы иммобилизуют и проводят их пункцию с удалением экссудата.

Особенностью лечения ревматического полиартрита есть применение противоревматических препаратов, НПВП, которые применяют длительно, не курсами, а годами.

Течение кристаллического полиартрита напрямую зависит от соблюдения диеты пациентом. Для успешного лечения кроме отказа продуктов, содержащих пурины, нужно применять противовоспалительные препараты и симптоматическую терапию.

Чем помочь себе самостоятельно?

Лечение полиартрита в домашних условиях можно проводить как дополнение к основной терапии.
Нужно наладить правильное питание и откорректировать собственный вес. Диета при полиартрите строгая, запрещает множество продуктов питания.

Из рациона питания стоит исключить макароны, белый хлеб, острые, копченные, маринованные продукты, экзотические продукты, крепкий чай, кофе, уменьшить потребление соли.

Составить перечень продуктов, которые обеспечат правильное питание при полиартрите суставов поможет лечащий врач.

Для успешного лечения полиартрита очень важно правильное питание

Значительные физические нагрузки при полиартрите противопоказаны, но лечебная физкультура позволяет укрепить связки и мышцы, увеличить объем движения в суставе, замедлить патологический процесс.

Массаж при полиартрите благотворно влияет на течение воспалительной реакции и ускоряет выздоровление.

Из других немедикаментозных способов лечения с успехом применяются плавание, физиопроцедуры.

Лечение полиартрита народными средствами должно проводится под присмотром лечащего врача.

Такие средства в основном применяют в качестве вспомогательных к медикаментозному лечению.
Среди разнообразия рецептов народной медицины можно выделить такие действенные средства:

• Эвкалиптовое масло. Для снятия отечности и боли его следует втирать в зоны пораженных суставов ежедневно, лучше утром и на ночь;
• Отвар полыни. Высушенное растение заливают крутым кипятком в пропорции 1:5, держат на огне 15 минут и оставляют на некоторое время настояться. Из средства делают 1–2 раза в сутки компрессы;
• Микс черной редьки, меда, спирта, соли. Стакан сока редьки смешивают со стаканом меда, прибавляют 100 мл спирта и 20 гр. соли. Полученное средство втирают в проблемные зоны суставов дважды на день.

Больше рецептов вы узнаете из видео:

Чего нужно избегать, болея полиартритом?

При полиартрите нельзя допускать:

• Переохлаждения;
• Чрезмерных нагрузок;
• Резких прыжков, травм;
• Избыточного веса тела;
• Несбалансированного питания;
• Хронических очагов инфекции (тонзиллит, гайморит, кариес);
• Вредных привычек (курение, алкоголизм);
• Сидячего образа жизни.

Можно ли вылечиться?

Как лечить полиартрит всех суставов, чтобы навсегда забыть о неприятном недуге?

Если выполнять все рекомендации врача, придерживаться схемы лечения, комплексно подходить к терапии, то результат будет ощутим через 1-3 месяца после начала лечения.

Иногда для предупреждения деформации суставов используется ношение специальных фиксирующих шин, корсетов, обуви. В запущенных случаях может быть показано хирургическое вмешательство в виде артроскопии и протезирования сустава.

Источник: http://zdorovie-sustavov.ru/chem-lechat-poliartrit-traditsionnoe-i-narodnoe-lechenie.html

Полиартрит: что это и как лечить

Термином полиартрит называют воспалительные процессы в суставах. Они могут образоваться, как сами собой, так и по причине болезней – расстройств иммунной системы, травм, нарушений обмена веществ.

Заболевание характеризуется болевым синдромом, потерей функциональности суставов, их отечностью, а также локальными гиперемией и гипертермией.

Полиартрит протекает в легкой и тяжелой формах, которые различаются степенью ограничения работоспособности больного.

Причины возникновения заболевания

Полиартрит зарождается в тканях организма и в системе кровеносных сосудов. Быстро прогрессирующие области воспаления распространяются на хрящи, капсулу сустава и связки. В конечном итоге сустав деформируется, причиняя пациенту острые боли.

Предпосылки появления полиартрита:

1. ОРВИ заболевания;
2. проявление краснухи;
3. вирусные инфекции;
4. герпес;
5. заболевание Эпштейна-Барра;
6. травмы в теле;
7. проблемы с обменными процессами в организме;
8. нарушение иммунитета;
9.  заболевания в нервной системе;
10.  наследственность.

Виды и симптомы

Классификация видов полиартрита основывается на причинах возникновения заболевания. Выделяют несколько групп, объединенных по признаку происхождения полиартрита.

Ревматоидный полиартрит

Это аутоиммунное заболевание, которое приводит к системному поражению соединительных тканей. В результате сбоя иммунная система распознает собственные клетки организма как инородные и пытается их уничтожить.

В большинстве случаев (от 70% и более) итогом болезни становится инвалидность. Недугу подвержены главным образом люди возрастной категории от 30 до 35 лет.

Причем у женщин болезнь обнаруживается в три раза чаще, чем у мужчин.

Причины возникновения заболевания:

• врожденные нарушения суставов;
• наследственная предрасположенность;
• некоторые инфекции;
• переохлаждение;
• стресс;
• интоксикации и гиперинсоляция.

Ревматоидный полиартрит проявляется в нескольких формах:

1. Классическая форма (моноартрит, олигоартрит, синдром Фелти) – характерна низкой скоростью развития. При такой форме суставы повреждаются в зеркальном порядке. В основном нарушения затрагивают коленные суставы.
2. Псевдосептическая форма (лихорадка, ознобы, проливные поты и васкулиты) – слабовыраженная, либо отсутствующая симптоматика.
3. Ювенильный ревматоидный полиартрит – начинает прогрессировать в раннем возрасте (от 12 до 18 лет).
4. Суставно-висцеральная форма – известна не только суставными нарушениями, но и осложнениями со стороны внутренних органов (сердце, почки, легкие, сосуды, нервная система).

Клинические симптомы:

• Недуг чаще затрагивает мелкие суставы – кисти рук, пальцы. Поражения имеют симметричный (зеркальный) характер.
• Болезнь протекает постепенно от едва ощутимого онемения по утрам, до астралгии, атрофии мышц, изменения температуры тела, повышенной потливости, жжения в области рук и ног, и выраженной деформации суставов.
• Болезнь ведет за собой ряд осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы (перикардиты, васкулиты, атеросклероз, пороки сердца), дыхательной системы (плевриты и поражения интерстициальной ткани), нервной системы (цервикальный миелита, множественные мононевриты, сенсорно-моторная нейропатия и компрессионная нейропатия), органов зрения (периферическая язвенная кератопатия, склерит, эписклерит и сухой кератоконъюнктивит).

Реактивный полиартрит

Предпосылками для его образования являются инфекционные заболевания бактериального, вирусного, грибкового, хламидиозного типа.

Инфекционные поражения кишечника (сальмонеллеза, шигеллеза и иерсиниоза), мочеполовые инфекции (уретрита, цистита, эндометрита, простатита), инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов (пневмонии, гайморита, бронхита, ангины, фарингита) так же влекут за собой реактивный полиартрит. Болезни чаще подвержены юноши.

Первые пару недель заболевания протекают бессимптомно, а далее приходят озноб, повышение температуры тела, общая слабость организма, мигрирующие очаги боли.

Одновременно возникают повреждения слизистых оболочек — уретрит, конъюнктивит и афтозный стоматит. Известны случаи развития миокардита.

Подобные симптомы реактивного полиартрита могут беспокоить от 2 до 3 месяцев, а затем перейти в хроническую форму.

Обменный (кристаллический) полиартрит

Сопровождает болезни обмена. А именно те, что приводят к отложению солей в суставах. К примеру, при подагре мочевая кислота, не выведенная из органов и тканей, кристаллизуется и образует отложения, которые соприкасаются с тканями, воспаляя их. Очаги воспаления затрагивают плюснефаланговые, пястнофаланговые, локтевые, голеностопные или коленные суставы.

Источник: https://systavi.com/bolezni/poliartrit/poliartrit-sustavov.html

Полиартрит рук — симптомы и лечение суставов, препараты

Рубрика: Суставы и связки

Если в поликлинике вы попытаетесь узнать, какие диагнозы встречаются чаще всего в возрастной группе старше 50 лет, вы очень часто услышите — «ревматизм», «полиартрит», или даже их объединение – «ревматоидный полиартрит». Известно, что артрит – это воспаление суставов, при котором есть классические признаки воспаления, известные еще античной медицине. К этим признакам, известным еще Клавдию Галену, относятся:

• краснота;
• припухлость;
• чувство локального жара;
• болезненность;
• нарушение функции, то есть подвижности.

Конечно, в зависимости от возраста, причин, индивидуальных особенностей организма, эти проявления могут в различной степени меняться. Но если у вас, или у ваших близких есть хотя бы четыре признака из пяти – то можно говорить об артрите, или воспалении сустава.

Артрит нужно отличать от артроза. Артроз – это «холодное», или невоспалительное поражение суставов, в результате которого наступает неконгруэнтность, или несовпадение идеально «подогнанных» друг под друга трущихся поверхностей. Поэтому отличительными признаками артроза будут являться хруст и боли, но боли несколько иного свойства.

А вот при артрите ночной отдых вызывает наоборот, улучшение, а затем, когда наступает отёк, через несколько часов возникает характерная воспалительная симптоматика. Эти простые симптомы хорошо показывают разницу между артритом и артрозом. Что же называется полиартритом, каким он бывает, и как он лечится?

Полиартрит — что это такое?

фото 1

Полиартрит – это воспаление сразу нескольких суставов, а именно больше трех. Они должны быть разобщены в месте, но объединены во времени.

Так, например, воспаление плечевого и тазобедренного сустава полиартритом не является. Для такого воспаления двух суставов есть специальный термин – олигоартрит.

Как вы уже, наверное, догадались, в том случае, когда воспалился один сустав – его называют моноартритом.

Конечно, если у человека воспалился один сустав впервые, и никогда он раньше не сталкивался с этой проблемой, то никто, скорее всего, ему е поставит диагноз «моноартрит», поскольку это подразумевается. Такой диагноз выставляется в тех случаях, когда диагностированы заболевания, которые предполагают полиартрит, но вначале поражается один сустав.

Несведущие в медицине люди могут немного путать, например, называя термин «полиартрит коленного сустава». Конечно, этого диагноза быть не может, поскольку возможен только моноартрит.

Разобщение во времени – это важный фактор. Если мы имеем два воспаленных лучезапястных сустава, воспаленный коленный с устав и «сосискообразный» палец на ноге (дактилит), то с уверенностью можно говорит о полиартрите, если все эти суставы поражены одновременно или имеется «перекрытие» их по времени.

В том же случае, если эти суставы воспаляются последовательно, один за другим, то полиартритом этот феномен мы можем назвать только в том случае, если к моменту воспаления второго и третьего сустава в первом суставе остаются воспалительные изменения, которые не проходят бесследно.

Симптомы полиартрита по видам

фото полиартрита суставов рук

Существует несколько причин, по которым могут воспаляться срезу несколько суставов, либо те же суставы, но один за другим:

1) Инфекционный полиартрит – довольно распространенный вид заболевания. Часто развивается на фоне специфической инфекции – например, сифилиса, хламидиоза, или туберкулеза. Раньше пациент с одним распухшим коленным суставом очень часто являлся носителем гонита (гонит – это артрит коленного сустава) туберкулезной этиологии.

Кроме этого, частой причиной инфекционно – аллергических полиартритов, причиной которых стало вялотекущее бактериальное воспаление, являются возбудители бруцеллеза и болезни Лайма, или клещевого бореллиоза. При этом поражение суставов возникает спустя несколько месяцев и даже лет после перенесеннойц острой инфекции.

Лечение полиартрита, и вообще артритов инфекционной этиологии, должно носить вторичный характер – вначале нужно искоренить инфекцию. Пытаться справиться с болезнью с помощью местного введения антибиотиков также бесполезно.

2) Ревматоидный полиартрит. Является «незаразным» заболеванием, и большой проблемой ревматологии.

Иными словами, при РА (ревматоидном артрите) часто поражается вся соединительная ткань, но излюбленное его проявление – в мелких суставах кистей и стоп.

В некоторых случаях, ревматоидный артрит может развиваться даже в детстве, и тогда он носит название «ювенильного». В настоящее время лечение ревматоидного артрита – сложное, и даже пожизненное занятие.

3) Псориатический. Симптомы полиартрита, вызванного псориазом, довольно характерны: это поражение дистальных межфаланговых суставов пальцев рук и ног. Пальцы отекают, распрямляются, приобретают синюшную окраску, и становятся похожими на «сосиски».

Для псориатического полиартрита пальцев рук характерны симптомы поражения ногтей: они становятся похожими на «наперсток», покрываются мелкими ямками, и часто начинают слоиться. Это вовсе не признаки грибка ногтей – это симптомы псориаза, который часто сопровождает псориатический артрит.

• Многие думают, что при этой форме болезни на коже у пациентов должны быть значительные высыпания, которые буквально обезображивают человека.

Это совсем не так: часто полиартрит при псориазе возникает практически при неизмененной коже.

Показателем тяжести течения и неблагоприятного прогноза при псориатическом полиартрите является вовлечение суставов осевого скелета – таких, как подвздошно-крестцовые сочленения, и даже височно-нижнечелюстные суставы. Чаще всего псориатический артрит развивается у пациентов в зрелом возрасте – около 40 лет.

4) Реактивные полиартриты. Они возникают реже, чем моноартриты, поскольку их причина – миграция инфекции различными путями в синовиальные сумки и сухожильные влагалища крупных и мелких суставов.

Источником инфекции может быть любой гнойный и воспалительный процесс, локализованный практически в любом месте. Так, это бывают ангины и тонзиллиты, абсцессы и флегмоны, инфицированные раны. Инфекция переносится в область суставов как по лимфатическим путям (лимфогенно), так и по кровеносным сосудам (гематогенный путь заражения).

Чаще всего для возникновения полиартрита должно быть условие значительного снижения иммунитета. Это бывает при ВИЧ – инфекции, или туберкулезе.

Флора, которая вызывает реактивные полиартриты – бывает чаще всего неспецифической – это стрептококки и стафилококки, клебсиеллы, кишечная палочка, протей, а также синегнойная палочка, которая осложняет течение внутрибольничных инфекций. Реактивные полиартриты, которые носят гнойный характер, часто лечатся оперативно.

5) Другие формы. Пожалуй, можно выделить еще несколько видов болезни, такие как микрокристаллический и посттравматический. В первом случае виновником является отложение уратов, или солей мочевой кислоты, а во втором случае – реакция синовиальной оболочки и полости сустава на травму (растяжения и микроразрывы).

Главные симптомы полиартрита суставов мы уже описали, но при хроническом течении они выглядят не так манифестно. Часто возникают деформации, пальцы рук «скрючиваются», что характерно для течения ревматоидного артрита. Имеет место появление узелков Гебердена и Бушара, которые являются патогномоничными признаками ревматоидного артрита.

Конечно, общего рецепта лечения полиартрита дать невозможно.

Ведь обменные нарушения, такие, как подагра, нуждаются в нормализации уровня мочевой кислоты в плазме крови, реактивный полиартрит требует лечения антибиотиков.

Но все – таки есть общие закономерности терапии полиартритов, которые помогают ликвидировать воспаление, вне зависимости от его причины. Речь идет о противовоспалительной терапии.

НПВС

Не стоит думать, что более новый «Целебрекс» активней старого диклофенака. Наоборот, диклофенак, и в таблетках, и в ампулах значительно более эффективен, и хорошо снимает боль и отек.

Просто он менее безопасен, и способен вызывать образование язв в желудке.

Этого недостатка лишены местные препараты с НПВС – так, есть многие мази для полиартрита рук, которые содержат тот же диклофенак в виде мази или геля («Диклоген – гель»), или средства с кетопрофеном – «Кетонал – крем», «Фастум – гель». Лечение полиартрита пальцев рук часто облегчается местным втиранием мазей и кремов с пчелиным и змеиным ядом.

Кроме местных способов лечения полиартрита мазями и кремами, хорошо себя зарекомендовал «Димексид», примочки из которого способны уменьшить отечность и болевой синдром.

Гормоны

В настоящее время очень редко применяют кортикостероиды для приема внутрь, или для парентеральных инфузий. Исключение – это сеансы «пульс» — терапии, при которых в течение каждого дня внутривенно капельно вводится метилпреднизолон («Метипред», «Солю – Медрол»).

Противовоспалительный эффект от этих препаратов весьма велик, но его ограничивают выраженные побочные эффекты, например, развитие бронхиальной язвы, сахарного диабета и язвенной болезни желудка.

Кроме этого, длительный прием стероидных гормонов угнетает иммунитет, что способствует росту инфекционной патологии и даже грибковой флоры.

Тем не менее, гормоны в виде местных суспензий для инъекций широко применяются как средства для внутрисуставного введения. Они сразу позволяют добиться уменьшения или даже ликвидации болевого синдрома, снижения отека и облегчения движения. Все это приводит к улучшению качества жизни пациента. Широко известны такие препараты, как «Кеналог» или «Дипроспан».

«Тяжелая артиллерия»

Они оказывают выраженный и хороший эффект при длительном применении, но у них есть серьезный «минус» — они влияют и на здоровые популяции быстроделящихся клеток, прежде всего, на красный костный мозг.

Поэтому наиболее частой причиной, по которой приходится отменять назначение цитостатиков, является анемия, лейкоцитопения, и тромбоцитопения – уменьшение количества форменных элементов крови в единице объема.

Существуют и совсем новые классы препаратов, которые основаны на глубоком изучении иммунных нарушений при различных видов полиартрита. Так, при выявлении особых молекул, которые приводят к циркуляции длительного воспаления, применяют другие антитела, которые подходят, как «ключ к замку». Они блокируют различные вещества на мембранах иммунных клеток, и разрывают этот воспалительный каскад.

Их выпускают с помощью молекулярных и клеточных технологий, все они строго идентичны, и называются моноклональными антителами. К таким препаратам относится, например, «Ремикейд», или инфликсимаб, который применяется для терапии ревматоидного артрита.

• Инфузия таких лекарств проводится иногда один раз в несколько месяцев, эффективность их высока, так же, как и стоимость.

Прогноз лечения

Говоря о прогнозе полиартрита, нужно учитывать многие факторы – например, его длительность течения, активность, способность к распространению, и к возможности захватывать новые суставы. Также важным для прогноза является степень выраженности ответа к стандартным и альтернативным схемам лечения. А может случиться и так, что вместо ответа мы получаем выраженную резистентность.

Тогда начинают применяться цитостатики, моноклональные аниттела, гормоны, и некоторые другие классы препаратов, например, базисные препараты, которые содержат соли золота.

Так, ревматоидный полиартрит, симптомы которого мы описали выше, требует лечения не только солями золота, но также и Д — пеницилламином, который угнетает синтез коллагена, противомалярийными препаратами («Делагил», «Плаквенил»), и сульфаниламидными препаратами («Сульфасалазин»). Это показывает всю сложность и неоднородность перспектив лечения не только полиартрита вообще, а ревматоидного артрита, как всего лишь одного заболевания.

Источник: https://zdravlab.com/poliartrit-simptomy-i-lechenie-sustavov/

Полиартрит

Полиартрит – последовательное или одновременное воспаление нескольких суставов. Может быть самостоятельным заболеванием или развиваться вследствие других болезней, травм, иммунных нарушений и нарушений обмена веществ.

Проявляется болями, нарушением функции, отеком суставов, локальной гиперемией и гипертермией. Болевой синдром, как правило, имеет волнообразный характер, боли усиливаются в ночные и утренние часы.

Явления острого полиартрита полностью обратимы; при хронических полиартритах в суставах развиваются необратимые патологические изменения.

Нарушение функции может быть обусловлено как болью, так и изменениями в тканях. При легких формах заболевания трудоспособность сохраняется, при тяжелых – ограничивается или утрачивается.

Полиэтиологичность полиартрита обусловливает важность точной клинической диагностики и подбора адекватных методов лечения с учетом причины, формы и варианта течения болезни.

В зависимости от причины развития полиартрита лечение данной патологии могут осуществлять травматологи, ортопеды, ревматологи, терапевты, инфекционисты, венерологи и врачи других специальностей.

Ревматоидный полиартрит

Ревматоидный полиартрит – самостоятельное заболевание, сопровождающееся системным поражением соединительной ткани. Существенно снижает качество жизни, в 70% случаев становится причиной ранней инвалидности. Женщины страдают примерно втрое чаще мужчин, средний возраст больных – 30-35 лет.

Болезнь имеет аутоиммунный характер, то есть, возникает вследствие своеобразного «сбоя», при котором иммунная система начинает атаковать клетки собственного тела. Причины развития ревматоидного полиартрита до конца не выяснены.

К числу предрасполагающих факторов относятся: наследственная предрасположенность, некоторые инфекции, переохлаждение, стресс, интоксикации и гиперинсоляция.

При псевдосептической форме наблюдается выраженная лихорадка, ознобы, проливные поты и васкулиты; симптомы со стороны суставов выражены слабо или отсутствуют. Для ювенильного ревматоидного артрита характерно раннее начало (в подростковом возрасте).

При суставно-висцеральной форме поражение суставов сочетается с тяжелыми патологическими изменениями внутренних органов: сердца, почек, легких, а также нервной системы и сосудов.

Ведущими клиническими симптомами ревматоидного полиартрита являются боли и деформации суставов. Чаще всего поражаются мелкие суставы кисти и пальцев. В большинстве случаев наблюдается симметричность (зеркальность) поражения.

Болезнь начинается постепенно, на ранних стадиях пациенты чувствуют лишь умеренную или незначительную утреннюю скованность.

В последующем присоединяются волнообразные боли в суставах (артралгии), чувство онемения, атрофия мышц, потливость, повышение температуры тела, похолодание и жжение в области рук и ног, а также изменение формы и увеличение размера суставов.

Наряду с суставами, патологические изменения возникают и в других органах, в первую очередь – в легких, почках и сердце. У 50% пациентов выявляются нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы (перикардиты, васкулиты, атеросклероз), у некоторых больных формируются пороки сердца. Возможен очаговый нефрит, при тяжелом прогрессирующем течении полиартрита развивается амилоидоз.

У ряда пациентов выявляется патология органов зрения: периферическая язвенная кератопатия, склерит, эписклерит и сухой кератоконъюнктивит.

Реактивный полиартрит

Реактивный полиартрит развивается после перенесенных бактериальных, вирусных, грибковых и хламидиозных инфекций.

Воспаление в суставах может возникать после инфекционных поражений кишечника (сальмонеллеза, шигеллеза и иерсиниоза), мочеполовых инфекций (уретрита, цистита, эндометрита, простатита), инфекций дыхательных путей и ЛОР-органов (пневмонии, гайморита, бронхита, ангины, фарингита). Чаще болеют молодые мужчины. Предрасполагающими факторами являются хронические очаги инфекции, повышенная нагрузка, переохлаждение и травмы конечностей.

Симптомы реактивного полиартрита появляются через несколько недель после начала инфекционного заболевания. Начало острое, сопровождается общим недомоганием, ознобами и повышением температуры. Воспаление чаще возникает в суставах нижних конечностей.

Возможно одновременное поражение слизистых оболочек, которое проявляется в виде уретрита, конъюнктивита и афтозного стоматита. В отдельных случаях развиваются миокардиты. Симптомы сохраняются от недели до 2-3 месяцев. Возможен переход в хроническую форму.

Обменный (кристаллический) полиартрит

Развивается при болезнях обмена, сопровождающихся отложением солей в суставах. Так, при подагре из-за нарушения обмена мочевой кислоты происходит ее накопление в органах и тканях.

В суставах кристаллы мочевой кислоты откладываются в форме игольчатых образований, которые раздражают ткани и вызывают воспаление. Для подагрического полиартрита характерно рецидивирующее течение с чередованием обострений и ремиссий.

Из-за повторных воспалительных процессов со временем возникает деформация суставов. Некоторые больные в течение жизни переносят всего один подагрический приступ, в таких случаях деформация обычно отсутствует.

Приступ длится 3-4 дня, затем симптомы полиартрита полностью исчезают. При неблагоприятном течении со временем приступы становятся более длинными, а промежутки между ними более короткими.

В области суставов и ушных раковин образуются тофусы – белесые узелки, заполненные кристаллами мочевой кислоты в виде кашицеобразной массы.

Псориатический полиартрит

Выявляется у 5-7% пациентов, страдающих псориазом. Как правило, кожные изменения появляются до болей в суставах, однако, в 15% случаев вначале возникает полиартрит, а уже потом присоединяется поражение кожи.

Точная причина поражения суставов при псориазе неизвестна, однако считается, что провоцирующими факторами могут стать стрессы и перенесенные инфекционные заболевания.

Отличительными особенностями данной формы полиартрита являются несимметричность поражения, припухлость и болезненность суставов, багрово-синюшный оттенок кожи над воспаленными суставами, боли в пятках и частое одновременное воспаление нескольких суставов на одном пальце («палец в виде сосиски»).

Течение хроническое рецидивирующее. В ряде случаев поражение кожи и суставов сочетается с патологическими изменениями миокарда, глаз и мочевыводящих путей.

Выделяют несколько основных форм псориатического полиартрита: полиартрит межфаланговых суставов, сакроилеит и спондилит, симметричный полиартрит, олигоартикулярный асимметричный полиартрит (поражается менее 5 суставов, как правило – один крупный и несколько мелких) и мутилирующий (обезображивающий) полиартрит, сопровождающийся выраженными деформациями.

Инфекционный специфический полиартрит

Выявляется при специфических инфекциях: сифилисе, туберкулезе, гонорее, дизентерии и бруцеллезе. Обычно воспаление в суставах возникает «на пике» основного заболевания. В процесс вовлекается несколько суставов (олигоартрит), множественные поражения нехарактерны.

Симптомы сифилитического полиартрита появляются в третичном периоде сифилиса. Поражаются крупные суставы: голеностопные, локтевые, коленные, плечевые. Начало острое или подострое, отмечаются боли, усиливающиеся в ночное время.

Общее состояние удовлетворительное, пальпация безболезненна, при гуммах быстро формируется деформация сустава.

Характерно поражение одного или нескольких суставов, сопровождающееся болями и повышением температуры. Течение доброкачественное. Бруцеллезный полиартрит обычно протекает хронически, проявляется болями, отечностью и ограничением подвижности крупных суставов.

Сопровождается волнообразной лихорадкой, увеличением лимфатических узлов и гепатоспленомегалией.

Тактика лечения зависит от причины развития заболевания, поэтому в процессе диагностики врач уделяет особое внимание сбору анамнеза, жалобам и особенностям клинической картины заболевания.

Так, постепенное начало и симметричное поражение мелких суставов должно вызвать подозрение на ревматоидный полиартрит, наличие псориаза – на псориатический полиартрит и т. д.

При этом учитывается возможность сочетания нескольких заболеваний или нетипичного течения полиартрита (например, поражение нескольких крупных суставов при ревматоидной форме болезни).

Диагноз уточняют на основании данных рентгенографии, УЗИ суставов, сцинтиграфии, МРТ, КТ, исследования синовиальной жидкости, биохимического анализа крови, теста на скорость оседания эритроцитов, определения уровня креатинина, определения уровня АСТ, анализа мочи и теста на ревматоидный фактор. Следует учитывать, что отрицательный результат теста на ревматоидный фактор (РФ) не является основанием для исключения ревматоидного полиартрита, поскольку у 30% пациентов с этим заболеванием РФ не определяется (в таких случаях говорят о серонегативном ревматоидном полиартрите).

При наличии показаний больных направляют на дополнительные исследования внутренних органов: УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ и т. д. Для исключения кристаллического полиартрита выполняют биопсию синовиальной оболочки сустава.

Лечение ревматоидного полиартрита комплексное, направленное на борьбу с болевым синдромом, восстановление функции суставов и замедление прогрессирования болезни. Для уменьшения воспаления и болей назначают НПВП.

При наличии инфекции используют антибактериальные средства. Применяют плазмаферез. В тяжелых случаях в полость воспаленных суставов вводят кортикостероиды.

При неэффективности перечисленных методов лечения применяют базисные препараты.

При ревматоидном полиартрите часто развивается остеопороз, поэтому пациентам с профилактической целью назначают специальную диету с высоким содержанием кальция, а также витамин Д и препараты кальция.

Для сохранения функции суставов применяют массаж, ЛФК и физиолечение: фонофорез, электрофорез и аппликации димексида.

При выраженных деформациях и неэффективности консервативной терапии осуществляют хирургические вмешательства.

При лечении реактивных полиартритов используют симптоматические средства, способствующие ликвидации болевого синдрома и уменьшению воспаления.

Терапия обменных и инфекционных полиартритов предполагает обязательное лечение основного заболевания в сочетании с приемом препаратов симптоматического действия.

Большое значение в терапии полиартритов различной этиологии имеют физиопроцедуры, способствующие уменьшению болей, отека и воспаления в суставах.

Используют массаж, фонофорез, ультразвук, УВЧ, озокерит, парафин, магнитотерапию и баротерапию. Пациентов направляют на ЛФК.

Лечение хронических полиартритов осуществляют курсами, обычно весной и осенью – в период сезонных обострений. При отсутствии противопоказаний назначают санаторно-курортное лечение.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/rheumatology/polyarthritis