Лекарственные средства для лечения лейкемии

Какое лечение назначается при остром лейкозе и сколько это стоит?

Острый лейкоз собирательное понятие, которое объединяет целую группу лейкозов различного происхождения, отличающихся быстрой прогрессией и динамикой развития заболевания.

Причины развития острого лейкоза в настоящее время изучены недостаточно глубоко, однако разработаны эффективные схемы лечения.

Острый лейкоз или лейкемия – тяжелое онкологическое заболевание со злокачественным течением, при котором происходит поражение гемопоэтической, т.е. кроветворной ткани костного мозга.

Основной причиной развития заболевания считается возникновение генетической ошибки и последующие мутации в плюриопотентных клетках красного костного мозга. Результатом таких мутационных изменений является перераспределение клеточного состава костного мозга в сторону незрелых клеток бластного типа.

Клинически острый лейкоз проявляется изменением состава не только красного костного мозга, но и форменных элементов периферической крови.

В этом видео содержится подробная информация о болезни и видах диагностики:

Многокомпонентная химиотерапия

Многокомпонентная химиотерапия при острых лейкозах заключается в комбинированном применении цитостатических препаратов у онкологических больных высокого риска. Такая химеотерапия проводится больным острым лимфобластным лейкозом в несколько последовательных этапов.

Прогноз после прохождения полного цикла многокомпонентной химиотерапии зависит от начальных клинических данных каждого отдельного пациента и его возраста. У детей удается добиться стойкой ремиссии более чем в 90% случаев, а у взрослых в 75-85%.

Первый этап

Терапия острого лимфобластного лейкоза всегда начинается с индукции. Данный этап необходим для перехода острого состояния в фазу ремиссии. Для чего необходимо чтобы при биопсии в составе костного мозга определялось не более 5% бластных клеток, а в периферической венозной крови, бластов вообще не наблюдалось.

Именно в период индукции проводится ударное лечение с применением многокомпонентной химиотерапии. Используются следующие группы препаратов:

• Винкристин – цитостатик и иммуносупрессор растительного происхождения. При курсовом применении позволяет добиться стойкого снижения инфильтрации костного мозга лейкоцитами.
• Системные глюкокортикостероиды – препараты оказывающее противовоспалительное и иммуносупрессивное действие.
• Аспаргиназа – ферментативный противоопухолевый препарат, катализирует гидролиз аспаргина в атипичных иммунных клетках.
• Антрациклины, например Даунорубицин – цитостатический препарат, замедляющий S фазу митотического цикла в атипичных клетках.

Комбинация вышеперечисленных препаратов или аналогов из фармакологической группы позволяет добиться стойкой ремиссии, которая необходима для перехода на второй этап лечения.

Второй этап

Под вторым этапом понимается проведение консолидации или закрепления ремиссии. Консолидация в фазе ремиссии необходима для окончательной элиминации и уничтожения остаточных бластных клеток.

Проведение второго этапа значительно снижает риск развития рецидива острого лимфобластного лейкоза, что положительно влияет на прогноз. Для консолидации используются такие препараты, как:

• Метотрексат – цитостатический препарат и анатогинст фолиевой кислоты. Обладает иммуносупрессивным механизмом действия.
• Циклофосфамид – противоопухолевый препарат с алкилирующим механизмом действия. Приводит к избирательному разрушению дезоксирибонуклеиновой кислоты в атипичных опухолевых клетках.
• Даунорубицин и аналоги – применяются по той же схеме, что и на этапе индукции.

Возможно дополнительное применение системных глюкокортикостероидов, например Преднизолона, однако их назначают только при отсутствии быстрого снижения остаточных бластных клеток. Пациент получает лечение в виде парентеральной терапии, т.е. препараты вводятся внутривенно.

Третий этап

Или также называется закрепляющим. В ходе третьего этапа проводится аналогичное консолидации лечение, с различием лишь в интервалах между курсами химиотерапии. В некоторых случаях при благоприятной клинической картине и отсутствии бластных элементов в биопсийном материале возможно снижение концентрации некоторых компонентов полихимиотерапии.

Поддерживающая терапия

Поддерживающая терапия проводится для стойкого закрепления ремиссии, путем максимального снижения риска развития рецидива. Поддерживающая терапия проводится с большими временными интервалами – до 6 месяцев на протяжении трех лет.

На данном этапе препараты применяются в пероральной форме, т.е. поступают в организм через желудочно-кишечный тракт. Для курсовой терапии используются следующие препараты:

• 6-меркаптопурин – цитостатический антиметаболический препарат из ряда антипуринов. Применяется в роли иммунодепрессанта, угнетая синтез нуклеиновых кислот.
• Метотрексат – применяется в дозировках, описанных на этапе консолидации.

Поддерживающее лечение проводится в амбулаторных условиях, таким образом больной в стадии стойкой ремиссии может иметь активную трудовую деятельность.

Трансплантация костного мозга

Альтернативой лечения острого лимфобластного лейкоза является проведение операции по трансплантации донорского красного костного мозга. Данная процедура может быть проведена только при достижении фазы ремиссии. Для проведения трансплантации существуют определенные показания, так его можно провести при возникновении раннего рецидива острого лейкоза.

В случаях, когда острый лейкоз протекает наиболее агрессивно, для увеличения эффективности лечения при неудовлетворительной клинической картине и отсутствии положительной динамики на момент лечения, возможно применение дополнительных методов лечения острого лейкоза. Также это актуально при развитии острых и выраженных побочных эффектов, вызванных проведением курсовой химиотерапией.

Переливание крови

Переливание компонентов донорской крови показано при выраженном иммунодепрессивном действии цитостатических препаратов. Так как при химиотерапии есть высокий риск возникновения тромбоцитопении и геморрагического синдрома, рациональным методом коррекции данных состояний является переливание тромбоцитарной массы.

При развитии выраженного и тяжелого анемического синдрома проводится переливание донорской эритроцитарной взвеси.

Дезинтоксикационные препараты

Весьма важное значение в лечении острого лейкоза занимает дезинтоксикационная терапия, так как химиотерапевтическое лечение вызывает системную интоксикацию организма больного, и непосредственно само опухолевое образование обладает системным интоксикационным воздействием.

Для дезинтоксикации применяют введение кристаллоидов, например физиологического раствора, с последующим проведением форсированного диуреза. Также в терапии используют препараты с антиоксидантным действием и витаминные комплексы.

Профилактические методы

Такое лечение позволяет снизить риск развития или избежать такого серьезного осложнения острого лейкоза, как нейролейкемия. Применяются как специальные методы введения цитостатических препаратов, так и облучение ионизирующим излучением центральной нервной системы.

Облучение мозга

Альтернативным методом профилактики нейролейкемии является облучение центральной нервной системы низкими дозами ионизирующего излучения, не более 24 Гр. Облучение позволяет не проводить пункций спинного мозга с эндолюмбальным введением цитостатических препаратов.

Эндолюмбальное введение цитостатиков

Является стандартным профилактическим мероприятием, которое позволяет предотвратить такое грозное осложнение, как инфильтрация центральной нервной системы атипичной лимфоидной тканью.

Для данного вида профилактики вводят высокие дозы препаратов цитостатиков в полость спинномозгового канала. Данный метод позволяет избежать распространения опухолевого процесса внутри головного мозга.

Амбулаторное наблюдение

После проведения всех курсов и этапов многокомпонентной химиотерапии и создания стойкой ремиссии на протяжении 2-3 лет от диагностирования острого лейкоза, пациент переводится в группу амбулаторного наблюдения и устанавливается на диспансерный учет.

За пациентом на протяжении еще нескольких лет производится наблюдение с проведением периодических инструментальных и лабораторных исследований, которые включают: снятие ЭКГ, ЭхоКГ, исследование костного мозга и периферической крови.

Амбулаторное наблюдение необходимо для мониторинга за развитием рецидивов острого лейкоза. Через 5 лет безрецедивного наблюдения пациент может быть снят с учета, как выздоровевший.

Стоимость

Лечение острого лейкоза остается довольно серьезной экономической проблемой, ведь самостоятельно осуществить лечение за собственные материальные средства имеют возможность далеко не все.

Государство ежегодно выделяет определенное количество квот на бесплатное лечение острого лейкоза по программе обязательного медицинского страхования. Однако есть необходимость вставать в очередь за таким лечением.

Помимо квот на бесплатную медицинскую помощь существует специальный реестр доноров костного мозга, который позволяет подобрать наиболее подходящего донора при планировании трансплантации.

Прогноз при своевременном выявлении и адекватной химиотерапии благоприятный. Удается добиться стойкой продолжительной ремиссии у детей в 90% случаев, а у взрослых более чем в 75%.

Вылечить острый лейкоз полностью удается у 80% детей и примерно у 40% взрослых, однако формирование стойкой ремиссии также является хорошим прогностическим вариантом.

Полное излечение считается в том случае, когда пациент находится в ремиссии более пяти лет.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: http://stoprak.info/vidy/zlokachestvennye-z-k/lejkoz/lechenie-ostrogo-sposoby-lgoty-ceny.html

Как лечить лейкоз крови

Лейкоз – это злокачественное заболевание, которое часто называют раком крови, что не является верным. Оно имеет другое название – лейкемия, что в переводе с греческого означает «белые клетки», отсюда – белокровие.

Развивается лейкоз в костном мозге, который продуцирует кровяные клетки: эритроциты, лейкоциты, тромбоциты.

В случае болезни начинается образование аномальных, то есть измененных, лейкоцитов в большом количестве, которые быстро растут, и их рост не прекращается.

Постепенно они вытесняют нормальные клетки, при этом свою основную функцию дефектные лейкоциты выполнять не могут. Более того, они препятствуют выработке нормальных кровяных клеток.

В организме наблюдается недостаток эритроцитов, отвечающих за снабжение органов кислородом, и тромбоцитов, участвующих в свертывании крови. Лейкозные клетки накапливаются в органах или лимфатических узлах, что приводит к их увеличению и боли. При лейкозах развивается анемия, случаются кровотечения, образуются гематомы, человек часто болеет инфекционными заболеваниями.

Страдают лейкемией и дети, и взрослые, однако у последних заболевание диагностируется намного чаще, особенно у мужчин, принадлежащих к белой расе. Долгое время белокровие считалось смертельной болезнью. Ранняя диагностика и своевременное лечение лейкоза современными методами дает шанс на длительную ремиссию и даже полное выздоровление.

Виды лейкемии

Лейкозы бывают острыми и хроническими. При острой форме начинают быстро делиться незрелые белые клетки, болезнь развивается в короткие сроки.

Хроническая лейкемия прогрессирует медленнее, в течение нескольких лет, при этом лейкоциты сначала созревают, затем становятся аномальными.

Заболевание классифицируют в зависимости от того, какие клетки поражены – лимфоциты, которые не содержат гранул, или миелоциты – молодые клетки с зернистой структурой.

Таким образом, выделяют четыре вида лейкозов:

1. Острый миелоидный. Подвержены заболеванию и взрослые, и дети.
2. Острый лимфобластный. Чаще болеют дети, хотя встречается и у взрослых.
3. Хронический лимфоцитарный. Обычно развивается у людей от 55 лет.
4. Хронический миелоидный. Подвержены в основном взрослые.

Как лечить?

Лечение лейкоза крови зависит от длительности течения и формы заболевания, возраста пациента и его общего состояния.

Острые лейкозы требуют быстрого медицинского вмешательства. В этом случае необходимо как можно быстрее остановить рост аномальных клеток. При острой лейкемии чаще наступает длительная ремиссия.

Хронический лейкоз практически неизлечим. Терапия помогает контролировать болезнь. Лечить его начинают в случае появления симптомов.

Лечение лейкемии длительное. Осуществляется оно в специализированных онкологических учреждениях. Цель его заключается в достижении продолжительной ремиссии, предотвращении рецидивов, нормализации кроветворения, в идеале – в полном излечении.

При лейкозе применяются следующие методы лечения:

• Химиотерапия – используется при большинстве видов лейкемии, заключается в применении мощных лекарственных препаратов, убивающих аномальные клетки.
• Лучевая терапия – пораженные клетки убивают с помощью ионизирующего излучения.
• Биологическая терапия – применение медикаментов, повышающих сопротивляемость организма. Используются биологические препараты, которые оказывают такой же эффект, как вещества, вырабатываемые организмом. Это моноклональные антитела, интерлейкины, интерферон.
• Пересадка стволовых клеток.
• Таргетная терапия – заключается во введении больному моноклональных тел, которые уничтожают аномальные клетки. Данный метод, в отличие от химиотерапии, не затрагивает иммунитет человека.

При лечении лейкоза проводят поддерживающие мероприятия, среди которых переливание крови

Выбор метода определяется лечащим врачом после тщательного обследования с учетом многочисленных факторов.

Как при самой лейкемии, так и после проведенного лечения возможны различные проблемы со здоровьем. В этом случае пациентам необходима поддерживающая терапия, которая включает:

• антибиотики;
• переливание крови;
• противоанемические препараты;
• специальное питание.

Если произойдет рецидив, проводится повторный курс лечения. Как правило, в этом случае речь о полном выздоровлении не идет. Наиболее эффективным методом при повторном лечении считается пересадка стволовых клеток.

Лечение острого лимфобластного лейкоза

Применяют химиотерапию с использованием трех препаратов. Лечение длительное, продолжается несколько лет и проходит в три этапа:

1. Уничтожение в костном мозге и крови аномальных клеток.
2. Уничтожение оставшихся патологических клеток, находящихся в неактивной форме.
3. Полное уничтожение аномальных клеток.

Если после уничтожения раковых клеток с помощью химиотерапии случился рецидив, проводится пересадка стволовых клеток, полученных от донора.

Лучевую терапию при данном виде лейкоза применяют редко. Это возможно в том случае, если поражена центральная нервная система.

Прогноз зависит от уровня в крови лейкоцитов, возраста больного и адекватности лечения. Чем выше уровень лейкоцитов, тем хуже прогноз. Высока вероятность достижения продолжительной ремиссии у детей до 10 лет.

Лечение острого миелоидного лейкоза

Как и в предыдущем случае, показана лекарственная терапия, которая проходит в три этапа. При проведении химиотерапии применяют несколько препаратов. Иногда может потребоваться трансплантация костного мозга.

Прогноз зависит от возраста больного: чем старше человек, тем хуже прогноз. Пятилетняя выживаемость у людей до 60 лет составляет до 35%. У пациентов, чей возраст перевалил за 60 лет, вероятность прожить пять лет не превышает 10%.

Лечение хронического лимфоцитарного лейкоза

Метод лечения зависит от возраста больного, уровня лейкоцитов, стадии болезни и ее проявлений.

Как правило, на начальной стадии применяют тактику выжидания, пока не появятся характерные симптомы болезни, среди которых:

• снижение веса;
• повышение температуры;
• увеличение лимфоузлов;
• общая слабость.

Химиотерапия проводится при всех видах лейкозов

До появления такой симптоматики химиотерапию проводить нельзя, поскольку она может привести к ухудшению состояния.

Часто лечения не требуется на протяжении 10 лет с момента выявления болезни, поскольку прогрессирует она медленно, а избыточное лечение еще хуже, чем недостаточное.

Обычно в доклинический период достаточно постоянных наблюдений и общеукрепляющих мероприятий, включающих здоровое питание, рациональный режим труда, полноценный отдых, исключение физиопроцедур и пребывания на солнце.

При такой форме выживаемость различная: многие живут до 10 лет, но есть и такие, кто умирает в течение 2-3 лет.

Лечение хронического миелоидного лейкоза

Терапия зависит от возраста пациента, стадии болезни и от присутствия осложнений лейкемии. Вероятность тем выше, чем раньше поставлен диагноз и начато лечение.

Лекарственная терапия включает несколько препаратов, среди которых: Иматиниб, Бисульфан, Интерферон-альфа, Гидроксиурея. Выживаемость зависит от стадии лейкоза. Если было назначено своевременное и правильное лечение, больной может прожить от 6 до 10 лет.

Около 85% пациентов с хроническим миелоидным лейкозом, спустя 3-5 лет, испытывают резкое ухудшение самочувствия – бластный криз. Это последняя стадия болезни, когда в костном мозге и крови появляется все больше незрелых клеток и заболевание принимает агрессивную форму с высоким риском смерти от осложнений.

Побочные эффекты разных методов лечения

Лечение лейкоза имеет определенные последствия, которые выражаются в различных повреждениях клеток организма, влекущих за собой различные симптомы.

Химиотерапия очень истощает организм и имеет много побочных действий

Химиотерапия имеет следующие побочные действия:

• повреждение волосяных фолликулов, приводящие к облысению (в дальнейшем волосы отрастают);
• повреждение клеток крови, что влечет склонность к инфекционным болезням, кровоточивости, развитию анемии;
• повреждение клеток внутренней поверхности кишечника, в результате чего пропадает аппетит, появляется тошнота и рвота.

Еще прочитать:Признаки лейкоза у взрослых

После лучевой терапии у человека появляется:

• усталость;
• покраснение и сухость кожи.

Побочные эффекты биотерапии:

• сыпь;
• зуд кожи;
• гриппозное состояние.

Самое тяжелое осложнение пересадки стволовых клеток – это отторжение донорского трансплантата. Выражается тяжелыми и необратимыми поражениями печени, органов ЖКТ, кожи.

Лечение народными средствами

Нередко у больных лейкозом возникает вопрос о том, можно ли вылечить болезнь средствами народной медицины. Рецептов существует много, однако эффекта они не принесут.

Не стоит зря терять драгоценное время и заниматься сомнительными способами лечения лейкоза.

Свою жизнь следует доверить профессионалам из области традиционной медицины, которая сегодня имеет в своем арсенале действенные методы борьбы с грозным заболеванием.

Прогноз

Разные формы лейкемии поддаются лечению по-разному, некоторые виды требуют комплексного подхода. Прогноз болезни зависит от нескольких факторов:

• своевременности диагностики;
• вида заболевания;
• факторов риска;
• степени поражения и вовлечения в патологический процесс других тканей и органов;
• возраста;
• хромосомных изменений аномальных клеток;
• питания больного.

Прогноз при лейкозе зависит от многих факторов

Ответить на вопрос, есть ли шанс вылечить болезнь, врачи смогут только после проведения полного обследования, которое включает:

• анализ крови;
• генетические тесты;
• пункцию спинного мозга;
• биопсию костного мозга и лимфоузлов;
• рентген.

Пятилетняя выживаемость постоянно увеличивается, и на сегодняшний день она составляет около 60%. Если взять разные виды лейкоза, наблюдается следующая картина:

• миелоидный острый – около 30%;
• лимфобластный острый – около 69%;
• миелоидный хронический – около 59%;
• лимфоцитарный хронический – около 83%.

В заключение

Сегодня лейкоз успешно лечится и уже не считается приговором, как всего несколько лет назад. Главное, внимательно следить за своим самочувствием и вовремя обращаться к врачу.

Лечением болезни занимаются гематологи и онкологи.

Их главная цель – избавиться от болезни, а также уменьшить выраженность симптомов заболевания, устранить последствия терапии, добиться длительной и стойкой ремиссии и отсутствия рецидивов.

Источник: https://serdec.ru/lechenie/kak-lechit-leykoz-krovi

Лечение лейкоза (лейкемии, рака крови)

Тактика, по которой будет проводиться лечение лейкемии, должна быть составлена правильно. В основу её ложатся результаты, которые показала диагностика лейкоза.

При подборе курса терапии специалист обязательно учитывает несколько факторов: разновидность и стадию заболевания;

• характер течения патологического процесса;
• общее самочувствие больного;
• возрастную категорию пациента;
• реакцию организма на определённые препараты.

На сегодняшний день лечение лейкоза проводится с помощью нескольких методов, давно доказавших свою высокую эффективность при раке крови:

Химиотерапия в лечении лейкоза

Химиотерапевтический метод в лечении рака крови признан в мировой онкологической практике основным, т. к. благодаря химии у пациентов достигается максимально длительные периоды ремиссии.

Лечение лейкоза химиопрепаратами состоит из 2-х этапов:

1. Первичное разрушение основной массы мутировавших клеток. С этой целью используют противоопухолевые препараты, обладающие высокой агрессивностью.
2. Повторный курс химии, направленный на уничтожение сохранившихся после первого этапа злокачественных клеток. Его целью является предотвращение развития рецидива болезни.

Современные противоопухолевые препараты отличаются высокой результативностью и минимальным риском развития серьёзных побочных эффектов.

Подготовка и проведение химиотерапии

Несмотря на то, что химиопрепараты, используемые в современной гематоонкологии, признаны достаточно безопасными для организма человека, на каждого пациента они влияют по-разному. Чтобы подобрать препарат и правильно составить курс терапии, лечащий врач проводит предварительную подготовку к процедуре, которая начинается с изучения физических параметров больного.

Дальнейшие подготовительные мероприятия заключаются в проведении ряда диагностических исследований, в которые входят следующие процедуры:

1. Анализы крови, выявляющие количественный состав здоровых и повреждённых кровяных телец.
2. ЭКГ, эхокардиография и УЗИ сердца, оценивающие его работу.
3. Функциональные тесты, определяющие состояние лёгких.
4. Диагностическое исследование печени и почек.
5. Анализы на гепатит и ВИЧ.

Если химиотерапия предстоит молодым мужчинам, им рекомендуют перед началом химиотерапевтического воздействия сохранить сперму, т. к. существуют высокие риски после проведённого курса лечения развития бесплодия.

Лечение лейкоза противоопухолевыми препаратами продолжается приблизительно 2 года, до того момента, когда клетки опухоли будут полностью уничтожены. Успешность терапии подтверждается нормализацией состава крови, отсутствием злокачественных клеток в биопсийном материале костного мозга и восстановлением здоровых кроветворных тканей.

Химиотерапия при лейкемии проводится одним из нескольких способов:

• пероральное употребление препаратов;
• внутривенное или чрезкатеторное введение лекарственных средств;
• посредством инъекций в цереброспинальную жидкость или позвоночник.

Стоит знать! Всем маленьким пациентам и некоторым взрослым для проведения процедуры применяют специальный резервуар Оммайя.

Это специфический катетер, имплантируемый в желудочки головного мозга.

Преимуществом данного способа является его низкая травматичность и минимум болезненных ощущений, которые сопровождают инъекционное введение химиопрепаратов в позвоночный столб инъекционным способом.

Курсы и схемы препаратов

Химиотерапия при лейкемии проводится несколькими циклами, продолжающимися 3-7 дней, после чего делается определённый перерыв, позволяющий организму больного человека восстановиться.

Во время восстановительного периода костный мозг начинает продуцировать здоровые клетки, а состояние больного улучшается за счёт уменьшения влияния побочных эффектов.

Для терапии онкопоражения крови применяются Антрациклины (Даунорубицин) и антиметаболиты (Цитарабин).

Лечение лейкоза обычно проводят по следующей схеме:

1. Цитарабин вводят 7 суток в дозе 100-200 мг/м2/сут посредством непрерывной в/в инфузии.
2. Даунорубицин вводят в первые 3 дня курса. Вливание этого химиопрепарата должно быть в/в струйным, а дозировка составляет 45 мг/м2/сут в/в струйно.

Чаще всего при лейкемии требуется провести 4 цикла такой терапии, во время которых пациент регулярно сдаёт кровь, что позволяет врачу контролировать состояние больного.

Реабилитационный период

После того, как проведено химиотерапевтическое лечение лейкоза, организму пациента необходимо восстановиться. Реабилитационный период занимает некоторое время. Его продолжительность имеет непосредственную зависимость от типа и дозы препаратов, индивидуальной переносимости химиотерапевтического лечения, и общего состояния здоровья пациента.

Реабилитационный курс должен включать следующие мероприятия:

• психологическую поддержку;
• специальный диетический комплекс питания;
• лечебную физическую и дыхательную гимнастику.

На некоторых людей химиотерапия оказывает очень сильное влияние, вызывая физическое и нервное истощение. Таким пациентам рекомендуется на весь реабилитационный период взять больничный или перейти на частичную занятость. Для оценки и контроля своего состояния необходимо регулярно сдавать анализы крови.

Пересадка костного мозга при лейкозе

При лечении рака крови пересадка костного мозга – лучшее терапевтическое мероприятие, благодаря которому возможно полное исцеление больного человека, т. к. прижившиеся здоровые кроветворные ткани начинают производить нормально функционирующие кровяные тельца.

Особенности проведения процедуры, показания и противопоказания к пересадке

Лечение лейкемии методом трансплантации костного мозга может быть выполнено 3-мя способами:

• переливание пуповинной крови;
• пересадка кроветворной ткани костного мозга;
• трансплантация стволовых клеток из кровяного русла.

В зависимости от метода получения биоматериала выделяют 2 вида пересадки:

• аутотрансплантация (собственная кроветворная ткань пациента);
• аллогенная, проводимая донорскими стволовыми клетками.

Основным показанием к такой операции при лечении рака крови является тяжёлая форма онкологии и неэффективность других методик. Среди противопоказаний к трансплантации можно выделить острые инфекционные процессы, функциональную недостаточность жизненно важных органов и плохое общее состояние онкобольного.

Подготовка и пересадка

Метод трансплантации, с помощью которого проводится лечение лейкоза, состоит из 4-х этапов:

1. Подготовительный. Продолжается 1-2 недели и заключается в подготовке к предстоящей процедуре организма реципиента, а именно проведении агрессивного курса химиотерапии, во время которого уничтожается максимальное количество клеток кроветворной ткани.
2. Непосредственно процедура пересадки, похожая на переливание крови.
3. Снижение иммунитета онкобольного.
4. Приживление стволовых клеток.

Реабилитационный период

Лечение лейкемии на трансплантации костного мозга не заканчивается. Для его благополучного приживления требуется длительный реабилитационный период, который начинается сразу же после проведения операции. Всё время реабилитации (1,5-3 месяца) пациент находится в антибактериальной камере под постоянным наблюдением специалистов.

Прооперированному человеку обязательно назначаются противовирусные препараты и антибиотики, снижающие риски проникновения в организм инфекции, а также симптоматическое лечение, купирующее возможные побочные эффекты.

Выписка пациента возможна только в том случае, если его организм в течение определённого времени не отторг донорский материал.

Использование лучевой терапии при раке крови

Лучевая терапия при лейкозе назначается достаточно редко, но в случае принятия специалистами решения о её необходимости при лечении рака крови, пучки ионизирующих лучей направляют на зоны расположения лимфатических узлов. Такое направленное действие имеет целью уничтожение как можно большего количества мутировавших клеток, ведь именно в лимфатических узлах и находятся скопления атипичных элементов.

Как часто применяют лучевую терапию при лейкозах, в чем ее польза?

Лечение лейкемии с помощью облучения назначают нечасто, т. к. её эффективность при раковых поражениях крови исследована не полностью.

В основном лучевая терапия применяется в тех случаях, когда требуется экстренное уничтожение аномальных клеток – перед трансплантацией костного мозга или уменьшения размеров опухоли, разрастающейся в непосредственной близости от трахеи и оказывающей на неё давление, вследствие чего у человека перекрывается дыхание.

Курсы, сколько их должно быть

Лечение лейкоза посредством облучения мутировавших клеток ионизирующими лучами проводится, как правило, на протяжении двух недель. За это время выполняется 8-10 сеансов.

Реабилитация после проведения лечения лейкозов лучевой терапией

Облучение, так же как и химиотерапия, оказывает негативное воздействие на организм онкобольного, поэтому лечение лейкоза с помощью радиационных лучей должно сопровождаться рядом реабилитационных мероприятий, к которым относятся:

• избегание стрессовых ситуаций;
• нормализация режима дня;
• длительные прогулки;
• коррекция питания;
• фитотерапия.

Лечение лейкоза в зависимости от стадии распространения онкопатологии

Лечение лейкоза проводится несколькими методами, в зависимости обширности поражения и стадии болезни:

1. Предлейкоз (скрытая форма). Если заболевание удалось выявить на этом этапе, терапевтические мероприятия не требуются пациенту достаточно динамического наблюдения.
2. Первая атака (острый лейкоз). На этом этапе лечение лейкоза проводится агрессивная химиотерапия, которую могут дополнять курсы облучения.
3. Ремиссия (полная, неполная). При затихании болезни продолжают динамическое наблюдение пациента, дополненное симптоматической терапией, устраняющей присутствующие негативные признаки.
4. Вторичная атака (рецидив). Если болезнь достигла этого этапа, единственным шансом на выживание становится пересадка костного мозга.
5. Терминальная стадия лейкоза. Заключительный, неизлечимый этап болезни, на котором все лечебные мероприятия сводятся к паллиативной терапии, облегчающей мучительную симптоматику.

Где лечить рак крови?

В современном мире вопросы того, можно ли вылечить рак крови и где лечить рак крови, стают очень остро, ведь ежедневно количество пациентов с лейкемией различных возрастов и социальных групп растет с пугающей скоростью. То, как лечить рак крови, определяют онкологи и гематологи для каждого конкретного больного после различных методов диагностики и анализов.

Некоторые способы лечения в виде химиотерапии проводятся внутри страны, тогда как пересадкой костного мозга занимаются лишь специализированные клиники Израиля, Германии, США и других высокоразвитых государств, в связи с чем стоимость лечения рака крови очень высока. Далеко не все страны осуществляют поддержку и предоставляют государственную помощь в лечении онкологии, и преобладающее количество расходов, связанных с борьбой с данным заболеванием, ложится на плечи самих больных их семей, и знакомых.

Информативное видео

Иванов Александр Андреевич, врач общей практики (терапевт), медицинский обозреватель.

Источник: http://onkolog-24.ru/lechenie-raka-krovi.html

Новое в лечении лейкоза

Sheba Medical Center > Новости больницы Шиба> Новое в лечении лейкоза

Для специалистов в области гематоонкологии всего мира очень остро стоит вопрос изучения причин развития лейкозов.

Ведь правильное понимание природы этих патологий позволило бы существенно улучшить лечение рака в Израиле, способствовать снижению числа рецидивов и повысить выживаемость пациентов.

На данный момент все этиологические факторы лейкоза (это заболевание также называют лейкемией) классифицируют на четыре больших группы:

1. Мутации в молекуле ДНК. Уже давно было замечено, что у детей и лиц, больных лейкозами, злокачественные болезни крови выявляются намного чаще. Сегодня открыты многие гены и их участки, ответственные за развитие заболеваний. Но многие вопросы остаются нерешенными, поэтому в данном направлении активно ведутся исследования.
2. Хромосомные нарушения. Например, высокая частота лейкемии отмечается среди больных с синдромом Дауна и другими хромосомными болезнями.
3. Влияние на организм вредных химических веществ. Лейкоз может стать следствием неправильного бесконтрольного применения цитостатических препаратов, антибиотиков из группы пенициллинов и цефалоспоринов.
4. Радиоактивное излучение способно провоцировать многие злокачественные опухоли в организме, в том числе и со стороны органов кроветворения.

Подробнее о лечении лейкоза в Израиле.

В чем причина развития лейкоза?

Сегодня нашим врачам известно очень многое о механизмах развития лейкемии. Разработаны новые методы лечения лейкемии в Израиле. Но остается и большое количество нерешенных вопросов. Например, до сих пор неизвестны гены, которые отвечают за возникновение редких форм лейкозов.

На данный момент исследования ведутся специалистами ведущих клиник мира. В частности, недавно было проведено совместное исследование израильскими и итальянскими учеными. Они получили результаты, которые открывают новые перспективы в лечении лейкемии.

Новое в лечении лейкемии

Вследствие этого открытия, являющегося плодом совместных израильско-итальянских исследований, была начата разаработка новых лекарственных препаратов для лечения рака крови.

Полностью результаты исследования будут представлены на израильско-итальянской конференции, которая состоится в медицинском центре им. Хаима Шибы, и в которой примут участие врачи и учёные из этих двух стран, одной из лучших клиник Израиля.

Успехи клиники Шиба в области лечения рака заслужили признание, как в Израиле, так и за рубежом.

Несколько месяцев назад, группой израильских и итальянских учёных, было начато исследование, целью которого было изучение видов лейкемии, особо трудно поддающихся лечению, и поиск новых лекарственных средств, подходящих для лечения пациентов с высоким риском.

В ходе исследования было установлено, что у взрослых и детей, страдающих особо тяжёлой формой лейкемии, практически не поддающейся лечению, наблюдается мутация двух генов. Данная мутация вызывает развитие заболевания, и их носители относятся к группе повышенного риска и нуждаются в проведении дополнительной терапии.

Отзыв о лечении лейкоза в Израиле

Первые признаки недуга проявили себя в 2012 году, подвижный прежде ребенок стал слабым, быстро уставал, спустя несколько месяцев увеличился лимфатический узел в паху.

Родители поняли, что необходимо показать малыша врачам и Сережу повезли в Херсон на обследование в одну из ведущих больниц.

Где применяется данное открытие?

В настоящее время данное открытие применяется в качестве отправной точки в разработке лекарственных средств для лечения пациентов с высоким риском. Упомянутые выше мутированные гены относятся к иммунной системе.

Их нормальной функцией является защита от инфекций пищеварительной системы, и их гиперфункция ведёт к развитию астмы, тяжёлых аллергических реакций и воспалительных процессов в кишечнике.

Учёные выяснили, что лекарственные средства, применяющиеся при этих заболеваниях, также действуют и на клетки, содержащие генетические дефекты, приводящие к развитию лейкемии.

Работа над препаратами будущего

Сегодня фармацевтические компании в Израиле и за границей работают над созданием новых препаратов для лечения астмы и различных воспалительных заболеваний путём подавления этих генов. Также, около месяца назад в США было начато клиническое исследование одного из новых препаратов, в котором принимают участие взрослые и дети, страдающие устойчивой формой лейкемии.

Это важное научное открытие, наравне с результатами других научных исследований, будет представлено учёными на первой совместной израильско-итальянской научной конференции, которая состоится при содействии посольства Италии в Израиле 15-16 ноября в медицинском центре им. Хаима Шибы.

Следует отметить, что израильские врачи успешно лечат многие случаи лейкозов, добиваясь наступления устойчивой ремиссии и даже полного выздоровления. В арсенале врачей имеются современные химиотерапевтические препараты, активно воздействующие на злокачественные клетки. Широко используется применение химиотерапии в высоких дозах с последующей трансплантацией стволовых клеток.

Источник: https://www.sheba-hospital.org.il/oncology-leukemia-new.aspx