Здоровье мира

Мануальная диагностика

ovdmitjb

Содержание

Мануальная диагностика заболеваний суставов и костей, спины и позвоночника: методы обследования и терапии

Существует два вида лечебного воздействия: симптоматическое (убирающее проявления болезни) и этиотропное (устраняющее причину её развития).

Для первого типа лечения не важен точный диагноз, основная задача – избавить пациента от страданий и мучений. для этого в основном применяются симптоматические фармакологические средства.

А вот для этиотропной терапии очень важен правильный диагноз.

Мануальная диагностика – это совокупность методов и способов обследования пациента, которые дают представление о происходящие в организме человека патологических (негативных) изменений.

Сюда можно отнести сбор анамнеза (истории развития болезни) и жалоб, визуальный осмотр, пальпацию, проведение диагностических функциональных тестов, назначение лабораторных и инструментальных способов обследования.

Первичная диагностика в мануальной терапии имеет первостепенное значение. Поэтому каждый специалист по мануальной терапии обладает отличными знаниями анатомии и физиологии человеческого тела.

Доктор должен уметь безошибочно ставить диагноз даже при полном отсутствии каких бы то ни было результатов обследований.

Опытный мануальный терапевт уже при проведении пальпаторного обследования может с точностью установить: есть грыжа позвоночного диска или её нет, если она присутствует, то в каком промежутке и каких размеров.

Подобная мануальная диагностика костей и суставов позволяет быстро оказывать первую помощь пациенту без применения фармакологических препаратов. О том, как проводится диагностика заболеваний суставов и костей, позвоночника и спины, рассказано в предлагаемом материале. Из статьи можно узнать про основные методики исследования состояния пациента.

Если вам необходима диагностика суставов и позвоночника, и вы находитесь в Москве, то можете записаться на бесплатную консультацию к мануальному терапевту в нашей клинике.

В ходе первичного осмотра вам будет поставлен предварительный диагноз. если потребуется, то будет купирован острый болевой синдром.

Также врач по мере необходимости порекомендует вам пройти ряд лабораторных и инструментальных обследований.

Первичная диагностика заболеваний суставов и позвоночника

В большинстве случаев диагностика заболеваний суставов и позвоночника начинается с простой беседы с пациентов. В ходе неё доктор проводит важнейшую работу – сбор анамнеза. Необходимо восстановить цепочку развития патологии, зафиксировать факт первичного проявления симптомов и признаков. Затем проводится опрос, связанный с жизнью и работой пациента. Очень важны такие детали, как:

Ответы на эти вопросы позволят врачу составить предварительную картину патологического влияния, которое могло спровоцировать то или иное заболевание. В дальнейшем эти сведения будут использоваться для исключения вероятных причин и составления плана индивидуальных рекомендаций для пациента.

Далее первичная диагностика заболеваний позвоночника и суставов включает в себя не менее ответственный этап. Это визуальный осмотр, пальпация и проведение функциональных диагностических тестов.  Об этом поговорим более подробно далее на странице.

Мануальная диагностика болезней спины и позвоночника

Начинается мануальная диагностика спины и позвоночника с того, что пациент раздевается и врач проводит визуальный осмотр. Стоит обратить внимание на следующие факторы:

  1. осанка и выраженность всех физиологических изгибов позвоночного столба;
  2. равномерность высоты расположения линии плеч (при изменении этого параметра стоит заподозрить сколиоз);
  3. отсутствие сутулости, впалости, горбиков и наростов;
  4. любые перекосы спины говорят в первую очередь об избыточном напряжении мышечного каркаса, что сопутствует остеохондрозу и его осложнениям;
  5. состояние грудной клетки и её участие в дыхательном процессе (если на одной стороне отсутствует движение реберных дуг, то высока вероятность того, что у пациента развивается воспалительный или опухолевый процесс в легочной ткани, а боль в спине является лишь симптомом этого заболевания);
  6. состояние кожных покровов (гиперемия говорить о том, что внутри протекает острый воспалительный процесс, гематомы и синяки расскажут о перенесенных недавно травмах, бледность и сухость эпидермиса свидетельствует о нарушении процесса иннервации и микроциркуляции крови, возможном развитии и сахарного диабета).

После осмотра диагностика болезней позвоночника продолжается с помощью пальпаторного мануального обследования. Врач проверяет симптом Пастернацкого для того, чтобы исключить возможность почечной патологии. затем пациента просят сесть и наклонить слегка туловище вперед.

Таким образом исключается заболевание поджелудочной железы (если боль в спине при наклоне уменьшается, то высока вероятность того, что связана она с панкреатитом или панкреонекрозом). Сгибания, повороты туловища помогают определить наличие искривления позвоночного столба.

При пальпации спины и позвоночника доктор обращает внимание на следующие аспекты:

При пальпации спины очень важно установить отсутствие межрёберной невралгии, механической деформации реберных дуг, поскольку эти процессы могут сопровождаться сильнейшими болями в области позвоночника. Для дифференциальной диагностики болезней спины и позвоночника это имеет важнейшее значение.

Функциональные диагностические тесты при болезнях спины и позвоночника позволяют установить степень гибкости, подвижности, исключить скованность анкилозного или контрактурного характера.

анкилозирующий спондилит развивается обычно при болезни Бехтерева и его можно выявить во время мануальной диагностики. Контрактуры в позвоночном столбе в основном связаны с деформацией унковертебральных суставов и разрушением межпозвоночных дисков.

При них образуются рубцы из соединительной ткани, которые резко ограничивают амплитуду подвижности в том или ином отдел позвоночного столба.

Проверяется способность распрямить плечи, наклониться вперед и в разные стороны, достать пальцами до пола, выпрямить ногу из согнутого в колене положения лежа на спине. Все эти тесты позволяют установить не только локализацию патологического процесса, но и степень защемления корешковых нервов, состояние связочного и сухожильного аппарата.

Методы диагностики суставов и позвоночника

После постановки предварительного диагноза используются лабораторные методы диагностики позвоночника, среди которых в первую очередь стоит назвать рентгенографические снимки. Этот простой инструментальные метод при правильном использовании позволяет исключать подавляюще большинство заболеваний позвоночного столба. На рентгенографических снимках можно увидеть:

Для изучения мягких тканей (мышцы, связки, сухожилия и хрящи) назначается МРТ обследование. Оно показывает наличие грыжевых выпячивании, растяжения и рубцы связочного сухожильного аппарата, состояние мышечного каркаса спины и корешковых нервов.

Для исключения патологий внутренних органов используется ультразвуковая, флюорографическая, сенсорная и лучевая диагностика.

также пациенту может быть рекомендовано сделать общий клинический и биохимический анализ крови, ревмопробы и ЭКГ.

При диагностике заболеваний шейного отдела позвоночника рекомендуется дуплексное сканирование крупных церебральных кровеносных сосудов (базилярные артерии и задние позвоночные).

Методы диагностики суставов аналогичны обследованиям при болезнях позвоночника. Сначала доктор проводит первичный опрос и осмотр. В ходе пальпаторного обследования исключается подагра (отсутствуют узелки вокруг суставов), опухоли (саркома), травмы. Деформирующий остеоартроз доктор может выявить уже при первичном осмотре и пальпации.

А вот при туннельном синдроме с компрессией нервного волокна дело обстоит сложнее. Тут необходимо знать детально анатомию иннервации всех участков тела. Врач сопоставляет жалобы пациента, данные визуального и пальпаторного обследования и функциональные тесты, позволяющие выявить нарушение чувствительности, снижение рефлексов и т.д.

Существует целый ряд функциональных диагностических тестов, которые позволяют с легкостью отличить одно заболевание опорно-двигательного аппарата от другого.

Так, при болях в колене опытный доктор всегда провести функциональное состояние тазобедренного сочленения костей. Он попросит пациента сесть на стул с разведенными коленами лицом к спинке.

если это вызовет боль или затруднение, то с высокой долей вероятности бол вызывает разрушение тазобедренного, а не коленного сустава.

Лабораторная и инструментальная диагностика заболеваний суставов включает в себя рентгенографические снимки, МРТ и КТ обследования, ревмопробы, биохимический анализ крови, артроскопию (в случаях, когда предположительно требуется хирургическое вмешательство).

Бесплатная диагностика болезней суставов и позвоночника в Москве

Если вам требуется диагностика болезней суставов и позвоночника в Москве, то вы можете записаться на бесплатную консультацию врача невролога, ортопеда, вертебролога или мануального терапевта в нашей клинике. Проводится первичная диагностика позвоночника бесплатно, но в неё не входят все лабораторные и инструментальные обследования, которые, вероятно, придется сделать в другой больнице.

В минимальный объем оказываемой нами медицинской помощи в ходе проведения первичной бесплатной консультации входит:

Бесплатная диагностика суставов проводится аналогичным образом: врач проводит осмотр и сбор жалоб, делает функциональные тексты и устанавливает предварительный диагноз. По мере необходимости назначаются дополнительные виды обследований. 

В случае, если пациенту необходима экстренная медицинская помощь, она оказывается вне зависимости от наличия у него на руках результатов рентгенографического и МРТ обследования. Опытный доктор обладает необходимыми навыками и знаниями для того, чтобы быстро поставить диагноз и оказать необходимый объем медицинской помощи без результатов специальных обследований.

Консультация врача бесплатно. Не знаете к какому Вам врачу, позвоните +7 (495) 505-30-40 мы подскажем.

Источник: https://freemove.ru/articles_int/manualnaya-diagnostika-sustavov-i-pozvonochnika.php

Источник: https://m-terapevt.ru/

Мануальная терапия в Москве: центр мануальной терапии позвоночника «Электрические витамины»

3000 руб.

Записаться

или по телефонам (499) 481-08-88, (495) 505-21-40

Включает подготовительный массаж.

Мануальная терапия подразумевает достаточно большой спектр воздействий на тело человека, общим для которых является физическое усилие с помощью рук. За долгие годы применения данная терапевтическая методика показывает хорошие результаты, помогая в порой безнадежных случаях.

Однако стоит помнить, что хотя воздействие и происходит только с помощью рук, процедура должна осуществляться специалистом, обладающим соответствующими навыками. В противном случае последствия могут быть даже негативными.

Сеанс мануальной терапии

Первый этап – это снятие функциональной блокады, когда расслабляются напряженные мышцы, уходят мышечные спазмы, боль, позвоночник и суставы освобождаются из зажатого состояния.

Затем врач применяет различные методики. Как правило, специалисты в центрах мануальной терапии специализируются на одном-двух направлениях, но могут практиковать и более широкий спектр методик.

Одна из самых распространенных – мягкая мануальная терапия.

Родился в г. Москва в 1977 г.

Образование: ММУ18, РГМУ, кафедра рефлексологии и мануальной терапии РМАПО.

Профессиональная деятельность: 1998-2017 гг.

Места работы:

  • 1998-2008 СС и НМП г. Москвы
  • 2005-2017 гг.: станция скорой и неотложной помощи г. Москвы ГКБ им. С.П. Боткина, отделение неврологии
  • С 2014 по настоящее время — врач-консультант, мануальный терапевт ФК СПАРТАК МОСКВА

Автор статей, участник радиопередач.

Методы лечения: консервативные, медикаментозные, мануальная медицина, рефлексотерапия.

Методики: вакуумный (баночный) и точечный массаж, постизометрическая релаксация, мобилизация мышц и суставов, мягкая манипуляция на суставах позвоночника.

Вековищев В.С.

Чемпион России и обладатель Суперкубка 2016-2017 в составе ФК Спартак

ФК Спартак

Сама процедура напоминает сеанс массажа, только более мягкий и целенаправленный, при этом происходит одновременно расслабление и устранение ограничения в подвижности суставов и связок.

Задача врача при первом визите обнаружить источник травмирующего фактора: грыжа, вывих, спазм мышц, затем его необходимо устранить с помощью действия на определенные участки.

Улучшение чаще всего происходит уже после первых воздействий.

В сеанс мануальной терапии входят также рекомендации от врача по изменению, коррекции образа жизни с целью полного устранения негативных симптомов.

Во время мануальной терапии нужно максимально расслабиться и довериться врачу. Перед посещением клиники желательно воспользоваться душем и поесть примерно за час до сеанса.

В зависимости от применяемого метода продолжительность сеанса может составлять от 20 минут до 45 минут, а курс включать от 3 до 15 сеансов.

Сколько стоит сеанс мануальной терапии можно узнать у администраторов клиники или на нашем сайте. Заведения устанавливают цену сеанса в зависимости от объема работы и квалификации специалиста.

Как правило, при приобретении курса стоимость каждого сеанса становится дешевле.

Когда обращаться?

Мануальную терапию позвоночника рекомендуют при многих проблемах со спиной и шейным отделом:

  • Вертеброгенные (связанные с позвоночником) боли в спине и конечностях, острые и хронические.
  • Болевые синдромы, связанные с межпозвоночными грыжами.
  • Мышечно-тонические синдромы.
  • Цефалгии (головные боли), связанные с шейным отделом позвоночника.
  • Сколиозы (в ранних проявлениях).
  • Ограничения подвижности (блоки) в позвоночнике и суставах.
  • Диагнозы: люмбалгия, торакалгия, цервикалгия.
  • Дорсопатия (остеохондроз).
  • Цефалгии.
  • Мышечно-тонический синдром.
  • Миофасциальный болевой синдром.
  • Импичмент синдром.
  • Синдром грушевидной мышцы.
  • Плечелопаточный периартроз.
  • Сакроилеит.
  • Листезы (смещения) тел позвонков.
  • Болевые синдромы отдельных мышц.

Кроме того массаж может применяться на других частях тела пациента, позволяя восстанавливать нормальное функционирование органов при артрозах и артритах, головных болях, межреберных невралгиях и других недугах.

Терапевт при помощи остеопатической техники восстановит должное место позвоночников и суставов.

Обязательной процедурой в индивидуальном порядке в услуги доктора входит назначить показания для лечения и определить противопоказания.

Преимущества и плюсы процедуры

  • Преимущество относительно медикаментозных и хирургических методов.
  • Возможность устранения биомеханических изменений в суставах и мышцах.
  • Восстановление нормальной подвижности в суставах конечностей и позвоночника.
  • Релаксация (расслабление) напряжённых мышц.
  • Ликвидация миофасциальных триггеров (болезненных точек в мышцах и фасциях).
  • Улучшение кровоснабжения и ликвородинамики в мягких тканях.
  • Общее успокаивающее или наоборот тонизирующее действие (в зависимости от метода).

Важным преимуществом этого лечения есть отсутствие использования медикаментов (чего нередко боятся дети и которые нельзя использовать при беременности).

Противопоказания

  • Злокачественные опухоли в стадии активного процесса.
  • Остеопороз, миеломная болезнь.
  • Полиартриты.
  • Ревматические заболевания.
  • Выраженные артрозы.
  • Травмы в остром периоде.
  • Хронические общие заболевания с тяжёлым состоянием пациента (сердечно-сосудистая недостаточность, анемии, дыхательная недостаточность и другие).
  • Острые инфекционные заболевания.
  • Декомпенсации диабета, гипертонической болезни, энцефалопатии.

В любом случае вы можете проконсультироваться с Вашим лечащим врачом по поводу возможности применения мануальной терапии при вашем заболевании.

Прием врача включает:

  • общий врачебный осмотр,
  • мануальную диагностику,
  • назначение дополнительных методов исследования в любом удобном для Вас месте или оценка уже готовых снимков или анализов,
  • сеанс с использованием мягких ручных техник,
  • назначение медикаментов,
  • блокада по показаниям.

Также имеется возможность порекомендовать вам лучших специалистов в разных областях.

Наша клиника «Электрические витамины», расположенная в Москве, рекомендует своим пациентам сочетать мануальную терапию с другими техниками: иглоукалыванием, физкультурой, лечебным массажем и многим другим. Наши специалисты способны подобрать эффективный курс лечения, который в максимальные сроки позволит добиться хороших результатов.

Источник: https://elvit.ru/services/lechebnye-protsedury/manualnaya-terapiya-v-moskve.html

Ммт — метод мануально-мышечного тестирования

ММТ – это уникальный метод, основанный на определении биологически обратной связи с телом. Он помогает выявить функциональную мышечную слабость определенных скелетных мышц (или их групп).

Эта методика все шире применяется при диагностике некоторых заболеваний в комплексе с другими методами исследования организма.

Благодаря ММТ можно получить не только информацию о теле с высокой достоверностью, но и подобрать оптимальное лечение.

Кроме того, он широко используется в реабилитационной медицине, при рефлексотерапии, массаже и остеопатии, он применяется у взрослых и у детей.

Диагностика по силе мышцы известна уже давно и практикуется, в частности, в спортивной медицине. Реакцию скелетно-мышечной системы на высокие нагрузки во время занятий спортом, во время соревнований исследуют с помощью определенных методов.

С этой целью применяются различные динамометры и силометры, но этими приборами невозможно проконтролировать все мышцы. Очень хорошо себя зарекомендовали полиэлектромиография и электромиография для определения нейромышечной патологии. Но технически ее проводить можно только на некоторых мышцах.

В этом плане метод мануально-мышечного тестирования имеет свои плюсы.

ММТ должен проводить один врач и это вызывает некоторое опасение, так как вероятность субъективности при анализе теста возрастает. Поэтому очень важно соблюдать все правила испытания, в этом случае мануально-мышечное тестирование предоставит ценную информацию и поможет как врачу, так и пациенту.

В чем суть мануально-мышечного тестирования ?

Благодаря ММТ можно сделать вывод о силе интересующей мышцы или целой группы мышц во время их движении.

Слабость конкретной мышечной группы свидетельствует о нарушении здоровья органов, имеющих ассоциативные связи с этими мышцами, о дезорганизации нейромышечного обеспечения данной области.

Если появляется тонусно-силовой дисбаланс, то тело старается восстановить равновесие путем напряжения мышечной ткани. При этом возникает боль, которая может ощущаться в совершенно ином месте.

Например, при приступе стенокардии боль отдает под лопатку или в левую руку.

Хороший специалист благодаря методу ММТ может точно определить первопричину возникновения боли, определив «слабые» мышцы, а потом и восстановить их тонус.

Сила и характер тестового движения позволяют оценить функциональные возможности мышечно-фасциальной системы.

Показания к мануально-мышечному тестированию

Мануально-мышечное тестирование позволяет определить широкий диапазон патологии, выбрать оптимальное лечение и расписать схему оздоровления с учетом индивидуальных особенностей опорно-двигательного аппарата.

ММТ используется:

  • для определения первопричины поражения скелетно-мышечной системы;
  • для составления оптимальной схемы массажа с обозначением наиболее эффективных зон воздействия;
  • для разработки эффективного алгоритма применения мануальной терапии и рефлексотерапии;
  • для локального лечения наружными средствами (выбор и дозировка мазей, растирок, применение охлаждающих или разогревающих гелей);
  • для восстановления спортивной формы после болезни и травмы;
  • для определения резервных возможностей организма (в частности, спортсмена).

Применение метода на практике

ММТ чаще всего применяется в спортивной и реабилитационной медицине. Врач оценивает возможность мышц адекватно сопротивляться силе воздействия и выявляет способность мышц адаптироваться при усилении этого воздействия.

Для мышечного тестирования специалисты разработали специальную динамическую нагрузку для каждой отдельной мышцы и для целых мышечных групп. Пробы-тесты отличаются по многим пунктам, даже по отношению к начальному положению специалиста и исследуемого. По реакции исследуемой мышцы на преодоление нагрузки специалист судит о ее функциональных способностях и степени ее здоровья.

Помимо понимания всех нюансов ММТ хороший специалист должен обладать знаниями об анатомо-физиологических особенностей различных возрастных групп, о характере патологического процесса в исследуемом теле, о индивидуальных особенностях течения болезни или травмы, о психологических особенностях личности пациента. Мануально-мышечное тестирование соответствует возможностям пациента и учитывает его здоровье.

Рекомендации к проведению ММТ

Есть важные правила, которые необходимо соблюдать для эффективного тестирования:

тест должен осуществляться одним и тем же врачом, чтобы не было разночтения, увиденного;

  • динамическое действие исследуется в полном объеме;
  • движение должно быть плавным и равномерным;
  • фиксаж в начальной позиции устойчиво крепкий;
  • сила воздействия обязана быть все время одинаковой;
  • воздействие проводится в противоположном движению направлении;
  • воздействие должно влиять только на один сустав;

Есть определенные рекомендации и к месту проведения ММТ

  • пациент строго следует указаниям врача, придерживаясь заданного алгоритма;
  • помещение должно быть теплым, но хорошо проветриваемым;
  • пол в кабинете должен быть нескользкий;
  • место, на котором проводится тестирование, должно быть гладким и комфортным;
  • врач и исследуемый должны располагать достаточным временем для исследования;
  • отношения между врачом и исследуемым должны быть доверительными;
  • важен принцип сознательности пациента и активной позиции

Врач перед обследованием проводит беседу с исследуемым, объясняет, что процедура безболезненная, уточняет важность следования алгоритмам тестирования, рассказывает суть методики и останавливается на особенно важных его положениях.

Основные понятия метода

К основным понятиям метода относят 5 показателей:

1.Тестовая позиция.

Начальное положение для степени напряжения работающих мышц играет важное значение. Иногда начальная позиция вызывает больше физиологических сдвигов, чем сам тест. Об этом надо помнить.Исходное положение должно максимально обеспечить изолированные тестируемые движения.

Большая роль отводится стабилизации мышцы, так как плохая фиксация может стать причиной ошибок при исследовании. Фиксаж осуществляется или рукой массажиста, или при помощи тяжести тела пациента.

Особенно важна устойчивая фиксация у детей или пациентов, имеющих слабые мышцы. Чтобы надежнее отключить мышцы — стабилизаторы, надо иметь больше точек фиксации. Только в этом случае результат ММТ будет достоверным.

Если исследуемая мышца не включается в работу полностью, то она не развивает полную свою силу и полученные данные будут неправильными.

2.Тестовое движение

Для этого критерия важно, что исследуемый участок тела (мышца или группа мышц) начинает двигаться в точном направлении, с конкретным динамическим напором и амплитудой. Важен темп и ритм движения.

При этом учитывается, что кинез может быть не выполнен не только из-за слабости исследуемой мышцы, но и по ряду других причин:

  • неподвижность сустава;
  • болевой синдром при движении;
  • нарушение координации;
  • ограничение амплитуды;

3.Тяжесть передвигаемой части тела

Рука хорошего специалиста может установить по сопротивлению мышцы особенности ее функционирования. Тяжесть будет установлена в зависимости от того, какой участок исследуется.

4.Мануальное сопротивление.

Четвертый показатель всегда стандартный. Это касается и локализации сопротивления, и способа воздействия, и направления динамического напора. На практике применяются три основных метода мышечного сопротивления. Самым точным является тест «преодоления».

5.Оценка мышечной силы.

Мышечная сила оценивается на основании определенных показателей, соответствующих стандартным критериям.

Основной критерий – это шкала балов от 0 до 5, где 0 – эквивалентен отсутствию ответа, а пять балов расценивается, как нормальная сила.

Помимо этих промежуточных оценок есть определенные уточнения и соответственно этим уточнениям выработаны объективные критерии, которые можно найти в соответствующих таблицах.

Результат, полученный в итоге ММТ, обязательно фиксируют и заносят в протокол. Здесь же есть графа «примечания», где отражаются иные факторы (тонус мышцы, настроение пациента, страх, боль и т.д ) и явления, которые могли исказить результаты.

Заключение.

Мануально-мышечное тестирование помогает узнать о здоровье мышц, выявить слабость конкретной мышцы или группы мышц. Мышечная гипотония возникает в результате болезни, повреждений или нетренированности.

Во время тестирования врач избирательно активизирует сокращение мышечных волокон и наблюдает реакцию мышцы на это воздействие. Ее оценивают по 5 критериям.

Сегодня тесты расширяются, они включают новые группы мышц, используют более оптимальные начальные позиции, более точные динамические усилия.

ММТ многими врачами считается направлением альтернативной медицины, но метод работает в сочетании с рекомендациями современной науки, учитывая официальные способы диагностики и лечения заболеваний костно-мышечной системы, поэтому широко практикуется в традиционной медицине и берется на вооружение многими специалистами. В современной медицине ММТ ценное и обязательное дополнение к электромиографии, к определению способности пациента двигаться и возможности вести активный образ жизни.

Источник: https://www.wp-german-med.ru/medicina/2098-manualno-myshechnoe-testirovanie.html

No related posts.