Нейроэндокринные гинекологические синдромы

Содержание

Нейроэндокринные синдромы

Нейроэндокринные гинекологические синдромы
Нейроэндокринные гинекологические синдромы

Работа женской репродуктивной системы регулируется двумя железами, расположенными в головном мозге: гипоталамусом и гипофизом. Они выделяют гормоны, которые оказывают влияние на половые железы, заставляя их работать более или менее интенсивно.

Патологические состояния, обусловленные нарушением функции гипофиза и гипоталамуса, называют нейроэндокринными синдромами.

Основные нейроэндокринные синдромы:

  • Предменструальный синдром
  • Климактерический синдром
  • Синдром поликистозных яичников
  • Адреногенитальный синдром
  • Посткастрационный синдром

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-гинеколога. Записаться на прием

Стоимость первичной консультации – 2 700 руб.

Стоимость консультации с УЗИ – 4 200 руб.

Предменструальный синдром представляет собой совокупность психологических, нервных и эндокринных нарушений, которые возникают перед месячными и проходят или уменьшаются во время менструации. Синдром встречается примерно у 2 – 30% женщин репродуктивного возраста. Тяжелее всего протекает после 35 лет.

Симптомы очень разнообразны.

Основные проявления:

  • повышенная возбудимость, раздражительность,
  • подавленное состояние, депрессия,
  • головные боли, головокружения,
  • боли в области сердца, резкое падение или повышение артериального давления,
  • прибавка массы тела,
  • отеки на лице и руках,
  • аллергические реакции, зуд кожи, сыпь.

Климактерический синдром

Климактерический синдром – это симптомокомплекс, возникающий в связи с прекращением менструаций. Как правило, развивается у женщин в возрасте 48 – 50 лет. Основная причина – возрастная перестройка гормональной системы, переход от репродуктивного к старческому возрасту.

Основные симптомы и проявления:

  • головные боли, головокружения, «приливы»;
  • повышения артериального давления, приступы учащенного сердцебиения;
  • изменения настроения, нарушение сна;
  • сухость кожи, потливость, ознобы, онемения и покалывания в разных частях тела, чувство «ползания мурашек»;
  • остеопороз;
  • боли в суставах, мышцах;
  • увеличение размеров молочных желез;
  • сахарный диабет II типа;
  • рассеянность, повышенная утомляемость, снижение работоспособности.

Синдром поликистозных яичников

Синдром поликистозных яичников – патологическое состояние, при котором в организме женщины вырабатывается повышенное количество мужских половых гормонов – андрогенов.

Основными симптомами заболевания являются: аменорея (отсутствие месячных), бесплодие, повышенное оволосение (по мужскому типу), ожирение.

Адреногенитальный синдром

Адреногенитальный синдром возникает вследствие нарушения функции надпочечников и проявляется в виде вирилизации – развития мужских признаков.

В зависимости от происхождения, выделяют две формы адреногенитального синдрома:

  • Врожденный. Возникает в результате наследственных нарушений. Проявляется в виде изменения наружных половых органов по мужскому типу. Иногда в родильном доме пол ребенка определяют ошибочно как мужской.
  • Приобретенный. Является следствием чрезмерного развития коры надпочечников или (реже) её опухолей. У девочки развиваются мужские черты. Отсутствуют менструации, уменьшаются в размерах молочные железы, отмечается телосложение по мужскому типу, рост волос на лице и в других нехарактерных местах.

Посткастрационный синдром

Возникает после операции удаления яичников (кастрации). При этом в организме полностью прекращается выработка женских половых гормонов – эстрогенов.

Основные симптомы:

  • частые приливы;
  • повышенная утомляемость, снижение трудоспособности;
  • головные боли, нарушения сна;
  • раздражительность;
  • снижение памяти и внимания;
  • потливость;
  • учащенное сердцебиение, подъемы артериального давления;
  • ожирение, повышение уровня холестерина крови, атеросклероз;
  • остеопороз.

Врач акушер-гинеколог, УЗИ

Стаж 13 лет

Шульга Наталья Валериевна

Врач-гинеколог, врач высшей категории

Стаж 39 лет

Врач-гинеколог, врач высшей категории

Стаж 39 лет

Диагностика

  • Стоимость: 90 000 – 130 000 руб.
  • Продолжительность: 30-60 минут
  • Госпитализация: 2-3 дня в стационаре

Диагностика всех описанных выше состояний предполагает проведение гормональных исследований после осмотра гинекологом-эндокринологом.

Часто гинеколог назначает другие исследования и анализы: общий анализ крови, УЗИ, ЭКГ, биохимический анализ крови. Пациентке по показаниям назначают дополнительную консультацию эндокринолога, невролога, других специалистов.

Основной метод лечения во всех случаях – гормонотерапия. Дополнительно назначают успокоительные средства, антидепрессанты, транквилизаторы, психостимуляторы, витаминно-минеральные комплексы, сосудистые препараты и пр.

Хирургическое лечение назначают при:

  • врождённом адреногенитальном синдроме для исправления внешнего вида половых органов;
  • поликистозе яичников – часто используют вапоризацию (испарение лазером) кист в яичниках, так как они представляют риск в плане развития злокачественных опухолей.

Специалисты многопрофильной клиники ЦЭЛТ проведут всестороннее обследование и назначат наиболее эффективную схему лечения. Благодаря современному оборудованию и опытному персоналу, мы предоставляем пациентам качественные медицинские услуги в соответствии с высокими мировыми стандартами.

Наши услуги

Администрация АО “ЦЭЛТ” регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88

Все услуги

Запишитесь на прием через заявку или по телефону +7 (495) 788-33-88

Источник: https://www.celt.ru/napravlenija/gynec/zabolevanija/nejrojendokrinnye-sindromy/

Нейроэндокринные синдромы в гинекологии

Нейроэндокринные гинекологические синдромы

Ощущениежара является следствием пароксизмальных вегетативных симпатикотоническихпроявлений. Характерные ощущения возникают вследствие центральной гипертермии ипроявляются спустя 30-50 минут после спастического состояния капилляров и

развития венозного застоя.

Климактерическаядисфункция яичников (предменопауза). Она характеризуется нерегулярными

менструациями.

Постменопауза.Прекращается функция желтого тела, снижается выделение эстрогенов, но небольшое

их количество может быть, и иногда через год могут опять появится менструации.

Менопауза
— период после последней менструации.

Впатогенезе климактерического синдрома имеет значение изменения в функциональномсостоянии гипоталамуса. При рождении у девочки примордиальных фолликулов от 300до 500 тыс. Но постепенно количество примордиальных фолликулов снижается и к 40годам их остается от 5 до 10 тыс. Соответственно снижается фертильность,

изменяется секреция эстрогенов, которая снижается.

Кроме того, изменяетсякачественный состав продуцируемых эстрогенов. Основные активные фракцииэстрогенов — эстрон, эстродиол, эстриол. В климактерическом периоде самыйактивный эстриол.

В более старшем возрасте сетчатая зона коры надпочечниковвырабатывает часть половых гормонов, и часть женщин проходит климактерий оченьспокойно и у части женщин не бывает никаких ощущений и проявленийклимактерического периода (так как у этих женщин надпочечники в течение жизни страдают

меньше всего).

Надпочечники берут на себя функцию яичников, когда угасаетфункция последних. Кроме этого изменяется содержание гонадотропина.

Еслиэстрогены снижаются, то механизму обратной связи гонадотропины повышаются(более чем в 10 раз). Изменяется соотношение лютеинизирующего гормона и ФСГ.

Врепродуктивном возрасте это соотношение равно единице, в климактерическом

периоде больше выделяется ФСГ (соотношение 0.43).

Современная концепция опатогенезе климактерического синдрома придает большое значение возрастнымизменениям гипоталамических структур.

Кроме вазомоторных симпатикотоническихпроявлений характерных для климактерического синдрома, о наличии климактериясвидетельствует изменения гонадотропина.

Также в этом возрасте, как правило,встречаются повышение АД, часто ожирение, гиперхолестеринемия, что говорит о

нарушении функции гипоталамуса.

По мнению академия Баранова дляклимактерического синдрома характерно повышенная возбудимость гипоталамическихцентров. Таким образом, многочисленные клинико-физиологические исследованияуказывают на сложный и многообразный патогенез климактерического синдромавозникновение которого связано с нарушением адаптационных механизмов и

метаболического равновесия в период возрастной перестройки.

Диагностика

нейровегетативные— приливы, потливость, головокружение, парестезии, покалывание в области

сердца, тахикардия. Все это, как правило, бывает в момент прилива.

Психо-невротические
— нарушение памяти, сна, плохое настроение вплоть до депрессии.

Соматические— атеросклероз, системный остеопороз, атрофические изменения со стороны

внутренних органов.

Диагностика нейроэндокринных патологий базируется, в первую очередь, на исследовании гормонального спектра. Если речь идет о гермафродитизме, используют УЗИ и другие методы визуализации (КТ, МРТ, допплер, и т.д.).

Патологии полового развития диагностируются, в том числе, при помощи рентгена: по снимку кистей рук можно определить, насколько «половой» возраст соответствует биологическому.

В основном, лечение всех нейроэндокринных заболеваний основывается на заместительной терапии, то есть приеме синтетических аналогов дефицитного гормона.

Не менее важна симптоматическая терапия, особенно, если болезнь связана с какими-либо соматическими нарушениями (яркий пример – предменструальный и климактерический синдромы). В таком случае необходимо проводить также коррекцию артериального давления, сердечной деятельности и прочих нарушений.

Плазмаферез в комплексном лечении синдрома гиперстимуляции яичников

Лечениепоказано при средней тяжести и тяжелой форме. Лечение должно проводится

поэтапно.

Первый
этап — немедикаментозная терапия.

Утренняя
гимнастика

лечебная
физкультура

общий
массаж

правильное
питание (овощи, фрукты, растительные жиры должны преобладать в рационе).

Физиотерапевтическоелечение (воротник с новокаином по Щербаку, гальванизация головного мозга,

электроанальгезия. процедуры по 7-8 раз.

Санаторно-курортное
лечение — гидротерапия, бальнеотерапия, радоновые ванны.

Второй
этап — медикаментозная негормональная терапия.

ВитаминыА, С, Е — улучшают состояние промежуточного мозга и неплохо помогают при

появлении первых симптомов.

Нейролептическиепрепараты — препараты фенотиазинового ряда — метеразин, этаперазин, трифтазин,френолон. Действуют на уровне межуточного мозга, влияют на подкорковыеструктуры и московская школа считает что они обладают патогенетическим

действием. Начинают с маленьких доз, и оценивают эффект через 2 недели.

Транквилизаторы
— диазепам, элениум.

Есликлимактерический синдром сочетается с гипертонической болезнью, то хорошимэффектом обладает в данном случае резерпин — снижается давление, и даетнейролептический эффект. Однако если несколько лет назад этим препаратамотдавалось преимущество, то сейчас для лечения чаще применяют гормональные

препараты.

Третий
этап — гормонотерапия.

возможность
развития гиперпластического процесса в матке

эстроген-гестагенныепрепараты, которые больше применяют в детородном возрасте (контрацепция) имеютпротивопоказания — сахарный диабет, тромбоэмболические нарушения. “Эстрогенынужны, опасны, излишни» (Хотя сейчас с этим практически несогласны,считают что можно продлить активную жизнь женщины сняв полностью приливы,профилактируя сердечно-сосудистые заболевания — гипертоническая болезнь,

стенокардия, а также системный остеопороз.

Есликлимактерический синдром развивается до 45 лет, то это называется раннимклимаксом. Таким женщинам показана заместительная гормонотерапия при отсутствиипротивопоказаний эстроген-гестагенными препаратами (любые препараты применяемые

для гормональной контрацепции — марвелон, тризистон, фемоден, и др.).

После 50лет, когда женщина вступает в менопаузу, когда прекращаются менструации многиеженщины просто не хотят их пролонгировать. Сейчас есть такие препараты какклиманорм, клином — они дают менструальноподобную реакцию. То есть мы

фактические в возрасте старше 50 лет пролонгируем функцию яичников.

Этипрепараты хороши тем что они содержа эстрогенный и гестагенный компонентывызывают в матке сначала процессы пролиферации, затем искусственно процессысекреции и дают менструальноподобную реакцию — на фоне такого приема в женщинуменьшается риск развития гиперпластического процесса. Если женщина приходит вменопаузе, с жалобами на приливы, то совсем не надо пролонгировать ее

менструальную функцию.

ПОДРОБНОСТИ:   Сальные железы на половых губах

Очень быстро снимают приливы эстрогены, но если даютчистые эстрогены то это приводит к развитию гиперпластического процесса,поэтому эстрогены в достаточной дозировке должны обязательно сочетаться сгестагенами. Предложенный такой метод лечения, когда наступает фактически менопауза— дают те же препараты, но только уменьшают дозировку — такое количествогормонов, чтобы снять сосудистую реакцию с одной стороны, и чтобы не вызвать

развитие гиперпластического процесса с другой стороны.

Поэтому таблетки делятна 4, 6,8 частей, и принимают это количество в день. Лучше пить таблетки подням (так как в упаковке, в таблетках меняется количество эстрогенов игестагенов). Фактически моделируется менструальный цикл, не вызывая никакихизменений в эндометрии. 21 день даются эти четвертушки и затем делается перерыв

7 дней, и опять повторяют.

Рекомендуется принимать препарат 3 месяца, потомперерыв. Самая главная неприятность в лечении этими препаратами в том, что приотмене их, спустя некоторое время весь симптомокомплекс возвращается. Сейчас разработаныпрепараты содержащие эстрогены — фракцию эстриола. К этим препаратам относятся

— овестин, либиал (препарат более новый, другое название тибанол).

Этипрепараты рекомендуется применять в менопаузе, когда после последнегокровотечения прошло не менее 1.5 лет, иначе они могут вызватьменструальноподобную реакцию. Эти препараты снимают симптомы климактерическогосиндрома, улучшают работоспособность, профилактируют развитиесердечно-сосудистых заболеваний, инфекции мочевыделительной системы, системного

остеопороза.

Одной из основных проблем современной медицины являются побочные реакции различной степени тяжести в ответ на проводимое лечение.

К таким состояниям относится синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ), нередко развивающийся при индукции овуляции (ИО).

ИО — широко распространенное сегодня лечебное воздействие, применяемое для достижения беременности при бесплодии, обусловленном нарушениями процессов овуляции, а также в программе экстракорпорального оплодотворения — ЭКО.

СГЯ — это патологический симптомокомплекс, характеризующийся значительным увеличением яичников со множеством кист в них, иногда разрывом их и кровотечением, наличием выпота в брюшной и плевральной полостях, гиповолемией, гемоконцентрацией, гиперкоагуляцией, тромбоэмболией магистральных сосудов, развитием электролитного дисбаланса, изменением почечной перфузии.

Впервые о возникновении СГЯ со значительным увеличением яичников на фоне проводимого лечения гонадотропинами сообщил J. Ridberg в 1942 г. В 1961 г. в научной литературе были описаны три случая летального исхода от внутрибрюшного кровотечения при разрыве яичников и анурии на фоне развития СГЯ. В 1962 г. A. Southan и N.

К настоящему времени в литературе имеются сообщения о развитии СГЯ при использовании практически всех известных гормональных индукторов овуляции: препаратов группы кломифена, гонадотропинов, агонистов гонадолиберина.

Частота СГЯ, по данным литературы, колеблется от 2,5% до 44%. Частота легких форм СГЯ составляет 8—23%, средних — 0,05—7, тяжелых — 0,08—10%. Столь значительные расхождения в оценках частоты связаны с использованием авторами разных критериев для диагностики этого осложнения, средств и методик ИО, качеством профилактических мероприятий, неоднородностью групп больных.

https://www.youtube.com/watch?v=ukS70mmK1SE

Определяется прямая зависимость частоты и степени тяжести СГЯ от применяемой схемы НО: наименьший риск возникновения СГЯ наблюдается при пульсирующем введении РГЛГ, наибольший — при использовании препаратов а-ГнРГ для предварительной десенситизации репродуктивной системы.

I. Легкая1) Абдоминальный дискомфорт
2) (1) тошнота, рвота, диаррея Увеличение яичников более 5—12 смПОДРОБНОСТИ:   Кедровое масло лечебные свойства

II. Средняя3) I ультразвуковая диагностика асцита

III. Тяжелая4) II клинически установленный асцит и/или гидрото ракс, затрудненное дыхание
5) II изменение реологических свойств крови, объема, концентрации, гиперкоагуляция, изменение почечной перфузии.

D. Navot и соавт. выделили критическую форму СГЯ.

До настоящего времени окончательно не решен вопрос о патогенезе СГЯ. Большинство исследователей выделяют следующие этапы формирования СГЯ:1. Увеличение яичников, формирование различных кист в них.

2.

Перераспределение жидкости из интраваскулярного пространства вследствие увеличения сосудистой проницаемости, что сопровождается гиповолемией, гемоконцентрацией, гиперкоагуляцией, в результате чего развивается асцит, гидроторакс, гидроперикард, возможно возникновение тромбоэмболии магистральных сосудов. Кроме того, обычно возникают существенные изменения в биохимических параметрах крови (электролитный дисбаланс, гипоальбуминемия и др.).

В формировании СГЯ большое значение имеет образование отека — избыточного накопления жидкости в межклеточном пространстве в результате нарушения обмена воды между кровью и тканями.

В механизме развития отека играют роль нарушения водного баланса (особенно сдвиг его в сторону накопления воды в организме), микроциркуляции, изменения гидростатического и осмотического, особенно коллоидно-осмотического (онкотического) давления, повышение проницаемости капиллярных сосудов, нарушения лимфооттока, а также нервной и гуморальной регуляции водно-электролитного обмена.
Т.

Engel (1972) предложил рабочую схему патогенеза СГЯ: быстрая фильтрация жидкой части крови приводит к гиповолемии и гемоконцентрации. Гиповолемия, в свою очередь, вызывает снижение почечной перфузии, что способствует вторичному возникновению олигурии, нарушению электролитного баланса, гиперкалиемии и азотемии.

Повышенная проницаемость и склонность тканей к отеку ведет к увеличению яичников с последующим образованием асцита, гидроторакса и др. Гиповолемия клинически проявляется гипотензией, тахикардией, увеличением гематокрита, гиперкоагуляцией; олигурия и азотемия в тяжелых случаях могут проявляться симптомами уремии.

Причина изменений проницаемости сосудистой стенки до сих пор окончательно не установлена. Многие авторы указывают на роль повышенной секреции эстрогенов в изменении капиллярной проницаемости, однако в эксперименте не удалось получить СГЯ при введении больших доз эстрогенов.

В литературе существуют противоречивые сообщения о роли гистамина, серотонина и простагландинов в патогенезе СГЯ. Ряд научных работ посвящен подъему уровня пролактина, прогестерона, тестостерона и их влиянию на развитие СГЯ. В последние годы особое внимание уделяется концепции, согласно которой активация ренин-ангиотензи-новой системы является одним из основных звеньев патогенеза СГЯ.

гинекология нейроэндокринный синдром

Источник: https://babblecat.ru/nejrojendokrinnye-sindromy-v-ginekologii/

Нейроэндокринные синдромы

Нейроэндокринные гинекологические синдромы
Нейроэндокринные гинекологические синдромы

Клиническая картина нейрообменно-эндокринных синдромов зависит от степени и характера дисфункции гипоталамо-гипофизарной системы.

Для всех нейроэндокринных синдромов характерны полиморфизм и тесная связь с вегетативными, эмоциональными и мотивационными нарушениями.

Клинические проявления нейрообменно-эндокринных симптомов многообразны, что определяется численностью функций гипоталамуса, тесной  двусторонней связью с другими структурами, включенностью в церебральные системы психовегетативной регуляции.

Тяжесть диагностики при нейроэндокринной патологии большей частью связана с необходимостью  дифференцировать её с первичной соматической и эндокринной патологией.

Сложной задачей является выяснение патологической сути нейрообменно-эндокринных симптомов.

Многочисленные факторы, которые могут привести к органической патологии гипоталамической природы (неопластические гранулематозные процессы, дефекты развития, сосудистая патология, менингиты, энцефалиты), требуют клинического анализа.

У большинства больных с нейроэндокринными синдромами, с которыми чаще всего встречается практический врач, выявить органическое заболевание головного мозга не удается.

В таких случаях имеет место биохимический дефект гипоталамической регуляции, который декомпенсируется под влиянием различных внешних факторов: гормональной перестройки, различных видов стрессового воздействия, инфекций, травм.

Стоит подчеркнуть, что клинические проявления нейроэндокринных синдромов зависят не только от локальных изменений в гипоталамо-гипофизарной системе, но и от нарушения гипоталамических связей с другими структурами ЛРК (лимбико-ретикулярного комплекса).

На современном этапе изучается нейрохимическая регуляция церебральных систем, отвечающих за нейрообменно-эндокринные функции и формирование биологических мотиваций.

Продолжается исследование синтеза препаратов, которые влияют на рилизинг-факторы гипоталамуса, а значит терапевтические возможности расширятся.

Церебральное ожирение

Другие определения: болезнь Иценко-Кушинга, адипозогенитальная дистрофия, синдром Лоуренса-Муна-Барде-Бидля, Морганьи-Стюарта-Мореля, Прадера-Вилли, Клейне-Левина, Альстрёма-Хальгрена, Эдвардса, липодистрофия Барракера-Симонса, Болезнь Деркума.

Смешанная форма церебрального ожирения

Клиническая картина: избыточная масса тела с другими нейроэндокринными проявлениями – снижение функции половых желез, олиго-, аменорея, бесплодие, ановуляторный менструальный цикл, снижение секреции желез, вторичный гиперкортицизм (гирсутизм, трофические изменения кожи – полосы, акне, артериальная гипертензия,) нарушение углеводного обмена (тенденция к гипергликемии натощак, нарушение теста толерантности к глюкозе), нарушение водно-солевого обмена, скрытые отеки, пастозность стоп.

Мотивационные расстройства

Проявляются повышенным аппетитом, гиперфагической реакцией на стресс, повышенной жаждой, дневной гиперсомнией с нарушенным ночного сна, снижением полового влечения.

Всегда ярко выражены вегетативные проявления при церебральном ожирении.

Склонность к симпатоадреналовым реакциям в сердечно-сосудистой системе (повышенное АД, тахикардия), особенно при выполнении физической нагрузки, обусловлена новым  уровнем адаптации вегетативных аппаратов к избыточному весу тела.

Перманентные вегетативные расстройства

Повышенная потливость, повышенная сальность кожи, склонность к запорам, периодический субфебрилитет. Выраженный психовегетативный синдром, в 30% случаев – пароксизмальные вегетативные  расстройства. Пароксизмы носят симпатоадреналовый или смешанный характер, выявляются у больных с тревожно-фобическими расстройствами.

Особенности клиники, разновидности

Синкопальные состояния (нейрогенные обмороки) достаточно редко наблюдаются. Психопатологические расстройства полиморфны – тревожно-депрессивные и сенесто-ипохондрические  расстройства. Возможны проявления истерического круга.

Широко предстпвлены у таких больных алгические проявления – психалгии хронического протекания, в виде головной боли напряжения, кардиалгии, боли в спине и шее, которые могут иметь вертеброгенный характер и относятся к миофасциальным болевым синдромам.

Следует иметь в виду, что переедание у больных с церебральным ожирением отражает не только повышение аппетита но и является защитным механизмом от стрессовых воздействий. Больные едят чтобы избавиться тоски, страха, одиночества, снижения настроения. Поэтому гиперфагическая реакция на стресс возникает как стереотипная форма реагирования на стресс.

“Пищевое поведение”

Предполагается, что в происхождении эмоционального пищевого поведения играет роль не только условно рефлекторный механизм, но и специфика нейрохимической церебральной регуляции с недостаточностью серотонинергических систем.

Приём высококалорийной легкоусвояемой пищи – это быстрое повышение в крови углеводов с появлением гиперинсулинемии, поэтому меняется проницаемость гематоэнцефалического барьера для аминокислот с повышением проницаемости для триптофана.

Количество триптофана увеличивается в ЦНС, что ведет к синтезу серотонина.

Поэтому такая пища является лекарством для больных и ведет к эмоциональному комфорту. То есть церебральное ожирение сочетается с синдромом идиопатических отеков, несахарного диабета, персистирующей лактореи-аменореи.

Этиология

Причинами церебрального ожирения могут быть следующие патологии:

  • поражение гипоталамуса в результате опухолевого, воспалительного процесса, посттравматического поражения, повышение внутричерепного давления;
  • нарушение контроля гипоталамуса над функциями гипофиза (как при синдроме пустого турецкого седла);
  • конституционная биохмическая дефектность гипоталамуса и его связей, которая декомпенсируется на фоне неблагоприятных факторов (неверный режим питания, гормональная перестройка, эмоциональный стресс).

Лечение

Лечение церебрального ожирения анорексическими препаратами амфетаминового ряда (фепранон, дезопимон) противопоказано. Не рекомендуется применение анорексантов адренергического действия, подобных амфетаминам. (мазиндол, теронак.

) Эти препараты усиливают стрессодоступность больных, увеличивают тревожные расстройства, декомпенсируют психовегетативные расстройства и проявления и психопатологические нарушения. Анорексанты нового поколения, которые относят к агонистам серотонина – фенфлурамин (минифаж), дексфенфлюрамин (изолипан).

Дозирование  минифаж 60 мг, и изолипан 30 мг в сутки – в течение трех – шести месяцев.

Противопоказаниями для лечения серотонинергическими анорексантами являются депрессивные расстройства, панические атаки (вегетативные пароксизмы), выраженная патология печени и почек. Применение тиреоидных гормонов рекомендуется только при доказанном снижении функции щитовидной железы (тиреоидин в малых дозах, по 0,05 г 2 р. в день).

Рекомендованы препараты, влияющие на тканевой метаболизм: метионин по 2 таб. 3 раза в день, витамины группы В: нейробион, нейровитан, нервиплекс, нейрорубин. Для коррекции вегетативных расстройств применяют альфа- и бета- адреноблокаторы – пирроксан и анаприлин.

А также средства нормализующие мозговую гемодинамику: кавинтон, оксибрал, сермион, пентоксифиллин, нейрометаболические стимуляторы: ноотропил (луцетам), прамистар, глиатилин, энтроп,, фенотропил.

Нейротрофического действия: цитофлавин, кортексин, церебролизин, метамакс, вазонат (милдронат), армадин.

Нейроэндокринные нарушения и вегето-сосудистая дистония

Данные медицинской статистики свидетельствуют об ухудшении состояния здоровья молодежи в мире. Негативные изменения здоровья связаны с ухудшением показателей физического развития, увеличением количества психических отклонений и пограничных состояний, нарушениями в деятельности репродуктивной системы, увеличением числа лиц, относящихся к группе высокого медико-социального риска.

Наметилась четкая тенденция к увеличению числа подростков и молодежи с низкой массой тела или, наоборот, с ожирением. Высокая распространенность гипотиреоза может быть одной из причин эндокринопатий, умственной отсталости и интеллектуальной вялости.

У лиц имеющих зоб, в 2 раза чаще встречаются патологические типы личности, формируется патогенетическая основа для дальнейшего развития отклоняющихся от общепринятых  форм поведения, психо-социальной дезадаптации, широкое распространение вредных привычек.

Действие всех вышеприведенных факторов приводит к перенапряжению регулирующих систем организма, вегетативной дисфункции (ВД), нейроэндокринным нарушениям.

В молодом возрасте любой стрессовый фактор может ухудшить состояние здоровья, что проявляется в различных видах функциональной патологии со стороны внутренних органов: особенно часто выявляются эндокринопатии, ВД и функциональные нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы. В целом ВД выявляется у 25-80% больных с неинфекционной патологией.

Нейроэндокринные механизмы патогенеза ВД у подростков и молодежи окончательно не определены и требуют дальнейшего изучения.

Принимая во внимание ведущую роль вегетативной нервной системы (ВНС) в адаптации организма к условиям внутренней и окружающей среды, своевременное выявление и коррекция ВД, особенно в подростковом и молодом возрасте, является важным по профилактике развития многих хронических заболеваний взрослых. Поэтому определение взаимосвязей между нейроэндокринными и вегетативными нарушениями, психологических особенностей личности при ВД является актуальной медико-социальной проблемой, решение которой позволит улучшить профилактику, диагностику и лечение вегетативных расстройств.

Источник: http://gormonyplus.ru/endokrinnaya-patologiya/nejroendokrinnye-sindromy

Нейроэндокринный синдром: описание, причины, диагностика и лечение

Нейроэндокринные гинекологические синдромы

Нейроэндокринные болезни в гинекологии часто возникают по причине нарушений функционирования гипофиза или гипоталамуса.

В состоянии предменструального, менопаузального, посткастрационного, гипоталамического синдрома периода полового созревания, преждевременного полового развития, нейроэндокринного маточного кровотечения, полового гермафродитизма и гипертрихоза у человека ухудшается общее состояние. Каждый синдром характеризуется наличием определенных симптомов, которые доставляют массу проблем и неудобств

Характеристика синдромов

Многих женщин интересует классификация нейроэндокринных синдромов в гинекологии. Существует несколько нейроэндокринных нарушений. Каждый обладает своими особенностями:

  1. Во время предменструального синдрома у женщины ухудшается самочувствие. За несколько дней до начала менструации неприятные ощущения проявляются в виде ноющей боли внизу живота, возникают проблемы с обменом веществ и нервной системой. У многих встречается этот синдром, но со временем он проходит. Врач ставит диагноз, учитывая классификацию нейроэндокринных синдромов в гинекологии. Последние рекомендации врачей сводятся к тому, чтобы пациент осуществлял лечение согласно указанной инструкции. Только в том случае, если присутствует невыносимая боль, повышается давление, появляются отеки, возникают проблемы с опорожнением мочевого пузыря, терапия осуществляется в стационаре. Чтобы временно устранить болезненные ощущения, врачи часто назначают препарат “Но-шпа”. Таблетки редко вызывают побочные действия, эффективно обезболивают и снимают спазмы.
  2. При менопаузе или климактерическом нейроэндокринном синдроме часто наблюдаются головная боль, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. При таких условиях не рекомендовано заниматься самолечением. Только гинеколог должен назначить курс терапии, учитывая индивидуальные особенности организма пациентки.
  3. Существует понятие “усложненный климакс”. При таком диагнозе у женщины значительно ухудшается общее состояние здоровья. В связи с этим она не может вести полноценный образ жизни. По этой причине важно немедленно посетить гинеколога для того, чтобы осуществить тщательную диагностику.
  4. При посткастрационном эндокринном синдроме у женщины возникают такие симптомы, как и при неосложненном климаксе. Если ухудшилось самочувствие, важно обратиться к гинекологу. Врач назначит эффективные лекарственные препараты. Следует знать, что прием обезболивающих не является лечением. Важно устранить причину, которая провоцирует возникновение дискомфорта.
  5. Гипоталамический синдром характеризуется ранним половым созреванием, что проявляется в 11-14 лет. В процессе развития такого синдрома возникают серьезные проблемы в работе сердечно-сосудистой и нервной систем. Ребенка следует отвести на прием к педиатру, поскольку лечение в домашних условиях может причинить вред и вызвать развитие осложнений.
  6. Как показывает медицинская практика, преждевременное половое развитие диагностируется в редких случаях. Такой диагноз устанавливает врач, если присутствует признак половой зрелости у детей младше 8 лет. Такая болезнь нарушает работу многих органов и систем, которые контролируют гипофиз.
  7. По причине резкого снижения уровня окситоцина может возникнуть маточное кровотечение. Если снизится тонус органов, наблюдается подобная патология. При появлении одного из признаков маточного кровотечения важно незамедлительно вызвать скорую помощь, поскольку такое состояние может привести к летальному исходу. Запрещено использовать народные методы лечения и систематично принимать обезболивающие препараты, поскольку это только усугубит состояние пациента.
  8. Гермафродитизм характеризуется наличием половых органов как женского, так и мужского пола. После тщательного исследования пациента врач ставит диагноз и назначает лечение.

В домашних условиях невозможно осуществить достоверную диагностику нейроэндокринных синдромов , поэтому важно обратиться за помощью к медицинскому персоналу.

В процессе исследования нейроэндокринных заболеваний важно диагностировать гормональный спектр. Врач в обязательном порядке назначает УЗИ, КТР, доплер, общий клинический анализ крови и мочи. В зависимости от общего состояния здоровья пациента, назначаются дополнительные мероприятия. Выявить патологию полового развития поможет рентген.

Снимок кистей рук поможет определить биологическое развитие организма пациента. На основе полученных результатов исследования врач назначает комплексное лечение, которое поможет вернуть здоровое состояние пациенту. Лекарственные препараты назначает специалист с учетом возраста больного, наличия других болезней и физиологических особенностей организма.

Длительность лечения определяется строго врачом (многое зависит от тяжести заболевания).

Процесс лечения

В частых случаях лечение гипоталамического нейроэндокринного синдрома включает в себя заместительную терапию, то есть прием синтетического аналога дефицитного гормона.

Не менее важно осуществить и симптоматическое лечение в том случае, если заболевание связано с каким-либо соматическим нарушением.

При таких условиях важно скорректировать артериальное давление, нормализовать работу сердечно-сосудистой системы, устранить болезненные ощущения. Лекарственные препараты должен назначать строго врач в зависимости от выявленного синдрома.

Такая патология включает в себя эндокринные, вегетативные и обменные нарушения, которые возникли по причине неполноценного функционирования гипоталамуса. По МКБ-10 нейроэндокринный синдром имеет код Е23.3, что говорит о дисфункции гипоталамуса. Среди основных симптомов данной патологии выделяют:

  • Увеличение или снижение массы тела.
  • Головную боль.
  • Чувство апатии.
  • Высокое артериальное давление.
  • Чувство жажды.
  • Повышенный аппетит.

При появлении одного из симптомов заболевания важно обратиться к врачу и осуществить тщательную медицинскую диагностику. Самолечение может навредить и усугубить течение патологии.

Сила проявления симптомов синдрома нейроэндокринного нарушения зависит от того, насколько поражен гипоталамус. На начальном этапе развития заболевания лечение осуществляется значительно эффективнее.

Методы терапии назначаются в зависимости от биологических особенностей организма пациента. При несвоевременном лечении возникают:

  • Стремительный набор массы тела.
  • Серьезные проблемы с артериальным давлением.
  • Бесплодие.

Чаще всего заболевание появляется в подростковом возрасте и у людей после 35 лет. Болезнь чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Патология опасна тем, что способна активно развиваться и переходить в более тяжелые формы.

Причины возникновения

Существует ряд причин, которые способны спровоцировать развитие заболевания. К ним относят следующие:

  • Нарушения в работе головного мозга.
  • Инфекционное заболевание.
  • Интоксикация организма.
  • Психологическая травма.
  • Травма головы.
  • Злокачественные новообразования.
  • Эндокринная болезнь.
  • Перенесенный инсульт.
  • Запущенные заболевания внутренних органов.
  • Беременность.

При возникновении заболевания невролог и эндокринолог осуществляют лечение пациента.

По какой причине возникает послеродовой синдром

Как показывает медицинская практика, однозначно ответить на этот вопрос практически невозможно. Медицинские работники утверждают, что клиническая картина такого синдрома способна появиться в том случае, если не происходит нормализация гомеостаза в период вынашивания малыша.

В процессе терапии послеродового нейроэндокринного синдрома врач делает акцент на снижение массы тела и восстановление менструального цикла. Важно соблюдать диету и выполнять все рекомендации врача.

Если после снижения веса и ликвидации обменного нарушения менструальный цикл не восстанавливается, врач осуществляет резекцию яичников и назначает лекарственные препараты, которые будут стимулировать овуляцию.

Что общего

Что объединяет все нейроэндокринные синдромы? Врачи утверждают, что нейроэндокринные нарушения – это болезни, которые основываются на возникновении нарушений в гипоталамо-гипофизарной системе.

Гипоталамический синдром у детей

Нейроэндокринный синдром у подростков возникает чаще всего в период гормонального всплеска. В процессе развития заболевания возникают вегетативные и эндокринные нарушения. По причине неполноценного функционирования гипоталамуса повышается уровень гормонов, которые стимулируют гипофиз.

Чрезмерное выделение гормона роста является причиной быстрого развития тела у пациентов с таким заболеванием. Вследствие этого сокращается или удлиняется срок полового созревания.

У больных с таким диагнозом часто меняется настроение, поскольку имеются проблемы с уровнем концентрации дофамина, серотонина и эндорфина.

Последствия нарушения

Чрезмерный уровень инсулина и глюкокортикоидов провоцирует ожирение. По причине чрезмерного набора массы тела и повышения уровня пролактина у мальчиков набухают молочные железы, расширяется и быстро растет таз. У девочек быстро развиваются вторичные половые признаки, происходит набор массы тела. Возраст пациентов обычно находится в промежутке 11 и 17 лет.

Основные причины гипоталамического синдрома

Существует ряд причин, которые способны спровоцировать такое состояние. Среди них выделяют:

  • Конституционную недостаточность гипоталамуса.
  • Отравление матери и обострение хронической болезни в период вынашивания малыша.
  • Родовую травму.
  • Сильный токсикоз матери во время вынашивания ребенка.
  • Заболевания мозга.
  • Черепно-мозговая травма.
  • Перенесенная нейроинфекция.
  • Нейроинтоксикация.
  • Аутоиммунная болезнь.
  • Нарушение функционирования щитовидной железы.
  • Систематические стрессы.
  • Прием анаболического стероида.
  • Вирусная или бактериальная болезнь.
  • Плохая экологическая ситуация.
  • Ранняя беременность и прием оральных контрацептивов.

На заметку пациенту

Выявить истинную причину, которая спровоцировала развитие болезни, способен только врач после тщательного обследования пациента. При возникновении одного из признаков недуга следует обратиться за помощью к специалисту. Самолечение часто провоцирует развитие осложнений.

Источник: http://fb.ru/article/432855/neyroendokrinnyiy-sindrom-opisanie-prichinyi-diagnostika-i-lechenie

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.