Развитие плода: нормы УЗИ на 19 неделе беременности и определение пола
Для беременной женщины на сроке в 19 недель наступает своеобразный рубеж – практически половина нелегкого пути к зарождению новой жизни уже пройдена. Увеличенный живот на 19 неделе беременности воспринимается привычно, с каждым днем возрастает потребность в опеке над еще не родившимся малышом.
Начинается этап ежедневного обоюдного общения между будущими родителями и ребенком, поскольку он уже активно дает о себе знать движениями, реагируя на интонацию, чувство голода, поглаживания и другие внешние раздражители.
УЗИ на 19 неделе беременности поможет проконтролировать процесс внутриутробного развития.
Информативность УЗИ на 19 неделе
С помощью ультразвуковой диагностики, на таком сроке можно констатировать степень сформированности и развитости функциональных систем организма плода, оценить состояние репродуктивных органов женщины. Ребенок на 19 неделе беременности уже развит настолько, что УЗИ расскажет о:
- Активности шевелений и их целенаправленности
- Формировании зачатков зубов
- Развитии, в первую очередь, нервной, мочевыделительной и мышечной систем
- Поле ребенка (при доступном к просмотру положении тела)
- Пропорциональности телосложения, анатомических особенностях
- Размере плода – его весе и росте
- Количестве сердечных сокращений и дыхательных актов
- Наличии патологий, таких, как: водянка головного мозга, синдром Дауна, отсталость в развитии, гипотрофия, аномальная конституция тела, фетоплацентарная недостаточность)
- Состоянии пуповины
- Степени зрелости плаценты
- Состоянии матки
- Количестве и качестве околоплодных вод
Дополнением к стандартной процедуре УЗИ является допплерометрия сосудов. Это исследование проводят таким же способом, что и ультразвуковое. Допплерометрия позволяет оценить кровообращение в функциональной системе «матка-плацента-плод»: направление движения крови по сосудам, ее скорость.
Что понадобится на УЗИ
Проведение ультразвуковой диагностики не нуждается в специальной подготовке. Сама процедура так же не относится к сложным манипуляциям. На таком сроке не требуется наполнять мочевой пузырь, так как амниотической жидкости уже достаточно для рассмотрения структуры интересующих областей. Употребление пищи перед процедурой никаким образом не влияет на результаты УЗИ.
Во многих клиниках не указывается необходимость что-то приносить с собой, в обратном случае – вас предупредят об этом заранее. Чаще всего, для проведения процедуры, от пациента может понадобиться пеленка и салфетки. Пеленку нужно будет постелить на кушетку, поскольку УЗИ проводят в положении лежа. Салфетки используют для того, чтобы протереть излишки геля.
Описание процедуры диагностики
Манипуляция делается трансабдоминально – через переднюю брюшную стенку. Беременная женщина ложится спиной на кушетку, освобождает от одежды живот. Врач наносит гель на живот и скользит по нему датчиком, который присоединен к монитору аппарата. На экране визуализируется плод, врач измеряет все нужные показатели.
Чаще всего в кабинете находится 2 монитора, чтобы будущая мама тоже могла наблюдать за своей малюткой. Допускается присутствие и будущего папы, который может сделать фото монитора с изображением малютки.
Показатели нормы результатов УЗИ на 19 неделе беременности
Плод на 19 неделе беременности существенно меняет свой внешний облик и другие показатели. Результаты любого медицинского исследования сравниваются с нормами.
Набор параметров медицинской нормы:
- Вес – 230-300 гр
- Рост – 20-25 см
- Частота сердцебиения – 120-160 уд/мин
- Систоло-диастолическое соотношение в артерии пуповины – 4,55-4,67
- Бипариентальный размер – 41-46 мм
- Обхват головы – 14-18 см
- Обхват живота – 12-16 см
- Лобно-затылочный размер (лзт) – 5,4-6 см
- Копчико-теменной размер (ктр) – 14-15 см
- Толщина воротникового пространства (твп) – 5 мм
- Толщина носовой кости – 5,2-5,5 мм
- Длина плеча – 21-26 мм
- Длина предплечья – 21-26 мм
- Длина бедра – 25-35 мм
- Длина голени – 23-31 мм
- Предлежание ребенка – головное, но другое положение не считается отклонением, так как в норме оно еще может не один раз меняться до 30 недели
- Околоплодные воды – чистые, без взвеси, объем до 500 мл.
- Расположение плаценты – передняя и боковая стенка матки, на расстоянии, не менее 7 см от внутреннего зева (выхода из матки)
- Степень зрелости плаценты – нулевая
- Состояние плаценты – без инфарктов и кальциноза
- Внутренний и наружный зевы – закрыты
- Длина шейки матки – не менее 3 см
- Тонус матки – отсутствует.
Если какие-либо показатели вышли за пределы нормы, врач назначит, уместную в каждом конкретном случае, терапию. Большинство отклонений и состояний поддаются лечению при своевременной диагностике. По этой причине рекомендуется не пренебрегать плановыми обследованиями на разных сроках беременности.
Плод в 19 недель беременности
Все параметры, которые можно оценить с помощью ультразвуковой диагностики, обусловлены стремительным развитием ребенка. На 19 неделе в его организме происходят следующие процессы:
- Движения малыша становятся более осознанными и упорядоченными, благодаря укреплению нервно-мышечным связям. Ребенок может шевелить челюстями, отталкиваться от стенок матки, сосать пальцы.
- Тело приобретает более пропорциональные формы: конечности имеют правильное соотношение по длине, голова так же начинает выглядеть естественно по отношению к размеру туловища. Сформировались фаланги пальцев.
- Кожа начинает немного светлеть из-за накопления подкожного жира. Но кожа еще выглядит морщинистой. Происходит выработка сальными железами специальной смазки, которая обволакивает все тело малыша, и защищает его от повреждений и инфекций, от постоянного влияния амниотической жидкости, помогает в итоге появиться ему на свет. Помимо этого, все тело покрывается пушковыми волосами, которые тоже предназначены выполнять защитную функцию.
- Формируются центры, отвечающие за анализаторы и органы чувств. Активно развиваются рецепторы.
- Пищеварительная система усовершенствуется, и она уже в состоянии переварить питательные вещества. Поэтому в кишечнике образуется первородный кал.
- У ребенка меняется режим дня – длительность фазы активности увеличивается до 6-7 часов. Остальное время он пребывает в состоянии сна.
- В дыхательной системе происходит закладка бронхиол.
- Половая система практически сформирована, пол определить уже возможно с большой достоверностью. Заложено уже большинство половых органов, как внутренних, так и наружных. У девочек уже сформированы зачатки яйцеклеток в яичниках.
- Сердце полностью сформировано.
- Начинает формироваться иммунная система, организм ребенка уже способен самостоятельно вырабатывать вещества, которые могут защитить от инфекций и вирусов.
На 19 неделе все системы близки к окончательным этапам своего формирования, малыш становится самобытным организмом, который в скором времени станет готовым к рождению.
Изменения в организме женщины
Девятнадцатой акушерской неделе беременности присущи следующие особенности в организме будущей матери:
- Во ІІ триместре в норме происходит прибавка в весе около 250-300 гр в неделю, к 19 неделе общее увеличение веса должно находиться в пределах 4-7 кг.
- Живот на этой неделе уже заметно увеличен и доставляет определенные неудобства: появляются ограничения в позах для сна, изменяется походка. Развитие малыша женщина ощущает, благодаря его активности, которая на таком сроке уже проявляется в виде легких толчков. У некоторых женщин может отмечаться выпячивание пупка – это явление индивидуально, и пройдет после рождения ребенка. Боли в животе на таком сроке – тревожный симптом, при возникновении которого нужно срочно проконсультироваться с акушером-гинекологом.
- 19 неделя характеризуется увеличением размера матки до 320-350 гр, а это уже в 5-7 раз больше ее первоначального веса. Верхняя граница матки располагается на расстоянии примерно 2 см ниже пупка. Рост матки может провоцировать болезненность тазовых костей – родовые пути постепенно начинают готовиться к родам.
- Грудь продолжает увеличиваться в объеме, темнеют ореолы, при надавливании могут появиться выделения из сосков.
- Периодически женщину могут беспокоить судороги, особенно в икроножных мышцах. Судороги чаще всего возникают в период сна. Это происходит из-за увеличения нагрузки на нижние конечности. Еще одной вероятной причиной этого может быть нехватка кальция.
- Характерна тенденция к понижению в крови уровня гемоглобина, из-за увеличения кровяного объема. На самочувствии женщины это может сказываться в виде головокружений, слабости, утомляемости. Может быть затруднено дыхание, а сердцебиение учащается.
- Влагалищные выделения могут стать интенсивнее, но в норме не должны поменять цвет, характер и запах, то есть должны быть: прозрачно-белесыми, однородной консистенции, не иметь запаха.
- Может появиться сухость кожи, которая повлечет за собой растяжки. Чтобы этого избежать, важно поддерживать водный баланс, употреблять витаминизированную пищу, использовать увлажняющие средства гигиены, носить специальные бандажи.
С каждой неделей организм женщины все больше и основательнее готовится к процессу родов. Большинство изменений проявляется дискомфортными ощущениями и неудобствами, однако после рождения ребенка, все системы постепенно вернутся в прежнее состояние.
Цена обследования
Стоимость УЗИ во II триместре в среднем колеблется в пределах 600-850 руб. За исследование маточно-плацентарно-плодового кровотока с помощью допплера нужно заплатить порядка такой же суммы.
Такое полное обследование целесообразно, поскольку допплер позволяет узнать функциональность сердечно-сосудистой системы. При многоплодной беременности (если ожидается двойня и больше) цена на ультразвуковое и допплерографическое исследования возрастет на 150-200 руб.
Если нет возможности сфотографировать самостоятельно, можно приобрести снимок УЗИ прямо у врача-сонолога. Эта услуга в среднем обойдется в 150-300 руб.
Ультразвуковое исследование идеально подходит для пренатального скрининга. Оно не доставляет дискомфортных ощущений и не скрывает в себе никаких рисков для здоровья будущей мамы и ее ребенка.Помимо вышеперечисленных, важным преимуществом является его высокая результативность – с его помощью на 19 и других неделях беременности можно подробно узнать процесс становления и этапы развития систем организма ребенка, оценить функциональность репродуктивных органов женщины.
Загрузка…
Источник: https://DiagnostLab.ru/uzi/akusherstvo/uzi-na-19-nedele-beremennosti.html
Цели и результаты проведения УЗИ в 19 недель беременности
Как известно, всем беременным за время приятного ожидания необходимо пройти три обязательных скрининга, включающих УЗИ.
19 недель – это как раз тот срок, на который чаще всего приходится проведение второго скрининга.
Его проводят с 16 до 20 недели беременности, но желательно не позже: после этого увеличившийся размер плода может помешать осмотру, а результаты биохимического анализа крови уже неинформативны.
Исследование при помощи ультразвука – это наиболее значительная часть второго скрининга, которую проходят абсолютно все женщины, вставшие на учет по беременности в женской консультации. Поэтому если врач назначил вам УЗИ в 19 недель, нет сомнений в его необходимости.
Беременность в 19 недель
Даже если предыдущие недели беременности пролетели для будущей мамы быстро, и до 19 недели она не замечала своего положения, на таком солидном сроке почти любая беременная женщина понимает, что роды не за горами.
Об «экваторе» напомнит увеличившийся живот – почти все женщины к этому сроку его замечают. Даже не самые приятные признаки второго триместра– одышка и отеки на ногах, возможная слабость – это норма в 19 недель.
Но есть и воодушевляющая сторона: токсикоз остался позади, близится декретный отпуск, половина беременности пройдена.
Самая приятная новость: большинство беременных на данном сроке отчетливо чувствуют шевеления малыша! Некоторые мамы даже на этом немалом сроке боятся навредить малышу при проведении УЗИ. На самом деле, риски от выполнения процедуры значительно превышают силу воздействия ультразвуковых волн на малыша, тем более такого окрепшего и сформированного, как в 19 недель беременности.
Как развивается малыш к 19 неделе беременности?
Плод на 19 неделе беременности
Девятнадцатый недельный отрезок – почти середина беременности. Что же происходит с плодом на этом сроке?
Норма может варьироваться, но почти у всех детей внутриутробно развиваются следующие признаки:
- малыш становится полностью пропорциональным, его тело останется таким вплоть до родов;
- пол ребенка хорошо виден на УЗИ, вероятность ошибки крайне низка;
- ребенок хорошо слышит звуки снаружи, отличает материнский голос; согласно результатам наблюдений, если с малышом разговаривает будущий папа или если животику читают стихи, он запоминает звуки и в дальнейшем реагирует на них;
- начинается формирование первородного кала – мекония – в кишечнике;
- активно развивается нервная, иммунная, сердечно-сосудистая система плода;
- уже с 22 недели (менее чем через месяц!), ребенок рожденный преждевременно имеет шансы выжить в условиях больницы;
- увеличивается содержание подкожного жира, на коже формируются складки, на пальцах крохи – уникальный папиллярный рисунок;
- к 19 неделе даже сформированы коренные и молочные зубы будущего ребенка;
Для чего выполняют УЗИ?
УЗИ 19-недельной беременности – очень важное исследование, которым не рекомендуется пренебрегать даже абсолютно здоровой женщине.
По размерам плода и его частей специалист может диагностировать отставание или опережение развития, что влияет на ведение беременности и предполагаемую дату родов.
Оценивая строение внутренних органов, в том числе головного мозга, врач сообщит о наличии возможных аномалий развития.
Во время УЗИ в 19 недель беременности хорошо визуализируется личико плода, на котором легко различимы так называемые маркеры внутриутробной патологии. Обязательно оценивается количество околоплодных вод, строение пуповины и сосудов плаценты – это важный признак, характеризующий состояние малыша в утробе. Дополнительно осматривают состояние шейки матки и ее придатков.Если беременная находится в группе риска, в дополнение к УЗИ ей рекомендуется пройти так называемый тройной тест.
В таком случае в венозной крови женщины определяют уровень трех гормонов: ХГЧ, эстриола и альфа-фетопротеина. В редких случаях измеряют и концентрацию ингибина.
Такие анализы назначают только при подозрении на патологию по результатам первого скрининга в 10-14 недель либо при повышенном риске хромосомных аномалий плода.
Каковы размеры плода на 19 неделе беременности?
УЗИ в 19 недель беременности
На данном сроке размер ребенка от макушки до пят составляет 13-15 см, вес около 200 грамм. Не случайно одними из первых показателей, оцениваемых при ультрасонографии в 19 недель , являются данные фетометрии – размеры плода.
Врач измеряет окружность головы, груди и живота ребенка, а также длину костей конечностей и диаметры головки. Заключение дается только по совокупности размеров на данном сроке. Т.е.
если какой-то показатель ниже рекомендуемых для срока значений, будущей маме не стоит сильно волноваться: это может быть индивидуальная норма малыша.
Можно ли определить пол будущего ребенка в 19 недель?
Мальчик или девочка? Это один из первых вопросов, который беспокоит будущих родителей, когда они узнают о наличии беременности. На самом деле, пол малыша формируется уже в момент зачатия. Уже с 8й недели беременности можно выяснить его довольно точно, если сделать анализ крови на ДНК. Но это достаточно дорогое исследование.
На УЗИ пол будущего ребенка виден примерно с 14 недели, но может быть трудно различим в начале. И именно на сроке 19 недель определение пола – это скорее норма, чем исключение из правил. Вероятность ошибки на таком сроке очень мала. Различия половых признаков мальчиков и девочек на УЗИ 19 недель вы можете увидеть на картинке.
Нормальные значения различных показателей на УЗИ
Если вам выполнят УЗИ в 19 недель беременности, врач обязательно сделает заключение и сообщит установленный диагноз. Но будущим мамам всегда интересно самим разобраться во всех условных обозначениях и цифрах!
Рекомендуем доверять мнению специалиста и не впадать в панику, если какие-то значения не соответствуют таблице: это может быть индивидуальная норма для вашего малыша!
Приведем ниже несколько аббревиатур, которые вы можете увидеть в заключении при сонографии.
Норма нижеуказанных значений фетометрии приведена в таблице.
КТР – копчико-теменной размер, рост плода – в норме 130-150 мм
БПР — бипариетальный размер головки
ЛЗР – лобно-затылочный размер
ДБ – длина бедренной кости
ДгрК – диаметр грудной клетки
Длина носовой кости к 19 неделе составляет около 5 мм. Её укорочение может свидетельствовать о серьезной хромосомной аномалии – синдроме Дауна. Но неправильно определенный срок беременности может повлиять на результат замера, поэтому при подозрениях на укорочение носовой кости обязательно назначают дополнительный биохимический скрининг.
Толщина воротниковой зоны/пространства (воротниковой складки) должна составлять не более 3 мм при исследовании трансабдоминально. Увеличение этого показателя свидетельствует о серьезных нарушениях, таких как синдром Эдвардса.
Еще один важный цифровой индекс имеет отношение не к плоду, а к околоплодным водам. Это так называемый амниотический индекс (АИ) – сумма показателей расстояния от плода до стенки матки в трех точках измерения.
Норма АИ к 19 неделе беременности составляет от 83 до 225 мм. Если показатель выше нормы, говорят о многоводии, если ниже – возможен диагноз маловодие. Оба состояния требуют тщательного исследования, т.к.
могут говорить о гестозе, инфекции родовых путей и других серьезных патологиях беременности.Степень зрелости плаценты и количество сосудов в пуповине косвенно характеризуют состояние плода в утробе. В норме на 19 неделе степень зрелости плаценты должна быть нулевой, сосудов в норме три. Отклонения показателей требуют дополнительных исследований — допплерографии и КТГ – для постановки точного диагноза.
Заключение
Второй скрининг беременности, проводимый на 19 неделе – одно из основных исследований, выполняемых в течение беременности. Даже абсолютно здоровые женщины нуждаются в этой процедуре. Полное исследование состоит из ультрасонографии плода и матки, а также «тройного теста» — биохимического анализа крови беременной.
Для здоровой женщины, не входящей в группу риска, обязательно только УЗИ. К счастью, ультразвуковое исследование –распространенное, недорогое, безопасное и высокоинформативное.
Для многих будущих мам основная интрига проведения УЗИ на сроке 19 недель – определение пола ребенка.
На самом же деле грамотный специалист при исследовании на данном сроке сможет диагностировать и предотвратить многие состояния, угрожающие беременности.
Источник: https://uziprosto.ru/ultrazvuk/beremennost-po-nedeliam/uzi-v-19-nedel-celi-i-rezultaty.html
Плановое УЗИ в 19 недель беременности: узнать размер плода и увидеть на фото малыша
Диагностические данные о развитии плода, проведенные на 19 (21 акушерской) неделе эмбрионального развития, имеют решающее значение для обнаружения врожденных патологий. Именно в возрасте эмбриона 18 – 20 недель проводится второй скрининг с обязательной ультразвуковой диагностикой.
На этом сроке внутриутробного развития ребенок достигает размеров, позволяющих хорошо рассмотреть строение, пропорции тела, лицо малыша. УЗИ дает полное представление о развитии плода, отвечая на все вопросы первого скрининга.
Зачем делают и кому рекомендуют исследование?
Ультразвуковая диагностика в соответствии с программой второго скрининга назначается всем беременным женщинам.
Для определенной категории пациенток риск возникновения геномных патологий плода повышается:
- Возраст старше 35 лет.
- Пациентки, имеющие детей или родственников с генетическими отклонениями.
- Возраст до 17 лет.
- Прием препаратов, противопоказанных беременным.
- Плохие результаты первого скрининга.
- Выкидыши в анамнезе, угроза выкидыша при текущей беременности.
19 неделя считается наиболее информативным промежутком для определения анатомических патологий, сопровождающих врожденные синдромы и заболевания.
Важно! Обязательному обследованию подлежат пациентки, у которых результаты первого скрининга определили большую вероятность генетических заболеваний ребенка. Диагностика вернет спокойствие и уверенность женщине, переживающей за здоровье малыша.
Состояние мамы и развитие плода
У будущей мамы боли в области спины и пояснице становятся интенсивнее. Суставы понемногу расходятся, обеспечивая беспрепятственное прохождение плода в предстоящих родах.
В этот период движения ребенка в лоне женщины принимают интенсивный характер. Малыш начинает реагировать на голос матери, воспринимает свет, беспокоится при громких звуках. Закладывается иммунная система.
Интенсивно развиваются отделы мозга, центральная нервная система. Ответственный этап формирования проходят легкие, бронхи. Движения ребенка приобретают осмысленный характер как ответная реакция на внешние раздражители.
Что показывает УЗ-диагностика, что смотрит врач?
Специалист оценивает возможность самопроизвольного прерывания беременности, состояние шейки матки. На 19 неделе диагностика устанавливает синдром Дауна, который длительное время может не давать симптоматики.
Тщательно анализируются следующие показатели:
- размер, форма головы;
- размеры туловища;
- размер и форма конечностей;
- соответствие строения головного мозга возрасту плода;
- пол ребенка;
- локация, размеры, построение внутренних органов;
- количество околоплодных вод;
- состояние плаценты;
- строение и расположение пуповины, количество сосудов;
- тонус матки, состояние яичников.
Отсутствие внешних отклонений плода, внутренних пороков, систем, полноценное кровоснабжение плаценты свидетельствуют о благополучном состоянии беременности.
Отклонения от нормы не являются приговором.
Пациентке предложат пройти обследование через 7 дней, чтобы отследить развитие плода.
Внимание! Для своевременного лечения необходимо вовремя провести обследование, так как после 22 недели развития аномалии сложно поддаются корректировке.
Специалист тщательно исследует лицо малютки, выявляя маркеры (признаки) внутриутробных патологий. Обследование позволяет выявить не обнаруженные ранее генетические, наследственные заболевания.
Можно ли увидеть пол ребенка?
Тело малыша полностью сформировалось, в том числе половые органы.
Определение пола в 19 недель является нормой.
Исключение составляет случай, когда ребенок повернулся спиной и согнул ножки в коленках. Сейчас плод активно двигается, что позволяет врачу дождаться нужной позиции и увидеть детали.
На более поздних сроках малышу становится тесно, активность ограничивается, что вызывает неудобства при определении пола.
Что позволяет увидеть фото плода?
Фотография УЗИ может запечатлеть ребенка в момент бодрствования или сна. Мама увидит личико, ручки с крохотными пальчиками. Если повезет, фотография застанет улыбку ребенка или момент, когда он сосет пальчик.
Родители смогут подробно рассмотреть внешность малыша. На 18, 19 неделе тело ребенка приняло пропорции, которые не изменятся до рождения. Просто малыш к родам подрастет и наберет вес.
Во время исследования можно поближе познакомиться с малышом, насладится мгновением жизни будущего члена семьи. Фото может уловить момент, когда ребенок кувыркается или высовывает язычок. Прекрасное доказательство благополучия малютки успокоит родителей и займет достойное место в семейном фотоархиве.
Врач поможет родителям рассмотреть признаки пола младенца.
Фото мальчика
Выпуклость в районе промежности, похожая на улитку, представляет собой член и мошонку.
Фото девочки
4 параллельных складки в промежности, две из которых располагаются как бы внутри, указывают на женский пол плода. Это большие и малые половые губы.
Расшифровка обследования и показатели нормы
Врач определяет необходимые параметры и заносит в протокол обследования. Данные сверяются с нормативом, соответствующим сроку развития.
Размер плода
На 19 неделе эмбрионального развития размер плода составляет приблизительно 180 мм, а вес достигает 250 г.
Таблица нормативов эмбрионального развития
| Норматив параметров на 19 неделе эмбрионального развития, мм | |||
| Бипариентальныйразмер головы | Лобно-затылочное расстояние | Бедренная кость, длина | Окружность грудной клетки |
| 36 – 52 | 48 – 70 | 21 – 35 | 19 – 31 |
| Длина плечевой кости | Предплечье, длина | Длина голени | Окружность живота |
| 21 – 34 | 20 – 26 | 23 – 31 | 114 – 154 |
| Окружность головы | Копчико-теменной размер | Размер мозжечка | Размер боковых желудочков мозга |
| 142 – 174 | Около 140 – 150 | 16 – 20 | 10 – 11 |
Специалист также определяет следующее:
- локацию и работоспособность органов ребенка;
- устанавливает частоту сердечных сокращений, работоспособность почек, желудка, кишечника и желчного пузыря;
- объем околоплодной жидкости;
- проводит диагностику детского места, оценивается его толщина, место закрепления, структура;
- ускоренное созревание плаценты (детского места) угрожает плоду гипоксией.
Справка! При отклонениях от нормы проводятся дополнительные исследования.
3Д УЗИ на 19 неделе
Трехмерное исследование (3Д УЗИ) отличается информативностью и высоким качеством изображения.
Врач точно определяет аномалию, что позволяет вовремя начать лечение и скорректировать развитие ребенка задолго до рождения.
Второй скрининг
Скрининг 2 триместра включает обязательную процедуру исследования ультразвуком. Обследование направлено на выявление пороков, которые нельзя выявить ранее, опровержение или подтверждение результатов предыдущего обследования. Специалист точно определяет риск пороков развития, имея на руках данные предыдущих обследований.
Как делают и как подготовиться к процедуре?
УЗИ на 19 неделе делают трансабдоминальным способом, перемещая датчик по кожному покрову живота. Специальный гель обеспечивает скольжение датчика. Процедура не приносит неприятных ощущений, занимая около 30 мин времени.
Главные условие при обследовании – спокойствие пациентки. Волнение может негативно сказаться на самочувствии ребенка.
Специальная подготовка не нужна. С собой можно взять полотенце или салфетку для удаления геля.
Где сделать и сколько стоит?
Бесплатно провести УЗИ можно в женской консультации по направлению врача.
Вследствие высокой загруженности персонала и наплыва посетителей беременной женщине удобней пройти обследование в специализированном центре.
Сертифицированные специалисты с помощью эффективного оборудования дадут ответы на все вопросы о здоровье ребенка.
Цена меняется в зависимости от престижности центра, квалификации врача. Платные клиники выполняют обычное (двухмерное) УЗИ за 1700 – 2400 руб. Диагностика 3D требует расходов 2500 – 3600 руб. , 4D – 3300 – 4000 руб. Стоимость обследования увеличивается пропорционально сроку беременности.
В данном видео подробно рассказывается о развитии малыша и состоянии мамы.
Заключение
Исследование с помощью ультразвука во втором триместре беременности – необходимое для младенца и будущей мамы мероприятие. Данные замеров могут свидетельствовать об отставании в развитии, опережении роста по сравнению с возрастом плода.
Полученные результаты позволяют врачу скорректировать ведение беременности, прогнозировать дату и способ родов.
Источник: https://MediGid.com/uzi/beremennost/2-trimestr/19-nedelya.html
Узи на 19 неделе беременности: норма плода, пол ребенка
Срок в 19 недель, или 5 акушерских месяцев беременности, знаменателен тем, что будущая мама четко ощущает биение своего малыша. Это заставляет женщину не только понимать, но и ощущать присутствие в себе новой развивающейся жизни. К этому сроку большая часть систем и органов маленького человечка уже сформировались, в дальнейшем будет идти их рост, развитие и совершенствование.
Развитие плода на 5 акушерском месяце гестации
К сроку в 19 недель на УЗИ можно видеть, как тело малыша приобретает пропорциональность. Он еще выглядит худым из-за малого количества подкожной клетчатки. Этот период беременности очень важен, так как активно развиваются одни из основных систем плода:
- нервная;
- мышечная;
- мочевыделительная.
Пол на 19 неделе определить уже можно, и достаточно достоверно. Однако еще существует погрешность диагностики. Так как петли пуповины или кисти рук малыша могут внести иллюзию в визуальную картинку. Иногда они занимают такое положение, которое делает их похожими на пенис мальчика и тогда мужской пол определяется ошибочно.
Особенно интересным для будущих родителей станет исследование ультразвуком на 19-й неделе. В этот период малыш уже сложен пропорционально, он активно развивается и реагирует на внешние раздражители. Начиная с данного срока, можно определить пол ребенка с высокой достоверностью
Совершенствуются нервно-мышечные связи, благодаря чему движения малыша становятся более упорядоченными. Развивающийся ребенок способен оттолкнуться ножками от маточной стенки.
В ЦНС на этом этапе развития формируются центры соответствующие органам чувств, в ближайшем будущем закончится развитие обоняния и осязания, вкуса и слуха.
Быстрыми темпами идет развитие периферических отделов анализаторов, развиваются рецепторы сетчатки глаза.В течение ближайшей недели-двух ребенок научится открывать и закрывать веки, будет активно реагировать на световые раздражители, воспринимать видимое излучение.
На этом этапе начинается накопление подкожной жировой клетчатки, поэтому кожа имеет не такой ярко-алый цвет, хотя она все еще выглядит морщинистой.
На 19 неделе кожные железы крохи уже вырабатывают специальную смазку (белое вещество с легким сероватым оттенком), которая защищает его кожу в период внутриутробного развития и помогает появиться на свет при родах.
Смазка является барьером, оберегающим кожу малыша не только от механических повреждений и жидкостной среды утробы матери, но и хранит малыша от бактериальной инфекции. Так как имеет некоторые бактерицидные свойства. В этом периоде работа мочевыделительной системы весьма активна, почки способны вырабатывать мочу с продуктивностью от 2-х мл/час.
Лабораторная диагностика и врачебный осмотр
При осмотре женщина проходит следующие процедуры:
- измерение АД (давления) и ЧСС (пульса);
- взвешивание;
- измерение окружности живота.
Также врач прослушивает сердцебиение плода, сравнивает полученные данные с нормой.
Если у женщины имеются жалобы, даже кажущиеся не значительными, особенно боль внизу живота и кровянистые выделения, стоит сказать об этом врачу.
Лабораторная диагностика также служит для контроля за состоянием матери и ее малыша. На этом сроке необходимо сдавать следующие анализы:
- ОАК (развернутый, с определением уровня гемоглобина);
- ОАМ;
- кровь на содержание сахара;
- гормоны, в том числе прогестерон и гонадотропин (по показаниям).
Прогестерон очень важен для сохранения беременности. На 19 недельном сроке уровень ХГЧ информативен в качестве маркера хромосомных аномалий (синдромов Дауна, Эдвардса), дефектов, поражающих нервную трубку.
Примерно в одно время с проведением УЗ-диагностики, женщина должна сдать общий анализ мочи и крови, а также анализ крови на сахар. В некоторых случаях врач назначает исследование гормонов для исключения хромосомных аномалий
Ультразвуковая диагностика на 19 неделе
УЗИ на этом сроке, как и на любом другом, призвано оценить состояние плода и систем его жизнеобеспечения. Врач внимательно обследует детородные органы беременной женщины и затем переходит к диагностике состояния малыша. На 19 неделе УЗИ плода включает в себя оценку и сравнение с нормой:
- анатомических особенностей костей лицевой части черепа, определение размера носовой кости;
- размера ТВП (воротникового пространства);
- количества двигательных актов крохи;
- количества и качества амниотической жидкости;
- наличия/отсутствия УЗИ признаков патологий и аномалий развития;
- определяется пол при «подходящем» положении ребенка.
На этом сроке, при помощи 3D УЗИ, можно сделать первый снимок малыша. Ребенок достаточно сформирован, развит и имеет размеры, позволяющие его рассмотреть. Все органы сформированы до уровня полного человекоподобия. Если пол определить не удалось, можно сделать это при следующем УЗ-обследовании.
Подготовка и проведение ультразвуковой диагностики
Специальная подготовка не требуется. Количество околоплодной жидкости позволяет хорошо рассмотреть все структуры исследуемых областей. Прием пищи никак не сказывается на результатах УЗИ. Околоплодных вод уже достаточно для того, чтобы хорошо рассмотреть плод, не наполняя мочевой пузырь.
С собой нужно иметь пелёнку — застелить кушетку, и одноразовые салфетки – удалить остатки геля. Процедура проводится в положении лежа. УЗИ на сроке 19 недель проводится строго трансабдоминально.
На этом этапе беременности на УЗИ осматривают анатомическое строение и состояние органов матери и ее малыша, а также исследуют кровоток в системе «матка-плацента-плод» посредством допплерометрии сосудов.
Что оценивается при проведении УЗИ?
Оценивается плодность беременности, а также состояние малыша, его фетометрические и допплерографические данные, которые сравниваются с нормой, и предлежание:
- бипариетальный размер (БПР) составляет от 41 мм до 49 мм (средний показатель 44 мм);
- окружность головы (ОГ) — от 145 мм до 174 мм (средний показатель 168 мм);
- окружность грудной клетки составляет в среднем 44 мм;
- длина кости бедра (ДБ) — от 26 мм до 34 мм (средний показатель 31 мм);
- длина кости плеча (ДП) — от 24 мм до 32 мм;
- частота сердцебиения плода от 140 ударов/минута до 160 ударов/минута;
- рост составляет примерно 22 см;
- весовой показатель около 250 грамм;
- в норме предлежание головное, оно может быть тазовым или поперечным.
Предлежание плода — важная характеристика, которая позволяет определить дальнейшее ведение беременности. В норме, будущий малыш размещен головой ко входу в матку, однако довольно часто бывают случаи тазового и поперечного предлежания, которые осложняют естественное родоразрешение
На сроке в 19 недель предлежание не является диагностически значимым признаком. Ребенок может перевернуться не раз. Окончательная оценка этого параметра будет проведена на 30-ти недельном сроке беременности.
Далее обследуется со всем вниманием состояние системы, обеспечивающей жизнь и здоровье малыша (плацента, пуповина, матка), а также количество околоплодных вод. Исключается мало-, многоводие.
Оценивается плацента – ее зрелость (нулевая на этом сроке), ее состояние (отсутствие кальциноза и инфарктов), ее предлежание (оптимально — на задней стенке матки, вариант нормы – передняя и боковая стенки матки).
Низкое расположение плаценты (менее 7 см. до внутреннего зева матки) или перекрытие плацентой зева — это состояния, которые считаются патологическими.Требует наблюдения, а в некоторых случаях, оперативного родоразрешения путем кесарева сечения.
На УЗИ оценивается состояние матки и ее шейки на предмет наличия/отсутствия гипертонуса и укорочения шеечного канала. Длина шейки матки не должна быть менее 30 мм, оба зева должны быть сомкнуты.
Проводится диагностика кровотока по пуповинным сосудам. Систолодиастолическое отношение в артериях пуповины – от 4,55 до 4,67.
| ← 18 неделя беременности | 20 неделя беременности → |
Источник: https://UziMetod.com/2-trimestr/uzi-na-19-nedele.html
Задачи и нормальные показатели УЗИ на сроке 18-19 недель беременности
После подтверждения факта беременности каждую женщину волнует состояние здоровья и пол будущего ребенка. Наряду с серьезными изменениями в материнском организме происходит многоэтапный и сложный процесс формирования зародыша и в дальнейшем – плода.
Каждая система и каждый орган имеют свои особенности и определенные сроки развития. Тщательно следить за этим помогает относительно новый вид функциональной диагностики – ультразвуковое исследование.
УЗИ на 18-й неделе (нередко и на 19-й) проводится не только с целью оценки состояния ребенка, но и для определения его пола.
Задачи УЗИ на таком сроке
Каждая беременная, вне зависимости от возраста и состояния здоровья, должна пройти три базовых ультрасонографических обследования. УЗИ на 18 неделе беременности – довольно важное исследование, которым не рекомендуется пренебрегать, так как оно имеет свои цели и задачи.
Во-первых, врач-УЗД с помощью определения основных размеров плода может заподозрить как отставание в развитии, так и наоборот – опережение в нем. Кроме того, согласно полученным данным выставляется и гестационный возраст (длительность беременности в неделях).
Во-вторых, в обязательном порядке рассматриваются все структуры и сформированные органы плода на отсутствие пороков. Благодаря детальной визуализации лица плода можно предположить о наличии генетической патологии. Доступны для подсчета пальчики на ногах и руках.
В-третьих, оценивается жизнеспособность и состояние таких важных структур, как пуповина, плацентарная оболочка и производится оценка количества околоплодных вод. Диагностика сосудов плаценты и строение пуповины – важный момент, так как с их помощью ребенок получает все необходимые для внутриутробной жизни питательные вещества и кислород.
Последнее, но не менее важное, с 98-99 % вероятностью определяется пол ребенка, а также проводится осмотр увеличенной матки, ее придатков и тазовой полости.
Развитие эмбриона
Прежде чем проанализировать результаты, полученные в ходе УЗИ в 18 недель беременности (или в девятнадцать), подробно рассмотрим процесс формирования и созревания внутренних и наружных органов будущего ребенка.
На этом сроке вес эмбриона обычно не превышает 220 граммов, в то время как длина тела в среднем составляет около 19 см.
Подкожно жировая клетчатка наиболее развита в области туловища, а лицо и конечности – практически лишены ее, за счет чего и не приобрели еще округлых очертаний. Начинают появляться слабо выраженные кожные складки. Эпидермис – верхний слой кожи уже состоит из четырех полноценных слоев, а на пальцах ладоней и стоп появился неповторимый сосочковый рельеф (так называемые, отпечатки пальцев).
Со стороны мышечной системы регистрируются одиночные произвольные сокращения разгибательных мышц (до 6 раз в сутки). Зачастую такую спонтанную мышечную активность женщины ощущают, как шевеление плода (на таком сроке это характерно для повторно беременных).В костной системе также происходят значительные изменения – в толще лобковой кости появляются мелкие ядра окостенения.
В легких продолжается усиленная дифференцировка бронхов разного порядка. Кроме формирования кровеносных сетей, прорастают и нервные волокна. В сердце начинают появляться папиллярные мышцы путем деления деляминационной пластинки на небольшие мышечные тяжи, покрытые изнутри эндокардом.
Мезенхима является источником клеток, необходимых для образования капсулы и соединительнотканной стромы больших слюнных желез. В небных миндалинах будущего ребенка начинают появляться первые лимфоузлы, которые после рождения будут обеспечивать защитную функцию.
18 неделя характеризуется формированием коллоида в фолликулах щитовидной железы. Кроме того, несмотря на сомкнутость век, эмбрион уже достаточно чувствителен к свету, что обусловлено появлением большого количества фоторецепторов.
В нервной ткани спинного и головного мозга происходит дифференцировка на отдельные пучки нервных волокон, которые начинают проводить импульсы, поступаемые в ЦНС и обратно. Со стороны мочевыделительной системы отмечается формирование нефронов.
УЗИ на 19 неделе беременности определяет пол ребенка ввиду того, что в этот период формируется шейка матки и начальные отделы фаллопиевых труб. У мальчиков же скапливаются гоноциты (в основном в просвете семенных канальцев), которые со временем разрушаются под воздействием особого гормона.
Подготовка и проведение процедуры
Подготовка к ультрасонографии не сложная и не требует каких-либо усилий со стороны женщины. Достаточно лишь на пару дней перед процедурой исключить из своего рациона продукты питания, способные вызывать метеоризм в кишечнике. К ним относят:
- свежие фрукты, овощи;
- булочки и кондитерские изделия;
- белый хлеб;
- газированные напитки;
- все бобовые и т.д.
Исследование может проводиться как трансвагинально, так и трансабдоминально. В частности, выбор надлежит сделать врачу или (реже) будущей роженице. В обоих случаях мочевой пузырь можно не наполнять, так как уже имеется достаточное количество околоплодных вод.
Диагностика УЗИ 18 недель беременности базируется на ультразвуковых волнах, которые отражаются от плотных тканей человека.
Для этого врач прикладывает к животу беременной преобразователь и в разных плоскостях выполняет обследование, в ходе которого измеряются основные величины, рассматриваются необходимые структуры, а выводы записываются в специальный протокол, предназначенный лечащему врачу-гинекологу.
Нормальные показатели
Согласно протоколу, расшифровка УЗИ в 19 недель беременности имеет следующие данные и их нормы.
- Определяется количество плодов.
- Устанавливается и предлежание плода (норма – это затылочное предлежание, являющееся наиболее физиологичным и оптимальным для предстоящих родов). В некоторых случаях на таком сроке ребенок еще принимает косое либо поперечное положение, что не выходит за пределы допустимого, но требует наблюдения и при необходимости – попытки поворота.
- Расположение и состояние плацентарной оболочки. Идеальным считается расположение этого органа по задней стенке матки и на 7 см выше внутреннего зева. В противном случае выставляется диагноз – низкое прикрепление плаценты. Кальцификаты и кровоизлияния в ткань плаценты должны отсутствовать, а ее степень зрелости должна соответствовать нулю.
- Околоплодные воды в норме прозрачные и присутствуют в достаточном количестве.
- Матка имеет нормальный тонус, длина ее шейки не превышает 30 мм, в внутренний и наружный зевы закрыты.
Фетометрические показатели плода на 18 и 19 неделе несколько отличаются между собой. Восемнадцатой неделе соответствует:
- длина тела примерно 20 см, вес – 210-220 граммов;
- бипариетальный размер (условная линия, проведенная между верхними точками теменных костей) – 36,5-41,5 мм;
- лобно-затылочный размер – 49-58 мм;
- длина плечевой кости – 16-19 мм;
- окружность головки – в среднем 154 мм;
- длина бедренной кости – от 24 до 29 мм;
- окружность живота – 112-124 мм;
- диаметр грудной клетки – 40 мм;
- частота сердцебиений – от 140 до 160 за минуту.
УЗИ 19 недель беременности предоставляет следующие нормальные показатели:
- масса до 265 граммов, а длина тела – 21 см;
- бипариетальное расстояние – 42-49 мм;
- окружность живота – 119-153 мм;
- поперечник грудной полости – 43 мм;
- окружность головки – 144-173 мм;
- длина плечевой и бедренной костей – 25-31 мм и 27-33 мм соответственно;
- чсс – в тех же пределах.
Пол определяется следующим образом: если в области промежности визуализируется бугорок, то это соответствует мошонке и половому члену мальчика. У девочки же можно рассмотреть только большие половые губы. Иногда ребенок скрещивает ножки либо принимает передний вид, то уточнить пол становится крайне трудно или даже невозможно.
19 неделя беременности знаменуется еще тем, что из проглоченных околоплодных начинает образовываться меконий, в норме который отходит на первые-вторые сутки после рождения. В том случае, если его выход из кишечника осуществился во внутриутробном периоде, то амниотическая жидкость окрасится в зеленый цвет и станет мутной (неоднородная с мелкими эхонегативными включениями на УЗИ).
Важно, чтобы на таком сроке ультрасонография проводилась и в режиме цветового допплеровского картирования, которое позволит оценить состояние и функции сосудов пуповины и плаценты, также можно провести дополнительно 3D УЗИ плода и 4D УЗИ при беременности.
(1 5,00 из 5)
Загрузка…
Источник: https://UziKab.ru/prenatalnaya/uzi-18-19-nedel-beremennosti.html