Роды, процесс рождения ребенка (продолжение…)

Содержание

Сколько длятся роды: весь родовой процесс по времени

Роды, процесс рождения ребенка (продолжение...)

Длительность родового процесса будет отличаться не только у разных женщин, но даже у одной и той же женщины при первой, второй и последующих беременностях. Этот показатель зависит от большого количества факторов: возраста беременной, состояния ее здоровья, положения плода, эмоционального настроя и прочего.

От многих мамочек можно услышать, что они родили так быстро, что и не заметили. У других же процесс затягивается на сутки и более.

Однако существуют определенные нормы для женщин, которые рожают впервые, во второй, третий и последующие разы, и отклонение от данных показателей в большую или меньшую сторону считается патологическим.

Общая картина процесса

Средняя длительность первых родов составляет от 12 до 20 часов — такие временные рамки считаются нормальными.

Также бывают быстрые роды, при которых малыш появляется на свет в течение 4-6 часов у женщин, беременных впервые, и в течение 2-4 часов у беременных во второй или третий раз.

Если же ребенок рождается менее чем за 4 часа (менее чем за 2 часа у повторнородящих), такой родовой процесс называется стремительным. Наиболее благоприятной для малыша и мамы является длительность процесса в 12-16 часов у первородок и 6-8 часов у повторнородящих.

А вот затяжные роды, которые доставляют боль, дискомфорт и мучения маме и малышу, могут длиться более суток.

Весь процесс начинается в момент схваток — ритмических, непроизвольных мышечных сокращений матки, при помощи которых открываются родовые пути, и ребенок выталкивается наружу.

Заканчиваются роды моментом, когда из женщины выходит послед, состоящий из плаценты и плодных оболочек. Затем роженица восстанавливается в течение 42 дней послеродового периода.

Этапы первых родов поминутно

В художественных фильмах часто можно увидеть такую картинку родов: у женщины отходят воды, тут же начинаются схватки, и ее спешно увозят в госпиталь, где она вскоре рожает. На самом же деле, родовой процесс растянут во времени и происходит в несколько этапов: сначала раскрывается шейка матки, затем происходит изгнание плода (непосредственно появление малыша на свет) и рождение последа.

Сколько длится период открытия?

Период раскрытия шеечного зева является первым этапом родов, длительность которого варьируется от 8 до 10 часов у женщин, беременных впервые. Окончание данного периода наступает с полным раскрытием шейки матки и готовностью ребенка пройти родовыми путями.

Различают три этапа при раскрытии шейки матки:

  1. Латентная фаза.Начинается, когда частота схваток достигает 2 раз в 10 минут, период продолжается 5-6 часов. В этот период шейка матки значительно сглаживается и открывается до 4 см, схватки почти неболезненные.
  2. Интенсивная фаза. Длится в среднем 2-3 часа. В этот период зев шейки матки стремительно расширяется от 4 до 8 см, частота схваток увеличивается до 5 раз за 10 минут, болевые ощущения внизу живота в период схваток нарастают. Когда ширина зева достигает 6-8 см, происходит физиологическое вскрытие плодных вод, при этом вытекает около 200 мл околоплодной жидкости. Если же плодный пузырь не вскрывается самостоятельно, это делает врач. К концу второй фазы шейка матки полностью открыта, а головка малыша достигает тазового дна.
  3. Фаза замедления. Длительность данного этапа составляет от 20 минут до 2 часов. В этот период создается ошибочное впечатление, что родовая деятельность приостановилась. Происходит окончательное раскрытие зева до 12 см.

В течение всего первого периода происходит тщательный мониторинг состояния женщины и ребенка: проверяется пульс, артериальное давление, температура, характер влагалищных выделений.

Период изгнания

Является этапом непосредственного появления малыша на свет, для чего он должен пройти через замкнутое тазовое кольцо и узкие родовые пути. Период изгнания длится в среднем от получаса до часа и занимает от 6 до 10 потуг у впервые беременных женщин.

Начинается с момента полного раскрытия шейки матки и завершается непосредственно изгнанием ребенка. В этот период активно сокращаются мышцы брюшного пресса и диафрагмы, которые помогают вытолкать ребенка.

Существуют такие основные варианты положения женщины:

  1. Горизонтальное на спине. Является не совсем удобным и физиологичным для женщины, ребенка, затрудняет сократительную деятельность матки. Однако такое положение является самым частым в акушерстве, так как при нем удобно контролировать течение родов.
  2. Вертикальное положение. Является более удобным для растяжения промежности, благодаря чему роды проходят быстрее. Однако в этом положении нельзя контролировать состояние промежности, чтобы предотвратить разрывы, также сложно выводить головку ребенка.

Альтернативными положениями можно назвать роды в воде, а также на специальных креслах.

Важно!Во второй фазе родов очень важным является своевременное и частое опорожнение мочевого пузыря и нижних отделов кишечника, так как их переполненность существенно затрудняет родовую деятельность. В случае, если женщина не может самостоятельно опорожняться, используются катетеры, клизмы.

Когда малыш появляется на свет, пуповину перерезают не сразу, так как часть крови находится в плаценте, потому нужно подождать несколько минут, пока кровь отпульсирует и вернется к ребенку.

Также ни в коем случае нельзя поднимать малыша над уровнем родильной кушетки, пока пуповина не перерезана, иначе начнется обратный ток крови к плаценте.

Продолжительность последового периода

Заключительный этап родов начинается от момента появления малыша на свет до рождения плаценты. Обычно это происходит в течение 2-3 сокращений матки.

Обычно длительность данного этапа не превышает 30 минут.

Состоит из таких стадий:

  • отслоение плаценты;
  • выход плаценты с пуповиной и околоплодными оболочками.

Отклонения от нормы и возможные последствия

Вышеописанный вариант появления малыша на свет является физиологичным, правильным и наиболее благоприятным для состояния мамы и ребенка. Однако иногда акушерам предстоит иметь дело с патологическими родами: стремительными или затяжными.

Стремительные роды

Может сложиться ошибочное мнение, что чем быстрее рождается ребенок, тем лучше для него и для женщины. Однако опережение событий при появлении малыша на свет очень опасно, ведь во время самого длинного первого этапа происходит тотальная подготовка женского организма.

Выделяется ряд гормонов, которые запускают схватки, способствуют расслаблению мышц, обезболивают, также раскрываются кости тазового дна, а плод принимает необходимое положение для плавного появления на свет.

Роды называются стремительными, если проходят менее чем за 6 часов у первородящих женщин и за 2-4 часа у повторнородящих. Распознать стремительные роды можно по таким признакам:

  • частые и болезненные схватки, длительность мышечного сокращения составляет около 10 секунд, частота — 3-5 раз за 10 минут;
  • учащенный пульс;
  • тяжелое, учащенное дыхание.

Среди причин данного явления врачи выделяют такие:

  • генетическая предрасположенность;
  • возраст менее 18 или старше 30 лет;
  • наличие любых гинекологических болезней;
  • аборты в анамнезе;
  • неврозы, психозы и повышенная возбудимость;
  • любые нарушения при вынашивании беременности.

Быстрый родовой процесс сопряжен с огромными рисками, прежде всего, для здоровья женщины:

  • разрыв тканей шейки матки, наружных половых органов и промежности является самым легким последствием;
  • расхождение тазовых костей;
  • отслойка или задержка плаценты.

Важно! Одним из самых опасных последствий стремительных и быстрых родов является развитие сильного кровотечения при стремительных родах в результате разрыва тела или шейки матки, отслоения плаценты. В особо тяжких случаях прибегают к удалению репродуктивных органов, что оставляет женщину бесплодной.

Но для ребенка риски при быстром появлении на свет не меньшие:

  • возможно повреждение головки, позвоночника и опорно-двигательного аппарата;
  • гипоксия головного мозга;
  • внутриорганные или мозговые кровоизлияния.

Затяжные роды

Затяжной родовой процесс также является патологическим отклонением. Длительность его определяется по-разному — в последнее время наблюдается тенденция ко все большему сокращению продолжительности родов, потому затяжными могут считаться такие роды, которые длятся более 18 часов у первородок и 12 часов у женщин, рожающих повторно.

Затяжными называются роды, наступающие в положенный срок, начинающиеся с хороших нарастающих схваток, которые по разным причинам ослабевают или прекращаются вовсе.

При слабой родовой деятельности ребенок застревает в узких родовых путях, при этом на его головку и тело происходит сильное давление. Сама роженица сильно устает при длительном процессе.Причин у слабой родовой деятельности множество:

  • заболевания эндокринной системы (в том числе лишний вес);
  • возраст до 18 лет или после 30;
  • аборты в анамнезе;
  • воспалительные недуги репродуктивной системы;
  • многоводие в нынешней беременности или в анамнезе.

Существуют также и другие причины слабой родовой деятельности, результат которых одинаковый — уменьшается выработка гормона окситоцина, который является стимулятором схваток. В случае, если с самого начала схватки слабые и редкие, не нарастают, тогда говорят о первичной слабости родовой деятельности.

Опасность затяжных родов:

  • повышение риска инфекционного заражения;
  • сдавливание головки плода с нарушением кровообращения в мозге;
  • повышенная травмоопасность для женщины;
  • опасность задержки в матке плаценты;
  • повышается риск послеродового кровотечения.

Когда длительность первого или второго родового периода превышает допустимые нормы, врачи прибегают к стимуляции родовой деятельности при помощи медикаментозных препаратов на основе окситоцина.

Если же ребенок уже находится в родовых путях, для родовспоможения в акушерской практике используются специальные щипцы или вакуумный экстрактор.

Особенности вторых, третьих и последующих родов

Вторые, третьи и последующие роды отличаются от первых в силу как физических, так и психологических факторов. Повторнородящая женщина зачастую более спокойна, уверена и расслаблена.

Она осознает, что будет происходит в ближайшие часы, потому уровень стресса и волнения ниже.

Сколько длятся вторые роды

С физиологической точки зрения вторые роды проходят легче в силу таких изменений и факторов:

  • внутреннее и наружное кольцо зева раскрываются одновременно;
  • большая рыхлость и эластичность шейки матки;
  • раскрытие зева происходит за 6 часов;
  • изгнание плода протекает за 15 минут;
  • болевые ощущения менее выражены в сравнении с первыми родами.

Сколько длятся третьи и последующие роды

Если в первый и второй раз женщина рожала самостоятельно, а не посредством КС, то третьи роды в большинстве случаев проходят еще быстрее: в среднем весь процесс занимает у женщин 4-5 часов. Шейка матки к тому времени становится очень эластичной и натренированной, потому ее раскрытие проходит максимально быстро.

Важно! Если женщина полностью здорова, а ее возраст менее 35 лет, третьи и последующие роды проходят намного легче, быстрее и менее травматично, чем предыдущие. В обратном случае возможно обострение имеющихся хронических болезней, слабость родовой деятельности, расхождение швов и повышенный риск кровотечения.

Однако стоит учитывать, что к моменту третьих родов повышается вероятность набора лишнего веса, что очень негативно сказывается на протекании процесса. Также к моменту третьей беременности мышечный аппарат матки и передней брюшной стенки растягивается и менее эффективно сокращается.

Приблизительно в 1/3 случаев схватки значительно ослабевают в момент, когда ширина зева достигает 5 см. В таком случае применяется медикаментозная стимуляция. Если имеются патологии репродуктивной сферы, может достаточно затруднительно и болезненно выходить послед.

Кесарево сечение: отличительные особенности и продолжительность

Проведение КС всегда имеет медицинские основания и никогда не проводится по желанию женщины.

: когда нужно делать кесарево сечениеСуществует два вида операции: плановый и экстренный, что и определяет длительность всего процесса.

При плановом КС дата операции назначается заранее, за некоторое время женщина помещается в стационар для обследования.

В день операции ей делают клизму, затем вводят эпидуральную анестезию (реже общий наркоз), которая начинает действовать уже спустя 15-30 минут.

Сама операция занимает от 20 до 40 минут, причем малыш появляется на свет уже спустя 5-10 минут от начала КС. Остальное же время занимает наложение швов на матке и передней стенке брюшины.

В экстренных случаях длительность кесарева сечения зависит от многих факторов. Иногда операцию назначают, когда в процессе родов оказывается, что таз женщины слишком узкий. Тогда длительность самой операции не меняется, но к ней прибавляется время всего первого этапа родов.

Если ситуация критическая, эпидуральную анестезию могут заменить на общий наркоз или спинальную анестезию, которые начинают действовать в максимально короткие сроки.Длительность физиологических родов отличается у женщин, беременных впервые и повторно, а также зависит от многих индивидуальных физических и психологических факторов.

Отзывы пользователей сети

Очень по-разному у всех. У меня почти сутки от начала первых схваток. Нереально больно было на раскрытии пять см и до конца. От боли теряла сознание, давление подскочило, сосуды полопались. Трясло и бросало в холодный пот. Боль невыносимая. Казалось, что если бы рядом лежал нож, то сама бы себя прирезала.

Сознание совершенно затуманилось, все вокруг пропало, только волнами накатывала адская боль. Вспоминаю с диким ужасом. Ребенка на руки даже взять не смогла. Просто отключилась. Спросила только жив ли он. Мне сказали, что да я и отключилась. Мои роды были чудовищными.

А подруга родила за три часа и через час после родов уже ходила и звонила всем, рассказывала и смеялась.

Гость

http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4523212/1/#m49916247

Источник: https://agu.life/bok/1791-rody-pominutno-ili-skolko-dlyatsya-rody.html

Через какие этапы проходит женщина во время родов

Роды, процесс рождения ребенка (продолжение...)
Как проходят роды?

Многие будущие мамы, особенно рожающие впервые, интересуются, как проходят роды. Они хотят знать, будет ли этот процесс очень болезненным, сколько времени он займет, что необходимо будет делать во время родов?

Следует знать, что роды – индивидуальный процесс, каждый раз протекающий по-новому даже у одной и той же женщины. Роды – это не единый процесс, как можно было бы подумать. Родовая деятельность имеет 3 стадии.

1. Схватки

Если женщина рожает в первый раз, эта стадия родов может длиться у нее до 15 часов. На этом этапе у будущей мамы еще хватает времени, чтобы собрать вещи, если она этого не сделала раньше (См. «Схватки перед родами – что делать когда начались схватки»).

Симптомами первой стадии родов являются:

  • схваткообразные спазмы мышц внизу живота, боли в области поясничного отдела;
  • появление слизистых выделений;
  • излитие амниотических вод.

Если женщина обнаружила у себя кровянистые выделения в конце беременности, ей следует быстро отправляться в роддом, даже если другие признаки родов отсутствуют.

 Будущая мама должна уметь различать схватки, которые возникают в процессе родов, и тренировочные, подготавливающие матку к рождению малыша (См. «Что такое тренировочные схватки»).

Когда ребеночек готов появиться на свет, сватки длятся в среднем по 2 минуты, повторяясь через каждые 50-70 секунд.

Как себе можно помочь во время схваток?

1. Освойте технику правильного дыхания на специальных курсах для беременных. Это поможет насытить ваш организм и организм крохи кислородом во время схваток (См. «Техника правильного дыхания во время родов»).

2. Займите такое положение, которое будет удобно именно вам, а также снимет напряжение с позвоночника. Например, встаньте на четвереньки, сядьте на спортивный мяч, лягте на бок, опуститесь на корточки.

Опирайтесь руками на спинку стула, кровати, стол, спину человека, который находится рядом с вами. Врач может подсказать, какая поза лучше всего вам подойдет с учетом веса и положения ребенка, а также интенсивности родовой деятельности.

3. Если вы совсем не можете терпеть боль схваток, можете попросить врача об использовании эпидуральной анестезии. При этом в ваш позвоночник введут обезболивающий препарат. Однако такой метод имеет свои противопоказания, поэтому подходит не всем будущим мамам.

Родовые схватки всегда сопровождаются болезненными ощущениями в пояснице и внизу живота, напоминающие менструальные боли, но в десятки раз сильнее. По мере развития этой стадии родов, они приобретают более частый и длительный характер, а затем переходят в потуги. Потуги характеризуются сокращением не только мышц матки, но и мышц брюшной стенки.

2. Рождение ребенка

Стадия рождения ребенка начинается тогда, когда маточная шейка раскрывается на 10 см. У первородящих эта стадия может занимать около часа, повторно рожающие женщины проходят его за 10-15 минут. В этом периоде мама участвует самым активным образом, чтобы помочь младенцу как можно быстрее выйти на свет.

Для этой стадии родов важно:

  • помощь акушера, находящегося рядом с роженицей. Необходимо прислушиваться к его советам и делать именно то, что он говорит;
  • чтобы уберечься от разрывов тканей промежности, действовать необходимо правильно. В этом также помогут советы акушера.

Если голова ребенка слишком велика, врач может сделать надрез от влагалища до ануса, который сразу после родов зашивается. Здорового ребенка сразу после рождения кладут маме на живот, чтобы он мог поприветствовать ее в первые минуты своей жизни.

3. Рождение плаценты (последа)

В третьей стадии родов рождается плацента. Это происходит через 10 минут, реже через полчаса, после рождения ребенка.

Когда плацента отделится от маточной стенки и будет готова выйти, мама почувствует схваткообразные боли. После потуг плацента выходит.

Врач должен осмотреть ее, чтобы убедиться, что она вышла из матки полностью. Акушер массирует женщине живот и определяет, начала ли матка сокращаться.

Обследование малыша

В то время как акушер занимается новоиспеченной матерью, другие врачи обследуют младенца. Ему измеряют вес, рост и дают оценку по шкале Апгар. В этом случае через минуту, а затем через 5 минут после рождения оцениваются несколько критериев состояния малыша, которым присваиваются определенные баллы. Как только новорожденный получил эту оценку, роды считаются завершившимися.

© Фадеева Мария, Dealinda.ru

Источник: https://dealinda.ru/magazine/9/228/

Вторые роды – ответы на все вопросы

Роды, процесс рождения ребенка (продолжение...)

Первая беременность – это время, когда у женщины возникает множество вопросов о своем интересном положении и предстоящих испытаниях.

Но считать, что мать, родившая первенца, теперь знает все о беременности и родах – большая ошибка.

Это первый опыт, который действительно делает ее мудрее.

Забеременев во второй раз, женщина внезапно обнаруживает, что еще многого не знает о своем изменившемся с момента первых родов теле, и задается вопросами о возможных сюрпризах при вынашивании и рождении малыша.

Вторые роды: через сколько лет лучше заводить второго ребенка

Это очень важный момент в жизни каждой семьи, в которой уже есть один малыш, но строятся планы на пополнение.

Рождение детей с разрывом в один год часто объясняется желанием поскорее увеличить семью, пережить все трудности воспитания маленьких детей за короткий срок.

Возможна и случайная беременность из-за пренебрежения контрацепцией во время грудного вскармливания (многие женщины способны забеременеть в период лактации, несмотря на все законы гормональной жизни организма).

Выносить и родить два ребенка подряд – очень сложная задача для женского тела. За несколько месяцев организм не успевает восстановить утраченные во время первой беременности силы.

К тому же, много энергии тратится на уход за грудничком и процесс лактации. Такая поспешность в пополнении семьи грозит осложненной беременностью, рождением малыша со слабым здоровьем.

С другой стороны, большой перерыв на десять и более лет тоже может быть не совсем разумным решением.

Многие женщины и первых детей рожают в солидном возрасте, а с течением времени их организму становится все сложнее пережить такое испытание.

Увеличивается вероятность генетических заболеваний плода, осложнений и тяжелых последствий для самой матери.

Хотя не стоит совсем отказываться от идеи пополнить семью, нужно по этому поводу проконсультироваться с врачом.

Если нет противопоказаний, то и через 10-15 лет после первых родов есть все шансы выносить и родить здорового малыша.

Самым оптимальным периодом между первыми и вторыми родами считается промежуток в 2-4 года.

За такое время организм женщины успевает восстановиться после рождения первенца, кости таза и мышцы матки сохраняют готовность к повторному испытанию при родовой деятельности.

А первый ребенок за это время подрастает и требует чуть меньше внимания и контроля, чем 1-3 года назад. Это облегчает процесс подготовки матери к родам.

Но чрезмерно ущемлять кроху во внимании, аргументируя это тем, что он старший, тоже непростительно, ведь он все равно еще маленький и так же нуждается в любви матери, как и его будущий брат или сестра.

Чем отличаются первые и вторые роды

Если первородящих беременных интересует любая информация о родах в целом, то во время повторной беременности появляется другая цель: выяснить сходство и различие между первыми и вторыми родами.

Бытует мнение, что рождение второго ребенка проходит легче, чем в первый раз. С большой долей вероятности можно сказать, что родовая деятельность с каждой последующей беременностью проходит быстрее.

Это легко объяснить тем, что после первых родов раскрывшаяся шейка матки уже никогда не примет свою прежнюю форму.

Интересно!  Можно ли забеременеть, если предохраняться презервативом?

Повторное ее раскрытие происходит быстрее, что сокращает общую продолжительность родовой деятельности. Не всегда этот момент работает в пользу роженицы, ведь если у нее есть склонность к стремительным родам, ситуация усугубляется.

Во-первых, появление малыша на свет может произойти в любом неподходящем месте, до приезда медиков.

Во-вторых, слишком быстрая родовая деятельность чревата различными травмами и осложнениями для матери и плода. Но пугаться не стоит, такое развитие событий встречается нечасто.

Вопреки надеждам на более легкие роды, повторнородящие с удивлением отмечают, что появление на свет малыша оказалось болезненнее. Причина кроется в более активных схватках по сравнению с первым опытом женщины.

Кроме этого вторые роды могут быть осложнены различными факторами, некоторые из них начинают действовать еще при вынашивании плода:

1 Наличие разрывов половых путей во время первых родов. Зажившие участки ткани не всегда выдерживают нагрузки и могут повторно нарушаться при прохождении малыша.

2 Есть такая закономерность: каждый последующий младенец рождается с большей массой. Хотя могут быть исключения, если течение развития плода при первой и второй беременности отличается.

3 Ослабленный при первой беременности и родах организм. Этот фактор более ощутим у беременных, которые рожают ребенка вслед за первым после малого промежутка времени.

4 Если после первых родов женщина набрала лишний вес, который так и не удалось сбросить, он может осложнить вынашивание второго плода и процесс его рождения.

5 Длительная подготовка к рождению малыша в первый раз, когда схватки продолжаются в течение многих часов и медленно усиливаются, сбивает рожениц с толку, и они опаздывают с вызовом скорой помощи.

Другие особенности вторых родов заключаются в том, что:

1 У многих беременных они наступают раньше, тем самым укорачивая период гестации. Шейка матки имеет большую готовность к раскрытию и запускает родовую деятельность быстрее, чем в первый раз.

2 Живот становится заметным раньше, чем при первой беременности.

У первородящих женщин брюшная стенка еще не переживала такое растягивание, поэтому дольше скрывает интригу.

3 Положительный момент в случае многоплодной беременности.

Роды, скорее всего, не будут преждевременными, как у будущих матерей, которые вынашивают два и более плода первый раз.

4 Женщина раньше чувствует движения малыша. При первой беременности слабые шевеления долго могут оставаться незамеченными. Опытная мама знает, что это такое, и уже не пропустит этот приятный момент.

5 При появлении на свет второго малыша женщина пользуется опытом, полученным в первых родах. Она знает, какие приемы дыхания эффективны, как вести себя при потугах, как можно сэкономить силы.

Не стоит забывать и о психологических аспектах. Вынашивая под сердцем малютку, женщина заботится о старшем сыне или дочери. Она уже знакома с состоянием материнства и радостью от встречи с малышом при появлении его на свет.

К этому времени мать уже научилась ухаживать за первым ребенком и справляться со многими трудностями, поэтому ее мало это пугает, в отличие от неопытных рожениц.

Настроение на вторые роды может омрачиться плохими воспоминаниями о трудностях и мучениях при первых родах, особенно если тогда были осложнения. Если между детьми большая разница в возрасте, беременная будет сетовать на свои немолодые годы.

Хотя этот момент во многом зависит от ее способности сохранять свою молодость и здоровье, поддержания правильного образа жизни.

Как проходят роды второго ребенка

Ход событий точно такой же, как при рождении первого малыша.

Интересно!  Вреден ли глютен: для кого нужна безглютеновая диета?

Сначала появляются и постепенно усиливаются схватки, потом начинаются потуги, способствующие появлению младенца на свет.

Заключительный этап – изгнание плаценты: самый безболезненный в родовой деятельности.

Процесс вторых родов упрощается в том плане, что организм уже помнит на подсознательном уровне эту экстремальную ситуацию и готов пережить ее вновь.

Для акушеров может быть полезной информация об особенностях протекания первых родов. Роженица должна быть готова ответить на их вопросы, это тоже может облегчить родовую деятельность.

Вторые роды: кесарево сечение

Если при первой беременности по каким-либо причинам женщине сделали кесарево сечение, вероятнее всего, что эту операцию придется пережить снова. Потуги при рождении второго малыша могут сыграть злую шутку в виде расхождения швов.

Некоторые доктора решаются на естественные роды у рожениц, переживших кесарево сечение.

Но при таком предложении акушера беременная должна быть уверена в его профессионализме.

Успешные естественные первые роды, – еще не гарантия того, что второй малыш появится на свет таким же образом.

Крупный плод, осложнения при вынашивании, которых не было в первый раз, станут поводом для кесарева сечения.

Если доктор настаивает на таком способе родоразрешения и аргументирует его необходимость, отказываться ни в коем случае нельзя.

Даже тот полезный опыт, который был приобретен в первых родах, не сможет помочь справиться с новыми трудностями при вынашивании и рождении второго ребенка. Лучше перестраховаться и довериться опытному специалисту.

Живот и грудь после вторых родов

Состояние тела матери, которая родила двух детей, в большинстве случаев ее огорчают. Кожа теряет упругость, грудь и живот обвисают больше, чем при вынашивании первого малыша.

Этого можно избежать, если постоянно следить за своим телом, делать массаж и пользоваться специальными средствами против растяжек.

Их можно купить или приготовить в домашних условиях, но в любом случае применение должно быть оговорено с лечащим врачом.

Как подготовиться ко вторым родам

В первую очередь, нужно вспомнить все полезные знания и навыки, которые были получены при первой беременности. Опыт роженицы – хороший помощник во время появления малыша.

Женщина уже может больше полагаться на свое тело, но рекомендациям врача все равно нужно следовать. Главное – не настраивать себя на неприятные сюрпризы, которые могут поджидать во время вынашивания плода и появления его на свет.

Чтобы уменьшить их вероятность, нужно прислушиваться к своему организму и вовремя решать все проблемы.

Между первой и второй беременностью желательно выдержать промежуток, который стоит потратить с пользой для себя.

Женщина должна заботиться не только о первом ребенке, которого уже родила, но и о своем организме, состояние которого повлияет на жизнь и здоровье ее будущих детей.

Если есть хронические заболевания, эти проблемы нужно решить еще до зачатия второго ребенка. После окончания грудного вскармливания можно активно заниматься спортом (в период лактации излишняя физическая активность может снизить качество молока).

В период между первой и второй беременностью нужно периодически посещать гинеколога.

С ним же стоит проконсультироваться на счет планирования следующего ребенка.

Врач может порекомендовать некоторые обследования. Он сделает вывод о готовности женщины к вынашиванию второго малыша.

При подготовке ко вторым родам женщине полезно проводить время со своей семьей. Забота мужчины и любовь первого ребенка окажут незаменимую поддержку матери в этот сложный и радостный период.

зачатие, здоровье мамы, подготовка к родам

Источник: https://moe1.ru/hochu-rebyonka/zhenskoe-zdorove/vtorye-rody-otvety-na-vse-voprosy

Вторые роды: советы врача

Роды, процесс рождения ребенка (продолжение...)

Оптимальным промежутком между родами считают 3–5 лет. За это время организм полностью восстанавливается после первых родов, но при этом еще хорошо «помнит», как правильно рожать.

Течение повторных родов обычно отличается от первых. Срок родов при второй беременности чаще всего бывает примерно на неделю раньше, чем при первой.

Точно сказать, почему так происходит, сложно: видимо, организм, который один раз уже прошел роды, готовится к ним быстрее. Однако это не обязательно, поэтому если даже уже подошел срок, а малыш не торопится появляться на свет, не волнуйтесь.

Как и при первой беременности, в норме роды могут произойти в срок от 38 до 42 недель. 

Особенности вторых родов

Начало родов. Отличия начинаются уже с подготовительного периода.

При вторых родах может не быть подготовительных схваток (это слабые безболезненные схватки, которые женщина ощущает за несколько дней до родов; такие схватки отличаются от родовых прежде всего тем, что не приводят к открытию шейки матки).

Кроме того, при второй беременности обычно не выражен такой симптом, как некоторое опущение живота перед родами (при первой беременности за 1–2 недели до родов живот обычно опускается, некоторые женщины ощущают, что стало легче дышать).

Начинаться вторые роды могут не так, как в первый раз. Например, если во время первых родов у женщины сначала излились воды, а потом начались схватки, то в этот раз все может произойти так же, а может и наоборот: никаких закономерностей здесь нет. 

Открытие шейки матки при повторных родах происходит не так, как при первых. При первых родах шейка матки сначала приобретает коническую форму, постепенно сглаживается, а затем начинается ее раскрытие.

При повторных родах шейка цилиндрической формы, она одновременно укорачивается и раскрывается. Причем скорость раскрытия обычно быстрее (при первых родах – примерно 1 см/ч, а при повторных – 1,5–2 см/ч).

Поэтому даже если первые роды были длительными, лучше ехать в роддом при появлении первых схваток.

Продолжительность родов. Родовые пути, через которые однажды уже проходил ребенок, более эластичны и растягиваются лучше, так как после первых родов они уже подготовлены к рождению малыша. Следовательно, плод проходит через родовой канал быстрее. Поэтому в период потуг для рождения ребенка требуются меньшие усилия, чем в первый раз.

Кроме того, женщина уже знает, какие ощущения она испытывает, когда и как правильно тужиться, и ей гораздо легче правильно направлять свои усилия, что делает потуги более результативными. Благодаря этому общая длительность родов укорачивается. Если первые роды идут в среднем 10–12 часов, то повторные роды укорачиваются до 6–8 часов.

Период схваток длится около 6–7 часов, потужной период (от полного раскрытия шейки матки до рождения ребенка) – 15–30 минут, последовый период (от рождения ребенка до выделения последа) – 10–30 минут. У женщин, рожающих своего первенца, длительность первого периода родов составляет 8–10 часов, второго периода – 1–2 часа.

А вот продолжительность третьего (последового) периода при первых и последующих родах примерно одинакова. 

Ощущения женщины. Схватки при вторых родах иногда бывают более болезненны, чем при первых.

Нервные окончания в матке после первых родов становятся более чувствительными, и схватки сразу становятся достаточно интенсивными.

Тем не менее субъективно женщины в большинстве случаев переносят вторые роды легче, так как в первый раз болевые ощущения усиливаются из-за страха и тревоги, а при вторых родах эти негативные эмоции выражены гораздо меньше. 

Большинство женщин отмечает, что вторые роды протекали легче, даже если между родами прошло много лет. Это объясняется не только меньшей длительностью процесса, но и уменьшением страха перед родами.

При первых родах из-за страха женщина часто зажимается, при вторых родах этого обычно не происходит, поэтому схватки более эффективны.

Кроме того, женщины уже лучше знают, чего им ожидать, как себя вести, как правильно дышать, какие лучше принимать позы и что делать в разные периоды родов. 

Вес новорожденного. Существует мнение, что при повторных родах ребенок крупнее, однако это не так: такой закономерности, так же как и обратной, нет.

Масса ребенка часто не связана с порядковым номером родов, в результате которых он появился на свет. Хотя есть наблюдения, свидетельствующие о том, что при повторных родах малыши рождаются с несколько большим весом.

Возможно, это связано с тем, что  при второй беременности маточно-плацентарное кровообращение более интенсивное. 

Вторые роды: возможные осложнения

Осложнения при повторных родах, как правило, встречаются реже. Тем не менее осложнения, возникшие во время первых родов, могут повториться, хотя и не обязательно. 

Разрывы при повторных родах бывают намного реже, чем при первых. Если были разрывы в первых родах, то может произойти еще один разрыв по тому же месту, хотя это бывает нечасто. Можно сказать, что если рубцы на месте разрывов влагалища и промежности заживали хорошо, то они не повлекут разрывов при повторных родах.

Разрывы шейки матки повторяются чаще, так как растяжение шейки матки на месте рубца, оставшегося после разрыва, затруднено. Разрывы промежности и влагалища могут повториться, если в прошлый раз было нагноение в области швов.

Могут возникнуть разрывы на месте предшествующей эпизиотомии (разреза промежности), но если шов хорошо заживал, то обычно этого не происходит. 

Слабость родовой деятельности при вторых родах встречается реже, даже если она была во время первых родов, поэтому врачи реже прибегают к стимуляции. Это объясняется тем, что слабость родовой деятельности часто обусловлена страхом женщины и отсутствием подготовки к родам. Однако если будущей маме больше 35 лет, то вероятность этого осложнения повышается.

Также может повториться слабость, если она была обусловлена хроническим заболеванием матери (гипертонической болезнью, пороками сердца, бронхиальной астмой с дыхательной недостаточностью). Чем старше женщина и чем больше у нее хронических заболеваний, тем вероятнее развитие слабости родовой деятельности.

Риск слабости родовой деятельности повышен и у женщин, у которых промежуток между родами небольшой, так как не всегда за это время полностью восстанавливаются мышцы матки и брюшного пресса. Медленнее восстанавливаются мышцы при многоплодии (в настоящей или предыдущей беременности), многоводии, а также в случае крупного плода.

Все эти факторы приводят к перерастяжению мышц, и способность к их сокращению снижается. 

Если при первых родах были сложности с отделением и выделением последа и прибегали к ручному отделению последа, есть большая вероятность, что и во второй раз послед самостоятельно не отделится. Эта вероятность повышается, если после первых родов были воспалительные заболевания матки (эндометрит) либо если между родами у женщины были аборты или выкидыши. 

Однако даже если во время первых родов не было осложнений, они могут быть во второй раз, особенно если между родами прошло много лет и женщина успела «накопить» хронические заболевания. Частоту осложнений при повторных родах также повышают аборты и выкидыши между родами, инфекции, передающиеся половым путем. 

Как готовиться ко вторым родам

Количество осложнений при беременности и в родах увеличивается при наличии хронических заболеваний. Поэтому если у женщины есть какие-то хронические болезни, важно получить консультацию специалистов, желательно еще до беременности, чтобы они вовремя назначили лечение, направленное на максимально возможную компенсацию заболевания.

Во время второй беременности, так же как и во время первой, желательно посещать школу будущих родителей. Многие мамы думают, что, поскольку они уже «все знают» о беременности и родах, им больше не нужно ничему учиться. Однако это совершенно неправильная позиция.

В школе для будущих мам не только рассказывают про физиологию родов, но и подготавливают к родам психологически, помогают создать правильный настрой. Особенно это важно для женщин, у которых первые роды протекали с осложнениями и есть страх, что все повторится.

 

Важна также физическая подготовка – гимнастика для беременных, занятия в бассейне, дыхательные упражнения. Даже если после первой беременности прошло немного времени, каждый раз к родам нужно готовиться. 

После первых родов вы уже примерно представляете, каковы условия пребывания в выбранном вами роддоме, и можете ответить на вопрос, устраивает ли вас обычная палата или вы хотите после родов лежать в палате повышенной комфортности.

При необходимости заключите заранее контракт на роды в том роддоме, который вы выберете. Есть также возможность заключить контракт, чтобы на родах присутствовал конкретный врач.

Кроме того, после первых родов вы можете сделать вывод о том, насколько вам необходимо обезболивание. 

Зная, как проходят роды, вы можете решить, понадобится ли вам помощь мужа. 

Многие женщины говорят, что при вторых родах у них был шанс исправить все ошибки, сделанные во врмя первых родов. Этим шансом необходимо воспользоваться. 

Вторые роды после кесарева сечения

Если в первый раз роды были оперативными, то высока вероятность, что и во второй раз будет проводиться операция кесарева сечения (в нашей стране более 90 % женщин после кесарева сечения повторно идут на операцию). Однако в настоящее время в такой ситуации возможны и роды через естественные родовые пути. Возможность самостоятельных родов определяется несколькими факторами:

  • Причиной, которая заставила выполнить операцию в первый раз. Например, если первая операция была сделана из-за анатомического сужения таза, то и во второй раз эта причина никуда не денется. А вот если в первый раз операцию сделали из-за неправильного положения плода, то во второй раз такая ситуация может не повториться, и возможны самостоятельные роды. Показаний к кесареву сечению может быть много, и естественные роды возможны, только если нет никаких – ни абсолютных, ни относительных – показаний к операции. 
  • Состоянием рубца после кесарева сечения. Рубец считается состоятельным, если его толщина больше 5 мм (состояние рубца оценивается по УЗИ во втором и третьем триместрах беременности) и между беременностями прошло более 2 лет.
  • Состоянием родовых путей (зрелостью шейки матки на момент доношенного срока беременности).
  • Настроем самой женщины.

Источник фото: Shutterstock

Источник: https://www.9months.ru/podgotovka/5799/vtorye-rody-sovety-vracha

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.