шум,трение в груди при поворотах

При поворотах туловища шум в грудной клетке

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Нередко боли вызывают смятение и многочисленные вопросы: как лечить? какие препараты принимать и в какой дозировке? какой диагноз? и, наконец, к какому врачу идти? Если болит спина, то иногда не все знают, к какому врачу обратиться.

Связанно это с тем, что спина может болеть по разным причинам: неврологическим, травматологическим, ортопедическим, вертебрологическим, мануально-терапевтическим.

Так, к какому же врачу идти, когда болит спина? В этом попробуем разобраться в данной статье.

К какому врачу обратиться, если болит спина, зависит от того, где именно и как болит, сколько времени, каков характер боли.

На что стоит обратить внимание

На боли в позвоночнике каждый человек старше 30 лет хоть раз в жизни, но жаловался. Но не каждый человек при малейшем дискомфорте обращается к врачу. Между тем не стоит игнорировать консультацию врача, когда болит спина не эпизодично, а регулярно.

На что стоит обратить внимание и насторожиться:

1. Позвоночник болит в конце рабочего дня, даже если нагрузки были небольшими.
2. Симптомы сопровождаются прострелами в различных отделах позвоночника: шее, груди, пояснице.
3. Боль отдает в разные части тела: лопатку, руку, ногу, грудную клетку.
4. Если повышается температура, немеют руки и ноги.
5. Спина болит несколько дней, месяцев, недель подряд.
6. Вместе с позвоночником болят и внутренние органы, притом боль в спине острая, а в органах тупая, давящая.
7. Позвоночник болит после падения, неудачного поворота или перенесенного ранее заболевания.

Характер боли в спине

К какому врачу придется идти, если изнуряют неприятные ощущения в спине, определяется потому, в каком отделе болит позвоночник, какой характер боли, отдает ли в другие части тела боль. Дискомфорт в позвоночнике может быть не только по причине заболеваний позвоночника, но и из-за болезней почек, сердца, онкологических опухолей, легких и бронхов. 

Спина может беспокоить при разных условиях, например:

• При поворотах головы появляется боль в грудном отделе, при этом может отдавать в сердце, перехватывать дыхание.
• При поворотах головы или при длительном нахождении в одном положении, при наклонах головы появляется боль в шее, такой синдром может сопровождаться головокружениями, потемнением в глазах, шумом в ушах.
• Во время подъема рук, при поворотах туловища, головы, наклонах может возникать боль в грудной клетке, которая бывает как одиночная, так и сопровождается дополнительными симптомами.
• При наклонах туловища, поворотах, вовремя присаживания и при прочих манипуляциях могут появляться боли в пояснице и копчике, иногда синдром может отдавать в ногу, ягодицу.
• Также позвоночник может изматывать неприятными ощущениями в области лопаток или между ними.

Кроме того, стоит обратить внимание на то, какая именно боль возникает, как и когда она проявляется:

1. Острая.
2. Тупая.
3. Ноющая.
4. С прострелами или нет.
5. Усиливается ли она при определенных условиях или нет.
6. Сопровождается ли она дополнительными симптомами.
7. Отдает ли в другие части тела или нет.

Какие специалисты занимаются проблемами спины?

В зависимости от причины боли данной проблемой занимаются многие специалисты.

• Невролог и невропатолог – врачи, которые занимаются проблемами спины, если причиной стали нарушения рефлексов или какие-либо неврологические патологии. Инструментами обследования в таких случаях служат специальные иглы, молоточки.
• Вертебролог — врач, который занимается такими болями в спине, причиной которых стал остеохондроз и другие заболевания позвоночного столба. Лечение у вертебролога происходит после обследования при помощи таких методик, как УЗИ, рентгенография, МРТ, КТГ.

• Терапевт – специалист, занимающийся неприятными ощущениями в области позвоночника, причинами которых стали не дегенеративные процессы в тканях и позвонках и воспалительный процесс, а болезни, при которых ответной реакцией является скованность и боль в позвоночнике. В данном случае врач обследует пациента и исключает (или же подтверждает) заболевания, повлекшие возникновение боли в спине: сердца, почек, желудочно-кишечного тракта, легких и бронхов. Заболевания выявляют при помощи лабораторных исследований мочи, крови, мокроты, проведения ЭХОЭГЭ, ЭКГ, УЗИ и других. Если заболевания подтверждаются, то терапевт определяет, к какому узкоспециализированному врачу пациенту следует обратиться: кардиологу, гастроэнтерологу, урологу, нефрологу.
• Травматолог занимается вопросами позвоночника тогда, когда была получена травма (ушиб, перелом, растяжение, смещение). Болям в спине предшествуют механические повреждения, полученные пациентом.
• Мануальный терапевт занимается позвоночником, если причинами болей стали различные нарушения осанки: сколиоз, кифоз.

Лечение суставов Подробнее >>

Советы страдающему болями в спине

Выше были перечислены специалисты, занимающиеся болями в спине, однако список может быть неполным, поскольку причины некоторых болей не до конца изучены до сих пор, а проблема может не ограничиться только консервативными способами лечения. Если методы без оперативного вмешательства оказались бессильны, то к процессу лечения подключаются хирурги, которые решают проблему оперативными методами.

Наш сайт может посоветовать нашим читателям следующее:

• Не занимайтесь самолечением, лучше раньше обратиться к врачу, чем запустить болезнь и довести дело до операционного стола.
• Постарайтесь определить, с какого именно момента начала беспокоить спина, с чем это было связано, вспомните, какие препараты принимали и помогли ли они.
• Не игнорируйте сопутствующие симптомы (повышение температуры тела, боли в сердце, лихорадку, хрипы в груди, тахикардию и аритмию, одышку и т.д.).

• Расскажите врачу о перенесенных ранее болезнях, имеющихся хронических заболеваниях и прочие необходимые для лечения факты (беременность, период лактации, прием каких-либо препаратов, аллергии).
• Начните решать проблему с похода к терапевту, после детального обследования, он направит вас к нужному специалисту.

Таким образом, задаваясь вопросом, к какому врачу идти, если беспокоит спина, обратитесь, прежде всего, к терапевту, который поможет исключить возможные заболевания и направит к нужному специалисту, который вплотную займется устранением проблемы.

Источник: http://med.lechenie-sustavy.ru/sustavyi/pri-povorotah-tulovishha-shum-v-grudnoj-kletke/

Сухой (фибринозный) плеврит — причины, симптомы, диагностика — Все о терапии

Сухой (фибринозный) плеврит — воспаление плевральных листков с образованием на их поверхности фибрина.

Клиническая картина

У большинства больных сухой (фибринозный) плеврит начинается остро, реже — постепенно. Чрезвычайно характерны жалобы больных:
боли в грудной клетке, повышение температуры тела, общая слабость.

Боли в грудной клетке — характернейший симптом острого сухого плеврита. Она обусловлена раздражением чувствительных нервныхокончаний париетальной плевры и локализуется в соответствующей половине грудной клетки (на пораженной стороне), чаще всего впередних и нижнебоковых отделах.

Боль появляется при глубоком вдохе, при этом на высоте вдоха возможно появление сухого кашля,

резко усиливается при кашле (больной рефлекторно прикладывает руку к больному месту и как бы пытается уменьшить движение грудной клетки на вдохе, чтобы тем самым уменьшить боль).

Характерно также усиление боли при наклоне туловища в здоровую сторону (симптом Шепельмана-Дегио), а также при смехе и чихании.

Наиболее характерна остро возникающая боль в грудной клетке, однако довольно часто боль в груди незначительная (при постепенном развитии заболевания). В зависимости от различного расположения воспалительного процесса боль может локализоваться не только в типичных передних и нижнебоковых отделах грудной клетки, но и в других участках (см. ниже).

Характерны также жалобы на общую слабость, повышение температуры тела (обычно до 38°С, иногда выше). При слабо выраженном нераспространенном сухом плеврите температура тела может быть нормальной, особенно в первые дни заболевания. Многих больных беспокоят преходящие неинтенсивные боли в мышцах, суставах, головная боль.

Объективное исследование больных выявляет рад характерных признаков сухого плеврита. Больной щадит пораженную сторону и поэтому предпочитает лежать на здоровом боку.

Однако некоторые больные находят значительное облегчение (уменьшение болей) в положении на больном боку, так как в этом случае происходит иммобилизация грудной клетки, уменьшается раздражение париетальной плевры.

Отмечается также учащенное поверхностное дыхание (при таком дыхании боли выражены меньше), причем заметно отставание пораженной половины грудной клетки в связи с болевыми ощущениями.

При пальпации грудной клетки в ряде случаев удается в месте локализации воспалительного процесса пропальпировать шум трения плевры (под рукой при дыхании как бы ощущается хруст снега).

При перкуссии легких звук остается ясным легочным, если плеврит не обусловлен воспалительным процессом в паренхиме легких.

При аускультации легких в проекции локализации воспаления плевры определяется важнейший симптом сухого плеврита — шум тренияплевры.

Он возникает вследствие трения друг о друга при дыхании париетального и висцерального листков плевры, на которых имеются

отложения фибрина и поверхность которых становится шероховатой.

В норме поверхность плевральных листков гладкая и скольжение висцеральной плевры по париетальной при дыхании происходит бесшумно.

Шум трения плевры выслушивается при вдохе и выдохе и напоминает хруст снега под ногами, скрип новой кожи или шелест бумаги, шелка. Чаще всего шум трения плевры достаточно громкий, однако в некоторых случаях может быть едва уловимым, и для его обнаружения необходима очень тщательная аускультация в тишине.

В связи с разнообразием тембра шума трения плевры его можно спутать с крепитацией или хрипами. Шум трения плевры отличается от них следующими признаками:

• шум трения плевры выслушивается как при вдохе, так и при выдохе, крепитация слышна только на вдохе;
• шум трения плевры воспринимается как прерывистые, следующие друг за другом звуки разнообразного характера, а сухие хрипы выслушиваются как протяжный непрерывный звук;
• шум трения плевры не изменяется при кашле, хрипы после кашля могут исчезать, или усиливаться или появляться вновь;
• шум трения плевры может слышаться на расстоянии;
• при надавливании стетоскопом или пальцем на межреберный промежуток вблизи стетоскопа шум трения плевры усиливается в связи с более тесным соприкосновением плевральных листков; в то же время на громкость хрипов этот прием влияния не оказывает;
• шум трения плевры при аускультации кажется возникающим вблизи уха, в то время как хрипы и крепитация воспринимаются более отдаленно;
• шум трения плевры может ощущаться самим больным.

В некоторых случаях отличить шум трения плевры от других дополнительных дыхательных шумов всё-таки очень сложно. В этой ситуации можно воспользоваться методом Егорова-Биленкина-Мюллера в модификации С. Р. Татевосова.

Больному предлагается лечь на здоровую сторону с приведенными к животу ногами, согнутыми в коленных и тазобедренных суставах. Соответствующая больной стороне рука кладется за голову. Больной делает дыхательные движения, закрыв нос и рот, а потом для сравнения открыв их.

В обоих случаях выслушивается участок грудной клетки в том месте, где
определяются дыхательные шумы, требующие дифференциальной диагностики. При дыхательных движениях с закрытым носом и ртом продолжает выслушиваться только шум трения плевры, другие дыхательные шумы (хрипы, крепитация) исчезают.

При дыхательных движениях с открытым ртом и носом выслушиваются как шум трения плевры, так и другие дыхательные шумы.

Сухой плеврит может локализоваться вблизи сердца, в этом случае может развиваться спаечный процесс между плеврой и перикардом, в связи с этим трение обоих плевральных листков происходит не только при дыхании, но и при каждом сокращении сердца — возникает плевроперикардиальный шум трения. Характерной особенностью этого шума является то, что он продолжает выслушиваться и при задержке дыхания.

Следует учесть, что в области верхушек легких шум трения плевры выслушивается редко, что объясняется плохой дыхательной подвижностью верхушек.

Шум трения плевры у некоторых больных может продолжать выслушиваться в течение многих лет после перенесенного плеврита, что обусловлено неравномерным утолщением плевральных листков.

Источник: http://med-therapia.ru/diseases/respiration/suchoy_plevrit/

Симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника

С появлением болей в груди часто связывают заболевания сердца. Обследования у невролога выявляют симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника. Разобраться должен врач, особенности строения грудного отдела создают трудности для диагностики.

Возникновение проблем в грудном отделе

В грудном отделе 12 позвонков, в два раза больше, чем в поясничном. Неподвижен, связан с грудной клеткой, ребра сдерживают свободу движений.

 Особенность приводит к тому, что нагрузки испытывают передние отделы межпозвонковых дисков. Патологические изменения касаются их чаще. На руку процессам играет потеря с возрастом эластичности реберных хрящей.

У пожилых людей грудная клетка выглядит оцепенелой, им проще повернуться туловищем, не отделом.

С возрастом патологические процессы затрагивают позвоночные диски. К 50 годам симптомы грудного остеохондроза беспокоят 80% людей. Изменения начинаются на 20 лет раньше.

Для диагностики невролог назначает рентген позвоночника, магнитно-резонансную томографию.

Об остеохондрозе (спондилезе) стоит говорить, если:

• Уменьшилась высота межпозвоночных дисков. Они смягчают влияние внешних встрясок на позвонки, дают возможность сгибаться, поворачиваться. Это происходит без проблем, если в центральной части диска (пульпозном ядре) – достаточно воды. Со временем ее становится меньше, между позвонками уменьшается расстояние. Провисают связки, увеличиваются нагрузки, возникает спондилез.
• Протрузия диска. Он смещается на 5-6 миллиметров от привычного положения (выпадает). К этому ведут нарушение кровоснабжения, обменных процессов. В результате смещения сдавливается спинной мозг, корешки спинномозговых нервов. В поясничном отделе позвоночника патологический процесс развивается чаще.

Дегенеративные изменения проявляются симптомами.

Проявления патологии

Патологические процессы позвоночника вызывает старение организма. Часто грудной остеохондроз вызывает малоподвижный образ жизни. Человек помногу сидит, в неудобных позах – за компьютером, в напряжении – за рулем автомобиля.

Усугубляет положение, имеющийся сколиоз позвоночника, из-за которого он не выполняет нормально функции. Позвоночный столб изнашивается раньше из-за лишнего веса пациента. Ухудшает положение курение, злоупотребление алкоголем.

Вредны работы, связанные с вибрацией.

Симптомы грудного остеохондроза при ущемлении спинномозговых корешков:

1. Межреберная невралгия. Боль носит опоясывающий характер, грудная клетка будто скована обручем.
2. Хроническая боль (дорсалгия) ноющего тупого характера, беспокоящая в области пораженных участков позвоночника. Подвижность в грудном отделе ограничена.
3. Немеют ноги, верхняя часть груди, живота. Ощущение ползания «мурашек».
4. Опоясывающий лишай, как осложнение.

Из-за сдавливания вегетативных волокон спинномозговых корешков, проявления патологии путают с заболеваниями внутренних органов. Пациента обследуют, врач подтвердит подозрения.

Часто страдающий принимает проявления остеохондроза за приступ стенокардии, миокардит, инфаркт миокарда. Патология «маскируется» под хронический гастрит, изматывая приступами, постоянными болями в желудке.

Спондилез проявляется внезапными болями внизу грудной клетки, спине.

К опоясывающему лишаю приводит нейротропный вирус. Вызывает воспаление спинальных ганглиев, корешков, нерва. Возникает лихорадка, кожа воспаляется, краснеет. Через пару дней в пораженном месте возникают папулы, доходит до гнойничков. Лечение займет не меньше месяца, не проходящие боли мучают долго, иногда остаются у пожилых людей навсегда.

Грудной, шейный отделы позвоночника расположены рядом, отмечаются симптомы остеохондроза шейно-грудного отдела позвоночника. Боль локализуется в грудном отделе, руке, которую трудно поднимать, отводить в сторону.

Если вращать кистью, сгибать, завести за пояс, симптом усилится. Снижена чувствительность конечности, сила мышц. Страдание приносит скованные болью плечо, половина грудной клетки, боль распространяется на подмышку.

Характер боли меняется (ноющая, острая, режущая).

Обострения патологии

При грудном остеохондрозе не стоит заниматься самолечением. Если боль острая (дорсаго), появилась внезапно, рекомендуется срочно обращаться к неврологу. Это однозначно говорит об ухудшении состояния. Часто боли терпимы, держатся неделями. Одновременно болит голова, тошнит.

Факторы, провоцирующие обострение симптомов грудного остеохондроза: тяжелые физические нагрузки, стресс, переутомление, переохлаждение. К факторам риска относится остеохондроз, пожилой возраст.

При запущенных случаях для резкого ухудшения состояния достаточно порывистого наклона, поднятия тяжелого предмета. Провоцируют обострения работы, при которых нужно подолгу быть в согнутой напряженной позе, часто наклоняться.

Усугубляет положение переохлаждение спины.

Приступ боли бывает таким сильным, что человек не может пошевелиться. Нарушается дыхание, невозможно сделать глубокий вдох из-за боли. Больному не стоит много двигаться, соблюдать постельный режим. Врач назначит препараты, снимающие мышечные спазмы. Когда боли сильные, принимаются анальгетики, применяются мази, тепловые процедуры, физиотерапия.

Серьезным осложнением грудного остеохондроза считается грыжа межпозвонковых дисков. Возникает на месте протрузии: диск, «ушедший» с привычного места за края позвонков, выступает за межпозвоночное пространство.

Грыжа вызывает локальную боль в спине, шее, пояснице. Если она велика настолько, что нарушается координация движений, органы теряют функции, требуется оперативное вмешательство.

При появлении первых проявлений болезни важно обратиться к неврологу, не откладывать лечение.

У пожилых людей грыжи встречаются редко, с возрастом уменьшается подвижность диска. Патология возникает у тех, кому от 30 до 50 лет.

При подозрении грыжи диска пациент проходит обследование для уточнения диагноза. При рентгене она не определится.Точность имеет ядерно-магнитный резонанс. При обследовании убеждаются, что нет опухоли, инфекции, нарушения кровообращения спинного мозга.

Не стоит затягивать визит к неврологу, если боли возникли после недавней травмы позвоночника, сопровождаются слабостью в ногах, температурой, отдают в прямую кишку, промежность, влагалище.

Об опасной ситуации говорит тот факт, что боли усиливаются, когда человек ложится.

Важно не забывать рекомендации врача после операции. Если человек избавляется от боли, не стоит перегружать спину занятиями спортом, высокими нагрузками. Иначе позвоночник не найдет резервов для восстановления. Может дойти до повторных операций.

Статья написана для общеобразовательного развития. Для установления точного диагноза и назначения лечения ОБЯЗАТЕЛЬНО обратитесь к врачу

Источник: https://octeohondroz.ru/grudnoj/simptomy-osteoxondroza-grudnogo-otdela-pozvonochnika.html

Боль в груди — руководство фельдшера

Боль в груди — одна из самых частых жалоб больных при вызове СМП. У всех пациентов необходимо исключить состояния, угрожающие жизни

(инфаркт миокарда, ТЭЛА, расслоение аорты, пневмоторакс, разрыв пищевода).

Клиническая картина боли в груди при некоторых заболеваниях

Приступ стенокардии

Боль сжимающая, давящая, иногда жгучая. Дыхание или изменение положения тела практически не влияет на интенсивность боли.

Появляется при физической или эмоциональной нагрузке; в покое или во время сна при вазоспастической стенокардии и при высоком

функциональном классе стенокардии.

Продолжительность 2—15 мин. Локализована в загрудинной области, иногда с иррадиацией в руки (наиболее часто — левое плечо и руку), спину, шею, нижнюю челюсть. Быстрое обезболивание от нитроглицерина.

Инфаркт миокарда

Боль, как правило, интенсивная сжимающая, давящая, жгучая; реже — тупая, ноющая. Появляется в покое (часто в утренние часы), иногда есть чёткая связь с физической или психоэмоциональной нагрузкой.

Продолжительность более 15 мин. Локализована в загрудинной области, иррадиирует в левую руку, левую лопатку, захватывая всю грудь; реже локализована в верхней половине живота.

Нитроглицерин, как правило, не помогает; боль снимают наркотические анальгетики.

Перикардит

Боль острая и тупая разной интенсивности.

Нарастает постепенно, на высоте процесса (при появлении выпота) может уменьшаться или исчезать, затем вновь усиливаться; часто имеется связь с дыхательными движениями и положением тела (уменьшается в положении сидя и при небольшом наклоне вперёд).

Продолжительность — несколько дней. Локализована в загрудинной области, иногда иррадиирует в шею, спину, плечи, эпигастральную область. Сосудорасширяющие препараты не помогают; уменьшают боль ненаркотические и наркотические анальгетики.

Расслоение аорты

Боль очень интенсивная, нередко имеющая волнообразный характер. Начало молниеносное, чаще на фоне артериальной гипертензии или

при физической либо эмоциональной нагрузке; наличие неврологической симптоматики. Продолжительность от нескольких минут до нескольких дней. Локализована в загрудинной области с иррадиацией вдоль позвоночника и по ходу ветвей аорты (к шее, ушам, спине, животу). Снимают боль только наркотические анальгетики.

Тромбоэмболия лёгочной артерии

Боль острая, интенсивная нередко с развитием шока и, как правило, на фоне выраженной одышки. Появляется внезапно на фоне длительного постельного режима, после операций на органах таза, живота и нижних конечностей, у больных с тромбофлебитом, при физическом напряжении.

Продолжительность от 15 мин до нескольких часов. Локализована в центре грудины или преимущественно в левой или правой половине груди в зависимости от стороны поражения. Снимают боль наркотические анальгетики.

Плеврит

Боль в начале заболевания острая колющая, по мере накопления жидкости в плевральной полости — тупая. Боль постоянная, усиливается при дыхании и кашле; зависит от положения тела. Продолжительность — несколько дней. Локализована в левом или правом боку. Снимают боль ненаркотические анальгетики.

Заболевания пищевода

Боль острая и тупая, нередко распирающая. Чаще связана с приёмом пищи; часто усиливается в положении лежа. Продолжительность от нескольких минут до нескольких дней. Локализована по ходу пищевода, иррадиирует в эпигастральную область. Снимают боль спазмолитические, местноанестезирующие средства, наркотические анальгетики.

Заболевания кожно-мышечно-суставной системы

Боль различной интенсивности, тупая и острая. Зависит от положения тела, усиливается при поворотах, физической нагрузке, в положении лёжа.

Боль продолжительная. Боль локализованная или по ходу межреберных нервов, болезненность при пальпации; нередко болезненность при пальпации вдоль позвоночника. Снимают боль ненаркотические анальгетики.

Напряжённый пневмоторакс

Боль внезапная, резкая. Зависит от положения тела, усиливается при глубоком вдохе, кашле и движении. Продолжительность от нескольких минут до нескольких часов. Локализована в соответствующей половине грудной клетки с иррадиацией в шею, руку. Уменьшают боль ненаркотические и наркотические анальгетики.

Дифференциальная диагностика

Проводят между состояниями, угрожающими жизни больного (инфаркт миокарда или острый коронарный синдром, острая сердечная недостаточ-

ность, тяжёлые нарушения ритма и проводимости, ТЭЛА, расслоение аорты, разрыв аневризмы аорты, напряжённый пневмоторакс, разрыв пище

вода) и другими заболеваниями. Внезапная острая боль в груди, продолжающаяся всего несколько секунд, не служит признаком заболевания сердца и может быть вызвана мышечными болями.

Диагностика

Определить характер, локализацию, иррадиацию и продолжительность боли в груди. Острая боль, достигающая максимума в течение нескольких минут, — инфаркт миокарда, стенокардия.

Давящий или сжимающий характер боли — инфаркт миокарда, стенокардия.

Локализация за грудиной или в левой руке — инфаркт миокарда, стенокардия.

Продолжительные боли постоянной интенсивности — инфаркт миокарда.

Миграция боли — расслоение аорты.

Плевритические боли — пневмоторакс, ТЭЛА, пневмония.

Наличие связи боли с актом глотания — нарушение моторики пищевода.

Усиление боли при движении туловища и верхних конечностей — заболевания кожно-мышечно-суставной системы (при ишемии миокарда интенсивность боли не изменяется).

Уточнить условия возникновения боли и факторы, вызывающие её усиление или ослабление.

Какие препараты принимал больной и их эффективность?

Имеются ли у больного хронические заболевания (ИБС, перенесённый инфаркт миокарда, артериальная гипертензия, сахарный диабет и др.)?

Соберите наследственный анамнез (заболевания сердца, внезапная смерть ближайших родственников, инфаркт миокарда до 60 лет у ро-

дителей).

Уточните сопутствующие симптомы (потеря сознания, затруднение дыхания, тошнота и рвота и др.).

Подкожная эмфизема вокруг шеи — пневмоторакс.

Тошнота или рвота — если предшествует появлению боли в груди, то вероятен спонтанный разрыв пищевода; если вслед за болевым синд-

ромом — инфаркт миокарда.

Повышенное потоотделение — инфаркт миокарда, острый коронарный синдром.

Кашель — пневмония, ТЭЛА.

Кровохарканье — ТЭЛА.

Гнойная мокрота — пневмония.

Одышка или усиление хронической одышки (ЧДД больше 24 в мин) — ТЭЛА, пневмония.

Неравномерное участие грудной клетки в акте дыхания — пневмония.

Аускультация лёгких (ослабление дыхательных шумов, бронхиальное дыхание, хрипы) — пневмония.

Лихорадка — пневмония.

Отсутствие или снижение пульса — расслоение аорты.

Боли в грудной клетке, воспроизводимые при пальпации, — заболевания кожно-мышечно-суставной системы.

Артериальная гипертензия или гипотензия, разница систолического АД на обеих руках больше 15 мм рт.ст. — расслоение аорты.

Шум трения плевры — ТЭЛА, пневмония.

Неврологическая симптоматика (помутнение в глазах, гемипарез, параличи и др.) — расслоение аорты.

Признаки синдрома Марфана — расслоение аорты.

Беременность — расслоение аорты.

Уточнить наличие факторов риска венозной тромбоэмболии — у 80- 90% пациентов с ТЭЛА имеется один или более факторов.

ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ. Регистрация ЭКГ в 12 отведениях.

Лечение

Терапию осуществляют в соответствии с диагностированным заболеванием.

Необходимость госпитализации зависит от заболевания, вызвавшего боль в груди. При неуточнённой причине целесообразна госпитализация пациента для дальнейшего наблюдения и обследования.

Источник: http://www.03kms.ru/page/bol-v-grudi

Почему хрустит спина при повороте – причины и лечение

Хруст в позвоночнике при повороте – это явление, которое наблюдается у взрослых и детей. Позвоночник составлен из множества позвонков, между которыми есть свободное пространство. Оно обеспечивает данную подвижность.

Пространство заполнено специальной суставной жидкостью. В данном случае она выступает в роли смазки. Однако во время движений зазор между этими позвонками значительно увеличивается. В итоге, в полости давление резко падает, появляются пузырьки.

При движениях данные пузырьки лопаются, а человек слышит характерные звуки.

В клинике доктора Игнатьева есть всё необходимое для точной диагностики болезней суставов и позвоночника. Врачи медицинского центра уверены, что поиск и устранение причины хруста в спине при повороте позволят эффективно помочь пациенту, предупредить развитие осложнений.

Различают физиологический (нормальный) хруст, который будет естественным для организма. Впадины, головки костей, участвующие в образовании сочленений, покрыты сверху гиалиновым (суставным) хрящом. Сам же сустав размещается непосредственно в синовиальной капсуле.

К суставу крепятся сухожилья, связки, которые удерживают его в костном общем скелете. Когда человек начинает двигаться, то все составные части позвоночника приходят в движение, перемещаются, растягиваются.

В итоге, слышится вполне нормальный хруст, треск, щелканье, что является полностью нормальным признаком.

Кроме физиологического хруста существует патологический. Он часто становится прямым предвестником разнообразных заболеваний. В таком случае хруст в спине будет слышен при любом движении, иметь выраженную громкость, вызывать болезненные приступы, другие неприятные симптомы, как скованность, припухлость, покраснение.

Остеохондроз позвоночника – это изменения в позвоночном столбе с дегенеративными, дистрофическими признаками, которые затрагивают хрящи, суставы, позвонки. Чаще всего под поражение попадают именно межпозвоночные диски. Болезнь может коснуться различных отделов позвоночника или же сразу всех.

Причин для появления заболевания может быть несколько. К ним относятся нарушения в обмене веществ, полученные травмы позвоночника, большие нагрузки на позвоночник, избыток в массе тела, поднятие тяжести, генетическая предрасположенность, малоподвижный образ жизни. Остеохондроз может проявляться хрустом при движениях в позвоночнике. Симптомы болезни, сопровождающие хруст:

• болезненность в спине. Локализация боли будет напрямую зависеть от пораженного конкретного отдела. Боль может иметь ноющий, неявный характер, или становится резко стреляющей, если воздействовать на нервные окончания; Неприятные ощущения усиливаются при смене положения тела;
• ограниченность в подвижности.

Протрузия позвоночника – патология, при которой происходит выпячивание фиброзного кольца межпозвоночного диска. Происходит его деформация.

Функционирование позвоночного столба резко ухудшается, появляется хруст, а при смене положения тела отмечаются болезненность. Данное состояние будет прямым следствием остеохондроза. Часто предшествует появлению грыжи.

Сопровождающие симптомы протрузии в шейном позвоночном отделе:

• болезненность в зоне затылка, шеи;
• потемнение в глазах, головокружение;
• тугоподвижность в шее;
• болезненность, которая отдает в кисть, предплечье, пальцы рук, онемение верхних конечностей;
• слабость в руках.

Сопутствующие признаки протрузии, локализованной в позвоночном грудном отделе:

Сопутствующие клинические симптомы протрузии поясничного позвоночного отдела:

• ограниченные движения спины;
• покалывание, болезненность в области поясницы;
• иррадирование болей в бедро, пальцы стопы, голень;
• прострелы в ноги;
• слабости в нижних конечностях;
• нарушенная чувствительность в органах таза.

Грыжа межпозвоночного диска сопровождается разрывами фиброзного кольца, поэтому некоторые части межпозвоночного диска будут смещены и выпячены. Поэтому, могут защемляться нервы, затрудняться, нарушаться подвижность в позвоночнике.

Как только защемляются нервы, то проявляются достаточно серьезные симптомы. Например, во время поражения поясничного позвоночного отдела будет нарушена чувствительность ног.

Если межпозвоночная грыжа локализируется в шейном позвоночном отделе, то появятся головные боли с головокружением.

Симптоматика напрямую будет зависеть от расположения грыжи, степени выраженности данной патологии. Если смещение незначительно, но яркие, характерные симптомы могут отсутствовать полностью. Жалобы у пациентов будут появляться по мере прогрессирования заболевания. Чаще всего встречаются такие признаки межпозвоночной грыжи:

• ощущение мышечной скованности;
• пронизывающие сильные боли;
• нарушенная чувствительность в частях тела, которые иннервируются этим нервом, проходящим через область грыжи;
• покалывание, жжение, онемение.

В некоторых случаях искривления позвоночника вызывает хруст. При искривлении позвоночного столба будет меняться само положение позвонков вместе с зазором между ними. Это приводит к появлению соответствующего хруста, развиваются болевые ощущения. Симптоматику искривления позвоночника определить легко. Он будет выражаться в таких признаках:

• асимметричное расположение плеч;
• сутулость;
• искривление грудной клетки;
• болезненность спины, онемение, нарушенное дыхание, головокружение.

Артрит – воспалительный процесс в суставах позвоночника, появляющийся после инфекции, полученной травмы.

Артроз предполагает деформацию позвонков в течение возрастных изменений. В любом случае, суставы будут страдать. Появляются характерные боли, хруст в спине, ограниченная подвижность. Сопутствующие симптомы:

• потеря веса;
• жар;
• плохой сон;
• ощущение постоянной усталости, плохой сон;
• трудности в движениях позвоночника, болезненность мышц.

Запущенная форма артрита обычно сопровождается второстепенными значительными изменениями:

• потеря гибкости;
• слабость мышц;
• понижение аэробного соответствия.

Анкилозирующий спондилоартрит, другими словами болезнь Бехтерева, характеризуется воспалительными анкилозирующими процессами в позвоночном столбе, которые имеют хроническую степень протекания. Основные показатели заболевания:

• воспаление в костях;
• воспаление в местах, где прикрепляются сухожилия, связки непосредственно к костям;
• синовиит.

Диагностика хруста в спине при поворотах

Клиническая картина заболевания будет определять методы диагностики:

• рентгенологическое исследование;
• МРТ или КТ;
• УЗИ прилегающих тканей;
• лабораторные исследования, как показатели СОЭ, моноциты, лейкоциты, анализы крови, мочи;
• пунктирование сустава;
• РЭГ и миелография.

Лечение

Лечить хруст в позвоночнике при поворотах можно любыми способами, но наиболее действенным является мануальная терапия. В клинике доктора Игнатьева прибегают к непосредственному лечению при помощи авторских методик. Они отлично расслабляют мышцы, значительно улучшают кровообращение, питание поврежденных позвонков.

Похожее:

Самые актуальные темы:

Источник: https://spine5.com/bol/xrustit-spina-pri-povorote/