Стадии рака яичников: классификация, прогноз выживаемости
Рак яичников — это сложная злокачественная патология, провоцирующая серьезные деструктивные процессы в тканях. С развитием она способна метастазировать и поражать весь организм. Успешность лечения зависит от стадии рака яичников. Их всего 4. Лучше в отдельности рассмотреть весь процесс развития заболевания на каждом из этапов.
Особенности начальной стадии развития
Для первой стадии характерно то, что новообразование еще не выходит за пределы яичника. Чаще всего наблюдается одностороннее поражение. При этом заболевание обнаруживается совершенно случайно, на профилактическом осмотре. Дело в том, что на этом этапе симптоматика практически не проявляется, поэтому женщина обращается к специалисту не сразу.
При развитии новообразования капсула органа остается нетронутой, разрастание патологических тканей отсутствует. Рак яичника в это время может маскироваться под другие нарушения функциональности организма, например: проблемы с работой ЖКТ, мочевого пузыря.
Первые проявления ощущаются незначительно, но могут присутствовать постоянно. С развитием опухоли симптоматика будет нарастать. Для этой стадии характерны такие проявления:
- ощущение перенасыщения, часто повторяющиеся вздутие живота;
- болевой синдром и дискомфорт, распространяющийся на тазовую область;
- тошнота;
- снижение аппетита;
- частые позывы в туалет, при этом количество выделяемой мочи может быть незначительным;
- увеличение объемов талии;
- резкое снижение веса.
Для диагностики рака яичников на начальной стадии используется УЗИ. Что касается лечения, то тут применяются химиотерапевтические препараты, а также хирургическая операция. Цель терапии – удаление как можно большего количества злокачественной ткани. Лечение таблетками проводится после оперативного вмешательства.
Нажмите для увеличения
Можно также выделить подтипы онкологии 1 стадии:
- 1А. В этом случае опухоль диагностируется только в одном яичнике, а дальнейшее ее распространение не происходит.
- 1В. Новообразование наблюдается в обоих яичниках. Однако овариальная капсула остается целой и неповрежденной.
- 1С. В этом случае развитие онкологических тканей происходит в двух яичниках, а также их капсулах. Злокачественные клетки проникают в жидкость брюшного пространства.
Естественно, лучше определить рак именно на этой степени развития, так как от этого зависит выживаемость пациентки.
Как развивается рак яичников на второй стадии
Тут тоже можно выделить три подвида онкологической патологии:
- 2А. Раковые клетки в этом случае можно обнаружить и в матке, однако в жидкости брюшной полости они отсутствуют.
- 2В. Опухоль увеличивается в размерах и поражает тазовую область.
- 2С. Новообразование распространяется на внутренние органы малого таза. В жидкости брюшной полости присутствуют онкологические клетки.
Что касается симптоматики, то она может несколько усиливаться. У женщины появляется не очень выраженная боль в животе, подреберье, под ложечкой. Хотя точную локализацию дискомфорта определить достаточно трудно. То есть отнести эти проявления к развитию рака яичников женщина не может.
Так как новообразование увеличивается в размерах, оно может разорвать капсулу яичника. В этом случае болевой синдром будет очень сильным и резким. Такой же эффект может давать перекрут ножки опухоли. Если такое произошло, необходимо обязательное хирургическое вмешательство.
Нажмите для увеличения
Что касается лечения, то оно практически не отличается от терапии на первой стадии. То есть пациентке назначается оперативное вмешательство, а также химиотерапия. Прием препаратов проводится до и после удаления новообразования.Операция проводится путем надвлагалищной ампутации, радикального удаления матки вместе с придатками, а также фрагмента большого сальника. Даже если сильно поврежден один яичник, то чаще всего удаляется оба сразу, чтобы опухолевый процесс не распространился. Сальник удаляется обязательно, так как метастазы его поражают первым.
Особенности третьей стадии патологии
Классификация рака яичников в этом случае будет такова:
- 3А. Пораженные ткани разрастаются в пределах малого таза. При проведении микроскопии образца в нем обнаруживаются злокачественные клетки.
- 3В. Тут уже у больной появляются метастазы в брюшной полости. Они еще не достигают большого размера, и их диаметр составляет менее 2 см.
- 3С. В этом случае онкологический процесс распространяется. Метастазы можно обнаружить уже не только в брюшной полости, но и в региональных лимфатических узлах. При этом их размер превышает 2 см.
Симптомы на этом этапе развития рака не являются специфическими. Однако их интенсивность возрастает, что является для женщины поводом обращения к врачу. Проявление практически не отличается от тех, которые были при первой степени.
Однако дополнительно у пациентки появляется боль в области таза, анемия, кахексия, увеличение размеров живота. Женщина насыщается меньшими порциями пищи.
Специфическим симптомом этой степени развития рака яичников является наличие некоторого количества крови в вагинальных выделениях.
Главной опасностью заболевания на этом этапе кроме метастазирования является развитие асцита. Это скопление свободной жидкости в брюшной полости. Такое состояние усложняет лечение. Кроме того, последствием патологии является спонтанный бактериальный перитонит. Большое количество жидкости давит на внутренние органы, ухудшая их работу еще больше.
Что касается лечения, то оно не меняется. Женщине назначается не только химическая терапия, но и оперативное вмешательство. Однако объем хирургической процедуры может различаться.
Например, у пациентки удаляется не только пораженный яичник, но и матка вместе с придатками.
Естественно, лучше начать лечение на начальной стадии заболевания.
Только в этом случае можно сохранить репродуктивную функцию женщины, а также позволить ей вести привычную полноценную жизнь.
Четвертая стадия развития патологии
Этот этап развития рака является самым сложным. Злокачественные ткани распространяются практически по всему организму, поражая легкие, селезенку, печень, другие органы. То есть прогноз выживаемости в этом случае неутешительный. Лечение рака яичников на последней стадии является затруднительным. Так как заболевание имеет высокий уровень канцерогенности, симптоматика становится острее:
- болевые ощущения постоянные и распространяются на паховую область;
- функциональность пищеварительных органов, легких, печени существенно снижается;
- у больной отсутствует аппетит;
- пациентка ощущает постоянную слабость, разбитость, что приводит к развитию депрессии;
- у женщины также появляется одышка, постоянная тошнота, рвота;
- сбой менструального цикла;
- происходит нарушение свертываемости крови, поэтому может развиваться тромбоэмболия легочных артерий, воспаление легких, а также инсульт;
- кроветворная функция костного мозга тоже ухудшается, поэтому у женщины появляется малокровие, недостаток лейкоцитов и тромбоцитов (иммунитет падает, могут происходить частые трудноостанавливаемые кровотечения);
- метастазы, проникающие в кости, могут приводить к их перелому, что еще больше ухудшает состояние больной.
Что касается лечения, то тут скорее применяется паллиативная терапия, которая направлена на облегчение состояние пациентки. То есть полностью справиться с заболеванием на этом этапе возможности нет. Тут уже говорится не про выживаемость, а про качество оставшегося периода жизни.
Прогноз выживаемости
Итак, если смотреть по стадиям, то рак имеет разные прогнозы относительно выживаемости пациентов. То есть то, как будет складываться дальнейшая жизнь женщины, зависит от степени развития патологии, морфологической структуры новообразования, его дифференцировки. В зависимости от стадии прогноз будет таким:
- На начальных этапах развития онкологического заболевания предсказания врачей практически всегда оптимистические. Выживаемость составляет 80- 90%. Однако это при условии, если рак обнаружен вовремя и диагноз поставлен правильно. Иначе опухоль можно просто пропустить, и она будет распространяться дальше за пределы яичника. Что касается лечения, то оно может не дать нужного результата.
- При раке 2 стадии пятилетняя выживаемость составляет 50-70%. Естественно, если лечение было проведено правильно, а также предпринимаются все профилактические меры, непозволяющие опухоли рецидивировать, то женщина живет гораздо дольше.
- Если заболевание достигло 3 стадии, то положительный прогноз составляет всего 45-50%. Однако если у пациентки появился асцит, то ее шансы выжить снижаются до 20-30%. Дело в том, что скопление большого количества жидкости в брюшной полости приводит к некрозу тканей внутренних органов. Именно это осложнение может привести к смерти.
- Прогноз для последней стадии рака яичников неутешительный. Пятилетняя выживаемость составляет всего 10-15%. Если патология отягощена асцитом, то этот показатель резко снижается до 1,5%. При этом молодые пациентки выживают чаще, чем женщины преклонного возраста. Даже оперативное вмешательство на этой стадии развития не даст необходимого эффекта, так как патология сильно распространилась.
Каким бы страшным ни казался рак яичников, его можно побороть. Однако для этого болезнь должна быть выявлена вовремя. Только правильная диагностика и своевременная терапия может помочь женщине избавиться от злокачественного процесса. Для того чтобы не пропустить его начало, следует не пропускать профилактические осмотры, а при первых же симптомах или дискомфорте обращаться к врачу.
Источник: https://oyaichnikah.ru/zabolevaniya/rak/stadii.html
Стадии рака яичников – симптомы и методы лечения
Раковая опухоль в яичнике – это серьезная патология, которая приводит к опасным деструктивным процессам в тканях пораженного органа. Болезнь имеет четыре стадии. Больше шансов на выздоровление у пациентки, чей рак только-только начинает развиваться и прогрессировать. На последней стадии вероятность успешного лечения минимальная.
Первая стадия рака яичника
ВАЖНО ЗНАТЬ! Действенное средство от КИСТЫ без операций и гормонов, рекомендованное Ириной Яковлевой! Читать далее…
Ранняя стадия рака яичника считается самой безопасной. В этот период образовавшаяся опухоль еще не выходит на пределы пораженного органа. Благодаря этому для лечения создаются идеальные условия. Очень важно выявить болезнь именно на 1 стадии. А для этого необходимо знать признаки развития патологии.
Злокачественная опухоль на первой стадии поражает лишь один яичник. Не наблюдается ее стремительное разрастание. Такой рак легко спутать с другими более распространенными заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы.
Рак яичника может вызывать такие недомогания:
- Чувство перенасыщения.
- Регулярное вздутие живота.
- Частное возникновение желания опорожнить мочевой пузырь.
- Несварение желудка.
- Тошнота.
- Болезненные ощущения в области малого таза.
- Боли во время полового акта.
Женщина, у которой развивается злокачественная опухоль, может сильно похудеть из-за снижения аппетита. Также ее начнут постоянно беспокоить боли в зоне поясницы и нижней части живота.
Чтобы понять, что беспокоит пациентку, врач должен провести ее обследование. Если женщина вовремя обратится к специалисту, то он сможет выявить рак на ранней стадии. Благодаря этому прогноз касательно лечения будет положительным.
Пациентке с подозрением на рак яичников следует пройти:
- Вагинальное исследование, сопровождающееся пальпацией.
- УЗИ органов малого таза.
- Пункция из брюшной области.
Злокачественную опухоль, которая находится на первой стадии, необходимо лечить химиотерапией и оперативным вмешательством. Допускается удаление одного или двух органов, в зависимости от их поражения.
Симптомы второй стадии рака яичников
Если у женщины наблюдается 2 стадия рака яичника, значит, что патология стала распространяться на другие органы малого таза и их ткани. Ее дополнительно разделяют на три группы:
- 2А (рак добрался до матки или маточных труб).
- 2В (рак поражает мочевой пузырь или прямую кишку, возникает асцит).
- 2С (рак распространятся тем же путем, как и асцит).
Во время болезни женщину будут беспокоить такие виды недомогания:
- Боли в нижней части живота.
- Выраженная боль в поясничном отделе.
- Появление кровотечений во время менструации или же между циклами.
- Кровотечения во время и после полового акта.
Не исключается нарушение в работу органов желудочно-кишечного тракта. Вследствие этого у женщины наблюдается вздутие, метеоризм, диарея или понос. На второй стадии рака эти признаки не являются редкостью. Также у женщин существенно увеличивается живот. Вместе с этим происходит потеря веса. Пациенток беспокоит хроническая усталость. Может повыситься температура тела.
Патологию диагностируют разными способами, среди которых:
- УЗИ.
- КТ.
- Эхография.
- МРТ.
- Биопсия тканей.
Для такой диагностики требуются современные аппараты. Они помогают определить границы опухоли и выявить степень поражения соседних с яичником органов. Благодаря этому специалист может узнать более точную картину болезни, что позволит ему составить грамотный план лечения.
У половины женщин, которые успели начать лечение рака, перешедшего на вторую стадию, есть шанс прожить не менее пяти лет. Если же химиотерапия даст положительный результат, то этот срок будет значительно продлен.
Третья стадия рака яичника – признаки у женщин
3 стадия рака яичника поражает не только сам орган и брюшную полость. Он вполне может выйти за пределы малого таза. Запущенную болезнь принято разделять на три отдельные категории:
- А (имеются несильные метастазы в брюшной полости).
- В (имеются метастазы в брюшной полости, которые вырастают до 2 см).
- С (выявлены метастазы размером в 2 см. Они смогли распространиться за пределы пораженной зоны).
Третью стадию рака распознать непросто, так как его симптомы очень похожи на признаки других заболеваний. Именно потому женщины, которые не обращают внимание на состояние своего организма, обнаруживают рак только на этой стадии.
Третья стадия распространения злокачественного новообразования может сопровождаться:
- Вздутием живота и метеоризмом.
- Тошнотой и рвотой.
- Частым мочеиспусканием, сопровождающимся болями.
- Быстрой потерей или же набором веса.
- Болями во время интимной близости.
- Увеличением объема талии.
Многие пациентки, чей рак органов половой системы перешел на третью стадию, жалуются на диспепсию, анемию и болезненные ощущения в тазу. Все это объясняет рост опухоли.
Чтобы точно поставить диагноз, пациентка должна будет пройти УЗИ. Процедура помогает определить структуру пораженного органа и увидеть возникшие патологические изменения в тканях. Также требуется проведение анализа на онкомаркер СА 125. Если в крови будет найден гликопротеин, то в организме присутствуют раковые клетки.
На данный момент рак яичников третьей стадии лечат хирургическим удалением опухоли. Специалисту приходится вырезать не только пораженные органы, но и другие ткани, до которых добралась патология. После обязательно применяются химиотерапевтические процедуры.
Четвертая стадия – можно ли вылечить?
4 стадия развития раковой опухоли в яичнике является самой опасной. Ее лечение приносит положительный результат лишь в некоторых случаях. Такую болезнь врачи выявляют не часто, так как большинство пациенток обращаются к ним за помощью на более ранних стадиях.
Женщина, у которой был найден рак четвертой стадии, должна быть готова к отсутствию положительных результатов во время своего лечения.
Если на начальных этапах развития рак еще можно игнорировать, то, когда он перейдет на четвертую стадию, его признаки будут беспокоить женщину постоянно. Это обусловлено тем, что к этому моменту патология поражает не только брюшную полость, но и кости, легкие и другие органы, которые сильно отдалены от яичников.
Злокачественное новообразование четвертой стадии сопровождается такими недомоганиями:- Задержка менструации.
- Увеличение объема живота из-за разрастания опухоли и вздутия.
- Потеря веса.
- Отечность ног.
- Затрудненное дыхание.
- Полная потеря аппетита.
- Неестественные выделения из органов половой системы.
Все эти признаки сопровождаются сильными болями внизу живота и в пояснице.
Рак четвертой степени практически не поддается лечению. Поэтому процент выживаемости пациенток с таким диагнозом крайне мал.
Вызывается асцит поражением злокачественной опухолью лимфатических узлов. Также причиной его появления считается разрыв овальной капсулы. Из-за этих проблем происходит воспалительный процесс и некротические изменения в тканях органов. Данное состояние может быстро привести к летальному исходу.
Данный процесс в большинстве случаев сопровождается следующими признаками:
- Нарушение работы мочевыделительной и пищеварительной систем.
- Затрудненное дыхание.
- Развитие пупочной грыжи.
- Боли в животе.
Появление асцита в несколько раз усложняет лечение рака. Да и само заболевание становится более опасным. Через жидкость раковые клетки распространяются по лимфатической системе, тем самым заражая другие органы. Больше всего страдает желудок и печень.
- Чтобы облегчить состояние пациентки, необходимо попытаться снизить количество асцитической жидкости. Для этого назначается прием мочегонных препаратов. Прописывается лапароцентоз, позволяющий провести дренирование жидкости. Для этой цели используется также химиотерапия.
- С ее помощью удается добиться устранения выпота опухоли. После специалист сможет удалить катетером всю жидкость. Если такое лечение дает положительный результат, то его используют на постоянной основе.
Чем быстрее будет выведена из брюшной полости жидкость, тем выше у пациентки шансы на продление жизни.
Лечение рака яичников, достигшего четвертой стадии, включает в себя комплексную терапию. Она состоит из проведения химиотерапии и хирургического вмешательства.
Низкая эффективность лечения пациенток с раком яичников на четвертой стадии – довольно частое явление. Поэтому очень важно обнаружить такую патологию в самом начале ее развития, чтобы увеличить свои шансы на выздоровление и продление жизни.
И немного о секретах…
Невероятно… Можно вылечить кисту без операций!
- Это раз.
- Без приема гормональных препаратов!
- Это два.
- За месяц!
- Это три.
Перейдите по ссылке и узнайте как это сделала Ирина Яковлева!
Читать далее…
Источник: https://1poyaichnikam.ru/rak/stadii/
Рак яичников: причины, симптомы, лечение, выживаемость на разных стадиях
Рак яичников к моменту диагностики чаще всего имеет распространенную стадию, так как в течение довольно длительного времени протекает без явных клинических признаков.
Коварство опухоли заключается и в устойчивости к проводимой химиотерапии, а также в частой неоперабельности, быстрому распространению по анатомическим структурам таза.
Опасное заболевание гораздо легче предупредить благодаря скрининговым обследованиям, своевременному выявлению и лечению кистом.
Классификация: стадии рака яичников
Рак яичников стадируется, как и другие опухоли системой TNM, а также классифицирование злокачественной опухоли по стадиям осуществляется и международной Федерацией гинекологов (FIGO). Последний пересмотр проведен в 2014 году, в котором изменили параметры для стадий.
Согласно TNM нулевая стадия (Т0) подразумевает отсутствие визуализации первичной опухоли.
Tis является раком ин ситу или опухолью «на месте» представляющей микроочаг раковых клеток, которые поражают конкретный участок без выхода за пределы капсулы, без прорастания в сосуды и другие ткани.
При этом согласно классификации FIGO преинвазивная карцинома считается нулевой стадией. Первая стадия и далее в обеих классификациях стадирования совпадает.
Рак яичников 1 стадия
Первая стадия подразумевает поражение исключительно ткани органа. Выделяют А, В, С стадии:
- раковая опухоль при А стадии поражает только один орган, соединительнотканная капсула злокачественными клетками не тронута, опухоль расположена не на поверхности, смыв из брюшной полости на раковые клеточные элементы отрицательный;
- при В – злокачественные клетки расположены в обоих железах, остальные характеристики совпадают с 1А;
- для С характерно вовлечение в процесс одного органа или обоих, но при этом отмечают нарушение целостности капсулы (ее разрыв), присутствие на поверхности разрастаний, а также положительные смывы из брюшной полости на раковые клетки.
Рак яичников 2 стадия
Если опухоль, которая поражает один или оба яичника, распространилась на стенки или окружающие органы и ткани в малом тазу, то процесс диагностируется как 2 стадия. Карцинома яичника на второй стадии также дифференцируется на А, В, С подстадии:
- для А характерно или прорастание, или метастазы в маточное тело, или в трубу, но тест на смыв из брюшной полости отрицательный;
- при В стадии отмечается распространение не только на матку и трубы, но и на другие органы и стенки, расположенные рядом с опухолью, но тест на смыв из полости на раковые клетки отрицательный;
- если опухоль распространяется только в пределах малого таза, а смыв на раковые клетки положительный, то диагностируют 2С стадию.
Рак яичников 3 стадия
Для третьей стадии, которая классифицируется на А, В, С формы, характерно наличие клеток в брюшине вне области малого таза или метастазы в лимфатических узлах ближайшего расположения. Поражены два органа или один. Дифференцировка стадий:
- А – подтвержденные метастазы с помощью биопсии в брюшине за пределами малого таза;
- В – видимые глазом метастазы в брюшине вне малого таза диаметром до 20 мм;
- С – метастазы в брюшине вне области малого таза более 20 мм и/или распространение раковых клеток в подчревные, подвздошные, боковые крестцовые, парааортальные, паховые лимфатические узлы.
Рак яичников 4 стадия
Последняя стадия описывается наличием отдаленных метастаз. Если раковые клетки присутствуют в печеночной капсуле, диагностируют 3 стадию, при метастазах в паренхиме – четвертую. Также 4 стадия выставляется при наличии опухоли в плевральной полости.
Гистологическая классификация
Тканевые разновидности представлены многообразием типов и обусловлено это наличием нескольких видов клеток. Опухоль может происходить из:
- эпителия (80%);
- стромы (соединительная ткань, кровеносные сосуды) – 10%;
- зародышевых клеток (10%).
Эпителиальный рак яичников формирует большинство злокачественных новообразований этого органа и диагностируется у женщин от 40 до 60 лет.
К карциномам, которые сформированы из эпителиальной ткани относят серозные, муцинозные, эндометриоидные, светлоклеточные, плоскоклеточные, опухоль Бреннера, а также недифференцируемую карциному.
Внимание! Чаще всего из эпителиальной разновидности диагностируют озлокачествление серозной или муцинозной кистомы с папиллярными выростами.
Злокачественные кистомы или аденокарциномы являются вторичными опухолями, так как возникли на основе доброкачественных. Серозная карцинома яичника лидирует в структуре эпителиальных опухолей.
Рак на фоне доброкачественных образований – кистом – развивается с различной частотой. Так, серозные аденомы малигнизируются в 15% случаев, муцинозные – в 5%.Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/yaichniki/rak-yaichnikov-simptomy-u-zhenshhin.html
3 стадия рака яичников — выживаемость (прогноз), фото, симптомы, диагностика, лечение
Рак яичников лидирует среди причин смертности от раковых болезней женских половых органов. При третьей стадии в запущенном состоянии для большинства женщин заболевание заканчивается летальным исходом. Даже при минимальных (2 см) остаточных опухолях после первичной лапаротомии выживаемость длится всего 40 месяцев.
З стадия рака яичников характеризуется тем, что заболевание захватывает одну или обе стороны яичников, брюшную полость, а также может распространяться и за пределы тазовой области.
В запущенных случаях рак яичников может распространиться на весь организм, но в большинстве случаев он захватывает тазовую область и прилегающие органы.
- Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
- Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
- Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
- Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом
3 стадия подразделяется на три категории:
- А – небольшие метастазы в брюшной полости;
- Б – метастазы в брюшной полости размером около 2 см;
- В – метастазы около 2 см величиной, которые успели распространиться за пределы брюшной области, часто они находятся по бокам и в паховой области.
: Подробно о раке яичников
Рак яичников 3 стадии имеет неспецифические симптомы, которые схожи с другими заболеваниями. Поэтому женщины, которые не слишком тщательно заботятся о своем здоровье, могут узнать о наличии раковой опухоли уже на третьей стадии.
Например, симптомы похожи на заболевания органов пищеварения или мочевого пузыря, поэтому часто ставится неверный диагноз и рак не обнаруживается вовремя.
Наиболее распространенными симптомами являются:
- чувство переедания, вздутие живота, живот постоянно пучит;
- постоянное желание к мочеиспусканию;
- боли в тазовой области, дискомфорт;
- метеоризм и рвота;
- постоянное несварение и расстройство желудка;
- частое и болезненное мочеиспускание;
- увеличение объема талии;
- снижение аппетита;
- быстрое снижение или набор веса;
- боли и неприятные ощущения во время полового акта;
- боль в пояснице и внизу живота.
Большинство пациенток с 3 стадией рака яичников, помимо указанных симптомов, замечают также другие симптомы, в том числе диспепсия, насыщение меньшими порциями пищи, чем ранее, тазовая боль и анемия, увеличение объема живота по причине растущей опухоли, кахексия.
Основной показатель, который точно указывает на наличие раковой опухоли 3 степени, выявляется во время проведения осмотра либо специального исследования. Это симптом представляет собой синдром «плюскатней».
Точным признаком данного заболевания является также синдром патологических выделений, то есть когда в выделениях постоянно присутствует кровь в разных количествах.
На 3 стадии этот признак сложно упустить из виду.
3 стадия рака яичников (лимфография)
Диагностика
Для выявления рака яичников применяются виды обследований:
- онкомаркер CA 125 – гликопротеин, появляется в крови при наличии раковых клеток. Анализ помогает выявить концентрацию вещества. Однако этот метод не является стопроцентным определением рака, поскольку повышенный уровень CA 125 может свидетельствовать не только о раке яичников;
- УЗИ – процедура дает возможность четко определить структуру яичников и определить характерные для опухолей патологические изменения. Однако и этот метод не является сам по себе точным. При наличии у доктора сомнений касательно опухоли назначаются дополнительные обследования, такие как лапароскопия или диагностическая лапаротомия.
Лечение
Особенности лечения назначаются лечащим врачом или группой врачей на основе всей информации о состоянии здоровья женщины, имеющей рак яичников в 3 степени. Главное значение в назначении соответствующего лечения имеет размер опухоли, ее конкретное местонахождение и состояние здоровья пациентки при обращении к доктору.
На сегодняшний день в лечении рака яичников 3 стадии применяется два основных метода: хирургическая операция касательно удаления яичника вместе со всей опухолью и химиотерапевтические процедуры.
Хирургическая операция удаления яичника
При оперативном вмешательстве хирург удаляет яичник не только со всей опухолью, но также и все близлежайшие метастазы, чтобы избежать рецидивов в будущем.
Такая методика проведения операции в разы повышает эффективность и результативность лечения рака. Период восстановления после операционного вмешательства напрямую зависит от сложности операции и общего состояния пациентки до вмешательства. Обычно период длится около двух недель, за это время женщина успевает восстановиться и прийти в норму.
На 3 стадии эффективность операции достаточно высока, в большинстве случаев пациентки выживают и рецидивы не возникают при качественном выполнении оперативного вмешательства.
Химиотерапия
Химиотерапевтическое лечение подразумевает применение различных лекарственных средств, которые подавляют и блокируют дальнейшее развитие раковых клеток.
Наибольшую результативность имеют такие препараты, как «Цисплатин», «Карбоплатин», «Паклитаксел».
Химиотерапия назначается лечащим доктором как до, так и после хирургического вмешательства, зависимо от состояния пациентки. Дозировка препаратов и срок химиотерапии назначается докторами на базе всей информации о состоянии здоровья пациентки.
Данные препараты сейчас настолько эффективны, что имеют способность полностью замораживать дальнейшее распространение раковых клеток. Поэтому даже на 3 стадии есть возможность вылечить рак яичников.
«Цисплатин» | «Карбоплатин» |
Выживаемость (прогноз) при 3 стадии рака яичников
Женщин, лечащихся от рака яичников, беспокоит вопрос, сколько живут после успешного хирургического вмешательства и химиотерапевтических процедур. Многие пациентки после 5 лет борьбы с раком 3 стадии выживают. При этом они живут больше 5 лет, многие женщины даже полностью излечиваются от болезни и ведут достаточно активный и здоровый образ жизни.
Процент выживаемости после лечение рака яичников на 3 стадии колеблется от 75% до 90% в зависимости от применяемых методов лечения и общего состояния пациентки на момент обращения к доктору.
Рак яичников – достаточно серьезное заболевание, которое сопровождается не только болью и дискомфортом, но и нередко заканчивается летальным исходом.
Данная болезнь находится на пятом месте в списке болезней, которые чаще всего провоцируют летальный исход среди женщин.В профилактических целях, чтобы избежать данного заболевания, необходимо иметь одного полового партнера, вести регулярную половую жизнь. Женщины рожавшие имеют меньший риск подвергнуться данной болезни.
Итак, на сегодняшний день уровень медицинских достижений находится на том уровне, который позволяет эффективно и результативно вылечивать любую форму и стадию рака яичников. И 3 стадия является не самой сложной с точки зрения лечения.
А снизить риск возникновения заболевания помогут регулярные осмотры у гинеколога и ведение регулярной половой жизни.
Помните, что при малейшем дискомфорте или нехарактерных болях в тазовой области или выделениях, необходимо немедленно обратиться к врачу за соответствующим лечением.
Источник: http://rak.hvatit-bolet.ru/vid/rak-jaichnikov/3-stadija-raka-jaichnikov.html
Классификация рака яичников по стадиям
Процесс по выявлению распространенности раковой опухоли называется определение стадии. Стадия рака яичников, который не распространен явно, в большинстве случаев, определяется в ходе операции.
В получении образца ткани для постановки диагноза и определения стадии опухоли заключается одна из целей хирургического вмешательства при раке яичников.
Из различных участков брюшной полости и малого таза забираются образцы ткани и изучаются под микроскопом с целью выявления стадии.
Поскольку на разных стадиях рак яичников имеет различный прогноз и рекомендации по лечению, то крайне важно определение стадии. Сказаться на вероятности излечения пациентки может точность стадирования.
Если стадию рака определить неправильно, то опухоль, которая распространилась за пределы яичников, можно пропустить и, следовательно, лечение не будет результативным.
Стадия, после её определения, не меняется даже в случае распространения рака в другие отделы организма или его рецидива.
Попросите объяснить вам, как определяется стадия рака, лечащего врача. Также задайте вопрос, будет ли полноценная процедура стадирования проводиться в вашем случае. Спросите о стадии опухоли после проведения операции.
Классифицируется рак яичников согласно системе TNM, разработанной Американским объединенным комитетом по изучению рака (American Joint Committee on Cancer).
Данная система описывает распространение первичной опухоли (Т, от англ. «Tumor»), отсутствие или наличие в близлежащих лимфатических узлах метастазов (N, от англ. «Nodes») и отсутствие или наличие отдаленных метастазов (М, от англ. «Metastasis»).
Система TNM очень похожа на систему FIGO (разработана Международной федерацией гинекологов и акушеров), которая используется большинством онкогинекологов. Результаты оперативного вмешательства учитывают обе классификации.
Аналогично раку яичников проводится стадирование рака маточных труб. Только в категориях «Т» имеются различия.Также подобно раку яичников стадируется первичная перитонеальная карцинома (ППК). При этом, независимо от распространения опухоли на отдаленные участки, стадия рака во всех случаях определяется как III или IV.
Категория «Т» при раке яичников
Tx: Невозможно описать распространенность опухоли в силу недостаточных данных.
T1: Опухоль находится в пределах одного или обоих яичников.
- T1a: Опухоль расположена внутри одного яичника. Она не проникает в ткань, покрывающую яичник (его капсулу) и не выходит за его пределы. В малом тазу жидкость отсутствует.
- T1b: Обнаруживается раковая опухоль в обоих яичниках, за их пределы однако не выходит. В малом тазу жидкость отсутствует. (За исключением поражения обоих яичников, данная стадия похожа на T1a).
- T1c: Обнаруживается раковая опухоль в одном или обоих яичниках, а также либо прорастает капсулу яичника, либо проникает за его пределы, либо в жидкости из малого таза выявляются раковые клетки.
T2: Обнаруживается раковая опухоль в одном или обоих яичниках и распространяется на ткани малого таза.
- T2a: Раковая опухоль метастазировала на маточные трубы и/или матку. Раковые клетки в жидкости из малого таза отсутствуют.
- T2b: Раковая опухоль метастазировала на маточные трубы и/или матку, а также на ткани малого таза. Раковые клетки в жидкости из малого таза отсутствуют.
- T2c: Раковая опухоль метастазировала (подобно стадиям T2a или T2b) на маточные трубы, и/или ткани малого таза, и/или матку. Раковые клетки обнаруживаются в жидкости из малого таза.
T3: Обнаруживается раковая опухоль в одном или обоих яичниках, а также распространяется за пределы малого таза на оболочку брюшной полости (брюшину).
- T3a: Раковые метастазы столь малы, что невозможно их разглядеть без микроскопа.
- T3b: Раковые метастазы доступны невооруженному взгляду, однако 2 см в диаметре опухоль не превышает.
- T3c: Раковые метастазы более 2 см в диаметре.
Категория «Т» при раке маточных труб
Tx: Невозможно описать распространенность опухоли в силу недостаточных данных.
Tis: Обнаруживаются раковые клетки только во внутренней оболочке фаллопиевой трубы. Не проникают в более глубокие слои. Данная стадия также имеет название карцинома in situ.
T1: Раковая опухоль в маточных трубах и за их пределы не распространяется.
- T1a: Раковая опухоль только в одной маточной трубе. Наружу за ее пределы она не выходит. Ткани, покрывающие яичник, опухоль не прорастает; в жидкости из малого таза раковые клетки отсутствуют.
- T1b: Раковая опухоль в обеих маточных трубах. Наружу за ее пределы она не выходит. Ткани, покрывающие яичник, опухоль не прорастает; в жидкости из малого таза раковые клетки отсутствуют. (За исключением поражения обоих яичников, данная стадия похожа на T1a).
- T1c: Раковая опухоль в одной или обеих маточных трубах, а также либо в жидкости из малого таза обнаруживаются раковые клетки, либо раковая опухоль прорастает наружную оболочку маточной трубы.
T2: Опухоль выходит за пределы одной или обеих маточных труб и распространяется на органы малого таза.
- T2a: Опухоль проникла в яичники и/или матку.
- T2b: Опухоль проникла в другие отделы малого таза.
- T2c: Опухоль распространилась из маточных труб на другие отделы малого таза. В жидкости из малого таза (либо в перитонеальных хирургических смывах, либо в асцитической жидкости) обнаруживаются раковые клетки.
T3: Опухоль распространилась за пределы малого таза на оболочку брюшной полости.
- T3a: Только при биопсии данной области и изучении биоптата под микроскопом может быть выявлена зона внетазового распространения опухоли.
- T3b: Невооруженным глазом видны зоны распространения, однако 2 см в диаметре опухоль не превышает.
- T3c: Зоны распространения превышают 2 см в диаметре.
Категория «N»
На отсутствие или наличие распространения рака на регионарные (близлежащие) лимфатические узлы указывает категория N.
Nx: В силу недостаточной информации невозможно описать вовлечение лимфатических узлов в патологический процесс.
N0: Лимфатические узлы не поражены.
N1: В близлежащих лимфатических узлах обнаруживаются раковые клетки.
Категория «М»
На отсутствие или наличие метастазов в отдаленных органах, таких как печень, легкие или отдаленные лимфатические узлы указывает категория М.
M0: Отсутствуют отдаленные метастазы.
M1: В печень, легкие или другие органы метастазировала раковая опухоль.
Степень опухоли
Вероятность дальнейшего распространения опухоли тем больше, чем выше ее степень.
Степень 1: Похожа на обычную здоровую ткань яичника — высоко дифференцированная.
Степень 2: Меньше похожа на здоровую ткань яичника — умеренно дифференцированная.
Степень 3: Совсем непохожа на здоровую ткань яичника — низко дифференцированная.
Стадия I
В пределах яичника (или яичников) находится раковая опухоль. За его границы она не распространилась.
Стадия IA (T1a, N0, M0):
Опухоль возникла в одном яичнике и находится только внутри него. Раковые клетки на наружной поверхности яичника отсутствуют. Лабораторный анализ смывов из брюшной полости и малого таза показал отсутствие раковых клеток.
Стадия IB (T1b, N0, M0):
В обоих яичниках имеется раковая опухоль без распространения на их наружную поверхность. Лабораторный анализ смывов из брюшной полости и малого таза показал отсутствие раковых клеток.
Стадия IC (T1c, N0, M0):
В обоих яичниках имеется раковая опухоль. Отмечается также один или более следующих признаков:
- При наличии кистозной опухоли (наполненной жидкостью) отмечается разрыв ее капсулы (наружной стенки опухоли).
- Лабораторный анализ показывает наличие раковых клеток в жидкости или смывах из брюшной полости.
- Раковые клетки находятся на наружной поверхности, по крайней мере, одного из яичников.
Стадия II
Раковая опухоль в одном или обоих яичниках, также поражает и другие органы малого таза (например, мочевой пузырь, сигмовидную или прямую кишку, матку, маточные трубы). В лимфатические узлы, оболочку брюшной полости (брюшину) и на отдаленные органы опухоль не распространяется.
Стадия IIA (T2a, N0, M0):
Раковая опухоль проникла или распространилась внутрь маточных труб и/или матки. Отсутствие раковых клеток в лабораторных анализах смывов из брюшной полости.
Стадия IIB (T2b, N0, M0):
Опухоль распространилась на близлежащие к яичникам органы малого таза: мочевой пузырь, сигмовидную или прямую кишку. Отсутствие раковых клеток в лабораторных анализах смывов из брюшной полости.
Стадия IIC (T2c, N0, M0):
опухоль распространилась на органы малого таза (подобно стадии IIA или IIB); раковые клетки обнаружены при анализе смывов из брюшной полости под микроскопом.
Стадия III
Поражены один или оба яичника. Отмечается, кроме этого, один или оба следующих признака:
- Опухоль распространилась на лимфатические узлы.
- Опухоль распространилась за пределы малого таза на оболочку брюшной полости.
Стадия IIIA (T3a, N0, M0):
Хирург, в ходе операции, обнаруживает опухоль, которая поражает один или оба яичника. Невооруженным взглядом метастазы в брюшной полости не видны. На лимфоузлы раковые клетки не распространяются. Тем не менее, можно обнаружить крошечные скопления раковых клеток в оболочке верхних отделов брюшной полости при анализе биоптатов под микроскопом.
Стадия IIIB (T3b, N0, M0):
Поражаены один или оба яичника; раковые метастазы, которые видны невооруженным глазом, но не превышают 2 см в диаметре, обнаруживаются в брюшной полости. На лимфатические узлы раковая опухоль не распространяется.
Стадия IIIС:
Раковая опухоль в одном или обоих яичниках. Отмечается, кроме этого, один или оба следующих признака:
- Распространилась опухоль на лимфатические узлы (любая T, N1, M0)
- Обнаруживаются в брюшной полости метастазы рака более 2 см в диаметре (T3c, N0, M0).
Стадия IV (любая T, любая N, M1)
Самая распространенная стадия рака яичников — это стадия IV. Раковая опухоль на данной стадии распространяется в легкие, печень или другие органы, расположеные вне брюшной полости.
(Перитонеальная, или брюшная, полость — это отграниченная брюшиной область, которая представляет собой мембрану, изнутри выстилающую брюшную полость и покрывающую большинство ее органов.
) Обнаружение в жидкости вокруг легких (так называемой плевральной жидкости) клеток рака яичников всегда свидетельствует о IV стадии заболевания.
Рецидивирующий рак яичников: Это означает, что лечение справиться с опухолью позволило, но она снова появилась (рецидивировала).
Источник: http://www.rusmedserv.com/ovariancancer/stages/