Целостность стенка артерии или вены может быть нарушена при закрытой или открытой травме. Это приводит к внутреннему или внешнему кровоизлиянию и ослаблению питания тканей (ишемия). При интенсивной потере крови сосудистые травмы опасны для жизни. Лечение таких повреждений требует срочной операции.

Виды сосудистых повреждений

Внутреннее кровотечение, повреждены внутренние органы

В зависимости от того, имеются ли наружные признаки травмы сосудов, их делят на открытые и закрытые. Первые могут сопровождаться ушибом, надрывом или полным рассечением сосудистой стенки.

Закрытым повреждениям не сопутствует внешнее кровотечение, но они приводят к тромбозу, интенсивному внутреннему кровоизлиянию, ишемии тканей, аневризме стенки вены или артерии.

Опасность для жизни возрастает, если поврежден магистральный сосуд, она ниже при травме второстепенных кровеносных путей. По виду травмированного сосуда бывают артериальные, венозные, капиллярные и смешанные патологии.

В случае политравмы все эти виды сочетаются между собой.

По характеру разрывов сосуда выделяют:

• полный,
• частичный,
• сквозной,
• по касательной,
• фенестрирующий (при проколе, ранении осколком).

Рекомендуем прочитать статью о том, как проявляется и лечится посттравматический тромбоз. Из нее вы узнаете о причинах посттравматического тромбоза, клинической картине развития острой формы, методах диагностики и лечении вен нижних конечностей, а также о восстановлении после лечения и профилактике появления тромбоза после травмы.

А здесь подробнее о том, о профилактике образования тромбов и тромбофлебита.

Причины травмирования кровеносных сосудов

К факторам, которые могут привести к разрушению сосудистой стенки, относятся:

Повреждение магистральных кровеносных сосудов при переломе:

Клинические признаки травм

Опасность сосудистых травм зависит от интенсивности и разновидности полученных повреждений.

Открытых

Открытая рана

Чаще всего они проявляются в виде наружного истечения крови, но сосудистый дефект может перекрыться тромбом или соседними тканями, поэтому при наличии открытой раны иногда нет заметной кровопотери.

Травмы характеризуются также переходом крови в мягкие ткани с образованием гематомы. Значительные ранения приводят падению гемодинамики и развитию шокового состояния. Самые тяжелые последствия при артериальном кровотечении из крупных сосудов.

Сосудистые травмы при открытых повреждениях бывают трех степеней тяжести:

1. Повреждение только наружной оболочки, а средний и внутренний слои не задеты.
2. Сквозной дефект сосудистой стенки.
3. Полный разрыв артерии или вены.

Закрытых

При открытых повреждениях направление травмы идет снаружи вовнутрь, а при закрытых оно обратное, поэтому самые тяжелые варианты сопровождаются полным разрушением внутреннего слоя – интимы сосуда. При легких травмах в ней образуются трещины. Это характерно для ударов тупыми предметами. Отсутствует наружное кровотечение, но формируется внутрисосудистый кровяной сгусток, приводящий к ишемии.

Образование тромба при ушибе сосуда

Вторая степень тяжести закрытых травм сосудов протекает с круговым разрывом интимы и частично среднего слоя.

Например, при автомобильных авариях резкий удар приводит к формированию аневризматического мешка в зоне перешейка аорты. Тяжелым повреждениям (третья степень) сопутствуют обширные кровоизлияния, которые сдавливают окружающие ткани.

Одним из вариантов может быть избыточное растяжение с разрывом при вывихе сустава или переломе со смещением.

Симптомы закрытой сосудистой травмы:

• сильная боль, которая не снижается после введения обезболивающих илиВнутреннее повреждение сосудоввправления костей;
• отсутствует пульс на артериях ниже области травмы;
• кожа бледная или синюшная;
• обширная гематома (при разрушении стенки сосуда).

Артерий

Если поврежден сосуд из артериальной сети, то бывают такие характерные признаки:

• алая струя крови;
• кровотечение или быстрорастущая гематома с пульсацией;
• ниже травмы пульса на артериях нет;
• бледность кожи, затем цианотичная окраска;
• онемение;
• боли, которые не становятся меньше после фиксирования конечности, не увеличиваются при прощупывании;
• мышцы становятся твердыми (ригидность), вначале затруднены активные движения, а впоследствии также пассивные (контрактура).

Вен

Ранение венозного сосуда проявляется темным потоком крови, конечность отекает, периферические вены переполняются и набухают, струя крови ровная.

Сформировавшиеся гематомы чаще небольших размеров, не пульсируют.

В отличие от артериального кровотечения, нет признаков ишемии – есть пульс на артерии, кожа обычной окраски и температуры, движения в конечностях возможны (при отсутствии перелома или вывиха).

Сосудов головы и шеи

Такие повреждения отличаются повышенным риском для жизни. Это связано со следующими особенностями:

• близко расположены дыхательные пути и нервные сплетения, поэтому возможна остановка дыхания и рефлекторное прекращение сердцебиения;
• есть угроза прекращения питания тканей мозга из-за ишемии, тромбоза или воздушной эмболии с развитием инсульта;
• обильное кровоснабжение приводит к большой потере крови.

Ушиб головного мозга с повреждением кровеносных сосудов

При разрыве артерии имеется выраженное кровотечение или образуется гематома с пульсацией сбоку шеи.

Она быстро распространяется на область над ключицей, давит на пищевод, возможен прорыв в полость плевры. Часто имеется повреждение (изолированное или сочетающееся с артериальным) вены.

В таком случае скопление крови может быть и незаметным, при прощупывании шеи отмечается мелкая пульсация и припухлость.

Закрытые травмы не менее опасны. Даже легкие удары или мануальная терапия могут стать причиной расслаивания стенок артерии.

Возникает сильная боль, нарушения кровоснабжения мозга со слабостью в конечностях, невнятной речью, асимметрией лица, неустойчивостью походки, что позволяет заподозрить инсульт.

Конечностей

Признаки разрыва сосуда зависят от его диаметра и глубины травмы. В конечностях проходят крупные артериальные и венозные стволы. Возможны фонтанирующие кровотечения из бедренной и плечевой артерии, из-за большой скорости в них не успевают сформироваться сгустки. В таких случаях пациентам требуется экстренная помощь для предотвращения большой кровопотери.

Закрытый перелом с повреждением вены

Кровь из вены вытекает медленно, поэтому чаще всего тромбы образуются, но их может вымыть движение крови.

Венозные кровотечения менее интенсивны, но рассчитывать на самостоятельное прекращение их не всегда приходится. Самым благоприятным вариантом повреждения сосудов является капиллярное.

При этом кровь похожа на артериальную, но признаки только поверхностные, нет ишемии.

Если свертывающая активность крови нормальная, то такое кровотечение остановится при наложении повязки.

Диагностика

Чаще всего для обнаружения травмы сосуда достаточно результатов осмотра врача. К ангиографии, УЗИ с допплерографией, КТ и МРТ прибегают для оценки последствий или выбора тактики оперативного лечения.

Диагноз устанавливается на основании таких признаков:

• видимое кровотечение;
• нарастающая гематома по ходу артерии или вены;
• отечность тканей;
• рана или тупая травма в области крупных кровеносных сосудов;
• симптомы потери крови (повышенная жажда, тахикардия, потемнение в глазах, бледная кожа и слизистые, узкие зрачки, частичная или полная потеря сознания);
• холодные и бледные (синюшные) руки или ноги, снижение или прекращение пульсации артерий ниже зоны поражения, ишемическая боль, мышечный спазм или контрактура (ранения конечностей);
• нарушение кровоснабжения мозга с проявлениями инсульта, патологические шумы на сосудах шеи (травмы головы и шеи).

Первая помощь

Объем помощи на первом этапе зависит от степени и вида поражения:

• кровоподтек – приложить лед, подложив предварительно на место травмы ткань;
• разрыв капилляра или мелкой вены – давящая повязка из бинта или любой подручной ткани (пояс, шарф, платок, полотенце);
• артериальное – прижатие пальцем или кулаком, затем накладывают жгут на одежду или ткань в несколько слоев, а под него записку со временем наложения.

Применение жгута целесообразно только на бедро или плечо, так как сосуды голени и предплечья расположены глубоко, их невозможно сжать снаружи. Максимальное время, на протяжении которого конечность может быть пережата, составляет 60 минут для взрослых и до 20 минут у ребенка.

помощь пострадавшему состоит в немедленной транспортировке в лечебное учреждение, поэтому нужно в самые краткие сроки вызвать скорую помощь. До приезда врачей нужно обеспечить неподвижность травмированной конечности. Ее нельзя поднимать, согревать или охлаждать.

Ранения шеи опасны не только потерей крови, но и поступлением пузырьков воздуха с последующей эмболией сосудов мозга. Поэтому как можно скорее требуется приложить к месту кровотечения бинт, свернутый в рулон или что-то подобное. Для наложения повязки вверх поднимается рука пострадавшего, а витки бинта проходят через нее. Так обеспечивают питание мозга по второй, парной сонной артерии.

Смотрите видео о первой помощи при ранениях:

Хирургическое лечение

После поступления в стационар пациенту вначале проводится инфузионная терапия для восстановления объема циркулирующей крови. Для этого используют капельницы с изотоническими растворами натрия хлорида, глюкозы, Альбумина, Реополиглюкина, Волювена, Рефортана. Показано переливание крови в объеме около 2 литров и 4 литра растворов при повреждении крупного сосуда.

Восстановительная операция начинается при давлении не ниже 100 мм рт. ст.

и пульсе около 100 ударов в минуту, но если кровотечение продолжается и угрожает жизни, то оперировать больного будут сразу же после госпитализации.

Операции на сосудах обоснованы, если есть признаки жизнеспособности тканей – сохранена глубокая чувствительность, нет мышечной контрактуры. При наличии этих симптомов ставится вопрос об ампутации.

Целостность артерии восстанавливают такими способами:

• боковой или круговой шов;
• пластика при помощи собственной вены или трансплантата;
• соединение концов при дефекте не более 2 см.

При ранении вены используют боковой шов, а если повреждение значительное, то вену бедра выделяют и применяют для пластической реконструкции.

Прогноз для больного

Факторы, которые оказываю неблагоприятное воздействие при травме сосудов:

• открытые повреждения;
• разрыв артерии крупного диаметра;
• сочетанные травмы (повреждены кости, мягкие ткани, нервные стволы, задеты жизненно важные органы);
• большая потеря крови;
• локализация на шее;
• от момента травмы до операции прошло более 6 часов.

Рекомендуем прочитать статью о причинах, по которым лопаются сосуды на ногах. Из нее вы узнаете о симптомах, причинах и условиях, вызывающих кровоизлияния под кожей, а также об опасных болезнях, лечении патологии и профилактике данных кровоизлияний.

А здесь подробнее о методах проверки сосудов и вен. 

Травмы сосудов возникают при ранениях, ушибах, переломах, патологических изменениях сосудистых стенок. Их проявления определяются открытым или закрытым характером повреждения, разрывом артерии или вены, калибром сосуда, его расположением. Особенно опасны артериальные кровотечения, из магистральных кровеносных путей, при нарушении целостности сосудов шеи.

В момент оказания первой помощи важно остановить поток крови, наложив повязку или жгут, после этого пациента нужно немедленно госпитализировать. Лечение проводится только при помощи хирургического вмешательства.

Источник: http://CardioBook.ru/travma-sosudov/

Повреждение сосудов: классификация и первая помощь при травмах артерий или вен | Медицинский дом Odrex

Причины травмы сосудов могут быть разные: автомобильные аварии, повреждения действующими механизмами на производстве и в быту, травмирование острыми предметами, огнестрельные раны, разрывы сосудов при вывихах и переломах костей. Различают открытые и закрытые повреждения сосудов.

Открытые повреждения сосудов сопровождаются нарушением кожных покровов, при этом происходит полный разрыв кровеносного сосуда или частичное повреждение стенок сосудов (артерий и вен). Обычно таким травмам сопутствуют заметные наружные кровотечения.

Закрытые травмы кровеносных сосудов происходят под воздействием тупых предметов, при падении или ушибах, целостность кожных покровов при этом не нарушается.

Внутренние кровотечения при закрытых травмах гораздо сложнее диагностировать, соответственно, выше риск недооценить угрозу жизни человека.

Диагностика внутреннего кровотечения происходит на основании клинических признаков повреждения сосудов: увеличивающаяся гематома (при неполном разрыве артерий — пульсирующая), бледность кожных покровов, учащение пульса, снижение давления, боли.

При интенсивном кровотечении у потерпевшего может развиться геморрагический шок — острое, требующее неотложной помощи состояние, вызванное нарушением гемодинамики, вплоть до потери сознания, резкого падения давления, тахикардии, остановки сердца.

Осложнения травмы сосудов, особенно крупных магистральных артерий и вен, могут проявиться в виде ложных аневризм (чрезмерное растяжение и выпячивание стенки сосуда), посттравматических венозно-артериальных свищей.

Возможно инфицирование гематом, развитие ишемической гангрены конечностей (гибель тканей из-за недостаточности кровообращения), полиорганная недостаточность (нарушение работы нескольких органов) и другие последствия.

Повреждения сосудов относятся к категории травм, при которых жизненно важно правильно оказать первую медицинскую помощь, оперативно вызвать врачебную бригаду и доставить потерпевшего в больницу.

Это снизит угрозу ампутаций, поможет сохранить работоспособность поврежденных частей тела, сократит период реабилитации, во многих случаях — спасет жизнь.

Важно не допустить ошибки при оказании первой помощи.

Как действовать, если вы столкнулись с травмой сосудов и кровотечением

задача при любой ране с кровотечением — остановить или уменьшить потерю крови. Необходимо крепко прижать рану имеющимся под рукой мягким чистым предметом.

Для этих целей можно использовать одежду, носовой платок, салфетку — они помогут равномерно распределить давление на поврежденные ткани.

Если рана глубокая, полость заполняется тканевым тампоном (это может быть свернутый бинт, сложенный обрывок одежды), который интенсивно зажимается рукой.

При всех манипуляциях и во время ожидания медицинской помощи пострадавший должен находиться в горизонтальном положении. При повреждении конечностей, их лучше приподнять выше уровня сердца или максимально согнуть в суставе.

Когда кровотечение ослабнет, можно наложить давящую повязку. При этом бинт или полосу ткани накладывают поверх тампонирующего материала, постепенно перенося давление с фиксирующей руки на повязку.

Если ожидается быстрое прибытие медиков, лучше самостоятельно давящую повязку не накладывать.

Необходимо также до приезда врачей попытаться оценить вид кровотечения по следующим признакам: кровь алая и бьет струей — повреждена артерия, темная кровь, медленно вытекает — венозное кровотечение.

При венозном кровотечение можно наложить повязку на центр раны — и остановить кровь. В этом случае нет необходимости накладывать жгут. Более того, если при венозном кровотечении наложить артериальный жгут — выше раны, то венозное кровотечение усилится. Можно нанести вред потерпевшему. Поэтому если от давящей повязки есть эффект, дополнительно кровоостанавливающий жгут накладывать не нужно.

Если кровотечение сильное, явно артериальное, необходимо выше места кровотечения передавить кровоток в поврежденной конечности с помощью жгута — это может спасти человеку жизнь.

Во время холодной погоды наложение жгута не должно длиться более 1 часа, при теплой погоде — до 2 часов. Потом следует или добраться до больницы, или изменить положение жгута, сняв и наложив его снова.

Нельзя использовать для изготовления жгута тонкие материалы, которые могут повредить кожу.

В стационаре врач оценивает клинические признаки повреждения сосудов, наличие угрозы жизни пострадавшего. Оценивается также возможность сохранения жизнеспособности и восстановления функций поврежденной конечности или органа. Сосудистый хирург может восстановить проходимость артерий и вен, сшить сухожилия и нервы, которые пострадали.

Возможность восстановления зависит от многих факторов: размер повреждений, время после травмы, состояние потерпевшего и многое другое.

При значительных повреждениях, связанных с нарушением питания всей конечности, и отсутствии экстренной помощи вероятность вернуть жизнь поврежденной конечности снижается. Например, при ампутации пальца — у врача есть около суток на реплантацию.

При травмах плеча или предплечья — уже 6 часов, в течение которых можно рассчитывать на восстановление жизнеспособности.

Для диагностики внутренних кровотечений используется компьютерная томография и лапароскопия. При проведении лапароскопии можно одновременно оказать оперативную помощь и остановить внутреннее кровотечение.

Вопрос — ответ

Можно ли визуально оценить уровень наружной кровопотери?

Ориентировочно пятно крови на полу или одежде размером 30 х 30 см — соответствует 100 мл потерянной крови; 1 кв. м поверхности — приблизительно 1 л вытекшей крови.

Можно ли пострадавшему давать пить при оказании помощи?

Нежелательно. Лучше просто смачивать губы. Выпитая жидкость может препятствовать дальнейшему проведению наркоза. Необходимо дождаться врачей скорой помощи — при необходимости они наладят поставку жидкости в организм через вену.

Можно ли собрать кровь и перелить обратно больному?

Этот метод носит название реинфузия аутокрови. Его применение возможно в плановом порядке, в условиях стационара, с использованием специального оборудования и реагентов. Обычно кровь, которую теряет пострадавший после травмы, успевает свернуться и непригодна для переливания.

Можно ли осуществить прямое переливание крови пострадавшему?

Можно ли обработать рану спиртсодержащими антисептиками?

Нежелательно заливать рану спиртом — это причиняет дополнительную боль и может ухудшить состояние потерпевшего. Можно очистить рану от явных загрязнений, от кусков одежды.

Если в ране остался ранящий предмет, лучше не пытаться удалять его самостоятельно — это может вызвать усиление кровотечения.

Кроме того, расположение предмета в ране поможет хирургу четко сориентироваться в характере повреждений.

Источник: https://Odrex.ua/treatment/travmy-krovenosnyx-sosudov/

Травма сонной артерии

Повязка общей сонной артерии после повреждения вызывает гемиплегию и смерть в 30% случаев, тогда как перевязка внутренней сонной артерии приводит к тем же последствиям в 80% случаев.

Больной К. Т., 30 лет, рабочий, получил осколочное ранение шеи при разрыве баллона с кислородом.

Доставлен из периферийной больницы, где в срочном порядке была произведена перевязка левой общей артерии и внутренней яремной вены. Спустя 6 ч после происшествия больной был транспортирован в нашу больницу с правосторонней гемиплегией, аффазией, геморрагическим шоком. Доставлен непосредственно в операционную, где тотчас дан наркоз с замкнутым контуром и начата гемотрансфузия.

Техника операции. Разрез впереди грудино-ключично-сосцевидной мышцы от трудино-ключичного сочленения до сосцевидного отростка, рассечен апоневроз шеи. Пересечен m. omohyoideus, а затем и щитовидно-язычно-лицевой венозный ствол. Обнаружена внутренняя яремная вена, перевязанная вместе с сонной артерией.

Общая сонная артерия выделена и в средней ее части обнаружено пять толстых лигатур. Тотчас произведена артериография посредством введения 10 мл 35%. раствора контрастного вещества.

Все лигатуры были развязаны, после чего обнаружено, что яремная вена интактна, тогда как на передненаружной поверхности артерии имеется повреждение длиной 15 см.

Средний слой артерии в этом месте полностью размозжен. Произведена резекция поврежденного участка и наложены зажимы «бульдог» для гемостаза. Артерия восстановлена с помощью протеза из дакрона.

Несмотря на восстановление каротидной циркуляции крови, состояние больного не улучшилось и больной скончался на 2-й день после операции.

Выводы. Перевязка общей сонной артерии при повреждениях внутренней сонной артерии противопоказана. Восстановление кровообращения не всегда приводит к устранению возникших необратимых изменений в мозге.

Для спасения этих больных необходимо осуществить внутрисосудистое шунтирование сонной артерии, после чего больного необходимо транспортировать в специализированный центр, где следует восстановление артерии.

Техника внутрисосудистого шунтирования. В концы сосуда вводят трубку из пластика диаметром, равным или несколько меньший, чем диаметр общей сонной артерии.

Предварительно необходимо выделить сонные артерии и провести под ними шнуры-держалки, а затем после введения в сосудистые концы трубки из пластика эти шнуры проводят через резиновые трубки, образуя своего рода петли, сжимающие концы артерии вокруг трубки.

Больной в срочном порядке должен быть транспортирован в Центр сосудистой хирургии, где первый внутренний протез замещают новым, проведенным через дакроновую трубку на длину дефекта артерии, который необходимо восполнить.

Дистальный конец артерии не ушивают полностью, а оставляют отверстие 6—10 мм в зависимости от калибра сонной артерии, через которую следует извлечь внутренний протез. Оставшиеся отверстия после предварительного пережатия на 3—4 мин сонной артерии может быть ушито. Ушивание этого отверстия можно осуществить и после захвата оставшегося неушитым участка кровоостанавливающим зажимом.

Больной И. В., 37 лет, жестянщик, получил повреждение шеи металлическим осколком. Оперирован в срочном порядке: произведена остановка кровотечения посредством перевязки проксимального и дистального концов поврежденной левой внутренней яремной вены.

После операции у больного отмечается охриплость и левосторонняя гемикрания, в связи с чем больной госпитализирован.

Больному произведена аортография, при которой установлено отсутствие контрастирования левой сонной артерии. В больницу больной госпитализирован, при этом отмечены наличие пареза левых голосозых связок, гемикрания и отсутствие пульсации левой сонной артерии.

При операции обнаружены перевязанные концы левой внутренней яремной вены, а также замурованные в плотную соединительную ткань левая общая сонная артерия и блуждающий нерв. С помощью бинокулярной лупы высвобожден блуждающий нерв на всем протяжении шеи.

Стенка общей сонной артерии на протяжении 4 см (начиная ниже на 1 см бифуркации) состоит только из адвентиции. Мышечный слой и просвет сосуда замещены соедительной тканью.

Этот участок артерии в прошлом подвергался травме и отсюда, по-видимому, начался нисходящий тромбоз до аорты; кверху же тромбоз распространился до-бифуркации включительно. Чтобы восстановление проходимости артерии осуществить в полной безопасности, заранее была произведена резекция внутренней половины ключицы.

Контрольная артериография показала полную проходимость сонной артерии и трансплантата. Целостность ключицы восстановлена с помощью остеосинтеза ее тела и сшивания грудино-ключичной капсулы. Рана закрыта без дренажа. После операции пульс на левой сонной артерии обычный, а гемикрания исчезла.

Источник: http://travelinthesky.ru/travma-sonnoj-arterii/

Повреждение кровеносных сосудов

Повреждения кровеносных сосудов относятся к одним из наиболее тяжелых по своей интенсивности, а также быстроте возникающих последствий.

При данной травме особенно необходимо как можно скорее оказать пострадавшему неотложную медицинскую помощь, в противном случае все может закончиться летальным исходом.

Причин, которые вызывают повреждения кровеносных сосудов довольно много, к ним можно отнести закрытые и открытые повреждения сосудов, ранения и прочее. В этой статье мы более подробно рассмотрим данную патологию, способы диагностики и последующего лечения.

Открытые повреждения сосудов

Существует большое разнообразие открытых повреждений сосудов (они могут быть колотыми, резаными ранами, огнестрельными повреждениями и т.д.).

Выделяют такие следующие виды ранений сосудов:

• артериальные;
• венозные;
• артериальные и венозные.

Относительно характера ранения сосуда повреждения могут быть:

• полными поперечными;
• неполными поперечными;
• одиночными сквозными;
• касательными (боковыми) повреждениями;
• фенестрирующими.

В случае фенестрирующих повреждений в сосудах имеются «дырки» или «окна», кровоток при этом сохраняется. Подобные травмы получают вследствие ранений дробью или мелкими осколками. В зоне сосудистого пучка определяются несколько раневых отверстий овальной формы. Из крови, излившейся в мягкие ткани, образуется гематома, но при этом сохраняется кровоток по магистральному сосуду.

Фенестрирующие повреждения довольно обманчивы своим кажущимся благополучием, процесс их диагностики весьма трудный. Отверстия в сосуде могут прикрываться гематомами.

Однако, когда после хирургических манипуляций наступает нагноение раны, происходит расплавление гематомы и, как следствие, возникает повторное кровотечение, остановить которое можно только лигатурой сосуда.

Диагностировать фенестрирующие виды повреждений лучше всего с помощью ангиографии.

В большинстве случаев травмы сосудов случаются в результате военных действий с использованием огнестрельных видов оружия, наносятся они пулями, шариками и осколками.

Относительно характера ранения чаще всего встречаются краевые повреждения, чуть реже – полные перерывы вен и артерий, небольшую часть всех повреждений сосудов занимают ушибы, тромбозы и сдавления.

Тромбозы обычно обнаруживают на тех участках, которые расположены далеко от места ранения.

Как правило, большая часть ранения приходится на сосуды верхних и нижних конечностей, при этом зачастую повреждаются подколенная и бедренная артерии. Нередко обнаруживаются сочетанные ранения вен и артерий, или костей и артерий, или же нервов и артерий.

Со времен появления шариковых снарядов и бомб стали чаще встречаться множественные ранения сосудов, сопровождающиеся обширными дефектами сосудистой стенки, при которых травмируются также и другие части тела, органы грудной и брюшной полостей.

Закрытые повреждения сосудов

Закрытые повреждения сосудов могут быть контузионного или окклюзирующего типа.

Окклюзирующий тип обычно присутствует при закрытом повреждении магистральных сосудов, а именно: в случае закрытых переломов и вывихов костей рук и ног.

При переломе либо вывихе кости возникает сдавление артерий или ушиб, которые довольно часто сопровождаются мгновенным растяжением (удлинением) сосуда. Если происходит слишком сильное натяжение сосуда, повреждаются его стенки.

Обычно больше всего от механических воздействий страдает интима, которая является внутренней оболочкой сосуда. В случае закрытой травмы разрыв артерии идет по направлению от интимы к адвентиции.

Средняя оболочка артерии имеет большую механическую прочность, ее целостность может нарушиться только вследствие воздействия значительной механической силы. Адвентиция – то есть наружная оболочка сосуда, самая прочная их всех его стенок.

Разрывы средней оболочки артерии и интимы называются контузией артериальных стволов. Выделяют три степени разрывов с анатомической точки зрения:

• 1 степень – наблюдаются отдельные трещины в интиме, она циркулярно не повреждается;
• 2 степень – происходит циркулярное повреждение интимы, она отслаивается током крови в местах разрывов и закрывает просвет артерии, что становится источником и основной причиной появления тромбов внутри сосуда;
• 3 степень – повреждаются средняя и внутренняя оболочки артерий.

Контузии сосуда 2-й и 3-й степени провоцируют тромбоз и к острую закупорку магистрального артериального ствола. Подобные повреждения известны, как окклюзирующие.

В том случае, когда происходит разрыв всех оболочек артерии, развивается пульсирующая гематома, как правило, она превращается со временем в травматическую аневризму.

Когда в той же области присутствует еще и разрыв вены, гематома обычно не появляется.

Именно окклюзирующий тип повреждения артерии приводит к острому нарушению кровообращения. Это самый тяжелый из всех видов нарушения кровообращения, так как при этом происходит острая закупорка на фоне неподготовленного для этого коллатерального кровообращения. Известно, что главные носителя коллатерального кровообращения – это мышцы.

При закрытых травмах (при переломах) они также сильно повреждаются. Если же к тому или ному повреждению мышц и артерии добавляется значительная кровопотеря, начинают резко ухудшаться условия микроциркуляции крови в пострадавшей конечности. Появляется синдром острой ишемии, поврежденная конечность необратимо погибает в течение трех-четырех часов.

Это состояние известно, как гемодинамическая ампутация конечности.

Известно также, что в случае острой недостаточности кровообращения самые первые и серьезные изменения начинаются в мышцах. Другие ткани немного более устойчивы к ишемии.

Если полностью прекращается артериальный кровоток в скелетной мускулатуре начинают появляться массивные области мышечных некрозов. Мышцы становятся зеленовато-желтого или желтовато-белого цвета.

Это обусловлено утратой ими миоглобина – красящего пигмента.

В ишемизированных мышцах не наблюдается кровоточивость или же они кровоточат, но очень слабо, не проявляют реакции на механические раздражители. Макроскопические признаки при этом не всегда позволяют определить степень тяжести изменений в ишемизированных мышцах.

Наиболее точную информацию о том, в каком состоянии находится мышечная ткань, можно получить при проведении гистологического экспресс-исследования, на котором может подтвердится обратимость патологических изменений, хотя микроскопически мышцы кажутся погибшими.

Достаточно часто развивается продолженный тромбоз, начинающийся от области повреждения артерии. Обычно тромб не растет в проксимальном направлении.

Тромботические массы распространяются в дистальном направлении по магистральной артерии, перекрывают устья отходящих от нее артериальных ветвей и ухудшают этим коллатеральное кровообращение.

Все это приводит к прогрессированию артериальной ишемии и развитию необратимых изменений в тканях, которые располагаются на периферии от участка повреждения сосуда.

Диагностика

Для определения степени тяжести повреждений сосудов используются следующие виды исследований:

• ультразвуковая допплерография (другое название дуплексное УЗИ)

• определяется плече-лодыжечный индекс (он должен равняться показателю 0,95 или превышать его).

В случае ушибов стенное артерии, а также повреждений глубоких артерий плеча и бедра, интимы, небольших разрывов возможно сохранение ультразвуковых сигналов, поэтому только при помощи серийной ангиографии можно максимально точно определить характер травмы. Можно проводить данное исследование как до оперативного вмешательства, так и интраоперационно при проведении вмешательств на суставах и костях, при ревизии состояния сосудисто-нервного пучка, первичной хирургической обработке ран.

Лечение

Прежде всего, процесс лечения повреждений артерий должен быть направлен на спасение жизни потерпевшего, а уже потом на сохранение жизнеспособности и восстановление нормальных функций конечности.

Для спасения жизни самым главным является остановка кровотечения.

Сделать это можно, прижав пальцем поврежденную артерию чуть выше места травмы или же при помощи наложения специальной асептической повязки на место кровотечения.

Не рекомендуется накладывать жгут, так как это может привести к полной ишемии руки или ноги. Если больного собираются транспортировать на длительное расстояние, нужно вставить в концы артерии полиэтиленовую трубку, которая выполнит роль временного шунта и сохранит кровообращение пораженной конечности. Кроме этого, начинают лечение гепарином.

После проведения первичных медицинских мероприятий важно как можно скорее доставить потерпевшего в хирургическое отделение, где ему будет оказано дальнейшее лечения, которое будет исходить из степени тяжести повреждения, а также прочих факторов.

При наличии тяжелых повреждений других органов, которые отвлекают внимание врачей, а также при наложении шин и гипсовых повязок, скрывающих проявления ишемии возможно запоздалое определение травматического расслоения стенки артерии. В этом случае время для проведения хирургической операции может быть безвозвратно потерянным.

В послеоперационном периоде проводят мероприятия, нормализующие деятельность всех систем и органов, назначают антибактериальные препараты, обезболивающие средства, а также физиотерапевтические процедуры и специальные лечебные упражнения.

Какой врач лечит

Процессом лечения повреждений сосудов, в зависимости от того, при каких обстоятельствах оно произошло, занимается врач-травматолог, сосудистый хирург или военный врач.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84. 

Источник: http://www.knigamedika.ru/travmy-i-otravleniya/rany/povrezhdenie-krovenosnyx-sosudov.html

Травмы артерий

1. Патологоанатомическая картина.
2. Клиническая картина и диагностика.
3. Лечение.

Принято различать открытые и закрытые повреждения сосудов. При от¬крытых повреждениях нарушается целость кожных или слизистых покровов, имеется инфицированная рана.

Обычно открытые повреждения сопровождаются то более, то менее обильным наружным кровотечением. Ранения артерий огнестрельным оружием принципиально отличаются от колотых и резаных ранений механизмом повреждения и более обширным разрушением мягких тканей и нарушением функций расположенных рядом нервов и органов.

Огнестрельная рана нуждается в срочной хирургической обработке с вмешательством на поврежденном сосуде.

Закрытые повреждения встречаются при тупой травме мягких тканей. Для них характерны кровоизлияния по ходу сосудисто-нервного пучка, образование обширных гематом, которые могут сдавливать окружающие структуры и вызывать дополнительные функциональные расстройства.

Чаще других повреждаются бедренные, плечевые артерии и артерии предплечья.

Патологоанатомическая картина

При открытых повреждениях раневое отверстие в стенке сосуда является непосредственным продолжением раненого канала. Различают три степени повреждения:

• I степень. Ранение стенки сосуда без вскрытия просвета его (контузия артерии) и кровотечения.

  На месте повреждения стенки может позднее развивается аневризма;

• II степень. Ранение всех слоев стенки со вскрытием просвета сосуда, но без полного пересечения последнего.

  Рана в стенке сосуда может сопровождаться опасным для жизни кровотечением либо затромбироваться, что ведет к остановке кровотечения;

• III степень. Полное пересечение артерий с массивным кровотечением.

  За счет вворачивания интимы в некоторых случаях кровотечение может остановиться.

При закрытых повреждениях артерий вследствие тупой травмы также различают:

• повреждение только интимы (I степень);
• повреждение интимы и мышечной оболочки (II степень);
• повреждение всех слоев сосудистой стенки — разрывы, размозжения (III степень).

Повреждения I-II степени сопровождаются тромбозом артерий или сдавлением коллатералей, ишемией конечности. Открытые и закрытые ранения артерий нередко сочетаются с обширными повреждениями мягких тканей, вен, переломами и вывихами костей, контузией или ранением нервных стволов.

Клиническая картина и диагностика.

Основным симптомом открытых повреждений артерий является кровотечение. При повреждениях магистральных артерий II-III степени кровотечение принимает угрожающий характер и может привести к геморрагическому шоку. Когда размеры дефекта стенки сосуда невелики (II степень повреждения), отверстие может закрыться тромбом.

В подобных случаях повреждение артерии распознается лишь на 2-3-й день после травмы. Скопление крови в окружающих тканях приводит к образованию напряженной гематомы, способной оказывать давление на сосудистый пучок и тем самым ухудшить кровообращение в конечности, усилить симптомы ишемии.

Ишемия конечности наиболее выражена при полном перерыве сосуда (III степень) в результате как открытой, так и закрытой травмы.

Основными симптомами ишемии являются боли в дистальных отделах конечности, бледность и похолодание кожных покровов, отсутствие периферического пульса, нарушение чувствительности (от гипестезии до полной анестезии). При тяжелой ишемии возникают параличи и мышечная контрактура.

У ряда пострадавших в области повреждений удается определить пульсирующую припухлость (пульсирующая гематома), которая свидетельствует о наличии гематомы, сообщающейся с просветом артерии. Над проекцией пульсирующий гематомы выслушивается дующий систолический шум.

Диагностика открытых повреждений артерий обычно не сложна. Однако при закрытых травмах, сочетающихся с переломами костей, повреждениями нервов, распознавание ранений сосудов затруднено.

Основными клиническими признаками, указывающими на повреждение артерии, в этом случае являются боль дистальнее места травмы, не исчезающая после иммобилизации, репозиции отломков или вправления вывиха; бледность (цианоз) кожных покровов; отсутствие движений и чувствительности, исчезновение периферического пульса. Диагностику значительно облегчают ультразвуковое исследование и артериография.

Лечение

Чрезвычайно важно временно остановить кровотечение на месте происшествия. В одних случаях с успехом может быть использована асептическая давящая повязка, в других — тампонада раны, пальцевое прижатие кровоточащей артерии, наложение жгута. Недопустимо оставлять жгут в течение 2 ч и более, так как это усугубляет тяжесть ишемии пораженной конечности.

Его необходимо снимать ежечасно, а артерию при этом прижимать пальцем. В лечебном учреждении при необходимости должны быть проведены мероприятия, направленные на борьбу с кровопотерей (переливание крови и плазмозамещающих растворов), по показаниям назначают сердечные и обезболивающие средства, ингаляции кислорода.

Если позволяют условия для хирургического вмешательства, но нет возможности наложить сосудистый шов, то иногда прибегают к временному соединению концов поврежденной артерии силиконовой трубкой для восстановления магистрального кровотока, после чего раненого срочно направляют в специализированное отделение для окончательного вмешательства на поврежденном сосуде.

Операция при травматических повреждениях артерий предусматривает первичную хирургическую обработку раны и восстановление магистрального кровотока по поврежденному сосуду. При небольших колотых и резаных ранах артерий накладывают боковой сосудистый шов с помощью атравмати ческой иглы, при продольных ранах применяют заплату из вены.

Когда размеры дефекта в стенке сосуда при полном ее разрыве (III степень) достигают 1-3 см, сосуд мобилизуют, иссекают поврежденный участок артерии и накладывают циркулярный сосудистый шов.

Значительное расхождение между концами поврежденной артерии является показанием к пласти¬ческому замещению образовавшегося дефекта аутовенозньш трансплантатом из большой подкожной вены или синтетическим протезом. Реконструкция артерий малого калибра (пальцев, кисти, предплечья, голени) возможна лишь при использовании микрохирургической техники, когда сосудистый шов выполняют под микроскопом.

Результаты хирургического лечения ранений артерий во многом определяются тяжестью ишемии конечности. В связи с тем что необратимые изменения в мышечной ткани возникают нередко уже после 6-8 ч гипоксии, на этот период времени и следует ориентироваться при оказании своевременной хирургической помощи большинству пострадавших.

Однако если жизнеспособность конечности сохранена, то восстановления кровотока по поврежденной артерии следует добиваться независимо от срока, прошедшего с момента травмы.

Только наличие необратимой ишемии, о чем в первую очередь свидетельствуют исчезновение глубокой чувствительности и контрактура мышц дистальных отделов конечности, является показанием к ампутации.

Источник: http://medsait.ru/bolezni-sosudov/travmy-arterij

Сообщение Травмы артерий появились сначала на Здоровье мира.

Детская больница Сафра > Центр хирургии > Врожденные пороки и аномалии у детей Заведующий отделением детской хирургии детской больницы Сафра.

Врожденные пороки – это аномалии в развитии органов, обмене веществ, в отдельных частях тела, которые появляются еще до рождения ребенка.

Причины их возникновения связаны с неблагоприятной экологической обстановкой, генетической предрасположенностью. Многие причины неизвестны до сих пор.

В настоящий момент известно более 4 тысяч врожденных нарушений разной степени тяжести, которые формируются еще в утробе матери. Они приводят появившегося на свет новорожденного к инвалидности, отставанию в умственном развитии и нередко к смерти на первом году жизни. Многие аномалии развития медицина научилась успешно лечить сразу после рождения малыша или еще в утробе матери.

Врожденный порок сердца

Наиболее частой аномалией плода является врожденный порок сердца. Среди других внутриутробных нарушений он занимает 30%. 12% новорожденных рождаются с одним или несколькими патологическими изменениями в строении предсердий, желудочков, миокарда или сердечных сосудов. Когда пороки множественные, лечить их достаточно трудно.

Если новорожденный ведет себя беспокойно, отказывается от груди, у него синюшные кожные покровы, наблюдается одышка, потливость, отмечается тахикардия, прослушиваются сердечные шумы, то у него, скорее всего, имеется врожденный порок развития сердца. Лечение сердца у детей, детская кардиология в Израиле.

Наиболее часто встречаются следующие нарушения:

• Врожденные дефекты межжелудочковой перегородки, когда имеется сообщение между левым и правым желудочком.
• Открытый артериальный поток – отверстие между аортой и легочным стволом, мешающее правильной работе сердца.
• Стеноз аорты – сужение отверстия аорты, препятствующее нормальному оттоку крови из левого желудочка.
• Коарктация аорты – сужение аорты в области перешейка, когда дуга переходит в восходящую или нисходящую часть.

Врожденные аномалии желудочно-кишечного тракта

Врожденная патология у детей также может быть связана с непроходимостью кишечника. Причинами ее являются пороки кишечной трубки, неправильное вращение кишечника, нарушения в работе других органов пищеварения. Лечение кишечно-желудочного тракта у детей, гастроэнтерология в Израиле.

Атрезии и стенозы – это распространенные формы пороков плода, которые формируются при нарушении кровообращения еще во время внутриутробного развития. Они бывают множественными и одиночными, диагностируются в двенадцатиперстной и подвздошной кишке. Иногда наблюдается удвоение кишечника, защемление нервов, приводящее к нарушению физиологических процессов.

Заворот кишок, врожденная грыжа Трейтца, наблюдающаяся в зоне брюшного кармана, кистофиброз поджелудочной железы – все эти патологии сильно нарушают работу пищеварительной системы. Они приводят к уменьшению массы тела у детей, вызывают рвоту, застой желчи, увеличение кислотности, вздутие живота, сильную непроходимость кишечника. Если вовремя не принять меры, может произойти летальный исход.

Пороки развития позвоночника

Такие врожденные пороки новорожденных, как нарушения в строении позвоночника, тоже доставляют немало проблем. Причем проявиться патологии осевого скелета могут только в зрелом возрасте. Лечение позвоночника у детей, ортопедия в Израиле.

Замечено, что аномалия в виде наличия полупозвонков в разных случаях проявляется по-разному.

Бывают случаи, когда порок обнаруживается случайно у взрослого пациента, обратившегося в медицинское учреждение по поводу остеохондроза или других заболеваний позвоночника.

Аномалии позвоночника обычно ведут к искривлению его фронтальной или сагиттальной плоскости, образованию сильного сколиоза, кифоза. Врожденные деформации всегда проявляют себя в определенный период времени.

Изменения хорошо заметны, доставляют много проблем или они не значительны и становятся причиной легкого искривления. Точно установить частоту пороков позвоночника не удается, так как они имеют скрытую форму.

Врожденные болезни ног

Врожденные заболевания могут затрагивать не только сердце, позвоночник, но и опорно-двигательный аппарат. Например, у новорожденных обнаруживается после появления на свет вывих бедра.

Раньше считалось, что патология вызвана травмами при родах, воспалительными процессами.

Теперь стало ясно, что нарушения имеют более глубокую причину, связанную с процессами, которые происходят в формирующемся эмбрионе на первых месяцах беременности.

Недоразвитые кости таза способствуют смещению головки бедра, и возникает довольно тяжелое заболевание. Выявить его сразу удается не всегда, так как методы диагностики не позволяют получить полную информацию о том, что происходит в костях таза.

По мере роста и развития ребенка дисплазия, полученная при рождении, становится все более заметной.

Появляются следующие симптомы: укорочение ноги, стопа немного вывернута наружу со стороны вывиха, складки на ягодицах новорожденного ассиметричны, ограничения в разведении бедер.

Среди пороков ног нередко встречается косолапость разной степени тяжести, когда кости, мышцы, суставы формируются неправильно. Косолапость лечится с помощью гипсования или хирургическими методами.

Пороки развития головного мозга

Нарушения в строении и функционировании головного мозга – это самые тяжелые врожденные пороки развития у детей. Они приводят к умственной отсталости, слабоумию, инвалидности на всю жизнь, смерти. Лечение детской неврологии в Израиле.

Выделяются следующие виды пороков:

• Анэнцефалия характеризуется отсутствием полушарий головного мозга. Вместо них обнаруживается кистозная ткань. Ребенок не может жить с патологией, умирает при рождении или через несколько дней.
• Энцефалоцеле – патология плода, при которой нервная ткань мозга, его оболочка выпячивается через отверстие в черепе. Нарушение поддается хирургическому лечению.
• Полушария головного мозга сформированы неправильно, что проявляется в его слишком большом или маленьком размере, малочисленных или многочисленных извилинах, нарушениях расположения нейронов.
• Лиссэнцефалия – это изменения в коре головного мозга, связанные с ее утолщением, нарушением миграции нейронов, их соединением с радиальной глией. Дети с таким пороком редко доживают до двух лет.
• Голопрозэнцефалия – передний мозг формируется неправильно. Не происходит необходимой сегментации и расхождения.
• Врожденная гипоплазия мозга (микроцефалия) характеризуется наличием полушарий аномальных размеров с малым числом извилин. Нарушена работа многих мозговых центров. У новорожденного узкий покатый лоб, большие надбровные дуги, череп недоразвит.

Пороки VACTERL

Отдельной группой стоит отметить врожденные пороки VACTERL, как сложные, сочетающие в себе сразу несколько нарушений. Такое название получено путем сочетания первых букв названия патологий, входящих в число этого синдрома. Он включает в себя: аномалии позвоночника, разные виды пороков сердца, трахеопищеводный свищ с атрезией пищевода, патологии почек, различные дефекты лучевой кости.

Чтобы диагностировать синдром, требуется наличие 3-5 пороков у новорожденного, что бывает нечасто – один ребенок на 40 тысяч родившихся. Более подробно узнать о пороках VACTERL можно здесь.

Другие внутренние дефекты

Список врожденных заболеваний новорожденных не будет полным, если не упомянуть следующие патологии:

• Гипоплазия почки. На вид орган ни чем не отличается от здорового, но его функции сильно нарушены, что выражается в развитии почечной недостаточности. Требуется удаление почки и пересадка донорского органа.
• Врожденная дисфункция коры надпочечников. группа наследственных заболеваний, возникающих в результате наличия дефекта транспортных белковых соединений, которые участвуют в процессе продукции гормона кортизола в коре надпочечников. Для лечения применяются операции при ВДНК.
• Церебральный паралич проявляется в нарушении двигательной способности, приводит к самопроизвольному сокращению мышц, так как нарушены нервные центры в мозге. Может быть генетическим заболеванием или возникнуть у плода во время неблагоприятного течения беременности.
• Гипотиреоз – нарушение функции щитовидной железы, когда гормонов вырабатывается недостаточное количество. Это приводит к отставанию в умственном развитии и задержке роста.
• Синдром Дауна – это врожденное генетическое заболевание, характеризующееся наличием у новорожденного дополнительной 21 хромосомы, что приводит к умственной отсталости, пороку сердца и другим нарушениям в организме. В последнее время случаи проявления дефекта участились. Среди 800-1000 новорожденных один имеет синдром Дауна.

Клиника дородовой диагностики медицинского центра «Шиба» (Израиль) отмечает год своей деятельности.

В 2013 году в женском отделении была открыта многопрофильная клиника пренатальной диагностики, в которой ведут прием специалисты в области гинекологии, генетики и кардиологии из детской больницы «Сафра» и больницы «Шиба».

Здесь проводится комплексная диагностика врожденных пороков сердца во время беременности, а также предлагаются услуги консультации будущим родителям.

Источник: https://safra.sheba-hospital.org.il/birth-defects.aspx

Врожденные пороки развития плода

К сожалению, далеко не все новорожденные детки отличаются крепким здоровьем, отсутствием аномалий и врожденных пороков. Такие патологии считаются одним из самых серьезных осложнений беременности, которые нередко приводят к инвалидности и даже смертности детей.

Рожденные крохи с врожденными пороками развития — серьезное испытание для их родителей. И пережить подобный шок способны не все семьи.

Сегодня мы решили разобраться, что служит причиной развития различных аномалий у ребенка, и можно лм уберечь свое чадо от подобных патологических состояний.

Начнем с того, что к формированию у плода врожденных пороков развития могут приводить различные факторы.

Чаще всего такая патология возникает в результате генетических мутаций, вызванных употреблением алкогольных напитков, наркотиков в период беременности.

Пороки в развитии малыша могут быть обусловлены различными отклонениями в хромосомных наборах отца и матери, а также недостатком важных витаминов в рационе беременной женщины.

Объяснить эту аномалию до сих пор не удалось даже ученым. Медики сходятся во мнении, что рождение такого ребенка в «нормальной» семье, скорее всего, обусловлено генетическим фактором.

То есть предки мамы или папы малыша имели какие-то отклонения в развитии.

Изучением подобных патологий занимаются различные специалисты — генетики, неонатологи, эмбриологи, специалисты пренатальной диагностики. Но, к сожалению, разобраться в причинах врожденных отклонений у детей удается не всегда.

Врожденные пороки развития плода: классификация

Отклонения в здоровье новорожденного ребенка можно разделить на две большие группы — наследственно обусловленные (то есть заложенные в тканях и хромосомах) и врожденные (приобретенные в ходе внутриутробного развития). Отметим, что такое деление довольно условно, поскольку большинство дефектов развития вызывается сочетанием наследственной предрасположенности и неблагоприятного внешнего воздействия (мультифакторные аномалии).

В зависимости от объекта поражения и времени воздействия вредных факторов выделяются следующие пороки развития:

• Гаметопатии — изменения в половых клетках, которые произошли еще до оплодотворения. Это обусловленные наследственностью пороки, основанные на спорадических мутациях в родительских половых клетках. 
• Бластопатии — нарушения, произошедшие в первые две недели после оплодотворения.
• Эмбриопатии — поражения, которые затронули зародыш еще до момента его прикрепления к стенке матки. Зачастую подобное повреждающее воздействие на плод происходит на 4-6 неделе беременности и ведет к развитию порока сердца, на 12-14 неделе — становится причиной аномалий половых органов ребенка.
• Фетопатии — заболевания плода, которые возникают, начиная с 11-ой недели беременности и до рождения. Такие патологии часто ведут к преждевременным родам, асфиксии во время родов, нарушению адаптации новорожденных к жизни вне материнской утробы. 

По последовательности появления пороки могут быть первичными и вторичными. Первый тип связан с мутациями, влиянием тератогенных факторов. Второй — это следствие первичных пороков (например, гидроцефалия, которая возникает при спинномозговой грыже).

По распространенности пороки делят на:

• изолированные — отмечаются только в каком-то одном органе; 
• истемные — несколько первичных пороков, локализующихся в одной системе; 
• множественные — пороки, которые отмечаются в двух и более системах. 

Подобные отклонения могут быть связаны с мутациями, влиянием тератогенных факторов.

Самой распространенной классификацией врожденных пороков является деление отклонений по анатомофизиологическому принципу, введенное ВОЗ в 1995 году. Врожденные аномалии систем и органов:

• сердечно-сосудистой системы; 
• ЦНС и органов чувств; 
• лица и шеи; 
• органов пищеварения; 
• дыхательной системы; 
• мочевой системы; 
• костно-мышечной системы; 
• половых органов; 
• эндокринных желез; 
• кожных покровов; 
• последа; 
• прочие. 

Множественные врожденные пороки — генные, хромосомные и обусловленные экзогенными факторами синдромы; неизученные отклонения.

Таким образом, врожденные пороки развития плода представляют собой особую группу отклонений и аномалий ребенка, которые развиваются по разным причинам. Но это не значит, что бороться с подобной неприятностью нельзя.

Современные методы пренатальной диагностики позволяют выявить и устранить некоторые дефекты еще на стадии внутриутробного развития крохи. Поэтому терять надежды на рождение здорового крохи ни в коем случае нельзя.

Врожденные аномалии развития плода: причины

Медики различают три вида рассматриваемых патологий. Если речь идет о неправильном развитии органа или части тела, то говорят о мальформациях.

К этой категории относятся врожденные пороки сердца, расщелина позвоночника, детский церебральный паралич, муковисцидоз, анемия и мышечная дистрофия. При механическом повреждении части плода, который до этого развивался нормально, диагностируют различные виды деформаций.

Главным примером такой патологии является косолапость. Если происходит аномальное развитие костной, нервной, соединительной ткани, то врачи обычно говорят о дисплазии.

Некоторые аномальные явления в развитии плода являются результатом мутаций, то есть присутствия у него дефектных генов. Они бывают наследственными или возникают спонтанно при образовании половых клеток. К этой же категории причин относятся и хромосомные аномалии. Нередко врожденный дефект является результатом взаимодействия нескольких генов с каким-либо средовым фактором.

Причиной врожденных аномалий у плода может стать радиоактивное излучение, отравление ядами и химикатами, прием сильнодействующих лекарственных средств мамой в период беременности. Плод может неправильно развиваться из-за аномального положения в матке. Так, при подвертывании стопы у малыша развивается косолапость.

Неполноценное питание действует как тератогенный фактор при дефиците в организме матери некоторых важных микроэлементов, как правило, цинка. Это ведет к возникновению врожденных дефектов развития нервной системы (гидроцефалии), искривления позвоночника, пороков сердца, расщелиня неба, микро- и анафтальмии.

Среди биологических факторов врожденных пороков развития плода особое значение придается вирусам цитомегалии и краснухи.

У детей, которые инфицированы цитомегаловирусом, могут наблюдаться: низкий вес при рождении, желтуха и гепатит новорожденных, микроцефалия, тромбоцитопения, паховая грыжа, поликистоз почек, атрезия желчных протоков.

При заболевании краснухой в первом триместре беременности может развиться эмбриопатия, которая проявляется микрофтальмией, субтотальной катарактой, глухотой, пороками сердца.

Наконец, большое значение в появлении врожденных пороков развития плода имеет алкоголизм родителей и курение. Если мать злоупотребляет алкоголем в период беременности, то это может вызывать у ребенка формирование фетального алкогольного синдрома; курение может привести к отставанию физического развития ребенка.

Симптомы развития у плода генетических пороков

Пороки внутриутробного формирования плода можно выявить только с использованием клинических и лабораторных исследований в период беременности. Так, синдром Дауна в дальнейшем приводит к множественным порокам развития внутренних органов и умственной отсталости ребенка.

Аномалии развития нервной трубки проявляются отсутствием головного мозга, дефектами сращения спинномозгового канала и формированием грыжи спинного мозга. Синдром Эдвардса характеризуется пороками развития внутренних органов.

Также в период беременности, по результатам ультразвукового исследования, можно выявить пороки сердца и легких, развития конечностей, лицевой части черепа (волчья пасть, заячья губа и т.д).

В группу риска внутриутробных аномалий входят:

• возрастные пары, в которых возраст женщины превышает 35 лет; 
• родители, чьи близкие родственники сталкивались с наследственными заболеваниями; 
• пары, имевшие опыт рождения больных детей; 
• супруги, подвергавшиеся радиоактивному облучению; 
• женщины с привычным невынашиванием беременности; 
• будущие мамы с «плохими» результатами скрининга. 

Сегодня в распоряжении медико-генетической консультации есть самые точные методы диагностики генетической патологии, объектом исследования которых являются ткани развивающегося плода и его оболочки. Поэтому определить симптомы врожденных патологий можно уже на первых этапах вынашивания малыша.

Исследование крови беременной женщины для определения специфических маркеров, помогающих выявить наличие тяжелых генетических нарушений у плода, проводят уже на 11-13 неделе беременности.

С момента формирования плацента начинает вырабатывать определенные вещества, которые затем проникают в материнскую кровь. Количество этих маркеров постоянно меняется по мере развития плода.

Первый этап диагностики, который приходится на 11-13 неделю беременности, включает в себя ультразвуковое исследование для исключения грубых пороков развития плода; анализ крови на b-ХГЧ или свободную b-субъединицу хорионического гормона; анализ крови на ПАПП-А белок или ассоциированный с беременностью протеин плазмы.

Во время второго диагностического этапа (16-18 неделя беременности) проводится тройной биохимический тест, учитывающий результаты первого скрининга и включающий в себя: анализ крови на альфа-фетопротеин, свободный эстриол, b-ХГЧ. Данные лабораторные исследования позволяют выявить концентрацию особых веществ, называемых маркерами.

Резкое увеличение количества АФП говорит о пороках развития нервной трубки, а снижение — о возможном наличии синдрома Дауна или Эдвардса.

Напомним, что оценить результаты исследований может только врач с помощью специальной компьютерной программы, учитывающей все полученные данные в совокупности и с учетом используемых в лаборатории методов и реактивов.

При наличии отклонений в результатах анализов крови и УЗИ на пороки развития плод обследуют более углубленно. Для этого будущую мать и отца ребенка направляют в медико-генетическую консультацию.

Врач-генетик проводит полный анализ наследственности матери и отца, оценивает степень риска возникновения заболеваний у ребенка.

Дополнительными мерами диагностики пороков внутриутробного развития плода являются:

• биопсия хориона (9-12 недель беременности), 
• амниоцентез (16-24 недели), 
• кордоцентез (22-25 недель). 

Все эти методы являются инвазивными, то есть для получения материала для исследования необходимо вторгнуться в организм женщины. Однако бояться таких обследований не стоит: они практически безопасны, и при соблюдении всех рекомендаций не несут вреда матери и ребенку.

В завершение нашего сегодняшнего разговора, хотелось бы отметить, что ранняя диагностика внутриутробных патологий плода зачастую дает высокие шансы на исправление «ошибки природы» — современные методики позволяют медикам вмешаться в ход беременности, основательно подготовить мать и дитя к родам и последующему лечению. Поэтому всем будущим мамам мы рекомендуем выполнять любые предписания врачей беспрекословно.

Специально для nashidetki.net- Надежда Витвицкая

Источник: https://nashidetki.net/planirovanie-beremennosti/vrozhdennye-poroki-razvitiya-ploda.html

Какие бывают врожденные пороки сердца

Сердце является органом, который обеспечивает циркуляцию крови в сосудах (кровообращение).

Это возможно благодаря его насосной функции, а именно сокращению миокарда, выталкивающего кровь из полостей в сосуды или другие структуры сердца.

Правильное направление движения крови между сосудами, полостями обеспечивает клапанный аппарат, который препятствует обратному перемещению крови при расслаблении миокарда (диастола).

Частота развития врожденных пороков крупных сосудов и сердца составляет 1% (на 100 новорожденных детей у одного из них имеет место данная патология). Они занимают 2-е место по диагностике после пороков нервной системы.

Что такое порок сердца

Термин порок сердца определяет нарушение структуры его клапанов, которое заключается в их сужении или стенозе (в этом случае миокарду необходимо выполнять больший объем работы для того, чтобы протолкнуть кровь через суженный клапан), а также недостаточном смыкании створок (при этом во время диастолы происходит регургитация крови, часть которой возвращается обратно). Выделяют приобретенные (развиваются в течение жизни человека под воздействием различных факторов) и врожденные (ребенок рождается уже с пороком, который формируется еще во время внутриутробного развития) пороки сердца.

Причины

Врожденный порок сердца (аббревиатура ВПС) формируется еще до рождения ребенка вследствие изменений генетического материала клеток под воздействиям различных причин, к которым относятся:

• Различные инфекционные заболевания, которые развиваются у женщины во время беременности – тяжелое течение гриппа (во время эпидемии в весенне-зимний период очень важно выполнять мероприятия по профилактике гриппа), токсоплазмоз, краснуха, половые инфекции (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз).
• Воздействие неблагоприятный физических факторов – ионизирующее излучение (радиация, рентгеновские лучи), чрезмерное перегревание.
• Некоторые химические вещества, которые обладают мутагенными свойствами – бензол, анилиновые красители, некоторые медикаменты (соли лития, фенитоин, талидомид, варфарин).

В определенном числе случаев точную причину развития ВПС при помощи современных методик исследования не удается, в этом случае имеет место идиопатический врожденный порок сердца.

Виды

Все пороки разделяются на 2 основных вида – стеноз (сужение) клапана и недостаточность его створок. Стеноз, а также атрезия (полное заращение клапана) включают:

• Стеноз аорты – сужение сосуда в области выхода из сердца.
• Пульмональный стеноз – сужение легочной артерии.
• Стеноз одного или нескольких клапанов – аортального, митрального, легочного.

Недостаточное смыкание створок клапана изолированно встречается несколько реже. Также более тяжелым течением характеризуются комбинированные пороки, при которых нарушен процесс формирования и других структур сердца, к ним относятся:

• Тетрада Фалло – характеризуется стенозом выхода из правого желудочка, дефектом межжелудочковой перегородки (неполное заращение с сообщением между собой желудочков), смещением ствола аорты вправо (декстрапозиция) и увеличением в объеме (гипертрофия) правого желудочка вследствие повышенной нагрузки на него.
• Синдром гипоплазии (недостаточное развитие) правого или левого отдела сердца.
• Аномалия Эбштейна – нарушение позиции трехстворчатого клапана с недостаточным смыканием его створок.
• Незаращение овального окна – между предсердиями остается отверстие (его наличие необходимо до первого вдоха ребенка после рождения и включения малого легочного круга кровообращения).
• Транспозиция основных сосудов – порок, при котором аорта выходит из правого отдела сердца, а легочная артерия наоборот из левого.
• Декстрапозиция сердца – порок, не влияющий на состояние кровообращения, характеризуется тем, что сердце и его структуры зеркально локализуются с правой стороны.
• Изолированный (без комбинации с другими нарушениями) дефект межжелудочковой перегородки.

Некоторые пороки являются несовместимыми с жизнью плода, что приводит к невынашиванию беременности и выкидышу на разных сроках ее течения. Другие разновидности нарушения формирования структур сердца могут приводить к гибели ребенка после рождения.

Диагностика

Пороки развития сердца диагностируются при помощи современных методик визуализации (обычно используются различные виды ультразвукового исследования, основным из которых является эхокардиоскопия) еще во время беременности в ходе плановых посещений врача гинеколога женщиной.

Врожденные пороки сердца – лечение

Основным методом радикального лечения данной патологии является операция на сердце.

Она обычно выполняется после предварительной консервативной медикаментозной терапии родившегося ребенка в условиях отделения патологии новорожденных для улучшения показателей кровообращения, а также для поддержки всех систем организма с целью предотвращения развития осложнений после наркоза, операционных кровопотерь.

В зависимости от вида порока оперативное вмешательство проводится в период времени от месяца до полугода с момента рождения ребенка. Хирургическое вмешательство включает восстановление анатомического соотношения и структуры сердца и крупных магистральных сосудов. Также при необходимости могут вшиваться искусственные клапаны сердца (шариковые или лепестковые).

Диагностика некоторых тяжелых пороков развития плода (иногда они могут быть комбинированными с нарушением развития нервной системы и других органов) во время беременности является основанием к искусственному прерыванию ее течения по медицинским показаниям.

Источник: https://prof-med.info/serdechnososudistye-zabolevaniya/129-vrozhdennye-poroki-serdtsa

Детские врожденные пороки сердца: классификация, способы выявления и лечение

Анатомические нарушения в строении миокарда, его клапанов и сосудов, которые возникли до рождения ребенка, названы врожденными пороками сердца. Они вызывают нарушение кровообращения внутри органа и во всей кровеносной системе.

От вида сердечного порока зависят проявления — синюшный или бледный цвет кожи, сердечные шумы, замедление развития детей. К ним обычно присоединяется недостаточность функции сердечно-сосудистой и легочной систем. Самым распространенным методом терапии является оперативное вмешательство.

Причины появления пороков сердца

К формированию порока сердца могут привести нарушения структуры хромосом, мутации генов, воздействие внешних вредных факторов, но чаще все эти причины влияют одновременно.

Этиология ВПС (врожденных пороков сердца)

При удалении или удвоении участка хромосом, измененной генной последовательности, возникают дефекты перегородок между предсердиями, желудочками или их сочетание. При перестройках генов в половых хромосомах чаще диагностируют сужение просвета аорты.

Гены, связанные с формированием различных ВПС: ASD — дефект межпредсердной перегородки, AVB — атриовентрикулярный блок; AVSD — атриовентрикулярный септальный дефект; DORV — двойной выход сосудов из правого желудочка; PDA — открытый артериальный проток; PV/PS — пульмональный стеноз; TGA -транспозиция магистральных сосудов; TOF — тетрада Фалло; VSD — дефект межжелудочковой перегородки

Генные мутации обычно вызывают одновременное развитие пороков сердца и поражений других органов. Типы наследования бывают сцепленными с Х-хромосомой, передаваться с доминантными или рецессивными генами.

Воздействие факторов окружающей среды на беременную женщину наиболее опасно в 1 триместре, потому что в это время происходит формирование органов плода. Врожденный порок сердца вызывают:

• Вирусные болезни: краснуха, ветряная оспа, цитомегаловирусная, аденовирусная инфекции, гепатит С.
• Туберкулез, заражение сифилисом или токсоплазмозом.
• Действие ионизирующего или рентгеновского облучения.
• Прием алкоголя, курение или наркомания.
• Производственные вредности: химические вещества, пыль, вибрации, электромагнитные поля.

Вирус краснухи приводит нарушению зрения из-за глаукомы, катаракты, недоразвитию головного мозга, аномалиям строения скелета, снижению слуха, а также таким патологиям, как тетрада Фалло, дефекты в перегородках сердца, неправильное положение крупных сосудов. После рождения артериальный проток остается открытым, а аорта и легочная артерия могут объединиться в совместный ствол.

Прием беременной женщиной алкогольных напитков, амфетамина, противосудорожных лекарственных препаратов, солей лития и прогестерона, который назначается для сохранения беременности, могут способствовать сужению легочной артерии, аорты, дефектам клапанов, межпредсердной или межжелудочковой перегородки.

К аномальному положению сосудов и отсутствию целостности перегородок сердца приводит сахарный диабет и преддиабетическое состояние у матери. Если беременная женщина страдает ревматоидным артритом или ревмокардитом, то степень вероятности развития у ребенка порока сердца возрастает.

Пороками чаще страдают дети, если:

• будущая мать младше 15, старше 40 лет;
• первый триместр беременности был с сильным токсикозом;
• была возможность выкидыша;
• имелись отклонения функционирования эндокринных органов;
• близкие родственники страдали нарушениями развития сердца с детства.

Рекомендуем прочитать об атриовентрикулярной блокаде, степенях развития заболевания. Вы узнаете о классификации патологии, причинах развития, симптомах, диагностике, лечении.
А здесь подробнее о предсердной экстрасистолии.

Механизм развития функциональных нарушений

Под влиянием факторов риска, нарушений структуры хромосомного аппарата у плода не происходит своевременного закрытия перегородок между камерами сердца, клапаны образуются неправильной анатомической формы, первичная трубка сердца поворачивается недостаточно, а сосуды меняют свое расположение.

В норме, после родов, у детей овальное отверстие между предсердиями и артериальный проток закрываются, так как их функционирование необходимо только для периода внутриутробного развития.

Когда плод находится в матке, то его кровообращение не страдает, а после родов или позже проявляются отклонения работы сердца.

Сроки возникновения нарушений зависят от времени зарастания отверстия, соединяющего большой и малый круг кровообращения, степени гипертонии в легочной системе, а также общего состояния младенца, возможности развития приспособительных реакций.

Развитие так называемых бледных пороков взаимосвязано со сбросом крови из большого в легочной круг кровообращения, возникает легочная гипертензия. Без операции только половина детей доживает до 1 года. Большая вероятность смертности таких новорожденных связана с нарастанием недостаточности кровообращения.

Если ребенок перерос опасный возраст, то отток крови в легочные сосуды уменьшается, улучшается состояние здоровья до тех пор, пока не появляются склеротические изменения и рост давления в кровеносной системе легких.

К возникновению «синих» пороков приводит венозно-артериальный сброс, они вызывают снижение содержания в крови кислорода — гипоксемию. Формирование нарушений кровообращения проходит ряд этапов:

1. Дестабилизация состояния при инфекционных и других сопутствующих болезнях.

2. Большой круг кровообращения перегружен, в малом круге крови недостаточно.

3. Развиваются коллатеральные сосуды – самочувствие стабилизируется.

4. При длительной перегрузке сердечная мышца слабеет.

5. Нарастает необратимая миокардиодистрофия.

6. Прогрессирует сердечная недостаточность.

Оперативное лечение показано при пороках, сопровождающихся синюшным цветом кожи, по возможности в самом раннем периоде.

Классификация врожденных пороков клапанов сердца

Клиническая картина сердечных пороков дает возможность выделить три вида: «синие», «бледные», препятствие выхода крови из желудочков.

К порокам с цианотичным цветом кожи относится болезнь Фалло и нарушения положения магистральных сосудов, сращенный трехстворчатый клапан.

При «бледных» пороках кровь сбрасывается из артериального в венозное русло – незакрытый артериальный проток, аномалии строения перегородок сердца.

Трудность прохождения крови из желудочков связана с сужениями сосудов – стеноз, коарктация аорты, узкая легочная артерия.

Для классификации врожденных сердечных пороков может быть выбран принцип нарушения кровоснабжения легких. При таком подходе можно выделить следующие группы патологии:

• легочное кровообращение не нарушено;.
• большой приток крови в легкие;
• обедненное кровоснабжение легких;
• комбинированные пороки.

Структура ВПС в зависимости от типа нарушения гемодинамики

Легочной кровоток близок к нормальному

К таким порокам относится сужение аорты, отсутствие или заращение ее клапана, недостаточность клапана легочной артерии. Может появиться перегородка в левом предсердии, разделяющая его на две части — формируется патология по типу трехпредсердного сердца. Митральный клапан может деформироваться, смыкаться неплотно, сужаться.

Увеличенный объем крови в легких

Могут встречаться «белые» пороки: дефекты в перегородках, свищ между крупными сосудами, болезнь Лютамбаше. Цианоз кожи развивается при большом отверстии в межжелудочковой перегородке и заращении трехстворчатого клапана, при незакрытом артериальном протоке с высоким давлением в легочной системе кровообращения.

Низкое кровоснабжение легких

Без цианоза протекает сужение артерии, снабжающей легкие кровью. Сложные патологии строения сердца – пороки Фалло, Эбштейна и уменьшение правого желудочка сопровождаются синюшным цветом кожи.

Комбинированные пороки

К ним относятся нарушения сообщения между камерами сердца и магистральными сосудами: патология Тауссиг-Бинга, аномальное отхождение аорты или легочной артерии от желудочка, вместо двух сосудистых стволов имеется один, общий.

Признаки наличия пороков сердца у ребенка

Цианоз носогубного треугольника

Выраженность симптомов зависит от типа патологии, механизма нарушения кровообращения и времени проявления сердечной декомпенсации.

Клиническая картина может включать такие признаки:

• цианотичные или бледные слизистые оболочки и кожа;
• ребенок становится беспокойным, при кормлении быстро слабеет;
• одышка, частое сердцебиение, нарушение правильного ритма;
• при физическом напряжении симптомы усиливаются;
• отставание в росте и развитии, медленный прирост веса;
• при прослушивании есть сердечные шумы.

При прогрессировании гемодинамических нарушений появляются отеки, увеличение размеров сердца, гепатомегалия, исхудание. Присоединение инфекции может вызвать пневмонию, эндокардит. Характерным осложнением являются тромбозы сосудов головного мозга, сердца, периферического сосудистого русла. Возникают приступы одышки и цианоза, обмороки.

О симптомах, диагностике и лечении ВПС у детей, смотрите в этом видео:

Диагностика ВПС

Данные осмотра помогают оценить цвет кожи, наличие бледности, синюшности, аускультация выявляет шум в сердце, ослабление, расщепление или усиление тонов.

Инструментальное исследование при подозрении на врожденный сердечный порок включает:

• рентген-диагностику органов грудной полости;
• ЭКГ;
• эхологическое исследование;
• фоно-КГ;
• ангио-КГ;
• зондирование сердца.

ЭКГ – признаки: гипертрофия различных частей, аномалии проводимости, нарушенный ритм. При помощи суточного мониторинга выявляют скрытые аритмии. Фонокардиографией подтверждают наличие патологических сердечных тонов, шума.

По рентгенограмме исследуют легочной рисунок, расположение сердца, очертания и размер.

Эхологическое исследование помогает определить анатомические отклонения клапанного аппарата, перегородок, позицию крупных сосудов, двигательную способность миокарда.

Варианты лечения врожденных пороков сердца

Выбор методики лечения определяется тяжестью состояния ребенка – степенью сердечной недостаточности, цианоза. У новорожденного ребенка операцию можно отложить, если эти признаки выражены слабо, при этом требуется постоянное наблюдение кардиохирурга и педиатра.

Терапия ВПС

Медикаментозная терапия включает применение препаратов, которые компенсируют недостаточность деятельности сердца: сосудорасширяющие и мочегонные препараты, сердечные гликозиды, антиаритмические лекарственные средства.

Могут быть назначены антибиотики и антикоагулянты при наличии показаний или для профилактики осложнений (при сопутствующих заболеваниях).

Хирургическое вмешательство

Операция назначается в случае кислородной недостаточности для временного облегчения состояния ребенка. В таких ситуациях накладываются различные анастомозы (соединения) между магистральными сосудами. Этот вид лечения является окончательным при комбинированных или сложных нарушениях строения сердца, когда радикальное лечение неосуществимо. В тяжелых ситуациях показана пересадка сердца.

При благоприятных обстоятельствах после того, как проведено паллиативное хирургическое лечение, проводится пластика, ушивание сердечных перегородок, внутрисосудистая закупорка дефекта. В случае патологии магистральных сосудов используют удаление части, баллонное расширение суженного участка, пластическое восстановление клапана или стеноза.

Прогноз при врожденных пороках сердца

Самой распространенной причиной смертности у новорожденных являются пороки сердца.

До одного года умирает от 50 до 78 процентов детей без оказания специализированной помощи в кардиохирургическом отделении.

Так как возможности проведения операций повысились при появлении более совершенного оборудования, то показания к хирургическому лечению расширяются, их проводят в более раннем возрасте.

После второго года происходит компенсация нарушений гемодинамики, смертность детей снижается. Но так как постепенно прогрессируют признаки слабости сердечной мышцы, то исключить необходимость операции в большинстве случаев нельзя.

Рекомендуем прочитать об ЭКГ при миокардите. Вы узнаете о том, что показывает электрокардиограмма при инфекционном, идиопатическом и ревматическом миокардите.
А здесь подробнее о синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта.

Профилактические меры для планирующих беременность

Женщины из группы риска возникновения пороков сердца у ребенка перед тем, как планировать беременность, должны пройти консультацию в медицинском генетическом центре.

Это требуется при наличии болезней эндокринной системы, а особенно при сахарном диабете или предрасположенности к нему, ревматических и аутоиммунных заболеваниях, наличия больных с пороками развития среди ближайших родственников.

В первые три месяца беременная женщина должна исключить контакт с больными вирусными и бактериальными инфекционными заболеваниями, прием медикаментов без рекомендации врача, полностью отказаться от употребления алкоголя, наркотических препаратов, курения (в том числе и пассивного).

При подозрении на возможный порок сердца у плода проводится ультразвуковое исследование, анализ околоплодной жидкости, биопсия тканей хориона. Если обнаружены отклонения от нормы, ставится вопрос о прерывании беременности. К сожалению, врожденный порок сердца — не редкость. Однако с развитием медицины даже эту проблему реально решить, что увеличит шансы ребенка на счастливую и долгую жизнь.

Советы родителям, дети которых имеют врожденный порок сердца, смотрите в этом видео:

Источник: http://CardioBook.ru/vrozhdennye-poroki-serdca-klassifikaciya/

Сообщение Врожденные пороки появились сначала на Здоровье мира.

Облитерирующая форма атеросклероза распространена преимущественно среди пожилых людей.

Эту патологию воспринимают как несерьезное нарушение здоровья, ведь изменению подвергаются сосуды нижних конечностей.

Если не лечить облитерирующий атеросклероз, есть вероятность развития гангрены, сепсиса и других опасных для жизни осложнений. Чтобы не допустить их возникновения, необходимо комплексное лечение.

Что это такое

Облитерирующая форма атеросклероза является одной из разновидностей системного поражения кровеносных сосудов холестериновыми отложениями. Это заболевание возникает на фоне дислипидемии — комплексного нарушения липидного обмена.

Это состояние врачи называют основным предрасполагающим фактором для развития болезни, однако причины формирования атеросклеротических бляшек в крупных сосудах нижних конечностей обусловлены не только изменением состава крови.

Специалисты соотносят начало патологических процессов со следующими явлениями:

• травмирование стенок сосудов из-за резких перепадов артериального давления у больных артериальной гипертензией;
• постоянная повышенная нагрузка на нижние конечности вследствие особенностей работы или наличия лишнего веса;
• разрушение интимы (внутренней оболочки кровеносного сосуда) под действием глюкозы, что наблюдается у пациентов с сахарным диабетом;
• уменьшение прочности и эластичности сосуда вследствие гормональных изменений (часто встречается у больных гипертиреозом, а также у женщин после наступления климакса);
• травмирование сосудов вследствие регулярного поступления в организм токсинов, в том числе табачных и алкогольных.

В зависимости от особенностей организма, наличия сопутствующих заболеваний и других факторов специалисты выделяют следующие клинические формы облитерирующего атеросклероза:

• стремительно развивающееся заболевание, при котором сразу после появления первых симптомов развивается гангрена;
• подостро протекающее заболевание, при котором периоды обострения сменяются периодами полного отсутствия признаков болезни;
• хронически протекающая болезнь практически незаметна для больного, не имеет выраженной симптоматики и явных признаков сосудистых нарушений.

Для каждой формы предусмотрены различные методы терапии, однако даже своевременное лечение не приводит к полному выздоровлению.

С облитерирующим атеросклерозом пациентам придется бороться всю жизнь, сдерживая прогрессирование и устраняя острые симптомы по мере их появления.

Как и при других формах атеросклероза, заболевание сопровождается постепенным сужением и обезыствлением артерий. Это приводит к существенному замедлению артериального кровотока, недостаточному питанию тканей. Локализация поврежденных сосудов различная: бедро, подколенная область, голень и голеностоп.

Классификация и стадии

В медицине при постановке диагноза придерживаются определенной классификации облитерирующего атеросклероза, которая помимо стадий поражения сосудов содержит информацию о распространенности патологических очагов и типах поражения артерий.

Классифицирование нужно врачу, чтобы подобрать максимально эффективную терапию и выстроить стратегию действий по предотвращению осложнений.

В своем развитии заболевание проходит через 4 стадии, выражающиеся следующими клиническими проявлениями:

1. Для заболевания I степени характерен дискомфорт при ходьбе, который усиливается после преодоления дистанций протяженностью 1000 метров и больше.
2. Для II степени характерны судороги и боли при ходьбе на расстояние от 50 до 1000 м в зависимости от степени окклюзии сосудов.
3. При переходе к III степени неприятные ощущения в ногах наблюдаются постоянно, усиливаются вечером и не утихают ночью. Внешний вид конечностей изменяется: кожа становится сухой и бледной, холодной наощупь.
4. На IV завершающей стадии на конечностях образуются трофические участки и некроз. Пациент постоянно ощущает боли и тяжесть в ногах.

Также различают несколько типов болезни в зависимости от локализации патологического процесса. Атеросклеротические изменения могут локализоваться выше или ниже колена, что предопределяет наличие специфической симптоматики: у пациентов помимо изменения функционирования непосредственно конечностей может пострадать половая система.

На фоне полного перекрытия отдельных сосудов отдельные ответвления кровеносного русла могут оставаться чистыми и 100% проходимыми. Это в некоторой степени затрудняет диагностику недуга.

Особенности заболевания

Для облитерирующего атеросклероза характерна возрастная «привязка» — заболевание диагностируется у пациентов старше 40 лет, а в более молодом возрасте его появление считается исключением из правил. Это вызвано тем, что развитие патологии медленное и длительное. От момента первоначального формирования холестериновых бляшек до появления симптомов проходит не менее 10-15 лет.

Мужчины подвергаются риску появления атеросклероза в 3-4 раза чаще, чем женщины. Даже при наличии заметной прогрессирующей симптоматики атеросклероз сосудов нижних конечностей долгое время не вызывает у больного чувства обеспокоенности. По статистике более 70% больных считают признаки заболевания типичными возрастными изменениями и не обращаются к врачу.

Немаловажную роль в развитии облитерирующей формы атеросклероза занимает эндокринная составляющая. По статистике 2 пациента из 3 с таким диагнозом имеют в анамнезе неизлечимые или трудно поддающиеся терапии расстройства эндокринной системы. Не менее 40% диабетиков с диабетическими трофическими язвами сталкиваются и с атеросклерозом.

Нередко облитерирующему атеросклерозу сопутствует и эндартериит — воспаление сосудистых стенок с изменением структуры интимы (внутреннего слоя артерии) и медии (среднего слоя стенок артерии).

На месте повреждений образуется кашицеобразная масса из липидов, которую со временем пронизывают волокна фибрина и отложения известковых солей.

Стенки из эластичных превращаются в жесткие, так как слои замещаются рубцовыми тканями.

Основные методы диагностики

Как правило, диагностика облитерирующего атеросклероза проводится терапевтом или хирургом. В ходе обследования может потребоваться консультация невролога, флеболога и других узких специалистов.

Для начала врач собирает анамнез, опрашивая больного по поводу перенесенных или имеющихся в настоящий момент острых и хронических заболеваний. Эта информация помогает определить степень риска возникновения атеросклеротических изменений.

Затем врач приступает к осмотру нижних конечностей больного:

• определяет пульсацию артерий, степень ее ослабления на отдельных участках;
• оценивает состояние кожного покрова и ногтей на ногах для выявления внешних признаков атеросклероза;
• фиксирует изменение температуры в разных частях ног.

Дополнительную информацию о состоянии артерий на ногах получают с помощью инструментальных методов. В перечень наиболее информативных входят следующие исследования:

• УЗГД — с его помощью удается определить проходимость артерий и скорость кровотока по ним, выявить участки с недостаточным кровоснабжением;
• рентгенография (ангиография) или компьютерная томография артерий с использованием контрастного раствора — метод позволяет оценить состояние сосудистых стенок и измерить скорость кровотока, размер бляшек, степень окклюзии сосудов;
• МР-томография позволяет оценить состояние артериальных стенок, их структуру, плотность, выявить суженные участки с замедленным кровотоком.

В ходе обследования врачу предстоит исключить заболевания, которые по симптомам схожи с облитерирующим атеросклерозом. Прежде всего, это облитерирующие формы эндартеиита, тромбангиита, синдром Рейно, склероз Монкеберга и неврит седалищного нерва.

Симптомы

Клинические проявления облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей появляются на поздних стадиях развития болезни. До тех пор, пока просвет сосуда не уменьшится на 50% и более, пациент не наблюдает тревожных симптомов. Лишь самые внимательные замечают усиление усталости в ногах ближе к вечеру.

По мере прогрессирования болезни появляются проблемы с чувствительностью стоп и пальцев, терморегуляцией и насыщением тканей кислородом. Из-за дефицита последнего наблюдается общее снижение выносливости, походка становится шаркающей.

Полезно знать! На начальных стадиях неприятные ощущения в ногах стихают после непродолжительного отдыха. При прогрессировании они не ослабевают даже в состоянии покоя.

На 3 и 4 стадии облитерирующий атеросклероз сопровождается ишемией. Больные жалуются на внезапное ослабление ног, которое особенно остро ощущается при подъеме по лестнице. Такая патология сопровождается и изменениями внешнего вида нижних конечностей. Они становятся бледными, кожа покрывается мелкими морщинками и шелушится, а ногти слоятся.

При поражении аорто-подвздошной части артерий ощущается интенсивная боль в ягодице с распространением в направлении стопы. Такая форма заболевания нередко сопровождается снижением потенции.

Особо тяжелые формы заболевания сопровождаются формированием трофических язв, которые позже могут преобразоваться в гангренозные очаги.

Лечение

Тактика лечения облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей зависит от клинической картины, степени и характера течения болезни. Для этого используют лекарства, физиопроцедуры.

Их достаточно для стабилизации состояния при обнаружении недуга на начальной стадии. Если же заболевание долго игнорировалось, консервативных методов для борьбы с болезнью будет мало.

К таким больным применяется и хирургическое лечение.

Основу медикаментозной терапии облитерирующего атеросклероза составляют препараты с антиагрегантным, антитромбическим и спазмолитическим действием. Для уменьшения риска тромбообразования и повышения текучести крови используют растворы для инфузий с реополиглюкином, декстраном и пентоксифиллином. Наряду с ними используют пероральные средства на основе ацетилсалициловой кислоты.

Для увеличения эффективности лечения облитерирующего атеросклероза применяют физиотерапию:

• электрофорез;
• магнитотерапию;
• озонотерапию;
• УВЧ;
• ВЛОК;
• ванны с сероводородом, хвойным экстрактом, радоновые и грязевые аппликации.

Особенно полезна физиотерапия при облитерирующем атеросклерозе при сахарном диабете, когда риск формирования трофических язв удваивается. Такие процедуры помогают тканям регенерировать и сопротивляться некротическим процессам.

Хирургическое лечение показано при острой сосудистой недостаточности нижних конечностей, которая сопровождается некрозом тканей, гангреной и другими угрожающими состояниями. В медицине используют несколько методов восстановления кровотока:

• дилатация или стентирование;
• шунтирование или протезирование артерий;
• эндартерэктомия или тромбоэмболэктомия;
• артериализация вен стопы.

Перечисленные виды хирургического вмешательства применяются при обратимости ишемических процессов. Если наблюдаются обширные некротические очаги, гангренозные изменения, врач принимает решение ампутировать конечность с учетом границ ишемических изменений.

Осложнения

Наибольшее количество осложнений наблюдается у пациентов с завершающей четвертой стадией болезни. У них наблюдается тотальная облитерация и облитерирующий эндартериит, сопряженный с синдромом острой артериальной непроходимости.

Клинические проявления такого состояния выражаются в невыносимой боли в конечности, отсутствие пульса в ноге, резкое побледнение кожного покрова (нога становится восковой, холодной наощупь).

Единственным решением проблемы становится хирургическое вмешательство.

Не мене опасное осложнение облитерирующего атеросклероза — формирование ишемической язвы. Они появляются на большом пальце стопы, на краю подошвы или на пятке.

Края новообразования приподнятые и рыхлые, бледные, а отделяемое скудное, но при этом зловонное. При отсутствии терапии язва преобразуется в гангрену.

При медленном течении она бывает сухой, а при стремительном развитии и присоединении инфекции мокрой.

После возникновения гангренозного очага у пациента наблюдается лихорадка, повышение температуры тела, общая слабость и другие признаки интоксикации организма.

Единственной мерой борьбы с ишемической язвой и гангреной остается хирургическое вмешательство с удалением омертвевших тканей или ампутацией конечности. Отложить операцию медицинские клинические рекомендации позволяют лишь при сухой гангрене пальца.

Облитерирующий атеросклероз очень опасное заболевание, которое даже при отсутствии прямого влияния на функционирование внутренних органов требует незамедлительного врачебного вмешательства. Чем раньше обратить внимание на тревожные изменения со стороны нижних конечностей, тем выше шанс избежать осложнений и сохранить способность к самостоятельному передвижению.

Источник: https://bloodvessel.ru/ateroskleroz/obliteriruyushhij-ateroskleroz-sosudov-prichiny-i-lechenie

Облитерирующий атеросклероз: симптоматика и лечение

Всё необходимое для активной жизнедеятельности организм человека получает с током крови. Это и питательные вещества, и кислород.

Циркуляция крови осуществляется по крупным и мелким сосудам, пронизывающим всё тело человека.

Если по какой-либо причине ухудшается кровоснабжение, пострадавший орган начинает сразу же испытывать голодание, что, в свою очередь, постепенно приводит к развитию различных заболеваний.

Принцип развития облитилирующего склероза

Атеросклероз

Атеросклероз сосудов – это заболевание крупных гладкомышечных сосудов, которое характеризуется образованием так называемых атеросклеротических бляшек на внутренней поверхности сосудов. Бляшка в своем развитии проходит несколько этапов.

1. Образование жирового или липидного пятна. Эта стадия начальная, и её продолжительность, то есть переход во вторую, более выраженную, неизвестна. Такие пятна заметны только под микроскопом и не доставляют человеку никаких неудобств. Не все они проходят процесс развития, многие так и остаются пятнами.
2. Прогрессирующее развитие липосклероза. На этом этапе на месте липоидного пятна начинает разрастаться соединительная ткань. Это образование, состоящее из жиров и соединительных волокон, и принято называть атеросклеротической бляшкой. В это время бляшка ещё мягкая и хорошо поддается медикаментозному лечению. Симптомы кислородного голодания органа в это время ещё не очень выражены, и обращения к врачу, к сожалению, довольно редки.
3. Атерокальциноз. К образовавшейся бляшке начинает присоединяться кальций, в результате чего она становится твёрдой и уже не поддаётся медикаментозному растворению. Бляшки имеют тенденцию к постоянному росту. В тот момент, когда размер этих образований становится достаточно большим и перекрывает половину просвета сосуда, и начинает страдать орган, к которому сосуд подает кровь, развивается ишемия. На этом промежутке заболевания не заметить симптомы становится невозможно.

Облитерирующий атеросклероз

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей (ОАСНК) вытекает из общего заболевания атеросклерозом сосудов.

В принятой международной классификации облитерирующий атеросклероз можно найти под общим для всех сердечно-сосудистых заболеваний кодом МКБ 10 в подразделе 170. Термин «облитерический» обозначает постепенное и полное перекрытие просвета артерии.

В данном случае атеросклеротические бляшки появились в сосудах, питающих кровью конечности. В зависимости от того, какие магистральные сосуды подверглись поражению, принято выделять:

• поражение сосудов высокого уровня, таких как аорта, бедренная у и подвздошная артерии;
• поражение сосудов среднего уровня, таких как подколенная артерия и артерии голени;
• поражение артерии стопы.

Причины возникновения и развития облитерирующего атеросклероза.

Они ничем не отличаются от причин возникновения классического атеросклероза. Самые часто встречающиеся из них:

1. Принадлежность к мужскому полу. Женщины молодого и среднего возраста болеют атеросклерозом гораздо реже, и только после 50 лет процентное соотношение примерно уравнивается.
2. Возраст. У людей старшего возраста почти у всех можно обнаружить атеросклероз в большей или меньшей степени развития.
3. Последствия вредных привычек. Особенно негативное влияние на состояние сосудов оказывает курение.
4. Наследственная предрасположенность.
5. Некоторые заболевания, связанные с обменом веществ в организме. К таким болезням можно отнести сахарный диабет, нарушения в работе щитовидной железы, высокое артериальное давление.
6. Низкая двигательная активность и неправильное питание, приводящее к ожирению.
7. Частое переохлаждение или травмы конечностей.

Чтобы начать лечение облитилирующего склероза необходимо избавиться от вредных привычек

Признаки облитерирующего атеросклероза

Как любое другое заболевание, облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей гораздо лучше поддается лечению, если начать его на начальном этапе. Чтобы вовремя обратиться к врачу, нужно знать ряд симптомов, которые нужно не пропустить.

Сначала больные люди отмечают постоянное ощущение зябких ног независимо от температуры в комнате, часто конечности немеют и покалывают. Ночью ноги у людей, страдающих облитерирующим атеросклерозом, сводит судорогой.

Самый главный и наиболее явный признак появившейся проблемы – это боль в икрах ног. Она возникает при ходьбе, мгновенно проходит, если человек останавливается, и вновь появляется, если продолжить движение.

Со временем боли могут проявляться в обеих ногах, но интенсивность болезненных ощущений будет разной.

Можно выделить несколько этапов развития болезни:

1. 1 степень – первые болевые симптомы начинают проявляться после прохождения расстояния более одного километра.
2. 2 степень – боль появляется через 500 метров.
3. 3 степень – болевые ощущения возникают сразу же после начала ходьбы.
4. 4 степень – боль становится постоянной, и появляются трофические нарушения тканей конечностей.

После наступления 3 или 4 степени требуется срочное лечение, иначе ногу спасти уже не удастся. В этом случае врачи говорят о критической ишемии.

При появлении подозрений на облитерирующий атеросклероз нижних конечностей, нужно обязательно провести точную диагностику.

Врачи чаще всего назначают следующие виды диагностики:

• ультразвуковое исследование сосудов ног;
• реовазография;
• термография.
• введение контрастного вещества в сосуды ног;
• проведение проб с повышенной нагрузкой на ноги.

Опасность данного заболевания заключается в том, что при отсутствии лечения больной потеряет конечность, а при самом негативном течении заболевания и жизнь.

Третья и четвёртая степени заболевания характеризуются появлением трофических изменений в тканях нижних конечностей.

Трофические изменения

Следствием постоянной нехватки кислорода и питания становится постепенная атрофия мягких тканей, и возникают так называемые трофические изменения. Наиболее подвержены поражению пальцы ног. Симптомы перехода заболевания в эту стадию выражены довольно ярко. Кожа ног становится тонкой и сухой.

Она легко повреждается, и ранки очень долго заживают. Можно явно заметить изменение цвета конечности, появляется синюшный оттенок, кончики пальцев могут стать ярко-красными. Наощупь кожа будет всё время прохладной.

Изменения происходят и с ногтями, они становятся чрезвычайно ломкими и буквально крошатся от любого прикосновения.

Ещё одной отличительной чертой этого этапа развития данного заболевания является истончение подкожной жировой прослойки. Ноги становятся неестественно тонкими. Особенно ярко это заметно при поражении только одной конечности – появляется явная асимметрия ног.

Уже на третей стадии болезни нередко появляются трофические язвы, особенно в области голеностопа. Заживление язв проходит очень медленно, это связанно с недостаточным питанием этих участков. Очень часто такие язвы переходят в микробные экземы.

Четвёртая стадия характеризуется появлением множества трофических язв, часто переходящих в гангрену.

Гангрена

Гангрена — осложнение облитилирующего склероза

Гангрена – это самое нежелательное осложнение облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей. В результате полного прекращения поступления крови к поражённым участкам ног происходит полное омертвение этих участков, развивается гангрена. Данная стадия заболевания может иметь следующие виды – сухой и влажный.

Сухая гангрена характеризуется высыханием больной части и появлением синюшного цвета. Очень чётко видна граница между поражённым и здоровым участками ноги, чаще всего это пальцы или стопа. Иногда наблюдается самопроизвольное отторжение гангренозных участков, а больной практически не ощущает боли.

Влажная гангрена – самый негативный вариант осложнений при облитерирующем атеросклерозе. Эта форма гангрены развивается на фоне сильного отёка конечности, поражённые ткани становятся чёрными. Больные часто испытывают ужасные боли.

В результате этого происходит интоксикация всего организма, которая может привести к смерти.

Средства и способы лечения

Учитывая распространённость данного заболевания, существует хорошо разработанная система лечения облитерирующего атеросклероза.

В современной медицине выделяют общие, применяемые на любой стадии заболевания, методы и методы, подходящие только для определённой степени развития болезни.

Общие методы:

• ограничить употребление в пищу животных жиров;
• избавиться от вредных привычек (особенно от курения);
• соблюдать режим двигательной активности;
• продолжать лечить имеющиеся эндокринные заболевания и болезни крови.

При закупорке сосудов принимают кроверазжижающие препараты

Медикаментозное лечение:

1. Препараты, разжижающие кровь и уменьшающие её свёртываемость.
2. Лекарства, нормализующие артериальное давление – спазмолитики и сосудорасширяющие.
3. Препараты для снятия боли.

4. Лекарственные средства для улучшения питания тканей.
5. При появлении язв добавляют мази, содержащие антибиотики.

Важно помнить, что все лечебные препараты должны быть назначены лечащим врачом.

Только он сможет проверить эффективность назначенного лечения.

Консервативное лечение будет включать в себя также и физиотерапию, как средство усиления лечебного эффекта.

Хирургическое вмешательство

К сожалению, избавиться от данной проблемы, используя только консервативные методы лечения, не всегда возможно. При лечении атеросклероза нижних конечностей сегодня часто используют хирургию. Существует несколько видов оперативного лечения.

1. Расширение повреждённого сосуда с помощью введения в него специального баллона или стена.
2. Создание альтернативного кровотока посредством введения обходного сосуда (шунтирование).
3. При большой продолжительности поражённого участка сосуда часто применяют протезирование искусственным сосудом.
4. Удаление со стенки сосуда разросшейся бляшки.
5. В случае наступившего осложнения, закончившегося гангреной, к сожалению, применима только ампутация с дальнейшей процедурой протезирования.

Дополнить назначенную врачом терапию можно, используя лечение народными средствами. Его главной задачей будет нормализация обменных процессов и очищение сосудов.

Для этих целей чаще всего применяются отвары из таких трав, как боярышник, клевер, вьюнок полевой.

Отвары помогут больному свести к минимуму побочное влияние применения стандартных лекарственных средств на организм, которые больной будет вынужден принимать всю оставшуюся жизнь.

Облитерирующий атеросклероз – тяжёлое заболевание, очень часто приводящее к полной инвалидности. Обнаружив у себя признаки возникших проблем с сосудами, больному необходимо строжайше соблюдать все необходимые меры профилактики и регулярно посещать врача. Скрытое и бессимптомное течение болезни на первом этапе не должно притуплять нашу бдительность.

Источник: https://kardiodocs.ru/vessels/ateroskleroz/simptomy-lechenie-obliteriruyushhego-ateroskleroza-nizhnih-konechnostej.html

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей – симптомы и лечение

Атеросклероз – это хроническое заболевание, при котором на внутренней поверхности артерий формируется атеросклеротическая бляшка частично или полностью перекрывающая ее просвет. Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей развивается у курящих, людей с сахарным диабетом, высоким давлением, излишним весом.

Код МКБ-110

Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра, заболеванию присвоен код 170. При облитерирующем атеросклерозе в артериях ног индексом дополнительно уточняется наличие или отсутствие гангрены:

• 0 – без гангрены;
• 1 – при гангрене.

Причины заболевания

Атеросклероз развивается очень медленно. Первичной причиной может быть наследственность, вредные привычки (курение, спиртное), малоподвижный образ жизни, неправильное питание, стрессы.

Основные факторы риска:

• возраст: мужчины старше 45 лет, женщины старше 50 лет;
• сильный пол страдает от атеросклероза в 1,5-3 раза чаще;
• сопутствующие заболевания: гипертензия, сахарный диабет, недостаточность щитовидной железы;
• избыточный вес.

Сужение или закупорка артерий нарушает нормальное кровообращение конечностей. Ткани ног недополучают кислород, питательные вещества, вязкость крови увеличивается, возрастает риск образования тромбов.

Дефицит кислорода и питательных веществ провоцирует воспаление. Прогрессирующий облитерирующий атеросклероз приводит к видоизменению, распаду клеток. Организм воспринимает дефектные ткани как нечто чужеродное – развивается локальный аутоиммунный процесс. Защитные клетки атакуют видоизмененные элементы, вызывая их смерть. Клинически это проявляется язвами, омертвением тканей.

Неслучайно чаще всего отложения формируются в местах разветвления сосудов. При разделении потока крови формируются завихрения, которые повреждают нежный внутренний слой артерий. Кровоток на этих участках замедлен, что облегчает оседание отложений.

Стадии патологии

В зависимости от степени повреждения сосудов, нарушения кровотока выделяют 5 стадий заболевания атеросклероза.

1. Доклиническая. Развитие атеросклероза начинается с повреждения сосуда. Его внутренняя поверхность перестает быть гладкой, за нее легко цепляются компоненты крови: липопротеины низкой плотности, соединительные волокна, клетки крови. На поверхности артерии формируется жировое пятно или полоса, которое не выступает в просвет сосуда. Это бессимптомный этап.
2. Компенсаторная. К первичной бляшке начинают цепляться новые порции липопротеинов, волокон, клеток крови. Отложение растет, сливается с соседними, формируется выпячивание в просвет артерии. Появляются первые симптомы облитерирующего атеросклероза.
3. Субкомпенсация. Бляшка приобретает большие размеры. Ткани ног испытывают дефицит кислорода. У организма заканчиваются компенсаторные возможности из-за чего состояние человека ухудшается.
4. Декомпенсация. Пораженные конечности недополучают значительную порцию кислорода. Клетки становятся уязвимы к любым повреждениям. Легкие ушибы, стрижка ногтей приводят к появлению трещин и незаживающих язв.
5. Деструктивные изменения. Ткани нижней конечности массово отмирают, развивается гангрена.

Клинические проявления

Симптомы заболевания зависят от его запущенности, а также локализации бляшки. Если отложение формируется внутри артерий бедра или подколенной области, развивается «низкая хромота». Для нее характерны боли в икрах.

При поражении брюшной аорты или подвздошной артерии хромоту называют «высокой». Она характеризуется болью мышц ягодиц, бедер, тазобедренного сустава. Мышцы ног атрофируются, у половины мужчин развивается импотенция.

Симптомы первой стадии

При легкой форме атеросклероза люди жалуются на быструю утомляемость, зябкость, судороги, покалывание, жжение кончиков пальцев, снижение чувствительности ног. Редкий человек обратится к врачу с такими невнятными симптомами, а жаль. На данном этапе никаких необратимых изменений еще не произошло. Поэтому лечение будет особенно эффективным.

Если такого пациента попросить пройти маршевый тест, то уже через 500-1000 метров быстрой ходьбы (2 шага/сек) он начнет хромать. Для завершения исследования человека попросят пройтись до появления болей в икроножной мышце, а также полной невозможности двигаться дальше. Оба показателя используются врачом для диагностики, определения эффективности лечения.

Симптомы второй стадии

При облитерирующем атеросклерозе кожа стоп, голеней становится сухой, неэластичной, начинает шелушиться. Пятки покрываются грубой толстой кожей, склонной к трещинам.

Рост ногтей замедляются, а сами ногти не выглядят здоровыми (матовость, тусклость, ломкость). Волосы проблемной конечности начинают выпадать, формируются участки облысения.

Не хромая человек может пройти всего 200-250 м (2а стадия) или немного меньше (2б стадия).

Симптомы третьей стадии

Ноги болят, даже когда человек пребывает без движения. Кожа истончается. Незначительные травмы (стрижка ногтей, потертости, легкие ушибы) приводят к образованию болезненных неглубоких язв, трещин.

Окраска кожи зависит от положения конечности. Поднятая вверх нога выглядит бледной, опущенная вниз – покрасневшей. Человек может нормально передвигаться лишь по квартире.

Даже небольшая прогулка (25-50 м) сопровождается хромотой, сильными болями.

Источник: https://sosudy.info/obliteriruyushhij-ateroskleroz-sosudov-nizhnih-konechnostej

Лечение облитерирующего атеросклероза нижних конечностей

Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей – это патология, возникающая из-за закупорки, атеросклеротической бляшкой (содержащей холестерин), жировым тромбом или эмболом бедренной, подколенной артерии, сосудов голени. Ткани испытывают кислородную недостаточность. Гибель мышц, эпителия сопровождается образованием трофических язв, некротических очагов.

Такая картина формируется при острой окклюзии артерий нижних конечностей. По классическим канонам медицины атеросклероз – это накопление в стенке сосуда патогенных жиров с уменьшением внутрисосудистого просвета.

О жировых тромбах и эмболах при патологии пишут некоторые зарубежные авторы.

Исследования показали, что у пациентов с данной нозологией прослеживается не только атеросклеротическая бляшка в стенке артерии, но и свободные фрагменты внутри просвета сосуда.

Облитерирующий атеросклероз конечностей: симптомы и лечение

Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей сопровождается хроническими нарушениями, от которых чаще страдают люди старше 40 лет. При незначительной облитерации сосудов ног появляются признаки гипоксии – онемение конечностей, потеря чувствительности, болезненность мышц при ходьбе.

Постоянная профилактика позволяет предотвратить развитие некротическо-язвенных нарушений, но у многих пациентов наблюдаются факторы риска:

• Ожирение;
• Повышенная концентрация жиров;
• Нарушение кровоснабжения нижних конечностей за счет варикоза.

Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей

Ишемические изменения бедренной артерии возникают не только при атеросклеротических бляшках. Патология органов малого таза, половой системы, варикозное расширение вен сопровождается нарушением питания, оксигенации стенки сосуда. Для предотвращения атеросклероза сосудов требуется своевременное лечение репродуктивных расстройств.

Высокая частота бляшек в бедренной артерии обусловлена наличием в аорте бифуркации вблизи данного сосуда – места разъединения на 2 ствола. В данной области происходит завихрение крови при движении, что увеличивает вероятность травматизации стенки. Вначале жировые скопления возникают в аорте, а затем опускаются ниже.

Перемежающая хромота при атеросклерозе бедренной артерии

Самый распространенный признак ишемии конечностей – это перемежающая хромота. Патология приводит к появлению болевого синдрома, онемению конечностей. Сжатие мышечных волокон приводит к постепенному исчезновению болевых ощущений.

При патологии у человека возникают патологические симптомы. Состояние характеризуется дискомфортом, болезненностью.

При перемежающей хромоте патологические симптомы появляются в одной конечности. Постепенно нозология приобретает симметричность, что сопровождается проявлениями двухсторонней перемежающей хромоты. При ходьбе появляется мышечная боль в области икроножной мышцы вначале с одной стороны, а затем – с двух.

Степень выраженности состояния определяется расстоянием, которое проходит человек до возникновения болевого синдрома. При тяжелом течении боль появляется не позднее, чем при передвижении по местности не более 10 метров.

В зависимости от локализации болезненности перемежающую хромоту делят на 3 категории:

1. Высокая;
2. Средняя;
3. Низкая.

При высокой категории болевой синдром локализуется непосредственно в ягодичных мышцах. Нередко нозология сочетается с синдромом Лериша (при бляшке в области бифуркации аорты).

Низкая хромота характеризуется болевым синдромом икр. Возникает при атеросклеротическом очаге в проекции нижней трети бедра, коленном суставе.

Диагностировать перемежающую хромоту просто. Кроме жалоб пациента на боли в икроножных мышцах при ходьбе, пальпаторно прослеживается отсутствие пульса в области расположения пораженного сосуда—подвздошная и бедренная артерия, сосуды голени.

Ишемические повреждения нижних конечностей сопровождаются поражением нервных стволов, отечностью голени, стопы. При патологии у пациентов возникает вынужденная поза – держат ногу в свешенном состоянии.

Классификация облитерирующего атеросклероза:

1. Болевые ощущения при движении больше 1 километра. Возникает боль только при интенсивной физической нагрузке. Длительные расстояния не рекомендуются из-за выраженной ишемии ноги;
2. 1 стадия характеризуется появлением перемежающей хромоты при перемещении длительностью от 250 метров до 1 километра. В условиях современных городов такие условия создаются редко, поэтому человек не чувствует выраженного дискомфорта. Жители сельской местности чаще страдают от атеросклероза;
3. 2 стадия характеризуется болевым синдромом при ходьбе свыше 50 метров. Состояние приводит к вынужденному лежачему или сидячему положению человека при ходьбе;
4. 3 стадия – критическая ишемия, развивающаяся при выраженном сужении артерий ног. Для патологии характерна боль при передвижении на небольшие расстояния. Состояние характеризуется ограничением трудоспособности и инвалидностью. Нарушение сна обусловлено болевыми ощущениями по ночам;
5. 4 стадия трофических расстройств проявляется формированием некротических очагов, выраженным нарушением кровоснабжения с последующим развитием гангрены нижних конечностей.

Атеросклероз нижних конечностей: симптомы и лечение



При развитии окклюзионно-стенотических расстройств появляется выраженная облитерация аорто-подвздошного сегмента, поражения подколенно-берцовой области. Морфологи при патологии наблюдают так называемое «многоэтажное повреждение артерий». Во всей толще исследуемого объекта визуализируются этерифицированные холестериновые бляшки.

По распространенности облитерирующий атеросклероз разделяется на стадии:

• Сегментарная облитерация – из участка микроциркуляции выпадает только один фрагмент конечности;
• Распространенная окклюзия (2 степень) – блок бедренной поверхностной артерии;
• Блокировка подколенной и бедренной артерии с нарушением проходимости области бифуркации;
• Полная блокада микроциркуляции по подколенной и бедренной артериях – 4 степень. При патологии сохраняется кровоснабжение по системе глубоких бедренных артерий;
• Поражение глубокой артерии бедра с повреждением бедренно-подколенной области. Для 5 степени характерна выраженная гипоксия нижних конечностей и некрозом, трофическими язвами гангреной. Тяжелое состояние лежачего пациента сложно исправить, поэтому лечение только симптоматическое.

Типы окклюзионно-стенотического поражения при атеросклерозе представлены 3 типами:

1. Поражение дистальной части берцовых и подколенных артерий, при котором кровоснабжение голени сохранено;
2. Окклюзия сосудов голени. Сохранена проходимость по берцовым и подколенной артериям;
3. Окклюзия всех сосудов бедра и голени с сохранением проходимости по отдельным ответвлениями артерий.

Симптомы облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей

Симптомы облитерации нижних конечностей многогранны. При всех проявлениях на первом месте перемежающая хромота, являющаяся маркером патологии.

Все симптомы атеросклеротического повреждения сосудов ног удобно разделять на начальные и поздние. Начальные признаки отложений жира в сосудах конечностей:

• Повышенная чувствительность к действию холода. Жалобы на ползание мурашек, зябкость, жжение, зуд, боль икроножной области;
• Синдром Лериша сопровождается болезненностью ягодичных мышц, области спины при локализации бляшки в аорто-подвздошном сегменте;
• Атрофия подкожной жировой клетчатки, мышечных волокон;
• Выпадение волосяного покрова голени и бедра;
• Гиперкератоз ногтей;
• Слоистость пластинок;
• Незаживающие трофический язвы;
• Образование мозолей в очагах повреждения кожи.

Облитерирующий атеросклероз характеризуется сильной обтурацией с изменением трофики ног вплоть до гангрены.

У 45% пациентов болевые ощущения формируются вследствие рецидивирующих приступов после отмены активного лечения с переходом на профилактические процедуры. Людям с частыми рецидивами рекомендовано периодическое стационарное лечение.

Лечение облитерирующего атеросклероза: основные принципы

Консервативное лечение облитерирующего атеросклероза ног направлено на устранение симптомов, восстановление повреждений сосудистой стенки, коррекцию жирового обмена. С помощью медикаментозных процедур нельзя добиться полного излечения.

Как лечить церебральный атеросклероз

Общие принципы консервативного лечения при облитерации артерий ног:

1. Устранение влияния провоцирующих факторов – повышенного содержания глюкозы, атерогенных жиров;
2. Постепенное уменьшение артериальной гипертензии у пациентов с перемежающей хромотой. При резком избавлении от повышенного давления возможно усиление симптомов перемежающей хромоты;
3. Физическая нагрузка у пациентов должна постепенно нарастать. Чтобы усилить болевой порог, требуется постоянное наращивание длины пути, но медленными темпами;
4. Улучшение микроциркуляции артерий и капилляров пентоксифиллином.

Для лечения гипертензии у пациентов с атеросклерозом нельзя использовать бета-блокаторы, которые существенно усиливают периферическое кровоснабжение. Препараты ухудшают состояние сосудистой стенки, провоцируют спазмы артерий.

При атеросклерозе человек должен ежедневно ходить не меньше 30 минут. При передвижении создается активная оксигенация мышц, что приводит к нарастанию капилляров.

При возникновении неприятных ощущений – обязательно остановиться. Передохнуть и продолжить ходьбу.

Хирургическое лечение облитерирующего атеросклероза нижних конечностей

Хирургические процедуры при атеросклерозе нижних конечностей направлены на реваскуляризацию пораженных отделов конечностей.

Современная хирургия при атеросклерозе предлагает ряд перспективных методов:

• Баллонная ангиопластика;
• Эндартерэктомия;
• Лазерная ангиопластика;
• Бедренно-подколенное шунтирование;
• Образование аорто-бедренных коллатералей.

Основное показание к реваскуляризации – это болевой синдром при обычной физической активности, затрудняющий естественный быт человека.

Эндоваскулярные методы применяются при отдельных атеросклеротических бляшках в сосудах. Шунтирование назначается при поражении артерий на большом протяжении. Рациональность процедуры очевидна при сахарном диабете, когда у пациента трофические язвы, обширные эрозивные поражения из-за ишемии тканей ног.

Крайним случаем хирургического лечения атеросклероза конечности является поясничная симпатэктомия. Выполняется процедура в дополнение к повышению скорости заживления язвенных дефектов, когда шунты или другие оперативные процедуры не показаны. Возможно удаление симпатических нервов, иннервирующих сосудов нижних конечностей, в комбинации с эндартерэктомией или шунтированием.

Симптомы облитерирующего атеросклероза нижних конечностей при прогрессировании приводят к тяжелым осложнениям, инвалидности. При профилактике заболевания можно избежать опасных последствий.

Еще статья по теме: Значение коэффициента атерогенности.

Источник: https://vnormu.ru/obliteriruyushii-ateroskleroz-nijnih-konechnostei-lechenie.html

Сообщение Облитерирующий атеросклероз появились сначала на Здоровье мира.

У человека может возникнуть гемангиома: это что такое? Так называют аномально разросшиеся кровеносные сосуды, из сплетения которых образуется опухоль. Гемангиомы — в основном врожденная патология. Чаще всего они появляются в коже и создают косметический дефект.

Но такие новообразования появляются и внутри организма. Опасны ли гемангиомы? Наружные опухоли легко травмируются, вызывая кровотечения.

А внутренние опасны тем, что, разрастаясь и увеличиваясь, начинают давить на соседние ткани, могут их деформировать, серьезно нарушить работу близлежащих органов и даже угрожать жизни.

Гемангиома это аномально разросшиеся кровеносные сосуды, из сплетения которых образуется опухоль, в основном врожденная патология.

Особенности опухолей

Итак, что такое гемангиома? Это конгломерат неполноценных сосудов, которые разрастаются стремительно, хаотично и. главное, не выполняют свою прямую функцию: не обеспечивают циркуляцию крови в тканях.

Хорошо еще, что эти новообразования — доброкачественные и фактически никогда не становятся пусковым механизмом развития рака.

Другая особенность гемангиом — они могут самопроизвольно исчезать, не оставляя после себя никаких следов. Поэтому в некоторых случаях врачи не торопятся их лечить. Характерно для этих опухолей и то, что после хирургического удаления они могут появляться в том же месте снова.

Они могут появиться у малышей не сразу, а через несколько месяцев после рождения. Поначалу гемангиома выглядит, как легкое покраснение, похожее не на опухоль, а на пустяковую царапину, синячок.

Но вскоре в течение полугода-года она быстро увеличивается, а потом медленно начинает сокращаться и исчезает совсем. При этом меняется цвет гемангиомы: она тускнеет, приобретает темно-красный, а затем сероватый оттенок.

Этот процесс может длиться 1 год или 5-10 лет.

Чаще всего такие опухоли образуются там, где есть большое скопление сосудов. Особенно обильно снабжаются кровью почки, печень, позвоночник, лицо, головной мозг, области ягодиц и промежности, подкожные ткани.

Пока причины возникновения этих новообразований медицине неизвестны. Есть лишь несколько теоретических предположений. Наиболее убедительно следующее объяснение причины появления гемангиом: их формирование связано с вирусными заболеваниями, перенесенными в начальном периоде беременности. Сосудистая система закладывается в течение первых 3 месяцев формирования плода.

Причина появления гемангиом: их формирование связано с вирусными заболеваниями, перенесенными в начальном периоде беременности.

Вторжение вирусов и их интоксикация вполне могут деструктивно влиять на развитие хрупких сосудов как в слоях кожи, так и во внутренних органах. Причем такому пагубному влиянию вирусов подвержен не только плод во время внутриутробного развития, но и ребенок младшего возраста. При изучении гемангиом причины, связанные с генными мутациями, не нашли своего подтверждения.

Какие бывают новообразования?

Наибольшее распространение получила классификация гемангиом в соответствии с их структурными особенностями:

• капиллярная гемангиома кожи;
• кавернозная опухоль — из сосудов крупнее капилляров с локализацией преимущественно во внутренних органах;
• комбинированная (капиллярная и кавернозная) — на границе какого-то органа, в основном у взрослых;
• смешанная гемангиома — в сочетании с опухолями других видов (кератомами, лимфомами и т. п.).

Капиллярная гемангиома кожи наиболее распространенная, получившая классификацию.

Капилярная

Капиллярная опухоль представляет собой плоскую гемангиому розовато-красного цвета на коже или внутреннем органе.

Через какое-то время она темнеет, приобретая красновато-пурпурный оттенок. Плоское пятно может обрасти бугорками и стать объемным.

Кавернозная гемангиома выглядит, как синеватая выпуклая опухоль. Она залегает под кожей глубже, но мышцы, кости, внутренние органы затрагивает очень редко.

Это переплетение множества расширенных сосудов с кровью, связанных перемычками.

Есть еще крайне редкая разновидность опухоли — рацемозная, состоящая из сосудов со свищами на ногах, руках, волосистой части головы, но ее чаще относят к кавернозным новообразованиям.

Комбинированная

Комбинированная гемангиома одновременно находится в слоях кожи, в толще подкожной клетчатки. Если она поражает кости или какой-нибудь внутренний орган, то располагается не в глубине, а на его поверхности.

Смешанная

Смешанной считается такая гемангиома, в состав которой, помимо неполноценных сосудов, входят другие ткани: соединительные, лимфоидные, нервные.

В зависимости от того, какие именно это ткани, различают ангиофибромы, гемлимфангиомы, ангионевромы и т. п.

Размеры гемангиом в диаметре могут варьироваться от миллиметров до нескольких десятков сантиметров. Если опухоль не округлая, а неправильной геометрической формы, то измеряют длину от одного ее края до другого. Это и есть размер такого новообразования.

Признаки заболевания

Гемангиомы, расположенные в коже, внешне очень разнообразны. Обычно это пятна или «гроздья» пятен произвольной формы и различных оттенков. Если в новообразовании много артерий, оно ярко-красное. Венозная гемангиома темнее, ее цвет ближе к синевато-бордовому.

Капиллярная опухоль может появиться на любом участке тела. При надавливании пальцем она уменьшается, а потом быстро восстанавливает свою форму. Если новообразование плотное, увеличиваться оно, скорее всего, не будет. А если мягкое, то вероятность его роста очень велика.

Прорастая в мышцы, кости, гемангиома может ограничить свободу движений, привести к развитию остеопороза. Из-за опухолей около глаз, ушей, глотки, бронхов иногда резко ухудшаются зрение, слух, становится труднее глотать, дышать.

Опухоли, глубоко прорастающие в слои кожи, нередко трескаются, изъязвляются, кровоточат, в них растут волосы. Они могут причинять боли, вызывать локальную потерю чувствительности. Если у человека больше 5-6 подкожных гемангиом, то очень возможно, что они есть и во внутренних органах.

У гемангиом печени, почек, как правило, симптомы отсутствуют.

Печень и почки

У гемангиом печени, почек, как правило, симптомы отсутствуют. Поэтому чаще всего их выявляют попутно, проводя исследования организма совершенно по другим поводам. Болезнь этих органов наблюдается в основном у женщин 30-50 лет. Гемангиомы на почках весьма редки, они являются врожденными опухолями.

Позвоночника

Характерный симптом гемангиомы позвоночника — непреходящие боли. Они ощущаются в том его отделе, где находится опухоль. Снять их не удается никакими противовоспалительными препаратами, не помогают ни массаж, ни физиопроцедуры. Такие боли наводят на мысли об остеохондрозе или грыже межпозвоночных дисков, хотя эти заболевания тут ни при чем.

Крестец

Если опухоль образовалась в области крестца, под угрозу тяжелого поражения попадает спинной мозг. Об этой патологии можно судить по таким симптомам, как частичный паралич мышц ног, язвы на их подошвах, недержание мочи, кала. Гемангиомы внутренних органов, осложняясь кровотечениями, сказываются и на общем состоянии человека, вызывая упадок сил, анемию.

Диагностика и тактика лечения болезни

Выявить кожную гемангиому не составляет труда, так как она открыта для визуального осмотра. Опухоли внутренних органов диагностируются с помощью УЗИ, компьютерной либо магнитно-резонансной томографии.

Опухоли внутренних органов диагностируются с помощью УЗИ.

Поскольку гемангиомы обладают свойством исчезать самопроизвольно, велик соблазн отказаться от их лечения. Но далеко не всегда такое решение правильное. Необходима ли терапия? Это зависит от вида, локализации и состояния опухоли. Тактика наблюдения уместна только при условии, что гемангиома не находится вблизи жизненно важных органов, не разрастается, не травмируется, не кровоточит.

Кожные новообразования — самые безопасные, и многие из них действительно могут рассосаться самопроизвольно. Но если высока опасность их травмирования (например, гемангиомы на пальцах) или они находятся рядом с каким-либо органом, то их следует удалять. Лечению подлежат кожные опухоли, если они:

• расположены около глаз, на веках, из-за чего может развиться глаукома, нарушиться зрение;
• находятся вблизи дыхательных путей или непосредственно в них и представляют угрозу для дыхания;
• соседствуют со слуховым аппаратом либо с околоушными слюнными железами и могут ухудшить слух;
• расположены на лице и представляют собой косметический дефект;
• имеют изъязвления.

При поражениях внутренних органов чаще всего показано удаление опухолей, так как они могут осложниться кровотечением или привести к дисфункции того или иного органа.

Но новообразования, затрагивающие мышцы, суставы или позвоночник у детей, обычно удаляют, когда из-за них нарушается формирование скелета. Словом, лечить гемангиомы необходимо, как только появляется риск опасных осложнений.

Цель терапии — уменьшить опухоль или удалить ее полностью. При лечении гемангиом у взрослых и детей применяются одинаковые методы. Они могут быть как консервативными, так и хирургическими.

Лечение заболевания

При любых гемангиомах лечение методом компрессии — наиболее простое, безопасное и весьма действенное, если есть возможность наложения давящей повязки. Обычно спустя 1-2 месяца опухоль значительно уменьшается, а то и полностью исчезает.

Эффективно лечение препаратами пропранолола, которые вызывают постепенное отмирание сосудов опухоли. Но они противопоказаны при бронхиальной астме. Местно (в форме капель или геля) применяют препараты тимолола. При изъязвлениях смазывают гемангиомы мазями, содержащими глюкокортикоиды.

Если опухоль глубокая, в полость вводят этиловый спирт (с новокаином), который вызывает гибель ее сосудов. Более ограниченно практикуется прием кортикостероидных гормонов. Они не всегда эффективны, к тому же имеют немало побочных действий. Поэтому если гормонотерапия применяется, то только как вспомогательный метод лечения.

Растущие гемангиомы внутренних органов удаляют только хирургически. Такие операции проводят под наркозом. Одновременно с опухолью удаляют соседние здоровые ткани, захватывая около 2 см.

Чтобы разрушить кожные гемангиомы, их также прижигают электрическим током. Но этот метод не подходит для лечения кавернозных новообразований, поскольку впоследствии часто остаются рубцы.

Весьма популярно прижигание гемангиом жидким азотом благодаря простоте, быстроте и дешевизне такого лечения. Однако криодеструкция показана лишь для удаления поверхностных кожных опухолей. Жидким азотом нельзя выводить кавернозные или комбинированные гемангиомы (тоже из-за образования рубцов).

Широкое распространение получило лазерное лечение. Оно эффективно при удалении только поверхностных капиллярных опухолей.

После самопроизвольного исчезновения гемангиом, их удаления любым методом на этом месте может не остаться никаких следов. Иногда сформировываются рубцы, может истончиться, изменить свой цвет и даже атрофироваться участок кожи. Чаще всего это непредсказуемо.

После самопроизвольного исчезновения гемангиом, их удаления любым методом на этом месте может не остаться никаких следов.

Поэтому нельзя застраховаться от подобных косметических дефектов — в таких случаях пациент всегда должен понимать, что идет на риск.

Источник: https://varikoz.expert/vopros-otvet/gemangioma

Что такое гемангиома: причины возникновения и виды лечения

Гемангиома: что это такое? Она является одной из наиболее часто встречающихся доброкачественных опухолей.

Гемангиома — это образование из сосудистой стенки, она не даёт метастазы, но может давать рецидив.

Обычно считают, что почти каждый человек на каком-то этапе жизни сталкивается с гемангиомой, а особенно в детском возрасте. По статистике 1 из 10 детей в раннем возрасте заболевают гемангиомой.

Гистология показывает, что гемангиома может быть в нескольких формах:

• Ювенильная. Состоит из капилляров, которые образуют один слой эндотелиальных клеток. Рост такой гемангиомы инфильтративный, т.е. опухолевые клетки начинают врастать в окружающие здоровые ткани. Характер такого роста очень быстрый.
• Пещеристая. Такая опухоль тоже стоит из капилляров, но между ними находятся перегородки, в которых скапливается кровь. Она иногда свёртывается, и образуется масса из тромбов, которые обрастают соединительной тканью. Обычно пещеристые гемангиомы имеют множественный характер.
• Рацемическая. Самый редкий вид опухоли, которая состоит из венозных или артериальных (толстостенных) сосудов. Её излюбленным местоположением может быть голова или шея.
• Межмышечная. Опухоль поражает мышцы, сухожилия, жировую клетчатку и кожу человека. Вместе с сосудистыми образованиями разрастается жировая, гладкомышечная и фиброзная ткани.

Клиническая картина

Кожные покровы наиболее часто подвергаются гемангиоме, особенно кожа лица. Гемангиому на лице осматривает врач, пальпируя пятно. Оно, как правило, неправильной формы и не совсем плоское, а приподнято над кожей. Цвет варьируется от красного до фиолетового цвета. По нему можно определить, какая сетка наиболее развивается в гемангиоме кожи — венозная или артериальная.

Если образование более красного цвета, то в строении преобладает артериальная сетка, и наоборот. При осмотре врач также может заметить центр опухоли — точку, от которой расходятся сосуды во все стороны. Характер этого явления может быть как звездчатым, так и ветвистым, что является важным в постановке диагноза.

Кавернозная гемангиома кожи, например, выглядит как узловатое образование фиолетового цвета, которое увеличивается при кашле или другом напряжении. Следует обратить внимание, как ведёт себя опухоль при надавливании: при сдавливании кавернозная гемангиома бледнеет и как бы утолщается, а после того, как давление убрать, она становится прежнего вида.

Симптомы

К главному симптому относится быстрый рост опухоли. При рождении ребёнка она может выглядеть, как крошечная красная точка, а после первых двух месяцев она может вырасти до размера с кулак.

В запущенных случаях она может вырасти до такого размера, что занимает большую часть лица или живот. В большинстве случаев это может привести к инфицированию, потому что начинается кровотечение, флебит и тромбоз.

А это очень опасно, поскольку нарушение местного кровообращения приведёт к отёку и трофическим изменениям. Поэтому лечение гемангиомы нужно начать своевременно.

Иногда возникает гемангиома во рту, чаще — на губах и языке. Вызывает она крайне неприятные ощущения, потому что язык может утолщиться вследствие прорастания гемангиомы. Потом он перестаёт помещаться во рту, т.к. язык становится огромным, постоянно трескается и кровоточит; дыхание крайне затруднено.

Ещё реже встречается эта доброкачественная опухоль в ЖКТ. После локализации человек может обнаружить кровотечение. Но т.к. оно может быть связано с другими заболеваниями, проводят несколько обследований. Гемангиома чаще образуется в прямой кишке, что можно спутать с геморроем.

Опухоли также могут быть подвержены нижние конечности, особенно в мышцах и подкожной клетчатке. Такая гемангиома имеет диффузный (иными словами, распределённый) характер, и окружающие её ткани изменяются.

В печени гемангиома может достигнуть очень больших размеров. Т.к. опухоль довольно быстро растёт, то она начинает сдавливать больной орган, раздвигая его ткань, но практически через неё не прорастая.

Из-за этого гемангиомой называют доброкачественной: она может вызвать только сдавливание желчевыводящих путей или соседних органов. Лечение гемангиомы часто начинается не вовремя, потому что поначалу её сложно заметить.

Как врач может заподозрить гемангиому? Только при пальпации печени, обследовании пациента с помощью ангиографии и сканирования печени.

Методы диагностики

Конечно, не стоит доверять врачу, который даже не назначил необходимые процедуры для обследования больного. Всё же диагноз должен подтвердиться более серьёзными методами, не считая пальпации. Чтобы уточнить диагноз, назначается анализ крови для определения текущего состояния пациента.

Обычно в анализе видно, что количество тромбоцитов уменьшилось, а вместе с тем — гемоглобина и эритроцитов. Если подозревается кавернозная гемангиома, то проводят УЗИ подозрительного новообразования, чтобы определить степень заболевания и глубину опухоли.

Магнитно-резонансную терапию и компьютерную томографию проводят, если опухоль расположена в полости внутренних органов и костей.

Как лечить гемангиому?

Как можно скорее надо обратиться к врачу, если за неделю площадь поверхности гемангиомы увеличилась в 2 и более раза! Кроме того, если эти гемангиомы расположены на шее или голове.

До того как диагноз установлен уже точно, уже надо начинать лечение. Какими методами можно вылечить болезнь?

• криотерапия;
• хирургический метод;
• склеротерапия;
• электрокоагуляция;
• лучевая терапия;
• лазерная терапия.

Самым основным методом является хирургическое лечение. Очень часто его применяют, если гемангиома расположена на шее, в подкожной клетчатке, печени, кишечнике и мышцах. При операции производится удаление опухоли полностью или частично методом иссечения, сосуды прошиваются.

Метод эффективен в случае высокой вероятности рецидива. Но удаление гемангиомы должно производиться так, чтобы окружающие здоровые ткани задеты не были. Между тем, если оставить кусочек опухоли с сосудами в поражённом месте, то может развиться серьёзное кровотечение.

А это может быть очень опасно, особенно для детей.

Когда применяется частичная резекция гемангиомы? Когда невозможно её полное удаление в один момент. Остальные части опухоли могут быть удалены при последующих операциях или с помощью криотерапии. Обычно после операции кожа покрывается некрасивым рубцом, и тогда пересаживают лоскуты кожи в место удаления гемангиомы. Ну или можно сделать другой вид пластической операции.

Как уменьшить приток крови к опухоли? Для этого применяется старый, но эффективный и проверенный метод — обкалывание. Опухоль обкалывают и прошивают её сосудистую ткань. Особенно это подходит для больших опухолей. Но сейчас используют более современные методы, потому что обкалывание иногда даёт не совсем полноценное лечебное действие.

Эту процедуру проводят до пяти раз, но только после того, как все воспалительные явления сходят на нет. Иногда этим методом удаляют оставшиеся участки гемангиомы или повторные опухоли.

Суть метода в том, что при резком охлаждении развивается асептическое воспаление, и ткань зарастает.

Электрокоагуляция назначается, если опухоль маленьких размеров. В чём суть такого метода? Ткань подвергается деструкции при прохождении тока. Метод болезненный, и поэтому пациенту предлагают обезболивание. Эта процедура повторяется через 2 недели.

Иногда опухоли расположены там, где совсем не хочется шрамов и рубцов. К этой области относится лицо и всегда видные окружающим участки тела.

Если гемангиома кавернозная или капиллярная, применяют лучевую терапию, потому что другие виды лечения всё равно приводят к неприятному эстетическому результату. Для лечения используется радиоактивный стронций и фосфор.

Препараты применяются на очень близком фокусе, чтобы лучи не попали на здоровые области. Поле радиации определяется типом опухоли и её размером, а лечение проводится однократно, в течение нескольких часов.

С успехом применяется удаление опухоли с помощью лазера. Но эта процедура подходит только для тех гемангиом, диаметр которых составляет 2 см или меньше.

С помощью лазера опухоль разрушается под воздействием высокой температуры. В чём плюсы этого метода: кровотечение невозможно, потому что сосуды вместе с опухолью прижигаются.

После этого на поверхности образуется корочка, которая сходит через 2 недели после лазерной терапии.

Причины заболевания

Нельзя дать точный ответ на вопрос о том, почему возникает гемангиома. Как считают учёные, на возникновение заболевания может повлиять совокупность следующих неблагоприятных причин:

• инфекции в период беременности;
• снижение иммунитета;
• плохая экология;
• наследственный фактор.

В период, когда развивается мезенхимальная ткань плода, все эти факторы могут прямо повлиять на возможность развития доброкачественной опухоли. Она может быть врождённой либо приобретённой в течение первых недель жизни ребёнка.

Прогноз заболевания: на что нужно обратить внимание

Как уже было сказано выше, главный симптом — рост опухоли. Он разделяется на период интенсивного роста, период остановки роста и регрессия. Точно предсказать, как быстро и до каких размеров вырастет гемангиома, сложно. Опухоль может вырасти на пару сантиметров в неделю или месяц.

Но известно, что у слабых новорождённых она растёт намного быстрее, чем у более здоровых и доношенных детей. Особенно быстро доброкачественная опухоль развивается в первые месяцы после рождения малыша. Как только возраст ребёнка достигает 6 месяцев, начинается второй период развития опухоли — остановка роста.

В этот момент не нужно забывать об опухоли, даже если она, казалось бы, не меняется со временем.

Если опухоль кавернозная, то она никогда не исчезнет сама по себе, её нужно удалять своевременно, пока она не начала прорастать в окружающие ткани.

Осложнения болезни

Если ткань опухоли постоянно трётся об одежду или вообще травмируется, то кровотечения не избежать.

Это возможно даже при гемангиоме внутренних органов: в печени могут быть сильные кровопотери, что приведёт к анемии и другим последствиям. Например, в участок гемангиомы могут активно стремиться тромбоциты, т.к.

организм думает, что эта опухоль — неправильно работающий сосуд. Всё это приводит к нарушениям свёртываемости крови.

Также если гемангиома расположена в промежности, на губах или просто в складке, то развивается язва. Чревато это тем, что язва потом начинает воспаляться и гноиться. Это может привести к инфицированию. А кто знает, какая инфекция может попасть в организм через язву? Поэтому не стоит игнорировать это заболевание, лучше постараться начать лечение гемангиомы вовремя.

Источник: https://mama.guru/detskie-zabolevaniya-i-medikamenty/chto-takoe-gemangioma-prichiny-lechenie-i-prognoz.html

Что такое гемангиома — как она выглядит и как ее лечить

Каждый педиатр знает что такое гемангиома, ведь новообразования обычно обнаруживают у детей еще в раннем возрасте. Ребенок появляется на свет уже с этими образованиями. Развиваются новообразования из тканей сосудистой системы, и если они локализуются на кожном покрове, то дефект можно заметить невооруженным взглядом.

Сама по себе опухоль является доброкачественным сосудистым разрастанием и не провоцирует каких-либо нарушений, но если опухолевидное образование появляется в области жизненно важных органов (печени, почек, мозга), она способна стать причиной потери их функциональности.

Что такое гемангиома

В медицинской практике гемангиома — это доброкачественная опухоль различного размера, развитие которой обусловлено аномалиями кровеносных сосудов, происходящими еще в утробе матери.

Простая сосудистая опухоль способна возникать на любом участке тела, в органах и мягких тканях, где есть в наличии сеть кровоснабжения: на коже спины, лица, на губе и на голове. Сюда же еще можно отнести: верхний кожный слой, печень, почки, голову.

Обычно такие образования выявляют у малышей, но также бывает и гемангиома у взрослых.

Заболевание имеет некоторые характерные свойства, выделяющие ее среди других форм доброкачественных опухолей. Такие новообразования никогда не перерождаются в рак, этот факт является главной особенностью патологии.

Но все же новообразование способно к быстрому разрастанию и увеличению в размерах, что провоцирует возникновение атрофии ближайших мягких тканей, поражение органов, а иногда и летальный исход от внутреннего или наружного кровоизлияния.

Описывая, как выглядит новообразование, можно сказать, что она имеет вид красного, багрового или синюшного пятна с асимметричными формами. Из-за внешнего воздействия, например придавливания, опухоль способна уменьшаться и светлеть, но после того, как давящее действие прекратится, она быстро восстанавливается.

Причины

До сегодняшнего дня так и неизвестны точные причины возникновения гемангиом, но ученые предполагают, что это может происходить в результате нарушения развития сосудистой системы, еще, когда ребенок находится в утробе матери. Также существует еще одно мнение, что болезни гемангиомы появляются из-за гормональных нарушений, что объясняет причину проявления уже у взрослого человека. Но эти причины гемангиом у взрослых доказать пока не удалось.

Наиболее правдоподобной причиной возникновения гемангиомы считаются гормональные сбои, но также опухоли способны появляться в случае использования некоторых лекарственных средств или перенесенных вирусных инфекций во время беременности, например ОРВИ или ГРИППа.

Классификация

Современная медицина выделяет различные виды гемангиом, отличия которых заключается в характере и свойствах. По виду бывает плоская гемангиома или выпирающая над кожным покровом. Главной классификацией являются разновидности, исходя из локализации:

• Кожные — этот вид локализуется в верхних кожных слоях. Подкожная гемангиома считается наиболее безопасной, но при локализации этой опухоли на лице, в области ушей, или другой ткани, ее повреждение может повлечь осложнения. Нужно обязательно удалить опухоль при помощи оперативного вмешательства. Опасность таких опухолевидных образований (кожных гемангиом) объясняется необратимыми поражениями тканей, что оказывает влияние на работоспособность расположенных поблизости органов. Например, опухоли возле глаз или ушей приводят к нарушению их функций.
• Сосудистые опухоли паренхиматозных органов — эти новообразования могут формироваться в почках, печени, мозге и других значимых органах. Если диагностировано такое новообразование, его необходимо срочно удалить, так как в будущем есть риск таких осложнений, как кровотечения или поражения тканей органа, на котором оно образовалось.
• Новообразования опорно-двигательного аппарата — опухоли возникающие в мышцах, суставах, костях таза, позвоночнике. Серьезную угрозу обычно не несут, в связи с чем, удаление проводят не всегда. Терапию этого новообразования следует начинать, если оно оказывает негативное воздействие на развитие скелета малыша.

Вышеописанная классификация выделяет только общие группы, но в медицинской практике используется гораздо больше определяющих нюансов, учитывая степень тяжести и структуру клеток новообразований. На практике для лечения используется следующая классификация опухолей:

• Капиллярная (паукообразная гемангиома) — такие опухолевидные образования наиболее распространены, локализуясь на кожном покрове, они формируются из капиллярной системы. Появляются эти опухоли чаще в зонах активного роста костей и на поверхности кожи, внешне образуя красное неровное пятнышко.
• Кавернозная (инфантильная гемангиома) — появляется в подкожной клетчатке, при этом почвой являются кровеносные сосуды. Чаще внутренняя гемангиома наблюдается в зонах жизненно необходимых органов и тканях с обильным кровоснабжением (мозга, печени, матки, почек).
• Комбинированные — такие новообразования состоят одновременно из капиллярной и кавернозной ткани. Это гемангиома любой локализации, так как местом расположения новообразований являются границы органов, поэтому их выявляют в тканях и органах с усиленным кровоснабжением.
• Рацемозная — это новообразование встречается достаточно редко, при этом локализация опухоли, обычно, волосистая часть конечностей или головы.
• Смешанная — эти опухоли реже встречаются, возникновение смешанных опухолей чаще совмещается с появлением других опухолевидных новообразований, например, с кератомой или лимфомой.

Младенческие гемангиомы, виды которых имеют много различий, не всегда нуждаются в хирургическом лечении. Все гемангиомы являются доброкачественными новообразованиями, но некоторые формы, даже если это не злокачественная опухоль, могут негативно воздействовать на жизненно важные органы, и в этом случае лечение нужно проводить обязательно.

Симптомы

Наиболее часто патология обнаруживается практически сразу после появления ребенка на свет, иногда это может произойти спустя пару месяцев. Наиболее активный период роста опухоли первые месяцы после появления на свет, после чего она замедляется в росте, практически останавливаясь.

У малышей новообразования могут располагаться в самых разных частях тела:

• волосистая часть головы;
• лицо;
• ротовая полость;
• половые органы;
• туловище;
• конечности;
• кости и внутренние органы.

Внешне детская сосудистая опухоль может выглядеть как пятнышко или находящееся над кожей уплотнение, от багрово-красного до светло-розового цвета.

Варианты размеров опухоли бывают самые разные, от нескольких миллиметров, до пятнадцати и более сантиметров диаметром, которые занимают значительную анатомическую площадь.

Первым признаком гемангиомы является температурная асимметрия, когда само пятно горячее, нежели окружающие мягкие ткани.

Так как гемангиомы растут не только в ширину, но и в глубину тканей, это может вызывать характерные симптомы, вследствие нарушения работы ближайших органов.

На начальном этапе развития, опухоль может характеризоваться незначительными периодическими болями, но когда патология начинает прорастать в мышечную или нервную ткань, болевой синдром становится гораздо сильнее.

Паукообразная гемангиома наиболее часто встречающаяся опухоль у детей легко может подвергаться травматизму, что в дальнейшем может вызывать кровотечение.

Простые гемангиомы у детей склонны к самостоятельной регрессии, которая начинается с образования в центре опухоли бледных участков. Постепенно эти участки распространяются от центра к краям новообразования. Процесс самостоятельного исчезновения гемангиом у детей может продолжаться в течение нескольких лет.

Диагностика

Для диагностирования опухоли гемангиомы у малышей, необходимо обследование у педиатра, хирурга и детского дерматолога. Также, исходя из места локализации опухоли, малышу может быть назначено обследование у офтальмолога, отоларинголога, уролога, гинеколога и других специалистов.

Во время осмотра доктор проводит аускультацию и пальпацию, а также определяет размер площади новообразования. В случае активного роста опухоли и нарушения свертываемости крови у ребенка, чтобы диагностировать синдром Казабаха-Мерритт, необходимо провести исследования гемостаза (количество тромбоцитов, коагулограмма).

Чтобы оценить глубину разрастания гемангиомы, ее структуры и анатомо-топографических характеристик, необходимо выполнить ультразвуковое исследование (УЗИ), а также измерить скорость кровотока в опухоли и сосудах периферии с помощью допплерографии. Если есть необходимость определения поражения окружающих мягких и костных тканей, пациенту могут провести рентгенографию определенной области (череп, грудная клетка).

Чем опасна гемангиома

Многие родители могут даже не подозревать, чем может быть опасна гемангиома у детей. Возникновение сосудистых новообразований может вызывать серьезные осложнения и последствия:

• кровотечения, которые трудно остановить;
• трофические язвы;
• изъявления;
• инфицирование;
• тромбоцитопения;
• утрата функциональности органов.

Многие пациенты интересуются, может ли гемангиома перейти в злокачественную опухоль, но такие случаи встречаются очень редко, поэтому их можно назвать исключениями. Обычно это доброкачественные опухоли, которые чаще всего самостоятельно регрессируют в возрасте семи – девяти лет.

Рекомендуем к прочтению  Опухоль гортани — причины, симптомы, виды, лечение

Как лечить гемангиому

Если в первые несколько недель или месяцев после рождения была выявлена гемангиома, лечение этой опухоли может быть ранним в случае если:

• она располагается в области ротовой полости, шеи или головы;
• имеет тенденцию к агрессивному разрастанию;
• диагностирована кавернозная форма опухоли, или новообразование, которое не склонно к самостоятельной регрессии;
• присутствует кровотечение, некроз или инфицирование.

Лечение гемангиомы может не требоваться, если нет угрозы здоровью ребенка и риска косметического дефекта, а также, если наблюдается спонтанная регрессия сосудистого новообразования.

Выбирая метод, которым можно вылечить гемангиому, доктора основываются на дальнейших онкологических, косметических и функциональных результатах. При диагностировании поверхностных опухолей, пациентам могут назначаться:

• электрокоагуляция гемангеом;
• криодедукция гемангиом;
• склерозирование гемангиом;
• лазерное удаление.

Кавернозные и комбинированные гемангиомы чаще лечат склерозирующим методом. Если же опухоль расположена глубоко, то требуется проведение операции по удалению гемангиом. Также может быть применена эмболизация главного сосуда, который питает опухоль.

При сложной анатомической локализации, например, если в области глазницы образовалась гемангиома, операция может быть заменена лучевой терапией.

В сложных ситуациях, когда сосудистая опухоль расположена слишком глубоко или занимает большое количество тканей, во время лечения врачи могут комбинировать разные методики, к примеру криодедукция и магнитотерапия при гемангиоме, либо оперативное лечение и гормональная терапия.

Иногда люди интересуются, как удалить гемангиому в домашних условиях, однако это может быть опасно для пациента. Стоит понимать, что самостоятельное лечение народными средствами дома может только усугубить ситуацию.

Нередко во время терапии гемангиом используется криотерапия, но стоит отметить, что лечение можно проводить и консервативными способами при помощи медикаментов, например Анаприлином или Обзиданом.

Осложнения

При возникновении патологии, возможно развитие некоторых серьезных осложнений, к которым относятся:

• разрушение находящихся рядом органов;
• повреждения костей, мышц и позвоночника;
• повреждения спинного мозга посредством сдавливания;
• в некоторых случаях, озлокачествление.

Сосудистые опухоли обычно возникают в течение первого полугода от рождения ребенка, поэтому чтобы избежать подобных осложнений, следует в этот период тщательно следить за ребенком, и при возникновении опухоли пройти полное обследование в поликлинике. В случае внутреннего кровотечения лечение должно проводиться в срочном порядке.

Прогноз

Возможный прогноз для пациента зависит от ряда определенных факторов:

• область ее локализации;
• динамика прогрессирования;
• сроки диагностики и лечения;
• рациональность выбранных методик терапии гемангиомы.

В большинстве случаев гемангиомы являются доброкачественными новообразованиями, и часто самостоятельно регрессируют. Но чтобы обезопасить ребенка от серьезных последствий, необходимо обязательно пройти своевременную диагностику и терапию.

Источник: https://rakuhuk.ru/opuholi/gemangioma-chto-ehto-takoe

Причины, симптомы и лечение гемангиомы

Здоровье человека зависит от очень многих факторов. Однако нередко о себе дают знать врожденные патологии. Что такое гемангиома? Каковы признаки развития и симптомы патологии? Каковы причины появления гемангиомы и можно ли вылечить данное заболевание?

Общая информация о болезни

Гемангиома представляет собой опухолевое заболевание доброкачественного характера, способное локализоваться в любом месте на теле человека, где хорошо развита сосудистая ткань. К основным причинам возникновения болезни относят врожденные аномалии развития кровеносных сосудов.

Чаще всего данная патология обнаруживается у детей, как правило, вскоре после рождения. Примерно в 30% случаев проблема появляется у ребенка в первые дни жизни, либо уже при рождении.

Период, когда гемангиома особенно интенсивно растет и увеличивается в размерах – это первые 6 месяцев жизни. После этого рост либо замедляется, либо прекращается вообще. Известны случаи, когда с достижением полугодовалого возраста в опухоли запускались обратные процессы и она постепенно исчезала.

В старшие годы опухоль редко продолжает свой рост. В таком случае высок риск развития последствий. Опухоль может расти настолько, что прорастает в соседние органы, вызывая их деструкцию.

Гемангиома у новорожденных развивается достаточно часто. Согласно статистике, каждого 10-го малыша поражает данное явление.

При диагностировании данной патологии у грудничка, стоит узнать эти факты:

• данная форма опухоли практически никогда не перерождается в злокачественную;
• может локализоваться в любом органе;
• на теле может быть как 1-2 гемангиомы, так и несколько сотен;
• такого вида опухоли склонны к рецидивам даже после неоднократных хирургических удалений;
• при обширных разрастаниях способны спровоцировать тяжелые кровотечения.

Чтобы свести к минимуму отрицательное воздействие новообразования на процесс жизнедеятельности, важно регулярно сотрудничать с грамотными врачами и контролировать любые изменения в гемангиоме.

Особенности опухоли

На фото можно увидеть, как выявляется гемангиома на коже. Новообразования могут напоминать мельчайшую родинку, а могут достигать огромных размеров.

Чаще всего опухоли располагаются в тех органах, что лучше всего снабжены кровью. Медицинская практика это подтверждает, так как обычно патология обнаруживается на коже, печени, голове, позвоночнике и других органах.

Примечание! Гемангиома – самая часто встречающаяся сосудистая опухоль из всех неонкологических новообразований.

Рост опухоли происходит за счет неконтролируемого роста недоразвитых сосудов, которые не упорядочиваются, и не выполняют никаких функций.

Опухоль опасна, особенно если располагается вблизи важных органов и быстро растет. Основной риск в том, что она может кровоточить, а на ее поверхности могут формироваться язвы.

Особенность этой опухоли и в том, что она склонна к самостоятельной регрессии. То есть после того, как процесс развития новообразования завершился, гемангиома начинает постепенно сжиматься в размерах и достаточно часто до полного выздоровления.

Стоит учитывать, что если у новорожденного ребенка на теле более 6 гемангиом, вероятнее всего, на внутренних органах такие образования тоже есть.

Причины развития патологии

Точных причин образования этой доброкачественной опухоли наука выделить не может. Однако большинство специалистов сходятся в одном: сбой происходит в период внутриутробного развития во время закладки сосудов организма.

Выделяют три теории возникновения заболевания:

• теория заблудших клеток;
• щелевая;
• плацентарная.

Говоря о теории заблудших клеток, научные работники стремятся отразить процессы, при которых мезенхимы (клетки-предшественники сосудистой ткани), оставшиеся после полного формирования кровеносной системы не исчезают постепенно, а наоборот, начинают размножаться. В итоге появляются очаги со скоплением незрелой сосудистой ткани, или гемангиомы.

Согласно щелевой, или фиссуральной теории, когда на голове в области черепа образуются эмбриональные щели, сосуды, проросшие в эту область, начинают неправильно развиваться. В итоге появляются гемангиомы носа, глазах, языка, ушей, щек. Правда, данная теория не объясняет механизм образования опухолей в других органах.

В согласии с плацентарной теорией патология не развивается интенсивно в период внутриутробного развития, потому что на организм ребенка действуют факторы материнского угнетения ангиогенеза. После рождения это сдерживающий аспект отсутствует, и опухоль начинает интенсивно развиваться.

Факторы риска

Хотя причины точно не выяснены, статистика позволяет примерно оценить, в каком случае риск возникновения опухоли у ребенка максимально велик. В группу риска можно отнести:

• детей, рожденных в результате многоплодной беременности;
• наличие родовых травм;
• устойчивая гипертония у беременной женщины;
• перенесенная интоксикация матери;
• курение;
• возраст будущей матери старше 40 лет;
• рождение детей до 36 недели.

Если будущая мама будет следить за своим образом жизни и привычками в период вынашивания плода, риск развития патологий у крохи можно значительно уменьшить.

Стадии развития патологии

Выделяют 3 этапа в развитии этой доброкачественной опухоли:

• прогрессирование;
• остановка роста;
• регресс.

На этапе активного роста новообразование имеет ярко-красный цвет, интенсивно увеличивается как по площади, так и по высоте. При тяжелом течении в сутки площадь гемангиомы может увеличиваться до 2-4 мм.

Примерно к концу первого года жизни процессы роста замедляются, а к 5 годам в большинстве случаев останавливаются полностью.

Процесс обратного развития происходит в 2% случаев от всех патологий. Уменьшение опухоли происходит до 10 лет. Краснота на месте образования замещается либо рубцовой тканью, либо здоровой кожей.

Классификация

Все виды гемангиом можно классифицировать в три группы:

• затрагивающие кожные покровы;
• поражающие органы внутри;
• поражают кости или позвоночник.

Гемангиомы могут быть инфантильными и сенильными. Инфантильная гемангиома – это та, которая представляет собой красноватое пятно и самостоятельно проходит до 10 лет. Сенильные нередко путают с родинками. Однако эти вишневые бугорки имеют совершенно другую структуру строения, чем родинки.

По особенностям строения эти доброкачественные опухоли можно разделить на:

• капиллярные;
• кавернозные;
• комбинированная;
• венозные;
• рацемозные;
• смешанные.

Капиллярные гемангиомы – наиболее часто встречающиеся. Могут прорастать в глубокие слои кожи. Считается начальной стадией болезни. Из-за их внешнего вида образования нередко называют звездчатыми.

Кавернозная гемангиома – это та, внутри которой происходят небольшие кровоизлияния. В итоге внутри опухоли появляются подкожные полости, заполненные кровью.

Комбинированные гемангиомы чаще появляются у взрослых. Могут локализоваться на шее, лице, на лбу или на коже. Встречаются довольно редко.

Венозные гемангиомы на губе появляются у людей в пожилом возрасте. Считается, что в развитии данного типа патологии играет роль влияние солнечных лучей.

Рацемозная гемангиома на голове, на руке, ноге или в других местах состоит из разветвленной сети сосудов. Появляется очень редко.

Смешанная гемангиома состоит не только из сосудистой ткани. Тело опухоли могут составлять лимфоидные, соединительные и нервные ткани. То, какой она станет, зависит лишь от преобладающего типа клеток.

Симптоматика

Проявления патологии зависят от локализации. Так, гемангиома кожи локализуется в любом месте на теле – на ягодицах, на шее, конечностях, спине, затылке и в любом другом месте. Кожа краснеет или приобретает другую насыщенную окраску. При напряжении или после физической нагрузки интенсивность цвета гемангиомы на лице становится еще сильнее.

Важно! Если гемангиома плотная на ощупь, значит, она не склонна к росту, и, наоборот, если при прощупывании она мягкая, увеличение площади поражения продолжится.

Гемангиома печени у взрослых и детей обычно протекает бессимптомно. Обычно диагноз ставится случайно при проведении УЗИ или МРТ.

Гемангиома позвоночника у взрослых характеризуется такими симптомами:

• болями в спине;
• остеохондрозом.

Локализация боли соответствует локализации опухоли. Из-за роста могут нарушаться функции позвоночного столба.

При гемангиоме почки появляются такие симптомы:

• повышается температура тела;
• наблюдается длительное повышение артериального давления;
• развиваются боли в пояснице;
• мучает постоянная слабость;
• в моче присутствует кровь.

Нередко патология протекает бессимптомно.

При гемангиоме селезенки симптомов обычно не возникает. Патология выявляется при плановом УЗИ. В редких случаях прогрессирование опухоли приводит к инфаркту селезенки.

Если опухоль затронула головной мозг, пациент страдает от головных болей, тошноты и рвоты. У него нарушается походка, возможны судороги. Если диагноз установлен при беременности, высок риск внутримозгового кровоизлияния.

Основные методы лечения

Лечение гемангиомы чаще всего хирургическое. Независимо от того, какой метод избавления от проблемы будет выбран, стоит учитывать, что опухоль может рецидивировать.

Реже применяют медикаментозные препараты. Для лечения подходят средства на основе тимолола или пропранолола. На пораженный участок накладывают давящую повязку и оставляют на некоторое время. Любое другое лечение является симптоматическим и служит в качестве вспомогательной терапии.

Удаление гемангиомы возможно с помощью таких методик:

• хирургическое вмешательство;
• лазерное воздействие;
• электрокоагуляция;
• криодеструкция;
• склерозирующая терапия.

Удаление хирургическим путем проводится под общим наркозом. Методика травматична и неэффективна, так как более чем в половине всех случаев опухоль возвращается снова.

Удаление гемангиомы лазером подходит только для капиллярного типа опухолей. Прижигание лимфогемангиомы или другого типа может спровоцировать появление глубоких рубцов и навредить организму.

Электрокоагуляция позволяет с помощью электрических токов разрушить ткани опухоли, а на ее месте появляется здоровая кожа. Метод не слишком подходит для избавления от кавернозных гемангиом из-за появления глубоких шрамов.

Склерозирование гемангиом проводится посредством введения в опухоль специальных смесей, которые прекращают питание опухоли и происходит ее разрушение. Подходит для глубоких новообразований.

От гемангиомы избавиться в домашних условиях полностью невозможно. Использование любых народных рецептов должно проводиться только наряду с лечением, назначенным врачом.

При своевременном лечении с использованием правильных методов избавиться от гемангиомы вполне реально. Очень многое зависит от первоначального места локализации и обширности поражения. В большинстве случаев болезни прогноз благоприятный.

Смотрите видео:

Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.Вам не трудно, а автору приятно.

Источник: https://facey.ru/zdorove/lechenie/gemangioma.html

Сообщение Гемангиомы появились сначала на Здоровье мира.

Здоровые и крепкие сосуды головы с полноценным кровотоком в них – залог отличного функционирования всех остальных органов.

Однако все чаще люди обращаются к врачам с вопросом, как улучшить кровообращение головного мозга, к каким лекарствам лучше прибегнуть или же можно обойтись без аптечных медикаментов? Безусловно, правильную тактику действий должен определять врач с учетом тех причин, которые привели к сбою церебрального кровообращения.

Причины плохого кровообращения в мозге

Центральное кровообращение обеспечивает множество мелких и крупных вен, а также артерий. По ним к каждой нервной клетке поступают питательные вещества и молекулы кислорода.

Если в силу внешних или внутренних факторов в каком-либо головном сегменте произошел сбой – сформировался очаг ишемии, к которому не поступает кровь, человек начинает испытывать дискомфорт.

У него появляются симптомы нарушения мозгового кровообращения– головокружение, боль, ухудшение зрения, тошнота, снижение памяти и шаткость походки.

Причины плохого кровотока:

• черепно-мозговая травма и локальный отек мозга;
• отложение холестериновых бляшек на сосудистой стенке – церебральный атеросклероз;
• склонность к формированию тромбов – закупорка мелких головных вен;
• различные интоксикации – злоупотребление алкогольной, табачной продукцией, приводящее к хроническим спазмам мозговых сосудистых сплетений;
• инфекционные процессы – перенесенные человеком заболевания, негативно отражающиеся на деятельности центральной нервной системы, к примеру, менингит или энцефалит.

Из провоцирующих факторов специалисты выделяют постоянные стрессы, нескорректированный рацион, склонность к малоподвижному образу жизни и последующим за ним ожирением.

Только после выявления основной причины ухудшения кровообращения головного мозга, можно подобрать оптимальный комплекс лечения, чтобы улучшить кровоток.

Принципы терапии сбоя кровообращения в ЦНС

Современная медицина располагает множеством эффективных средств, способных улучшить головной кровоток – от лекарственных таблеток и инъекционных препаратов до физиотерапевтических процедур и комплексов упражнений.

Тактика терапии будет напрямую зависеть от степени выраженности патологического состояния, негативной симптоматики, а также возраста больного и переносимости им медикаментов.

Так, на начальном этапе течения патологического расстройства вполне можно обойтись без лекарств. Тактика лечения будет состоять из коррекции рациона, увеличения физической нагрузки, выполнения особых упражнений, помогающий улучшить кровоток внутри черепа.

Тогда как при значительном ухудшении кровообращения головного мозга, специалисты придерживаются следующих принципов терапии:

• Курсовой прием препаратов, способных улучшить доставку питательных веществ к мозгу: венотоники, дезагреганты, статины, флавоноиды, комбинированные лекарства.
• Диетотерапия.
• Коррекция образа жизни.
• Выполнение специальных упражнений.
• Физиопроцедуры.
• Санаторно-курортное лечение.

Залог успеха в борьбе с головнымипатологиями – своевременность обращения за медицинской помощью и комплексность принимаемых мер.

Сосудорасширяющие препараты

Список эффективных лекарственных средств, способствующих улучшению мозгового кровообращения, отличается разнообразием и широтой.

В целом, это большая группа медикаментов, имеющих разные механизмы фармакологического воздействия на сосудистые структуры мозга.

Поэтому назначать то или иное средство, способное улучшить головной кровоток, должен обязательно врач после проведения диагностических процедур. Подгруппы сосудорасширяющих препаратов:

Спазмолитики – способствуют расслаблению гладких мышц в сосудистой стенке, тем самым увеличивая диаметр просвета. Однако стоит учитывать, что процесс происходит не только внутри черепа, но и во всем организме. Их, как правило, назначают коротким курсом. Популярные средства – Дротаверин, Но-шпа.

Блокаторы кальциевых каналов – расширяют головные сосудистые структуры без ущерба для периферического кровообращения, но могут снижать артериальное давление. Людям, склонным к гипотонии – с низкими цифрами давления, они противопоказаны. В арсенале врачей представлены препараты: Норваск, Кордафен, Амодипин, Нимотоп, Верапамил, Кардипин, Нормодипин, Сакур.

Ноотропы – широко назначаемые средства, поскольку они не только корректируют головное кровоснабжение, но и улучшают тонус вен: Ноотропил, Пирацетам, Церебролизин, Луцетам.

Дозы и продолжительность курсового приема медикаментов определяются врачом с учетом выраженности негативной симптоматики и состояния кровообращения внутри черепа в целом.

Иные подгруппы медикаментов для центрального кровообращения

Несмотря на высокую эффективность основных подгрупп лекарственных средств, перечисленных выше, улучшить кровообращение мозга помогают и иные препараты.

Дезагреганты – предотвращают чрезмерное склеивание тромбоцитов, тем самым предупреждая формирование тромбов, за счет чего и ток крови можно существенно улучшить: Курантил, Пентоксифиллин, Вазонит, Трентал.

Флавоноиды – улучшают сосудистый тонус и укрепляют стенки вен, они корректируют процессы памяти и работу структур мозга: Билобил, Танакан, Гинкоум, Мемоплант.

Корректоры микроциркуляции – усиливают кровоток в капиллярах, что повышает поступление питательных веществ к клеткам головного мозга: Бетагестин, Вестибо, Тагиста.

Полипептиды – улучшают проводимость импульсов по волокнам нервных окончаний в структурах мозга, что положительно отражается на кровообращении. Основным и популярным лекарством указывается Кортексин.

Для достижения сразу нескольких эффектов и с целью снижения нагрузки на желудочно-кишечный тракт, специалисты предпочитают назначать комплексные медикаменты – Фезам, Озатропил или Тиоцетам, Инотропил. Это позволяет быстрее достичь требуемого результата – улучшить мозговое кровообращение.

Диетотерапия при расстройствах кровообращения

Пословица о том, что мы то, чем питаемся, как никогда, актуальна при расстройствах кровообращения в области головного мозга. Эффект от сбалансированного и правильного питания на начальных этапах патологий мозга не менее выраженный, чем от приема лекарственных средств. Однако заметен он становится несколько позже.

Перед тем как определиться с диетическим питанием, специалисты рекомендуют выполнить несколько диагностических процедур:

• провести мониторинг артериального давления – измерять цифры утром и вечером несколько дней;
• сдать биохимический анализ крови – параметры глюкозы, холестерина, билирубина;
• анализ коагулограммы – густота и текучесть крови.

С учетом полученных результатов врач скорректирует питание для улучшения мозгового кровообращения. При склонности к артериальной гипертензии стоит отказаться от поваренной соли, а чтобы улучшить вкус блюд использовать травы. Свести к минимуму копчености, консерванты, жирные и тяжелые блюда.

При высокой концентрации холестерина в русле крови следует ограничить животный жир в рационе, к примеру, сливочное масло и жирные молочные продукты, а также сало. Стараться заменять их на растительные масла, к примеру, оливковое.

При гипергликемии, высоких цифрах глюкозы в кровяном русле, придется отказаться от быстроусвояемых углеводов. К ним относят все виды варенья, мед, кондитерские изделия и сдобу, шоколад и конфеты. Предпочтение лучше отдавать кашам и макаронным изделиям из высших сортов муки.

В рационе человека, стремящегося к улучшению кровообращения мозга, должны преобладать аминокислоты растительного, а также животного происхождения – нежирные виды рыбы и мяса, морепродукты – различные мидии, креветки, а также овощи и фрукты с повышенным содержанием витаминов подгруппы В.

Питьевой режим

Самой распространенной причиной ухудшения мозгового кровообращения является закупорка сосудистого просвета тромбом. Его формированию способствует повышенная вязкость крови.

Избежать подобного осложнения и восстановить полноценный кровоток в головных венах помогает правильный питьевой режим. Так, оптимальный вариант – употреблять не менее 1.5–2.5л очищенной воды, без газа. Несмотря на кажущиеся огромными указанные объемы жидкости, ее запросто удается выпить:

• 250 мл утром натощак;
• стакан сока на завтрак;
• бутылочка воды 0.5 л на работе в перерывы;
• кружка зеленого чая в обед – около 300 мл;
• на полдник – сок или минеральная вода без газа, еще 250–300 мл;
• до ужина – еще бутылочка воды 0.5 л;
• кружка зеленого чая на ужин.

И вот уже набирается требуемые 2–2.5 л жидкости, необходимые головному мозгу для полноценного функционирования и предупреждения повышенного тромбообразования. Помимо этого, вода обязательно присутствует в супах, кашах, салатах, вторых блюдах, просто в меньших объемах.

Именно вода способствует выведению различных шлаков и токсинов из структур мозга. К тому же она разжижает кровь в головных сосудистых сплетениях, что облегчает функционирование клеток, улучшает доставку питательных элементов.

Комплекс упражнений для улучшения центрального кровообращения

На мозговое кровообращение оказывает влияние не только качество вен и артерий, но и состояние позвонков в шейном отделе позвоночника. При дегенеративных процессах в них (остеохондроз), кровоток будет значительно хуже, что также негативно скажется на самочувствии человека.

Чтобы улучшить кровообращение в области черепа, специалистами был разработан особый комплекс упражнений:

1. Из положения стоя, с максимально прямой спиной, посмотреть прямо перед собой, затем повернуть голову медленно влево, после чего вправо. Повторить не менее 10–15 раз.
2. Сидя на стуле с прямой спиной выполнять вращающие движения так, чтобы подбородок касался груди, каждого плеча, после чего затылок слегка запрокидывается по направлению к спине. Выполнять по 10 раз в каждую сторону.
3. Наклоны в сторону – так, чтобы ушная раковина касалась плеча. Повторять 15–20 раз на каждую сторону.

Комплекс упражнений рекомендуется выполнять ежедневно, лучше в утренние часы – это будет способствовать улучшению кровообращения, устранению венозного застоя внутри черепа.

Основная цель гимнастики для шеи – расслабить напряженные мышцы и устранить спазм в сосудистом русле. Это позволит улучшить приток крови к мозгу. Если не лениться, удастся восстановить кровообращение.

Коррекция образа жизни

Для хорошего кровообращения головного мозга крайне важен образ жизни, который ведет человек. Полноценный ток крови по сосудистым сплетениям – это результат большой работы над собой.

Здоровый образ жизни для стимулирования головного кровообращения внутри черепа предполагает:

• отказ от негативных привычек – медицинские исследования убедительно доказывают, что употребление как табачной, так и алкогольной продукции способствует сужению вен в мозговых структурах, поэтому питательные элементы поступают к мозгу меньше, возникает очаговая, а затем и распространенная ишемия;
• высокая физическая активность, но не переутомление – рекомендуется избегать гиподинамии, записаться в бассейн, спортзал, больше гулять пешком, дышать свежим воздухом, выезжать загород;
• своевременно лечить острые, а также хронические болезни, чтобы они не сказывались на функционировании нервных клеток – к примеру, грипп, диабет, пиелонефрит, атеросклероз, остеохондроз.

Помимо всего вышеперечисленного, влиять на кровоснабжение мозговой ткани будет качественный ночной отдых, коррекция режима труда – не утомляться на рабочем месте, общаться с друзьями и близкими, посещать курсы йоги и ароматерапии.

Рецепты народной медицины для лучшего кровообращения

В поисках способов, помогающих улучшить и простимулировать головное кровоснабжение внутри черепа, стоит вспомнить о народной медицине. Издавна силы природы приходили на помощь людям, страдающим от проявлений угнетения кровотока в ЦНС.

Проверенные эффективные рецепты народной медицины:

• В чистой емкости скомбинировать по 10 г вероники и мелисы, 30 г листочков земляники, а также по 40г цветов и плодов боярышника. Готовую смесь всыпать в 300 мл крутого кипятка. После фильтрования пить вместо чая.
• Целебная смесь на каждый день – скомбинировать 500 г плодов клюквы и 350 г липового меда, добавить 150 г натертого хрена. Употреблять по 1 ст.л. перед каждым приемом пищи.
• Измельчить листочки барвинка и в объеме 1 ч.л. и всыпать их в 500 мл кипятка. Протомить на умеренном огне минут 10–15, а перед снятием с огня добавить листочки боярышника 1 ч.л. Настоять 2.5–3 часа и процедить. Пить регулярно по 250 мл перед едой.

Рецепты народной медицины ценятся за свою эффективность и высокий уровень безопасности для здоровья людей. Однако перед тем как начинать применять то или иное средство, рекомендуется согласовать его со специалистом.

https://www.youtube.com/watch?v=jN_KOT6F2GM

С нарушением мозгового кровообращения нужно и можно бороться, но в тесном сотрудничестве с врачами. Наградой будут ясность ума, высокий интеллект до самой старости и крепкая память.

Источник: https://nevrology.net/metody-lecheniya/krovoobrashhenie-golovnogo-mozga-kak-uluchshit.html

Как улучшить кровообращение головного мозга — Советы врачей

В наше непростое время хронические болезни стали не исключением, а нормой.

К неизбежным возрастным изменениям добавились негативные факторы хронической усталости, депрессий, вынужденный малоподвижный образ жизни и питание малопригодными продуктами.

В первую тройку лидеров распространенных болезней попал инсульт. Поэтому первоочередной задачей стал вопрос о том, как улучшить кровообращение головного мозга.

Причины и признаки заболевания

Важнейшим непрерывным процессом в организме человека является кровообращение, благодаря которому происходит обмен питательными веществами и газами. Нарушение этого процесса в области головного мозга часто ведет к смертельному исходу, немногие выжившие уже не могут полноценно работать и жить.

Основанием для нарушения кровообращения могут стать различные факторы: постоянный стресс, чрезмерная физическая и психологическая нагрузка, хроническая усталость, травмы головы, гипертония, закупорка сосудов холестериновыми бляшками(атеросклероз), хронические заболевания позвоночника, системные заболевания.

Самочувствие заболевшего человека долго остается стабильным и не вызывает опасений. Но постепенно положение ухудшается, справиться с проблемами самостоятельно человек уже не может.

При наличии некоторых состояний, необходимо немедленно пройти полное обследование: частые приступы головной боли, глазные боли, головокружение, рвота и тошнота.

Не нужно ожидать, что организм справиться с недомоганиями самостоятельно. Вместе с кровью в головной мозг поступает кислород и питательные вещества. Если снабжение будет недостаточным, могут развиться патологические процессы, которые приведут к необратимым результатам.

Важно! Некоторые перечисленные признаки заболевания могут быть вызваны другими болезнями.

Хроническое недостаточное кровообращение мозга называется дисциркуляторной энцефалопатией. Ее причиной является защемление и сдавливание сосудов. Чтобы выработать рекомендации по лечению, надо установить точный диагноз и выяснить причины начала болезни. Этим занимается невролог.

Рекомендации

Советы экспертов по нормализации мозгового кровообращения просты и доступны каждому. Для достижения внушительного эффекта требуется приложить немного сил и терпения. Помогут восстановить работу сосудистой системы следующие действия: выполнение аэробных упражнений, потребление определенных продуктов питания, нормализация веса, отказ от курения, тренировка памяти, положительные эмоции.

Препараты для улучшения кровообращения

Стандартно применяют комплексный метод лечения, включающий в себя целый спектр сосудистых препаратов различного действия:

1. препараты-антикоагулянты, которые препятствуют сгущению крови и образованию тромбов;
2. сосудорасширяющие и укрепляющие препараты;
3. ноотропные вещества, которые воздействуют на головной мозг.

Полезно узнать:  Развитие мозга ребёнка и его особенности

При постоянных болях добавляют обезболивающие препараты.

Важно! Только врач на основании анализов может составить схему приема необходимых лекарств.

Однако у всех препаратов есть много побочных проявлений. Многие запрещено принимать беременным, детям и людям с профессией, требующей повышенного внимания.

Сосудорасширяющие

Препараты, расширяющие просвет сосудов, применяются при многих заболеваниях. Кроме прямого назначения в их функции входит стимулирование клеточного обмена веществ и обеспечение насыщения клеток кислородом и питанием. К ним относятся следующие средства: Декалор, Алодипин, Нифедипин.

Алодипин – блокирует кальциевые каналы, расширяет коронарные сосуды, предотвращает спазмы артерий, снижает артериальное давление;

Нифедипин – избирательно блокирует кальциевые каналы, что приводит к расширению сосудов, снижению артериального давления, повышению интенсивности кровообращения.

Снижающие вязкость крови

Средства увеличивают текучесть крови и предупреждают риск образования тромбоза: Аспирин, Гепарин, Фрагмин.

Принимаются строго под наблюдением врача и контролируются анализами крови. При обнаружении синяков, поноса с кровью, прием лекарств требует незамедлительной корректировки.

Ноотропы

Ноотропы – сильнейшие антиоксиданты, которые усиливают умственную работоспособность, клеточный обмен веществ, снижают утомляемость.

Они применяются при нарушении памяти и концентрации внимания, недостатке кислорода, умственной отсталости. Действие лекарств направлено на улучшение всех психических процессов.

Часто эти лекарства назначаются для предупреждения и защиты нервной системы от перегрузок.

К этой группе относят следующие лекарства: Глицин, Церебролизин, Пирацетам, Аминолон, Фенотропил, Пикамилог, Глицин.

Церебролизин – имеет в составе несколько тысяч веществ. Он стимулирует рост новых нервных клеток, укрепляет сосудистую систему, успокаивает нервные расстройства и повышает настроение.

Пирацетам — улучшает функцию обмена веществ в нервной системе, повышает внимание и память, улучшает питание мозга.

Аминолон – тормозит возбуждение центральной нервной системе, устраняет приступы головной боли. Приписывают при ухудшении памяти и отсутствии внимания, при затрудненной речи, после травм головы и инсульта.

Фенотропил – улучшает кровообращение, укрепляет память и усиливает внимание, действует успокаивающе.

Пикамилон – стимулирует кровообращение, борется с переутомлением.

Глицин – успокаивает и улучшает память. Рекомендуется принимать школьникам и студентам во время сдачи экзаменов.

Укрепляющие сосуды

Аскорутин, Флавит, БАДЫ – комплексы витаминов и минеральных веществ улучшают жизнедеятельность организма, выработке составных элементов крови, укрепляют сосуды. В их состав обязательно должен входить витамин РР, кальций, селен, кремний.

Полезно узнать:  Белое вещество головного мозга: строение, функции

Витамин РР расширяет капилляры, уменьшают их хрупкость, не воздействуя на крупные сосуды. Для восстановления микроциркуляции и кровообращения, улучшения состава крови применяют Никошпан, Аципимокс, Эндуратин.

Гомеопатические средства

Золотой йод – действие препарата направлено на улучшение мозговой деятельности и восстановлению кровообращения. Назначается курсами, продолжающимися не менее двух месяцев.

Церебралик – принимается при нарушении функций головного мозга, отставании в развитии и расстройствах памяти.

Растительные средства

Препараты на основе растительных алкалоидов практически не имеют противопоказаний и назначаются как поддерживающее средство или для профилактики. Общий курс продолжается не менее трех месяцев. Объем и время курса лечения определяет невролог на основе анализов.

Растительные препараты на основании гингко билоба: Доппельгерц Гинко Билоба+, Гинко Билоба С, Мемори. Они усиливает микроциркуляцию крови в капиллярах, разжижают кровь, снимают спазмы и отеки, укрепляют сосуды.

Важно! Средства с составом из гингко билоба нельзя употреблять с другими препаратами аналогичного действия из-за возможности кровоизлияния.

Препараты на основе растительного сырья из барвинка действуют аналогично: Кавитон, Телектол. Можно использовать готовые спиртовые настойки таких растений, как боярышник, эвкалипт, пион уклоняющийся, валериана, мята, чистотел.

Народные средства

После постановке диагноза и снятия острого состояния, поддерживать удовлетворительное состояние можно проверенными традиционными способами народной медицины.

Улучшает мозговое кровообращение чесночная настойка за счет снижения уровня плохого холестерина. Готовят смесь из очищенной и раздавленной головки чеснока и стакана растительного масла. Через сутки в нее добавляют сок одного лимона и выдерживают в темном месте неделю. Принимают три раз в день по 1 ст.л. перед едой.

Чеснок издавна славится способностью регулировать артериальное давление, очищать стенки сосудов. Съедая ежедневно зубчик чеснока, можно значительно укрепить здоровье и устранить многие недомогания.

Нормализует мозговое кровообращение, снимает боль и уплотняет стенки сосудов софора японская. Растет она на Кавказе. Лечебного эффекта можно добиться только при регулярном приеме 2 раза в течение дня по 1 ст.л. отвара. Берут в равных количествах лечебную траву и кипяток, после смешения отвар настаивают полдня.

Трава мелиссы нормализует кровообращение, устраняет мигрень и головокружение, ее запах действует расслабляющее и успокаивающе. Применяют лекарство курсами как обычный чай.

Барвинок можно употреблять не только в таблетках, но и в отваре. Столовую ложку травы заливают полулитром кипятка и варят еще 5 минут. В отвар насыпают 2 ст.л. ягод боярышника и настаивают 2 часа. Пить по полстакана за час до еды.

Часто используют травяные сборы, которые не только улучшают кровообращение, но и помогают избавиться от атеросклероза. Для этих целей применяют листья березы, цветы боярышника, мяту, бессмертник, душицу, семя льна. Длительность курса приема должен определять лечащий врач.

Профилактика – диета и упражнения

Диета

Любая профилактика начинается с корректировки питания и образа жизни, который способствовал развитию заболевания.

Улучшить кровообращение мозга помогут следующие продукты при регулярном потреблении: натуральные недезедорированные растительные масла, орехи и семена тыквы, отруби, морепродукты и морская рыба, ягоды смородины, клюквы и черники, яблоки, цитрусовые фрукты, овощи( свекла, томат, тыква, капуста, морковь, чеснок), горький шоколад, зелень, зеленый чай, красное вино.

Необходимо уменьшить потребление соли, животных жиров, сладостей.

Упражнения и физическая активность

Многие физиологи считают, что все болезни начинаются с заболевания позвоночника. Сохранение гибкого и подвижного позвоночника позволяет человеку надолго оставаться здоровым.

Лучшие упражнения для позвоночника отработаны в индийской системе физических упражнений – йоге. Множество упражнений направлены на развитие гибкости и силы. После их выполнения человек чувствует себя легко, уходит нервное напряжение, снимаются психологические зажимы.

Однако учителя православия категорически против занятий йогой. В этом случае поможет комплекс физических упражнений, разработанный врачом Юрием Поповым и опубликованный в газете ЗОЖ. Он разработан для профилактики и излечения заболеваний позвоночника и всего организма.

Кроме того, небольшая ежедневная разминка мышц шеи, выполненная плавно и главное регулярно, поможет значительно улучшить состояние человека:

• круг головой вправо и влево
• поворот головы вправо и влево к подбородку;
• наклонные движения вперед и назад.

Сауна, баня, горячий душ и ванна, массаж прогревают тело, действуют как улучшающие настроение, кровообращение, способствуют расширению сосудов и снятию напряжения.

Физиопроцедуры с прогреванием дают также хороший терапевтический эффект.

Физические нагрузки должны подбираться в зависимости от состояния и возраста человека. Даже обычные пешие прогулки на свежем воздухе могут значительно улучшить здоровье.

Нужно выявить причину недомогания

При таком серьезном недомогании, как ухудшение мозгового кровообращения, человек обязан пересмотреть свое поведение, выявить причину и сделать все, чтобы улучшение до нормы кровообращения головного мозга наступило в кратчайшие сроки. Привести в порядок свой организм так же возможно, как и окончательно разрушить его.

(1 4,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://MozgMed.ru/struktura/krovoobrashhenie-golovnogo-mozga

Как улучшить кровообращение головного мозга: обзор средств

Благодаря сосудам и артериям происходит кровоток по всему организму, и мероприятия, чтобы улучшить кровообращение головного мозга одни из главных. Ведь от его функционирования зависит жизнедеятельность человека.

Если кровообращение головного мозга нарушено, то к органу не поступают питательные вещества и кислород в нужно количестве, что провоцирует не только головные боли, но и может стать причиной инсульта. Давайте разберемся, когда бить тревогу и чем можно нормализовать мозговой кровоток.

Основные причины ухудшения кровообращения

Особенности патологии таковы, что к его расстройству могут привести самые разнообразные факторы. Основные из них, следующие:

• повышенная вязкость крови;
• наследственность;
• патологии сердца;
• тромбоз, атеросклероз, остеохондроз, а также ряд болезней, из-за которых передавливаются спинномозговые или сонные артерии;
• хрупкие и тонкие сосуды как из-за наследственности, так и из-за приобретенного фактора;
• высокое артериальное давление;
• и другие причины.

Важно! Начиная с 60-ти лет нарушения кровообращения в мозгу случается чаще, поэтому лица этого возраста в особой группе риска.

Усилить поступление крови можно, но для этого придется серьезно поработать, это касается как пожилых людей, так и беременных, и даже ребенка.

Для этого нужно принимать средства улучшающие периферическое и мозговое кровообращение, которые прописал врач. Помогут определенные народные способы.

Нужно будет принимать витамины, вести здоровый образ жизни и правильно питаться, а также строго следить за питьевым балансом.

Медпрепараты

Восстановить кровоток без медицинских препаратов практически невозможно, а если это возрастной пациент или новорожденный тем более. Поэтому после диагностики и постановки первопричины доктор назначит курс терапии, состоящий из комбинации или просто указанных ниже средств.

Сосудорасширяющие

Эти препараты оказывают действие на всю систему кровообращения в организме, в том числе и на мозговое.

Кровоток становится лучше, клетки насыщаются питательными веществами и кислородом, что положительно сказывается на самочувствии человека.

Чаще всего для этих целей используют антагонисты кальция, которые снимают напряжение со стенок артерий, не затрагивая венозную структуру. Курс и дозировку подбирает только врач. Самыми популярными являются:

• Диазем;
• Анипамил;
• Финоптин;
• Норваск;
• Стамло.

Снижающие вязкость крови

Чем старше становится человек, тем гуще у него кровь. Густая консистенция не может полноценно циркулировать организму. Это приводит к слипанию эритроцитов, при пайке тромбоцитов к стенкам сосудов, провоцируя серьезную проблему — тромбы.

Они перекрывают просвет кровотока и могут спровоцировать сосудистый разрыв. Для разжижения крови принимают антикоагулянты и антиагреганты, которые нормализуют ее течение.

Важно! У этих препаратов серьезные побочные эффекты, поэтому самоназначение курса, дозировки может быть опасным для здоровья.

Ноотропные

Ими можно стимулировать активизацию обменных процессов в структуре нервных тканей. Это делает мозг устойчивым к редким кислородным голоданиям. После них улучшается память и интеллект. К ноотропным препаратам относят Глицин, Фенотропил, Микрогидрин, Кортексин и т. п.

Выбор средств довольно большой, ведь с их помощью лечат не только нарушения кровотока, но и ВСД, кому, ишемию мозга и подобное. В противном случае, может, серьезно ухудшиться самочувствие.

Укрепляющие сосуды

Поддержание эластичности сосудистой системы — главная задача данных препаратов. Флавит и Аскорутин отлично с этим справляются, ведь в их составе много полезных микроэлементов и витаминов.

Некоторые БАДы также помогают в этом вопросе и чаще всего их назначают, как профилактическое средство от сбоев в мозговом кровообращении.

Их можно принимать в домашних условиях без назначения врача, но обязательно соблюдать инструкцию.

Гомеопатические средства

Народные методы для усиления мозгового кровообращения чаще всего состоят из гомеопатических препаратов. С ними улучшается гемодинамика и общее самочувствие больного.

Они хоть и эффективные, но не дают сиюминутного результата, как и все растительные препараты. Поэтому их также прописывают для профилактики.

Положительные отзывы получил медикамент «Золотой йод», перед началом лечения нужно проконсультироваться с врачом.

Растительные средства

Эти методы не стоит недооценивать как в терапевтическом плане, так и по противопоказаниям и побочным эффектам.  Они безрецептурные, но без консультации с врачом их принимать не стоит. Все растительные средства, улучшающие мозговое кровообращение, это алкалоиды. Например, барвинок или гинкго билоба. Алкалоиды убирают сосудистый спазм и приводят кровоток в норму.

Препараты на базе барвинка: Телектол, Бравинтон и Кавинтон, на основе гинкго билоба — Билобил и Гинкоум. Минимальный курс терапии 90 дней, запрещено одновременное использование с разжижающими кровь средствами.

Народные методы

Очистить кровь и сосуды в организме помогает чай из зверобоя, листьев земляники, смородины, душицы, клевера, ягодок калины и рябины. Настой из мелиссы с месячным курсом приема также эффективен для улучшения мозгового кровообращения.

Много восторженных отзывов при этой проблеме получил чесночный настой из равных частей чеснока и водки, который пьют с молоком. Любой метод нужно согласовывать с врачом.

Витамины

Они помогают не только сделать стенки сосудов эластичными и крепкими, но и восстанавливать клетки головного мозга и тканей по всему организму. Для нормализации углеводного, белкового и жирового обмена нужны витамины группы В, а также они стимулируют рост клеток и структуры сосудов.

Мощное антиоксидантное воздействие оказывает витамин С. Никотиновая кислота помогает в утилизации глюкозы, расширяет сосуды, стимулирует кровоток. Рутин делает их крепкими, а фосфор, кальций, селен и цинк — незаменимы для нормального функционирования головного мозга.

Сбалансированное питание

Для того чтобы рацион стал спасением для сосудов головного мозга, а не проблемой, меню должно формироваться на базе следующих продуктов:

1. Масло оливы, подсолнуха, тыквы, которое дает полинасыщенные кислоты, необходимые для функционирования мозга на нейронном уровне.
2. Рыбы из моря и/или океана, морепродукты, богатые на омега-3 жирные кислоты, защищающие мозг от атеросклеротического поражения.
3. Ягоды, как отличные антиоксидантные средства.
4. Черный шоколад, в котором какао не менее 62%, это делает его богатым на триптофан — профилактическое средство от депрессии и головных болей.
5. Орехи и семечки с витамином Е и омега-3 жирными кислотами.
6. Кофеиносодержащие напитки, которые стимулируют мозговую активность.
7. Зеленом чае, который понимает высокое артериальное давление и обладает высокими антиоксидантными способностями.

Питьевой режим

Лучшее средство от тромбов — правильный питьевой режим.

Нужно употреблять обычную воду без газов и она сработает не хуже антикоагулянтов или антиагрегантов, которые без рекомендации врача могут быть опасны.

В среднем обычному человеку достаточно двух литров воды в сутки, чтобы защитить себя от тромбоза. Но нужно следить, чтобы ее не было слишком много, чтобы не спровоцировать отечность.

Физическая активность

Гимнастика или бег помогает обновить кровь в капиллярах и сосудах. Что существенно снижает риск патологии мозгового кровообращения. Даже легкие занятия йогой способствуют этому, а вот во время покоя этот показатель равен всего 22%. Поможет в этом вопросе и массаж, но лучше сделать следующие упражнения:

1. Чередование легкого бега и шага. Заниматься не менее 10 минут, делая акцент на основное упражнение, а при ходьбе отдыхать. Начинать гимнастику и заканчивать ее лучше именно этим упражнением.
2. Упражнения нижними конечностями. Начинать с невысоких махов, постепенно увеличивая амплитуду и длительность тренировки. Можно совместить с движением рук, но только противоположной той ноге, которая сейчас работает.
3. Максимально возможные наклоны тела. Для нетренированных людей по началу это будет сложно, но потом тело втянется и можно будет смело обхватить руками колени.
4. Вращение головой или наклоны. Не делать это резко, все делается плавно и размеренно.
5. Стойка на голове или кувырок через нее. Первое упражнение довольно сложное, но именно его нужно учится делать. Возможно, получится не сразу, но эффект, который оно дает нельзя сравнить ни с чем. Поэтому через силу, сложности нужно начинать делать именно стойку на голове начиная с обычных кувырков.

При условии, что выполнять эти упражнения каждый день, увеличивая их количество, то через месяц сосуды станут значительно чище и крепче, а это положительно скажется на всем организме.

Иногда по ряду причин больным делать зарядки сложно или нельзя. В таком случае, массаж всего тела должен быть обязательным и ежедневным.

Делать его должен только специалист, чтобы не нанести массажными движениями больший вред, чем пользу.

Здоровый образ жизни

Первым пунктом в переходе на ЗОЖ является полный отказ от пагубных привычек вроде курения, алкоголя или наркотиков. Только первых две вредные привычки являются первопричинами в 85% случаев проблем с сосудами. Из-за них наблюдается недостаток кислорода в организме, а значит и в мозге. Чем активнее образ жизни, тем лучше обмен веществ и кровоток по всему организму, и мозг не исключение.

Немаловажную роль в этом вопросе играет и профилактика болезней, которые могут сузить сосуды головного мозга, как сахарный диабет или гипертония. Стоит чаще гулять на улице, чтобы весь организм насыщался кислородом. Не стоит гулять в загрязненных зонах, пусть это будет хвойный парк или лес.

Зачастую за улучшение кровообращения в мозгу начинают переживать, когда патология дала явные признаки. В это время больному уже нужна серьезная терапия, иногда даже хирургическая, поэтому так важно, следить за сосудами заранее, а не ждать, когда будет четкий диагноз. Иногда они существенно снижают качество жизни, как и количество ее дней.

Источник: https://GolovaUm.ru/profilaktika/kak-uluchshit-krovoobrashhenie-golovnogo-mozga.html

Как улучшить мозговое кровообращение?

Доставка в мозг необходимых для питания веществ и кислорода напрямую зависит от работы системы церебрального кровообращения.

Ишемия мозга может быть острая (инсульт, требующий незамедлительной интенсивной терапии и нередко реанимации) и хроническая.

При втором варианте (хроническая недостаточность церебрального кровообращения) симптомы развиваются постепенно, а у врача есть время для предотвращения необратимых последствий заболевания.

Постепенное ухудшение мозгового кровообращения происходит вследствие сосудистого спазма, стойкого сужения мозговых сосудов (атеросклероз) и формирования тромбов.

Церебральная ишемия нередко обусловлена перенесенной черепно-мозговой травмой, интоксикацией, некоторыми инфекционными заболеваниями.

Однако на развитие недостаточности кровоснабжения мозга в большей степени влияет возраст и режим современной жизни (постоянные стрессы, провоцирующие спазм сосудов, и нерациональное питание). Нарушенное мозговое кровообращение проявляется рядом симптомов:

• моторная реакция — судороги, нарушение координации, парезы/параличи, шаткая походка и т.д.;
• поведенческие отклонения — апатия, депрессия, тревожность, бессонница, раздражительность;
• интеллектуальные расстройства — слабая память, сниженная обучаемость;
• церебральный комплекс — головная боль, потеря сознания, шум в ушах, проблемы со зрением, головокружения, повышенное давление.

Перед тем, как заняться лечением, необходимо выслушать мнение врача. Только профессионал, основываясь на результатах проведенной диагностики, может правильно поставить диагноз, адекватно оценить степень угрозы здоровью и назначить эффективное лечение.

Как улучшить кровообращение головного мозга?

Современная медицина располагает широким спектром лекарственных средств, эффективно устраняющих симптомы недостаточности церебрального кровообращения.

Некоторые из них обладают сосудорасширяющим действием, другие предотвращают сгущение крови, третьи улучшают умственные способности и уменьшают нервозность.

Комплексное лечение для нормализации мозгового кровообращения, включающее всестороннее воздействие, и дает максимальный эффект.

Сосудорасширяющие препараты

Первое, что приходит на ум для снятия сосудистого спазма — прием обычных спазмолитиков. Но не все так просто. Их недостаток заключается в неизбирательном действии: наряду с расслаблением сосудов головного мозга, спазмолитики расширяют и периферическую систему кровоснабжения. В итоге снижается а/д, а вместе с этим возникает еще больший недостаток наполненности кровеносных сосудов мозга.

Поэтому при выборе средств следует обратить внимание на лекарства, воздействие которых направлено именно на церебральное кровообращение. К таким относятся Нимодипин, Ксантинола никотинат, Циннаризин и Винпоцетин. Улучшая микроциркуляцию в мозге, препараты нормализуют обменные процессы в нем и устраняют недостаточность необходимых для нормальной работы веществ.

Лекарства, укрепляющие сосудистую стенку

Любой профилактический и лечебный курс, улучшающий мозговое кровообращение, включает прием средств, повышающих эластичность стенок сосудов. В эту группу входит вит. С и Р (Аскорутин), вит. РР (Никошпан, Никотиновая кислота), минеральные комплексы с кремнием и калием, биологические добавки с селеном и медикаменты, содержащие дигидрокверцетин (Флавит, Флукол).

Средства, регулирующие свертываемость крови

Антиагреганты и антикоагулянты в основном используются с профилактической целью. Именно предупреждение тромбообразования помогает избежать ишемического инсульта и последующей инвалидности.

Разжижающим кровь действием обладают медикаменты, содержащие Ацетилсалициловую кислоту (Тромбо АЦЦ, Аспирин), Пентоксифиллин (Трентал), Гепарин, Варфарин.

Антиагрегационный эффект достигается при приеме комбинированного препарата Фезам (Циннаризин и Пирацетам), Плавикса (Клопидогрель), Кавинтона (Винпоцетин), растительного средства Гинкго Билоба (Танакан).

Психостимуляторы

Группа психостимуляторов эффективно борется с астенией и нервозностью, заметно повышает физическую работоспособность и интеллектуальные возможности.

Однако их стимулирующее воздействие на ЦНС, во-первых, кратковременно (в дальнейшем вызывают истощение нервной системы и опасные состояния), во-вторых, ограничивает список показаний.

Такие препараты нецелесообразно принимать при бессоннице, чрезмерной нервозности и раздражительности. Психостимуляторы ни в коем случае не принимаются без врачебного назначения!

Ноотропные средства

Воздействие ноотропов направлено на улучшение умственной работоспособности за счет укрепления нейронных связей. Именно они, заметно снижая порог чувствительности мозга к кислородному голоданию, назначаются при переутомлении, депрессии.

Ноотропы оказывают мощное антиоксидантное воздействие, стимулируют обменные процессы в мозговой ткани и повышают стрессоустойчивость.

Их назначают детям при плохой успеваемости в школе и при различных типах нарушения мозгового кровообращения. Еще один серьезный эффект от приема ноотропных препаратов — восстановительный.

Это обуславливает их эффективное применение после черепно-мозговых травм, нейроинфекций, инсульта.

К наиболее эффективным препаратам относятся Церебролизин, Пирацетам (Ноотропил, Луцетам). Мягкое воздействие оказывает Глицин. Включая в кровоток резервные капилляры, ноотропы эффективно улучшают мозговое кровообращение, однако их эффект практически незаметен у здоровых людей.

Мероприятия, направленные на улучшение церебрального кровообращения

Тем, кто решил лечить ишемию мозга или же постараться улучшить его кровообращение для улучшения памяти и обучаемости, изначально следует придерживаться следующих рекомендаций:

• Питание — введение в рацион растительных масел (оливкового, льняного), морской рыбы и морепродуктов, орехов и зеленого чая. Кофе оказывает кратковременный стимулирующий эффект, повышение мозговой активности продолжается не более 30 мин, после чего следует период торможения.
• Вредным привычкам — бой! Курение, алкоголь в больших количествах и наркотики пагубно воздействуют на сосуды, особенно мозговые.
• Физическая активность — правило жизни. Прогулки на свежем воздухе, различные гимнастические упражнения, йога при регулярном проведении дают прекрасный результат для нормализации мозгового кровообращения. Однако нерациональные физические нагрузки, равно как и длительное сидение за компьютером, одинаково вредны для мозга.
• Своевременное лечение нейрогенных инфекций и остеохондроза поможет предотвратить проблему с церебральным кровообращением.
• Взвешенная медикаментозная терапия. Симптомы, возникающие при нарушении церебрального кровотока, могут быть следствием тяжелых заболеваний, а многие препараты имеют серьезные противопоказания. Только врач может назначить безопасный и эффективный лечебный курс, направленный на устранение причины плохого кровообращения.

Источник: https://KardioPortal.ru/content/kak-uluchshit-mozgovoe-krovoobrashchenie

Сообщение Как улучшить кровообращение мозга? появились сначала на Здоровье мира.

В развитии патологии периферических сосудов ключевую роль играют:

• Наследственность. В результате проведенных медикогенетических исследований установлено, что слабость соединительной ткани и образованных ею стенок вен и створок венозных клапанов, повышенная свертываемость крови, пороки развития сосудов передаются от родителей при закладке плода, и, следовательно, человек рождается уже «запрограммированным» на заболевание.
• Недостаточность клапанного аппарата поверхностных и глубоких вен, обусловленная их патологическими изменениями, возникшими в результате воспалительных процессов непосредственно стенок сосудов (флебиты, тромбофлебиты, лимфангоиты).
• Изменение структуры и эластических свойств венозной стенки, как результат естественного старения человека; изменения гормонального фона в период беременности, при длительном приеме гормональных препаратов, т.к. высокий уровень гормонов (эстрогенов и прогестерона, в частности) способствует массивному открытию артерио-венозных шунтов и увеличению давления в подкожных и внутрикожных венах нижних конечностей.

Прогностически значимые факторы, риска развития хронической венозной недостаточности:

• Повышение давления в системе нижней полой вены на поздних сроках беременности, при онкологических заболеваниях, наличии хронических запоров, использовании тесной одежды и т.д.
• Травмы и операции (сопряжены с повреждением сосудов и лимфатических коллекторов) и воспалительные заболевания нижних конечностей неизбежно сопровождаются отеком, повышением тканевого давления и нарушение микроциркуляции.
• Длительные статические нагрузки: синдром «эконом класса» (пребывание в вынужденном положении при ограниченной возможности движения), малоподвижный образ жизни, т.к. при этом исключается из работы или снижается активность мышечно-венозной помпы и затрудняется возврат венозной крови.
• Физический труд, чрезмерные занятия спортом, избыточный вес (индекс массы тела превышает 28), использование тесной либо нерациональной (высококаблучной, на плоской подошве без каблука) обуви.
• Деформации стоп различной этиологии (статической, пост-травматической, последствиями соматических и неврологических заболеваний, сосудистой патологии нижних конечностей)

Механизм развития изменений вен и хронической венозной недостаточности

Любой из этих факторов или их сочетание может стать пусковыми в развитии изменений вен, привести вначале к замедлению венозного оттока, а затем к нарушению возврата венозной крови и в дальнейшем к ХВН (описание см. ниже).

Замедление скорости венозного оттока приводит к переполнению вен — при этом давление внутри вены возрастает. Такое состояние клинически проявляется в начале чувством дискомфорта, усталости в ногах, появлением видимой мелкой сеточки внутрикожных вен (ретикулярный варикоз)

Застой венозной крови приводит к перерастяжению стенок вен. При этом створки клапанов не могут перекрыть просвет вены, становится возможным обратный ток крови.

При отсутствии лечения венозный застой продолжает нарастать, отмечаются боли в ногах, появляются судороги в икроножных мышцах, отеки стоп и голеней, возникают необратимые изменения в стенках варикозно измененных вен, развивается варикозная болезнь, которая приводит к усилению проявлений хронической венозной недостаточности.

Длительно существующий застой венозной крови приводит к возрастанию транскапиллярной фильтрации на фоне повышенной проницаемости сосудистой стенки, снижению обратного всасывания жидкости и лимфодренажа.

Отеки носят стойкий характер, развиваются трофические расстройства в виде индурации (уплотнения мягких тканей), гиперпигментации в нижней трети голени. Включается «аварийная» система: начинают функционировать артериовенозные шунты. Артериальная кровь, минуя капиллярную сеть, сбрасывается непосредственно в венозную систему. В результате недостатка питания в тканях могут открыться язвы.

В варикозноизмененной поверхностной или глубокой вене может возникать воспаление стенки, сопровождающееся образованием тромба в ее просвете (тромбофлебит).

Отрыв и движение тромба из системы вен нижних конечностей по направлению к сердцу может привести к эмболии (перекрытию просвета) легочной артерии и даже смерти.

Поскольку работа венозной и лимфатической систем тесно взаимосвязаны, в результате патологического процесса может возникнуть их сочетанное поражение. Лимфовенозная недостаточность характеризуется плотным стойким отеком, повторными рожистыми воспалениями, прогрессирующими трофическими изменениями мягких тканей гиперпигментацией, липодерматосклерозом, экземой.

В результате вышеописанных процессов могут развиться следующие болезни, перечисленные в определенной последовательности по частоте встречаемости:

• Варикозное расширение вен.
• Варикозная болезнь.
• Тромбофлебит поверхностных вен.
• Тромбоз глубоких вен.
• Постфлебитический синдром.
• Гормоноиндуцированная флебопатия.
• Лимфедема.
• Флеболимфедема.

У пациентов, страдающих данными болезнями, в процессе заболевания может развиться хроническая венозная недостаточность -нарушение механизма венозного оттока из конечностей.

Степени хронической венозной недостаточности (ХВН) согласно классификации российских экспертов:

• 0 степень — Синдром «тяжелых» ног
• 1 степень — Преходящий отек, варикозная трансформация вен
• 2 степень — Стойкий отек, гиперпигментация, липодермато-склероз, экзема
• 3 степень — Венозная трофическая язва

Для оценки характера и тяжести проявлений хронической венозной недостаточности в 1995 году была принята Международная классификация СЕАР, которая охватывает множественные аспекты (особенности клинические — Clinical, Этиологические — Etiological, анатомические — Anatomical и патофизиологические Pathophisiological) и применяется многими российскими сосудистыми хирургами.

Классификация СЕАР

C — Клинические признаки болезни (Клинические классы)

• 0 — Отсутствие видимых признаков заболевания вен
• 1 — Телеангиэктазии или ретикулярный варикоз
• II — Варикозные вены
• III — Отек
• IV — Трофические нарушения
• V — Трофические нарушения + закрывшаяся язва
• VI — Трофические нарушения + открытая язва
• A — бессимптомный
• S — симптомный

E — Этиология хронической венозной недостаточности

• Врожденная (С)
• Первичная (Р)
• Вторичная (S)

A — Анатомический сегмент (от 1 до 18)

• Поверхностные вены (AS)
• Глубокие вены (AD)

P — Патофизиология рефлюкса

• Рефлюкс — PR
• Окклюзия — PO
• Рефлюкс и окклюзия — PRO

Источник: http://med-mgn.ru/ekspress-ortezirovanie/67-etiologiya-i-patogenez-boleznej-ven-i-limfaticheskikh-sosudov

Лимфатические сосуды: строение, заболевания и что делать при воспалении?

Лимфатические сосуды – это один из основных элементов лимфатической системы. Они пронизывают густой сетью весь организм человека, подобно нервной и кровеносной системе. Лимфатические сосуды взаимосвязаны с кровеносной системой, но имеют свои структурные и функциональные особенности.

Строение, расположение и функции

Стенки крупных лимфатических сосудов более тонкие и проницаемые по сравнению со стенками кровеносных сосудов, но они также состоят из 3 слоев:

• Наружный – адвентиций, представленный соединительной тканью и фиксирующий сосуд в окружающих тканях;
• Средний, образованный циркулярно расположенными гладкомышечными волокнами, регулирует ширину просвета лимфатического сосуда;
• Внутренний – эндотелий, представленный эндотелиальными и эпителиальными клетками.

Лимфатические сосуды

Внутренняя поверхность сосудов снабжена клапанами, препятствующими ретроградному току лимфы. Клапаны представляют собой парные образования полулунной формы, расположенные друг против друга. Расстояние между парами клапанов может составлять от 2 до 12 мм. Для них в здоровом состоянии характерна способность открываться только в одном направлении.

Некоторые наиболее широкие сосуды снабжены нервными волокнами и кровеносными сосудами. Это обеспечивает их способность относительно самостоятельно реагировать на факторы среды сужением или расширением своего диаметра.

к оглавлению ↑

Расположение лимфатических сосудов

Лимфатические сосуды, подобно сети, проникают в большинство структур организма человека. Они густо оплетают органы, беря начало в их межклеточных пространствах, разветвляются и вновь сливаются в крупные русла.

Нет лимфатических сосудов только в плаценте, в некоторых структурных элементах глаза (хрусталик, склера), внутреннем ухе, хрящевой ткани суставов, в мозговых тканях, паренхиме селезенки, эпителиальной ткани органов, эпидермисе.

Лимфатическая система человека

Лимфатические сосуды классифицируют в зависимости от расположения по отношению к лимфатическим узлам. Магистрали, по которым лимфа течет в направлении к лимфоузлу, носят название афферентных лимфатических сосудов. Те сосуды, которые несут очищенную лимфу от лимфоузлов, называются эфферентными.

к оглавлению ↑

Функции лимфатических сосудов

Через мембраны лимфокапилляров путем осмоса осуществляется односторонний отток тканевой жидкости и растворенных в ней белков, жиров, электролитов, метаболитов и т.д. В этом и заключается одно из назначений лимфатической системы – дренажная функция.

Цикл движения лимфы начинается в капиллярах, прободающих ткани. Лимфокапилляры несколько шире, чем капилляры кровеносной системы, они сливаются в основные лимфатические сосуды.

Их русла, в свою очередь, периодически прерываются такими образованиями, как лимфатические узлы. Лимфатические узлы состоят из лимфоидной и фиброзной ткани и имеют форму небольших бобов.

В них происходит фильтрация и очищение лимфы, обогащение ее иммунными клетками. Далее лимфа по основным стволам попадает в грудной и правый протоки.

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о натуральном креме «Пчелиный Спас Каштан» для лечения варикоза и чистки сосудов от тромбов. При помощи данного крема можно НАВСЕГДА вылечить ВАРИКОЗ, устранить боль, улучшить кровообращение, повысить тонус вен, быстро восстановить стенки сосудов, очистить и восстановить варикозные вены в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: ушла боль, ноги перестали «гудеть» и отекать, а через 2 недели стали уменьшаться венозные шишки. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Читать статью —>

Движение лимфы по сосудам осуществляется за счет давления вновь поступающей жидкости, за счет сокращения мышечных волокон как самих сосудов, так и прилегающих скелетных мышц. Положение тела и его частей также влияет на ток лимфы.

Стенки лимфатических сосудов чрезвычайно проницаемы, поэтому через них происходит транспорт не только жидкости и питательных элементов, но и иммунных клеток (Т- и В-лимфоцитов) и более сложных соединений, таких как ферменты (липаза). Движение белых кровяных клеток через мембрану к очагам воспаления обеспечивает иммунную функцию организма.

к оглавлению ↑

Лимфатические органы ног

В нижней конечности лимфатические сосуды могут располагаться как непосредственно под кожей, тогда они именуются поверхностными, так и в толще мышечной ткани ноги, тогда их называют глубокими сосудами. Поверхностные лимфатические сосуды ног берут свое начало от средней и боковой лимфатических сетей стопы и пролегают рядом с подкожными венами.

Поднимаясь, они принимают в свое русло лимфокапилляры и сосуды других лимфатических сетей, расположенных в разных частях нижней конечности. По поверхностным сосудам лимфа движется к группам лимфатических узлов паховой области, как правило, минуя подколенные узлы.

https://www.youtube.com/watch?v=q6F9Zu7qsiY

Глубокие лимфатические сосуды ног выходят из тканей мышц, костей и соединительнотканных оболочек, покрывающих их. Магистрали глубоких сосудов начинаются из сосудистых сплетений тыльной и подошвенной частей стопы. В глубоких сосудах лимфа сначала очищается, проходя подколенные узлы, затем поступает в паховые узлы.

В нижних конечностях группы узлов расположены в области паха и подколенной ямки.

И паховые, и подколенные лимфатические узлы подразделяются на поверхностные – находящиеся под кожей, и глубокие, расположенные глубоко в тканях рядом с артериями и венами.

Помимо узлов с групповой локализацией, в нижней конечности есть и одиночно разбросанные по ходу сосудов лимфатические узлы. К таким относятся передний и задний большеберцовый лимфатические узлы, а также малоберцовый лимфоузел.

к оглавлению ↑

Заболевания лимфатических сосудов нижней конечности

Одно из распространенных заболеваний лимфатических сосудов ног – это лимфангит или воспаление лимфатических сосудов.

Основными причинами возникновения болезни являются травма ноги и тяжелое инфицирование раны. Через поврежденные кожные покровы бактерии попадают в кровь, затем в лимфатическую систему.

Инфекция, двигаясь с током лимфы по сосудам и через лимфатические узлы, вызывает их воспаление.

Различают стволовой и сетчатый лимфантгит. При сетчатом лимфангите происходит покраснение вокруг пораженного участка кожи без четких границ. При стволовом лимфангите отмечаются покраснение и болезненность кожи нижней конечности по ходу пораженного сосуда, внешне это выглядит как красноватые, отечные линии на коже.

Иногда эти линии продолжаются и дальше по телу. И в том, и в другом случае появляются озноб, слабость, отмечается повышение температуры тела, повышение уровня лейкоцитов в крови.

Часто лимфангит сопровождается лимфоденитом – заболеванием, при котором воспаляются лимфатические узлы поврежденной нижней конечности.

Чтобы вылечить воспаленные лимфатические сосуды, необходимо устранить причину заболевания. Назначают санацию имеющихся ран, повреждений, прием антибиотиков группы пенициллинов, цефалоспоринов, антигистаминных препаратов, физиотерапию, рентгенотерапию.

При возникновении абсцесса лимфатических узлов, врач может прибегнуть к хирургическому вмешательству по удалению абсцесса или поврежденных узлов. Есть и народные методы облегчения недуга.

Их лучше всего сочетать с медикаментозным лечением. При лимфангите уместны народные средства, основанные на отварах противовоспалительных трав: ромашка, зверобой, тысячелистник.

Кроме того, полезно ежедневно употреблять в пищу чеснок и имбирь в свежем виде.

Еще одно чрезвычайно распространенное заболевание лимфатических сосудов ног – это лимфостаз или лимфатический отек.

При лимфостазе в сосудах нижней конечности полностью прекращается движение лимфы и происходит ее застой. У женщин это заболевание проявляется значительно чаще, чем у мужчин. Лимфостаз может быть на обеих конечностях, так и на одной.

Опасность его заключается в прекращении оттока жидкости из тканей, а как следствие – нарушение обменных процессов в тканях нижней конечности. Это состояние может привести в варикозу, тромбофлебиту.

Лимфостаз способен переходить в хроническую форму.

Лимфостаз

Причинами лимфостаза могут быть как системные заболевания: сахарный диабет, патологии почек и сердечно-сосудистой системы, так и инфекционные поражения лимфатических сосудов нижней конечности. Врожденные дефекты строение лимфатических сосудов и их клапанного аппарата также приводят к лимфатическому отеку. Лимфостаз возникает у некоторых женщин на фоне беременности.

При первых стадиях заболевания отеки возникают к вечеру в области тыльной стороны стопы и лодыжки. После отдыха отек проходит. На второй стадии заболевания развивается не проходящий, распространяющийся вверх, отек.

Помимо визуальных симптомов, наблюдаются ощущение тяжести в ногах, ломота, зуд и огрубение кожных покровов. В запущенной, третьей стадии, развивается слоновость – значительное увеличение нижней конечности в объеме в результате гипертрофии фиброзных тканей, на кожных покровах возникают изъязвления.

Для лечения лимфостаза назначают лимфодренажный массаж, рекомендуют держать пораженную конечность в приподнятом состоянии, постоянно применять бандажи или компрессионные чулки.

Итак, лимфатическая система играет очень важную роль в организме, обеспечивая дренажную, иммунную, транспортную и гомеостатическую функции. Лимфатические сосуды, пролегающие в тканях ног, несут серьезную нагрузку вследствие особенностей своего строения и расположения.

Патологии, поражающие этот функциональный элемент системы, способны вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Чтобы избежать этого, необходимо соблюдать простые правила: придерживаться правильного питания, обеспечивать организм соразмерной двигательной активностью и тщательно следить за состоянием своего здоровья.

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку (2 votes, average: 3,00 5)
Загрузка…

Источник: http://prososudi.ru/veny/raznovidnosti/limfaticheskie-sosudy.html

Лимфатические сосуды: строение, функции

В организме у человека, кроме сосудов, переносящих кровь, есть лимфатические сосуды, которые являются основной частью лимфатической системы. Они связаны с кровеносной системой и пронизывают весь организм. С латыни «лимфа» переводится как «чистая вода».

Существуют лимфососуды мышечного и безмышечного типа. Крупные и средние сосуды имеют три оболочки:

1. Наружную, она фиксирует сосуд в тканях
2. Среднюю, с помощью мышечной ткани сокращает ширину сосуда
3. Внутреннюю оболочку, которая имеет клапаны, предотвращающие обратный ток лимфы

Лимфососуды выполняют кроветворную, защитную функцию.

Где находятся и как классифицируются лимфососуды

Классификация лимфатических сосудов зависит от положения их к лимфоузлам:

• Афферентные — лимфососуды несут лимфу к лимфоузлу.
• Эфферентные — лимфа поступает от лимфоузла.

Руки

В верхних конечностях имеются локтевые и подмышечные лимфоузлы. От локтевых узлов лимфа поступает из сосудов кисти и предплечья и оттекает к узлам подмышек.

Ноги

В ногах лимфососуды находятся под кожей и называются поверхностными. Глубокими называются сосуды, которые находятся в тканях ноги.

Поверхностный лимфатический сосуд идет от сетей стоп и проходит рядом с венами. В него впадают лимфокапилляры и другие лимфососуды.

Из соединительной оболочки ног и мышечной ткани выходят глубокие лимфососуды. Начинаются они от подошвы стопы и собираются в узлах в области паха.

Кроме сосудов, находящихся в группах имеются и одиночные лимфоузлы.

Область грудного протока

Лимфоузлы в полости груди (средостения) располагаются спереди и сзади от нее, около трахеи, бронхов, диафрагмы, ребер, грудины, в самом легком. В эти узлы лимфа оттекает от стенок средостения и всех органов.

Функции лимфатических сосудов

Движение лимфы начинается из капилляров, которые впадают в лимфососуды. Внутри капилляров происходит передвижение жидкостей, продуктов распада, электролитов и т.д. Так осуществляется дренажная функция.

В лимфоузлах идет очистка лимфы и поступление ее обратно в протоки.

Такое движение осуществляется за счет давления и сокращения мышечной ткани внутри сосуда.

Через стенки сосудов проходят как обычные питательные вещества, так и иммунные клетки. Поэтому еще одна их функция – иммунная.

Заболевания лимфососудов

Основным заболеванием конечностей ног является лимфангит (воспаление лимфососудов). Возникает оно из-за инфекции, которая в результате травмы или повреждения кожи проникла в лимфосистему.

Другой распространенной болезнью сосудов рук и ног является лимфостаз (лимфатический отек). Он чаще бывает у женщин и выражается нарушением оттока жидкости из тканей. Лимфа прекращает двигаться и идет ее застаивание.

Также рекомендуем к прочтению статью Лимфосаркома

Почему воспаляются лимфатические сосуды

Лимфангит острое воспалительное заболевание сосудов лимфатической системы. Начинается оно с повреждений кожных покровов. Инфекция попадает через инфицированные раны и ссадины, фурункулы, карбункулы. Токсины всасываются в кровь и распространяются по лимфатическим сосудам. Возбудители заболевания обычно стафилококк и стрептококк.

Проявления болезни начинаются с нагноения, покраснения места, куда попала инфекция. Повышается температура, появляется озноб, головная боль. Выраженность симптомов зависит от того какие сосуды задеты. При сетчатом лимфангите виден четкий сетчатый рисунок. В развитии стволового воспаления видны красные полосы. Процесс может осложниться абсцессом, рожистым воспалением, флегмоной.

Опухоль

Лимфангиома – относится к доброкачественным образованиям в лимфатических сосудах.

Опухоль растет медленно и может достичь огромных размеров. Чаще поражается лицо, шея, подмышечные впадины, грудная область, брюшина.

Причины развития лимфангиомы до конца не изучены. Возможно, это пороки внутриутробного развития сосудов, которые приводят к нарушению оттока лимфы, ее застою в лимфатических сосудах. В результате чего образуются полости.

Проявляется опухоль в виде косметического дефекта на том месте, где возникает. Представляется образования в виде пузырьков, кист, полостей с жидкостью.

Лечение лимфангиомы хирургическое. Удаляется опухоль полностью. Опасность обычной операции заключается в последующем осложнении – нагноении. Поэтому возможно поэтапное удаление опухоли, ее нагревание и склерозирование. Склеротерапия – это введение в полость лимфатического сосуда препарата и «склеивания» сосуда. Обычно эта процедура переносится хорошо и может использоваться у детей.

Лимфаденопатия

Это заболевание, которое характеризуется увеличенными лимфоузлами. Может разрушать любую часть тела и внутренние органы. Чаще поражения диагностируют в таких местах: подмышечная, брюшная область, грудина, молочные железы, область подмышек, пах, шея.

Причины развития лимфаденопатии:

• Вирусная инфекция
• Повреждения на месте лимфоузла
• Инфекции
• Грибковые поражения кожи

Симптомами данного заболевания могут быть:

• Кожные высыпания
• Высокая температура
• Лихорадка
• Потоотделение по ночам
• Потеря веса

Лечение зависит от причин болезни. Проводят химиотерапию и радиотерапию. Если это не помогает, проводят хирургическую операцию. Лечение народными средствами, возможно, после консультации с врачом и вместе с традиционным лечением.

Применяют в качестве «очищения» лимфы препараты на основе солодки. Сироп корня солодки способствует очищению сосудов от токсинов, и усиливает отток лимфы. У данного препарата есть побочные эффекты, и применять его можно не всем.

Саркома протока

Саркома – это злокачественное новообразование, которое затрагивает ткани организма. Существует множество видов саркомы, зависят они от места разрушения этой ткани: если поражается костная ткань – остеосаркома, мышечная ткань(миосаркома), жировая ткань (липосаркома), лимфатических сосудов (лифангиосаркома), саркома печени, молочных желез.

Саркома молочной железы – злокачественное новообразование, которое состоит из соединительной ткани железы. Опухоль развивается быстро и стремительно. В соединительной ткани формируется сама опухоль. Для данного заболевания характерны симптомы:

• Образование уплотнения в груди до нескольких сантиметров
• Молочная железа увеличена в размере
• Тяжесть в правом подреберье
• Общая слабость
• Кашель, возможен с примесью крови
• Анемия
• Боли в животе

Лечение проводится хирургически. Исход болезни зависит от полноты удаления опухоли и ее размера.

Источник: https://limfosistema.ru/bolezni-limfouzlov/drugie-zabolevaniia/limfaticheskie-sosudy

Лимфатические сосуды и их роль в организме человека

Лимфатическая система – это одна из основных систем в организме человека. Она необходима для того, чтобы выводить лишнюю межклеточную жидкость, инородные частицы, а также другие вещества, в которых нет необходимости в данный момент клеткам. Лимфатические сосуды несут лимфу в один крупный сосуд, который направлен к сердцу.

Строение лимфатических сосудов

Лимфатические сосуды представляют собой тонкие сосуды, по которым течет лимфа. Они состоят из множества клапанов. Такие сосуды входят в сердечно-сосудистую систему.

Помимо сосудов, в эту систему входит и некоторые органы, например, вилочковая железа и селезенка.
Изнутри, лимфатический сосуд выслан эндотелиальными клетками.

Следующим слоем является тонкий слой мышц, после этого адвентиции, которые помогают связываться с прилегающими тканями.

Возможная диагностика лимфы

Для выявления патологии, на сегодняшний день, применяется пальпация и визуальный осмотр. Но поскольку медицина не стоит на месте, то врачи стали прибегать к инструментальной диагностике. Она заключается в том, что в лимфатический сосуд вводится контрастное вещество, после чего делается ряд снимков.

Патология лимфатических сосудов

1. Врожденные и приобретенные пороки развития. Врачи могут наблюдать следующие патологии: снижения количества лимфы или ее полное отсутствие, а также образования кист на стенках.
2. Различные повреждения.

   У пациента может наблюдаться частичный или полный разрыв сосуда в связи с переломом ребер, позвоночника или сильного удара в область живота, а также грудной клетки. Лимфа, которая вытекает, может скапливаться в той области, в которой произошел разрыв и всасывается в окружающие ткани.

   Кроме того, в этот период происходит резкое снижение таких элементов, как солей, белка, или другой жидкости.

Вследствие повреждения этой системы наблюдаются лимфатические свищи, которые могут располагаться или внутри организма, или снаружи.

Заболевания лимфатического сосуда

1. Самое распространенное заболевание – это лимфангит (воспалительный процесс сосуда). Причиной такой патологии считается травма или инфицированная рана ног. Лечение сводится к тому, чтобы вылечить саму причину. Врачи могут назначить обработку ран, а также антибиотикотерапию.
2. Второе по распространенности –лимфостаз.

   Клинические проявления этого заболевания заключаются в том, что происходит полный застой лимфы, вследствие чего развивается отек. Такое заболевание может наблюдаться как на одной, так и на двух конечностях. В этом случае назначается массаж, компрессионное белье, а также прием сосудистых препаратов.

3. Лимфогранулематоз – это заболевание, чаще всего встречается в подростковом возрасте. На начальных этапах заболевания, человека ничего не беспокоит. Но позже, когда начинает процесс метастазирования человек, резко снижает вес, повышается температура тела, а также появляется зуд кожных покровов.

   Диагностируется это заболевание с помощью ОАК и взятия биопсии.

4. Саркома лимфоидного протока – это злокачественное новообразование, которое развивается в любом возрасте. В начале заболевания увеличивается лимфоузлы одной стороны. Характерным признаком этого заболевания – считается скорость распространения метастаз.

   У человека повышается температура тела, происходит резкое снижение веса, а также в ночное время увеличивается потоотделение. Диагностика сводится к биопсии лимфатического узла.

Расстройство оттока лимфатических сосудов

Такое расстройство может происходить из-за недостаточности самой системы, во время которой она не способна выполнять дренажную функцию. На сегодняшний день существует определенная классификация, которой пользуются во всем мире.

• Недостаточность механического характера.

1. органического происхождения. Такое состояние может наблюдаться вследствие сдавливания опухоли или удаление части системы, при наличии тромбофлебита, пиелонефрита, а также лимфангиита.
2. функционального происхождения. Причиной такого состояния является спазм лимфатического русла из-за наличия тромбов, воспаления, а также аллергии.

• Недостаточность динамического характера. Этот вид патологии является следствием цирроза печени.

Механизм очищения лимфатической системы

На самом деле, эта единственная система, которая выводит все токсины из организма через слизистые оболочки. И это является своего рода чудом, так как через кожу токсины не выходят. И так такие «отходы» этой системы могут наблюдаться:

1. У женской половины проявления бывают во влагалище, а у мужской – в уретре. Это состояние сопровождается болями в низу живота, различными резями, неприятным запахом, а также обильными выделениями. Эти симптомы могут вызвать не только паразиты и бактерии, но и различные вирусы. Поэтому лечение направленно на уничтожение патологичной флоры и укрепления иммунитета. Чаще всего назначают антибиотики в виде свечей или мазей, но могут назначить и таблетки.
2. Далее, кишечник. Это тот орган человека, через которого выделяется большое количество ненужных веществ.
3. Следующий путь – это потовые железы, особенно в подмышечной впадине. С потом человека выводятся все ненужные вещества. В этом случае не рекомендуется использовать в ежедневной практике 24 часовой дезодорант. Это все по тому, что он забивает поры, а поту надо выходить, соответственно, пот со всеми вредными веществами переходит на грудную железу. В результате у человека развивается мастопатия. Специалисты рекомендуют использование 6 часового дезодоранта, после чего надо кожу смывать и дать подышать.
4. Далее, нос. Это основной путь выхода всей воздушно-капельной инфекции.
5. Следующим путем является миндалины. Миндалины всегда воспаляется при различных инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей. Но если их удалить, то все инфекция будет попадать напрямую в легкие. Отсюда и развивается бронхит, отек легких, а также пневмония.

Зарядка в очищении лимфатического сосуда

Для того чтобы очистить лимфу в организме, необходимо провести комплексное лечение печени и кишечника. Почему это важно? Сеть лимфатических сосудов окутывает весь кишечник. Через всю эту системы происходит выведение шлаков из организма. А печень участвует в обезвреживании всех веществ, которые принесла лимфа.

Если неправильно работают эти два органа, то появляются интоксикация организма. Из-за чего узлы лимфатической системы могут не справляться с нагрузкой, и следствием являются отеки.

Зарядка способствует очищению и предотвращает застой лимфы в системе. Во время сокращения мышц происходит проталкивание лимфы в сосуд, а обратно ее пропускают клапаны в самих сосудах.

Поэтому зарядка важная составляющего здорового человека.

Важные правила, без соблюдения которых не обойтись

1. Важно следить за зашлакованностью лимфатических сосудов. Но если все же это произошло, то необходимо обратиться к специалисту;
2. Необходимо следить за регулярность стула. Это необходимо для того, чтобы кишечник постоянно опорожнялся и в нем не происходили застойные явления.

   Если наблюдаются запоры, то можно попробовать массаж в области кишечника и что еще более важно, так это правильно и вовремя питаться.

3. Далее, необходимо регулярно, а это два раза в год, проходить специальный курс массажа лимфатической системы. Лучше обратиться к специалисту, чем массировать самим.

4. Важно следить за весом. Если человек поправляется, то в этом случае необходимо продиагностировать организм и найти причину. Наряду с выявление причины необходимо подключить физические упражнения.

5. С профилактической целью, ноги необходимо держать в приподнятом состоянии, для того, чтобы лимфа легче отходила, и не было застоя.

Чего нужно избегать

1. Для начала, ни в коем случае, нельзя прогревать лимфатическую систему.
2. На всю лимфатическую систему категорически запрещается постановка компрессов. Во время проведения массажа, очень важно обходить стороной все лимфоузлы.
3. В случае травмы подколенного лимфоузла, отеки сохраняться на всю жизнь. В зависимости от травмы может развиться слоновость.
   Важно помнить, что передвижение лимфы происходит изнутри, поэтому растирки, и другие наружные средства и процедуры не будут иметь успеха. Очистить лимфу можно только изнутри, но заставить ее течь по сосудам поможет гимнастика и различные нагрузки. И, конечно же, правильное питание предотвратит застою лимфы и улучшит самочувствие.

Источник: https://prolimfouzel.ru/stroenie_limfosistemy/limfaticheskie-sosudy.html

Лимфодвижение и заболевания лимфатических сосудов

Примерно 2/3 массы тела человека составляет вода. Клетки и внеклеточные ткани содержат 60-70 % от общего количества эндогенной воды, кровь лишь около 5 %, а лимфа не более 2 %. Однако именно лимфатическая система, обеспечивает обмен, связывает между собой все жидкие среды организма.

Транспортная система лимфы

В систему входят лимфатические органы, узлы и транспортные пути. Транспорт лимфы обеспечивают лимфатические сосуды, пронизывающие почти весь организм. В таких органах, как тонкий кишечник и печень, лимфатические сосуды образуют густую сеть. В число функций лимфосистемы входят:

Отзыв нашей читательницы Виктории Мирновой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о препарате Холедол для чистки сосудов и избавления от ХОЛЕСТЕРИНА. Данный препарат улучшает общее состояние организма, нормализует тонус вен, препятствует отложению холестериновых бляшек, очищает кровь и лимфу, а также защищает от гипертонии, инсультов и инфарктов.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли в сердце, тяжесть, скачки давления мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Читать статью —>

• транспортная;
• дренажная;
• детоксикационная;
• иммунная;
• лимфопоэтическая.

Лимфатическая система начинается с собирающих капилляров. Они закрыты с одного конца и обладают высоко проницаемой стенкой, состоящей из одноклеточного эндотелия. Благодаря такому строению жидкость и молекулы белка легко приникают внутрь капилляра.

https://www.youtube.com/watch?v=yRFLj8tZkDo

По мере увеличения диаметра микрососуда, эндотелий становится многослойным, также формируется соединительнотканная оболочка. Укрупняясь и сливаясь, капилляры образуют лимфатические вены. В стенках вен появляется 3-й слой, состоящий из гладкомышечных клеток. У крупных транспортных сосудов все слои хорошо различимы.

Самые крупные участки сосудистой системы – лимфатические стволы и протоки. Они соединяются с венами, обеспечивая возврат жидкости в кровоток.

По строению сосуды разделяют на два вида:

1. мышечные;
2. безмышечные.

По глубине расположения различают:

1. Поверхностные лимфатические сосуды, которые проходят рядом с подкожными венами.
2. Глубокие лимфатические сосуды, анатомически включены в сосудисто-нервные пучки внутренних органов.

Для эффективного функционирования лимфатической системы наиболее важны тончайшие микрососуды, с поперечным сечением от 10 до 200 мкм.

Среди них выделяют:

1. Собирающие капилляры, размером до 40-50 мкм.
2. Капилляры, размером до 10-100 мкм.
3. Посткапилляры, размером до 100-200 мкм.

На внутренней стенке вен образуются клапаны, предотвращающие обратный ток лимфы. Зачатки клапанного строения обнаруживаются уже у посткапилляров. Наличие клапанов придает сосудам форму четок.

Отрезок между двумя клапанами называется лимфангион.

Транспортную систему лимфы часто представляют как комплекс из таких отрезков, каждый из которых играет роль мини-помпы и обеспечивает продвижение жидкости.

Лимфа от органов и тканей течет к лимфатическим узлам. В теле человека их около 600-700. Они располагаются группами, подкожно, а также во всех полостях тела.

Узлы обеспечивают барьерную, защитную и детоксикационную функцию.

к оглавлению ↑

Строение лимфосистемы нижней конечности

В нижней конечности выделяют 4 основные группы лимфоузлов:

1. Большеберцовые.
2. Подколенные.
3. Поверхностные паховые.
4. Глубокие паховые.

Лимфатические сосуды нижней конечности делятся на поверхностные и глубокие:

1. Поверхностные лимфатические сосуды поднимаются от стопы до паховой области вместе с подкожными венами, затем попадают в поверхностные паховые узлы.
2. Глубокие лимфатические сосуды ног начинаются от капилляров, расположенных внутри мышц, суставов, костей, костного мозга. Они поднимаются вместе с крупными кровеносными сосудами конечности, проходя через большеберцовые, подколенные и глубокие паховые узлы.

Паховые узлы, поверхностные и глубоко расположенные, вместе с комплексом сосудов, формируют паховое сплетение – важнейший участок лимфатической системы в этой области.

к оглавлению ↑

Заболевания лимфатических сосудов ног

К болезням лимфатических сосудов нижних конечностей относятся:

Рекомендация читателей:

Для чистки СОСУДОВ, профилактики тромбов и избавления от ХОЛЕСТЕРИНА — наши читатели пользуются новым натуральным препаратом, который рекомендует Елена Малышева. В состав препарат входит сок черники, цветы клевера, нативный концентрат чеснока, каменное масло, и сок черемши.

Читать подробнее…

1. Воспалительные процессы: лимфангит.
2. Нарушение оттока лимфы: лимфостаз, слоновость.
3. Опухоли: лимфангиома, лимфангиоэндотелиома.

Первичные опухоли встречаются нечасто и редко поражают нижнюю конечность.

Лимфостаз

Явления лимфостаза, напротив, тяготеют к развитию в нижних конечностях, это связано с анатомическими особенностями лимфодвижения, в ногах оно наиболее затруднено.

Лимфостаз, в зависимости от причин возникновения, делят на первичный и вторичный. Первичный лимфостаз – редкое заболевание, вторичные лимфостазы встречаются намного чаще.

Клиническая картина сходна: наблюдается безболезненный отек в области щиколоток и тыльной части стопы. При тяжелых формах отек распространяется на голень и бедро, происходит уплотнение тканей, страдает кровоснабжение.

Прогрессирование заболевания приводит к развитию трофических язв, вторичной инфекции.

Консервативное лечение лимфостаза показано в ранней стадии заболевания. Помогает методика лимфодренирующего массажа, пневмокомпрессии.

В более поздних случаях консервативное лечение может быть неэффективно. Хирургически проводятся реконструктивные операции. Их цель – восстановление оттока лимфы.

Хорошие результаты показала техника микрохирургии, при которой формируется лимфовенозные анастомозы.

Лимфангит

Лимфангит развивается вследствие острых гнойных процессов в тканях, как осложнение при абсцессах, флегмонах. Воспаление лимфатических сосудов протекает очень болезненно.

Первыми поражаются мелкие кожные и подкожные лимфатические сосуды нижней конечности, далее процесс может перейти на более крупные.

Различают лимфангиты:

• сетчатый;
• стволовой.

При первом поражаются капилляры, которые в виде сетки выступают над поверхностью кожи. Стволовой лимфангит поражает крупные лимфатические сосуды. Воспаленный сосуд напоминает шнур, плотный и болезненный при пальпации.

Лимфангиты сопровождаются лихорадкой, слабостью, болью. Пораженный участок краснеет, отекает, воспаляются узлы. В тяжелых случаях развивается флегмонозный лимфангит, сопровождающийся гнойным расплавлением тканей.

Лечение состоит из ликвидации первичного очага инфекции, вскрытия гнойников, назначения антибактериальной терапии. Назначают также УФО крови, гемосорбцию, комплексную детоксикационную терапию.

Лечение лимфангита дает хороший результат, поэтому прогноз обычно благоприятный. Для профилактики лимфангитов, необходимы меры, направленные на выявление и немедленное лечение всех острых гнойных заболеваний.

Источник: http://ProInsultMozga.ru/sosudy/vidy-02/vospalenie-limfaticheskix-sosudov.html

Сообщение Болезни артерий, вен и лимфатических сосудов появились сначала на Здоровье мира.