>> Детские болезни

В основе наследственных нарушений обмена белков, жиров и углеводов лежит отсутствие или недостаточная активность ферментов, участвующих в их обмене, что приводит к накоплению в крови метаболитов — соответствующих промежуточных (патологических) продуктов обмена. Вследствие обменных нарушений развиваются изменения во многих внутренних органах ребенка, но особенно часто — в нервной системе, что ведет к умственной отсталости.

Фенилкетонурия

Фенилкетонурия (фенилпировиноградкая олигофрения) возникает вследствие нарушения обмена фенилаланина. Его содержание повышается в крови до 200-600 мг/л (норма 10—20 мг/л).

Фенилаланин не превращается в тирозин, вторично изменяется обмен триптофана, нарушается синтез ряда веществ (серотонин, адреналин, дофамин), необходимых для нормального формирования нервной системы. Дети резко отстают в умственном развитии.

Ребенку назначают диету, лишенную фенилаланина и содержащую белковые гидролизаты; показан прием витаминов.

Цистиноз

Цистиноз развивается вследствие нарушения обмена серосодержащих аминокислот. Цистин откладывается в ретикулоэндотелиоцитах (ретикулозн-дотелиальных клетках) различных органов. Дети отстают в росте и массе тела, появляются рвота, запоры, характерны распространенный остеопороз и утолщение метафизов.

Такие дети живут недолго и обычно умирают от интеркуррентных заболеваний, почечной недостаточности при явлениях токсикоза с обезвоживанием организма. Для лечения применяют анаболические стероиды, аденозинтрифосфорную кислоту, кальциферол, а при токсическом синдроме проводят борьбу с обезвоживанием и ацидозом.

Алкаптонурия

Алкаптонурия — заболевание связано с нарушением обмена тирозина. Дети развиваются нормально, но выделяют мочу темного цвета. Для лечения назначают аскорбиновую кислоту в больших дозах.

Гликогеноз

Гликогеноз (гликогеновая болезнь) обусловлен нарушением синтеза гликогена вследствие дефицита отдельных ферментов, участвующих в углеводном обмене.

Клиническая картина зависит от характера ферментных нарушений: при болезни Гирке гликоген накапливается в мышцах, печени, почках, при болезни Херса — в печени, при миопатии — в мышцах, при болезни Андерсен — в печени, ретикулоэндотелиоцитах, при болезни Помпе — в миосомах. Характерно отставание в росте с первых месяцев жизни.

Масса тела соответствует росту. При болезнях Гирке, Херса часто наблюдается ожирение, при миопатии — отставание в развитии моторики. Печень при многих формах (болезни Гирке, Херса) увеличена без значительных изменений функции. Миопатия сопровождается мышечной гипотонией.

С раннего возраста у детей наблюдаются неукротимая рвота, ацетонурия без глюкозурии, низкий уровень сахара в крови, гипогликемические кризы, могут возникнуть нарушения в деятельности сердечно-сосудистой системы с недостаточностью кровообращения (болезнь Помпе).

Больные умирают от интеркуррентных заболеваний, сердечной, а иногда почечной недостаточности. Для лечения применяют анаболические стероиды и симптоматические средства.

Галактоземия

Галактоземия — врожденная патология углеводного обмена вследствие нарушения синтеза фермента галактозо-1-фосфатуридилтрансферазы. В крови и тканях происходит накопление галактозы и галактозо-1 -фосфата.

Поражаются печень, мозг, почки, глаза, что клинически сопровождается желтухой, увеличением печени, развитием катаракты, в дальнейшем — слабоумием. Для заболевания характерны галактозурия, протеинурия, гипераминоацидурия.

Дети в первые 3 года жизни должны получать диету с исключением галактозы. Женское молоко заменяют миндальным и соевым молоком, затем вводят экстракты овощей, мяса, рано назначают прикорм из овощей, мяса, яиц, круп. Назначают большие дозы витаминов, препараты оротовой кислоты и симптоматическую терапию.

Фруктоземия

Непереносимость фруктозы (фруктоземия) возникает при нарушении усвоения в организме фруктозы вследствие дефицита фермента фруктокиназы. В крови накапливается фруктоза, часть ее выделяется с мочой (фруктозурия).

Клиническая картина: при назначении детям соков, фруктов, молочных смесей, прикорма появляется рвота, анорексия, уменьшается масса тела ребенка, развивается гипотрофия, замедляется рост, увеличивается печень, у части больных появляется желтуха.

При исследовании мочи определяют альбуминурию гипераминоацидурию, гликозурию (мелитурию). С возрастом состояние детей улучшается, отклонений в умственном развитии не отмечается. Иногда наблюдается гипогликемия после приема пищи, содержащей фруктозу.

Больному назначают диету, не содержащую фруктозу: молоко, молочные продукты, растительное масло, яйца, мучные изделия, из углеводов — глюкозу, лактозу, содержащуюся в молоке, мальтозу. При правильном питании состояние ребенка значительно улучшается.

Мукополисахаридоз

Мукополисахаридоз — нарушение обмена мукоиолисахаридов — характеризуется поражением соединительной ткани. В эту группу заболеваний входят:

1. синдром Марфана — у детей наблюдается удлинение трубчатых костей (арахнодактилия), высокий рост, слабое развитие мускулатуры, отставание в половом развитии, изменения со стороны глаз (вывих хрусталика, колобома или отсутствие радужки, микрофтальм, астигматизм, катаракта и др.

   );

2. гаргоилизм — дети имеют низкий рост при большом черепе, крупные некрасивые черты лица, увеличенный живот, отмечаются изменения в суставах конечностей, отставание в умственном развитии, понижение слуха
3. мукополисахаридоз IV типа (болезнь Моркио); при этой патологии дети отстают в росте, происходят деформация грудной клетки, искривление конечностей, позвоночника, уменьшается подвижность суставов.

Лечение этих форм болезни малоэффективно, применяют гормонотерапию: кортикогропин (АКТГ), преднизолон, тиреоидин.

Муковисцидоз

Муковисцидоз (кистозное перерождение поджелудочной железы, желез кишечника, дыхательных путей) имеет частоту 1:1500, 1:1200 новорожденных. Заболевание протекает в виде хронической пневмонии, желудочно-кишечных нарушений. При мукоисцидозе изменяется структура мукополисахаридов, входящих в состав секрета желез.

Секрет становится вязким, затрудняется его отделение, закупориваются выводные протоки желез, что и ведет к дистрофическим (дегенеративным) изменениям с последующим разрастанием соединительной ткани в поджелудочной железе, кишечнике, слюнных железах, бронхах, желчных протоках (желчных канальцах).

Эти изменения и определяют клиническую картину болезни в зависимости от преимущественной локализации патологического процесса: при бронхолегочной форме развиваются пневмонии с дыхательной недостаточностью, затяжным и затем хроническим течением; при кишечной форме дети не переносят жирную пищу, развиваются диспепсические явления, частые респираторные заболевания. Дети отстают в физическом развитии, возникает дистрофия.

Диагноз основывается на данных клинических и лабораторных исследований: отсутствии или снижении содержания панкреатических ферментов (амилаза, липаза, трипсин), увеличении содержания хлоридов в поте.

К наследственным нарушениям липидного обмена относятся липидозы с высоким содержанием в крови нейтральных жиров и липидов.

При них наблюдаются увеличение печени, селезенки, боли в животе, ксантомы, в части случаев — отставание в умственном развитии, раннее развитие атеросклероза.

При внутриклеточных липидозах липиды откладываются в клетках соединительной ретикулярной ткани, что ведет к ретикулогистиоцитозу.

При нарушении обмена липоиротеидов наблюдаются дистрофические изменения в различных отделах нервной системы, что сопровождается мышечной гипотонией, гипорефлексией, судорогами, отставанием в умственном развитии, нарушением слуха, зрения, координации. Лечение симптоматическое.

Источник: https://friendship.com.ru/medicina/06_obmen_veshestv.shtml

Сломанный метаболизм: Первые признаки нарушения обмена веществ

О проблемах с обменом веществ говорят медики, твердят производители различных добавок, не забывают упомянуть инструкторы кроссфит клубов. Нарушение метаболизма – это повод для спекуляций или реальная проблема? Разберёмся, что это такое, каковы причины и симптомы, в чём заключается лечение.

Метаболизм, или обмен веществ – это цикл химических реакций, обеспечивающих деятельность и развитие организма.

Благодаря сложнейшим процессам поступающие извне вещества обеспечивают наши жизненные потребности на базовом уровне.

 Нарушение обмена веществ – это сбой в какой-либо системе, ответственной за протекание энергетических и биохимических процессов. Сбоить могут надпочечники, щитовидная или половые железы, гипофиз и т.д.

Нарушение обмена веществ (метаболизма) в организме

Проблема может быть в неправильном рационе. Питание может быть недостаточным, избыточным или и вовсе неполноценным. Это отражается на работе нервной системы, тонко регулирующей обмен веществ.

В отдельных мозговых центрах меняется тонус.

В контексте метаболизма проблема чаще всего касается гипоталамуса, отвечающего за накопительные и строительные процессы, за характер и скорость преобразования энергии из пищи.

Среди причин метаболических нарушений:

• Возраст. Чаще возрастные сбои происходят у женщин. Со временем выработка женских половых гормонов прекращается, и это провоцирует проблемы в обменных процессах.
• Нервное перенапряжение. Стрессы – частая причина нарушений обмена веществ.
• Злоупотребление алкоголем и курением.
• Генетическая предрасположенность.
• Паразитарные факторы (глисты и микроорганизмы).
• Беспорядочный режим дня.
• Перенесённые определённые заболевания и др.

Выделяют несколько видов сбоев обменных процессов. Встречаются нарушения:

• Белкового обмена. Белок – важная составляющая гормонов и ферментов. Но запасов этих компонентов в организме нет, они должны регулярно поступать с пищей. При недостатке белка организм черпает его из мышц, внутренних органов и костей. Это не может не обернуться метаболическими проблемами. Избыток белка тоже опасен.
• Жирового обмена. Причины этой патологии – истощение и ожирение. Голодание приводит к гормональному дисбалансу, снижению иммунитета, выпадению волос, гиповитаминозу и прочим неприятностям. При ожирении возрастает риск развития сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний, гипертонического недуга, атеросклероза.
• Обмена углеводов. Среди патологий, связанных с углеводными процессами, самые распространённые – гипергликемия и гипогликемия. В первом случае мы имеем дело с повышением в крови уровня глюкозы. Проблема может развиваться и усугубляться при переедании, сахарном диабете, при некоторых заболеваниях щитовидной железы и надпочечников.

Гипогликемия – противоположное состояние, при котором уровень глюкозы в крови снижается. Проблема появляется при недугах почек, печени, а также вследствие низкоуглеводного рациона и расстройств пищеварительной системы.

• Водного обмена. Последствия – задержка жидкости или, наоборот, обезвоживание. И то, и другое очень опасно. Например, излишняя потеря жидкости ведёт к сгущению крови, дисфункции выделительных систем, повышенному давлению и т. д.
• Обмена витаминов. Патологии, связанные с этим – авитаминоз, поливитаминоз и гипоавитаминоз. В каждом случае возникают серьёзные неприятности.
• Обмена минералов. Минеральный дисбаланс приводит к ослаблению иммунитета, поражению тканей и органов и другим патологиям.
• Кислотно-щелочного баланса. В здоровом организме содержание щелочи и кислот стабильно. Дисбаланс компонентов может проявиться по-разному – от раздражительности до летального исхода.

Первые признаки нарушения обмена веществ

Признаков нарушения процессов метаболизма очень много. Их характер зависит от особенностей организма и конкретной проблемы. Но есть ряд «примет», которые однозначно указывают на наличие сбоя в обменных процессах.

Внешне человек может ничем не выказывать существование проблемы. Но анализы способны выдать реальное положение дел. Низкий гемоглобин, повышенный сахар, избыток холестерина и солей – признак того, что на клеточном уровне не всё гладко.

Ещё до того, как метаболический синдром расцветёт буйным цветом, его ростки могут проявиться в апатии, слабости, хронической усталости, расстройствах сна, выпадении волос, головных болях. При снижении энергичности и жажды жизни нужно в первую очередь копать в сторону метаболических дисфункций.

Среди симптомов:

• снижение или набор веса;
• подавленный аппетит;
• проблемы с волосами;
• сыпь и покраснение кожи;
• усталость и неспособность восстановить силы даже после хорошего сна;
• расстройства кишечника;
• (у детей) задержка развития – физического и/или умственного.

Это основная симптоматика. Повторим – проявляться нарушение метаболизма может совершенно по-разному. Как и причины, симптомы очень вариативны. Поэтому и лечение может затрудниться поиском корня проблемы.

Способы лечения

Борьба с причинами и последствиями нарушения обмена веществ – дело ответственное и сложное. Врождённые метаболические недуги требуют постоянного меднаблюдения и регулярной терапии. Заболевания приобретённые обычно можно застопорить на ранних этапах их развития. Многие болезни без лечения перетекают в очень проблемные формы.

Тем не менее, и без врачей жертвам метаболических нарушений есть, чем заняться. Основное внимание необходимо уделять режиму питания и рациону.

Следует снизить и постоянно мониторить количество потребляемых углеводов и животных жиров. Дробное питание – возможность уменьшить объём пищи, которая поступает за раз.

Этот маневр откликается уменьшением желудка и постепенным снижением аппетита.

Не менее важно привести в порядок режим сна. Огромное значение имеет состояние нервной системы. Следует избегать стрессовых ситуаций и учиться адекватно реагировать на те, которые всё-таки происходят. Без регулярных физических нагрузок добиться того, другого и третьего почти невозможно – физкультура должна стать частью жизни.

Но базовые и очевидные моменты ни в коем случае не должны стопорить вас на пути к специалисту – врач подскажет, как лечить нарушение обмена веществ в организме. Вопрос в том, к кому бежать?

К кому обращаться при нарушении обмена веществ?

При первых признаках нарушения обменных процессов нужно идти к терапевту. Тот осмотрит, назначит анализы и установит первичный диагноз. А также отправит к профильному врачу. Таковым может стать едва ли не любой медспециалист.

При патологиях щитовидной, надпочечников или поджелудочной железы на приём придётся идти к эндокринологу. При расстройствах пищеварительной системы за больного, скорее всего, возьмётся гастроэнтеролог. А, возможно, даже психотерапевт – его помощь бывает незаменима для тех, кто злоупотребляет диетами. Чтобы грамотно составить рацион, нужны знания – они есть у диетолога.

Атеросклеротические признаки – причина оказаться в кабинете невролога, кардиолога или сосудистого хирурга. Если последствием проблем с обменом веществ станет остеопороз, прямой путь к травматологу или ревматологу. Вероятно, придётся оказаться и на осмотре у иммунолога – иммунную систему нужно привести в порядок большинству из нас.

Проблемами с почками займётся нефролог. При нарушениях менструального цикла и/или бесплодии следует идти к гинекологу – эти проблемы тоже могут быть отражением метаболического дисбаланса. Заметив высыпания на коже, необходимо обращаться к дерматологу.

Вернёмся к физическим нагрузкам. Они полезны и необходимы в любом случае, но самодеятельности всегда лучше предпочесть участие в проблеме специалиста. Врач ЛФК поможет составить физкультурный план с учётом проблематики и индивидуальных особенностей организма.

Мы перечислили большое количество специалистов – к сожалению, проблемный диапазон очень широк. Как бы то ни было, в лечении более всего важен комплексный подход. Беда не приходит одна, и метаболический дисбаланс крайне редко носит локальный характер. Поэтому наилучшие результаты возможны при комбинированной терапии. А ещё лучше болезнь предотвратить.

Профилактика нарушения обмена веществ

Лучшая защита – нападение. Упредить болезнь всегда проще, чем побороть её. Займитесь питанием, избегайте нервного перенапряжения, впустите в свою жизнь спорт.

Если на проблему смотреть с точки зрения силовых спортивных дисциплин, важно учитывать количество потребляемых калорий и белков. Чрезмерно резкое сокращение калорийности, и теряются мышцы. Перекос в другую сторону, и жировая прослойка остаётся на месте.

Борясь с проблемой, вам придётся ходить по грани и точно рассчитывать компоненты диеты.опубликовано econet.ru.

Рекомендованные продукты питания при метаболических нарушениях:

• Белое мясо    
• Нежирная рыба    
• Свежие овощи    
• Свежие фрукты  
• Цельные зерна  
• Бобовые    
• Чай без сахара    
• Обезжиренное или растительное молоко   
• Обезжиренный йогурт    
• Оливковое масло   
• Нежирный сыр    

Нежелательные продукты питания при метаболических нарушениях:

• Жирное мясо
• Жирная рыба
• Мясное ассорти
• Субпродукты
• Соусы и приправы
• Алкоголь
• Макароны и промышленный хлеб
•  Жареные яйца
• Сладости
• Сладкие напитки
• Сухофрукты

Если у вас возникли вопросы, задайте их здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet

Источник: https://econet.ru/articles/185221-slomannyy-metabolizm-pervye-priznaki-narusheniya-obmena-veschestv

Нарушение метаболизма (обмена веществ в организме)

О проблемах с обменом веществ говорят медики, твердят производители различных добавок, не забывают упомянуть инструкторы кроссфит клубов. Нарушение метаболизма – это повод для спекуляций или реальная проблема? Разберёмся, что это такое, каковы причины и симптомы, в чём заключается лечение.

Что такое нарушение метаболизма?

Метаболизм, или обмен веществ – это цикл химических реакций, обеспечивающих деятельность и развитие организма. Благодаря сложнейшим процессам поступающие извне вещества обеспечивают наши жизненные потребности на базовом уровне.

Нарушение обмена веществ – это сбой в какой-либо системе, ответственной за протекание энергетических и биохимических процессов. Сбоить могут надпочечники, щитовидная или половые железы, гипофиз и т.д.

Проблема может быть в неправильном рационе. Питание может быть недостаточным, избыточным или и вовсе неполноценным. Это отражается на работе нервной системы, тонко регулирующей обмен веществ.

В отдельных мозговых центрах меняется тонус.

В контексте метаболизма проблема чаще всего касается гипоталамуса, отвечающего за накопительные и строительные процессы, за характер и скорость преобразования энергии из пищи.

Среди причин метаболических нарушений:

• Возраст. Чаще возрастные сбои происходят у женщин. Со временем выработка женских половых гормонов прекращается, и это провоцирует проблемы в обменных процессах.
• Нервное перенапряжение. Стрессы – частая причина нарушений обмена веществ.
• Злоупотребление алкоголем и курением.
• Генетическая предрасположенность.
• Паразитарные факторы (глисты и микроорганизмы).
• Беспорядочный режим дня.
• Перенесённые определённые заболевания и др.

Виды нарушения метаболизма

Выделяют несколько видов сбоев обменных процессов. Встречаются нарушения:

• Белкового обмена. Белок – важная составляющая гормонов и ферментов. Но запасов этих компонентов в организме нет, они должны регулярно поступать с пищей. При недостатке белка организм черпает его из мышц, внутренних органов и костей. Это не может не обернуться метаболическими проблемами. Избыток белка тоже опасен.
• Жирового обмена. Причины этой патологии – истощение и ожирение. Голодание приводит к гормональному дисбалансу, снижению иммунитета, выпадению волос, гиповитаминозу и прочим неприятностям. При ожирении возрастает риск развития сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний, гипертонического недуга, атеросклероза.
• Обмена углеводов. Среди патологий, связанных с углеводными процессами, самые распространённые – гипергликемия и гипогликемия. В первом случае мы имеем дело с повышением в крови уровня глюкозы. Проблема может развиваться и усугубляться при переедании, сахарном диабете, при некоторых заболеваниях щитовидной железы и надпочечников.

Гипогликемия – противоположное состояние, при котором уровень глюкозы в крови снижается. Проблема появляется при недугах почек, печени, а также вследствие низкоуглеводного рациона и расстройств пищеварительной системы.

• Водного обмена. Последствия – задержка жидкости или, наоборот, обезвоживание. И то, и другое очень опасно. Например, излишняя потеря жидкости ведёт к сгущению крови, дисфункции выделительных систем, повышенному давлению и т. д.
• Обмена витаминов. Патологии, связанные с этим – авитаминоз, поливитаминоз и гипоавитаминоз. В каждом случае возникают серьёзные неприятности.
• Обмена минералов. Минеральный дисбаланс приводит к ослаблению иммунитета, поражению тканей и органов и другим патологиям.
• Кислотно-щелочного баланса. В здоровом организме содержание щелочи и кислот стабильно. Дисбаланс компонентов может проявиться по-разному – от раздражительности до летального исхода.

Первые признаки нарушения обмена веществ

Признаков нарушения процессов метаболизма очень много. Их характер зависит от особенностей организма и конкретной проблемы. Но есть ряд «примет», которые однозначно указывают на наличие сбоя в обменных процессах.

Внешне человек может ничем не выказывать существование проблемы. Но анализы способны выдать реальное положение дел. Низкий гемоглобин, повышенный сахар, избыток холестерина и солей – признак того, что на клеточном уровне не всё гладко.

Ещё до того, как метаболический синдром расцветёт буйным цветом, его ростки могут проявиться в апатии, слабости, хронической усталости, расстройствах сна, выпадении волос, головных болях. При снижении энергичности и жажды жизни нужно в первую очередь копать в сторону метаболических дисфункций.

Симптомы нарушения метаболизма

Среди симптомов:

• снижение или набор веса;
• подавленный аппетит;
• проблемы с волосами;
• сыпь и покраснение кожи;
• усталость и неспособность восстановить силы даже после хорошего сна;
• расстройства кишечника;
• (у детей) задержка развития – физического и/или умственного.

Это основная симптоматика. Повторим – проявляться нарушение метаболизма может совершенно по-разному. Как и причины, симптомы очень вариативны. Поэтому и лечение может затрудниться поиском корня проблемы.

Способы лечения

Борьба с причинами и последствиями нарушения обмена веществ – дело ответственное и сложное. Врождённые метаболические недуги требуют постоянного меднаблюдения и регулярной терапии. Заболевания приобретённые обычно можно застопорить на ранних этапах их развития. Многие болезни без лечения перетекают в очень проблемные формы.

Тем не менее, и без врачей жертвам метаболических нарушений есть, чем заняться. Основное внимание необходимо уделять режиму питания и рациону. Следует снизить и постоянно мониторить количество потребляемых углеводов и животных жиров. Дробное питание – возможность уменьшить объём пищи, которая поступает за раз. Этот маневр откликается уменьшением желудка и постепенным снижением аппетита.

Но базовые и очевидные моменты ни в коем случае не должны стопорить вас на пути к специалисту – врач подскажет, как лечить нарушение обмена веществ в организме. Вопрос в том, к кому бежать?

К кому обращаться при нарушении обмена веществ?

При первых признаках нарушения обменных процессов нужно идти к терапевту. Тот осмотрит, назначит анализы и установит первичный диагноз. А также отправит к профильному врачу. Таковым может стать едва ли не любой медспециалист.

При патологиях щитовидной, надпочечников или поджелудочной железы на приём придётся идти к эндокринологу. При расстройствах пищеварительной системы за больного, скорее всего, возьмётся гастроэнтеролог. А, возможно, даже психотерапевт –его помощь бывает незаменима для тех, кто злоупотребляет диетами. Чтобы грамотно составить рацион, нужны знания – они есть у диетолога.

Атеросклеротические признаки – причина оказаться в кабинете невролога, кардиолога или сосудистого хирурга. Если последствием проблем с обменом веществ станет остеопороз, прямой путь к травматологу или ревматологу. Вероятно, придётся оказаться и на осмотре у иммунолога – иммунную систему нужно привести в порядок большинству из нас.

Проблемами с почками займётся нефролог. При нарушениях менструального цикла и/или бесплодии следует идти к гинекологу – эти проблемы тоже могут быть отражением метаболического дисбаланса. Заметив высыпания на коже, необходимо обращаться к дерматологу.

Вернёмся к физическим нагрузкам. Они полезны и необходимы в любом случае, но самодеятельности всегда лучше предпочесть участие в проблеме специалиста. Врач ЛФК поможет составить физкультурный план с учётом проблематики и индивидуальных особенностей организма.

Мы перечислили большое количество специалистов – к сожалению, проблемный диапазон очень широк. Как бы то ни было, в лечении более всего важен комплексный подход. Беда не приходит одна, и метаболический дисбаланс крайне редко носит локальный характер. Поэтому наилучшие результаты возможны при комбинированной терапии. А ещё лучше болезнь предотвратить.

Профилактика нарушения обмена веществ

Лучшая защита – нападение. Упредить болезнь всегда проще, чем побороть её. Займитесь питанием, избегайте нервного перенапряжения, впустите в свою жизнь спорт.

Если на проблему смотреть с точки зрения силовых спортивных дисциплин, важно учитывать количество потребляемых калорий и белков. Чрезмерно резкое сокращение калорийности, и теряются мышцы. Перекос в другую сторону, и жировая прослойка остаётся на месте.

Борясь с проблемой, вам придётся ходить по грани и точно рассчитывать компоненты диеты.

Таблица рекомендованных и нежелательных продуктов питания при метаболических нарушениях.

Источник: https://cross.expert/zdorovye-atleta/metabolizm/narushenie-metabolizma.html

Обмена веществ нарушения

статьи

Обмена веществ нарушения, возможные при любом заболевании нарушения каких-либо из многочисленных химических процессов, участвующих в обмене веществ в организме.

Разнообразные патологические проявления включают изменения скорости роста, теплопродукции, выработки энергии для мышечной деятельности и энергетического обеспечения жизненно важных функций организма. Известно, однако, большое число т.н.

болезней обмена веществ, или болезней метаболизма, причиной которых служит специфическое его нарушение; ниже описаны лишь наиболее важные из них.

Болезнь Гирке

Это врожденное нарушение обмена веществ, характеризующееся накоплением избыточного количества гликогена в тканях организма. Оно связано с недостаточностью фермента глюкозо-6-фосфатазы, который необходим для распада гликогена, в силу чего тот накапливается в тканях.

Болезнь обычно проявляется уже в младенчестве отставанием в росте, выпячиванием живота из-за увеличения размеров печени и снижением уровня сахара в крови. Единственное средство лечения – диета; рекомендуется частое кормление и добавление в рацион глюкозы.

С возрастом состояние ребенка постепенно улучшается.

Фенилкетонурия

– наследственная задержка психического развития, обусловленная недостаточностью единственного фермента – фенилаланингидроксилазы, необходимой для превращения аминокислоты фенилаланина в другую аминокислоту – тирозин.

Накапливающийся фенилаланин оказывает токсическое действие на ткань головного мозга. Болезнь впервые была описана в 1934 А.Фёллингом.

Она встречается с частотой 1 на 20 000 новорожденных независимо от пола и наиболее распространена среди европейцев.

Новорожденные внешне выглядят здоровыми, но в возрасте трех-четырех месяцев у них начинает проявляться отставание в психическом развитии. К 2–3 годам дети прекрасно развиваются физически, но психически отстают.

Фенилкетонуриюможно обнаружить уже в первый день жизни по результатам анализа крови или мочи новорожденного.

Единственным способом лечения является диета. Поскольку все обычные белковые продукты содержат фенилаланин (в количестве 4–6%), необходимо использовать лишенные этой аминокислоты синтетические продукты.

Альбинизм

При нормальном метаболизме фенилаланина и тирозина (обе аминокислоты связаны между собой в обмене) образуется кожный черный пигмент меланин. Врожденное отсутствие этого пигмента в глазах, коже и волосах у лиц с альбинизмом обусловлено недостаточностью одного из ферментов метаболизма фенилаланина и тирозина.

Алкаптонурия

Это заболевание вызывается генетически обусловленной недостаточностью фермента, участвующего в метаболизме гомогентизиновой кислоты – промежуточного продукта обмена фенилаланина и тирозина.

Накапливающаяся гомогентизиновая кислота выделяется с мочой, придавая ей черный или коричневый цвет. В более позднем возрасте в соединительной ткани и хрящах откладывается синевато-черный пигмент и развивается артрит.

В качестве лечения назначают диету, исключающую потребление фенилаланина и тирозина.

Гиперхолестеринемия

Неспособность организма разрушать холестерин и липопротеины низкой плотности (в составе которых он в основном находится) приводит к накоплению холестерина в тканях из-за чрезмерно высокого его уровня в крови.

Состояние, при котором холестерин откладывается в подкожных тканях, называют ксантоматозом. Отложения холестерина в стенках кровеносных сосудов вызывают атеросклероз. При гиперхолестеринемии возможно также увеличение селезенки, печени или лимфатических узлов.

Для лечения и профилактики используют диету.

Подагра

Подагра и подагрический артрит – хронические заболевания, вызываемые нарушением обмена эндогенной (образующейся в организме) мочевой кислоты; ее соли (ураты) откладываются главным образом в хрящах, особенно суставных, и в почках, обусловливая болезненные воспалительные отеки. Накопление уратов можно предотвратить с помощью диеты. Для ослабления болей применяют специальные средства.

Нарушения эндокринных функций

Многие процессы метаболизма непосредственно контролируются гормонами. Поэтому дисфункция эндокринных желез также может приводить к нарушениям обмена веществ. См. также ГОРМОНЫ; ДИАБЕТ САХАРНЫЙ; ЗОБ; НАСЛЕДСТВЕННОСТЬ; ПОДАГРА; ФЕНИЛКЕТОНУРИЯ.

Проверь себя!
Ответь на вопросы викторины «Фобии и страхи»

Чего больше всего боятся трискаидекафобы?

Источник: https://www.krugosvet.ru/enc/medicina/OBMENA_VESHCHESTV_NARUSHENIYA.html

Метаболические заболевания, или Нарушения обмена веществ

Нарушения обмена веществ – это комплекс метаболических заболеваний (условий), влияющих, в первую очередь, на химические процессы организма, участвующих в росте, поддержании здоровыми тканей и удалении энергетических отходов. В результате, в организме может быть излишек или дефицит определенных веществ, таких, как протеин, жир или углеводы. Этот дисбаланс часто препятствует нормальным функциям различных тканей и органов.

Врожденные нарушения обмена веществ

Почти сто лет назад, британский ученый Арчибальд Гаррод предположил, что люди на самом деле могут наследовать генетическую информацию, которая вызывает проблемы с обменом веществ в организме.

 Ген является единицей наследственности, и несет физические характеристики от родителя к ребенку.

 Родители, как правило, не имеют конкретного заболевания, связанного с нарушением обмена веществ; тем не менее, они оба несут «скрытый» мутированный (измененный или ненормальный) ген расстройства, которое передается ребенку.

Теория Гаррода была революционной в его время, так как никто еще не выносил предположений, что химические процессы организма каким-то образом могут быть связаны с наследственностью. Более того, считалось, что болезни могут быть вызваны лишь внешними факторами, например, микробами и бактериями.

В лекциях, прочитанных в 1908 году, Гаррод описал несколько наследственных заболеваний, которые вызывали недостаток или полное отсутствие некоторых ферментов. Фермент представляет собой белок, который ускоряет или контролирует определенные химические реакции в организме.

 На примере некоторых заболеваний Гаррод показал, что определенные формы кислот и сахаров имеют аномально высокие уровни в моче, что доказывало, организм не перерабатывает их надлежащим образом. Это позволило предположить, что ферменты, необходимые для переработки, отсутствовали или не функционировали правильно.

Прошло почти сто лет с тех пор, как Арчибальд Гаррод сделал свое открытие, за эти годы ученые выявили более двухсот генетических мутаций, которые вызывают различные метаболические нарушения.

Что такое метаболизм

Большинство людей едят пищу и пьют напитки каждый день, не имея представления, что же происходит далее, ну разве что кроме того, что желудок и кишечник переваривают то, что они потребляют. Но в действительности, пищеварение – это только начало сложного процесса.

 После того, как еда и питье разбивается на вещества, которые организм может использовать, начинается процесс метаболизма.

 Метаболизм на самом деле представляет собой серию химических процессов, с помощью которых организм использует питательные вещества из пищи для выполнения своих функций: роста и сохранения тканей, удаления отходов, производства энергии, необходимой для перемещения, бега, прыжков, игр…

 Процесс в целом является довольно сложным, с сотнями различных реакций, происходящих одна за другой, преобразования питательных веществ в материалы, которые необходимы организму для жизни. Метаболизм включает в себя два основных этапа: «построение» (анаболизм) и «разрушение» (катаболизм).

Анаболизм

Фаза «построения», которая также называется анаболизмом, включает в себя все процессы, которые происходят, когда организм использует питательные вещества для роста и создания новых тканей. Анаболизм включает в себя преобразование простых веществ в более сложных веществ.

 Например, в процессе пищеварения, высвобождаются такие важные соединения, как аминокислоты, а организм преобразует их в белки, которые необходимы для роста, развития и здоровья нашего тела. Белок является основным строительным материалом для всех живых тканей, в том числе мышц, кожи и внутренних органов.

 Также анаболизм способствует формированию ферментов, гормонов и антител, которые имеют важное значение для нормального функционирования организма.

Катаболизм

Фаза «разрушения», или катаболизм, включает в себя процессы, которые имеют противоположное направление: то есть, они «разбивают» сложные вещества на более простые формы, высвобождая энергию, которая используется для работы, движения или производство тепловой энергии.

 Например, ткани тела хранят такие углеводы, как гликоген, в печени и мышцах. Когда организм нуждается в энергии, процесс катаболизма расщепляет гликоген в глюкозу, одну из форм сахара. Глюкоза затем метаболизируется в клетках тела для высвобождения необходимой энергии.

Метаболические заболевания

Ни один из процессов, участвующих в обмене веществ, невозможен без ферментов. Эти белки ускоряют и регулируют химические реакции в организме. Каждый фермент состоит из аминокислот, которые являются строительными блоками всех белков. Последовательность аминокислот в ферменте определяется генами человека.

 Люди, которые родились с метаболическими заболеваниями, наследуют генетическую мутацию (изменение) в определенном гене. Эта мутация негативно влияет на организм, в результате чего последний не в состоянии воспроизводить определенные ферменты.

 В результате, активность ферментов в организме снижается или полностью отсутствует.

Конкретные примеры всех метаболических заболеваний составляют не один медицинский справочник. Ниже перечислены лишь некоторые из наиболее распространенных.

Фенилкетонурия

Заболевание, когда организм не может обработать фенилаланин. Эта аминокислота необходима для нормального роста у младенцев и детей старшего возраста, а также для нормального производства белка на протяжении всей жизни. Однако ее переизбыток вызывает интоксикацию ткани головного мозга и, в конечном итоге, приводит к умственной отсталости.

Болезнь «кленового сиропа» (MSUD)

Это заболевание, при котором моча имеет запах сладкого кленового сиропа, – является еще одним примером метаболического нарушения. MSUD возникает при дефиците фермента, необходимого для обработки три других аминокислот – валина, лейцина и изолейцина.

 Эти кислоты необходимы для нормального роста тела и функционирования организма. Когда они не метаболизируется должным образом, эти аминокислоты могут накапливаться в организме, вызывая у мочи характерный запах.

Болезнь «кленового сиропа» может привести к умственной отсталости, физической инвалидности и даже смерти.

Галактоземия

Дефицит достаточного количества фермента, который расщепляет сахар в молоке (галактозы). Этот фермент обычно производится в печени, но в случае нарушения процесса, галактоза накапливается в крови и может вызвать серьезные проблемы со здоровьем.

Непереносимость фруктозы

Заболевание, при котором человек не может усваивать некоторые из форм сахара. Как и галактоземия, это заболевание лечится за счет исключения некоторых продуктов из рациона. Непереносимость фруктозы может вызывать повреждения печени и почек, а также умственную отсталость.

Нарушения углеводного обмена

Вызываются дефицитом одного или нескольких ферментов, в результате чего может иметь место состояние, известное как гликогеноз. Избыток гликогена, например, вызывает проблемы с печенью, мышцами, клетками крови, с сердцем, головным мозгом и другими органами. Лечение этих условий, как правило, включает в себя кардинальные изменения в диете.

Порфирия

Отличается симптомами, которые затрагивают кожу, нервную систему и другие внутренние органы. При порфирии человек может страдать от волдырей, зуда, отеков, крайней чувствительности к солнцу.

 Когда болезнь воздействует на мозг, могут иметь место галлюцинации, бред, судороги, депрессия, беспокойство и паранойя.

 Другие физические симптомы могут включать боль в груди или животе, мышечные судороги, слабость и мочу темно-фиолетового или красноватого цвета.

«Безумие» короля Георга

Георг Третий – король Англии, испытывал жестокие приступы безумия, которые в конце концов привели его к неспособности принимать решения.

 Король был подвержен мучительным болям, возбужденной гиперактивности, параличу и бреду в разное время своей жизни.

 «Нервные проблемы» приходили и уходили в течение последних трех-четырех десятилетий его жизни, которая закончилась в 1820 году, когда правителю было 81.

Некоторые историки полагают, однако, что проблемы короля Георга заключались в его теле, а не уме.

 Когда психиатры изучали письма короля и проверяли записи, сделанные придворными врачами, они обнаружили, что симптомы включали не только нервные приступы, но и темно-красного цвета мочу.

Ученые предположили, что у короля было метаболическое заболевание – порфирия. Дальнейшее историческое исследование привело их к выводу, что другие члены королевской семьи, возможно, имели подобное состояние.

Опасность метаболических нарушений

Существует множество нарушений обмена веществ, и тем не менее, даже несколько примеров, описанных выше, иллюстрируют цепь событий, которые происходят при многих наследственных метаболических болезнях.

Человек наследует генетическую мутацию, или аномалию. Из-за этого, определенный фермент у него не вырабатывается или не работает должным образом. Следовательно, обмен веществ не происходит нормально. Вещество, которое должно было быть усвоено, расщеплено или изменено, накапливается в организме, либо оно не производится в достаточных количествах.

Система организма выходит из равновесия, и это может привести к проблемам, если нарушение не будет устранено с помощью диеты или лекарств. В некоторых случаях дисбаланс не может быть излечен и может привести к необратимым последствиям и даже к летальному исходу.

Валерий Викторов, «Портал Московская медицина»©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про метаболические заболевания, или нарушения обмена веществ, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.

Источник: http://moskovskaya-medicina.ru/narusheniya-obmena-veshchestv/metabolicheskie-zabolevaniya-ili-narusheniya-obmena-veshchestv.html

Сообщение Врожденные нарушения обмена веществ появились сначала на Здоровье мира.

Наиболее распространенными новообразованиями в области офтальмологии считаются опухоли слезной железы. Они бывают доброкачественного и злокачественного характера. Опасность вторых в том, что они способны перерождаться в более агрессивные формы.

На первых стадиях онкология слезных желез никак себя не проявляет и протекает абсолютно безболезненно. Диагностируется патология инструментальными методами, но наиболее информативной является биопсия.

Независимо от вида, заболевание предусматривает постоянное наблюдение и лечение.

Классификация

При диагностике заболевания в первую очередь онкологи определяют вид опухоли слезной железы. Патология проявляется с одинаковой частотой, не имеет ограничений относительно возраста. При этом могут оставаться незамеченными на протяжении многих годов. Существует две основных разновидности опухоли в зависимости от характера новообразования.

Кроме доброкачественных и злокачественных образований, существуют еще смешанные формы недуга. Они считаются переходным звеном и способны перерождаться в короткие сроки.

Доброкачественные

Представителем опухоли такого характера считается аденома. Она образуется из эпителиальных клеток в слезном канале. Представляет собой капсулу, внутри которой плотный узел, чаще наблюдается на верхнем веке глаза. Точной причины появления назвать сложно, но врачи допускают, что аномальное развитие клеток происходит на эмбриональном уровне. Наблюдается чаще у женщин в возрасте 30 лет.

Зрительный орган человека может немного сместиться, если образование начало активно увеличиваться в размере.

От появления до активной симптоматики может пройти длительное время — до 10 лет. За это время у человека не возникает симптомов. Доброкачественный характер образования при активном росте вызывает отечность и воспалительный процесс. Затем смещается глаз из-за большого размера капсулы, который способен достигать несколько сантиметров в диаметре. При этом аденома абсолютно неподвижна.

Злокачественные

Рак слезной железы встречается намного реже, в группу риска попадают женщины преклонного возраста. Он представляет собой злокачественное новообразование в виде аденокарциномы. Растет стремительно, в своем патогенезе проходит 4 стадии, на последней наблюдаются активные метастазы.

Образуется опухоль из эпителия слезного канала, за короткое время полностью его перекрывает и приводит к расстройству. Этиология процесса до сих пор окончательно не изучена, однако врачи выделяют в число возможных факторов генетическую предрасположенность и хронические патологии глаз.

В зависимости от клинической картины, выделяют такие типы рака:

• плеоморфный;
• аденокистозный;
• мукоэпидермоид;
• плоскоклеточный.

Такие образования довольно быстро прогрессируют.

Злокачественная киста слезной железы представляет большую опасность для пациента. Она непосредственно влияет на функционирование глаза, а метастазы способны прорости внутрь черепной коробки. В результате более половины пациентов умирает. При своевременном лечении жизнь человеку удается продлить на 3—5 лет. Для опухоли характерен высокий порог рецидива.

Симптомы недуга

Доброкачественные формы патологии на первых этапах протекают практически бессимптомно. С ростом капсулы появляются первые признаки, а именно одностороннее уплотнение на верхнем веке, но увеличение размеров проходит медленно.

При пальпации чувствуется образование неправильной формы. На фоне роста придавливаются нервные окончания, в результате возникает головная боль. Злокачественная форма проявляется более яркими симптомами, которые развиваются стремительно.

К ним относятся следующие состояния:

• Повышенное внутреннее давление, которое вызывает выпячивание глазного яблока.
• Инфильтрация мышц глаза и, как результат, неподвижность органа.
• Отек конъюнктивы.
• Болезненные ощущения нарастающего характера.
• Проблемы со зрением.

Распространение метастазов в полость черепа и носовые пазухи могут спровоцировать появление дополнительных очагов рака.

Методы диагностики

Получить представление о характере опухоли врач может с помощью метода пальпации.

Для борьбы с новообразованием крайне важно вовремя его распознать. Для начала офтальмолог проводит пальпацию и собирает анамнез.

По контурам врач может определить характер опухоли, но для подтверждения требуется ряд специализированных исследований. Диагностика проводится совместно офтальмологом и онкологом.

Для получения полной картины используются такие методы:

• рентгенография;
• ультразвуковое исследование;
• магнитно-резонансная томография;
• радиоизотопное сканирование.

Лечение недуга

Независимо от характера опухоли, применяется только хирургический метод. Доброкачественное образование иссекается вместе с капсулой. На этом лечение заканчивается. Если вовремя не вырезать опухоль, возникает вероятность перерождения ее в злокачественную, а такая форма более опасна для жизни.

На первых стадиях хирургическим методом удаляется опухоль, затем для устранения всех очагов рака назначается лучевая терапия. Запущенные стадии, на которых наблюдаются обширные метастазы, не поддаются лечению. Пациенту назначают химиотерапию для прекращения роста онкологических клеток.

Такой способ продлевает жизнь человеку на несколько месяцев.

Меры профилактики и прогноз

При своевременном лечении доброкачественной опухоли человек продолжает жить, но в качестве профилактики ему нужно регулярно наблюдаться у онколога и делать профилактические исследования.

Злокачественная форма имеет более неблагоприятный прогноз, демонстрирует высокий порог смертности.

Четкой профилактики не существуют, но специалисты рекомендуют проходить ежегодные медицинские осмотры и при возникновении тревожных симптомов не заниматься самолечением, а обращаться к врачу.

Источник: https://EtoGlaza.ru/bolezni/obrazovania/opuholi-sleznoy-zhelezy.html

Рак слезной железы и слезного мешка

Опухоли слезных желез — новообразования слезного мясца доброкачественного или злокачественного характера. Чаще всего локализуются в верхней части века, длительное время могут протекать без каких-либо симптомов, совершенно безболезненны.

Клиницисты отмечают, что доброкачественные образования на слезном мясце глаза, как правило, развиваются довольно длительное время бессимптомно, тогда как злокачественные виды патологического процесса характеризуются быстрым ростом, малигнизацией и метастазированием в другие органы и ткани организма, что является крайне негативным прогнозом.

Согласно статистическим данным, доброкачественные образования в области слезных желез, чаще всего, диагностируются у женщин. Что касается злокачественного процесса, то в данном случае недуг обнаруживается в равной степени, как у женщин, так и у мужчин.

Диагностика патологического процесса основывается на физикальном осмотре пациента, проведении лабораторных и инструментальных диагностических мероприятий.

В данном случае потребуется консультация, как офтальмолога, так и онколога.

Курс лечения будет зависеть от природы аномалии, однако, в любом случае, новообразование следует удалять, так как риск его малигнизации присутствует практически всегда.

Этиология

Точной этиологической картины относительно развития такого типа патологических процессов, на данный момент не установлено. Можно выделить лишь некоторые предрасполагающие факторы:

• наличие онкологических заболеваний в личном или семейном анамнезе;
• частые рецидивы хронических офтальмологических заболеваний;
• врожденные патологии органов зрения;
• ослабленная иммунная система.

Следует отметить, что воспаление слезных желез встречается очень редко, по статистике только у 12 из 10 000 пациентов.

Классификация

Различают следующие виды опухолей слезных желез:

1. Плеоморфная аденома – чаще диагностируется у женщин, чем у мужчин, примерно в 50% от общих случаев диагностирования такого типа патологических процессов. Характеризуется как доброкачественное новообразование, но присутствует высокий риск малигнизации.
2. Аденокарцинома – наиболее распространенный рак слезной железы. Отмечается высокой скоростью развития клинической картины, резким ухудшением зрения. Прогноз неблагоприятный.
3. Цилиндрома или злокачественная киста слезной железы. По своей клинике и прогнозам практически идентична аденокарциноме, однако, развитие клинической картины проходит несколько медленнее, а вот склонность к гематогенному метастазированию — больше.

Если слезное мясцо увеличилось из-за доброкачественного образования, то угрозы жизни и здоровью человека нет, однако, хирургическое иссечение все равно необходимо.

Наиболее неблагоприятные прогнозы при онкологии глаза. Даже при условии своевременного начала терапевтических мероприятий нельзя исключать рецидив болезни через несколько лет.

Симптоматика

Клиническая картина будет зависеть от природы патологического процесса. К общим симптомам следует отнести:

• в области пораженного глаза веко отекает;
• из-за растущего давления развивается симптоматика экзофтальма;
• ограниченная подвижность глаза;
• происходит смещение глазного яблока;
• при пальпации верхнего века можно обнаружить плотный, гладкий узел;
• истончается верхненаружная часть орбиты;
• повышенное слезотечение, что приводит к образованию корок;
• снижение остроты зрения;
• сверхчувствительная реакция на световые раздражители.

При раке слезного мешка общая клиническая картина может дополняться следующими симптомами:

1. застойные явления в конъюнктиве.
2. гипоэстезия слезного нерва.
3. отечность диска зрительного нерва.
4. новообразование приводит к тому, что глазное яблоко смещается.

Кроме этого, могут присутствовать и симптомы общего характера:

• увеличение регионарных лимфатических узлов;
• общее ухудшение самочувствия;
• субфебрильная температура тела;
• раздражительность, частые перепады настроения;
• нарушения гормонального фона;
• обострение уже имеющихся хронических заболеваний.

Следует отметить, что клиническая картина при этом патологическом процессе (как доброкачественного, так и злокачественного типа) носит скорее неспецифический характер, поэтому при первых же симптомах следует обращаться за медицинской помощью, а не начинать лечение самостоятельно путем безосновательного приема медикаментов и применения народных средств.

Диагностика

В данном случае нужно обращаться за консультацией к офтальмологу, однако, обязательно потребуется и консультация онколога. В первую очередь проводится физикальный осмотр больного, в ходе которого врач должен установить следующее:

1. как давно начали проявляться первые симптомы, их интенсивность.
2. были в личном или семейном анамнезе случаи онкологических заболеваний (не только что касается локализации зрительного аппарата).

Кроме этого, для точной постановки диагноза используют такие лабораторно-инструментальные методы диагностики:

• забор крови для общего и биохимического анализа;
• тест на онкомаркеры;
• КТ;
• рентгенологическое исследование органа зрения;
• биопсия новообразования для цитологического и гистологического исследования;
• контрастная дакриоцистография;
• неврологические исследования.

Следует отметить, что гистологический анализ опухоли проводится обязательно и является основным методом диагностики, так как только по его результатам можно определить природу новообразования.

По итогам диагностических мероприятий врач устанавливает тип и форму патологии и, принимая во внимание данные, которые были собраны в ходе первичного осмотра, определяет дальнейшие терапевтические мероприятия.

Лечение

Вне зависимости от того, какой природы образование диагностировано, лечение только радикальное, то есть проводится удаление опухоли. При доброкачественном течении патологического процесса прогноз благоприятный, после операции больному могут назначаться следующие препараты:

1. антибиотики.
2. противовоспалительные.
3. антисептики местного действия.

При злокачественной природе опухоли прогноз чаще всего неблагоприятный, так как возможно метастазирование в головной и спинной мозг, легкие, другие системы организма. Лечение в таком случае будет включать в себя:

• хирургическое удаление опухоли с близлежащими тканями;
• лучевая или химиотерапия (может проводиться как до, так и после операции);
• использование специальных корректирующих средств для улучшения зрения.

В постоперационный период может назначаться курс медикаментозной терапии, в которую включают такие препараты:

1. антисептики местного действия.
2. противовоспалительные.
3. обезболивающие.
4. антибиотики.

Что касается средств народной медицины, то в данном случае их применение нецелесообразно, так как должного терапевтического эффекта они не дадут.

Отвары из трав (ромашка, зверобой, шалфей) можно использовать только как дополнение к медикаментозной терапии после операции для снятия отечности и предотвращения воспалительного процесса.

Прогноз

Прогноз будет зависеть от того, какой природы диагностировано образование. При доброкачественной форме угрозы для жизни нет. Злокачественная форма патологического процесса характеризуется крайне негативными прогнозами, так как отмечается быстрое метастазирование в другие жизненно важные органы. Риск рецидива онкологии присутствует даже при условии своевременного начала лечения.

Профилактика

К сожалению, ввиду того, что определенной этиологической картины нет, специфические профилактические мероприятия также не разработаны. Поэтому целесообразно придерживаться общих рекомендаций:

• правильно питаться, а именно включать в рацион продукты, которые дают все необходимые витамины и минералы;
• отказаться от курения и чрезмерного употребления алкоголя;
• своевременно и правильно лечить все заболевания, дабы не допустить их хронизации;
• если в семейном анамнезе есть случаи онкологических заболеваний, следует систематически посещать онколога для профилактического осмотра;
• при плохом самочувствии не заниматься самолечением.

Данные рекомендации не гарантируют исключения возникновения патологии такого рода, однако, дают возможность снизить риск ее развития или своевременно диагностировать заболевание.

Источник: https://brulant.ru/health/opukholi-sleznykh-zhelez/

Лечение рака слезной железы в Израиле современными методами

Рак слезной железы относится к группе редких и высокозлокачественных опухолей, сложно поддающихся лечению. Но онкологи израильской клиники Топ Ассута делают все, чтобы доказать: этот диагноз – не приговор.

Они ориентируются на самые современные международные протоколы, используют только проверенные терапевтические методы, доказавшие свою результативность, следуют принципу персонализированной медицины, предполагающей индивидуальный подход, благодаря чему дают надежду на благоприятный исход десяткам тысяч пациентов со всего мира.

Лечение рака слезной железы в Израиле имеет целью полное устранение злокачественного новообразования и минимизацию риска рецидива.

Усилия онкоофтальмологов также направлены на предотвращение прорастания опухоли в ближайшие структуры глаза и ее метастазирования в легкие, лимфатические узлы, спинной и головной мозг.

А в условиях уже сформировавшихся вторичных очагов в отдаленных органах израильские врачи проводят системную терапию, задача которой – улучшить состояние пациента и продлить ему жизнь.

Понятие «рак слезной железы» объединяет целую группу злокачественных опухолей, различающихся по типу и морфологической структуре. Располагаются они в основном в наружной части верхнего века, склонны к быстрому росту и метастазированию уже на ранних стадиях.

Злокачественные новообразования слезной железы, кроме того, могут внедряться в полость черепа и задевать ветви тройничного нерва, вызывая неврологическую симптоматику.

Все эти особенности опухолей учитываются врачами офтальмологического отделения больницы Топ Ассута при выборе терапевтической тактики. Методы лечения рака слезной железы в Израиле также определяются с учетом гистологического типа образования, его размеров, степени распространения, наличия или отсутствия метастазов, а также возраста пациента и индивидуальных особенностей его организма.

Хирургическое удаление злокачественной опухоли железы составляет основу терапии.

Органосохраняющее вмешательство, то есть локальное иссечение в пределах здоровых тканей, при данном виде рака возможно в очень редких случаях: только на начальной стадии, когда опухоль не успела прорасти в окружающие ткани и дать метастазы.

Но учитывая агрессивный характер новообразований слезой железы и их способность в кратчайшие сроки поражать другие структуры глазного яблока и орбиты, в подавляющем большинстве случаев онкологи медцентра Топ Ассута проводят экзентерацию глазницы – радикальную операцию, предполагающую удаление ее содержимого.

Такие вмешательства могут быть выполнены как над-, так и поднадкостничным способом. Хирург аккуратно делает разрез по краю глазницы, отделяет надкостницу, после чего перерезает зрительный нерв и удаляет содержимое орбиты.

В некоторых ситуациях параллельно проводят удаление пораженных фрагментов костей черепа. Образовавшийся дефект впоследствии устраняют при помощи реконструктивной пластики, устанавливая современные имплантаты и протезы.

Любые операции на глазу израильские хирурги, в совершенстве владеющие современными техниками, стараются проводить максимально деликатно и щадящими способами, чтобы насколько возможно сократить объем травмируемых тканей, уменьшить риск послеоперационных осложнений и обеспечить пациенту быстрое восстановление.

Радиационная терапия, заключающаяся в использовании губительного для опухоли ионизирующего излучения, в обязательном порядке дополняет хирургическое лечение рака слезной железы.

Если было выполнено локальное иссечение опухоли, врачи клиники Топ Ассута применяют близкофокусную дистанционную лучевую терапию, при которой орбиту облучают с расстояния нескольких сантиметров. После радикального вмешательства используют стандартную дистанционную радиотерапию.

Израильские радиологи проводят лучевое лечение с помощью новейших, усовершенствованных моделей линейных ускорителей и других радиотерапевтических установок, которые обеспечивают прицельное облучение раковых клеток, не нанося вреда окружающих здоровым тканям и органам.

В случаях, когда удалить опухоль хирургическим путем по тем или иным причинам невозможно, лучевая терапия может использоваться как основной метод лечения. Полностью уничтожить злокачественное образование она не сможет, но позволит существенно улучшить самочувствие онкобольного и продлить ему жизнь.

Химиотерапию при раке слезной железы применяют нечасто, в основном – для борьбы с множественными метастазами – и, как правило, в сочетании с лучевой терапией. Иногда, при крупных опухолях, к ней прибегают в дооперационный период, чтобы уменьшить размер новообразования, сделав его более операбельным.

Диагностика рака слезной железы в Израиле

Диагностическому процессу онкоофтальмологи медицинского центра Топ Ассута уделяют особое внимание, поскольку убеждены, что эффективность лечения напрямую зависит от точности поставленного диагноза и ясности клинической картины.

Каждый пациент с подозрением на злокачественную опухоль слезной железы проходит в клинике тщательное обследование на новейшей диагностической аппаратуре, гарантирующей высокую точность результатов, и под контролем высокопрофессиональных специалистов.

Тщательно продуманная и организованная, диагностика рака слезной железы в Израиле занимает всего 3–4 рабочих дня и состоит из трех этапов.

Этап 1. Прием у онкоофтальмолога

Обследование начинается в кабинете ведущего специалиста отделения онкоофтальмологии больницы, куда пациент попадает в день приезда в Израиль – в аэропорту его встречает личный кейс-менеджер, координирующий его лечебный процесс, который и сопровождает его на консультацию к лечащему врачу. Доктор изучает историю болезни, расспрашивает о характере симптомов и времени их появления, анализирует результаты предыдущих диагностических тестов (если соответствующая медицинская документация имеется у пациента с собой).

После этого он внимательно осматривает пораженный глаз и пальпирует верхнее веко, изучая плотность и консистенцию патологического новообразования, оценивая его подвижность по отношению к ближайшим тканям. Закончив осмотр, врач определяется со списком лабораторных и инструментальных исследований, необходимых для уточнения диагноза и характеристик опухоли.

Этап 2. Прохождение диагностики

В течение следующего дня пациент проходит назначенные ему обследования, включая:

• рентгенографию – для визуализации патологического образования, определения его размеров и формы, а также выявления участков деструкции костных тканей;
• компьютерную томографию, которая позволяет увидеть очертания опухоли, оценить контуры стенки глазницы, обнаружить распространение онкоочага в глазодвигательные мышцы;
• ультразвуковое исследование глаза – еще один способ выявить патологическое новообразование в слезной железе и определить его плотность;
• радиосцинтиграмма – используется для подтверждения диагноза;
• биопсия – забор образца тканей опухоли с последующим лабораторным исследованием для установления ее структуры и типа;
• анализ крови: общий, биохимический и на специфические онкомаркеры.

Этап 3. Утверждение терапевтической тактики

После получения результатов лечащий врач собирает консилиум, в котором принимают участие ведущие онкологи, офтальмологи, хирурги, радиологи и другие специалисты.

Они внимательно изучают данные обследования, обсуждают возможные варианты лечения и в итоге разрабатывают для пациента оптимальную терапевтическую программу, за ходом выполнения которой впоследствии наблюдают и по необходимости вносят коррективы.

Лечение рака слезной железы в Израиле: стоимость

На размер цены влияет масса факторов, в числе которых размер опухоли, ее тип, степень инвазивности, масштаб распространения онкологического очага, примененные терапевтические методы, вид и объем диагностических проверок, продолжительность лечения и многие другие. Поэтому окончательную стоимость онкологи клиники Топ Ассута могут назвать уже на месте – после того как проведут необходимые диагностические проверки и решат вопрос о стратегии терапии.

В целом, на лечение рака слезной железы в Израиле цены вполне доступные в сравнении со странами Западной Европы и США, где аналогичные медицинские услуги обойдутся в среднем на 30–50% дороже. Убедиться в этом можно, отправив запрос в Международный отдел больницы, специалисты которого составят предварительную медицинскую программу и просчитают ориентировочную стоимость лечения.

Почему лечить рак слезной железы стоит в клинике Топ Ассута

Многочисленные пациенты, которые прошли лечение рака слезной железы в Израиле, отзывы в адрес больницы оставляют сплошь положительные, отмечая в них ее основные преимущества. Среди них:

1. Высокий уровень профессиональной подготовки израильских онкоофтальмологов, которые владеют обширными знаниями и имеют большой опыт успешной борьбы со злокачественными опухолями глаза.
2. Лечение по передовым методикам, эффективность и безопасность которых проверена временем.
3. Использование ультрасовременного лечебно-диагностического оборудования.
4. Индивидуальный подход при составлении медицинской программы.
5. Выгодное соотношение цены и качества.
6. Первоклассный сервис, дополнительные услуги для зарубежных пациентов, включая полное сопровождение на весь период пребывания в стране.

(6 , в среднем: 4.2 из 5)

Источник: https://assutatop.com/disease/rak-sleznoj-zhelezy/

Патологии слезопродуцирующих органов

Патология слезопродуцирующих органов может быть представлена аномалиями развития, воспалительными процессами, опухолями, атрофиями и дегенерациями, а также посттравматическими изменениями.

Аномалии развития 

Врожденные аномалии слезной железы проявляются в ее отсутствии, недостаточном развитии и гипофункции и алакримии, а также опущении — птозе или гипертрофии с гиперфункцией.

В случае отсутствия или недостаточного развития слезной железы глаз становится уязвимым для множества внешних воздействий, влекущих за собой грубые и подчас необратимые изменения в переднем отделе глазного яблока — ксероз, и потерю зрения.

Лечение состоит в проведении реконструктивных операций, заключающихся в пересадке в наружный отдел конъюнктивального мешка протока (ductus parotideus, стенонов проток) околоушной железы. Благодаря большому сходству физико-химического состава секрета слезных и слюнных желез последняя обеспечивает сравнительно удовлетворительное состояние глаза.

И наоборот, при гиперсекреции слезной железы, вызывающей постоянное и мучительное слезотечение, проводят мероприятия, направленные на уменьшение продукции слезы назначают склерозирующую терапию (электрокоагуляция, инъекции спирта, хинин-уретана, кипящего новокаина и др.

), удаление пальпебральной, а иногда и глазничной части железы или субконъюнктивальную перерезку ее выводных протоков.

При птозе (опущении слезной железы) и нарушении ее функции также показано оперативное лечение — подшивание слезной железы к надкостнице в области наружной части брови.

Воспалительные заболевания слезной железы

Воспаление слезной железы — дакриоаденит (dacryoadenitis) может иметь как острое, так и хроническое течение. Острый дакриоаденит (dacryoadenitis acuta) возникает преимущественно вследствие эндогенного инфицирования (корь, скарлатина, паротит, брюшной тиф, ревматизм, ангина, грипп и др.).

Процесс чаще односторонний, однако встречается и двустороннее поражение слезной железы, в особенности при паротите, пневмонии или тифе. Двустороннее заболевание чаще бывает также во время эпидемических вспышек детских инфекций.

Дакриоаденит характеризуется припуханием, покраснением и болезненностью слезной железы. Появляется головная боль, разбитость, потеря сна и аппетита, повышается температура. Веко приобретает характерную S -образную форму, вытянутую по горизонтали.

В течение 2-3 дней с начала заболевания происходит дальнейшее увеличение как пальпебральной, так и глазничной части слезной железы, что ведет к увеличению отечности и гиперемии века, хемозу, а также к смещению глаза книзу и кнутри. Появляется диплопия. Пальпация области железы очень болезненная.

В процесс могут вовлекаться регионарные (предушные) лимфатические узлы и тогда отечность распространяется на всю височную половину лица, глазная щель полностью закрывается, отмечается обильное слезотечение.

Бурное течение болезни на фоне ослабленной сопротивляемости организма после перенесенной инфекции ведет к абсцессу или к еще более тяжелому осложнению — флегмоне, которая захватывает и ретробульбарное пространство. Однако чаще болезнь течет доброкачественно и инфильтрат в течение 10-15 дней подвергается обратному развитию.

Лечение направлено на борьбу с общим заболеванием. При остром процессе показаны антибиотики. Местно — физиотерапия (сухое тепло, ультрафиолетовое облучение, электрофорез, йод и др.

), промывания конъюнктивального мешка подогретыми растворами антисептиков (фурацилин 1:5000, перманганат калия 1:5000 и др.), мази с сульфаниламидами и антибиотиками (10% сульфацил-натриевая мазь, 1% линимент синтомицина и др.).

При нагноении производят трансконъюнктивальную, инцизию с последующим дренированием и наложением гипертонических повязок, инъекции новокаина с антибиотиками.

Новообразования слёзной железы

В группу первичных опухолей слезной железы входят эпителиальные опухоли и лимфомы. Доброкачественные и злокачественные эпителиальные опухоли слезной железы встречаются с одинаковой частотой.

Доброкачественная опухоль глазницы — полиморфная аденома.

Злокачественные опухоли представлены

• аденокистозным раком
• аденокарциномой;
• изредка встречаются мукоэпидермоидный и
• плоскоклеточный рак.

В большинстве случаев опухоли возникают в глазничной части железы; к моменту выявления они достигают больших размеров, но не влияют на функцию слезной железы.

Полиморфная аденома безболезненна, растет более 1 года. Она смещает кость, не прорастая ее. Злокачественные опухоли растут быстрее (от 6 до 12 мес), часто болезненны (примерно в 40% случаев), при КТ можно заметить инфильтрацию костей с неровными или зазубренными краями, кальцификаты (их находят и при хористомах, дермоидных и имплантационных кистах, плазмоцитоме, лимфоме).

Полиморфная аденома обычно возникает в 17-77 лет (в среднем — в 39 лет), мужчины болеют вдвое чаще. Она четко очерчена, бугриста, имеет ложную капсулу, пронизанную выростами опухоли. Рецидивы наблюдаются очень часто, иногда со злокачественным перерождением опухоли; их причиной могут быть инцизионная биопсия, разрыв ложной капсулы, неполное удаление.

Поэтому обнаруженную опухоль удаляют сразу, без предварительной биопсии. Полиморфная аденома может подвергнуться злокачественному перерождению (у мужчин вдвое чаще, в среднем в 50 лет): обычно в низкодифференцированную аденокарциному (втрое чаще у мужчин), в аденокистозный рак (вдвое чаще у женщин) или в плоскоклеточный рак.

Требуется радикальное удаление. Прогноз неблагоприятный; частота рецидивов составляет 70%, часто они возникают через 10 лет и более. При аутопсии у 50% больных обнаруживают прорастание опухоли в полость черепа, а у 30% — отдаленные метастазы.

Аденокистозный рак одинаково часто встречается у мужчин и женщин и может возникать в любом возрасте; пики заболеваемости приходятся на второе и четвертое десятилетия жизни.

Образование вырастает менее чем за год, сопровождаясь болью (9-40%), птозом, диплопией, парестезией, инфильтрацией и разрушением кости.

На момент постановки диагноза часто обнаруживают прорастание опухоли по ходу глазных нервов и сосудов в пещеристый синус, поэтому удалить ее уже невозможно. Со временем возникают отдаленные метастазы.

Прогноз неблагоприятный, хотя некоторые больные даже без лечения живут довольно долго.

Аденокарцинома может возникать из неизмененного эпителия (7%) или из полиморфной аденомы. Она развивается в более позднем возрасте, чем аденокистозный рак (в 40- 60 лет). Мукоэпидермоидный рак редко возникает в слезной железе, развивается из эпителия слезных протоков. Плоскоклеточный рак — очень редкая первичная опухоль слезной железы.

Травмы 

Повреждения слезной железы возникают обычно при травмах глазницы или верхнего века. Оперативное вмешательство — удаление железы — необходимо лишь при значительных ее разрушениях. 

Контузии тяжелой степени могут сопровождаться надрывами век, сквозными и несквозными, вплоть до полного отрыва века у наружного или внутреннего угла глаза. Особенно опасны отрывы век у внутреннего угла глаза, в результате чего страдают слезные пути (разрывы слезных канальцев) и слезная железа.

Лечение. Такие повреждения требуют безотлагательной первичной хирургической обработки. Хирургическое лечение заключается в удалении загрязнений и инородных тел в ране с последующим восстановлением проходимости слезных путей. При сквозных ранениях век с повреждением хрящевой части швы накладывают раздельно на хрящевую и кожно-мышечную части, послойно восстанавливая целостность всех слоев.

Гиперфункция слезных желез 

Проявляется слезотечением при нормальном состоянии слезоотводящего аппарата вследствие различных рефлекторных раздражений.

Повышенное слезоотделение (слезотечение, или эпифора) может быть вызвано ярким светом, ветром, холодом и т. д. (например, раздражение слизистой оболочки носа, конъюнктивы), но может быть вызвано и воспалительной реакцией самой железы.

Если слезотечение стойкое и не поддается консервативному лечению, то иногда проводят инъекции спирта в слезную железу, электрокоагуляцию или частичную аденотомию, блокаду крылонебного узла.

Гипофункция слезной железы

Синдром Тегрена является заболеванием с более тяжелыми последствиями. Относится к коллагенозам. Характеризуется гипофункцией слезных и потовых желез. Чаще встречается у женщин в климактерическом возрасте, протекает с обострениями и ремиссиями.

Клинически проявляется как сухой кератоконъюнктивит. Патология обычно билатеральная. Больных беспокоит зуд, ощущение инородного тела в глазу, светобоязнь, сухость в глотке. Конъюнктива век гиперемирована, с сосочковой гипертрофией и тягучим «нитчатым» секретом.

Роговица в нижнем отделе матовая, шершавая.

Лечениедолжно быть комплексным у врача-ревматолога и окулиста. Используются в основном кортикостероиды и цитостатики.

Местное лечение сухого кератоконъюнктивита — кортикостероиды, гель «Актовегина», заменители слезы — 0,25%-ный лизоцим, капли «Витасик», «Гелевые слезы» (США).

Предложена блокировка слезных канальцев для удержания слезы в конъюнктивальной полости с помощью пробок Геррика и т. д.

Источник: https://eyesfor.me/home/eye-diseases/diseases-of-the-lacrimal-system/lacrimal-gland-pathology.html

Опухоли слезной железы и хронический дакриоаденит

Жалобы.
Персистирующий или прогрессирующий отек наружной трети верхнего века. Могут быть боль, двоение.

Симптомы.
Основные. Хронический отек века (в основном наружной трети верхнего века), с экзофтальмом или без него и со смещением глазного яблока книзу и в медиальном направлении.

Покраснение встречается реже.
Другие. В наружной трети верхнего века при пальпации может определяться объемное образование. Подвижность глаза может быть ограничена. Возможна конъюнктивальная инъекция.

Этиология

• Саркоидоз. Возможно двустороннее поражение. Может быть сопутствующее поражение легких, кожи или глаз. Возможны лимфаденопатия, увеличение околоушной железы или паралич VII черепного нерва.Чаще встречается у афроамериканцев и североевропейцев.

• Воспалительный псевдотумор глазницы.

• Инфекционная этиология. Увеличение пальпебральной доли с окружающей конъюнктивальной инъекцией. Гнойное отделяемое при бактериальном дакриоадените. Двустороннее увеличение слезной железы может встречаться при вирусном заболевании. КТ может показать тяжистость жировой клетчатки, абсцесс.
•Доброкачественная смешанная эпителиальная опухоль (плеоморфная аденома). Медленно прогрессирующий, безболезненный экзофтальм или смешение глазного яблока у взрослых среднего возраста. Обычно процесс захватывает орбитальную долю слезной железы. КТ может показать четко ограниченное образование с изменением (из-за увеличения давления) формы слезной железы и увеличением ее ямки. Эрозии кости не происходит.
• Дермоидная киста. Обычно безболезненное подкожное кистозное объемное образование, которое медленно увеличивается в размерах. Передние поражения проявляются в детском возрасте, а поражения, расположенные в более задних отделах, обычно не видны до взрослого возраста. В редких случаях могут разрываться, вызывая острый отек и воспаление. Четко ограниченные, располагающиеся вне мышечного конуса, объемные образования выявляются при КТ.
• Лимфоидная опухоль. Медленно прогрессирующий экзофтальм и смешение глазного яблока у пациентов среднего возраста и пожилых. Могут иметь розово-белую зону пятен «цвета лосося» с субконъюнктивальным распространением. КТ показывает образование неправильной формы, границы которого параллельны контуру глазного яблока и ямки слезной железы. У пациентов с иммунодефицитом и при агрессивных гистологических признаках может наблюдаться эрозия кости. 
•Аденоидно-кистозный рак. Подострое начало с болью в течение 1—3 мес., экзофтальмом и двоением, с различным прогрессированием. Смешение глазного яблока, птоз и нарушение подвижности глаза встречается часто. Это поражение с высокой степенью злокачественности часто имеет периневральную инвазию, что приводит к выраженной боли и распространению в полость черепа. КТ выявляет неправильной формы объемное образование, часто с эрозией кости.

Рис. Аденоидно-кистозный рак правой слезной железы

• Злокачественная смешанная эпителиальная опухоль (плеоморфная аденокарцинома). Первичное поражение обнаруживают у пожилых пациентов, возникает острая боль, характерно быстрое прогрессирование.

Обычно развивается в длительно существующей доброкачественной смешанной эпителиальной опухоли (плеоморфной аденоме) или вторично, как рецидив ранее удаленной доброкачественной смешанной опухоли. КТ- картина подобна обнаруживаемой при аденокистозной карциноме.
• Киста слезной железы (дакриопс).

Обычно бессимптомное объемное образование, размеры которого могут колебаться. Как правило, встречается у взрослых пациентов молодого или среднего возраста.
• Другие. Туберкулез, сифилис, лейкоз, инфекционный паротит, мукоэпидермоидная опухоль, плазмоцитома, метастаз и др.

Первичные новообразования (кроме лимфомы) практически всегда являются односторонними; воспалительное заболевание может быть двусторонним. Лимфома чаще является односторонней, но может быть
и двусторонней.

ЛЕЧЕНИЕ

1. Саркоидоз. Системная терапия кортикостероидами или низкими дозами антиметаболитов.
2. Воспалительный псевдотумор глазницы. Системная терапия кортикостероидами.
3. Доброкачественная смешанная эпителиальная опухоль.

Полное хирургическое удаление.
4. Дермоидная киста. Полное хирургическое удаление.
5. Лимфоидная опухоль.- Ограничена глазницей: облучение глазницы, кортикостероиды в безболезненных случаях, общее наблюдение.- Системное поражение. Химиотерапия.

От облучения глазницы обычно воздерживаются до того, как станет возможным оценить реакцию новообразования в глазнице на химиотерапию.

6. Аденокистозная карцинома. Решите вопрос об экзентерации глазницы с облучением. В редких случаях используется химиотерапия.

Независимо от режима лечения прогноз осторожный, и как правило, бывают рецидивы.

7. Злокачественная смешанная эпителиальная опухоль. То же, что при аденокистозной карциноме.
8. Киста слезной железы. Следует удалить, если имеется симптоматика.

Наблюдение

Зависит от специфической причины.

выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Источник: https://zrenue.com/zabolevanija-sleznoj-sistemy/634-opuholi-sleznoj-zhelezy-hronicheskij-dakrioadenit.html

Сообщение Опухоли слезной железы появились сначала на Здоровье мира.

Болезни глаз в наше время очень распространены. Связано это со множеством факторов: стремительное развитие компьютерных технологий, ухудшение экологической ситуации и многое другое. Существует более двух тысяч заболеваний глаз. Рассмотрим наиболее распространенные из них, а также основные симптомы этих болезней.

Болезни глаз у человека список заболеваний, симптомы

Патологии зрительных нервов

Ишемическая нейропатия – нарушение кровотока в интрабульбарном или интраорбитальном отделе. Симптомы: снижение остроты зрения и угла обзора, на определенных участках возникают «слепые» зоны.

Ишемическая нейропатия

Неврит – заболевание инфекционного характера, при котором в зрительном нерве возникает воспалительный процесс. Симптомы: боли, потеря чувствительности на участке около глаза, ослабление мышц, которые располагаются вблизи пораженного нерва.

Атрофия нерва – болезнь, при которой в нервных волокнах нарушается проводимость. Симптомы: снижение остроты зрения, вплоть до полной слепоты, нарушение восприятия цветов, уменьшение угла обзора.

Стадии атрофии зрительного нерва

Офтальмоплегия – заболевание, при котором двигательные нервы глаза перестают нормально функционировать, что часто приводит к параличу мышц и невозможности вращать глазами. Симптомы: глаза сдвинуты и зафиксированы в одном положении.

Офтальмоплегия

Диплопия – при этой болезни у человека постоянно двоится в глазах, что вызывает массу неприятных ощущений.

Так видит человек при диплопии

Заболевания глазниц, слезных каналов и век

Блефарит – воспалительный процесс, который возникает по краям век. Признаки: краснота, отечность и жжение век, ощущение присутствия соринки в глазу, зуд, выделения из глаз, коросты на ресницах после сна, болезненное восприятие яркого света, постоянное слезотечение, сухость и болезненность в глазах, края век могут шелушиться.

Блефарит

Криптофтальм – редкое заболевание, при котором края век сращиваются между собой, что приводит к сужению глазной щели, вплоть до полного ее отсутствия.

Лагофтальм – веки смыкаются между собой не полностью, в результате чего на некоторых участках они остаются постоянно открытыми, даже во время сна.

Заворот века – края век, на которых расположены ресницы, повернуты по отношению к глазнице. Это приводит к натиранию и постоянному раздражению глазных яблок, а также возникновению язвочек на роговице.

Болезнь глаза — заворот века

Колобома – патологическое нарушение в строении века. Часто сопровождается и другими физиологическими дефектами – волчьей пастью, заячьей губой и другими.

Отек века – болезнь, при которой под кожей в районе века накапливается большое количество жидкости. Симптомы: краснота кожи в районе век, боли и дискомфорт в глазах, которые усиливаются во время прикосновения.

Отек века

Блефароспазм – характеризуется неконтролируемым сокращением лицевых мышц, которые удерживают глаза. Выглядит это так, словно человек резко начинает жмуриться.

Птоз – болезнь, при которой верхнее веко опущено вниз. Различают несколько видов патологии. В некоторых тяжелых случаях веко может быть опущено настолько, что полностью закрывает глаз.

Птоз

Ячмень – воспалительное заболевание глаз, сопровождающееся гнойными выделениями. Возникает в результате инфекции.

Симптомы: края век отекают, краснеют и чешутся, при нажатии ощущается сильная боль, часто текут слезы, ощущение дискомфорта (инородного тела) в глазах.

При остром развитии инфекции могут наблюдаться признаки интоксикации – недомогание, слабость, высокая температура, головные боли.

Ячмень

Трихиаз – патологическое нарушение роста ресниц. Опасность заболевания заключается в том, что оно облегчает проникновение патогенных микроорганизмов в глаза, в связи с чем часто возникают воспаления конъюнктивы, век и глазного яблока.

Трихиаз

Заболевания слезопродуцирующей системы

Дакриоаденит – болезнь, вызывающая воспалительные процессы в слезных железах. Появляется в результате хронических заболеваний, либо проникновения инфекции в организм.

При наличии нарушений кровообращения может перейти в хроническую форму. Признаки: на верхнем веке образуется отечность, краснота, иногда глазное яблоко может выпячиваться.

При отсутствии своевременного лечения воспаление расширяется, вызывая недомогание, высокую температуру, образование гнойников.

Острый дакриоаденит

Дакриоцистит – инфекционное воспалительное заболевание, которое развивается в слезном канале. Бывает нескольких видов – острый или хронический дакриоцистит, а также приобретенный или врожденный. Симптомы: болевые ощущения, краснота, отечность в районе слезного мешка, постоянное слезотечение, выделения гноя из слезных каналов.

Инфекционное воспалительное заболевание — дакриоцистит

Опухоли слезных желез – возникают из-за аномалий в развитии клеток, из которых состоят слезные железы. Бывают доброкачественные опухоли, а бывают злокачественные – например, саркома.

Симптомы: растущее новообразование вызывает сдавливание нервных узлов, что сопровождается появлением болей в глазах или в голове. Иногда из-за опухоли происходит смещение глазного яблока, движение глаз затрудняется.

Экзофтальм – патология, характеризующаяся выпячиванием глазного яблока. Возникает из-за набухания тканей глазной орбиты. Симптомами болезни, помимо выпячивания глаз, являются: краснота и отеки век, болезненность во время прикосновения.

Экзофтальм

Заболевания роговицы

Анизокория – неодинаковый диаметр у зрачков. Обычно появляется после травмирования органов зрения. Может вызывать повышенную светочувствительность, ухудшение зрения. Иногда анизокория может свидетельствовать о серьезных нарушениях в работе мозжечка.

Анизокория

Эписклерит – болезнь, при которой на эписклеральной ткани формируется воспалительный процесс. Начинается с покраснения ткани, прилегающей к роговице, с дальнейшим образованием припухлости. Симптомы: неприятные ощущения в глазу, резь в глазах от яркого света, выделения из конъюнктивы прозрачного цвета. Почти всегда болезнь проходит сама по себе.

Эписклерит

Кератит – воспаление, возникающее на роговице глаза. Приводит к помутнению роговицы, появлению инфильтратов. Причинами развития кератита могут быть травмы, вирусные или бактериальные инфекции.

При отсутствии лечения воспалительные процессы могут распространяться не только по роговице, но и на иные части глаза.

Признаки: слезоотделение, краснота слизистой, повышенная чувствительность к яркому свету, роговица перестает быть блестящей и гладкой.

Отличие между здоровым глазом и кератитом

Кератоконус – дистрофия роговицы, возникающая из-за того, что внутриглазное давление повышается, что приводит к нарушению формы роговицы. Признаки: резкое снижение зрения в правом или левом глазу, ореолы вокруг лампочек, близорукость.

Заболевание кератоконус

Аниридия – полное отсутствие радужной оболочки.

Аниридия — отсутствие радужной оболочки

Поликория – наличие нескольких зрачков.

Поликория – наличие нескольких зрачков

Заболевания конъюнктивы

Синдром сухого глаза – болезнь, при которой слезная жидкость вырабатывается меньше нормы.

Может возникать из-за таких причин как: опухоли, хронические воспаления, ожоги, травмы зрительных органов, пожилой возраст, длительные курсы некоторых медикаментов и т.д.

Признаки: суховатость в глазах, краснота глазных яблок, жжение, выделение слизи, непереносимость яркого света, туман перед глазами.

Синдром сухого глаза

Конъюнктивит – воспалительное явление в конъюнктиве. Различают несколько видов конъюнктивита — аллергический, грибковый, инфекционный и т.д.

Почти все виды конъюнктивита являются заразными, легко передаются не только через прямой контакт, но и через предметы обихода. В ряде случаев данная болезнь может спровоцировать тяжелые осложнения.

Признаки: краснота и отеки век, зуд, слезоотделение, выделение гноя или слизи.

Виды конъюнктивита

Новообразования в районе конъюнктивы – птеригиум (возникает в уголке глаза с внутренней стороны), пингвекула (в месте соединения роговицы и конъюнктивы).

Заболевания хрусталика

Катаракта – болезнь, при которой глазной хрусталик начинает постепенно мутнеть. Патология быстро развивается, может быть на одном глазу или в обоих, повреждает либо весь хрусталик, либо какую-то его часть.

Катаракта свойственна людям пожилого возраста, именно эта болезнь зачастую приводит к резкому снижению остроты зрения, иногда до полной слепоты. Некоторые соматические болезни или травмы зрительных органов способны вызвать развитие катаракты и у молодых людей.

Симптомы: быстрая потеря остроты зрения (приходится часто менять очки на более мощные), плохая различимость предметов в сумерках («куриная слепота»), нарушения цветовосприятия, быстрая утомляемость глаз, редко – двоение в глазах.

Катаракта

Афакия – патология, характеризующаяся отсутствием хрусталика. Хрусталик могут удалять из-за того, что он сильно поврежден при травме, либо при некоторых болезнях глаз – например, при катаракте.

Аномалии хрусталика – врожденная катаракта, бифакия, афакия.

Патологии сетчатки или слизистой оболочки глаз

Ретинит – болезнь, которая характеризуется развитием воспалительных явлений на сетчатке глаза. Возникает при травмировании зрительных органов, воздействия солнечных лучей, либо на фоне других заболеваний. Симптомы: сужение поля зрения, ограниченный обзор, двоение предметов, возникновение ярких пятен перед глазами, плохая видимость в темноте или сумерках.

Отслоение сетчатки – патология, при которой внутренние слои сетчатки отделяются от сосудистой оболочки и близлежащих тканей эпителия. Вылечить чаще всего удается лишь путем хирургического вмешательства.

При отсутствии лечения болезнь способна привести к полной утрате зрения.

Симптомы: темная пелена перед глазами, ухудшение зрения, искривление форм предметов, ограниченный обзор по сторонам, перед глазами часто проскакивают вспышки или искры.

Отслоение сетчатки

Ангиопатия – нарушение структуры кровеносных сосудов в глазах, образуется в результате травмирования зрительных органов, повышенного внутриглазного давления, сбоев в работе нервной системы, артериальной гипертензии, интоксикации организма или анатомических патологиях в строении сосудов. Симптомы: ухудшение зрения, мутность в глазах, блики или яркие вспышки перед глазами, в тяжелых случаях – слепота.

Глаукома – хроническая болезнь, при которой повышено внутриглазное давление. Часто приводит к поражению зрительного нерва и, как следствие, к резкому ухудшению зрения вплоть до полной его потери.

Болезнь необратимая, поэтому без своевременного лечения существует высокий риск полностью ослепнуть.

Симптомы: плохая видимость по бокам, темные пятна, туман перед глазами, неразличимость предметов в сумраке, при ярком свете – цветные круги перед глазами.

Здоровый глаз и глаз с глаукомой

Нарушения рефракции

Близорукость – заболевание, при котором человек плохо видит предметы вдалеке. Образуется в результате того, что изображение выстраивается перед сетчаткой глаза. Симптомы: плохая видимость отдаленных предметов, глаза быстро устают, дискомфортные ощущения, боли в висках или в районе лба.

Нормальное зрение и зрение при близорукости

Дальнозоркость – патология, характеризующаяся плохой различимостью близких объектов, при хорошей видимости отдаленных. В противоположность близорукости, изображение формируется за поверхностью сетчатки. Признаками данной болезни часто являются: туман перед глазами, иногда – косоглазие.

Зрение при дальнозоркости и нормальное зрение

Астигматизм – болезнь, при которой световые лучи, поступающие на сетчатку, не могут на ней сфокусироваться. Чаще всего астигматизм возникает из-за физиологических нарушений в строении роговицы или хрусталика. Симптомы: размытость, нечеткость предметов, утомляемость глаз, боли в голове, необходимость постоянно напрягать глаза, чтобы рассмотреть.

Различие между астигматизмом и нормальным зрением

Другие болезни глаз

Миодезопсия – появление перед глазами пятен, «мушек» или черных точек.

Мушки при миодезопсии

Косоглазие – болезнь, при которой ось зрения отклоняется, что приводит к тому, что бинокулярное зрения нарушается.

Разновидности косоглазия

Нистагм – неконтролируемые быстрые движения глазами.

Амблиопия – повреждение глазных мышц, при котором один глаз перестает работать или двигаться. Сопровождается снижением остроты пораженного глаза, невозможностью оценивать расстояние до предметов.

Лейкома (бельмо) – формирование на роговице глаза рубцовой ткани. Возникает из-за травмы глаз, либо при длительных воспалительных процессах в организме.

Глаз при лейкоме

Дальтонизм – нарушение восприятия цветов. Чаще всего это врожденная патология.

Как видят при дальтонизме

Гемералопия («куриная слепота») – болезнь, при которой человек плохо видит предметы при плохом освещении.

Ксантопсия – редкая патология, при которой человек видит все предметы с желтоватым оттенком.

Панофтальмит – разрушение тканей глазного яблока, сопровождающееся выделением большого количества гноя.

Источник: https://linzopedia.ru/bolezni-glaz-u-cheloveka-spisok-zabolevanij-simptomy.html

Заболевания глаз (глазные болезни) | Все болезни глаз

Несмотря на то, что у человека целых пять органов чувств, это вовсе не означает, что одним из них можно пренебречь. Краснота в глазах, ощущение жжения или зуда, боль или отечность, любые помехи, которые возникают у вас перед глазами в виде мельтешения, вспышек или пятен – все это свидетельствует о том, что вам пришлось столкнуться с заболеваниями глаз той или иной сложности.

Крайне важно своевременно обнаружить такие и подобные проявления, поскольку те последствия, которые провоцируют такого рода заболевания, далеко не всегда безобидны или обратимы.

У большинства заболеваний глаз человека симптомы совпадают, но все же существуют определенные отличия, которые и позволяют поставить точный диагноз.

Близорукость

Близорукость – это нарушение зрительной функции, обусловленное удлиненной в сравнении с нормой формой глазного яблока. Также может возникнуть при наличии чрезмерной оптической силе роговицы. Болезнь страшна не столько сама по себе, сколько своими последствиями, поскольку для нее характерно постепенное ухудшение зрения, вплоть до полной его утраты.

Возникает чаще всего из-за длительного контакта глаз с близко расположенными предметами: книгой, экраном монитора и т.п.

Дальнозоркость

Дальнозоркость – разновидность болезней глаз, при которой человек не способен четко воспринимать те предметы, которые находятся у него перед глазами на расстоянии 2-3 дм.

Могут присутствовать различные степени, в зависимости от которых зрение восстанавливается полностью либо же назначаются методы коррекции – очки, контактные линзы и т.п.

Очень важно своевременно обращаться к офтальмологу, поскольку серьезные случаи данного заболевания требую высококвалифицированного хирургического лечения.

Косоглазие

Косоглазие – это расстройство зрительной функции, при которой у человека каждый глаз смотрит в разном направлении. Развивается чаще всего у двух- трехлетних малышей, часто – на фоне двух описанных выше глазных заболеваний. Лечение должно быть начато как можно раньше, поскольку такое отклонение провоцирует постепенное ухудшение остроты зрения.

Если в детском возрасте устранить нарушение позволяет консервативная терапия, то у взрослых в такой ситуации требуется только хирургическое вмешательство.

Катаракта

Катаракта – это самое частое заболевание зрительной системы человека, встречающееся у подавляющего большинства пожилых людей.

Такое нарушение характеризуется частичным либо же полным помутнением хрусталика, а вследствие того, что он теряет свою прозрачность, из всех попавших в глаз человека световых лучей воспринимается лишь малая их часть.

Это и становится причиной нечеткого и размытого восприятия всего увиденного человеком. Отсутствие своевременного лечения грозит полной слепотой.

Глаукома

Глаукома – это название, объединяющие целый ряд глазных заболеваний, которые вызываются различными причинами и могут по-разному проявляться и протекать, однако исход у них всегда одинаков: у человека атрофируется зрительный нерв и он полностью теряет зрение. Чаще всего такая проблема встречается у пожилых людей, однако врачи не исключают тот факт, что столкнуться с ней может прийтись лицам абсолютно в любом возрасте.

Астигматизм

Астигматизм – это нарушение фокусировки зрения, которое часто наблюдается у больных с дальнозоркостью или близорукостью.

Данная патология наблюдается при нарушении сферичности роговицы или хрусталика, а такое состояние может быть как врожденным, так и приобретенным.

На сегодняшний день болезнь корректируется очками или линзами, а также устраняется при помощи лазерной коррекции. Без лечения такое нарушение приводит к косоглазию и резкому снижению зрительных функций.

Дальтонизм

Дальтонизм или частичная цветовая слепота – это врожденное состояние, при котором у человека отсутствует способность различать определенные цвета.

Может выражаться в различной степени: пониженным восприятием одного из трех цветов, которые считаются основными (красный, зеленый, синий).

Полным невосприятием одного из них, измененным восприятием красного и зеленого либо же, что встречается крайне редко, — полным цветовым невосприятием.

Анизометропия

Анизометропия – заболевание глаз, при котором на двух глазах наблюдается разная рефракция. При данной проблеме мозг воспринимает сигнал только от одного глаза, в результате чего второй, от бездействия, постепенно слепнет.

При отсутствии своевременной коррекции этого заболевания у пациента может развиться косоглазие.

К сожалению, ситуацию усугубляет тот факт, что коррекция осуществляется исключительно при помощи контактных линз, которые многим противопоказаны.

Дакриоцистит

Дакриоцистит – это воспаление слезного мешка, вследствие которого из пораженного глаза наблюдается постоянное выделение не только большого количества слез, но и гнойного отделяемого.

Лечение заключается в промывании канала и лечении специальными антисептическими средствами, однако при отсутствии положительного эффекта может быть применено оперативное лечение.

Если терапия не проводится, пациенту грозит полная потеря зрения.

Отслоение сетчатки

Отслоение сетчатки – под данной патологией подразумевается процесс, при котором сетчатая оболочка глаза отслаивается от сосудистой.

Это чаще всего является следствием разрыва сетчатки, поскольку при этом жидкость, содержащаяся внутри глаза, получает возможность проникнуть между ней и сосудистой оболочкой и спровоцировать отслоение.

При данном заболевании показано срочное хирургическое лечение, — в противном случае, пациенту грозит полная слепота.

Кератит

Кератит — общий термин, определяющий воспалительные процессы, поражающие роговицу. Это может быть спровоцировано различными причинами, однако итог всегда один: роговица постепенно мутнеет, а зрение при этом достаточно быстро снижается.

При этом пациенту приходится пережить массу неприятных проявлений, включая и достаточно сильные боли.

Лечение, при выявлении на ранних стадиях, — консервативное, а если роговица уже покрылась язвами – проводится кератопластика (микрохирургическое вмешательство).

Ирит

Ирит – это болезнь глаз, для которой характерна воспаленная радужная оболочка. Такое состояние часто оказывается спровоцированным присутствием какого-либо инфекционного заболевания в организме человека.

В подавляющем большинстве случаев диагностируется иридоциклит, — сочетанное заболевание.

Изолированное воспаление конкретно радужной оболочки встречается крайне редко, поскольку в подавляющем большинстве случаев страдает и ресничное тело.

Конъюнктивит

Конъюнктивит – воспалительный процесс, протекающий во внутренней слизистой оболочке глаза (конъюнктиве), который может спровоцирован огромным количеством причин.

В зависимости от формы заболевания, глаза могут отекать, краснеть, болеть, краснеть, из них также может выделяться гной. Чаще всего с такой проблемой работает не один офтальмолог, а целый ряд узких специалистов.

Лечение в большинстве случаев медикаментозное, иногда может потребоваться промывка конъюнктивального мешка.

Халязион

Халязион – доброкачественная опухоль, которая развивается на верхнем или нижнем веке из-за воспаления в мейбомиевой железе, приводящего к закупорке. Начинается с припухлости века, при осмотре можно заметить небольшой узелок.

Возможно нагноение. Диагноз не требует инструментального уточнения: внешний осмотр сразу же показывает наличие закупорки. На начальных этапах образование лечат, однако в запущенном состоянии оно подлежит хирургическому удалению.

Синдром сухого глаза

Синдром сухого глаза – это такое патологическое состояние, при котором поверхность конъюнктивы и роговицы увлажнена недостаточно.

Это происходит из-за того, что отсутствует нормальное количество выделяемой слезной жидкости, а в результате у человека появляется боль и резь в глазах, боязнь света и другие неприятные симптомы.

Лечение заключается в использовании искусственной слезы, а также в терапии тех заболеваний, которые спровоцировали проблему.

Ячмень на глазу

Ячмень на глазу – это локализованное образование гноя, которое происходит из-за того, что фолликул ресницы или сальная железа подвергаются воздействию какой-либо инфекции. Данное заболевание глаз имеет специфические симптомы: припухлость глаз и боль в них, покраснение века, и, уже на более поздних стадиях, — образование гнойника. В начальных стадиях очень легко устраняется.

Амблиопия

Амблиопия – нарушение функций одного или двух глаз, которое не имеет органических причин и не поддается коррекции линзами или очками. Заболевание протекает либо бессимптомно, либо с отличительными признаками: невозможностью сфокусировать взгляд, невосприимчивостью цветовой палитры, общим снижением остроты зрения. Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим.

Компьютерный зрительный синдром

Компьютерный зрительный синдром – это название для общего состояния человека, проводящего много времени перед экраном монитора, которое характеризуется падением остроты зрения, болью в глазах, головной болью.

Несмотря на то, что такого заболевания в международной классификации не существует, его нельзя игнорировать, учитывая темпы современной жизни.

Такое состояние грозит развитием миопии, поэтому необходимо позаботиться о своевременном лечении, заключающемся, прежде всего, в соблюдении режима работы и отдыха.

Макулодистрофия

Макулодистрофия – одна из возрастных болезней глаз, которые в итоге приводят к полной потере зрения.

К сожалению, определенные формы данного заболевания, к тому же, развивающиеся только на одном глазу, протекают бессимптомно, а потому обнаружить заболевание удается уже только тогда, когда сделать с ним что-то уже не так и просто. Боли при такой болезни не испытывают, однако все его последствия являются необратимыми.

Склерит

Склерит – это воспалительный процесс, возникающий в склере, на довольно глубоких ее слоях. Если заболевание запущено, в процесс вовлекается конъюнктива, роговица и радужка, что вызывает тяжелые последствия для больного. Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим, однако в большинстве случаев прогноз благоприятен. тяжелые гнойные формы грозят полной слепотой.

Эписклерит

Эписклерит – воспаление ткани, которая находится между склерой и конъюнктивой. Чаще всего протекает неосложенно, не провоцирует явных нарушений и в конце концов исчезает даже без лечения. Причину чаще всего установить не удается. Кроме того, в отдельных случаях может потребоваться симптоматическая терапия.

Блефарит

Блефарит – это воспаление края век, на котором расположены ресницы, чаще всего – двустороннее. При данном заболевании веки глаз краснеют и отекают, оно постоянно рецидивирует. Кроме того, больной становится сильно чувствителен к свету. У него могут начать выпадать ресницы. Лечение подразумевает устранение причины заболевания и проведение консервативных методик терапии.

Дистрофия сетчатки

Дистрофия сетчатки – патологический процесс зрительной системы человека, результатом которого может стать полная слепота. Может быть как врожденной, так и приобретенной, лечится всеми возможными способами: медикаментозными препаратами, хирургической операцией и т.п. Если состояние вызвано возрастными изменениями – лечение будет куда менее эффективным.

Выше рассмотрены только основные заболевания глаз, которые чаще других встречаются в офтальмологической практике. На самом деле, проблем гораздо больше и они, к тому же, еще увеличиваются от того, что люди часто пытаются справиться с ними самостоятельно.

Самое первое, что должен сделать каждый, при обнаружении у себя малейших проблем со зрением – это обратиться к квалифицированному офтальмологу, который и определит, чем эти проблемы вызваны и что с ними делать дальше. В подавляющем большинстве случаев именно скорость обращения за медицинской помощью является главным критерием того, насколько полно будет восстановлено зрение.

Источник: https://www.zrenimed.com/bolezni-glaz

Болезни глаз у человека: список заболеваний, виды, симптомы

Глаз – сложно устроенная система, даже незначительные нарушения в работе которой приводят снижению остроты и полной потере зрения. Современная офтальмология успешно лечит многие болезни глаз у человека. Список заболеваний достаточно велик, а главное условие для эффективного лечения — своевременное обращение за помощью.

Признаки патологии органов зрения

Многие заболевания глаз имеют сходные признаки, поэтому не стоит пытаться самостоятельно поставить диагноз и назначить лечение, при появлении следующих симптомов нужно обратиться за медицинской помощью:

• Появление красноты;
• Нагноение глаза или тканей, его окружающих;
• Снижение остроты зрения;
• Ощущение песка в глазах;
• Повышение внутриглазного давления;
• Помутнение зрения;
• Точки и мушки перед глазами;
• Отечность век;
• Повышенное слезоотделение, слезотечение;
• Сухость глаз;
• Светобоязнь;
• Ощущение присутствия в глазу инородного тела.

Патологии сетчатки

Внутренняя глазная оболочка, воспринимающая свет – сетчатка. На ней расположены световые рецепторы, именно эта оболочка отвечает за формирование зрительного образа и передачу нервных импульсов в головной мозг. Резкое снижение остроты зрения – основной признак заболеваний сетчатки.

Ретинит

Воспаление сетчатки, причинами которого могут служить:

1. Травмы глаза;
2. Аллергическая реакция;
3. Инфекционные болезни;
4. Радиоактивное облучение;
5. Эндокринные и обменные нарушения.

Помимо упомянутого уже резкого снижения остроты зрения, офтальмолог диагностирует кровоизлияния и отек сетчатки, локальные светлоокрашенные помутнения в области глазного дна.

Ретинит лечат с помощью электро- и магнитостимуляции, в тяжелых случаях прибегают к вазореконструктивным операциям – перераспределению кровотока в глазном яблоке.

Отслоение сетчатки глаза

Из-за повышенного напряжения сетчатки (чаще всего – возрастного), возникает разрыв, приводящий к отслоению.  Теряется резкость картинки, перед глазами – пелена, прорываемая яркими одиночными вспышками. Заболевание лечится хирургическим путем.

Ретинопатия

В результате травмы, отслойки сетчатки, при прогрессирующей сильной близорукости или в ходе осложнения сахарного диабета развивается ретинопатия. Заболевание характеризуется образованием макулярной складки в стекловидном теле.

Изображение искажается, теряет четкость, двоится. Способ лечения заболевания – хирургическое вмешательство, в ходе которого новообразование удаляется.

Ангиопатия

В результате нарушения иннервации кровеносных сосудов сетчатки развивается ангиопатия – изменение кровеносных сосудов. Затрудняется приток и отток крови, что ведет к дистрофии сетчатки. Зрение теряет резкость, появляется близорукость, туман в глазах, идет кровь из носа.

Ангиопатия сетчатки – результат прогрессирования заболеваний сердечно-сосудистой системы и требует комплексного лечения.

Заболевания роговицы

Роговица – внешняя прозрачная глазная оболочка, через которую проходит свет.

Аномалии развития

Внутриутробные нарушения, связанные с неправильным формированием роговицы у эмбриона, проявляются не только снижением (потерей) остроты зрения, но и болью, дискомфортом, слезоточивостью глаз.

Врожденные аномалии связаны с генетическими факторами, воздействием внешних неблагоприятных условий, в результате чего меняется структура и пигментирование оболочки. Приобретенные аномалии – результат катаракты глаза.

Лечение исключительно хирургическими методами.

Кератит – воспаление роговицы

Болезнь проявляется болью и дискомфортом в глазах, зрение снижается, теряется резкость. На внешней оболочке глаза могут появляться мелкие язвы.

Причины воспаления склеры могут носить бактериальный или вирусный характер (особенно опасен вирус герпеса), толчком служат травмы, а так же кератит может стать побочной реакцией на прием психотропных лекарственных средств.

Лечение медикаментозное, направленное на устранение не только симптомов (глазные капли, инъекции), но и на причину заболевания (противовирусная, антибактериальная терапия).

Дистрофия роговицы

Название объединяет большое количество патологий, связанных с нарушением функций внутреннего слоя роговицы. Все они проявляются болью и покраснением глаз, светобоязнью, слезотечением, отечностью роговицы и нарушением зрения.

Причиной дистрофии является генетическая предрасположенность. Дистрофии лечат с помощью малоинвазивного вмешательства – кросслинкинга, изменяя структуру коллагеновых волокон.

Патологии век

Подвижные складки кожи, выстланные изнутри эпителием защищают глаза от неблагоприятного воздействия внешних факторов – сора, яркого света, воды, химических веществ, своевременно увлажняют, препятствуя высыханию роговицы.

На долю век приходится приблизительно десятая часть глазных болезней. Часть из них связаны с неправильным формированием века, невозможностью полностью открыть или закрыть глаз, патологическим ростом ресниц внутрь, воспалением вдоль ресничной кромки. Однако значительно чаще встречаются:

• Отечность век, связанная с нарушением водно-солевого баланса. Причиной становятся заболевания почек, сердца, эндокринные нарушения. Веки краснеют, отекают, нависа на глаз, мешают смотреть, плохо открываются глаза. Лечить в данном случае нужно не симптом (отек), а причину. В первую очередь, нормализовать режим дня, отказаться от соли, контролировать количество выпиваемой жидкости.
• Ячмень – воспаление луковицы или сальной железы ресницы, причиной которого может стать бактериальная инфекция, длительное переохлаждение, снижение иммунитета, нарушение гигиены глаз, авитаминоз. Ячмень проявляется гнойным образованием на краю века, отечным, воспаленным, гноящимся. Для лечения требуется соблюдение гигиены, обработка дезинфицирующими антисептическими растворами (например, фурацилином, чайной заваркой, ромашкой). В некоторых случаях ячмень вскрывают хирургически.

Болезни склеры

Склера – наружная плотная белочная оболочка, которая нужна для защиты глаза и является его каркасом.

Эписклерит

Воспаление соединительнотканных оболочек глаза. Может быть спровоцировано вирусными, хроническими и системными болезнями, но достаточно часто не имеет под собой никакой подоплеки.

Основной симптом – болезненность при пальпации. Лекарственная терапия предполагает использование капель для увлажнения глаз, противовоспалительных средств.

Склерит

Воспалительные процессы в склере глаза, к которым привели сопутствующие заболевания – ревматоидный артрит, красная волчанка, анкилозирующий спондилоартрит.

Наблюдается снижение остроты зрения, светобоязнь, сильная тупая боль в склере, отечность, покраснение.

Противовоспалительная терапия включает прием стероидных и нестероидных средств, в некоторых случаях требуется пересадка донорских тканей.

Склерокератит

Осложнение склерита, характеризующееся появлением инфильтрованного воспаления. Ухудшается состояние, глаза сильно болят, слезятся, зрение падает. Единственный способ лечения – хирургическое вмешательство.

Неврит

Осложнением рассеянного склероза, потери липидной оболочки нерва становится его воспаление – неврит. Болезнь сопровождается ухудшением самочувствия, головными болями и болезненными ощущениями при движении глаз, сужается радиус обзора, появляются «слепые» пятна, сбивается цветовосприятие.

Как правило, лечение консервативное, заключается в назначении противовоспалительных средств, капель, стероидных препаратов.

Нейропатия

В результате воздействия внешних факторов, заболеваний сердечно-сосудистой системы, под влиянием наследственной предрасположенности происходит повреждение зрительного нерва.  Больной чувствует боль при движении глазами, теряет способность различать цвета.

Офтальмолог назначает противовоспалительную терапию.

Офтальмоплегия

Поражение нервов, иннервирующих глазные мышцы, приводит к параличу и нарушению подвижности глаз. Поскольку офтальмоплегия – лишь проявление целого ряда нарушений, лечить необходимо заболевание, вызвавшее патологию.

Косоглазие

В результате неправильной работы глазной мышцы (или группы мышц) глаза приобретают патологическое положение —  зрачки отклоняются к носу или расходятся к вискам, глаза прищурены, голова непроизвольно наклоняется, поворачивается, зрение нарушено.

Лечение предполагается как консервативное, так и оперативное.

Нистагм

Непроизвольные частые движения глаз называются нистагм и возникают в результате поражений (патологий) головного мозга, сильно сниженном зрении и воздействии токсических (наркотических) веществ.

Лечение заключается в сочетании упражнений и медикаментозного лечения.

Нарушения рефакции

Неправильное преломление светового луча приводит к смещению картинки на сетчатке. Выделяют несколько видов нарушений.

Близорукость

Нарушение зрения, при котором человек хорошо видит близко расположенные предметы, а объекты, отнесенные на большое расстояние, размыты, замутнены.

Дополнительными симптомами становятся быстрая утомляемость и головные боли. Близорукость корректируется ношением очков и контактных линз, а так же хирургическими методами.

Смотрите еще на блоге: Что делать, если лопнул сосуд в глазу

Дальнозоркость

В противоположность близорукости, при дальнозоркости хорошо различимы далекие предметы, а зрение вблизи затруднено. Это связано с недостаточностью хрусталика и роговицы в сочетании с небольшой длиной глаза в передне-заднем направлении.

Глаза быстро устают, повышается внутриглазное и внутричерепное давление. Дальнозоркость требует подбора контактных линз или очков. Возможно исправление дефекта хирургическим путем.

Астигматизм

Патологическая форма роговицы приводит к неправильному формированию изображения на сетчатке, потере четкости, быстрой утомляемости глаз. Достаточно часто астигматизм – врожденная проблема, скорректировать которую можно с помощью очков, линз или операции.

Анизометропия

У некоторых людей рефракция правого и левого глаза различаются. Причиной этому может быть генетическая предрасположенность, результат неудачной операции на глазах, катаракта. Поскольку изображение в глазах формируется по-разному, острота зрения снижается, глаза быстро устают, особенно при высокой зрительной нагрузке.

Если линзы и очки не дают желаемого результата, в офтальмологии применяется лазерная коррекция.

Патологии конъюктивы

Причиной воспаления конъюктивы чаще всего становятся инфекции, травмы или попадание инородных тел в глаз.

Трахома

Хламидиоз соединительных оболочек глаза проявляется сильным острым воспалением. Лечиться консервативно – применением мазей и гелей с антибиотиками, в некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство.

Птеригиум

Разрастание конъюктивы, имеющее условно треугольную форму, по направлению от внутреннего угла глаза к центру. Формируется под воздействием ультрафиолетовых лучей. Лечение – кортикостероидные препараты, увлажняющие капли, гели. При необходимости – операция.

Иридоциклит

Воспаление радужки может быть вызвано заражением простейшими, бактериальной и вирусной инфекцией, хроническими заболеваниями. Снижается острота зрения, глаз краснеет, слезится, зудит, быстро устает.

Назначаются препараты, направленные на уничтожение возбудителя заболевания и устранение симптомов.

Смотрите еще на блоге: Витамины для глаз: список препаратов для улучшения зрения

Поликория

Речь идет о патологии внутриутробного развития, при которой в одной радужке формируются два зрачка. Патология хорошо заметна визуально и устраняется только путем пластики глаза.

Аниридия

Патология, при которой в процессе внутриутробного развития радужка не формируется вовсе. Не лечится и хирургически не устраняется.

Иные заболевания глаз

1. Нарушения, связанные с слезными протоками – непроходимость каналов, новообразования. Лечатся хирургическим путем.
2. Хронические и острые заболевания тканей глазницы. Проявляются припухлостью, отечностью, болью, покраснением глаз, лечатся путем устранения или купирования воспалительных процессов.

3. Инфекционные заболевания – флегмона (гнойное воспаление сетчатки и других тканей), периостит (воспаление костной ткани глазницы), воспаление зрительного нерва, хориоидит (воспаление сосудистой оболочки) представляют чрезвычайную опасность.

   Они грозят потерей зрения и требуют немедленного медицинского вмешательства.

Для предотвращения нарушений офтальмологи рекомендуют соблюдать гигиену глаз, чередовать работу и отдых, высыпаться и стараться избегать зрительного переутомления.

Профилактические осмотры нужно проходить не реже, чем раз в год, а при возникновении неприятных симптомов – обратиться к врачу.

Источник: https://inet-health.ru/bolezni-glaz-u-cheloveka-spisok-zabolevanij/

Болезни

Заболевания глаз встречались еще в глубокой древности. Об этом свидетельствуют данные дошедшие до наших времен об одном из целителей, лечивший глазные болезни — Пепи Анк Ири, живший в Египте еще во II тысячелетии до нашей эры. В современном мире болезни глаз также являются актуальными, их насчитывается несколько сотен.

Все в одной статье мы разобрать, конечно же не сможем, но рассмотрим наиболее часто встречаемые болезни глаз симптомы и лечение.

Строение глаза фото

Моменты, которые мы рассмотрим в нашей статье:

1. Классификация глазных болезней.
2. Симптомы и признаки основных заболеваний глаза.
3. Наглядно рассмотрим основные заболевания
4. Подведем вывод

Классификация глазных болезней

Итак, какие болезни глаз существуют? Условно можно выделить следующие группы:

1. Заболевания век.
2. Заболевания конъюнктивы.
3. Заболевания склеры
4. Заболевания роговицы
5. Заболевания хрусталика
6. Патология слезных органов
7. Патология сосудистой оболочки глаза
8. Заболевание сетчатки
9. Заболевания стекловидного тела
10. Патология зрительного нерва
11. Глаукома и гипотензия глаз
12. Патология глазодвигательного аппарата
13. Болезни глазницы
14. Опухоли и травмы органов зрения.

Заболевания век

Веко это часть придаточного аппарата глаза, которое имеет сложную огранизованную структуру. С наружной стороны оно покрыто кожей с внутренней конъюнктивой.

К основным заболеваниям век относится:

Блефарит – очень часто встречающаяся, обычно хроническая болезнь века глаз, характеризующаяся двусторонним воспалением краев век. Причины его возникновения могут быть различными и носить как инфекционный, так и воспалительный и невоспалительный характер. Проявляется блефарит в следующих клинических формах:

• Чешуйчатый характеризуется появлением на ресницах и на коже век мелких чешуек, перхоти, утолщением и покраснением (гиперемией) краев век, жжением и зудом. Пациент предъявляет также жалобы на тяжесть век и быструю утомляемость глаз.
• Язвенный говорит сам за себя – появляются гнойные корочки и язвочки на краях век, склеиваются ресницы, возникает их ломкость.
• Аллергический проявляется местным или диффузным воспалением мейбомиевых желез (изменивших свой вид сальных желез открывающих свои протоки на краях век). Проявляется покраснением и увеличением толщины краев век, расширением мелких сосудов на коже у основания желез, скопление в уголках глазной щели с наружной стороны пенистого выделения.
• Демодекозный (вызывается клещом). Проявляется также покраснением и утолщением краев век, наличием корочек, наподобие чешуек. Больной часто жалуется на зуд и жжение.

Лечение блефарита длительное, течение его чаще всего рецидивирующее. Обязательным пунктом в лечении является устранение причины возникновения.

Ячмень – это заболевание, характеризующееся гнойным воспалением мейбомиевых или других желез края века.

Причиной его возникновения чаще всего является стафилакокковая инфекция, хотя он может проявляться и на фоне других заболеваний.

В начале заболевания возникает дискомфорт и болезненность края века, затем появляется инфильтрат и нарастает отек. Иногда сопровождается субфебрильной температурой, головной болью, ознобом.

Лечение консервативное: антибиотики, капли и сухое тепло.

Халазион — это хроническое заболевание, характеризующееся воспалением и закупоркой мейбомиевых желез, наличием безболезненного уплотнения на веке.

Заболевания конъюнктивы

Конъюнктива – это слизистая оболочка, распространяющаяся на внутреннюю часть века и глазное яблоко
Конъюнктивит (болезнь красных глаз)– это воспаление конъюнктивы. Различают 3 основных вида:

• Инфекционный (бактериальный, хламидийный, вирусный). Отмечается покраснение и припухлостью конъюнктивы века. Больного беспокоит зуд, раздражение, выделение из глаз, боязнь света и быстрая утомляемость. Основная причина болезни глаз у детей с поражением конъюнктивы конечно же – бактериальная. Поэтому с самого раннего детства необходимо следить за частотою рук вашего ребенка.
• Аллергический. Возникает под воздействием аллергена. Характеризуется отеком, покраснением, зудом, появлением сосочков на конъюнктиве. При поражении роговицы возможно нарушения зрения.
• Дистрофический. Проявляется уменьшением количества продуцируемой жидкости, сухостью в глазу, ощущением присутствия инородного тела, жжением, светобоязнью. Больной плохо переносит ветер, дым.

Прогноз зависит от вида заболевания и своевременности начатого лечения.

Заболевания склеры

Склера — это наружная капсула глаза белого цвета.

Эписклерит – это преходящее воспаление поверхностного слоя склеры вместе перехода ее в роговицу (лимб). Чаще всего заболевают люди среднего возраста. Клинически проявляется покраснением и образованием узелков в области лимба. Чаще проходит без лечения.

Склерит – это тяжелое воспаление глубоких слоев склеры, сопровождающееся болевым ощущением и способное вызвать разрушения наружной капсулы глаза

Заболевания роговицы

Роговица – это передний отдел наружной капсулы глаза. В ответ на любое раздражение роговицы возникает ответная реакция в виде роговичного синдрома, который включает в себя 3 симптома – светобоязнь, слезотечение и блефароспазм (сжимание век).

Кератиты – воспаление роговицы. Основными причинами, как правило, его являются бактерии, вирусы, грибки и травматическое поражение. Различают эндогенные и экзогенные кератиты. Симптомы:роговичный синдром, покраснение век, помутнение роговицы, ощущение дискомфорта.

Заболевания хрусталика

Хрусталик — это прозрачная двояковыпуклая линза.

Афакия – отсутствие хрусталика, либо после операции (удаление катаракты) либо врожденная патология.

Катаракта – любое состояние, характеризующееся, помутнением хрусталика или его капсулы. Чаще всего болеют люди пожилого возраста. Выделяют 2 группы: возрастные и осложненные.

В своем развитии любая катаракта глаза проходит 4 стадии:

1. Начальная (корковая). Может протекать от 1 до 10 лет и более. Характеризуется появлением участков помутнения и заполнения их продуктами распада. Проявляется мельканием мушек, диплопией илиполиопией, когда больной вместо оного предмета видит 2 или более.
2. Незрелая. Характеризуется прогрессированием помутнения и снижение остроты зрения.
3. Зрелая – полное помутнение и небольшое уплотнение хрусталика. У больных сохраняетсясветоощущение и цветовосприятие. Они могут отличить свет от тьмы, предметное зрение отсутствует. Зрачок при осмотре ярко белого цвета.
4. Перезрелая – встречается редко, характеризуется полным распадом коркового слоя хрусталика
   Лечение хирургическое.

Патология слезных органов

Слезные органы образуют слезную жидкость и отводят ее в носовую полость.

Патология слезных органов могут быть вызваны нарушением его развития, повреждением (травмой), заболеванием и опухолевым процессом как слезопродуцирующего так и слезоотводящего аппарата.

Дакриоцистит – это воспаление слезного мешка, за счет закупорки слезоотводящего канала и развития в нем патогенных микроорганизмов. Больные часто жалуются на слезотечение и выделение гнойного характера. Лечение заключается в хирургическом вмешательстве.

Патология сосудистой оболочки глаза (СОГ)

СОГ находится между сетчаткой и наружной капсулой глаза.

В ее составе можно выделить 3 части:

• радужка
• ресничное тело
• собственно сосудистая оболочка.

Иридоциклит – воспаление радужки (ирит) и ресничного тела (циклит). Проявляется нарастающей болью в глазу, иррадиирущей в соответствующую поражению глаза половину головы, болью при надавливании на глазное яблоко, роговичной триадой, небольшим отеком век.

Лечение консервативное и длительное от 10-15 дней до 6 недель.

Хориоидит – это воспалительный процесс, возникающий, непосредственно, в собственной сосудистой оболочки глаза. Различают эндогенный и экзогенный хориоидит. Эндогенный вызывается циркулирующими в организме вирусами, бактериями и паразитами.

Экзогенный (причинный фактор направлен из вне) возникает при травматическом иридоциклите и патологии роговицы. Жалобы на летание «мушек» перед глазами, вспышки, снижение зрения, искажение предметов, плавающее помутнение.

Если очаг воспаления располагается по периферии, то симптомы могут и отсутствовать.

Болезни сетчатки глаза

Сетчатка глаза – это внутренняя оболочка глаза.

Отслойка сетчатки – это патология глаза, характеризующаяся нарушением связи между пигментным слоем сетчатки и слоем отвечающим за цветовосприятие (слем палочек и колбочек) и сопровождающаяся скоплением жидкости между ними.

Различают следующие вды отслойки сетчатки: дистрофическую, травматическую и вторичную.

Жалобы больного на появление скотом («выпадений» участков в поле зрения), прогрессивно увеличивающиеся и приводящие к еще большему снижению зрения, плавающее помутнение, искривление предметов, ощущение вспышек и молний.

Ретинопатия – заболевание сетчатки, возникающее в результате тяжелого состояния организма или каких-либо системных поражений органов.

Глаукома и гипотензия

Глаукома – это очень обширная группа заболеваний, главным признаком которых является преходящее или постоянное повышением внутриглазного давления, поражением головки зрительного нерва, нарушением зрительных функций. Различают закрытоугольную и открытоугольную глаукому.

Закрытоугольная глаукома или ЗУГ — это вид глаукомы, характеризующийся приходящим повышением внутриглазного давления, за счет закрытия радужной оболочки УПК (угла передней камеры) глаза (поэтому и закрытоугольная) и вследствие этого нарушения дренажа внутриглазной жидкости.

Больного беспокоят головные боли, затуманенное зрение, резкие боли в глазу, возможно тошнота и рвота. Перечисленные симптомы возникают достаточно внезапно, после стресса и препаратов влияющих на расширение зрачка.

Открытоугольная глаукома – занимает 80% от всех глауком. Это хроническое заболевание, характеризующееся постепенным увеличением ВГД, за счет нарушения оттока внутриглазной жидкости,УПК остается открытым. В отличие от ЗУГ у нее симптомы могут отсутствовать, поэтому диагностировать ее на ранних этапах достаточно сложно.

Гипотензия – это заболевание, которое возникает при нарушении целостности наружной капсулы глаза и на фоне общих заболеваний, характеризуется снижением ВГД.

Изменения органов зрения при общих заболеваниях

Зрительный анализатор с помощью огромного количества физиологических и морфологических механизмов связан со всем организмом, поэтому при общих заболеваниях часто отмечаются и изменения в органах зрения.

Так например, круги под глазами болезни глаз возникающие при следующих заболеваниях:

• поражение надпочечников
• болезни почек
• сердечно-сосудистые заболевания
• анемия
• аллергия

Основные болезни глаз. Фото

Рассмотрев основные признаки болезни глаз можно посмотреть и визуальную их картину.

Вывод: Болезни глаз у человека встречаются достаточно часто. Они требуют повышенного внимания.

Поэтому не надо заниматься самолечением, а лучше обратиться к специалисту на ранних стадиях развития и не спрашивать у знакомых, например, как называется болезнь глаз, сопровождающаяся зудом и какие капли стоит купить.

Лечение болезней глаз должно быть своевременным, целенаправленным и профессиональным, чтобы не было необратимых последствий.

Важную роль занимают болезни глаз у детей, поэтому глаза наших детей надо беречь. Необходимо с детства приучать их к гигиене, чередованию труда и отдыха, к правильному питанию, ограничить время проведенное перед телевизором и компьютером и привить любовь к активному отдыху на свежем воздухе.

Ваше здоровье и здоровье ваших глаз в ваших руках!

 Ольга Тихонова

Источник: https://vsezrenie.ru/bolezni/

Сообщение Болезни глаз появились сначала на Здоровье мира.

Вторичная глаукома – это заболевание, при котором повышение внутриглазного давления и поражение зрительного нерва возникает на фоне основной патологии органа зрения. Проявляется прогрессирующим снижением остроты зрения, болевым синдромом, спазмом аккомодации.

Постановка диагноза основывается на результатах гониоскопии, тонометрии, тонографии, визометрии, офтальмоскопии, биомикроскопии и периметрии.

Терапевтическая тактика определяется этиологией заболевания и может включать гипотензивную терапию, хирургическое вмешательство, лазерную коагуляцию сетчатой оболочки.

Вторичная глаукома – одно из наиболее опасных заболеваний в офтальмологии. В структуре всех глазных патологий данная форма глаукомы занимает от 0,8 до 22%. В среднем у одного-двух больных из ста она становится причиной госпитализации. Болезнь относится к числу инвалидизирующих, т. к.

в 28% приводит к необратимой потере зрительных функций. В 20-45% длительное повышение ВГД ведет к тяжелому поражению зрительного нерва и требует осуществления энуклеации глазного яблока. В половине случаев диагностируют увеальную форму заболевания. У лиц мужского и женского пола встречается с одинаковой частотой.

Географических особенностей эпидемиологии не наблюдается.

Причины вторичной глаукомы

Повышение ВГД при данной форме глаукомы связано с рядом патогенентически разнородных факторов. Доказано, что патология является полиэтиологичной. Основные причины развития включают:

• Воспалительные процессы. Наиболее распространенные причины болезни – рецидивирующий эписклерит, склерит и увеит. При данных патологических процессах поражается дренажная система глаза, что влечет за собой повышение ВГД.
• Хронический кератит. Повышение ВГД напрямую связано как с воспалением роговой оболочки, так и с вторичным формированием бельма, передних синехий и тяжелыми дегенеративно-дистрофическими изменениями роговицы. Помимо органических предпосылок к развитию вторичной глаукомы, постоянное раздражение оболочки ведет к рефлекторному гипертонусу.
• Эктопия хрусталика. Клинические проявления развиваются при вывихе хрусталика в ПКГ или стекловидное тело, что обусловлено нарушением внутриглазной гидродинамики.
• Катаракта. Глаукоматозные изменения характерны только для незрелой возрастной, травматической или старческой перезрелой формы катаракты. ВГД при этом возрастает из-за сопутствующего хрусталикового блока и сужения передней камеры.
• Тромбоз центральной вены сетчатки. Из-за того, что тромбоз ЦВТ приводит к ишемии, возникает неоваскуляризация радужки, которая в дальнейшем распространяется на область передней камеры.
• Травматические повреждения. Причиной выступает контузия глаза или рана, при которой наблюдается врастание эпителия по ходу зрительного канала. При ожоговой природе патологии повышение ВГД — следствие гиперпродукции водянистой влаги.
• Дегенеративные изменения. Триггером выступают дистрофические изменения в зоне УПК, при которых затрудняется отток внутриглазной жидкости.
• Патологические новообразования внутриглазной локализации. ВГД повышается из-за наличия объемного образования в полости глазного яблока. Из злокачественных патологий наиболее распространенны ретинобластома и меланома глаза.

В основе развития вторичной глаукомы лежит нарушение гидродинамики внутриглазной жидкости, в частности, ее оттока. К этому приводит механическое блокирование угла передней камеры (УПК), вызванное отеком трабекулярной сети. В 20% случаев ключевая роль в механизме развития отводится патологической гиперсекреции, что ведет к накоплению большого объема экссудата.

Повышение проницаемости стенки сосудов венозного русла и спазм артериол дополнительно стимулируют развитие глазной гипертензии как одного из проявлений болезни. При эктопии хрусталика возникает компрессия роговой оболочки к УПК и трабекуле.

При вторичном повреждении стекловидного тела, помимо возникновения зрачкового блока, возможна его обтурация массами межтрабекулярных щелей.

При неопластическом происхождении патологии степень нарастания клинических проявлений определяется скоростью роста новообразования в полости орбиты. При кровотечении в полость стекловидного тела или переднюю камеру повышение ВГД коррелирует с объемом кровоизлияния.

Давление снижается по мере рассасывания крови, однако из-за организации сгустков и обтурации трабекулярной сети может быстро нарастать после периода мнимого благополучия.

Классификация

Заболевание имеет исключительно приобретенное происхождение. С клинической точки зрения выделяют одно- и двухстороннюю форму. По этиологии вторичную глаукому классифицируют на:

• Увеальную поствоспалительную. Возникает из-за продолжительного течения воспалительных процессов или наличия поствоспалительных изменений.
• Факогенную. Развивается из-за травматических повреждений хрусталика или является осложнением катаракты.
• Сосудистую. Этиология этой формы напрямую связана с тромбозом или стойким повышением давления в эписклеральных венах глазного яблока.
• Травматическую. В основе формирования глаукомы лежат повреждения органа зрения, вызванные действием термических, химических или ионизирующих факторов.
• Дегенеративную. Дегенеративно-дистрофические изменения приводят к развитию заболевания у больных увеопатиями, аномалией Фукса и иридокорнеальным эндотелиальным синдромом.
• Неопластическую. Возникновению этого варианта патологии предшествует появление доброкачественных и злокачественных новообразований глазного яблока, которые ведут к повышению офтальмотонуса.

Клинические проявления зависят от особенностей течения основной патологии. В большинстве случае поражается только один глаз. При двухсторонней форме изменения развиваются несимметрично.

Длительное время симптоматика заболевания отсутствует, за исключением случаев, когда возникновение патологии обусловлено травмой или послеоперационными осложнениями. При увеальной форме пациенты чаще ощущают повышение офтальмотонуса в вечернее время.

Наблюдается быстрое, прогрессирующее снижение остроты зрения. Зачастую в течение 1 года наступает полная потеря зрительных функций.

Если заболевание развивается на фоне эктопии хрусталика или катаракты, пациенты предъявляют жалобы на резкую боль в области глазницы, снижение зрения, покраснение переднего отдела глазного яблока. Патология может сопровождаться тошнотой, рвотой, головокружением.

Отличительный симптом – дрожание хрусталика при движениях глазных яблок (факодонез). Особенность глаукомы у больных с онкологическими новообразованиями — в медленном нарастании клинических проявлений.

Общие симптомы для всех форм – появление радужных кругов перед глазами при взгляде на источник света, затуманивание зрения, головная боль с иррадиацией в надбровные дуги. Часто нарушается аккомодационная способность, в которой превалирует спазм аккомодации.

При выполнении зрительной работы быстро развиваются астенопические жалобы.

Осложнения

Наиболее тяжелое осложнение вторичной глаукомы – слепота. Пациенты с данной патологией подвержены высокому риску атрофии зрительного нерва. При сосудистой форме и раневом генезе заболевания распространены кровоизлияния в стекловидное тело и гифема. Возможен рубеоз радужки и неоваскуляризация роговицы.

Увеальная глаукома часто осложняется воспалительными и инфекционными заболеваниями (кератит, конъюнктивит, блефарит). Из-за быстрого повышения офтальмотонуса при контузии глаза в практической офтальмологии широко встречаются субконъюнктивальные кровотечения (гипосфагма).

При разрывах капсулы хрусталика у пациентов с факолитической формой возникает пластический иридоциклит.

Диагностика

Для постановки диагноза вторичной глаукомы необходимо тщательно собрать анамнез с целью выявления первопричины повышения давления внутри глазного яблока. Наружный осмотр неинформативен, что часто приводит к несвоевременной диагностике. Специфический комплекс офтальмологического обследования включает:

• Гониоскопию. Исследование позволяет изучить состояние передней камеры глазного яблока, выявить морфологические предпосылки к нарушению оттока ВГЖ, а именно, сниженные объема камеры, закрытие УПК, патологии строения роговично-склеральной трабекулы.
• Бесконтактную тонометрию глаза. Выявляется превышение внутриглазным давлением толерантных значений (более 20-22 мм. рт. ст.). Для большей информативности изменений внутриглазного давления в течение дня используют суточную тонометрию.
• УЗИ глаза. Цель ультразвукового исследования – выявить органические изменения, которые потенцируют повышение офтальмотонуса. Дает возможность выявить злокачественные новообразования, признаки эктопии хрусталика.
• Офтальмоскопию. Осмотр глазного дна информативен для визуализации атрофических изменений диска зрительного нерва, вторичного поражение внутренней оболочки, которые возникают при длительном повышении офтальмотонуса.
• Биомикроскопию глаза. Проводится детальный осмотр передней поверхности глазного яблока для выявления язв и бельма роговой оболочки.
• Электронную тонографию глаза. Для вторичной глаукомы характерен инвертированный тип кривой повышения давления с типичным вечерним подъемом. Тонография глазного яблока позволяет измерить объем ВГЖ и рассчитать коэффициент ее оттока.
• Визометрию. У пациентов диагностируют прогрессирующую зрительную дисфункцию. При дополнительном проведении рефрактометрии чаще определяется миопический тип клинической рефракции.
• Периметрию. Определяется сужение полей зрения по концентрическому типу.

Лечение вторичной глаукомы

Цель этиотропной терапии – устранить основное заболевание. При контузионной природе заболевания терапевтическая тактика базируется на назначении анальгетиков, седативных и десенсибилизирующих средств. В комплексном лечении патологии используется:

• Гипотензивная терапия. Применяется при диагностике повышенного ВГД, вызванного гиперсекрецией водянистой влаги. Для достижения толерантных значений внутриглазного давления используют лекарственные средства из группы М-холиномиметиков, адреноблокаторов, ингибиторов карбоангидразы, альфа-2-агонистов и простагландинов.
• Хирургическое вмешательство. При развитии патологии из-за бомбажа роговой оболочки и уменьшения объема передней камеры показана трепанация роговицы. Возникновение зрачкового блока из-за эктопии требует экстракции хрусталика. Если заболевание сопровождается стойким расширением зрачка, на роговую оболочку накладывают кисетный шов. При сужении роговично-склерального угла применяется иридэктомия.
• Лазерная коагуляция сетчатки. Методика лечения используется только при стойком повышении давления в сосудах эписклеры. Доказана эффективность применения тотальной лазерной коагуляции сетчатки при первых признаках стаза крови в передних цилиарных артериях и водоворотных венах.

Прогноз и профилактика

Прогноз для жизни и трудоспособности при своевременной диагностике и лечении благоприятный. Особенность вторичной глаукомы в том, что при адекватной терапии можно восстановить зрительные функции. Специфические методы профилактики отсутствуют.

В основе неспецифических превентивных мер лежит контроль показателей внутриглазного давления.

Регулярно измерять ВГД рекомендовано пациентам, которым в течение года проводились оперативные вмешательства на глазном яблоке, имеющим травматические повреждения или отягощенный офтальмологический анамнез (глазная мигрень, катаракта, кровоизлияния в переднюю камеру).

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/secondary-glaucoma

Вторичная глаукома: симптомы, лечение, профилактика

Данное нарушение не возникает внезапно – его развитию предшествуют определенные изменения. В данной статье будут рассмотрены основные причины, ведущие к увеличению давления, способы лечения и профилактики вторичной глаукомы.

Что такое вторичная глаукома?

Вторичная глаукома является осложнением офтальмологических заболеваний, последствие которых – повышение давления внутри глаза. В норме эта величина составляет 17-18 мм рт. ст.

В глазном яблоке постоянно происходит циркуляция внутриглазной жидкости, что обеспечивает его нормальное функционирование. При помощи цилиарного тела происходит выработка жидкости, а ее обмен осуществляется посредством микроскопических отверстий, имеющих сложное строение.

В нормальных условиях эти два процесса урегулированы и взаимосвязаны. Когда нарушается выведение излишней влаги, происходит возрастание давления.

  Когда отмечается стойкое и длительное повышение давление, такой процесс называется глаукомой — болезнью, ведущей к слепоте.

Причины

Основной причиной возникновения глаукомы является нарушение выведения жидкости. У маленьких детей при вторичной глаукоме часто наблюдается растяжение оболочек и изменение формы глаза.

В зависимости от источника, повлекшего возникновение вторичной глаукомы, выделяют несколько видов этого заболевания:

• воспалительная глаукома – образуется по причине воспаления в различных глазных структурах;
• неопластическая – возникает вследствие разрастания новообразований как внутри глаза, так и снаружи;
• травматическая – является результатом полученной травмы, которая может быть химической, механической или полученной в результате ожога;
• факогенная – связана с нарушением формы либо размера хрусталика, при этом частым источником такой глаукомы бывает катаракта;
• вторичная неоваскулярная глаукома – возникает на фоне серьезной сопутствующей патологии и развивается из-за образования новых сосудов в радужке;
• дегенеративная – связана с внутриглазными кровотечениями и нарушением оттока влаги;
• сосудистая – образуется из-за тромбов в глазных сосудах;
• послеоперационная – развивается после хирургического вмешательства по поводу катаракты или отслойки сетчатки.

Симптомы

Болезнь развивается не в один момент, количество внутриглазной жидкости повышается постепенно. Стойкое возрастание данного параметра приводит к росту интраорбитального давления и может вызвать изменение формы структур, расположенных внутри глаза.

Страдающие от этого недуга пациенты предъявляют жалобы на следующие ощущения и симптомы:

1. Ощущается давящая боль внутри глаза.
2. Периодически возникает туманность зрения, после чего ясность взгляда возвращается.
3. Поле зрения сужается.
4. Острота зрительного восприятия падает.

Если при перечисленных симптомах не обратиться к специалисту, можно столкнуться в ближайшем будущем с серьезным нарушением здоровья, вплоть до полной потери зрения.

На осмотре пациента с вторичной глаукомой офтальмолог обратит внимание на то, что у больного:

• отекает роговица;
• образуется мутность хрусталика и стекловидного тела;
• возникает изменение формы хрусталика;
• образуются спайки в передней либо задней камере глаза.

Чем вторичная глаукома отличается от первичной?

Разделение глаукомы на первичную и вторичную довольно условно, ведь их причиной в любом случае является возрастание давления внутри глаза.

Вторичная характеризуется теми же стадиями и компенсациями, что и врожденная форма, однако, у приобретенной есть некоторые отличительные особенности:

• заболевание является односторонним, поражает одно глазное яблоко;
• проходит в виде закрытоугольной либо открытоугольной глаукомы;
• зрение снижается быстро;
• процесс обратим при условии своевременной терапии;
• давление в глазу обычно повышается в вечернее время.

Лечение

Применение медикаментов при посттравматической глаукоме не дает желаемого результата из-за имеющихся грубых изменений и нарушения циркуляции внутриглазной жидкости.

Миотические препараты позволяют уменьшить или иногда даже нормализовать давление лишь в малом количестве случаев. Капли, обладающие гипотензивным эффектом и уменьшающие секрецию влаги, также обеспечивают лишь временное решение проблемы.

По этой причине лечение вторичной глаукомы происходит хирургическим путем.

Вид операции выбирают исходя из причины, ведущей к возрастанию давления. При имеющихся спайках и рубцах передней камеры осуществляют их реконструкцию. При деформации хрусталика производят его удаление с последующей заменой. Когда присутствуют проблемы в стекловидном теле – делают витрэктомию.

При различных формах глаукомы выполняются антиглаукоматозные оперативные вмешательства, среди которых иссечение части склеры и радужки, разобщение стекловидного тела и корня радужки.

Образ жизни при глаукоме

Диагностирование данной болезни предполагает изменение образа жизни и следование определенным правилам для того, чтобы не возникало обострений вторичной глаукомы и ее осложнений.

Выполнение простых советов поможет более качественному и быстрому восстановлению и лечению:

1. Избегайте волнения и стрессовых ситуаций.
2. Хорошо высыпайтесь.
3. Следите за положение своего тела, чтобы не провоцировать усиления притока крови к верхней части тела.
4. Не поднимайте слишком тяжелые предметы.
5. Не парьтесь в бане, ведь высокая температура способна спровоцировать скачок давления.
6. Поддерживайте гигиену зрения и не проводите длительное время перед монитором.
7. Выполняйте комплекс упражнений, направленных на сужение зрачка – это способствует понижению давления.

Можно ли предотвратить болезнь?

Если внимательно следить за своим здоровьем, можно снизить вероятность возникновения вторичной глаукомы.

Избежать развития этого опасного заболевания можно, соблюдая следующие рекомендации:

• Лечите глазные болезни вовремя. Наличие катаракты либо получение травм ведут к стойкому возрастанию давления внутри глаза по причине нарушения циркуляции жидкости, поэтому своевременное устранение патологических изменений в хрусталике является хорошим способом профилактики глаукомы.
• Качественное питание. Поступление полного спектра витаминов и минералов, а также сбалансированность пищи по макро- и микронутриентам улучшает зрительную функцию.
• Умеренная физическая нагрузка. Ежедневная физическая активность улучшает кровоснабжение в глазных структурах, а также защищает ткани от кислородного голодания. Для профилактики вторичной глаукомы важно избегать поднятия тяжелых предметов.
• Офтальмологические осмотры. Глаукома развивается плавно, а клинические проявления возникают на более поздних стадиях болезни, когда процесс может быть уже серьезным, и достигнуть восстановления будет сложно или даже невозможно. Осмотр доктора с целью профилактики позволяет заметить изменение структуры глазного дна и на первоначальных этапах глаукомы принять меры по избавлению от нее.
• Давайте отдых глазам. При необходимости длительной работы за компьютером совершайте перерывы каждые 20-30 минут, при просмотре телевизора держите свет включенным и не лежите в постели.

Вторичная глаукома является следствием ряда офтальмологических заболеваний, среди которых катаракта, болезни сосудов, опухолевые процессы, воспаления и травмы. Так как повышение внутриглазного давления – результат болезней, то именно их устранение поспособствует нормализации баланса жидкости в глазном яблоке.

Заболевание не поддается полному излечению. При соблюдении всех правил и рекомендаций врача можно не допустить прогрессирования вторичной глаукомы и снизить вероятность повторных скачков внутриглазного давления.

Виолета Кудрявцева, врач,
специально для Okulist.ru

Источник: https://okulist.pro/bolezni-glaz/glaukoma/o-chem-govorit-diagnoz-vtorichnaya-glaukoma.html

5 степеней вторичной глаукомы

Вторичная глаукома объединяет группу болезней, которые развиваются в следствии патологий глаза. Состояние может быть результатом травмы, воспаления, приема лекарств, операции.

Причины вторичной глаукомы

В большинстве случаев причиной глаукомы является нарушение оттока водянистой влаги (внутриглазной жидкости). Деление на первичную и вторичную глаукому условно. Из всех офтальмологических заболеваний вторичная глаукома охватывает 0,8-22%. Количество случаев слепоты по причине развития вторичной глаукомы составляет 28%.

Симптомы вторичной глаукомы

Вторичная глаукома по стадиям и симптоматике аналогична первичной, но имеет свои особенности. В данном случае процесс односторонний, может иметь признаки как открытоугольной, так и закрытоугольной глаукомы. Тип повышения внутриглазного давления инвертированный, то есть нарастает к вечеру.

Болезнь вызывает боли в глазу, возможно появление радужных пятен в поле зрения. При вторичной глаукоме зрительная функция угнетается быстро, буквально за год пациент отмечает сильные ухудшения. Однако при своевременной диагностике и правильном лечении восстановить зрение представляется возможным.

Классификация

Конкретной и единой классификации вторичной глаукомы медицина не разработала.

Наиболее полная и расширенная классификация была представлена в 1982 году:

• I или увеальная послевоспалительная;
• II или факогенная (факоморфическая, факометическая, факотопическая);
• III или сосудистая (посттромботическая);
• IV или травматическая (раневая или контузионная);
• V или дегенеративная (увеальная, как следствие болезни сетчатки, гипертензивная, гемолитическая).

Вторичная глаукома увеального послевоспалительного типа

Данное состояние встречается у 50% пациентов с вторичной глаукомой. Повышение внутриглазного давления происходит при воспалительном процессе в сосудистом тракте и роговице. Также глаукома развивается уже после воспаления (кератит, рецидивирующий эписклерит, увеит, склерит и прочее).

Увеальная поствоспалительная глаукома по симптомам похожа на хроническую открытоугольную глаукому в сочетании с поражением дренажной системы глаза. Также увеальная глаукома может протекать по типу закрытоугольного вида при образовании задней синехии, сращении и заращении зрачка, гониосинехии.

При блокаде угла передней камеры, с поражением передней и задней камеры, внутриглазное давление повышается рефлекторно из-за травмы роговицы.

Отличия чисто увеальной вторичной глаукомы:

• при остром воспалении сосудистой оболочки (увеит) внутриглазное давление повышается при гиперсекреции;
• состояние развивается при нарушении сосудистой регуляции при воспалительном процессе в венах (усиливается проницаемость сосудов, повышается давление);
• глаукома развивается вследствие механической блокады передней камеры экссудатом, отечности трабекул.

Болезнь может стать следствием увеита (при образовании гониосинехий, которые провоцируют сращение и заращение зрачка, организуется экссудат на трабекулах, развивается неоваскуляция в углу камеры). Увеальная форма глаукомы отличается тем, что вызывает быстрое ухудшение зрительной функции.

Принципы лечения вторичной увеальной глаукомы:

• устранение основного заболевания (увеита);
• прием мидриатиков;
• парез цилиарного тела, когда разрыв синехий позволяет сократить количество вырабатываемой внутриглазной жидкости;
• хирургическое вмешательство (трепанация роговицы) при зрачковом блоке, осложненном бомбажем роговицы и передней камеры;
• хирургическое вмешательство при остром увеите в сочетании с сильной противовоспалительной терапией;
• гипотензивная терапия.

Факогенная вторичная глаукома

Факотическая или факоморфическая глаукома наблюдается при смещении или вывихе хрусталика в переднюю камеру и цилиарное тело. Чаще всего это происходит из-за травмы глаза.

Когда хрусталик вывихнут в цилиарное тело, его экватор создает дополнительное напряжение на роговицу, прижимая ее к углу передней камеры. Экватор хрусталика также давит на трабекулу передней камеры.

При вывихе хрусталика в цилиарное тело в зрачке развивается грыжа, которая ущемляется и провоцирует блокаду. В таком состоянии жидкое стекловидное тело переполняет трабекулярные щели.

Происходит также рефлекторное повышение внутриглазного давления, когда хрусталик раздражает роговицу и цилиарное тело. Факогенная глаукома протекает так же, как и закрытоугольная. При таком состоянии крайне рекомендуется удаление хрусталика.

Факогенная глаукома может развиться на фоне незрелой возрастной или травматической катаракты. Хрусталик увеличивается, набухают хрусталиковые волокна, происходит зрачковый блок.

Когда угол передней камеры узок, происходит острый или подострый приступ закрытоугольной формы. Удаление хрусталика при помощи экстракции позволяет избавить пациента от глаукомы.

Массы хрусталика, преодолевая капсулу, накапливаются в трабекулярных щелях. Иногда происходит разрыв капсулы хрусталика, внутриглазная жидкость мутнеет, приобретает молочный оттенок. Разрыв происходит под передней или под задней капсулой, возникает иридоциклит.

Сосудистая глаукома

Посттромботическая вторичная глаукома развивается при тромбозе вен сетчатки.

Изначально тромбоз провоцирует ишемию, вследствие этого возникают новые кровеносные сосуды в сетчатке и роговице, забивая угол передней камеры. Так повышается внутриглазное давление.

Часто болезнь сопровождается кровоизлиянием в переднюю камеру глаза (гифема). Происходит резкое ухудшение зрительной функции, иногда наступает полная слепота.

Посттромботическая глаукома развивается вследствие стаза крови в передних артериях и вортикозных венах. Таким образом происходит повышение внутриглазного давления в эписклеральных венах, развивается сосудистая глаукома.

Данное состояние диагностируют при тромбозе вортикозных вен, когда происходит сдавливание верхней полой вены злокачественным экзофтальмом или опухолями орбиты.

Чтобы сохранить глаз, нередко требуется хирургическое вмешательство. При запущенной форме эффект от лечения малозначителен. На ранних стадиях тромбоза помогает тотальная лазерная коагуляция сетчатки.

Травматическая глаукома

Патология глаза является результатом травмы в 20% случаев. Чаще всего травматическую глаукому диагностируют у молодых пациентов.

По характеру повреждения отличают такие виды травматической глаукомы:

1. Раневая. Развивается вследствие травматической катаракты, иридоциклита, врастания эпителия в канал зрительного нерва.
2. Контузионная. Данное состояние характеризуется изменением положения хрусталика, вследствие чего возникает компрессия угла передней камеры.

   Патология развивается при гифеме и травматическом мидриазе. Данному виду глаукомы присущ нервно-сосудистый фактор, поэтому в первые несколько дней после контузии нельзя принимать мидриатики. Лечение патологии включает постельный режим, седативные, десенсибилизирующие и обезболивающие препараты. Смещенный хрусталик лучше удалить.

   Стойкий мидриаз требует накладывания кисета на роговицу.

3. Ожоговая. После ожога внутриглазное давление повышается уже в первые часы из-за усиленной секреции внутриглазной жидкости. В полную силу ожоговая глаукома развивается через 1,5-3 месяца после травмы. Это обусловлено процессом рубцевания в углу глазной передней камеры.

   При острой форме ожоговой глаукомы требуется гипотензивное лечение, гимнастика, возможно лечение пиявками. В будущем рекомендована реконструктивная операция.

4. Послеоперационная глаукома. Считается осложнением после хирургического вмешательства, поэтому иногда ее называют хирургической глаукомой. Состояние может быть постоянным и временным.

   Чаще всего возникает после оперативного лечения катаракты и отслойки сетчатки, а также после кератопластики. Хирургическая вторичная глаукома может иметь симптомы открытоугольной и закрытоугольной форм.

5. Глаукома афактического глаза. Данный вид встречается у 25% пациентов. Причина состояния кроется в патологическом выпадении стекловидного тела.

   Блокада зрачка происходит вследствие ущемления грыжей стекловидного тела и мембраны. Острый приступ глаукомы требует неотложной помощи в первые 12 часов. Если давление не снижается, требуется эктомия.

Причины повышения давления будут разными при каждом виде травматической глаукомы. Чаще всего патология является результатом внутриглазной геморрагии (скопление крови), травматической рецессии угла передней камеры, блокады дренажной системы при смещении хрусталика или его производных.

При химической и радиационной травме поражаются эписклеральные и интрасклеральные сосуды. Первые симптомы глаукомы могут проявиться в разное время после нанесения травмы.

Дегенеративная глаукома

Дегенеративная увеальная глаукома развивается при иридоциклитах, увеопатии, синдроме Фукса и прочем. Болезни сетчатки нередко осложняются глаукомой.

Это происходит следствие

• дистрофии в углу передней камеры;
• рубцевания роговицы и угла камеры (гипертрофическая ретинопатия);
• отслойки сетчатки;
• пигментной дистрофии сетчатки;
• первичного амилоидоза;
• прогрессирующей миопатии.

При кровоизлияниях в глазу, когда продукты крови провоцируют дистрофию трабекул, развивается гемолитическая глаукома. При эндокринных болезнях, осложненных симпатической гипертензией, развивается дистрофия глаза.

Иридокорнеальный синдром – совокупность вторичных глауком закрытоугольного типа, которые сопровождаются симптомами блокады угла передней камеры. При дегенеративной глаукоме синдром проявляется неполноценностью эпителия роговицы, деформацией мембраны и поверхности радужки.

Мембраны глаза включают клетки заднего эпителия роговичной и десцеметоподобной оболочек. Рубцевание мембраны провоцирует ее сокращение и частичную облитерацию угла передней камеры. Также деформируется и смещается зрачок, растягивается радужка, в ней возникают щели. При этом нарушается отток жидкости, повышается давление. Чаще всего патология затрагивает только один глаз.

Неопластическая глаукома

Данный вид вторичной глаукомы является осложнением внутриглазного или орбитального образования. Состояния развивается на фоне роста внутриглазной опухоли:

• меланобластома роговицы;
• ретинобластома;
• опухоль сосудистой оболочки;
• меланобластома стекловидного тела.

Повышенное внутриглазное давление указывает на II-III стадию болезни. На этом этапе происходит блокада угла камеры, продукты распада опухоли забиваются в трабекулы, возникают гониосинехии.

Чаще всего глаукома сопровождает опухоль в углу передней камеры. При опухоли в заднем полюсе происходит смещение иридохрусталиковой диафрагмы вперед, развивается вторичная глаукома, похожая на острый приступ.

Чтобы выявить опухоль в глазу, нужно провести эхографию, диафакоскопию, радионуклеидную диагностику. Если глаз слепнет, имеются подозрения на опухоль, стоит обсудить с врачом вопрос удаления глаза.

• Линзы Acuvue 41%, 12381238 41%1238 — 41% из всех
• Линзы Air Optix 18%, 538538 18%538 — 18% из всех
• Линзы Optima 16%, 481 голос481 голос 16%481 голос — 16% из всех
• Линзы Pure Vision 12%, 376376 12%376 — 12% из всех
• Линзы Biofinity 7%, 204 голоса204 голоса 7%204 голоса — 7% из всех
• Линзы Biotrue 4%, 131 голос131 голос 4%131 голос — 4% из всех
• Линзы Clariti 2%, 73 голоса73 голоса 2%73 голоса — 2% из всех

Источник: https://BeregiZrenie.ru/glaukoma/vtorichnaya-glaukoma/

Вторичная глаукома: лечение с возможностью восстановить зрение

Вторичная глаукома – это приобретённое заболевание. Процесс развивается на основе уже имеющейся патологии или повреждения глаза. Недуг характеризуется механическими, воспалительными и химическими поражениями глазной системы.

Симптомы

Болезнь способна долго никак не проявлять себя. Исключение составляют случаи, когда вторичная глаукома является следствием травмы или оперативного вмешательства. Также симптоматика зависит от формы и тяжести недуга. Общий симптом для всех видов – при взгляде на световой источник перед глазами появляется туман и радужные круги, может развиться мигрень с отдачей в надбровье.

Признаки глаукомы вторичной:

• Давящая боль внутри глазного яблока;
• Острота зрения идёт на спад;
• Время от времени перед глазами появляется туман, который сам же рассасывается;
• Сужается радиус обзора;
• Замутнение и дрожание хрусталика, изменение цвета радужки;
• Головокружение, тошнота;
• Слезоточивость;
• Глазное яблоко увеличено, оболочки растянуты (у малышей до 5 лет).

При двустороннем процессе развитие болезни идёт несимметрично.

Причины возникновения, кто в зоне риска?

причина вторичной глаукомы – нарушение в процессе вывода внутриглазной жидкости. От этого растёт давление в сосудах глазной структуры.

Вызывают повышение ВГД следующие факторы:

• Воспаления глазных структур – чаще всего увеит, эписклерит и склерит;
• Воспаление роговицы глаза, образование бельма (хронический кератит);
• Смещение хрусталика с его обычного положения частично или полностью (эктопия хрусталика);
• Помутнение хрусталика (катаракта);
• Закупорка (тромбоз) центральной вены сетчатки;
• Травматические повреждения;
• Аномалии в развитии;
• Внутриглазные кровотечения;
• Опухоли (ретинобластома, меланома);
• Дистрофические изменения в зрительной системе;
• Появление новых сосудов в радужной оболочке (неоваскулярная вторичная глаукома).

В зоне риска прежде всего находятся пациенты с различными глазными заболеваниями. Так же те люди, кто получил или может получить (в связи с профессиональной деятельностью) химическое, ожоговое и механическое повреждение глаз.

Пациенты с сахарным диабетом и атеросклерозом сонных артерий подвержены одной из опаснейших форм – вторичной глаукоме неоваскулярной. Аномалии в развитии могут стать причиной, если имеют воздействие на зрительную и сердечно-сосудистую системы.

Люди, имеющие диагноз «увеопатия», «аномалия Фукса», «иридокорнеальный эндотелиальный синдром» рискуют приобрести дегенеративную форму.

Диагностика

Прежде всего врач выявляет первопричину. Для этого он расспрашивает пациента о самочувствии, имеющихся заболеваниях, обстоятельствах получения травмы (если таковая имела место). Внешний осмотр не даёт информации в достаточном количестве. Назначается ряд клинических исследований. В комплекс включены следующие мероприятия:

1. Гониоскопия – исследуется передняя камера глаза на предмет снижения объёма и патологических изменений в структуре.
2. Бесконтактная тонометрия глаза – измеряется уровень ВГД, насколько он выше нормы.
3. УЗИ – имеет цель обнаружить новообразования, смещение хрусталика.
4. Офтальмоскопия – обследование глазного дна. Выявляются поражения внутренней оболочки и глазного нерва.
5. Биомикроскопия . Объект исследования – роговая оболочка и внешняя поверхность глазного яблока. Осмотр на наличие бельма и язвочек.
6. Электронная тонография. Измеряется объём внутриглазной влаги, рассчитывается коэффициент оттока.
7. Визометрия – для проверки остроты зрения.
8. Периметрия – позволяет узнать, насколько сужено поле зрения.

Классификация

Известны следующие виды вторичной глаукомы:

• Врождённая (гидрофтальм);
• Увеальная поствоспалительная;
• Дегенеративная (развивается из-за дистрофии глазной системы);
• Неопластическая (связана с новообразованиями);
• Травматическая;
• Факогенная – имеет 3 типа: факотопическая (вывих хрусталика), факоморфическая (незрелая или травматическая катаракта), факолитическая (старческая катаракта);
• Сосудистая – делится на 2 типа: вторичная глаукома неоваскулярная (осложнение гипоксических патологий сетчатки) и флебогипертензивная (стабильно высокое давление в глазных венах).

Отличия от первичной глаукомы

Простая и приобретённая формы имеют общую основную причину – повышение ВГД. Отличить вторичную глаукому возможно по следующим признакам:

• В большинстве случаев болезнь имеет одностороннее течение;
• Вид – закрытоугольный или открытоугольный (оба связаны выводом и накоплением жидкости);
• Усиление ВГД в вечернее время;
• Зрение снижается стремительно;
• При своевременном лечении вторичной глаукомы есть возможность восстановить зрение полностью.

Развитие по стадиям происходит одинаково, терапевтические мероприятия схожи.

Лечение вторичной глаукомы

Главный приоритет в лечении вторичной глаукомы – это работа с первопричиной. Компенсация состояния, из-за которого может возникать повышение давления.

При терапии применяются медикаментозный, хирургический и лазерный методы.

1. Медикаментозная терапия. Лечение вторичной глаукомы заключается в приёме миотических препаратов, мидриатиков и лекарств с гипотензивным эффектом. Их цель – снижение ВГД и расширение зрачка. При воспалениях применяют аппликации адреналина и кортикостероиды. При образовании новых сосудов вводят оптимол, адреналин и клофелин в виде растворов.
2. Хирургическая операция. Она назначается, когда приём лекарств не даёт нужного эффекта, при травматической форме, и при повреждении камеры и хрусталика. Осуществляется реконструкция камеры, удаление и замена хрусталика. Витрэктомия проводится, когда поражено стекловидное тело. Комбинированное хирургическое вмешательство применяется при лечении вторичной глаукомы полиэтиологической формы. Крайне редко, только при обнаружении опасной злокачественной опухоли, глаз удаляется полностью.
3. Лазерное воздействие. Этот метод лечения вторичной глаукомы применяется при постоянно повышенном давлении в сосудах сетчатки.

Возможные осложнения

Самое тяжелое последствие – вторичная глаукома может вызвать слепоту. Также развивается атрофия зрительного нерва. При неоваскулярной вторичной глаукоме возможны кровоизлияния на сетчатку. При травматической форме кровь концентрируется в уголках глаз. При факолитической форме возможно появление пластического иридоциклита.

Профилактика и прогноз

Прогноз благоприятный, если диагностика и лечение вторичной глаукомы были проведены вовремя.

Меры профилактики:

• Контроль за ВГД (для пациентов с сопутствующими глазными заболеваниями, травматической формой и в течение первых 12 месяцев после операции);
• Избегание ситуаций, провоцирующих повышение давления (посещение бани и сауны, длительное пребывание у монитора, поднятие тяжестей);
• Здоровый сон (не меньше 7 часов);
• Выполнение упражнений для глаз;
• Избегание стрессов и волнений;
• Гигиена глаз.

Вторичная глаукома: лечение с возможностью восстановить зрение Ссылка на основную публикацию

Источник: https://GlazaLik.ru/bolezni-glaz/glaukoma/vtorichnaya/

Сообщение Вторичная глаукома появились сначала на Здоровье мира.

Слезные органы — система придаточного аппарата глаза, которая предохраняет глаза от высыхания, производит слезную жидкость и отводит ее в полость носа.

Слезные органы делятся на слезопроизводящие (слезосекреторные) и слезоотводящие.

Слезопроизводящий канал состоит из основной слезной железы и нескольких дополнительных, находящихся в конъюнктивальном мешке.

В слезотоводящие пути входят: слезные точки, слезное озеро, слезный ручей и другие образования, по которым движется слеза, прежде чем попасть в носовую полость.

Для чего нужны слезы?

С помощью слез можно не только выразить свое эмоциональное состояние, в первую очередь, они нужны нам для защиты глаз. Тонкий слой слезной пленки покрывает поверхность роговицы и делает ее идеально прозрачной и гладкой, предохраняя глаза от высыхания.

В основе слезы находится антибактериальный фермент — лизоцим, помогающий очищению конъюнктивального мешка от мелких инородных тел и микроорганизмов.

В обычном состоянии для увлажнения глаза требуется маленькое количество слезы — 0,4-1 мл в сутки, ее производят дополнительные конъюнктивальные железы.

А также при слишком ярком свете, воздействии дыма и отравляющих веществ.

Расстройства слезных желез

Расстройства слезной железы проявляются в повышенном слезоотделении (гиперфункции) или в недостаточной выработке слезной жидкости (гипофункции).

Усиленное слезоотделение может появиться из-за яркого света, сильного ветра, холода и других внешних раздражителей или в результате нарушений иннервации глаза. Характерный признак патологии слезоотводящих путей — усиленное слезотечение (эпифора).

Гипофункция слезных желез (или «синдром сухого глаза») — одно из проявлений синдрома Шегрена. Также встречается при эндокринных, аутоиммунных заболеваниях, у пациентов находящихся на заместительной гормональной терапии, у людей, длительно работающих за монитором, у курильщиков.

Дакриоцистит

Воспаление слезного мешка (дакриоцистит) — заболевание, которое появляется при непроходимости носослезных канальцев, что приводит к скапливанию и размножению патогенных организмов и появлению воспалительных реакций.

Воспаление слезного мешка может быть острым и хроническим.

Причины заболевания

В связи с особенностями строения слезных протоков, данная патология чаще всего встречается у новорожденных. У взрослых заболевание появляется намного реже, причем у женщин чаще, чем у мужчин.

Основные причины воспаления слезного мешка:

• сахарный диабет;
• бактериальные и вирусные инфекции;
• врожденное сужение слезных протоков.
• травмы глаза или носовой пазухи
• перегрев организма или его переохлаждение;
• инородное тело в глазу;
• воспалительные заболевания, сопровождающиеся отеком носа;
• длительное пребывание в пыльном помещении;
• снижение иммунитета.

Симптомы воспаления слезного канала

Об остром дактриоцистите говорят следующие признаки:

• отечность век, сужение щели глаза, из-за чего человеку сложно видеть;
• покраснение в зоне слезного мешка;
• повышение температуры тела;
• быстрая утомляемость, слабость, интоксикация организма;
• болезненность тканей вокруг глаза, острая боль при касании.

В начале заболевания в области слезного мешка образуется плотная, красного цвета, болезненная припухлость. Затем она размягчается, и на ее месте появляется гнойник.

В запущенных случаях может образоваться флегмона слезного мешка. Ее главный признак — сильный отек в районе слезного мешка и окружающих тканей. Флегмона очень опасна, поскольку существует вероятность распространения инфекции на соседние области и мозг!

Иногда дакриоцистит может осложниться формированием свища, патология становится хронической.

Хронический дактриоцистит проявляется следующими симптомами:

• постоянное слезотечение с присутствием гноя;
• набухшие веки, переполненные кровью,
• при надавливании на область слезного мешка выделение гноя увеличивается;
• при внешнем осмотре можно увидеть продолговатую припухлость у внутреннего угла глаза.

В запущенной форме воспаления слезного канала кожа на веках становится тонкой, дряблой, легко растягивается. Частые воспалительные процессы в области век, слезоотводящих путей приводят к формированию стеноза и заращению слезных протоков.

Диагностика дактриоцистита

После визуального осмотра, врач-офтальмолог может назначить пациенту следующие исследования:

Лечение воспаления слезного канала

Лечение слезного канала зависит от степени выраженности воспалительной реакции. Назначается местная и, по необходимости, общая антибактериальная терапия.

Воспаленный слезный канал промывают специальным раствором с дезинфицирующими свойствами.

Дальнейшее лечение будет зависеть от формы заболевания, причины патологии и возраста пациента.

При запущенном воспалении слезного канала могут потребоваться следующие методы оперативного вмешательства:

• Бужирование — расширение слезных каналов с помощью специального инструмента. Данный метод применяется при частых рецидивах заболевания, а также с диагностической целью, для выявления места обтурации или сужения носолезных путей.
• Дакриоцистомия — формирование дополнительного сообщения между слезным каналом и слизистой оболочкой носа. Благодаря этому улучшается отток слезы и уменьшается воспаление.

Дакриоаденит

Дакриоаденит — это острое или хроническое воспаление слезной железы. Визуально отмечается припухлость верхнего века. У детей-дошкольников отмечается острая форма заболевания, появляющаяся в результате детских инфекций (скарлатина, корь, паротит).

У взрослых людей дакриоаденит встречается редко, в основном на фоне гриппа, ангины, ревматизма, брюшного тифа. Обычно протекает в хронической или подострой форме.

Симптомы дакриоаденита:

• гиперемия, утолщение, болезненность верхней части верхнего века;
• отечность в области слезной железы;
• головная боль, повышение температуры тела;
• возможное появление лимфаденита или флегмоны.

Острый дакриоаденит возникает в виде осложнений после общих заболеваний: гриппа, пневмонии, ангины, кори, скарлатины, и т.д. Заболевание бывает односторонним и двусторонним.

Болезнь начинается с сильного покраснения и припухлости в верхней, наружной части века. Характерны сухость в глазу, боль, повышенная температура тела, птоз, опущение глазного яблока вследствие отека. Если поднять верхнее веко, можно увидеть значительный отек слезной железы. Как правило, острая форма заболевания длится 10-15 дней.

При хронической форме дакриоаденита слезная железа несколько отечна и увеличена в размере, при пальпации безболезненна. Также может наблюдаться небольшой птоз глаза, легкая гиперемия конъюнктивной оболочки, слезопродукция в норме, движения глаза не нарушены. Болезнь может развиваться в течение нескольких месяцев.

Диагностика заболевания

Исследование данной патологии глаз начинается с внешнего осмотра в кабинете офтальмолога.

При острой форме заболевания возможны следующие методы диагностики:

• биомикроскопия глаза;
• визометрия;
• тонометрия.

Для изучения хронической формы добавляются следующие исследования:

• МРТ или КТ (чтобы выяснить природу опухоли века или слезной железы);
• УЗИ глаза.

В некоторых случаях возможно назначение таких дополнительных методов, как проба Манту, рентген грудной клетки, биопсия слюнной железы или легочной ткани.

Лечение дактриоаденита

Лечение острой формы заболевания проводят чаще всего терапевтическими методами, включающими в себя назначение противовоспалительных средств, анальгетиков, антибактериальных препаратов, а также физиотерапевтических процедур (УВЧ, «сухое тепло»).

При образовании абсцесса слезной железы применяются хирургические вмешательства, подразумевающие вскрытие абсцесса и дезинфицирование раны.

Терапия хронической формы дакриоаденита направлена на борьбу с основным заболеваниям. Внутрь или внутримышечно назначаются антибиотики и другие препараты.

Источник: https://www.mediccity.ru/directions/625

Слезоотводящие пути: строение, функции и лечение

Слезоотводящая система глаза – это весьма непростой аппарат, предназначенный для отвода слезы, накопившейся в конъюнктивальном мешке.

Процесс движения слезной жидкости по слезовыводящим каналам при отсутствии патологий глаза занимает около 10-ти минут. Этого времени вполне достаточно, чтобы жидкость из слезного озера переместилась в слезной мешок и достигла носовой полости.

Что такое слезоотводящие пути?

Слезоотводящие пути – система анатомических образований, благодаря которой слезной ручей движется в конъюнктивальном мешке и перемещается в носовую полость. Структурный элемент состоит из слезного озерца, слезного ручья, слезных точек и носослезного канальца. На дне озерца размещено слезное мясцо.

Поочередно опишем непосредственные составляющие рассматриваемой анатомической структуры:

• слезные точки (7,9) – места входа в канальцы. Место их локации – стык хрящевого и кожного отрезка века (тупой угол);
• вертикальная составляющая канальца. Простирается на 1,5 мм, потом сгибается, образуя угол 90 градусов и трансформируясь в горизонтальный участок;
• горизонтальная часть канальца. Имеет продолжительность в 10 мм и соприкасается со слезным мешком;
• слезный мешок (11). Размещен вне орбитальной зоны, в слезной ямке – костной выемке на месте пересечения слезного костного элемента и лобного отростка верхнего челюстного ряда. В нижней области структурный компонент переходит в носослезное канальце;
• носослезный проток (12). Выходит под нижней носовой раковиной и переходит в костный канал. Длина канальца – 14-20 мм. Выход протока – это округлое образование, находящееся в сантиметре от переднего края нижней пазухи носа.

Слезные канальцы выступают в качестве составляющей части придаточного аппарата органа зрения и выполняют следующие функции:

• защищают глаз от воздействия внешней среды;
• предупреждают высыхание наружного покрова глазного яблока и роговицы;
• отводят слезную жидкость.

Патологические процессы, сопровождающиеся поражением слезоотводящей системы, протекают на фоне проявлений следующих симптомов:

• недостаток или избыток выделяемой слезной жидкости;
• отек и краснота внутреннего края органа зрения;
• боль при давлении на слезный мешок;
• выделение патологической слизи при касании к слезному мешку;
• замедление Веста пробы.

Описанная клиническая картина обычно наблюдается, когда слезоотводящие пути имеют какие-либо аномалии в развитии, в числе которых:

• перемещение или увеличение количества слезных точек;
• сужение слезной точки;
• выворот слезной точки;
• непроходимость носослезного канальца;
• воспаление слезного канала;
• повреждение канальца и пр.

Диагностика

В случае подозрения на развитие патологий локальной области прибегают к назначению следующих диагностических процедур:

1. Проведение пробы Ширмера (выявление объема продуцируемой слезы).
2. Взятие носовой и канальцевой пробы с применением красящего пигмента. В процессе диагностики производится оценка проходимости слезных путей.
3. Ультразвуковое исследование органа зрения и прилегающих структурных элементов.

Пораженные слезные канальцы лечат офтальмолог и ринолог даже при невыясненном происхождении болезни. Часто связное звено заболеваний определимо лишь посредством проведения тестовой консервативной терапии слезного пути или влияния на слизистую носовой полости.

Наличие патологии носовой полости не при любых обстоятельствах свидетельствует о риногенной природе поражения слезного канала.

Хирургическое вмешательство при поражении локальных структур предусматривает проведение операций на веках, слезном мешке, расширение или частичное удаление лобно-носового канала.

Большая часть хирургических манипуляций осуществляется офтальмологом методом наружного сечения в зоне слезного мешка. Иногда пациента оперирует ринолог.

В последнем случае создается доступ к слезноносовому канальцу и мешку.

Таким образом, рассматриваемая структурная единица представляет собой совокупность анатомических образований, ответственных за отвод слезной жидкости. Помимо основной функции, канальца выполняют и защитную, а также предохраняют глаз от пересыхания. Поражения анатомических структур в большинстве случаев имеют риногенный характер.

Алексей РазумовПрактикующий врач-офтальмолог. Имею высшее медицинское образование, закончил ординатуру по направлению «Офтальмология». Люблю посещать профильные конференции и читать научную литературу. Являюсь автором публикаций и статей на сайте www.zrenimed.com. Основные увлечения это изучение новых исследований в области офтальмологии, семейная психология, плавание, большой теннис.

       LinkedIn

5 из 5:

 / 2

Пожалуйста оцените статью:

Загрузка…

Источник: https://www.zrenimed.com/stroenie-glaza/slezootvodyashie-puti

Патологии системы отведения слезы у животных – ИВЦ МВА

Илья Юрьевич Морозов – к.в.н., ветеринарный врач-офтальмолог, микрохирург ИВЦ МВА.

Сокращения: НСК — носослезный канал.

Введение

Самая частая жалоба, с которой обращаются на прием к ветеринарному офтальмологу владельцы животных — это слезотечение.

Слезотечение (эпифора) – патологическое состояние, при котором слеза выходит из конъюнктивального мешка на наружную поверхность века, сопровождающееся увлажнением кожи и шерсти вокруг глаза (рис.

1) Слезотечение сопровождает практически любую офтальмологическую патологию и является лидирующим симптомом среди всех жалоб.

Рис. 1. Слезные дорожки.

Причин для слезотечения много. Все причины слезотечения делятся на проблемы, связанные с повышенной продукцией слезы (раздражение) и проблемы, связанные с оттоком слезы, а также может встречаться идиопатическая эпифора (к ней больше склонны собаки).  

Слезные железы

Слезные железы глаза выполняют ряд наиважнейших функций, которые отвечают за поддержание нормальной и постоянной работы роговицы. Одной из функций слезных желез является формирование пленки, покрывающей роговицу (Рис.2).

Рис. 2. Строение слезной пленки А, Поверхностный липидный слой; В, водный слой; С, внутренний слизистый слой.

Основная слезная железа вырабатывает собственно слезную жидкость (70%), имеющую серозный характер. Дополнительная слезная железа, находящаяся в толще третьего века и также учувствует в выработке слезы (30%).

Рис. 3. Система выработки и отведения слезы.

Как же функционирует система отведения слезы у собак?

Жидкость основной слезной железы смешивается с жидкостью железы третьего века, слизистыми выделениями бокаловидных клеток конъюнктивы и секретом тарзальных желез.

Затем с помощью век слеза равномерно распределяется по поверхности глазного яблока и стекает вниз, собираясь в нижнем конъюнктивальном своде (под нижним веком).

Затем оттекает через верхнюю и нижнюю слезные точки по слезным канальцам в слезный мешок, после чего по носослезному каналу попадает в носовые ходы или ротовую полость.

Причина нарушения работы слезоотводящей системы:

• атрезия слезных точек;
• непроходимость слезных канальцев;
• дакриоцистит;
• непроходимость носовой части НСК.

Атрезия слезных точек

Заращение слезных точек может быть, как врожденным, так и приобретенным. Для кошек часто причиной являются осложнения различных вирусных заболеваний (ринотрахеит).

У собак часто встречается атрезия нижней слезной точки, особенно у американских кокер-спаниелей, бедлингтон терьеров, золотистых ретриверов, пуделей и самоедов. У некоторых животных одна рабочая слезная точка достаточно хорошо справляется с отведением слезы.

При отсутствии двух слезных точек отведение слезы становится невозможным и развивается эпифора.

Рис. 4.  Хирургический метод открытия слезных точек.

Непроходимость слезных канальцев

Данная патология может возникнуть если в слезных канальцах скапливаются слизь и бактерии, что вызывает воспалительный процесс. Также часто причиной становится герпесвирусная инфекция кошек, в результате которой наблюдается сужение просвета канальцев. Реже у животных мы наблюдаем сужение слезных канальцев в результате термических и химических ожогов.

Дакриоцистит

Воспаление слезного мешка часто бывает односторонним. Вызывается вирусом герпеса, попаданием инородных тел, воспалением или опухолями.  Проявляется слезотечением, гнойными истечениями в медиальном углу глаза.

Дакриоцистит часто встречается у кроликов, и связан со стоматологическими проблемами.

Непроходимость НСК

Причинами развития стеноза или непроходимости носослезного канала являются: породная предрасположенность, вирусные, хламидийные, бактериальные коньюнктивиты, дакриоциститы, врожденное отсутствие или анатомическая узость устья и шейки носослезных каналов, повреждения и травмы слезоотводящей системы.

Лечение и диагностика

Для диагностики патологии системы отведения слезы у животных применяется:

1. Биомикроскопия (микроскопия глаза)

Детальное изучение структур глаза, проводимое с помощью специального оптического прибора – щелевой лампы

Рис. 5.  Биомикроскопия щелевой лампой.

2. Тесты

а) Тест с флюоресцеином

Специальный офтальмологический тест, который применяется в офтальмологии для оценки целостности роговицы глаза, наличия дефектов эпителия роговицы. Данный тест позволяет детально изучить наличие дефектов роговицы их масштаб и глубину.

Рис. 6.  Флуоресцеиновый тест при освещении с кобальтовым синим фильтром.

б) Тест Джонса

Специальный офтальмологический тест, применяемый для оценки проходимости, стеноза, атрезии носослезного канала. При проведении данного теста в конъюнктивальный мешок вносят офтальмологический краситель и оценивают его прохождение, о чем свидетельствует окраска носа у животного.

Данное исследование играет важную роль при патологиях слезоотводящих путей, дакриоциститах. Эта диагностика применяется у всех видов животных: собаки, кошки, грызуны, птицы и др.

Основными показаниями к данному тесту являются дакриоциститы, эпифора (слезотечение), конъюнктивиты, блефариты, покраснения.

Различают:

Тест Джонс 1 – оценка проходимости красителя за промежуток времени естественным путем со слезой;

и Тест Джонс 2 – определение стеноза канала, при этом краситель вносится через глазную канюлю под давлением.

3. Промывание системы слезовыделения

В полость конъюнктивы закапывают несколько капель местного анестетика. Промывание осуществляется изотоническим раствором хлорида натрия посредством металлической канюли и шприца объемом 5-10 мл. Интерпретация результатов.

• При нормальной проходимости каналов даже от легкого нажатия на поршень шприца жидкость свободно изливается из носа.
• При вытекании жидкости из отверстия того же слезного канала, в который введена канюля, диагностируется стеноз внутреннего отдела канала.
• Если жидкость мгновенно вытекает из противоположной слезной точки, это говорит о стенозе (сращении) устьев слезных каналов или о стенозе носослезного протока.
• Если жидкость начинает вытекать из противоположной слезной точки, спустя несколько секунд, или при повышении давления на поршень шприца, это свидетельствует о стенозе носослезного протока. При этом в промывной жидкости может отмечаться примесь крови или гноя.

Если жидкость появляется из носа при значительном усилении давления на поршень шприца, можно говорить о неполном заращении (стенозе) носослезного протока.

Рис. 7. Промывание слезных канальцев.

4. Бужирование системы слезовыделения

Бужирование проводится при подозрении на непроходимость системы слезовыделения (верхняя и нижняя слезные точки, слезный мешок, носослезный канал), при атрезии или рубцовом перерождении слезных точек, дакриоцистите, инородных телах в системе слезовыделения.

При отсутствии нормального тока жидкости производится введение проводника следующим путем: нижняя слезная точка — слезный мешок — носослезный ход – ноздря, или верхняя слезная точка — слезный мешок — носослезный ход — ноздря. Одновременно проводится расширение или реконструкция слезных точек в случае их малого калибра или отсутствия таковых.

Процедура проводится под легкой общей анестезией.

Рис. 8. Бужирование системы слезовыделения.

Терапевтический курс лечения включает:

• антибактериальные капли (тобрекс, ципролет и т. д.);
• противомикробные мази (эритромициновая, тетрациклиновая и т. д.);
• системную антибактериальную терапию (цефалоспорины, аминогликозиды, пенициллины).

Непроходимость НСК вызывает хронические конъюнктивиты, язвенные блефариты, требующие периодической антимикробной и противовоспалительной терапии. Если стеноз связан со срастанием или закупоркой носослезного канала, то возможно проведение хирургического бужирования канала с последующей гигиенической обработкой глаз.

Вернуться к списку

Источник: http://vetacademy.ru/lechenie/stati/patologii-sistemy-otvedeniya-slezy-u-zhivotnykh/

Заболевания слезных путей

Наиболее характерная жалоба при патологии слезоотводящих путей – слезотечение. Слезотечение хотя и не ведет к слепоте, но является заболеванием, сильно беспокоящим больного, оно часто лишает его возможности работать.

Для определения причины слезотечени необходимо выяснить:

• является ли оно постоянным или беспокоит пациента только на ветру и на морозе;
• мешает ли оно выполнению пациентом своей работы;
• давность слезотечения (чем больше срок нарушения слезоотведения, тем больших изменений в слезных путях следует ожидать).
• имеется ли гнойное отделяемое и когда оно появилось,
• были ли в прошлом повторяющиеся флегмоны слезного мешка и проводилось ли ранее какое-либо лечение.

При опросе обращают внимание на наличие других заболеваний:

• глазных,
• ЛОР-органов (особенно воспалительных),
• общих заболеваний, наличие которых может вызвать рефлекторное слезотечение.

При осмотре области глазных щелей обращают внимание на:

• наличие слезостояния,
• положение и тонус нижнего века,
• правильность роста ресниц,
• положение и величину слезных точек,
• состояние кожных покровов,
• наличие фистул и выпячиваний в области слезного мешка,
• наличие отделяемого в конъюнктивальной полости и из слезных точек при надавливании на область слезного мешка.

Дальнейшие диагностические приемы выясняют функцию слезоотведения, дают основные сведения для диагностики места поражения в слезных путях.

Методы диагностики слезоотводящих путей:

Диагностические зондирование и промывание слезоотводящих путей производятся для определения места препятствия слезооттоку и установления их пассивной проходимости для жидкости.

Необходима консультация оториноларинголога — исследовать полость носа, так как ее состояние может влиять на слезоотведение в силу тесной связи носа и околоносовых пазух с носослезным протоком и слезным мешком.

Зачастую показано рентгенографическое исследование слезоотводящих путей с использованием контрастных средств — дакриоцистография.

При необходимости используется КТ, МРТ исследование.

Дакриоцистит

Дакриоцистит – воспалительный процесс в слезном мешке, развивающийся на фоне облитерации или стеноза носослезного канала.

При этом нарушается процесс слезоотведения, что приводит к скоплению слезы в слезном мешке, ее застою и инфицированию.

Проявляется дакриоцистит постоянным слезотечение, слизисто-гнойным отделяемым из глаза, покраснением и отеком слезного мясца, конъюнктивы, припухлостью в проекции слезного мешка, локальной болезненностью.

Предрасполагающими факторами к развитию дакриоцистита служат сахарный диабет, снижение иммунитета, профессиональные вредности, резкие перепады температур.

Многие офтальмологи и ринологи показали неоспоримую связь патологии слезоотведения с патологией полости носа и околоносовых пазух (в 76% случаев дакриоцистита).

Наиболее частой находкой были субатрофический ринит, вазомоторный ринит и искривления носовой перегородки.

Виды дакриоцистита:

• Острый дакриоцистит — возникает припухлость, покраснение кожи внутреннего угла глаза, резкая болезненность, возможно повышение температуры тела. Эта форма дакриоцистита лечится консервативно- используются антибиотики, компрессы местно. При распространении процесса (абсцесс, флегмона) производится хирургическое вскрытие и дренирование полости. В дальнейшем требуется плановая операция –дакриоцисториностомия.
• Хронический дакриоцистит. Отмечается постоянное стойкое слезотечение и на улице, и дома. Постепенно появляется гнойное отделяемое из глаза, возможно безболененное припухание области слезного мешка. Лечение только хирургическое- дакриоцисториностомия.

Хирургическое лечение

Основной хирургический метод лечения это дакриоцисториностомия. Смысл операции в формировании нового сообщения между полостью носа и слезным мешком и восстановить естественный отток слезы из глаза.

Классический метод операции — наружная дакриоцисториностомия. Операция изобретена еще в 19 веке и несмотря на высокую эффективность, этот метод достаточно трудоемок для хирурга, травматичен для пациента, и их результат не всегда удовлетворяет в косметическом плане.

В современной офтальмологии получил широкое распространение малоинвазивный метод лечение дакриоцистита – эндоскопическая лазерная дакриоцисториностомия (ТЛЭД) с проведением через оба слезных канальца в полость носа силиконовую нить.

Эта операция производится без разреза кожи, кости и выгодно отличается простотой образования соустья, быстрым исполнением. Операция выполняется под эндоскопическим контролем с помощью лазерного луча.

Силиконовые нити оставляют в полости носа на 2-4 месяца.

Источник: http://www.rkob.ru/zabolevaniya-sleznykh-putej-b

Дакриоцистит новорожденных: симптомы, лечение и причины возникновения

Дакриоцистит – это воспалительное заболевание слезного мешка, связанное с непроходимостью носослезного протока.

Дакриоцистит новорожденных – достаточно часто встречаемая патология слезоотводящих путей у детей грудного возраста. Обнаруживается в 1–6 % случаев и требует немедленного лечения.

Дакриоцистит может быть врожденным, проявляясь в первые недели жизни, и приобретенным, возникающим в более поздние сроки в связи с воспалительными заболеваниями или травмами орбиты, лица и носа и околоносовых пазух.

Осложняясь абсцессом или флегмоной слезного мешка, дакриоцистит при отсутствии адекватного лечения может привести к стенозу и даже заращению слезного мешка.

Данное заболевание может сочетаться с врожденной патологией и аномалиями развития носа и глаза.

Причины дакриоцистита новорожденных

Дакриоцистит возникает из-за непроходимости слезного протока.

В основе заболевания – отсутствие сообщения между слезным каналом и полостью носа из-за слизистой пробки или соединительно-тканной перепонки, которая должна разрываться при первом крике новорожденного ребенка.

Кроме того, важную роль играют особенности строения слезовыводящих путей и носа у детей – узкий носослезный канал, малая высота носовой полости, куда открывается канал, складчатость слизистой оболочки, толстые носовые раковины, узкие носовые ходы.

Все перечисленные факторы приводят к задержке слезной жидкости в слезном канале, присоединении патогенной инфекции и развитию сначала катарального, а затем и гнойного воспаления слезного мешка.

Симптомы дакриоцистита новорожденных

Через несколько дней после рождения у ребенка появляется слезотечение, слезостояние, создается впечатление, что глазное яблоко имеет мокрый вид. Через некоторое время в уголках глаза можно обнаружить обильной слизистое, а затем и гнойное отделяемое.

Возникает тяжелый гнойный конъюнктивит с угрозой перехода воспалительного процесса на роговицу с развитием бактериального кератита. При надавливании на слезные точки века выделяется гной.

Развивается гидропс слезного мешка – припухлость и покраснение кожи над ним.

Диагностика дакриоцистита новорожденных

Как правило, она не вызывает трудностей у квалифицированного офтальмолога.

Для назначения препаратов, которые наиболее эффективно будут бороться с патогенными микроорганизмами, берется отделяемое из глаза на флору и чувствительность бактерий к антибиотикам. Ребенок направляется на консультацию оториноларинголога, рентгенологическое исследование околоносовых пазух и слезоотводящих путей.

Лечение дакриоцистита новорожденных

Консервативное лечение заключается в назначении антибиотиков в каплях и антисептических растворов с одновременным проведением массажа слезного мешка.

Последний мама может проводить ребенку самостоятельно после инструкций врача. Не стоит применять Альбуцид, который, кристаллизуясь в конъюнктивальной полости, доставляет ребенку еще большее беспокойство.

Антибиотики в мазях тоже не желательны, т. к. они могут закупорить слезные точки.

Техника массажа слезного мешка при дакриоцистите новорожденных

В глаз закапывается капля 0,02 %-ного раствора фурацилина, который можно приготовить в домашних условиях, растворив таблетку препарата (0,02 г) в 100 мл кипяченой теплой воды. Затем мизинцем руки нужно, достаточно сильно надавливая, провести снизу вверх в проекции слезного мешка, которая находится на боковой стенке носа.

Таким образом из слезного канала выдавливается гнойного содержимое. Из конъюнктивальной полости его необходимо убрать ваткой, смоченной раствором фурацилина, и закапать препарат еще раз. Далее, надавливая мизинцем, проводим сверху вниз по области слезного мешка. Подобную манипуляцию (надавливать пальцем, проводя сверху вниз) нужно сделать 8–10 раз.

В целом массаж необходимо делать 5–6 раз в сутки, в промежутках закапывать антибактериальные капли, назначенные врачом. Естественно, что палец, которым производится массаж, должен быть с коротким ногтем, чтобы не поранить ребенка. А для лучшего скольжения на кончик пальца можно нанести небольшое количество крема.

Пальцевое надавливание приводит к повышению гидростатического давления в слезном мешке, благодаря чему пленка, закрывающая выводной проток слезного канала, разрывается.

При отсутствии эффекта от массажа, проводимого регулярно в течение 1–2 недель, показано промывание слезоотводящих путей, которое проводится врачом в лечебном учреждении.

Под местной капельной анестезией коническим зондом расширяется нижняя слезная точка, в которую при помощи тупоконечной канюли, подсоединенной к шприцу, вводится 0,02 %-ный раствор фурацилина под небольшим давлением. Если в слезном мешке имеется гной, то он через нос или верхнюю слезную точку выходит наружу.

Данная процедура повторяется 2–3 раза в течение недели. В большинстве случаев наступает стихание воспалительного процесса, что предотвращает необходимость в дальнейших вмешательствах.

Манипуляция проводится под местной капельной анестезией после предварительного расширения нижней слезной точки коническим зондом.

Цилиндрический зонд вводится горизонтально по нижнему слезному канальцу, после чего переводится вертикально и продвигается вниз через слезный мешок в полость носа, перфорируя нерассосавшуюся мембрану.

Если зондирование не дало эффекта, то после достижения ребенком двухлетнего возраста проводится оперативное лечение – дакриоцисториностомия.

Дакриоцистит новорожденных требует немедленного лечения ввиду большого риска развития таких осложнений, как флегмона слезного мешка, флегмона орбиты, хронический гнойный конъюнктивит, кератит, язва роговицы. Своевременное обращение к врачу и грамотное лечение – залог быстрого избавления от этой опасной патологии.

К какому врачу обратиться

При патологии глаз у ребенка необходимо проконсультироваться с офтальмологом. Кроме того, ребенка осматривает ЛОР-врач.

: ( — 1, 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://myfamilydoctor.ru/dakriocistit-novorozhdennyx-simptomy-lechenie-i-prichiny-vozniknoveniya/

Сообщение Патология слезоотводящих путей появились сначала на Здоровье мира.

Это заболевание сетчатки относится к числу врожденных и проявляется обычно в детском или подростковом возрасте. Дистрофию Беста у ребенка вызывает генная мутация, поэтому болезнь может наследоваться от родителей на протяжении нескольких поколений.

Болезнь поражает центральную область сетчатки — ее называют макула или желтое пятно (второе название дано из-за ее характерного цвета). Именно здесь располагаются фоторецепторы — светочувствительные нейроны, которые дают человеку возможность хорошо видеть и различать предметы в разных условиях.

Среди них есть колбочки, их «зона ответственности» — помогать различать мелкие детали и цвета. Именно эти фоторецепторы преобладают в макуле и становятся объектом поражения.

При дистрофии Беста у ребенка на сетчатке образуются мелкие очаги, напоминающие желток — округлой или овальной формы и желто-красного цвета. Эти очаги с развитием болезни превращаются в кисты, которые впоследствии разрываются. В заключительной стадии болезни в макуле образуется атрофический очаг или рубец.

Классификация дистрофий сетчатки

Для большей понятности немного углубимся в анатомию.

Сетчатка представлена всего несколькими слоями клеток, которые выстилают внутреннюю оболочку глазного яблока. Ее диаметр в различных участках составляет от 161–254 мкм.

Клетки строго специфичны и каждый вид выполняет свою функцию.

Можно выделить следующие отделы:

• дистальный;
• проксимальный;
• синаптический слой;
• амакриновые клетки;
• ганглиозные клетки.

Дитстальный состоит из фоторецепторов, гексально упакованных, воспринимающие раздражитель — свет. Различную длину волны воспринимают разные виды фоторецепторов.

Колбочки отвечают за цветное восприятие, палочки за сумеречное.

Разницу колбочек и палочек рассмотрим в виде таблицы.

К чему может привести дистрофия беста у ребенка?

Подобная макулярная дегенерация может привести к серьезным осложнениям, даже к полной потере зрения.

В частности, она может стать причиной:

• субретинальной неоваскулярной мембраны (СНМ) — новообразование сосудов в области глазного дна, что приводит к снижению глазной функции.
• кровоизлияний в глазу;
• разрывов или отслойки сетчатки.

Окончательный диагноз может быть поставлен только врачом-офтальмологом. Поскольку это наследственное заболевание, врач подробно расспросит о семейных болезнях. Также офтальмолог проведет целый ряд диагностических исследований, включая:

• офтальмоскопию (обследование глазного дна);
• флуоресцентную ангиографию (ФАГ). Врач вводит краситель флуоресцеина и затем наблюдает, как он проходит по сосудам. Гиперфлюоресценция здесь свидетельствует об атрофии тканей, ее отсутствие — о наличии кисты.
• электроретинографию (ЭРГ). Доктор воздействует пучками света на сетчатку и смотрит, как реагируют фоторецепторы. Стоит отметить, что в начальных стадиях дистрофии Беста у ребенка показания ЭРГ обычно соответствуют норме, и нарушения отмечаются на поздних стадиях болезни (при формировании кист и рубца).
• электроокулографию (ЭОГ), или анализ электрической активности глаза. Для измерения электропотенциала тканей к веку пациента прикрепляют электроды, которые регистрируют разницу потенциалов при движении глазного яблока.

После диагностики детский офтальмолог назначит терапию и индивидуальный график осмотров.

Дистрофия сетчатки глаза при беременности

Во время беременности меняется гормональный фон, усиливается обмен веществ. Кровообращение во всех органах и тканях сначала увеличивается, а потом уменьшается.

Все эти изменения могут негативно повлиять на сетчатку глаза. В зоне риска находятся женщины, которым до беременности был поставлен диагноз миопия, гемералопия и другие заболевания глаз.

Из-за высокой угрозы отслоения сетчатки, женщине требуется разрешение офтальмолога перед родами. Если специалист запрещает рожать самостоятельно, прибегают к искусственным родам, то есть делают кесарево сечение.

Если до беременности имелись зрительные патологии, то необходимо в течении всего периода наблюдаться у окулиста.

Симптомы болезни Беста

• человеку становится сложно различать цвета;
• перед глазами мелькают мушки или появляются яркие вспышки;
• формы видимого предмета искажаются;
• центральное зрение ухудшается или вовсе исчезает;
• нарушается боковое зрение;
• картинка перед глазами становится размытой, волнообразной;
• требуется более яркое освещение для чтения и письма;
• нарушается острота зрения;
• человек не может отличить движущийся предмет от не движущегося;
• ухудшается зрение в темное время суток;
• пелена перед глазами.

При наличии данных симптомов необходимо как можно быстрее обратиться к офтальмологу, иначе можно лишиться зрения.

Данной заболевание имеет продромальный период т.е. протекает бессимптомно. Выраженность и количество симптомов возрастает с развитием болезни.

Диагностика болезни Беста

При первичном обращении к окулисту, специалист собирает анамнез, проводит клинический осмотр. Для уточнения диагноза проводят более узконаправленные исследования:

• проводят измерение остроты зрения методом вазометрии;
• уточняют возможности периферического зрения пациента методом периметрии;
• используют рефрактометрию для более точного исследования сетчатки;
• для исключения иных патологий проводится биомикроскопия;
• используется метод электроретинографии;
• томографии;
• УЗИ;
• офтальмоскопия с принудительным медикаментозным расширением зрачка.
• для измерения зрительных способностей в темноте используют метод исследования — адаптометрию.

Для того чтобы поставить диагноз болезнь Беста, необходимо провести такое обследование:

• офтальмоскопию;
• электроретинографию;
• электроокулографию;
• флуоресцентную ангиографию.

В некоторых случаях, учитывая наследственную природу заболевания, приходится обследовать всех членов семьи пациента. Когда имеется четко выраженная желточная киста, поставить диагноз не представляет труда.

В случае нечеткости границ и наличия резорбции содержимого кисты приходится проводить дифференциальную диагностику с такими заболеваниями, как миопический макулит, серозный отек макулы, болезнь Штаргардта, хориоидит и кистозная дистрофия макулярной зоны.

Лечение дистрофии сетчатки

Для лечения используются различные методики. Самая распространённая на сегодняшний день — лазерная хирургия. Лазеротерапия получила широкое распространение благодаря значительным преимуществам:

• неинвазивность;
• наименьшая травматичность;
• бескровность;
• высокая эффективность.

Есть препараты, которые инъектируются в глаз, в стекловидное тело, например: Пентоксифиллин.

Рассмотрим более подробно возрастную макулодистрофию сетчатки глаза, бывает два ее вида:

• Сухая (не экссудативная) макулодистрофия. Представляет собой раннюю стадию болезни. Характеризуется отсутствием ангиогенеза. Патогноманичным симптомом является появление «друз», представляют собой желтые пятна на поверхности сетчатки в области центрального пятна. Наблюдается у возрастной группы старше 50-ти лет. Примерно у 10% пациентов данная форма переходит во влажную. Упор терапии делается на восстановление кровотока и питания тканей.
• Влажная (экссудативная) макулодистрофия. Имеет более яркую клиническую картину. Характерно прорастание кровеносными сосудами, кровоизлияниями в стекловидное тело. Может протекать в срытой форме и классической. Отличается от других видов дистрофии довольно быстрым прогрессированием патологического процесса, вплоть до слепоты.

Лечение основано на быстром вмешательстве, применяют лазерную хирургию и основной упор делают на применении моноклональных антител, которые имеют в данном случае высокий лечебный эффект.

Специалистами активно применяются следующие процедуры:

• фото- и/или электростимуляции;
• электрофорез;
• стимуляция низкоэнергетическим лазерным излучением сетчатки и крови;
• магнитотерапия и др.

Специфического лечения болезни Беста не существует, в связи с чем используют поддерживающую терапию, способную значительно замедлить прогрессирование патологии. К ней относят назначение витаминов А и Е, сосудорасширяющих и улучшающих трофику сетчатки средств – мельдоний, метилэтилпиридинол, этилметилгидроксипиридина сукцинат.

Это тормозит развитие и последующий разрыв вителлиформных кист, позволяя сохранять удовлетворительную остроту зрения длительное время. В тех случаях, когда болезнь Беста осложнилась образованием субретинальной неоваскулярной мембраны, показана лазерная коррекция.

Прогноз болезни Беста, как правило, условно благоприятный. Полная потеря зрения наступает в очень редких случаях, обычно все ограничивается снижением остроты зрения и относительной центральной скотомой.

Периферическое и сумеречное зрение не страдает, больные в дальнейшем только затрудняются при работе с небольшим шрифтом и мелкими деталями. При вителлиформной дистрофии взрослых нарушения зрения выражены еще слабее, в ряде случаев больные совсем не имеют жалоб, а наличие болезни определяется только офтальмологическими и генетическими исследованиями.

Источник: https://glazdoktor.ru/vitelliformnaya-distrofiya-set/

Эффективные методы лечения дистрофии сетчатки глаза

ВАЖНО ЗНАТЬ! Действенное средство для восстановления зрения без операций и врачей, рекомендованное нашими читателями! Читать далее…

Внутренняя оболочка глаза называется сетчаткой. Она регулирует взаимодействие между центральной нервной системой и органами зрения. Именно она отвечает за перевод световых сигналов, воспринимаемых органами зрения в соответствующие нервные импульсы, направляемые к мозгу.

Ряд нарушений зрения, который характеризуется изменениями в сетчатке и имеет необратимый деструктивный характер, и называется дистрофией. Патология изменения тканей сетчатки всегда ведет к стабильному ухудшению зрения. Чтобы не допустить его утраты и прогрессирования болезни, необходимо проводить лечение дистрофии сетчатки глаза.

Симптоматика

Симптомы зависят от вида нарушения, но имеют и общие отклонения от нормы. Наиболее распространенные симптомы болезни:

• падение зрения;
• искажение изображений;
• ощущение у больного темных пятен перед глазами;
• предметы без четкости;
• сумеречное освещение резко ухудшает восприятие;
• падение периферического зрения (и даже его полная потеря).

Причины болезни

Толчком к развитию дистрофии сетчатки (приобретенной), опасного для здоровья глаз заболевания, могут стать многие причины различного характера:

• любого характера травмы глаза;
• токсическое воздействие на организм любого происхождения;
• другие заболевания органов зрения, например, миопия, воспаления и т.д.;
• осложнение после хирургического вмешательства;
• заболевания инфекционные;
• системные проблемы со здоровьем (повышенное давление, болезни почек, диабет и т.д.).

Все эти перечисленные причины могут способствовать развитию заболевания, но они всего лишь факторы риска. При наследственной же предрасположенности угроза заболевания может считаться крайне высокой. К сведению! Роль спускового механизма для начала болезни может дать даже стресс, беременность, лишний вес, прямое солнечное излучение.

Диагностика

Для эффективного лечения болезни нужна грамотная своевременная диагностика и обследование офтальмологом. Среди исследований могут быть рекомендованы такие:

• сетчатки;
• светоощущений;
• УЗИ;
• глазного дна;
• структуры глаз;
• определение границ периферического зрения;
• проверка остроты зрения;
• электрофизиологическое обследование, дающее картину состояния самой сетчатки и нервных клеток;
• флюоресцентная ангиография для исследования сосудов глаз.

Разновидности дистрофии сетчатки

Болезнь делится на виды, что связано с ее происхождением и местом непоследственно патологического процесса сетчатки. Различают наследственную и приобретенную форму болезни.

Наследственная. Это передающаяся по наследству дистрофия, к ней относится несколько видов. Но наиболее распространенные такие: точечно-белая и пигментная.

• Точечно-белая. Эта патология имеет врожденный характер. Развитие происходит с раннего детства, что приводит к ухудшению зрительного восприятия еще до школы.
• Пигментная. Это генетическое заболевание глаз. Дистрофия этого вида характеризуется нарушением работы фоторецепторов, которые имеют значение для сумеречного зрения человека.

Заболевание имеет медленное течение со стабильным ухудшением, несмотря на чередование периодов ремиссии после обострений. Наиболее часто заболевание проявляет себя во время учебы в школе. К 20-летнему возрасту болезнь уже проявляется однозначно и ставится диагноз. С возрастом состояние настолько ухудшается, что может привести к полной потере зрения.

Дистрофия приобретенная

Данная разновидность заболевания характерна для пожилых людей. Может проявляться в комплексе с другими заболеваниями зрительных органов, связанных с возрастными изменениями. Полностью ее вылечить консервативно невозможно. В зависимости от области поражения выделяют:

• Генерализованную (при этом виде дистрофии повреждение сетчатки затрагивает все ее участки).
• Центральную (макулярную).
• Периферическую.

Центральная дистрофия. Макулярная дистрофия сетчатки глаза получила название по локализации в той области сетчатки (макула), которая отвечает за участок наиболее четкого зрения. Разновидности макулодистрофии:

В зависимости от патологии и повреждений сетчатки различают такие разновидности:

• серозная хориопатия;
• возрастная (влажная или сухая);
• коллоидная;
• колбочковая (врожденная);
• болезнь Беста;
• болезнь Франческетти;
• болезнь Штаргардта.

Важно! При центральной форме дистрофии без поражения периферических участков, развитие болезни не ведет к слепоте.

Больные испытывают дискомфорт, жалуются офтальмологу на такие проявления:

• двоение предметов;
• изображение предметов искривленное.

Возрастная дистрофия. Макулодистрофия сетчатки глаза лечение соответствующее имеет в зависимости от клинической формы (сухая или мокрая) и степени патологии. Обе формы заболевания свойственны возрастной категории от 60 лет.

Центральная часть сетчатки повреждается вследствие возрастных изменений. Именно макула отвечает за способность глаза различать мелкие предметы.

Но даже в случае тяжелого течения болезни периферические отделы сетчатки продолжают выполнять свои функции и слепота наступает очень в редких случаях.

Особенность влажной формы — это проникновение жидкости и крови в сетчатку. Падение зрения происходит крайне быстро, вплоть до нескольких дней. Лечение такого состояния — сложное, оперативное.

Наиболее распространенная — сухая форма, при которой ухудшение наступает постепенно. Заболевание характеризуется накоплением продуктов клеточного распада между сетчаткой и оболочкой сосудов.

Пациентам с возрастной макулодистрофией рекомендовано раз в полгода стационарное лечение, отказ от вредных привычек и обязательное ношение солнцезащитных очков.

Особенностью периферической дистрофии считается ее затрудненная диагностика. Когда офтальмолог осматривает глазное дно пациента, периферические участки практически не видны. Патологию можно диагностировать только применением специального оборудования. Классификация периферической дистрофии:

• пигментная;
• мелкозернистая;
• инееподобная;
• решетчатая.

Зачастую на фоне миопии возможно проявление отслоения сетчатки. В этом случае больной жалуется на ощущение пелены перед глазами, но без операции зрение уже не может быть восстановлено.

Методы лечения

Дистрофия — серьезное заболевание, которое может привести к полной слепоте. Уже потерянное зрение при начале заболевания и обострениях не может быть восстановлено. В основной своей массе лечение предполагается симптоматическое, так как, кроме вторичных, любые виды дегенерации имеют наследственную предрасположенность. Лечение направлено большей частью на такие действия:

• стабилизацию состояния;
• пролонгирование периодов ремиссии;
• укрепление мышц глаз и сосудов;
• улучшение протекания обменных процессов в органах зрения.

Методы лечения заболевания:

Мы рекомендуем!

Для лечения глаз без операции наши читатели успешно используют Проверенный метод. Внимательно его изучив, мы решили предложить его и Вашему вниманию.Читать подробнее…

• медикаментозное;
• физиотерапия;
• хирургия;
• коагуляция лазером.

В некоторых случаях лечатся глаза народными средствами, которые могут использоваться в комплексе с другими методиками лечения, но обязательно под контролем лечащего врача.

Коагуляция лазером

Данный метод лечения призван не допустить серьезного осложнения дистрофии — отслоения сетчатки и предупредить потерю зрения. Лазер позволяет оказывать точечное воздействие, не повреждать здоровые ткани. При проведении манипуляции поврежденные места прижигаются к нужным участкам глаза на указанную глубину.

Хирургия

Можно ли обойтись без хирургического вмешательства, определяется врачом после всестороннего обследования пациента. Дистрофия сетчатки глаза лечение имеет хирургическое чаще всего в тех случаях, когда болезнь была поздно диагностирована и когда уже не имеет смысла надеяться, что помогут уколы в глаза.

Для улучшения обменных процессов и нормализации кровоснабжения, пациентам проводятся хирургические операции вазореконструктивного характера. При диагностированной влажной форме лечение макулодистрофии сетчатки глаза направлено на препятствование накапливанию в тканях сетчатки жидкости. Для предотвращения разрушения сетчатки применяют такие методы хирургического вмешательства:

• Вазореконструкция, которая основана на применеии трансплантантов;
• Раваскуляризация, результатом становится увеличение просвета функционирующих сосудов.

Физиотерапия

При дистрофии сетчатки физиотерапию назначают на начальных стадиях заболевания для укрепления мышц глаз и непосредственно сетчатки. Существуют и применяются несколько методов физиотерапии:

• терапия ультразвуком;
• фонофорез;
• электрофорез;
• терапия микроволновая;
• лазерное облучение крови (внутривенно).

Медикаментозное лечение

Лечить дистрофию сетчатки глаза можно при помощи лекарств только на самых ранних стадиях развития болезни. В других ситуациях положительный эффект от такого только консервативного лечения невозможен. Из медицинских средств больным показаны:

• витамины Е и А;
• ангиопротекторы;
• кортикостероиды;
• средства с лютеином;
• укрепляющие стенки кровеносных сосудов средства;
• местного действия сосудорасширяющие препараты;
• антиоксиданты;
• общего действия сосудорасширяющие препараты.

Профилактика

В качестве профилактических мер тем, кто находится в группе риска по глазным заболеваниям, рекомендуется:

• меньше времени проводить под солнечным излучением;
• выполнять гимнастику для глаз;
• вести здоровый образ жизни;
• принимать витаминные комплексы;
• давать глазам возможность отдыха;
• хорошее освещение рабочего места;
• отсутствие тяжелых физических нагрузок;
• периодическое прохождение медицинского осмотра у офтальмолога.

Лечение народными рецептами

В качестве дополнительной терапии и комплексного подхода к лечению дистрофии, может применяться лечение народными средствами.

Хвойный отвар. Для приготовления понадобится:

• 1 л. воды;
• по 4 ч.л. измельченных плодов шиповника и луковой шелухи;
• 10 ч. л. хвои сосновой.

Приготовление:

• Соединить все компоненты.
• Залить теплой водой.
• 10 минут варить на маленьком огне.
• Остудить.
• Процедить.
• Принимать в течение дня, равномерно распределив.

Курс прохождения — 30 дней.

Чесночные капли

Для приготовления понадобится:

• 1 л. водки;
• 1 кг чеснока.

Приготовление:

• Водкой залить чеснок в банке.
• Плотно закрыть емкость крышкой.
• Помесить в теплое место.
• 2 недели настаивать, периодически перемешивая содержимое.
• Процедить.
• Принимать перед едой трижды в день по 13 к.

Курс лечения — 60 дней, затем перерыв на 1,5 недели.

Капли из сыворотки

Для приготовления понадобится: 2 ч. л. воды и столько же свежей сыворотки козьего молока.

Приготовление: смешать компоненты.

Применение: По 1 к. закапать в глаза. Завязать глаза тканью. Полежать 30 мин. не двигая глазами.

Курс — 7 дней.

Лечение в домашних условиях должно проводиться после согласования с врачом-офтальмологом.

Заключение

На данный момент не существует средства, которое давало бы безболезненное излечение дистрофии сетчатки глаз. Поэтому так важно вовремя проходить медицинские осмотры у окулиста, следить за своим здоровьем, а в случае необходимости проходить предписанное офтальмологом лечение.

По секрету

• Невероятно… Можно вылечить глаза без операций!
• Это раз.
• Без походов ко врачам!
• Это два.
• Меньше чем за месяц!
• Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это делают наши подписчики!

Источник: https://aokulist.ru/anatomiya/setchatka/kak-lechit-distrofiyu-setchatki-glaza.html

Дистрофия Штаргардта и поражение макулы сетчатки | Глаза за 28.02.2019 (Февраль 2019 год)

Дегенерация Штаргардта — это дисфункция преимущественно центрального места сетчатки глаза (макулы). Эта болезнь характеризуется поражением макулы сетчатки, что в свою очередь грозит потерей центрального зрения. Макула — это центральная точка сетчатки человеческого глаза, где фокусируются лучи, преломленные роговицей.

Именно макула позволяет нам четко видеть предметы и людей, которые нас окружают. Особенность зрительного процесса здорового человека состоит в том, что отраженные лучи фокусируются четко по центру макулы, такое зрение называют стопроцентным.

Когда же пучок отраженных роговицей лучей располагается перед макулой, такое явление называется близорукостью, а когда за ней — дальнозоркостью.

Макула представляет собой округлую плоскость, расположенную строго по центру сетчатки, окрашенную в желтый цвет.

Впервые недуг, который поражает макулярную область глазной сетчатки, описал в начале 20 столетия окулист из Германии Карл Штаргардт.

Генетическую предрасположенность к абиотрофии сетчатки глаза смогли доказать лишь в конце 20 века.

В ходе исследования выяснилось, что причиной дистрофии Штаргардта является мутация гена, который ответственен за выработку жизненно необходимого для фоторецепторных белковых клеток.

Симптомы, характерные для абиотрофии сетчатки глаза, проявляются в довольно молодом возрасте — до 20 лет. При проявлении первых симптомов крайне важна своевременная диагностика и лечение недуга, иначе человек рискует стать инвалидом (абсолютно утратить способность видеть) в молодом возрасте.

Синдром Штаргардта характеризуется рецессивным путем наследования. Это означает, что даже если родители являются носителями патологически опасного гена, их ребенок не обязательно его унаследует.

Причем от пола ребенка частота наследования данного гена не зависит. Относительно недавно было доказано, что дистрофия Штаргардта может передаваться и по доминантному типу.

Но в таком случае шанс развития инвалидности намного меньше.

Этиология и симптомы

Главной причиной дистрофии Штаргардта является мутация гена, вследствие чего происходит нарушение выработки белка, который наделен важной функцией — передавать энергию к фоторецепторным клеткам, размещающимися в макуле. В результате страдающие от дефицита энергии клетки начинают атрофироваться, что может привести к полной потере зрения.

Симптомы болезни зависят от типа синдрома Штаргардта, которых выделено два. Первый тип макулодистрофии Штаргардта является наиболее распространенным. Это заболевание, которое передается наследственным путем как мужчинам, так и женщинам. Первые симптомы проявляются уже в шестилетнем возрасте.

При исследовании органов зрения проявляется характерная картина под названием «бычий глаз»: на пигментном эпителии сетчатки видно скопление коричневого пигмента. Проявление симптома «бычьего глаза» характерно для практически всех больных первым типом макулодистрофии Штаргардта.

Для поздней стадии дегенерации Штаргардта характерна практически полная атрофия фоторецепторов, располагающихся в макуле.

Второй тип дегенерации Штаргардта характеризуется поздним проявлением симптомов болезни, вследствие чего больные гораздо позже обращаются с жалобами на проблемы со зрением к офтальмологу. Второй тип дистрофии Штаргардта поражает не только сетчатку глаза, но и глазное дно, на котором образуются многочисленные пятна.

Кроме типов синдром Штаргардта разделяется еще и на формы. Выделяют три формы заболевания:

1. центральную.
2. перицентральную.
3. смешанную.

При центральной форме страдает центральное зрение. Такое явление называют центральной скотомой («скотос» по-гречески означает «тьма»). При перицентральной форме заболевания страдает периферическое зрение. Самой опасной формой является смешанная. Для нее характерна скотома центрального зрения, которая постепенно переходит и на периферическое.

Диагностика

Чем раньше пациент обратится со своей проблемой к офтальмологу, тем легче будет предпринять меры, которые будут препятствовать полной потере зрения. Следовательно, за помощью специалиста следует обращаться уже в детстве, когда первые признаки и симптомы синдрома Штаргардта только начинают проявляться.

В комплекс диагностических мер для выявления у пациента дистрофии Штаргардта входят такие виды исследований:

• офтальмоскопия;
• периметрия;
• флюоресцентная ангиография;
• гистологическое исследование;
• молекулярно-генетический анализ;
• ПЦР-диагностика.

Офтальмоскопия представляет из себя исследование глазного дна. Анализ проводят при помощи офтальмоскопа. При развитии абиотрофии сетчатки глаза с помощью офтальмоскопии можно обнаружить кольцо низкой пигментации, обрамленное другим кольцом, в состав которого входят гиперпигментированные клетки. Это явление носит название «бычий глаз».

Периметрия направлена на определение поля зрения глаза больного. Для анализа применяется особый аппарат — периметр. Кроме того, для проведения анализа пациенту могут демонстрировать предметы разного цвета и наблюдать за реакцией его органов зрения на них. При проявлении симптомов дегенерации Штаргардта периметрия может диагностировать центральную скотому.

Флуоресцентная ангиография способна помочь в диагностировании нарушений сетчатки глаза. Для проведения исследования пациенту внутривенно вводят особый препарат, флуоресцеин, который позволяет выделить сосудистую сетку глаза. Результат исследования фиксируется специальными фотокамерами. Первую фотографию делают без фильтра.

Любое гистологическое исследование прежде всего направлено на анализ морфологии тканей и органов. При абиотрофии сетчатки глаза гистологическое исследование способно обнаружить липофусцин в центре глазного дна, а также заметное сочетание атрофированных и гипертрофированных клеток пигментного эпителия.

Применение молекулярно-генетического анализа в раннем возрасте позволяет обнаружить патологически опасные мутации генов еще до проявления первых признаков дистрофии Штаргардта.

ПЦР-диагностика на сегодняшний день является наиболее эффективным исследовательским методом, который используется для обнаружения ДНК патологически опасных для организма человека вирусов и бактерий. При болезни Штаргардта полимеразная цепная реакция способна выявить замену нуклеотидов во время применения особых ДНК-зондов.

Лечение

К сожалению, на сегодняшний день невозможно полностью вылечить наследственную болезнь. Абиотрофия сетчатки глаза здесь не исключение. Лечение болезни Штаргардта может быть направлено лишь на вспомогательное воздействие, то есть на устранение симптомов заболевания и препятствование полной потере зрения.

Комплекс мер по лечению макулодистрофии Штаргардта включает:

1. инъекции таурина.
2. инъекции антиоксидантов.
3. пентоксифиллин.
4. никотиновая кислота.
5. стероиды.
6. комплексная витаминотерапия.

Кроме того, могут применяться еще такие методики лечения:

• лекарственный электрофорез;
• ультразвук;
• стимуляция лазером;
• реваскуляризация сетчатки.

Лекарственный электрофорез позволяет ввести медицинские препараты под кожу пациента с помощью тока.

Такой способ позволяет сэкономить медикаменты, поскольку при лекарственном электрофорезе требуется намного меньшая доза лекарств для получения желаемого результата лечения.

Стимуляция сетчатки лазером обладает трофическим и репарационным эффектом. Метод реваскуляризации сетчатки позволяет трансплантировать мышечные волокна в макулу.

Прогноз и профилактика

На сегодняшний день не существует действенного метода для предупреждения наследственных заболеваний.

Терапевтические меры, которые применяются при болезни Штаргардта могут только приостановить процесс потери зрения.

Больному, у которого диагностировали абиотрофию сетчатки глаза, следует регулярно посещать окулиста, носить солнцезащитные очки.

Источник: https://kwoman.ru/distrofiya-shtargardta-i-porazhenie-makuly-setchatki.html

Что такое дистрофия сетчатки глаза

Дистрофия сетчатки глаза — это очень опасное и довольно часто встречающее заболевание, для которого характерно поражении сетчатой поверхности глаза. При неправильном лечении неизбежно происходят необратимые изменения, которые могут привести к слепоте.

Виды

Для большей понятности немного углубимся в анатомию.

Сетчатка представлена всего несколькими слоями клеток, которые выстилают внутреннюю оболочку глазного яблока. Ее диаметр в различных участках составляет от 161–254 мкм.

Клетки строго специфичны и каждый вид выполняет свою функцию.

Можно выделить следующие отделы:

• дистальный;
• проксимальный;
• синаптический слой;
• амакриновые клетки;
• ганглиозные клетки.

Дитстальный состоит из фоторецепторов, гексально упакованных, воспринимающие раздражитель — свет. Различную длину волны воспринимают разные виды фоторецепторов.

Колбочки отвечают за цветное восприятие, палочки за сумеречное.

Разницу колбочек и палочек рассмотрим в виде таблицы.

Горизонтальные клетки располагаются следующим слоем после фоторецепторов. Они собирают полученные рецепторами импульсы.

Биполяры — это нервные клетки, которые передают нервный импульс-сигнал.

Тонкая сетчатая оболочка в области оптической части крепится лишь у зубчатой линии, основная часть удерживается давлением стекловидного тела.

Итак, теперь можем перейти к основной теме.

Дистрофия сетчатки — это сложное патологическое состояние, которое вызвано сбоями обмена веществ клеток в тканях патологического участка, ведущее к структурным изменениям и отмиранием клеток вовлеченных в процесс.

Из-за того, что в процесс вовлекается отдельные клетки и слои, то можно выделить несколько видов дистрофии (по МКБ-10):

• врожденная пигментная (передается генетически);
• врожденная точечная;
• приобретенная периферическая (может быть решетчатая, инееподобная, мелкозернистая, пигментная);
• приобретенная макулодистрофия (может быть сухой и влажной).

По локализации процесса можно выделить три большие группы:

• генерализованные;
• центральные;
• периферические.

Этиология

Причина возникновения дистрофии генетическая. Однако есть множество факторов, которые способствуют возникновению дегенерации сетчатки.

Такое нарушение как близорукость (миопия) может запустить патологическую реакцию, которая приведет к дистрофии.

Также провоцирующим действием обладают:

• инфекционные заболевания, которые нарушают метаболизм всего организма, в том числе и тканей глазного яблока;
• нарушения веса как в большую, так и в меньшую сторону.
• сахарный диабет;
• злоупотребление тобакокурением и алкоголь содержащими напитками;
• повышение артериального давления по различным причинам, в том числе период родов;
• различные нарушения и патологии сердечно–сосудистой системы;
• излишнее ультрафиолетовое излучение;
• воздействие отравляющих веществ;
• сильные и/или частые стрессы;
• удаления или гипофункция щитовидной железы;
• гипо- или авитаминоз;
• различные травмы зрительных органов, в том числе хирургические вмешательства.

Классификация крайне обширна, для этого приведем довольно подробную таблицу по МКБ-10.

Клинические симптомы

Данной заболевание имеет продромальный период т.е. протекает бессимптомно. Выраженность и количество симптомов возрастает с развитием болезни.

Даже учитывая многообразие видов данной патологии симптомы у них схожи:

• снижение четкости зрения;
• ощущение «тумана», «мошек», «червячков», «пятен», «вспышек» в поле зрения;
• искажение воспринимаемой картинки;
• снижено зрительное восприятие в ночное и вечернее время;
• снижение возможности отличать статический предмет от движущегося;
• необходимость в дополнительном ярком источнике света во время чтения или письма.

Дистрофия сетчатки глаза при беременности

Если до беременности имелись зрительные патологии, то необходимо в течении всего периода наблюдаться у окулиста.

Диагностика

При первичном обращении к окулисту, специалист собирает анамнез, проводит клинический осмотр. Для уточнения диагноза проводят более узконаправленные исследования:

• проводят измерение остроты зрения методом вазометрии;
• уточняют возможности периферического зрения пациента методом периметрии;
• используют рефрактометрию для более точного исследования сетчатки;
• для исключения иных патологий проводится биомикроскопия;
• используется метод электроретинографии;
• томографии;
• УЗИ;
• офтальмоскопия с принудительным медикаментозным расширением зрачка.
• для измерения зрительных способностей в темноте используют метод исследования — адаптометрию.

Прогноз

Специалисты в большинстве случаев дают осторожный прогноз при диагностировании абиотрофий различного характера. И чем позже начали лечение, тем более неблагоприятный прогноз ожидает.

Лечение

Для лечения используются различные методики. Самая распространённая на сегодняшний день — лазерная хирургия. Лазеротерапия получила широкое распространение благодаря значительным преимуществам:

• неинвазивность;
• наименьшая травматичность;
• бескровность;
• высокая эффективность.

Для комплексности терапии применяются различные медикаменты:

Есть препараты, которые инъектируются в глаз, в стекловидное тело, например: Пентоксифиллин.

Рассмотрим более подробно возрастную макулодистрофию сетчатки глаза, бывает два ее вида:

• Сухая (не экссудативная) макулодистрофия. Представляет собой раннюю стадию болезни. Характеризуется отсутствием ангиогенеза. Патогноманичным симптомом является появление «друз», представляют собой желтые пятна на поверхности сетчатки в области центрального пятна. Наблюдается у возрастной группы старше 50-ти лет. Примерно у 10% пациентов данная форма переходит во влажную. Упор терапии делается на восстановление кровотока и питания тканей.
• Влажная (экссудативная) макулодистрофия. Имеет более яркую клиническую картину. Характерно прорастание кровеносными сосудами, кровоизлияниями в стекловидное тело. Может протекать в срытой форме и классической. Отличается от других видов дистрофии довольно быстрым прогрессированием патологического процесса, вплоть до слепоты.

Лечение основано на быстром вмешательстве, применяют лазерную хирургию и основной упор делают на применении моноклональных антител, которые имеют в данном случае высокий лечебный эффект.

Специалистами активно применяются следующие процедуры:

• фото- и/или электростимуляции;
• электрофорез;
• стимуляция низкоэнергетическим лазерным излучением сетчатки и крови;
• магнитотерапия и др.

Аппарат для электрофореза

Народная медицина

Рассмотрим более подробно, как лечить дистрофию сетчатки народными методами.

На начальных этапах развития различного рода дистрофий в комплексной терапии довольно эффективно применяется гирудотерапия (лечение пиявками) — уменьшает воспалительные процессы, стимулирует иммунитет, имеет антитоксическое действие, снижает уровень холестерина и сахара в крови.

Также есть множество рецептов применения козьего молока, хвои и шиповника, тмина, чистотела, листья березы, хвоща, брусники, горчицы и других полезных продуктов и растений.

Перед любым использованием народных рецептов необходима консультация специалиста.

Профилактика

Рекомендуется:

• организовать правильное освещение;
• обеспечивать периодический отдых глаз;
• регулярно проходить осмотр окулиста каждые шесть месяцев;
• выполнять гимнастику для глаз;
• контролировать вес;
• желательно оказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни.

Источник: http://GlazExpert.ru/bolezni/drugie/distrofiya-setchatki.html

Сообщение Дистрофии сетчатки (дистрофия Штаргардта, болезнь Франческетти, макулодистрофия Беста, дистрофия сетчатки Дойна) появились сначала на Здоровье мира.

Ячмень — распространенное инфекционное заболевания слизистой оболочки века. В медицине выделяют два основных вида болезни: внутренний и наружный ячмень.

Причины и признаки

Причины появления:

• вирусы;
• бактерии;
• инфекции;
• не соблюдение правил гигиены.

Среди характерных признаков выделяют:

• появление бугорка (шишечки) на веке;
• зуд;
• боль;
• отек.

Опасность заболевания заключается в том, что при неправильном лечении инфекция распространяется по организму, существенно ослабив иммунитет человека.

Способы лечения

Существует много способов избавления от ячменя на глазу, наиболее эффективными считаются:

1. мази;
2. капли;
3. алоэ;
4. прижигание;
5. компрессы;
6. чайная заварка;
7. чай с эхенацеей;
8. красная шерстяная нить;
9. промывание.

Мази

Самыми действенными при воспалении глаза считаются мази:

• тетрациклиновая;
• гидрокортизоновая.

Тетрациклиновая мазь

При первых признаках болезни необходимо на воспалившийся участок наносить тетрациклиновую мазь согласно инструкции.

Лечение нужно продолжать до тех пор, пока полностью не выйдут гнойные выделения.

Мазь имеет оптимальную 1% концентрацию, поэтому не навредит слизистой глаза. Основа мази — ланолин и вазелин.

Обычно неприятные симптомы уходят в течение первых двух дней после лечения мазью, полное выздоровление наступает через 7-10 дней.

При долгом использовании возможны аллергические реакции.

Гидрокортизоновая мазь

В составе мази содержится гидрокортизон — вещество, которое обладает противовоспалительным свойством.

Также читайте: Как лечить ячмень у ребенка

При использовании гидрокортизоновой мази болезнь проходит в течение 5-10 дней с момента первого применения.

Глазные капли

Левомицетин самые популярные капли для лечения бактериальных и инфекционных заболеваний глаз, в том числе и ячменя. В составе капель содержится:

• вещество хлорамфеникол;
• борная кислота;
• очищенная вода.

Благодаря такому составу, капли ускоряют созревание ячменя, предотвращают возможные осложнения после прорыва гнойника. Облегчают течение болезни.

Альбуцид — капли не менее эффективны в лечении ячменя, обладают ярко выраженным противомикробным действием, почти не имеют противопоказаний.

Алоэ

Растение обладает антибактериальным и вытягивающим свойством. Поэтому в народной медицине рекомендуется лечение ячменя настойкой алое.

Для приготовления лечебной настойки надо:

1. Мелко нарезать 1-2 листа растения.
2. Залить одним стаканом теплой прокипяченной водой.
3. Дать настоятся 5-7 часов.
4. Получившейся настойкой делать компрессы.

Также оно используется в качестве глазных капель.

• Для этого сок смешивается с водой 1:10.

При таком лечении нарыв проходит за неделю.

Прижигание ячменя

Прижигание ячменя возможно:

• йодом;
• зеленкой;
• спиртовой настойкой.

Средство аккуратно наносится ватной палочкой на воспаленный участок. Важно аккуратно выполнять процедуру, чтобы не повредить слизистую оболочку глаза.

Простой и эффективный метод лечения заболевания. Этот способ эффективен только на ранней стадии болезни.  Прижигание позволяет не допустить развитие болезни и хорошо снимает зуд с воспаленного глаза.

При своевременном лечении, болезнь остается в зачатках или проходит за пару дней.

Также читайте: Как происходит заражение ячменем?

Способ подходит для лечения ячменя и детям и взрослым. Процедура прижигания проводится не чаще 2-3 раз в день.

Теплый компресс

Прикладывать теплые компрессы к больным глазам возможно только в том случае если в нарыве еще не образовалась гнойная головка. Как только она проявится, лечение компрессами следует немедленно прекратить.

В качестве компрессов используются:

• соль;
• картофель в мундире;
• вареное яйцо.

Прогревать воспаленный глаз нужно каждые 5-6 часов. Продукт для компресса заворачивается в ткань или носовой платок и прикладывается к ячменю. Держать на глазу до тех пор, пока компресс не остынет.

Эффективность этого способа заключается в ускорении созревания нарыва.

Чайная заварка

Один из старинных и проверенных способов борьбы с ячменем.

Полезно знать: Особенности лечения ячменя во время беременности

Спитую заварку заворачивают в марлю и прикладывают к ячменю, также можно накладывать на глаза чайные пакетики, но в этом случае эффективность от лечения будет менее выражена.

Заварка обладает антисептическими свойствами, способствуют быстрому заживлению.

Делать примочки можно 6-10 раз в день, прикладывать к больному участку на 5-10 минут.

Чай с эхинацеей

В отличие от вышеперечисленных средств, эхинацею нужно употреблять внутрь, как лечебный чай. Напиток повышает иммунитет, тем самым давая возможность организму бороться с инфекцией самостоятельно.

Заварить 2-3 цветка кипятком, дать отвару настояться.

Пить не больше трех чашек в день, перед едой.

Красная шерстяная нить

В этом способе лечения нет ничего волшебного, он давно уже успешно применяется в мануальной терапии.

Для устранения ячменя, ниткой обвязывается не запястье, а средний и безыменный палец, причем обматывать нужно так, чтобы между пальцами получилась восьмерка.

Ношение шерстяной нитки способствует активизации этой точки, вследствие чего иммунитет человека способен справится с ячменем за 1-3 дня.

Промывание глаз

Промывать глаза при ячмене можно различными средствами:

• травы и сборы (ромашка, подорожник, корень лопуха, лавровый лист).
• раствор Фурацилина.

Перед промыванием глаз травами нужно убедиться, что они не вызовут аллергию.

Готовить травяные настойки легко:

• Cтоловую ложку выбранной травы заварить стаканом кипятка.
• Дать остыть до комнатной температуры.
• Процедить.
• Полученным раствором промывать глаза до 10 раз в день.

Травяные настойки обладают противомикробным, противовоспалительным и ранозаживляющим действием. Травы можно чередовать.
Раствор Фурацилина имеет мощное антибактериальное действие, он успешно справляется с патогенными микроорганизмами, эффективен в отношение многих инфекционно-бактериальных болезней.

Материал по теме: Как предотвратить появление ячменя на глазу

Для приготовления раствора нужно одну таблетку фурацилина растворить в стакане воды (таблетку желательно измельчить). Промывать глаз 1-4 раза в сутки.

Бонус. Физиотерапия

Лечение ячменя физическими методами позволяет в короткие сроки вылечить болезнь, и укрепить иммунитет.

Наиболее эффективными способами являются:

1. УВЧ–терапия глаз. Продолжительность процедуры 10 минут. Сеанс проводится каждодневно в течение недели. Терапия способствует быстрому заживлению.
2. Рефлектор Минина — прибор, обладающий прогревающей и бактерицидной функцией, эффективен в отношении гнойных процессов. Прогревать глаза лампой нужно 3 раза в день по 10 минут.

Источник: http://vashe-zrenie.ru/bolezni-glaz/yachmen/na-glazy-yachmen-chto-delat.html

Что делать, если на глазу вскочил ячмень

Ячмень — это воспаление на слизистой века, которое по форме напоминает злаковое зёрнышко. Таких зёрен может быть несколько на одном или даже двух глазах, но чаще всего появляется одно уплотнение.

Иногда уплотнение сопровождают и другие симптомы воспаления:

1. Покрасневшие глаза.
2. Слезоточивость.
3. Зуд.
4. Светобоязнь.
5. Чувство соринки в глазу.

Ячмень появляется и на внешней стороне века (тогда он выглядит как уплотнение, иногда заметно, что оно заполнено гнойным содержимым), и на внутренней (такой, как правило, меньше болит).

В появлении ячменя виноваты стафилококки. Эти бактерии широко распространены и живут на коже каждого человека. Большая их часть ведёт себя мирно, но иногда стафилококк активизируется и вызывает гнойные заболевания.

Например, так бывает при блефаритах, конъюнктивитах или ослаблении иммунитета.

Стафилококк атакует обессиленный организм, и образуется ячмень — мешочек, внутри которого скапливаются бактерии и защитные клетки, живые и мёртвые.

Ячмень на глазу появляется, когда стафилококк попадает в:

1. Фолликул ресницы — мешочек, где находится волосяная луковица.
2. Сальную железу у этой луковицы.
3. Апокриновую железу, которая тоже открывается в фолликул.
4. Мейбомиеву железу, которая находится с внутренней стороны века и выделяет секрет, предохраняющий слизистую от высыхания.

Чем опасен ячмень

Это довольно простое заболевание, осложнения от него встречаются редко. Иногда из-за закупорки мейбомиевых желёз может образоваться киста. Если она не мешает, то с ней ничего не делают (кроме тех же компрессов), а если мешает — удаляют (этим занимаются только врачи).

Более серьёзное осложнение — распространение воспаления на кожу вокруг глаз. Оно лечится антибиотиками.

Как быстро вылечить ячмень

Чаще всего ячмень проходит сам, без лечения, за 7–10 дней. А если мешочек лопается, то быстро заживает.

Можно ускорить процесс при помощи тёплых компрессов: мягкую чистую ткань смочить тёплой водой и приложить к веку на 5–10 минут, немного помассировать.

Температура должна быть комфортной, чтобы не обжечься. Компрессы можно делать несколько дней подряд. Под действием тепла уплотнение либо рассосётся, либо прорвётся.

Это не значит, что нужно пытаться убрать гной из закрытого ячменя любыми способами: если воспаление не хочет вскрываться, то и не надо. Давить на ячмень нельзя.

Если уплотнение слишком большое и болезненное, увеличивается в размерах и краснеет, если ячмень не пропал через две недели, обратитесь к врачу.

Такой ячмень стоит показать врачу

Если ячмень болит, можно принять обычное обезболивающее: парацетамол или ибупрофен.

Хотя ячмень на глазу — бактериальное заболевание, антибиотики не слишком эффективны при его лечении, лучше положиться на время. Противомикробные мази нужны только тогда, когда ячмень возник на фоне других заболеваний век или когда через несколько дней не видно улучшений.

Как лечить ячмень домашними средствами

О лучшем народном средстве мы уже сказали: это простой компресс. Если очень хочется добавить что-то ещё к домашнему лечению, этот компресс можно делать с отваром ромашки или календулы, но только если у вас нет аллергии.

Прикладывать чеснок или мазать ячмень зелёнкой нельзя: слишком высокий риск обжечь слизистую с минимальным возможным эффектом. Тем более нельзя плевать в глаз, чтобы не привести в компанию к стафилококкам ещё пару десятков разных бактерий из ротовой полости.

Как ухаживать за глазами, когда появился ячмень

1. Аккуратно промывайте глаза при помощи ватного диска по направлению от внешнего угла к внутреннему. Один глаз — один диск.
2. Пользуйтесь детским шампунем (который не раздражает глаза) или средствами для чувствительной кожи.

3. Если носите контактные линзы, выбросите их и, пока не пройдёт ячмень, переходите на очки.
4. Не пользуйтесь декоративной косметикой для век, даже если очень хочется замазать ячмень. Просто потерпите, он пройдёт.

   И смените все щёточки и аппликаторы для подводок, теней и туши.

Что делать, чтобы ячмень не возвращался

Проще всего занести инфекцию в глаза грязными руками, поэтому чаще мойте руки, особенно если у вас есть привычка тереть веки. Это правило номер один, но есть и несколько других советов по профилактике:

1. Всегда соблюдайте правила гигиены, если носите линзы.
2. Смывайте макияж перед сном.
3. Пользуйтесь качественной косметикой с неистекшим сроком годности.
4. Вовремя лечите воспалительные заболевания глаз.

Источник: https://Lifehacker.ru/yachmen/

Что делать при появлении первых симптомов ячменя на глазу

Достаточно часто, особенно весной, когда иммунные силы организма на исходе, нас беспокоит неприятный зуд в районе верхнего или нижнего века. Кто его испытывал хотя бы один раз, точно знает – на глазу появился ячмень.

Это значит, что несколько дней придётся терпеть на глазу болезненную припухлость и задаваться вопросами: почему он вскочил и как его быстро и правильно вылечить?

Ячмень, острое гнойное воспаление волосяной луковицы и сальной железы века. Вызывается инфицированием ресничных фолликулов. В результате на внешнем или на внутреннем веке образуется болезненная припухлость.

Появление ячменя сопровождается покраснением слизистой глаза, отёком и воспалением кожи вокруг припухлости. Иногда этот воспалительный процесс может сопровождаться не только головной болью, небольшим повышением температуры, но и увеличением лимфатических узлов.

Наружный ячмень представляет собой гнойник с жёлтым содержимым, расположенный ближе к краю века.

Ячмень на внутренней поверхности века можно увидеть, аккуратно оттянув веко и слегка вывернув его наружу. Представляет собой воспалённое покраснение с жёлтым центром.

Причиной появления внутреннего ячменя на глазу (мейбомита) является инфицирование мейбомиевых желез, ответственных за увлажнение слизистой глаза. Как правило, внутренний ячмень более болезненный и созревает гораздо медленнее.

Обычно ячмень появляется один, но бывают случаи, когда ячменей может быть несколько и одновременно на двух глазах.

Ослабленный иммунитет способствует развитию попавшей инфекции. Ещё одна причина возникновения – глазной клещ демодекс, который обитает у корней ресниц и бровей.

Если появление ячменей носит постоянный характер, причину следует искать в наличии сопутствующих заболеваний. Для этого необходима консультация врача.

Симптомы заболевания

Сначала в области века возникают зуд, жжение, неприятные ощущения. Сначала симптомы незначительны, но затем они начинают проявляться всё более ярко.

На краю века может обнаружиться небольшая болезненная область, представляющая собой некую твёрдую припухлость. Боли усиливаются при надавливании.

Больному может казаться, что в глазу присутствует инородное тело. При осмотре же обнаружить ничего не удастся.

Кожа в области воспаления краснеет. Покраснение может затрагивать и конъюнктиву (оболочку глаза). Нередко проявляется гипертермия в области поражения (локальное повышение температуры тела).

Может развиться отёк. У некоторых больных он бывает настолько сильным, что опухает практически всё веко, глаз «заплывает», его становится невозможно открыть.

В тяжёлых случаях наблюдаются признаки общего недомогания: ухудшение состояния, головная боль, повышение температуры тела до 38 или 39 градусов, озноб или лихорадка.

На второй или третий день после первых проявлений созревает гнойник. Внешне это выглядит как жёлтая точка, просвечивающаяся через кожу. При внутреннем ячмене она может быть едва заметной.

Гнойник будет созревать и расти до тех пор, пока не произойдёт его вскрытие.

Первая помощь при воспалении века

Как только почувствовали зуд, нужно смочить ватную палочку спиртовым раствором зелёнки, йода, календулы или спиртом и обрабатывать припухлость в течение дня.

Чтобы избавиться от ячменя на глазу нужно 4 раза в день закапывать глазные антибактериальные капли (ципромед, левомицетин, тобрекс). Перед сном закладывать за веко глазные мази (тетрациклиновая, гидрокортизоновая).

Если нет повышенной температуры, врач может посоветовать пройти курс УВЧ для ускорения созревания ячменя. Самостоятельное прогревание не рекомендуется. Может вызвать увеличение отёка и распространение инфекции.

Народные методы лечения

Таких способов существует огромное количество. Вот некоторые из них:

1. Измельчить два листа алоэ, залить тёплой водой в соотношении 1:10, оставить настаиваться на 8 часов, процедить. В течение дня стерильную марлю, смоченную настоем, прикладывать к ячменю на 15 минут, пока припухлость полностью не исчезнет.
2. В том случае, если ячмень внутренний, рекомендуется закапывать в глаз свежеотжатым неразведённым соком алоэ 4 раза в день и слегка массировать припухлость.
   Промывать глаз настоями ромашки, зверобоя, календулы. Их полезно принимать и вовнутрь.
3. Сварить яйцо вкрутую. Обернуть его платком и тёплым держать на припухлости до остывания. Перед процедурой смазать кожу над ячменём спиртовым настоем прополиса. Кроме того, спиртовую настойку прополиса хорошо принимать внутрь, предварительно растворив 1 ч.л. в 50 мл теплой воды.
4. Нагрев на сковородке немного соли, пересыпать её в холщовый мешочек, прикладывать тёплый компресс к больному веку до момента остывания соли.
5. 2 столовых ложки измельчённой эхинацеи залить стаканом кипятка и оставить в термосе на два часа. Пить 3 раза в день по 1/3 стакана, не меньше недели. Эхинацея поможет иммунной системе быстро справиться с инфекцией.
6. Пучок укропа измельчить и залив горячей водой, дать остыть. Использовать в качестве примочки.

Если за неделю ячмень не прошёл, нужно обратиться к врачу, чтобы подобрать дальнейшее лечение. В случае необходимости, ячмень прокалывается в условиях стационара.

Хирургическое лечение халязиона проводится под местным наркозом и не требует госпитализации больного.

Методы лечения близорукости с помощью очков и контактных линз. О других способах коррекции можно узнать в нашем материале.

Глаукома — признаки заболевания http://www.help-eyes.ru/zabolevanie/glaukoma/glk-priznaki.html

Рекомендации

Как правило, появление ячменя связано с вопросами личной гигиены. Речь, в основном, конечно о детях. Нельзя трогать глаза немытыми руками, чтобы с частичками грязи не занести инфекцию.

На слизистой глаза могут присутствовать микротравмы, вызванные сильным ветром, ярким солнцем, попыткой достать соринку из глаза. В этом случае, малейшее попадание инфицированных частиц пыли в глаз может привести к появлению ячменя. Эффективной защитой глаз от солнца и ветра служат очки.

Не следует пользоваться чужой косметикой, а тушью для ресниц, в особенности.

Если проблема ячменей беспокоит постоянно, а любое переохлаждение провоцирует появление нового, то, вероятнее всего, причиной служит пониженный иммунитет. Особенно это касается внутренних ячменей.

Стоит пройти консультацию у врача, который на основании результатов анализов, поможет выявить заболевания, способствующие снижению иммунитета – это болезни желудочно-кишечного тракта, хронические воспалительные заболевания, авитаминоз, последствия перенесённых респираторных инфекций, и назначит соответствующее лечение.

Источник: http://www.help-eyes.ru/zabolevanie/yachmen/ychm-chto-delat.html

О том, что делать, если на глазу ячмень

Одним из грозных признаков резкого снижения защитных сил организма является небольшое и болезненное уплотнение, появившееся на глазу. В народе его называют ячменем, потому что по форме оно напоминает зерно.

Болезненное «зернышко» портит не только внешний вид, но и причиняет дискомфорт в обыденной жизни. Поэтому все «пострадавшие» от этого неприятного симптома хотят узнать, что делать, если на глазу появился ячмень, чтобы избавиться от него быстрее.

Симптоматика

Вскакивает ячмень чаще всего на одном глазу, однако известны случаи поражения век двух глаз. Более того, возможно образование нескольких элементов воспаления, что существенно усиливает дискомфорт и боль.

Появляется ячмень вследствие воспалительного процесса, из-за которого в определенном месте века начинает скапливаться гной.

Различают 2 вида гнойного воспаления:

1. Наружный. Выглядит как нарыв, расположенный на веке.
2. Внутренний. Возникает около слизистой, то есть, на внутренней части века. Это воспаление часто чревато неприятными последствиями в виде хронических процессов или халязиона.

Симптоматика ярко выраженная. Ее характерной особенностью является быстрое нарастание патологических процессов в определенной последовательности.

• Появление зуда в области век;
• Дискомфортные ощущения при их пальпации;
• Небольшая отечность;
• Краснота;
• Слезотечение;
• Человек испытывает наличие в глазу мелкого предмета;
• На острие опухоли появляется пузырек желтого цвета;
• Через несколько суток пузырек самопроизвольно прорывается, выделяя гнойную жидкость.

У детей, а также людей в преклонном возрасте, пациентов с ослабленными защитными силами организма возможно появление сопутствующей симптоматики:

Обратите внимание!

Вскрывать гнойник самостоятельно нельзя! В этом случае туда может попасть инфекция, которая только усугубит ситуацию.

Причины появления

Многие люди ошибочно предполагают, что ячмень назревает в случае сильного переохлаждения организма. Однако причины, по которым начинается гнойное воспаление, кроются совсем в другом.

Провоцируют заболевание микробы: золотистый стафилококк или стрептококки. Их быстрому размножению и жизнедеятельности способствуют следующие факторы:

Использование грязного полотенца для вытирания лица;

• Трение глаз немытыми руками;
• Постоянное пребывание в душном помещении;
• Резкое снижение иммунитета;
• Несбалансированное питание, при котором организму не хватает нужных ему витаминов и микроэлементов;
• Сахарный диабет;
• Хронические болезни ЖКТ в стадии обострения;
• Пользование чужой косметикой, предназначенной для макияжа глаз;
• Заражение ресниц клещом демодексом.

Данный список причин, почему вскочил ячмень на глазу, не является исчерпывающим. Ведь факторов, провоцирующих гнойное воспаление, намного больше. Тем не менее, главными причинами развития ячменя являются ослабление иммунитета и пренебрежение правилами личной гигиены.

Обратите внимание!

Если не проходит ячмень на глазу в течение недели, стоит задуматься о визите к врачу, чтобы избежать его патологического развития.

Механизм развития гнойного воспаления у ребенка такой же, как у взрослого. Однако малыши значительно тяжелее переносят ячмень. Ведь их иммунитет еще полностью не сформирован.

К тому же крохи, испытывая зуд, часто трут глазки руками, чем содействуют распространению инфекции. Поэтому у детей чаще, чем у взрослых, начинаются осложнения в виде абсцессов или флегмона.

В особо тяжелых случаях может начаться менингит.

Обратите внимание!

Чаще всего осложнения появляются не из-за развития самого ячменя, а из-за его неправильного лечения.

Первые действия с применением медикаментов

Если у вас выскочил ячмень, важно начать его лечение как можно быстрее. В этом случае можно предотвратить его развитие.

При первых же признаках зуда опухающее веко нужно смазывать одним из растворов:

• Зеленки;
• Йода;
• Настойки календулы;
• Спирта.

Параллельно с этим в глаза капают капли с антибактериальным эффектом (например, левомицетин). Используют капли от 4 до 7 раз в день.

На ночь в веко закладывают специальные глазные мази (например, гидрокортизоновую). В дневное время их заменяют капли, ведь мази с антибактериальным эффектом отрицательно влияют на качество и остроту зрения.

Обратите внимание!

Если гнойник прорвался и из него начал выделять гной, использовать мази на основе кортикостероидов нельзя!

Используют их так, как и глазные капли, однако после применения остатки раствора удаляют стерильной ватой или бинтом.

Эффективно снимает симптомы курс УВЧ, назначенный врачом. А вот в домашних условиях прогревать гнойное воспаление доктора не рекомендуют, основываясь на том, что неправильное использование тепла может привести к увеличению отека и распространении инфицирования.

Если инфекция все-таки стала распространяться, медики назначают антибиотики для приема внутрь.

Препараты помогают устранить инфекцию и препятствуют ее размножению.

Если гнойник не прорвется самостоятельно в течение 2 недель, его вскроет врач в условиях больницы.

Обратите внимание!

Если гнойные воспаления появились вследствие развития хронических заболеваний, нужно начинать их лечение с устранения причины, то есть, самих болезней.

При проявлениях сопутствующих симптомов доктора рекомендуют использовать НПВС (например, ибупрофен).

А для того, чтобы усилить защитные силы организма, назначают витаминные комплексы. Хорошо справляется с задачей укрепления иммунитета пивные дрожжи. Сбалансированное здоровое питание ускорит выздоровление.

Лучшие народные рецепты

Когда на глазу вылез ячмень, многие предпочитают проводить лечение домашними проверенными средствами. Рецептов, которые помогают избавиться от гнойного воспаления на веке, очень много. Приведем самые популярные из них.

Листочки алоэ тщательно измельчают и заливают водой комнатной температуры в пропорции 1 к 10. После этого нужно дать раствору настояться 8-10 часов.

Готовый раствор используют в виде примочек. Для проведения процедуры кусочек бинта или марли (лучше стерильных) смачивают в растворе и прикладывают к опухшему веку. Держат примочку около 15 минут.

Процедуру повторяют до тех пор, пока отечность с века не спадет.

Прогревание сухим теплом. Этот способ можно использовать тогда, когда ячмень только начал появляться.

Обратите внимание!

Если гной уже начал выходить из ячменя, греть веко нельзя!

Для этого способа лечения можно использовать несколько ингредиентов:

• Вареное яйцо;
• Раскаленная соль или льняное семя;
• Вареный картофель.

Сварив яйцо, его достаточно обернуть в сухую тряпочку из натурального материала и приложить к отечному веку.

А вот картофель лучше размять вилкой. В состоянии кашицы корнеплод лучше сохраняет тепло.

Соль и льняное семя лучше других продуктов могут длительное время сохранять тепло. Перед использованием их накаляют на сковороде или в духовке, насыпают в ткань и согревают веко с ячменем.

Цветы календулы смогут быстро снять воспаление и уменьшить отек. Их заливают кипящей водой в соотношении 10 на 200 г и кипятят 10-15 минут. После варки нужно тщательно укутать кастрюльку с настоем и дать ему настояться час. После настой процеживают и, пропитывая им марлю, делают примочки не реже 3 раз в день.

Многие пациенты, у которых выскакивал ячмень, отмечают удивительную способность ромашки, черемухи и березовых почек быстро справляться с болью и зудом.

Обладая антисептическим действием, примочки из этих трав снимают воспаление и отечность. Готовят примочки на водяной бане в течение 15 минут, а через полчаса настаивания прикладывают к пораженному веку.

Начинающееся воспаление эффективно снимает настой валерианы. Для прижигания используют гигиеническую ватную палочку, которую смачивают в настойке. Для процедуры достаточно воздействия валерианы на ячмень в течение 10 минут.

Запрещенные рецепты

Мы уже упоминали о том, что народных рецептов, которые помогают ускорить процесс избавления от ячменя, очень много. При этом не все из них приносят пользу, а некоторые даже вредят, способствуя размножению инфекции и усилению воспалительного процесса.

Перечислим методы, которые использовать для снятия гнойного воспаления на глазу нельзя.

1. «Плюньте ему в глаз». Откуда появился и на чем основывается такой метод неизвестно. Однако точно установлено, что слюна содержит большое количество бактерий, которые, попадая на слизистую оболочку глаза, усиливают воспаление и инфицирование.
2. Закапывание своей мочи в глаз. Ничего полезного в этом способе нет, так как помимо неприятного запаха, ваши веки получат еще большее воспаление.
3. Показывание кукиша, плевки через плечо на перекрестке. Удивительно, но об этих бесполезных методах лечения ячменя знают все. Естественно, они не устранят гнойное воспаление.
4. Как только гнойник созреет, его нужно выдавить. Крайне опасное заблуждение, так как самостоятельное извлечение гноя из ячменя может привести к абсцессу.

Во время лечения ячменя также нельзя делать следующее:

• Расчесывать веки;
• Носить контактные линзы;
• Греть воспалившееся веко над паром;
• Пользоваться декоративной косметикой;
• Заклеивать пластырем.

Чтобы избежать появлений ячменя, нужно тщательно следить за гигиеной глаз и укреплять иммунитет.

Если же вы сталкиваетесь с этой проблемой часто, стоит пройти полное обследование, чтобы исключить развитие хронических заболеваний.

Источник: https://ProPomosch.ru/eto-nuzhno-znat/chto-delat-na-glazu-yachmen

Чем лечить ячмень на глазу у взрослого. Препараты и народные рецепты

Ячмень — припухлость на веке, часто с гноем, которая вызвана закупориванием сальной железы или инфицированием фолликул ресниц около корня. Чем лечат ячмень на глазу у взрослого человека, какие существуют методы медикаментозного и народного лечения, рассказывается в этой статье.

Ячмень на глазу вызывает много неприятных ощущений, боли и имеет неприятный вид.

Какими способами обычно лечат ячмень на глазу

Ячмень бывает двух видов: наружный (расположенный на внешнем веке) и внутренний (на внутреннем). При заболевании человек испытывается неприятные ощущения: боль, покраснение и отечность века, глаз начинает слезиться.

При наружном расположении заметно наличие желтого гноя внутри воспаления, а при внутреннем его можно рассмотреть, только вывернув веко.

Причиной такой болезни чаще всего является ослабленный иммунитет, авитаминозы, переохлаждение, плохая гигиена, в результате которых происходит инфицирование глаза стафилококком (90% случаев).

Вначале заболевания неприятные ощущения и воспаление можно уменьшить с помощью примочек, но в ситуации, когда воспаление не проходит самостоятельно в течение 4-х дней (или начинают появляться другие гнойнички), необходимо посетить врача, чтобы выявить заболевание, спровоцировавшее появление ячменя.

Примочки лечебными отварами и настоями — эффективный прием в начале болезни

Сразу после появления на глазу воспаления следует временно прекратить ношение контактных линз и использование косметики.

Способы лечения:

• медикаментозные (антибактериальные);
• домашние (для быстрейшего созревания гнойника);
• народные способы: заговоры и др.

Чем лечат ячмень на глазу у взрослого. Медикаментозное лечение

При приеме врач-офтальмолог объясняет пациенту, какие существуют методы и чем лечат ячмень на глазу у взрослого, назначает медикаментозное лечение и объясняет необходимость мер по соблюдению гигиены глаз: промывание обоих глаз с помощью фильтрованной воды перед проведением лечебных мероприятий, частое мытье рук бактерицидным мылом.

Промывание — один из важных этапов лечения ячменя

Рекомендации врача по лечению обычно заключаются в назначении различных глазных капель и мазей, позволяющих справиться с инфекцией:

• первые дни: обработка воспаления йодом, раствором зеленки, спиртовой раствор календулы;
• мази для глаз: тетрациклиновая (на основе антибиотика), флоксал или гидрокортизоновая;
• капли для глаз: ципромед, флоксал или левомицетин.

Тетрациклиновая глазная мазь — предназначена для лечения воспалений глаз, обладает бактериостатическими свойствами против множества микроорганизмов. При лечении мазь закладывается 3-5 раз в сутки.

Гидрокортизоновая глазная мазь оказывает противоаллергическое и антивоспалительное воздействие, уменьшает покраснение и воспаление, снижая миграцию лейкоцитов. Такую мазь при диабете и повышенном давлении следует применять осторожно, возможно повышение внутриглазного давления.

Ципромед (капли и мазь) — противомикробные капли, содержащие антибиотик ципрофлоксацин. При местном применении довольно быстро усваивается глазными тканями, воздействие на бактерии длится около 6 ч. Препарат закапывают в больной глаз по 1-2 кап. 5-8 раз в день, курс лечения не менее 5 дней. Мазь Ципромед можно использовать для лечения воспаления глаз.

Флоксал (капли и мазь) — антимикробный препарат (Офлоксацин), используемый в офтальмологии, активен против большинства грамотрицательных бактерий и некоторых грамположительных. Капли закапывают в конъюнктивный мешок глаза по 1 кап. 2-4 раза в день, вместе с каплями можно использовать и мазь Флоксал (мазь наносится после капель).

Флоксал

Левомицетин (капли и мазь) — обладает аналогичным воздействием на грамположительные и грамотрицательные бактерии. Назначается для закапывания по 1 кап. 3 р. в день, максимальный курс — 2 недели.

Использование большинства мазей и капель от ячменя не рекомендуется при беременности и лактации, т. к. действующее вещество может проникать в грудное молоко.

Лечение ячменя домашними способами

На начальной стадии болезни, когда нужно ускорить процесс созревания гнойника, рекомендуется воспользоваться домашними методами.

Использование домашних способов лечения очень часто помогает почти безболезненно избавиться от воспаления, покраснения, ускорив созревание и выход гноя на поверхность. Также при воздействии растительных противовоспалительных примочек снижается боль в глазу и улучшается общее состояние больного. Время воздействия — 10-15 мин.

Примеры того, чем лечат ячмень на глазу у взрослого в домашних условиях:

1. С помощью вареного теплого яйца, сварив которое, кладут в чистый платочек и прикладывают к месту воспаления. С этой целью можно использовать вареную картофелину (лучше размять для длительного сохранения тепла). Это средство наиболее действенно в начале болезни, можно применять только до вызревания гнойника (далее согревать нельзя!).

   Чаще всего, чем лечат ячмень на глазу у взрослого — это обычное вареное куриное яйцо. А уж потом применяют препараты и другие народные способы лечения.

2. Отвар календулы делается для внешнего употребления: цветки календулы (сушеные или свежие) заливаются кипятком (200 мл на 10 г растения), на небольшом огне кипятить 10 мин., закутать и настоять 1 ч., после процеживания смачивают марлю настоем и накладывают примочки на воспаленное место 3 раза/день.

   Календула — популярный ингредиент целебных снадобий

3. Отвар из листьев подорожника (лучше свежих) используется для лечения внутреннего ячменя: листики измельчают, берут 3 ст. л. и заваривают кипятком. После остывания накладывают примочки на воспаленное место.
4. Лист алоэ необходимо измельчить, затем налить чистой прохладной воды (1 ст.), размешать, настаивать сутки, делать примочки.

   Алоэ — лечебное растение, которое есть почти в каждом доме

5. Цветки пижмы используют внутрь: 3 раза/день кушать по 8 цветочков, запивая водой.
6. Заварка черного чая (чем крепче, тем лучше) — старый проверенный способ, которым лечат ячмень на глазу у взрослого: к больному глазу прикладывают либо заваренные пакетики с черным чаем, либо ватные диски, пропитанные заваркой.

Все эти способы способствуют быстрейшему созреванию ячменя, когда начинает формироваться гнойный мешок, то их уже не нужно использовать.

Иногда гнойник может и не появиться, а воспаление просто уменьшается и ячмень проходит.

Народные рецепты от ячменя

Различные заговоры и другие парадоксальные методы лечения этой болезни применялись ранее, когда не существовало еще медикаментозных способов.

Использовались целые домашние обряды, в ходе которых обращались к болезни с употреблением имени заболевшего, церковных заклинаний или ругательных слов, стремясь словесно «уничтожить» воспаление.

Заболевшему могли угрожать кулаками, применять различные действия со слюной (мочили слюной палец и обводили заболевший глаз и др.).

Заговоры ячменя на глазу

• Ячмень, вот тебе кукиш, что захочешь, то и купишь.
• В доме найти сухой древесный сучок (на двери, на столе и т.д.), по нему следует гладить и говорить «Ячмень, ячмень, высохни, как этот сучок» (повторить 3 раза).

Методика, которая применяется в заговорах, ставит целью запугать болезнь и сам гнойник, а также учитывается факт, что при очень резком движении глаз больного будет моргать, и это спровоцирует прорыв и вытекание гноя.

Слюна широко использовалась с древних времен в качестве антибактерицидного средства, а стихи позволяли воздействовать на больного психологически и усилить внушение в хорошем исходе лечения и болезни.

Заговор может делать любой человек, не обращаясь к целителям.

Красная нитка от ячменя

Существует 2 варианта «завязывания ячменя» красной ниткой:

• Берется нитка красного цвета (шерсть или хлопок) и перевязывается ею средний и безымянный пальцы восьмеркой на руке, находящейся с противоположной стороны от заболевшего глаза. В дополнение к этому рекомендуется каждые 2 ч кушать 1 цветочек пижмы (сушеный или свежий), запивая водой. При этом разжевывать пижму не нужно из-за горького вкуса, лучше глотать целиком.
• Красной лентой (ниткой) обвязывается запястье руки, с противоположной стороны от больного глаза, носить 5 дней.

Как лечить прорвавшийся ячмень

Когда произошел прорыв ячменя и гной вытек, бросать лечение нельзя. В этот период, хотя и чувствуется общее облегчение (уменьшается боль и отек глаз), необходимо продолжать лечение больного глаза:

• необходимо соблюдать стерильность и чистоту глаза;
• продолжать 2 дня медикаментозное лечение (если так было предписано врачом): продолжать закапывать капли (только реже — 2-3 раза), на ночь ставить мазь, промывать глаз 2 раза/день настоями трав, следить за состоянием и видом больного места.

Если после прорыва гнойника облегчение не наступило (боль и краснота остались, отек не уменьшился), появляются головные боли или повышенное слезоотделение, или болезнь перешла на другой глаз, то необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений.

Что нельзя делать, если соскочил ячмень

Существуют некоторые действия, которыекатегорически запрещено делать при ячмене:

• нельзя выдавливать его самостоятельно, т.к. возможно проникновение инфекции внутрь глаза и дальнейшее распространение инфекции в организме;
• нельзя использовать препараты с большим процентом содержания спирта, т. к. при попадании на слизистую оболочку глаза возможен его ожог.

В том, чем лечат ячмень на глазу у взрослого, есть самое важное правило: чем скорее он созреет и прорвется, тем быстрее заболевший человек избавится от него.

Полезные видео-ролики о том, как и чем лечить ячмень на глазу

В этом видео-ролике представлены несколько способов народного лечения ячменя:

В этом видео-ролике рассказывается, чем лечат ячмень на глазу у взрослого в народе и в медицине:

Источник: https://ideales.ru/tvoyo-zdorove/chem-lechit-yachmen-glaz-vzroslogo-preparaty-narodnye-recapty.html

Сообщение Ячмень на глазу: что делать? появились сначала на Здоровье мира.

Грыжи стекловидного тела выявляются как осложнение в 5 — 55% случаев криоэкстракций катаракты.

При операции интракапсулярной экстракции катаракты грыжи, как правило, возникают из-за нарушения лентозонулярного барьера, являющегося анатомическим препятствием, разделяющим стекловидное телом и переднюю камеру глаза.

По мнению большинства специалистов, витреальные грыжи после применения метода криофакии развиваются значительно чаще, чем, к примеру, после пинцетной экстракции. Подобное легко объяснимо отрицательным влиянием на передний гиалоид низких температур, а также серьезной травматичностью самой методики криоэкстрации.

Причины возникновения грыж

Витреальные грыжи особенно часто развиваются у пациентов, имеющих стойкое снижение амплитуды объемного пульса глаза.

Наблюдения в отдаленном периоде, показывает, что количество грыж также может увеличиваться из-за позднего неконтролируемого дистрофического разрушения ткани переднего гиалоида. В ряде случаев, это провоцирует врастание в послеоперационный рубец стекловидного тела.

В свою очередь подобное состояние нередко осложняется серьезными последствиями, к примеру: возникновением макулодистрофии либо развитием отслойки сетчатки.

Виды и формы грыж

Формы и величина грыж передней камеры весьма вариабельны, разнообразны и их виды. Грыжи бывают в виде небольших витреальных выпячиваний, которые куполом выступают через зрачок.

Иногда они напоминать грибо- или гантелевидные образования, которые занимают определенную часть передней камеры или свисают как массивная капля. Большие по размеру грыжи, могут полностью расплываться по камере, занимая весь ее объем, и соприкасаться с роговой оболочкой.

Возникновение витреальных грыж происходит одинаково часто, как в случае выпадения стекловидного тела, так и при его отсутствии.

Осложнения грыж стекловидного тела

При сохранении переднего гиалоида, в случае простых грыж, отрицательные последствия как правило не возникают. При осложненных грыжах, которые сопровождает разрыв переднего гиалоида, возможными осложнениями, очень часто становится иритация и кератопатия.

Осложненные грыжи могут возникать, либо при выпадении стекловидного тела в рану, либо при заполнении им во время операции передней камеры глаза.

Проведение биомикроскопического исследования показывает, что простые грыжи имеют вид прозрачного пузыря, имеющего гладкую, блестящую, четко ограниченную поверхность дугообразной формы, которая при движении глаза покрывается складками.

Функцию знения способны резко снижать высокие простые грыжи, которые имеют плотный контакт с роговой оболочкой. Это обусловлено возникновением эндотелиально-эпителиальной дегенерации роговой оболочки глаза.

Лечение грыж стекловидного тела

Выявление витреальных грыж, не имеющих контакта с роговой оболочкой, как правило, не требует лечения. В случае, когда грыжа оформляется после операции и разрастается до задней поверхности роговицы, целесообразно проводить 8—10 дневную терапию сосудорасширяющими средствами (ацетазоламидом, глицерином, 2% раствором натрия хлорида) вводя их под конъюнктиву.

Кроме того, обязателен строгий постельный режим. Если подобная терапия не имеет должного эффекта, вне зоны грыжи, необходимо вводить воздух в переднюю камеру глаза, который бы служил разделительной подушкой между задней поверхностью роговой оболочки и передним гиалоидом.

В иных случаях выпадения стекловидного тела в переднюю камеру потребуется тактика хирурга, которая описана выше.

Профилактика возникновения грыж

Профилактика витреальных грыж в случае неповрежденного переднего гиалоида, заключается в адекватном применении миотиков и мидриатков. Если выраженный иридоциклит в первые послеоперационные дни отсутствует, целесообразно создавать умеренный (до 4-5 мм) мидриаз.

Существует мнение некоторых офтальмологов, что в подобных случаях необходимо наоборот, вызывать миоз. Эта тактика ошибочна. Когда после операции в течение 2 или 3 дней зрачок остается узким, могут возникать серьезные осложнения, включая усиление ирритации и образование в области зрачка нежных мембран, которые провоцируют возникновение вторичной глаукомы.

С целью снижения частоты развития грыж в случае повреждения переднего гиалоида, должна назначаться передняя витрэктомия, в ходе выполнения которой производится репозиция стекловидного тела, находящегося в передней камере глаза.

Источник: https://setchatkaglaza.ru/gryzhi-steklovidnogo-tela

Грыжа стекловидного тела

Грыжа стекловидного тела – патологическое выпячивание стекловидного тела в область передней камеры глаза. Основные клинические проявления болезни представлены снижением остроты зрения, появлением «тумана» или «пелены» перед глазами, головной болью.

Для постановки диагноза выполняется биомикроскопия, ОКТ, ультразвуковое исследование, гониоскопия, визометрия. Лечебные мероприятия направлены на достижение целевого уровня внутриглазного давления. Назначаются сосудорасширяющие средства, диуретики и мидриатики.

При осложненном течении болезни показано выполнение витрэктомии.

Грыжа стекловидного тела – офтальмологическая патология, которую очень часто рассматривают как осложнение, возникающее в ходе оперативного лечения катаракты, хотя это не всегда верно.

Распространенность вторичных витреальных грыж существенно снизилась благодаря широкому внедрению в офтальмологию микрохирургической техники. В тоже время, проведение ряда современных оперативных вмешательств сопряжено с высоким риском развития болезни.

В 20% случаев интраоперационное вымывание вискоэластика влечет за собой формирование грыжи. При криоэкстракции катаракты грыжевые дефекты образуются в 5-55%.

Причины грыжи стекловидного тела

Этиология заболевания до конца не изучена. Ученые полагают, что риску формирования грыжи более подвержены лица, страдающие патологиями соединительной ткани. Вероятность развития осложненной формы болезни повышается у пациентов с миопией высокой степени, длительно существующей офтальмогипертензией. Основными причинами возникновения витреальной грыжи являются:

• Проникающее ранение глазного яблока. При травме с повреждением пограничной мембраны в месте её разрыва формируется грыжевое выпячивание. Реактивное повышение внутриглазного давления способствует беспрепятственному перемещению содержимого стекловидного тела.
• Контузия глаза. Патология выявляется даже после контузии легкой степени. При I-II степени образуются неосложненные грыжи. При III степени практически во всех случаях формируются разрывы мембраны, что обуславливает развитие вторичной грыжи. IV степень контузии ведет к размозжению глазного яблока.
• Хирургические вмешательства. При оперативном лечении вторичной катаракты возможна дислокация интраокулярной линзы (ИОЛ). При ее смещении по направлению к заднему полюсу глазного яблока повреждается стекловидное тело. Подобные осложнения встречаются и при интракапсулярной экстракции катаракты.
• Пороки развития глаза. Такие врожденные аномалии глазного яблока, как микрофтальм и колобома радужки, часто сопровождаются смещением стекловидного тела кпереди. При колобоме грыжевое выпячивание обнаруживается в области дефекта радужной оболочки.

При прободном ранении нарушается целостность пограничной пластинки стекловидного тела, что ведет к образованию грыжи. Объем грыжевого выпячивания зависит от размера раневого канала, внутриглазного давления (ВГД) и состояния окружающих тканей. При осложненной грыже витреальные массы в комбинации со сгустками крови мигрируют в зону передней камеры.

При контузии глаза из-за механического давления деформируются внутриглазные структуры, резко повышается ВГД. Стекловидное тело смещается в направлении переднего полюса глаза и частично выходит за зрачковое отверстие. Соприкосновение передней поверхности грыжевого дефекта с эндотелием роговицы приводит к ее отеку.

Это становится причиной прогрессирования зрительной дисфункции.

Классификация

Грыжа стекловидного тела обычно является приобретенным заболеванием. Врожденная форма встречается крайне редко и всегда возникает на фоне тяжелых пороков развития глаз. Различают осложненные и неосложненные формы патологии. По времени появления послеоперационные выпячивания классифицируют на ранние и поздние. С клинической точки зрения выделяют следующие виды грыж:

• Первичные. Это наиболее благоприятный вариант заболевания, не сопровождающийся нарушением целостности передней пограничной мембраны. Грыжевое выпячивание напоминает небольшой «пузырек», который отклоняется в сторону зрачкового края радужки, передняя камера глаза не вовлечена в патологический процесс.
• Вторичные. Данный вид грыж осложняется повреждением передней пограничной пластинки. Разжижение стекловидного тела приводит к снижению прочности мембраны. В наиболее тонком месте формируется зона линейного разрыва. Элементы стекловидного тела беспрепятственно проникают в переднюю камеру и свободно располагаются в ней.

Симптомы грыжи стекловидного тела

Клиническая картина напрямую зависит от формы заболевания. При неосложненной грыже небольшого размера наблюдается бессимптомное течение. При соприкосновении большого дефекта с задней поверхностью роговицы пациенты предъявляют жалобы на появление «тумана» и снижение остроты зрения.

При попытке рассмотреть изображение, расположенное вблизи, симптоматика становится более выраженной, напряжение глаз может провоцировать развитие головной боли и головокружения. При осложненном типе грыжи помимо ухудшения зрения наблюдается появление плавающих помутнений перед глазами.

Осложнения

Заболевание часто осложняется разрывом пограничной мембраны. Возможны кровоизлияния в грыжевой мешок с его расслаиванием. При травматическом генезе патологии внутрь глаза часто попадают инородные тела, что способствует нарастанию деструктивных изменений.

При сопутствующем поражении радужки в стекловидном теле выявляется не только кровь, но и пигментные включения. Наиболее неблагоприятные осложнения – вторичная глаукома и отслойка сетчатки. Форма зрачка часто искажается. Нарушение внутриглазной гидродинамики ведет к развитию офтальмогипертензии.

При контакте витреальной грыжи с роговой оболочкой развивается эндотелиально-эпителиальная дистрофия роговицы.

При формировании непосредственно в момент проведения хирургического вмешательства грыжа выявляется офтальмохирургом интраоперационно невооруженным глазом. При травматическом происхождении заболевания или при образовании грыжевого выпячивания в послеоперационном периоде для уточнения диагноза назначаются следующие исследования:

• Биомикроскопия глаза. При первичной грыже патологическое выпячивание имеет вид перевешивающегося через зрачковый край образования. Передняя пограничная мембрана выглядит как гладкая однородная поверхность без повреждений. Прозрачность оптических сред не снижена.
• Гониоскопия. При разрыве пограничной пластики отдельные компоненты стекловидного тела выявляются в зоне передней камеры, представлены бесструктурными студенистыми массами, свободно располагающимися в водянистой влаге. При тяжелом течении заболевания всю переднюю камеру заполняют фрагменты стекловидного тела.
• УЗИ глаза. При ультразвуковом исследовании удается достоверно дифференцировать первичную и вторичную форму заболевания. При первичной форме грыжи визуализируется однородное образование с четко ограниченными краями, при вторичной наблюдаются признаки размозжения стекловидного тела.
• Оптическая когерентная томография. Исследование проводится для оценки состояния внутренней оболочки глазного яблока. Методика позволяет визуализировать первые признаки отслойки сетчатки даже при тяжелом сквозном ранении и массивном эндовитреальном кровоизлиянии.
• Визометрия. При неосложненном течении болезни зрительные функции не страдают. Вторичные грыжи приводят к выраженному снижению остроты зрения. После выполнения оперативного вмешательства отмечается постепенное восстановление зрительных функций.

Дифференциальная диагностика осуществляется с фибринозным экссудатом в передней камере, который наиболее часто удается выявить при воспалительных заболеваниях увеального тракта.

Фибринозный выпот имеет вид таких же желеобразных масс, однако при повышенной экссудации зрачок сохраняет нормальную форму, фибрин оседает на дне передней камеры и не обладает способностью к свободному перемещению.

Экссудат со временем рассасывается или организуется, а грыжа при наблюдении в динамике не изменяется.

Лечение грыжи стекловидного тела

Тактика лечения определятся формой заболевания. Если передний край грыжевого выпячивания не соприкасается с задними отделами роговицы, необходимость в медицинском вмешательстве отсутствует. Консервативная терапия показана при неосложненной витреальной грыже больших размеров.

Суть лечения сводится к нормализации показателей офтальмотонуса. Пациентам назначаются инстилляции гипотензивных средств, дополнительно применяются мидриатики, вазодилататоры и диуретики.

При низкой эффективности терапевтических мероприятий в полость передней камеры вводится воздух, который создает механическое препятствие дислокации стекловидного тела.

Для предупреждения травмирования эндотелия роговицы в процессе удаления стекловидного тела запрещено смещать инструменты за пределы зрачка. Если осложненная витреальная грыжа была выявлена интраоперационно, ее рекомендовано сразу удалить при помощи витреотома и микрохирургических ножниц.

Дополнительно показана ревизия передней камеры с последующим удалением из нее желеобразных масс.

Прогноз и профилактика

Исход заболевания определяется размером и видом грыжи. При небольшом грыжевом выпячивании и сохраненной целостности пограничной мембраны дефект со временем уменьшается, форма стекловидного тела самостоятельно восстанавливается. Неосложненные крупные грыжи без соответствующего лечения не уменьшаются.

Вторичные выпячивания становятся причиной развития тяжелых осложнений, которые могут привести к амаврозу. Специфические превентивные меры не разработаны. Неспецифическая профилактика сводится к соблюдению техники операций, следованию правилам безопасности на производстве (использование защитной маски, очков).

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/vitreous-hernia

Грыжи стекловидного тела — причины, признаки и лечение

Согласно данным клинических наблюдений, грыжи стекловидного тела, являются осложнением операций удаления катаракты и могут развиться в 5—55% случаев криоэкстракции. При этом, в 1,8% случаев возникают осложненные витреальные грыжи, которые наблюдаются в 1,2% случаев обычных криофакий и менее, чем в 0,6% случаев операций, выполняемых с применением микрохирургической техники.

Причины возникновения

При интракапсулярной экстракции катаракты, грыжи зачастую формируются в результате нарушения лентозонулярного барьера, который служит анатомическим барьером между стекловидным телом и передней камерой глаза.

Существует мнение, что после проведения криофакии, витреальные грыжи возникают чаще, чем, к примеру, после пинцетной экстракции.

Данный факт объясняется отрицательным воздействием низких температур на передний гиалоид, а также большей травматичностью самой методики криоэкстрации.

Кроме того, особенно часто витреальные грыжи возникают у пациентов с заниженной амплитудой объемного глазного пульса.

При наблюдениях в отдаленном периоде, число грыж увеличивается из-за позднего самопроизвольного дистрофического разрушения переднего гиалоида, в ряде случаев приводящего к врастанию в послеоперационный рубец стекловидного тела. Подобное состояние чревато, в свою очередь, серьезными последствиями, такими как макулодистрофия и отслойки сетчатой оболочки.

Симптомы осложнения

Величина, вид, а также формы грыж передней камеры, достаточно разнообразны. Они могут представлять собой незначительные витреальные выпячивания, выступающие куполом через зрачок.

Выглядеть, как гантеле- и грибовидные образования, занимающие какую-то часть передней камеры либо свисать массивной каплей.

Грыжи большого размера расплываются по камере глаза, занимая ее объем полностью и соприкасаются с роговой оболочкой.

В случае осложненных грыж, т. е. при разрывах переднего гиалоида, зачастую наблюдаются проявления иритации и кератопатии.

Такие грыжи могут возникать, как при выпадении стекловидного тела в рану, так и вследствие заполнения им передней камеры в процессе операции.

При биомикроскопии, простые грыжи представляют собой прозрачный пузырь с четко ограниченной, блестящей, дугообразной, гладкой поверхностью, на которой появляются складки при движении глаза.

Грыжи, которые не соприкасаются с роговой оболочкой, как и высокие осложненные грыжи, имеющие с роговицей лабильный контакт, на остроту зрения практически не влияют.

Вместе с тем, со временем они склонны уменьшаться. Резко снижают функции зрения высокие простые грыжи, которые находятся в плотном контакте с роговой оболочкой.

Кроме того, они создают угрозу развития эндотелиально-эпителиальной дистрофии роговицы.

Лечение и профилактика

При возникновении витреальных грыж, которые не имеют границ соприкосновения с роговой оболочкой, обычно, лечения не требуется.

Однако, если после операции, грыжа оформилась и достигла задней поверхности роговицы, необходимо назначение медикаментозной терапии, которую проводят 8—10 дней.

Как правило, в этот момент назначают сосудорасширяющие средства, глицерин, ацетазоламид, натрия хлорида 2% раствор под конъюнктиву и строгий постельный режим.

Профилактика витреальных грыж, в случаях неповрежденного переднего гиалоида, заключается в правильном применении мидриатиков и миотиков. В первые дни после операции, если выраженного иридоциклита нет, необходимо стремиться к умеренному мидриазу (менее 4— 5мм).

Хотя некоторые специалисты, наоборот, считают, что в подобной ситуации целесообразно вызывать миоз, это решение ошибочно. Если в течение первых 2—3 послеоперационных дней, зрачок остается узким, существует риск возникновения серьезных осложнений: усиливается ирритация, в области зрачка образуются нежные мембраны, которые способствуют возникновению вторичной глаукомы.

Для снижения частоты случаев возникновения грыж при повреждении переднего гиалоида, целесообразно проведение передней витрэктомии с репозицией стекловидного тела, которое выпало в переднюю камеру.

«Глазная клиника доктора Шиловой» — один из ведущих офтальмологических центров Москвы в котором доступны все современные методы хирургического лечения катаракты. Новейшее оборудование и признанные специалисты являются гарантией высоких результатов. Перейти на страницу организации в каталоге >>>

«МНТК им.Святослава Фёдорова» — крупный офтальмологический комплекс «Микохирургия глаза» с 10 филиалами в различных городах Российской Федерации, основанный Святославом Николаевичем Федоровым. За годы своей работы помощь получили более 5 млн. человек. Перейти на страницу организации в каталоге >>>

«Институт Глазных Болезней им.Гельмгольца» — старейшее научно-исследовательское и лечебное государственное учреждение офтальмологической направленности. Здесь работают более 600 человек, которые оказывают помощь людям с широким спектром заболеваний. Перейти на страницу организации в каталоге >>>

Источник: https://catarakta.ru/statyi/522-gryzhi-steklovidnogo-tela.html

Грыжи стекловидного тела — причины и лечение

Грыжи стекловидного тела, выявляются как осложнение в 5—55% случаев криоэкстракций катаракты.

При операции интракапсулярной экстракции катаракты грыжи, как правило, возникают из-за нарушения лентозонулярного барьера, являющегося анатомическим препятствием, разделяющим стекловидное телом и переднюю камеру глаза.

По мнению большинства специалистов, витреальные грыжи после применения метода криофакии развиваются значительно чаще, чем, к примеру, после пинцетной экстракции. Подобное легко объяснимо отрицательным влиянием на передний гиалоид низких температур, а также серьезной травматичностью самой методики криоэкстрации.

Грыжи стекловидного тела, выявляются как осложнение в 5—55% случаев криоэкстракций катаракты. При операции интракапсулярной экстракции катаракты грыжи, как правило, возникают из-за нарушения лентозонулярного барьера, являющегося анатомическим препятствием, разделяющим стекловидное телом и переднюю камеру глаза.

По мнению большинства специалистов, витреальные грыжи после применения метода криофакии развиваются значительно чаще, чем, к примеру, после пинцетной экстракции. Подобное легко объяснимо отрицательным влиянием на передний гиалоид низких температур, а также серьезной травматичностью самой методики криоэкстрации.

Причины возникновения грыж

Витреальные грыжи особенно часто развиваются у пациентов, имеющих стойкое снижение амплитуды объемного пульса глаза.

Наблюдения в отдаленном периоде, показывает, что количество грыж также может увеличиваться из-за позднего неконтролируемого дистрофического разрушения ткани переднего гиалоида. В ряде случаев, это провоцирует врастание в послеоперационный рубец стекловидного тела.

В свою очередь подобное состояние нередко осложняется серьезными последствиями, к примеру: возникновением макулодистрофии либо развитием отслойки сетчатки.

Виды и формы грыж

Формы и величина грыж передней камеры весьма вариабельны, разнообразны и их виды. Грыжи бывают в виде небольших витреальных выпячиваний, которые куполом выступают через зрачок.

Иногда они напоминать грибо- или гантелевидные образования, которые занимают определенную часть передней камеры или свисают как массивная капля. Большие по размеру грыжи, могут полностью расплываться по камере, занимая весь ее объем, и соприкасаться с роговой оболочкой.

Возникновение витреальных грыж происходит одинаково часто, как в случае выпадения стекловидного тела, так и при его отсутствии.

Осложнения грыж стекловидного тела

При сохранении переднего гиалоида, в случае простых грыж, отрицательные последствия как правило не возникают. При осложненных грыжах, которые сопровождает разрыв переднего гиалоида, возможными осложнениями, очень часто становится иритация и кератопатия.

Осложненные грыжи могут возникать, либо при выпадении стекловидного тела в рану, либо при заполнении им во время операции передней камеры глаза.

Проведение биомикроскопического исследования показывает, что простые грыжи имеют вид прозрачного пузыря, имеющего гладкую, блестящую, четко ограниченную поверхность дугообразной формы, которая при движении глаза покрывается складками.

Функцию знения способны резко снижать высокие простые грыжи, которые имеют плотный контакт с роговой оболочкой. Это обусловлено возникновением эндотелиально-эпителиальной дегенерации роговой оболочки глаза.

Лечение грыж стекловидного тела

Выявление витреальных грыж, не имеющих контакта с роговой оболочкой, как правило, не требует лечения. В случае, когда грыжа оформляется после операции и разрастается до задней поверхности роговицы, целесообразно проводить 8—10 дневную терапию сосудорасширяющими средствами (ацетазоламидом, глицерином, 2% раствором натрия хлорида) вводя их под конъюнктиву.

Кроме того, обязателен строгий постельный режим. Если подобная терапия не имеет должного эффекта, вне зоны грыжи, необходимо вводить воздух в переднюю камеру глаза, который бы служил разделительной подушкой между задней поверхностью роговой оболочки и передним гиалоидом.

В иных случаях выпадения стекловидного тела в переднюю камеру потребуется тактика хирурга, которая описана выше.

Профилактика возникновения грыж

Профилактика витреальных грыж в случае неповрежденного переднего гиалоида, заключается в адекватном применении миотиков и мидриатков. Если выраженный иридоциклит в первые послеоперационные дни отсутствует, целесообразно создавать умеренный (до 4-5 мм) мидриаз.

Существует мнение некоторых офтальмологов, что в подобных случаях необходимо наоборот, вызывать миоз. Эта тактика ошибочна. Когда после операции в течение 2 или 3 дней зрачок остается узким, могут возникать серьезные осложнения, включая усиление ирритации и образование в области зрачка нежных мембран, которые провоцируют возникновение вторичной глаукомы.

С целью снижения частоты развития грыж в случае повреждения переднего гиалоида, должна назначаться передняя витрэктомия, в ходе выполнения которой производится репозиция стекловидного тела, находящегося в передней камере глаза.

Источник: https://moslasik.ru/poleznoe/292-grizhy-steklovidnogo-tela

Стекловидное тело: лечение патологий

ВАЖНО ЗНАТЬ! Действенное средство для восстановления зрения без операций и врачей, рекомендованное нашими читателями! Читать далее…

Здоровые глаза человека — залог здоровой жизнедеятельности и трудоспособности человека.

Строение стекловидного тела органа зрения достаточно сложное, но благодаря нему поддерживается правильная форма, компенсируются перепады глазного давления, поступает свет к сетчатке.

Лечение стекловидного тела глаза — сложный и трудоемкий процесс, поэтому сохранение здорового органа значительно облегчит дальнейшую жизнь.

Между хрусталиком глаза и его сетчаткой находится студенистое вещество, своеобразный гель, в состав которого входит вода, гиалуроновая и аскорбиновая кислота, сывороточные белки, соли и другие вещества, поддерживаемые каркасом из белковых нитей — фибрилл.

Изменения в структуре стекловидного тела, которые происходят под воздействием определенных факторов, называется деструкцией. Может наблюдаться утолщение стенок нитей и их разжижение. Иногда на специальном оборудовании можно увидеть образовавшиеся пустоты, их заполняет жидкость и обрывки волокон.

Характеристика форм

Болезнь стекловидного тела может принимать несколько вариантов:

Нитчатая деструкция. Пустоты, которые стали образовываться в начале заболевания, увеличиваются, что грозит привести к полной деструкции.

Такая форма заболевания стекловидного тела характеризуется тем, что кусочки разорванных волокон плавают по всему стекловидному телу. Путаясь между собой и слипаясь, они скатываются в клубочек.

Такому развитию событий больше подвержены пожилые люди, у которых развитый атеросклероз;

Если случай запущенный, стекловидное тело может сморщиться или даже отслоиться. Волокна, соединяющие тело и сетчатку, натягиваются, а иногда и разрываются. В данном случае повышается опасность полного разрыва сетчатки и кровоизлияния в ткани глаза. Результатом такого процесса может стать явление фотопсии, а затем и полная деструкция стекловидного тела глаза.

Как проявляется

Как же определить, что стекловидное тело глаза терпит деструкцию? Все просто, есть симптомы, прямо указывающие на процесс нарушения:

• «Мушки», «пятна», «помутнения» перед глазами. Такие же симптомы знакомы людям, страдающим повышенным артериальным давлением. Они могут возникнуть, если резко поднять тяжесть, удариться головой. Однако в описываемой ситуации симптомы носят постоянный характер, их формы остаются неизменными, а заметны они только при хорошем освещении;
• «Молнии» и «вспышки». Такая реакция начинается в период, когда стекловидное тело начинает отслаиваться. При образовании пустот зрительный нерв неадекватно реагирует на это, а мозг воспринимает эту реакцию, создавая такие спецэффекты. Уловить и рассмотреть их человеку сложно, так как их движение происходит вместе с движением глаза.

Помутнения и другие симптомы лучше всего заметны, если смотреть на чистую, ясную поверхность, а также при прищуривании глаз. Как только возникают подобные явления — возникает повод посетить врача.

Причины

Изменения в стекловидном теле глаза возникают из-за следующих процессов или событий:

• Возраста больной;
• Атеросклероза и артериальной гипертензии, приводящего к сосудистым нарушениям;
• Токсического воздействия на организм;
• Хронических заболеваний в глазу;
• Гельминтозной инванзии;
• Близорукости;
• Недостатка витаминов, микроэлементов;
• Гормональных изменений, которые возможны при беременности, климаксе;
• Сахарного диабета;
• Травм головы, носа, глаз;
• Постоянных стрессов;
• Сильных нагрузок на глаза.

На качество зрения напрямую влияет работа таких внутренних органов, как почки, печень, железы внутренней секреции. Ухудшение их работы отрицательно сказывается на нормальной работе стекловидного тела.

Диагностика

Диагностировать заболевание стекловидного тела глаза можно, применив такие методы:

Мы рекомендуем!

Для лечения глаз без операции наши читатели успешно используют Проверенный метод. Внимательно его изучив, мы решили предложить его и Вашему вниманию.Читать подробнее…

• Офтальмоскопию;
• Проверку остроты зрительного аппарата;
• Офтальмологический осмотр с помощью щелевой лампы;
• Составление анамнеза.

Сведения, полученные с помощью методов диагностики, дадут полную картину о наличии или отсутствии патологических изменений в глазе.

Способы лечения

Определенного лечения стекловидного тела глаза не существует. Современная медицина не знает точного метода, который бы позволил удалять или рассасывать большие волокнистые образования и отложения кристаллов.

Все лечение деструкции стекловидного тела глаза сводится к тому, чтобы устранить причины, приведшие к деструкции, а также уменьшить патологическую симптоматику.

При таком лечении используют следующие препараты:

• Йодистый калий, обладающий рассасывающими действиями, который применяют местно;
• Эмоксипин, способствующий нормализации микроциркуляции в глазных тканях. Является мощным антиоксидантом;
• Вобэнзим и другие рассасывающие препараты для употребления внутрь;
• Циннаризин, кавинтон, функцией которых является нормализация кровообращения головного мозга, а также очищение проходимости сосудов.

Рекомендуется также курс витаминотерапии, особенно аскорбиновой кислоты и витаминов группы В. Иногда назначается электрофорез с лидазой, а также ультразвуковая терапия.

Хирургическое решение

Лечить болезнь можно и хирургическими способами:

• Витреолизис. Данная операция заключается в том, что с помощью лазера расщепляются помутнения в стекловидном теле. Такой вид лечения малоинвазиваный, но требует большой классификации врача и опыта. При развитии локальных грыж стекловидного тела производится иссечение пораженного участка;
• Витрэктомия. Именно таким методом офтальмологи полностью или частично удаляют стекловидное тело, а вместо него устанавливают искусственную среду (пузырек глаза, силиконовое масло) или солевой раствор. Такую процедуру применяют при открытых травмах стекловидного тела, а также в случаях его помутнения и при кровоизлиянии. Сама операция длиться от 30 минут до полутора часа. Ее проводят под местной или общей анестезией, и может не закончиться в один прием.

Если ситуация требует замены стекловидного тела, нужно учитывать, что заменитель должен быть максимально прозрачным, иметь необходимую вязкость и преломляющую способность. Также реакция организма на него не должна быть аллергической или токсичной.

Описанные методы могут иметь много осложнений. Применять их не всегда целесообразно, особенно это касается пожилых людей, ведь с возрастом проблемы со зрением только прогрессируют.

Народные способы

Для избавления от деструкции проводят лечение народными средствами, используя:

• Медовые капли, для составления которых используется часть меда на две части воды;
• Водный раствор прополиса;
• Медово — алойные капли;
• Компресс с травой. Для этого используют траву звездчатку, которую опускают в кипяток на две минуты, остужают и прикладывают к глазам на 15 минут.

Также предлагается проводить массаж глазных яблок, что улучшает кровоток в тканях глаза.

Эффекты, возникающие перед глазами, при нарушении структуры стекловидного глаза, не влияют на жизнедеятельность и трудоспособность человека. За некоторое время он просто привыкает к такому состоянию.

Однако нужно помнить, что прохождение регулярного осмотра у офтальмолога должно стать правилом. Это необходимо, чтобы не пропустить ухудшение состояния, и своевременно назначить лечение.

В запущенных случаях, конечно, возможно ухудшение и полная потеря зрения, однако, в целом прогноз благоприятный.

Профилактика

Для того чтобы не допустить появление изменений в структуре стекловидного глаза, необходимо соблюдать несложные правила:

• Соблюдать правильное питание. Соблюдение этого условия необходимо для того, чтобы сосуды как можно дольше оставались здоровыми;
• Избегать длительных нагрузок на глаза;
• Своевременное лечение болезни глаз и внутренних органов.

Важно соблюдать режим труда и отдыха, избегать перегрузок от компьютера.

По секрету

• Невероятно… Можно вылечить глаза без операций!
• Это раз.
• Без походов ко врачам!
• Это два.
• Меньше чем за месяц!
• Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это делают наши подписчики!

Источник: https://aokulist.ru/anatomiya/setchatka/lechenie-patologii-steklovidnogo-tela.html

Заболевания стекловидного тела: симптомы, диагностика и лечение

Самая объемная часть нашего глаза — стекловидное тело. У взрослого человека эта часть составляет 80% от размера глазного яблока.

99% содержимого стекловидного тела — вода, а оставшийся 1% — это гиалуроновая кислота, коллаген, углеводы и белки.

Каркас этого органа состоит из фибрилл (нитевидных, мышечных волокон), а само стекловидное тело заполнено веществом, по структуре напоминающим гель.

Благодаря содержащимся белкам витроцину и муцину, вязкость вещества стекловидного тела превышает вязкость воды в несколько десятков раз.

Стекловидное тело с одной стороны прилегает к сетчатке, с другой — граничит с хрусталиком и уплощенной частью цилиарного тела. Основная задача стекловидного тела — сохранение естественной формы глазного яблока, удерживание структур глаза в естественном положении, это достигается давлением субстанции на сетчатку и другие глазные оболочки. Другая функция органа — преломление света в глазу.

Как в стекловидном теле появляются помутнения?

Так как в стекловидном теле нет сосудов и нервных клеток, то все его заболевания являются вторичными. Болезни стекловидного тела появляются в результате травм глаз, воспалительных процессов, попадания в глаз проникающих инородных тел, высокой степени близорукости, а также при ретинопатии, вызванной сахарным диабетом.

В обычном состоянии стекловидное тело всегда бывает прозрачным, помутнения возникают на фоне различных офтальмологических заболеваний. Одни его волокна становятся толще, а другие слипаются и переплетаются между собой, что создает у больного эффект «летающих мушек», «горошин», «колец», «хлопьев», «пауков», «переплетенных нитей» перед глазами.

Болезни стекловидного тела

Все болезни стекловидного тела можно разделить на врожденные заболевания (аномалии развития) и воспалительно-дистрофические процессы (деструкции).

Аномалии развития

Болезнь Норри — генетическая болезнь стекловидного тела, при которой происходит расслоение сетчатки и появляется опухоль за хрусталиком.

В дальнейшем может возникнуть катаракта, которая приводит к полной атрофии глаза. У ребенка с данной патологией с первых месяцев жизни диагностируется не только полная слепота, но и поражение органов слуха. Многие из этих детей страдают умственной отсталостью.

Деструкция стекловидного тела

Деструкция стекловидного тела возникает в результате помутнения и утолщения волокон. Затем начинается разжижение стекловидного тела, отслойка и сморщивание.

Разжижение стекловидного тела развивается в результате склеивания волокон стекловидного тела. В стекловидном теле появляются пустоты, коллаген и гиалуроновая кислота отделяются друг от друга, и стекловидное тело разделяется на вязкую и жидкую фазы.

Отслойка стекловидного тела происходит при развитии патологических процессов, высокой миопии и в пожилом возрасте. При рождении стекловидное тело плотно соединено с сетчаткой, но с возрастом оно начинает отслаиваться. Чаще всего это не опасно для здоровья. Особенно распространен такой вид патологии, как ЗОСТ — задняя отслойка стекловидного тела.

Симптомы отслойки:

• «летающие мушки» или «паутинки» перед глазами;
• яркие и быстрые вспышки перед глазами;
• ощущение занавеси перед глазами.

Если «плавающие мушки» не снижают зрения, то посещать офтальмолога не нужно. После того, как отслоение стекловидного тела закончится, «мушки» должны исчезнуть.

В случае прогрессивного ухудшения зрения необходимо срочно посетить врача-окулиста, который проведет диагностику и назначит правильное лечение болезней стекловидного тела.

Факторы, ведущие к появлению деструкции стекловидного тела:

• травма глаз и черепа;
• физические перегрузки;
• пожилой возраст;
• высокая степень близорукости;
• усталость глаз;
• инфекционные заболевания и вызванные ими воспаления.

Сморщивание стекловидного тела — серьезное заболевание, характеризующееся потерей объема стекловидного тела.

Патология может появиться в результате операции или травмы. Пациенты жалуются на «молнии» и «вспышки» перед глазами.

Через некоторое время помутнения могут частично или полностью рассосаться или заместиться соединительной тканью. Недостаточная эластичность соединительной ткани может привести к отслойке стекловидного тела с последующими разрывами сетчатки и резкой потерей зрения.

Гемофтальм

Гемофтальм — кровоизлияние в стекловидное тело из-за разрывов сосудов сетчатки. Гемофтальм бывает полным и частичным.

При частичном гемофтальме кровью наполняется 1/3 стекловидного тела. Может появиться при диабетическом поражении, нетяжелых травмах глазного яблока, дистрофии сетчатки и атеросклерозе, при повышенном давлении.

При полном гемофтальме в стекловидном теле — 3/4 объема крови. Данная патология возникает при тяжелых травмах органов зрения.

Симптомы гемофтальма:

• помехи зрения, плавающие «хлопья» в глазу;
• покраснение белка глаза и боль в пораженном глазу;
• отек на веках;
• быстрая потеря зрения.

Лечить гемофтальм необходимо, так как он может привести к отслойке сетчатки и слепоте!

Диагностика заболеваний стекловидного тела

Для диагностики болезней стекловидного тела проводятся следующие исследования:

Лечение болезней стекловидного тела

Методика лечения зависит от состояния зрения пациента и степени поражения стекловидного тела.

Может быть назначена медикаментозная терапия. Также рекомендуется снизить нагрузку на глаза.

При выраженной деструкции стекловидного тела применяется хирургическая методика лечения — витрэктомия.

Источник: https://www.mediccity.ru/directions/635

Сообщение Грыжи стекловидного тела появились сначала на Здоровье мира.

Многие пациенты после посещения кабинета офтальмолога сталкиваются с диагнозом «застойный диск зрительного нерва». Термин этот не всегда понятен, что заставляет больных искать дополнительную информацию. Чем сопровождается подобное состояние и какими осложнениями чревато? Каковы основные причины развития застоя? Что может предложить современная медицина в качестве лечения?

Что представляет собой патология?

Для начала стоит разобраться со значением термина. Далеко не все знают, что на самом деле данный диагноз подразумевает отек. Застойный диск зрительного нерва — патология, которая сопровождается отеком, и появление его не связано с воспалительным процессом.

Данное состояние не является самостоятельным заболеванием. Отечность в большинстве случаев связана со стойким повышением внутричерепного давления.

С этой проблемой сталкиваются не только во взрослом возрасте — нередко диагностируется застойный диск зрительного нерва у ребенка. Патология эта, естественно, сказывается на зрении и при отсутствии лечения может привести к атрофии нерва и слепоте.

Как уже упоминалось, в большинстве случаев отечность развивается на фоне повышения внутричерепного давления. И причин этому может быть много:

• Примерно в 60-70% случаев застойный диск зрительного нерва связан с наличием опухоли в головном мозге. На сегодняшний день не удалось определить, есть ли взаимосвязь между размерами новообразования и появлением отечности. С другой стороны, известно, что чем ближе к синусам мозга располагается опухоль, тем быстрее формируется и прогрессирует застойный диск.
• Воспалительные поражения оболочек головного мозга (в частности, менингиты) также могут спровоцировать патологию.
• К факторам риска относят также формирование абсцесса.
• Застойный диск может развиваться в результате черепно-мозговой травмы или кровоизлияния в желудочки и ткани мозга.
• Такая же патология иногда наблюдается и при гидроцефалии (состояние, которое сопровождается нарушением нормального оттока мозговой жидкости и ее накоплением в желудочках).
• К отеку тканей приводит наличие нехарактерных атриовенозных сообщений между сосудами.
• Нередко причиной развития застойного диска зрительного нерва являются кисты, а также другие образования, которые постепенно увеличиваются в размерах.
• Подобная патология может развиться на фоне тромбоза сосудов, обеспечивающих кровообращение в головном мозге.
• К прочим возможным причинам относят сахарный диабет, хроническую гипертонию и прочие заболевания, которые, в конце концов, приводят к метаболическим и гипоксическим поражениям мозговых тканей.

На самом деле очень важно во время диагностики определить именно причину развития отека глазного нерва, так как от этого зависит схема терапии и быстрое восстановление пациента.

Разумеется, список симптомов — это то, с чем стоит ознакомиться. Ведь чем раньше будет замечено то или иное нарушение, тем быстрее пациент обратится к врачу. Сразу же стоит сказать, что при наличии данной патологии нормальное зрение сохраняется, причем надолго. Но многие пациенты при этом жалуются на периодические головные боли.

Для застойного диска зрительного нерва характерно резкое ухудшение зрения, вплоть до слепоты. Как правило, оно кратковременное, а затем все на время приходит в норму. Связано подобное явление со спазмом кровеносных сосудов — на мгновение нервные окончания перестают получать питательные вещества и кислород.

У некоторых пациентов подобные «приступы» наблюдаются лишь изредка, другие больные страдают от изменений зрения практически каждый день.

Не стоит говорить о том, насколько опасной может быть резко наступающая слепота, особенно если в этот момент человек ведет машину, переходит улицу, работает с опасным инструментом.

Со временем в процесс вовлекается и сетчатка, что сопровождается значительным уменьшением поля зрения. При осмотре глазного дна врач может заметить мелкие кровоизлияния, что происходит из-за нарушения кровообращения в структурах глазного анализатора. При наличии подобных симптомов нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

Стадии развития недуга

Принято выделять несколько стадия развития патологии:

• На начальной стадии наблюдается гиперемия диска, сужение мелких артерий и извивание венозных сосудов.
• Выраженная стадия — застойный диск зрительного нерва увеличивается в размерах, вокруг него появляются мелкие кровоизлияния.
• На резко выраженной фазе диск сильно проминирует в зону стекловидного тела, наблюдаются изменения в области желтого пятна сетчатки.
• Далее следует стадия атрофии, при которой диск уплощается и приобретает грязно-серый цвет. Именно в этот период и начинают появляться заметные проблемы со зрением. Сначала наблюдается частичная, а затем и полная потеря зрения.

Начальная стадия заболевания и ее особенности

Как уже упоминалось выше, на начальных этапах развития патологии пациент и вовсе может не подозревать о наличии проблемы, так как какие-то выраженные нарушения зрения попросту отсутствуют. В этот период диагностировать нарушение возможно — как правило, это происходит случайно во время планового офтальмологического осмотра.

Диски отекают и увеличиваются в размерах, края у них нечеткие и заходят в область стекловидного тела. Примерно у 20% пациентов пульс в мелких венах пропадает. Несмотря на отсутствие видимых симптомов, сетчатка также начинает отекать.

Что происходит при дальнейшем развитии недуга?

При отсутствии лечения уже можно заметить некоторые признаки. Какие осложнения вызывает застойный диск зрительного нерва? Симптомы выглядят довольно характерно. У пациентов постепенно снижается острота зрения. Во время обследования можно заметить расширение границ слепого пятна.

В дальнейшем развивается застой крови в венах, а нарушение кровообращения, как известно, сказывается на работе зрительного нерва. Отек диска усиливается. Заболевание может перейти в хроническую фазу. На данном этапе острота зрения то улучшается, то резко падает. При этом можно наблюдать сужение нормального поля зрения.

Современные методы диагностики

Застойный диск зрительного нерва — это заболевание, которое может быть диагностировано офтальмологом, так как при тщательном осмотре и проверке зрения специалист может заподозрить неладное. Но поскольку патология связана с болезнями нервной системы, то лечение проводят невролог или нейрохирург.

Наличие отека можно точно установить во время ретинотомографии.

В дальнейшем проводятся дополнительные исследования, цель которых — определить степень развития отека и выявить основную причину развития заболевания.

Для этого пациента отправляют на ультразвуковое исследование зрительного нерва. В дальнейшем проводится рентгенологическое исследование черепа, компьютерная томография и оптическая когерентная томография.

Застойный диск зрительного нерва: лечение

Сразу же стоит сказать, что терапия во многом зависит от причины развития, так как лечить нужно, в первую очередь, первичное заболевание. Например, при менингите пациентам назначают соответствующие антибактериальные (противогрибковые, противовирусные) препараты. При гидроцефалии нужно обеспечить нормальную циркуляцию ликвора и т. д.

Кроме того, застойный диск зрительного нерва требует поддерживающей терапии для того, чтобы предупредить развитие вторичной атрофии. Для начала проводится дегидратация, которая выводит лишнюю жидкость и обеспечивает уменьшение отека.

Частью лечения является и прием метаболических препаратов, которые улучшают и поддерживают обмен веществ в нейронах, обеспечивая нормальную работу зрительного нерва.

При устранении первичной причины застойный диск зрительного нерва исчезает — работа головного мозга и зрительного анализатора приходит в норму. А вот отсутствие лечения нередко приводит к полной потере зрения. Именно поэтому ни в коем случае не стоит отказываться от терапии и пренебрегать советами врача.

Существуют ли профилактические меры?

Сразу же стоит сказать, что каких-то препаратов или специфических средств, способных предотвратить развитие патологии, не существует. Единственное, что могут порекомендовать врачи — регулярные профилактические проверки у офтальмолога. Естественно, стоит избегать ситуаций, которые грозят травмами головного мозга.

Все инфекционные и воспалительные заболевания, особенно если речь идет о поражениях нервной системы, обязательно нужно лечить, причем терапию не прекращать до момента полного восстановления организма. При малейшем нарушении зрения или появлении тревожных симптомов нужно обратиться к офтальмологу или врачу-неврологу.

Источник: http://fb.ru/article/288621/zastoynyiy-disk-zritelnogo-nerva-prichinyi-simptomyi-i-osobennosti-lecheniya

Застой диска зрительного нерва

Диск зрительного нерва – это особая структура, которая заметна на глазном дне при его исследовании с помощью офтальмоскопа. Визуально эта область выглядит как розовая или оранжевая область овальной формы.

Располагается она не в центре глазного яблока, а ближе к носовой части. Положение вертикальное, то есть по высоте диск немного больше, чем по ширине. Посередине этой области в каждом из глаз заметны выемки, которые называются глазными чашами.

Через центр чаш в глазное яблоко заходят кровеносные сосуды – центральная глазная артерия и вена.

Сосок или диск – это место формирования зрительного нерва отростками клеток сетчатки

Характерный вид диска зрительного нерва и его резкое отличие от окружающей сетчатки обусловлены тем, что в этом месте отсутствуют фоточувствительные клетки (палочки и колбочки). Такая особенность делает эту область «слепой» в отношении способности воспринимать изображение.

Эта слепая область не мешает зрению в целом, потому что размер диска зрительного нерва всего 1,76 мм на 1,92 мм.

Хоть глаз именно этим местом не может «видеть», но оно обеспечивает другие функции диска зрительного нерва, а именно сбор и передачу нервных импульсов от сетчатки оптическому нерву и далее зрительным ядрам головного мозга.

Характеристика ЗДЗН

Застойный диск зрительного нерва (ЗДЗН) – это состояние, характеризующееся нарушением его функциональности вследствие возникновения невоспалительного отека.

Причины застойного диска лежат в нарушении венозного и лимфатического оттока из сетчатой оболочки глаза при повышении внутричерепного давления.

Этот показатель может возрастать по многим причинам: внутричерепная опухоль, черепно-мозговая травма, внутричерепная гематома, инфекционное воспаление и отек оболочек или мозгового вещества, гидроцефалия, артриты сосудов, заболевания спинного мозга, туберкулемы, эхинококкоз, заболевания орбиты.

Чем меньшее расстояние от объемного образования до мозговых синусов, тем более выражено внутричерепное давление и тем быстрее развивается застойный диск зрительного нерва.

Симптомы отека диска: отмечается увеличение в размерах, стушеванность границ, выпячивание (проминенция диска) в стекловидное тело. Состояние сопровождается гиперемией – центральные артерии сужены, а вены, наоборот, расширены и более извитые, чем в норме. Если застой сильно выражен, то возможно кровоизлияние в его ткани.

Глаукома является причиной повреждения зрительного нерва в виде его экскавации и застоя

При глаукоме или внутриглазной гипертензии происходит экскавация диска зрительного нерва, то есть увеличение углубления центральной «глазной чаши».

На картине глазного дна отмечается побледнение соска. При полной атрофии он серый, поскольку сосуды максимально сужены.

Причины атрофии подобного типа:

Как выглядит глазное дно в норме

• сифилис;
• опухоли в головном мозге;
• неврит, энцефалит, рассеянный склероз;
• травматическое поражение мозга;
• интоксикация (в том числе и метиловым спиртом);
• некоторые болезни (гипертония, атеросклероз, сахарный диабет);
• офтальмологические – тромбоз центральной артерии при увеите, инфекционных заболеваниях сетчатки.

Если отек соска нерва сохраняется длительное время, то в нем также развиваются процессы, приводящие к вторичной атрофии, что и приводит к утрате зрения.

Визуально атрофию характеризует деколорация (утрата обычной интенсивности окраски). Процесс обесцвечивания зависит от локализации атрофии, например, при поражении папилло-макулярного пучка бледнеет височная область, а при разлитом поражении – равномерно вся площадь диска.

Диск зрительного нерва при повышенном внутричерепном давлении на различных стадиях заболевания. Отмечается постепенное увеличение диаметра, стирание границ, исчезновение окраски и выраженности сосудистой сети

Поражение может быть односторонним или развиваться в обоих глазах. Также поражение одного зрительного нерва опухолью в основании мозга (первичная атрофия) может сопровождаться развитием вторичной атрофии в другом диске из-за общего повышения внутричерепного давления (при синдроме Фостера–Кеннеди).

Нарушения, связанные с соском зрительного нерва, отражаются на качестве зрения. Острота снижается, появляются области частичного выпадения полей.

При ухудшении состояния, когда размер диска увеличивается, то пропорционально увеличивается и слепое пятно. У некоторых пациентов эти явления могут отсутствовать достаточно длительное время.

Иногда при здзн возможна внезапная потеря зрения из-за резкого спазма сосудов.

Схожие заболевания

На скорости снижения остроты зрения (визус) основана отличительная диагностика здзн от неврита. При воспалении зрительного нерва зрение падает сразу резко в начале заболевания, а развитие отека выражается в его постепенном снижении.

Также требует дифференциальной диагностики псевдозастойный диск зрительного нерва. Эта патология имеет генетическую обусловленность и двусторонний характер. Диски нервов увеличены, имеют серо-розовую окраску и значительно выступают над поверхностью сетчатки.

Границы размыты, имеют фестончатый вид, от них радиально расходятся кровеносные сосуды, извитость вен увеличена. Формирование картины псевдо застоя обусловлено врождённым разрастанием эмбриональной глиальной ткани и формированием из нее друз, включающих частички кальция.

В отсутствие друз острота зрения может быть в норме, но их наличие практически всегда приводит к его снижению, появлению центральных скотом.

Достоверно диагностировать патологии помогает оптическая когерентная томография или же томография сетчатки. Эти исследования способны послойно оценить структуру соска нерва и определить в нем патологические изменения, их степень, визуализировать хориокапилляры, скрытые отеки, рубцевания, воспалительные очаги и инфильтраты – образования, которые невозможно увидеть невооруженным глазом.

Результат сканирования диска зрительного нерва при оптической когерентной томографии

ОКТ позволяет определить окончательный диагноз и контролировать отклик на проводимую терапию.

Врожденные аномалии

К врожденным заболеваниям, наследуемых по аутосомно-доминантному типу, также относится колобома диска зрительного нерва, при которой по всей его области образуется множество мелких углублений, заполненных ретинальными клетками.

Причиной таких образований является неправильное сращение клеток в конце эмбрионального развития. Диск зрительного нерва приобретает больший размер, чем в норме, также по его краю образуется шарообразная выемка с четкими границами серебристо-белого цвета. Поражение может быть односторонним или двусторонним.

Клинически проявляется высокой степенью миопии (близорукости) и миопическим астигматизмом, а также косоглазием.

Колобома диска зрительного нерва

Наличие врожденной колобомы увеличивает вероятность разрыва макулы, ее расслоения с дальнейшей отслойкой сетчатки.

Поскольку патология генетически обусловлена, то она встречается в сочетании с другими нарушениями, которые проявляются у детей с рождения:

• синдром эпидермального невуса;
• очаговая гипоплазия кожи Гольтца;
• синдром Дауна.

Еще одно заболевание, которое имеет врожденный характер – гипоплазия диска зрительного нерва. Она характеризуется недоразвитием длинных отростков нервных клеток сетчатки на фоне нормального формирования опорных клеток. Недостаточно развитые аксоны с трудом формируют сосок зрительного нерва (он бледно-розовый либо серый, окружен радиальным участком депигментации).

Патология нервной ткани отражается на внешнем виде и функциональности органов зрения, отметаются:

• дефекты полей зрения;
• нарушение цветового восприятия;
• афферентный зрачковый дефект;
• гипоплазия желтого пятна;
• микрофтальм (уменьшение размеров глазного яблока);
• косоглазие;
• нистагмы.

На фото аниридия (глаз без радужки) – врожденная патология, которая часто сочетается с гипоплазией соска зрительного нерва

Причинами врожденных гипоплазий является нарушение развития нервной ткани еще во внутриутробном периоде под влиянием следующих факторов:

• генетическое нарушение деления клеток,
• малое количество околоплодных вод;
• ионизирующее излучение;
• интоксикация материнского организма химическими веществами, лекарствами, никотином, алкоголем, наркотиками;
• системные заболевания у матери, например, сахарный диабет;
• инфекции и бактериальные заболевания.

К сожалению, гипоплазию (малое количество нервных волокон) практически невозможно вылечить. При одностороннем поражении лечение направлено на тренировку функций слабого нерва путем применения окклюзионных повязок на более сильном глазу.

Лечение застойного диска зависит от причины его возникновения.

В первую очередь необходимо устранить объемные образования в черепной коробке – опухоли, отеки, гематомы.

Обычно для устранения отека применяются кортикостероиды (преднизолон) и введение гиперосмотических средств (раствор глюкозы, кальция хлорид, магния сульфат), мочегонные средства (диакарб, гипотиазид, триампур, фуросемид). Они снижают экстравазальное давление и восстанавливают нормальную перфузию.

Если застой возникает на фоне гипертонической болезни, то лечение направлено на лечение основного заболевания (гипотензивная терапия).

Иногда снизить внутричерепное давление удается только цереброспинальной пункцией.

Последствия застоя требуют улучшения трофики тканей – витаминных и энергетических средств:

• никотиновая кислота;
• витамины группы В (В2, В6,В12);
• экстракт алоэ или стекловидное тело в инъекционной форме;
• рибоксин;
• АТФ.

Застойный диск зрительного нерва может длительное время не проявлять себя, но иметь катастрофические последствия, поэтому с целью профилактики следует ежегодно проходить обследование у офтальмолога для своевременного выявления заболевания.

Источник: https://glaziki.com/simptomy/zastoy-diska-zritelnogo-nerva

Симптомы и лечение отека диска зрительного нерва

Появление застойного диска зрительного нерва (ЗДЗН) связывают с отеком местных тканей, что происходит на фоне течения заболеваний мозговых оболочек и соседних структур. При этом основной причиной развития расстройства считается внутричерепная гипертензия, которая вызывает головные боли и другие выраженные симптомы. Из-за отека волокон зрительного нерва сосуды сетчатки резко расширены.

В случае выявления застойного диска зрительного нерва лечение направлено на снижение внутриглазного давления, для чего применяются медикаментозные средства.

Строение зрительного нерва и течение болезни

Диск у зрительного нерва бледно-розового оттенка. При отеке цвет этих тканей меняется. Отклонения ДЗН в офтальмологии диагностируются посредством специального устройства (офтальмоскопа).

Зрительный нерв пролегает от диска до мозговых оболочек. Именно эти волокна передают информацию о том, что видит человек. Далее поступающие данные обрабатываются подкорковым отделом головного мозга, а затем затылочной долей.

В зависимости от месторасположения глазной нерв разделяется на несколько частей:

• внутриглазная;
• внутриорбитальная;
• внутриканальцевая;
• внутричерепная.

Все части зрительного нерва сходятся в костном канале. Здесь ткани проникают в головной мозг. Размеры диска зрительного нерва в норме составляют 3 см.

Характер симптоматики, вызванной отеком ЗДЗН, определяется локализацией патологического процесса. При этом во всех случаях из-за давления, которое испытывает ткань диска при гипертензии, снижается качество зрения.

ЗДЗН носит одно- или двусторонний характер. То есть, отекают ткани зрительного нерва, отходящего от одного или от двух глаз. Первый вариант характеризуется слабовыраженной симптоматикой. При двустороннем отеке патологический процесс быстро прогрессирует: первые признаки нарушения зрительной функции отмечаются спустя несколько часов или дней.

Причины развития отека

Вне зависимости от особенностей симптоматики застойного диска зрительного нерва, причины развития патологического процесса обусловлены повышением внутричерепного давления. Развивается оно из-за дисбаланса жидкостей в черепной коробке. На фоне скопления ликвора в области глазного нерва со временем развивается атрофия диска, приводящая к наступлению полной слепоты.

К числу вероятных причин развития периневрального отека зрительного нерва относят заболевания головного мозга:

• опухоли добро- и злокачественного характера;
• внутричерепные кровотечения;
• черепно-мозговая травма;
• нагноение тканей внутри черепа;
• отек головного мозга;
• накопление спинномозговой жидкости внутри черепа (гидроцефалия);
• краниосиностоз (врожденная патология);
• неправильное сращивание тканей черепа (после травм либо вследствие родовой травмы).

К застою диска зрительного нерва приводят инфекции головного мозга, вызывающие менингит и энцефалит. Также ЗДНЗ нередко диагностируется на фоне следующих патологий:

• почечная недостаточность;
• гипертония;
• инсульт;
• лимфома;
• саркоидоз;
• лейкоз.

В группу риска развития отека глазного нерва входят люди с заболеваниями органов зрения. Часто ЗДНЗ развивается на фоне глаукомы.

Одной из причин отека диска считается воспаление зрительного нерва. Такая патология возникает на фоне различных заболеваний, включая атеросклероз. Нервные волокна воспаляются вследствие нарушения микроциркуляции крови. Аналогичные последствия вызывает токсическое отравление организма. Причем наиболее опасным считается воздействие этанола.

Стадии развития застойного диска зрительного нерва

Развитие отека диска зрительного нерва проходит через 5 стадий, хотя некоторые исследователи выделяют 3 стадии. Такая градация построена на основе характера произошедших изменений в структуре внутричерепных тканей.

Периневральный отек развивается в течение следующих стадий:

• начальная;
• выраженная;
• резко выраженная;
• предтерминальная;
• терминальная.

Застойные явления дисков зрительных нервов на начальной стадии характеризуются их незначительным поражением. Первыми отекают ткани, расположенные вверху и внизу. Затем патологический процесс распространяется в назальную сторону. Со временем отек захватывает всю область диска, в том числе и сосудистую воронку. На этом этапе развития отмечается небольшое расширение вен.

На второй стадии возникает проминенция диска, которая характеризуется увеличением его размеров. На этом этапе сужаются артерии и расширяются вены. У диска на выраженной стадии границы размыты. Также возможны мелкие кровоизлияния в сетчатку из-за нарушения целостности капилляров.

По мере прогрессирования патологического процесса усиливается интенсивность общих симптомов застоя.

В этот период размеры диска сильно увеличиваются в сравнении с нормой. Местные ткани краснеют из-за нарушения оттока венозной крови. Сосуды практически не просматриваются в офтальмоскоп из-за разрастания диска. Количество кровоизлияний на резко выраженной стадии увеличивается.

Для этого этапа характерно появление беловатых очагов в структуре глаза. Симптом возникает на фоне начавшейся дистрофии ткани.

Достигнув предтерминальной стадии, патологический процесс вызывает атрофию зрительного нерва. Диск приобретает сероватый оттенок. Отек на этом этапе уменьшается. Одновременно исчезают кровоизлияния и белые очаги. Отечные ткани локализуются преимущественно по границам диска.

На терминальной стадии повторно запускается атрофия зрительного нерва, из-за чего происходит деколорация. Диск зрительного нерва становится бледно-серым, а его границы теряют прежние очертания. Количество артерий на последней стадии снижается, но число и состояние вен остается практически неизменными. Не исключено разрастание глиальной и соединительной тканей.

Симптомы заболевания

В течение первых 6 месяцев после начала развития отека, патологический процесс протекает бессимптомно. В редких случаях появляются бликовые очаги. Не исключено также временное помутнение зрения и цветового восприятия, а силуэты людей и предметов становятся размытыми. Одновременно с этим беспокоят симптомы, характерные для повышенного внутричерепного давления:

• головные боли, интенсивность которых настает во время кашля, с утра или при иных нагрузках;
• приступы тошноты, перерастающие в рвоту;
• двоение или мерцание в глазах.

Симптомы отека зрительного нерва на начальной стадии развития ЗДЗН диагностируются в ходе офтальмологического осмотра, который показывает наличие на сетчатке вокруг диска незначительных кровоизлияний. Реакция на свет остается без изменений.

Появление застойного соска зрительного нерва отмечается на стадии, когда развивается атрофия местных тканей. Из-за этого возникают слепые пятна (скотомы). В запущенных случаях пациент перестает видеть крупные сектора. Кроме того, возможна потеря периферического зрения.

Диагностика

В случае возникновения признаков застойного ДЗН необходимо обратиться к офтальмологу. Без своевременного лечения патологический процесс вызывает слепоту на один или оба глаза.

Диагностика ЗДЗН проводится с помощью офтальмоскопа.

Аппарат позволяет рассмотреть состояние глазного дна и выявить отекшие ткани. Перед началом процедуры в органы зрения вводятся специальные капли для расширения зрачка. После этого на сетчатку глаза подается направленный луч света.

Чтобы дифференцировать застойный диск зрительных нервов с заболеваниями головного мозга, применяются МРТ и КТ. При необходимости проводится обследование спинномозговой жидкости, позволяющее определить причины развития ЗДЗН. В ряде случаев применяется биопсия тканей головного мозга.

Методы лечения отека

Основу лечения застойного диска зрительного нерва составляют процедуры, действие которых направлено на устранение первопричины развития патологического процесса. В частности, используются методики по устранению повышенного внутричерепного давления. Для этого нередко схему лечения отека зрительного нерва дополняют хирургическим вмешательством.

Операции проводятся, если ЗДЗН спровоцировали опухоли головного мозга любого характера. В ходе процедуры иссекаются разросшиеся ткани. Также в рамках оперативного вмешательства иногда просверливают дырку в черепе, за счет чего временно нормализуется давление.

При отеке соска зрительного нерва показаны кортикостероиды: «Метилпреднизолон» или «Преднизолон». Для купирования патологического процесса применяются гормональные препараты в форме таблеток или раствора.

В случае инфицирования тканей головного мозга применяются антибактериальные препараты широкого или узкого спектра действия. В дополнение к указанным лекарствам применяются антигистаминные средства, которые устраняют отек.

При застойном ДЗН рекомендовано диетическое питание, направленное на снижение массы тела. Этот подход часто помогает уменьшить внутричерепное давление и облегчить состояние пациента.

В запущенных случаях проводится фенестрация оболочки зрительного нерва (шунтирование). В рамках этой процедуры в тканях, окружающих диск, хирург формирует отверстия, через которые выходит лишняя жидкость. Также устанавливаются несколько шунтов, обеспечивающих отведение ликвора из спинного мозга в сторону брюшной полости.

Оперативное вмешательство этого типа в основном применяется при доброкачественных новообразованиях в черепной коробке.

Профилактические меры

Предотвратить появление отека диска зрительного нерва достаточно сложно, так как патологический процесс развивается на фоне заболеваний и нарушений, в том числе и тех, предупредить который человек не в состоянии. Для профилактики застойных явлений в головном мозгу рекомендуется не допускать активности бактериальной микрофлоры и паразитов вне зависимости от локализации последних.

При лечении воспалительных патологий рекомендуется в точности соблюдать врачебные предписания и не допускать передозировки лекарственных препаратов. Особенно это касается случаев, когда  используются антибактериальные медикаменты. Также важно не прерывать лечение раньше положенного срока даже при условии, если симптомы заболевания не беспокоят несколько дней.

В целях ранней диагностики отека рекомендуется раз в 6 или 12 месяцев проходить офтальмологический осмотр. Болезнь возникает внезапно и на начальных стадиях развития не провоцирует выраженных симптомов.

Несмотря на то, что специфических методов профилактики данного расстройства нет, описанные выше меры помогают снизить риски возникновения ЗДЗН.

Патология развивается на фоне повышения внутричерепного давления, к чему приводят инфекции, воспалительные и другие недуги. При ЗДЗН показано применение кортикостероидов и мочегонных препаратов. В запущенных случаях лечение отклонения проводится с помощью хирургического вмешательства путем шунтирования пораженных зрительных нервов.

Источник: https://bereginerv.ru/patologii-nervov/otek-zritelnogo-nerva.html

Застойный диск зрительного нерва: причины и методы лечения

Одним из последствий повышенного давления внутри черепа является застойный диск зрительного нерва (ДЗН).

Такое состояние называют отёком, не связанным с воспалительными процессами. Как самостоятельное заболевание его не рассматривают, но из-за сопутствующих неприятных ощущений и значительного ослабления зрительной функции, оно также нуждается в терапии.

Что представляет собой атрофия зрительного нерва (АЗН) и его застойный диск

Диск является воронкообразной частью зрительного нерва, через которую выходят нервы сетчатки. Его атрофия приводит к сужению поля зрения, сильному снижению его остроты и изменению цветовосприятия образов. В некоторых случаях возможно развитие «туннельного» зрения, т.е. способности больного видеть только те образы, которые находятся непосредственно перед ним.

Степень сужения поля зрения зависит от качественных нарушений целостности тканей нервных волокон в центральной части сетчатки.

В норме тканевая жидкость свободно оттекает в полость черепной коробки. Задержка оттока провоцирует развитие застойного нерва.

Опасный симптом, требующий срочного обращения к доктору, – двоение в глазах.

Стадии прогрессирования недуга

Эффективное лечение глаукомы – Дуотрав глазные капли.

Причины возникновения

Пока не выявлена иная причина, у всех больных подозревают внутричерепное новообразование. Однако факторов, вызывающих подобное состояние, много:

• опухоли, абсцессы, киста различного происхождения, сифилис, туберкулёз, тромбоз сосудов, повышенное давление в венозной системе головного мозга, кровоизлияния в его желудочки или ткани;
• опухоли орбиты;
• воспаления, затрагивающие оболочки головного мозга, а также метаболические и гипоксические поражения на фоне заболеваний эндокринной системы;
• гипотония глаза;
• полученные открытые или закрытые травмы мозга;
• атеросклероз;
• нарушения ликвородинамики, вызванные врождённым деформированием костей черепа;
• паразитарные заболевания;
• сосудистая артериовенозная мальформация;
• гидроцефалия и способствующий её развитию генетический синдром Арнольда-Киари.

Как правило, при опухолях и травматической гипотонии глаза застойный диск характеризиуется односторонней формой. Во всех остальных случаях – двусторонней.

На скорость развития внутричерепной гипертензии влияет расположение опухоли головного мозга по отношению к путям оттока жидкости, а не её размер.

Проверенный помощник в борьбе с детскими и взрослыми блефаритами и бактериальными конъюнктивитами – Декса Гентамициновая мазь глазная.

Атеросклероз – очень частая причина развития заболевания

Комбинированное воздействие глюкокортикостероида и антибиотика широкого спектра действия – инструкция по применению глазных капель Дексатобропт.

Симптомы

По мере развития атрофического процесса нервная ткань заменяется соединительной, что приводит к «слепому пятну». Это второе название подобного состояния, при котором зрительные образы более не формируются при попадании световых фотонов на данный участок, где клетки сетчатки отсутствуют.

Этому предшествует несколько стадий:

1. Начальная. Сопровождается отёчностью краёв диска. Гиперемия при этом умеренная. Наблюдается нечёткость границ глазного дна.
2. Выраженная. Отекает весь диск, его форма изменяется (центр становится плоским, остальная часть выгибается к стекловидному телу). Сопутствующие признаки – сильное вздутие вен и сосудов, возможны точечные кровоизлияния, краснота, приобретение синюшного оттенка. Пациент не испытывает проблем со зрением, но чувствует головные боли.
3. Резко выраженная. Продолжается процесс выпирания диска в стекловидное тело. На нём и на сетчатке появляются многочисленные кровоизлияния. Начинается отёк сетчатки.
4. АЗД и вторичная АЗН. Сопровождается ухудшением “картины” состояния на глазном дне и необратимой слепотой.

На начальном этапе, атрофия может быть незаметна для пациента

О чём может сказать желтое пятно на белке глаза у ребенка подробно описано в статье.

Диагностика

Такое состояние всегда характеризуется увеличением слепого пятна. Его самостоятельная диагностика запрещена, т.к.

данное состояние является не заболеванием, а опасным симптомом серьёзных проблем с центральными отделами мозга.

Диагностикой должен заниматься исключительно специалист ещё и по той причине, что застойный ДЗН по первичной симптоматике схож с менее опасной амблиопией.

Основная цель обследования – выявление первопричины отёка. Для это проводят:

• определение остроты и поля зрения;
• изучение цветочувствительности;
• офтальмоскопию (для установления степени побледнения диска и состояния сосудов глазного дна);
• измерение давления внутри глаза;
• компьютерную томографию;
• исследование проницаемости сосудов сетчатки;
• МРТ.

Возможны дополнительные общие анализы крови и пробы на бореллиоз.

Как самостоятельную патологию отёк рассматриваю тогда, когда не нарушены границы ДЗН. В любом случае, необходима дополнительная консультация невролога или нейрохирурга.

Если определить причину застойного ДЗН на 1 и 2 стадиях, есть шанс предотвратить развитие отёка и восстановить рубежи диска.

Снятие неинфекционного воспаления проводят препаратами из группы нестероидных противовоспалительных средств, например Индоколлир или Диклофенак. Инструкция по применению глазных капель Индоколлир представлена по ссылке.

Причины и лечение желтых белков глаз описаны здесь.

Лечение

Изначально отёк не влияет на нормальное осуществление зрительной функции, но стремительно развивающийся процесс за считанные дни может привести к резкой слепоте.

Этим объясняется важность своевременной терапии. Восстановление нервных волокон практически невозможно, поэтому лечение АЗН – кропотливый и крайне сложный процесс.

Исключение составляют только волокна, которые ещё претерпевают разрушительное воздействие.

Новый цвет глаз возможен и при не 100% зрении – астигматические цветные контактные линзы.

Унять боль и снять отёк помогут препараты из группы НПВП, например, Диклофенак

Это могут быть лекарственные препараты:

• сосудосуживающего и противовоспалительного свойства;
• улучшающие кровоток к поражённой области зрительного нерва;
• нормализующие и стимулирующие обменные процессы в тканях;
• нормализующие работу ЦНС;
• гормональные.

Физиотерапевтические процедуры:

• Магнито-, лазеро- и электростимуляция поражённого участка нерва;
• иглорефлексотерапия.

Оперативное вмешательство предполагает перевязку области височной артерии и лечение стволовыми клетками.

Во время активной терапии нужно потреблять усиленную дозу витаминов и жидкости.

Мидриатик для терапии и диагностики заболеваний в офтальмологии – инструкцию по применению глазных капель Атропин найдете тут.

А заразен ли конъюнктивит у взрослых и у детей выясните по ссылке.

Чем опасен

Без лечения застойный диск приводит к фатальным последствиям – атрофии нерва и необратимой утрате зрительной функции. Но даже оперативное хирургическое вмешательство не может восстановить полностью поврежденные нервные волокна, и зрение больного резко снижается.

На начальных стадиях отёк не влияет на способность больного нормально видеть. Ухудшение происходит резко. Обусловлено оно прогрессирующей атрофией зрительного нерва, и сопровождается сужением поля зрения и спадом остроты последнего.

Полная потеря зрения – цена несвоевременного начала терапии

Прогноз и профилактика

Профилактика подобного состояния сводится к систематическому медицинскому обследованию и своевременному лечению патологий и заболеваний ЦНС и головного мозга. Также нельзя допускать переохлаждения организма и обширной интоксикации.

Если избежать отёка не удалось, прогноз может быть самым неутешительным: полностью нормализовать зрение невозможно даже при раннем выявлении проблемы. Способность видеть поражённым глазом ухудшится, но сохранится при диагностировании и терапии отёка на первых двух стадиях.

Застойный ДЗН является стремительно развивающимся отёком, предпосылкой к которому становится повышенное внутричерепное давление на фоне опухолей в головном мозгу, нарушений ЦНС и других опасных заболеваний. На первых стадиях не влияет на зрительные функции, но без выявления первопричины такого состояния и лечения может иметь необратимые последствия вплоть до слепоты.

Профилактические осмотры у офтальмолога следует проходить каждые 6 месяцев

Представленный материал носит ознакомительный характер, и не может рассматриваться в качестве пособия для самостоятельно лечения. Проведением диагностики и рекомендациями лечебного характера должен заниматься специалист в соответствующей области медицины.

Источник: https://ProZrenie.online/zabolevaniya/redkie/zastojnyj-disk-zritelnogo-nerva-riski-simptomy-lechenie.html

Сообщение Застойный диск зрительного нерва появились сначала на Здоровье мира.

Синдром сухого глаза является довольно частым состоянием в офтальмологии, для которого характерны дефицит увлажнения поверхности роговицы и конъюнктивы глаза и развитие признаков ксероза. Синдромом сухого глаза встречается у 9-18% населения, чаще у женщин (почти 70 % случаев), частота заболевания значительно увеличивается с возрастом: до 50 лет — 12%, после 50 – 67%.

В норме передняя поверхность глазного яблока покрыта непрерывной тонкой (около 10 мкм) слезной пленкой, имеющей трехслойную структуру. Наружный липидный слой – маслянистый секрет мейбомиевых желез обеспечивает скольжение верхнего века по поверхности глазного яблока и замедляет испарение слезной пленки.

Водный слой с растворенными электролитами и органическими соединениями вымывает из глаза инородные тела, обеспечивает роговицу питательными веществами и кислородом, создает иммунную защиту.

Муциновый слой – слизистый секрет бокаловидных и эпителиальных клеток непосредственно контактирует с роговицей: делает ее поверхность ровной и гладкой, связывая с ней слезную пленку и обеспечивая высокое качество зрения.

Примерно каждые 10 секунд слезная пленка разрывается, инициируя мигательное движение век и обновление слезной жидкости, восстанавливающей ее целостность. Нарушение стабильности прероговичной слезной пленки приводит к ее частым разрывам, сухости поверхности роговицы и конъюнктивы, развитию синдрома сухого глаза.

Причины синдрома сухого глаза

К синдрому сухого глаза приводит недостаточное количество и качество слезной жидкости, а также чрезмерное испарение прекорнеальной слезной пленки, снижающие время ее сохранности или объем.

Причинами развития синдрома сухого глаза могут быть внутренние заболевания и синдромы, связанные со снижением слезопродукции: аутоиммунные (синдром Шегрена), заболевания гемопоэтической и ретикулоэндотелиальной систем (синдром Фелти, злокачественная лимфома), эндокринная дисфункция (эндокринная офтальмопатия, климакс), патология почек, истощение организма и инфекционные заболевания, кожные болезни (пузырчатка), беременность.

К синдрому сухого глаза может приводить патология органов зрения (хронический конъюнктивит, рубцы роговицы и конъюнктивы, нейропаралитический кератит, лагофтальм, дисфункция слезной железы) и оперативные офтальмологические вмешательства, дестабилизирующие слезную пленку (передняя радиальная кератотомия, фотоабляция роговицы, кератопластика, пластика конъюнктивы, исправление птоза).

Снижает слезопродукцию и вызывает синдром сухого глаза длительное применение глазных лекарственных средств, содержащих бета-адреноблокаторы, холинолитики, анестетики; некоторых системных препаратов (гормональных контрацептивов, антигистаминных, гипотензивных).

Появлению синдрома сухого глаза способствуют слишком редкие мигательные движения, авитаминоз с нарушением обмена жирорастворимых витаминов, генетическая предрасположенность, возраст после 40 лет, принадлежность к женскому полу. Уменьшение частоты мигательных движений может быть обусловлено снижением чувствительности роговицы функционального или органического характера.

Согласно отечественной классификации, по патогенезу выделяют синдром сухого глаза, развившийся вследствие снижения объема секреции слезной жидкости, повышенного испарения слезной пленки, а также их комбинированного воздействия; по этиологии различают синдромальный сухой глаз, симптоматический, артефициальный.

Синдром сухого глаза может выражаться различными клиническими формами: рецидивирующими макро- и микроэрозиями роговицы или конъюнктивы глазного яблока; сухим кератоконъюнктивитом, нитчатым кератитом.

По степени тяжести различают легкую, средней тяжести, тяжелую и особо тяжелую форму синдрома сухого глаза.

Симптомы синдрома сухого глаза

Клинические проявления синдрома сухого глаза весьма разнообразны и во многом определяются тяжестью заболевания.

К субъективным симптомам синдрома сухого глаза относятся ощущение инородного тела (песка) в конъюнктивальной полости, покраснение, жжение и резь в глазах; слезотечение, повышенная чувствительность к свету, быстрая утомляемость; расплывчатое зрение, болевые ощущения при инстилляции глазных капель.

Симптомы синдрома сухого глаза обычно более выражены в вечернее время, а также при нахождении в сухом или загрязненном помещении, на холоде, ветре, после длительной или напряженной зрительной работы.

При легком течении роговично-конъюнктивального ксероза развивается компенсаторное повышение слезопродукции (гиперлакримия) и увеличение высоты нижнего слезного мениска.

При среднетяжелом ксерозе рефлекторное слезотечение снижается, уменьшаются или полностью отсутствуют слезные мениски, появляется ощущение «сухости» в глазах, наползание отекшей конъюнктивы на свободный край нижнего века и ее смещение вместе с прилипшим веком при мигательных движениях.

Тяжелый роговично-конъюнктивальный ксероз проявляется следующими клиническими формами: нитчатым кератитом, сухим кератоконъюнктивитом и рецидивирующей эрозией роговицы, протекающими на фоне имеющихся проявлений синдрома сухого глаза.

При нитчатом кератите на роговице наблюдаются множественные эпителиальные разрастания, проявления умеренно выраженного роговичного синдрома без воспалительных изменений конъюнктивы.

При сухом кератоконъюнктивите отмечаются выраженные роговично-конъюнктивальные изменения воспалительно-дегенеративного характера: субэпителиальные помутнения, тусклость и шероховатость роговой оболочки, блюдцеобразные эпителизированные или неэпителизированные углубления на ее поверхности, вялая гиперемия, отек и потеря блеска конъюнктивы глаза, более выраженное слипание глазного яблока с конъюнктивой век.

При рецидивирующей эрозии роговицы периодически появляются поверхностные микродефекты ее эпителия, которые сохраняются до 3-5 и более суток, после их эпителизации отмечается длительный дискомфорт.

Особо тяжелый роговично-конъюнктивальный ксероз обычно развивается при полном или частичном несмыкании глазной щели. Синдром сухого глаза на фоне выраженного недостатка витамина А проявляется чешуйчатой метаплазией эпителия и кератинизацией конъюнктивы.

Диагностическое обследование пациента при синдроме сухого глаза начинается со сбора жалоб, оценки анамнеза и клинических симптомов заболевания, с целью выявления патогномоничных и косвенных признаки роговично-конъюнктивального ксероза.

При физикальном обследовании по поводу синдрома сухого глаза проводится наружный осмотр, в ходе которого офтальмолог определяет состояние кожи век, достаточность их смыкания, характер и частоту мигательных движений. При биомикроскопии глаза анализируется состояние слезной пленки, роговицы, конъюнктивы глазного яблока и век, высота слезных менисков.

При подозрении на синдром сухого глаза выполняют флюоресцеиновую инстилляционную пробу с использованием окрашивающего раствора, позволяющего определить время разрыва слезной пленки и выявить наличие сухих очагов — участков роговицы, лишенных эпителия.

С помощью специальных проб исследуют скорость образования слезной жидкости — суммарную слезопродукцию (тест Ширмера), качество и скорость испарения слезной пленки (проба Норна).

Неинвазивную оценку прочности прероговичной слезной пленки проводят с помощью тиаскопии (осмотра в поляризованном свете) и измерения толщины липидного слоя.

Полное офтальмологическое обследование при синдроме сухого глаза также включает в себя лабораторное исследование осмолярности и кристаллографию слезной жидкости, цитологическое исследование мазка с конъюнктивы (в т.ч. импрессионное). При системных или эндокринных заболеваниях в анамнезе больного с синдромом сухого глаза проводят соответствующие иммунологическое и эндокринологическое исследования.

Лечение синдрома сухого глаза

Лечение синдрома сухого глаза ориентировано на устранение этиологических факторов ксероза; полноценное увлажнение глазной поверхности и повышение стабильности прероговичной слезной пленки; купирование патологических изменений роговицы и конъюнктивы и профилактику осложнений.

Наиболее широко при синдроме сухого глаза применяют регулярные инстилляции препаратов искусственной слезы (слеза натуральная, гели с карбомером и декспантенолом), позволяющих восстановить на поверхности глазного яблока достаточно стабильную слезную пленку. При легком течении синдрома сухого глаза назначают препараты низкой вязкости, при среднетяжелых и тяжелых формах – средней и высокой вязкости (гели), в особо тяжелых случаях ксероза – препараты низкой вязкости без консервантов.

Также при синдроме сухого глаза показаны инстилляции противовоспалительных и иммунотропных средств, при наличии дегенеративных ксеротических изменений роговицы – метаболические препараты. Дополнительно назначают антигистаминные средства, стабилизаторы мембран тучных клеток, стабилизаторы лизосомальных мембран макрофагов.

Обтурация слезного канальца миниатюрными силиконовыми пробками и конъюнктивальное покрытие слезной точки при синдроме сухого глаза более предпочтительны, поскольку являются малоинвазивными, более эффективными и не вызывают необратимых изменений.

При выраженном ксерозе роговицы (ксеротической язве, кератомаляции) и отсутствии эффекта от медикаментозной терапии и обтурации слезоотводящих путей, при синдроме сухого глаза производят кератопластику. Пациентам с неполным смыканием век, широкой глазной щелью и редким миганием показана латеральная тарзорафия.

Инновационными способами лечения синдрома сухого глаза является трансплантация слюнных желез из полости рта в конъюнктивальную полость, имплантация дакриорезервуаров в мягкие ткани пациента с выведением специальных трубок в полость конъюнктивы.

Прогноз и профилактика синдрома сухого глаза

Даже при легком течении синдром сухого глаза требует проведения полноценного и адекватного лечения во избежание развития тяжелых заболеваний конъюнктивы и роговицы с возможной утратой зрения.

Предупредить синдром сухого глаза можно, снизив воздействие на глаза артифициальных факторов, проводя профилактическое лечение внутренних заболеваний, в т.ч. патологии органов зрения, употребляя достаточное количество жидкости, рационально питаясь, чаще совершая мигательные движения при зрительной нагрузке.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/dry-eye-syndrome

Ксероз глаз (ксерофтальмия): причины и лечение. Клиники. Консультация офтальмолога

Ксероз глаз – это выраженная либо протекающая скрыто патология, причиной которой является длительное нарушение стабильности прероговичной слезной пленки.

Ксероз глаз, или ксерофтальмия, может иметь различные причины развития и весьма вариабельные клинические проявления.

В основе патогенеза ксероза лежит снижение стабильности прероговичной слезной пленки, которое может быть обусловлено тремя механизмами:

• уменьшением продукции слезной жидкости либо нарушением ее качественного состава;
• дестабилизацией слезной пленки при действии экзогенных факторов, повреждающих ее, либо активного испарения;
• сочетания двух первых механизмов.

Причины ксерофтальмии

Ксероз глаз включает случаи синдрома сухого глаза, который может быть вызван различными этиологическими факторами. В зависимости от этого выделяют две клинические группы ксерофтальмии: симптоматический и синдромальный ксероз глаз.

Синдромальный ксероз глаз – патология, причиной которой является гипофункция слезных, липидных, муциновых желез у пациентов, которые страдают системными заболеваниями, в частности – склеродермией, системной красной волчанкой, ревматоидным артритом, наследственной дисфункцией вегетативной нервной системы, хронической лучевой болезнью, диэнцефальными расстройствами. Классический пример синдромального ксероза роговицы – синдром Шегрена.

Симптоматический ксероз глаз развивается вследствие следующих причин:

• локальных анатомических изменений переднего сегмента глаза (избыточное раскрытие глазной щели при лагофтальме, экзофтальме различной этиологии, при рубцовых деформациях роговицы, рубцовых изменениях конъюнктивальных желез при трахоме и ожоговой болезни и т.д.;
• рефракционных или других оперативных вмешательствах на глазах;
• систематического воздействия на роговицу глаза и конъюнктиву определенных негативных экзогенных факторов: смога, дыма, сухого кондиционированного воздуха, электромагнитного излучения мониторов компьютеров, косметических средств плохого качества и других;
• возрастной инволюции эндокринной системы (климакс, сопровождающийся угасанием функционирования желез Бехера);
• снижения продукции слезной жидкости при системном или местном применении ряда фармакопрепаратов;
• гиповитаминоза А;
• плохой переносимости контактной коррекции зрения (линз).

Симптомы ксерофтальмии

Ксероз конъюнктивы и роговицы имеет довольно разнообразные проявления, которые неспецифичны. Симптомы ксероза определяются степенью тяжести изменений.

В зависимости от тяжести процесса различают три степени ксерофтальмии:

• легкая – имеют место микропризнаки ксероза, иногда возникающие на фоне рефлекторной гиполакримии;
• средняя – микропризнаки ксероза возникают на фоне умеренного снижения продукции слезной жидкости и нарушения стабильности слезной пленки;
• тяжелая – имеют место макропризнаки ксероза на фоне существенного или критического уменьшения количества продуцируемой слезы и тяжелого нарушения стабильности прероговичной слезной пленки.

Тяжелая форма ксероза глаз может иметь три клинические формы, присущие синдромальному типу:

• «нитчатый» кератит: данная форма ксерофтальмии характеризуется формированием на поверхности роговицы единичных (редко) или множественных разрастаний эпителия в виде сократившихся эластических нитей, которые одним концом прикреплены к эпителию роговицы, а свободный конец смещается, раздражая глаз при моргании. В такой ситуации мигательные движения могут стать настолько мучительными, что пациенты вынуждены такие «нити» удалять из глаз, при этом на их месте формируются участки эрозии роговицы, которые в течение нескольких суток эпителизируются;
• «сухой» кератоконъюнктивит – такая форма ксероза роговицы и конъюнктивы, при которой проявляются выраженные изменения воспалительно-дегенеративного характера. Рельеф поверхности роговицы меняется, на ней визуализируются эпителизированные или неэпителизированные блюдцеобразные углубления, а также разной степени выраженности субэпителизированные помутнения. Зона перилимбальной поверхностной васкуляризации расширена, конъюнктива тусклая, имеет место ее «вялая» гиперемия, отек у края век;
• рецидивирующая микроэрозия роговицы – форма ксероза, которая характеризуется периодическим появлением мелких дефектов эпителия роговицы, которые довольно долго (до семи суток и даже дольше) самостоятельно не эпителизируются, благодаря чему «роговичный синдром» поддерживается, и заболевание упорно рецидивирует.

Ксероз глаз средней степени тяжести имеет ряд типичных признаков: боль в глазах, которая возникает при закапывании любых капель, в том числе индифферентных, а также постоянное ощущение сухости глаз.

Источник: https://mosglaz.ru/blog/item/1575-kseroz-glaz.html

Все о синдроме сухого глаза или как побороть надоедливый симптом

19.05.2018

Синдромом сухого глаза (ксерофтальмия) называют состояние, при котором нарушается качество вырабатываемой слезной пленки за счет снижения объемов выработки слезной жидкости или нарушения выработки компонентов жирового слоя.

Тяжелая форма синдрома приводит к травмам, трещинам роговицы, болевому синдрому внутри глаза, снижению зрения. Присоединение инфекции грозит сопутствующим воспалением, различными осложнениями, вплоть до потери зрения.

Что такое сухой глаз

Сухость в глазах появляется при нарушении слезообразования. Человеческая слеза имеет три слоя: муцин, вода и липидный слой. Комбинация этих трех компонентов обеспечивает поддержание необходимой влажности внутри конъюнктивального мешка. Если один из слоев повреждается, другие становятся неэффективными.

Муцин отвечает за удерживание слезной пленки на поверхности роговицы. Средний водянистый слой увлажняет глазное яблоко, содержит в себе микроэлементы, растворенные иммунные комплексы для предотвращения заражения.

Верхний или наружный липидный слой вырабатывается мейбомиевыми (сальными) железами, протоки которых выходят в толще век. Секрет, выделяемый сальной железой, образует липидную пленку поверх водянистого слоя, что предотвращает его мгновенное испарение, а также смазывает веки и глазное яблоко для уменьшения трения.

Когда меняется состав слезы, происходит пересыхание роговицы, ее поверхность трескается, становится шероховатой. Так как эта оболочка очень иннервирована и имеет высокую чувствительность, сухой синдром тут же посылает сигнал в мозг. А слезные железы продуцируют еще большее количество водянистого секрета, но это не приносит облегчения.

Поэтому одним из основных симптомов синдрома сухого глаза у человека является, как ни странно, слезотечение.

Количество влаги увеличивается, но она не способна зафиксироваться на роговице, потому что тут же испаряется. Это приводит к дегенеративным изменениям в эпителии роговицы и конъюнктивы.

Сухой конъюнктивит постепенно перетекает в кератоконъюнктивит (сухое воспаление конъюнктивального мешка и роговицы).

Сухой синдром способствует потере бокаловидных клеток в эпителии роговицы, утолщению ее слоя, появлению язв, эрозий, рубцеванию, что сопровождается выраженным болевым синдромом. Синдром сухого глаза может появиться и у ребенка. Развивается, протекает, лечится сухой синдром у малыша так же, как и у взрослых, обратить внимание нужно только на детские дозировки препаратов.

Более наглядно о синдроме сухого глаза в видео:

Классификация синдрома

По клинической форме синдром сухого глаза ксерофтальмия бывает:

1. Рецидивирующая эрозия роговицы или конъюнктивального мешка.
2. Рецидивирующая макроэрозия роговицы или конъюнктивального мешка.
3. Сухой кератоконъюнктивит.
4. Нитчатая форма кератита.

По степени тяжести различают:

• легкую форму: начальные признаки ксероза, рефлекторная гиперлакримия, сокращение времени разрыва прероговичной слезной пленки до 8 секунд;
• среднюю форму: средние признаки ксероза, небольшое снижение слезопродукции, стабильность прероговичной слезной пленки;
• тяжелую форму: явно выраженные признаки ксероза на фоне критически сниженной слезопродукции и стабильности прероговичной слезной пленки.

По этиологической картине сухого синдрома:

1. Синдромальный.
2. Симптоматический.
3. Артефициальный.

В зависимости от патогенеза:

• за счет сниженного объема секреции;
• за счет быстрого испарения глазной пленки;
• комбинированные причины.

Почему начинают сохнуть глаза

Существует множество причин, которые могут привести к возникновению заболевания, перечислим основные. Главное – правильно определить и устранить источник сухого синдрома, иначе лечение будет приносить лишь временное облегчение.

Причины возникновения синдрома сухого глаза:

1. Длительное чтение, работа за монитором компьютера (см. болят глаза после компьютера), любое другое длительное сосредоточивание, которое вызывает замедление моргания.
2. Ксероз, общее заболевание кожи тела, которое характеризуется нарушением работы сальных желез, что влияет и на секрецию мейбомиевых желез век.
3. Сухость глаз может развиваться при ношении контактных линз. Причин может быть несколько. Первая – это систематическое повреждение нервных окончаний роговицы, снижение ее чувствительности. Именно раздражение нервных окончаний роговицы дает сигнал слезным железам продуцировать слезу. Вторая причина, по которой линзы могут давать эффект сухого глаза, это впитывание самой линзой влаги из слезной пленки.
4. Излишне сухой, загрязненный или холодный воздух от кондиционеров в помещении, дым от сигарет, пыль, грязь.
5. Увеличения вязкости слезы как осложнение при лечении некоторыми медикаментозными средствами: антигистаминные препараты, седативные средства, антигипертензивные, аритмические средства, атропин, кортикостероиды, диуретики, передозировка при использовании глазных мазей, глазные капли с холинолитиками, анестетики, бета-адреноблокаторы.
6. Нарушение гормонального фона приводит к сухости всех слизистых оболочек. Например, при использовании оральных контрацептивов, при естественном старении и менопаузе у женщин, при беременности, при половом созревании, гипотиреоз, сахарный диабет, при заболевании щитовидной железы, коры надпочечников, опухолевидных новообразованиях в головном мозге.
7. Различные птозы век, параличи, онкология, любые состояния, при которых нарушается естественное моргание или смыкание век.
8. Как осложнение после оперативных вмешательств с разрезом роговицы.
9. Хронические воспалительные заболевания органов зрения, конъюнктивиты, блефариты, кератиты, халязион, ячмень.
10. Авитаминоз, аллергические реакции, истощение организма, иммунодефицитные состояния.
11. Нарушение формы век или глазной щели, недостаточность секрета мейбомиевой железы, закупорка слезных протоков, дисфункция слезной железы.
12. Коллагеноз сосудов вследствие таких заболеваний, как системная красная волчанка, ревматоидный артрит, синдром Шегрена, гранулематоз Вегенера, аутоиммунные болезни.
13. Саркоидоз, инфильтрация опухолью, фиброз слезной железы.
14. Химические, термические или радиационные ожоги роговицы.
15. Аденовирусы, розацеа, трахома, дифтерийный кератоконъюнктивит, ихтиома, нейродермит, герпетический дерматит.
16. Общие системные болезни организма: холера, тиф, ВИЧ, туберкулез, сифилис, дифтерия, лепра.

Симптомы

Клиническая картина, ее выраженность зависят от стадии и степени сухого синдрома. Для этой патологии характерно поражение обоих глазных яблок. Признаки ксерофтальмии у взрослого точно такие же, как и у детей.

Основные симптомы ССГ (синдрома сухого глаза):

1. Сухость, зуд, жжение глазных яблок.
2. Глаза одновременно слезятся, сохнут, сильно чешутся, раздражение проявляется в виде гиперемии (покраснения).
3. Ощущение сухости переходит в ощущение песка в глазах, которое усиливается к концу рабочего дня.
4. Больные часто жалуются, что глаза сохнут даже по ночам, во сне, болят в уголках глаз, где сухость вызывает микротрещины.
5. Повреждение роговицы дает болезненную реакцию на яркий свет, особенно после пробуждения по утрам, сухость не уменьшается после умывания.
6. Сухость, слезотечение и резь могут вызывать снижение зрения, появление тумана перед глазами.
7. Отек век, конъюнктивы, появление слизистых выделений.

Диагностика

Диагностика заболевания, как правило, симптоматическая и направлена на точную постановку диагноза и выявление причины. Сухость вокруг глаз и сухость роговицы – это разные проблемы, первая из которых – проявление кожного дерматита.

Диагностические методы исследования синдрома сухого глаза:

1. Опрос пациента, сбор анамнеза.
2. Определение остроты зрения.
3. Исследование слезопродукции и слезоотведения – тест Ширмера, закладывание за нижнее веко раздражителя в виде лакмусовой полоски с насечками, измеряется скорость, количество выработанной слезы по расстоянию намокания полоски.
4. Проверка стабильности слезной пленки, проба Норна – для этого метода врач-офтальмолог закапывает капли с красителем, затем просит пациента моргнуть и как можно дольше больше не моргать. В этот момент доктор засекает время разрыва слезной пленки, следя за процессом под микроскопом. Нормой считается около 30 секунд.
5. Окрашивание поверхности роговицы для выявления участков поврежденного эпителия, не способного удерживать слезу. Показывает степень тяжести сухого синдрома.
6. Лабораторная диагностика: цитологическое исследование отпечатка конъюнктивы, кристаллография слезы, иммунологическое обследование крови.
7. Дополнительные исследования при необходимости: общий анализ крови, ревмопробы, общий анализ мочи, определения гормонального фона, кровь на гемоглобин, тест на ВИЧ, определение осмолярности слезы.
8. Возможна консультация смежных специалистов, все зависит от индивидуального случая пациента.

Как правильно лечить синдром

Избавиться полностью от синдрома сухого глаза очень трудно, все зависит от стадии, запущенности процесса, сопутствующих осложнений и первопричины заболевания. Что делать при сухости глаз?

Не затягивайте с визитом к врачу, не занимайтесь самолечением, особенно это касается терапии ребенка. Все дети лечатся только под наблюдением офтальмолога.

Для снятия сухости используются лекарственные методы лечения, хирургическое вмешательство, физиотерапевтические процедуры в виде глазной зарядки, массажа и электростимуляции. Самым популярным препаратом является искусственная слеза, потому в схему добавляется противовоспалительное, антибактериальное и антигистаминное средство.

Можно ли вылечить ССГ навсегда

Сколько будет лечиться заболевание, зависит от конкретного индивидуального случая. Если объем повреждений роговичного эпителия небольшой, вовремя начато лечение и полностью найдена и устранена причина, то за месяц интенсивной терапии о проблеме можно будет забыть. В некоторых случаях синдром сухого глаза перетекает в хроническую форму, периодически сменяя периоды обострения и ремиссии.

Как медикаментозно бороться с сухостью глаз

Основные средства, используемые от сухого глаза, представлены каплями, мазями и гелем. Комплексное, грамотное использование всех методов лечения наиболее эффективно дает положительный результат.

Препараты для лечения сухого синдрома:

• Устранить сухость помогают глазные капли, которые своим составом могут заменить любой компонентный слой слезной пленки. Для восстановления водянистого слоя используют капли с электролитами: «Лакрисифи», «Рестасис». Для восстановления муцинового компонента капли на основе гиалуроновой кислоты, молекулы которой удерживают на себе воду: «Хилокомод», «Систейн Ультра», «Артелак». Для восстановления липидной пленки используют препараты, содержащие жировую эмульсию: «Систейн баланс», «Катионорм».
• Глазные гели и мази используются на ночь, так как имеют продолжительное действие (в зависимости от вязкости) и могут нарушать зрение: «Лакропос», «Видисик», «Офтагель».
• Нестероидные противовоспалительные: «Дикло-Ф», «Кеторолак», «Индометацин».
• Стимуляторы слезотворения: «Пентоксифиллин», «Пентилин».
• Гормональные препараты: «Софрадекс», «Неомицин», «Тобрадекс», «Грамицидин».
• Противоаллергические средства: «Супрастин», «Цетрин», «Лоратадин», «Кетотифен».
• Антибактериальные средства: «Тетрациклин», «Гентамицин», «Ципрофлоксацин», «Актовегин».
• Антигистаминные: «Дексаметазон», «Гидрокортизон», «Преднизолон».
• Противовирусные: «Ацикловир», «Идоксуридин».

Хирургическое лечение

Лечение ССГ (синдрома сухого глаза) хирургическим методом показано при отсутствии положительного эффекта от всех предыдущих способов.

Операция абсолютно несложная, выполняется под местной анестезией амбулаторно.

В слезные каналы, которые предназначены для оттока лишней жидкости в носовую полость, вставляют обтурационные гелевые пробки, которые помогают скапливаться слезе в конъюнктивальном мешке.

Наиболее частой причиной для операции при синдроме сухого глаза является послеоперационный сухой кератоконъюнктивит после лазерной коррекции. Это обусловлено формированием роговичного лоскута, при разрезе которого нарушается обеспечение роговицы, теряется ее чувствительность. Это одно из постоянных осложнений этих операций.

Дополнительно читайте статью: народные средства в лечении сухости глаз.

Чем наиболее опасен ССГ

Неблагоприятные последствия синдрома сухого глаза характеризуются развитием осложнений:

1. Язвы роговицы.
2. Кератоконъюнктивит.
3. Бельмо.
4. Перфорация роговицы.
5. Блефарит.
6. Частичная или полная потеря зрения.

Профилактика

Специфическая профилактика развития синдрома сухого глаза отсутствует. Заболевание имеет много причин, поэтому предугадать и предотвратить развитие патологии очень сложно. Соблюдайте правила личной гигиены, дозируйте зрительную нагрузку и отдых, не переутомляйте зрительные органы, не забывайте моргать при сосредоточивании на каком-либо предмете или процессе.

Употребляйте достаточное количество витамина А, откажитесь от вредных привычек, соблюдайте меры предосторожности при работе во вредных условиях. Не пропускайте профилактические осмотры у офтальмолога.

Приглашаем посмотреть видео о синдроме сухого глаза и способах его лечения:



Сохраните статью в закладках, поделитесь ею со своими знакомыми в социальных сетях, сухой синдром очень распространен среди населения. Это болезнь 21 века, информация окажется полезной для ваших друзей.

Все о синдроме сухого глаза или как побороть надоедливый симптом Ссылка на основную публикацию

Источник: https://ozrenieglaz.ru/bolezni/drugie/sindrom-suhogo-glaza

Синдром сухого глаза: что это, причины, классификация, лечение

Синдром сухого глаза, иначе называемый ксерофтальмия, по логике названия патологии представляет собой состояние глаза, при котором поверхность роговицы и конъюнктива увлажняются в недостаточном объеме, что приводит к ее высушиванию. Появляются жжение и резь, а также другие неприятные ощущения.

Сухой глаз диагностируется рядом методов, среди которых: биомикроскопия, тест Ширмера, тест Норна, мазок с конъюнктивы. То есть разработаны методики, с помощью которых возможно достоверно поставить диагноз сухого глаза.

Согласно статистике, синдром сухого глаза встречается достаточно часто (от 9-ти до 18-ти процентов всего населения). Из них почти 70% относится к женщинам. С возрастом количество заболевших увеличивается. По этой причине для лечения синдрома разрабатываются различные слезозаменители, например, капли “искусственная слеза”.

Синдром сухого глаза – это комплекс патологических процессов, поражающих поверхность роговицы и конъюнктивы, проявляющихся их высыханием (ксероз). Развитие синдрома сухого глаза происходит вследствие длительного изменения стабильности слезных пленок, покрывающих слизистую глаза.

Синдром сухого глаза является основной причиной развития хронического раздражения, воспаления слизистой глаза и гиперемии конъюнктивы.

Внимание! Сухой глаз, лишенный стабильной слезной пленки, становится крайне уязвимым для различных патогенных микроорганизмов. В связи с этим, синдром сухого глаза является одним из важнейших факторов риска развития острых и хронических конъюнктивитов.

Согласно статистике от синдрома сухого глаза, во всем мире страдает около двадцати процентов населения. Следует отметить, что в связи с современным образом жизни (длительная работа за компьютером, постоянное пользование планшетами, смартфонами и т.д.) частота встречаемости синдрома сухого глаза постоянно увеличивается (за последние несколько лет она возросла почти в пять раз).

Важно. На данный момент, это заболевание можно считать болезнью цивилизации.

В основе развития заболевания лежит длительное нарушение стабильности слезных пленок. В норме, слезная пленка полностью покрывает переднюю поверхность глаза. Ее толщина может варьировать от 6-ти до 12-ти мкм.

По своей структуре слезная пленка неоднородна и состоит из муциновых (покрывающих эпителий роговицы и конъюнктивы), водянистых и липидных слоев.

Справочно. Каждый слой отличается своими специфическими морфологическими и функциональными особенностями.

Муциновый слой продуцируется бокаловидными клетками конъюнктивы глаза. Он является наиболее тонким слоем слезной пленки и отвечает за придание ей гидрофильных свойств. Сам передний эпителий роговицы, который покрывает слезная пленка, является гидрофобным (отталкивает жидкость), поэтому муциновый слой отвечает именно за удерживание слезной пленки на роговице.

Водянистые слои постоянно обновляются и отвечают за транспорт питательных веществ, кислорода и т.д. к конъюнктиве и роговице. Также, они отвечают за удаление слущенного эпителия, углекислого газа и т.д.

Важно! За счет наличия в слезной пленке ферментов, компонентов неспецифической устойчивости и иммунной толерантности, а также лейкоцитарных клеток обеспечивается иммунная защита глаз.

Наружным слоем слезных пленок является липидный слой. Входящие в его состав липиды продуцируют мейбомиевые железы, клетки Цейса и Молля. Этот слой выполняет защитную функцию.

Липидный слой обеспечивает регулирование теплоотдачи с поверхности роговичного и конъюнктивального эпителия, а также предотвращает излишнее испарение влаги водянистого слоя.

Справочно. В норме слезные пленки постоянно обновляются. В течение минуты обновляется около 15% всей пленки. Около десяти процентов пленки постоянно испаряется с поверхности конъюнктивы за счет нагревания роговицы и движения воздуха.

Основными предрасполагающими факторами развития синдрома сухого глаза являются:

• длительная работа за компьютером (офисный глазной синдром, мониторный глазной синдром);
• продолжительное использование планшетов, мобильных телефонов;
• регулярное использование кондиционеров (пересушивание воздуха);
• постоянное перенапряжение глаз (работа с мелкими деталями, требующая постоянной зрительной концентрации);
• авитаминозы (в особенности дефицит витамина А);
• проживание в экологически неблагоприятных районах;
• хроническая усталость;
• постоянный дефицит сна;
• частая работа в ночную смену;
• работа с химикатами;
• ношение контактных линз (сухой глаз часто развивается у пациентов, постоянно носящих линзы);
• гормональные нарушения (состояние менопаузы у женщин);
• использование некачественной косметики для глаз;
• кераторефракционные операции в анамнезе;
• постоянный прием антигистаминных, мочегонных и гипотензивных свойств;
• нерациональное использование сосудосуживаюх или др. капель для глаз и т.д.

Внимание.Также существует связь между синдромом сухих глаз и инфекционными воспалениями глаз.

С одной стороны, синдром сухих глаз может быть исходом многих инфекционных конъюнктивитов (аденовирусный, эпидемический конъюнктивит и т.д.), а с другой стороны, наличие синдрома сухого глаза является благоприятной почвой для развития инфекционного воспаления в конъюнктиве.

Заболевания, сопровождающиеся развитием синдрома сухого глаза

К развитию тяжелого синдрома сухого глаза могут приводить состояния, сопровождающиеся увеличенным испарением слезной пленки, а также нарушением продуцирования ее компонентов.

Резко выраженное нарушение продуцирования слезной пленки может наблюдаться:

• у пациентов с врожденным отсутствием слезных желез, их недоразвитием, обтурацией выводных протоков желез;
• на фоне дакриоцистита и его последствий (сухой глаз у ребенка часто развивается из-за последствий неправильно леченого дакриоцистита);
• из-за нарушения иннервирования слезных желез (пораженные слезные волокна в лицевом нерве);
• при тяжелых эндокринных патологиях;
• при аутоиммунных заболеваниях;
• при аллергических заболеваниях;
• при различных коллагенозах.

Справочно. К повышенному испарению слезной пленки могут приводить экзофтальмы, рубцы на веках, рубцовое поражение роговицы и конъюнктивы, паралич или парез лицевого нерва, приводящий к неполному смыканию век и т.д.

https://www.youtube.com/watch?v=vqOCXkD0RLc

Заболевание может протекать:  

• легко (течение заболевания сопровождается появлением микропризнаков ксероза во время рефлекторного слезотечения);
• среднетяжело (отмечается появление микропризнаков ксероза даже без рефлекторного слезотечения);
• тяжело и особо тяжело (появляются микропризнаки ксероза).

По этиологии возникновения, синдромы сухих глаз разделяют на синдромальные, симптоматические и артификационные (контактные, связанные с воздействием линз, аллергенов и т.д.).

Сухой глаз – симптомы и лечение

Основным проявлением заболевания является сухость слизистой и яркая гиперемия конъюнктивы (красный сухой глаз). Также может отмечаться появление:

• рефлекторного слезотечения,
• жжения слизистой,
• повышенной чувствительности к яркому свету,
• снижения зрения,
• повышенной утомляемости глаз,
• болей в глазах и т.д.

При диагностике синдрома сухого глаза важную роль играет выявление микро- и макропризнаков болезни.

Сухой глаз – симптомы

Неспецифическими микропризнаками болезни являются: 

• жалобы на рези, боли, жжение в глазах, ощущение инородного тела под веками, сильную светобоязнь и т.д.;
• появление гиперемии конъюнктивы, медленного разлипания конъюнктив век и слизистой глазного яблока.

К высоко специфическим признакам ксероза слизистой относят:

• плохую переносимость ветра, сухого воздуха, дыма и т.д.;
• постоянное ощущение сухости глаз;
• уменьшение слезного мениска по краям век (выявляется при осмотре).

Признаками тяжелого синдрома сухого глаза является появление, так называемых, макропризнаков заболевания:

• нитчатого кератита;
• сухого кератоконъюнктивита;
• рецидивирующих эрозий роговицы;
• ксеротических язв роговицы;
• кератомаляций, обусловленных дефицитом витамина А.

Справочно. Нитчатый кератит сопровождается появлением на слизистой роговицы единичных или множественных эпителиальных включений (разрастания в виде нитей). Эти образования фиксируются к роговице только одним концом. Второй конец свободно смещается по роговице и раздражает ее при мигании.

Данное явление называется «роговичный синдром» и приводит к появлению жалоб на сильный дискомфорт в глазах без появления видимого воспаления (гиперемия, отек).

В случае отрыва нитей, образуются мелкие эрозии, эпителизирующиеся в течение нескольких дней.

Симптомы сухого кератоконъюнктивита

При развитии данного осложнения, симптомы нитчатого кератита дополняются появлением выраженных воспалительных и дегенеративных изменений в конъюнктиве и роговице.

По поверхности роговичной слизистой возникают специфические углубления (эпителизированная или неэпителизированная блюдцеобразная эрозия).

Справочно. Вследствие выраженного ксероза роговица теряет свой блеск, тускнеет и становится шероховатой на вид. Также отмечается сильное покраснение конъюнктивы.

Причиной развития данного типа ксероза является длительный дефицит витамина А.

При роговично-конъюнктивальном ксерозе исчезает здоровый глянцевый блеск конъюнктивы. Ее поверхность начинает напоминать воск или высохшую краску.

При прогрессировании заболевания конъюнктива теряет свою эластичность, становится блеклой, теряется ее тактильная чувствительность.

Справочно. В результате воспалительной инфильтрации роговичной стромы происходит ее помутнение. В дальнейшем, начинается тяжелейшая кератомаляция (появление разжижающего некроза роговицы), превращающая роговицу в мутноватую желеобразную массу.

Внимание. Все лечение синдрома сухого глаз должно назначаться офтальмологом. Самолечение недопустимо.

Необходимо понимать, что данное заболевание может стать причиной развития тяжелых осложнений (частые рецидивы инфекционных конъюнктивитов, появление язв роговицы, помутнения роговицы, полной или частичной потери зрения и т.д.).

Как лечить сухой глаз

Внимание! Народными методами сухой глаз не лечится.

   Из немедикаментозных методов лечения рекомендовано скорректировать режим сна и отдыха, использовать специальные увлажнители воздуха, делать перерывы во время работы за компьютером, нормализировать питание (увеличить употребление рыбы, свежих фруктов и овощей и т.д.), отказаться от употребления алкоголя, употреблять больше жидкости, заменить контактные линзы очками и т.д.

Также рекомендован прием препаратов гиалуроновой кислоты, витаминов А и Е, омега-3, рыбьего жира, поливитаминных комплексов с микроэлементами.

Капли, глазные гели и другие препараты для лечения синдрома сухого глаза назначаются офтальмологом. Выбор препарата зависит от тяжести состояния больного.

Сухой глаз – лечение

Вся терапия синдрома сухого глаза направлена на:

• увеличение стабильности слезных пленок, нормализацию их состава и восполнение дефицита их продуцирования;
• устранение развившихся осложнений и профилактику прогрессирования заболевания;
• улучшение качества жизни больного.

Справочно. Основным методом лечения является назначение витамина А, специальных капель для лечение сухого глаза (слезозаменители), нормализации оттока слезной жидкости из конъюнктивальной полости и стимуляцию выработку собственной слезной пленки.

Капли назначаемые при синдроме сухого глаза различаются по вязкости и химическому составу. Действие этих препаратов основано на их воздействии на муциновые и водянистые слои слезной пленки.

Входящие в состав слезозаменителей компоненты смешиваются с остатками собственной слезной пленки пациента, стабилизируя и нормализируя ее состав. Это приводит к значительному сокращению частоты разрывов слезной пленки и снижает выраженность симптомов сухого глаза.

Препараты слезозаменителей применяют четыре-шесть раз в день. Длительность лечения зависит от тяжести состояния больного.

Справочно. При тяжелом течении заболевания может понадобиться хирургическое лечение, направленное на создания механических заслонок, удерживающих слезную жидкость в конъюнктивальных мешках.

Из препаратов с низким уровнем вязкости рекомендовано применение:

• Лакрисифи;
• Хилокомода;
• Натуральной слезы;
• Гипомелозы-П;
• Дефислеза.

Из препаратов со средним уровнем вязкости показано применение:

• Лакэмокса;
• Лакрисина;
• Слезина.

Из гелей с высокой вязкостью рекомендовано применение:

• Хилогеля;
• Хилокеа;
• Офтагеля;
• Окутиарза;
• Катионорма;
• Видисика;
• Систейна.

Также могут применяться капли с гиалуроновой кислотой (Оксиал) и гель с витамином А (ВитА-ПОС).

Все капли и гели применяются длительными курсами.

Также, слезозаменители могут применяться с профилактической целью. Как правило, после аденовирусного, аллергического, эпидемического и т.д. конъюнктивитов показано применение искусственных слез, курсом длительностью четыре-шесть недель.

Справочно. При присоединении инфекционного воспалительного процесса при синдроме сухого глаза показано назначение противовоспалительных капель, капель с антибиотиками или антисептиками.

При своевременном обращении к офтальмологу и соблюдении назначенного лечения прогноз благоприятный.

Внимание. При тяжелом течении патологии и несвоевременном обращении в больницу возможно развитие тяжелых осложнений, сопровождающихся частичной или полной потерей зрения.

Источник: https://klinikanz.ru/sindrom-suxogo-glaza/

Сообщение Роговично-конъюнктивальный ксероз (синдром «сухого» глаза) появились сначала на Здоровье мира.