Существует несколько видов вирусов гепатита. Они могут передаваться фекально-оральным или парентеральным путем.

Так как некоторые вирусные гепатиты несут серьезную опасность для здоровья и жизни человека, болезнь лучше предотвратить, чем лечить. Профилактика этих заболеваний может быть неспецифической и специфической.

Также проводится экстренная профилактика парентеральных вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции после возможного заражения.

Формы вирусного гепатита

Большинство случаев рассматриваемых патологий вызвано вирусами гепатита А, B, C, D и E. Эти вирусы, на основании путей заражения ими, можно разделить на две группы.

Вирусы гепатита, передаваемые фекально-оральным путем:

• Вирус гепатита А (ВГА).
• Вирус гепатита Е (ВГЕ).

Вирусы гепатита, передаваемые парентеральным путем:

• Вирус гепатита B (ВГВ).
• Вирус гепатита С (ВГC).
• Вирус гепатита D (ВГД).

К парентеральному пути передачи вирусных гепатитов принадлежат также заражение половым и вертикальным (от матери ребенку во время беременности или родов) путями.

Наибольшее клиническое значение имеют гепатиты А, В, С и Е.

Вирусные гепатиты могут быть острыми (длительность заболевания составляет менее 6 месяцев) или хроническими (дольше 6 месяцев). Вирусные гепатиты А и Е не протекают длительно, тогда как гепатиты В и С могут наблюдаться и в острых, и в хронических формах.

Чем опасен вирусный гепатит

Все вирусы гепатита, независимо от вида, размножаются в клетках печени. Это может стать причиной нарушения ее функций.

Основная роль печени в организме заключается в следующем:

• Она помогает очистить кровь, превращая вредные вещества в безопасные. Источником этих вредных веществ может быть как внешняя среда (лекарственные препараты, спиртные напитки), так и сам организм (аммиак, билирубин). Обычно печень расщепляет их на более мелкие соединения или присоединяет к другим веществам, после чего они выводятся из организма с мочой или калом.
• Печень вырабатывает многие важные вещества, необходимые для здоровья человека – например, белки и факторы свертываемости крови.
• Этот орган хранит углеводы, жиры и витамины.
• Печень синтезирует из простых веществ более сложные соединения, необходимые другим органам. Например, печень вырабатывает холестерин, жиры, билирубин.

При воспалении печень не может нормально выполнять свои функции, что приводит к развитию симптомов гепатита.

Однако настоящая опасность вирусных гепатитов лежит в развитии фульминантной или хронической формы заболевания.

Фульминантный (молниеносный) вирусный гепатит очень редко развивается при заражении ВГА и ВГВ. При этой форме заболевания печень очень сильно поражена тяжелым воспалительным процессом, у пациента развивается опасная для жизни острая печеночная недостаточность.

Хронический вирусный гепатит – это воспаление печени, длящееся более 6 месяцев. При этой форме заболевания вирусы могут жить и размножаться в печени годами и десятилетиями. По неизвестным причинам иммунная система пациента не может их уничтожить, из-за чего они вызывают хронический воспалительный процесс в организме.

Хронический гепатит может стать причиной развития цирроза, печеночной недостаточности и рака печени. Кроме этого, пациенты с хроническим вирусным гепатитом могут заразить других людей.

Риск развития хронического вирусного гепатита существует при инфицировании ВГВ и ВГС. При заражении ВГВ младенцев хроническая форма болезни развивается в 90% случаев. Этот показатель у взрослых составляет 15-25%. При инфицировании ВГС хронический гепатит развивается у 75-85% пациентов, у 5-20% из них развивается цирроз печени.

По данным ВОЗ, во всем мире от хронического гепатита В умирает примерно 1 миллион людей.

Лучшая профилактика хронического гепатита – предотвращение заражения вирусами гепатита В и С.

Вирусный гепатит Е особо опасен для беременных женщин, у которых он может привести к смерти в 10-30% случаев инфицирования в третьем триместре.

Профилактика вирусных гепатитов

Рассмотрим симптомы заболеваний и меры по их предупреждению.

Профилактика гепатита А

Вирусный гепатит А – это воспаление печени, вызванное инфицированием ВГА. Это заразное заболевание, которое передается фекально-оральным путем. ВГА не приводит к развитию хронического гепатита. Большинство взрослых пациентов с этим заболеванием имеет соответствующие симптомы, тогда как у большинства детей признаки болезни отсутствуют.

К симптомам гепатита А принадлежат:

• Усталость.
• Тошнота и рвота.
• Боль или дискомфорт в животе, особенно в области печени.
• Обесцвеченный стул.
• Ухудшение аппетита.
• Небольшое повышение температуры тела.
• Темный цвет мочи.
• Боль в суставах.
• Желтуха.

Профилактика гепатита А включает улучшение санитарных условий, строгое соблюдение правил личной гигиены и частое мытье рук.

Вирус инактивируется большинством средств для уборки в доме, а также нагреванием до 85% в течение 1 минуты.

Существует вакцина от гепатита А. С 2006 года в США рекомендуется прививать от этого заболевания всех детей в возрасте 1 года.

Также активная иммунизации проводится следующим группам населения:

• Люди, путешествующие в страны с высоким распространением гепатита А.
• Семьи, усыновившие детей из стран с высоким распространением гепатита А.
• Гомосексуалисты.
• Наркоманы.
• Пациенты с хроническими заболеваниями печени или патологией факторов свертывания крови.
• Пациенты, ожидающие пересадку печени, и больные, которым уже ее провели.
• Вакцина от гепатита А инактивированная, то есть не содержит живых вирусных частиц. Ее вводят внутримышечно. Эффективность иммунизации составляет около 90%.

Для экстренной профилактики гепатита А после возможного заражения существует специальный иммуноглобулин, эффективность которого высока в первые 48 часов после инфицирования.

Так как ВГА передается фекально-оральным путем и характеризуется чрезвычайно высокой контагиозностью, возможно развитие эпидемий этого вируса. Поэтому в очагах возникновения гепатита А проводятся противоэпидемические мероприятия.

Согласно санитарно-эпидемиологических правил (СанПиН) СП 3.1.2825-10 по профилактике гепатита А, противоэпидемические мероприятия включают:

• Немедленное сообщение врачами в органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор, о выявлении случая гепатита А. Специалисты этих органов организовывают эпидемиологическое обследование в очаге заболевания, разрабатывают и реализуют мероприятия по его ликвидации.
• Все пациенты с гепатитом А подлежат госпитализации в инфекционные отделения. Лечение на дому проводится лишь при условии возможности организации противоэпидемического режима и обеспечения врачебного режима.
• В очаге гепатита А проводится дезинфекция.
• Все контактные лица проходят медицинский осмотр, за ними осуществляется наблюдение в течение 35 дней начиная с последнего контакта с больным. Если человек, контактировавший с пациентом, в течение 5 дней не имеет симптомов гепатита А, ему по эпидемическим показаниям проводят вакцинацию.
• Если очаг гепатита А возник в организованном коллективе детей или военнослужащих, в учреждении вводится карантин на 35 дней.

Профилактика гепатита Е

Вирусный гепатит Е — воспаление печени, вызванное инфицированием ВГЕ. Это заболевание также передается фекально-оральным путем. Заражение ВГЕ не приводит к развитию хронического гепатита. Симптомы гепатита Е  почти идентичны признакам гепатита А.

Профилактика гепатита Е подобна принципам предотвращения гепатита А. Исключения касаются лишь неэффективности экстренной профилактики с помощью иммуноглобулина. Следует отметить, что в Китае существует вакцина от гепатита Е, но ее использование в остальных странах еще не распространено.

Профилактика гепатита В

Гепатит В – это инфекционное заболевание, вызванное вирусом гепатита В. Оно передается, когда кровь, сперма или другая жидкость из организма пациента, зараженного ВГВ, попадает в организм неинфицированного человека. Такой путь передачи называют парентеральным. При вирусном гепатите В существует опасность развития хронического поражения печени.

Симптомы острой формы гепатита В аналогичны признакам гепатита А. Хронический гепатит у большинства пациентов, инфицированных ВГВ, развивается постепенно, часто не вызывая никаких симптомов до появления цирроза печени.

У пациентов с клиникой симптомы могут включать общее недомогание, ухудшение аппетита, усталость, дискомфорт в правом подреберье. При развитии цирроза у больных появляется более выраженная клиническая картина, включающая расширение вен на коже, покраснение ладоней, асцит, нарушения деятельности центральной нервной системы, повышение кровоточивости, желтуху, кожный зуд.

Лучший способ предотвращения заражения вирусным гепатитом В – специфическая профилактика с помощью вакцинации.

В настоящее время вакцинацию рекомендуют проводить:

• Новорожденным детям.
• Детям и подросткам, которые не были вакцинированы сразу после рождения.
• Любым людям, имевшим или имеющим заболевания, передающиеся половым путем (включая ВИЧ).
• Медицинским работникам, сотрудникам экстренных служб и другим людям, которые могут вступать в контакт с кровью.
• Гомосексуалистам.
• Людям, имеющим несколько сексуальных партнеров.
• Людям с хроническими заболеваниями печени.
• Инъекционным наркоманам.
• Людям, проживающим с больным гепатитом В человеком.
• Людям с тяжелой почечной недостаточностью.
• Людям, имеющим сексуального партнера с гепатитом В.

Профилактика гепатита Б с помощью вакцинации имеет 95% эффективность. Курс иммунопрофилактики этого заболевания состоит из трех последовательных инъекций.

Экстренная профилактика этого заболевания проводится иммуноглобулином против гепатита В.

Согласно СанПиНу СП 3.1.1.2341-08 по профилактике вирусного гепатита B, мероприятия в очаге этого заболевания  включают:

• Выявление и лечение больных гепатитом В.
• Диспансерное наблюдение за пациентами с острой и хронической формой заболевания.
• Дезинфекцию всех предметов, которые могут вступать в контакт с кровью, слюной и другими биологическими жидкостями.
• Наблюдение за контактными лицами и, при необходимости, проведение их иммунизации.

Большое значение имеет профилактика заражения гепатитом В в лечебных учреждениях.

Для этого проводится:

• Обследование пациентов и медицинских работников на гепатит В.
• Соблюдение правил дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения, обеззараживания медицинских отходов.
• Вакцинация медицинских работников от гепатита В.

Профилактика гепатита С

Гепатит С – это инфекционное воспаление печени, вызванное вирусом гепатита С. Считается самым опасным из вирусных гепатитов, так как очень часто приводит к развитию хронической формы.

Примерно 70-80% человек с острым гепатитом С не имеют никаких симптомов, у остальных клиническая картина подобна гепатиту А, Е и В.

При развитии хронической формы заболевания симптомы развиваются лишь при формировании цирроза.

К сожалению, вакцины от гепатита С не существует.

Памятка по профилактике гепатита С состоит из следующих мер:

• Никогда не используйте совместно с кем-то иглы для шприцев.
• Избегайте прямого контакта с кровью.
• Избегайте совместного использования предметов личной гигиены (зубная щетка, бритва, маникюрные ножницы).
• Осторожно выбирайте места проведения татуировки или пирсинга.
• Соблюдайте правила безопасного секса.

Эти меры справедливы для всех гепатитов и других заболеваний, передающихся парентеральным путем, включая ВИЧ.

Вирусные гепатиты – одна из самых частых причин воспаления печени. У многих пациентов они могут стать причиной хронического заболевания, которое несет опасность для их здоровья и жизни. Лечение хронического гепатита очень сложно и малоэффективно, поэтому намного лучше предотвратить болезнь.

Тарас Невеличук, врач,
специально для Moizhivot.ru

Источник: https://zhkt.ru/pechen/gepatit/profilaktika-virusnyx-gepatitov.html

Профилактические меры против различных видов гепатита

Профилактикой называют комбинацию мер, направленных на предупреждение заболевания. Профилактические мероприятия бывают гигиеническими, социальными, просветительскими и даже государственными.

Есть и специфическая профилактика, цель которой сформировать у человека иммунной защиты против определенного возбудителя инфекции.

Профилактика гепатита включает как специфические, так и неспецифические меры.

Общие меры профилактики гепатита

Гепатитом называется воспалительный процесс, поражающий клетки печени. Это опасное состояние, которое может привести к очень опасным последствиям, так как печень является жизненно важным органом.

Она выполняет огромное количество функций, в ней протекают различные биохимические процессы, и любые сбои в работе этого органа представляют большую опасность.

Гепатит возможно предупредить, и это намного легче, чем справляться с болезнью, когда она поражает печень.

Провоцирующим фактором воспаления могут послужить самые разные причины:

• злоупотребление алкоголем;
• инфекционные заболевания (туберкулёз, сифилис, различные лихорадки);
• бесконтрольный приём или превышение дозировок лекарственных препаратов;
• сбои иммунорегуляции организма;
• лучевая болезнь;
• вирусы гепатитов.

Среди всех воспалительных процессов печени вирусные гепатиты являются самыми распространёнными. Учёным известно несколько видов вирусов, которые поражая организм, локализуются в клетках печени, провоцируя патологию.

По мере того, как их выявляют, им присваивают буквенные коды. На сегодняшний день открыты вирусы, обозначаемые латинскими буквами А, B, C, D, E, F, G.

Первым был открыт вирус типа А, и сегодня он является наиболее изученным.

Различные типы вирусов передаются различными путями, однако есть несколько общих правил, соблюдение которых позволит значительно сократить риск инфицирования.

К ним относятся:

• соблюдение гигиенических норм: тщательное мытьё рук, пользование исключительно личными предметами гигиены;
• употребление в пищу только прошедших должную обработку продуктов, тщательное мытьё пищи, употребляемой в сыром виде, употребление только очищенной или кипячёной воды;
• избегание контактов с любыми органическими жидкостями других людей, особенно с кровью, пользование личными зубными щётками, бритвенными станками и прочими предметами, где может быть чужая кровь;
• проведение потенциально травматичных косметологических манипуляций только прошедшим стерилизацию инструментарием, отказ от посещения сомнительных салонов;
• использование обработанного инструментария для проведения медицинских процедур, во время которых существует хотя бы потенциальная опасность нарушения целостности кожных покровов;
• отказ от незащищённых сексуальных контактов, использование презервативов, особенно с малознакомыми, случайными партнёрами;
• употребление наркотических веществ, вводимых инъекционным путем только одноразовыми стерильными шприцами.

Большинство вирусных гепатитов передаются парентеральным путём, то есть через непосредственный контакт с заражённой кровью.

Формы гепатита

Наибольшее распространение имеет вирус типа А. Чаще всего он протекает в острой форме, но противовоспалительные и гепатопротекторные препараты, диета и соблюдение режима позволяют справиться с ним довольно быстро. Острые гепатиты, особенно типов А и Е, как правило, проходят без серьёзных последствий, при условии строгого выполнения рекомендаций медиков.

Однако некоторые типы гепатитов имеют тенденцию переходить в хроническую форму, что представляет большую опасность для печени и всего организма человека. Чаще всего таким образом ведут себя гепатиты В, С и Д.

Также опасность хронизации патологического процесса существует в ситуациях, когда вирус проникает в ослабленный организм с низкой иммунной способностью. Особенно опасно заражение вирусным гепатитом для тех, у кого есть заболевания, создающие в организме состояние иммунодефицита.

К таким болезням относятся все инфекции, наиболее опасными из которых являются влияющие непосредственно на иммунную систему человека (ВИЧ, СПИД).

Профилактика вирусных гепатитов

Против некоторых вирусов разработаны вакцины, другие вирусы обладают такими характеристиками, что разработать прививку от них на данный момент не представляется возможным. Расскажем подробнее, как избежать заболевания различными видами вирусных гепатитов.

Гепатит А

Заражение этим типом вируса ещё называют болезнью грязных рук, так как он имеет фекально-оральный путь распространения. Чаще всего им болеют дети, очагами инфекции становятся школы и детские сады, больницы, где много людей с ослабленным иммунитетом.

Дети, посещающие детсад, и школьники младшего возраста очень часто забывают мыть руки после улицы, туалета, хватают грязными руками еду, тянут в рот руки, игрушки и вещи. Такие привычки не всегда поддаются контролю со стороны взрослых, и могут стать причиной быстрого распространения вируса в учебном заведении.

Чаще всего заражение происходит через пользование общими предметами гигиены, а также через употребление заражённой пищи или воды, содержащей вирус. Этот микроорганизм может сохраняться на открытом воздухе или в жидкой среде до нескольких дней.

Профилактика и предупреждение создания неблагоприятной эпидемиологической ситуации по гепатиту А заключается в следующих мерах:

• отказ от употребления неочищенной и некипячёной воды;
• отказ от купания в водоёмах, которые могут быть загрязнены сточными водами, а также в водоёмах, где купается очень много народа, незнакомых местах;
• строгое соблюдение гигиенических норм, мытьё рук с дезинфицирующими средствами после улицы, туалета, перед приёмом пищи;
• пользование только гигиеническими предметами, находящимися исключительно в личном пользовании, никогда не использовать чужие и не давать никому пользоваться своими предметами гигиены;
• тщательное мытьё фруктов, зелени, ягод, овощей кипячёной водой, или обработка их термически;
• содержание в чистоте жилых и рабочих помещений, регулярное проведение влажной уборки с применением бытовой химии.

При появлении первых симптомов необходимо обратиться к гастроэнтерологу для прохождения обследования. Лечение болезни Боткина проводится в условиях стационара.

Гепатит В

Наряду с вирусом типа С, этот вариант гепатита является самым опасным из всех известных на сегодняшний день. Наиболее часто это заболевание диагностируется у молодых людей от 20 до 40 лет. Это связано с тем, что он может с лёгкостью передаваться через половой секрет и сперму.

Сложность представляет и длительный инкубационный период — около четырёх месяцев. Диагностика возможна только после проведения точных лабораторных тестов. Кроме того, первые признаки заражения настолько неспецифичны, что люди редко своевременно обращаются за медицинской помощью.

В отсутствие лечения процесс принимает хроническое течение.

Вирус типа В может длительное время сохранять жизнеспособность на открытом воздухе, а чтобы инфицировать человека достаточно минимальной дозы заражённой крови. Даже в тысячекратно разбавленной водой крови сохраняются активные вирусы.

Основные пути передачи вируса гепатита типа В:

• трансфузия заражённой крови или трансплантация непроверенных органов от донора-носителя вируса;
• использование личных предметов гигиены, где может оказаться хотя бы микроскопическое количество крови (бритвенные станки, зубные щётки);
• недостаточная стерилизация медицинского инструментария, используемого для проведения потенциально травматичных манипуляций, вследствие несоблюдения требований Санпина сотрудниками медучреждений;
• отсутствие или недостаточная стерилизация инструментария для маникюра, педикюра, пирсинга, шрамирования, татуажа, стоматологических манипуляций;
• незащищённые сексуальные контакты;
• внутри материнской утробы или в процессе родов от заражённой матери к ребенку.

Меры профилактики гепатита В:

• проведение вакцинации: всем детям делают прививку в роддоме, в первые дни жизни, и не стоит отказываться от неё при отсутствии серьёзных противопоказаний;
• строгий контроль медицинского персонала за чистотой используемого инструментария;
• использование презерватива;
• отказ от использования чужих маникюрных ножниц, пушеров, бритвенных станков, а также избегание использования ваших предметов другими людьми;
• использование одноразовых шприцов при введении наркотических средств.

Наибольший риск заражения вирусом типа В существует у наркоманов, сексуально распущенных людей, медицинского персонала и научных работников, контактирующих с заражённой кровью. Наиболее эффективной профилактической мерой является вакцинация.

Гепатит С

Этот тип вируса известен давно и достаточно изучен, но, несмотря на это, на сегодняшний день гепатит С является наиболее опасным из всех вирусных гепатитов. Вакцина находится в стадии разработки, но из-за особенностей вируса, образующего большое количество генотипов и подвидов, ожидать создания эффективного препарата в ближайшее время не стоит.

Основная опасность гепатита С в том, что он очень долго, иногда годами, протекает бессимптомно, и часто выявляется случайно. Иногда его не обнаруживают вплоть до того момента, когда у человека под воздействием возбудителя болезни стремительно начинает развиваться цирроз печени. Иногда гепатит С приводит к формированию злокачественных новообразований печени.

Вирус передаётся парентеральным путём, то ест через непосредственный контакт с кровью органических жидкостей заражённого человека. В группу риска входят те же категории граждан, что и по гепатиту В.

Пути передачи и профилактические меры идентичны таковым при гепатите В, за исключением вакцинации. Долгое время не существовало даже специфических препаратов, антибиотиков, направленных на подавление жизнедеятельности конкретно этого типа вируса.

На сегодняшний день они есть в продаже, но довольно дороги, даже дженерики.

Гепатит D

Это особенный вирус, являющийся саттелитом вируса типа В. Особенность этого микроорганизма в том, что он не умеет продуцировать белок, необходимый ему для репликации.

Размножаться этот вирус может только при условии, что рядом с ним присутствует вирус типа В, у которого он берет необходимый белок.

Поэтому единственной эффективной профилактической мерой против вируса типа Д является отсутствие в организме человека вируса гепатита В.

Вирус типа Д многократно усиливает симптоматику и тяжесть течения вирусного гепатита В. При заражении клиника заболевания значительно усугубляется, значительно повышается риск развития осложнений: печеночной комы, энцефалопатии, цирроза. Существенно возрастает опасность летального исхода. Профилактические меры идентичны таковым от вирусов типов В и С.

Гепатит Е

Характер этого вируса и протекание заболевания очень похоже на болезнь Боткина. Распространён этот вирус в основном в южных регионах, где среди населения наблюдается недостаток соблюдения санитарных норм и дефицит чистой воды. Путь заражения — фекально-оральный.

Наибольшую опасность этот вирус представляет для беременных женщин. Каждый пятый случай инфицирования в период вынашивания плода заканчивается летальным исходом для женщины. Ещё чаще регистрируются случаи гибели плода.

Беременным женщинам необходимо отказаться от поездок в регионы, где наблюдается неблагоприятная эпидемиологическая обстановка по гепатиту Е. Если же избежать посещения потенциально опасных территорий невозможно, то необходимо строго соблюдать меры профилактики.

К ним относятся:

• употребление только чистой кипяченой воды;
• употребление в пищу овощей, фруктов только после тщательного мытья кипяченой водой, термической обработки;
• строгое соблюдение правил личной гигиены;
• отказ от купания в любых водоёмах, посещения общественных бассейнов, бань, особенно в регионах с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой.

Гепатит G

Этот вирус по клинической картине и характеру протекания заболевания один в один напоминает гепатит С, однако почти не имеет тенденции к переходу в осложнённую форму. Цирроз и раковые опухоли развиваются на фоне гепатита G довольно редко.

Наибольшая опасность заразиться этим вирусом у тех, кто употребляет наркотики, через уколы нестерильными шприцами, а также у пациентов хирургии, нуждающихся в трансфузии крови или трансплантации органов. Кроме того, заразиться этим гепатитом возможно при незащищённом сексуальном контакте.

Сложность заболевания в волнообразном возникновении, неспецифичности симптомов. Они то появляются, то исчезают, к тому же их легко перепутать с проявлениями других болезней.

Часто люди с общим недомоганием и пониженным настроением вообще не обращаются к врачу, а тошноту и эпизодическую рвоту принимают за лёгкие отравления.

Через пару дней симптомы вообще исчезают, и человек просто забывает о них.

Меры профилактики аналогичны таковым при вирусных гепатитах В, С.

Воспаление печени — довольно тяжёлое состояние, а многие вирусы довольно устойчивы к препаратам.

Особенно опасно прерывать назначенное лечение, в этом случае у вируса развивается широкая лекарственная устойчивость, и он почти не поддаётся уничтожению.

Гепатит относится к тем заболеваниям, которые намного легче предотвратить, чем потом изгонять из организма опасную инфекцию. Поэтому принимать профилактические меры необходимо на всех уровнях — от семейного до государственного.

Источник: https://mrfilin.com/profilaktika-gepatita

Как можно профилактировать заражение вирусным гепатитом В (Б)

Вирусный гепатит Б это заболевание инфекционного генеза, характеризующееся повреждением клеток печени (гепатоцитов), что становится пусковым механизмом для патологических процессов в органе. Передача возбудителя болезни может происходить парентеральным, половым и контактно-бытовым путём.

Осуществляется это при условии наличия даже микроскопических нарушений целостности слизистых оболочек. Протекает данное патологическое состояние довольно тяжело, а для его лечения требуется немалое количество времени и усилий.

О том, что представляет собой гепатит и о его профилактика, мы сейчас и поговорим.

Характеризующие особенности возбудителя

Существует три формы ДНК вируса гепатита Б: сферические, нитевидные и специфические частицы Дейна, опасность для человека представляют только последние.

Вирус гепатита В теряет свои вирулентные свойства:

• при воздействии высоких температур, во время кипячения погибает через 60 минут;
• под действием спирта, концентрация которого не ниже 80%, к нему он чувствителен и погибает через 2 минуты;
• под действием хлорсодержащих дезинфицирующих средств погибает через два часа.

Возбудитель отлично переносит низкие температуры (ведь в замороженном виде он может существовать в течение 15 лет), а факторы окружающей среды уничтожают его только через 3 месяца.

С помощью проведенных исследований и наблюдений было доказано, что во всем мире почти 300 000 000 человек являются носителями болезни, даже не подозревая об этом.

После попадания в организм вирус гепатита В может проявлять себя через 14 дней или даже два месяца. Поэтому источниками инфекции могут быть не только больные лица, имеющие яркие клинические проявления болезни, но и носители.

Пути передачи возбудителя

Существуют следующие пути передачи вируса гепатита В:

• Парентеральный. Передача возбудителя происходит при проведении трансфузий крови или ее компонентов от больного человека к здоровому, при применении медицинского инструментария без предварительной дезинфекции и стерилизации.
• Половой. Передача возбудителя происходит при половых отношений, ведь вирус наделен способностью, выделяться вместе со спермой, кровью и даже слюной. Поэтому в данном случае опасными считаются незащищенные половые контакты и оральный секс.
• Бытовой путь. Передача возбудителя болезни происходит в результате использования одного и того же с больным лицом полотенца, зубной щетки, бритвы, особенно если у здорового человека на коже или слизистых оболочках имеются раны или трещины.
• Вертикальный. Заражение происходит чаще всего при прохождении плода через родовые пути больной женщины или носителя.

Обратите внимание, зафиксировано большое количество случаев, когда заражение гепатитом В происходило в результате использования нестерильных маникюрных наборов, при проведении татуировок, а также при использовании с больным человеком одного и того же шприца (данный путь инфицирования считается самым распространенным между лицами, страдающими от наркотической зависимости).

Не доказанным считается возможность заражения во время поцелуев, рукопожатий, объятий, при чихании, кашле и разговоре, а также грудном вскармливании.

Необходимо акцентировать внимание на том, что наибольшее количество случаев заражения происходит именно парентеральным и половым путями.

Клиническая картина

Инкубационный период данного патологического состояния может быть разным, от 1 месяца до полугода, но в большей части случаев этот срок составляет 3 месяца. В этот период инфицированная личность не предъявляет никаких жалоб, не наблюдается также изменений внешнего вида человека.

По истечении данного периода начинается безжелтушный, который длится около двух недель. Характеризуется он появлением симптомов, которые похожи на проявления простуды, поэтому довольно часто люди не придают им внимания. Заболевание сопровождается:

• ощущением слабости и вялости;
• сонливостью;
• насморком;
• болью в суставах;
• болевыми ощущениями в области головы;
• кашлем.

Бывают случаи, когда болевые ощущения в суставах беспокоят человека, однако нарушение их функциональной способности не наблюдается. На наружной поверхности суставов может формироваться сыпь, которая по внешнему виду очень похожа на крапивницу. Довольно часто вирусный гепатит В сопровождается повышением показателей температуры тела.

У больных лиц начинают появляться симптомы геморрагического синдрома, сопровождающиеся кровоточивостью десен и внезапными кровотечениями из носа.

Следующим периодом заболевания считается желтушный. Характеризуется он обострением всех перечисленных патологических симптомов и появлением нарушений функционирования органов пищеварительного тракта. Они будут проявляться:

• потерей аппетита;
• снижением веса;
• тошнотой;
• рвотой.

Первым симптомом желтушного периода гепатита В является потемнение мочи, по своему внешнему виду она может напоминать пиво.

С течением времени начинают желтеть склеры, слизистая ротовой полости и даже кожный покров ладоней, а затем и всего тела.

Параллельно с этим начинают появляться болевые ощущения в области правого подреберья и тяжесть. Наблюдается обесцвечивание кала, он становится белым, его еще называют ахоличный.

При этом изменение окраски кожного покрова сопровождается появлением зуда и формированием геморрагии, усилением кровоточивости десен, появлением чрезмерно интенсивных выделений при менструациях у женщин.

Наблюдается увеличение размеров печени и появление болезненности при проведении пальпаторного обследования. Параллельно с этим может увеличиваться в размерах селезенка.

Нарушение функционирования органов сердечно-сосудистой системы проявляется в виде гипотонии, брадикардии. Желтушный период может продолжаться в течение одного месяца, а в некоторых случаях и дольше.

Период реконвалесценции или другими словами выздоровления характеризуется возвращением к норме биохимических показателей крови, уменьшением симптомов диспепсического характера, медленным уменьшением размеров печени и селезенки.

В подавляющем количестве случаев больной выздоравливает через 4 месяца с момента появления первых симптомов желтухи.

Количество времени, необходимого для этого и прогноз будет зависеть от состояния иммунитета человека, своевременности выявления патологического состояния, обращения к доктору и приема необходимых медикаментозных препаратов. Если же вовремя не обратится за помощью, то появятся очень серьезные и опасные осложнения.

Протекать вирусный гепатит В может в острой или хронической форме.

Лечебные мероприятия

Обратите внимание, лечение данного патологического состояния должно проводиться только в стационаре. Иногда при легком течении болезни, на ее начальной стадии позволяют осуществлять лечение дома.

Во время обострения болезни рекомендуется:

• соблюдать постельный режим;
• принимать пищу только в отварном виде или приготовленную на пару;
• пить не менее двух литров жидкости, ведь это будет способствовать выведению из организма токсичных веществ;
• отказаться от употребления спиртосодержащих напитков;
• принимать медикаментозные средства с особой тщательностью и осторожностью, и только те, которые назначил лечащий врач.

Что касается медикаментозной терапии, то она будет зависеть от стадии заболевания и тяжести течения патологического процесса. Назначают:

• дезинтоксикационные препараты — Глюкозу, Альбумин, Реополиглюкин;
• глюкокортикостероидные средства;
• ингибиторы протеолиза;
• десенсибилизирующие препараты, которые обладают противовоспалительным эффектом;
• средства, которые стимулируют обменные процессы в печени — Есенциале, витамины Е, С, А;
• мочегонные препараты, особенно при наличии отечных процессов;
• иммуностимуляторы;
• иммуномодуляторы;
• спазмолитики — Но-шпа;
• противовирусные средства — Адефовир, Теновир, Лимивудин.

Продолжительность медикаментозной терапии составляет шесть месяцев и даже дольше.

Профилактика

Немаловажным моментом является профилактика вирусного гепатита В, ведь возбудителя данного патологического состояния довольно трудно уничтожить, и он может приводить к формированию тяжелых осложнений.

Меры профилактики гепатита в разделяют на:

• неспецифические;
• специфические, проводятся они путем осуществления вакцинации.

Неспецифическая профилактика

В связи с тем, что инфицирование заболеванием происходит контактно-бытовым путем, достаточно часто наблюдаются случаи вспышек эпидемии. Для снижения риска заражения необходимо стараться придерживаться гигиенических правил.

В медицинских учреждениях нужно проводить:

• тщательный контроль над состоянием медицинского оборудования и инструментария, за его стерилизацией и дезинфекцией, а также утилизацией того, который используется однократно;
• тщательную проверку лиц, которые должны становиться донорами;
• отстранение лиц от сдачи крови и ее компонентов, имеющих в анамнезе заболевания гепатитом В или контактировавших с больным лицом в течение последнего полугода.

Каждый день необходимо соблюдать следующие довольно простые правила:

• несколько раз в день мыть руки с мылом, особенно после посещения мест большого скопления людей;
• обязательно мыть овощи и фрукты;
• иметь половые отношения только с надежным и проверенным партнером;
• избегать занятий оральным и анальным сексом (в данной ситуации риск инфицирования очень высокий);
• проводить лечение наркотической зависимости;
• не использовать шприцы, которые были в пользование и стараться не контактировать с ними, ведь вирус гепатита В может присутствовать на их поверхности в течение многих лет;
• пользоваться только своими индивидуальными средствами гигиены и не давать их другим людям;
• принимать как можно больше витаминов для укрепления иммунитета;
• как можно больше времени находиться на свежем воздухе;
• проводить профилактические прививки;
• как можно тщательнее следить за личной гигиеной женщинам во время вынашивания ребенка;
• избегать переливаний крови и ее компонентов;
• не контактировать с подозрительными и незнакомыми лицами;
• при появлении хотя бы незначительного подозрения на инфицирование гепатитом В, обратиться за консультацией к врачу, ведь в случае подтверждения наличия болезни это облегчит ее лечение.

Конечно, соблюдение перечисленных рекомендаций не убережет вас на 100% от заражения, однако существенно снизит риск этого.

Специфическая профилактика

Очень действенным считается проведение вакцинации от гепатита В. Необходимо акцентировать внимание на том, что она также полностью не защищает от заражения, но существенно облегчает течение заболевания при попадании вируса в организм.

Вакцины отличаются безопасностью и высоким уровнем эффективности, их разрешено колоть даже женщинам в период вынашивания ребенка и кормления грудью.

Обязательную вакцинацию должны проходить:

• новорожденные дети;
• дети в подростковом возрасте, при достижении тринадцатилетнего возраста, но только в случае отсутствия прививки при рождении;
• лица, входящие в группу риска.

Профилактика гепатита в, которую мы сейчас рассматриваем должна проводиться в три этапа. Первая прививка проводится еще в роддоме, вторая же при достижении месячного возраста, а третья в шесть месяцев.

Укол детям делают в переднюю поверхность бедра, а лицам в подростковом возрасте и взрослым в дельтовидную мышцу.

После попадания в организм вакцина стимулирует появление специфического иммунитета, который наделен способностью, противостоять негативному влиянию клеток вируса.

Экстренная профилактика

Данная профилактика гепатита b используется для лиц, относящихся к группе риска. Это могут быть:

• медицинские работники;
• дети, рожденные от больных матерей или носителей;
• лица, которые подвергались сексуальному насилию;
• лица с нетрадиционной ориентацией;
• лица, зависимые от наркотических средств.

Встречаются случаи, когда медицинские работники работают с зараженными лицами и инфицируются. Тогда им необходимо провести экстренную профилактику гепатита В, путем введения специфического иммуноглобулина и вакцины. Обратите внимание, данные мероприятия необходимо провести не позднее 14 дней после заражения.

Если заражение произошло бытовым путем, осуществляется определение наличия в организме HBs-антигена. При положительном ответе, вводится вакцина и специфический иммуноглобулин.

Если же антиген отсутствует, то прививку проводят трижды:

• после обследования;
• через квартал после первой вакцинации;
• через квартал после второй прививки.

Основной целью экстренной профилактики является подавление и уничтожение вируса.

Профилактические мероприятия женщинам при вынашивании ребенка

Как уже отмечалось, заражения новорожденных происходит при прохождении через родовые пути женщины. Необходимо акцентировать внимание на том, что выявление гепатита В у матери требует проведения кесарева сечения, в редких случаях прерывания беременности.

Если заражение беременной женщины произошло в ранние сроки, для плода угрозы нет. Самим опасным считается инфицирование в третьем триместре беременности. В этой ситуации необходимо осуществить проведение экстренной профилактики.

Вот практически и вся основная информация, о том что же представляет собой вирусный гепатит В, как он передается, и что необходимо делать для того, чтобы заражении не произошло. Надеемся, она будет для вас полезной, поможет разобраться с волнующими вопросами и существенно снизит риск инфицирования.

Источник: https://venerbol.ru/gepatit/profilaktika-virusnogo-b-v.html

Сообщение Профилактика вирусных гепатитов появились сначала на Здоровье мира.

Доброкачественные опухоли печени – это новообразования с дифференцированными клетками, которые могут формироваться из гепатоцитов, эпителия печени или сосудистых структур и всегда имеют ограниченный рост, не склонны к метастазированию.

Клинические проявления возникают только при достижении опухолью больших размеров и нарушении кровотока, сдавлении желчевыводящих путей или соседних органов. Опухоли малых размеров зачастую являются диагностической находкой.

К информативным методам исследования относятся УЗИ, КТ и МРТ печени и желчевыводящих путей. При больших размерах образования лечение хирургическое.

Доброкачественные опухоли печени – новообразования, формирующиеся из эпителиальной ткани печени, стромы органа или сосудистых элементов, не склонные к стремительному росту и метастазированию, имеющие дифференцированные клетки и в большинстве случаев протекающие бессимптомно. В клинической гастроэнтерологии новообразования печени доброкачественной природы встречаются довольно редко.

В 90% случаев диагностируется гемангиома печени, реже – гепатоцеллюлярная аденома, липома, фиброма, лимфангиома и смешанные опухоли – тератомы или гамартомы.

К доброкачественным опухолям печени также относят кистозные образования: ретенционные, дермоидные кисты, поликистоз.

Чаще всего такие образования являются диагностической находкой, поскольку клинические симптомы возникают только при достижении опухолью значительных размеров, нарушении портального кровотока.

Причины

Причины развития данной патологии не установлены, однако доказана роль ряда факторов, повышающих риск формирования доброкачественных опухолей печени. Установлено, что заболеваемость выше среди лиц, имеющих отягощенный по онкопатологии семейный анамнез, при неблагоприятной экологической обстановке.

Важная роль отводится приему гормональных препаратов, в том числе пероральных контрацептивов, а также особенностям питания: избытку в рационе животных жиров, недостатку клетчатки, витаминов, белка. Факторами риска являются вредные привычки: курение и употребление алкоголя.

Индуцирует развитие опухолей печени и физиологическая гиперэстрогенемия при беременности.

Выделяют гемангиому печени (опухоль из сосудистых элементов), гепатоцеллюлярную аденому (образование непосредственно из гепатоцитов), локальную узловую гиперплазию (округлый очаг из печеночных клеток), фибронодулярную гиперплазию (единичный очаг опухоли из фиброзной ткани), регенераторную мультинодулярную гиперплазию (множественные очаги).

Кроме того, различают цистаденому (образование из железистых клеток пузыревидной формы), липому (опухоль из жировой ткани), фиброму (из соединительнотканных элементов) и фибромиому (из соединительной и мышечной ткани). К опухолям желчных протоков относят холангиоаденому (формируется из железистых клеток протоков), холангиофиброму (из соединительной ткани) и холангиоцистому (полостное образование).

Симптомы

В подавляющем большинстве случаев новообразования протекают бессимптомно до тех пор, пока не достигнут существенных размеров. Некрупные опухоли могут быть обнаружены при обследовании пациента по поводу другой патологии.

При больших размерах неоплазии возникают жалобы на чувство тяжести в правом подреберье, эпигастральной области, постоянные ноющие боли, не связанные с приемом пищи (боль является следствием сдавления опухолью соседних органов или нарушения кровотока с некротизированием тканей).

Возможны диспепсические явления: тошнота, отрыжка, ощущение горечи во рту.

Все доброкачественные новообразования печени имеют ряд признаков, позволяющих отличить их от злокачественных: в первом случае нет синдрома опухолевой интоксикации (выраженной слабости, утомляемости, снижения аппетита, бледности кожи, быстрой потери веса), отсутствует стремительный рост образования, в анализах крови не обнаруживаются специфические онкомаркеры, нет отягощенного онкологического анамнеза.

Осложнения

Крайне редко отмечаются проявления портальной гипертензии: увеличение в объеме живота, гепатоспленомегалия.

В отдельных случаях выявляется механическая желтуха, развивающаяся при сдавлении образованием желчных протоков и нарушении оттока желчи, желудочно-кишечное кровотечение как следствие портальной гипертензии, лихорадка (при некротизировании участка с нарушенным кровоснабжением) и сердечная недостаточность (вследствие массивного артериовенозного шунтирования).

Диагностика

Доброкачественные неоплазии печени выявляются в ходе обследования по поводу другой патологии или при достижении образованием больших размеров, сдавлении соседних органов или нарушении кровотока.

Консультация гастроэнтеролога позволяет выяснить, как давно появились жалобы на ощущение тяжести, есть ли болевой синдром, как быстро развивалась клиническая картина.

При объективном обследовании пациента врач может выявить увеличение размеров печени (гепатомегалию) с пальпируемым неровным краем.

Общий анализ крови обычно не обнаруживает никаких отклонений от нормы. В печеночных пробах может определяться незначительное повышение маркеров цитолиза и холестаза (щелочной фосфатазы, АлТ, АсТ, ЛДГ, билирубина).

Обязательно проводится определение в крови специфических онкомаркеров: альфа-фетопротеина, антигена СА 19-9 и раково-эмбрионального антигена.

Отсутствие повышения их концентрации свидетельствует в пользу доброкачественной природы заболевания.

Основную роль в диагностике играют инструментальные методы исследования. УЗИ органов брюшной полости позволяет визуализировать образование, определить его размеры, границы, оценить состояние соседних органов.

Данный метод позволяет определить тип опухолевых клеток, степень их дифференцировки и отличить от злокачественной патологии.

Компьютерная томография и МРТ печени и желчевыводящих путей обладают высокой информативностью, поскольку дают возможность определить образования даже малых размеров, оценить характер их роста, отсутствие прорастания в окружающие ткани и метастазирования в регионарные лимфатические узлы и отдаленные области. При подозрении на гемангиому проводится ангиография (оцениваются особенности кровотока в образовании, устанавливается связь опухоли с сосудами печени), а также допплерография фокального образования.

Как правило, опухоли, протекающие без клинической симптоматики, не требуют лечения. Однако пациент должен постоянно наблюдаться у врача-гепатолога для оценки характера роста образования.

При использовании гормональных препаратов (особенно контрацептивов женщинами) решается вопрос об их отмене.

В некоторых случаях (при гепатоцеллюлярной карциноме) это приводит к регрессу образования, если оно является гормонозависимым.

При крупных размерах опухоли, сдавлении кровеносных сосудов или желчевыводящих путей производится ее удаление с резекцией доли печени. Также оперативному удалению подлежат кистозные образования с высоким риском разрыва и кровотечения. Доброкачественные новообразования печени часто гормонозависимые, поэтому даже при небольших размерах могут удаляться у женщин, планирующих беременность.

Прогноз и профилактика

Прогноз при данном заболевании благоприятный. Образования могут длительное время существовать без значительного роста, не вызывая у пациента дискомфорта, и крайне редко перерождаются в злокачественные опухоли.

Возможны такие осложнения, как разрыв образования и внутрибрюшное кровотечение. Специфической профилактики не существует.

Необходимо соблюдение рационального питания, отказ от курения и употребления алкоголя, а также отсутствие бесконтрольного использования лекарственных препаратов, в особенности гормональных.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/hepatic-tumor

Доброкачественные опухоли печени

Опухоли печени – это новообразования, которые формируются из клеток тканей и сосудов самого органа под воздействием определенных факторов. Различают доброкачественные и злокачественные опухоли.

Их наличие в печени приводит к нарушению ее деятельности, а поскольку на данный орган возложены важные функции, то выявление и лечение недуга достаточно серьезный момент.

От своевременных и профессиональных действий зависит здоровье и жизнь пациента.

Новообразования делят на:

• первичные доброкачественные опухоли печени;
• первичные злокачественные;
• вторичные (возникшие в результате распространения метастазов раковых клеток из других органов).

Для выбора способа и тактики лечения, важно четко понимать, какой вид новообразования  диагностирован. Поскольку отличие в тактике лечения  злокачественных новообразований от доброкачественных достаточно существенно. Прогноз при диагностировании рака более благоприятен, если опухоль выявлена на ранней стадии.

Доброкачественные опухоли печени, имеют явное отличие от злокачественных. Они не прорастают в ткани и не пускают метастазы в другие органы. Но опасность для здоровья, при их наличии все же бывает. Порой опухоли разрастаются до критических размеров, когда нарушается не только функция печени, но и возникают другие осложнения в виде внутреннего кровотечения и тому подобное, тогда их удаляют.

К наиболее часто диагностируемым видам доброкачественных новообразований относят:

Гемангиома – это новообразование которое образуется в кровеносных сосудах печени. Симптомы данной опухоли отсутствуют, она практически себя не проявляет и не нуждается в лечении. В редких случаях может возникнуть кровотечение, тогда проводится оперативное вмешательство по удалению новообразования.

Фокальная нодулярная гиперплазия –специфическое новообразование, которое возникает сразу из клеток разных видов. Данную опухоль трудно отличить от злокачественных новообразований в печени.

Поэтому при ее выявлении глубоко изучают симптомы и проводят полное обследование с изучение цитологических данных.

Поэтому достаточно часто при диагностировании фокальной нодулярной гиперплазии рекомендуют ее удаление хирургическим путем.

Также различают виды злокачественных образований в печени. Первичные берут начало из тканей органа, вторичные опухоли – образуются в результате попадания в печень раковых клеток других онкологических патологий, путем метастазирования. Определение вида недуга имеет значение при выборе тактики лечения, а также влияет на прогноз выживаемости.

Чаще всего печень подвержена вторичным опухолям. Это вполне объяснимо, ведь орган пропускает через себя весь объем крови нашего организма. А как известно, метастазы раковых новообразований распространяются с помощью кровотока и лимфатока.

Первичный рак — заболевание редкое. Диагностируют его преимущественно у мужчин после пятидесяти лет. Выделяют несколько типов злокачественных новообразований данного вида:

• ангио-саркома;
• гепатоцеллюлярная карцинома;
• гепатобластома;
• холангио-карцинома.

Симптомы злокачественных опухолей печени на начальных стадия слабо выражены. Что затруднят их выявление. По мере прогрессирования болезни появляется плохое самочувствие, слабость, потеря аппетита, тошнота, рвота, тяжесть и болевые ощущения в области печени.

Когда опухоль достигает определенных размеров, она проявляет себя внешне. Ее можно заметить невооруженным глазом и прощупать. У больных на этой стадии хорошо заметна припухлость живота с правой стороны в области правого ребра, а саму опухоль можно легко пальпировать.

Значительно позже появляются следующие симптомы:

• анемия;
• асцит (скопление жидкости);
• развивается желтуха;
• печеночная недостаточность;
• эндогенная интоксикация.

Причины появления опухолей

Назвать точные причины, которые способствуют матированию клеток печени, к сожалению, пока нельзя. Но можно обозначить те факторы, которые способствуют образованию доброкачественных и злокачественных опухолей.

И так, появлению новообразований может способствовать:

• длительный прием гормонов;
• наследственный фактор;
• вредные привычки (алкоголь, наркотики, курение);
• острая и жирная пища;
• гепатит В и С;
• паразитарные болезни;
• контакт с вредными веществами;
• тиреотоксический зоб и прочие заболевания в анамнезе.

Диагностика и лечение доброкачественных новообразований. Гемангиома

Так как симптомы доброкачественных опухолей отсутствуют, то диагностируются они в большинстве своем, случайно, при профосмотрах или диагностике на наличие другого заболевания.

Выявить опухоль можно с помощью следующих методов:

• узи печени;
• компьютерная томография;
• лапароскопия с локальной биопсией для получения части опухолевого материя для его дальнейшего изучения;
• гепатоангиография.

Основной метод лечения – это оперативное вмешательство для удаления опухоли. Если после глубокого обследования доктор выявил показания для хирургического вмешательства, то вид операции зависит от размера новообразования и его типа.

Рассмотрим более подробно наиболее часто встречающийся вид доброкачественных опухолей.

Гемангиома – новообразование, которое поражает в большинстве своем женщин, хотя диагностируется, но значительно реже и у мужчин. Чаще всего ему подвержены люди в возрасте от тридцати до сорока лет.

Гемангиома – доброкачественная сосудистая опухоль, которая не перерождается в злокачественную.

Формируется она еще во внутриутробном периоде, при неблагоприятных условиях в которых оказывается женщина во время беременности.

Ее можно обнаружить в первый год жизни, далее же у большинства детей гемангиома исчезает на протяжении нескольких последующих лет. У тех же, у кого новообразование осталось, диагностируют его уже во взрослом возрасте.

Данная опухоль не провоцирует ни каких симптомов, диагностировать ее можно с помощью ультразвукового исследования.

Пока новообразование малых размеров, а данное состояние может длится годами или даже всю жизнь, оно не представляет опасности.

Но при определенных обстоятельствах возможен рост опухоли, который может спровоцировать разрыв сосудов и сильное кровотечение, которое опасно летальным исходом.

Что провоцирует появление гемангиом, однозначно сказать нельзя. Сегодня медицине известны лишь факторы, которые увеличивают вероятность ее образования. Среди них:

• женский пол;
• прием матерью стероидных препаратов, эстрогенов, кломифена, хорионического гонадотропина во время беременности;
• врожденные пороки развития.

Гемангиомы разделяют на капиллярную и кавернозную, одиночную и множественную.

Множественное новообразование может вызывать больше осложнений, чем одиночная опухоль. Да и лечение требуется более серьезное и длительное.

Гемангиомы в большинстве случаев не превышают 2 сантиметров, в особых обстоятельствах она может достигать до пяти сантиметров. Данная патология отличается медленным течение, хотя активный рост может спровоцировать беременность.

Чаще всего диагностируется каверзная опухоль, которая образована большим количеством сосудистых полостей, которые наполнены кровью. Такое новообразование может вызывать нарушения в работе печени и сбои в кровотоке.

Локализуются данные доброкачественные новообразования на поверхности печени или в ее глубине. Бывают случаи, когда опухоль распространяется за пределы органа посредством тонкого сосуда, который сильно подвержен разрыву, для этого достаточно применить небольшое механическое воздействие на область живота в области печени. Поскольку полость образования наполнена кровью, возникает кровотечение.

Симптомы гемангиомы отсутствуют. Опухоль может много лет развиваться в организме без причинения ему вреда и осложнений, а иногда и всей жизни. Выявить ее можно с помощью ультразвукового исследования и лапароскопии. Только при значительном увеличении опухоли, некоторые пациенты чувствуют боль, тяжесть в правом подреберье, тошноту, появляются рвота и желтуха.

Болезненные ощущения непостоянные, ноющего характера, но если произошел разрыв сосудов, то боль отличается большой интенсивностью. В данном случае необходима немедленная профессиональная  помощь. Внутреннее кровоизлияние может привести к летальному исходу.

Бывают случаи, когда опухоль способствует развитию печеночной недостаточности, провоцирует тромбозы и кровотечения.

Для диагностики гемангиомы печени используют ультразвуковое исследование, иногда с допплером и контрастированием. Также для получения более полной информации уже диагностированной опухоли применяют дополнительное обследование методом компьютерной томографии и МРТ, с использованием констрастного вещества. Крайне редко, но все же применяют радиоизотопное исследование, артериографию, биопсию.

Лечение гемангиомы требуется в редких случаях. Тогда, когда начинают проявляться патологические изменения в организме, наблюдается быстрый рост новообразования, возникают осложнения, а также остается подозрение на злокачественность.

Оперативное лечение гемангиом, с одной стороны необходимо, поскольку при ее росте возможен разрыв опухоли и внутреннее кровотечение, что очень опасно для жизни, но в то же время велик риск осложнений, которые могут возникнуть по ходу операции и привести к смерти пациента (7% из 100% летальных случаев при хирургическом вмешательстве). Это достаточно неблагоприятный прогноз, учитывая доброкачественность опухоли.

Медицинских препаратов, для лечения новообразования нет, равно как и мер профилактики.

Основной метод контроля – узи, которое применяют как для выявления, так и для наблюдения динамики развития патологии.

Диагностика и лечение злокачественных опухолей

Своевременная диагностика злокачественных новообразований в печени, позволяет своевременно начать эффективное лечение и улучшить прогноз выживаемости больных.

Выявить рак печени можно с помощью лабораторных исследований крови на биохимические показатели, по которым можно судить о состоянии органа и полноте его функций.

Если результаты анализа показали снижение альбуминов и значительное увеличение трансаминаза, фиброгена, мочевины, креатина, остаточного азота, то такие изменения могут быть результатом развития раковых клеток.

  В данном случае онкологи обязательно назначают следующие методы диагностики:

• печеночные пробы;
• коагулограмма;
• узи;
• МРТ;
• КТ;
• ангиография;
• биопсия.

Данные методы нужны для получения полной картины опухоли, ее размера, вида, стадии развития.

Способность злокачественных опухолей пускать метастазы в другие органы и системы, требует ряд дополнительных обследований, перед выбором методов лечения.

Врач просто обязан провести ЭГДС, сделать рентген желудка, узи молочных желез и маммографию у женщин, флюорографию легких, колоноскопию и т.д.

Только после как доктор увидит полную картину онкологического заболевания, он может определиться с тактикой лечения.

Методы лечения раковых опухолей печени:

• химиотерапия;
• облучение;
• хирургическое вмешательство.

Рак печени может быть полностью вылечен, только при оперативном удалении опухоли и той части печени, которая оказывается пораженная новообразованием.

Также в комплексе применяют химиотерапию, для угнетения раковых клеток в организме и метод лучевого воздействия, в том случае если опухоль уже не операбельна.

В данном случае облучение позволяет облегчить жизнь пациента, ослабить болевые симптомы.

При хорошем стечении обстоятельств (ранняя стадия, сильный организм, правильно подобранная тактика, позитивный настрой и бодрость духа), болезнь может быть полностью побеждена.

Источник: https://rak03.ru/vidy/dobrokachestvennye-opuholi-pecheni/

Клиническая картина доброкачественной опухоли печени

Печень – важнейший орган жизнедеятельности, принимающий на себя все негативные последствия от проникновения в организм вредных компонентов, токсинов, алкоголя и никотина.

Не мудрено, что она чаще других склонна к изнашиваемости и подвержена различным заболеваниям, одним из которых являются опухолевые новообразования различной природы происхождения.

Доброкачественная опухоль печени – это патология, склонная к дифференцированию и характеризующаяся клетками, аналогичными по структуре тем, из которых она образована.

В этом ее принципиальное отличие от раковых опухолей, которые подвергают клетки органа мутации, нарушая при этом их первоначальное содержание. Кроме того, болезнь никогда не метастазирует и встречается достаточно редко.

Расположение печени

Виды

Точное определение вида опухоли дает возможность разработать грамотную и эффективную схему лечения. В зависимости от формы патологии выделяют следующие виды доброкачественных образований органа:

• гепатоцеллюлярная аденома – развивается в гепатоцитах. Встречается крайне редко, по причине, описанной выше. Имеет характерную особенность – после того, как прием таблеток прекращается, опухоль развивается прямо противоположно. Имеет множественные узловые уплотнения, закрытые в капсулу;
• регенераторные нодулярные гиперплазии – получаются в результате соединения нескольких типов клеток: соединительных, желчных и гепатоцитов. Имеет агрессивный характер течения, быстро увеличивается в размерах, благодаря чему ее часто путают с раком;
• фибронодулярная гиперплазия – отличительный признак данной формы заболевания – ее розоватый, иногда переходящий в красный, оттенок. Внешняя поверхность покрыта микроскопическими уплотнениями, при увеличенном просмотре напоминающими бугорки. По консистенции достаточно плотная;
• аденома внутрипеченочных желчных протоков – образование, представляющее опухоль, развившуюся из клеток тонких пролиферирующих желчных путей, которые локализуются в фиброзной строме. Диагностируется у мужчин;
• гемангиоэндотелиома – исключительно редко встречается. Течение стремительное и крайне агрессивное. Поражает сосудистые фрагменты печени. Диагностируется только с помощью УЗИ;
• липома – произрастает из липоцитов, длительное время сохраняет латентность, а при активизации процессов роста все происходит очень медленно. Пациента практически не беспокоит, побочных проявлений не имеет, симптоматика почти полностью отсутствует;
• фибромиома – образуется как в соединительных, так и в мышечных структурах органа. Может иметь выраженную симптоматику, и протекать незаметно для человека. Способна спровоцировать перитонит, а в отдельных случаях, перерасти в рак;
• фиброма – развивается в клетках соединительных тканей. Структура опухоли волокнистая, может перетекать в сосудистые и мышечные области органа. Причина появления пока не изучена;
• гемангиома – аномалия, берущая свое начало в сосудистых тканях. Внешне выглядит как сине-красные узловые уплотнения в диаметре 1-2 см и характеризуется губчатым строением. Поражает женщин, принимавших гормональные препараты контрацептивного спектра действия.

В этом видео подробный рассказ о гемангиоме:

Симптомы

Данное заболевание проявляет себя сложно, признаки, указывающие на ее наличие, выражены слабо, а сама опухоль разрывается крайне редко.

В зависимости от формы образования, признаки могут быть следующими:

• тяжесть и тянущие боли в области живота – начинаются на этапе, когда размер образования достаточно велик и давит на соседние отделы;
• тошнота и отрыжка – активно развивающийся недуг негативно влияет на работу желудочной системы, пища переваривается неполноценно, а ее фрагменты застаиваются, провоцируя данные симптомы;
• потеря массы тела – возникает вследствие стойкого снижения аппетита. Так организм пытается самостоятельно справиться с проблемой – отказываясь от приема пищи, он облегчает работу печени;
• изжога и кисловатая отрыжка – признак, если и напрямую не указывающий на наличие доброкачественного образования, то о проблемах с органом сигнализирует непременно.

На запущенных этапах течения болезни может появиться «желтушность» кожных покровов, что говорит о низкой функциональности работы печени и вероятности разрыва патологии.

Диагностика заболевания является важным условием успешного лечения образования, поскольку внешняя симптоматика, как правило, отсутствует. Основными методами выявления доброкачественных уплотнений печения являются:

• анализы крови – общий анализ показывает уровень гемоглобина, лейкоцитов и тромбоцитов. Показан для определения качественного состояния организма и его готовности к проведению того или иного метода терапии. Онкомаркеры – дают возможность с большой долей вероятности выявить природу аномалии. Биохимический – изучает структурное содержание образования;
• анализ мочи – выявляет степень функциональности печени, а так же ее физическое состояние – насколько оно соответствует норме;
• УЗИ – особенно ценный анализ для выявления патологии данного типа, его результативность составляет 94% при маленьких размерах патологии, и 100% — при опухолях, более 2 см;
• сцинтиграфия – основана на подаче к органу радиоизотопов. Назначается для контроля за проведением лечения, поскольку максимально точно может сканировать ее состояние до и после терапии;
• пункционная биопсия печени – определяет природу пораженных клеток и является обязательным исследованием при наличии любого уплотнения или новообразования;
• КТ – самый инновационный способ. С помощью контрастного вещества, принятого внутрь, у пациента выявляют размер, место локализации опухоли, а так же степень поражения органа.

Лечение

От того, насколько своевременным, а главное, корректно проведенным, будет лечение, зависит дальнейший прогноз пациента на полное выздоровление. Если патология характеризуется небольшими размерами и длительное время находится в стадии латентности, то единственное, что требуется пациенту на данном этапе — постоянное наблюдение у специалиста.

Если ситуация складывается иначе, болезнь требует серьезного лечения.

Таблетки

Данный способ терапии рассчитан на то, что проявления патологии не будут беспокоить больного, а качество жизни его при этом станет на порядок выше.

Проводится по следующим схемам такими препаратами:

• Проксиум или Омез – при выраженном болевом синдроме в желудочной зоне – принимается курсом, 1 раз в день по 1 таблетке;
• Урсосан, Урсофальк – активизируют работу органа. Содержат урдезоксихолиевую кислоту. Назначаются перед сном по 2-3 капсулы.
• Эсенциале – очищает печень от переизбытка токсинов, выделяемых в орган опухолью больших размеров. Прием – по 1 капсуле дважды в день. Курс лечения – месяц, затем перерыв, и опять месяц;
• Гепабене – восстанавливает пораженные клетки, стимулирует их регенерацию. Пить по 1 капсуле, трижды на протяжении дня;
• Стимол – укрепляет общие защитные силы организма, способствует полноценному выведению вредных веществ и токсинов. Принимается комплексно, в сочетании с витаминными комплексами. Схема приема назначается индивидуально, в зависимости от степени поражения печени;
• Но-шпа – при сильном дискомфорте в подреберной области. По 2 таблетки трижды в сутки. Курс: минимум неделя, максимум – месяц (в зависимости от клинической картины заболевания);
• активированный уголь – при чувстве перенасыщения кишечника и изжоге. Пить в зависимости от массы тела, из расчета 1 таблетка на 10 кг веса. Курс лечения длительный, чтобы эффект закрепился надолго, принимать таблетки нужно не менее месяца.

Удаление

Удаление показано лишь в тех случаях, когда заболевание несет угрозу здоровью и жизни больного:

• риск разрыва опухоли;
• риск обширного кровотечения;
• вероятность перерождения образования в рак, которую невозможно спрогнозировать наверняка до момента проведения операции.

Хирургическому удалению подлежат следующие виды патологии:

• при стремительном ее росте;
• при активизации мутационных процессов.

Чаще всего оперативному методу устранения проблемы подлежат гемангиомы и лимфангиомы.

Осложнения

Несмотря на кажущуюся безобидность доброкачественной опухоли печени, болезнь чревата серьезными осложнениями, основными из которых являются:

• разрыв образования – случается при слишком агрессивном характере течения недуга и стремительном его увеличении в размерах;
• повреждение кровеносных сосудов внутри органа и нанесение серьезного ущерба нормальному функционированию системы кровообращения в целом;
• сдавливание желчных протоков, что чревато затруднением вывода желчи из организма;
• частые кровотечения – связаны с травмой сосудов;
• перерождение в рак – характерно для определенных форм заболевания, в частности, гемангиомы.

Причины и профилактика

Основными провоцирующими аномалию, факторами считаются:

• алкогольная и никотиновая зависимость;
• длительный прием препаратов, содержащих гормоны;
• генетическая предрасположенность;
• специфика питания;
• экология.

Меры профилактики заболевания:

• полноценное сбалансирование питание;
• употребление продуктов, в избытке содержащих клетчатку;
• отказ от алкоголя и курения;
• не принимать гормональные таблетки.

Патологии печени – диагнозы серьезные, требующие постоянного контроля за их течением и корректного, а главное, своевременного лечения. Если Вам знакома проблема, рассмотренная в данной статье, поделиться собственным мнением можно ниже – в разделе «комментарии».

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: http://stoprak.info/vidy/zhkt-kishechnik/pechen/chto-takoe-dobrokachestvennaya-opuxol-chem-ona-opasna.html

Доброкачественная опухоль печени

Доброкачественная опухоль печени – это заболевание, сопровождающееся появлением в печени новообразования, которое отличается медленным ростом и отсутствием способности метастазировать (перемещаться на близлежащие органы и группы лимфоузлов), что характерно для злокачественных опухолей.

Заболевание распространено среди промышленных городов и крупных мегаполисов, где резко нарушена экологическая обстановка. К данным областям можно отнести США, Мексику, Великобританию, Францию, Германию, Украину, Россию. Частота возникновения доброкачественных опухолей печени в данных регионах составляет 40 – 45 случаев на 100 000 населения за год.

Опухолевой процесс обнаруживается в среднем у лиц после 45 – 50 лет. Женщины подвержены заболеванию в 3 – 4 раза чаще, чем мужчины.

Прогноз для заболевания сомнительный, при достаточном наблюдении и своевременном лечении смертельных исходов зафиксировано не было, но довольно часто доброкачественная опухоль печени осложняется кровотечениями, разрывами и малигнизацией (превращением в злокачественную опухоль), что ухудшает прогноз.

Причины возникновения

Причины заболевания до конца не изучены. Можно выделить только несколько факторов риска, хотя их роль в развитии доброкачественных новообразований в печени до конца не доказана:

• системный прием гормональных препаратов;
• наследственная предрасположенность;
• вредные привычки (курение, прием алкоголя в больших дозах, наркомания);
• постоянное употребление острой и жирной пищи животного происхождения;
• хронические вирусные гепатиты В и С;
• паразитарные заболевания печени (шистосомоз, эхинококкоз, альвеококкоз, описторхоз);
• длительная работа на производстве, где содержится высокий уровень таких вредных веществ, как пестициды, нитрозамины, четыреххлористый углерод или полихлорированные дифенилы;
• болезни обмена веществ: сахарный диабет, гиперкортцизм, феохромоцитома, синдром Иценко-Кушинга, гипотиреоз, тиреотоксический зоб.

Классификация

Формы доброкачественного образования в печени:

• гемангиома – опухоль в печени, которая произрастает из сосудов органа;
• гепатоцеллюлярная аденома – опухоль, субстратом для которой являются клетки печени – гепатоциты;
• регенераторные нодулярные гиперплазии – опухоль по типу узелков из гепатоцитов;
• фибронодулярная гиперплазия – доброкачественная опухоль из печеночных клеток, которая представляет собой единичный, крупный очаг;
• аденома внутрипеченочных желчных протоков – опухолевое образование, которое происходит из железистых клеток желчных проток, находящихся внутри печени;
• гемангиоэндотелиома – опухоль, произрастающая с эпителиальной ткани, которая выстилает стенки кровеносных сосудов;
• липома – доброкачественная опухоль, которая происходит из жировой ткани;
• фибромиома – опухоль, субстратом для которой являются клетки соединительной и мышечной ткани;
• фиброма – доброкачественная опухоль из клеток соединительной ткани.

Симптомы доброкачественной опухоли печени

Доброкачественная опухоль, которая не дала осложнений, или не достигла больших размеров, протекает бессимптомно. Обычно диагноз ставят случайно, при прохождении планового ультразвукового обследования органов брюшной полости или при обращении пациента к врачу по какому-либо другому заболеванию.

Возможен ряд неспецифических симптомов, таких как:

• тянущие боли в правом подреберье и в области желудка;
• снижение или полное отсутствие аппетита;
• отрыжка кислым;
• изжога;
• незначительная тошнота;
• вздутие кишечника;
• расстройство стула.

Вследствие скудной симптоматической картины заболевания, для того чтобы, отличить доброкачественную опухоль в печени от злокачественной используют ряд признаков:

• отсутствие в прошлом злокачественных опухолей;
• отсутствие быстрого роста опухоли;
• отсутствие метастазов;
• нормальный уровень онкологических маркеров в крови;
• отсутствие симптомов опухолевой интоксикации (головная боль, температура и пр.).

Лабораторные методы исследования

• Общий анализ крови, в котором наблюдается снижение гемоглобина до 80 г/л (нормальное значение 130 – 150 г/л) и эритроцитов до 2,4*1012/л (нормальное значение 3,4 – 5,0*1012/л).

• Общий анализ мочи, в котором наблюдается снижение удельного веса, протеинурия — выделение с мочой белка (в норме – белок в моче отсутствует), увеличение содержание клеток плоского и цилиндрического эпителия.

• Биохимический анализ крови, в котором наблюдается снижение общего белка, альбумина и повышение уровня АЛТ (аланинаминотрасферазы), АСТ (аспартатаминотрасферазы) и щелочной фосфатазы в 2 – 3 раза выше нормального значения.

• Анализ крови на специфические опухолевые маркеры – АФП, СА19-9, СЕА, выполняется для исключения злокачественного новообразования в печени.
• УЗИ печени позволяет выявить опухоль, определить ее размеры.

Инструментальные методы исследования

• КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) печени – более чувствительные и дорогостоящие методы обследования, которые позволяют более точно определить размеры, наличие сдавления близлежащих органов (желчного пузыря, желудка, толстого кишечника или поджелудочной железы) и выявить вид кровоснабжения опухоли, который косвенно отличает доброкачественную опухоль от злокачественной.
• Сцинтиграфия – введение в организм радиоактивных ионов йода, которые накапливаются в опухолевых клетках печени и способны испускать излучение, которое легко зафиксировать при помощи ренгтенустановки. Данное обследование позволяет получить точные размеры опухоли.
• Пункционная биопсия печени под контролем аппарата УЗИ единственный метод обследования, который позволяет установить окончательный диагноз. Биопсионный материал отправляют в лабораторию, где готовят препараты, которые изучают под микроскопом. Минус данной процедуры заключается только во времени, на приготовление препарата и его изучение уходит около 5 – 10 дней.

Лечение доброкачественной опухоли печени

При опухоли небольших размеров или при бессимптомном течение заболевания больные нуждаются в постоянном наблюдении у врача онколога с обязательным УЗИ обследованием 1 раз в 3 – 4 месяца.

При возникновении симптомов, связанных с нарушением пищеварения назначается медикаментозное лечение.

При опухоли больших размеров с высоким риском развития осложнений, а так же при планировании беременности назначается хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение направлено на устранение проявлений заболевания и улучшения качества жизни данных больных.

• При возникновении боли в области желудка назначают проксиум или омез по 20 мг 1 раз в сутки. Курс лечения 10 – 14 дней.
• При возникновении боли в правом подреберье назначают баралгин или но-шпу по 1 – 2 таблетке 2 – 3 раза в сутки. Курс лечения от 7 дней до 1 месяца.
• При отрыжке и вздутии кишечника – активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела в сутки или полисорб по 1 столовой ложке растворенной в ½ стакана воды 3 раза в день между приемами пищи. Длительность приема препаратов 30 – 40 дней.
• Для улучшения работы печени назначают гепатопротекторы:
  • препараты урсодезоксихолиевой кислоты – урсосан, урсофальк по 3 капсулы на ночь ежедневно;
  • эсенциале по 1 капсуле 2 раза в сутки;
  • гепабене по 1 капсуле 3 раза в сутки.
• Для укрепления организма и выведения вредных веществ назначают стимол по 1 пакетику 2 раза в сутки и поливитамины с минералами – дуовит по 2 таблетке 1 раз в сутки в течение 1 месяца или Витрум по 1 таблетке 1 раз в сутки в течение 1 – 3 месяца.
• Для улучшения процессов пищеварения и усваивания еды – ферменты (мезим-форте, креон или фестал) по 20 000 – 25 000 ЕД 3 раза в сутки вместе с приемом пищи.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение базируется на удалении опухоли с максимальным сохранением здоровой ткани печени. Операция проводится под общим наркозом в условиях операционного отделения.

Выполняется срединная лапаротомия, в область которой выводится печень с доброкачественной опухолью.

Опухоль отсекается, захватывая на 1 – 1,5 см здоровую паренхиму печени, это проводится для избегания в дальнейшем рецидива заболевания.

Народное лечение

К народному лечению при доброкачественной опухоли печени следует подходить с осторожностью, так как некоторые вещества могут ухудшить общее состояние и прогноз больного. Рекомендовано:

• Цветки картофеля – 35 г, цветки календулы – 15 г, корень полыни – 40 г, корень аира – 10 г измельчить в блендере и смешать. 2 столовые ложки данного сбора залить 400 мг кипятка и настаивать 5 – 6 часов, принимать по ½ стакана 3 раза в день за 30 минут до приема пищи.
• Корень девясила – 3 части, листья подорожника – 4 части, листья репяшка 4 части, листья чистотела 2 части, цветы бессмертника – 4 части, цветы зверобоя – 3 части смешать и измельчить в блендере. 1 чайную ложку сбора залить 1 стаканом кипятка, настоять 30 минут и принимать по 100 мл 3 раза в день за 1 час до еды.
• 1 столовую ложку измельченных корней дягиля залить 300 мл воды и поставить на медленный огонь, довести до кипения и варить 30 минут. Отвар ставят в темное прохладное место и настаивают 1 сутки, затем процеживают и принимают по 1 столовой ложке 3 раза в день между приемами пищи.

Перед началом лечения необходимо проконсультироваться с Вашим лечащим врачом.

Диета, облегчающая течение заболевания

Рекомендованные продукты:

• свежие, отварные, тушеные, печеные овощи;
• рисовая, гречневая, овсяная крупы;
• белое мясо курицы, индейки;
• телятина, говядина в отварном и печеном виде;
• молоко, кисломолочные продукты малой и средней жирности;
• отварные яйца;
• свежие фрукты, ягоды;
• компоты, морсы;
• чай;
• подсушенный хлеб.

Запрещенные продукты:

• бобовые (горох, кукуруза, чечевица, фасоль, спаржа);
• грибы;
• пшеничная и пшенная крупы;
• птицы жирных сортов (утки, гуси);
• свинина в любом виде;
• сметана, сливки высокой жирности;
• копченые, соленые, жареные продукты;
• консервы;
• шоколад;
• сдобная выпечка;
• кофе;
• алкоголь;
• майонез, соусы, кетчуп;
• пряности;
• газированные сладкие напитки.

Осложнения

• массивное кровотечение из опухоли в брюшную полость с развитием анемии тяжелой степени;
• разрыв опухоли при травмах или повышенном внутрибрюшном давлении;
• малигнизация опухоли – процесс перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную.

Профилактика

• активный образ жизни;
• занятие спортом;
• рациональное питание, включающее в себя большое количество клетчатки, витаминов и минералов;
• отказ от вредных привычек;
• ежегодные профилактические осмотры;
• исключить прием (по возможности) гормональных препаратов.

Источник: http://gepatus.ru/bolezni/dobrokachestvennaya-opuhol

Сообщение Доброкачественные опухоли печени появились сначала на Здоровье мира.

Эхинококкоз печени — одно из наиболее распространенных паразитарных заболеваний, в основе которого лежит образование кист в печени.

Основными признаками данной патологии являются общая слабость, существенное снижение аппетита, уменьшение массы тела, чувство тяжести в области печени, тошнота после употребления жареной или жирной пищи, расстройство стула.

Для диагностики эхинококкоза печени применяются общий анализ крови, иммунологические методы, УЗИ органов брюшной полости, магнитно-резонансная томография, ОФЭКТ печени, лапароскопия и др. Наиболее эффективное лечение – оперативное иссечение кист; также применяются противогельминтные препараты.

Эхинококкоз печени – паразитарная патология, которая вызвана ленточным червем Echinococcus. Его личинки внедряются и размножаются в ткани органа, формируя кисты. Данное заболевание считается одним из наиболее распространенных гельминтозов.

Встречаемость эхинококкоза в разных странах мира существенно различается. Болезнь в основном наблюдается в регионах, где активно занимаются сельскохозяйственной деятельностью.

Эхинококк паразитирует в человеческом организме исключительно в виде личинки, поражая не только печень, но и другие органы, такие как мозг и легкие. При этом вовлечение в процесс печени происходит в 65% всех случаев данного заболевания.

Изучением патологии занимаются гастроэнтерология, инфектология. Лечение эхинококкоза входит в сферу деятельности таких специалистов, как инфекционист, гастроэнтеролог, гепатолог и хирург.

Причины

Эхинококкозом печени можно заразиться тремя путями. До внедрения в организм человека жизненный цикл эхинококка включает несколько стадий, которые следуют одна за другой. Заключительным хозяином среди домашних питомцев являются собаки и гораздо реже — кошки. Паразит обитает в кишечнике этих животных в виде зрелых червей.

Их яйца с фекалиями переходят в водоемы, почву, на фрукты, овощи и так далее. В дальнейшем существует несколько вариантов попадания яиц в организм человека. Часть яиц проглатывается грызунами небольших размеров. В печени этих животных личинки эхинококка начинают созревать. После поедания грызунов дикими хищниками последние также заражаются паразитами.

Поэтому при плохой термической обработке дичи охотники могут заболеть эхинококкозом печени.

Наиболее распространенным и актуальным для человека является третий путь попадания паразита в организм. Он отмечается при недостаточном соблюдении гигиенических правил, что особенно актуально для детей.

Эхинококк может попасть в желудочно-кишечный тракт при употреблении немытых фруктов или игре с домашними животными, после которой не были тщательно вымыты руки. В человеческом организме личинки изначально всасываются в кровь из кишечника и переходят в печень. В дальнейшем они способствуют возникновению эхинококкоза печени.

Однако, многие паразиты не проходят из крови через печеночный барьер, распространяясь с кровотоком в другие органы.

Эхинококкоз печени является хроническим заболеванием, которое не имеет резко выраженной симптоматики, заставляющей человека вовремя обратиться к врачу. После заражения симптомы начинают появляться не сразу, а через несколько месяцев или лет.

Чаще всего пациентов беспокоит общая слабость, уменьшение толерантности к физической нагрузке, снижение работоспособности, боли в голове, мелкая точечная сыпь на коже, периодическое незначительное повышение температуры.

Данные клинические признаки являются следствием попадания в кровь токсических продуктов жизнедеятельности эхинококка и реакции организма на внедрение паразитов.

Развитие эхинококка в печени происходит в несколько стадий, каждая из которых имеет свои клинические особенности. На первом этапе симптомов может вообще не наблюдаться. Поэтому зараженный человек чувствует себя нормально и ведет активный образ жизни. На данной стадии эхинококк внедряется в печеночную ткань и формирует защитную капсулу.

При приеме лекарственных средств у зараженных людей может наблюдаться более частое развитие побочных реакций, что связано со снижением детоксикационной функции печени на фоне эхинококкоза.

Специфичными симптомами, которые характерны для эхинококкоза печени, являются тошнота или рвота, тяжесть в области правого подреберья и диарея. Тошнота, как правило, развивается после употребления жирной, жаренной и острой пищи.

Дискомфорт в правой половине живота беспокоит после еды или на фоне физической нагрузки.

Больные эхинококкозом печени периодически отмечают диарею, которая связана с нарушением переваривания жирных кислот в кишечнике вследствие угнетения выработки желчи гепатоцитами.

На третьем этапе развития эхинококкоз печени проявляется осложнениями, которые связаны с нарушением целостности эхинококковой кисты и распространением яиц паразита в другие органы.

Как правило, при попадании паразита в кровь возникает аллергическая реакция, которая сопровождается спазмом бронхов и развитием дыхательной недостаточности.

Кроме того, эхинококк может распространяться в костную ткань, мозг, легкие и другие органы, вызывая нарушение их функций.

Из кровеносных сосудов чаще всего сдавливается воротная вена, что проявляется повышением давления в венозной системе органов брюшной полости. В результате увеличивается селезенка и появляется асцит. Реже эхинококковая киста сдавливает нижнюю полую вену, что приводит к развитию сердечной недостаточности.

Это осложнение выражается одышкой, отеками нижних конечностей, почечной дисфункцией и нарушением кровоснабжения внутренних органов. Частым осложнением эхинококкоза печени является сдавление желчных путей, что сопровождается нарушением оттока желчи.

Симптомы застоя желчи — пожелтение кожных покровов, зуд и расстройства стула с изменением его цвета.

Для диагностики эхинококкоза печени используются лабораторные и инструментальные методы обследования. Также осуществляется тщательный расспрос пациента, который позволяет уточнить возможные пути заражения данным паразитом.

Как правило, высокий риск заболевания отмечается у людей, которые занимаются сельским хозяйством и часто контактируют с домашними животными.

Из лабораторных методов проводится общий анализ крови, клинический анализ мочи, иммунологические тесты (реакция связывания комплемента, реакция непрямой агглютинации) и аллергическая проба Каццони. В общем анализе крови отмечается повышение количества эозинофилов и увеличение скорости оседания эритроцитов.

Иммунологические тесты используются для определения наличия антител к эхинококку в крови и содержимом кисты. Именно они позволяют точно диагностировать эхинококкоз печени. Поскольку при данном заболевании может нарушаться функция гепатоцитов, для ее оценки проводятся биохимические пробы печени.

Данные визуализационные методики обследования позволят выявить кисту и определить ее размеры. Также они дают возможность оценить размеры печени, визуализировать расширенные желчные протоки, увеличенную селезенку или асцит.

Эти изменения могут наблюдаться при осложненном течении эхинококкоза печени. Для того чтобы получить содержимое кисты и обнаружить паразитов, рекомендуется пункционная биопсия печени – но только с соблюдением методики, исключающей обсеменение окружающих тканей личинками эхинококка.

Из инвазивных методик может быть использована лапароскопия, при помощи которой можно непосредственно осмотреть органы брюшной полости видеоэндоскопом.

Лечение эхинококкоза печени

Эхинококкоз печени является паразитарным заболеванием, которое никогда не проходит самостоятельно. При этом консервативные методы не позволяют добиться полного выздоровления.

Поэтому единственным эффективным способом лечения является хирургическое вмешательство. На подготовительном этапе, перед операцией и в послеоперационном периоде показано назначение противогельминтного препарата мебендазола.

Этот препарат тормозит рост кисты, уменьшает ее размеры, значительно снижает риск рецидивов патологии.

Наиболее эффективным методом лечения является оперативное удаление паразита.

Операция сопряжена с высоким риском диссеминации личинок на окружающие ткани, поэтому должна проводиться специалистом, владеющим методикой малоинвазивных апаразитарных вмешательств, использующим современные инструменты.

Из хирургических методик применяются иссечение кист печени и эндоскопическое дренирование кисты печени. После удаления кисты в образовавшуюся полость вводят гермициды (наиболее эффективны для предотвращения рецидива эхинококкоза печени 80-100% глицерин и 30% раствор хлорида натрия).

Прогноз и профилактика эхинококкоза печени

Профилактика эхинококкоза печени направлена на предотвращение заражения данным паразитом. Необходимо тщательное мытье рук после контакта с животными и перед любым употреблением пищи. Также следует проводить полноценную термическую обработку мяса, что позволяет уничтожить находящиеся в нем личинки эхинококка.

Эхинококкоз печени при своевременном и грамотном оперативном вмешательстве излечим, однако при выявлении на поздних стадиях заболевания даже на фоне проведенного лечения значительно снижает качество жизни, а в некоторых случаях патология может приводить и к смерти пациента. Рецидивы возникают примерно у 7% больных.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/hepatic-echinococcosis

Причины возникновения эхинококка в печени

Эхинококкоз печени — это крайне опасное паразитарное заболевание, сопровождающееся появлением кист, заполненных эхинококками. Данное патологическое состояние в большинстве случаев протекает в хронической форме. При отсутствии направленного лечения это паразитарное заболевание может стать причиной нарушения работы печени.

Постановка диагноза и выявление данной инвазии представляют сложность, так как клинический анализ крови и исследование кала не позволяют определить наличие паразитов. В большинстве случаев это патологическое состояние диагностируется, когда появляются выраженные признаки поражения тканей печени.

Виды

В гастроэнтерологии выделяются 2 разновидности течения такого патологического состояния, как эхинококкоз, в т. ч. гидатидозный и альвеолярный. Эти формы заболевания имеют свои особенности развития.

Гидатидозный вариант эхинококкоза печени не сопровождается яркой симптоматикой на протяжении длительного времени. В большинстве случаев признаки данной формы патологии начинают проявляться после достижения кистой гигантских размеров.

В этом случае диагностируется одна или несколько крупных кист в печени. Эта разновидность паразитарного заболевания в зависимости от локализации поражения может быть передней, восходящей и нисходящей.

Альвеолярный эхинококкоз печени заболевания отличается хроническим течением. На протяжении более 10 лет могут отсутствовать выраженные проявления поражения печени паразитами. В дальнейшем формируются множественные очаги кист в органе, становясь причиной нарушения его функциональности.

Вне зависимости от типа поражения печени в дальнейшем при отсутствии направленного лечения могут быть затронуты органы брюшной полости, головного и спинного мозга, легкие и сердце.

Причины заболевания

Эхинококк печени может возникнуть только в случае, если паразиты проникают в ткани органа. Заражение человека происходит из-за проглатывания яиц. Эхинококк является крайне опасным биогельминтом. Взрослые особи могут достигать примерно 5 мм в длину. Паразит состоит из 4 члеников.

В организме человека после прохождения через желудок из яиц выходят личинки, которые проходят через кишечник, всасываются в кровь и попадают сразу в печень.

Многие паразиты в этом случае не проходят через печеночный барьер, поэтому могут распространяться на другие жизненно важные органы. В тканях печени паразиты начинают стремительно развиваться, преобразуясь сначала во 2-ю личиночную стадию.

После этого начинает формироваться специфическая финна. Она представляет собой кисту, заполненную жидкостью.

Такие образования растут медленно и за 6 месяцев могут достигать в диаметре 1 см. Постепенно он может вырастать до 5 см и более. Стенка кисты прочна и может достигать 1–2 мм в толщину. Вся ее полость заполнена питательной жидкостью. Внутри пузыря формируются кисты, которые постепенно отдаляются от материнской тонкой, а затем и более прочной перегородкой.

Человек выступает лишь промежуточным хозяином, поэтому является тупиком для развития цепня. В печени человека они не могут стать половозрелыми.

Для этого им нужно сменить хозяина, чтобы их кисты попали еще раз в кишечник, где его плотная оболочка может быть растворена, а сформировавшиеся головки паразита могли бы прицепиться к стенкам кишечника конечного хозяина и начать размножаться путем создания яиц. В случае с человеком дальнейшей смены хозяина не происходит.

Наиболее часто заражение происходит в результате контактов с собаками и кошками. Возбудители эхинококкоза печени могут некоторое время находиться на шерсти питомца. Если после таких контактов владельцы собаки или кошки не моют руки с применением дезинфицирующих средств, риск заражения этими паразитами возрастает многократно.

Кроме того, заражение человека яйцами эхинококка может произойти при употреблении невымытых ягод, овощей и фруктов, при питье воды из природных источников. Наиболее часто это становится причиной заражения детей.

Нередко эхинококкоз выявляется у заядлых охотников, которые контактируют с трупами убитых промежуточных и главных хозяев этих гельминтов. Повышается риск заражения при разделке туш и употреблении недостаточно термически обработанного мяса диких животных. Привести к передаче гельминтов может и контакт с шерстью.

Симптомы

Несмотря на хроническое течение, эхинококкоз не сопровождается выраженной симптоматикой на протяжении длительного периода.

Первые признаки этой паразитарной инвазии печени могут появляться через несколько месяцев, а иногда и лет.

Во многом скорость нарастания признаков заболевания зависит от расположения кист, скорости их увеличения в размере и ряда других факторов. К первичным симптомам данного патологического состояния печени относятся:

• общая слабость;
• быстрая утомляемость даже при минимальных физических нагрузках;
• частые головные боли;
• периодическое незначительное повышение температуры тела;
• мелкая сыпь на коже.

Эти клинические проявления — результат попадания в кровоток токсичных продуктов жизнедеятельности паразитов. При этом человек может вести полноценный образ жизни. По мере формирования кисты в печени может периодически возникать дискомфорт в области правого подреберья. Особенно интенсивны такие ощущения после приема большого объема пищи.

По мере усугубления состояния и увеличения кист в печени в размере могут возникать симптомы, являющиеся результатом поражения печени и снижения их детоксикационной способности. К характерным проявлениям 2-й фазы развития такого состояния, как эхинококкоз печени, относятся:

• тошнота и рвота;
• боли в животе, усиливающиеся после обильного приема пищи;
• изжога;
• диарея;
• потеря аппетита;
• снижение массы тела;
• изменение цвета кала.

Третья фаза развития эхинококкоза сопровождается выраженными признаками нарушения работы печени. В этот период наблюдается пожелтение склер глаз, слизистых оболочек и кожных покровов. У больных появляются жалобы на эпизоды повышения температуры тела и лихорадки.

Сдавливание кистами здоровых тканей может стать причиной печеночной недостаточности и других проявлений. Данный период течения болезни сопряжен с повышенным риском развития тяжелых нарушений.

Осложнения

Эхинококкоз печени опасен своими осложнениями. Выброс токсических продуктов жизнедеятельности эхинококка может спровоцировать тяжелую аллергическую реакцию и анафилактический шок. Кроме того, данные вещества, попадая в кровоток, способны запустить спазм бронхов и легочную недостаточность.

Частым осложнением эхинококкоза печени является нагноение содержимого кисты. В этом случае постепенно ослабляется ее стенка и может произойти ее разрыв.

Проникновение содержимого кисты в брюшную полость чревато развитием гнойного перитонита и плеврита. Это наиболее серьезные осложнения эхинококкоза печени.

В данном случае, если не будут приняты срочные оперативные меры, вероятность летального исхода достигает 100%.

Кисты крупного размера могут оказывать компрессионное воздействие на расположенные рядом желчные протоки и кровеносные сосуды. Это приводит к появлению дополнительной симптоматики.

Наиболее часто при эхинококкозе печени компрессии подвергается воротная вена, что становится причиной повышения давления в венозной системе, питающей органы брюшной полости.

Это ведет к стойкому поражению селезенки и стремительному развитию асцита.

В редких случаях увеличение эхинококковых кист приводит к компрессии нижней полой вены. Это провоцирует сердечную недостаточность. Прогрессирование эхинококкоза печени может спровоцировать нарушение работы почек.

Методы диагностики

В отличие от многих других паразитарных инвазий, выявить эхинококкоз не так просто. Для подтверждения диагноза пациенту нередко приходится получить консультацию у гепатолога, гастроэнтеролога, инфекциониста и даже хирурга.

В первую очередь специалист собирает тщательный анамнез для определения возможных случаев заражения паразитами. Кроме того, проводится внешний осмотр и пальпация области печени.

К лабораторным методам диагностики, применяющимся при выявлении патологии, относятся:

• общий анализ крови и мочи;
• аллергическая проба Каццони;
• печеночные пробы;
• иммунологические тесты.

У некоторых больных эхинококкозом печени анализ крови позволяет выявить увеличение СОЭ и повышение уровня эозинофилов. Печеночные пробы помогают определить снижение функции органа. Для выявления наличия специфических антител в крови и содержимом кисты используются иммунологические тесты. Это метод позволяет точно определить наличие эхинококка у пациента.

При таком заболевании, как эхинококкоз печени, диагностика дополняется различными инструментальными методами. Для определения наличия кисты в первую очередь выполняется УЗИ печени и желчного пузыря.

Кроме того, может потребоваться проведение рентгенографии органов брюшной полости и МРТ. Эти методы визуализации структур печени позволяют выявить не только кисты, созданные паразитами, но и их точные размеры и расположение.

Для получения содержимого кисты может потребоваться выполнение пункционной биопсии. Из инвазивных методов диагностики при подтверждении эхинококкоза печени наиболее часто применяется лапароскопия, позволяющая тщательно осмотреть внутренние органы с помощью эндоскопа.

Лечение

Учитывая паразитарную природу эхинококкоза, самостоятельно оно не пройдет. После постановки диагноза требуется направленное лечение эхинококкоза печени.

Консервативные методы терапии не позволяют полностью устранить это заболевание, но способствуют замедлению распространения паразитов на другие органы и улучшению общего состояния. Больным назначается диетическое питание, предполагающее исключение острых и жирных блюд.

Основу рациона должны составлять блюда, богатые легкоусвояемыми белками, витаминами и минеральными веществами.

К лекарственным препаратам, применяющимся при эхинококкозе, относятся анальгезирующие, противорвотные и желчегонные средства.

Перед оперативным вмешательством может быть прописан курс применения такого противопаразитарного препарата, как Мебендазол. Он позволяет снизить риск распространения паразитов и уменьшить имеющиеся кисты.

Кроме того, в паллиативных целях, то есть для улучшения состояния больного, может использоваться химиотерапия.

Хирургическое вмешательство при такой патологии, как эхинококкоз печени, является единственным действенным способом полного излечения. Однако данный метод лечения сопряжен с риском рассеивания паразитов по органам брюшной полости из-за прорыва кисты во время ее удаления.

После этого проводятся иссечение стенки кисты и эндоскопическое дренирование. В образовавшуюся полость вводятся специальные вещества, позволяющие избежать рецидива паразитарной инвазии.

Для этой цели наиболее часто используют хлорид натрия и глицерина.

Профилактика

Для недопущения развития эхинококкоза следует строго соблюдать правила личной гигиены. Необходимые тщательно мыть руки перед приемом пищи, очищать и обрабатывать кипятком все овощи и фрукты. Не стоит употреблять воду из природных источников.

В случае если имеются опасения касательно недостаточной обработки водопроводной воды, обязательно нужно кипятить ее или пропускать через фильтр. Обязательно мыть руки после ухода за шерстью собак и котов, особенно если они имеют доступ на улицу.

Людям, которые работают в сфере сельского хозяйства, при выполнении своих обязанностей следует использовать индивидуальные средства защиты для недопущения заражения паразитами. Требуется тщательно следить за соблюдением санитарных норм на фермах. Кроме того, особую осторожность необходимо соблюдать при охоте на диких животных и проведении их разделки.

Любителям охоты и работникам сферы сельского хозяйства необходимо периодически проходить обследование. Кроме того, нужно тщательно проводить термическую обработку мяса. Потенциальную опасность представляют продукты, полученные не только от диких животных, но и от сельскохозяйственных.

Источник: https://kiwka.ru/pechen/ehinokokkoz.html

Эхинококкоз печени: его виды, симптомы, диагностика и лечение

15.01.2018

Распространённость заболеваний печени увеличивается с каждым годом. На сегодняшний день эхинококкоз печени занимает достаточно высокое место в рейтинге самых распространённых патологий. Данная статья поможет разобраться, что представляет собой эхинококкоз, что вызывает данную болезнь, какие существуют способы и методы терапии и диагностики болезни.

Эхинококкоз печени занимает достаточно высокое место в рейтинге самых распространённых патологий

Что такое эхинококкоз печени?

Эхинококкоз печени — это патология, имеющая хронический рецидивирующий тип течения, вызванный развитием в печёночных клетках ленточного паразита, способного находиться в органах человека в форме капсул более 6 месяцев. Хоть проблема имеет достаточно широкое распространение, многие люди узнают, что такое эхинококкоз печени лишь тогда, когда сами сталкиваются с данной проблемой.

Согласно МКБ 10, данной патологии был присвоен международный код В67 (Инвазия печени, вызванная Echinococcus granulosus).

Классификация эхинококкоза печени

На сегодняшний день выделяют два вида болезни: альвеолярный и гидатидозный.

Альвеолярный вид эхинококкоза – это паразит, не заключённый в специальную капсулу. За счёт этого, альвеолярный эхинококк достаточно быстро поражает печёночные ткани и клетки. Альвеококкоз печени опасен своим скрытым течением, не проявляющим себя длительное время.

Гидатидозный, или кистозный эхинококкоз, вызван ленточными червями, находящимися в защитной капсуле. По сути, кистозный эхинококкоз – это личиночная стадия развития эхинококкоза, проявляющая себя лишь когда киста достигает больших размеров и существует большая угроза разрыва капсулы.

Виды эхинококкоза играют большую роль в постановке правильного диагноза, назначении соответствующей терапии.

Эхинококкоз – достаточно сложно излечимое заболевание, при неправильной терапии которого возникают серьёзные последствия

Возможные осложнения

Эхинококкоз – достаточно сложно излечимое заболевание, при неправильной терапии которого возникают серьёзные последствия, усугубляющие течение патологического процесса. Кроме того, болезнь протекает в хронической форме, поэтому достаточно часто образуется рецидив эхинококкоза печени.

На сегодняшний день существуют следующие осложнения эхинококкоза печени:

• аллергические реакции, возникающие вследствие ответной реакции организма человека на внедрение и размножение патологических клеток – может проявляться крапивницей, зудом;
• обструктивная патология жёлчных протоков, являющаяся следствием пережатия, перекрывания сосудов органа кистозными образованиями;
• анафилаксия – это состояние, при котором иммунная система даёт резкий ответ на внедрение чужеродных объёктов в тело человека. Требует незамедлительных действий по оказанию скорой помощи, в противном случае может привести к смерти пациента;
• интоксикация организма гнойным содержимым кисты – возникает, когда оболочка кисты даёт трещину или разрывается, при этом бактерии расходятся по всем органам с током крови, поражают жёлчные протоки;
• поражение клеток печени – имеет тяжёлое клиническое течение, при котором образуется опухолевидное образование, не поддающееся консервативному лечению;
• цирроз;
• абсцесс печёночных клеток;
• коллапс.

В тяжёлых случаях, при неправильной или несвоевременно оказанной помощи, паразит может привести к смерти пациента.

Источники заражения

Эхинококк печени – это ленточный паразит, постоянно меняющий своих хозяев. Человек является последним звеном, в котором червь поддерживает свою жизнедеятельность. До этого момента червь может переноситься на шерсти животных, а также в воздушной среде.

Выделяют несколько путей, через которые микроорганизм попадает в тело человека:

Часто эхинококкозом заражаются работники зоопарков

• контакты с больными животными и неполноценно соблюдённые правила гигиены после общения с животным;
• употребление в еду немытых фруктов, овощей, зелени;
• питьё неочищенной воды из колодцев, скважин, рек и озёр;
• работа в сельскохозяйственной сфере – постоянный контакт с домашними животными тоже является частой причиной попадания в тело возбудителя;
• контакт с дикими животными. Чаще всего этим путём заражаются работники зоопарков, а также работники лесной промышленности, охотники.

Кроме того, заразиться эхинококком можно также после контакта с больным человеком. На скорость развития патологии оказывает большое влияние состояние иммунной системы человека и время нахождения в зоне заражения.

Симптомы

Симптоматика болезни во многом зависит от стадии, формы, в которой протекает патология.

При гидатидозном виде симптоматика проявляет себя лишь в случае разрыва или трещины кисты, когда киста достигает больших габаритов. До этого момента эхинококк может долгие годы существовать в теле, не проявляя себя.

Наиболее опасен проявлением клинической симптоматики альвеолярный вид заболевания. Для данной формы характерны все симптомы, возникающие у человека. Альвеококкоз печени протекает фазово, постепенно поражая клетки и внедряясь во все органы и ткани организма.

В клинической картине болезни выделяют 4 стадии:

1. Стадия латентного течения – это скрытый период, не проявляющийся симптоматически.
2. Этап начальных проявлений – характеризуется появлением отдельных, маловыраженных клинических симптомов, проявляющихся чаще всего в виде обычного расстройства желудочно-кишечного тракта. В данной стадии пациента могут беспокоить боли в голове, слабость, быстрая утомляемость. Пациенты могут жаловаться на резкое снижение массы тела.
3. Проявление резко выраженной картины патологии – больные жалуются на раздражительность, бессонницу, постоянное ощущение голода, жажды, появляются симптомы расстройств ЖКТ (тошнота, рвота, диарея или запоры, стул приобретает неестественный цвет). Для данного этапа характерно появление болей в брюшной полости, чаще всего локализующихся в правом подреберье. На фоне поражения клеток печени появляются симптомы желтушности, помутнения склер, анемии. Возникает печёночная недостаточность. Для третьей стадии свойственно возникновение аллергических реакций организма в ответ на развитие патологического процесса – зуд, озноб, повышение температуры тела, нарушение физиологических отправлений.
4. Стадия осложнений.

Эхинококкоз печени, симптомы и лечение которых зависит от формы заболевания – очень серьёзная патология, диагностирующаяся чаще всего в стадии острых клинических проявлений. Для предупреждения осложнений важно вовремя обратиться к специалисту. У детей клиническая симптоматика проявляется в более быстром темпе, вследствие чего увеличивается риск возникновения осложнений.

Диагностика

Диагностика эхинококкоза играет ключевую роль в назначении терапевтических мероприятий. Правильно поставленный диагноз даёт больший шанс пациенту на полноценное выздоровление.

Важным критерием диагностики является сбор анамнеза, при котором у пациента выясняют, имел ли он контакт с дикими и домашними животными, когда и в связи с чем. Кроме того, тщательно изучается история болезни пострадавшего.

Кроме того, в постановке диагноза ключевую роль играет лабораторная диагностика:

Диагностика эхинококкоза играет ключевую роль в назначении терапевтических мероприятий

• общий анализ крови – для эхинококка свойственно увеличение эозинофилов;
• внутрикожная реакция Кони – внедрение под кожу больного небольшого количества стерильной эхинококковой жидкости — даёт практически 100% результат для обнаружения эхинококка.

В качестве дополнительных методов подтверждения заболевания пациенту может назначаться компьютерная томография, исследование органов ультразвуком.

Оперативное удаление

Хирургическое вмешательство является наиболее оптимальным и продуктивным методом лечения, позволяющее удалить паразитарный очаг. Операция заключается в удалении эхинококковой кисты печени.

 Удаление кисты возможно двумя способами, при которых в первом случае удаляется вся киста без вскрытия полости нагноения, а во втором – удаление происходит после предварительной очистки внутреннего содержимого нароста.

После оперативного вмешательства место расположения кисты подлежит дренажу, при котором полость постоянно очищается для эффективного заживления.

Лечение без операции

Лечение эхинококкоза должно проходить в стационарных условиях под строгим контролем врача.

Основными принципами консервативного лечения эхинококкоза является:

• назначение противопаразитарных макропрепаратов – наиболее часто используется Немазол или Вермокс. Данные препараты блокируют размножение возбудителя, а также уничтожают живых паразитов;
• антигистаминные средства – назначаются для устранения аллергических проявлений патологии;
• симптоматические препараты, для устранения отдельных проявлений болезни.

Для того чтобы улучшить лечебный эффект, многие заболевшие пользуются народными средствами: пижма, чеснок, пихта помогают бороться с паразитами и облегчают проявления симптоматики.

Для более радикального способа лечения используется химиотерапия, позволяющая воздействовать на паразита по всему телу.

Консервативное лечение эхинококкоза и альвеококкоза печени без операции возможно только в случае обнаружения паразита на ранних этапах. Важно понимать, что данный метод не гарантирует полноценного выздоровления пациента, поскольку паразит быстро расходится по всем тканям, органам.

Профилактика

В основе предупреждения болезни лежит строгое соблюдение правил личной гигиены.

Оно заключается в постоянном тщательном мытье рук после контакта с животными, даже домашними; правильной термической обработке мясных продуктов, а также регулярных профилактических осмотрах в клиниках.

Особое значение следует уделить чистке овощей, фруктов перед употреблением их в пищу. Важно помнить, что любое заболевание проще предотвратить, чем потом лечить!

Паразиты печени — эхинококки,образующие кисты. Лечение эхинококкоза.

Эхинококкоз печени: его виды, симптомы, диагностика и лечение Ссылка на основную публикацию

Источник: https://pechen.org/bolezni/ehinokokkoz-pecheni.html

Эхинококкоз печени: симптомы и лечение, операция и трансплантация

Эхинококкоз относится к цестодозам – гельминтозам, возникающим в организме человека и животных из-за паразитирования ленточных червей.

Как правило, заболевание встречается в печени и легких, но могут страдать и прочие органы. В 50-70% случаев диагностируют эхинококкоз печени. Глистная инвазия представляет опасность, так как вызывает серьезные осложнения.

Поэтому важно знать симптомы и лечение паразитарного заболевания, описанные в нашем материале.

Причины эхинококкоза

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится паразитов… УЗНАТЬ >>…

Возбудителями эхинококкоза принято считать ленточных червей из рода Echinococcus. Зачастую болезнь встречается на территориях, где развита сельскохозяйственная промышленность. Эхинококки в теле человека паразитируют только в личиночной форме.

Существует три основных способа инфицирования эхинококкозом. Прежде чем попасть в организм конечного хозяина, паразит проходит несколько жизненных стадий. В итоге ленточные черви во взрослой форме оказываются в кишечнике собаки и реже – кошки. Вместе с фекалиями яйца глистов попадают в грунт и водоемы. Далее механизм заражения может происходить по трем сценариям:

• Самый распространенный источник заражения – несоблюдение элементарных правил личной гигиены. Особенно остро этот вопрос стоит у детей дошкольного возраста. Гельминты могут оказаться в пищеварительном тракте человека после употребления немытых овощей и фруктов, игры с зараженными домашними питомцами.
• Менее часто инфицирование эхинококкозом происходит из-за плохой термообработки дичи. Дело в том, что часть яиц ленточных червей заглатывается вместе с грунтом некоторыми грызунами. Затем их поедают крупные хищные животные, которые могут нести опасность в виде глистных инвазий для человека.
• Часть яиц может также попадать вместе с кормом в ЖКТ животных сельхоз назначения. К самым распространенным носителям гельминтов относят свиней и крупный рогатый скот. Потребление плохо обжаренного или сваренного мяса может стать предпосылкой развития заболевания.

Личинки гельминтов изначально оказываются в кишечнике, затем всасываются в его стенки и попадают в кровоток. Потом по кровяному руслу они достигают органов человека, включая печень.

В связи с этим выделяют однокамерный и многокамерный эхинококк. Первая форма является более распространенной и характеризуется менее выраженными признаками заболевания. Однокамерный эхинококк в печени приводит к нарушению кровообращения и расстройству ее функции. Как правило, многокамерный эхинококк начинается в печени и распространяется на легкие.

Симптомы присутствия паразита

Вначале развития заболевания не замечается каких-либо симптомов. Когда гельминты оказываются в печени, они постепенно внедряются в паренхиму и создают капсулу. Таким образом, начинает медленно расти эхинококковая киста печени, причем самым распространенным местом ее расположения является правая доля.

Второй этап глистной инвазии характеризуется печеночной недостаточностью, снижением аппетита и уменьшением массы тела. Медицине известны случаи, когда выраженные симптомы патологии проявлялись при поедании жирной еды. Несмотря на это наличие эхинококков у человека в печени не влечет развитие острой формы заболевания. Распространенными симптомами гельминтоза являются:

• снижение трудоспособности и слабость;
• высыпания на коже в виде крапивницы;
• периодические головные боли;
• гипертермия и озноб.

Помимо этих признаков существуют специфические симптомы эхинококковых кист, находящихся в печени. В первую очередь при переедании или потреблении жирных, жареных, маринованных блюд человек жалуется на приступы тошноты и рвоты. Наблюдаются также болевые ощущения справа под ребрами в верхней части живота.

Как правило, симптомы заболевания усиливаются после приема пищи или физических нагрузок. Это связано с невозможностью печени полностью выполнять свою функцию.

Организм не в состоянии справиться с усваиванием жиров, поэтому пациенты страдают диареей. Данный симптом объясняется угнетением производства желчи гепатоцитами – клетками печени.

Опасным осложнением гельминтоза может стать нагноение содержимого кисты. Когда происходит ее разрыв, существует большой риск выхода содержимого в плевральную и брюшную полость. В итоге развивается плеврит или гнойный перитонит.

Частые последствия – сердечно-сосудистые нарушения, к примеру, повышенное артериальное давление в брюшной области или сердечная недостаточность. Нередко происходит сдавливание желчных путей, из-за чего нарушается отток желчи.

Патологический процесс сопровождается изменением цвета кожного покрова, зудом и расстройством стула.

Современные методы диагностики

Диагностика включает как инструментальные, так и лабораторные методы исследования. На приеме доктор расспрашивает пациента о наличии факторов риска, будь то наличие рогатого скота или контакты с домашними любимцами.

Специалист выслушивает основные жалобы больного и при подозрении на эхинококковую кисту в печени он направляет сделать лабораторный анализ на эхинококкоз. Существует несколько методов исследований:

• клинический анализ урины;
• общее исследование крови;
• реакция Казони;
• иммунологические тесты;
• биохимические пробы печени.

Инструментальные методы позволяют в полной мере проследить картину развития заболевания и оценить размеры кист. К ним относятся следующие:

• магнитно-резонансная томография;
• рентгенография органов брюшины;
• ультразвуковая диагностика печени и ЖВП;
• однофотонная эмиссионная КТ печени;
• пункционная биопсия.

Прослеживая эхинококк печени на УЗИ, можно определить размеры органа, оценить, насколько расширены желчные протоки. В большинстве случаев однокамерный, или гидатидный эхинококкоз печени в ультразвуковом изображении характеризуется довольно сильным увеличением органа.

При помощи пункционной биопсии удается изучить содержимое кисты и паразитирующих червей. Также применяется лапароскопия – инвазивный метод, предполагающий использование видеоэндоскопа.

Хирургическое удаление эхинококковой кисты печени

Лечение эхинококкоза печени предполагает хирургическое вмешательство при массовых поражениях органа. Если у пациента обнаружено много мелких кист, то проводится резекция. Когда диагностируется одна большая киста, то врач назначает операцию по Боброву или Спасокукоцкому. Суть этих двух оперативных вмешательств состоит во внутренней эхинококкэктомии.

Во избежание инфицирования кисты ее оболочка не удаляется, а полость обрабатывается специальными антигельминтными средствами – йодом, формалином или спиртом.

В случае когда киста находится под диафрагмой и после удаления остается большая свободная полость, ее стягивают согласно методу Пулатова либо Дельбе. Возможен вариант покрытия полости частью диафрагмы.

Диагностика рецидива и спонтанной гибели эхинококка печени после открытой операции

Если разрыв кисты произошел в полость брюшины, то данный случай также требует немедленного реагирования. Во время хирургического вмешательства происходит удаление кист и капсул, оказавшихся в брюшине, бронхах и плевральной области. Как правило, необходима закрытая или полузакрытая эхинококкэктомия. В запущенных случаях проводится открытая эхинококкэктомия.

Когда у больного диагностируют массовый эхинококк, важно выполнить операцию до того, как возникнут серьезные проблемы. Хирургическое вмешательство может проводиться в 2-3 этапа с интервалом от двух до трех месяцев. В большинстве случаев трансплантация органа не требуется.

Найдено средство от паразитов широкого спектра, действующее на иммунную систему организма, исключая их повторное появление средство от паразитов. Это натуральное средство, которое, мягко воздействуя не причиняя вреда организму.

ВАЖНО! Средство не имеет противопоказаний, его эффективность и безопасность доказана клиническими исследованиями в НИИ. Узнать мнение специалистов….

Прогноз лечения

Своевременная диагностика и оперативное вмешательство позволяет полностью вылечиться от данного недуга. Однако поздняя постановка диагноза и терапия значительно снижает качество жизни, а иногда приводит к фатальному исходу. Смертность от эхинококка составляет 1-5%. Иногда возникают рецидивы, их частота равна 7%.

Послеоперационный период

Обязательной мерой является профилактика рецидива после хирургического лечения эхинококкоза печени. Она включает противопаразитарную химиотерапию. Назначаются препараты карбоматимидазола, к примеру, Альбендазол, Немозол или Зентел. Основные показания для применения этих медикаментов:

• самостоятельная терапия множественных кист;
• срочная профилактика десеменизации при разрыве кисты;
• гидатиды меньше 30 мм.

Курс противогельминтного лечения колеблется от 28 до 30 дней. Затем необходимо сделать перерыв на 2 недели. Как правило, послеоперационная химиотерапия требует прохождения трех курсов, а терапия кист, которые не поддаются оперативному вмешательству – 9-10 курсов.

Что говорят врачи об эффективных методах лечения паразитовГлавный врач Московской городской больницы № 62. Анатолий Нахимович Махсон
Лечебная практика: более 40 лет.

Занимаюсь лечением паразитов у людей уже много лет. Говорю Вам как врач, паразиты в организме могут привести к действительно серьезным последствиям, если ими не заниматься.

Еще пару лет назад, медицинское сообщество считало, что паразиты максимум ослабляют иммунитет человека. Но не являются первопричиной заболеваний. Сейчас же, по мере накопления статистики и исследований, стартовавших в этом направлении, становится понятно, что именно заражение паразитами приводит к возникновению практически всех тяжелых болезней у человека.

У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре. У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек.

Ну и, конечно же, происходит преждевременное старение кожи, появляются морщины, мешки под глазами, бородавки и папилломы на лице и теле.

К сожалению, в России и странах СНГ аптечные корпорации продают дорогущие лекарства, которые лишь снимают симптомы, тем самым подсаживая людей на тот или иной препарат. Именно по-этому в этих странах такой высокий процент заражений и так много людей мучаются «нерабочими» препаратами.

Единственный лекарственный препарат, который я хочу посоветовать и он же официально рекомендуется Всемирной организацией здравоохранения для лечения паразитов это — Intoxic .

Этот препарат — единственное средство, которое оказывает действие не только на внешние факторы (то есть убирает симптомы), а ещё и действует на сам очаг. На данный момент производителю удалось не только создать высокоэффективное средство, но и сделать его доступным каждому.

Однако прежде, чем начать самостоятельно лечиться от паразитов, необходимо убедиться, что в вашем конкретном случае это действие не несет никакой угрозы жизни. Обратитесь к врачу — он на основании диагностических процедур, степени тяжести процесса, сможет порекомендовать наиболее эффективный рецепт для лечения.

Такие меры снижают риск возникновения рецидива на 1%. Затем диагностика проводится каждые 6 месяцев. Пациент считается здоровым, если в течение 5 лет у него не было рецидивов. Затем еще 2-3 года человек наблюдается в диспансере.

Какие еще органы поражает эхинококк

Глистная инвазия чаще диагностируется в среднем возрасте. Вместе с кровотоком личинки эхинококков перемещаются в разные органы человека. Их длительная локализация приводит к деформации органов и сосудистой структуры, которая снабжает их кровью, нарушает их функциональные способности. Различают такие виды паразитарного заболевания:

• Эхинококкоз легких. Встречается в 20-30% случаев заражения этими ленточными червями. Главные признаки: кашель, ощущение боли в грудине, одышка, в более запущенных случаях – деформация грудной клетки и выбухание промежутков между ребрами.
• Эхинококкоз головного мозга. Из-за поражения тканей мозга человек жалуется на головокружения, мигрень и рвоту. Также для заболевания характерны эпилептические припадки.
• Эхинококкоз ЖВП. Патология в первую очередь поражает желчный пузырь, а потом вовлекает протоки. Прорыв кисты может повлечь за собой желтуху, приступы рвоты, ахоличный стул, печеночные колики, озноб и гипертермию.
• Эхинококкоз почки. Кисты наблюдаются в корковом веществе преимущественно в левой почке. Прогресс патологии приводит к изменению структуры органа и атрофии паренхимы.
• Эхинококкоз спинного мозга. В зависимости от нахождения гельминтов болезнь может протекать бессимптомно либо с выраженными признаками. Развитие недуга влечет расстройство функции тазовых органов, парезы и параличи конечностей.
• Прочие виды, которые диагностируются редко – эхинококкоз селезенки, сердца, костей и брюшины.

Жить здорово – эхинококкоз:

Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод что все ваши попытки по борьбе с паразитами не увенчались успехом…

Вы даже что-то читали о лекарствах, призванных победить заразу? И в этом нет ничего удивительного, ведь глисты смертельно опасны для человека – они способны очень быстро плодиться и долго жить, а болезни, которые они вызывают, проходят тяжело, с частыми рецидивами.

Плохое настроение, отсутствие аппетита, бессонница, дисфункция иммунной системы, дисбактериоз кишечника и боль в животе… Наверняка вы знаете эти симптомы не понаслышке.

Но можно ли победить заразу и при этом не навредить себе? Прочтите статью Ольги Короленко о действенных, современных способах эффективной борьбы с паразитами…

Читать статью…

Источник: http://OParazite.ru/ehinokokkoz/pecheni.html

Сообщение Эхинококкоз печени появились сначала на Здоровье мира.

Бактериальный абсцесс печени – это хирургическое заболевание, при котором в печеночных тканях образуется ограниченная полость с экссудатом гнойного характера.

Такие процессы в этом органе крайне сложно диагностировать при помощи привычных методов диагностики (осмотра больного, УЗИ, рентгенографии, анализов), но благодаря внедрению в медицину методик МРТ или МСКТ выявление таких гнойных капсул стало простым и быстрым.

В этой статье вы сможете получить информацию о причинах, признаках, методах диагностики, лечения и прогнозах бактериального абсцесса печени. Эти знания помогут составить представление о таком заболевании, и вы сможете задать лечащему врачу возникающие у вас вопросы.

Печеночные бактериальные абсцессы бывают единичными или множественными и могут располагаться в разных долях органа. А протекать это заболевание может остро, подостро или хронически.

Кроме этого, врач, обследующий больного с такой патологией, должен помнить о том, что подобные образования могут иногда вызываться паразитарной флорой (например, амебами), и проводить дополнительные исследования для исключения ошибочного диагноза.

Причины

Бактериальный абсцесс печени, как правило, не самостоятельная патология, а вторичный процесс, при котором возбудитель попадает в печень из очагов инфекции, расположенных в других частях гепатобилиарной системы или в удаленно расположенных органах.

Основными причинами формирования абсцесса в тканях становятся микроорганизмы и снижение общего иммунитета.

Возбудителями инфекционно-гнойного процесса в печени могут являться такие представители бактериальной флоры:

• гемолитический стрептококк;
• энтеробактерии: кишечная палочка, клебсиелла, протеи, сальмонелла и др.;
• золотистый стафилококк;
• смешанная флора;
• различные анаэробные микроорганизмы.

Печеночные бактериальные абсцессы условно разделяют на первичные и вторичные. В первом случае установить причину воспаления невозможно, и абсцесс считается криптогенным. Именно поэтому ряд специалистов склоняется к мнению, что заболевание всегда является вторичным, т. е. осложняет течение различных недугов и инфекционный агент распространяется на ткани печени по следующим путям:

• билиарному (по желчевыводящим протокам) – при холангите, холецистите, желчнокаменной болезни, раковых новообразованиях желчевыводящих путей;
• артериальному (по системному кровотоку) – при транзиторной бактериемии или сепсисе;
• портальному (через систему воротной вены) – при перитоните, аппендиците, дивертикулите, панкреатите, осложненном течении геморроя, неспецифическом язвенном колите у пациентов со сниженным иммунитетом, септическом поражении воротной вены у младенцев, некоторых заболеваниях желудка, очагах распада опухолей или специфических гранулемах;
• контактно – при излитии гноя из прорвавшегося желчного пузыря, паранефротического абсцесса, язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
• посттравматическому – при прямых травмах органа;
• хирургическому – вследствие операций или манипуляций на печени (например, биопсия).

Специалисты отмечают, что бактериальный абсцесс печени чаще выявляется среди пациентов старше 40 лет.

Признаки

При появлении бактериального абсцесса в печени у больного обычно возникает такой первый признак этого образования, как усиление уже существующих или появление новых болей в правом подреберье.

Возникающие ощущения при поддиафрагмальной локализации гнойного образования или его прорыве могут отдавать в правую лопатку или плечо и сопровождаться кашлем. Больной обычно предъявляет жалобы на усиление болей при попытках лечь на левый бок.

Болезненные ощущения могут быть выражены в разной степени – от незначительных до сильных. Такая вариабельность может зависеть от:

• места расположения абсцесса;
• его размеров;
• индивидуальных особенностей организма больного.

Пациенты характеризуют боли как тупые, ноющие и постоянные. При попытках врача прощупать печень болевые ощущения усиливаются, а значительное их усиление отмечается при надавливании на проекцию абсцесса.

Кроме болевого синдрома и лихорадки у больного могут возникать различные признаки расстройства пищеварения:

• тошнота;
• ухудшение аппетита;
• вздутие живота;
• диарея.

При повышении температуры выше 38 °C больной ощущает озноб, его ноги становятся холодными и на них появляется «гусиная кожа». Признаки интоксикации становятся более выраженными и проявляются в виде проливного пота и ускорения пульса.

В некоторых случаях единственной жалобой больного с бактериальным абсцессом печени становится утрата веса. Такая малосимптомность приводит к затруднениям при диагностике.

На более поздних сроках развития абсцесса (т. е. при его хроническом течении) у пациента появляется желтушность кожных покровов и слизистых оболочек. Если локализация гнойного образования приводит к пережиманию кровеносных сосудов, то объем живота больного увеличивается и развивается асцит.

Возможные осложнения

Бактериальный абсцесс способен приводить к таким тяжелым последствиям:

• прорыв гнойной полости в брюшную, плевральную, перикардиальную полость или рядом расположенные органы пищеварительной системы с развитием соответственных состояний (гнойный плеврит, перитонит, перикардит и др.);
• прорывные кровотечения из разорванных сосудов;
• формирование поддиафрагмального абсцесса;
• появление абсцессов в головном мозге, легких, почках и других органах и тканях;
• сепсис.

Диагностика

Один из наиболее информативных методов диагностики абсцесса печени — компьютерная томография.

Заставить врача задуматься о возможном развитии бактериального абсцесса печени могут такие извлеченные из анамнеза заболевания факторы:

• присутствие в организме больного хронических инфекционных очагов;
• выявление в анамнезе жизни и болезни опухолей, инфекционных заболеваний, травм или хирургических операций.

Специалист уделяет пристальное внимание изучению момента появления первых жалоб и характерным изменениям в анализах крови:

• высокий нейтрофильный лейкоцитоз;
• повышение СОЭ;
• изменения в лейкоформуле (сдвиг влево);
• понижение уровня гемоглобина;
• снижение количества эритроцитов;
• повышение показателей ЩФ и билирубина, АЛТ, АСТ;
• выявление возбудителя бактериального воспаления при посеве крови (определяется почти у 30-50 % пациентов).

Для уточнения диагноза и определения места локализации и количества абсцессов пациенту назначаются следующие инструментальные диагностические методы:

• рентгенография – выявляются просветления (одно или несколько) с уровнем жидкости, ограничение подвижности диафрагмы и/или признаки излития экссудата в плевральную полость;
• УЗИ гепатобилиарной системы – возможно определение полостей с гнойным содержимым (жидкостью и сгустками) и их размеров;
• тонкоигольная биопсия печени (под контролем УЗИ) с последующим анализом тканей биоптата-выпота;
• МРТ или МСКТ (часто может дополняться контрастированием) – выявляется топография, размеры абсцессов и характер поражения окружающих тканей и органов;
• радиоизотопное сканирование.

Наиболее информативными методами диагностики абсцесса печени является МРТ (магнитно-резонансная) или МСКТ (мультиспиральная компьютерная) томография печени. При сомнительных данных они могут дополняться радиоизотопным сканированием.

В особо сложных клинических случаях пациенту назначается выполнение диагностической лапароскопии. При выявлении в ходе исследования гнойных абсцессов врач одномоментно может принимать решение о проведении операции по их дренированию.

После выполнения биопсии или забора материала во время операции осуществляется обязательный бактериологический посев гнойного содержимого на чувствительность выявленной микрофлоры к антибактериальным препаратам.

Лечение

Тактика лечения печеночных бактериальных абсцессов определяется различными факторами:

• количество образований;
• место их расположения;
• общее состояние здоровья пациента.

Всем больным показана госпитализация в гастроэнтерологию или отделение абдоминальной хирургии.

При выявлении одного маленького или нескольких небольших абсцессов врач назначает консервативную терапию, заключающуюся в приеме антибиотиков. Если анализ экссудата не позволил выявить возбудителя нагноения и его чувствительность к препаратам, то пациенту рекомендуется прием:

• циклоспоринов третьего поколения;
• аминогликозидов;
• макролидов.

При возможности консервативная терапия дополняется введением дренажной системы. Эта манипуляция выполняется под местным или общим обезболиванием и в дальнейшем дренажи могут применяться для введения растворов антисептических средств и антибиотиков.

Если бактериальный абсцесс не может излечиваться консервативно, то пациенту проводится хирургическая операция, направленная на его дренирование.

• При возможности выполняются малоинвазивные эндоскопические вмешательства, которые осуществляются под контролем компьютерного томографа или ультразвукового сканера.
• При сложной локализации очага нагноения хирург вынужден принимать решение о необходимости проведения классической лапаротомической операции, подразумевающей вскрытие абсцесса.

Если абсцесс возник из-за холангиогенного распространения инфекции (т. е. через желчевыводящие пути), то выполняется их дренирование.

Диета и реабилитация

Всем пациентам с абсцессом печени назначается соблюдение диеты No5, подразумевающей прием пищи 5-6 раз в день.

• После завершения основного лечения гнойного образования больному рекомендуется восстановительная терапия и завершается лечение основного заболевания, которое стало причиной проникновения инфекции в ткани печени.
• После выписки из стационара пациент получает рекомендации от своего лечащего доктора и должен наблюдаться у гастроэнтеролога и хирурга.

Прогноз

Если консервативное лечение оказывается неэффективным либо в печени больного локализуется не один, а несколько абсцессов, необходимо оперативное вмешательство.

Прогноз бактериального абсцесса печени может быть неблагоприятным из-за затруднительной диагностики этой патологии, которая способна длительное время «маскироваться» под основное вызывающее ее заболевание.

При своевременном выявлении одиночного гнойника и правильном лечении около 90 % пациентов выздоравливают, но при обнаружении множественных бактериальных абсцессов болезнь может приводить к летальному исходу.

К какому врачу обратиться

При появлении болей в области правого подреберья и повышении температуры, возникающих на фоне хронических патологий печени, билиарной области и органов пищеварительной системы, следует обратиться к гепатологу, гастроэнтерологу или хирургу. Для уточнения диагноза врач назначит выполнение ряда инструментальных (УЗИ, рентген, МРТ и МСКТ) и лабораторных исследований.

Бактериальный абсцесс печени является опасной патологией, требующей своевременного выявления и лечения.

При отсутствии таких мероприятий и множественных гнойниках у больного может наступать летальный исход.

Для лечения печеночных абсцессов пациенту назначается диета и антибиотикотерапия, которые при необходимости дополняются выполнением хирургической операции и последующей реабилитацией больного.

Загрузка…

Источник: https://myfamilydoctor.ru/bakterialnyj-abscess-pecheni-prichiny-priznaki-taktika-lecheniya/

Абсцесс печени

Абсцесс печени – это ограниченная полость, расположенная в печени и заполненная гноем. Развивается вследствие других заболеваний либо первичного поражения. Проявляется болями в правом подреберье, повышением температуры, желтушностью кожи.

Диагноз ставится путем сбора анамнеза, осмотра, проведения УЗИ печени, применения вспомогательных методов исследований. Лечение может быть консервативным (антибиотикотерапия) или хирургическим (вскрытие абсцесса).

Прогноз заболевания при своевременном начале лечения благоприятный.

Абсцесс печени – это деструктивное заболевание, при котором в ткани печени формируется полость с гнойным содержимым. На сегодняшний день определено множество причин возникновения абсцессов в печени, но наиболее значимыми из них являются аппендицит, желчнокаменная болезнь и сепсис.

Такие абсцессы достаточно сложны в диагностике, поэтому постоянно разрабатываются новейшие методики определения и лечения данного состояния.

Применяются более современные методики лечения – все чаще при обнаружении гнойника в печени хирурги прибегают к его лапароскопическому или тонкоигольному дренированию, а расширенные лапаротомические операции постепенно уходят в прошлое.

Причины

Абсцессы печени разделяются по пути распространения инфекции: по желчным путям при холецистите, холангите, желчнокаменной болезни, раке желчных путей; по кровеносным сосудам при сепсисе; контактно при возникновении воспалительных процессов в брюшной полости: аппендицит, дивертикулит, неспецифический язвенный колит у лиц с иммунодепрессией. Также инфекционный агент может попасть при травмах печени, во время операции на печени, при инфицировании различных кист печени (паразитарных и непаразитарных), из очагов распада опухолей и специфических гранулем. Иногда причину возникновения патологии установить не удается.

Основное условие образования гнойника в печени – это снижение общего и местного иммунитета.

Формирование абсцесса может быть вызвано различными возбудителями, чаще всего это гемолитический стрептококк, золотистый стафилококк, энтеробактерии, кишечная палочка, клебсиелла; могут инициировать этот процесс и анаэробные микроорганизмы.

В абдоминальной хирургии существует несколько классификаций абсцесса печени. Различают единичный и множественные абсцессы. По месту возникновения выделяют поражение левой или правой доли печени. По этиологии абсцессы классифицируют на бактериальные и паразитарные.

По причине возникновения патология может быть первичной или вторичной.

Разные авторы трактуют это разделение по-разному – ряд специалистов говорит о первичном очаге инфекции, другие – о наличии или отсутствии изменений в ткани печени до возникновения абсцесса.

Сходятся они в одном: причину возникновения первичного абсцесса обычно определить не удается (такие абсцессы называют криптогенными).

Симптомы абсцесса печени

Формирование абсцесса обычно характеризуется возникновением болей в правом подреберье, которые могут иррадиировать под лопатку или в плечо справа. Пациент отмечает усиление болей в положении на левом боку.

Интенсивность боли может снижаться в положении на правом боку с подтянутыми к груди коленями. Боль тупая, ноющая, постоянная. Также отмечается чувство тяжести в правом подреберье. Печень увеличена в размерах, выступает из-под реберной дуги.

При пальпации печени или при надавливании на подреберья в проекции абсцесса отмечается значительная болезненность.

Могут беспокоить диспепсические явления: снижение или отсутствие аппетита, тошнота, метеоризм, жидкий стул (диарея). Повышается температура до фебрильных цифр (выше 38°С), возникает озноб с похолоданием ног, появлением на них гусиной кожи. Отмечаются явления тяжелейшей интоксикации, тахикардия, проливные поты.

Потеря веса – зачастую единственная жалоба на первых этапах развития абсцесса, в связи с чем диагностика на ранних стадиях затруднительна. На более поздних стадиях появляется желтушность слизистых и кожи. При компрессии сосудов печени или их тромбировании вследствие воспалительного процесса может появиться асцит (скопление жидкости в брюшной полости).

особенность течения абсцессов печени заключается в том, что клиника часто маскируется основным заболеванием, на фоне которого и развился абсцесс, поэтому от начала формирования патологического процесса до его диагностирования зачастую проходит длительное время.

Осложнения

Абсцесс печени может осложняться прорывом гноя в брюшную или плевральную полости, полость перикарда, соседние органы (кишечник, желудок). При разрушении стенки сосуда возможно сильное кровотечение. Также возможно распространение инфекции с формированием поддиафрагмального абсцесса, развитием сепсиса с образованием абсцессов в других органах (легкие, головной мозг, почки и др.).

Диагностика

Для своевременной диагностики абсцесса печени большое значение имеет правильный и подробный сбор анамнеза.

При этом выясняется наличие в организме больного хронических очагов инфекции, а в анамнезе — тяжелых инфекционных заболеваний, опухолей, операций, травм.

Следует выяснить, с чем сам пациент связывает возникновение жалоб, когда они появились и как изменился их характер с момента возникновения.

Для уточнения диагноза используются классические и современные методики. При проведении рентгенографии органов брюшной полости можно обнаружить участок просветления в печени с уровнем жидкости, жидкость в плевральной полости (реактивный плеврит), ограничение подвижности диафрагмы справа.

По данным УЗИ гепатобилиарной системы также возможно обнаружение в печени полости, заполненной жидкостью и сгустками гноя, определение ее размеров и топографии.

Одновременно под контролем УЗИ возможно проведение тонкоигольной биопсии абсцесса с определением характера выпота, чувствительности флоры к антибиотикам.

Эта процедура является лечебно-диагностической, так как одновременно производится дренирование абсцесса печени.

МРТ или МСКТ брюшной полости позволяют определиться с количеством и расположением абсцессов, их размерами, помогают разработать оптимальную тактику лечения и план операции.

При сложностях в диагностике или невозможности проведения указанных исследований можно выполнить ангиографию и радиоизотопное сканирование печени – оба этих метода могут выявить дефект кровоснабжения и накопления изотопа в печени, соответствующий расположению и размерам абсцесса.

В самых сложных случаях прибегают к диагностической лапароскопии. При этом в брюшную полость вводится специальный видеоинструментарий, позволяющий рассмотреть органы, определиться с диагнозом, а при возможности провести дренирование абсцесса. Дифференциальная диагностика абсцесса печени проводится с поддиафрагмальным абсцессом, гнойным плевритом, гнойным холециститом.

Так как посев гноя позволяет выделить возбудителя только в трети случаев, эмпирически назначаются цефалоспорины третьего поколения, макролиды и аминогликозиды. Если возможно проведение чрескожного дренирования полости, в ней устанавливают дренажные трубки, через которые в полость также вводится антибиотик, антисептические растворы.

При необходимости хирургического лечения стараются прибегать к малоинвазивным методикам (эндоскопическое дренирование), однако при трудной локализации процесса предпочтение отдается классической лапаротомии с вскрытием абсцесса печени.

Всем пациентам с перенесенным абсцессом назначается специальная диета №5, восстановительная терапия. Обязательно проводится соответствующее лечение заболевания, приведшего к образованию гнойника. Больные этого профиля наблюдаются хирургом-гепатологом.

При необходимости привлекается инфекционист.

Прогноз и профилактика

Прогноз при своевременно начатом и адекватном лечении одиночного абсцесса печени благоприятный – до 90% пациентов выздоравливают.

При множественных мелких гнойника или отсутствии лечения одиночного очага летальный исход весьма вероятен.

Профилактикой данного заболевания является предотвращение заражения амебиазом (в первую очередь соблюдение личной гигиены), своевременное выявление и лечение заболеваний, которые могут привести к образованию гнойников в печени.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/liver-abscess

Бактериальные абсцессы печени

Проникновение микрофлоры в ткань печени осуществляется следующими путями: по билиарному пути (по ходу желчных протоков) — при механической желтухе и холангите (30-40 %); по венозному (по воротной вене) — при деструктивном аппендиците, холецистите, неспецифическом язвенном колите и т. п. (20 %); по артериальному (по печеночной артерии) — при различных заболеваниях, сопровождающихся сепсисом и бактериемией; по контактному — при прорыве в ткань печени эмпиемы желчного пузыря, при пенетрирующей язве желудка, поддиафрагмальном абсцессе; при травме — при закрытых и открытых повреждениях печени. Кроме того, выделяют так называемые крип-тогенные абсцессы печени (20 %), при которых причину возникновения оп-ределить не удается. Около 30 % абсцессов возникает после операций на органах брюшной полости.

Абсцессы бывают одиночными и множественными. Они локализуются чаще в правой доле печени. Возбудителями могут быть все виды бактерий. Наиболее часто обнаруживают кишечную палочку, энтеробактер, клебсиел-лу, стрептококки. Почти в 50 % высевается неклостридиальная флора (бактероиды, пептострептококки).

Клиническая картина и диагностика бактериальных абсцессов печени

На ранних стадиях болезни клинические проявления весьма скудны.

Основными симптомами являются интермиттирующая лихорадка с амплитудой колебаний температуры до 3 °С и проливными потами; постоянные тупые боли в правом подреберье, иногда усиливающиеся при движении, дыхании; снижение аппетита; общая слабость; при длительном течении — похудание.

Кроме того, выявляют симптомы основного заболевания, явившегося причиной развития абсцесса. При крупных и множественных гнойниках часто отмечают гепатомегалию. Для холангиогенных множественных абсцессов характерна желтуха.

Диагностика абсцессов печени, особенно единичных, некрупных, представляет существенные трудности.

Постановке правильного диагноза помогают анамнез (наличие у больного в прошлом какого-либо септического заболевания — остеомиелита, фурункулеза, эндокардита или воспалительных заболеваний органов брюшной полости), а также данные объективного обследования с учетом общих и местных проявлений болезни.

При физикальном исследовании можно определить зону максимальной перкуторной или пальпаторной болезненности, соответствующей проекции абсцесса. В клиническом анализе крови выявляют лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, анемию.

При обзорном рентгенологическом исследовании определяют высокое стояние и ограничение подвижности правого купола диафрагмы, выпот (сочувственный) в правой плевральной полости при локализации гнойников на диафрагмальной поверхности.

В проекции абсцесса печени иногда выявляют уровень жидкости с газом над ним, что является прямым признаком абсцесса.

При ультразвуковом исследовании абсцесс печени выглядит как гипо-эхогенное образование с ровными контурами. На компьютерной томограмме обычно выявляют очаги низкой рентгеновской плотности — около 20-25 ед. Н.

Эти способы позволяют наиболее точно определить локализацию и размеры абсцесса и других патологических образований в печени. Под контролем ультразвукового исследования или компьютерной томографии производят пункцию абсцесса для уточнения диагноза и определения чувствительности микрофлоры к антибиотикам.

Прочие инструментальные способы исследования (радиоизотопное исследование, целиакография) менее информативны и поэтому применяются редко.

Осложнения наблюдаются у 30 % больных. Наиболее частыми из них яв¬ляются перфорация в свободную брюшную полость, в плевральную полость, реже — в просвет желудка или ободочной кишки. Первые два осложнения (перитонит, эмпиема плевры) существенно утяжеляют состояние больных и омрачают прогноз болезни. Иногда перфорация абсцесса сопровождается кровотечением из аррозированных сосудов печени.

Лечение бактериальных абсцессов печени

В настоящее время наиболее часто используют чрескожное наружное дренирование абсцессов печени под контролем ультразвукового исследования или компьютерной томографии.

В последующем промывают полость гнойника растворами антисептических средств и антибиотиков.

При невозможности применения или безуспешности данного способа лечения вынужденно прибегают к хирургическому вмешательству — вскрытию и дренированию полости абсцесса.

Обязательным компонентом указанных методов лечения является массивная антибиотикотерапии, а также лечение основных заболеваний, явившихся причиной развития абсцесса. Для лечения абсцессов, вызванных неклостридиальной анаэробой микрофлорой, применяют антибиотики широкого спектра действия (карбамы), метронидазол и др.

В прогностическом отношении наиболее блаагоприятны холангиогенные множественные абсцессы, летальность при которых достигает 50 % и более.

Источник: https://www.eurolab.ua/digestive-disorders/3494/3496/28879/

Как и почему формируется абсцесс печени? Признаки, диагностика, лечение

Абсцесс печени представляет собой гнойно-воспалительное заболевание, сопровождающееся деструкцией печеночной ткани и образованием в органе одной или нескольких полостей.

Какие существуют абсцессы печени?

Абсцесс печени, как уже упоминалось, бывают единичным или множественным. По месту расположения разделяют абсцесс левой или правой доли печени.

По этиологическому признаку разделяют бактериальные и паразитарные абсцессы.

Течение гнойно-воспалительного процесса бывает острым, подострым или хроническим.

Печеночный абсцесс иногда осложняется прорывом в смежный орган — в плевральную или брюшную полость, в просвет кишечника и т. д.

Абсцесс печени бывает первичным или вторичным.

При первичном абсцедировании печени причину определить часто не представляется возможным.
При вторичном нагноении часто удается установить источник инфекции, которым является заболевание какого-либо другого органа.

Как проникает инфекция в печень?

Важным фактором инфицирования является состояние общего и локального иммунитета. В последние время наблюдается увеличение частоты абсцессов, причиной которых является условно-патогенная флора. Иммуносупрессия при трансплантации органов, химиотерапии, СПИДе, пожилой возраст больного и некоторые другие факторы заметно влияют на состояние иммунитета.

Чаще всего встречаются бактериальный, посттравматический и амебный абсцесс печени.

Выделяют следующие основные пути проникновения инфекционного агента при вторичном печеночном абсцессе:

• Портальный – через систему портального кровотока (воротной вены). Так проникает инфекция из желудочно-кишечного тракта и тазовых органов (аппендицит, дивертикулит, язвенный колит, перитонит, осложненный геморрой, панкреатит, заболевания желудка и т. д.). У новорожденных при септическом поражении пупочной вены возбудители инфекции распространяются по портальной системе с формированием нагноения в печени.
• Билиарный – по желчевыводящим путям. Причиной инфицирования является гнойный холангит вследствие обструкции желчевыводящих путей камнем или опухолью.
• Артериальный – по системному кровотоку при сепсисе или транзиторной бактериемии.
• Контактный – при прорыве в печень гноя из желчного пузыря, паранефротического абсцесса, пенетрации язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.

Также выделяются абсцессы посттравматические и ятрогенные (вследствие хирургических вмешательств, например, биопсии печени).

Иногда этиология образования нагноения в печени остается неизвестной – такой абсцесс называют криптогенным.

Встречаются случаи инфицирования различных очаговых печеночных образований – непаразитарных и эхинококковых кист. Также бывает нагноение очагов распада доброкачественных и злокачественных опухолевых образований печени и специфических гранулем этого органа (образуются в результате туберкулеза или сифилиса).

Непаразитарный или бактериальный абсцесс печени

Причиной возникновения такого гнойного поражения служат различные микроорганизмы. Кишечная палочка (Escherichia coli) является самым частым возбудителем нагноения, следующие по частоте – Streptococcus faecalis и Proteus vulgaris и ассоциации микроорганизмов. При гнойном холангите часто обнаруживают Salmonella typhi. Причиной примерно 13% абсцессов являются анаэробы.

Расположение таких абсцессов чаще всего поверхностное и происходит в правой доле и в верхнем полюсе печени. Достаточно часто встречаются множественные образования.

Признаки

Основными клиническими симптомами являются лихорадка и увеличение печени, сопровождающееся болевым синдромом. Иногда, у ослабленных больных, заболевание может длительно протекать с незначительно выраженными симптомами. Температура тела часто достигает лихорадочных цифр, особенно, при множественных образованиях. Однако, может быть и субфебрильной при малосимптомном течении.

Боли в области печени бывают различной интенсивности, это зависит от расположения и величины гнойного образования. При поддиафрагмальной его локализации или при прорыве в плевральную полость, могут появляться такие симптомы, как боли в правом плече и кашель.

При хроническом абсцессе может возникнуть асцит, иногда – желтуха. Желтушная окраска кожи может возникать и при холангиогенных абсцессах.

Диагностика

При осмотре выявляется увеличенная и болезненная печень. В хроническом случае увеличивается и селезенка. Постукивание по нижним ребрам справа может вызывать боль.

При лабораторных исследованиях в периферической крови выявляется лейкоцитоз, сдвиг лейкоформулы влево, увеличивается СОЭ. При биохимическом исследовании может увеличиваться уровень щелочной фосфатазы и билирубина, особенно, при множественных и крупных образованиях. У более, чем 50% больных выявляется умеренное увеличение активности печеночных трансаминаз.

C целью уточнения диагноза применяют различные инструментальные методы обследования:

• При проведении рентгенографии в проекции печени выявляется полость с уровнем жидкости (гной) и газовым пузырем над ним. Также при этом можно определить некоторые реактивные изменения со стороны органов правой части грудной полости – высокое стояние и ограничение подвижности купола диафрагмы, жидкость в плевральной полости, признаки пневмонии в правом легком. Эти рентгенологические симптомы не характерны именно для печеночного абсцесса, но их присутствие позволяет заподозрить патологический процесс в печени.
• Ультразвуковое исследование является эффективным, доступным и сравнительно недорогим методом диагностики. При УЗИ выявляется образование различной эхогенности, которая зависит от стадии формирования нагноения. Зрелый абсцесс округлой или неправильной формы, имеет сниженную эхогенность и неоднородное содержимое.
• Более информативными методами диагностического исследования является компьютерная или магнитно-резонансная томография, особенно, с применением контрастирования. Неоценимо применение этих методов в диагностике образований небольшого размера.
• Ангиография, радиоизотопное сканирование печени применяются редко.

Иногда трудно отличить абсцесс от, например, гематомы. В таких случаях применяется прицельная пункционная биопсия печени, в идеале – под ультразвуковым контролем. Также биопсия образования печени проводится для идентификации вида возбудителя и контроля за терапией. В некоторых случаях пункция печени применяется и для лечения – удаляется гнойное содержимое полости.

Посттравматический абсцесс печени

Возникает вследствие нагноения гематомы, образовавшейся в результате закрытой травмы печени. Иногда нагноение возникает спустя несколько недель после травмы, что следует учитывать в процессе наблюдения за такими пациентами.

Инфицирование происходит чаще портальным путем. Симптомы практически не отличаются от проявлений бактериальных абсцессов.

При диагностике следует учитывать наличие в анамнезе травмы живота.

Амебный абсцесс печени

Заболевания, вызванные Entamoeba histolytica (дизентерийная амеба) в основном распространены в странах с жарким и тропическим климатом: Азии, Африки и Южной Америки, где амебные абсцессы составляют 80—90% гнойных поражений печени.

Возбудитель существует в трех формах:

• Вегетативная или зрелая форма. Обладает большими размерами, встречается только у больных людей. Размножается в толстом кишечнике, образуя язвы, а также поражает эритроциты больного.
• Просветная форма. Находится в просвете кишечника. Является переходной между зрелой формой и цистой. Питается бактериями. Может выявляться и у больного, и у носителя инфекции.
• Циста. Временная форма существования паразита в неблагоприятных условиях внешней среды. Эта форма не обладает патогенными свойствами, может быть обнаружена и у больного, и у носителя. Выводится с калом наружу.

При амебном заболевании кишечника поражение печени встречается, по разным данным, в 1–25% случаях. Однако, явных кишечных проявлений при амебиазе может и не быть.

Амебы проникают из кишечника в кишечный кровоток и далее по портальной системе попадают в печень. В результате иммунных реакций в печеночной ткани вокруг них образуется воспалительная инфильтрация с последующим очаговым некрозом.

Такие очажки сливаются в крупное образование – возникает абсцесс. Он обычно крупных размеров и не имеет пиогенной оболочки. Намного чаще встречается в правой доле печени вследствие особенностей кровообращения.

Располагается, как правило, в верхнем полюсе органа, ближе к поверхности.

Примерно у 20% больных с амебным процессом присоединяется вторичная бактериальная инфекция, что осложняет течение заболевания.

Признаки

Симптомами амебного образования, как и бактериального, являются лихорадка и гепатомегалия, сопровождающаяся болью.

Температура может достигать значительных цифр, сопровождаться ознобом и обильным потоотделением. Также может отмечаться резкое похудение и проявления астено-вегетативного синдрома.

Боль в области печени может быть очень интенсивной в острой стадии заболевания. Иногда она сопровождается кашлем и иррадиацией в правую половину грудной клетки и ключицу. При хроническом процессе и глубоком расположении образований боль может быть незначительной.

При расположении абсцесса в верхних отделах органа в процесс может вовлекаться диафрагма, что сопровождается ограничением ее движения и одышкой.

Желтуха при амебном поражении печени встречается редко. Интенсивность желтухи зависит от локализации образований, а также от их величины и количества.

Диагностика

Печень увеличена и болезненна, иногда наблюдается и увеличение селезенки.

Диагностика амебного абсцесса практически аналогична таковой при бактериальном нагноении.

Для подтверждения амебной этиологии важны анамнестические указания на наличие амебной дизентерии, выявление цист или вегетативных форм в кале. Проводятся серологические реакции с амебным антигеном, к которым относятся:

• РПГА (реакция прямой гемагглютинации). Антитела к Entamoeba histolytica при применении этого метода выявляются практически у всех больных.
• РИФ (реакция иммунофлюоресценции). Антитела к возбудителю определяются в 97–100% случаев клинически выраженного процесса.
• ИФА (иммуноферментный анализ). Определяет антитела классов IgM и IgG, считается более чувствительным и специфичным. Антитела IgM выявляются почти у всех больных с острой амебной инфекцией. Они исчезают в течение примерно шести недель после успешного лечения. Антитела IgG свидетельствуют о текущей или перенесенной инфекции. Их титр в первом случае будет нарастать, а во втором будет неизменен или снижаться.

Лечение абсцессов печени

Тактика лечения в каждом случае разрабатывается индивидуально.

Необходимо ограничить физическую активность, особенно, при больших размерах образования.

Назначается щадящее диетическое питание – стол №5 по Певзнеру.

При небольших единичных или множественных абсцессах тактика терапии выбирается консервативная. Применяется антибиотик согласно результатам бактериологического посева гнойного содержимого абсцесса и чувствительности микрофлоры.

Так как возбудитель при бакпосеве гноя из абсцесса выявляется только в трети случаев, производится эмпирическое назначение антибактериальных препаратов из групп цефалоспоринов третьего и выше поколений, макролидов, аминогликозидов. Параллельно с антибиотиком назначается препарат, действующий на анаэробную флору.

При амебной этиологии заболевания назначаются противопаразитарные препараты. Часто применяемыми и эффективными являются препараты производных 5-нитроимидазола: Метронидазол (Трихопол, Флагил); Тинидазол (Тиниба, Фасижин); Орнидазол (Тиберал); Секнидазол. Альтернативой являются препараты: дегидроэметин дигидрохлорид и хлорохин.

Лечение амебиаза должно проводиться обязательно под контролем инфекциониста.

Хирургическое вмешательство применяется обычно параллельно с антибактериальной терапией, так как одно лишь консервативное лечение часто оказывается малоэффективным. В этом случае применяют малоинвазивные методики.

Самым распространенным методом хирургического лечения является чрескожная пункция абсцесса печени под контролем УЗИ или КТ. В этом случае гной удаляется из полости образования с последующим определением его микробного состава и чувствительности к антибиотикам. В полость гнойника вводят дренажные трубки для последующего введения антибактериальных препаратов непосредственно в очаг инфекции.

При амебной этиологии гнойного образования печени хирургическое лечение применяют только при угрозе его разрыва и обязательно на фоне лечения противопаразитарными препаратами.

Первоочередно производится лечение основного заболевания, которое привело к развитию гнойного процесса в печени.

Прогноз и профилактика абсцессов печени

При своевременной диагностике и эффективном лечении гнойных заболеваний печени прогноз обычно благоприятный. Однако возникают трудности и, соответственно, может ухудшаться прогноз при терапии множественных и мелких абсцессов.

Профилактика также состоит в элементарной личной и общей гигиене, особенно, при посещении стран, в которых распространена амебная дизентерия.

Необходима своевременная санация всех возможных очагов инфекции в организме и лечение хронических заболеваний.

Источник: http://MoyaPechen.ru/bolezni/drugie/kak-i-pochemu-formiruetsya-abscess-pecheni-priznaki-diagnostika-lechenie.html

Сообщение Бактериальные абсцессы печени появились сначала на Здоровье мира.

Моча или урина является продуктом жизнедеятельности организма человека, который образуется в почках из крови путем процессов фильтрации и реабсорбции. Анализ мочи имеет большую ценность в первичной диагностике почечных заболеваний. Одним из его показателей, определяемых в лаборатории, является цвет.

В норме моча должна быть прозрачной и иметь соломенно-желтую окраску, при этом ее оттенок меняется в течение суток в зависимости от количества потребляемой жидкости. Именно такой цвет урины обусловлен наличием в ее составе различных желтых пигментов, главным образом урохрома.

Темная моча или другие изменения ее цвета, в случае если они не связаны с употреблением определенных лекарств или продуктов питания, считаются признаком нарушений в работе мочевыделительной системы.

Причины появления мочи темного цвета

Человек, который обнаруживает у себя изменения привычной окраски урины, начинает серьезно беспокоиться о состоянии своего здоровья, и пытается выяснить, почему моча стала темного цвета.

Потемнение мочи может быть временным явлением или сохраняться в течение длительного периода. В последнем случае действительно есть повод для беспокойства, так как чаще всего это связано с определенными патологиями почек и других органов.

Причины перемены цвета мочи в темную сторону делят на естественные и патологические.

Естественные факторы

К естественным факторам потемнения цвета мочи относятся следующие:

• потребление небольшого количества жидкости;
• усиленные физические нагрузки;
• жара;
• прием определенных медицинских препаратов;
• употребление в пищу некоторых продуктов.

Кроме приведенных выше причин следует учитывать, что цвет мочи меняется в течение суток. Обычно самой темной моча бывает по утрам. Причиной этому является ее концентрирование за ночь, когда человек спит и не пьет жидкость.

То же самое наблюдается при потреблении незначительных количеств жидкости в течение дня или усиленном потоотделении во время спортивных тренировок или в жаркую погоду.

Все эти изменения связаны с повышением концентрации урохрома в выделяемой урине.

К продуктам питания, оказывающим влияние на цвет мочи, относятся бобовые, ревень, свекла, говядина, черника, морковь и др.

В случае этих причин спустя некоторое время после того, как появилась темная моча, ее цвет восстанавливается до нормального, если прекратить употреблять такие продукты.

Из лекарственных препаратов, приводящих к потемнению мочи, относятся те, которые содержат в составе:

• ацетилсалициловую кислоту;
• цефалоспорины;
• сульфаниламиды;
• рифамицины;
• рибофлавин;
• метронидазол;
• производные нитрофурана;
• аскорбиновую кислоту.

Важно: После сбора общего анализа урины, его нужно как можно раньше отнести в лабораторию или поставить в темное место, так как при длительном стоянии образуется темная моча. Причина таких изменений заключается в окислении билирубиноидов под действием света и кислорода воздуха.

Патологические состояния

Изменение цвета мочи может свидетельствовать о протекании в организме патологических процессов. К ним относятся:

• патологии печени – гепатит и цирроз;
• заболевания желчного пузыря и желчных протоков – холелитиаз, холестаз;
• опухолевые процессы в печени, поджелудочной железе, почках и др.;
• гемолитическая анемия;
• заболевания почек – нефролитиаз, гломерулонефрит, поликистоз;
• инфекции мочевыводящих путей;
• интоксикация солями меди;
• нарушения обмена веществ – порфирия, тирозинемия, гемохроматоз;
• обезвоживание.

При выделении мочи темно-желтого цвета причиной чаще всего является мочекаменная болезнь, в результате которой отмечается повышенная концентрация солей в выделяемой жидкости. Если наблюдается зеленый оттенок, то это свидетельствует о гепатите. Темно-желтый цвет урины характерен также для состояния обезвоживания организма, инфекционных процессов и застойных явлений в почках.

При мочекаменной болезни моча может быть мутной и содержать примеси крови

Моча темно-коричневого цвета, причина которой заключается в патологиях печени или желчного пузыря, обусловлена высоким содержанием в ней желчных пигментов – билирубина и биливердина. Такие изменения связаны, прежде всего, с нарушениями оттока желчи.

Красный оттенок мочи или цвет мясных помоев наблюдается при попадании в нее эритроцитов, что характерно для воспалительных заболеваний мочевыделительной системы, гематурии и гемоглобинурии.

Важно: При выявлении изменений нормального цвета мочи, не связанных с естественными факторами, необходимо срочно обратиться к врачу.

Изменение цвета мочи у женщин в период беременности происходит по тем же причинам, что и у обычных людей. Однако, кроме этого, существуют и другие факторы, характерные только для такого состояния.

Одним из них является ранний токсикоз, при котором у беременных развивается обезвоживание организма вследствие потери больших количеств жидкости и полезных веществ при рвоте.

При возникновении сильного токсикоза женщине необходима консультация акушера-гинеколога.

Витамины, принимаемые будущей мамой, могут влиять на цвет мочи

У беременных сильно возрастает нагрузка на весь организм, включая печень и почки.

На поздних сроках, когда матка достигает больших размеров и начинает оказывать значительное давление на окружающие органы, у женщин может возникнуть застой желчи из-за нарушения ее оттока.

Это сопровождается повышением содержания в крови и в урине желчного пигмента билирубина, который придает цвет моче темно-желтый. После родов состояние обычно нормализуется само собой.

Также при беременности часто возникают различные патологии почек, например, гестационный пиелонефрит. Его признаком является примесь гноя, слизи и появление мути в моче. В этом случае урина приобретает зеленоватый оттенок.

Такое состояние требует немедленной врачебной помощи.
В целом, если при беременности, изменение цвета мочи наблюдается лишь в течение некоторого времени и не сопровождается другими симптомами, то поводов для беспокойства нет.

Что делать при обнаружении мочи темного цвета?

Темная моча не всегда является поводом для посещения врача. Ее цвет может быть обусловлен физиологическими особенностями организма, приемом некоторых лекарств и продуктов питания.

В этом случае цвет мочи приходит со временем в норму сам по себе.

Если моча темного цвета, сопровождается неприятным запахом, наличием мути в ней, а также другими патологическими симптомами, то необходимо обратиться к специалистам. К таким симптомам относятся:

• желтизна кожных покровов, слизистых и склер;
• повышение температуры тела;
• головная боль;
• кожный зуд;
• общая слабость;
• боли в поясничной области;
• тошнота, рвота;
• болезненное учащенное мочеиспускание.

При обнаружении каких-либо из этих признаков врач назначит анализы и обследование для установления причины возникновения темной мочи и выбора методов ее устранения. Не стоит игнорировать эти симптомы или заниматься самолечением. Оно может привести к прогрессированию болезни и развитию серьезных последствий для организма.

Белоусова Марина Олеговна

Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены
для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

Источник: http://ozhivote.ru/temnyiy-tsvet-mochi/

Причины темной мочи у женщин и мужчин

Цвет мочи непосредственно зависит от количества выпитой жидкости — чем больше воды, тем светлее моча. Темная моча по утрам — вариант нормы, поскольку в организм продолжительное время не поступала свежая жидкость. Но уже при втором мочеиспускании цвет должен быть заметно светлее.

То, какого цвета должна быть моча, определяется наличием в ней определенных веществ в растворенном состоянии, примеси крови, гноя, слизи и других патологических факторов.

В норме моча желтого цвета, прозрачная, без каких-либо примесей. Насыщенность цвета мочи колеблется от светло-желтого цвета до желтого цвета, в лаборатории еще используется показатель – соломенно-желтая моча.

Если моча продолжительное время становится темного цвета и сопровождается другими симптомами, это свидетельствует о патологических процессах организма, которые нужно устранить. О причинах такого состояния у мужчин и женщин мы поговорим в этой статье.

Почему моча темного цвета: физиологические причины

Стоит отметить, что темная моча не означает наличие заболевания на 100%, имеются и естественные причины помутнения цвета.

К таким причинам можно отнести как внешние, так и внутренние факторы:

• небольшое потребление жидкостей;
• прием определенных продуктов, вызывающих помутнение мочи;
• повышенная температура воздуха;
• чрезмерные физические нагрузки;
• применение некоторых лекарственных препаратов на протяжении длительного времени.

У многих людей темно желтая моча наблюдается по утрам, и это нормальное явление, вызванное большой ее концентрацией. То же самое наблюдается при потреблении незначительных количеств жидкости в течение дня или усиленном потоотделении во время спортивных тренировок или в жаркую погоду. Все эти изменения связаны с повышением концентрации урохрома в выделяемой урине.

К продуктам питания, оказывающим влияние на цвет мочи, относятся бобовые, ревень, свекла, говядина, черника, морковь и др. Изменения цвета мочи в темную сторону часто наблюдается у людей, постоянно пьющих концентрированный черный чай и кофе. 

Патологические причины темной мочи

Если у вас измененный цвет мочи — причины могут быть 2-х основных групп:

1. Причины, связанные с процессом в органах мочевыводящей системы (почки, мочевой пузырь, уретра) – нефрит, пиелонефрит, цистит, опухоли и мочекаменная болезнь;
2. Причины, вызывающие изменение цвета мочи в результате общих нарушений обмена веществ в организме – желтуха, гемолиз (разрушение эритроцитов), гиперлипидемия.

Причины потемнения мочи могут разниться в зависимости от цвета:

1. Темно коричневая моча — признак заболеваний печени и желчного пузыря, при которых почки выводят в мочу желчные пигменты билирубин и биливердин; примером таких патологий может быть холестаз при желчнокаменной болезни (при нем на пути оттока желчи возникает препятствие).
2. Темно желтая моча — признак заболеваний мочевыделительной системы (как мочевого пузыря, так и почек), при которых в моче содержится повышенное количество солей, уратов, тому подобных осадков.

Тёмный цвет мочи нередко появляется при таких заболеваниях печени, как цирроз и гепатит, а также проблемах с почками, которые мешают выводить из организма излишки шлаков и жидкости.

Помимо изменения цвета, должно насторожить наличие дополнительных симптомов:

• позывы к мочеиспусканию частые, болезненные;
• высокая потливость;
• температура;
• боли в животе или в проекции почек;
• тошнота, рвота;
• резкий запах мочи.

Главное при появлении темной мочи – точно установить причину. Если же нарушение цвета сопровождается лихорадкой и болезненностью и учащенностью мочеиспускания, то стоит насторожиться вдвойне: тут уже без врачебной помощи не обойтись.

Темная моча у мужчин: причины

У мужчин причинами мочи коричневого цвета могут являться различные заболевания простаты, семявыводящих протоков, яичек и прочих органов, поскольку по уретре проходит и моча, и семенная жидкость, и секрет простаты. Окраска мочи может приобрести ржавый оттенок вследствие простатита с характерным ему застоем в предстательной железе крови.

Кроме того, у мужчин коричневой моча может стать в результате травмы мошонки или при эпидидимите (воспалении придатков яичка).

Темная моча у женщин: причины

Изменения цвета урины у женщин, как правило, возникает при воспалительных заболеваниях. Возможные причины расстройства:

• дефицит жидкости в организме и высокий уровень урохромов;
• употребление продуктов с красителями;
• желтуха вирусной этиологии или гепатит;
• гемолитическая анемия и повышенный уровень билирубина;
• инфекции мочевыводящих путей;
• васкулит;
• период беременности;
• заболевания почек;
• рак поджелудочной железы и печени;
• диетические факторы;
• различные травмы.

Для выявления истинной причины отклонений, врач назначает общее и биохимическое исследования мочи и крови. По результатам анализов составляется план терапии и профилактики расстройства. 

Список заболеваний

Изменение цвета мочи может свидетельствовать о протекании в организме патологических процессов. К ним относятся:

• поражение печени – гепатит и цирроз;
• заболевания желчного пузыря и желчных протоков – холелитиаз, холестаз;
• опухолевые процессы в печени, поджелудочной железе, почках и др.;
• гемолитическая анемия;
• заболевания почек – нефролитиаз, гломерулонефрит, поликистоз;
• инфекции мочевыводящих путей;
• интоксикация солями меди;
• нарушения обмена веществ – порфирия, тирозинемия, гемохроматоз;
• обезвоживание.

Имеет смысл проконсультироваться с врачом о любых изменениях в моче, если это не связано с диетой и / или приемом лекарств.

Лечение

Выявить причины темного оттенка мочи необходимо для того, чтобы назначить адекватное и своевременное лечение возможных заболеваний, а также устранить неблагоприятные факторы, негативно воздействующие на состояние здоровья.

Надо насторожиться в тех случаях, когда к изменению цвета мочи присоединились другие симптомы:

• лихорадка, озноб, головные боли, повышенная утомляемость;
• пожелтение кожных покровов, склер и слизистых оболочек;
• зуд кожи;
• боли в области поясницы, в животе или правом подреберье;
• тошнота, рвота;
• учащенное мочеиспускание, сопровождающееся болью, резью или жжением.

В зависимости от причины, по которой наблюдается темная моча, лечение осуществляется различными средствами и способами.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/prichiny-temnoj-mochi/

Моча темного цвета у женщин: основные причины и методы лечения

Урина или моча – основной показатель здоровья и жизнедеятельности организма. Образуется, как результат работы почек и крови, процессом фильтрации. Именно поэтому, анализы содержимого мочи несут в себе большое скопление информации о состоянии организма человека.

И способствуют в изучении заболеваний на этапе первичной диагностики не только недугов почек, но и всего организма. Именно поэтому, цвет мочи очень важный показатель.

По общепринятым нормам, цвет мочи определен, как прозрачное вещество слегка соломенно-желтоватым оттенком и прямо пропорционален количеству выпитой жидкости в сутки.

Именно цвет мочи напрямую зависит от того, сколько жидкости выпил человек, чем больше воды — тем светлее оттенок мочи, если наблюдается потемнение мочи по утрам, то это совершенно естественно, так как за ночь организм обезвоживается, кроме того, некоторое употребление медикаментов или продуктов питания тоже способно спровоцировать темные оттенки мочи. Однако в некоторых случаях, темная моча по утрам, это признак недуга, об этом свидетельствуют те факторы, что в моче есть некоторые микроэлементы: гной, слизь, эритроциты и лейкоциты.

Патологические причины темной мочи

Обращаясь к теме «темная моча причины», важно отметить, что недуги, проявляющиеся в цвете мочи, могут иметь физиологические, патологические и естественные особенности возникновения.

Если говорить о физических причинах, то тут следует обозначить, что именно продукты питания, овощи и фрукты, употребляемые напитки, имеющие красители в своем составе, первым делом влияют на цвет мочи. Если рацион обогащен ягодами, фруктами, и овощами оранжевого, красного цветов, то можно заметить не только темную мочу, но и черного или коричневого цвета стул.

Источник:

Темная моча у женщины

Представительницы женского пола человечества часто могут замечать тот факт, что цвет их мочи, в силу тех или других причин, изменился.

Все прекрасно понимают, что с помощью анализа мочи можно узнать много информации по состоянию здоровья, что весьма эффективно влияет на процесс правильного лечения в будущем.

Любые отклонения в организме покажет именно анализ мочи. Важно учитывать цвет, а также прозрачность.

Причины

Причины, по которым у женщин стали темный цвет мочи, простые, но и серьезные. Дело в том, что придают цвет именно пигменты, которые содержатся в моче. Такие элементы есть в продуктах, лекарственных средствах или жидкости, которую употребляет представительница слабой стати. В результате этого, пигменты выводятся из организма через почки, а в частности, через мочеиспускание.

Также, есть и такие пигменты, которые вырабатывает тот или другой орган организма. Если работа данного органа неправильная или нарушена по определенным причинам, количество пигментов увеличивается, выводится мочой – придает ей такой цвет.

Естественные причины

• Недостаток в организме жидкости

Этот фактор очень распространенный, так как обезвоживание организма очень часто влияет на цвет мочи.

Особенно, такой момент часто наблюдается в утреннее время, когда происходит концентрированное мочеиспускание. При жаркой погоде, а также усиленных физических нагрузках моча может тоже потемнеть.

При правильном, своевременном пополнении организма жидкостью, моча вернет здоровый цвет.

• Прием лекарственных средств

Такой момент характеризуется увеличением количества урохромов, что способствуют потемнению урины. Среди элементов важно отметить: витамины В, лекарства, что применяются для лечения туберкулеза. Препараты, которые отличаются расслабляющим эффектом, помогают в потере жидкости в организме через кишечник, в результате чего моча стает темнее.

• Употребление некоторых продуктов

Еже ли в рационе питания есть такой продукт, как говядина, бобовые, а также черный чай – моча легко может изменить свой цвет на более темный. Это естественный процесс, который не должен способствовать беспокойству. Такие изменения носят временный характер. После того, как исключить из рациона такие «красящие» продукты, урина вернет естественный окрас.

Такой момент можно легко сравнить с перегревом. Характер данной причины тоже не постоянный, ведь после нормального отдыха все вернется на свои места, в том числе и цвет мочи.

Патологические причины

Потемнение мочи часто связывают с разными заболеваниями печени:

• Гепатит, что вызван отравлением лекарствами, алкогольными напитками, а также действием определенных вирусов.
• Желчнокаменное заболевание, которое, как правило, приводит к процессу обструкции протоков желчи
• Цирроз печени, который сопровождается желтухой. Дело в том, что увеличивается уровень билирубина, который выделяется вместе с мочой.

На фоне очень сильной рвоты, диареи возможно обезвоживание организма. Такой фактор уверенно провоцирует расстройство ЖКГ.

https://www..com/watch?v=hENrXNmUQtQ

Стоит отметить и наследственное заболевание, а в частности алкаптонурия. При такой болезни с уриной выделяется гемогентизиновая кислота, которая при контакте с воздухом начинает менять свой цвет на черный и как следствие, моча тоже темнеет. На основании этой болезни развивается мочекаменная болезнь, артрит, а также проблемы с работой сердца.

Болезни почек:

• Поликистоз.
• Пиелонефрит.
• Цистит.
• Мочекаменное заболевание.

Стоит отметить и другие патологические моменты:

• Холестаз.
• Сердечная недостаточность.
• Ожоги разной степени.
• Малярия.
• Также, среди причин стоит отметить и опухоли, которые могут развиваться в почках, из родинок, в поджелудочной железе, а также печени, в предстательной железе.

Указанные патологии в обязательном порядке требуют медиков, а также контролирования состояния во время проведения лечения терапевтического характера. Есть ситуации, когда лечение необходимо проводить в стационаре.

Дополнительные симптомы

Если потемнение мочи наблюдается на протяжении длительного периода времени, такой фактор говорит о серьезных патологических процессах в организме, которые нужно лечить с помощью специалистов из области медицины.

Также, рекомендуется без промедлений пройти все необходимые обследования, сдать анализы, если есть симптомы:

Источник:

Как определить причины, по которым моча стала темной

Чаще всего потемнение мочи наблюдается по утрам, в течение дня урина приобретает нормальный цвет. Это связано с повышением концентрации жидкости, накопившейся в мочевом пузыре, который не опорожнялся в течение длительного времени. Причиной потемнения урины может являться недостаточное употребление жидкости. Эта проблема решается нормализацией питьевого режима.

На цвет мочи могут влиять продукты, употребленные в течение последних суток (бобовые, ревень, свекла, некоторые ягоды, говядина), большое количество выпитого кофе или черного чая, пищевые красители, а также некоторые лекарственные препараты.

Источник: https://pochk.ru/diagnostika/temnaya-mocha-u-zhenshhiny-prichiny.html

Почему появляется моча темного цвета, опасно ли это?

> Изменения в моче >

Свойства мочи – и главным образом ее цвет – позволяют достаточно уверенно выявлять наличие почечных патологий при проведении сравнительного анализа с принятыми нормами.

При протекании естественных процессов и выделении наружу урина демонстрирует желтый цвет с разнообразным оттенком – от соломенного до янтарного.

Цвета при этом могут быть более либо менее насыщенными, причем этот фактор часто является кратковременным признаком, не связанным с какими-либо патологиями.

При большем объеме потребляемой в течение дня жидкости оттенок будет более светлым, при меньшем – более темным.  Окраску выделяемой жидкости придает находящийся там пигмент урохром.

Кроме того, воздействовать на цветовой тон урины способны и другие факторы – фармацевтические препараты, красители, включаемые производителями в продукты питания, протекающие в организме болезнетворные процессы и проникшие в мочевыделительную систему токсины.

Рассмотрим потемнение мочи, что это значит и в каких случаях может возникнуть такое явление.

Потемнение под воздействием естественных причин

Появление темно желтой мочи в утренние часы после ночного отдыха – явление вполне обычное, учитывая повышенную концентрацию пигмента. Но и в том случае, когда цвет жидкости не меняется на протяжении всего дня, не стоит переживать раньше времени. Для начала следует тщательно рассмотреть и оценить собственный образ жизни, поскольку причины темной мочи у женщин могут быть следующими:

• Потребление недостаточного количества жидкости. Обычно подобная ситуация возникает в утренние часы – в ночное время прием питья отсутствует, соответственно концентрация урохрома повышается до верхней отметки. Помимо этого, темная моча по утрам может указывать на неправильный питьевой режим, при котором очищенная вода употребляется в недостаточных количествах.
• Жаркий климат и высокая физическая активность. При наличии этих факторов начинается повышенное потоотделение, соответственно часть выпитой влаги уходит через поры тела, а не через уретральный канал, что и ведет к появлению темной мочи. Если изменить питьевой режим и употреблять оптимальное количество воды, выводимая урина будет становиться светлей.
• Продолжительный прием определенных фармацевтических препаратов. Еще один фактор, объясняющий, почему моча темного цвета. Как правило, подразумеваются витаминные вещества, относящиеся к группам «В» и «С», элементы с содержанием нитрофурана, препаратах против малярии, туберкулеза. Негативно могут сказаться слабительные средства. В последнем случае часть жидкости перенаправляется в каловые массы. Соответственно количество выводимой урины снижается, а концентрация пигмента возрастает, что и объясняет, почему моча темно желтого цвета.
• Причины образования темной мочи у женщин либо у мужчин могут включать поедание некоторых продуктов, обладающих слабительными свойствами либо с повышенным содержанием В и С-витаминов. В список можно включить бобовые, ревень, говядину и черный чай. Восстановление естественного оттенка жидкости происходит достаточно быстро.

В том случае, когда рацион питания составлен грамотно, питьевой режим не нарушен, не проводится лечебная терапия с применением фармацевтических препаратов, отсутствуют повышенные физические нагрузки, и не наблюдается излишняя потливость, следует предположить, что потемнение урины связано с наличием патологических процессов.

Важно. На этапе, когда цвет мочи у женщин либо мужчин становится темнее по неясным причинам, следует обратиться к медикам, учитывая возможность наличия других нарушений, не заметных неспециалистам.

Потемнение и изменение цвета под воздействием патологий

Определяя причины, по которым моча становится тёмно-жёлтой, коричневой, а то и вовсе черной, врач также рассматривает появление оттенков жидкости и наличие в ней примесей, поскольку они могут указать на возможное заболевание:

1. Потемневшая моча коричневого цвета часто сопровождает болезни печени либо желчного пузыря. В таком состоянии почки выбрасывают в урину билирубин, биливердин – эти пигменты и придают моче темно коричневый цвет. Заболевания, провоцирующие подобные изменения, включают холестаз на фоне желчнокаменной патологии, образование гемолитической анемии, при которой наблюдается повышенное количество билирубина. Коричневый цвет мочи может быть обусловлен циррозом, развитием гепатита, нарушенной функциональностью почек, которые не справляются с выводом из организма шлаков. Если речь идет о механической желтухе с нарушенным оттоком желчи, урина бывает ярко-желтой с зеленым оттенком.
2. Причиной мочи темно желтого цвета нередко становятся заболевания мочевыделительной системы, поражение при этом затрагивает как почки, так и мочевой пузырь. В этом случае в урине возрастает концентрация солей, уратов и прочих осадков такого рода.
3. Если моча темного цвета с красноватым оттенком либо желтая с вкраплениями крови, можно заподозрить повреждения, затронувшие ткани мочевыделительных путей либо органов этой системы. Обычно попадание крови в урину обусловлено формированием конкрементов в почках, которые повреждают сосуды. Бурый цвет жидкости часто вызывают сформировавшиеся новообразования и травмы органов. В случае выраженного кровотечения на фоне повреждения крупных сосудов происходит замена коричневатого оттенка на цвет крови. Впрочем, естественные причины также могут придать выводимой жидкости красноватый отлив – так воздействует употребление свеклы и некоторых фармацевтических препаратов.
4. Коричневая моча с красноватым оттенком может наблюдаться и при сильном гемолизе – так называют разрушение эритроцитов, когда гемоглобин из этих клеток проникает в урину. Такое состояние весьма серьезное, поскольку проникновение в кровь свободного гемоглобина способно привести к формированию почечной недостаточности в острой форме.
5. Черная моча появляется в случае макрогематурии. Еще один вариант – жидкость черного цвета, который она приобретает при контакте с воздухом. Этот вариант предполагает наличие порфирии.
6. Урина цвета очень крепкого чая относится к основным симптомам при развитии острого некроза, затрагивающего скелетные мышцы. Эта патология весьма опасна, при ее наличии при разрыве волокон мышечной ткани может возникнуть заражение крови.
7. Потемневшие продукты жизнедеятельности человеческого организма часто становятся первым симптомом новообразований злокачественного характера, развивающихся в почках, поджелудочной либо мочевом пузыре. Подобным же образом себя могут проявлять болезни, затрагивающие печень, диабетический кетоацидоз.
8. Темный цвет мочи способен указывать на отравление солями меди.

При каких еще патологиях урина может изменять свой цвет? На самом деле их немалое количество, если потемнела моча, можно заподозрить инфекцию, проникшую в мочевыводящие пути, нарушенные обменные процессы – порфирию, гемохроматоз или тирозинемию, застойные явления.

Помутнение и проблемы при вынашивании ребенка

В некоторых случаях помимо того, что наблюдается моча темного цвета у женщин, возникает и ее помутнение. При наличии такого симптома возникают подозрения относительно наличия инфекционных процессов либо формирования конкрементов в почках.

Мутная урина – это тот симптом, при наличии которого требуется срочное обращение к нефрологу. Темная моча у женщины – не всегда повод к беспокойству, однако если ее сопровождает ряд определенных явлений, лечение может стать обязательным процессом.

Речь обычно идет о:

• Постоянно возникающих сильных позывов к выведению мочи.
• Излишней потливости, лихорадке, ознобе.
• Болезненности, возникающей в животе.
• Жидкость не только темнеет и приобретает мутность, но и обладает резким неприятным запахом.

Отдельно следует рассмотреть изменение свойств урины у женщин, вынашивающих ребенка. Моча приобретает коричневый цвет, если у беременных женщин в наличии обезвоживание организма. Подобное состояние для них не редкость, учитывая токсикоз, в особенности на начальных сроках вынашивания.

Рвота – это вывод не только жидкости, но и потеря полезных веществ, пополнение которых должно быть регулярным.

Чтобы избежать появления темно коричневой мочи – и в особенности утром – дамам в положении следует придерживаться правильного питьевого режима, употребляя в течение суток не меньше 2,5 литров очищенной воды. Именно тогда начнется очищение мочи, которая порадует прозрачностью и светлым оттенком.

1. Это может быть прием витаминных комплексов, прописываемых беременным.
2. Следует учитывать повышенную нагрузку на весь организм, особенно на последних этапах вынашивания. При достижении маткой больших размеров при давлении на расположенные рядом органы может возникнуть застой желчи, поскольку отток ее нарушен, в результате чего увеличивается концентрация билирубина. Моча при этом становится темно-желтой либо чайной. После того, как ребенок появляется на свет, цвет жидкости возвращается к норме.
3. Во время беременности частыми становятся почечные патологии, одной из которых является гестационный пиелонефрит. К основной симптоматике относится помутневшая урина с примесью гнойных и слизистых включений, появление зеленоватого оттенка.

Повышенного внимания заслуживают дополнительные признаки, которые могут сопровождать появление бурого или иного темного оттенка.

Так, кишечная инфекция помимо приобретения уриной темного оттенка способна сопровождаться и иными симптомами, дающими повод обратиться к врачу – рвотными приступами и диареей, обезвоживанием организма.

При травмах затрудненному мочеиспусканию может сопутствовать не только темная и мутноватая моча, но и болезненные ощущения. Они же сопровождают заболевания почек, соседствуя с отеками, лихорадкой.

Если во время вынашивания ребенка изменения наблюдаются в течение нескольких дней или с иной периодичностью, не сопровождаясь неприятными явлениями и пропадая самостоятельно, беспокойство можно считать безосновательным.

Способы устранения патологического явления

Мы рассмотрели, о чем говорит потемнение урины, теперь следует обсудить возможную терапию. Учитывая, что существует множество причин, объясняющих, почему моча стала иного цвета, методов лечения также немало.

Проще всего устранить патологию при нарушении водного баланса, достаточно нарастить объемы потребляемой в течение суток жидкости. Даже выпивая 1500 мл очищенной воды каждый день можно добиться осветления урины.

Но когда моча темная не по естественным, а по патологическим причинам, требуется постановка диагноза и разработка терапевтической схемы, обязательными этапами которой станет диета, назначение фармацевтических препаратов, включая противомикробные препараты и диуретики, позволяющие устранить отечность и стабилизировать давление. Если утром появилась потемневшая моча, могут назначаться:

• Эссенциале. Препарат используют при сбоях работы печени, токсикозах. Принимать его следует в процессе приема пищи, трижды на протяжении 24 часов.
• Трентал. Пить его следует при проблемах с кровообращением до трех раз в течение дня.
• Простатилен. Этот препарат назначается исключительно представителям сильного пола при появлении бактериального простатита и невозможности свободно помочиться.
• Артихол. Спектр применения весьма широк, от гепатита и нефрита до холецистита, дискинезии. Обычно требуется принимать по 200 грамм препарата три раза на протяжении суток примерно за полчаса до трапезы.

Эффективное лечение включает и прием витаминных комплексов, которые не только укрепляют организм, но и нормализуют функциональность мочевыделительной системы, обменные процессы.

Появление темной мочи часто означает, что необходимо пересмотреть рацион, максимально его витаминизировав и добавив в меню максимально возможное количество растительных блюд, натуральный мед, отруби и злаки.

Желательно хотя бы временно полностью убрать из меню кофе, чай, отдав предпочтение травяным отварам, морсам, компотам из натуральных плодов.

При потемнении и помутнении мочи может применяться УВЧ как способ воздействия при помощи ультравысокочастотных полей, магнитотерапия, индуктотермия, при которой задействуется высокочастотное магнитное поле.

Также может быть назначен фонофорез, при проведении которого на предварительно обработанные при помощи препаратов участки тела направляется ультразвук.

Источник: https://zdravpochka.ru/mocha/temnaya-u-zhenshchiny-prichiny-cveta-pochemu-korichnevaya.html

Темная моча — причины изменения цвета урины и возможные патологии

Нормальный цвет мочи у человека имеет светло-желтый оттенок.

Когда в работе организма возникают отклонения, связанные с различными заболеваниями, цвет урины может измениться.

Когда же продуцируется темная моча, и какие могут быть причины такому явлению.

Всегда ли темная моча – признак патологии?

Многие люди, обнаружив у себя изменение окраса урины, сразу задумываются, почему моча темная, что стало причиной этому, связано ли это с каким-то заболеванием или есть естественный фактор, влияющий на возникновение данной ситуации.

Изменение цвета мочи не всегда связано с заболеванием, поэтому перед обращением в больницу следует проконтролировать свое состояние и обратить внимание на внешние факторы, способствующие нормальному потемнению урины.

Цвет мочи может меняться в зависимости от количества выпитой накануне жидкости, поэтому присутствие темных оттенков в моче, особенно в утреннее время, не всегда говорит о наличии патологического процесса в организме.

Темная моча по утрам, причины которой связаны с тем, что организм длительное время не вырабатывал, свежую жидкость, становится следствием того, что он выделяет все застойные компоненты.

Кроме того, существует ряд физиологических факторов, которые могут обуславливать изменение оттенка урины:

1. Малое суточное потребление воды. Здоровый человек должен употреблять 1,5-2 литра жидкости в день – это позволит нормализовать обмен веществ и создать оптимальные для функционирования организма, условия.
2. Высокие температурные показатели в помещении способствуют повышенному выделению жидкости наружу и, как следствие, малому попаданию воды в организм, что вызывает потемнение мочи.
3. Повышенные нагрузки на организм.
4. Длительный прием ряда лекарств: противомалярийные, противотуберкулезные, слабительные, противоопухолевые, Аспирин, Метронидазол, сульфаниламиды, некоторые виды антибиотиков.

В случае если потемнение мочи не связано с естественными факторами, следует задуматься о наличии патологического процесса в организме и обратиться к специалисту.

Причины темной мочи у женщин

Женская мочеполовая система является самой уязвимой для развития различных патологий. Такое явление связано с анатомическими особенностями организма и очень коротким уретральным каналом. Именно поэтому женщины чаще мужчин страдают различными заболеваниями, которые порой являются причинами темного окраса мочи.

Если естественные причины окраса мочи в темные оттенки сошли на «нет», то стоит задуматься о наличии патологии, развивающейся в организме. Наиболее частыми причинами окраса мочи в темные оттенки, являются заболевания мочевыводящего тракта, такие как:

• мочекаменная болезнь – возникает вследствие наличия камня в мочеиспускательном аппарате;
• гломерулонефрит или пиелонефрит – воспалительные заболевания почек, приводящие к нарушению фильтрации мочи в мочевой системе, что вызывает её потемнение на выходе;
• цистит в острой форме и при проявления хронической формы, тоже может стать причиной окраса мочи в темный и мутный цвет;
• поликистоз почек – заболевание, связанное с образованием кист в мочевой системе, что нарушает работу органов в целом;
• злокачественные и доброкачественные опухоли мочеполовой системы.

Данные заболевания наиболее часто являются причиной образования у женщин мочи темно-желтого цвета.

Кроме представленных патологий, потемнение урины может быть вызвано ещё и такими нарушениями в организме, как:

• наличие венерических заболеваний – трихомониаза, хламидиоза, которые обуславливают патологические выделения из влагалища и попадают в мочу, окрашивая ее;
• некоторые заболевания в половой системе также являются причинами окраса мочи;
• если женщина обнаружила у себя темно-коричневую мочу, то причиной её появления, чаще всего возникает вирусный гепатит;
• желчнокаменная болезнь также становится фактором, провоцирующим появление коричневого оттенка в урине;
• если появилась очень темная моча, то причиной этому, могут стать токсические поражения печени и клеток желчного пузыря;
• гемолитическая анемия;
• гормональные нарушения женщины, связанные с перестройкой организма (токсикоз при беременности, климакс).

Все эти заболевания требуют комплексного и полноценного лечения, поэтому при обнаружении признаков потемнения мочи, следует пройти диагностические исследования для исключения патологического процесса, а также своевременного начала терапии.

Темно коричневая моча — причины у мужчин

Несмотря на то, что мужская мочеполовая система менее уязвима к развитию острых заболеваний, она все равно часто подвергается влиянию различных внешних факторов и становится причиной окраса урины.

Наиболее часто причинами, обуславливающими патологический темный окрас мочи у мужчин, являются заболевания простаты, семявыводящих протоков и яичек.

При данных патологиях, воспалительные жидкости смешиваются с мочой и окрашивают ее в темные оттенки.

Также, тяжелые физические условия труда, которым наиболее часто подвержены лица мужского пола, становятся причиной накопления в их организме солей тяжелых металлов, поражающих почечные каналы и становящихся фактором, обуславливающим развитие различных патологий.

Темную мочу у мужчин могут спровоцировать и онкологические заболевания, развивающиеся в организме и являющиеся следствием поражения одного из органов.

Все эти факторы требуют немедленного обращения к специалисту и начала лечения патологии. Темная моча у мужчин, причины которой могут скрываться в самых разнообразных заболеваниях, требует контроля, как со стороны пациента, так и врача.

Если появляется моча темно-коричневого цвета, причиной чаще всего становятся воспалительные заболевания печени, связанные с приемом алкоголя.

Почему появляется темная моча у детей?

Организм детей наиболее чувствителен к внешним воздействиям, вследствие неполноценного развития органов и тканей.

Темная моча у ребенка, причины которой могут скрываться в самых разных факторах и заболеваниях, требует дополнительного контроля за поведением, и физиологическим состоянием малыша.

Появлению темно-желтого цвета мочи у ребенка могут способствовать естественные факторы, которые связаны с питанием или развитием малыша.

К таким факторам относят:

• прием ряда лекарств, в том числе витаминов;
• длительное пребывание ребенка в жарком климате;
• недостаточное суточное употребление воды;
• применение в пище таких продуктов, как говядина, свекла, черника, ежевика, ревень, черемуха могут окрасить мочу.

Это основные естественные причины окраса урины у детей.

Если ребенок не был подвержен данным факторам, то следует обратиться к специалисту, потому как патологический окрас мочи может обуславливать наличие в организме ребенка серьезного заболевания, требующего немедленной терапии:

1. Может формироваться темно-желтая моча, причины которой скрываются в заболеваниях почек, надпочечников и мочевой системы ребенка, в том числе и воспалительных – при этом малыш жалуется на боли в животе, у него повышена температура тела, наблюдаются потливость, понос или рвота. Следует немедленно обратиться к врачу, чтобы вовремя начать лечение для избегания осложнений.
2. Заболевания клеток печени и желчного пузыря – при этом, кожа ребенка часто становится желтушного оттенка, а моча приобретает темно-коричневый цвет.
3. Отравления различными бытовыми средствами или химией.
4. Аллергические реакции.
5. Онкологические процессы в организме ребенка.

Если у ребенка продолжительное время наблюдается темная моча, необходимо пройти обследования, которые помогут не только обнаружить заболевания, но и сделать профилактику наличия других патологий организма.

Основные принципы воздействия на причину при обнаружении темного окраса мочи

Если было обнаружено потемнение мочи, не связанное с естественными причинами, указанными выше, следует немедленно обратиться в специализированное учреждение, где доктора проведут диагностику и выявят причину патологии.

Нельзя заниматься самолечением, потому как существует большое количество заболеваний, способных привести к развитию патологии.

Принципы лечения и диагностики строятся на выявлении причины развития потемнения мочи и постановки диагноза, приведшего к данной патологии. Исходя из клинических симптомов и методов диагностического обследования, назначаются различные лекарственные средства и консервативные или оперативные вмешательства, способные вылечить основное заболевание, приведшее к изменению оттенков урины.

Так, если причиной потемнения мочи стало обезвоживание, врачи рекомендуют нормализовать водный баланс в организме. Кроме того, для нормализации функций почек и очищения кроветворного органа, целесообразно назначение урологических травяных сборов, мочегонных препаратов, которые приведут организм в порядок.

Если причиной патологии стало какое-либо заболевание почек, врач проводит диагностику, почему появилась моча темно-желтого цвета, причины ее возникновения, а затем назначает лекарственные препараты, способствующие нормализации работы органа и снимающие воспалительные процессы в организме. Особенностями терапии почечной патологии является длительный курс лечения, который требуется для полноценного восстановления органов.

Воспалительные заболевания половой системы у женщин и мужчин лечат с помощью препаратов, влияющих на работу того или иного органа. При онкологических причинах потемнения мочи – целесообразно назначение химиопрепаратов.

Для предупреждения развития патологического изменения цвета урины иногда достаточно соблюдать простые правила:

• регулярно проходить профилактические осмотры у врача;
• выпивать оптимально количество воды в день, что способствует нормальному обмену веществ в организме;
• соблюдать правила гигиены половых органов;
• ограничить прием алкогольных средств, а также свести к минимуму воздействие токсических факторов на организм.

Главный принцип полного выздоровления и избегания негативных последствий, если наблюдается моча темного цвета и причины этому не установлены – это своевременная диагностика и продуктивная терапия.

Источник: https://mkb.guru/bolezni-mochevogo-puzyrya/analiz-mochi/temnaya-mocha-prichiny.html

Сообщение Темная моча: причины появились сначала на Здоровье мира.

Желтуха (болезнь Госпела) – название группы проявлений, для которых характерным признаком является пожелтение кожи и видимых слизистых оболочек.

Когда говорят о желтухе, обычно подразумевают заболевание печени гепатит А (иное название – болезнь Боткина), хотя на самом деле в медицине данный термин может относиться к заболеваниям других органов.

Она относится к числу довольно распространённых заболеваний, особенно у жителей тёплых стран (Африки, Азии), а также Восточной Европы, обитающих далеко не в лучшей социальной среде.

Причины появления

Появление на свет заболевания связано с недопустимо большим скоплением билирубина, связанным неправильными обменными процессами, когда равновесие между его образованием и выведением из организма нарушается. Данное вещество – это кристаллы коричневого цвета, которые входят в числе других в состав основных компонентов желчи.

Существует непрямой (несвязанный) и связанный билирубин. Первый является следствием распада гемоглобина, который высвобождается при разрушении красных кровяных телец. Он является токсическим образованием, в воде не растворяется и из организма не выводится.

«Место рождения» данного специфического образования – селезёнка и другие важные системы (костный мозг, лимфатические узлы), где он связывается с белками крови альбуминаминами, переходит в печень и там превращается в прямой.

Билирубин причисляется к ядам. Если системы организма функционируют без сбоев, он выводится через прямую кишку во время актов дефекации и мочеиспускания.

Когда концентрация этого вещества у заболевшего превышает 2,5 −3 мг/ дл, возникает желтизна слизистых оболочек и кожных покровов.

Желтуха может возникнуть в результате:

• а) появления различных по происхождению новообразований в печени;
• б) патологии в работе и структуре желчных протоков;
• в) поражения вредными микробами;
• г) нежелательных послеоперационных последствий;
• д) использования некоторых медикаментов.

Внимание! Не путать с ложной, или каротиновой желтухой, вызванной перенасыщением каротина, образующегося в организме при неумеренном использовании свёклы, тыквы, моркови, цитрусовых, а также при приёме таких лекарств, как акрихин, пикриновая кислота и др.

При ложной желтухе желтизна не затрагивает слизистые, цвет меняет только кожа.

Заболевание достаточно трудно своевременно обнаружить, поскольку инкубационный период (скрытое течение болезни) желтухи может продолжаться несколько недель, а иногда несколько месяцев в зависимости от времени, в течение которого длится болезнь. Заболевание может протекать в следующих формах: острой, затяжной или перейти в хроническую стадию.

Провоцирующие факторы

Заболевание может возникать в связи с приёмом в пищу заражённых продуктов и воды, при переливании крови, половым путём.

При боязни заразиться вирусным гепатитом нужно помнить, что следует минимизировать контакты со следующими людьми, входящими в группу риска:

• знакомыми, близкими родственниками, заражёнными этим вирусом;
• имевшими интимные контакты с инфицированными людьми;
• теми, кто намеревается поехать в страну, где это заболевание широко распространено;
• употребляющими наркотики индивидами.

Симптомы желтухи

Болезнь можно обнаружить по следующим признакам:

• желтизна кожи, глазных яблок, склер;
• увеличенные габариты печени и селезёнки;
• повышенное содержание эритроцитов в крови;
• наличие венозной сетки в области живота.

У взрослых эти проявления, как правило, сопровождаются головной болью, отрыжкой, отвращением к пище, снижением массы тела, мышечными болями, лихорадкой, температура тела повышается, наблюдаются спазмолитические болевые приступы в правой половине грудной клетки, обесцвечивание каловых масс (избыток билирубина придаёт им серый цвет), а моча приобретает тёмный цвет.

Виды желтухи

Желтухой болеют не только взрослые, но и дети. Поэтому начнём с видов желтухи у детей – физиологической и неонатальной.

Физиологическая желтуха

Физиологическая желтуха встречается у родившихся малышей (ею поражаются около 60 – 70 % ребят), признаки обнаруживаются на третий − четвёртый день жизни и обусловлены приспособлением к возникшей новой среде обитания.

Фиксируется у детей, появившихся на свет ранее истечения необходимого девятимесячного срока, а потому ослабленных. Кожные покровы, слизистые оболочки и склеры приобретают желтоватый цвет.

Ребёнок постоянно хочет спать и плохо сосёт.

Неонатальная желтуха

Её можно наблюдать у новорожденных (см. фото выше). Обнаруживается она в первые два – четыре дня после рождения ребёнка. С ней сталкиваются преждевременно появившиеся малыши, близнецы и те дети, чьи матери страдают от сахарного диабета.

Желтуха у появившихся на свет младенцев не лечится с помощью лекарств, т.к. она не является, строго говоря, заболеванием, общее состояние организма не вызывает опасений, а связана с несформированностью органов жизнеобеспечения, ферментной незрелостью, не отлаженными процессами обмена. По истечении небольшого промежутка времени она исчезает.

Если у ребёнка в дальнейшем симптомы не исчезают, необходимо прибегнуть к лечению.

Поскольку непрямой билирубин является нейротоксическим ядом, то максимальное его количество вызывает сильнейшую интоксикацию организма, негативно влияющую на нервную систему ребёнка, что в дальнейшем может привести к необратимым изменениям в коре головного мозга, в подкорковых ядрах и к задержке умственного развития малыша.

У взрослых наблюдаются иные проявления этого заболевания.

Конъюгационная желтуха

Она передаётся по наследству, является несамостоятельным заболеванием (иногда её могут путать с физиологической желтухой), обнаруживается, когда возникают сбои в протекании обменных процессов в печени, что ведёт к увеличению присутствия билирубина в крови. Появляется от использования определённых лекарств, как следствие врождённых патологий.

Гемолитическая (надпечёночная) желтуха

Она не вызвана патологией процесса распада красных кровяных телец, большой концентрацией ненужного вещества и проблемами выведения его за пределы внутренних органов. Она может быть вызвана анемией, перенесённой тропической лихорадкой, результатом токсического воздействия лекарств и при попадании внутрь организма таких вредных веществ, как мышьяк, свинец, сероводород, змеиный яд.

Печёночная (паренхиматозная) желтуха

Очень распространённая разновидность болезни. Связана с изменением в строении и работе гепатоцитов. Провоцируется данный вид, если у пациента наблюдался цирроз печени, вирусный гепатит, обнаружены злокачественные образования, при лекарственном поражении печени, неумеренном употреблении алкоголя. Цвет кожных покровов меняется с жёлтого на красный. Сопровождается обычными проявлениями.

Подпечёночная (механическая) желтуха

Её появление вызывается нарушением выведения желчи вследствие сужения просветов желчевыводящих путей по причине наличия злокачественных образований, существования гельминтов, камней в желчном протоке, рубцов и от других причин. Характеризуется жёлто-зелёным цветом лица.

Страдают в основном женщины. У молодых она имеет доброкачественный характер и является следствием желчнокаменной болезни. В данном случае прибегают к эндоскопической папиллосфинктеротомии (удаляется до 90% камней в желчном протоке). У женщин более старшего возраста – по причине появления злокачественной опухоли, тогда необходимо радикальное лечение.

Диагностика

При возникновении характерных симптомов следует, не откладывая, обращаться в больницу к дерматологу, гастроэнтерологу, гепатологу или инфекционисту.

После проведения наружного обследования, в ходе которого обнаруживаются подкожные отложения холестерина, увеличение объёма и твёрдости печени, сосудистые звёздочки, уменьшение веса тела, и беседы о перенесённых пациентом ранее болезнях, врач назначает:

• анализ общего и биохимического состава крови;
• пробы на обнаружение вредных компонентов (в том числе билирубина) в плазме крови и моче;
• ультразвуковое и томографическое исследование больного органа;
• иногда биопсию печени, чтобы определить характер болезни и степень её развития;
• УЗИ и компьютерную томографию поджелудочной железы и почек;
• проведение анализов на наличие особо опасных вирусов гепатитов.

После получения результатов анализов и установления разновидности желтухи, обнаруженной у пациента, врач назначает лечение, ориентируясь на вид и стадию заболевания.

Лечение

Виды лечения подразделяется на медикаментозные, хирургические, применение физиотерапевтических процедур, назначение диеты.

Для устранимых признаков показано консервативное лечение, если болезнь запущена, прибегают к хирургическому вмешательству (трансплантации печени).

Цель лечения – разрушить остатки билирубина в плазме крови, избавиться от вируса, предупредить возникновение цирроза печени и снизить риск заболевания для окружающих.

Консервативная терапия

• медикаментозная: введение антигистаминных препаратов, кортикостероидов. Спектр лекарств, применяемых для лечения довольно широк. Из них можно упомянуть: Лив 52, Карсил, Овесол, Эссенциале форте. Каждое имеет свою специфику применения.

Важно! Нельзя выбирать лекарства самостоятельно, без консультации с врачом.

• физиотерапевтические процедуры:
  • а) использование плазмафереза (очищение плазмы крови от шлаков путём её фильтрации с помощью специальных аппаратов). Данная процедура является дорогостоящей, тем более что необходимо провести несколько сеансов. Проводят обычно в медицинских учреждениях, иногда на дому. Показан в случае проблем с печенью, аутоиммунных гепатитах, при интоксикации организма;
  • б) применение фототерапии;
  • в) ультразвук в области поражённого органа;
• соблюдение необходимого режима питания.

Если не начать лечиться своевременно, болезнь будет прогрессировать, и, возможно, не удаётся достигнуть стадии ремиссии. Возникают опасные осложнения, устранимые только трансплантацией печени.

При заболевании вирусным гепатитом не используют противовирусные препараты, применяемые лекарства способствуют минимизации концентрации имеющихся токсинов и их выведению из внутренних органов.

Больным вводят дезинтоксикационные препараты, глюкозу, витамины, гепатопротекторы, оказывающие стимулирующее воздействие на клеточном уровне, помогающие восстановить структуры клетки. После проведения лечебных процедур функции печени, как правило, восстанавливаются полностью.

Методы лечения различаются при разных видах заболевания.

В случае подпечёночной желтухи показана операция по устранению причин, которые мешают выведению желчных масс: удаляют злокачественные образования, проводят дробление камней, а в некоторых случаях удаляют желчный пузырь.

Надпечёночная желтуха – в данном случае лечат имеющуюся анемию. В тяжёлых ситуациях необходимо переливание крови.

Лечение инфекционной желтухи проводится в стационаре. Проводится противовирусная терапия, способствующая поддержанию печени.

Внимание! Осложнений при желтухе не бывает, поскольку она является совокупностью признаков, но недостаточное лечение вызывающих желтуху заболеваний приводит к серьёзным поражениям функций организма.

Диета

Для ускорения возвращения к нормальной жизни и восстановления обычного обмена веществ нужно обязательно следовать установленной диете. Следует сосредоточиться на использовании в пищу съестных продуктов, обогащённых комплексом витаминов и микроэлементов.

При остром протекании болезни назначается углеводная диета, включающая большое количество жидкости в виде компотов, киселей, отваров из овощей. В рацион вводят паровые или отварные рыбные и мясные блюда.

Масло (растительное или натуральное сливочное) употребляют в ограниченном количестве. На время восстановительного периода используется диета № 5 − обезжиренные молочные продукты, нежирные мясные и рыбные продукты, зерновой хлеб.

Такая диета может продолжаться целый год.

Следует ограничить употребление моркови, цитрусовых, тыквы. При всех видах желтухи противопоказаны газированные напитки, крепкий чай или кофе, шоколад, алкоголь, жирные и острые продукты, которые излишне нагружают печень. Питание дробное, пищу принимают небольшими порциями.

Профилактические мероприятия

Чтобы предотвратить нежелательные последствия, необходимо выполнять следующие условия:

• тщательное соблюдение правил личной гигиены;
• не принимать пищу в антисанитарных условиях: есть можно только мытую или термически обработанную пищу, руки перед едой обязательно вымыть;
• не употреблять лекарств без предварительной консультации с врачом;
• избегать частых контактов с носителями вирусного гепатита;
• не прибегать к услугам подозрительных стоматологических клиник;
• правильно чередовать работу, сон и отдых;
• контролировать свой вес, избегать ожирения;
• исключить случайные половые контакты.

Противожелтушной вакцины не существует, т.к. мы имеем дело не с заболеванием, а симптомом, патологическим проявлением скрытого заболевания. Сегодня делаются прививки только от вируса гепатита.

В заключение стоит сказать, что соблюдение профилактических мероприятий и своевременное обращение к врачу в случае появления настораживающих признаков значительно сократит риск заболевания желтухой.

записи по теме

Врач-терапевт, гастроэнтеролог, гепатолог, инфекционист. Провожу профилактические мероприятия осложнений со стороны пищеварительной системы после долгой терапии НПВП и кроворазжижающими препаратами.

Подробнее об Авторе.

Источник: https://tvojajbolit.ru/gastroenterologiya/zheltuha-prichinyi-simptomyi-i-lechenie-u-detey-i-vzroslyih/

Желтуха — это что такое, причины, диагностика и лечение. Профилактика

Желтуха (болезнь госпела) (лат. icterus) — желтушное окрашивание кожи и видимых слизистых оболочек, обусловленное повышенным содержанием в крови и тканях билирубина.

Желтуха (истинная) — симптомокомплекс, характеризующийся желтушным окрашиванием кожи и слизистых оболочек, обусловленный накоплением в тканях и крови билирубина. Истинная желтуха может развиться в результате трёх основных причин:

1. чрезмерного разрушения эритроцитов и повышенной выработки билирубина — гемолитическая или надпечёночная желтуха;
2. нарушения улавливания клетками печени билирубина и связывания его с глюкуроновой кислотой — паренхиматозная или печеночно-клеточная желтуха;
3. наличия препятствия к выделению билирубина с желчью в кишечник и обратного всасывания связанного билирубина в кровь — механическая или подпечёночная желтуха.

Желтуха ложная (псевдожелтуха, каротиновая желтуха) — желтушное окрашивание кожи (но не слизистых оболочек!) вследствие накопления в ней каротинов при длительном и обильном употреблении в пищу моркови, свеклы, апельсинов, тыквы, а также возникающая при приёме внутрь акрихина, пикриновой кислоты и некоторых других препаратов. 

Классификация желтух

В зависимости от вида нарушений метаболизма билирубина и причин гипербилирубинемии можно выделить три типа желтух: желтуху гемолитическую (надпеченочную), желтуху паренхиматозную (печеночную) и желтуху механическую (подпеченочную).

• Надпеченочные желтухи — возникают в связи с усилением процесса образования билирубина. При этом повышается его непрямая (неконъюгированная) фракция.
• Печеночные желтухи. Развитие печеночных желтух связано с нарушением потребления (захвата) билирубина гепатоцитами. При этом повышается непрямая (неконъюгированная) фракция билирубина.
• Подпеченочные желтухи — возникают при нарушении оттока желчи по внепеченочным желчным протокам (обтурационная желтуха). 

Клиника желтух

Желтуха — симптомокомплекс, представляющий собой окрашивание в жёлтый цвет кожи, склер, слизистых оболочек. Интенсивность окрашивания может быть совершенно разной — от бледно-жёлтого цвета до шафраново-оранжевого.

Умеренно выраженная желтуха без изменения цвета мочи характерна для неконъюгированной гипербилирубинемии (при гемолизе или синдроме Жильбера). Более выраженная желтуха или желтуха с изменением цвета мочи свидетельствует о гепатобилиарной патологии.

Моча у пациентов с желтухами приобретает тёмный цвет вследствие гипербилирубинемии. Иногда изменение окраски мочи предшествует возникновению желтухи. Все другие клинические проявления желтухи зависят от причин, вызвавших её развитие.

В некоторых случаях изменение цвета кожи и склер является единственной жалобой пациента (например при синдроме Жильбера), а в других случаях желтуха является лишь одним из многих клинических проявлений заболевания. Поэтому необходимо установить причину желтухи.

Следует отличать истинную желтуху от гиперкаротинемии у пациентов, употребляющих большое количество моркови. При появлении желтухи следует прежде всего думать о наличии у пациента гепатобилиарной патологии, которая возникает в результате холестаза или гепатоцеллюлярной дисфункции. Холестаз может быть внутри- и внепеченочным.

Гемолиз, синдром Жильбера, вирусные, токсические поражения печени, патология печени при системных заболеваниях — внутрипеченочные причины холестаза. Камни в желчном пузыре — внепеченочные причины холестаза. Некторые клинические проявления сопутствующие желтухе (подробнее клиническая симптоматика рассматривается в разделах, посвящённых различным заболеваниям):

• При холестазе обнаруживается желтуха, появляется моча тёмного цвета, возникает генерализованный кожный зуд.
• При хроническом холестазе возможны кровотечения (из-за нарушения всасывания витамина К) или боли в костях (остеопороз из-за нарушенного всасывания витамина D и кальция).
• Озноб, печеночные колики или боль в области поджелудочной железы патогномоничны для экстрапеченочного холестаза.
• У пациентов с холестазом могут обнаруживаться ксантомы (подкожные отложения холестерина) и ксантелазмы (небольшие образования бледно-жёлтого цвета в области верхнего века, обусловленные отложением в них липидов).
• Симптомы хронического поражения печени (сосудистые звездочки, спленомегалия, асцит) свидетельствуют о внутрипеченочном холестазе.
• Симптомы портальной гипертензии или портосистемной энцефалопатии патогномоничны для хронического поражения печени.
• У пациентов с гепатомегалией или асцитом набухание шейных вен свидетельствует о сердечной недостаточности или констриктивном перикардите.
• При метастазах в печень у пациента с желтухой может быть кахексия.
• Прогрессирующее усиление анорексии и повышение температуры тела характерно для алкогольного поражения печени, хронического гепатита и злокачественных новообразований.
• Тошнота и рвота, предшествующие развитию желтухи, указывают на острый гепатит или обструкцию общего желчного протока камнем.
• Клинические проявления наследственных синдромов, сопровождающихся появлением желтухи.

Желтуха паренхиматозная

Желтуха паренхиматозная (печеночная) — истинная желтуха, возникающая при различных поражениях паренхимы печени. Наблюдается при тяжелых формах вирусного гепатита, иктерогеморрагическом лептоспирозе, отравлениях гепатотоксическими ядами, сепсисе, хроническом агрессивном гепатите и т. д.

Вследствие поражения гепатоцитов снижается их функция по улавливанию свободного (непрямого) билирубина из крови, связыванию его с глюкуроновой кислотой с образованием нетоксичного водорастворимого билирубина-глюкуронида (прямого) и выделению последнего в желчные капилляры.

В результате в сыворотке крови повышается содержание билирубина (до 50- 200 мкмоль/л, реже больше). Однако в крови повышается не только содержание свободного, но и связанного билирубина (билирубина-глюкуронида) — за счёт его обратной диффузии из желчных капилляров в кровеносные при дистрофии и некробиозе печеночных клеток.

Паренхиматозная желтуха сопровождается зудом кожи, однако менее выраженным, чем механическая, так как пораженная печень меньше продуцирует желчных кислот (накопление которых в крови и тканях и вызывает этот симптом).

При длительном течении паренхиматозной желтухи кожа может приобретать, как и при механической, зеленоватый оттенок (за счёт превращения отлагающегося в коже билирубина в биливердин, имеющий зелёный цвет). Обычно повышается содержание альдолазы, аминотрансфераз, особенно аланинаминотрансферазы, изменены другие печеночные пробы.

Моча приобретает тёмную окраску (цвета пива) за счёт появления в ней связанного билирубина и уробилина. Кал обесцвечивается за счёт уменьшения содержания в нём стеркобилина. Соотношение количества выделяемого стеркобилина с калом и уробилиновых тел с мочой (являющееся важным лабораторным признаком дифференциации желтух), составляющее в норме 10:1- 20:1, при печеночно-клеточных желтухах значительно снижается, достигая при тяжелых поражениях до 1:1. 

Течение зависит от характера поражения печени и длительности действия повреждающего начала; в тяжелых случаях может возникнуть печеночная недостаточность. Дифференциальный диагноз проводится с гемолитической, механической и ложной желтухой; он основывается на анамнезе, клинических особенностях паренхиматозной желтухи и данных лабораторных исследований.

Желтуха гемолитическая

Гемолитическая желтуха характеризуется повышенным образованием билирубина вследствие повышенного разрушения эритроцитов. В таких условиях печень образует большее количество пигмента: однако вследствие недостаточного захвата билирубина гепатоцитами, уровень его в крови остается повышенным.

Желтуха механическая

Механическая желтуха — патологический синдром, обусловленный нарушением оттока жёлчи из жёлчных протоков, при наличии препятствия к выделению билирубина с желчью в кишечник.

Источник: https://vseopecheni.ru/zabolevaniya-pecheni/zheltuha/

Желтуха у взрослых: причины, диагностика, лечение желтухи, профилактика и прогноз

Желтуха у взрослого человека проявляется специфическим желтушным видом кожного и слизистого покровов. Часто в процесс вовлекается и наружная глазная оболочка (склера). Этот симптом может быть спутником разных заболеваний.

причина и виды желтухи у взрослых Какие состояния и заболевания вызывают желтуху у взрослых Диагностика заболеваний, приводящих к желтухам Симптомы желтухи у взрослых Направления лечения заболеваний с желтухой у взрослых Народная медицина и желтуха у взрослых Осложнения Диета при желтухе и профилактика её появления Прогноз и профилактика желтух у взрослых

причина и виды желтухи у взрослых

Изменение нормального цвета кожи на желтушный – следствие нарушения пигментного обмена, в частности – билирубина – вещества, образующегося во время распада эритроцитов.  Билирубин накапливается в крови, отравляет организм и окрашивает кожу в характерные цветовые тона.

Врачи пользуются патогенетической (по механизму возникновения) и клинической классификацией желтухи.

При этом выделяется:

• предпечёночная (надпечёночная) желтуха – гемолитическая, возникающая вследствие заболеваний крови);
• печёночная (паренхиматозная) – развивается в результате болезней печени;
• подпечёночная (механическая) – при которой для выведения билирубина из печени имеются препятствия.

Каждому виду желтухи свойственны наиболее типичные оттенки цвета на кожных покровах:

• жёлтый с добавлением красноватого – появляется при печёночных вариантах желтухи;
• жёлтый с лимонными тонами – свойственный болезням крови на фоне гемолиза (распада кровяных клеток);
• темно-зелёный – характеризует наличие механических препятствий для оттока желчи.

Какие состояния и заболевания вызывают желтуху у взрослых

Для правильного понимания механизма развития желтухи необходимо установить причинную зависимость основных форм этого состояния.

Надпечёночная желтуха является результатом процесса разложения и распада эритроцитов. Он приводит к нарастанию содержания билирубина в крови, с «утилизацией» которого печень не в состоянии полноценно совладать.

Обратите внимание: билирубин состоит из двух основных видов.

Первый – свободный (непрямой, нерастворимый, неконьюгированный) токсичный комплекс, который связан с белками крови и свободно циркулирует в кровяном русле.

Второй – несвободный (прямой, растворимый, коньюгированный), образующийся путём связывания в клетках печени первого вида с глюкуроновой кислотой. Он не ядовит и в составе жёлчи выделяется в кишечник.

При надпечёночном варианте желтухи рост общего билирубина обусловлен увеличением именно свободного билирубина, так как клетки печени не справляются с его связыванием. Это ядовитое вещество приводит к отравлению организма.

К гемолизу приводит малярия, некоторые аутоиммунные процессы.

Печёночная желтуха обусловлена повреждением (альтерацией) клеток печени (гепатоцитов), внутрипеченочных желчных капилляров. Процесс разрушения гепатоцитов сопровождается повышением содержания в крови общего билирубина, на фоне увеличения свободного билирубина.

Развитие печеночной желтухи вызывают:

Подпеченочная желтуха развивается при имеющемся нарушении оттока желчи из внутри- и внепечёночных  жёлчных протоков. Это нарушение провоцирует механическое препятствие на пути желчевыделения (закупорка, обтурация).

Нормальный выход желчи могут сдерживать:

• желчные камни (конкременты);
• кистозные образования;
• панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
• опухоли поджелудочной железы, печени, желчного пузыря, 12 – перстной кишки;
• скопления паразитов;
• лимфогранулематоз;
• осложнения после перенесения операций на печени, желчных протоках, поджелудочной железе;
• атрофические процессы в желчных путях;
• спазм и сужение (стеноз) сфинктера Одди (круговой мышцы, которая регулирует выход желчи из общего желчного протока – холедоха в кишечник).

Механическая желтуха даёт характерные изменения в биохимическом анализе крови. Уровень билирубина повышается в основном за счёт прямой фракции. Непрямая форма может быть в пределах нормы, или слегка увеличена. В моче также определяется билирубин.

Диагностика заболеваний, приводящих к желтухам

Пациенты при установлении причины, вызывающей желтуху, проходят обследование, которое начинается с осмотра и опроса врача.

Дополнительно назначаются:

• биохимический анализ крови (в частности исследования уровня билирубина). В норме общий билирубин верхней границы не превышает 20 мкмоль/л, непрямой – 17 мкмоль/л, а прямой – не выше 2,5 мкмоль/л;
• фиброгастродуоденоскопия (ФГДС);
• УЗИ печени, протоков, пузыря, поджелудочной железы;
• рентгенографическое исследование печени и желчных протоков;
• МРТ;
• иммунологические анализы, позволяющие определить наличие и уровень иммуноглобулинов, характерных для инфекционных гепатитов.

Симптомы желтухи у взрослых

Картина болезни зависит от основного заболевания и осложнений, приведших к развитию желтухи. Но при этом можно выделить ряд сходных симптомов, характерных для желтух. К ним можно отнести:

• повышение температуры организма, которое не снимается жаропонижающими средствами;
• частый, жидкий стул;
• тёмную мочу, обесцвечивание кала при инфекционных гепатитах;
• зудящее ощущение кожи;
• общую слабость по причине интоксикации, которая сопровождается тошнотой и рвотой;
• боли (постоянные, или приступообразные) в правом подреберье, снижение массы тела;
• пониженный аппетит, горечь во рту;

Обратите внимание: клиническую картину может дополнять специфическая симптоматика, свойственная конкретным заболеваниям, ставшим причиной желтухи у больного.

Направления лечения заболеваний с желтухой у взрослых

Выбор плана лечения зависит от основной болезни, спровоцировавшей желтуху, и тяжести состояния больного. При этом определяется необходимость стационарного лечения (в терапевтическом или хирургическом отделениях) или возможность амбулаторной терапии.

Пациентам проводится:

• Дезинтоксикационное лечение – назначается при острых формах патологии, сопровождающихся сильной интоксикацией. Длительность и объём инфузионной терапии решается индивидуально, опираясь на данные состояния больного и лабораторную диагностику (особенно при инфекционных гепатитах, острых и хронических алкогольных отравлениях, наркотических поражениях печени, лекарственных осложнениях).
• Лечение антибиотиками – показано в случаях инфекционно-бактериальных причинных факторов, приведших к желтухе. Обязательно проводят предшествующее определение чувствительности микробной флоры к противомикробным препаратам. Очень важно соблюдение схем лечения, высоких доз и проведения сопутствующей противогрибковой терапии.
• При заболеваниях, приведших к желтухе на фоне поражения гепатоцитов, положительный эффект дают гепатопротекторы, защищающие и восстанавливающие ткани печени.
• Анемии в большинстве случаев требуют гематотерапию (натуральной кровью и её препаратами, а также переливания плазмы и кровезаменителей).
• Тактику лечения новообразовательного процесса выбирает онколог (оперативное лечение, химиотерапия, радиотерапия).
• Хирургическое лечение – показано при наличии большого количества крупных камней в желчном пузыре, протоках. Проводятся пластические операции при аномалиях желчевыводящих путей и после осложнений на фоне ранее перенесённого вмешательства. Иногда применяется пересадка печени.
• Иммунотерапия.
• В тяжёлых случаях – терапия гормональными препаратами.

Народная медицина и желтуха у взрослых

Лечение средствами народной медицины в острый желтушный период малоэффективно, его следует применять в фазу затухания болезни и при хронически текущих процессах между обострениями.

Осложнения при заболеваниях, дающих у больных желтуху

Проявление желтухи по сути можно тоже отнести к осложнениям болезней. А следствия, которые могут наступить на фоне имеющихся желтух, могут быть разными.

Чаще всего патологии, протекающие с желтухами нередко приводят к:

• малокровию;
• хронизации основного процесса;
• развитию доброкачественных и злокачественных процессов;
• острой и хронической печёночной недостаточности;
• шоку, на фоне болевого синдрома;
• печёночной энцефалопатии;
• летальному исходу в тяжёлых случаях.

Диета при желтухе и профилактика её появления

В больницах пациенты, страдающие заболеваниями с желтушными проявлениями, получают диетическое питание № 5 по Певзнеру.

В рацион включается:

• увеличенный объем жидкостей – соки и компоты из нейтральных и сладких фруктов, минеральные воды без газа, сладкое питье;
• вязкие и щадящие каши, кисели, пюре;
• подсушенный хлеб, нежирное мясо в варёном виде, или приготовленное на пару (котлеты, тефтели), нежирная отварная и запечённая рыба;
• сыры и нежирный творог, запеканки, пудинг;
• мармелад и фруктовый зефир;
• ограничено – масла;
• свежие, сладкие фрукты.

Во время болезни следует отказаться от:

• всех видов консервации;
• жирной пищи (мясомолочной, рыбной);
• жареного, которое при желтухах категорически противопоказано;
• шоколада, какао, кофе, сдобных изделий из теста, приправ, пряностей;
• любых видов алкоголя.

Прогноз и профилактика желтух у взрослых

Исход болезни, сопровождающейся желтухой, зависит от причины, формы  и степени тяжести процесса. При грамотно организованном лечении в большинстве случаев удаётся добиться излечения больного или значительного улучшения его состояния.

С профилактической целью, чтобы избежать развития желтухи, необходимо своевременно обращаться за консультацией к специалисту. При хронических заболеваниях – соблюдать режим и диетические установки.

Лотин Александр, медицинский обозреватель

9,561  6 

(34 голос., 4,70 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/zheltuxa-u-vzroslyx-prichina-diagnostika-i-lechenie/

Желтуха — это что такое? Причины, диагностика и лечение

Предположение, что желтуха относится к заболеваниям печени, в частности, гепатита, является неверным. Правильней называть эту реакцию организма синдромом, который характеризуется изменением цвета кожи из-за повышения концентрации билирубина в тканях.

Этот пигмент образуется вследствие ряда обменных процессов, выполнив свои функции (клеточного антиоксиданта), билирубин выводится естественным путем.

При нарушениях работы внутренних органов, не только печени, могут происходить нарушения реакций, при которых начинается накапливание пигмента в тканях жёлчного пигмента.

Симптомы желтухи и лечение будут зависеть именно от первопричины этого явления или фактора, спровоцировавшего повышение билирубина.

Классификация желтухи

Так как желтуха является клиническим синдромом, то в зависимости от причин его возникновения принято классифицировать эту реакцию организма на следующие виды:

• Желтуха печеночная или паренхиматозная. Возникает вследствие поражений основных функциональных тканей печени (паренхимы). Происходят нарушения метаболических процессов, билирубин не участвует в реакциях в той степени, которая необходима. Печеночная желтуха может возникнуть из-за проблем в мельчайших протоках, расположенных в самой печени. Застой в них желчи провоцирует скопление билирубина. Подобные явления возникают при различных видах гепатита, циррозе, вирусных, бактериальных патологиях.
• Желтуха подпеченочная или механическая. Развивается на фоне низкой проходимости желчевыводящих путей. Нормальному поступлению желчи могут препятствовать новообразования в виде кисты, опухоли, камней и другие структурно измененные вещества. В связи с затруднениями проходимости не происходит естественного попадания желчи в кишечник, что и ведет к накоплению пигментов.
• Желтуха надпеченочная или гемолитическая. Реакция наступает в связи с распадом красных кровяных телец, происходящим с особой интенсивностью. Билирубин образуется быстро, гепатоциты не успевают его перерабатывать.

Кроме желтухи истинной, есть еще ложная, которая связана с избыточным количеством каротина, попадающим в организм через продукты, богатые этим пигментом.

Желтуха у новорожденных

В отдельную категорию можно выделить желтушку у новорожденных. Она определяется, как физиологическая и встречается довольно часто у малышей.

В основном проходит самостоятельно в течение 7-10 дней, но в ряде случаев требуется поддерживающая терапия в виде применения фотоламп, растворов, стимулирующих работу печени и выведение билирубина.

Связана такая желтуха с адаптацией организма к новым условиям.

У новорожденных в редких случаях может наблюдаться желтуха, спровоцированная патологическими процессами, которые требуют повышенного контроля и лечения. Особо опасными считаются состояния увеличения печени, селезенки, а также стремительного роста билирубина, значительного потемнения мочи.

Симптомы

Интенсивность и особенности симптоматики зависит от вида желтухи, но в целом, все признаки этого синдрома можно объединить под следующие проявления:

1. Характерное окрашивание кожи, слизистых в желтые оттенки, причем, вид желтухи оказывает влияние на цвет. Например, при надпочечной патологии оттенок в большей степени лимонный.
2. Изменение цвета мочи. Она становится темнее из-за увеличения пигментных соединений, который частично выводятся за счет почек.
3. Болевые ощущения в области печени, а именно в правом подреберье.
4. Увеличение в объеме печени, в ряде случаев селезенки. Это заметно даже при пальпации.
5. Осветление каловых масс.
6. Расстройства ЖКТ, тошнота, потеря аппетита.
7. Высыпания на коже, зуд.

По мере развития заболевания, в связи с которым развивается желтуха, более интенсивно проявляются признаки патологии. Симптомы у взрослых, как и у детей, могут проявляться не только в виде вышеперечисленных нарушений, но и в качестве других показателей дисфункций внутренних органов.

При каком гепатите появляется желтуха

Практически при всех гепатитах, которые сопровождаются патологическими процессами в печени, может возникнуть желтуха. Наиболее характерным такой синдром считается при развитии вирусной формы гепатита А или Болезни Боткина.

При гепатите В и С также может отмечаться желтуха, но она проявляется уже на запущенных стадиях, когда в печени или в желчном пузыре, протоках начинают происходить специфические изменения.

Если сравнивать, какой гепатит чаще сопровождается желтухой, то это гепатит А, причем, если меняется цвет кожи, слизистых, то человек чувствует облегчение, снижаются симптоматические признаки заболевания.

Лечение

Желтуха не является заболеванием, а относится к клиническому симптому, поэтому и лечение проводится относительно развивающейся патологии. Предварительно проводится диагностика, предполагающая сдачу ряда анализов, включая биохимию, на содержание билирубина, на предполагаемые гепатиты, а также специфические показатели. Назначаются аппаратные исследования.

Примерная схема лечения может выглядеть так:

• Прием медикаментов, устраняющих патологические процессы в печени. Это могут быть специальные противовирусные, если это стало развитием гепатита.
• Антигистаминные препараты.
• Фототерапия, способствующая распаду накопившегося пигмента.
• Плазмаферез или специальная процедура очищения крови от токсинов и других вредных соединений. В качестве физиотерапевтических действий может быть рекомендован ультразвук, индуктотермия и другие процедуры на усмотрение врача.
• Диета. При стационарном лечении это может быть стол № 5, исключающий жирные блюда и продукты, усиливающие нагрузку на печень.

Даже при успешном лечении основного заболевания печени, нормальный цвет кожи может вернуться спустя 1-1,5 месяца.

После этого может быть назначена поддерживающая терапия, помогающая восстановить функции печени, желчного пузыря и других органов, задействованных в обменных процессах.

Источник: http://gormons.ru/zhelezy/pechen/zheltuha-eto-chto-takoe-prichiny-diagnostika/

Желтуха у взрослых: симптомы и первые признаки

Желтуха — это проявление разных заболеваний, а не самостоятельный недуг. В народе бытует мнение, что она проявляется только при гепатите и воспринимается как его синоним. Но признаки желтухи могут быть заметны и при других заболеваниях.

Если у человека она проявляется, то необходимо обратиться за помощью к специалисту. Симптомы желтухи определяются в виде пожелтения слизистых и кожных покровов, что не может быть незамеченным простым взглядом. Возникает заболевание в любом возрасте, как у взрослых, так и у детей, как у женщин, так и у мужчин.

Особенно часто встречается желтуха у младенцев в первый месяц жизни или уже при рождении.

Основные причины желтухи – это высокое содержание вещества билирубина в крови у пациента.

Этот элемент образуется из-за деления эритроцитов, которые при нормальной работе печенки и селезенки перерабатывают его и выводят из организма вместе с желчью через кишечник.

Именно билирубин придает калу человека коричневый оттенок, превращаясь в кишечнике в стеркобилин. Часть билирубина может всасываться в кровь через кишечник и выводится уже через почки.

В мочевом пузыре билирубин превращается в уробилин, закрашивая мочу в желтоватый оттенок. Это нормальный механизм превращения билирубина в организме человека.

Но при нарушениях в работе некоторых органов билирубин имеет свойство не перерабатываться, скапливаться в печени и уже оттуда всасываться обратно в кровь. Такой билирубин носит название непрямого и для организма человека он токсичен.

При значительном накоплении этого вещества в тканях и слизистых, он окрашивает их в желтый оттенок, это является зарождением желтухи. Этот процесс в каждом организме проходит по-разному и может занимать не один месяц.

Самыми распространенными заболеваниями, которые приводят к нарушениям, считаются:

• анемия и цирроз, который образовывается из-за гепатита и алкоголизма;
• процесс образования больших камней в желчном пузыре;
• сифилис и гепатит (инкубационный период длится от недели до 6 месяцев);
• аутоиммунные заболевания;
• злокачественное образование в поджелудочной;
• метастазы.

Именно это может вызвать патогенез болезни. Желтуха у взрослого может провоцироваться гемолитической анемией, которая образуется благодаря разрушению эритроцитов, а также лекарственными препаратами. Но только врач после тщательного диагностирования может определить патогенез заболевания.

Несмотря на причины, вызывающие симптомы желтухи, можно выделить следующие ее виды:

• печеночная;
• надпеченочная;
• подпеченочная (механическая).

Выделяют еще и каротиновую желтуху, которая не опасна. Ее патогенез связывают с потреблением большого количества продуктов, содержащих каротин (морковь, тыква). В результате этот фермент может окрасить стопы, ладони. Такое состояние неопасно и не говорит о заболевании, при снижении потребления продуктов, организм быстро очищается и пигментация уходит.

Надпеченочная желтуха у взрослых возникает в результате большого распада эритроцитов в организме. Этот патогенез в медицине назван гемолизом. Это приводит к тому, что в крови человека быстро поднимаются показатели билирубина до максимальных цифр.

Печень с переработкой пигмента не успевает, и вещество быстро попадает в кровь, окрашивая кожу и склеры в желтый оттенок. Надпеченочная желтуха у взрослого и ребенка возникает после отравления организма некоторыми ядами, наследственных заболеваний. При таком виде желтухи проявляется не только окрашивание кожи, но также слизистых и белков глаз. Человек выглядит очень бледным.

Именно надпеченочная желтуха возникает у новорожденных. В зрелом возрасте пациента ее не разделяют, а у родившихся малышей делят на два вида: физиологическая и патологическая. Первая не требует лечения, и она проходит самостоятельно. Возникает она из-за незрелости клеток печени в первый месяц сразу же после рождения малыша.

Более сложной считается патологическая, патогенез которой образуется из-за разности группы и резусов-факторов у матери и ребенка. В момент вынашивания малыша иммунная система матери воспринимает другую по фактору и резусу кровь малыша, как инородное и постоянно вырабатывает вещества, борясь с ней. Это и приводит к тому, что малыш рождается с желтухой.

В особо тяжелых формах это может угрожать поражением головного мозга ребенка. Такая патоморфологическая форма заболевания у младенцев требует быстрого лечения.

Если речь идет о желтухе печени, то эта болезнь появляется при повреждении её тканей. В этот момент билирубин в крови значительно повышается.

Главные причины данного заболевания – это вирусный гепатит А, В (заражаются бытовым путем), С (заражаются через кровь), алкогольное и частичное поражение здоровых органов и цирроз.

Заболевание, причиной возникновения которого стало вирусное поражение гепатитом печени, носит название инфекционная желтуха.

Признаки желтухи печеночной во многом зависят именного от того, что становится причиной появления недуга:

• желтый окрас кожи, глазных белков;
• под ребром в правой части ощущаются болевые ощущения;
• сниженный аппетит;
• чувство горечи в ротовой полости;
• сильная рвота и постоянная тошнота;
• светлый кал и темная моча.

Характеристика механической желтухи представляет собой нарушение убывания желчи из протоков.

Происходит это из-за образованных кист, камней, злокачественных опухолей, воспаления рядом расположенных лимфатических узлов, которые давят на орган.

Такая желтуха симптомы проявляет следующего характера:

• появление желто-зеленого цвета лица;
• повышение температуры;
• сильные боли в области печенки;
• кожа больного очень чешется, что заставляет его постоянно расчесывать ее до образования ран;
• кал становится очень светлым, а моча темнеет.

Подпеченочная желтуха у взрослых в большинстве случаев появляется на фоне калькулезного холецистита, недугов, связанных с воспалительными процессами в желчных путях.

Диагностирование

Начальный период заболевания может проходить незамечено. Обычно больной обращается за медицинской помощью уже на стадии пожелтения кожных покровов, появления болезненных ощущений в районе правого подреберья, при нарушениях пищеварения. Механизм диагностирования вначале сводится к сбору истории болезней пациента и изучения его анамнеза.

На этом этапе устанавливается, как давно замечены изменения в организме, есть ли кожный зуд и его характеристика, какой период он длится, не наблюдается ли снижение массы тела, нет ли злоупотребления алкогольными напитками, контакта с ядами. Также врач должен уточнить были ли оперативные вмешательства на желчном пузыре или печени до этого.

Детальное изучение анамнеза помогает врачу понять и установить механизм и возможную связь проявления желтухи с заболеваниями или вредным воздействием из окружающей среды.

Далее доктор проводит физикальное обследование пациента:

• расчесы на руках указывают на холестаз;
• сосудистые звездочки подходят для хронической болезни печени;
• подкожные видимые отложения холестерина;
• твердость печени, которую можно прощупать при лёгкой пальпации, говорит о возможных опухолях и метастазах.

Изучение внешних проявлений желтухи помогает направить врача для назначения правильных лабораторных и других диагностических исследований.

1. Лабораторные исследования включают в себя (общий анализ крови и биохимию), коагулограмму, анализ мочи, на определение антител к гепатитам. Эти самые главные исследования проходят все больные. С помощью анализа крови можно определить количество билирубина и гемоглобина, которые изменяются и дают четкую картину уже в первый месяц патологических процессов в печени. Показатели СОЭ говорят о возможных воспалительных процессах. Количество билирубина при желтухе всегда будет повышено. В моче может быть обнаружен уробилин, билирубин.
2. Определить наличие антитела к вирусу такого хронического заболевания, как гепатит. Такие антитела исследуют у пациентов с желтухой, с целью выявления и дальнейшего лечения этой болезни.
3. Проверка на гепатит А и В, которым заражаются бытовым путем. Если наблюдают наличие HBeAg в крови пациента, то можно говорить об активной репликации вируса. Исчезновение HBeAg свидетельствует о прекращении репликации. Врачи настаивают на прямой связи между активным вирусным хроническим гепатитом и вирусной репликацией.
4. Проверка на гепатит С. Наличие инфекции в человеческом ДНК. Анти-HCV можно обнаружить уже на первый месяц после заражения (инкубационный период), а также при переходе недуга в хроническую форму.
5. Определение наличия в сыворотке крови IgG, IgM, IgA. Высокая концентрация появляется при алкогольной эрозии всей печени или при циррозе.

Основные методы диагностики:

1. Эндоскопия с рентгеноскопическим обследованием.
2. УЗИ. Такую процедуру необходимо обязательно проводить всем больным в первые сутки, у которых внезапно обострилось заболевание желтухи. Показано также для пациентов, у которых желтуха проявилась под неизвестной этиологией.
3. Рентген или компьютерная томография. Такие исследования помогают выявить локальные поражения органа и изменения в билиарном тракте.
4. Биопсия печенки. Такой метод проводят достаточно редко для пациентов, которые обратились с признаками желтухи. Биопсия чаще используется для уточнения клеточных изменений в органе, которые были обнаружены при других методах диагностирования, например, если нужно исключить раковое образование в печени.

Проявление недуга у беременных

Желтуха у беременных обычно сопровождается чувством изжоги, зудом кожных покровов, проявлением тошноты. Выделяют умеренную или лёгкую форму болезни. Желтуха при беременности обычно встречается у первородящих.

Выделяют патогенез этого недуга двух видов. В первый период желтуха беременных может появиться первый или во второй месяц вынашивания малыша.

Для нее характерно полное или сниженное отсутствие аппетита, тошнота, чувство изжоги, рвота или сниженный вес.

Скоплением жидкости в серозной полости, периферическими отёками, гибелью плода, кровотечением. Любая желтуха беременных должна быть вовремя диагностирована и излечена, независимо от того, какой месяц вынашивания ребенка.

После диагностирования врач устанавливает один из типов желтухи:

1. Надпочечная. Возникает при быстром распаде эритроцитов.
2. Печеночная желтуха. Может появиться во время увечья клеток печени и кровяных капилляров. Ухудшает общую работу органа.
3. Механическая. Образовывается на фоне прорыва желчи в самую двенадцатиперстную кишку. Её провоцируют паразиты, рак и опухоли.
4. Холестатическая. Обычно она вызвана лекарственным лечением, которое проходит не один месяц, приемом некоторых медикаментозных препаратов.
5. Конъюгационная, часто встречается у младенцев. В утробе матери не хватает выработки необходимых ферментов для билирубина в печени ребенка.
6. «Ядерная» желтуха. Самый агрессивный тип болезни, он отличается накоплением опасного билирубина в мозгу. Это может возникнуть вследствие слишком сложных осложнений или несовместимости матери и плода по крови.

Профилактика желтухи дает свои положительные результаты. Для этого необходимо снизить риск появления недугов, которые могут спровоцировать эту болезнь. Первое, что требуется, это тщательно следить за своей личной гигиеной и питанием. Потому что некоторые типы вируса гепатита часто передаётся бытовым путём.

Чтобы обеспечить профилактику гепатита D и С нужно соблюдать правила безопасности при контакте с кровью, при половой близости. Когда инкубационный период закончится, болезнь даст о себе знать, что немедленно требует консультации специалиста.

Несмотря на тип желтухи, больной обязан отказаться от употребления алкогольных напитков и острой пищи. Именно это оказывает дополнительную нагрузку на печень, которая и так ослабленная.

При заражении врачи рекомендуют питаться маленькими порциями, часто, исключая «тяжелые» продукты.

При правильном лечении желтуха у взрослого проходит достаточно быстро, но дальнейшее лечение может растянуться на не один месяц.

Желтуха у взрослого – это достаточно сложный процесс. В любом случае при появлении желтушности кожного покрова следует немедленно обратиться к доктору. При своевременной помощи лечить заболевание будет гораздо проще, без опасений за жизнь и негативных последствий для здоровья человека.

Рекомендуем прочитать:

Источник: https://pechen1.ru/zheltuha/simptomyi-u-vzroslyih.html

Сообщение Желтуха появились сначала на Здоровье мира.

Острый холецистит — воспаление желчного пузыря, характеризующееся внезапно возникающим нарушением движения желчи в результате блокады ее оттока. Возможно развитие патологической деструкции стенок желчного пузыря.

В подавляющем большинстве случаев (85-95%) развитие острого холецистита сочетано с конкрементами (камнями), более чем у половины (60%) пациентов определяется бактериальное заражение желчи (кишечные палочки, кокки, сальмонеллы и т п.).

При остром холецистите симптоматика возникает единожды, развивается и, при адекватном лечении, стухает, не оставляя выраженных последствий. При многократном повторении острых приступов воспаления желчного пузыря говорят о хроническом холецистите.

Острый холецистит — воспаление желчного пузыря, характеризующееся внезапно возникающим нарушением движения желчи в результате блокады ее оттока. Возможно развитие патологической деструкции стенок желчного пузыря.

В подавляющем большинстве случаев (85-95%) развитие острого холецистита сочетано с конкрементами (камнями), более чем у половины (60%) пациентов определяется бактериальное заражение желчи (кишечные палочки, кокки, сальмонеллы и т п.).

При остром холецистите симптоматика возникает единожды, развивается и, при адекватном лечении, стухает, не оставляя выраженных последствий. При многократном повторении острых приступов воспаления желчного пузыря говорят о хроническом холецистите.

Острый холецистит чаще развивается у женщин, риск его возникновения увеличивается с возрастом. Есть предположения о влиянии гормонального фона на развитие холецистита.

Классификация

Острый холецистит подразделяется по форме на катаральную и деструктивные (гнойные).

Среди деструктивных форм, в свою очередь, выделяют флегмонозную, флегмонозно-язвенную, гангренозную и перфоративную, в зависимости от стадии воспалительного процесса.

Этиология и патогенез

Причины холецистита:

• повреждение стенок пузыря твердыми образованиями (камни), закупорка камнями желчного протока (калькулезный холецистит);
• заражение желчи бактериальной флорой, развитие инфекции (бактериальный холецистит);
• заброс ферментов поджелудочной железы в желчный пузырь (ферментативный холецистит).

Во всех случаях развитие воспаления в стенках желчного пузыря вызывает сужение просвета желчного протока (или его обтурацию конкрементом) и застой желчи, которая постепенно загустевает.

Основным симптомом является желчная колика – острая выраженная боль в правом подреберье, верхней части живота, возможно иррадиирующей в спину (под правую лопатку). Реже иррадиация происходит в левую половину тела. Предварять возникновение желчной колики может прием алкоголя, острой, жирной пищи, сильный стресс.

Помимо болевого синдрома, острый холецистит может сопровождаться тошнотой (вплоть до рвоты с желчью), субфебрильной температурой.

При присоединении инфекции развивается гнойный холецистит, у лиц с ослабленными защитными силами организма способный перейти в гангрену и перфорацию (прорывание) стенки желчного пузыря.

Эти состояния чреваты летальным исходом и требуют незамедлительного оперативного лечения.

Диагностика острого холецистита

Для диагностики имеет значение выявление нарушений в диете или стрессовых состояний при опросе, присутствие симптоматики желчной колики, пальпация брюшной стенки. При подозрении на острое воспаление желчного пузыря обязательно назначается УЗИ органов брюшной полости. Оно показывает увеличение органа, наличие или отсутствие в желчном пузыре и желчном протоке камней.

При ультразвуковом обследовании воспаленный желчный пузырь имеет утолщенные (более 4 мм) стенки с двойным контуром, может отмечаться расширение желчных протоков, положительный симптом Мерфи (напряжение пузыря под ультразвуковым датчиком).

Детальную картину органов брюшной полости дает компьютерная томография. Для детального исследования желчных протоков применяют методику ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография).

Анализ крови показывает признаки воспаления (лейкоцитоз, высокую СОЭ), диспротеинемию и билирубинемию, повышение активности ферментов (амилазы, аминотрансфераз) при биохимическом исследовании крови и мочи.

Дифференциальный диагноз

В случае подозрения острого холецистита проводят дифференциальную диагностику с острыми воспалительными заболеваниями органов брюшной полости: острым аппендицитом, панкреатитом, абсцессом печени, прободной язвой желудка или 12п. кишки. А также с приступом мочекаменной болезни, пиелонефритом, правосторонним плевритом.

Важным критерием в дифференциальной диагностике острого холецистита является функциональная диагностика.

Осложнения

Зачастую осложнения острого холецистита являются следствием развития инфекции: эмпиема желчного пузыря (гнойное воспаление) и эмфизема (газовое скопление) желчного пузыря, сепсис (генерализация инфекции).

Также острый холецистит может привести к прободению желчного пузыря, следствием чего станет воспаление брюшины (перитонит), может сформироваться пузырно-кишечный свищ. Зачастую холецистит осложняется воспалением поджелудочной железы.

Лечение острого холецистита

В случае первичного диагностирования острого холецистита, если не выявлено наличие камней, течение не тяжелое, без гнойных осложнений – лечение осуществляют консервативно под наблюдением гастроэнтеролога.

Применяют антибиотикотерапию для подавления бактериальной флоры и профилактики возможного инфицирования желчи, спазмолитики для снятия болевого синдрома и расширения желчных протоков, дезинтоксикационную терапию при выраженной интоксикации организма.

В случае развития тяжелых форм деструктивного холецистита – хирургическое лечение (холецистотомия).

При противопоказаниях к проведению операции и отсутствии гнойных осложнений возможно использовать методы консервативной терапии, но стоит иметь в виду, что отказ от оперативного удаления желчного пузыря с крупными конкрементами чреват развитием повторных приступов, переходом процесса в хронический холецистит и развитием осложнений.

Всем больным острым холециститом показана диетотерапия: 1-2 дня вода (можно сладкий чай), после чего диета №5А. Больным рекоменована пища, свежеприготовленная на пару или вареная в теплом виде.

Обязателен отказ от продуктов, содержащих большое количество жиров, от острых приправ, сдобы, жареного, копченого. Для профилактики запоров рекомендован отказ от пищи, богатой клетчаткой (свежие овощи и фрукты), орехи.

Категорически запрещены спиртосодержащие и газированные напитки.

Варианты хирургических вмешательств при остром холецистите:

• лапароскопическая холецистотомия;
• открытая холецистотомия;
• чрезкожная холецистостомия (рекомендовано для пожилых и ослабленных пациентов).

Профилактика заключается в соблюдении норм здорового питания, ограничение употребления алкоголя, больших количеств острой, жирной пищи. Так же приветствуется физическая активность – гиподинамия является одним из факторов, способствующих застою желчи и формированию конкрементов.

Прием пищи лучше осуществлять согласно режиму, не реже, чем каждые 4 часа. Обязательно употреблять достаточное количество жидкости (от полутора литров), не переедать на ночь. Неблагоприятными для здоровья желчного пузыря также являются ожирение, кишечные паразиты (аскариды, лямблии), сильные стрессы.

Прогноз

Легкие формы острого холецистита без осложнений, как правило, заканчиваются скорым выздоровлением без заметных последствий. При недостаточно адекватном лечении острый холецистит может стать хроническим.

В случае развития осложнений вероятность летального исхода весьма велика – смертность от осложненного острого холецистита достигает почти половины случаев.

При отсутствии своевременной врачебной помощи развитие гангрены, перфораций, эмпиемы желчного пузыря происходит очень быстро и чревато летальным исходом.

Удаление желчного пузыря не ведет к заметному ухудшению качества жизни пациентов. Печень продолжает вырабатывать необходимое количество желчи, которая поступает прямо в двенадцатиперстную кишку. Однако после удаления желчного пузыря может развиться постхолецистэктомический синдром.

Первое время у больных после холецистотомии может отмечаться более частый и мягкий стул, но, как правило, со временем эти явления исчезают. Лишь в очень редких случаях (1%) прооперированные отмечают стойкую диарею.

В таком случае рекомендовано исключить из рациона молочные продукты, а также ограничить себя в жирном и остром, увеличив количество употребляемых овощей и других, богатых клетчаткой, продуктов.

Если диетическая коррекция не приносит желаемого результата, назначают медикаментозное лечение диареи.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/cholecystitis-acute

Острый холецистит — виды, симптомы и лечение, неотложная помощь

Рубрика: Живот, пищеварение

Причиной боли в правом боку чаще всего является холецистит. При этом, если хронический воспалительный процесс в желчном пузыре проявляется ноющими болями, то острое воспаление дает выраженную симптоматику и требует неотложной медицинской помощи.

Однако при остром холецистите не всегда необходима операция — лечебная тактика зависит от формы воспаления и присутствия в желчном пузыре камней.

Острый холецистит — что это такое?

Острый холецистит — это внезапно развившееся воспаление стенок желчного пузыря. Отек слизистой, препятствуя оттоку желчи, способствует размножению патогенных микроорганизмов (стрептококк, клебсиелла, стафилококк, клостридия, кишечная палочка и т. д.).

Острый холецистит проявляется сильным болевым приступом, который часто удается купировать медикаментозными средствами в инъекциях или внутривенных вливаниях. Иногда воспаление продолжает развиваться даже на фоне лекарственной терапии. В таких случаях высок риск некроза пузырной стенки и перитонита.

Основные причины острого холецистита:

• Желчные конкременты — камни в желчном пузыре являются наиболее частой причиной развития острого воспаления (острый калькулезный холецистит);
• Попадание инфекции в желчевыводящие пути — чаще всего происходит при отравлениях и кишечных инфекциях;
• Заболевания желудка, поджелудочной железы — гипоацидный гастрит, при котором снижена секреция желудочного сока, или гипофункция поджелудочной железы с ферментативной недостаточностью нередко сопровождаются застойными явлениями желчи;
• Нерациональное питание — переедание, употребление продуктов, раздражающих ЖКТ (копчености, жирное, жареное, маринады и консервы), а также алкоголь нередко провоцируют приступ острого холецистита;
• Сосудистая патология — атеросклеротические изменения в сосудах, снабжающих желчный пузырь, приводят к ишемическим изменениям в его стенках и провоцируют тяжелую воспалительную реакцию (гангренозный, флегмонозный холецистит).

Неблагоприятным фактором является наличие у пациента паразитарных заболеваний кишечника и печени. Наиболее тяжелое течение острого холецистита наблюдается у людей с пониженной иммунной защитой. В этих случаях либо стремительно развивается тяжелое воспаление, либо наблюдаются частые обострения (хронический холецистит) даже после эффективно проведенного лечения.

Симптомы острого холецистита у человека

Клиническая картина при впервые возникшем холецистите повторяет желчную колику. Приступ холецистита является острой патологией, требующей неотложной помощи.

Основные признаки острого холецистита:

Боль
Болевые ощущения возникают в правом подреберье, могут распространяться на верхнюю часть живота и иррадиирует в правую сторону (спина, лопатка, шея, грудь, рука).

Острая боль при холецистите достаточно интенсивная и постоянная, в отличие от схваткообразных болей при желчной колике, протекающей без воспаления. Больной старается лечь на правый бок, поджав ноги.

Тошнота, рвота
Приступу желчной колики может предшествовать чувство горечи во рту, это ощущение не проходит и при появлении болей. Развивающийся приступ сопровождается тошнотой, нередко — желчной рвотой.

После выхода содержимого желудка рвотные массы окрашены в желтоватый цвет. При этом рвота приносит больному некоторое облегчение, хотя и временное.

Гангренозная (гнойное расплавление пузырных стенок) и флегмонозная (некротическая) форма воспаления желчного пузыря всегда сопровождаются подъемом температуры до 39ºС и выше.

При этом чем выраженнее воспаление, тем больше страдает общее состояние пациента. Наблюдается слабость и другие симптомы интоксикации.

Гангренозный и острый флегмонозный холецистит протекают с симптоматикой острого живота: «доскообразный» живот — напряжение брюшной стенки вследствие сильной боли и быстро развивающегося воспаления. Нередко фиксируется желтушность глазных яблок и тахикардия до 120 уд/мин.

• При этом неоказание своевременной медицинской помощи чревато развитием перитонита.

Диагностика

При острой симптоматике в брюшной полости важно быстро поставить диагноз. Предварительно острый холецистит диагностируется на основании жалоб больного и характерных симптомов болезни. Подтверждение диагноза врач получает на следующих исследованиях:

• общий анализ крови — лейкоцитоз и СОЭ, как признаки воспаления в организме;
• биохимия крови — увеличение показателей печеночных проб;
• УЗИ живота — желчный пузырь увеличен, стенки с двойным контуром по толщине достигают более 4 мм, симптом Мерфи (напряженность желчного пузыря при незначительном надавливании ультразвуковым датчиком), возможно обнаружение камней, расширенные желчные протоки;
• холангиография (ренгенологическое исследование желчных путей) и КТ назначаются в случаях подозрения на деструктивное воспаление (пузырная флегмона или гангрена).

Неотложная помощь при остром холецистите

При остром холецистите важно не навредить. Многие люди просто не знают, как поступать при остром воспалении желчного пузыря, и провоцируют ухудшение состояния. При этом следует знать:

• Ни Но-шпа, ни Баралгин и другие обезболивающие в таблетках не устранят уже начавшееся воспаление.
• Горячая грелка, приложенная к правому боку, эффективна при желчной колике, возникшей на фоне желчнокаменной болезни, и запрещена при остром холецистите. Тепло лишь усилит воспаление и усугубит состояние больного.
• Категорически запрещено проводить промывание желудка и принимать слабительное.

Доврачебная помощь при остром холецистите включает:

• Постельный режим, исключение любой физической нагрузки и эмоциональных переживаний.
• Холод на правый бок — смоченное холодной водой полотенце, грелка со льдом или обычная бутылка лимонада из холодильника.
• Незамедлительный вызов скорой помощи.

Острое воспаление желчного пузыря в любом случае требует госпитализации. Метод лечения избирается в зависимости от симптомов острого холецистита.

Консервативное лечение

Медикаментозная терапия, как основная лечебная тактика, преследует цели:

• Снятие болевого синдрома — Атропин или Платифиллин (менее эффективен) подкожно, спазмолитики (Баралгин, Но-шпа, Папаверин) внутримышечно или внутривенно.
• Устранение воспаления — антибактериальные препараты широкого спектра действия (Ампициллин, Амоксиклав, Цефотаксим и другие) в инъекциях.
• Предотвращение застоя желчи — желчегонные средства, иногда для эвакуации застоявшейся желчи проводится дуоденальное зондирование.
• Детоксикационная терапия (снятие интоксикации) — раствор Рингера, Гемодез, физраствор (со спазмолитиками).

Диета

В первые 1-2 дня заболевания пациенту запрещен прием пищи, можно пить воду, минеральную воду (теплую и без газа!) или сладкий чай. При нивелировании острого приступа холецистита (его катаральной формы, при отсутствии в желчном пузыре камней) медикаментозными средствами, пациент выписывается домой.

На всем протяжении лечения холецистита больной соблюдает диетическое питание по режиму №5А.

Диета при остром холецистите исключает три «Ж»: жирное, жареное, яичный желток. Также не следует добавлять в пищу острые приправы. Запрещены копчености, маринады, дрожжевая сдоба, любой алкоголь и газированные напитки.

Блюда готовятся на пару или отвариваются, прием маленькими порциями до 6 раз в день. В меню преобладают овощи и фрукты (за исключением цитрусовых). Соблюдение диеты предотвратит повторное воспаление желчного пузыря и переход в хроническую форму.

Операция

Плановое или экстренное оперативное вмешательство — холецистэктомия — показана в следующих случаях:

• острый холецистит и крупные/множественные конкременты в желчном пузыре;
• отсутствие улучшения при проведении консервативного лечения;
• выявление тяжелой формы холецистита;
• разрыв желчного пузыря и перитонит.

Чаще всего желчный пузырь удаляется лапароскопическим доступом, через 2-3 прокола брюшной стенки, при этом иногда достаточно местного обезболивания. Лапароскопическая операция при остром холецистите легко переносится пациентом.

В тяжелых случаях (флегмона, перитонит) проводится открытое хирургическое вмешательство с последующей массированной антибиотикотерапией.

Престарелым людям, которые в силу возраста не могут перенести даже миниинвазивную операцию, проводится холецистостомия. В желчный пузырь подводится дренаж (для улучшения оттока желчи) и подшивается к коже.

Прогноз лечения

Выздоровление катарального холецистита обычно наступает через 5-10 дней, заболевание устраняется без осложнений. Удалять желчный пузырь при диагностировании холецистита не всегда целесообразно, даже при частых его рецидивах. В организме нет «ненужных» органов, а холецистэктомия заметно скажется на качестве жизни больного.

Часто после операции люди жалуются на жидкий стул. Однако при тяжелом течении болезни операция необходима для снятия угрозы для жизни больного.

Осложнения острого холецистита — прободение (разрыв) желчного пузыря, перитонит и сформировавшиеся пузырно-кишечные свищи — несут смертельную опасность. К тому же затяжной или рецидивирующий холецистит чреват развитием панкреатита.

Источник: https://zdravlab.com/ostryj-holetsistit/

Особенности острого холецистита: причины, симптомы и методики терапии

Острый холецистит является воспалительным заболеванием желчного пузыря, возникающим стремительно на фоне нарушенного оттока пищеварительного секрета. Патология характеризуется внезапным появлением симптоматики.

При адекватном лечении острого холецистита удается быстро купировать неприятные симптомы. Это помогает предотвратить появление выраженных осложнений.

Поэтому стоит детальнее рассмотреть, что такое острый холецистит, какие патология имеет симптомы и лечение.

Этиологические факторы

Желчь – пищеварительный секрет, который вырабатывается клетками печени, накапливается в полости желчного пузыря. В норме в нее проникают патогенные микробы из 12-типерстной кишки. Однако только при нарушенном оттоке пищеварительного секрета создаются условия, благоприятные для воспалительных процессов.

У 90% пациентов причиной острого холецистита считают застой желчи на фоне появления конкрементов в органе. Заболевание развивается при механической закупорке протоков камнями. Если этот процесс провоцирует воспаление, то возникает острый калькулезный холецистит. Данная форма патологии диагностируется чаще у пациентов старше 40 лет.

Выделяют следующие причины острого холецистита бескаменного типа:

• Изменение реологических характеристик желчи;
• Дискинезия желчевыводящих путей;
• Аномалии развития пищеварительного органа;
• Нарушение проходимости протоков из-за давления опухоли;
• Травмы гепатобилиарной системы;
• Воспаление в соседних органах;
• Ношение тесной одежды (корсет).

Холецистит приступ чаще встречается у женщин. Специалисты связывают это со следующими особенностями организма:

• Негативное воздействие прогестерона;
• Сдавливание органов билиарного тракта во время беременности;
• Увлечение жесткими диетами.

Важно! Существует острый и хронический холецистит. В первом случае патология имеет внезапное начало, приводит к появлению интенсивного болевого синдрома.

Хроническая форма вызывает патологические изменения стенки органа, характеризуется длительным течением.

Виды заболевания

Современная классификация острого холецистита предполагает существование следующих форм заболевания:

• Катаральная. Эта форма патологии характеризуется благоприятным прогнозом. Заболевание приводит к увеличению органа в размерах, утолщению стенок. Холецистит провоцирует возникновение болевого синдрома, приступов рвоты;
• Флегмозная. Заболевание вызывает появление гноя в тканях органа, сопровождается выраженной болью. Пациенты отмечают следующие симптомы острого холецистита: неукротимая рвота, не приносящая облегчения, повышенная температура, признаки интоксикации;
• Гангренозная. Наиболее опасная форма, приводящая к некротическим изменениям тканей органа. Может спровоцировать прободение стенок, возникновение перитонита.

Согласно классификации острого холецистита по тяжести болезни, выделяют легкую, умеренную и тяжелую форму заболевания.

Клинические проявления

Первый симптом острого холецистита – острая боль в правом подреберье. Характерно внезапное развитие болевого синдрома, купировать который позволяют лишь сильные обезболивающие препараты. Однако со временем болезненность появляется вновь.

Характер и локализация болей при остром холецистите следующие:

• Интенсивная боль, которая постоянно нарастает, иррадиирует в правую лопатку, поясницу;
• Прогрессирующая слабость;
• Снижение давления;
• Метеоризм и напряжение мускулатуры брюшного пресса.

Также у пациента возникают прочие характерные симптомы приступа холецистита:

• Резкое повышение температуры;
• Диспепсические явления (метеоризм, горький привкус в ротовой полости, диарея, отрыжка);
• Тошнота и приступы рвоты, которые не приносят облегчения, лишь выматывают пациента;
• Желтушность склер и кожных покровов;
• Развитие тахикардии. Если ЧСС превышает 120 ударов, то можно заподозрить развитие серьезных нарушений в организме;
• Изменение оттенка каловых масс и мочи.

Возможные осложнения

Если признаки острого холецистита появляются на фоне миграции конкрементов, то может возникнуть прободение протоков или стенки органа. Такое состояние несет прямую угрозу жизни пациента, поскольку провоцирует воспаление брюшной полости.

Перечисленные осложнения при остром холецистите характеризуются такой симптоматикой:

• Острая боль, которая усиливается во время пальпации;
• Сильная жажда;
• Повышение температуры тела;
• Резкое снижение давления на фоне тахикардии;
• Сильная слабость;
• Увеличение живота в размерах;
• Рвота зеленым содержимым;
• Бледность кожи и языка.

Важно! При развитии перитонита пациент нуждается в неотложной медицинской помощи, срочной госпитализации.

При запущенной форме заболевания развиваются такие осложнения острого холецистита:

• Появление эмфиземы желчного пузыря;
• Свищи;
• Развитие гнойного воспаления;
• Сепсис (возникновение генерализированной инфекции);
• Некроз пищеварительного органа.

Диагностические мероприятия

Диагностика острого холецистита предполагает проведение таких мероприятий:

• Осмотр и опрос пациента, чтобы выявить нарушения в диетическом питании, наличие стрессовых ситуаций, появление симптомов приступа холецистита;
• УЗИ органов гепатобилиарной системы. Метод позволяет дифференцировать вид воспаления по увеличению размеров органа, утолщению стенок, наличию конкрементов;
• Проведение компьютерной томографии. Обследование используют для детального изучения строения органов гепатобилиарного тракта;
• Выполнение эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии. Этот вид диагностики острого холецистита позволяет исследовать состояние желчных протоков;
• Исследование крови. Результаты анализов будут показывать выраженный лейкоцитоз, повышенное СОЭ, высокий уровень билирубина, амилазы, АЛТ, АСТ.

При остром холецистите дифференциальная диагностика позволяет исключить развитие прочих заболеваний пищеварительных органов, которые имеют схожую симптоматику. Во время постановки диагноза острый холецистит дифференцируют от аппендицита, пиелонефрита, панкреатита, мочекаменной болезни, прободной язвы, абсцесса печени, правостороннего плеврита.

Как снять приступ холецистита в домашних условиях?

Что делать, если у человека возник острый приступ холецистита? Важно незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи. Доврачебная неотложная помощь при остром холецистите предполагает выполнение следующего алгоритма:

1. Уложить пациента на кровать, исключить любые виды физической активности.

2. Положить пузырь со льдом на область живота.
3. Чтобы устранить боль, можно использовать спазмолитические препараты (Дротаверин, Баралгин, Папаверин).
4. Для устранения рвоты следует выпить мятный чай, негазированную воду, медикаменты (Тримедат, Церукал).

   Во время приступа нужно следить, чтобы язык пациента не западал.

Первая помощь при холецистите должна исключать прием анальгетиков и наркотических средств. Такие препараты способны лишь смазать проявления холецистита у взрослых.

Поэтому лечение и диагностика острого холецистита могут осложниться.

Важно! При воспалении желчного пузыря нужно отказаться от приема спиртных напитков, очищения кишечника при помощи клизм, наложения теплой грелки на область живота.

Чем лечить бескаменный холецистит?

Если заболевание диагностируют впервые, у пациента отсутствуют камни, гнойные осложнения, то показано консервативное лечение острого холецистита. В подобных ситуациях назначают антибиотикотерапию, чтобы устранить патогенную микрофлору.

Чтобы устранить боль, расширение желчевыводящих протоков, показан прием спазмолитиков. При симптомах интоксикации проводится дезинтоксикационная терапия. При появлении холецистита лечение предполагает соблюдение лечебной диеты.

Диетотерапия основана на соблюдении таких правил:

• Дробное питание до 6 раз в сутки небольшими порциями;
• Отказ от алкогольных напитков, жареной, жирной и острой пищи;
• Пища должна быть свежеприготовленной, термическая обработка предполагает варку, запекание и готовку на пару;
• Чтобы предотвратить развитие запоров необходимо ввести в меню продукты, обогащенные пищевыми волокнами.

Важно! Если острый холецистит вызывает деструктивные изменения в органе, то применяют хирургические методы лечения.

Как лечить калькулезный холецистит?

Выделяют такие способы лечения острого холецистита, протекающего на фоне появления конкрементов:

• Проведение лапароскопической холецистэктомии;
• Удаление органа посредством полостной операции;
• Выполнение чрескожной холецистэктомии. Такую тактику используют для лечения холецистита у женщин преклонного возраста.

Важно! При крупных конкрементах отказ от хирургического вмешательства может спровоцировать возникновение повторных приступов, осложнений, переход патологии в хроническую форму.

Прогноз и профилактика

При медикаментозном лечении легкой формы холецистита удается полностью устранить неприятные симптомы, предотвратить осложнения. Если лекарства были подобраны неадекватно, то заболевание может перейти в хроническую форму. Когда у пациента развиваются осложнения, то существенно повышается риск развития летального исхода.

После проведения экстренной или плановой холецистэктомии немного ухудшается качество жизни больного. В печени продолжается синтез пищеварительного секрета. Поэтому нередко возникает постхолецистэктомический синдром, характеризуемый болями, диареей, метеоризмом. Перечисленную симптоматику можно снять медикаментами или диетическим питанием.

Для профилактики острого холецистита специалисты рекомендуют придерживаться норм правильного питания, отказаться от употребления спиртных напитков, острых и жирных блюд. Чтобы нормализовать пищеварительные процессы, необходимо принимать пищу каждые 3,5 часа.

При этом последняя трапеза должна проходить за 2 часа до отхода ко сну.

Острый холецистит – распространенная патология, которая характеризуется воспалением желчного пузыря. При первых симптомах заболевания необходимо обратиться к специалисту, чтобы диагностика и лечение оказались своевременными и эффективными. Это позволит быстро купировать симптомы, предотвратить развитие тяжелых осложнений. (1 4,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://zpdoc.ru/bolezni/ostryj-holetsistit-simptomy-i-lechenie

Признаки, диагностика и лечение острого холецистита

Холециститом называют воспаление желчного пузыря. Часто этот недуг является осложнением желчнокаменной болезни.

Различают такие типы холецистита:

• гангренозный;
• дифтерический;
• флегмонозный;
• флегмонозно-язвенный;
• катаральный.

Воспаление в ЖП может протекать в острой и хронической формах.

Острый холецистит — патология, при которой стремительно развивается воспаление ЖП. Пусковым механизмом заболевания чаще всего служит закупорка желчевыводящих протоков конкрементами. Вследствие этого в желчном пузыре застаивается желчь, присоединяется инфекция (возбудители — стрептококки, стафилококки, кишечная палочка и т. д.).

Острый холецистит может быть калькулезным (течение недуга сопровождается образованием конкрементов) или бескаменным. Последняя форма заболевания встречается редко, является следствием:

• сепсиса;
• сальмонеллеза;
• травм;
• ожоговой болезни.

Основным обусловливающим фактором развития острого холецистита выступает желчнокаменная болезнь. Кроме нее, способствовать появлению воспаления в ЖП могут:

• Атрофия, склероз стенок органа.
• Инфекция.
• Нарушение оттока желчи вследствие перегибов, перетяжек, спаек ЖП, удлинения или сужения пузырного протока.
• Изменения морфологии сосудов ЖП.
• Питание: приступы острого холецистита обусловливаются перееданием.
• Заболевания желудка (гастрит, ахилия и т. д.).
• Ожирение (избыточная масса тела препятствует оттоку желчи из ЖП, это обусловливает застой желчи в органе и развитие ЖКБ).
• Гиподинамия.
• Локальная ишемия слизистой органа (вызывает развитие деструктивной формы острого холецистита).

Основные симптомы острого холецистита:

• ощущение горечи, иногда — привкус металла во рту;
• боли в животе (иногда без четкой локализации, но в основном — в области правого подреберья);
• гипертермия;
• рвота, тошнота, диарея и другие проявления диспепсии;
• лихорадка;
• тахикардия;
• желтуха (кожа, склеры, слизистые оболочки).

Приступы обострения связаны с нарушениями диеты, когда употребляют:

• алкоголь;
• жареную, жирную, соленую пищу;
• сладости.

Пациенты жалуются на интенсивные боли в области правого подреберья, которые могут иррадиировать под правую лопатку, в спину. В случае присоединения панкреатита болезненные ощущения могут распространяться и до зоны левого подреберья, иногда приобретают опоясывающий характер.

Острый холецистит может провоцировать приступы тошноты, рвоты (с примесью желчи), боли правом подреберье после приема пищи. При этом отмечается повышение температуры тела, болезненность в области живота при пальпации.

На 2–4 день обострения прощупывается напряженный желчный пузырь, диагностируется гепатомегалия. Наряду с этим, отмечается тахикардия, гипотония, желтуха (определяется редко, более выражена при закупорках желчевыводящих протоков). Пациенты жалуются на потливость, утомляемость, раздражительность.

Острый холецистит — это патология, которая «маскируется» под другие заболевания, не связанные с органами пищеварения. Наиболее типичными «масками» недуга являются:

• кардиальная — загрудинные боли, сбои ритма сердцебиения;
• ревматическая — боль в мышцах и суставах, нарушения проводимости на ЭКГ;
• желудочно-кишечная — изжога, рвота, тошнота, отрыжка, проблемы со стулом;
• тиреотоксическая — субфебрильная температура тела, эмоциональная лабильность, тахикардия;
• нейроцеребральная — мигрень, головокружения, потливость, раздражительность, ипохондрия, депрессия, нарушение сна;
• аллергическая — крапивница, поллиноз, отек Квинке.

В анализе крови пациента в период обострения острого холецистита отмечаются:

• нейтрофильный лейкоцитоз;
• ускорение СОЭ;
• появляется С-реактивный белок;
• возрастает содержание сиаловых кислот.

Клиническая картина патологии обусловливается ее типом. Течение катаральной формы ОХ сопровождается такими симптомами:

• у пациента диагностируются боли в правом подреберье средней интенсивности;
• температура тела находится в пределах нормы, самочувствие удовлетворительное;
• симптомы интоксикации организма отсутствуют;
• тошнота;
• метеоризм.

Признаки флегмонозной формы острого холецистита:

• приступы боли в правом подреберье;
• лихорадка;
• сухость во рту;
• учащенный пульс;
• проявляются все компоненты диспептического синдрома (тошнота, рвота, вздутие живота);
• желчный пузырь увеличивается в размерах.

Для гангренозного типа патологии характерны такие симптомы:

• интоксикация;
• обезвоживание организма;
• адинамия;
• симптомы раздраженной брюшины;
• тахикардия;
• боли в животе нечеткой локализации.

У пожилых пациентов даже гангренозная и флегмонозная формы холецистита могут протекать бессимптомно. Наблюдается гипертермия, боль и признаки раздражения брюшины слабо выражены или отсутствуют вовсе.

Клиническая картина калькулезной и бескаменной форм острого холецистита также отличаются. В первом случае наличие конкрементов вызывает деструктивные изменения в ЖП и желчевыводящих протоках. Симптомы калькулезного холецистита выражены слабо (если не возникает колика), преобладают проявления интоксикации.

Бескаменная форма недуга сопровождается приступообразными болями в правом подреберье и диспептическим синдромом.

Диагностика

Для постановки и уточнения диагноза пациент должен пройти комплексное обследование. Лабораторные исследования — общий анализ, биохимия крови, изучение состава желчи с посевом (проводится с целью выявления возбудителя инфекции и оценки его чувствительности к антибиотикотерапии).

Инструментальные методы:

1. УЗИ органов брюшной полости (видны деформации ЖП, наличие или отсутствие конкрементов, утолщение стенки желчного пузыря).
2. Контрастная холецистохолангиография (рентгенологическое исследование ЖП и желчевыводящих протоков с введением контрастного вещества).

Острый холецистит дифференцируют с такими болезнями:

• панкреатитом;
• печеночной коликой;
• острым аппендицитом;
• перфоративной язвой двенадцатиперстной кишки или желудка.

Подходы к терапии недуга

Лечение острого холецистита проводится медикаментозно, лучше — в стационаре. Основные препараты — спазмолитики, антибиотики широкого спектра действия (Левомицетин, Ампициллин, комбинированные препараты Олеморфоциклин, Сигмамицин), желчегонные средства.

Подбор желчегонных препаратов проводится исходя из особенностей моторики желчевыводящих путей. Так, при гипотонии (застойных явлениях в ЖП) пациентам назначают холекинетики:

1. Берберин.
2. Ксилит.
3. Фламин.
4. Магнезию.

В качестве дополнения к терапии медикаментами можно принимать отвары трав с желчегонным эффектом:

• кукурузные рыльца;
• бессмертник;
• зверобой.

Их пьют продолжительно, подключают адаптогены (повышают тонус ЖП):

• элеутерококк;
• родиолу;
• женьшень;
• лимонник.

В случае преобладания спастической дискинезии пациентам назначают холеретики:

• препараты, содержащие в своем составе желчь, — Лиобил, Аллохол;
• натуральные средства — Холагол;
• синтетические лекарства — Оксафенамид, Гикодин;
• минеральные воды — «Смирновская», «Славяновская».

Нормализовать отток желчи и снять спазм помогают ромашка, мята, валериана и пустырник.

Пациентам с острым холециститом показана дезинтоксикация организма (физраствор, глюкоза, гемодез внутривенно).

Когда интенсивность проявления симптомов ОХ уменьшается, больного обследуют на наличие конкрементов в ЖП (УЗИ).

Терапия заболевания должна включать коррекцию питания. Так, пациентам запрещается употреблять жирную, жареную, острую, соленую пищу. В рацион включают большое количество овощей, фруктов, кисломолочных продуктов, нежирного мяса (рыбы). Питание должно быть регулярным, дробным, частым, пациенту следует употреблять пищу небольшими порциями.

Если острый холецистит — осложнение ЖКБ, после симптоматической терапии лекарственными препаратами пациенту назначают холецистэктомию (операция может быть полостной либо лапароскопической). Показаниями к хирургическому вмешательству при остром холецистите являются также пожилой возраст пациента и наличие сопутствующих заболеваний.

Народная терапия острого холецистита предполагает использование таких рецептов:

• Рекомендуется выпивать по 100 г сока рябины 3 раза в день.
• 1 стакан измельченного корня хрена заливают кипятком (4 ст.). Состав помещают в холодильник, настаивают 24 часа. Перед приемом настойку процеживают, подогревают. Как принимать: по 50 г средства за 20 минут до еды трижды в день.
• 1 ст. л. измельченного подорожника следует залить стаканом кипятка и настоять 15 минут. Отвар выпивают за час маленькими порциями.
• 500 г овса заливают литром кипятка, настаивают 30 минут, выпивают по половине стакана отвара 3 раза в день.
• В 1 литр подогретой воды добавляют 1 ст. л. соли, выжимают сок 1 лимона. Напиток выпивают раз в день, натощак.
• Четверть стакана растительного масла смешивают с таким же количеством сока грейпфрута. Состав используют так: выпивают не ранее, чем спустя 2 часа после еды, предварительно сделав клизму. Процедуру повторяют 2-3 раза с промежутком в 5 дней.
• 1 ч. л. душицы заливают кипятком (1 ст.), настаивают в течение 2 часов. Схема приема: 1 ст. л. средства каждые три часа.

Снять боль и улучшить отток желчи поможет такой рецепт: 1 кг меда смешивают с 200 мл оливкового масла и 4 лимонами (2 из них — очищенные). Средство хранят в холодильнике. Способ применения: 1 ст. л. трижды в сутки за полчаса до еды.

Снять боль поможет отвар из таких трав:

• полыни;
• мяты перечной;
• корня валерианы;
• зверобоя.

2 ст. л. измельченного сырья заливают 1 стаканом кипятка, настаивают, принимают по 1-2 ст. л. трижды в день за полчаса до еды.

Если острый холецистит сопровождается гиперсекрецией поджелудочного сока, следует смешать одинаковое количество мяты перечной, душицы, календулы и спорыша. 1 ст. л. сбора залить стаканом кипятка, настоять, принимать по 2 ст. л. отвара 2-3 раза в день.

Улучшить отток желчи поможет такой рецепт:

• плоды можжевельника — 20 г;
• корень цикория, трава дымянки и корень одуванчика — 25 г.

3 ч. л. сбора заливают стаканом кипятка, настаивают, процеживают. Средство принимают дважды в день по стакану за один раз.

При своевременном использовании антибиотиков лечение острого холецистита катарального типа оканчивается полным выздоровлением пациента. Через 5–7 дней боли в правом подреберье исчезают, температура тела нормализуется. В редких случаях заболевание переходит в деструктивную форму.

Гангренозная форма острого холецистита стремительно развивается, антибиотикотерапия неэффективна, отсутствие оперативного вмешательства может привести к появлению осложнений и даже смерти. При хирургическом лечении прогноз благоприятный.

Осложнения острого холецистита

К возможным осложнениям заболевания относятся:

• эмпиема, водянка ЖП;
• механическая желтуха;
• гангрена желчного пузыря;
• перфорация ЖП;
• перитонит;
• подпеченочный абсцесс;
• острый панкреатит;
• желчные свищи.

Источник: https://apechen.ru/holecistit/ostryy-holecistit-simptomy-i-lechenie.html

Сообщение Острый холецистит появились сначала на Здоровье мира.

Не секрет, что залог долголетия – это не только соблюдение здорового образа жизни и режима оптимальных физических нагрузок. Немаловажную роль играет и периодическое очищение организма от шлаков, скапливающихся в печени, кишечнике и других органах. В сегодняшней статье мы познакомимся с распространенными методами чистки печени в домашних условиях.

Словосочетание «чистка печени» – это народная замена медицинского термина «интубация» (тюбаж, фр.). Ранее также применялись определения «дренаж печени» и «слепое зондирование», но и они встречаются все реже и реже.

Чистка печени – это вспомогательная процедура, восстанавливающая нормальную работу органа путем усиленного производства и извержения желчи, приводящее к очищению жёлчных протоков.

Когда пора чистить печень?

Прежде чем приступить к слепому зондированию печени дома, нужно перестраховаться и получить одобрение доктора или участкового терапевта, особенно в случаях, когда существуют проблемы со здоровьем. Тем более что врач может помочь определиться с выбором способа, средства и рецепта для очищения от застоявшейся желчи.

Очищение печени в домашних условиях поможет не только оздоровить организм в целом, но и станет эффективной вспомогательной процедурой в лечении и/или профилактике следующих заболеваний или состояний:

• постхолецистэктомический синдром после удаления желчного пузыря;
• гипертонус желчных путей – дискинезия;
• после приступа острого холецистита;
• холангит;
• хронический холецистит – только бескаменная форма;
• панкреатит;
• системный атонический запор;
• дуоденит;
• ожирение;
• спустя месяц после отравления любой этиологии;
• сезонные и пищевые аллергии, поллинозы, атопический дерматит;
• кожные болезни;
• бактериальные поражения, например, молочница;
• вирусные поражения, например, герпес;
• расстройства сна, бессонница;
• синдром хронической усталости;
• профилактика сезонных депрессий.

Значение печени для организма трудно переоценить

Ниже представлен перечень симптомов, косвенных признаков или недомоганий, свидетельствующих о необходимости проводить тюбаж:

1. Тупой болевой синдром в правом и/или левом подреберье;
2. Преследующие тупые головные боли;
3. Постоянное онемение в правом плечевом суставе и вокруг него. Дискомфорт на уровне лопаток или в коленях;
4. Постоянное расстройство стула – поносы сменяются запорами. Изжога. Отрыжка. Потеря аппетита, или наоборот, его неуёмность;
5. Субфебрильная температура не выше чем 36,9-37,1 °C;
6. Нездоровый румянец. Повышенное потоотделение;
7. Скачкообразные смены настроения: радость-гнев. Приступы страха без причины;
8. Внезапное появление пятнышек, похожих на веснушки – между бровями, под глазами, на лопатках или сверху плеч;
9. Проявление «гречки» или «печёночных пятен» на тыльных сторонах кистей и наружной части предплечий, а также на изгибах между указательным и большим пальцем руки. Возникновение больших, бледно-оливковых пятен на висках и тёмных пятнышек на губах;
10. Покраснение и/или уплотнение кожи на кончике носа;
11. Выпадение волос. Появление ранней седины;
12. Проявление налёта и трещин на языке и микро-язвочек в ротовой полости;
13. Кожа на кончиках пальцев стала белёсой и жирной. Появились вертикальные «рубцы-уплотнения» на ногтях, а цвет самих ногтевых пластинок стал красноватого оттенка.
14. Кал стал сухим и твёрдым, либо нормальной консистенции, но белёсого или глинистого оттенка с резким кислым запахом.

Прежде чем проводить слепое зондирование, особенно если есть болевой синдром в правом и/или левом подреберье, стоит проверить печень у гастроэнтеролога, ведь это может быть первым симптомом желчнокаменной болезни, при которой очищение печени категорически запрещено!

Когда очищать печень противопоказано

Очищение печени категорически запрещено в следующих случаях:

• желчнокаменная болезнь, дискинезия желчевыводящих протоков;
• калькулёзный холецистит;
• обтурационная желтуха;
• острый панкреатит или гепатит, острая дистрофия печени;
• холестаз, холелитиаз, энтероколит;
• язва желудка или 12-перстной кишки;
• обострение хронического или острое течение любого заболевания;
• острые респираторные или инфекционные болезни на любом этапе течения;
• наличие повышенной температуры, общей слабости;
• в стрессовый или депрессивный период;
• при беременности, в период кормления грудью, во время менструации;
• при пониженном АД, наличии блокад сердца;
• при болезнях органов дыхания, которые вызывают угнетение дыхания;
• хроническая почечная недостаточность;
• патологии мочеточников.

Есть заболевания, при которых чистка печени и очищение желчного пузыря возможны только после разрешения лечащего врача. Среди них:

• любые заболевания печени, поджелудочной железы и селезёнки;
• гастриты, язвы желудка и 12-перстной кишки;
• колиты и другие поражения кишечника.

Как часто можно проводить процедуры

Сегодня, существует большое количество систем чистки печени, которые условно можно разделить на 2 типа – быстрого или щадящего (длительного) очищения.

Без вреда процедуры можно проводить 1 раз в год, если применять один из способов быстрого очищения. 3-х или 4-х разовые чистки возможны для способов длительного очищения, но только по показаниям и с разрешения лечащего врача.

В целом же самостоятельную длительную очистку печени без вреда для организма рекомендовано проводить 1 раз в 6 месяцев.

Рецепты щадящего или длительного очищения

Щадящая чистка печени может быть проведена с применением медицинских препаратов или народными средствами – с использование некоторых продуктов питания. При отсутствии противопоказаний, процедуры медленного поэтапного дренажа не вызывают у врачей явного неприятия, а также считаются лучшей профилактикой желчнокаменной болезни.

Аллохол или его аналоги

Самый простой способ, очищающий печень не быстро, но эффективно. Стандартная схема приема следующая:

• по 1-2 таблетки 3 или 4 раза в сутки;
• только после еды или незначительного перекуса;
• максимальная суточная доза – 8 таблеток;
• длительность курса – 3 или 4 недели.

Желчегонные травяные сборы

Восстанавливать печень травами в домашних условиях – хороший вариант, но прежде чем приступить к курсу очищения прочтите перечень трав, входящих в конкретный сбор – все ли составляющие вы переносите?

Чистка печени травами становится очень удобной процедурой, если в аптеке приобрести фильтр-пакетики, которые не требуют усилий по приготовлению травяного настоя на паровой бане.

В случае ухудшения самочувствия или незначительного проявления аллергических реакций следует немедленно прекратить принимать желчегонный чай.

Свиное сало

Уже доказано, что регулярный приём небольшого количества препятствует (!) развитию атеросклероза. Более того, сало – замечательное жёлчегонное средство.

Следует принимать кусочек свежего сала, объёмом со спичечный коробок, вечером во время ужина. Длительность чистки – один месяц, после чего следует сделать месячный перерыв. В дальнейшем, для профилактики застоя жёлчи, продукт лучше принимать по схеме «сутки через двое» – много сала всё-таки бывает.

Сок чёрной редьки или азиатского дайкона

Несмотря на то, что «наша» чёрная редька ядрёнее, чистить печень лучше соком дайкона.

С особой осторожностью к этому способу должны подойти люди с заболеваниями желудка, ведь этот сок может вызвать обострение гастрита.

Понедельная схема, по которой печень чистят свежеприготовленным соком редьки:

1. 3 раза в день по 1 ст.л.;
2. 3 раза в день по 2 ст.л.;
3. 3 раза в день по 3 ст.л;
4. 3 раза в день по 4 ст.л.;
5. 3 раза в день по 5 ст.л.;
6. 3 раза в день по 6 ст.л.

Пить сок можно только спустя 1 час после еды, а приготавливать его можно и впрок, но не более чем на 2 дня. Хранить необходимо только в стеклянной таре и в холодильнике.

Сорбит

Очистку печени при помощи традиционного желчегонного средства – сорбита, можно проводить 2 способами. Для первого случая:

• За 3 дня до проведения процедуры сесть на щадящую диету – стол №5 с дополнительным ограничением приёма животных жиров;
• Утром, в день очищения поставьте высокую клизму;
• Приготовьте горячую грелку, после чего выпейте на голодный желудок раствор 2,5 столовых ложек сорбита в 100 мл 40°С воды;
• Спустя 15 минут выпейте 200 мл минеральной воды без газа, приложите тёплую грелку на область печени и лягте на неё, на правый бок;
• Если спустя 1,5-2 часа не произошло послабление стула, значит сорбит вам не подходит и надо выбирать другую методику очищения. Дефекация должна произойти 1-2 раза. В этот день можно есть жидкую рисовую кашу на воде, пить отвар шиповника или минеральную воду.

Во втором случае, после проведения 3-х дневной подготовительной диеты и постановки высокой клизмы:

• в ночь перед процедурой очищения заварите в термосе 3 ст.л. ягод шиповника в 500 мл горячей воды;
• Утром, содержимое термоса процедите и растворите в чистом настое 2 ст.л. сорбита.

Пить такой «компот» следует натощак, сутки через трое. Оптимальное и максимальное количество повторов  – 6 раз, по схеме 1 (день чистки) к 3 (подготовка). Всего процедура займёт 21 день.

«Суточные» методики очищения печени в домашних условиях

Помимо щадящих, существуют и довольно агрессивные, «ударные» методики очищения печени за один день.

Коньяк и касторка

Несмотря на составляющие, это единственный быстрый способ очищения, который можно отнести к щадящим процедурам. Алгоритм чистки при помощи марочного (!) конька и касторового масла, помогающий избавиться от излишков застоявшейся жёлчи, следующий:

• накануне вечером необходимо поставить высокую очистительную клизму;
• дневное меню должно быть диетически голодным и состоять из запечённых яблок (максимум 1 кг) и минеральной воды;
• накануне сна выпейте 50 мл коньяку закусив его маленьким кусочком нежирного сыра, а спустя полчаса примите 50 г касторки запив его большим количеством воды.

В следующие пару дней придерживайтесь рациона из лечебного меню “Стол №5”.

Суточная чистка печени свеклой

Важно! Данный способ запрещен людям, страдающим от пониженного давления (!) и сахарного диабета (!).

Для такого очищения надо выбрать свободный день, а накануне следует приготовить отвар из свеклы по следующем рецепту:

1. 1 кг мелкоплодной свеклы очистить, не разрезая на части положить в эмалированную кастрюлю, залить 1 литром холодной питьевой воды и запомнить её уровень. После чего долить ещё 2 литра воды;
2. После закипания варите свеклу на маленьком огне, пока вода не достигнет уровня, который соответствует 1 л. Крышкой не накрывать! Не солить!;
3. Снимите с огня. Натрите свеклу на мелкой тёрке или проблендируйте. Верните кашицу назад в кастрюлю к свекольному отвару;
4. Проварите под крышкой на маленьком огне – 20 минут;
5. Дайте остыть. Сильно отожмите через марлю полученную кашу;
6. Готовый отвар разделите на 4 части и поставьте в холодильник.

Приготовленный накануне вечером отвар следует принимать на следующий день в 8:00, 12:00, 16:00 и 20:00. В этот день следует помогать своему ЖКТ – есть только тушенные овощи, приправленные растительным маслом или запечённые яблоки, а из напитков – горячий крепкий чёрный чай без сахара (обязательно!), отвар шиповника или негазированную минеральную воду.

Принимать пищу следует до принятия лекарства за 15-20 минут, а сразу же после того, как свекольный отвар будет выпит, необходимо приложить тёплую грелку на область печени и лечь на правый бок. Постарайтесь максимально освободиться от выполнения домашней работы, а при вынужденных передвижениях приматывайте грелку к туловищу широкой повязкой.

Помните! Такое свекольное очищение печени можно проводить только 1 раз в год.

Оливковое масло и лимонный сок

Несмотря на то, что в Интернете распространена версия рецепта, когда печень чистят приемом стакана оливкового масла и стакана лимонного сока, мы не популяризирует методики, которые заведомо могут нанести вред организму.

Ведь однократный приём 200-250 мл любого растительного, пусть даже и оливкового, масла, в 90% случаев закончится тошнотой, рвотой, резкими болями в животе и вызовом скорой помощи. Да и испытание стаканом лимонного сока выдержит не каждый здоровый человек.

Какую чистку выбрать и что есть во время и после очищения

Если вы новичок, и чистите печень в первый раз, то однозначно надо провести 3-4 щадящих процедуры на протяжении 1 года. Только поле этого можно переходить к другим способам.

При очищении печени по любой из методик, как щадящей, так и суточной, в день чистки лучше условно поголодать:

• из еды разрешены разваренная рисовая каша на воде, тушёные овощи с небольшим количеством растительного масла и запечённые яблоки;
• из напитков – яблочный свежевыжатый сок, отвар шиповника, несладкий чёрный чай и негазированная минеральная вода.

Перед очищением рекомендовано, минимум за 3-е суток, посидеть на растительной фруктово-овощной диете без животных жиров, а после окончания курса чистки – хотя бы одну неделю придерживаться рекомендаций из диеты “Стол №5”.

В заключение, стоит ещё раз упомянуть о «золотом правиле №1» – проведение чистки печени в домашних условиях (особенно быстрыми способами) разрешено проводить не чаще 1 раза в год. На сегодняшний день доказано, что люди злоупотребляющие такой профилактикой достаточно быстро получают «награду» в виде образования камней и диагноза «Желчнокаменная болезнь».

Источник: https://vseotravleniya.ru/ochishenie/pechen/v-domashnih-usloviyah.html

Как безопасно почистить печень в домашних условиях

Печень в организме человека выполняет более полумиллиона функций, и нагрузка на неё ложится колоссальная. Вас беспокоят тянущие ощущения под правым ребром? Это печень подает сигналы!

В домашних условиях можно не только почистить печень но и полностью её обновить.

Главный фильтр организма

Печень – важнейший орган, который имеется у нас в единственном числе.

Она нуждается в чистке особенно тогда, когда вы часто испытываете страх, раздражение, агрессивность или депрессию.

В этом случае желчь, вырабатываемая печенью, застаивается, и у человека возникают неполадки в организме в виде:

— сосудистой дисфункции;
— гормональных и половых расстройствах;

— тошноте, тяжести под правым ребром, изжоге;— болей в коленях, бедрах, пояснице;— бледности кожного покрова, появлении пятен на коже;

— нарушения координации движений и головокружении.

Если человек нарушает правила здорового образа жизни, но при этом даже не помышляет о чистке печени натуральными народными средствами в домашних условиях

Предупреждения перед чисткой

Очищение печени проводится только после чистки кишечника! Во время процедуры нельзя есть мясо, шоколад, пить кофе, какао.

Нельзя чистить печень, если желчный пузырь забит камнями, вы можете сдвинуть с места камушек, а он забьет проток, тогда не избежать операции.

Не проводите процедуру очищения маслом с лимоном! Если у вас заболевания ЖКТ или холецистит, то будет полным безрассудством пить лимонный сок. При этом заболевании нужно есть творог, овсяную крупу и др.

Если у вас воспалена поджелудочная железа, то вам можно есть рыбу, говядину, мясо кур, творог, но не пить такой «жесткий» сок.

Прочтите статью о семи предупреждениях желающим почистить печень

Желчегонные травы

Если вы избавлены от вышеназванных проблем, то эффективно воздействовать на скапливаемую желчь помогут травы: одуванчик, бессмертник песчаный, кукурузные рыльца, календула, корневище аира и валерианы, перечная мята, ромашка, душица.

Мягко гонят желчь: плоды и листья черники, лесной земляники, брусники.

Быстро увеличить текучесть желчи помогут продукты: желток яичный, укроп, ревень, капуста, сельдерей, морковь, горчица, оливки, шпинат, виноград.

Народные средства

Самое простое народное средство — это чай из трав: 1 ч. ложечку любой желчегонной травы заварить одним ст. кипятка, укрыть на 10-12 мин. Пить по 0,5 ст. трижды в день за 25 мин. до еды. Курс – 10 дней.

Сделайте смесь из зверобоя, спорыша, толокнянки, кукурузных рылец. Взять по 1 ч. л. каждой из трав, заварить 1л. кипятка, кипятить10 мин., затем укутать на 25-30 мин. Пить по 1 стакану за 25 мин. до еды. Пить 1месяц, затем 3 месяца перерыв.

В это время можно лечиться овсом. Возьмите горсть неочищенного овса, залейте 1,5 л. кипящей воды, кипятите 30 мин., пейте перед завтраком.

А можно половину стакана овса промыть, всыпать в термос, заварить, 0,5 л кипятка, поставить до утра. Утром процедить, выпить натощак. Курс лечения — 10 дней. Этот напиток помогает избавиться от шлаков, улучшить цвет лица, вывести соли и песок.

Другие желчегонные средства

При чистке печени хорошо помогает вкусное кедровое масло, если его пить по 1 ч. л. по утрам.

Очистить печень от токсинов и шлаков возможно аллохолом, который содержит экстракт чеснока, жёлчные кислоты, листья крапивы, уголь активированный. Курс 3–4 недели, можно повторять трижды в год.

Можно провести лечение сорбитом и ксилитом.

Эти лекарства, оказывая влияние на рецепторы кишечника, ускоряют выброс жёлчи из жёлчного пузыря.

Противопоказания к приёму желчегонных средств:— острый гепатит;— желтуха, вызванная засорением основного жёлчного протока;— панкреатит;

— заболевания ЖКТ в стадии обострения.

Вывести гельминтов

Разные паразиты очень часто заселяют печень. Заподозрить об их наличии можно по следующим признакам:

— сильному похудению;— появлению на коже веснушек, участков себореи, угрей, пигментных пятен;— возникновению морщин;— появлению на некоторых участках огрубевшего кожного покрова;— слоистости, ломкости ногтей;— постоянной усталости, нарушении сна;— появлению необычного привкуса во рту;

— резкому запаху изо рта.

Для лечения применяется настой горькой полыни: 1 ст. л. цветков растения, залить 1 ст. кипятка на 20 или 25 минут, пить до еды утром и вечером по 100 мл. Курс-3 дня. Принимать с осторожностью, не увлекаться!

Еще одно проверенное средство — Драконов чай. Берем 4 самые лечебные травки:

• ромашку
• чабрец
• шалфей
• полынь

по 1 столовой ложке каждой на 1 л кипятка.

Настаиваем минут 40, пока трава не осядет на дно.Пьем по 2/3 стакана за 40 минут до еды, 3 раза в день.

4 дня пьешь — 4 отдыхаешь, либо неделя — неделя, в течение месяца. Потом месяц отдых.

Драконов чай отлично бодрит и убивает болезнетворную среду в организме.

Если полынь тяжело принимается организмом, можно эту часть заменить ещё одной частью ромашки — для женщин, чабреца — для мужчин.

Самый легкий способ освобождения гельминтов – это тыквенные семечки. Очистить 300 г семечек, сохраняя зеленую оболочку, съесть утром, запивая их 100 г настоя из ромашки: 1 ч. ложка цветков заварить 1 ст. кипятка на 20 минут.

Восстановление после алкогольной атаки

Отличным очищающим средством служат обычные продукты, особенно после употребления алкоголя.

Эссенциальные компоненты, которые оказывают восстанавливающее действие на клетки печени, содержатся в желтке яиц, молоке, печени и мясе.

Сибирское лечение — кедровые орешки

Надо купить очищенные кедровые орешки и целый месяц ежедневно съедать 100 г, долго их пережевывая.

На период лечения надо отказаться от мяса и жирной пищи.

Расторопша лучше таблеток

Почистить печень народными средствами можно, используя расторопшу.  Лечение печени травой расторопши назначают многие современные доктора.

Если послушать мнение врачей, то она лечит не хуже, чем некоторые таблетки.

Это растение богато витаминами, микроэлементами и антиоксидантами, поэтому осуществляет мягкую, но действенную очистку нашей печени.

Ее слабительные свойства помогут «промыть» и кишечник.

Несмотря на кажущуюся безобидность, трава имеет противопоказания, о которых можно узнать у доктора.

Рецепт отвара из расторопши.
Залейте 1 ч.л. порошка 200 мл кипятка на 20 минут, пейте дважды в день до приема пищи.

Природный лекарь

Чем можно еще почистить нашу многострадальную печень? Оказывается, свеклой!

Для получения свекольного отвара возьмите неочищенную свеклу средних размеров с хвостиком! Положите в кастрюлю, налейте 1 л воды, заметьте уровень воды. Затем влейте ещё 2 л воды, пусть покипит. Вода должна выкипеть до отмеченного вами уровня.

Затем еще горячую свеклу натереть на терке, опустить в ту же воду, прокипятить еще 20 минут. Отвар пить по 1 стаканчику каждые 3-4 часа. После каждой порции средства, надо полежать с грелкой на области печени. Грязь будет выходить с мочой.

Человеку, который хочет долго оставаться молодым и здоровым, необходимо знать, как почистить печень в домашних условиях.

По материалам http://anisima.ru/ Сохранить в соцсетях:

Похожие публикации:

Источник: https://krasgmu.net/publ/lechenie_v_domashnikh_uslovijakh/kak_bezopasno_pochistit_pechen_v_domashnikh_uslovijakh/57-1-0-1229

Как почистить печень от шлаков и токсинов: простые способы

Не многие индивиды знают о важности печени в полноценной работе организма. Каждый день она перерабатывает до 2000 литров крови, очищая ее от вредных веществ и ядов. Поэтому вопрос как чистят печень от шлаков и токсинов в настоящее время очень актуален.

Существует много способов, как почистить печень от шлаков и токсинов

Признаки зашлакованности печени

Вредные шлаки и токсины присутствуют в организме любого человека, но в разных количествах. Данные вещества могут быть внутреннего и внешнего происхождения. Ко вторым можно отнести частички тяжелых металлов, содержащиеся в воздухе, воде, пище.

В организм они могут попасть через кожные поры, слизистые оболочки. К первым относят лекарственные препараты, пищевые красители, нитраты, консерванты, антибиотики. Отдельно можно выделить воздействие светом и электромагнитными полями.

На протяжении многих лет они могут копиться внутри органов и стать первопричиной тяжёлых заболеваний.

Узнать о степени загрязнённости организма сложно, лучше следить за своим здоровьем, правильно и качественно питаться, точно знать какие бывают признаки зашлакованности печени. Перечислим основные:

1. Постоянное чувство усталости.
2. Раздражительность.
3. Периодические головные боли.
4. Возникновение аллергических реакций.
5. Периодическое повышение температуры.
6. Изменение цвета кожи.
7. Сухость кожных покровов.
8. Гастрит.
9. Стенокардия.
10. Язва.
11. Разного рода новообразования.

Симптомы могут быть разные, всё зависит от общего состояния организма, уровня иммунитета, методов борьбы с недугом.

Создавая человека, природа позаботилась о защитных реакциях, поэтому при малейших физиологических сбоях у индивида дискомфортное состояние, пропадает аппетит, появляется постоянное чувство недостатка воды.

Как часто нужно чиститься

Если человек испытывает постоянную усталость, пора почистить печень

Конкретных симптомов, по которым можно понять, что очищается орган нет.

Процесс естественного освобождения от ядов может быть нарушен, если количество поступающих токсинов превышено или кишечник сильно загрязнён.

Кровотоки замедляются, появляются застои, возможно появления варикоза, геморроя, повышается уровень сахара в крови.

Определить когда именно нужно помочь организму можно, ориентируясь на вышеописанные признаки и симптомы.

Начинать необходимо с чисток 1 раз в неделю в течение 2 месяцев. Печень полностью очистится за этот период. Затем для профилактики будет достаточно проводить процедуру 2 раза в год.

Ошибки при чистке печени

Приняв решение почистить печень, необходимо точно знать, что это необходимая процедура. Основная ошибка индивидов – это неправильное питание. Многие думают, что периодические чистки не позволят печени «устать».

Не стоит забывать о противопоказаниях:

1. Люди, поражённые вирусными заболеваниями (понос, повышение температуры).
2. Беременность.
3. Кормление грудью.
4. Заболевания желудочно-кишечного тракта.
5. Паразиты.

Методов чистки печени очень много, поэтому перед началом процедуры нужно посоветоваться со специалистом.

Как очистить печень от токсинов

Существует множество методик, как очищается печень от токсинов.

Этапы очищения организма:

1. Нормализация свободного оттока желчных масс.
2. Растворение скопленных ядов.
3. Измельчение масс.
4. Вывод токсических веществ.

Продукты, способствующие очищению печени:

Клюква способствует очищению печени

1. Клюква.
2. Чеснок.
3. Морковь.
4. Свекла.
5. Капуста.
6. Грейпфрут.

Перед началом курса очищения печени рекомендуется очистить кишечник с помощью нескольких клизм. Также они рекомендуются после окончания курса для выведения ядов из желчных протоков.

Чистка сорбитом

Если послушать отзывы людей, которые постоянно чистят свою печень, у каждого есть свой целебный рецепт. Поэтому прежде, чем начинать принимать какой-либо лекарственный препарат или пить отвары трав, нужно посоветоваться с доктором.

Многие медицинские работники рекомендуют чиститься от желчи сорбитом. Попадая в печень, он впитывает в себя токсины, выводит их. Данный метод используют и в медицинских учреждениях. Лечить им можно большинство пациентов, считается одним из самых безопасных и мягких.

Для проведения процедуры понадобится безглюкозный медицинский сахар. Его можно найти в любой аптеке по приемлемой цене. Одной упаковки будет достаточно для целого курса. Ещё понадобится грелка.

Проводить очистительную процедуру нужно натощак, в этот период организм наиболее восприимчив. Материала понадобится не более 3 ложек, 100 мл теплой воды. Пить необходимо медленно, маленькими глотками. После прилечь на правый бок на грелку.

Можно отдохнуть, поспать, расслабиться 2-3 часа. За это время процессы детоксикации завершатся, индивид захочет в туалет.

Если такой реакции организма не последовало, это означает, что организму нужна увеличенная доза сорбита, но, максимум на 1-2 ложки.

В некоторых случаях стул может быть скудным, необходимо сделать клизму, чтобы очистить кишечник, в котором все застряло.

Во время процедуры или после неё могут возникать головокружение, слабость. Это норма, последствия того, что организм «старательно» выводил все шлаки и токсины.

Препараты для чистки печени от токсинов

В настоящее время в аптеках можно найти большое количество препаратов для чистки печени от токсинов. Самыми популярными являются:

1. Бонджигар.
2. Аллохол.
3. Гепатрин.
4. Гептрал.

Главной их составляющей является силимарин. В зависимости от конечного результата действия вышеперечисленные препараты имеют в своем составе экстракты трав, которые действуют как желчегонные средства.

Чистка Аллохолом

Препарат, который не только хорошо избавляет печень от шлаков, но и лечит её. В составе есть активированный уголь, сухая желчь, натуральный чесночный порошок, выдержка из крапивы. Аллохол действует комплексно:

Аллохол хорошо очистит печень от шлаков

1. Выводит желчь.
2. Борется с новым скоплением ядовитых веществ.

Весь процесс чистки занимает 14 дней.

Приём нужно начинать с 1 таблетки или капсулы 3 раза в день, постепенно увеличивая дозу ежедневно на одну. На 7 день нужно разделить 7 таблеток на 3 приема.

Начиная с новой недели количество таблеток за приём нужно на 1 уменьшать, возвращаюсь к приему 1 таблетки трижды в день.

Чистка стандартными желчегонными препаратами

Для очистки от шлаков и токсинов можно использовать препараты, которые постепенно выводят яды и восстанавливают работу печени. Например, Овесол, Эссенциале.

Капельницы для очистки печени

При гепатите и других заболеваниях печени, капельница – самый простой и быстродействующий способ очищения и облегчения состояния пациента. Все составляющие для процедуры можно найти в аптеке. Самыми популярными являются капельница с глюкозой и реополиглюкином с введением внутривенно.

В сложных случаях, при запоях и сильной интоксикации, медицинские работники могут добавлять в состав:

1. Физраствор.
2. Снотворное.
3. Антидепрессанты.
4. Противорвотные препараты.
5. Лекарства, улучшающие кровообращение.
6. Магний, кальций.

После курса очищающих капельниц, пациент сразу чувствует улучшения в нескольких направлениях:

1. Омоложение организма.
2. Очищение крови.
3. Восстановление водно-солевого баланса.
4. Вывод из печени токсинов.
5. Улучшение и нормализация работы сердечно-сосудистой системы, органов ЖКТ.

В современных восстанавливающих центрах успешно применяют несколько методик очищения печени:

1. Гемосорбция, лечение сорбентом.
2. Плазмаферез, чистка плазмой.

Методы восстановления здоровья печени подбираются строго индивидуально. Это зависит от общего состояния здоровья пациента, степени поражения органа. По степени воздействия капельницы бывают: разжижающие кровь, устраняющие электролитическую дисфункцию, очищающие, восстанавливающие кислотно-щелочной баланс, детоксикационные, витаминные.

Народные рецепты

Многие согласятся с утверждением, что лучшее желчегонное средство в домашних условиях – оливковое масло. Для очищающего эффекта достаточно каждый день принимать по столовой ложке напитка натощак.

Уже на 2-3 день приема начинается активный выброс желчных масс, их расщепление и вывод через кишечник. Совместно с желчью выводятся шлаки из печени и желчного пузыря.

При выборе оливкового масла предпочтение лучше отдавать продукту холодного отжима. Хранить можно везде, но, если в холодильнике, оно может немого помутнеть, но на качестве это никак не отразится.

Очищение маслом в домашних условиях – идеальный вариант для многих людей, следящих за здоровьем своей печени.

Как уже упоминалось выше, можно эффективно очистить не только печень, но и весь организм, принимать настои из целебных трав. Они имеют массу преимуществ относительно лекарственных препаратов, более безопасные и мягкие в действии. Но, прежде, чем начинать приём настоев, нужно правильно подобрать ингредиенты. Самые эффективные растения:

Настой шиповника поможет почистить печень

1. Одуванчик.
2. Мята.
3. Чистотел.
4. Бессмертник.
5. Шиповник.
6. Полынь.
7. Крапива.
8. Тысячелистник.
9. Подорожник.
10. Цикорий.

Нужные ингредиенты для настоя можно приобрести в аптеке.

Для приготовления понадобится 2-3 ложки сырья и пол литра кипятка. Все заливаем, настаиваем 30-40 мин. Это количество жидкости на один день. Первый стакан лучше выпивать утром, натощак, последний – перед сном. Курс 30-35 дней.

Если слабит часто и очень сильно, нужно уменьшить объем принимаемого настоя, при запорах – увеличить.

Диета и продукты

Для эффективной чистки печени недостаточно приема активного элемента, нужно правильно питаться.

В первую очередь, необходимо отказаться от вредных привычек, хотя бы на время исключить из своего рациона зерновые, консерванты, красители, все виды жирного мяса и рыбы, сало, маринованные продукты, газировку, кофе.

Обязательно для ввода в рацион: овощи, злаки, бобы, диетическая рыба и мясо. Особое внимание необходимо уделить питью: чистая вода, чай. Можно периодически делать себе оздоровляющий коктейль из свеклы, огурца, лимона, яблока и оливкового масла.

Чистка после алкоголя

Многих любителей выпить интересует, как выводятся токсины из печени. После длительных запоев или употребления большого количества алкоголя, вывод ядовитых веществ производится в 3 этапа: приём большого количества активированного угля, промывание желудка, при необходимости капельница.

Быстрая и полная очистка организма и печени от шлаков и токсинов.

Источник: https://pechen.org/bolezni/kak-pochistit-pechen.html

Очистка печени дома – быстро и легко!

Многофункциональная железа человеческого организма

Печень многие ученые называют внутренней лабораторией человека. Она играет главную роль в процессах обмена, служит фильтром для токсинов.

Но не все предпочитают здоровую пищу, со временем организм дает сбой: работоспособность ее снижается, появляются шлаки. Неприятный цвет лица, депрессивное состояние, частые головные боли, сбои иммунитета – признаки того, что печень нужно почистить.

Какие способы подойдут для этого в домашних условиях? Какой результат принесет очищение и зачем нужно его делать?

Нужна ли очистка?

Человеческая печень может вырасти до обычных размеров, даже если ее осталось не более 20%. Это возможно только, если ее клетки здоровы. Разрушают и ослабляют функциональность печени такие вредные вещества:

• лекарственные препараты,
• пища с большим содержанием жиров,
• алкогольные напитки,
• консерванты, стабилизаторы, усилители вкуса,
• сигаретные смолы и никотин,
• вирусы и бактерии вредоносного характера,
• глистные инвазии,
• пары красок, лаков, других опасных для организма веществ,
• физические нагрузки (без подготовки).

Поскольку печень получает много из вышеперечисленного, то очистить ее нужно обязательно. Если этого не делать, то вскоре могут появиться камни. Кровь будет плохо фильтроваться, а микробам будет открыта дорога для быстрого проникновения в организм. Кроме того, очищение предполагает и улучшение состояния желчи, исключает застойные явления и возможность поселиться паразитам.

Адекватное питание – залог здоровья

Ищем простой метод!

В домашних условиях можно при грамотном подходе опробовать разнообразные способы для очищения печени. Для этого нужно не только найти подходящие рецепты для процедуры, но и проконсультироваться с терапевтом по поводу чистки. Ведь обязательно нужно выяснить, можно ли применять очищение с учетом возраста, а также индивидуальных особенностей организма.

Диетическое питание

Правила процесса очищения:

1. Перед чисткой на протяжении пяти дней выдержать диету – отменить жирные и мясные блюда.
2. Очищение проводить в специально выделенный день.
3. Процедуру очищения проводят только раз в полгода.
4. Нельзя делать очистку самостоятельно при таких факторах:

• наличие сахарного диабета,
• желчнокаменная болезнь,
• беременность и цикл менструации,
• простудные или инфекционные заболевания,
• повышенная температура, головокружение, слабость.

Способ 1. Оливковое масло

Помогает при застое желчи оливковое масло. Для хорошего результата нужно выбирать масло холодного отжима, оно считается самым качественным.
Начинать очистку нужно утром, потому что за ночь в организме скапливается максимальное количество желчи.

В домашних условиях масло оливы можно принимать каждый день для очищения – это будет профилактикой застойных процессов в желчном пузыре. Для очистки понадобится свежий сок лимона и оливковое масло (одинаковые пропорции).

Берем по 1,5 млмасла и сока лимона на 1 кг массы нашего тела.

Как очистить печень?

В последнее время нам очень часто пишут наши читатели с вопросам «Как бороться с паразитами в организме? Почему столько сейчас информации по данному вопросу в СМИ? почему мы не знали о паразитах в организме ранее?» На самом деле сейчас много противоречивой информации по данному вопросу.

Но можем сказать с гарантией, что на самом деле паразиты которые часто поселяются в нашем организме, являются источниками очень многих заболеваний. Человек даже не догадывается об этом. Советуем прочитать, очень увлекательную статью про здравоохранение, касаемо данного вопроса.

Мы думаем что у Вас сразу же отпадут вопросы почему так старательно скрывают данную проблему от НАС.

Прочитать…

Принимать жидкости нужно натощак.За полчаса до процедуры кладем грелку под ребрами справа. Нагреваем сок и масло до 35 °С. По отдельности принимаем каждый ингредиент. Доза разбивается на три этапа приема.Выпить маленькими глотками с перерывом каждые полчаса.Употребляйте сок после масла.Через три часа организм начнет чиститьсяс помощью жидкого стула.

Способ 2. Отвар из свеклы

Очищение с помощью свеклы проводят только раз в год – осенью, когда продукт дозрел и не растерял своих полезных веществ.

Отвар из свеклы

Промываем и чистим клубни свеклы. Варим на огне, залив три литра воды. Вынимаем, остужаем, натираем на крупной терке, затем снова ставим на плиту. Кипит не менее полчаса на тихом огне.

Готовый отвар цедим через несколько слоев марли.Для эффективного очищения нужно принимать по 200 мл с интервалом три часа целый день.

Если плохо переносите свекольный сок, можно добавить морковный (соотношение в смеси должно быть одинаковым).

Способ 3. Овсяный

Подходит людям, которые часто лечатся антибиотиками – помогает выводить остатки лекарств. Кроме того, благоприятно влияет на работу желудка, почек, суставов.
Соблюдаем несколько дней диету перед очищением. За сутки до процедуры едим только яблоки. Овес моем и перемалываем кофемолкой или блендером.

Измельченный овес высыпаем в удобную емкость, заливаем прохладной водой (20 мг на 220 мл воды). Настаиваем 12 часов. Принимаем трижды за день по 450 миллилитров. Курс должен длиться 12–15 дней.

Если хотите, чтобы очищение было более эффективным, нужно взять на заметку такой способ: 100 мг овса и 30 мг березовых почек заливаем 480 мл кипящей воды. Смесь настаиваем не менее шести часов в термосе. Принимаем натощак по 250 мл за два часа перед завтраком, а также через 2 часа после ужина. Для очищения организма новую порцию нужно готовить каждые три дня.

Способ 4. Травы

Многовековой опыт показывает, что положительно влияют на вывод токсинов, а также на процедуру очищения применение отваров таких трав:

• пижма,
• мать-и-мачеха,
• береза,
• рыльца кукурузы,
• одуванчик,
• спорыш,
• расторопша,
• артишок.

Они не только успешно очищают от вредных веществ, но помогают в домашних условиях убрать камни из желчи. Травы можно использовать как по отдельности, так и в виде сбора.

Сбор целебных трав

Купите в аптеке любые из перечисленных трав (шиповник, крапива, почки березы, подорожник, мята, одуванчик). Возьмите по 10 мг каждой травы, бросьте в банку, залейте кипятком. Настоять два часа в термосе.

Первую порцию нужно выпить сразу, вторую – на ночь. Принимать свежий настой каждый день по схеме месяц. Поскольку настой горький, можно добавить 5 г меда. Очищение можно проводить дважды в год. Шлаки выведутся с помощью стула.

Уменьшайте количество отвара из трав для приема, если стул слишком жидкий.

Способ 5. Сорбит

Сорбит доступен в любой аптеке, его еще называют медицинским сахаром. Такое очищение называют тюбаж. Понадобится грелка, которая будет держать постоянную температуру (электрическая).

Растворяем 20 г сорбита на 120 мл горячей воды (не кипятка!). Пьем воду маленькими глоточками. Ложимся на правый бок, кладем грелку в область печени. Лежим не менее двух часов.

Сидя процедура не делается. Процесс очищения начнется через три часа. Если ничего не получилось, выпейте перед процедурой пару сырых желтков без соли.

Когда почувствуете головокружение, выпейте стакан чая с медом, отдохните.

Способ 6. Коньяк

Качественный коньяк – пятизвездочный – способствует расширению желчных протоков, выбрасыванию шлаков, очищению организма. В домашних условиях применение подобного способа считается простым и действенным. Схема очистки такая: раз в четыре недели, три месяца подряд, потом – один раз год для профилактики.

Крепкий спиртной напиток

После сна нужно сделать очистительную клизму. Дневной рацион состоит из свежих яблок и натуральных соков.После шести вечера нужно выпить 60 мл коньяка, а через полчаса такую же порцию касторового масла. Запейте водой, если не проходит ощущение жажды. Очищение произойдет ночью или под утро. Вместе с калом могут выйти небольшие камни.

Как избавиться от печеночных паразитов?

Существуют несколько способов избавления организма от паразитов:

1. Лимонные корочки и имбирь
   Смешать в равных дозах имбирный порошок и молотые корочки лимона. Пять грамм смеси размешать в 90 мл воды. Принимать нужно за час до еды.
2. Пижма
   Заварите на ночь настой из 600 мл кипятка и 50 г травы в термосе. Принимайте по 120 мл отвара за час перед употреблением пищи.
3. Полынь
   Этим настоем хорошо выводятся из организма острицы и аскариды. Поскольку трава горькая, то возьмите 5 г травы на 400 мл кипящей воды. Принимать нужно по 60 мл за двадцать минут до еды.
4. Гвоздика и лен
   Смесь из молотой гвоздики и льняных семян помогает избавиться от многих видов паразитов. Возьмите 10 частей семян и 1 – гвоздики. С помощью кофемолки превратите сырье в порошок. Принимайте не менее 4 раз в день за четверть часа перед трапезой.

Комплексный рецепт для очищения

Добавьте еще один способ чистки фильтрующего органа в свою копилку. Тем более что практика показывает, что нужно применять разные варианты процедур, чтобы не было привыкания.

Возьмите одинаковое количество масла оливкового, сорбита (по 7 г) и 250 мл нежирного свежего кефира. Тщательно все размешайте. Принимать на голодный желудок утром. Подобную чистку нужно проводить не чаще одного раза в семь дней. Рекомендуют находиться дома в такой день.

Как провести очистку после отравления?

В домашних условиях помогает народный рецепт, который способствует восстановлению функций и работоспособности после сильных отравлений организма. Для него понадобится 850 г сахара, 45 г живых дрожжей, три литра молока, лучше свежего.

Смесь ставим в теплое место дней на десять, нужно чтобы она хорошо побродила. Она получится очень плотной, поэтому ее можно периодически резать ножом, чтобы процесс был эффективным.

Потом смесь нужно процедить через сито и поставить в холодильник. Принимайте по 40 мл за четверть часа перед едой. Нужно провести не менее трех курсов подряд с перерывами на неделю. Очищение предполагает отказ на время от тяжелой, жирной, острой и соленой пищи.

Лучшее средство для чистки самой большой железы человеческого организма

Профилактика

Поскольку чистку часто проводить нельзя, то существует другой вариант, чтобы выводить токсины из нее. Простые советы помогут свести к минимуму засорения организма шлаками и будут препятствовать интоксикации печени.

Для профилактики организма нужно предпринимать следующие шаги:

• выпивайте 200 мл воды, подкисленной лимоном,
• зеленые овощи, листовые салаты должны присутствовать в рационе каждый день,
• не забывайте употреблять чеснок и лук,
• листья из свежих одуванчиков не только придадут блюдам пикантности, но и помогут печени оставаться здоровой,
• употребляйте порошок расторопши,
• избегайте употребления продуктов, которые засоряют организм: сало, масло, торты, жирное мясо, майонезы, алкогольные напитки.

Обратите внимание, что вначале процесс очищения будет проходить трудно. Ведь за много лет в организме образовалась целая «свалка» шлаков. Если имеются любые хронические заболевания,нужно проконсультироваться с врачом, возможна ли процедура очищения в домашних условиях и каким способом. Обязательно перед процедурой сделайте УЗИ, чтобы узнать, нет ли больших камней в желчном пузыре.

Потому что подобное незнание может отправить во время чистки на операционный стол.

Помните, что здоровая печень скажет вам «спасибо», если будете к ней относиться бережно, периодически проводить процедуру очищения организма!

Ощущали ли Вы постоянное «разбитое состояние»? Хоть один из приведенных ниже симптомов у Вас есть?:

• ХРОНИЧЕСКАЯ УСТАЛОСТЬ И ТЯЖЕЛЫЙ ПОДЪЕМ ПО УТРАМ;
• ГОЛОВНЫЕ БОЛИ;
• ПРОБЛЕМЫ С КИШЕЧНИКОМ;
• ПОВЫШЕННАЯ ПОТЛИВОСТЬ, РЕЗКИЙ ЗАПАХ ПОТА;
• НАЛЕТ НА ЯЗЫКЕ;
• НЕПРИЯТНЫЙ ЗАПАХ ИЗО РТА;
• ЛИШНИЙ ВЕС;
• НАРУШЕНИЕ ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ.

А теперь ответьте на вопрос: Вас это устраивает? Разве не надоело себя ощущать не заполненным силами? А сколько денег вы уже «слили» на неэффективное лечение? Сколько Вы пропили витаминов, и списывали свое состояние на «недосыпание»? Правильно — пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью Анжелики Варум, в котором она поделилась о том как стала «Доктором».

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Источник: http://chistkam.ru/sistema-pishhevareniya/ochistka-pecheni-doma-bystro-i-legko.html

Сообщение Как почистить печень в домашних условиях? появились сначала на Здоровье мира.

Описторхоз в печени относится к заболеваниям категории глистных инвазий. Это обширная категория болезней, и каждому человеку хотя бы единожды в жизни приходилось сталкиваться с проблемой. Официальная статистика заболеваемости непоказательна, ведь столкнувшись с болезнью, многие предпочитают лечиться своими силами и не обращаются за помощью.

Описторхоз относится к глистным заболеваниям, которые вызывают паразиты категории печеночных сосальщиков. Они поражают печень, почки, желчный пузырь и протоки. Заражение происходит путем контакта с результатами жизнедеятельности переносчиков:

• человека;
• домашних животных, особенно кошек и собак, рыб.

Паразиты, являющиеся возбудителями описторхоза в печени, называются двуустка кошачья (Opisthorchis felineus), и продолжительность их существования организме достигает 20−25 лет.

Причины возникновения

Главной причиной заражения описторхозом печени, как и большинством заболеваний гельминтной группы, является несоблюдение гигиены.

Также благоприятной почвой для разнесения заболевания являются открытые водоемы. Яйца двуустки, попадающие в воду, заселяются в рыб, семейства карповые. Употребление зараженной рыбы в пищу крайне опасно.

Большой риск возникает при употреблении рыбы без или неполной термической обработки.

Источником описторхоза может стать грязный кухонный инвентарь, который используется для дальнейших манипуляций в приготовлении еды.

Классификация, симптомы и признаки описторхоза в печени

Описторхоз в печени может протекать с различными проявлениями, что дает возможность построить классификацию заболевания в зависимости от симптоматики.

1. Острый описторхоз:
   1. Инаппаратный. Больной не замечает изменения в самочувствии. Поэтому этап, когда описторхоз только развивается, упускается из виду. Заболевание выявляется случайно в результате содержания в крови большого количества эозинофилов.
   2. Клинически выраженный. У зараженного человека наблюдается высокая температура, которая держится от нескольких дней до 3−4 недель. Часто лихорадка сопровождается симптомами, похожими на простудную симптоматику, — усталость, сонливость, боли в мышцах. В первую неделю заболевания возможна сыпь, похожая на корь. В жалобах встречается изжога, тошнота и рвота, расстройства желудка. Кожа может приобретать желтый оттенок, как при желтухе.
2. Хронический описторхоз:
   1. Латентный. Описторхоз в хронической форме часто приводит к проблемам в работе центральной нервной системы. Пациент жалуется на появление частых головных болей, бессонницу, раздражительность. Со стороны желудочно-кишечного тракта встречаются жалобы на постоянную тяжесть и вздутие живота, снижение аппетита, боль в правом подреберье и районе поджелудочной железы.
   2. Клинически выраженный. При некачественном обследовании часто может обретать признаки панкреатита, холецистита, гепатита. Описторхоз в печени опасен тем, что латентные разновидности путают с другими заболеваниям. А запущенные случаи болезни могут привести к осложнениям в виде абсцесса печени, инфицирования желчевыводящих путей и желчного перитонита. Любое из этих осложнений может нести серьезные последствия, вплоть до летальных.

Методы диагностики

Диагностика описторхоза в печени при помощи сдачи анализа копрограммы и желчи не всегда показывает реальную картину, ведь взрослые особи двуустки начинают откладывать яйца только через месяц после заражения. Поэтому в диагностике используют еще ряд методов:

1. Общий анализ крови отображает повышение таких показателей, как эозинофилы, лейкоциты и скорость оседания эритроцитов.
2. Биохимический анализ крови показывает отклонения в показателях билирубина, амилазы и другие изменения, означающие поражение внутренних органов.
3. Анализ крови на иммунитет способен показать антитела, специфические паразиту.

Помимо анализов крови, специалисты прибегают к методам ультразвуковой диагностики, эндоскопии, компьютерной томографии и МРТ.

Лечение болезни

В зависимости от стадии заболевания, лечение описторхоза в печени проводится постепенно. Для острой формы первоначально убирают аллергические и воспалительные проявления болезни и только потом приступают к специфическому лечению.

При хронической форме сначала проводится противогельминтное лечение описторхоза, и далее следует восстановительная терапия.Важно незамедлительно начинать лечение

Диета

Начиная лечение описторхоза в печени, пациенту назначается особая диета, так называемый стол № 5. Он включает в себя:

• печеную еду;
• вареные продукты;
• паровые блюда;
• нежирный творог;
• сухой хлеб.

Категорически запрещаются жареные блюда, копчености, фрукты и овощи в сыром, необработанном виде.

Профилактика

Для профилактики описторхоза в печени достаточно следить за:

• личной гигиеной;
• гигиеной окружающего пространства;
• домашних животных.

А также необходимо соблюдать некоторые меры предосторожности при употреблении рыбных продуктов: стараться не использовать в еде термически плохо обработанную или сырую рыбу. При домашнем приготовлении рыбных блюд нужно следить за технологией и рекомендуемым временем готовки (варка рыбы — не менее 25 минут, тщательная прожарка либо строгое соблюдение пропорций и времени посола).

Источник: http://MirPecheni.ru/bolezni/opistorhoz-v-pecheni/

Описторхоз печени

Описторхоз – это болезнь, вызванная попаданием в организм гельминта (печеночного трематода), который поражает печень, поджелудочную железу. Частота заражения на территории России и бывшего СССР – 2/3 от всего количества больных всего мира. Это связано с привычкой есть сырую либо плохо термически обработанную речную рыбу.

Чем опасен описторхоз

Причина заражения этим гельминтом – небольшой плоский червь (кошачья либо сибирская двуустка), который паразитирует в протоках (желчных и поджелудочной железы). Реже его можно встретить в тканях печени, желчного пузыря.

Описторхоз опасен, ведь попадая во внутренние органы человека, в течение месяца достигает полового созревания и начинает размножение (откладывает яйца), вызывая при этом болезненное состояние.

Гельминтов этого вида еще называют сосальщиками.

Патогенез болезни описторхоз:

• аллергическая реакция (отравление продуктами обмена веществ паразитов);
• механическое воздействие (повреждение тканей органов присосками и шипами, большое количество червей способно перекрыть протоки);
• нервно-рефлекторные проблемы (раздражение нервных окончаний на тканях, что приводит к патологическим импульсам органов);
• болезнь создает условия для возникновения и наложения инфекций.

Симптомы описторхоза

Симптомы описторхоза отличаются особенностями каждого индивидуума, временем и способом заражения. Инкубационный период болезни – до трех недель, правда проходить она может по-разному.

На ранней стадии вероятно бессимптомное протекание болезни, симптомы проявляются при резком снижении иммунитета. Может появиться сильная аллергическая реакция.

Средняя продолжительность жизни возбудителя (яйца описторхов) в организме – 20 лет.

Симптомы ранней стадии болезни:

• слабость в организме;
• общее недомогание;
• субфебрилитет;
• резкие непродолжительные скачки температуры организма;
• сильное потоотделение.

Симптомы хронического описторхоза

В течение четырех недель болезнь (легкая либо средняя степень тяжести) недуг переходит в латентное состояние и становится хронической.

Симптомы хронического описторхоза схожи с проявлениями хронического холецистита, гастродуоденита, панкреатита, гепатита. Больной жалуется на приступы боли в правом подреберье, которые могут отдавать в спину или живот (схожи с желчными коликами).

Поражения ЦНС выражаются соответствующими симптомами (бессонница, нервозность). Это способствует неправильной постановке диагноза.

Характер проявления хронической формы описторхоза:

• диспепсический синдром;
• болевые ощущения при пальпации (зона желчного пузыря);
• дискинезия желчного пузыря;
• аллергический синдром (поражение клеток эпителия, крапивница, зуд, отек Квинке);
• тремор конечностей, век.

Узнайте, что такое­отек Квинке — симптомы и лечение заболевания.

Острый описторхоз

Период острого этапа заболевания – от нескольких дней до 3 месяцев, иногда дольше. Часто к симптомам присоединяются проявления легочных заболеваний, признаки астматического бронхита.

Острый описторхоз у больных часто проявляется увеличением печени, гастроскопия может выявить эрозии и язвы слизистых оболочек и тканей желудка, двенадцатиперстной кишки.

Симптомы при описторхозе часто путают с проявлениями других заболеваний, потому процесс постановки правильного диагноза затягивается. Важно вовремя начать лечение болезни.

Симптомы острого описторхоза у взрослого:

• повышение температуры тела;
• ощущение ломоты в суставах, мышцах;
• аллергические поражения кожи (высыпания);
• боли в правом подреберье;
• рвота, изжога, тошнота, метеоризм;
• нарушения стула (кал жидкий);
• снижение аппетита.

Симптомы описторхоза у женщин

Симптомы описторхоза у женщин имеют свои особенности. Это заболевание провоцирует увеличение болезненности месячных, изменения цикла менструаций.

Особо опасно эта болезнь для беременных, поскольку будущую мамочку нещадно мучает токсикоз, что повышает риск прерывания и выкидыша.

Возникает острая проблема с выработкой материнского молока, с грудным вскармливанием, нарушения со стороны иммунной системы, от чего страдает ребенок. Если у беременной обнаружили симптомы заражения гельминтами – необходима госпитализация и лечение болезни.

Симптомы описторхоза у мужчин

Чтобы узнать, как выявить описторхоз у мужчин, нужно изучить особенности симптоматики. Статистические данные говорят, что заражаются гельминтами чаще мужчины (возраст 15-55 лет).

Скорее всего это связано с менее щепетильным подходом к готовке еды, в том числе рыбы. Правда, мужской организм борется с заболеванием активнее, и переносит болезнь, как стандартные проблемы с желудком, кишечником. Течение болезни чуть легче, чем у женщины.

Симптомы описторхоза у мужчин особо не отличаются, острый этап проходит болезненно.

Признаки описторхоза

Больные приходят с жалобами на боли в сердце и перебои с пульсом, общее вялое состояние организма сопровождается тахикардией и общей слабостью. Кроме того, возникают симптомы поражения ЖКТ. Признаки описторхоза часто путают с проявлениями различных болезней.

К примеру, хроническая фаза нередко выявляет симптомы панкреатита, гепатита (увеличение печени, желтуха), гастрита, дуоденита, цирроза печени, желчного перитонита. Кроме того, возникают симптомы поражения ЖКТ.

На остром этапе болезни выделяют 4 варианта течения тяжелого острого описторхоза:

• тифоподобное течение (панкреатит, гепатит, желтуха, увеличенная печень), цирроз, гастрит; крови эозинофилы до 90%, СОЭ до 40 мм);
• гепатохолангитическое течение (ноющие боли, панкреатит, нарушение функций поджелудочной железы, поражение печени);
• гастроэнтероколическое течение (эрозивный гастрит, энтероколит, язвы, нарушение стула);
• течение с поражением дыхательных путей (болезни дыхательных путей, бронхит астматического типа, пневмония, плеврит).

Диагностика описторхоза

Для точной диагностики описторхоза и его лечения необходимо применить комплексный подход.

Из основных вопросов, которые должен задать врач пациенту – место проживания (возможно, эндемический очаг), каким способом была приготовлена рыба, какие методы профилактики были применены.

Необходимы результаты анализов крови, УЗИ внутренних органов и зондирование. Как определить описторхоз у человека? Примерно через месяц, когда в кале обнаруживаются яйца червей-описторхов, диагноз подтверждается.

Методы диагностики болезни описторхоз:

• анамнез (термическая обработка рыбы, количество);
• общая клиническая картина болезни;
• выявление в каловых массах яйца паразита;
• результаты УЗИ-диагностики пациента;
• проведение иммуноферментного анализа (анализ крови), ПЦР.

Что такое описторхоз

Описторхоз – это тяжело переносящееся паразитарное заболевание (группа гельминтозов), поражающее печень, поджелудочную железу. При осложненной форме страдают практически все важные органы организма.

Трематоды (описторхи) – мелкие черви длинной до 2 см и шириной до 0,2 см, которые имеют на теле колючки и присоски, чем очень вредят внутренним органам.

Описторхоз – симптомы у человека могут проявиться повторно, но тогда болезнь плохо поддается лечению, пациент восстанавливается намного дольше и тяжелее.

Путь заражения описторхозом

Зачастую заражаются люди, проживающие в определенном регионе, имеющие традиции, связанные с употреблением блюд из рыбы сырой, плохо прожаренной или просоленной. Путь заражения описторхозом – замкнутый круг, который состоит из 4 этапов.

Из организма человека яйца описторхиса вместе с калом оказываются в воде, далее поедаются моллюсками, которыми питаются рыбы. Последний этап – приобретение нового хозяина (им может быть человек, пес, кот).

По сути, гельминт выбирает моллюск и рыбу как средство передвижения.

Жизненный цикл кошачьей двуустки

Кошачья двуустка – это паразит, который встречается у кошек, но заразиться человеку от домашнего любимца нельзя, только от рыбы или раков.

Жизненный цикл кошачьей двуустки начинается с выхода яйца из организма хозяина (с каловыми массами). Эти яйца заглатываются моллюсками, становятся личинками и в течении 2 месяцев превращаются в церкарий (активная личинка).

Такая форма развития личинки помогает попасть в организм рыбы, где образует цисты в подкожном слое жира и мышцах.

В каких рыбах есть описторхоз

Еще до организма человека или другого млекопитающего черви меняют двух временных (промежуточных) хозяев – моллюска и рыбу (лещ, плотва, сазан).

Особенности физиологического строения и процессов в организмах рыб семейства карповых позволяют закрепиться личинкам описторхиса, поэтому рыба из пресноводных рек Сибири и других регионов может быть источником заражения глистной инвазией (болезнью описторхоз).

Бывает описторхоз в рыбе, проходящей пресноводные водоемы, останавливающейся там только на период нереста.

В какой рыбе не бывает описторхоз

По последним данным лабораторных проверок пресноводной рыбы, практически каждый ее вид является переносчиком гельминтов. Описторхоза не бывает в морской рыбе: слишком соленая среда не дает возможности личинкам сосальщика выжить.

Бытует мнение, что в хищной рыбе описторхиса нет, но на практике яйца гельминта можно обнаружить в судаке, окуне и щуке.

Чтобы обезопасить себя от заражения таким паразитом, необходимо следить за качественной термической обработкой и вовремя делать профилактику болезни.

Лечение описторхоза

Даже при слабо выраженных симптомах лечение описторхоза необходимо начинать как можно раньше:

1. Подготовительное медикаментозное лечение начинается со снятия воспалительных процессов, аллергических реакций, интоксикации и очистки кишечника.
2. Параллельно выписываются желчегонные препараты, ведь от хорошего оттока желчи зависит скорость восстановления.
3. Далее назначаются антибиотики и антигистаминные средства, во время лечения пациенту нужно соблюдать строгую диету.
4. Курс терапии занимает около 2 недель, заниматься самолечением запрещено.

Последствия болезни описторхоз (при запоздалом лечении):

• вызывает перитонит;
• печеночная недостаточность;
• желтуха, гепатит;
• цирроз печени;
• острый панкреатит;
• нарушения функционирования печени и/или поджелудочной железы, рак.

Профилактика описторхоза

Профилактика описторхоза должна проводиться комплексно. Кушать можно только качественно проваренную, прожаренную и соленую рыбу.

Необходимо помнить о чистоте разделочных приборов, ножей и досок, нарезать рыбу кусками толщиной не более 5 см для качественной термообработки. Запрещено пробовать сырую рыбу или фарш, кормить ею домашних животных.

Ветеринары рекомендуют регулярно (раз в полгода) проводить курс дегельминтизации домашних любимцев. Важно следовать технологии приготовления блюд из рыбы.

Методы уничтожения паразитов в рыбе:

• заморозка на 7-8 часов (при -40 градусах);
• засолка в растворе соли до 40 дней (зависит от веса);
• варить рыбу (минимум 20 минут после закипания);
• жарить рыбу (минимум 20 минут под крышкой).

Отзывы

Анна. 45 лет

Никогда не думала об опасности заражения от речной рыбы. Когда муж принес улов, мы решили засолить его. Видимо, неправильно приготовили. Буквально через пару дней муж стал пациентом инфекционной больницы с букетом симптомов острого описторхоза. Сейчас уже ходит просто отмечаться, но лечение болезни было очень тяжелым.

Вероника, 32 года

Откуда я подцепила описторхоз, даже не догадываюсь, видимо дело случая. Рыбу не люблю, сырую тем более не ем. С моим организмом начали происходить неприятные вещи, подниматься температура. Пришлось наблюдаться у врача, но легче не становилось. Появилась аллергическая сыпь, сдала анализы и наконец-то выяснили диагноз. Тогда пошла на поправку.

Иван, 65 лет

Я заядлый рыбак и любитель рыбных блюд в разных видах. Живу возле Волги и практически весь улов оттуда. Рыбаки-соседи рассказали о болезни от заражения гельминтами. Посмотрел фото описторхиса, начитался о симптомах, профилактике. Впредь ловлю рыбу просто для удовольствия, потом выпускаю ее в реку. Очень не хочется из-за хобби стать пациентом больницы.

Юлия, 28 лет

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Самое интересное:

Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-Pharma поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные гепатологи будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.

Источник: https://gepasoft.ru/opistorhoz-pecheni-1/

Описторхоз печени что это такое?

Возбудитель описторхоза – кошачья двуустка, которая живет в организме домашних питомцев (собак и кошек). После заражения, этот паразит стремительно поражает печень, поджелудочную и желчный пузырь. Состояние больного резко ухудшается, при этом причину возникновения плохого самочувствия можно выявить только через месяц после заражения.

Описторхоз возникает в результате проникновения яиц гельминтов в организм человека, это могут быть трематоды печени, двуустка, яйца описторхисов. Трематоды печени вырастают до 2 см в длину.

Попавшая в организм человека личинка, начинает паразитировать в желудке, кишечнике, печени и желчном пузыре, после чего могут возникнуть серьезные заболевания.

Описторхоз у детей в 100% случаев развивается в желчных путях и пузыре. После проникновения в организм ребенка метацеркарии (личинки) месяц созревают, а потом оставляет яйца. В организме ребенка могут жить десятки тысяч паразитов. Причем жизненный цикл описторхисов составляет до 25 лет, все это время они могут спокойно обитать в организме человека, принося ему огромный вред.

У детей, которые живут в высоко эндемичных районах, вырабатываются антитела к вирусам описторхоза.

Поэтому заражение может произойти в более позднем возрасте. Те люди, которые приезжают в эндемичные районы рискуют заработать острый описторхоз, с переходом в хроническую форму.

Заболевание имеет две фазы: острую и хроническую. Острая фаза продолжается от нескольких дней до нескольких месяцев, это время когда метацеркарии попадают в поджелудочную железу, оставляя там яйца. Хронический описторхоз может существовать годами.

Описторхисы питаются эпителиями желчных путей, повреждая при этом стенки желчного пузыря. Без отсутствия своевременного лечения гельминты способствуют раздражению и появлению язв стенок желчных путей, оказывают токсическое влияние на весь организм.

Зрелые особи и яйца скапливаются в желчных протоках и препятствуют выходу желчи, провоцируя при этом развитие у человека многих заболеваний, таких как холангит, желчная гипертензия, дискинезия, а также создают благоприятные условия для размножения различных инфекций.

Стоит отдельно рассмотреть описторхоз и беременность.

В результате заражения в организме беременной происходят существенные изменения: увеличение и нарушение функционирования печени, нарушение выработки гормонов, обмена веществ, в том числе происходит плохой отбор витаминов.

При беременности такие изменения могут вызвать серьезные отклонения, а именно нарушение цепи питания матерь- ребенок, что приводит к гибели плода, асфиксии, пороках в развитии ребенка.

Описторхоз при беременности является угрозой для ребенка.

Пути инфицирования

Организм человека является окончательным местом обитания паразитов, где они созревают и размножаются, после чего возникает такое заболевание, как описторхоз у взрослых.

Заражение может происходить двумя путями: от зараженного человека или животного, при употреблении в еду рыбы с личинками.

Изначально причиной развития болезни выступает двуустка, она живет в теле домашних питомцев, в основном в печени и других органах ЖКТ.

В свою очередь, организм улитки становится благоприятной средой для появления из яиц молодых особей, которые являются кормом для рыб. Употребляя в еду зараженную рыбу, человек становится носителем описторхоза.

В эндемических районах инфицирование может происходить даже бытовым путем, при пользовании столовыми приборами, приготовлении пищи или употреблении продуктов, без термической обработки.

Если человек, родился в таком эндемическом очаге, у него вырабатываются антитела, что уменьшает риск заражения. Антитела к паразитам также вырабатываются при повторном инфицировании.

В тех районах, где рыбу употребляют без термической обработки, зараженность описторхозом составляет до 100%. Зачастую в этих районах описторхоз у детей наблюдается уже с двухлетнего возраста.

Симптомы острой формы

Симптоматика этого вида болезни проявляется от различных факторов, а именно, количества паразитов, которые проникли в организм человека, а также периода времени, который прошел после инфицирования. В зависимости от этих факторов выделяют острую и хроническую формы.

Симптомы острой формы сопровождаются такими признаками:

• озноб, температура тела до 40 градусов;
• аллергическиепроявления на коже в виде крапивницы;
• ломота в теле;
• боль в правом подреберье;
• изжога и тошнота;
• рвота и диарея;
• снижение аппетита.

При этом такие симптомы могут проявляться до двух месяцев, иногда с сочетанием признаков бронхиальной астмы.

При диагностике можно увидеть увеличение желчного пузыря и печени, язвы слизистой желудка и кишечника.

У ребенка при острой форме описторхоза могут отмечаться отсутствие симптомов первое время, или же их слабое проявление. При этом все признаки очень схожи с другими болезнями, а именно с холангитом, гепатитом, заболеваниями легких и бронхов. У ребенка вместе с описторхозом часто развивается цирроз печени, вследствие действия инфекции.

Как правило, в таких случаях симптомы проявляются под воздействием сопутствующих болезней в виде интоксикаций.

У детей первых годов жизни отмечаются боли в правом подреберье, проблемы со стулом, кожные высыпания, а также катар верхних дыхательных путей.

При помощи диагностических методов у ребенка обнаруживается увеличение печени, различные заболевания крови, а также дисбаланс ее составляющих, а именно лейкоцитоз, анемия.

У детей старшего возраста при острой форме симптоматика становится более выраженной. Усиливаются аллергические проявления, развивается легочный синдром, пневмония, гепатит, желтуха (концентрация билирубина может достигать 35 мкмоль/л). Длиться такое состояние может до двух недель.

У детей до десятилетнего возраста хронический описторхоз имеет такие признаки, как снижение аппетита, замедленное развитие, расстройство стула, анемия, увеличение печени.

Повторное инфицирование детей старшего возраста приводит к появлению новых признаков, таких как тяжесть в желудке, боль в правом подреберье, гипотоническая дискинезия желчного пузыря.

Со временем у таких детей вырабатываются антитела к паразитам и все симптомы исчезают.

У взрослых хронический описторхоз проявляет себя такими симптомами:

• аллергические реакции на коже, которые сопровождаются зудом и крапивницей;
• отек Квинке;
• постоянная боль справа под ребром;
• проблемы с пищеварением (вздутие, метеоризм, тошнота);
• боль при надавливании в области желудка или желчного пузыря.

Все проявления этой формы болезни схожи с симптоматикой панкреатита, холецистита и гепатита. И получается так, что через некоторое время описторхоз приводит к развитию этих заболеваний.

Происходит нарушение ЦНС, что проявляется частыми головными болями и головокружениями, повышенной раздражительностью и снижением работоспособности, дрожанием конечностей, вялостью и быстрой утомляемостью, возможными неврозами.

Хроническая форма описторхоза слишком опасна, поскольку наносит огромный вред здоровью человека. Даже после выздоровления остаются необратимые изменения органов, что способствует развитию других заболеваний, таких как гастрит, холангит и холецистит. Хроническая форма может длиться до 20 лет.

Чем опасен описторхоз? Эта болезнь может давать серьезные осложнения, а именно цирроз или рак печени, абсцесс, панкреатит, перитонит, рак поджелудочной железы. Также наблюдаются негативные последствия после перенесенного заболевания, происходит нарушение оттока желчи и панкреатического сока в результате повреждения желчных путей, скопления слизи и эпителиальных клеток.

Рекомендуем прочитать:

Источник: https://pechen1.ru/parazity/opistorhoz-chto-eto-takoe.html

Печень описторхоз

К числу весьма серьезных паразитарных заболеваний печени относится описторхоз. Он вызывается паразитом двуусткой сибирской, относящейся к плоским червям класса трематод (сосальщики).

Возбудитель заболевания является мелким паразитом ланцетовидной формы длиной 8—18 мм, шириной 1,2—2 мм; окончательными хозяевами его являются человек, кошка, собака, свинья, пушные звери, а промежуточными хозяевами — пресноводные рыбы семейства карповых.

Заражение человека происходит от употребления в пищу сырой или полусырой, а также вяленой рыбы.

Основными очагами распространения болезни являются бассейны рек Оби и Иртыша, где и обнаружена относительно большая поражаемость населения описторхозом, что объясняется не до конца искорененной привычкой жителей этих районов употреблять в пищу рыбу в сыром и полусыром виде. В других районах Советского Союза описторхоз встречается в виде спорадических случаев.

Описторхоз является тяжелым хроническим заболеванием печени, сопровождающимся слабостью, отсутствием аппетита, тяжестью и болями в подложечной области и в правом подреберье, причем иногда эти боли носят приступообразный характер.

Яйца паразита необходимо искать также и в испражнениях больных. Нередко в крови наблюдается эозинофилия.

Лечение описторхоза печени исключительно консервативное. Назначаются различные препараты сурьмы, в частности препарат винносурьмянонатриевой соли: в течение 1—2 дней делают 3—6 внутривенных инъекций из расчета 2 мг препарата на 1 кг веса больного. Общая доза за весь курс достигает 0,8—1,0.

Для лечения описторхоза предложен новый препарат — гексахлорпараксилол — в суточной дозе 0,15 г на 1 кг веса больного внутрь два дня подряд. При вторичной инфекции желчных путей, сопровождающейся высокой температурой, уместно применение антибиотиков. При длительном течении заболевания развивается гиперхромная анемия.

В таком случае показаны камполон и витамин В12 (Р. О. Эолян, 1962).

Источник: http://www.medical-enc.ru/pishevarenie/opistorhoz-pecheni.shtml

Описторхоз печени

К числу серьезных паразитарных заболеваний относится описторхоз печени, или, как можно называть, болезнь Виноградова.

Описторхоз печени вызывается особой двуусткой — Distomum sibiricum Виноградова, другое название которой Opistorchis felineus. Согласно тщательным и всесторонним исследованиям акад. К. И. Скрябина и Н. Н.

Плотникова, во время специально организованных экспедиций в бассейны рек Оби, Иртыша была обнаружена сравнительно большая пораженность населения описторхозом, что авторы склонны объяснять привычкой жителей этих областей есть сырую рыбу, причем рыба у населения этих районов является основным видом питания.

Описторхоз печени нередко встречается также в Украине, но в значительно меньших масштабах.

Значительно меньшее распространение описторхоза в Украине объясняется отсутствием привычки украинского населения есть рыбу в сыром или полусыром виде, как это принято у населения северных частей бассейнов Оби и Иртыша.

В других районах описторхоз печени встречается чрезвычайно редко, спорадично, и подавляющему большинству врачей за всю врачебную деятельность ни разу не пришлось иметь дело с описторхозом.

Благодаря широким профилактическим мероприятиям здравоохранения в Сибири и в других местностях распространения описторхоза печени поражаемость населения этим весьма тяжелым, опасным и трудно поддающимся лечению заболеванием постепенно уменьшается. Профилактика описторхоза печени заключается в том, чтобы всеми доступными мероприятиями повышать санитарную грамотность населения, запрещать употребление сырой и полусырой рыбы, уничтожать отбросы обработанной рыбы.

При массивной инвазии печень увеличивается в размерах, делается плотной бугристой, на поверхности органа определяются плотные шнуры, представляющие собой утолщенные и уплотненные желчные ходы. По краю печени можно наблюдать множество мелких кист.

При разрезе печени видны огрубевшие, утолщенные и расширенные желчные ходы, наполненные паразитами. Часто наличие паразитов в желчных ходах является причиной развития ангио- холитов.

С течением времени печеночные клетки сильно деформируются, морфологически изменяются, погибают и замещаются соединительной тканью; в печени развиваются цирротические изменения, что и является одной из главных причин гибели больных.

Наблюдаются также пролиферативные и атипические изменения эпителия желчных протоков, что при длительном течении порой может привести и к раковому поражению печени. Индуративные и некротические изменения наблюдаются также и в поджелудочной железе, которая также подвергается инвазии описторхисами, правда, меньше, чем печень.

Симптомы описторхоза печени

Симптоматика сложна. Описторхоз печени есть тяжелым хроническим заболеванием, имеющим иногда очень длительное течение.

Ввиду поражения внутрипеченочных желчных ходов, желчного пузыря, поджелудочной железы описторхоз не дает типичных, характерных для какого-нибудь заболевания клинических симптомов, а протекает с многообразной и сложной симптоматикой, что чрезвычайно затрудняет диагностику, в особенности в местностях со спорадическими случаями описторхоза.

При слабой инвазии клинические симптомы отсутствуют, и больные обычно ни на что не жалуются, но при массивных инвазиях жалобы больных и объективные симптомы со стороны печени и желчных путей бывают резко выраженными и заболевание может быстро привести больного к гибели.

Обычно больные жалуются на слабость, отсутствие аппетита, тяжесть под ложечкой, в особенности в подреберье, эти боли иногда носят приступообразный характер.

При присоединении инфекции болезнь нередко протекает по типу тяжелых острых и подострых ангиохолитов с высокой изнуряющей лихорадкой. Печень почти всегда бывает увеличенной, плотной, болезненной. Нередки иррадиирующие в поясницу боли, субиктерическая окраска кожи, слизистых.

Многообразие клинических признаков, встречающихся при многих заболеваниях, наводит мысль врача на возможность холецистита, гепатита, панкреатита, ангиохолита в их острой и хронической стадиях.

Дуоденальное зондирование дает возможность исследованием порций желчи А, В, С определить увеличение содержания слизи, лейкоцитов, эпителия, наличие яиц описторхиса, что делает диагноз заболевания вполне достоверным. Яйца описторхиса необходимо искать и в испражнениях больных.

Некоторое значение для диагноза может иметь эозинофилия, которая нередко наблюдается при описторхозе.

Предложена аллергическая внутрикожная реакция, которая, безусловно, имеет определенное значение для диагностики описторхоза печени, в особенности при наличии других симптомов этого заболевания.

Лечение описторхоза печени

Лечение исключительно консервативное. Поражение внутрипеченочных желчных ходов и печени, нередко и поджелудочной железы, не дает возможности прибегать к радикальным вмешательствам, так как дело не ограничивается удалением части того или другого органа.

Ввиду сложности заболевания и многообразия клинических симптомов лечение, помимо специфического, должно быть еще комплексным, патогенетическим.

Следует признать, что, несмотря на множество предложенных химиотерапевтических средств, в лечении описторхоза печени пока еще нет больших достижений.

Н. Н. Плотников, экспериментируя на животных (кошки, собаки), разработал систему применения различных лекарственных веществ для лечения описторхоза. С целью лечения назначают разные препараты сурьмы.

Применяют лечение фуадином, которое занимает 2 дня и состоит из 6 внутримышечных инъекций при разовой дозе 0,08 г на 1 кг веса. Пациенты получают большое облегчение, но полное излечение наступает не так часто.

Лечение эметином заметных результатов не дает. При высокой температуре рекомендуют, помимо указанных препаратов другие антибиотики. Как известно, у больных с хроническим длительным течением болезни развивается в той или другой степени выраженная анемия.

Тогда делают инъекции витаминов, назначают печень, фруктовые соки. Для успокоения возбужденной нервной системы больных рекомендуют бромистые препараты, снотворные и наркотические средства. Такие больные постоянно должны находиться под наблюдением врача.

Совершенно другое отношение должно быть к тяжелобольным с массивной инвазией описторхисами. Они почти нетрудоспособны; степень потери трудоспособности у них очень велика.

В течение длительного времени больные описторхозом печени должны пользоваться лечением с отрывом от производства.

Источник: http://datatalks.ru/pechen-opistorhoz/

Описторхоз

Описторхоз – внекишечный гельминтоз из группы трематодозов, возбудители которого паразитируют в желчных протоках печени и поджелудочной железе, вызывая полиморфные клинические проявления. Наиболее напряженный очаг описторхоза расположен на территории Западной Сибири, в низовьях р. Иртыш и среднем течении Оби, где инвазированность местного населения приближается к 80-90%.

Кроме этого, эндемичными по описторхозу районами служат бассейны рек Волга, Кама, Днепр, Дон, Енисей и др., главным образом, связанные с рыбным промыслом и рыбопереработкой. Наибольшая заболеваемость регистрируется среди лиц в возрасте от 15 до 50 лет, преимущественно мужчин.

Опасность описторхоза заключается в том, что при длительном течении он повышает риск развития рака печени и рака поджелудочной железы.

Причины описторхоза

Описторхоз вызывают два вида гельминтов-сосальщиков: Opisthorchis felineus и Opisthorchis viverrini. На территории России распространен возбудитель О. felineus – сибирская или кошачья двуустка.

Это плоский гельминт длиной 4–20 мм, шириной 1–4 мм, имеющий ланцетовидное тело, снабженное ротовой и брюшной присосками. Описторхоз, вызываемый O. viverrini встречается в странах Юго-Восточной Азии.

Развитие описторхисов происходит с трехкратной сменой хозяев: первым промежуточным хозяином выступают моллюски, вторым промежуточным — пресноводные рыбы семейства карповых (лещ, сазан, линь, елец, язь, плотва и др.) и окончательным — млекопитающие (кошка, собака, лисица, выдра, песец, соболь, человек), питающиеся рыбой.

Окончательные хозяева выделяют яйца с личинками во внешнюю среду вместе с фекалиями. Попав в водоем, яйца заглатываются пресноводными моллюсками рода Codiella, в организме которых претерпевают изменения: сначала из яйца выходит мирацидий, который последовательно превращается в спороцисту, редию и церкария.

Хвостатая личинка (церкарий) выходит из тела моллюска и в водоеме прикрепляется к телу карповых рыб, внедряется в соединительную и мышечную ткань, где инцистируется, превращаясь в метацеркарий. Находясь в теле рыб, через 6 недель личинки становятся инвазионными, т. е.

приобретают способность вызывать описторхоз у окончательных хозяев.

Заражение человека и животных происходит при употреблении инвазированной, плохо обработанной (сырой, малосольной) рыбы. В ЖКТ окончательного хозяина под действием дуоденального сока капсула и оболочки личинок растворяются, в результате чего метацеркарии мигрируют в общий желчный проток, внутрипеченочные желчные протоки, а также в протоки поджелудочной железы.

В гепатопанкреатобилиарной системе через 3–4 недели метацеркарий превращается в зрелого описторхиса, способного продуцировать яйца. Полный цикл развития гельминта от стадии яйца до половозрелой особи длится 4–4,5 месяца. Инвазированность человека описторхисами может варьировать от нескольких единиц до десятков тысяч.

В организме окончательного хозяина кошачья двуустка может паразитировать 20-25 лет.

В острой стадии гельминтоза доминируют токсико-аллергические реакции, развивающиеся в ответ на действие метаболитов паразитов на организм хозяина. Они сопровождаются повышением проницаемости сосудистой стенки, периваскулярным отеком и эозинофильной инфильтрацией стромы различных органов, образованием некротических очагов в паренхиме печени.

Повреждение сосальщиками эпителия желчных протоков вызывает гиперплазию бокаловидных клеток, кистозное расширение мелких желчных ходов. При хроническом описторхозе в стенках желчных протоков развивается вялотекущее воспаление, выявляется разрастание соединительной ткани, нередко возникает закупорка гельминтами мелких желчных протоков.

Данные процессы приводят к развитию вторичного бактериального холангита, дискинезии желчевыводящих путей, образованию желчных камней, в тяжелых случаях – к циррозу печени и портальной гипертензии.

Поражения поджелудочной железы при описторхозе определяются, главным образом, отеком железы и нарушением оттока панкреатического секрета, что сопровождается кистевидным расширением канальцев, пролиферативным каналикулитом и фиброзом органа.

Симптомы описторхоза

Острая фаза описторхоза манифестирует через 2-4 недели после заражения.

Легкая форма гельминтоза начинается с внезапного скачка температуры тела до 38°С и последующего сохранения субфебрилитета в течение в течение 1-2-х недель.

В это время пациенты испытывают слабость, боли в животе, отмечают неустойчивый характер стула. В периферической крови при легком течении описторхоза выявляется умеренный лейкоцитоз и эозинофилия до 15 — 20%.

Среднетяжелая форма описторхоза протекает с лихорадкой (до 39°С и выше), которая длится около 3-х недель. Характерны миалгии и артралгии, уртикарные кожные высыпания, катар верхних дыхательных путей, увеличение печени и селезенки, рвота, диарея, астматический бронхит. Нарастают лейкоцитоз, эозинофилия до 25 — 60%, повышается СОЭ.

В клинике преобладают явления интоксикации и аллергизации; возможно токсико-аллергическое поражение ЦНС или миокарда. При гастроэнтероколитической форме описторхоза развивается клиническая и патоморфологическая картина гастрита (катарального, эрозивного), гастродуоденита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, энтероколита.

Данные состояния сопровождаются снижением аппетита, тошнотой, болями в эпигастрии и правом подреберье, диареей. В течении гепатохолангитического варианта острого описторхоза превалируют желтуха, гепатоспленомегалия, абдоминальный синдром по типу печеночной колики или опоясывающего характера. Патологические синдромы могут включать в себя гепатит, холангит, холецистит, панкреатит.

При вовлечении органов дыхания (респираторном варианте описторхоза) развивается трахеит, астмоидный бронхит, пневмония, плеврит, лихорадка.

Хронический описторхоз чаще всего протекает по типу дискинезии желчных путей, холангиогепатита, холангиохолецистита, желчнокаменной болезни, хронического панкреатита, гастрита, дуоденита.

Имеют место признаки астеновегетативного синдрома: слабость, утомляемость, раздражительность, эмоциональная неустойчивость, головная боль, нарушение сна, повышенное потоотделение. Могут развиваться дистрофические изменения миокарда, проявляющиеся болями за грудиной, тахикардией, артериальной гипотонией.

Длительное течение хронического описторхоза может осложниться циррозом печени, гнойным холангитом, флегмоной желчного пузыря, желчным перитонитом, первичным раком печени и поджелудочной железы.

При проведении диагностики описторхоза учитываются эпидемиологические сведения, указывающие на пребывание пациента в эндемичных очагах, употребление в пищу свежезамороженной, малосоленой, недостаточно термически обработанной рыбы.

Характерно изменение биохимических проб печени и ферментов поджелудочной железы — повышение билирубина, трансаминаз, амилазы и липазы.

Данные инструментальных исследований (ФГДС, УЗИ гепатодуоденальной зоны и поджелудочной железы, холецистография, КТ, МРТ печени и желчевыводящих путей) обнаруживают признаки гастродуоденита, дискинезии желчевыводящих путей, холецистита, холангита, гепатита, панкреатита.

В целях паразитологического подтверждения описторхоза проводится микроскопическое исследование дуоденального содержимого и кала, в которых обнаруживаются яйца кошачьей двуустки.

Ввиду полиморфизма клинических симптомов течение острого описторхоза может напоминать вирусный гепатит, пищевую токсикоинфекцию, заболевания тифопаратифозной группы, миграционную фазу аскаридоза и анкилостомидоза.

Лечение описторхоза

Лечение описторхоза осуществляется поэтапно. На первом этапе назначается подготовительная терапия, включающая желчегонные и спазмолитические препараты, блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов; по показаниям – короткие курсы антибиотиков.

Кроме медикаментозной терапии, проводится физиотерапевтическое лечение (электрофорез сернокислой магнезии, магнитотерапия, микроволновая терапия).

Целью подготовительного этапа служит нормализация желчевыделения и оттока желчи, купирование воспалительного процесса в ЖКТ и желчевыводящих путях.

В рамках основного этапа лечения описторхоза назначается противогельминтная химиотерапия. Наибольшую эффективность в уничтожении паразитов доказали празиквантел и его аналоги.

После проведения дегельминтизации для эвакуации описторхисов с желчью проводится слепое зондирование, импульсная магнитотерапия, электростимуляция диафрагмального нерва. В случае выраженного токсико-аллергического синдрома требуется назначение антигистаминных препаратов, глюкокортикоидов, инфузионной терапии.

Контроль эффективности противопаразитарного лечения предполагает проведение трехкратного исследования фекалий и дуоденального содержимого.

Заключительный этап курса лечения описторхоза направлен на выведение продуктов распада паразитов и восстановления биоценоза кишечника. С этой целью проводятся тюбажи с ксилитом, сорбитом, минеральной водой; назначаются желчегонные и ферментные препараты, гепатопротекторы, сорбенты, пре- и пробиотики.

Прогноз и профилактика описторхоза

При легких и среднетяжелых формах описторхоза прогноз обычно благоприятный, хотя возможны случаи повторной гельминтной инвазии. При возникновении гнойного холецистита и перитонита исход зависит от полноты и скорости оказания хирургической помощи. Прогностически неблагоприятно развитие острой печеночной недостаточности, рака печени, поджелудочной железы или холангиокарциномы.

Действия по предотвращению заражения описторхозом включают лечебно-профилактическую работу (выявление и дегельминтизацию инвазированных), эпидемиологические мероприятия (защиту водоемов от загрязнения фекалиями человека и животных, соблюдение технологии обработки и приготовления рыбы, уничтожение моллюсков), санитарно-просветительную работу (информирование населения).

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/infectious/opisthorchiasis

Сообщение Описторхоз печени появились сначала на Здоровье мира.

25.01.2018

Аномалия желчного пузыря встречается на сегодняшний день достаточно часто. Внутренний орган входит в состав билиарной системы.

Его основная задача состоит в том, чтобы вырабатывать, хранить и выделять желчь своевременно и нужном количестве. Может наблюдаться патологии в строении органа или его полное отсутствие.

Симптоматика

Изменения обычно носят врожденный или приобретенный характер. В первом случае человек может даже не знать о наличии дефектов, если они имеют легкую форму и не нарушена в целом работа пищеварительной системы.

У него нет никаких признаков заболевания. Недостаток можно выявить только при прохождении ультразвукового исследования в случаях болезни других внутренних органов или вынужденной операции.

При врожденной деформации наблюдаются следующие симптомы:

1. Кожа приобретает желтоватый оттенок.
2. Появляется специфический налет на языке и горьковатый привкус во рту.
3. Иногда может подташнивать.
4. Присутствует незначительная боль в области печени.
5. Отсутствие здорового аппетита.
6. Температура поднимается выше положенной нормы.
7. При пальпации живота возникает боль и чувство дискомфорта.

Дефект также может быть приобретенным. В этом случае все его признаки будут целиком зависеть от того, как образовалась патология и ее степень.

При постоянных обострениях и неправильного оттока желчи у человека проявляются такие симптомы, как:

• каловые массы светлого цвета, а моча, наоборот, темнеет;
• снижение массы тела;
• частая рвота;
• плохой аппетит;
• горечь во рту;
• постоянное ощущение тяжести и вздутости в животе;
• болевые синдромы;
• диарея;
• запор;
• общая слабость и недомогание.

Все эти признаки говорят человеку о том, что в работе пищеварительной системы происходит нарушение. Если на сбой никак не отреагировать, то это спровоцирует развитие осложнений.

Одна из самых страшных и опасных ситуаций – это развитие некроза. Он начинается с области шейки пузыря. Если ничего не предпринять, то омертвевшие ткани распадутся, что позволит желчи беспрепятственно проникнуть в брюшную область.

Человек в этот момент испытывает сильную боль. При неоказании медицинской помощи летальный исход после начала внутреннего воспалительного процесса наступит через 12 часов.

Аномалии развития желчного пузыря

У некоторых людей встречается патология, которая произошла из-за неправильного формирования внутренних органов еще во время беременности.

Обычно они не ведут к серьезным заболеваниям и не отражаются на работе и функциях пищеварительной системы в целом.

Среди них:

1. Агенезия. В организме полностью отсутствует желчный пузырь. Это могло произойти из-за неправильного развития эмбриона во время внутриутробного развития или стать последствием хирургического вмешательства. Данная патология практически не встречается и считается крайне редким явлением. Диагностировать ее можно только с помощью магнитно-резонансной томографии.
2. Аплазия. У человека нет только самого желчного пузыря. Вместо, него развивается отросток, который не может правильно и в полном объеме справиться со всеми основными функциями, необходимыми для полноценной работы пищеварительной системы. Желчевыводящие протоки находятся на своих местах.
3. Два желчных пузыря. Органы развиваются полноценно, каждый из них имеет сформированные протоки. Специалист может выявить данный дефект только с помощью ультразвукового исследования. В медицине также известны и описаны случаи, когда у человека образуется один полноценный и нормально функционирующий орган, а второй получается недоразвитым. Чтобы минимизировать риск образования воспалительных процессов и обеспечить нормальную работу пищеварительной системы, врач назначает операцию по удалению одного из аномальных органов или их обоих. Это помогает предотвратить образование камней.

Также крайне редко встречается такой недостаток, как раздвоение органа. На сегодняшний день подобные случаи фиксируются у 1 ребенка на 4000 родившихся детей. В этом случае развиваются такие последствия, как:

• перегиб;
• папиллома;
• карцинома;
• механическая желтуха;
• вторичный билиарный цирроз.

Чаще всего аномалия развития формы желчного пузыря начинается еще в период беременности. Причиной для этого выступают отрицательные факторы внешней среды или неправильное поведение женщины, которая должна в это время максимально беречь себя и ребенка.

Поэтому, будущей маме в ожидании малыша нужно быть крайне внимательной и тщательно следить за своим здоровьем.

Аномалии развития желчных протоков

Кроме неправильного развития органа, проблемы также встречаются в строении его протоков. К основным порокам относятся:

• Атрезия. В медицине это заболевание также называют недоразвитостью желчных протоков. Отклонение от нормы у плода начинает формироваться еще в период беременности. В результате этого у ребенка желчевыводящих путей нет или они образуются с недоразвитостью. Это мешает выполнять им свои основные задачи. Данный дефект может быть устранен только с помощью операции.
• Стеноз. Это заболевания проявляет себя в виде я сужения протоков. Чтобы восстановить полноценный отток желчи специалисты проводят шунтирование, что позволяет искусственным путем расширить проток.
• Появление дополнительных протоков. Человек не чувствует определенных симптомов или отклонения от нормы в работе пищеварительной системы. Обычно дополнительные ветки формируется в количестве 2 или 3 штук.
• Киста. На протоке образуется уплотнение в форме мешочка. Оно протекает бессимптомно.
• Билиарный сладж. Он провоцирует воспалительные процессы, камни, а также сильно истощает стенки.

При выявлении данных патологий в любом возрасте, стоит немедленно заняться их устранением. Они могут причинить вред здоровью и стать причиной для развития следующих патологий.

Аномалии формы

Патология может быть диагностирована только с помощью специального оборудования. Например, аппарата ультразвукового исследования. Аномалия формы желчного пузыря включает в себя:

1. Фригийский колпак. Дефект встречается достаточно редко. Название получил за схожесть с головным убором древних фригийцев: высокий колпак с немного наклоненной верхушкой вперед. Аномалия формируется в утробе матери, но она никак не влияет на работу пищеварительной системы или здоровье детей в целом.
2. Перегородки. Обычно их насчитывается огромное количество. То есть, у органа нормальная форма и размер, но внутри находится много различных перегородок. В результате этого нарушается нормальный и правильный отток желудочного сока. Это явление может привести к образованию камней.
3. Дивертикул. Встречается крайне редко, но протекает с сильными болевыми ощущениями. Их провоцирует желчь, которая начинает застаиваться. При дивертикуле происходит выпячивание стенок наружу. Они локализуются в любом месте. Аномалия имеет врожденный и приобретенный характер.

В результате неправильного развития плода во время беременности орган может принимать различные формы. Например, s-образную, бумеранга или шара.

Лечение

Если у ребенка была выявлена врожденная деформация желчного пузыря, которая никак отрицательно не отражается на работе пищеварительной системы, то она не требует к себе специальной терапии. Обычно кроха просто с возрастом перерастет эту внутреннюю особенность организма и во взрослой жизни даже не вспомнит о ней.

В случаях появления приобретенных изменений, например, в ходе такого заболевания, как холецистит или сильной травмы, врач обязательно назначит лечение.

Основная задача – восстановить правильный отток желчи, чтобы нее допустить образования осложнений и болезней других органов пищеварительной системы. Кроме этого, необходимо уменьшить боль и предупредить начала воспалительных процессов.

Терапия патологии желчного пузыря базируется на следующих принципах:

1. В период обострения обязательно нужно соблюдать покой и постельный режим.
2. В сутки нужно употреблять не менее 2 литров жидкости.
3. Питаться нужно сбалансировано и правильно. Чтобы не перегрузить орган, рекомендуется воздержаться от жареной, жирной, острой, копченой и соленой еды. Отдавать предпочтение лучше легким блюдам, которые приготовлены на пару или путем варки. Есть нужно 5-6 раз в день небольшими порциями.
4. Принимать такие лекарственные средства, как спазмалитики и анальгетики, а также желчегонные препараты.
5. В некоторых случаях врач назначает антибиотики.
6. Если симптомы и анализы подтверждают факт интоксикации, то может быть применена дезинтоксикационная терапия.
7. Обязательно нужно заняться восстановлением и укрепление иммунитета. Для этого в первую очередь восполняется дефицит витаминов.
8. Рекомендуется посещать физиопроцедуры и фитотерапию, заняться лечебной физкультурой.
9. В период ремиссии можно посещать массаж, который делается в области живота. Только делать его должно профессиональный мастер.

В период реабилитации нельзя изнурять себя тяжелыми упражнениями, заниматься активным спортом и носить тяжелые предметы. Кроме этого, нужно полностью отказаться от употребления алкогольных напитков.

Для каждого пациента врач разрабатывает план лечения индивидуально, так как он должен учитывать не только вид аномалии желчного пузыря, но и особенности строения организма, а также наличие других заболеваний и патологий.

Только полное соблюдение инструкций и рекомендаций поможет пациенту облегчить состояние и гарантирует успешную терапию.

Аномалия желчного пузыря и его протоков Ссылка на основную публикацию

Источник: https://zhelchniy.ru/bolezni-zhelchnogo-puzyrya/anomaliya-zhelchnogo-puzyrya

Врождённый порок развития желчевыводящих путей (обструктивная холангиопатия, атрезия)

Аномалии желчевыводящих путей — врожденные дефекты и пороки развития, сопровождающиеся нарушением дренажной функции желчевыводящей системы, развитием патологических процессов и по мере прогрессирования последних проявляющиеся определенной симптоматикой.

Атрезия желчевыводящих путей

Различают три основных анатомических варианта атрезии:а) дистальной части наружных желчных протоков, желчного пузыря;б) наружных желчных протоков;

в) внутрипеченочных желчных протоков.

Основным клиническим признаком является прогрессивно нарастающая желтуха. Она появляется с первых дней жизни, иногда на 2–4-й неделе после рождения. Кожа, склеры и слизистые оболочки становятся серовато-зелеными, на пике желтухи они приобретают шафрановый оттенок.

Стул на 2–3-й день становится ахоличным. В дальнейшем ахолия может носить перемежающийся характер, что связано с диффузией билирубина из кровеносных сосудов в кишечник.

Иногда кал может иметь светло-лимонный цвет в результате выделения незначительного количества желчных пигментов железами кишечника или жизнедеятельности кишечной микрофлоры.

Увеличение селезенки наблюдается параллельно или несколько позднее.

Появляются признаки портальной гипертензии: расширение вен на передней брюшной стенке, асцит, кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода, желудка.

При развитии пареза кишечника увеличиваются размеры живота, развивается метеоризм, рвота, понос, гипотрофия, беспокойство.

К 4–5-му месяцу жизни появляются признаки печеночной недостаточности, которая приводит к гибели ребенка на 8–10-м месяце жизни.

В крови снижается уровень гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, протромбина и фибриногена. Повышается содержание прямого, а со временем и непрямого билирубина, щелочной фосфатазы. В течение длительного времени активность трансаминаз остается нормальной.

В анализе мочи выявляются желчные пигменты при отсутствии уробилина. По мере прогрессирования заболевания нарушаются все виды обмена.

Диагностика атрезии

При диагностике для исключения диагноза атрезии желчных протоков недостаточно УЗИ,КТ.

Подтверждением атрезии является отсутствие сброса контрастированной желчи в кишечник, поэтому рентгенографию следует проводить через 3, 6 и даже 24 часа после введения контрастного вещества.

Наиболее целесообразными в диагностике являются прямая холангиография, лапароскопия и биопсия печени.

физиологическая желтуха

Физиологическая желтуха обычно исчезает в течение 2–3 недель жизни, окраска кала и мочи при этом не меняется.

гемолитическая болезнь новорождённых

Для гемолитической болезни новорожденных характерны анемия, повышение уровня непрямого билирубина(несвязаный), интенсивное окрашивание кала и мочи.

Есть сведения о несовместимости крови матери и плода по резус-фактору или системе АВ0.

Синдром сгущения желчи

Синдром сгущения желчи чаще исчезает спонтанно или после назначения холекинетиков.

Лечение атрезии желчных протоков

При атрезии внепеченочных желчных протоков эффективно оперативное лечение, которое лучше проводить до 11 месяцев.

При атрезии внутрипеченочных протоков прогноз неблагоприятный.

Кисты общего желчного протока

Чаще всего первые признаки заболевания развиваются в возрасте 3–5 лет. У больных отмечаются приступообразная боль в животе, перемежающаяся желтуха, на фоне ее нарастания усиливаются боли в животе, повышение температуры тела, ослабление окрашивания кала, потемнение мочи.

Возможно более раннее начало заболевания при наличии значительного сужения дистального отдела желчного протока в сочетании с явлениями холангита. Дети старшего возраста жалуются на ощущение дискомфорта, тяжести в эпигастральной области, тошноту. У части больных может развиваться картина «острого живота».

При пальпации живота у нижнего края печени определяется опухолевидное образование эластической консистенции без четких контуров, размеры которого увеличиваются в период обострения.

Возможны разрывы и перфорация кист с развитием острого перфоративного перитонита, злокачественное перерождение стенки кисты.

Диагностика кист желчного протока

Для диагностики наибольшее значение имеет холангиография, при которой определяется врожденное расширение общего желчного протока. Интенсивная желтуха препятствует проведению холангиографии.

При дуоденальном зондировании характерно выделение большого количества темной желчи (порция В) и уменьшение опухолевидного образования после введения через зонд в просвет кишки холекинетиков (сульфата магния, оливкового масла).

Возможно применение радиоизотопных методов. При этом можно обнаружить накопление изотопа в расширенном протоке. При помощи сонографии — выявить кисту, определить ее размеры и взаимоотношение с окружающими тканями.

Особенно информативно это исследование при отсутствии клинических проявлений аномалии и при небольших размерах кисты.

Аномалии желчного пузыря

Выделяют несколько вариантов аномалий желчного пузыря:а) аномалии формы (перегибы, перегородки, желчный пузырь в виде бычьего рога, крючковидный, S-образный, роторообразный, в виде фригийского колпака);б) аномалии положения (внутрипеченочное, интерпозиция, инверсия, дистопия, ротация);в) аномалии количества (агенезия, удвоение, дивертикулы);

г) аномалии размеров (гипогенезия, гигантский желчный пузырь).

Источник: http://pediatrino.ru/detskaya-hirurgiya/vrozhdyonnyj-porok-razvitiya-zhelchevyvodyashhih-putej-obstruktivnaya-holangiopatiya-atreziya/

Врожденная атрезия желчевыводящих путей: важность своевременной диагностики и лечения

Атрезия желчных ходов – аномалия развития желчевыводящих путей, выражающаяся в нарушении проходимости внутрипеченочных или/и внепеченочных желчных протоков.

Атрезия желчных ходов проявляется упорной желтухой, обесцвечиванием испражнений, интенсивной темной окраской мочи, увеличением печени и селезенки, развитием портальной гипертензии, асцитом.

Атрезия желчных ходов распознается с помощью УЗИ, холангиографии, сцинтиграфии, лапароскопии, биохимических проб, пункционной биопсии печени. При атрезии желчных ходов показано оперативное лечение (гепатико-, холедохоеюностомия, портоэнтеростомия).

Атрезия желчных ходов

Атрезия желчных ходов (билиарная атрезия) – тяжелый врожденный порок развития, характеризующийся частичной или полной облитерацией просвета желчных ходов. Атрезия желчных ходов встречается в педиатрии и детской хирургии примерно в 1 случае на 20000-30000 родов, составляя около 8% всех пороков внутренних органов у детей.

Атрезия желчных ходов представляет собой крайне опасное состояние, требующее раннего выявления и безотлагательного оперативного лечения.

Без оказания своевременной хирургической помощи дети с атрезией желчных ходов погибают в течение первых месяцев жизни от пищеводного кровотечения, печеночной недостаточности или инфекционных осложнений.

Причины атрезии желчных ходов

Причины и патогенез атрезия желчных ходов до конца не ясны. В большинстве случаев при атрезии желчные протоки сформированы, однако их проходимость нарушена вследствие облитерации или прогрессирующей деструкции. Чаще всего причиной обстуктивной холангиопатии становятся внутриутробные инфекции (герпес, краснуха, цитомегалия и др.) или неонатальный гепатит.

Воспалительный процесс вызывает повреждение гепатоцитов, эндотелия желчных ходов с последующим внутриклеточным холестазом и фиброзом желчных ходов. Реже атрезия желчных ходов связана с ишемией протоков.

В этих случаях атрезия желчных ходов не обязательно будет носить врожденный характер, а может развиваться в перинатальном периоде вследствие прогрессирующего воспалительного процесса.

При этом в случае нарушения закладки печеночного дивертикула или канализации дистальных отделов желчевыводящей системы развивается атрезия внутрипеченочных желчных ходов, а при нарушении формирования проксимальных отделов желчевыводящей системы — атрезия внепеченочных желчных протоков. Желчный пузырь может являться единственным звеном наружных желчевыводящих путей или отсутствовать полностью.

Примерно у 20% детей атрезия желчных ходов сочетается с другими аномалиями развития: врожденными пороками сердца, незавершенным поворотом кишечника, аспленией или полиспленией.

Классификация атрезии желчных ходов

К аномалиям развития желчевыводящих путей относятся следующие клинико-морфологические формы: гипоплазия, атрезия, нарушение ветвления и слияния, кистозные изменения желчных ходов, аномалии холедоха (киста, стеноз, перфорация).

По локализации различают внепеченочную, внутрипеченочную и тотальную (смешанную) атрезию желчных ходов.

С учетом места обструкции желчных протоков выделяют корригируемую атрезию желчных ходов (непроходи­мость общего желчного или общего пече­ночного протока) и некорригируемую атрезию желчных ходов (полное замещение протоков в воротах печени фиброзной тканью). Локализация и уровень обструкции желчных протоков являются определяющими факторами, влияющими на выбор техники хирургического вмешательства.

Симптомы атрезии желчных ходов

Дети с атрезией желчных ходов обычно рождаются доношенными с нормальными антропометрическими показателями.

На 3-4-е сутки жизни у них развивается желтуха, однако в отличие от транзиторной гипербилирубинемии новорожденных, желтуха при атрезии желчных ходов сохраняется длительно и постепенно нарастает, придавая кожным покровам ребенка шафрановый или зеленоватый оттенок.

Обычно атрезия желчных ходов не распознается в первые дни жизни ребенка, и новорожденный выписывается из роддома с диагнозом «затянувшаяся физиологическая желтуха».

Характерными признаками атрезии желчных ходов, присутствующими с первых дней жизни ребенка, служат ахоличный (обесцвеченный) стул и моча интенсивного темного («пивного») цвета. Сохранение обесцвеченного кала в течение 10 дней указывает на атрезию желчных ходов.

К исходу первого месяца жизни нарастает снижение аппетита, дефицит массы, адинамия, кожный зуд, задержка физического развития. В это же время отмечается увеличение печени, а затем – селезенки. Гепатомегалия является следствием холестатического гепатита, на фоне которого быстро развивается билиарный цирроз печени, асцит, а к 4-5 месяцам — печеночная недостаточность.

Нарушение кровоснабжения печени способствует формированию портальной гипертензии и, как следствие, — варикозному расширению вен пищевода, спленомегалии, появлению подкожной венозной сети на передней брюшной стенке.

У детей с атрезией желчных ходов отмечается геморрагический синдром: мелкоточечные или обширные кровоизлияния на коже, кровотечения из пуповинного остатка, пищеводные или желудочно-кишечные кровотечения.

Диагностика атрезии желчных ходов

Крайне важно, чтобы атрезия желчных ходов была выявлена неонатологом или педиатром как можно раньше. Персистирующая желтуха и ахоличный стул должны навести детских специалистов на мысль о наличии у ребенка атрезии желчных ходов и заставить предпринять необходимые меры к уточнению диагноза.

Уже с первых дней жизни в крови новорожденного нарастают уровни биохимических маркеров печени, прежде всего, билирубина (вначале за счет увеличения прямой фракции, позже – за счет преобладания непрямого билирубина), щелочной фосфатазы, гамма-глютамил-трансферазы. Постепенно развивается анемия и тромбоцитопения, снижается ПТИ. При атрезии желчных ходов в кале ребенка отсутствует стеркобилин.

УЗИ печени, селезенки и желчных путей позволяет оценить размеры органов и структуру паренхимы, состояние желчного пузыря, вне- и внутрипеченочных желчных протоков, воротной вены.

Информативными методами для уточнения диагноза служат чрескожная чреспеченочная холангиография, МР-холангиография, статическая сцинтиграфия печени, динамическая сцинтиграфия гепатобилиарной системы.

Окончательное подтверждение атрезии желчных ходов может быть достигнуто при выполнении диагностической лапароскопии, интраоперационной холангиографии, биопсии печени. Морфологическое исследование биоптата способствует уточнению характера поражения гепатоцитов и состояния внутрипеченочных желчных протоков.

Атрезию желчных ходов у детей следует дифференцировать с желтухой новорожденных, врожденным гигантоклеточным гепатитом, механической закупоркой желчных путей слизистыми или желчными пробками.

Лечение атрезии желчных ходов

Важным условием успешности лечения атрезии желчных ходов является проведение хирургического вмешательства в возрасте до 2-3-х месяцев, поскольку в более старшем возрасте операция, как правило, безуспешна из-за необратимых изменений.

В случае непроходимости общего желчного или печеночного протоков и наличия супрастенического расширения производится наложение холедохоэнтероанастомоза (холедохоеюностомия) или гепатикоеюноанастомоза (гепатикоеюностомия) с петлей тощей кишки.

Полная атрезия внепеченочных желчных ходов диктует необходимость выполнения портоэнтеростомии по Касаи – наложения анастомоза между воротами печени и тонкой кишкой.

Наиболее частыми послеоперационными осложнениями служат послеоперационный холангит, абсцессы печени.

При выраженной портальной гипертензии и рецидивирующих гастроинтестинальных кровотечениях может быть проведено портокавальное шунтирование. В случае прогрессирующей печеночной недостаточности и гиперспленизма решается вопрос о трансплантации печени.

Прогноз атрезии желчных ходов

В целом прогноз атрезии желчных ходов очень серьезный, поскольку цирротические изменения печени носят прогрессирующий характер. Без хирургической помощи дети обречены на гибель в течение 12-18 месяцев.

Очень важно выявить клинические проявления атрезии желчных ходов (упорную желтуху, ахоличный кал) в неонатальном периоде и провести раннее хирургическое лечение. В большинстве случаев наложение холедоходигестивных анастомозов или печеночных анастомозов способно продлить жизнь ребенка на несколько лет и отсрочить необходимость трансплантации печени.

Детские болезни

предназначена только для ознакомления

и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

Источник:

Атрезия желчевыводящих путей у новорожденных детей: билиарная и тотальная, лечение

Это заболевание относят к врожденным патологиям. Атрезия встречается довольно редко и характеризуется отсутствием или непроходимостью желчевыводящих протоков. При этом нарушается естественный процесс выработки и оттока желчи, развивается желтуха и нарушается процесс пищеварения. Что способствует возникновению аномалии, а также как лечится это заболевание, расскажет наша информация.

Атрезия желчевыводящих путей

Проявляется эта патология в первые недели после рождения и без должного и своевременного лечения приводит к развитию билиарного цирроза печения и летальному исходу.

Существует два варианта развития атрезии:

1. Пороки внутриутробного развития, при которых желчевыводящие потоки не сформированы должным образом, сильно сужен или полностью отсутствует наружный просвет.
2. Инфицирование ребенка во внутриутробном периоде. Воспалительный процесс приводит к частичному или полному сужению протоков.

Обычно при атрезии наблюдаются и другие патологии развития: деформация позвоночника и черепной коробки, патологические процессы сердечно-сосудистой и выделительной системы.

Источник: https://bigbentravel.ru/bez-rubriki/chem-grozit-rebenku-vrozhdennaya-atreziya-zhelchevyvodyashhih-putej.html

Атрезия желчных ходов

Атрезия желчных ходов – аномалия развития желчевыводящих путей, выражающаяся в нарушении проходимости внутрипеченочных или/и внепеченочных желчных протоков.

Атрезия желчных ходов проявляется упорной желтухой, обесцвечиванием испражнений, интенсивной темной окраской мочи, увеличением печени и селезенки, развитием портальной гипертензии, асцитом.

Атрезия желчных ходов распознается с помощью УЗИ, холангиографии, сцинтиграфии, лапароскопии, биохимических проб, пункционной биопсии печени. При атрезии желчных ходов показано оперативное лечение (гепатико-, холедохоеюностомия, портоэнтеростомия).

Атрезия желчных ходов (билиарная атрезия) – тяжелый врожденный порок развития, характеризующийся частичной или полной облитерацией просвета желчных ходов. Атрезия желчных ходов встречается в педиатрии и детской хирургии примерно в 1 случае на 20000-30000 родов, составляя около 8% всех пороков внутренних органов у детей.

Атрезия желчных ходов представляет собой крайне опасное состояние, требующее раннего выявления и безотлагательного оперативного лечения.

Без оказания своевременной хирургической помощи дети с атрезией желчных ходов погибают в течение первых месяцев жизни от пищеводного кровотечения, печеночной недостаточности или инфекционных осложнений.

Причины атрезии желчных ходов

Причины и патогенез атрезия желчных ходов до конца не ясны. В большинстве случаев при атрезии желчные протоки сформированы, однако их проходимость нарушена вследствие облитерации или прогрессирующей деструкции. Чаще всего причиной обстуктивной холангиопатии становятся внутриутробные инфекции (герпес, краснуха, цитомегалия и др.) или неонатальный гепатит.

Воспалительный процесс вызывает повреждение гепатоцитов, эндотелия желчных ходов с последующим внутриклеточным холестазом и фиброзом желчных ходов. Реже атрезия желчных ходов связана с ишемией протоков.

В этих случаях атрезия желчных ходов не обязательно будет носить врожденный характер, а может развиваться в перинатальном периоде вследствие прогрессирующего воспалительного процесса.

При этом в случае нарушения закладки печеночного дивертикула или канализации дистальных отделов желчевыводящей системы развивается атрезия внутрипеченочных желчных ходов, а при нарушении формирования проксимальных отделов желчевыводящей системы — атрезия внепеченочных желчных протоков. Желчный пузырь может являться единственным звеном наружных желчевыводящих путей или отсутствовать полностью.

Примерно у 20% детей атрезия желчных ходов сочетается с другими аномалиями развития: врожденными пороками сердца, незавершенным поворотом кишечника, аспленией или полиспленией.

К аномалиям развития желчевыводящих путей относятся следующие клинико-морфологические формы: гипоплазия, атрезия, нарушение ветвления и слияния, кистозные изменения желчных ходов, аномалии холедоха (киста, стеноз, перфорация).

По локализации различают внепеченочную, внутрипеченочную и тотальную (смешанную) атрезию желчных ходов.

С учетом места обструкции желчных протоков выделяют корригируемую атрезию желчных ходов (непроходи­мость общего желчного или общего пече­ночного протока) и некорригируемую атрезию желчных ходов (полное замещение протоков в воротах печени фиброзной тканью). Локализация и уровень обструкции желчных протоков являются определяющими факторами, влияющими на выбор техники хирургического вмешательства.

Симптомы атрезии желчных ходов

Дети с атрезией желчных ходов обычно рождаются доношенными с нормальными антропометрическими показателями.

На 3-4-е сутки жизни у них развивается желтуха, однако в отличие от транзиторной гипербилирубинемии новорожденных, желтуха при атрезии желчных ходов сохраняется длительно и постепенно нарастает, придавая кожным покровам ребенка шафрановый или зеленоватый оттенок.

Обычно атрезия желчных ходов не распознается в первые дни жизни ребенка, и новорожденный выписывается из роддома с диагнозом «затянувшаяся физиологическая желтуха».

Характерными признаками атрезии желчных ходов, присутствующими с первых дней жизни ребенка, служат ахоличный (обесцвеченный) стул и моча интенсивного темного («пивного») цвета. Сохранение обесцвеченного кала в течение 10 дней указывает на атрезию желчных ходов.

К исходу первого месяца жизни нарастает снижение аппетита, дефицит массы, адинамия, кожный зуд, задержка физического развития. В это же время отмечается увеличение печени, а затем – селезенки. Гепатомегалия является следствием холестатического гепатита, на фоне которого быстро развивается билиарный цирроз печени, асцит, а к 4-5 месяцам — печеночная недостаточность.

Нарушение кровоснабжения печени способствует формированию портальной гипертензии и, как следствие, — варикозному расширению вен пищевода, спленомегалии, появлению подкожной венозной сети на передней брюшной стенке.

У детей с атрезией желчных ходов отмечается геморрагический синдром: мелкоточечные или обширные кровоизлияния на коже, кровотечения из пуповинного остатка, пищеводные или желудочно-кишечные кровотечения.

Крайне важно, чтобы атрезия желчных ходов была выявлена неонатологом или педиатром как можно раньше. Персистирующая желтуха и ахоличный стул должны навести детских специалистов на мысль о наличии у ребенка атрезии желчных ходов и заставить предпринять необходимые меры к уточнению диагноза.

Уже с первых дней жизни в крови новорожденного нарастают уровни биохимических маркеров печени, прежде всего, билирубина (вначале за счет увеличения прямой фракции, позже – за счет преобладания непрямого билирубина), щелочной фосфатазы, гамма-глютамил-трансферазы. Постепенно развивается анемия и тромбоцитопения, снижается ПТИ. При атрезии желчных ходов в кале ребенка отсутствует стеркобилин.

УЗИ печени, селезенки и желчных путей позволяет оценить размеры органов и структуру паренхимы, состояние желчного пузыря, вне- и внутрипеченочных желчных протоков, воротной вены.

Обычно при атрезии желчных ходов желчный пузырь не определяется или визуализируется в виде тяжа, также не выявляется общий желчный проток.

Информативными методами для уточнения диагноза служат чрескожная чреспеченочная холангиография, МР-холангиография, статическая сцинтиграфия печени, динамическая сцинтиграфия гепатобилиарной системы.

Окончательное подтверждение атрезии желчных ходов может быть достигнуто при выполнении диагностической лапароскопии, интраоперационной холангиографии, биопсии печени. Морфологическое исследование биоптата способствует уточнению характера поражения гепатоцитов и состояния внутрипеченочных желчных протоков.

Атрезию желчных ходов у детей следует дифференцировать с желтухой новорожденных, врожденным гигантоклеточным гепатитом, механической закупоркой желчных путей слизистыми или желчными пробками.

Лечение атрезии желчных ходов

Важным условием успешности лечения атрезии желчных ходов является проведение хирургического вмешательства в возрасте до 2-3-х месяцев, поскольку в более старшем возрасте операция, как правило, безуспешна из-за необратимых изменений.

В случае непроходимости общего желчного или печеночного протоков и наличия супрастенического расширения производится наложение холедохоэнтероанастомоза (холедохоеюностомия) или гепатикоеюноанастомоза (гепатикоеюностомия) с петлей тощей кишки.

Полная атрезия внепеченочных желчных ходов диктует необходимость выполнения портоэнтеростомии по Касаи – наложения анастомоза между воротами печени и тонкой кишкой.

При выраженной портальной гипертензии и рецидивирующих гастроинтестинальных кровотечениях может быть проведено портокавальное шунтирование. В случае прогрессирующей печеночной недостаточности и гиперспленизма решается вопрос о трансплантации печени.

Прогноз атрезии желчных ходов

В целом прогноз атрезии желчных ходов очень серьезный, поскольку цирротические изменения печени носят прогрессирующий характер. Без хирургической помощи дети обречены на гибель в течение 12-18 месяцев.

Очень важно выявить клинические проявления атрезии желчных ходов (упорную желтуху, ахоличный кал) в неонатальном периоде и провести раннее хирургическое лечение. В большинстве случаев наложение холедоходигестивных анастомозов или печеночных анастомозов способно продлить жизнь ребенка на несколько лет и отсрочить необходимость трансплантации печени.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/biliary-atresia

Врожденная атрезия желчевыводящих путей

Билиарная атрезия относится к тяжелым врожденным порокам развития внутри утробы матери. Патология сопровождается полным или сегментарным заращением желчных ходов. Недуг выявляется в раннем возрасте, встречается редко. Только 8% всех пороков развития органов приходится на артезию.

Патология является опасной, поэтому важно рано выявить и хирургическим путем исправить этот недостаток. Если своевременная помощь не будет оказана, ребенок погибнет в первые месяцы жизни от развития пищевого кровотечения, недостаточности печени, инфицирования или интоксикации организма.

Заболевание является врожденным пороком.

Описание патологии

Атрезия желчевыводящих путей характеризуется двумя состояниями:

• пороком внутриутробного развития, сопровождающимся полным отсутствием желчепроводящих путей;
• вялотекущим воспалительным процессом, развившимся в период внутриутробного развития, в результате которого частично или полностью сужается просвет желчных ходов внепеченочных тканей.

В обоих случаях наблюдается недоразвитие или полное отсутствие желчевыводящих путей, что сопровождается дисфункцией каналов, расположенных внутри или вне печени.

Облитерация или сужение желчепроводящих путей может охватывать:

• все отделы внепеченочных выводящих каналов;
• отдельные участки протоковой сетки;
• только каналы в печени.

Атрезия желчепроводящих путей в редких случаях протекает одна. В большинстве случаев на фоне патологии имеются деформации черепных костей и позвоночника, патологии выделительной системы, сосудов и сердца.

Причины

Факторы, провоцирующие патологию желчепроводящих ходов, полностью не изучены. У большинства больных с атрезией есть сформированные желчные протоки, но желчь не может выводиться из них из-за сильного сужения просвета или прогрессирующего разрушения протоковых стенок изнутри.

Во втором случае причиной возникновения атрезии является обстуктивная холангиопатия, когда желчевыводящие протоки поражаются инфекцией, переданной от матери ребенку при вынашивании. К таким вирусам относятся цитомегалия, герпес, краснуха, неонатальный гепатит.

Протоки поражаются инфекцией, которая передается от матери ребенку при вынашивании.

Редкими случаями является выявление атрезии желчных ходов, вызванной закупоркой каналов. Такое течение может быть вызвано врожденными аномалиями развития или появляются в околородовой период с 28 недели беременности на фоне прогрессирующего воспаления.

Полное отсутствие желчепроводящей протоковой системы связано с расстройством закладки желчевыводящей системы в первые 2 месяца беременности, когда формируется эмбрион. При таком развитии патологии желчный пузырь может сформироваться или отсутствовать.

В 20% случаев атрезия желчевыводящих протоков сопровождается аномалиями развития других органов и систем, например, сердца (врожденные пороки), ЖКТ (неоконченный изгиб кишечника), иммунной системы (отсутствие или наличие более одной селезенки).

Классификация

Существует несколько параметров, по которым атрезию подразделяют на подвиды:

• По месту расположения:
  • внепеченочных тканей;
  • внутри печени;
  • смешанного типа.
• По локализации мест сужения делится на:
  • корригируемая патология, когда нарушена проходимость главного печеночного или желчного канала;
  • некорригируемая аномалия, когда все протоки замещены инертной волокнистой тканью.

Степень закупорки желчных каналов и местоположения атрезии — основные параметры, влияющие на выбор методики проведения операции.

Симптомы

Часто заболевание не обнаруживают, а віписівают ребенка из роддома с “затяжной желтухой”.

Первые проявления атрезии желчевыводящих протоков выявляются в течение первых 6 недель жизни ребенка.

Если у новорожденного все антропометрические показатели в норме, небольшая желтуха списывается на естественную физиологическую адаптацию маленького организма.

С течением времени желтушность кожи увеличивается, появляется на глазных яблоках. Моча становится темной, кал обесцвечивается. Постепенно увеличивается селезенка с печенью, уплотняются их ткани. Ухудшения заметны со второго месяца жизни. У ребенка:

• отсутствует аппетит;
• снижается масса тела;
• задерживается физическое развитие;
• появляется резкий упадок сил;
• развивается мышечная слабость с уменьшением или прекращением двигательной активности.

Механическая желтуха усугубляется и вызывает постоянный зуд, из-за чего ребенок постоянно плачет. На коже появляются плоские доброкачественные бугорки желтого цвета — липидные отложения. К шестому месяцу жизни малыша:

• развивается билиарный цирроз печеночных тканей;
• повышается давление на главную портальную вену, соединяющую кровоток кишечника и печени;
• органы брюшной полости наполняются свободной жидкостью;
• появляются мелкоточечные кровоизлияния на коже, кровоточивость слизистых оболочек и пищевода;
• нарушается передача импульсов от головного и спинного мозга к различным органам.

Из-за дефицита витаминов появляется рахит, нервно-мышечные расстройства, повышается ломкость сосудов, что вызывает приступы кровавой рвоты.

Диагностика

Диагностика может включать хирургические и инструментальные методы.

• Осмотр педиатром или неонатологом. Диагноз ставится на основании симптомов усиливающейся врожденной желтухи.
• Анализ крови, мочи и кала.

  Показывает высокую концентрацию связанного билирубина в моче, не обнаружение стеркобилина в кале. По анализу крови диагностируется гипоальбуминемия, гипопротеинемия.

• Инструментальные методы исследования: УЗИ.

• Хирургические методы диагностики: контрастная холангиография и холециститография.

Высокоинформативным методом диагностирования атрезии у новорожденных является чрескожная биопсия печеночной ткани.

 Дополнительно осуществляется дифференциальная диагностика с целью распознания атрезии желчепроводящих путей среди подобных по симптоматике:

• гипотериоза;
• синдрома сгущения желчи;
• генетических нарушений обмена;
• лекарственных поражений печеночной ткани.

Лечение

Операция – единственно возможное лечение заболевания.

Вылечить атрезию у маленьких пациентов можно только хирургическим методом. При этом операция должна быть проведена раньше исполнения ребенку 3-х месяцев. В противном случае происходят необратимые деструкции в остальных органах и системах детского организма. В таких случаях операция будет безуспешной.

Если атрезия проявляется как непроходимость главного желчного или печеночного канала с образованием конического сужения с неровными, асимметрическими контурами, используется:

• операция с наложением холедохоэнтероанастомоза с межкишечным соустьем и выключением приводящей петли;
• способ формирования обходного печеночно-кишечного соустья между гепатикохоледохом и тощей кишкой с наложением гепатикоеюноанастомоза.

При полной атрезии желчных каналов внепеченочных тканей требуется наложение анастомоза (естественного соединения) между печеночными воротами и тонким кишечником — портоэнтеростомия по Касаи. При тяжелой форме гастроинтестинальных кровотечений с усиленным давлением на портальную вену проводится портокавальное шунтирование (дренирование портальной вены в каудальную полую вену).

Если наблюдается прогрессирующая недостаточность печени при постоянном увеличении селезенки, ставится на рассмотрение вопрос о трансплантации печени.

Прогнозы

В послеоперационный период возможны осложнения в виде воспаления желчепроводящих протоков, скопление гнойных масс из-за инфицирования печеночных тканей. В отсутствие операции дети с атрезией не доживают до 1 года. Они умирают от острой печеночной недостаточности, обильных кровотечений и интеркуррентных (отягощающих патологию) заболеваний.

При оперативном вмешательстве на ранних стадиях исход лечения благоприятный. Если операция проведена до истечения 2 месяцев жизни ребенка, шанс выживаемости последующие 10 лет равен 70% и выше. После операции в 2—3-х месячном возрасте количество выживших составляет 27%. Если хирургическое лечение применено к более старшим деткам, выживают только 11%.

Воспаление желчепроводящих путей снижает шансы на выздоровление маленьких пациентов. Снизить риск развития осложнения позволяет метод оперативного вмешательства, разработанный Касаи — портоэнтеростомия.

Следовательно, для достижения благоприятного исхода лечения атрезии важно своевременно обратиться с обследованием новорожденного при подозрении на аномалию желчепроводящих протоков. В тех случаях, если недуг не подлежит излечению хирургическим путем, операция по методике Касаи дает длительный положительный эффект.

При гепатохоледохоэнтеростомии также возможен благоприятный эффект, но он кратковременен. Благодаря дренированию желчных каналов со снятием избыточного давления со стенок предупреждается развитие цирроза печеночных тканей.

При этом нормальное развитие и рост ребенка не прекращается вплоть до операции трансплантации печени.

Источник: http://PishcheVarenie.ru/zhelch/zabolevanija/atreziya-zhelchevyvodyashhih-putej.html

Сообщение Врожденные аномалии развития желчевыводящих протоков появились сначала на Здоровье мира.