Большинство женщин не знают о таком исследовании, как допплер до наступления третьего триместра, и с этого момента допплерометрия для беременных становиться вполне привычной процедурой.

Допплерометрия – это один из методов ультразвуковой диагностики, позволяющий оценить интенсивность кровотока в различных сосудах, например, в сосудах матки и пуповины. Наиболее информативна она после 30 недели, но при отклонениях в течении беременности (например, при отставании плода в развитии) допплер УЗИ может назначаться и раньше – начиная с 20 недели.

Показания к проведению допплера

Адекватный плацентарный кровоток обеспечивает нормальное протекание беременности. Нарушение кровотока может привести к задержке внутриутробного развития плода (ЗВРП), поэтому основной причиной назначения допплерометрии во время беременности является именно несоответствие размеров тельца и/или органов малыша нормам.

Необязательно при нарушенном кровотоке ребёнок будет отставать в развитии, просто риск неблагоприятного течения беременности значительно возрастает. Ну и наоборот, если есть подозрение на отставание плода в развитии, но кровоток при этом не нарушен, то в большинстве случаев это говорит о вынашивании женщиной маловесного, но здорового ребёнка.

Также допплерометрия назначается при:

• преждевременном созреванием плаценты;
• выраженном маловодии или многоводии;
• аномалии пуповины;
• резус-конфликте;
• гестозе (позднем токсикозе, осложненном рвотой, сильной отёчностью и повышением давления у беременной);
• наличии у будущей мамы заболеваний почек, гипертонии, сахарного диабета;
• подозрении на хромосомную патологию;
• неиммунной водянке плода;
• неравномерном развитие малышей при многоплодной беременности (когда наблюдается различие их масс тела более чем на 10%).

При наличии у плода проблем с сердцем, проводят допплер совместно с КТГ, так называемую допплерэхокардиографию.

При фетоплацентарной недостаточности допплерометрию проводят систематически каждые 2-3 недели.

Также при развитии осложнений во время предыдущего вынашивания плода, может назначаться допплер УЗИ и при последующей беременности.

Подготовка к исследованию и как оно проводится

Допплерометрия у беременных проводиться по показаниям, и обязательным обследованием при нормальном течении беременности – не является. Но всё чаще и чаще в женских консультациях всем женщинам без исключения на 30-34 неделе проводят допплер УЗИ в качестве оценки состояния плода.

Эта процедура безболезненна и безвредна как для матери, так и для плода. Принцип проведения допплерометрии такой же, как и обычного УЗИ при беременности: по животу водят специальным допплеровским датчиком, которым оснащён каждый современный аппарат ультразвуковой диагностики. Поэтому особой подготовки этот вид исследования не требует.

Допплерометрия – это визуальная оценка кровотока (когда узистом с экрана монитора наблюдается цветовое и графическое изображение кривых скоростей кровотока).

Допплерография – это та же допплерометрия, только дополнительно ещё ведётся запись показаний на ленте, чтобы проследить за изменением (улучшением/ухудшением) кровотока после проведённого лечения.

Расшифровка показателей допплерометрии

Маточные артерии (a. uterina dextra – права и a. uterina sinistra – левая маточные артерии, соответственно).

Узист должен определить характер кровотока как в левой, так и в правой маточной артерии, ведь при гестозах он может быть нарушен лишь в одной артерии.

Таким образом, оценив кровоток только в одной артерии, можно дать ложное заключение, что негативно скажется на состоянии здоровья малыша и будущей матери.

Существует такая научная теория, что при нарушении кровотока только в одной (преимущественно в правой) маточной артерии, женщина имеет высокий риск появления позднего токсикоза (гестоза) со всеми негативными вытекающими.

При гестозе сперва нарушается кровоток в маточной артерии, а при усугублении ситуации происходит ухудшение кровотока и в артериях пуповины. Поэтому при нарушении кровотока в маточных артериях необходимо периодически проводить повторно допплер для контроля за ситуацией.

Часто гипертензия, вызванная беременностью, развивается из-за нарушения маточного кровотока. Организм будущей матери самостоятельно повышает артериальное давление для усиления притока крови в межворсинчатое пространство. Так мамочка, не осознавая того, помогает малышу. Таким образом, необходимо улучшить кровоток и гипертензия самостоятельно исчезнет.

Нарушение кровотока в маточных артериях – это когда значение ИР, ПИ или СДО больше нормы.

Пульсационный индекс (ПИ) маточный артерий должен быть в следующих пределах.

Показатели в правой и левой маточной артерии могут незначительно отличаться друг от друга. Если оба показателя находятся в пределах нормы, то такая картина не считается негативным явлением.

Отклонение показателей кровотока от норм сразу в двух маточных артериях свидетельствует о нарушении маточно-плацентарного кровообращения. Такая ситуация требует специфического лечения – больше двигаться (регулярно ходить на плаванье или на гимнастику для беременных).

Нарушение кровотока только в одной маточной артерии свидетельствует об асимметрии маточно-плацентарного кровотока. Если беременность протекает нормально, и малыш развивается в соответствии со сроком, значит, плацента выполняет свои функции.

Следует знать, что на 18-21 неделе может наблюдаться временное нарушение кровотока в маточных артериях. Это явление объясняется тем, что адаптационный физиологический процесс инвазии цитотрофобласта окончательно ещё не завершен. Поэтому при обнаружении нарушений в маточных артериях следует провести повторное допплер УЗИ через 2-3 недели, т.е. пронаблюдать за кровотоком в динамике.

Систоло-диастолическое отношение (СДО) в маточных артериях должно быть:

Артерии пуповины (a. umbilicalis).

Для получения истинных результатов, исследование должно проводиться только в то время, когда малыш находится в состоянии покоя, и только когда его ЧСС находится в пределах 120-160 ударов в минуту. Ведь физиологически так заложено, что при повышении ЧСС происходит снижение ИР в артерии пуповины, и наоборот, при снижении ЧСС происходит увеличение ИР.

Измерение кровотока в артериях пуповины следует проводить, когда беременная лежит на спине! Оценка степени тяжести нарушения пуповинного кровотока не может быть объективной при расположении будущей мамочки «на левом боку».

Такие детки рождаются с малым весом, но абсолютно жизнеспособными. Поэтому если имеется одна артерия пуповины и кровоток в ней не нарушен, то повода для беспокойства нет.

А вот, если кровоток в единственной артерии нарушен – следует провести стационарное лечение по улучшению кровотока и при необходимости досрочное родоразрешение (если плод будет сильно отставать в развитии).

Наибольшее распространение при оценке характера кровотока в артериях пуповины получил индекс резистентности. Показатели в обеих артериях пуповины должны быть практически одинаковы.

Нарушение кровотока в пуповине – это когда значение ИР, ПИ или СДО в артериях пуповины выше нормы.

Пульсационный индекс (ПИ или PI) артерий пуповины должен соответствовать следующим нормам:

Патологической является регистрация нулевых и реверсных значений диастолического кровотока. Это значит, что плод находится в критическом состоянии.

От момента появления постоянных реверсных значений до гибели плода остаётся всего 2-3 дня, поэтому в кротчайшие сроки необходимо провести кесарево сечение, дабы спасти жизнь малышу. Это возможно лишь начиная с 28 недели, когда кроха является жизнеспособным.

Систоло-диастолическое отношение (СДО) в артериях пуповины:

Средняя мозговая артерия плода (a. cerebri media). При страдании плода наблюдается повышение значений ПИ, СДО и скорости в СМА.

Максимальная скорость (она же V max) в среднемозговой артерии плода:

Систоло-диастолическое отношение (СДО) для средней мозговой артерии:

Аорта плода. Выходит она из левого желудочка сердца, идёт вдоль позвоночника и заканчивается в нижней области живота, где аорта делится на две подвздошные артерии, которые обеспечивают кровоснабжение ног человека.

Отклонения в кровотоке аорты можно выявить только после 22-24 недели беременности.

Нарушение кровотока – это повышение значений ИР, ПИ и СДО. Критическим (говорящим о гибели плода) считается регистрация предельно низких значений вплоть до их полного исчезновения.

Изменения в аорте характеризуют степень тяжести внутриутробной гипоксии плода.

Систоло-диастолическое отношение (СДО) для аорты плода:

Венозный проток (ВП). Изучается при расширенной допплеровской оценке кровотока.

Во время исследования необходимо не принимать во внимание эпизоды икотоподобных дыхательных движений ребёнка и активного шевеления.

Для оценки венозного протока не используют индексы.

Диагностическим критерием патологического состояния плода считается наличие отрицательных или нулевых значений кровотока в фазу сокращения предсердий. Нулевые или реверсивные значения регистрируются при гипотрофии плода, врождённых пороках правых отделов сердца, неиммунной водянке плода.

Даже при критическом кровотоке в артериях пуповины, но при сохранённом кровотоке в венозном протоке в фазу сокращения предсердий, возможно продление вынашивания до оптимальных сроков для родов.

Описание нарушений кровотока и их лечение

1 степень

1 А степень – нарушение кровотока в маточных артериях, тогда как в пуповине кровоток остаётся в норме.

Данная степень нарушения кровотока не опасна для плода.

Медикаментозное лечение такого состояния малоэффективно. Врачами всё же назначается терапия Актовегином и Курантилом.

Не видитесь на поводу!
На самом деле при нарушении кровотока в маточных артериях целесообразнее просто чаще гулять на свежем воздухе (дыша полной грудью) + правильно питаться + больше двигаться (пешие прогулки, специальные упражнения для беременных, зарядка по утрам, йога, плаванье). И не сидеть часами за компьютером! Вот и всё лечение.

1 Б степень – нарушение кровотока в артериях пуповины, а в маточных артериях гемодинамика в норме.

Эта степень нарушения кровотока требует приёма кроворазжижающих препаратов, чтобы избежать задержки развития и гипоксии плода.

Также назначается анализ крови на свёртывающую способность (коагулограмма).

При повышенной свёртываемости крови необходимо принимать более сильные кроворазжижающие препараты, чем Курантил (например, гепарин или средство, в состав которого входит ацетилсалициловая кислота).

I степень нарушения не приводит к гибели плода. Ведётся систематическое наблюдение за характером кровотока (каждые 2 недели) «плюс» контроль КТГ плода (после 28 недели беременности). Помимо этого обязательно следят за артериальным давлением у беременной.

2 степень – одновременное нарушение кровотока в маточных артериях и в пуповине, не достигающее критических значений (когда в венозном протоке кровоток сохранён).

При таком состоянии в обязательном порядке назначается медикаментозное лечение в стационаре, где обеспечивается круглосуточное наблюдение за состоянием плода. Также необходимо следить за состоянием кровотока, проводя допплер + КТГ каждые 2 дня.

При II степени нарушения гемодинамики редко, но могут наблюдаться случаи внутриутробной смертности.

3 степень – критические нарушения кровотока в пуповине при сохранном или нарушенном кровотоке в маточных артериях. Под критическим нарушением понимается регистрация реверсного диастолического кровотока или вовсе его отсутствие.

III степень нарушения несёт опасность здоровью ребёнка, ведь в половине случаев наступает внутриутробная гибель малыша. Поэтому при обнаружении 3 степени нарушения кровотока необходимо экстренно провести кесарево сечение, дабы спасти жизнь малышу, ведь на такой стадии нарушения – лечение не эффективно.

Консервативные (естественные) роды при 3 степени могут привести к перинатальной гибели ребёнка.

Стоимость допплер-УЗИ в частной клинике – около 1 200 руб.

Бережная А.С.

Источник: https://zaletela.net/zdorove/dopplerometriya-pri-beremennosti-kak-i-kogda-delayut-doppler-ego-rasshifrovka-i-normy.html

Доплер 37 недель норма

Доплер для беременных – это высокоинформативный, точный и безопасный метод исследования, применяемый в акушерстве для диагностики нарушений кровообращения в матке, пуповине и сосудах плода.

С помощью этого обследования можно определить, нормальный ли кровоток, или имеется его нарушение от минимального до такого уровня, когда это экстренно угрожает жизни плода.

Основана допплерометрия при беременности на эффекте Доплера – свойстве ультразвуковой волны, отражаясь от движущихся тел, изменять частоту своих колебаний.В итоге датчик, который посылает один тип звуков, воспринимает их отраженными с другой частотой, это расшифровывается программой, и на экран поступает изображение в виде графика, серо-белой или цветной картинки.

Вот что такое УЗИ доплер при беременности.

Режимы исследования

1. Непрерывный волновой: ультразвук посылается постоянным сигналом.
2. Импульсный режим УЗИ с доплером при беременности: волна посылается не постоянно, а циклами.

   В результате датчик улавливает отраженный ультразвук, посылает его на обработку, и в то же время «выдает» новую «порцию» сигналов.

3. Допплерография при беременности может проводиться также в режиме цветового картирования.

   В основе – тот же метод, только скорость кровотока в различных участках сосудов кодируется разным цветом. Эти оттенки накладываются на двухмерное изображение, которое можно увидеть и при обычном УЗИ.

   То есть, если на мониторе вы видите различные цвета, это вовсе не артерии (красные) и вены (синие), а сосуды с разной скоростью кровотока, который может быть направлен от датчика и к датчику.

В каких случаях исследуют

1. если на УЗИ видны петли пуповины недалеко от шеи плода
2. для выявления патологии плаценты
3. при мало- или многоводии
4. по УЗИ есть подозрения на порок развития сердца или мозга
5. по результатам наружного акушерского осмотра или по УЗИ плод меньше, чем должен быть в этом сроке
6. если у матери есть гестоз, сахарный диабет, аутоиммунные заболевания (например, красная волчанка, васкулит, тиреоидит Хашимото), болезни почек, гипертония
7. два или больше плодов, особенно если они сильно отличаются по размерам
8. «замершая» предыдущая беременность
9. до этого был самопроизвольный выкидыш
10. по УЗИ видны аномалии пуповины
11. конфликт матери и плода по резус-фактору
12. травма живота беременной
13. «плохие» результаты КТГ после 30 недели

На каком сроке беременным делается допплерометрия

На каком сроке делается доплер УЗИ. Это исследование при беременности может проводиться тогда, когда полностью сформирована плацента, то есть кнеделе беременности.

Именно в это время можно четко визуализировать маточно-плацентарный бассейн, имеющий низкое сопротивление сосудов.

Раньше этого срока проводить доплер нет смысла. А лучше совместить УЗИ с доплером с обычным ультразвуковым обследованием, проводимом нанеделе.

Как подготовиться к исследованию

К УЗИ доплера при беременности готовиться не нужно. Можете поесть накануне, или прийти натощак – от этого качество результатов не зависит. Мочевой пузырь для исследования также наполнять не нужно.

Как проводится при беременности УЗИ с допплерометрией

Женщина ложится на кушетку, на живот наносят немного специального геля для того, чтобы допплерометрия была проведена без ошибок, которые могут возникнуть, если между датчиком и кожей попадет воздух. Длительность доплер УЗИ при беременности – около 30 минут.

Процедура проста и безболезненна для пациентки. Вагинальный датчик при этом не используют.

Какие сосуды оценивают при допплерографическом исследовании

Доплер для беременных имеет несколько основных показателей, которые помогают оценить кровоток и проходимость каждого сосуда отдельно. Многие из них зависят от срока беременности.

Наиболее информативно УЗИ доплера при беременности оценивает такие сосуды:

• маточные артерии
• артерии пуповины
• средняя мозговая артерия плода
• аорта развивающегося малыша.

Артерии пуповины – наиболее изучаемые сосуды. Именно при изменениях скоростных характеристик в них страдает снабжение кислородом плода.

Характер кровообращения в них позволяет судить о плодово-плацентарном кровотоке, микроциркуляции в той части плаценты, которая кровоснабжает непосредственно плод.

Расшифровка данных

Доплер для беременных оценивает кровоснабжение на основании таких показателей:

1. Систоло-диастолическое отношение (СДО или С/Д) – это показатель, который получится, если максимальную скорость в сосуде в систолу (когда сердце сокращается) разделить на конечную диастолическую (когда мышца сердца «отдыхает») скорость. Показатель для каждого сосуда имеет свое значение.
2. Допплерометрия при беременности также оценивает показатель «индекс резистентности» (ИР). Он получается, если разницу между максимальной (систолической) и минимальной скоростями кровотока разделить на максимальную скорость.
3. ПИ (пульсационный индекс): если разделить разницу между максимальной и минимальной скоростями на среднюю скорость кровотока за полный цикл сердца.

Все эти три показателя называются «индексами сосудистого сопротивления» (ИСС). Это – основные «киты» оценки состояния кровотока. Для того, чтобы их оценить правильно, конкретный показатель по каждому сосуду сравнивают с нормативными таблицами с учетом срока беременности.

Как разобраться во всех этих цифрах

Плацента сообщается с маткой посредством терминальных ворсин. Это такие разветвления, которые имеют огромное количество сосудов и являются основным местом, где кислород и полезные вещества проходят к плоду, а продукты жизнедеятельности – отводятся.

Если беременность протекает нормально, допплерография не показывает изменений. Как только происходит уменьшение количества сосудов в этих ворсинах вследствие различных причин (это и называется фето-плацентарной недостаточностью), возрастает сосудистое сопротивление в артерии пуповины, увеличиваются СДО и ИР.

В норме доплер УЗИ при беременности определяет их так:

• недели с 20 по 23: 0,62-0,82
• 24-29 недели: 0,58-0,78
• с 30 по 33 недели: 0,521-0, 75
• 34-37 недели: 0,482-0,71
• 38-40 недели: 0,42-068.

2. Систоло-диастолическое отношение в пуповинной артерии

Если страдает маточно-плацентарный кровоток, то подобные увеличения ИСС, видимые на УЗИ доплера при беременности будут отмечаться в маточных артериях. По показателям кровотока маточных артерий судят о том, возникнет ли задержка внутриутробного развития у ребенка.

3. Норма СДО в маточных артериях

4. ПИ в маточных артериях в III триместре, которое позволяет доплер УЗИ беременных: 0,40-0,65.

На видео:допплерометрия беременной

5. Средний ИР в маточных артериях в III триместре: 0,3-0,9.

Если в результате снижения кровотока в сосудах плаценты и/или матки уже начинает страдать ребенок, это можно выявить по изменениям ИСС в аорте плода. Тогда вы увидите, что эти цифры больше, чем нормативные показатели, рассчитанные для УЗИ с доплером при беременности:

6. СДО в аорте плода:

7. ИР в аорте плода: в среднем составляет 0,75.

8. ИР средней мозговой артерии в сроке 22 недели и до родов: в норме — 0,773.

9. СДО мозговой средней артерии (срок 22 и более недель): норма – более 4,4.

10. ИР сонной внутренней артерии плода, который определяет допплерография при беременности:

• с 23 по 25 недели: 0,942
• 26-28 недель: 0,88-0,90
• 29-31я недели: 0,841-0,862
• 32-34 недель: 0,80
• с 35 по 37ю неделю включительно: 0,67-,85
• больше 38 недель: допплер при беременности показывает норму в 0,62-0,8.

Какие патологии выявляются

1. Гестоз. При этом состоянии допплерометрия при беременности обычно сначала показывает повышение ИР и СДО в маточных артериях, затем такие же изменения происходят в артериях пуповины.
2. При перенашивании, резус-конфликте и сахарном диабете матери доплер УЗИ при беременности покажет увеличение ИР и СДО в артерии пуповины и аорте ребенка.

3. Если беременность многоплодная, и при этом плоды развиваются неравномерно, то допплерография при беременности покажет повышенные показатели ИР и СДО в артерии пуповины плода, развитого хуже. Если же показатели одинаковы у обоих плодов, но один из них отстает в развитии, это означает, что в этом случае имеет место трансфузионный синдром.

Также УЗИ с доплером при беременности не просто помогает установить диагноз нарушения кровообращения на каком-то уровне в системе «плод-плацента-мать», но и установить ее степень.

В случае выявления высокой степени нарушений маточно-плодово-плацентарного кровообращения, в зависимости от ситуации, может быть назначено как обязательное лечение, так и экстренное родоразрешение.

О стоимости обследования

Цена на УЗИ доплер при беременности составляет от 1000 до 3500 рублей, провести исследование можно в специализированных центрах, в условиях некоторых роддомов. Если же у вас есть особые показания, указанные выше, то УЗИ доплера при беременности должно назначаться акушером-гинекологом и проводиться в условиях медико-генетических консультаций на аппаратах экспертного класса.

Таким образом, доплер для беременных – информативный и объективный метод диагностики, который обязательно должен оцениваться врачом, который наблюдает вашу беременность.

Он помогает не только вовремя выявить патологию в сосудах плода, матки и плаценты, но и сделать прогноз, оценить степень нарушений кровотока.

Не стоит рисковать, увидев «плохое» заключение врача УЗИ, и пробовать расшифровать результаты самим: разобраться довольно трудно, а счет иногда идет «на часы».

Посмотрите, как на экране монитора отображается процесс доплер УЗИ беременной.

Самое популярное

• Подготовка к УЗИ брюшной полости, что входит

• УЗИ скрининг 1 триместра — часто задаваемые вопросы

• 2 скрининг при беременности

• Подготовка к УЗИ почек, подготовка к исследованию

• Как делают УЗИ кишечника

• Стоит ли бояться перед УЗИ почек

• Что такое трансвагинальное УЗИ

• Что это такое желтое тело в яичнике

• Что вы не знаете о фолликулометрии

• Расшифровка КТГ плода

• Фетометрия плода по неделям (таблица)

• УЗИ щитовидной железы, норма (таблица)

• На каком сроке УЗИ показывает беременность

• Как делают дуплексное сканирование сосудов головы и шеи

• Что такое анэхогенное образование

• Что такое гипоэхогенное образование

• М-эхо матки, норма

• Размеры печени в норме у взрослых на УЗИ

• УЗИ молочных желез на какой день цикла делают

• УЗИ желудка, подготовка и прохождение

• Как проверить кишечник на УЗИ

• ТрУЗИ предстательной железы как делают

• КТГ 8 баллов — что это значит?

• УЗДГ при беременности — что это такое?

• УЗИ сосудов головы и шеи, как делают

Рекламодателям | От авторов сайта | Карта сайта

Источник: http://uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/dopler-dlya-beremennyih.html

Пришла я с узи и доплера. И расстроилась. В общем, вес у нас маленький на 36 недель (2780г). И вероятно обвитие пуповины. А доплер показал нарушение маточно-плацентарного кровотока справа.

Маленький такой хорошенький на экране. Нос даже врач сказал что мой. Нов целом, наверное, на папу похож.

Пугает поход сегодняшний в ЖК. Моя Г начнет меня стращать. В больницу точно положит.

В общем, расстроенная я. Эх…

Источник: http://heihe-stomatolog.ru/dopler-37-nedel-norma/

Допплерометрия при беременности: как проводится, показания, подготовка

» УЗИ при беременности »

Допплерометрия является обязательной процедурой при беременности. Помогает специалистам детально обследовать нарушения в развитии плода. Проводится планово. Если беременность протекает без каких-либо осложнений, то показатели данного обследования не превышают установленной нормы.

Что такое допплерометрия при беременности?

Допплерометрия – это метод диагностики патологий на ранних стадиях. Считается популярной разновидностью УЗИ. Осуществляется при беременности, в плановом режиме и назначается, как дополнительное обследование.

Допплерометрия заключается в оценке частоты звука, который постоянно меняется из-за движения кровотока. Также данное исследование позволяет специалисту определить, какой кровоток, и с какой скоростью он движется по сосудам, нарушен он или нет, и как функционирует в плаценте.

Благодаря допплерометрии врач может диагностировать заболевания плода.

Показания к проведению при беременности

Такое обследование беременных назначается:

• При возрастной категории беременной менее 21 и старше 34 лет.
• Если наблюдается маловодие, многоводие.
• Если на УЗИ было обнаружено, что пуповинные петли находятся вблизи или обвивают шею.
• У малыша наблюдается значительное отставание в развитии.
• Беременная страдает от сахарного диабета, тиреодита и гипертонии.
• Беременность перед этим закончилась выкидышем, рождением плода с отклонениями, гибелью плода внутри утроба.
• Если специалист подозревает пороки развития внутренних органов.
• Если у мамочки наблюдается беременность несколькими малышами.
• Отрицательный резус-фактор матери.

На каких сроках такое исследование считается информативным?

Данное исследование при беременности проводится после полного формирования плаценты плода. Первый допплер УЗИ делается на сроке от 16 до 18 недель. На таком сроке наблюдается маленький уровень сопротивления сосудов.

Также специалисты рекомендуют совмещать УЗИ с допплерометрией на сроках беременности 20-22 недели. Также допплерометрия считается обязательной на 30-34 неделях.

Но все исследования могут корректироваться врачом, который вас наблюдает, в зависимости от течения беременности и развития плода.

Как проводится допплерометрия при беременности?

Допплерометрия не представляет ничего необычного. Проводится планово и после назначения акушера-гинеколога. Проводится она следующим образом:

1. Беременная должна принять лежачее положение.
2. Обязательно оголяется живот и нижняя часть живота.
3. На кожные покровы наносится специальный гель, который помогает плавно скользить и предотвращает образование воздушной подушки под датчиком. Данный гель помогает получить точные результаты обследования.

Допплер УЗИ занимает не более 25-30 минут. Данная процедура считается безболезненной, безвредной, как для мамы, так и для малыша. При этом обследовании внутривагинальный датчик не применяется.

Подготвока к УЗИ

К УЗИ при беременности данного типа не нужно предварительно подготавливаться. Единственное, что рекомендует специалист по ультразвуковому исследованию – покушать перед процедурой или если можете, то прийти натощак. От полноты желудка не происходит искажение результатов. Также не требуется, что мочевой пузырь был полным.

Нормы допплетрометрии

Нормы допплера при беременности показывают, что вынашивание плода проходит без каких-либо осложнений и отклонений. Бывают такие случаи, когда допплерометрия может показать отклонения от нормы, но этого не стоит бояться.

При незначительных отклонениях можно подкорректировать протекание беременности.

Положительные результаты показывают, что беременность протекает нормально и плод развивается в соответствии с нормами и к нему поступают все необходимые вещества для полноценного развития.

Нормы УЗИ допплера показывают, как протекает процесс развития плода. Ниже представлена таблица норм допплерометрии.

Нормы допплерометрии

Узи при беременности с допплерометрией

Узи при беременности с допплерометрией проводят в обязательном порядке для женщин, у которых возникли какие-либо проблемы со здоровьем или показатели развития плода ниже нормы. Позволяет детально проследить протекание беременности. Результаты помогают уберечь женщину от неприятностей и нарушений. Данное исследование помогает специалисту узнать информацию:

• О том, как протекает беременность с первых месяцев.
• Где расположилась пуповина и в каком состоянии плацента.
• О кровоснабжении матки.

Расшифровка допплерометрии при беременности

На полученном графике в ходе допплеровкого исследования специалист отмечает определенные участки и благодаря ним проводит расчеты индексов сосудистого сопротивления, затем из сравнивает с установленными нормами.

Для оценки кровотока используют такие индексы, как:

• индекс систоло-диастолического отношения.
• индекс сопротивления, или резистентности.
• пульсационный индекс.

СДО в норме составляет:

Благодаря этим показателям можно определить степень нарушения кровотока между маткой, плацентой и плодом.

Все расшифровки должны проводиться специалистом. Не стоит заниматься самостоятельной диагностикой и впадать в панику при виде незначительных отклонений от нормы.

Ниже будут представлены таблицы некоторых норм допплерометрии. Они помогут ознакомиться с некоторыми показателями.

Нормативные показатели ЛЖВ и ПЖВ. Указан 50-й проницентиль

Нормы индекса резистентности артерий пуповины

Нормы индекса резистентности маточных артерий

Нормы пульсационного индекса средней мозговой активности плода

Нормы пульсационного индекса в аорте плода

Гипоксия плода

Гипоксия – это кислородное голодание плода в утробе матери. Она очень важна для ребенка и играет большую роль в развитии. Чем раньше началась гипоксия, и чем дольше продолжается, тем хуже плоду.

На ранних стадиях беременности вызывает отклонения в развитии головного мозга и приводит к неврологическим нарушениям.

На поздних сроках беременности не позволяет плоду развиваться в соответствии с нормами и приводит к кесареву сечению.

Степени ухудшения кровотока между маткой, плацентой и плодом

Существует три степени:

• Первая степень. Бывает 1А и 1Б. Беременная постоянно наблюдается и проходит регулярные обследования на допплере. После 37 недели обязана лечь в стационар.
• Вторая степень. Беременная немедленно госпитализируется, наблюдается и проходить терапию.
• Третья степень. Приводит к смерти малыша внутри утроба матери. Женщину кесарят в срочном порядке.

Допплерометрия при беременности считается эффективным и безболезненным методом наблюдения за развитием плода. Помогает предотвратить патологии гипоксию тяжелых степеней.

Источник: http://uzilife.ru/uzi-pri-beremennosti/pri-beremennosti-dopplerometriya.html

Сообщение Доплер 37 неделя появились сначала на Здоровье мира.

Гидроцефалия – это накопление жидкости, подходящей из спинного мозга в головной, в том числе в его желудочки. Этот фактор сопровождается внутричерепным давлением.

Данное заболевание может быть вызвано наличием инфекции либо иной причиной.

Картина этого проявления следующая: из спинного мозга отходит большое количество жидкости, которое в дальнейшем задерживается в головном мозге. Всего имеется 2 класса этого заболевания:

• первичный, полученный в результате врожденных аномалий;
• вторичный, приобретенный еще в утробе при инфицировании плода.

Болезнь классифицируется по следующим направлениям:

• приобретенная патология;
• врожденное заболевание;
• открытая, или сообщающаяся, гидроцефалия;
• закрытая, или окклюзионная, гидроцефалия;
• возникшая вследствие атрофии клеток головного мозга;
• нормотензивная, или нормального давления.

Причины появления гидроцефалии

Гидроцефалия головного мозга у плода возникает вследствие множества факторов, но все же в основном это инфекции, попадающие в организм мамы. И чем ранее это происходит, тем хуже для будущего малыша.

Перечень вероятных причин, сопутствующих развитию гидроцефалии:

1. Инфекционные заболевания, передающиеся половым путем. Сифилис приводит к нарушению функции нервной системы, а также способствует развитию водянки.
2. Уреаплазмоз. Возможно ли возникновение заболевания вследствие этой инфекции, до сих пор вопрос спорный, но были случаи, зафиксированные на УЗИ плода при беременности.
3. Наличие инфекции хламидии в утробе матери тоже вызывает эту патологию и, наряду с ней, влияет на зрительные функции и нервную систему.
4. Токсоплазмозы – эти вредные возбудители возникают вследствие контакта с животными, а также при приеме в пищу плохо обработанного мяса. Особенно опасно, когда это ранние сроки беременности.
5. Возбудитель инфекции краснухи при проникновении может вызвать выкидыш на ранних сроках беременности. Но если инфицирование плода произошло на поздних сроках, то не исключено, что это будет причиной возникновения водянки в головном мозге у плода.
6. Если у матери во время беременности имеется герпес, то риск возникновения гидроцефалии существует в половине случаев. У детей также отмечаются поражения кожного покрова и нервной системы.
7. Цитомегаловирус – эта инфекция поражает клеточный уровень нервной системы, способствует развитию аномалий, в том числе и гидроцефалии.
8. Синдром Киари, или врожденная патология, при которой происходит опускание ствола мозжечка в область затылка. Отсюда и возникает нарушение циркуляции жидкости спинного мозга. Мозг увеличивается в размерах, а череп остается небольшим.
9. При хромосомных нарушениях или синдроме Эдвардса происходит поражение практически всех органов, поэтому такие новорожденные погибают на первых месяцах жизни.
10. При сужении мозгового водопровода, принадлежащем к врожденным факторам заболевания, отток жидкости из головного мозга нарушен. Чаще это проявляется при наступлении определенного возраста.
11. Способствуют развитию гидроцефалии также и вредные привычки, которыми женщина увлекалась во время беременности. Например, употребление спиртных напитков и курение, прием медикаментозных препаратов, не назначенных специалистом, воздействие вредных факторов во время формирования плода.

Перед тем, как стать мамой, рекомендуется пройти полное обследование: сдать все необходимые анализы, а при обнаружении наличии возбудителей инфекций пройти курс терапевтических процедур.

Симптомы гидроцефалии

Как уже оговаривалось ранее, водянка при развитии плода возникает при нарушении оттока жидкости из мозга, что обеспечивает ее накопление. Этот фактор способствует повышению внутричерепного давления и приводит к частым мигреням.

Некоторые симптомы гидроцефалии:

• постоянное чувство тошноты;
• рвота;
• головные боли продолжительного характера и интенсивности;
• плохое самочувствие;
• вялость и сонливость;
• повышение артериального давления.

При этом рвоту и тошноту можно легко перепутать с признаками токсикоза либо с изменением гормонального фона во время беременности. При позднем токсикозе также возможны и частые головные боли, вызванные повышением внутричерепного давления.

В этих случаях необходимо проведение стационарного лечения под наблюдением специалиста. И чтобы вовремя контролировать состояние здоровья при беременности, нужно по малейшему поводу обращаться в женскую консультацию.

Диагностика патологии

Чтобы выявить заболевание на ранних стадиях, самым эффективным методом является ультразвуковое исследование.

Сканированием измеряют головку будущего ребенка, и основным параметром при этом является ширина желудочков, расположенных сбоку, их размер не должен превышать 10 мм.

УЗИ проводят на 17 неделе и делают повторное исследование на 22 неделе, но средним сроком является 26 неделя беременности. Гидроцефалия на УЗИ плода говорит о наличии сопутствующей инфекции, с которой необходимо начинать бороться немедленно.

Чтобы провести диагностику заболевания у беременной женщины, специалисты применяют:

• исследование глазного дна;
• УЗИ мозга;
• компьютерную томографию плода;
• обследование с помощью магнитно-резонансного томографа;
• консультации по генетическим направлениям;
• нейросонографию.

Обследования назначаются на основании собранных анализов.

Последствия патологии

Все те факторы, которые грозят возникновению негативных последствий, зависят от дефектов развития и причин нарушения. К примеру, если размер боковых желудочков не достиг 15 мм, и при этом никаких иных патологий не выявлено, то это легко поддается лечению во время прохождения беременности. Тогда малыш родится здоровым.

Если же размеры желудочков превышают 15 мм, то интенсивно начинает развиваться гидроцефалия плода, которая неблагоприятно отразится на будущем ребенке. Последствием при наличии водянки может быть и летальный исход, а также возможны заболевания центральной нервной системы.

Только подготовка к будущей беременности и родам не даст патологии возможности возникнуть.

Лечение

Если имеются признаки появления заболевания, то необходимо обратиться к врачу. В свою очередь специалист назначит ряд обследований и примет решение о проведении лечения. Если патология вызвана инфекционными заболеваниями то, как правило, назначают терапию, направленную на выведение лишней жидкости из организма и уменьшение выработки спинномозговой жидкости.

Также могут быть прописаны витамины, препараты для улучшения мозгового кровообращения. Беременным женщинам с диагнозом гидроцефалия нельзя пребывать в помещениях с повышенным температурным режимом, пить много жидкости.

На ранних стадиях заболевания применяют терапевтическое лечение, то есть лечащий врач прописывает щадящие для женщины и ее будущего малыша лекарственные средства.

Современная медицина располагает еще двумя уникальными методами лечения:

1. С применением пункции производится откачка лишней жидкости внутри утробы. Выполнение такой процедуры проводится один раз.
2. В мозг плода вставляется специальный шунт, необходимый для отвода ликвора или спинномозговой жидкости из мозга будущего ребенка. Такое состояние сохраняется на протяжении всей беременности.

Если мероприятия по защите здоровья будущего малыша не провести своевременно, то последствия могут быть разными и необратимыми.

Профилактические меры

В случае, если гидроцефалия не имеет наследственных признаков, то женщине в период ожидания малыша необходимо тщательно следить за состоянием своего здоровья. Важно посещать поликлинику, своевременно сдавать анализы, правильно питаться, больше времени пребывать на свежем воздухе, принимать препараты фолиевой кислоты для нормального развития плода.

Если имеются инфекционные заболевания, то лучше всего проводить лечение до начала планирования беременности, так как во время вынашивания плода многие препараты противопоказаны. Процедура шунтирования для женщины тоже должна проводиться до зачатия малыша. К профилактическим мерам также относится плановое ультразвуковое обследование.

Источник: https://glmozg.ru/bolezni/nevrologiya/vyyavlenie-gidrotsefalii-ploda-na-uzi.html

Водянка плода: причины, симптомы, лечение

Водянка плода при беременности — редкое заболевание. Из 14000 деток только у одного выявляется данная патология. Во время беременности будущая мать не испытывает никаких симптомов, болезнь можно диагностировать только с помощью УЗИ после 12 недели беремености или раньше.

Водянка представляет собой скопление жидкости в тканях организма из-за нарушения проницаемости сосудов. Это значит, что осложнение у болезни может быть еще в утробе матери. При рождении обнаруживается неестественно большой размер головы, гематомы, опухолевые процессы.

Классификация

Гидроцефалия у плода во время беременности делится на 2 подкатегории:

• Имунная водянка в современной медицине — явление крайне редкое. Первостепенной причиной развития является резус-конфликт матери и ребенка. При таком заболевании малыш долго не живет.
• Неимунная водянка встречается чаще, причины развития могут быть до конца не опознаны, потому что слишком много провоцирующих факторов.

Большинство медиков склоняются к мнению, что неблагоприятный исход бывает в основном при резус-конфликте и инфекциях сифилиса и герпеса, токсоплазмоза.

Если раньше считалось, что водянка бывает только из-за резус конфликта, то сейчас, благодаря прогрессирующей медицине, доказано, что существенными факторами являются:

• Сердечно-сосудистая система, сердечная недостаточность, различные пороки сердца, опухоли, нарушения сосудов, венозные шунты. Примерно в 20% случаев болезнь развивается на фоне патологии сердца.
• Мочевыделительная система, нефроз, воспаления уретры. Из-за болезни почек водянка встречается в 10% случаев.
• Анемия возникает при мутации ген гемоглобина, при хронических потерях крови, при кровотечениях внутриутробных, при закупорке вен, встречается тоже в 10% случаев.
• Заболевания легких, грыжа диафрагмальная, порок развития лимфо-узлов, различные опухоли грудной клетки, на долю этих заболеваний приходится 5% случаев протекания водянки.

Кроме основных перечисленных факторов, есть и множество других патологий, в следствие которых, может возникнуть неимунная водянка. Одной из причин могут быть различные болезни и вирусы у матери во время вынашивания ребенка, сифилис, токсоплазмоз, сахарный диабет. Осложнения при беременности – тяжелая форма токсикоза на последних неделях, сильно пониженный белок в крови матери.

Также водянка наблюдается у деток, рожденных с хромосомными мутациями: синдром Дауна, синдром Тернера и тд. Это касается детей с опухолями, в частности, головного мозга, желудка, печени. При церозе тоже имеются все условия для протеканя неимунной водянки с неблагоприятным исходом.

При многоплодной беременности водянка встречается у одного из плодов, если другой негативно влияет на развитие первого. То есть один из деток представляет собой нечто без сердца и мозга, паразитирует, не дает нормально развиваться своему близнецу. Раньше такую беременность прерывали, сейчас есть возможность родить здорового ребенка.

Еще в медицине редко, но все же встречается опухоль плаценты. Кислород плод получает через плаценту, если плацента больная, ребенок не сможет нормально развиваться. Патологии генные тоже провоцирует водянку, синдром Нуннан, недоразвитость конечностей и костей. При генных заболеваниях летальный исход неизбежен, больные дети долго не живут.

Все вышеперечисленные болезни и патологии давно изучены врачами, но в жизни бывает и множество других причин заболевания водянкой.

Особенности заболевания

Гидроцефалия – это водянка головного мозга у ребенка. Для заболевания характерно накопление плода спинномозговой жидкости в мозгу.

Собравшийся в одном месте в большом количестве ликвор может оказывать физическое давление на мозг.

Из-за этого нарушится функциональность центральной нервной системы и проявится умственная отсталость или задержка в физическом развитии у ребенка.

Чрезмерно большая голова у младенца может свидетельствовать о наличии данного заболевания. Чаще этот признак замечается после родов и в последующих девяти месяцах развития ребенка. Сделав УЗИ, МРТ и КТ можно будет с уверенностью подтвердить диагноз.

Обращаться в больницу следует, как только вы заподозрили некий дефект у малыша. Быстрее пройдете обследование и начнете лечение – больше шанс дальнейшего выздоровления у ребенка.

Диагностика заболевания

Диагностирование нацелено на установление провоцирующего фактора, из-за которого была вызвана водянка плода. Вначале врач определяет группу крови и резус-фактор. Это необходимо для изъятия или подтверждения иммунной водянки и резус-конфликта.

Врач анализирует прошлые инфекционные заболевания, патологии и операции, анализ анамнеза жизни, наличие патологий связанных с гинекологией, течение и исходы прошлой беременности, акушерско-гинекологического анамнеза, проводится полная характеристика текущей беременности, какие-либо осложнения, прибавка в весе и так далее.

УЗИ плода – основной диагностический метод. Основные признаки УЗИ:

• излишек амниотической жидкости;
• нарушение нормы габаритов ребенка из-за отечности, увеличение размера живота по сравнению с размером головки;
• увеличенные габариты сердца, кардиомегалия;
• увеличенные размеры печени и селезенки;
• отведенные в разные стороны конечности с вспухшим животом «Поза Будды»;
• последствия заболевания.

После установления диагноза, чаще прогнозы врачей неутешительны. По статистике, процент оставшихся в живых детей не доходит и до 30%. Чаще ребенок погибает еще в утробе. Но все же при своевременном выявлении заболевания и оказания лечения есть шанс спасти плод. Но при этом, в дальнейшем могут быть следующие последствия:

• Сердечная недостаточность.
• Порок сердца или головного мозга.
• Патология дыхательных путей.

Пороки формируются индивидуально у каждого ребенка в связи с гендерной принадлежностью, несмотря на причины заболевания. Нынешняя медицина позволяет распознавать неиммунную водянку и оказать своевременную помощь.

У плода наблюдаются отеки головы, туловища и рук возможны проблемы с интубацией. Чтобы быть готовыми к разного рода непредвиденным ситуациям и оказать своевременную помощь, нужно приобрести трубочки разного размера. Следует купить проводник, нужный для оральной интубации.

Не менее значительный фактор – дыхательная недостаточность. Чаще всего вызывается она асцитом, гипоплазией легких, болезнью гиалиновых мембран.

Сердечная недостаточность имеет большое значение.

Стоит помнить, что первая помощь, которая будет оказана малышу с неимунной водянкой, будет намного эффективнее, если действия выполняются организованно и правильно и к этому будут заранее готовы.

Беременность и роды могут проходить тяжело, и есть шанс, что у ребенка иммунная и неиммунная водянка. Водянка – это своего рода отек, распространившийся по всему телу ребенка. Эта патология выявляется с помощью УЗИ.

Источник: https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/patologii-golovnogo-mozga/vodyanka-ploda.html

Гидроцефалия плода во время беременности, диагностика

Гидроцефалия плода не распространенная патология, однако, встречается у некоторых рожениц и представляет собой огромную опасность для развития маленького организма внутри утробы. В медицине подобное состояние характеризуют как крайне тяжелое. Вследствие водянки головного мозга окружность головы плода увеличивается, что спровоцировано чрезмерным скоплением жидкости.

Водянка может развиваться внутриутробно, а также у новорожденных детей, подростков и даже взрослых.

Классификация

Есть два различных случая проявления патологии. Первый характеризуется невозможностью выхода спинномозговой жидкости из желудочков. Такое проявление имеет название – несообщающаяся гидроцефалия. Второй же вид – это все остальные проявления, которые имеют названием сообщающейся болезни.

Современная медицина использует единую классификацию патологии, в которой выделяют первичную и вторичную. Первичная гидроцефалия у плода – основное врожденное заболевание, вторичная же вызвана каким-либо другим нарушением в организме (опухолями, сердечными пороками, деформацией сосудов и т.д.).

Причины

Существует множество факторов, провоцирующих болезнь, но основными и самыми опасными являются инфекции, проникающие в утробу от матери к малышу. Можно выделить наиболее распространенные причины:

1. Инфекции, передающиеся половым путем. Чем раньше произойдет заражение плода, тем серьезнее последствия такого развития. Страшной из инфекций является сифилис, который проникая в плод, вызывает дефекты нервной системы, провоцирует нарушение развития головного мозга у плода, так же водянку. Частыми провокаторами патологии выступают хламидиоз и уреаплазмоз. Хотя последняя инфекция и не подтверждена медициной, но статистика прерывания беременности с этим недугом увеличивается из года в год.
2. TORCH-инфекции. Токсоплазмоз, краснуха, герпес, цитомегаловирус очень опасны и чреваты серьезными осложнениями особенно на ранних сроках беременности, когда головной мозг только формируется. Эти вирусы не только поражают внутренние системы и органы плода, но и могут стать причиной потери беременности независимо от срока.
3. Врожденные патологические процессы. Это может быть синдром Эдвардса, при котором появляются хромосомные сбои в организме ребенка, характеризующиеся поражением различных органов, в том числе и спинного мозга. Существует риск проявлений синдрома Киари – нарушений развития мозга, в процессе которого мозжечок и ствол мозга опускаются в затылочное пространство, что приводит к плохой циркуляции жидкости.
4. Злоупотребление вредными привычками в период беременности. Если в период вынашивания ребенка женщина пренебрегала элементарными правилами сохранения здоровья, курение и алкоголь могут наложить негативный след на плод и привести к нарушениям в работе ЦНС. Так и зарождается гидроцефалия.

Симптоматика

При беременности женщина может распознать такую патологию, исходя из некоторых симптомов:

• регулярная тошнота и рвота;
• слабость, плохое самочувствие;
• интенсивные головные боли, мигрени;
• скачки АД, частое его повышение;
• сонливость.

Однако без диагностики нельзя воспринимать эти признаки, как наличие проблем с плодом, ведь подобная симптоматика может сопровождать женщину из-за смены гормонального фона во время беременности. В это время нельзя поддаваться безосновательной панике, только врач сможет поставить диагноз.

Диагностические методы исследования

Основной метод диагностики – УЗИ. По средствам сканирования измеряют объем и размеры головки малыша, оценивают величину боковых желудочков.

Норма ширины этого показателя составляет 10 мм, превышение этих показателей считается патологическим.

Еще одним эффективным методом диагностики называют эхографию, однако ее выполняют лишь в больших специализированных диагностических центрах.

Возможные осложнения и последствия

Если гидроцефалией страдает беременная женщина, то есть велика вероятность, что данная патология может передаться плоду, так как носит наследственный характер. Однако, последствий можно избежать, если вовремя диагностировать проблему и начать ее своевременное медикаментозное лечение.

Если водянка появилась вследствие неправильного образа жизни или инфекционного заболевания, то необходимо экстренно принимать меры по спасению плода, потому как существует вероятность его гибели из-за быстро развивающихся патологических процессов. В таких случаях врачи рекомендуют прерывать беременность, независимо от срока вынашивания.

Помимо нарушений центральной нервной системы, гидроцефалия вызывает сердечные пороки, задержку в умственном и физическом развитие, нехватку роста, дефекты внутренних систем и органов.

Лечение

Ранняя диагностика и обнаружение возможных рисков могут позволить обойти патологические осложнения и гибель плода за счет своевременно поставленного диагноза и начатого лечения. При быстром прогрессе недуга прибегают к оперативному вмешательству.

Обычно в подобных случаях применялось вентрикуло-перитонеальное создание дополнительного пути, с помощью которого жидкость выводилась из мозга и перенаправлялась в брюшную полость по специальным трубкам, располагающимся в клапанах.

Это позволяло вывести жидкость, не допуская ее обратного течения, а также стабилизировать внутричерепное давление в мозге плода. Однако, вскоре этот метод был исключен из-за недолговечности приспособлений.

На смену ему пришел новый метод операций – нейроэндоскопия. У него немного другой принцип, но отличается этот метод своей надежностью и минимальными рисками травмы плода во время вмешательства.

Специальным катетером создают отверстие для выхода жидкости через дно желудочка. Далее жидкость поступает в специальные внемозговые цистерны, где беспрепятственно выходит, не скапливаясь в мозге.

Главное преимущество этого метода – это вечность системы, повторные операции в данном случае не требуются.

Источник: http://NashiNervy.ru/tsentralnaya-nervnaya-sistema/kak-raspoznat-gidrotsefaliyu-golovnogo-mozga-u-ploda.html

Водянка плода

Водянка плода – это патологическое состояние, которое возникает во внутриутробном периоде, характеризуется анасаркой и скоплением транссудата в полостях организма.

Основные клинические проявления: генерализованный отек, увеличение размеров головы за счет мозгового черепа, гидроторакс, гидроперикард, асцит, сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность.

Антенатальная диагностика включает в себя УЗИ и определение групп крови, постнатальная – визуальное выявление всех симптомов, характерных для водянки плода, лабораторные анализы, УЗИ, КТ, МРТ. Лечение симптоматическое – реанимационные мероприятия, дренирование транссудата. При иммунной форме показано внутриутробное переливание крови.

Водянка плода – это полиэтиологическое патологическое состояние в неонатологии и педиатрии, которое характеризуется внутриутробным развитием генерализованного отека, накоплением жидкости в грудной и брюшной полостях, а также в перикардиальной сумке.

Общая распространенность – 1:1-14 тысяч новорожденных, при этом иммунная форма встречается 1 раз на 3 000 родов. Несмотря на относительно большую распространенность АВ0 и резус-конфликтов матери и плода в популяции, развитие иммунной формы водянки плода на этом фоне возникает редко.

Это связано с возможностями современной диагностики, внутриутробного лечения и профилактики гемолитической болезни новорожденных. Более чем в половине случаев (55-60%) этиология остается неизвестной. Прогноз при данной патологии всегда серьезный.

Летальность для неиммунной формы очень высока и составляет порядка 70-80%, в то время как для иммунной – около 20%.

Причины водянки плода

Водянка плода – это гетерогенное заболевание. Зачастую точную этиологию установить не удается, однако известны наиболее вероятные причины ее развития.

Неиммунная форма может быть вызвана мутациями (синдром Дауна, Шерешевского-Тернера, триплоидия и тетраплоидия), генетическими заболеваниями (дефицит Г-6-ФДГ, α-таласемия, синдром Нунан и Пена-Шокея и др.

), нарушением проводимости и врожденными пороками сердца (ДМПП, ДМЖП, наджелудочковые и желудочковые тахикардии), патологиями магистральных сосудов (тромбоз верхней и нижней полых вен, артериовенозное шунтирование), аномалией структуры грудной клетки (грыжа диафрагмы и асфиктическая дисплазия), TORCH-инфекциями (токсоплазмоз, ЦМВ, сифилис и др.

), дисплазией мочеполовой системы (врожденный стеноз или аплазия мочеточника, гидронефроз), патологиями беременности (синдром плацентарной трансфузии, хориоангиома, эклампсия). Патогенез неиммунной водянки плода основывается на сердечной недостаточности ребенка, гипопротеинемии и анемии, которые уменьшают онкотическое давление крови.

Помимо всех вышеперечисленных причин развития водянки плода, можно выделить факторы риска, которые повышают риск возникновения неиммунной формы. К ним относятся беременность до 16 или после 40 лет, многоплодная и переношенная беременность, макросомия. Мужской пол считается более склонным к водянке плода.

На данный момент этот вариант встречается крайне редко в связи с общепринятыми диагностическими мерами в акушерстве.

Классификация и симптомы водянки плода

Водянка плода имеет две этиологические формы:

• Иммунная водянка плода. Как правило, развивается на фоне гемолитической болезни новорожденного. В настоящее время на фоне ранней диагностики и лечения данная форма водянки плода практически не встречается, несмотря на относительно большую распространенность резус- и АВ0-конфликтов. Прогноз относительно благоприятный.
• Неиммунная форма. Полиэтиологическая группа. Данный вариант водянки плода может быть вызван врожденными пороками сердца и нарушением работы его проводящей системы, геномными и хромосомными мутациями, TORCH-инфекциями, разнообразными дисплазиями, патологиями беременности и др. В большинстве случаев имеет летальный исход.

Клинические проявления водянки плода определяются уже с момента рождения. Общее состояние ребенка, как правило, тяжелое или очень тяжелое (чаще). У таких детей выявляется несоразмерно большая голова за счет значительного увеличения мозговой части черепа. Из-за общей мышечной слабости ребенок занимает позу лягушки.

Швы черепа разомкнуты, роднички выпирают, кости имеют податливую консистенцию. На теле определяется большой объем сыровидной смазки и множество пушковых волос, обнаруживается общая отечность и бледность. Подкожная жировая клетчатка выражена слабо, из-за чего температура тела очень лабильна и сильно зависит от окружающей среды.

При водянке плода у мальчиков может наблюдаться крипторхизм, а у девочек – недоразвитость половых губ. Физиологические рефлексы (в т. ч. сосательный и поисковый, Моро) угнетены. ЧЧС лабильное (120-160 уд/мин), АД ниже нормы (50-65 мм. рт. ст.). Наблюдается тахипноэ, чередующееся с периодами апноэ.

Часто отмечается выраженная гепатоспленомегалия, гидроторакс, асцит, гидроперикард. В некоторых случаях может формироваться транзиторный гипотиреоз и поллакиурия.

Диагностика водянки плода включает в себя сбор анамнестических данных, объективный осмотр ребенка, лабораторные и инструментальные методы исследования.

При опросе матери обращают внимание на перенесенные инфекционные и гинекологические заболевания, хронические патологии, особенности течения беременности и ее осложнения.

При объективном осмотре неонатологом или педиатром устанавливаются характерные симптомы водянки плода, присутствующие осложнения, оценивается общее состояние ребенка и необходимость реанимационных мероприятий.

Ведущую роль в инструментальной диагностике водянки плода играет УЗИ. Ультразвуковое сканирование позволяет поставить предварительный диагноз еще в антенатальном периоде.

К УЗ-признакам, которые могут указывать на водянку плода, относятся отечность плаценты, многоводие, наличие жидкости в полостях организма ребенка, гепатоспленомегалия, отек подкожной жировой клетчатки, «поза Будды».

Постнатальное УЗИ выполняется для подтверждения опасных патологических состояний (гидроперикард, гидроторакс, асцит) и определения терапевтической тактики. Также могут применяться ЭКГ, компьютерная и магнитно-резонансная томография с целью дифференциальной диагностики и оценки структуры внутренних органов.

Специфического лечения неиммунной водянки плода нет. Роды проводятся в условиях полной готовности реанимационного оборудования.

Непосредственно после рождения ребенку оказывается полный объем интенсивной терапии: интубация трахеи с подачей 100% кислорода, при необходимости – сердечно-легочная реанимация, переливание крови или эритроцитарной массы и т. д.

При неэффективности всех проводимых мероприятий показано выполнение плевральной, перикардиальной пункций и лапароцентеза под контролем УЗИ и жизненно-важных показателей ребенка. В зависимости от ситуации может назначаться антигеморрагическая, антибактериальная, иммунокорригирующая, метаболическая, противосудорожная терапия и пр.

При иммунной форме водянки плода лечение начинается еще в антенатальном периоде. Оно заключается во внутриутробном переливании Rh- крови плоду при помощи кордоцентеза. Показана данная процедура при выраженной анемии и падении гематокрита ниже 30 г/л. При необходимости может проводиться повторное переливание через 14-21 дней.

Прогноз и профилактика водянки плода

Прогноз при неиммунной водянке плода в большинстве случаев неблагоприятный. Выживаемость составляет не более 20-30% от общего числа новорожденных с данной патологией.

При возникновении неиммунной водянки в первой половине гестации имеется высокий риск спонтанного прерывания беременности, во второй – внутриутробной гибели ребенка. При иммунной водянке плода исход более благоприятный – на фоне лечения выживают порядка 85% детей.

Специфическая профилактика может проводиться только по отношению к иммунной форме водянки плода. Она показана при подтвержденной несовместимости крови матери и ребенка. Ее суть заключается во введении матери иммуноглобулинов, которые будут препятствовать гемолизу эритроцитов плода.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/hydrops-fetalis

Водянка плода

Автор статьи — Созинова А.В., практикующий акушер-гинеколог. Стаж по специальности с 2001г.

Водянкой плода называется его патологическое состояние, при котором во всех полостях организма скапливается жидкость и присутствует генерализованный отек (отеки всего тела — анасарка).

В большинстве случаев водянка плода наблюдается при резус-конфликтной беременности и гемолитической болезни новорожденного. Распространенность данного состояния составляет 1 случай на 1000-14000 родов. Различают иммунную и неиммунную водянку плода.

Причины

Основной причиной развития иммунной водянки плода служит его гемолитическая болезнь.

Причина, которая привела к развитию неиммунной водянки плода зачастую остается нераспознанной, но выделяют следующие факторы:

• хромосомная патология плода (синдром Дауна, мозаицизм, трисомии, синдром Шерешевского-Тернера и прочие);
• генные заболевания: недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, А-талассемия, синдром Нунан, ахондрогенез, танатофорная карликовость, синдром Пена-Шокея, синдром множественных птеригиумов, ахондроплазия;
• пороки развития грудной полости (дисплазия грудной клетки, диафрагмальная грыжа, порок легкого кистозный аденоматозный);
• пороки развития мочевыделительной системы (врожденный нефротический синдром, пороки уретры и почек);
• сердечно-сосудистая патология (кардиомиопатия, врожденные пороки сердца, анатомические дефекты, артериально-венозные шунты)
• хориоангиома плаценты;
• при многоплодной беременности (фето-фетальная трансфузия, акардиальная двойня);
• инфекционные заболевания матери во время беременности (цитомегаловирусная инфекция, сифилис, парвовирусная инфекция, токсоплазмоз, вирусный панкардит Коксаки);
• осложнения беременности (преэклампсия, тяжелая анемия, нескоррегированный сахарный диабет, гипопротеинемия);
• врожденные обменные нарушения (мукополисахаридоз 4 типа, болезнь Гоше, дефицит нейраминидазы, болезнь Моркио);
• врожденные опухоли головного и спинного мозга, мочевыделительной системы и пищеварительного тракта, печени, крестцово-копчиковая тератома, нейробластома.

Диагностика

Диагностика водянки плода направлена на установление причины, его вызвавшей. В первую очередь определяется группа крови и резус-фактор для подтверждения/исключения резус-конфликта и иммунной водянки плода.

Проводится анализ анамнеза жизни (инфекционные болезни в прошлом, операции, хроническая патология), акушерско-гинекологического анамнеза (наличие гинекологических патологий, течение и исходы предшествующих беременностей), анализируется течение настоящей беременности, ее осложнения, общая прибавка веса и прочее.

Главным диагностическим методом служит УЗИ плода. К УЗИ-признакам относятся:

• отечность плаценты («толстая плацента»);
• избыток амниотической жидкости (многоводие);
• размеры плода больше нормы из-за отека (в частности увеличенные размеры живота вследствие асцита по сравнению с размерами головки);
• скопление жидкости во всех полостях плодового организма (гидроперикард, асцит, гидроторакс)
• отек подкожно-жирового слоя в виде двойного контура;
• отек кожи головы, рук и ног;
• кардиомегалия (увеличение размеров сердца);
• утолщение кишечника (отек стенок);
• увеличение печени и селезенки (гепатоспленомегалия)
• «поза Будды» — раздутый живот с отведенными от него конечностями и позвоночником;
• низкая двигательная активность в сочетании с другими признаками.

После проведения УЗИ назначается амнио- или кордоцентез для определения кариотипа плода, получения крови плода (оценка гемоглобина, белка) и возможного внутриутробного лечения. С целью исключения внутриутробной инфекции назначается ПЦР на предполагаемые инфекции.

Лечение водянки плода

При выявлении врожденных пороков развития плода, несовместимых с жизнью (1-2 триместр беременности) женщине предлагают прерывание беременности. В случае отказа от прерывания продолжают наблюдать за течением беременности и развитием болезни до сроков, позволяющих проводить пренатальную (дородовую) терапию.

Лечение водянки плода заключается в проведении кордоцентеза и переливания крови в пуповину (в случае выраженной анемии и снижения гематокрита до 30 и ниже). При необходимости заменное переливание крови повторяют через 2-3 недели.

В случае выявления фето-фетальной трансфузии близнецов проводится лазерная коагуляция сосудов, соединяющих плоды.

Если нет возможности провести пренатальное лечение, оценивается степень риска преждевременных родов по отношению к антенатальной гибели плода и родоразрешение проводят досрочно с предварительным назначением препаратов для ускорения созревания легких плода. В некоторых случаях показано введение матери сердечных гликозидов для нормализации сердечной деятельности плода.

Перед родоразрешением (оно, как правило, происходит планово) готовятся к рождению ребенка с водянкой. Родильный зал должен быть оснащен аппаратурой для сердечно-легочной реанимации, формируется реанимационная бригада из 2-3 реаниматологов и 2-3 неонатологов (после рождения ребенка сразу интубируют и осуществляют искусственную вентиляцию легких 100% кислородом).

Сразу после рождения и проведения реанимационных мероприятий выполняется перикардиоцентез (удаление путем пункции околосердечной сумки накопившейся жидкости), плевральную пункцию (удаление жидкости из плевральной полости) и лапароцентез (высасывание жидкости из брюшной полости). В пупочную артерию устанавливается катетер для последующих инфузий эритроцитарной массы или крови.

Прогнозы

Прогноз при неиммунной водянке плода неблагоприятный и процент выживших детей составляет 20-33%. При развитии водянки в первом триместре беременность, как правило, заканчивается спонтанным абортом, во втором и третьем триместрах высок риск антенатальной гибели плода.

При иммунной водянке прогноз более утешительный, эффект от пренатального и постнатального лечения достигает 80-90%.

Некоторые исследования при беременности

Источник: https://www.diagnos.ru/diseases/beremennost/vodjanka-ploda-prichiny-lechenie-prognozy-posledstvija

Сообщение гидроцефалия плода появились сначала на Здоровье мира.

Для беременной женщины на сроке в 19 недель наступает своеобразный рубеж – практически половина нелегкого пути к зарождению новой жизни уже пройдена. Увеличенный живот на 19 неделе беременности воспринимается привычно, с каждым днем возрастает потребность в опеке над еще не родившимся малышом.

Начинается этап ежедневного обоюдного общения между будущими родителями и ребенком, поскольку он уже активно дает о себе знать движениями, реагируя на интонацию, чувство голода, поглаживания и другие внешние раздражители.

УЗИ на 19 неделе беременности поможет проконтролировать процесс внутриутробного развития.

Информативность УЗИ на 19 неделе

С помощью ультразвуковой диагностики, на таком сроке можно констатировать степень сформированности и развитости функциональных систем организма плода, оценить состояние репродуктивных органов женщины. Ребенок на 19 неделе беременности уже развит настолько, что УЗИ расскажет о:

• Активности шевелений и их целенаправленности
• Формировании зачатков зубов
• Развитии, в первую очередь, нервной, мочевыделительной и мышечной систем
• Поле ребенка (при доступном к просмотру положении тела)
• Пропорциональности телосложения, анатомических особенностях
• Размере плода – его весе и росте
• Количестве сердечных сокращений и дыхательных актов
• Наличии патологий, таких, как: водянка головного мозга, синдром Дауна, отсталость в развитии, гипотрофия, аномальная конституция тела, фетоплацентарная недостаточность)
• Состоянии пуповины
• Степени зрелости плаценты
• Состоянии матки
• Количестве и качестве околоплодных вод

Дополнением к стандартной процедуре УЗИ является допплерометрия сосудов. Это исследование проводят таким же способом, что и ультразвуковое. Допплерометрия позволяет оценить кровообращение в функциональной системе «матка-плацента-плод»: направление движения крови по сосудам, ее скорость.

Что понадобится на УЗИ

Проведение ультразвуковой диагностики не нуждается в специальной подготовке. Сама процедура так же не относится к сложным манипуляциям. На таком сроке не требуется наполнять мочевой пузырь, так как амниотической жидкости уже достаточно для рассмотрения структуры интересующих областей. Употребление пищи перед процедурой никаким образом не влияет на результаты УЗИ.

Во многих клиниках не указывается необходимость что-то приносить с собой, в обратном случае – вас предупредят об этом заранее. Чаще всего, для проведения процедуры, от пациента может понадобиться пеленка и салфетки. Пеленку нужно будет постелить на кушетку, поскольку УЗИ проводят в положении лежа. Салфетки используют для того, чтобы протереть излишки геля.

Описание процедуры диагностики

Манипуляция делается трансабдоминально – через переднюю брюшную стенку. Беременная женщина ложится спиной на кушетку, освобождает от одежды живот. Врач наносит гель на живот и скользит по нему датчиком, который присоединен к монитору аппарата. На экране визуализируется плод, врач измеряет все нужные показатели.

Чаще всего в кабинете находится 2 монитора, чтобы будущая мама тоже могла наблюдать за своей малюткой. Допускается присутствие и будущего папы, который может сделать фото монитора с изображением малютки.

Показатели нормы результатов УЗИ на 19 неделе беременности

Плод на 19 неделе беременности существенно меняет свой внешний облик и другие показатели. Результаты любого медицинского исследования сравниваются с нормами.

Набор параметров медицинской нормы:

• Вес – 230-300 гр
• Рост – 20-25 см
• Частота сердцебиения – 120-160 уд/мин
• Систоло-диастолическое соотношение в артерии пуповины – 4,55-4,67
• Бипариентальный размер – 41-46 мм
• Обхват головы – 14-18 см
• Обхват живота – 12-16 см
• Лобно-затылочный размер (лзт) – 5,4-6 см
• Копчико-теменной размер (ктр) – 14-15 см
• Толщина воротникового пространства (твп) – 5 мм
• Толщина носовой кости – 5,2-5,5 мм
• Длина плеча – 21-26 мм
• Длина предплечья – 21-26 мм
• Длина бедра – 25-35 мм
• Длина голени – 23-31 мм
• Предлежание ребенка – головное, но другое положение не считается отклонением, так как в норме оно еще может не один раз меняться до 30 недели
• Околоплодные воды – чистые, без взвеси, объем до 500 мл.
• Расположение плаценты – передняя и боковая стенка матки, на расстоянии, не менее 7 см от внутреннего зева (выхода из матки)
• Степень зрелости плаценты – нулевая
• Состояние плаценты – без инфарктов и кальциноза
• Внутренний и наружный зевы – закрыты
• Длина шейки матки – не менее 3 см
• Тонус матки – отсутствует.

Если какие-либо показатели вышли за пределы нормы, врач назначит, уместную в каждом конкретном случае, терапию. Большинство отклонений и состояний поддаются лечению при своевременной диагностике. По этой причине рекомендуется не пренебрегать плановыми обследованиями на разных сроках беременности.

Плод в 19 недель беременности

Все параметры, которые можно оценить с помощью ультразвуковой диагностики, обусловлены стремительным развитием ребенка. На 19 неделе в его организме происходят следующие процессы:

• Движения малыша становятся более осознанными и упорядоченными, благодаря укреплению нервно-мышечным связям. Ребенок может шевелить челюстями, отталкиваться от стенок матки, сосать пальцы.
• Тело приобретает более пропорциональные формы: конечности имеют правильное соотношение по длине, голова так же начинает выглядеть естественно по отношению к размеру туловища. Сформировались фаланги пальцев.
• Кожа начинает немного светлеть из-за накопления подкожного жира. Но кожа еще выглядит морщинистой. Происходит выработка сальными железами специальной смазки, которая обволакивает все тело малыша, и защищает его от повреждений и инфекций, от постоянного влияния амниотической жидкости, помогает в итоге появиться ему на свет. Помимо этого, все тело покрывается пушковыми волосами, которые тоже предназначены выполнять защитную функцию.
• Формируются центры, отвечающие за анализаторы и органы чувств. Активно развиваются рецепторы.
• Пищеварительная система усовершенствуется, и она уже в состоянии переварить питательные вещества. Поэтому в кишечнике образуется первородный кал.
• У ребенка меняется режим дня – длительность фазы активности увеличивается до 6-7 часов. Остальное время он пребывает в состоянии сна.
• В дыхательной системе происходит закладка бронхиол.
• Половая система практически сформирована, пол определить уже возможно с большой достоверностью. Заложено уже большинство половых органов, как внутренних, так и наружных. У девочек уже сформированы зачатки яйцеклеток в яичниках.
• Сердце полностью сформировано.
• Начинает формироваться иммунная система, организм ребенка уже способен самостоятельно вырабатывать вещества, которые могут защитить от инфекций и вирусов.

На 19 неделе все системы близки к окончательным этапам своего формирования, малыш становится самобытным организмом, который в скором времени станет готовым к рождению.

Изменения в организме женщины

Девятнадцатой акушерской неделе беременности присущи следующие особенности в организме будущей матери:

• Во ІІ триместре в норме происходит прибавка в весе около 250-300 гр в неделю, к 19 неделе общее увеличение веса должно находиться в пределах 4-7 кг.
• Живот на этой неделе уже заметно увеличен и доставляет определенные неудобства: появляются ограничения в позах для сна, изменяется походка. Развитие малыша женщина ощущает, благодаря его активности, которая на таком сроке уже проявляется в виде легких толчков. У некоторых женщин может отмечаться выпячивание пупка – это явление индивидуально, и пройдет после рождения ребенка. Боли в животе на таком сроке – тревожный симптом, при возникновении которого нужно срочно проконсультироваться с акушером-гинекологом.
• 19 неделя характеризуется увеличением размера матки до 320-350 гр, а это уже в 5-7 раз больше ее первоначального веса. Верхняя граница матки располагается на расстоянии примерно 2 см ниже пупка. Рост матки может провоцировать болезненность тазовых костей – родовые пути постепенно начинают готовиться к родам.
• Грудь продолжает увеличиваться в объеме, темнеют ореолы, при надавливании могут появиться выделения из сосков.
• Периодически женщину могут беспокоить судороги, особенно в икроножных мышцах. Судороги чаще всего возникают в период сна. Это происходит из-за увеличения нагрузки на нижние конечности. Еще одной вероятной причиной этого может быть нехватка кальция.
• Характерна тенденция к понижению в крови уровня гемоглобина, из-за увеличения кровяного объема. На самочувствии женщины это может сказываться в виде головокружений, слабости, утомляемости. Может быть затруднено дыхание, а сердцебиение учащается.
• Влагалищные выделения могут стать интенсивнее, но в норме не должны поменять цвет, характер и запах, то есть должны быть: прозрачно-белесыми, однородной консистенции, не иметь запаха.
• Может появиться сухость кожи, которая повлечет за собой растяжки. Чтобы этого избежать, важно поддерживать водный баланс, употреблять витаминизированную пищу, использовать увлажняющие средства гигиены, носить специальные бандажи.

С каждой неделей организм женщины все больше и основательнее готовится к процессу родов. Большинство изменений проявляется дискомфортными ощущениями и неудобствами, однако после рождения ребенка, все системы постепенно вернутся в прежнее состояние.

Цена обследования

Стоимость УЗИ во II триместре в среднем колеблется в пределах 600-850 руб. За исследование маточно-плацентарно-плодового кровотока с помощью допплера нужно заплатить порядка такой же суммы.

Такое полное обследование целесообразно, поскольку допплер позволяет узнать функциональность сердечно-сосудистой системы. При многоплодной беременности (если ожидается двойня и больше) цена на ультразвуковое и допплерографическое исследования возрастет на 150-200 руб.

Если нет возможности сфотографировать самостоятельно, можно приобрести снимок УЗИ прямо у врача-сонолога. Эта услуга в среднем обойдется в 150-300 руб.

Помимо вышеперечисленных, важным преимуществом является его высокая результативность – с его помощью на 19 и других неделях беременности можно подробно узнать процесс становления и этапы развития систем организма ребенка, оценить функциональность репродуктивных органов женщины.

Загрузка…

Источник: https://DiagnostLab.ru/uzi/akusherstvo/uzi-na-19-nedele-beremennosti.html

Цели и результаты проведения УЗИ в 19 недель беременности

Как известно, всем беременным за время приятного ожидания необходимо пройти три обязательных скрининга, включающих УЗИ.

19 недель – это как раз тот срок, на который чаще всего приходится проведение второго скрининга.

Его проводят с 16 до 20 недели беременности, но желательно не позже: после этого увеличившийся размер плода может помешать осмотру, а результаты биохимического анализа крови уже неинформативны.

Исследование при помощи ультразвука – это наиболее значительная часть второго скрининга, которую проходят абсолютно все женщины, вставшие на учет по беременности в женской консультации. Поэтому если врач назначил вам УЗИ в 19 недель, нет сомнений в его необходимости.

Беременность в 19 недель

Даже если предыдущие недели беременности пролетели для будущей мамы быстро, и до 19 недели она не замечала своего положения, на таком солидном сроке почти любая беременная женщина понимает, что роды не за горами.

Об «экваторе» напомнит увеличившийся живот – почти все женщины к этому сроку его замечают. Даже не самые приятные признаки второго триместра– одышка и отеки на ногах, возможная слабость – это норма в 19 недель.

Но есть и воодушевляющая сторона: токсикоз остался позади, близится декретный отпуск, половина беременности пройдена.

Самая приятная новость: большинство беременных на данном сроке отчетливо чувствуют шевеления малыша! Некоторые мамы даже на этом немалом сроке боятся навредить малышу при проведении УЗИ. На самом деле, риски от выполнения процедуры значительно превышают силу воздействия ультразвуковых волн на малыша, тем более такого окрепшего и сформированного, как в 19 недель беременности.

Как развивается малыш к 19 неделе беременности?

Плод на 19 неделе беременности

Девятнадцатый недельный отрезок – почти середина беременности. Что же происходит с плодом на этом сроке?

Норма может варьироваться, но почти у всех детей внутриутробно развиваются следующие признаки:

• малыш становится полностью пропорциональным, его тело останется таким вплоть до родов;
• пол ребенка хорошо виден на УЗИ, вероятность ошибки крайне низка;
• ребенок хорошо слышит звуки снаружи, отличает материнский голос; согласно результатам наблюдений, если с малышом разговаривает будущий папа или если животику читают стихи, он запоминает звуки и в дальнейшем реагирует на них;
• начинается формирование первородного кала – мекония – в кишечнике;
• активно развивается нервная, иммунная, сердечно-сосудистая система плода;
• уже с 22 недели (менее чем через месяц!), ребенок рожденный преждевременно имеет шансы выжить в условиях больницы;
• увеличивается содержание подкожного жира, на коже формируются складки, на пальцах крохи –  уникальный папиллярный рисунок;
• к 19 неделе даже сформированы коренные и молочные зубы будущего ребенка;

Для чего выполняют УЗИ?

УЗИ 19-недельной беременности – очень важное исследование, которым не рекомендуется пренебрегать даже абсолютно здоровой женщине.

По размерам плода и его частей специалист может диагностировать отставание или опережение развития, что влияет на ведение беременности и предполагаемую дату родов.

Оценивая строение внутренних органов, в том числе головного мозга, врач сообщит о наличии возможных аномалий развития.

Если беременная находится в группе риска, в дополнение к УЗИ ей рекомендуется пройти так называемый тройной тест.

В таком случае в венозной крови женщины определяют уровень трех гормонов: ХГЧ, эстриола и альфа-фетопротеина. В редких случаях измеряют и концентрацию ингибина.

Такие анализы назначают только при подозрении на патологию по результатам первого скрининга в 10-14 недель либо при повышенном риске хромосомных аномалий плода.

Каковы размеры плода на 19 неделе беременности?

УЗИ в 19 недель беременности

На данном сроке размер ребенка от макушки до пят составляет 13-15 см, вес около 200 грамм. Не случайно одними из первых показателей, оцениваемых при ультрасонографии в 19 недель , являются данные фетометрии – размеры плода.

Врач измеряет окружность головы, груди и живота ребенка, а также длину костей конечностей и диаметры головки. Заключение дается только по совокупности размеров на данном сроке. Т.е.

если какой-то показатель ниже рекомендуемых для срока значений, будущей маме не стоит сильно волноваться: это может быть индивидуальная норма малыша.

Можно ли определить пол будущего ребенка в 19 недель?

Мальчик или девочка? Это один из первых вопросов, который беспокоит будущих родителей, когда они узнают о наличии беременности. На самом деле, пол малыша формируется уже в момент зачатия. Уже с 8й недели беременности можно выяснить его довольно точно, если сделать анализ крови на ДНК. Но это достаточно дорогое исследование.

На УЗИ пол будущего ребенка виден примерно с 14 недели, но может быть трудно различим в начале. И именно на сроке 19 недель определение пола – это скорее норма, чем исключение из правил. Вероятность ошибки на таком сроке очень мала. Различия половых признаков мальчиков и девочек на УЗИ 19 недель вы можете увидеть на картинке.

Нормальные значения различных показателей на УЗИ

Если вам выполнят УЗИ в 19 недель беременности, врач обязательно сделает заключение и сообщит установленный диагноз. Но будущим мамам всегда интересно самим разобраться во всех условных обозначениях и цифрах!

Рекомендуем доверять мнению специалиста и не впадать в панику, если какие-то значения не соответствуют таблице: это может быть индивидуальная норма для вашего малыша!

Приведем ниже несколько аббревиатур, которые вы можете увидеть в заключении при сонографии.

Норма нижеуказанных значений фетометрии приведена в таблице.

КТР – копчико-теменной размер, рост плода – в норме 130-150 мм

БПР — бипариетальный размер головки

ЛЗР – лобно-затылочный размер

ДБ – длина бедренной кости

ДгрК – диаметр грудной клетки

Длина носовой кости к 19 неделе составляет около 5 мм. Её укорочение может свидетельствовать о серьезной хромосомной аномалии – синдроме Дауна. Но неправильно определенный срок беременности может повлиять на результат замера, поэтому при подозрениях на укорочение носовой кости обязательно назначают дополнительный биохимический скрининг.

Толщина воротниковой зоны/пространства (воротниковой складки) должна составлять не более 3 мм при исследовании трансабдоминально. Увеличение этого показателя свидетельствует о серьезных нарушениях, таких как синдром Эдвардса.

Еще один важный цифровой индекс имеет отношение не к плоду, а к околоплодным водам. Это так называемый амниотический индекс (АИ) – сумма показателей расстояния от плода до стенки матки в трех точках измерения.

 Норма АИ к 19 неделе беременности составляет от 83 до 225 мм. Если показатель выше нормы, говорят о многоводии, если ниже – возможен диагноз маловодие. Оба состояния требуют тщательного исследования, т.к.

Степень зрелости плаценты и количество сосудов в пуповине косвенно характеризуют состояние плода в утробе. В норме на 19 неделе степень зрелости плаценты должна быть нулевой, сосудов в норме три. Отклонения показателей требуют дополнительных исследований —  допплерографии и КТГ – для постановки точного диагноза.

Заключение

Второй скрининг беременности, проводимый на 19 неделе – одно из основных исследований, выполняемых в течение беременности. Даже абсолютно здоровые женщины нуждаются в этой процедуре. Полное исследование состоит из ультрасонографии плода и матки, а также «тройного теста» — биохимического анализа крови беременной.

Для здоровой женщины, не входящей в группу риска, обязательно только УЗИ. К счастью, ультразвуковое исследование –распространенное, недорогое, безопасное и высокоинформативное.

Для многих будущих мам основная интрига проведения УЗИ на сроке 19 недель – определение пола ребенка.

На самом же деле грамотный специалист при исследовании на данном сроке сможет диагностировать и предотвратить многие состояния, угрожающие беременности.

Источник: https://uziprosto.ru/ultrazvuk/beremennost-po-nedeliam/uzi-v-19-nedel-celi-i-rezultaty.html

Плановое УЗИ в 19 недель беременности: узнать размер плода и увидеть на фото малыша

Диагностические данные о развитии плода, проведенные на 19 (21 акушерской) неделе эмбрионального развития, имеют решающее значение для обнаружения врожденных патологий. Именно в возрасте эмбриона 18 – 20 недель проводится второй скрининг с обязательной ультразвуковой диагностикой.

На этом сроке внутриутробного развития ребенок достигает размеров, позволяющих хорошо рассмотреть строение, пропорции тела, лицо малыша. УЗИ дает полное представление о развитии плода, отвечая на все вопросы первого скрининга.

Зачем делают и кому рекомендуют исследование?

Ультразвуковая диагностика в соответствии с программой второго скрининга назначается всем беременным женщинам.

Для определенной категории пациенток риск возникновения геномных патологий плода повышается:

1. Возраст старше 35 лет.
2. Пациентки, имеющие детей или родственников с генетическими отклонениями.
3. Возраст до 17 лет.
4. Прием препаратов, противопоказанных беременным.
5. Плохие результаты первого скрининга.
6. Выкидыши в анамнезе, угроза выкидыша при текущей беременности.

19 неделя считается наиболее информативным промежутком для определения анатомических патологий, сопровождающих врожденные синдромы и заболевания.

Важно! Обязательному обследованию подлежат пациентки, у которых результаты первого скрининга определили большую вероятность генетических заболеваний ребенка. Диагностика вернет спокойствие и уверенность женщине, переживающей за здоровье малыша.

Состояние мамы и развитие плода

У будущей мамы боли в области спины и пояснице становятся интенсивнее. Суставы понемногу расходятся, обеспечивая беспрепятственное прохождение плода в предстоящих родах.

В этот период движения ребенка в лоне женщины принимают интенсивный характер. Малыш начинает реагировать на голос матери, воспринимает свет, беспокоится при громких звуках. Закладывается иммунная система.

Интенсивно развиваются отделы мозга, центральная нервная система. Ответственный этап формирования проходят легкие, бронхи. Движения ребенка приобретают осмысленный характер как ответная реакция на внешние раздражители.

Что показывает УЗ-диагностика, что смотрит врач?

Специалист оценивает возможность самопроизвольного прерывания беременности, состояние шейки матки. На 19 неделе диагностика устанавливает синдром Дауна, который длительное время может не давать симптоматики.

Тщательно анализируются следующие показатели:

• размер, форма головы;
• размеры туловища;
• размер и форма конечностей;
• соответствие строения головного мозга возрасту плода;
• пол ребенка;
• локация, размеры, построение внутренних органов;
• количество околоплодных вод;
• состояние плаценты;
• строение и расположение пуповины, количество сосудов;
• тонус матки, состояние яичников.

Отсутствие внешних отклонений плода, внутренних пороков, систем, полноценное кровоснабжение плаценты свидетельствуют о благополучном состоянии беременности.

Отклонения от нормы не являются приговором.

Пациентке предложат пройти обследование через 7 дней, чтобы отследить развитие плода.

Внимание! Для своевременного лечения необходимо вовремя провести обследование, так как после 22 недели развития аномалии сложно поддаются корректировке.

Специалист тщательно исследует лицо малютки, выявляя маркеры (признаки) внутриутробных патологий. Обследование позволяет выявить не обнаруженные ранее генетические, наследственные заболевания.

Можно ли увидеть пол ребенка?

Тело малыша полностью сформировалось, в том числе половые органы.

Определение пола в 19 недель является нормой.

Исключение составляет случай, когда ребенок повернулся спиной и согнул ножки в коленках. Сейчас плод активно двигается, что позволяет врачу дождаться нужной позиции и увидеть детали.

На более поздних сроках малышу становится тесно, активность ограничивается, что вызывает неудобства при определении пола.

Что позволяет увидеть фото плода?

Фотография УЗИ может запечатлеть ребенка в момент бодрствования или сна. Мама увидит личико, ручки с крохотными пальчиками. Если повезет, фотография застанет улыбку ребенка или момент, когда он сосет пальчик.

Родители смогут подробно рассмотреть внешность малыша. На 18, 19 неделе тело ребенка приняло пропорции, которые не изменятся до рождения. Просто малыш к родам подрастет и наберет вес.

Во время исследования можно поближе познакомиться с малышом, насладится мгновением жизни будущего члена семьи. Фото может уловить момент, когда ребенок кувыркается или высовывает язычок. Прекрасное доказательство благополучия малютки успокоит родителей и займет достойное место в семейном фотоархиве.

Врач поможет родителям рассмотреть признаки пола младенца.

Фото мальчика

Выпуклость в районе промежности, похожая на улитку, представляет собой член и мошонку.

Фото девочки

4 параллельных складки в промежности, две из которых располагаются как бы внутри, указывают на женский пол плода. Это большие и малые половые губы.

Расшифровка обследования и показатели нормы

Врач определяет необходимые параметры и заносит в протокол обследования. Данные сверяются с нормативом, соответствующим сроку развития.

Размер плода

На 19 неделе эмбрионального развития размер плода составляет приблизительно 180 мм, а вес достигает 250 г.

Таблица нормативов эмбрионального развития

Специалист также определяет следующее:

• локацию и работоспособность органов ребенка;
• устанавливает частоту сердечных сокращений, работоспособность почек, желудка, кишечника и желчного пузыря;
• объем околоплодной жидкости;
• проводит диагностику детского места, оценивается его толщина, место закрепления, структура;
• ускоренное созревание плаценты (детского места) угрожает плоду гипоксией.

Справка! При отклонениях от нормы проводятся дополнительные исследования.

3Д УЗИ на 19 неделе

Трехмерное исследование (3Д УЗИ) отличается информативностью и высоким качеством изображения.

Врач точно определяет аномалию, что позволяет вовремя начать лечение и скорректировать развитие ребенка задолго до рождения.

Второй скрининг

Скрининг 2 триместра включает обязательную процедуру исследования ультразвуком. Обследование направлено на выявление пороков, которые нельзя выявить ранее, опровержение или подтверждение результатов предыдущего обследования. Специалист точно определяет риск пороков развития, имея на руках данные предыдущих обследований.

Как делают и как подготовиться к процедуре?

УЗИ на 19 неделе делают трансабдоминальным способом, перемещая датчик по кожному покрову живота. Специальный гель обеспечивает скольжение датчика. Процедура не приносит неприятных ощущений, занимая около 30 мин времени.

Главные условие при обследовании – спокойствие пациентки. Волнение может негативно сказаться на самочувствии ребенка.

Специальная подготовка не нужна. С собой можно взять полотенце или салфетку для удаления геля.

Где сделать и сколько стоит?

Бесплатно провести УЗИ можно в женской консультации по направлению врача.

Вследствие высокой загруженности персонала и наплыва посетителей беременной женщине удобней пройти обследование в специализированном центре.

Сертифицированные специалисты с помощью эффективного оборудования дадут ответы на все вопросы о здоровье ребенка.

Цена меняется в зависимости от престижности центра, квалификации врача. Платные клиники выполняют обычное (двухмерное) УЗИ за 1700 – 2400 руб. Диагностика 3D требует расходов 2500 – 3600 руб. , 4D – 3300 – 4000 руб. Стоимость обследования увеличивается пропорционально сроку беременности.

В данном видео подробно рассказывается о развитии малыша и состоянии мамы.

Заключение

Исследование с помощью ультразвука во втором триместре беременности – необходимое для младенца и будущей мамы мероприятие. Данные замеров могут свидетельствовать об отставании в развитии, опережении роста по сравнению с возрастом плода.

Полученные результаты позволяют врачу скорректировать ведение беременности, прогнозировать дату и способ родов.

Источник: https://MediGid.com/uzi/beremennost/2-trimestr/19-nedelya.html

Узи на 19 неделе беременности: норма плода, пол ребенка

Срок в 19 недель, или 5 акушерских месяцев беременности, знаменателен тем, что будущая мама четко ощущает биение своего малыша. Это заставляет женщину не только понимать, но и ощущать присутствие в себе новой развивающейся жизни. К этому сроку большая часть систем и органов маленького человечка уже сформировались, в дальнейшем будет идти их рост, развитие и совершенствование.

Развитие плода на 5 акушерском месяце гестации

К сроку в 19 недель на УЗИ можно видеть, как тело малыша приобретает пропорциональность. Он еще выглядит худым из-за малого количества подкожной клетчатки. Этот период беременности очень важен, так как активно развиваются одни из основных систем плода:

• нервная;
• мышечная;
• мочевыделительная.

Пол на 19 неделе определить уже можно, и достаточно достоверно. Однако еще существует погрешность диагностики. Так как петли пуповины или кисти рук малыша могут внести иллюзию в визуальную картинку. Иногда они занимают такое положение, которое делает их похожими на пенис мальчика и тогда мужской пол определяется ошибочно.

Особенно интересным для будущих родителей станет исследование ультразвуком на 19-й неделе. В этот период малыш уже сложен пропорционально, он активно развивается и реагирует на внешние раздражители. Начиная с данного срока, можно определить пол ребенка с высокой достоверностью

Совершенствуются нервно-мышечные связи, благодаря чему движения малыша становятся более упорядоченными. Развивающийся ребенок способен оттолкнуться ножками от маточной стенки.

В ЦНС на этом этапе развития формируются центры соответствующие органам чувств, в ближайшем будущем закончится развитие обоняния и осязания, вкуса и слуха.

В течение ближайшей недели-двух ребенок научится открывать и закрывать веки, будет активно реагировать на световые раздражители, воспринимать видимое излучение.

На этом этапе начинается накопление подкожной жировой клетчатки, поэтому кожа имеет не такой ярко-алый цвет, хотя она все еще выглядит морщинистой.

На 19 неделе кожные железы крохи уже вырабатывают специальную смазку (белое вещество с легким сероватым оттенком), которая защищает его кожу в период внутриутробного развития и помогает появиться на свет при родах.

Смазка является барьером, оберегающим кожу малыша не только от механических повреждений и жидкостной среды утробы матери, но и хранит малыша от бактериальной инфекции. Так как имеет некоторые бактерицидные свойства. В этом периоде работа мочевыделительной системы весьма активна, почки способны вырабатывать мочу с продуктивностью от 2-х мл/час.

Лабораторная диагностика и врачебный осмотр

При осмотре женщина проходит следующие процедуры:

1. измерение АД (давления) и ЧСС (пульса);
2. взвешивание;
3. измерение окружности живота.

Также врач прослушивает сердцебиение плода, сравнивает полученные данные с нормой.

Если у женщины имеются жалобы, даже кажущиеся не значительными, особенно боль внизу живота и кровянистые выделения, стоит сказать об этом врачу.

Лабораторная диагностика также служит для контроля за состоянием матери и ее малыша. На этом сроке необходимо сдавать следующие анализы:

1. ОАК (развернутый, с определением уровня гемоглобина);
2. ОАМ;
3. кровь на содержание сахара;
4. гормоны, в том числе прогестерон и гонадотропин (по показаниям).

Прогестерон очень важен для сохранения беременности. На 19 недельном сроке уровень ХГЧ информативен в качестве маркера хромосомных аномалий (синдромов Дауна, Эдвардса), дефектов, поражающих нервную трубку.

Примерно в одно время с проведением УЗ-диагностики, женщина должна сдать общий анализ мочи и крови, а также анализ крови на сахар. В некоторых случаях врач назначает исследование гормонов для исключения хромосомных аномалий

Ультразвуковая диагностика на 19 неделе

УЗИ на этом сроке, как и на любом другом, призвано оценить состояние плода и систем его жизнеобеспечения. Врач внимательно обследует детородные органы беременной женщины и затем переходит к диагностике состояния малыша. На 19 неделе УЗИ плода включает в себя оценку и сравнение с нормой:

• анатомических особенностей костей лицевой части черепа, определение размера носовой кости;
• размера ТВП (воротникового пространства);
• количества двигательных актов крохи;
• количества и качества амниотической жидкости;
• наличия/отсутствия УЗИ признаков патологий и аномалий развития;
• определяется пол при «подходящем» положении ребенка.

На этом сроке, при помощи 3D УЗИ, можно сделать первый снимок малыша. Ребенок достаточно сформирован, развит и имеет размеры, позволяющие его рассмотреть. Все органы сформированы до уровня полного человекоподобия. Если пол определить не удалось, можно сделать это при следующем УЗ-обследовании.

Подготовка и проведение ультразвуковой диагностики

Специальная подготовка не требуется. Количество околоплодной жидкости позволяет хорошо рассмотреть все структуры исследуемых областей. Прием пищи никак не сказывается на результатах УЗИ. Околоплодных вод уже достаточно для того, чтобы хорошо рассмотреть плод, не наполняя мочевой пузырь.

С собой нужно иметь пелёнку — застелить кушетку, и одноразовые салфетки – удалить остатки геля. Процедура проводится в положении лежа. УЗИ на сроке 19 недель проводится строго трансабдоминально.

На этом этапе беременности на УЗИ осматривают анатомическое строение и состояние органов матери и ее малыша, а также исследуют кровоток в системе «матка-плацента-плод» посредством допплерометрии сосудов.

Что оценивается при проведении УЗИ?

Оценивается плодность беременности, а также состояние малыша, его фетометрические и допплерографические данные, которые сравниваются с нормой, и предлежание:

• бипариетальный размер (БПР) составляет от 41 мм до 49 мм (средний показатель 44 мм);
• окружность головы (ОГ) — от 145 мм до 174 мм (средний показатель 168 мм);
• окружность грудной клетки составляет в среднем 44 мм;
• длина кости бедра (ДБ) — от 26 мм до 34 мм (средний показатель 31 мм);
• длина кости плеча (ДП) — от 24 мм до 32 мм;
• частота сердцебиения плода от 140 ударов/минута до 160 ударов/минута;
• рост составляет примерно 22 см;
• весовой показатель около 250 грамм;
• в норме предлежание головное, оно может быть тазовым или поперечным.

Предлежание плода — важная характеристика, которая позволяет определить дальнейшее ведение беременности. В норме, будущий малыш размещен головой ко входу в матку, однако довольно часто бывают случаи тазового и поперечного предлежания, которые осложняют естественное родоразрешение

На сроке в 19 недель предлежание не является диагностически значимым признаком. Ребенок может перевернуться не раз. Окончательная оценка этого параметра будет проведена на 30-ти недельном сроке беременности.

Далее обследуется со всем вниманием состояние системы, обеспечивающей жизнь и здоровье малыша (плацента, пуповина, матка), а также количество околоплодных вод. Исключается мало-, многоводие.

Оценивается плацента – ее зрелость (нулевая на этом сроке), ее состояние (отсутствие кальциноза и инфарктов), ее предлежание (оптимально — на задней стенке матки, вариант нормы – передняя и боковая стенки матки).

Требует наблюдения, а в некоторых случаях, оперативного родоразрешения путем кесарева сечения.

На УЗИ оценивается состояние матки и ее шейки на предмет наличия/отсутствия гипертонуса и укорочения шеечного канала. Длина шейки матки не должна быть менее 30 мм, оба зева должны быть сомкнуты.

Проводится диагностика кровотока по пуповинным сосудам. Систолодиастолическое отношение в артериях пуповины – от 4,55 до 4,67.

Источник: https://UziMetod.com/2-trimestr/uzi-na-19-nedele.html

Задачи и нормальные показатели УЗИ на сроке 18-19 недель беременности

После подтверждения факта беременности каждую женщину волнует состояние здоровья и пол будущего ребенка. Наряду с серьезными изменениями в материнском организме происходит многоэтапный и сложный процесс формирования зародыша и в дальнейшем – плода.

Каждая система и каждый орган имеют свои особенности и определенные сроки развития. Тщательно следить за этим помогает относительно новый вид функциональной диагностики – ультразвуковое исследование.

УЗИ на 18-й неделе (нередко и на 19-й) проводится не только с целью оценки состояния ребенка, но и для определения его пола.

Задачи УЗИ на таком сроке

Каждая беременная, вне зависимости от возраста и состояния здоровья, должна пройти три базовых ультрасонографических обследования. УЗИ на 18 неделе беременности – довольно важное исследование, которым не рекомендуется пренебрегать, так как оно имеет свои цели и задачи.

Во-первых, врач-УЗД с помощью определения основных размеров плода может заподозрить как отставание в развитии, так и наоборот – опережение в нем. Кроме того, согласно полученным данным выставляется и гестационный возраст (длительность беременности в неделях).

Во-вторых, в обязательном порядке рассматриваются все структуры и сформированные органы плода на отсутствие пороков. Благодаря детальной визуализации лица плода можно предположить о наличии генетической патологии. Доступны для подсчета пальчики на ногах и руках.

В-третьих, оценивается жизнеспособность и состояние таких важных структур, как пуповина, плацентарная оболочка и производится оценка количества околоплодных вод. Диагностика сосудов плаценты и строение пуповины – важный момент, так как с их помощью ребенок получает все необходимые для внутриутробной жизни питательные вещества и кислород.

Последнее, но не менее важное, с 98-99 % вероятностью определяется пол ребенка, а также проводится осмотр увеличенной матки, ее придатков и тазовой полости.

Развитие эмбриона

Прежде чем проанализировать результаты, полученные в ходе УЗИ в 18 недель беременности (или в девятнадцать), подробно рассмотрим процесс формирования и созревания внутренних и наружных органов будущего ребенка.

На этом сроке вес эмбриона обычно не превышает 220 граммов, в то время как длина тела в среднем составляет около 19 см.

Подкожно жировая клетчатка наиболее развита в области туловища, а лицо и конечности – практически лишены ее, за счет чего и не приобрели еще округлых очертаний. Начинают появляться слабо выраженные кожные складки. Эпидермис – верхний слой кожи уже состоит из четырех полноценных слоев, а на пальцах ладоней и стоп появился неповторимый сосочковый рельеф (так называемые, отпечатки пальцев).

В костной системе также происходят значительные изменения – в толще лобковой кости появляются мелкие ядра окостенения.

В легких продолжается усиленная дифференцировка бронхов разного порядка. Кроме формирования кровеносных сетей, прорастают и нервные волокна. В сердце начинают появляться папиллярные мышцы путем деления деляминационной пластинки на небольшие мышечные тяжи, покрытые изнутри эндокардом.

Мезенхима является источником клеток, необходимых для образования капсулы и соединительнотканной стромы больших слюнных желез. В небных миндалинах будущего ребенка начинают появляться первые лимфоузлы, которые после рождения будут обеспечивать защитную функцию.

18 неделя характеризуется формированием коллоида в фолликулах щитовидной железы. Кроме того, несмотря на сомкнутость век, эмбрион уже достаточно чувствителен к свету, что обусловлено появлением большого количества фоторецепторов.

В нервной ткани спинного и головного мозга происходит дифференцировка на отдельные пучки нервных волокон, которые начинают проводить импульсы, поступаемые в ЦНС и обратно. Со стороны мочевыделительной системы отмечается формирование нефронов.

УЗИ на 19 неделе беременности определяет пол ребенка ввиду того, что в этот период формируется шейка матки и начальные отделы фаллопиевых труб. У мальчиков же скапливаются гоноциты (в основном в просвете семенных канальцев), которые со временем разрушаются под воздействием особого гормона.

Подготовка и проведение процедуры

Подготовка к ультрасонографии не сложная и не требует каких-либо усилий со стороны женщины. Достаточно лишь на пару дней перед процедурой исключить из своего рациона продукты питания, способные вызывать метеоризм в кишечнике. К ним относят:

• свежие фрукты, овощи;
• булочки и кондитерские изделия;
• белый хлеб;
• газированные напитки;
• все бобовые и т.д.

Исследование может проводиться как трансвагинально, так и трансабдоминально. В частности, выбор надлежит сделать врачу или (реже) будущей роженице. В обоих случаях мочевой пузырь можно не наполнять, так как уже имеется достаточное количество околоплодных вод.

Диагностика УЗИ 18 недель беременности базируется на ультразвуковых волнах, которые отражаются от плотных тканей человека.

Для этого врач прикладывает к животу беременной преобразователь и в разных плоскостях выполняет обследование, в ходе которого измеряются основные величины, рассматриваются необходимые структуры, а выводы записываются в специальный протокол, предназначенный лечащему врачу-гинекологу.

Нормальные показатели

Согласно протоколу, расшифровка УЗИ в 19 недель беременности имеет следующие данные и их нормы.

• Определяется количество плодов.
• Устанавливается и предлежание плода (норма – это затылочное предлежание, являющееся наиболее физиологичным и оптимальным для предстоящих родов). В некоторых случаях на таком сроке ребенок еще принимает косое либо поперечное положение, что не выходит за пределы допустимого, но требует наблюдения и при необходимости – попытки поворота.
• Расположение и состояние плацентарной оболочки. Идеальным считается расположение этого органа по задней стенке матки и на 7 см выше внутреннего зева. В противном случае выставляется диагноз – низкое прикрепление плаценты. Кальцификаты и кровоизлияния в ткань плаценты должны отсутствовать, а ее степень зрелости должна соответствовать нулю.
• Околоплодные воды в норме прозрачные и присутствуют в достаточном количестве.
• Матка имеет нормальный тонус, длина ее шейки не превышает 30 мм, в внутренний и наружный зевы закрыты.

Фетометрические показатели плода на 18 и 19 неделе несколько отличаются между собой. Восемнадцатой неделе соответствует:

• длина тела примерно 20 см, вес – 210-220 граммов;
• бипариетальный размер (условная линия, проведенная между верхними точками теменных костей) – 36,5-41,5 мм;
• лобно-затылочный размер – 49-58 мм;
• длина плечевой кости – 16-19 мм;
• окружность головки – в среднем 154 мм;
• длина бедренной кости – от 24 до 29 мм;
• окружность живота – 112-124 мм;
• диаметр грудной клетки – 40 мм;
• частота сердцебиений – от 140 до 160 за минуту.

УЗИ 19 недель беременности предоставляет следующие нормальные показатели:

• масса до 265 граммов, а длина тела – 21 см;
• бипариетальное расстояние – 42-49 мм;
• окружность живота – 119-153 мм;
• поперечник грудной полости – 43 мм;
• окружность головки – 144-173 мм;
• длина плечевой и бедренной костей – 25-31 мм и 27-33 мм соответственно;
• чсс – в тех же пределах.

Пол определяется следующим образом: если в области промежности визуализируется бугорок, то это соответствует мошонке и половому члену мальчика. У девочки же можно рассмотреть только большие половые губы. Иногда ребенок скрещивает ножки либо принимает передний вид, то уточнить пол становится крайне трудно или даже невозможно.

19 неделя беременности знаменуется еще тем, что из проглоченных околоплодных начинает образовываться меконий, в норме который отходит на первые-вторые сутки после рождения. В том случае, если его выход из кишечника осуществился во внутриутробном периоде, то амниотическая жидкость окрасится в зеленый цвет и станет мутной (неоднородная с мелкими эхонегативными включениями на УЗИ).

Важно, чтобы на таком сроке ультрасонография проводилась и в режиме цветового допплеровского картирования, которое позволит оценить состояние и функции сосудов пуповины и плаценты, также можно провести дополнительно 3D УЗИ плода и 4D УЗИ при беременности.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://UziKab.ru/prenatalnaya/uzi-18-19-nedel-beremennosti.html

Сообщение ПОМОГИТЕ Расшифровать узи на 19 неделе беремеености появились сначала на Здоровье мира.

Врач акушер-гинеколог Жукова О.Ю о том, на каком сроке делают третье УЗИ при беременности: диагностику рекомендуется проводить в 30-34 недели беременности. Что смотрят на исследовании: на данном сроке определяют грубые пороки развития которые не возможно было определить на ранних сроках при УЗИ.

Последнее УЗИ 3 триместра – это плановое обследование, которое делают на сроке 32-34 неделе беременности, производится расшифровка норм показателей. На этом сроке завершается развитие плода, а организм будущей мамы постепенно подготавливается к родам.

При проведении УЗИ в третьем триместре беременности детально изучаются органы плода, есть ли аномалии, отклонения от нормы, есть ли отставание в развитии. Определяют положение плода от которого будет зависеть метод родоразрешения.

Так же сонография позволяет определить структуру, толщину, степень зрелости плаценты, измерить массу и рост плода.

Стоит отметить, что в этот срок оптимально проведение допплерометрии, то есть измерение кровотока в маточных сосудах, сосудах пуповины.

Что обследуют и на что смотрят

1. На третьем триместре оценивают анатомические и физиологические параметры ребёнка, фетометрия.
2. Положение плода в матке.
3. Выявляют пороки, формирующиеся на позднем сроке.
4. Смотрят плаценту (место прикрепления, толщину, зрелость).
5. Определяют количество околоплодных вод.

6. Исключают некоторые противопоказания для естественных родов (обвитие пуповиной, низкое прикрепление плаценты).
7. Определяют предварительную дату родов.
8. Оценивают состояние кровотока в сосудах пуповины и матки.

Ультразвуковую диагностику в третьем триместре проводят трансабдоминально (через переднюю стенку живота). Особой подготовки не требуется.

При расшифровке данных во время последнего УЗИ специалисты определяют особенности предстоящих родов. Окончательно выбирают тактику ведения родов (естественные родовые пути, кесарево сечение). Исключают опасность при перенашивании беременности либо её преждевременном разрешении.

Какие обследования делают во время УЗИ в третьем триместре:

• Двухмерная или трёхмерная эхография;
• Кардиотокография (КТГ);
• Допплерометрия.

Особенности плода в начале третьего триместра

Когда и сколько раз проводить эхографию решают при наблюдении пренатального развития плода. При необходимости врачи назначают УЗИ на поздних сроках беременности.

Перечислим некоторые особенности развития в норме, которые имеет плод в 3 триместре беременности:

• Продолжает активно расти и набирать подкожно жировую клетчатку.
• Дыхательная система совершенствуется, но ещё недостаточно развита.
• Активно развивается кора головного мозга.
• Ребёнок активно и продолжительно двигается, может сгибать и разгибать конечности.
• Завершается развитие половой системы.
• Постепенно исчезают пушковые волосы.
• Формируются органы чувств: реагирует на звук, свет, чувствует боль.
• Ребёнок чихает, икает, может менять выражение лица, моргать.
• Печень растёт и накапливает железо для гемоглобина.
• Увеличивается в объёме клетка поджелудочной железы, но ферменты ещё не выделяются.

: 3 скрининг

Эхография: особенности, нормы, расшифровка

Плановую эхографию в третьем триместре делают в двухмерном режиме. Если есть сомнения и требуется детальное обследование, то прибегают к трёхмерной эхографии. Она позволяет более точно определить или исключить внешние патологии.

Нормы УЗИ в третьем триместре (Таблица 32-34 неделя)

Когда на УЗИ имеются небольшие отклонения от вышеперечисленных параметров, не стоит этого пугаться. Всё индивидуально. Если будущие родители миниатюрные, у них вполне может родиться здоровый ребёнок с меньшей массой и ростом. И наоборот, для высоких и габаритных родителей крупный ребёнок – это норма.

Третье УЗИ перед родами включает ещё несколько важных показателей: объём околоплодной жидкости, состояние плаценты, состояние матки и шеечного канала.

Нормы и расшифровка (32-34 неделя):

• Фото-снимок 3Д УЗИ на третьем триместреТолщина плаценты в норме 23,5-41.6 мм. Её утолщение может свидетельствовать о воспалительных процессах и резус-конфликте;
• Степень зрелости плаценты в норме «1». Полностью созревает она к 36 неделе. Если это случилось раньше, происходит преждевременное старение плаценты. Такое состояние может привести к гипоксии плода;
• Положение плаценты: расстояние от нижнего её края до выхода из малого таза (внутреннего зева) в норме не менее 70 мм. При низком расположении плаценты возникает риск кровотечения. Если плацента частично или полностью перекрывает внутренний зев (частичное или полное предлежание плаценты), роды естественным путём невозможны;
• Околоплодные воды. Объём их в третьем триместре составляет 1750 мл. Многоводие и маловодие свидетельствуют о проблемах. Такие ситуации бывают при пороках развития, воспалительных болезнях матери и создают риск развития гипоксии плода, преждевременных родов;
• Длина шейки матки в норме не менее 30 мм. Если она меньше 25 мм возникает риск преждевременных родов;
• Внутренний и наружный зев шейки матки закрыт. Небольшое раскрытие внутреннего зева без укорочения шейки матки не повышает риск преждевременных родов.

Кардиотокография (КТГ) в последнем триместре

КТГ – это кардиограмма еще не родившегося ребёнка. Проводят её не раньше 32 недель беременности. Именно в этот период между работой сердца и двигательной активностью ребёнка устанавливается взаимосвязь.

Смотрят сердечный ритм, ЧСС и её изменчивость в зависимости от двигательной активности ребёнка. На основании полученных данных судят о количестве поступления кислорода ребёнку. Нормы КТГ составляют 8-12 баллов.

Допплерометрия: особенности

УЗИ с доплером позволяет оценить кровоснабжение пуповины, маточно-плацентарный кровоток и осуществить допплерэхокардиографию сердца ребёнка. Полученные данные позволяют оценить достаточность поступления кислорода ребёнку, исключить или обнаружить пороки сердца и ЦНС.

Когда в обязательном порядке необходимо делать допплерометрию в третьем триместре:

• многоплодная беременность;
• гестоз;
• сахарный диабет у мамы;
• много- или маловодие;
• размеры плода не соответствуют сроку;
• ФПН (фетоплацентарная недостаточность).

Ультразвуковое исследование позволяет детально изучить структуру и функцию сердечной мышцы, прослушать сердцебиение.

Когда определяют следующие нормы показателей, производят расшифровку:

1. ИР (индекс резистентности) – отношение разности между систолической(максимальной) и диастолической(минимальной) скоростью кровотока к систолической скорости.
2. ПИ (пульсационный индекс) – отношение разности между систолической и диастолической скоростью кровотока к его среднему значению.
3. СДО – систоло-диастолическое соотношение скоростей кровотока.

Некоторые нормы

Расшифровка некоторых отклонений от нормы при допплерометрии

• Превышение показателей в маточных артериях говорит о недостатке поступления кислорода и питательных веществ.
• Отклонение от норм в артериях пуповины указывает на гипоксию плода или поздний гестоз у женщины.
• Если показатели выше норы в аорте – это говорит о резус-конфликте или перенашивании беременности.
• Изменения показателей в средней мозговой артерии говорит о риске остановки развития плода.

Важно знать, что незначительные отклонения от норм могут быть допустимы и не несут угроз для ребёнка и матери.

Но анализировать это может только квалифицированный специалист, учитывая при этом анамнез женщины, хронические болезни и предыдущие результаты обследований.

Если на последнем плановом скрининге выявлены какие-нибудь проблемы у ребёнка или у мамы, доктор может назначить дополнительное УЗИ перед родами на 35-38 неделе беременности или порекомендует госпитализацию и даже досрочное родоразрешение.

Источник: http://UziOrganov.ru/beremennost/uzi-v-tretem-trimestre.html

Третье УЗИ при беременности

Третье УЗИ при беременности

Диагностика с помощью ультразвука, которую гинеколог назначает будущей маме примерно за два месяца до даты предполагаемых родов, — это третье УЗИ при беременности.

Плановое исследование является последним осмотром УЗ-врача в гестационном периоде, чем и обусловлена важность данного мероприятия.

Чтобы подойти подготовленными к процессу родов и предупредить проявление возможных отклонений, медикам важно исследовать внутриутробные параметры развития плода и удостовериться, что самочувствие малыша удовлетворительное.

Что смотрят и когда делать третье УЗИ при беременности

Внимание специалистов во время проведения УЗИ беременности в 3 триместре приковано к плаценте. Они оценивают состояние детского места на предмет его расположения, толщины и зрелости. Эти показатели имеют очень высокую степень важности по ряду причин, главная из которых заключается в функции плаценты по питанию ребенка и насыщения его организма кислородом.

Помимо этого, на третьем скрининге диагност должен:

• провести фетометрию – определение основных физиологических параметров плода, включая рост и вес ребенка;
• оценить, как расположен ребенок в матке, чтобы выработать тактику перед родами (естественным методом или посредством кесарева сечения);
• исследовать околоплодные воды, частоту дыхания и двигательную активность малыша;
• определить дату рождения ребенка на свет;
• осмотреть женские органы, чтобы исключить проявление опасных нарушений в виде новообразований или инфекционных процессов.

Таким образом, главное назначение скринингового исследования в 3 триместре – это окончательно установить и зафиксировать состояние здоровья малыша, с которым он подойдет к своему рождению на свет.

Именно в этот период возможно позднее выявление симптомов некоторых патологий. С точки зрения точности экспертной диагностики большое значение имеет, на какой неделе она проводится. Поэтому гинекологи ответственно относятся к вопросу о том, когда делать третье плановое УЗИ.

На каком сроке делают третье УЗИ

Министерством здравоохранения России установлены нормы, определяющие, на каком сроке беременности делают третье УЗИ. Часто отправляют на скрининг с 32 недели беременности по 34-ю.

Но в некоторых случаях возможно назначение и более раннего срока – с 28 недели или с 30 недели.

Сложно сказать, когда лучше делать УЗИ в 3 триместре беременности. Срок проведения зависит от решения врача.

Основные показатели и нормы

Перечислим основные показатели и нормы УЗИ в 3 триместре беременности, которые будут внесены в протокол скрининга:

1. Критерии фетометрии.
   В их число входят: бипариентальный и лобно-затылочный размеры; окружность головы, груди и живота; длина костей (бедер, голеней, плеча и предплечья); вес и рост малыша. Норма веса на момент осмотра 1700-2150 грамм, норма роста – 42-45 см. По показателям длины костей врач может диагностировать многие генетические заболевания, включая синдром Дауна.
2. Количество плодов (одноплодная беременность, двойня, тройня).
3. Развитость внутренних органов.
   Определяется их соответствие гестационному сроку. Особое внимание уделяется легким плода, чтобы оценить возможность самостоятельного дыхания после родов).
4. Продольное сечение позвоночника.
   По этому элементу исследования диагност определяет, имеются ли нарушения в развитии опорно-двигательного аппарата.
5. Толщина, предлежание и зрелость плацентарного мешка.
6. Двигательная активность и частота сердечных сокращений.
   На последних неделях беременности наблюдается снижение двигательной активности, учитывая, что свободного пространства в матке становится все меньше. Этот момент может вызывать сильное беспокойство у мамы. На УЗИ врач достоверно скажет, есть ли повод для тревоги. Он оценит частоту его движений и прослушает сердцебиение.
7. Состояние пуповины.
   Специалист во время осмотра оценивает не только структуру кровеносных сосудов, обеспечивающих питание ребенка, но и их расположение. На поздних сроках медикам необходимо знать, имеется ли обвитие пуповиной. При многократном обвитии возможно назначение кесарева сечения.
8. Состоятельность шейки матки.

Многоводие

Околоплодные воды играют важную роль, на протяжении всей беременности защищая ребенка от неблагоприятных внешних воздействий и позволяя ему свободно перемещаться во внутриутробном пространстве.

От того, сколько амниотической жидкости присутствует вокруг малыша, напрямую зависит состояние его самочувствия. Специалист ультразвука с помощью хорошего современного оборудования сможет установить количество и качество околоплодных вод.

Плохой признак, если амниотической жидкости слишком много. В этом случае врач ставит диагноз многоводия. Женщине обязательно предстоит пройти серьезное медикаментозное лечение, в противном случае возможны осложнения, среди которых – гипоксия и инфицирование плода, гестоз, преждевременное отхождение вод и отслоение плаценты, слабость родовой деятельности.

Маловодие

При маловодии также показано срочное лечение в условиях стационара. Уменьшенное количество околоплодных вод в 3 триместре чревато возникновением тяжелых последствий.

Оно может привести к порокам внутриутробного развития ребенка и спровоцировать проявление аномалий: искривление позвоночника и костных тканей, косолапость.

На поздних сроках маловодие становится следствием осложнений в деятельности плаценты.

Длина шейки матки

При расшифровке показателя длины шейки матки врач учтет, что она должна быть не меньше 3-4 сантиметров.

Если она короче, то это может привести к истмико-цервикальной недостаточности, когда шейка матки под давлением увеличенного в размерах плода просто не может больше удерживать его. Несложно догадаться, какие это может вызывать последствия.

При ИЦН возможно применение двух вариантов лечения: хирургического (до 27 недель) или наложение пессария – силиконового или пластикового устройства, которое искусственно поддерживает матку.

Плацента

Этот временный орган, который появляется в утробе женщины только в гестационный срок, за время своего существования проходит разные стадии – от созревания до старения ближе к родовому процессу.

Врач ультразвуковой диагностики смотрит, в каком состоянии находится плацента в третьем триместре, чтобы исключить возможность возникновения гипоксии плода и выявить признаки патологических явлений.

Нормальный показатель толщины на 32 неделе должен укладываться в границы нормы – 25-42 мм, а зрелость должна быть второй степени. Если фиксируется третья степень – это признак преждевременного старения детского места.

Частота сердцебиения у плода

На УЗИ 3 триместра частота сердцебиения ребенка – 120-160 ударов в минуту. Сравнивая показатели, полученные во время скрининга с таблицей нормы ЧСС, специалист должен определить, есть ли отклонения.

В случае их нахождения врач ставит диагноз – тахикардия (учащенное биение сердца) или брадикардия (замедленное биение сердца).

Подобные заболевания могут быть вызваны разными причинами: нарушениями внутреннего кровотока матки и плаценты, воспалительным процессом, высоким внутричерепным давлением у плода, пороками развития сердца и др.

Дыхательная система

Малыш уже в утробе матери начинает тренировать свои легкие, совершая дыхательные движения. На УЗИ можно зафиксировать их частоту и оценить функциональное состояние плода.

При дыхательных движениях легкие ребенка не расправляются, но такие упражнения помогают притоку крови к сердцу, а также способствуют обмену околоплодных вод.

В процессе обследования диагност осматривает степень созревания органов дыхательной системы и делает расшифровку узи и дает заключение об их развитости.

Нарушения первой степени

Если будущей маме в заключении поставили диагноз «нарушение первой степени», это означает, что врач нашел некоторые отклонения в развитии плода, однако они являются незначительными.

В таком случае гинеколог назначает лечение, направленное на то, чтобы блокировать развитие болезни и предупредить появление осложнений.

Кроме того, женщину отправят на повторный скрининг, чтобы определить эффективность лечения.

Нарушения второй степени

Расшифровка УЗИ говорит о нарушениях второй степени, если у беременной имеются патологии в движении крови по сосудам плаценты. Организм матери не может обеспечить ребенка необходимым питанием, из-за чего он может отставать в развитии или иметь врожденные пороки. В таком случае женщину не отправляют в стационар, однако ей потребуется медицинская помощь в поликлинике.

Нарушения третьей степени

Для нарушений третьей степени характерны серьезные отклонения в кровотоке плаценты. В этом случае происходит нарушение процессов, обеспечивающих жизнеспособность малыша. Как правило, в таких случаях вероятна гибель плода из-за возникновения тяжелых пороков развития. В некоторых ситуациях возможно сохранить беременность, поэтому женщину срочно госпитализируют.

3D

Трехмерное УЗИ при беременности на поздних сроках дает возможность увидеть мельчайшие детали в развитии частей тела и органов ребенка. Высококачественное объемное изображение позволяет не только провести точную диагностику, но и сделать фотоснимки и видео внутриутробной жизни малыша.

С помощью 3D УЗИ возможно определить отклонения, которые порой не видны на обычном скрининге. Исследование является платным.

4D

4D УЗИ, которое включает четыре измерения (ширина, высота, глубина и время), позволяет записать движения малыша в реальном времени. Диагност имеет возможность записать клип на диск и предоставить запись родителям. Конечно, эта услуга, как и сам скрининг, проводится платно.

Скорее всего на предыдущих скринингах маме и папе уже сообщили, мальчик у них или девочка. На третьем исследовании им обязательно подтвердят пол ребенка.

Дополнительные УЗИ

По показаниям доктор может назначить дополнительные УЗИ на 3 триместре беременности:

• Ультразвуковую амниоскопию – оценку состояния околоплодных вод. Эта процедура дает информацию о количестве амниотической жидкости в матке. По результатам исследования ставится диагноз – маловодие или многоводие.
• Допплерометрию – метод, позволяющий высчитать скорость течения крови по сосудам пуповины и самого ребенка, а также сопротивляемость сосудов. С помощью доплера можно судить о функционировании плаценты.

Если были выявлены нарушения, то гинеколог может назначить повторное обследование, чтобы исключить врачебную ошибку.

Как подготовиться к третьему УЗИ

Чтобы третье УЗИ при беременности прошло спокойно и без проблем, необходимо заранее подготовится к нему.

Для подготовки организма специалисты рекомендуют за день-два до процедуры не употреблять пищу, вызывающую повышенное газообразование.

Также необходимо подмыть половые органы.

Лучше прийти в клинику заранее, чтобы организм не был перевозбужден. Если УЗИ делается на платной основе, то, как правило, с собой ничего приносить не надо. Если в поликлинике, то может потребоваться пеленка, полотенце и бахилы.

На последнем плановом УЗИ осмотр проводится через абдоминальный датчик. Женщине обходимо принять удобное положение на кушетке и слушать рекомендации врача-диагноста.

Источник: https://www.BabyBlog.ru/cb/trete-uzi-pri-beremennosti

Особенности УЗИ третьего триместра беременности

Ультразвуковая диагностика (УЗИ) является обязательным обследованием в период вынашивания плода. Исследование проводится в 1-й, 2-й и 3-й триместры. Обследование является плановым.

Когда делается 3 УЗИ при беременности, это помогает определить, правильно ли развивается ребенок, выявить скрытые угрозы для будущего младенца.

Полученные сведения и показатели важны для контроля за нормальным протеканием беременности и выбора способа появления малыша на свет.

Цели ультразвукового исследования в 3-м триместре

В 3-м триместре ультразвуковое сканирование делается для выявления аномального развития ребенка в утробе. На более ранних сроках сделать это невозможно. Подготовки для обследования не требуется.

Во время ультразвукового сканирования проверяется, соответствует ли срок беременности развитию малыша в утробе. Выясняется, имеется ли риск досрочных родов, признаки кислородного дефицита. Полученные сведения помогают отследить и исправить многие нарушения. Это помогает довести беременную до удачного родоразрешения.

Во время УЗИ оценивается не только состояние ребенка, но и его матери. Осматриваются все детородные органы. Обследование помогает врачам подготовиться, если потребуется срочное вмешательство в процесс. Во время УЗИ исследуются:

• двигательная активность у плода;
• дыхательная система (особенно легкие);
• состояние кровотока;
• внутренние органы малыша;
• фетометрические показатели;
• признаки гипоксии;
• пуповина (кровоток, сосуды);
• сердцебиениеи положение плода;
• уровень околоплодных вод;
• предлежание плода;
• длина цервикального пути.

Во время УЗИ уточняется пол ребенка и назначается примерная дата родов. Особенное внимание уделяется оценке плаценты. Ее неправильное крепление (низкое) является противопоказанием для родов обычным путем.

Сроки сканирования

Сроки скринингов определяются приказом Минздрава России от 01.10.2012 № 572. В документе прописано, что беременная женщина проходит в обязательном порядке три обследования. Последнее, третье – на 30-34 неделе.

Диагностика помогает предупредить возможные осложнения и пороки развития. Если на 30-34 неделе отклонений не отмечено, то больше УЗИ не делается. При наличии осложнений сканирование проводится в третьем триместре нужное количество раз. Так как обследование безопасно, то не оказывает негативного влияние на здоровье матери и плода.

Оценка состояния органов беременной

Во время ультразвукового сканирования рассматриваются материнские органы. На риск досрочных родов может указывать укорочение маточной шейки, плохой тонус, сильное открытие зева.

В таких случаях женщине предлагается лечь на сохранение в больницу. В ней контролируется состояние беременной и лечение, чтобы предотвратить несвоевременные роды.

Если улучшения не наступает, легкие ребенка готовятся к самостоятельному дыханию.

Если в прошлую беременность было сделано кесарево сечение, то с помощью УЗИ оценивается состояние рубца, на матке, который остался после операции. Его толщина в норме – не меньше 3,5 мм. Если этот показатель меньше, что при обычных родах матка может покрыться сильными разрывами.

Строение плаценты в 3-м триместре

Большое внимание на ультразвуковом обследовании в третьем 3-м уделяется плацентарному строению и состоянию. В норме на 32-й неделе она от 23,5 до 41,6 мм, на 34-й – 26,8-44 мм. Ее положение позволяет оценить возможность естественных родов. Иногда тело плаценты закрывается маточным зевом. В этом случае проводится оперативное родоразрешение.

Если плацента расположена низко и закреплена меньше, чем в 4 см от маточного зева, то необходим усиленный контроль за протеканием беременности. Есть вероятность появления кровотечения как во время родов, так и до начала процесса. Другие настораживающие признаки – гипо- и гиперплазия.

Изменение толщины являются тревожными «звоночками». Утончение характеризуется как плацентарная недостаточность. Утолщение может наблюдаться при резус-конфликте. При сильной гиперплазии возможно появление воспалительных процессов либо инфекционного поражения.

Плацентарная зрелость

Также большое значение имеет степень созревания плаценты. Изменения в ней происходят постепенно. Степень зрелости делится на 4 категории – от 0 до III (делением тканей на дольки, производится оценка базальной пластины). Это определяется по структуре, состоянию ближайшего к миометрию слоя. На нулевой стадии дольчатого строения нет. Оно появляется с повышением зрелости плаценты.

На третьей стадии плацента полностью разделена на доли. Сейчас чаще встречается преждевременное «старение». В этом случае третья степень хорошо просматривается уже до 36-й недели. Если плацента созрела раньше срока, то она не может нормально функционировать. В этом случае питание плода поддерживается с помощью медицинских препаратов.

Поврежденные места плаценты не могут выполнять свои функции, поэтому нагрузка на здоровую часть сильно возрастает. Несмотря на то, что природой в организме заложена возможность компенсации работоспособности пораженных участков, все же требуется контролировать кровоснабжение плода.

Состояние околоплодных вод

Во время УЗИ обязательно оценивается уровень амниотических вод. Точный ее объем определить невозможно, поэтому используется ИАЖ (индекс жидкости). Для этого матка условно делится на 4 части.

В каждой из них делаются замеры глубины самого большого кармана с водами. Затем значения суммируются, и получается ИАЖ. В норме на 30-34 неделе индекс должен быть равен 82-278 мм (среднее значение – 140-145 мм). Одновременно оценивается прозрачность жидкости. Если в ней много взвеси. Это указывает на инфекцию.

Оценка кровотока

Оценка кровотока в сосудах осуществляется с помощью УЗИ-допплерометрии. Может быть диагностировано три степени нарушений:

• на первой достаточно препаратов, улучшающих кровообращение и периодического врачебного наблюдения;
• нужен постоянный контроль и медикаментозная поддержка до родов;
• третья степень – прямое показание для срочного преждевременного родоразрешения.

Если нарушения кровотока и степень обнаружены вовремя, это позволяет уменьшить возможные риски и последствия для плода либо довести беременность до конца (как минимум до момента, когда уже можно рожать).

Узи на 3-м триместре: нормы и ее нарушения

В третьем периоде беременности делается двухмерное УЗИ. Если необходимо получение более точных данных, то – трехмерная эхография. Нормы для 32-34 недели указаны в таблице.

Легкие должны быть 1-й степени созревания. Если УЗИ показало незначительные отклонения от нормальных величин, то это не указывает на патологические изменения, так как параметры плода строго индивидуальны. К примеру, если оба родителя небольшого роста и веса, то и ребенок может появиться на свет миниатюрным. Когда супруги высокие или тучные, то для них будет нормой крупный малыш.

Расшифровка УЗ-исследования

При расшифровке данных оценивается матка и ее шейка, плацента, количество амниотических вод. На что могут указывать измененные значения:

1. Утолщение плаценты – на резус-конфликт либо воспаления.
2. Если маточная шейка длиной менее 25 мм, то появляется угроза досрочного рождения малыша.
3. Слишком много или дефицит околоплодных вод могут указывать на пороки развития малыша, риск появления гипоксии, воспаления у женщины, риске несвоевременных (ранних) родов.
4. Плацента полностью формируется к 36 неделе вынашивания плода. В норме степень созревания равняется единице. Если такое значение появилось ранее, отмечается скорое старение, что может вызвать гипоксию плода.
5. Если плацента расположена ниже, чем должна быть, появляется риск кровотечения. Когда она перекрывает зев (полностью либо частично), женщина не сможет разродиться обычным путем.

Если шейка матки не укорочена, то небольшое открытие зева не указывает на риск преждевременного разрешения от бремени.

Узи с допплером

Для оценки кровоснабжения пуповины и плацентарного русла делается Узи с допплером. Полученные сведения помогают обнаружить либо исключить пороки центральной нервной системы, сердечные патологии, оценить, в достаточном ли количестве поступает кислород. Узи с допплером в 3-м триместре обязательно делается при:

• гестозе;
• нарушениях количества амниотической жидкости;
• диабете у беременной;
• фетоплацентарной недостаточности;
• многоплодии.

Узи с допплером показано, если в 3-м триместре наблюдается несоответствие размеров плода согласно сроку. При обследовании определяются индексы: резистентности (ИР), пульсационный (ПИ), а также систоло- и диалистическая скорость кровотока (СДО). Нормы указаны в таблице.

Если показатели нормы превышены, то это указывает на недостаток поступления к плоду питательных веществ и кислорода. Изменения значений в области пуповины свидетельствует о позднем гестозе либо гипоксии малыша в утробе.

Когда в аорте показатели превышают норму, это указывает о наличии резус-конфликта либо, что ребенок уже перенашивается больше срока. О возможной остановке развития плода свидетельствуют изменения значений мозговой артерии.

Ультразвуковое обследование необходимо на 32-34 неделе беременности. Именно в этот период врачи получают максимальное количество информации.

Это помогает вовремя прервать беременность либо подготовить родителей к возможным проблемам, если наблюдаются отклонения в развитии, а плод решено оставить.

Также определяется срок родов, и способ разрешения от бремени – естественный путь либо кесарево сечение.

Источник: https://medsins.ru/uzi/osobennosti-uzi-tretego-trimestra-beremennosti.html

Третье УЗИ при беременности

Ультразвуковое исследование можно назвать «глазами» врача гинеколога, с помощью которых он наблюдает за течением беременности на всем ее протяжении.

Новые технологии 3D и 4D дают настолько четкие изображения плода, что на них можно рассмотреть множество мельчайших деталей развития ребенка. УЗИ проводят несколько раз.

Это один из самых безопасных способов исследования при беременности. Мы рассмотрим, пожалуй, самое важное и информативное — третье плановое УЗИ.

Цели и сроки исследования

Во сколько недель лучше делать третье УЗИ? На 30-34 неделе беременности происходит окончательное формирование всех органов и систем ребенка. Он испытывает максимальную потребность в питательных веществах, которые доставляются через плаценту и пуповину. От «здоровья» в этот период зависит то, как будут проходить роды и с какими жизненными показателями родится ребенок.

Теперь становится понятным почему и когда делают третье УЗИ. Основными целями этой процедуры являются:

• Определение положения плода. Во втором триместре беременности ребенок свободно перемещается в полости матки и может поменять положение в любой момент. Когда женщине делают третье УЗИ при беременности, предлежание плода уже сформировано (головное, тазовое, поперечное).
• Исследование позволяет уточнить все размеры плода: его массу, пропорции тела, окружность головы, длину отдельных частей туловища. Важны не только сами размеры, но и какой неделе гестации они соответствуют. «Крупный плод», требует особого внимания при родоразрешении.
• Скрининг 3 триместра позволяет оценить развитие головного мозга. В это же время заметными становятся признаки внутриутробной инфекции. Иногда, после УЗИ на 32 неделе беременности врачи принимают решение об экстренном родоразрешении по жизненным показаниям для плода.
• Исследование околоплодных вод, которые косвенно свидетельствуют о нормальном развитии малыша.
• Окончательное подтверждение готовности родовых путей матери к естественным родам. Если в результате 3 скрининга обнаруживаются объемные образования или несостоятельность шейки матки, то принимают решение о Кесаревом сечении.
• В эти сроки уже хорошо определяются дыхательные движения плода, его двигательная активность. Отклонение показателей от нормы свидетельствует о внутриутробной гипоксии и необходимости искать ее причину.

Расшифровка ультразвукового исследования позволяет назначить дату родов и определиться с их способом (естественным или оперативным путем).

Что обозначают показатели УЗИ на третьем триместре беременности

Когда женщина получает заключение УЗИ третьего триместра, у нее возникает множество вопросов: что считать нормой, где есть отклонения. Для того, чтобы вы не нервничали до того момента, когда получите консультацию своего гинеколога, опишем некоторые значимые параметры.

Состояние плаценты

Первым пунктом определяется месторасположение плаценты — по какой стенке она прикреплена к матке. Обычно это передняя или задняя стенка матки с небольшим переходом на боковые. Большую важность имеет расстояние между нижнем краем плаценты и шейкой матки.

В третьем триместре это расстояние должно быть не менее 7 см. Если край плаценты выходит в полость шейки матки это называется предлежанием плаценты, что повышает риск ее преждевременной отслойки. Бывают случаи, когда плацента полностью перекрывает зев матки.

Это 100% показание к Кесареву сечению.

Толщина плаценты должна быть 26-44 мм. Увеличение этого показателя в любую сторону говорит о плацентарной недостаточности. Ребенок не получает достаточного питания. Могут возникнуть различные осложнения (внутриутробная гипоксия, родовая травма).

Положение плода в утробе матери

Степень зрелости соответствует второй.

Иногда в плаценте описывают участки кальцинатов, что особенно пугает беременных женщин. Как раз этот показатель не столь важен, так как соседние участки плаценты компенсируют деятельность кальцинированных.

Количество околоплодных вод около 1700 мл. Амниотический индекс колеблется в пределах 77-269 мм на 32 неделе гестации. Много- или маловодие чаще всего говорит о внутриутробном инфицировании плода, осложнениях со стороны беременной женщины, конфликт по резус фактору, пороки развития ребенка.

В третьем триместре околоплодные воды уже не совсем прозрачны. Там обнаруживаются взвеси, представляющие собой кусочки кожи плода. Это норма, а не патология.

Размеры плода

УЗИ скрининг на 32-34 неделе подробно описывает плод, который почти полностью сформировался. Размеры должны укладываться в следующие показатели:

• Бипариетальный размер головы (БПР) — расстояние между теменными костями черепа. В норме должен составлять 85-89 мм.
• Объем живота (ОЖ) — 8-10 см.
• Объем головы — 8,7-10,4 см.
• Лобно-затылочный размер головы (ЛЗР) — 10-11,7 см.
• Длина бедренной кости (ДБ) — 5,7-7,0 см.

Это основные размеры, которые сравнивают с табличными величинами и вычисляют соответствие размеров плода срокам беременности. Нормальным считается отклонение не более 2-х недель. Дополнительно исследуют кости лица, размер голени и предплечья.

Внутренние органы

Именно третий скрининг во время беременности дает полную картину о состоянии всех органов ребенка. Особенно важно исследовать головной мозг. Реконструкция всех отделов мозга стала возможна после внедрения 3D метода сонографии.

Не менее важна степень зрелости легких (в норме 2-3 на этом сроке), что является важнейшим показателем жизнеспособности ребенка после рождения.

Исследуют также нормально ли сформированы: лицо, органы брюшной полости, позвоночник. Наконец, окончательно подтверждают пол ребенка.

Оценка биофизического профиля

Размеры плода являются важными показателями, но они не характеризуют насколько малышу «комфортно» в животе матери. Физиологическое здоровье малыша оценивают по таким параметрам:

• количество шевелений (за 30 минут, которые длится процедура, ребенок должен пошевелиться не менее 3-х раз);
• количество дыхательных движений;
• поза ребенка (согнутые конечности, сжатые в кулак пальчики) и его выражение лица (при 3D УЗИ).

По изменению этих показателей можно сразу понять, что ребенок испытывает кислородное голодание или страдает от внутриутробной инфекции.

Состояние родовых путей

Перед родами нужно определить насколько организм женщины подготовился к этому важному процессу. Скрининг при беременности на 32-34 неделе дает представление о состоянии шейки матки.

Если она укорачивается, сглаживается и наружный зев приоткрыт — значит роды уже не за горами. УЗИ позволяет определить и тонус матки.

Его чрезмерное повышение предупреждает о возможности преждевременных родов.

Методика проведения УЗИ

Плановое УЗИ при беременности не требует специальной подготовки. Диету, в отличие от первого УЗИ, соблюдать не надо. Если сроки 12-14 недель требуют наполнения мочевого пузыря для лучшей визуализации, то при третьем УЗИ проводником ультразвуковой волны служат околоплодные воды.

Третий скрининг проводят только через переднюю брюшную стенку. В этот период женщине бывает трудно долго лежать на спине, поэтому перед процедурой лучше подложить валики под поясницу или ягодицы.

На живот беременной наносят специальный гель, и врач с помощью датчика начинает проводить исследование. Женщина может вместе с доктором следить за картинкой на мониторе. Это особенно «интересно» при 3D и 4D УЗИ, которые дают возможность получать объемное изображение малыша.

ВАЖНО! Отклонение от нормальных значений не означает «приговор». Только консультация гинеколога дает окончательный ответ правильно ли протекает беременность, и как чувствует себя ваш малыш.

Источник: https://CheckUpAdviser.ru/uzi/beremennosti/third-uzi-beremennosti

Сообщение расшифровка узи плода 3 триместр появились сначала на Здоровье мира.

Неоднородный эндометрий – это тревожный сигнал о присутствии различных отклонений в организме женщины.

Итак, что это значит? Эндометрий представляет собой ткань, которая покрывает внутренний слой матки, а ее неоднородность подтверждает наличие воспалительного процесса или гормонального нарушения.

Для врачей такая неоднородность матки сигнализирует об отклонении не только в женских половых органах, а и в организме в целом.

Особенности эндометрия

Эндометрий — это слизистая оболочка матки, которая обогащена кровеносными сосудами. Размер внутреннего слоя матки помогает в определении заболевания, которое может угрожать даже жизни женщины. Толщина эндометрия видоизменяется в зависимости от различных факторов, но в некоторых случаях это может являться нормой.

Нормальные показатели

Для женщин детородного возраста нормальный эндометрий на различных фазах цикла имеет свои особенности:

• 1 фаза – Начало цикла. Толщина эндометрия варьируется от 5 до 9 мм. Звук проходит отлично, а также разделений на слои не имеется.
• 2 фаза – Середина цикла. Происходит уплотнение эндометрия. Эхогенность снижается, однако проходимость звука остается достаточно высокой.
• 3 фаза – Конец цикла. Происходит разделение эндометрия на слои с гиперэхогенными включениями, которые достигают 9-10 мм. Также стоит отметить, что эта самая благоприятная фаза для зачатия.

А для женщин в стадии постменопаузы нормой считается толщина внутренней оболочки матки не менее 6 мм с ровной структурой.

В целом эндометрий в норме имеет в какой-то степени однородную структуру, то есть он одинаково уплотненный и также примерно утолщен в зависимости от фазы цикла. Однако стоит отметить, что в редких случаях неоднородный внутренний слой матки может являться физиологической нормой, но в основном это свидетельствует об опасных нарушениях в организме.

Причины отклонений

В основном, когда эндометрий неоднородной структуры — это считается физиологической нормой. Она зависит, в какой сейчас фазе менструального цикла находится женщина.

А о проблемах с неравномерной толщиной эндометрия говорят следующие отклонения:

• Когда неоднородный внутренний слой матки, вне зависимости от периода менструального цикла, проявляется изменением гормонального фона женского организма.
• Когда женщина находится в периоде пред- или постменопаузе, такое состояние может гласить о наличии онкологического заболевания или же об иных серьезных патологических процессах.

Существенным фактором неоднородности эндометрия является нарушение кровоснабжения внутренней слизистой оболочки матки.

Перед гинекологом стоит главная задача — определение точной причины отклонения. Для этого пациентке предстоит пройти обширное обследование, а иногда даже проконсультироваться со специалистами иного профиля.

На узи специалист видит структуру, размер эндометрия и дает заключение, присутствуют ли патологические изменения или нет.

Типы

В данное время принято разделять данное состояние на два типа, а именно:

• Нормальный неоднородный эндометрий – это когда развитие происходит во время менструального цикла или же во время вынашивания ребенка. Такое состояние является нормой, то есть естественным, оно не причиняет дискомфорта и не требует приема медикаментов.
• Патологический – это когда развитие происходит вне вынашивания ребенка и вне соответствующего дня менструации. Данную патологию необходимо подвергнуть медикаментозному лечению, но сначала нужно определить причину ее возникновения. Факторов может быть много: дисбаланс гормонов, травма слизистой оболочки матки, нарушение кровоснабжения, а также микроциркуляции внутреннего слоя и органов малого таза в целом.

Стоит отменить, что бывают случаи врожденной неоднородности эндометрия из-за недоразвитости или особенности развития репродуктивной системы.

Симптомы

Симптоматические проявления у данного заболевания недостаточно определимы, но как врача, так и саму пациентку должно насторожить, во-первых, нарушения в менструальном цикле и наличие болевых ощущений при менструации. Такими признаками неоднородный эндометрий проявляется на начальных стадиях.

https://www.youtube.com/watch?v=XvLvr1N-2NA

Неоднородная структура эндометрия диагностируется гинекологом по результатам ультразвукового исследования, а после дополнительного обследования возможно определение ряда иных заболеваний. При своевременном обращении к врачу, женщина может предупредить развитие бесплодия, онкологического заболевания, обильных кровотечений, скопления крови в полости матки, а также разрыва эндометрия.

Если уже поставлен диагноз неоднородный эндометрий, это означает, что в организме запущен воспалительный процесс. Его нельзя игнорировать, а тем более, заниматься самолечением, это только усугубит ситуацию.

Возможно, гинеколог назначит выскабливание – это довольно простая процедура. Она предусматривает удаление верхнего слоя матки, который потом имеет свойство восстанавливаться. Как правило, данную процедуру проводят за некоторое время до наступления месячных.

Неоднородная структура внутреннего слоя матки бывает после проведения медикаментозного аборта. В данном случае из-за тонкого слоя эндометрия выскабливание не назначается.

Процесс восстановления длится на протяжении месяца, однако медики пытаются ускорить данный процесс.

Всем женщинам рекомендуется соблюдать профилактические мероприятия, которые помогают предупредить формирование гинекологических заболеваний.

Лечение

В зависимости от рода патологического процесса и состояния слизистой оболочки назначается определенная лекарственная терапия. В случаях воспалительного процесса лечение проходит при помощи антибиотиков, которые имеют обширный спектр действия, а именно:

• Цефтриаксон;
• Амоксициллин.

Также назначают препараты для повышения иммунной системы. В некоторых случаях, в дополнение назначают нестероидные противовоспалительные медикаменты:

В случаях дисбаланса гормонального фона лечение происходит с помощью гормонов:

• Довольно часто с применением комбинированных, оральных контрацептивов, таких как Регулон, Ярина;
• Эстрогена, например, Эстрожель;
• Прогестерона, например, Утрожестан, Ноколут.

Профилактика

В целях предотвращения данного заболевания следует взять на вооружение последующие рекомендации.

Во-первых, подобает начать с прохождения узи и профилактического осмотра у гинеколога с интервалами один раз в полгода. Следует также сдать необходимые анализы и мазки, особенно для женщин репродуктивного возраста, так как нужно регулярно следить за уровнем гормонов.

Во время полового акта стоит со вниманием отнестись к применению барьерных методов контрацепции, которые смогут предотвратить наступление нежелательного зачатия. А также это является одним из методов профилактики заражения венерическими заболеваниями.

Обязательным требованием является прохождение профилактического осмотра и узи один раз в год женщин, которые находятся в состоянии менопаузы, так как данные женщины находятся в зоне риска.

При возникновении первых тревожных симптомов или болезненности в области органов малого таза надо срочно обратиться к своему лечащему гинекологу.

Данное состояние может означать наличие инфекции или развитие патологических отклонений.

Если внимательно относиться к своему здоровью и беречь его, можно предотвратить возникновение различного рода заболеваний или же быстро вылечить их на ранней стадии.

Источник: https://MatkaMed.ru/endometrij/neodnorodnyj-endometrij

Как эндометриоз отображается на УЗИ?

Эндометриоз — это такое заболевание, при котором ткань, которая обычно растет внутри тела матки, начинает разрастаться вне ее пределов.

Симптомы

• Боли в области таза
• Бесплодие.
• Боль, проявляющаяся при половом акте также может свидетельствовать об этом заболевании.

Узловые образования эндометриоза

Типы заболевания

Заболевание наружного типа поражает вагину, яичники, маточные трубы и частично брюшную полость. 

Эндометриоз внутреннего типа непосредственно поражает верхнюю часть шейки матки и ее тела.

Дополнительно, заболевание может проявляться в узловой, очаговой и диффузной форме.

Так, диффузная форма чаще всего проявляется при внутреннем типе эндометриоза.

О диффузном типе свидетельствует следующие эхопризнаки:

• круглое или овальное тело матки;
• наблюдается утолщение тканей, образующих стенку матки, чаще всего заднюю;
• тело миометрия повышенной эхогенности;
• включения на матке до 0,05 мм (отложение кальция, новообразования различного происхождения, в том числе злокачественные);
• эндометрий имеет неровный и нечеткий контур.

При узловой форме, УЗИ может показать следующее эхопризнаки:

• изменения в структуре стенке матки, чаще всего имеют округлые или овальные формы;
• в некоторых случаях видно образования, схожие на кистозные, диаметром до 30 мм;
• само образование не имеет четких контуров;
• также исследование может показать эндометриозный узел, который растет в пределах стенки матки (интерстициальный).

Очаговая форма заболевания проявляется следующим образом:

• в процессе проведения исследования УЗИ, на одном из участков мышечной стенки матки (миометрия), можно наблюдать повышенную эхогенность, с отсутствием четкого и ровного контура;
• при более дательном исследование, можно обнаружить кистозные образования от 2 до 15-16 мм;
• стенки матки могут иметь разную толщину по сравнению с друг другом.

Считается, что диагностировать очаговую или узловую форму заболевания сложнее, чем другие. Обусловлено это тем, что данные формы имеют похожие признаки и по отдельности встречаются очень редко. Чаще всего их можно наблюдать при миоме матки и диффузных поражениях.

Таким образом делаем вывод: выявить или увидеть признаки эндометриоза можно при помощи УЗИ. На сегодня, основная часть заболевания приходится на тело матки и яичники.

Что показывает УЗИ

При выявлении заболевания в матке, в первую очередь УЗИ может показать следующее:

• неровность и нечеткость эндометрия;
• наличие узловых структур;
• нарушение симметрии стенок матки.

Эндометриоз яичников обладает следующими признаками:

• наблюдаются образование округлой формы, располагающиеся по бокам или сзади от матки;
• структура ткани неоднородная, мелкоточечная;
• также, очаговые образование, которые имеют разную форму, вид и размер.

Определяем цикл для проведения УЗИ

Чтобы получить наиболее верные результаты при подозрении на эндометриоз, лучше его следует проводить на 5 день, 6 день или 7 день менструального цикла. Проводить диагностику необходимо и при остаточных мажущих выделениях.

Рекомендуется проводить исследование несколько раз, в течение следующих циклов. Это даст более точные результаты и позволит наблюдать динамику органа, в котором было обнаружено заболевание на протяжении всего менструального цикла.. Если было назначено лечение, то примерно в его середине проводить контрольное УЗИ, для определения эффективности проводимой терапии.

Когда делать такое УЗИ?

Мы уже выяснили в какой период лучше проводить диагностику эндометриоза. Однако, многие женщины все еще задаются вопросом: когда стоит записаться на данное исследование?

На самом деле, ответ прост: когда женщина замечает признаки эндоментриоза.

Симптоматика эндометриоза может быть следующая:

• болезненные месячные
• мажущие выделения перед началом месячных и после ее завершения;
• сложности в зачатии ребенка;
• боль при сексе (реже)

Данные признаки считаются наиболее часто встречающимися. Тем не менее, существует много случаев, когда заболевание протекает бессимптомно или признаки слабо выраженные. Поэтому, часто болезнь диагностируется уже на поздней стадии развития. Специалисты рекомендуют один раз в полгода проходить УЗИ — исследование для своевременного обнаружения патологий малого таза.

Диагностика эндометриоза при помощи исследования УЗИ

Диагностика с использованием УЗИ аппарата занимает ведущую роль в исследование эндометриоза. Однако, он наиболее эффективен если заболевание коснулось матки или яичников. Провести диагностику возможно двумя способами:

• при первом, вводиться датчик во влагалище. Такой способ менее приятный, но гарантирует наиболее результативную информацию;
• при втором способе, исследование проводится внешне, т.е. через брюшинную полость, поэтому, неприятные ощущения отсутствуют.

На сегодня определить эндометриоз со 100% вероятностью с использованием УЗИ невозможно, даже в том случае, когда болезнь затронула матку или яичники. Наиболее надежным методом определения заболевание считается лапароскопия с дополнительным проведением биопсии.

Подготовка

За несколько часов до посещения специалиста необходимо выпить до 0,5 литров воды. При проведении данного вида УЗИ, мочевой пузырь должен быть полным.

Признаки эндометрита при проведении УЗИ

Эндометрит — разновидность заболевания малого таза, которое может быть обнаружено в ходе исследования эндометриоза. Их не следует путать, так как они являются разной патологией.

Под эндометритом следует понимать воспалительный процесс слизистой оболочки матки. Причинами болезни могут стать механические повреждения, например, в ходе аборта или некорректной установке внутриматочной спирали. Второй причиной заболевания становятся венерические заболевания или различные вирусы.

Нередко предположить о наличии эндометрита можно уже по рассказам пациента. Далее специалист должен провести ряд процедур для установления точно диагноза:

• в первую очередь, проводится стандартный гинекологический осмотр;
• далее необходимо взять мазки, что бы установить возможного возбудителя болезни;
• и завершающим важным этапом будет проведение исследование на аппарате УЗИ.

Следует отметить, что эндометрит встречается в острой форме и хронической. Острая форма характеризуется повышением температуры, боли в низу живота и выделением гнойно-кровянистой жидкости, которая не относится к менструации. проводить УЗИ рекомендуется в период лечения для контроля терапевтической эффективности.

Хроническая форма болезни протекает почти незаметно, симптоматика не выраженная, поэтому, чаще всего определить болезнь можно после проведения УЗИ диагностики. Признаками хронического эндометрита могут быть следующие отклонения:

• наблюдается значительная потеря толщины слизистой матки;
• иногда, из-за воспалительного очага может наблюдаться обратная реакция значительное утолщение слизистой;
• при УЗИ тело матки может быть увеличена;
• смещение матки в какую-либо сторону (анатомическое изменение расположения);
• наличие множественных спаек.

Хоть УЗИ и является первоначальным методом и чаще всего используемым методом выявления заболеваний малого таза, его следует считать только ориентировочным. Если были обнаружены какие-либо патологии, отклонения, в обязательном порядке назначается дополнительное исследование — гистероскопия, которая позволит полностью увидеть матку. После чего врач может назначить делать биопсию.

Тест на наличие заболевания

Данный опрос и его результаты не могут служить для установки окончательного диагноза. Если у Вас имеется какое-либо подозрение на наличие данного заболевания, то Вам необходима очная консультация у врача-гинеколога.

Источник: https://uziprosto.ru/ultrazvuk/malogo-taza/endometrioz-na-uzi.html

Неоднородный эндометрий

Ультразвуковое исследование полости матки является наиболее информативным методом обследования пациенток. Почти у 50% женщин диагностируется неоднородная структура эндометрия.

Такое патологическое изменение можно обнаружить на приеме у гинеколога при комплексном обследовании. Это значит, что нужно регулярно приходить на профилактический осмотр к специалисту.

Он оценит состояние пациентки и сможет назначить правильное лечение.

Эндометрий матки и его особенности

Эндометрий матки представляет собой слизистую оболочку, которая снабжена многочисленными кровеносными сосудами. В зависимости от разных факторов ее толщина изменяется.

При комплексном обследовании пациентки структура и состояние функционального слоя слизистой играют немаловажную роль.

Толщина эндометрия поможет определить наличие болезней, которые нередко становятся угрозой для жизни женщины.

Ультразвуковое исследование показывает состояние слизистой и ее способность к ежемесячному обновлению. При нарушении гормонального фона и прогрессировании болезней матки структура эндометрия становится неоднородной.

Основные причины

В большинстве случаев эндометрий становится неоднородным в результате гормонального нарушения в организме. Дефицит прогестерона и эстрогена приводит к преждевременному старению организма.

У девушек появляются проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка. Прогестерон положительно воздействует на полость матки во время менструации.

Он способствует естественному обновлению и увеличению толщины слизистой оболочки.

Если у пациентки во время диагностики обнаружена неоднородная структура эндометрия, то в первую очередь гинеколог должен определить причину такой патологии. Для нормального функционирования внутренних органов требуется равное количество прогестерона и эстрогена. При любых отклонениях от нормы увеличивается вероятность развития болезней полости матки.  

Неоднородная структура эндометрия свидетельствует о развитии следующих заболеваний:

• рак шейки и слизистой матки;
• доброкачественная опухоль (фибромиома);
• поликистоз яичников;
• многочисленные полипы и кистозные образования на стенках матки.

У женщин в климактерическом периоде или во время беременности строение эндометрия становится неоднородным. Это нормальный физиологический процесс, который не требует лечения. Нужно регулярно приходить на профилактический осмотр к врачу и выполнять все рекомендации.

После того как у женщин полностью прекращается менструация, эндометрий перестает обновляться. Его структура становится неоднородной и рыхлой. Нормальная толщина слизистой варьируется в пределах от 6 до 8 мм. Поставить точный диагноз врач сможет только после получения всех результатов обследования, с учетом возрастных изменений организма.

При наступлении беременности у женщин начинает активно вырабатываться гормон – прогестерон, поэтому его становится больше, чем эстрогена. Такое гормональное нарушение приводит к разрастанию неоднородного эндометрия. При самопроизвольном разрастании клеток функциональный слой слизистой утолщается.

Беременным девушкам раз в три месяца нужно приходить на плановое ультразвуковое исследование. На плановом осмотре гинеколог оценит состояние матки и толщину стенок.

Неоднородный эндометрий может свидетельствовать о временном физиологическом состоянии или развитии серьезных заболеваний.

Симптомы болезней

Неоднородный эндометрий не всегда дает о себе знать. Но, чаще всего женщины сталкиваются с острой болью и другими неприятными симптомами.

Их выраженность и интенсивность зависит от заболевания, которое стало причиной нарушения нормальной структуры слизистой оболочки матки.

На начальных стадиях у пациенток отмечается нерегулярный менструальный цикл, а выделения сопровождаются сильной болезненностью в нижней части живота.

При несвоевременном обращении к врачу пациентки могут столкнуться с бесплодием, появлением злокачественных образований, разрывом эндометрия, обильными кровотечениями и скоплением крови в полости матки.

После комплексного обследования гинеколог назначит прием гормональных препаратов или антибиотических средств. Физиотерапевтические процедуры выполняются исключительно по показаниям врача, если у женщины отсутствует лихорадочное состояние.

При наличии противопоказаний лучше отказаться от такой терапии, потому что она может стать причиной серьезных осложнений. Это значит, что заниматься самолечением категорически запрещено.

Всем женщинам нужно соблюдать профилактические мероприятия, основная цель которых – это предотвращение развития гинекологических болезней. Любые патологические изменения становятся причиной нарушения структуры, целостности и толщины эндометрия.

Профилактические мероприятия

Предотвратить появление неоднородной структуры эндометрия помогут следующие правила и рекомендации.

1. Прохождение профилактического осмотра у гинеколога с периодичностью 1 раз в 6 месяцев. Женщинам нужно сдавать все необходимые мазки и анализы.
2. Во время полового акта необходимо соблюдать меры предосторожности и пользоваться контрацептивами, чтобы предотвратить наступление нежелательной беременности. Такие профилактические мероприятия уберегут женщину от заражения венерическими инфекциями.
3. При наступлении менопаузы нужно один раз в год проходить ультразвуковое обследование органов малого таза.

При первых симптомах и появлении болезненности в нижней части живота нужно срочно обращаться за помощью к лечащему гинекологу. Это значит, что в полости матки присутствуют инфекции или развиваются патологические процессы. Только при таком бережном отношении к собственному здоровью можно предотвратить многие заболевания и успешно вылечить их на начальной стадии.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/matka/chto-oznachaet-neodnorodnyj-endometrij.html

Нормальные и патологические изменения эндометрия на УЗИ

В структуре всех гинекологических заболеваний патология эндометрия занимает далеко не самое последнее место и с каждым годом встречается все чаще и чаще.

Заболевания этой локализации характеризуются быстрым прогрессированием, тяжелым течением и склонностью к малигнизации.

Стандартным и качественным методом их диагностики является УЗИ эндометрия, которое может проводиться несколькими способами.

Что такое эндометрий и его функции

Эндометрий является внутренним (слизистым) слоем матки и состоит из маточных желез, богатой кровеносными сосудами соединительной ткани и призматического однослойного эпителия. Строение последнего заключается в наличии тонкой основной мембраны, базального (из него дифференцируются клетки) и функционального слоев.

Базальный слой располагается на мышечной оболочке и, будучи относительно постоянным, является источником новых клеток, необходимых для восстановления функционального слоя после менструации. Его нормальная толщина не превышает 1,5 см.

Кроме того, состав данного слоя богат устьями желез, которые широко разветвляются и проникают в функциональный пласт, и плотно прилегающими друг к другу соединительнотканными клетками.

Также в нем располагается огромное количество мелких сосудов, поступающих из средней оболочки матки.

Базальный слой крайне слабо реагирует на циклические изменения в организме женщины. Вследствие его разрастания происходит постоянная регенерация клеток функционального слоя, которые разрушались и слущивались в результате менструальных или дисфункциональных кровотечений, после родов или диагностического выскабливания матки.

В эндометрии ежемесячно происходят циклические изменения под воздействием половых гормонов. Во втором периоде менструального цикла его толщина значительно увеличивается и соответственно усиливается местное кровообращение. В том случае, если оплодотворения яйцеклетки не происходит, то клетки функционального слоя десквамируются, что проявляется в виде менструальных кровотечений.

Главные функции внутренней оболочки матки заключаются в подготовке среды для возможной беременности и препятствии слипанию стенок матки, что предупреждает развитие спаек.

Ультрасонографические стадии развития нормального эндометрия

Наступление беременности зависит не только от работы яичников, но и от функционального состояния эпителия матки – эндометрия.

Так как во время фолликулометрии представляется возможность исследовать и эндометрий, то большое количество научных деятелей занимается изучением показателей и эхоструктуры внутренней маточной оболочки, являющихся наиболее оптимальными для зачатия и вынашивания ребенка:

1. То, как выглядит эндометрий на УЗИ, зависит от уровня концентрации в плазме крови эстрогенов и прогестерона. К тому же ультрасонографические особенности строения слизистой оболочки матки имеют прямую зависимость от фазы менструального цикла. В дни менструаций в проекции маточной полости регистрируют только тонкую и прерывистую линию гиперэхогенного характера.
2. В пролиферативной фазе переднезадний размер слизистой матки утолщается до 3,5 мм, а эхоструктура становится изоэхогенной и более однородной. В данном случае такие УЗИ-признаки, как некоторое снижение эхогенности и повышенная однородность говорят о бурном развитии желез, которые также меняют и свое расположение. После произошедшей овуляции эндометрий матки на УЗИ приобретает более высокую эхогенность благодаря скоплению большого количества секрета в расширенных протоках желез.
3. На протяжении периовуляторного периода ткань всего эндометрия несколько гипоэхогенна. Данный признак служит достоверным критерием, который отражает произошедшую овуляцию. Однако при проведении трансвагинальной эхографии такое состояние эндометрия встречается до и после овуляции. На протяжении секреторной фазы толщина эндометрия достигает своего максимума, что равняется 6-12 мм. При этом в лютеиновую фазу эхогенность также повышена, что объясняется изменением железистого компонента и отеком стромы эндометрия.
4. Влияние на эндометрий медикаментозных препаратов, направленных на стимуляцию овуляции, также доказывается ультразвуковым исследованием, хотя и не имеет никакого практического значения.
5. Диагностически значимой инновацией в функциональном состоянии матки является регистрация во время проведения трансвагинального УЗИ «перистальтических волн» эпителиальной оболочки матки.

Для того чтобы понимать, на какой день цикла назначить исследование, следует знать, когда и какая патология визуализируется лучше всего. Обычно увидеть самую четкую и достоверную картину можно на 7-10-й день менструального цикла.

Какие заболевания эндометрия можно диагностировать с помощью ультразвукового обследования:

• эндометриоз яичников;
• признаки гиперплазии эндометрия;
• критерии эндометриодной кисты;
• полипы в полости матки;
• онкологическую патологию эндометрия.

Эндометриоз

Прежде чем рассмотреть, как выглядит на УЗИ эндометриоз, следует разобраться с его причиной и клиническими проявлениями. Ввиду того, что заболевание полиэтиологично, выделить ведущий фактор его возникновения достаточно сложно.

Имеется связь с гормональным дисбалансом, генетической предрасположенностью, угнетением иммунитета и т. д. В результате происходит разрастание слизистой оболочки матки за ее пределы.

Появляются межменструальные кровотечения, нарушения в менструальном цикле, боли в надлобковой области и нередко бесплодие.

Когда делать УЗИ при эндометриозе: несмотря на то, что стандарт проведения исследования – это 7-10-е сутки, при данной патологии процедура выполнятся ближе к концу менструального периода, когда эндометрий наиболее увеличен.

УЗИ диагностика эндометриоза следующая:

• более округлая форма матки за счет увеличения ее переднезаднего размера;
• толщина становится асимметричной;
• матка увеличивается в размерах;
• появляется прерывистость контура органа и гиперэхогенность ткани;
• при поражении миометрия можно выявить эховзвесь.

Наличие на яичнике кисты (округлое гипо- или анэхогенное образование) с толстой капсулой также может свидетельствовать о наружном эндометриозе.

Полипы

Полип представляет собой доброкачественное новообразование, которое образовывается из некоторых тканей матки, в том числе и из эндометрия. Такая патология одинаково поражает как женщин репродуктивного возраста, так и пациенток, находящихся в периоде менопаузы.

Полип эндометрия на УЗИ обычно выдается в полость матки, так как имеет ножку, характеризуется повышенной или одинаковой с маточным эпителием эхогенностью и богатым кровоснабжением. Контуры полипа обычно ровные с эхонегативным ободком вокруг.

Гиперплазия эндометрия

Увеличение объема клеток, а значит, и толщины самого эндометрия, называется его гиперплазией, которая может иметь как локальный, так и распространенный характер.

Патология чаще всего возникает вследствие избыточного веса, длительного приема эстрогенсодержащих препаратов, поликистозных яичников и менопаузы.

Гиперплазия эндометрия на УЗИ проявляется в виде утолщения внутреннего маточного слоя вне зависимости от фазы цикла. Еще один критерий – это четкие ровные контуры органа.

Рак эндометрия

Любые злокачественные новообразования могут характеризоваться инфильтративным или экспансивным ростом, что играет большую роль в тяжести заболевания и прогнозе по лечению.

Если рак эндометрия на УЗИ обнаружен в фазе полипоза, то полипы имеют зубчатую поверхность. Кроме того, визуализируются очаговые утолщения слизистого слоя матки.

Эндометрит

Воспаление внутренней маточной оболочки носит название эндометрита. Этиологическим фактором чаще всего выступают бактерии, роды, постановка внутриматочных контрацептивов, кюретаж и т. д. Эндометрит на УЗИ определяется как:

• стертость нормальной границы между эндо- и миометрием;
• увеличение маточных размеров;
• наличие гипоэхогенных включений, которые расцениваются как сгустки гноя или крови.

Источник: https://UziKab.ru/mochepolovaya/uzi-endometriya.html

Что означает неоднородная структура эндометрия матки?

Эндометрий неоднородный — что это значит? Прояснить эту тему поможет квалифицированный врач-гинеколог. Эндометрий — это ткань, выстилающая внутреннюю поверхность матки. Она богата кровеносными сосудами и играет важную роль в месячном цикле женщины.

Неоднородность данной ткани говорит о том, что в организме присутствуют какие-то воспалительные заболевания или гормональные нарушения. Для врачей неоднородность эндометрия — сигнал к тому, что происходят какие-то отклонения в функционировании организма в целом и женской половой системы, в частности.

Эндометрий неоднородный — что это значит? Прояснить эту тему поможет квалифицированный врач-гинеколог. Эндометрий — это ткань, выстилающая внутреннюю поверхность матки. Она богата кровеносными сосудами и играет важную роль в месячном цикле женщины.

Неоднородность данной ткани говорит о том, что в организме присутствуют какие-то воспалительные заболевания или гормональные нарушения. Для врачей неоднородность эндометрия — сигнал к тому, что происходят какие-то отклонения в функционировании организма в целом и женской половой системы, в частности.

Причины явления

Существуют 2 слоя эндометрия — базальный и функциональный. В период менструации функциональный отслаивается, а базальный восстанавливается в период следующего цикла. Если говорить простым языком, то функциональный слой — это тот же базальный, который просто уплотняется под влиянием гормонов во 2 фазе менструального цикла.

Это происходит из-за того, что организм готовится к возможному зачатию. Если же его не происходит, то лишняя часть базального слоя, функциональная, просто отслаивается (начинаются месячные). Отслоение эндометрия обычно происходит на 3-5 день менструации.

Для тех кто готовится к зачатию, информация о толщине эндометрия необходима. Узнать об этом можно только с помощью ультразвукового исследования, помня о том, что в разные периоды цикла толщина меняется.

Толщина эндометрия и его структура у женщин в репродуктивном возрасте гораздо больше и сложнее, чем у тех, кто находится на этапе постменопаузы. У женщин в период постменапаузы сохраняется лишь 1 слой — базальный.

Еще одной причиной изменения эндометрия может стать беременность. В этот период врач постоянно следит за состоянием матки и слизистых, и изменение ее структуры считается нормальным и не требует медикаментозного лечения.

Вопросы нормы

С женщинами в периоде посменопаузы все просто. У них эндометрий считается нормальным, если его толщина не меньше 6 мм, и он имеет ровную структуру. А у женщин репродуктивного возраста нормальный эндометрий на разных этапах месячного цикла имеет различные характеристики:

1. Начало цикла — 1 этап. Эндометрий неоднородный. Его толщина — 5-9 мм. Отлично проходит звук. Разделения на слои не наблюдается.
2. Середина цикла — 2 этап. Эндометрий уплотняется. Эхогенность понижается, хотя проводимость звука остается очень высокой.
3. Конец цикла — 3 период. Наблюдается ярко выраженное разделение на слои, суперэхогенность. Размер — 9-10 мм. Этот этап самый важный, так как образуется самая благоприятная среда для прикрепления яйцеклетки.

У некоторых женщин развитие эндометрия не совпадает с фазами менструального цикла. Это связано прежде всего с такими факторами:

• возможным гормональным сбоем;
• травмой, произошедшей при выскабливании;
• недостаточной развитостью матки;
• плохим кровообращением в самой матке или органах малого таза.

Симптоматические проявления

Симптоматика у данного заболевания не очень определена, но женщину и врача должны насторожить:

• нарушение менструального цикла;
• боли при менструации.

Если ультразвуковое исследование выявило неоднородность эндометрия, то гинеколог может диагностировать после дополнительных исследований следующие заболевания:

• аденомиоз матки — это заболевание связано с возникновением новообразования в полости матки (кисты);
• субмукозная миома — своеобразное доброкачественное новообразование, которое приводит к увеличению матки в размерах;
• полипы (вырост на ножке, который имеет схожую с эндометрием структуру, но приводит к увеличению матки в размерах);
• рак (диагностировать рак матки достаточно сложно, особенно на ранних стадиях, так как раковое образование очень похоже на миому).

Если ставится диагноз эндометрий неоднородный, это значит, что идет воспалительный процесс в организме. Это нельзя оставить без внимания. Возможно, врач порекомендует процедуру выскабливания (при полипах выскабливание назначается в обязательном порядке). Выскабливание — не очень сложная процедура. Суть ее сводится к удалению функционального слоя эндометрия, который потом восстанавливается.

Проводят ее обычно за несколько дней до месячных. Но следует помнить об осторожности, так как неправильно проведенная операция может привести к:

• воспалительному процессу,
• маточному кровотечению,
• нарушению формирования эндометрия (излишнее выскабливание).

После операционного вмешательства врач должен назначить антибиотики. Считается нормальным небольшое кровотечение или кровянистые выделения в течение нескольких недель.

Неоднородная структура эндометрия бывает диагностирована после медикаментозного аборта. В данной ситуации выскабливание не назначается, потому что эндометрий очень тонкий.

Восстановительный процесс после операции продолжается месяц, но медики стараются его ускорить, так как именно в это время женский организм подвержен инфекциям. Они рекомендуют курс гормонального лечения и в том случае, если нарастания эндометрия не происходит.

Неоднородность эндометрия может стать причиной бесплодия.

Кроме выскабливания, медиками могут быть назначены другие процедуры — аспирация эндометрия и гистероскопия.

Профилактические меры

Существуют определенные меры, которые могут предотвратить развитие данного заболевания.

Внимательное отношение к половой жизни, предохранение от инфекций и нежелательной беременности.

Прохождение осмотра у гинеколога 1 раз в год со сдачей мазка (женщинам репродуктивного возраста).

В любом случае каждая женщина должна внимательно относиться к своему здоровью, не пренебрегать визитами к гинекологу, вовремя сдавать анализы. Все эти простые действия приведут к возможности своевременно диагностировать любую патологию и пройти необходимый курс лечения.

Источник: https://dnevni4ok.com/endometrij-neodnorodnyj-eto-znachit/

Неоднородность эндометрия — норма или патология?

Эндометрий представляет собой ткань, которой выстилается поверхность полости матки изнутри. В нем находиться большое скопление сосудов и именно этому слою ткани принадлежит ведущая роль во время менструации. В том случае, если специалистом диагностируется неоднородный эндометрий, то это может свидетельствовать о прогрессировании в организме женщины каких-либо отклонений.

При начале менструации наблюдается отслоение этого слоя ткани и ее выход из полости матки. Опасным и тревожным сигналом служит неоднородность эндометрия, поскольку она может свидетельствовать о различных воспалительных процессах и изменении гормонального фона женского организма.

Характеристика эндометрия

Эндометрия — описание и функции

В состав эндометрия входят эпителиальные клеточные слои, выстилающие полость матки, и более глубокие стромы, включающие секреторные железы.

Для каждого слоя свойственно наличие большого количества кровеносных сосудов, с помощью которых поступает достаточное количество крови.

Большое количество этих сосудов и артерий выходят на поверхностные слои благодаря миометрию и образуют в строме капиллярную сеть.

Во время менструации происходят значительные изменения в организме, и именно под их влиянием каждый месяц женщина сталкивается с менструальными кровотечениями. Менструация является своеобразным сигналом о том, что с состоянием женского организма все в порядке и репродуктивная функция не нарушена.

Эндометрий подвергается значительным изменениям на протяжении всего менструального цикла.

Многие женщины жалуются на то, что первый день менструации является обильным и происходит это в результате отслоении эндометрия. После завершения этого процесса происходит постепенное затихание силы кровотечения и имен в этот момент поверхностный слой ткани матки начинает свой рост заново.

о том, что такое эндометриоз.

Обычно в середине цикла в здоровом женском организме происходит овуляция и завершается этот процесс наступлением следующего этапа менструального цикла, который сопровождается постепенным утолщением эндометрия.

В том случае, если происходит оплодотворение, то матка оказывается уже хорошо подготовленной для прикрепления яйцеклетки.

Нормативные показатели эндометрия

Нормативные показатели эндометрия

В первые дни менструации для поверхностного маточного слоя характерна неоднородность структуры, а толщина колеблется в пределах 5-8 мм.

На третий день цикла развивается процесс преобразования эндометрия и его структура приобретает хорошую эхогенность. Размер этой поверхностной ткани становится примерно 3-5 мм.

Ближе к окончанию менструации структура эндометрия значительно увеличивается, повышается ее плотность, а размеры достигают 7-9 мм.

На восьмой день менструации ткань представляет собой эхогенную структуру, размеры которой достигают 8-100 мм. Именно такой размер и остается у нее до окончания менструального цикла, а при соответствии нормативных показателей эндометрия фазе цикла, можно говорить о том, что в полости матки создана благоприятная среда для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки.

Можно выделить несколько причин, вызывающих отклонения показателей поверхностного маточного слоя с днем цикла:

• Изменение гормонального фона женского организма.
• Неправильное выскабливание полости матки, результатом которого стали травмы различного характера.
• Патологическое состояние матки, то есть она недостаточно развита.
• Нарушение процесса движения крови как в полости матки, так и в органах малого таза.

Причины патологии

Основные причины появления неоднородности эндометрия

Основным методом диагностики состояния полости матки до сих пор остается УЗИ, которое необходимо проводить после менструации.

В процесс исследования часто выявляется неоднородный эндометрий, и развиваться такое патологическое состояние может по ряду причин:

1. Прогрессирование в женском организме аденомиоза который сопровождается разрастание клеток в мышечном слое. Неоднородность эндометрия свидетельствует о том, что в слоях матки возникли новообразования черного цвета — кисты, которые вызывают изменения различного характера.
2. Развитие в маточной полости субмукозной мимы, что сопровождается увеличением размеров органа.
3. Образование полипов приводит к тому, что происходит неровное разрастание поверхностного маточного слоя, а также его утолщение.
4. Появление злокачественных новообразований в маточной полости сопровождается неоднородностью структуры. Признаки проявления такой патологии совпадают с симптоматикой миомы.

Кроме этого, выявление неоднородного слоя может говорить о развитии воспалительного процесса, который требует обязательного лечения.

Часто при таком патологическом состоянии матки проводят процедуру — выскабливание, которую можно использовать как метод лечения, так и в диагностических целях.

В том случае, если нарушение однородности маточного слоя стало последствием проведенного аборта, то лечение проводится с помощью гормональных препаратов.

В любом случае для предотвращения развития различных гинекологических патологий важно посещать специалиста хотя бы раз в год.

Источник: http://DiagnozLab.com/analysis/hormones/neodnorodnost-endometriya-norma-ili-patologiya.html

Сообщение Неровные контуры эндометрия появились сначала на Здоровье мира.

Гиперплазия плаценты относится к патологиям ее структуры и выявляется в случаях, когда увеличение толщины внезародышевого эмбрионального органа превышает принятые физиологические параметры, типичные для определенного гестационного срока (начиная с 22-й недели).

При чрезмерном утолщении плаценты. в функции которой входит полное жизнеобеспечение и регулирование метаболизма плода, возникает множество проблем, связанных с его нормальным развитием.

Сформировавшись к концу третьего месяца беременности, детское место растет вместе с плодом до 36-37 недели: 95% увеличения его веса происходит в течение последних 20 недель гестации.

Толщину плаценты принято измерять в месте впадения в нее пуповины; в норме толщина достигшей окончательной функциональной зрелости плаценты колеблется в диапазоне 20-35 мм (хотя следует учитывать индивидуальные особенности).

Однако при явной плацентарной гиперплазии, то есть аномальной пролиферации перицитов капиллярной соединительной ткани, клеток хориального синцития или базальной пластинки плаценты, толщина ее плодной и материнской частей может превышать 60 мм.

В клиническом акушерстве причины гиперплазии плаценты связывают с:

• гемолитической болезнью плода, которая возникает вследствие иммунологической несовместимости крови матери и плода (Rh-конфликт или несовместимость по группе крови);
• низким уровнем гемоглобина в тяжелой форме 70-80г/л и ниже);
• сахарным диабетом I типа (в том числе гестационным диабетом, возникающим из-за активизации стероидных гормонов и печеночного фермента инсулиназы);
• осложнением беременности в виде гестоза (преэклампсии или артериальной гипертензии беременных);
• TORCH-синдромом (наличием у беременной микоплазмы, цитомегавируса, вируса краснухи и простого герпеса);
• урогенитальными инфекциями матери (хламидиоз, гонорея, сифилис);
• перенесенными во время беременности инфекционными болезнями (грипп, ОРВИ, пиелонефрит);
• генетическими мутациями.

Следует отметить, что гиперплазия плаценты при беременности признана акушерами и перинатологами едва ли не наиболее очевидным признаком гемолитической болезни плода.

А весь приведенный перечень этиологических факторов данной патологии во многих случаях является следствием аномального разрастания кровеносных сосудов (ангиоматоза) стволовых и промежуточных ворсин хориона в процессе формирования системы кровообращения плаценты и плода – из-за хронической гипоксии плода.

Какие-либо ощущаемые беременными симптомы гиперплазии плаценты на первых порах полностью отсутствуют. Выявить наличие патологии, протекающей субклинически, можно только с помощью трасабдоминального эхографического (ультразвуковоого) обследования.

При аускультации прослушиваются, а при кардиотокографии фиксируется приглушенное сердцебиение; число сердечных сокращений изменяется либо в сторону их учащения (тахикардии), либо замедляется до брадикардии. При этом следует иметь в виду, что нормой ЧСС плода после 11-недельного срока считается плюс-минус 140-160 ударов в минуту.

Резкое снижение количества сердечных сокращений (ниже 120 ударов) после кратковременной тахикардии говорит о внутриутробном кислородном голодании плода (гипоксии).

При сахарном диабете гиперплазия плаценты приводит к избыточному объему амниотической жидкости (многоводию). В случаях гестационного диабета у беременных выявляют гипергликемию, повышенный синтез инсулина поджелудочной железой, а также обменный ацидоз (увеличение кислотности, pH

Гипотрофия плаценты может быть опасна для будущего ребенка

Плацента играет очень важную роль в обеспечении будущего ребенка всеми необходимыми веществами. Один из важных показателей качества плаценты -ее толщина.

Если она в пределах нормы, значит ребенок будет получать всё необходимое в достаточном количестве и сможет нормально развиваться.

Для определения толщины плаценты проводят ультразвуковое обследование беременной женщины. Делается это после 20 недели беременности.

Если беременность развивается нормально, то к 34 неделе плацента достигает своей максимальной толщины, а после 36 недели она может немного уменьшиться или остаться такой же до самых родов.

Гипотрофия плаценты, то есть ее недостаточное развитие, проявляющееся маленькой толщиной, часто может означать неблагополучное течение беременности.

Понятие гипотрофии в первую очередь означает недостаточность питания тканей, то есть организм женщины не обеспечивает питательными веществами процесс формирования и развития плаценты после наступления беременности. Диагноз может звучать как плацентарная недостаточность.

В некоторых случаях причиной уменьшенной толщины плаценты может быть генетическая предрасположенность. Также замечено, что у женщин миниатюрного телосложения и плацента значительно меньше, чем у крупных дам. Такая гипотрофия плаценты квалифицируется как первичная.

Это не обязательно будет патологией, чаще всего организм в состоянии обеспечить баланс, чтобы дать будущему малышу питательные вещества и кислород. Однако при выявлении данной проблемы следует внимательно изучить состояние и развитие плода, чтобы в случае необходимости вовремя его поддержать.

Более опасна вторичная гипотрофия плаценты.

• Увеличение риска рождения ребенка с патологиями,
• Развитие дисбаланса функций плаценты и как следствие недостаточное развитие плода,
• Развитие у плода врожденной гипотрофии,
• Рождение ребенка с умственной отсталостью вследствие кислородного голодания мозга,
• В тяжелых случаях возможна смерть ребенка в утробе матери и смерть самой женщины.

Факторы, которые способствуют плацентарной недостаточности и гипотрофии плаценты:

• Гормональные нарушения в организме,
• Различные травмы: физические, психологические,
• Очень поздний токсикоз,
• Генитальные заболевания,
• Попытки прервать беременность,
• Нарушения кровообращения матки и плаценты,
• Общие заболевания, перенесенные беременной женщиной.

Кроме выше перечисленных негативных факторов, некоторые беременные женщины легкомысленно относятся к вынашиванию ребенка и сами провоцируют различные осложнения беременности. В частности, курение и употребление алкоголя крайне негативно сказывается в первую очередь на состоянии плаценты. Нарушение процесса кровообращения может нанести в этих случаях непоправимый вред будущему малышу.

Данная патология может появиться на разных сроках беременности. УЗИ в определенные сроки способствует своевременному ее выявлению. Однако это не всегда простая задача.

В основном врачи ориентируются на то, насколько размеры и развитие плода в матке соответствуют возрастной норме.

При выявлении одного из этих вариантов врач пытается выяснить причину происходящего и назначает необходимое лечение. Возможно, плод нуждается в поступлении каких-то дополнительных веществ, которые назначаются в виде фармакологических препаратов. Возможно, поддержка женского организма поможет улучшить состояние плаценты и увеличить шансы на благополучный исход беременности.

статьей с друзьями:

Беременность и роды Предлежание плаценты: причины, симптомы и методы лечения

Предлежание плаценты: причины, симптомы и методы лечения

Плацента не должна опускаться слишком низко и уж тем более доходить до маточного зева. Иногда все-таки формируется неправильное положение плаценты. Такое положение называется в медицине предлежанием плаценты.

Предлежание плаценты делится на несколько видов.

Полное, при котором внутренний маточный зев перекрывается плацентой полностью.

Неполное, при котором внутренний зев перекрыт частично.

Неполное предлежание плаценты бывает:

Еще один вид неправильного формирования плаценты -ее низкое расположение.

Часто неправильное прикрепление плаценты формируется из-за общего состояния организма беременной. Другой причиной могут стать особенности плодного яйца.

Плодное яйцо обычно выбирает себе место для соединения с маткой в самой здоровой ее части, не имеющей никаких повреждений. А неправильное прикрепление плаценты может быть вызвано изменениями в стенках матки, ее слизистой.

Это может быть вызвано неоднократными абортами, хроническими воспалениями, доброкачественными опухолями, аномальным развитием матки, многочисленными предыдущими родами, также вызвать предлежание плаценты может вызвать немолодой возраст роженицы, за 35.

Главным признаком является кровотечение. Поскольку плацентарная ткань не обладает эластичностью, то при росте матки может произойти отслойка плаценты. что и приводит к кровотечению.

Как правило, эти кровотечения проходят безболезненно, появляются неожиданно, и могут также неожиданно закончиться. Повторяться они могут несколько раз. Такая безболезненность отличает данный вид кровотечения, от того, которое возникает при преждевременных родах. В этом случае всегда присутствуют схваткообразные боли.

Чем ниже прикреплена плацента, тем на более ранних сроках беременности может возникать кровотечение. Кровотечение может спровоцировать физическая нагрузка, половой акт, горячая ванна, влагалищное исследование и некоторые другие факторы.

Еще одним симптомом патологического расположения плаценты является гипоксия плода. Это вызвано тем, что та часть плаценты, которая отслоилась, перестает участвовать в снабжении плода кислородом и другими веществами.

Предлежание плаценты может вызвать выкидыш, часто ощущается боль внизу живота, наблюдается повышенный маточный тонус. Неправильное крепление плаценты становится причиной гипотонии, что приводит к обморокам, слабости, головной боли.

Все эти осложнения нередко приводят к тому, что сама женщина уже родить не сможет, только с помощью кесарева сечения.

Диагностируется данная патология, как правило, путем УЗИ.

Беременная, у которой выявлено предлежание плаценты, должна находиться под пристальным наблюдением врачей. При кровотечениях беременная помещается в стационар.

Даже, когда кровотечение остановлено, женщина еще остается в отделении, иногда и до самых родов. Лечение заключается в ведении препаратов, снижающих тонус матки, улучшающих кровообращение.

Также назначаются успокоительные, при анемии, препараты, повышающие уровень гемоглобина.

Если кровотечений нет, женщина находится дома. Но должна соблюдать режим: свежий воздух, питание, исключающее появление запоров, покой, никаких стрессов, отсутствие половых контактов.

Роды, как правило, проходят при помощи хирургического вмешательства.

Источники: http://ilive.com.ua/family/giperplaziya-placenty_90538i15859.html, http://tvoyaybolit.ru/gipotrofiya-placenty-mozhet-byt-opasna-dlya-budushhego-rebenka.html, http://mamochki-detishki.ru/predlezhanie-placenty-prichiny-simptomy-i-metody-lecheniya/

Комментариев пока нет!

После родов больно заниматься

Больно заниматься сексом после родов В чем далее.

Может ли пульсировать далее.

Задержка месячных 2 недели, тест положительный, далее.

Интересно

Девочки! пошла кровь. я беременна – 8 недель девочки, мне страшно. я беременна – 8 недель. сегодня очень сильно пперенервничала. до истерики.

Здоровье Месячные во время беременности Месячные во время беременности Довольно часто так бывает, что женщина узнает о своей беременности чуть ли не на пятом.

Плацента по дну матки Здравствуйте! Заранее извиняюсь, если такая тема уже была, я не нашла. Меня волнует.

Источник: https://corvalol.ru/beremennost/ryxlaya-placenta-pri-beremennosti-prichiny

Причины утолщения плаценты при беременности. Лечение утолщения плаценты при беременности. Чем грозит утолщение плаценты

Процедуру планового УЗИ будущая мама ждет с замиранием сердца — что скажет ей врач? К сожалению, некоторые женщины узнают тревожные новости. К таким относится диагноз «утолщение плаценты при беременности».

Патологическое состояние угрожает нормальному развитию плода и сулит серьезные осложнения во время родов. Неблагоприятный прогноз заболевания можно исправить своевременным лечением.

О признаках, лечении и профилактике отклонения поговорим в статье.

Плацента (детское место) — это специфический орган, который формируется в женском организме в период зарождения новой жизни. Он отличается сложнейшей структурой, благодаря чему кровеносные системы матери и плода существуют независимо друг от друга.

Зарождение плаценты начинается одновременно с имплантацией плодного яйца в стенку матки. Через некоторое время детское место берет на себя работу по обеспечению ребенка полезными для роста веществами и кислородом.

Кроме того, плацента защищает будущего человека от всевозможных инфекционных заболеваний.

Полноценным органом плацента становится, когда беременность достигает 16 недель, и продолжает увеличиваться в размерах до 37 недели (если отсутствуют патологии).

Первое УЗИ для изучения параметров и оценки состояния плаценты назначают на 20 неделе беременности. По мере приближения родов детское место истончается.

Этот процесс также протекает в соответствии с установленными нормами, которые зависят от срока беременности.

Утолщение плаценты при беременности: что происходит в организме женщины

Об утолщении, или гиперплазии плаценты говорят, когда происходит чрезмерное утолщение органа. Это, несомненно, отклонение от нормы и оно требует оперативного лечения в условиях стационара.

Из-за слишком толстых стенок детского места затрудняется питание плода и значительно сокращаются порции кислорода, которые малыш должен регулярно получать. Нарушается и выделительная функция.

Патологию диагностируют на сроке 20 недель или позже.

Последствия утолщения плаценты у беременной женщины

Слишком поздно диагностированная гиперплазия и, соответственно, ее несвоевременное лечение грозит серьезными осложнениями. Так как плацента является общим органом для мамы и малыша, неизбежно пострадают оба.

Осложнения при утолщении плаценты у плода

Последствия гиперплазии для ребенка очень тяжелые:

• дефицит кислорода и питательных веществ;
• умеренная форма отклонения допускает естественное появление ребенка на свет, в то время как ярко выраженная гиперплазия вынуждает врачей провести роды через кесарево сечение, поскольку малыш сильно ослаблен и родиться самостоятельно не сможет;
• задержка внутриутробного роста и развития;
• недостаточный вес и гипоксия при рождении;
• гипертрофия органов при рождении;
• если гиперплазия сопровождалась маловодием, велика угроза искривления костей скелета и сращения частей тела;
• вероятность развития осложнений после утолщения плаценты сохраняется для ребенка в течение первого года жизни;
• если своевременного лечения гиперплазии не последует, ребенок погибает в утробе матери.

Осложнения при утолщении плаценты для матери

Аномальное состояние плаценты отразится и на течении беременности, что доставит сильные неудобства женщине:

• развитие вследствие утолщения плаценты фетоплацентарной недостаточности, что является серьезным препятствием для нормального родоразрешения;
• гиперплазия в сочетании с многоводием становится причиной подтекания амниотической жидкости или преждевременных родов;
• большая вероятность кесарева сечения.

К счастью, утолщение плаценты при беременности считается не критическим состоянием, хотя врачи и не отрицают его опасность. Возможности современной медицины позволяют в 90% случаев не допустить развития осложнений ни во время родов, ни после них. Чем раньше начато лечение, тем положительнее прогноз болезни.

Причины утолщения плаценты при беременности

Факт существования такой аномалии медики объясняют множеством причин. Их можно поделить на внешние и внутренние факторы. Укажем самые распространенные:

• анемия в запущенной стадии;
• сахарный диабет (в этом случае развивается диффузное утолщение плаценты, когда она разрастается настолько, что покрывает почти всю внутреннюю поверхность матки);
• наличие резус-конфликта между женщиной и плодом;
• водянка плода;
• заболевания половых органов инфекционного характера (хламидиоз, сифилис, микоплазмоз);
• гестоз на позднем сроке беременности;
• мутации на почве генетики.

О причинах развития гиперплазии должна быть осведомлена каждая будущая мама, поскольку все они лежат в основе ее профилактики. Однако если утолщение все-таки сформировалось, большое значение имеет его своевременная диагностика.

Признаки утолщения плаценты при беременности

Самая главная опасность гиперплазии заключается в отсутствии видимых признаков патологии. Это означает, что будущая мама при наличии такого заболевания будет чувствовать себя хорошо и ничего не заподозрит.

https://www.youtube.com/watch?v=OAHZdFrgOOE

О заболевании становится известно при плановом проведении процедуры УЗИ. Выделим такие характерные признаки патологии, которые диагност видит на мониторе аппарата УЗИ:

• чрезмерно расширенное пространство между ворсинками плаценты на сроке 18 — 30 недель;
• резкое изменение активности движений ребенка: интенсивные шевеления в несколько мгновений становятся плавными, замедленными;
• приглушенное биение сердца ребенка и изменение активности сердечных сокращений (тахикардия сменяется брадикардией);
• слишком большой объем околоплодных вод;
• повышенное содержание сахара в крови у матери, больной сахарным диабетом беременных.

Утолщение плаценты при беременности: норма и патология

Для каждого периода беременности есть определенные нормы размеров плаценты, на которые всегда ориентируется врач при ведении беременности каждой своей пациентки. Однажды установленные нормальные показатели помогают специалистам подтверждать или опровергать диагноз гиперплазии. С этой информацией не помешает ознакомиться и будущим мамам, чтобы не волноваться понапрасну:

• 20 недель беременности — нормальная толщина детского места колеблется в пределах 20 мм;
• 25 недель — 25 мм;
• 33 недели — 33 мм;
• 37 недель — нормальное утолщение плаценты достигает своего предела и составляет 37 мм.

Если личные показатели у беременной такие же — переживать не о чем. При наличии отклонений нужно не паниковать, а собираться в стационар. Доверившись врачам, женщина повышает свои шансы на успешное рождение здорового ребенка.

Лечение утолщения плаценты у беременных

Врачебное вмешательство в патологический процесс разрастания детского места преследует две цели — добиться нормализации кровообращения в плаценте и устранить первопричину заболевания.

Будущей маме назначают курс лечения лекарственными препаратами, а также рекомендуют ей делать все, чтобы обеспечить максимально комфортное внутриутробное развитие малыша.

Примерный курс комплексной терапии гиперплазии выглядит так:

1. Разнообразное здоровое питание.
2. Постоянный отдых.
3. Мероприятия по устранению фактора, который послужил толчком для утолщения плаценты.
4. Эмбриональное переливание крови, если присутствует резус-конфликт.
5. Прием железосодержащих препаратов в сочетании с аскорбиновой кислотой (Гемоферона, Актифферина, Феррокомплекса)
6. Прием лекарств, которые помогают восстановить нормальное кровообращение в детском месте (Актовегина, Трентала, Дипиридамола).
7. Прием поливитаминных комплексов, антикоагулянтов и эссенциальных фосфолипидов.

Зачастую лечение проходит успешно и самые страшные опасения взволнованной будущей мамы не подтверждаются. Однако если патология была обнаружена слишком поздно и до родов осталось немного времени, даже самое оперативное лечение не сможет предотвратить развитие осложнений при появлении малыша на свет.

Утолщение плаценты при беременности: как предотвратить осложнение патологии

Если УЗИ на 20 неделе беременности натолкнуло врача на мысли о гиперплазии детского места, панику будущей маме нужно отставить. Специалист непременно назначит ей соответствующее лечение, а также проинструктирует по поводу профилактических мероприятий, чтобы не допустить развития осложнений заболевания.

Чтобы поспособствовать своему скорейшему выздоровлению, от беременной не требуется ничего сверхъестественного.  Достаточно:

• регулярно гулять подальше от мест оживленного автомобильного движения. В идеале нужно почаще выбираться в лес;
• не пить алкогольные напитки и навсегда позабыть о курении, если такая привычка имеется;
• питаться качественной полезной пищей;
• избегать мест большого скопления людей, чтобы не заболеть ОРВИ;
• следить за массой тела;
• регулярно принимать витамины;
• своевременно сдавать плановые анализы, чтобы не «проглядеть» анемию;
• не пропускать плановых посещений женской консультации.

Если детское место развивается неправильно и причина этого уже найдена, дело осталось за малым — врач составляет программу лечения с учетом срока беременности с целью улучшить метаболизм и помочь плоду расти в сложившихся условиях. Главное, не упустить ценного времени, тогда у малыша будут все шансы родиться здоровеньким даже при таком неблагоприятном диагнозе.

Источник: https://beremennuyu.ru/prichiny-utolshheniya-placenty-pri-beremennosti-lechenie-utolshheniya-placenty-pri-beremennosti-chem-grozit-utolshhenie-placenty

Предлежание плаценты

Прежде всего, для того чтобы вести речь о предлежании плаценты, надо представлять себе, что это за орган. Совершенно удивительная, обособленная как от организма матери, так и от организма плода и при этом являющаяся мостиком между ними, плацента «живет» всего несколько месяцев, но без нее появление на свет малыша было бы не возможным.

Нормальное расположение и функции плаценты

Название появилось не случайно, placenta – в переводе с латинского языка — «лепешка», поэтому мы сразу можем представить ее внешний вид. Она имеет форму диска, мягкая и рыхлая на ощупь, плацента растет на протяжении всей беременности до 36 недель и достигает размеров средней блинной сковородки.

Плацента (синоним — детское место) выполняет множество функций, основными являются питание развивающегося малыша, защита от попадания в его организм вредных веществ, а также гормонообразующая.

Плацента является эндокринным органом, то есть в ней образуются ряд гормонов – активных веществ способствующих правильной работе материнского организма для вынашивания беременности.

Плацента имеет две поверхности: материнскую и плодовую. Своей материнской поверхностью она интимно соединена с внутренней выстилкой матки, а от плодовой поверхности исходит пуповина, несущая по кровеносным сосудам необходимые для развития плода вещества. Там, где пуповина присоединяется к животику малыша навсегда остается рубчик, напоминающий нам, что все мы пришли из «детского места».

При нормальном течении беременности  плацента, как правило, располагается в области дна матки,  с переходом на заднюю и боковые стенки. Реже она располагается по передней стенке, и это не случайно. Передняя стенка матки  подвергается значительно большим преобразованиям, чем задняя. Таким образом, о сохранении беременности позаботилась природа.

Кроме того, располагаясь близко к брюшной стенке, передняя стенка матки подвержена воздействию случайных травм. Не забываем и о том, что основная роль плаценты – передача питательных веществ и кислорода от материнского организма к развивающемуся в утробе плоду, а питательные вещества распространяются по организму по кровеносным сосудам.

Во время родов маточные сокращения, изгоняющие плод после его рождения, приводят к нарушению интимной связи между маткой и плацентой и последняя рождается в течении последового периода (III период родов), который длится от нескольких минут до получаса в зависимости от тактики ведения родов, принятой в данном родильном доме. Послед включает в себя плаценту с плодовыми оболочками.

Степени предлежания плаценты

Находясь не на положенном месте, плацента мешает нормальному развитию беременности. Термин «предлежание плаценты» включает в себя все патологические варианты ее расположения в матке от прикрепления в нижнем сегменте до полного перекрытия внутреннего маточного зева. Несмотря на все многообразие вариантов, выделяют 3 основные степени аномального расположения:

• нижний край плаценты располагается ниже 7 см над внутренним зевом, но не доходит до него• нижний край плаценты доходит до границ внутреннего маточного зева либо плацента частично перекрывает его

• полное предлежание плаценты.

Чаще эта патология возникает у многорожавших женщин, при многократно повторявшихся абортах и других внутриматочных операциях, у пациенток после перенесенных воспалительных заболеваний матки (эндометритов). Значительно увеличивается частота этого заболевания при миоме матки.

Диагностика предлежания плаценты

На сегодняшний день диагностика предлежания плаценты не представляет труда.

Эта патология выявляется при скрининговом ультразвуковом исследовании, во время которого с высокой точностью можно определить локализацию плаценты в полости матки, а также другие важные признаки, такие как толщина, структура, особенности кровотока и т.д. Кроме того, существует ряд клинических признаков, позволяющих заподозрить аномальное расположение плаценты, что называется «руками».

Прежде всего — это длительное высокое стояние предлежащей части плода над входом в малый таз на поздних сроках беременности, неправильное положение плода, ярко-алые кровянистые безболезненные выделения из половых путей, особенно неоднократно повторяющиеся.

Течение беременности при этом виде патологии часто осложняется угрозой прерывания, неправильным положением плода в полости матки, а также развитием плацентарной недостаточности и задержкой развития плода. Высок риск развития кровотечения. Причем, в отличие от  кровотечений, связанных с другими причинами во время беременности, при предлежании плаценты оно несет безболезненный характер.

Лечение предлежания плаценты

Кардинальных методов лечения этого патологического состояния не существует. Не возможно «пересадить» плаценту в другое более благоприятное место.

Тем не менее, услышав на приеме у своего гинеколога фразу «предлежание» или «низкое расположение плаценты» не следует впадать в панику.

Медицина на сегодняшний день имеет достаточно средств для того, чтобы помочь развитию беременности даже при неправильно расположенной плаценте. И основным моментом является динамическое наблюдение у врача в женской консультации.

Существует такое понятие как «миграция плаценты». Конечно, сама по себе плацента не перемещается, однако, попав в неблагоприятные условия, то есть имплантируясь в места с бедным кровотоком, она часто растет к дну матки, где кровоснабжение значительно лучше.

Кроме того, мышечная стенка матки претерпевает значительные изменения во время беременности, и часть слоев «перемещается» в верхние отделы матки, вместе с ними происходит удаление плаценты от внутреннего зева.  Наиболее выражены эти изменения в передней стенке матки, как уже было сказано выше.

Таким образом, расположение плаценты по передней стенке матки ухудшает прогноз в плане ее достаточного кровоснабжения, с другой стороны существует больше шансов, что плацента «мигрирует», вследствие изменения в строении стенки.

Осложнения предлежания плаценты

Самым грозным осложнением предлежания плаценты является ее отслойка, в результате чего может возникнуть сильное кровотечение из открывшихся сосудов матки, которое часто возможно остановить только экстренным родоразрешением путем операции кесарева сечения.

Кроме здоровья женщины, отслойка плаценты при ее предлежании также ставит под угрозу и жизнь плода. Чем больше поверхность отслойки, тем больше риск массивного кровотечения и тем сильнее плод страдает от нехватки кислорода и питательных веществ.

В отличие от другого вида патологии – преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты – в случае с предлежанием кровотечение всегда наружное, то есть кровь не скапливается в полости матки, а изливается через цервикальный канал в шейке.

При малейшем подозрении на отслойку плаценты женщина должна быть экстренно госпитализирована в ближайший акушерский стационар.

Если срок  беременности не позволяет предполагать готовность малыша к родам и внеутробной жизни (до 35-37 недель), состояние пациентки и его ребеночка удовлетворительное, объем кровотечения невелик, возможно, продление беременности лекарственными методами.

Женщине назначают постельный режим, кровоостанавливающие препараты, лекарственные вещества, снижающие тонус матки (токолитики). За состоянием плода динамически наблюдают путем контроля за числом шевелений, который ведет сама пациентка, аппаратным кардиомониторированием плода. Возможно, потребуется назначение глюкокортикоидных гормонов с целью подготовки легких ребеночка к жизни вне утробы матери при угрозе преждевременного рождения. Если состояние женщины крайне тяжелое даже при небольших сроках беременность прерывается по жизненным показаниям со стороны матери.

Учитывая угрозу вышеперечисленных осложнений, женщине, у которой беременность протекает на фоне предлежания плаценты, необходимо соблюдать следующие правила.  Дома ей следует избегать излишней физической нагрузки, подъема тяжестей, прыжков, тряски, возможно, потребуется ограничить половые контакты. 

Родные и близкие должны помочь беременной женщине выполнять эти условия, кроме того, они должны заранее узнать, в какое лечебное учреждение необходимо ее госпитализировать при развитии осложнений.

Окружение беременной женщины должно способствовать эмоциональному спокойствию и уменьшению стрессового влияния.

Роды с предлежанием плаценты

Подход к родоразрешению всегда индивидуальный. При отсутствии иных акушерских осложнений и другой соматической патологии, удовлетворительном состоянии пациентки, в случае низкого прикрепления плаценты возможно плановое родоразрешение через естественные родовые пути, что среди женщин чаще именуется как «родить самой».

В родах проводится непрерывный контроль за общим состоянием матери, объемом кровянистых выделений, гемодинамическими показателями (пульс, артериальное давление), внутриутробным состоянием плода, показателями родовой деятельности. При необходимости могут проводится срочные лабораторные анализы, ультразвуковое исследование.

При развитии осложнений, массивного кровотечения, а также при полном предлежании плаценты возможны только оперативные роды (кесарево сечение).

Независимо от наличия тех или иных осложнений беременности всегда нужно следовать советам и рекомендациям специалистов. Необходимо помнить: даже самый хороший доктор не сможет вам помочь, если вы этого не хотите.

Врач акушер-гинеколог Никуличев Дмитрий Вячеславович

Источник: https://medicalj.ru/diseases/pregnancy/706-predlezhanie-placenty

Рыхлая плацента при беременности причины

Гиперплазия плаценты относится к патологиям ее структуры и выявляется в случаях, когда увеличение толщины внезародышевого эмбрионального органа превышает принятые физиологические параметры, типичные для определенного гестационного срока (начиная с 22-й недели).

При чрезмерном утолщении плаценты. в функции которой входит полное жизнеобеспечение и регулирование метаболизма плода, возникает множество проблем, связанных с его нормальным развитием.

Сформировавшись к концу третьего месяца беременности, детское место растет вместе с плодом до 36-37 недели: 95% увеличения его веса происходит в течение последних 20 недель гестации.

Толщину плаценты принято измерять в месте впадения в нее пуповины; в норме толщина достигшей окончательной функциональной зрелости плаценты колеблется в диапазоне 20-35 мм (хотя следует учитывать индивидуальные особенности).

Однако при явной плацентарной гиперплазии, то есть аномальной пролиферации перицитов капиллярной соединительной ткани, клеток хориального синцития или базальной пластинки плаценты, толщина ее плодной и материнской частей может превышать 60 мм.

В клиническом акушерстве причины гиперплазии плаценты связывают с:

• гемолитической болезнью плода, которая возникает вследствие иммунологической несовместимости крови матери и плода (Rh-конфликт или несовместимость по группе крови);
• низким уровнем гемоглобина в тяжелой форме 70-80г/л и ниже);
• сахарным диабетом I типа (в том числе гестационным диабетом, возникающим из-за активизации стероидных гормонов и печеночного фермента инсулиназы);
• осложнением беременности в виде гестоза (преэклампсии или артериальной гипертензии беременных);
• TORCH-синдромом (наличием у беременной микоплазмы, цитомегавируса, вируса краснухи и простого герпеса);
• урогенитальными инфекциями матери (хламидиоз, гонорея, сифилис);
• перенесенными во время беременности инфекционными болезнями (грипп, ОРВИ, пиелонефрит);
• генетическими мутациями.

Следует отметить, что гиперплазия плаценты при беременности признана акушерами и перинатологами едва ли не наиболее очевидным признаком гемолитической болезни плода.

А весь приведенный перечень этиологических факторов данной патологии во многих случаях является следствием аномального разрастания кровеносных сосудов (ангиоматоза) стволовых и промежуточных ворсин хориона в процессе формирования системы кровообращения плаценты и плода — из-за хронической гипоксии плода.

Какие-либо ощущаемые беременными симптомы гиперплазии плаценты на первых порах полностью отсутствуют. Выявить наличие патологии, протекающей субклинически, можно только с помощью трасабдоминального эхографического (ультразвуковоого) обследования.

При аускультации прослушиваются, а при кардиотокографии фиксируется приглушенное сердцебиение; число сердечных сокращений изменяется либо в сторону их учащения (тахикардии), либо замедляется до брадикардии. При этом следует иметь в виду, что нормой ЧСС плода после 11-недельного срока считается плюс-минус 140-160 ударов в минуту.

Резкое снижение количества сердечных сокращений (ниже 120 ударов) после кратковременной тахикардии говорит о внутриутробном кислородном голодании плода (гипоксии).

При сахарном диабете гиперплазия плаценты приводит к избыточному объему амниотической жидкости (многоводию). В случаях гестационного диабета у беременных выявляют гипергликемию, повышенный синтез инсулина поджелудочной железой, а также обменный ацидоз (увеличение кислотности, pH

Гипотрофия плаценты может быть опасна для будущего ребенка

Плацента играет очень важную роль в обеспечении будущего ребенка всеми необходимыми веществами. Один из важных показателей качества плаценты -ее толщина.

Если она в пределах нормы, значит ребенок будет получать всё необходимое в достаточном количестве и сможет нормально развиваться.

Для определения толщины плаценты проводят ультразвуковое обследование беременной женщины. Делается это после 20 недели беременности.

Если беременность развивается нормально, то к 34 неделе плацента достигает своей максимальной толщины, а после 36 недели она может немного уменьшиться или остаться такой же до самых родов.

Гипотрофия плаценты, то есть ее недостаточное развитие, проявляющееся маленькой толщиной, часто может означать неблагополучное течение беременности.

Понятие гипотрофии в первую очередь означает недостаточность питания тканей, то есть организм женщины не обеспечивает питательными веществами процесс формирования и развития плаценты после наступления беременности. Диагноз может звучать как плацентарная недостаточность.

В некоторых случаях причиной уменьшенной толщины плаценты может быть генетическая предрасположенность. Также замечено, что у женщин миниатюрного телосложения и плацента значительно меньше, чем у крупных дам. Такая гипотрофия плаценты квалифицируется как первичная.

Это не обязательно будет патологией, чаще всего организм в состоянии обеспечить баланс, чтобы дать будущему малышу питательные вещества и кислород. Однако при выявлении данной проблемы следует внимательно изучить состояние и развитие плода, чтобы в случае необходимости вовремя его поддержать.

Более опасна вторичная гипотрофия плаценты.

• Увеличение риска рождения ребенка с патологиями,
• Развитие дисбаланса функций плаценты и как следствие недостаточное развитие плода,
• Развитие у плода врожденной гипотрофии,
• Рождение ребенка с умственной отсталостью вследствие кислородного голодания мозга,
• В тяжелых случаях возможна смерть ребенка в утробе матери и смерть самой женщины.

Факторы, которые способствуют плацентарной недостаточности и гипотрофии плаценты:

• Гормональные нарушения в организме,
• Различные травмы: физические, психологические,
• Очень поздний токсикоз,
• Генитальные заболевания,
• Попытки прервать беременность,
• Нарушения кровообращения матки и плаценты,
• Общие заболевания, перенесенные беременной женщиной.

Кроме выше перечисленных негативных факторов, некоторые беременные женщины легкомысленно относятся к вынашиванию ребенка и сами провоцируют различные осложнения беременности. В частности, курение и употребление алкоголя крайне негативно сказывается в первую очередь на состоянии плаценты. Нарушение процесса кровообращения может нанести в этих случаях непоправимый вред будущему малышу.

Данная патология может появиться на разных сроках беременности. УЗИ в определенные сроки способствует своевременному ее выявлению. Однако это не всегда простая задача.

В основном врачи ориентируются на то, насколько размеры и развитие плода в матке соответствуют возрастной норме.

При выявлении одного из этих вариантов врач пытается выяснить причину происходящего и назначает необходимое лечение. Возможно, плод нуждается в поступлении каких-то дополнительных веществ, которые назначаются в виде фармакологических препаратов. Возможно, поддержка женского организма поможет улучшить состояние плаценты и увеличить шансы на благополучный исход беременности.

статьей с друзьями:

Беременность и роды Предлежание плаценты: причины, симптомы и методы лечения

Предлежание плаценты: причины, симптомы и методы лечения

Плацента не должна опускаться слишком низко и уж тем более доходить до маточного зева. Иногда все-таки формируется неправильное положение плаценты. Такое положение называется в медицине предлежанием плаценты.

Предлежание плаценты делится на несколько видов.

Полное, при котором внутренний маточный зев перекрывается плацентой полностью.

Неполное, при котором внутренний зев перекрыт частично.

Неполное предлежание плаценты бывает:

Еще один вид неправильного формирования плаценты -ее низкое расположение.

Часто неправильное прикрепление плаценты формируется из-за общего состояния организма беременной. Другой причиной могут стать особенности плодного яйца.

Плодное яйцо обычно выбирает себе место для соединения с маткой в самой здоровой ее части, не имеющей никаких повреждений. А неправильное прикрепление плаценты может быть вызвано изменениями в стенках матки, ее слизистой.

Это может быть вызвано неоднократными абортами, хроническими воспалениями, доброкачественными опухолями, аномальным развитием матки, многочисленными предыдущими родами, также вызвать предлежание плаценты может вызвать немолодой возраст роженицы, за 35.

Главным признаком является кровотечение. Поскольку плацентарная ткань не обладает эластичностью, то при росте матки может произойти отслойка плаценты. что и приводит к кровотечению.

Как правило, эти кровотечения проходят безболезненно, появляются неожиданно, и могут также неожиданно закончиться. Повторяться они могут несколько раз. Такая безболезненность отличает данный вид кровотечения, от того, которое возникает при преждевременных родах. В этом случае всегда присутствуют схваткообразные боли.

Чем ниже прикреплена плацента, тем на более ранних сроках беременности может возникать кровотечение. Кровотечение может спровоцировать физическая нагрузка, половой акт, горячая ванна, влагалищное исследование и некоторые другие факторы.

Еще одним симптомом патологического расположения плаценты является гипоксия плода. Это вызвано тем, что та часть плаценты, которая отслоилась, перестает участвовать в снабжении плода кислородом и другими веществами.

Предлежание плаценты может вызвать выкидыш, часто ощущается боль внизу живота, наблюдается повышенный маточный тонус. Неправильное крепление плаценты становится причиной гипотонии, что приводит к обморокам, слабости, головной боли.

Все эти осложнения нередко приводят к тому, что сама женщина уже родить не сможет, только с помощью кесарева сечения.

Диагностируется данная патология, как правило, путем УЗИ.

Беременная, у которой выявлено предлежание плаценты, должна находиться под пристальным наблюдением врачей. При кровотечениях беременная помещается в стационар.

Даже, когда кровотечение остановлено, женщина еще остается в отделении, иногда и до самых родов. Лечение заключается в ведении препаратов, снижающих тонус матки, улучшающих кровообращение.

Также назначаются успокоительные, при анемии, препараты, повышающие уровень гемоглобина.

Если кровотечений нет, женщина находится дома. Но должна соблюдать режим: свежий воздух, питание, исключающее появление запоров, покой, никаких стрессов, отсутствие половых контактов.

Роды, как правило, проходят при помощи хирургического вмешательства.

Источники: http://ilive.com.ua/family/giperplaziya-placenty_90538i15859.html, http://tvoyaybolit.ru/gipotrofiya-placenty-mozhet-byt-opasna-dlya-budushhego-rebenka.html, http://mamochki-detishki.ru/predlezhanie-placenty-prichiny-simptomy-i-metody-lecheniya/

Комментариев пока нет!

После родов больно заниматься

Больно заниматься сексом после родов В чем далее.

Может ли пульсировать далее.

Задержка месячных 2 недели, тест положительный, далее.

Интересно

Девочки! пошла кровь. я беременна — 8 недель девочки, мне страшно. я беременна — 8 недель. сегодня очень сильно пперенервничала. до истерики.

Здоровье Месячные во время беременности Месячные во время беременности Довольно часто так бывает, что женщина узнает о своей беременности чуть ли не на пятом.

Плацента по дну матки Здравствуйте! Заранее извиняюсь, если такая тема уже была, я не нашла. Меня волнует.

Источник: https://tuladnt.ru/beremennost/ryxlaya-placenta-pri-beremennosti-prichiny

Сообщение Рыхлая плацента появились сначала на Здоровье мира.

В сентябре мне поставили диагноз: фи­броз печени и поджелудочной железы. Принимала эссенциале форте, мезим, но состояние почти не улучшилось, ноющие боли остаются. Покажите мое письмо док­тору З.Г. Гусейновой, может, она что-то посоветует. Малахова Н.В. Московская обл

— Фиброз #8212; это следствие хронической патологии печени и поджелудочной железы, — рассказывает заместитель главного врача московской клиники «Медси», кандидат медицинских наук Зуль­фия Гусейновна ГУСЕЙ­НОВА.

В плане лечения вам, Нина Васильевна, больше подойдут препараты, нормализующие функцию печени, #8212; урсосан, урсофальк, урсосал. Названий много, но все это препараты одного ряда, урсодезоксихолевой кислоты, которые являются основным строительным материалом печеночных клеток, нормализуют структуру и состав печени.

Учитывая явления фиброза, лекарства придется принимать непрерывно длительное время #8212; от 3 до 9 месяцев. Расчет препаратов зависит от массы вашего тела: 10 мг #8212; на 10 кг веса.

В лечении печени хорошо помогают семена расторопши. разжевывайте 1 ч. ложку семян, запивая водой, за полчаса до еды 3 раза в день в течение 1-2 месяцев.

Проблемы с поджелудочной железой, а также боли снимайте, принимая дюспаталин. 1 та­блетка 1-2 раза в день. Курс #8212; 7-14 дней в зависимости от болевого синдрома.

Это лечение дополните приемом панзинорма или креона. которые улучшают функцию поджелудочной железы.

Я назвала достаточно много лекарств, но все- таки, Нина Васильевна, не переусердствуйте с ними и по возможности заменяйте их травами, так как любой препарат, проходя через печеночную ткань, увеличивает нагрузку на печень.

Причем это касается не только лекарств, но и продуктов. Поэтому соблюдайте диету. Блюда должны быть в отварном виде или приготовленные на пару. Жареные, копченые и маринованные продукты, острые приправы, лук, орехи, шоколад запрещены.

Ешьте овощные и крупяные супы, макаронные изделия, курицу без шкурки, нежирную говядину, нежирные сорта рыбы, молоко и молочные продукты. Ограничьте сыр, вареную колбасу, яйца (не более 2 яиц в неделю в виде омлета).

Фиброзные изменения в поджелудочной железе

Воспаление в поджелудочной железе может быть как острым, так и хроническим. При этом отмечаются определенные изменения в самом органе, в зависимости от которых выделяют несколько разновидностей хронического панкреатита по клинико-морфологическим признакам. Одним из таких видов является фиброзный хронический панкреатит. В чем же он проявляется?

Фиброз поджелудочной железы носит диффузный характер и может выражаться в потере значительной части клеток органа.

Паренхима железы в этом случае замещается фиброзными клетками. Клинически такие изменения в железе выражаются проявлениями внутри- и внешнесекреторной недостаточности (в обоих случаях требуется лечение). Нередко они становятся последствием перенесенных других форм хронического воспаления. Фиброзные изменения могут затрагивать различные отделы органа: тело железы, ее хвост или головку.

Причины

Среди причин, приводящих к развитию фиброза в поджелудочной железе, можно выделить следующие:

1. Перенесенное воспаление этого органа. Данные изменения могут отмечаться как после окончания острого процесса (если лечение было неэффективным или недостаточным), так и вследствие хронического воспаления в железе.
2. Заболевания, связанные с обменом веществ. В данную группу можно отнести сахарный диабет, сидерофилию, муковисцидоз.
3. Ранее проведенные хирургические вмешательства на органе, возрастные и атрофические изменения.

Признаки и симптомы

Клинические проявления фиброза во многом будут определяться причиной, его вызывавшей, т.е. зависеть от основного заболевания.

Если это обострение воспаления, то из основных симптомов можно отметить следующие:

• Боль в левом подреберье (или опоясывающая), отдающая в левую половину тела, которая по своей интенсивности может быть как резкой, приступообразной, так и ноющей, постоянной;
• Рвота, наблюдающаяся чаще всего после употребления жирной пищи;
• Изменения стула со склонностью к диарее, в кале могут присутствовать непереваренные кусочки пищи.

Если протекает хронический процесс, то все проявления фиброза могут быть стертыми. Иногда могут отмечаться некоторые симптомы:

• общие признаки нарушенного пищеварения (ухудшение аппетита, тяжесть в желудке, непостоянство стула);
• изредка появляющаяся ноющая боль в области левого подреберья;
• метеоризм;
• похудение.

Диагностика

Выявить фиброзные изменения в поджелудочной железе можно с помощью различных диагностических методов. Что же использует врач для постановки такого диагноза:

• клинические данные;
• лабораторные исследования, а также функциональные тесты;
• ультразвуковое исследование;
• инструментальные методы.

При этом следует отметить, что на начальных стадиях фиброза каких-либо выраженных клинических проявлений и не отмечается. Поставить диагноз и назначить соответствующее лечение в этом случае помогают другие методы.

Лабораторные анализы могут выявить снижение выработки некоторых ферментов – например, лактазы, липазы и амилазы.

Но более информативным методом диагностики является ультразвуковое исследование. Одним из важных диагностических признаков в этом случае являются диффузные изменения железы. Контуры органа при этом могут быть неровными, а ее размеры, как правило, находятся в пределах нормы.

Лечение

Лечение фиброза во многом зависит от причины, вызвавшей данные изменения. Если это воспалительный процесс, то лечение проводят в зависимости от остроты процесса.

В этом случае могут быть назначены противовоспалительные препараты, спазмолитики, антибиотики, ферментные препараты. Обязательным является и соблюдение определенной диеты с исключением некоторых продуктов.

В частности, нужно полностью отказаться от жирной пищи и алкоголя.

Если фиброз выявлен на фоне хронического воспаления, то на первый план выходит соблюдение пищевого режима.

Если изначальной причиной стало другое заболевание (например, сахарный диабет), то требуется лечение основного заболевания.

В наиболее тяжелых случаях может потребоваться хирургическое лечение с последующим восстановлением и использованием санаторно-курортного лечения.

Прогноз заболевания зависит от степени поражения органа и имеющихся осложнений.

Автор. Марина Нагорная,
специально для сайта Moizhivot.ru

Фиброз и фибролипоматоз поджелудочной железы

Фиброз поджелудочной железы не является самостоятельным заболеванием. Этим термином обозначают патологические изменения органа, которые обычно являются признаком хронического панкреатита. Фиброз определяется на УЗИ. Как правило, он не сопровождается симптомами, поэтому становится случайной находкой врачей при плановом обследовании пациента.

Причины фиброза

При фиброзе поджелудочной железы паренхима органа постепенно замещается соединительной тканью. Это происходит вследствие ее повреждения патологическим процессом. Обычно причиной является хронический или острый панкреатит.

Наличие очага воспаления в поджелудочной железе вызывает омертвение участков органа. Поврежденные участки постепенно замещаются фиброзной тканью.

Факторы, повышающие вероятность развития данного патологического процесса:

• болезни желчевыводящих путей;
• ожирение;
• регулярное употребление больших доз алкоголя;
• курение;
• инфекции;
• отравления;
• стресс;
• возраст после 60 лет;
• длительное применение медикаментозных средств.

Фиброз может быть:

1. диффузным – фиброзная ткань равномерно распространена по всей паренхиме органа;
2. очаговым – фиброзная ткань образует островки.

Если вся соединительная ткань растет в одном месте, врачи диагностируют фиброму. Это доброкачественная опухоль поджелудочной железы. Растет она очень медленно, метастазов не дает.

В большинстве случаев она не мешает больному жить, если только не разрастается до таких размеров, что оказывает давление на внутренние органы, нервы, кровеносные сосуды.

Иногда поврежденные участки органа замещаются не только фиброзной тканью, но и жировой. В таком случае врачи диагностируют фибролипоматоз поджелудочной железы.

Симптомы фиброза

Клинических признаков фиброз не имеет. Его можно увидеть на УЗИ. Замещение паренхимы соединительной тканью видит патологоанатом при вскрытии больного. А вот определить фиброз по симптомам нельзя.

Изменений в своей поджелудочной железе пациент не ощущает.
Тем не менее, разрастание соединительной ткани в подавляющем большинстве случаев является следствием панкреатита.

Поэтому для фиброза характерны те же симптомы, что и для воспаления поджелудочной железы:

• тошнота;
• отрыжка;
• вздутие живота;
• икота;
• сухость во рту;
• диарея;
• повышенная температура тела;
• боль в животе без четкой локализации.

Эти симптомы больной ощущает не всегда, а только в периоды обострения заболевания. Во время ремиссии он либо ведет привычный образ жизни, либо компенсирует свое состояние при помощи правильно подобранного питания и медикаментозных средств.

Лечение фиброза

Фиброз не требует специфического лечения. Да оно и невозможно. Врачи пока что не изобрели таблеток, которые могли бы превратить соединительную ткань в паренхиму поджелудочной железы. Поэтому терапия фиброза направлена лишь на временное улучшение состояние пациента.

Первое, что необходимо сделать – сесть на диету. При хроническом панкреатите функция поджелудочной железы обычно нарушена. Пищеварение затруднено. При нарушении диеты у больного проявляются такие симптомы, как тошнота, боль в животе, метеоризм, отрыжка.

Пациенту необходимо изменить свое питание следующим образом:

1. исключить жирную пищу;
2. исключить продукты, возбуждающие секрецию пищеварительных соков – маринады, соленья, острые приправы, мясные бульоны, жареная и копченая пища;
3. ввести режим дробного питания.

Таким способом достигается снижение нагрузки на поджелудочную железу. При фиброзе можно принимать препараты следующих фармакологических групп:

• спазмолитики (дротаверин);
• противорвотные (метоклопрамид);
• нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак);
• пищеварительные ферменты (Пангрол, Креон).

Хирургического лечения данная патология обычно не требует. Исключение – это случаи, когда фиброзная ткань превращается в опухоль. Тогда за больным ведется наблюдение. Если опухоль начинает расти слишком быстро или она начинает сдавливать окружающие ткани, ее удаляют.

Профилактика фиброза

Чтобы избежать фиброза, необходимо следить за состоянием своей поджелудочной железы. Вот три фактора, которые вызывают гибель ее клеток:

1. злоупотребление жирной пищей;
2. алкоголь;
3. курение.

Есть и другие причины воспалительного процесса в поджелудочной железе, но они в меньшей степени поддаются контролю. Чтобы через несколько лет у вас не обнаружили панкреатит, вы должны отказаться от вредных привычек.

Необходимо также выявить погрешности в питании и устранить их как можно быстрее. Эти меры с большой долей вероятности помогут предупредить воспалительные процессы и разрастания соединительной ткани в поджелудочной железе.

Внимание! Статьи на нашем сайте носят исключительно информационный характер. Не прибегайте к самолечению, это опасно, особенно при заболеваниях поджелудочной. Обязательно проконсультируйтесь с врачом! Вы можете записаться онлайн на прием к врачу через наш сайт или подобрать врача в каталоге .

Источники: http://sovetnaroda.ru/lechenie-dopolnit-rastoropsha/, http://moizhivot.ru/podzheludochnaya/pankreatit/fibroz.html, http://pankreatitpro.ru/zheleza/fibroz-i-fibrolipomatoz.html

Комментариев пока нет!

Источник: http://www.izlechisebya.ru/podzheludochnaja-zheleza/fibroz-podzheludochnoj-zhelezy-i-pecheni.html

Как определить фиброз печени по УЗИ? Виден ли фиброз при ультразвуковом исследовании?

Фиброз печени – процесс, характеризующийся замещением печеночной ткани на соединительную. В результате заболевания происходит нарушение функционирования органа. На начальной стадии очень сложно распознать болезнь. Фиброз печени на УЗИ проявляется изменением структуры органа.

Причины фиброза

Процесс рубцевания ткани не возникает как отдельная болезнь. Для развития заболевания необходимы факторы, которые запустят механизм образования соединительной ткани. Первопричины болезни разделяют на следующие группы:

• болезнь Вильсона-Коновалова;

1. Приобретенные заболевания:

Симптомы фиброза печени

Процесс замещения печеночной ткани на соединительную развивается очень медленно и человек при наличии незначительного фиброза не ощущает никакого дискомфорта.

Первые симптомы чаще всего возникают на поздних стадиях заболевания. Отсутствие специфических жалоб — это главная опасность болезни.

Врачи рекомендуют при появлении следующих признаков необходимо пройти комплексное обследование для уточнения диагноза:

• периодические боли в области правого подреберья;

• носовые и другие кровотечения;

• слабость, общее недомогание;

• отсутствие аппетита, тошнота, рвота;

• повышение температуры тела.

Совокупность вышеперечисленных симптомов может указывать на накопление вредных веществ, которое возникло в результате болезни печени или желчного пузыря.

Диагностика заболевания

Для постановки окончательного диагноза назначают дополнительные лабораторные и инструментальные методы исследования:

1. Клинический анализ крови. Снижение уровня: лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина. Увеличивается показатель СОЭ. Иногда повышается уровень лейкоцитов.
2. Общий анализ мочи. В моче появляется: белок, билирубин, цилиндры.
3. Биохимический анализ крови. Нарушение электролитного равновесия и изменение уровней: холестерина, белка, билирубина, мочевины, протромбина, фибриногена и других компонентов крови.
4. Иммунологические исследования. Необходимы для исследования иммунитета и выявления первичного заболевания, которое могут вызывать: вирусы, бактерии или паразиты.
5. Фибротест, фибромакс. Позволяет оценить степень рубцовых изменений органа.
6. Биопсия. Относится к золотому стандарту в диагностике фиброзирования печени. Только по результатам биопсии можно поставить точный диагноз.
7. Эластография. Представляет собой современную разновидность ультразвука. На специальном приборе патологические измененные гепатоцитов подсвечиваются синим цветом.
8. КТ, МРТ, УЗИ брюшной полости. Эти инструментальные методы предназначены для детального изучения структуры пораженного органа. Полученных данных недостаточно для постановки окончательного диагноза.

Виден ли фиброз печени на УЗИ?

При проведении диагностики получить однозначный ответ на вопрос о том виден ли фиброз печени на УЗИ невозможно. Поскольку изменение эхогенности и структуры органа может происходить при других заболеваниях, его можно легко спутать с другой болезнью.

Как определить фиброз по УЗИ?

Зачем проводят ультразвуковую диагностику и как определить фиброз по УЗИ, спросите вы? Распознать патологический процесс в паренхиматозном органе можно только по косвенным признакам. У пациентов с дегенеративным заболеванием печени наблюдается: асцит, изменение кровотока в воротной вене и увеличение размеров самого органа.

Лечение заболевания

На данный в момент в мире не существует единого препарата с противофиброзным действием. Лечение болезни начинают с диеты. Терапия основывается на устранении причины болезни, снижении интенсивности воспалительных процессов и подавлении активности звездчатых клеток в паренхиматозном органе.

Этиотропную терапию необходимо начинать с правильного питания, нормализации массы тела, отказа от употребления гепатотоксичных веществ. Назначают стол №5 по Певзнеру. После обследования узнают о причине развития. В зависимости от первопричинных факторов назначают: антибиотики, тромболитики, детоксицирующие, иммуномодулирующие, антигельминтные, противопротозойные средства.

Предотвратить дальнейшее замещение нормальной ткани на фиброзную можно при помощи лекарств, которые снижают воспалительные процессы в печени: цитостатики, антиоксиданты, иммунодепрессанты, нестероидные противовоспалительные средства, гепатопротекторов.

Как правило, фиброз печени является обратимым процессом. При неэффективности медикаментозного лечения проводят оперативное вмешательство. При несвоевременно начатом или неправильно подобранном лечении может начаться цирроз.

Профилактика и прогноз

Специфической профилактики фиброза нет. Но здоровый образ жизни и правильное питание существенно снижают риск развития патологии. Избегайте чрезмерного употребления алкогольных напитков и стрессов.

Прогноз для жизни пациента зависит от: причины возникновения патологического процесса, возраста, наличия сопутствующих заболеваний, скорости распространения фибриновой ткани в печени и индивидуальных особенностей организма.

Источник: https://progepatity.ru/fibroz/fibroz-pecheni-po-uzi

Фиброз печени

Фиброз печени – это заболевание, при котором нормальная паренхиматозная ткань печени заменяется соединительной тканью, в результате чего печень теряет свои функции.

Болезнь длительное время развивается бессимптомно. Это затрудняет диагностику и лечение.

Рассмотрим более подробно, что такое фиброз и как с ним справиться?

Предрасполагающие факторы

Фиброз печени является необратимым процессом. Заболевание развивается очень медленно. Первые 5-7 лет процесс никак себя не проявляет, потому обнаружить болезнь очень сложно.

Причины возникновения фиброза печени:

• самая основная – алкоголизм, в результате повышенной нагрузки печень работает на износ;
• неправильное питание (чрезмерное употребление жирной и жареной пищи, фаст-фуда и пр.);
• длительное лечение сильнодействующими медицинскими препаратами;
• отравление химикатами;
• вирусный гепатит (особенно С);
• тяжелые системные заболевания (сахарный диабет, гипертиореоз, желчекаменная болезнь);
• снижение иммунитета.

Отдельно различают такое заболевание как врожденный фиброз печени. Это тяжелый, генетически обусловленный процесс, в результате которого страдает не только печеночная ткань, но и сосуды, и желчные протоки. Формируются аномалии в печени еще во время внутриутробного развития.

Общая информация о заболевании

Предшествует фиброзу хроническое воспаление органа.

Чтобы отграничить патогенный очаг, печень начинает вырабатывать соединительную фиброзную ткань. Она плотнее, чем паренхима печени, потому на органе формируются рубцы.

Соединительная ткань содержит в себе большое количество коллагена и межклеточного вещества. Фиброзная ткань нарушает способность печени выполнять свои функции, из-за чего страдает весь организм.

Различают три типа фиброза в зависимости от происхождения:

• первичный нецирротический – возникает на фоне хронических заболеваний сердца, эхинококкоза и бруцеллеза. Проявляется процесс нарушением проходимости печеночных сосудов, в результате чего страдает питание органа;
• перипортальный – вызван заражением органа гельминтами (шистосомоз);
• наследственный фиброз (описан выше).

В зависимости от расположения очагов фиброза выделяют:

• венулярный – очаги в центре печени;
• перицеллюлярный – поражается оболочка гепатоцита (структурная единица печени);
• зональный – большие очаги фиброза, нарушается структура всего органа, он состоит сплошь из соединительнотканных тяжей;
• перидуктальный – поражена ткань возле желчных протоков;
• смешанный фиброз.

Как проявляется болезнь?

Для фиброза печени нет специфической симптоматики. Чаще всего заболевание диагностируют случайно, во время обследования соседних органов.

При заболевании возможны следующие проявления:

• тяжесть и ноющая боль в правом подреберье;
• снижение аппетита;
• расстройства пищеварения (тошнота, рвота);
• нарушения стула;
• слабость и сонливость;
• раздражительность;
• головные боли.

Все эти симптомы появляются после 2-3 стадии фиброза. Они могут быть проявлениями другого заболевания, потому диагностика фиброза печени существенно затруднена.

В запущенных случаях (3-4 стадия) присоединяется желтуха, асцит (скопление жидкости в брюшной полости), зуд кожных покровов, изменение цвета мочи и кала, нарушения сознания (печеночная энцефалопатия).

Диагностика фиброза

При появлении патологических симптомов пациент обращается в поликлинику. Лечением и диагностикой данного заболевания занимает гастроэнтеролог либо врач-терапевт.

Для того чтобы поставить диагноз, доктор проводит осмотр. На начальных стадиях он будет не информативен. Но если у пациента фиброз 3 или 4 степени, то при пальпации будет заметно увеличение печени в размерах, а также ее более плотная структура. Пациент может пожаловаться на болезненность при надавливании.

Дополнительно для диагностики используют:

• общий анализ крови – снижение гемоглобина, эритроцитов, повышенное СОЭ;
• общий анализ мочи – наличие в нем белка, цилиндров, билирубина;
• биохимический анализ крови – повышение активности всех печеночных показателей (АЛТ, АСТ, билирубин, ЩФ и пр.);
• УЗИ печени – во время обследования можно выявить увеличение органа в размерах и изменение его структуры: тяжи соединительной ткани, очаги фиброза, паразитарные кисты, расширение желчных протоков и сосудов печени;
• непрямая эластометрия – выполняется с помощью фиброскана, позволяет оценить структуру печени без нарушения целостности кожных покровов. Аппарат оценивает эластичность тканей: фиброзная ткань более плотная, чем нормальная паренхима печени;
• МРТ, КТ – определяется количество и качество фиброзных очагов.

Но чтобы поставить диагноз «фиброз печени» обязательно нужно провести биопсию. Во время обследования с помощью толстой трепанационной иглы (под контролем УЗИ) берут кусочек пораженной печеночной ткани для анализа.

Для оценки стадий фиброза используют следующую шкалу:

Образование фиброзной ткани

• 0 степень – фиброза нет;
• фиброз 1 степени – нарушена функциональность печени. Портальные тракты имеют звездчатую форму. Если заболевание обнаружено вовремя и начато лечение, прогноз благоприятный;
• фиброз 2 степени – количество фиброзных очагов увеличивается. Появляются единичные перегородки в печеночных долях. С помощью лекарственных препаратов возможно нормальное функционирование печени;
• фиброз 3 степени – печень пронизана тяжами из соединительной ткани, ее размеры увеличены, желчные протоки расширены. Прогноз неблагоприятный. Лекарственная терапия дает незначительное облегчение.
• 4 степени – заболевание переходит в цирроз, который не поддается лечению. Единственная возможность выжить с таким диагнозом – трансплантация печени.

Если у пациента есть противопоказания к биопсии (сниженная свертываемость крови, паразитарные кисты, тяжелое состояние больного) диагноз «фиброз печени» можно поставить на основании эластометрии.

Терапия заболевания

Лечение фиброза печени затруднительно, т.к. до сих пор не существует препарата, который мог бы полностью предотвратить образование соединительной ткани.

В терапии выделяют несколько направлений:

• воздействие на причину заболевания (противовирусная, антигельминтная терапия);
• устранение воспаления;
• торможение роста фиброзной ткани.

Для снижения воспаления используют:

• гормональные противовоспалительные средства – Преднизолон, Метилпреднизолон;
• гепатопротекторы – способствуют восстановлению печеночной ткани: Эссенциале, Карсил, Урсосан, Урсофальк, Гептрал, Гептор, Урсолив, Ливодекса (применяются в течение месяца);
• антиоксиданты – блокируют окислительные процессы в клетках печени: витамины Е, С, А;
• иммуносупрессоры – лекарства, подавляющие патологическую активность иммунной системы: Азатиоприн;
• цитостатики –средства, блокирующие быстрое деление фиброзных клеток: Метотрексат, Методжект.

Для подавления роста фиброзной ткани назначают:

• иммуномодуляторы – Виферон, Эргоферон (длительность приема 10-14 дней);
• вещества, улучшающие микроциркуляцию – Пентоксифиллин;
• антипролефиративные средства – снижают продукцию соединительных клеток: Альтевир.

Большое значение имеет коррекция образа жизни. Пациенту нужно полностью отказаться от алкоголя, а также ограничить использование гепатотоксичных препаратов (НПВС, стероиды и пр.). Обязательно нужно привести свой вес к нормальным цифрам и скорректировать питание. В рационе должно быть достаточно свежих овощей и фруктов, а также нежирного мяса и рыбы.

Профилактика и прогноз

Данное заболевание легче предотвратить, чем вылечить. Для этого нужно правильно питаться, не злоупотреблять алкоголем и лекарственными препаратами. Избегайте стрессов и переутомлений. Чаще бывайте на свежем воздухе.

https://www.youtube.com/watch?v=Ln-Kc696ty8

Сколько живут люди при фиброзе печени? Если заболевание диагностировано на ранних стадиях, то вполне вероятно, что пациент доживет до старости. При поздней диагностике (3-4 стадия) продолжительность жизни – 5-12 лет.

Чтобы вовремя начать лечение заболевания, проходите профилактический осмотр у доктора хотя бы раз в год.

Источник: https://jkt-expert.com/liver/fibroz-pecheni.html

Фиброз поджелудочной железы

Фиброз поджелудочной железы – диффузное пери- и интралобулярное замещение здоровой функционирующей ткани поджелудочной железы соединительнотканными очагами. Основными симптомами являются выраженная экзокринная (нарушение пищеварения, снижение веса, диарея) и эндокринная недостаточность органа (нарушение углеводного обмена).

Диагностика включает проведение лабораторных исследований, УЗИ поджелудочной железы, КТ, биопсии. Лечение направлено на коррекцию внешнесекреторной недостаточности (ферментные препараты), гипергликемии. Прогноз неблагоприятный: полное излечение невозможно, при адекватной терапии достижима компенсация панкреатической недостаточности.

Фиброз поджелудочной железы – клинико-морфологическая форма хронического воспалительного процесса панкреас, являющаяся исходом, завершающим этапом течения основного заболевания.

Распространенность фиброза поджелудочной железы неуклонно растет в связи с увеличивающейся частотой острых и хронических панкреатитов; данная патология диагностируется более чем у 40% пациентов с заболеваниями панкреас.

При злоупотреблении спиртными напитками полное замещение паренхимы поджелудочной железы фиброзной тканью развивается в течение 15-20 лет, что приводит к инвалидизации и летальному исходу.

Росту заболеваемости способствует неэффективное лечение основной патологии, несоблюдение пациентами рекомендаций, зачастую – продолжение алкоголизации. Лечением фиброза поджелудочной железы занимаются специалисты в области гастроэнтерологии, терапии, хирургии.

Причины фиброза поджелудочной железы

Основной причиной развития фиброза поджелудочной железы является хронический панкреатит. Специалистами доказано, что очаги замещения функционирующих элементов соединительной тканью формируются в периоды обострения воспаления, и их распространенность зависит от стажа заболевания.

К рецидивированию основной патологии и прогрессированию фиброза поджелудочной железы чаще всего приводит употребление алкоголя, но способствуют и такие факторы, как обилие в рационе жирной пищи, недостаток витаминов и антиоксидантов, микроэлементов.

Важную роль в развитии фиброза играет табакокурение, которое нарушает секрецию бикарбонатов поджелудочной железой и предрасполагает к разрастанию соединительной ткани.

Фиброз поджелудочной железы также может развиваться при заболеваниях, сопровождающихся повышением давления в протоковой системе панкреас (при патологии желчевыводящих путей и желчного пузыря): панкреатическая гипертензия приводит к нарушению целостности протоков, повреждению паренхимы, воспалению. К редким причинам фиброза поджелудочной железы относят гиперлипидемию, муковисцидоз, воздействие токсических веществ (в том числе лекарственных препаратов: гипотиазида, ацетилсалициловой кислоты и других), травмы.

Независимо от провоцирующих факторов, фиброз поджелудочной железы является следствием аутолиза ее паренхимы при активации протеолитических ферментов, отека, некроза и инфильтрации.

Патогенез заболевания при воздействии алкоголя имеет особенности: в результате алкогольного повреждения снижается содержание в панкреатическом соке бикарбонатов и повышается уровень белка, вследствие чего белковые преципитаты в виде пробок обтурируют мелкие протоки, создавая условия для формирования фиброза поджелудочной железы.

Клиническая картина фиброза поджелудочной железы определяется внешнесекреторной недостаточностью (снижением секреции ферментов, бикарбонатов и уменьшением объема панкреатического сока) и нарушением углеводного обмена.

Объем продуцируемых ферментов снижается на 80-90% и более, поэтому симптомы экзокринной недостаточности при фиброзе поджелудочной железы выражены существенно: снижается масса тела, имеет место диарея до восьми раз в сутки (при приеме ферментных препаратов и соблюдении пациентом диеты данный признак может быть менее выраженным или даже отсутствовать), стеаторея.

Вследствие нарушения секреции бикарбонатов снижается интрадуоденальный уровень рН, что приводит к активации цАМФ клеток кишечной стенки и секреторной диарее: наблюдается водянистый стул. Снижение массы тела вызвано не только нарушением переваривания пищи и ее всасывания в кишечнике, но и ограничением ее объема при болевом синдроме.

У подавляющего большинства пациентов имеет место нарушение углеводного обмена, а у двух третей – признаки сахарного диабета (сухость во рту, жажда, общая слабость, кожный зуд, сонливость).

Поскольку фиброзные изменения затрагивают все клетки островкового аппарата железы, снижается секреция и инсулина, и глюкагона.

Диабет при фиброзе поджелудочной железы редко сопровождается гипогликемическими состояниями, кетоацидозом, ангиопатией.

Диагностика фиброза поджелудочной железы

Консультация гастроэнтеролога при фиброзе поджелудочной железы позволяет выявить некоторые объективные признаки патологии: дистрофические изменения (вплоть до кахексии), сухость кожи, языка, цианоз, покраснение лица, атрофию подкожной клетчатки в области проекции панкреас.

Поджелудочная железа пальпируется в виде плотного тяжа. В лабораторных анализах определяется выраженное уменьшение содержания белка крови, снижение альбумино-глобулинового коэффициента.

Активность панкреатических ферментов, в том числе амилазы, низкая (это неблагоприятный признак, свидетельствующий о тотальном поражении поджелудочной железы).

Важный метод диагностики фиброза поджелудочной железы – ультразвуковое исследование органов брюшной полости (УЗИ брюшной полости). Определяется диффузное повышение эхогенности органа, структура неоднородная, размеры уменьшены; возможно выявление расширения вирсунгова протока.

Более информативна эндоскопическая ультросонография, которая позволяет выявить линейные тяжистые включения разной протяженности и формы, бугристость контуров, гиперэхогенность паренхимы. При проведении ЭРХПГ выявляются изменения протокового аппарата, вызванные образованием рубцов.

Для подтверждения диагноза может проводиться КТ поджелудочной железы. Если данный метод диагностики не дает необходимой информации, выполняется биопсия поджелудочной железы, которая является «золотым стандартом» диагностики фиброза поджелудочной железы и позволяет получить достоверные данные о морфологических изменениях органа.

Лечение фиброза поджелудочной железы направлено на восполнение внешне- и внутрисекреторной недостаточности. Назначается диета № 5п, включающая стимулирующие секрецию ферментов блюда, продукты с высоким содержанием белка.

Этиотропное лечение заключается в устранении причин патологии (исключение употребления алкоголя, проведение холецистэктомии при желчнокаменной болезни, хирургическое лечение папиллостеноза и т. д.).

С целью замещения экзокринной недостаточности назначаются ферментные препараты: панкреатин, липаза и другие. При абсолютной недостаточности поджелудочной железы данные препараты применяются постоянно в максимальных дозировках.

Критериями эффективности заместительной терапии являются прекращение снижения массы тела, снижение диспепсических явлений, устранение диареи. Коррекция нарушений углеводного обмена проводится пероральными сахароснижающими препаратами; крайне редко требуется инсулинотерапия.

Вне эпизодов обострения основного заболевания показано санаторно-курортное лечение.

При выраженном болевом синдроме, неэффективности консервативной терапии, стремительном снижении веса, частых рецидивах панкреатита проводится хирургическое лечение фиброза (резекция поджелудочной железы в различных объемах).

Прогноз и профилактика фиброза поджелудочной железы

Прогноз при фиброзе поджелудочной железы определяется объемом функционирующей ткани, а также соблюдением пациентом рекомендованного лечения. При полном пожизненном отказе от алкоголя, правильном применении ферментных препаратов возможно длительное течение заболевания без существенного прогрессирования. Однако не существует методов, позволяющих устранить фиброз.

Профилактика патологии заключается в отказе от алкоголя, своевременном лечении заболеваний, которые могут стать причиной фиброза поджелудочной железы. Пациенты с диагностированным фиброзом подлежат диспансеризации. Дважды в год необходимо профилактическое обследование с оценкой наличия или отсутствия прогрессирования и проведением коррекции терапии (при необходимости).

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/pancreatic-fibrosis

Первые признаки фиброза печени и способы его лечения

Фиброз печени – болезнь, которая угрожает здоровью и жизни человека. Данная патология встречается у взрослых пациентов и детей, проявляется постоянными болями в области живота, запорами, жаждой. Ранняя диагностика позволит вовремя выявить патологию, предотвратить развитие тяжелых осложнений. Именно поэтому важно знать, что такое фиброз печени, основные причины и признаки заболевания.

Описание болезни

При фиброзе печени отмечается патологическое разрастание соединительной ткани, которое не приводит к изменению структуры органа. Поэтому доли печени продолжают выполнять свои функции на протяжении длительного времени.

Однако разрастание фиброзных тканей постепенно вызывает деформацию печени что нарушает ее функциональность.

Как развивается патология?

Медики выделяют 4 стадии фиброза печени:

1. Фиброз печени 1 степени. Характерно наличие незначительного количества расширенных портальных трактов. Заметны небольшие изменения во внешнем виде печени, появляется соединительная ткань. Если диагностировать заболевание на первой степени, то прогноз благоприятный.
2. Фиброз печени 2 степени характеризуется серозными изменениями. Портальные тракты расширены, поэтому печень изменяет свой внешний вид. При отсутствии лечения этот этап развития может привести к развитию тяжелых осложнений.
3. Фиброз печени 3 степени проявляется возникновением рубцовой ткани. Патология получила название мостовидный фиброз печени. На третьей стадии патология имеет благоприятный исход только при точном выполнении рекомендаций врача, положительной реакции организма на медикаментозную терапию.
4. Фиброз печени 4 степени. Это финальная стадия патологии, при которой рубцовая ткань практически полностью покрывает пищеварительный орган. Как результат образуются ложные доли печени. Как лечить заболевание на данном этапе? Печени фиброз вылечить поможет только операция.

Излечим ли фиброз печени? Только трансплантация сможет спасти больного на 4 стадии, вернув его к нормальной жизни.

Классификация заболевания

Принята следующая градация фиброза в зависимости от локализации патологического процесса:

• перипортальный фиброз. Данная форма развивается на фоне шистосоматоза (заражения трематодами), который приводит к развитию повышенного давления воротной вены. Характерно образование соединительной ткани вокруг гепатоцитов и желчных ходов;
• перигепатоцеллюлярная форма. Характерно развитие изменений в гепатоцитах;
• портальный фиброз. Печеночный кровоток нарушен вследствие сужения внутрипеченочной, воротной и селезеночной вен;
• очаговый фиброз. Характерно появление мелких рубцов на месте узелков печени, что указывает на раннее повреждение.

Кардиальный фиброз печени развивается на фоне сердечной недостаточности и прочих тяжелых нарушений сердечно-сосудистой системы. Отдельно выделяют врожденную форму заболевания, для которой характерно развитие портального поражения печени, недоразвития некоторых сосудов органа, расширение желчных протоков.

Симптомы

Особенность заболевания — длительное бессимптомное течение, поэтому признаки фиброза печени обычно появляются спустя 4-5 лет. Это приводит к поздней диагностике патологии, осложняет лечение.

Выделяют такие симптомы фиброза печени:

• слабость, сниженная работоспособность;
• раздражительность;
• нарушение сна, рассеянность;
• анемия на фоне сниженного количества эритроцитов;
• склонность к образованию гематом и кровотечений;
• сниженный иммунитет.

Диагностика

При фиброзе печени проводят комплексную диагностику, которая предполагает осмотр пациента, лабораторную исследования, применение инструментальных методов.

Осмотр

На приеме лечащий врач должен узнать о времени появления болевого синдрома, наличии кровотечения, зуда, отечности. Собирают семейный анамнез – наличие у родственников заболеваний печени и болезней обмена веществ. Затем проводится осмотр пациента, пальпация области живота, оценка рефлексов и психологического состояния.

Особенности лабораторной диагностики

Исследование предполагает проведение следующих анализов:

• общий анализ крови. Определяет уровень гемоглобина, лейкоцитов, СОЭ, свертываемость крови;
• биохимическое исследование. Уровень микроэлементов, проверяют функции печени, поджелудочной железы;
• определяют маркер фиброза PGA-индекс;
• определение антимитохондриальных, антигладкомышечных и антинуклеарных антител, которые говорят о развитии аутоиммунного процесса;
• общий анализ мочи;
• исследование кала на глистную инвазию.

Инструментальные методики

Для подтверждения диагноза применяют следующие исследования:

1. УЗИ печени. Позволяет определить видимые участки фиброзных тканей в органе. Также на УЗИ увидеть можно изменения в структуре желчных протоков и почек.
2. Компьютерная томография. Позволяет определить видные опухолевые процессы, очаговые изменения в органе.
3. Тонкоигольная биопсия. Процедуру проводят под контролем УЗИ, позволяет дифференцировать цирроз, рак и фиброз печени.
4. Эластометрия. Процедура помогает наблюдать в динамике за развитие патологического процесса в печени.

Лечение

Лечение фиброза печени предполагает не только купирование симптоматики, но и устранение причин патологии. Общие принципы терапии основаны на следующей схеме:

• при алкогольном фиброзе необходимо устранить алкогольную зависимость. В некоторых случаях потребуется госпитализация пациента в наркологическую клинику;
• при вирусной этиологии назначают препараты Интерферона, которые обладают противовирусным и иммуномодулирующим действием;
• при воздействии токсических веществ необходимо ограничить их поступление, провести детоксикационное лечение;
• аутоиммунное происхождение патологии предполагает использование кортикостероидов для снижения воспаления и Азатиоприна для уменьшения активности иммуноглобулинов;
• при застойных явлениях применяют желчегонные средства, спазмолитики. Если присутствуют конкременты, то необходимо их удалить хирургическим путем;
• при портальной гипертензии показаны мочегонные препараты;
• восстановить поврежденные гепатоциты помогут гепатопротекторы (Урсохол, Эссенциале, Гептрал).

При фиброзе печени лечение применяется также симптоматическое для устранения сыпи, депрессии, головной боли, утомляемости.

Нетрадиционная медицина

Эффективно лечить фиброз печени помогает китайская медицина. Применение методик позволяет полностью вылечить заболевание на начальных стадиях, оздоровить пищеварительный орган. Медицина из Китая основана на использовании безопасных и действенных методов.

Лечение печени народными средствами малоэффективно, однако можно использовать один-два рецепта после консультации с медицинским персоналом в качестве вспомогательных мер.

Диетическое питание

В терапии заболеваний пищеварительного тракта важную роль играет диета. При фиброза показан стол №5. Диетическое питание предполагает соблюдение следующих правил:

• устранение из рациона животных жиров;
• употребление отварных, печеных продуктов;
• пища должна быть теплой;
• отказаться от употребления жирных сортов мяса;
• снизить потребление соли;
• дробное питание до 6 раз в день;
• исключение из питания бобовых, белокочанной капусты.

Профилактика

Профилактические мероприятия основаны на следующих действиях:

• снизить физические нагрузки;
• избегать переживаний и стрессовых ситуаций;
• отказаться от никотина и алкоголя;
• не использовать сильнодействующих медикаментов без назначения врача.

Советы и рекомендации

Соблюдение основных правил здорового образа жизни, умеренные нагрузки помогут снизить риск развития заболевания, улучшить самочувствие. Следует больше времени проводить на природе: в горах, лесу.

Если существуют патологии пищеварительного тракта, то необходимо регулярно проводить фиброгастроскопию. Ведь лечение заболеваний органов ЖКТ позволит снизить риск развития фиброза.

Фиброз печени не приговор. Своевременная диагностика и систематическое лечение позволяет облегчить состояние пациента.

Источник: https://GastroSapiens.ru/pechen/zabolevaniya-pech/fibroz.html

Сообщение Можно ли на УЗИ увидеть,сильное воспаление и фиброз печени и поджелудочной. появились сначала на Здоровье мира.

АВТОР: Rob Goodman

Отдел диагностической радиологии, Медицинской школы Йельского университета, (Нью-Хейвен, США)

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: ультразвук, надпочечники, дети, педиатрия

ОСНОВНЫЕ ПУНКТЫ

• Понимание эмбриологии надпочечников
• Определение нормальной картины надпочечников в зависимости от возраста
• Описание ультразвуковых особенностей наиболее часто встречающихся образований надпочечников

ЭМБРИОЛОГИЯ

Надпочечники состоят из двух отдельных тканей – мозгового вещества и коры. Кора надпочечников у плода возникает на 5 неделе беременности в результате пролиферации мезотелиальных клеток с обеих сторон задней брюшной стенки между корнем брыжейки плода и урогенитальным гребнем.

Эта первая волна клеточной пролиферации приводит к появлению фетального слоя коры, после чего на 6-й неделе вторая волна клеточной пролиферации приводит к образованию внешнего зрелого кортикального слоя.

На 8-й неделе эта двухслойное образование клеток отделяется от мезотелиальных клеток, из которых они образовались в пределах забрюшинного пространства, и в этот момент оно намного больше, чем почки плода.

В конце третьего триместра мозговое вещество надпочечников достигает полностью центрального положения.

Хотя у мозгового вещества надпочечников в конечном счете различают 3 различных гистологических зоны (гломерулярная, пучковая и сетчатая), у мозгового вещества новорожденного всего 2 зоны, потому что сетчатая зона развивается постнатально через 3 года.

СТРУКТУРА

Надпочечники состоят из центрального эхогенного мозгового вещества и окружающего гипоэхогенного коркового вещества, которые легко идентифицируются в неонатальном периоде (рис.1) из-за выраженной кортикальной зоны плода, которая на этом этапе составляет 80% объема железы.

Рис. 1. Ультразвуковое изображение нормального надпочечника в неонатальном периоде. Обратите внимание на большой размер и четкую кору (короткая стрелка) и мозговое вещество (длинная стрелка).

Это сонографическое различие между слоями становится менее очевидным у детей старшего возраста, когда железы принимают более равномерный гипоэхогенный вид (рис.2), из-за инволюции этой утолщенной кортикальной зоны плода в течение первых 3 недель жизни.

Рис. 2. Ультразвуковое изображение надпочечника в возрасте 5 лет. Обратите внимание на меньший размер и менее выраженную кортико-медуллярную дифференциацию (стрелка) по сравнению с рис. 1.

Постоянный зрелый кортикальный слой может идентифицироваться перед этой инволюцией в виде тонкого эхогенного периферического слоя ткани, окружающего гипоэхогенную кортикальную зону плода (рис.3).

Рис. 3. Зрелый корковый слой (стрелки) надпочечника в неонатальном периоде.

Эта физиологическая инволюция коркового слоя плода приводит к уменьшению размера железы до 50% в первые 3 недели жизни. Надпочечники лежат в забрюшинном пространстве над почками.

Правый надпочечник лежит кзади и кверху верхнего полюса правой почки и ниже нижней полой вены (IVC – inferior vena cava) на уровне T11/12.

Левый надпочечник также упирается в сальниковую сумку спереди, и, таким образом, это единственная область надпочечников, которая покрыта брюшиной. Надпочечники (в отличие от почек) фиксированы к периренальной фасции, так что при ультразвуковом исследовании в реальном времени, глубокое дыхание можно использовать для дифференциации этих двух органов. Почки смещаются ниже при вдохе, по сравнению с надпочечниками.

Надпочечники имеют отличительную перевернутую Y- или Т-образную форму благодаря своим 3 сегментам (рис.4).

Рис. 4. Типичная Y-образная картина нормальных надпочечников.

Эти сегменты обычно прямые у детей старшего возраста, но у новорожденных они могут быть перекрученными или выпуклыми.

Надпочечник имеет 3 основных артериальных источника: нижняя надпочечниковая артерия, возникающая из почечной артерии, средняя надпочечниковая артерия, возникающая из аорты и верхняя надпочечниковая артерия, возникающая из нижней диафрагмальной артерии.

Венозный отток является важной областью для изучения и понимания, потому что он может объяснить некоторые патологические процессы, которые возникают в железе. Венозный дренаж различен для каждого надпочечника.

Правая надпочечная вена впадает непосредственно в IVC, тогда как левая надпочечниковая вена входит в венозную систему через левую почечную вену.

ВРОЖДЕННЫЕ ОСОБЕННОСТИ

Из-за сложной миграции в пренатальном периоде составляющих компонентов надпочечников (описанных ранее), существует несколько врожденных особенностей надпочечников.

АГЕНЕЗИЯ НАДПОЧЕЧНИКОВ

При агенезии почек, в подавляющем большинстве случаев надпочечники не затронуты. В 10% агенезии почек, однако, наблюдается сопутствующая агенезия надпочечников с отсутствием ипсилатерального надпочечника (рис.5).

Рис. 5. Отсутствие надпочечников и почек у пациента с почечной и надпочечниковой агенезией (L – печень; Р – поясничная мышца).

ДИСКОВИДНЫЙ НАДПОЧЕЧНИК

Наиболее часто встречающаяся врожденная аномалия надпочечников – это дисковидный или блиноподобный надпочечник, который связан с ипсилатеральной почечной агенезией или почечной эктопией.

Учитывая, что надпочечники и почки имеют разное происхождение (почка образуется и поднимается из таза и встречается с надпочечником во время постнатального периода), эта дисковидная форма развивается из-за отсутствия давления на надпочечник прилегающим верхним полюсом почки, что приводит к появлению дисковидного надпочечника (рис.6).

Рис.6. Дисковидный или блиноподобный надпочечник у пациента с ипсилатеральным почечным агенезом.

ПОДКОВООБРАЗНЫЙ НАДПОЧЕЧНИК

При редкой врожденной форме надпочечников, которая развивается в результате слияния обеих медиальных краев надпочечников спереди IVC, железа принимает форму подковы. Эта находка обычно связана с аспленией и правосторонним изомеризмом. аномалия также наблюдается у пациентов с дефектами нервной трубки и почечными аномалиями.

ОКОЛОПОЧЕЧНОЕ РАСПОЛОЖЕНИЕ НАДПОЧЕЧНИКОВ

Аномалии сращения надпочечников могут приводить к околопочечному расположению надпочечников, когда сегменты надпочечников образуют «лассо» вокруг верхнего полюса почки. При этом типе расположения визуальные особенности не описаны.

ЭКТОПИЧЕСКИЙ/ГЕТЕРОТОПИЧЕСКИЙ НАДПОЧЕЧНИК

Эктопический или гетеротопический надпочечник обычно обнаруживается при аутопсии у новорожденных и детей, но не описывается в литературе по визуальным методам исследования.

Поскольку эта ткань обычно быстро поддается инволюции, она редко идентифицируется при визуализации, хотя в редких случаях эктопическая ткань надпочечников может стать гормонально активной или иметь неопластический потенциал.

ОПУХОЛИ

НЕЙРОБЛАСТОМА

Нейробластомы возникают из мозгового вещества надпочечников и являются наиболее распространенной злокачественной опухолью новорожденных и второй наиболее распространенной экстракраниальной злокачественной опухолью детского возраста.

Точная идентификация этой опухоли важна, учитывая то, что нейробластомы составляют примерно 15% случаев смерти от рака у детей.

Опухоли чаще всего диагностируются в возрасте 2 лет, хотя могут наблюдаться у более молодых пациентов с врожденной или перинатальной нейробластомой.

Пренатально обнаруженные супраренальные новообразования, скорее всего, представляют собой врожденную нейробластому, хотя пренатальное кровоизлияние в надпочечники и экстралобарная легочная секвестрация должны рассматриваться в плоскости дифференциального диагноза.

В отличие от постнатальных проявлений нейробластомы, врожденная опухоль часто имеет кистозный компонент (рис.7), хотя твердые или частично кальцинированные поражения также описываются.

Большинство врожденных нейробластом ограничены клинической картиной первой стадии и, следовательно, имеют отличный прогноз.

Рис. 7. Врожденная нейробластома в пределах меток в сагиттальной (левый) и осевой (правый) плоскостях, имеет типичные кистозные проявления.

Подробнее на сайте источника: https://rh.ua/ru/statti/ultrazvukovaya-vizualizaciya-nadpochechnikov-u-detej/

Понравилась запись? Считаете ее полезной или интересной? Поддержите автора!

Источник: https://www.usclub.ru/blogs/item/ultrazvukovaya-vizualizaciya-nadpochechnikov-u-detej

Узи надпочечников — как проводится, подготовка, противопоказания

Надпочечники представляют собой парные органы, отвечающие за выработку гормонов. Находятся в верхней части почек и тесно связаны с ними, но, даже, несмотря на это, они не считаются мочевыделительными органами, а относятся к эндокринной системе.

Рассматривая строение надпочечников, можно увидеть два слоя: корковый – продуцирует альдостерон, кортикостерон и кортизол, мозговой – там вырабатываются такие важные гормоны, как адреналин и норадреналин. К сожалению, подобный орган также как и другие подвержен различным заболеваниям и нарушениям.

С целью определения строение, контура, состояния и размера существует различные методы диагностики, к примеру, УЗИ надпочечников, о котором сегодня и пойдет речь.

Показания к проведению исследования

УЗИ надпочечников необходимо для выявления наличия заболеваний, его оценки, а также диагностики имеющихся отклонений от нормы. Полученные результаты дают возможность определить дальнейшую врачебную тактику в случае выявления патологии. Рекомендовано такое исследование при наличии следующих признаков:

• появление пигментации или растяжек на кожном покрове;
• повышение или понижение артериального давления неясной этиологии;
• женское бесплодие, избыточный рост волос на теле; нарушение менструального цикла;
• внезапное ожирение;
• ощущение постоянной усталости, снижение работоспособности и внимания, адинамия;
• изменение показателей мочи в лабораторном исследовании;
• подозрение на наличие опухолевидных образований или эндокринологических нарушений (синдром Нельсона, болезнь Аддисона и т. д.);
• другие клинические симптомы присутствия нарушения работы органа.

УЗИ надпочечников считается первичным методом обследования, позволяющим получить максимум информации по состоянию работы эндокринных желез.

Что можно выявить на ультразвуковой диагностике

При помощи данного исследования выявляются различные патологические изменения и заболевания на ранних стадиях, а именно:

1. Гиперплазия. Это эндокринный вид нарушения, для которого характерно раннее покрытие волосами в лобковой и подмышечной области, торможение или полная остановка роста, начало позднего менструального периода и т. д.
2. Опухолевидные новообразования. Они могут быть доброкачественными и злокачественными. В первом случае это аденомы и составляют большую часть выявления опухолей, существуют они в основном бессимптомно и не причиняют вреда здоровью. А вот саркомы обнаруживаются редко и довольно опасны для организма.
3. Воспалительные изменения надпочечников или внутренние гематомы при закрытой травме живота.
4. Киста. Она не так распространена и закладывается еще в период эмбрионального развития, поэтому долго не диагностируется. Выявляется киста лишь при обширной диагностике органов брюшной полости и чаще встречается в виде одиночного поражения, чем множественного.

Качество проведенного УЗИ надпочечников зависит от опыта врача, возможностей УЗД аппарата и индивидуальных особенностей пациента.

 Как проводится ультразвуковое обследование

При проведении УЗИ надпочечников не требуется какой-либо долгой подготовки. Из-за анатомических особенностей органа (высокое расположение, близость к диафрагме) создаются определенные технические затруднения для осуществления исследования.

Сама диагностика несколько отличается от аналогичных видов обследования. Подобный случай требует конкретики в виде значительных патологических изменений в их структуре.

Если такие изменения у надпочечников отсутствуют, то на УЗИ они практически невидны.

Связан такой момент с тем, что эхогенность здоровых желез ничем не отличается от способности отражения звуковых волн близлежащих тканей, т. е. если с надпочечниками все хорошо, они сложно визуализируются на экране. А вот в случае присутствия патологического или воспалительного очага эхогенность тут же меняется, а пораженные области становятся доступными для обследования.

Чтобы правильно проанализировать изменения, которые касаются формы, размера и строения эндокринных желез, используются косвенные признаки патологических состояний. Так в норме размеры надпочечников могут быть различными, но при этом максимальный размер одной железы не должен превышать в проекции 2-2,5 см. Если выявляются большие результаты, требуется пройти дополнительное обследование.

Подготовка к процедуре — что должен знать пациент?

Перед тем как назначается проведение УЗИ надпочечников, пациент проходит обязательный осмотр у врача-эндокринолога с назначением соответствующих гормональных анализов. Далее в случае если ультразвуковая диагностика необходима, для получения более достоверных результатов нужно придерживаться таких рекомендаций:

1. За 3 дня до того, как будет осуществляться проведение УЗИ надпочечников, пациенту следует придерживаться определенного диетического питания. Суть такой диеты состоит в исключении продуктов, повышающих газообразование, сладкой пищи, острой, жирной и мучной. Лучше предпочесть натуральные соки, нежирные бульоны, фрукты и овощи.
2. Если врач рекомендует очистить кишечник, накануне процедуры стоит употребить слабительное.
3. Непосредственно перед самим исследованием (вечером) легко перекусить, а утром на диагностику отправляться натощак.

В случае наличия желудочно-кишечных заболеваний врач дополнительно может назначить ферментные препараты или активированный уголь.

Сам ход исследования

Частотность выявления патологий определяется и стороной нахождения желез. Так при правом поражения такая статистика составляет 90% случаев определения, а при левом всего 50%. Сам ход исследования желез осуществляется таким образом:

1. Пациента просят прилечь на кушетку на бок или на живот, освободив при этом область поясницы и нижней части живота для осмотра.
2. Далее наносится специальный гель на кожу, необходимый для более четкой проводимости ультразвукового датчика.
3. Для более успешного сканирования больного просят сделать глубокий вздох, и если УЗИ надпочечников проводилось на левом боку, по просьбе нужно перевернуться на правый бок для продолжения проведения ультразвукового обследования.

Как уже было сказано, визуализация здоровых надпочечников очень затруднена. Также в эту группу попадают люди с наличием таких факторов:

• ожирение;
• проведение в прошлом хирургических вмешательств на брюшной полости (возможно образование спаек, рассеивающих ультразвук);
• скопление большого количества в кишечнике.

Таким образом можно сделать вывод, что более качественная диагностика осуществляется в детском возрасте, а также у людей, имеющих худощавое или астеническое телосложение.

Противопоказания к проведению исследования

Существуют и некоторые ограничения к проведению УЗИ надпочечников. В данной ситуации их немного, но можно выделить как временные, так и постоянные противопоказания:

• беременность (если существуют большие риски для здоровья матери);
• очень тяжелое состояние больного;
• повреждения кожного покрова;
• наличие кожных заболеваний, локализация которых сосредоточена в обследуемой зоне;
• отсутствие возможности сохранять неподвижное состояние во время осуществления УЗИ надпочечников (если необходимость острая, пациенту могут сделать наркоз);
• наличие эпилепсии в анамнезе (исследование может спровоцировать эпилептический приступ).

На подобные ограничения стоит особенно обратить внимание.

Существующие виды диагностики и наиболее оптимальный вид

На данный момент помимо УЗИ Надпочечников существуют и другие виды диагностики. Провести их всех разом весьма затруднительно, причем и финансово, поэтому среди большого спектра исследования желез можно выделить следующие:

• анализ крови;
• анализ слюны на определение кортизола;
• проведение позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ);
• анализ суточного объема мочи на определение метанефрина и кортизола;
• МРТ и КТ надпочечников;
• сцинтиграфия;
• селективная катетеризация вен.

Подобный перечень еще отнюдь не полный, поэтому правильный выбор диагностики подскажет лишь врач-эндокринолог. Если сравнивать два наиболее распространенных метода исследования, можно выделить такие нюансы:

1. Стандартной диагностикой для выявления опухоли считается компьютерная томография, выполненная с введением контрастного вещества. При помощи данного исследования можно не только определить строение и структуру надпочечника, но и выявить по профилю накопления и вымывания контраста из опухоли характер образования – злокачественный или доброкачественный. Но, то ж, время рекомендовать КТ по сравнению с УЗИ надпочечников нельзя, ведь по сравнению ультразвуковой диагностикой томография не является совершенно безвредным способом.
2. УЗИ надпочечников до сих пор сохраняет свое значение в области первичного способа оценки состояния желез, но при этом многие мелкие опухоли могут быть не замечены.
3. Заподозрить нарушения со стороны этого органа можно по совокупности имеющихся симптомов и результатов анализов крови, но для постановки диагноза требуется обязательная визуализация надпочечников.

Самое идеальное решение проведения качественного УЗИ почек и надпочечников – это осмотр у эндокринолога, совместное определение перечня анализов и дополнительного обследования и соблюдение рекомендаций врача. Это поможет сократить время и деньги на диагностику патологических состояний и своевременно вылечить выявленные заболевания.

Источник: https://prourologia.ru/opuholi-mochepolovoj-sistemy/opuholi-nadpochechnikov/sposoby-obsledovaniya-nadpochechnikov/kak-provoditsya-uzi.html

Диагностика надпочечников

Надпочечники – это парные железы, располагающиеся возле обеих почек, выполняющие следующие функции:

• Принимают участие в обмене веществ.
• Вырабатывают гормоны.
• Обеспечивают организм адреналином и норадреналином.
• Регулируют реакции организма на стрессовые ситуации.

Патологии надпочечников, которые относят к категории тяжелых, существенно ухудшают качество жизни человека. Высококвалифицированная диагностика надпочечников и незамедлительная терапия в состоянии предотвратить губительные последствия заболевания органа.

Надпочечники состоят из коры и мозгового вещества. Кора имеет 3 слоя: внутренний, средний и наружный. Каждый из них вырабатывает свой гормон: верхний – альдестерон, средний – глюкокортикостероиды, внутренний – половые гормоны. Мозговое вещество производит адреналин. Все гормоны обеспечивают обмен веществ в организме.

Какие патологии надпочечников диагностируют?

Наиболее распространенными болезнями надпочечников считают следующие состояния:

• гиперальдостеронизм — нарушение работы мочеточников, приводящее к излишней выработке альдостерона. Вызвать патологию могут ишемическая болезнь сердца, цирроз печени, нефрит;
• недостаточность коры надпочечников — аутоиммунная патология, приводящая организм к нарушению работы всех систем жизнеобеспечения организма. Вызывают такие заболевания: некроз после родов, злокачественный рост, длительное присутствие в организме инфекционно-воспалительных процессов;
• гиперплазия — вместе с гиперплазией коры надпочечников у новорожденного наблюдается ряд серьезных мутаций на генетическом уровне;
• феохромоцитома — гормонально активное новообразование, предшествуют появлению которого такие заболевания как злокачественное новообразование щитовидной железы, гиперпаратиреоз;
• болезнь Аддисона — одно из редко встречающихся заболеваний, при котором надпочечниками не вырабатывается необходимое количество кортизола.

Наиболее часто причинами патологии являются туберкулез, различного рода интоксикации, аутоиммунные процессы

Каждое из заболеваний нарушает функционирование эндокринной системы, что приводит к нарушениям важных процессов жизнедеятельности организма. Патологии надпочечников разделяют на 2 группы: возникающие при недостаточности гормонов, появляющихся при избытке гормонов. К наиболее часто встречающимся заболеваниям при недостатке гормонов относятся следующие патологии.

Болезнь Аддисона

Кожа и слизистые окрашиваются в бронзовый цвет. Пигментация с развитием болезни охватывает все участки тела. Страдает половая система, что выражается атрофией половых органов, в результате чего проявляется агрессия, раздражительность. Часто гормональные сбои приводят к бесплодию.

Болезнь Иценко-Кушинга

Женщины жалуются на плохой сон, головные боли. Быстро происходит увеличение массы тела, которое часто заканчивается ожирением. Кожа лица сухая с обильными высыпаниями. Видны излишки волос в виде усов, бороды.

Женское лицо принимает лунообразную форму. Жировые накопления откладываются на животе, бедрах, в то время как ноги и руки остаются непропорционально тонкими.

Отмечается уменьшение матки, прекращение месячных, что ведет к бесплодию.

К наиболее часто встречающимся патологиям при излишестве гормонов относятся: синдром Конна, феохромоцитома.

Синдром характеризуется сильной головной болью, локализующейся в области лба, повышением АД. Заметно ухудшается зрение. Наблюдаются патологии сердечной системы, что выражается в нарушении сердечного ритма, тахикардия. Больная быстро утомляется, в мышцах ощущается болезненность, судороги.

При заболевании происходит вымывание калия и накопление натрия. Это приводит больных к постоянному ощущению жажды. Мочеиспускания происходят намного чаще в ночное время, чем днем. Нередко развивается пиелонефрит.

Феохромоцитома

Патология в виде новообразования мозговой части надпочечников. При заболевании вырабатывается избыточный адреналин. Адреногенитальный синдром: патология, суть которой проявляется в уменьшении выработки одних кортикостероидных гормонов при увеличении других. При заболевании надпочечники синтезируют большое количество андрогенов и малое – гонадотропина.

При врожденной форме заболевания наблюдается увеличенный половой бугор, наличие пенисообразного клитора. К какому полу принадлежит новорожденный малыш, определить трудно.

Пубертатная форма болезни проявляется в период полового созревания. Менструации у девушек появляются в 16-17 лет. Оволосение происходит по мужскому типу. У женщин широкие плечи, неразвитая грудь.

Беременность заканчивается выкидышами.

ДЭА — анализ сдается вместе с тестами на другие гормоны, чтобы выявить количество андрогенов, что позволяет провести дифференциацию патологий надпочечников и заболеваний яичников, новообразований.

Лабораторные анализы при обследовании больного с патологией надпочечников включают тесты на наличие альдостерона, свободного кортизола, андрогенов и маркеров ВДКН

Кортизол общий — регулирует реакции организма на стресс. Если уровень гормона повышается, это говорит о том, что присутствует заболевание желез внутренней секреции. Альдостерон — регулирует электролитный баланс. Физические нагрузки иногда вызывают временную выработку лишнего количества гормона.

Диагностика по симптоматике заболевания

Эндокринологические заболевания характеризуются сходными признаками, хотя каждая из болезней имеет свои особенности протекания. Гиперальдостенонизм характеризуется признаками:

• Ослабление мышц.
• Частые приступы мигрени.
• Тахикардия.
• Полиурия.
• Упадок сил.
• Онемение стоп.

При острой недостаточности наблюдаются: слабость, ухудшение аппетита, появление пигментных пятен на кожном покрове, сильная потеря веса, расстройство кишечника. Гиперплазия характеризуется признаками: вирилизация, раннее оволосение лобка, высыпания, позднее начало первой менструации.

Симптомы феохромоцитомы:

• Артериальная гипертензия.
• Посинение кожи.
• Панические приступы.
• Судорожные состояния.
• Болезненность суставов.
• Тошнота.
• Одышка.

Болезнь Аддисона характеризуется признаками: депрессия, пониженное артериальное давление, слабость, тошнота и жажда, сильное похудение и тремор.

Доброкачественные опухоли не достигают больших размеров, клинические проявления бывают стертыми, такие новообразования обнаруживаются случайно. Злокачественные опухоли быстро увеличиваются в размерах.

Активность новообразования вычисляют по наличию в суточной урине альдостерона, свободного кортизона, гомованилиновой и ванилилминдальной кислоты. Кровь на гормоны необходимо брать до и после приема лекарственных препаратов.

Эндокринологи располагают диагностическими способами, дающими возможность определять наличие новообразований надпочечника, а также уточнять вид и локализацию опухолей

Инструментальная диагностика

При диагностировании новообразований надпочечников нередко сталкиваются с трудностями, так как опухоли в начале своего развития имеют незначительные размеры, в результате чего нередко их визуализация при скрининге отсутствует. Проверку надпочечников проводят в следующем порядке:

Томография надпочечников

• Компьютерная томография.
• Магнитно-резонансная томография.
• Рентгенологическое исследование.

КТ надпочечников дает возможность распознать опухоли в самом начале их развития. На более запущенных стадиях выявляются особенности опухоли: кисты, метастазы. Аппарат проводит сканирование всей ткани.

При помощи компьютерной томографии проходит визуализация структурного строения клеток, полученные снимки можно видеть на мониторе. Если необходимо получить сверхчувствительное изображение, прибегают к помощи контрастного вещества.

Ультразвуковое исследование надпочечников – диагностический метод, позволяющий при кратчайших затратах времени дать оценку состояния органа. Некоторое время перед исследованием больной должен соблюдать диету, исключающую белки животного происхождения и сахар.

При диагностировании надпочечников у женщин следует учесть признаки патологии органа:

• Резкое прибавление веса.
• Проблемы с ЖКТ.
• Избыточная пигментация.
• Оволосение, характерное для мужчин.
• Нарушение менструального цикла.
• Увеличение массы мышц по типу, присущему мужчинам.

УЗИ с большой точностью фиксирует наличие саркомы, аденомы, гематомы, метастазов

Другие методы исследования надпочечников

При обследовании надпочечников применяется ряд традиционных методов:

• Общий и биохимический анализ крови.
• Общий анализ мочи.
• Внешний осмотр.

Необходимыми для диагностирования являются гормональная проба, показывающая количество гормонов надпочечников. Обязателен рентген черепа, дающий возможность определить размер гипофиза. Важными методами при диагностике считаются КТ и МРТ. Локализацию новообразования исследуют при помощи селективной катетеризации вен органа.

Патологии надпочечников приводят к серьезным нарушениям в жизнедеятельности организма человека. Коррекцию этих нарушений может выполнить только квалифицированный специалист в случае, если пациент вовремя обратится за консультацией, обнаружив первые проявления признаков болезни. Своевременные диагностические обследования помогут остановить болезнь в самом ее начале.

Источник: https://2pochki.com/diagnostika/nadpochechnikov

Узи надпочечников: подготовка, что показывает?

Процедура УЗИ надпочечников не относится к самым информативным способам обследования этого органа.

И если уж врач выписал направление на исследование ультразвуком, значит, на то есть уважительные причины, игнорировать которые не стоит.

Основные показания к обследованию

Надпочечниками называются эндокринные железы, которые отвечают за метаболические процессы и адаптационные механизмы, срабатывающие при неблагоприятных условиях.

Благодаря расположению над верхними полюсами почек надпочечники получили свое название и считаются парным органом.

Состав надпочечников представлен двумя структурами — корковым и мозговым веществами, вырабатывающими адреналин и кортикостероиды. Эти процессы регулируются нервной системой.

Гормоны, вырабатываемые эндокринными железами, это физиологически активные вещества, в большинстве случаев определяющие не только самочувствие, но и поведение человека.

Снижение их функциональности изменяет работу эндокринной системы в целом и способно затронуть важнейшие процессы жизнедеятельности человеческого организма.

Как правило, УЗИ надпочечников не входит в обязательную программу ежегодного профилактического обследования.

Эти органы находятся за брюшиной и слабо поддаются визуализации ультразвуком, поэтому для их исследования должны быть убедительные причины.

Например, такие показания, как:

• артериальная гипертензия;
• бесплодие;
• ожирение;
• клинические симптомы функциональных нарушений надпочечников.

По качеству дополнительных признаков дисфункции желез можно предварительно установить тип нарушения их деятельности.

К примеру, недостаточная выработка гормонов проявляется в беспричинной мышечной слабости, появлении пигментации, потере аппетита, снижении веса, проблемах в работе кишечника, гипотонии, сбоях в работе сердечно-сосудистой системы, снижении потенции, нарушении половой функции и менструального цикла.

:

Тогда как слишком большое количество вырабатываемых гормонов становится причиной ожирения, избыточного роста волос у женщин, стойкого повышения давления, ломкости костей, ослабления иммунной системы.

С помощью УЗИ надпочечников можно не только определить наличие некоторых патологических процессов, но и диагностировать их.

Визуализации поддаются воспалительные процессы, гематомы, кистозные образования, изменение размеров желез, а также врожденные патологии.

Диагностировать опухоли посредством УЗИ надпочечников возможно только в сочетании с такими дополнительными исследованиями, как компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Особенности исследования надпочечников ультразвуком

Диагностика посредством УЗИ надпочечников несколько отличается от аналогичных процедур в отношении других органов.

В данном случае, получить полную информацию о состоянии желез возможно только при наличии значительных патологических изменений в их структуре.

При отсутствии таких изменений эндокринные железы ультразвуку почти не видны.

Дело в том, что эхогенность здоровых надпочечников практически не отличается от способности отражать звуковые волны близлежащих тканей.

Но при наличии малейших воспалительных или патологических процессов эхогенность желез меняется, а пораженные участки становятся доступными к исследованию ультразвуком.

Для диагностики специалисты используют косвенные признаки патологий, анализируют изменения, касающиеся формы и размеров желез, а также оценивают степень деформации органов и тканей, которые находятся рядом.

Также при составлении выводов по УЗИ надпочечников врачи опираются на данные, полученные другими диагностическими методами, включая предварительный осмотр эндокринолога и уролога, результаты лабораторных процедур и томографию.

Комплексное обследование, предусматривающее УЗИ надпочечников, позволяет устранить многие проблемы, связанные с нарушениями нервной, мочеполовой и эндокринной систем.

Правила подготовки к исследованию надпочечников

Эффективность процедуры зависит от состояния близлежащих органов. Чтобы обеспечить оптимальные условия для УЗИ, необходима специальная подготовка к исследованию.

За несколько дней до процедуры нужно перейти на диету, чтобы максимально освободить кишечник от шлаков, газов, воздуха и остатков пищи.

Такая подготовка предусматривает питание продуктами, рекомендованными лечащим врачом. В первую очередь в список запрещенных продуктов попадают все виды жирной, острой, соленой и жареной пищи.

:

Поэтому, чтобы подготовиться к УЗИ, придется временно отказаться от мяса, кондитерских изделий и газированных напитков.

Разрешается есть овощи, фрукты и сухофрукты, орехи, каши из круп, хлеб из отрубей, мед. В течение трех дней необходимо принимать активированный уголь. В качестве питья рекомендуется использовать воду, соки и травяные чаи.

Накануне исследования или рано утром перед процедурой понадобится дополнительная подготовка в виде очистительной клизмы или слабительного средства, например, касторового масла.

После очистительной процедуры прием пищи запрещается — УЗИ должно проходить натощак.

Способы исследования надпочечников ультразвуком

Методика проведения исследования ультразвуком продиктована спецификой расположения надпочечников.

Чтобы процедура показала максимально эффективный результат, специалисты прибегают к различным способам исследования.

Степень визуализации эндокринных желез разная. Обнаружить ультразвуком правый надпочечник удается в большинстве случаев, тогда как левый надпочечник в половине случаев остается незамеченным.

Этот этап исследования делают, когда пациент лежит на боку или на спине, во время полного глубокого вдоха, опускающего диафрагму максимально вниз.

Иногда обследуемого могут попросить встать. Это необходимо, чтобы зафиксировать правый надпочечник на снимках в разных ракурсах.

Для визуализации левого надпочечника обследуемого укладывают на правый бок и исследуют область левого подреберья.

Если же изгиб расположенной здесь толстой кишки содержит газовые массы, визуализация надпочечника будет затруднена. Нередко верхние полюса почек обследуют, когда пациент стоит или лежит на животе.

Если патологические процессы в организме связаны с выработкой эндокринными железами чрезмерного количества кортикостероидов, то визуализировать их со стороны спины не представляется возможным, так как подобные заболевания способствуют перераспределению жировой клетчатки в области поясницы.

:

Обнаружить железы посредством ультразвука значительно проще у худощавых людей или у детей. Общая продолжительность УЗИ эндокринных желез составляет около получаса.

Удачно проведенное исследование показывает эхогенную структуру эндокринных желез, их размеры и форму. Изменения этих параметров считаются отклонениями, анализ которых позволяет сделать выводы о диагнозе.

Несмотря на то, что УЗИ не может дать полную информацию о состоянии надпочечников, важность этой процедуры трудно переоценить.

Источник: https://moydiagnos.ru/uzi/organov/nadpochechnikov.html

Заболевания надпочечников: основные методы диагностики и лечения болезни

статьи:

Надпочечники – это парный орган внутренней секреции, который расположен в надпочечной области у верхнего полюса почек.

Эта железа производит гормоны, которые принимают непосредственное участие в процессах метаболизма в организме. Наиболее значимыми являются гормоны коркового слоя, такие как кортизон, кортизол, адреналин и прочие.

При нарушении их продукции развиваются болезни надпочечников, которые будут рассмотрены ниже.

Описание органа, его строения и кровоснабжения

Описывая строение надпочечников, можно сказать, что основная их доля приходится на корковый слой. При этом корковое вещество составляет 90% от общей массы органа. Остальные 10% приходятся на мозговое вещество. Кора надпочечников и их мозговое вещество являются двумя различными органами внутренней секреции. Схему кровоснабжения можно увидеть на рисунке.

На фото показано кровоснабжение надпочечников

В процессе филогенеза они объединились и стали единым органом. Состоит кора из следующих зон:

• Наружной – клубочковой зоны
• Средней – пучковой зоны
• Внутренней – сетчатой зоны.

Эти зоны синтезируют различные группы гормонов с совершенно отличающимися друг от друга эффектами. В центре органа располагается мозговое вещество, которое от коры не резко отграничивается. Топографически почки и надпочечники расположены в области поясницы, захватывая своим верхним полюсом нижний край грудной клетки, а нижним полюсом достигая верха крыла тазовой кости.

Надпочечники вместе с почками находятся в жировой капсуле, они покрыты почечной фасцией. Кровоснабжение надпочечников очень богато, оно осуществляется за счет таких крупных сосудов, как диафрагмальная артерия и ветви брюшной аорты. По этим сосудам происходит приток крови.

Отводящая система кровоснабжения состоит из ветвей нижней полой вены. Таким образом, надпочечники получают кровоснабжение из 25-30 ветвей крупных артерий и многочисленных венозных ветвей, которые впадают в притоки воротной вены. Схему кровоснабжения можно увидеть на рисунке.

Иннервация надпочечников осуществляется ветвями чревного сплетения, почечного сплетения, надпочечного сплетения и ветвями, отходящими от большого чревного нерва. И в корковом, и в мозговом веществе надпочечника имеются многочисленные рецепторные нервные окончания.

Болезни и их описание

Проверить надпочечники рекомендуется при резком изменении веса, нарушениях пигментации, проблемах с желудочно-кишечным трактом. Патологические изменения в надпочечниках могут быть различного генеза.

Как основные причины заболевания надпочечников, отмечаются избыточная или недостаточная выработка гормонов самих надпочечников или гормонов гипофиза. Среди всех причин можно выделить:

• Болезнь Иценко-Кушинга, то есть избыточная выработка гипофизом адренокортикотропного гормона, регулирующего работу данного органа
• Избыточная выработка гормонов самими надпочечниками (в случаях имеет место опухолевый процесс)
• При дефиците АКТГ – как вторичная надпочечниковая недостаточность
• Недостаточность гормонов самих придатков почек как первичная или острая надпочечниковая недостаточность.

При этом следует особенно отметить, что острая надпочечниковая недостаточность является состоянием, угрожающим жизни. Патология надпочечников в подобных случаях требует незамедлительного врачебного вмешательства. От того, какой именно гормон вырабатывается в избытке или в недостатке, будут зависеть и признаки заболевания.

В любых случаях, когда возникает подозрение на нарушение секреции гормонов надпочечников, нужно обращаться к врачу-эндокринологу. Диагностика надпочечников в каждом конкретном случае должна включать всестороннее обследование больного.

Подробно про надпочечники рассказано в видео:

Остановимся на описании симптомов некоторых болезней этого жизненно важного органа. Итак, почетный список возглавляет такое заболевание надпочечников, как болезнь Иценко-Кушинга.

Что такое болезнь Иценко-Кушинга?

Болезнь Иценко-Кушинга – это тяжелое заболевание нейроэндокринной этиологии. Плохая работа надпочечников спровоцирована нарушением регуляции и контроля над гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системой. Связывают это с гиперсекрецией кортикостероидов – гормонов надпочечников.

Это заболевание чаще встречается у женщин 25-40 летнего возраста, хотя по общей степени распространения болезнь Иценко-Кушинга считается редким заболеванием.
Симптомы болезни Иценко-Кушинга: резкий набор веса, формирование жировых подушек на плечах, животе, на лице, атрофия мышц. Также наблюдается сухость кожи, появление чрезмерной растительности и стрий.

Позже к этим симптомам присоединяются повышенное артериальное давление, полидипсия и полиурия.

Отличие кроется в этиотропных причинах – синдром диагностируется в случаях опухоли надпочечников или эктопиривании опухолей других органов, тогда как болезнь с одноименным названием является следствием нарушения гормональной функции гипофиза и надпочечников.

Синдром Иценко-Кушинга часто сопровождает гиперандрогения, в таком случае дополнительным признаком может быть бесплодие или привычное невынашивание беременности у женщин.

Гиперандрогения надпочечниковая – заболевание, развивающееся на фоне адреногенитального синдрома. Происходит из-за недостаточности ферментов, посредством которых происходит синтез гормонов коркового слоя. Проверить работу надпочечников в подобных случаях можно, проведя ряд исследований периферической крови на уровень гормонов.

В процессе развития появляются и более серьезные симптомы болезни – это развитие вторичных мужских половых признаков у женщин, гирсутизм, огрубение голоса и прочие сходные по этологии симптомы. В таком случае беременность тоже невозможна. Эктопический синдром Иценко-Кушинга хорошо просматривается при диагностических исследованиях МРТ почек и надпочечников.

Дополнительно о данном заболевании рассказано в видео:

Как проявляется болезнь Адиссона?

Вид эндокринной патологии, в основе которой лежит дисфункция надпочечников и утрата ими способности к синтезу нормального количества кортизола, андрогенных гормонов и альдостерона.

Эта болезнь надпочечников является классическим примером первичной недостаточности коркового вещества органа.
Болезнь Адиссона одинаково часто встречается как у женщин, так и у мужчин в возрасте 20-40 лет.

При развитии недостаточности альдостерона, наблюдаются нарушения минерального обмена, что, в свою очередь, приводит к проблемам с клубочковой фильтрацией в почках. Именно эта патология зачастую способствует протеинурии.

Признаки болезни:

• Депрессия
• Гиповолемия
• Синдром хронической усталости
• Прогрессирующая потеря веса
• Тремор конечностей
• Раздражительность.

Позже проявляются тахикардия, гипотония, гиперпигментация.

Другие заболевания надпочечников

Кроме вышеописанных, существуют и другие болезни, связанные с поражением надпочечников:

• Апоплексия коры надпочечников или Синдром Уотерхауза–Фридериксена. У новорожденных это заболевание может возникнуть вследствие родовой травмы. Причина развития патологических изменений – кровоизлияние в надпочечники у новорожденных.
• Опухоли надпочечников. К их числу принадлежат такие заболевания опухолевой природы, как:
• Альдостерома надпочечника – это гормоноактивная опухоль клубочкового эпителия коры. Это заболевание приводит к развитию синдрома Конна (первичный альдостеронизм). Диагностируется с помощью КТ надпочечников как основной метод диагностики. Среди основных симптомов выделяют артериальную гипертензию, нарушения зрительной функции, головные боли и кардиалгию. В более позднем периоде к этим симптомам у больных присоединяются судороги, миалгия, парестезии, полиурия и прочие признаки заболевания. Все симптомы связаны напрямую с повышенной продукцией минералокортикоидов. Полное обследование, включая биохимическое исследование крови и мочи, необходимо для постановки достоверного клинического диагноза.
• Ганглионеврома надпочечника – доброкачественная опухоль нервных стволов и нервных проводящих путей, которая имеет локализацию в надпочечниках. Симптомы ганглионевромы надпочечника такие же, как и у прочих доброкачественных опухолей, и выражены в выпадении и извращении функции отдела пораженного органа, который соответствует месту локализации опухоли.
• Кортикостерома – опухоль, которая поражает корковый слой и приводит к развитию синдрома Иценко-Кушинга. Опухоль приводит к избыточной секреции кортикостероидов и развитию клинических симптомов гиперкортицизма.
• Феохромоцитома надпочечника – также доброкачественная опухоль, которая продуцирует катехоламины. Этот вид опухоли встречается чаще у женщин в возрасте 30-50 лет и поражает мозговой слой надпочечников или симпатические сплетения и ганглии. Полиморфизм симптоматики обуславливается большим количеством гормонов, секретируемых опухолью, таких как норадреналин, адреналин, дофамин.
• Миелолипома надпочечника впервые была описана в 1905 году. Эта доброкачественная опухоль состоит, преимущественно, из жировых клеток и из клеточных элементов миелоидной и эритроидной формы. Опухоль данного вида гормонально неактивна, с плохо выраженной симптоматикой либо с полностью отсутствующими клиническими проявлениями. Чаще встречается у тучных людей в возрасте 50-60 лет.
• Инциденталома надпочечника – обнаруживается как объемное новообразование при исследовании органов брюшной полости. Может иметь как раковую, так и не раковую этиологию. Симптоматически отличается полиморфизмом или же нечеткостью проявлений.

Перечисленные виды опухолей надпочечников требуют углубленной дифференциальной диагностики с целью разграничения их по типу для назначения адекватного лечения, чтобы улучшить работу органа.

Общая информация о заболевании надпочечников приведена в видео:

Современная диагностика болезней надпочечников включает в себя множество методов. К основным можно отнести следующие распространенные диагностические приемы:

• Лабораторные заборы крови на исследование уровня гормонов
• УЗИ надпочечников
• Магнитно-резонансная томография
• Компьютерная томография
• Лабораторные анализы крови и мочи.

Также используются и многочисленные методы исследования с контрастом для выявления или исключения наличия опухоли. Как самый информативный метод можно отметить МСКТ надпочечников, либо также хорошо зарекомендовавший себя метод диагностики – МРТ надпочечников.

По определению уровня альдостерона, свободного кортизола и других гормонов в суточной моче можно установить различные болезни почек и надпочечников, как различные перерождения, гормонозависимые опухоли, воспалительные заболевания многое другое. Важно принять меры, чтобы заставить работать железы в полную силу.

На высоком уровне по информативности стоят методы диагностики, которые включают в себя новейшие разработки лучевой семиотики опухолей в прямой зависимости от их гормональной активности.

В этой связи весьма эффективными считаются методы лучевого исследования коры и мозговых структур надпочечников и прилегающих тканей. Примером лучевой диагностики может служить сцинтиграфия.

Говоря о лечении патологии надпочечников, нельзя не упомянуть следующие современные и отработанные способы и методики, чтобы эффективно лечить надпочечники. Представим примерный алгоритм действий, если болят надпочечники.

К примеру, основным методом визуализации при болезни Адиссона служит компьютерная томография надпочечников в брюшной полости для определения величины и состояния самого пораженного органа.

Также это исследование поможет дифференцировать другие патологические состояния, например, если колит в печени.

По устоявшейся практике, когда возникает нарушение работы какого-либо внутреннего органа, для диагностики проводят КТ, МРТ или какие-либо другие инструментальные обследования пациентов.

При подозрении на злокачественные опухоли, готовят лабораторный гистологический препарат. Для этого лапароскопически производится забор образца ткани пораженного органа, и исследуется его гистология на обнаружение раковых клеток.

Современная эндокринология предлагает пациентам всестороннюю помощь в случаях, когда обнаруживаются проблемы с надпочечниками. Когда заболевший обращается в медицинское учреждение, врач предлагает на начальном этапе его обследовать и лишь после детального рассмотрения результатов осмотра назначает лечение.

Если у пациента установлено поражение надпочечников, то назначается консервативное лечение различными препаратами. Горомонозамещающая терапия показана лишь в самых неблагоприятных случаях, когда не удается вылечить гормональными препаратами, выполняется удаление надпочечников.

Но не всё заканчивается только в операционной. Существующие методы фармакотерапии и новейшие препараты позволяют добиться значительных результатов.

Нарушение работы надпочечников в начальной стадии процесса с успехом корригируется введением гормонов в форме лекарственных препаратов.

Лечение надпочечников народными средствами также позволяет достичь значительного улучшения состояния больного. При этом способе лечения последствия для организма практически не выражены.

Источник: https://dvepochki.ru/adrenal/bolezni-nadpochechnikov-kak-lechit

Сообщение неуд визуализация надпочечников появились сначала на Здоровье мира.

Как часто на женских форумах возникают истории про врачебные ошибки. Сегодня мы поговорим об одной из них. Можно ли наличие в матке полипа перепутать с беременностью? Вопрос очень важный, потому что диагнозы из разных опер. Это либо счастье будущего материнства, либо заболевание, которое нужно лечить.

Что рассказывают пациентки?

Предостаточно постов и отзывов, где говорят о полипах, которые через 9 месяцев рождались прекрасными младенцами. Некоторым ставили кистозное образование, миому, гиперплазию, а в итоге оказывалась беременность.

Обычно сомнения быстро разрешаются после сделанных тестов, анализа ХГЧ или дополнительного УЗИ у другого специалиста. Конечно, за время таких сомнений, даже если они длились один день, женщина прилично переживает.

Путаница обычно происходит на очень ранних сроках до 6-7 недель. В дальнейшем эмбрион выглядит так, что даже самый невнимательный узист не спутает его ни с чем.

Внимание! Обратные случаи, когда ставили беременность, а оказался полип тоже встречаются, хотя немного реже. Можно предположить, что плод был, но под действием нароста отторгся.

Большинство специалистов утверждают, что такой ошибки не должно быть по определению. Цитирую: “любой студент медик отличит плодное яйцо от полипа эндометрия”. Сказано хорошо, но против фактов не попрешь: случаи есть, и игнорировать их нельзя.

Адекватные врачи подтверждают, что такая вероятность существует по нескольким причинам:

• Старое оборудование, которое дает настолько неясную картину, что кроме того, что существует некое образование, больше понять ничего невозможно;
• Узист страдает халатностью или крайним непрофессионализмом;
• Срок предполагаемой беременности слишком маленький;
• Сочетание 2 первых пунктов;
• Полип не плотной структуры или имеет кистозную полость;
• УЗИ проводили в середине или во второй фазе цикла, что делает картину неверной из-за рыхлого толстого слоя эндометрия. Достоверные результаты дает исследование сразу после менструации, максимум на 9 сутки.

Как выглядит беременность и патология на снимке УЗИ?

Как говорят специалисты, полип — гиперэхогенное образование. Что это значит? Нарост имеет плотную структуру, настолько, что выделяется на фоне стенок матки светлым пятном. Ультразвук поглощается жидкостью и полостями, они на снимке темные. Чем плотнее ткани, тем более светлыми будут, например, кости ярко-белые.

Полип формируется из собственных клеток эндометрия. Причем таким образом, что содержит основу из фиброзных волокон, которые обладают высокой плотностью и заполненные промежутки железистыми клетками. Поэтому на УЗИ полип выглядит вытянутым светлым пятном цилиндрическое или пальцеобразное. Иногда можно отличить тонкую ножку образования.

Вокруг может просматриваться черная полость неправильной структуры.

Плодное яйцо — анэхогенное образование, то есть темное пятно круглой или овальной формы с четким контуром. Это потому что внутри содержится жидкость, в ней выделяется светлый эмбрион. Увидеть плод можно уже на 2 неделе.

Железистые полипы особенно те, что сформированы из функционального слоя эндометрия, структуру имеют неплотную, что может выглядеть не как гиперэхогенное образование. В некоторых наростах возникают кистозные полости округлой правильной формы, что может напоминать плодное яйцо.

Пересмотрев десятки снимков УЗИ с полипом или беременностью на сроке до 5-6 недели, можно сказать, что не всегда ситуация однозначна. Некоторые образования имели все видимые признаки плодного яйца — ровный круглый или овальный контур, темное содержимое и вырост похожий на эмбрион.

Полип в сочетании с беременностью

Иногда случается, что эти 2 фактора протекают совместно. Одно может возникнуть на фоне другого.

Особый вид наростов, которые формируются из оболочки матки. Она заменяет эндометрий в период вынашивания ребенка. Это своеобразная выстилка между стенкой органа и плодным яйцом.

Сильное разрастание приводит к полипу, который обычно вываливается в цервикальный канал. В большинстве случаев такие наросты не опасны и отторгаются при родах вместе децидуальным слоем. Но иногда они повреждаются и кровоточат, а также воспаляются.

Поэтому женщина находится под усиленным наблюдением врача весь период беременности.

1. Выкидыш по причине сокращений матки под действием полипа.
2. Отслойка плаценты частичная приводит к замедленному развитию, кислородному голоданию плода, что может привести к различным врожденным патологиям.
3. Давление угнетает эмбрион, если образование достигло 4-6 сантиметров.
4. Кровотечения и воспаления грозят преждевременными родами, осложнениями в процессе.

Поэтому врач оценивает риски, динамику роста полипа, его расположение и прочие факторы. В опасных случаях показана операция по удалению нароста во время беременности. Проводят после 16-20 недели, но возможно назначить процедуру по окончании 1 триместра. Вмешательство не навредит ребенку.

Осторожно! Опасное состояние замершая на раннем сроке беременность. ХГЧ будет низким, динамики роста плода нет. Поэтому опасное состояние может скрываться под видом полипа, что влечет развитие серьезного воспаления.

Что делать при сомнениях?

Если женщина предполагает беременность, а на УЗИ ей поставлен диагноз полип эндометрия, то ряд действий помогут развеять сомнения:

• Провести тест. Для ранних сроков лучше не экономить и приобрести изделие с высокой точностью результата;
• Сдать анализ ХГЧ. Уже с 7 дня после зачатия повышен уровень гормона, который впоследствии ежедневно увеличивается. Поэтому есть смысл сделать анализ 2 или 3 раза с перерывом в 2-3 дня. В разных лабораториях могут отличаться единицы измерения, а значит и цифры, но специалисты знают, когда беременность существует на 100%;
• Проконсультироваться в другом медицинском учреждении;
• Через пару недель по динамике станет понятно, что в матке.

Этих действий хватит, чтобы определить беременность. В дальнейшем, если зачатие исключено, есть смысл в проведении гистероскопии, чтобы достоверно определиться с видом образования.

Совет! Если первое УЗИ делали во 2 фазе цикла, то лучше провести повторное исследование на 5-7 день, сразу после месячных. Иногда псевдополипы в таком случае — сгустки эндометрия, которые с успехом покинули матку в менструальных выделениях.

Главное, что нужно предпринять после неожиданных результатов УЗИ — это не паниковать и не спешить с выводами. Ошибаются даже профессионалы. Задача пациентки опровергнуть свои сомнения — посетить другого специалиста, сдать необходимые анализы, подождать до срока, когда путаница между полипом и беременностью невозможна.

Источник: https://polips.ru/ginekologiya/mozhno-li-pereputat-s-beremennostyu.html

Можно ли перепутать полип матки и беременность?

В силу распространенности и доступности информационных технологий в настоящее время многие женщины имеют возможность найти полный объем информации относительно их здоровья и состояния. Особенно затронутой темой является тема беременности и родов. Однако, не только женщины в интересном положении пользуются такими благами современности.

Все пациенты, которые имеют свободный доступ к интернет ресурсам, предпочитают сначала ввести запрос в поисковый сервис, а уж потом, начитавшись всей информации о своем состоянии, будь она правдива или нет, идут к врачам с полным осознанием своей проблемы.

Именно это и происходит в гинекологической практике относительно дифференциальной диагностики беременности и полипов матки.

Довольно большое количество форумов могут похвастаться обилием тематических диалогов относительно проблемы полипов и беременности.

Она распространена среди беременных и женщин репродуктивного возраста именно потому, что представительницы прекрасного пола сильно хотят иметь беременность, однако, состояние здоровья не позволяет получить данное желание.

Они готовы списывать все неудачи на ошибки врачей, диагностической техники, аппаратуры, но никак не на состояние своего организма.

Одним из часто задаваемых вопросов на гинекологических формах является вопрос о дифференциальной диагностике полипов и беременности.

Женщина, которая ждёт появления второй полоски на тесте, способна выдумать и довольно большое количество фактов и информации. Именно это и происходит в данном случае.

Действительно, полип полости матки и плодное яйцо в некотором роде, а также в некотором сроке гестации, довольно сходны между собой.

Как же провести дифференциальную диагностику данных двух состояний?

Полип полости матки и беременность имеют довольно различные этиопатогенетические основы. Именно благодаря этим нюансам при грамотной диагностике не останется вопросов касательно того, тот ли диагноз установлен или нет.

Дифференциальную диагностику можно проводить на самых ранних этапах обращения женщины к врачу. Гинекологический осмотр, именно бимануальная пальпация матки, может косвенно говорить о наличии либо отсутствии полипа.

При наличии полипа в полости матки репродуктивный орган не имеет значительного увеличения матки. Полипы существуют в полости, не вызывая увеличение размеров самого органа. Чего не скажешь о процессе беременности.

Каждую неделю матка имеет тенденцию к увеличению своих размеров, именно про бимануальной пальпации можно поставить срок беременности, а также отличить данные похожие два состояния.

При гинекологическом осмотре при беременности врач акушер-гинеколог может отмечать цианотичность шейки матки, однако, при полипе цервикального канала и эндометрия таких изменений не будет. При полипе цервикального канала в области наружного зева можно визуализировать полиповидное образование.

Наиболее простым экспресс-методом, который позволит отличить полип матки от беременности, является проведение самого обыкновенного теста на беременность, однако, просто ХГЧ может быть не настолько велик, насколько низка чувствительность теста.

В продаже в магазинах довольно большого количества разнообразных систем для определения различного уровня ХГЧ.

В лабораторной диагностике, отличающей полипы от беременности, можно выделить наиболее главный показательный метод определения того или иного состояния. Он имеет название сдача анализа крови на уровень ХГЧ — хорионического гонадотропина человека. В норме в больших количествах данный вид гормонов выделяет только лишь хорион, предшественник будущей плаценты.

По высоким показателям данного гормона можно судить о наличии беременности даже при отрицательном тесте на беременность. Отрицательный же тест может быть по причине поздней овуляции, позднего выхода яйцеклетки, а, соответственно, и поздней встречи со сперматозоидом.

Таким образом, происходит более поздняя имплантация и ХГЧ нарастает не к моменту предполагаемых месячных, а несколько позже.

В плане гормонального скрининга, позволяющего подтвердить гормональный фон, свойственный полипам и гиперплазии, используется сдача анализа на уровень гормонов эстрогенов. Состояние гиперэстрогении – это патологический фон, способствующий образованию таких процессов в матке.

К инструментальным методам исследования, которые также помогут в идентификации правильного диагноза, является ультразвуковое исследование. Это рутинный метод, который, в свою очередь, позволяет с довольно высокой точностью поставить верный диагноз и не ошибиться в назначении лечения.

Возможно для врачей ультразвуковой диагностики, которые только начали свою практику в данной отрасли медицины, может быть и возможна неверная трактовка ультразвуковой картины. Однако, для специалиста, который длительное время занимался вопросами медицины и гинекологической практикой, поставить данный диагноз не составит труда.

Методика, которая полноценно может определить полип полости матки, а также позволит удалить его, является процедура гистероскопии. А также гистерорезектоскопии. При проведении данной манипуляции на экране монитора видны все новообразования полости матки, в том числе и полип. В обязательном порядке ткани после удаления отправляются на патогистологическое исследование.

Только на первый взгляд данная проблема кажется надуманной. Она также требует пристального внимания. Неправильная постановка диагноза влечет за собой неправильное лечение.

Особенно важным данные нюансы являются при состоянии вынашивания ребенка. Ведь любой препарат, используемый в схемах лечения, может навредить развитию и росту не рождённого крохи.

Беременность – это физиологический процесс. Однако, он требует постоянного пристального наблюдения врачей акушеров-гинекологов за развитием данного состояния. А также за состоянием развивающегося эмбриона/плода. Именно отсутствие своевременной квалифицированной медицинской помощи на различных этапах развития малыша может губительно повлиять на перспективы вынашивания.

Довольно частым сочетанием является комбинация беременности и полипа матки. Данное состояние может существенно вредить вынашиванию беременности.

• Полип полости матки может препятствовать нормальному наступлению беременности, то есть имплантации эмбриона в эндометрий. Полипы цервикального канала могут быть препятствием для проникновения спермы в саму маточную полость. В некоторых случаях полипы могут локализоваться возле отверстий маточных труб. Именно туда направляются сперматозоиды для того, чтобы встретиться с ооцитом (женской половой клеткой) для его оплодотворения и формирования зиготы.
• Полип, спровоцированный воспалительным, инфекционным фактором, может провоцировать развитие внутриутробной инфекции, к которой крошечный эмбрион может быть довольно чувствительным.
• Полип цервикального канала является довольно весомым провоцирующим фактором в плане развития несостоятельности шейки матки, то есть развития истмико-цервикальной недостаточности. В виду присутствия в цервикальном канале инородного тела матка может часто находиться в состоянии гипертонуса. Это ведет к укорочению шейки матки и и ее клиновидной трансформации. Такие изменения могут спровоцировать самопроизвольный аборт и преждевременные роды. Последними считаются роды, которые случились с 22 недель гестации. Однако, прогнозы относительно жизнеспособности ребенка весьма относительны. Ввиду рождения на раннем гестационном сроке и незрелости всех органов и систем сложно предугадать возможные последствия для жизни и здоровья такого маленького пациента.

Планомерное открытие маточного зева является входными воротами для восходящего пути инфицирования плода. Все будет зависеть от инфекционного возбудителя данного процесса, применяемой терапии, а также характера течения данного процесса. Инфекция может провоцировать преждевременные роды, антенатальную гибель плода (смерть ребенка в утробе матери), задержку развития крохи, а также различные вариации врожденных инфекционных процессов, как, например, врожденная внутриутробная пневмония, врожденные инфекционные колиты.

• В некоторых случаях полипы могут провоцировать отслойку плаценты – ургентное состояние, которое требует немедленного оперативного вмешательства вне зависимости от срока беременности.

Как видно, такие гиперпластические образования, как полипы матки могут нести в себе довольно большое количество угроз как для организма женщины, так и для вынашиваемой беременности.

Источник: https://uterine-polyps.ru/mozhno-li-pereputat-polip-matki-i-beremennost.html

Можно ли полип на эндометрии матки перепутать с беременностью на УЗИ

Некоторых женщин беспокоит вопрос: можно ли полип перепутать с беременностью на УЗИ? Это одно из распространенных заблуждений относительно диагностики гинекологических состояний, периодически подтверждаемое недостаточным профессионализмом специалистов или некачественной аппаратурой.

Плодное яйцо или полипозное образование?

В обычных обстоятельствах квалифицированный гинеколог сразу же отличит, полип или беременность у пациентки. Для этого нужно иметь лишь базовые профессиональные познания и точные результаты диагностики.

Отличить полипозное новообразование в матке от плодного яйца не составит труда – они отличаются как по форме, так и по цвету. Плодное яйцо более округлое и имеет темную окраску, а полип – более светлый.

Кроме того, существует еще много других признаков, при которых можно спутать полип с беременностью невозможно.

Существует небольшая вероятность, что можно принять за плодное яйцо плацентарный полип на узи, поскольку он по окраске и контурах действительно напоминает зародыша. Однако квалифицированный врач-диагност без труда отличит эти два состояния. Ошибочный диагноз в таких случаях ставят крайне редко.

Поэтому женщинам не стоит беспокоиться по поводу того, могут ли полип перепутать с беременностью на УЗИ. Если после проведения диагностики у пациентки остаются сомнения, лучше всего обратиться к другому специалисту и удостовериться в результатах.

Особенности диагностики полипов

Если возникает подозрение на полип в матке, в качестве диагностического метода, преимущественно, назначают ультразвуковую диагностику. Она позволяет выявить полипы, развивающиеся в полости матки, и достаточно точно определить размеры новообразования, а также динамику их роста и развития.

Полип эндометрия на УЗИ проявляется как достаточно четкая цилиндрическая структура белесоватого оттенка.

Ультразвуковое исследование органов малого таза помогает выявить также сопутствующие патологии матки – в частности, миоматические разрастания и эндометриальный кистоз.

Кстати, гинекология знает клинические случаи, когда проведенная диагностика может указывать на беременность при эндометриальной кисте.

Когда под вопросом полип, рекомендуется использовать дополнительные методы диагностики, в частности:

• кольпоскопию;
• гистероскопию;
• гистологию патологических тканей.

Гистероскопия представляет собой процедуру введение в маточную полость специального аппарата – гистероскопа, оснащенного миниатюрной видеокамерой. С его помощью проводится не только диагностика внутреннего пространства матки, но и непосредственное удаление полипа.

Метод гистероскопии достаточно эффективный, и позволяет снизить возможность возникновения рецидивных проявлений полипов. Однако прижигание, которое применяется для воздействия на очищенные от полипов ткани, ведет к формированию рубцов и шрамов на эндометрии.

А это, в свою очередь, может помешать матке эластично раскрыться при будущих родах.

Поэтому процедура диагностики и дальнейшего лечения полипов должна быть выполнена очень тщательно, с учетом всех необходимых анализов, а также индивидуальных особенностей организма пациентки и ее репродуктивных планов.

Специфика выявления полипов на УЗИ

Полипы в матке УЗИ выявляет достаточно эффективно, но иногда их можно перепутать с миомой, эндометриозом, другими гинекологическими патологиями.

Современные медицинские исследования не всегда дают достоверные результаты, хотя такие случаи не стоит принимать за закономерность.

В некоторых случаях за полипозное образование возможно принять обычную складку эндометрия.

Сделать УЗИ будет нелишним, если пациентка наблюдает у себя тревожные симптомы гинекологического характера:

• болевые проявления, локализирующиеся в паху и пояснице;
• кровянистые выделения ановуляторного характера;
• нарушения менструального цикла любого рода;
• общую слабость, головокружения.

Все эти проявления могут свидетельствовать о развитии полипов, хотя некоторые симптомы могут совпадать с явлениями, сопутствующими беременности.

Чтобы состояние беременности не приняли за полип или другой гинекологический недуг, рекомендуется пройти цикл специальных обследований, и проконсультироваться с несколькими специалистами.

Несмотря не малую вероятность, все же иногда полипы матки принимают также и за плодное яйцо на ранних этапах развития, хотя бывают и обратные ситуации.

Особенную опасность представляет неправильная диагностика в острых критических случаях, когда о наличии определенной проблемы даже не подозревали.

Например, особо опасна неправильная диагностика при замершей беременности, которая может потребовать радикальных методов вмешательства ради спасения жизни и репродуктивного здоровья пациентки.

Точная диагностика: основа качественной медицины

Многие пациентки, которым поставили диагноз полип эндометрия, обращаются в другие клиники, и слышат там опровержения наличия ранее установленных патологий.

Это ведет к тому, что уровень доверия к медицине, и гинекологии, в частности, падает, а женщины начинают искать альтернативные пути диагностики и лечения, обращаются на разнообразные форумы, занимаются самолечением.

Хорошо, если женщина забеременела вместо того, чтобы заболеть на тот или иной гинекологический недуг – но здесь возникает вопрос о компетентности медицинских сотрудников и уровне врачебной этики.

Когда диагноз, который пациентке поставили, оказывается неверным, это может значить потерянное время в лечении и неминуемый ущерб для здоровья и качества жизни пациентки.

Для того чтобы избежать подобной ситуации, рекомендуется делать УЗИ органов малого таза не реже 1 раза в полгода.

Тогда женщина может быть уверена в гинекологическом здоровье и спокойно готовиться к будущему материнству, если она стремиться к этому.

Источник: https://womanhealth.guru/novoobrazovaniya/polip/mozhno-li-na-endometrii-matki-pereputat-s-beremennostyu.html

Полип или беременность на УЗИ

У некоторых женщин при обследовании возникает неоднозначная ситуация и они не знают, УЗИ полип показало или беременность? Кроме ультразвукового обследования, диагноз, что у женщины нарост, несколько, группа, можно поставить с помощью гистологии с гистероскопией, после осмотра у гинеколога.

Новообразование может быть малозаметным с кунжутную семечку или достигать размеров теннисного мячика. Кроме полипа, расположенного в полости матки, ещё бывает и новообразование на её шейке. Часто послеисследований у женщины обнаруживают тот и другой нарост.

О полипах матки

Маточная полость покрыта слизью. При менструации он отделяется и естественным образом, выходит, а до следующей нарастает вновь. Под этим слоем расположен базальный, на его основе растёт функциональный. Из базального и вырастет полип эндометрия, несколько или группа — это эндометрия.

Наросты в матке доброкачественные. Чаще всего они появляются в репродуктивном или менопаузальном возрасте у женщин от 35 до 50 лет. Бывает, что с этой проблемой обращаются после родов и молодые женщины от 20 до 25 лет.

Как выглядит полип? К базальному слою он крепится с помощью ножки, его тело состоит из клеток эпителия. Он продолговатый, с округлой верхушкой. Когда полипов много — это называют полипозом эндометрия.Ультразвуковое обследование эффективный вид диагностики заболевания и потом делают полипэктомию.

Почему в матке образуются наросты?

В основном из-за воспалений половых органов или нарушений на гормональном уровне. Рассмотрим подробнее эти причины:

• Нарушения на гормональном уровне. В организме женщины выделяется много эстрогенов, в яичнике, например, воспаление. В маточном слое появляются гиперплазийные очаги. Эндометрий становится толще и растут полипы. Те нарушения функционального слоя создают благоприятную обстановку не только для развития полипоза, но и поликистоза в яичниках, железистой гиперплазии или мастопатии, фибромы. В группе риска женщины у которых яичники дисфункциональны или эстрогения.

• Воспаления по-женски. Можно заразиться от партнёра какой-то инфекцией, заболеть эндометритом с сальпингоофоритом, аднекситом и другим заболеванием, протекающим в хронической форме. Все эти болезни могут спровоцировать активное развитие нароста, 2 и более в матке;
• Травмы механического характера. Они бывают из-за длительного ношения спирали, множества абортов, выскабливания для диагностики какого-то заболевания. Плохо, когда происходит какая-то не слишком удачная операция в матке или манипуляции, которые производил гинеколог, повредили слизистую матки. Всё это может спровоцировать рост доброкачественных опухолей;
• Различные заболевания, считающиеся системными. Например, психические расстройства, поражение щитовидки, нарушения иммунной системы, артериальная гипертензия, сахарный диабет с ожирением. Из-за всего этого риск того, что вырастет полип, 2 или группа, значительно повышается.

Лечение полипов:

«Совет. На какой день цикла проводить обследование подскажет гинеколог.»

Каких видов бывают полипы в матке

Гистологические признаки у полипов в матке разные. Существуют такие их разновидности:

1. Фиброзные. Они вырастают из соединительной ткани. По консистенции плотные и чаще всего появляются у женщин старше 40 перед климаксом. Это из-за того, что женский организм гормонально перестраивается;
2. Железистые состоят их железисто тканных клеточек. Чаще подобные полипы вырастают у более молодых пациенток. Они бывают и в виде кисты и содержат жидкость. Появляются из-за эндометриальной гиперплазии;
3. Аденоматозные. На клеточном уровне у них есть аномалии. Наблюдается склонность к малигнизации;
4. Железисто-фиброзные. В них железистая ткань + соединительная;
5. Плацентарные. Могут образоваться и у молодых женщин после рождения младенцев, когда в маточном слое остаются плацентарные клетки. Из них и разовьются наросты.

Полип или беременность покажет на УЗИ точно.

Признаки с симптомами

Женщина долго может не знать, что у неё полипы, например, когда они с кунжутное семечко. Со временем он увеличится и появятся характерные симптомы:

• Нарост увеличится и у женщины начнутся маточные кровотечения: циклические или ациклические. При месячных женщина будет ощущать боли и они будут обильными. До начала месячных из влагалища у пациентки будут идти коричневого оттенка выделения;
• При сексуальных контактах женщина будет испытывать дискомфорт. А после полового акта появятся выделения с кровью;
• Пациентка вступила в фазу менопаузы, а у неё открываются кровотечения;
• Из-за кровопотери возникает железодифицит и доходит до анемии. Пациентки жалуются на головокружения со слабостью, кожные покровы становятся бледными;
• Когда полип или несколько станут большими, женщина ощутит боли чуть выше лобка. Одни ощущают иногда схваткообразные боли, у других они ноющие;
• У некоторых пациенток появляются бели — выделения из влагалища;
• Наросты могут провоцировать бесплодие, а если и удастся забеременеть, то у многих случаются выкидыши.

«Совет. Если вы подозреваете, что у вас в матке есть полипы, обследуйтесь у гинеколога на полипоз.»

Необязательно будет именно полип на сканировании УЗИ. Похожие симптомы при миоматозных образованиях, эндометриозе.

В чём опасность заболевания?

Из-за полипов у вас постоянно может сбиваться менструальный цикл. Такие наросты считаются доброкачественными новообразованиями, но если в 1 произойдёт малигнизация, он может переродиться и стать злокачественной опухолью. Потребуется удаление матки.

«Совет. Если вам диагностировали нарост, 2 или группу, то минимум 1 раз в полгода приходите на осмотр к гинекологу.»

Как влияет маточный нарост на беременность?

Из-за полипов некоторым женщинам диагностируют бесплодие. У многих случаются выкидыши. До того, как вы забеременеете, удалите все маточные наросты. Чтобы избежать срывов, в течение 1 г. гинекологи не рекомендуют беременеть и вынашивать малыша. Женщина ждёт ребёнка, а гинеколог диагностирует у неё полипы. Как быть?

Специалисты говорят, что если женщина несмотря на нарост забеременела, то с большой долей вероятностью выносит и родит младенца. Риск осложнений в таком случае небольшой. Когда ребёнок родится, гинекологи рекомендуют после восстановления удалить все образования из матки.

Если у вас после родов образуются плацентарные полипы, которые вырастают на месте оставшихся кусочков плаценты, то будете недели 3 страдать от обильных кровотечений из матки. Потребуется операция. Их удалят, захватив остатки плаценты. Сделают выскабливание.

Размеры нароста в матке могут быть различными 1-30 мм. В среднем, не более 10 мм. Если полип ничем не беспокоить, он не растёт, но когда женщина часто делает аборты, беременеет, ей делают выскабливания, его рост может ускориться. После удаления полипа эндометрия доктор назначит вам болеутоляющие, возможно процедуры у гинеколога.

Источник: https://uzibook.ru/beremennost/polip.html

Можно ли зачать и выносить ребенка с полипом в матке

Грозными факторами, мешающими наступлению беременности у женщины, являются гормональный дисбаланс и инфекции. Именно эти нарушения вызывают целый ряд патологических изменений в женском организме, которые не позволяют состояться зачатию. Одним из последствий гормонального сбоя, осложненного инфекционным вмешательством, является рост полипов в маточной полости.

Насколько опасен этот процесс и, главное, можно ли забеременеть с полипом в матке, разберемся в нашей статье.

Чем опасны полипы эндометрия и цервикального канала

Полип – образование доброкачественной природы, которое состоит из увеличенного слоя эндометрия и находится в маточной полости или цервикальном канале. Новообразование может иметь разные размеры, варьирующиеся от 1 мм до 5-6 см, и «комплектацию»: вырост эндометрия может быть одиночным и диффузным. В последнем случае фиксируется множественные очаги наростов.

При полипах, имеющих минимальные размеры, женский организм никак не реагирует на них. Поэтому ярко выраженной симптоматики при патологии нет. Чаще всего образования «вычисляют» по время аппаратной диагностики, так как при осмотре на гинекологическом кресле их не всегда можно увидеть и прощупать.

Однако иногда проявляются косвенные симптомы, которые служат сигналом для начала исследования на наличие увеличенного эндометрия. К ним относят такие признаки:

• Обильные маточные кровотечения;
• В середине цикла появляются незначительные выделения крови мажущего типа;
• Маточное кровотечение в период климакса;
• Боль в виде схваток в низу живота;
• После интимной близости или гинекологического осмотра появляются кровотечения.

Почему начинает увеличиваться слой эндометрия, до сих пор до конца не выяснено. Раньше предполагалось, что главным виновником патологии является гормональный дисбаланс (увеличение содержания эстрогенов). Однако сейчас стало очевидно: шансы на развитие полипов увеличивают инфекции и ослабленный иммунитет.

Несмотря на то, что полипы имеют доброкачественный характер развития, до 2% его разновидностей могут переходить в злокачественные опухоли.

Заболевание может развиться у любой женщины, однако в большей степени ему подвержены такие пациентки:

• Часто делающие аборты;
• Болеющие сахарным диабетом или гипертензией;
• Имеющие проблемы с правильным обменом веществ;
• С гормональными нарушениями.

Незначительные по размеру эндометриальные полипы не несут серьезной угрозы здоровью женщины. Однако их интенсивный рост в маточной полости мешает сперме «подойти» к яйцеклетке, что делает зачатие невозможным.

Можно ли забеременеть с полипом в матке

Вероятность наступления беременности при наличии образований в полости матке небольшая. Тем не менее, она есть. Возможность зачатия зависит от вида полипов, их размеров и локализации.

Так, незначительные единичные наросты, возникновение которых не связано увеличением эстрогенов, не мешают активному сперматозоиду выполнить возложенную на него функцию. А оплодотворенная яйцеклетка без труда прикрепится к маточной полости, ведь места для нее там еще достаточно. Более того, наличие нароста никак не отразиться на течении беременности.

Полип, возникший по причине гормонального дисбаланса, отрицательно влияет на зачатие. В единичных случаях, когда беременность все же наступила, она заканчивается выкидышем.

Однако даже в этом случае полип эндометрия нельзя считать приговором: после квалифицированного лечения женщины успешно беременеют и вынашивают малышей. В этой ситуации нужно не откладывать визит к грамотному специалисту и набраться терпения на весь курс лечения, который может иметь продолжительность около полугода.

Многие специалисты сходятся во мнении, что забеременеть с полипом можно, так как связь нароста с бесплодием, на их взгляд, сомнительна. Такое предположение связано с тем, что наросты образуются под воздействием других гинекологических проблем: сбоя месячного цикла и нарушения процессов овуляции.

Тем не менее, при попытках забеременеть при полипе эндометрия с помощью экстракорпорального оплодотворения, медики не гарантируют успех. В этих случаях процедуру рекомендуют проводить только после удаления новообразования вместе с ножкой.

Методы лечения

Достигший значительных размеров полип в матке убрать можно только одним способом: хирургическим вмешательством.

Однако опытный специалист не назначит операцию сразу после диагностики. Связано это с тем, что некоторые образования могут самостоятельно «рассосаться», исчезнув после менструации. Поэтому нужно дождаться очередного ежемесячного кровотечения, а после повторить диагностические исследования. Если же счастливого события не произошло, без хирургического вмешательства не обойтись.

Современной операцией по удалению новообразований такого типа считается гистерорезектоскопия.

Несколько лет назад наросты устраняли «вслепую», что увеличивало риск травмирования окружающих тканей. При гистероскопии удаление происходит под «наблюдением» видеорегистратора, который позволяет удалить ножку нароста без ущерба для тканей эндометрия.

В зависимости от вида и размера образования проводят следующие методики операционного вмешательства:

• Выскабливание;
• Пережатие ножки нароста, после которого он отторгается;
• Гистерорезектоскопия;
• Прижигание;
• Криодеструкция;
• Ампутация.

Последняя операция проводится только тогда, когда диагностировано развитие злокачественных образований.

После того, как полип удалили, его направляют на гистологическое исследование, так как иногда (редко) он может содержать раковые клетки. Последующая терапия зависит от результатов гистологии.

В период медикаментозного лечения нужно отказаться от интенсивных физических нагрузок и тепловых процедур. Также следует ограничить интимную близость.

Беременность после удаления полипа

Когда можно забеременеть после удаления полипа, ответить точно не смогут даже опытные медики: организм каждой женщины имеет свои особенности.

В период терапии гормональными средствами зачатие не может наступить по понятным причинам: лекарства выполняют функцию противозачаточных средств.

После выскабливания полипа женщина находится под постоянным медицинским наблюдением, в процессе которого анализируются результаты ее анализов и данные УЗИ-диагностики. задача такого наблюдения – отследить возможность рецидива, когда после удаления полипа эндометрия на его месте появляется новый.

Нужно отметить, что в период лечения такие ситуации случаются редко, так как гормональные препараты блокируют рост новых образований и в матке, и в цервикальном канале.

Беременность после гистероскопии полипа может наступить уже через 2 месяца после того, как будут отменен прием синтетических гормонов. Этого времени достаточно, чтобы в матке вырос нормальный слой эндометрия, необходимый для успешного зачатия.

Планируя беременность, лучше проконсультироваться с гинекологом, который проводил лечение.

Беременность после удаления полипа благополучно наступает о многих женщин, поэтому не стоит бояться хирургического вмешательства, ведь это единственный способ избавиться от опасных наростов.

Можно ли перепутать новообразование с беременностью

Существует расхожее мнение, что во время УЗИ-диагностики врач может перепутать плодное яйцо с наростом. Ведь при значительных размерах образований некоторые симптомы их нахождения в матке схожи с «интересным положением». Однако оно имеет под собой очень мало оснований.

Квалифицированный врач без труда отличит, полип или беременность он видит на мониторе приспособления. Плодное яйцо темного цвета и округлой формы, тогда как нарост светлый, имеющий цилиндрическую форму.

Полип во время беременности

Мы уже говорили о том, что полип и беременность иногда являются понятиями вполне совместимыми. Как правило, речь идет о маленьких наростах, о которых будущая мама даже не догадывается до тех пор, пока не пройдет первое УЗИ.

Если появление нароста не связано с гормональными нарушениями, за ними лишь наблюдают в течение всего срока вынашивания ребенка, чтобы исключить возможность разрастания. Ведь беременность может простимулировать рост образований.

Хирургическое лечение откладывают на послеродовый период. Однако иногда оно не требуется: полип исчезает сам после родов. В крайних случаях операционное вмешательство проводят во время беременности.

Чтобы избавиться от волнений по поводу возможных образований в полости матки, гинекологи рекомендуют планировать зачатие заранее, чтобы вовремя выявить патологию и быстро приступить к лечению, сохранив репродуктивную функцию женщины.

Источник: https://MyZachatie.ru/zhenskie-zabolevaniya/zaberemenet-s-polipom-v-matke.html

Возможно ли забеременеть с полипом в матке: сущность патологии и отзывы женщин

Полип в матке – это новообразования, которые имеют доброкачественный характер и развиваются из клеток слизистой.

Когда он появляется, обычно наблюдается гиперплазия маточной полсти, то есть общее количество оболочек увеличивается.

Образование имеет ножку и тело, ножкой полип крепится к маточной стенке, и внутри нее проходит кровоток.

В некоторых случаях полипы могут трансформироваться в злокачественные образования, а также препятствовать наступлению беременности, поскольку их наличие не позволяет плодному яйцу прикрепиться к стенке матки для дальнейшего роста.

Поэтому чем раньше патология будет диагностирована и ликвидирована, тем выше шанс не столкнуться с проблемами зачатия, а также избежать опасных и серьезных заболеваний.

Сущность патологии

Полипы могут быть единичными и множественными.

В случае большого количества маточных полипов врач ставит диагноз маточный полипоз. Сам нарост представляет собой узелковое образование, которое ножкой прикрепляется к стенкам матки.

Также у него имеется строма и клеточные структуры.

В зависимости от вида клеток, образования делятся на различные формы.

Полипы могут образовываться в результате активного разрастания маточных слоев, а могут появляться из-за недостаточного отторжения функционального слоя во время менструального цикла.

Существуют следующие разновидности полипов в матке:

• железистые – имеют клетки желез;
• фиброзные – разрастаются за счет соединительнотканных клеток;
• железисто-фиброзные;
• аденоматозные – имеются атипичные клетки, которые могут трансформироваться в онкологические;
• плацентарные – образуются вследствие неполного удаления плаценты при родах.

Плацентарные полипы тоже могут серьезно угрожать здоровью женщины, поскольку часто сопровождаются длительными и обильными кровотечениями, часто инфицируются и могут приводить к бесплодию.

Что касается клинической картины полипов в матке, они, как правило, выражены не ярко, особенно, если образование небольшого размера.

Если же происходит воспаление слизистой или нарост инфицируется женщину могут беспокоить следующие симптомы:

• увеличение выделений;
• болевые или дискомфортные ощущения при половой близости;
• кровотечения, которые не имеют отношения к менструальному циклу.

Одним из признаков наличия полипов может быть бесплодие. Наросты могут перекрывать цервикальный канал, провоцируя сбои в менструальном цикле и нарушая гормональный баланс.

Также признаком полипов считается увлечение объема и длительности менструальных выделений, что обусловлено увеличением концентрации эстрогенов, а также существенным утолщением слизистого маточного слоя.

Причины образования

Причины образования маточных полипозных новообразований могут быть следующими:

• заболевания половых органов — миома, киста яичников, эндометриоз и другие;
• беременность, которая сопровождается резкими изменениями гормонального фона;
• психологическое состояние женщины – депрессии, стрессы, нервные перенапряжения;
• травмы шейки механического характера – аборты, сложные роды, хирургические вмешательства;
• вирусные, инфекционные и бактериальные заболевания;
• системные заболевания – сахарный диабет, нарушения в работе щитовидки, ожирение, артериальная гипертензия,
• гормональные нарушения.

Возможно ли стать мамой?

Когда полипозные образования прорастают в цервикальный канал, они становятся препятствием для семенной жидкости, и чем больше имеется полипов, тем меньше шанс у женщины забеременеть.

Чем еще опасны цервикальные полипы, читайте здесь.

Но даже при условии, что сперматозоиду удалось совершить оплодотворение, существует большой риск того, что слизистая ее отторгнет.

Когда полипы возникают по причине гормональных нарушений, наблюдается нарушение овуляции, в этом случае беременность исключена полностью.

Однако, если маточное образование обнаружено уже после наступления беременности, паниковать не стоит – данный недуг и вынашивание ребенка могут быть вполне совместимы.

Если образование не помешало зачатию, оно не будет помехой и для нормального развития малыша.

Нельзя забывать, что при наличии полипоза на маточной шейке, беременная женщина должна постоянно находится под наблюдением врачей, так как риск воспаления, кровотечения и прочих осложнений достаточно высок.

Полип при беременности является причиной воспалительных и инфекционных процессов в полости матки, что естественно будет негативно отражаться на течении беременности. Кроме того, патологические наросты могут привести к раннему раскрытию матки.

Вес матки в процессе беременности существенно увеличивается, поэтому не исключены преждевременные роды.

Как полипы влияют на течение беременности

Полипы эндометрия могут препятствовать нормальному прикреплению эмбриона к маточной стенке, если же этот процесс все же произошел, то остается значительный риск прерывания беременности в первом триместре вынашивания.

Образования, находящиеся в цервикальном канале, негативного влияния на непосредственное течение беременности не оказывают, разумеется, если образование не воспаляется и не инфицируется.

Как полипы шейки матки влияют на беременность, читайте в этой статье.

В случае с полипами внутри матки, ситуация более сложная, но при грамотном ведении беременности осложнений вполне можно избежать.

Во время беременности полипы могут никак себя не проявлять, но в некоторых случаях могут наблюдаться кровянистые выделения и боль в нижней части живота ноющего характера.

В любом случае будущая мама должна быть на особом контроле гинеколога.

Что делать если образование обнаружилось после зачатия?

Если полип никак себя не проявляет, беременная женщина должна регулярно проходить гинекологические осмотры и наблюдать за состоянием патологии.

Если же нарост начал кровоточить, то назначается:

• санация влагалища;
• после 12 недели терапия, направленная против урогенитальной инфекции;
• во второй половине беременности терапия интерфероном;
• в особо сложных ситуациях – удаление образования.

При угрозе прерывания беременности:

• гормональная терапия;
• препараты, снимающие спазмы и седативные препараты – строго по показаниям.

Цервикальный полип при беременности необходимо удалить если:

• его размер превышает 1 см;
• образование кровоточит;
• имеются выраженные признаки воспаления и некротизации полипа;
• наличие дискариоза;
• быстрый рост образования.

Во всех остальных случаях, если полип не осложняется, за образованием можно просто наблюдать, не предпринимая никаких действий.

Беременность после операции

Конечно же, сразу после удаления новообразования забеременеть не получится.

После операции женщина принимает курс гормональной терапии, и зачатие в этом случае просто невозможно.

После того, как врач убедится, что слизистая восстановилась, воспаления нет, а все анализы в норме, он отменяет прием гормональных средств. Буквально через пару месяцев после отмены препаратов женщина может забеременеть.

В настоящее время существует масса способов удалить полип из матки, и при этом не навредить репродуктивной способности женщины.

Самыми безопасными методами удаления женщинам, планирующим в дальнейшем беременность, считаются следующие:

• выжигание полипа лазером;
• иссечение образования радиохирургическим методом;
• криодеструкция – замораживание жидким азотом;
• гистероскопия – перекручивание ножки образования при помощи специального оборудования.

Заключение и выводы

Полипы в матке – это достаточно опасная патология, которая может привести не только к бесплодию, но и к большому количеству других проблем.

Поэтому относится к этой патологии надо со всей серьезностью. Несмотря на то, что беременность при наличии полипа в принципе возможна, надо понимать, что образование может усложнить течение беременности, или вовсе спровоцировать ее прерывание.

Поэтому безусловно беременность надо планировать и лечить все имеющиеся заболевания до зачатия. Однако, если зачатие при полипе все же случилось – это не повод для паники, просто гинекологические осмотры будут проводиться чаще, и возможно придется принять курс гормональной терапии.

Из видео вы узнаете о полипе шейки матки при беременности:

Источник: https://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/bolezni-matki/polip/mozhno-zaberemenet.html

Сообщение Полип В матке может оказаться беременностью? появились сначала на Здоровье мира.

Выполняя функцию естественного фильтра, печень проделывает огромную работу по синтезированию необходимых соединений, обезвреживанию токсических веществ и удалению их из организма. Учитывая экологические условия, в которых сегодня живет человечество и массу вредных привычек, присущих большинству его представителей, можно сказать, что печень страдает практически у каждого.

Часто показателем патологии является неоднородно зернистая печень на УЗИ. Что может значить такое состояние органа, и чем оно опасно? О причинах и последствиях изменения печеночной структуры можно узнать из данной статьи.

Структура печени

Приступать к изучению зернистости стоит, лишь разобравшись, что собой представляет структура печени и какой она бывает.

Структура печени – это строение ее соединительной ткани, которая выстилает орган и делит его на большое количество миниатюрных долек. Так образуется печеночный скелет – строма. Каждая из его долек похожа на шестигранную призму.

Между этими призмами расположена сетка сосудов-капилляров и желчные протоки, хорошо различимые на фоне соединительной ткани.

Дольки-шестигранники состоят из гепатоцитов – печеночных клеток, выполняющих основную работу. Они будто уложены пластинками толщиной в одну клетку и образуют разветвления, синусоиды между которыми заполнены кровью.

Неоднороднсть любого типа в любом случае является отклонением

Степень зернистости: норма и отклонения

Кальцинаты в печени — что это такое

При проведении ультразвукового исследования хорошо просматривается мелкозернистая структура паренхимы, являющаяся нормой. Именно степень зернистости печени является критерием ее состояния.

Также на УЗИ видны трубочки желчевыводящих протоков и кровеносных сосудов, имеющих диаметр 1 мм, а также крупная воротная вена, диаметр которой должен составлять от 8 до 12 мм. Если данный показатель превышает 14 мм, это означает начало развития у человека портальной гипертензии.

Во время исследования часто фиксируется набухание соединительной ткани, она выглядит дряблой и бледной, с большим количеством белковых вкраплений. Невооруженным глазом врач замечает повышенную зернистость.

Это может быть свидетельством инфекционного или инвазионного (паразитарного) заболевания, интоксикации организма, воспалительного процесса неполноценного питания. После устранения причины, вызвавшей подобные нарушения, орган полностью восстановится.

Но если проблему игнорировать, со временем это может привести к образованию камней в желчном пузыре.

Крупнозернистая структура печени и среднезернистая структура печени может свидетельствовать о нарушении обменных процессов в организме, например, сахарном диабете и жировом гепатозе, или вирусной инфекции, такой как гепатите C. К сожалению, в таких случаях результатов ультразвукового исследования для постановки правильного диагноза не хватает, поэтому пациентов с подобными изменениями органа отправляют на дополнительные анализы.

Диффузно-неоднородная, или крупнозернистая структура также очень хорошо видна во время ультразвукового обследования. Контур печени заметно меняется: она вся словно покрыта бугорками разных размеров.

Ультразвук в таких ситуациях помогает врачу установить, на какой стадии протекает заболевание, подтвержденное при комплексной диагностике, характер его течения и оптимальный метод терапии.

Ткани, из которых состоит человеческое тело, обладают способностью пропускать ультразвук. Скорость его отражения зависит от плотности исследуемого объекта: чем она выше, тем быстрее отразится звуковая волна.

Неоднородность структуры невооруженным глазом видна на УЗИ

В норме эхоструктура печени однородная, а эхогенность – средняя. Ее повышение свидетельствует о том, что структура органа неоднородная, то есть в случае с печенью свидетельствует о большом количестве в ней жировой ткани и развитии гепатоза или цирроза. В некоторых ситуациях повышение эхогенности указывает на очаговое образование в органе: абсцесс, гематому, метастазы.

Пониженная эхогенность свойственна для веществ в жидком состоянии. Если такая зафиксирована при исследовании печени, у больного, скорее всего, острая форма гепатита.

Помимо степени зернистости и способности проводить звук, УЗИ позволяет изучить сосудистый рисунок органа. Он может быть нормальным, усиленным или обедненным. Последние два являются признаком патологии органа.

Ультразвуковое исследование печеночной ткани позволяет оценить состояние органа при различных его патологиях. Зернистая печень на УЗИ является нормой, если эта зернистость мелкая.

Любые отклонения свидетельствуют о печеночной дисфункции.

Другими важными показателями являются состояние сосудистой сетки и эхогенность печени, которые при нормальном функционировании печени имеют средние значения.

Источник: https://zpechen.ru/diagnostika/chto-znachit-zernistaya-pechen-uzi

Эхоструктура печени

Определить структуру печени возможно только при УЗИ исследовании. Так, аппарат воспроизводит на монитор точную картину того, как выглядит эхоструктура печени пациента и насколько она отлична от нормы. Наличие отклонений в любой степени уже говорит о проблемах со здоровьем у человека.

По своей природе печень — это внутренний орган, покрытый несколькими слоями оболочек, внутри наполнений огромным количеством зернистых элементов. Эти элементы плотно прилегают друг к другу, и внешне напоминают шестиугольники.

Между этими элементами проходит кровеносная сеть, обеспечивающая орган всем необходимым для правильного функционирования. А также сквозь печень проходят желчные протоки.

Именно поэтому проблемы с ней провоцируют нарушение деятельности желчевыводящих путей.

Виды структуры печени

Печень построена из измененных клеток, они как бы приплюснуты. Благодаря этому, она имеет пористую структуру, где пустоты заполнены кровью. Такой вид клеток необходим для того, чтобы она смогла выполнять свое основную функцию – метаболическое регулирование микроэлементов и водного обмена.

В норме внутренняя структура у печени мелкозернистая и мягкая. То есть все элементы без изменений и одного размера, внутренняя ткань печени однородная.

Степени тяжести поражения структуры печени различны. Вначале развивается среднезернистость или крупнозернистость. Самое тяжелое состояние возникает при развитии неоднородной эхоструктуры.

Крупнозернистая структура печени

Крупнозернистая структура говорит о развитии у человека: гепатита разных степеней, тяжелой степени ожирения, наличии сахарного диабета либо о нарушениях, полученных вследствие чрезмерного употребления алкоголя. При ультразвуковом обследовании на экране четко прослеживается увеличение сегментов структуры печени и неоднородность лимфатических узлов.

Такое исследование один из самых безопасных методов диагностики на сегодняшний день. Но для постановки точного диагноза и степени развития заболевания этого метода недостаточно. Первыми признаками изменения зернистости является:

• изменение соединительной ткани – она выглядит опухшей и дряблой;
• возможно скопление капель;
• в цитоплазме повышается количество зерен;
• окраска становится бледной;
• возможно увеличение печени в размере;
• прослеживаются уплотненные участки;
• структура начинает видоизменяться.

Неоднородная структура

Повышенная эхогенность печени

О следующем этапе разрушения органа говорит диффузно-неоднородная и уплотненная эхоструктура печени. В этом состоянии ткани деформируются сильнее.

Здесь речь уже может идти о циррозе печени – это заболевание смертельно опасно и неизлечимо. При обследовании специалисты ориентируются не только на зрительные данные, важно точно определить плотность тканей органа. Для этого определения используют термин эхогенность.

Структура печени изменяется не полностью одинаково, разные участки при обследовании показывают разную степень эхогенности. Именно поэтому такое изменение называют неравномерным.

Почему развивается такое состояние

Любые факторы, воздействующие на печень, могут стать причиной развития самой тяжелой степень поражения. Диффузные изменения развиваются по разным причинам, иногда, на первый взгляд, кажущимся незначительными. Перечень таких причин обширен:

• вирусные возбудители;
• чрезмерное употребление алкоголя;
• длительное курение;
• питание, изобилующее жирной жареной пищей;
• побочный эффект от приема лекарств;
• наследственная предрасположенность;
• сахарный диабет;
• некоторые виды заболеваний печени;
• опасные условия работы.

На самом деле взаимосвязанных болезней, провоцирующих развитие нарушение целостности печени и ухудшение ее работы значительно больше, невозможно перечислить все случаи. Все системы организма взаимосвязаны и любой сбой сказывается на здоровье в целом.

При повышении плотности печени ей сложнее выполнять свою функцию фильтра, ухудшается кровоток.

Заболевания, при которых плотность ткани печени повышается:

• жировая деформация печени, как результат тяжелой формы сахарного диабета, гепатита или алкоголизма;
• инфицирование вирусами;
• гепатит – в этом случае у печени закругляются края, лимфатические узлы увеличиваются;
• цирроз – главная причина – алкоголизм, при циррозе ткани печени преобразуются в соединительные, а значит и деятельность печени меняется, самое опасное в таком случае невозвратность процесса, диффузные изменения нельзя повернуть вспять.

В вышеприведенных списках перечислены лишь некоторые возможные случаи. Поставить точный диагноз и определить взаимосвязь способен лишь грамотный специалист.

Чем опасна неоднородность печени для жизни человека

Наличие такого заболевания существенно ухудшает качество жизни человека, происходит это по следующим причинам:

• Нарушение работы печени приводит к интоксикации организма.
• Возможен воспалительный процесс печени с осложнениями.
• Нарушение обменных процессов всего организма.
• Дистрофия и нарушение нормального функционирования желчных протоков.

Постановка диагноза

Оценить диффузные изменения в первую очередь способно УЗИ обследование. Но такой метод позволяет создать только первое о неоднородной эхоструктуре печени. Более точный диагноз способны установить только дополнительные исследования.

Для этого необходим забор функциональных проб и биохимический анализ крови. При подозрении на гепатит пациент проходит иммуноферментный анализ. Диффузные изменения выражаются изменением очертания органа, он становятся неровным и бугристым.

Места уплотнения возникают отдельными зонами, создавая тем самым неоднородную эхоструктуру.

Лечение

Самые тяжелые случаи не поддаются лечению, зернистая составляющая видоизменяется и не поддается восстановлению. В любом случае пациенту предписывается диета, полный отказ от алкоголя и курения. Диетическое меню составляется с учетом развившихся как следствие или первопричинных заболеваний. Возможно назначения курса противовирусных препаратов.

При печеночной недостаточности обязательными становятся препараты, ускоряющие и восстанавливающие способность печени к регенерации. Одна из их задач остановить диффузные изменения.

Печень — уникальный орган человеческого тела, способный при определенных условиях восстанавливается до первоначального объема. Но к сожалению, это возможно не в любых обстоятельствах.

Дополнительными препаратами выступают иммуномодуляторы, поливитаминные комплексы, или травяные печеночные сборы.

Качество дальнейшей жизни пациента в первую очередь зависит от скорости постановки диагноза и правильных мер лечения и восстановления организма.

Необходимо постоянно отслеживать состояние своего здоровья. Вовремя выполнять рекомендации врача, вести здоровый правильный образ жизни, с режимом дня и правильным питанием. Тогда удастся избежать большого количества проблем. Но если все же возникает необходимость лечение, проводить его стоит своевременно и тщательно.

Источник: https://zhktdoctor.ru/obshee/exostruktura-pecheni/

Эхографические признаки диффузных изменений структур печени

Диффузные изменения печени не считаются отдельным заболеванием, их наличие указывает лишь на разрастание паренхимы органа, свойственное множеству патологических состояний. Изменения имеют различный характер, во всех случаях для подтверждения диагноза используется детальное обследование.

Классификация

По степени выраженности диффузные изменения паренхимы печени могут быть:

1. Незначительными. Диагностируются достаточно часто. Характерны для ранних стадий вирусного или бактериального воспалительного процесса и патологических состояний, вызванных воздействием неблагоприятных факторов.
2. Выраженными. Сопровождаются отечностью и увеличением органа. Характерны для хронических гепатитов, цирроза, сахарного диабета, ожирения тяжелой степени, первичных и вторичных злокачественных опухолей.
3. Умеренными. Умеренные диффузные изменения развиваются на фоне интоксикации организма лекарственными препаратами, длительного употребления алкогольных напитков и жирной пищи.

По характеру изменений в строении печени выделяют:

1. Диффузные изменения по типу стеатоза. Характеризуются появлением рассеянных жировых включений. Накопление большого количества жира способствует разрушению здоровых клеток печени с последующим образованием кист, изменяющих структуру органа. Диффузно-очаговые изменения печени по типу стеатоза могут обнаруживаться как у пожилых людей, так и у детей.
2. Изменения по типу гепатоза. Ткани здоровой печени имеют однородную структуру, они содержат кровеносные сосуды и желчевыводящие протоки. Гепатоз характеризуется накоплением лишнего жира внутри клеток органа. Здоровые гепатоциты постепенно разрушаются.
3. Жировую инфильтрацию. Печень активно участвует в обмене питательных веществ. Жиры, поступающие с пищей, расщепляются под воздействием ферментов в кишечнике. В печени полученные вещества превращаются в холестерин, триглицериды и другие важные для человеческого организма соединения. К развитию диффузных изменений по типу жировой инфильтрации приводит накопление в тканях большого количества триглицеридов.

В зависимости от причин, способствовавших изменению структуры органа, оно может иметь следующий тип:

• набухающий;
• склеротический;
• гипертрофический;
• дистрофический.

Причины возникновения

Диффузные изменения в тканях печени являются симптомом таких заболеваний, как:

1. Ожирение и сахарный диабет. Печень в таких случаях увеличивается в размерах, эхогенность ее тканей повышается в несколько раз.
2. Хронический гепатит. Диффузные изменения на фоне быстрого увеличения органа оказываются слабо выраженными.
3. Цирроз печени. Структура органа становится неоднородной, появляется большое количество пораженных участков, эхогенность многократно повышается.
4. Доброкачественные и злокачественные новообразования. Характеризуются появлением выраженных изменений в одной доле органа.
5. Вирусное воспаление. Ткани печени перерождаются, процесс не является опасным для жизни, через некоторое время клетки самостоятельно восстанавливаются.
6. Паразитарные инвазии.

Риск увеличения печени повышается под воздействием следующих факторов:

1. Неправильного питания. Употребление майонеза, фастфуда, острых соусов и полуфабрикатов оказывает дополнительную нагрузку на печень, из-за чего она начинает работать в аварийном режиме.
2. Злоупотребления алкоголем. Этиловый спирт под воздействием печеночных ферментов распадается до альдегидов, оказывающих губительное воздействие на гепатоциты. При регулярном потреблении алкоголя ткани начинают разрушаться, постепенно их замещают жировые включения. Алкогольный гепатоз при неправильном лечении переходит в цирроз.
3. Прием антибиотиков и некоторых других препаратов. Помимо лечебного действия, активные вещества, входящие в состав медикаментов, оказывают и гепатотоксическое воздействие. Поэтому любой препарат следует принимать в назначенных врачом дозах.
4. Проживание в неблагоприятной экологической обстановке. Токсичные вещества, проникающие в организм, с током крови попадают в печень, где оседают и со временем нейтрализуются. Однако со временем орган перестает справляться с этими функциями, возникают различные заболевания. В группу риска входят люди, живущие вблизи фабрик, заводов и крупных автомобильных дорог.
5. Психоэмоциональные перегрузки. В стрессовых ситуациях надпочечники начинают вырабатывать адреналин. Этот гормон, расщепляемый печенью, является опасным для ее тканей. Постоянные стрессы практически всегда сопровождаются поражением гепатоцитов.

Симптомы заболевания

Признаки диффузных изменений печени во многом зависят от причины, способствовавшей их возникновению. Однако большинство заболеваний имеет схожие симптомы, это:

1. Нарушение пищеварения. Пациент жалуется на тошноту, изжогу, изменение цвета каловых масс, учащенные позывы к дефекации.
2. Ухудшение состояния кожи. Патологические изменения в структуре печени способствуют пожелтению кожных покровов, появлению угревой сыпи и папиллом. Нередко наблюдаются аллергические реакции, сильный зуд, шелушение и отечность.
3. Появление трещин и налета на поверхности языка.
4. Болевой синдром. Неприятные ощущения при патологиях печени имеют различный характер. При незначительных изменениях левой доли отличаются слабо выраженным характером. Интенсивные боли появляются при гнойных воспалительных процессах в паренхиме органа, травмах и злокачественных опухолях.
5. Усиленное потоотделение. Пот при ухудшении состояния печени имеет резкий неприятный запах.
6. Горечь во рту. Чаще всего появляется в утреннее время, а также после употребления острой и жирной пищи.
7. Общая слабость и повышенная утомляемость. Пациент замечает, что начал уставать даже после незначительных физических нагрузок.
8. Раздражительность, перепады настроения, головные боли.
9. Повышение температуры тела.
10. Ломкость сосудов, способствующая развитию кровотечений.

Диагностические меры

Основным методом выявления заболеваний печени считается ультразвуковая диагностика. С помощью УЗИ обнаруживают эхопризнаки диффузных изменений, определяют их характер и степень выраженности.

Процедура не занимает много времени. Эхоскопически выявляются аномалии строения органа, гепатит, цирроз, первичные и вторичные раковые очаги.

Дополнительно проводятся следующие диагностические процедуры:

1. Радионуклидное сканирование. В кровеносную систему вводят радиоактивные вещества, которые с током крови проникают в печеночные ткани. Изменения в эхоструктуре органа определяются по характеру распределения контраста. Это способ применяется для диагностики метастатического поражения и посттравматических изменений в тканях.
2. КТ. Исследование используется для выявления паренхиматозных кровотечений, мелких опухолей и некоторых других изменений.
3. Тонкоигольная биопсия. Полученный в ходе процедуры материал направляется на гистологическое исследование. Считается вспомогательным методом, используемым для подтверждения или опровержения поставленного ранее диагноза.
4. Анализ крови на биохимию. Позволяет оценить функциональную активность гепатоцитов. Развитие диффузных изменений сопровождается снижением уровня альбумина, повышением количества АЛТ и билирубина.
5. Анализ на антитела к вирусу гепатита. Позволяет определить тип заболевания и степень активности возбудителя инфекции.

Лечение

Комплексное лечение заболеваний, сопровождающихся патологическими изменениями в печени, предусматривает прием лекарственных препаратов, изменение образа жизни, соблюдение специальной диеты. Медикаментозная терапия включает:

1. Гепатопротекторы на растительной основе. Для нормализации функций органа используют препараты из расторопши (Карсил, Гепабене, Силимарин). Они эффективны при гепатите, циррозе, холецистите и токсическом поражении.
2. Эссенциальные фосфолипиды (Эссенциале Форте, Фосфоглив, Эссливер). Нормализуют метаболические процессы в тканях, ускоряют их восстановление.
3. Препараты животного происхождения (Гепатосан, Сирепар). Производятся из гидролизатов говяжьей печени. Обладают защитными и очищающими свойствами.
4. Аминокислоты (Гептрал, Гептор). Обладают выраженным дезинтоксикационным и антиоксидантным действием, защищают гепатоциты и ускоряют их восстановление.
5. Противовирусные и иммуностимулирующие препараты. Направление на снижение активности вирусов гепатита и повышение сопротивляемости организма. Обладают большим количеством побочных действий, поэтому применяться должны под контролем врача.

Лечиться рекомендуется с помощью настоев целебных растений: расторопши, корней одуванчика и артишока, листьев земляники, кукурузных рылец, плодов шиповника. Для приготовления препарата 2 ст. л. сырья заливают 0,5 л кипятка, настаивают 3-4 часа, процеживают и принимают по 100 мл 3 раза в день.

Диета

Соблюдение принципов правильного питания при наличии диффузных изменений в тканях печени является важной частью лечения. От этого зависит эффективность и длительность терапии. Из рациона следует исключить:

• кофе и черный чай;
• помидоры и томатный сок;
• спиртные напитки;
• сладкие газированные напитки;
• мясо жирных сортов;
• крепкие мясные и грибные бульоны;
• пшенную, перловую и ячневую каши;
• жирные соусы;
• копчености и колбасные изделия;
• рыбу жирных пород;
• сдобные хлебобулочные изделия;
• жирные кисломолочные продукты;
• маринованные и соленые овощи;
• острые овощи;
• грибы;
• бобовые;
• свежие фрукты и ягоды;
• кондитерские изделия;
• шоколад;
• приправы.

В список разрешенных к употреблению продуктов входят:

• напитки (отвар шиповника, слабый зеленый чай, компоты из сухофруктов);
• ржаной или отрубной хлеб, галетное печенье, сухари;
• нежирное мясо (курица, индейка, кролик, телятина);
• нежирные сорта рыбы (щука, треска, судак);
• растительное и сливочное масла;
• обезжиренные молочные продукты;
• яйца;
• отварные и тушеные овощи;
• гречневая, овсяная и рисовая каши;
• листовой салат с нейтральным вкусом;
• свежий болгарский перец;
• макаронные изделия;
• фруктовое варенье, мармелад, мед.

Питаться необходимо небольшими порциями, 5-6 раз в день. Пищу готовят на пару, отваривают или запекают. Из мяса варят супы, из рыбы — заливное. Допускается употребление небольшого количества квашеной капусты, кабачковой икры, винегрета. Количество потребляемой соли ограничивают до 3 г в сутки, сахар заменяют ксилитом.

Прогноз и профилактика

Предотвратить диффузное изменение органа помогают:

• своевременная вакцинация вирусных гепатитов;
• изоляция пациентов с гепатитом А;
• соблюдение техники безопасности на вредном производстве, использование средств индивидуальной защиты;
• употребление свежих продуктов, приобретенных у проверенных продавцов;
• отказ от вредных привычек;
• соблюдение правил асептики при проведении хирургических вмешательств, постановке инъекций, выполнении стоматологических манипуляций;
• использование одноразовых медицинских инструментов;
• многоэтапная проверка донорской крови;
• отказ от случайных интимных связей;
• правильное питание;
• регулярное обследование пациентов с хроническими патологиями печени;
• исключение бесконтрольного приема лекарственных препаратов;
• профилактическое применение гепатопротекторов;
• своевременное обращение к врачу при появлении симптомов заболеваний печени;
• правильное лечение патологии, способной привести к поражению печени.

Прогноз зависит от причины, способствовавшей развитию диффузных изменений, стадии и формы заболевания. При изменении тканей по типу стеатоза прогноз при условии своевременного лечения оказывается благоприятным, то же касается хронического персистирующего гепатита. Неблагоприятный исход имеет цирроз, при котором средняя 5-летняя выживаемость не превышает 50%.

Источник: https://kiwka.ru/pechen/diffuznye-izmeneniya.html

При узи печень неоднородная

Печень здорового человека мягкая и однородная по структуре. Бывает, при исследовании мы слышим заключение: диффузные изменения паренхимы печени. Это не название болезни. Диффузная неоднородность – это лишь изменения паренхимы печени. Причиной может быть заболевание, регулярное принятие алкоголя или другое нарушение работы органа, не связанное с вредными привычками.

Врождённые недуги, вредные привычки могут отобразиться на физиологической структуре печени.

Что это такое?

Условно печень делится на 4 доли, которые состоят из очень маленьких функциональных долек, похожих на зерна, связанных между собой соединительной тканью.

Такие “зерна” окружают центральную вену, от которой разветвляются печеночные балки, что состоят из гепатоцитов – клеток, которые способны восстанавливаться. Печень пронизана кровеносными сосудами, капиллярами, желчевыводящими протоками.

Ее нормальная структура слегка зернистая. По признаку “зернистости”, в большей или меньшей степени, определяют состояние органа и наличие заболеваний.

Диффузные изменения

Такие изменения подразумевают увеличение паренхимы печени, указывают на ее трансформацию. Это нарушение диагностируется даже у маленьких детей. Диффузные изменения не относятся к заболеваниям. Увеличенные “зерна” печени чаще всего последствия вредных привычек в питании. Паренхима может изменяться при самом незначительном негативном влиянии.

Изменение проявляется дискомфортом в правом боку, несильной, быстро проходящей болью. Иногда отмечается пожелтение глаз.

Видоизмененная печень влечет за собой изменения поджелудочной железы и наоборот, если тот или иной орган болен или неправильно функционирует.

Если диффузные изменения проявились благодаря внешним факторам, привести печень в норму не составит труда. Назначенный врачом курс лечения и диета принесут положительные результаты.

Причины и последствия

Изменения тканей печени возникают от вредных привычек, ожирения, приёма таблеток, нездорового питания.

Причины диффузных изменений могут быть вызваны неправильным питанием, когда рацион состоит из жирной и тяжелой пищи, непомерного употребления ненатуральных продуктов и алкоголя.

Модные сегодня монодиеты для похудения тоже не проходят даром. А о человеке, страдающим ожирением, говорить нечего: изменения структуры у него обязательно есть, причем часто необратимые.

Более серьезные причины появления изменений это вирусные и бактериальные заболевания, генетические патологии.

Если ткань видоизменена даже незначительно, стоит отнестись к этому серьезно, приложить усилия для восстановления печени. Иначе это чревато развитием цирроза, гепатита. склерозирующего холангита (заболевания желчных протоков, что приводит к застою желчи).

Диагностика неоднородной печени на УЗИ

Выявляются изменения в печени во время ультразвукового исследования, когда наблюдается сниженная эхогенность и высокая звукопроводимость. На УЗИ прослеживается повышенная плотность составляющих тканей по всей поверхности, слияние сосудов. Чтобы установить причину, назначаются анализ мочи, биохимический анализ крови. В тяжелых случаях – биопсия органа и компьютерная томография.

Мелкозернистая эхоструктура

Нормальная структура печени мелкозернистая и гомогенная (однородная), идеальные размеры воротной вены от 8 до 12 мм. Здоровый орган имеет четкий, ровный контур с острыми краями. Важно отметить, что вариантом нормы у некоторых людей является более зернистая поверхность органа.

На эхограмме наблюдается хорошо различимая сеть сосудов и желчных протоков.

Если воротная вена увеличена хотя бы на 2 мм, эхогенность немного повышается, тогда можно говорить о начинающейся портальной гипертензии (повышенное давление крови в воротной вене, в системе которой собирается кровь из желудка, селезенки и кишечника.). Этому способствуют вирусные заболевания, плохое питание, вредные привычки. Если печень изменена немного, это носит обратимый характер.

Среднезернистая

Среднезернистая неоднородность тканей печени при несвоевременном лечении переходит в необратимую фазу,

Среднезернистая эхоструктура паренхимы печени проявляется тогда, когда есть явное нарушение процессов обмена. Это лишний вес, сахарный диабет.

Такая печень увеличена, имеет нечеткий контур. Определить причину средней зернистости на УЗИ невозможно, назначаются дополнительные анализы.

Такая эхоструктура может считаться промежуточной между нормой и началом развития заболевания, когда поражение становится необратимым.

Крупнозернистая

Крупнозернистая эхоструктура диагностируется при гепатитах (эхогенность повышена незначительно), ожирении, диабете, алкоголизме, когда исследования показывают повышенную эхогенность. Это запущенная и опасная стадия заболевания.

Структура печени, в таком случае, производит впечатление слабой и дряблой, поверхность тусклая, покрытая бугорками. Кровеносные сосуды не просматриваются, они как бы “сглажены”. При таком состоянии, печень теряет способность восстанавливаться. Привести к такому результату способны хронические заболевания.

Это состояние опасно тем, что может происходить отмирание клеток – некроз.

Неоднородная

Диффузная неоднородность тканей печени – предвестник цирроза.

Диффузно неоднородная структура, иными словами, перерождение печеночной ткани, характерно при циррозе. На УЗИ эхогенность значительно повышена, четко прослеживаются неровности, бугристость. На одних участках она заметно больше, на других – меньше.

Изменения приводят к уплотнению органа, разрастанию соединительной ткани. Это следствие гепатоза (вкрапления жирового зерна и последующий его рост), хронического алкоголизма, гепатита. При этом происходит увеличение лимфоузлов в печеночной области.

Неоднородная структура может спровоцировать воспаление, возникновение дистрофии желчных протоков и клеток печени.

Лечение

Как правило, диффузные изменения – это следствие воздействия внешних факторов или заболеваний печени. Лечение начинается с установления причины, которую нужно ликвидировать. Если изменения слабые или средние, следует просто подкорректировать образ жизни, наладить питание, а главное, навсегда исключить из рациона жирную жареную пищу. Воспользуйтесь рекомендациями диеты № 5.

При изменениях, вызванных вирусами или бактериями, назначаются противовирусные препараты или антибиотики. При ожирении лечение направлено на снижение веса и нормализацию обмена веществ.

Диета – основное лечение. При тяжелых заболеваниях лечение проводится под присмотром специалиста. Назначаются медикаменты, поддерживающие функцию органа.

Задача пациента -облегчить ему работу, для чего необходимо соблюдать диету и не нагружать орган.

Профилактика

Профилактические меры для избежания диффузных изменений просты и всем известны:

• натуральная пища (воспользуйтесь рецептами национальной кухни, где блюда полезны, легки в приготовлении, незамысловаты);
• отказ от алкоголя (если изредка выпиваете, то заботьтесь о качестве напитка, а предпочтение отдавайте красному вину);
• своевременное посещение врача.

Уменьшите постепенно количество пива за день, пейте умеренно. Оно негативно влияет на печень. Однако отказываться от чашечки черного кофе вам не придется – он стимулирует работу печени и, согласно последним исследованиям, предотвращает множество заболеваний. Не лишней будет периодическая очистка органа с помощью народных методов.

Источник: https://infopechen.ru/bolezni/drugie/neodnorodnaya-pechen.html

Мелкозернистая и среднезернистая эхоструктура печени

При возникновении болезненных ощущений в правом подреберье, а также при наличии таких симптомов, как желтушность кожи, тошнота, изменение цвета белков глаз, лечащий врач, как правило, назначает анализы крови на ферменты и отправляет на УЗИ печени. Давайте рассмотрим подробнее, о чем может рассказать УЗИ, а также какие термины и показатели используются в заключении сонолога — врача, проводящего ультразвуковое исследование.

Как правило, первое, о чем говорит исследование этого органа — это размер печени пациента, ее расположение в брюшной полости и форма.

В нормальном состоянии на мониторе различимы левая и правая доли печени, а также «ворота печени» — так в анатомии называется небольшое пространство между долями, куда ведут крупные сосуды — печеночная артерия вместе с воротной веной.

Кроме того, на снимке визуализируются два протока, которые в книжке по анатомии отмечены как правый и левый. Кроме того, врач оценивает контуры печени — при отсутствии проблем с печенью они обычно ровные и плавные.

Обратите внимание, что нижний край здорового органа должен располагаться на уровне реберной дуги, выступая по срединной линии сантиметров на 5–6. При нормальных размерах печень может быть немного опущена — это обычно значит что пациент болен бронхиальной астмой.

Структура печени: основные понятия

Прежде чем рассматривать такой термин, как мелкозернистая структура, нам необходимо разобраться с тем, что же представляет собой структура печени и какой она может быть.

Структурой печени врачи называют строение соединительной ткани, выстилающей печень, которая визуально делит ее на множество маленьких долек. Форма таких долей напоминает шестигранную призму.

Между этими участками располагаются желчные протоки и сосудистая сетка, которые легко можно распознать на фоне соединительной ткани.

Стоит отметить, что разные медицинские источники трактуют «норму» диаметра этой вены по-разному. Например, если во многих англоязычных источниках 14 миллиметров — это еще норма, но для наших отечественных врачей — уже отклонение.

Есть несколько усредненных показателей, которые определяют норму структуры печени.

У здорового человека должно быть так: контур органа — четкий, ровный, строение печени гомогенное, расположение протоков портальной вены печени проходит по ее периферическому пространству, слабоинтенсивная мелкозернистая структура.

Если структура печени среднезернистая, то имеет место или хронический гепатит, или жировой гепатоз. Впрочем, среднезернистая эхоструктура обнаруживается в комплексе с повышенной эхогенностью, о которой речь пойдет дальше или увеличенным диаметром воротной вены. Оба эти фактора станут для врача решающими при диагностике.

Тут стоит отметить, что в ряде случаев имеет место и повышенная зернистость, которая является вариантом нормы. Обычно, с таким сталкиваются пациенты, которые обследовались на УЗИ-аппаратах невысокой ценовой категории.

Но не стоит оставлять этот момент без внимания, ведь этот показатель может свидетельствовать о дистрофии печеночной ткани или воспалении.

Если вы будете игнорировать эту проблему, то со временем столкнетесь с наличием камней в желчном пузыре.

Также при обследовании печени, вы можете столкнуться с таким показателем, как сосудистый рисунок. Этот показатель может иметь три значения — сосудистый рисунок усилен, в норме или обеднен. Что это значит? Как правило, сосудистый рисунок рассматривают в комплексе с эхогенностью печени.

Сосудистый рисунок — это визуализация сосудов печени на фоне соединительной ткани.

Когда при вышеуказанных заболеваниях изменяется структура печени, изменяется и ее эхогенность — так врачи называют способность органа отражать ультразвук во время сонологического исследования.

Ткани печени с высокой плотностью отражают волны прекрасно, на снимке УЗИ они имеют насыщенный белый цвет. Такая эхоструктура придает повышенную эхогенность печени. В большинстве случаев, для простого обывателя «белая печень» означает наличие большого количества жировых клеток, которые отражают излучение.

Меньшая же плотность печеночной ткани отражает ультразвук намного хуже, за счет чего изображение на рисунке получается темным. Это значит, что такой показатель, как эхогенность существенно понижен. Такая ситуация скажет грамотному врачу о том, что пациент может быть болен острым гепатитом.

В норме, как вы и сами догадались, эхогенность должна быть средней, а эхоструктура печени — однородной.

Что значит повышенная эхогенность печени?

Чаще всего, повышенную эхогенность печени диагностируют в комплексе с неоднородной эхоструктурой. Это может означать, что организм пациента подвержен таким серьезным заболеваниям, как гепатит, жировой гепатоз печени, а также цирроз. Более точный диагноз врач может поставить на основе биопсии тканей печени.

Если повышенная эхогенность идет «в компании» с очаговыми образованиями, то это, как правило, характерная картина для абсцесса, гематом и метастазов печени. Кроме того, врач может заподозрить макронодулярный цирроз или лимфому. В любом случае, при наличии очаговых образований в печени вам предстоит сдать другие анализы, чтобы сделать клиническую картину более четкой и понятной.

Как правило, при ультразвуковом исследовании врач не просто диагностирует уплотнение соединительной ткани, но может определить причину такого изменения. Для этого и используются понятия зернистости, звукопроводимости, сосудистого рисунка.

В заключении УЗИ должны быть указаны характеристики протоков печени и кровеносной сетки.

Получив на руки заключение, не спешите бежать в аптеку и назначать себе лечение.

Доверьтесь опытному гепатологу, который увидев снимок и заключение сонолога, расставит все точки над i, назначив вам адекватное лечение.

Источник: http://MoyaPechen.ru/diagnostika/melkozernistaya-i-srednezernistaya-ehostruktura-pecheni.html

Неоднородная структура паренхимы печени, диффузные изменения эхоструктуры печени

Диффузные изменения эхоструктуры печени часто выявляют после прохождения УЗИ.

Этот диагноз может вызвать панику у пациента, но на самом деле неоднородная эхоструктура является не заболеванием, а состоянием, при котором изменяется строение и структура органа.

Гепатологи рекомендуют

Елена Николаева, к. м. н., гепатолог, доцент: «Есть травы, которые действуют быстро и воздействуют именно на печень, сводя на нет болезни. […] Лично я знаю единственный препарат, который содержит все необходимые экстракты….»

Читать далее »

Здоровый человек имеет печень с мягкой, плотной и упругой текстурой. Ультразвуковое исследование помогает тщательно изучить каждый участок органа. Структура паренхимы неоднородная чаще всего выявляется именно в процессе УЗИ.

Важно знать!

Система печени условно подразделяется на 4 большие части, состоящих из мелких долек, имеющих вид зерен. Они создают окружение центральной кровеносной вены, из которой выходят печеночные балки.

Особенности диффузных изменений

Не губите организм таблетками! Печень лечится без дорогостоящих лекарств на стыке научной и народной медицины

Читать далее »

Эхогенность ткани неизменной печени определяется в процессе ультразвуковой процедуры. Крупнозернистая структура печени – это не заболевание, а состояние, которое может диагностироваться даже у маленьких детей.

Мелкозернистый тип строения органа может указывать на наличие у человека вредных привычек или пристрастие к жирной пище.

Важно знать!

Диффузное изменение представляет собой увеличение паренхимы. Это признак того, что начался процесс трансформации органа. Повышенный или пониженный уровень эхогенности печеночной ткани развивается при различных заболеваниях.

Данное состояние может сопровождаться приступами тошноты, изжоги, появлением неприятного, горького привкуса во рту, болями в правом подреберье. Также у человека наблюдается ухудшение аппетита, слабость, усталость, частая головная боль.

Причины диффузных изменений печени

История читательницы

Я, наверное, была из тех «счастливчиков», которым пришлось пережить практически все симптомы больной печени. По мне можно было составлять описание болезней во всех подробностях и со всеми нюансами!

Читать далее »

Неоднородность структуры органа может иметь различное происхождение и развиваться при наличии определенных патологий. Причина данного состояния может быть следующей:

• патологии поджелудочной – если больна железа, это оказывает воздействие и на состояние печени;
• ожирение различной степени;
• сахарный диабет;
• гепатит;
• цирроз;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• метастазы раковой опухоли;
• генетическая предрасположенность.

Негативное влияние на данную часть организма оказывает частое употребление алкогольных напитков, жирной и жареной пищи, курение, применение некоторых лекарственных препаратов.

Важно знать!

Гетерогенный состав печени может стать результатом чрезмерного увлечения строгими диетами и пренебрежение основными правилами здорового питания.

Основные методы диагностики и лечения

Для лечения и чистки ПЕЧЕНИ наши читатели успешно используют метод Елены Малышевой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

Читать далее »

Неоднородная структура печени диагностируется в процессе проведения медицинского обследования. Уточнить предполагаемый диагноз можно при помощи результатов функциональных проб, а также итогам биохимического анализа крови.

Лечение диффузных изменений начинается с соблюдения правильного, рационального питания. Пища не должна быть слишком жирной и оказывать повышенную нагрузку на орган.

Все блюда должны быть максимально простыми, легкими и натуральными, не содержать красителей, консервантов и других химических компонентов. Также необходимо отказаться от употребления алкогольных напитков и табакокурения.

При изменениях бактериального происхождения проводится антибактериальная терапия.

Если у человека имеется жировая дистрофия печени, развивающаяся на фоне ожирения, необходимо нормализовать свой вес и избавиться от лишних килограммов.

Вспомогательным элементом терапии считается применение поливитаминных комплексов, иммуномодуляторов, фитопрепаратов и печеночных сборов растительного происхождения. Комплексное лечение диффузных изменений позволяет нормализовать состояние и функционирование органа.

Источник: https://ipechen.ru/diagnostika/neodnorodnaya-struktura-pecheni/

Сообщение диффузионно мелкозернистая печень появились сначала на Здоровье мира.