Каждый родитель стремится к тому, чтобы его ребенок был здоров. Но бывают такие ситуации, что от даже незначительного падения или удара возникают большие проблемы со здоровьем. Одним из таких нарушений является поражение зон роста.

А именно эпифизарных пл

Как известно, детский организм очень уязвим, и подвергается постоянному изменению. Дети растут вплоть до окончания переходного возраста.

Поэтому очень важно следить за нормальным развитием зон роста детского организма, в частности, костной ткани, а именно эпифизарными пластинами роста.

Что они собой представляют? Пластины роста или как их еще называют физис – представляют собой часть растущей ткани, которая расположена на концах трубчатых костей. Данные пластины есть только у детей и подростков. По окончании переходного периода у ребенка происходит окостенение пластин, и рост существенно замедляется.

Следует отметить, что для девочек и мальчиков этот период несколько различен. Это связано, что общее созревание организма у девочек идет быстрее и поэтому уже к тринадцати годам может произойти окостенение. Однако у мальчиков этот период сдвинут до шестнадцати, семнадцати лет.

Каждая пластина представляет собой часть растущего организма ребенка и поэтому их правильное развитие очень важно. Они являются, пожалуй, самой уязвимой частью детского скелета.

То, что может вызвать только лишь растяжение у взрослого человека, у ребенка приведет к перелому пластин. Даже возможны такие случаи, что сухожилия остаются не тронутыми.

Как правило, зачастую физисы (пластины) на теле ребенка расположены в районе локтя, голени, лодыжки и предплечья. Но возможны случаи и повреждения нижней и верхней части бедра, стопы.

Такие травмы ребенок может получить в любое время, даже находясь под наблюдением своих родителей или старших родственников. Например, от падения с качели, или на детской площадке никто не застрахован.

Однако, что на первый взгляд может показаться несерьезной травмой не всегда является таковой в реальности.

Далее, причиной получения повреждения пластины может быть хронические заболевания. Как правило, это проявляется уже в старшем возрасте ребенка. Спровоцировать их могут занятие спортом, таким, как, волейбол, баскетбол, гимнастика или легкая атлетика.

Но, не стоит сразу бросаться ограничивать ребенка в занятиях физическими упражнениями, дабы избежать подобной травмы. Бдительным родителям достаточно внимательно следить за экипировкой ребенка, и его поведением после тренировок. Если вы замечаете, что ребенок жалуется на боль в ногах и руках, то нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Если говорить о признаках повреждения пластин роста, то боль будет носить локальный характер. Она не прекращается даже при изменении положения тела или уменьшения физической нагрузки на организм. Нельзя заставлять ребенка двигаться и заниматься спортом через боль. Этим можно причинить еще больший вред неокрепшему маленькому организму.

Кроме вышеуказанных причин также можно выделить такие, которые не связанны с механическим воздействием на тело. К таким относятся, костные инфекции, обморожение конечностей, жесткое обращение с детьми.

Сюда же можно отнести и лечение злокачественных опухолей у ребенка. То есть применение химиотерапии, а также радиационное излучение.

И, безусловно, в детском организме сперва страдают самые уязвимые части тела, к каким и относятся эпифизарные пластины.

Еще следует рассмотреть случаи повреждения пластин роста ребенка при неврологических нарушениях и заболеваниях с раннего возраста.

Взрослому человеку нужно внимательно следить за ребенком, независимо от его возраста. Ведь, как указано, было выше, данное нарушение развития роста может возникнуть не только у самых маленьких деток, но и у детей десяти и пятнадцати лет. То есть, по мере роста ребенка, есть опасность получения повреждения подобного рода.

Если вы заметите, что ребенок прекратил игру, он ссылается на боль в руке или ноге, наблюдается деформация конечностей, отсутствие возможности двигать ими, то нужно незамедлительно обратиться к врачу. Любое промедление может быть опасно для дальнейшего физического развития вашего сына или дочки.

В любых ситуациях при получении травм необходимо обращаться к хирургу-травматологу. Но если мы говорим о маленьких детях, то необходимо пройти обследование под наблюдением детского ортопеда-травматолога. Это необходимо сделать именно у такого врача, так как детские заболевания имеют свои особенности, которые обычный хирург может и не заметить или не знать.

При обращении к специалисту ребенок, после осмотра должен быть обязательно направлен на магнитно-резонансную томографию. Только в таком случае можно с точностью узнать, если ли повреждение в пластинах роста.

Нередко, детские хирурги дают направление на рентген. Однако подобное обследование не дает точного заключения по интересующей нас теме. Поскольку рентген показывает область, где находятся эпифизарные пластины, только в белом цвете.

Этот факт не позволяет понять, если ли повреждения или переломы.

Вместе магнитно-резонансной томографии ребенку может быть назначена компьютерная томография, что также допустимо.

Следует отметить, что изначально в медицине выделялось пять типов таких переломов. Однако не так давно была выведена новая квалификация таких повреждений пластин, которая получала название «квалификация Петерсона».

Итак, рассмотрим подробнее типологию переломов пластин роста.

Типы переломов эпифизинарных пластин (зон роста)

1. Первый и самый благоприятный на последствия тип переломов врач ставит, тогда, когда на снимках видит, что пластина (физис) не отделен от конца трубчатой кости. То есть, согласно науке, не отделен от эпифиза.
2. Второй тип, являет более тяжелым случаем. При таком переломе происходит отделение эпифиза вместе с пластиной от самой трубчатой кости.

   Это самый распространенный перелом.

3. Третий тип характерен для голени и нижней части ноги. Он встречается крайне редко. Для него характерно то, что эпифиз вместе с пластиной отделяет от трубчатой кости, но частично. То есть осколком.

   В такой ситуации может помочь только хирургическое вмешательство, поскольку, при подобного рода переломах, может быть нарушено кровообращение в данной области.

4. Четвертый тип перелома имеет сложные последствия. Суть его заключается в том, что перелом проходит не только через весь эпифиз и пластину, но и поднимается выше, задевая метафиз.

   Эта травма характера для плеча и локтя.

5. тип, который встречается редко, характеризуется тем, что в результате дробления кости пластина сжимается и происходит окостенение зоны роста.
6. И последний, шестой тип перелома эпифизинарных пластин заключается в том, что пластина, эпифиз и метафиз полностью отсутствуют.

   Данный перелом имеет самые неблагоприятные последствия, так как рост кости в данной области всегда нарушается и даже порой прекращается.

Практически любой тип повреждения пластин роста может быть подвержен лечению.

Рассмотрим основные способы лечения при переломах эпифизинарных пластин

1. Первый самый распространённый способ это наложение гипса (иммобилизация), что приводит к обездвижению травмированной поверхности. Данный способ достаточен для лечения первого и второго типа переломов пластин роста. Однако при лечении остальных типов гипс также накладывается, но только после проведения ряда других процедур.

2. Второй метод заключается в хирургическом или ручном восстановлении целостности костной ткани и эпифизинарной пластины. Этот способ применим для всех типов повреждения зон роста, кроме первого самого простого и менее болезненного. После применения данного восстановления обязательно специалисты накладывают гипс.

   Это необходимо для восстановления целостности самой кости и структуры пластины.

3. Третий метод можно назвать восстановительным и профилактическим. Сюда относиться лечебно-физкультурный комплекс. Он должен быть разработан только специалистами в данной области и направлен на скорейшее укрепление и выздоровление поврежденной ткани и конечности.

Но даже после прохождения всех этапов лечения, необходимо постоянное наблюдение за поврежденными зонами роста. Для этого раз в полгода нужно проходить регулярный осмотр у детского ортопеда-травматолога и рентгенографию или для более детального просмотра пораженной области магнитно-резонансную томографию (компьютерную томографию).

Как правило, такое наблюдение продолжают в течение двух лет после переломов, или же до полного окостенения зон роста ребенка.

Если все-таки произошло, что у ребенка случился перелом эпифизинарной пластины (физиса), то не стоит сразу впадать в уныние. Сейчас медицина не стоит на месте и темы проблем роста детей постоянно обсуждаются, проводиться ряд исследований. К тому же в настоящее время врачи делают благоприятные прогнозы на дальнейшее развитие при получении подобного рода травмах.

Так, уже установлено, что при правильной диагностике и лечении перелома зоны роста у 85 процентов детей в дальнейшем не было выявлено никаких нарушений. Специалисты в ортопедо-травматологии утверждают, что прогноз на будущее зависит от многих факторов.

Рассмотри их поподробнее.

Факторы заживления костной ткани при повреждении платин роста

Первый, да и, пожалуй, один из главных, это определение тяжести полученной травмы и от её локализации. Из-за подобного рода повреждения может замедляться приток крови, лимфы к пораженному участку. Кроме того, при получении, например, открытого перелома в месте нахождения зон роста может попасть инфекция и привести к заражению костной ткани, что является самым тяжелым случаем.

Далее, рассмотрим такой фактор, как возраст ребенка. Установлено, что чем младше ребенок, получивший повреждение зон роста, тем тяжелее ему будет восстановиться. Поскольку все ткани и органы только начинают формироваться, а любое воздействие на них может повлечь нарушение в развитии всего организма.

Еще одним важным фактором в положительном прогнозе на дальнейшее развитие роста ребенка является правильно определение врачом типа перелома. Наиболее опасные последствия имеют четвертый и пятый типы, которые требуют постоянно длительного наблюдения и усиленной восстанавливающей терапии.

После проведённых всех медицинских процедур и заверением врачей о благоприятных прогнозах на будущее, многие родители все равно замечают отставание в росте у детей, или неправильное, несимметричное развитие конечностей. Сразу дадим ответ на подобные вопросы. Это при данном характере травм вполне нормальная картина.

Поскольку, поврежденный участок зоны роста уже начинает работать иначе. Травмированная кость начинает расти медленнее, чем остальные. Она может продолжать рост в иной траектории, чем аналогичная здоровая кость.

При такой ситуации нужно успокоиться и понять, что восстановление костной ткани и всех входящих в неё элементов хотя и происходит у детей быстро, но требует особого внимания и контроля.

В настоящее время во многих научных институтах ведутся исследования по восстановлению и заживлению костных тканей с помощью генных технологий. Это позволит избежать замедления роста конечностей, а также их искривлению. 

Источник: https://www.spina.ru/inf/opozvonpohnike/1200

Повреждения зон роста причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Повреждения зон роста — патологическое состояние, возникающее в детском и подростковом возрасте. Зона роста или эпифазарная пластина расположена в конце длинных трубчатых костей. На каждой кости находится по 2 пластины роста. От них зависит форма и длина зрелой костной ткани. В пубертатном периоде завершается роста пластин, эта область замещается плотной костной тканью.

Симптомы повреждений зон роста

Болезнь сопровождается такими симптомами:

• невозможность совершать движения во время занятий спортом из-за острой травмы;
• деформация верхней или нижней конечности у ребенка;
• сильный болевой синдром;
• окостенение.

Повреждения зон роста возникают на фоне следующих причин:

• переломы;
• травмы голени и малоберцовой кости;
• частые усиленные нагрузки, приводящие к хронической травме;
• инфекции костей;
• жестокое обращение с новорожденными детьми;
• переохлаждение, вызывающее дегенеративный артрит;
• радиационное излучение, применяемое для лечения онкологических заболеваний у детей;
• химиотерапия;
• использование стероидов при лечении ревматоидного артрита;
• неврологические нарушения, приводящие к мышечному дисбалансу и сенсорному дефициту.

Виды повреждений зон роста

Врачи выделяют 5 типов переломов пластин роста:

• Первый тип — поперечный перелом сквозь гипертрофическую зону пластины. Даже при сильном смещении ростковый слой не повреждается и нарушения роста не отмечаются. При таком переломе показана иммобилизация с использованием гипса. У пациента высокая вероятность полного восстановления кости;
• Второй тип — схож с первым типом, но линия перелома смещается от пластины роста, образуя метафизарный участок, по форме напоминающий треугольник. При переломе 2 типа врач проводит репозицию и жестко фиксирует пораженную кость гипсом;
• Третий тип — встречается в редких случаях. Обычно поражение сосредоточено в нижней части голени, в большеберцовой кости. Лечить этот тип перелома можно только хирургическим путем. При отсутствии нарушения кровообращения прогноз для пациента положительный;
• Четвертый тип — проходит через эпифиз, распространяется на всю пластинку роста и достигает метафиза. При таком переломе хирург проводит реконструкцию строения костей и выравнивает пластины роста. Если операция была проведена некачественно, то прогноз для пациента неутешительный. Травма четвертого типа диагностируется в плечевой кости возле локтя.
• Пятый тип — наиболее редкий тип травмы, характеризующийся продольной компрессией зоны роста. Он не заметен, но зона роста подвергается разрушению, что постепенно приводит к ее закрытию.

Диагностика

После опроса пациента и осмотра места травмы врач выдает пациенту направление на рентгенографию для определения типа перелома и выработки схемы лечения. Визуализировать изменения в тканях позволит магнитно-резонансная томография. Также диагностировать нарушения помогают УЗИ и компьютерная томография.

Для диагностики повреждений зон роста в сети клиник ЦМРТ применяют такие методы:

К какому врачу обратиться

При подозрении на повреждение зон роста необходимо незамедлительно обратиться к детскому травматологу.

Невролог • Мануальный терапевт
Стаж 22 года

Невролог • Иглорефлексотерапевт
Стаж 13 лет

Массажист • Кинетрак
Стаж 14 лет

Физиотерапевт
Стаж 33 года

Лечение повреждений зон роста

Вылечить переломы без смещения можно при помощи фиксации лонгетой или гипсом сроком на 14-30 дней, в зависимости от возраста ребенка и места травмы. При переломах без смещения 3 и 4 типа врач контролирует состояние пациента, назначая на четвертый и десятый день рентгенографию, чтобы не пропустить смещение.

Для достижения анатомического сопоставления применяют обезболивающие препараты, после чего фиксируют конечность гипсовой повязкой. Если переломы 3 и 4 типа нельзя отрепонировать закрытым образом, то врачи проводят открытую репозицию и погружной остеосинтез. С этой целью используют тонкие спицы Киршнера.

В гипсовой повязке пациент пребывает 1-1,5 месяца.

Когда процесс регенерации костной ткани завершен, ортопед назначает комплекс упражнений лечебной физкультуры. Каждые 3-6 месяцев, на протяжении 2 лет, ребенок должен проходить рентгенологическое исследование, чтобы врач проконтролировать рост костной ткани. Некоторые переломы требуют постоянного медицинского наблюдения до завершения роста пациента.

Для лечения повреждений зон роста в сети клиник ЦМРТ используют разные методы:

Осложнения

Переломы 1 и 2 типа редко вызывают нарушения роста кости. Исключением считается травма в области коленного сустава, при которой задействована бедренная и большеберцовая кость. При повреждении обеих пластин наблюдается дисторзия связок и повреждение некоторых волокон. Если напряжение сильно выражено, оно может привести к полному разрыву связки.

К наиболее распространенным осложнениям повреждений пластин роста врачи относят преждевременное торможение роста костей. После травмы пораженная кость растет медленнее, а конечность визуально выглядит короче, чем вторая. При частичном повреждении пластинки роста кость может начать расти в одну сторону, что приводит к искривлению конечности.

В младшем возрасте у ребенка вероятность избежать серьезных осложнений выше, так как костная ткань у него обладает большой регенераторной способностью.

Профилактика повреждений зон роста

Для предотвращения повреждений зон роста необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• следить за ребенком вне зависимости от его возраста;
• своевременно лечить заболевания;
• немедленно обращаться к травматологу при жалобах на боль в конечностях после падения, ДТП и в других ситуациях;
• обеспечить ребенку сбалансированное питание;
• укреплять детский организм и костную систему в частности витаминно-минеральные комплексами, содержащими кальций и фосфор;
• поддерживать здоровый вес тела;
• не пренебрегать солнечными лучами и загорать по 15-20 минут в день для того, чтобы организм вырабатывал адекватное количество витамина D;
• заниматься спортом, но не перегружать организм интенсивными упражнениями;
• избегать падений и переохлаждений;
• при катании на роликах использовать наколенники и налокотники.

Источник: https://cmrt.ru/zabolevaniya/travmy/povrezhdeniya-zon-rosta/

Стать выше ростом

Можно ли стать выше? Это вопрос, который задают многие люди. Несомненно, что будучи высоким увеличивается уверенность и чувство собственного достоинства, что существенно влияет на социальную жизнь человека.

Единственное, вы должны знать, что можно по-прежнему расти, независимо от вашего возраста. Хотя, это не легко, особенно после полового созревания, но это не невозможно. Для того, чтобы расти выше, нужно приложить некоторые усилия, как физических, так и психических.

Условия для роста

Официально считается, что подрасти возможно только при соблюдении ряда условий и только в детстве.

Во-первых, низкий рост может быть предопределен генетически. Обычно для ответа на вопрос, можно ли стать выше, всегда проводят исследование на наличие в диафизах трубчатых костей так называемых зон роста костной ткани. Зоны роста — это хрящевые части крайних отделов костей.

Хрящ делает возможным рост в длину большинства костей и играет важную роль при определении их размера и формы. С момента рождения кость постоянно растет, и некоторые хрящи продолжают существовать до того момента, когда рост кости в длину прекращается.

Определение зон роста проводят путем рентгеновских снимков кисти.

Специальные тесты на дефицит гормона роста являются непростым испытанием для человека. Ребенку вводится лекарственный препарат, после чего врачи смотрят, как реагирует на данный стресс организм.

Он должен начать активно вырабатывать гормон роста (одновременно являющийся и гормоном адаптации человека к изменениям окружающей среде).

В-третьих, отставание в росте может быть результатом не только дефицита гормона роста, но и тяжелых хронических заболеваний, недостаточной функции щитовидной железы, приема некоторых лекарств и т.п.

Средство для роста

В соответствии с особенностями темпов роста каждый человек растет со своей скоростью, то ускоряя, то притормаживая? Существует ли средство, с помощью которого можно увеличить свой рост?

Большое значение для параметров роста имеет наследственность. Зачастую ребенок повторяет особенности конституции своих родителей. Существуют разные формулы, по которым можно определить потенциальный рост ребенка.

Самая простая из них: сложить рост родителей, разделить на 2 и прибавить 6,5 для мальчика или вычесть 6,5 для девочки. Это очень приблизительный примерный подсчет роста, его потенциальное значение.

Таким образом, генетика имеет большое значение, но возможны отклонения в ту или иную сторону (к примеру, от 170 до 190) в зависимости от других факторов. Остановишься на минимуме или достигнешь максимума — зависит от человека.

Такими факторами или средствами роста могут быть

• питание, 
• соблюдение режима сна, 
• занятия физкультурой или спортом, 
• социальные особенности воспитания (если ребенок совершенно здоров, но не чувствует любви к себе, у него может развиться психосоциальная карликовость; это видно на примере детских домов и интернатов).

Для хорошего роста растущему организму необходим кальций. Кальций в костях «укладывается» на так называемую белковую матрицу. Чтобы она была полноценной, ребенку ежедневно необходимы мясо, рыба. Если есть возможность — икра (только представьте, какой энергетический потенциал кроется в каждой икринке, способной превратиться в рыбу).

Естественно, продукты, богатые кальцием, необходимо ежедневно включать в рацион детей — молоко, сыр, творог. Витамины, содержащиеся в овощах и фруктах, тоже влияют на рост.

Много белков и много овощей и фруктов желтого и красного цвета: в моркови, тыкве, помидорах, перце, землянике, малине и других содержится витамин роста А. Способствует росту и применение витамино-минеральных комплексов (витамины А, Е, С, цинк).

Говорят: «Дети растут во сне». Действительно это так.

Считается, что ночью, когда сетчатка глаза не испытывает светового раздражения, происходит активация эпифиза, который оказывает влияние на выработку другим эндокринным органом гипофизом гормона роста — соматотропина.

Поэтому одно из средств увеличения роста — соблюдение режима сна — ложиться спать в темное время суток и спать не менее 8 часов в день.

Однако в некоторых случаях, несмотря на соблюдение всех необходимых условий для роста, наблюдается отставание в росте. В этих случаях отставание в росте может быть признаком заболеваний органов эндокринной системы (заболевания щитовидной железы, надпочечников). Как показывают исследования, из 100 детей с задержкой роста 8 имеют отклонения в эндокринной системе.

Существует мнение, что все лекарственные средства по увеличению роста бесполезны! Однако это не так. Применение гормональных препаратов в комплексе с другими мероприятиями могут изменить ситуацию.

Тем не менее, родители не всегда хотят, чтобы их ребенок принимал гормоны.

Кроме того, при закрытых зонах роста, когда нет источника для роста костной ткани, применение соматотропина не только является бессмысленным, но может нанести вред организму. Есть ли другие средства для увеличения роста?

Конечно, можно решиться на операцию и за счет удлинения конечностей прибавить в росте на 4-10 см за один этап лечения при помощи специального аппарата (создаются искусственные условия для продления репаративной регенерации костной ткани). Продолжительность лечения — от 7 до 12 месяцев. Но готовы ли вы на такие жертвы, да и результат операции не всегда может быть предопределен.

Исторический факт

Известен в истории такой случай. Виллорту, жителю Америки, было за 20, когда он влюбился в девушку, которая была выше его на голову. Девушка поставила условие, что не выйдет замуж, если Виллорт не подрастет.

И он сделал невозможное. Так натренировал межвозвонковые пространства, что в считанные секунды мог растянуть позвоночник на 16 см. Его пригласили выступать в цирк. Стал миллионером.

Девушка была покорена таким упорством характера и уступила.

Виллорт применял комплекс упражнений, направленных на увеличение роста: турник, гимнастику, бег, плавание, комплекс упражнений на растяжку (и укрепление мышц спины), вис на турнике. Действительно эти упражнения обязательны для эффективности увеличения роста.

Согласно его представлениям, структура всегда приспосабливается к функции и трансформационный закон, носящий имя Вольффа, говорит о том, что при определенном воздействии на костную ткань, можно вызвать ее внутреннюю перестройку.

Кроме того, хорошим средством для увеличения роста являются занятия по системе, имеющей в своей основе труды доктора медицинских наук, ортопеда и травматолога Анатолия Степановича Палько.

Уникальные результаты по увеличению роста достигаются за счет различных тренажеров для функционального прямого, бокового и диагонального растяжения позвоночника на специальных вибромассажных столах, стимулирования развития открытых зон роста, укрепления связочно-мышечного каркаса, антигравитационного воздействия.

Не забудьте про свою осанку! Если вы ходите сгорбившись, выпрямитесь, расправьте плечи, если сразу это не получилось, не отчаивайтесь. Найдите подходящие упражнения на раскрытие плечевых суставов. И вы добавите свои же сантиметры.

В заключении хочется отметить, что значение роста в повседневной жизни играет весьма серьезную значительную роль — от адаптации в обществе, и обучении до устройства на работу и, наконец, в личной жизни.

Оригинал статьи: http://www.rostmaster.ru

Источник: https://www.vitasite.ru/articles/nerv-article/stat-vyshe-rostom/

Проблема низкого роста

«Читал, что открыт гормон роста хуматроп, но что от него быстро стареют… Я несколько лет назад занимался в школе А.С Палько, немного вытянулся, а сейчас опять вернулся к своим 150 см. Неужели таким, как я, совсем нельзя помочь?»

Андрей Л., 20 лет

Ответить на это письмо наш корреспондент Н. Меньшикова попросила руководителя отделения Института клинической Эндокринологии ЭНЦ РАМН профессора Валентину Александровну ПЕТЕРКОВУ.

Гормон роста

Проблема эта актуальна. Люди совсем маленького роста и даже просто ниже среднего, по данным обследования в США и у нас, реже достигают высокого социального положения, менее удачно у них складываются личная жизнь, профессиональная карьера.

Сейчас у нас в центре лечится юноша из Сибири. К семнадцати годам его рост всего 88 см. Это рост четырехлетнего ребенка. Обследование показало, что в организме юноши не вырабатывается гормон роста, он — так называемый гипофизный карлик. 

Такие отклонения встречаются с частотой 1 случай на 10 тысяч родов. В России сейчас чуть больше тысячи карликов, у которых гипофиз либо поврежден в родах, либо не имеет какую-то генетическую поломку и потому не вырабатывает гормон роста. Лишены этого гормона те, у кого из-за опухоли мозга удален гипофиз: дети, прооперированные в 5-6 лет, так и оставались маленькими.

С 1986 года в судьбе всех этих людей произошли, можно сказать революционные изменения. Теперь медицина с помощью химии получила возможность сделать природного карлика нормальным человеком.

Рекомбинантные препараты человеческого гормона роста — шведский генотропин, американский хуматроп и швейцарский сайзен; если их постоянно вводить лет до 18, до закрытия зон роста костей, то человек достигнет роста, предусмотренного природой и родительскими генами.

У нас в центре проводились клинические испытания хуматропа. Результаты замечательные: все, кто его получал подросли за годы на 10-12 см. Информация в “Московском Комсомольце” об отрицательном действии гормона роста неверна. Ни один из названных мною препаратов не обладает вредными свойствами.

Хуматроп, в частности, назначают людям, у которых не вырабатывается гормон. Это заместительная терапия, как при диабете, когда поджелудочная железа не способна вырабатывать инсулин.

Существует международная программа: если ребенок получает лечение искусственным гормоном роста, его вносят в банк данных, за ним с 1986 года наблюдает компьютерная система.

Пока не выявлено никаких отклонений в здоровье этих людей. которое бы было вызвано гормонотерапией. Я только что вернулась с международного конгресса, посвященного этой проблеме.

В отношении безопасности гормона роста в лечении карликов мнения ученых всех стран совпадают.

Не вызывает прием гормона роста и преждевременного старения. Напротив, он хорошо действует на кожу, мышцы, кости. У взрослых разглаживаются морщины, повышается мышечный тонус.

Но, уважаемые читатели, не спешите доставать “элексир омоложения”.

Во-первых потому, что теоретически рассчитана возможность стимулирования роста опухолевых клеток под воздействием гормона роста, если использовать его не по назначению. Во-вторых, препараты стоят безумно дорого.

Да, стоимость лечения приводит и врачей, и родителей в отчаяние. Одна инъекция — это примерно 30 долларов США. На одного пациента нужно от 5 до 10 тысяч долларов в год. А принимать гормон придется лет 8-10.

Хочу поблагодарить наш Минздравмедпром: несмотря на огромные трудности со средствами, была изыскана возможность потратить 1,5 миллиона долларов на закупку гормона и обеспечить бесплатным препаратом на год нуждающихся в нем детей.

Это значит, что каждый из них подрастет на 10-12 см. А в будущем году станем снова просить повторить закупки.

Практически на выходе отечественный препарат самотоген. Созданный методом генной инженерии в Институте биотехнологии, он обладает хорошей активностью. Идут клинические доработки.

Итак, если эндокринологи удостоверились, что гипофиз ребенка не вырабатывает гормон роста, ему безусловно можно помочь.

Xондродистрофия

Сложнее ситуация, когда выявлена хондродистрофия — природная неполноценность костной ткани. Это те карлики, которых мы видели, например в фильме “Анжелика и король”.

У них нормальный торс, большая голова и очень короткие, часто искривленные руки и ноги (у гипофизного карлика все части тела пропорциональны). При хондродистрофии не растут кости конечностей.

И рост взрослого человека достигает 120-130 см.

Но даже при хондродистрофии терапия на ранних стадиях, когда местом приложения искусственного гормона становятся хрящевые зоны роста костей., судя по первым фактам, приносит довольно неплохие результаты. Правда, пока подтверждающих это материалов немного.

Хороший эффект дает хирургический метод удлинения кисти по Елизарову. Его у нас применяют в Кургане, Симферополе, в Москве (ЦИТО).

И укладывают на растяжки все более маленьких (по возрасту) пациентов.

Но если 17-18-летний юноша понимает, во имя чего он идет на тяжелое испытание, порой больше года проходит долгое, кропотливое, иногда мучительное лечение, то малышу трудно выдержать подобное…

Бывает, что у человека не выявлена первичная патология костей, нет гормональных нарушений. У него просто конституциональная низкорослость. В Швеции и ряде других стран пробуют и таких пациентов лечить небольшими дозами гормона роста.

Пока нет окончательных данных, но если начать терапию в период полового созревания или, еще лучше, даже раньше, то за полтора-два года можно подрастить малорослого человека на 10-15 см.

Если рост мужчины был 140 см, а стал хотя бы 150, это уже что-то.

Диагностика и лечение

Я бы посоветовал низкорослым родителям позаботиться о ребенке, особенно мальчике, еще до того, как у него сформировались вторичные половые признаки. Обратитесь к нам в Эндокринологический научный центр.

Мы определим гормональный фон ребенка и, пока зоны роста костей у него не закрылись, наметим стратегию лечения.

В него входит питание, занятия физкультурой, витамины и микроэлементы, а в некоторых ситуациях и небольшие дозы гормонов.

Что касается вытягиваний сухих и подводных,- то тут есть определенные резервы. Опять же при незакрытых зонах роста.

Ведь доказано, что физические упражнения у здорового человека вызывают больший выброс из гипофиза гормона роста (вот безопасная возможность омолаживаться!) Потому детям и рекомендуется, плавать, заниматься гимнастикой ( кстати, у гимнастов по сравнению, скажем, с борцами выброс гормона роста больше). И к тому же очень важно хорошее питание, обеспечивающее белково-углеводно-жировой баланс; в рационе должно быть достаточно мяса, витаминов.

У тех , кто старше 20, набранные сантиметры при прекращении физических упражнений “испаряются”. Человек как бы оседает. Это свойство наших позвонков, их хрящей. Не случайно к старости, когда хрящи теряют свою упругость, мы становимся меньше ростом.

Понятно, что никакие упражнения не дадут даже одного дополнительного сантиметра гипофизному карлику или страдающему хондродистрофией.

Вот почему так важно вовремя поставить диагноз, выяснить причины отставания в росте вашего ребенка. Обследование у нас в Центре занимает всего неделю. Лучше это сделать не позднее 12-13 лет.

По результатам обследования специалисты дают конкретные рекомендации.

Обычно сенсацию вызывают случаи, когда карлики создают семью и у них рождаются дети. При повреждении гипофиза порой не выделяется не только гормон роста, но и половые гормоны. Так бывает и при удалении гипофиза.

В подобных ситуациях о деторождении говорить не приходиться. Но иногда выработка всех гормонов, кроме отвечающего за рост, сохранена, и крошечная женщина может стать матерью вполне здорового (имеется в виду и рост) ребенка.

Или тоже карлика — как распорядится природа.

Источник: https://zdravyshka.ru/lechenie-narodnymi-sredstvami/bolezni-endokrinnoj-sistemy/problema-nizkogo-rosta.html

У ребенка маленький рост, как стать выше ростом — советы эндокринолога — диагностер

Дорогие мамы и папы! Работая более тридцати лет детским врачом, я каждый день сталкиваюсь с детьми, отстающими в росте. Последние 10 лет у нас появилось очень хорошее лекарство Гормон Роста.

Обращайтесь во Всероссийскую Школу Роста в детской клинике Эндокринологического научного центра Российской Академии Медицинских наук за любой консультацией, предварительно записавшись по телефону +7 495 500-00-90 или через сайт запись на прием. Наши врачи и я постараемся Вам помочь.

Вы можете написать мне письмо с вопросами по адресу: Москва, ул. Дмитрия Ульянова, дом 11. Профессор Валентина Александровна Петеркова

Раньше если ребенок не рос, то становился карликом или лилипутом. Чтобы выжить они создавали свои цирки и театры. В наше время если начать лечить ребёнка с детства, то он вырастит здоровым и высоким. Лечение это очень простое. Ребёнку, у которого нет своего гормона роста, этот гормон просто вводят как лекарство.

Как определить, нормальный ли у ребенка рост

Доношенный ребенок при рождении имеет рост 48-54 см. За первый год жизни он прибавляет 25 см и в год его рост становится 75 см. За второй год рост увеличивается на 8-12 см. В последующем ребенок обычно растет по 5-6 см в год, но НЕ менее 4 см в год.

Лучше всего оценивать рост ребенка по перцентильным таблицам (смотри здесь).

Как родители могут понять, что их ребёнок отстаёт в росте

Ребёнок в год должен иметь рост – 75 см, НО дети, рождённые преждевременно или с маленьким весом не добирают этого. Тогда нужно ждать до 5 лет.

 Если ребёнок прибавляет меньше чем в норме и значительно отстает от своих сверстников, тогда нужно обязательно обращаться к врачу.

В этом возрасте уже можно поставить диагноз достаточно ли своего гормона роста у ребёнка или нет.

Зависит ли рост ребенка от роста родителей

Чтобы определить, каков будет во взрослом состоянии рост Вашего ребенка, надо сложить рост родителей и разделить пополам. Затем к этой цифре прибавить 6,5 для мальчика или отнять 6,5 для девочки.

 Например: Рост мамы 164 см, рост отца 176 см, в сумме получаем 340 см, делим пополам, получаем 170 см. Для дочери средний конечный рост будет около (170-6,5)=163,5 см, для сына (170+6,5)=176,5 см.

Конечный рост ребенка может оказаться на 3-5 см больше или меньше рассчитанного.

Зависит ли рост ребенка от питания

Из-за болезней желудка, кишечника, печени или поджелудочной железы пища плохо усваивается, и ребенок плохо растет.

Как сон влияет на рост

Гормон роста выделяется в кровь ночью, когда ребенок крепко спит. Важно!!! Чтобы подрасти, спать надо ложиться до 10 часов вечера!

Почему ребенок не растет

В гипофизе головного мозга вырабатывается Гормон Роста. Это вещество вызывает ускорение роста человека. Если вырабатывается мало гормона роста, то ребенок рождается с нормальным весом и ростом, а потом начинает плохо расти и к 2 годам не достигает 85-88 см, а имеет лишь 78-80 см.

С каждым годом ребенок все больше отстает в росте. Если его не лечить Гормоном Роста, то во взрослом состоянии он будет иметь карликовый рост — мужчины меньше 140 см, а женщины меньше 130 см.

Важно!!! Всем детям, у которых имеется недостаток гормона роста, необходимо лечиться Гормоном Роста.

Как определить достаточно ли Гормона Роста у ребенка

Для этого делают специальную пробу. Ребенку дают выпить или вводят внутривенно лекарство, которое стимулирует выработку гормона роста. Обычно это клофелин или раствор инсулина.

Перед приемом таблеток и каждые полчаса в течение двух часов берут кровь из вены на гормон рост. По результатам пробы врач определит, достаточно ли Гормона Роста вырабатывается у ребенка.

Если секреция Гормона Роста снижена, врач пропишет Гормон Роста.

Нормальные значения соматотропного гормона и инсулиноподобного фактора роста смотри здесь.

В каком возрасте можно вырасти, а когда уже расти не будешь

Пока не закроются зоны роста, человек может вырасти. Самый благодатный возраст — 6-15 лет. После полового созревания практически невозможно влиять на рост. Зоны роста исследуют на рентгене кисти — так называемый «костный возраст». У здоровых людей паспортный и костный возраст совпадают. При отставании в росте костный возраст отстает или, наоборот, опережает паспортный.

Как определять костный возраст смотри здесь.

Кто должен назначать Гормон Роста

Если есть проблемы с ростом, то следует обратиться к врачу-эндокринологу, а не применять этот препарат самостоятельно.

Что такое генно-инженерный Гормон Роста

Раньше для лечения использовали Гормон Роста из гипофиза умерших людей. Теперь применяют генно-инженерный Гормон Роста, который синтезируют в пробирке. Гормоны Роста в России — Хуматроп, Генотропин, Сайзен, Нордитропин, Биосома. Все препараты безопасны и одинаковы по ростовому эффекту.

Смотри Инструкцию по использованию гормона роста Хуматроп.

Можно ли колоть Гормон Роста через день

Можно, но рост увеличится меньше, чем если делать уколы ежедневно. Мой совет: хочешь подрасти — делай уколы ежедневно!

Как долго делать уколы Гормона Роста

Уколы надо делать несколько лет подряд, пока рост не станет достаточным или пока не закроются зоны роста в костях. Во взрослом состоянии необходимо будет продолжать лечиться, только доза будет в 7-10 раз меньше.

Зачем человеку, достигшему роста 170 см, продолжать делать уколы

Гормон Роста нужен не только для роста, он еще нужен, чтобы правильно работало сердце, чтобы была сила в мышцах, чтобы лишний жир не откладывался, чтобы кости были крепкими.

Какую дозу Гормона Роста обычно применяют для улучшения роста

Дозу определяет только врач. Но чаще всего доза на каждый день составляет 0,1 ЕД на 1 кг веса ребенка. Можно рассчитывать дозу по неделям. Тогда это будет 0,5-0,7 ЕД/кг в неделю. Если ребенок весит 15 кг, то ежедневная доза составляет 1,5 ЕД, если 22 кг — 2 ЕД, а если 28 кг — 2,5 ЕД.

Бывают ли осложнения от Гормона Роста

Бывают, но не часто. Обычно сразу после первых уколов появляется отечность глаз, иногда легкая скованность при сгибании пальцев рук, иногда отеки на ногах (очень редко у детей). Но этого не стоит пугаться. Гормон Роста заработал, что усилило обменные процессы. Обычно отечность проходит через 2-3 недели.

Нужно ли прерывать уколы при ОРВИ

Можно 2-3 дня не делать уколов, но как только температура снизится, надо снова начать лечение. Можно продолжить делать уколы, несмотря на высокую температуру, если это не доставляет большого беспокойства ребенку.

На сколько прибавляет в росте ребенок при лечении Гормоном Роста

Обычно в первый год лечения — 10-12 см (от 7-20 см), во второй год лечения — 8-10 см, в последующие годы ребенок растет так же, как и его сверстники, по 5-7 см в год. У нас есть дети, которые стали 187 см, 184 см, 168 см, т.е. карликом никто не остался.

Какие анализы надо сдавать при лечении Гормоном Роста

• один раз в месяц необходимо проверять сахар крови;
• один раз в год делать рентгеновский снимок кисти для определения костного возраста;
• один раз в три месяца исследовать гормоны щитовидной железы.

Если у ребенка НЕТ недостатка Гормона Роста, но он плохо растет

Гормон Роста применяется при ряде состояний, сопровождающихся отставанием в росте. Например, при хронической почечной недостаточности, синдроме Рассела-Сильвера, синдроме Прадера-Вилли, синдроме Дауна, синдроме Шершеневского-Тернера и других.

Мама и папа невысокие. Может ли ребенок быть большого роста, если его лечить Гормоном Роста?

Это состояние называется конституционной низкорослостью. У таких детей вырабатывается достаточное количество Гормона Роста. Необходимости в дополнительном введении Гормона Роста нет.

Но во всем мире пробуют таких детей лечить. Иногда удается увеличить конечный рост на 8-10 см. Это не так много, как при дефиците Гормона Роста. Да и осложнения могут быть чаще.

Тем не менее, взвесив все за и против вместе с врачом, такое лечение можно попробовать.

Что такое конституционная задержка роста и полового развития

Некоторые мальчики отстают от своих сверстников. Большинство их сверстников делают большой ростовой рывок в возрасте 13-15 лет, а эти мальчики делают такой рывок в 15-18 лет и к 18-20 годам догоняют своих сверстников. Обычно так рос или папа, или брат, или дядя. Этого не надо бояться. В этих случаях Гормон Роста обычно не назначают.

Сейчас гормоном Роста лечат не срастающиеся переломы костей, врожденные заболевания костей, тяжелые дистрофии, различные генетические синдромы, сопровождающиеся низкорослостью.

Источник: http://diagnoster.ru/bolezni/z-bolezni/rost/xochu-podrasti/

Сообщение Зоны роста костей появились сначала на Здоровье мира.

Найпростіший спосіб, завдяки якому можна розгледіти внутрішні органи, – це рентгенологічне дослідження. Основним показником для його проведення є захворювання бронхів і легенів. Досить часто фахівець визначає на рентгені посилення легеневого малюнка. Що це таке? Не варто панікувати завчасно і краще дочекатися роз'яснення лікаря.

• Легеневий малюнок – що це таке?
• Зміна легеневого малюнка при захворюваннях
• В яких випадках відмічається посилення легеневого малюнка?
• У яких випадках варто бити на сполох?
  • Посилення легеневого малюнка у дитини
• Переваги рентгенографії

Легеневий малюнок – що це таке?

Якщо легкі у людини повністю здорові, то нормальний легеневий малюнок являє собою картину циркулюючої по венах і артеріях крові. Лімфатичні вузли або бронхи не беруть участі в тенеобразовании. Малюнок добре проглядається в прикореневій зоні, де максимальний діаметр судин, з поступовим ослабленням до периферії, стаючи ледве видимим.

Складний легеневий малюнок представлений великою кількістю переплітаються між собою кровоносних судин. Судинні тіні здатні нашаровуватися один на одного, що на знімку утворює щільні вогнища.

У формуванні легеневого малюнка невелике участь беруть і бронхіальні розгалуження, які виглядають більш світлим фоном для гомогенних судинних ліній.

Зміна легеневого малюнка при захворюваннях

Нормальний легеневий малюнок може змінитися, якщо є патології органів середостіння і захворювання легенів.

Пов'язано це з тим, що навколо кровоносних судин виникає запалення, викликаючи потовщення їх стінок, що обов'язково відображається на рентгенограмі.

У тенеобразовании починають приймати участь і стінки бронхів – відбувається їх потовщення, між сполучною тканиною виникають прошарку, які в нормі повинні бути відсутніми.

Завдяки тому, що вигляд у лімфатичних і кровоносних судин сильно извитой, то вони стають добре помітними. Такий посилений судинний малюнок зазвичай спостерігається при різних захворюваннях, які супроводжуються вираженими порушеннями гемодинаміки:

• пневмосклероз;
• поєднаний стеноз мітрального клапана;
• саркоїдоз 2 – 3 стадії.

Знімок з високою вірогідністю може вивчатися тільки на томограмі високого дозволу або рентгенограмі.

Оптимальним вважається призначення дослідження, яке проводиться променями високої жорсткості, так як на таких знімках відмінно спостерігаються всі відділи легенів.

Щоб уточнити діагноз, важлива оцінка рентгенограм, які зроблені в різний час, і динамічне спостереження. Існує два види зміни легеневого малюнка – розрідження і посилення.

В яких випадках відмічається посилення легеневого малюнка?

Локальне посилення, яке супроводжується деформацією, дуже легко діагностується при порівнянні малюнків протилежних легенів. Зміни часто вказують на запальні захворювання.

Це може бути, наприклад, туберкульоз, пневмосклероз, викликаний обмеженим нагноєнням в легенях, початкова стадія пневмонії або її хронічна форма.

Хоча на рентгенографії бронхи деформовані і зближені, але вони є прохідними, а на бронхографії фахівець може виявити бронхоектази. Після гострої пневмонії залишкові явища можуть тривалий час проявлятися у вигляді посилення легеневого малюнка і зберігається такий стан до півроку.

У яких випадках варто бити на сполох?

Будь-яка людина, який бачить в діагнозі незрозуміле слово, починає турбуватися. Насправді не варто засмучуватися раніше часу.

Досить часто ув'язнення «посилення легеневого малюнка» буває наслідком гіпердіагностики, ніж зазвичай «грішать» рентгенологи.

При постановці діагнозу хронічний бронхіт, досить часто лікарі не перевіряють додаткові аналізи рентгенівських знімків, які були зроблені деякий час назад.

Пояснюється це тим, що у лікарів муніципальних поліклінік на такий розгляд зазвичай не вистачає часу.

Крім цього, рентген вважається суб'єктивним методом дослідження, коли рішення приймає людина, покладаючись лише на свій досвід, тому не виключені помилки.

Формулювання «посилення легеневого малюнка» не є смертельним діагнозом і іноді не має практичного значення. Але в тих випадках, коли в ув'язненні вказана конкретна патологія – пневмонія, пухлини або туберкульоз, то лікування відкладати не можна.

Посилення легеневого малюнка у дитини

Іноді рентгенологічне дослідження призначають дітям, яким не виповнилося 15 років, тому що саме така процедура вважається єдиним методом, що підтверджує, в якому стані знаходиться організм дитини.

Рентген проводиться швидко, дозволяючи обстежити навіть самих маленьких дітей. У рентгенівську кабіну дитина проходить з одним із батьків, який буде утримувати його в нерухомому стані.

Якщо у висновку написано «посилення легеневого малюнка», то це може вказувати на бронхіт або пневмонію. Але часто такий малюнок виходить з-за порушення правил обстеження, наприклад, коли дитина при дослідженні плакав чи не затримав дихання.

Переваги рентгенографії

Ця процедура здійснюється досить швидко, а результат на моніторі комп'ютера з'являється через кілька секунд. Крім цього, переваги рентгенологічного дослідження наступні:

• безпека для пацієнта;
• завдяки попередньому контрастированию можна поставити точний діагноз у сумнівних випадках;
• невелика кількість протипоказань;
• можна отримати додаткову інформацію в процесі дослідження, використовуючи програмне забезпечення.

Таким чином, якщо при проведенні рентгенологічного дослідження фахівець зробив висновок «посилення легеневого малюнка», то не варто панікувати завчасно, так як це не завжди вказує на серйозне захворювання. Цілком ймовірно, що сталася якась помилка при дослідженні.

Источник: https://webapteka24.com.ua/lor/chto-takoe-usilenie-legochnogo-risunka-na-rentgene.html

Рентгенологічний метод діагностики екзогенних алергічних альвеолітів

Розділ з монографії Регеди М.С. «Алергічні захворювання легенів».

Рентгенологічний метод діагностики екзогенних алергічних альвеолітів займає провідне місце серед інших методів (Дмитриева Л.И., Киреева Т.А., 1984; Дмитриева Л.И., Дженжера Е.Н., 1986; Хоменко А.Г., Мюллер Ст., Шиллинг В., 1987).

При цьому необхідно дотримуватись такого правила: мінімальний комплекс використаних рентгенологічних методик повинен дати максимум інформації у кожному конкретному випадку. Власне дослідження повинно бути цілеспрямованим.

Використання комп’ютерної томографії для діагностики екзогенного алергічного альвеоліту (ЕАА) дозволяє встановити наявність інтерстиціальних і паренхіматозних дифузних змін, які, як правило, не виявляються на звичайних рентгенограмах.

Крім цього, комп’ютерна томографія дає можливість виявити зміни у ділянці верхівок легень та середостіння, уточнити локалізацію та відношення збільшених медіастинальних і прикореневих лімфатичних вузлів до прилеглих анатомічних утворень.

Комп’ютерна томографія здебільшого не може бути інформативним самостійним діагностичним методом, її слід поєднувати з класичним рентгенологічним дослідженням. Л.И.Дмитриева, Е.Н. Дженжера (1986) згрупували рентгенологічні ознаки за ступенем прогресування:

• тяжисті тіні міжлобулярних ущільнень;
• збільшення сітчатих змін;
• зниження структур в прикореневих зонах;
• стрічковидні перибронхіально-периваскулярні ущільнення;
• підплевральні ущільнення;
• наявність дрібновогнищевої дисемінації;
• високе стояння купола діафрагми;
• фіброзна трансформація судинного малюнка;
• вогнищеве здуття, невеликі ділянки ущільнення легеневої тканини.

Е.Т.

Нарке (1968) на прикладі «легені фермера» виділив стадії захворювання, і в залежності від цього згрупував рентгенологічні ознаки екзогенного алергічного альвеоліту на стадії:
А1 – мінімальні зміни, які можуть бути інтерпретовані як варіант нормального легеневого малюнка;
А2 – дрібні міліарні точкові ущільнення переважно у середньонижніх відділах легенів, дифузне зниження прозорості («матове скло»);
А3 – великі вогнищеві тіні, які можуть зливатися у середньонижніх відділах судинної тіні втрачають чіткість контурів, лінії Керлі А і В; В – рентгенологічні зміни відповідають стадії А2 і А3, які зберігаються більше 1-го року;

С1 – зміни дифузного характеру у вигляді сітчатої деформації легенового малюнка, тонкі тяжисті тіні, вогнища зливаються і їх величина є різною;

С2 – грубі тяжисті ущільнення, які радіально виходять від кореня легенів;
С3 – грубі тяжисті зміни поєднуються з кістозними, деформація і зморщування, особливо у верхніх відділах і верхівок нижніх часток легенів, ділянки зморщеної легеневої тканини, легеневе серце.

Л.И. Дмитриева, Т.А. Киреева (1984); Л.И. Дмитриева, Е.Н. Дженжера (1986) згрупували зміни у рентгенологічні симптомокомплекси в залежності від рівня і характеру переважно структурних порушень при ЕАА, їх розповсюдженістю та динаміки:

• емфізематозно-склеротичний;
• паренхіматозно-інтерстиціальний;
• гранулематозний.

Емфізематозно-склеротичний рентгеносимптомокомплекс

Особливості морфологічних змін та тканинних реакцій у хворих на екзогенний алергічний альвеоліт свідчать про ураження не тільки легеневої паренхіми, але і термінальних бронхіол, порушується їх функція (Хоменко А.Г., Мюллер Ст., Шиллинг В., 1987).

Для емфізематозно-склеротичного варіанту ЕАА характерним є такий рентгенологічний симптомокомплекс:

• наявність емфіземи;
• симптом «матового скла», який здебільшого виражений у кортико-діафрагмальних відділах легенів;
• розвиток крайового медіастинального фіброзу;
• наявність полів «провалу» між крайовими полями фіброзу;
• розвиток кортикального інтерстиціального фіброзу, який зумовлений плевральним компонентом та лімфостазом у поверхневій лімфатичній сітці;
• наявність дрібних мономорфних гранульом і комплексних інтерстиціально-вузликових тіней на межі плаща легені;
• порушення функції діафрагми.

Паренхіматозно-інтерстиціальний рентгеносимптомокомплекс

Рентгенологічна картина при паренхіматозно-інтерстиціальному симптомокомплексі у хворих на екзогенний алергічний альвеоліт є різною. Поліморфізм рентгеносеміотики зумовлений, насамперед, характером тканинних реакцій – перевага ексудативного типу «запалення».

Рентгенологічне дослідження хворих на екзогенний алергічний альвеоліт дозволяє встановити не лише ураження бронхолегеневих структур, але і визначити фазу його розвитку, характер ускладнень та формування репаративних перетворень у легенях, середостіння та діафрагми.

Таким чином, при паренхіматозно-інтерстиціальному симптомокомплексі ЕАА прогресує розвиток склеротичних змін переважно на рівні інтерстиціальної сполучної тканини, альвеолярного інтерстиція, а також плевральних оболонок легень, призводить до деформації бронхолегеневих структур, порушення архітектоніки легень та середостіння і розвиток дифузного паренхіматозно-інтерстиціального фіброзу, фіброзного медіастиніту і перигіліту. Ці зміни супроводжуються розвитком гіпертензії у малому колі кровообігу за змішаним артеріально-венозним типом.

Таблиця 1. Динамічна рентгеноморфологічна характеристика паренхіматозно-інтерстиціального симптомокомплексу при ЕАА

Гранульоматозний рентгеносимптомокомплекс

При рентгенологічному дослідженні хворих на екзогенний алергічний альвеоліт визначається наявність вогнищево-подібних тіней – гранульом.

Л.И. Дмитриева, Т.А. Киреева (1984) вказують на можливість переходу рентгенологічних змін з одного варіанту у інший.

Рентгенологічний метод дослідження дозволяє виявити не лише морфологічний субстрат динамічних змін, але і дати функціональну характеристику системи дихання.

Найбільш інформативним є метод рентгенопневмополіграфії, за допомогою якого можливе одночасне дослідження трьох синхронно діючих дихальних компонентів: реберно-грудинного, діафрагмального та м’язово-еластичного апарату трахеобронхіальної системи.

Таблиця 2. Динамічна рентгеноморфологічна характеристика гранульоматозного симптомокомплексу при ЕАА

М.С.

Регеда (1996) виявив у хворих на гостру форму ЕАА рентгенівські зміни у легенях у вигляді підсилення сітчастості легеневого малюнка (9 чоловік), появи дрібновогнищевих дисемінованих тіней у легенях (7 чоловік) і у 2-х пташників із 18-ти ― зміни були відсутні. За умови припинення контакту хворих з алергенами клінічні ознаки та рентгенівські зміни  зникали через декілька днів, а у випадку нового контакту спостерігалось поновлення клініко-рентгенологічної картини.

Нами встановлено (Регеда М.С., 1996), у хворих на хронічну форму ЕАА, підсилення сітчастості легеневого малюнка ―7 чоловік, появу дрібновогнищевих дисемінованих тіней у легенях ― 3 чоловіки, рентгенологічну картину «сотових легень» ― 1 чоловік, пневмосклероз ― 9 пташників.

А.Г. Хоменко, Ст. Мюллер, В. Шиллинг (1987) на основі спеціального аналізу даних цілеспрямованого рентгенологічного дослідження, які доповнені комп’ютерною томографією, виявили, що для усіх видів ЕАА найбільш характерним є наступні рентгенологічні ознаки:

1. Зміни інтерстиціальної сполучної тканини і альвеолярного інтерстиція спостерігаються при розвитку фіброзу, який має змішаний паренхіматозно-інтерстиціальний характер з переважним ураженням часткових і внутрішньочасткових структур легенів. При цьому досить швидко появляються рентгенологічні ознаки ураження дрібних бронхів, які дозволяють передбачити наявність бронхіолоальвеоліту. В залежності від фази процесу можуть переважати інфільтративні або склеротичні зміни.
2. На ґрунті зазначених змін ведучою ознакою можуть бути гранульоматозні утворення, які мають різну рентгеноморфологічну структуру в залежності від фази захворювання.
3. Збільшення лімфатичних вузлів, коренів легень та середостіння з ознаками інфільтративного періаденіту і наступним розвитком фіброзного медіастиніту і перигіліту.
4. Розвиток гіпертензії у малому колі кровообігу за змішаним артеріально-венозним типом.
5. Інфільтративне ущільнення септальних оболонок, міжчасткової костальної, медіастинальної і діафрагмальної плеври з наступним розвитком фіброзу.
6. Розвиток фіброзно-дистрофічного діафрагматиту.
7. Порушення функціональної здатності дихальної системи зумовлені, насамперед, зниженням еластичних властивостей легеневої тканини і у меншій мірі – ураженням міжреберної дихальної мускулатури та діафрагми.

Як видно із вищевикладеного, екзогенний алергічний альвеоліт – захворювання, яке характеризується значним поліморфізмом клінічних і особливо рентгенологічних проявів. Цей поліморфізм зумовлений етіологічними і морфологічними особливостями, характером перебігу та фазою розвитку захворювання.

Регеда М.С. Львівський національний медичний університет ім. Данила Галицького

З монографії «Алергічні захворювання легенів»

Источник: https://medstrana.com/articles/1539

Лекції з променевої діагностики — лекція, сторінка 1

Рентгендіагностика захворювань органів грудної клітини.

Методики променевого дослідження органів грудної клітини — рентгеноскопія, рентгенографія, поздовжня томографія, бронхографія, КТ, МРТ, ангіопульмонографія, радіонуклідне дослідження, ультразвукове дослідження серця і плевральних порожнин.



Визначити ступінь зміщення тіней при диханні хворого.

Оцінити зміну прозорості легеневого фону на вдиху і видиху, що дозволяє судити про еластичність легеневої тканини.

Динамічний контроль за патологічним процесом і рівнем рідини в плевральній порожнині.

З метою біопсії пункції утворень в грудній порожнині.

Рентгенографія (проекції) — пряма передня і задня, ліва і права бічні, косі і прицільні. Знімок легень в прямій передній проекції — призначення знімка в вивченні стану легень при підозрі на будь-яке їхнє захворювання або пошкодження.

Знімок виконується в положенні стоячи (або сидячи, в залежності від стану хворого) у спеціальній вертикальної стійки, хворий щільно притискається грудьми до стійки, руки в боки і вперед, щоб відвести лопатки.

Знімок легень в бічній проекції — проводиться в лівій і правій бічних проекціях, хворого встановлюють так, щоб він притискався до касеті досліджуваним боком, руки підняті вгору і схрещені над головою.

Поздовжня томографія (завдання):

Вивчити стан трахеобронхіального дерева, включаючи, в більшості випадків, і сегментарні бронхи.

Уточнити характер ураження лімфатичних вузлів коренів легень і середостіння при різних патологічних станах.

Бронхографія — методика рентгенологічного дослідження контрастували великих і середніх бронхів на всьому їх протязі після попередньої анестезії.

План вивчення бронхограми — положення, форма, ширина просвіту, характер заповнення, кут відходження і характер розгалуження, контури, локалізацію і характер відхилень від нормальної картини.

Відносно бронхів, не заповнюючи контрастною речовиною, враховують положення, форму і обриси їх кукси, стан навколишнього бронх легеневої тканини.

Рентгенівська комп'ютерна томографія — відсутність суперпозиції, поперечна орієнтація шару, високе контрастне дозвіл, визначення коефіцієнта поглинання, різні види обробки зображення.

Магнітно-резонансна томографія (показання) — об'ємні процеси в середостінні, оцінка стану лімфовузлів, патологічні зміни в великих судинах, визначення проростання пухлин легенів в середостіння, великі судини і перикард. Обмеження — кальцинати і оцінка легеневої паренхіми.

Радіонуклідне дослідження (показання) — підозра на ТЕЛА, підозра на інфаркт легені, виявляються області зі зниженим кровотоком або його відсутність у вигляді зон з малоинтенсивним випромінюванням.

Ультразвукове дослідження (застосування) — для вивчення серця і великих судин, для оцінки рідинних структур (плевральнийвипіт), для пункционного дренування осумкованних утворень в плевральній порожнині.

Ультразвукове дослідження не є методом вибору в оцінці кількості рідини в плевральній порожнині, а лише дозволяє точно локалізувати її та дати її характеристику.

Ультразвуковий промінь не проникає крізь заповнені повітрям альвеоли.

Класифікація (по етіології): бактеріальна, вірусно-бактеріальна, Фрідлендоровская, хвороба легіонерів, мікоплазменна, хламідійна, пневмоцистная, грибкова та паразитарна пневмонії.

По патогенезу: первинні — виникають на тлі повного здоров'я, вторинні — ускладнення основного захворювання (інфекції, порушення бронхіальної провідності, порушення кровообігу і ін.).

За морфології: крупозна (плевропневмонія), вогнищева (бронхопневмонія) і інтерстиціальна пневмонії.

Гострий початок (із зазначенням дати і часу), болі в грудній клітці і животі, озноб, лихоманка, задишка і сухий кашель. Зміни в легенях відзначаються через 3-6 годин від початку захворювання. До кінця першої доби сформіровиваются ущільнення в легеневої тканини різної величини.

Стадія опеченения — стадія ущільнення легеневої тканини (сірого або червоного опеченения) за рахунок запальної ексудації в просвіт альвеол і випадання фібрину. Макроскопічно уражену ділянку (частка, сегмент) збільшений у розмірах, ущільнений, червоного або сірого кольору, на плеврі фібринозні або фібринозно-гнійні накладення. Ділянка ураження оточений зоною набряку.

На рентгенограмі — однорідне або неоднорідне ущільнення легеневої тканини (за рахунок ураження не всіх альвеол). Інтенсивність тіні до периферії збільшується, однорідність підвищується. Симптом повітряної бронхографії — на фоні інфільтрації паренхіми видно повітряні смужки бронхів. Прилегла плевра ущільнюється, в ряді випадків виявляється випіт в плевральній порожнині.



Стадія дозволу — поступове зниження інтенсивності тіні, її фрагментація і зменшення в розмірах. Тінь кореня тривалий час залишається розширеної і безструктурної. Збагачення легеневого малюнка зберігається 2-3 тижні. Ущільнення плеври зберігається ще довше.

Диференціальна діагностика — ателектаз (клініка і ознаки об'ємного зменшення легеневої тканини), інфільтративний туберкульоз легенів (клініка, відсутність відповіді на антибактеріальну терапію, посів мокротиння на БК).

Результати крупозноїпневмонії:

Повне розсмоктування запальної інфільтрації з відновленням легкості легеневого малюнка (протягом місяця).

Постпневмоніческіх пневмосклероз (зазвичай при затяжному перебігу пневмонії) — уражену ділянку зменшується в розмірах, ущільнюється за рахунок розростання сполучної тканини. Легеневий малюнок збагачений і деформований.

Первинне ураження дрібних бронхів, з подальшим поширенням процесу на легеневу тканину. Стінки бронхів і бронхіол товщають за рахунок набряку і клітинної інфільтрації, уражаються всі шари стінки — панбронхіт, панбронхіоліт. Порушується дренажна функція бронхів, інфікований слиз аспирируется в дистальні відділи бронхіального дерева.

Залежно від розмірів вогнищ розрізняють міліарну, ацинозні, дольковую, зливну дольковую, сегментарну і полісегментарне пневмонії.

На рентгенограмі — неоднорідні ділянки ущільнення легеневої тканини з нечіткими, розмитими контурами на тлі дифузного посилення легеневого малюнка за рахунок потовщення стінок бронхів і судин (гіперемія).

Коріння легких розширені, структурність їх знижена. Часто виявляється реакція плеври, іноді з появою ексудату. Рухливість діафрагми знижена.

Диференціальна діагностика — дрібно очаговую пневмонію слід диференціювати з мільярдних формою туберкульозу легенів.

Виділяють наступні види деструктивних пневмоній — септична метастатична, Фридлендеровская, стафілококова, легіонеллёзная і анаеробна

Абсцес легені — це гнійний або гнильний розпад некротичних ділянок легких з наявністю однієї або декількох порожнин, які заповнені гноєм, а сама ділянка оточений зоною перифокального запалення і має пиогенную капсулу.

Гангрена легкого — гнійно-гнильний розпад легеневої тканини не відмежований від здорової тканини і має схильність до неухильного поширення.

Гангренесцірующій абсцес — гнійно-гнильний розпад легеневої тканини, який має схильність до секвестрування і відмежування від здорової легеневої тканини.

Розвиток змін легеневої тканини при розвитку абсцесу:

II фаза — нагноєння. 1 етап — некротізація легеневої тканини. 2 етап — прорив некротизованої тканини в бронх, появ порожнини, розмір якої залежить від кількості виділилися некротизованих мас. Перші 10-15 днів порожнину має неправильну форму і фестончатие, нерівні внутрішні контури.

III фаза — некротизовані маси відокремлюються, внутрішня порожнину стінки абсцесу стає гладкою, рівною і покривається грануляціями. У самій порожнини накопичується рідина, яка залежить від стану дренуючого бронха. Паралельно відбувається зменшення запального валу навколо порожнини.

Одужання відбувається на 30-40 день хвороби. Результат — рубець або помилкова кіста. Протокол порожнини — локалізація, розміри, товщина стінки, стан внутрішньої поверхні, стан зовнішньої поверхні, наявність рідини і її кількість.

Набряк легенів — це ускладнення ряду захворювань, обумовлене пропотеванием рідкої частини крові в інтерстиціальну тканину, а потім в просвіт альвеол. Виділяють дві стадії — інтерстиціальний і альвеолярний набряк легенів.

Інтерстиціальний набряк легенів. Набряк інтерстиціальної тканини, товщина міжальвеолярних перегородок збільшується в 3-4 рази, альвеоли залишаються вільними, при несприятливих умовах швидко переходить в альвеолярний набряк легенів.

Рентгенологічна картина — дифузне зниження прозорості легеневого фону, максимально виражене в прикореневих відділах. Симетричне посилення легеневого малюнка, максимально виражене в прикореневих відділах.

Деформація легеневого малюнка за рахунок появи дрібнопористий і петлістих елементів, втрата чіткості легеневого малюнка. Потовщення стінок бронхів, розширення коренів легень і зниження їх структурності.

Рентгенологічна картина ( «крила метелика») — вогнищеві та інфільтратоподобние тіні з переважною локалізацією в центральних відділах легень, на фоні інфільтрації часто видно повітряні смужки бронхів. Структура коріння не диференціюється. Легеневий малюнок нечіткий.

Латеральні відділи легень і наддіафрагмальние зони часто залишаються вільними. Часто супроводжується транссудацией в плевральну порожнину.

Класифікація: сухі (фібринозні) та випотние, вільні і осумковані (пристінкові, діафрагмальні, междолевие, верхівкові і парамедіастенальние).

Рентгенологічна картина фібринозних плевритів — зниження прозорості легеневого поля (нижні відділи) і збагачення легеневого малюнка, ателектази і невелика кількість рідини.

Рентгенологічна картина вільних випітним плевритів — плевральнийвипіт в кількості до 100 мл при дослідженні в вертикальному положенні практично не виявляють; ознаками наявності випоту є враження піднесеності діафрагми і обмеження її рухливості.

У міру збільшення кількості рідини, заповнюється зовнішній і задній синуси, гострі обриси синусів губляться.

Потім йде розподіл рідини з косою лінією Дамуазо (у міру накопичення рідини вона затікає в междолевие щілини), зміщення середостіння в здорову сторону.

Пневмоторакс — це синдром скупчення повітря в плевральній порожнині.

Спонтанний — первинний (немає даних за патологію легень) і вторинний (ускладнення вже діагностованого захворювання легень).

Ятрогенний — після пункції плевральної порожнини, після катетеризації центральних вен, після торакоцентеза і біопсії плеври, внаслідок баротравми.

За функціональним отвору — відкритий (плевральна порожнина сполучається з зовнішнім середовищем), закритий і клапанний пневмоторакс.

За поширеністю — повний, частковий і обмежений (при наявності спайок в плевральній порожнині) пневмоторакс.

Рентгенологічна картина — ділянку просвітлення в периферичному відділі легеневого поля, відсутність легеневого малюнка, найкраща видимість кісткового скелета грудної клітини в цьому місці, на тлі просвітління видно чіткий край спавшегося менш прозорого легкого і зміщення тіні середостіння в здорову сторону (при великій кількості повітря). Невелика кількість повітря в плевральній порожнині може залишитися непоміченим. Кращого його виявлення домагаються при поліпозиційне рентгенологічному дослідженні, виконанні рентгенограм на видиху і в латеропозіції при положенні хворого на протилежному боці.



Источник: http://jak.magey.com.ua/articles/lekcii-z-promenevoi-diagnostiki-lekcija-storinka-1.html

Рентген легенів дітям: розшифровка, чи можна робити і як часто?

Призначають процедуру рентгена легких дітям не часто, як правило, тільки при підозрі на наявність серйозного захворювання.

Подібні рентгенологічні методики шкідливо впливають на організм, що росте, тому і виконується рентген дітям тільки в тих випадках, коли небезпека захворювання вважається більшою, ніж шкода від процесу опромінення.

Зміст:

• Рентген легенів у дитини
• Як роблять рентген грудної клітки дітям?
• Розшифровка результатів рентгеноскопії легень

Рентген легенів у дитини

Рентген грудної клітини, зокрема легенів, дітям часто робити не можна, так як в результаті радіаційного опромінення потерпають розвиваються клітини організму.

Велика доза іонізуючої радіації здатна викликати в організмі дитини генну мутацію.

Коли зміни в структурі ДНК відбувається за рахунок розриву ланцюгів, це стає причиною виникнення серйозних захворювань.

Коли і як часто можна робити рентген дітям? На це питання може відповісти тільки лікар, так як всі випадки спеціаліст розглядає індивідуально.

Описані ознаки викликають підозру на розвиток крупозній пневмонії, що можна підтвердити тільки з допомогою рентгена легенів.

Якщо нічого подібного не робити, тоді тотальна або часткова пневмонія стане причиною летального результату.

Вивчивши результати лабораторних аналізів, лікар також може призначити дітям рентген грудної клітки, особливо коли в крові спостерігається підвищення лейкоцитів і зсув формули крові вліво.

Щоб замінити процедуру рентгена легких альтернативною методикою, наприклад, магнітно-резонансною томографією, не може бути й мови.

Томографія дозволяє лише доповнити інформацію, отриману в результаті проведеного рентгена.

Особливо подібне додаткове обстеження можна робити при підозрі на гостре запалення легенів або на наявність пухлини в органи грудної клітини.

Як показує практика, часто до лікарів-рентгенологам звертаються люди з проханням зробити їх дітям рентгенографію грудної клітини без направлення.

Лише після отримання підтверджень у вигляді зафіксованих результатів медичного огляду і лабораторних аналізів дитини рентгенолог зможе визначити необхідність проведення рентгена.

Як правило, рентген без направлення проводять тільки в платних приватних клініках, але тоді всю відповідальність за вплив випромінювань на організм дитини його батько бере на себе.

Тут варто відзначити один важливий факт: лікарі не рекомендують часто робити рентген ні дорослим, ні дітям, так як наслідки процедури для організму можуть бути незворотними.

Як роблять рентген грудної клітки дітям?

На сьогоднішній день рентген грудної клітки дітям можна робити, але нечасто, із застосуванням двох різновидів технологій.

У першому випадку застосовується стандартний рентгенівський апарат, у другому – більш сучасна цифрова рентгенівська апаратура.

На відміну від першого апарата, який повинен відобразити результати на рентгенівську плівку, цифрова технологія дає можливість зафіксувати отриманий знімок на електронну матрицю, після чого зображення можна вивчити в електронному вигляді.

У будь-якому випадку дітям краще робити рентген на цифровому обладнанні, що дозволить значно знизити дозу радіоактивного впливу на молодий організм.

І все ж будь-який з описаних рентгенівських методів обстеження легенів дітям можна проводити один раз на 2-3 роки, не частіше.

Якщо є необхідність в частих обстеженнях, дітям найчастіше призначають процедуру МРТ.

Процедура обстеження легенів дитини на цифровому обладнанні:

• Маленького пацієнта кладуть на спеціальний стіл, просять дитину завмерти і на секунду затримати дихання. Зовсім маленьких дітей фіксують під апаратом в нерухомому стані – робить це один з батьків. Якщо біля малюка знаходиться мама, вона повинна заздалегідь перевіритися на вагітність, так як рентген подіє на плід негативно;
• Лікар-рентгенолог приводить у дію апарат, в результаті секундна спалах просвічує тіло дитини. Потім на екрані комп’ютера відображаються внутрішні органи і кісткова структура, по зображенню лікар робить опис особливостей організму;
• В процесі обстеження рентгенолог повинен дотримуватися певні правила, наприклад, якщо потрібно провести тільки просвічування легенів пацієнта, всі його інше тіло лікар повинен закрити не пропускають випромінювання спеціальними свинцевими пластинами. Якщо в кімнаті з малюком знаходиться батько, то його тілу також забезпечують свинцевий захист.

Дані про кожному рентгенівському обстеженні дітей вносять у спеціальний радіаційний документ, на який орієнтуються при призначенні повторного рентгенівського обстеження дітям.

За законом батьки можуть не тільки бути присутнім на рентгенівській процедурою, яку проводять їх дітям, але і контролювати одержувану ними дозу опромінення в рік.

Останній факт дуже важливий, так як кожен лікар, виконуючи свою роботу, може вимагати рентгенівський знімок пацієнта, наприклад, при травмі кінцівки або викривленні хребта.

Відео:

Тому якщо педіатр, не володіє, на думку батьків, належною кваліфікацією, призначає дитині рентген, щоб упевнитися, що у малюка немає пневмонії, краще повести дитину на огляд до іншого лікаря.

Розшифровка результатів рентгеноскопії легень

Грамотна розшифровка результатів рентгену легких дозволить лікареві призначити оптимальний варіант лікування.

Опис знімка лікар-рентгенолог вносить в спеціальний медичний протокол, на підставі якого виконується розшифровка рентгенограми:

Якщо лікар зазначає у протоколі, що знімок виконаний з незначною ротацією, – значить, дитина під час виконання рентгенівського знімка злегка повернувся.

Запис лікаря «легеневі тканини пневматизированы» означає, що легкі повітряні і перебувають у нормі.

Термін «пневматизация» говорить про присутність повітря в альвеолах, що є фізіологічною нормою.

Якщо опис рентгена легенів говорить про відсутність інфільтративних вогнищевих тіней, значить, в легенях пацієнта немає ніякої патології.

Розшифровка опису «легеневий малюнок збагачений з обох сторін» наступна: відбулося збільшення судин (артерій, капілярів) і покращився газопостачання крові.

Відео:

Якщо опис вказує, що коріння легенів ущільнені і розширені з-за великих легеневих судин, то цей симптом свідчить про збільшення артеріальної мережі через дефіцит кисню, що може виникнути на тлі регулярного фізичного навантаження або при хронічному захворюванні.

Якщо купола діафрагми характеризуються як чіткі та рівні і знаходяться на рівні четвертого ребра, значить, їх фізіологічний стан в нормі.

«Плевральні синуси вільні, тінь середостіння без особливостей» – значить, здорові легені пацієнта, а лікар не виявив наявності ніяких додаткових утворень в просторі між ними.

На основі цієї розшифровки можна зробити висновок, що патологічні стани в даному випадку відсутні.

Збагачений легеневий малюнок, ущільнення і розширення коренів легень можна віднести до нормальних змін, що відбуваються в тканинах організму, що росте.

Але це в тому випадку, якщо у пацієнта немає схильності до серцевих захворювань або до хронічних інфекцій дихальних органів.

Пам’ятайте, що не варто часто проводити дитині рентгенологічну процедуру, тому що це негативно відіб’ється на зростаючому організмі.

Источник: http://medporada.in.ua/rentgen-legeniv-dityam-rozshifrovka-chi-mozhna-robiti-i-yak-chasto.html

Сообщение Легеневий малюнок збагачений появились сначала на Здоровье мира.

Рентген легких или флюорография — это доступный и простой способ первичной диагностики многих достаточно серьезных заболеваний. Иногда даже сам пациент, взяв в руки рентгеновский снимок, может обнаружить на нем заметные пятна. От чего они могут формироваться?

Темное пятнышко на рентгеновском снимке

На самом деле, наличие затемнений в легких, визуально просматривающихся на рентгене, далеко не в 100% случаев указывает на развитие разных недугов. На уровне легких локализуются и прочие органы, так что пучок излучения во время прохождения сквозь тело будет проецировать на пленке картинку всех органов, а также тканей, попавших в его диапазон.

В точности определить, чем является пятно на легком, обнаруженное на рентгене, под силу только врачу. Иногда для постановки действительного диагноза требуется проведение дополнительных исследований.

Иногда пятна на снимке объясняются естественными причинами — погрешностью рентген-аппарата либо некачественной пленкой. Также среди сравнительно безопасных причин таких затемнений — рубцовые изменения после перенесенных оперативных вмешательств, абсцессов и болезней.

Что может означать черное очаговое пятнышко?

Об очаговых пятах говорят, когда на рентген-снимке легких обнаруживаются узелки небольшого размера — около 1 см, не более. Подобные следы могут объясняться:

• Сосудистыми нарушениями.
• Первичной стадией раковых заболеваний. Подобные очаги обычно имеют четкие контуры.
• Многими болезнями дыхательных органов. В частности, при воспалительных процессах контуры очагов являются нечеткими.
• Перенесенным инфарктом миокарда.

На рентгеновском снимке может виднеться всего 1 очаг, но иногда их фиксируется несколько, даже на значимом расстоянии друг от друга. Так, если затемнения такого рода локализованы в верхних участках легкого, скорее всего, они указывают на туберкулез. А множественные очаги на ограниченном пространстве могут свидетельствовать об очаговой пневмонии.

Что значит фокусное изменение?

Фокусное пятно либо фокусная тень на флюорограмме имеет круглую форму. Площадь такого следа часто более 10 — 12 мм. Данное затемнение чаще всего фиксируется при воспалительном процессе, возможно, возникшем в результате:

• Пневмонии.
• Присутствия жидкости в плевральной ткани (локализованном выпоте).
• Паразитарных заболеваний (при формировании эозинофильного инфильтрата).
• Развития бронхиальной астмы.
• Формирования локализованного абсцесса.

Однако стоит отметить, что фокусное пятно может также быть признаком опухолевых образований разной этиологии. Иногда такое явление наблюдается после переломов ребер в проекции формирования костных мозолей.

Какая болезнь вызывает долевые пятнышки?

Долевые затемнения обычно отличаются четкими контурами, которые хорошо видны на флюорограмме. Подобные пятна отличаются некой выпуклостью либо вогнутостью и чаще всего указывают на наличие различных хронических легочных недугов.

Среди наиболее распространенных причин появления долевых затемнений можно выделить:

• Цирроз.
• Бронхоэктазию.
• Формирование гнойной полости.

Долевые затемнения можно очень хорошо рассмотреть и диагностировать при выполнении подробных КТ-снимков.

Сегментарные затемнения

Подобные пятна на легких визуально выглядят на рентгене, как участки-сегменты с достаточно четкими контурами и обычно обладают треугольной формой. Спровоцировать появление единичных затемнений такого рода могут:

• Перенесенные травмы легочных тканей.
• Формирование эндобронхиальной опухоли.
• Попадание инородных тел.

Однако наличие нескольких сегментарных изменений считается довольно тревожным симптомом и может наблюдаться при:

• Воспалениях различной степени тяжести, которые имеют острую либо хроническую форму.
• Раковых заболеваниях.
• Туберкулезе.
• Стенозе бронхиальной ветви.
• Метастазировании.

Синдром круглой тени

О синдроме круглой тени медики говорят, когда на рентген-снимке легких в различных проекциях обнаруживается пятно круглой либо овальной формы. Для точного определения причины такого явления врач в первую очередь оценивает тип затемнения:

• Пятно округлой формы чаще всего имеют внутрилегочные образования, к примеру, опухоли, кисты, а также инфильтраты с воспалительным содержимым.
• Пятна овальной формы формируются при сдавлении круглых образований легочными стенками.
• Неоднородные тени на пятне бывают признаком распада некротизированных тканей (у пациентов с онкологией либо туберкулезным инфильтратом) либо о формировании полости.
• Чуть более темные участки часто свидетельствуют о неполной кальцинации туберкуломы.
• Наличие четкой и плотной грани — возможный признак эхинококковой кисты.

Стоит учитывать, что круглыми тенями принято считать лишь пятна, имеющие размер более 1 см. Остальные затемнения считают очаговыми.

Синдром кольцевидной тени

Кольцевидное пятно, обнаруженное на рентген-снимке легкого, относится медиками к наиболее простым диагностическим случаям.

Чаще всего подобное затемнение является следствием формирования полости, заполненной воздухом.

При этом проведение снимков в различных проекциях подтверждает замкнутость кольца во всех положениях тела пациента. Особенности кольцевидных пятен способствуют постановке верного диагноза:

• Большой и равномерно толстый контур указывает на воспалительный процесс, к примеру, при туберкулезной каверне (реже при абсцессе).
• Неравномерно широкие границы кольцевидной тени — симптом распада раковой опухоли.

Визуально заметное кольцо на снимке фиксируются и при внелегочных явлениях, к примеру, при деформации легких, скоплении газов в кишечнике либо плевральной полости.

Изменения неопределенной формы

Пятнышки на легких, которые отличаются неопределенной формой, способны говорить о разных недугах:

• Воспалительных поражениях, спровоцированных стафилококками.
• Плевральном выпоте.
• Инфаркте.
• Экссудативном плеврите.

Иногда бесформенные пятна являются следствием гематогенного инфицирования легких из имеющихся гнойных очагов (к примеру, при развитии у пациента остеомиелита, андексита и пр.). В данной ситуации речь идет о достаточно опасной вторичной стафилококковой пневмонии.

Тотальное затемнение — что это?

Когда пятно на рентген-снимке распространяется на 2/3 легочного поля и более — иногда даже на весь орган, медики фиксируют тотальное затемнение. Возможно наличие просветов в верхней либо нижней области легкого.

Подобная картина может наблюдаться, если в легочной полости отсутствует воздух либо ткань по всей его поверхности стала более плотной.

Также тотальное затемнение происходит при присутствии жидкости либо прочего патологического содержимого внутри плевральной полости.

Тотальное затемнение возможно при:

• Циррозе.
• Ателектазе.
• Экссудативном плеврите.
• Пневмонии.

Для полноценной расшифровки результатов рентгена врач не только оценивает все визуально заметные патологические элементы, но и учитывает индивидуальные анатомические особенности пациента.

Как проявляется рак на снимке?

Рак легких не всегда заметен на рентгене. В частности если размеры опухоли не превышают 2 мм, новообразование просто будет незаметным. Чтобы ранняя диагностика была действительно успешным, врачи рекомендуют проводить рентген сразу в нескольких проекциях. Рак на снимке есть возможность заподозрить по:

• Тени на краях легкого, которая отличается расплывчатостью и бугристостью границ.
• Присутствию тонкой границы из лучей около очага.
• Видимому белому пятнышку на фоне тени.

Безусловно, рак способен проявляться и другими признаками, обнаружить которые на снимке под силу лишь грамотному специалисту. При малейшем подозрении на онкологию больному показано проведение дополнительных исследований.

Белое пятнышко на флюорографии

Иногда пятна на рентген снимках легких имеют вид не затемнений, а, наоборот, светлых участков. В таком случае они, скорее всего, указывают на уменьшение уровня плотности, а также объема мягких тканей. Данная ситуация может объясняться пневмотораксом — формированием воздушной полости в самом легком.

Стоит учитывать, что при самостоятельном анализе рентген-снимка пациент может просто неверно интерпретировать его и увидеть затемнения, как светлые пятна.

Как быть, если обнаружили?

Чаще всего рентгенография легких не может стать достаточным основанием для окончательного диагноза. Обнаружение затемнений на рентгеновском снимке — это повод для проведения целого комплекса разных исследований:

• МРТ и КТ.
• Бронхографии.
• Биопсии и пр.

Расшифровкой снимка занимается специалист-рентгенолог. Он может поставить предварительный диагноз, который уже позже подтверждается либо опровергается лечащим врачом. Самостоятельно делать выводы об имеющихся пятнах просто нецелесообразно.

Лечение

Безусловно, ни один врач в мире не занимается лечением пятен на легких. Терапия зависит от обнаруженного заболевания и индивидуальных особенностей пациента:

• Туберкулез является поводом для прохождения длительного противотуберкулезного лечения с использованием нескольких сильных антибиотиков. Закрытая форма болезни успешно поддается терапии в домашних условиях, а открытую лечат лишь в тубдиспансере.
• Пневмония чаще всего также лечится антибиотиками, но кроме того пациенту показана направленная терапия, призванная поддерживать организм, снимать интоксикацию и облегчать выздоровление.
• Обнаруженный выпот в плевральной полости (скопление жидкости) может никак не лечиться, если он имеет бессимптомное течение. Чаще всего он рассасывается сам по себе при успешной терапии основного недуга. Однако иногда жидкость нужно удалять путем дренирования.
• Раковые заболевания требуют комплексного лечения, направленного на подавление активности патогенных клеток и уменьшение размеров опухоли. Иногда врачи принимают решение об удалении доли легкого для спасения жизни больного.

Существует довольно много бронхолегочных заболеваний, при развитии которых на снимках могут появляться пятна. Методы терапии таких недугов чаще всего отличаются и подбираются в индивидуальном порядке лечащим врачом.

Источник: http://elaxsir.ru/simptomy/diagnostika/chto-delat-esli-obnaruzhili-pyatno-na-legkom-na-rentgene-diagnosticheskie-pravila-i-zakonomernosti.html

Затемнение в легких на флюорографии: причины и насколько это опасно

Рентген грудной клетки — традиционное рентгенографическое исследование, которое по-прежнему играет незаменимую роль в медицине.

Диагностика используется в качестве первого метода визуализации у стационарных пациентов и является частью исследования перед хирургическим вмешательством.

Благодаря простому рентгеновскому изображению получается обширный объем информации и выявляют первые признаки туберкулёза.

Тёмное пятно на рентгеновском снимке лёгких

При выявлении на снимке тёмного пятна в области лёгких, подозревается наличие повышенной воздушности в тканях органа. Тёмное пятно может характеризоваться как распространённое, так и ограниченное, продолговатой формы, округлённой или похожей на треугольник.

Тёмное пятно на лёгком округлой формы часто является причиной кисты Echinococcus (возбудитель — гельминт отряда циклофиллидов). У образования видно чёткий контур белого цвета, сформированный кистозной опухолью.

Округлое затемнение, по сторонам которого полное просветление, диагностируется как эмфизема. Заболевание характеризуется патологическим расширением пространства дистальных бронхиол.

Также тёмные пятна могут свидетельствовать о наличии альвеолярных кист. Образование ограничивается несколькими рёбрами.

Причины появления пятен на рентгене лёгких

Причин появления тёмных пятен много, например, серьёзные патологические процессы или остаточные явления после лечения бронхита.

Обширные затемнения и пятна в лёгких на рентгене, превышающие диаметр в 1,5 см, являются следствием туберкулёза, пневмонии, плеврита или отёка лёгких. Кроме этого, подобные пятна свидетельствуют о наличии инородного предмета, что чаще характерно для детей младшего возраста.

Появиться затемнение может после перенесённой пневмонии и сохраняется не один год, что не расценивается как патология, а воспринимается как остаточное явление.

Киста перикарда. Изменения в правом кардиодиафрагмальном углу

В чём серьёзность затемнения или просветления

Однозначно ответить только исходя из рентгеновского снимка опасно ли такое просветление — сложно. Для оценки обстановки потребуется сдать дополнительные тесты и анализы, рассмотреть состояние пациента.

Рентген — вспомогательный метод диагностики, призванный дополнить информацию о состоянии тканей и органов больного. Если присмотреться, то в протоколе описания рентгена нет пункта как «диагноз», вместо него «заключение». Поставить диагноз на основании результатов диагностики может только профильный специалист, как и ответить на вопрос об опасности таких затемнений при флюорографии.

По какой причине бывают пятна в лёгких

Белые (тёмные) пятна возникают на фоне патологических процессов или характеризуются как остаточные явления после терапии заболеваний органов дыхания.

Синдром уплотнения. Очаг низкой и средней плотности. Туберкулез.

Затемнения на лёгких становятся причиной уплотнения ткани органа в ходе воспалительного процесса или роста новообразований, атипичных и доброкачественных. Кроме этого, затемнения и подобные явления на снимке интерпретируются как:

• наличие кистозных образований и абсцессов;
• спадение альвеол при ателектазе;
• туберкулёзное поражение тканей лёгких;
• скопление секрета в плевральной полости;
• новообразования с локализацией в рёбрах и сегментах позвоночника;
• развитие опухолевых процессов в средостении;
• увеличение узлов лимфатической системы;
• патологии верхних отделов пищеварительного тракта;
• жировая доброкачественная опухоль в рёберных пазухах.

Виды затемнения при различных типах заболевания

Когда между врачом, который назначил рентгенограмму лёгких, и радиологом тесное сотрудничество, исследование упрощает постановку правильного диагноза и дальнейшее лечение.

Образование морфологических элементов на поверхности лёгких при прохождении рентгенографии может говорить о наличии некоторых патологий.

Туберкулёз

Происходит обширное поражение верхних отделов лёгкого. На снимке чётко видны множественные тёмные пятна размером до 2 мм. Некоторые из них сливаются, образуя обширные очаги.

Пневмония

Заболевание характеризуется появлением тёмных кругов в нижних отделах лёгочной ткани. В момент развития патологии очаги приобретают отчётливость, изменяется лёгочный рисунок, проявляются затемнения разного диаметра.

Синдром уплотнения. Инфильтрат. Рак.

Злокачественное образование

Определить онкообразование на начальных этапах развития с помощью рентгена почти невозможно. Опухоли менее 2 мм дифференцировать крайне сложно. Сделать врачебное заключение появится, когда опухоль достигнет 3 мм.

На снимке раковая опухоль представляет собой тень без чёткого контура, на фоне которого белое пятно, свидетельствующее о распаде образования.

Плеврит (воспаление плевральных листков)

Заболевание характеризуется затемнениями, не имеющими чётких геометрических контуров. Кроме этого наблюдается скопление секрета в плевральной полости.

Снимок курильщика

Затемнение на рентгене не всегда свидетельствует о заболевании. Часто пятна возникают в ходе длительного курения. Появление затемнения связано с увеличением лёгочных сосудов в ходе развития дыхательной недостаточности.

Осумкованный экссудативный плеврит

Инородный предмет

Причиной появления светлых элементов нередко становится наличие инородного предмета. Зачастую подобное диагностируется у детей, проглатывающих мелкие предметы и детали от игрушек. Инородный предмет визуализируется в виде пятна, с нечётким контуром, однако, сказать об этом сможет квалифицированный врач-рентгенолог.

Кроме этого, артефактом оказывается остро протекающий гельминтоз, где инородные тела — гельминты.

Что предпринять пациенту при обнаружении элементов в виде затемнений на рентгеновском снимке? Правильным решением будет не паниковать и не пытаться заниматься самолечением.

Затемнения или просветления не следует лечить, пока не будет пройдено полное обследование. Патогенез появления пятен обширный и может потребовать подробного изучения.

По этой причине, не рекомендуется самостоятельно ставить себе диагноз, с результатами диагностики следует обратиться к профильному специалисту.

Источник: https://osnimke.ru/organy-grudnoj-kletki/zatemnenie-legkih-na-rentgene.html

Пятна на лёгких при рентгене: какие могут быть причины?

При ежегодной диспансеризации пациенту предлагают сделать флюорографию, чтобы  проверить состояние лёгких.

Процедура заключается в получении изображения внутренних органов человека  при прохождении через ткани его тела рентгеновских лучей.

Благодаря рентгену легких, можно на ранних стадиях диагностировать различные заболевания в лёгком, симптомы которых ещё не появились у человека, – туберкулеза, рака лёгких, ателактазы и др.

Как выглядит классический рентгеновский снимок лёгких

Классический рентгеновский снимок лёгких

Лёгкие человека выглядят на снимке таким образом: правое и левое лёгкой по сторонам от позвоночника, тень от сердца, ключицы, рёбра, купол диафрагмы. Расшифровкой полученных изображений занимаются специалисты, которые оценивают состояние лёгких пациента по следующей схеме:

• как лёгкие расположены в грудной клетке относительно других органов;
• количество лёгочных долей;
• форма парного органа и его размеры;
• лёгочный рисунок.

Лёгочная ткань здорового человека  имеют однородную и равномерную структуру. В ряде случаев на рентгеновских снимках появляются пятна тёмной или светлой окраски.

Это может свидетельствовать как  о наличии серьёзных патологий, так и о физиологических процессах в лёгких, не являющихся отклонением от нормы.

Однако, получив такой снимок, пациент с беспокойством начинает искать информацию о значении затемнений или светлых кругов на снимке. Далее будет рассказано о том, что они означают.

Причины появления пятен на снимке

Причины появления пятен на снимке

Причин появления тёмных пятен на лёгких достаточно много.

Когда патологический процесс затрагивает орган, его структура заметно изменяется – появляются участки с уплотнениями, которые при воздействии рентгена поглощают лучи в большем количестве, чем здоровые ткани. Именно поэтому на снимках видны тёмные участки.  Эти участки могут быть разными по форме и величине:

• Очаговые затемнения. Обычно выявляются при воспалениях и раковых процессах в тканях органа. Выглядят они как небольшие пятна, диаметром до 10 мм. По факту их наличия невозможно поставить верный диагноз.  Нужны дополнительные исследования – КТ, анализы крови, мочи и мокроты.
• Круглые затемнения. Визуализируются они как одиночные тени округлой формы. Обычно являются показателем воспалительного процесса в лёгочной ткани. Такая картина показательна для пневмонии, абсцессах, доброкачественных образованиях в данном органе, бронхиальной астме и даже о переломах рёбер. Реже круглые единичные затемнения свидетельствуют об онкологических процессах в лёгких.
• Сегментарные затемнения. Локализуются в форме треугольника (треугольников) на одном или обеих долях. Они могут быть как одиночными, так и множественными. Одиночные сегментные затемнения могут свидетельствовать об инородном предмете в органе или об опухолях внутри бронхов, которые могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Множественные сегменты на снимках говорят о наличии пневмонии, центрального рака лёгких, сужении центрального бронха, плеврите, онкологии соседних  органов.
• Затемнения нечёткой формы. Данные тёмные участки не имеют определённых контуров, их невозможно сравнить с геометрическими фигурами. Чаще всего наличие таких неопределённых по форме участков затемнения говорит о инфекционных поражениях лёгкого – стафилококковой пневмонии,  экссудативном плеврите.
• Долевое затемнение. Это чётко очерченные и хорошо заметные на снимках границы затемнений, имеющие выгнутую, выпуклую и другие формы. Этот тип затемнения свидетельствует о хронических заболеваниях  в бронхах.

Как выглядят на рентгеновском снимке затемнения при различных заболеваниях

Пятна в лёгких на рентгене могут появляться при следующих заболеваниях:

Туберкулёз

Туберкулёз

При этой болезни серьёзно поражены верхние отделы органа.  На снимке это проявляется наличием множественных затемнённых  очагов небольшого размера – до 2 мм в диаметре. При этом очаги могут сливаться, образовывая более крупные локации.

Пневмония

Пневмония

При пневмонии наличие тёмных участков отмечается в нижних частях лёгочной ткани.  Наиболее отчётливо симптомы болезни будут видны на снимках в момент развития болезни.

  Визуально это будет проявляться  увеличением корня лёгкого из-за процесса инфильтрации,  изменением лёгочного рисунка, тенями с нечётким, расплывчатым контуром и многочисленными пятнами разного диаметра.

При пневмонии на рентгене лёгких эти пятна имеют нечёткие контуры и неоднородную структуру.

Помимо пневмонии, наличие множественных очагов поражения в нижних частях лёгочных долей свидетельствует о последствиях перенесённой пневмонии или бронхита. При полном выздоровлении эти следы исчезнут.

Рак лёгких

Рак лёгких

Угрожающим состоянием для жизни человека является рак лёгких. Его проявления также могут быть заметны при проведении флюорографии или рентгена.

Стоит отметить, что при наличии образований до 2 мм в диаметре рентген не сможет обнаружить опухоль. Она визуализируется на снимках тогда, когда достигает в диаметре более 3 мм.

Для точности диагноза рентген выполняют сразу в двух проекциях – боковой и прямой.

На снимке при подозрении на онкологическое заболевание можно обнаружить следующие признаки:  тень на периферии лёгкого с расплывчатым и бугристым контуром, тонкий контур из лучей  вокруг очага рака,  на фоне сильной тени выделяется большое белое пятно – так проявляется картина распада опухоли.

Однако не стоит при диагностировании онкологии ориентироваться только на  снимок. Больной направляется к специалистам, которые берут биопсию ткани и проводят дополнительные исследования – МРТ, КТ органа, чтобы поставить правильный диагноз.

Плеврит

Плеврит

Плевритом называется воспаление лёгочнойоболочки. В таком случае затемнения на объясняются непроходимостью в тех зонах воздуха. При этом в полостях из складок плевры скапливается жидкость.

При наличии сухого плеврита  купол диафрагмы поднят кверху и лёгочная ткань непрозрачна. При выпотном плеврите сглаживается из-за скопления жидкости угол диафрагмы, нижняя часть лёгкого затемнена косой границей.

Никотиновая зависимость

Легкие курильщика

У заядлых курильщиков на флюорограмме или рентгене тоже обнаруживаются затемнения. Они объясняются сгущением лёгочного рисунка, образованием полостей в бронхах.

Корни лёгких у курильщиков размыты – сложно определить  их структурные границы. Размытость контуров корней объясняется увеличением лёгочных сосудов из-за дыхательной недостаточности.

Кроме того, на снимке у заядлого курильщика можно обнаружить бронхит, туберкулёз, а также опухоли лёгких.

Присутствие инородного тела в лёгких

Затемнения в лёгких могут быть вызваны наличием в ткани лёгких инородного предмета. Это чаще всего можно обнаружить у детей, которые бывают неосторожны с мелкими предметами. К сожалению, не всегда можно обнаружить на рентгене предмет в бронхах или лёгких из-за отёка органа, поэтому предпочтительнее рентгена  эндоскопия.

Выше перечислены основные причины появления на лёгких тёмных пятен при рентгене. Очень важно знать, что затемнения на самом снимке выглядят как самые светлые участки, т.к. это негативы.

И наоборот – просветления в этом парном органе на негативах буду отражаться самыми тёмными фрагментами. Разобраться в симптомах болезни  и поставить верный диагноз, основываясь только на снимках,  невозможно.

Заниматься этим должен квалифицированный рентгенолог.

Источник: https://zdorovie-legkie.ru/pyatna-na-lyogkih-pri-rentgene/

Рентген показал затемнение в легких — причины и опасность темных пятен

Если рентген показал тень в легких, это может свидетельствовать об опасной патологии или физиологическом состоянии. Помните, что рентгенограмма является суммационным отображением толщи анатомических структур.

Рентгеновский синдром затемнения в легких проявляется на снимке белым пятном различных размеров (очаговое, сегментарное, субтотальное, тотальное). В формировании его участвует множество анатомических структур и патологических изменений.

Если рентгенограмма показывает потемнение в легких, что это означает? Рассмотрим подробнее в статье.

От чего бывает «потемнение» в легких на снимке

В зависимости от локализации белое пятно может быть:

Затемнение в легких бывает из-за:

• уплотнения ткани при воспалительном процессе;
• опухолевого роста;
• ограниченных абсцессов или кист;
• спадения ткани легких при ателектазе;
• туберкулеза.

Внелегочные причины затемнения на снимке органов грудной клетки:

• жидкость в плевральной полости;
• экссудативное и осумкованное воспаление плевры;
• патологические образования в позвоночнике и ребрах;
• опухоли средостения;
• аневризма аорты;
• увеличение лимфатических узлов;
• заболевания пищевода и кишечника (грыжи);
• патология диафрагмы;
• липома в реберно-диафрагмальном синусе.

Рентгенограмма. Округлое образование в проекции правого корня (увеличенный лимфоузел)

Основные причины темных пятен в легком на рентгенограмме

Описывая причины пятен в легочной паренхиме, удобно классифицировать все образования на: ограниченные и распространенные.

Ограниченным затемнением рентгенологи считают тень, которая не превышает в диаметре 1,5 см. По форме данные образования могут быть округлыми, овальными, бугристыми или неправильной структуры. При осумкованном плеврите белое пятно имеет треугольную форму. Аналогичные тени прослеживаются и при ателектазе.

Причины обширного затемнения:

• экссудативный плеврит;
• пневмония;
• милиарный туберкулез;
• отек легких.

Белые пятна на снимке обуславливают и артефакты (инородные тела).

Для правильной постановки диагноза при выявлении синдрома затемнения врач-рентгенолог должен обладать познаниями в нозологических формах заболеваний и иметь практический опыт расшифровки рентгенограмм органов грудной клетки. Молодые специалисты боятся выполнять рентгенографию в боковой проекции, так как на этих снимках изображение формируется суммированием множества анатомических образований, что существенно усложняет выявление заболеваний.

Иногда затемнение в легочной паренхиме является последствием перенесенной пневмонии и сохраняется у человека годами. Таких пациентов относят к категории рентгеноположительных, о чем ставят соответствующую оценку в рентгенодиагностическом паспорте.

Рентген легких показал темное пятно – что это

Если на рентгене темное пятно, следует подозревать повышение воздушности легочной ткани. Синдром может быть ограниченным или распространенным. По форме бывает: округлым, овальным, треугольным.

Сегментарное затемнение на рентгенограмме с дорожкой к корню (периферический рак)

Округлое темное пятно наблюдается на снимке легких при эхинококковой кисте. Правда, вокруг образования прослеживается четкий белый контур, сформированный стенкой кисты.

Рентгенодиагностика данного синдрома не представляет сложности для врачей-рентгенологов, которые за практическую деятельность видели множество снимков органов грудной клетки.

Насколько опасно затемнение или просветление в легких

Затемнение и просветление в легочной паренхиме – опасно ли оно? Чтобы ответить на этот вопрос, врачу следует проанализировать совокупность лабораторно-инструментальных методов, осмотреть человека. Только после этого он может сказать, действительно ли опасно просветление или затемнение.

Рентгенодиагностика – вспомогательный диагностический метод. Он призван дополнять информацию о состоянии органов и тканей пациентов.

Если обратить внимание на протокол описания рентгенограммы, там конечным пунктом стоит «заключение» врача-рентгенолога, но не «диагноз».

Такой подход принят в медицине из-за того, что рентгеновское излучение «проходит» насквозь через множество анатомических образований, некоторые из них не отображаются на пленке.

Легко дифференцировать тотальное затемнение после получения результатов других методов диагностики.

Из-за этого в санитарных правилах написано, что рентгеновское обследование проводится только после проведения всех других видов диагностических исследований.

Подход позволяет не только достоверно верифицировать заключение, но и выбрать оптимальные проекции для получения на снимках максимальной информации.

Снимки рентгена различных видов затемнений в легких

Источник: https://x-raydoctor.ru/rentgen/grudnaja-kletka/zatemnenie-v-legkih.html

Пятна на легких при флюорографии: что это?

Пятна на легких при флюорографии, безусловно, способны насторожить любого человека. Однако паниковать не следует — потемнение определенного участка легкого может быть элементарным дефектом пленки.

Впрочем, даже если пятно свидетельствует о заболевании, серьезно беспокоиться также не стоит — вполне вероятно, что недуг еще не успел перерасти в нечто большее, чем просто след на снимке, которое возможно быстро и беспроблемно устранить.

Почему могут появиться потемнения на легких?

В профилактических целях флюорографию рекомендовано проходить хотя бы один раз в год. Если на снимке видны затемнения, то следует срочно обратиться к врачу, который может выявить или исключить наличие опасного заболевания. В данном случае важна бдительность со стороны пациента, поскольку от этого зависит ход лечения патологии и реабилитация.

Пятно на рентгене может появиться:

• после воспалительного процесса;
• из-за бронхита;
• при туберкулезе;
• если имеются злокачественные образования;
• в результате травм;
• при попадании инородного тела;
• при скоплении жидкости;
• из-за длительного курения;
• при абсцессах.

Среди этих причин затемнения легких есть те, которые опасны не только для жизни больного человека, но и для общества, окружающего его. В любом случае, если вы обнаружили затемнение на флюорографии, вам необходимо пройти более детальное обследование для подтверждения или опровержения диагноза.

Иногда в качестве пятна могут выступать:

• увеличенный лимфоузел;
• образование на ребре;
• расширение пищевода;
• образование на позвоночнике.

Какое значение имеет форма и месторасположение потемнения на легком?

Если видно только одно пятно на флюорографии, то это может указывать на наличие опухоли. Наличие множественных пятен на снимке свидетельствует о воспалении, скапливании жидкости, туберкулезе или наличии опухоли в соседних органах.

Если темное пятно располагается на вершине легкого, то, вероятнее всего, у пациента туберкулез. Его размытые границы могут свидетельствовать о наличии пневмонии. В последнем случае заболевание сопровождается слабостью и повышением температуры. Иногда температура тела повышается незначительно.

О том, какие заболевания может выявить рентген грудной клетки, читайте здесь. Обо всех методах диагностики болезней легких и дыхательных путей вы можете узнать здесь.

Способы расшифровки флюорограммы

После прохождения диагностической процедуры пациенту выдается на руки снимок и его описание. Часто затемнение в легких на флюорографии сопровождается некоторыми особенностями. Обратим внимание на самые частые комментарии и их значение.

1. При увеличении корней возникают подозрения на наличие бронхита или воспаления;
2. Если человек регулярно курит или у него бронхит, на снимке будут видны тяжистые корни;
3. Глубокая прорисовка сосудов указывает на плохое кровообращение в легких, наличие сердечных патологий и неполадок сердечно-сосудистой системы. Также такой снимок может означать, что у пациента бронхит, воспаление легких или начальная стадия рака;
4. Фиброзная ткань может быть следствием ранее сделанных операций, перенесенных болезней или травм;
5. Если в области затемнения виднеется четкий сосудистый узор, то стоит предполагать, что у пациента пневмония;
6. Наличие кальцинатов говорит о том, что ранее пациент контактировал с больным на туберкулез человеком, но при этом его организм не допустил распространение инфекции, образовав кальциевые включения;
7. Изменение диафрагмы может диагностироваться из-за ожирения или болезней органов ЖКТ;
8. Синус обнаруживается, если плевральные складки образуют жидкостные полости слипшегося характера.

Пятно на снимке флюорографии может указывать на присутствие различных заболеваний и патологий, поэтому для постановки точного диагноза нужно обязательно дополнительно обследоваться. Для этого пульмонолог (или онколог) назначает специальные процедуры.

Перечень процедур для дообследования

С помощью метода определения туберкулеза, который называется диаскинтест, можно точно поставить диагноз. По сравнению с манту в данном случае реакция на БЦЖ не выдается.

Сдача мокроты осуществляется, если есть необходимость подтвердить или исключить наличие туберкулезных бактерий, раковых клеток и вредных примесей, которые могут стать причиной того или иного патологического состояния.

Информативным методом диагностики является компьютерная томография органов дыхательной системы.

Для проведения бронхоскопии легких и трахеобронхоскопии используется гибкий эндоскоп, который вводят через нос. Перед тем как делать эту процедуру, пациент проходит рентген на подтверждение проходимости дыхательных путей. С помощью данного исследования можно не только оценить состояние легких, но и взять материал для гистологического, цитологического и бактериального анализа.

Сдача крови на онкомаркеры – это дополнительный способ выявления рака, без которого нельзя поставить окончательный диагноз. По результатам данного анализа врач увидит, есть ли в крови белки, которые вырабатываются только по причине наличия раковой опухоли.

Для прохождения данного обследования пациент должен сдать кровь из вены. При этом важно, чтобы он не употреблял пищу на протяжении 12-ти часов перед анализом.

Число онкологических маркеров может увеличиваться не только при раковых заболеваниях, но и при наличии воспалений или инфекций.

Такой метод диагностики, как флюорография, нельзя называть высокоточным, так как в некоторых случаях могут встречаться погрешности. Чтобы поставить точный диагноз, следует пройти дополнительное обследование и проконсультироваться с пульмонологом или онкологом.

Впрочем, обнаружить туберкулез или рак легких с помощью флюорографии все же возможно. К преимуществам этого диагностического метода также стоит отнести быстроту обследования и доступность для любого человека.

В некоторых случаях флюорография является единственным методом выявления туберкулеза у больного.

Источник: http://labmed24.ru/pulmonologiya/temnie-pyatna-na-legkih-pri-flyuorografii

Пятно на легких при флюорографии: что это и стоит ли волноваться?

Обнаружение пятна на легких при флюорографии нередко воспринимается как приговор, и поэтому способно повергнуть в панику многих пациентов с похожим результатом исследования.

Однако не всегда пятно на легких можно диагностировать сразу. Причин появления подобных симптомов много, поэтому с выводами медики, как правило, не торопятся.

Возможности флюорографии

Флюорография — это диагностическая процедура, в ходе которой фотографируются органы и ткани человека. Изображение получается вследствие сканирования органов и тканей рентгеновскими лучами.

Флюорография является обязательной составляющей ежегодного профилактического обследования.

Этот факт уже сам по себе подтверждает всю важность процедуры и говорит о том, что посредством флюорографического исследования можно выявить и остановить серьезные заболевания легких.

Это особенно важно при диагностике туберкулеза и злокачественных образований, которые на первых стадиях протекают бессимптомно.

Главным тревожным симптомом считается затемнение. Каждый из органов грудной клетки отображается на флюорографическом снимке по-разному.

Например, легкие в здоровом состоянии имеют вид однородной ткани с равномерной структурой.

Неподготовленному человеку сложно разобраться в полученном изображении. Дело в том, что затемнением специалисты называют самые светлые участки снимка.

И наоборот, то, что на флюорографическом снимке выглядит как темное пятно, специалисты называют просветлением.

Если флюорография показала темные пятна, это означает, что в легких происходят воспалительные или патологические процессы.

Если же пятно белое, это свидетельствует об изменении плотности тканей, что бывает при их увеличении.

Но прежде чем приступить к дополнительным диагностическим мерам, стоит убедиться, что снимок был качественным и затемнение на нем не является следствием бракованной пленки.

Причины появления

В большинстве случаев поражение легких сопровождается изменением структуры тканей — ее воздушность теряется, появляются уплотнения.

В ходе флюорографии такие уплотнения интенсивно поглощают рентгеновские лучи, поэтому на снимках такие участки выглядят затемненными. Величина повреждения определяется размерами и формой темных пятен.

Существует много причин, вызывающих затемнения.

Самыми распространенными считаются:

• Последствия пневмонии. Это заболевание оставляет после себя узлы, которые рассасываются не сразу, а постепенно. Поэтому, если в анамнезе есть пневмония или бронхит, не стоит переживать по поводу пятен на снимке. С течением времени они исчезнут самостоятельно;
• Туберкулез. Характерным признаком заболевания является полное поражение верхних отделов легких. Также темные пятна могут быть следствием рубцов, оставшихся после перенесенного туберкулеза;
• Пневмония. Хроническая или острая пневмония на снимке проявляется в виде затемнений в нижних долях легких. Затемнения после излечения постепенно исчезают;
• Онкология. Само по себе затемнение еще не означает развитие онкологии. Диагностировать рак легких можно только после биопсии;
• Никотин. У заядлых курильщиков с течением времени на легких появляются пятна. Происхождение подобных пятен специалисты определяют сразу, так как по характеристикам они отличаются от затемнений, появившихся вследствие патологии;
• Инородные тела. При неосторожном обращении мелкие предметы иногда попадают в дыхательные органы. Чаще всего это наблюдается у детей. Устранить проблему можно только посредством хирургического вмешательства;
• Участки, непроходимые для воздуха. Появление безвоздушных участков свидетельствует о патологических процессах в плевре — оболочке, покрывающей легкие. Чаще всего в полостях, образуемых плевральными складками, скапливается жидкость в результате перенесенного плеврита. Со временем эти спайки рассасываются самостоятельно;
• Спадение доли легкого, спровоцированное воспалениями и гнойными абсцессами в плевре.

Также появление затемнений в легких может свидетельствовать о патологии других органов — увеличении лимфоузлов, образованиях в области позвоночника, ребер или пищевода.

Характерные особенности

Характер изменений в легких определяют, анализируя локализацию затемнений, их величину и форму. Классификация затемнений зависит от их формы.

Очаговыми называют пятна в виде небольших узелков. Их средний диаметр не превышает 1 см.

Обычно очаговые затемнения сопутствуют воспалительным и опухолевым процессам, но могут быть также признаком сосудистых нарушений, характерных для начальной стадии развития заболевания.

Более точную информацию о природе возникновения очагового пятна получают с помощью дополнительных обследований.

Самыми распространенными заболеваниями, вызывающими появление очаговых пятен в легких, являются: бронхопневмония, очаговый туберкулез, периферический рак, инфаркт легкого.

:

Фокусными называют затемнения круглой формы диаметром около сантиметра. Фокусные пятна появляются в результате пневмонии, локального выпота, туберкулеза, эозинофильного инфильтрата, абсцессов.

Также фокусные затемнения появляются вследствие кист, а также доброкачественных опухолевых образований — фибром, аденом, липом, гамартохондром или злокачественной саркомы.

Фокусную тень на снимке может давать костная мозоль — последствие перелома ребра.

Для постановки диагноза при наличии подобных пятен необходимо комплексное обследование.

Если на снимке обнаружено сегментарное пятно, это может сказать врачу о наличии у пациента воспаления легких, туберкулеза, скопления жидкости, метастаз, стеноза центрального бронха и пр.

Долевые затемнения отличаются четкими контурами и хорошо видны на флюорографических снимках. Бывают разной формы — выпуклой, вогнутой или прямолинейной.

Появление долевого затемнения может свидетельствовать о хроническом характере заболеваний — цирроза, бронхоэктазии, гнойных поражений или онкологических процессах. Для уточнения диагноза назначают томографическое исследование.

Характерные особенности нестандартных затемнений

Если в легких развивается отек, то флюорография показывает затемнение, в котором наблюдаются признаки наличия жидкости.

Подобные затемнения, а это может быть вода или кровь, появляются вследствие повышения давления в легочных капиллярах или при недостатке кровяного белка и нарушают нормальную работу легких.

В зависимости от причин, вызвавших появление затемнения с жидкостью, диагностируется гидростатический отек как следствие ишемической болезни сердца или мембранозный отек как следствие поражения токсинами стенок альвеол легких.

:

Появление пятен неопределенной формы может быть симптомом стафилококковой пневмонии. Первичная форма этого заболевания — результат воспалительного процесса в бронхах, вторичная — последствие гнойных процессов в других органах, остеомиелита, аднексита и др.

Также затемнения неопределенной формы могут быть симптомом опухоли, отека тканей, инфаркта легких, воспаления легких, экссудативного плеврита.

При установке диагноза крайне важно, чтобы флюорографический снимок проанализировал опытный рентгенолог.

Но первостепенной задачей все-таки остается прохождение самой флюорографии. Это исследование покажет, есть ли вообще повод для волнений.

Источник: https://moydiagnos.ru/issledovaniya/fluorografiya/pyatno-na-legkih.html

Сообщение Темное пятно на рентгене появились сначала на Здоровье мира.

У некоторых людей не получатся без проблем принять необходимый препарат, если он в форме таблеток. Для  многих это большая проблема — воду проглатывают, а таблетка остается во рту, появляется рвотный рефлекс и панический страх при одной мысли, что надо принять таблетку — а вдруг она застрянет и произойдет спазм горла?

10 правил как проглотить таблетку

Есть разные способы, как можно без всяких усилий проглотить таблетку:

• Положить таблетку в рот, и набрав большое количество воды – при глотании запрокинуть голову. Язык не сможет препятствовать приему т.к. не чувствует таблетку!
• Поломать пополам и принять в два этапа или поделить ножом на четыре части.
• Растолочь в ложке, смешать ее с водой или соком и принять как порошок.
• Разжевать и запить водой (способ для очень хладнокровных )
• Перед глотанием окунуть таблетку в растительное масло, положить на язык и запить водой.
• Таблетку можно запивать из пластмассовой бутылки, с узким горлышком делая глубокий глоток.
• Таблетку-капсулу легче будет проглотить, если набрать среднее количество в рот воды и «полоскать» из стороны в сторону, пока не добьётесь ощущения, что у вас во рту просто одна вода.

Но эти методы подходят не ко всем видам таблеток. Некоторые таблетки не рекомендуется разжевывать или ломать. Всегда читайте инструкцию-вкладыш!

Так из-за чего это все происходит? Почему некоторым людям сложно принять таблетку?

В большинстве случаев это связано психологический проблемой, чем со строением неба или с не удаленными гландами, болезнью дисфагия (расстройство глотания) — боязни подавиться, страха что таблетка попадет не в то горло, застрянет на полпути к пищеводу, и произойдет удушение.

Когда возникает страх подавиться, горло начинает инстинктивно сжиматься и таблетка не может пройти дальше.

Пытаясь протолкнуть ее силой, проглотить, вы непроизвольно сдерживаете ее языком…

Таблетка начинает растворяться во рту, прилипать к небу, ощущается горький привкус и организм начинает отвергать этот раздражитель, появляется рвотный рефлекс, не позволяющий сделать глотательные движения.

Как избавиться от страха приема таблеток?

1. Вы можете убедиться сами, что ваше горло открывается настолько широко, что таблетка никак не может застрять и пройдет беспрепятственно. Подойдите к зеркалу, скажите «аааааа» и посмотрите, как широко открыто горло.
2. Возьмите стакан воды, сядьте и расслабьтесь. Вам должно быть максимально удобно.

   Найдите такое спокойное место, где вы бы могли помедитировать или послушать легкую, расслабляющую музыку.  Это поможет вам успокоить и расслабить нервную систему, и разрушить для себя миф о том, что прием таблеток, это стресс.

3. Повторяйте про себя, что вы можете выпить таблетку без всяких проблем.

   Обязательно представьте, как вы ее проглатываете — она проходит легко и просто, не создавая вам никаких неудобств. Ведь когда вы глотаете пищу, это вас не беспокоит?  Убедите свой мозг, что проглотить таблетку, это нормально, ведь глотание – это природный процесс, и он происходит ежедневно, когда вы принимаете пищу или пьете жидкость.

   Это поможет преодолеть психологический барьер.

4. Человек может продержаться с открытым ртом не сглотнув — максимум десять секунд. Воспользуйтесь этим. Откройте рот и как можно дольше, старайтесь не глотать.

     Когда подойдет тот момент, когда вам захочется сглотнуть, положите на язык таблетку, это уменьшит возможность соскользнуть таблетки с языка, а слюна поможет ей проскочить  — и запейте водой.

5. Если у вас становится сухо во рту, надо вызвать слюноотделение.

   Представьте любимую еду и сделайте один глоток воды или же, попробуйте второй вариант — потрите языком между зубами и верхним небом. Сухость во рту может помешать проглотить таблетку. Поэтому, перед тем как вы соберётесь выпить лекарство, попробуйте еще один способ: сначала сделайте глоток воды, а после этого, положите на язык таблетку и запейте жидкостью.

   Некоторым людям это помогает.

6. Положите таблетку (перед этим сделайте обязательно глубокой вздох, он поможет вам не только расслабиться, но и подавить рвотный рефлекс), именно в центр рта.

   Чтобы таблетка (если она в удлиненной форме), при глотании, не могла пойти широкой частью и создать вам дискомфорт, расположите ее по направлению к горлу длинной стороной.

7. Вода, которой вы решили запить таблетку, должна быть прохладной. Когда лекарство окажется у вас в горле, сделайте еще пару дополнительных глотков, так будет легче проглотить ее.

8. После принятия таблетки, можно сразу немного поесть, так вы поможете лекарству пройти по пищеводу в желудок. Но этот способ подойдет, только, если вам прописали принимать лекарство  не на голодный желудок.
9. Покупать таблетки старайтесь с покрытием. Они обладают не таким неприятным вкусом и их легче принимать.

10. Способ, с поднятием головы (в этом случае открывается трахея и закрывается пищевод – это мешает проглотить легкую таблетку), подойдет при приеме твердых таблеток,  они  намного тяжелее, чем таблетки-капсулы или маленькие легкие препараты. Маленькие облатки легче будет проглотить, если вы наоборот — опустите подбородок (смотрите вниз, а не вверх)  и, задержав дыхание глотнете.

Если у вас все же осталась проблема с проглатыванием таблетки, возможно у вас дисфагия – нарушение глотания (расстройство моторики пищевода и психогенное нарушения тонуса).

Дисфагия: При таком заболевании — человек испытывает при глотании неприятные ощущения (ком в горле). Часто оно сопровождается болью в области грудины, изжогой.

Для людей с таким недугом сложно проглотить любую пищу, не говоря уже о таблетках. Если у вас есть симптомы дисфагии, и при этом вы худеете — обязательно обратитесь к врачу!

Источник: https://vitaminux.ru/polezno-znat/kak-pravilno-prinimat-lekarstva-v-forme-tabletok.html

Сложный физиологический процесс или как научить ребенка глотать таблетки

Во время болезни ребенка к волнению о его самочувствии добавляются и проблемы терапии.

Дети не всегда готовы принимать медикаменты, и чтобы уговорить их на это, часто требуется много сил и времени.

Есть несколько советов для родителей – как научить ребенка глотать таблетки. Ведь именно на родителей педиатр возлагает ответственность за проведение успешной терапевтической схемы, назначенной врачом.

Особенности процесса глотания

Это сложный физиологический процесс, потому что глотка участвует не только в глотании, но и в дыхании.

Он представляет собой сложный рефлекторный мышечный акт, при котором еда переводится через глотку в пищевод.

Это осуществляется благодаря поочередному сокращению и расслаблению мышц.

Этот процесс делится на три фазы:

1. Ротовая – управляется сознанием, являясь произвольной. Пережеванная и смоченная слюной еда представляет из себя скользкий пищевой комок – болюс. В процессе движения языка и щек он перемещается к спинке языка, при сокращении которого пища прижимается к твердому нёбу и перемещается на его корень, за пределы небно-язычных дужек.
2. Глоточная – быстрая и непроизвольная, она не контролируется сознанием. Раздражение рецепторов корня языка приводит к сокращению мышц, приподнимающих мягкое небо. Оно закрывает сообщение глотки с носовой полостью, дабы избежать забрасывания в нее еды. Пищевой комок проталкивается в глотку движениями языка. При этом происходит сокращение мышц, смещающих подъязычную кость и поднимающих гортань. Пища не попадает в дыхательные пути благодаря тому, что их перекрывает надгортанник. Повышенное давление в полости рта и пониженное в глотке – способствует перемещению комка в глотку. Поднявшийся корень языка и плотно прилегающие к небу небно-язычные дужки, не дают пище забрасываться обратно в ротовую полость.

Когда пищевой комок поступает в глотку, продольные мышцы – подниматели поднимают глотку к верху.

Мышцы – сжиматели поочередно, от верхней к нижней, сокращаются и проталкивают комок к пищеводу.

Верхний пищеводный сфинктер остается закрыт, когда отсутствует акт глотания.

В результате увеличения давления во время глотания он открывается, и пищевой комок поступает в начало пищевода.

Первые две фазы глотания короткие – примерно одна секунда.

1. Пищеводная – длительная и является непроизвольной. Она длится 1-2 секунды при попадании в пищевод жидкости и 8-9 при попадании твердой пищи.

В момент, когда происходит глоток, пищевод подтягивается к глотке и верхний пищеводный сфинктер расширяется, принимая болюс. Сокращающие кольцеобразно расположенные мышцы пищевода сокращаются и передвигают пищевой комок в сторону желудка.

На границе пищевода с желудком расположен нижний пищеводный сфинктер. Он ограничивает попадание агрессивного содержимого желудка в пищевод. Пищевой комок, достигнув этой границы, попадает в желудок, благодаря расслаблению нижнего пищеводного сфинктера.

Глоточную фазу невозможно выполнить, если в ротовой полости отсутствует пища или жидкость. Нельзя остановить глотание, которое началось из-за раздражения рецепторов корня языка.

Причины отсутствия соматического глотания

Соматическое глотание сменяет собой инфантильное глотание, которое в норме наблюдается у детей до 2 лет. К смене типа глотания приводит прорезывание зубов.

При инфантильном типе происходит прокладывание языка между беззубыми челюстями до упора в губы в момент глотания. Язык в таком случае не упирается в твердое небо.

Существует ряд причин, которые обуславливают отсутствие соматического глотания:

1. Отсутствие в рационе малыша твердой пищи. Если ребенок с появлением зубов не прекращает употреблять исключительно жидкую еду, функция глотания не становится основной. Это станет причиной отсутствия соматического глотания.
2. Короткая уздечка языка, которая мешает его прилеганию к твердому небу.
3. При хронических отоларингологических процессах преобладает ротовое дыхание. Оно содействует переднему месторасположения языка и переходу на соматический тип глотания.
4. С прорезыванием зубов, функция сосания отходит на второй план. Ее сменяет жевательная функция. При использовании соски более одного года, жевательная функция угнетается, что так же может привести к отсутствию соматического глотания.
5. Использование соски: чересчур длинной или с крупным отверстием.
6. При прорезывании молочных зубов на 3 месяца позднее от физиологической нормы.

Инфантильное глотание приводит к проблемам с прикусом. Чтобы исправить ситуацию нужно исключить все факторы, мешающие развитию соматического глотания. Если ситуация не меняется, следует обратиться к логопеду, который подберет индивидуальный комплекс упражнений.

Перед началом обучения следует создать благоприятную среду для ребенка.

Объяснить все преимущества проглатывания таблеток и капсул без разжевывания.

Приступать к обучению следует с возраста 3.5 лет, когда с ребенком можно договориться, выслушать его опасения и страхи.

Обучение проводят, когда ребенок не болеет. От здорового малыша в хорошем настроении и без больного горла будет легче добиться результатов. Например, можно использовать витамины, но не давать больше 1-2 штук за занятие, иначе у ребенка возникнет представление, что можно пить таблетки-витамины сколько захочешь.

1. Следует показать малышу на своем примере, как принимать таблетки.
2. Объяснить, что таблетки запиваются только водой.
3. Рассказать, что правильно таблетку класть не близко к корню языка, чтобы не спровоцировать рвотный рефлекс. Лучше использовать простые и короткие фразы: «Возьми таблетку, а другой рукой стакан с водой. Положи таблетку на язык, запей и проглоти».
4. Объяснить, что лучше глотать таблетки, не разжевывая: «Так не почувствуется вкуса, а таблетка будет растворяться в животе, борясь с болезнью».
5. Дать ребенку возможность выбрать, когда принимать лекарство, если в инструкции нет четких указаний об этом.
6. Возможность обнять любимую игрушку подарить ребенку спокойствие и комфорт.
7. Не нужно волноваться, это передается малышу, что не будет способствовать успешному обучению.
8. Для предотвращения бесконтрольного употребления лекарственных средств и отравлений, надо объяснить ребенку, что можно принимать только те таблетки, которые дают родители или врач. Донести до малыша, что нельзя без разрешения брать и глотать лекарства.
9. Рассказать ребенку, что такое таблетки, от которых выздоравливают, но есть и те, от которых можно заболеть, если принимать их неправильно или без разрешения.
10. Не пытаться насильно напоить ребенка лекарством. Это неэффективно и опасно. Ребенок может поперхнуться таблеткой или водой. Его может вырвать. Такой подход придаст приему медикаментов негативный оттенок, что в дальнейшем повлечет за собой нежелание ребенка принимать лекарства.
11. Нужно поговорить с ребенком и объяснить ему, что это было необходимо для его здоровья. Предложить сладость за употребление невкусной таблетки. Родителям стоить проявить хитрость, но не обманывать малыша. Если он потеряет доверие, уже никогда не получится убедить его, что таблетка не горькая, даже если говорить это искренне.
12. В случае успеха нужно поощрить ребенка небольшой игрушкой или сладостями и устной похвалой.

Нужно наблюдать за ребенком. Если он не может проглотить таблетку, заметить это просто. Причиной тому может служить гиперактивный рвотный рефлекс или хроническая рвота. Предыдущий негативный опыт применения лекарств тоже может препятствовать обучению.

Подводя итоги, хочется отметить, что самым важным является создание благоприятной обстановки в процессе обучения. Следует набраться терпения. Все дети индивидуальны и им требуется разное время, чтобы научиться глотать таблетки.

Достаточно уделять 10-20 минут в день на занятия с ребенком, разговаривать с ним, выслушивать его переживания по поводу приема лекарств. При соблюдении таких простых правил, успех не заставит себя ждать.

Источник: https://momjournal.ru/uxod-za-rebenkom/kak-nauchit-rebenka-glotat-tabletki.html

Что делать, если застряла таблетка в горле: советы

При проглатывании таблеток нужно быть крайне осторожными.

Современный человек постоянно куда-то спешит, старается все дела сделать максимально быстро, забыв совершенно о своем здоровье. И только по времени вспоминая, что нужно выпить нужную таблетку.

Зачастую эта процедура происходит «на лету», вот поэтому и получается, что быстро проглоченная таблетка с малым количеством запитой воды либо совсем без нее может стать причиной больших проблем. В нашей статье мы поговорим о том, что делать, если застряла таблетка в горле? Какая экстренная помощь должна быть оказана?

Почему может застрять таблетка?

Наверняка каждый из нас когда-либо ощущал подобный дискомфорт в горле, когда кажется, что там что-то застряло, мешает и беспокоит.

Это может быть:

• кусочек плохо разжеванной пищи;
• инородное тело, случайно попавшее в горло;
• быстро проглоченная таблетка;
• самое опасное явление, когда причина кроется в опухолевых новообразованиях.

Вот именно поэтому нужно ознакомиться с симптоматикой ощущений, возникающих при попадании таблетки в горло, и тем, как проявляет себя серьезная патология. Но в нашей статье речь пойдет о том, что делать, если таблетка застряла в горле и о сопутствующих симптомах.

Причины

Причин для того, чтобы застряла проглоченная пилюля предостаточно. Самая основная – это когда прием препаратов ведется без принятия воды, то есть «на сухую». Это категорически запрещено делать.

Еще существует множество причин, способствующих спазму мышц гортани:

• стресс, депрессия;
• наличие заболеваний ЖКТ;
• аллергическая реакция;
• заболевания щитовидной железы.

Проблемы с проглатыванием таблетки носят такое определение, как дисфагия, которое может появляться внезапно и продолжаться на протяжении многих лет. С медицинской точки зрения дисфагия появляется в виду мышечных нарушений в верхней части глотки, либо при наличии эзофагеального рефлюкса.

Совет. Чтобы не застряла в горле таблетка нужно соблюдать осторожность, нельзя принимать их в спешке, не запивая, либо запивая малым количеством воды. В противном случае таблетка может застрять в глотке и не пойти дальше по пищеводу.

Таблетка в горле может стать причиной удушья.

Проявление симптомов

Самый первый признак того, что таблетка попала не в то горло, считается ощущение кома. Такое часто бывает после приема грубой пищи, фруктов с плотной кожурой, рыбы с мелкими косточками (см. Что делать, если в горле застряла кость, и чем может быть опасно ее длительное нахождение в горле) и т.д.

Помимо этого у человека могут проявляться следующие признаки:

• першение;
• зуд;
• спазматический кашель;
• боль в горле;
• позывы на рвоту.

Можно еще отметить, что после рвоты могут присутствовать чувства ощущения в горле инородного тела. Дело в том, что кислое содержимое желудка раздражает слизистую гортани, что и вызывает подобное ощущение. Как правило, после частых полосканий и обильного питья явление проходит.

Важно. Нередко причиной того, что застряло в горле, является инородное тело. Например, у многих имеется привычка при рукоделии держать подручные материалы во рту, а внезапный непроизвольный приступ кашля или чиха может спровоцировать его попадание в гортань. Если вдруг такое случилось нужно безотлагательно обратиться за помощью к медицинским специалистам.

Первая помощь

Даже, несмотря на то, что у многих людей после приема пилюль появляются ощущения кома в горле, все равно остается вопрос, а может ли таблетка застрять в горле? К сожалению, да. И подобное явление пусть и не опасно для жизни, но требует скорой помощи.

В этом помогут некоторые рекомендации:

1. Не нужно паниковать. Как мы уже знаем, стресс вызывает спазм мышц гортани.
2. Выпить стакан теплого чая или воды. Можно выпить и больше, жидкость снимает спазм и размягчает таблетку.
3. Выполнять движения шеей, при этом нужно сглатывать слюну.
4. Взять корочку хлеба немного прожевав сглотнуть, при глотании делать движения шеей.

Хорошо помогают протолкнуть таблетку вниз пищевода такие продукты, как желе, йогурт или кисель. Также врачи советуют полоскать горло слабым содовым раствором.

Если таблетка попала не в то горло – попробуйте пополоскать содовым раствором.

Иногда бывают такие случаи, когда не просто таблетка застряла в горле, что делать, например, если она попала в дыхательные пути? Ниже рассмотрим в отдельности каждый из возможных случаев.

Таблица. Возможные случаи, когда застряла в горле пилюля и первая помощь:

Совет. Медики рекомендуют при приеме таблеток наклонять голову немного в сторону. Благодаря такому положению гортань открывается шире, чем обычно, что способствует легкому проглатыванию даже крупных таблеток.

«Американский» метод, когда все способы бессильны.

Если таблетка застряла в горле у ребенка?

Маленьким детям нужно быть особенно осторожными при приеме таблеток.

Если все же случилось так, что таблетка застряла, первая помощь оказывается так же как и взрослому человеку:

Но следует отметить, что ребенок в силу своего возраста более впечатлителен и его испуг может быть в разы больше чем у взрослого человека. Он может от испуга начать сильно плакать, кричать, закатать истерику, что совершенно недопустимо. Поэтому рядом находящимся взрослым  в первую очередь вызвать скорую помощь, постараться успокоить малыша и начать оказывать экстренную помощь.

Ситуация с ребенком требует незамедлительных действий.

Ребенку в первую очередь нужно объяснить, что пить какие-либо лекарства без взрослого категорически нельзя. И, во-вторых, таблетку перед приемом нужно класть на кончик язычка, так она будет проглатываться легче.

Если речь идет о совсем маленьких детях, тогда лучше таблетку растолочь и смешать с небольшим количеством воды, только после этого дать малышу. И что категорически запрещено делать взрослым, это извлекать таблетку из гортани ребенка своими руками.

В заключение отметим, что если в горле застряла таблетка, нужно определить серьезность явления. Когда это возможно нужно выполнить простые рекомендации, приведенные в нашей статье. Но если ситуация критическая она не терпит промедления.

До приезда скорой помощи нужно действовать быстро, постараться вытолкнуть предмет удушья хлопками ладошки между лопаток, если это не помогает прибегнуть к «американскому» методу. За жизнь нужно бороться до самого конца.

Источник: https://gorlor.com/lechenie/obshhie-metody/chto-delat-esli-zastryala-tabletka-v-gorle-237

Застрявшая в пищеводе таблетка: возможно ли это, в каких случаях, как с этим справиться

С инородными телами в пищеводе обращаются в больницу довольно часто. Однако лекарство, застрявшее в пищеводе, – с такими жалобами взрослые люди приходят крайне редко. Однако, казус этот все же возможен. Но это не угрожает жизни, справляются с ним самостоятельно нехитрыми методами, либо проблема проходит сама собой после постепенного растворения таблетки.

Современному человеку очень часто приходится принимать лекарства

Немного анатомии

Пищевод представляет собой эластичную с плотными стенками трубку, по которой пища поступает из глотки в желудок. Длина его у взрослого в среднем 20-25 см, у новорождённого – до 10 см. Он имеет сужения, которые и делят его на три части. Верхняя, шейная часть расположена на уровне 6-7 шейных позвонков. В 80% случаев застрявший инородный предмет задерживается именно в этом отделе.

В норме просвет этого отдела желудочно-кишечного тракта в области шейного сужения составляет не менее 17 мм, в грудном отделе – не менее 23 мм. Последнее сужение в норме составляет не менее 17 мм. У первоклассника внутренний размер пищевода колеблется в пределах 7-12 мм.

Таким образом, вероятность «застревания» таблетки в этом отделе желудочно-кишечного тракта крайне мала.

Размеры этого органа у здорового человека позволяют употреблять таблетки с диаметром в 1 см, не беспокоясь за то, что они задержатся в нем надолго (при соблюдении рекомендаций по их приему).

Кроме того, в отличие от пищи, которая может в силу разных причин застрять в пищеводе, любая таблетка, предназначенная для употребления внутрь, рассасывается в течение максимум получаса.

Причины задержки таблеток

Однако, сразу же после употребления, застрявшие и ещё не подвергшиеся растворению твердые формы лекарственных препаратов, в редких случаях, могут задержаться в пищеводе и вызвать дискомфорт. Он проявляется, прежде всего, ощущением «комка», инородного тела в области шеи, за грудиной. Причины этого в следующем:

• Дисфагия (нарушение глотания). Это проявление является симптомом разных патологий: перенесённого в прошлом инсульта, операций на начальных отделах пищеварительного тракта или с его вовлечением, желудочно-пищеводного рефлюкса (заброс содержимого желудка в пищевод), системных патологий соединительной ткани. В таких случаях люди знают о вероятности проблем при проглатывании любой пищи, вплоть до жидкой, и применяют профилактические меры: запивание водой, измельчение таблеток. Но и в таких случаях постепенное растворение таблетки приведёт к ее прохождению в желудок.

При нарушениях глотания таблетку можно растереть в порошок

• Спазм мускулатуры пищевода. Он может рефлекторно возникать в ответ на его раздражение при повреждении грубой пищей, таблеткой.
• Сдавление верхнего отдела пищеварительного тракта извне патологически изменёнными органами. Например, увеличение щитовидки может приводить к давлению на пищевод в области шеи и уменьшению его просвета, другие причины – опухоли, увеличение лимфатических узлов. Проходя по суженному разными заболеваниями пищеводу и оказывая давление на его стенки, таблетка может вызвать рефлекторный спазм его и ещё большее уменьшение просвета. Выпитая таблетка, проходя по этому отделу ЖКТ, уже суженного по каким-то причинам, может раздражать его, вызывая, таким образом, его спазм.
• Патологии позвоночника.
• Ожирение с отложением жира, в том числе, в области шеи.
• Дивертикулы пищевода, полипы.

Глоточно-пищеводный дивертикул

• Вегето-сосудистая дистония.
• Психические проблемы. Если «застревание» в горле пищи в прошлом имело место, то память об этом может вызывать страх перед глотанием пищи или таблеток. Это может вызывать спазм мышечного слоя пищевода с уменьшением его просвета и, как следствие, увеличение вероятности «застревания» в нем твердых форм лекарственных препаратов.

Некоторые из заболеваний, сдавливая пищевод, вызывают ощущение инородного тела без его присутствия.

Провоцирует «застревание» таблеток в пищеводе несоблюдение правил приёма медикаментов внутрь: употребление их «на ходу», не запивая достаточным количеством воды, прием сразу нескольких таблеток.

Чаще всего имеет место совокупность причин.

Рекомендации при «застревании»

Что делать, если застряла таблетка в пищеводе? Главное, не паниковать!

• Запить таблетку большим количеством воды. Это ускорит ее растворение, уменьшение в размере, тем самым улучшит прохождение по верхнему отделу ЖКТ. Воду нужно брать тёплую.

Первый способ, который позволяет избавиться от застрявшей таблетки – это прием большого количества воды

• Сделать движения шеей. Иногда изменение положения шеи вместе с изменением изгибов пищевода может помочь в продвижении таблетки. При этом нужно глотать слюну или воду.
• Некоторым помогает употребление твёрдой пищи. Если органических изменений в верхнем отделе пищеварительной трубки нет, то твёрдая пища, например, корочка хлеба, может помочь «протолкнуть» таблетку.
• Рекомендуется выпить густой йогурт, фруктовое пюре или джем.
• Если ощущение инородного тела остаётся, то можно предположить, что лекарство могло травмировать пищевод. Локальное нарушение состояния слизистой может приводить к ощущению дискомфорта и обманчивому впечатлению, что на этом месте длительно остаётся лекарственный препарат.

Наличие инородных тел и патологические изменения в этом отделе пищеварительного тракта специалист может заподозрить при осмотре больного. Достоверно же определяются они визуализирующими методиками исследования: рентгенологическим исследованием, эндоскопическим осмотром.

Таблетка, «застрявшая» по любой причине в пищеводе, не вызывает опасного для организма затруднения дыхания, кашля и не угрожает жизни.

Однако, может вызывать временный дискомфорт. Если дискомфорт сохраняется длительно, то стоит обратиться к врачу. Именно специалист может выяснить действительную причину дискомфортных ощущений в пищеводе, порекомендовать лечение, если нужно.

Источник: https://opischevode.ru/poleznoe/chto-delat-esli-tabletka-zastryala-v-pishhevode.html

Почему так много слишком больших и неудобных для проглатывания таблеток?

Практически все люди принимают таблетки, и если одни принимают лекарственные препараты только периодически, например, для избавления от головной или от зубной боли, то другие люди вынуждены ежедневно принимать всевозможные лекарственные средства. Но если одни таблетированные лекарственные препараты, а проще таблетки, маленькие и удобные для проглатывания, то другие пилюли достаточно большие и очень неудобные для проглатывания.

Вероятно, многие задавались вопросом, почему таблетки выпускают разной формы, размера и цвета? Например, почему пилюли простого парацетамола белые, а бриллиантообразные таблетки Виагры голубые? А есть ли в смысл в том, что фармацевтические компании выпускают столь разные таблетки – с покрытием, без покрытия, в капсулах и просто спрессованные?

Не секрет также, что одни таблетки проглотить просто, а другие сложно, поэтому многие люди делят таблетки на части, чтобы облегчить себе проглатывание, а также открывают капсулы и высыпают их содержимое просто на язык. Однако правильно ли так поступать? Ведь некоторые таблетки зачем-то покрыты глазурью и врядли это сделано только для красоты или для вкуса.

Интернет-издание DailyMail с помощью экспертов попыталось дать ответ на ряд вышеизложенных вопросов.

Размер таблетки чаще всего зависит от количества и эффективности действующего вещества

Ответ прост — каждый производитель лекарственных препаратов полностью контролирует эти факторы. Но нет никаких конкретных правил, которые определяют форму и размер таблеток, поэтому некоторые производители не слишком большое внимание уделяют тому, насколько тяжело глотать ту или иную таблетку.

Среднестатистический размер пищевода взрослого человека в диаметре составляет примерно два сантиметра. И, как объясняет доктор Саймон Гайсфорд (Simon Gaisford), начальник отдела фармацевтики Университетского колледжа Лондона (University College London), размер некоторых таблеток может быть больше чем один сантиметр или полсантиметра, что делает их очень неудобными для проглатывания.

Дэвид Эрскин (David Erskine), директор Информационного центра по лекарственным средствам в Лондоне и на Юго-Востоке (Medicines Information Centre for London and the South-East), добавляет, что размер таблетки частично определяется количеством основного действующего вещества и других компонентов, которые необходимо добавлять в таблетку, чтобы в ней содержалась стабильная доза лекарственного средства.

Некоторые лекарства, такие как противозачаточные таблетки, в том числе этинилэстрадиол, содержат достаточно высокоэффективные вещества, а это означает, что для создания эффективного лекарственного препарата необходимо небольшое количество этого вещества, поэтому эти таблетки зачастую очень маленькие.

Некоторые наиболее активные лекарственные средства должны состоять из многочисленных компонентов в соответствии с рецептурой, но при этом должны иметь приемлемую форму. Поэтому такие таблетки тоже могут быть достаточно большими, хотя основное действующее вещество, которое они содержат очень высокоэффективное.

Доктор Гайсфорд добавляет, что есть другие химические вещества, которые используются для создания таблеток, например, такие известные вещества, как дезинтегранты (разрыхлители), которые фактически должны помогать таблетке раствориться в тот момент, когда она попадает в пункт назначения.

Как говорит доктор Гайсфорд, на самом деле, когда человек видит таблетку, где указано, например, 300 мг, это значит, что в каждой таблетке содержится соответствующее количество активного препарата, но из-за других добавленных ингредиентов размер самой таблетка может быть значительно больше.

Почему нельзя дробить некоторые таблетки?

Но опасно считать, что большие таблетки можно дробить для того, чтобы их было легче проглотить, или же смешивать их с пищей, чтобы сделать эти таблетки более приемлемыми.

Большинство таблеток имеют цветное сахарное покрытие, чтобы сделать их более узнаваемыми и приятными на вкус.

Но зачастую покрытие необходимо, чтобы действующее вещество могло работать должным образом, и именно это определяет, насколько безопасно ту или иную таблетку или капсулу разламывать, разрезать или растворять.

Доктор Гайсфорд добавляет, что такие таблетки, как парацетамол, – это всего лишь спрессованный порошок, поэтому, если пациенту неудобно принимает этот препарат, таблетку можно разрезать или измельчить, чтобы облегчить проглатывание. Но другие таблетки, которые покрыты для защиты пищевода от раздражения, следует глотать целыми и никогда не стоит их разрезать.

Другие препараты, например, такие которые принимают при стенокардии, имеют специальное покрытие, чтобы активное вещество высвобождалось медленно и постоянно, по мере ее продвижения через организм, поэтому разрезание таких таблеток на более мелкие куски означает, что препарат будет высвобождаться прежде, чем это должно произойти. Это может привести к передозировке или же препарат не окажет желаемого эффекта.

Другие таблетки имеют специальное покрытие, чтобы защитить действующее вещество в тот период, когда лекарство проходит через кислую среду желудка, так как действующее вещество должно высвободиться значительно ниже, когда препарат окажется в пищеварительной системе.

Дэвид Эрскин говорит, что некоторые капсулы можно открывать и высыпать их содержимое в жидкость. Если же для кого-то предпочтительнее потреблять эти препараты с едой, можно высыпать содержимое капсул в йогурт. Но следует убедиться, что вы выпиваете или съедаете все, так как только в этом случае можно получить всю дозу лекарственного препарата.

Иногда специализированные аптеки могут производить жидкую форму того или иного препарата. Но это всегда будет дороже и может требовать более частого обращения за рецептом, так как такие лекарственные средства имеют более короткий срок годности.

Необходимо также смотреть соответствующую маркировку, нанесенную на упаковку, и если вы увидите буквы МВ, знайте, что это означает «с модифицированным высвобождением» (MR (modified release)), буквы ПВ означают «с продленным высвобождением активного вещества» (ER (extended release)) и/или EП, что означает «с энтеросолюбильнвм покрытием» (EC (enteric coated)). Доктор Гайсфорд объясняет, что такие таблетки ни в коем случае нельзя разрезать или дробить, так как эта маркировка означает, что таблетки имеет специальное покрытие для задержки или контроля высвобождения медицинского препарата. И всегда, прежде чем дробить или разрезать таблетку, необходимо посоветоваться с фармацевтом или с врачом.

Как видим, размер таблетки чаще всего зависит от того, какой состав имеет лекарственное средство и насколько высокоэффективное основное действующее вещество, которое входит в состав того или иного лекарства.

А вот насколько удобно или неудобно будет глотать таблетированное средство, чаще всего зависит не от размера, а от покрытия самой таблетки, поскольку даже очень большую пилюлю без какого-либо покрытия можно, например, разрезать и проглотить по частям, лишь бы получить необходимую дозу, тогда как таблетку с покрытием необходимо глотать целиком — вне зависимости от того, насколько она большая.

По материалам DailyMail

Источник: https://nebolet.com/mednews/pochemu-tak-mnogo-slishkom-bolshih-i-neudobnyh-dlja-proglatyvanija-tabletok.html

Сообщение проглотила таблетку появились сначала на Здоровье мира.

Инфекционные заболевания достаточно распространены в мире и являются одной из главных проблем для современной медицины.

В связи с тем, что ранняя диагностика болезней существенно улучшает прогноз в будущем, многих людей волнует вопрос: может ли туберкулёз протекать без симптомов? Для его решения нужно разобраться в механизме влияния палочек Коха на организм, основных симптомах патологии, а также эффективных методах диагностики скрытого типа заболевания.

С клинической точки зрения туберкулёз можно разделить на две формы: открытую и закрытую. Пациенты с открытым типом патологии имеют характерные клинические признаки, благодаря которым его легко обнаружить и приступить к выбору тактики лечения для предупреждения развития осложнений на более поздних этапах.

Многие люди задаются вопросом: бывает ли туберкулёз без выраженных симптомов? Ответ является однозначно положительным.

В большинстве случаев после инфицирования у больного не наблюдаются признаки заболевания. Он может в течение длительного периода времени не подозревать о наличии палочек Коха в его организме.После этого болезнь переходит в открытую форму или остаётся закрытой.

Латентный тип туберкулёза не опасен для здоровья человека. Он указывает на то, что в организме присутствует определённое количество патогенных микобактерий. При этом возбудитель находится в инактивированном состоянии и не способствует выделению инфекции.

Со временем дыхательные органы человека поражаются, на снимке могут быть видны специфические уплотнения.

Развитие подобных повреждений может занять длительное время. В случаях, если микобактерии туберкулёза попадают в кровеносное русло, патологические процессы развиваются намного раньше. Но в обеих ситуациях микроорганизмы не выделяются наружу, а находятся в спящем состоянии.

Наиболее распространённым местом локализации очагов поражения являются лёгкие.

Существенно реже они могут встречаться и в других структурах человека, среди которых:

• кишечник;
• опорно-двигательный аппарат;
• мозговые оболочки;
• органы мочевыделительной системы;
• кожа;
• нервная система.

Главным фактором, который сдерживает развитие заболевания и переход латентного типа туберкулёза в открытую форму, является иммунная система человека.

При наличии определённых факторов её защитная функция значительно ослабевает, что может спровоцировать активизацию Mycobacterium tuberculosis.

К ним стоит отнести:

• ВИЧ, СПИД;
• вредные привычки;
• инсулинозависимый диабет;
• лечениесредствами, снижающими иммунитет.

При наличии сопутствующих заболеваний нужно следить за состоянием здоровья и посещать осмотры. Это поможет выявить патологиюна ранних этапах и предотвратить осложнения в будущем.

Течение латентной формы, основные симптомы патологии

Туберкулёз является достаточно распространённым заболеванием, которое сопровождается большим количеством тяжёлых осложнений без оказания своевременного адекватного лечения.

Микобактерии устойчивы к условиям окружающей среды, что существенно повышает опасность возбудителя. Они могут сохранять свою жизнеспособность даже при минусовой температуре.

После выявления инфицированного человека диагностике заболевания подвергаются окружающие его люди, а места, где чаще всего он находился, обрабатываются при помощи специальных веществ.

При первичной форме заболевания микобактерии способствуют развитию воспалительных процессов.

Зачастую специфические признаки болезни не наблюдаются, поэтому патология диагностируется на более поздних этапах развития.

Поводом для беспокойства могут стать быстрая утомляемость, потеря аппетита, субфебрильное повышение температуры, а также кашель, который не проходит в течение нескольких недель.

На ранних этапах развития заболевания у детей симптоматика также может отсутствовать. Неспецифические признаки зачастую списываются родителями на повышенную нагрузку в учебных заведениях или простуду.

На вопрос, может ли быть туберкулёз без кашля, врачи отмечают, что патология не отличается от ОРВИ. Обычно лечение проходит в домашних условиях.

Это не является правильным решением, момент, когда болезнь можно легко излечить, будет упущен, что приведёт к развитию тяжёлых осложнений.

Зачастую признаки заболевания исчезают, после чего туберкулёз обретает латентную форму течения. Она не представляет опасности для окружающих людей.

Инфицированный ребёнок может находиться в учебном заведении среди других детей, а также контактировать с ними. Но это не даёт повода не проводить лечение.

Микобактерии возбудителя присутствуют в организме, поэтому могут представлять опасность для здоровья малыша в будущем.

При снижении защитной функции иммунитета инфекционные агенты распространяются и формируют очаги поражения в разных структурах организма.

Чаще всего у детей поражаются лёгкие, печень, мозговые оболочки, опорно-двигательный аппарат, а также мочевыделительная система.

Латентная форма туберкулёза не опасна для здоровья, если был инфицирован ребёнок или взрослый, поскольку патологические процессы малоактивны и обладают приступообразным характером.

Учитывая то, что скрытая форма заболевания у людей всех возрастов может протекать без наличия выраженных клинических симптомов, иногда возможно наличие неспецифических признаков, косвенно указывающих на туберкулёз и проявляться слабо.

К ним стоит отнести:

• незначительное повышение температуры, которая не снижается в течение длительного периода времени;
• быстрая утомляемость;
• снижение массы тела и потеря аппетита;
• сухой кашель;
• повышенная потливость в ночное время суток.

При активизации деятельности микобактерий туберкулёза развиваются осложнения.

Одним из первых является плеврит, сопровождающийся скоплением жидкости в грудной клетке. Это вызывает болезненность во время осуществления акта дыхания. Пациент ощущает упадок сил, который наблюдается даже после отдыха.

При наличии этих признаков нужно немедленно проконсультироваться у фтизиатра.

Он на основании бактериального посева мокроты и рентгенологического исследования поставит диагноз, после чего сможет приступить к выбору тактики лечения с учётом особенностей организма больного и стадии туберкулёза.



Для снижения вероятности развития осложнений рекомендуется проходить плановые медицинские осмотры, во время которых проводится флюорография. Не стоит пренебрежительно относиться к этому методу исследования, ведь он может указать на присутствие деструктивных процессов в лёгочной ткани.

Методы диагностики скрытой формы туберкулёза

Латентный тип болезни в половине случаев обнаруживается случайно. Чаще всего это происходит во время планового осмотра или обследования организма по поводу подозрения на другое заболевание.

Диагностировать патологию можно при помощи:

1. Пробы Манту.
2. Анализа крови и мочи.
3. Рентгенологического исследования.
4. Бактериального посева мокроты.
5. Исследования жидкостей и тканей организма.

Туберкулиновая диагностика или реакция Манту являются одним наиболее важных тестовых методов для обнаружения заболевания у детей. Она даёт возможность обнаружить присутствие возбудителя патологии в организме ребёнка.

Её суть заключается во введении вытяжки белка из умерших микобактерий в область предплечья. Спустя 3 суток происходит оценка результатов. Для этого нужно измерить размер образовавшейся папулы при помощи линейки.

При положительном ответе в месте укола наблюдается большое уплотнение с покраснением.

Точность теста составляет около 70%. Вероятность ложноположительных и ложноотрицательных результатов достаточно высока. По этой причине врач может назначить дополнительные методы исследования. К ним можно отнести Диаскинтест или полимеразную цепную реакцию.

Также существует пластырная проба, для которой используется очищенный туберкулин. Пластырь клеитсяна кожу ребёнка, а через 2 дня удаляется. При наличии положительного результата на коже наблюдается от5 папул, размером с булавочную иголку. Его стоит использовать детям раннего возраста, поскольку он обладает меньшим количеством побочных эффектов и высокой точностью.

Проба Манту требует соблюдения определённых правил. После укола до получения результатов место инъекции нельзя чесать, мочить, а также наносить на него различные мази и кремы. Это может спровоцировать развитие воспалительных процессов, что не даёт возможность провести оценку диагностики.

Анализ мочи может указать на присутствие микобактерий возбудителя при наличии очагов инфицирования в органах мочеполовой системы. У больных с этим поражением зачастую наблюдаются признаки амилоидоза.

Рентгенологическое исследование даёт возможность обнаружить деструктивные процессы в различных органах и структурах. Этот способявляется одним из наиболее эффективных методов диагностики туберкулёза, но используется зачастую на более поздних стадиях патологии.

Бактериальный посев мокроты указывает на присутствие палочек Коха в дыхательной системе человека. Для проведения этого исследования биологический материал пациента помещается в сосуд, в котором находится специальная питательная среда. Спустя определённое время лаборант оценивает состав выращенных культур, после чего врач делает вывод о наличии палочек Коха в организме обследуемого человека.

Исследование тканей и жидкостей, полученных из очагов поражения, является одним из наиболее информативных методов исследования. Его используют для подтверждения диагнозаперед выбором тактики лечения.

Так же стоит провести профилактическую работу с родителями. Большинство из них не знает, может ли быть у ребёнка туберкулёз без кашля и высокой температуры.

Диагностика туберкулёза играет важную роль в предотвращении развития осложнений. Раннее обнаружение патологии существенно улучшает прогноз в будущем.

Лечение латентного типа болезни, прогноз

На вопросы, может ли туберкулёз пройти сам или может ли инфильтративный туберкулёз пройти без оказания лечения самостоятельно, специалисты единогласно отвечают, что нет.

Своевременная и адекватно оказанная терапия является ключом к успешному лечению заболевания.

Длительность курса обычно составляет 6 месяцев, но может продлиться в связи с плохой динамикой или тяжёлой формой патологии, при которой наблюдаются множественные очаги поражения тканей и органов.

Для лечения туберкулёза используются антибактериальные препараты, направленные на борьбу с палочками Коха. Также применяются медикаментозные средства, которые способны устранить возникшие осложнения. Категорически не рекомендуются перерывы, поскольку существует вероятность выработки лекарственной устойчивости и прогрессирования болезни с новой силой.

Длительное использование противотуберкулёзных препаратов способно вызывать токсическое воздействие на организм пациента. По этой причине фтизиатры рекомендуют применять гепатопротекторы.

Большинство пациентов ошибочно полагают, что дорогие препараты обладают более выраженным эффектом, нежели их дешёвые аналоги. Это мнение неверно.

На сегодняшний день наиболее эффективными препаратами являются:

Они хорошо переносятся организмом больного и не очень токсичны. Помимо этого, иностранные средства зачастую труднодоступны. Это может повлиять на курс лечения и нанести вред здоровью пациента.

В некоторых случаях консервативное лечение может не дать желаемого результата. По этой причине врачи могут прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Оно заключается в устранении очагов поражения и каверн, которые ещё не зарубцевались. Нужно отметить, что операции по удалению патологических образований должны быть оправданными плохим эффектом медикаментозного лечения.

Это необходимо для предотвращения активных туберкулёзных процессов.

После завершения курса противотуберкулёзной терапии нужно закрепить полученный результат. Период восстановления подразумевает посещение санаторно-курортных заведений. Помимо этого, важно придерживаться определённого режима и рациона питания.

С учётом того, что заболевание в латентной форме не обладает выраженными симптомами, прогноз в будущем не всегда благоприятен.

Он напрямую зависит от своевременного выявления патологии, опыта врача, который назначает лечение, а также индивидуальных особенностей организма больного.



Ответ на вопрос, может ли лёгочный туберкулёз протекать без наличия кашляили вообще бессимптомногодами, является однозначным. Латентный тип заболевания очень опасен, если не выявить его вовремя. Поэтому стоит внимательнее относиться к здоровью.

Скрытый тип туберкулёза не опасен для здоровья человека и не заразный до тех пор, пока патологические процессы в очаге инфицирования не активизируются.

Для выявления заболевания нужно посещать плановые медицинские осмотры, а также при обнаружении каких-либо симптомов патологии консультироваться у опытного фтизиатра. Он на основании инструментальных и лабораторных методов исследования сможет поставить точный диагноз и приступить к выбору тактики лечения.

Источник: https://tuberkulez03.ru/simptomy/mozhet-li-protekat-bez-priznakov.html

Может ли туберкулез без лечения стать опасным для общества?

Туберкулёз представляет реальную, а негипотетическую угрозу здоровью и жизни граждан. Каждый год во всём мире им заражается десять миллионов человек, а умирает – три миллиона больных.

Туберкулёзная инфекция существует уже тысячи лет и до сих пор не найдено единственно верного решения этой проблемы.

Ситуация усугубляется ещё и тем, что некоторые люди отказываются от лечения, становясь источником распространения инфекции. В связи с этим существуют законные основания для лечения заражённых без их согласия.

ontakte

Odnoklassniki

В 2001 году был издан закон «О предупреждении распространения туберкулеза в РФ»(от 18.06.2001 N 77-ФЗ). В согласии с ним, в России больного туберкулёзом могут принудить к лечению. Применяется он лишь в тех ситуациях, когда лицо страдает заразной формой болезни и при этом не желает лечиться.

Примечание! Закон защищает интересы здоровой части общества от тех, кто несёт в себе угрозу инфицирования.

Госпитализация принудительного характера является законным действием, необходимым для направления пациента с недугом, представляющим опасность для других людей, в специализированную клинику. Это происходит в тех случаях, когда заражённый не желает лечиться сам, а уклонение недопустимо.

Примечание! Может быть несколько причин, по которым больной отказывается от профессионального лечения туберкулёза: нежелание терять пенсию по болезни (если человек признан неспособным к труду), упование на непроверенные, сомнительные методы лечения. Заключённые тюрем могут отказываться от лечения из-за желания поскорее освободиться.

Лица, к которым относится закон о принудительном лечении:

• осознанно уклоняющиеся от лечения туберкулёзной инфекции;
• нарушающие правила режима, созданные для предотвращения распространения болезни.

Для того чтобы человек был направлен на госпитализацию в принудительном порядке, необходимо наличие:

1. Болезни, подтверждённой документами.
2. Опасности для других людей. Речь идёт о заразной форме туберкулёза.
3. Судебного постановления, в котором указываются срок и условия диспансеризации.

Фото 1. Врач направляет пациента на принудительную госпитализацию при наличии подтверждающих документов об опасной форме заболевания и судебного постановления.

Таким образом, далеко не каждый заболевший подвергается принудительному лечению. Если человек болеет формой туберкулёза, не представляющей опасности для других людей, никто не имеет права заставлять его лечиться. И даже если болезнь перешла в опасную стадию, но нет решения суда, больного не могут подвергнуть лечению насильно.

Уклонение от госпитализации

Некоторые врачи побуждают законодателей создать закон об уголовной ответственности для тех, кто отказывается или уклоняется от лечения открытой формы туберкулёзной инфекции. Всего один больной способен заразить за сутки около пятидесяти человек.

В большей опасности находятся жители небольших городов и деревень, где нет врачей-эпидемиологов и особых лабораторий.

Согласно действующему законодательству лечение туберкулёзных больных осуществляется на основании добровольного согласия людей, кроме вышеописанных случаев, когда имеются правовые основания для принудительного лечения.

Как отказаться от терапии?

Лицо, не желающее медицинского вмешательства, если у него нет заразной формы болезни, может составить письменный отказ от лечения с обоснованием своего решения.

При этом важно ссылаться на законы, в которых сказано, что у пациента есть право не соглашаться на лечение.

Любое врачебное вмешательство носит непринудительный характер (за исключением случаев заразных форм болезни).

Важно! Процедуры обследования и терапии проходят лишь те люди, чей диагноз был установлен, и запись о нём должна быть в медкарте.

Последствия: сколько можно прожить без лечения

Туберкулёзная инфекция смертельно опасна. Не стоит рассчитывать на то, что она проходит сама собой. Сколько можно прожить с туберкулезом? Прогноз продолжительности жизни может быть разным. Это зависит от нескольких факторов. Вероятность скорой смерти увеличивается, если больной:

• страдает от вредных привычек;
• имеет ослабленный иммунитет;
• болеет ВИЧ;
• является ребёнком или человеком пожилого возраста;
• периодически подвергается стрессу;
• неправильно питается.

Фото 2. Вредные привычки, в частности курение, может сократить продолжительность жизни больного туберкулезом человека.

При инфекции туберкулёза поражаются многие расположенные внутри органы, кожа, нарушаются процессы переваривания пищи, становится хуже состав крови. Всё это ускоряет процесс угасания организма и больные люди живут все меньше без должного лечения.

Важно! Смертность от туберкулеза имеет высокие показатели. В некоторых местах они растут. Во многом это связано с тем, что пациенты не обращают должного внимания на явные симптомы болезни и слишком поздно идут за помощью к врачам.

Не везде страдающим может быть оказано должное лечение. Порой не хватает современных лабораторий, эффективных лекарств и компетентных докторов.

Если больной не получает надлежащего лечения, то через несколько лет он может умереть. Однако болезнь можно победить, если соблюдать советы врачей, регулярно употреблять лекарства, пользоваться средствами народной медицины и вести здоровый образ жизни.

Вам также будет интересно:

Возможен ли отказ родителей от лечения детей

Родители могут сталкиваться с давлением со стороны медицинских работников, заставляющих их детей проходить противотуберкулёзное лечение. Если мама и папа отказываются, им могут обещать, что их малыш не сможет ходить в детсад и школу.

Безусловно, когда ребёнок заражён туберкулёзом, то любой заботливый родитель будет заинтересован в его скорейшем выздоровлении. Однако часто речь идёт о профилактических мерах.

В третьей главе, седьмой статье, третьем пункте закона, предназначенного для недопущения распространения туберкулёзной инфекции, сказано: лечение детям, не достигшим пятнадцатилетнего возраста или больным наркоманией, не достигшим шестнадцатилетнего возраста, может проводиться только в ситуации, когда мама, папа или иной законный попечитель даст на это согласие, основанное на личном добровольном выборе.

Исключением являются случаи, когда по закону ребёнка могут отправить на диспансеризацию и принудительное лечение.

Родители могут отказаться от лечения, оформив своё решение письменно. В документе можно сослаться на приведённую в прошлом абзаце статью и иные правовые акты, обосновав таким образом свой отказ законными положениями.

Другие законные положения, на которые можно опираться:

1. Закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от тридцатого марта девяносто девятого года N 52-ФЗ (редакция от тридцать первого декабря две тысячи пятого года). Статья двадцать восьмая и двадцать девятая говорят о важности мероприятий по предотвращению возникновения инфекции в учреждениях образования. В них нет ни слова об обязанности родителей соглашаться на обследование их детей, если отсутствуют клинические показания.
2. Правительственное постановление от двадцать пятого декабря две тысячи первого года №892 «О реализации федерального закона«О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации». Согласно ему доктор может направлять детей для окончательной диагностики к фтизиатру лишь тогда, когда были обнаружены признаки возможной инфекции.
3. Закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года N323-ФЗ в статье двадцатой говорит о том, что человека не могут подвергать манипуляциям медицинского характера, если он не соглашался на это по доброй воле. Это даёт право отказаться не проходить флюорографию и иные методы обследования.
4. Закон «О радиационной безопасности населения» от девятого января девяносто шестого года N3-ФЗ предусматривает право граждан на отказ от прохождения рентгенологических исследований.

Обращение в прокуратуру

Если же врачи решат провести обследование и начать терапию ребёнку в обход действующего закона, то родители вправе обратиться к работникам прокуратуры для пресечения таких действий.

Закон, созданный для недопущения распространения инфекции туберкулёза, в третьей главе говорит, что за нарушение его положений медработники могут понести административную, дисциплинарную, гражданско-правовую ответственность и даже отправиться в тюрьму (статья шестнадцатая). В статье семнадцатой сказано, что несогласный гражданин может обжаловать решения врачей в судебном порядке.

Проходит ли туберкулез, если его не лечить?

Закон ясно говорит, что пациент или его представитель может воспользоваться правом отказаться от лечения инфекции туберкулёза, если у него нет показаний для диспансеризации и принудительного лечения.

Однако стоит отдавать себе отчёт в том, что эта болезнь не может пройти и до сих пор представляет серьёзную угрозу здоровью и жизни людей. Поэтому было бы мудро проходить регулярную диагностику для своевременного выявления болезни, если она есть.

Это поможет жить спокойно, если инфекция не представляет опасности для вас и ваших близких. Одним из главных факторов успешного исцеления является раннее обнаружение болезни.

Будь первым!

Средняя оценка: 0 из 5.
Оценили: 0 читателей.

Поделись с друзьями!

ontakte

Odnoklassniki

Источник: https://no-tuberculosis.ru/tuberkulez-legkih/lechenie/otkaz/

Беcсимптомное течение туберкулеза

Может ли туберкулез протекать без симптомов? К сожалению, да. В таких случаях заболевание обнаруживается случайно и неожиданно для больного, к примеру, при профилактическом осмотре, либо болезнь проявляет симптомы, когда уже дает осложнения. Обычно симптомов не дает латентный туберкулез или другая его форма на начальной стадии развития.

Первичное инфицирование

Туберкулез – достаточно распространенное заболевание, которое сопровождается осложнениями и приводит к смерти, если своевременно не заняться его лечением.

Возбудитель болезни устойчив к условиям окружающей среды, поэтому опасность велика. Микобактерия способна сохраняться даже при минусовых температурах. При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Но течение болезни не всегда сопровождается наличием явных клинических проявлений.

При первичном туберкулезе инфекция приводит к воспалительным процессам в месте ее инфильтрации. В большинстве случаев симптомов не наблюдается, поэтому заболевание диагностируется на более тяжелых стадиях развития.

 Состояние больного в норме, повода для обращения в больницу нет. Несмотря на это, инфекция может прогрессировать в организме. Иногда проявляются незначительные признаки в виде быстрой утомляемости, потери аппетита.

Первичное инфицирование у детей

Даже самые заботливые родители могут пустить болезнь у ребенка на самотек. Причина все та же – отсутствие симптоматики. Иногда у детей возникают признаки быстрой утомляемости, которые не вызывают беспокойства у родителей. Они списывают это на большую нагрузку в школе, чрезмерную загруженность уроками.

В некоторых случаях наблюдаются признаки, схожие с гриппом или обычной простудой. При этом лечение направлено не на туберкулез, а на совершенно другое заболевание. Зачастую родители вообще не показывают детей врачу и назначают терапию самостоятельно.

Это в корне неправильно, поскольку момент, когда болезнь легко излечивается, может быть упущен, что приведет к осложнениям.

Около 50% детей, у которых обнаружен туберкулез, симптомы отсутствовали или были выражены настолько слабо, что родители не обращали на них внимания.

Иногда признаки простуды исчезают, и туберкулез становится латентным. Такая форма заболевания не представляет угрозы и для окружающих.

Больной ребенок может находиться среди других детей и вступать с ними в контакт. Но это вовсе не означает, что ему не требуется лечение. Микобактерии присутствуют в организме, и с ними нужно бороться.

Мало того, может развиться активная форма, при которой требуется неотложное лечение.

Латентная форма

Когда у человека снижен иммунитет, инфекция легко распространяется и формирует туберкулезные очаги в разных системах организма.

Поражению подвергаются легкие (чаще всего), печень, головной мозг, костная система и другие. Скрытый туберкулез не заразен для окружающих. Патологический процесс малоактивен, он способен рецидивировать, а затем вновь затихать.

Такая форма туберкулеза уже означает то, что заболевание перешло в хроническое течение.

Возможные симптомы

Несмотря на то, что латентный вид туберкулеза у детей и взрослых может протекать без симптомов, в некоторых случаях слабо выраженные признаки все же просматриваются. Прежде чем появятся первые клинические проявления, обычно проходит до 8 недель от попадания инфекции в организм человека. Наблюдается небольшой рост температуры тела, быстрая утомляемость.

Когда возникают осложнения, проявляется плеврит, который сопровождается скоплением жидкости в легких. Иногда появляется болезненность при дыхании. Человек чувствует упадок сил даже после полноценного отдыха.

Когда такие признаки уже на лицо, больной обращается за медицинской помощью. В больнице при проведении рентгенологического исследования определяется туберкулез и его форма.

Нередки случаи, когда лечение требуется незамедлительно.

К сожалению, многие люди считают ее бесполезной и всячески пытаются избежать, не понимая серьезности происходящего. Заболеваемость туберкулеза высока, и это трудно оставить без должного внимания. Своевременное лечение – залог благоприятного прогноза.

Диагностика латентной формы

Как уже говорилось выше, латентная форма туберкулеза у взрослых и детей может быть обнаружена совершенно случайно – при проведении медицинского обследования. Диагностировать заболевания можно следующими способами:

• по анализам мочи и крови;
• по реакции Манту;
• по рентгенологическому снимку;
• по результатам исследования образцов мокроты;
• по данным обследования тканей и жидкостей организма.

Проба Манту

Туберкулин диагностика является очень важной процедурой для детей. Она помогает установить наличие возбудителя заболевания в организме ребенка. Ее суть состоит во внутрикожном введении туберкулина. После этого спустя 48−72 часа оценивается реакция.

Врач при помощи прозрачной линейки выполняет измерение поперечного размера папулы. Если данный показатель превышает норму, место укола сильно покраснело, наблюдается отек, это говорит о возможном присутствии инфекции.

Стоит отметить, что положительный тест не всегда свидетельствует о наличии заболевания.

Если у ребенка появилась подобная реакция, Манту делается повторно. В случае положительного теста выдается направление на дополнительное обследование, после которого, вероятно, придется пройти лечение.

Кроме Манту, на сегодняшний день известен еще один способ обнаружения инфекции у детей.

Речь идет о пластырной пробе с очищенным туберкулином. Пластырь приклеивается на 48 часов, а затем удаляется. Результат оценивается спустя сутки или два дня.

Если реакция положительная, на кожных покровах ребенка наблюдается минимум пять папул, размер которых с булавочную иголку.

Данный метод целесообразно использовать для детей раннего возраста, поскольку именно в этот период он дает наиболее достоверный результат.

Правда, в данном случае существуют некоторые нюансы. К примеру, после проведения пробы Манту место укола запрещается мочить и чесать. Однако не каждый ребенок придерживается такого правила. В результате отек, покраснение и увеличение папулы в размерах может не свидетельствовать о признаках заболевания. В таком случае говорят о ложноположительной реакции.

Анализы крови и мочи

По анализу крови определяется заболевание и его форма, даже если признаки отсутствуют. На наличие инфекции указывает такой показатель, как СОЭ, который расшифровывается как скорость оседания эритроцитов. Когда данное значение превышает норму, можно говорить о развитии туберкулеза в организме.

Что касается анализов мочи, по ним трудно определить наличие возбудителя. Иногда патологические изменения наблюдаются в том случае, когда поражению подвергаются почки или мочевыводящие пути. У пациентов с хроническим течением туберкулеза легких могут присутствовать признаки амилоидоза.

Лечение латентной формы туберкулеза

Если скрытый туберкулез определяется по реакции Манту или на рентгенологическом снимке, необходимо своевременно оказать больному помощь, чтобы заболевание не перешло в активную форму. Стоит отметить, что лечение может длиться от трех до девяти месяцев. В данном случае все зависит от тяжести течения и масштабах поражения инфекцией.

Главное, терапия должна быть адекватной, пациенту необходимо соблюдать все назначения и рекомендации врача, если он хочет выздороветь. При латентной форме туберкулеза от больных этого добиться сложнее. Они не наблюдают признаков заболевания, поэтому считают диагноз ошибочным. В результате это оборачивается для них серьезными последствиями.

Когда признаки становятся явными, терапия менее эффективна, поскольку болезнь уже перешла на новый уровень.

Медикаментозная терапия

Данный недуг требует обязательного приема противотуберкулезных препаратов. Не допускаются необоснованные перерывы. Если прерывать курс лечения или принимать не все лекарственные средства, назначенные доктором, опасность осложнений возрастает.

Микобактерии приобретают устойчивость к препаратам и прогрессируют с новой силой. При длительном лечении противотуберкулезные средства способны токсически воздействовать на организм человека. Поэтому рекомендуется одновременно принимать гепатопротекторы.

Некоторые пациенты ошибочно полагают, что дорогостоящие препараты дают намного больше эффекта, чем дешевые лекарства. Такое утверждение в корне неверно. На сегодняшний день самими эффективными препаратами считаются «Рафимпицин» и «Изониазид». Они намного лучше переносятся организмом человека.

Кроме того, дорогостоящие резервные препараты не всегда можно найти. Зачастую наблюдается их дефицит, поэтому они отсутствуют в противотуберкулезных учреждениях. Таким образом, лечить столь коварную болезнь следует раз и навсегда, не деля перерывов в лечении.

Прекращать курс терапии стоит только тогда, когда пациент полностью выздоровел.

Стоит отметить, что оперативный способ лечения можно проводить только после консервативной терапии, при которой использовались противотуберкулезные препараты.

Это необходимо во избежание активного туберкулезного процесса.

Когда курс лечения будет завершен, стоит закрепить полученный результат. Восстановительный период предусматривает посещение пациентом санаторно-курортных учреждений. Кроме того, существуют рекомендации относительно рациона, режима.

Прогноз латентного туберкулеза

Учитывая то, что недуг данной формы не проявляет симптомы, прогноз не всегда благоприятный. Он зависит от своевременно обнаружения туберкулеза, от квалификации врача, назначающего терапию, а также от самого пациента. Если начать лечение на ранних стадиях развития болезни и следовать всем рекомендациям доктора, прогноз обычно благоприятный.

Туберкулез – это заболевание, которое нередко поражает взрослых и детей. Иногда его признаки явно выраженные, а в некоторых случаях клинические проявления отсутствуют. Это может стать преградой для успешного выздоровления. Поэтому задача каждого человека состоит в ежегодном прохождении медицинского осмотра. Учитывая масштабы заболеваемости, это очень важная процедура.

Источник: https://yadishu.com/tuberculosis/legkih/tuberkulez-bez-simptomov.html

Туберкулез без температуры: признаки, особенности, лечение

Туберкулез представляет собой инфекционно-воспалительное заболевание, спровоцированное микобактерией туберкулеза (иначе называется палочкой Коха). Протекает заболевание в острой или латентной форме, возможно носительство бактерии без развития самого воспалительного процесса.

Как правило, патология протекает со слабо выраженным повышением температуры тела на уровне субфебрилитета (37-38 градусов), реже — фебрилитета (38-39 градусов). Туберкулез без температуры также возможен, но подобное течение болезни не столь характерно. Что же нужно знать о патологическом процессе с подобным течением?

Бывает ли туберкулез без температуры?

Может ли быть туберкулез без повышения температуры тела? Как уже было сказано — вполне. Однако подобное развитие болезни более характерно для первых стадий поражения бронхолегочных структур. В медицинской практике выделяют 4 стадии заболевания:

1. Первичная фаза. Охватывает период с момента проникновения бактерии в организм человека до проявления первых симптомов. Признаки болезни слабо выражены, жар отсутствует во многих случаях. Нормальная температура 36 при туберкулезе на первой стадии вполне характерна. Возможно повышение показателей термометра до 37 градусов по Цельсию.
2. Латентная фаза. Характеризуется появлением минимального количества признаков болезни. Это так называемая закрытая форма болезни. Для окружающих латентная фаза не опасна. В этот период возможен туберкулез без кашля и температуры.
3. Активная фаза. Это открытая форма болезни. Клиническая картина яркая, отсутствие повышения температуры нехарактерно.
4. Возможна и четвертая стадия, рецидив патологического процесса.

Без температуры протекают только первые две стадии, и то не всегда. Перед каждым последующим этапом проходит до нескольких лет. Прогрессирование болезни быстрыми темпами наблюдается при отсутствии лечения.

Признаки туберкулеза без температуры

Симптомы туберкулеза без температуры недостаточно специфичны, поэтому требуется дифференциальная диагностика с применением объективных методик. Клиническая картина болезнетворного процесса складывается из следующих признаков:

• Кашель постоянного или периодического характера. Мучительный, забивающий. Отмечается интенсивная экссудация (т.е. выход жидкости) серозного или гнойного содержимого (мокроты). На ранних стадиях, тем более, если показатели градусника нормальные, возможно отсутствие симптома.
• Хрипы, булькающие звуки в легких Дыхание становится хриплым, тяжелым. Но при обследовании по легочному звуку определить туберкулез нельзя.
• Кровохаркание. Начинается на ранних этапах болезни, может указывать на неопластические процессы, т.е. появление опухолей доброкачественного и злокачественного характера. Выделение крови из дыхательных путей наблюдается по причине разрушения мелких кровеносных сосудов. С течением времени процесс затрагивает более крупные сосуды. Если количество отделяемой крови превышает 50 мл, говорят о кровотечении.
• Появление болезненного румянца, бледность кожных покровов.
• Одышка. Характеризуется учащением числа дыхательных движений в минуту. Проявляется в состоянии покоя и при физической активности.
• Удушье. На развитых стадиях патологического процесса жизненный объем легких снижается, функциональная ткань замещается рубцовой. Пациент не может нормально дышать.
• Болевой синдром в области грудной клетки, спины. Усиливается при глубоком дыхании.
• Увеличение регионарных лимфоузлов.
• Проявление железодефицитной анемии: слабость, сонливость, смена вкусовых предпочтений, сухость кожи, ломкость волос и ногтей.
• Асцит — появление жидкости в брюшной полости.
• Ухудшение аппетита.
• Резкая, беспричинная потеря веса. При условии, что человек не сидит на диете.
• Апатия, нежелание заниматься повседневными делами.
• Потливость, особенно в ночное время.

Таковы основные симптомы туберкулеза у взрослых без температуры. У детей клиническая картина может дополняться тошнотой, рвотой, длительным периодом течения инфекционных заболеваний.

К сожалению, болезнь на ранних стадиях почти никак себя не проявляет. Выявление происходит на поздних этапах, когда процесс трудно или невозможно остановить.

При наличии вторичных очагов поражения бактерией возможно формирование очаговых симптомов.

Диагностика

Диагностика туберкулезного поражения требует комплексного подхода. Если непрофильный специалист или участковый терапевт подозревает у пациента туберкулез, то выдается направление к фтизиатру (диагностика и лечение описываемой болезни — его прерогатива).

На 3-4-й стадиях постановка диагноза труда не представляет. Куда сложнее выявить туберкулез на первых двух этапах (латентный тип болезни). Требуется устный опрос пациента или его родителей на предмет жалоб, их давности, длительности и характера. Сбор данных позволяет установить вероятный момент заражения и предрасполагающие факторы инфицирования микобактерией.

После проведения первичных мероприятий назначаются профильные обследования:

• Общий анализ крови. Дает классическую картину вялотекущего или острого (в зависимости от этапа) воспалительного процесса со смещением лейкоцитарной формулы влево, увеличением скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Поскольку наблюдается постоянная кровопотеря, возможно снижение концентрации гемоглобина (вторичная анемия).
• Общий анализ мочи. Необходим для оценки функции почек, а также определения возможного формирования вторичных туберкулезных очагов в мочеполовой системе.
• Общий анализ мокроты с возможным посевом биоматериала на питательные среды. Позволяет выявить палочку Коха, а также определить ее чувствительность к антибактериальным препаратам разных групп. Тем самым врач получает возможность разработать эффективную модель терапии.
• Реакция Манту. В настоящий момент считается недостаточно точной, поскольку на результаты может повлиять сторонняя иммунная реакция (вираж туберкулиновой пробы возможен при аллергии). Подобным пациентам показана пробе Пирке. Чаще проба Пирке назначается взрослым. Чтобы минимизировать риск ошибок, обследуемый должен строго соблюдать рекомендации врача: не мочить «пуговку», не чесать участок введения препарата. Возможно проведение пластырной пробы (обычно у детей). В отдельной статье читайте о том, в каких случаях проба Манту вызывает жар. 
• Рентгенография органов грудной клетки. Туберкулез оставляет выраженные «следы» на рентгеновском снимке. Они могут иметь вид затемнений или засветов.
• Бронхоскопия. Требуется для дифференцирования патологических процессов. Туберкулез без температуры и кашля возможен, но также речь может идти о раке. Чтобы поставить точку в вопросе, назначается эндоскопическое исследование.
• В крайних случаях используется КТ-диагностика.

Лечение туберкулеза без температуры

Лечение туберкулеза у взрослых без температуры — комплексное. Требуется применение препаратов нескольких фармацевтических групп:

• антибиотиков: обычно назначаются синтетические медикаменты группы фторхинолонов;
• противотуберкулезных средств вроде «Изониазида», «Рифампицина».

Курс лечения латентного типа болезни составляет примерно полгода. При затяжном течении заболевания, наличии осложнений, множественных очагов возможно продление терапевтического курса.

Прерывать лечение даже на день категорически воспрещается. Микобактерия туберкулеза отличается высокой адаптивностью и быстро вырабатывает устойчивость к фармацевтическим средствам.

Если прекратить прием препаратов, то есть риск не излечиться уже никогда.

В случае, если воспалительный процесс разрушил обширные участки легочных тканей, необходимо проведение операции, иссечение патологических тканей и санация анатомических структур. Но прибегают к хирургическому лечению только после курса консервативной терапии, чтобы предотвратить трансформацию закрытого туберкулеза в открытый.

По окончании лечения человек должен продолжать заботиться о собственном здоровье: принимать витамины, укреплять иммунитет. Рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Последствия и осложнения

Даже если туберкулез протекает без температуры, это не причина затягивать с лечением. Латентное, скрытое течение далеко не безопасно, просто выявить болезнь в таком случае сложнее. Без грамотной терапии вероятно развитие следующих опасных последствий:

• переход болезни в активную стадию, когда человек становится опасен для окружающих;
• открытие легочных кровотечений, на развитых стадиях — летального характера;
• формирование очагов вторичного инфекционного поражения в мозгу, мочеполовой системе, желудочно-кишечном тракте, костях и суставах, на дермальном слое кожи.

Вывод

Туберкулез без температуры возможен на ранних стадиях болезни. Такое течение заболевания еще более коварно, поскольку осложняет диагностику. Только раннее начало терапии гарантирует благоприятный прогноз.

О классическом течении туберкулеза с температурой читайте в нашей следующей статье.

Артем Шиманский, практикующий врач. Окончил Саратовский медицинский университет. С 2008 года практикует во Вроцлаве (Польша). Специализация: уролог-андролог.

Туберкулез без температуры: возможно ли такое? Ссылка на основную публикацию

Источник: https://temperaturka.com/bolezni/tuberkulez-bez-temperatury

Сообщение Может ли туберкулёз пройти сам, без лечения? появились сначала на Здоровье мира.

Флюорографию рекомендуют проходить ежегодно для выявления и профилактики заболеваний органов дыхательных путей.

Нередко врач-рентгенолог находит у пациента определенные изменения, которые описывает в медицинском заключении фразой «усиление легочного рисунка».

Что значит, что легочный рисунок на снимке усилен? Это может свидетельствовать как о легком недомогании, так и о серьезном недуге. Но если врач не назначил никакого лечения, опасаться нечего.

Что такое легочный рисунок и его усиление на снимке

Легочный рисунок – это сеть сосудов, которые проходят в тканях этого органа и создают характерные тени на снимке.

Нормой является состояние, когда изображение – довольно яркое у корней легкого и расходится по мере отдаления от них. Объясняется это сужением толщины сосудистого просвета по направлению от центра. В нижней части исследуемой области располагаются крупнейшие сосуды, и рисунок отчетливо виден.

Лимфоузлы и бронхи на снимке не визуализируются, а вот стенки воспаленных бронхов утолщаются и отбрасывают тень. По краю легочные поля – более прозрачные, так как сосуды здесь тонкие, а общая воздушность органа – выше.

Усиление легочного рисунка – это более интенсивный показатель равномерной четкости сосудов и корней легких на снимке во всех частях и по краю. Такой признак одинаково указывает на наследственные и приобретенные недуги. Для них характерны обильное кровенаполнение органа, воспаление стенок сосудов, лимфоузлов, тканей в бронхах (наряду с их разрастанием).

В таком состоянии бронхи и сосуды сходятся, становятся стянутыми, извивающимися, сосудистые тени то усиливаются, то обрываются. Лимфососуды представляют собой прерывистые прямолинейные тени.

Если усиление рисунка локализуется в определенном участке, это означает, что очаг формирования патологии находится именно там, где это зафиксировано. Могут быть и иные причины: жидкость в нижних отделах, повреждение грудной клетки, злокачественная опухоль.

Ситуации, когда рисунок умеренно усилен, встречаются крайне редко. Обычно, это последствие вредных привычек (курение), либо заключение рентгенолога было сделано ошибочно.

Диффузное усиление – это перемены в рисунке легких, затрагивающее полностью все легочное поле и являющееся патологией дыхательной системы.

Диффузное (диссеминированное) усиление легочного рисунка на снимке имеет три разновидности: очаговую, сетчато-узелковую, сетчатую.

Когда рентгенолог говорит, что рисунок легких деформирован, значит, тени на снимке идут в нехарактерном им направлении, то есть «ломаются».

Легочный рисунок считается нормальным, когда отвечает следующим требованиям:

• по форме напоминает бабочку;
• тени падают от центра к краю легких и завершаются на расстоянии на треть от наружной линии грудной клетки. Это значит, что край легочных полей не имеет преобладающего объема над составляющими легочного рисунка;
• тени от сосудов должны быть относительно прямыми на участках до и после их деления на сосуды крупного и мелкого диаметра;
• ширина теней от сосудов должна постепенно уменьшаться от корня к периферии, поэтому интенсивность теней в центре выше, чем по краю;
• четкость по всем полям на рентгене должна быть одинаковой.

Когда рисунок на снимке усилен в прикорневых зонах, это говорит о возрастных изменениях, физиологических особенностях организма и не является отклонением от нормы.

В этой зоне располагаются бронхи и несколько крупных сосудов, переходящих в более мелкие и исчезающих по краю.

Если при этом имеются какие-либо признаки болезней дыхательных путей (кашель, заложенность в груди), то, скорее всего, имеет место воспаление бронхов.

При воспалительных процессах в бронхах усиление рисунка определяется за счет отсутствия рентгенологических различий между сосудами и бронхами, увеличения площади прикорневой области. Причиной может быть фиброз прикорневой клетчатки.

При тяжелых формах патологий дыхательных путей, например, воспалении легких, хроническом бронхите, как правило, рисунок усилен с 2-х сторон.

Одностороннее или двустороннее усиление легочного рисунка указывает на наличие воспаления легких, острого или хронического бронхита, туберкулеза, митрального стеноза, первой стадии рака.

Причины усиления легочного рисунка справа, слева и в нижних отделах

Перед тем как делается вывод о причинах усиления рисунка, всегда учитывается возраст пациента, его образ жизни и сопутствующие болезни.

Усиление легочного рисунка в нижних отделах характерно для сегментарной и нижнедолевой пневмонии.

Локальные изменения отслеживаются на начальной стадии пневмонии, когда сосуды разрастаются вокруг инфильтративного очага. Похожая картина наблюдается по краю туберкулезного конгломерата. Недостаточность нижнего отдела при эндобронхиальном образовании обладает схожими признаками, но анализировать снимок нужно внимательно, поскольку образуется сетчатое повреждение.

Усиление легочного рисунка за счет интерстициального (инфильтративного) компонента может быть нормой для конкретного пациента, и волноваться не имеет смысла. Это бывает признаком осложнения при лечении пневмонии.

Если пациент курит длительное время, у него развивается хроническая обструктивная болезнь легких. У половины бывших курильщиков функция бронхов восстанавливается, а заболевание проходит.

Рекомендуется сделать спирографию и записаться на прием к пульмонологу.

Когда легочный рисунок усилен за счет сосудистого компонента, это также указывает на индивидуальные особенности физиологии человека. Возможно увеличение лимфатических узлов, но это может быть симптомом иных заболеваний.

Структура легочной ткани может быть выражена за счет бронхиального компонента при воспалении внешней оболочки бронхов и возникает на фоне хронического бронхита.

В каких случаях стоит бить тревогу

Когда рентгенолог ставит заключение «усиление легочных контуров», не нужно отчаиваться. Флюорография считается необъективным способом диагностики болезней легких, где все зависит от квалификации и опыта специалиста. Поэтому нередки ошибки. Но в случае, если указано конкретное заболевание, например, пневмония, туберкулез, не стоит тянуть с терапией.

Когда на снимке наблюдается усиление рисунка прикорневого отдела легких, это говорит о воспалительном процессе в бронхах при простуде и острых вирусных заболеваниях. При диффузном усилении корни уплотнены, местами – тяжистые.

Флюорография помогает предупредить развитие серьезных легочных заболеваний при выявлении симптомов на ранних стадиях.

Если доктор направил на дополнительное обследование, нельзя отказываться и пренебрегать лечением – это чревато осложнениями.

 Нормой для взрослого человека принято считать состояние, когда рисунок легких просматривается во всех долях, сосуды не расширены, нет локальных затемнений.

Усиление легочного рисунка у ребенка

Опасно ли делать рентген малышам? В отдельных случаях рентгенографию детям младше пятнадцати лет все же проводят, так как другого, настолько же информативного, способа определить состояние дыхательной системы не представляется возможным. Если дитя совсем маленькое, то присутствие взрослого обязательно. Снимок может не получиться, если маленький пациент кричал, плакал или не задерживал дыхание.

Как меняется легочный рисунок при заболеваниях

Так как в образовании теней участвуют сосуды и бронхи с окружающей их соединительной тканью, изменение контура практически всегда связано с патологиями дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Сюда можно отнести следующие недуги:

• хронический бронхит – легочные контуры на снимке флюорографии по всем полям усилены, иногда тяжистые, в запущенных случаях – деформированные;
• пневмония – в начальной стадии и первое время после выздоровления легочное изображение локально усилено;
• респираторное заболевание с поражением бронхов и острый бронхит – определяется усиленное теневое изображение, особенно в прикорневой зоне;
• заболевания сердца, вызывающие застой крови в малом круге кровообращения, сердечная недостаточность – усиление и обогащение легочного рисунка формируется за счет полнокровия сосудов в нижних отделах;
• бронхиальная астма. Тоже определяются диффузное усиление, тяжистость легочного рисунка. Если развивается эмфизема легких, рисунок обедняется. Это связано с перерастяжением легких и повышением воздушности легких, корни уплотнены.

При саркоидозе

Изменения на рентгенограмме при саркоидозе легких проявляются в 90% случаев.

Саркаидоз разделяют на пять стадий:

• 0-я – симптомов нет;
• 1-я – торакальная лимфаденопатия, паренхима легких не изменена;
• 2-я – лимфаденопатия корней легких и средостения в сочетании с изменениями паренхимы легких;
• 3-я – изменена легочная паренхима, лимфаденопатия корней легких и средостения отсутствует;
• 4-я – необратимый фиброз легких.

Помимо типичных симптомов саркоидоза существуют и разрушающие формы заболевания, буллезные изменения в легких, внезапный пневмоторакс.

При эмфиземе

Характерные изменения на рентгенограмме при эмфиземе в виде повышенной воздушности тканей легких происходят по причине длительного курения, последствий бронхиальной астмы или работы во вредных условиях (вдыхание пыли).

Диафрагма опускается, ее правый купол находится на уровне шейки 10-го…11-го ребра. Происходит расширение межребий или выпячивание грудины.

В случае выраженной эмфиземы диафрагма напоминает по форме палатку, вырастают ступеньки из-за сращивания и оголения в месте крепления диафрагмы к ребрам при ее сплющивании.

При туберкулезе

При туберкулезе на рентгене наблюдается усиленный сгусток в области поражения, а контуры легкого изменяются локально. Нередко туберкулез сочетается с хроническим и обструктивным бронхитом, поэтому местные изменения проявляются наряду с диффузным усилением.

Очаговый вид туберкулеза характеризуется ограниченным распространением в легком, отсутствием осложнений и слабыми симптомами, в то время как инфильтративный туберкулез не ограничивается определенной областью легочной ткани. Это могут быть небольшие или крупные инфильтраты на целую долю, одно или два легких. Инфильтрат – это фокус воспаления, вокруг которого активно собираются лимфоциты и лейкоциты.

Источник: https://iDiagnost.ru/issledovaniya/rentgen/chto-znachit-na-rentgenogramme-legochnyj-risunok-usilen

Усиление прикорневого легочного рисунка – что это, при каких заболеваниях появляется | Второе мнение

Усиление прикорневого легочного рисунка на рентгене – это симптомокомплекс специфических рентгеновских синдромов в легких, которые свидетельствуют о дыхательной недостаточности, пневмосклерозе легочных полей

Рентгенограмма при усилении легочного рисунка с обеих сторон, фиброзные наложение на плевре (обозначены стрелками)

Усиление прикорневого легочного рисунка на рентгене – что это

Легочной рисунок – это скопление мелких ветвей легочной артерии, по которым циркулирует кровь по венам и артериям. На рентгенограмме тени не образуют бронхи, лимфатические сосуды.

Диаметр легочных сосудов физиологически снижаются в направлении к периферии от корня. Легочной рисунок на рентгеновском снимке интенсивнее прослеживается в периферических отделах легочных полей, где ткани меньше.

Калибр кровеносных сосудов небольшой, но рельеф более прослеживается снизу за счет обильного скопления артерий.

Усиление прикорневого легочного рисунка в средней зоне наблюдается при хроническом бронхите, бронхиальной астме, туберкулезе, саркоидозе, ряде других патологических форм.

Усиление прикорневого легочного рисунка на рентгенограмме

Усиление легочного рисунка в прикорневой зоне прослеживается при хроническом поражении бронхиального дерева, при котором снижена проходимость воздуха по бронхам.

На фоне патологии развивается ослабление, усиление, обогащение кровоснабжения легких вдоль бронхов, но для развития данных изменений требуется время.

В нижних легочных полях легкие имеют максимальную толщину, поэтому на рентгенограмме внизу наблюдается максимальное скопление легочных сосудов.

Если взять легочной квадрат, ограниченный ребрами, то на площадь приходится 2-4 ветви артерии. При увеличении количества этих элементов на квадратный объем говорят об усилении или обогащении легочного рисунка.

Местами ветви легочных артерий перекрещиваются или наслаиваются друг на друга. Осевой или косой ход артерий прослеживается на рентгеновских снимках. При нарушении направления артерий говорят о деформации, которая может быть петлистой или ячеистой. При разных типах патологии наблюдается различные патологические изменения.

Ячеистая деформация характерна для бронхоэктазов (полости выпячивания бронха), которые огибают ветви легочной артерии. Подобные полости хорошо прослеживаются при контрастировании, но на простой рентгенограмме не визуализируются.

Бронхиальные разветвления наполнены воздухом, через которые рентгеновские лучи проходят без задержки.

Перекрещивание сосудов формирует небольшие очаговые образования, которые сформированы тяжами сосудов. От инфильтративных или органических образований данные мелкие тени отличаются четкими контурами, небольшими размерами. Очаги изменяют интенсивность, форму, величину.

Отдельные бронхиальные разветвления могут накладываться на легочной рисунок в норме. В прикорневых отделах на тень ветвей легочной артерии накладываются просветления, обусловленные бронхиальным деревом.

Длительное воспаление стенки бронха сопровождается разрастанием

соединительной ткани. Соединительнотканные волокна накладываются на артерии, что создает интенсивные линейные тени на снимках. Располагаются по всей площади легочных полей – от прикорневых отделов до плащевидной зоны. Подобные изменения наблюдаются при нарушении гемодинамики.

При увеличении давления в малом круге наблюдается усиление кровенаполнения легочных артерий. У больных с пороками сердца (митральный стеноз) наблюдается усиление кровоснабжения. Силикотуберкулезный пневмосклероз, силикотические изменения приводят к деформации легочного рисунка.

Усиление легочного рисунка при туберкулезе на рентгене – что это такое

Для детей характерен туберкулез внутригрудных лимфатических узлов. Картина на снимке не прослеживается, так как увеличенные лимфоузлы скрываются за тенью грудины, сердца.

В прикорневых отделах при патологии прослеживается деформация рисунка за счет нарушения кровоснабжения в лимфатической системе. При патологии вначале прослеживается бронхиолит – воспалительные изменения мелких бронхиол.

Состояние сочетается с лимфангитом – воспалительным изменением лимфатических сосудов.

Первичный туберкулезный фокус – это очаг первичного

экссудативно-десквамационного воспаления, затрагивающего несколько ацинусов. Туберкулезная пневмония на ранней стадии характеризуется небольшим очагом с перифокальным неспецифическим воспалением. Затемнение сопровождается расширением корня легкого за счет усиленных бронхолегочных лимфоузлов.

Первичный инфильтративный очаг характеризуется биполярными изменениями, при которых инфильтрации затрагивает железистый и легочной компоненты. При неосложненном течении выделяют 4 фазы туберкулеза легких:

Усиление прикорневого легочного рисунка при инфильтративном туберкулезном процессе сопровождается выходом артерии за границы плащевидной зоны. В норме мелкие легочные сосуды заканчиваются не менее, чем за 1 см до наружной границы тени легочных полей на рентгенограмме.

Усиление легочного рисунка в легких при саркоидозе

Саркоидоз – это системная болезнь неизвестных причин, при которой возникает гранулематозное воспаление. Во всем мире количество пациентов с заболеванием постоянно повышается. Показатель распространенности патологии в России превышает 20 человек на 100 тысяч населения.

Множество нерешенных вопросов возникает перед исследователями при изучении данной патологии. Современные методы диагностики не позволяет установить латентное инфицирование.

Хотя этиологический фактор нозологии становится неизвестным, гистологически прослеживается сходство между туберкулезной и саркоидозной гранулемами.

Выявление у пациентов ультрамелких микобактерий позволяет предположить связь между отдельными видами микобактерий и заболеванием.

Проводятся клинические исследования относительно роли вирусов, грибов, бактерий в отношении болезни, но причинный фактор не доказан. Принято считать заболевание полиэтиологичным, чтобы правильно подбирать лечение.

Продуктивный воспалительный процесс с гранулематозной реакцией при саркоидозе сопровождается усилением прикорневого рисунка. Реакцию можно считать защитной на внедрение микобактерий.

Активизация кровообращения по системе легочных артерий приводит к проникновению в очаг макрофагов, моноцитов, гранулоцитов.

Данные клетки уничтожают патогенные микобактерии, но на практике эффективность защитной системы при патологии достаточно низка, поэтому полностью остановить патологический процесс сложно.

Отличительной особенностью является отсутствие казеозного некроза при саркоидозе при сравнении с туберкулезной инфекцией. Гранулематозный процесс постепенно рассасывается. Образование исчезает бесследно или фибротизируется.

Процесс сопровождается пневмосклерозом, при котором на рентгенограмме визуализируется «сотовое легкое». Подобная картина наблюдается только в 5-10% случаев.

Усиление легочного рисунка в прикорневых зонах при эмфиземе

Эмфизема легких сопровождается повышенной воздушностью легочной ткани. Усиление прозрачности легких в верхних отделах при патологии на рентгеновском снимке сочетается с деформацией легочного рисунка в нижних легочных полях.

Обогащение легочной ткани сосудами прослеживается при курении. Признаки эмфиземы и бронхита прослеживаются у 30% работников промышленных предприятий. Картина сопровождается деформацией, сгущением, усилением легочного рисунка.

Клинические исследования показывают, что патологические изменения наблюдаются у мужчин после 40 лет.

Основная сложность ранней диагностики эмфиземы – это усиление прозрачности легочных полей на рентгеновских снимках. Пневмосклероз в нижних отделах является компенсаторным состоянием.

Формируется на фоне повышенной воздушности верхних легочных полей, нарушения проходимости воздуха по бронхиальному тракту.

Рентгенограмма: пневмосклероз и фиброз у пациента с туберкулезом Когда эмфизема сочетается с признаками хронической дыхательной недостаточности, при расшифровке рентгенограмм врач-рентгенолог нередко описывает усиление бронхососудистого рисунка в прикорневых отделах с обеих сторон. Самостоятельно пациент не ощущает эмфизематозной болезни, при формировании дыхательной недостаточности возникает одышка.

Дополнительным признаком хронической дыхательной недостаточности на рентгене считается «капельное сердце».

Функциональные пробы позволяют выявить недостаточное поступление воздуха, увеличение размеров ретростернального пространства – признак Соколова.

Данная клиническая картина характеризуется «капельным сердцем». Патология на рентгенограмме прослеживается обеднением легочных полей. Корни становятся нитевидными.

Тени сосудов постепенно уменьшаются от центра к периферии за счет увеличенной воздушности легких.

Обеднение рисунка прослеживается при эмфизематозных буллах, повышенной перфузии. Патологические изменения изучаются с помощью сцинтиграфии. При расшифровке рентгеновского снимка следует анализировать плотность легочной паренхимы на каждый квадратный сантиметр ткани.

Дыхательную недостаточность нужно дифференцировать от признаков воспаления на рентгеновском снимке:

• Плотные бронхиальные стенки;• Инфильтративные изменения бронхов;• Линейный ход сосудов;

• Воспаление бронхиального дерева.

При бронхите на рентгенограмме наблюдаются диффузные изменения рисунка – деформация, прикорневое усиление, потеря структурности корней, тяжистость рисунка. При хроническом бронхите формируются эндобронхиальные изменения катарально-гнойного или катарального характера.

В заключение добавим, что анализировать легочной рисунок на рентгенограмме может рентгенолог с длительным практическим опытом, способный изучать самые мелкие детали рентгеновского снимка.

Усиление и сгущение легочного рисунка с обеих сторон при хроническом брохите

Усиление легочного рисунка в легочных полях при запущенном туберкулезе

Источник: https://secondopinions.ru/poleznye-materialy/rentgen/rentgen-organov-dyhaniya/usilenie-prikornevogo-legochnogo-risunka

Легочный рисунок на рентгене (флюорографии) усилен в прикорневых зонах: что это значит?

Первым и самым доступным исследованием, которое назначается при заболеваниях бронхолегочной системы, является рентгенография. В профилактических целях один раз в год нужно делать флюорографию легких.

Рентген, как исследование с более четким изображением, назначают в случаях появления признаков заболевания, для детального исследования и постановки диагноза. В рентгенологии существуют определенные стандарты вида здоровых органов.

Соответственно, диагноз ставится на основании признаков, характеризующих отклонения изображения от общепринятой нормы.

Легочный рисунок в норме

Изменения в сосудах отражают наличие или отсутствие патологического процесса, а также динамику развития уже известного заболевания.

В рентгенограмме легких оценивают:

• легочный рисунок (сосуды );
• наличие светлых пятен (участки уплотнения);
• наличие темных пятен (участки с уменьшенным содержанием воздуха);
• расстояние между ребрами (оценка подвижности легких);
• корни легкого (уплотнение, расширение, деформация).

При оценке рентгена всегда учитывается возраст и пол пациента. Показатели нормы для ребенка, взрослого, мужчины и женщины всегда различаются.

Составными частями легочного рисунка являются:

• легочная артерия с ветвями;
• крупные вены;
• просвет промежуточного бронха.

Еще оцениваются корни легкого, которые сформированы главными бронхами и основными крупными сосудами.

В норме легочный рисунок сильнее выражен в прикорневых зонах, поскольку там располагаются крупные сосуды с большим просветом, и в базальных отделах, где легкие имеют максимальную толщину и скопление сосудов. Бронхи и лимфатические образования в норме не формируют тень рисунка.

Учитываются показатели радиальности и прямолинейности хода сосудов, веерообразное расхождение от корня легкого к периферии с постепенным утончением тени и снижением ее яркости. У взрослых сосудистый рисунок не доходит до края легкого 1-2 см, у ребенка — 0,5-0,7 см.

Если есть признаки заболевания, назначается рентген или компьютерная томография легких.

Механизм изменений и заболевания легких

Изменения легочного рисунка происходят в результате увеличения притока крови к пораженному участку, утолщения стенок сосудов, разрастания соединительной ткани бронхов и лимфатической системы. Тень сосудов становится более яркой, прерывистой.

Деформация сосудистого рисунка сочетается с уменьшением прозрачности легочных полей (собственной ткани легких). Усиление тени происходит не только в прикорневых зонах, но и на периферии.

Все анатомические образования на рентгеновском снимке видны более четко, так как в результате воспалительного процесса происходит уплотнение пораженных тканей.

Если усиление рисунка локализуется в прикорневом отделе, это указывает на начало патологического процесса, еще не получившего распространение, или заболевание с локализованным очагом поражения

Прикорневые изменения отмечают на начальной стадии следующих патологий:

• бронхиты;
• пневмонии;
• туберкулез;
• опухоли;
• силикоз, пневмокониоз;
• врожденные заболевания сердца.

При воспалительных процессах в бронхах усиление рисунка определяется за счет отсутствия рентгенологических различий между сосудами и бронхами, увеличения площади прикорневой области. Причины:

• фиброз прикорневой клетчатки;
• воспаление в самом бронхе.

При хроническом бронхите корни уплотнены и расширены. Рентгенологическими признаками пневмонии являются участки затемнения разной степени интенсивности. Прикорневая пневмония характеризуется вовлечением в воспалительный процесс главного бронха, лимфатических узлов. Распространяется на всю прикорневую область и носит локализованный характер.

После перенесенных воспалительных заболеваний усиленный легочный рисунок в прикорневой зоне может сохраняться до шести месяцев

При обнаружении подобных изменений на рентгенограмме не стоит паниковать. Легочный рисунок усилен даже при ОРВИ, если в воспалительный процесс вовлечены бронхи. Необходимо выполнять все назначения врача.

При повторных рентгенологических исследованиях обязательно будет отражена положительная динамика в восстановительном периоде.

При отсутствии других симптомов рекомендуется пройти дополнительные обследования для уточнения диагноза и назначения нового лечения.

Источник: https://pneumonija.com/diagnostics/radiography/legochnyj-risunok-usilen-chto-eto-znachit.html

Лёгочный рисунок усилен на рентгене и флюорографии

07.06.2018

Человек в течение жизни часто сталкивается с рентгенографическим исследованием лёгочной ткани. Во время респираторных заболеваний для уточнения диагноза, ежегодно после 15 лет при флюорографическом профилактическом исследовании. В заключении можно часто увидеть фразу «усиление лёгочного рисунка на рентгене», что же это такое?

Что значит термин

Принцип рентгенологического исследования основан на прохождении ионизирующего излучения сквозь ткани человека формированием теней и просветлений. Тени формируются в результате задержки лучей в плотных тканях, таких как кости, хрящи, кровеносные сосуды. Лёгочная ткань воздушна, на снимке поля выглядят как участки просветления с сеткой.

Лёгочный рисунок сформирован сосудами (артериями, венами) и основными бронхами (главными и 1-2 порядка, которые образованы хрящевой тканью), по внешнему виду он напоминает ветки кроны дерева, которые исчезают на расстоянии 1-2 см от плевры. В норме эти веточки тонкие, едва заметные. При наличии патологических процессов в тканях лёгких в заключении пишут об усилении лёгочного рисунка.

Симптом является субъективным и рентгенологами может трактоваться по-разному. Степень усиления во многом зависит от дозы облучения, контрастности снимка и квалификации врача-диагноста. Патологией рентгенологический симптом принято считать в сочетании с клиническими признаками и при наличии других рентгенологических феноменов.

О чём говорит усиление на флюорографическом исследовании

В норме лёгкие на флюорограмме должны выглядеть следующим образом:

• чёткость полей одинакова справа и слева;
• ответвления сосудиков прямые, не перегибаются и извиваются;
• наибольшая интенсивность ближе к корням лёгкого, затем она градиентно снижается к периферии и исчезает на расстоянии трети от внешних границ лёгкого, так как ткань максимально воздушна, а сосуды слишком мелкие, чтобы их рассмотреть;
• затемнение сосудистых сплетений на общем фоне выглядит как крылья бабочки;
• толщина сосудистого рисунка уменьшается от центра к периферии;
• тени от рёбер должны быть интенсивнее, чем сосудистые.

Усиление лёгочного рисунка на флюорографии может свидетельствовать о различных патологиях дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Основные заболевания, которые можно заподозрить при диспансерном исследовании:

• туберкулёз;
• онкологическая патология;
• пневмония различной этиологии;
• пороки сердца врождённого или приобретённого характера — при лёгочной гипертензии;
• хроническая обструктивная патология лёгких (чаще бронхит курильщиков или лёгкие астматиков);
• профессиональные патологии (пневмокониоз: антракоз у шахтёров, асбестоз у строителей, силикоз у пескоструйщиков и так далее);
• отёк лёгкого у лежачих пациентов.

Синдром уплотнения. Инфильтрат. Рак. Синдром уплотнения. Очаг низкой и средней плотности. Туберкулез.

Распространение может быть диффузным (рассеянным по плоскости лёгочных полей) и очаговым (сосредоточение сетки в одном очаге патологии).

Дифференциальная диагностика патологии начинается именно с локализации рентгенологического симптома. Локальные чаще встречаются при туберкуломах, онкозаболеваниях. Рассеянное усиление — при поражении всей ткани лёгких.

Причины усиления рисунка при обследовании здорового человека

При диспансеризации флюорография проводится чаще на фоне полного клинического здоровья пациента (отсутствия каких-либо симптомов). При выявлении усиления лёгочного рисунка в отсутствии других рентгенологических признаков у исследуемого можно предположить:

• период реконвалесценции (клинического выздоровления) после перенесённого острого респираторного заболевания в течение 3-4 недель после исчезновения симптоматики (это время необходимо для восстановления лёгочной ткани после патологии, характеризуется улучшением дренажной функции);
• индивидуальные особенности анатомического строения сосудистых сплетений, чаще встречается при дисплазии соединительной ткани;
• усиление рисунка на фоне приёма сосудорасширяющих лекарственных средств, чаще у возрастной категории лиц, страдающих гипертонической болезнью.

Усиление лёгочного рисунка у детей

При анализе детских рентгеновских снимков необходимо учитывать некоторые особенности. Так как лёгочные поля меньше, чем у взрослых, то исчезновение сосудистой сетки наблюдается не на 1-2 см от края полей лёгких, а на 0,5-0,7 см.

Прикорневое изолированное усиление — норма в детском возрасте, так как интенсивный рост ребёнка требует повышенного метаболизма, следовательно, дыхательные движения у малышей чаще: до года — до 25-35 раз в минуту, тогда как у взрослого — до 20. Это требует усиления трофики ткани лёгких, улучшенного кровообращения.

Деформация рисунка

О деформации лёгочного рисунка можно говорить при выявлении на рентгеновском или флюорографическом снимке изменения контуров веточек затемнений:

Деформация рисунка лёгких

• извитость сосудистых компонентов;
• изменение очертаний (расширение от корней к краю лёгких, в норме — наоборот: сужение от центра к периферии);
• ячеистость рисунка (внешний вид напоминает соты — при аутоиммунных заболеваниях лёгких, пневмокониозах с элементами фиброза).

Деформация не может наблюдаться у здорового человека. В сочетании с усилением требуется дальнейшее обследование пациента с выявлением основной причины заболевания.

Сопутствующие симптомы и необходимые дополнительные обследования

Наряду с усилением на снимках лёгких больных пациентов можно выявить следующие признаки:

• расширение корней — свидетельствует о развитии воспалительного процесса и увеличении лимфатических узлов;
• обогащение — на единицу площади рентгенограммы сосудов больше, чем должно быть в норме, наблюдается чаще при локальных процессах (онкопатологии, туберкулёзе, очаговой пневмонии);
• тяжистость — на снимке выглядит как грубо прорисованные линии, наблюдается при фиброзных изменениях ткани лёгких.

В таком случае требуется дополнительно обследовать пациента для выявления основной причины изменений на снимке и назначения необходимой терапии. Применяются методы томографического исследования (КТ, МРТ) и функционального (спирометрия).

КТ Самый безопасный метод диагностики

Усиление лёгочного рисунка — распространённый рентгенологический симптом, который может наблюдаться как в норме, так и при патологии. При наличии клинических проявлений заболеваний дыхательной или сердечно-сосудистой системы, а также других рентгенологических признаков симптом требует уточнения и расшифровки. Терапия назначается в соответствии с основным заболеванием.

Лёгочный рисунок усилен на рентгене и флюорографии Ссылка на основную публикацию

Источник: https://osnimke.ru/organy-grudnoj-kletki/usilenie-legochnogo-risunka.html

Усиление легочного рисунка – когда начинать беспокоиться?

Рентгенологическое исследование является самым простым способом визуализации внутренних органов человека. Заболевания бронхолегочной системы – это наиболее частое показание для проведения такого исследования.

Нередко рентгенолог определяет усиление легочного рисунка на рентгене. Что это такое? Простому пациенту непонятно, это вызывает определенное беспокойство.

Без разъяснения лечащего врача паниковать не стоит – подобное «усиление» не всегда свидетельствует о серьезном заболевании.

Локальное изменение рисунка легких

Нередко встречается ситуация, когда легочный рисунок усилен, но объективных симптомов заболевания нет.

Отсутствует кашель, подъем температуры не фиксируется, симптомы интоксикации не появляются.

В таком случае назначается повторный снимок, либо более углубленное обследование, поскольку некоторые заболевания протекают бессимптомно, особенно на начальных стадиях – яркий тому пример туберкулез, новообразования.

Что такое легочный рисунок?

В полностью здоровых легких человека, нормальный легочный рисунок отображает картину циркулирующей по артериям и венам крови. В тенеобразовании не принимают участия бронхи или лимфатические узлы. Рисунок хорошо выражен в прикорневой зоне, где диаметр сосудов максимальный, и постепенно слабеет к периферии, становясь едва различимым.

Сложный легочный рисунок обусловлен огромным количеством кровеносных сосудов, переплетающихся между собой.

Сосудистые тени могут наслаиваться друг на друга, образуя на снимке плотные очаги. От реальных очагов, возникающих при различных воспалениях, они отличаются отходящими от них в разные стороны другими сосудами.

Небольшое участие в формировании легочного рисунка принимают бронхиальные разветвления – они выглядят как более светлый фон для гомогенных сосудистых линий.

Как меняется легочной рисунок при заболеваниях?

Умеренная эмфизема, легочной рисунок усилен, уплотнен и деформирован в нижних отделах

Заболевания легких и патологии органов средостения вызывают изменения нормального легочного рисунка.

Это связано с воспалением вокруг кровеносных сосудов, стенки которых утолщаются – это неизбежно отражается на рентгенограмме.

Участие в тенеобразовании начинают принимать и стенки бронхов – они утолщаются, появляются прослойки соединительной ткани, перегородки между альвеолами, которые в норме отсутствуют.

Кровеносные и лимфатические сосуды имеют сильно извитой вид, становятся очень хорошо заметными. Такая картина, при которой сосудистый рисунок резко усилен, наблюдается при некоторых заболеваниях, сопровождающихся выраженными нарушениями гемодинамики:

• сочетанный стеноз митрального клапана;
• пневмосклероз в его различных проявлениях;
• саркоидоз II-III стадии.

С высокой степенью достоверности легочный рисунок может изучаться только на рентгенограмме или томограмме высокого разрешения.

Для этого оптимальным будет назначение исследования, проводимого лучами высокой жесткости – на таких снимках четко видны все отделы легких.

Для уточнения диагноза важно динамическое наблюдение и оценка рентгенограмм, сделанных в разное время. Существует два варианта изменения легочного рисунка – усиление и разрежение.

Когда отмечается усиление легочного рисунка?

Локальное усиление, сопровождающееся деформацией, диагностируется легко – достаточно сравнить рисунки противоположных легких. Такие изменения часто свидетельствуют о воспалительных заболеваниях. Нередко это говорит о начальной стадии или наоборот, затянувшейся пневмонии, пневмосклерозе, вызванном ограниченным нагноением в легких, туберкулезом.

Важно, что клиническая картина при этом не всегда отчетливо выражена – интоксикация часто невелика, отмечается кашель со слизистой или гнойной мокротой.

Несмотря на то, что бронхи на рентгенографии деформированы и сближены, они остаются проходимы, а на бронхографии часто обнаруживаются бронхоэктазы. Усиление рисунка длительное время наблюдается как проявление остаточных явлений после острой пневмонии – оно сохраняется до полугода.

Когда бить тревогу?

Стоит ли паниковать, увидев в описании фразу про «усиление легочного рисунка»?

Для большинства пациентов, любое непонятное слово в заключении специалиста становится поводом для сомнений. На самом деле, паниковать раньше времени не нужно.

Нередко заключение «усиление легочного рисунка» является банальным следствием гипердиагностики, чем «грешит» большая часть рентгенологов.

Ставя диагноз хронический бронхит, врачи часто не утруждают себя дополнительным анализом рентгеновских снимков, сделанных некоторое время назад.

Когда человек получает заключение рентгенолога на руки, не стоит паниковать, прочитав формулировку «усиление рисунка» – это не смертельный диагноз, и практического значения иногда не имеет.

В том случае, когда заключение гласит о конкретной патологии – туберкулезе, опухоли или пневмонии, лечение откладывать уже нельзя.

Безопасна ли рентгенодиагностика?

Несмотря на то, что пациент получает определенную дозу радиации, рентгенологическая диагностика остается полностью безопасной. Тот факт, что она еще и недорогая, делает этот метод визуализации оптимальным для большинства пациентов.

Доступность такого метода не означает возможности его бесконтрольного применения, и даже необходимость в повторном снимке не всегда становится абсолютным показанием к повторению.

Цифровая рентгенография легких

В ряде случаев врач предпочтет другой метод исследования.

Все получаемое облучение обязательно учитывается и суммируется – таким образом исключается возможность «передозировки» и нанесения вреда человеку.

Тем не менее, каждый человек должен самостоятельно заботиться о себе – в случае прохождения таких обследований по собственной инициативе, сообщать о них лечащему врачу обязательно.

Преимущества рентгенографии очевидны

Сделать сегодня рентгеновский снимок – дело пары минут. Уже не нужно ждать проявки пленки и высыхания снимка – результат часто виден на мониторе компьютера через несколько секунд. Это существенно упрощает диагностику и делает ее более оперативной. Кроме того, среди преимуществ рентгенологического исследования отмечаются:

• безопасность для пациента;
• возможность исследования любого органа или части тела;
• предварительное контрастирование позволяет ставить точный диагноз в сомнительных случаях;
• минимальное количество противопоказаний;
• низкая стоимость – в большинстве случаев пациент ничего не платит за снимок;
• оцифровка позволяет сохранять результаты для оценки состояния пациента в динамике;
• возможность получения дополнительной информации в ходе исследования при использовании дополнительного программного обеспечения.

Несмотря на все плюсы, рентгенография имеет некоторые недостатки, а также противопоказания. Такое исследование не проводится беременным женщинам.

Хотя современные аппараты и средства защиты от ионизирующей радиации допускают проведение рентгенографии и беременным – по строгим показаниям, с обязательной защитой области живота.

К относительному недостатку можно отнести не самое высокое разрешение полученных снимков – современные методы томографии позволяют выявлять патологию более точно.

Источник: https://diagnostinfo.ru/rentgenografiya/vnutrennie-organy/usilenie-legochnogo-risunka-na-rentgene.html

Сообщение ФЛГ: Обогащён прикорневой лёгочный рисунок появились сначала на Здоровье мира.

Причины Хондропатия суставов Диагностика Операция

Хондропатия – серьезное заболевание, возникающее в результате дегенеративных изменений костно-хрящевой ткани суставов.

Болезнь чаще всего поражает сочленения нижних конечностей, которые ежедневно испытывают повышенные динамические нагрузки. Запущенные формы грозят масштабным разрушением суставов, утратой подвижности.

Своевременная диагностика и лечение препятствует прогрессированию заболевания и инвалидности.

Что такое хондропатия

По различным причинам в зоне роста костной ткани нарушаются трофические процессы. Преимущественно поражаются трубчатые кости ног, головки сочленений. В результате формируются некрозные очаги, которые постепенно преобразуются в участки остеосклероза. Любые механические воздействия провоцируют провалы, микропереломы. Осложнения и последствия остеохондропатии:

• патологическая деформация костей, суставов;
• изменение естественного расположения костей сочленений;
• ограничение подвижности пораженной конечности;
• развитие и распространение воспалительных процессов.

Хондропатия – это хроническое заболевание с наследственной предрасположенностью. Болезнь диагностируется с высокой степенью точности и хорошо поддается лечению.

На заметку!

Грамотное лечение у специалиста определяет благоприятный прогноз и возможность полного излечения от недуга.

Основные причины

Медицина не располагает точными ответами на вопрос, почему возникает хондропатия коленного сустава или других сочленений. Установлено, что патологические процессы в костно-хрящевой ткани могут стартовать под воздействием следующих факторов:

• механические травмы ног – падения, ушибы, переломы, вывихи, удары;
• чрезмерные однообразные нагрузки (спортивные тренировки);
• врожденные аномалии развития костей и суставов ног;
• дистрофия, малоподвижный образ жизни;
• анемия, нарушение микроциркуляции крови в ногах;
• постоянное ношение неудобной, тесной обуви;
• в переходном периоде при формировании скелета.

На заметку!

Преимущественно недуг развивается в детском и подростковом возрасте, но нередко поражает взрослых в силу трудовой занятости или чрезмерной физической активности. Болезнь часто протекает в скрытой форме, носит хронический характер. При первых признаках остеохондропатии требуется консультация врача-травматолога, ревматолога, хирурга.

Симптомы

Основным признаком патологии костно-мышечной системы является боль. Она возникает в месте поражения или окружающей области. Прогрессирующее заболевание характеризуется следующими общими симптомами хондропатии суставов ног:

• видимая мышечная атрофия;
• мягкие или плотные шишки, припухлости;
• отечность, гиперемия в пораженной зоне;
• характерный хруст, скрип при движении;
• дискомфорт, неудобство при движении;
• усиливающаяся скованность сустава.

На заметку!

В пораженной конечности ощущаются постоянные или периодические боли. Развитие перегрузочной хондропатии коленного сустава препятствует ходьбе, спортивным занятиям, ограничивает трудоспособность. На фоне мускульной дистрофии наблюдается частичная или полная утрата двигательной активности.

Стадии и формы

Наиболее распространенной является хондропатия надколенника, которая наблюдается у женщин и людей с повышенной физической активностью. Поражение трубчатых костей и суставов на ногах сопровождается размягчением костной структуры, ускоренным истиранием, изнашиванием хрящей. Основные стадии и формы развития заболевания:

• формирование очагов асептического некроза;
• компрессионные микропереломы;
• временное облегчение с лизисом костных обломков;
• вторичные изменения и рецидивирующие процессы.

На заметку!

Хроническое течение заболевания создает ощущение мнимого облегчения и выздоровления. Игнорирование симптомов способствует прогрессированию хондропатии и ухудшению ситуации.

Классификация

Хондропатия – группа заболеваний, объединенных общим механизмом развития. Их классификация проводится в зависимости от места локализации, симптоматики, осложнений и последствий.

На заметку!

Для хондропатии код по МКБ 10 обозначен в разделах М91-М94. Точная кодировка зависит от расположения участка поражения, этиологии, сопутствующих заболеваний.

Методы диагностики

Все разновидности остеохондропатии сопровождаются патологическим изменением костных структур. Для точной диагностики и установления причины заболевания используется ряд инструментальных методов:

• рентгенография – проводится обследование костей, что позволяет обнаружить и идентифицировать пороки развития, аномальные участки;
• компьютерная томография (КТ) – обследование в двух и трехмерной проекциях, под разными углами, позволяющее выявить патологии костной и хрящевой ткани;
• магнитно-резонансная томография (МРТ) – исследование пораженной конечности в электромагнитном поле для получения детальной клинической картины и точной диагностики.

Терапевтическая схема

Выбор метода лечения при хондропатии суставов на ногах зависит от локализации, формы, степени поражения. Терапевтическая программа определяется врачом, требует строгого соблюдения всех предписаний. Практикуется комплексный консервативный подход и радикальное хирургическое вмешательство.

Консервативные методы

Лечение хондропатии на начальной стадии развития, при легкой степени выраженности симптоматики основано на консервативных безоперационных методах.

Хирургические методы

Терапия сложных врожденных форм и тяжелой степени хондропатии суставов на ногах требует хирургического вмешательства. Практикуются следующие способы лечения:

• вскрытие проблемного участка с удалением костных фрагментов, гнойного экссудата;
• проведение костно-пластической операции для коррекции деформированных костей, хрящей.

На заметку!

Хирургическое вмешательство характеризуется быстрым и стойким результатом, но требует длительного реабилитационного периода.

Народная медицина

Методы нетрадиционной медицины эффективны для симптоматического лечения, облегчения общего состояния и усиления действия традиционной терапии. Народные рецепты:

• противовоспалительные ванночки с отварами травы календулы, зверобоя, эвкалипта;
• примочки из марлевой повязки, пропитанной свежим лимонным соком;
• пить спиртовую настойку из березовых почек или отвар из брусничных листьев;
• принимать внутрь отвар из стручков фасоли в течение 1 месяца;
• компрессы из листьев белокочанной капусты или лопуха;
• компрессы из измельченной кашицы сырого картофеля;
• наружная обработка домашней мазью из яйца и яблочного уксуса.

Важно!

Возможность применения методов народной медицины обязательно согласуется с лечащим врачом во избежание аллергических реакций и осложнений. Домашнее лечение рекомендуется сочетать с лечебной физкультурой, физиотерапевтическими процедурами, приемом лекарственных препаратов.

Источник: https://xnog.ru/meditsina/sustavy/hondropatiya/hondropatiya-vidy-i-lechenie/

Что такое хондропатия и виды ее лечения

Хондропатия, или остеохондропатия, — болезнь, поражающая кости и суставы, а именно конечные части длинных трубчатых костей или участки роста костной ткани.

На ногах хондропатия возникает чаще, чем на руках

Заболевание характеризуется нарушением питания костной ткани — дистрофией.

Чаще возникает на нижних конечностях, так как на них нагрузка гораздо значительнее, чем на верхние. Наиболее подвержены этому недугу дети и подростки, у которых кости еще находятся в состоянии роста и развития.

Причины возникновения

Четких причин появления хондропатии суставов пока ученые назвать не могут. Однако есть ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие заболевания:

• травмы конечности;
• слабость поверхностных мышц бедра, служащих для стабилизации его в нужном положении;
• врожденное аномальное строение костной ткани;
• перегрузки при занятиях спортом;
• возрастные изменения;
• нарушение кровообращения, влекущее за собой недостаток питания хрящевой, костной тканей;
• ношение неудобной обуви;
• наследственная предрасположенность.

Симптомы заболевания

Общая симптоматика хондропатии выглядит следующим образом:

• боль, возникающая при повышенных нагрузках, внешних воздействиях;
• отечность в месте пораженного участка;
• атрофия мышц, изменение их структуры;
• звук, напоминающий хруст, скрип при движении.Почему еще могут хрустеть суставы — читайте в этой статье…

Кроме того, хондропатия имеет ряд разновидностей, имеющих специфические симптомы.

Разновидности хондропатии

1. Болезнь Легга-Кальве-Пертеса. Иначе этот вид хондропатии именуется юношеским остеохондрозом головки бедренной кости. Наиболее подвержены такой остеохондропатии мальчики 4-12 лет.

   Толчком к началу заболевания служит травма тазобедренного сустава, влекущая за собой нарушение кровоснабжения головки бедренной кости.

   Подробнее о болезни Легга-Кальве-Пертеса вы узнаете из видео:
   Сначала симптомов не ощущается, но вскоре появляется боль в тазобедренном суставе, переходящая в колено.

   Болевой синдром усиливается при нагрузке, может исчезать в покое.

   Боль может быть ненавязчивой и ребенок не будет жаловаться на нее, однако болезнь даст о себе знать ограничением движения в суставе. Мышцы постепенно атрофируются, и визуально это проявляется заметным похудением бедра с обратной стороны. Однако, для постановки диагноза хондропатии ребенка необходимо сделать рентген.

2. Болезнь Келлера. Имеет две формы: болезнь Келлера I, болезнь Келлера II.Болезнь Келлера I чаще встречается у детей 8-12 лет и затрагивает ладьевидную кость стопы. Недуг может поражать одновременно обе стопы. При этом дети испытывают боль (особенно ночью), хромают, при ходьбе опираются на наружный край стопы. Случается, что в области проявления заболевания возникает припухлость.Подробнее о болезни Келлера смотрите в видео:
   От болезни Келлера II страдают в основном девочки и девушки 10-20 лет. Первые проявления болезни заключаются в боли у оснований 2-3 пальцев стопы, которая усиливается при ходьбе и внешнем воздействии. Основания пальцев также могут характеризоваться отечностью. Пациенты ходят с опорой на пятки, стремясь разгрузить переднюю часть стопы. Развивается деформирующий артроз.
3. Болезнь Кинбека, или остеохондропатия полулунной кости кисти. Заболевание характеризуется развитием асептического некроза в данной кости.

   Часто страдают этим недугом мужчины 25-40 лет, которые в процессе жизнедеятельности часто нагружают кости кисти.

   Также поводом к развитию заболевания могут служить серьезные травмы или регулярные микротравмы рук.

4. Болезнь Осгуда Шлаттера поражает бугристый участок большеберцовой кости, в результате чего в этом месте возникает некроз (омертвение) ткани. Наиболее часто этим недугом страдают дети 10-18 лет, активно занимающиеся спортом. Болезнь можно распознать по появившейся болезненной шишке под коленной чашечкой.Подробности о данном заболевании вы узнаете из видео:

   В большинстве случаев заболевание проходит без остатка после прекращения роста костной ткани.

   Однако за медицинской помощью стоит обратиться, ведь хондропатия коленного сустава может провоцировать осложнения, такие как ограничение подвижности коленного сустава, гипотрофия мышц ноги или полное ее обездвиживание.

5. Болезнь Хаглунда, или хондропатия пяточной кости, проявляется в виде шишки (экзостаза) на задней поверхности пятки. Также наблюдается отек в месте повреждения и воспаление слизистой сумки, оболочки сухожилия.

   Может возникать боль и при движении, и в покое. Функции стопы при этом сохраняются. Диагностировать данную болезнь можно после проведения рентгенографии, а также МРТ.

   О других современных методах аппаратной диагностики заболеваний суставов читайте в этой статье…

   Хондропатия пяточной кости чаще возникает у детей, а именно у девочек подросткового возраста.

   Болезнь Хаглунда — это нарост на задней поверхности пятки.

6. Болезнь Шейермана-Мау поражает 1% детей (как девочек, так и мальчиков) в период их интенсивного роста (10-15 лет). Данный недуг представляет собой прогрессирующий кифоз позвоночника. Появляется в результате того, что мышцы вследствие ускоренного роста не успевают окрепнуть и хорошо поддерживать спину. Грудной отдел позвоночника при этом деформируется, вслед за ним компенсаторно искривляется поясничный.

   В результате повышенной нагрузки мышц поясничного отдела со временем возникает спазм, влекущий за собой ухудшение кровотока нижних конечностей.

   Неправильное распределение нагрузки на позвоночник влечет смещение всех межпозвонковых суставов. Общее состояние больного также становится хуже, ведь защемляются сосуды и нервы.

   В наиболее запущенном случае наблюдается «горбатость» со сжатием грудной клетки, уменьшением объема легких.

   Симптоматика заболевания проявляется в виде чувства усталости, тяжести в спине, незначительных болей, ограничении движении грудного отдела позвоночника, сутулости.Подробности о данном заболевании вы узнаете из видео:

Лечение

Это заболевание можно лечить двумя методами:

• Консервативный метод. Заключается в соблюдении постельного режима, разгрузке пораженных болезнью костей и суставов посредством наложения гипсовой повязки. Если речь идет о пяточной хондропатии, поражении стопы, то следует применять гипсовый сапожок.Если заболевание поразило тазобедренный сустав, также возникает необходимость в скелетном вытяжении.Хондропатия коленного сустава тоже предполагает лечение в первую очередь консервативным путем. После снятия гипсовых повязок пациента направляют на физиопроцедуры, ЛФК и прохождение курса массажа;
• Оперативный метод подразумевает лечение хондропатии посредством различного рода костно-пластических операций. Этот метод применяется при неэффективности консервативного.

Профилактика остеохондропатии

Чтобы хондропатия не поразила вас или членов вашей семьи, запомните несколько правил, соблюдая которые возможно предупредить заболевание:

• носите только удобную обувь;
• соблюдайте режим труда и отдыха, не работайте на износ;
• водите детей на регулярные ежегодные осмотры врача-ортопеда;
• занимайтесь спортом умеренно, учитывая особенности своего здоровья. Если имеются какие-то проблемы, замените активные занятия спортом на упражнения ЛФК, плавание.

Если вы столкнулись с вышеописанной болезнью, будь то хондропатия надколенника, стопы или остеохондропатия коленного сустава обратитесь за квалифицированной медицинской помощью.

Здоровье – это самое главное, поэтому непременно доверьте его профессионалам.

Источник: http://zdorovie-sustavov.ru/chto-takoe-hondropatiya-i-vidy-ee-lecheniya.html

Хондропатия: что это такое? Симптомы, причины и лечение

статьи

Под термином – хондропатия объединены различные заболевания, вызывающие анатомические изменения в костях скелета в результате их дистрофии.

Этиология развития обусловлена недостатком питания и кровообращения в тканевой структуре костей с последующим образованием участков омертвления костной ткани (некроза).

Характер симптомов зависит от локализации патологического процесса, проявляясь болями различной интенсивности, функциональными нарушениями конечностей, болезненностью при пальпации пораженной зоны, визуальными изменениями анатомического контура тела.

Хондропатия: что это?

Различные формы остреодистрофий, проявляющиеся поражением губчатой тканевой структуры кости и развитием некроза в зоне хрящевой пластинки роста (эпифизарной), с последующим замещением костного дефекта, объединены в медицине единым термином – хондропатия, либо называются остеохондропатиями согласно локализации патологического процесса.

Остеодистрофические процессы могут локализоваться в любом месте – в зонах суставных сочленений длинных и коротких костей, поясничных и грудных позвонках.

Чаще поражается позвоночник и составляющая структура нижних конечностей, в частности – колени (сустав и надколенник), стопы (ладьевидная кость), головки и мыщелки бедренных костей, что обусловлено большой их подверженностью физическим нагрузкам. Среди редких локализаций хондропатии можно отметить поражения:

• Реберных костей;
• Пяточного бугра стопы;
• Лобковой кости;
• Грудинного конца костей ключицы;
• Ткани полулунной кости запястья;
• Структуры локтевых и плечевых суставов и другие виды.

Проявляется хондропатия преимущественно в детском возрасте и в период пубертата, что выдвигает версию возможной прямой связи заболевания с генетической предрасположенностью. Клиника болезни отличается хроническим, доброкачественным течением.

В течение 2-х, 4-х лет возможно самовосстановление костей без проведения лечения, но при этом, остаются остаточные признаки костной деформации, что приводит к развитию остеоартроза – истончению структуры суставных хрящей, разрастанию тканей кости и их деформации, изменяя в итоге, их природную анатомию.

Симптомы

Для хондропатии характерны определенные признаки. Предположить развитие патологического процесса в костной структуре возможно по проявлению специфической симптоматики. Общим симптомом для всех видов патологий является боль.

1. Боль может проявляться в зоне поражения после воздействия различных физических нагрузок.
2. В проекции пораженной области появляется припухлость и тканевая отечность;
3. Отмечается атрофия мышечных тканей.
4. При движении появляется суставный хруст.
5. Характерны скованность и ограниченность движений, хромота.

Характер выраженности болевого синдрома, развивающегося в зоне патологического процесса определяется степенью тяжести клинической картины. Имеет свойство усиливаться при обострении болезни и после физических нагрузок.

Признаки заболевания могут изменяться в зависимости от возрастных особенностей пациента и разновидности хондропатии.

Разновидности

Общего понятия «хондропатия», при выборе тактики лечения, нет. Так как это собирательный термин, каждая ее разновидность – остеохондропатии, имеет свою локализацию, проявляющуюся определенными признаками патологического процесса и определенный алгоритм лечения. Рассмотрим некоторые из них.

Остеохондропатия Пертеса

Болезни подвергаются головки бедренных костей.

Под действием патологического процесса головка изменяет анатомическую конфигурацию, принимая форму гриба, что не соответствует ее «ложу» (вертлужной впадине) и приводит к подвывиху бедра, вследствие смещения головки (дисплазии) за пределы впадины.

Чаще такая патология бывает односторонней, приводит к небольшому суставному укорочению и, как следствие, боли и развитию хромоты. Наибольшая частота такого диагноза у детей приходится на возраст – 4, 9 лет, как правило из-за травм.

Остеохондропатия О. Шлаттера

Пытаясь самостоятельно компенсировать растяжения или надрыв сухожилий, соединяющих чашечку колена с большеберцовой костью, организм запускает механизм разрастания костных тканей.

Что приводит к образованию небольшого бугорка (плотной припухлости под коленом). Развивается у подростков до 15 лет, проявляясь болями под коленом и чашечкой, тканевой отечностью и напряжением мышечных тканей бедра.

1-й и 2-й тип болезни Келера

Патология локализуется в костях стопы. При первом типе асептический некроз поражает ладьевидную кость. При втором типе болезни – плюсневые кости.

Симптоматика проявляется болями в зоне поражения, которые усиливаются при движении, появляется хромота и изменяется походка.

С тыльной стороны стопы возможна незначительная отечность, длина 2-го и 3-го пальцев уменьшается, что может проявляться ограничением движений. При этом, никаких признаков воспаления в пораженных областях не отмечается.

Остеохондропатия Х. Шинца

Место локализации патологического процесса – пяточный бугор. Признаки заболевания проявляются развитием и постепенным нарастанием боли в зоне поражения над бугром и в самой пятке. Возможна отечность, повышенная чувствительность кожи на пятке и атрофия голеностопных мышц. Ходьба с опорой на пятку невозможна.

Дорсопатия Шеермана-МАУ

Остеодистрофии подвергаются боковые отростки позвонков (апофизы). Позвоночник искривляется по типу кифоза. Постепенно образуется заметная выпуклость спины. При интенсивном прогрессировании болезни выпуклость принимает форму горба.

Сколько раз повторять! Если начали болеть колени, локти, плечи или бедра, в организме острая нехватка… 

В различных стадиях болезни симптомы проявляются по-разному, от стертых до интенсивных болей, с чувством тяжести и усталости, с парестезиями, снижением чувствительности тканей, ограничением функций движения.

Причины

Причиной развития хондропатии может быть множество факторов, а по отношению к детям с их живым характером и высокой активностью, их просто не перечесть. Самые вероятные обусловлены:

• влиянием регулярных физических и спортивных нагрузок;
• различным характером травм;
• наличием патологий, провоцирующих нарушения в процессе кровообращения и атрофию мышечных тканей бедра;
• генетической предрасположенностью;
• врожденными аномалиями развития;
• неправильным подбором обуви.

Иногда причиной прогрессирования болезни становятся сами родители. При многих формах болезни признаки стерты, и незначительные боли принимают обычно, как следствие излишней активности ребенка, тем более, что при большинстве форм болезни, боль не тревожит ребенка, когда он в состоянии покоя. Обращаются к ортопеду, когда симптомы уже явно выражены и отмечаются визуальные дефекты.

Недопустимо игнорировать симптоматику хондропатии. Избавить ребенка от боли и нежелательных осложнений, может лишь своевременное обследование и лечение.

Диагностика

Обследование пациента начинается с физикальной диагностики: осмотра, выяснения анамнеза и выявления предрасполагающих причин. Для выяснения характера заболевания применяются методы инструментальной диагностики с применением:

• Рентгенографии пораженной зоны;
• Обследования костных структур методами УЗИ, КТ или МРТ.

Из лабораторной диагностики, для выяснения полной картины развития патологического процесса, назначается общий и биохимический мониторинг крови и мочи.

Лечение

Лечение назначается по результатам обследования, подтверждающего ту, либо иную форму хондропатии. Терапия заболевания состоит из консервативных и оперативных методик.

Консервативное лечение включает:

1. Иммобилизацию пораженных костей или суставов в остром периоде, для обеспечения покоя.
2. Противовоспалительные и обезболивающие препараты для купирования болевой симптоматики.
3. Препараты для восстановления местного кровообращения.

Различные методики физиотерапии:

1. Ультразвуковую, магнитотерапию и высокотоновую терапию, для купирования воспалительной реакции и боли.
2. HILT и лазеротерапию, усиливающих процессы костной и хрящевой регенерации (восстановления).
3. Ударно-волновую и электротерапию, для стимуляции атрофированных мышц.
4. Тепловые процедуры озокеритом, парафином, либо с помощью солевых грелок.
5. Чередование тепловых процедур с криотерапией, для улучшения кровообращения и снятия болей.
6. Различные техники массажа конечностей и спины, гидромассаж.

При необходимости, назначаются различные техники костно-пластических операций.

Профилактика

Для того, чтобы снизить риск развития хондропатий у детей, необходимо внимательное к ним отношение и соблюдение совершенно не обременительных рекомендаций, включающих:

• адекватный подбор обуви для ребенка, согласно его возрасту и размеру:
• обеспечение контроля над нагрузками, сократив время занятий спортом;
• использование специального корректирующего корсета, при невозможности полного устранения усиленных нагрузок.
• предотвращения по возможности, случайных травм и падений.
• правильно сбалансированный рацион питания.

Современной ортопедии доступны сегодня самые современные методики и инновационные технологии, дополненные уникальным высокоточным медицинским оборудованием. Используя их в комплексе с индивидуальным подходом к терапии, результаты проявляются высокой результативностью, при условии своевременного выявления и лечения заболевания.

Идёт бесплатная раздача препарата для лечения суставов. До 5 штук в одни… 

Ортопед: «Если ноет тазобедренный сустав и колени, срочно уберите из привычки… 

Источник: https://artosustav.ru/hondropatiya/

Хондропатия коленного сустава — что это, симптомы и методы лечения

Хондропатия коленного сустава это необратимый, патологический процесс, который происходит в надколеннике.

Особенности

Характеризуется стиранием, изнашиванием хрящей. Воспалительный процесс происходит постепенно, появляется щель размером до 1 см. Со временем хрящ стирается полностью и оголяется кость. Возникает сильная боль, особенно при приседании, движении по лестнице вверх, вниз. Это связано с большими нагрузками на нижние конечности.

В основном болезнь настигает людей определенных профессий: спортсмены, танцоры и людей пожилого возраста. А также болезнь имеет распространение среди детей и подростков в силу того, что их скелет только формируется и больше подвержен негативным влияниям. Возникает в результате усиленных нагрузок.

В настоящее время причины хондропатии точно установить невозможно. Это заболевание может предаваться по наследству. Причины хондропатии следующие:

1. Полученные травмы.
2. Нагрузка на суставы у спортсменов.
3. Плохое кровоснабжение и питание хрящей сустава.
4. Ношение неудобной обуви.
5. Возрастные изменения хрящевой ткани.
6. Профессиональная деятельность, связанная с повышенными физическими нагрузками.
7. Врожденные патологии в формировании скелета.
8. Наследственность.

Рост заболевания можно предупредить при соблюдении определенных мер профилактики.

Чем это опасно

В начальной стадии заболевания образуется припухлость тканей на бугристой поверхности колена. Если своевременно не начать лечение заболевание прогрессирует.

Дальше происходит ограничение в двигательной деятельности сустава. Возникают сильные боли в разной области колена при простых движениях, таких как ходьба, приседания, спуск и подъем по лестнице. В запущенных случаях происходит полное стирание хрящевой ткани, невозможность движения приводит к инвалидности.

Симптомы

Патологические изменения коленного сустава происходят постепенно. По мере истончения хрящевой ткани симптомы усиливаются. Вот основный из них:

• Припухлость колена.
• Болевой синдром, нарастающий при физических нагрузках, при ходьбе.
• Ограничение движений, сопровождающееся хрустом.
• Воспаление и повышение температуры в области отека.
• Болезненность при надавливании на колено.
• Скопление жидкости в полости сустава.

При возникновении первых симптомов рекомендуется посетить врача травматолога или ортопеда.

Диагностика

Для того чтобы установить диагноз врач назначает необходимое обследование:

1. Самое первое — это рентген. Позволяет увидеть состояние костей. При этом хрящевую ткань не видит.
2. УЗИ коленного сустава. Показывает есть ли патология хрящевой ткани, поражение связок, мягких тканей, жидкость в суставных полостях.
3. Компьютерная томография. Дает более полную картину состояния костных и хрящевых тканей. Снимки происходят под определенным углом в разной проекции. После обработки компьютером получается трехмерное изображение какого-либо органа.
4. Магнитно-резонансная томография. В отличие от КТ специализация МРТ мягкие ткани, костные структуры не видит. Она дает полную картину о состоянии мышц суставов и хрящей, используется для обнаружения межпозвоночных грыж, повреждения связок и т.п.
5. На основании результатов обследования врач ортопед поставит диагноз. От правильной постановки диагноза, зависит успех вашего лечения.

Лечение

Хондропатия коленного сустава требует принятия неотложных мер и грамотного, комплексного лечения, для восстановления утраченных функций.

Консервативное лечение

Применяется при небольшой степени поражения хряща. Заключается в приеме необходимых препаратов, наложение бандажа для того чтобы обеспечить покой больной конечности. Назначают следующие препараты:

• Нестероидные противовоспалительные средства.
• Анальгетики.
• Хондропротекторы.
• Гормональные препараты.
• Хирургическое лечение или операция. Проводится в запущенных случаях, когда консервативное лечение не дает результата. Для закрепления результата после хирургического вмешательства назначают физиопроцедуры, массаж и лечебную гимнастику.

Народные средства

Наряду с традиционной медициной используют народные средства. Эффективным считается применение ванночек, примочек с эфирными маслами:

• Эвкалипта.
• Календулы.
• Зверобоя.
• Компресс из листьев лопуха.

Все виды терапии необходимо проводить только под строгим контролем специалиста, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Не давать нагрузку на ногу до полного выздоровления.

Профилактика

Для предупреждения данного заболевания надо придерживаться некоторых правил:

1. Чрезмерно не нагружать сустав во время тренировок.
2. Использовать удобную ортопедическую обувь.
3. Людям, имеющим избыточную массу тела, нормализовать свой вес во избежание излишней нагрузки на сустав.
4. Правильно питаться.
5. Носить бандаж, который поможет избежать нагрузки на колено.
6. Чередовать физические нагрузки с отдыхом.
7. Совершать пешие прогулки, заниматься плаванием.
8. При появлении боли в колене и других симптомов своевременно обращаться к врачу.

Соблюдение этих простых рекомендаций позволит вам избежать развития данного недуга.

Последствия и осложнения

Как и всякое заболевание хондропатия при несвоевременном обращении за медицинской помощью дает свои осложнения. Вот как они проявляются:

• Ограничение двигательной деятельности коленного сустава или полное обездвиживание, что ведет к инвалидности.
• Воспалительные процессы в суставных сумках.
• Атрофия мышц ноги.
• При несвоевременном лечении болезнь переходит в более серьезные заболевания, гонартроз и коксартроз.

При вовремя проведенном диагностировании и лечении результат, как правило, положительный. Большую роль в лечении играет хирургическое вмешательство.

Чтобы не допустить рецидива после лечения нужно ежедневно уделять время для занятий специальными упражнениями. Хондропатия коленного сустава это очень серьезное и опасное заболевание, которое требует немедленного обращения к специалисту.

Источник: https://sustavos.ru/xondropatiya-kolennogo-sustava-chto-eto-simptomy-i-metody-lecheniya/

Что такое хондропатия: симптомы (описание, признаки), лечение болезни

Хондропатия (остеохондропатия) – это болезнь развития костей, возникающая при недостатке питания на одном из участков длинной трубчатой кости конечностей. В основном она проявляется у детей или в подростковом возрасте, когда кости еще недостаточно сформированы и продолжают расти.

Наиболее частым диагнозом является хондропатия коленного сустава и хондропатия надколенника. Это наследственное заболевание является хроническим.

Причины возникновения болезни

Точных причин возникновения остеохондропатии сейчас не объяснит ни один медик, поскольку установить их пока невозможно, несмотря на все старания.

Однако существует несколько мотивирующих факторов, исключение которых можно считать вполне удачной профилактикой заболевания хрящей.

Как известно поверхность хрящевых тканей разрушается из-за:

• травм;
• слабости поверхностных мышц бедра, стабилизирующих его в правильном положении;
• врожденного аномального строения ткани;
• плохого кровообращения, а следственно и питания хрящевых тканей;
• ношения неподходящей обуви;
• повышенной нагрузки во время занятий спортом.

Общая симптоматика

В зависимости от пораженного хондропатией участка, симптомы могут быть разными. Но врачи выделяют несколько общих факторов для всех типов заболевания:

1. при усиленной нагрузке или внешнем воздействии возникает болевой синдром;
2. атрофия мышц и изменение их структурного строения;
3. отечность в районе пораженного участка сустава;
4. поскрипывание и хруст при движении.

Особенности коленной и надколенной хондропатии

Хондропатия – это дистрофические трансформации хряща, при которых с течением времени он начинает размягчаться, что приводит к его износу и стиранию.

Считается, что хондропатией надколенника страдают в основном женщины. Женское строение тазобедренного сочленения существенно отличается от мужского и имеет большую предрасположенность к такому заболеванию. Регулярные трансформации вектора нагрузки на сустав являются причиной его быстрого износа.

Болезням надколенных суставов обычно подвергаются люди, которые работают в таких сферах деятельности, где на сустав ложится дополнительная нагрузка – танцоры, теннисисты, футболисты и многие другие профессии.

В случае уже появившейся бугристости на хрящевых тканях дополнительная нагрузка только ухудшает состояние зараженного участка. Это обусловлено отсутствием кровообращения и, как следствие, формирования очагов некроза. Такая ситуация после восстановления кровоподачи в хрящ приводит к рубцеванию некрозов, то есть окаменению.

Для хондропатии коленного сустава характерны такие же признаки проявления. Она развивается в несколько этапов:

• изначально появляется легкое вздутие и утолщение гладкой эластичной ткани;
• следующим пунктом является появление щелей до 1 см;
• серьезной проблемой являются щели более 1 см, достигающие кости;
• на последнем этапе следует полное оголение кости сустава.

При помощи рентгена современная медицина легко диагностирует оба заболевания. Главным условием для лечения является состояние покоя и минимальные нагрузки на больной участок. Вдобавок проводят курс физиотерапии, прикладывают теплые компрессы. При продолжительных не проходящих болях ногу фиксируют с помощью гипса.

В редких случаях приходится прибегать к хирургическим вмешательствам. Если это необходимо, врачи удаляют бугристый участок кости.

Проблема костей пятки

Этот вид хондропатии еще называют болезнью Хаглунда-Шинца. Она может проявляться как в хронической стадии, так и в остром течении. В таких случаях к указанным выше симптомам добавляются болезненные реакции на прикосновения к пораженным участкам пятки и хромота.

При обследовании у рентгенолога обнаруживаются бугорки и пятнистые островки, которые представляют собой отложения солей. В связи с негативными факторами воздействия, хрящ начинает постепенно разрастаться, чем вызывает увеличение расстояния между апофизом и костью.

Обратите внимание! Как и при терапии других видов, данная хондропатия лечится консервативными способами, главной целью которых является восстановление кровообращения. Успешному излечению способствует индивидуально изготовленная ортопедическая обувь. Хирургическая операция необходима только при условии роста кости. Рекомендованы обезболивающие средства при болях в суставах.

Другие разновидности болезни

Болезнь может возникать и на других участках костей. Чаще других проявляются такие формы заболевания, как поражение стопы, проявляющееся в отечности тканей, находящихся выше ладьевидного отростка (синдром Келлера). Зачастую сопровождается хромотой, поскольку при нагрузке на конечность появляется болевой синдром.

Второй разновидностью болезни Келлера является патологическое изменение головки плюсневой кости. Наблюдается укорочение пальцев.

1. вследствие различных травм бедренных костей может развиться их некроз, что влечет за собой сплющивание и фрагментацию. В тяжелых случаях развивается остеосклероз.
2. синдром Кинбека проявляется в полулунном участке кисти, опять же, из-за полученных травм. Его последствием является атрофирование мышц на почве ограниченной подвижности кисти.
3. хондропатия позвоночника, вызванная слиянием апофиза и позвонков. Первый признак этого заболевания – это кифоз грудной клетки, далее следует боль в области лопаток при ходьбе.

Профилактические меры

Для исключения различных видов заболеваний хондропатии следует:

• заниматься плаваньем или лечебной физкультурой;
• если человек страдает лишним весом, следует принять меры для похудения;
• при выборе обуви необходимо в первую очередь обращать внимание на ее удобство;
• уменьшить физическую нагрузку и перемежать ее с отдыхом.

Embedded video for Что такое хондропатия: симптомы (описание, признаки), лечение болезни

Источник: https://joints.propto.ru/article/chto-takoe-hondropatiya-simptomy-opisanie-priznaki-lechenie-bolezni

Хондропатия коленного сустава — симптоматика и лечение

Хондропатия коленного сустава характеризуется поражением костных структур, которое развивается на фоне недостаточного питания трубчатых костных конечностей. Чаще всего патология возникает у детей или подростков, когда костные структуры сформированы еще не до конца и их рост продолжается. Могут пострадать и взрослые, в силу своей профессиональной деятельности или спортивных увлечений.

Заболевание является наследственным и носит хронический характер. Специалисты до сих пор не установили точных причин развития болезни.

Несмотря на это, существует ряд предрасполагающих факторов, которые провоцируют развитие патологического процесса в области коленного сустава.

При появлении первых симптомов необходимо как можно раньше отправиться к специалисту для проведения диагностики и назначения эффективного лечения.

Провоцирующие факторы

Врачи выделяют ряд предрасполагающих факторов, которые служат «активатором» развития хондропатии коленного сустава:

• Травмирование нижних конечностей;
• Слабость бедренных мышц;
• Нарушение процессов кровообращения;
• Врожденные патологии соединительной ткани;
• Ношение неудобной обуви;
• Чрезмерные физические нагрузки.

Симптоматика заболевания

Патологические изменения со стороны хрящевых структур в области колена сопровождаются сопутствующим болевым синдромом, который сопровождается скованностью с наружной или внутренней стороны.

Нарушение двигательной активности возникает практически одновременно с болью, которая существенно увеличивается во время нагрузок, например таких, как приседания.

Дискомфорт носит ноющий характер и развивается, как правило, только в начале выполнения упражнений. После совершения нескольких движений боль утихает.

Симптоматика отличается в зависимости от того, какая область поражена:

1. Изменение структуры мышц и атрофия;
2. Появление отека в области поврежденного сустава;
3. Наличие скрипа и выраженного хруста при движении конечности.

Особенности течения патологического процесса

Для того чтобы понять, что именно представляет собой хондропатия коленного сустава, нужно разобраться, какие именно изменения происходят. Внутри суставной структуры происходит трансформация хрящевой ткани, которая носит дистрофический характер. Со временем происходит размягчение внутренних структур, что чревато их стиранием и изнашиванием.

Специалисты утверждают, что хондропатия развивается чаще всего у тех людей, чья профессиональная деятельность связана с дополнительными нагрузками на нижние конечности: футболисты, теннисисты, танцоры и т.п.

Симптоматика развивается постепенно.

Когда своевременное лечение отсутствует, то существуют большие риски развития инвалидности. Это обусловлено тем, что без своевременно принятых мер кости в области сустава полностью оголяются.

При развитии хондропатии коленного сустава больному с трудом удается выполнять простые движения: ходьба и приседания. Особенно болезненный подъем и спуск по лестнице.

Постановка диагноза

При появлении первичной симптоматики хондропатии коленного сустава, необходимо проконсультироваться с врачом-ортопедом. Врач уточняет возможные причины патологии и назначает комплексное обследование:

• Рентген. Позволяет оценить состояние костных структур. Хрящевую ткань практически не визуализирует.
• КТ. Снимки совершаются в разных проекциях под определенными углами. Этот метод позволяет досконально визуализировать не только костные, но и хрящевые структуры.
• МРТ. Процедуры выполняется с использованием специального оборудования основанного на воздействии на организм человека электромагнитного поля.

На основании полученных результатов специалист назначает эффективное лечение. Принимать самостоятельные меры в этом случае недопустимо. Такой подход может стать причиной развития инвалидности.

Эффективные методы лечения

Хондропатия в области коленного сустава требует своевременной диагностики и принятия незамедлительных и квалифицированных мер.

Заболевание хрящевых структур лечится с помощью следующих способов:

1. Консервативная терапия. Характеризуется в соблюдении строгого пастельного режима на начальных этапах развития болезни. Эта мера должна быть дополнена наложением гипсовой повязки для полной иммобилизации поврежденной конечности. В обязательном порядке назначаются противовоспалительные средства и хондропротекторы. Физиолечение, курс массажа и ЛФК рекомендованы после устранения боли и воспалительного процесса.
2. Хирургическое лечение. Подразумевает проведение костно-пластической операции. Такой подход к лечению хондропатии коленного сустава дает более быстрый и стойкий результат. После операции требуется реабилитация. Больной должен посещать сеансы массажа и выполнять специальные лечебные упражнения. Комплексное воздействие позволяет хрящевым структурам быстро восстановиться и исключает вероятность рецидивов.

Только при своевременном лечении консервативна терапия дает положительный результат. Обратите внимание, что в запущенных случаях без хирургического вмешательства не обойтись.

Источник: https://osteoz.ru/vidy/hondropatiya-kolennogo-sustava.html

Сообщение Хондропатия появились сначала на Здоровье мира.