Эта статья завершает небольшой информационный блок о препаратах превентивной терапии рассеянного склероза (КРАБах: Копаксон, Ребиф, Авонекс, Бетаферон).

Как правило, выбор препарата, с которого начинается превентивное лечение заболевания основан на рекомендациях лечащего врача, у которого есть опыт применения подобных препаратов у других пациентов, а также взвешенном решении об удобстве применения того или иного препарата, его побочных эффектах и стоимости.

Как и в предыдущих статьях, читателям предоставлена информация, которая возможно облегчит принятие подобного решения.

Копаксон (Copaxone ®)

Копаксон (глатиромерацетат) – препарат, действующие вещества которого, отличны от других КРАБов, являющимися препаратами интерферонотерапии.

Действующее вещество Ребифа, Авонекса и Бетаферона – интерферон-бета – его молекулы идентичны интерферону-бета человека.

Эффект от применения этих препаратов достигается за счет снижения иммунной реакции, в результате которой иммунная система атакует нервные клетки.

Таким образом, побочные эффекты, которые возникают при применении Копаксона, отличны от побочных эффектов остальных КРАБов: его инъекции не вызывают гриппоподобные симптомы, депрессию, потенциальные повреждения печени, не воздействуют на белые клетки крови или функцию щитовидной железы.

Все это позволяет Копаксону быть препаратом выбора для тех пациентов, которые не могут позволить себе «терять» несколько дней в неделю из-за побочных эффектов бета-интерферонов.

Эффективность применения Копаксона в целом сопоставима с эффективностью других лекарственных препаратов КРАБ: сокращение частоты и тяжести обострений на одну треть по сравнению с плацебо у пациентов с рецидивирующе-ремитирующим типом течения РС.

Кроме того, следует упомянуть о том, что по некоторым данным, максимальная эффективность от применения Копаксона достигается в течение 6-9 месяцев, поэтому некоторые врачи не рекомендуют терапию Копаксоном пациентам с агрессивным течением РРС.

Копаксон вводится каждый день, в отличие от Авонекса (один раз в неделю), Ребифа (три раза в неделю) или Бетаферона (через день).

Самым существенным и наиболее распространенным побочным эффектом при применении Копаксона являются местные реакции: в месте введения препарата возможны отек, зуд, болезненность.

Инъекции Копаксона могут привести к липоатрофии — разрушению жировых клеток, которое локализуется в областях, где вводился препарат.

Тип течения РС

Копаксон применяется в качестве болезнь-модифицирующей терапии для пациентов, у которых в соответствии с международными критериями диагностирован рассеянный склероз с рецидивирующе-ремитирующим типом течения (РРС).

Эффективность копаксона

В ходе двухлетних клинических исследований доказано, что применение Копаксона на 29% снижает частоту обострений.

Данные наблюдений за пациентами, которые применяют Копаксон в течение 10-летнего периода, указывают на обнадеживающие клинические результаты долгосрочного применения препарата.

У пациентов, применяющих Копаксон в течение 10 лет было отмечено 80%-ное снижение частоты рецидивов (другими словами, если в начале лечения в среднем у пациентов отмечалось 1,5 рецидива в год , то среднее значение количества рецидивов через десять лет применения препарата — один рецидив в 5 лет).

Кроме того, только у 38% пациентов, долгосрочно применявших Копаксон, отмечено ухудшение состояния и увеличение инвалидизации, в то время как для прекративших лечение этот показатель составил 72%.

Однако, следует отметить, что результаты этого наблюдения могут быть очень искажены в пользу Копаксона.

Это связано с тем, что большинство пациентов, прекративших прем препарата, также прекратили участие в наблюдениях.

Контроль лабораторных показателей

Применение Копаксона не требует постоянного мониторинга лабораторных показателей. Тем не менее, пациенты должны следить за состоянием мест введения препарата, на предмет возможной липоатрофии.

Инъекция

Копаксон вводится ежедневно подкожно. Препарат поставляется в заполненных шприц-ампулах и не требует предварительного смешивания. Как правило, пациент выполняет инъекции самостоятельно.

Иглы для п/к инъекций короткие (127 мм) и тонкие (0,41 мм в диаметре). Однако, подкожная инъекция Копаксона требует достаточного слоя подкожной жировой клетчатки.

Места инъекций необходимо постоянно ротировать из-за риска возникновения липоатрофии.

Местные реакции

Реакции в месте инъекции включают жжение, зуд и отек. Со временем (от одного до трех месяцев) они имеют тенденцию к уменьшению выраженности.

Липоатрофия

Липоатрофия — локализованное истончение или потеря подкожной жировой клетчатки, является довольно распространенным побочным эффектом от применения Копаксона (в результатах одного из исследований отмечено, что у 42% пациентов, получающих терапию Копаксоном, отмечается липоатрофия различной степени). Избежать этого можно путем постоянной ротации мест введения препарата.

Панические атаки

Панические атаки — это довольно редкий побочный эффект Копаксона (приблизительно 10% пациентов, получающих терапию Копаксоном отмечали его после нескольких месяцев применения препарата).

Однако, он вызывает серьезный страх у пациентов. Эти реакции включают в себя боль в груди, учащенное сердцебиение, беспокойство, проблемы с дыханием.

Важно помнить, что эти симптомы длятся около 15 минут и исчезают сами по себе.

Беременность и лактация

Копаксон является препаратом категории «С», это означает, что его применение вызвало определенный вред для плода в исследованиях на животных, однако данных о влиянии препарата на плод у людей нет.

Копаксон не должен применяться беременными и кормящими женщинами, и его прием должен быть прекращен в том случае, если женщина планирует забеременеть (обычно за два-три месяца до планируемой беременности).

Однако, несколько докладов на конгрессе ECTRIMS 2011 были посвящены результатам изучения кратковременного воздействия болезнь-модифицирующих препаратов до зачатия и на ранних сроках беременности. Резюме этих сообщений: кратковременное применения ПИТРС на ранних сроках беременности не увеличивает риски для плода.

Регистрация

Копаксон применяется для лечения пациентов с рецидивирующе-ремитирующим рассеянным склерозом с 1996 года.

Хранение

Копаксон может храниться до 30 дней при комнатной температуре. По истечении этого срока его необходимо хранить в холодильнике. Перед инъекцией (за 20-30 минут) его необходимо достать из холодильника и выдержать при комнатной температуре.

Стоимость

Хотя Копаксон является препаратом, который пациенты, страдающие РС должны получать бесплатно (по государственным программам льготного обеспечения), на практике бесплатное получение этого препарата может вызывать трудности. Поэтому приведем примерную рыночную стоимость препарата. Годовой курс лечения обойдется в сумму от 15000 до 20000 долларов США.

Источник:
Comi G, et all. European/Canadian multicenter, double-blind, randomized, placebo-controlled study of the effects of glatiramer acetate on magnetic resonance imaging-measured disease activity and burden in patients with relapsing multiple sclerosis. European/Canadian Glatiramer Acetate Study Group

Источник: https://ProSkleroz.ru/lechenie-rs/pitrs-vybiraem-preparat-kopakson

КОПАКСОН-ТЕВА

Иммуномодулятор. Препарат, применяемый при рассеянном склерозе

Действующее вещество

— глатирамера ацетат (glatiramer acetate)

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для п/к введения от бесцветного до слегка желтого цвета, слегка опалесцирующий.

Вспомогательные вещества: маннитол, вода д/и.

1 мл — шприцы (1) — упаковки ячейковые контурные (28) — коробки картонные.

Фармакологическое действие

Иммуномодулирующий препарат. Глатирамера ацетат является уксусно-кислой солью синтетических полипептидов, образованных 4 природными аминокислотами: L-глутаминовой кислотой, L-аланином, L-тирозином и L-лизином и по химическому строению имеет элементы сходства с основным белком миелина.

Обладает иммуномодулирующими свойствами и способностью блокировать миелин-специфические аутоиммунные реакции, лежащие в основе патогенеза разрушения миелиновой оболочки нервных проводников ЦНС при рассеянном склерозе.

Глатирамера ацетат обладает специфическим механизмом действия, в основе которого лежит способность конкурентно замещать антигены миелина — основной белок миелина, миелиновый олигодендроцитарный гликопротеин и протеолипидный протеин в местах связывания с молекулами главного комплекса гистосовместимости класса 2, расположенных на антиген-представляющих клетках.

Следствием конкурентного вытеснения являются две реакции: стимуляция антиген-специфических супрессорных T-лимфоцитов (Th2-типа) и торможение антиген-специфических эффекторных Т-лимфоцитов (Th1-типа). Активированные Т-супрессорные лимфоциты поступают в системную циркуляцию и проникают в ЦНС.

Попадая в участок воспаления в ЦНС, эти Т-лимфоциты реактивируются антигенами миелина, что приводит к продукции ими противовоспалительных цитокинов (в т.ч. ИЛ-4, ИЛ-6, ИЛ-10), которые уменьшают локальное воспаление путем подавления местного воспалительного Т-клеточного ответа.

Это приводит к накоплению специфических противовоспалительных клеток Th2-типа и торможению провоспалительной системы Th1-клеток.

Кроме того, препарат оказывает нейропротекторное действие: стимулирует синтез нейротрофического фактора клетками Th2-типа и защищает мозговые структуры от повреждения.

Образующиеся антитела к глатирамера ацетату не обладают нейтрализующим действием, снижающим клинический эффект препарата.

Фармакокинетика

В связи с особенностями химического строения глатирамера ацетата, представляющего собой смесь полипептидов, образованных природными аминокислотами, а также низкой терапевтической дозой данные по фармакокинетике имеют лишь ориентировочное значение.

Основываясь на них, а также на экспериментальных данных, полагают, что после п/к введения препарат быстро гидролизуется в месте введения.

Продукты гидролиза, а также незначительная часть неизмененного глатирамера ацетата, могут поступать в лимфатическую систему и частично достигать сосудистого русла. Глатирамера ацетат осуществляет свое иммуномодулирующее действие в месте инъекции.

Терапевтический эффект опосредуется через системное распространение активированных T-клеток супрессоров. Определяемая концентрация глатирамера ацетата или его метаболитов в крови не коррелирует с терапевтическим действием.

Показания

— рассеянный склероз ремиттирующего течения (для уменьшения частоты обострений и замедления развития инвалидизирующих осложнений).

Противопоказания

— повышенная чувствительность к глатирамера ацетату или маннитолу.

Препарат не рекомендуют применять у детей и подростков в возрасте до 18 лет, поскольку адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения препарата у этого контингента больных не проводилось.

Дозировка

Препарат назначают взрослым ежедневно п/к в дозе 20 мг (1 заполненный шприц для инъекций) 1 раз/сут предпочтительно в одно и то же время, длительно.

Копаксон-Тева нельзя вводить в/в и в/м.

Правила проведения инъекции

Блистер с заполненным шприцом после хранения в холодильнике следует выдержать при комнатной температуре не менее 20 мин.

Раствор вводят п/к (соблюдая правила асептики и антисептики) в области предплечья, живота (область желудка), ягодицы или бедра, ежедневно меняя места введения.

Рекомендуется составить схему смены мест инъекций и иметь ее при себе. Может потребоваться помощь другого человека для проведения инъекции.

При наличии нерастворенных частиц или изменении цвета раствор препарата использованию не подлежит.

Каждый шприц, содержащий раствор препарата, предназначен только для однократного применения; оставшийся раствор препарата следует уничтожить.

Не следует смешивать раствор, содержащийся в шприце, или вводить его параллельно с каким-либо другим препаратом.

При самостоятельном введении препарата в случае пропуска инъекции, пациент должен сделать ее немедленно, как только вспомнит об этом. Не допускается вводить двойную дозу препарата. Следующую инъекцию следует сделать только через 24 ч.

Не следует прекращать применение препарата Копаксон-Тева без консультации с врачом.

Введение препарата

1. Достать шприц из индивидуальной контурной ячейковой упаковки, удалив бумажную маркировку (полоску).

2. Взять шприц в руку, которой пишете. Снять защитный колпачок с иглы.

4. Располагая шприц перпендикулярно к месту инъекции, ввести иглу в кожу под углом 90°, ввести препарат, равномерно нажимая на поршень шприца вниз до конца (до полного его опорожнения).

5. Извлечь шприц с иглой движением вертикально вверх, сохраняя прежний угол наклона.

6. Поместить шприц в контейнер для утилизации.

Непосредственно после инъекции возможны:

Местные реакции: боль, покраснение, отек; редко — атрофия кожи или подкожной клетчатки в месте инъекции, абсцесс, гематома.

Системные реакции: приливы крови, боль в груди, учащенное сердцебиение, состояние тревоги, одышка, затрудненное глотание, крапивница. Указанные симптомы могут носить временный и ограниченный характер и не требуют специального вмешательства; они могут начинаться спустя несколько месяцев после начала терапии, пациент может испытывать тот или иной симптом эпизодически.

Иногда могут наблюдаться:

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, вазодилатация; редко — синкопальные состояния, повышение АД, экстрасистолия, бледность, варикозное расширение вен.

Со стороны пищеварительной системы: запоры, диарея, тошнота; очень редко — анорексия, дисфагия, гастроэнтерит, стоматит, кариес.

Аллергические реакции: анафилактические реакции, включая шок.

Со стороны крови и лимфатической системы: редко — лимфаденопатия; очень редко — эозинофилия, спленомегалия.

Со стороны обмена веществ: очень редко — отеки, потеря массы тела, отвращение к алкоголю.

Со стороны костно-мышечной системы: редко — артралгия, артрит.

Со стороны нервной системы: редко — эмоциональная лабильность, помрачнение сознания (ступор), судороги, тревога, депрессия, головокружение, тремор, атаксия, головная боль.

Со стороны дыхательной системы: редко — учащение дыхания (гипервентиляция); в единичных случаях — бронхоспазм, носовое кровотечение, гиповентиляция, изменение голоса.

Со стороны половой системы: редко — аменорея, импотенция, меноррагия, вагинальные кровотечения.

Прочие: редко — гематурия.

Передозировка

Данных о передозировке препарата Копаксон-Тева не имеется.

Лекарственное взаимодействие

Взаимодействие между препаратом Копаксон-Тева и другими лекарственными средствами изучено недостаточно.

В процессе клинических испытаний какого-либо значительного лекарственного взаимодействия не выявлено, включая одновременное применение препарата Копаксон-Тева с препаратами, которые используются для терапии рассеянного склероза, в т.ч.

с кортикостероидами (при одновременном применении в течение до 28 дней). Крайне редко может увеличиваться частота местных реакций.

Особые указания

С осторожностью следует назначать препарат пациентам, предрасположенным к аллергическим реакциям и с патологией сердца.

Пациентам с нарушением функции почек необходимо регулярно проводить контроль лабораторных показателей.

Пациент должен быть проинформирован о методике самостоятельных инъекций для безопасного применения препарата Копаксон-Тева и получить инструкции по применению антисептических методов при приготовлении инъекционного раствора и его введении.

Первую инъекцию следует проводить под контролем квалифицированного специалиста. Необходимо периодически контролировать понимание пациентом важности использования антисептической обработки при самостоятельных инъекциях.

Пациентов следует информировать о недопустимости повторного использования игл и шприцев, а также о процедуре их безопасной утилизации. Использованные иглы и шприцы следует положить в твердую упаковку и только после этого можно выбросить.

Пациентов следует проинформировать о возможных побочных реакциях, связанных с применением препарата.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

На основании имеющихся данных нет необходимости в специальных мерах предосторожности для лиц, управляющих автомобилем или сложной техникой.

Беременность и лактация

Адекватные и хорошо контролируемые исследования безопасности применения глатирамера ацетата при беременности не проводились. Применение препарата Копаксон-Тева при беременности возможно только по абсолютным показаниям.

Неизвестно, выделяется ли глатирамера ацетат с грудным молоком, поэтому при необходимости применения препарата в период лактации следует соотнести ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для ребенка.

В экспериментальных исследованиях на животных не выявлено мутагенного действия глатирамера ацетата и его отрицательного влияния на параметры репродуктивной системы, развитие эмбриона и процесс родов.

Применение в детском возрасте

Препарат не рекомендуют применять у детей и подростков в возрасте до 18 лет, поскольку адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения препарата у этого контингента больных не проводилось.

При нарушениях функции почек

Пациентам с нарушением функции почек необходимо регулярно проводить контроль лабораторных показателей.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить при температуре от 2° до 8°С (в холодильнике). При отсутствии возможности хранения в холодильнике препарат может храниться при температуре от 15° до 25°С, но не более 1 месяца. Если по истечении этого периода препарат не использован и находится в оригинальной упаковке, его следует далее хранить в холодильнике (2°-8°С). Срок годности — 2 года.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/copaxone_teva/

КОПАКСОН-ТЕВА, раствор

Иммуномодулятор. Препарат, применяемый при рассеянном склерозе

>

Фармакологическое действие

Иммуномодулирующий препарат. Глатирамера ацетат является уксусно-кислой солью синтетических полипептидов, образованных 4 природными аминокислотами: L-глутаминовой кислотой, L-аланином, L-тирозином и L-лизином и по химическому строению имеет элементы сходства с основным белком миелина.

Обладает иммуномодулирующими свойствами и способностью блокировать миелин-специфические аутоиммунные реакции, лежащие в основе патогенеза разрушения миелиновой оболочки нервных проводников ЦНС при рассеянном склерозе.

Глатирамера ацетат обладает специфическим механизмом действия, в основе которого лежит способность конкурентно замещать антигены миелина — основной белок миелина, миелиновый олигодендроцитарный гликопротеин и протеолипидный протеин в местах связывания с молекулами главного комплекса гистосовместимости класса 2, расположенных на антиген-представляющих клетках.

Следствием конкурентного вытеснения являются две реакции: стимуляция антиген-специфических супрессорных T-лимфоцитов (Th2-типа) и торможение антиген-специфических эффекторных Т-лимфоцитов (Th1-типа). Активированные Т-супрессорные лимфоциты поступают в системную циркуляцию и проникают в ЦНС.

Попадая в участок воспаления в ЦНС, эти Т-лимфоциты реактивируются антигенами миелина, что приводит к продукции ими противовоспалительных цитокинов (в т.ч. ИЛ-4, ИЛ-6, ИЛ-10), которые уменьшают локальное воспаление путем подавления местного воспалительного Т-клеточного ответа.

Это приводит к накоплению специфических противовоспалительных клеток Th2-типа и торможению провоспалительной системы Th1-клеток.

Кроме того, препарат оказывает нейропротекторное действие: стимулирует синтез нейротрофического фактора клетками Th2-типа и защищает мозговые структуры от повреждения.

Образующиеся антитела к глатирамера ацетату не обладают нейтрализующим действием, снижающим клинический эффект препарата.

Рассеянный склероз

• Задать вопрос неврологу
• Купить лекарства
• Посмотреть учреждения

Фармакокинетика

В связи с особенностями химического строения глатирамера ацетата, представляющего собой смесь полипептидов, образованных природными аминокислотами, а также низкой терапевтической дозой данные по фармакокинетике имеют лишь ориентировочное значение.

Основываясь на них, а также на экспериментальных данных, полагают, что после п/к введения препарат быстро гидролизуется в месте введения.

Продукты гидролиза, а также незначительная часть неизмененного глатирамера ацетата, могут поступать в лимфатическую систему и частично достигать сосудистого русла. Глатирамера ацетат осуществляет свое иммуномодулирующее действие в месте инъекции.

Терапевтический эффект опосредуется через системное распространение активированных T-клеток супрессоров. Определяемая концентрация глатирамера ацетата или его метаболитов в крови не коррелирует с терапевтическим действием.

Показания

— рассеянный склероз ремиттирующего течения (для уменьшения частоты обострений и замедления развития инвалидизирующих осложнений).

Противопоказания

— повышенная чувствительность к глатирамера ацетату или маннитолу.

Препарат не рекомендуют применять у детей и подростков в возрасте до 18 лет, поскольку адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения препарата у этого контингента больных не проводилось.

Дозировка

Препарат назначают взрослым ежедневно п/к в дозе 20 мг (1 заполненный шприц для инъекций) 1 раз/сут предпочтительно в одно и то же время, длительно.

Копаксон-Тева нельзя вводить в/в и в/м.

Правила проведения инъекции

Блистер с заполненным шприцом после хранения в холодильнике следует выдержать при комнатной температуре не менее 20 мин.

Раствор вводят п/к (соблюдая правила асептики и антисептики) в области предплечья, живота (область желудка), ягодицы или бедра, ежедневно меняя места введения.

Рекомендуется составить схему смены мест инъекций и иметь ее при себе. Может потребоваться помощь другого человека для проведения инъекции.

При наличии нерастворенных частиц или изменении цвета раствор препарата использованию не подлежит.

Каждый шприц, содержащий раствор препарата, предназначен только для однократного применения; оставшийся раствор препарата следует уничтожить.

Не следует смешивать раствор, содержащийся в шприце, или вводить его параллельно с каким-либо другим препаратом.

При самостоятельном введении препарата в случае пропуска инъекции, пациент должен сделать ее немедленно, как только вспомнит об этом. Не допускается вводить двойную дозу препарата. Следующую инъекцию следует сделать только через 24 ч.

Не следует прекращать применение препарата Копаксон-Тева без консультации с врачом.

Введение препарата

1. Достать шприц из индивидуальной контурной ячейковой упаковки, удалив бумажную маркировку (полоску).

2. Взять шприц в руку, которой пишете. Снять защитный колпачок с иглы.

4. Располагая шприц перпендикулярно к месту инъекции, ввести иглу в кожу под углом 90°, ввести препарат, равномерно нажимая на поршень шприца вниз до конца (до полного его опорожнения).

5. Извлечь шприц с иглой движением вертикально вверх, сохраняя прежний угол наклона.

6. Поместить шприц в контейнер для утилизации.

Непосредственно после инъекции возможны:

Местные реакции: боль, покраснение, отек; редко — атрофия кожи или подкожной клетчатки в месте инъекции, абсцесс, гематома.

Системные реакции: приливы крови, боль в груди, учащенное сердцебиение, состояние тревоги, одышка, затрудненное глотание, крапивница. Указанные симптомы могут носить временный и ограниченный характер и не требуют специального вмешательства; они могут начинаться спустя несколько месяцев после начала терапии, пациент может испытывать тот или иной симптом эпизодически.

Иногда могут наблюдаться:

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, вазодилатация; редко — синкопальные состояния, повышение АД, экстрасистолия, бледность, варикозное расширение вен.

Со стороны пищеварительной системы: запоры, диарея, тошнота; очень редко — анорексия, дисфагия, гастроэнтерит, стоматит, кариес.

Аллергические реакции: анафилактические реакции, включая шок.

Со стороны крови и лимфатической системы: редко — лимфаденопатия; очень редко — эозинофилия, спленомегалия.

Со стороны обмена веществ: очень редко — отеки, потеря массы тела, отвращение к алкоголю.

Со стороны костно-мышечной системы: редко — артралгия, артрит.

Со стороны нервной системы: редко — эмоциональная лабильность, помрачнение сознания (ступор), судороги, тревога, депрессия, головокружение, тремор, атаксия, головная боль.

Со стороны дыхательной системы: редко — учащение дыхания (гипервентиляция); в единичных случаях — бронхоспазм, носовое кровотечение, гиповентиляция, изменение голоса.

Со стороны половой системы: редко — аменорея, импотенция, меноррагия, вагинальные кровотечения.

Прочие: редко — гематурия.

Передозировка

Данных о передозировке препарата Копаксон-Тева не имеется.

Лекарственное взаимодействие

Взаимодействие между препаратом Копаксон-Тева и другими лекарственными средствами изучено недостаточно.

В процессе клинических испытаний какого-либо значительного лекарственного взаимодействия не выявлено, включая одновременное применение препарата Копаксон-Тева с препаратами, которые используются для терапии рассеянного склероза, в т.ч.

с кортикостероидами (при одновременном применении в течение до 28 дней). Крайне редко может увеличиваться частота местных реакций.

Особые указания

С осторожностью следует назначать препарат пациентам, предрасположенным к аллергическим реакциям и с патологией сердца.

Пациентам с нарушением функции почек необходимо регулярно проводить контроль лабораторных показателей.

Пациент должен быть проинформирован о методике самостоятельных инъекций для безопасного применения препарата Копаксон-Тева и получить инструкции по применению антисептических методов при приготовлении инъекционного раствора и его введении.

Первую инъекцию следует проводить под контролем квалифицированного специалиста. Необходимо периодически контролировать понимание пациентом важности использования антисептической обработки при самостоятельных инъекциях.

Пациентов следует информировать о недопустимости повторного использования игл и шприцев, а также о процедуре их безопасной утилизации. Использованные иглы и шприцы следует положить в твердую упаковку и только после этого можно выбросить.

Пациентов следует проинформировать о возможных побочных реакциях, связанных с применением препарата.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

На основании имеющихся данных нет необходимости в специальных мерах предосторожности для лиц, управляющих автомобилем или сложной техникой.

Беременность и лактация

Адекватные и хорошо контролируемые исследования безопасности применения глатирамера ацетата при беременности не проводились. Применение препарата Копаксон-Тева при беременности возможно только по абсолютным показаниям.

Неизвестно, выделяется ли глатирамера ацетат с грудным молоком, поэтому при необходимости применения препарата в период лактации следует соотнести ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для ребенка.

В экспериментальных исследованиях на животных не выявлено мутагенного действия глатирамера ацетата и его отрицательного влияния на параметры репродуктивной системы, развитие эмбриона и процесс родов.

Применение в детском возрасте

Препарат не рекомендуют применять у детей и подростков в возрасте до 18 лет, поскольку адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения препарата у этого контингента больных не проводилось.

• Бессонница
• Болезнь Альцгеймера
• Болезнь Паркинсона (паркинсонизм)
• Боли в спине

При нарушениях функции почек

Пациентам с нарушением функции почек необходимо регулярно проводить контроль лабораторных показателей.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить при температуре от 2° до 8°С (в холодильнике). При отсутствии возможности хранения в холодильнике препарат может храниться при температуре от 15° до 25°С, но не более 1 месяца. Если по истечении этого периода препарат не использован и находится в оригинальной упаковке, его следует далее хранить в холодильнике (2°-8°С). Срок годности — 2 года.

Источник: https://chemiday.com/lekarstva_kopakson-teva_rastvor

копаксон препарат, инструкция и описание лекарства copaxone Украина

Произношение

Общее название: glatiramer (инъекция) (gla TIR a mer)
Торговое название: Copaxone, Glatopa

Что такое копаксон?

Copaxone (glatiramer) представляет собой комбинацию из четырех аминокислот (белков), которые влияют на иммунную систему.

Copaxone используется для лечения рассеянного склероза (MS) и для предотвращения рецидива MS.

Copaxone не будет лечить MS, но он может сделать рецидивы случаются реже.

Важная информация

Используйте Copaxone точно так, как это было предписано для вас. Не используйте лекарство в больших количествах или используйте его дольше, чем рекомендовано вашим доктором. Следуйте инструкциям на этикетке рецепта.

Сообщите каждому из ваших медицинских работников обо всех ваших медицинских состояниях, аллергии и всех лекарствах, которые вы используете.

Слайд-шоу Модафинил: Умный наркотик для решения усталости или костыли трудоголика

Копаксон назначается как инъекция под кожу. Вам могут быть даны инструкции о том, как вводить лекарство дома. Не используйте это лекарство дома, если вы не полностью понимаете, как дать инъекцию и правильно избавиться от игл и шприцев, используемых при приеме лекарства.

У некоторых людей, получавших инъекцию Копаксона, была серьезная реакция. Немедленно сообщите об этом своему воспитателю, если вы чувствуете беспокойство, тепло, зуд, зуд, или стучите сердцебиение, сжатие в горле или затрудните дыхание во время инъекции. Этот тип реакции может произойти даже после того, как вы используете это лекарство в течение нескольких месяцев.

Перед использованием этого лекарства

Вы не должны использовать Copaxone, если у вас аллергия на глатирамер или маннитол.

Чтобы убедиться, что Copaxone безопасен для вас, сообщите врачу о ваших других медицинских состояниях.

Копаксон не должен наносить вред нерожденному ребенку. Расскажите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть во время лечения.

Не известно, переходит ли глатирамер в грудное молоко или может нанести вред кормящему ребенку. Расскажите своему врачу, если вы кормите ребенка грудью.

Как использовать Copaxone?

Используйте Copaxone точно так, как это предписано вашим доктором. Не используйте в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется. Следуйте указаниям на наклейке рецепт.

Копаксон вводится под кожу. Вам может быть показано, как использовать инъекции дома. Не вводите это лекарство самостоятельно, если вы не полностью понимаете, как дать инъекцию и правильно утилизировать использованные иглы и шприцы.

Это лекарство поставляется с инструкциями пациента для безопасного и эффективного использования. Внимательно следуйте этим указаниям. Если у вас есть какие-либо вопросы, спросите своего врача или фармацевта.

Вымыть и высушить руки перед приготовлением шприца и дать инъекцию.

Перед использованием предварительно заполненного шприца выньте его из холодильника и дайте ему прогреться при комнатной температуре в течение 20 минут. Не нагревайте лекарства в микроволновой печи или горячей воде. Не удаляйте пузырьки воздуха из предварительно заполненного шприца, или вы можете случайно удалить небольшое количество лекарства.

Не используйте Copaxone, если он изменил цвета или частицы в нем. Позвоните своему врачу для нового рецепта.

Используйте другое место на своем теле каждый раз, когда вы даете себе инъекцию. Ваш врач покажет вам места на вашем теле, где вы можете безопасно вводить лекарство. Не вводите Copaxone в одно и то же место два раза в течение 1 недели.

Не прекращайте использовать это лекарство, предварительно не поговорив с врачом.

Используйте одноразовую иглу только один раз. Следуйте любым государственным или местным законам об отбрасывании использованных игл и шприцев. Используйте контейнер для удаления «острых предметов» с проколом (спросите своего фармацевта, где его взять и как его выбросить). Храните этот контейнер в недоступном для детей и домашних животных.

Храните предварительно заполненные шприцы и флаконы (бутылки) Copaxone в холодильнике. Не позволяйте лекарству замораживать.

Вы также можете хранить Copaxone при комнатной температуре, вдали от влаги, света и высокой температуры. Copaxone будет храниться до 30 дней при хранении при комнатной температуре. Выбросьте любой неиспользованный Copaxone, который был при комнатной температуре более 30 дней.

Информация о дозировке Copaxone

Обычная доза для взрослых для рассеянного склероза:

Для уменьшения частоты рецидивов у пациентов с рецидивирующим ремиссионным рассеянным склерозом:

20 мг подкожно один раз в день.

См. Также: Информация дозирования (более подробно)

Читайте так же про препарат клозапин.

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Используйте пропущенную дозу, как только помните. Пропустите пропущенную дозу, если это почти время для вашей следующей запланированной дозы. Не используйте дополнительную медицину для получения пропущенной дозы.

Что произойдет, если я передозирую?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную строку Poison по телефону 1-800-222-1222.

Читайте так же про препарат Ventolin HFA.

Чего следует избегать при использовании Copaxone?

Следуйте инструкциям своего врача о любых ограничениях на продукты питания, напитки или деятельность.

Побочные эффекты Копаксона

Получите экстренную медицинскую помощь, если у вас есть признаки аллергической реакции на Copaxone : ульи; Затрудненное дыхание; Отек лица, губ, языка или горла.

Некоторые побочные эффекты могут возникать во время инъекции. Немедленно сообщите своему опекуну, если вы чувствуете беспокойство, тепло, зуд, зуд, или стучите сердцебиение, сжатие в горле или затрудненное дыхание. Этот тип реакции может возникнуть даже после того, как вы используете Copaxone в течение нескольких месяцев.

Прекратите использование Copaxone и сразу же обратитесь к врачу, если у вас есть:

• грудная боль;
• Промывание (теплота, покраснение или ощущение теней); или
• Стучать сердцебиение или трепетать в груди.

Общие побочные эффекты Copaxone включают:

• Покраснение, незначительная боль, зуд, отек, комок или изменения кожи, когда была введена инъекция.

Это не полный список побочных эффектов, и другие могут возникнуть. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах FDA на уровне 1-800-FDA-1088.

См. Также: Побочные эффекты (более подробно)

Какие другие лекарства повлияют на Копаксон?

Другие препараты могут взаимодействовать с глатирамером, включая рецептурные и внебиржевые лекарства, витамины и растительные продукты. Сообщите каждому из ваших поставщиков медицинских услуг обо всех лекарствах, которые вы используете сейчас, и любом лекарстве, которое вы начинаете или прекращаете использовать.

Где я могу получить дополнительную информацию?

• Ваш фармацевт может предоставить дополнительную информацию о Copaxone.

Источник: https://e-pharm.com.ua/drug/copaxone

Копаксон. Инструкция по применению

Иммуномодулятор. Препарат, применяемый при рассеянном склерозе

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для п/к введения от бесцветного до светло-желтого цвета, слегка опалесцирующий.

В 1 мл раствора содержится:

активное вещество: глатирамера ацетат – 20 мг/40 мг;

вспомогательные вещества: маннитол, вода д/и.

1 мл (20 мг) — шприцы (1) — упаковки ячейковые контурные (28) — коробки картонные.                       1 мл (40 мг) — шприцы одноразовые из бесцветного стекла (3) — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.

Показания

— рецидивирующе-ремиттирующий рассеянный склероз.

Противопоказания

— гиперчувствительность к глатирамера ацетату или маннитолу;

— беременность;

— детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены).

С осторожностью: предрасположенность к развитию аллергических реакций, сердечно-сосудистые заболевания, нарушение функции почек.

Дозировка

Вводят п/к в виде инъекций по 40 мг (1 заполненный раствором препарата шприц для инъекций) 3 раза в неделю, минимальный интервал между инъекциями — 48 ч.

Препарат не предназначен для в/в или в/м введения.

В настоящее время данные о длительности курса лечения отсутствуют. Решение о назначении длительного курса лечения должен принимать лечащий врач в каждом конкретном случае.

Пациентам рекомендуется пройти обучение по технике самостоятельного проведения инъекций. Первая инъекция (а также 30 минут после нее) должна проходить под наблюдением квалифицированного специалиста. Для снижения риска появления раздражения или боли в области инъекции каждый раз необходимо менять зону для введения инъекции.

Эффективность и безопасность препарата у пациентов пожилого возраста не изучались.

Эффективность и безопасность препарата у пациентов с почечной недостаточностью не изучались.

Каждый шприц с препаратом Копаксон предназначен только для однократного применения.

Рекомендации для пациентов по применению препарата

1. Пациент должен убедиться в том, что имеется все необходимое для инъекции: одноразовый шприц, заполненный раствором препарата Копаксон, контейнер для использованных шприцев, ватный тампон, смоченный спиртом.

2. Перед инъекцией следует извлечь одноразовый шприц из контурной ячейковой упаковки, удалив защитную бумажную полоску.

3. Выдержать шприц с раствором при комнатной температуре не менее 20 мин.

4. Перед введением препарата Копаксон следует тщательно вымыть руки с мылом.

5. Внимательно осмотреть раствор в шприце. При наличии взвешенных частиц или изменений цвета раствора его не следует применять.

6. Выбрать место для инъекции. Возможные зоны для самостоятельных инъекций: руки, бедра, ягодицы, живот (примерно 5 см вокруг пупка).

Не следует проводить инъекцию в болезненные места, обесцвеченные, покрасневшие участки кожи или области с уплотнениями и узелками. Внутри каждой инъекционной зоны достаточно места для нескольких инъекций.

7. Снять защитный колпачок с иглы.

8. Предварительно обработав место инъекции ватной салфеткой, смоченной спиртовым раствором, слегка собрать кожу в складку большим и указательным пальцами.

9. Располагая иглу шприца перпендикулярно месту инъекции, проколоть кожу и, равномерно надавливая на поршень шприца, ввести его содержимое в место инъекции.

10. Удалить иглу движением шприца перпендикулярно месту инъекции.

11. Поместить шприц в контейнер для использованных шприцев.

Если пациенты забыл ввести препарат Копаксон, следует сделать инъекцию немедленно, как только вспомнили об этом. Нельзя вводить двойную дозу препарата.

Передозировка

Симптомы: получено несколько сообщений о передозировке (до 300 мг глатирамера ацетата). Никаких побочных реакций, кроме перечисленных выше, при этом не наблюдалось.

Лечение: в случае передозировки показано тщательное наблюдение, симптоматическая и поддерживающая терапия.

Лекарственное взаимодействие

Взаимодействие между препаратом Копаксон и другими лекарственными препаратами отдельно не оценивалось. Нет данных о взаимодействии с интерфероном бета.

Выявлено увеличение случаев реакций в месте инъекций при одновременном введении препарата Копаксон с ГКС.

В исследовании in vitro было сделано предположение, что глатирамера ацетат имеет высокую степень связывания с белками плазмы крови и не вытесняется из связи с белком плазмы крови самостоятельно, а также фенитоином или карбамазепином. Тем не менее, поскольку препарат Копаксон обладает потенциальным воздействием на протеин-связывающие вещества, необходимо контролировать его одновременное применение с другими лекарственными препаратами.

Побочные действия

Инфекции и инвазии: инфекции, грипп, бронхит, гастроэнтерит, средний отит, инфекции, вызванные Herpes simplex, ринит, периодонтальный абсцесс, вагинальный кандидоз, абсцесс, воспаление подкожно-жировой клетчатки, фурункулез, пиелонефрит, инфекции, вызванные Herpes zoster.

Новообразования: доброкачественные новообразования кожи, новообразования; нечасто — рак кожи.

Со стороны кроветворной и лимфатической системы: лимфаденопатия, лейкоцитоз, лейкопения, спленомегалия, тромбоцитопения, изменение морфологии лимфоцитов.

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности.

Со стороны эндокринной системы: зоб, гипертиреоз.

Со стороны обмена веществ: анорексия, увеличение массы тела, непереносимость алкоголя, подагра, гиперлипидемия, гипернатриемия, снижение концентрации ферритина в сыворотке крови.

Нарушение психики: тревога, депрессия, нервозность, необычные сновидения, психоз, эйфория, галлюцинации, агрессивность, мания, расстройства личности, суицидальные попытки.

Со стороны нервной системы: головная боль, извращение вкуса, гипертонус мышц, мигрень, нарушения речи, обмороки, тремор, туннельный синдром запястья, когнитивные расстройства, судороги, дисграфия, дислексия, дистония, нарушения моторных функций, миоклонус, неврит, нейромышечная блокада, нистагм, паралич, паралич малоберцового нерва, ступор, дефект полей зрения.

Со стороны органа зрения: диплопия, нарушение зрения, катаракта, повреждение роговицы, сухость склеры и роговицы, кровоизлияние в глаз, птоз век, мидриаз, атрофия зрительного нерва.

Со стороны органа слуха и равновесия: нарушение слуха.

Со стороны дыхательной системы: одышка, кашель, сезонный ринит, апноэ, ощущение удушья, носовое кровотечение, гипервентиляция легких, ларингоспазм, легочные нарушения.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, аноректальные нарушения, запор, кариес, диспепсия, дисфагия, недержание каловых масс, рвота, колит, энтероколит, полипоз толстой кишки, отрыжка, язвенная болезнь пищевода, периодонтит, ректальное кровотечение, увеличение слюнных желез.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: отклонение показателей печеночных проб; желчнокаменная болезнь, гепатомегалия.

Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: кожная сыпь, экхимоз, гипергидроз, кожный зуд, заболевания кожи, крапивница, ангионевротический отек, контактный дерматит, узловатая эритема, кожные узелки.

Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, боль в спине, боль в шее, артрит, бурсит, боль в боку, мышечная атрофия, остеоартрит.

Со стороны мочевыделительной системы: императивные позывы, поллакиурия, задержка мочи, гематурия, нефролитиаз, заболевания мочевыделительного тракта, отклонения от лабораторных норм анализа мочи.

Прочие: астения, боль в груди, реакции в месте инъекции, боль, озноб, отек лица, атрофия в месте инъекции, местные реакции, периферический отек, отек, лихорадка, гипотермия, немедленная постинъекционная реакция, воспаление, киста, похмельный синдром, заболевания слизистых оболочек, поствакцинальный синдром, некроз в месте инъекции.

Особые указания

Начало лечения препаратом Копаксон должно проводиться под контролем невролога и врача, имеющего опыт лечения рассеянного склероза. Препарат не показан для лечения первично или вторично прогрессирующего рассеянного склероза.

Пациенты должны быть проинформированы о возможности появления побочных реакций, в т.ч. возникающих непосредственно после инъекции препарата Копаксон.

Большинство этих симптомов непродолжительны, спонтанно разрешаются без последствий.

При развитии серьезных побочных реакций следует немедленно прекратить терапию и обратиться к лечащему врачу или вызвать скорую медицинскую помощь. Решение о применении симптоматической терапии принимает врач.

Нет доказательств того, что определенные группы пациентов в большей степени подвержены риску возникновения таких реакций. Тем не менее, пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями должны находиться под наблюдением врача на протяжении всего периода лечения.

Было выявлено несколько случаев судорог и/или анафилактоидных или аллергических реакций. Также могут редко встречаться серьезные реакции гиперчувствительности (бронхоспазм, анафилактическая реакция или крапивница). В случае тяжелых реакций необходимо назначить соответствующее лечение и отменить прием препарата.

В сыворотке крови пациентов были обнаружены антитела к глатирамера ацетату.

После курса лечения средней продолжительностью 3-4 месяца была зафиксирована их максимальная концентрация, которая впоследствии снижалась и стабилизировалась на уровне, чуть выше базового.

Если у пациента нет возможности хранить шприцы с препаратом Копаксон в холодильнике, то допускается хранение при температуре 15-25°С, но не более 1 месяца. Если в течение месяца шприцы с препаратом не были использованы, и при этом контурная ячейковая упаковка не была вскрыта, то эти шприцы следует далее хранить в холодильнике (от 2° до 8°С ).

При нарушениях функции почек

Эффективность и безопасность препарата у пациентов с почечной недостаточностью не изучались. У таких пациентов следует контролировать функцию почек, хотя нет убедительных доказательств, что отложение иммунных комплексов оказывает воздействие на клубочковую фильтрацию.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Исследований по изучению влияния на способность управлять транспортными средствами и механизмами не проводилось.

Беременность и лактация

Препарат Копаксон противопоказан при беременности. Во время лечения необходимо использовать надежные методы контрацепции.

Неизвестно, выделяется ли глатирамера ацетат с грудным молоком, поэтому при необходимости применения препарата Копаксон в период лактации следует оценить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для ребенка

Применение в детском возрасте

Применение в пожилом возрасте

Эффективность и безопасность препарата у пациентов пожилого возраста не изучались.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре от 2° до 8°С. Не замораживать. Срок годности — 2 года.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Источник: http://lechimvizraile.ru/articles/kopakson_instruktsiya_po_primeneniyu/

Сообщение Копаксон для подкожных инъекций: побочные эффекты появились сначала на Здоровье мира.

Краткое содержание:

Баклофен – это лекарственный препарат, обладающий обезболивающим и успокоительным эффектом, который показан при инсультах, черепно-мозговых травмах, спазмах, атеросклерозе и менингите. Однако благодаря сильнодействующему эффекту и вызыванию эйфории, средство получило большую популярность в наркоманских кругах.

Баклофен и его химическая формула 

Баклофен представляет собой мышечный релаксант, который состоит сильнодействующих компонентов. Каждая таблетка содержит:

• Магния стеарат.
• Лактозу.
• Желатин.
• Картофельный крохмал.
• Баклофен (10 или 25 мг.).
• Этилцеллюлозу.

Химическая формула вещества C10H12ClNO2. Ее возможно воспроизвести только в лабораторных условиях.

История появления препарата

Изначально Баклофен создавался как средство для лечения эпилептического заболевания. Вещество впервые было синтезировано крупной швейцарской компанией Ciba-Geigy в 1962 известным химиком-фармацевтом Heinrich Keberle. Несмотря на то что лекарственное средство не преуспело в лечении эпилепсии, оно положительно сказывалось на состоянии пациентов, у которых ранее был:

• Инсульт.
• Мышечные спазмы.
• Черепно-мозговые травмы.

Синтезированный препарат изначально предполагалось употреблять только пероральным способом, но интратекальный метод позволял добиваться более эффективного лечения, без побочных эффектов, которые могли возникнуть при обычном проглатывании таблеток. На данный момент Баклофен используется для терапии целого ряда заболеваний.

Применение в медицинских целях

В зависимости от назначения лекарственный препарат применяется несколькими методами, а именно:

Пероральный способ:

• Состояние повышенного мышечного тонуса.
• При опухолях.
• ДЦП.
• Инсульт.
• Менингит.
• При алкогольном синдроме отмены.

Интратекальный способ (инъективное введение в спинной мозг):

• Выраженная статичность.
• Рассеянный склероз.
• Поражение головного или спинного мозга.

Интратекальный метод также может применяться, если у пациента непереносимость к отдельным компонентам при употреблении пероральным способом.

Признаки употребления Баклофена

Благодаря сильнодействующему компоненту препарат активно используется наркозависимыми лицами преимущественного юного возраста. Дело в том, что при передозировке Баклофен оказывает сильный, опьяняющий эффект.

Чтобы «кайфонуть» наркозависимые употребляют от 6 до 14 таблеток одновременно и запивают слабоалкогольными напитками. Спустя 30–40 наступает наркотическое опьянение, которое сопровождается следующими признаками:

• Тошнота и рвота.
• Сильная сухость во рту.
• Появление зрительных и слуховых галлюцинаций.
• Сильная дрожь рук.
• Сонливость.
• Состояние полной апатии.
• Расширенные зрачки.
• Невнятная речь.
• Головокружение.
• Нарушенная координация движений.

Амфетаминовые наркоманы тоже часто применяют Баклофен. Лекарственным средством можно легко развести синтетический аналог кокаина, таким образом, превращая одну дозу в две. Зависимые, принимающие такой «микс», выделяют сильное чувство эйфории, прилив сил и слуховые галлюцинации.

Помогите близкому вернуться на правильный путь!Оставьте номер телефона и наши специалисты свяжутся с Вами!

Влияние на организм

Попадая вовнутрь организма, наркотик Баклофен оказывает сильное влияние на центральную нервную систему и работу внутренних органов в целом.

Спустя час у человека, принявшего от 6 до 14 таблеток, появляется неестественная активность и чувство радости. У больного наблюдается прилив энергии увеличивается работоспособность и пропадает нужда в отдыхе.

Такое воздействие длится около 1,5–2 часа после чего появляется сонливость, головокружение и головные боли, а также тремор рук.

Баклофен — развитие зависимости

Этот наркотик часто используется больными для усиления других препаратов, поэтому он часто сочетается с алкоголем. Развитие зависимости обусловлено тем, что препарат открывает в человеке потенциально скрытые возможности. Страхи, комплексы, депрессивность, нервозность – все это исчезает.

Зависимый наполняется энергией и хочет что-то делать ровно столько, сколько длится эффект от очередной дозы. Химическая зависимость для этого наркотика не характерна, главная угроза – развитие психологического влечения.

Механизм развития зависимости можно представить следующим образом:

• Употребление наркотика.
• Воздействие вещества на организм.
• Испытывание эйфории.
• Окончание эффекта наслаждения.
• Повторная доза для возобновления эффекта.

После развития стойкой психической зависимости человек, чувствует себя плохо без приема очередной дозы.

Фатальные последствия употребления и помощь при передозировке Баклофеном

Употребление Баклофена в качестве наркотика характеризируется сильным превышением дозировки с целью достижения максимального удовольствия и получения галлюцинаций. Часто больные в погоне за такими ощущениями получают угнетение дыхательного центра и попросту умирают.

Люди теряют связь с реальным миром, у них нарушается деятельность сердечной мышцы и подавляющего большинства внутренних органов. Также развивается:

• Маниакально-депрессивный синдром.
• Полное отсутствие связи с реальностью.
• Социопатия.

По мнению экспертов, регулярное употребление препарата в превышенных дозах на протяжении нескольких недель может привести к смерти.

При передозировке Баклофеном нужно действовать незамедлительно. Оптимальный алгоритм действий будет следующим:

• Вызвать скорую помощь.
• Обеспечить приток свежего воздуха.
• Промыть больному желудок.
• Давать обильное питье.
• При отсутствии пульса или дыхания провести реанимационные мероприятия.

Специфических антидотов для этого вещества нет, поэтому снятие интоксикации заключается в устранении наиболее опасных ее проявлений.

Баклофен – дешевый, молодежный наркотик, приводящий к фатальным последствиям буквально с первого употребления. Такой наркотик легко достать и это делает его одним из самых опасных, именно поэтому если ваши близкие пристрастились к медикаменту без необходимых на, то показаний, обратитесь за помощью.

Источник: https://reshenie-web.ru/entsiklopediya-narkotikov/antidepressanty/baklofen-deshevyy-variant-rasslabitsya.html

Баклофен: инструкция по применению, показания, аналоги

В состоянии полного покоя мышцы здорового человека находятся в расслабленном виде и не укорачиваются, но при этом они сохраняют свою эластичность, способность к растягиванию и определенную степень напряжения. При желании конечность можно легко согнуть и разогнуть без особого сопротивления.

Но различные заболевания, травмы, повреждения ЦНС приводят к изменению функционирования скелетной мускулатуры, неконтролируемому тонусу мышечных волокон, повышенной активности сухожильного рефлекса, развитию контрактуры, неспособности мышц к расслаблению, их подергиванию и затвердеванию.

Обычно двигательным расстройствам сопутствуют болевые ощущения различной интенсивности, судороги, слабость пораженной конечности или затрудненность речи.

Для лечения подобных состояний предусмотрены специальные препараты – миорелаксанты, что дословно переводится как «расслабляющие мышцы».

Баклофен – представитель миорелаксантов центрального действия, используемых для влияния непосредственно на нервные волокна мозга, блокировки передачи возбуждающего импульса и уменьшения двигательной активности мышц.

О свойствах и правилах применения Баклофен подробно расскажет инструкция.

Фармакологические свойства препарата

Стойкое повышение тонуса скелетной мускулатуры возникает вследствие наблюдаемого при различных патологических состояниях растормаживания сегментарного аппарата спинного мозга, нарушения проводимости нервных импульсов и дисбаланса сигналов, проводимых от ЦНС к мышечным волокнам и в обратном направлении.

Лечебное действие Баклофена основано на его способности изменять координируемую нервной системой стереотипную реакцию организма на раздражитель.

Баклофен угнетает рефлексы спинного мозга – спинальные, осуществляемые с помощью поперечнополосатой мускулатурой (рефлекс растяжения, сгибательный, разгибательный, сухожильный, позиционный, ритмический) и висцеральные, отвечающие за функционирование и операторное состояние внутренних органов и регулирующиеся эфферентными структурами вегетативной нервной системы. Происходит это благодаря стимуляции пресинаптических метаботропных ГАМК-рецепторов, отнесенных к классу В. Эти клеточные рецепторы встречаются во всех отделах нервной системы, осуществляют активацию калиевых ионных каналов, контролирующих множество физиологических функций клетки, и препятствуют выделению аминокислотных нейромедиаторов, способствующих передаче информации между нейронами, железами и тканями мышц.

Результатом влияния становится:

• миорелаксирующий эффект – снижает чувствительность нервно-сухожильных и мышечных веретен и их агрессивную реакцию на изменение длины и силы сокращения волокон, избавляет скелетную мускулатуру от гипертонуса;
• антиспастическое действие – купирует спастический синдром за счет подавления моно и полисинаптических спинномозговых рефлексов и улучшения электропередачи в спинном мозге;
• обезболивающее действие – ослабляет болевые ощущения, активируя специфические опиоидные рецепторы, увеличивая синтез нейромедиаторов, эндогенных опиоидных пептидов, снижая тем самым болевую чувствительность организма;
• антидепрессантное воздействие – борется с чрезмерной возбудимостью подкорковых отделов головного мозга, оказывает успокаивающее действие, подавляет страх, беспокойство, уменьшает влияние стресса. Эффект достигается благодаря присутствию главного тормозящего нейротрансмиттера организма гаммааминомасляной кислоты, ответственной за выработку и поддержание баланса гормонов, нейромедиаторов и других веществ, провоцирующих перевозбуждение.

В настоящий момент Баклофен выпускается под торговым названием Баклосан. Держатель регистрационного удостоверения миорелаксанта – крупнейший польский производитель лекарств фармацевтический завод АО «Польфарма». Изготавливает препарат компания Медана Фарма.

Баклофен поступает на рынок в единственной лекарственной форме – круглые, с обеих сторон выпуклые таблетки, предназначающиеся для перорального применения. Таблетки белого цвета, имеют разделительную риску.

Помещены в белые непрозрачные полипропиленовые флаконы, вмещающие 50 таблеток.

Действующее вещество представляет собой искусственно синтезированный аналог природной гамма-аминомасляной кислоты (сокращенно ГАМК), это наиболее значимый тормозящий нейромедиатор ЦНС. Различают 2 вида таблеток Баклофен – с дозировкой активного вещества 10 мг и 25 мг.

Состав вспомогательных ингредиентов аналогичен, по инструкции это:

• лактоза, картофельный крахмал – наполнители;
• желатиновая легко усваиваемая масса – связывающий компонент;
• тальк, стеарат магния – скользящие вещества;
• этилцеллюлоза – разрыхлитель.

Препарат входит в фармацевтическую группу, включающую средства, специфически влияющие на ретикулярную формацию ствола мозга и процесс передачи возбуждения в нервно-мышечном соединении.

Устраняя мышечное напряжение, вызванное излишним тонусом, Баклофен не парализует мышцы, не снижает двигательный контроль, не нарушает основных функций, в т.ч. механического движения мышечной ткани.

При пероральном применении быстро всасывается из ЖКТ.

Баклофен характеризуется высокой абсорбцией, но терапевтический эффект развивается достаточно медленно. Ослабление болезненной симптоматики ощущается через 15-30 мин.

Основная часть Баклофена выводится в неизменном виде почками, период полураспада – 2,5-4 ч. Активное вещество преодолевает плацентарный барьер, проникает в грудное молоко.

Положительный результат употребления таблеток Баклофен выражается в следующем:

• расслабление скелетных мышц, устранение острых болезненных спазмов;
• ослабление клинических судорог – быстрого чередования актов мышечного напряжения и расслабления (одной или группы мышц). Явления непроизвольные, приступообразные, обычно быстро проходят, но из подергиваний малой амплитуды способны перерасти в сильные судорожные приступы с внезапным падением и потерей сознания (эпилептические припадки);
• улучшение функций сустава, увеличение диапазона движений в крупных сочленениях;
• облегчение проведения кинезотерапии, иначе лечения через движение – выполнения активных и пассивных движений, определенных упражнений, способствующих восстановлению функций опорно-двигательного аппарата и позволяющих бороться с причиной заболевания;
• снижение риска гибели нервных клеток, смягчение наркотического синдрома отмены, способствование освобождению от алкогольной зависимости.

Официально наркотическим или психотропным средством Баклофен не является, но включает сильнодействующий компонент, способный при высоких дозах оказывать опьяняющее действие, вызывать чувство эйфории, прилив энергии, звуковые галлюцинации, усиливать яркость цветов.

Этим свойством часто пользуются больные токсикоманией, наркозависимые люди, для большей остроты совмещая большую дозу Баклофена с алкоголем или амфетаминовыми стимуляторами. Но, важно знать, что подобный нарк эффект продлится 1,5-2 ч и сменится сонливостью, головокружением, дрожанием рук, дыхательной недостаточностью.

При повторных приемах увеличивается риск развития стойкой психической зависимости, нарушения деятельности большинства внутренних органов, вплоть до смертельного исхода.

Миорелаксант обычно назначается как один из элементов комплексной терапии заболевания, но может использоваться как самостоятельное лекарственное средство по оказанию первой помощи и восстановлению нормальной функциональной активности.

По инструкции показанием к применению Баклофен являются такие состояния:

• спастичность мышц, вызванная болезнями неврологического характера – рассеянным склерозом, церебральным параличом, сирингомиелией, болезнью мотонейрона, миелопатиями различного генеза, в т.ч. инфекционной природы;
• менингит;
• черепно-мозговая, спинальная травма;
• цереброваскулярные болезни;
• период после инсульта;
• неврологические расстройства при алкоголизме;
• различные опухоли на позвоночнике или в мозге.

Инструкция по применению

Схему лечения и дозу Баклофен подбирают индивидуально, исходя из вида нарушения, выраженности симптомов, возраста и веса пациента. При расчете учитывается характер и дозировка других лекарств, принимаемых параллельно. Начинают терапию с минимальных доз, постепенно, с интервалом в 3 дня, увеличивая ее на 5 мг.

Повышать следует до момента наступления желаемого клинического эффекта в пределах максимальной дозировки. При этом важно, чтобы подобранное количество таблеток Баклофен было адекватным – не вызывало слабости мышц, не блокировало двигательные функции. Пропустив срок очередного приема, вводить двойную дозу запрещается.

Если после 6 недель регулярного применения Баклофена должный положительный результат не наступил, то об этом следует известить врача и согласовать с ним возможные дальнейшие действия.

Принимают таблетки одновременно с пищей, по 3 раза в день.

Для некоторых категорий пациентов требуются особые правила, так инструкция предписывает:

• Стартовая разовая доза: взрослые – 5 мг, дети – 1,5-2 мг на единицу веса.
• Пожилые (старше 65 лет), пациенты с повышенной чувствительностью – 5-10 мг за сутки. Далее более медленный, в сравнении со стандартной схемой приема, прирос дозировки.
• При нарушенных функциях почек или нахождении на гемодиализе – по 5 мг в течение суток.
• Рекомендуемая поддерживающая суточная доза: взрослые – 30-75 мг (в случаях, требующих высоких доз – 75 мг в виде 25 мг таблеток, в сутки суммарно не более 100 мг), дети 3-6 лет – 20-30 мг, 6-10 – 30-60 мг, более 10 – 2,5 мг/кг.

Передозировка таблетками Баклофен проявляется длительно сохраняющейся гипотонией (ослабление мышечных волокон наблюдается в течение 3-х суток и дольше), проблемами с дыханием, впадением в кому, помрачением сознания.

При обнаружении подобных симптомов отравления показано обильное питье, использование мочегонных средств, при дыхательной недостаточности – искусственная вентиляция легких.

Соблюдать повышенную осторожность требуется пациентам с ХЦВН или атеросклерозом сосудов головного мозга.

Инструкция запрещает применять Баклофен при наличии:

• психического заболевания;
• синдрома паркинсонизма;
• патологии, проявляющейся судорогами, эпилептическими приступами;
• болезней ЖКТ;
• недостатка лактозы либо ее непереносимости;
• глюкозо-галактозной формы синдрома мальабсорбции;
• реакции гиперчувствительности к составляющим лекарства;
• периода беременности либо кормления грудью.

Практический опыт выявил, что возможные побочные проявления носят временный характер, их необходимо отличать от симптомов существующей болезни. В редких случаях Баклофен провоцировал усиление спастики, что рассматривается как специфическая реакция организма.

Инструкция предупреждает о следующих негативных явлениях:

• снотворный, седативный эффект, подавление сознания, быстрая утомляемость, различные проблемы со сном, резкие перепады настроения;
• расстройство походки, тремор ног, рук или головы, миалгия;
• нистагм глаз, астеническое состояние, дисфункция моторных функций, изменение чувствительности, вкусовых ощущений, патологическая сухость ротовой полости;
• сниженная фракция выброса сердца, падение артериального давления;
• рвотные позывы, диспепсия, запор либо диарея, ухудшение работы печени, боли в животе;
• угнетение деятельности дыхательного центра;
• парез цилиарных мышц зрительного органа, нарушение восприятия, в т.ч. зрительного;
• повышенное потоотделение, кожные высыпания;
• расстройство половой функции у мужчин, учащенное мочеиспускание, недержание либо задержка мочи, дизурические явления.

Инструкция запрещает прием спиртосодержащей продукции во время лечения миорелаксантом. Необходимо воздерживаться от вождения автомобиля и выполнения других ответственных работ, требующих внимания и оперативного реагирования.

Врачебный контроль требуется при совмещении таблеток Баклофен с:

• трицикликами, другими лекарственными веществами, влияющими на ЦНС;
• противоподагрическими, гипотензивными средствами;
• противопаркинсоническими – Леводопой, Карбидопой.

Отпускается Баклофен по рецепту. Храниться он должен в заводской таре, в сухом месте, в котором температура не превышает 25 градусов. Годны таблетки 3 года.

Средняя стоимость упаковки 50 шт. дозировкой:

• 10 мг – 270 руб.;
• 25 мг – 520 руб.

Единственный аналог Баклофена, поступающего на рынок под маркой Баклосан – препарат Лиорезал, выпускаемый в виде раствора для интратекального введения. В продажу Лиорезал не поступает, предназначается исключительно для стационаров.

Заменить Баклофен можно миорелаксантом на основе другого активного вещества, например таблетками:

• Мидокалм;
• Толперизон;
• Толизор;
• Миорикс;
• Сирдалуд;
• Тизанидин-Тева;
• Тизанил;
• Тизалуд.

Чтобы не причинить вреда организму, применять миорелаксанты нужно строго в соответствии с инструкцией, или неукоснительно следуя рекомендациям лечащего врача.

БЕСПЛАТНО: ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать!

Получите прямо сейчас подробное описание этих 7 упражнений, собранных в одной электронной книге!

Источник: https://proartrit.ru/baklofen-instruktsiya-po-primeneniyu/

Отравление карбамазепином, баклофеном, баклосан передозировка

Карбамазепин по химическому строению относится к производным дибензоазепина-иминостильбена и структурно близок к трициклическим антидепрессантам.

Фармакологическое действие: противосудорожное (антиэпилептическое), умеренное антипсихотическое, антидепрессивное, нормотимическое, а также аналгезирующее. Механизм действия недостаточно изучен. Вероятно, блокирует натриевые каналы нервных клеток, уменьшает возбуждающее действие нейромедиаторов, усиливает ГАМК-ергические тормозные процессы.

Токсическое действие: нейро- и кардиотоксическое.

Токсикокинетика и биотрансформация

Карбамазепин хорошо всасывается после приема внутрь, биодоступность 60-85%, связывание с белками плазмы — 65-95%, Т. , — 30-40 ч, при хроническом приеме — 8-17 ч. Метаболизм карбамазепина проходит в печени путем эпоксиддиального окисления. Эпоксиды относят к токсичным метаболитам.

способным повреждать мембраны клеток, структурные и ферментные белки. Карбамазепин индуцирует микросомальные ферменты печени (Р-450), ускоряя свой собственный метаболизм и метаболизм совместно с ним принятых ЛС. Это свойство выражено прежде всего при длительном его приеме в терапевтических дозах.

При однократном поступлении в организм большой дозы происходит накопление в кровеносном русле нестабильного и токсичного метаболита карбамазепин-эпоксида, по мнению исследователей, вызванное блокадой фермента эпоксидгидразы, катализирующей переход эпоксида в дигидродиол.

Выведение с мочой, в основном в виде метаболитов; в неизмененном виде выводится менее 10% дозы.

Особенность карбамазепина — широкая вариабельность концентраций при лечебном приеме и близкие, порой перекрывающиеся, значения терапевтических, токсических и летальных концентраций. Пороговая концентрация карбамазепина в крови составляет 10,5±3,2 мкг/’мл, критическая — 21,1+5,6, смертельная — 51,1±2Д мкг/мл.

Клиническая картина

При пороговых концентрациях карбамазепина в крови появляются первые признаки нейропсихического эффекта: заторможенность (у 35% больных), сонливость (у 75%) и атаксия (у 83%).

Повышение концентрации до критической сопровождается развитием сопора (21% наблюдений), комы (50% случаев), а при смертельной дозе во всех случаях наблюдают глубокую кому с нарушением внешнего дыхания и кровообращения (артериальная гипотония, тахикардия, в 8% случаев — брадикардия, как показатель декомпенсации).

Химико-токсикологическая диагностика

Существуют стандартные наборы для определения карбамазепина в плазме (сыворотке) крови методом ПФИА. Метод определяет суммарное количество карбамазепина и его метаболитов в пределах терапевтических концентраций.

Неотложная помощь

Детоксикация: промывание желудка, энтеросорбция, кишечный лаваж, гипохлорит натрия внутривенно, гемосорбция, инфузионная терапия, физиогемотерапия (ФГТ) .

Антидотов нет. Симптоматическая терапия включает лечение осложнений: токсической энцефалопатии (с помщью ГБО), перевод на ИВЛ больных, находящихся в коме.

Отравление баклофеном (баклосаном)

Препараты: 4-амино-3-(пара-хлорфенил)-масляная кислота, баклофен, баклосан, спастин лиорезал.

По структуре баклофен сходен с ГАМК и ее производными (аминалон и фенибут).

Фармакологическое действие: баклофен является антагонистом ГАМК-рецепторов, основное проявление фармакологической активности — миорелаксирующее, антиспастическое. Угнетает спинальные и висцеральные рефлексы, уменьшает мышечное напряжение, клонус. Оказывает аналгезирующее действие.

Токсическое действие, гипотензивное, нейротоксическое.

ТАД (трициклические антидепресанты) усиливают эффект баклофена, а сам он усугубляет действие гипотензивных средств.

Токсикокинетика и биотрансформация

Баклофен хорошо всасывается в ЖКТ. Деноминируется в печени на 15%, связывается с белком на 30%, период полувыведения равен 2,5-4 ч, выводится преимущественно почками (80%) в неизмененном виде. Пороговая концентрация в крови 0,2-1,0 мкг/мл, смертельная — около 15 мкг/’мл.

Клиническая картина и диагностика передозировки баклосаном

Быстро проявляется нейротоксический эффект: сонливость, кома, нарушение аккомодации, мышечная гипотония, судороги, угнетение дыхания по периферическому типу (миастения).

Неотложная помощь при передозировке

Детоксикация: промывание желудка, энтеросорбция, форсированный диурез, ГД, гемосорбция.

Антидотов нет. Показана ранняя поддерживающая вентиляция легких (ИВЛ), инфузионная терапия, при гипотонии — внутривенное введение допамина.

Источник: http://medicalit.ru/otravlenija/neyrotropnyie-yady/otravlenie-karbamazepinom-baklosan-peredozirovka/

Баклосан передозировка: симптомы, лечение, первая помощь при отравлении

Баклосан передозировка

Баклосан (также называют баклофен) является миорелаксантом. Его действие направлено на снятие мышечных спазмов, проявляющихся при заболеваниях ОДА и ЦНС.

О препарате

Медикамент уменьшает чувствительность сенсибилизации сенсорных волокон, блокируя напряжение промежуточных структур ЦНС, выполняющих различные функции. При этом он ни в какой степени не влияет на передачу сигналов в мышечных синапсах.

Показания к применению

Баклосан применяется при артрозах, артритах

В результате эффективного снятия спазматических параличей, зажимов в мышцах баклосан находит применение при:

• ДЦП;
• рассеянном склерозе;
• менингеальных симптомах;
• остеохондрозах, -артрозах, артритах;
• ЧМТ;
• столбняке;
• сирингомиелии, опухоли мозга;
• инсультах, сопровождающихся спазматическим параличом.

Противопоказания

Как ни парадоксально, но эффективность средства является причиной противопоказаний в некоторых случаях. Не назначают данный препарат при:

• гиперчувствительности;
• нарушениях эпилептического характера;
• расстройствах психики, сопровождающихся распадом функции мышления и проявлений эмоционального характера;
• болезни Паркинсона;
• тяжёлых нарушениях работы печени, почек и желчного пузыря;

  Язвенная болезнь желудка —   противопоказание к применению

• судорожном приступе;
• падении деятельной активности дыхательных органов;
• патологии мочеполовой системы;
• язвенной болезни желудка и 12-типерстной кишки;
• лактации и беременности.

При наличии атеросклеротического явления в сосудах мозга, язвенных поражений слизистых ЖКТ, недостаточности кровообращения в мозгу в стадии обострения необходимо соблюдать осторожность, принимая решение о назначении лекарства.

Следует консультироваться с врачом при приёме у детей.

Недостатки

Минусы препарата обуславливают побочные действия. Чаще всего они проявляются у людей пожилого возраста и характеризуются:

• ухудшением работы ССС, снижением АД;
• гипергидрозом;
• нарушением деятельности ЖКТ, ухудшением перистальтики, тошнотой, рвотными рефлексами, вздутием живота, изжогой, кислой отрыжкой;
• снижением веса по причине отсутствия аппетита;
• апатичным состоянием, слабостью, сонливостью, перепадами эмоционального состояния;
• головными болями;

  Побочные эффекты чаще проявляются у пожилых людей

• галлюцинациями зрительного и слухового характера;
• эйфорией, тремором конечностей;
• дрожанием глазных яблок, нарушением зрения.

Неудачно подобранная норма лекарства способна спровоцировать аллергические проявления в виде высыпаний, покраснений, отёчностей. Возможно покалывание и онемение тела в некоторых участках, развитие недержания мочи, нарушение процесса эякуляции, эрекции.

Механизм действия

Проникая внутрь ЖКТ, вещество скоро абсорбируется. Спустя 2,5-3 часа в кровотоке аккумулируется максимальный терапевтический процент вещества.

Оно остаётся в лимфе в течение 7-8 часов. Это позволяет сократить количество приёмов.

1/3 его часть реагирует с белками плазмы, а не подвергшиеся абсорбции соединения проникают в печень. Затем в гепацитах образуются большие конгломераты, разносимые кровотоком к органам-мишеням.

Время полувыведения соответствует 2,5-4 часам. Около 70-80% выводится из организма через мочу в неизменном виде или в форме метаболитов. Выведение остального количества производится калом.

После применения практически полностью выходит в течение 72 часов.

Негативные последствия

Приём медикамента осуществляется под наблюдением лечащего врача.

Эта мера является необходимой не только для фиксирования результативности лечения, но и профилактики чрезмерных доз и развития зависимости, которая способствует им.

Формирование привыкания

Применение баклофена вызывает зависимость

Изначально вещество было синтезировано в целях устранения приступов эпилепсии и их предупреждения. В дальнейшем лекарство перестали применять для профилактики. Потому как у больных происходило развитие стойкой зависимости, что повышало риск передозировки.

Механизм

Спустя 5-7 суток систематического употребления баклофена развивается зависимость. Этот эффект обусловлен сильным воздействием активного вещества на ЦНС. Психотропные способности препарата вызывают состояние эйфории, повышают двигательную активность, устраняют чувство тревожности, неуверенности.

Человек испытывает прилив сил, отпадает нужда в отдыхе, повышается работоспособность и непреодолимое желание общения. Подобный эффект длится до 10-12 часов.

Однако после выведения лекарства из организма развивается тяжёлая депрессия.

Вероятность физической зависимости

Основным физическим эффектом является пониженный мышечный тонус (мышечная гипотония). Это и является причиной излишней энергии, эйфории. Но от приёма чрезмерных доз проявляется слабость, неуклюжесть движений, снижение рефлексов.

Однако химической и физической зависимости не происходит.

Возможность психологической зависимости

Не желая испытывать привычные чувства волнения и страхов, которые возвращаются после завершения лекарственного эффекта, пациенты начинают принимать баклофен регулярно.

Препарат провоцирует развитие серьёзной психологической зависимости, при которой самостоятельно отказаться от приёма лекарства практически не представляется возможным.

При возможных попытках это сделать человек испытывает абстинентный синдром, который характеризуется атонией, конвульсиями, судорогами, мигренью, депрессией, болями по всему телу. Поэтому медики рекомендуют постепенное уменьшение дозировки.

Наркомания и алкоголизм

Парадоксально, однако в некоторых европейских странах это средство применяют при лечении наркозависимых и алкогольно-зависимых.

С одной стороны, медикамент снимает синдром ломки и абстиненции. Однако довольно часто больные, после выписки из больницы, продолжают принимать препарат, но уже в тандеме с тяжёлыми наркотиками. Пролонгируя и усиливая эффект наркотиков, этот препарат провоцирует сильное отравление баклосаном и развитие полинаркомании.

Баклосан несовместим с алкоголем

Аналогично делают и алкогольно-зависимые, сочетая алкоголь с препаратом. Что приводит к алкогольной интоксикации. Потому как медикамент не совместим с алкоголем. Это обусловлено тем, что, совмещая эти вещества, человек может не ощущать опьянения. Но по прекращении лекарственного действия возникает обратный процесс.

Сочетание с медикаментами

При одновременном приёме баклосана с трициклическими антидепрессантными средствами мышечная гипотония увеличивается.

Параллельный приём антипаркинсонических медикаментов повышает риск развития галлюцинаторных проявлений, психомоторного перевозбуждения.

Чрезмерная дозировка

Принимая баклофен, передозировка ожидаема. Это обусловлено потерей способности самоконтроля при приёме лекарства и формированием психологической зависимости.

Симптомы

Случайное или намеренное превышение дозы препарата характеризуется следующими признаками:

• замедление умственной деятельности;
• спутанность сознания;
• отсутствие рефлекторной мышечной функции (может продлиться около 72 часов), вероятность падений из-за неспособности сохранять вертикальное положение;
• головокружения, сменяющиеся обморочными состояниями;
• побледнение кожных покровов;
• озноб, лихорадка, холодная испарина;
• падение АД по причине блокирования прессорного отдела;
• угнетение дыхательной функции по причине подавления деятельности центров в продолговатом мозге;
• бредовые или коматозные состояния.

  Передозировки чреваты коматозными состояниями

Регулярно и длительно принимая баклосан, последствия могут быть весьма плачевными. Мышечная гипотония чревата обездвижением, а также ослаблением дыхательных мышц. При угнетении дыхательной деятельности вероятно развитие патологии дыхательной деятельности (Чейна-Стокса).

Значительно опасным последствием может стать угнетение респираторного отдела продолговатого мозга. Это чревато коматозными состояниями разной степени тяжести.

Медицинской практике известны случаи смертей по причине смерти мозга. Смертельная доза для каждого индивидуальна.

Лечение

Для терапии подобных состояний специфических антидотов нет.

Доврачебные действия состоят из промывания ЖКТ. Так как вещество тормозит процесс вывода из желудка, то в этих целях подойдёт солевый или содовый водный раствор. Марганцевый раствор в данном случае не рекомендуется, потому как существует риск ожога ослабленной слизистой ЖКТ.

До приезда врачей больному необходимо обеспечить обильное питьё, чтобы почки, а также печень скорее вывели токсины из организма. Не будет лишним приём сорбирующих средств. Они могут послужить антидотом.

Сорбенты могут послужить антидотом

В стационаре больному продолжат курс лечения, который состоит из:

• Гидратационной терапии с капельным введением кристаллоидных растворов Рингера и хлорида натрия с добавлением диуретиков (раствор фуросемида). Задача процедуры в выводе токсичной дозы лекарства и уменьшении её концентрации.
• Стабилизации АД и СС деятельности. Для этого оправдано использование адреналина и глюкокортикоидных гормональных препаратов.
• Искусственной вентиляции лёгких (при коматозном состоянии).
• Поддержания функции кровообращения.

Чтобы предупредить негативное воздействие препарата, необходимо консультироваться с лечащим врачом, который рассчитает дневную дозу, граничащую с нормальным процентным содержанием вещества в организме.

Поделитесь с друзьями:

Ваша оценка:

Источник: https://otravlenie911.com/lekarstvami/baklosan-peredozirovka.html

Сообщение Баклофен для перорального применения: передозировка появились сначала на Здоровье мира.

Амодафинил является психостимулятором, разработанным Celphalon Pharmaceuticals, и был одобрен FDA в июне 15, 2007. Амодафинил представляет собой (-) — (R) -энантиомер активного ингредиента в рацемическом лекарственном модуфиниле. Армодафинил является изомером лекарственного модафинила (Progivil)

Порошок армофафинила, как modafinil, имеет три основных вида использования:

• Способствует пробуждению в случаях чрезмерной сонливости и нарколепсии• Это препарат, используемый для лечения дефицита внимания у детей и взрослых• Он используется в людях, которые должны выполнять поворотные смены, поскольку это позволяет избежать сна, который может вызвать эти часовые изменения в биологических часах людей.• Он используется некоторыми студентами для улучшения концентрации.

Компания Cephalon также хочет и планирует проводить исследования с целью оценки армодафинила (Nuvigil) для лечения других хронических состояний, таких как биполярное расстройство, шизофрения, а также сон и усталость в таких условиях, как болезнь Паркинсона и рак.

Armodafinil Введение соединения

Армодафинил представляет собой энантиомерное соединение эвгероидного модафинила (Provigil). Он состоит только из (R) — (-) — энантиомера рацемического модафинила.

Торговое название NuvigilМолекулярная формула: C 15 H 15 NO 2 SНомер CAS: 112111-43-0Молекулярный вес: 273.35000PSA: 79.37000LogP: 3.57600

Точное качество: 273.008200

Физико-химические свойства

Внешний вид: белый твердыйПлотность: 1.283g / cm 3Точка кипения: 559.1oC при 760mmHgТочка вспышки: 292oCТочка плавления: 156-158oCДавление паров: 1.56E-12mmHg при 25 C

Показатель преломления: 1.645

Препарат одобрен в Соединенных Штатах для лечения чрезмерной дневной сонливости у пациентов старше 18 лет, связанных с синдромом обструктивного апноэ сна (OSAS), нарколепсией или синдромом сменщика.

Простое описание порошка Armodafinil

Показание к armodafinil аналогично modafinil. УЛХ США признает альмодафинил в качестве лечения нарколепсии, синдрома апноэ во сне и нарушения режима сна, болезни Альцгеймера, расстройств развития.

Амодафинил является L-модадафином и является основным активным ингредиентом модафинила. 200 мг модафинила в левостороннем и правое модафиниле составлял половину, но правый модафинил потреблялся в течение 4 часов, потребление уменьшалось, модафинил принимал 2 часы.

Эффект заключается в том, что самый высокий пик крови достигнутый за 4 часов. На самом высоком пике L-mododa учитывает 90%, а правостороннее затухание оставляет только 10%. После четвертого часа Мода играет важную роль. Это L-модадин. Эффект амодафинила очень сильный.

Поэтому концентрация амоды, которая поступает в мозг с кровью, очень высока. Сродство Амоды к мозгу в три раза больше, чем у Моды.

Период полураспада амидафинила составляет 13-15 часов. Побочные эффекты минимальны.
Непрерывное введение амодафинила, концентрация лекарств в крови будет продолжать стекать, потому что концентрация старого препарата в крови не была ослаблена, новый препарат попал в кровь, непрерывный прием амодафинила задерживает появление пика лекарственного препарата.

Механизм действия

Armodafinil увеличивает бодрствование у пациентов, страдающих от чрезмерной сонливости. Он оказывает влияние, воздействуя на некоторые рецепторы нейротрансмиттеров и стимулирует симпатическую нервную систему.

Точный механизм действия, как и у Модафинила, неизвестен. В in vitro не было обнаружено ни прямого, ни косвенного эффекта, как агонист α1-адренорецептора или допамина.

Способность armodafinil поддерживать бодрствование аналогична способности амфетамина, хотя он отличается от него в его фармакологическом профиле.

метаболизм

Период полураспада двух энантиомеров модафинила в 3 отличается друг от друга. Фармакокинетика Armodafinil не зависит от дозы и линейна в диапазоне 50 до 400 мг.

Препарат быстро абсорбируется и метаболизируется в печени до двух основных метаболитов. Армодафинил и его метаболиты выделяются преимущественно через почки.

У пациентов с тяжелой печеночной или почечной недостаточностью дозу следует уменьшить.

Использование Armodafinil:

Армомафинил — это пероральный препарат. На рынке, как правило, спецификация представляет собой 50 мг, 150 мг, 200 мг, 250 мг. Для людей с мормалией они должны проводиться на 150-250 mcg в день.

Показание к armodafinil аналогично modafinil. УЛХ США признает альмодафинил в качестве лечения нарколепсии, синдрома апноэ во сне и нарушения режима сна, болезни Альцгеймера, расстройств развития.

взаимодействия

Порошок Armodafinil метаболизируется цитохромом P450 3A4, а также ингибирует определенные подтипы семейства ферментов цитохрома P450.

Существует потенциал для взаимодействия со многими другими препаратами, которые, в свою очередь, либо ингибируют, либо метаболизируют одни и те же подтипы цитохрома P450.

К ним относятся, в частности, оральные контрацептивы, лекарственные средства для лечения судорожных расстройств (противосудорожные средства), антикоагулянты (антикоагулянты), антидепрессанты или иммунодепрессанты циклоспорина.

Побочные эффекты

Наиболее распространенными побочными эффектами были: головная боль, тошнота, головокружение, нарушения сна.

Armodafinil может вызвать легкие аллергические реакции, такие как сыпь или сенная лихорадка.

Серьезные аллергические кожные реакции, такие как наблюдаемые с рацемической формой Modafinil, включая синдром Стивенса-Джонсона, не исключаются и требуют немедленного прекращения лечения.

Armomafinil В.С. Modafinil

1.Armodafinil и Modafinil являются неамфетаминовыми препаратами, которые способствуют бодрствованию и помогают людям справляться с апноэ во сне, нарколепсией или чрезмерной сонливостью. … Первоначально Модафинил использовался для лечения нарколепсии и улучшения бодрствования

2. Armomafinil доступен в виде 50 мг / 150 мг / 200 мг / 250 мг. Модафинил доступен только как 100 / 200 мг.

3. Срок службы Armodafinil составляет 15 часов, тогда как Модафинил это 12 часов. Эффект Armodafinil составляет 8 часов, тогда как Modafinil длится 6 до 12 часов.

4. Фармафинил достигает своей пиковой концентрации позже, причина для системной доступности более длинная, и продолжительность больше, чем Модафинил. Кроме того, если вы принимаете 150 мг Armodafinil, потребуется 200 мг Modafinil. Из-за долгосрочной эффективности, Порошок армофафинила считается лучшим из двух, хотя медики говорят, что они оба похожи, и результаты часто одинаковы.

Перед использованием

Чтобы принять решение об использовании лекарства, преимущества его использования должны быть более чем вредными, и вы и ваш врач должны решить, следует ли использовать лекарство или нет.

дети

Адекватные исследования не проводились в отношении зависимости между возрастом и влиянием armodafinil на детей моложе, чем 17 лет. Безопасность и эффективность этого препарата еще не установлены.

Пожилой

Несмотря на то, что не проводилось никаких исследований относительно взаимосвязи между возрастом и эффектом armodafinil для пожилых людей, проблемы, связанные со старением, не предполагают ограничения возможности использования armodafinil для пожилых людей. Однако у пожилых пациентов может быть более медленное удаление этого препарата из организма, что может потребовать корректировки дозы для пациентов, получающих армодафин.

беременность

Классификация армодафинила во время беременности (C). Исследования на животных показали отрицательный эффект, и нет адекватных исследований по вопросу о человеческой беременности. Нет исследований на животных и нет адекватных исследований на тему беременности.

Кормление грудью

Будьте осторожны, неизвестно, выводится ли этот препарат в грудное молоко человека.

Взаимодействия и взаимодействия с лекарственными средствами

Хотя некоторые лекарства не следует использовать бок о бок постоянно, в других случаях два разных препарата могут использоваться вместе, даже если они имеют взаимодействие с наркотиками.

И в этом случае ваш врач вынужден изменить дозу или другие меры предосторожности, которые могут потребоваться. Принимая это лекарство, важно, чтобы ваш врач знал, принимаете ли вы какие-либо лекарства, перечисленные ниже.

Следующие взаимодействия были выбраны исходя из их важности Потенциал, который не обязательно является всеобъемлющим.

Другие взаимодействия

Некоторые лекарства не должны использоваться во время или во время еды или употребления определенных видов пищи, поскольку может произойти взаимодействие между лекарствами и некоторыми видами пищи. Использование алкоголя или табака также может привести к взаимодействию с лекарственными средствами. Обсудите с врачом, как использование этого лекарства с пищей или алкоголем или табаком.

Другие медицинские проблемы

Наличие других медицинских проблем может повлиять на использование этого лекарства:

Депрессия или история болезни, высокое кровяное давление, одержимость или психоз: используйте препарат с осторожностью. Эти условия могут ухудшиться.

Гипертрофия левого желудочка или падение митрального клапана: не следует применять у пациентов с этими состояниями.

Болезни печени (тяжелые): следует использовать с осторожностью. Эффект препарата может увеличиться из-за его медленного удаления из организма.

Правильное использование

Принимайте это лекарство только по указанию вашего врача. Не увеличивайте дозировку препарата и не увеличивайте количество раз, когда принимается препарат, и не используйте его дольше, чем решил врач.Это лекарство поставляется с информационным бюллетенем пациента (внутренний бюллетень). Очень важно, чтобы вы читали и понимали эту информацию.

Обязательно спросите своего врача, есть ли у вас какие-либо вопросы.Если вы страдаете от апноэ во сне и используете постоянное положительное давление в дыхательных путях в ночное время, продолжайте использовать это устройство с помощью лекарств.Принимайте это лекарство в одно и то же время каждый день.

Не меняйте сроки приема лекарства, не разговаривая с врачом.

Вы можете принимать это лекарство с пищей или без нее.

Побочные эффекты

Наряду с терапевтическими эффектами препарата этот препарат может вызвать некоторые нежелательные эффекты. Хотя не все эти побочные эффекты могут возникнуть, но если вы это сделаете, вам нужно медицинское обслуживание.

Немедленно обратитесь к врачу, если вам был причинен один из следующих побочных эффектов:

Менее употребителен

Волдыри, жжение, шелушение, сухость или потеря кожиЗуд, онемение или покалываниезатрудненное дыханиеСкорость или нерегулярное сердцебиениеЛихорадкачастое мочеиспусканиеТяжелая головная боль с трепетаниемУвеличьте количество мочеиспусканияЗуд или сильное покраснение, гайка или опухшая кожаСыпьТремор в ногах, руках, руках или ногах

Сбивчивое дыхание

Меры предосторожности

Очень важно, чтобы ваш врач проверял ваш прогресс с помощью лекарств при регулярных визитах, чтобы убедиться, что препарат работает правильно и проверить, нет ли нежелательных эффектов.

Этот препарат не заменяет место, чтобы выспаться. Это лекарство следует использовать только в том случае, если заболевание диагностируется как обсессивно-компульсивное расстройство, обструктивное апноэ во сне (также называемое синдромом апноэ) или проблемы со сном, вызванные псориазом.

Это лекарство может вызвать серьезные типы аллергии, включая гиперчувствительность и отеки сосудов.

Не водите машину, не используйте машины, избегайте делать что-либо еще, что может быть опасно, если вы не настороже, поэтому вы знаете, как реагировать на это лекарство.

Это может вызвать у некоторых людей раздражительность, раздражительность или другое ненормальное поведение. Может также вызвать у некоторых людей мысли о самоубийстве или, как правило, стать более подавленными.

Перед проведением любых медицинских анализов сообщите врачу, что вы принимаете это лекарство. Эти результаты могут повлиять на результаты некоторых тестов.

Не принимайте другие лекарства, если они не обсуждаются с вашим врачом. Это включает лекарственные средства, отпускаемые по рецепту или без рецепта (ОТК), растительные добавки или витамины.

Место хранения

Храните лекарство в герметичном контейнере при комнатной температуре, вдали от тепла, влажности и прямого света.

Вдали от замораживания

Держите лекарство подальше от детей.

Не оставляйте истекшее лекарство или лекарства, которые больше не нужны.

Попросите вашего специалиста здравоохранения, как избавиться от любого лекарства, которое вы больше не используете.

Источник: https://ru.aasraw.com/nootropics-smart-drugs-in-the-armodafinil/

провигил препарат, инструкция и описание лекарства provigil Украина

Произношение

Общее название: modafinil (moe DAF i nil)
Торговое название: Provigil

Что такое Провигель?

Провигил (модафинил) — это лекарство, которое способствует бодрствованию. Считается, что он работает, изменяя естественные химические вещества (нейротрансмиттеры) в мозге.

Provigil используется для лечения чрезмерной сонливости, вызванной апноэ во сне , нарколепсией или сменой расстройства сна.

Provigil также может использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.

Важная информация

Вы не должны использовать Provigil, если у вас когда-либо была аллергическая реакция или кожная сыпь при приеме модафинила или армодафинила (Nuvigil).

Provigil может вызвать кожные реакции, которые могут быть достаточно серьезными, чтобы нуждаться в лечении в больнице. Прекратите принимать это лекарство и получать неотложную медицинскую помощь, если у вас есть сыпь или ульи кожи, волдыри или шелушение, язвы на шее, проблемы с дыханием или глотанием, лихорадка, отек в ногах, темная моча, пожелтение кожи или глаз или припухлость твое лицо.

Слайд-шоу Adderall для изучения — действительно ли это делает вас умнее?

Перед использованием Provigil сообщите своему врачу, если у вас есть стенокардия (боль в груди), болезнь печени или почек, проблема с сердцем, история наркомании, если вы принимаете лекарство под давлением или если у вас недавно случился сердечный приступ.

Модафинил влияет на центральную нервную систему. Этот препарат может нанести ущерб вашему мышлению или реакции. Будьте осторожны, если вы водите или делаете все, что требует от вас внимания. Избегайте других опасных действий, пока не узнаете, как этот препарат повлияет на ваш уровень бодрствования.

Прежде чем принимать это лекарство

Вы не должны использовать Provigil, если у вас когда-либо была аллергическая реакция или кожная сыпь при приеме модафинила или армодафинила (Nuvigil).

Чтобы убедиться, что Provigil безопасен для вас, сообщите своему врачу, если у вас есть:

• Стенокардия (боль в груди);
• Цирроз или другие проблемы с печенью;
• Болезнь почек;
• Высокое кровяное давление, сердечные заболевания или история сердечного приступа;
• История психического заболевания или психоза; или
• История алкоголизма или наркомании.

Неизвестно, вредит ли это лекарство нерожденному ребенку. Расскажите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть.

Provigil может сделать контроль над рождаемостью менее эффективным.

Гормональная контрацепция (противозачаточные таблетки, инъекции, имплантаты, пятна для кожи и вагинальные кольца) может быть недостаточно эффективной для предотвращения беременности во время вашего лечения. Поговорите со своим врачом о лучших методах контроля над рождаемостью, которые нужно использовать при принятии Провигиля.

Неизвестно, переходит ли модафинил в грудное молоко или может нанести вред кормящемуся ребенку. Расскажите своему врачу, если вы кормите ребенка грудью.

Provigil не одобрен для использования кем-либо моложе 17 лет.

Как я должен взять Провигель?

Возьмите Provigil точно так, как это предписано вашим доктором. Следуйте всем указаниям на этикетке рецепта. Не принимайте это лекарство в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется.

Модафинил может быть привычным. Никогда не передавайте Провигилу другому человеку, особенно человеку, страдающему от злоупотребления наркотиками или наркомании. Держите лекарство в месте, где другие не могут добраться до него. Продажа или раздача этого лекарства противоречит закону.

Провигил обычно принимают каждое утро, чтобы предотвратить сонливость в дневное время, или за 1 час до начала рабочей смены для лечения расстройств сна во время работы.

Вы можете взять таблетку с пищей или без нее.

Provigil обычно дают в течение 12 недель или меньше.

Если вы принимаете Провигель для лечения сонливости, вызванной обструктивным апноэ во сне, вас также можно лечить с помощью непрерывной машины с положительным давлением в дыхательных путях (CPAP).

Эта машина представляет собой воздушный насос, соединенный с маской, которая мягко ударяет под давлением воздух в нос во время сна.

Насос не дышит для вас, но нежная сила воздуха помогает держать дыхательные пути открытыми для предотвращения обструкции.

Не прекращайте использовать вашу машину CPAP во время сна, пока ваш врач не скажет вам. Комбинация лечения с помощью CPAP и Provigil может потребоваться для наилучшего лечения вашего состояния.

Provigil не будет лечить обструктивное апноэ во сне или лечить его основные причины. Следуйте инструкциям своего врача о всех ваших других методах лечения этого расстройства.

Позвоните своему врачу, если вы продолжаете чрезмерную сонливость, даже принимая это лекарство.

Взятие Провигиля не занимает место, чтобы уснуть.

Хранить при комнатной температуре вдали от влаги и тепла.

Следите за количеством лекарства, используемого в каждой новой бутылке. Модафинил является наркотиком злоупотребления, и вам следует знать, использует ли кто-либо ваше лекарство неправильно или без рецепта.

Информация дозирования Provigil

Обычная доза для взрослых для нарколепсии:

200 мг устно ежедневно утром

Обычная доза для взрослых для обструктивного апноэ сна / синдрома гипопноэ:

200 мг устно ежедневно утром

Обычная доза для взрослых для спящего режима Нарушение сна:

200 мг устно ежедневно за час до начала рабочей смены

Обычная детская доза для синдрома дефицита внимания:

Не одобрено FDA.

Сообщения о серьезных дерматологических побочных эффектах и ??психиатрических событиях привели к тому, что Педиатрический консультативный комитет FDA единогласно рекомендовал добавить к маркировке производителя специальное предупреждение против использования модафинила у детей; Использовать только в том случае, если лечение первой и второй линии не удалось, а преимущества перевешивают риски.Дети менее 30 кг: 200-340 мг один раз в деньДетям более 30 кг: 300-425 мг

Рандомизированные, двойные слепые, плацебо-контролируемые педиатрические исследования использовали таблетку с покрытием из 85 мг (в настоящее время не имеющуюся в продаже) для обеспечения этих доз. Все исследования использовали метод титрования, но изменяли длительность титрования (3 недели против 7-9 дней); Клиническое улучшение было отмечено ранее в более короткий период титрования.

См. Также: Информация дозирования (более подробно)

Читайте так же про препарат Ранекса.

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Поговорите со своим врачом о том, что делать, если вы пропустите дозы Провигиля. Избегайте принимать лекарство, если вы не планируете бодрствовать в течение нескольких часов. Пропустите пропущенную дозу, если она почти спала. Не принимайте дополнительное лекарство, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Что произойдет, если я передозирую?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную строку Poison по телефону 1-800-222-1222.

Читайте так же про препарат Cuvposa.

Чего следует избегать при принятии Провигиля?

Это лекарство может ухудшить ваше мышление или реакцию. Будьте осторожны, если вы водите или делаете все, что требует от вас внимания.

Избегайте других опасных действий, пока вы не узнаете, как Provigil повлияет на ваш уровень бодрствования.

Избегайте употребления алкоголя во время приема модафинила.

Провиглиновые побочные эффекты

Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас есть признаки аллергической реакции на Provigil: ульи; затрудненное дыхание; Отек лица, губ, языка или горла.

Provigil может вызвать кожные реакции, которые могут быть достаточно серьезными, чтобы нуждаться в лечении в больнице. Прекратите принимать это лекарство и получить неотложную медицинскую помощь, если у вас есть:

• Кожная сыпь или ульи, волдыри или пилинг;
• Язвы на шее, проблемы с глотанием;
• Лихорадка, одышка;
• Отек в ногах;
• Темная моча, желтуха (пожелтение кожи или глаз); или
• Опухоль в вашем лице, глазах, губах, языке или горле.

Прекратите использование Provigil и сразу же обратитесь к врачу, если у вас есть:

• Депрессия, беспокойство, суицидальные мысли или действия;
• Галлюцинации, необычные мысли или поведение, агрессия, более активная или разговорчивая, чем обычно;
• Боль в груди, затрудненное дыхание, неравномерное сердцебиение; или
• Первый признак любой кожной сыпи, независимо от того, насколько незначительным вы считаете это может быть.

Общие побочные эффекты Provigil могут включать:

• Головная боль, головокружение;
• Чувство нервного или тревожного;
• боль в спине;
• Тошнота, диарея, расстройство желудка;
• Проблемы со сном (бессонница); или
• заложенный нос.

Это не полный список побочных эффектов, и другие могут возникнуть. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах FDA на уровне 1-800-FDA-1088.

См. Также: Побочные эффекты (более подробно)

Какие другие лекарства повлияют на Провигил?

Другие препараты могут взаимодействовать с модафинилом, включая рецептурные и внебиржевые лекарства, витамины и растительные продукты. Сообщите каждому из ваших поставщиков медицинских услуг обо всех лекарствах, которые вы используете сейчас, и любом лекарстве, которое вы начинаете или прекращаете использовать.

Следующая >Побочные эффекты

Где я могу получить дополнительную информацию?

• Ваш фармацевт может предоставить дополнительную информацию о Провигиле.

Источник: https://e-pharm.com.ua/drug/provigil

Модафинил: польза и вред популярного ноотропа – Зожник

Продолжаем рассматривать некоторые аспекты «фаге-хакинга» и разбираем некоторые советы отдельными статьями. Мы уже публиковали статью про литий — в терапевтических и микродозах. Сегодня речь пойдет о модафиниле — популярном на Западе препарате, стимулирующем деятельность мозга. В России это лекарственное средство не прошло регистрацию и является незаконным.

Чтобы вам не гуглить, мы заботливо и целиком приводим восторженное мнение Сергея Фаге о модафиниле:

Модафинил: доказано, что он улучшает прикладной и классический интеллект

В ходе недавнего исследования учёные из Оксфорда изучили все англоязычные работы о модафиниле, опубликованные за 25 лет, и заключили, что препарат значительно улучшает концентрацию, способность к целенаправленной деятельности и обучаемость (то есть интеллект в его самой чистой форме) здоровых людей без недостатка сна. Решать сложные задачи становится проще. При этом никаких побочных эффектов.

Каждое утро я начинаю со 100-200 мг и не планирую прекращать никогда.

Страна, в которой первой начнут бесплатно выдавать модафинил всем гражданам, получит значительное конкурентное преимущество в глобальной экономике.

Однако мы считаем важным написать не только про положительные эффекты препарата, но и обозначить его негативные стороны.

Как работает модафинил?

Модафинил – препарат из класса аналептиков (средств, предназначенных для стимуляции дыхания и кровообращения). После попадания в кровь, модафинил преодолевает гематоэнцефалический барьер (попадает в головной мозг) и действует приблизительно 12 часов.

Эффекты этого препарата до конца не изучены, но некоторые из них имеют зафиксированное научными методами наблюдение.

Модафинил повышает уровень гистамина

Гистамин – медиатор, который вырабатывается организмом человека и играет важную роль в множестве жизненно важных функций и патогенезе различных болезненных состояний. Его самая известная роль – участие в аллергических реакциях организма.

Однако, в ЦНС он играет роль нейромедиатора, который участвует в процессах возбуждения. Поэтому модафинил, поднимая уровень гистамина, к примеру, снижает сонливость.

Если интересно изучить подробнее, вот исследование.

Частичная блокировка обратного захвата дофамина, глутамата и норадреналина с последующим усилением их выработки

Подобным образом действуют такие наркотические вещества, как амфетамин и кокаин. Эффект проявляется тем, что человек становится очень собранным и сконцентрированным на какой-либо вещи, его будет сложно отвлечь посторонними раздражителями.

Но, в отличии от обычных психостимуляторов, модафинил имеет низкий потенциал для серьезного злоупотребления и не вырабатывает привыкание среди впервые употребивших.

Исследования раз и два.

Подавление секреции ГАМК

Гамма-аминомаслянная кислота – важнейший тормозной медиатор ЦНС. Его подавление приводит к уменьшению процессов центрального торможения. Как результат, понижение ГАМКергического тонуса приводит к повышению уровня дофамина.

Исследование на крысах.

Повышение IQ

Исследование раз и два.

Применение модафинила в медицине

В основном модафинил принимают для лечения гиперсомнии (патологической сонливости) при нарколепсии.

В США этот препарат одобрен FDA для лечения нарушений сна, связанных со сдвигом рабочих смен. К примеру, в ВВС армии США этот препарат был применен в нескольких операциях и изучается для других целей.

Исследования показали, что 600 мг действующего вещества смогли сохранить концентрацию летчиков на протяжении 40 часов без сна, но проявились побочные эффекты в виде головокружения и тошноты.

Последующие исследования привели к тому, что 300 мг модафинила, разделенных на 3 дозы, поддерживали концентрацию на 27% от основного уровня у летчиков, лишенных сна на 37 часов. При этом побочные эффекты были минимальны.

В исследовании с 88-часовым лишением сна у военных было установлено, что 400 мг модафинила в день благоприятно влияет на поддержание уровня боевой готовности, но недостаточной, чтобы полностью компенсировать недостаток сна.

По данным журнала Канадского медицинского общества модафинил использовался астронавтами на МКС для борьбы с переменами циркадных ритмов и пониженного качества сна.

Другие применения модафинила: студенты, предприниматели,

Впрочем, использование модафинила вышло за пределы назначений лечащих врачей.

В США было проведено исследование, в ходе которого было опрошено 1811 студентов с осени 2005 года по осень 2006 года и установили, что 34% студентов использовали стимуляторы (в том числе и модафинил) в период высокой учебной нагрузки. Эти препараты улучшали память, понимание, повышали интерес к поставленной задаче.

В 2008 году журнал Techсrunch назвал Модафинил «любимым препаратом предпринимателей».

Также очень распространенно назначение модафинила зарубежными врачами по показаниям, которые не утверждены регулирующими органами и не прописаны в инструкции к препарату.

У людей с биполярным аффективным расстройством модафинил приводит к облегчению депрессии согласно отдельным критериям.

 Однако, в то же время этот препарат может провоцировать маниакальную фазу этого заболевания.

 Позитивные эффекты сопровождались у пациентов с синдромом дефицита внимания и гиперактивности, но из-за высокой дерматологической токсичности этот препарат не используется для лечения этого заболевания.

Модафинил в исследованиях зарекомендовал себя как препарат, стимулирующий снижение веса. Эксперимент 2008 года показал, что при употреблении 200 мг модафинила в день снижается потребление калорий на 18%, а при употреблении 400 мг – на 38%. Любопытно, что при этом в 2000-м году компания-производитель Cephalon подала патент на использование модафинила как средства для улучшения аппетита. 

«Ни на что не променяю мой модафинил» — предприниматель Дейв Аспри, основатель Bulletproof Nutrition Inc.

Опасность приема модафинила

Какими бы позитивными свойствами не обладал модафинил, его побочные эффекты весьма существенны. Они встречаются сравнительно чаще, чем у большинства иных ноотропов, но нельзя не отметить, что эффективность модафинила на их фоне сильнее.

Самым распространенным побочным эффектом является головная боль – 34% от всех побочных эффектов.

Также опасностью является сильное истощение организма. Регулярное недосыпание, которое купируется приемом модафинила, приводит к серьезным нарушениям и дисбалансу в работе организма.

Повышение уровня гистамина уменьшает сопротивляемость организма к аллергическим реакциям, что может привести как к банальной крапивнице, шелушению кожи, так и к более серьезным осложнениям.

К ним можно отнести сильные аллергии с вовлечением печени или клеток крови, образование отеков на лице, губах, ногах, горле, отек Квинке, синдром Стивена – Джонса, полиморфную эритему, синдром Лайелла, DRESS-синдром и другие возможные последствия.

К другим побочным эффектам можно отнести бессонницу, тошноту, диарею, диспептические расстройства, боль в спине, чувство тревоги, беспокойство, жар, одышку, пожелтение кожи и склер, потемнение мочи.

Противопоказаниями к применению препарата являются индивидуальная непереносимость препарата, обязательная консультация у врача при наличии тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний, патологии печени.

Модафинил при одновременном применении с йохимбином увеличивает частоту сердечных сокращений и повышает артериальное давление.

Также снижает действие некоторых противозачаточных препаратов, что может привести к незапланированной беременности.

В итоге можно сказать, что модафинил – препарат, обладающий разнообразными эффектами и имеющий большое количество побочных эффектов.

Как пример, можете прочитать статью про личный опыт применения Модафинила британским журналистом BBC Бенджамином Зандом. В ней он подробно рассказал, как воздействие негативных эффектов препарата на организм Бенджамина перевесили все его позитивные стороны.

Внимание: мы настоятельно не рекомендуем принимать любые лекарственные препараты без консультации и назначения лечащего врача. 

Алексей Калик

Источник: http://zozhnik.ru/chto-sovetuet-fage-modafinil/

Сообщение Провигил (модафинил) для перорального применения: лекарственное взаимодействие появились сначала на Здоровье мира.

Меланома – это онкологическое заболевание, которое образуется из меланоцитов – клеточных структур эпидермиса. Если вовремя не обратиться к врачу, то возможен летальный исход. Лечение меланомы народными средствами позволяет дополнить основную терапию и справиться с симптоматикой.

Особенности и причины появления

Меланома – это одна из разновидностей рака кожи. На долю болезни приходится один процент от всех раковых образований. По статистике Всемирной Организации Здравоохранения ежегодно от опухоли умирает больше 48000 человек, и недуг поражает все большее количество.

Риску подвержено население южных стран, где имеется повышенная инсоляция. Доказано, что болезнь атакует людей старше тридцати лет, но иногда встречается у детей. В каждой стране раку кожи подвергаются от 6 до 30 граждан на каждые 100 тыс. человек.

Лечебный курс назначается после обследования мазка с кожного новообразования. После проведения операции по удалению опухоли подтверждается гистологический диагноз. Врач назначает курс препаратами иммунной, лучевой и химической терапии.

Риски разрастания рака присутствуют у человека с первым или вторым фототипом кожи. Менее всего болезни подвержены люди со смуглой кожей. Возможность заболевания повышают ожоги солнца и ультрафиолет, действие которого возникает при посещении солярия.

На формирование отклонения также влияет наследственность – у людей, в анамнезе которых родственники болели меланомой, образование развивается чаще. Врачи комментируют, что это происходит из-за нарушенного гена, что передается ребенку – он ухудшает работу супрессоров.

В 75% случаев перерождение клеток образуется в пигментах невуса. Родинки, голубые невусы, ксеродерма и меланоза Дюбрейля являются главными образованиями на коже, которые могут переродиться в злокачественные. Основные факторы, влияющие на формирование меланомы:

• травма пигментного участка;
• длительное облучение солнечными лучами;
• наследственность;
• заболевания эндокринной системы.

Основные симптомы отличаются в зависимости от степени, размеров и расположения меланобластомы. Она может быть округлой, треугольной или неровной формы, цвет – от черного до сине-фиолетового, при этом окраска неравномерная.

Меланома, которая образуется на глазах, вызывает ряд особых симптомов:

• ухудшается зрение;
• образуются фотопсии – икры, точки света и цветные пятна;
• появляются скотомы – слепые участки в поле зрения.

Общие симптомы, по которым можно определить болезнь самостоятельно:

• изменение цвета, размера, очертаний родинки;
• зуд;
• кровоточивость;
• быстрый рост.

Врачами доказано, что лечить меланому можно народными методами на начальном этапе, а как поддержку здоровья использовать травы и настойки в период химиотерапии.

Возможно ли лечение народными средствами

Предотвращение болезни возможно на начальном этапе: диагностика первой степени рака кожи позволяет быстро побороть болезнь и закончить лечение дома, используя методы народной медицины.

Лечение меланомы народными методами возможно после операции. В других случаях народные средства не действуют, а иногда могут и усугублять заболевание.

В каких случаях применяется нетрадиционная методика в домашних условиях:

• профилактика меланомы для поддержания здоровья народными средствами;
• использование пищевых рецептов как дополнение к основной терапии;
• применение травяных настоев для избавления от последствий химиотерапии.

Травы

1. Аконит: влияет на внутренние процессы, позволяет восстановить обмен веществ. Растение ядовито, поэтому его необходимо вводить как средство лечения постепенно. Принимать настойки корней аконита следует за 60 минут до еды, два или три раза в день. Начинать лечиться с одной капли, прибавляя столько же каждый день.

   Аконитовую настойку также можно сочетать с приемом копеечника: за 30 минут до еды выпить 2 мл настойки на стакан отвара.

2. Чистотел: подходит при меланоме в качестве дополнения к народным методам лечения вначале. Летом рекомендуется использовать сок свежего растения на пораженные раком участки.

   В зимнее время года – применять крепкий настой из сушеных листьев чистотела. Настойка: две ложки сушеного растения залить 300 мл кипятка в эмалированную посуду, оставить в тепле на три часа. Лечиться средством необходимо два месяца, протирая жидкостью больные места.

3. Черная бузина: в посуду из эмали следует засыпать 100 граммов ягод бузины, добавить 30 граммов сахара. После его растворения – измельчить смесь в кашицу. Принимать по столовой ложке сразу после еды. Данный способ позволяет вылечить повреждения и является хорошей профилактикой меланомы.

4. Хмель: в полулитровую банку засыпать шишки хмеля и добавить топленый жир. Смесь необходимо поместить на водяную баню и продержать ее так два часа. Полученный гель втирать в поврежденные меланомой участки кожи.
5. Подофилл – растение, которое редко встречается в природе, однако часто используется в жизни при онкологических поражениях эпидермиса.

   Для настойки необходимо измельчить килограмм корней и засыпать таким же количеством сахара. Смесь следует накрыть крышкой и дать настояться под прессом несколько месяцев. Употреблять по 2 грамма за десять минут до каждого приема пищи. Дозировку необходимо увеличивать до чайной ложки.

Компрессы

Базалиома и меланома поддаются лечению на начальном этапе с помощью обычной соли. Натрий в солевых компрессах действует как сорбент, уменьшает гноение, снижает патогенное действие бактерий. Для приготовления повязки из соли потребуются чистые бинты, теплая вода, поваренная соль.

1. 15 граммов соли следует смешать в стакане воды до полного растворения.
2. Бинт сложить в несколько слоев таким образом, чтобы повязка была мягкой.
3. Слой ткани погрузить в теплый раствор и отжать так, чтобы марля была хорошо смочена.
4. Наложить ткань на пораженный участок.
5. Закрепить компресс чистыми бинтами – в этом случае эффективность метода повышается в несколько раз.

Данный метод позволяет улучшить состояние кожи и ногтей: делает их здоровыми.

https://www.youtube.com/watch?v=Yv2XIP_BhN8

В дополнение необходимо проводить лечение меланомы пищевой содой. Она позволяет избавиться от неприятных наростов, затормаживает развитие раковых клеток, исцеляет кожные покровы на начальном этапе болезни.

Пораженные участки рекомендуется протирать смесью 20% содового раствора и йода, перематывать бинтами кожу на несколько часов. Для внутреннего использования: 5 граммов соды следует перемешать в стакане воды и принимать перед едой три раза в день.

Настойки

Подорожник – один из самых эффективных способов лечения рака кожи на начальном этапе. Растение рекомендуется собирать подальше от дорожных магистралей, в чистом месте. Перед использованием его необходимо вымыть и высушить.

Листья следует измельчить в ступе до однородной кашицы и залить 200 мл водки. Настаивать в темном месте 5 часов. После чего – наносить на пораженные участки, аккуратно его растирая.

Настойка из лопуха: 10 столовых ложек мелко натертого корня лопуха следует смешать с половиной литра водки. Настой хранить в темном, прохладном месте 14 дней. Раствор рекомендуется применять по 10 мл три раза в день, приблизительно в одно время.

Противопоказания к применению народных средств

На лечение народными средствами существуют свои ограничения:

• компрессы нельзя накладывать на область сердца, а поражения кожи головы лечатся только с разрешения врача онколога;
• при таких дополнительных заболеваниях, как атеросклероз, болезни почек и печени, мигренях, а также при сильной инфекции, лечение содой и солью запрещено;
• с осторожностью также следует использовать отвары на травах. При низкой свертываемости крови прием настоев рекомендуется свести к минимуму.

Как дополнить медикаментозное лечение домашними средствами

Исцеление возможно при правильном подходе и чередования приема препаратов и фитотерапии. В курс должны входить:

• прием целебных отваров из трав;
• процедуры для внешнего воздействия: компрессы, растирания, примочки;
• употребление внутрь специальных настоев.

Народные рецепты в целях профилактики появления

Для профилактики рака кожи следует придерживаться основных правил в питании:

• исключить жирные, сдобные, жареные и пересоленные продукты из ежедневного рациона;
• снизить количество продуктов, которые содержат омега-6: льняное, рапсовое масло, яйца, печень и сливки.

Добавить в рацион следующие рецепты:

• морковь: каждый день кушать сырую морковь с небольшим количеством меда;
• семена моркови: распаренные зернышки употреблять по 20 граммов три раза в день;
• корень лопуха с маслом: 80 граммов корней отварить, мелко порезать и добавить столько же подсолнечного масла, после этого варить около 90 минут. Мазью смазывать раз в неделю кожу.

Терапия онкологического заболевания будет успешной при использовании всех доступных средств – от аптечных лекарств до народной медицины. Следует проявить терпение, а главное – сохранять положительный настрой.

Статья одобрена редакцией Ссылка на основную публикацию

статьи:

(2 5,00 из 5)
Загрузка…

Не нашли подходящий совет?

Задайте вопрос эксперту
или смотрите все вопросы…

Источник: https://ProMelanin.ru/bolezni/melanomy/lechenie-narodnymi-sredstvami.html

Меланома — как лечить в домашних условиях

Меланомой называют злокачественное образование, которое в основном поражает кожные покровы. Оно встречается достаточно часто и имеет рецидивирующий характер. Есть различные способы устранения данной проблемы.

Можно воспользоваться не только традиционными, но и альтернативными средствами. Для того, чтобы не нанести вреда организму нужно знать все тонкости того, как избавиться от меланомы в домашних условиях.

Помните, что предварительно нужно проконсультироваться с врачом, так как именно он учтет все особенности и даст необходимые рекомендации.

В чем разница родинки и меланомы?

На теле человека постоянно появляются различные образования, но не стоит сразу нагонять панику и думать, что все они имеют негативный характер. Примером есть обыкновенная родинка. Установить разницу между ней и онкологической проблемой можно и самостоятельно. Основные признаки ее перерождения могут быть:

• изменение размера, окраса и контурной линии,
• родинка всегда симметрична,
• у невуса всегда равномерный окрас,
• злокачественное новообразование может отекать, кровоточить, чесаться, шелушиться.

Не все, но некоторая их часть может со временем переходить из доброкачественных в «агрессивный» тип. Препятствовать этому развитию и устранить их можно народными средствами. Нужно помнить, что есть немало рецептов против меланомы и как лечить в домашних условиях.

Народная медицина против онкологии кожи

Есть те, кто боятся идти на прием к онкологу и хотят самостоятельно справится с проблемой. Но по данному поводу есть разные мнения.

Некоторые врачи говорят, что устранить ее можно лишь с помощью иссечения, а конкретней хирургического вмешательства. Рекомендуют не затягивать с проведением операции и выполнять ее сразу после обнаружения.

Но для тех, кто все-таки желает прибегнуть к альтернативным способам, давайте ознакомимся с наиболее распространенными.

Перекись водорода

В литературе, а также на просторах Интернета, можно нередко встретить упоминания об использовании перекиси водорода при меланоме. Есть немало описаний и отзывов о помощи компрессов с данным препаратом. Но в данном случае стоит быть достаточно аккуратным, так как можно повредить кожный покров и вызвать ожог.

Иной метод – прием его внутрь. Его часто используют для избавления от многих заболеваний. Ее влияние на пораженные клетки разрушительно, так как повышение кислорода в клетках способствует разрушению онкоклеток.

Хоть и многие онкологи против таких утверждений, но есть большое количество положительных отзывов о лечении меланомы перекисью водорода Неумывакиным. Основывается он на использовании не концентрированного вещества, а раствора.

Для его приготовления необходимо развести в 50 мл чистой воды 1 каплю 3% вещества.

Применение:

• В первый день лечения его стоит принять трижды.
• На следующий день 1 прием нужно увеличить на 1 каплю.
• Такую схему поддерживать и далее. Таким образом в конце 10 дня Вы примите за прием 10 капель, а за сутки – 30.

Не рекомендуют превышать допустимое количество препарата, так как это может негативно отразится на состоянии больного. После курса стоит сделать перерыв на 5 дней, а потом снова повторить. Пить его стоит или за 30-40 минут до еды или через 2 часа после. Не советуют также смешивать воедино прием лекарственных препаратов и данного вещества.

Ученый говорил о том, что данный метод полностью безопасен. Противопоказанием может быть только операция по трансплантации органов, так как может произойти отторжение.

Йод против меланомы

Лечение меланомы йодом это еще один из наиболее распространенных рецептов против данного недуга. Есть много положительной информации о том, что люди излечили данную проблему с помощью 7% препарата. Есть утверждение о том, что он может вызываться грибком.

Так вот после попадания на его поверхность данного лекарственного препарата происходит полное разрушение протеина гриба. Утверждают, что происходит это достаточно в короткие сроки. Если по размерам она небольшая, то смазывать его необходимо ежедневно по несколько десятков раз.

По некоторым фактам, такие манипуляции на протяжении недели уже покажут положительный сдвиг. Далее еще 10 дней покрывают только 1 раз. Ее поверхность станет совсем черной. Полностью позволят устранить причину подобные процедуры за достаточно короткое время.

Помните, что при большом размере образования, возможно потребуется введение подкожно 5% препарата. Это позволит разрушить его основу изнутри. Но не стоит забывать о том, что йод от меланомы должен применятся и также снаружи.

Такой метод тоже стоит предварительно обсудить с врачом, чтобы избежать возникновения ожога.

Алоэ и онкология

Наша природа богата различными растительными веществами, которые также положительно используются для лечения различных заболеваний. Не является исключением из данного правила и использование цветка, который достаточно прочно отвоевал себе место в квартире каждого из нас. Конечно речь идет об использовании

алоэ против меланомы. Его полезные компоненты способны оказать не только истребляющий эффект на новообразование, но и положительно повлиять на функционирование всего организма, не принося вред прочим системам. Всем известно, что одна из особенностей данного растения – это повышать иммунитет больного и активизация защитных функций организма.

Помните, что это очень важно. Есть разные способы применения его. Некоторые советуют измельчать листья трехлетнего растения для получения однородной кашицы. После этого накладывать ее слоем на отрез марли, которую складывают в несколько раз. Затем приложите компресс на пораженный участок и оставьте его до тех пор, пока он не высохнет.

Менять необходимо несколько раз в день.

Есть также вариант лечения алоэ меланомы, когда сок принимается внутрь. Таким образом достигается повышение действия других лекарственных препаратов.

Источник: http://travomarket.ru/blog/melanoma-lechenie-v-domashnih-usloviyah.html

Лечение меланомы народными средствами после удаления в домашних условиях

. 

Меланома – это опасное, довольно распространенное заболевание, поражающее людей любого возраста и пола. Традиционная медицина предлагает сразу несколько способов удаления опухоли и дальнейшей реабилитации, утвержденной во всем мире, как самые эффективные меры по лечению меланомы.

Хмель применяется в народном лечении меланомы

Народные методы лечения против меланомы

Народная медицина, собравшая опыт множества поколений, предоставляет несколько действенных, проверенных обычными людьми рецептов, позволяющих быстро и надолго забыть о подобной, угрожающей нормальной жизни, проблеме.

В чем же опасность столь загадочного заболевания, как множественные меланомы? Недуг проявляется на коже человека в виде бляшек различного цвета (синяя, розовая, коричневая). На ощупь нарост не прослеживается, но на общем фоне кожи заметен. Волновать подобное образование также не будет, лишь в крайних случаях, разрастание меланомы сопровождается небольшой болью или зудом.

Профилактика меланомы являет собой мероприятия, которые не всегда защищают человека, но при удачном стечении обстоятельств – спасают ему здоровье.

Здоровый образ жизни (зож) не в силах вылечить все недуги, но он закаляет организм для борьбы со всеми опасностями. Лечение народными средствами – это лишь альтернатива, которой вы можете воспользоваться, если решите дать отпор неприятному, порой смертельному заболеванию.

https://www.youtube.com/watch?v=O0NEUbzjmZ8

Очиток не вылечит меланому полностью, но поможет в борьбе с ней

Нетрадиционная медицина в лечении онкологических заболеваний

Лечение меланомы народными средствами, как и схожие онкологические заболевания, производится при помощи отваров и примочек целебных травм, вместо болезненных, тяжелых хирургических вмешательств.

В период лечения любого опасного недуга, народные целители рекомендуют пресечь всевозможные риски и факторы, влияющие на развитие и образование опухолей. Казалось бы, какая потенциальная угроза может окружать человека? Все, что дает от природы жизнь, может ее отобрать.

В том числе, ласковые солнечные лучи, загрязненный воздух, вода из нечистых водоемов.

Прием препаратов на основе целебных трав не только укрепят ваш иммунитет, но и послужат мерами профилактики на будущее.

При возникновении конкретной угрозы, когда кожные меланомы уже обнаружены, от общих средств необходимо переходить на более сильные, с узким диапазоном воздействия.

Но забывать об очистке всех остальных органов нельзя, ведь организм – это сложенная система, сбой в которой влияет на все ее части. Прием растительных масел и настоек гарантирует очистку и последующую защиту вас и ваших близких.

Как же убрать злокачественный нарост без медикаментов, убивающих остальные органы и можно ли избежать нежелательных последствий?

Кирказон — тропическое растение с противораковыми свойствами

Методы лечения меланомы народными средствами в домашних условиях

Не всегда лечащий врач в силах распознать симптомы столь сложного заболевания и предложить своевременное лечение без радикальных методов. Народные целители используют сразу несколько трав, которые принимаются в концентрированном виде или отдельно друг от друга, и дают необходимый результат, если дело касается именно меланомы. К таким лечебным соцветиям относят:

• цветы аконита;
• пчелиный подмор;
• стебли кирказона;
• листья лопуха;
• цветки хмеля;
• очиток;
• бузина (если речь идет о черном типе растения);
• листья чистотела;
• береза;
• цветы пижмы.

Список лечебных трав для борьбы с онкологическим заболеванием кожи постепенно увеличивается, ведь народная медицина не стоит на одном месте.

К прочим формам народной медицины относят метод лечения так называемым пчелиным подмором. Пчеловодство имеет многовековую историю, которая демонстрирует все невероятные свойства меда и сот, сделанных пчелами.

Лечение пчелиным подмором так же известно всем тем, кто интересуется народным целебным делом. Способ быстрого выздоровления заключается в том, чтобы использовать мертвые тельца пчел, заранее просушенные и измельченные вместо медикаментов.

Народная медицина — это больше не заговор бабок на сушеную траву, останавливающий зубную боль, а целая наука, черпающая силы от самой природы. Как лечить опухоли с надежным последующим результатом?

Бузина черная поможет побороть меланому

Аконит – помощник в борьбе с меланомой

Если рассматривать аконит абсолютно отдельно от народной медицины, то от природы тонкий стебель с яркими синими цветами квалифицирован довольно ядовитым. Клубни растения используют для изготовления настойки, а вот листья для подобных целей непригодны.

Для уменьшения опухоли составляют курс лечения, состоящий из приема настойки три раза в сутки, исключительно до приема пищи. В первый день, человеку, страдающему на кожные наросты, следует принимать только одну единую каплю аконита и увеличивать дозу раз в сутки.

На двадцатый день, концентрация настойки уменьшается в том же порядке.

В связи с индивидуальной чувствительностью каждого человека, аконит переносится не всегда удачно. Если у вас или ваших близких появись нежелательные побочные эффекты – прервите лечение и обратитесь к целителю за консультацией.

Дополнить лечебную силу аконита может травяная настойка копеечника. Приготовить такой отвар не составит никакого труда, залитые измельченные листья растения отстаиваются в воде около пятнадцати суток.

Принимать вспомогательную настойку допустимо до двух месяцев, дальше следует сделать перерыв и остановить курс лечения.

Аконит — действенное средство, но он может вызывать побочные реакции

Лечение меланомы с помощью коры березы

Кора березы издавна славится своими невероятными целебными свойствами. Нередко именно отвар из коры стройного дерева используют для комплексного воздействия на видимые меланомы.

Бледная кора состоит из нескольких слоев, включающих лубу и бересту. В каждой прослойке, как темной, так и светлой, содержатся полезные вещества, помогающие в процессе лечения того или иного заболевания.

На основе этих целебных компонентов изготавливаются эфирные масла и витамины.

Чем же береза поможет, когда речь идет о лечении меланомы кожи? Бетулинолы, полученные из коры этого дерева, как показали последние мировые исследования, воздействуют на живые ткани и проявляют противовоспалительное и противогрибковое действие. Препараты на основе коры березы работают, как искусственные антиоксиданты и не вредят организму.

Кора березы избавит от воспаления, вызванного меланомой

Зеленые помощники против онкологических заболеваний

Некоторые растения используются в народной медицине лишь частично. Для изготовления целительных настоек или отваров используют только соцветия или листья. Так, для борьбы с кожными опухолями применяют только корневище кирказона. Растение красивой формы, выкапывается ранней весной.

Корень, очищенный от грязи и верхней кожуры, нарезается мелкими кубиками или натирается на крупной насадке терки. К ароматной кашице добавляется мед, желательно из домашних пасек. К смеси стоит положить немного жирной сметаны, для густоты и мягкой структуры. Напоследок, кашицу заливают 3-4 литрами чистой (талой или родниковой) воды.

Далее, настойка оставляется в светлом, сухом помещении примерно на семь дней. Готовую смесь необходимо принимать в количестве — сто миллилитров, за полчаса до еды.

Казалось бы, весьма незатейливая процедура приводит к удивительным результатам. Корневище киркизона часто применяется в курсе основного лечения меланомы.

Лопух как средство от меланомы

Лопух, растущий без спроса на огороде или в саду, на всеобщее удивление, есть замечательным средством в борьбе с онкологическими недугами. В изготовлении смесей или настоек используются лишь свежие листья и корень растения.

Сорвите самый сочный, зеленый, цельный лопух и смело приступайте к заготовке настойки. Для этого вам следует, полностью очистить корни от грязи и защитного слоя, а затем как можно мельче его натереть.

В лечебных целях можно принимать даже заготовку, но для настойки, которая борется с кожными заболеваниями, следует проделать еще несколько мероприятий. В частности, свежую кашицу необходимо залить водкой и оставить в темном помещении на несколько дней.

Готовую настойку рекомендуется принимать не меньше трех раз в день и не больше одной столовой ложки. Несмотря на неприятный вкус, народное средство на основе корня лопуха, назван одним из самых эффективных и действенных.

Лопух можно найти в любом огороде

Чистотел – спаситель от меланомы

Отыскать чистотел, особенно в летнее время года, проще простого. Неприхотливое растение вытыкается, где только возможно. Целебные свойства чистотела ни для кого не являются секретом, про него ходит много мифов, а поговорок в народе – хоть отбавляй. Что же чудодейственного в неброском растении? Буквально каждая часть чистотела используется в народной медицине.

Яркий, характерный по цвету, сок способствует быстрому заживлению ран и кожных недугов, поэтому летом вы можете смазывать им плоские бляшки. Зимой же, когда землю покрывает снежное «одеяло», для изготовления целебных настоев используют заготовленные заранее сушеные листья чистотела.

Отвар для удаления меланомы без хирургического вмешательства готовится следующим образом:

1. В кастрюлю с толстым дном наливают чистую, по возможности родниковую воду.
2. Добавляют листья сушеного чистотела.
3. Доводят смесь до кипения.
4. Огонь уменьшается, а отвар «томится» еще несколько часов.
5. Готовым отваром аккуратно протираются больные участки кожи. Для усиления эффекта к бляшкам прикладываются мази из чистотела.

Изготовить мазь на основе целебного растения вовсе не сложно. Для этого, вам следует протереть сушеные стебли чистотела через сито и смешать полученный порошок с любым полезным, животным или растительным, жиром. Самодельная мазь подходит для хранения в холодильнике. Комплексный подход к возникшей проблеме позволит удалить опухоли на коже, не прибегая к дорогостоящим операциям.

Чистотел можно высушить и заготовить на зиму

Использование едкого очитка против меланомы

Не заметить необычный цветок крайне сложно. Мелкие соцветия с толстыми стеблями, плотно усаженные вокруг одного корневища, часто используют для изготовления лечебных отваров в домашних условиях. Для борьбы с меланомой вам понадобится сочная часть растения, то есть утолщенные зеленые ножки.

Их необходимо аккуратно измельчить, а затем залить растопленным жиром (свиной или растительный). Далее, растопите водяную баню и тщательно перемешайте смесь. В течение двух часов продолжайте помешивать кашицу, до полного растворения очитка в жире. Самодельная мазь помещается в холодное место, иначе использовать ее повторно не удастся.

Наносят такое средство тонким слоем на больной участок кожи.

При прогрессирующем недуге, повторять процедуру нужно несколько раз. Главные преимущества такой мази — ее гипоаллергенные свойства и универсальность, ведь она подходит любому типу кожи.

Пчелиный подмор уникальное средство от меланомы

Рак кожи способен вылечить пчелиный подмор. Когда врачи приписывают химиотерапию и операцию, благое действие оказывают пчелиный яд и хитозан. Яд попадает сразу в кровь, уничтожая онкологическое образование извне. Хитозан блокирует распространение метостаз, отвечает за очищение крови.

Какие существуют способы его применения:

• сварить отвар (на ложку продукта пол-литра воды);
• настоять на водке в соответствии 1:1 и принимать три раза в день на протяжении трех недель.

Подмор пчел возобновляет жизненные процессы организма, насыщает иммунитет. Но рекомендуем перед применением отвара или настойки из мертвых пчел, проконсультироваться с онкологом.

Если вы не доверяете традиционной медицине (традиционный подход к удалению наростов), таково ваше решение и законное право, но это вовсе не означает, что нужно полностью отказываться от лечения. К вашим услугам бесконечные рецепты (пчелиный подмор, самодельные средства с содой, отвары трав) и истинная сила природы. Останавливая беду сегодня, вы не даете ей шанса завтра.

Источник: https://kozhmed.ru/melanoma/lechenie-narodnymi-sredstvami.html

Лечение меланомы в домашних условиях народными средствами

Она является одной из форм злокачественных опухолей, она поражает кожу, при этом очень быстро распространяясь по её поверхности. Лечение меланомы народными средствами поможет вам держать под контролем это заболевание или избавиться от него вовсе.

Дома терапия такого заболевания, как меланома у многих вызывает большие сомнения, если используются натуральные средства. Больше всего скептически относятся к такой терапии врачи. В девяноста процентах случаев локализация опухоли меланомы происходит на коже.

Гораздо реже опухоль может появиться на слизистых оболочках или хороидальной оболочке глаза.

У каждого человека на теле присутствуют родинки. У одних их несколько, другие напротив — буквально ими усыпаны.

Обычно никто не обращает внимания на родимые пятна, если конечно они не расположены в неудачных местах или напротив не придают человеку особенный вид. Но иногда они могут стать большой проблемой.

Они способны поменять свой внешний вид и содержание, превратившись в меланомы, которые являются первыми признаками заболевания раком.

Как определить правильно?

1.

Определение меланомы очень важно на ранней стадии, так как при развитии она практически не поддается лечению. Поэтому, для того, чтобы сохранить свою жизнь чаще обращайте внимание на свои родимые пятна.

2.

Если при визуальном осмотре родинки вы заметили некоторые странные особенности, обязательно сразу обратитесь к врачу. Специалисты знают именно тот ряд признаков, которые должны вызывать тревогу.

3.

Обычные родинки имеют симметричную форму, а подозрительные — нет. В обычном состоянии у родимых пятен имеются четкие границы края. Если что-то в структуре родинок не так, то край имеет размытый вид.

4.

5.

Обязательно проверяйте большие родинки при определении меланомы, размером, превышающим 6-7 мм, даже в том случае, если нет неприятных признаков. Следите за резким изменением их количества.

Что нужно знать?

1.

Кто находится в группе риска меланомы? Особо внимательно должны наблюдать за родинками люди со светлым тоном кожи и с веснушками, так как они более всего подвержены данному типу заболевания. Но и людям со смуглой кожей не стоит терять бдительность — они также находятся в группе риска.

2.

При подозрении на меланому в больнице, как правило, делают биопсию. Это анализ родинки на клеточном уровне, он дает отрицательный или утвердительный ответ на наличие в организме злокачественных изменений. Если это меланома, необходимо сразу определить стадию болезни и степень ее распространения.

Меланома может располагаться только на одном месте или распространяться по тканям организма вместе с лимфой и кровью, образуя метастазы.

Процедура биопсии определяет толщину меланомы и глубину ее залегания. Далее выясняется ее распространение по лимфе.

Для этого применяется исследование ультразвуком в лимфатических узлах и местах ее появления.

3.

Когда пора бить тревогу? Для выяснения вероятности заражения крови данным заболеванием лечащим врачом назначается позиционно-эмиссионная, компьютерная и магнитно-резонансная томография, УЗИ, рентген легких и анализ крови. Весь этот набор исследований определяет степень распространения болезни в организме человека. На основе полученных данных назначаются необходимые меры.

Как определить меланому должен знать каждый. Это поможет предотвратить заболевание и возможно даже спасет кому-то жизнь

Народные средства от меланомы

Если она находится в запущенной форме, то в этом случает и официальные методы могут быть бессильны. Природная терапия – это довольно сложная задача по избавления от меланом.

На начальных стадиях развития заболевания целесообразным будет хирургическое вмешательства из консервативного лечения, а также комбинированный метод с использованием рецептов для поддержания иммунитета, лучевой терапии.

Настои от злокачественных образований

1.

Для приготовления этого средства нужно взять в равных пропорциях листья крапивы двудомной, кориандра, дягиля лекарственного и иссопа. Возьмите столовою ложку полученной травяной смеси и залейте одним стаканом кипятка.

При этом наступает заметное улучшение состояния кожного покрова.

2.

Может помочь настойки корней аконита, но при приёме данного препарата следует соблюдать придельную осторожность в домашних обычных условиях, ведь это растение ядовито. Этим его свойством и обусловлены дозы. Следует три раза в день принимать средства нетрадиционной медицины, за час до еды.

Начните приём с 1 капли и каждый день добавляйте ещё одну, таким образом, доводя дозу до 15-20 капель в зависимости от состояния меланомы и общего самочувствия. После этого постепенно снижайте дозу средства из бюджетного рецепта, снова доводя её до 1 капли. После того как вы вернётесь к одной капле, следует сделать перерыв на 4-5 дней и повторить курс дома.

3.

Кроме всего этого, через пол часа после приёма настойки, нужно выпить отвар от меланомы из копеечника и отвар из сбора трав, которые готовятся следующим образом: 50 грамм копеечника настаивать на 0.

5 литра водки в течение пятнадцати дней. Сбор трав народного рецепта: репешок, донник, лабазник, грушанка, золототысячник, цвет бузины и ряски смешать средство в равных дозах. Столовую ложку смешанных растений на 0.

25 литра воды, кипятить в течение десяти минут.

Рецепты для лечения на основе чистотела

Для избавления от таких дефектов часто используют такое растение как чистотел. Это растение многолетнее и в размерах достигает одного метра в высоту. Листья по цвету зеленые, но с тыльной стороны выглядят немного сизоватыми.

Чистотел растет практически везде, что означает его очень просто собирать, а для сушки не требуется какое-то специальное оборудование или навыки. Время сбора чистотела – это май-июнь для травы и для корней – осенние месяцы.

В препаратах используются разные части растения, поэтому и заготавливаются различные части по-разному при терапии меланом. Заготовленный правильно чистотел – вымытое и просушенное народное безопасное средство. Может храниться в требуемых условиях до трех лет, не теряя своих свойств.

Для того чтоб приготовить настой для лечения, необходимо пять грамм сухой травы и триста грамм кипятка, который нужно подогреть на водяной бане в течение пятнадцати минут. После этого настой для терапии меланомы по народному простому рецепту нужно охладить примерно в течение сорока пяти минут.

Прием средства происходит дома три раза в день за пятнадцать минут до еды по две столовые ложки. Такой же настой используется как при опухолях кожи и меланомах, так и как жидкость для спринцевания при гортанных папилломах, проблемах с кишечником и желудком.

Курсы таким настоем длится не больше трех-четырех недель, меланомы ссыхаются, как бородавки. По окончанию этого периода времени в домашних условиях нужно обязательно сделать перерыв как минимум на семь дней, но лучше на десять.

Применять чистотел для домашнего лечения по народному несложному рецепту нужно под строгим медицинским контролем. Народное лекарство и простое средство может быть опасно при превышении дозировки.

Внимание! Не подставляйте свою кожу прямым солнечным лучам в процессе лечения, ну а если это все-таки необходимо, то стоит по возможности как можно больше прикрывать кожу или пользоваться, к примеру, кремами, которые защищают от ультрафиолетового излучения. Тогда и лечение меланомы не понадобится в дальнейшем!

Если у вас оперативное вмешательство не принесло своих результатов, то почему бы не попробовать для лечения меланомы хорошие народные и очень простые в домашних привычных условиях, ведь в в домашних условиях большинстве своём они являются даже более результативны, нежели традиционная медицина, и если медики разводят руками, то не стоит отчаиваться, ведь кладовая природы полнится разнообразными лекарственными средствами. Они растут у нас под ногами и мы бы не заметили их если бы не опыт, накопленный нашими предками, ведь они знали как излечиться от любой хвори.

Источник: https://www.medmoon.ru/bolezni/lechenie_melanomy_narodnymi_sredstvami.html

Можно ли вылечить меланому народными средствами

Народными средствами меланома лечится лишь на начальной стадии заболевания Лечение меланомы будет успешным, если рак находится на начальной стадии, а общее состояние организма хорошее. В домашних условиях оно заключается в поддержании особой диеты, а также использовании некоторых средств.

Правила диеты

Во время диеты стоит насытить организм такими продуктами, как чай эсиак, баклажан и лапчатка.

В чай эсиак входят следующие компоненты:

• индийский корень ревеня;
• корень лопуха;
• щавель;
• кора вяза.

Чай снижает болевые ощущения, укрепляет иммунную систему, способствует уменьшению размеров меланомы. Помимо прочего, он снимает воспаление и восстанавливает клетки.

В баклажане есть фитонутриены. Вещества дают возможность лечить клетки, которые участвуют в образовании опухоли. Гликоалколоиды, содержащиеся в овоще, также разрушают зараженные клетки. Для большего эффекта баклажан измельчают и перемешивают с уксусом.

В корне лапчатки содержится сангвинарин. Он способен вести борьбу с раковыми клетками.

Чай эсиак укрепляет иммунную систему, что способствует беспрепятственной борьбе организма с заболеванием

Особенности диеты

Во время диеты следует соблюдать некоторые правила:

• Ежедневно следует употреблять минимум 5 порций овощей и фруктов. Важно отдавать предпочтение продуктам с антиоксидантами, селеном, бета-каротином и витамином С – цитрусовым и брокколи.
• Следует ввести в рацион продукты, которые обладают иммуностимулирующими и противоопухолевыми характеристиками: цельные зерна, грибы шиитаке, фасоль, рыбу, острый перец, ливковое масло.
• Пейте ежедневно по 8 стаканов фильтрованной воды.
• В рационе должны быть омега-6 жирные кислоты – подсолнечное, кукрузное или сафлоровое масло.
• Не стоит потреблять красное мясо, продукты с содержанием нитритов и гидрогенизированных растительных масел.

Помимо диеты лечение меланомы должно сопровождаться принятием успокаивающих ванн. Добавляйте в воду несколько капель лаванды либо ромашки. Они действуют как обезболивающие. Вы также можете узнать, ​какие еще продукты помогут вылечить меланому, прочитав ранее опубликованную на нашем ресурсе статью.

Важно! Не стоит использовать масло бергамота, оно делает кожу чувствительной к ультрафиолету.

Не все знают, какими необычайными свойствами обладает простая вода

Применение чистотела

Можно произвести лечение чистотелом. Растение используют в летнее время. 

Чистотел выдергивают из грунта, обрезают корень, а сок наносят прямо на опухоль. Рекомендуется делать компрессы и примочки.

Воздействие соды

Можно ли вылечить рак содой? Итальянский врач Тулио Симончини считал, что это возможно. Но после смерти нескольких пациентов лишился лицензии. 

Многие знают, что сода обладает целым рядом уникальных свойств. Она снимает воспаление горла и спасает от изжоги. Однако излечить содой рак невозможно. Симоничи утверждает, что рак представляет собой грибковое заболевание.

При этом сода должна вводиться в опухоль в качестве инъекций или приниматься внутрь. Вещество можно принимать в качестве профилактики на голодный желудок за полчаса до принятия пищи, по 1/5 чайной ложки, запивая теплым молоком 2 раза в день.

Для того, чтобы сода не приносила вред организму, при принятии вовнутрь ее рекомендуется запивать теплым молоком

Лечение изделиями пчеловодства

Лечение меланомы может идти различными изделиями пчеловодства.

В ход идет все:

• трутневый гомогентат;
• пчелиная пыльца;
• трутневое молочоко;
• мед;
• прополис;
• перга пчелиная и прочее.

Такой продукт пчеловодства, как мед используется еще со времен СССР. Он отлично выводит из организма радионуклиды и укрепляет иммунитет. 

Прополис также обладает уникальной целебной силой. Он является имунномодулирующим, бактерицидным и стимулирующим веществом. Можно приготовить продукт пчеловодства с различными наполнителями. К примеру, добавить в него орехи, крупу или мед. Затем из полученной смеси делают таблетки и рассасывают. Продукт пчеловодства активно применяется и в качестве профилактического средства. 

Заслуживает внимания и перга. Она подходит для лечения тяжело больных. Такой продукт пчеловодства, как маточное молочко можно применять в ограниченном количестве – не более 250 мл в сутки. Все продукты желательно рассасывать, а не глотать, так они сразу всасываются в кровь.

Мед не гарантирует полное избавление от заболевания, однако способствует скорейшему выздоровлению

Применение трав

Лечение меланомы может производиться и травами. Это могут быть сборы, аконит, березовая кора, болиголов.

• Сборы применяются для профилактики. Можно воспользоваться такими травами, как плоды кориандра, крапива двудомная, корни дягиля лекарственного, иссоп. Принимается по 2 стакана заваренных трав, настоянных в течение часа.
• Аконит также применяется, но не стоит забывать, что он ядовит. Настойка, произведенная из клубней, принимается за час до принятия пищи 3 раза в день. Сначала потребляют по одной капле, ежедневно дозировку увеличивают, пока не дойдут до 20 капель. Затем дозу снижают. Через полчаса после приема средства принимают отвар, травами для него служат: золототысячник, донник, грушанка, лабазник.
• Можно воспользоваться болиголовом. Применяют его, как аконит. Не стоит забывать, что трава ядовита.
• Березовая кора. Эффективное средство, получаемое из бересты. В ней содержится бетулинол, который обладает антиоксидантными, противовоспалительными и гиполидемическими свойствами. Также он оказывает антисептическое и противоопухолевые действия.

Полного излечения травяные сборы не гарантируют, однако в качестве профилактического средства они незаменимы

Интерферон

Лечение меланомы производится и интерфероном. Это средство назначают тем, у кого риск рецидива опухоли высокий. Препарат повышает иммунитет так же, как и народные средства. Он относится к цитокинам. Их продуценты – это лейкоциты, отвечающие на атаку бактерий и вирусов. 

Интерферон производят в искусственных условиях, но он обладает теми же характеристиками, что и природный материал. Он значительно увеличивает выживаемость. В целом лечение интерфероном дает хорошие результаты.

Мнение специалистов

Специалисты отмечают, что лечение меланомы народными средствами можно проводить только в качестве профилактики. Терапия болиголовом и другими травами не обеспечивает полное излечение опухоли. Использование народных средств следует согласовывать с врачом. Если специалист одобрит метод, выполнять процедуры придется регулярно.

Последствия домашней терапии

Лечение меланомы в домашних условиях дает возможность снять некоторые неприятные симптомы, но не более того. При этом терапия болиголовом может дать побочные эффекты.

Продукты пчеловодства часто дают положительный эффект, но и перед их применением следует получить консультацию у врача. С содой следует действовать осторожно. При лечении меланомы следует соблюдать диету.

Также стоит выполнять физические упражнения.

Народные средства не могут излечить заболевание, но могут в значительной степени ускорить процесс выздоровления

В некоторых случаях травы и другие средства помогают, но могут появиться и болевые ощущения, а также различные побочные эффекты. В любом случае перед использованием народных препаратов следует проконсультироваться у врача.

Только он способен понять, подходит ли вам та или иная методика.

Источник: http://melanomy.ru/lechenie/mozhno-li-vylechit-melanomu-narodnymi-sredstvami

Сообщение Лечение меланомы в домашних условиях появились сначала на Здоровье мира.

  Интерферон бета-1a (Interferon beta-1a)

Фармакологические группы

• Цитокины [Противовирусные (за исключением ВИЧ) средства]
• Цитокины [Интерфероны]

Состав

Описание лекарственной формы

Раствор: немного опалесцирующий, светло-желтый.

Фармакологическое действие

Фармакологическое воздействие — противоопухолевое, иммуномодулирующее, противовирусное.

Фармакодинамика

Препарат Ребиф® обладает иммуномодулирующими, противовирусными и антипролиферативными свойствами. Белковая структура лекарства Ребиф® (интерферон бета-1а рекомбинантный человеческий) представляет собой природную аминокислотную последовательность интерферона бета человека, полученную методом генной инженерии с использованием культуры клеток яичника китайского хомячка.

Механизм действия лекарства Ребиф® в организме заболевших рассеянным склерозом до конца не изучен. Показано, что препарат способствует ограничению повреждений ЦНС, лежащих в основе заболевания.

В рекомендуемой дозировке Ребиф® продемонстрировал снижение частоты (30% в течение 2 лет) и тяжести обострений у пациентов с двумя и более обострениями в течение последних 2 лет и с оценкой от 0 до 5 по расширенной шкале оценки степени инвалидизации (EDSS) перед началом лечения.

Через 4 года среднее снижение числа обострений составляло 22 и 29% у пациентов, получавших Ребиф®, 22 мкг и Ребиф®, 44 мкг соответственно, по сравнению с группой пациентов, получавших в течение 2 лет плацебо, а затем — Ребиф®, 22 мкг и Ребиф®, 44 мкг.

В трехгодичном исследовании у пациентов с вторично-прогрессирующим рассеянным склерозом (3–6,5 баллов по шкале EDSS) с достоверным прогрессированием инвалидизации в течение предшествующих 2 лет и отсутствием обострений в течение предшествующих 8 нед, Ребиф® не оказывал существенного влияния на инвалидизацию, но частота обострений снизилась на 30%. При выделении двух групп пациентов (имевших или не имевших обострения заболевания за последние 2 года) в группе «без обострений» не было обнаружено влияния лекарства на прогрессирование инвалидизации, тогда как в группе «с обострениями» доля пациентов с прогрессированием в конце исследования снизилась с 70% (плацебо) до 57% (Ребиф®, 22 мкг и Ребиф®, 44 мкг). Воздействие лекарства при первично-прогрессирующем рассеянном склерозе не изучалось.

Фармакокинетика

При п/к или в/м введении интерферона бета последний определяется в сыворотке крови в течение 12–24 ч вне зависимости от способа введения. После однократной инъекции дозировки 60 мкг Cmax, определяемая иммунологическими методами, выявляется через 3 ч и составляет 6–10 МЕ/мл.

При 4-кратном п/к введении одной и той же дозировки каждые 48 ч происходит умеренное кумулирование лекарства. После однократного введения внутриклеточная и сывороточная активность 2–5А синтетазы и сывороточная концентрация бета 2 микроглобулина и неоптерина (маркеры биологического ответа) повышаются в течение 24 ч, а затем снижаются в течение 2 дней.

Интерферон бета метаболизируется и выводится печенью и почками. Общий клиренс составляет около 33–55 л/ч.

Показания препарата Ребиф®

Лечение ремиттирующего рассеянного склероза. Эффективность не была продемонстрирована у пациентов с вторично-прогрессирующим рассеянным склерозом в отсутствии обострений.

Противопоказания

повышенная чувствительность к природному или рекомбинантному интерферону бета, к другим компонентам лекарства;

беременность и лактация;

тяжелые депрессивные нарушения и/или суицидальные идеи;

эпилепсия в случае отсутствия эффекта от применения соответствующей терапии;

возраст до 12 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Ребиф® противопоказан в период беременности и лактации. Женщины детородного возраста должны пользоваться эффективными средствами контрацепции. Учитывая потенциальную опасность для плода, пациентки, планирующие беременность или забеременевшие на фоне лечения, должны обязательно сообщить об этом своему лечащему врачу для решения вопроса об отмене терапии.

Данные об экскреции лекарства Ребиф® в грудное молоко отсутствуют. Учитывая вероятность развития серьезных побочных реакций у новорожденных, надлежит сделать выбор между отменой лекарства Ребиф® и прекращением грудного вскармливания.

Побочные действия

Для обозначения частоты нежелательных явлений применяется следующая классификация: очень часто (≥1/10 случаев); часто (≥1/100,

Источник: https://medprep.info/drug/medicament/rebif

Что вы должны знать о Avonex и Rebif

Avonex и Rebif являются одновременно инъекционными препаратами, используемыми для лечения рецидивов и рассеивания рассеянного склероза (RRMS). Они оба содержат интерферон бета-1а. Интерфероны — это химические посланники, которые помогают регулировать ваш иммунный ответ.

Рассеянный склероз (МС) является аутоиммунным заболеванием. Это вызывает воспаление изоляционных мембран или миелина, которое окружает нервы в центральной нервной системе. Avonex и Rebif помогают предотвратить повреждение центральной нервной системы в результате вспышек MS.

рекламаРеклама

Различия

Дозирование, использование и хранение Avonex

Avonex вводится глубоко в основную мышцу. Полная доза составляет 30 микрограмм. Вы должны принимать его один раз в неделю.

Avonex доступен в виде сухого порошка. Перед инъекцией необходимо растворить этот порошок в жидкости. Также имеется предварительно смешанная жидкость для инъекций, которая упакована либо в предварительно заполненный шприц, либо в одноразовое перо с автоинжекторами.

Ваш врач может начать вас с более низкой дозы Avonex.

Например, вы можете начать с дозы 7,5 мкг в первую неделю и постепенно увеличивать дозу на 7,5 мкг каждую неделю, пока не достигнете полной дозы на четвертую неделю.

Это помогает минимизировать связанные с гриппом побочные эффекты, характерные для Avonex. Имеется специальный комплект для начинающих, который позволяет постепенно увеличивать дозу.

Вам следует вводить Avonex в тот же день каждую неделю. Внесите его в другое место каждый раз, чтобы свести к минимуму раздражение, покраснение или повреждение кожи от инъекции.

Многие врачи рекомендуют принимать внебиржевые лекарства, такие как ацетаминофен или ибупрофен, перед каждой дозой. Это также может помочь уменьшить гриппоподобные побочные эффекты. Инъекция Avonex в конце дня или вечером помогает минимизировать побочные эффекты.

Высушенный порошок следует хранить при температуре от 36 до 46 ° F (от 2 до 8 ° С). Его также можно хранить при 77 ° F (25 ° C) в течение 30 дней. После смешивания вы также можете хранить его до 6 часов при температуре от 36 до 46 ° F (от 2 до 8 ° C).

Дозирование, использование и хранение Rebif

Ребиф вводится подкожно или под кожу. Полная доза составляет 22 или 44 микрограмма, три раза в неделю. Препарат назначают в те же три дня каждую неделю, 48 часов друг от друга. Например, понедельник, среда и пятница могут быть вашим графиком дозирования.

Обычно рекомендуется вводить его вечером или вечером. Ваш врач может также посоветовать вам начать с меньшей дозы и медленно увеличить ее.

Оба этих подхода помогают свести к минимуму побочные эффекты, связанные с гриппом, такие как головные боли, усталость и озноб, которые обычно возникают с этим препаратом.

Rebif поставляется в предварительно заполненных шприцах, а также в комплекте для начинающих, что облегчает запуск Rebif постепенно. Вероятно, вы начнете с 20 процентов полной дозы три раза в течение первой недели и увеличите дозу постепенно в течение четырех недель до установленной дозы.

Ребиф должен храниться между 36 и 46 ° F (от 2 до 8 ° C). Дайте ему нагреться до комнатной температуры перед использованием. При необходимости он может храниться от 36 до 77 ° F (от 2 до 25 ° C) в течение 30 дней.

Реклама

Стоимость, доступность и страхование

Стоимость, доступность и страхование

Оба Avonex и Rebif — дорогостоящие лекарства. Каждый препарат стоит около 6 000 долларов США в месяц на лечение. Оба требуют предварительного разрешения до того, как страховые компании будут платить за них, и оба они почти полностью распределяются по специальным аптекам и отправляются непосредственно вам.

Большинство производителей также имеют программы помощи. Эти программы могут оплачивать большую часть или всю стоимость препарата, если вы имеете право на получение помощи. Поговорите со своим врачом, если вам нужна помощь в оплате вашего инъекционного препарата MS.

РекламаРеклама

Побочные эффекты Avonex и Rebif

Побочные эффекты Avonex и Rebif

Avonex и Rebif — оба интерферона. Эта группа препаратов имеет некоторые побочные эффекты.

Побочные эффекты Avonex

Avonex предоставляется один раз в неделю, поэтому побочные эффекты будут наиболее заметны в первые несколько часов после лечения. Частые побочные эффекты могут включать:

• головную боль
• симптомы гриппа, такие как усталость, озноб или головокружение
• боль в месте инъекции
• реакция кожи в месте инъекции
• низкая кровь давление
• увеличение частоты сердечных сокращений
• боль в желудке
• низкое количество лейкоцитов
• снижение функции щитовидной железы, которая может быть обнаружена с помощью анализов крови

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут какие-либо из них серьезные побочные эффекты:

• Avonex содержит белки, и вы можете развить антитела к ним. Иногда нет симптомов, но возможно, что у вас может быть реакция, например, ульи, сыпь или проблемы с дыханием. Эти симптомы указывают на то, что у вас может быть иммунная реакция. Если это произойдет, немедленно обратитесь к врачу.
• Существует более высокий риск депрессии, если у вас была депрессия раньше, и у вас может быть повышенный риск самоубийства.
• Признаки повреждения печени могут включать повышенную усталость, пожелтение глаз или кожи или опухший или болезненный живот.
• Ваш риск захвата увеличивается, если у вас есть история судорог.
• Если у вас есть история болезни сердца, у вас повышенный риск сердечной недостаточности.

Побочные эффекты Rebif

Rebif даются три раза в неделю. Более мягкие побочные эффекты могут включать:

• головную боль
• симптомы гриппа, такие как усталость, озноб или головокружение
• боль в месте инъекции
• реакция кожи на месте инъекции
• боль в груди < боль в желудке
• Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникли какие-либо более серьезные побочные эффекты.Эти более серьезные побочные эффекты включают:

Rebif также содержит белки, и вы можете развить антитела к ним. Симптомы могут включать крапивницу, сыпь или затрудненное дыхание. Эти симптомы указывают на то, что у вас может быть иммунная реакция. Если это произойдет, немедленно обратитесь к врачу.

• Существует более высокий риск депрессии, если у вас была депрессия раньше, и у вас может быть повышенный риск самоубийства.
• Признаки поражения печени могут включать повышенную усталость, пожелтение глаз или кожи или опухший или болезненный живот.
• У вас повышенный риск приступов, если у вас возникли приступы судорог и начать принимать Ребиф.
• Сокращение количества красных и белых кровяных телец и количества тромбоцитов может привести к увеличению риска заражения или проблемам с кровотечением и кровоподтеками.
• Реклама

Какой препарат подходит именно вам?

Какой препарат подходит именно вам?

Лейбл FDA для Rebif включает результаты исследования, непосредственно сравнивающего эффекты Rebif и Avonex. Люди были случайным образом выбраны для приема 44 мкг подкожных инъекций Ребифа три раза в неделю или 30 мкг внутримышечных инъекций Avonex один раз в неделю. Исследование продолжалось 48 недель.

Результаты оценивались на основе доли людей, у которых не было вспышек через 24 недели, и числа активных повреждений, которые каждый человек имел, обнаруженные с помощью МРТ. Исследование показало, что у тех, кто лечился 44 мкг Ребифа три раза в неделю, более вероятно, не было рецидивов через 24 и 48 недель по сравнению с пациентами, получавшими 30 микрограммов Avonex в неделю.

В этом исследовании использовалась только самая высокая одобренная FDA доза Rebif. Дозы препаратов были разными, но невозможно точно сравнить их, поскольку они даны по-разному. Кроме того, согласно их этикеткам FDA, как Avonex, так и Rebif поглощаются и обрабатываются в вашем теле, не полностью поняты.

РекламаРеклама

Вывоз аптекаря

Вывоз аптекаря

Хотя Avonex и Rebif похожи, и оба содержат интерферон бета-1a, они не взаимозаменяемы. Они вводятся по-разному, дозируются по-разному, и у них разная частота или схема дозирования.

Лечение для MS индивидуализировано и основано на вашей личной истории болезни, других заболеваниях, которые у вас могут быть, и на других методах лечения, которые вы в настоящее время принимаете.

Лучший способ решить, какой препарат для вас — поговорить с вашим врачом, у которого есть опыт лечения людей с RRMS.

Они могут помочь вам найти режим лечения, который лучше всего подходит для вас на основе ваших симптомов, образа жизни и истории болезни.

Источник: https://ru.medic-life.com/what-you-should-know-about-avonex-vs-16629

ПИТРС. Выбираем препарат: Ребиф

Еще один препарат, название которого известно каждому больному рассеянным склерозом: Ребиф (Rebif). Это один из иммуномодулирующих препаратов превентивной терапии РС, входящий в «четверку» ПИТРС (препараты, изменяющие течение рассеянного склероза) или КРАБ (Копаксон, Ребиф, Авонекс, Бетаферон).

Повторю слова, с которых начинаются предыдущие статьи. Вопрос о том, с какого препарата начинать лечение РС, безусловно, является поводом для серьезных раздумий.

С одной строны, определенные рекомендации может дать лечащий врач (в том случае, если у него есть опыт лечения пациентов этими препаратами).

С другой, каждая фирма-производитель старается привлечь внимание к «своему» препарату (их рекламная продукция умиляет количеством улыбающихся «пациентов», которые с радостью делают себе каждодневные инъекции).

С третьей стороны, необходимо взвесить такие факторы как стоимость, частота и удобство введения, побочные эффекты и т.д.

Подобную информацию, как правило, приходится собирать из нескольких источников, поэтому я постараюсь предоставить практическую информацию, которая может быть полезна при выборе препарата превентивной терапии рассеянного склероза.

Ребиф (Rebif®)

С небольшими вариациями, эффективность лечения Ребифом сопоставима с эффективностью других КРАБов: сокращение частоты и тяжести обострений на одну треть в сравнении с пациентами, не получающими подобную терапию. Ребиф является интерфероном бета-1а, т.е. его формула подобна Авонексу, но в более высокой дозе (Авонекс — 30мкг/неделю Ребиф — 132мкг/неделю).

В ходе клинических исследований Ребиф был признан немного более эффективным препаратом, чем Авонекс.

Тем не менее, его инъекции проводятся три раза в неделю п/к (Авонекс, напротив, один раз в неделю в/м), частота возникновения местных реаций у Ребифа выше (85% по сравнению с 33%), при приеме Ребифа в сравнении с Авонексом отмечается больее частое возникновение побочных эффектов, связанных с нарушением функций печени (18% и 10% соответственно) и изменением количества лейкоцитов (13,6% и 5,3% соответственно). Тем не менее, в долгострочном периоде отмечено, что пациенты, принимающие Ребиф, реже испытывают гриппоподобные симптомы (45% — Ребиф и 53% Авонекс).

Ребиф не требует предварительного смешивания (он поставляется в шприц-ампулах, а например, в страны Европы и Америки он может поставляться в картриджах для автоматического инжектора RebiSmart, в которых содержится недельная доза препарата ).

Ребиф является самым дорогим из препаратов ПИТРС.

Тип течения РС

Ребиф применяется в качестве болезнь-модифицирующей терапии для пациентов, у которых в соответствии с международными критериями диагностики диагностирован рассеянный склероз с рецидивирующе-ремитирующим типом течения (РРС).

Эффективность

В ходе клинических исследований показано снижение частоты рецидивов на 33% по сревнению с группой плацебо у пациентов с мягкой и умеренной степенью тяжести рецидивирующе-ремитирующего рассеянного склероза.

Инъекция

Инъекция Ребифа выполняется три раза в неделю (12 раз в месяц) п/к. Как правило, пациенты в состоянии выполнять эти инъекции самостоятельно (либо с помощью автоматического инжектора Rebiject).

Иглы для инъекций короче, чем для внутримышечного терапии (127 мм), и тоньше (0,32мм в диаметре, что на сегодняшний день является самой тнкой иглой для введения препаратов ПИТРС).

Однако повторю, что формула Ребифа является «кислой» (рН=3,8), это означает, что его инъекции могут вызывать неприятные ощущения жжения или болезненности.

Побочные эффекты

Побочные эффекты Ребифа аналогичны тем, которые возможны при применении других препаратов интерферон-терапии (за исключением Авонекса, который реже вызывает местные реакции).

Гриппоподобные симптомы

Наиболее неприятным побочным эффектом являются гриппоподобные симптомы, которые испытывают около 69% пациентов. К ним относятся: лихорадка, озноб, потливость, боли в мышцах и усталость (но не тошнота или расстройство желудка), и они длятся в течение 8 или более часов.

Этот побочный эффект, как правило, наиболее выражен в начале лечения и имеет тенденцию к сокращению проявлений на протяжении лечения. Прием ибупрофена или парацетамола за пару часов до инъекции может значительно снизить его проявления.

Как правило, проявления гриппоподобных симптомов становятся вполне «сносными» после полугода лечения.

Местные реакции

Обычно в месте инъекции появляются красные пятна (у 71% пациентов). Краснота, отечность, а иногда и зуд могут не спадать в течение нескольких недель. В 5% случаев в месте инъекций возможно развитие некроза.

Нарушение функций печени

Хотя на сегодняшний день нет данных о том, что прием Ребифа приводит к необратимым повреждениям печени, необходимо постоянно контролировать уровень печеночных ферментов.

Изменения крови

Ребиф может привести к уменьшению числа красных и белых кровяных телец, а также уменьшению числа тромбоцитов в крови.

Нарушения функций щитовидной железы

Ребиф следует с осторожностью применять у людей с дисфункцией щитовидной железы, каждые шесть месяцев необходимо контролировать функции щитовидной железы.

Депрессия

Ребиф следует с осторожностью применять у пациентов с депрессией.

Контроль лабораторных показателей

В течение первого года лечения каждые три месяца необходимо делать анализы крови, с целью контроля количества лейкоцитов и тромбоцитов в крови, а также контролировать функции печени.

Через год мониторинг может проводиться один раз в четыре месяца.

Также пациентам в истории болезни которых отмечались проблемы со стороны щитовидной железы следует каждые шесть месяцев контролировать ее функциональное состояние.

Беременность и лактация

Ребиф является препаратом категории «С», это означает, что его применение вызвало определенный вред для плода в исследованиях на животных, однако данных о влиянии препарата на плод у людей нет.

Ребиф не должен применяться беременными и кормящими женщинами, и его прием должен быть прекращен в том случае, если женщина планирует забеременеть (обычно за два-три месяца до планируемой беременности).

Регистрация

История выхода Ребифа на рынок довольно примечательна. В 1996 году в США прошел регистрацию Авонекс (тоже интерфероном бета-1а), одновременно с регистрацией Авонекс получил 7-летнее эксклюзивное право «представлять» на фармацевтическом рынке интерферон бета-1а (действующее вещество обоих препаратов).

Для того, чтобы вывести на рынок Ребиф, необходимо было доказать, что он является либо более высокоэффективным, либо более безопасным препаратом, чем Авонекс. В ходе специально проведенных клинических исследований была доказана более высокая эффективность Ребифа в плане снижения частоты рецидивов.

В результате Ребиф, был первым в истории препаратом, выведенным на рынок до окончания срока «эксклюзивности» иного препарата.

Биоаналог

Биологическим аналогом Ребифа является препарат Генфаксон (Лаборатория Тютор С.А.С.И.Ф.И.А. Аргентина)

Хранение

Ребиф необходимо хранить в холодильнике, однако на протяжении 30дней препарат может храниться при комнатной температуре.

Стоимость

Хотя Ребиф является препаратом, который пациенты, страдающие РС должны получать бесплатно (по государственным программам льготного обеспечения), на практике бесплатное получение этого препарата может вызывать затруднения. Поэтому приведу примерную рыночную стоимость препарата.

Годовой курс лечения обойдется в сумму от 20000 до 25000 долларов США. В настоящее время программами льготного обеспечения предусматривается закупка биоаналога Ребифа.

Источник: https://ProSkleroz.ru/lechenie-rs/pitrs-vybiraem-preparat-rebif

Подкожная инъекция

Подкожная инъекция — способ введения лекарственных средств, при котором лекарственный препарат попадает в организм путем введения инъекционного раствора через шприц в подкожную клетчатку.

При проведении подкожной инъекции лекарственного препарата поступает в кровоток путем всасывания лекарственного средства в сосуды подкожной клетчатки.

Обычно большинство лекарств в виде растворов хорошо всасываются в подкожной клетчатке и обеспечивают относительно быстрое (в течение 15-20 минут) всасывание в большой круг кровообращения.

Обычно действие препарата при подкожном введении начинается медленнее, чем при внутримышечном и внутривенном введении, но быстрее, чем при пероральном применении. Чаще всего вводятся подкожно препараты, которые не имеют местной раздражающего действия, и хорошо всасываются в подкожной жировой клетчатке.

Исключительно подкожно или внутривенно проводится введение гепарина и его производных (в связи с образованием гематом в месте введения). Подкожная инъекция применяется при необходимости введения в мышцу как водного, так и масляного раствора лекарственных препаратов, или суспензии, в объеме не более 10 мл (желательно не более 5 мл). Подкожно также проводятся прививки против инфекционных заболеваний путем введения в организм вакцины.

Применение

Подкожная инъекция является достаточно распространенным видом парентерального введения лекарств в связи с хорошей васкуляризацией подкожной клетчатки, способствует быстрому всасыванию лекарственных препаратов; а также в связи с простотой техники введения, что позволяет применять этот способ введения лицам без специального медицинского подготовки после усвоения соответствующих навыков. Чаще всего самостоятельно больные проводят в домашних условиях подкожные инъекции инсулина (часто с помощью шприц-ручки), может также проводиться подкожное введение гормона роста. Подкожное введение может применяться также для ввода масляных растворов или суспензий лекарственных веществ (при соблюдении условия непопадания масляного раствора в кровоток). Обычно подкожно лекарства вводятся, когда нет необходимости получить немедленный эффект от введения препарата (всасывания лекарственного средства при подкожной инъекции проходит в течение 20-30 минут после введения), или когда необходимо создать своеобразное депо препарата в подкожной клетчатке для поддержания концентрации лекарственного средства в крови на постоянном уровне длительное время. Подкожно также вводятся растворы гепарина и его производных в связи с образованием гематом в месте введения при внутримышечных инъекциях. Подкожно также могут вводиться препараты для местной анестезии. При подкожном введении рекомендуется вводить лекарственные препараты в объеме не более 5 мл во избежание перерастяжения тканей и образование инфильтрата. Не вводятся подкожно препараты, имеющие местно раздражающее действие и могут вызвать некрозов и абсцессов в месте введения. Для проведения инъекции необходимо наличие стерильного медицинского оборудования — шприца, и стерильной формы лекарственного препарата. Внутримышечно лекарственные средства могут вводиться как в условиях лекарственного заведения (стационарных и поликлинических отделений), так и в домашних условиях, пригласив медицинского работника домой, а при оказании экстренной медицинской помощи — и в машине скорой помощи.

Техника выполнения

Подкожная инъекция чаще всего проводится в наружную поверхность плеча, передньозовнишню поверхность бедра, подлопаточную участок, боковую поверхность передней стенки живота и участок вокруг пупка. Перед подкожной инъекцией лекарственный препарат (особенно в виде масляного раствора) необходимо разогреть до температуры 30-37 ° C.

Перед началом инъекции медицинский работник обрабатывает руки дезинфицирующим раствором и одевает резиновые перчатки. Перед введением препарата место инъекции обрабатывают антисептическим раствором (чаще всего — этиловым спиртом).

Перед проведением инъекции кожа в месте прокола берется в складку, и после этого игла устанавливается под острым углом к ​​поверхности кожи (для взрослых — до 90 °, для детей и людей со слабо выраженным подкожным жировым слоем введение под углом 45 °).

Игла шприца после прокола кожи вводится в подкожную клетчатку примерно приблизительно на 2/3 длины (не менее чем на 1-2 см), для предотвращения поломки иглы рекомендуется оставить над поверхностью кожи не менее 0,5 см иглы.

После прокола кожи перед введением препарата необходимо оттянуть поршень шприца назад для проверки попадания иглы в сосуд. После проверки правильности нахождения иглы препарат вводится под кожу в полном объеме. После окончания введения препарата место инъекции повторно обрабатывают антисептиком.

Преимущества и недостатки подкожного применения лекарственных средств

Преимуществами подкожного применения лекарственных средств является то, что действующие вещества при введении в организм не меняются в месте контакта с тканями, поэтому подкожно можно применять лекарственные средства, которые разрушаются под действием ферментов пищеварительной системы.

В большинстве случаев подкожное введение обеспечивает быстрое начало действия лекарственного средства. При необходимости пролонгированного действия препараты обычно вводятся подкожно в виде масляных растворов или суспензий, нельзя делать при внутривенном введении.

На скорость всасывания препарата не влияет прием пищи и значительно меньше влияют особенности биохимических реакций организма конкретного человека, прием других препаратов, и состояние ферментативной активности организма. Подкожная инъекция относительно проста в исполнении, что делает возможным осуществление этой манипуляции при необходимости даже неспециалисту.

Недостатками подкожного применения является то, что часто при введении лекарственных средств внутримышечно наблюдается болезненность и образование инфильтратов в месте введения (реже — образование абсцессов), а при введении инсулина также может наблюдаться липодистрофия.

При плохом развитии кровеносных сосудов в месте введения скорость всасывания препарата может снижаться.

При подкожном введении лекарств, как и при других видах парентерального применения лекарственных препаратов, существует риск инфицирования пациента или медицинского работника возбудителями инфекционных заболеваний, передающихся через кровь.

При подкожном введении увеличивается вероятность побочного действия лекарств в связи с большей скоростью поступления в организм и отсутствием на пути следования препарата биологических фильтров организма — слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и гепатоцитов (хотя и ниже, чем при внутривенном и внутримышечном применении) .. При подкожном применении не рекомендуется вводить более 5 мл раствора однократно в связи с вероятностью перерастяжение мышечной ткани и уменьшения вероятности образования инфильтрата, а также препараты, имеющие местно раздражающее действие и могут вызвать некрозов и абсцессов в месте введения.

Возможные осложнения подкожной инъекции

Наиболее частым осложнением подкожной инъекции является образование инфильтратов в месте инъекции. Обычно инфильтраты образуются при введении препарата в место уплотнения или отека, образовавшийся после предыдущих подкожных инъекций.

Инфильтраты также могут образовываться при введении масляных растворов, не подогревались до оптимальной температуры, а также при превышении максимального объема подкожной инъекции (не более 5 мл одномоментно).

При появлении инфильтратов рекомендуется наложить на место образования инфильтрата зигиваючий полуспиртовые компресс или гепаринов мазь, нанести на пораженный участок йодную сетку, провести физиотерапевтические процедуры.

Лечение таких абсцессов или флегмон проводится врачом-хирургом.

При нарушении правил асептики и антисептики при проведении инъекций имовине заражения больных или медработников возбудителями инфекционных заболеваний, передающихся через кровь, а также возникновения септической реакции вследствие бактериального инфицирования крови.

При проведении инъекции тупой или деформированной иглой вероятно образование подкожных кровоизлияний. При возникновении кровотечения при проведении подкожной инъекции рекомендуется к месту инъекции приложить ватный тампон, смоченный спиртом, а позже — полуспиртовые компресс.

При неправильном выборе места инъекции при подкожном введении препаратов может наблюдаться повреждения нервных стволов, которое чаще всего наблюдается в результате химического поражения нервного ствола, когда близко от нерва создается депо лекарственного препарата. Это осложнение может привести к образованию парезов и параличей. Лечение данного осложнения проводится врачом в зависимости от симптомов и тяжести данного поражения.

При подкожном введении инсулина (чаще при длительном введении препарата в одно и то же место) может участок липодистрофии (участок рассасывания подкожной жировой клетчатки). Профилактикой данного осложнения является чередование мест инъекций инсулина и введение инсулина, который имеет комнатную температуру, лечение заключается во введении в участках липодистрофии по 4-8 ЕД суинсулин.

При ошибочном введении под кожу гипертонического раствора (10% раствора хлорида натрия или хлорида кальция) или других местно раздражающих веществ, может наблюдаться некроз тканей.

При появлении данного осложнения рекомендуется обколоть пораженный участок раствором адреналина, 0,9% раствором хлорида натрия и раствором новокаина.

После обкалывание места инъекции накладывается давящая сухая повязка и холод, а позже (через 2-3 суток) прикладывается грелка.

Очень тяжелым осложнением подкожной инъекции является медикаментозная эмболия.

Это осложнение возникает редко, и связано с нарушением техники проведения инъекции, и возникает в тех случаях, когда медработник при проведении подкожной инъекции масляного раствора лекарственного препарата или суспензии не проверит положения иглы и возможность попадания данного лекарственного препарата в сосуд. Это осложнение может проявляться приступами одышки, появлением цианоза, и часто заканчивается смертью больных. Лечение в таких случаях симптоматическое.

Источник: http://info-farm.ru/alphabet_index/p/podkozhnaya-inekciya.html

Сообщение Ребиф для подкожных инъекций: побочные эффекты появились сначала на Здоровье мира.

Provigil — это препарат, действие которого направлено на усиление выработки половых гормонов человека. Действующее вещество препарата, разработанного индийской компанией Svizera, — хорионический гонадотропин, который также в некоторой степени обладает эффектами тестостерона, активизирует сперматогенез и развитие половых органов.

Описание Провигил: его свойства и побочные эффекты

Хорионический гонадотропин — гормон, который вырабатывается при беременности плацентой. По своим характеристикам очень схож с известным атлетам лютеинизирующим гормоном, синтезирующимся в гипофизе. Провигил в бодибилдинге и пауэрлифтинге ценится за эффект усиления синтеза тестостерона, что позволяет использовать гормон в анаболических целях, для похудения и на послекурсовой терапии.

Эффект Provigil 5000 IU распространяется и на синтез фолликулостимулирующего гормона.

На курсе анаболических стероидов прием этого препарата как бы обманывает дугу гипоталамус-гипофиз-яички, стимулируя выработку ими тестостерона и не давая уменьшаться.

Распространено ошибочное мнение, что гонадотропин нужно применять только после курса стероидов, но это не так. После курса ставить гонадотропин уже поздно, так как выработка собственного тестостерона уже давно снижена.

А вот начиная прием в инъекциях со второй-третьей недели курса анаболиков, можно избежать серьезных побочных явлений последних, связанных с тестостероном. Без употребления гонадотропина атлет рискует получить атрофию яичек.

Жидкий Провигил иногда еще можно встретить в аптеке, но цена его там зачастую выше, чем в интернет-магазинах. Более того, в некоторых странах он и вовсе находится под запретом. К тому же, последние исследования доказали полную неэффективность препарата в качестве добавки к пище, так что использовать нужно строго инъекции.

Инструкция к уколам Provigil не несет необходимой для атлета информации. Поэтому спортсмены, попадая в условия информационного дефицита, обращаются в интернет. Много полезной информации о таких инъекциях Вы найдете на нашем Форуме, где можно узнать необходимые дозировки и лично пообщаться с принимающими гонадотропин спортсменами.

Что касается побочных эффектов препарата, то они в своей основе идентичны с побочными эффектами тестостерона. Этот гормональный продукт сильно ароматизируется, задерживает воду, способен вызывать акне и гинекомастию. Разумное применение препарата не грозит атлету наступлением серьезных побочек.

Также стоит помнить, что дозировка Провигил 5000 IU должна быть подобрана исходя из Вашего уровня подготовки. Лучше перед началом приема проконсультироваться со спортивным врачом или же прибегнуть к совету опытного атлета. Важно не переусердствовать, чтобы не обратить полезные качества гормона себе во вред.

Как принимать Provigil

Инъекционный гормон производится в виде сухого порошка, готового для растворения. Чаще всего жидкость для растворения поставляется вместе с гонадотропином, но если ее нет, то раствор легко приобрести в аптеке. Как правило, нужен раствор хлорида натрия.

Применение Провигил проходит внутримышечно или подкожно, препарат быстро всасывается в кровь. Несмотря на довольно быстрый период полувыведения (5-6 часов), действие от инъекции сохраняется на 4-6 дней.

Если Ваш стероидный курс предполагается коротким, не более 6 недель, и состоящим из одного анаболика, курс Provigil можно не проводить. Но и в случае слабых стероидов необходимо проводить качественную послекурсовую терапию для нейтрализации побочных эффектов и закрепления действия стероида.

Обязателен курс Провигил при длительных или мощных курсах анаболических стероидов, особенно для профессиональных атлетов. Лучше всего начать прием не позднее 3-4 недели курса, в крайнем случае — принимать препарат последний месяц цикла стероидов.

Прием его обычно достаточен в дозировках по 250-500 МЕ дважды в неделю. Если курс стероидов многомесячный, то гонадотропин необходимо вводить постоянно, делая через каждый месяц недельный перерыв. В целом, безопасные дозировки препарата могут достигать 500 МЕ 2-3 раза в неделю, не чаще.

Если не было возможности проводить курс Провигил параллельно с циклом анаболиков, то обязательно хорионический гонадотропин должен быть в послекурсовой терапии в «ударных» дозах по 2000 МЕ через день в течение трех недель. Таким образом производится гиперстимуляция дуги гипоталамус-гипофиз-яички и ее перезапуск.

Провигил: отзывы

Благодаря тому, что препарат широко распространен среди спортсменов разных направлений и видов спорта, найти мнения о нем не составляет каких-либо трудностей. Обычно отзывы о Provigil оставляют мужчины, так как женщины крайне редко применяют этот препарат. Атлеты отмечают высокую эффективность гонадотропина и относительно редкое проявление побочных эффектов.

Наш Форум наполняют отзывы о Провигил разных по уровню подготовки спортсменов, которые проводят абсолютно разные стероидные курсы и, соответственно, нуждаются в разных дозировках гонадотропина.

И все они сходятся во мнении, что препарат положительно влияет на выработку естественного тестостерона и сперматогенез.

Отзывы о Провигил будут полезны любому атлету, еще не знакомому с этим препаратом. На нашем Форуме можно не только прочитать высказывания опытных спортсменов, но и получить консультацию специалистов по спортивной фармакологии, а также пообщаться с реальными спортсменами и получить информацию о препаратах из «первых рук».

Где можно купить Провигил

За то продолжительное время работы нашего сайта уже множество спортсменов однозначно решили для себя, где совершить покупку этого и приобрести другие препараты. Они неизменно возвращаются к нам.

Мы работаем только с проверенными производителями препаратов и минимумом посредников, что дает нам возможность делать препараты дешевле для Вас, не теряя в качестве. Многие атлеты стремятся заказать фарму именно у нас, так как цена ее в нашем интернет-магазине оптимальная для покупателей со средним достатком, а качество проверено сотнями положительных отзывов.

Покупка и доставка товара не займет много времени. После оформления и оплаты мы в течение четырех дней сформируем Ваш заказ и передадим почтовой службе. Купить Провигил у нас можно полностью анонимно и надежно.

На самой посылке указываются «левый» обратный адрес. Оплата происходит с помощью системы WebMoney, гарантирующей максимальную защищенность платежей.

А скорость доставки напрямую зависит от работы почты в Вашем регионе.

Заказать Provigil обязательно нужно любому атлету, принимающему стероиды и заботящемуся о своем здоровье. Прием этого препарата позволит не беспокоиться за выработку собственного тестостерона, а также даст дополнительный анаболический эффект.

Источник: https://athleticpharma.cn/product/provigil

Вакцина полиомиелитная пероральная 1, 2, 3 типов

Вакцина для профилактики полиомиелита

Действующее вещество

— живые аттенуированные вирусы полиомиелита (poliomyelitis vaccine live (oral))

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для приема внутрь прозрачный, от желтовато-красного до розовато-малинового цвета, без осадка, без видимых посторонних включений.

Вспомогательные вещества: магния хлорид — 0.018 г (стабилизатор), канамицин — 30 мкг (консервант).

2 мл (10 доз) — флаконы (1) — пачки картонные.
2 мл (10 доз) — флаконы (10) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Вакцина полиомиелитная пероральная представляет собой препарат из аттенуированных штаммов Сэбина вируса полиомиелита 1, 2, 3 типов, выращенных на первичной культуре клеток почек африканских зеленых мартышек или на первичной культуре клеток почек африканских зеленых мартышек с одним пассажем на перевиваемой культуре клеток линии Vero в виде раствора с 0.5 % гидролизата лактальбумина в растворе Эрла.

Вакцина создает стойкий иммунитет к вирусу полиомиелита 1, 2, 3 типов у 90-95% привитых.

Показания

— активная профилактика полиомиелита.

Противопоказания

— неврологические расстройства, сопровождавшие предыдущую вакцинацию пероральной полиомиелитной вакциной;

— иммунодефицитное состояние (первичное), злокачественные новообразования, иммуносупрессия (прививки проводят не ранее, чем через 6 мес после окончания курса терапии);

— плановая вакцинация откладывается до окончания острых проявлений заболевания и обострения хронических заболеваний. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных и других заболеваниях прививки проводятся сразу же после нормализации температуры.

Дозировка

Вакцина предназначена только для перорального применения.

Вакцину применяют по 4 капли на прием. Прививочную дозу вакцины закапывают в рот прилагаемой к флакону капельницей или пипеткой за 1 час до еды. Запивать вакцину водой или какой-либо другой жидкостью, а также есть или пить в течение часа после прививки не разрешается.

В соответствии с Приказом МЗСР РФ № 673 от 30 октября 2007 г. о внесении изменений и дополнений в приказ МЗСР от 27.06.

01 № 229 «О Национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям» вакцинация против полиомиелита проводится инактивированной вакциной против полиомиелита (ИПВ) трехкратно всем детям первого года жизни в соответствии с инструкцией по применению последней.

Три первые прививки составляют курс вакцинации.

Удлинение интервалов между прививками допускается в исключительных случаях, при наличии медицинских противопоказаний, укорочение интервалов между первыми тремя прививками не допускается.

Допускается сокращение интервала между третьей и четвертой прививками до 3 мес, в случае, если интервалы между первыми тремя прививками были удлинены. Дети, прибывшие на данную территорию без документа о проведенных прививках, подлежат трехкратной вакцинации. Последующие прививки этим детям проводят в соответствии с возрастом.

Прививки по эпидпоказаниям проводят при возникновении заболеваний полиомиелитом в детском учреждении, населенном пункте.

Контингент лиц, подлежащих вакцинации по эпидпоказаниям, и кратность прививок устанавливаются в каждом конкретном случае с учетом особенностей эпидемического процесса полиомиелита. В последующем очередные плановые прививки против полиомиелита проводят в установленные сроки.

Все прививки против полиомиелита регистрируют в установленных учетных формах с указанием наименования препарата, даты прививки, дозы, номера серии, реакции на прививку.

Побочные действия на введение вакцины практически отсутствуют.

У отдельных привитых, предрасположенных к аллергическим реакциям, чрезвычайно редко могут наблюдаться аллергические осложнения в виде сыпи типа крапивницы или отека Квинке.

Для ограничения циркуляции вакцинного вируса среди лиц, окружающих привитого, следует разъяснить родителям необходимость соблюдения правил личной гигиены ребенка после прививки (отдельная кровать, горшок, отдельные от других детей постельное белье, одежда и необходимость изоляции привитого ребенка в семье от больных иммунодефицитом).

Передозировка

Передозировка не приводит к нежелательным последствиям.

Лекарственное взаимодействие

Прививки против полиомиелита разрешается проводить в один день с вакцинацией АКДС-вакциной (АДС- или АДС-М анатоксином), допускается одновременное введение полиомиелитной вакцины с другими препаратами Национального календаря профилактических прививок.

Особые указания

Необходимо заранее оповещать родителей о дне проведения предстоящих профилактических прививок детям.

Плановая вакцинация детей, имеющих обострение хронических заболеваний, откладывается до полного выздоровления.

Неиспользованная вакцина из вскрытого флакона может храниться не более 2 сут при температуре от 2 до 8 °С во флаконе, плотно закрытом капельницей или резиновой пробкой.

Разрешается при необходимости вакцину набирать стерильным шприцем путем прокола резиновой пробки при соблюдении правил асептики.

В этом случае вакцина, оставшаяся во флаконе и не изменившая физических свойств, может использоваться до конца срока годности.

Не пригоден к применению препарат во флаконе с нарушенной целостностью, маркировкой, а также при изменении его физических свойств (цвета, прозрачности и др.), при истекшем сроке годности, при нарушении условий транспортирования и хранения.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Вакцина на способность управлять транспортными средствами не влияет.

Беременность и лактация

Возможность и особенность медицинского применения вакцины беременным и женщинам в период грудного вскармливания не изучалась.

Условия отпуска из аптек

Для лечебно-профилактических и санитарно-профилактических учреждений.

Источник: https://health.mail.ru/drug/vaccinum_poliomyelitidis_perorale_typus_1_2_3/

Что такое

Краткое содержание статьи:

Современная медицина берёт своё начало с древних времён, именно поэтому в ней так много латинских и древнегреческих слов, как дань уважения. К примеру, большую часть лекарств выписывают перорально: это как? На этот вопрос могут ответить даже те, кто далёк от латыни – слишком уж часто термин применяется в повседневной жизни.

Два основных пути введения

А какие вообще существуют способы введения лекарственных средств в организм больного? Все варианты сводятся к двум – энтеральным и параэнтеральным.

К первым относятся:

1. Перорально.
2. Сублингвально.
3. Буккально.
4. Транслингвально.
5. Вагинально.
6. Ректально.

Во вторую категорию можно отнести:

1. Ингаляционно. Сюда же можем отнести интраназальный способ введения.
2. Инъекционно. Все внутримышечные, внутривенные и подкожные инъекции.
3. Введение в полости. В таких случаях препараты направляют в брюшную полость или полости суставов.

Эффективность инъекций и ингаляций

Описанные во второй колонке методы позволяют веществам как можно быстрее попасть к местам воздействия и повлиять на исход заболевания. При той же заложенности носа проще использовать спрей, чем делать внутримышечные инъекции. Раз уж мы вспомнили насчёт уколов.

От чего вообще зависит, будут их делать в вену, мышцу или кожу? От препарата, который будут вводить.

Некоторые вещества, при внутримышечном введении, могут вызвать острую боль и даже быстро развивающееся отмирание тканей. Вторым важным фактором является время действия лекарственного средства.

С кожей дело обстоит практически так же. Полостное применение – скорее исключение из правил. Им пользуются во время хирургических вмешательств и после них, в случае серьёзного поражения суставов.

Что же такое перорально?

А что же энтеральные методы? Все они связаны с венами желудочно-кишечного тракта. Чаще всего препараты прописывают перорально, т.е. – через рот. Обыкновенные таблетки, капсулы, порошки, настойки, растворы. Достаточно проглотить, выпить, разжевать и уже через 15-20 минут вы ощутите первые изменения. Последовательность проникновения препарата довольно проста:

1. Лекарство попадает в желудок, где начинаются процессы переваривания.
2. Всасывание может начаться в желудке или кишечнике, в артерии.
3. Активные молекулы разносятся кровью по всему организму.
4. Проходят через печень, где часть из них теряет свою активность.
5. Выводятся при помощи почек или печени.

Отрицательные стороны перорального введения

Метод кажется крайне простым, но вместе с тем он не подойдёт для тяжелобольных пациентов. Младенцев тоже очень сложно заставить разжевать или проглотить таблетку, особенно если она до жути горькая. В таком случае приходится искать альтернативные пути доставки.

Ещё один существенный минус – прохождение через печень. Как вы знаете, этот орган – наш главный защитник от любых токсических веществ. В основе действия лекарственного средства вполне может лежать то, что воспримется как яд. И вот тут печень окажет нам «медвежью» услугу, снизив эффективность препарата. Лекарство может стать неактивным, так как его свяжут белки печени.

В таком состоянии вещество не будет никак действовать на организм, но может находиться в довольно высоких концентрациях. Негативные условия поспособствуют выходу препарата из связанного состояния.

Оказанный эффект, учитывая концентрацию, может иметь печальные последствия.

Причина успеха и отношение к рекомендациям

Но зачем драматизировать? Пероральный метод введения лекарственных средств был одним из первых в медицине. И за всю историю он показал свою эффективность и простоту. Ведь человеку не нужна посторонняя помощь для принятия препаратов.

Даже обессиленный человек вполне спокойно перенесёт приём, если он ещё в сознании. Не формируется никаких негативных эмоций и ассоциаций. Вы ведь наверняка помните детей в кабинете, перед уколом. Если бы все вещества вводились при помощи инъекций, ребёнка было бы нереально затащить в больницу.

К тому же, это оптимальный вариант для воздействия на пищевод, желудок и кишечник.

И не забудьте внимательно прочитать рекомендации, перед употреблением. Многие решают, что не стоит запивать таблетки большим количеством воды. А ведь некоторые из препаратов, при таком небрежном отношении, могут привести к развитию язвы желудка.

Употребление до или после еды тоже является важным пунктом. Особенностей метаболизма и кровообращения никто ещё не отменял. От этого зависит оптимальная эффективность препарата, которая была доказана в ходе многочисленных клинических исследований.

Зная, как это перорально, вы всегда сможете проконсультировать свою бабушку или любого другого родственника. Но не переусердствуйте с лекарственными средствами, применение более 5 препаратов одновременно повышает риск проявления побочных эффектов до 50%.

о способе введения лекарств

Далее видео ролик о пероральной химиотерапии, который поможет вам понять, как обращаться с безопасно в домашних условиях:

Источник: http://1-vopros.ru/207-peroralno-ehto-kak.html

Что означает «перорально»? Преимущества и недостатки

Данный способ приёма подразумевает под собой употребление лекарственных препаратов через ротовую полость с последующим проглатыванием, т.е. через рот.

Пероральный приём лекарственных компонентов является одним из наиболее традиционных и простых в осуществлении.

Большинство выпускаемых препаратов в форме таблеток, капсул, порошков, микстур, а также сиропов, подвергаются максимальному растворению и всасыванию именно в полости желудка.

Для достижения местного лечебного эффекта при заболеваниях желудка, осуществляется пероральный приём препаратов, всасывание которых практически невозможно через стенку желудка.

Каковы основные достоинства и недостатки данного способа приёма лекарственных веществ, а также в отношении каких лекарственных форм допустимо использование перорального пути приёма, подробно будет изложено ниже.

Когда применяется

В процессе подбора возможных лекарственных форм для перорального применения, преимуществами обладают те медикаменты, которые способны легко растворятся и быстро всасываться через стенку желудка.

Естественным исключением являются лекарственные вещества для лечения заболеваний желудка.

В данном случае основной целью является достижение максимальной концентрации данных веществ в полости желудка, с последующим оказанием местного терапевтического эффекта.

Не стоит забывать, что существуют лекарственные препараты, действие которых может быть направлено на лечение одного заболевания, и одновременное провоцирование другого. Ярким примером является Диклофенак, прекрасно справляющийся с воспалением в суставах, но  в то же время провоцирующий развитие язвенной болезни желудка.

Достоинства

К основным поюсам данного способа приёма лекарственных медикаментов можно отнести:

• простота применения;
• отсутствует необходимость дополнительной помощи медицинского персонала;
• не осуществляется внедрение во внутреннюю среду организма;
• в детской врачебной практике это способ помогает избежать дополнительного стресса у ребёнка, который бывает вызван уколами.

Недостатки

Кроме имеющихся преимуществ, пероральный приём медикаментов обладает и своими недостатками, среди которых можно выделить:

• по сравнению с другими способами приёма лекарственных веществ, данный способ отличается особой медлительностью, которая выражается в увеличении времени всасывания и наступления терапевтического эффекта;
• то, насколько быстро и тщательно будет всасываться лекарственный препарат при пероральном приёме, напрямую зависит от индивидуальных особенностей, а также от влияния, которое оказывает потребляемая пища и жидкость;
• пероральный приём препаратов является абсолютно бессмысленным в отношении тех лекарственных средств, которые плохо подвергаются растворению и всасыванию в полости желудка, это как применять пустышки (плацебо);
• использование данного способа невозможно при органических патологиях желудочно-кишечного тракта, в частности, пищевода (стеноз, опухоли), во время рвоты, и при бессознательном состоянии;
• у новорожденных детей, и детей грудного возраста, пероральный приём препаратов может быть значительно затруднён;
• попадая в желудочно-кишечный тракт, многие лекарственные вещества проходят биохимические преобразования, результатом которых становятся вредные метаболиты, которые оказывают токсическое воздействие на организм.

К ещё одному существенному недостатку данного способа можно отнести и низкую биодоступность многих лекарственных компонентов, которые при пероральном приёме не окажут никакого терапевтического эффекта. Именно для подобных препаратов созданы альтернативные способы введения в организм.

Общие правила приёма

1. Прежде чем принимать таблетку перорально, следует внимательно ознакомиться с приложенной к ней инструкцией. Лекарственные препараты, выпускаемые в виде таблеток можно принимать целиком или разжёвывая, запивая достаточным количеством любой жидкости.

   Не рекомендуется в качестве жидкости использовать фруктовые соки, кофе, и тем более алкоголь. Лучше всего для этой цели подходит обычная или минеральная вода.

2. Препараты, выпускаемые в виде капсул, употребляются в неизменном виде, и запиваются большим количеством воды, с целью обеспечения их максимально быстрого прохождения на всей протяжённости пищевода.
3. Перед пероральным приёмом нескольких лекарственных веществ, следует обратить внимание на их совместимость.

   Комбинации некоторых лекарственных средств могут послужить причиной развития серьёзных побочных эффектов со стороны органов и систем.

Подбор способа приёма медикаментов должен вестись исключительно лечащим врачом, с учётом индивидуальных особенностей конкретного человека, а также клинического случая.

Загрузка…

Источник: https://zdorovko.info/chto-oznachaet-peroralno-preimushhestva-i-nedostatki/

Раптен (Rapten)

Раптен – лекарственный препарат с выраженным противовоспалительным, анальгетическим и антиревматическим действием. Раптен также оказывает некоторое антипиретическое воздействие. Раптен содержит диклофенак натрия – нестероидное противовоспалительное средство, неселективно ингибирующее циклооксигеназу.

Диклофенак приводит к снижению уровня простагландинов и простациклинов в очаге воспаления и тканях центральной нервной системы, вследствие чего снижается интенсивность воспаления, угнетается генерация и проведение болевого импульса по нервным структурам.

Снижение уровня простагландинов в гипоталамусе в центре терморегуляции приводит к уменьшению возбудимости центра терморегуляции и снижению повышенной температуры тела.Раптен понижает выраженность болевого синдрома при ревматических заболеваниях, устраняет утреннюю скованность суставов, увеличивет подвижность суставов, а также понижает отек тканей.

Диклофенак натрия нормально абсорбируется в пищеварительном тракте. Пик пламенной концентрации активного компонента лекарства Раптен при пероральном использовании достигается в течение 2-4 часов в зависимости от формы выпуска. Диклофенак не кумулируется в организме. Метаболизируется в основном в печени с образованием активных и неактивных веществ.

Период полувыведения диклофенака натрия составляет порядка 1-2 часов. Экскретируется активный компонент лекарства Раптен в основном печенью и кишечником.

У пациентов с нарушением функций печени вероятно увеличение периода полувыведения диклофенака натрия и повышение его плазменных концентраций.

Показания к применению

Раптен предназначен для терапии пациентов, страдающих болевым синдромом различной этиологии, в том числе при воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата (включая ревматоидный артрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилит и спондилоартроз, боль в позвоночнике и несуставной ревматизм).Кроме того, Раптен прописывают при послеоперационном и посттравматическом болевом синдроме (в том числе при наличии воспаления и отеков), гинекологических заболеваниях с выраженным болевым синдромом (включая альгодисменорею и аднексит) и острых приступах подагры.Кроме того, таблетки Раптен используют в комплексной терапии пациентов, страдающих инфекционными заболеваниями ЛОР-органов с выраженным болевым синдромом и воспалительным процессом (включая отит и фаринготонзиллит).

Раствор для инъекций Раптен, помимо общих показаний, также может применяться для устранения болевого синдрома у пациентов с почечной и печеночной коликой.

Способ применения

Раствор для инъекционного введения Раптен:Препарат предназначен для парентерального (внутримышечного) введения. Раствор Раптен надлежит вводить глубоко в крупные мышцы (желательно в ягодичную мышцу, в отдельных случаях разрешается введение лекарства Раптен в переднюю поверхность бедра).

Раствор для инъекций Раптен используют в основном в начале терапии для быстрого купирования болевого синдрома, после улучшения состояния пациента, в основном, предлогается переход на пероральную форму лекарства Раптен. Схему применения и дозировки лекарства Раптен определяет врач.

Взрослым для купирования острого болевого синдрома, в основном, прописывают введение 75мг диклофенака натрия 1 раз в сутки. В случае необходимости дозу возможно повысить до 75мг диклофенака натрия дважды в сутки.

Наибольшая рекомендованная длительность терапии парентеральной формой лекарства Раптен составляет 2 дня.

Таблетки, покрытые оболочкой, Раптен:

Препарат предназначен для перорального применения. Таблетки надлежит глотать целиком, не измельчая и запивая малым количеством питьевой воды. Препарат Раптен предлогается принимать перед приемом пищи. Дозировки диклофенака натрия и длительность терапии препаратом Раптен определяет врач.

Взрослым, в основном, предлогается назначение 1 таблетки лекарства Раптен дважды или трижды в сутки.Подросткам старше 14 лет возможно назначать по 1 таблетке лекарства Раптен дважды в сутки.Пациентам приклонного возраста надлежит использовать препарат Раптен в минимальных эффективных дозах.

Наибольшая суточная дозировка диклофенака натрия для взрослых составляет 200мг.

Таблетки, покрытые оболочкой, пролонгированного действия Раптен:

Препарат предназначен для перорального применения. Таблетки не надлежит делить или измельчать перед приемом. Таблетки пролонгированного действия предлогается принимать перед приемом пищи, запивая малым количеством питьевой воды.

В случае выраженной боли дозу лекарства Раптен возможно повысить до 200мг.

Наибольшая рекомендованная дозировка диклофенака натрия в форме пролонгированных таблеток составляет 200мг.

Побочные действия

Пациенты, в основном, неплохо переносят препарат Раптен. В отдельных случаях отмечалось развитие таких нежелательных эффектов, обусловленных диклофенаком натрия:Со стороны сердца, сосудов и системы кроветворения: кардиалгия, тахикардия, изменение артериального давления, сердечная недостаточность, васкулит, инфаркт миокарда, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, анемия.

Со стороны центральной и периферической нервной системы: сонливость, головная боль, головокружение, нарушение памяти и концентрации внимания, тремор конечностей, парестезии, судороги, беспричинная тревога, чувство страха и беспокойство.

Кроме того, в единичных случаях вероятно изменение вкусовых ощущений и тактильной чувствительности, развитие шума в ушах, снижения слуха, асептического менингита и нарушений церебрального кровообращения. Также при использовании диклофенака некоторые пациенты отмечали развитие эмоциональной лабильности, депрессивных состояний, ночных кошмаров и снижения остроты зрения.

Со стороны желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы: абдоминальная боль, нарушения стула, рвота, тошнота, снижение аппетита, метеоризм, желудочно-кишечные кровотечения и повышение активности печеночных ферментов.

В единичных случаях вероятно развитие колита (включая болезнь Крона, геморрагический колит), панкреатита, гепатита, стоматита, глоссита, диафрагмаподобных стриктур кишечника и эзофагеальных нарушений, а также нарушений функции печени.

Аллергические реакции: бронхоспазм, крапивница, кожный зуд, синдром Стивенса-Джонсона, экзема, эритема, синдром Лайелла, фотосенсибилизация, облысение, пурпура, отек Квинке и анафилактический шок.Другие: диспноэ, пневмонит, острая почечная недостаточность, нефротический синдром, интерстициальный нефрит, отеки, протеинурия.

При развитии нежелательных эффектов, обусловленных диклофенаком, надлежит обратиться к врачу, который примет решение относительно целесообразности дальнейшей терапии препаратом Раптен.

Противопоказания

Раптен не надлежит использовать для терапии пациентов с индивидуальной непереносимостью диклофенака натрия и других нестероидных противовоспалительных средств (включая пациентов с «аспириновой» триадой в анамнезе).

Таблетки Раптен не надлежит назначать пациентам с непереносимостью фруктозы, дефицитом сахарозы-изомальтазы или мальабсорбцией глюкозо-галактозы.

Диклофенак натрия не используют для терапии пациентов, страдающих пептической язвой двенадцатиперстной кишки и желудка, желудочно-кишечным кровотечением (в том числе желудочно-кишечными кровотечениями, вызванными приемом ненаркотических анальгетиков, в анамнезе).

Раптен с осторожностью прописывают пациентам с язвенными поражениями пищеварительного тракта в анамнезе, болезнью Крона, бронхиальной астмой, аллергическим ринитом, полипами носа, а также заболеваниями дыхательной системы с явлениями обструкции.Диклофенак натрия с осторожностью прописывают пациентам приклонного возраста, а также пациентам со сниженной функцией печени или печеночной порфирией.

Надлежит избегать вождения автомобиля и управления потенциально небезопасными механизмами в период приема диклофенака натрия.

Беременность

Раптен может быть назначен в первом и втором триместре беременности в случае, если альтернативные и более безопасные средства не оказывают ожидаемого терапевтического эффекта. При назначении диклофенака беременным надлежит учитывать возможные риски для плода.

В третьем триместре строго противопоказано использование диклофенака натрия, так как снижение уровня простагландинов может вызывать развитие нарушений функции дыхательной и сердечно-сосудистой систем у плода, а также развитие родовых осложнений.

Надлежит учитывать, что диклофенак натрия может снижать фертильность у женщин, поэтому его не предлогается назначать в случае планируемой беременности или бесплодия.
В период лактации использование диклофенака допускается только при условии прерывания кормления грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Диклофенак натрия при сочетанном использовании увеличивает плазменные концентрации и увеличивет токсичность дигоксина и лития. При сочетанном использовании дигоксина и диклофенака вероятно снижение гломерулярного тока и обострение сердечно-сосудистых заболеваний.

Препарат Раптен уменьшает эффективность диуретических и антигипертензивных средств и увеличивет риск развития нефропатии. При необходимости сочетанного применения антигипертензивных средств и нестероидных противовоспалительных препаратов надлежит контролировать артериальное давление.

Одновременное использование диклофенака и калийсберегающих диуретиков может приводить к развитию гиперкалиемии.Не предлогается сочетанное использование лекарства Раптен с иными нестероидными противовоспалительными средствами и глюкокортикостероидными веществами.Диклофенак при сочетанном использовании потенцирует воздействие антикоагулянтов.

При необходимости одновременного применения данных препаратов надлежит контролировать протромбиновое время.Отмечается повышение риска развития желудочно-кишечного кровотечения при одновременном использовании диклофенака с избирательными ингибиторами обратного захвата серотонина.

Пациенты, получающие пероральные противодиабетические средства, в период терапии диклофенаком должны особенно тщательно контролировать уровень глюкозы в плазме крови.Раптен при одновременном использовании увеличивает токсичность метотрексата и циклоспорина.Колестирамин и колестипол при одновременном использовании понижают абсорбцию диклофенака натрия в кишечнике.

Вероятно снижение плазменных концентраций диклофенака при сочетанном использовании с индукторами печеночных ферментов.У пациентов со склонностью к судорожному синдрому повышается риск развития судорог при сочетанном использовании антибиотиков хинолонового ряда и диклофенака.

Мифепристон не надлежит назначать одновременно с препаратом Раптен.

Передозировка

Характерной клинической картины передозировки диклофенака натрия нет. При приеме завышенных доз лекарства Раптен у пациентов вероятно развитие побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, включая рвоту, желудочно-кишечное кровотечение, диарею и боль в абдоминальной и эпигастральной области.

Кроме того, при приеме высоких доз диклофенака натрия отмечалось развитие шума в ушах, головокружения, судорог и нарушений функций печени и почек. Дальнейшее повышение дозировки диклофенака может привести к развитию угнетения дыхания и артериальной гипотензии.Специфического антидота нет.

При передозировке пероральных форм диклофенака натрия проводят промывание желудка и прописывают энтеросорбентные препараты. Кроме того, независимо от формы выпуска лекарства Раптен при передозировке прописывают симптоматическую терапию.

Проведение форсированного диуреза, гемодиализа или перитонеального диализа при передозировке лекарства Раптен неэффективно.

Форма выпуска

Раствор для парентерального применения в ампулах по 3мл, в контурную ячейковую упаковку вложено 5 ампул, в картонной пачке 1 контурная ячейковая упаковка.

Таблетки, покрытые оболочкой, в контурных ячейковых упаковках по 10 штук, в картонную пачку вложена 1 контурная ячейковая упаковка.

Таблетки, покрытые оболочкой, пролонгированного действия Раптен Ретард в контурных ячейковых упаковках по 10 штук, в картонную пачку вложено 2 контурные ячейковые упаковки.

Условия хранения

Таблетки пролонгированного действия Раптен надлежит хранить не более 4 лет после выпуска.Таблетки, покрытые оболочкой, и раствор для парентерального применения Раптен надлежит хранить не более 3 лет после выпуска.

Независимо от формы выпуска препарат раптен хранят в помещениях с температурой, которая не превышает 25 градусов Цельсия.

Состав

1мл раствора для инъекционного применения Раптен содержит:Диклофенака натрия – 25мг;Дополнительные ингредиенты.1 таблетка, покрытая оболочкой, лекарства Раптен содержит:Диклофенака натрия – 50мг;Дополнительные ингредиенты.1 таблетка, покрытая оболочкой, пролонгированного действия лекарства Раптен содержит:Диклофенака натрия – 100мг;

Дополнительные ингредиенты.

Группа препарата

Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства

Источник: https://medprep.info/drug/medicament/rapten

Инструкция по применению Энроксил р-р для перорального применения 10% 1000мл

Действующее вещество энрофлоксацин 100 мг/см3.

Внимание! Представленная в справочнике информация не является основанием для самолечения.

• Инструкция по применению Энроксил р-р для перорального применения 10% 1000мл.

• Способ применения и дозировка, состав, побочное действие и взаимодействие Энроксил р-р для перорального применения 10% 1000мл

Источник: https://aptekamos.ru/tovary/veterinariya/enrofloksacin-12209/enroksil-r-r-dlya-peroralnogo-primeneniya-10-1000ml-19404/instrukciya

Сообщение Провигил для перорального применения: передозировка появились сначала на Здоровье мира.

Клинические исследования противоопухолевых препаратов различаются, каждое из них проводится для конкретно поставленных целей и подбирается под необходимые параметры для исследования препарата. На настоящий момент выделяют следующие виды клинических исследований:

Открытое и слепое клиническое исследование

Клиническое исследование может быть открытым и слепым. Открытое исследование — это когда и врач, и его пациент знают, какой препарат исследуется. Слепое исследование делится на простое слепое, двойное слепое исследование и полное слепое исследование.

• Простое слепое исследование — это когда одна сторона не знает, какой препарат исследуется. 
• Двойное слепое исследование и полное слепое исследование — это когда две или более стороны не обладают информацией относительно исследуемого препарата.

Пилотное клиническое исследование

Пилотное клиническое исследование проводится для получения предварительных данных, важных для планирования дальнейших этапов исследования.

На простом языке можно было бы назвать его «пристрелочным».

С помощью  пилотного исследования определяется возможность проведения исследования на большем числе испытуемых, рассчитываются необходимые мощности и финансовые затраты для будущего исследования.

Контролируемое клиническое исследование  

Контролируемое клиническое исследование — это сравнительное исследование, в котором новый (исследуемый) препарат, эффективность и безопасность которого еще до конца не изучены, сравнивают со стандартным способом лечения, то есть препаратом, уже прошедшим исследования и вышедшим на рынок.

Пациенты в первой группе получают терапию исследуемым препаратом, пациенты во второй – стандартным (эта группа называется контрольной, отсюда название вида исследования). Препаратом сравнения может быть как стандартная терапия, так и плацебо.

Неконтролируемое клиническое исследование

Неконтролируемое клиническое исследование — это исследование, в котором нет группы испытуемых, принимающих препарат сравнения. Обычно такой вид клинических исследований проводится для препаратов с уже доказанной эффективностью и безопасностью.

Рандомизированное клиническое исследование

Рандомизированное клиническое исследование — это исследование, в котором пациенты распределяются на несколько групп (по видам лечения или схеме приема препарата) случайным образом и имеют одинаковую возможность получить исследуемый или контрольный препарат (препарат сравнения или плацебо). В нерандомизированном исследовании процедура рандомизации не проводится, соответственно пациенты не разделяются по отдельным группам.

Параллельные и перекрестные клинические исследования

Параллельные клинические исследования — это исследования, при которых испытуемые в различных группах получают либо только изучаемое лекарственное средство, либо только препарат сравнения.

В параллельном исследовании сравниваются несколько групп испытуемых, одна из которых получает исследуемый препарат, а другая группа является контрольной.

В некоторых параллельных исследованиях сравнивают различные виды лечения, без включения контрольной группы.

Перерекрестные клинические исследования – это исследования, в которых каждый пациент получает оба сравниваемых препарата, в случайной последовательности.

Проспективное и ретроспективное клиническое исследование  

Проспективное клиническое исследование  – это наблюдение за группой больных в течение длительного времени, до наступления исхода (клинически значимого события, которое служит объектом интереса исследователя – ремиссия, ответ на лечение, возникновение рецидива, летальный исход). Такое исследование является самым достоверным и поэтому проводится чаще всего, причем в разных странах одновременно, другими словами, оно является интернациональным.

В отличие от проспективного исследования, в ретроспективном клиническом исследовании, напротив, изучаются исходы проведенных ранее клинических исследований, т.е. исходы наступают до того, как началось исследование. 

Одноцентровое и многоцентровое клиническое исследование

Если клиническое исследование проходит на базе одного исследовательского центра, оно называется одноцентровым, а если на базе нескольких, то многоцентровым. Если же, исследование проводится в нескольких странах (как правило, центры расположены в разных странах), его называют международным.

Когортное клиническое исследование – это исследование, в котором выделенную группу (когорту) участников наблюдают в течение какого-то времени. По окончании этого времени результаты исследования сравниваются у испытуемых в разных подгруппах данной когорты. На основании этих результатов делается вывод.

В проспективном когортном клиническом исследовании группы испытуемых составляют в настоящем времени, а наблюдают в будущем. В ретроспективном когортном клиническом исследовании группы испытуемых подбирают на основании архивных данных и прослеживают их результаты по настоящее время.

Какой вид клинического исследования будет наиболее достоверным?

В последнее время, фармацевтические фирмы обязывают проводить клинические исследования, при которых получаются самые достоверные данные. Чаще всего удовлетворяет таким требованиям проспективное двойное слепое рандомизированное многоцентровое плацебо-контролируемое исследование.  Это значит, что:

• Проспективное – будет вестись наблюдение в течение длительного времени;
• Рандомизированное – пациентов случайно распределили по группам (обычно это делает специальная компьютерная программа, чтобы в итоге различия между группами стали несущественными, то есть статистически недостоверными);
• Двойное слепое —  ни врач, ни пациент не знает, в какую группу пациент попал при рандомизации, поэтому такое исследование максимально объективно;
• Многоцентровое – выполняется сразу в нескольких учреждениях. Некоторые виды опухолей чрезвычайно редки (например, наличие ALK-мутации при немелкоклеточном раке легкого), поэтому в одном центре сложно найти необходимое количество пациентов, соответствующих критериям включения в протокол. Поэтому такие клинические исследования проводятся сразу в нескольких исследовательских центрах, причем как правило, в нескольких странах одновременно и называются международными;
• Плацебо-контролируемое – участники делятся на две группы, одни получают исследуемый препарат, другие – плацебо;

Источник: http://worldofoncology.com/materialy/materialy-dlya-patsientov/klinicheskie-issledovaniya/vidy-klinicheskikh-issledovaniy/

Виды клинических исследований лекарств

На 6-м курсе на одной из кафедр преподаватель задал вопрос нашей группе: «По какому принципу лекарства рекомендуют для лечения той или иной болезни?».

Некоторые студенты предположили, что лекарства выбирают на основании механизма их действия, особенностей болезни и т.д. Это не совсем точные ответы. В наши дни лекарственные препараты выбирают в первую очередь по их эффективности.

И делают это с помощью строгих научных методов. Сегодня вы узнаете:

• какое исследование дешевле — продольное или поперечное,
• что пустышки нравятся не только детям,
• почему лечение вслепую считается наиболее ценным.

Современные методы лечения основываются на позициях доказательной медицины (evidence based medicine). «Медицину, основанную на доказательствах», также называют «клинической эпидемиологией».

Доказательная медицина позволяет прогнозировать течение заболевания у конкретного больного на основании протекания многих аналогичных случаев, изученных с помощью строгих научных методов математической статистики.

Чтобы сделать какие-то выводы об эффективности или неэффективности лекарства, проводят исследования.

Более подробно об этих стадиях я расскажу отдельно в материале «Как разрабатывают лекарства». В конце эффективность и безопасность препарата проверяют на группе больных людей, такое испытание называется клиническим.

При подготовке клинического исследования ученые определяют контингент обследуемых, критерии отбора и исключения, методику анализа изучаемого явления и многое другое. Все это в совокупности называется дизайном исследования.

Виды клинических исследований

Существует 3 типа клинических исследований, имеющих свои преимущества и недостатки:

• поперечные (одномоментные) исследования,
• продольные (проспективные, лонгитудинальные, когортные) исследования,
• ретроспективные исследования («случай — контроль»).

Теперь подробнее о каждом типе.

1) Поперечное (одномоментное) исследование.

Это однократное обследование группы пациентов. Можно получить, например, статистику заболеваемости и текущего протекания болезни в изучаемой группе. Напоминает фотографию, сделанную в определенный момент времени. Поперечное исследование стоит дешево, но по нему невозможно понять динамику болезни.

Пример: профилактический осмотр цехового врача на предприятии.

2) Продольное (проспективное, лонгитудинальное, когортное) исследование.

Терминология: от лат. longitudinalis — продольный.

Продольное исследование — это наблюдение за группой больных в течение длительного времени. На сегодняшний день такие исследования являются самими достоверными (доказательными) и поэтому проводятся чаще всего. Однако стоят они дорого и чаще всего выполняются в нескольких странах одновременно (т.е. являются интернациональными).

Почему продольные иследования называют также когортными? Когорта —

1. Тактическое подразделение легиона в Древнем Риме (со 2 века до н. э.). В легионе было 10 когорт, в когорте — 360—600 человек.
2. В переносном смысле — крепко сплочённая группа людей.
3. В клинической эпидемиологии когорта — это группа лиц, изначально объединенных каким-либо общим признаком (например: здоровые лица или больные на определенной стадии заболевания) и наблюдаемых в течение определенного периода времени.

Схема модели исследования в одной группе.

Среди проспективных исследований выделяют простые и двойные слепые, открытые и др., об этом подробнее — чуть ниже.

3) Ретроспективные исследования («случай — контроль»).

Эти исследования проводятся, когда надо связать факторы риска из прошлого с теперешним состоянием больного. Простейший пример: у больного случился инфаркт миокарда, участковый врач листает его карточку и думает: «Действительно, высокий холестерин в течение нескольких лет ничем хорошим не заканчивается. Надо будет чаще назначать больным статины».

Ретроспективные исследования дешевы, но обладают низкой доказательностью, т.к. сведения из прошлого не являются надежными (например, амбулаторную карточку могли заполнять задним числом или без осмотра больного).

Двойное слепое рандомизированное многоцентровое плацебо-контролируемое исследование

Как я упоминал выше, наиболее доказательными являются проспективные (продольные) исследования, именно поэтому они проводятся чаще всего.

Наиболее достоверным на сегодняшний день из всех проспективных исследований является двойно?е слепо?е рандомизи?рованное многоцентрово?е плаце?бо-контроли?руемое испыта?ние.

Название выглядит слишком научно, но ничего сложного в нем нет. Объясню термин по словам.

Что такое рандомизированное исследование? Слово произошло от англ. randomize — располагать в случайном порядке; перемешивать.

Поскольку эффективность проверяемого препарата нужно с чем-то сравнивать, в каждом исследовании есть опытная группа (в ней проверяют необходимый препарат) и контрольная группа, или группа сравнения (пациентам из контрольной группы проверяемый препарат не дают). Забегая вперед, скажу, что исследование с контрольной группой называется контролируемым.

Рандомизация в данном случае — это СЛУЧАЙНОЕ распределение пациентов по группам.

Крайне важно, чтобы исследователи в своих корыстных целях не могли собрать более легких больных в опытную группу, а более тяжелых — в контрольную.

Существуют специальные методы рандомизации, чтобы в итоге различия между группами стали статистически недостоверными. О понятии «достоверность» в доказательной медицине я тоже расскажу дальше.

Примечание.

Если по каким-то причинам использовать плацебо не получается (например, врач или больной легко могут узнать лекарство по его эффектам, например: MgSO4 при внутривенном введении дает непродолжительное ощущение сильного жара изнутри), проводят открытое исследование (и врач, и больной знают о том, какой именно препарат назначен). Однако открытое исследование намного менее достоверно.

Любопытно, что из общего числа больных в стационаре плацебо (лекарство-пустышка; плацебо имитирует лекарственный препарат, но активного вещества не содержит) помогает 25-35%, в случаях психических заболеваний — до 40%. Если прием плацебо у пациента имеет ярко выраженный положительный эффект, такие пациенты могут исключаться из исследования.

Вместо плацебо может применяться препарат, который хотят сравнить с проверяемым. В свою очередь, проверяемый препарат может приниматься в одном из 2 вариантов:

• в параллельных группах: т.е. в одной группе принимают изучаемый препарат, а во второй (контрольной) — плацебо или препарат сравнения.

Схема модели исследования в параллельных группах.

• в перекрестном исследовании: каждый пациент в определенной последовательности получает испытуемый и контрольный препарат. Между приемом этих препаратов должен быть свободный период, призванный «ликвидировать» последствия приема предыдущего препарата. Такой период называется «ликвидационным», или «отмывочным».

Схема «перекрестной» модели исследования.

Что такое контролируемое исследование? Как я упоминал чуть выше, это исследование, в котором имеется 2 группы больных: опытная группа (получающая новое лекарство или новый метод лечения) и контрольная группа (НЕ получающая его).

Однако есть небольшая проблема. Если не давать лекарственный препарат больным из контрольной группы, они решат, что их не лечат, а потом обидятся и впадут в депрессию. Результаты лечения однозначно будут хуже.

Поэтому исследователи дают контрольной группе плацебо — пустышку.

Виды контроля в доказательной медицине:

1. По внешнему виду и вкусу плацебо благодаря специальным наполнителям без активного вещества напоминает проверяемый лекарственный препарат. Этот вид контроля называется плацебо-контролем (негативным контролем).
2. Если же пациенту, принимающему плацебо, может быть нанесен существенный вред из-за отсутствия лечения, то плацебо заменяют на эффективный препарат сравнения. Такой вид контроля называется активным (позитивным). Активный контроль используется также в рекламных целях, чтобы показать, что новый препарат превосходит по эффективности уже имеющиеся.

Для полноты изложения упомяну и два более редких способа контроля:

3. исторический контроль, или контроль по архивной статистике. Используется, когда эффективных методов лечения заболевания не существует, и сравнивать просто не с чем. В этом случае результаты лечения сравниваются с обычной выживаемостью таких больных.

   Примеры: некоторые виды лечения рака, операции по пересадке органов на ранних этапах развития трансплантологии.

4. контроль исходного состояния. Пациентов обследуют, а результаты лечения сравнивают с исходным состоянием до экспериментального лечения.

Многоцентровым называют исследование, которое выполняется сразу в нескольких «центрах» — клиниках.

Некоторые болезни довольно редки (к примеру, отдельные виды рака), и в конкретный момент времени в одном центре сложно найти нужное число пациентов-добровольцев, подходящих под критерии включения в исследование.

Обычно такие исследования стоят дорого и проводятся в нескольких странах, являясь международными. Например, многие больницы Минска тоже принимали в них участие.

Контрольный период

В каждом исследовании должен быть контрольный (вводный) период, в течение которого пациент не получает испытуемое лекарство или препарат схожего типа действия, за исключением жизненно необходимых (например, нитроглицерин при стенокардии). В международных испытаниях в этот период обычно назначается плацебо.

Исследование без контрольного периода и рандомизации (случайного распределения по группам) не может считаться контролируемым, поэтому его результаты сомнительны.

В каждом исследовании должны быть четко изложены критерии включения и исключения пациентов из исследования. Чем лучше они продуманы, тем достовернее получатся результаты. Например, исследуя эффективность ?-блокаторов как антиишемических препаратов, мы должны исключать из исследования пациентов, принимающих другие препараты со сходным действием: нитраты и(или) триметазидин.

Недостатки контролируемых рандомизированных исследований

1) Нерепрезентативность отобранной группы, т.е. неспособность данной выборки правильно отражать свойства всей популяции. Другими словами, по этой группе пациентов нельзя делать правдивые выводы о всех больных с данной патологией.

Как я указывал чуть выше, существуют строгие критерии включения и исключения пациентов из исследования. Это нужно для получения однородности групп пациентов, которые можно будет сравнивать. Обычно это не самые тяжелые больные, т.к. у тяжелобольных нельзя выполнить строгие требования контролируемых исследований: наличие контрольного периода, прием плацебо, тесты с нагрузкой и т.д.

Например, в исследовании RITA (1993 год) сравнивали результаты чрескожной транслюминальной коронарной ангиопластики (расширение суженной артерии с помощью раздувания мини-баллона в ее просвете) с аортокоронарным шунтированием (создание обходного пути для тока крови мимо суженного участка артерии). Из-за того, что в исследование было включено лишь 3% больных из числа подвергнутых коронарной ангиографии, его результаты нельзя распространять на оставшиеся 97% пациентов. Выборка нерепрезентативна.

2) Конфликт интересов.

Когда фирма-производитель вкладывает огромные деньги в клинические испытания своего препарата (т.е. фактически оплачивает работу исследователей), с трудом верится, что автор не приложит максимум усилий для получения положительного результата.

По этим причинам результаты единичных исследований не могут считать абсолютно надежными.

Продолжение: как проводятся клинические испытания лекарств.

Материал был полезен? Поделитесь ссылкой:

Источник: http://www.HappyDoctor.ru/info/978

Клинические исследования

Давайте разберемся, что такое клиническое исследование, какие фазы у него бывают, как найти клиническое исследование и понять, что оно вам подходит. Знание ответов на эти вопросы сможет помочь вам чувствовать себя увереннее при принятии решения о том, следует ли принять участие в одном из них.

Что такое клинические исследования?

Клинические исследования (КИ) представляют собой исследования новых лекарственных препаратов, а также новых способов предотвращения, выявления или лечения болезней с использованием людей-добровольцев.

Когда новое лекарство изучается, то обычно неизвестно будет ли оно полезным, вредным или не будет отличаться от уже существующих альтернатив.

Задачей клинического исследования является определение того эффективен или нет изучаемый препарат, а также является ли новый способ лечения безопасным.

Кто проводит клинические исследования?

КИ финансируются или спонсируются различными организациями. Чаще всего в качестве спонсоров выступают фармацевтические компании – разработчики лекарственных препаратов, но в этой роли могут выступать и врачи, фонды, медицинские учреждения, общественные группы.

Исследователем является врач или группа врачей клинических центров, где разрешено проведение исследования. Также в проведении КИ принимает участие исследовательская группа, которая может включать врачей, медсестер, социальных работников и других специалистов в области здравоохранения.

Зачем участвовать в клинических исследованиях?

Люди принимают участие в КИ по разным причинам. Для кого-то мотивом к участию в исследовании является возможность внести свой вклад в развитие новых методов лечения и, таким образом, помочь другим людям выздороветь.

Большинство людей со сложными продолжительными заболеваниями считают, что КИ – это возможность получать лучшее лечение, дающее надежду на излечение тогда, когда существующие методы терпят неудачу.

Благодаря участию в КИ пациенты получают бесплатный доступ к инновационным и еще не зарегистрированным лекарственным средствам, современной диагностике по мировым стандартам и наблюдению у высококвалифицированных специалистов и дополнительной медицинской помощи.

Кто может принять участие в клинических исследованиях?

КИ проводятся в соответствии с планом, известным как протокол. Каждое КИ имеет специфические требования для того, кто может участвовать, и все они перечислены в протоколе.

Одна из причин того, что вас не допускают до участия в КИ, может быть в несоответствии набора критериев, по которым подбираются участники клинических исследований.

Факторы, которые позволяют кому-то принять участие в клиническом испытании, называются «критериями включения». Те, которые исключают из участников или не допускают их участия, называются «критериями исключения». Эти критерии основаны на таких факторах, как возраст, пол, тип заболевания, его стадия, предшествующая история лечения и других заболеваний.

Фазы клинических исследований

Сначала в лабораториях проводятся доклинические исследования, в которых лекарства тестируются на клетках и на животных. Затем, наиболее перспективные экспериментальные препараты допускаются на стадию КИ, которые проводятся в несколько этапов (фаз). Если исследуемый препарат показывает хорошие результаты на текущей фазе исследования, то только в этом случае он переходит на следующую.

Каждая фаза предназначена для ответа на определенные вопросы. Знание фазы интересующего вас КИ является важным, поскольку дает вам некоторое представление о том, как много известно о изучаемом препарате или методе лечения. Свои плюсы и минусы есть в каждой фазе клинических испытаний.

Фаза I. Первый опыт применения экспериментального препарата у человека. КИ в этой фазе включает обычно небольшое число участников — от 20 до 80.

Если после приема препарата есть только незначительная токсичность, следующие несколько участников могут получить более высокую дозу. Этот процесс продолжается до тех пор, пока врачи не сочтут дозу эффективной и имеющей приемлемый уровень токсичности.

Из-за небольшого числа участников в исследованиях фазы I, редкие побочные эффекты могут быть не выявлены. В целом, КИ данной фазы имеют наибольший потенциальный риск.

Фаза II. Если новый препарат оказывается достаточно безопасным в фазе I КИ, то далее открывают фазу II, чтобы выяснить, работает ли он.

Для тестирования препарата набирается группа от 100 до 300 участников. Исследуется эффективность препарата при определенном заболевании, изучается фармакокинетика препарата. Также продолжается проверка безопасности препарата. Как правило, все участники получают препарат в одинаковой дозе, установленной во время фазы I.

Фаза III. Если достаточное количество пациентов получает пользу от лечения новым лекарством или методом, и побочные эффекты не так уж плохи, переходят к фазе III КИ.

В этой фазе препарат исследуют с привлечением большого количество пациентов, по крайней мере, нескольких сотен, чтобы на представительной группе больных подтвердить его эффективность при конкретном заболевании, а также выявить редкие побочные действия и сравнить безопасность и эффективность нового лечения со стандартным лечением.

Так как врачи пока не знают, какое лечение лучше, участники исследования часто выбираются в произвольном порядке (так называемая рандомизация), чтобы получить либо стандартное лечение, либо новое лечение. Когда это возможно, ни врач, ни пациент не знает, какой из методов лечения пациент получает. Этот тип исследования называется двойное слепое исследование.

Если препарат успешно проходит испытания в первых трёх фазах, он получает регистрационное удостоверение. Фаза IV проводится после начала продажи препарата.

В этой фазе КИ проводятся с целью выявления и оценки долгосрочных последствий применения нового препарата для большого числа пациентов, например, как он взаимодействует с другими лекарственными веществами, как его эффекты проявляются у следующих поколений.

Сведения полученные в IV фазе исследования могут способствовать тому, что препарат будет выведен с рынка или на его использование будут введены ограничения.

Это самая безопасная фаза КИ, потому что исследуемый препарат уже хорошо изучен и его использовали тысячи людей.

Каковы возможные риски участников клинических исследований?

Добровольцы в клинических испытаниях участвуют в разработке медицинских методов лечения, которые могут предложить лучшие виды лечения и даже излечения жизнеугрожающих и хронических заболеваний. Тем не менее, участие в КИ связано с потенциальными рисками:

1. новый метод лечение может оказаться для вас неэффективным;
2. побочные эффекты могут быть более серьезными, чем при стандартном лечении;
3. могут потребоваться более частые тесты и визиты к врачу, чем при лечении вне протокола. Это означает поездки в клинику, дополнительные анализы и обследования, более длительное пребывание в стационаре.

Так как не всегда лечащий врач в курсе ведущихся КИ по вашему заболеванию, то вы имеете право получить второе мнение или искать КИ самостоятельно.

Чаще всего КИ проводятся в крупных онкологических центрах, больницах или клиниках. Поэтому на первом этапе поиска разумно обратиться в ведущие центры по заболеванию вашего профиля.

Если в доступных заведениях нет подходящего КИ, то вы можете искать его на сайтах соответствующей тематики. Так информация обо всех клинических исследованиях, осуществляемых в Российской Федерации, размещена на сайте Минздрава России.

.

Крупный ресурс www.clinicaltrials.gov предлагает детальную информацию обо всем, что касается участия в клинических испытаниях по всему миру. Также имеется крупный портал по поиску КИ на сайте ВОЗ.

Используя эти ресурсы, можно почти всегда подобрать КИ. К сожалению, набор в подходящее вам КИ не всегда будет проводиться в вашем городе или даже в вашей стране. Однако существует возможность принять участие в КИ бесплатно в других странах.

Для этого, подобрав, например, на www.clinicaltrials.gov КИ, представляющее для вас интерес, необходимо написать или позвонить тем людям, которые указаны в контактной информации к КИ. Таким образом, вы узнаете, ведется ли еще набор в КИ, какие документы нужно выслать для того, чтоб оценить подходите ли вы под критерии отбора и другие дополнительные условия.

Поскольку пациент не всегда соответствует критериям включения/исключения КИ, то лучше всего подбирать сразу несколько КИ – списываться с разными клиниками в разных странах, пытаться стать кандидатом на участие в разных КИ.

Платно ли для пациента участие в КИ?

Пациент ничего не платит за доступ к препарату, изучаемому в исследовании. Также все обследования, анализы и дополнительные лекарства предусмотренные протоколом КИ, оплачиваются спонсором исследования.

Однако стоит учитывать, что при участии в КИ, возможно, вам придется оплачивать транспортные расходы, жилье, визы и дополнительные исследования или медикаменты, не входящие в стоимость исследования.

Платят ли пациентам за участие в исследование?

Обычно оплачивается только участие в исследованиях I фазы, когда препарат исследуется на здоровых добровольцах. На других стадиях материальный стимул исключается, чтобы решение об участии было действительно добровольным и независимым. В некоторых исследованиях может быть предусмотрена оплата участникам расходов на парковку, транспорт и питание.

Если участник получит какую-то оплату или компенсацию за участие в КИ, то об этом обязательно будет написано в информированном согласии.

Ольга А.:

Мне в 2011 г. поставили диагноз Лимфома Ходжкина. Я начала лечение по стандартному протоколу для данного заболевания, но он не дал успеха. Дальнейшее лечение, по международным схемам химиотерапий второй линии, тоже не было достаточно результативным.

Потому я стала искать в интернете новейшие методы лечения, которые еще только разрабатываются, и выяснила, что в Германии изучается новый препарат AFM-13.

Главный исследователь по этому КИ в униклинике Вюрцбурга, изучив мои медицинские документы, сказал, что я подхожу под требования включения и предложил мне принять участие в исследовании этого препарата. Взвесив за и против, и изучив информированное согласие, я решилась на этот шаг.


Мне обеспечили бесплатное лечение и наблюдение у ведущих врачей униклиники, кроме того, спонсор КИ оплатил мой переезд к месту КИ и проживание в Вюрцбурге на все время проведения исследования. Я платила только за предварительное медобследование до включения в КИ и койко-место в палате.

Во время КИ врачи вели за мной регулярное и тщательное наблюдение, приходилось сдавать очень много анализов крови. В начале получения препарата – каждый день, что было немного утомительно. Но это неудобство компенсировалось дружелюбием и оптимизмом всей команды специалистов КИ и работников клиники.

В ходе проведения КИ контрольное обследование показало отсутствие улучшений в течении моего заболевания. Это позволило врачам заподозрить, что проблема не в эффективности препарата, а в диагнозе. И они оказались правы, лимфома у меня изменилась и требовала совсем другого лечения.

В итоге, нужное лечение я смогла получить вне рамок КИ и вышла в ремиссию.

Мое мнение, что участие в КИ – это возможность получить доступ к наблюдению и обследованию у специалистов высокого уровня, а также внести свой вклад в изучение лекарства, которое может помочь в будущем другим людям, болеющим таким же заболеванием.

Ольга Ш.:

С 2004 года мне официально поставили диагноз лимфогранулематоз. Лечение первой линии, второй линии, облучение, трансплантация собственного костного мозга не вводило в долгосрочную ремиссию.

После того, как мои лечащие врачи не смогли мне больше предложить лечение, я стала искать альтернативные варианты. Совершенно случайно мне предложили участие в клинических исследованиях нового препарата для борьбы с моим заболеванием. Лечение проходило в Италии.

Спонсор оплачивал препарат и все медицинские манипуляции. От меня требовалось лишь за свой счет прибыть в клинику и самостоятельно снимать жилье.

Прежде чем отправиться в Италию, я разместила просьбу о поиске жилья и переводчика на сайте «Русские в Италии». Было много советов. Почти сразу откликнулись семья – мама с дочкой – они готовы были меня приютить и помочь с переводом, за небольшую сумму денег.

В назначенную дату я прибыла в больницу, сдала все необходимые анализы (кровь, ПЭТ) и договорились о госпитализации в клинику на следующий день. Лечение подразумевало в себе однократное внутривенное введение препарата.

Через неделю меня отпустили домой, с условием, что через месяц я должна прибыть на обследование. В общей сложности я 1,5 года участвовала в данном КИ, получив 3 курса лекарства. Эффект от лечения был явно положительный.

Однако в конечном итоге спонсор перестал финансировать КИ из-за кризиса.

Источник: http://www.fundwithyou.ru/articles/o-boleznyakh-i-protsedurakh/klinicheskie-issledovaniya/

Клинические исследования

Клиническое исследование — это научное исследование эффективности, безопасности и переносимости медицинской продукции (в том числе лекарственных средств) у людей.

Необходимость клинических исследований

Каждый новый медицинский продукт (лекарственное средство, аппарат) должны пройти клинические испытания. Особое внимание клиническим испытаниям стали уделять в конце ХХ века, в связи с разработкой концепции доказательной медицины.

Уполномоченные органы контроля

В большинстве стран мира министерства здравоохранения имеют специальные отделы, отвечающие за проверку результатов клинических исследований, проводимых по новым препаратам, и выдачу разрешений на поступления медицинского продукта (препарата, аппарата) в сеть аптек.

В США

Например, в Соединённых Штатах, таким отделом является Food and Drug Administration (FDA), который действует в соответствии с 21 статьей кода федеральных законов 21 Code of Federal Regulations (21CFR).

В России

Минздрав России издал приказ №266 «Об утверждении Правил клинической практики в РФ» от 19 июля 2003 г.

Практика контроля в других странах

В других странах существуют подобные учреждения.

Международные требования

Основой проведения клинических исследований (испытаний) является документ международной организации «Международной Конференции по Гармонизации» (ICH). Этот документ называется «Guideline for Good Clinical Practice» («Описание стандарта GCP»; Good Clinical Practice часто переводят как «Надлежащая клиническя практика»).

Обычно, кроме врачей, в области клинических исследований работают и другие специалисты по клиническим исследованиям.

Клинические исследования должны проводиться в соответствии с основополагающими этическими принципами Хельсинкской Декларации, стандартом GСP и действующими нормативными требованиями. До начала клинического исследования должна быть проведена оценка соотношения предвидимого риска с ожидаемой пользой для испытуемого и общества.

Во главу угла ставится принцип приоритета прав, безопасности и здоровья испытуемого над интересами науки и общества. Испытуемый может быть включен в исследование только на основании добровольного информированного согласия (ИС), полученного после детального ознакомления с материалами исследования.

Это согласие заверяется подписью пациента (испытуемого, волонтёра).

Оценка соотношения рисков и пользы, а также рассмотрение и одобрение протокола исследования и другой документации, связанной с проведением клинических исследований, входят в обязанности Экспертного Совета Организации / Независимого Этического Комитета (ЭСО/НЭК). После получения одобрения от ЭСО/НЭК можно приступать к проведению клинического исследования.

Виды клинических исследований

Пилотное исследование предназначено для получения предварительных данных, важных для планирования дальнейших этапов исследования (определение возможности проведения исследования у большего числа испытуемых, размера выборки в будущем исследовании, необходимой мощности исследования и т. д.).

Рандомизированное клиническое исследование, в котором пациенты распределяются по группам лечения случайным образом (процедура рандомизации) и имеют одинаковую возможность получить исследуемый или контрольный препарат (препарат сравнения или плацебо). В нерандомизированном исследовании процедура рандомизации не проводится.

Контролируемое (иногда используется синоним «сравнительное») клиническое исследование, в котором исследуемое лекарственное средство, эффективность и безопасность которого до конца еще не изучены, сравнивают с препаратом, эффективность и безопасность которого хорошо известны (препарат сравнения). Это может быть плацебо (плацебо-контролируемое испытание), стандартная терапия или отсутствие лечения вообще. В неконтролируемом (несравнительном) исследовании группа контроля / сравнения (группа испытуемых, принимающих препарат сравнения) не используется. В более широком смысле под контролируемым исследованием имеется в виду всякое исследование, в котором контролируются (по возможности минимизируются или исключаются) потенциальные источники систематических ошибок (то есть оно проводится в строгом соответствии с протоколом, мониторируется и т. д.).

При проведении параллельных исследований испытуемые в различных группах получают либо только изучаемое лекарственное средство, либо только препарат сравнения / плацебо. В перекрестных исследованиях каждый пациент получает оба сравниваемых препарата, как правило, в случайной последовательности.

Исследование может быть открытым, когда все участники исследования знают, какой препарат получает пациент, и слепым (замаскированным), когда одна (простое слепое исследование) или несколько сторон, принимающих участие в исследовании (двойное слепое, тройное слепое или полное слепое исследование) держатся в неведении относительно распределения пациентов по группам лечения.

Проспективное исследование проводится с делением участников на группы, которые будут или не будут получать исследуемое лекарственное средство, до того, как наступили исходы. В отличие от него, в ретроспективном (историческом) исследовании изучаются исходы проведенных ранее клинических исследований, то есть исходы наступают до того, как начато исследование.

В зависимости от количества исследовательских центров, в которых проводится исследование в соответствии с единым протоколом, исследования бывают одноцентровыми и многоцентровыми. Если исследование проводится в нескольких странах, его называют международным.

В параллельном исследовании сравниваются две или более группы испытуемых, одна или более из которых получают исследуемый препарат, а одна группа является контрольной. В некоторых параллельных исследованиях сравнивают различные виды лечения, без включения контрольной группы. (Такой дизайн называют дизайном независимых групп).

Когортное исследование — это обсервационное исследование, в котором выделенную группу людей (когорту) наблюдают в течение некоторого времени.

Исходы у испытуемых в разных подгруппах данной когорты, тех кто подвергался или не подвергался (или подвергался в разной степени) лечению исследуемым препаратом сравниваются. В проспективном когортном исследовании когорты составляют в настоящем и наблюдают их в будущем.

В ретроспективном (или историческом) когортном исследовании когорту подбирают по архивным записям и прослеживают их исходы с того момента по настоящее время.

В исследовании случай-контроль (синоним: исследование сходных случаев) сравнивают людей с определенным заболеванием или исходами («случай») с людьми из этой же популяции, не страдающими данным заболеванием, или у которых не наблюдался данный исход («контроль»), с целью выявления связи между исходом и предшествующему воздействию определенных риск-факторов. В исследовании серии случаев наблюдают несколько индивидуумов, обычно получающих одинаковое лечение, без использования контрольной группы. В описании случая (синонимы: случай из практики, история заболевания, описание единичного случая) ведется исследование лечения и исхода у одного человека.

Этические проблемы и клинические исследования

(Основная статья Биоэтика)

Разработка лекарственных препаратов и их клинические испытания — очень дорогие процедуры. Некоторые фирмы, стремясь снизить стоимость проведения испытаний, проводят их вначале в странах, где требования и стоимость испытаний существенно ниже, чем в стране фирмы — разработчика.

Так, многие вакцины первоначально испытывались в Индии, Китае и других странах третьего мира. В качестве второго-третьего этапа клинических испытаний использовались и благотворительные поставки вакцин в страны Африки и Юго-Восточной Азии.

Категории:

• Фармацевтическая индустрия
• Клинические исследования

Источник: http://mediaknowledge.ru/4df77082f59701a3.html

Сообщение Что такое клиническое исследование? появились сначала на Здоровье мира.

Сперва стоит обратить внимание на первые симптомы болезни:

• постоянная усталость;
• слабость в мышцах;
• озноб;
• онемения или покалывания в разных частях тела.

Далее, когда болезнь прогрессирует, наблюдаются другие симптомы:

• нарушение координации и моторики;
• ухудшение реакции;
• проблемы с недержанием мочи;
• запоры;
• проблемы с речью;
• нарушение дыхания;
• проблемы с проглатыванием пищи;
• сильная слабость мышц.

Можно ли вылечить болезнь?

Рассеянный склероз чрезвычайно сложно поддается лечению, и современная медицина пока может только замедлить развитие болезни и снизить симптоматику. Полное излечение встречается в единичных случаях и лишь на ранних стадиях.

Медикаменты

Для терапии медикаментозными средствами применяются целые комплексы лекарств или же единичные препараты, в зависимости от конкретного случая:

• средства для расслабления мышц (миорелаксанты: Баклофен и Мидокалм);
• укрепляющие препараты для поднятия тонуса мышц и иммунной системы (Глицин, Ноотропил, Церебролизин);
• антидепрессанты для борьбы с невротическими состояниями (Пароксетин, Флуоксетин);
• седативные средства для снижения возбудимости центральной нервной системы и успокаивающие организма в целом (Валиум, Феназепам, Сибазон);
• глюкокортикостероиды для снятия воспаления и отеков (Дексаметазон, Метилпреднизолон);
• средства для нормализации работы мочеполовой системы (Тотеродин, Оксибутин, Прозерин, Галантамин);
• противосудорожные препараты (Антелепсин, Финлепсин).

Эффективность лечения зависит от стадии заболевания. На самых ранних этапах терапия дает хорошие результаты, причем, достаточно быстро.

Курс лечения, сроки и дозировку подбирает лечащий врач, который контролирует весь процесс и по необходимости корректирует терапию.

Комплементарное лечение

Больному рассеянным склерозом полезным будет лечебный массаж. Это улучшит кровообращение и ускорит все процессы в проблемном месте. Массаж снимет боль в мышцах, спазмы и улучшит координацию. Однако данная терапия противопоказана при остеопорозе.

Также применяется иглоукалывание для облегчения состояния пациента и ускорения выздоровления. Благодаря данной процедуре снимаются спазмы и отеки, снижается уровень боли в мышцах и устраняются проблемы с недержанием мочи.

Данный вид терапии сложный, поэтому должен проводиться только специалистом.

Народные средства

Также рекомендуется употреблять следующие продукты, которые помогают бороться данным недугом:

• тыква;
• яблоки;
• мед;
• грейпфрут;
• свекла;
• молоко;
• редис;
• баклажан;
• огурец;
• рыба;
• семечки подсолнуха;
• кукуруза;
• овес;
• зелень (петрушка, укроп, салат);
• хлеб грубого помола.

Попробуем разобраться, можно ли вылечить рассеянный склероз? Сегодня современная медицина не располагает кардинально эффективным средством лечения, но существуют определенные схемы, которые купируют развитие недуга и смягчают симптоматику.

Очень часто человек может и не знать о своей болезни, просто он не обращает внимание на то, что иногда покалывает в пальцах рук и ног, головокружение, шаткость в походке.

Если не проводить комплекс мер, то болезнь атакует стремительно: нарушается активность мышц, замедляется речь, беспокоят боли в конечностях.

Бывает, что первые симптомы быстро прогрессируют, а затем некоторое время затишье, может быть даже некоторое ослабление признаков болезни.

Тут пациенту надо быть начеку. Лучшим средством уточнения диагноза является компьютерная томография, которая не только выявляет этот страшный недуг, но и показывает эффективность применения лечебных схем.

Одной из наисовременнейших методик, ведущих к возможному излечению рассеянного склероза, стала очень модной трансплантация стволовых клеток, которые замещают поврежденные нейроны мозга.

Но эта дорогая процедура помогает предотвратить инвалидность, если проведена на ранних стадиях. Если же болезнь запущена, эффекта лечения не будет.

Еще следует знать, что очень часто при применении стволовых клеток может развиваться побочный эффект — начинает увеличиваться количество раковых клеток в организме.

Так что не известно, какая из зол страшнее.

Рассеянный склероз поражает трудоспособную молодую часть населения, поэтому очень важно знать, каким способом больной купирует симптомы этого страшного заболевания.

Посетив массу форумов по данной тематике, проанализировав отзывы, можно сделать главный вывод: лекарство, которое сегодня излечит, нет, но можно купировать проявления симптомов, и это удается многим заболевшим.

Все те, кто борются с недугом, стараются знать все о своей болезни и с удовольствием делятся эффективными методами лечения. Под наблюдением врача они стараются вести полнокровную качественную жизнь, ведь это очень важно для них.

Существует более сотни разнообразных медикаментозных препаратов для эффективного лечения недуга. Естественно, что врач назначает схему от состояния тяжести протекания и частоты приступов болезни.

В тяжелых случаях возможно оперативное вмешательство. Чтобы снизить атаку на старыйочаг, иммунитет, могут пойти на удаление селезенки или вилочковой железы и даже трансплантацию костного мозга.

Заслуживает внимание и методика лечения как новых, так и старых очагов рассеянного склероза, предусматривающая использование пчелиного яда.

Получая такую терапию, больной сможет вернуть утраченные функции, в том числе и двигательную активность. Специалисты определили, что апитерапия существенно тормозит развитие симптомов рассеянного склероза и может восстановить работу поврежденной нервной системы.

Еще 30 лет назад диагноз «Рассеянный склероз» был приговором. Сегодня наука идет вперед, разрабатываются и появляются новые лекарства, современные методики, и все это дает надежду на то, что болезнь станет излечимой.

Показания и противопоказания

Лечение рассеянного склероза стволовыми клетками в России проводится при клинических признаках патологии, сохраняющихся на фоне длительного медикаментозного курса:

• двигательных расстройствах, связанных с поражением мозжечка (гипертонусе в верхних конечностях, пошатывании при ходьбе, парезах и параличах);
• зрительных дисфункциях (появлении черной точки в поле зрения, неконтролируемых движениях глазного яблока (нистагме), снижении остроты зрения);
• нарушениях вкусового восприятия (дисгевзии);
• функциональных расстройствах органов малого таза (недержании мочи и кала);
• одностороннем парезе лицевого нерва;
• нарушениях эмоциональной сферы (депрессиях, неврозах, астеническом синдроме).

Стволовые клетки пересаживают пациентам при внезапном ухудшении состояния или в том случае, если болезнь обостряется чаще трех раз в год.

Стволовая терапия хорошо переносится пациентам преклонного возраста. Единственным противопоказанием к лечению является выраженная почечно-печеночная недостаточность.

Осложнения и прогноз

Точный прогноз при данном заболевании не даст даже врач, так как болезнь очень сложная и трудно поддается терапии. Продолжительность и качество жизни при рассеянном склерозе напрямую зависит от вовремя начатого лечения и точности поставленного диагноза, а также назначенной терапии.

Профилактические меры

Меры профилактики направлены на устранение факторов, провоцирующих заболевание:

• в период холодов рекомендуется принимать противовирусные средства;
• следует избегать переохлаждения или перегревания;
• соблюдать режим правильного питания;
• заниматься физкультурой и спортом, вести активный образ жизни;
• чаще проветривать рабочее помещение;
• избегать стрессов и эмоционального переутомления;
• посещать бассейный, парилки в сауне, ходить на массаж.

Особенности вакцинации от гриппа

Этот вопрос решается индивидуально в каждом конкретном случае. Оцениваются два фактора: наследственный риск и безопасность вакцины.

Статистика показывает, что есть целые семьи, болеющие рассеянным склерозом в нескольких поколениях. Риск заболевания возрастает у однояйцевых близнецов и двоюродных сестер и братьев, доходя до 35%.

С отдалением степени родства частота болезни уменьшается.

Если в роду есть больные рассеянным склерозом, то можно попытаться защитить их от возможной болезни максимально безопасной вакциной.

На сегодняшний день доказана безопасность в отношении рассеянного склероза всего только трех вакцин: от гриппа, гепатита В и столбняка.

Столбняк встречается крайне редко, всех новорожденные прививают комплексной вакциной АКДС и поддерживают напряженность иммунитета возрастной ревакцинацией.

Гепатит В предупреждают по той же схеме, первую прививку делают еще в роддоме и повторяют по возрастной схеме.

С гриппом дело обстоит сложнее. Вирус постоянно мутирует, успешно преодолевая все противоэпидемические мероприятия и появляясь в новом обличье каждый холодный сезон. Прививку от гриппа нужно делать ежегодно даже при рассеянном склерозе.

Безопасность всех остальных вакцин в отношении рассеянного склероза не доказана. При непосредственной угрозе заражения решение о прививке принимает врач. Делать ли ее, зависит от состояния организма в данный момент.

Состав вакцины меняется ежегодно, за этим следит ВОЗ. Определяются наиболее опасные в текущем сезоне штаммы, и от трех наиболее агрессивных прививка защитит обязательно.

По сути, каждый год человеку делается новая прививка.

Для тех, у кого есть опасность заболеть рассеянным склерозом, это важно. Чем меньше инфекций переносит человек, тем ниже вероятность заболевания.

Моноклональные антитела – это клетки одного клона, у них общая плазматическая клетка-предшественница.

Источник: https://sklerozi.top/preparaty/vaktsina-rasseyannogo-skleroza/

Нужны ли прививки при рассеянном склерозе?

Лариса Владимировна, высшее медицинское, врач невролог.

Изучение причин возникновения и механизма развития рассеянного склероза выявило одну закономерность: заболевание возникает вслед за вирусной инфекцией.

Причем инфекция должна быть медленной: вирус вначале накапливается в организме, затем начинается длительный многолетний инкубационный период, затем долгое прогрессирование и дегенерация нервных клеток. В начальные годы инфекция никак себя не проявляет, обнаруживаются только ее последствия.

Медленные инфекции текут длительно, поражают одни и те же органы, свойственны человеку одной расы или одному виду животных.

Инфекции, подталкивающие организм к болезни

Для рассеянного склероза пока не обнаружен специфический возбудитель. Однако выявлен ряд инфекций, после которых вероятность заболевания значительно повышается:

• ретровирусы – содержат РНК, заражают позвоночник, представитель – вирус иммунодефицита человека;
• вирус кори – воздушно-капельная инфекция с заразностью 100%;
• вирус герпеса – заражено 90% населения земного шара, хотя проявления отмечены у 10%;
• краснуха – вызывает у беременных уродства развития плода;
• эпидемический паротит – безобидная для детей «свинка» вызывает у молодых мужчин бесплодие;
• вирус Эпштейна — Барра – подталкивает организм к образованию опухолей.

Вирусы живут в теле каждого человека. Но будут ли они подавлены или вызовут болезнь, зависит от образа жизни, вредностей и других неблагоприятных факторов.

Иммунная система всегда вырабатывает антитела против вирусов, но в какой-то момент атаке подвергается не вирус, а нервная ткань. Ученые считают, что в таком «переключении» ведущую роль играет наследственность.

Снизить риск болезни можно здоровым образом жизни, избеганием стрессов.

Вирус – это белковая структура — паразит, он может жить только внутри живой клетки хозяина – животного или человека.

Какие прививки можно делать?

Этот вопрос решается индивидуально в каждом конкретном случае. Оцениваются два фактора: наследственный риск и безопасность вакцины.

Статистика показывает, что есть целые семьи, болеющие рассеянным склерозом в нескольких поколениях. Риск заболевания возрастает у однояйцевых близнецов и двоюродных сестер и братьев, доходя до 35%. С отдалением степени родства частота болезни уменьшается.

Если в роду есть больные рассеянным склерозом, то можно попытаться защитить их от возможной болезни максимально безопасной вакциной.

На сегодняшний день доказана безопасность в отношении рассеянного склероза всего только трех вакцин: от гриппа, гепатита В и столбняка.

Столбняк встречается крайне редко, всех новорожденные прививают комплексной вакциной АКДС и поддерживают напряженность иммунитета возрастной ревакцинацией.

Гепатит В предупреждают по той же схеме, первую прививку делают еще в роддоме и повторяют по возрастной схеме.

С гриппом дело обстоит сложнее. Вирус постоянно мутирует, успешно преодолевая все противоэпидемические мероприятия и появляясь в новом обличье каждый холодный сезон. Прививку от гриппа нужно делать ежегодно даже при рассеянном склерозе.

Безопасность всех остальных вакцин в отношении рассеянного склероза не доказана. При непосредственной угрозе заражения решение о прививке принимает врач. Делать ли ее, зависит от состояния организма в данный момент.

Особенности вакцинации от гриппа

Состав вакцины меняется ежегодно, за этим следит ВОЗ. Определяются наиболее опасные в текущем сезоне штаммы, и от трех наиболее агрессивных прививка защитит обязательно.

Делать прививку нужно до начала эпидемии, а именно с сентября по декабрь. На выработку иммунного ответа уходит от 7 до 14 дней, причем на слизистой носа – входных воротах для инфекции – местный иммунитет или достаточная концентрация антител достигается уже на 7-й день после прививки. По сути, каждый год человеку делается новая прививка.

Для тех, у кого есть опасность заболеть рассеянным склерозом, это важно. Чем меньше инфекций переносит человек, тем ниже вероятность заболевания.

Моноклональные антитела – это клетки одного клона, у них общая плазматическая клетка-предшественница.

По количеству этих антител судят о том, подвергается ли нервная ткань опасности, даже если никаких клинических проявлений еще нет.

При текущем рассеянном склероза прививки от гриппа делать можно и нужно, но только с разрешения лечащего врача. Прививка делается в период затихания процесса. При обострении вакцинацию переносят на более позднее время.

Источник: http://helpspine.ru/nrv/rs/privivki-pri-rasseyannom-skleroze

Иммунология рассеянного склероза

• 1 Иммунная система
• 2  Лимфоциты, Т-клетки
• 3  Ошибка…

Изучая вкладыши и инструкции, прилагаемые к различным лекарственным препаратам, читая результаты клинических исследований и т.п.

пациенты сталкиваются с целыми абзацами, а порой и страницами, на которых языком, понятным только специалисту, описывается механизм действия того или иного лекарственного средства, либо  специфические процессы, происходящие в организме больного.

В лучшем случае пациенты их бегло просматривают, воспринимая как некий набор знаков и символов, а в большинстве случаев просто открывают следующую страницу. Эта статья, возможно, внесет некоторую ясность в загадочные слова и обозначения, которые встречаются в подавляющем большинстве аннотаций и статей о рассеянном склерозе.

Речь пойдет об иммунологии.

Общеизвестно, что иммунная система, так или иначе, вовлечена в патологические процессы, происходящие в организме больного рассеянным склерозом.

Однако, точно описать все иммунологические аспекты РС пока вряд ли представляется возможным.

Отчасти это происходит потому, что  рассеянный склероз — заболевание неоднозначное, непредсказуемое; отчасти потому, что иммунная система человека — система сложная, до конца не изученная.

Иммунная система

Иммунная система — своеобразный внутренний патруль, который ежесекундно отслеживает возможные вторжения «инородцев» (патогенных агентов, таких как вирусы или бактерии, раковые клетки или иначе — антигены), а затем помогает избавиться от них.

В течение нескольких часов или дней иммунная система отражает вирусные атаки. На борьбу с бактериальными инфекциями ей потребуется больше времени. Все это время иммунная система будет агрессивна по отношению к антигенам, оставляя организм в неприкосновенности.

Неправильная работа иммунной системы может привести к развитию различных инфекционных заболеваний, рака и т.д. Ошибки в работе иммунной системы ведут к развитию аутоиммунных заболеваний – заболеваний, при которых иммунная система начинает атаковать органы и ткани собственного организма.

 Лимфоциты, Т-клетки

Иммунная система — это комплекс органов и клеток. Основными клетками иммунной системы являются лимфоциты — разновидность лейкоцитов, белых кровяных телец.  Два основных типа лимфоцитов — В-клетки (или В-лимфоциты) и Т-клетки (или Т-лимфоциты) заслуживают отдельного внимания.

В-клетки распознают «чужеродцев» (или антигены) и вырабатывают антитела к ним, которые затем помогают избавиться от антигенов.  Например, при вакцинации эти клетки стимулируются и в организме вырабатываются антитела к определенным вирусам.

Т-клетки являются немного более сложными: они выступают в качестве партнера В-клеток и не производят антитела, а стимулируют (Т-хелперы) или тормозят (Т-супрессоры) их выработку. Некоторые из Т-клеток (т.н. CD8, Т-киллеры) могут сами распознать и разрушить клетки, пораженные вирусами или бактериями.

Но вернемся к Т-клеткам-хелперам, или CD4. Задача лимфоцитов CD4 состоит в том, чтобы определить, является ли та или иная клетка  частью организма (и, следовательно, они будут игнорироваться иммунной системой), либо произошло «вторжение» и эту клетку необходимо атаковать.

Для большей наглядности, можно провести аналогию между лимфоцитами CD4 и офис-менеджерами. CD4 — не активный менеджер, он сидит в офисе (известном как лимфатические узлы) и ждет пока секретарь (т.н .антигенпредставляющие клетки) представит ему на рассмотрение различные белки.

  Он отправляет сообщения (молекулы, которые носят название цитокины) определенным клеткам крови, которые впоследствии начинают работу по уничтожению анитигенов.

 Ошибка…

В случае рассеянного склероза лимфоциты CD4 ошибочно определяют клетки миелиновой оболочки нервов как «чужеродные» и иммунная система начинаетатаковать миелин.

Т-клетки  расценивают миелин как вторжение вирусов или бактерий. Соответственно, они активируются и циркулируя в кровеносном русле, начинают искать свою цель.

Активированные Т-клетки могут проникать через гематоэнцефалический барьер (что не возможно для не активированной Т-клетки) в головной мозг.

Там они обнаруживают свою цель, посредством цитокиновых сообщений на борьбу с миелином призываются «войска» ( макрофаги — клетки-пожиратели).

Иммунная система начинает бороться с миелином так, как если бы это были, к примеру,  бактерии или вирусы, вызывающие менингит или энцефалит.

Вот только миелин — это не вирус и не бактерия, и ошибка «распознавания» приводит к разрушению миелина и весьма серьезным последствиям…

Процессы, которые описаны выше, чрезмерно упрощены и обобщены. На деле иммунные реакции — крайне сложны и запутаны, в них вовлечены различные клетки, белки, молекулы и т.д.

Источник: https://ProSkleroz.ru/lechenie-rs/immunologiya-rasseyannogo-skleroza

Лечение рассеянного склероза инъекцией стволовых клеток — IMTA Group

В израильской клинике “Хадасса” проводят первoе в мире клиническое испытание по лечению рассеянного склероза инъекцией стволовых клеток в спинномозговую жидкость (ликвор). Данное исследование внушает большие надежды среди миллионов пациентов со всего мира.

Лечение рассеянного склероза: новый опыт

Исследование в израильской клинике «Хадасса» началось в июнe этого года. 43-летняя пациентка, которая страдает от рассеянного склероза средней степени тяжести — имеет затруднения при ходьбе, но не прикована к инвалидной коляске, — пройдет инъекцию ее собственных стволовых клеток непосредственно в ликвор.

Пациентка станет первой из 48 израильских пациентов, принимающих участие в обширном клиническом испытании больницы «Хадасса». Это клиническое испытание приведет к более достоверным результатам, чем уже существующие, и сделает лечение стволовыми клетками надеждой для 2.5 миллионов людей по всему миру, которые страдают от этого тяжелого аутоимунного заболевания.

Признаки рассеянного склероза

Рассеянный склероз — это хроническое аутоиммунное заболевание, которое поражает центральную нервную систему. Нервные волокна головного и спинного мозга покрыты особой липидной оболочкой — миелинoм .

Миелин защищает нервные волокна, поэтому когда эта оболочка разрушается, в центральной нервной системе возникают склеротические участки. Они вызывают замедление или блокирование электрической проводимости.

Причина рассеянного склероза неизвестна и возможности его лечения во всем мире ограничены.

Вклад профессора «Хадассы» Димитриуса Карусиса в лечение рассеянного склероза

При иерусалимской клинике «Хадасса» работает Центр Рассеянного склероза под руководством профессора Димитриоса Карусиса, специалиста-нейроиммунолога и председателя израильского общества нейроиммунологии. Профессор Карусис представляет Израиль на крупнейших европейских форумах по рассеянному склерозу.

За последние несколько лет профессор Карусис был инициатором различных клинических испытаний новых лекарственных препаратов, таких как Линомид (Linomide), Т-клеточной вакцинации и трансплантации стволовых клеток при рассеянном склерозе . Этот проект по лечению рассеянного склероза в последнее время все больше развивается в сотрудничестве с другими исследовательскими центрами по всему миру, и дает большую надежду для всех страдающих нейродегенеративными заболеваниями.

Нынешнее исследование в клинике «Хадасса» продолжает работы в области стволовых клеток. Впервые во всем мире оно направлено на практическую проверку эффективности инъекции стволовых клеток в ликвор в сравнении со внутривенной инъекцией клеток пациенту.

Для изучения эффекта лечения и степени улучшения состояния пациентов — возвращения полного или частичного функционирования — профессор Карусис и его команда выбрали пациентов с поздними стадиями болезни, однако передвигающихся без инвалидной коляски.

В течение 6 месяцев эти пациенты будут проходить инъекции собственных стволовых клеток: некоторые внутривенно, а некоторые в ликвор. Затем они снова пройдут инъекции на втором этапе эксперимента.

Профессор Карусис подчеркивает, что рассеянный склероз это не генетическое заболевание, поэтому стволовые клетки пациентов — здоровые, и для каждого пациента можно использовать его собственные стволовые клетки.

«Стволовые клетки пациентов находятся практически на эмбриональной стадии развития. Следовательно, должны помочь вернуть миелин — пораженное рассеянным склерозом вещество оболочки нервных волокон.

Более того, мы надеемся, что стволовые клетки смогут подавить существующее воспаление участков головного мозга.

Регенерация этих клеток не только предотвратит новые приступы, но и существенно улучшит когнитивные и моторные функции, такие как ходьба, память и многое другое. На предыдущих этапах наших исследований мы стали свидетелями столь значительного улучшения моторных функций пациентов вплоть до возвращения к ходьбе вместо инвалидной коляски».

Следует отметить, что на сей раз клиническое испытание в клинике «Хадасса», стоимостью 2,5 миллиона долларов, проводится при поддержке научно-исследовательского фонда «Хадассы» и научно-исследовательского фонда профессора Карусиса, наряду с пожертвованиями семей со всего земного шара, которые поддерживают данное исследование, надеясь помочь пациентам и внести вклад в изучение рассеянного склероза. В отличие от данного исследования, предыдущие проводились при поддержке фармацевтических компаний.

Профессор Димитриус Карусис считается мировым светилом в области рассеянного склероза и других еще более тяжелых нейро-дегенеративных заболеваний.

Димитриус Карусис: «Это исследование — всемирная инновация, в том числе благодаря двойной проверке, в процессе которой участники получат инъекции дважды, а также благодаря уникальной и эксклюзивной форме инъекции — в спинно-мозговую жидкость. Эта техника была изобретена в МЦ «Хадасса» в последние годы. И конечно, очень важным является решение изучить принцип лечения несколькими курсами по сравнению со всемирно принятой обычной одноразовой инъекцией».

Лечение рассеянного склероза в клинике «Хадасса»

Хотите узнать больше о том, как происходит лечение рассеянного склероза в Израиле? Прочитайте, как лечат рассеянный склероз сегодня в клинике «Хадасса».

Источник: http://ru.imtagroup.com/blog/lechenie-rasseyanogo-skleroza-inyekciya.html

Сообщение Т-клеточная вакцина при рассеянном склерозе появились сначала на Здоровье мира.

Котеллик (Кобиметиниб)

Меланома – это тип рака, который возникает в клетках человека, содержащих пигмент, так называемых меланоцитах. Этот пигмент защищает тело человека от ультрафиолетового облучения при солнечном свете. При солнечных ожогах происходит повреждение генетического материала в клетках кожи, ДНК.

Повреждения ДНК, накапливающиеся с течением времени, могут привести к неконтролируемому делению и пролиферации раковых клеток, и возникновению меланомы, злокачественного и коварного заболевания.

Первые признаки меланомы – возникновение новых родинок необычного вида или изменение цвета, очертаний или размеров существующих родинок (невусов).

Меланома может возникнуть на любом участке тела, но у мужчин чаще всего поражается спина, а у женщин – ноги.

Если родинка увеличилась в размерах, поменялся ее цвет или структура, она потеряла симметричность, кровоточит или воспалилась, зудит или покрылась коркой, срочно обратитесь к врачу-онкологу для подтверждения диагноза и лечения.

Тип назначаемого лечения от рака кожи (операция, лучевая терапия или применение различных препаратов) зависит от стадии и расположения опухолевого поражения, и состояния здоровья больного.

Лечение меланомы на разных стадиях: препараты, хирургия

Пациентам с меланомой I и II стадии проводят широкое иссечение, хирургическую операцию для удаления меланомы и края нормальной кожи вокруг очага. Также по результатам биопсии сторожевого узла удаляют лимфоузел при метастазировании рака. После хирургического вмешательства при меланоме врачи могут назначить пациентам препараты адъювантной терапии (интерферон).

При III стадии меланомы раковые клетки уже достигли лимфоузлов, и у пациента могут возникнуть метастазы. Поэтому помимо хирургического иссечения первичной опухоли и пораженных лимфоузлов назначают лекарства от меланомы. Далее мы подробнее расскажем, какие препараты применяют для таргетной терапии, иммунотерапии или биохимиотерапии.

При заболевании IV стадии предстоит тяжелая борьба за здоровье пациента, так как метастазы уже распространились по телу. Для лечения метастатической формы меланомы применяются препараты иммунотерапии или таргетной терапии, подтвердившие свою высокую эффективность и безопасность.

Виды лекарств от меланомы применяемые при иммунотерапии

Иммунотерапия – тип лечения больных меланомой, которое активирует иммунную систему для более прицельного распознавания и уничтожения раковых клеток.

Существует несколько типов лекарств от рака кожи, которые применяют в иммунотерапии.

Ингибиторы контрольных точек иммунного ответа (ИИКТ)

Это относительно новая группа перспективных препаратов для лечения метастатической меланомы. Важным свойством иммунной системы является её способность сдерживать свою активность в отношении здоровых клеток организма.

Для этого используются «контрольные точки», которые представляют собой белки на мембранах иммунных клеток, и для начала иммунного ответа их необходимо «включить» (или «выключить»). Клетки меланомы иногда воздействуют на контрольные точки, чтобы предотвратить агрессию иммунной системы.

В соответствии с обновленными рекомендациями Национальной всеобщей онкологической сети США (NCCN) по терапии меланомы (2016 г.), в качестве первой линии лечения неоперабельной или распространенной меланомы специалисты рекомендуют использовать ингибиторы контрольных точек (checkpoint immunotherapy) и BRAF-таргетную терапию для пациентов, имеющих мутацию в гене BRAF.

Ингибиторы PD-1

Пембролизумаб (Keytruda) и Ниволумаб (Opdivo) – препараты, которые нацелены на мембранный клеточный белок PD-1 (рrogrammed cell death 1) из Т-клеток иммунной системы, которые обычно помогают иммунным клеткам не атаковать другие клетки в организме.

Блокируя PD-1, эти препараты усиливают иммунный ответ против клеток меланомы. Использование данных средств уменьшает размеры опухоли и повышает продолжительность жизни (хотя еще достоверно не уставлено, могут ли эти лекарства вылечить меланому).

Эти препараты предназначены для внутривенного применения. Из традиционных побочных реакций могут отмечаться слабость, кашель, тошнота, кожный зуд, снижение аппетита, запоры, боли в суставах, диарея. Более серьёзные осложнения наблюдаются реже.

Основное действие препаратов – снижение торможения иммунной системы.

В связи с этим побочные эффекты могут возникать, когда иммунная система начинает атаковать другие органы: лёгкие, кишечник, печень, эндокринные органы, почки – тогда развиваются опасные для жизни осложнения, что может потребовать отмены лекарств. Иммунотерапия ингибиторами PD-1 при меланоме, по отзывам специалистов, имеет хорошие перспективы и требует дополнительного масштабного изучения.

Ингибитор CTLA-4

Ервой (ипилимумаб) также активирует иммунный ответ, но имеет другую мишень, белок CTLA-4. Блокируя его активность, препарат противодействует росту раковых клеток.

Предназначен для внутривенного использования 1 раз в три недели.

У пациентов с меланомой, которая не может быть удалена хирургическим способом или распространяется на другие части тела, препарат увеличивает продолжительность жизни, хотя до сих пор не ясно, способен ли он излечивать меланому.

Кроме распространённых побочных реакций, этот препарат намного чаще, чем ингибиторы PD-1, способен вызывать серьёзные побочные эффекты, провоцируя атаку иммунной системой кишечника, ЦНС, печени, кожи, глаз, эндокринных органов, что может быть сопряжено с опасными для жизни осложнениями.

Препараты, применяемые при мутации BRAF

Более чем 50% случаев меланомы характеризуются присутствием мутаций гена BRAF, поэтому для лечения рака назначают средства так называемой таргетной терапии. Это новые препараты для лечения меланомы, ингибиторы сигнальной трансдукции: Зелбораф (вемурафениб), Мекинист (траметиниб), Тафинлар (дабрафениб), Котеллик (кобиметиниб).

Тафинлар (Dabrafenib), Мекинист (Тrametinib), Зелбораф (Vemurafenib) – группа противоопухолевых препаратов, которая проявляет эффективность в отношении опухолей с мутацией гена BRAF.

Данные иммунопрепараты относятся к ингибиторам протеинкиназы, применяются у взрослых пациентов с неоперабельной или метастатической меланомой. Зелбораф назначают больным с преимущественным метастазированием опухоли в головной мозг.

Котеллик также назначают в комбинации с Зелборафом для лечения неоперабельной или метастатической формы заболевания. Эти лекарства подавляют сигналы, которые проходят от одной молекулы к другой, убивая раковые клетки.

Зелбораф и Тафинлар ингибируют активность белков, образуемых мутировавшими генами BRAF. Мекинист и Котеллик блокируют рост раковых клеток и снижают их выживаемость.

Таргетные препараты, назначаемые при меланоме, не вредят здоровым клеткам, как это случается при химио- или лучевой терапии, и существенно увеличивают длительность жизни больных.

Препараты выпускаются в таблетках и предназначены для перорального приёма. Из побочных эффектов могут наблюдаться кожные реакции в виде сыпи и акнеформного дерматита, слабость, повышенная утомляемость, периферический отек, тошнота и рвота. Возникновение острых токсических проявлений со стороны сердца, легких, печени и почек требует отмены препарата.

Цитокины (интерферон-альфа и интерлейкин-2)

Лекарственные средства от меланомы этого класса включают цитокины (интерферон альфа и интерлейкин-2), онколитические вирусы (имлигик) и т.д.

Цитокины представляют собой белковые соединения, которые в целом повышают иммунитет. Рекомбинантные версии цитокинов – интерферон-альфа и интерлейкин-2 (IL-2) – иногда используются для лечения пациентов с меланомой в виде внутривенных вливаний, реже – в домашних условиях в виде подкожных инъекций.

При распространённых меланомах интерферон-альфа и IL-2 уменьшают размеры опухолей примерно у 10–20% пациентов при использовании в качестве монотерапии. Эти препараты также могут быть использованы вместе с химиотерапевтическими препаратами при IV стадии меланомы. В этом случае такое сочетание носит название биохимиотерапии.

IL-2, особенно в высоких дозах, может привести к задержке жидкости в организме и отекам, в связи с чем использование высоких доз IL-2 возможно только в стационарах и медицинских центрах, имеющих опыт использования этих средств.

Препараты для лечения меланомы представлены различными средствами, целью которых является угнетение опухолевого роста. Лучшим иммунопрепаратом при меланоме окажется тот, эффективность которого будет соответствовать его безопасности

После хирургического лечения и некоторых ранних стадий меланом. Интерферон-альфа иногда может быть использован в качестве адъювантной терапии после оперативного удаления меланомы для предотвращения её рецидива. По статистике, это может отсрочить развитие рецидива, однако до конца не ясно, увеличивает ли это выживаемость.

Интерферон эффективен при использовании высоких концентраций, однако многие пациенты не переносят побочных эффектов при терапии высокими дозами: лихорадку, озноб, боль, депрессию, чувство усталости, токсическое действие на сердце и печень.

Применяться этот препарат должен под контролем специалиста, имеющего опыт использования этого лекарства.

Во всех случаях при принятии решения об использовании адъювантной терапии интерфероном пациент и врач должны соизмерить потенциальную выгоду и риск побочных эффектов от этого лечения.

Также при меланоме проводят биохимиотерапию, которая представляет комбинацию химиотерапии и интерлейкина-2, интерферона или обоих препаратов.

Лечение часто приводит к сокращению размеров опухоли, облегчает состояние пациентов и увеличивает безрецидивный период.

В настоящее время проводятся различные исследования по разработке новых лекарств и комбинированных типов лечения от меланомы.

Источник: https://melanomaunit.ru/preparaty/

Новые препараты для лечения меланомы

 Сегодня новые препараты для лечения меланомы могут значительно продлить продолжительность жизни пациента, одни в большей степени, другие – в меньшей степени. Определенная часть из них пригодна для использования всех вариантов мутации, другая – только для одной определенной. 

 В Российской Федерации фармкомитетом зарегистрирован новый препарат для лечения меланомы 3-4 стадии – это вемурафениб, его торговое название «Зельбораф». Он предназначен для лечения пациентов, у которые выявлена BRAF-мутация. 

 В США и европейских странах применяет комбинация дабрафениба и траметиниба у пациентов с меланомой, у которых выявлена BRAF-мутация, а также ипилимумаб – у пациентов с любым вариантом генетической мутации.

Появились новые препараты для лечения меланомы которые находятся на стадии клинических испытаний:

• лабролизумаб (Anti-PD-1), который относится к принципиально новым лекарственным средствам; • Опдиво (ниволумаб), содержащий моноклональные антитела, которые блокируют специфические опухолевые рецепторы, тем самым прекращая рост опухолевой ткани;

• KEYTRUDA (пемболизунаб), пердназначенный для лечения неоперабельных форм меланомы с отдаленными метастатическими очагами;

Препараты, направленные на изменения в гене BRAF

 Почти половина всех меланом сопровождается изменениями в гене BRAF, который помогает им при росте.

Тафинлар (Тafinlar) –Дабрафениб (Дабрафениб) – блокируют белок, отвечающий за размножение и рост злокачественных клеток

Зелбораф (Zelboraf) – Dtvehfatyb, (Vemurafenib) – блокируют белки, ответственные за рост и размножением клеток опухолей

Мекинист ( Mekunist) – Траметиниб (trametinib )-блокираторы белка МЕК

Препараты предназначенные при изменениях в гене С-kit

 Некоторые типы меланом характеризуются необычными изменениями генов. Чаще всего они имеют следующие локализации:

— подошвы ступней, ладони рук, под ногтями; — на поверхности различных слизистых оболочек, чаще внутри рта;

— на участках постоянно открытых для действия солнечных лучей.

Почти треть таких меланом отличается изменениями в гене, называемом С-kit.

Некоторые препараты, уже применяемые для лечения мутировавших видов рака, например, Матиниб (Gleevec) и Нилотиниб (Tasigna) используются для борьбы с изменениями в гене С-kit.

Проводимые в настоящее время клинические исследования, нацелены на то, чтобы установить, могут ли новые препараты для лечения меланомы реально помочь пациентам.

Ипилимумаб 

 Это лекарственное средство с действующим веществом ипилимумаб (торговое название «Ервой, фармацевтическая компания производитель Bristol-Myers Squibb), содержащее определенные моноклональные противоопухолевые антитела, была разрешена к назначению пациентам с меланомой основным контролирующим департаментом США.

 Принцип его действия заключается в воздействии на определенные антигены на поверхности некоторых Т-клеток. Такое влияние блокирует лимфоциты, которые могут оказывать влияние на клетки собственно меланомы.

При введении препарата «Ервой» эти антигены блокируются, лимфоциты активируются и уничтожают злокачественные клетки. В результате такого специфического действия препараты отмечается его высокая результативность.

 Показания к назначению «Ервой» – это лечение меланомы, некоторых вариантов рак легочной ткани и метастатические очаги в простате. Продолжительность лечения составляет 21 день, препарат вводится внутривенно каждые 4 дня. Наиболее хорошие результаты отмечаются при назначении препарата «Ервой» как препарата первой линии. 

 Результаты многочисленных международных исследований, представленные на ежегодном конгрессе американского онкологического сообщества в Чикаго, наглядно демонстрируют тот факт, что выживаемость пациентов, которые принимали препарат «Ервой» увеличивалась более чем на 10 месяцев. Кроме того, было отмечено торможение роста метастатических очагов. Через год после завершения курса терапии препаратом «Ервой» почти половина пациентов, участвовавших в исследовании еще были живы. 

Зельбораф

 Согласно полученным результатам клинических испытаний препарат «Зелбораф» – это единственное средство, которое повышает шансы выживаемости пациентов, у которых выявлена многоочаговая меланома, но соответствующего лечения они не получали. Лекарство предназначено для тех больных, у которых была выявлена BRAF – мутация при помощи диагностического исследования BRAF V600.

 В 2011 году FDA разрешило использовать препарат «Зелбораф» как единственное подходящее средство для больных с неоперабельной формой меланомы или при наличии вторичных метастатических очагов, повышающее шансы на увеличение продолжительности жизни. Следует также отметить, что предложенный компанией Хоффман ля Рош диагностический тест для выявления мутации BRAF-белка, был также успешно зарегистрирован в странах Евросоюза и США.

 На сегодняшний день препарат «Зелбораф» также успешно прошел регистрацию в Канаде, Израиле и Швейцарии, рассматриваются заявки на его регистрацию и внедрение в Индии, Австралии и ряде других стран. Уже более двух тысяч пациентов получили препарат «Зелбораф» в рамках международных клинических испытаний этого средства.

Источник: http://tumor-clinic.ru/lechenie-melanomy/preparaty-dlya-lecheniya-melanomy/

Лекарство от меланомы кожи: таргетные препараты, микрографическая хирургия

. 

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, каждый год в мире регистрируют 132 тысячи случаев заболевания меланомой. Это один из наиболее опасных видов рака кожи. При ранней диагностике и лечении заболевания, выживаемость пациентов составляет больше 90%.

На поздних стадиях, в случаях распространения опухоли на другие органы, выживаемость резко снижается. Ученые-медики и фармацевты не сидят, сложа руки. Уже изобретено несколько препаратов нового поколения, которые позволяют лечить меланому даже на поздних стадиях.

Медики всего мира разрабатывают лекарства и вакцины от меланомы

Основные виды злокачественных образований кожи

Рак кожи в основном развивается на открытых ее участках. В кожных слоях есть особые клетки меланоциты, отвечающие за пигментацию. Они вырабатывают окрашивающее вещество меланин. Именно из меланоцитов при их возбуждении ультрафиолетовыми лучами развиваются невусы (родинки). Некоторые невусы по определенным причинам имеют высокий потенциал к злокачественному перерождению (малигнизации).

Базально-клеточная карцинома, плоскоклеточный рак и меланома самые распространенные виды злокачественных новообразований кожи. Меланома стоит особняком, потому что является самым опасным видом рака. Первые два вида новообразований почти никогда не распространяются на другие органы и ткани организма. Меланома на поздних стадиях всегда дает метастазы.

Раньше думали, что раку кожи в большей степени подвержены жители солнечных широт. Но статистика показала, что заболевание развивается с почти одинаковой частотой у людей, которые постоянно находятся под действием ультрафиолета и у тех, кто на солнце бывает редко. Иногда рак кожи передается по наследству, а ультрафиолет только стимулирует развитие болезни.

Ранее меланому связывали с воздействием ультрафиолета, но в последнее время эта теория отвергается

Особенности меланомы. Группы риска

Обычно меланома начинает свое развитие с кожного эпителия, но есть также меланома сетчатки глаза и слизистых оболочек внутренних органов. Меланома способна быстро прогрессировать, потому что иммунная система почти никак не реагирует на нее. Заболевание дает метастазы во все органы, распространяясь по кровяному руслу или с током лимфы.

В 1965 году американским ученым был открыт ген меланомы. Было выяснено, что меланома может иметь наследственный характер, а ее развитие связано с мутациями в гене CDKN2A (p16). Этот ген в норме не дает опухоли расти. При мутациях, он перестает выполнять свои функции.

К факторам риска заболевания меланомой входят.

1. Чрезмерное действие ультрафиолетовых лучей (естественных и искусственных).
2. Большое количество пигментных пятен на коже (больше 50).
3. Наличие заболевания у кого-то из близких родственников.
4. Светлый фенотип (слишком белая кожа, голубые глаза, белые волосы).
5. Заболевание пигментной ксеродермой (повышение чувствительности кожи к ультрафиолету).
6. Наличие солнечных ожогов в истории болезни.
7. Ранее перенесенная меланома.
8. Возраст старше 60 лет.

К предраковому состоянию относится диспластический невус. Если родинка разрослась, потеряла ровные контуры, изменила окраску, это является серьезным сигналом. Нужно немедленно пойти на консультацию к дерматологу или терапевту.

Пигментная ксеродерма — фактор риска развития меланомы

Разновидности меланомы

Меланома проявляет себя по-разному. Ученые-медики выделяют несколько типов заболевания.

1. Поверхностно-распространяющаяся меланома. Встречается чаще всего, заболевают в основном представительницы женского пола. Болезнь развивается из невуса или непигментированного участка кожи. Растет в плоскости кожи. Имеет благоприятный прогноз.
2. Узловая меланома. Развивается у мужчин. Новообразование растет в глубину кожи. Один из самых опасных типов.
3. Акролентигинозная (подногтевая) меланома. Заболевание развивается на ладонях и кончиках пальцев. Встречается редко.
4. Лентигинозная меланома (злокачественные веснушки). Развивается на лице, чаще всего у женщин. Опухоль растет медленно, легко обнаруживается и лечится.
5. Беспигментная меланома. На начальных стадиях проявляется как маленький бугорок из меланоцитов, которые почти лишены пигмента и по цвету не отличаются от кожи. Трудно диагностируется и имеет неблагоприятный прогноз. Развивается редко.

Определить вид заболевания и стадию болезни способен только специалист. Он же подбирает средство для лечения меланомы.

Узловая меланома поражает в основном мужчин

Стадии развития заболевания

Любое онкологическое заболевание протекает в несколько стадий. Меланомы не исключение. Есть несколько научных классификаций заболевания. Наиболее простая и понятная следующая.

1. На первой стадии все злокачественные клетки локализованы в верхнем слое кожи.
2. На второй стадии клетки проникают в более глубокий сосочковый кожный слой.
3. На третьей стадии опухоль разрастается и достигает границы сосочкового слоя с сетчатым слоем кожи.
4. На четвертой стадии злокачественные клетки находятся в сетчатом кожном слое.
5. На пятой стадии опухолевые клетки достигают жировой ткани.

Меланома дает метастазы в лимфатическую систему, а также во внутренние органы.

Диагностика меланомы

Меланому определяют путем комплексной диагностики. Обследования нужно проходить людям, которые входят в группы риска. Диагностика состоит из следующих процедур.

1. Дерматоскопия. Проводится при первичном осмотре с помощью специального прибора дерматоскопа. Осматривают невусы, которые вызывают подозрение.
2. Гистологическое исследование, биопсия. Измененный невус полностью удаляют. Так определяют глубину прорастания опухоли и ее митотический индекс (процент делящихся злокачественных клеток). Только после проведения гистологического исследования можно определиться с диагнозом. Если меланома подтвердилась, проводят дальнейшую диагностику.
3. Биопсия близлежащего к очагу лимфоузла. Так проверяют наличие метастаз в лимфатическую систему.
4. Анализы крови. Обязательно проводят анализ на ЛДГ (лактатдегидрогеназа). Повышенная концентрация в крови этого фермента свидетельствует о метастазах в печени.

Комплексная диагностика позволяет определить глубину развития заболевания и его распространение, составить прогноз и выбрать средство для лечения меланомы.

Анализ крови на ЛДГ покажет наличие или отсутствие метастаз в печени

Методы лечения меланомы

Научные исследования и поиски нетоксичного и надежного лекарства от меланомы продолжаются.

В 2016 году израильские и немецкие ученые совместно с передовыми онкологическими клиниками выяснили механизм распространения опухоли. Это позволило найти способ замедлить процесс малигнизации клеток.

На сегодняшний день медицина имеет множество инструментов удаления и лечения меланомы.

Простое хирургическое удаление

Самый надежный способ лечения меланомы на начальной стадии. Новообразование вырезают из кожи, забирая небольшой участок прилежащих здоровых клеток.

Микрографическая хирургия

Новообразование удаляют поэтапно слой за слоем, до тех пор, пока микроскопическое исследование не покажет отсутствие раковых клеток.

Кюретаж

Опухоль выскабливают острым инструментом – кюреткой. После операции рану обрабатывают игольчатым электродом, чтобы остановить кровотечение и убрать поверхностные раковые клетки.

Кюретка — инструмент для кюретажа

Криотерапия

Опухоль уничтожают замораживанием.

Хирургия лазером

Опухоль удаляется лазерным лучом с высокой интенсивностью свечения. Так можно удалить только поверхностные новообразования.

Лучевая терапия

Опухоль облучают ускоренным потоком электронов или фотонов. Так убивают злокачественные клетки и сдерживают их рост.

Профессиональная медицина

Лечение фармацевтическими препаратами (химиотерапия, фотодинамическая терапия, иммунотерапия).

Фармацевтика

Фармацевтическое лечение обязательный этап послеоперационного лечения.

После операции приходит черед медикаментозного лечения

Фармацевтические препараты для лечения меланомы

Каждый день на фармацевтический рынок выходит новый препарат для лечения рака кожи. Все лекарства можно условно поделить на две группы:

• препараты, которые действуют прямо на раковые клетки;
• препараты, которые стимулируют иммунную систему на борьбу с раком.

К первой группе относят химиотерапевтические средства. Они действуют на клетки опухоли, уничтожая их или замедляя рост.

Одним из продвинутых методов лечения меланомы является фотодинамическая терапия (ФДТ). Пациенту вводится специальный фармацевтический препарат, который скапливается в опухолевых клетках. Затем на опухоль действуют светом нужного спектра. ФДТ надежно удаляет аномальные ткани, не задевая здоровые.

После операции, по удалению новообразования в обязательном порядке проводят иммуностимулирующую терапию. Пациенту вводят препараты интерферона, цитокины или делают вакцинацию. Всем известная с детства прививка БЦЖ используется для стимуляции иммунитета на борьбу с раком. Иммунотерапия часто используются в комплексе с лучевой терапией.

К лекарственным средствам нового поколения относятся таргетные (прицельные) препараты. Основные направления их действия.

1. Блокирование и разрушение клеток опухоли.
2. Дезактивация ферментов, которые участвуют в делении опухолевых клеток.
3. Блокировка роста сосудов, питающих опухоль.

Основное отличие таргетных препаратов от стандартной химиотерапии в том, что они менее токсичны и нормально переносятся больными.

Только небольшой процент современных лекарственных средств обладает фармакологическим эффектом, который подтвержден клиническими испытаниями. Остальные находятся в процессе разработки. Подбирать лечение и препараты от меланомы должен специалист.

Фотодинамическая терапия — воздействие на раковые клетки светом

Вакцины от меланомы

Разработанная недавно вакцина от меланомы является экспериментальным методом лечения. Его используют на четвертой стадии рака. Вакцинацию проводят в комплексе с иммунотерапией интерферонами и цитокинами.

https://www.youtube.com/watch?v=O0NEUbzjmZ8

Один из новых методов лечения – TIL протокол (tumor infiltrating lymphocytes – инфильтрация опухоли лимфоцитами). Лимфоциты являются клетками, которые ответственны за иммунитет. Такая терапия применяется на четвертой стадии рака. TIL протокол успешно применяют в клиниках США и Израиля. Им удалось усовершенствовать метод и увеличить его эффективность.

Последние научные исследования выступают в пользу вакцинации от меланомы. В будущем этот метод получит большее распространение.

Профилактика развития меланомы

Людям, которые входят в группы риска, нужно уделить особое внимание здоровью. Для этого просто необходимо соблюдать профилактические меры.

1. Не злоупотреблять загаром на солнце и в солярии.
2. Раз в месяц проводить самоосмотр кожи и родинок.
3. Употреблять в пищу достаточно витаминов (особенно А и С).
4. Не запускать вирусные инфекции, не заниматься самолечением.

Эти правила помогут избежать тяжелых проблем со здоровьем кожи и организма.

Медицина не стоит на месте и надежное и действенное лекарство от меланомы, которое поможет каждому будет найдено. Терапия меланомы уже развита на достаточно высоком уровне, главное вовремя заметить заболевание и не допускать его усугубления.

Источник: https://kozhmed.ru/melanoma/lekarstvo.html

Какие средства для лечения меланомы являются самими известными и эффективными

Для лечения меланомы применяется целый ряд лекарственных средств Для лечения меланомы применяется целый ряд лекарственных средств. При этом разработки не останавливаются до сих пор, но есть некоторые лекарства, которые уже заслужили положительные отзывы.

Так, до и после хирургического вмешательства используется интерферон. Средство хорошо показывает себя в том случае, если болезнь затронула лимфатические узлы. Использование препарата увеличивает выживаемость пациентов со 2 и 3 стадией. На 4 стадии часто применяют такое химиотерапевтическое лекарство, как дакарбазин.

Самые популярные и эффективные средства

Самые известные препараты, используемые для излечения метастазирующей меланомы:

Фенотиазины: Фенерган и Прохлорперазин

Они действуют на центральную нервную систему, снижая тошноту и рвоту. Фенерган содержит прометазин, который отлично поглощается из ЖКТ. Действие отслеживается через 20 минут, эффект держится в течение 12 часов.

до и после хирургического вмешательства используется интерферон

Темозоломид

Представленное лекарство применяется, если имеет место метастазирование мозга. Противоопухолевый препарат, обладает имидазотетратиновой структурой. Быстро всасывается в ЖКТ. Побочные эффекты – тошнота, рвота, запор, нарушения вкуса. С осторожностью следует принимать пациентам с нарушениями функции почек и печени.

Дакарбазин

Дакарбазин часто используют для лечения опухоли 4 стадии. Есть побочный эффект в виде рвоты и тошноты, но его можно облегчить при помощи других препаратов.

Дозировка для каждого пациента дкарбазина подбирается индивидуально. Как правило. взрослым назначают по 200 мг на м2 тела ежедневно в продолжение 5 дней, затем спустя 3 неделю прием средства повторяют.

Средство может использоваться с другими цитостатиками.

Метоклопрамид

Способствует усилению движения кишечника и желудка. В итоге количество времени, которое требуется для продвижения пищи, уменьшается. Из побочных эффектов стоит выделить следующие: запор, гепатотоксичность, крапивницу, учащение мочеиспускания, гинекомастию, слабую гиперемию слизистой оболочки носа.

Метоклопрамид способствует усилению движения кишечника и желудка

Антагонисты серотонина

Антагонисты серотонина – допастерон, ондансетрон, гранисентрон. Данные вещества отвечают за блокировку серотонина, образование которого идет в желудке и мозге, контролирующего рвоту. Рекомендовано использовать их в сочетании с кортикостероидами – дексаметазоном, уменьшающим тошноту.

Дименгидринат

Дименгидринат – средство, которое применяют для того, чтобы не укачивало в транспорте. Способствует облегчению тошноты.

Апрепитант

Используется вкупе с дексаметазоном и ондансетроном в трехдневной программе.

Иммунопрепараты

Также существует ряд препаратов для иммунотерапии, которая поддерживает организм, помогая ему распознавать и убивать злокачественные клетки.

Вакцина БЦЖ

Часто применяется на 3 стадии болезни, причем вводится в саму опухоль. В средстве присутствует специальная бактерия, вызывающая туберкулез у крупного рогатого скота. У человека она активирует иммунитет.

Дабрафениб способствует излечению от меланомы

Ипилимумаб

Изготавливается на основе моноклональных антител. Отвечает за контроль над белком, от которого зависит деятельность клеток иммунной системы. Способствует увеличению иммунного ответа клеткам опухоли. Вводится средство внутривенно.

Способно увеличить продолжительность жизни пациентов с неизлечимой формой меланомы. Обладает серьезными побочными эффектами. Может атаковать здоровые ткани, что смертельно.

Часто побочные эффекты наблюдаются во время лечения, но могут проявиться и после него.

Интерферон-альфа

Часто появление основного очага опухоли сопровождается метастазами в отдаленные органы. При этом даже после хирургического вмешательства часть злокачественных клеток остается в организме.

В данном случае для дополнительной терапии используется препарат интерферон. Он дает возможность избежать или отсрочить появление рецидива и предотвратить рост опухоли. Средство вводят в значительных дозах.

Но не стоит забывать о побочных эффектах.

Крем Имиквимод

Средство наносится на кожу и позволяет иммунным клеткам дать хороший отпор опухоли. Рекомендуется использовать препарат на начальных стадиях развития болезни и наносить на лицо. Однако часть врачей не рекомендуют применение крема. При прогрессирующей меланоме употреблять лекарство противопоказано.

Цитокины

Белковые соединения активируют иммунную систему. Для лечения меланомы применяются синтетические аналоги – интерферон-альфа и интерлейкин-2. Препараты вводят внутривенно как в начале терапии, так и в дальнейшем в домашних условиях.

Как показывает практика, у 10% пациентов отмечается уменьшение размеров прогрессирующей опухоли. При 4 стадии средства вводятся в совокупности с химическими препаратами.

Совместно с лекарственной терапией применяют и другие методы лечения меланомы, о которых мы уже рассказывали.

Новые препараты для лечения меланомы

До сих пор разрабатывают новые препараты для лечения меланомы. Их успех определяется в ходе клинических испытаний.

• Так, американские врачи одобрили такое средство для излечения опухоли, как Keytruda от компании Merck. Представленное лекарство предназначено для оказания помощи тем пациентам, которым не помогают другие средства. Действие препарата заключается в следующем – он блокирует белок, запрограммированный на препятствие иммунной системе в борьбе против опухоли. Планируется использовать средство после иммунотерапии ипилимумабом. Для тех больных, у кого отмечается мутация гена BRAF V600, Keytruda будет применяться после ингибитора BRAF и ипилимумаба.

Keytruda от компании Merck – лекарство предназначено для оказания помощи тем пациентам, которым не помогают другие средства

• Заслуживает внимания и препарат вемурафениба, или Zelboraf. Он блокирует функции мутировавшего белка при 3-4 стадии меланомы. Отличается хорошим действием при мутации гена BRAF. Может остановить процесс даже в том случае, если ранее не применялось лечение опухоли. Дает надежду даже в запущенных стадиях. По свойствам выигрывает у дакарбазина. В ходе исследований было выявлено, что примерно 77% больных, принимающих представленный препарат, выживают. При дакарбазине – это 64%. Выявлено, что средство способно полностью заменить химиотерапию, так как влияет на мутацию клеток, которая отмечается у 50% страдающих от меланомы.
• Еще один препарат – траметиниб. Согласно исследованиям, после приема представленного средства состояние больных начинает ухудшаться только спустя 4,8 месяца, для сравнения, после стандартной процедуры химиотерапии – уже через полтора месяца. Также стоит отметить, что риск смерти при потреблении нового средства снижается на целых 46 процентов!
• Примерно такие же результаты дает препарат дабрафениб. Период ухудшения у пациентов составляет 5,1 месяцев. Если принимать оба указанных средства в сочетании, можно превысить порог в 7, 4 месяца.
• Еще один биологический препарат, оказывающий влияние на иммунную систему, – AntiPD1. Представленное средство эффективнее, чем Ипилимумаб, и менее токсично. В свободной продаже лекарства нет, но пациенты могут испробовать его в рамках клинических испытаний.

Nivolumab, представляющий собой человеческое IgG4 моноклональное антитело. Он успешно лечит рак

• Существует и такой иммуномодулятор, как Nivolumab, представляющий собой человеческое IgG4 моноклональное антитело. Он успешно лечит рак. Есть еще названия средства – BMS-936558 и MDX1106. В ходе исследований было отмечено, что при использовании средства у больных меланомой не проявляются неблагоприятные побочные эффекты.

Для лечения меланомы используется целый ряд химических и иммунопрепаратов. Некоторые из них могут применяться совместно для достижения оптимального результата.

Наука не стоит на месте, разработка лекарственных средств против развития опухоли продолжается. Уже произведены новые сильные препараты, которые дают положительное действие, но многие из них пока что не в свободном доступе, и испробовать их можно лишь в клинических испытаниях.

Источник: http://melanomy.ru/lechenie/kakie-sredstva-dlia-lecheniia-melanomy-iavliaiutsia-samimi-izvestnymi-i-effektivnymi

Препараты при меланоме

После обнаружения рака кожи доктором назначаются препараты для лечения меланомы. Их количество, длительность применения и результат зависят от стадии болезни и своевременного начала терапии. При малоэффективности традиционных методов, доктор назначает современные экспериментальные средства. Важным фактором в выздоровлении являются правильное питание и умеренные физические нагрузки.

После подтверждения диагноза меланомы потребуется комплексный приём медпрепаратов.

Эффективность лекарств

После постановки диагноза «меланома» врач назначает больному комплекс средств для лечения. В зависимости от стадии болезни и анамнеза жизни, болезней пациента доктор выбирает подходящие медикаменты.

Эффективность лекарств зависит от своевременности начала лечения. Для наблюдения за результатами необходимо регулярно проводить лабораторные исследования и инструментальные процедуры.

«Дименгидринат»

Представляет собой блокатор гистаминовых рецепторов. Назначается при морской болезни и прочих причинах часто повторяющегося рвотного рефлекса. Выпускается в таблетированной форме. Дозировка зависит от тяжести болезни. Используется в педиатрии для детей старше 7-ми лет. В случае меланомы он применяется в целях профилактики укачивания в транспорте.

«Апрепитант» при меланоме прописывают как блокировщик возможных рвотных позывов.

«Апрепитант»

Во время терапии меланомы назначается в качестве профилактики рвотного рефлекса. Положительное действие наблюдается для предотвращения рвоты во время приема большого количества препаратов, в том числе при химиотерапии. Противопоказан прием при тяжелых формах недостаточности почек. Влияние на организм детей и подростков не изучено, поэтому применение не рекомендуется.

Фенотиазины

Представляют собой группу препаратов, оказывающих влияние на центральную нервную систему. При меланоме используют «Прохлорперазин» или «Фенерган». Средства назначают против рвотного рефлекса и в качестве успокоительного. Фенотиазины имеют разные формы выпуска. Благодаря этому можно точно рассчитать дозировку.

«Дакарбазин» против меланомы

Наиболее эффективной от меланомы является химиотерапия. «Дакарбазин» входит в состав комплексного средства для борьбы с опухолью. Противопоказан при недостаточности почек или печени, а также при повышенной чувствительности к препарату. Негативные последствия наблюдаются при использовании для больных инфекционными заболеваниями. Имеет ряд побочных действий.

«Метоклопрамид» при меланоме помогает с побочными проявлениями ЖКТ.

«Метоклопрамид»

Оказывает блокирующее действие на рецепторы серотонина и дофамина. В результате наступает противорвотный эффект. Также «Метоклопрамид» регулирует функции желудочно-кишечного тракта и способствует быстрому усвоению пищи. Такое действие позволяет организму тратить меньше энергии на переваривание. При длительном использовании способен вызывать аллергические реакции.

Антагонисты серотонина

Действие направлено на остановку выработки серотонина в организме. При диагнозе «меланома» назначают «Допастерон», «Ондансетрон» или «Гранисентрон». Показаниями к применению являются:

• повышенная утомляемость;
• головные боли;
• сонливость;
• пониженное кровяное давление.

«Темозоломид» действует непосредственно на клетки-мутанты при меланоме.

«Темозоломид» в лечении меланомы

Представляет собой химиотерапевтический препарат, который убивает клетки новообразования. Может использоваться в качестве монолечения или в комбинации с иными лекарствами.

Противопоказаниями служат возраст до 3-х лет, беременность и грудное вскармливание. В случае злокачественного образования эффективность может быть ниже ожидаемой.

В противном случае возможные негативные реакции со стороны органов и систем организма.

«Интерферон-альфа»

Относится к категории противовирусных средств. Улучшает работу иммунной системы, уменьшает воспалительный процесс и пагубно воздействует на клетки опухоли.

Имеет запрет к использованию в случае болезней сердечно-сосудистой системы, непереносимости компонентов состава, новообразования в почках и СПИДа. С осторожностью назначают беременным и кормящим женщинам, а также детям младенческого возраста.

При одновременном употреблении с иными препаратами способен снижать их эффективность. Врачи рекомендуют регулярно сдавать анализ крови для контроля состояния печени.

Крем «Имиквимод» при меланоме способствует улучшению работы иммунной системы.

Крем «Имиквимод»

Крем продается в фольгированных стиках для одноразового применения. Действие основано на способности главного компонента стимулировать иммунную систему. В результате организм начинает интенсивно вырабатывать интерферон, цель которого — борьба с вирусами и инородными микроорганизмами.

Назначают «Имиквимод» в комплексе с иными средствами для борьбы с раком. Запрещено использовать пакетик крема при явных механических повреждениях, при имеющейся аллергии на состав или для лечения женских половых органов. Применять средство лучше перед сном, так активные вещества полностью проникнут в организм.

При необходимости намазанный участок можно покрыть тонким слоем марли.

«Ипилимумаб»

«Ипилимумаб» — новое лекарство для борьбы с диагнозом «меланома». Действие его заключается во влиянии на Т-клетки, вследствие чего раковые клетки погибают. Используется при лечении рака на поздних стадиях.

Согласно проведенным экспериментам, употребление медикамента продлевало жизнь пациентов на 10―12 месяцев. Вероятность прожить 2 года после постановки диагноза и начала лечения составляет 25%.

Дополнительно отмечаются негативные реакции организма на препарат: быстрая утомляемость, кожные высыпания и нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.

Вакцина БЦЖ

Применение вакцины БЦЖ используют при малоэффективном традиционном лечении. Относится метод к иммуностимуляции. Некоторые врачи выступают против введения бактериального стимулятора. Связано это с непродолжительным результатом, который длится от 5-ти до 7-ми месяцев.

В этот период у больного наблюдается рассасывание узлов метастаз и общее улучшение самочувствия. После окончания действия вакцины начинается резкое возобновление роста опухоли, вплоть до ухудшения первых показателей.

При повторном использовании, уколы БЦЖ результатов не показали.

Цитокины для иммунитета

Препараты группы цитокинов представляют собой белковые соединения. Действие их направлено на активизацию иммунитета. При первичном использовании лекарство водят в вену, далее можно применять подкожно. Показаниями к назначению цитокинов является новообразование, достигшее 3-й или 4-й стадии.

При последнем варианте допустимо одновременное введение с химиопрепаратами. Своевременное начало использования способствует уменьшению опухоли. Имеет ряд побочных действий: усталость, головокружение, лихорадка, озноб и повышенная отечность.

Для предупреждения развития более серьезных реакций организма введение средства проводят амбулаторно.

Другие средства

К иным способам борьбы с меланомой относятся:

• Витамины. Это касается питания больного. Оно должно быть сбалансированным и содержать необходимые вещества и микроэлементы.
• Гомеопатия. Применяется антикарценогенная терапия.
• Антипедиадин относится к новым препаратам по лечению меланомы.

Новые препараты для лечения меланомы

Одним из современных способов борьбы с раком является фотодинамическая терапия. Суть ее состоит в мягком воздействии на клетки рака, что позволяет сохранить пораженный орган. Может назначаться при любых стадиях меланомы, однако эффект на более поздних сроках снижается. Также действенна при рецидивах болезни.

Суть метода состоит во введении в организм больного специальных препаратов, которые накапливаются в раковых клетках. По прошествии определенного периода приема пациенту делают рентген. На результатах его можно четко рассмотреть границы опухоли и определить место воздействия лазера.

Таким образом, удаляется лишь часть органа с раковыми клетками.

При лечении меланомы, особенно 3-й и 4-й стадии, успешно используется таргетная терапия. Перед назначением медикаментов обязательным является проведение генетического теста на наличие мутаций.

Таргетные препараты действуют исключительно на поврежденные клетки органа, оставляя здоровые нетронутыми. В результате происходит уменьшение размеров новообразования.

Использование препаратов этой группы предупреждает побочные реакции иных средств лечения.

Источник: http://StopRodinkam.ru/obrazovaniya/melanomy/preparaty-pri-melanome.html

Сообщение Медицинские препараты для лечения меланомы появились сначала на Здоровье мира.

Источник: https://ru.lifehealthdoctor.com/nuvigil-vs-24207

Пероральный прием лекарственных средств

Пероральный прием лекарственных средств — это применение лекарств через рот (лат. Per os, oris) путем проглатывания лекарственного средства.

Применение

Пероральный прием лекарственных средств является самым естественным и наиболее распространенным способом введения лекарства. Перорально применяют около 75% лекарств, которые обладают способностью всасываться в желудочно-кишечном тракте в течение 1-3 часов.

Пероральный путь применения является одним из видов энтерального пути введения лекарственных средств, к которому относятся также сублигвальное, буккальном и ректальное введение лекарственных средств.

Преимуществом приема пути применения лекарственных средств является то, что после приема лекарственных средств проходят через два естественных барьеры — слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и печени.

Перорально лекарственные средства лучше принимать за 20-30 минут до еды (если в инструкции по употреблению нет других указаний), в стоячем положении, и запить лекарство водой.

Это связано с тем, что до еды еще не успели выделиться соки пищеварительной системы, которые могли бы разрушить химическую структуру препарата, а запивать водой лекарства следует для того, чтобы лекарственный препарат в менее раздражал слизистую оболочку желудка.

Прием лекарств в стоячем положении рекомендуется во избежание задержки лекарственного препарата в пищеводе. При пероральном приеме препарат последовательно проходит ротовую полость, пищевод, желудок, двенадцатиперстную кишку и тонкий кишечник.

Начало действия ферментов пищеварительной системы начинается уже в ротовой полости, поэтому большое количество лекарственных препаратов для перорального приема покрыты специальной оболочкой, которая препятствует воздействию на них ферментов слюны. Кроме этого, не рекомендуется разжевывать препараты для перорального приема.

Препараты, покрыты специальной оболочкой, устойчивой к действию ферментов слюны и желудка, не подлежат также разделения на части. Созданы также лекарственные препараты в виде ородиспергуючих таблеток, устойчивых к действию ферментов пищеварительной системы и обеспечивают быстрое всасывание препарата и быстрое начало его терапевтического действия.

Процесс усвоения части лекарственных средств начинается в желудке. Продолжительность процесса всасывания лекарственных средств в желудке зависит от кислотности желудочного сока, состояния слизистой оболочки желудка и времени опорожнения желудка.

Большинство препаратов всасываются именно в тонком кишечнике, чему способствует высокая площадь всасывания (400-500 м²). Повышенное всасывание в тонком кишечнике достигается также за счет складок слизистой оболочки и большого количества ворсинок на слизистой оболочке. Скорость всасывания препарата зависит также от интенсивности кровоснабжения кишечника в зоне всасывания. Компоненты кишечного сока способствуют также растворению оболочек лекарственных препаратов, которые не растворяются в полости рта и желудка.

Формы лекарственных средств для перорального применения

Для перорального применения лекарственные средства выпускаются в различных формах. Это таблетки, капсулы и микрокапсулы, пилюли, драже, порошки, растворы, суспензии, сиропы, эмульсии, настои, отвары, гранулы, капли и другие формы выпуска лекарств.

Для улучшения всасывания основных действующих веществ лекарственных средств созданы технологии для улучшения этого процесса.

К ним относятся прессования таблеток, покрытие таблеток или других лекарственных средств кислотостойкой пленкой и создания терапевтических пероральных систем в виде таблетки для равномерного высвобождения активных компонентов лекарственного средства в желудочно-кишечном тракте.

Управляемое высвобождение лекарственных веществ может также достигаться за счет создания микрокапсул с препаратом, покрытым специальным веществом (полимером), медленно растворяется под воздействием соков пищеварительной системы и обеспечивает равномерное поступление препарата в желудочно-кишечный тракт путем диффузии лекарственного вещества через мембрану капсулы.

Преимущества и недостатки перорального применения лекарственных средств

Преимуществами перорального применения лекарственных средств является прохождение лекарствами и их метаболитами перед всасыванием в кровь двух природных барьеров — слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и печени, на мембранах которых проходит избирательная фильтрация веществ, попадающих в организм.

Кроме того, этот способ введения лекарственных веществ является наиболее физиологичным, простым — не нуждается в помощи медицинского персонала, и имеет меньшее количество побочных эффектов, которые могут наблюдаться при парентеральном применении лекарственных средств.

Часть препаратов для перорального применения, плохо всасываются в желудочно-кишечном тракте, используются для местного действия в просвете желудочно-кишечного тракта (противоглистные средства, часть антибактериальных, противогрибковых, антацидных средств), также уменьшает вероятность системных побочных эффектов этих препаратов.

Недостатками перорального применения лекарственных средств является то, что часть препаратов (например инсулин или стрептомицин) при пероральном приеме разрушается ферментами пищеварительной системы, и поэтому невозможно их применения per os.

Кроме того, внутрь нельзя применять препараты с местной раздражающим действием, или препараты, при распаде которых образуются токсичные или неактивные метаболиты. Недостатком перорального применения является то, что на действие препарата влияет прием пищи и особенности биохимических реакций организма конкретного человека.

Факторами, влияющими на эффективность лекарственных средств также прием других препаратов, возраст пациента и состояние его ферментативной активности. При пероральном приеме лекарственные средства всасываются медленнее, что делает невозможным применение перорального введения препаратов при оказании неотложной помощи.

Перорально лекарственные препараты не применяют также больным без сознания, при рвоте, психически больным, при застойных явлениях в большом круге кровообращения и у маленьких детей.

Для правильного выбора пути введения лекарственного препарата следует учитывать цель назначения лекарственного средства, состояние физиологических функций организма, характер основного и сопутствующих заболеваний пациента и приверженность пациента с выбранным способом лечения.

Источник: http://info-farm.ru/alphabet_index/p/peroralnyjj-priem-lekarstvennykh-sre.html

Эспераль (дисульфам) инструкция:

Адъювантная терапия для предупреждения рецидива алкогольной зависимости.

Как использовать Эспераль

Способ применения и дозы Препарат предназначен для перорального применения.

Рекомендуется принимать взрослым 1 таблетку в сутки. Таблетку нужно запить водой (половина стакана), принимать утром во время завтрака, после воздержания от употребления алкоголя в течение, по крайней мере, 24 часов. Длительность курса лечения устанавливает врач индивидуально.

Особенности применения
Препарат “Эспераль” можно назначать лишь после проведения всестороннего медицинского обследования (включая лабораторные исследования). Функциональные пробы печени, включая определение уровня трансаминаз в сыворотке крови, должны браться перед началом лечения дисульфирамом (см.

раздел “Противопоказания”), а затем эти функциональные тесты должны проводиться с одинаковыми временными интервалами, особенно в течение первых 3 месяцев лечения. Повышение уровня трансаминаз в сыворотке крови, что в три раза превышает верхний предел нормального показателя, требует немедленного прекращения лечения без последующего возобновления.

Нужно осуществлять тщательный надзор за пациентами до установления нормальных показателей функциональных проб печени. Препарат должен применяться с осторожностью пациентами с никелевым дерматитом из-за повышенного риска возникновения гепатита (см. раздел “Побочное действие”). Препарат никогда не должен назначаться пациентам без их ведома.

Пациенту необходимо сообщить о риске развития дисульфирамовой реакции (см. раздел “Взаимодействие с другими лекарственными средствами”) в случае одновременного применения препарата и алкогольных напитков, даже в незначительном количестве.

Пациентов необходимо предупредить о содержании спирта в некоторых лекарственных средствах (особенно в растворах для внутреннего применения), продуктах питания, а также в некоторых парфюмерно-косметических товарах, таких как лосьоны после бритья и туалетные воды или одеколоны.

Неприятные симптомы (интенсивный румянец на лице, эритема, тошнота и рвота, ощущение недомогания, тахикардия и гипотензия) развиваются в течение 10 минут после употребления алкоголя и длятся от 30 минут до нескольких часов. Реакции, вызванные употреблением алкоголя, могут возникать в течение 2 недель после прекращения лечения препаратом.

Существуют сообщения о более тяжелых реакциях: нарушение сердечного ритма, приступы стенокардии, сердечнососудистая недостаточность, инфаркт миокарда, внезапная смерть, угнетение дыхания и неврологические симптомы (спутывание сознания, энцефалопатия и эпилептические приступы или судороги).

Влияние на способность руководить автомобилем и выполнять работы, которые нуждаются в повышенном внимании
Пациента необходимо предупредить о том, что во время приема препарата может возникнуть сонливость, потому управлять автомобилем и выполнять работы, которые нуждаются в повышенном внимании, не рекомендуется.

Беременность Исследования на животных показали, что Эспераль имеет тератогенное действие. Тератогенное действие препарата усиливается алкоголем, который по своей природе уже является тератогенным и фетотоксическим при хроническом употреблении в большом количестве.

Не существует достаточной информации для оценки потенциального тератогенного и фетотоксического действия препарата в случае его назначения во время беременности.

Среди ограниченного количества пациенток, которые принимали лекарственное средство во время беременности, проявления вредных эффектов главным образом наблюдались в случае одновременного применения препарата с алкоголем. Поэтому применять препарат во время беременности не рекомендуется.

Однако это не является основой для того, чтобы рекомендовать прерывание беременности женщинам, которые принимают дисульфирам, а в большей степени призывает к осторожности при использовании специфического антенатального наблюдения за развитием плода.

Кормление грудью
Применять препарат во время кормления грудью не рекомендуется.

Побочные эффекты Эспераль

Побочные эффекты, которые возникают под действием дисульфирама
Со стороны желудочно-кишечного тракта: Тошнота, рвота, боль в желудке, диарея. Остаточный металлический привкус во рту, неприятный запах из ротовой полости (халитоз). Неприятный запах у пациентов с колостомией.

Со стороны печени:

Часто наблюдаются повышения уровня трансаминаз; редко – гепатит, в том числе быстротекущая и фатальная формы гепатита. Со стороны центральной нервной системы: Полиневрит нижних конечностей, неврит зрительного нерва. Психоневрологические расстройства (потеря памяти, спутывание сознания). Сонливость и утомляемость в начале лечения. Головная боль.

Со стороны кожи:

Аллергические высыпания на коже, возможно, из-за перекрестной чувствительности к резине.

Побочные эффекты, связанные с сочетанием дисульфирама и алкоголя: Интенсивный румянец на лице, эритема, тошнота и рвота, ощущение недомогания, тахикардия и гипотензия.

В отдельных случаях: нарушение сердечного ритма, приступы стенокардии, сердечнососудистая недостаточность, инфаркт миокарда, внезапная смерть, угнетение дыхания и неврологические симптомы (спутывание сознания, энцефалопатия и эпилептические приступы или судороги).

Кому противопоказан Эспераль

• Повышенная чувствительность к дисульфираму или любому из компонента препарата
• Тяжелая печеночная недостаточность
• Почечная недостаточность
• Тяжелая дыхательная недостаточность
• Сахарный диабет
• Психоневрологические расстройства
• Сердечнососудистые расстройства
• Употребление алкогольных напитков или лекарственных средств, которые содержат спирт, в течение последних 24 часов
• Беременность и лактация

Взаимодействие Эспераль

Комбинации, которые не рекомендуются
Алкоголь – развитие дисульфирамовой реакции (приливы крови к лицу, покраснение, рвота и тахикардия).

Необходимо избегать употребления алкогольных напитков или лекарственных средств, которые содержат спирт. Изониазид – нарушение поведения и расстройство координации движений.

Лекарственные средства группы 5-нитроимидазола (метронидазол, орнидазол, секнидазол, тинидазол) – Bouffées délirantes (разновидность короткого реактивного психоза), спутанность сознания.

Фенитоин – существенное и быстрое повышение уровня фенитоина в плазме крови с признаками токсичности (из-за ухудшения метаболизма).

Комбинации, которые нуждаются в осторожности при одновременном приложении
Варфарин (и другие антикоагулянты на основе экстраполяции данных) – усиление антикоагулянтного действия при пероральном приеме и повышения риска возникновения кровоизлияния (из-за ослабления метаболизма в печени).

Передозировка Эспераль

Передозировка только дисульфирамом может вызывать неврологические эффекты: экстрапирамидный синдром, расстройства сознания (кома, спутывание сознания и энцефалопатия). Лечение симптоматическое.

В результате передозировки дисульфирам-этанолом может возникнуть кома или синдром спутывания сознания, сердечнососудистая недостаточность, иногда с неврологическими осложнениями. Лечение симптоматическое.

Источник: https://zdravoe.com/85/p1149/index.html

Пероральные контрацептивы: противозачаточные средства

Аборты » Контрацепция » Пероральные контрацептивы

Пероральные контрацептивы (ПК) – это высокоэффективные современные противозачаточные средства, которые используются женщинами всего мира.

Пероральные контрацептивы

Пероральная контрацепция как способ предотвращения нежелательной беременности практикуется с 50-х годов прошлого века.

С тех пор этот метод контрацепции позволил врачам накопить внушительный опыт применения. Эволюции подверглись и сами пероральные контрацептивы, которые стали совершеннее по своему составу и дают меньше побочных эффектов.

Из чего сделаны пероральные контрацептивные средства↑

Условно все оральные контрацептивы делятся на две группы: комбинированные оральные контрацептивы (КОК) и противозачаточные таблетки прогестогенового ряда (ПТП).

КОК – это таблетки, содержащие в составе два женских половых гормона эстроген и прогестоген, полученные синтетическим путем. По соотношению этих гормонов бывают монофазные, двухфазные и многофазные КОКи. Существуют также различия относительно дозы эстрогена, согласно которым выделяют высокодозированные, низкодозированные и микродозированные препараты.

Гинекологи зачастую назначают таблетки с минимальным содержанием эстрогена.

ПТП содержат исключительно прогестоген, что позволяет использовать их у женщин, имеющих противопоказания относительно эстрогена.

Как работают пероральные контрацептивы↑

Употребление оральных контрацептивов приводит к следующим процессам:

• Отсутствие овуляции лежит в основе главного контрацептивного эффекта. Нет овуляции – нет беременности.
• Повышение густоты слизи шейки матки. Таким образом, повышается барьерная способность шеечной слизи, и это мешает сперматозоидам проникнуть в полость матки.
• Изменение эндометрия матки. Характер изменений эндометрия препятствует прикреплению плодного яйца, если оплодотворение все-таки наступило.
• Влияние на подвижность сперматозоидов в маточных трубах, что вносит свою лепту в предотвращение оплодотворения.

Почему использование пероральных контрацептивов так популярно↑

Причины популярности

• Во-первых, эффективность метода очень высокая. Согласно исследованиям, из 100 женщин, пользующихся противозачаточными таблетками, забеременели только три.
• Во-вторых, контрацептивный эффект наступает с момента употребления уже первой таблетки. Перед началом использования метода вам не нужно специально обследоваться у гинеколога. И если вдруг вы захотите ребенка, то можете просто перестать пить таблетки, и беременность наступит очень скоро.
• В-третьих, вы можете извлечь ряд преимуществ из неконтрацептивных эффектов противозачаточных таблеток, а именно: менструации станут регулярными, безболезненными, уменьшится объем теряемой крови. Употребление пероральных контрацептивов значительно снижает вероятность возникновения рака яичников, матки, груди, прямой кишки, воспаления органов малого таза, положительно влияет на состояние кожи и в 90% случаев снижает риск внематочной беременности.

Какие побочные эффекты могут быть у пероральных контрацептивов↑

Самые распространенные побочные эффекты – это тошнота, головокружение, изменение настроения, тяжесть в молочных железах, незначительная прибавка в весе (2-3 кг), мажущиеся выделения из влагалища, изменение либидо. Эти эффекты не являются симптомами какого-либо заболевания, и зачастую исчезают через 2-3 цикла приема таблеток.

Внимание! Пероральные противозачаточные средства не защищают от инфекций, передающихся половым путем, и ВИЧ.

Использование антидепрессантов на основе зверобоя, препаратов против туберкулеза и судорог может снизить эффективность ПК. Непременно предупредите своего врача, если вы употребляете что-то из этих средств!

Кому противопоказаны ПК↑

Противопоказания к применению гормональных противозачаточных средств

Нельзя использовать женщинам, у которых имеются следующие состояния:

• Подозреваемая или установленная беременность.
• Лактация. Запрет касается КОК, но не распространяется на ПТП, которые разрешены при кормлении грудью.
• Тяжелые заболевания печени и желчного пузыря.
• Уже имеющиеся заболевания сердечно-сосудистой системы (тромбозы, инсульты, ишемическая болезнь сердца), или если они были раньше.
• Повышенное артериальное давление от 140/90 мм рт. ст. и выше.
• Нарушения свертываемости крови.
• Мигрень.
• Рак груди.
• Сахарный диабет с осложнениями.
• Курение, возраст старше 35 лет (противопоказание касается только КОК).

Какие таблетки входят в список ПК↑

Гинекологи предпочитают назначать низкодозированные и микродозированные КОК, потому что это препараты нового поколения, имеющие минимум побочных эффектов и хорошо переносимые женщинами. Некоторые из них содержат фолаты и дроспиренон, оказывающие положительный эффект на женское здоровье.

• К низкодозированным КОК относятся «Линдинет 30», «Ярина», «Ярина Плюс», «Жанин», «Регулон», «Ригевидон», «Белара».
• Список микродозированных КОК: «Клайра», «Джес», «Джес Плюс», «Димиа», «Логест», «Зоэли», «Мерсилон».
• Высокодозированные препараты – это «Три-регол», «Нон-овлон», «Триквилар», «Тризистон».

Пероральные контрацептивы, содержащие только прогестоген, или мини-пили: «Чарозетта», «Экслютон», «Микролют», «Лактинет».

Как правильно принимать ПК↑

Упаковка противозачаточных таблеток рассчитана на месяц, в блистере содержатся 21 или 28 таблеток (21 пилюля с действующим веществом и 7 пустышек).

Прием первой таблетки из упаковки начинается в первый день месячных и продолжается ежедневно в течение 21 дня. Затем на 7 дней делают паузу, во время которой начинается менструальноподобное кровотечение. После недельной паузы начинают новую упаковку.

Если в блистере имеется 28 таблеток, то перерыва делать не нужно.

Очень важно принимать ПК в одно и то же время, это способствует выработке привычки и снижает риск забыть о таблетке.

Источник: http://obaborte.ru/kontratseptsiya/peroralnye-kontraceptivy.html

Гинипрал: инструкция по применению

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Каждая ампула по 2 мл содержит:

Активное вещество: гексолреналина сульфат 0,01 мг. '

Вспомогательные вегцества: натрия метабисульфит (натрия дисульфит) 0.04 мг, динатрия эдетата дигидрат 0.05 мг, натрия хлорид 18.00 мг, серной кислоты 1 М раствор сколько потребуется для доведения до pH 3,0, вода для инъекций до 2,00 мл.

Описание

Прозрачный бесцветный раствор.

Селективно стимулирует бетаг-адренорецепторы, активирует аденилатциклазу с последующим увеличением образования циклического аденозинмонофосфата (цАМФ), который стимулирует работу кальциевого насоса, перераспределяющего ионы кальция (Са2+) в миоцитах, в результате чего снижается концентрация последнего в миофибриллах. Расширяет бронхи, кровеносные сосуды, уменьшает сократительную активность и тонус миометрия, тем самым способствуя улучшению маточно-плацентарного кровотока. Стимулирует глшсогенолиз.

Вследствие своей бетаг-селективности Гинипрал® оказывает незначительное действие на сердечную деятельность и кровоток беременной и плода. -г

Под воздействием препарата Гинипрал® уменьшается тонус маткй, снижается частота и интенсивность сокращений матки, вплоть до их полного прекращения, что позволяет продлить беременность, в т.ч. до начала своевременных (срочных) родов.

Гинипрал® при внутривенном введении угнетает самопроизвольные, а также вызванные окситоцином родовые схватки; во время родов нормализует чрезмерно сильные или нерегулярные схватки.

Токолитическое действие препарата Гинипрал® начинается непосредственно после внутривенной инъекции и продолжается примерно 20 минут, Действие препарата поддерживается последующей длительной внутривенной инфузией.  

Фармакокинетика

Распределение  

Нет данных о распределении гексопреналина в организме человека. В исследованиях на животных, при внутривенном введении, значительная концентрация гексопреналина наблюдалась в печени, почках и скелетных мышцах, в меньшей степени — в головном мозге и.миокарде. 

Метаболизм

Гексопреналин с помощью хсатехол-О-метил-трансферазы метаболизируется в мопо-З-О-метил-гексопреналин и ди-З-О-метил-гексонреналин.

Выведение

При внутривенном введений период полувыведения (Тш) — около 25 мин.

Спустя 48 часов в моче обнаруживается только ди-З-О-метил-гексопрепалии. Около 10% дозы выводится с желчью, преимущественно в виде конъюгатов О-метилированных метаболитов, В кишечнике происходит некоторая реабсорбция, т.к. с калом выводится меньше вещества, чем обнаруживается в желчи. 

Показания к применению

Токолитическая терапия (медикаментозное расслабление мускулатуры матки) с 20-й недели беременности.

■Острый токолиз — быстрое подавление схваток при родах в случае острой, внутриматочной асфиксии (дистресс плода), при выпадении пуповины; при подготовке к кесареву сечению (для снятия гипертонуса матки до перевода беременной в операционную); осложненная родовая деятельность (гипертонические, некоординированные или затянувшиеся сокращения матки, затрудненные роды вследствие неправильного положения или предлежания плода); при совершении наружного поворота плода при неправильном его положении. Как экстренная мера при преждевременных родах перед доставкой беременной в стационар.

■ Массивным токолиз — торможение преждевременных схваток при наличии сглаженной шейки матки и I или раскрытия шейки матки,

• Дтипепътгй токолиз — предупреждение преждевременных родов при усиленных или учащенных схватках без сглаживания шейки или раскрытия шейки матки; расслабление матки перед, во время и после наложения серкляжа.

В Случае преждевременного разрыва плодных оболочек при раскрытии шейки матки более 2-3 см пролонгирование беременности токолитической терапией маловероятно.

Противопоказания

— Гиперчувствительность к компонентам препарата. Поскольку препарат содержит сульфит, Гинипрал® раствор для внутривенного введения не должен использоваться для лечения пациенток с сульфитной бронхиальной астмой;

 Тиреотоксикоз;

— Заболевания сердца (в том чибле в анамнезе);

— Артериальная гипертензия;

— Тяжелые заболевания печени и почек;

— Закрытоугольная глаукома;

— Кровотечения из влагалища любой этиологии;

— Внутриутробные инфекции.

Беременность и период лактации

Препарат Гинипрал® не назначается до 20-й недели беременности и в период лактаций (грудного вскармливания) (см. раздел «Показания к применению»)

С 20-й недели беременности препарат применяется по показаниям. 

Способ применения и дозы

1. Острый токолиз

10 мкг (1 ампула по 2 мл). Содержимое ампулы вводят внутривенно медленно (в течение 5-10 минут) е помощью автоматически дозирующего инфузомата или внутривенно медленно струйно, разведя препарат до 10 мл изотоническим раствором хлорида натрия.

В дальнейшем, если необходимо, лечение может быть продолжено с помощью инфузии со скоростью 0,3 мкг/мин (см. п. 2 «Массивный токолиз»)

2. Массивный токолиз  

В начале лечение начинают с медленного болюсного введения 10 мкг (1 ампула по 2 мл) с последующей инфузией препарата Гинипрал® со скоростью 0,3 мкг/мин.

В качестве альтернативного лечения возможно применение только инфузии препарата Гинипрал® со скоростью 0,3 мкг/мин, без предварительного болюсного введения препарата.

При введении с помощью стандартных инфузионных систем (20 капель = 1 мл) препарат растворяют в 500 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы (декстрозы).

Расчет дозы.  

0,3 мкг/мин соответствует:

Количество ампул Скорость внутривенного введения

2 (20 мкг) 150 капель/мин

3 (30 мкг) 100 капель/мин

5 (50 мкг) 60 капель/мин

6 (60 мкг) — 50 капель/мин

10 (100 мкг) 30 капель/мин

Для введения с использованием автоматически дозирующих инфузоматов препарат разводят 0,9% раствором натрия хлорида или 5% раствором глюкозы (декстрозы) до 50 мл.

Суточная доза 430 мкг может превышаться толысо в исключительных случаях. 

3, Длительный токолиз

Рекомендуемая доза 0,075 мкг/мин.

При введении с помощью стандартных инфузионных систем (20 капель = 1 мл) препарат растворяют в 500 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы (декстрозы)*

Расчет дозировки.

0,075 мкг/мин соответствует:

Количество ампул Скорость внутривенного введения 3 (30 мкг) 25 капель/мин

5 (50 мкг) 15 капель/мин

Если в течение 48 часов не происходит возобновление схваток, лечение можно продолжать таблетками Гинипрал® 0,5 мг (см. соответствующую инструкцию по применению). 

Указанную дозу можно использовать только как ориентировочную, при токолизе её необходимо регулировать индивидуально.

Раствор препарата Гинипрал® в 0,9% растворе натрия хлорида или 5% растворе глюкозы (декстрозы) готовят непосредственно перед применением инфузионной терапии.

В нерйод токолитической терапии объем поступающей в организм Жидкости (включая приём внутрь) не должен превышать 1500 мл в сутки. В связи с этим предпочтительно вводить препарат с помощью автоматически дозирующих инфузоматов.

Побочное действие

Классификация неблагоприятных побочных реакций (НПР) по частоте развития:

Очень часто (>1/10); часто (>1/100, 1/1000, 1/10000,

Источник: https://apteka.103.by/ginipral-instruktsiya/

Сообщение Провигил для перорального применения: побочные эффекты появились сначала на Здоровье мира.