Бруцеллез — зоонозная инфекция, характеризующаяся полиорганными патологиями и склонностью к хронизации. Значимым патогенетическим компонентом бруцеллеза является аллергическая реактивность.

Бруцеллез классифицируют по характеру течения, различая острую (продолжительность до полутора месяцев), подострую (не более четырех месяцев), хроническую (более четырех месяцев) и резидуальную (отдаленные последствия) формы.

Причины бруцеллеза

Бруцеллез вызывается неподвижными полиморфными грамотрицательными микроорганизмами рода Brucella. Вид бруцелл, вызывающих инфекцию, оказывает влияние на тяжесть течения, наиболее тяжело протекает бруцеллез, обусловленный заражением Brucella melitensis.

Бруцеллы высокоинвазивны, размножаются внутри клеток организма хозяина, но способны сохранять активность и вне клетки. В окружающей среде устойчивы, сохраняются в воде более двух месяцев, три месяца – в сыром мясе (30 дней — в засоленном), около двух месяцев — в брынзе и до четырех – в шерсти животных.

Губительно для бруцелл кипячение, нагревание до 60 °С убивает их через 30 минут.

Резервуаром бруцеллеза являются животные, источником заражения для человека преимущественно являются козы, овцы, коровы и свиньи. В некоторых случаях возможна передача от лошадей, верблюдов, некоторых других животных.

Выделение возбудителя больными животными происходит с испражнениями (кал, моча), молоком, амниотической жидкостью.

Значительную эпидемиологическую опасность представляют собой молоко, полученное от больных животных и молочные продукты (брынза, кумыс, сыры), мясо, изделия из животного сырья (шерсть, кожа).

Животные загрязняют испражнениями почву, воду, корм, что также может способствовать заражению человека непищевым путем.

Контактно-бытовой и воздушно-пылевой пути реализуются при уходе за животными и обработке животного сырья.

При бруцеллезе у беременных существует вероятность внутриутробной передачи инфекции, кроме того, возможна постнатальная передача при лактации. Люди обладают высокой восприимчивостью к бруцеллезу, после перенесения инфекции в течение 6-9 месяцев сохраняется иммунитет. Повторное инфицирование бруцеллами отмечается в 2-7% случаев.

Инкубационный период бруцеллеза в среднем составляет 1-4 недели, но при формировании латентного носительства удлиняется до 2-3 месяцев.

Острый бруцеллез обычно развивается быстро, у пожилых лиц начало может быть постепенным (в этом случае больные отмечают продромальные явления в виде общего недомогания, бессонницы, разбитости, артралгий и миалгий с постепенным нарастанием интоксикации на протяжении нескольких дней).

Температура тела резко поднимается до высоких цифр, потрясающий озноб чередуется с проливным потом, развивается интоксикация, чаще всего умеренная, несмотря на выраженную температурную реакцию.

Выявляется умеренная полилимфоаденопатия – лимфатические узлы, преимущественно шейные и подмышечные, несколько увеличены в размерах и умеренно болезненные на ощупь.

При острой форме также могут отмечаться более характерные для подострого течения бруцеллеза фиброзиты и целлюлиты – плотные болезненные образования по ходу сухожилий и мышц размером с горошину (иногда достигают размеров мелкого куриного яйца).

Подострый бруцеллез

Для подострой формы бруцеллеза характерно чередование рецидивов лихорадки с периодами нормальной температуры.

Лихорадочные периоды могу быть различной продолжительности, повышение температуры колебаться в пределах от субфебрилитета до крайне высоких значений (в том числе в течение суток). Лихорадка имеет направленный характер.

Повышение температуры сопровождается интоксикационными признаками: болью в мышцах и суставах, парестезиями (ощущения покалывания, «мурашек» в различных частях тела) общей слабостью, снижением аппетита и нарушением сердечного ритма (на высоте лихорадки имеет место относительная брадикардия – несоответствие частоты ритма температуре тела). При нормальной температуре может отмечаться учащение пульса. Сердечные тоны приглушены. Больные испытывают жажду, жалуются на сухость во рту, нередки запоры.

Данная форма заболевания часто сопровождается фиброзами и целлюлитами. При тяжелом течении возможно развитие инфекционно-токсического шока, осложнения в виде воспаления оболочек сердца (перикардит).

Подострая форма бруцеллеза сопровождается проявлениями аллергии – высыпаниями, дерматитом, сосудистыми реакциями и т.п.). Первым делом обычно страдает суставной аппарат: развиваются реактивные полиартриты, бурситы и тендовагиниты.

Для мужчин характерно поражение яичек и их придатков, у женщин возможны нарушения менструаций, эндометриты. Бруцеллез при беременности может способствовать ее преждевременному прерыванию.

Хронический бруцеллез

Протекает волнообразно, с проявлением симптоматики полиорганных поражений. При этом общеинтоксикационный синдром (лихорадка и интоксикация) обычно выражены умерено, температура редко превышает субфебрильные значения.

Промежутки между обострениями заболевания могут продолжаться 1-2 месяца. В случае формирования нового инфекционного очага внутри организма происходит ухудшение общего состояния.

Симптоматика хронического бруцеллеза зависит от преимущественного поражения той или иной функциональной системы возбудителем и выраженности аллергического компонента.

Нередки у больных бруцеллезом невриты (в том числе воспаления зрительного и слухового нерва) и радикулиты, воспаления нервных сплетений, парестезии. Длительное течение заболевания способствует развитию реактивного невроза.

При хроническом бруцеллезе также характерны аллергические воспаления половых желез и расстройства фертильности (бесплодие у женщин, импотенция у мужчин).

Длительность заболевания может составлять 2-3 года и увеличиваться при повторном инфицировании.

Резидуальный бруцеллез

Резидуальный бруцеллез – отсроченные последствия инфекции – связан с формированием патологической реактивности. Ввиду перестройки иммунологической структуры организма возможны специфические реакции организма – субфебрильная температура тела, психологические девиации, патологии суставов, соединительнотканных образований.

Кроме того, бруцеллез может оставлять после себя серьезные дегенеративные изменения фиброзной ткани, в особенности значимые в области нервных стволов и сплетений – высока вероятность развития контрактур, возникновения неврологической симптоматики (парезы, нейропатии).

Длительное течение заболевания способствует формированию стойких функциональных нарушений со стороны опорно-двигательных структур ввиду необратимой деструкции суставных тканей и связочного аппарата (анкилоз и спондилез, контрактуры, мышечные атрофии).

Нередко такие последствия бруцеллеза являются показанием к хирургической коррекции.

Бактериологическая диагностика производится в условиях специализированных лабораторий, оборудованных для работы с возбудителями особо опасных инфекций.

Бруцеллы выделяют из крови, ликвора, пунктатов лимфоузлов, производя бакпосев биологического материала на питательных средах.

Ввиду значительных трудозатрат выделение возбудителя редко производят в диагностических целях, достаточным для подтверждения диагноза является определение антигенов к бруцеллам в крови пациента и серологических тестов.

Определение антител осуществляют при помощи РА, РНГА, РСК, РИФ, а также реакции Райта и теста на взаимодействие бруцелл с сывороткой больного. Достаточным для диагностирования считается положительный результат не менее чем в 3-4 различных серологических тестах.

Начиная с 20-25 дня болезни и в течение длительного периода (несколько лет) после выздоровления отмечается положительная реакция на кожную пробу Бюрне (подкожное введение бруцеллина).

Лечение бруцеллеза

Амбулаторное лечение показано при легком течении инфекции. В случае тяжелого течения и угрозы осложнений производят госпитализацию. На период лихорадки больным показан постельный режим.

Этиотропная терапия подразумевает назначение антибиотиков различных групп, один из препаратов обязательно должен обладать способностью проникновения сквозь клеточную стенку.

Эффективно применение следующих антибиотиковых пар: рифампицин с доксициклином или офлоксацином, доксициклин со стрептомицином. В случае развития рецидива назначают повторный курс антибиотикотерапии.

В дополнение к базовой терапии назначают патогенетические и симптоматические средства: дезинтоксикационную терапию (в зависимости от тяжести интоксикации), иммуностимулирующие средства (экстракт тимуса крупного рогатого скота, пентоксил), новокаиновые блокады при спондилите и интенсивном радикулите, противовоспалительные средства (нестероидные препараты и кортикостероиды в зависимости от течения и суставных проявлений).

Ранее в комплексной терапии бруцеллеза применяли лечебную вакцину, но в настоящее время от этой практики отказываются ввиду выраженного подавления иммунитета и способности вакцины провоцировать аутоиммунные процессы. Во время ремиссий больным рекомендовано санаторно-курортное лечение, физиотерапевтическое воздействие (УВЧ, кварц, радоновые ванны и др.) и лечебная физкультура.

Прогноз и профилактика

Обычно бруцеллез не становится причиной смерти больных, прогноз, как правило, благоприятен. В случаях длительного течения и развития стойких деструктивных дефектов суставного аппарата возможно ограничение трудоспособности.

В комплекс профилактических мер, направленных на снижение заболеваемости бруцеллезом людей включается ветеринарный контроль за состоянием здоровья сельскохозяйственных животных, а также санитарно-гигиеническое нормирование условий производства, хранение и транспортировки пищевых продуктов, ежегодные профилактические обследования работников сельского хозяйства.

Сельскохозяйственный скот подлежит плановой вакцинации, Также специфическая профилактика с помощью прививок живой бруцеллезной вакциной показана лицам, непосредственно работающим с животными. К средствам индивидуальной профилактики также относится спецодежда для работы с животным сырьем, строгое следование правилам личной гигиены.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/infectious/brucellosis

Бруцеллез

Бруцеллез — заболевание, характеризуещееся поражением опорно-двигательного аппарата, нервной, половой и других систем.

Бруцеллы устойчивы во внешней среде. В воде они сохраняются свыше 2 месяцев, в молоке — 40 дней, в брынзе — 2 месяца, в сыром мясе — 3 месяца, в засоленном — до 30 дней, в шерсти — до 4 месяцев. Бруцеллы погибают при нагревании и под воздействием многих дезинфицирующих веществ.

От больного человека здоровому бруцеллы не передаются. Резервуаром и источником инфекции являются домашние животные (овцы, козы, коровы, свиньи, реже собаки).

Заражение бруцеллезом от больных животных происходит контактным, пищевым и воздушным путями.

Заражение контактным путем особенно часто происходит при попадании на кожу околоплодной жидкости (помощь при отелах, ягнении, при уходе за новорожденными телятами, ягнятами).

Часто заражаются ветеринарные работники, телятницы, чабаны и др. Заражение может наступить и при контакте с мясом инфицированных животных, с навозом.

Бруцеллы проникают через малейшие повреждения кожи. Пищевое заражение часто происходит через сырое молоко, а также при употреблении молочных продуктов (брынза, сыр, масло).

Чаще заболевают лица трудоспособного возраста (18~50 лет). В большинстве случаев это профессиональные заболевание.

Симптомы бруцеллеза

Бруцеллез возникает при попадании в организм от 10 микробов. Воротами инфекции являются микротравмы кожи, слизистые оболочки органов пищеварения и дыхательных путей.

На месте ворот инфекции каких-либо изменений не развивается. По лимфатическим путям бруцеллы достигают лимфатических узлов.

Размножение и накопление микробов при бруцеллезе происходит преимущественно в лимфатических узлах, из которых бруцеллы периодически поступают в кровь.

Для бруцеллеза характерна выраженная аллергическая перестройка организма. Бруцеллез отличается склонностью к хроническому течению, что связано с длительным пребыванием бруцелл в организме.

После перенесенного бруцеллеза формируется иммунитет, но он не очень длительный и через 3-5 лет возможно повторное заражение. Не каждое инфицирование приводит к развитию болезни. Ответная реакция зависит, вероятно, от состояния иммунной системы.

У некоторых лиц инфекция протекает без каких-либо проявлений, у других развивается бурный инфекционный процесс или с самого начала протекает как хронический.

Улиц с очень слабым иммунитетом даже живая бруцеллезная вакцина может вызвать реакцию, напоминающую заболевание.

Проявления острого бруцеллеза

Остросептическая форма характеризуется высокой лихорадкой (39—40°С и выше). Несмотря на высокую и очень высокую температуру тела, самочувствие больного остается хорошим (при температуре 39°С и выше больной может читать книги, играть в шахматы, смотреть телевизор и т. д.). Эта форма бруцеллеза не угрожает жизни больного, даже без лечения она заканчивается выздоровлением.

Проявления хронического бруцеллеза

Хронические формы характеризуются синдромом общей интоксикации (слабость, головная боль). К общим признакам можно отнести длительную невысокую температуру, слабость, повышенную раздражительность, плохой сон, нарушение аппетита, снижение работоспособности.

Почти у всех больных отмечается увеличение лимфоузлов. Часто выявляется увеличение печени и селезенки. На этом фоне отмечаются поражения суставов, нервной и половой систем. При бруцеллезе могут быть и другие поражения (пневмонии, миокардиты, поражения глаз и др.

), но они наблюдаются реже.

Поражение опорно-двигательного аппарата является наиболее частым проявлением хронического бруцеллеза. Больные жалуются на боли в мышцах и суставах, преимущественно в крупных.

Чаще поражаются коленный, локтевой, плечевой, тазобедренный суставы, редко — мелкие суставы кисти и стоп. Суставы опухают, подвижность в них ограничена, кожа над ними, как правило, нормальной окраски.

Нарушение подвижности и деформация суставов обусловлены разрастанием костной ткани. Поражается позвоночник, чаще в поясничном отделе.

Поражение нервной системы при хроническом бруцеллезе проявляется чаще всего

• невритами,
• полиневритами,
• радикулитами.

Поражение центральной нервной системы (миелиты, менингиты, энцефалиты, менингоэнцефалиты) наблюдаются редко, но протекают длительно и довольно тяжело.

Изменения половой системы у мужчин проявляются в

• орхитах,
• эпидидимитах,
• снижении половой функции.

У женщин наблюдаются

• сальпингиты,
• метриты,
• эндометриты.
• возникает аменорея, может развиться бесплодие.

У беременных женщин часто происходят выкидыши, мертворождения, преждевременные роды, врожденный бруцеллез у детей.

Иногда наблюдаются изменения глаз (ириты, хориоретиниты, увеиты, кератиты, атрофия зрительного нерва и др.). При аэрогенном заражении часто развиваются вяло текущие бруцеллезные пневмонии, которые безуспешно лечатся антибиотиками. Могут быть миокардиты, эндокардиты, аортиты и другие поражения сердечно-сосудистой системы.

Лечение

Принципы и методы лечения зависят от формы бруцеллеза. Антибиотикотерапия может дать эффект только при остросептической (острой) форме бруцеллеза, при хронических формах назначение антибиотиков играет подсобную роль, основное значение имеет вакцинотерапия.

Лечение острой формы бруцеллеза

При этой форме необходимо назначать антибиотики в довольно больших дозах. Недостаточные дозы и преждевременная отмена препаратов обусловливают развитие в дальнейшем хронической формы бруцеллеза. Антибиотики необходимо давать непрерывно.

Тетрациклин — по 0,5 г через 6 часов в течение 3—6 недель, в течение первых 2 недель, кроме того, использовали стрептомицин (внутримышечно) в дозе 1 г через 12 часов. Тетрациклин противопоказан беременным женщинам и детям до 8 лет.

Лечение хронической формы

Антибиотики при хронических формах бруцеллеза оказались неэффективными. Основную роль при этих формах играет назначение препаратов, обладающих неспецифическим и специфическим десенсибилизирующим действием. При хронических формах наиболее эффективна вакцинотерапия, которая является не только десенсибилизирующим мероприятием, но и стимулирует иммунитет.

Больным назначают комплекс витаминов, неспецифические стимуляторы кроветворения (пентоксил, нуклеиновокислый натрий, метацил). В зимнее время необходимо обязательно проводить общее ультрафиолетовое облучение.

Применяют антигистаминные препараты (пипольфен, супрастин и др.). При выраженных воспалительных изменениях (орхит, невриты и др.

) назначают кортикостероидные препараты (по 40—50 мг преднизолона в течение 2—3 недель или сопоставимые дозы других кортикостероидов).

Для специфической десенсибилизации и повышения иммунитета применяют вакцинотерапию. При резко выраженной аллергической перестройке используют бруцеллин, однако чаще всего специальную (убитую) лечебную вакцину. Живую вакцину назначают только с профилактическими целями.

Предложены разные методы введения вакцины: внутривенный, внутримышечный, подкожный и внутрикожный. Необходимо помнить, что неточная дозировка вакцины может привести к обострению болезни (при передозировке) или к отсутствию выраженного эффекта (при недостаточной дозе).

В связи с этим выбор метода введения и расчет индивидуальной дозы играет большую роль.

Наибольшее распространение при лечении хронического бруцеллеза получило подкожное и внутрикожное введение вакцины. Подкожно вакцину назначают при ухудшении течения бруцеллеза и при выраженном процессе. Важным принципом вакцинотерапии является индивидуальный подбор дозы препарата. В какой-то мере о выраженности реакции судят по интенсивности пробы Бюрне.

Однократно вводимую дозу в конце курса доводят до 1—5 млрд микробных клеток.

Внутрикожная вакцинотерапия является более щадящей. Этот метод используют в стадии компенсации, а также при переходе бруцеллеза в латентную форму.

По выраженности кожной реакции подбирают рабочее разведение вакцины (оно должно вызвать местную реакцию в виде покраснения кожи диаметром от 5 до 10 мм).

Вакцину вводят внутрикожно в ладонную поверхность предплечья в первый день по 0,1 мл в 3 места, затем каждый день прибавляют по 1 инъекции и доводят на 8-й день до 10 инъекций. Если реакция на вакцину уменьшается, то берут более концентрированное разведение.

Следует учитывать, что даже при полном исчезновении всех клинических проявлений, у 20—30% в дальнейшем может наступить обострение болезни.

Прогноз для жизни при бруцеллезе благоприятный.

Профилактика бруцеллеза

Профилактика заболевания основывается на борьбе с бруцеллезом сельскохозяйственных животных.

Соблюдение мер профилактики при уходе за животными.

Вакцинация и ревакцинация живой противобруцеллезной вакциной лиц, входящих в группу риска по бруцеллезу.

Источник: https://www.diagnos.ru/diseases/infec/brucellez

Бруцелла

Бруцелла (Brucella) — бактерия, названная в честь шотландского военного врача Д. Брюса (англ. D. Bruce), который первым выделил и описал бруцелл на Мальте в 1886 г..

Морфологические особенности

Бруцеллы — мелкие неподвижные полиморфные микроорганизмы; в препарате они могут проявляться в форме мелких кокков, палочек, диплококков. Размеры их — 0,3-0,5-2,5 мкм. Малые размеры и частая коккообразные форма обусловили и название бруцелл — микрококки.

Бруцеллы хорошо окрашиваются анилиновыми красителями, грамотрицательные. Насчитывается 10 видов бруцелл, из которых 7 — Brucella melitensis (козья / мальтийская), Brucella abortus bovis (бычья), Brucella abortus suis (свиная) и Brucella canis (собачья), Br. pinnipedialis (китяча), Br. cetи (тюленья) и Br.

inopinata способны вызвать болезнь у человека — бруцеллез.

Культуральные особенности

С целью выделения культуры бруцелл используют кровяное или сывороточный агар, мясопептонного среда и т. Оптимум роста — температура 34-37 ° С, рН 6,6-7,2, благоприятно влияет наличие 5-10% диоксида углерода в атмосфере роста.

Растут бруцеллы медленно, иногда их рост можно обнаружить только на 3-4-й неделе.

При посеве на твердые питательные среды образуется 2 вида колоний: S — круглые, выпуклые, в 0,5-3 мм в диаметре, мутноватый, гладкие, с перламутровым блеском и R — шероховатые, сначала прозрачные, а затем мутные.

R-колонии образуются в процессе диссоциации при изменении условий, в которых происходит рост возбудителей. При выращивании в бульоне он мутнеет. Кроме типовых вариантов клеток (S), бруцеллы могут образовывать различные измененные формы, в том числе L-формы, найвариабильниши, что, как полагают, способствует длительному течению и хронизации болезни.

В бруцелл очень высокая гиалуронидазной активность, является одним из факторов, которые обеспечивают проникновение возбудителей в органы и ткани, в том числе даже через микроскопически поврежденную кожу и слизистые оболочки («фактор распространения»); у них и эндотоксина.

В организме зараженного человека бруцеллы размножаются внутриклеточно, даже в фагоцитах, благодаря способности образовывать факторы, которые подавляют фагоцитарную активность клетки.

Особенностью бруцелл, существенно отягощает течение болезни и ухудшает прогноз, является выразительная алергогенна способность.

Антигенная структура

Бруцеллы имеют довольно сложный антигенный состав. В составе S-липополицукриду (S-LPS) стенки бактерий, который выполняет функцию эндотоксина, выделяют два основных антигены, есть и факторами вирулентности А-антиген (преобладает в Br. Abortus и Br. Suis) и M-антиген (преобладает в Br. melitensis).

По своей структуре они похожи на некоторых антигенов возбудителей туляремии, холеры, сальмонеллеза, йерсиний, а также с E. coli В-116, что может быть причиной ложноположительных реакций при проведении серологических исследований. Бруцеллы каждого вида имеют в своем составе еще ​​биотипы: Br. melitensis — 3, Br.abortus — 9, Br. suis — 5.

Степень гомологичности между биотипов в пределах каждого вида очень велика, поэтому существенного значения для практики клинициста это не имеет, а вот эпидемиологам может помочь в уточнении расположения очага заражения. Отдельные виды бруцелл отличаются по степени вирулентности — крупнейшая присуща Br. melitensis, наименьшая — Br.

abortus; Br. suis занимает промежуточное положение. Но есть данные, что в пределах одного вида оказываются различия по степени вирулентности между биотипов. Патогенность бруцелл для разных животных неодинакова: Br. melitensis поражают преимущественно коз, Br. suis — свиней, Br. abortus — крупный рогатый скот.

Но такая адаптация к определенным видам животных не является абсолютной: Br. abortus могут, например, инфицировать свиней, а Br. suis — крупный рогатый скот. Высокочувствительные к заражению всеми видами бруцелл морские свинки, белые мыши и крысы.

Бруцелла имеет высокую патогенность, способна проникать в организм человека даже через микроскопически поврежденную слизистую оболочку ротоглотки, конъюнктивы и кожу.

Устойчивость

Бруцеллы достаточно устойчивы во внешней среде. Они хорошо переносят низкие температуры, пребывание в почве и воде (во влажной почве сохраняются до 2-3 мес, в водоемах — до 3 мес).

Особое значение имеет способность выживать в молочных продуктах в течение всего периода, необходимого для их реализации, даже в брынзы они могут сохранять жизнеспособность до 60 дней. На шерсти овец и каракулевых шкурок бруцеллы выживают 2-3 мес, в сыром мясе — до 3 мес.

Кипячение уничтожает бруцелл мгновенно, прогревание в жидкой среде до температуры 60 ° С — только за 30 мин. Пастеризация молока при 80-90 ° С вызывает их гибель за 5 мин. А вот при сухом прогреве даже при 90-95 ° С они погибают лишь через час.

Источник: http://info-farm.ru/alphabet_index/b/brucella.html

Сообщение Бруцеллы появились сначала на Здоровье мира.

Гонококки (Neisseria gonorrhoeae) относятся к специфическим паразитам, поражающим организм человека. Они открыты в1879 году немецким учёным Альбертом Нейссером.

Это неподвижные бобовидные, не образующие спор гноеродные бактерии, относящиеся к роду Neisseria, вызывающие воспалительные процесс на слизистых оболочках мочеполовых путей и конъюнктивы глаз у новорожденных.

Также в некоторых случаях они могут поражать эндокард, железы и суставы.

Биологические свойства и морфология гонококков

Гонококки по своей форме напоминают бобы или кофейные зёрна, расположенные попарно, вогнутыми сторонами внутрь. Размеры возбудителя колеблются в среднем от 0,7 до 1,3 мкм.

В гнойном отделяемом человека эти микроорганизмы локализуются в цитоплазме лейкоцитов, где долго сохраняют свою жизнеспособность (незавершённый фагоцитоз).

На культуральных средах гонококки располагаются беспорядочно, имеют разные размеры и круглую или бобовидную форму.

Необходимо отметить, что под воздействием лекарственных препаратов, а также при хронической форме заболевания, микроорганизмы могут видоизменяться. В этом случае в мазках наряду с грамотрицательными возбудителями встречаются грамположительные бактерии разной величины и формы (шаровидные L-формы гонококка).

Гонококки – это ээробные микроорганизмы, образующие в патологическом отделяемом слизистое капсулоподобное вещество. Чаще всего они расположены скоплениями, напоминающими пчелиный рой.

Возбудители требовательны к питательным средам. Они хорошо растут при достаточной влажности на средах, содержащих в своём составе нативный белок.

При разрушении клетки гонококки выделяют эндотоксин, экзотоксина не образуют.

Устойчивость возбудителя

Гонококки быстро погибают во внешней среде. Они не переносят охлаждения, а при повышении температуры до 40 градусов гибнут за 3 – 6 часов. При 56 градусах Цельсия возбудитель погибает через 5 минут. Микроорганизм не переносит соли серебра, высокочувствителен к антибиотикам пенициллинового и стрептомицинового ряда, однако в процессе лечения способен приобретать к ним устойчивость.

В гнойном отделяемом человека бактерия сохраняется в течение суток.

Гонококки являются возбудителями гнойно-воспалительных заболеваний мочеполовых путей (гонорея) и глаз (бленнорея). Этим инфекциям подвержен только человек. Урогенитальное заражение, как правило, происходит при незащищённых сексуальных контактах. Поражение глаз происходит через предметы обихода (полотенце, губка и пр.). Чаще всего бленнореей страдают маленькие дети.

Инкубационный период заболевания 3 – 7 дней (иногда 10 – 15).

В этот период, попадая на слизистые оболочки мочеполовых органов, возбудитель начинает там размножаться, после чего он мигрирует в подслизистую соединительную ткань.

Чаще всего происходит поражение уретры и слизистой оболочки матки. Далее, при отсутствии лечения, процесс может распространяться по восходящему пути через лимфатическую систему.

Клиническими симптомами гонореи являются рези и боли при мочеиспускании, чувство тяжести внизу живота, а также возникновение гнойных выделений из наружных половых органов.

В том случае, когда гонококк по кровотоку проникает в другие органы, он может оседать на суставах или сердечных клапанах, провоцируя гонококковый артрит или гонорейный эндокардит. Также существует угроза заражения крови (сепсис). У новорожденных гонококковая инфекция вызывает гнойное воспаление слизистой оболочки глаз.

Иммунитет к возбудителю

К сожалению, у человека не вырабатывается иммунитет после перенесенного заболевания, в связи с чем, существует вероятность повторного заражения.

Также не бывает и врождённого иммунитета к гонококковой инфекции.

Из-за синдрома незавершённого фагоцитоза, возбудители не только сохраняются в лейкоцитах, но и прекрасно там размножаются, а также способны переноситься с током крови в различные органы.

Диагностика возбудителя

Идентификация гонококка, как правило, из-за крупных размеров и характерной морфологии возбудителя, не представляет сложностей. Наиболее распространённый метод лабораторной диагностики — это бактериоскопическое исследование мазка отделяемого, окрашенного по Грамму.

В том случае, когда при микроскопии возникают какие-либо сомнения, назначается культуральная диагностика (бактериологическая методика на питательных средах).

Также в некоторых случаях применяются иммуноферментный, серологический и иммунофлюоресцентный методы выявления гонококковой инфекции.

Источник: http://pro-parasites.info/gonokokki.html

Что такое гонококки и чем они опасны

Есть информация, которую необходимо знать о гонококках – что это такое, какие заболевание могут вызвать патогенные бактерии, каковы симптомы недуга и чем он опасен. И самое главное – пути заражения инфекцией.

О таком заболевании, как гонорея (триппер), знают практически все взрослые, да и дети с определенного возраста. А вот об особенностях ее возбудителя наслышаны немногие. Также мало кто знает о том, что заболевание может быть смертельно опасным и вызывать серьезные осложнения.

В современном мире гонококк стал устойчив к некоторым видам антибиотиков. Именно поэтому выбрать адекватные методы лечения сможет только специалист после проведения определенных тестов.

Не стоит полагаться на то, что вычитанная в Интернете информация по лечению гонореи станет на сто процентов панацеей и даст возможность полностью избавиться от заболевания самостоятельно. Это лишь стандартная схема, на основе которой врач дерматовенеролог составит индивидуальный план лечения для каждого конкретного пациента.

Общие характеристики

Гонококк Нейссера – грамотрицательный диплококк. Этот представитель патогенной микрофлоры в норме не присутствует в организме человека вообще.

Инфекция анаэробная, то есть не требующая для жизнедеятельности кислородную среду. При заражении живет и размножается на слизистых внутренних органов человека.

Преимущественно на тех, которые выстелены цилиндрическим эпителием — уретра, мочевой пузырь.

Эти патогенные микроорганизмы были открыты в конце 19 века немецким ученым Нейссером (в честь которого и названы). Именно он сумел выделить инфекционный агент путем окрашивания по Грамму и рассмотреть его в микроскоп.

Гонококк напоминает по строению кофейные зерна, которые соединены попарно вогнутыми поверхностями внутрь. Бактерия крайне восприимчива к окружающей среде.

Вне человеческого организма живет недолго, погибая без необходимого для жизнедеятельности белкового субстрата.

Но зато во влажной среде, богатой сывороточным белком и минимальным содержанием углекислого газа в окружающем воздушном пространстве, прекрасно себя чувствует.

Именно это оболочка и дает возможность гонококкам длительное время избегать иммунного ответа организма. Патогенная бактерия мимикрирует (маскируется) под собственные клетки человеческого тела.

Факторы патогенности

Особенности строения нейссерии обуславливают ее устойчивость к защитным функциям организма и противодействие лечению. Именно таким образом гонорея, имеет свойство переходить в хроническую форму, что очень опасно как для здоровья, так и для самой жизни больного. Выделяют такие защитные механизмы гонококков:

• Наличие пилей – выростов на поверхности клетки патогенного микроорганизма, с помощью которых он прикрепляется к стенкам внутренних органов (уретры, влагалища). Кроме того, с их помощью гонококк сопротивляется фагоцитозу (уничтожению клетками-хелперами) и внедряется в слизистую на клеточном уровне, паразитируя внутри клеток эпителия.
• Капсульная оболочка состоит из нескольких компонентов, но особое место отводится сиаловой кислоте. Она надежно защищает бактерию от реакции организма на чужеродного агента.
• Эндотоксины, выделяемые бактерией во время жизнедеятельности, пагубно влияют на слизистую оболочку мочеполового тракта, вызывая воспалительные процессы с выделением гнойного экссудата.
• Белковые соединения наружной оболочки усиливают ее сопротивляемость, делая гонококк практически непроницаемым.
• Ферменты помогают распространению бактерии в межклеточном пространстве, уничтожают все антитела, находящиеся вокруг, а также другие бактерии. Иными словами, гонококк становится «хозяином положения» и не терпит конкуренции со стороны других представителей, даже патологической микрофлоры.
• Бактериоцины способствуют размножению колоний микробной флоры и их распространению вначале в пределах слизистых мочеполовой системы, а затем и в других органах (в случае перехода в хроническую форму и при развитии осложнений).
• Секретируемые факторы персистенции – особенность патогенных микроорганизмов, которая дает им возможность длительное время выживать в организме носителя, сохраняться в минимальных неактивных количествах при воздействии определенных факторов (например, лечение) и прогрессировать при определенных благоприятных условиях.

Все эти качества в совокупности дают возможность гонококку длительное время находиться в организме человека, выживать и размножаться даже при проведении определенного лечения.

Но нужно помнить, что терапия гонореи, возбудителем которой выступает этот микроорганизм, должна быть адекватной и полной.

Незавершенный курс лечения, неправильно подобранная антибиотикотерапия, несоблюдение элементарных правил личной гигиены и поведения, могут стать причиной перехода патологии в хроническую форму.

Гонорея

Гонорея – венерическая болезнь, возбудителем которой является гонококк Нейссера. Относится к группе инфекций, передаваемых половым путем. Характеризуется поражением слизистых оболочек органов с цилиндрическим эпителием (матка, уретра, прямая кишка, глотка, конъюнктива глаз).

Симптомы будут разниться в зависимости от локализации поражения. Но главная особенность – воспалительные процессы, сопровождающиеся дискомфортом и выделением гноя. Если вовремя не провести лечение, патология может вызвать воспаление органов малого таза, бесплодие. Если болезнь обнаружена у беременной женщины – то инфицирование ребенка происходит во время родов.

Гонококки очень быстро гибнут во внешней среде, так как боятся прямых солнечных лучей, высушивания, относительно высоких температур (выше температуры тела человека), обработки антисептическими средствами. Но внутри организма прекрасно себя чувствуют, живут и размножаются, вызывая болезнь.

Патогенные микроорганизмы могут располагаться как на поверхности клеток, так и внутри их. При определенных обстоятельствах образуют специфические формы, которые нечувствительны к антибиотикам.

По месту локализации патогенного процесса выделяют следующие формы гонореи:

• мочеполовых органов (влагалища у женщин, уретры – у мужчин);
• аноректальный (гонорейный проктит);
• костно-мышечный (гонартрит);
• конъюнктивы глаз (бленнорея), обычно эту патологию диагностируют у новорожденных;
• гнококковый фарингит.

Гонококковую инфекцию можно «подхватить» только двумя путями, один из которых составляет весьма малый процент. Зная, что такое гонококки, необходимо также знать и причины их попадания в организм.

Пути заражения и группы риска

Как мы уже выяснили, гонорея – венерическое заболевание. Половым путем передается в 99% всех случаев. Может происходить при любой форме сексуальных контактов как традиционных, так и «нетрадиционных».

Анальный и оральный секс, как утверждают венерологи, еще более опасен в плане заражения гонореей, так как слизистые прямой кишки и рта более ранимы и чувствительны, нежели слизистые влагалища и уретры.

Гонорея – болезнь, угнетающая гендерное равноправие. Но для этого есть сугубо физиологические причины – особенности строения мочеполовой системы у женщин. У мужчин канал уретры более узкий и длинный, нежели у женщин. Именно таким обстоятельством объясняется, что при незащищенном сексуальном контакте с больным мужчиной (либо носителем) женщина инфицируется в 50-80% случаев.

Есть и второй, непрямой путь передачи – бытовой. Но составляет он мизерный процент – всего 1. Причем и здесь в большей опасности девочки или женщины, нежели представители сильного пола любого возраста.

Вероятность такого заражения существует, если в быту очень близко контактировать с больным человеком, либо носителем инфекции. Использование предметов личной гигиены (мочалки, полотенца, мыло) могут спровоцировать попадание инфекции в организм.

Среди групп риска выделяют следующие:

• лица, занимающиеся проституцией, инъекционные наркоманы;
• гомосексуалисты;
• люди, ведущие беспорядочную половую жизнь;
• члены семей больного либо носителя.

Но даже один сексуальный контакт с незнакомым или малознакомым партнером может завершиться походом в венерологический диспансер и курсом не самого «полезного» лечения, если не использовать барьерные средства контрацепции. Презерватив в этом случае поможет избежать инфицирования.

Клиническая картина

У 10% мужчин и более 50% женщин данное заболевание протекает бессимптомно – то есть клинические проявления отсутствуют или слабо выражены и не являются специфическими.

Диагностируется свежая гонорея, если с момента инфицирования прошло менее 2 месяцев, и хроническая – если от заражения прошло уже более 2 месяцев.

По форме гонорея классифицируется как острая, подострая и малосимптомная. Существует еще носительство, когда признаков патологии субъективно нет, а гонококк в организме присутствует.

Симптомы заболевания могут проявляться через 1-5 дней с момента инфицирования. Иногда инкубационный период длится до месяца, но крайне редко.

Признаки заболевания могут быть значительно смазаны либо изменены, так как зачастую гонорея в чистом виде встречается все реже. Как сопутствующие недуги диагностируют хламидиоз, трихомониаз и другие патологии, передающиеся половым путем. Эти сочетания могут удлинять инкубационный период, изменять симптоматику, затруднять диагностику и лечение.

Классические проявления гонореи у мужчин:

• выделение из уретры гнойных и серозно-гнойных масс, преимущественно в утренние часы в больших количествах;
• затруднение мочеиспускания либо болезненность процесса;
• классические признаки уретрита – зуд, отечность, гиперемия уретры, болезненность при тактильном контакте.

У представителей сильного пола симптомы, как правило, проявляются очень быстро. Если гонорея имеет восходящее течение, то в патологический процесс вовлекаются семенные каналы, яички, простата, семенные пузырьки. Может отмечаться повышение температуры, озноб и общее недомогание. Акт дефекации становится болезненным, если в процесс вовлечена толстая кишка, возможны поносы, иногда с кровью.

Для острого течения недуга у женщин, характерными признаками будут:

• выделения из влагалища серого цвета с желтоватым или зеленоватым оттенком, с гноем. Имеют специфический достаточно сильный запах;
• отечность, сильное покраснение и возникновение язвочек на внешних половых органах;
• процесс мочеиспускания сопровождается болью, зудом, жжением, значительно учащается;
• менструации становятся очень болезненными и обильными, с выделением сгустков крови, зловонные;
• часто отмечаются кровотечения в промежутках между критическими днями;
• схваткообразная, достаточно интенсивная боль внизу живота.

Патологический процесс на ранних стадиях обычно локализуется во влагалище, а восходящая гонорея может затронуть шейку матки, уретру. Очень редко могут развиваться поражения самой матки, так как плоский эпителий этого органа невосприимчив к возбудителю.

Однако некоторые другие патологии, имеющиеся у женщины, могут спровоцировать и такой сценарий развития событий. В частности изменения гормонального фона в климактерическом периоде, во время полового созревания и при некоторых эндокринных недугах (например, патологиях щитовидной железы, влияющих на гормональный статус).

Так как у женщин гонорея может протекать вяло или вообще бессимптомно, очень часто обращение к врачу происходи на стадии хронического процесса. В этот период патологические изменения могут затрагивать матку, придатки, брюшину. Отмечается значительное повышение температуры тела, диарея, тошнота и рвота. Ухудшается общее состояние.

Методы лечения

Существует стандартная схема, как лечить гонорею. Обычно все терапевтические мероприятия проводятся в условиях специализированных стационаров. В обязательном порядке назначаются антибиотики, а также сульфаниламиды, иммуномодуляторы и полноценный рацион.

Если обнаружены гонококки в мазке у женщин, это не всегда свидетельствует о самой болезни. В случае отсутствия симптомом речь идет о носительстве. Однако проведение комплексного лечения обязательно.

Протокол лечения таков:

• антибиотики цефалоспоринового, фторхинолонового либо макролидового ряда. Какой именно препарат будет назначен, зависит от лабораторных показателей. Проводится тест на чувствительность гонококка к определенному виду препаратов;
• введение специальной гонококковой вакцины, как вспомогательного средства при терапии хронической формы заболевания;
• препараты, стимулирующие иммунитет (иммуномодуляторы). Это может быть Амиксин, Изопринозин, Левамизол;
• лекарственные препараты на натуральной основе, являющиеся биостимуляторами и адаптогенами. Это настойка женьшеня, элеутерококка, лимонника, алоэ;
• местные процедуры в виде ванночек и промываний с растворами лекарственных средств;
• физиотерапевтические процедуры, воздействующие на патогенную микрофлору.

Во время лечения категорически запрещено заниматься сексом, употреблять алкоголь. Питание должно быть сбалансированным и полезным, включать в себя много продуктов, богатых витаминами и белками.

Осложнения гонореи могут приводить к серьезным патологиям внутренних органов. Попадая в лимфатическую систему и кровоток, гонококк способен спровоцировать любые заболевания, которые могут привести к летальному исходу.

Если проводится адекватное лечение, гонококки гибнут в течение 10-14 дней. Но необходимо соблюдать все предписания врача и не прерывать курс при исчезновении дискомфортных симптомов. В противном случае болезнь перейдет в хроническую стадию, и вылечить ее будет гораздо сложнее.

Источник: https://venerbol.ru/gonoreya/gonokokki-chto-ehto-takoe-v-mazke-u-zhenshchin-prichiny-simptomy-lechenie.html

Инфекция: гонококк

Гонококк (или Neisseria gonorrhoeae) – особый паразитирующий микроорганизм, заражающий человеческий организм таким заболеванием как гонорея.

Болезнь передаётся во время интимного контакта и поражает слизистые оболочки мочеполовой системы.

При отсутствии своевременно лечения гонококк вызывает поражения внутренних органов, в частности глотку, миндалины, глаза и другие.

Помимо того, при халатном отношении к своему здоровью при гонококковой инфекции может развиться бесплодие. Также известны случаи летального исхода больных с инфекцией гонококк.

Заболевания, вызываемые гонококками

Рассмотрим подробнее, какие заболевания вызывают гонококки.

Обычная гонорея

Симптоматика классического типа гонококковой инфекции обычно появляется не ранее, чем через одну неделю после заражения.

У мужчин

Гонококк у представителей мужского пола проявляется в следующих симптомах:

• Неприятные ощущения в уретре;
• Частое желание сходит в туалет «по-маленькому», причём опорожнение мочевого пузыря причиняет боль;
• Выделения из полового члена белого цвета, слизисто-гнойного характера;
• Краснота и отёк на головке пениса.

Непонятные выделения из пениса обнаруживаются обычно с утра, поскольку чаще всего их бывает достаточно мало.

Осложнения гонококковой инфекции у мужчин:

• Гонорейное воспаление предстательной железы;
• Гонорейное воспаление придатка яичка;
• Воспалительный процесс в семенных пузырьках;
• Патологические сужения в уретре.

У женщин

У многих представительниц прекрасного пола инфекция гонококк протекает без симптомов.

Клинические проявления острой формы гонореи:

• Неприятные ощущения на половых губах;
• Зудящее чувство или жжение;
• Краснота и отёчность слизистых оболочек;
• Слизисто-гнойное отделение из влагалища;
• Боли в области малого таза.

При этом в клинике выделяют два подвида гонококковой инфекции:

• нисходящая – поражение органов мочевыделения и влагалища;
• восходящая – поражение матки и её отделов.

Каждый подвид поражения матки сопровождается своей отличительной симптоматикой. При инфицировании только влагалища пациентка ощущает боли в области малого таза, обнаруживает желтоватые или зеленоватые выделения. При воспалительном процессе придатков матки, вызванном гонококками, пациента чувствует рвотные позывы, сильные боли в области живота. При этом температура становится фебрильной.

Гонорейный проктит

Гонококки могут вызвать такое анальное заболевание, как воспаление прямой кишки. Часто эта болезнь протекает без симптомов.

Тем не менее, у 1/3 части заражённых наблюдаются следующие проявления:

• Зудящие ощущения;
• Чувство жжения;
• Боли в области ануса;
• Появление слизисто-гнойных выделений в кале;
• Частое желание посетить туалет;
• В некоторых ситуациях – наличие крови в кале.

Для подтверждения этого диагноза проводится осмотр прямой кишки, который может выявить отёчность её стенок, и бактериологический посев кала.

Гонорейный фарингит

Это оральное заболевание гонококки вызывают обычно у партнёров, практикующих взаимные оральные ласки. Сначала этот недуг поражает заднюю стенку глотки, после чего патологический процесс касается и нёба, миндалин и верхних дыхательных путей.

Симптоматика следующая:

• Болевые ощущения в области горла, при глотании они усиливаются;
• Чувство сухости на слизистых оболочках;
• Зуд в горле;
• Кашель;
• Признаки интоксикации организма.

Гонорейный конъюнктивит

Поражение глаз гонококками наиболее часто возникает у маленьких детей, которым этот недуг передался во время родов.

Симптоматика следующая:

• Краснота или посинение века;
• Появление отёка глаз, иногда малыш не может их открыть полностью;
• Выделение гнойного содержимого;
• Множество видимых сосудов конъюнктивы;
• В некоторых случаях – фебрильная температура.

В редких случаях гонококки разбегаются по всему организму.

При этом они могут поражать:

• Суставы;
• Внутреннюю оболочку сердца;
• Оболочки головного мозга;
• Печень;
• Кожные покровы и т.д.

Множественное инфицирование бывает в двух формах:

• Тяжёлый гонорейный сепсис.

Пациент ощущает себя крайне плохо, его беспокоит высокая температура, озноб, потоотделение и ускоренное сердцебиение.

Помимо того, на коже появляется сыпь. Также пациент испытывает суставную боль – так случается из-за поражения суставов гонококками, что провоцирует скопление гноя в полости диартроза.

• Доброкачественный гонорейный сепсис.

В этом случае симптомы интоксикации не такие сильные. Пациента больше беспокоят суставные боли, сыпь на коже, увеличение лимфатических узлов и болезненное их прощупывание.

При данной форме гонококковой инфекции параллельно развивается воспаление мягкой мозговой оболочки и абсцесс печени.

При любой форме диссеминированного инфицирования гонококками человека нужно как можно скорее доставить в больницу.

Диагностика гонококковой инфекции

Пациентов, столкнувшихся с вышеописанной симптоматикой, волнует вопрос – какой врач занимается лечением и диагностикой гонококковой инфекции. При подозрении на гонорею следует обратиться к венерологу. Для постановки правильного диагноза доктор, прежде всего, собирает анамнез, учитывает основные жалобы пациента и уточняет, имел ли место незащищённый секс.

Методы диагностики гонококковой инфекции:

• Бакпосев с последующим микроскопированием;
• Иммуноферментный анализ;
• РКОА;
• Полимеразная цепная реакция.

У мужчин в качестве биоматериала для анализа выступает соскоб из мочеиспускательного канала. У женщин биоматериал собирают со стенок шейки матки, влагалища, горла, прямой кишки и глаза. Лаборанты проводят специальную окраску микроорганизмов и микроскопируют.

Помимо того, они выявляют чувствительность бактерий к антибактериальным препаратам. Исследование стоит провести до лечения и спустя десять суток после него.

Лечение гонококковой инфекции

Терапия гонорейного инфицирования проводится в узкоспециализированных клиниках. Методы лечения гонококковой инфекции медикаментозные и физиотерапевтические. Доктора прописывают пациентам антибактериальные препараты, сульфаниламиды, особую диету, иммуностимулирующие лекарственные средства и локальное воздействие.

Антибиотики для лечения гонококковой инфекции назначают следующие:

• «Цефтриаксон»;
• «Ципрофлоксацин»;
• «Азитромицин».

Чаще всего пациентам также делают специальную вакцину – при затяжной форме гонореи.

Для поддержки иммунитета пациент принимает иммуностимуляторы:

Также гонококковую инфекцию лечат непосредственно локально: обоим полам назначают ванночки и промывание половых органов с добавлением антисептических средств.

Во время лечения запрещено вступать в половую связь, ходить в бассейн. Рекомендации докторов включают также исключение алкоголя и острой пищи из рациона.

Профилактика заражения гонококком

Профилактика возникновения гонореи включает в себя соблюдение элементарной интимной гигиены, использование контрацептивов и обязательная сдача анализов пару раз в год.Беременные женщины сдают анализы постоянно.

Поскольку формы гонококков могут перейти от матери к ребёнку, необходимо в обязательном порядке провести профилактические мероприятия.

Медикаментозная профилактика гонококковой инфекции проводится с помощью «Эритромицина» или «Цефтриаксона»

При подозрении на гонококк обращайтесь к грамотным венерологам.

Источник: https://prosifilis.ru/content/infekciya-gonokokk

Гонококки: что это, пути заражения, анализы, симптомы и лечение

Гонококками называются внеклеточные паразиты, поражающие половую систему и вызывающие гонорею. Последняя является наиболее распространенным инфекционным заболеванием, передающимся половым путем.

Нестойкие к внешней среде, гонококки характеризуются повышенной устойчивостью на слизистых уретры и мочевыводящих путей. Этим обусловлена необходимость серьезного профессионального подхода к лечению, а также его длительность. При отсутствии лечения возможны импотенция, бесплодие, развитие онкологических заболеваний, заражение плода в период беременности.

Определение

Внешне гонококки – это клетки бобовидной формы, характеризующиеся малой подвижностью. Они являются разновидностью простейших грамотрицательных анаэробных кокков Нейсера, а потому в медицинской литературе называются гонококками Нейсера.

Клетка гонококка представляет собой мембрану, окруженную капсулой. Последняя покрыта нитями, благодаря чему паразит входит в здоровые клетки. Размножение гонококка осуществляется делением клетки надвое. Размножение протекает активно, поражая мочевыводящий тракт, лимфоузлы, нанося вред клеткам крови, сосудам, органам зрения.

За годы эволюции паразит приобрел устойчивую форму. Иначе говоря, гонококки мутируют и становятся невосприимчивыми к применяемыми ранее антибиотикам.

Этиология

Наиболее распространенный путь заражения гонококковой инфекцией – из влагалища или прямой кишки во время незащищенного полового контакта. Оральный половой акт также становится причиной инфицирования — диагностируется гонококковый фарингит.

Заражение бытовым путем маловероятно, поскольку в условиях внешней среды гонококк быстро погибает. Как правило, инфекция передается при использовании с зараженным общего мыла, полотенца, зубной щетки. Для заражения бытовым путем необходимо поступление в организм сразу большого количества паразитов.

Наконец, передача гонококков возможна от матери плоду, в таком случае инфекция поражает конъюнктивы ребенка и становится причиной врожденной слепоты.

При незащищенном половом контакте заражение женщины наступает в 80% случаев, мужчины – в 40%. Это обусловлено различием в строении половых органов.

Клиническая картина

Считается, что первые симптомы гонореи проявляются уже на следующий день резями во время мочеиспускания. Однако заметить этот синдром может далеко не каждый. Кроме того, рези возникают не всегда, что связано с особенностями организма человека, приемом в это время антибиотиков.

Период инкубации колеблется от 2 до 10 дней. Как правило, у мужчин латентный период заболевания короче и составляет 5 дней. У женщин – до 10 дней.

Клиническая картина зависит от формы течения заболевания.

Для острой формы гонореи у мужчин характерна следующая симптоматика:

• Жжение и ощущение рези в уретре.
• Болезненное мочеиспускание.
• Деформация половых органов.
• Выделения беловато-желтого оттенка.

У женщин:

• Влагалищные выделения бело-желтого цвета.
• Болезненность в области низа живота, усиливающаяся при половом контакте.
• Иногда – повышение температуры.
• Болезненность мочеиспускания.
• Кровотечения, не связанные с менструацией.
• Гиперемия и покраснение слизистых влагалища.

Благодаря характерным признакам острая гонококковая инфекция легко диагностируется и поддается лечению. При отсутствии такового или незавершенном лечении болезнь перетекает в хроническую форму. Острая симптоматика затихает, однако инфицирование продолжается. Латентной форме чаще подвержены женщины, характеризуется отсутствием симптоматики.

Предварительный диагноз ставится при визуальном осмотре, после сбора и анализа анамнеза. Подтвердить диагноз позволяют клинические исследования мазков под микроскопом и путем посева на питательную среду.

Выявить клетки гонококков позволяет исследование частиц эпителия, взятых из прямой кишки, шейки матки и влагалища, слизистой ротоглотки у женщин, также из прямой кишки, уретры и глотки у мужчин.

Для постановки диагноза используют такие методы, как:

1. Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой.
2. Бактериоскопический анализ мазка.
3. Бакпосев на питательную среду, в результате которого выявляется рост гонококковых колоний.
4. ПЦР – исследование, благодаря которому удается установить вид гонококка и его устойчивость к конкретному антибиотику.

Указанные методы эффективны только спустя 3-4 недели после незащищенного контакта. На более ранних сроках поражение гонококковой инфекцией лабораторными методами установить невозможно.

Важно, чтобы при положительных пробах было осуществлено исследование пациента на заражение хламидиями (обычно они появляются в сочетании с гонококками), сифилис и и ВИЧ-инфекцию.

Выявить бессимптомную гонорею у женщин можно путем взятия мазка. При этом врач берет мазок в следующих местах: влагалище (в анализе обозначается как V), шейки матки (обозначается литерой C)и мочеиспускательном канале (U).

При этом кокки делятся на грамположительные и грамотрицательные. Присутствие первых допускается, в то время как наличие вторых указывает на гонококковую инфекцию.

В норме напротив графы GN (-) в медицинских документах должен значиться прочерк.

Лечение

Своевременное лечение позволяет за несколько дней полностью вылечить гонорею. Для этого назначаются следующие виды антибиотиков:

• Цефтриаксон (вводится внутримышечно в дозировке 250 мг раз в сутки).
• Норфлоксацин (разовая дозировка – 800 мг раз в сутки).
• Офлоксацин (разовая, она же суточная, доза – 400 мг).
• Ципрофлоксацин (500 мг раз в сутки).

При обнаружении хламидий, показан также прием Азитромицина (1 гр единоразово) или Доксициклина (по 100 мг 2 раза в день).

Во время лечения необходимы постельный режим, отказ от вредных привычек и половых сношений.

При длительном течении болезни или хронической форме прибегают к лечению фторхиноловыми антибиотиками. Наиболее распространенными являются Цефотаксим (внутривенные инъекции) и Ципрофлоксацин.

Поскольку прием антибиотиков разрушает микрофлору кишечники и слизистой, показаны препараты, нивелирующие это действие (Хилак-Форте, Лактофильтрум).

Усилить влияние медикаментов и облегчить состояние больного позволяет физиотерапия – грязелечения, лазерное воздействие, электроворез с применением обезболивающих и противовоспалительных препаратов.

Важно, чтобы лечение прошли оба партнера, даже если второй не жалуется на неприятные симптомы. Возобновлять сексуальные отношения можно не ранее, чем спустя 5 дней после окончания лечения. Факт выздоровления должен быть подтвержден клиническими исследованиями.

Источник: https://parazits.ru/gonokokki-chto-eto-puti-zarazheniya-analizy-simptomy-i-lechenie/

Neisseria gonorrhoeae (гонококк): характеристика, передача, симптомы, анализы, как лечить

Гонококк (neisseria gonorrhoeae)является возбудителем тяжелого венерического заболевания, поражающего органы мочеполовой системы. Гонорея — антропонозная инфекция, вызывающая гнойное воспаление слизистой оболочки урогенитального тракта. В настоящее время гонококковая инфекция считается довольно распространенным и значимым заболеванием, передающимся половым путем.

Термин «гонорея» в переводе с древнегреческого языка означает «истечение семенной жидкости». Это венерическое заболевание чаще всего встречается у сексуально активных мужчин и женщин в возрасте 15—35 лет.

Для молодых девушек эта инфекция очень опасна. Она может стать причиной воспаления органов малого таза и привести к бесплодию.

Известны случаи с летальным исходом среди пациентов с генерализацией инфекционного процесса.

Гонококковая инфекция широко распространена в Сибири и на Дальнем Востоке. Чаще всего болеют асоциальные лица — проститутки, гомосексуалисты и бисексуалы.

Neisseria gonorrhoeae

Гонококк Нейссера  — грамотрицательный диплококк, внешне напоминающий два кофейных зерна, обращенных друг к другу вогнутой стороной. Они окружены микрокапсулой, жгутиков не имеют, спор не образуют.

Гонококки были открыты ученым А. Нейссером в конце 19 века и получили одноименное название.

Изучением морфологических, тинкториальных, культуральных, антигенных и биохимических свойств гонококков занимается частная микробиология, иммунология и эпидемиология.

• Морфология. Neisseria gonorrhoeae является неподвижным аэробом. Его оболочка состоит из белков, которые отличаются по своему функциональному значению. Гонококковая клетка имеет пили — отростки в виде нитей, которыми она прикрепляется к эпителиоцитам мочеполового тракта.
• Физиологические свойства. Гонококки очень устойчивы в организме носителя благодаря наличию особой защитной микрокапсулы, оберегающей от воздействия иммуноглобулинов. Бактерии не погибают при фагоцитозе нейтрофилами, сохраняют свою жизнеспособность, вирулентность и активно размножаются. Под воздействием антибактериальных препаратов и сульфаниламидов микробы трансформируются в L-формы. Во внешней среде микроорганизмы мало устойчивы. Они быстро гибнут под воздействием дезинфектантов и высоких температур.
• Тинкториальные свойства. Бактерии полиморфны: их клетки могут иметь бобовидную или палочковидную форму.  Гонококки в мазке располагаются попарно, тетрадами и скоплениями.
• Бактерии прихотливы к питательным средам. Они растут на средах, содержащих человеческие белки — асцит-агаре, сывороточном агаре. Инкубируют посевы в атмосфере с повышенным содержанием углекислого газа и при температуре 37 градусов. Одни колонии гонококков мутные и бесцветные, другие круглые и прозрачные, напоминающие капли росы. На жидких средах отмечается диффузный рост с характерной пленкой на поверхности, постепенно оседающей на дно.
• Биохимически гонококки малоактивны. Они расщепляют только глюкозу до кислоты.
• Факторы патогенности. Бактерии вырабатывают бета-лактамазу, нейтрализующую действие антибактериальных препаратов. К факторам вирулентности относятся адгезины, ферменты агрессии, эндотоксин. Neisseria gonorrhoeae патогенны только для человека. Они вызывают развитие специфического гнойно-воспалительного заболевания.

Эпидемиология

Гонорея – венерическая болезнь, поражающая преимущественно сексуально активных лиц. В группу риска входят проститутки и их клиенты, бизнесмены, туристы, наркоманы. Основным источником и резервуаром инфекции являются больные мужчины с бессимптомными формами уретрита.

Пути передачи инфекции: половой, бытовой, вертикальный. Распространяются гонококки во время вагинального, анального или орального контактов без презерватива; при использовании инфицированных секс-игрушек; внутриутробно или в родах.

Наибольшую опасность представляют выделения больного гонореей – сперма, отделяемое влагалища, слизь кишечника и горла.

Входные ворота гонококковой инфекции — эпителиоциты влагалища, уретры, шейки матки, прямой кишки. Гонококки прикрепляются к эпителиальным клеткам с помощью пилей, вызывают их гибель и слущивание.

В месте внедрения neisseria gonorrhoeae возникает патологический процесс. Беловато-желтое отделяемое при отсутствии лечения становится густым. Его скопления перекрывают выводные протоки желез, расположенных в паху.

Постепенно экссудат замещается фиброзной тканью, что приводит к сужению уретры.

Достигнув соединительной ткани, гонококки вызывают воспаление и развитие патологии — уретрита, цервицита, вульвовагинита. Затем бактерии проникают в кровь, внедряются в лейкоциты и размножаются в них. Возникает транзиторная бактериемия.

В дальнейшем микробы диссеминируют с развитием септицемии, формированием абсцессов в подкожно-жировой клетчатке около ануса и простаты.

Симптоматика

Гонококковая инфекция у мужчин может протекать по типу уретрита, эпидидимита, простатита, везикулита.

1. гонорейные выделения из уретры у мужчин

   Гонококковый уретрит начинается остро. Больные жалуются на зуд, жжение, дискомфорт при мочеиспускании. При надавливании на головку полового члена из уретры выделяются капельки гноя. Мочеиспускание становится учащенным и болезненным.

   В моче появляется кровь. Боль может иррадиировать в промежность, прямую кишку и усиливаться при эрекции, эякуляции, оргазме. Крайняя плоть воспаляется, паховые лимфоузлы увеличиваются.

   В редких случаях гонококковой уретрит протекает бессимптомно.

2. Гонококковый эпидидимит является осложнением гонореи у мужчин. Заболевание проявляется болью в мошонке и в паху. Придаток увеличивается в размерах, становится плотным, болезненным при пальпации. У больных появляются признаки интоксикации: лихорадка, озноб, слабость. Из уретры выделяется гной. Боль отдает в нижнюю часть живота и распространяется на область поясницы, крестца.
3. Гонококковый простатит обычно сочетается с везикулитом. Острое воспаление сопровождается интоксикационным, дизурическим и болевым синдромами.

У женщин гонококковая инфекция также имеет несколько морфологических форм: цирвицит, вульвит, эндометрит, сальпингоофорит, эндомиометрит, сальпингит.

У больных мочеиспускание становится учащенным и болезненным, появляются необычные, часто гнойные выделения из влагалища, менструации становятся очень болезненными и обильными, возникают межменструальные кровотечения, боль внизу живота.

Симптоматика инфекции у женщин выражена не так ярко, как у мужчин.

Анальные контакты без презерватива с больным мужчиной часто заканчиваются развитием гонококкового проктита. Это заболевание в наибольшей степени свойственно гомосексуалистам. В заднем проходе возникает зуд и жжение, появляются гнойные выделения из прямой кишки, акт дефекации становится болезненным, в кале обнаруживается кровь.

Орогенитальные контакты приводят к развитию гонококкового фарингита. Заболевание обычно протекает бессимптомно и выявляется случайно. В редких случаях у больных першит в горле, возникает сухость и болезненность, осиплость голоса. Зев при осмотре гиперемирован, слизистая глотки отечна.

Диагностика

С диагностической целью у больных берут мазок, проводят исследование и расшифровывают полученные данные. У женщин берут мазок со слизистой влагалища, шейки матки, а у мужчин — из уретры.

После нанесения материала на предметное стекло его передают в лабораторию.

Перед взятием мазка больным не следует мочиться в течение 2 часов, не принимать антибиотики и местные антисептики в течение месяца.

• Бактериоскопическое исследование — приготовление, фиксация и окрашивание мазка метиленовым синим. При микроскопии гонококки имеют синий цвет, а остальные клетки — светло-голубой. В препаратах, окрашенных по Граму, обнаруживаются грамотрицательные диплококки, имеющие бобовидную форму.
• Бактериологический анализ на гонококки осуществляется путем посева биоматериала на питательные среды. Посевы помещают в эксикатор на сутки. Для приготовления питательных сред используют питательный агар из мяса кролика или бычьего сердца. В мясо-пептонный или сывороточный агар добавляют “Полимиксин” или “Линкомицин” для подавления роста посторонней микрофлоры. Если рост гонококков отсутствует, чашки переставляют в термостат на срок до 8 суток. Ежедневно просматривают их. Neisseria gonorrhoeae растут в виде круглых, выпуклых колоний с ровными краями, блестящей поверхностью и слизистой консистенцией. Их колонии напоминают капельки росы.После получения чистой культуры исследование продолжают микроскопическим методом. С учетом морфологических, культуральных, ферментативных и прочих свойств выделенные микробы идентифицируют до вида, а затем определяют их чувствительность к антибиотикам.
• Серодиагностика – реакция иммунофлюоресценции, латексаглютинации, коаглютинации, непрямой гемагглютинации, связывания комплимента. Иногда применяют иммуноферментный анализ.
• ПЦР – диагностика направлена на выявление фрагментов ДНК neisseria gonorrhoeae. Метод является высокочувствительным и специфичным. Это качественный анализ, отражающий все инфекции, передаваемые половым путем, у конкретного обследуемого. В норме ИППП отсутствуют у здоровых лиц.
• Аллергические пробы – внутрикожное введение 0,1 мл свежей гонококковой вакцины. Реакция считается положительной, если через 24 ч на коже появляется гиперемия и отек.

Если гонококковая инфекция протекает вяло и хронически, прибегают к провокационным методам. Искусственное обострение патологии приводит к увеличению количества гонококков в отделяемом.

Лечение

Лечение гонококковой инфекции проводится в специализированных стационарах. Больным назначают антибиотики, сульфаниламидные препараты, полноценное питание, иммуностимуляторы, местное лечение.

1. Лечение гонококковой инфекции противомикробное. Больным назначают антибиотики из группы цефалоспоринов – «Цефтриаксон», фторхинолонов – «Ципрофлоксацин», макролидов – «Азитромицин».
2. Гонококковая вакцина – вспомогательное средство для лечения гонорейной инфекции, протекающей в хронической форме.
3. Иммуномодуляторы – «Левамизол», «Изопринозин», «Амиксин», «Полиоксидоний».
4. Биостимуляторы или адаптогены – «Женьшень», «Элеутерококк», «Алоэ», «Лимонник».
5. Местное лечение в виде ванночек— мужчинам промывают уретру растворами антисептиков и дезинфектантов: перманганатом калия, фурацилином, мирамистином, женщинам делают влагалищные ванночки с теми же средствами, смазывают цервикальный канал Люголем.
6. Физиолечение – ультразвук, УВЧ.

Лечиться необходимо обоим половым партнерам. Во время терапии запрещено посещать бассейн, вести половую жизнь.

Специалисты рекомендуют ежедневно мыть гениталии теплой водой с мылом, употреблять много жидкости, исключить из рациона острую пищу и алкоголь.

После проведения терапевтических мероприятий следует пройти повторное исследование на гонорею. Контрольный мазок берут у больных спустя десять дней после завершения антибиотикотерапии.

Гонорея — серьезное заболевание, избавиться от которого можно только с помощью современных антибактериальных препаратов. Народная медицина в этом отношении абсолютна бессильна.

Чтобы избежать развития серьезных осложнений и тяжелых последствий, необходимо обратиться к врачу при появлении первых симптомов патологии.

При своевременном и полноценном лечении прогноз заболевания вполне благополучный.

Профилактика

Мероприятия, предупреждающие развитие гонореи:

• Моногамные отношения,
• Осторожность в выборе полового партнера,
• Использование презервативов при полигамии,
• Обработка антисептиками наружных половых органов и уретры после случайного полового контакта,
• Применение препаратов “Фарматекс”, “Гексикон”,
• Регулярное прохождение медицинского обследования у гинеколога или уролога,
• Санпросветработа среди населения,
• Обследование контактных лиц,
• Диспансерный учет и наблюдение больных гонореей.

Гонококки — возбудители одного из самых распространенных венерических заболеваний. Гонорея часто имеет бессимптомное течение. Больные не подозревают о наличии у себя заболевания и продолжают жить половой жизнью, заражая партнеров.

При отсутствии своевременного лечения болезнь прогрессирует и может вызвать серьезные нарушения, что приводит к тяжелым осложнениям со стороны репродуктивной сферы организма.

Гонорея – бактериальная инфекция, являющаяся одной из наиболее часто встречающихся причин мужского и женского бесплодия.

Источник: https://izppp.ru/vozbuditeli/neisseria-gonorrhoeae/

Сообщение Гонококки появились сначала на Здоровье мира.

Боли в животе, чувство тяжести, отрыжка и тошнота после еды – всё это может свидетельствовать о заражении опасной бактерией хеликобактер пилори (helicobacter pylori), которая в норме не должна присутствовать в пищеварительной системе человека. Излюбленными местами патогенного микроорганизма выступает двенадцатиперстная кишка и полость желудка, где она паразитирует и разрушает слизистую оболочку органов.

Чаще всего хеликобактер пилори заражают желудок и двенадцатиперстную кишку

Хеликобактер пилори (helicobacter pylori) – что это такое?

 Helicobacter pylori представляет собой болезнетворную бактерию, которая обитает в основном в пилорическом (антральном) отделе желудка.

  На фото видно, что микроорганизм имеет форму спирали, к которой прикреплены жгутики.

Такое строение помогает ей крепко держаться за стенки пищеварительного органа, передвигаться по нему вместе со слизью и существовать в кислой среде, которую многие патогенные микроорганизмы не переносят и гибнут.

Болезнетворная бактерия хеликобактер пилори

Бактерии стремительно размножаются, и в процессе своей жизнедеятельности производят много токсинов, разъедающих слизистую оболочку желудка (двенадцатиперстной кишки), а затем и сами стенки пищеварительного органа.

Подобное воздействие опасно тем, что создаёт благоприятную среду для гастрита, язвы, а также злокачественных новообразований.

Причины появления helicobacter pylori

Основной причиной появления болезнетворной бактерии в организме выступает контакт с заражённым человеком. Чаще всего хеликобактериоз возникает у взрослых, но случаи инфицирования детей также не редкость. Большая часть пациентов является бессимптомными носителями, у которых обострения наблюдаются ранней весной и поздней осенью.

Основные пути заражения инфекцией:

• использование предметов обихода и гигиены больного человека (полотенца, постельное бельё, посуда);
• воздушно-капельный путь – микроорганизмы способны высвобождаться во внешнюю среду с кашлем и чиханием;
• плохо вымытые овощи и фрукты, инфицированная вода (распространённый фактор инфицирования у детей);
• нарушения правил стерилизации медицинских инструментов.

Ребёнку инфекция может передаваться от матери со слюной через столовые предметы.

Заразиться бактериями можно воздушно-капельным путем

Симптомы присутствия бактерии

Развитие инфекции в пищеварительном тракте длительное время протекает практически бессимптомно. Бактерии прикрепляются к слизистой кишечника и 12-перстной кишки, вырабатывают токсичный фермент, который постепенно разъедает клетки эпителиальных тканей.

Только когда на стенках органа появляются эрозии и язвочки, пациента начинают тревожить неприятные симптомы:

• чувство вздутия и переполненности желудка после приёма пищи;
• частая отрыжка с привкусом кислоты во рту;
• регулярно болит желудок;
• наблюдается жжение в пищеводе, горьковатый вкус во рту;
• регулярные приступы тошноты, рвотные позывы;
• повышенное газообразование, которое провоцирует колики и дискомфорт.

Частое жжение в пищеводе симптом заражения хеликобактер пилори

Наличие helicobacter pylori в желудке или двенадцатиперстной кишке может сопровождаться мелкой кожной сыпью, в частности, на лице. При гастрите или язве, вызванными хеликобактериозом, пациент жалуется на изменения в стуле (запор или понос), неприятный запах изо рта, ломкость ногтевой пластины и постоянное общее недомогание.

Диагностика

Выявление хеликобактерной инфекции основывается на опросе пациента (жалобы, симптомы, признаки) и общих анализах (кровь, моча), расшифровка которых позволяет применять нужные тесты.

Таблица «Методы диагностики»

Для подтверждения хеликобактерной инфекции использование одного метода мало. Обычно применяют 2–3 способа, что позволяет исключить другие патологии и назначить правильную терапию.

Лечение хеликобактер пилори

В борьбе с helicobacter pylori нужно комплексно подходить к уничтожению бактерию. Терапия основывается на антибиотиках, но может быть дополнена и народными рецептами.

Медикаментозная терапия

Схема лечения хеликобактериоза обязательно должна включать включать несколько групп препаратов:

• лекарства прямого антимикробного действия – Азитромицин, Кларитромицин или Клацид, Флемоксин, Левофлоксацин, Амоксициллин, Амоксиклав;
• средства с выраженным противобактериальным эффектом – Де-Нол, Метронидазол, Макмирор;
• медикаменты для угнетения секреции желудочного сока (препараты висмута) – Ранитидин, Циметидин, Фамотидин.

В зависимости от заболевания, которое вызвала бактерия helicobacter pylori, гастроэнтеролог может назначить терапию из трёх или четырёх обязательных препаратов.

Таблица «Схемы эрадикации (уничтожения) хеликобактерной инфекции»

Дозировку и длительность лечения определяет специалист. Препараты, которые подбираются против хеликобактер пилори, должны полностью убить инфекцию. Для этого врачи следят за реакцией бактерий к антибиотикам.

Если патогенный микроорганизм показывает высокую резистентность (устойчивость) к антимикробным средствам, такие лекарства заменяют другими препаратами.

Народные средства

В борьбе с хеликобактериозом можно использовать не только традиционные методы лечения, но и народные рецепты. Они являются хорошим вспомогательным средством в комплексной терапии опасного заболевания.

Мёд и яйцо с облепиховым маслом

В равных долях взять мёд, порошок какао, облепиховое масло, хорошо перемешать. Добавить 1 свежее яйцо, растопленное сливочное масло (1 ст. л.). Однородную массу принимать по 1 ч. л. перед каждым приёмом пищи.

Яйцо, мед и облепиховое масло — ингредиенты домашнего лекарства от хеликобактер пилори

Настой из семян льна

Льняное семя (1 ст. л.) залить 250 мл кипятка и настоять 1,5–2 часа. Процеженную слизеобразную жидкость принимать по 1 ст. л. до еды.

Настой из семян льна нужно принимать до еды

Травяной настой

Смешать соцветия ромашки, листья чистотела, траву зверобоя и тысячелистника (по 1 ст. л.). Травяную смесь (50 г) поместить в стеклянную посуду и залить кипятком (1 л). Через 8–11 часов жидкость процедить и принимать по трети стакана за 25 минут до еды несколько раз в сутки.

Отвар из ромашки, чистотела, зверобоя и тысячелистника поможет избавиться от бактерий в организме

Картофельный сок

Пропустить через мясорубку 3–4 крупных картофелины, выжать сок (должно получиться 70–100 мл). Принимать свежую жидкость за час до каждого приёма пищи. Длительный курс терапии позволяет уничтожить бактерию, снять боль и успокоить воспалённые участки.

Картофельный сок способен полностью уничтожить хеликобактер пилори

Противомикробный сбор

Смешать золототысячник, девясил и зверобой в равных частях. 30 г готовой смеси залить 0,5 л кипятка и настоять 40 минут. Процеженный настой принимать по ½ стакана за 20 минут до приёма пищи. Курс лечения – не меньше месяца.

Травяной настой обладает не только противомикробным свойством. Это хорошее болеутоляющее средство, которое облегчает течение хеликобактериоза.

Перед употреблением отвар нужно процедить

Лечение желудка народными средствами должно быть согласовано с врачом и подобрано индивидуально с учётом всех особенностей заболевания. Если правильно использовать альтернативную медицину в комплексе с медикаментозной терапией, можно навсегда избавиться как от неприятной симптоматики, так и от самого возбудителя опасных заболеваний.

Доктор Комаровский о хеликобактер пилори

Известный педиатр с многолетним стажем Евгений Комаровский обращает внимание на то, что патогенная бактерия легко поддаётся терапии, если её правильно лечить. Против хеликобактерной инфекции в медицине специально разработаны несколько схем, которые нужно неукоснительно придерживаться.

 По мнению доктора Комаровского, основная задача пациента – это приобретение нужных лекарств, назначенных врачом, и строгое соблюдение дозировок, а также длительности лечения.  Всё остальное сделают антимикробные средства и препараты висмута, что используются для усиления действия антибиотиков.

Профилактика

Полностью вылечиться от хеликобактериоза можно, если помимо терапии придерживаться профилактических мер:

1. Соблюдение гигиены. Мыть руки перед приёмом пищи, не употреблять грязные овощи и фрукты, сомнительную воду. Не использовать чужие предметы обихода.
2. Своевременное обнаружение болезни. При плохом самочувствии или подозрении на присутствие в организме патогенной бактерии важно немедленно обратится к врачу, пройти нужные тесты.
3. Укрепление иммунитета. Здоровый образ жизни (плаванье, бег, пешие прогулки) повышает защитные силы и препятствует проникновению болезнетворных микробов в организм.
4. Правильное питание. Дробный приём пищи, малые дозы и отказ от жареного, солёного, острого, копчёного, алкоголя и курения.

Всегда тщательно мойте руки с мылом

Среди патогенных микроорганизмов самой живучей (обитает в кислой среде) и устойчивой ко многим антибиотика является хеликобактер пилори. Микроорганизм поражает слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки, а при длительном не лечении разрушает стенки пищеварительного органа.

Опасность helicobacter pylori в том, что она может спровоцировать гастрит, язву даже новообразования злокачественного  характера. От вредоносных бактерий невозможно избавиться без антибиотиков. Поэтому важно строго придерживаться специальных схем лечения и соблюдать профилактические меры.

Заболевания желудка и кишечника

Источник: https://lechusdoma.ru/simptomy-i-lechenie-helikobakter-pilori/

Лечение Хеликобактер пилори — симптомы, схема лечения и препараты

Еще совсем недавно (в1982 г.) ученым удалось впервые выявить в слизистой среде желудка пациентов с язвенными образованиями бактерию, получившую название Helicobacter Pilori. Открытие позволило пролить свет на совершенно другое обстоятельство, послужившее причинным фактором образования язвенных процессов в различных отделах ЖКТ.

Результаты научных исследований за последние десятилетия, показали, что кроме «плохих» хеликобактерных бактерий, существуют так же «хорошие».

Это обстоятельство позволило предположить, что кроме наличия самой вредоносной бактерии и провокационных факторов, бактерии необходимо иметь свойство клеточной (генетической) цитотоксичности, что обусловливает тот факт, почему заражение хеликобактерной инфекцией в разных определенных случаях, вызывает проявления различных клинических признаков.

Симптомы Хеликобактер пилори (Helicobacter Pilori)

Обычно хеликобактерное заражение проходит для человека незаметно. Первые признаки могут проявиться только спустя неделю, после латентного периода болезни. У пациента появляются ощущения смутного дискомфорта, не ясная локализация болевого синдрома в зоне живота и легкое расстройство стула, которое вскоре проходит без лечения.

Опасность бактерии в том, что внедряясь и развиваясь в организме, она провоцирует развитие многих патологий – гастрит, гастродуоденит, язвенные патологии в полости желудка и на стенках двенадцатиперстной кишки.

Признаки гастрита обусловлены развитием воспалительных процессов на слизистом покрытии полости желудка, протекающими на фоне ацидоза (повышенной кислотности).

В начале болезни и в стадии развернутой клинической картины, симптомы гастрита проявляются:

• Отрыжкой с кислым привкусом и изжогой;
• Отменным аппетитом и болевым синдромом в зоне эпигастрии, спустя пару часов после еды;
• Склонностью к затрудненным дефекациям.

Симптомы последней, острой фазы гастрита обусловлены атрофическими процессами слизистого покрытия желудка. При этом:

• У пациента снижается аппетит;
• В зоне левого подреберья возникают тупые боли;
• Снижение барьерной кислотной защиты проявляется склонностью к поносам;
• Появляются тухлая отрыжка, неприятный привкус, сухость во рту и заеды;
• Появляются интоксикационные симптомы и снижение веса пациента.

При распространении инфекции в начальный отдел кишечника (двенадцатиперстную кишку), симптомы Хеликобактер пилори отображает признаки дуоденита, проявляясь горечью во рту и желчной отрыжкой, тошнотой и рвотой, болевым синдромом под ребрами справа.

Если Helicobacter Pilori одновременно поражает антральный желудочный и начальный кишечный отделы, совместный воспалительный процесс вызывает развитие гастродуоденита.

Симптомы эрозийных образований в желудке и двенадцатиперстной кишке обусловлены влиянием провоцирующих факторов – эмоциональными стрессами, погрешностями в рационе, злоупотреблением курением и крепким кофе, печеночными и поджелудочными патологиями, СД.

В отличие от язвенных патологий, эрозии не оставляют рубцов и не подвергают деформации слизистую оболочку после излечения. Характерны большинство вышеописанных симптомов Хеликобактер пилори, к которым добавляется симптоматика желудочных геморрагий, провоцирующих кровавую рвоту и кашицеобразные черные фекалии.

• Иногда процесс сопровождается сильным болевым синдромом и скрытыми кровотечениями, способствующими анемии, в итоге, приводящие к сильному истощению больного.

Язвенные образования в желудке и двенадцатиперстной кишке обусловлены наследственным фактором под влиянием множества вредных провокационных факторов. Основная симптоматика аналогична всем признакам желудочных патологий, но основными признаками, подтверждающими язву служат:

• Четкая локализация болей. По центру подвздошной зоны – желудочная язва, с правой стороны изъязвления в двенадцатиперстной кишке;
• Острое чувство голода по прошествии шести часов последнего приема пищи, исчезающее после очередной порции еды, либо выпитой чашки молока, что характерно только для такой патологии.
• Проявление ночного болевого синдрома.
• Характерные циклы обострений – малые циклы – 1/4 года, большой цикл – 1/10 лет. Проявление рецидивов, как правило, осенью и зимой.

Кроме того, клинически доказано, что признаки воздействия генетически цитотоксичной Хеликобактерной бактерии на организм могут проявляться дисбактериозом ЖКТ, вызвать неприятный специфический запах изо рта, проявиться гнездной алопецией (облысением) и признаками атопического дерматита.

Иногда, симптомы Хеликобактер пилори на лице проявляются множественными высыпаниями в виде прыщей и угрей, имеющими, как правило, затяжную хроническую клинику. Поражению могут подвергаться слизистая и радужная оболочки глаза, проявляясь болезненным спазмом век, слезоточивостью и фотофобией.

Именно такие обширные признаки дают направление в диагностическом поиске и лечении при определенных симптомах Хеликобактер пилори.

Поводом обращения к врачу, служат проявления даже самых, на первый взгляд, незначительных симптомов – желудочных болей, проходящих сразу же после еды, появление тошноты и изжоги, ощущения тяжести в желудке, отвращение к мясным продуктам.

Особенно, необходима эрадикация (полное уничтожение возбудителя) пациентам, имеющим в анамнезе – язвенные патологии ЖКТ, раковый подвид гастрита (атрофический), либо послеоперационную терапию раковых новообразований желудка.

С момента выявления определяющей роли данной бактерии в развитии патологий в системе ЖКТ, был разработан международный стандарт поэтапной схемы лечения Хеликобактер пилори, так называемой эрадикационной терапии, в с применением препаратов антибиотиков, химиотерапевтических противобактериальных средств и медикаментов, снижающих продуцирование пищеварительного сока, для создания неблагоприятной среды для бактерии.

В ходе исследований было выявлено, что многие, существующие препараты антибиотиков полностью дезактивируются кислой средой, а некоторые, просто бесполезны, при лечении хеликобактериоза, так как не способны проникать в глубокий слой слизи, где локализуется бактерия. Так что, выбор не отличается большим разнообразием.

Лечение антибиотиками включает наиболее популярные и эффективные препараты и аналоги «Амоксициллина», «Азитромицина», «Кларитромицина» и «Тетрациклина», либо «Левофлоксицила».

Из антисекреторных препаратов в схему включают – «Гистодил», «Беломет», «Циметидин» «Улькометин» (первое поколение блокаторов Н2), «Гистак», «Зантак» или «Ранигаст», «Ранитидин» и «Зоран» (второе поколение блокаторов), «Ульцер», «Блокацид» или «Гастросидин», «Роксатидин» и «Ульфамид» и др. (третье поколение). «Омепразол», «Омез» «Лосек», «Зероцид» и др. (препараты блокаторов прот. помпы).

Препараты гастроцитопротекторов включают назначения «Де-Нола», «Трибимола», «Вентрисола», «Бисмола», «Пептобисмола», «Бисмофалька»

Комбинированное лечение препаратом «Пилоридом» на основе «Ранитидина» и «Висмута».

1. Схема первого этапа лечения обусловлена назначением трех препаратов – двух антибактериальных и одного антисекреторного препарата, обладающего противовоспалительным и бактерицидным свойством.
2. На втором этапе, который называется квадратотерапией, применяются четыре вида препаратов – два антибактериальных, антисекреторный и препарат их группы «Висмута».
3. Третий этап предусматривает индивидуальный подбор схемы лечения, при неэффективности лечения первых двух этапов,

На всех трех этапах возможно назначение трех и четырехкомпонентной схемы терапии, состоящих из двух антибиотиков, гастропротекторного препарата и антисекреторного. Подбор препаратов и составление схем и курса лечения, лучше доверить специалисту.

Что касается народных рецептов при лечении Helicobacter Pilori? Современная медицина ни в коем случае не опровергает полезные свойства, к примеру – сока капусты, картофеля или свеклы, но все они должны приниматься не бездумно, лишь на том основании, что широко разрекламированы на интернет ресурсах.

• Они должны приниматься на определенных этапах болезни, в определенной дозировке и консистенции, что может определить только врач.

На какой сайт не загляни, везде предлагается лечение семенами льна, соком смородины или чесноком, что является совершенно недопустимым. Семя льна не обладает бактерицидным свойством и не способно вылечить от хеликобактерной инфекции. В лучшем случае, они могут служить, как симптоматическая терапия, что совсем не означает избавление от бактерии.

А раздражающие свойства сока смородины или чеснока, это прямая дорога к обострению воспалительных процессов и развитию гастрита, и тот факт, что бактерицидных свойств чеснока совершенно недостаточно для уничтожения бактерии, пациент получает взамен обострение болезни и теряет время для полноценной эрадикационной терапии. Все, что касается народного лечения, должно быть согласовано с лечащим врачом.

О диете при Хеликобактер пилори

Диета при Хеликобактер пилори является неотъемлемой частью лечения. Главное в ней – пищевое поведение, обусловленное:

• небольшими интервалами между приемами пищи;
• дробностью питания (небольшими порциями);
• соблюдением шестиразового режима питания.

Еду следует пережевывать тщательно, запивая ее большим количеством жидкости. Пациентам не рекомендуется употреблять раздражающую пищу (жареную, острую, маринованную и соленую, напитки с газом и алкоголь). Блюда не должны быть слишком горячими, или слишком холодными.

Употребляться в протертом пюреобразном состоянии. Не допускается переедание. При тяжести в желудке, следует сократить порционный размер, у пациента, после еды, должно быть небольшое чувство голода.

Из разрешенных продуктов, пациент может составить отличное меню, которое не даст ощутить ограничения в диете и не причинит вреда, при правильном употреблении продуктов.

Свежий хлеб следует исключить, он должен быть подсушен или вместо него разрешены сладкие и пресные сушки и сухарики.

Из мяса и рыбы, приемлемы не жирные сорта, в тушенном, запеченном, либо отварном виде. Бульоны первых блюд не должны быть крутыми и жирными, а молочные супы разрешены любые.

Свободно можно есть блюда из овощей, макарон и круп, волошские орехи, фрукты и ягоды, полезны бананы и мед. Все это, является лишь общей рекомендацией. В каждом индивидуальном случае, врач рекомендует диету исходя из показаний кислотного уровня.

Прогноз при хеликобактерной инфекции

Если сказать коротко – от самой хеликобактер пилори не умирают. Гораздо большее опасение вызывает не леченное прогрессирование, вызванных ею желудочных патологий, которые могут трансформироваться в злокачественные новообразования органов ЖКТ.

• Ещё — анализы на Хеликобактер пилори — виды, отличия и как сдавать..

Источник: https://zdrav-lab.com/lechenie-helikobakter-pilori/

Бактерия хеликобактер есть у всех: причины возникновения, какие сдать анализы, как избавиться, диета, лечение народными средствами и антибиотиками

Боли в желудке, тошнота, изжога и непринятие определенной пищи – как часто некоторых людей тревожит один или несколько из этих симптомов. Многие предпочитают их игнорировать или приобретают препарат, проконсультировавшись с фармацевтом в аптеке.

Симптомы исчезают или затихают, но мало кто может связать их появление с микроорганизмом, который способен вызывать столь серьезные проблемы. Это бактерия хеликобактер, есть почти у всех, кто страдает язвами желудка и двенадцатиперстной кишки.

Ее открытие позволило сделать вывод об инфекционной природе таких заболеваний, значит, и лечение должно быть специфическим.

Будем представлены: паразит спиралевидный

Предположения о том, что язва и гастрит с повышенной кислотностью могут быть связаны с инфекцией, высказывались еще в конце XIX века, в рамках этой теории рассматривалось даже возникновение рака.

Поводом послужило обнаружение у больных бактерии в форме спирали, она базировалась в слизистой желудка.

Культивировать эту культуру искусственным способом не удалось – сказалось отсутствие необходимых питательных сред, и микроорганизмы на тот момент так и остались неизученными.

На этот раз ее изучили, и новый род болезнетворных микроорганизмов получил название Хеликобактер, что в переводе с греческого указывало на их спиралевидную форму.

Открытие причислили к разряду выдающихся, ведь предшествующие публикации были забыты и в расчет не принимались, а такие факторы, как неправильный режим питания, генетическая предрасположенность, стрессы и острая пища, перестали восприниматься как единственные причины возникновения проблем с ЖКТ.

Хеликобактер пилори – это бактерия, возбудитель пептической язвы, дуоденита и гастрита, но она не единственный представитель рода Helicobacter, есть и другие «виновники» инфекционных заболеваний.

Внутреннюю поверхность желудка выстилает слой слизи, под ним образуется идеальная среда для микроорганизма, а конкуренция со стороны других прокариотов отсутствует.

Низкое содержание кислорода, обилие питательных веществ приводят к созданию многочисленной популяции хеликобактер пилори, которая продолжает активно разрастаться.

Противостоят этому процессу защитные силы организма и специфические условия среды, на которые, впрочем, у бактерии находятся успешные способы защиты.

Как можно распознать присутствие хеликобактер пилори?

Если верить данным статистики, то не у всех, но как минимум у двух третей населения Земного шара уже есть бактерия хеликобактер пилори. Признаки ее присутствия могут не проявляться, тогда определить наличие микроорганизма можно тремя способами:

• сделать дыхательный тест;
• сдать кровь;
• сделать биопсию.

Насторожить должны следующие симптомы:

1. Горячая твердая пища вызывает тяжесть в желудке и изжогу, а после теплой и обволакивающей еды (например, каши) боль ослабляется.
2. Мясные продукты и жирная пища плохо усваиваются, после их употребления возникает тошнота, рвота.
3. Если перерыв между приемами пищи значительный, то наравне с чувством голода возникает боль в желудке.

Эти признаки хорошо знакомы тем, кому уже поставлен диагноз язва или гастрит, бактерия как раз и опасна тем, что вызывает такие заболевания. Первопричиной болезни стоит считать именно хеликобактер пилори, а неправильное питание, стрессы и алкоголь лишь усугубляют ситуацию. Наличие вредных привычек вкупе с названными симптомами – это повод как можно скорее сдать анализы.

В некоторых случаях симптомы заражения выступают на лице. Это множественные высыпания и прыщи. Не обязательно, что каждое воспаление окажется предвестником заболевания, возможно, что лечение никак не будет связано с бактерией в желудке. Но подобные следы на лице вместе с другими тревожными «звоночками» должны настораживать.

Причины возникновения инфекции

Если бактерия есть в организме, то попасть в пищеварительный тракт она могла одним из четырех способов:

• после использования предметов личной гигиены, которые принадлежат другим людям;
• через плохо вымытые столовые приборы и посуду, игрушки, поильники и пустышки;
• во время поцелуя и интимной близости (в слюне и слизистых выделениях есть микроорганизмы);
• через оборудование в больнице (если им обследовали больного и не провели должную обработку).

Продукты жизнедеятельности зараженных людей тоже представляют опасность: в кале и рвотных массах хеликобактер пилори некоторое время остается активной. Есть только одно направление, откуда бактерию ждать не приходится, – по открытому воздуху она не передается. Причины просты: организм паразита при прямом контакте с O2 погибает, так как является типичным анаэробом.

Схема заражения такова:

Слизистая желудка ослабляется постепенно, чем дольше микроорганизмы на нее воздействуют, тем выше риск развития еще более опасного заболевания: рака двенадцатиперстной кишки или желудка.

В этом случае дремлющий микроорганизм просыпается и развивает бурную деятельность.

Методы диагностики: о чем расскажет анализ крови?

Состав крови весьма показателен, это один из обязательных анализов при любом обследовании. Сдать ее можно и для подтверждения наличия хеликобактер пилори. Для этого потребуется небольшая подготовка:

• За сутки до сдачи анализа крови стоит отказаться от курения (лучше даже за два-три дня). Это нужно, чтобы пагубное влияние никотина не исказило картину.
• Нельзя принимать алкоголь как минимум за 24 часа до того, как будет проводиться тест.
• Последний прием пищи должен быть не позднее чем за 8 часов до анализа крови.

Тем, кто плохо реагирует на забор крови из вены, нужно взять с собой воду и что-то из еды, чтобы подкрепить силы после процедуры. Суть теста проста: защитные силы нашего организма оперативно реагируют на вторжение чужака.

Для борьбы с ним вырабатываются антитела (иммуноглобулины). Лаборанту предстоит оценить концентрацию антител в полученном образце крови.

Химические реакции позволят оценить концентрацию иммуноглобулинов, выработанных конкретно к бактерии хеликобактер пилори.

Вывод строится после подсчета антител: если они присутствуют в крови, значит, организм с этой инфекцией борется, и она однозначно есть. Анализ может быть непоказателен – иммуноглобулины вырабатываются в период от одной до двух недель, если тест по крови провести раньше, то получится ложноотрицательный результат, который будет неверен.

Ложноположительный ответ тоже встречается. На него влияет человеческий фактор (ошибка лаборанта, некомпетентность) или то, что пациент недавно лечил хеликобактер пилори, а антитела еще сохранились в составе крови.

Чтобы исключить возможность ошибки и получить максимально достоверные сведения, назначается повторный анализ или дополнительный вид исследования. Только после этого можно рекомендовать лекарства и начинать лечение.

Как бактерию можно обнаружить в кале?

Сдать анализ на хеликобактер пилори нужно и в том случае, если в кале заметно присутствие слизи. Этот метод диагностики удобен, когда нужно исследовать тяжелобольных пациентов, детей и пожилых людей. Антиген из образца выделяют при помощи ПЦР (полимеразная цепная реакция). Тест дает ответ с высокой долей точности – до 95%.

Другие методы диагностики на хеликобактер

На основании того, что микроорганизм вырабатывает уреазу, был разработан дыхательный тест.

Этот фермент расщепляет мочевину, а результатом реакции становится образование аммиака и углекислого газа. Эти вещества выделяются при дыхании, их присутствие выявит хелик (уреазный) тест.

Безопасность и простота исследования сделали его идеальным методом для диагностики детей и беременных женщин.

Биопсия позволяет почти полностью исключить ложноположительный ответ, который могут дать другие анализы. Тест делается на основе исследования клеток слизистой, а их забирают с особой аккуратностью, не трогая язвы и эрозии.

Перед сдачей любого анализа от пациента потребуется подготовка. Врач должен рассказать о правильной последовательности действий, которых нужно обязательно придерживаться.

Помогут ли народные средства избавиться от хеликобактер пилори?

Верить или нет тому, что некоторые народные средства способны вылечить эту коварную инфекцию, – личное дело каждого. Но некоторый здравый смысл в советах все же имеется. Например, рекомендуется применять семя льна.

Само по себе это средство не поможет избавиться от бактерии, зато оно нормализует кислотность и обладает обволакивающим и успокаивающим действием.

По принципу действия все народные способы лечения можно разделить на несколько групп.

Таблица 1. Средства народной медицины и их воздействие на организм при обнаружении хеликобактер пилори.

Диета как неотъемлемый пункт лечения

Вне зависимости от того, какие применяются средства и лекарства, болезни, вызываемые хеликобактер, невозможно вылечить, если не будет соблюдаться диета. Особый рацион – это обязательное требование для всех страдающих от различных заболеваний ЖКТ. Что предписывает диета при инфекции? Те, кто уже лечил гастрит или язву, знают ответ на этот вопрос.

Диета не выбивается из общих принципов здорового питания:

• кушать нужно небольшими порциями;
• в течение дня следует есть не менее 5 раз;
• жареное и копченое под запретом, как и консервы.

Режим питания предполагает четкое разделение всех продуктов на две категории: те, которые можно есть, и те, которые под строжайшим запретом. Полутонов в виде «можно иногда» не существует.

Диета укладывается в следующую схему:

Такой режим питания однозначно поспособствует выздоровлению при любой схеме лечения.

Как можно лечить хеликобактер пилори с помощью медикаментов

По результатам обследования врач предлагает схему лечения. Причем различные средства предписывается принимать не только тому, у кого обнаружили хеликобактер пилори, но и всем членам семьи или людям, имевшим с ним близкий контакт.

Казалось бы, что назначенные антибиотики с легкостью могут решить проблему и подавить инфекцию. Это не совсем так. Необдуманный прием веществ, подавляющих рост живых клеток, приводит к тому, что многие простейшие микроорганизмы выработали к ним иммунитет. Некоторые антибиотики могут оказаться неэффективными, поэтому выбор схемы лечения будет зависеть от:

• индивидуальной непереносимости некоторых препаратов у пациента;
• от региона проживания заболевшего;
• от чувствительности выявленного штамма к тому или иному средству.

Лечить от последствий заражения хеликобактер пилори нужно комплексно. Одни антибиотики не решат проблему в целом. Схема приема препаратов рассчитана на борьбу по всем фронтам:

• «Метронидазол», «Кларитромицин» или «Амоксициллин» уничтожают инфекцию;
• отдельные средства защищают слизистую желудка;
• дополнительные медикаменты призваны не лечить, а, например, менять секрецию в желудке.

Подобная терапия способна творить чудеса, но никакие таблетки не смогут гарантировать отсутствие рецидива заболевания в дальнейшем. Зато эрадикационное лечение решает задачу единственным верным способом: убивает микроорганизм и одновременно устраняет следы его жизнедеятельности. Помимо антибиотиков, для такой терапии назначают таблетки «Де-нол» или капсулы «Омез».

Лечение бактерии хеликобактер пилори может затянуться. Если не подействует трехкомпонентная схема (два антибактериальных средства + препарат для снижения выделения желудочного сока), то переходят к четырехкомпонентной системе (квадротерапия).

Лечения без антибиотиков практически не бывает. В тех случаях, когда бактерия не привела к патологиям, пациентам назначают средства для восстановления микрофлоры и укрепления иммунитета.

Источник: https://probakterii.ru/prokaryotes/in-medicine/bakteriya-xelikobakter-est-u-vsex.html

Хеликобактер пилори: как проявляется, чем лечить

Helicobacter pylori — спиралевидная бактерия, обитающая преимущественно в желудке и двенадцатиперстной кишке. Этот микроорганизм принято считать патогенным. Многие заболевания пищеварительной системы вызваны деятельностью хеликобактер пилори, внешние симптомы и лечение каждого из них имеют свои сходства и различия.

Заболевания, вызываемые бактерией

Заразиться бактерией хеликобактер пилори можно при использовании недостаточно чистой посуды. Другой путь попадания в организм через рот — посредством немытых фруктов или овощей, на которых микроб обитает. Возможно и заражение через слюну. Хеликобактериоз — семейное заболевание. Обычно он развивается сразу у всех жителей одной квартиры.

Бактерия хеликобактер пилори проявляет свою патогенность не сразу. Для развития микроорганизму нужно не менее 7 дней, после чего проявляется одно из заболеваний. Микроб не всегда негативно влияет на организм. Его патологическая активность возникает при снижении иммунной защиты. При этом могут проявляться характерные признаки различных болезней.

1. Язва желудка. Если в организме присутствует хеликобактер пилори, симптомы и признаки сигнализируют о наличии проблем с органами пищеварения. Язвенная болезнь — одно из самых распространённых состояний. При этом из-за увеличившейся кислотности начинает разрушаться стенка желудка.
2. Гастрит. Наличие микроорганизмов в желудке приводит к развитию гастрита. Они разрушают стенки органа, внутри полости развивается воспалительный процесс.
3. Гастродуоденит. Хеликобактер может населять практически весть желудочно-кишечный тракт. Поражение двенадцатиперстной кишки называет гастродуоденит.
4. Дисбактериоз. Это состояние, характеризующееся нарушением микрофлоры в кишечнике, также может быть вызвано деятельностью хеликобактер пилори. Толстая кишка также подвержена влиянию патогенного микроорганизма.

Именно Helicobacter pylori играет основную роль в развитии язвенной болезни и других заболеваний ЖКТ. Проигнорированная патология может стать причиной грозных состояний. Рак желудка или стеноз привратника связаны с наличием хеликобактер, такие симптомы, как потеря аппетита и снижение веса, становятся поводом для внеочередного обследования.

Основные симптомы хеликобактериоза

Главные симптомы хеликобактер пилори затрагивают функционирование пищеварительной системы. Гастроэнтеролог расскажет, на какие признаки следует обратить внимание. Обычно их несколько. Основными являются:

• тошнота;
• рвота;
• кишечные расстройства;
• потеря аппетита;
• отрыжка;
• изжога.

Чем больше бактерий присутствует в полости желудка, тем ярче выражена симптоматика. Так, при незначительной их колонизации люди жалуются только на лёгкую тошноту. Постепенно неприятные ощущения усиливаются. У человека появляются следующие симптомы:

• запах изо рта;
• белый налёт на языке;
• кислый вкус во рту;
• запоры;
• бурление в животе;
• метеоризм;
• тяжесть в желудке.

При хеликобактер возникают и болезненные ощущения. На ранних стадиях их легко терпеть, но по мере развития болезни интенсивность болей усиливается. Они приобретает резкий режущий характер.

Запах изо рта появляется вследствие жизнедеятельности микроорганизма. Бактерии, находясь в желудке, вырабатывают аммиак. Другая причина возникновения запаха изо рта — дисбактериоз и нарушение нормальной моторики желудка, а также постоянная отрыжка.

Если к запаху изо рта присоединяется рвота после приёмов пищи, а также отказ от еды, то высока вероятность развития осложнений. При этом больной стремительно худеет.

Пациенты часто интересуются, может ли бактерия вызывать такие симптомы, как головные боли, повышение температуры или кашель. Гастроэнтерологи считают, что они связаны с другими болезнями. Однако при прободении язвы и распространении воспаления по брюшной полости наблюдается жар.

Дополнительные симптомы хеликобактериоза

Ряд симптомов, не связанных напрямую с пищеварением, может вызвать хеликобактер пилори, а причины этих признаков обычно связаны с ослаблением иммунной системы.

Крепкий организм угнетает жизнедеятельность микроба, не позволяя ему формировать колонии во внутренних органах. Хеликобактер может спровоцировать и нетипичные реакции.

При их появлении следует пройти обследование и сдать анализы.

1. Аллергические реакции. Хеликобактер может оказывать воздействие на кожные покровы. Аллергический дерматит часто наблюдается на лбу и щеках. Ухудшение состояния кожи — один из признаков заражения хеликобактер. Розовые угри также могут быть связаны с этой патологией.
2. Алопеции. При хеликобактерной инфекции появляется не только аллергия. У человека наблюдается выпадение волос. Часто оно имеет гнездовой характер. Этот симптом развивается вследствие снижения иммунитета. Выпавшие волосы — проявление авитаминоза. Эта особенность возникает из-за истощения организма.
3. Псориаз. Проблемы с кожными покровами по всему телу также могут представлять собой симптомы заражения хеликобактер.

Хеликобактериоз не является непосредственной причиной бесплодия, но исключать возможность его влияния не следует. Микроорганизм существенно истощает организм, бактерии способны вызвать гиповитаминоз, что снижает фертильность женщины.

Причиной появления бесплодия может быть и слабая иммунная система. Заражение хеликобактер пилори опасно во время беременности. Даже если колонизация микробами не стала причиной бесплодия, стоит тщательно наблюдать за своим самочувствием.

Иногда болезнь провоцирует привычное невынашивание плода.

Лечение общих симптомов

Если диагностирован хеликобактериоз, его симптомы и лечение должны быть согласованы с врачом. Имеет значение интенсивность болезненных ощущений, частота приступов тошноты и наличие сопутствующих проявлений.

Терапия направлена на ликвидацию колонии микроорганизмов в пищеварительной системе. Постепенно каждый из появляющихся симптомов перестанет беспокоить. Гастроэнтеролог обязательно назначит курс антибиотических препаратов. Их обязательно нужно пропить для избавления от микробов. Кроме этого, врач назначит гистаминоблокатор, влияющий на способность хеликобактер синтезировать ферменты.

Лечить хеликобактериоз бессмысленно без применения защитных препаратов. Они способны обволакивать желудок, успокаивать слизистые и способствовать регенерации тканей. Часто назначаются препараты на основе солей висмута. Связывать токсины, вырабатываемые микробами, поможет безопасный сорбент.

Стандартная схема терапии хеликобактериоза включает:

• антибиотик Амоксициллин;
• гистаминоблокатор Фамотидин;
• препарат висмута Де-Нол;
• защитное средство Алмагель;
• сорбент Смекту.

Точные их дозировки назовёт лечащий врач. Следует помнить, что любой недуг, спровоцированный хеликобактер, не лечат самостоятельно. Это чревато развитием осложнений.

Лечение дополнительных симптомов

При заражении хеликобактер пилори симптомы требуют лечения. Каждый возникающий признак сигнализирует об ослаблении иммунной системы. По этой причине врачи часто назначают пациентам приём витаминных комплексов. Дополнительным источником полезных веществ станут продукты питания.

Диета подразумевает отказ от пищи, которая вызывает ускорение синтеза соляной кислоты. В список запрещённых продуктов входят соусы, маринады, сладости, а также газированные напитки и алкоголь. Они излишне раздражают слизистые желудка и замедляют процесс лечения.

Хеликобактериоз, проявляющийся кожными проблемами, требует консультации дерматолога или аллерголога. Любой вызванный деятельностью микроорганизмов дефект требует осмотра и лечения.

Врач посоветует специализированные средства от выпадения волос. Можно воспользоваться одним из проверенных рецептов нетрадиционной медицины.

В случае наличия псориаза врачи вынуждены применять другие тактики лечения. Они часто рекомендуют применять перекись водорода. Это вещество применяют наружно и внутренне. Язвочки на коже протирают 3%-м раствором пероксида водорода.

Они быстро покрываются корочкой и заживают. Схема внутреннего приёма вещества сложна. Начинают употребление по 1 капле, растворенной в небольшом количестве воды. Постепенно дозу увеличивают. Точную длительность курса установит врач.

Helicobacter pylori доставляет человеку определённые неудобства. Основные симптомы связаны с работой пищеварительной системы. В некоторых случаях хеликобактериоз проявляется как патология кожных покровов. Чтобы избежать серьёзных осложнений, нужно внимательно следить за состоянием здоровья и регулярно проходить обследования.

Источник: https://1zhkt.ru/yazva/helikobakter-pilori-simptomy-i-lechenie.html

Сообщение Хеликобактер появились сначала на Здоровье мира.

Многие люди сталкивались с заболеваниями, передающимися половым путем. На 100% от инфицирования не застрахован никто. Одной из таких болезней является сифилис. Его возбудитель — бледная трепонема. Это опасная инфекция, приводящая к тяжелым последствиям, если не избавиться от нее своевременно.

Что такое бледная трепонема

Очень важно понимать, что это такое бледная трепонема (спирохета). Патогенные спирохеты — бактерии рода Treponema. Как выглядит инфекция, можно посмотреть в интернете на тематических форумах. Строение бледной спирохеты (трепонемы): тонкий, длинный микроорганизм спиралевидной формы. Похож на штопор с завитушками 8-12 штук. Длина 8-20 мкм, ширина 0,25-0,35 мкм.

Спирохета — это микроб-возбудитель сифилиса. Его изучением занимается микробиология. Открыта трепонема в 1905 году Гофманом и Шаудином. Они первые создали общую характеристику патогенных спирохет.

Существует несколько видов болезнетворных микроорганизмов. Каждый из них имеет свои характерные особенности и морфологические отличия. Классификация спирохет:

• трепонема паллидум;
• carateum;
• pertenue;
• endemicum.

Что это такое бледная трепонема стало понятно. Необходимо разобраться с морфологией спирохет в зависимости от вида, знать какую опасность они представляют. А также как распознать инфицирование патогеном, и какие лечебные меры предпринять.

Существует несколько видов болезнетворных микроорганизмов

Виды

Таксономия трепонемы — возбудителя сифилиса:

• Трепонема паллидум. Спирохета pallidum бледная самый распространенный патогенный вид. Провоцирует возникновение сифилиса.
• Трепонема carateum вызывает патологию Пинта. Это заболевание кожных покровов. Встречается в Латинской Америке.
• Трепонема pertenue приводит к невенерическому сифилису. При патологическом состоянии затрагиваются кости, суставы, эпидермис. Инфекция наиболее распространена в тропических странах.
• Трепонема endemicum вызывает беджель. Это эндемическая форма сифилисного поражения. Существует преимущественно в Экваториальной Африке, на Ближнем Востоке.

В нашей стране встречается первая разновидность. Поэтому в дальнейшем речь пойдет о ней.

Среда и условия для обитания

В окружающую среду бактерии трепонемы проникают со слюной, с семенной жидкостью, выделениями из эрозийных поражений и язв инфицированного

В окружающую среду бактерии трепонемы (спирохеты) проникают со слюной, с семенной жидкостью, выделениями из эрозийных поражений и язв инфицированного. Сохраняются они в ней до тех пор, пока вещество, в котором патоген находится, не высохнет. От этого и зависит сколько проживет микроорганизм.

Паразитирующий микроб устойчив к высоким температурным режимам. При +52 градусах он умирает лишь через четверть часа. При более высокой температуре погибает раньше.

Даже при кипячении патоген живет несколько секунд. При температуре +42 градуса болезнетворный микроорганизм становится активнее и умирает спустя время.

Спокойно живет спирохета и при низких температурных режимах. При заморозке она представляет опасность еще год. Низкие температурные режимы и бескислородная среда являются лучшими условиями для синтеза патогенного микроорганизма.

Трепонема плохо переносит следующее:

• мышьяк и висмут;
• пенициллины;
• ртуть;
• влияние кислотных и щелочных веществ;
• проникновение света и ультрафиолетовых лучей;
• дезинфицирующие вещества.

Однако исследования выявили, что иногда патоген бывает устойчив к кислороду, свету, ультрафиолету, высушиванию.

Какую опасность несет

Как говорилось ранее, бледная спирохета — возбудитель сифилиса. Заболевание имеет высокий процент летальных исходов. После активации возбудителя, если инфицированный не начинает необходимое лечение, у него через несколько лет отказывают различные органы и системы.

У человека проявляются следующие патологии в результате болезни, вызванной спирохетой:

• прогрессирующий паралич;
• спинная сухотка;
• сифилитическое поражение скелета, сердца и остальных органов.

Сифилис вызывает инвалидность на всю жизнь. Нелеченная патология приводит к деформации опорно-двигательного аппарата. Это вызывает внешнее уродство.

Основным путем передачи сифилиса является половой

Источники заражения

Трепонему или спирохету бледную можно подцепить от инфицированного человека с активной формой сифилиса. Животные не являются носителями и распространителями патогенного микроорганизма.

Высоким фактором патогенности обладают инфицированные с мокрыми эрозиями, которые выделяют жидкость с большой концентрацией спирохет. Основным путем передачи при этом является половой. Заражение происходит при вагинальном, анальном, оральном сексе. Инфицирование вызывают и поцелуи, укусы.

Трепонема, являющаяся возбудителем инфекции, передается вертикальным путем. То есть от зараженной матери к будущему младенцу при внутриутробном развитии или по родовым каналам при появлении на свет. Такой путь передачи встречается крайне редко.

Трепонема проникает в организм через повреждения на эпидермисе. Причем они могут быть даже не заметны невооруженным глазом. Клинические исследования установили, что патогенный микроб способен попасть в организм даже через неповрежденные слизистые оболочки.

Медицинский персонал должен быть очень осторожен при контакте с больным. Можно заразиться при обследовании, лечении и даже через инструментарий. В бытовых условиях это может случиться через посуду, зубную щетку и т. д.

В определенных ситуациях инфицирование может произойти через грудное молоко, семенную жидкость, кровь (в том числе через менструальную), секрет цервикального канала. Содержимое новообразований (герпеса, кондилом и т. д.), у болеющих сифилисом, также может содержать спирохеты. Таким образом, высыпания являются заразными в определенных ситуациях.

Патогенный микроорганизм может проникнуть при переливании крови. Это встречается редко, но имеет место. Поэтому доноров тщательно проверяют.

Симптомы инфицирования

У мужчин диагностировать новообразование проще

Первые симптомы у представителей обоих полов одинаковые. У больных воспаляются лимфатические узлы.

Формируется круглая язва (шанкр), не вызывающая болезненных ощущений. Оттенок она имеет синевато-красный. Шанкр на ощупь твердый. У мужчин диагностировать новообразование проще.

Оно формируется на половом члене, в паху, на бедрах, животе. Редко на губах, в ротовой полости, на руках.

Шанкр у женщин обычно образуется в шейке матки, на половых губах. Очень редко в области живота, таза. Когда новообразование возникает во внутренних половых органах, своевременно обнаружить его тяжело. Поэтому венерический недуг диагностируется только при осмотре в гинекологическом кресле.

Если язву не лечить, она проходит самостоятельно через 4-6 месяцев. Уплотнение рассасывается, следов обычно на этом месте не остается. Больной ошибочно полагает, что с ним все в порядке и не спешит с визитом к врачу. Это приводит к неблагоприятным последствиям.

Спустя неделю, после появления шанкра, на горле и в паху увеличиваются лимфатические узлы. Это является сигналом для обращения в медицинское учреждение. Формирование новообразования сопровождается следующей симптоматикой:

• гипертермия без явных на то причин;
• увеличение белых кровяных телец;
• понижение гемоглобина, возникновение анемии;
• мигрени;
• ухудшение качества сна;
• потеря аппетита;
• чрезмерная раздражительность, агрессивность;
• боли в частях опорно-двигательного аппарата;
• отечность миндалин, гениталий, гортани;
• сифилитическая сыпь по телу.

При возникновении перечисленных проявления нужно незамедлительно пройти диагностику.

Методы выявления

При обращении больного в медицинское учреждение, врач проводит визуальный осмотр и собирает анамнез патологического состояния. Микробиологическая диагностика трепонем (сифилиса) предусматривает изучение биоматериала. Он берется с язвы или лимфатических узлов в 1-ый месяц развития заболевания.

Серологические методы выявления трепонем (спирохет):

• реакция Вассермана — РСК;
• реакция быстрых плазменных реагинов;
• иммунофлюоресценция;
• гемагглютинация;
• иммобилизация бледных трепонем.

Также назначаются следующие диагностические способы:

• анализ крови по ИФА;
• если есть подозрение на сифилис, определяется количество суммарных показателей антител к патогену;
• применяется для обнаружения бледных трепонем полимеразная цепная реакция.

Только после всех проведенных диагностических мероприятий ставится диагноз и назначается терапия.

Если в крови присутствуют антитела к патогенному возбудителю сифилиса, это означает, что человек инфицирован.

Антитела к бледной трепонеме

При проникновении в организм патогенов, иммунитет начинает вырабатывать антитела к инфекции (бледной трепонеме). Это белковые соединения, обладающие высокой специфичностью к бактериям и способные их уничтожить. Если в крови присутствуют антитела к патогенному возбудителю сифилиса, это означает, что человек инфицирован.

Суммарные антитела к трепонеме паллидум бывают обнаружены следующими методами:

• трепонемный тест;
• нетрепонемный тест;
• ИФА (иммуноферментный анализ).

Сдавать анализы на возбудитель сифилиса нужно при первом подозрении на недуг и в качестве профилактики. Расшифровка определения антител к бледной трепонеме в организме:

• антитела к treponema pallidum положительный результат означает, что инфекция имеется;
• отрицательный, значит патогенов не имеется.

Расшифровка результатов ИФА:

• Выявлены только иммуноглобулины G (IgG), что это значит? Заражение было в анамнезе или произошло давно.
• Pallidum IgG IgM означает, что инфицирование произошло давно. Патогены пребывают в активности.
• Определены IgM. Заражение произошло менее полугода назад. Заболевание носит острый характер.

Если значения в норме, то все в порядке. Человек не заражен. При наличии антител необходимо начинать терапию.

Методы лечения

Лечить сифилитическое поражение начинают только после постановки диагноза и его подтверждения лабораторными анализами. Терапевтическая схема подбирается индивидуально. Лечение применяется с комплексным подходом. Его процесс контролируется лабораторными исследованиями.

Для устранения инфекции используют антибиотики пенициллинового ряда. Если на них имеется аллергия, то для предотвращения размножения и распространения инфекции применяются тетрациклины, цефалоспорины, эритромицин. При тяжелых формах недуга дополнительно выписываются йодированные препараты, висмут, иммуностимуляторы, биогенные стимуляторы. Назначаются физиотерапевтические процедуры.

Лечебные мероприятия должен пройти и половой партнер инфицированного. Иначе патоген так и будет переходить от одного человека к другому. После прекращения терапии пациент еще какое-то время стоит на учете у врача-венеролога. Это продолжается до тех пор, пока результаты диагностики не станут отрицательными.

Лечить последствия инфицирования бледной спирохетой должен только высококвалифицированный доктор. Применение нетрадиционных методик допустимо, но с разрешения врача и в качестве дополнения к консервативной терапии. Народная медицина способна только уменьшить симптоматику патологического состояния, а не уничтожить бледную трепонему.

Анализы на бледную трепонему.

Источник: https://ozppp.com/sifilis/blednaya-treponema.html

Пути инфицирования бледной трепонемой, симптомы заражения, лечение

Treponema pallidum или бледная трепонема это микроорганизм в виде спирали с 8-12 завитков, который имеет клетчатую мембрану, благодаря чему определенный период времени может не терять своей патогенности под влиянием факторов окружающей среды. Бактерия относится к спирохетам и является возбудителем такого заболевания, как сифилис.

Характеризующие особенности возбудителя

Попав в окружающую среду со слюной, спермой или выделениями из эрозий и язв больного бледная трепонема способна сохранять свою активность до тех пор, пока не произойдет высыхание вещества, в котором трепонема пребывает.

Возбудитель устойчив к действию высоких температур, 54 градуса выше нуля уничтожают возбудителя только через 15 минут, более высокие цифры становятся пагубными для трепонемы паллидум быстрее.

Даже во время кипячения возбудитель не теряет своей активности в течение нескольких секунд. Интересным фактом является то, что при температуре 42 градуса трепонема становится более активной и лишь со временем погибает.

Возбудитель сифилиса считается патогенным в течение трех суток, даже если находится в трупном материале.

Высоким уровнем устойчивости обладает бледная спирохета и к воздействию низких температурных показателей, даже в замороженном виде она сохраняет свою патогенность в течение 12 месяцев. Лучшими условиями проживания возбудителя является бескислородная среда и низкая температура.

Бледная трепонема погибает под воздействием дезинфицирующих и некоторых видов антибактериальных средств.

Неблагоприятными для бледной спирохеты (приводят к ее гибели) являются:

• мышьяк и висмут;
• пенициллин;
• ртуть;
• влияние кислот и щелочей;
• попадание на микроорганизм света и ультрафиолетового облучения;
• антисептические растворы.

Однако выводы проведенных исследований по устойчивости возбудителя сифилиса к воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды указывают на то, что трепонема в некоторых случаях все же может сохранять свою активность и вызывать заболевание даже при проникновении к ней кислорода, при высушивании и попадании лучей света.

Пути передачи

Входными воротами, через которые проникает возбудитель в наш организм, считается травмированная тканевая поверхность слизистых оболочек ротовой полости или половых органов.

Передача бледной трепонемы происходит:

• Половым путем — при незащищенных половых отношениях с больным.
• Бытовым — в результате использования загрязненных полотенец, белья, косметических средств.
• Трансплацентарным — от больной матери к ребенку.
• Вертикальным — при прохождении ребенка через инфицированные родовые пути матери.
• Гематогенным — при проведении переливания крови и ее компонентов, при оперативных вмешательствах, использовании общего шприца с больным человеком (особенно характерно для наркоманов).

Необходимо заметить, что достаточно высокий риск инфицирования у работников медицинских и косметических заведений, особенно если они осуществляют проведение процедур связанных с нарушением целостности кожного покрова.

Наибольшее количество случаев заражения диагностируется у лиц, имеющих беспорядочную половую жизнь и не использующих контрацептивов.

Клинические проявления болезни

Обратите внимание, высокий уровень заразности наблюдается у больных при первичном и вторичном сифилисе, который проявляется формированием на кожном покрове и слизистых половых органов первых проявлений болезни. Именно в данный период времени происходит интенсивное размножение и выделение в окружающее пространство бледной трепонемы.

В наше время растет количество больных, у которых сифилис проявляется экстрагенитальными шанкрами, которые локализуются на слизистой оболочке рта, глотки, ануса. Элементы сыпи могут наблюдаться на лице, а сифилиды на ладонной поверхности рук и подошвах.

• Продолжительность инкубационного периода может колебаться, и составлять период времени от 3 недель до 3 месяцев, при этом будет наблюдаться распространение микроорганизмов с током лимфы и крови, а также интенсивное их размножения в лимфатических узлах.
• В области внедрения бледной трепонемы в скором времени появляется гиперемированной узелок плотной консистенции, который в дальнейшем формирует язву, его называют твердый шанкр. В большей части случаев этот патологический симптом локализуется на половом члене, половых губах, влагалище, груди, на пальцах рук, в нижней части живота и ротовой полости. Что касается размеров язвенного процесса, то они могут колебаться от микроскопических до очень больших, их может быть несколько. Параллельно с этим наблюдается увеличение размеров лимфоузлов в области локализации зоны заражения.
• Через 10 суток с момента появления твердого шанкра формируется вторичный сифилис, характеризующийся распространением инфекции по организму гематогенным путем. Клинически проявляется появлением элементов сыпи розовой окраски, их называют вторичными сифилиды. Характеризующей особенностью считается самостоятельное их исчезновение и повторное появление через некоторое время. Наблюдается присоединение признаков интоксикации, а именно: ощущение жара, общей слабости, боли в суставах, внезапной потери массы тела. Вторичная форма патологического процесса сопровождается формированием ангины, стоматита, кондилом, которые локализуются на половых органах и увеличением лимфатических узлов. Обратите внимание, при отсутствии адекватной и своевременной терапии происходит переход заболевания в третью стадию, которая характеризуется поражением нервных волокон.
• Третичная форма сифилиса может проявляться через 3-15 лет после инфицирования бледной трепонемой. Ее течение характеризуется появлением гумм и очагов деструктивных изменений. Наблюдается нарушение функционирования внутренних органов и систем необратимого характера. Больного начинают беспокоить расстройства дыхания и речи, усложняется процесс глотания. Протекая в данной форме, заболевание приводит к инвалидности или даже смерти.

Сифилис врожденного генеза, как уже отмечалось, формируется в результате заражения ребенка от больной матери еще во время пребывания в ее утробе. Характеризуется присутствием таких патологических симптомов как:

• врожденная глухота;
• кератит;
• гетчисоновые зубы.

Диагностика

Перед тем как начать лечить больного, врач для постановки верного диагноза и назначения эффективной терапии проводит осмотр пациента и сбор анамнестических данных, а также назначает проведение:

• Микроскопического и бактериоскопического обследования мазка взятого с поверхности шанкра (материалом является тканевый экссудат) или биопсийного материала лимфатического узла (но только в первый месяц заболевания). Для лучшей информативности мазка поверхности язв и эрозий предварительно смазывают физраствором, проводят забор материала и готовят препарат для микроскопического исследования. Проводится окраска материала по Романовскому-Гимзе, бледная трепонема при этом приобретает розовый оттенок. Необходимо акцентировать внимание на том, что живые бледные трепонемы в неокрашенном мазке не выявляются под световым микроскопом. В таком случае оправданным считается использование темнопольной или фазоконтрасной микроскопии. Трепонема обладает способностью приводить к преломлению лучей света и выглядит как спиралевидная полоска белого цвета.
• Серологических реакций, целью которых является диагностирование антител к возбудителю сифилиса в плазме крови. Чаще всего проводят реакцию Вассермана и реакцию быстрых плазменных реагентов. Данные исследования считаются обязательными и применяются даже при осуществлении медицинского осмотра с профилактической целью в поликлинических медицинских учреждениях.
• Реакции иммунофлюоресценции, гемагглютинации, иммобилизации трепонем. Данные исследования отличаются чрезвычайно высоким уровнем чувствительности и точности. Позволяют выявить в крови человека антитела. Например, IgM свидетельствуют о наличии острого воспалительного процесса, IgG указывают на хроническое течение болезни.
• Иммуноферментного анализа. Этот метод обследования, как и предыдущие, помогает диагностировать наличие антител к бледной трепонеме. После того как пройдет 14 дней в плазме крови начинают проявляться IgM и IgA, а через месяц — IgG (особенностью является то, что именно в этот период их количество находится на пике, с течением времени оно уменьшается).
• ПЦР диагностики.

Лечение

При появлении патологических симптомов необходимо обратиться к дерматологу. Лечащий доктор проведет тщательное обследование пациента и назначит индивидуальную схему лечения, которая будет зависеть от тяжести клинических проявлений сифилиса и физиологических особенностей больного. Необходимо заметить, что правильное, полноценное лечение приводит к полному выздоровлению.

Основным направлением лечебной терапии считается уничтожение бледной трепонемы. С этой целью больным назначают антибактериальные препараты в немалых дозах. В большей части случаев применяются препараты из группы:

• пенициллинов — Бензилпенициллин;
• тетрациклинов — Доксациклин;
• макролидов — Кларитромицин или Сумамед;
• цефалоспоринов — Цефазолин;
• фторхинолонов — Ципрофлоксацин.

Важно! Продолжительность приема лекарств должна составлять не менее двух месяцев.

Параллельно с антибиотикотерапией назначают:

• иммуностимуляторы;
• витаминно-минеральные комплексы;
• пробиотики;
• физиотерапевтические процедуры.

Половой партнер больного также в обязательном порядке должен проходить лечение, это позволит предупредить риск повторного заражения.

Важным нюансом, который требует особого внимания, считается то, что на период лечения категорически запрещается вести половую жизнь.

К лечению болезни необходимо относиться со всей ответственностью, ведь она считается асоциальной и может становиться причиной тяжелых осложнений и даже летального исхода.

Меры профилактики

Для того чтобы предотвратить попадание бледной трепонемы в организм необходимо:

• С особым вниманием следить за личной гигиеной.
• Пользоваться только своим бельем.
• Использовать индивидуальные косметические средства.
• Избегать случайных половых связей. Если же незащищенные отношения все же произошли, нужно как можно скорее провести обработку половых органов раствором Альбуцида или Хлоргексидина от которых бледная спирохета погибает.
• Пользоваться барьерными средствами контрацепции.

В обязательном порядке профилактическое обследование на наличие сифилиса проводится:

• донорам;
• женщинам в период вынашивания ребенка;
• лицам, профессия которых связана с пищевой промышленностью;
• учителям и воспитателям детских садов;
• медицинским работникам;
• лицам, поступающим на лечение в стационар.

Подведя итог, необходимо отметить, что благодаря развитию фармацевтической отрасли и применению антибактериальной терапии прогноз сифилиса считается благоприятным. Все что необходимо это лишь пройти правильное лечение и соблюдать все рекомендации врача. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, ведь это может привести к очень плачевным последствиям.

Вот практически и вся информация о том, что такое бледная трепонема и сифилис и как необходимо лечить данное патологическое состояние. Надеемся, она будет для вас полезной и поможет разобраться с волнующими вопросами.

Источник: https://venerbol.ru/sifilis/blednaya-treponema.html

Что такое бледная трепонема и насколько она опасна?

Бледная трепонема — это бактерия рода Treponema, вызывающая инфекционное заболевание сифилис. Длина ее составляет от 8 до 20 мкм, ширина — от 0,25 до 0,35 мкм. Имеет форму спирали и напоминает штопор с количеством завитков 8–12 штук. Такой тип строения называют спирохетой, поэтому эта бактерия известна также как бледная спирохета.

Длинное тонкое тело позволяет микробу легко проникать в организм человека сквозь слизистые оболочки. В основном заражение происходит через половые органы.

Что представляет собой трепонема

Бледная трепонема была открыта в 1905 г. немецкими учеными Гофманом и Шаудином. При исследовании Treponema pallidum (лат. название, используется также написание T. pallidum) не обнаруживается методом окрашивания Грама, поэтому за бактерией закрепилось определение «бледная» (лат. pallidum). Имеет 4 подвида, каждый из которых несет угрозу здоровью человека:

1. T. pallidum приводит к сифилису и является самым распространенным подвидом, встречается по всему миру.
2. T. carateum вызывает болезнь Пинта — поражение кожи, распространенное в Латинской Америке.
3. T. pertenue приводит к фрамбезии (т. н. невенерический сифилис), при которой поражаются кости, суставы, кожные покровы. Распространена в тропических странах.
4. T. endemicum является возбудителем беджеля — эндемической формы сифилиса. Заболевание характерно для стран Экваториальной Африки и Ближнего Востока.

Трепонема паллидум имеет тело, покрытое слизистой бесструктурной капсулой, трехслойную клеточную стенку, органеллы (вакуоли, рибосомы, мезосомы), цитоплазму.

Концы у нее обычно заостренные, на них имеются выросты-блефаропласты, на которых располагается около 10 фибрилл (нитевидных структур) в виде пучков. Благодаря сокращениям клетки и имеющимся фибриллам бледная спирохета быстро передвигается.

На пути к своей цели она совершает разнообразные движения: сгибательные, поступательные, вращательные, винтообразные и т. д.

При неблагоприятных условиях меняются формы бледной трепонемы, она приобретает вид цист и L-форму:

1. В L-форме трепонемы становятся шаровидными, останавливается их размножение и истончается клеточная стенка, однако рост и синтез ДНК продолжается.
2. Цисты покрыты защитной оболочкой и могут долго находиться в организме человека в латентном состоянии. Когда условия меняются на благоприятные, цисты становятся зернами, а затем приобретают привычную форму.

Трепонема паллидум чувствительна к ультрафиолету, боится щелочи, уксуса, спирта.

Проявляет устойчивость к низким температурам (выдерживает замораживание до 1 года), но при нагревании свыше 50 °C гибнет в течение 15–20 минут. Вне организма человека может прожить не более 3 суток.

Является строгим анаэробом, т. е. для энергетического обмена ей не требуется свободный кислород. Сопротивляемость цист и L-формы в несколько раз сильнее.

Признаки сифилиса

Попав в организм человека через слизистую, бактерия продолжает перемещение по лимфатическим и кровеносным сосудам, затем оседает в тканях.

Первые признаки заражения обычно появляются через 20–30 дней после проникновения микроба в организм, но иногда это происходит не раньше чем через 3–4 месяца.

Выделяют несколько стадий заболевания: первичный сифилис, вторичный и т. д. Каждая из них имеет характерные симптомы.

Первичный сифилис — стадия, возникающая сразу после заражения, симптомы становятся заметны спустя 10–90 дней. Больной может испытывать слабость, головную боль, боль в костях и мышцах, повышение температуры.

Иногда ухудшения самочувствия не наблюдается. Часто увеличиваются лимфоузлы.

На месте проникновения белой спирохеты образуется сифилома или твердый шанкр — небольшой плотный узел диаметром до 1 см, постепенно трансформирующийся в язву.

Шанкр бывает единичный или в количестве нескольких штук и возникает не только на слизистых оболочках, но и на кожных покровах рук, бедер, живота и т. д. Шанкры имеют разновидности, называемые аномальными, их наличие часто сбивает с толку при постановке диагноза:

1. Амигдалит — изменение в миндалине, напоминающее ангину (появляются покраснения, уплотнения миндалины, боль при глотании).
2. Панариций — шанкр в виде воспаления ногтевого ложа.
3. Индуративный отек — большие уплотнения на половых органах (больших половых губах и крайней плоти) и нижней губе.
4. Смешанный шанкр — одновременное появление твердого и мягкого шанкров.

Вторичная стадия начинается спустя 3 месяца после того, как возбудитель сифилиса проник в организм. Ее длительность может достигать 5 лет. Периодически возникают высыпания на коже (кожные сифилиды), которые проходят сами через несколько недель.

Они могут иметь разный вид: белые пятна на шее («ожерелье Венеры«), гнойники, бледно-розовые пятна на боках и т. д. Зуд и температура отсутствуют. Порой наблюдается локальное облысение.

Сифилиды могут поражать слизистую горла в виде ангины и фарингита.

Третичный сифилис наступает спустя несколько лет​​ после заражения. Происходит разрушение внутренних органов, появляются характерные сифилиды на кожных и слизистых покровах. Слизистую и внутренние органы поражают гуммы — опухоли, приводящие к необратимому распаду тканей. На коже появляются бугорковые и гуммозные сифилиды (см. фото).

Выявление и лечение заболевания

Для диагностирования сифилиса проводится комплексное обследование. Сначала пациента осматривает дерматовенеролог на наличие высыпаний на коже и слизистых. Затем проводятся лабораторные исследования материала, взятого из язв и образований у больного. Могут проводиться такие исследования;

1. Трепонемные серологичекие тесты: РИТБ, РИФ, TPHA, ИФА, иммуноблотинг. Они позволяют выявить антитела к трепономе паллидум.
2. Нетрепонемные серологические тесты: реакция Вассермана, количественный тест
   VDRL, тест быстрых плазменных реагинов. Определяют наличие антител к фосфолипидам тканей.
3. Обнаружение трепонемы в очагах поражения: ПЦР, РИФ-Тр, темнопольная микроскопия.

Важно тщательно изучить все признаки, чтобы понять, что это такое, ведь симптомы сифилиса совпадают с симптомами многих других заболеваний. Если диагноз подтвердился, назначается лечение, тип которого зависит от стадии заболевания.

Терапия базируется на приеме антибиотиков. Основой препаратов обычно являются пенициллин, тетрациклин или эритромицин. Если же у пациента третичная стадия, то применяются средства на висмуте, отличающиеся сильной токсичностью. Также может практиковаться внутримышечное введение антибактериальных препаратов, пиротерапия.

Дезинфекция предметов домашнего обихода является обязательной и помогает убить возбудитель за пределами организма зараженного. Кроме того, необходимо провести диагностику и лечение полового партнера.

Источник: https://venerologia03.ru/sifilis/treponema-pallidum.html

Все о бледной трепонеме

Бледная трепонема (Treponema pallidum) является возбудителем сифилиса. Это венерическое заболевание известно с древних времен, однако его возбудитель был открыт только в 1905 году австрийскими учеными Э. Гоффманом и Ф. Шаудином. Его назвали бледной (pallidum) спирохетой.

Имея очень тонкое спиралевидное тело, бледные трепонемы легко проникают через слизистые оболочки и поврежденные кожные покровы в организм человека чаще при половом контакте, в том числе в извращенной форме, значительно реже — контактным путем или непосредственно с кровью. Бледные трепонемы поражают слизистые оболочки, кожные покровы и внутренние органы. После периода размножения на месте внедрения возбудителей сифилиса образуется первичная сифилома (твердый шанкр, «твердая» язва). Течение заболевания волнообразное и поэтапное.

Специфические признаки сифилиса после манифестного течения самопроизвольно исчезают, а далее вновь появляются, меняя свою окраску. Длительность рецидивирующего течения заболевания протекает около 2-х лет и является важнейшим признаком раннего сифилиса. Сифилиды, лишенные эпителия, содержат большое количество бледных трепонем. С годами заразность больных сифилисом уменьшается.

Бледная трепонема относится к отряду Spirochaetales, семейству Spirochaetaceae, роду Treponema. Спирохеты обладают уникальным строением и морфологией. Они широко распространены в природе. Это тонкие, довольно длинные, гибкие и подвижные бактерии. Патогенными для человека являются четыре подвида Treponema pallidum:

• Treponema pallidum pallidum вызывает сифилис.
• Treponema pallidum pertenue является причиной фрамбезии (невенерический сифилис, тропическая гранулема).
• Treponema carateum вызывает заболевание пинта.
• Treponema pallidum endemicum является причиной эндемического сифилиса (невенерический сифилис детского возраста, беджел).

Заболевания, вызванные патогенными трепонемами, имеют хроническое волнообразное течение. Сифилис распространен повсеместно, а пинта, фрамбезия и беджел встречаются только в тропических странах и имеют доброкачественное течение.

Рис. 1. Вид бледной трепонемы в электронном микроскопе.

Устойчивость возбудителей во внешней среде

• Бледная трепонема устойчива к низким температурам. До одного года выдерживает замораживание. Хранятся патогенные штаммы возбудителей в бескислородной среде при низких температурах (20 — 70°С) или высушенными из замороженного состояния.

• Трепонемы сохраняют свою вирулентность на предметах окружающей среды до момента высыхания. При температуре до 42°С активность бактерий вначале повышается, а затем они погибают. При нагревании до 60°С трепонемы сохраняют свою активность в течение 15 минут.

  Более 3-х суток возбудители сифилиса сохраняют свои патогенные свойства в трупном материале.

• Вне организма человека бактерии быстро погибают. При температуре 100°С они погибают мгновенно. Бледные трепонемы чувствительны к дезинфицирующим средствам и некоторым антибиотикам.

Рис. 2. Для выявления бактерий применяется реакция иммунофлюоресценции.

Возбудители сифилиса в организме больного

В организме человека бледная трепонема паразитирует в тканях, а перемещается по кровяному руслу и лимфатическим сосудам. По окончании инкубационного периода в организме больного отмечаются первичные изменения в виде твердого шанкра.

В этот период бактерии находятся в очагах поражения и тканевой жидкости в спиралевидной форме, а сам больной становится распространителем инфекции.

Особенно заразны больные во вторичном периоде — периоде рецидивного сифилиса. Периоды затихания заболевания связаны с тем, что большая часть трепонем находится внутриклеточно (в фагоцитах).

В таком состоянии бактерии не способны размножаться и распространяться по организму.

Рис. 3. Микроскопия мазка, приготовленного методом серебрения. Возбудители сифилиса имеют темную окраску. В желтый цвет окрашены клетки инфицированных тканей.

Характеристика возбудителя: внешнее строение

Бледная трепонема по внешнему виду напоминает штопор. Она имеет 8 — 14 равной величины завитков, высота которых уменьшается на концах. Спиралевидная форма возбудителя сохраняется во всех случаях и при любых условиях. Длина микроорганизма составляет от 5 до 15 мкм, ширина — 0,2 мкм.

Рис. 4. На фото возбудитель сифилиса Treponema pallidum (вид в электронном микроскопе).

«Концевые» образования

Концы у большинства трепонем заострены. На них расположены выросты дискообразной формы (блефаропласты) с прикрепленными к ним в количестве 10 — 11 фибриллами.

Фибриллы тянуться вдоль тела трепонемы и обвивают его, обеспечивая бактерии спиралевидную форму. С каждого конца отходит по 2 самостоятельных пучка фибрилл. Они располагаются под наружной стенкой, проходя над цитоплазматической мембраной.

Под цитоплазматической мембраной также обнаружены фибриллы. Они более тонкие и многочисленные. Фибриллы наружного пучка обеспечивают трепонеме движение, они в два раза толще.

Они представляют собой длинные трубочки, состоящие из белка флагелина, достаточно устойчивого к воздействию ряда ферментов. Фибриллы внутреннего слоя играют роль каркаса.

На одном из концов бактерии имеется два округлых образования (губчатое тело). Оно обеспечивает активное проникновение бактерий в клетки хозяев.

Бледные трепонемы могут осуществлять поступательные (назад и вперед), вращательные, сгибательные, волнообразные (судорожные) и винтообразные движения.

Рис. 5. На фото бледная трепонема (культуральная форма).

Рис. 6. На фото бледные трепонемы с увеличением в 3000 раз (темнопольная микроскопия). Данный вид исследования позволяет регистрировать форму и движение живых бактерий.

Внутреннее строение бледных трепонем (ультраструктура)

Тело бактерии окружено слизевидным бесструктурным веществом (микрокапсулой). Эта мукополисахаридная субстанция защищает трепонемы от фагоцитов и антител. Капсульное вещество продуцируется самой трепонемой.

Цитоплазматическая мембрана

Цитоплазматическая мембрана бактерий выполняет ряд жизненно важных функций: транспортную, защитную, является местом локализации антигенов и ферментов, она принимает активное участие в делении клетки, L-трансформации и спорообразовании.

Цитоплазматическая мембрана имеет трехслойное строение. Ее внутренний слой образует в протоплазматическом цилиндре многочисленные выросты, за счет чего осуществляется активный перенос извне питательных веществ.

От состояния цитоплазматической мембраны зависит жизнедеятельность бактерий.

Протоплазматический цилиндр

Протоплазматический цилиндр находится под наружной стенкой. Структура цитоплазмы бледных трепонем мелкогранулярная.

В прозрачную гиалоплазму погружены гранулы-рибосомы и множество пластинчатых структур. Рибосомы обеспечивают синтез белка в бактериальной клетке.

В цитоплазме также присутствует нуклеотид, не имеющий ограничительной мембраны. Он тянется по всей длине протоплазматического цилиндра.

Мезосомы

Мезосомы являются производными цитоплазматической мембраны. Они занимают половину или целую ось поперечника трепонемы. Мезосомы снабжают энергией бактериальную клетку в точках усиленного роста при спорообразовании и делении. Их функция аналогична митохондриям. Мезосомы различаются по характеру строения, но количество их всегда очень большое.

Рис. 7. Ультраструктура бледной трепонемы. Мукопротеидный чехол сверху, далее трехслойная клеточная стенка, внутри — цитоплазматическая мембрана и цилиндр с нуклеотидом, мезосомами, рибосомами и другими включениями. На фото хорошо просматриваются фибриллы, идущие вдоль тела бактерии.

Размножение бледных трепонем

Размножение возбудителей сифилиса происходит путем поперечного деления. Деление бактериальной клетки длится около 33 часов и происходит только при температуре около 37 °C.  Иногда бледные трепонемы делятся сразу на несколько частей.

Рис. 8. На фото бледные трепонемы.

Формы существования возбудителей сифилиса

В неблагоприятных условиях (воздействие антибиотиков, антител, физических и химических факторов окружающей среды, истощение питательной среды) бактерии трансформируются в L-формы, распадаются на зерна, образуют цисты и кокковые формы. В таких формах трепонемы могут длительно существовать в организме больного, а потом реверсировать, обуславливая рецидив сифилиса.

Бледные трепонемы в L-форме способны проникать в организм человека даже при отсутствии повреждений на коже и слизистых оболочках, проходят через фильтры, которые применяются при обработке кожи.

При заражении цист-формами бактерий отмечается удлинение инкубационного периода, возникновение скрытых форм заболевания и развитие устойчивости к антибактериальным препаратам.

Цисты

Неблагоприятные условия существования приводят к тому, что бледная трепонема превращается в цисту. Она сворачивается в клубок, а вокруг образуется бесструктурная прозрачная оболочка (чехол), состоящий иногда из нескольких слоев. Все морфологические элементы возбудителя при этом сохраняются.

Существование цист покоя объясняет существование скрытых форм заболевания, длительное и вялое течение, устойчивость к антибактериальным препаратам. По мере давности заболевания количество цист увеличивается.

Исследователями доказано, что цистообразование — это защитная реакция, обеспечивающая выживание и размножение возбудителей сифилиса.

L-формы

В L-формы трепонемы превращаются под воздействием целого ряда факторов. Трепонемы приобретают шаровидную форму, из-за блокировки синтеза истончается клеточная стенка, приостанавливается размножение, но сохраняется рост и интенсивность синтеза ДНК. В цитоплазме L-форм бактерий определяется гигантский нуклеотид, внутри которого находится большое количество нитей, содержащих ДНК.

• Спиралевидные формы бледных трепонем преобладают на ранних стадиях сифилиса. В этот период бактерии располагаются внеклеточно, интенсивно делятся, что делает их уязвимым к действию антибиотиков.
• Во вторичном периоде рецидивного сифилиса трепонемы располагаются не только внеклеточно, но и внутри фагоцитов, обнаруживается большое количество цист, более устойчивых к лечению.
• На поздних стадиях заболевания отмечается значительное снижение спиралевидных форм трепонем, увеличение числа цист и L-форм. Общее количество возбудителей снижено. Реакция организма ослаблена.

Рис. 9. Хорошо просматриваются бактерии в мазках, приготовленных методом импрегнации серебром (методика Левадити).

Бледные трепонемы под микроскопом

В цитоплазме возбудителей сифилиса находится большое количество гидрофобных компонентов, из-за чего они плохо прокрашиваются анилиновыми красителями. По методу Романовского-Гимзы бактерии окрашиваются в бледно-розовый цвет, за что получили название «бледные трепонемы».

• Хорошо просматриваются трепонемы с помощью фазово-контрастной (темнопольной) микроскопии. В свежеприготовленном мазке с живыми возбудителями в темном поле видны плавно изгибающиеся спиралевидные бактерии. От сапрофитных спирохет, которые встречаются в полости рта и на слизистых оболочках половых органов, бледные трепонемы отличаются равномерностью завитков, они более тонкие, осуществляют плавные волнообразные движения и способны сгибаться под углом.
• Хорошо просматриваются бактерии в мазках, приготовленных методом импрегнации серебром (методика Левадити). Трепонемы окрашиваются в черный цвет и хорошо видны на фоне окрашенных в желтый цвет клеток исследуемых тканей. Серебро осаждается на бактериальных клетках, увеличивая их диаметр.
• Для выявления бактерий применяется реакция иммунофлюоресценции. Бактерии в мазке, обработанные люминесцирующей сывороткой, светятся в ультрафиолетовых лучах люминесцентного микроскопа.

Рис. 10. На фото бледные трепонемы под микроскопом: импрегнация серебром (фото слева), микроскопия в темном поле (фото посередине), реакция иммунофлюоресценции (фото справа).

Культуральные свойства возбудителей сифилиса

Бледные трепонемы являются облигатными анаэробами — живут и растут в условиях отсутствия молекулярного кислорода. Бактерии практически не растут на искусственных питательных средах.

Для их выращивания используются среды, содержащие лошадиную и кроличью сыворотки, на которых бледные трепонемы растут медленно и теряют вирулентные свойства. Рост происходит при температуре 350С.

Колонии возбудителей сифилиса появляются на 3 — 5 (на некоторых средах на 7 — 9) сутки.

Рис. 11. На фото рост колоний бледных трепонем.

Рис. 12. На фото бледные трепонемы. Вид в электронном микроскопе.

ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ

Статьи раздела «Сифилис»Самое популярное

Загрузка…

Источник: http://microbak.ru/infekcionnye-zabolevaniya/sifilis/blednaya-treponema.html

Сообщение Бледная трепонема появились сначала на Здоровье мира.

Микобактерии туберкулеза (от лат. «Mycobactérium tuberculósis») – это опасные для здоровья микроорганизмы, которые являются возбудителем развития туберкулеза как у человека, так и у животных.

Первая часть латинского названия данной бактерии «Mycobactérium» имеет приставку «myco-», которая переводится как «гриб» или «воск», и корень «bacterium» — «палочка», «прутик».

Данное определение раскрывает форму и свойства описываемого возбудителя.

Он представляет собой неподвижные вытянутые палочковидные клетки или цепочки с прочными воскоподобными клеточными стенками. Mycobactérium tuberculósis (МБТ) еще известны под названием «палочка Коха».

Такое имя бацилла получила в честь ученого-микробиолога Роберта Коха, который обнаружил ее еще в 1882 году.

В микробиологии МБТ входят в семейство бактерий «Micobacteriacae», относятся к роду «Micobacterium», и состоят в комплексе с другими видами микроорганизмов, вызывающих туберкулез (от лат. «Mycobacterium tuberculosis complex»).

Такими типами бацилл являются M. bovis, M. africanum, M. microti, M. canetti, M. caprae, M. pinnipedii. Например, M.bovis возбуждает вирус у быков, свиней, собак, кошек.

В отличие от них, Mycobactérium tuberculósis (M. tuberculosis) вызывает возникновение болезни у взрослых и детей в более чем 90% случаев, поэтому данный микроорганизм особенно опасен для человека.

Кроме этого, ученые установили, что МБТ также разделяются на определенные культуры (семейства, штаммы), имеющие высокую способность заражать организм, в котором они находятся.

Характеристика возбудителя туберкулеза

Описываемые вредоносные бактерии обладают высокими защитными свойствами, поэтому нейтрализовать их самостоятельно или с помощью одного лекарственного средства невозможно.

Клетка M. tuberculosis состоит из:

1. защитной мембраны, обеспечивающей целостность клетки;
2. цитоплазмы, отвечающей за размножение бактерии;
3. ядерной субстанции, наделенной одной клеткой ДНК;
4. прочной клеточной стенки, служащей барьером для проникновения внутрь антибиотиков и других лекарственных средств.

Чтобы понимать, как проводить профилактику и лечение МБТ, важно знать о свойствах данного болезнетворного микроорганизма. Его особенностями являются:

• распространение вируса происходит воздушно-капельным, контактным, бытовым путями или через кровь человека или животного, а также через инфицированное молоко крупного рогатого скота;
• 37-38°С – благоприятная температура, способствующая активному росту клеток МБТ;
• палочку Коха отличает длительный инкубационный период (около 30-50 дней): бацилла размножается очень медленно (от 12 до 24 часов) путем деления одной клетки на две дочерние. Если выявить заболевание на этой стадии, тогда микроб можно уничтожить окончательно;
• обнаружить болезнетворный вирус легких на ранних этапах заболевания можно при помощи флюорографии, рентгена. Поэтому, чтобы вовремя пресечь признаки туберкулеза важно проходить данное обследование каждый год;
• микобактерии способны провоцировать болезнь не только в легких, но и в почках, печени, дыхательных органах, сердце, суставах, костях, лимфатических узлах, коже;
• подходящим местом для активного размножения МБТ является организм со слабым иммунитетом. Если человек злоупотребляет алкоголем, наркотиками, носитель ВИЧ или имеет вредные привычки (курение), тогда туберкулез быстро распространится;
• палочка Коха устойчива к внешней среде. Например, в темноте, при t 23°C и влажности данный микроб живет около 7-ми лет, в замороженном состоянии – 30 лет, воде — 5 месяцев, на бытовых предметах – до 5-ти месяцев, в человеческом теле – десятки лет (пассивное состояние), почве – 6 месяцев, пыли – около 2-х месяцев, продуктах – до 1-го года, инфицированном помещении – до 8-ми месяцев;
• вредоносные микробы могут приобретать L-форму. Эта пассивная форма M. tuberculosis долгое время живет в организме, не вызывая в нем вирусов. При благоприятных условиях данные микроорганизмы способны снова активизировать процесс развития туберкулеза;
• МБТ могут приспосабливаться к новым условиям (мутировать) и проявлять резистентность (устойчивость) к противотуберкулезным препаратам (даже к нескольким антибиотикам одновременно). Поэтому для определения эффективного метода лечения врачи-фтизиатры должны не только выявить вирус в организме больного, но и исследовать лекарственную устойчивость микобактерий туберкулеза;
• МБТ устойчивы к дезинфицирующим средствам (кислоте, щелочам, спирту), антисептическим средствам, ацетону.

Несмотря на целый ряд опасных признаков и свойств Mycobactérium tuberculósis, их можно уничтожить следующими способами:

1. под воздействием прямых солнечных лучей микобактерии погибают в течение полутора часов;
2. при свечении ультрафиолета МБТ исчезают через 2-3 минуты;
3. после кипячения влажной мокроты, содержащей M. tuberculosis, бациллы погибают через 5 минут;
4. после обработки помещения или предметов средствами, содержащими активный хлор, микробы нейтрализуются через 5 часов.

Благодаря применению данных способов защиты, можно обезопасить себя и других от воздействия опасного микроба МБТ.

Формы «поведения» Mycobactérium tuberculósis

После проникновения в человеческий организм палочка Коха может либо бездействовать (если ее носитель имеет крепкий иммунитет и ничто не провоцирует ее рост), либо активно размножаться (при ослабленной иммунитете).

Если организм не может противостоять проникшим мбт, тогда они начинают развиваться и провоцируют активную форму туберкулеза.

Симптомы наиболее распространенной, закрытой формы туберкулеза, выявить трудно, потому что носитель данного вируса может не ощущать значительных ухудшений здоровья.

Это может быть хроническая усталость и признаки простуды. В связи с этим диагностика заболевания на раннем этапе остается проблемой.

После того как M. tuberculosis прошла инкубационный период и стала образовывать колонии, закрытая форма туберкулеза переходит в открытый тип заболевания.

Носитель этой болезни представляет опасность для окружающих, так как распространяет палочку Коха, и требует стационарного лечения в тубдиспансере.

Симптомами такого состояния являются: сильный кашель с выделением мокроты, отхаркивание крови, боль в груди, одышка, температура около 37,5°С, повышенное потоотделение, озноб, усталость, слабость, бессонница, быстрая утомляемость.

Диагностика МБТ

В наше время существуют следующие методы выявления микобактерий туберкулеза:

• клинический анализ крови – если палочка Коха прогрессирует, то данный тест покажет повышенный уровень лейкоцитов;
• биохимический анализ крови – с его помощью выявляется альбумин – глобулиновый коэффициент, уровень которого при остром туберкулезе ниже нормы. Биохимический анализ также покажет содержание ангиотензин – конвертирующего фермента в крови, активность которого растет при фиброзных изменениях в легких;
• исследование мокроты – мокрота носителя палочки Коха может содержать гной и примеси крови (открытая форма болезни). Данный анализ установит количество белка в мокроте (большое количество белка указывает на заболевание), определит бациллы M. tuberculosis и другие вещества (холестерин, соли кальция, эластичные волокна). Эти суммарные данные указывают на распад легкого;
• микробиологическая диагностика – для обнаружения МБТ у пациента берут мокроту и помещают ее в стерильную емкость. Затем работники лаборатории наблюдают характер роста бактерий, их резистентность (устойчивость) к антибиотикам и другим препаратам. Микробиологический анализ может производиться в течение 20-90 дней;
• рентген – благодаря этому основному методу определения МБТ можно наглядно увидеть присутствие микобактерий в легких человека, разницу между пневмонией и туберкулезом, определить этап распространения вируса в легких;
• проба Манту – разновидность туберкулиновой пробы, производимая путем введения под кожу туберкулина. Если диаметр папулы через 2-3 дня после введения вещества составляет более 10 мм, тогда пациент находится в группе риска или заражен туберкулезом;
• накожная проба Пирке – данный анализ проводится путем нанесения обработанным туберкулином скарификатором царапины на кожу пациента в области предплечья. Градуированную пробу Пирке применяют для выявления M. tuberculosis у детей и подростков. По результатам анализа, если через 2-3 суток у пациента наблюдается папула шириной от 4 мм и более, тогда есть вероятность заражения палочкой Коха.

В случае если при помощи вышеуказанных методов обнаружить МБТ не удалось, тогда необходимо провести дополнительные исследования такими способами:

• компьютерная томография – благодаря этому методу исследования можно выявить место нахождения микроба Mycobactérium tuberculósis, изображение поврежденного органа и установить заболевание;
• серологические, иммунологические исследования крови и мокроты:

1. ИФА – иммуноферментный анализ крови. При помощи этого теста можно выявить антитела к микобактериям туберкулеза, которые указывают на заражение пациента МБТ;
2. РПГА – помогает определить активную внелегочную форму заболевания, установить тип вредоносных микобактерий, а также подтвердить правильность поставленного диагноза;
3. квантифероновый тест – высокая точность этого исследования крови (до 99%) ясно укажет на присутствие МБТ. Результат теста можно узнать через несколько часов.

• биопсия – данный анализ производится путем взятия пункции из зараженного органа (легкого, плевры, лимфатических узлов) для ее дальнейшего исследования. Результат анализа точен в 80-90% случаев;
• бронхоскопия – этот прием проводится при наличии симптомов туберкулеза бронхов. Такой метод выявляет изменения в слизистой оболочке крупных бронхов, их сужение и наличие отверстий в бронхах.

Кроме вышеуказанных есть и другие способы исследования палочки Коха, например, анализ мочи (при туберкулезе мочевыводящих путей и почек, костей), люминесцентная микроскопия, выявляющая МБТ при небольшом их количестве и др.

Лечение и профилактика

Современная медицина предоставляет различные методы лечения палочки Коха, направленные на ее уничтожение.

Борьба с возбудителем туберкулеза включает в себя:

1. лечение антибиотиками или противотуберкулезная химиотерапия – состоит в назначении врачом-фтизиатром комплекса антибиотиков, основная фаза лечения которыми происходит в условиях стационара (до трех месяцев) и под надзором специалиста. Если пациент не будет соблюдать порядок приема лекарств или они назначены неверно, тогда разовьется лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза в форме млу (множественной лекарственной устойчивости) или шлу (широкой лекарственной устойчивости), когда микобактерии приспособятся к препаратам и лечение станет неэффективным;
2. комплексное питание больного – назначенная фтизиатром индивидуальная диета пациента играет важную роль в восстановлении нарушенных функций организма. В режим питания обязательно входят белки, жиры, углеводы;
3. санаторно-курортное оздоровление – насыщение кислородом легких пресекает рост и развитие вредоносных микобактерий, поэтому отдых в горной местности является важной составляющей лечения вируса;
4. хирургические методы – при остром туберкулезе у пациента может быть удалено легкое или его часть. Цель такого лечения – нейтрализовать очаг поражения, угрожающий жизни человека. Для полного выздоровления больного необходимо использовать данный метод вместе с другими способами терапии.

Профилактика заражения палочкой Коха включает в себя:

• БЦЖ – вакцинация ослабленным штаммом БЦЖ проводится с целью развития иммунитета против МБТ в организме человека. Такая прививка делается в первые дни жизни новорожденного, затем повторяется в 7 и 14 лет. Благодаря данной вакцине риск заражения вирусом снижается, а в случае инфицирования болезнь проходит в легкой степени;
• флюорография – такое обследование необходимо производить ежегодно, так как наличие M. tuberculosis сложно выявить на ранних этапах другим путем (отсутствие симптомов у больного);
• лечебная профилактика – употребление препаратов, предупреждающих размножение микобактерий в организме человека, имевшего контакт с больным туберкулезом;
• улучшение жилищных условий – если оздоровить окружающую среду, тогда можно свести на нет присутствие вредоносных бацилл;
• отказ от вредных привычек (алкоголизм, курение);
• ведение здорового образа жизни.

Если использовать все необходимые способы защиты, а также соблюдать режим лечения (в случае инфицирования МБТ), то вполне возможно предупредить развитие туберкулеза или полностью излечиться от возбудителей заболевания Mycobactérium tuberculósis.

Что такое микобактерии туберкулеза и какие виды существуют Ссылка на основную публикацию

Источник: https://tuberkulezkin.ru/info/mikobakterii-tuberkuleza.html

4 лучших режима лечения туберкулеза: что происходит при химиотерапии

Под режимами лечения туберкулеза следует понимать различные комбинации препаратов, их дозировок и продолжительности применения, а также способы введения (перорально, внутривенно, внутримышечно).

Лечение таких больных возможно только в условиях противотуберкулезного стационара, где они постоянно будут находиться под контролем врачей.

Длительность лечения не меньше 12 месяцев.

ontakte

Odnoklassniki

Лечение туберкулеза всегда проводится по установленным стандартам. Для терапии заболевания используются химиопрепараты, которые отличаются между собой по эффективности и безопасности.

Для упрощения назначения терапии и предотвращения развития сопротивляемости микобактерий были разработаны специальные схемы. Их назначают в зависимости от выявленного вида заболевания, устойчивости возбудителя и других показаний.

4 режима лечения туберкулеза

Во всех режимах терапии выделяют интенсивную фазу и продолжение лечения. Первая длится от двух месяцев и направлена на достижение ремиссии. При этом обычно используют наиболее сильные средства.

Фаза продолжения проводится препаратами, которые выбираются на основе того, насколько эффективно было активное лечение.

Ее цель заключается прежде всего в закреплении достигнутого состояния ремиссии и предотвращении обострения туберкулеза.

1 система химиотерапии для первичных больных

Эту схему терапии показано применять пациентам:

• с впервые выявленным туберкулезом и наличием микобактерий в мокроте;
• без выделения возбудителя, с такими формами заболевания, как диссеминированный туберкулез и плеврит.

Интенсивная фаза длится два-три месяца до тех пор, пока при помощи лабораторных методов не будет определена чувствительность и резистентность микобактерий.

В ее основе лежит использование 5 препаратов: Рифампицина, Изониазида, Стрептомицина, Пиразинамида и Этамбутола.

Важно. От туберкулеза ежегодно умирают 3 млн человек. Это больше, чем от СПИДа, малярии, диареи и всех тропических болезней вместе взятых.

В течение интенсивной фазы больной должен принять внутрь не менее 60 доз химиопрепаратов в установленной комбинации. В тех случаях, когда пациент по той или иной причине пропускает прием лекарства, то срок сдвигается на один день. В любом случае он должен принять все выписанные ему дозы препаратов.

Переходом в фазу продолжения считается прекращение выделения микобактерий, улучшение общего состояния пациента, уменьшение выраженности клинических и рентгенологических проявлений болезни.

Пациенту в это время назначают 120 доз Изониазида и Рифампицина. Использование лекарств может быть ежедневным или интермиттирующим, то есть по одному разу каждые двое суток.

В качестве альтернативы выступает комбинация Этамбутола с Изониазидом, которую следует принимать в течение полугода.

Фото 1. На фотографии препараты от туберкулеза для введения внутривенно и перорально и одноразовый шприц.

2 вариант лечения препаратами категории пациентов с рецидивом

Выделяют две схемы такой противотуберкулезной терапии:

• 2а – показан больным с рецидивом заболевания и пациентам, которые получали неадекватное лечение более месяца. например, его используют людям, которые лечились неправильной комбинацией химиопрепаратов или получали лекарства в недостаточном количестве. При этом вероятность лекарственной устойчивости должна быть невысокой;
• 2б – применяется для лечения пациентов с большой вероятность развития лекарственной резистентности МБТ. Это люди, которые контактировали с бактериовыделителями, не имеющие постоянного места жительства, люди с сопутствующими болезнями и другие.

Каждая из этих схем имеет отличительные особенности.

2а схема

В период интенсивной фазы показан прием:

• в течение первых двух месяцев главных средств – Рифампицина, Этамбутола, Изониазида вместе с Пиразинамидом и Стрептомицином;
• в третьем месяце – тех же лекарства за исключением Стрептомицина.

Пациент за все время интенсивной фазы получает 90 доз четырех основных средств против туберкулеза и 60 доз Стрептомицина.

Если по прошествии трех месяцев терапии сохраняется чувствительность возбудителя, то далее назначают применение 150 доз Изониазида, Рифампицина, а также Этамбутола.

Можно использовать их ежедневно или в по три раза в 7 дней.

Если в конце интенсивной фазы продолжается бактериовыделение, определяемое по данным бактериоскопического исследования мокроты, или определяется устойчивость бактерий к препаратам, необходимо изменить схему химиотерапии. В этом случае пациент продолжает принимать препараты, эффективность которых сохранена, но дополнительно назначают прием резервных средств. Длительность курса при этом увеличивается на 60-90 дней.

В большинстве случаев эта схема терапии проводится в течение девяти месяцев. Если при этом определяется множественная лекарственная устойчивость возбудителя, пациента переводят на IV вариант химиотерапии.

Вам также будет интересно:

2б схема

В этом случае в интенсивную фазу лечения к схеме терапии добавляется Канамицин и Фторхинолон.

Фаза продолжения определяется на результатах исследования устойчивости микобактерий.

Если выявляется множественная устойчивость МБТ к таким средствам, как Рифампицин или Изониазид, показан перевод на четвертый режим химиотерапии.

3 способ активной терапии

Третья схема химиотерапии используется для лечения впервые выявленного легочного туберкулеза без выделения микобактерий. Для ее назначения поражение ткани легких у пациента не должно превышать области, равной двум сегментам.

Интенсивная фаза обычно длится два месяца. В это время используют препараты первой линии терапии: Изониазид, Пиразинамид, Рифампицин и Этамбутол. Всего используется 60 доз лекарственных средств.

Фаза продолжения лечения наступает, когда есть выраженная положительная динамика клинических и рентгенологических проявлений. В таких случаях показано использование Изониазида и Рифампицина в следующих режимах:

• 120 доз в течение четырех месяцев ежедневно;
• Такое же количество препаратов в интермиттирующем режиме – 3 раза в неделю.

Также в фазе продолжения лечения можно применять Этамбутол и Изониазид в течение полугода. Общая длительность приема химиопрепаратов при проведении третьего режима терапии составляет 6-8 месяцев.

Четвертый порядок лечения туберкулеза с устойчивыми микробактериями

Данная химиотерапия показана пациентам, которые выделяют в большом количестве микобактерии с лекарственной устойчивостью. Поэтому до начала приема препаратов у больного следует определить чувствительность МБТ. Для этого лучше использовать экспресс-методы, например, систему BACTEC.

Фото 2. Прием у доктора, на заднем плане снимок легких. На лице врача стерильная маска.

По результатам данных о лекарственной чувствительности микобактерий туберкулеза подбирается индивидуальный режим химиотерапии.

Справка. Лечение проводится только в специализированном противотуберкулезном стационаре. Это обусловлено тем, что необходимо тщательно контролировать как результаты микробиологических исследований, так и эффективности терапии.

К препаратам, показанным для лечения пациентов с лекарственной устойчивостью МБТ, относят:

• Канамицин;
• Циклосерин;
• Капреомицин;
• фторхинолоны и другие резервные противотуберкулезные средства.

Длительность интенсивной фазы составляет полгода. В это время используют комбинацию препаратов, состоящую не менее чем из пяти средств. К резервным противотуберкулезным препаратам можно добавлять основные средства в тех случаях, если у микобактерий сохранилась к ним чувствительность.

Применение противотуберкулезных препаратов в интенсивной фазе показано до появления положительной клинической и рентгенологической динамики, а также получения как минимум двух отрицательных результатов при бактериологическом исследовании мокроты.

Вместе с использованием химиотерапевтических средств возможно применение хирургических методов, например, наложения искусственного пневмоторакса. Это позволяет существенно ускорить процесс наступления ремиссии заболевания.

В этот период используется комбинация, состоящая не менее чем из трех противотуберкулезных препаратов, в том числе основных, к которым сохранена чувствительность. Длительность приема лекарств – более 12 месяцев.

Нужно ли проходить флюорографию ежегодно? Каждый год в мире регистрируют 9 миллионов случаев заражения туберкулезом и 3 миллиона случаев смертельного исхода. На видео показано, как лечат это заболевание в научно-практическом центре.

Выбор режима химиотерапии туберкулеза требует большой ответственности и проведения полного обследования пациента.

Если схема лечения подобрана неправильно, то ремиссия заболевания не наступит, у больного не будет отмечаться улучшения состояния и уменьшения клинических проявлений болезни.

В тех случаях, когда врач выбирает верную комбинацию и режим приема химиопрепаратов, удается в течение нескольких месяцев добиться значительного улучшения состояния.

Оцени статью:

Средняя оценка: 5 из 5.
Оценили: 1 читатель.

Поделись с друзьями!

ontakte

Odnoklassniki

Источник: https://no-tuberculosis.ru/tuberkulez-legkih/lechenie/regimi/

Микобактерия туберкулёза (mycobacterium tuberculosis), характеристика, диагностика

Одним из самых опасных и распространённых во всём мире инфекционных заболеваний не только человека, но и животных является туберкулёз. Возбудителем туберкулёза более чем в 90% случаев выступает mycobacterium tuberculosis (микобактерия туберкулёза).

Микобактерии туберкулёза относятся к виду Mycobacterium . Этот вид насчитывает в общей сложности 74 разновидности микобактерий, которые распространены в воде, почве, среди животных и людей. Но причиной возникновения туберкулёза у человека выступают только три вида: mycobacterium tuberculosis , mycobacterium bovis («бычий» тип) и mycobacterium africanum .

Микобактерия туберкулёза (МБТ) – это микроорганизм, являющийся первопричиной возникновения туберкулёза. Этот возбудитель опаснейшего инфекционного заболевания, являясь бактерией, имеет некоторое родство с грибом («мико» обозначает «гриб»).

Как и грибы, эта бактерия имеет наружную оболочку большой плотности, может сохраняться на протяжении многих лет в организме неподвижной, в условиях полного отсутствия воздуха. Данный вид бактерий не образует капсул и микроспор.

История открытия

На протяжении долгих столетий человечество страдало и умирало от туберкулёза, называемого ранее чахоткой. Медикам из многих стран мира никак не удавалось обнаружить и выделить коварного возбудителя туберкулёза, даже с появлением микроскопа.

И только в 1882 году доктор Генрих Герман Роберт Кох из Германии сумел в результате многочисленных лабораторных опытов, проводимых на протяжении 17 лет, обнаружить продолговатую бактерию и позднее идентифицировать её.

Эта бактерия также получила в медицине название по имени своего первооткрывателя: микобактерию туберкулёза называют палочкой Коха. В 1905 году Роберт Кох получил за своё открытие Нобелевскую премию.

Именно Роберт Кох предложил алгоритм для идентификации вызывающих туберкулёз бацилл, получивший также его имя (триада Коха) и применяемый до сих пор. Суть алгоритма состоит в следующем:

1. Из тканей больного пациента извлекаются бактерии.
2. Из них выращивается чистая культура – колонии бактерий.
3. Далее, для получения клинической картины болезни, происходит заражение здорового организма (лабораторные мыши).

Строение микобактерии

По своей форме микобактерия туберкулёза представляет собой продолговатую прямую или изогнутую палочку со слегка закруглёнными концами, размер бактерии обычно составляет 1 – 10 мкм в длину и 0,2 – 0,6 мкм в ширину.

Клетка МБТ состоит из:

• микрокапсулы, защищающей микобактерию от внешних воздействий и связанной с клеточной стенкой;
• клеточной стенки, которая обеспечивает клетке стабильность её формы и размера;
• гомогенной цитоплазмы и цитоплазматической мембраны;
• ядерной субстанции (собственно набор хромосом и плазмиды).

Размножение и развитие микобактерий в различных условиях

Размножение микобактерий происходит путём простого деления на две клетки. Цикл деления клетки составляет от 14 до 24 часов. Реже встречаются случаи размножения МБТ почкованием или ветвлением. На скорость размножения влияют многие факторы окружающей среды.

За свою тысячелетнюю историю бактерии приобрели различные механизмы защиты и приспособления к неблагоприятным для них внешним условиям.

Оптимальная для роста МБТ температура – 37 – 38°С. Размножаются они при температурном режиме от 29°С до 42°С. Однако, туберкулёзные палочки в состоянии сохранить свою жизнеспособность в условиях как очень низких, так и довольно высоких температур (н.п., при температуре в 80°С палочка является жизнеспособной ещё на протяжении 5 минут, при кипячении гибнет через 15 минут).

Наиболее комфортно бактерии чувствуют себя в сырых и тёмных условиях, на ярком солнце и при высокой температуре окружающей среды они прекращают интенсивное размножение и гибнут через полтора-два часа. Ультрафиолетовые лучи в состоянии уничтожить микобактерии за 2 – 3 минуты.

В неблагоприятных для бактерии условиях, при лечении туберкулёза с помощью химиотерапии или при мощном иммунитете, палочка Коха быстро вырабатывает устойчивость к препаратам, может принять L -форму, способна сохраняться в таком состоянии целые десятилетия и вызывать противотуберкулёзный иммунитет. У пациентов, длительное время принимавших противотуберкулёзные препараты, бактерии могут принимать мелкие фильтрующиеся формы.

Пути передачи возбудителя

Основной путь передачи mycobacterium tuberculosis – воздушно-капельный. Этим путём передаётся до 95% из всех случаев заболевания туберкулёзом. Заражение происходит при кашле, чихании и даже во время разговора с инфицированным активной формой туберкулёза больным.

Достаточно редко (в пределах 3 – 5 % от общего числа заболеваний) встречается передача МТБ через инфицированные продукты питания или от заражённых животных. Наиболее часто подвержен этому заболеванию крупный рогатый скот и свиньи. Гораздо реже им страдают собаки и кошки.

Практически любой орган или ткань человеческого организма, включая костные ткани, может быть подвержен заболеванию туберкулёзом. Более 90% всех случаев заболевания поражает органы дыхания. Наиболее часто из других внелегочных форм происходит поражение микобактериями мочеполовой системы, суставов, печени и почек.

Лабораторная диагностика и методы исследования материала на содержание микобактерий

При подозрении на туберкулёз органов дыхания материалом для лабораторного исследования является мокрота. При этом лучшие результаты даёт анализ мокроты, собранной на протяжении от 12 часов до суток.

При локализации заболевания в других органах в качестве материала для анализа могут выступать разнообразные виды жидкостной среды человеческого организма: жидкость из брюшной полости или из полости суставов, спинномозговая жидкость, промывные воды бронхов кровь и гнойные выделения из ран.

При подозрении на туберкулёз внелегочных форм в качестве материала для лабораторного анализа также используют кусочки тканей органов, взятые при биопсии, пункциях и соскобах.

Если речь идёт о возможном заражении половой или мочевыделительной системы, на анализ берут мочу, собранную после ночного сна утром, как правило, это средняя порция мочи. У женщин для обследования на туберкулёз женских половых органов используют менструальную кровь, которую собирают с помощью колпачка Кафки.

В исследовании материала современная медицина применяет следующие методы:

• бактериологические;
• микроскопические;
• аллергологические;
• биологические;
• молекулярно – генетические и серологические методы (применяются достаточно редко).

Микроскопический метод

Этот метод является наиболее распространённым и заключается в исследовании мазков, выделенных из собранного материала (мокроты, мочи, спинномозговой жидкости и др.).

Суть заключается в окрашивании материала по методу Циля-Нильсена или флуорохромом (как правило, аурамин-родомином или другим), и в дальнейшей обработке спиртом и промывании водой. После чего материал исследуется под люминесцентным микроскопом.

Mycobacterium tuberculosis , обработанные флуорохромами, излучают золотистый цвет на тёмно-зелёном фоне. Обработанные по методу Циля — Нильсена туберкулёзные палочки имеют рубиново-красный цвет.

Для обнаружения L -форм используется в большинстве случаев фазово-контрастная микроскопия.

Необходимо просмотреть не менее 100 полей зрения для вынесения положительного ответа при обнаружении mycobacterium tuberculosis , при этом следует указать число бактерий в каждом поле. Однако следует отметить, что наличие отрицательного результата при микроскопии не даёт гарантии полностью исключить диагноз туберкулёза.

Микроскопический метод анализа имеет определённые недостатки, к которым в первую очередь относится низкая чувствительность: mycobacterium tuberculosis обнаруживается только при присутствии не менее 50 – 100 тысяч микробов на 1 мл исследуемого материала. Этот метод не позволяет отличить mycobacterium tuberculosis от других видов mycobacterium , он также не в состоянии определить чувствительность микобактерий к определённым химиотерапевтическим препаратам.

Бактериологический метод

Этот метод представляет собой посев штаммов бактерий на специальные питательные среды и в состоянии определить наличие туберкулёзных палочек при концентрации 200 – 300 микробов на 1 мл. Посев помещается в термостат и на протяжении трёх месяцев при температуре 37 °С еженедельно наблюдается рост микобактерий.

Главный недостаток этого метода состоит в том, что получение конечных результатов требует определённых затрат времени (от 3 до 12 недель). На искусственных средах рост микобактерий наступает через 3 – 6 недель.

У пациентов, проходящих курс химиотерапии, выделенные штаммы вырастают на ещё более поздних сроках (от 50 до 80 дней).

С помощью бактериологического метода можно определить не только вирулентность культуры, но и её чувствительность к различным медицинским препаратам.

Этот метод относится, пожалуй, к самым рациональным методам исследования. Он позволяет определять микобактерии туберкулёза при малых количествах их содержания в материале (до 10 бактерий на 1 мл).

При этом методе материал вводиться морским свинкам подкожно или в брюшную полость. Если в материале присутствуют вирулентные mycobacterium tuberculosis , то обычно через 10 – 12 дней на месте инъекции образуется уплотнение, которое переходит в незаживающую язву. На протяжении 2 – 4 месяцев развивается генерализованный туберкулёз и свинки погибают.

Ускоренный биологический метод заключается во введении материала в региональный лимфоузел морской свинки. Увеличенный узел вырезается на 8 – 10 день и исследуется на присутствие микобактерий туберкулёза в препаратах-отпечатках.

В связи, с распространением в последние годы изменённых и устойчивых микобактерий чувствительность этого метода заметно снизилась. На сегодняшний день метод применяется в крупных специализированных лабораториях и требует строгого соблюдения режима проведения.

Аллергологический метод

К этому методу относятся широко применяемые кожные туберкулиновые пробы. Проба Манту предусматривает введение туберкулина в предплечье, даёт положительные, отрицательные и резко положительные реакции. У детей и взрослых вводится различная концентрация вещества.

При отрицательной реакции на месте введения препарата через приблизительно 72 часа не наблюдается никаких изменений (подкожных следов). Но выставить отсутствие диагноза «туберкулёз» на основании только результата пробы нельзя.

У людей с ослабленным иммунитетом, равно как и у пожилых людей, может наблюдаться отрицательная проба при активном процессе заболевания, когда болезнь истощает все защитные силы организма.

При помощи пробы Манту определяется круг лиц для проведения ревакцинации. Положительная проба Манту не является обязательным признаком наличия заболевания.

Профилактика

Основной профилактикой распространения микобактерий и предотвращение заболевания туберкулёзом является вакцина БЦЖ (Бацилла Кальметта-Герена).

Вакцину изготовляют из штамма ослабленной живой mycobacterium bovis (бычий вид туберкулёзной палочки). При отсутствии противопоказаний вакцинацию проводят новорождённым в роддоме на 5 – 7 день жизни.

Ревакцинация проводится в возрасте 7, 12, 17 и 22 лет при отрицательном результате пробы Манту и при отсутствии противопоказаний.

Взрослым с целью выявления туберкулёза на ранних стадиях не реже 1 раза в год необходимо проходить флюорографию лёгких в поликлинике. При резких изменениях реакции Манту за год или в случаях контакта с инфицированным больным фтизиатр может предложить проведение курса профилактической химиотерапии.

Источник: https://lor.guru/zabolevaniya/mikobakteriya-tuberkuleza-mycobacterium-tuberculosis.html

Свойства и виды микобактерий туберкулеза

Микобактерии туберкулеза вызывают заболевание не только у человека, но и у животных, представляют опасность для здоровья.

Что такое микобактерия туберкулеза и ее характеристики

Это грамположительные палочки прямой или немного изогнутой формы. Состоят из липидов (от 10 до 40%) и жирных кислот (фтионовой, миколовой, туберкулостеариновой и др.). В культурах встречаются ветвящиеся, зернистые и другие формы.

Бактерия является аэробом, поэтому чаще поражает легкие (орган, хорошо насыщенный кислородом). Размножается путем деления пополам (бесполый путь). При создании благоприятных условий деление происходит через 15-24 часа.

Характерные свойства микобактерий туберкулеза — устойчивость:

• к анилиновым красителям;
• к кислотам, щелочам и спирту;
• к дезинфицирующим средствам в привычной концентрации;
• к высушиванию.

Способны выдерживать резкие колебания температуры и отсутствие воды (при неблагоприятных условиях погружаются в анабиоз). Время воздействия для их уничтожения:

• при кипячении гибнут в течение получаса;
• под влиянием прямых лучей солнца — в течение 1,5 часа;
• после обработки предметов или помещения дезсредствами с содержанием активного хлора — через 5 часов.

Палочки Коха по сравнению с другими бактериями отличаются устойчивостью к влиянию дезинфицирующих средств: требуются более длительное время воздействия и более высокая концентрация.

Особенности микроорганизма:

1. Наиболее распространенные пути заражения: воздушно-капельный, бытовой, контактный, а также через кровь, зараженное молоко КРС.
2. Инкубационный период составляет от 30 до 50 дней.
3. Температура +37…+38°С благоприятная для развития клеток.
4. Отличается устойчивостью, выживает в следующих условиях внешней среды: в воде живет до 5 месяцев, в почве — до полугода, на продуктах — до 12 месяцев, в организме человека — несколько десятилетий.
5. Обследование с помощью флюорографии, рентгена позволяет выявить заболевание на ранней стадии.
6. У человека вызывают поражение (кроме легких) других органов дыхательной системы, почек, сердца, печени, костей, кожных покровов, лимфоузлов.
7. Приобретая L-форму, бактерия может находиться в организме длительное время и быть пассивной. Благоприятные условия способствуют активизации микроорганизма.
8. МБК способны мутировать, проявлять устойчивость к лекарственным средствам.

Формы «поведения»

Оказавшись в организме человека, бактерия начинает размножаться (при ослаблении защитных сил организма) или бездействовать (если иммунитет хороший).

Физиология микобактерий туберкулеза: в зависимости от активности окислительных ферментов удается различать сапрофитные и патогенные виды, механизм устойчивости к лекарственным средствам, вирулентности микроорганизмов.

Снижение устойчивости населения к туберкулезу, частое и продолжительное применение антибиотиков стало причиной изменчивости возбудителя.

Потенциально опасными для людей являются: M.konsasii, M.scrofulaceum, M.marinum, M.xeponi, M.fortuitum, M.ulcerans, M.chelonei, которые у человека вызывают туберкулез.

Для выявления возбудителя туберкулеза применяют метод ПЦР, при котором в образце биоматериала обнаруживают ДНК микобактерии туберкулеза.

Инфекционная гранулема — основная морфологическая составляющая воспалительного процесса, вызванного проникновением микобактерий в органы.

В результате воспаления происходит образование специфических гранулем и поражение организма (чаще зрелого, но иногда патология развивается в молодом возрасте).

Классификация микобактерий туберкулеза включает биологические и морфологические признаки. Микобактерии различают:

• по влиянию на организм;
• по способности использовать питательные вещества;
• по росту при разных температурах.

Диагностика МБТ

Для диагностики туберкулеза применяют туберкулодиагностику, которая заключается в реакции организма на введение туберкулина. Туберкулин получают из бацилл (предварительно убитых и высушенных), он содержит молекулы, характерные для МБТ.

Если в организме имеются аналогичные бактерии с похожим химическим составом, то возникает аллергическая реакция (в месте внутрикожного введения препарата образуется папула).

Из лабораторных методов применяют:

• интерфероновый тест;
• ИФА (выявляет антитела к палочке, свидетельствует о факте инфицирования);
• ПЦР;
• квантифероновый тест.

В анализе крови при туберкулезе обнаруживается увеличение количества лейкоцитов, ускоренная СОЭ. В биохимическом анализе при туберкулезе снижается уровень глобулинового коэффициента.

При исследовании мокроты у носителей бактерий Коха могут обнаружить примесь крови и гной, а также содержание белка (при туберкулезе его количество увеличивается) и др.

Обнаружить диссеминированный туберкулез позволяет анализ лимфы. При внелегочных формах заболевания исследуют мочу, различные ткани.

Наиболее доступный аппаратный метод диагностики — флюорография. Позволяет обнаружить патологические изменения в ткани легких и определить их локализацию.

Компьютерная томография проводится для выявления места нахождения бактерии Коха и подтверждения диагноза.

Бациллы быстро приобретают устойчивость к лекарственным средствам и передают потомкам генетическую память.

Лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза возникает после мутаций в генах МБТ (чаще в результате применения неправильных схем химиопрепаратов).

Лечение и профилактика

У пациентов, заболевших впервые, бактерии легче поддаются воздействию лекарственных препаратов. Труднее лечить рецидивы, поскольку бацилла Коха обладает способностью быстро адаптироваться.

При назначении лечения учитывают виды развития специфических процессов. Этиотропная терапия состоит из 2 стадий: интенсивной и пролонгированной, проводится по схемам.

3-компонентная схема включает применение Изониазида, ПАСКа, Стрептомицина. В 4-компонентую схему входят Канамицин, Рифампицин, Этионамид, Фтивазид.

Пациенту назначают комплексное питание с обязательным введением в рацион белков, углеводов, жиров.

Санаторно-курортное лечение способствует насыщению легких кислородом, прекращению развития и роста бактерий Коха.

Оперативное лечение применяют для нейтрализации очага, представляющего угрозу для жизни. Удаляют часть легкого или весь орган.

Инфицирование микобактериями туберкулеза не всегда ведет к развитию заболевания. Иммунитет к туберкулезу может развиваться после проведения специфической профилактики (иммунизации вакциной БЦЖ).

Неспецифическая профилактика включает:

• проветривание помещения;
• укрепление иммунитета;
• раннюю диагностику и лечение;
• флюорографию для взрослых и пробу Манту для детей;
• отказ от вредных привычек.

Используя меры профилактики, можно предупредить развитие болезни.

Источник: https://Tuberkulez.pro/raznoe/mikobakterii.html

Сообщение Микобактерии туберкулеза (продолжение…) появились сначала на Здоровье мира.

Сибирская язва — это зоонозное заболевание, которое передается преимущественно от зараженного животного к человеку и протекает в виде образования на коже болезненных карбункулов. Иногда проходит в форме сепсиса.

Возбудителем сибирской язвы принято считать грамположительную спорообразующую бактерию под названием Bacillus anthracis семейства Васillасеае. При многократном увеличении стало заметно, что бактерии сибирской язвы имеют палочкообразную форму с закругленными тупыми концами.

Кстати, известно, что Bacillus anthracis является одним из самых крупных в мире микробов.

Размножается эта бактерия спорами, которые, в свою очередь, отличаются удивительной живучестью: могут спокойно жить во внешней среде (почва, вода) до 10 лет. Тем не менее продолжительность жизни спор сибиреязвенной палочки в почве значительно дольше, чем в воде.

При санитарной обработке объектов, где была обнаружена Bacillus anthracis, используют такие дезинфицирующие средства: однопроцентный раствор формалина и десятипроцентный едкий натр.

Продолжительность обработки этими средствами для полного уничтожения спор бактерий должна составлять не менее двух часов.

Источником инфекции выступают травоядные животные: как дикие, так и сельскохозяйственные. Среди них:

• лошади;
• верблюды;
• коровы;
• свиньи;
• ослы;
• олени;
• козы;
• овцы.

Основной путь передачи Bacillus anthracis в организм животных — алиментарный: при употреблении в пищу зараженного корма или воды из источника, который служит своеобразным резервуаром для бактерий.

Кроме того, сибирская язва передается и трансмиссивным путем — через укусы кровососущих насекомых (мух, слепней), которые также могут быть переносчиками заболевания. Больные животные вместе с естественными выделениями активно выделяют во внешнюю среду споры болезнетворных бактерий.

Что примечательно, труп погибшего от сибирской язвы животного все равно является источником заболевания.

А шерсть и мясо больного животного остаются опасными для человека на протяжении долгих лет.

К сожалению, должные санитарно-эпидемиологические меры по устранению возбудителей сибирской язвы стали предприниматься лишь в середине ХХ века.

Вплоть до 1910 года в наших широтах это заболевание носило массовый характер, унося за собой жизни многих людей. К слову, «сибирской» эту болезнь стали называть согласно территориальному распространению — в Сибири.

На сегодняшний день каждое предприятие, работающее с животными и сырьем животного происхождения, регулярно проходит санитарно-эпидемиологический контроль.

Именно по этой причине случаи заболевания сибирской язвой в России крайне редки: не более 50 случаев в год.

Характер распространения болезни зачастую обусловлен механизмом передачи сибиреязвенной палочки — страдают люди, работающие с сельскохозяйственными животными.

При этом для других людей больные не являются источником инфекции, а вот для животных — да. Главный путь передачи болезни от животного к человеку — контактный (через поврежденные кожные покровы или слизистые). Примечательно, что основную группу риска заражения язвой составляют трудоспособные мужчины из сельской местности.

Признаки и симптомы

Болезнетворные бактерии попадают в организм человека чаще всего через поврежденную кожу. В более редких случаях — через дыхательные пути и желудочно-кишечный тракт. Согласно этим способам заражения выделяют такие формы:

1. кожную форму сибирской язвы (карбункулезную, буллезную, эдематозную).
2. генерализованную форму (легочную, септическую, кишечную).

В среднем инкубационный период сибирской язвы длится не более пяти дней, однако, бывают случаи, когда его продолжительность составляла не более двух часов.

Карбункулезная форма сибирской язвы характеризуется постепенным формированием на месте проникновения бактерии карбункула. Сперва кожа на месте его возникновения имеет красноватый оттенок, а затем — становится багровой.

Во время формирования гнойного карбункула больной чувствует неприятное покалывание и зуд. После того, как гной вышел путем прорыва карбункула, вокруг раны образуются новые везикулы.

В результате поражение кожи становится более обширным.

Через некоторое время на месте раны образовывается черная корка, отсюда и первичное название болезни — «углевик». Особую опасность для жизни человека представляет карбункул, расположенный на лице. В дальнейшем его распространение по поверхности кожи грозит больному асфиксией.

Во время формирования карбункула пациент может чувствовать:

• головную боль;
• ломоту в суставах;
• боль в мышцах;
• боль в пояснице;
• боль в животе.

Язвенные поражения кожи могут зажить и самостоятельно, но в таком случае на коже больного образуется нелицеприятный рубец.

Для буллезной формы сибирской язвы характерно формирование на коже больного пузырчатых образований, заполненных геморрагическим содержимым. После вскрытия этих пузырей возможно повторное формирование карбункула.

Эдематозная форма заболевания характеризуется первичным формированием отека кожи на месте проникновения инфекции. Карбункул проявляется несколько позже.

Заболевание характеризуется такими симптомами:

1. озноб.
2. резкое повышение температуры до 40ºС.
3. конъюнктивит.
4. насморк.
5. кашель.
6. чихание.
7. резко понижается давление.
8. может возникнуть одышка.

Даже при своевременном врачебном вмешательстве смерть больного может наступить буквально через 3 дня после заражения.

Септическая форма проявляется в виде первичного и вторичного сепсиса. Характеризуется формированием большого количества геморрагий на коже и слизистых больного. Может присутствовать инфекционно-токсический шок.

Для кишечной формы характерно быстрое развитие интоксикации организма, а также:

• боль в животе;
• понос;
• рвота.

В рвоте и других выделениях больного может присутствовать кровь. Живот отзывается резкой болью при пальпации.

При несвоевременной диагностике и лечении этой формы заболевания смерть больного неизбежна.

Диагностика

Важно помнить, что своевременное обращение к врачу — это залог успешного выздоровления пациента. В правильном выборе диагностических мер и лечении сибирской язвы поможет опытный врач-инфекционист.

Для диагностики сибирской язвы используют следующие методы:

1. микроскопическое исследование мокроты (кала) больного.
2. посев бактериальной культуры.
3. реакцию термопреципитации по Асколи.
4. люминесцентный серотологический анализ.
5. рентген легких (при легочной форме сибирской язвы).
6. плевральная пункция.

Для устранения последствий кожной формы сибирской язвы больному может потребоваться консультация дерматолога.

Лечение

На сегодняшний день самым эффективным средством борьбы с сибирской язвой остается пенициллин. Больному его вводят внутримышечно в течении недели (или до полного исчезновения признаков заболевания). Лечение сибирской язвы должно проводится в условиях стационара. Кроме инъекций пенициллина, больному могут назначать:

• доксициклин;
• левофлоксацин;
• ципрофлоксацин.

Дезинтоксикационные меры предполагают применение преднизолона внутривенно. У успешно выздоровевших пациентов может сформироваться иммунитет, но встречаются и случаи повторного заражения.

Профилактика

Профилактические меры по борьбе с сибирской язвой включают в себя строгий санитарно-эпидемиологический контроль за предприятиями ветеринарной, животноводческой сферы.

Работники этих сфер и по сей день составляют группу риска по заболеванию сибирской язвой. По этой причине они должны регулярно наблюдаться у врача.

Настоятельно рекомендуется регулярное применение для лиц группы риска специальной вакцины.

Кроме того, должен осуществляться строгий контроль за состояниями пастбищ, источников питьевой воды для сельскохозяйственных животных, которые предназначены для употребления в пищу. Санитарные службы должны вести контроль за состоянием захоронений сельскохозяйственных животных.

Прогноз

В современных реалиях прогноз для больных сибирской язвой, как правило, благоприятен. Тем не менее некоторые формы болезни, к примеру, легочная, могут и по сей день провоцировать летальный исход. Именно по этой причине крайне важно при возникновении первых тревожных симптомов срочно обратится к врачу.

Источник: https://brulant.ru/health/sibirskaya-yazva/

Сибирская язва — причины, симптомы, особенности развития, лечение, профилактика, фото

Bacillus anthracis – возбудитель заболевания – крупная аэробная спорообразующая неподвижная палочка, по Граму окрашивается положительно. Впервые описана в середине 19 века Брауеллем в России, Поллендером в Германии, Давеном в Париже. В конце XIX века Луи Пастером предложена первая вакцина.

In vivo палочка может образовывать капсулу, защищающую от фагоцитоза и обладающую адгезивными свойствами. Содержит капсульный антиген. При выращивании на средах ее обычно не находят.

Палочка вырабатывает белковый экзотоксин, состоящий из 3-х компонентов.

Первый — отечный, или эдематозный, вызывает повышение концентрации цАМФ, второй — протективный, обеспечивает активность других компонентов и третий, летальный, с цитотоксическим эффектом.

При контакте с кислородом воздуха бацилла может образовывать спору, высокоустойчивую к высоким и низким температурам, солнечным лучам, химическим факторам.

Существует значимая разница в устойчивости спор и вегетативных форм сибирской язвы. Бациллы погибают при нагреве в течение часа при 50° – 55° С, выше 75° — через 10 минут, споры сохраняют жизнеспособность при 3-хчасовом нагревании до 140° С, в автоклаве (пар с температурой 100° С) до 40 минут.

И бациллы, и споры устойчивы к отрицательным температурам, палочки выживают при 26° С в течение 3 дней, споры выдерживают 110° С несколько часов.

Во внешней среде бацилла неустойчива, быстро погибает. Споры же могут сохраняться в воде годами, почве десятилетиями, формируя эпидемические очаги.

Растворы дезинфектантов (формалин, карболовая кислота, сулема, этанол, хлорная известь, креолин) активны против палочек даже в сильных разведениях. Споры более устойчивы, необходимы концентрированные растворы креолина, сулемы, формалина, 10% раствор едкого натра и калия.

Эпидемиология

Первоисточником сибирской язвы служит заболевшее животное с момента начала выделения бациллы в окружающую среду, особенно опасен в плане эпидемии труп такого животного, содержащий огромное количество вегетативных форм, которые постепенно переходят в состояние спор.

Последние сохраняют жизнеспособность и вирулентность долгие годы. Между животными имеет важное значение алиментарный путь передачи (при поедании кормов или питье воды, инфицированных сибиреязвенными спорами).

Описан трансмиссивный путь передачи инфекции через укусы жалящих насекомых.

Многие авторы считают невозможным сапрофитный способ размножения сибирской язвы, но отдельные исследования показывают, что в почве, при благоприятных условиях, совершается прорастание спор, размножение бацилл, споруляция, последующее новое прорастание и т.д. Почвенные очаги сохраняют эпидемическую и эпизоотическую опасность десятилетиями.

Механизмы передачи к человеку разнообразны. Самый частый — контактный. Значительно реже реализуется алиментарный и аэрогенный (пылевой) путь.

В африканских странах описаны случаи заражения посредством кровососущих насекомых. Описаны эпизоды лабораторного заражения.

Естественная восприимчивость человека к возбудителю заболевания невысока, зависит от пути заражения, инфицирующей дозы и сопротивляемости макроорганизма. При контактном пути инфицирования развитие заболевания происходит у двадцати процентов, но при воздушно-пылевом заболеваемость почти стопроцентная.

Фактически географических очагов нет, большинство случаев регистрируется в странах с развитым животноводством, преимущественно в сельских районах, среди людей трудоспособного возраста, чаще мужчин. Сезонность заболеваемости населения соответствует летне-осенней заболеваемости животных.

Споры сибирской язвы могут быть использованы в качестве бактериологического оружия, наиболее известная попытка применения была в Соединенных Штатах Америки в 2001 г.

Патогенез

Сибиреязвенная палочка проникает в макроорганизм через входные ворота инфекции (повреждённая кожа, реже — слизистые дыхательных путей или ЖКТ).

В течение нескольких часов происходит размножение бацилл, образование капсул и начинается выработка экзотоксина.

Развивается воспалительный очаг серозно-геморрагического характера с локальными нарушениями микроциркуляции, отёком, геморрагической инфильтрацией окружающих тканей и нарушениями чувствительности.

Из мест первичного размножения макрофаги доставляют возбудителя в регионарные лимфоузлы, развивается лимфангиит и лимфаденит. Это – первая стадия процесса. Во время второй стадии происходит проникновение возбудителя в кровеносную систему и гематогенное распространение возбудителя – генерализация процесса.

При аэрогенном пути заражения сибиреязвенные споры поглощаются альвеолярными макрофагами, транспортируются в медиастинальные лимфоузлы, где происходит накопление и размножение возбудителя, формирование геморрагического медиастинита и далее бактериемии.

Источник: https://dermhelp.ru/disease/sibirskaya-yazva

Сибирская язва

Сибирская язва является острым, особо опасным инфекционным заболеванием, возникающим у человека и животных при заражении Bacillus anthracis, протекающим с формированием на коже специфических карбункулов, либо в септической форме.

Причины

Bacillus anthracis представляет собой крупную, капсулированную, грамположительную, факультативно-анаэробную, спорообразующую бактерию палочковидной формы с обрубленными концами.

Споры образует при соприкосновении с кислородом, в таком виде может сохраняться в окружающей среде длительное время (несколько лет в воде, десятилетиями в почве, иногда прорастая и образуя новые споры).

Сохраняет жизнеспособность после пяти минут кипячения, погибает только после 12-15 минут воздействия текучего пара, в течение 5-10 минут при температуре 110 °С. Сухому жару температурой 140 °С требуется для уничтожения спор бактерий 3 часа, дезинфицирующим средствам (1% раствор формалина, 10% едкого натра) – 2 часа.

Источником и резервуаром сибирской язвы в естественной среде являются травоядные животные, в поселениях – домашний скот (крупный и мелкий).

У животных сибирская язва протекает в генерализованной форме, заразность имеет место на протяжении всего заболевания (животные выделяют возбудителя с испражнениями) и в течение 7 дней после смерти (без вскрытия и разделывания туши). Шкура, шерсть и продукты их переработки могут сохранять заразность на протяжении многих лет.

Заражение животных происходит при употреблении пищи или воды, содержащих споры сибирской язвы, либо при укусах насекомых, переносящих возбудителя от больных животных, зараженных трупов, загрязненных спорами объектов.

Особую опасность представляют сохраняющиеся в почве споры, формирующие эпидемический очаг, который может быть затронут при проведении строительных, гидромелиоративных, геофизических и других работ, в результате чего споры сибирской язвы выходят на поверхность и могут заражать животных и человека.

Больной человек не представляет значимой эпидемиологической опасности для других людей, но может служить источником инфекции для животных. Механизм передачи сибирской язвы, как правило, контактный (проникновение возбудителя происходит через поврежденные кожные покровы и слизистые оболочки).

Чаще всего люди заражаются при контакте с больными животными и переработке туш, изготовлении предметов из животного сырья, кулинарной обработке зараженного мяса. Заболеваемость сибирской язвой подразделяется на профессиональную и бытовую.

Случаи реализации пищевого пути передачи, а так же вдыхания бактерий крайне редки.

Естественная восприимчивость человека к сибирской язве невысокая, развитие заболевания происходит у 20% лиц, имевших контакт с возбудителем, но при реализации воздушно-пылевого пути заражения заболеваемость практически стопроцентная. Сибирской язвой чаще заражаются мужчины активного возраста, в основном в сельской местности.

Сибирская язва протекает в двух клинических формах: кожной и генерализованной.

• Кожная форма, встречающаяся в подавляющем большинстве случаев (95% и более) подразделяется на карбункулезную, буллезную и эдематозную разновидности, в зависимости от характера кожных проявлений.
• Генерализованная форма также бывает трех видов: легочная, кишечная и септическая.

Симптомы сибирской язвы

Инкубационный период сибирской язвы обычно занимает 3-5 дней, но может затягиваться и до недели – двух, а также протекать в течение нескольких часов. Самая распространенная клиническая форма сибирской язвы: карбункулезная.

При этом на коже в месте внедрения возбудителя формируется карбункул, проходя последовательно стадии пятна, папулы, везикулы и язвы. Сначала образуется красное безболезненное пятно, быстро преобразующееся в медно-красную (иногда багровую), приподнятую над поверхностью кожи, папулу.

На этом этапе больных обычно беспокоит зуд и некоторое жжение пораженного участка.

Спустя несколько часов папула прогрессирует в наполненную серозной жидкостью везикулу около 2-4 мм в диаметре. Содержимое везикулы вскоре приобретает темный, иногда багрово-фиолетовый, оттенок в результате геморрагии.

Вскрываясь (самостоятельно или при расчесывании), везикула образует язву с темно-коричневым дном, приподнятыми краями и отделяемым серозно-геморрагического характера.

При типичном течении первичная язва опоясывается новыми везикулами, которые при вскрытии сливаются и увеличивают язвенный дефект.

Спустя несколько дней (иногда до двух недель) в центре язвы формируется черный некротический струп, постепенно замещая все ее дно. На вид карбункул напоминает обгоревшую корку, безболезненный, окружен багрово-красным воспалительным валиком, возвышающимся над непораженной кожей.

При расположении карбункула на лице высока вероятность распространения отечности на верхние дыхательные пути и развития угрожающей жизни асфиксии.

Заболевание с самого начала сопровождается значительной интоксикацией (головная боль, слабость, адинамия, ломота в мышцах, пояснице, возможна боль в животе), лихорадкой. Через пять-шесть дней температура тела резко снижается, происходит регресс общих и местных клинических проявлений. Струп отторгается спустя 2-3 недели, язва постепенно заживает, оставляя грубый рубец.

Как правило, карбункул формируется в единичном экземпляре, в редких случаях их количество может достигать 10 и более, что значительно утяжеляет течение заболевания. Наибольшую опасность представляют карбункулы на голове, шее, слизистых оболочках ротовой полости и носа, заметно ухудшающие течение и грозящие осложниться сепсисом.

Эдематозная форма на первом этапе ограничивается отечностью тканей, карбункул формируется позднее и отличается довольно крупными размерами. Буллезная разновидность характеризуется формированием в области входных ворот инфекции наполненных геморрагическим содержимым пузырей, преобразующихся после вскрытия в обширные язвы, прогрессирующие в карбункулы.

При генерализованных формах сибирской язвы характерно преимущественное поражение органов дыхания (легочная форма). Клинические проявления напоминают таковые при гриппе: симптомы интоксикации сопровождаются кашлем, насморком, слезотечением, отмечается учащение дыхания, тахикардия, одышка.

Эта фаза заболевания может продолжаться от нескольких часов до двух дней, после чего происходит значительное нарастание признаков интоксикации, лихорадка достигает критических цифр (39-40 градусов), выражен озноб.

Иногда в этот период отмечаются боли и стеснение в грудной клетке, при кашле выделяется обильная мокрота с кровянистой примесью, при свертывании напоминающая вишневое желе. В последующем происходит нарастание олигурии, признаков сердечно-сосудистой недостаточности, отека легких.

Наиболее тяжело протекает кишечная разновидность генерализованной формы сибирской язвы, имеющая крайне неблагоприятный исход.

Первая фаза, так же как и в других случаях характеризуется лихорадкой и выраженной интоксикацией, сопровождающимися жжением и болезненностью в горле, и продолжается до полутора суток, затем к этой симптоматике присоединяется выраженная режущая боль в животе, тошнота, рвота с кровью, диарея. В каловых массах также визуально определяется кровь.

В третьей фазе имеет место нарастающая сердечная декомпенсация, лицо приобретает багровый или синюшно-розовый оттенок, отмечаются инъекции склер, на коже могут быть петехиальные или геморрагические высыпания. Больные тревожны, испытывают страх.

Септическая разновидность генерализованной формы протекает в виде первичного или вторичного (явившегося осложнением другой формы сибирской язвы) сепсиса. При этом отмечается очень быстрое нарастание симптоматики интоксикации, многочисленные геморрагии на коже и слизистых, часто поражаются мозговые оболочки. Данная форма, зачастую, прогрессирует с развитием инфекционно-токсического шока.

Сибирская язва может осложняться менингитами, менингоэнцефалитами, отеком и набуханием головного мозга, отеком легких, асфиксией, перитонитом, желудочно-кишечными кровотечениями и парезом кишечника. Генерализованные формы легко перерастают в сепсис и инфекционно-токсический шок.

Диагностика

Специфическая диагностика сибирской язвы включает три этапа: микроскопическое исследование биологических материалов (мокрота, отделяемое кожных элементов, плевральный выпот, кал), выделение культуры путем бакпосева на питательных средах и биопробы на лабораторных животных. В качестве серологических методов диагностики применяют реакцию термопреципитации по Асколи, люминесцентный серологический анализ, некоторые другие методики. Больным производят кожно-аллергическую пробу с антраксином.

Рентгенография легких при легочной генерализованной форме показывает картину пневмонии или плеврита. В таких случаях больному сибирской язвой необходима дополнительная консультация пульмонолога. При необходимости проводят плевральную пункцию.

Все исследования с сибиреязвенной палочкой производятся в специализированных оборудованных лабораториях в связи с особой опасностью данного заболевания.

Лечение сибирской язвы

Этиотропное лечение сибирской язвы осуществляют пенициллином, назначая его внутримышечно на 7-8 дней или более, до снятия симптомов интоксикации. Внутрь можно назначать доксициклин или левофлоксацин.

При тяжелом течении применяют внутривенные инъекции ципрофлоксацина.

Одновременно с антибиотикотерапией назначают введение противосибиреязвенного иммуноглобулина (вводится подогретым через полчаса после инъекции преднизолона).

Больным сибирской язвой показана дезинтоксикационная терапия – инфузионное введение дезинтоксикационных растворов с преднизолоном и форсированием диуреза. Тяжелые осложнения лечат согласно разработанным методикам интенсивной терапии. На язвы и карбункулы накладываются асептические повязки. Оперативное удаление карбункулов категорически противопоказано ввиду возможной генерализации инфекции.

Прогноз и профилактика

Благоприятный прогноз имеют кожные формы сибирской язвы, генерализованные формы нередко заканчиваются летальным исходом. Современные методы лечения способствуют значительному снижению неблагоприятных исходов данного заболевания, поэтому крайне важно своевременное обращение за медицинской помощью.

Санитарно-гигиенические мероприятия по профилактике заболеваемости сибирской язвой включаю ветеринарные и медико-санитарные меры, задачей которых является выявление, контроль и санация эпидемиологических очагов, отслеживание состояния пастбищ, водных источников, животноводческих хозяйств, плановые прививки животных, гигиеническое нормирование при обработке животного сырья, его хранении и транспортировке, захоронении павшего скота.

Индивидуальная профилактика заключается в соблюдении санитарно-гигиенических правил при работе с животными, специфической вакцинопрофилактике для лиц с высокими профессиональными рисками заражения.

Выявленные очаги подлежат дезинфекции. Экстренная профилактика осуществляется не позднее 5 суток после контакта с подозрительными объектами, представляет собой курс превентивной антибиотикотерапии.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/infectious/anthrax

Сибирская язва — возбудитель, симптомы у человека, лечение и препараты

Рубрика: Инфекционные

Казалось бы, уже давно ничего не было слышно о таком опасном инфекционном заболевании, как сибирская язва. Но вот в последнее десятилетие стали в прессе циркулировать различные слухи и домыслы о том (и небезосновательно), что споры сибирской язвы могут использоваться спецслужбами для того, чтобы заразить человека, скажем, с помощью письма или посылки.

Насколько такое возможно, и почему для этого используется именно сибирская язва? Да просто потому, что при использовании сибирской язвы в качестве бактериологического оружия, агрессор получает управляемую вспышку: ведь эта инфекция не передается от человека к человеку. Если использовать для этих же целей чуму, то последствия могут быть непредсказуемыми.

Это очень «стойкий» возбудитель: палочка сибирской язвы образует такие устойчивые споры, что они могут, например, десятки лет сохраняться в почве.

И через 15 – 20 лет, после размытия грунтовыми водами скотомогильников животных, павших от сибирской язвы, возможны новые вспышки среди животных. Расскажем подробнее о причинах возникновения и симптомах сибирской язвы. Напомним, что есть заболевания более страшные, чем привычные для нас «хондроз» и ОРВИ.

Что это такое? — Возбудитель и развитие болезни

Сибирская язва — фото кожных симптомов у человека

Что это такое? Сибирская язва — это особо опасное инфекционное антропозоонозное заболевание. Это значит, что болеют не только люди, но и животные: как дикие, так и сельскохозяйственные.

Характерными процессами для сибирской язвы являются воспалительные процессы в коже и лимфатических узлах, которые носят серозно – геморрагический характер. Кроме этого, поражаются внутренние органы.

Все это приводит к большому разнообразию в клинической картине, и нередко это заболевание заканчивается смертью.

Возбудитель сибирской язвы

Возбудитель сибирской язвы

Возбудитель, или палочка сибирской язвы – это первый из вредных микробов, которого увидел человеческий глаз. Это произошло в 1850 году, когда французский ученый К. Давен ставил опыты по «прививанию» крови от больных животных здоровым. Позже, в чистой культуре его выделил Роберт Кох.

И не увидеть было сложно: это большая бацилла, неподвижная, хорошо окрашиваемая. Просто «сучок» или «палка», с резко обрубленными концами. Ее длина может достигать до 0,01 мм, а это – солидный размер в мире бактерий.

Возбудитель сибирской язвы образует капсулы и споры, которые очень устойчивы. Бацилла неприхотлива к пище, и культивируется на различных средах. Она обладает выраженной биохимической активностью, и расщепляет на составные части белки, жиры и углеводы. Это позволяет возбудителю образовывать язвы.

Кроме того, палочка выделяет очень сильный яд, или экзотоксин, а ее капсула обладает выраженными антигенными свойствами. Этот токсин способствует быстрому развитию отёка, очень сильному воспалению и вызывает нарушение иммунной защиты.

Кстати, название возбудителя – Bacilla anthracis. «Anthrax» — так называется это заболевание в англоязычной языковой группе. Оно имеет общий корень с названием «антрацит» — один из сортов угля. В древности проявления сибирской язвы на коже называли словом «карбункул». И в наши дни так называют выраженное кожное воспаление с ярко – красным ободком.

• Конечно, это похоже на уголек, только не чёрный, а раскалённый. Именно поэтому в древности сибирскую язву называли «священным огнем». Естественно, считалось, что на людей и на скот его насылают боги.

Устойчивость возбудителя во многом определяется его отношением к кислороду: палочки, то есть «взрослые» микробы без доступа кислорода гибнут, а споры, или «зародыши», переносят отсутствие кислорода хорошо. Это состояние позволяет отнести возбудителя сибирской язвы к факультативным анаэробам.

Пожалуй, споры возбудителя сибирской язвы – рекордсмены – «экстремалы», даже в мире микробов.

Если поместить их в автоклав, то высокое давление и температура в 140 градусов уничтожит их не ранее, чем через два часа! А такие «пустяки», как замерзание, солнечная радиация практически не действуют на споры, поэтому давно забытый скотомогильник, на котором хоронили трупы павших животных, может быть опасен десятки лет. Как же происходит заражение, и где кроется опасность?

Пути передачи сибирской язвы, заражение и эпидемиология

В настоящее время в России продолжают заболевать люди, но только связанные с сельскохозяйственными животными, в зонах выпаса и выгона скота. В основном, это Кавказ и степные районы пастбищного скотоводства. Число заразившихся обычно не превышает 40 – 50 человек в год, и обычно заражение происходит в теплое время года.

Пути передачи инфекции сибирской язвы обладают интересной особенностью: человек может заразиться от животного, но другого человека он заразить не в состоянии: для окружающих больной неопасен. А вот заразить животное человек вполне может.

Таким образом, для человека сибирская язва – это «эпидемический тупик», а для животных – это настоящий «бич». Ведь эпизоотии (эпидемии среди животных) могут уничтожить за один сезон тысячные стада овец, сотни коров, свиней, верблюдов, коз и прочей живности.

Какие пути заражения человека возможны:

• зараженный выделениями больного животного инвентарь, сено, подстилки, сбруя;
• порезы при обработке мяса и убое больного скота;
• занятие скорняжным ремеслом и работа со шкурками, мехами, кожами, щетиной больных животных;
• работа, связанная с вдыханием инфицированной шерсти (суконщики), костной муки;
• употребление в пищу молоко и мясо больных животных.

Становится понятно, почему сибирская язва имеет множество разновидностей и форм. Ведь человек заражается через органы дыхания, через желудочно-кишечный тракт, через кожные покровы. Все это приводит к обилию разных симптомов: ведь на себя «принимает удар» иногда кожа, иногда легкие, а иногда — желудок и кишечник.

Несколько слов о природноочаговом характере заболевания: постоянное «тление очагов» среди животных возникает по причине поедания кормов, загрязненных фекалиями больного скота. Таким образом, у животных существует основной путь передачи – алиментарный, или пищевой. Важное место в цепочке передачи занимают слепни, пауты и оводы, которые, кусая много животных, передают инфекцию.

Вообще, заразность для человека не очень высока при контактном пути передачи: обычно заболевает всего 20% людей. При респираторном пути передачи и вдыхании спор, либо палочек, заболевают все 100% контактировавших, и возникает исключительно тяжелая сибиреязвенная пневмония.

На протяжении всей истории человечества такие работники ценились исключительно высоко, и их труд оплачивался в несколько раз выше: они могли убирать трупы павших животных, увозить их из деревень, ухаживать за больными животными, которые могли поправиться, без риска для жизни. Понятно, остальные отказывались выполнять эту работу.

Развитие болезни у человека

Мы не будем подробно останавливаться на всех формах заболевания, а рассмотрим только две из них: самую часто встречающуюся, кожную форму (которая тоже имеет много разновидностей), и самую тяжелую – при легочной диссеминации возбудителя.

При контактном пути заражения происходят следующие события:

• Контаминация происходит через маленькие трещины и поврежденную кожу;
• Первичное размножение возбудителя в глубине раны происходит спустя несколько часов (!) после проникновения;
• Палочки образуют капсулу. Начинается синтез антигенов и токсина;
• Появляется сильный местный отек, возникает некроз на месте внедрения инфекции. Центральная зона некроза является черной, а по периферии – ярко – красный инфильтрат серозного и геморрагического воспаления. Это очень похоже на потухший черный уголь в окружении тлеющих;
• Через лимфатическую систему микробы попадают в регионарные лимфоузлы. Поскольку чаще возникает заражение через руки, то речь идет о подмышечных лимфоузлах.

Обычно дальше в кровяное русло инфекция не проникает, и септической, генерализованной формы не возникает.

При легочной форме заболевания условия для размножения возбудителей значительно более комфортные, легкие – это готовая «питательная среда»:

• Споры возбудителей прилипают к слизи, которая секретируются железами бронхов;
• Их «подбирают» альвеолярные макрофаги, и «своими руками» заносят «врагов» в лимфоузлы корней легких и средостения;
• Там начинается бурный рост спор, продукция токсина, с развитием выраженного отека;
• В итоге возникает серозно – геморрагический медиастинит (воспаление средостения) , с выраженной клиникой, которая будет описана ниже;
• Затем, преодолев барьер, бациллы всасываются в кровь, с развитием сибиреязвенного сепсиса, или появлением вторичной пневмонии.

Примерно так же происходит и развитие кишечной формы, с той лишь разницей, что возбудитель размножается в брыжеечных (мезентериальных) лимфоузлах. Он так же может попасть в кровь, с развитием сепсиса, который всегда сопровождается высокой летальностью.

Симптомы сибирской язвы у человека

фото симптомов

Симптомы сибирской язвы у человека, в большинстве случаев, появляются быстро: через два – три дня. Кожная форма имеет несколько разновидностей, но наиболее часто встречается классическая форма – сибиреязвенный карбункул. Поэтому мы рассмотрим именно эту форму.

Первые признаки классической сибирской язвы — вначале появляется красное пятно, которое не беспокоит. Затем оно становится бугорком, и становится медного оттенка. Появляется зуд. Через несколько часов появляется пузырек, содержимое которого прозрачно. Затем содержимое становится кровавым.

После вскрытия пузыря возникает язва, с темным дном, приподнятым краем и скудным отделяемым. По периферии язвы образуется «ожерелье» из вторичных пузырьков.

И центральный, и «дочерние пузырьки» сливаются в один карбункул, а, спустя несколько дней, в центре возникает черный струп, который не болит, но по периферии существует выраженный, красный воспалительный валик, который может достигать размера в 10 см. Ткани, окружающие валик, резко отёчны, вследствие действия токсина.

• Конечно, возникает лихорадка, интоксикация, но через 10 -14 дней струп отторгается, и состояние нормализуется.

Что касается легочной формы, то для дебюта характерен гриппоподобный синдром. Затем развивается выраженная тахикардия и одышка, с ознобом и высокой лихорадкой до 40 и выше. Возникает обильная, окрашенная кровью мокрота, которая напоминает «малиновое желе», резкие боли в груди.

Если не принять срочных мер, то гибель наступает через 2-3 дня, вследствие острой легочно – сердечной недостаточности, генерализации септического процесса.

Сходным образом по уровню интоксикации и тяжести протекает и кишечная форма, только, естественно, она имеет свои особенности в локализации боли и местных признаков инфекции. При кишечной форме, так же, как и при легочной, при отсутствии лечения практически в 80 – 90% случаях гарантирован летальный исход.

Диагностика сибирской язвы в большинстве случаев достаточно проста. Диапазон диагностического поиска сужают такие факты, как связь заболевшего с животными и животноводством, данные клинической картины: появление «дочерних ожерелий», безболезненного струпа и валика. Если взять отделяемое с поверхности карбункула, то можно выделить чистую культуру возбудителя.

Также используют более современные методы иммунологические методы диагностики, а также постановку кожной пробы. Но все равно, для того, чтобы подтвердить наличие сибиреязвенного сепсиса, нужно выделить чистую гемокультуру, то есть доказать наличие возбудителя в крови.

Лечение сибирской язвы, препараты

Даже совестно как – то писать о том, что «священный огонь» рухнул раз и навсегда под ударом современных антибиотиков. Поскольку это заболевание очень редко встречается среди людей, а споры годами «дремлют» в почве, то возбудитель «сибирки», то у возбудителя нет возможности проводить полезные мутации, которые вызывают лекарственную устойчивость.

От заболевания спасает обычный пенициллин, а более мощные антибиотики – и подавно. Также применяется терапия специфическим иммуноглобулином, которая позволяет избежать осложнений.

Не стоит забывать, что у одного человека может наблюдаться одновременно несколько карбункулов, их число может доходить до трех десятков, поэтому требуется хирургическое пособие, обработка ран и назначение местных средств, как противомикробных, так и способствующих эпителиализации и заживлению.

• Генерализованные формы лечат в отделении реанимации инфекционных стационаров.

Заключение

Мы кратко рассказали о проявлениях сибирской язвы у человека. Вообще-то, нам (человеку) крупно повезло. Природа «наказала» нас «небесным огнем», но она и дала нам в руки ключи к лечению. Это факт, что заразиться от больного нельзя, наличие стойкого иммунитета, а также очень характерные проявления болезни, при самой часто встречающейся форме.

В дополнение точная установка диагноза происходит при упоминании о животных, которые включаются в диагностическую «цепочку».

Поэтому можно сказать, что ограничивать распространение этой инфекции человек научился своими силами и средствами еще до изобретения эффективных лекарств, а появление антибиотиков позволило окончательно «укротить» «священный огонь».

Но именно это «смирное поведение» возбудителя и таит большую опасность при использовании в злых руках. Отдельные экстремистские режимы могут использовать споры сибирской язвы для террористических актов, например, распылив их в местах скопления людей. Остается надеяться, что сила разума и прогресса восторжествует, и эта тяжелая болезнь навсегда уйдет в прошлое.

Источник: https://zdravlab.com/sibirskaya-yazva/

Сообщение Бациллы сибирской язвы появились сначала на Здоровье мира.

Клебсиелла – условно-патогенный микроорганизм, который способен вызывать различные инфекционные заболевания, в том числе и тяжелые септические проявления. Степень тяжести заболеваний зависит от состояния иммунной системы конкретного человека.

Клебсиелла – что это такое Причины развития инфекции Заражение клебсиеллой: симптомы инфекции Диагностические мероприятия Правила лечения клебсиеллы Возможные осложнения

Клебсиелла – что это такое

Клебсиелла – это грамотрицательные палочки на биологическом уровне (то есть, окрашивание по Граму не дает фиолетового цвета), размер данного микроорганизма составляет 1х6 мкм. Клебсиеллы формой напоминают палочку, они абсолютно неподвижны, могут располагаться попарно или в одиночку, нередко выстраиваются в цепочку.

Рассматриваемый условно-патогенный микроорганизм относится к классу факультативных анаэробов. Хорошо известно, что эти микроорганизмы размножаются в условиях отсутствия кислорода, но если даже имеется присутствие этого газа, своей жизнеспособности клебсиеллы не теряют.

В нормальных физиологических условиях клебсиелла не является чем-то патологическим, так как данный микроорганизм входит в состав микрофлоры кишечника и всей системы пищеварения.

Жизнедеятельность клебсиеллы сохраняется и в почве, и в воде, в пыли и в пищевых продуктах, которые хранятся в холодильнике.

Причины развития инфекции

Источник инфекции – человек, уже зараженный клебсиеллезной инфекцией. В кишечник палочка может попасть в следующих случаях:

• недостаточное соблюдение правил гигиены;
• употребление в пищу грязных фруктов и овощей;
• постоянно грязные руки.

Факторами передачи инфекции чаще всего выступают продукты питания – например, фрукты, молочные продукты, овощи и мясные продукты.

Если у больного имеется пневмония, то инфицирование окружающих будет осуществляться воздушно-капельным путем. Считается, что восприимчивость к инфекции носит общий характер, но врачи выделяют определенную группу риска, в которую входят:

• пациенты, находящиеся в восстановительном периоде после пересадки органов и/или тканей;
• больные с диагностированными онкологическими болезнями, патологиями крови и/или сахарным диабетом;
• люди, страдающие алкоголизмом;
• пожилые люди с имеющимся иммунодефицитом;
• дети новорожденного и грудного возраста.

Если клебсиелла находится в кишечнике человека, то она производит эндотоксин, в результате чего происходит разрушение рассматриваемого микроорганизма. Именно этот механизм и является причиной возникновения реакции инфекционно-токсического типа.

Кроме эндотоксина, клебсиелла способна вырабатывать термостабильный энтеротоксин и мембранотоксин. Первый токсин приводит к поражению слизистой оболочки кишечника, что проявляется жидким водянистым стулом. А мембранотоксин обладает высокой гемолитической активностью – он поражает непосредственно клетки кишечника.

Заражение клебсиеллой: симптомы инфекции

После того, как инфекция попала в организм человека, наступает инкубационный период, его длительность может составлять срок в несколько часов и в несколько дней. Как только инкубационный период заканчивается, клебсиелла проявляется выраженными симптомами, которые будут варьироваться в зависимости от локализации микроорганизмов.

Если клебсиеллы поразили легкие, то развивается клебсиеллезная пневмония. Она будет проявляться следующими симптомами:

• озноб, повышенная слабость и сильная потливость;
• повышение температуры тела, возможно до 39 градусов;
• кашель сухого характера, через короткое время появляется мокрота гнойного характера с примесями крови (для такой мокроты будет характерным крайне неприятный запах);
• одышка, достаточно сильная;
• при прослушивании легких определяется ослабление дыхания со стороны течения воспалительного процесса;
• при простукивании определяются влажные или сухие хрипы, притупление перкуторного звука;
• рентгенография покажет склонность к слиянию очагов инфильтрации.

Обратите внимание: если лечение клебсиеллезной инфекции было проведено своевременно и грамотно, то шансы на выздоровление максимальные. Если же лечение отсутствует, то происходит распространение инфекции и развивается сепсис – опасное для жизни человека состояние.

Если клебсиелла поражает верхние дыхательные пути и слизистую носа, то будут присутствовать следующие симптомы:

1. Образование риносклеромы. Гранулемы образуются на оболочке верхних дыхательных путей и носа, в них локализуются микроорганизмы, что провоцирует обильные выделения из носа слизисто-гнойного характера и со специфическим запахом, заложенность носа.
2. Развитие хронической болезни трахеи и носоглотки. Они характеризуются выделениями гнойного секрета из носа со зловонным запахом, образованием корочек на поверхности слизистой, першением в горле и сильным кашлем с отхождением мокроты.

Симптомы при поражении рассматриваемым условно-патогенным  микроорганизмом желудочно-кишечного тракта:

Если клебсиелла «расположилась» в моче, то это будет проявляться следующими симптомами:

• раздражительность, которую пациент не может сам контролировать;
• развитие пиелонефрита;
• развитие цистита;
• появляются признаки воспалительного процесса в предстательной железе.

Диагностические мероприятия

Если у человека имеются симптомы клебсиеллы, то врач будет его направлять на обследование. Сначала будет проведен сбор анамнеза, затем должны проводиться лабораторные исследования.

Такое обследование помогут обнаружить рассматриваемые условно-патогенные микроорганизмы в кале, мокроте, моче, ротовой полости, спинномозговой жидкости, желчи.

Какой конкретно биологический материал будет выбран для исследования, зависит от имеющихся симптомов, так как именно они дадут понять, где, скорее всего, расположены клебсиеллы.

Методы исследования, применяемые для диагностики:

• посев материала на питательные среды;
• бактериоскопия (окрашивание по Граму);
• серологические методы;
• копрограмма.

Правила лечения клебсиеллы

Лечебная тактика зависит от того, как конкретно проявляется заболевание, насколько сильно затянут процесс. Если клебсиеллой был поражен кишечник, но инфекция протекает в легкой форме, то лечение будет проводиться в амбулаторных условиях и с применением бактериофагов и пробиотиков.

Правила лечения клебсиеллы бактериофагами:

• прием препаратов осуществляется 3 раза в день до еды;
• для детей от нуля до 6 месяцев одноразовая доза составляет 5 миллилитров;
• для детей от 6 до 12 месяцев разовая доза – 10 мл;
• для детей в возрасте 1-3 года разовая доза – 15 мл;
• для детей в возрасте 3-7 лет разовая доза – 20 мл;
• для детей от 8 лет и всех взрослых разовая доза – 30 мл.

В лечении рассматриваемой инфекции применяют такие пробиотики, как Бифиформ, Линекс, Пробифор, Аципол, Бифилонг, Биовестин, Бифидумбактерин и другие. Курс приема подобных лекарственных препаратов должен длиться не менее 10 дней, а оптимальный курс лечения составляет 14-21 день.

Обратите внимание: дозировка пробиотиков подбирается в строго индивидуальном порядке!

Если клебсиеллами поражены другие системы, либо же инфекция протекает тяжело, то лечение больного осуществляется в стационарных условиях.

Период болезни, который сопровождается повышением температуры и лихорадкой, подразумевает назначение постельного режима, специальной диеты и обильного питья.

В некоторых случаях при клебсиеллезной инфекции пациентам может назначаться этиотропная терапия, которая подразумевает применение антибактериальных препаратов – тетрациклины, цефалоспорины, аминогликозиды, а в некоторых случаях назначают фторхинолоны.

Лечение клебсиеллы может быть дополнено патогенетической терапией, которая позволит снизить лихорадочный синдром, интоксикацию и выступит в роли профилактического средства по отношению к развитию осложнений. 

Возможные осложнения

Если инфекция протекает в тяжелой форме и диагностированы пневмония или сепсис, то могут развиться следующие осложнения:

• геморрагический синдром;
• инфекционно-токсический шок;
• отек головного мозга;
• отек легких.

После перенесенной клебсиеллы очень сильно ослабляется иммунитет, так что вполне может случиться рецидив заболевания.

Рассматриваемый условно-патогенный микроорганизм достаточно коварен, и нужно приложить максимум усилий, чтобы избежать развития инфекции. А для этого достаточно соблюдать правила личной гигиены, употреблять в пищу только вымытые овощи и фрукты.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

22,415  20 

(199 голос., 4,57 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/zarazhenie-klebsielloj-simptomy-i-lechenie/

Бактерия клебсиелла что это такое: палочка инфекции klebsiella

Повсеместно в мире довольно широко распространены заболевания, развитие которых провоцируют условно-патогенные микроорганизмы. Одно из первых мест среди таких микроорганизмов занимает палочка клебсиеллы.

Эти бактерии могут стать причиной как лёгкого недомогания инфекционного типа, так и могут спровоцировать тяжёлое септическое заболевание. Степень поражения зависит от уровня защиты иммунитета человека.

Поэтому, каждому человеку надо знать клебсиелла — что это такое

Характеристика паразита

Палочка клебсиелла относится к семейству энтеробактерий. Они являются условно-патогенными микроорганизмами для организма человека.
Название бактерии происходит от имени учёного, впервые обнаружившего её — Эдвина Клебс.

Внешне бактерии выглядят как маленькие палочки. Они являются грамотрицательными. Располагаются эти бактерии в организме по одной штуке, парами или небольшими цепочками.

Размножение клебсиеллы может происходить в среде, в которой отсутствует кислород. Но и в средах, где кислород присутствует они вполне жизнеспособны.

В норме клебсиелла – это один из представителей нормальной микрофлоры системы пищеварения людей. Зачастую это – К. pneumoniaе.

Нормальным считается присутствие в одном грамме исследуемого материала не больше 105 клеток микробов. В маленьком количестве клебсиеллы располагаются на кожном покрове человека, слизистой путей дыхания.

Бактерии довольно устойчивы и сохраняют свою способность к жизни, находясь в воде, земле, пыли, продуктах питания.

Зачастую, инфекция клебсиелла определяется в медицинских учреждениях.

Виды бактерии клебсиеллы

Зачастую пациенты задают вопрос: klebsiella spp что это такое? Клебсиелла spp – это общее название рода бактерий. Внутри этого рода бактерий идёт подразделение на следующие виды клебсиелл:

• Klebsiella oxytoca;
• Klebsiella pneumoniae или палочка Френлендера – обитает с толстой кишке человека;
• Klebsiella ozaenae или палочка Абеля;
• Klebsiella rhinoscleromatis или палочка Волковича-Фриша;
• Klebsiella terrigena;
• Klebsiella planticola;
• Klebsiella ornithinolytica.

Наибольшее распространение получили такие разновидности клебсиеллы, как Klebsiella oxytoca и pneumonia. Они же достаточно часто провоцируют развитие инфекций у детей.

У этих палочек отсутствуют жгутики, они не могут самостоятельно передвигаться и образовывать споры.

В организме человека и в питательных средах они образовывают своеобразную капсулу.

Структура данной капсулы состоит из полисахаридов.

Эти бактерии не нуждаются в питательных средах. При поселении на плотной питательной среде они выстраивают специфические колонии из слизи. Эти колонии имеют форму купола и мутный цвет.

Важно! Бактерии из семейства клебсиелл достаточно быстро вырабатывают устойчивость к различным препаратам против бактерий.

Интересен тот факт, что пневмония у людей, которую спровоцировала Kl. Pneumonia фиксируется меньше, чем пневмония спровоцированная другими видами бактерий этого рода.

Какие заболевания провоцирует бактерия

Микроорганизмы зачастую провоцируют появление инфекций в мочеполовой системе, желудочно-кишечном тракте или дыхательных путях.

Но помимо этого они могут присутствовать и в других системах организма и способствовать развитию самых разнообразных инфекций. Например, конъюнктивит или менингит.

При разрушении клетки микроба из неё выделяется эндотоксин, который является липополисахаридом. Это вещество и способствует появлению у пациента симптоматики интоксикации организма.

Каждый конкретный вид бактерии провоцирует развитие определённого типа инфекции:

Важно! После перенесения инфекции, у пациента вырабатывается специфический иммунитет к определённому виду бактерий. При этом иммунная защита нестойкая. Поэтому не стоит исключать риска повторного инфицирования.

Способы передачи инфекции человеку

Источником инфекции выступает носитель микроба или инфицированный человек. Инфицированный человек способен заразить окружающих по средствам воздушно-капельного пути.

Клебсиелла может проникнуть в органы человека при недостаточной гигиене, при употреблении немытых овощей и фруктов или заражённых мяса и молока.

Развиться заболевание может в организме любого. И всё же своеобразными группами риска, люди из которых больше всего подвержены заражению, являются:

• новорожденные дети и дети до года;
• люди пожилого возраста;
• люди с имеющимися заболеваниями в латентной форме, онкозаболеваниями, сахарным диабетом;
• люди, имеющие вредные привычки.

В ряде случаев фиксировалось развитие инфекции на почве ослабления иммунной защиты человека. В этом случае, уже присутствующие в органах бактерии активизируются и провоцируют разнообразные болезни.

Важно! Дети до года наиболее подвержены инфицированию, так как у них еще не сформирована иммунная защита, а имеющихся на кожном покрове и в кишечнике полезных микроорганизмов недостаточно.

Опасность бактерии клебсиелла у взрослых

Бактерии клебсиеллы способны нанести значительный вред здоровью пациента.

При развитии у него пневмонии, вызванной клебсиеллой, в лёгких появляется большое количество очагов поражения. Через небольшой промежуток времени эти очаги стремятся слиться в единый.

При особо тяжёлом течении болезни происходит инфицирование соседних органов или развивается сепсис. Такой вид пневмонии характеризуется внезапностью своего начала, тяжестью протекания процесса, проявлением ярко выраженной интоксикацией.

Также больного мучает кровохарканье, а отделяемая мокрота приобретает нехороший запах.

Пневмония такого рода может спровоцировать ряд патологий, среди которых:

• лёгочный некроз;
• образование абсцесса;
• в лёгких образуются каверны;
• эмпиема плевры;
• развитие массивного плеврального выпота.

Отсутствие должного лечения или проведение неверного лечения может спровоцировать энтероколит, цистит, менингит. Возникает риск развития у пациента воспаления костной ткани. Больной может скончаться.

Если у больного развивается риносклерома, то в носовой полости и носоглотке у него развивается воспаление слизистых и образуются, постоянно увеличивающиеся своеобразные узлы.

Если терапия проводится запоздало, то воспаление распространяется на полость рта, глотку, придаточные носовые пазухи, гортань и губы. В особо тяжелом случае наблюдается непроходимость респираторного тракта.

При прогрессировании в организме человека озены, слизистые покровы его полости носа и пазух около него воспаляются. Это связано с процессом катарального воспаления, в результате которого выделяется большое количество слизи.

Эта слизь постепенно приобретает более густую и вязкую консистенцию, она застаивается в полости носа тем самым делая его заложенным. Слизь имеет довольно неприятный запах.

Снабжение костей и мягких тканей кровью ухудшается, и они постепенно атрофируются. Наиболее тяжелым последствием может стать развитие седловидного носа.

Важно! Период инкубационного развития бактерий очень короткий. Он может продлится от трёх часов до двух дней.

Резюме

Бактерия клебсиелла у взрослых – это представитель условно-патогенных бактерий в человеческом организме.

Присутствие в организме определённого их количества не наносит вреда здоровью человека.

При снижении защитных свойств иммунитета эти бактерии активизируются и начинают активно развиваться и размножаться, провоцируя развитие различных процессов воспаления.

Каждому человеку важно знать, что такое klebsiella и как можно избежать инфицирования ей. Учеными выделены различные типы клебсиелл. Определённый тип провоцирует то или иное заболевание.

Заразиться болезнью можно и через недостаточно вымытые руки или фрукты, овощи, поэтому важно соблюдать правила личной гигиены. Стоит помнить, что klebsiella sp это заболевание, которое может передаваться по средствам воздушно-капельного пути.

Лечение заболевания должен проводить специалист с большим опытом, потому как неверное лечение может вызвать выработку у микробов устойчивости к антибиотикам. В некоторых случаях ненадлежащее лечение может привести в смерти пациента.

Источник: https://101parazit.com/mikroorganizmy/bakterii/klebsiella/palochka-bakterii-chto-eto-takoe.html

Клебсиелла — что это такое, симптомы и лечение

Скорее всего, вопросом: «клебсиелла – что это такое?» вы зададитесь в момент, когда врач сообщит вам, что этот микроб обнаружен у вас в моче, мазке или кале. В норме разные его виды обитают на коже, слизистых, в кишечнике.

Но при определенных условиях бактерия клебсиелла начинает разрастаться, вызывая патологические процессы в разных участках организма.

Как обнаружить такую инфекцию и как лечить ее нужно знать всем, ведь иногда она приводит к тяжелым последствиям.

Откуда берется эта бактерия?

Klebsiella spp входит в число условно-патогенных микроорганизмов. То есть обычно эти бактерии лишены болезнетворных свойств и обитают в человеке.

Для активного размножения и функционирования клебсиеллам не нужен воздух (они анаэробные).

У здорового человека они не вызывают проблем, но в ослабленном организме они могут привести к широкому спектру болезненных состояний, включая пневмонию, инфекции мочевых путей и мягких тканей, сепсис, менингит, диарею.

Специалисты выделяют следующие виды клебсиелл, каждый из которых связан с определенным типом инфекционной патологии у человека:

• Klebsiella pneumoniae (вызывает пневмонию, иногда очень тяжелую и со смертельным исходом).
• Klebsiella oxytoca (может вызывать колит и сепсис).
• Klebsiella rhinoscleromatis (возбудитель риносклеромы).
• Klebsiella ozaenae (возбудитель озены).
• Klebsiella mobilis (синоним E. Aerogenes, бактерии, обитающей в ЖКТ и способной привести к инфекции в результате лечения антибиотиками, введения венозных катетеров, выполнения хирургических процедур).

Узнать, что такое клебсиелла и связанные с ней проблемы, можно, если иммунитет ослаблен в силу каких-то причин – заболевания, возраста, пересадки органов. Основные пути передачи штаммов этой бактерии – вода, почва, продукты питания, инфицированный человек.

Проявления заболеваний

Симптомы клебсиеллы, точнее недугов, которые вызваны ее активным ростом в организме, сильно варьируются. Все зависит от конкретного штамма, локализации бактерий и степени выраженности болезненного процесса.

Заболевания, вызванные клебсиеллой и симптомы, появляющиеся в связи с ними, могут быть следующими:

• Пневмония (воспалительный процесс в легких, который сопровождается внезапным повышением температуры, ознобом, кашлем с влажной мокротой, ощущением нехватки воздуха, болями в груди).
• Заболевания мочевыводящих путей, включая цистит, пиелонефрит, уретрит (при этом возможны проблемы с мочеиспусканием – редкое, частое, неполное, сопровождающееся жжением, боли в пояснице, внизу живота).
• Менингит (воспаление мозговых оболочек, которое проявляется в зависимости от формы головными болями, тошнотой, лихорадкой, потливостью, изменением сознания).
• Кишечные инфекции, такие как колит, гастроэнтерит, острый гастрит (возможна рвота, боли в животе, понос).
• Конъюнктивит (воспаление слизистой глаза, которое сопровождается отеком века, жжением, выделениями, ухудшением общего состояния).
• Дисбактериоз (нарушение микрофлоры кишечника, характеризующееся расстройством пищеварения).
• Озена (при этом редком заболевании в носовой полости появляются зловонные корки, сухость, возможно кровотечение).
• Риносклерома (характеризуется появлением инфильтратов на губах, в носу и в горле).
• Сепсис (системная воспалительная реакция, сопровождающаяся резким повышением температуры, лихорадкой, сыпью, одышкой, снижением артериального давления).

Какая клебсиеллезная инфекция развилась у вас, сможет определить только лечащий врач. Потребуется сдать анализы, чтобы выявить конкретный микроб, ставший причиной воспаления.

Факторы риска

Наиболее уязвимы перед вызванными клебсиеллой инфекциями дети младше 1 года и люди пожилого возраста. Они отличаются повышенной восприимчивостью к активности бактерий из-за особенностей иммунитета. У малышей защита организма еще недостаточно развита, а у пожилых ослаблена в результате изношенности организма и сопутствующих заболеваний.

Клебсиелла у взрослых может начать активно разрастаться, если они употребляют наркотики и алкоголь. Заболевания крови и онкологические заболевания, сахарный диабет и цирроз печени – дополнительные факторы риска.

Следует соблюдать осторожность пациентам, перенесшим операции по трансплантации органов или костного мозга. Они вынуждены получать терапию, ослабляющую иммунитет, чтобы их организм не отвергал чужеродные ткани. Поэтому им нужно особенно тщательно следить за своей гигиеной и избегать контактов с переносчиками инфекций.

Лечить клебсиеллу беременной женщине следует, если в ее моче или в мазке обнаруживается повышенное количество бактерий, так как это может угрожать опасными последствиями для плода, родами раньше срока или невынашиванием.

Борьба с инфекцией

Первым этапом в лечении клебсиеллы станет диагностика. Для исследования используют кровь, кал, гной, мазки из носа, горла, влагалища, спинномозговую жидкость.

Микробиологическое исследование направлено на выявление конкретного штамма бактерии, его численности, а также чувствительности к антибиотикам. Отклонением считается показатель клебсиеллы выше 10 в 6 степени.

На основе анализа врач сможет определить, чем лечить вызванную ей инфекцию.

Медикаментозная терапия

Лечение клебсиеллы проводится комплексно. Это означает, что для борьбы с инфекцией будут использованы препараты разных групп (антибиотики, пробиотики, бактериофаги). Это позволит сделать терапию как можно более эффективной. К сожалению, антибиотики не всегда приносят пользу. Многие штаммы клебсиеллы отличаются устойчивостью к ним.

В большинстве случаев лечение у взрослых и детей проводится в условиях стационара. Это связано с тем, что инфекции, вызванные штаммами этой бактерии, протекают довольно тяжело.

Курс терапии зависит от конкретного недуга и подбирается индивидуально. Например, пневмонию лечат цефалоспоринами 3 и 4 поколений, фторхинолами и карбапенемами (это антибиотики). Наиболее действенное средство подбирается с помощью дополнительных анализов.

В лечении инфекций ЖКТ применяют только пробиотики и бактериофаги, чтобы не разрушить кишечную микрофлору. Антибиотики назначаются тяжелобольным пациентам.

После лечебного курса пациент сдает контрольные анализы, чтобы оценить эффективность терапии. Если процесс, вызванный клебсиеллой, не улучшается, назначается повторная терапия.

Чтобы восстановить баланс микрофлоры в организме, используются пробиотики, такие как Бифидумбактерин, Бифиформ, Энтерол.

В случае рецидива, вероятность которого повышается при сильном ослаблении защитных сил организма, проводится повторная терапия с применением более мощных средств и иммуностимуляторов.

Дополнительные варианты

Курс медикаментозного лечения может включать препараты натурального происхождения. Перед лечением народными средствами необходимо посоветоваться с врачом. Хотя они полностью натуральны и кажутся безвредными, они могут вызывать аллергию и вступать в неожиданные реакции с фармпрепаратами.

С инфекциями, вызванными клебсиеллой, борются следующими средствами:

• Настои коры осины, тысячелистника, которые обладают антибактериальными и противовоспалительными свойствами.
• Отвар шиповника – общеукрепляющий и иммуномодулирующий препарат.
• Настои почек березы и сосны снимают воспаление и борются с бактериями.
• Сок черной редьки с медом (при отсутствии аллергии) обеспечивает витаминами, минералами и служит в качестве желчегонного и мочегонного средства.
• Клюква – кладезь витаминов, который борется с инфекциями и помогает укрепить иммунитет.

Большую помощь в борьбе с этими болезнями оказывает и диета. В период терапии стоит отказаться от употребления алкоголя, тяжелой еды, сладкого и мучного. Восстанавливать силы рекомендуется с помощью белковой пищи, тушеных овощей, кисломолочных продуктов. Питание должно быть дробным.

Защититься от клебсиеллы нельзя – она является неотъемлемой частью нашего организма.

Чтобы избежать ее патологического роста, необходимо следить за личной гигиеной, соблюдать осторожность при лечении в стационаре, стараться укреплять иммунитет.

При обнаружении признаков инфекции не стоит ждать, что все пройдет само. Самолечение тоже опасно. А своевременное обращение к врачу позволит избежать тяжелых осложнений и проблем со здоровьем из-за клебсиеллы.

АВТОР СТАТЬИ АЛЕКСЕЕВ
Сергей Семенович врач-паразитолог 49 вопросов

ЗАДАТЬ ВОПРОС

Источник: http://oparazitah.com/infektsii/chto-takoe-klebsiella-i-kak-ee-lechit.html

Симптомы клебсиеллёзов

Назад к списку

18.06.2012

клебсиелла, микрофлора
Загрузка…

В летний период становятся актуальны заболевания вызванные инфекционными агентами.

Особенно активны микроорганизмы семейства энтеробактерий – грамотрицательные, палочкообразные, с жгутиками для передвижения и прикрепления, факультативные анаэробы: кишечная палочка, сальмонелла, клебсиелла и др. Так, клебсиелла – klebsiella, может существовать в почве, воде, месяцами оставаясь жизнеспособной, сохраняется на пище и пыли.

Клебсиеллы могут попасть в организм через желудочно-кишечный тракт, с плохо вымытых рук, овощей и фруктов, с водой, с почвой. Однако, этот микроорганизм входит в группу условно-патогенной микрофлоры и определяется у абсолютно здоровых детей и взрослых, считается одним из элементов нормальной флоры кишечника.

При этом, клебсиелла является одной из самых распространённых внутрибольничных инфекций, т.к. она устойчива к действию факторов окружающей среды, высоким температурам. Хотя, за несколько минут она гибнет от дезинфектантов, а при очень высоких температурах через 1-1,5 часа.

При несоблюдении надлежащих правил гигиены, санитарных норм в помещениях, встречаются случаи заражения новорожденных клебсиеллой в роддомах. Малыш постоянно плачет и не может заснуть, его беспокоят колики и частый понос.

А причина — клебсиелла –  бактерия,  устойчивая к губительному действию внешней среды, покрытая плотной капсулой.

Факторы развития клебсиеллеза

Клебсиеллы относятся к одному семейству с бактериями рода Serratia и Enterobacter.

Этими возбудителями, особенно Serratia, обладающий наибольшей лекарственной устойчивостью, обусловливаются вспышки инфекции в стационарах, в связи с загрязнением ряда медикаментозных средств, лекарственных растворов, применяемых в терапии органов дыхания.

Их трудно, но можно дифференцировать только с помощью специальных проб. Klebsiella Enterobacter и Serratia, вызывающие внутрибольничную пневмонию, инфекцию мочевого тракта, бактериемию, обладают различной чувствительностью к противомикробным препаратам.

Если защита организма человека по какой то причине ослаблена: снижен общий иммунитет, часто грипп, ОРВИ, применение антибиотиков, употребление загрязненных, некачественных продуктов, сахарный диабет, алкоголизм и др.

, клебсиелла начинает активно размножаться, выделять токсины, вызывая эндотоксимию и воспалительные процессы в разных органах.

Наиболее часто клебсиелла вызывает пневмонию и поражение кишечника. У взрослых людей чаще встречается пневмония, вызванная палочкой Фридлендера.

В связи с особенностью иммунитета новорожденных и недостаточностью у них нормальной микрофлоры на коже, в дыхательных путях и особенно в кишечнике — клебсиелла — Klebsiella oxytoca — чаще вызывает поражения желудочно-кишечного тракта —  толстого кишечника.

Симптомы клебсиеллы (клебсиеллёза) в ЖКТ у грудничков

Симптомы клебсиеллы у малышей схожи с симптомами дисбактериоза: вздутие, метеоризм, колики, срыгивание. Но чаще  проявляются — жидким стулом со слизью, кровью и резким запахом, повышением температуры, лихорадкой, болями в животе и сильным обезвоживанием организма.

В зависимости от того, какой иммунитет у малыша, течение заболевания может протекать как в лёгкой форме, так и грозить тяжелыми инфекционными осложнениями.

Если клебсиелла в организме быстро размножается, выделяет токсины, нарастает интоксикация, обезвоживание, то заболевание может проявиться в течение нескольких часов и потребует срочной госпитализации ребенка.

Поэтому, при любом расстройстве стула, необходимо обратиться к врачу, сдать кал ребёнка на анализ, пройти обследование, чтобы точно выявить, какие именно бактерии вызвали изменение состояния ребёнка. Большую роль в восстановлении иммунитета и нормальной микрофлоры у новорожденного играет грудное вскармливание.

 При высокой обсеменённости клебсиеллой и тяжёлой форме заболевания, лечении ребенка в больнице, назначают сложную терапию с применением антибиотиков. Если заболевание грудничка протекает в лёгкой форме, то для коррекции микрофлоры кишечника назначают пробиотики.

  Синбиотики – Нормофлорины Л и Б – обладают активным противовоспалительным, антисептическим и питательным действием, что важно при клебсиеллёзной инфекции. Ребенок может чувствовать себя нормально, а при обследовании находят в анализах повышение количества клебсиелл.

Тогда препараты с лакто- и бифидобактериями назначают для вытеснения излишнего количества клебсиеллы, повышения иммунитета,  улучшения собственной полезной микрофлоры.

Симптомы клебсиеллы в других органах и системах

Если клебсиеллы попадают в мочевыделительную систему, то они способны вызывать уретрит,  пиелонефрит, со стойким рецидивирующим течением, плохо поддающимся терапии и часто измененной чувствительностью к антибиотикам. В редких случаях клебсиеллёза, возможно такое осложнение, как – озена — зловонный насморк, с поражением слизистой носа, образованием гнойных, болезненных, кровоточащих корок.

Симптомы и признаки инфекций мочевыводящих путей, желчного пузыря и в брюшной полости, вызываемых клебсиеллами, не отличаются от симптоматики, обусловленной кишечной палочкой.

Развиваются они чаще у больных сахарным диабетом и у пациентов, получающих антимикробные препараты, к которым устойчив возбудитель заболевания.

Клебсиелла является также важным этиологическим фактором септического шока.

Клебсиелла известна как фактор развития легочных заболеваний, однако, среди причин, вызывающих бактериальную пневмонию, имеет около 1% всех случаев.

Встречается преимущественно у мужчин в возрасте старше 40 лет, с  хроническими бронхолегочными заболеваниями, больных сахарным диабетом и лиц с  алкоголизмом.

Клинические симптомы клебсиеллёзной пневмонии сходны с проявлениями при пневмококковой пневмонии, но чаще характеризуются более тяжелым течением: внезапным началом, ознобов, стойким повышением температуры тела, продуктивным кашлем, иногда с прожилками крови и резким запахом, с сильными плевральными болями, появлением одышки. Больные часто находятся в прострации и бредовом состоянии, за счет интоксикации. Чаще всего очаг воспаления располагается в правой верхней доле легкого, но может быстро прогрессировать, если лечение не проводится и распространиться с одной доли на другую. Появляются цианоз и одышка, могут возникнуть желтуха, рвота, диарея. Выявляется, при обследовании, образование плеврального выпота, уплотнение легочной ткани, или некротизирующая пневмония, с быстрой кавернизацией. На фоне интоксикации определяется снижение количества лейкоцитов в периферической крови, а не повышение, как при воспалении. Гораздо чаще наблюдаются абсцессы и эмпиемы легких. Это объясняется способностью клебсиелл вызывать деструкцию ткани. Не всегда  выявляются характерные признаки при рентгеновском обследовании: уменьшение объема легкого, его уплотнение, эмфизематозные изменения. При медленном прогрессировании инфекционного воспалительного процесса может развиться хронический некротизирующий пневмонит, напоминающий туберкулез, с продуктивным кашлем, слабостью, выраженной анемией.

Лечение клебсиеллезов

Лечение заболеваний, вызванных клебсиеллой, зависит от локализации и выраженности патологического процесса. Антибиотики назначают в тяжелых случаях по чувствительности, при легком течении или только обнаружении в анализах повышения клебсиелл — не применяют. Обязательно используют разнообразные препараты, восстанавливающие кишечную микрофлору.

Как правило, антимикробную терапию рекомендуют начинать еще до получения результатов посева и определения лекарственной чувствительности к антибиотикам.

В этом случае биокомплексы Нормофлорины, содержащие продукты жизнедеятельности живых лакто- и бифидобактерий с активным антисептическим, противовоспалительным действием, оказывают лечебный эффект при клебсиеллёзах, что доказано научными исследованиями и многолетней практикой, как у новорожденных, беременных, кормящих, так и взрослых и пожилых.

Назад к списку

Источник: http://normoflorin.ru/simptomy-klebsiellyozov/

Клебсиелла (клебсиеллезная инфекция)

В мире достаточно распространенными являются заболевания, вызванные условно-патогенными микроорганизмами, среди которых клебсиелла занимает ведущее место. В зависимости от состояния иммунной системы человека этот возбудитель может явиться причиной как легкого инфекционного заболевания, так и тяжелого септического проявления.

Клебсиелла (Klebsiella) – условно-патогенный микроорганизм, который является представителем семейства Enterobacteriaceae. Название получила от фамилии немецкого ученого, бактериолога и патологоанатома ее открывшего – Эдвина Клебса.

Микробиологически это грамотрицательные палочки (при окраске по Грамму не имеют специфического фиолетового окрашивания) небольшого размера (1,0*6,0 мкм), неподвижные, располагаются как попарно, так и в одиночку, а также цепочками. Являются факультативными анаэробами (способны размножаться в отсутствие кислорода, однако при его наличие не теряют своей жизнестойкости).

Клебсиеллы способны образовывать капсулу, благодаря которой устойчивы в окружающей среде. Имеют О-антигены (около 11) и К-антигены (около 70), по которым отличаются внутри рода.

Выделяют несколько видов клебсиелл: Klebsiella pneumoniae (палочка Фридлендера), Klebsiella oxytoca, Кlebsiella rhinoscleromatis (палочка Фриша-Волковича), Klebsiella ozaenae (палочка Абеля-Лавенберга), Klebsiella terrigena, Klebsiella planticola. Наиболее частые возбудители заболеваний человека – это K.

pneumoniae (ответственны за поражение легочной ткани) и K. oxytoca (вызывает поражение кишечника). Также при воздействии различных видов клебсиелл у ослабленных лиц, новорожденных и грудных детей могут возникать поражения носа и верхних дыхательных путей, глаз (конъюктивиты), менингиты, сепсис, поражение мочеполовой системы.

В нормальных физиологических условиях клебсиелла является представителем нормальной флоры пищеварительной системы (кишечника), чаще это K. pneumoniae. В норме содержание клебсиеллы в 1 гр испражнений не должно превышать 105 микробных клеток.

Клебсиеллы также присутствует на коже, слизистой оболочке дыхательных путей человека и теплокровных животных. Клебсиелла сохраняет свою жизнеспособность в почве, воде, пыли, пищевых продуктах (может размножаться в молочных продуктах в холодильнике).

Клебсиеллез является довольно частым проявлением внутрибольничной инфекции.

Причины возникновения клебсиеллезной инфекции

Источник инфекции – человек, больной клебсиеллезной инфекцией и носитель клебсиеллы.

Попадает клебсиелла в кишечник при плохом соблюдении правил личной гигиены – с грязных рук, фруктов и овощей и так далее.

Факторы передачи – загрязненные пищевые продукты чаще всего (молоко, мясные продукты, овощи, фрукты). Больной с пневмонией способен инфицировать окружающих воздушно-капельным путем (при кашле и чихании).

Восприимчивость к инфекции всеобщая, однако группа риска к возникновению данной инфекции: дети новорожденные и грудного возраста в силу несовершенства иммунной системы; пожилые лица с возрастным иммунодефицитом;  лица с приобретенным иммунодефицитом (хронические заболевания, сахарный диабет, онкология, болезни крови, пациенты после пересадки органов и тканей); лица, страдающие хроническим алкоголизмом.

В организме человека клебсиеллы образуют эндотоксин (липополисахарид капсулы клебсиеллы), который образуется при разрушении микроба и является причиной возникновения инфекционно-токсической реакции (лихорадка, интоксикация); термостабильный энтеротоксин, вызывающий поражение эпителия кишечника и выпот жидкости в просвет его (жидкий водянистый стул);  мембранотоксин, поражающий клетки и обладающий гемолитической активностью.

Симптомы клебсиеллезной инфекции

Инкубационный период может быть разным – от нескольких часов до недели.

Поражение легких (клебсиеллезная пневмония).
Вызывается преимущественно K. pneumoniae. Характерно появление множественных воспалительных очагов в долях легких с тенденцией к их слиянию (то есть увеличению площади воспаления).

У пациентов температурная реакция (лихорадка от 37,5 до 39°), симптомы интоксикации (слабость, озноб, потливость), кашель сначала сухой, затем с отхождением мокроты гнойного характера с прожилками крови и неприятным зловонным запахом, одышка. При прослушивании легких ослабление дыхания со стороны воспаления, сухие и влажные хрипы, при простукивании притупление перкуторного звука.

При рентгенографии – очаги инфильтрации (воспаления) в долях легких (чаще процесс начинается с верхней доли правого легкого) со склонностью к слиянию. При своевременно начатом лечении процесс удается прервать, однако при запоздалой помощи возможно распространение инфекции и развитие сепсиса (поражение других органов и систем).

Летальность от клебсиеллезных пневмоний достаточно велика – до 36% в силу тяжелого течения и присоединения септического процесса с поражением многих органов (почки, печень, мозговые оболочки и другие).

Поражение носа и верхних дыхательных путей. 
Риносклерома (вызывается K. rhinoscleromatis) характеризуется образованием гранулем на слизистой оболочке носа и верхних дыхательных путей. В этих гранулемах и локализуются клебсиеллы.

ozaenae («зловонный насморк»), характеризуется развитием атрофии слизитой оболочки носа и костей полости носа, в результате чего выделяется гнойный секрет со зловонным запахом, образуются корочки, практически полностью покрывающие полость носа.

В верхних дыхательных путях также образуется вязкий гнойный секрет, который трудноотходим. У пациента насморк с гнойным отделяемым, першение в горле, кашель с отхаркиванием гнойной слизи. Температурная реакция может быть выраженной, а может быть и субфебрильной (до38°).

Поражение желудочно-кишечного тракта.
Вызывается чаще K. pneumoniae, реже K. oxytoca. Это может быть проявления острого гастрита (воспаление слизистой оболочки желудка), при котором больного беспокоит боль в области желудка, изжога, тошнота, сниженный аппетит.

Чаще клебсиелла вызывает поражение тонкого и толстого кишечника с развитием острого энтерита или энтероколита – острое начало, температура разной выраженности, общая слабость, тошнота, боли в животе чаще схваткообразного характера, жидкий стул с патологическими примесями – кровь, слизь и зловонным запахом.

Длительность острого периода 2-5 дней.

Поражение мочевыводящей и половой систем.
Одними из частых проявлений поражения мочеполовой системы человека является пиелонефрит, цистит, простатит, причем процесс может протекать в виде острой и в виде хронической форм. Данные болезни по симптомам не отличаются от поражений, вызванных другими микроорганизмами.

Сепсис, обусловленный клебсиеллой.
Возникает у ослабленных пациентов, грудных детей, а также при снижении иммунитета у взрослых. Поскольку это грамм «-» микроорганизм, то при разрушении образуется эндотоксин.

Эндотоксин является одним из основных факторов в запуске инфекционно-токсического шока при клебсиеллезном сепсисе. Другой особенностью данного процесса является поражение сосудистого звена различных органов и систем.

Также имеет место вовлечение в септический процесс многих органов – легкие, почки, печень, мозговые оболочки.

Осложнения клебсиеллезной инфекции

Осложнения могут возникать при тяжелых ее проявлениях (сепсис, тяжелая пневмония) – это отек легких, инфекционно-токсический шок, геморрагический синдром, отек головного мозга.
Иммунитет после перенесенной клебсиеллезной инфекции типоспецифический, нестойкий. Повторно переболеть можно.

Особенности клебсиеллезной инфекции у детей до года (грудных детей)

В этом возрасте имеет место несовершенный иммунитет, что проявляется недостаточной защищенностью организма ребенка в отношении инфекционных агентов, а при инфицированности – опасность развития тяжелых форм инфекции с генерализацией процесса (то есть вовлечением в процесс нескольких органов и систем). Одним из частых проявлений у малышей является дисбактериоз кишечника за счет роста колоний клебсиелл в кишечнике. Небольшое увеличение количества клебсиелл может и не сопровождаться появлением симптомов. Однако у маленького пациента могут наблюдаются диспепсические явления (частое срыгивание, отказ от еды, потери в весе, нарушения стула – частый с резким запахом). При появлении этих симптомов важное правило для родителей – обращение к педиатру и обследование испражнений малыша. Своевременная диагностика и назначенное лечение может предупредить более серьезные проблемы позднего обращения.

Диагностика клебсиеллезной инфекции

Предварительный диагноз всегда клинический. Специфических симптомов, характерных именно для данной инфекции нет, поэтому предварительно ставят диагноз без этиологической расшифровки.Окончательный диагноз – после проведенного лабораторного обследования.

Материалом для исследований служат испражнения, мокрота, слизь носоглотки, ротовой полости, спинномозговая жидкость, моча, желчь, инфильтраты и корочки из носа, секционный материал. Выбор материала зависит от клинической формы инфекции.

Методы исследования:1) Бактериоскопия (мазки окрашиваются по Грамму) – при микроскопии видны толстые палочки грамотрицательные, расположенные поодиночно, парами или цепочками.

3) Серологические методы (используются редко) – реакция агглютинации (РА) и непрямой гемагглютинации (РНГА) с сывороткой крови пациента. Диагностический титр 1:160 и выше. Рекомендуется исследование парных сывороток, взятых через 2 недели с 4хкратным нарастанием титра антител.

4) Дополнительные методы диагностики – анализ крови, мочи, копрограмма, инструментальные методы диагностики.

Лечение клебсиеллезной инфекции

Тактика лечения во многом определяется как формой заболевания (какая система или орган
поражены), так и тяжестью проявлений, и определяет ее только лечащий врач. При поражении кишечника и легких проявлениях (нет жалоб или они незначительны, а также увеличение клебсиелл в испражнениях небольшое) лечение амбулаторное комплексное с использованием бактериофагов и пробиотиков.

1) Бактериофаги («Бактериофаг клебсиелл пневмонии», «Пиобактериофаг поливалентный очищенный жидкий» и «Бактериофаг клебсиелл поливалентный») назначается до еды 3 раза в день. Разовые дозы: до 6 мес – 5 мл, 6 мес-1 год – 10 мл, 1-3 года – 15 мл, 3-7 лет – 20 мл, 8 лет и старше – 30 мл.

Если пациент плохо принимает препарат, то можно назначать в клизме 1 раз в день: до 6 мес – 10 мл, 6 мес-1 год – 20 мл, 1-3 года – 30 мл, 3-7 лет – 40 мл, 8 лет и старше – 50 мл. Курс лечения устанавливается доктором, чаще 5-10 дней.

2) Пробиотики (бифидумбактерин, пробифор, аципол, ацилакт, бифиформ, линнекс,

биовестин, бифилонг, нормофлорин, примадофилюс и другие) назначаются курсом не менее 10 дней, а лечше 14-21 день, принимаются 2-3 раза в сутки до еды. Разовые дозы различные для каждого препарата.

При поражении других систем и наличии у пациентов жалоб, а также более тяжелых проявлениях клебсиеллы рекомендована другая тактика лечения.

1) Госпитализация в стационар по клиническим показаниям (маленькие дети, тяжелая форма инфекции). На период лихорадки постельный режим. Диета с правилами механического и химического щажения пищеварительного тракта. Обильный питьевой режим в период интоксикации.

2) Этиотропная терапия с назначением антибактериальных препаратов. Перед началом лечения 

забираются все материалы для лабораторного исследования и пока готовятся результаты тарапия будет эмпирической (то есть назначаются препараты с возможным охватом широкого спектра микроорганизмов), при получении результатов добавляется препарат, специфически действующий именно на клебсиеллу.

Нередко антибиотики стартовой группы и сецифического лечения совпадают. На практике используются: полусинтетические пенициллины, цефалоспорины 3-4 поколений, аминогликозиды, тетрациклины, иногда фторхинолоны. Препарат подбирается только врачом во избежание ошибок назначения и формирования устойчивых штаммов клебсиелл.

3) Патогенетическая терапия (направлена на снижение лихорадки, интоксикации, профилактики

возникновения и ликвидации осложнений инфекции).

4) Посиндромальная терапия (также могут назначаться пробиотики, противорвотные препараты,

отхаркивающие средства, травяные сборы) в зависимости от формы инфекции и ведущего синдрома.

Профилактика

Неспецифическая профилактика (вакцина) не разработана. Профилактические мероприятия сводятся к гигиеническому воспитанию детей, укреплению иммунитета, своевременному лечению хронических заболеваний и инфекций.

Врач инфекционист Быкова Н.И.

Источник: https://medicalj.ru/diseases/infectious/1042-klebsiela

Сообщение Клебсиеллы появились сначала на Здоровье мира.

Escherichia coli что это такое? За сложным латинским названием инфекция эшерихия коли скрывает за собой более привычное для нашего слуха название – кишечная палочка.

В 1886 году австралийский ученый Т. Эшерих впервые открыл этот вид кишечной палочки. Впоследствии, она была названа его именем и получила название Escherichia coli.

Т.Эшерих первым не только открыл эту кишечную палочку, но и высказал предположение о ее влияние на детскую микрофлору кишечника.

Через 8 лет известный русский ученый и микробиолог Г.Н. Габричевский экспериментальным путем подтвердил токсинообразующую способность эшерихии коли и ее роль в инфекционных патологиях кишечника.

Его труды легли в основу исследований ведущего педиатра-инфекциониста СССР А.И. Доброхотовой. Она заразила себя культурой кишечной палочки, которую она выделила у детей умерших от диспепсии.

Современная классификация Escherichia coli была разработана на основе метода серологического анализа, открытого Ф.Кауманов в 40-е года 20 века.

Е. coli что это за кишечная палочка?

Escherichia coli относится к палочковидным грамотрицательным бактериям семейства кишечных палочек. Этот микроорганизм имеет много разновидностей. Длина их не более 3 мкм, а ширина не более 0,8. Они могут быть:

• подвижные, передвигающиеся за счет имеющихся жгутиков;
• неподвижные.

Этот вид кишечных палочек спор не образует. Хороший рост эшерихий коли замечен на обычных питательных средах. Оптимальная температура для их размножения 37 градусов.

E.coli в пищеварении человека

Кишечные палочки являются естественными обитателями организма человека. В первые часы после рождения они заселяют нижние отделы кишечника и живут в нем на протяжении всей жизни человека.

Они активно участвуют в обеспечении нормального пищеварительного процесса. С помощью этих микроорганизмов происходит расщепление полезных веществ, выделяются витамины. А главная их роль в том, что кишечные палочки препятствуют размножению патогенных микроорганизмов в кишечнике.

Еscherichia coli что это: польза или вред?

Проблематично однозначно ответить на этот вопрос. С одной стороны, эшерихия коли составляет естественную микрофлору кишечника, выполняя определенную роль, отведенную ей природой. С другой стороны, некоторым штаммы e.coli являются болезнетворными и могут вызывать ряд коли-инфекций.

Болезнетворные штаммы в зависимости от их вида могут приводить к различным последствиям:

• приводить к тяжелой диарее, за счет выделения сильнодействующего токсина;
• нарушению структуры слизистой толстого кишечника, вплоть до его воспаления;
• разрушать слизистую, вызывая тем самым диарею с кровью;
• нарушать функции кишечника.

В особенности болезнетворные штаммы эшерихий опасны для детей и людей с ослабленным иммунитетом. Ведь при развитии активной диареи наступает серьезное обезвоживание организма. И такой исход для этих групп пациентов может оказаться летальным. Существуют также и настолько патогенные штаммы, которые несут в себе опасность для всех людей, независимо от их возраста и иммунитета.

Вред могут нанести также и те микроорганизмы, которые естественным образом находятся в кишечнике. Это может произойти при их попадании в другие органы организма. Заболевания, которые они могут там вызвать, не носят летальный характер, но неприятности доставят.

К примеру, при попадании e. сoli во влагалище развивается вагинит, при занесении в предстательную железу – простатит, цистит может развиться при занесении бактерии в мочеиспускательный канал.

Стоит отметить, что прогноз при таких заболеваниях, как правило, благоприятный.

Механизм заражения

На сегодняшний день патогенные для человека кишечные палочки вида e. сoli принято подразделять на три группы:

• энтеропатогенные (ЭПКП);
• энтероинвазивные (ЭИКП);
• энтеротоксигенные (ЭТКП).

Основной механизм их распространения – фекально-оральный. Помимо него, выделяют следующие пути распространения:

• пищевой, в основном через молоко и молочные продукты;
• водный;
• контактно-бытовой.

Данные бактерии входят в состав естественной микрофлоры не только человека, но и животных. Поэтому заразиться ими можно и через мясо крупного рогатого скота и свиней. Также носителями бактерий могут быть и домашние животные.

Но эти способы заражения не так распространены. Связано это с тем, что перед попаданием в организм человека говядина и свинина проходят тепловую обработку.

А заразиться от домашних животных можно только употребляя пищу и воду с ними из одной посуды.

Пик заражения приходится на весну и летний период. В это время доминирующим путем передачи является водный способ.

Наиболее выраженные симптомы наблюдаются при заражении энтероинвазивными микроорганизмами. При этом инкубационный период может составлять от 1 до 3 дней.

Симптомы начинают проявлять остро, но в некоторых случаях интоксикация будет незначительной. Заболевание характеризуется быстрым подъемом температуры до 38 градусов.

У людей с ослабленным иммунитетом и детей температура может подняться до 40 градусов и сопровождаться ознобом. Из основных жалоб можно выделить:

• головную боль;
• слабость и ломоту в теле;
• головокружение;
• боли в животе схваткообразного характера.

Спустя несколько часов от начала основных симптомов болезни появляется понос. Его частота составляет от 3 до 5 дефекаций в сутки. При тяжелом течении заболевания частота может увеличиться с 5 до 10 дефекаций в сутки. Помимо жидкой консистенции, в стуле могут содержаться слизь, а иногда и кровь. Это заболевание характеризуется отсутствием рвоты.

К внешним проявлениям относится:

• влажный язык с белым или серым налетом;
• живот вздутый и мягкий при пальпации;
• толстая кишка во всех отделах при пальпации болезненна.

Как правило, это заболевание не несет тяжелый характер. Только в редких случаях может протекать в тяжелой форме. Выздоровление же наступает обычно на 5-7 сутки.

При заражении энтеротоксигенными бактериями клиническая картина немного другая.

На начальных этапах она напоминает заражение энтероинвазивными кишечными палочками. Такой же инкубационный период, не превышающий 3 дней. Симптомы тоже проявляются остро. Но отличием является наличие рвоты и отсутствие болей в животе.

А самая главная особенность заболевания, вызванного данными микроорганизмами – полное отсутствие лихорадки.

Диагностика и лечение

Эшерии коли легко поддаются диагностике на основе бактериологического метода. При этом образцами для исследований служат испражнения и рвотные массы. Также этими бактерии могут находится в крови и в моче.

Лечение при заболеваниях, связанных с попаданием патогенных штаммов в организм напоминает лечение при дизентерии.

Для скорейшего выздоровления имеет большое значение комплексная терапия, включающая:

• постельный режим;
• соблюдение диеты;
• лекарственную терапию.

Постельный режим должен сопровождаться уменьшением двигательной активности и удлиненным физиологическим сном.

Диету больному назначает лечащий врач, в зависимости от вида патогенного микроорганизма, вызвавшего заболевание. Также большое значение при выборе диеты оказывает период болезни и степень поражения кишечника. Как правило, в начале болезни назначается щадящий режим питания.

Такой режим исключает употребление горячих и холодных блюд, различных специй, мяса и аллергенов. Помимо этого, на начальном этапе лечения исключается назначение сильнодействующих лекарственных средств. Прописывается обильное питье для борьбы с обезвоживанием организма.

При тяжелом течении болезни, когда обезвоживание наступает резко, назначают капельницы для поддержания водно-солевого баланса. После нормализации стула режим питания меняется на переходную к рациональному питанию диету.

Всего за весь период заболевания диета может меняться до 3 раз.

Лекарственная терапия включает в себя применение этиотропных средств. Эти средства способны не только оказать угнетающее действие на бактерии, но и восстановить кишечную микрофлору. К таким препаратам относятся фуразолидон, фурагин, фурадонин, хлорхинальдол и другие.

Профилактика

Профилактические мероприятия для борьбы с заражением патогенными штаммами эшерихий коли не отличаются от мероприятий по борьбе с другими видами кишечных инфекций. Для предотвращения заболеваний связанных с этой кишечной палочкой необходимо строгое соблюдение санитарно-гигиенических требований на всех объектах водоснабжения и общественного питания.

Эти микроорганизмы не обладают резистентностью к высоким температурам. Их гибель наступает при температуре от 60 до 80 градусов в течение 20 минут. Они способны концентрироваться и сохранять активность в почве и воде на протяжении нескольких месяцев.

Учитывая то, что этот вид кишечной палочки очень опасен для детей и людей со слабым иммунитетом, профилактические меры должны проводиться в родильных домах, детских дошкольных учреждениях и в стационарах больниц. Там в обязательном порядке нужно проводить мытье всех поверхностей дезинфицирующим раствором. Помимо этого необходимо проводить обеззараживание всех используемых приборов и посуды.

В отношении рожениц в дородовой период должны применяться профилактические обследования с целью обнаружения данных микроорганизмов. Носителей бактерии госпитализируют по эпидемиологическим показаниям.

Для детей перенесших заболевания этой кишечной палочкой действую те же правила выписки, что и для взрослых. Они допускаются к посещению дошкольных учреждений, только после трехкратной сдачи отрицательных тестов кала на наличие эшерихии коли.

Источник: https://ponosov.net/esherixiya-koli.html

Причины появления и методы лечения эшерихии коли

Эшерихия коли — заболевание, вызванное разными штаммами кишечных палочек. Оно протекает с признаками гастрита, энтероколита и других патологий. Какие причины вызывают эту инфекцию, ее основные симптомы, способы лечения и профилактики?

1Особенности этиологии и патогенеза

Возбудители коли относятся к эшерихиям семейства энтеробактерий. Это грамотрицательные микроорганизмы, отличающиеся очень сложной антигенной структурой. На сегодня изучено свыше 170 типов О-антигенов. Каждая разновидность бактерий определяется по типам отличительных разновидностей.

Штаммы условно разделяются на 3 большие группы:

1. Энтеропатогенные или ЭПКП. Они поражают преимущественно тонкий кишечник. Энтероколиты у грудных детей тоже развиваются из-за этих бактерий.
2. Энтероинвазивные или ЭИКП. Такие организмы инвазируют эпителиальные отделы кишечника и вызывают эшерихиозы.
3. Энтеротоксигенные или ЭТКП. Продуцируют большие количества токсинов и выделяют их в полость ЖКТ. Часто такие бактерии вызывают диарею и другие патологические явления.

Основной источник инфекции — больные эшерихиозами. Больше всего восприимчивы к такому заболеванию дети, особенно в возрасте до 2 лет. Частота случаев заболеваемости сильно варьируется в зависимости от сезона: больше всего болеют люди в летний и осенний период. Бактерия попадает в организм с пищей.

Ведущие механизмы передачи инфекции следующие:

• пищевой (особенно молочные продукты);
• водный;
• контактно-бытовой.

Патологические звенья при эшерихиозах такие же, как и при дизентерии. Большое значение имеет проникновение микроорганизмов в эпителий кишечника, выработка ими специфических токсинов. Возбудители, вызывающие холероподобный эшерихиоз, не обладают способностью к инвазии. Дальнейшее развитие болезни связано с выработкой кишечными палочками эндогенных токсинов.

2Клинические симптомы заболевания

Попадание эшерихий в организм вызывает специфические симптомы. Подробнее изучена клиническая картина дизентериеподобных типов эшерихиоза . Как правило, инкубационный период эшерихиоза составляет от 1 до 3 дней.

Начало заболевания острое. У некоторых больных эшерихия коли вызывает повышение температуры тела до субфебрильных значений. Значительно реже она повышается до 38°С и даже больше, сопровождается ознобом и лихорадкой.

Другие признаки эшерихиоза следующие:

• появление головных болей, иногда достаточно сильных;
• сильная слабость;
• головокружения;
• боль в животе наподобие схваток;
• понос (иногда частота опорожнений кишечника увеличивается до 10 раз в сутки);
• в стуле появляются примеси слизи и крови;
• наблюдаются тенезмы (они менее характерны для эшерихий и чаще всего появляются при заражении дизентерией);
• обложенность и значительное увеличение в размерах языка, налет на нем;
• толстая кишка в общих чертах болезненна, нередко спазмируется;
• появляются болевые ощущения в районе пупка.

Иногда может появляться так называемый холероподобный эшерихиоз, при этом у человека возникают симптомы холеры. Обычно заболевание начинается очень остро: пациенты жалуются на тошноту, боль в области живота и появление водянистых испражнений. В стуле не обнаруживаются примеси слизи, крови, однако из-за частых дефекаций быстро наступает дегидратация и связанные с ней симптомы.

3Появление кишечной палочки в моче

Если появились эшерихии коли в моче, не нужно поддаваться панике.

Такой микроорганизм обязательно присутствует у человека в ЖКТ, поскольку от него зависит нормальная микрофлора кишечника, от которой будет зависеть процесс выработки в организме витамина К.

Однако если такая бактерия попадает в другую среду, например, в мочеполовые пути, то она может вызвать разные патологические состояния. К ним относят:

• цистит;
• уретрит;
• пиелонефрит;
• простатит у мужчин;
• вагинит и вульвовагинит у женщин.

Если этот микроорганизм остается в моче, то он не выводится наружу, а проникает дальше в мочевой пузырь. Тем самым в нем возникает воспаление. В связи с анатомическими особенностями воспалительному процессу в мочевом пузыре больше подвержены женщины, чем мужчины.

Специальное лечение кишечной палочки в моче, если она не вызывает других патологических явлений в организме, не требуется. Исключение составляют 2 категории людей — беременные женщины и пациенты, которых специально готовят к операциям на органах малого таза.

Обычно для лечения эшерихий в мочевых путях назначают уросептические, противомикробные и антибактериальные лекарственные препараты. Показано применение и БАДов, которые поддерживают иммунную систему человека и помогают ему бороться с возбудителями болезни. Из средств народной медицины показан прием мумие.

4Необходимые анализы

Иногда эшерихии могут попадать в женские половые пути. Обнаружить их там бывает сложно, так как врач чаще всего определяет у женщины заражение стрептококком. В таком случае появляются симптомы инфицирования мочеполовых органов. Необходимо обратить внимание на следующие признаки:

1. Внезапно появляются болевые ощущения при микции, иногда очень сильные.
2. У женщин пропадает половое влечение.
3. Пациентка часто чувствует себя утомленной.
4. Появляются болевые ощущения в пояснице (ошибочно такое состояние может приниматься за воспаление почек).
5. Боль в паху, в нижней части живота.

При лечении эшерихиоза мочеполовых путей надо обращать особое внимание на медицинские препараты. Иногда применение антибиотиков может принести огромный вред женщине, потому что лекарства не способны убить бактерии.

Часто для лечения применяются бактериофаги: они проникают в патогенные микроорганизмы и вызывают гибель. Если же патология протекает бурно, то показана симптоматическая терапия: в организм вводятся дезинтоксикационные средства, препараты, нормализующие обменные процессы.

Необходимо следить за тем, чтобы объемы потерянной жидкости в организме из-за рвоты и частого мочеиспускания постоянно восполнялись.

Для профилактики появления кишечных палочек в женских половых органах необходимо выполнять следующие рекомендации:

• тщательное соблюдение гигиены интимных мест;
• при гигиенической обработке лобка и промежности необходимо пользоваться продезинфицированными инструментами;
• категорически запрещается пользоваться чужими предметами личной гигиены и чужим нижним бельем;
• при подмывании не допускать попадания жидкости от области анального отверстия во влагалище — таксущественно возрастает риск заражения.

5Опасности при беременности

Эшерихии с высокой степенью вероятности могут появляться во время беременности, особенно если женщина пренебрегает элементарными правилами гигиены. Болезнь имеет определенную опасность для женщины и ребенка. Очень важно вовремя диагностировать проблему и приступить к ее лечению.

У беременных сильно ослабляется иммунитет, поэтому кишечная палочка в таких случаях приводит к инфицированию женских половых путей. Из-за этого возможно раннее отхождение околоплодных вод, преждевременные рожды. И то, и другое может привести к заражению малыша.

Перед тем как начать лечение, необходимо сдать вагинальные мазки и анализ мочи. При заборе анализов надо придерживаться определенных правил:

• пользоваться специальными контейнерами для мочи;
• мочиться утром, не раньше, чем за 2 часа до химического исследования;
• перед мочеиспусканием необходимо сделать туалет гениталий;
• собирается только средняя моча.

Такие рекомендации помогут добиться точного результата анализа. Лечение в этом случае будет назначено правильно.

Терапия эшерихиоза во время беременности должна проходить только под наблюдением врача. Любое самолечение запрещается. Женщинам прописывают Амоксициллин, Цефотоксим и производные Пенициллина. Фурагин запрещен в последние 4 недели беременности. В некоторых случаях показаны:

• процедуры облучения гениталий ультрафиолетовыми лучами;
• рекомендуется принимать препараты, нормализирующие состав кишечной и влагалищной микрофлоры;
• беременным показана диетотерапия, при этом важно употреблять больше витаминов.

6Терапия инфекции

Обычно лечение проходит в домашних условиях. Госпитализировать надо только тех больных, у которых имеются признаки острого заражения. На период жидких испражнений необходима коррекция стула. При обезвоживании назначаются регидратационные меры с приемом соответствующих средств. При развитии выраженной дегидратация больного госпитализируют, а растворы для регидратации вводят внутривенно.

При эшерихиозе обязательным является противомикробное лечение. Хороший эффект дает прием антибиотиков нитрофуранового ряда. При тяжелом течении предпочтителен прием фторхинолонов. Длительность лечения не более 1 недели. Детям дополнительно назначаются Сульфаметоксазол, Триметоприн.

При длительном течении эшерихиоза для нормализации процессов переваривания пищи и восстановления кишечной микрофлоры назначаются пробиотики, эубиотики и специальные ферментные средства. Если болезнь вызвали бактерии, обладающие выраженными токсическими свойствами, то дополнительно необходимо вводить в организм средства с антитоксическим действием.

7Профилактика патологии

Обычно прогноз течения эшерихиоза благоприятный. При легкой форме наблюдаются случаи самостоятельного выздоровления без применения лекарственных средств. Ухудшает прогнозы ранний детский возраст. Особо тяжелые формы заболевания без надлежащего лечения могут закончиться смертью больного, поэтому при появлении каких-либо признаков эшерихиоза требуется своевременная диагностика и лечение.

Профилактика е коли эшерихиоза состоит в соблюдении элементарных гигиенических норм. В особенности это важно для детей: их надо обязательно приучить к мытью рук перед каждым приемом пищи. В качестве общей профилактики необходимо тщательное соблюдение гигиенических норм в детских учреждениях, на предприятиях общественного питания и др.

При бактериологическом обследовании проводится трехкратная проба. При условии, что возбудитель не выделяется, больной подлежит выписке. Если же человек выделяет эшерихии, он является носителем бактерий и подлежит изоляции.

Чтобы не допустить заражения половых органов у женщин, рекомендуется следовать таким советам:

• всегда следить за чистотой гениталий;
• не пользоваться дезодорированными прокладками;
• не следует делать частые спринцевания — это отрицательно сказывается на состоянии слизистой влагалища;
• после каждого полового акта и уринации необходимо подмываться.

Предотвратить заражение кишечными палочками несложно. При появлении симптомов необходимо срочно обратиться к врачу. Запущенное заболевание лечить намного сложнее. Категорически запрещено самостоятельно избавляться от эшерихиоза, особенно нельзя в этом деле следовать советам знакомых, так как это может значительно ухудшить здоровье.

Источник: https://gastri.ru/esherixiya-koli.html

Эшерихия коли (кишечная палочка)-симптомы, лечение, профилактика

Непатогенные бактерии Escherichia coli (E. coli, кишечная палочка) являются нормальным компонентом бактериальной флоры кишечника человека. Но при попадании из желудочно-кишечного тракта в другие органы и системы организма, они могут вызвать заболевания. Кроме того, существуют патогенные формы, которые при попадании в организм приводят к серьезным недомоганиям.

Микрофлора кишечника и E. coli

После рождения ребенка E. coli появляется в его кишечнике в течение 40 часов. Она поступает с пищей и, заселив толстую кишку, сохраняется в ней на протяжении жизни в количестве 106—108 КОЕ/г содержимого микрофлоры.

Пути заражения

1. Кишечная палочка может попасть в организм при употреблении в пищу плохо обработанного сырого мяса, колбасы и сырого молока.
2. Эшерихия коли может находиться и на сырых овощах, особенно в случае, если они выращиваются на земле, удобряемой навозом.

3. Легко можно заразиться и через загрязненную воду.
4. Наличие кишечной палочки в воде даже в небольших количествах свидетельствует о фекальном загрязнении.
5. Если после контакта с зараженными животными не вымыть хорошо руки, то также существует риск заражения.

6. Палочка передается и от человека к человеку, особенно многочисленны поражения в общественных заведениях, так как зараженный человек выделяет огромное количество бактерий. Они могут сохраняться некоторое время на поверхностях предметов и попадать в пищу.

7. Эшерихия коли чувствительная к высоким температурам и быстро погибает даже на жаре, но устойчива к замораживанию.

Как собственная кишечная палочка может попасть в другие органы?

При несоблюдении правил гигиены в туалете палочка может попасть в мочевыводящие пути (вызывает цистит), особенно высок риск такого заражения у женщин. При попадании во влагалище эта бактерия может вызвать кольпит, в предстательную железу — простатит.

Из органов желудочно-кишечного тракта она может попасть в брюшную полость, что приводит к перитониту, в желчевыводящие протоки — к холангиту.

Геморрагический колит

Это заболевание вызывается патологическими формами эшерихии коли, в частности 0157.Н7. Они продуцируют токсины, которые повреждают кровеносные сосуды стенки толстой кишки. Попадая в кишечник, они вызывают заболевание, которое по проявлениям похоже на дизентерию.

При всасывании они могут повреждать и другие органы. И в 5% случаев приводят к таким осложнениям, как

• острая печеночная недостаточность,
• гемолитическая анемия (укорачивается длительность существования эритроцитов),
• тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов ниже 150·109/л, что сопровождается повышенной кровоточивостью и проблемами с остановкой кровотечений).

Заражение происходит через употребление в пищу загрязненного мяса и молока без достаточной тепловой обработки или фекальным путем.

Симптомы

Геморрагический колит начинается остро проявлением следующих симптомов:

• сильные спастические боли в животе;
• водная диарея,
• кровавая диарея.

Лихорадка обычно отсутствует, но у некоторых больных может повышаться до 39° С.

В легких случаях (без осложнений) заболевание длится 7-10 дней.

Энтеротоксичная эшерихия коли

Этот вид бактерий вызывает расстройство пищеварения и является причиной такого заболевания, как диарея путешественников.

Этот вид заболеваний сопровождается

• тошнотой,
• рвотой,
• урчанием,
• переливанием,
• болями в животе,
• диареей.

Диагностика

Характерных лабораторных показателей для инфекций, вызванных эшерихией коли, не существует. Ее точная идентификация затруднена. Заболевание устанавливают на основании симптомов.

При геморрагическом колите дополнительную информацию можно получить при проведении ректороманоскопии и ирригоскопии.

При ректороманоскопии наблюдается отек и покраснение (гиперемия) слизистой оболочки кишечника.

При диагностике необходимо исключить такие заболевания, как

• дизентерия,
• язвенный колит,
• ишемический колит.

Лечение

Кишечная палочка чувствительна к большинству антибиотиков, но применять их нужно с осторожностью.

• Во-первых, бактерии могут стать резистентными к антибиотику,
• во-вторых, антибиотики уничтожают полезную микрофлору кишечника,
• в-третьих, гибель микроорганизмов ведет к резкому повышению в просвете кишки энтерогемолитического токсина.

В связи с этим основу лечения составляют

• постельный режим,
• строгая диета (4в),
• симптоматическая терапия.

В случае осложнений требуется интенсивная терапия, включая гемодиализ и плазмаферез.Прогноз, как правило, благоприятный.

Меры профилактики

Чтобы не заразиться инфекциями, вызванными Escherichia coli, следует придерживаться определенных правил.

1. Женщины должны обратить внимание на туалетную гигиену (промежность всегда необходимо протирать спереди назад).
2. Мойте руки после туалета, перед приготовлением еды, перед приемом пищи.
3. Необходимо мыть руки после контакта с животными.
4. Сырое мясо должно готовиться при минимальной температуре 70° С хотя бы 10 минут.
5. Откажитесь от сырого молока. Употребляйте только пастеризованное молоко.
6. Для обработки сырого мяса необходимо иметь специальную разделочную доску.
7. Руки и другие кухонные принадлежности после контакта с сырым мясом не должны контактировать с другими продуктами или посудой.

data-matched-content-rows-num=»4,2″ data-matched-content-columns-num=»1,2″ data-matched-content-ui-type=»image_stacked» data-ad-format=»autorelaxed»> Эшерихия коли: виды, симптомы, лечение, профилактика Ссылка на основную публикацию

Источник: https://OGivote.ru/bolezni/esherihiya-koli.html

Лактозонегативные и гемолитические e. coli в кале у взрослого. Эшерихиоз у детей

Кишечная палочка или Escherichia coli (E. coli) – типичный обитатель человеческого кишечника. Некоторые штаммы бактерии безвредны и относятся к условно-патогенной флоре. Обнаружение их в анализах является нормой. Однако существуют и патогенные штаммы, которые могут вызвать заболевания пищеварительной системы и мочеполового тракта.

Краткая характеристика

Escherichia coli – что же это такое? Это грамотрицательная, палочковидная бактерия. Обитает она в кишечнике, именно в его нижней части, точно также как лактобактерии и бифидобактерии. История открытия данных микроорганизмов началась в конце 19 века.

Наиболее подходящая температура для жизни и роста бактерий – 37 градусов. Эшерихия способна существовать долгое время в водной среде, земле, а также фекалиях.

Погибает кишечная палочка только при кипячении, а также при воздействии таких химических дезинфицирующих веществ, как формалин или хлорамин.

 Роль бактерии в микрофлоре здорового человека

Эшерихии, а точнее, безопасные штаммы, имеющие антигенную структуру, могут присутствовать в кишечнике в количестве от 106до 108 КОЕ/мл, где под КОЕ понимается колониеобразующая единица. Кроме кишечной палочки, в микрофлоре может обитать также bacteria Citrobacter, Enterobacter (E. aerogenes), Enterobacter cloacae (клоака).

Все эти бактерии участвуют в процессе функционирования кишечника, в синтезе витаминов, метаболизме билирубина и холестерина, а также препятствуют размножению патогенных микробов. Один из штаммов кишечной палочки в медицинской практике применяется как пробиотик при дисбактериозе и лактозной недостаточности у новорожденных.

Некоторые инактивированные бактерии входят в состав вакцин.

 У здорового человека непатогенные штаммы E. coli не должны превышать указанные нормы:

• в толстой кишке около 108 КОЕ/мл;
• в кале около 106–107 КОЕ/мл.

Если биохимическое исследование показало снижение эшерихии коли в составе кала до 103 КОЕ/мл либо значительное повышение до 1011, это указывает на развитие дисбактериоза. Количество E. coli в толстом кишечнике у здоровых младенцев, детей старшего возраста и взрослых одинаково.

Виды и классификация

В медицинской практике можно выделить две категории данных микроорганизмов: патогенные и условно-патогенные. К условно-патогенным относят лактозонегативную палочку (lactose negative). Ее присутствие в небольших количествах никакого вреда не приносит и считается даже полезным. А вот активность, размножение или дефицит этих бактерий способствует появлению кишечных расстройств.

Патогенные микроорганизмы становятся причиной развития болезни инфекционного характера под названием эшерихиоз. Как показывает практика, чаще всего ей подвергаются женщины и девочки. Всего в природе насчитывается около 90 видов патогенных эшерихий, которые разделены на 4 класса:

• Энтероинвазивные – становятся причиной обильного стула. Чаще всего они обнаруживаются у детей и могут нарушить функционирование иммунитета. В данном случае возможен рост показателей диареегенной палочки в кале (при норме в 103 КОЕ/мл).
• Энтеротоксигенные, вызывающие нарушение работы кишечника, попадают в организм через плохо вымытые руки, овощи и фрукты. Инфекция данного вида способна вызвать у человека рвоту, обильную диарею с кровяными примесями, тупые боли в зоне живота. Инфекции энтеротоксиногенного типа относят к холероподобным заболеваниям из-за схожести проявляемых симптомов.
• Энтеропатогенные микроорганизмы зачастую наблюдаются у детей до года жизни. Если младенец начиная с самого роддома, постоянно отрыгивает и плачет, у него наблюдаются такие симптомы, как жидкий стул, повышенная температура, бессонница, то речь идет о заражении энтеропатогенной эшерихией.
• Энтерогеморрагические эшерихии. Их наличие в организме приводит к колибактериозу, который характеризуется появлением диареи с примесью крови. Возможно также развитие гемолитико-уремического синдрома. Его ранние признаки можно заметить только при проведении диагностики. На это указывает обнаружение в урине белка и эритроцитов, а также снижение показателей гемоглобина в клиническом анализе крови. Самое опасное последствие, которому способствуют E. coli гемолитические (haemolyticus), – гемолитическая анемия в острой форме с высокой вероятностью летального исхода.

Пути передачи инфекции

Основной путь заражения – фекально-оральный. При нем возбудитель может передаться через пищу, проточную воду, и даже соки. Заражение происходит при употреблении плодов, снятых прямо с деревьев или грядки, игнорировании правил гигиены, питье некипяченого молока или воды.

Возможно заражение эшерихией и контактно-бытовым способом – через грязные руки, посуду. Такой путь передачи опасен тем, что может вызвать большое распространение инфекции в коллективах, детских садах или школах.

Новорожденный малыш может заразиться от матери в процессе прохождения через родовые пути, если во влагалище присутствуют микробные тела.

Инкубационный период длится до 6 дней. В тяжелых случаях болезнь сопровождается температурой до 39 градусов, сепсисом. Подтвердить наличие какой-либо патологии способно только бактериологическое исследование.

Поражение желудочно-кишечного тракта

Поражение ЖКТ возникает при попадании диареегенных эшерихий во флору. В большинстве случаев пациентами становятся дети младшего возраста и груднички. Инкубационный период длится до 3 суток.

К основным признакам заражения относят:

• расстройство желудка;
• тошноту;
• сонливость;
• слабость;
• полный или частичный отказ от еды.

В возрасте до 1 года заболевание сопровождается метеоризмом и ложными позывами к испражнению. Основные болезни при инфицировании ЖКТ эшерихией – это колит, дисбактериоз, энтерит.

Патогенез поражения половой системы

У полностью здорового человека E.coli в моче не должна содержаться. Если же бактерии были обнаружены в лабораторном анализе, врач проводит неотложное лечение, назначает комплекс лекарств, в том числе и антибиотики.

Если никаких симптомов инфекции не наблюдается, а количество E.coli в расшифровке микробиологического анализа увеличено, это свидетельствует о погрешностях при заборе мочи.

Если Escherichia coli обнаружена в посеве на флору, это может стать причиной следующих патологических процессов:

• острый или хронический простатит (палочка в секрете простаты, уретре и эякуляте при постановке такого диагноза обнаруживается у 70% мужчин);
• воспаление придатков у женщин;
• цистит;
• уретрит;
• вагинит;
• пиелонефрит;
• кольпит.

Если обследования в области гинекологии показали наличие уропатогенной палочки во флоре влагалища, то речь идет об эпидидимите, т.е. воспалении придатка семенника. Это может вызвать опасные осложнения. Патогенный микроорганизм способен понизить иммунитет женщины, сбить менструальный цикл, повысить возможность заболевания гонореей и хламидиозом.

Обычно лечение производят при помощи таких средств, как бактериофаги, свечи, препарат ципрофлоксацин, либо антибиотик широкого действия – монурал.

У мужчин эшерихии могут обнаружиться в сперме, проверяется это при помощи спермограммы. Опасность заключается в том, что бактерии прикрепляются к сперматозоидам, тем самым снижая ферментативную активность половых клеток, что приводит в итоге к бесплодию.

Кишечная палочка у детей

Как правило, у детей E. coli обнаруживается летом, когда они много играют на улице, кушают фрукты и овощи в больших количествах, что и становится фактором для заражения. Источником инфекции может стать и зараженная вода, соки, игрушки, которые маленькие дети любят облизывать.

Первые признаки при попадании возбудителя в организм проявляются уже через несколько часов. Это спазмы в кишечнике, тошнота и рвота, диарея.

Если ребенок подхватил шигеллез (шигеллы – один из видов возбудителей), то к симптомам добавляется повышенная температура. В тяжелых случаях может наблюдаться помутнение сознания.

Локализация инфекционного очага может быть в мокроте легких, горле, носу. Тогда речь идет о протекании острой пневмонии. Такую патологию необходимо незамедлительно лечить антигенными препаратами. Зачастую E. coli изменяют состав микрофлоры во рту. Как следствие – разрушение зубов, развитие стоматита.

При появлении первых симптомов заболевания важно сразу же обратиться в клинику, провести необходимые биологические исследования. Только после этого специалист в области педиатрии, эпидемиологии, урологии способен поставить диагноз.

Как правило, в этих случаях назначается только поддерживающее лечение, проводятся профилактические и противоэпидемические мероприятия, иногда врачи обращаются к средствам народной медицины.

Диагностика инфекций

При постановке диагноза особенно важно провести дифференциальную диагностику. Идентификация вида микроорганизмов проводится при помощи специальных test-систем, включающих в себя несколько методов исследования.

Первый из них – бактериологический, а именно посев материала в специальную среду. Например, на среде Левина микробы приобретают цвет индикаторной краски, которая входит в ее состав.

Такое же явление наблюдается и на среде Эндо. При инфицировании кишечника для исследования подходят рвотные массы либо кал.

Второй способ диагностики – общеклинические исследования, например, сдача мазка из зева, влагалища, носоглотки и т.д. К ним относят копрограмму, общий анализ мочи, крови. Из инструментальных методов исследования используют ректороманоскопию, урографию, ультразвуковую диагностику.

Принципы лечения

Один из первых принципов – организация режимных мероприятий. К ним относят госпитализацию и соблюдение специальной диеты.

Второй – лечение медикаментозно, включает в себя употребление антибиотиков, антиадгезивной антитоксической сыворотки, содержащей антигены, либо препаратов с лизатом кишечной палочки.

Назначается и патогенетическая терапия, которая сводится к введению в кровоток специальных растворов. При лечении детей применяются бактериофаги. Если же они неэффективны, то врач назначает антибактериальные препараты.

В процессе терапии важно наблюдать за уровнем водного баланса организма. Если у пациента есть признаки обезвоживания – в этом случае назначаются средства для пероральной регидратации, например, регидрон.

Рекомендации по профилактике заражения

Профилактика заключается в соблюдении элементарных правил гигиены: мытье рук перед приемом пищи и после посещения общественных мест. Овощи и фрукты перед едой важно хорошо мыть либо ошпаривать кипятком, молоко лучше предварительно прокипятить.

Важно соблюдать чистоту в доме, проводить каждую неделю влажную уборку с дезинфицирующими веществами, не забывать проветривать помещение, открывая окна хотя бы на 5–10 минут каждые 3 часа.

Источник: https://AnalizTut.ru/perechen-analizov/infektsionnaya-panel/escherichia-coli.html

Escherichia coli в моче — чем лечить?

Эшерихия коли, или кишечная палочка, представляет собой энтеробактерию – составляющая часть нормальной микрофлоры желудка и кишечника человека. Данный микроорганизм обитает только в пищеварительной системе и в норме не должен проникать в другие органы.

Моча человека в норме является стерильной (в ней нет патогенных микроорганизмов), однако допускается наличие единичных бактерий. Если же содержание бактерий в моче превышает допустимую норму, такое состояние называется бактериурией и является патологией.

Escherichia coli в моче здорового человека появляется в ряде случаев:

1. При несоблюдении правил сбора мочи кишечная палочка из прямой кишки попадает в мочу (в случае, если перед сбором мочи не проводилось подмывание);
2. Посуда для сбора мочи была не стерильна;
3. После анального секса, который совершался, игнорируя правила личной гигиены.

Также эшерихии коли в мочу могут попасть при травмах мочеполовых органов. Однако в данном случае, если иммунная система человека ослаблена, они могут приводить к заболеваниям.

Заражение кишечной палочкой невозможно половым путем. Единственный возможный способ инфицироваться данным микроорганизмом – аутозаражение (попадание инфекции из одного органа в другой).

Заболевания, при которых выявляется escherichia coli в посеве мочи

Эшерихия коли занимает первое место среди возбудителей инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Это обусловлено близким расположением кишечника, в частности прямой кишки, мочевыделительной системы и половых органов. Чаще микроорганизм escherichia coli поражает женщин.

Среди женских заболеваний, которые возникают из-за попадания кишечной палочки, на первом месте стоит воспаление мочевого пузыря – цистит. Возникновение воспаления обусловлено снижением защитных свойств слизистой оболочки мочевого пузыря вследствие травмы или другого повреждающего агента.

Помимо цистита, у женщин эшерихия коли может обнаруживаться в моче при следующих заболеваниях:

• Пиелонефрит (заболевание, при котором поражаются почечные канальцы);
• Вульвит (воспаление наружных половых органов);
• Бартолинит (воспаление большой пристеночной железы влагалища);
• Эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки);
• Сальпингоофорит (воспаление придатков матки).

Мужчины подвержены заражению кишечной палочки в меньшей степени, по сравнению с женщинами. Однако в ряде случаев эшерихия коли может высеяться в моче и у мужчин. Заболеваниями, при которых отмечается бактериурия у мужчин, являются:

1. Простатит (воспаление предстательной железы);
2. Орхит (воспаление яичка) и орхоэпидидимит (воспаление яичка вместе с придатком);
3. Уретрит (воспаление мочеиспускательного канала);
4. Везикулит (воспаление семенных пузырьков).

Способствуют проникновению бактерии escherichia coli в мочу следующие факторы:

• Несоблюдение личной гигиены, редкое посещение душа, нерегулярная смена нижнего белья;
• Снижение общего иммунитета вследствие переохлаждения или простудных заболеваний;
• Хронические заболевания внутренних органов (сахарный диабет, хронические очаги инфекции);
• Беспорядочная половая жизнь, незащищенный секс;
• Травмы мочеполовых органов и прямой кишки.

Эшерихия коли в моче – осложнение после операций

Escherichia coli в моче, норма которой не должна превышаться после оперативного вмешательства, может обнаруживаться, что свидетельствует об осложнении операции. Данное патологическое состояние возможно, если хирургическое вмешательство проводилось на нижних отделах кишечника или на мочевом пузыре.

Одной из причин возникновения эшерихий коли в моче является наркоз, так как во время анестезии защитные свойства организма значительно снижаются и инфекция легко может попасть в мочеполовую систему. Также кишечная палочка попадает в органы половой и мочевыделительный системы из-за травм, которые возникают вследствие нарушения техники операции.

Частота встречаемости эшерихии коли в моче в послеоперационном периоде наиболее высокая в гинекологической практике.

Особое место в попадании эшерихии коли в мочу занимают операции по искусственному прерыванию беременности – аборты.

Травмы стенок полости матки, внутренних и наружных половых органов, которые возникают в процессе проведения аборта, являются благоприятной средой для проникновения кишечной палочки, развития воспалительной реакции.

Escherichia coli в моче при беременности и после родов

Проникновение кишечной палочки в мочу обусловлено изменением гормонального фона, заноса бактерий из кишечника в мочевой пузырь и несоблюдением правил личной гигиены.

Особенностью эшерихии коли в моче у беременных является то, что воспалительные реакции, которые она вызывают, опасны для плода при отсутствии своевременного качественного лечения.

При беременности лечением эшерихии коли в моче должен заниматься гинеколог для предотвращения развития осложнений и патологии беременности.

Попадание кишечной палочки в мочеполовую систему после рождения ребенка является распространенным послеродовым осложнением. Это связано с травмами, которые возникают во время родоразрешения.

Также, если роды проходили с помощью кесарева сечения, есть вероятность повреждения мочевыделительных органов и кишечника, в результате чего образуется свищ между мочевым пузырем и прямой кишкой.

Через данный свищ эшерихия коли легко проникает в мочу и вызывает бактериурию.

Разрывы и другие травмы во время естественных родов приводят к возникновению:

1. Эндоцервицита (воспаление слизистой оболочки канала шейки матки);
2. Эндометрита (воспаление слизистой оболочки матки);
3. Вульвита (воспаление наружных половых органов).

Возбудителем данных болезней является кишечная палочка. Вследствие развития данного заболевания обнаруживается бактериурия, и высеиваются эшерихии коли.

Симптомы эшерихии коли в моче

Бактерию, которую не видно невооруженным глазом, в моче можно обнаружить только с помощью бактериального посева. Основаниями для данного анализа должны быть соответствующие клинические симптомы.

Признаки, которые помогают заподозрить эшерихию коли в моче:

• Частые позывы к мочеиспусканию, которые могут быть ложными;
• Боль, жжение и зуд половых органов, которые не зависят от акта мочеиспускания или сопровождают его;
• Нарушение общего состояния, слабость, усталость, незначительное повышение температуры тела, снижение трудоспособности;
• У женщин (не беременных) – нарушение менструальной функции, болезненные месячные с выделением большого количества крови, сбой менструального цикла, боль во время полового акта, невынашивание беременности;
• У женщин (беременных) – тяжелый токсикоз, нарушение мочеиспускания;
• У мужчин – нарушение эрекции, болезненное семяизвержение, изменение размеров яичек, изменение длительности полового акта, бесплодие;

Однако возможно бессимптомное течение бактериурии. Такое состояние характерно для беременных женщин. Поэтому начиная с третьего месяца всем беременным каждый месяц необходимо сдавать мочу для бактериального посева. При отсутствии адекватного лечения есть вероятность возникновения пороков развития у ребенка.

Если женщина своевременно обратилась к врачу, была обнаружена эшерихия коли в моче, и лечение было адекватным, риск рождения ребенка с патологиями минимальный.

Эшерихия коли в моче – лечение

Лечение эшерихии коли в моче должно начинаться с назначения специализированной диеты, которая включает щадящую пищу, исключение острых, соленых и жареных продуктов. Пациент на время терапии должен находиться на постельном режиме. Половые акты необходимо исключить.

Учитывая то, что эшерихия коли является бактерией, для ее устранения назначаются антибиотики. Однако назначать целесообразно после посева мочи и определения чувствительности микрофлоры. До получения результатов посева применяют антибиотики широкого спектра действия:

1. Цефалоспорины;
2. Пенициллины;
3. Макролиды;
4. Карбапенемы.

Для профилактики дисбактериоза и рецидива заболевания, необходимо применять эубиотики, пробиотики или пребиотики, которые нормализируют микрофлору организма. Применяются параллельно с использованием антибиотиков. Также рекомендовано употреблять молочнокислые продукты (кефир, йогурт), так как они включают в себя необходимый набор лактобактерий.

Если имеет место болевой синдром, ухудшение общего состояния или повышение температуры тела, назначаются нестероидные противовоспалительные препараты:

• Анальгин 500 мг 2-3 раза в сутки, но за день можно принять не более 3 г;
• Ибупрофен 200 мг 3-4 раза в сутки, максимально за день можно принять 1200 мг;
• Диклофенак 50 мг 2-3 раза в сутки, но не более 300 мг за день.

Данные препараты можно принимать внутрь или вводить внутримышечно в зависимости от степени выраженности симптомов. Также при цистите можно применять спазмолитики (папаверин или но-шпа) как в таблетированном виде, так и в растворе для инъекций.

Во всех случаях, если высеивается escherichia coli в моче, чем лечить – должен решать врач. Самолечение может привести к развитию тяжелых осложнений.

Профилактика эшерихии коли в моче

Основным способом предотвращения попадания бактерии в мочу является регулярное и тщательное соблюдение правил личной гигиены.

Необходимо ежедневно менять нижнее белье, а женщинам не рекомендуется использовать стринги.

Особое внимание гигиене половых органов необходимо уделять женщинам во время менструации и беременности, а также после родов. Перед тем, как подмываться, надо тщательно вымыть руки с мылом.

1. Правильно питаться, принимать в пищу только свежие, тщательно вымытые и обработанные продукты питания;
2. Заниматься сексом с использованием презерватива, отказаться от анального секса;
3. Употреблять в пищу молочнокислые продукты;
4. Пользоваться индивидуальными средствами гигиены;
5. Исключить употребление алкоголя.

Беременным для предупреждения развития бактериурии и воспалительных заболеваний мочеполовой системы рекомендуется, начиная с третьего месяца, регулярно сдавать мочу на посев.

Во время проведения операций должны быть стерильные условия, а хирургу необходимо выполнять хирургическое вмешательство согласно технике операции. До и после вмешательства пациент должен пройти курс антибактериальной терапии.

Своевременное лечение кишечных инфекций и дисбактериоза поможет избежать попадания кишечной палочки в мочевой пузырь. Поэтому при нарушении работы желудочно-кишечного тракта необходимо сразу же обратиться к врачу.

Источник: https://brulant.ru/health/yesherikhii-koli-v-moche/

Сообщение Эшерихий появились сначала на Здоровье мира.

Кампилобактериоз – острая кишечная инфекция, возбудителями которой являются бактерии кампилобактеры. В структуре диарейных заболеваний на долю кампилобактериоза приходится 5-15%, что говорит о его распространенности и эпидемиологической значимости. Кампилобактериоз регистрируется во всех странах мира, в т. ч.

в России; более высокий уровень заболеваемости отмечается в тропических широтах. Кампилобактериозом болеют представители различных возрастных групп, однако чаще инфекция диагностируется у детей-дошкольников. Возможно возникновение как спорадических, так и групповых случаев кишечной инфекции.

Пик заболеваемости кампилобактериозом приходится на летне-осенние месяцы, с июня по сентябрь.

Причины кампилобактериоза

Кампилобактериоз вызывают патогенные виды кишечных бактерий, принадлежащие к семейству Enterobacteriaceae, роду Campylobacter. В настоящее время насчитывается более 14 видов кампилобактеров, выделенных от людей и животных.

Наибольшую значимость в этиологии и патогенезе кампилобактериоза человека имеют C.coli, C.jejuni, C.laridis, C.

fetus: из них первые два вида вызывают большинство случаев диарейных форм инфекции, а последний — гематогенно-диссеминированные формы заболевания.

Подвижность бактерий обеспечивается одним или двумя жгутиками, расположенными полярно.

Оптимальными условиями для роста кампилобактеров является микроаэрофильная среда с концентрацией кислорода не более 5-10% и температурой 37-42°С, однако бактерии устойчивы и к низким температурам.

Основным источником заражения человека кампилобактериозом служат сельскохозяйственные животные и птицы, а ведущим способом передачи возбудителей – алиментарный путь, реализуемый при употреблении загрязненных мясных продуктов, молока, воды. Реже возможно проникновение микроорганизмов через поврежденную кожу, например, при укусах инфицированных животных.

Заражение новорожденных может происходить трансплацентарно или во время родов. В группе риска по возникновению кампилобактериоза находятся сельские жители, работники животноводческих и птицеводческих хозяйств, а также туристы, посещающие развивающиеся страны.

В большей степени заболеваемости кампилобактериозом подвержены лица, страдающие иммунодефицитными состояниями, дети и беременные женщины.

При попадании в организм кампилобактеры достигают тонкой кишки, где внедряются в ее слизистую оболочку и лимфоидные образования, вызывая развитие воспалительного процесса различной выраженности. По лимфатическим путям кампилобактеры проникают в брыжеечные лимфоузлы, червеобразный отросток, толстый кишечник.

В процессе своей жизнедеятельности кампилобактеры продуцируют энтеро- и цитотоксины, а при разрушении выделяют эндотоксины, обусловливающие развитие диарейного, болевого и интоксикационного синдромов.

При переходе кампилобактериоза в генерализованную форму развивается септицемия и септикопиемия, приводящие к полиорганному поражению с возникновением абсцессов в печени и селезенке, полиартрита, лимфаденита, менингита, нефрита и др.

Классификация кампилобактериоза

На основании клинико-патогенетических особенностей различают локализованную (гастроинтестинальную) и генерализованная форму кампилобактериоза. К локализованным вариантам течения инфекции относятся гастроэнтерит, гастроэнтероколит, энтерит, энтероколит, мезаденит, аппендицит. Генерализованная форма сопровождается развитием кампилобактериозной септицемии и септикопиемии.

Кампилобактериоз может иметь манифестное или бессимптомное течение. Клинически выраженные формы включают легкую, среднетяжелую и тяжелую степени. Бессимптомные формы представлены субклиническим и реконвалесцентным вариантами кампилобактериоза. В зависимости от продолжительности инфекции различают острую (до 3 месяцев), хроническую (более 3 месяцев) и резидуальную фазу кампилобактериоза.

В большинстве случаев кампилобактериоз протекает в локализованной форме, принимая характер энтерита, энтероколита, гастроэнтероколита или колита. У заболевших часто имеются сопутствующие заболевания ЖКТ: гастриты, дуодениты, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, дискинезии желчевыводящих путей, холециститы.

Инкубационный период продолжается от нескольких часов до 10 дней (в среднем 2-5 суток). Начало кампилобактериоза острое — с озноба, лихорадки (38-39°С), потливости, миалгии, артралгии, головной боли. Одновременно или через несколько часов присоединяется диарея с частотой стула до 5-10 раз в сутки.

При доброкачественном течении заболевание разрешается через 3-9 суток.

При тяжелом течении кампилобактериоза может развиться профузная слизистая или кровянистая диарея, выраженная дегидратация; у детей – судорожный синдром или явления менингизма.

Реже локализованные формы кампилобактериоза протекают в виде острого мезаденита, катарального или флегмонозного аппендицита.

Осложнениями локализованной формы кампилобактериоза могут служить серозный перитонит, реактивный артрит, токсический мегаколон, кишечное кровотечение, инфекционно-токсический шок. Имеются сообщения о связи перенесенного кампилобактериоза с развитием синдрома Гийена-Барре.

Развитие генерализованных форм кампилобактериоза отмечается у лиц с неблагоприятным сопутствующим фоном: кахексией, циррозом печени, сахарным диабетом, туберкулезом, системными заболеваниями, злокачественными опухолями, ВИЧ-инфекцией, а также у детей первых месяцев жизни. Клиническая симптоматика включает стойкую лихорадку (до 40°С и выше), профузные поты, ознобы, истощение, диспепсические явления, гепатоспленомегалию, анемизацию. В некоторых случаях транзиторная бактериемия может прогрессировать в септический процесс, вызывая развитие гнойных метастатических очагов в различных органах в виде артрита, микрополилимфаденита, перитонита, эндокардита, миокардита, плеврита, пневмонии, менингита, энцефалита и др. Течение генерализованной формы кампилобактериоза тяжелое, нередко отмечается летальный исход.

Хронический кампилобактериоз обычно связан с иммунодепрессивными состояниями, в т. ч. ВИЧ-инфекцией. Больных беспокоит субфебрилитет, неустойчивый стул, боли в мезогастрии, снижение аппетита, похудание.

Часто выявляются признаки конъюнктивита, кератита, фарингита; у женщин возникают рецидивирующие вагиниты или вульвовагиниты, выкидыши.

В периоды обострения кампилобактериоза могут развиться органные поражения, характерные для генерализованной формы.

При исследовании копрограммы в испражнениях обнаруживается воспалительный экссудат, лейкоциты, эритроциты.

Ректороманоскопия или колоноскопия в разгар заболевания выявляет картину катарального, катарально-геморрагического, эрозивно-язвенного проктосигмоидита или колита.

Самым точным подтверждением кампилобактериоза является бактериологическое исследование кала. Иногда материалом для культурального исследования служит кровь, гной абсцессов, ликвор, околоплодные воды. Также проводится серологическая диагностика с помощью методов РА, РНГА, РСК, ИФА, иммуноэлектрофореза, латекс-агглютинации и др.

Гастроинтестинальная форма кампилобактериоза требует дифференциации от других ОКИ, прежде всего дизентерии и сальмонеллеза, а также мезаденита и аппендицита другой этиологии.

Эндоскопическая биопсия кишечника позволяет исключить неспецифический язвенный колит и болезнь Крона.

Генерализованную форму кампилобактериоза необходимо отличать от сепсиса, вызванного другим возбудителем; хроническую форму – от токсоплазмоза, бруцеллеза, иерсиниозов и других хронических инфекционных заболеваний.

Лечение и профилактика кампилобактериоза

Объем лечебных мероприятий при кампилобактериозе зависит от формы и тяжести инфекции.

При легкой степени локализованных форм кампилобактериоза этиотропная терапия не проводится: в этом случае ограничиваются назначением диеты, оральной регидратации, спазмолитиков, ферментов, биологических бактерийных препаратов для коррекции дисбактериоза кишечника.

При среднетяжелом и тяжелом течении гастроинтестинальных форм кампилобактериоза, а также при генерализации инфекции показано применение антибактериальных препаратов, к которым чувствительны кампилобактеры (эритромицин, тетрациклин, доксициклин, хлорамфеникол, клиндамицин, фторхинолоны, аминогликозиды, макролиды, метронидазол, фуразолидон и др.

) курсом 7-14 дней. Патогенетическая терапия кампилобактериоза предполагает инфузионное введение глюкозо-электролитных и полиионных растворов, назначение десенсибилизирующих средств. Лица, перенесшие кампилобактериоз, находятся на диспансерном наблюдении у инфекциониста в течение 1 месяца и подлежат двукратному бактериологическому обследованию.

При локализованных формах кампилобактериоза прогноз благоприятный. Осложнения возможны лишь при тяжелом течении заболевания и среди лиц с отягощенным сопутствующим фоном.

При генерализованных формах, развивающихся у детей, беременных женщин, ослабленных пациентов, летальность может достигать 25-30%.

Профилактика кампилобактериоза должна быть направлена на предупреждение инфицированности домашних животных и птиц; санитарный надзор за водоснабжением, режимом хранения и технологией переработки пищевых продуктов; обучение населения нормам личной гигиены и правилам приготовления пищи.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/infectious/campylobacteriosis

Симптомы и лечение кампилобактериоза у человека

Кампилобактериоз у человека – это инвазивное заболевание, поражающее преимущественно желудочно-кишечный тракт. Для заболевания характерна сильная интоксикация организма, вызванная наличием кампилобактерий, в микробиологии которых выделяют несколько основных видов семейства Campilobacteriaceae.

Заболевание широко распространено и составляет около 15% случаев среди всех инфекционных болезней желудочно-кишечного тракта. Статистические данные имеют большое значение для составления эпидемиологической карты и выявления очагов распространения заболевания.

Что такое кампилобактериоз

Кампилобактериоз является инвазивным инфекционным заболеванием, которое человек может получить после длительного контакта c птицами или в результате употребления мяса крупного и среднего домашнего скота, не прошедшего предварительной термической обработки.

Возбудителями заболевания являются изогнутые или спиралевидные грамотрицательные бактерии из семейства кампилобактерий. Всего известно около девяти различных видов, входящих в данное семейство, однако наибольшее эпидемиологическое значение для человека имеют всего несколько основных разновидностей – Campylobacter Jejuni, реже встречаются C. coli, C. lari и C. fetus.

Наиболее распространена инфекционная инвазия у людей, живущих в районах, где основным родом деятельности является сельское хозяйство, однако встречается заболевание и у городских жителей.

Кампилобактерии прихотливы в культивировании, требуют специальных условий выращивания и среды, содержащие кровь и различные ингибиторы контаминации.

В течении 2-3 суток бактерии образуют колонии диаметром 1-5 мм. При превышении оптимальной температуры (42 градуса) бактерии погибают. Кроме того, микроорганизмы чувствительны к воздействию прямого солнечного света, изменению реакции среды на более кислую и легко подвергаются высушиванию.

Попавшая в организм группа камбилобактеров, патогенность которой относительно выше, чем у других схожих микроорганизмов, заражает слизистую оболочку тонкой кишки, поражают эпителий толстого кишечника и, реже, желудка.

Заболевание необходимо дифференцировать от таких патологий, как острая и хроническая форма гастрита и дуоденита в стадии обострения. Симптоматика данных болезней схожа, однако по этиологии и течению – это два разных патологических состояния пищеварительной системы. В отличие от кампилобактериоза, воспалительный процесс в желудке вызывают микроорганизмы вида хеликобактер пилори.

При увеличении количества кампилобактерий наблюдается обычно поражения печени, миокарда, почек и других органов, и тканей. Такое течение заболевания позволяет различить схожие патологии.

Причины появления болезни

Как уже говорилось ранее, главный возбудитель кампилобактериоза – бактерии рода Campylobacter.

Заболевание возникает при заражении человеческого организма чужеродной патогенной микрофлорой. Причиной недуга может стать употребление зараженного мяса, которое было недостаточно термически обработано.

 Так как кампилобактериоз относится к зоонозам – инфекциям животного происхождения, то в окружающей среде заражение может произойти при контакте с голубями, воронами и другими представителями пернатых.

 Патогенные для человека вибрионы являются вариантом нормы для птиц.

Кроме того, естественными резервуарами являются свиньи, козы, овцы. Важно следить за здоровьем домашних животных, проводить специальное лечение и профилактику, предупреждающую инфекционные болезни после появления потомства.

При выявлении случаев серьезного заражения скота необходимо применять антибиотики – цефалоспорины.

Вместе с тем, морфология бактерий предполагает достаточно непродолжительный инкубационный период. Заболевание зачастую бывает осложнено серьезными нарушениями функционирования печени и желчевыводящих путей. Вирус гепатита, осложняющий течение инфекционной инвазии и снижающий активность иммунной защиты, встречается у большого количества пациентов.

Симптомы кампилобактериоза

Продолжительность инкубационного периода заболевания составляет всего 2-4 дня. Симптомы у человека проявляются относительно быстро, а сама болезнь имеет острый характер:

• интоксикация организма – повышение внутренней температуры тела, слабость, тошнота, головные боли, снижение работоспособности;
• повышенная потливость в ночное время;
• диспепсические нарушения – рвота, диарея, запор;
• уменьшение массы тела, истощение организма;
• увеличение размеров печени и селезенки;
• дефицит железа, провоцирующий анемию.

Симптоматика заболевания не является специфической и встречается в патогенезе относительно большого количества инвазивных инфекций и различных хронических и острых болезней желудочно-кишечного тракта и пищеварительных желез.

Важно пройти комплексное медицинское обследование при первых проявлениях нарушения процессов обработки пищи и всасывания питательных веществ, витаминов и минералов.

 Диагностика патологии

Для того, чтобы поставить верный дифференциальный диагноз, врачу необходимо провести комплексное обследование. Лабораторная диагностика включает в себя:

• анализ крови;
• исследование кала;
• посев на кампилобактер;
• микроскопический метод исследования биологических жидкостей и содержимого желудочно-кишечного тракта.

Кроме того, диагностика кампилобактериоза может включать себя биопсию слизистой оболочки тонкого кишечника. В ходе исследования полученного материала при помощи культивирования на особых питательных средах и последующего микрокопирования можно выявить различные виды возбудителя – campylobacter fetus, coli или jejuni.

Помимо лабораторных методов используются инструментальное обследование желудочно-кишечного тракта, например, колоноскопия.

Лечение кампилобактериоза у детей и взрослых

Клинические рекомендации при кампилобактериозе и лечении других инфекционных инвазий схожи для детей и взрослых. Наиболее эффективными средствами медикаментозной терапии являются препараты «Левомицетин», «Тетрациклин», «Ампицилин» и другие антибиотики из этого фармакологического ряда.

Кроме того, назначается прием лекарств, способствующих поддержанию нормальной микрофлоры кишечника, например, «Линекс», «Бифиформ» или подобные средства.

Профилактика

Профилактика кампилобактериоза не является специфической для конкретного заболевания. Главные принципы предотвращения инфекционного заболевания состоят в соблюдении правил личной гигиены, употреблении только тех продуктов, которые прошли предварительную кулинарную обработку, избегание контактов с зараженными животными.

Источники и передача инфекции

Основными естественными резервуарами кампилобактерий являются домашние животные и птицы. Человек заражается микроорганизмами через продукты питания, не прошедшие термической обработки, но существуют и другие пути передачи возбудителя. Ребенок может заразиться от матери в процессе внутриутробного развития трансплацентарно.

Рекомендации для путешественников

В длительных поездках в другие регионы и страны не стоит пренебрегать главными правилами профилактики любых инвазивных инфекций. Тщательное мытье рук перед едой, отказ от местных деликатесов и минимальные контакты с представителями местной фауны позволят избежать неприятных последствий поездки и сохранят только положительные воспоминания по возвращении домой.

Источник: https://BolitVnutri.ru/zabolevaniya-kishechnika/kampilobakterioz-u-cheloveka-mikrobiologiya/

Кампилобактериоз

Кампилобактериоз — острая зоонозная инфекционная болезнь с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя, характеризующаяся лихорадкой, интоксикацией, преимущественным поражением ЖКТ.

Код по МКБ 10

A04.5. Энтерит, вызванный Campylobacter

Этиология (причины) кампилобактериоза

Возбудители — бактерии рода Campilobacter, главным образом C. jejuni, Campilobacteriaceae. Род Campilobacter включает девять видов. Кампилобактеры — подвижные грамотрицательные палочки длиной 1,5–2 мкм, диаметром 0,3–0,5 мкм, имеют жгутик.

Растут на агаровых средах с добавлением эритроцитов и антибиотиков (ванкомицин, амфотерицин В) для подавления сопутствующей флоры, образуют мелкие колонии. Оптимальная температура роста — 42 °С, рН 7. Бактерии образуют сероводород, дают положительную реакцию на каталазу.

Имеют термостабильные О-антигены и термолабильные Н-антигены. Важнейшие поверхностные антигены — ЛПС и кислоторастворимая белковая фракция.

Кампилобактеры быстро погибают при нагревании, при комнатной температуре сохраняются до 2 нед, в сене, воде, навозе — до 3 нед, а в замороженных тушах животных — до нескольких месяцев. Они чувствительны к эритромицину, хлорамфениколу, стрептомицину, канамицину, тетрациклинам, гентамицину, малочувствительны к пенициллину, нечувствительны к сульфаниламидным препаратам, триметоприму.

Эпидемиология кампилобактериоза

Кампилобактериоз широко распространён во всех странах. Кампилобактеры обусловливают до 10% острых диарейных болезней. С употреблением молока связано большинство пищевых вспышек кампилобактериоза в США, на долю этих вспышек приходится до 80% заболеваний.

Резервуар и источник возбудителя инфекции — многие виды животных, преимущественно домашние, реже — больные люди и носители. Возможно бессимптомное носительство возбудителя, а также инфицирование новорождённых. У здоровых людей отмечают бактерионосительство (около 1%).

Основной путь передачи возбудителей кампилобактериоза — пищевой. Чаще всего заражение происходит при употреблении в пищу инфицированного мяса: говядины, свинины, мяса птицы. Существенную роль как фактор передачи возбудителей играет молоко.

Контактно-бытовой путь заражения имеет незначительное эпидемиологическое значение, однако при непосредственном контакте с домашними и сельскохозяйственными животными этот путь нельзя недооценивать. У беременных отмечают трансплацентарную передачу инфекции.

Это приводит к самопроизвольным абортам и внутриутробному заражению эмбриона.

В России кампилобактериоз распространён во многих городах и регионах, составляя 6,5–12,2% от общего числа острых кишечных заболеваний. Отмечают летне-осеннюю сезонность кампилобактериоза.

Меры профилактики заключаются в соблюдении санитарно-гигиенических норм забоя животных, соблюдении правил личной гигиены, защите продуктов от загрязнения, в тщательной тепловой обработке мясных продуктов.

Специфическая профилактика кампилобактериоза не разработана.

Патогенез кампилобактериоза

Возбудитель попадает в организм через ЖКТ. Инфицирующая доза зависит от индивидуальной чувствительности.

Большое значение имеют инфицирующая доза, выраженность адгезивной и инвазивной способности возбудителя, а также его энтеротоксическая и цитотоксическая активность.

Обнаружена прямая связь между тяжестью и длительностью заболевания и степенью адгезивной активности бактерий. Выделяют следующие этапы проникновения бактерий в организм:

• адгезия (прикрепление к поверхности энтероцитов);
• инвазия (при помощи жгутика повреждается клеточная мембрана энтероцита и возбудитель проникает в клетку);
• бактериемия (быстрое проникновение бактерий в кровь);
• токсинообразование (при попадании микробов в кровь высвобождаются токсины, обусловливающие развитие общей интоксикации);
• гематогенное обсеменение органов и тканей.

При гистологическом исследовании биоптатов, взятых во время колоно- или ректороманоскопии, обнаруживают острый экссудативный воспалительный процесс, часто с геморрагическим компонентом.

Обильная рвота и понос могут стать причиной дегидратации, гиповолемического шока.

У лиц с хорошо функционирующей иммунной системой заражение не сопровождается клинически выраженными проявлениями (субклиническая форма, здоровое бактерионосительство).

Клиническая картина (симптомы) кампилобактериоза

Инкубационный период продолжается от 6 ч до 11 (чаще 1–2) дней. Приблизительно у 30–50% больных развитию характерных клинических проявлений болезни может предшествовать лихорадочный продромальный период длительностью до 3 сут. Типичные признаки этого периода — общая слабость, артралгия, головная боль, озноб.

Температура тела чаще всего сохраняется в пределах 38–40 °С. Болезнь может начинаться остро, с одновременного развития всех симптомов. Больные жалуются на тошноту, боли в эпигастральной области, нередко на рвоту. Стул обильный, жидкий, пенистый, у 20% больных с примесью слизи и крови.

Могут появиться признаки обезвоживания (сухость кожи и слизистых оболочек, олигурия, у отдельных больных отмечаются кратковременные судороги).

Клиническая картина кампилобактериоза полисимптоматична. Это обусловлено разнообразием форм заболевания — от бессимптомного бактериовыделения до генерализованной инфекции.

Наиболее часто кампилобактериоз — острое диарейное заболевание, которое может иметь форму острого гастрита, гастроэнтерита, гастроэнтероколита, энтероколита и колита.

Последние две формы отмечают у подавляющего большинства больных в Европе, Северной Америке и Японии.

Генерализованную (септическую) форму чаще наблюдают у детей первых месяцев жизни и у лиц с иммунодефицитом.

На этом фоне могут развиваться пневмония, эндокардит, перитонит, абсцессы печени, головного мозга, менингит. Возможно развитие ИТШ и тромбогеморрагического синдрома.

Субклиническую (инаппарантную, бессимптомную) форму кампилобактериоза в очаге обычно диагностируют при обследовании здоровых людей. Наблюдают выделение возбудителей из испражнений и нарастание титра специфических антител в сыворотке крови больных.

Хронические формы кампилобактериоза встречаются редко. При этой форме заболевания отмечают длительный субфебрилитет, слабость, раздражительность, плохой аппетит, нарушение сна, похудание.

Иногда появляются тошнота, рвота, кратковременное размягчение стула, чередующееся с запором. Возможны конъюнктивит, кератит, иногда фарингит (реже артрит, тромбофлебит, эндокардит, перикардит, эмпиема плевры).

У женщин отмечают вагинит, вульвовагинит, эндоцервицит.

Осложнения кампилобактериоза

Осложнения редки. Возможны острый аппендицит, перитонит, синдромы Гийена–Барре и Рейтера, реактивный артрит, узловатая эритема, кишечное кровотечение, ИТШ и дегидратационный шок, развитие тромбогеморрагического синдрома.

Диагностика кампилобактериоза

Клинически установить диагноз кампилобактериоза очень трудно: необходимо учитывать эпидемиологические данные (контакт с животными, групповой характер заболевания).

Диагноз подтверждают, выявляя возбудитель в нативном мазке фекалий методом контрастной микроскопии, выделяя его из испражнений, крови, церебро-спинальной жидкости, ткани абортированного плода.

Посевы производятся на специальные селективные твёрдые питательные среды с бриллиантовым зелёным, тиогликолятом или на триптиказосоевый бульон с 5% бараньей или лошадиной кровью и антибиотиками.

В практике используют как традиционные (РСК, РПГА), так и современные методики (ИФА, ИБ, иммуноэлектрофорез, РЛА). Титр антител достигает максимума только через 2 нед после начала заболевания, что затрудняет раннюю диагностику болезни с помощью серологического метода.

Гастроинтестинальную форму кампилобактериоза необходимо дифференцировать от других гастроэнтеритов (сальмонеллёза, дизентерии Зонне, ротавирусных заболеваний, гастроэнтеритов, обусловленных вирусом Норволк и родственными ему вирусами, отравления, воздействия стафилококкового энтеротоксина и др.). При развитии синдрома дегидратации заболевание следует отличать от холеры. При болях в животе (мезаденит и очаговое воспаление кишечника) кампилобактериоз следует дифференцировать от острого аппендицита и панкреатита.

Консультация хирурга могут потребоваться, чтобы исключить острый аппендицит и панкреатит.

Пример формулировки диагноза

А05. Острый кампилобактериоз, гастроэнтероколит. Среднетяжёлое течение
болезни. Обезвоживание II степени (копрокультура C. jejuni).

Лечение кампилобактериоза

При лечении больных кампилобактериозом, протекающим в форме энтерита и гастроэнтерита, нет необходимости прибегать к этиотропной терапии, так как заболевание склонно к спонтанному самоизлечению.

Обычно ограничиваются неспецифической симптоматической терапией.

Применение антибиотиков целесообразно при тяжёлом течении кампилобактериоза, при лечении больных с отягощённым преморбидным фоном и при угрозе развития осложнений.

Госпитализируют больных по клиническим показаниям. Пациентам рекомендуют режим 1–2, диету № 4.

При этиотропной терапии наиболее эффективны антибиотики: эритромицин и гентамицин, а также фторхинолоны. Назначение эритромицина наиболее целесообразно в первые 4 дня болезни в дозе 0,25–0,3 г 4–6 раз в сутки (не более 2 г/сут).

При синдроме обезвоживания проводят регидратацию. При хронических формах кампилобактериоза назначают повторные курсы лечения разными антибиотиками с интервалом 7–10 дней между ними в сочетании с общеукрепляющей терапией.

При генерализованных формах кампилобактерной инфекции наилучший эффект отмечают при применении гентамицина, хотя неплохие результаты получены при лечении эритромицином, тетрациклином, хлорамфениколом.

Примерные сроки нетрудоспособности

Срок нетрудоспособности зависит от тяжести течения заболевания, наличия или отсутствия осложнений, составляя приблизительно 2–3 нед.

Прогноз

Обычно благоприятный. Летальность составляет до 2,4 на 1000 заболевших. Летальные исходы наблюдают чаще при генерализованных (септических) формах; гастроинтестинальные формы заканчиваются выздоровлением даже без этиотропной терапии.

Источник: http://www.MedSecret.net/infekcii/bakteriozy/432-kampilobakterioz

Кампилобактериоз у взрослых, детей и животных

Кампилобактериоз – это заболевание инфекционной этиологии, которое может атаковать организм человека или животных. Сопровождается развитием острой интоксикации и нарушением работы пищеварительного аппарата. Возбудитель кампилобактериоза – микроаэрофильная кишечная бактерия, которая передвигается с помощью особых жгутиков (Campylobacter spp, Campylobacter fetus).

Человеческий организм чрезвычайно восприимчив к действию бактерий данного класса. В группе повышенного риска находятся дети школьного возраста, женщины во время беременности, жители пригородов и лица с иммунодефицитом.

Инфекция чаще всего проникает в организм алиментарным путем – вследствие потребления в пищу инфицированного мяса, молока или питьевой воды.

В некоторых случаях бактерия-возбудитель переходит через ткани плаценты и вызывает заражение плода.

статьи:

• 1 Симптомы
• 2 Диагностика
• 3 Лечение
• 4 Профилактика

Симптомы

Течение заболевания подразделяют на несколько стадий. Каждая из них имеет свои характерные особенности.

Стадия инкубации — это некоторый период времени от момента попадания возбудителя в тело человека до развития первых признаков инфекционного заболевания. Может длиться 2-11 дней, но чаще всего составляет 2-5 дней.

На этой стадии происходит внедрение возбудителя в пищеварительную систему, прохождение через тракт и крепление его на специфические клетки тонкого отдела кишечника (энтероциты). После этого начинается активное размножение и развитие колоний. Как только количество кампилобактерий достигнет определенного уровня, начинается период клинических проявлений.

В медицине выделяют следующие признаки, которые присущи кампилобактериозу на стадии клинических проявлений:

• Уже через сутки у больного наблюдается интоксикационный синдром разной степени интенсивности. В это же время происходит резкое повышение температуры тела, возникает ощущение ноющей боли в мышцах;
• Все формы заболевания сопровождаются поражением желудочно-кишечного аппарата. Симптомы могут видоизменяться в зависимости от места локализации колонии бактерий (от отдела ЖКТ, в котором они размножаются);
• Визуально кампилобактериоз можно определить по характерному мелкоточечному высыпанию, которое проявится через 2-3 недели после заражения. Часто заболевание сопровождается артритом реактивного типа.

Можно сказать, что в зависимости от характера патологического влияния на организм разделяют генерализованную, гастроинтестинальную форму, хроническую или бактерионосительство. Классификация также основывается на клинико-патогенетических особенностях каждого пациента.

1. Генерализованный кампилобактериоз у людей развивается на фоне присутствия ряда хронических заболеваний. К ним относят сахарный диабет, онкологические новообразования, цирроз печени, туберкулез. В результате этого в некоторых важных органах могут развиваться очаги септической природы, вносящие сбой в налаженную работу систем организма. Как следствие – возникновение сложных симптомов, определяющих менингит, эндокардит, гнойный артрит, плеврит. Генерализованный тип болезни характеризуется стойким повышением привычной температуры тела (до 40-41°С), анемией, истощением и диспепсическими явлениями.
2. Для гастроинтестинальной формы характерны симптомы, схожие с признаками колита, гастроэнтерита или энтероколита. Инкубационная стадия заканчивается через 5 дней. Сразу после этого больные начинают жаловаться на общее недомогание, головные и миалгические боли, увеличение температуры до 38°С. Позже болезнь входит в острую стадию, и возникают состояния, связанные непосредственно с работой ЖКТ: боли в животе разной интенсивности, тошнота с последующей рвотой, частый и жидкий стул, имеющий зеленый оттенок. Через некоторое время вместе с калом начинает выходить большое количество слизи, кровяные включения. Состояние больного характеризуется, как тяжелое. Гастроинтестинальный кампилобактериоз может продолжаться 2 недели и более.
3. Хроническая форма характеризуется следующими ярко выраженными симптомами: регулярное изменение консистенции стула, беспричинное похудение, боли в области живота, плохой аппетит (или его отсутствие), субфебрильный уровень температуры тела. Больные с хроническим типом кампилобактериоза часто сталкиваются с возникновением конъюнктивита, фарингита, артрита.
4. Бактерионосительство (форма субклинического типа). Признаки заболевания при первичном врачебном осмотре отсутствуют. При этом сдача анализа крови выявит монотонное нарастание уровня антител. Продолжительность – не более 1 месяца.

Кампилобактериоз у детей чаще всего имеет природу энтероколита (дисфункция тонкого или толстого отдела кишечника). Ярко выражен инфекционно-токсический шок, лихорадка, жидкий кал с кровяными включениями.

Диагностика

Основанием для подозрения наличия кампилобактерий у человека может стать кампилобактериоз животных, обитающих рядом с ним. Поэтому специалист составит предварительную клиническую картину, выяснит о возможном контакте с сельскохозяйственным скотом или недавних туристических поездках.

Наиболее точным и прогрессивным методом для подтверждения диагноза «кампилобактериоз» считается бактериологический анализ кала пациента.

Копрологические пробы выявят присутствие в биоматериале эритроцитов, слизи или лейкоцитов.

Кампилобактерии – это кишечные энтеробактерии, присутствие которых с высокой точностью устанавливают серологические пробы (метод ИФА).

В случае гастроинтестинального кампилобактериоза требуется еще и дифференциальный анализ. Кампилобактериоз следует отличить от сальмонеллеза, аппендицита, дизентерии.

После проведения биопсии эндоскопического типа врач сможет исключить такие заболевания, как неспецифический колит с язвенными повреждениями, болезнь Крона.

Генерализованный тип в лаборатории выделяют из целого ряда заболеваний хронической этиологии (бруцеллеза, токсоплазмоза).

Лечение

Выбор стратегии зависит от степени тяжести инфекционного кампилобактериоза. Если у больного заболевание легкого течения, то курс антибактериальных препаратов ему не требуется. Проводят оральные процедуры с использованием глюкозо-солевых растворов.

Ускорить выздоровление поможет следование диете (лечебное питание стол №4). Если есть необходимость симптоматического лечения, то врач назначает спазмолитики, жаропонижающие таблетки, пищеварительные ферменты.

Самостоятельный выбор лекарств запрещен, так как может препятствовать правильному лечению.

В случае среднетяжелого или тяжелого течения кампилобактериозной инфекции больному прописывают антибиотикотерапию. Курс должен составлять около 10-14 дней. Самый лучший эффект показали препараты эритромицин и гентамицин. Современные синтетические антибиотики менее эффективны и могут иметь побочные действия.

Интоксикация во время заболевания может привести к ярко выраженному обезвоживанию тканей. Для устранения данного симптома внутривенно поставляют солевые растворы и раствор глюкозы.

Профилактика

Профилактика описанного заболевания чрезвычайно важна. Ее соблюдение необходимо не только рабочим, задействованным в сельскохозяйственном и пищевом производстве, а и обычным людям.

Очень важным считается правильный подход к хранению молочных продуктов и мяса, которые потом будут использоваться для приготовления продуктов питания, полуфабрикатов.

В ветеринарии существуют специальные вакцины, которые применяют для прививания сельскохозяйственного скота и предотвращения заражения кампилобактериозом.

Поэтому в целях предотвращения инфицирования кампилобактериями врачи рекомендуют соблюдать все существующие гигиенические правила: мыть руки после контакта с животными или почвой, тщательно ополаскивать овощи и фрукты перед употреблением, пить только очищенную или прокипяченную воду. Если вы приобрели мясо на рынке, то должны обеспечить его полноценную термическую обработку перед употреблением.

Источник: https://brulant.ru/health/kampilobakterioz/

Кампилобактериоз у детей

catad_tema Инфекционные заболевания — статьи

ВОЗ – Всемирная организация здравоохранения

ДВС – Диссеминированное внутрисосудистое свертывание

ИТШ – Инфекционно-токсический шок

ИФА – Иммуноферментный анализ

ЖКТ – желудочно-кишечный тракт

МЗ РФ – Министерство здравоохранения Российской Федерации

МКБ-10 – Международная классификация болезней, травм, и состояний, влияющих на здоровье 10-го пересмотра

ОАК – Общий анализ крови

ОАМ – Общий анализ мочи

ОКОНХ – Общероссийский классификатор отраслей народного хозяйства

ОМС – Обязательное медицинское страхование граждан

ПМУ – Простая медицинская услуга

ПЦР – Полимеразная цепная реакция

РИФ – Реакция иммунофлюоресценции

РНГА — Реакция непрямой гемагглютинации

ССД — Средняя суточная доза

СКД – Средняя курсовая доза

ФЗ – Федеральный закон

Ig M, G – Иммуноглобулины класса М, G

Термины и определения

Заболевание – возникающее в связи с воздействием патогенных факторов нарушение деятельности организма, работоспособности, способности адаптироваться к изменяющимся условиям внешней и внутренней среды при одновременном изменении защитно-компенсаторных и защитно-приспособительных реакций и механизмов организма.

Инструментальная диагностика – диагностика с использованием для обследования больного различных приборов, аппаратов и инструментов.

Исходы заболеваний – медицинские и биологические последствия заболевания.

Качество медицинской помощи – совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата.

Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям – нормативный документ системы стандартизации в здравоохранении, определяющий требования к выполнению медицинской помощи больному при определенном заболевании, с определенным синдромом или при определенной клинической ситуации.

Клиническая ситуация — случай, требующий регламентации медицинской помощи вне зависимости от заболевания или синдрома.

Лабораторная диагностика – совокупность методов, направленных на анализ исследуемого материала с помощью различного специального оборудования.

Медицинское вмешательство — выполняемые медицинским работником по отношению к пациенту, затрагивающие физическое или психическое состояние человека и имеющие профилактическую, исследовательскую, диагностическую, лечебную, реабилитационную направленность виды медицинских обследований и (или) медицинских манипуляций, а также искусственное прерывание беременности.

Медицинская услуга – медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение.

Нозологическая форма – совокупность клинических, лабораторных и инструментальных диагностических признаков, позволяющих идентифицировать заболевание (отравление, травму, физиологическое состояние) и отнести его к группе состояний с общей этиологией и патогенезом, клиническими проявлениями, общими подходами к лечению и коррекции состояния.

Осложнение заболевания – присоединение к заболеванию синдрома нарушения физиологического процесса; — нарушение целостности органа или его стенки; — кровотечение; — развившаяся острая или хроническая недостаточность функции органа или системы органов.

Основное заболевание – заболевание, которое само по себе или в связи с осложнениями вызывает первоочередную необходимость оказания медицинской помощи в связи с наибольшей угрозой работоспособности, жизни и здоровью, либо приводит к инвалидности, либо становится причиной смерти.

Пациент – физическое лицо, которому оказывается медицинская помощь или которое обратилось за оказанием медицинской помощи независимо от наличия у него заболевания и от его состояния.

Последствия (результаты) – исходы заболеваний, социальные, экономические результаты применения медицинских технологий.

Симптом – любой признак болезни, доступный для определения независимо от метода, который для этого применялся.

Синдром – состояние, развивающееся как следствие заболевания и определяющееся совокупностью клинических, лабораторных, инструментальных диагностических признаков, позволяющих идентифицировать его и отнести к группе состояний с различной этиологией, но общим патогенезом, клиническими проявлениями, общими подходами к лечению, зависящих, вместе с тем, и от заболеваний, лежащих в основе синдрома.

Состояние – изменения организма, возникающие в связи с воздействием патогенных и (или) физиологических факторов и требующие оказания медицинской помощи.

Сопутствующее заболевание – заболевание, которое не имеет причинно-следственной связи с основным заболеванием, уступает ему в степени необходимости оказания медицинской помощи, влияния на работоспособность, опасности для жизни и здоровья и не является причиной смерти.

Тяжесть заболевания или состояния – критерий, определяющий степень поражения органов и (или) систем организма человека либо нарушения их функций, обусловленные заболеванием или состоянием либо их осложнением.

Уровень достоверности доказательств – отражает степень уверенности в том, что найденный эффект от применения медицинского вмешательства является истинным.

Функция органа, ткани, клетки или группы клеток – составляющее физиологический процесс свойство, реализующее специфическое для соответствующей структурной единицы организма действие.

1.1 Определение

Кампилобактериоз — A04.5 — энтерит, вызванный Campylobacter spp. — это острое инфекционное зоонозное заболевание с фекально-оральным механизмом передачи, вызываемое Campylobacter spp. и характеризующееся симптомами общей интоксикации и поражением ЖКТ, в редких случаях у иммуннокомпроментированных лиц и новорожденных могут развиваться генерализованные формы инфекции.

1.2 Этиология и патогенез

Этиология. Семейство Campylobacteriaceae включает 3 рода: Campylobacter, Arcobacter, Helicobacter. Род Campylobacter насчитывает 19 видов и подвидов, выделенных от животных и человека. Наибольшее значение на сегодня имеют C. jejuni и C. coli, реже C. laridis, C. fetus, C. upsaliensis, C. hyointestinalis, C. sputorum, C. mucosalis и др.

Кампилобактеры — мелкие, не образующие спор, грамотрицательные, слегка изогнутые палочки в виде запятых, крыльев «чайки в полете» или спиралевидной, S-образной формы, длина 0,5-0,8 мкм, ширина 0,2-0,5 мкм, имеют один или два жгутика, подвижны,  характеризуются быстрыми винтообразными движениями.

Кампилобактерии сильно подвержены влиянию окружающей среды и сравнительно легко погибают при воздействии неблагоприятных для них внешних условий (содержание кислорода более 21%, высушивание, нагрев, воздействие дезинфицирующих средств, кислая среда и т.п.).

Растут в микроаэрофильных условиях на агаровых средах с добавлением глицерина (1%), образуя мелкие колонии. Оптимум роста — 37°С, рН 7,0; гемолиза не вызывают, не разжижают желатин, не свертывают молоко, образуют сероводород, дают положительную реакцию на каталазу.

Имеют термостабильный О?антиген и термолабильный Н?антиген [1, 2, 3, 4, 5].

Патогенез. Возбудитель попадает в организм через желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) при алиментарном заражении. Инфицирующая доза составляет около 102-108 бактерий.

Кампилобактерии обладают большим спектром факторов патогенности: способностью к адгезии, инвазии и продукции токсинов, следовательно, клинические проявления инфекции будут разнообразны.

Бактерии, преодолевшие желудок, внедряются в слизистую оболочку тонкой кишки и ее лимфоидные образования. Способы реализации различных стадий патогенеза описаны ниже (табл. 1).

Таблица 1. Стадии патогенеза капилобактериоза

При гистологическом исследовании биопсийного и аутопсийного материала выявляют изменения, трудно отличимые от проявлений других бактериальных инфекций – шигеллеза и сальмонеллеза. Обнаруживают признаки различных форм воспалительного процесса, поражающего тощую, подвздошную и толстую кишки.

В толстой кишке обнаруживается картина эрозивно-геморрагического колита с наибольшими изменениями в дистальных отделах с множественными микроэрозиями в поверхностном эпителии и глубоким поражением собственной пластинки с превалированием экссудативного и пролиферативного компонентов и максимальной (по сравнению с другими колитами) тканевой эозинофилией. Характерны гиперемия и гиперплазия мезентериальных лимфоузлов. При септическом течении заболевания во внутренних органах развиваются тяжелые дистрофические изменения, полиаденит, множественные, мелкие некротические очаги или абсцессы в печени, селезенке и других органах [1-7].

1.3 Эпидемиология

Заболеваемость кампилобактериозом преимущественно носит спорадический характер, но отмечаются пищевые и водные вспышки, возможно формирование внутрибольничных очагов кампилобактериоза.

Кампилобактериоз регистрируется в течение всего года, в летние месяцы отмечается сезонный подъем заболеваемости.

Основной путь распространения инфекции — пищевой, ведущим фактором передачи является инфицированное мясо (говядина, свинина, мясо птицы), значительно реже инфекция передается водным и контактно-бытовым путем.

Структура заболеваемости.

Бактерии рода Campylobacter являются одной из основных причин ОКИ бактериальной этиологии у жителей развитых стран, превышая в некоторых регионах частоту регистрации сальмонеллезов и эшерихиозов.

Кампилобактеры выявляются в трети случаев «диарей путешественников» среди жителей экономически развитых стран, посещающих регионы с высокой степенью циркуляции кампилобактеров среди населения.

Установлены особенности клинической симптоматики кампилобактериоза в разных регионах земного шара. Так, для индустриально развитых стран характерна диарея по типу инвазивной с развитием энтероколита и гемоколита.

Характерный для европейского региона вариант с развитием инвазивной диареи имеет «дизентериеподобное» течение.

В клинике доминирует синдром энтероколита часто с развитием гемоколита, а также абдоминальный болевой синдром, иногда настолько выраженный, что требует исключения хирургической патологии или язвенного колита.

У жителей развивающихся стран (Африка, Азия и Латинская Америка) ведущим является водянистый характер диареи с развитием эксикоза, течение болезни может напоминать холеру.

Замечено, что взрослые жители стран Азии и Африки переносят повторное инфицирование бессимптомно, так как присутствующие секреторные антитела защищают от клинически выраженных форм, но не предотвращают колонизацию кишечного эпителия.

Заболевание встречается во всех возрастных группах, но в большей степени кампилобактериозу подвержены дети в возрасте от одного года до 3-5 лет; относительное увеличение случаев заболеваний отмечается у детей старшего возраста и молодых людей (по сравнению с другими возрастными когортами).

Инфицированные беременные женщины могут передавать инфекцию новорожденным детям при родах, так же описана трансплацентарная передача инфекции плоду.

1.4 Кодирование по МКБ-10

Международная классификация болезней X пересмотра (МКБ X):

A04.5 – энтерит, вызванный Campylobacter spp.

При постановке диагноза «Кампилобактериоз» записывают сам диагноз и его обоснование. При обосновании диагноза следует указать эпидемиологические, клинические и лабораторные (инструментальные) данные, на основании которых поставлен диагноз «Кампилобактериоз».

Примеры диагноза: (нозология, клиническая форма, степень тяжести, длительность и/или характер течения)

Источник: https://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/kampilobakterioz-u-detej_14005/

Сообщение Кампилобактер появились сначала на Здоровье мира.

Эшерихиозы (коли-инфекции) – острые, преимущественно кишечные инфекции, вызываемые некоторыми сероварами бактерии Escherichia coli. Эшерихиозы проявляются в виде энтерита и энтероколита, могут генерализоваться и протекать с внекишечной симптоматикой.

Характеристика возбудителя

Escherichia coli (кишечная палочка) представляет собой короткие полиморфные грамотрицательные палочковидные бактерии, непатогенные штаммы которых присутствуют в составе нормальной кишечной флоры.

Эшерихиоз вызывают диареегенные серовары следующих групп: энтеропатогенные (ЭПКП), энтеротоксигенные (ЭТКП), энтероинвазивные (ЭИКП), энтерогеморрагические (ЭГКП), энтероадгезивные (ЭАКП). Эшерихии устойчивы во внешней среде, могут сохранять жизнеспособность в почве, воде и фекалиях до нескольких месяцев.

В пищевых продуктах (в особенности в молоке) размножаются, образуя многочисленные колонии, легко переносят высушивание. Кишечные палочки погибают при кипячении и действии дезинфицирующих средств.

Резервуаром и источником инфекции являются больные люди или здоровые носители. Наибольшее эпидемическое значение в распространении возбудителя имеют лица, больные эшерихиозами, вызванными видами ЭПКП и ЭИКП, остальные группы бактерий менее опасны.

Выделение возбудителя может продолжаться довольно долго, в особенности у детей.

Механизм передачи кишечной палочки – фекально-оральный, чаще всего реализуется пищевой путь заражения для ЭТКП и ЭИКП и бытовой для ЭПКП. Кроме того, заражение может осуществляться водным путем. Пищевое заражение в основном происходит при употреблении молочных продуктов, мясных блюд, напитков (квас, компоты) и салатов с вареными овощами.

В детских коллективах и среди лиц, пренебрегающих правилами гигиены, возможно распространение кишечной палочки контактно-бытовым путем через загрязненные руки, предметы, игрушки. Заражение возбудителями группы ЭГПК часто происходит в результате употребления недостаточно кулинарно обработанного мяса, сырого непастеризованного молока.

Отмечены вспышки эшерихиозов, вызванных употреблением гамбургеров.

Реализация водного пути заражения в настоящее время мало распространена, заражение водоемов кишечной палочкой обычно происходит при сбросе сточных вод без предварительного обезвреживания.

Естественная восприимчивость к эшерихиозам высокая, после перенесения инфекции формируется нестойкий группоспецифический иммунитет. Эшерихии группы ЭПКП – преимущественно вызывают эшерихиозы у детей, в особенности на первом году жизни.

Вспышки, обусловленные этой группой кишечных палочек, как правило, возникают в яслях, детских садах, роддомах и детских отделения больниц. Заражение обычно происходит контактно-бытовым путем.

Инфекции, вызванные кишечными палочками группы ЭИКП, вызывают энтероколиты, протекающие по типу дизентерии у детей старше года и взрослых, заражение происходит водным и пищевым путем, отмечается летне-осенняя сезонность.

Преимущественно распространены в развивающихся странах. ЭТКП вызывают инфекции холероподобного течения, заражаются дети от двух лет и взрослые, заболеваемость высока в странах с жарким климатом и низкой гигиенической культурой.

Эпидемиологических данных в отношении инфекций, возникающих в результате поражения возбудителем группы ЭГКП, в настоящее время недостаточно для детальной характеристики. В эпидемиологии эшерихиозов основное значение играют гигиенические мероприятия, как общего, так и индивидуального характера.

Эшерихиозы классифицируются по этиологическому принципу в зависимости от группы возбудителя (энтеропатогенные, энтеротоксические, энтероинвазивные, и энтерогеморрагические).

Кроме того существует клиническая классификация, выделяющая гастроэнтерическую, энтероколитическую, гастроэнтероколитическую и генерализованную формы заболевания.

Генерализованная форма может быть представлена коли-сепсисом или поражением кишечной палочкой различных органов и систем (менингит, менингоэнцефалит, пиелонефрит и др.). Эшерихиоз может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой форме.

Симптомы эшерихиоза

ЭПКП I класса развивается обычно у детей младшего возраста, инкубационный период составляет несколько дней, проявляется преимущественно рвотой, жидким стулом, выраженной интоксикацией и дегидратацией. Есть вероятность развития генерализованной септической формы. Взрослые заболевают ЭПКП II класса, болезнь протекает по типу сальмонеллеза.

Для поражения ЭИКП характерно течение наподобие дизентерии или шигеллеза. Инкубационный период длится от одного до трех дней, начало острое, отмечается умеренная интоксикация (головная боль, слабость), лихорадка в пределах от субфебрильных до высоких значений, озноб.

Затем появляются боли в животе (преимущественно вокруг пупка), диарея (иногда с прожилками крови, слизью). Пальпация живота отмечает болезненность по ходу толстой кишки. Нередко эшерихиоз этого вида протекает в легкой и стертой форме, может отмечаться среднетяжелое течение.

Обычно длительность заболевания не превышает нескольких дней.

Поражение ЭТКП может проявляться клиническими симптомами, сходными с таковыми при сальмонеллезе, пищевой токсикоинфекции или напоминать легкую форму холеры.

Инкубационный период составляет 1-2 дня, интоксикация слабо выражена, температура обычно не повышается, отмечается многократная рвота, обильная энтеритная диарея, постепенно нарастает дегидратация, отмечается олигурия.

Имеют место боли в эпигастральной области, носящие схваткообразный характер.

Эту инфекцию часто называют «болезнью путешественников», поскольку ей нередко страдают люди, выехавшие в командировку или на отдых в страны с тропическим климатом. Климатические условия способствуют возникновению выраженной лихорадки с ознобом и интоксикационными симптомами, интенсивному обезвоживанию.

ЭГКП развивается чаще всего у детей. Интоксикация при этом умеренная, температура тела субфебрильная. Имеет место тошнота и рвота, жидкий водянистый стул.

Чаще всего заболевание через неделю проходит самостоятельно, но при тяжелом течении (в особенности у детей младшего возраста) на 7-10 день, после исчезновения диареи, есть вероятность развития гемолитико-уремического синдрома (сочетание гемолитической анемии, тромбоцитопении и острой почечной недостаточности). Нередки нарушения мозговой регуляции: судороги конечностей, ригидность мускулатуры, нарушения сознания вплоть до сопора и комы. Летальность больных с развитием этой симптоматики достигает 5%.

Обычно эшерихиозы не склонны к осложнениям. В случае инфекции, спровоцированной возбудителем группы ЭГКП, есть вероятность возникновения осложнений со стороны мочевыделительной системы, гемолитическая анемия, церебральные расстройства.

Диагностика эшерихиоза

Для диагностики эшерихиоза производится выделение возбудителя из кала и рвотных масс, в случаях генерализации – из крови, мочи, желчи или ликвора. После чего производится бактериологическое исследование, посев на питательных средах. В связи с антигенным сходством возбудителей эшерихиоза с бактериями, входящими в состав нормоциноза кишечника, серологическая диагностика малоинформативна.

Для лабораторной диагностики инфекций, вызванных ЭГКП, может применяться выявление бактериальных токсинов в испражнениях пациентов. При этом виде эшерихиозов в анализе крови могут быть отмечены признаки гемолитической анемии, повышение концентрации мочевины и креатинина. Анализ мочи обычно показывает протеинурию, лейкоцитурию и гематурию.

Лечение эшерихиоза

Лечение преимущественно амбулаторное, госпитализации подлежат больные с тяжелыми формами и высоким риском развития осложнений. Больным рекомендована диета. На период острых клинический проявлений (диареи) – стол №4, после прекращения – стол №13.

Умеренная дегидратация корректируется приемом жидкости и регидратационных смесей перорально, при нарастании и выраженной степени обезвоживания производят внутривенное вливание растворов. Патогенетическое лечение выбирают в зависимости от вида возбудителя.

В качестве противомикробной терапии обычно назначаются препараты нитрофуранового ряда (фуразолидон), либо (при тяжелом течении инфекции, вызванной ЭИКП) фторхинолоны (ципрофлоксацин).

Препараты назначают на 5-7 дней. Лечение эшерихиозов ЭПКП у детей целесообразно осуществлять с помощью комбинации сульфаметоксазола и триметоприма, антибиотикотерапии.

Генерализованные формы лечат цефалоспоринами второго и третьего поколений.

В комплексную терапию при продолжительном течении заболевания для нормализации пищеварения и восстановления биоценоза кишечника включают ферментные препараты и эубиотики. Современные принципы лечения эшерихиозов, спровоцированных бактериями группы ЭГКП, включают применение антитоксических терапевтических мер (сыворотки, экстракорпоральная адсорбция антител).

Прогноз и профилактика эшерихиоза

Прогноз для взрослых и детей старшего возраста – благоприятный, при легком течении отмечаются случаи самостоятельного выздоровления.

Дети раннего возраста могут страдать эшерихиозом в тяжелой форме, что ухудшает прогноз. Также заметно труднее идет выздоровление в случае генерализации и развития осложнений.

Некоторые особо тяжелые формы эшерихиозов могут без должной медицинской помощи закончиться смертью.

Общая профилактика направлена на контроль соблюдения санитарно-гигиенического режима в детских учреждениях, предприятиях пищевой промышленности, лечебно-профилактических учреждениях, а также контроль над стоком канализационных отходов и состоянием источников воды.

Больные после перенесения эшерихиоза выписываются из стационара после клинического выздоровления, а также по результатам трехкратной бактериологической пробы.

Допуск в коллектив детей, контактировавших с больным, также осуществляется после проведения бактериологической диагностики и подтверждения отсутствия выделения возбудителя. Лица, выделяющие патогенные эшерихии, подлежат изоляции на весь период контагиозности.

Работники пищевой промышленности подвергаются регулярным обследованиям на предмет выделения возбудителя, в случае положительного теста – отстраняются от работы.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/infectious/colibacteriosis

Санитарное значение и диагностика Эшерихиоза. Энтерогеморрагические кишечные палочки Е.сoli О157 : Н7

                 МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА  

                            РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.

ДЕПАРТАМЕНТ НАУЧНО-ТЕХНОЛОГИЧЕСКОЙ ПОЛИТИКИ И          

                                       ОБРАЗОВАНИЯ.

ФГОУ ВПО « Санкт-Петербургская Государственная Академия              

                              Ветеринарной Медицины»

            Кафедра-микробиологии , вирусологии и иммунологии.

                 КУРСОВАЯ РАБОТА                               

По санитарной микробиологии на тему:

«Санитарное значение и диагностика Эшерихиоза.

Энтерогеморрагические кишечные палочки Е.сoli О157 : Н7 . »

                                                                                          Выполнила: студентка V                                        

                                                                                          курса 

                                                                                          Петрова А.С

                                                                                          Проверила:Иванова И.И                

                                  Санкт-Петербург 2009 год

  .

      Введение.

1)Классификация вида.

2)Этиология .

3)  Эпидемиология

4) Патогенез и клинические проявления

5) Источники инфекции. Способы заражения продуктов

энтерогеморрагическими E.coli O157:H7

6) Диагностика

       6.1) Выделение и идентификация штамма E.coli O157:H7/O157:H‾из клинического материала и пищевых продуктов.

        6.2) Выделение и идентификация штамма E.coli O157:H7/O157:H‾ из клинического материала .

         6.3) Выделение и идентификация штамма E.coli O157:H7/O157:H‾ из пищевых продуктов.

7) Ветеринарно-санитарная оценка мяса при обнаружении кишечной палочки.

      Заключение.

                                             Введение.

           Пища играет важную роль в жизни человека и животных.

При употреблении зараженных продуктов у людей возможно возникновение и распространение различных болезней ,так как пища содержит большое количество факторов роста и витаминов ,способствующих размножению микроорганизмов.

Несоблюдение  санитарных правил получения , транспортировки ,хранения или приготовления готовых блюд часто приводит к загрязнению продуктов микробами и токсинами ,что служит предпосылкой возникновения пищевых болезней.

Одной из таковых болезней является Эшерихиоз.

           Эшерихиоз — острая кишечная инфекция, вызываемая патогенными (диареегенными) штаммами кишечных палочек, протекающая с симптомами общей интоксикации и поражения желудочно-кишечного тракта, с развитием энтерита или энтероколита, в редких случаях — генерализованных форм с внекишечными проявлениями.

Escherichia coli — постоянный обитатель кишечника человека. Способность кишечной палочки вызывать поражения желудочно-кишечного тракта экспериментально доказал  Г.Н. Габричевский (1894) и клинически подтвердил А.

Адам (1922). Серологический анализ, проведённый в 40-х годах Ф.

Кауффманном, доказал различие антигенной структуры патогенных и непатогенных кишечных палочек, что легло в основу их современной микробиологической классификации.

            В настоящее время принято подразделять диареегенные для человека

Е. coli на пять категорий:

1.энтеротоксигенные (ЭТКП),

2.энтероинвазивные (ЭИКП),

3.энтеропатогенные (ЭПКП),

4.энтерогеморрагические (ЭГКП),

5.энтероадгезивные (ЭАКП) кишечные палочки.

          В данной курсовой работе я хочу рассмотреть энтерогеморрагические кишечные палочки,так как именно с ними  связаны драматические вспышки эшерихиоза среди детей и взрослых в США, Канаде , Японии, Германии и других странах.

                               1. КЛАССИФИКАЦИЯ ВИДА.

               Научная классификация.

Домен:      Бактерии

Тип:          Протеобактерии

Класс:       Гамма-протеобактерии

Порядок:   Enterobacteriales

Семейство: Enterobacteriaceae

Род:  Escherichia

Вид:  Кишечная палочка (Escherichia сoli)

             Международное научное название.

Escherichia coli (Migula 1895)

Castellani and Chalmers 1919

                       Клиническая классификация эшерихиозов.

Предложенна Н.Д. Ющуком, Ю.Я. Венгеровым и соавторами (1999), разделяет их на следующие группы:

• По этиологическим признакам:
• энтеропатогенные;
• энтеротоксигенные;
• энтероинвазивные;
• энтерогеморрагические.
• По форме заболевания:
• гастроэнтеритические;
• энтероколитические;
• гастроэнтероколитические;
• генерализованные (коли-сепсис, менингиты, пиелонефриты, холециститы).
• По тяжести течения:
• лёгкие;
• средней тяжести;
• тяжёлые.

                                              2.ЭТИОЛОГИЯ.

           Возбудители принадлежат к виду Escherichia coli, роду Escherichia, семейству Enterobacteriaceae. Представляют собой грамотрицательные подвижные и неподвижные палочки, что связано с наличием или отсутствием у них перетрихиально расположенных жгутиков.

Хорошо растут на обычных питательных средах, активно ферментируют углеводы. Устойчивы во внешней среде, месяцами сохраняются в почве, воде, испражнениях. Хорошо переносят высушивание. Обладают способностью к размножению в пищевых продуктах, особенно в молоке.

Быстро погибают при кипячении и воздействии дезинфицирующих средств.

         Эшерихии имеют сложную антигенную структуру: соматический

 О-антиген (термостабильный), поверхностный соматический (капсульный) К-антиген и жгутиковый Н-антиген (термолабильный). На основании антигенных различий осуществляется дифференциация рода Эшерихий на отдельные группы и типы. Часто отмечают лишь О-антиген.

       Энтерогеморрагические кишечные палочки (ЭГКП) — небольшая группа бактерий, вызывающая достаточно характерную симптоматику: геморрагический колит, сопровождающийся кровянистой диареей с отсутствием в испражнениях значительной примеси лейкоцитов и протекающий на фоне нормальной или повышенной температуры.

Наиболее характерным осложнением заболевания является гемолитико-уремический синдром (ГУС). Эти бактерии продуцируют цитотоксин и вызывают дизентериеподобные заболевания .К ним относятся штаммы Е.

coli О157:Н7 и другие Эшерихии, продуцирующие SLT (Shiga- toxin),вызывающий разрушение клеток эндотелия мелких кровеносных сосудов кишечной стенки, преимущественно в проксимальных отделах толстой кишки.

        Разрушение Эшерихии в кишечнике приводит к высвобождению эндотоксина липополисахаридной природы, который является компонентом микробной стенки грамотрицательных бактерий. При возможности массивного всасывания в кровь эндотоксины обусловливают развитие синдрома общей инфекционной интоксикации.

                                           3. Эпидемиология.

            Главным источником и резервуаром инфекции ЭГКП являются крупный рогатый скот. Вспомогательные источники — больные люди. Механизм передачи — фекально-оральный.

            Среди путей распространения инфекции ведущая роль принадлежит пищевому, причем основными факторами передачи выступают — мясные продукты и молоко. Вторым по значению является водный путь передачи инфекции. В некоторых случаях имеет место контактно-бытовой путь распространения заболевания .

           ЭГКП могут вызывать как спорадические, так и эпидемические вспышки. Эпидемические вспышки ЭГКП пищевого происхождения, как правило, протекают бурно и заканчиваются в короткие сроки. Выделение возбудителя больными обычно не превышает 7—10 дней, затягиваясь в отдельных случаях до 3 недель.

                      4. Патогенез и клинические признаки.

            Входными воротами инфекции является пищеварительный тракт. Ведущую роль в патогенезе эшерихиозов, обусловленных ЭГКП, играют шигаподобные токсины двух типов.

Под их действием развиваются местные некротические поражения и кровоизлияния.

          Заболевание чаще носит манифестный характер и имеет среднетяжелое и тяжелое течение. Заболевание характеризуется острым началом, схваткообразными болями в мезогастрии или по всему животу, развитием диареи тонкокишечного типа в первые сутки болезни. В дальнейшем возникают признаки гемоколита с частотой дефекации, в тяжелых случаях, до 20-30 раз за сутки.

К особенностям интоксикационного синдрома, сопровождающего желудочно-кишечную симптоматику, относится отсутствие фебрильной лихорадки. Температура тела чаще субфебрильная или даже нормальная.

К наиболее тяжелым осложнениям энтерогеморрагического эшерихиоза относится гемолитико-уремический синдром, развивающийся у 2-7% лиц с манифестным течением, как правило, в конце первой — начале второй недели заболевания.

Среди других осложнений болезни: острая почечная недостаточность, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, судороги и другие неврологические расстройства (вплоть до слепоты). Летальность среди лиц с манифестным течением болезни составляет 1-2%. При развитии гемолитико-уремического синдрома она достигает 3-5% (у детей — 5-10%).

            5. Источники инфекции.Способы заражения продуктов энтероге     моррагическими кишечными палочками.

            Резервуаром энтерогеморрагических кишечных палочек серотипа O157:H7 является, в основном, крупный рогатый скот и другие жвачные животные. Они передается человеку, главным образом, в результате употребления в пищу зараженных продуктов, таких как сырые или не прошедшие достаточную тепловую обработку мясные продукты и сырое молоко.

Загрязнение фекалиями воды и других пищевых продуктов, а также перекрестное загрязнение во время приготовления пищи (через продукты из говядины и другого мяса, загрязненные рабочие поверхности и кухонные принадлежности) также могут привести к заболеванию.

Так, к возникновению вспышек энтерогеморрагических кишечных палочек O157:H7 привело употребление в пищу таких продуктов, как не прошедшие должную тепловую обработку гамбургеры, копченая салями, не пастеризованный свежевыжатый яблочный сок, йогурт, сыр и молоко.

          Энтерогеморрагические кишечные палочки были также обнаружены в водоемах (прудах, реках), колодцах и поилках для скота. Они могут оставаться жизнеспособными в течение нескольких месяцев в навозе, попадающем в эти водоемы, и осадочных отложениях на дне поилок. Передача инфекции происходит как через зараженную питьевую воду, так и через воды для рекреационного использования.

          Близкие контакты людей являются одним из основных путей передачи инфекции (орально-фекальный путь заражения). Были зарегистрированы бессимптомные носители, то есть лица, у которых не проявляются клинические симптомы болезни, но которые способны инфицировать других людей.     

         Период выведения из организма энтерогеморрагических  кишечных палочек у взрослых длится одну неделю и менее. У детей этот период может быть более длительным. В числе важных факторов риска отмечается также посещение ферм и других мест содержания животных, где возможен прямой контакт с ними.

                                   6. Диагностика.

(Согласно МУК 4.2.2963-11 «Методические указания по лабораторной диагностике заболеваний, вызываемых Escherichia coli, продуцирующих шига-токсины (STEC-культуры), и обнаружению возбудителей STEC-инфекций в пищевых продуктах.»)

6.1.1 Выделение и идентификация E.coli O157:H7 /O157:H ‾ из клинического материала:

             Схема выделения Е. соli O157:Н7 из клинического материала

                                   Первый день исследований.

1) Исследуемый материал засевают на среду для выделения и дифференциации E.coli O157:Н7/O157:H- — Сорбитол-E.coli O157:Н7-агар или МакКонки сорбитол агар и параллельно на обычный агар Эндо или МакКонки агар, а также на жидкие питательные среды — SDS-бульон и др.

Прямой высев анализируемого образца на Сорбитол-E.coli O157:Н7-агар или идентичные среды необходимо производить не менее чем на три чашки Петри с таким расчетом, чтобы на пластинках среды вырастали десятки, сотни изолированных колоний микроорганизмов. Получение большого количества колоний на дифференциальной среде повышает вероятность обнаружения и выделения серовара E.coli O157:Н7/O157:H-.

Источник: http://stud24.ru/medicine/sanitarnoe-znachenie-i-diagnostika-jesherihioza/336850-1014762-page1.html

Осторожно! Кишечная палочка!

Кишечная палочка – разновидность палочковидных бактерий, входящих в состав микрофлоры ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).  

Что такое кишечная палочка?

Все разновидности кишечной палочки можно условно разделить на 4 класса:

• энтеропатогенные;
• энтеротоксигенные;
• энтероинвазивные;
• энтерогеморрагические.

Кишечная палочка легко приспосабливается к внешней среде. Иными словами, она очень устойчива. Кишечная палочка может с легкостью размножаться в пищевых продуктах, особенно в молоке, но погибает под воздействием термальных или дезинфицирующих факторов.

Большинство кишечных палочек имеет жгутики – они подвижны.

Кишечная палочка играет важную роль в процессе функционирования желудочно-кишечного тракта. Но, когда количество кишечных палочек превышает норму, развивается дисбактериоз. Для того чтобы привести микрофлору ЖКТ в норму, назначаются бактериофаги и пробиотики.

Патогенные кишечные палочки

Патогенные кишечные палочки вызывают эшерихиозы. Эшерихиозы – это инфекционные заболевания, сопровождающиеся интоксикацией, лихорадкой, поражением ЖКТ и мочевыводящих путей. Также возможно развитие сепсиса. Распространение эшерихиозов происходит фекально-оральным путем. Основные источники заражения – загрязненная вода и пища.

Энтеропатогенная кишечная палочка

Этот класс кишечных палочек вызывает различные кишечные инфекции. Эти кишечные палочки вызывают сильный понос с водянистым стулом, ярко выраженные боли в животе и рвоту. Также такой вид кишечных инфекций (вызванный энтеропатогенными кишечными палочками) называют «диареей путешественников». Заражение энтеропатогенными кишечными палочками лечения не требует.

Энтеротоксигенная кишечная палочка

Этот вид отличается тем, что кишечные палочки прикрепляются к эпителиям слизистой оболочки тонкой кишки и производят токсины. Энтеротоксигенные кишечные палочки – одна из причин острых диарей у детей.

Энтерогеморрагическая кишечная палочка

Эти кишечные палочки вызывают геморрагический колит. Очень опасны, так как в большинстве своем являются причиной возникновения микроангиопатической гемолитической анемии, сочетающейся с почечной недостаточностью.

Симптомы этого заболевания, вызванного энтерогеморрагической кишечной палочкой, проявляются ввиде острых болей в животе и водной диареи (затем она становится кровавой). Лихорадка не наблюдается, но температура может достигать 39 °С.

Энтерогеморрагической кишечной палочкой можно заразиться через загрязненные продукты питания и воду, также от больных людей или животных. Инкубационный период длится от 2 до 3 дней. Симптомы кишечной палочки класса энтерогеморрагические – схваткообразные боли в животе, диарея с кровью.

Также возможно наличие лихорадки и рвоты. Обычно инфекционное заболевание, вызванное энтерогеморрагическими кишечными палочками, проходит через 10 дней. Однако следует обратиться за помощью к врачу, так как энтерогеморрагические кишечные палочки могут привести к тяжелым заболеваниям.

Энтероинвазивная кишечная палочка

Заболевания, вызванные энтероинвазивными кишечными палочками, очень похожи на бактериальную дизентерию. Симптомы — боли в животе, водянистый понос с примесями крови. Лечение заболеваний, вызванных такими кишечными палочками, назначает врач.

Кишечная палочка в моче

Заражение мочеполовых органов кишечной палочкой происходит из ЖКТ. Особенно часто такое явление наблюдается у женщин. Связано это с тем, что нарушаются правила личной гигиены.

Наличие кишечных палочек в моче – свидетельство того, что происходят воспаления в мочевыводящих путях. Симптомы такого инфекционного заболевания – лихорадка, озноб, тошнота, рвота, боли в поясничной области, дизурия.

Гемолизирующая кишечная палочка

Такая кишечная палочка может присутствовать в организме и не проявлять себя. Как только условия для ее развития окажутся благоприятными (болезнь, ослабление иммунитета), гемолизирующая кишечная палочка проявит себя.

Дети, страдающие большим количеством гемолизирующей кишечной палочки, склонны к диатезу. Симптомы – вздутие живота, понос, запор, слизь или зеленые примеси в стуле. Также следует обратить внимание, что при гемолизирующей кишечной палочке температура больного не повышается.

Воздействие гемолизирующей кишечной палочки на организм напоминает золотистый стафилококк. Особенно опасна гемолизирующая кишечная палочка для новорожденных. Так как даже небольшое ее количество способно нарушить нормальное пищеварение у ребенка.

Лечение кишечных палочек

Некоторые инфекционные заболевания, вызванные активностью кишечных палочек, могут проходить сами собой в течение 10 дней. Но лучше всего будет обратиться за помощью к врачу, так как определенные виды кишечных палочек могут спровоцировать не только острое инфекционное заболевание, но и тяжелые последствия для всего организма.

Источник: https://mosclinic.ru/articles/ostorozhno_kishechnaya_palochka

Энтерогеморрагическая кишечная палочка — Все про паразитов

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день…

Читать далее »

Паразиты, обитающие в кишечнике человека, каждый год уносят по 16 млн. человеческих жизней. Гельминты достаточно серьезная проблема, с которой следует бороться своевременно.

Как выглядят паразиты можно увидеть на размещенных на сайте фото. На начальных стадиях развития глистных инвазий осложнения практически отсутствуют.

Запущенные стадии паразитарных заболеваний являются серьезной причиной для беспокойства.

• Виды кишечных паразитов
• Аскариды
• Токсокары
• Острицы
• Широкий лентец
• Альвеококки и эхинококки
• Бычий и свиной цепень
• Анкилостомы
• Лямблии
• Постановка диагноза
• Способы лечения

Виды кишечных паразитов

Паразитарные заболевания часто проявляются в виде симптоматики, присущей другим заболеваниям. Именно поэтому человек не может самостоятельно отличить признаки патологических процессов от глистных инвазий.

Следовательно перед началом лечения пациент в обязательном порядке должен проконсультироваться с лечащим врачом.

Специалист назначает ряд обязательных анализов и после получения результатов назначает эффективную медикаментозную терапию.

Симптомы гельминтов достаточно разнообразны, что зависит от разновидности паразитов, обитающих в кишечнике.

Аскариды

Размер паразитических червей составляет до 40 см. Их тело имеет веретенообразную форму, что можно увидеть на фото. Они проникают в организм человека в момент употребления загрязненной воды или продуктов питания. Грязные руки также могут стать причиной появления глистной инвазии. Яйца аскарид сохраняют жизнедеятельность в почве на протяжении нескольких лет.

В организме человека аскариды обитают в полости кишечника. Личиночные формы могут находиться в крови, сердце, мозге, легких и печени. Паразитические черви питаются кровяными эритроцитами и различными питательными веществами, которые имеются в организме «хозяина».

Яйца круглых червей становятся личинками уже спустя 16-17 суток после проникновения внутрь желудочно-кишечного тракта. Именно с этого момента и появляется своеобразная симптоматика глистной инвазии (аскаридоза):

1. повышение температуры тела до 37 градусов;
2. слабость и недомогание;
3. сухой кашель и повышение потливости;
4. одышка и утомляемость;
5. боли в области грудной клетки;
6. аллергическая сыпь на теле (как показано на фото).

Аскаридоз протекает в несколько фаз. Кишечная – является самой длительной и сопровождается нарушением естественной функции органов пищеварения. При этом возникает постоянная тошнота, которая периодически совмещается с рвотой.

Не исключено вздутие и чрезмерная раздражительность. В области живота и шеи может появиться болевой синдром.

Симптомы аскаридоза могут совпадать с появлениями таких заболеваний, как холецистит, гепатит, механическая желтуха, холангит и кишечная непроходимость.

Токсокары

Носителем данного заболевания являются собаки и кошки, поэтому в группу риска заражения входят люди, которые контактируют с животными. Яйца паразитических червей проникают в почву с фекалиями питомца. В почве они сохраняют жизнедеятельность на протяжении многих лет, что существенно увеличивает риски заражения.

В организм человека токсокары проникают с грязными руками. Чаще всего это происходит тогда, когда маленькие дети играют на улице в песочнице. После проникновения внутрь «хозяина» личинки и яйца паразитов развиваются и живут в кишечнике, не выделяясь наружу. Взрослая особь может достигать в длину до 30 см.

Симптомы токсокароза заключаются в следующем:

• увеличение лимфатических узлов;
• боли в области живота;
• тошнота и характерная рвота;
• нарушение сна и приступы удушья;
• высыпания на кожном покрове;
• бронхит и повышение температуры тела;
• паралич и воспаление слизистой глаз.

Острицы

Гельминт является самым распространенным паразитом среди детей. Червь достигает в длину около 1 см. обитает внутри человека в области тонкой и толстой кишки.

Процессы размножения паразита происходят снаружи в области заднего прохода человека, что сопровождается нестерпимым зудом. Острицы откладывают яйца на складках кожи и белье.

Они созревают уже через 5 часов после воспроизведения на свет. С грязными руками они снова проникают в желудочно-кишечный тракт.

Симптомы энтеробиоза:

1. зуд в области анального отверстия в вечернее и ночное время;
2. беспричинное снижение массы тела;
3. признаки интоксикации организма;
4. дисбактериоз и иные нарушения функций ЖКТ;
5. нервозность и упадок сил;
6. присутствие слизи при дефекации;
7. боль внизу кишечника;
8. дерматоз на коже.

Широкий лентец

Паразит может развиваться внутри кишечника человека и жить за счет ресурсов организма на протяжении 25 лет. Широкий лентец достигает в размерах до 10 метров и является серьезной опасностью для здоровья жизни человека. Заражение происходит при включении в рацион икры и рыбы, которые прошли недостаточную термическую обработку.

Симптомы дифиллоботриоза:

• мышечная слабость и головные боли;
• головокружение и постоянная тошнота;
• увеличение печени и селезенки;
• бледность кожи и нарушение памяти;
• увеличение сердцебиения и нарушения стула;
• снижение концентрации внимания;
• нарушения вестибулярного аппарата;
• дискомфорт в области живота;
• онемение нижних конечностей и паралич;
• дисфункции органов пищеварения.

Альвеококки и эхинококки

Заражение происходит при контакте с животными. Проникают в организм человека преимущественно при употреблении в пищу загрязненных продуктов питания. Заражение может произойти и при употреблении в пищу сырой водопроводной воды.

Симптомы эхинококкоза:

1. боль в области живота и головы;
2. снижение массы тела и головокружение;
3. потеря аппетита и тошнота;
4. рвота и понос;
5. боли в области груди и утомляемость;
6. тяжесть в подреберье справа;
7. снижение работоспособности;
8. появление красных пятен по телу.

Бычий и свиной цепень

Солитерами заражаются при употреблении в пищу плохо приготовленного сала, мяса и мясных продуктов. Длина паразита составляет  от 2 до 7 метров.

Продолжительность их жизни варьируется в пределах 20 лет. На протяжении периода жизнедеятельности солитеры питаются за счет своего «хозяина» практически не вызывая никаких нарушений со стороны здоровья.

Именно поэтому они могут оставаться незамеченными.

Симптомы тениаринхоза и цистицеркоза:

• боли в области живота и головы;
• потеря аппетита, рвота и тошнота;
• нарушение сна и раздражительность;
• наличие проглотид под кожей и в кале;
• дискомфорт в районе ануса;
• анемия и обмороки;
• частичный паралич и нарушение чувствительности;
• снижение остроты зрения и светобоязнь;
• галлюцинации и появление опухолевых образований.

Анкилостомы

Паразитический круглый червь, обитающий в кишечнике человека в области двенадцатиперстной кишки. Они имеют светло-розовый окрас и на головной части – резцы или режущие пластинки, что можно увидеть на фото. В длину достигают до 14 мм.

Основное питательное вещество находится в крови «хозяина». Паразиты в процессе жизнедеятельности время от времени прокусывают стенки кишечника для того, чтобы получить питание. За сутки взрослая особь выпивает до 0,35 мл крови.

Именно поэтому основным осложнение анкилостомоза является малокровие.

Симптоматика анкилостомоза:

1. обильное слюноотделение, тошнота и рвота;
2. боли в области желудка и неприятная отрыжка;
3. головные боли и слабость;
4. аллергические реакции и зуд на коже;
5. сердечные боли и одышка;
6. нарушение менструаций и бесплодие;
7. воспаление глаз и раздражительность;
8. повышение температуры тела.

Лямблии

Паразиты после проникновения в организм человека обитают в области кишечника, печение или желчного пузыря. Заражение осуществляется при контакте с инфицированным человеком в основном через рот. Лямблиоз сопровождается появлением патологий неврологического и аллергического генеза.

Носители лямблий – грызуны, собаки и кошки. Переносчики – тараканы, мухи. Паразитические цисты передаются человеку при прямом и косвенном контакте с носителем. Опасность лямблиоза заключается в развитии мощной интоксикации организма, серьезной аллергии и дерматита.

Симптомы лямблиоза:

• Кишечные – резкая боль, которая сопровождается тошнотой, снижение аппетита и тошнота, вздутие живота и неустойчивый стул.
• Клинические – резкий кожный зуд, эритема и крапивница. Возможна бронхиальная астма.
• Хронические – неврологические отклонения, раздражительность, головная боль и нарушения сердечных функций.

Постановка диагноза

Избавиться от паразитов можно только после проведения тщательного и полного обследования:

1. Фекальный анализ. Исследование кала позволяет выявить тип и стадию заражения организма гельминтами и простейшими.
2. «Скотч» тест. Назначается с целью выявления яиц остриц.

Способы лечения

Кишечные паразиты являются достаточно опасной причиной для беспокойства. Избавиться от них не так и просто, как кажется. Важно не заниматься самолечением. Полностью избавиться от глистов, обитающих в области желудочно-кишечного тракта можно только с помощью врача.

Специалист проводит диагностику для определения типа возбудителя и стадию глистной инвазии. Врач учитывает возраст и состояние организма больного при назначении медикаментозной терапии.

Если попытаться самостоятельно избавиться от глистов, то существуют серьезные риски развития интоксикации организма что чревато дисфункцией внутренних органов и систем.

Не следует залечивать симптомы, которые появляются при паразитарных заболеваниях. Это не поможет избавиться от глистов. Как правило, симптомы исчезают без дополнительных мер после того, как организм человека очищается от паразитарных червей.

Для того чтобы избавиться от паразитов врачи назначают различные средства. Лекарство должно быть подобрано в соответствии с типом возбудителя. Это важно, потому что многие паразиты после того, как человек принимает лекарство, начинают миграцию, которая чревато летальностью.

Для того чтобы избавиться от глистов специалист принимает следующие меры:

1. Подготавливает организм пациента к выведению паразитов. Для этого назначаются медикаментозные средства для очищения печени, кишечника и желчевыводящих путей.
2. Этап выведения. Пациент принимает назначенное лекарство, и находится под контролем врача, посещая специалиста амбулаторно. При серьезных степенях поражения больной госпитализируется в инфекционное отделение для  того чтобы избавиться от глистов не причинив вреда собственному здоровью.
3. Восстановление организма. После лечения паразитарных инвазий пациент нуждается в периоде реабилитации. Сразу же, как пациент избавится от глистов, ему назначаются средства для восстановления иммунной системы, поврежденных внутренних органов. В обязательном порядке назначается лекарство, которое укрепляет общее самочувствие.

Для того чтобы избавиться от паразитов рекомендуется использовать такие средства, как Карбендацим, Левамизол, Албендазол и Пиперазин. Предварительная консультация с врачом является обязательным критерием успешного и безопасного лечения. Такое средство, как Никлозамид поможет избавиться от серьезных стадий паразитарных инвазий.

Важно! Если Вы решили применить медикаментозные препараты, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Так как особенности Вашего организма могут не выдержать дозировок, указанных в аннотации к лекарству, тем самым вызвав неприятные побочные реакции.

Избавиться от начальных стадий глистных инвазий помогут народные средства. Не каждый пациент соглашается принимать токсическое лекарство от гельминтов. В таком случае врач может порекомендовать следующие средства, с помощью которых можно избавиться от глистов:

• лямблии – чистотел и багульник;
• аскариды и острицы – корки граната;
• острицы – семена тыквы.

С целью профилактики – кардамон, имбирь и корица. Рекомендуется пить отвары из таких лекарственных трав, как пижма, девясил и полынь. Лук и чеснок являются также эффективными средствами для профилактики развития глистных инвазий.

Источник: http://opistorhoz.glistus.ru/lechenie/enterogemorragicheskaya-kishechnaya-palochka/

Сообщение Энтерогеморрагические кишечные палочки (ЭГКП) появились сначала на Здоровье мира.