Различные эмоциональные процессы являются неотъемлемой частью психики человека. Мы радуемся приятным моментам, грустим, когда что-то теряем, тоскуем после расставания с любимыми.

Эмоции и чувства – это важная составляющая нашей личности, которая оказывает огромное влияние на мышление, поведение, восприятие, принятие решений и мотивацию. Периодические перепады настроения в различных ситуациях – это естественно.

Человек – не машина, чтобы круглосуточно улыбаться.

Однако, именно наша эмоциональность делает психику более уязвимой, поэтому обострение стрессовой обстановки, изменение внутренних биохимических процессов и другие факторы способны вызывать всевозможные расстройства настроения. Какие бывают нарушения эмоциональной сферы? Как их распознать? Какие симптомы являются наиболее характерными?

Что понимают под аффективным расстройством?

Далеко не всегда выражение не свойственных человеку эмоций или их слишком яркое проявление можно назвать расстройством настроения. Любой способен в определенных обстоятельствах выказать ярость, тревогу либо уныние.

В основу понятия входят нарушения эмоционального спектра, которые возникают в отсутствие видимого раздражителя и наблюдаются определенный период. Например, бурная радость и восторженное настроение оттого, что любимая команда забила гол – это естественно, а вот высокая степень эйфории в течение нескольких дней подряд ни с того ни с сего – это признак заболевания.

Расстройство настроения, как интенсивное проявление неуместных эмоций, нередко наблюдается и при других психических заболеваниях, например, шизофрении, бредовых состояниях, расстройствах личности.

Основные причины и механизмы аффективных нарушений

Расстройства настроения могут возникать вследствие воздействия многих факторов. Наиболее весомыми из них являются эндогенные, в частности, генетическая предрасположенность. Особенно сильно наследственность влияет на тяжелые варианты депрессии, проявление маний, биполярное и тревожно-депрессивное расстройство.

Основные внутренние биологические факторы – это эндокринные сбои, сезонные перепады уровня нейромедиаторов, их хронический недостаток и другие изменения в биохимических процессах. Однако, наличие предрасположенности еще не гарантирует развитие расстройства настроения. Это может произойти под воздействием определенных средовых влияний.

Их существует множество, вот самые основные:

• длительное пребывание в стрессовой обстановке;
• потеря кого-то из родных в детском возрасте;
• сексуальные проблемы;
• разрыв отношений с любимым человеком или развод;
• послеродовой стресс, потеря ребенка во время беременности;
• психологические проблемы на этапе взросления у подростков;
• отсутствие у ребенка теплых отношений с родителями.

Повышенный риск развития аффективных заболеваний связывают также с некоторыми особенностями личности: постоянством, консервативностью, ответственностью, стремлением к упорядоченности, шизоидными и психастеническими чертами, склонностью к перепадам настроения и тревожно-мнительным переживаниям. Некоторые социологи на основании теоретических разработок утверждают, что основные причины аффективных расстройств, особенно депрессивного спектра, кроются в противоречиях между структурой личности человека и обществом.

Характерные симптомы расстройства настроения

Нарушение эмоциональной сферы (рекуррентное, эпизодическое или хроническое) может иметь униполярный депрессивный или маниакальный характер, а также биполярный, с попеременными проявлениями мании и депрессии.

Основные симптомы мании заключаются в приподнятом настроении, которое сопровождается ускоренной речью и мышлением, а также двигательным возбуждением.

Аффективные расстройства настроения, при которых наблюдаются такие эмоциональные симптомы, как тоска, унынье, раздражительность, безразличие, чувство апатии, относятся к категории депрессивных. Некоторые аффективные синдромы могут сопровождаться тревожно-фобическими проявлениями и нарушением когнитивных функций.

Когнитивные и тревожные симптомы при этом являются вторичными по отношению к основным эмоциональным. Расстройства настроения отличаются тем, что приводят к нарушению повседневной активности людей и их социальных функций.

Часто у больных наблюдаются и такие дополнительные симптомы, как чувство вины, психосенсорные проявления, изменение мыслительного темпа, неадекватная оценка действительности, нарушение сна и аппетита, отсутствие мотивации. Подобные заболевания не проходят бесследно для физического состояния организма, больше всего страдает вес, состояние волос и кожи. Тяжелые затяжные формы нередко приводят к необратимым изменениям личности и модели поведения.

Классификация аффективных расстройств

В Международной классификации болезней десятого пересмотра расстройства настроения выделены в отдельную категорию и кодируются от F30 до F39. Все их виды можно разделить на следующие основные группы:

1. Маниакальные эпизоды. Сюда относится гипомания (легкие маниакальные проявления без психотических симптомов), мании без психозов и мании с разными их вариантами (в том числе и маниакально-бредовые состояния при приступообразной шизофрении).
2. Биполярное аффективное расстройство. Может протекать как с психозами, так и с их отсутствием. Перепады между маниакальными и депрессивными состояниями могут быть разной степени выраженности. Текущие эпизоды различаются по тяжести.
3. Депрессивные состояния. Сюда относятся единичные эпизоды разной степени тяжести, от легкого, до тяжелого с психозами. Включены реактивные, психогенные, психотические, атипичные, маскированные депрессии и тревожно-депрессивные эпизоды.
4. Рекуррентное депрессивное расстройство. Протекает с повторяющимися эпизодами депрессии разной степени тяжести без проявлений мании. Рекуррентное расстройство может быть, как эндогенным, так и психогенным, может протекать с психозами и без. Сезонное аффективное расстройство также позиционируется как рекуррентное.
5. Хронические аффективные синдромы. К этой группе относится циклотимия (многочисленные перепады настроения от легкой эйфории до легкого депрессивного состояния), дистимия (хроническое сниженное настроение, которое не относится к рекуррентному расстройству) и другие устойчивые формы.
6. Все остальные типы заболеваний, включая смешанное и кратковременное рекуррентное расстройство, выделены в отдельную категорию.

Особенности сезонных расстройств настроения

Сезонное аффективное расстройство – это одна из форм рекуррентной депрессии, которая встречается довольно часто. Оно сохраняет все основные депрессивные признаки, однако, отличается тем, что обострение приходится на осенне-зимние либо весенние сезоны года.

Различные теоретические и практические исследования показывают, что сезонное аффективное расстройство возникает по причине циклических изменений биохимических процессов в организме в связи с суточными ритмами. «Биологические часы» человека работают по принципу: стемнело – пора спать.

Но если в зимнее время темнее около 5 вечера, то рабочий день может длиться и до 20:00. Несоответствие природных перепадов уровня нейромедиаторов периоду вынужденной активности у некоторых людей может спровоцировать сезонное аффективное расстройство со всеми вытекающими последствиями для личности.

Сезонное аффективное расстройство редко наблюдается у подростков, и совсем невероятно для ребенка до 10-летнего возраста.

Отличия аффективных расстройств у детей и подростков

Кажется, ну какое у ребенка может быть расстройство эмоциональной сферы? Вся его жизнь – игры да развлечения! Периодические перепады настроения не особо опасны для развития личности ребенка. Действительно, аффективные расстройства у детей не соответствуют клиническим критериям в полной мере.

У ребенка скорее может быть некое депрессивное состояние с легкими когнитивными нарушениями, нежели большая депрессия. Основные симптомы детских расстройств настроения отличаются от взрослых.

Для ребенка характерны больше соматические нарушения: плохой сон, жалобы на неприятные ощущения, отсутствие аппетита, запоры, слабость, бледность кожи. У ребенка или подростка может наблюдаться нетипичная модель поведения, он отказывается от игр и общения, держится отстраненно, становится медлительным.

Тревожно-маниакальные проявления у подростков и детей заметны более отчетливо, так как больше всего отражаются на поведенческой модели. Ребенок становится необоснованно оживленным, неуправляемым, неутомимым, плохо соизмеряет свои возможности, у подростков иногда наблюдаются истерики.

Каковы могут быть последствия?

Кому-то эмоциональные проблемы и перепады настроения могут показаться не особенно важными, чтобы обращаться за помощью к психологам. Конечно, бывают ситуации, когда аффективное расстройство может пройти само по себе, например, если это сезонное рекуррентное недомогание.

Но в некоторых случаях последствия для личности и здоровья человека могут быть крайне негативными. В первую очередь, это применимо к тревожно-аффективным расстройствам и глубоким депрессия с психозами, которые способны нанести непоправимый урон личности человека, особенно личности подростка.

Серьезные когнитивные нарушения сказываются на профессиональной и повседневной деятельности, тревожно-маниакальные психозы кого-то из родителей могут навредить ребенку, депрессии у подростков нередко становятся причинами суицидальных попыток, затяжные расстройства аффекта способны изменить модель поведения человека. Негативные последствия для психики в целом и для структуры личности в частности могут стать необратимыми, чтобы их минимизировать, необходимо своевременно обратиться к психотерапевту. Лечение аффективных расстройств обычно назначается комплексное, с применением лекарственных препаратов и методов психотерапии.

Источник: https://vseostresse.ru/psihicheskie-rasstroystva/affektivnoe-rasstrojstvo.html

Аффективные расстройства: способы лечения

Аффективные расстройства непсихотической формы включают многообразные проявления депрессивных состояний, которые оказывают существенное негативное влияние на качество жизни человека и препятствуют полноценной социальной адаптации.

Аффективные расстройства характеризуются стойким ухудшением настроения человека – гипотимией.

Индивидуум утрачивает возможность в полной мере переживать положительные эмоции: он не испытывает радость от позитивных моментов жизни, не получает удовольствия от приятной деятельности.

При депрессии человек пессимистически оценивает свою жизнь и существующее положение в обществе, с негативной точки зрения рассматривает собственную личность. Он уверен, что в его будущем отсутствуют какие-либо перспективы.

При аффективных расстройствах определяется снижение интеллектуального потенциала больного и значительное угнетение двигательной деятельности. У субъекта, страдающего депрессией, отсутствует мотивация к активности и снижены побуждения. У человека пропадает всякое желание делать рутинные дела.

Аффективные расстройства проявляются различными соматическими и вегетативными нарушениями. Претерпевает изменений характерологический портрет личности: у человека появляется чрезмерная раздражительность, враждебное и агрессивное отношение к окружаемым, нетерпимость к слабостям другим, конфликтность.

В настоящее время аффективные расстройства занимают первую позицию по количеству больных среди всех психопатологических состояний.

Симптомы депрессии в разной степени тяжести определены у более 350 миллионов современников. Соотношение больных мужского и женского пола различно в зависимости от вида аффективного расстройства.

Чаще всего первые депрессивные эпизоды возникают на возрастном отрезке от двадцати до сорока лет.

Депрессии проявляются не только типичными аффективными синдромами. Нередко фиксируются атипичные аффективные состояния, которые у некоторых больных протекают в скрытой и стертой форме.

Аффективные расстройства: причины

К настоящему времени в научной среде отсутствует единое понимание причин и механизмов развития аффективных расстройств. Создатели и последователи различных научных гипотез по сей день ведут дебаты и приводят свои аргументы о причинах появления депрессивных состояний. Наиболее проверенными версиями выступают три группы теорий:

• генетическая;
• биологическая (физиологическая);
• социально-психологическая.

Генетическая версия

Многочисленные исследования установили, что существует семейная закономерность в формировании неадекватных, психотических реакций. От предков к потомкам на генном уровне передается предрасположенность к невротическим и психотическим заболеваниям.

Аффективные расстройства чаще возникают у тех людей, чьи родители страдали каким-либо видом депрессии.

Однако наследственная склонность к депрессивным реакциям не является непосредственной причиной аффективных синдромов, а выступает лишь почвой для формирования расстройства, которое стартует при возникновении негативных жизненных обстоятельств.

Физиологическая версия

Сторонники биологических гипотез полагают, что причиной аффективных расстройств выступают нарушения в работе органов и систем организма. Ведущей причиной депрессивных состояний ученые называют снижение производства определенных нейромедиаторов, нарушение баланса этих биологически активных химических элементов, сбои в обмене некоторых нейротрансмиттеров.

Спровоцировать развитие аффективных расстройств может длительное лечение некоторыми фармакологическими средствами, например: бензодиазепинами. Причиной депрессивных синдромов нередко являются эндокринные заболевания. Так, гиперфункция щитовидной железы дает о себе знать неприятными симптомами: тоскливым настроением, излишней плаксивостью, бессонницей.

Аффективные расстройства часто возникают при нарушениях метаболизма и возникшем дисбалансе в соотношении некоторых минеральных элементов в крови.

Депрессивный статус часто фиксируется при многих инфекционных заболеваниях вирусной и бактериальной этиологии, особенно, если инфекция затронула центральную нервную систему.

Аффективные расстройства практически всегда сопутствуют тяжелым хроническим заболеваниям, для которых характерен интенсивный болевой синдром.

Распространенной причиной депрессий являются зависимости человека: хронический алкоголизм, наркомания, бесконтрольный прием лекарственных средств. Особо тяжелые депрессивные эпизоды развиваются при абстинентном синдроме.

Социально-психологическая версия

Многие психотерапевты уверены, что аффективные расстройства пускают корни в детские годы человека. Неблагоприятные условия взросления, травмы, полученные в детском возрасте, наносят непоправимый вред неокрепшей психике ребенка. Особо опасными обстоятельствами для маленькой личности является смерть родителей и последующее пребывание в детском доме или интернате.

Негативный отпечаток на будущее малыша оказывают асоциальные нравы в семье, особенно проживание с пьющими родителями. Отсутствие единой стратегии воспитания также отрицательно влияет на формирование личностного портрета человека.

Тревожность, мнительность, неуверенность в своих способностях, чрезмерная ответственность, старание всем угодить выступают идеальным фундаментом для формирования невротических реакций.

Любой хронический стресс или внезапно возникшая экстремальная ситуация может спровоцировать развитие симптомов аффективных расстройств.

Именно негативная оценка свершившегося события, чрезмерная фиксация внимания на вновь открывшемся обстоятельстве приводит человека в состояние депрессии..

Аффективные расстройства: виды и симптомы

Типичные и атипичные аффективные расстройства подразделяют на отдельные виды в зависимости от преобладания позитивных (продуктивных) или негативных (непродуктивных) симптомов. Опишем признаки наиболее распространенных видов депрессивных синдромов более подробно.

Витальная депрессия

Часто фиксируемый вид аффективных расстройств – витальная (тоскливая депрессия).

Основная характеристика заболевания – тяжелая меланхолия, беспричинный негативный взгляд на жизнь, безнадежная печаль, подавленность.

Среди клинических симптомов этого вида аффективных расстройств на первое место выходит доминирующее у больного чувство тоски. Человек ощущает безнадежность и отчаяние.

У него возникают идеи собственной никчемности, порочности, греховности. Свое прошлое больной описывает как череда ошибок и неприятностей.

Он отрицает собственных достоинств и уменьшает реально достигнутые успехи. Субъект винит себя в том, чего он не совершал.

Он навязчиво занимается самоанализом, постоянно воспроизводит из памяти былые просчеты. Больной уверен, что в будущем грядет жуткая трагедия.

Распространенный симптом витальной депрессии – суицидальное поведение. Больной считает свое существование бессмысленным. У него возникает осознанное желание умереть. Он упорно стремится покончить с собой.

Стоит отметить, что симптомы этого вида аффективных расстройств носят циркадианный ритм. Максимальное ухудшение состояния наблюдается в ранние утренние часы. После обеда фон настроения частично стабилизируется.

Апатическая депрессия

Характерный симптом этого вида аффективных расстройств – отсутствие побуждений к деятельности. Человек указывает на отсутствие жизненного тонуса. Он жалуется на не проходящее чувство внутреннего дискомфорта. Больной выглядит вялым и угнетенным.

Он безразлично относится к собственному положению. Человек не интересуется окружающим. Он равнодушен к результатам собственного труда.

Внешне становится заметным обеднение жестов и мимики. Речь больного монотонная и немногословная. У окружающих складывается впечатление, что субъект действует автоматически.

Определяется снижение интеллектуального потенциала. Больной испытывает трудности с концентрацией внимания. Из-за проблем с сосредоточением он не может качественно выполнять свои обязанности.

Деперсонализационная депрессия

Этот вид аффективных расстройств также носит название анестетическая депрессия. Основной симптом заболевания – обеднение эмоционального фона. У больного возникает утрата принадлежности эмоций и чувств его собственной личности. Он перестает испытывать эмоциональную сопричастность к явлениям окружающей среды.

Отчуждение эмоций может принимать форму болезненного бесчувствия. Человек указывает, что он не испытывает никаких переживаний в отношении близких родственников. Он жалуется, что у него пропали все желания.

Описывает, что у него нет ни настроения, ни каких-либо эмоций. Любые события внешнего мира не находят отклика в его состоянии. Окружающую среду больной воспринимает, как чужой и неестественный мир.

Он утрачивает способность испытывать наслаждение и удовольствие.

Еще один симптом депересонализационной депрессии – потеря или ослабление чувствительности к собственным ощущениям. Больной может не испытывать ни жажды, ни голода.

Невротическая депрессия

Ведущими аффективными признаками этого вида расстройств являются алогичные, не поддающиеся пониманию, не управляемые перепады настроения. Преобладающие симптомы – подавленность, угнетенное настроение, пессимистический взгляд.

Все негативные переживания больного проявляются на физиологическом уровне. Больной указывает на чувство жжения в грудной области, изнуряющее першение в гортани, ощущение холода под ложечкой. Именно соматические и вегетативные дефекты выступают основной жалобой пациента, поскольку негативные переживания никогда не воспринимаются больным, как глобальное подавленное состояние.

Маскированная депрессия

У некоторых больных психический дискомфорт вовсе уходит на второй план, уступая место болезненным физиологическим ощущениям.

В таком случае можно подозревать про наличие у больного иного вида аффективных расстройств – маскированной депрессии.

Очень часто больные жалуются на проблемы с сердцем: они указывают на нестабильность сердечного ритма, возникновение боли, ощущение нехватки воздуха. Или же они указывают на аномалии в работе иных органов.

Практически всегда при маскированной депрессии возникают проблемы со сном. Человек спит прерывистым сном с кошмарными сновидениями. Он очень рано пробуждается, однако его подъем требует приложения волевых усилий.

Отдельным видом маскированной депрессии выступает аноректическая форма. Ее симптомы – тошнота, возникающая утром, потеря аппетита, отвращение к еде, снижение веса.

Характерологическая дистимия

Данный вид аффективных расстройств характеризуется наличием в структуре депрессии дисфории. Наряду с мрачным видением окружающего мира больного отличает злобное, гневливое отношение к окружающим.

Он демонстрирует недовольство другими людьми: больной придирчив, жесток, ворчлив. Такой человек конфликтный и вступает в перепалки с другими. Он склонен к демонстративному поведению.

Любит манипулировать людьми.

Особенность характерологической дистимии – отсутствие идей самообвинения. Больной всю вину и ответственность за неприятные ситуации перекладывает на других людей.

Астеническая депрессия

Данный вид аффективных синдромов клинически похож на астеническое расстройство. Больного отличает чрезмерная чувствительность к внешним раздражителям.

Основная жалоба пациента – снижение работоспособности, быстрое истощение нервных и психических ресурсов. Он жалуется на физическое бессилие и невозможность трудиться в привычном ритме.

При астенической депрессии больной подавленный и раздражительный, склонный к плаксивости. Максимум симптомов приходится на утреннее время.

Иными видами аффективных расстройств выступают депрессии:

• истерическая, которая чаще всего возникает, как патологическая реакция горя;
• тревожная, характеризующаяся постоянным размышлением о грозящем несчастье;
• ипохондрическая, которая проявляется чрезмерной озабоченностью состоянием здоровья.

Аффективные расстройства: методы лечения

Методика лечения аффективных расстройств подбирается для каждого человека в индивидуальном порядке в зависимости от вида депрессии, тяжести синдрома, наличия сопутствующих заболеваний.

В большинстве случаях лечение проводится в амбулаторных условиях.

Однако при существовании угрозы для жизни и при демонстрации больным суицидального поведения, лечение должно быть проведено в условиях специализированного медицинского учреждения.

Основу лечения патологических состояний составляет медикаментозная терапия с помощью антидепрессантов. Как правило, больному рекомендуют прием антидепрессантов продолжительный срок – около шести месяцев.

Лечение антидепрессантами позволяет стабилизировать эмоциональное состояние пациента, восстановить интеллектуальный потенциал, устранить двигательную заторможенность.

Параллельно медикаментозному лечению проводят различные физиотерапевтические манипуляции. Хороший эффект в лечении аффективных расстройств показывает электро-судорожная терапия и транскраниальная магнитная стимуляция.

Как правило, фармакологическое лечение больных аффективными расстройствами сопровождается психотерапевтической помощью. Максимальный результат удается достигнуть с помощью методов когнитивно-поведенческой и рациональной терапии. Некоторым больным в программу лечения также включают сеансы гипноза.

Особое значение для преодоления аффективных расстройств имеет устранение стрессовых факторов, нормализация режима труда и отдыха, регулярная физическая нагрузка и сбалансированное питание.

Источник: http://mozg.me/sindromi/pogranichny-e-psihicheskie-rasstrojstva/affektivnye-rasstrojstva.html

Аффективное расстройство: виды, симптомы и лечение

Аффективное расстройство – это расстройство психики, представляющее собой группу отклонений в эмоциональной сфере, объединенных основным признаком – изменение эмоционального состояния.

Существует два основных вида аффективного расстройства, имеющих существенное различие эмоционального поведения человека, представляющие собой маниакальный или депрессивный эпизод.

Поэтому выделяют депрессивные расстройства, среди которых изучена в большей степени клиническая депрессия (большое депрессивное расстройство) и биполярное аффективное расстройство, представляющее собой маниакально-депрессивный психоз, сочетающий биполярную смену эмоционального поведения – манию и депрессию.

Причины аффективных расстройств ещё полностью не изучены, тем не менее, существуют определенные психосоциальные и биологические гипотезы.

Симптомы аффективных расстройств зависят от изменения эмоционального поведения, поэтому лечение аффективного расстройства направленно на коррекцию эмоционального поведения и проводится в зависимости от его нарушений.

Причины аффективных расстройств

К сожалению, причины аффективных расстройств полностью не обоснованы, но существуют биологические и психосоциальные аспекты развития аффективных расстройств.

Одна из биологических версий является недостаток аминов, вызывающих депрессию, и, наоборот переизбыток, приводящий к мании. Однако пока до конца не выяснена причина этого дисбаланса, приводящая к отклонению эмоционального поведения у одной группы лиц, и не проявляющаяся у другой. Ученые, в этом случае, склонны обосновывать этот фактор генетической наследственностью.

Согласно второй биологической теории, отклонение в содержании нейротрансмиттеров в головном мозге вызвано стрессом, который также вызывает и изменения в содержании аминов. Доказано, что если стресс носит затяжной характер, то амины трудно перерабатываются, или даже не успевают, что вызывает признаки депрессии.

К сожалению, эти теории имеют логичность, но в настоящее время недостаточно доказательной базы. Тем не менее, имеющиеся исследования указывают на отличия головного мозга людей, страдающих разными видами аффективного расстройства, и людей, не имеющих отклонений эмоционального поведения.

Кроме того, выдвинуто предположение, что ещё одной причинойаффективного расстройства, могут стать нарушения во вторичной системе регуляции (аденилакцитаза, кальций, фосфатидил и нозитол).

Нарушение сна, как один из основных симптомов аффективного расстройства связывают с нарушением хронобиологической регуляции.

К психосоциальным причинам аффективного расстройства относят стрессовые жизненные ситуации и преморбидные личностные факторы (внушаемость). Установлено, что важную роль играет когнитивно-поведенический фактор, указывающий, что часто причиной депрессивного расстройства становится неясное или неправильное понимание жизни.

Виды и симптомы аффективных расстройств

Клиническая депрессия (большое депрессивное расстройство) протекает без мании и находится только в одном полюсе, поэтому классифицируется, как униполярная, имеет несколько подвидов и специализаций:

1. Для атипичной депрессии свойственны реактивность и позитивное настроение. Люди с этой формой депрессивного аффективного расстройства существенно прибавляют в весе и имеют чрезмерный аппетит. У них отмечается сонливость, тяжесть в конечностях, постоянное чувство отвержения социумом, что вызывает обостренную гиперчувствительность.
2. Меланхолическая депрессия (острая депрессия) характеризуется полной потерей удовольствия от жизни в любых её аспектах, существенно сниженным настроением, но незначительным снижением чувства сожаления, сильно обострившимся чувством вины. Для этого вида аффективного расстройства характерны раннее просыпание и обострение симптоматики именно в утреннее время, психомоторная заторможенность, отсутствие аппетита, что приводит к потери веса.
3. При психотической депрессии, характерной для меланхоликов, симптомы аффективного расстройства проявляются в бредовых идеях или галлюцинации.
4. Инновалюционная депрессии (застывшая) – крайне редкий вид клинической депрессии, характеризуется расстройством двигательных функций, при котором больной находится в состоянии кататонического ступора или, наоборот, совершает аномальные, не имеющие цели движения.
5. Послеродовая депрессия, один из устойчивых видов аффективного расстройства, имеющее место у женщин в послеродовый период, в отдельных случаях, приводящий к потере дееспособности.
6. Сезонное аффективное расстройство, клиническая депрессия, имеющая сезонный характер, при котором ухудшение эмоционального поведения наступает в осенне-зимний период. В этом случае выставляется диагноз –сезонное аффективное расстройство, если характерная симптоматика продолжается в течение двух лет и более.
7. Дистимия – аффективное расстройство, имеющая менее тяжелые проявления, нежели клиническая депрессия, но наряду с постоянно плохим настроением, возможно ухудшение психического состояния, поэтому её классифицируют, как «двойную депрессию».
8. Существует также малая депрессия, при которой не выявляются все признаки клинической депрессии, но проявляются не менее двух симптомов большой депрессии длительностью не менее двух недель.
9. Классифицируют повторяющиеся депрессивные аффективные расстройства, продолжительностью менее двух недель, а чаще всего длящиеся в течение двух-трех дней, повторяющиеся не менее одного года, в большинстве случаев, развивающиеся и не зависящие от менструального цикла у женщин.

Биполярное аффективное расстройство

Биполярное аффективное расстройство (маниакально–депрессивный психоз) также имеет подвиды:

1. Биполярное расстройство 1 типа.  При наличии одного или более маниакального эпизода с наличием или отсутствием проявлений клинической депрессии, не исключено при быстрой смене эмоционального поведения, смешивание обеих состояний.
2. Биполярное расстройство 2 типа, характеризуется чередованием гипоманиакального и депрессивного эпизодов.
3. Циклотимия – сравнительно легкая форма биполярного расстройства, характеризующаяся появлением гипоманиакальных эпизодов и дистимии, без тяжелой симптоматики мании и депрессии.

Симптомами аффективного расстройства является не только смена настроения или моторной активности, но и нарушения темпа мышления, психосенсорные изменения.

Другими симптомами могут быть изменение веса, непреодолимая тяга к углеводам (особенно сладкому), возникающая чаще всего перед ночным сном, появление тревоги и изменение настроения, прередменструальный синдром.

Лечение аффективных расстройств

Лечение аффективных расстройств соответствует виду аффективного расстройства и складывается из терапии мании и депрессии, а также обязательным проведением профилактических мер.

Наряду с когнитивно-поведенческой терапией и психотерапией, используются различные методики релаксации. Медикаментозная терапия назначается в соответствие с видом аффективного расстройства (антидепрессанты, нейролептики, снотворные препараты, анксиолитики в случае появления страха и тревоги) и направлена на купирование острых состояний.

Для достижения устойчивого эмоционального поведения более длительный период необходима профилактическая терапия, включающая лечебную гимнастику, занятия спортом, соблюдение режима питания, сна и отдыха.

Особая роль в лечении аффективных состояний отводиться фитотерапии, использование которой необходимо для купирования не отяжеленных психических состояниях и витаминной терапии, позволяющей обеспечить организм всеми необходимыми полезными веществами.

Незаменимы растительные препараты анскиолитического, антидепрессантного и седативного действия для профилактики тяжелых видов аффективного расстройства.

Кроме того, совместный прием валерианы лекарственной с нейролептиками, назначающихся при тяжелых формах биополярных аффективных расстройств, пролонгирует действие этой группы лекарственных препаратов.

Лечение аффективного расстройства в стадии депрессии

Для снижения симптомов аффективного расстройства в стадии депрессии, а также для восстановления сна, купирования тревожного состояния и предупреждения развития депрессивного состояния можно использовать препараты валерианы лекарственной, травы пустырника, зверобоя продырявленного, иван-чая (кипрея). На основе этих лекарственных культур произведены растительные препараты Валериана П, Пустырник П, Зверобой П и Иван-чай П (кипрей).

Наблюдается повышенная сонливость, чувство тяжести в конечностях и другие симптомы, указывающие на развитие депрессии, рекомендуется прием растительных средств, позволяющих повысить общий тонус организма.

Прием этих препаратов рекомендован только в первой половине дня, так как более поздний прием может вызвать бессонницу.

Лечение аффективных расстройств при ухудшении психического состояния

В лечении аффективных расстройств при ухудшении психического состояния или в целях профилактической терапии полезны будут биологически активные комплексы, содержащие в составе сборы седативных лекарственных трав.

Биологически активный комплекс Нерво-Вит (один из 100 лучших товаров 2012 года), произведенный на основе синюхи голубой, обладающей высоким анксиолитическим и антидепрессантным действием, значительно превышающем действие валерианы лекарственной, содержит в своем составе пустырник, мелиссу лекарственную и валериану лекарственную, обеспечивающих более быстрый и длительный успокоительный эффект.

Для поддержания соматического здоровья и тонуса организма в профилактике афферентных расстройств назначается витаминная терапия.

Витамины Апитонус П, включает в состав продукты пчеловодства и антиоксиданты, что позволяет не только обеспечивать организм всеми необходимыми для жизнедеятельности полезными веществами, но и благодаря антиоксидантам контролировать все окислительно-восстановительные реакции в организме.

Витамины Апитонус П показан к приему при астенических состояниях, абстинентном синдроме на фоне алкоголизма и наркомании, а также для улучшения памяти и концентрации внимания, при высоких физических и умственных нагрузках.

Рекомендуемые, выпускаемых в  таблетированной форме природные препараты содержат «живое» природное сырье, что было достигнуто благодаря применению в их производстве инновационной технологии.

В состав этих препаратов входит витамин С, не только усиливающий действие природного сырья, но и позволяющий значительно снизить риск психологической причины аффективного расстройства, повысив стрессоустойчивость организма.

Советуем прочитать:

Фитотерапия при неврозах, депрессиях и нарушениях сна имеет свои особенности

Нерво-Вит — спасение от депрессии во время климакса!

Депрессию нужно лечить!

Депрессивный невроз — последствие затяжной депрессии!

 Ипохондрическая депрессия

 Что такое ангедония? Причины, симптомы и лечение ангедонии.

Источник: http://xn----ctbbjszjox.xn--p1ai/affektivnoye-rasstroystvo-vidy-simptomy-i-lecheniye/

Особенности проявлений аффективных расстройств

0

Все люди подвержены различным изменениям настроения. Это нормально и естественно ощущать грусть и подавленность, когда у нас происходят неприятности и неудачи. Мы испытываем подъем и радость в периоды счастья и удачи.

Такие изменения настроения при адекватных обстоятельствах являются нормой. Однако перепады настроения, особенно, без видимых причин, могут быть признаком психического заболевания.

Такие нарушения называются — аффективные расстройства.

Наиболее нам известное расстройство это депрессия. Этот термин в настоящее время очень популярен и даже моден.

Но ненужно путать плохое настроение, хандру и элементарную лень с серьезным психическим расстройством. Тоска и грусть обычно рассеиваются в приятной компании или при изменении обстоятельств в лучшую сторону.

При депрессивном расстройстве такие изменения минимальны или их нет вообще.

Следует помнить – депрессия серьезное психическое расстройство, нуждающееся в специальном лечении иногда, даже в госпитализации.

Общие симптомы депрессии

• Клинические признаки депрессивных расстройств очень разнообразны. Одним из основных, является – нарушение настроения. Характерными проявлениями являются: подавленность, безысходность, пессимистические мысли, неспособность испытывать радость от привычной деятельности, заторможенность, снижение жизненной активности, отсутствие желаний.

  Пациенты описывают свое состояние, как мрак окутывающий всю душу, бессмысленность своего существования, никому непотребность.

• Такое состояние сказывается и на внешнем виде больного. Это небрежность в одежде. Неухоженность (не мытые волосы, отросшие корни окрашенных волос у женщин, небритость у мужчин).

  Характерно мимика: уголки рта опущены, на лице написано невыносимое страдание, брови сдвинуты и между ними пролегает глубокая вертикальная морщина. Взгляд направлен в одну точку, глаза почти не моргают. Голова и плечи опущены, человек смотрит в землю, походка, волочащая ноги, жесты почти отсутствуют. Говорит и производит действия, такой человек, очень медленно.

  Отвечает на вопросы с большой задержкой, глубоко и протяжно вздыхает, паузы настолько затягиваются, что очень сильно затрудняет общение.

• Довольно часто, умеренно выраженная депрессия сопровождается тревогой и раздражительностью. Больной реагирует даже на минимальные требования и мелкие неудачи с большой досадой.

• В противоположность заторможенности, при депрессивном расстройстве, может наблюдаться ажитация. Больной беспокоится, не может расслабиться, постоянно что-то теребит в руках, ходит из угла в угол по комнате.
• Обычное явление для депрессивных больных, это утрата интересов и способность радоваться.

  Человека совершенно не интересуют те увлечения и занятия, которые раньше доставляли ему удовольствие. Такой больной, утратив вкус к жизни, не может выполнять повседневные дела и обязанности, сильно сокращает круг общения или вовсе прекращает социальные контакты.

• Депрессивное расстройство сопровождается снижением энергии.

  Вялость, апатия, невозможность завершить начатое дело до конца. Ревностная хозяйка строго следившая за чистотой и порядком, оставляет не мытую посуду, не застилает постель, объясняя это соматическими заболеваниями.

Биологические симптомы депрессии

• Еще существует группа симптомов, которые называются биологическими. Это нарушения сна, перепады настроения в течение дня, утрата аппетита, снижение массы тела, снижение или полная утрата полового влечения, запоры, у женщин может возникнуть аменорея.
• Нарушения сна могут быть разными. Иногда это раннее пробуждение по утрам, а вечером долго не может заснуть.

  Утром побуждается на пару часов раньше и долго лежит т. к. не удается снова заснуть. Сон не приносит чувства, что выспался и отдохнул. Напротив, лежа без сна и думая о прошлых неудачах, представляя будущее в пессимистическом свете – встает беспокойным и возбужденным. Такое сочетание раннего пробуждения и депрессивных мыслей важно для установления диагноза.

  Кроме бессонницы, некоторые больные, при депрессии, наоборот, много спят, но все равно не чувствуют себя отдохнувшими.

• Уменьшение массы тела часто оказывается более значительным, чем это можно было бы объяснить только снижением аппетита. У некоторых больных изменение веса происходит в сторону его увеличения.

  Они много едят и поправляются, видимо процесс еды приносит им временное облегчение.

• Важным диагностическим признаком является «депрессивное мышление», которое проявляется пессимистическими мыслями. Они могут быть направлены на настоящее, обращены в прошлое или связаны с представлением о будущем.

  В настоящем времени больной видит только грустные стороны, считает себя неудачником, у него резко снижается самооценка, ему кажется, что другие оценивают его также, даже если добивается успеха, считает его случайным и не заслуженным.

• Представляя будущее, ожидает самого худшего, отсутствие каких-либо перспектив.

  Он предвидит неудачи в профессиональной деятельности, потерю семьи, серьезные заболевания. Такие мысли сопровождаются возникновением чувства вины, отсутствием желания жить и что смерть стала бы желанным избавлением. Все эти переживания могут прогрессировать до идеи о самоубийстве.

• Размышляя о прошлом, больной занимается самокопанием и самобичеванием.

  Он вспоминает какие-либо свои малозначительные проступки, винит себя за это, сильно переживает. Больной годами не вспоминал об этих случаях, но при депрессии его захлестывает лавина воспоминаний, которая сопровождается сильными эмоциями.

На что обычно жалуются больные

Депрессивное расстройство сопровождается жалобами соматического характера. Особенно часто больные жалуются на запоры и дискомфорт в различных частях тела. В этот период учащаются жалобы на любое соматическое заболевание, которое было и раньше. Нарастают ипохондрические проявления.

Депрессивные больные предъявляют жалобы на плохую память. Но, на самом деле, речь идет о снижении концентрации внимания, и если помочь ему сосредоточиться, то способности к запоминанию и воспроизведению восстанавливаются.

Маниакальный синдром

Как говорилось выше, аффективные расстройства — это нарушение настроения, как в сторону понижения — депрессия, так и в сторону повышения — мания.

• Главными характерными признаками маниакального синдрома являются приподнятое настроение, высокая активность, завышенная самооценка. Такой больной может казаться очень бодрым, оптимистичным, заражать всех во круг веселым хорошим настроением. Но в тоже время могут быть и другие проявления маниакального состояния. Больные скорее раздражительны, чем эйфоричны, и такое состояние легко переходит в гнев. Настроение может меняться несколько раз в день. Периоды хорошего настроения сменяются кратковременными эпизодами депрессивного состояния.
• Такое состояние также проявляется во внешнем виде. Одежда яркая, плохо сочетающаяся по цвету, броские аксессуары (бусы, браслеты), яркий макияж и цвет волос у женщин, и т.п. При более тяжелых состояниях больные могут выглядеть растрёпанными и неопрятными.
• В мании больные гиперактивны. Это может привести к физическому и эмоциональному истощению. У них масса идей, они начинают одновременно много дел, но не заканчивают начатое, так как, ими овладевают уже новые проекты. Речь быстрая, многословная, так как больного захлестывает поток мыслей, проносящихся в голове. Сон укорочен. Аппетит повышен. Усиливается сексуальное влечение. Может наблюдаться скачка идей. Мысли так стремительно меняются, что трудно за ними уследить. Типичны экспансивные идеи. Больной считает, что его мысли значительны, оригинальны, уникальны, а его деятельность выдающегося значения. В таком состоянии больные могут совершать опрометчивые поступки, бросить хорошую работу, начать рискованный бизнес, приобретать ненужные вещи или предметы роскоши.
• Иногда экспансивные идеи сопровождаются бредом величия. Больной может считать себя религиозным пророком, или призванным для выполнения особой миссии. Может возникать бред преследования, бред отношения. Все эти симптомы кратковременны и исчезают через несколько дней. Могут встречаться галлюцинации. Они отвечают настроению, принимая форму , рассказывая больному о его необычных способностях, или в виде видений религиозного содержания.
• Как правило, критика у таких больных отсутствует. Они не осознают своего болезненного состояния. Не считают себя больными и не соглашаются на лечение.

Безусловно, это все только ориентировочное описание, наиболее распространенных синдромов аффективных расстройств. Они очень разнообразны, и только специалист может поставить диагноз и назначить лечение.

Психолог, Светлана Томберг

Источник: http://udoktora.net/osobennosti-proyavleniy-affektivnyih-rasstroystv-66199/

Сообщение Аффективные расстройства. Симптомы эмоциональных нарушений (продолжение…) появились сначала на Здоровье мира.

С каждым годом люди чаще болеют теми или иными заболеваниями. Это связано с ухудшением экологии, снижением качества продуктов, вредными привычками и другими причинами, которые влияют на самочувствие и состояние организма.

В нашей статье мы поговорим о том, что такое психопатоподобный синдром, как вовремя диагностировать это заболевание. Расскажем, как избавиться от него.

Какую патологию именуют психопатоподобным синдромом

В медицине психопатоподобный синдром — это заболевание, которое чаще всего возникает в раннем и молодом возрасте. Наиболее подвержены ему подростки и дети. Специалисты характеризуют его как расстройство с преувеличением и видоизменением психологических пубертатных свойств, что приводит к нарушению поведения у пациента. Наиболее часто патология возникает у представителей мужского пола.

Психопатоподобный синдром характеризуется тем, что больным свойственно нравственное огрубение, оппозиция окружающему, стремление к самоутверждению, а также инфантилизм как физический, так и моральный. У пациентов с таким диагнозом наблюдается влечение к алкоголю, наркотикам и воровству.

У таких больных нередко возникает негативное отношение к устоявшимся формам человеческих взаимоотношений и поведения. Они не воспринимают нравственные ценности. Пациент агрессивно, высокомерно и грубо относится к своим родным и близким.

Нередко они уходят из дома и ночуют в общественных местах.

Еще несколько лет назад отсутствовала правильная медицинская оценка данного состояния. Именно поэтому многие люди, которые имели заболевание психопатоподобный синдром, множество лет находились в местах лишения свободы.

Симптомы заболевания

Важно как можно раньше диагностировать психопатоподобный синдром. Симптомы данного заболевания будут перечислены в нашей статье.

Так, у больных нередко проявляется психический инфантилизм. Наиболее часто он проявляется у тех, кто проходит лечение в специальном учреждении.

В том случае если возраст пациента колеблется от 11 до 14 лет, у него наблюдается враждебное отношение к своим родственникам. Больные ведут себя агрессивно и постепенно выходят из-под контроля.

Кроме того, психопатоподобный синдром характеризуется тем, что у детей возникает патологическое фантазирование, которое нередко приобретает садистическое содержание.

У пациентов 15-17 лет наблюдается увлечение абстрактными проблемами. Они интересуются вопросами философии, религии и истории. Однако они не стремятся получить новые знания, а лишь противоречат существующим взглядам.

Считается, что пациенты, которые имеют психопатоподобный синдром, достаточно хитры. Попадая на лечение в специализированную клинику, они стараются найти общий язык с врачами и избежать принудительного лечения.

Продолжительность заболевания индивидуальна. У одних оно может прекратиться после окончания полового созревания, а другие борются с ним на протяжении многих лет. Может наблюдаться ухудшение состояния и возникновение более серьезных форм заболевания.

Они бесцельно проводят время и не имеют жизненных целей. Достаточно часто пациенты с восторгом рассказывают об эмоционально отрицательных событиях, таких как пожар, драка, ссора или чья-либо смерть.

Они нередко восхищаются тем, что у других вызывает отвращение.

Диагностирование заболевания

К сожалению, у молодых людей достаточно часто встречается психопатоподобный синдром. Это что такое, знает далеко не каждый. Однако важно как можно раньше диагностировать данное заболевание и начать его лечение.

Заболевание диагностируют при психических проявлениях подросткового криза с расстройствами влечений. Для пациентов характерна неадекватность поступков. Наблюдается потеря связи с реальностью.

Залог быстрого диагностирования — это наличие как минимум двух симптомов. В ином случае заболевание может быть обнаружено не сразу.

Лечение психопатоподобного синдрома

Важно не ошибиться, диагностируя психопатоподобный синдром. Как лечить такое заболевание, кстати, известно не каждому педиатру. Настоятельно рекомендуем не пренебрегать таким диагнозом и как можно раньше обращаться в специализированную поликлинику.

Наиболее часто пациентам назначают транквилизаторы: «Неулептил», «Галоперидол», а также «Мажептил» на более запущенных стадиях. Если лечение было начато вовремя, результат от лечения не заставит себя ждать, и больной постепенно адаптируется к жизни в обществе.

При диагнозе «психопатоподобный синдром», чем лечить данное заболевание, может определить только опытный специалист.

Стоит отметить, что некоторые препараты, которые используют для этого, могут вызывать аллергические реакции и изменения в организме, который только формируется. Поэтому рекомендуем ответственно относиться к заболеванию и выбору препаратов.

Лучше посоветоваться не с одним, а с несколькими специалистами. В таком случае лечение окажет только положительный эффект.

История возникновения заболевания

Во второй половине XIX века специалисты заговорили о психопатии. У некоторых пациентов наблюдались поведенческие изменения, при которых они не способны были уравновесить свои запросы с возможностью социальной микросреды.

Именно поэтому они вступали в конфликт с теми людьми, с которыми общались на продолжении длительного периода времени. Для окружающих такое поведение казалось странным.

Они считали, что данный человек имеет неприятный и изломанный характер.

В начале XX века были описаны состояния, которые внешне достаточно схожи с психопатией. Однако при подробном исследовании было обнаружено, что они имеют иную симптоматику. Считается, что психопат — это личность, а человек с психопатоподобным синдромом — это нечто безликое. У таких пациентов снижены некоторые человеческие качества. Они нередко совершают антиобщественные действия.

Заболевание у детей

Психопатоподобный синдром у детей на ранних стадиях не приносит дискомфорта. Именно поэтому его трудно диагностировать. Так, у детей, которые имеют описываемое заболевание, наблюдается ослабление высших нравственных установок.

Они не различают добро и зло. У них отсутствует чувство жалости и сострадания. С раннего возраста такие дети утрачивают интерес к продуктивной деятельности, а именно к учебе и саморазвитию.

Они часто прогуливают уроки или ведут себя на них агрессивно.

Гебоидный, или психопатоподобный, синдром у детей изучали многие ученые. Они отмечали, что у больных присутствует расстройство увлечений. Они нередко поступают назло близким.

Дети с заболеванием отличаются излишней прожорливостью, склонны к воровству и побегам из дома.

Психопатоподобный синдром может развиться в раннем детстве, а именно в младшем школьном и дошкольном возрасте. Однако ярче всего, как правило, симптоматика проявляется в пубертатном периоде. Именно в этот момент легче всего диагностировать болезнь.

Проявление симптоматики связано с ускоренным половым созреванием. У подростков присутствует повышенная сексуальная активность. Они открыто говорят на сексуальные темы, часто мастурбируют и ведут беспорядочную половую жизнь.

У них нередко наблюдается извращенное сексуальное влечение.

У детей, которые имеют психопатоподобное заболевание, наблюдается отсутствие брезгливости. Они отказываются от проведения гигиенических процедур и выглядят неопрятно. Дети и подростки становятся грубыми и конфликтными. Они стремятся ко всему отрицательному и подражают плохим примерам. Дети с заболеванием бросают вызов обществу своим поведением и внешним видом.

Со временем такие пациенты начинают общаться с отрицательными личностями и совершают правонарушения. Как уже упоминалось выше, при развитии синдрома наблюдается патологическое фантазирование, и, как правило, оно носит садистический характер.

Психопатоподобное заболевание при шизофрении

Психопатоподобный синдром при шизофрении описывается как своеобразная форма течения болезни или как определенный вариант шизофренической ремиссии. В данном случае заболевание возникло на фоне другой болезни.

Психопатоподобный синдром при обострении шизофрении характеризуется вспыльчивостью, необоснованной агрессивностью, гиперсексуальностью и психастеническими проявлениями. У пациентов нередко наблюдаются резкие обострения. Именно поэтому можно сделать вывод о том, что в таком случае синдром — это одна из форм ухудшения состояния при развитии основного заболевания.

Специалисты утверждают, что обострение состояния происходит в возрасте 16-17 лет. У больного постепенно нарастает замкнутость. Чаще всего пациенты прекращают поддерживать связь со старыми друзьями, а новые у них не появляются.

Со временем стремление чего-либо добиться в учебе пропадает.

При психопатоподобной шизофрении не наблюдается резкого падения потенциала. Чаще всего пациент отличается напряженной деятельностью в области достаточно необычных увлечений и нелогичностью действий.

Из-за редкого контакта с родными у таких детей наблюдаются побеги и бессмысленные блуждания по городу. Они изучают ближайшие окрестности. Чаще всего их интересуют леса и поля.

Дальние побеги для психопатоподобных шизофреников не характерны. Как правило, пациент не может объяснить причину своего блуждания.

Он может утверждать, что просто гулял, несмотря на то что провел без пищи в лесу, поле и около болот несколько суток.

Потеряв всех друзей, пациенты могут вступать в близкий контакт с незнакомыми людьми, с которыми не имеют общих интересов. Попытка обрести новую компанию в большинстве случаев оканчивается неудачей.

Жизнь больного постепенно наполняется необычными, а порой и странными увлечениями. Например, они могут придумывать фантастические города во всех деталях. Известен случай, когда пациент создал план хоккейных и футбольных чемпионатов для всех команд мира на множество лет вперед. Патологическое увлечение можно определить по следующим критериям:

• необычность для данного возраста и поколения;
• агрессия, которая возникает в том случае, если больного отвлекают от занятия;
• непродуктивность.

Стоит отметить, что в некоторых случаях у пациента могут сохраняться увлечения, которыми он увлекался еще до развития патологии. Он может по-прежнему рисовать или писать стихи, несмотря на то что давно забросил учебу или работу.

Алкоголизм нехарактерен для пациентов с психопатоподобной шизофренией. Они могут его употреблять изредка для снятия напряжения, но только в одиночестве. Однако почти все пациенты при этом курят в большом количестве. Часто больные совершают правонарушения, которые связаны с патологическим увлечением. Например, пациент может украсть деталь для создания и разработки нового оружия.

Психопатоподобный синдром при ДЦП

ДЦП — это заболевание центральной нервной системы, которое возникает при поражении некоторых участков головного мозга. Заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным. В зависимости от характера воздействия патогенного фактора у пациента могут возникать психические расстройства, среди которых есть и психопатоподобный синдром.

Наиболее часто у больных ДЦП возникает синдром невропатии. Основные симптомы — это повышенная возбудимость и тревожность, нарушение аппетита. Обычно этот синдром возникает в первые годы жизни ребенка. Он становится основой для формирования у ребенка психопатоподобных форм. Как правило, у таких пациентов сохраняется интеллект на среднем уровне.

Психопатоподобные состояния при наличии сахарного диабета

Вопросы о нарушениях психической деятельности при сахарном диабете привлекли внимание многих ученых XIX века. Они считали, что такое заболевание может вызывать серьезные душевные болезни.

Однако через некоторое время сформировалось мнение, что такая версия ошибочна.

Некоторые исследователи утверждали, что многие люди, которые страдают сахарным диабетом, высокоинтеллектуальны и интеллигентны.

Психопатоподобный синдром возникает наиболее часто у людей, имеющих диабет и жалующихся на сосудистые нарушения и церебральный атеросклероз. Самый частый симптом при гебоидной болезни — значительное ослабление памяти.

Подводим итоги

У людей всех возрастов встречается психопатоподобный синдром. Лечение, особенности заболевания и его симптоматику вы изучили в нашей статье. К сожалению, на ранних стадиях достаточно трудно диагностировать названную патологию.

Исходя из этого, важно обращать внимание на все изменения в поведении своих близких. При любых неестественных сменах необходимо принимать меры. Вовремя начатое лечение позволяет избавиться от заболевания в максимально короткий срок.

Источник: http://fb.ru/article/275274/psihopatopodobnyiy-sindrom-simptomyi-i-lechenie

Понятие личности. изменения личности при психических заболеваниях

Изменением личности (личностным дефектом) называют преобразование личности вследствие тяжелого психического заболевания или органического поражения мозга. Тип изменения личности определяется не преморбидными особенностями индивида, а самим болезненным процессом.

Таким образом, у больных с одной и той же нозологией выявляются сходные личностные особенности, нарастающие по мере углубления психических расстройств. Описывают варианты личностного дефекта, характерные для шизофрении, органических поражений мозга (в том числе для эпилепсии), алкоголизма.

Личностный дефект означает коренное преобразование основных черт личности — утрату способностей, изменение темперамента, появление новых черт характера, смешение ведущих потребностей в иерархии мотивов (изменений мировоззрения, интересов, установок и убеждений).

Дефекты личности отличаются стойкостью, мало зависят от изменений ситуации.

Шизофренический дефект

Шизофренический дефект личности проявляется в первую очередь нарастанием замкнутости, пассивности, равнодушия, снижением энергетического потенциала, отсутствием эмоциональной синтонности в общении с окружающими.

При том что у больных довольно долго сохраняются имеющиеся способности, может наблюдаться значительное снижение продуктивности, поскольку пациенты становятся ленивыми, не испытывают чувства ответственности.

В большинстве случаев резко меняются интересы и склонности, больных все меньше привлекают шумные людные мероприятия, они разрывают отношения с прежними друзьями.

Среди увлечений начинают преобладать высокоабстрактные, духовные, уединенные занятия: чтение религиозной и философской литературы, коллекционирование, бессмысленное фантазирование, уединенная работа в саду.

Сложный противоречивый эмоциональный склад данных пациентов мешает им найти взаимопонимание с окружающими, в первую очередь нарушаются отношения с близкими родственниками (матерью, супругом, детьми). Резко выраженный шизофренический дефект личности проявляется полным безразличием, отсутствием потребности к какому-либо общению, бездельем, иждивенческим существованием, отказом от выполнения простейших домашних обязанностей (вплоть до несоблюдения гигиенических норм). Такой грубый дефект обозначается как апатико-абулический синдром (эмоциональная тупость).

Темп нарастания описанных изменений личности при шизофрении зависит от степени злокачественности процесса. При более благоприятном течении шизофрении грубого дефекта (эмоциональной тупости) никогда не развивается, хотя и в этом случае можно наблюдать характерное для данного заболевания противоречие между сохранившимися способностями и резким изменением всего стиля поведения человека.

К вариантам мягкого личностного дефектаотносят «чудачество» («фершробен»), дефект по типу «новой жизни» и гебоидный синдром.

Вместе с тем высказывается точка зрения о генетическом родстве этих явлений. Так, среди родственников больных шизофренией значительно чаще, чем в среднем в популяции, встречаются люди с вычурным интровертированным характером и даже с шизоидной психопатией.

Формирование данного типа дефекта можно продемонстрировать следующим клиническим примером.

Больной 55 лет наблюдается у психиатров с юношеского возраста. До заболевания отличался послушанием, общительностью, занимался лыжным спортом. По примеру отца поступил в медицинский институт. На 4-м курсе впервые возник острый психоз с несистематизированными идеями преследования и воздействия.

В некоторых случаях при шизофрении столь резко меняется взгляд на мир, что больные решительно отказываются от всего того, что привлекало их в прошлом, — от профессии, карьеры, семьи. Такое изменение личности называют «новой жизнью».

Больной 39 лет, занимавший ответственный пост на одном из предприятий оборонной промышленности, женатый, отец двоих детей, хороший семьянин, впервые поступил в психиатрический стационар в связи с возникновением ощущения преследования и воздействия. Подозревал жену и сотрудников в организации слежки.

Проходил лечение с диагнозом параноидная шизофрения. Терапия привела к резкой дезактуализации бредовой симптоматики, хотя полной критики к перенесенному психозу достигнуть не удалось: эпизодически возникали слуховые обманы.

По мнению лечащего врача, мог продолжить работу на предприятии при условии постоянного поддерживающего лечения. Однако больной высказал намерение уволиться с работы, также возражал против возвращения в семью; утверждал, что не испытывает никаких родственных чувств к жене и детям.

Просил разрешить ему остаться в больнице, так как у него возникло желание заняться обустройством больничного сада. Проявил удивительное упорство в своем намерении, тратил значительную долю пенсии на приобретение редких сортов растений. Не любил, когда ему помогали в данной работе; стремился все сделать сам.

Очень гордился своими успехами. При этом совершенно не интересовался судьбой родственников, не хотел, чтобы его кто-либо навещал в больнице.

Гебоидный синдром нередко служит ранним проявлением шизофренического процесса у лиц юношеского возраста. Суть синдрома состоит в грубом расстройстве влечений со склонностью к самым различным асоциальным поступкам — бродяжничеству, алкоголизму, приему наркотиков, беспорядочным половым связям, бессмысленному воровству.

Такая симптоматика напоминает поведение подростков, попавших под влияние плохой компании, однако в случае болезни не удается проследить связи с недостатками воспитания. Вызывает удивление резкая перемена в характере пациента от привязанности и послушания к грубости и аморальности.

При шизофрении такой стиль поведения со временем претерпевает изменения: нарастают пассивность, замкнутость, больные теряют связь с прежней асоциальной компанией, становятся более послушны, но и более ленивы, равнодушны, пассивны.

Органический дефект

Органический дефект личности характеризуется тем, что наряду с изменением стиля поведения всегда отмечается утрата способностей (в первую очередь интеллектуально-мнестический дефект).

Причиной органического дефекта бывают самые различные заболевания — травмы, интоксикации, инфекции,, асфиксия, сосудистая недостаточность мозга, атрофия, аутоиммунные заболевания, тяжелая эндокринопатия, опухолевый процесс и многие другие.

При каждом из названных заболеваний конкретные проявления дефекта различаются в зависимости от степени выраженности и локализации поражения (локальное или диффузное, лобные, затылочные или теменные доли мозга и др.), однако существует ряд общих черт, образующих понятие психоорганического синдрома.

Психоорганический синдром (органический психосиндром, энцефалопатический синдром) является условным обозначением для различных синдромов, возникающих вследствие органического поражения мозга. Чаше всего данное расстройство описывают характерной триадой симптомом [Вальтер-Бюэль X., 1951]:

1. ослаблением памяти;
2. ухудшением понимания;
3. недержанием аффектов.

Каждый из указанных симптомов может быть выражен в различной степени. Так, резкое ослабление памяти вплоть до фиксационной амнезии наблюдается при корсаковском синдроме и лакунарной деменции.

Ухудшение понимания в наибольшей степени выражено при тотальной деменции. Проявлениями недержания аффектов могут быть как приступы дисфории, так и повышенная слезливость (слабодушие).

Таким образом, корсаковский синдром, различные варианты слабоумия оказываются частными проявлениями психоорганического синдрома.

Ведущими являются изменения личности, проявляющиеся эмоциональной лабильностью, взрывчатостью, гневливостью и одновременно торпидностью мышления.

При локализации процесса в стволе мозга и лобных долях на первый план выступают пассивность, адинамия, равнодушие, иногда грубость, эйфория, благодушие, мория.

Для многих вариантов психоорганического синдрома характерны снижение критики, мелочность, приземленность интересов, часто эгоцентризм. Эмоциональная лабильность данных больных может напоминать проявления истерической психопатии, однако наряду с эмоциональными расстройствами отмечается стойкий дефект памяти и интеллекта.

Нередко психическим расстройствам при органических заболеваниях сопутствуют очаговая неврологическая симптоматика, эпилептиформные пароксизмы, соматовегетативные расстройства. Весьма характерны головные боли.

Сосудистые, травматические и инфекционные процессы в мозге обычно сопровождаются выраженной астений (истощаемостью и раздражительностью).

Довольно часто больные отмечают высокую метеочувствительность, особенно плохо переносят жару и духоту.

Эпилептические изменения личности также можно рассматривать как один из вариантов органического психосиндрома. Максимальной выраженности они достигают при концентрическом слабоумии (см. раздел 7.2).

Алкогольной деградацией личности называют патохарактерологические изменения при алкоголизме.

На поздних этапах течения заболевания обнаруживаются отчетливые признаки энцефалопатии (психоорганического синдрома) — нарушения памяти вплоть до корсаковского синдрома, снижение критики, эйфория.

Однако уже на ранних этапах течения болезни удается проследить грубые расстройства поведения, связанные с изменением иерархии мотивов больных. Доминирование алкогольной потребности делает существенно менее значимыми все другие мотивы поведения.

Это выражается в необязательности, безответственности, бесстыдстве, порой в аморальном поведении. Больные не выполняют обещаний, перестают заботиться о семье, без угрызений совести тратят на алкоголь деньги, заработанные женой или родителями, порой уносят и продают вещи из дому.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

• Гиндикин В.Я. Лексикон малой психиатрии. М.: Крон-Пресс, 1997.—576 с.
• Годфруа Ж. Что такое психология: Пер. с франц. — В 2 т. — М.: Мир, 1992.
• Зейгарник Б.В. Патопсихология — 2-е изд. — М.:    Изд-во    МГУ, 1986,- 240 с.
• Кабанов М.М., Личко А.Е., Смирнов В.М. Методы психологической диагностики и коррекции в клинике. — Д.: Медицина, 1983. — 312 с.
• Конечный Р., Боухал М. Психология в медицине. — Прага: Авице-нум, 1974. — 408 с.
• Кречмер Э. Строение тела и характер. — М: Педагогика-Пресс, 1995.- 608 с.
• Лакосина Н.Д. Клинические варианты невротического развития. — М.: Медицина, 1970.
• Леонгард К. Акцентуированные личности: Пер. с нем. — Киев: Вища школа, 1981.
• Личко А.Е. Психопатии и акцентуации характера у подростков. — 2-е изд. — Л.: Медицина, 1983. — 256 с.
• Лурия Р.А. Внутренняя картина болезней и ятрогенные заболевания. — 4-е изд. — М.: Медицина, 1977.
• Николаева В.В. Влияние хронической болезни на психику. — М.: Изд-во МГУ, 1987. — 166 с.
• Семичев С.Б. Предболезненные психические расстройства. — Л.: Медицина, 1987. — 184 с.
• Симонов П.В., Ершов П.М. Темперамент. Характер. Личность. — М.: Наука, 1984. — 160 с.
• Стреляу Я. Роль темперамента в психическом развитии: Пер. с \’польск. — М.: Прогресс, 1982. — 231 с.
• Ушаков Г.К. Пограничные нервно-психические расстройства. — 2-е изд. — М.: Медицина, 1987. — 304 с.
• Юнг КГ. Психологические типы. — М.: Гос. изд-во, 1924. — 192 с.
• Якубик А. Истерия: методология, теория, психопатология: Пер. с польск. — М.: Медицина, 1982.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://auno.kz/uchebnik-po-psixiatrii/125-ponyatie-lichnosti-izmeneniya-lichnosti-pri.html/4

Психопатоподобная форма шизофрении

Психопатоподобная шизофрения – одна из форм шизофрении, которая чаще всего проявляется в подростковом возрасте. Симптомы недуга, особенно на ранних стадиях, часто напоминают психопатию – расстройство личности, само по себе не являющееся заболеванием. Поэтому диагностировать эту форму шизофрении бывает достаточно непросто.

С точки зрения медицины, психопатия – это аномалия характера, которая проявляется в виде истерик, демонстративного поведения, игнорирования социальных норм, а также в виде замкнутости, подозрительности, повышенной внушаемости, отсутствия силы воли и собственного мнения. Все эти признаки могут быть характерны и для психопатоподобной шизофрении. Но в то же время между двумя этими состояниями существуют и отличия, которые позволяют опытному психиатру заподозрить именно душевный недуг и провести более тщательное обследование.

Основные признаки и симптомы заболевания

Как проявляется психопатоподобное поведение при шизофрении? Точно ответить на этот вопрос довольно трудно, потому что у разных больных клиническая картина может серьезно различаться. Однако медики выделяют целую группу синдромов, которые характерны именно для психопатоподобной шизофрении.

Синдром нарастающей шизоидизации

Является наиболее широко распространенным вариантом течения данного заболевания. Подобные признаки обычно проявляются у больных в 16-17 лет. До этого возраста поведение ребенка может не вызывать никаких опасений и быть обычным для его возраста.

А вот в пубертатный период начинает нарастать замкнутость, разрыв связей с прежним кругом общения. При этом подросток не стремится завязывать новые знакомства.

Если полный разрыв связей с близкими родственниками невозможен, например, в силу проживания с ними на одной жилплощади, подросток может демонстрировать в общении холодность и отчуждение, либо уйти из дома.

Однако полной апатии и абулии (патологического безволия) не наблюдается. Деятельность может быть весьма бурной и энергичной, но направленной на нелогичные, странные и бесцельные поступки, причудливые увлечения.

Справедливости ради, стоит отметить, что совершенно нормальные для подросткового возраста занятия могут казаться представителям старшего поколения безумными и нелепыми. Конфликт «отцов и детей» длится веками. К примеру, выросшие и остепенившиеся хиппи, которых не понимали их родители, вполне могут не понимать своих детей, увлеченных паркуром или рисующих граффити.

Отличительные признаки, позволяющие понять, что подросток действительно нуждается в помощи таковы:

• нехарактерность увлечения для данного возраста и поколения;
• высокий уровень агрессии по отношению к людям и событиям, отвлекающим от любимого хобби;
• увлечение не оставляет времени на удовлетворение самых базовых потребностей: сна, питания, прогулок, личной гигиены и тому подобного;
• полная безрезультатность деятельности.

Единственным исключением могут быть увлечения, склонность к которым сохранилась с более раннего возраста. Иногда занятия любимой деятельностью могут быть теми редкими моментами, когда больной ребенок возвращается в нормальное состояние. Его деятельность продуктивна, а решения взвешены и рациональны.

Синдром неустойчивого поведения

Более характерен для подростков мужского пола, у которых наблюдается стремление уклониться от учебы, работы, самообслуживания, вообще какой бы то ни было созидательной деятельности. Вместо этого подросток стремится к легким развлечениям, общению с «плохими компаниями».

Зачастую он начинает злоупотреблять алкоголем или наркотиками, вступает в беспорядочные половые связи. Причем сексуальный интерес может быть направлен на людей, гораздо старших по возрасту.

Стремление удовлетворить свои сексуальные желания может приобретать ненормальные формы. В некоторых случаях больной не стремится сам вступать в половые контакты, однако с интересом наблюдает за другими.

В данном случае он затрудняется пояснить мотивы своего внимания.

Эпилептоидный синдром

Отличительной чертой синдрома является крайне высокий уровень жестокости. При этом жестокость «холодная», лишенная эмоций и зачастую приобретающая нелепые и извращенные формы. Объяснить мотивы своей жестокости больные чаще всего не в состоянии.

Кроме того, снижается уровень брезгливости и появляются странные пищевые пристрастия. Эти изменения могут привести к тому, что больной употребляет в пищу несъедобные предметы.

При врачебных обследованиях и лечении пациенты демонстрируют недоверие медицинскому персоналу, подозревают, что им хотят зла, стараются уклониться от прямых ответов на вопросы, искажают информацию, а в отдельных случаях проявляют агрессию.

Истероидный синдром

Более характерен для подростков женского пола. Его основными признаками является стремление обратить на себя внимание, выделиться среди сверстников, вызвать к себе интерес, не гнушаясь никакими средствами. В ход идут ложь, притворство, нарочитая, показная смена эмоциональных состояний.

Однако притворство выглядит грубо и нелепо. Тот факт, что подросток притворяется, вполне очевиден. Его поведение напоминает игру плохого актера и вкупе с эксцентричной манерой одеваться вызывает у окружающих недоумение.

Поэтому вместо ожидаемого повышенного внимания, подросток получает от сверстников плохое отношение, презрение и насмешки. Иногда подростки считают себя «непонятыми» и «притесняемыми». Эти соображения могут заставить больного примкнуть к асоциальной группе.

Однако все то же неестественное поведение не позволяет ему интегрироваться даже в такой коллектив.

Также подросток может рассуждать о проблеме отсутствия взаимопонимания между поколениями, о тирании взрослых. В этих рассуждениях очень много пафоса, театральности, напыщенности, но практически не прослеживаются искренние эмоции и может быть очевидно отсутствие логики.

Врач-психотерапевт высшей категории, кандидат медицинских наук: Галущак Александр Васильевич рассматривает различные формы шизофрении, в том числе и психопатоподобную, выделяя характерные именно для данной формы заболевания признаки и отличительные особенности.

Группы риска

Псевдопсихопатическая (психопатоподобная) шизофрения в подавляющем большинстве случаев развивается у подростков, в момент перехода из мира детей в мир взрослых. Причем до вступления в подростковый возраст любые проявления акцентуаций характера, каких-то ненормальных реакций и патологий в поведении для ребенка могут быть совсем нехарактерны.

Наибольшему риску развития данного недуга подвержены подростки, у которых один или несколько родственников страдали психическими заболеваниями.

Также в группе риска дети из семей, в которых взрослые ведут асоциальный образ жизни, дети пьющих родителей. Длительный стресс, привычка жить в постоянном напряжении могут спровоцировать у ребенка развитие психических заболеваний.

Можно ли вылечить психопатоподобную шизофрению?

Установив точный диагноз, можно приступать к лечению. При этом следует учитывать, что различные формы заболевания требуют различных схем лечения. Если отмечается сниженное настроение, назначают антидепрессанты.

В том случае, если больной демонстрирует агрессию, направленную вовне или на себя, стабилизировать его состояние могут помочь нейролептики.

Также часто используются средства, позволяющие справиться с различными нарушениями сна.

На весь срок терапии следует отказаться от алкоголя, приема наркотических средств, курения и тому подобных вредных привычек. В наиболее запущенных и сложных случаях может оказаться необходимым поместить больного в условия стационара, поскольку он может представлять опасность для окружающих или (в силу суицидальных наклонностей) для себя самого.

Несмотря на то, что о возможностях полного исцеления от шизофрении исследователи продолжают спорить и по сегодняшний день, при условии ответственного отношения больного к предписаниям врача, есть возможность снять симптомы заболевания и добиться устойчивой ремиссии.

Человек вполне способен контролировать себя до такой степени, чтобы не представлять опасность для себя и окружающих, а также влиться в жизнь общества.

Те же, кто пренебрегают лечением, не в полном объеме и не вовремя принимают лекарства или иным образом саботируют предписанное лечение, обречены на деградацию и разрушение личности, разрыв здоровых социальных связей.

Источник: https://psihodoc.ru/shizofreniya/psihopatopodobnaya.html

Психопатии – признаки, диагностика, виды и методы лечения расстройств личности

Психопатии представляют собой болезненные изменения личности, с нарушениями эмоциональной сферы, волевыми расстройствами, патологическими переживаниями и приступами неадекватного поведения.

  Люди, страдающие этими видами нарушений, могут сохранять интеллектуальные способности, но нередко и утрачивают их. Развитие психопатий постепенно приводит к тому, что у больных развивается неадекватное поведение в обществе, теряется способность к нормальной социальной адаптации.

Особенно тяжело протекают психопатические проявления, если болезненные изменения начинаются с детского возраста.

Представитель немецкой школы психиатрии К. Шнейдер утверждал, что личность психопата подвергает страданиям и себя, и окружающих его людей. Психопатические проявления могут претерпевать динамические изменения с возрастом и развитием человека. Особенно клинические симптомы нарастают в подростковом периоде и у стариков.

1. Причины возникновения психопатий 2. Основные классификации психопатий 3. Симптомы основных клинических форм психопатий — Симптомы астенической психопатии — Симптомы психастенической психопатии — Шизоидная психопатия — Симптомы истерической психопатии — Эпилептоидная психопатия — Симптомы паранойяльной психопатии — Возбудимая психопатия — Симптомы аффективной психопатии — Гебоидная психопатия (эмоционально тупая личность) — Симптомы психопатий с половыми извращениями и нарушениями 4. Лечение психопатий 5. Профилактика психопатий

Причины возникновения психопатий

Обратите внимание: провоцирующими факторами развития патологических изменений могут стать тяжелые заболевания внутренних органов, сильные стрессовые ситуации. По официальным данным психопатиями страдает до 5% населения.

Невзирая на распространенность этой патологии, её причинные факторы изучены недостаточно. Ученые расходятся и в некоторых вопросах классификации, и в механизмах развития болезненных изменений.

В отдельную большую группу причин психопатий выделены поражения головного мозга, которые вызываются:

• экологическими загрязнениями;
• тяжелыми инфекционными заболеваниями;
• травматическими повреждениями головы;
• отравлениями;
• повышенным радиационным фоном.

Перечисленные группы вредных воздействий приводят к болезненным изменениям мозга, нервной системы, и как следствие, наступают тяжелые изменения в психике.

Также в развитии патологии большое значение имеют социальные факторы: атмосфера в семье, школе, рабочих коллективах и т.д. Особенно эти условия играют роль в детском возрасте.

Имеет немаловажное значение наследственный характер передачи психопатий.

Основные классификации психопатий

Проблема психопатий интересовала многих ученых мирового уровня. Это привело к созданию множества классификаций. Мы рассмотрим самые распространенные, наиболее часто использующиеся в клинической медицине.

По основным группам (О.В. Кебриков) выделяются:

• ядерные психопатии (зависящие от конституционального типа человека, в которых основная роль отводится наследственности);
• краевые психопатии (возникающие из-за проблем биологического характера и социальных причин);
• органические психопатии (вызванные органическими поражениями мозга, и проявляющиеся на этапе развития личности, в возрасте 6-10 лет).

Дополнительную роль в развитии психопатических черт играет:

• отрыв ребенка от родителей, семьи;
• сверхопека, развивающая болезненное самомнение;
• недостаток или полное отсутствие внимание к своим детям;
• синдром «золушки» – оттеснение на второй план приемного ребенка, или формирование у детей комплекса вследствие родительского усиленного внимания, уделяемого одному ребенку за счет других;
• феномен «кумира» – болезненное восприятие заботы о других детях ребенком – «любимчиком» семейного социума.

Обратите внимание: имеющиеся психопатоподобные черты характера могут ярко себя проявить при дефектах воспитания и дать болезненные эмоциональные реакции и патологическое поведение.

Основная медицинская классификация психопатий разделяет болезнь по ведущему психопатологическому синдрому.

В практической медицине выделяют психопатии:

• астенические;
• психастенические;
• шизоидные»
• истерические;
• эпилептоидные;
• паранойяльные;
• возбудимые;
• аффективные;
• гебоидные;
• с половыми нарушениями и извращениями

Симптомы основных клинических форм психопатий

Основные проявления психопатий зависят от развивающегося вида заболевания

Симптомы астенической психопатии

Эта форма свойственна людям слабого психофизического типа, склонным к повышенной ранимости, сверхчуткости, быстро истощающимся при сильных нервных и физических нагрузках. Им присуща излишняя тревожность (боязливость), малодушные поступки, частая нерешительность при необходимости брать ответственность на себя.

Глубокие и длительные переживания приводят к постоянно угнетенному настроению. Со временем появляется излишняя склонность к заботам о своем здоровье, развиваются ипохондрические симптомы.

Астенический психопат постоянно утомлен, хорошее самочувствие для него – крайняя редкость. В чертах характера преобладает излишняя педантичность, желчность, имеется определенный жизненный алгоритм, выйти за границы которого больному очень тяжело.

Симптомы психастенической психопатии

Эта форма также характерна для слабого типа нервной системы. Основная особенность пациентов – преобладание второй сигнальной системы. Свойственна людям умственного типа.

В поведении этих психопатов преобладает въедливость и излишний анализ событий и поступков, особенно собственных. Пациента беспокоят абстрактные, малозначимые вопросы. Например, цвет рубашки, в которой надо выйти.

Рассуждения о том, стоит ли именно сейчас идти в этой одежде, могут завести человека в тупик, и он вообще не пойдет в необходимое ему место.

Психастеники постоянно занимаются самоперепроверкой. Навязчивые мысли отвлекают больных от реальной жизни. Недостаточность первой сигнальной системы делает пациентов эмоционально суженными, «плоскими» и равнодушными.

Шизоидная психопатия

Больные этой формой недуга выглядят замкнутыми, сторонятся людей и общения, склонны к самопогружению (выраженные интроверты). Мысли и идеи пациентов малопонятны окружающим, очень своеобразны. Внешний вид, увлечения необычны. Наблюдается оторванность от интересов внешнего мира.

 О таких людях говорят, что они «не от мира сего», чудаковатые и безразличные к себе и окружающим. Часто у них наблюдаются развитые интеллектуальные способности. По классификации И.В.

Шахматовой выделяют: стенический тип шизоидной психопатии (с наличием симптомов замкнутости, эмоционального притупления, жесткости и холодности) и астенический тип (заметна замкнутость, сопровождающаяся мечтательностью, тревожностью и сочетающаяся со странными увлечениями – «чудики»).

Симптомы истерической психопатии

Типология человека с преобладанием первой сигнальной системы. Характерна для художественного типа нервной деятельности. На первое место в жизни у этой категории больных выходят яркие эмоции, которые склонны к быстрым полярным переменам. Это приводит к перепадам настроения, нестабильному поведению.

Пациенты, страдающие этой формой, очень самолюбивы, эгоцентричны, с характерной особенностью – быть постоянно в центре внимания (демонстративное поведение).

Этим больным присуще выдумывание историй, склонность к фантазированию и приукрашению фактов, иногда они настолько «завираются», что сами начинают верить в свои сочинения.

При этой форме психопатии часто развиваются симптомы истерического невроза.

Эпилептоидная психопатия

Люди, страдающие этим видом расстройства психики, обладают вязким мышлением, зацикливанием на деталях, до крайности выраженным педантизмом.  Мышление у них тугоподвижно, тяжело «раскачивается». Среди основных симптомов – мелочность, щепетильность и чрезмерная расчетливость. 

В поведении наблюдаются резкие смены отношения к людям: от слащавой угодливости до вспышек гнева и непримиримости. Одна из особенностей типа – неумение и нежелание прощать.

Злобу и обиду эпилептоидные психопаты могут таить всю жизнь, и при малейшей возможности прибегать к отмщению. Вспышки гнева носят сильный и длительный характер.

У пациентов этой формы заболевания часто проявляются садистские склонности.

Симптомы паранойяльной психопатии

Больные этой группы склонны к однобокому и зацикленному мышлению, подвержены формированию сверхценных идей, которые могут полностью завладеть их волевой и эмоциональной сферой. Наиболее частым проявлением этого болезненного качества становится подозрительность.

Психопат-параноик может в каждом из знакомых найти черты злоумышленника, наблюдающего за ним. Часто, окружающим людям больные приписывают зависть по отношению к себе.

Пациенту кажется, что все хотят ему навредить, даже врачи. Болезненные симптомы паранойяльной психопатии часто проявляются в идеях ревности, фанатичных размышлений, постоянных жалоб.

Вполне естественно, что отношения у этой категории психопатов с другими людьми конфликтные.

Возбудимая психопатия

Эта группа больных больше других склонна к бесконтрольным вспышкам гнева, неадекватным поступкам, приступам немотивированной и выраженной агрессии. Психопаты излишне требовательны к другим людям, слишком обидчивы и эгоистичны. Их мало интересует мнение посторонних.

В тоже время пациенты с возбудимой психопатией могут проявлять симптомы депрессивных состояний, отчаяния. Наиболее часто возбудимый тип присущ алкоголикам, наркоманам, социально патологическим личностям (ворам, бандитам). Среди них самый большой процент правонарушителей и лиц, попадающих на обследование в судебно-медицинские экспертизы.

Симптомы аффективной психопатии

Расстройство психики данного типа протекает в виде гипертимии – состояния, при котором пациентам присуще постоянно повышенное настроение с ощущением беззаботности и активности.

Этот тип больных склонен браться за все дела подряд, но ни одно из них не способен довести до конца. Наблюдается легкомысленность, повышенная говорливость, назойливость и лидерские тенденции.

Аффективные психопаты быстро со всеми находят общий язык и не менее быстро надоедают своей «прилипчивостью». У них имеется склонность попадать в затруднительные, конфликтные ситуации.

Склонны во всем видеть негативные стороны, выражают недовольство собой и окружающими, у них часто возникают ипохондрические симптомы, наблюдаются крайние степени пессимизма.

Они замкнуты и испытывают чувство собственной вины перед всеми, считают себя виновными во всем происходящем. При этом у гипотимиков выражена обидчивость. Любое слово может глубоко ранить больного. 

Гебоидная психопатия (эмоционально тупая личность)

Тип этого патологического процесса содержит отклонения в сфере понятий долга, чести, совести. Больные жестокого нрава, беспощадные и эгоистичные, с атрофированым понятием стыда. Общечеловеческие нормы для них не существуют. Этот вид психопатии всегда протекает в тяжелой форме. Гебоидным психопатам присущ садизм и безразличие к страданиям других людей. 

Симптомы психопатий с половыми извращениями и нарушениями

Клиника этих нарушений протекает в сочетании с другими видами психопатий. К половым извращениям относятся педофилия, садо-мазохизм, зоофилия, трансвестизм и транссексуализм. Формы этих отклонений постоянно пересматриваются специалистами, для определения грани между симптомами болезни и вариантом поведения в рамках психической нормы.

Психопатии протекают циклически. Периоды улучшения сменяются обострениями болезненного процесса. Психопатии необходимо отличать от акцентуаций личности (крайних степеней проявления характера).

Обратите внимание: акцентуации не являются патологией, хотя своими проявлениями могут напоминать психопатии. Отличить психопатию от акцентуации может только квалифицированный врач-психиатр.

Лечение психопатий

Терапия психопатии начинается с устранения причины, послужившей пусковым механизмом развития клинических проявлений (инфекционных заболеваний, травм, стрессов, заболеваний внутренних органов и т.д.)

Медикаментозное лечение включает:

• общеукрепляющие средства: витамины, антиоксиданты, иммуномодуляторы;
• седативные препараты (успокаивающие при легких формах патологии);
• транквилизаторы (для стабилизации эмоционального фона при постоянном перевозбуждении);
• нейролептики (при аффективных формах);
• антидепрессанты (в случаях депрессивных состояний);
• снотворные (для стабилизации при возбудимых формах болезни);
• симптоматические (при проблемах с сердцем, печенью, почками).

Лечение психопатии обязательно должно сопровождаться психотерапией (гипноз, внушение наяву, рациональная психотерапия). Широко используется иглорефлексотерапия, физиотерапевтические процедуры, особенно электросон. 

Профилактика психопатий

Предупреждение этой группы заболеваний возможно только при масштабных мероприятиях на государственном уровне, включающих решение социально-экономических вопросов, раннее выявление ненормальных типов поведения у детей и создание им благоприятных условий развития, с постепенной адаптацией в социуме.

Задача медицины состоит в эффективном лечении соматических заболеваний.

Воспитательные учреждения должны прививать детям здоровый образ жизни, повышать культурный и образовательный уровень.

Более подробную информацию о течении психопатий методиках их диагностики и лечения вы получите, посмотрев данный видео-обзор: 

Лотин Александр, медицинский обозреватель

17,148  7 

(179 голос., 4,59 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/priznaki-psixopatii-i-metody-lecheniya-rasstrojstv-lichnosti/

Сообщение Изменения личности при психических заболеваниях (психопатоподобный синдром) появились сначала на Здоровье мира.

06 ДЕК 2016

Неврология, Диагностика, Лечение

Термин «психомоторика» в психоневрологии используется для отграничения сложной моторной активности, которая связана с психикой, от простых рефлексов.

Виды психомоторных расстройств

К группе психомоторных расстройств относятся следующие виды нарушений:

1. Ступор (кататонический, депрессивный, апатический, психогенный, галлюцинаторный)
2. Психомоторное возбуждение (кататоническое, маниакальное, истерическое, галлюцинаторно-бредовое, гебефреническое)
3. Припадки.

Ступор

Ступор – это психомоторное расстройство, которое характеризуется угнетением двигательной активности, а также речи и мышления.

Кататонический ступор

Кататонический ступор всегда возникает внезапно, ему может предшествовать предступорозное состояние либо кататоническое возбуждение. Данный вид психомоторного расстройства может проявляться следующими симптомами:

• Полная обездвиженность или резко замедленные движения.
• Симптом восковой гибкости – сохранение пациентом приданной ему позы, зачастую неудобной, на фоне повышенного мышечного тонуса.
• Симптом воздушной подушки — пациенты в горизонтальном положении без наличия опоры для головы могут длительное время лежать с приподнятой головой, как будто на подушке.
• Мутизм — пациент молчит, в контакт не вступает, не реагирует на вопросы даже знаками.
• Негативизм. Пациент немотивированно сопротивляется просьбам и действиям окружающих – либо просто не выполняет просьбы, тогда идет речь о пассивном негативизме, либо выполняет противоположные действия – активный негативизм.
• Амимия — полное отсутствие мимических движений.
• Симптом капюшона — больной натягивает на голову одежду, полотенце, простынь, как капюшон, оставляя открытым лицо.
• Импульсивность. Пациенты внезапно резко вскакивают с постели, могут случайно наносить травмы себе или окружающим, после чего так же внезапно вновь ложатся в обездвиженной или эмбриональной позе.
• Эхолалия — больной повторяет слова окружающих.
• Эхомимия — копирование мимики окружающих.
• Симптом Бумке — отсутствует зрачковая реакция на боль.

При кататоническом ступоре сознание может быть сохранено или помрачено.

Депрессивный ступор

Депрессивное ступорозное состояние – психомоторное расстройство, которое развивается на фоне тяжелой депрессии и характеризуется двигательной обездвиженностью вплоть до полного оцепенения.

Данное нарушение психомоторики легко отличить от кататонического ступора: характерна откровенная страдальческая маска на лице у пациента, никогда не возникают симптомы восковой гибкости, мутизм, негативизм.

Апатический ступор

Психомоторное расстройство в виде апатического ступора характеризуется полной безучастностью пациента к чему-либо. Больной обездвижен, отвечает лишь на простейшие вопросы, не следит за собой, не соблюдает элементарные правила гигиены, выражение лица опустошенное. Такое состояние может продолжаться в течение нескольких месяцев.

Психогенный ступор

Этот вид психомоторных расстройств зачастую возникает после тяжелых психических травм, его характерными признаками являются полное двигательное оцепенение, выражение трагичности и недоумения на лице. Обычно данное состояние длится недолго и прекращается при разрешении психотравмирующей ситуации.

К данной форме нарушений психомоторики относится истерический ступор – пассивно-оборонительная реакция, которая возникает в напряженной обстановке, требующей от человека ответственности и угрожающей его благополучию. Характеризуется обездвиженностью, пассивностью, молчаливостью пациента; иногда больные гримасничают, принимают вычурные позы.

Данное состояние может чередоваться с демонстративным поведением, психомоторным возбуждением.

Галлюцинаторный ступор

Данное психомоторное расстройство развивается в том случае, когда внимание пациента полностью поглощено яркими захватывающими галлюцинациями. Пациент заторможен вплоть до полного оцепенения, на лице возникает выражение ужаса. Такие эпизоды кратковременные, но склонны к повторению. Их причиной чаще всего является инфекционный психоз.

Психомоторное возбуждение

Наиболее распространенными видами психомоторного возбуждения являются кататоническое, маниакальное, истерическое, галлюцинаторно-бредовое, гебефреническое.

1. Кататоническое возбуждение характеризуется некоординированными импульсивными манерными однообразно повторяющимися движениями, повышенной говорливостью больного, вплоть до бессвязности. Это психомоторное расстройство часто сопровождается повторением действий окружающих, поведение лишено рациональности. Характерно гримасничанье, мимика не соответствует эмоциональным переживаниям. Отдельно выделяется люцидная кататония, при которой состояние кататонического возбуждения сочетается с психическими автоматизмами, галлюцинациями, бредом, но сознание остается сохраненным.
2. Маниакальное возбуждение вызвано чрезмерно повышенным настроением; сохраняется взаимосвязанность и целенаправленность движений, действия пациента правильны и логичны, характерна громкая ускоренная речь, отдельные громкие выкрики. Часто возникают мории (регресс поведения). В тяжелых случаях речь полностью исчезает.
3. Истерическое возбуждение – состояние, которое всегда спровоцировано каким-либо психическим фактором. Поведение пациента всегда демонстративное, манерное, театральное, при привлечении внимания окружающих симптомы усугубляются.
4. Гебефреническое возбуждение – достаточно типичное нарушение, которое характеризуется дурашливостью, резко повышенным настроением. Пациенты ведут себя бессмысленно, выкрикивают фразы с неологизмами, их движения вычурные, обилие смеха и шуток вызывает у окружающих противоположные эмоции. Больные могут передразнивать окружающих, хватать за одежду, приставать, нелепо прыгать. Такое состояние чрезмерной веселости часто сменяется плачем с рыданиями и бранью.
5. Галлюцинаторно-бредовое возбуждение – состояние, которое отражает содержание галлюцинаторных переживаний пациента. Больные могут переживать радость или страх, прячутся, машут руками, что-то стряхивают с себя, убегают и т.д.

Припадки

Припадок – это психомоторное расстройство, которое характеризуется внезапной кратковременной потерей сознания или развитием типичного приступа судорог. Основной причиной развития нарушения является эпилепсия. Эпилептические приступы могут провоцировать внешние факторы, такие как умственное перенапряжение, переутомление, а также соматические заболевания.

Виды припадков

В психоневрологической практике встречаются такие виды припадков:

• Большой судорожный (встречается наиболее часто)
• Малый судорожный
• Каталептический
• Абсанс
• Пикнолептический
• Нарколептический
• Джексоновский
• Кожевниковский припадок.

Большой судорожный припадок

Данное психомоторное расстройство характеризуется типичной динамикой – в его течении выделяются следующие этапы:

1. Предвестники
2. Аура
3. Фаза тонических судорог
4. Фаза клонических судорог
5. Постприпадочный период
6. Патологический сон.

Предвестники человек может отметить за несколько суток или часов до развития припадка. Характерен физический и психологический дискомфорт, раздражительность, головная боль различной интенсивности, плохое настроение, головокружение, дисфории.

Аура фактически является началом данного вида психомоторных расстройств. Характерным признаком ауры является то, что сознание больного сохранено и он отчетливо помнит все свои ощущения. Зачастую аура длится несколько секунд, но человеку кажется, что это состояние продолжается намного дольше. Аура бывает не в каждом случае и может протекать в различной форме:

• Сенсорная – типичны обонятельные галлюцинации, парестезии, деперсонализация, нарушение восприятия тела в пространстве.
• Двигательная – резкие повороты головы и движения тела, изменения мимики, стремление убежать куда-то.
• Психическая – характеризуется ощущением страха, чувством остановки времени либо изменения его скорости; человек может видеть устрашающие галлюцинации с обилием крови. В редких случаях психическая аура проявляется ощущением полной гармонии, экстаза, блаженства.
• Вегетативная – проявляется различными вегетативными расстройствами: ощущением нехватки воздуха, сердцебиением, повышенной потливостью; человек может описывать позже свое состояние так, как будто он чувствовал, что что-то произошло, но не понимал, что именно.
• Висцеральная – ведущими признаками являются болевые ощущения или чувство дискомфорта во внутренних органах (сердце, желудке и других).

Тоническая фаза следует сразу за аурой, возникает внезапно, характеризуется тоническим сокращением всех групп мышц, мгновенным расстройством сознания по типу комы. Больной внезапно падает, чем часто вызваны травмы черепа.

В ряде случаев тонической фазе предшествует резкий громкий крик – это симптом имеет название «крик раненого зверя»; он обусловлен мощным спазмом мышц ого аппарата и быстрым прохождением воздуха.

В этой фазе дыхание полностью отсутствует. Возможны непроизвольные физиологические отправления. Часто больные закусывают язык, щеки. В среднем эта фаза психомоторного расстройства длится 30-40 секунд, но не более минуты.

Клоническая фаза психомоторного расстройства сменяет тоническую; характеризуется быстрыми сокращениями отдельных мышечных групп. Сознание отсутствует, рефлексов и реакции на раздражители все еще нет, но восстанавливается дыхание. На губах образуется пена вследствие смешивания вдыхаемого с силой воздуха со слюной и кровью от прикушенной губы или языка.

Данная фаза длится около 3-4 минут, далее судороги постепенно стихают, больной в течение еще некоторого времени остается в коме, после чего через сопорозное состояние переходит в состояние патологического сна.

В период патологического сна пациента невозможно разбудить, настолько он глубокий. В редких случаях фазы патологического сна нет, и сразу возвращается сознание.

Весь большой припадок амнезируется, в памяти сохраняется только аура. Поскольку человек находится в коме во время приступа, он не ощущает сильнейшей боли, присущей тоническим и клоническим судорогам.

Малый судорожный припадок

Этот вид психомоторного расстройства также может начаться с ауры, но не всегда. Типична внезапная потеря сознания, которая длится несколько секунд. Стадии тонических судорог нет, поэтому больной не падает. Возникают клонические подергивания отдельных мышц либо мышечных групп. Время приступа также амнезируется. Припадок длится недолго, чаще всего несколько секунд.

Малые припадки могут проявляться в виде кивков, клевков – судорожных движениях головы вниз и вперед, при которых пациенты часто разбивают лицо. Также возможны салаамовы судороги – человек резко приобретает позу полупоклона, его тело сгибается, голова опускается, руки полусогнуты (как при мусульманском приветствии).

Каталептический припадок

Каталепсия проявляется как внезапное существенное снижение тонуса всех групп мышц при плаче, смехе, резком громком звуке, ярком внезапном свете. Человек оседает на пол, при этом его сознание не помрачено, нет амнезии.

К каталепсии относятся припадки клооса – внезапный перерыв в течении мыслей с ощущением абсолютной пустоты в голове, невесомости тела, отсутствия опоры под ногами.

При таком нарушении психомоторики сознание и память о происшедшем полностью сохранены, в чем и заключается отличие от абсанса.

Другие виды

В психоневрологии другие виды припадков встречаются реже.

• Абсанс представляет собой психомоторное расстройство, которое выражается кратковременной потерей сознания при отсутствии судорог.
• Пикнолептический припадок характеризуется выключением сознания с мгновенным застыванием на месте, закатыванием глаз, запрокидыванием головы, слюнотечением. Чаще возникает у детей младшего возраста.
• Нарколептический припадок определяется внезапной непреодолимой сонливостью, обычно в неподходящем месте и времени, например, при ходьбе, выступлении на сцене, при подвижных играх. Пациент спит около часа, после чего просыпается активный и бодрый. Этот признак входит в синдром Пиквикского клуба.
• Джексоновский припадок – это клонические или тонические судорожные сокращения изолированно мышц рук и ног на одной стороне тела. В большинстве случаев сознание сохранено, нарушается лишь при переходе судорожной активности на вторую половину тела.
• Адверсивный припадок – резкий поворот головы или всего туловища в сторону, противоположную локализации очага поражения в ЦНС.
• Кожевниковский припадок – психомоторное расстройство, при котором судорожно сокращаются только мышцы конечностей без нарушения сознания.

Все виды эпилептических приступов необходимо дифференцировать с истерическим припадком, который возникает при психотравмирующей ситуации исключительно в присутствии зрителей. Человек при таком приступе резко падает, но чаще не на пол, а на диван или кресло, сохраняет красивую позу со страдальческой маской на лице.

Источник: https://mednavi.ru/psihomotornye-rasstrojstva/

Двигательные расстройства при психических нарушениях

Психомоторные расстройства проявляются внезапными необдуманными действиями без мотивации, а также полной или частичной двигательной обездвиженностью.

Они могут быть результатом различных психических заболеваний, как эндогенных (шизофрения, эпилепсия, биполярное аффективное расстройство (БАР), рекуррентная депрессия и др.), так и экзогенных (интоксикации (делирий), психотравмы).

Также психомоторные нарушения могут наблюдаться у части пациентов с патологией неврозоподобного и невротического спектра (диссоциативные (конверсионные), тревожные и депрессивные расстройства, и др.).

Гиперкинезии – состояния c двигательным возбуждением

• Тревожная ажитация – двигательное, активное беспокойство у больного на фоне высокой тревожности.
• Психогенная – появляется в рамках реакций шока. Сочетается с сумеречным состоянием сознания («рефлекс двигательной бури» по Кречмеру).
• Депрессивная (меланхолический раптус) – наблюдается в рамках депрессивного приступа. Это – меланхолический порыв на фоне тоски и безысходности.
• Галлюцинаторная и бредовая – возникает на фоне галлюцинаторно-бредовых переживаний.
• Эпилептиформная – часто появляется при сумеречном помрачении сознания. Также наблюдается у людей в состоянии дисфории (подавленного, гневливого настроения) и патологического аффекта.
• Маниакальная – классический пример маниакального синдрома с двигательным и когнитивно-речевым возбуждением.
• Эретическая – возникает у пациентов с умственной отсталостью. Характеризуется деструктивными действиями, направленными на себя или окружающих.
• Кататоническая – сопровождается паракинезиями.

Состояния, связанные с угнетением двигательной активности

Акинезия – состояние полной обездвиженности – ступор.

• Депрессивный – угнетение двигательной активности на высоте депрессии.
• Маниакальный – на высоте маниакального возбуждения периоды оцепенения.
• Кататонический – сопровождается паракинезиями.
• Психогенный – возникает в результате психической травмы («рефлекс мнимой смерти» по Кречмеру).

Паракинезии

Паракинезии – это парадоксальные двигательные реакции. В большинстве источников синоним – кататонические расстройства. Встречаются только при шизофрении. Для этого типа нарушений характерна вычурность и карикатурность движений.

Больные делают неестественные гримасы, имеют специфическую походку (например, только на пятках или по касательной геометрических фигур).

Они возникают вследствие извращенного волевого действия и имеют противоположные варианты развития симптоматики: кататонический ступор, кататоническое возбуждение.

Рассмотрим характерные для кататонических состояний симптомы:

• Автоматическая подчиняемость (или проскинезия Леонгарда) – полное и беспрекословное следование всем требованиям и инструкциям, как бы негативными и неприемлемы они не были.
• Двигательные стереотипы – больной многократно повторяет одинаковые движения бессмысленно.
• Эхосимптомы: эхомимия, эхолалия, эхопраксия.— Эхомимия – немотивированное безвольное повторение больными мимики окружающих.— Эхолалия – повторение пациентами фраз и отдельных слов, произнесенных окружающими (обычно объектом выступает врач, который проводит беседу).— Эхопраксия – повторение движений.
• Симптом лестницы – опускание пассивно поднятой конечности соответственно тому усилию, которое приложил исследователь.
• Симптом Беренштейна – при поднятии у больного одной руки, другая, ранее поднятая, опускается.
• Симптом воздушной подушки – больной принимает положение с приподнятой верхней частью тела, что напоминает лежание на подушке.
• Симптом восковой гибкости – больной изменяет положение тела и отдельных его частей под влиянием воздействия исследователя. Например, при поднятии руки человека вверх при кататоническом ступоре конечность останется в таком же положении после прекращения воздействия.
• Мутизм – отсутствие речи без нарушения речевого аппарата. Во время беседы больные молча сидят, сжимают зубы, не смотрят на собеседника.
• Негативизм, который бывает активным и пассивным.— Активный негативизм – когда больной выполняет действия, противоположные инструкциям.— Пассивный негативизм – когда больной не выполняет инструкции, хотя по сути не против их выполнять.Негативизм также способен проявляться при разговоре. Так, больная говорит: «Сегодня не вторник, не шестое декабря. Я не нахожусь на лечении, я не больная. Нет, я не здоровая».

К кататоническим симптомам также относятся импульсивные действия, отличающиеся немотивированностью, кратковременностью, внезапностью возникновения и окончания. В кататонических состояниях возможно наличие галлюцинаций и бреда.

Среди паракинезий встречаются состояния у больного, когда в его поведении характерны противоположные тенденции:

• Амбивалентность – взаимоисключающие отношения (больной говорит: «Как я люблю эту кошечку», но при этом ненавидит животных).
• Амбитендентность – взаимоисключающие действия (например, больной надевает плащ и прыгает в речку).

Выводы

Наличие того или иного вида психомоторного расстройства является важным симптомом в постановке диагноза психического заболевания, когда безусловно учитывается анамнез заболевания, жалобы и психическое состояние больного в динамике.

Больные с психомоторными расстройствами требуют стационарного лечения. Больной в возбужденном состоянии может навредить себе или окружающим, а при ступоре не способен удовлетворить свои базовые потребности, и при бездействии родственников или близких может наблюдаться летальный исход.

Поэтому при возникновении психомоторных расстройств у больного необходимо незамедлительно обращаться за помощью к психиатру.

Источник: https://psyhosoma.com/psixomotornye-rasstrojstva-dvigatelnye-rasstrojstva-voznikayushhie-po-prichine-psixicheskix-narushenij/

Психомоторное возбуждение: причины, виды, неотложная помощь

Психомоторное возбуждение – это расстройство нервной системы, которое сопровождается усиленной двигательной и психической активностью. Часто оно сочетается с тревожно-фобическими переживаниями, агрессивностью, растерянностью, иногда идет бок о бок вместе с галлюцинациями и бредом.

Психомоторное возбуждение – не отдельное заболевание, а всего лишь синдром, который может встречаться у лиц с невротическими чертами личности, а может быть следствием целого ряда психических расстройств.

При обратимых изменениях психики (невроз) лечение больше направлено на работу с психологом, а вот заболевания ментального спектра нуждаются в обязательной медикаментозной терапии. Именно поэтому так важна правильная постановка диагноза.

Что характерно для невроза – это обострение симптоматики в стрессовой для человека ситуации. Начинаются постукивания ногами по полу, ерзанье, непреодолимое желание грызть ногти и многое другое.

Психоз же может возникать как в ответ на раздражитель, так и спонтанно, а клиническая картина перенасыщена галлюцинациями и бредовыми переживаниями, критика к своему состоянию на момент приступа полностью отсутствует.

У женщин данная патология встречается несколько чаще, что связано с периодическими колебаниями гормонального фона в течение месяца.

Причины

Психомоторные расстройства имеют множество причин возникновения:

• Генетическая предрасположенность;
• Состояние хронического стресса;
• Перенесенные инфекционные заболевания нервной системы (полиомиелит, менингит);
• Злоупотребление алкоголем, курение, применение наркотических веществ;
• Психические заболевания (биполярное расстройство личности, шизофрения);
• Неврологическая патология (эпилепсия);
• Нерациональный прием лекарственных препаратов;
• Черепно-мозговые травмы;
• Онкология.

Классификация

Виды психомоторного возбуждения:

• Дисфорическое. Повышенная агрессивность на фоне мрачного настроения. Часто является следствием органического поражения головного мозга или эпилепсии;
• Тревожное. Больной беспокоен, не может сидеть спокойно – раскачивает туловище, грызет ногти, часто повторяет обрывки фраз или слов. Затем может последовать раптус – резкое возбуждение, при котором человек начинает кричать и метаться по комнате. Является следствием депрессивного синдрома;
• Маниакальное. Повышенное стремление к выполнению любой деятельности, высокая производительность, хорошее настроение и ускоренный поток мыслей. Часто – при маниакальной фазе биполярного расстройства;
• Кататоническое. На фоне полного обездвиживания и восковой гибкости (замирания в определенной позе до нескольких часов или даже дней) начинается импульсивное поведение, во время которого человек может поранить себя и окружающих. Характерно для кататанонической шизофрении;
• Гебефреническое. Бессмысленность действий, агрессивность, причудливость суждений, галлюцинации и бред говорят о дебюте шизофрении;
• Эпилептиформное. Резкий дебют возбуждения, который сопровождается страхом, галлюцинациями и агрессивностью;
• Психосоматическое. Во многом схоже с гебефренической формой, встречается как при шизофрении, так и органических поражениях головного мозга;
• Галлюцинаторное и бредовое. На фоне помрачнения сознания человек становится «ведомым» своими галлюцинациями, настроение меняется крайне быстро, присутствует озлобленность и риск совершить противоправный поступок;
• Психогенное. Возникает страх смерти, тревожное настроение, метание по комнате. Легко перепутать с тревожной формой возбуждения. Встречается у здоровых лиц, находящихся в тяжелой жизненной ситуации;
• Эретическое. Бессмысленные возгласы и разрушительные действия по отношению к окружающим людям и предметом – следствие олигофрении.

Клиническая картина

Симптомы психомоторного возбуждения зависят от его разновидности, однако основными проявлениями является чрезмерная физическая и психическая активность.

Не стоит забывать, что такая реакция может быть естественной, если человек находится в стрессовой для него ситуации — так происходит адаптация организма к сложившимся обстоятельствам.

Однако часто проявляющиеся реактивные психозы сигнализируют об эмоциональной нестабильности человека, поэтому при хроническом стрессе он должен регулярно посещать психолога, чтобы избежать развития психиатрической патологии.

Средняя степень характеризуется выраженной эмоциональной дисгармонией, настроение имеет только две крайности – отличное и отвратительное, что оказывает большое влияние на поведение человека.

Тяжелая – самая крайняя степень, помимо выраженного возбуждения отмечается бред и галлюцинации, движения и мысли хаотичны, возможны суицидальные попытки.

Психомоторное возбуждение у детей

Психомоторные расстройства у детей встречаются не так часто, как у взрослых. Поэтому любые отклонения в поведении заметны практически сразу. Чаще всего повышенная моторная и психическая возбудимость является следствием органического поражения головного мозга, родовой травмы или перенесенной ранее нейроинфекции.

Во многом патология схожа с таковой у взрослых: скачки настроения, мыслей, постоянная суетливость и повышенная двигательная активность, в некоторых случаях – бред и галлюцинации.

Апатичность, социофобия и нежелание общаться со сверстниками в подростковом возрасте, должно насторожить родителей, так как это может служить дебютом шизофрении. Заподозрить наличие психомоторного возбуждения можно по неадекватности суждений и эмоциональной составляющей.

Дети с нарушением психики слишком остро реагируют на происходящие вокруг них события, показывают кардинально отличающиеся от нормы эмоции (смех на похоронах, ощущение печали и тоски без видимой причины).

ПОХОЖИЕ МАТЕРИАЛЫ:  Синдром беспокойных ног — что делать, причины и лечение

Лечение психомоторного возбуждения

В случае с психогенным психомоторным возбуждением, возникшем на фоне сильного эмоционального потрясения (смерть близкого, автокатастрофа) человека стоит госпитализировать в стационар, чтобы посмотреть в динамике состояние его здоровья. Обязательно должно быть оказана психологическая помощь, если имеется необходимость – назначаются седативные препараты, транквилизаторы, антидепрессанты или нейролептики в зависимости от выраженности того или иного симптома.

Неотложная помощь при психомоторном возбуждении направлена на стабилизацию психического состояния пациента, предотвращение  возможных рецидивов психоза, уменьшение риска самоповреждения или насильственных действий по отношению к окружающим людям. Фиксация пациента в состоянии психомоторного возбуждения должна проводиться с помощью широких бинтов.

Внутривенно или внутримышечно вводятся транквилизаторы, в частности, фенозепам. Грубая физическая сила может навредить человеку, поэтому ее необходимо свести к минимуму. В некоторых случаях грамотная беседа с пациентом дает положительные результаты, и прохождение лечения в специализированном учреждении воспринимается им адекватно.

Однако такие случаи являются единичными.

В дальнейшем такие больные периодически наблюдаются у психиатра в амбулаторном порядке. Если по какой-то причине они не могут ухаживать за собой и не соблюдают рекомендации врача – возможна принудительная госпитализация в психиатрическое отделение.

Источник: https://opsihoze.ru/psihicheskie-sindromy/pochemu-poyavlyaetsya-psihomotornoe-vozbuzhdenie-simptomy-i-lechenie.html

Сообщение Симптомы и синдромы психомоторных расстройств появились сначала на Здоровье мира.

Аутоагрессия — это проявление разрушительной активности, которая направлена человеком непосредственно на себя. Под разрушительной активностью понимаются попытки суицида, нанесение травм, алкоголизация, наркомания, самообвинение, унижающие высказывания о себе. Причины аутоагрессивного поведения, разворота вектора агрессии во внутрь, в основном, социальные.

Когда нет возможности выразить собственную возникшую злость непосредственному объекту переживаний, агрессия перенаправляется либо на доступный или безопасный другой объект, либо на себя.

Эта невозможность предъявления собственной агрессии прямо, может быть обусловлена недоступностью объекта, осуждением агрессивных действий окружающими людьми или в случаях зависимости самого человека от объекта возникшей агрессии.

Перенос этот происходит чаще всего неосознанно и является эмоционально более выгодным, чем осознание факта наличия неприятных, разрушительных чувств и вступление в открытую конфронтацию.

Причины аутоагрессии

Аутоагрессия это в психологии достаточно широкое понятие, охватывающее как детскую так патопсихологическую отрасли, соответственно и причин ее возникновения выделяют целый ряд.

Чаще всего аутоагрессия проявляется у личностей подверженных неврозам и депрессиям, склонных к интровертированности и демонстративности поведения.

Во многих исследованиях прослеживается связь возникновения аутоагресии с заниженным уровнем самооценки, мазохистической личностной акцентуацией характера.

Внешними факторами, способствующими возникновению аутоагрессии, являются психотравмирующие ситуации, нарушение процесса социализации, физическое и психологическое насилие.

Так, развитию аутоагрессии с детского возраста способствует неспокойная обстановка в семье, частые ссоры родителей, частые физические и психологические наказания ребенка, унижение и насмешки, игнорирование нужд и отсутствие проявлений любви, нежности, заботы.

У детей аутоагрессия возникает из обвинения себя в проблемах и плохом настроении взрослых, как метод манипулирования и получения желаемого, внимания.

Аутоагрессия у взрослых может появиться на фоне попадания в религиозную общину, где выполнение требуемых норм поведения может быть крайне тяжелым или же, сталкиваясь с внутренним протестом, вызывать большое количество напряжения.

Присутствуют так же исключительно биологические причины аутоагрессии. В этих случаях акты аутоагрессии могут быть спровоцированы психиатрическими заболеваниями, наличием слуховых и зрительных галлюцинаций, сверхценных идей.

В данном случае поможет лишь срочная госпитализация, так как человек, находящийся под воздействием «», с большой долей вероятности послушает их, а не окружающих.

Причинами, по которым аутоагрессия у взрослых все больше встречается в социуме, является ее своеобразная выгодность. С ее помощью можно выпустить непереносимые чувства или же наоборот заставить себя почувствовать хоть что-то, отвлечься от непереносимой ситуации или почувствовать контроль над ней, при этом оставаясь с той же маской приветливости, спокойствия и благополучия на лице.

Признаки аутоагрессии

Возникать аутоагрессия может как сознательно, так и бессознательно, поэтому человек самостоятельно далеко не всегда может объяснить, что он делает и каковы причины его поведения.

Распознать аутоагрессию в некоторых случаях может быть достаточно проблематично, так как у человека, при сохранности критичности мышления есть стремление скрыть этот аспект своей жизни.

При наблюдении за близкими должны насторожить часто появляющиеся раны и шрамы, склонность носить одежду, максимально закрывающую тело (в любую погоду), появление на одежде крови, участившиеся «случайные» травмирующие ситуации, стремление к уединению, раздражительность, учащение случаев употребления психоактивных веществ (алкоголь, наркотики, сигареты).

Что такое аутоагрессия? К прямым признакам аутоагрессии, когда нужно бить тревогу относятся: суицидальные попытки, отказ от еды, самостоятельное нанесение телесных повреждений (порезы, ожоги, побои).

В данных критических проявлениях аутоагрессии стоит немедленно обратиться за помощью к профессионалам (психиатрам, психотерапевтам или психологам), чтобы предотвратить негативный исход ситуации.

Причем инициатором посещения врача или вызова психиатрической бригады должен стать кто-то из заметивших происходящее, так как сам человек в данном состоянии не может критически оценивать ситуацию и за помощью не обратится.

Они могут выражаться в употреблении наркотиков, алкоголя, и табака в ситуациях, связанных со стрессом; привязанность к экстремальным видам спорта и досуга, выборе опасной сферы деятельности; незначительных деструктивных поведенческих реакциях (срывание корочек с заживающих ран, обгрызание ногтей и губ до крови и прочее). При данных проявлениях также еще возможна профилактика аутоагрессии, а не ее непосредственное лечение.

Виды аутоагрессии

Есть несколько категорий, по которым разделяется аутоагрессивное поведение.

Например, степень осознанности – осознанное причинение себе вреда (нанесение порезов, планирование суицида) и неосознанное (виктимное поведение, стремление к опасным видам деятельности).

Также можно выделить непосредственность действий (самостоятельное нанесение себе вреда) и опосредованное (провоцирование ситуаций, создающих опасность).

Различаются как психологические, так и физические проявления. Так аутоагрессия в психологии это аутичное, виктимное и фанатическое поведение, негативные вербальные высказывания о себе. Из физических проявлений выделяют нанесение себе увечий, попытки суицида, экстремальный спорт, пищевая и химическая зависимости. Далее более детально о каждом из видов аутоагрессии.

Аутичное поведение проявляется как самостоятельно, так и может классифицироваться как аутизм, болезнь, начинающая проявлять себя еще в детском возрасте. Характерна замкнутость, своеобразие и ограниченность интересов, стремление к повторяющимся паттернам поведения, чаще всего сопровождается задержкой в развитии.

Виктимное поведение или поведение жертвы. Проявляется оно как провоцирование человеком ситуаций, которые небезопасны для его жизни, психического состояния, здоровья. Или же поведение, которое увеличивает вероятность попадания личности в ситуацию насилия.

Фанатическое поведение присуще, как спортивным болельщикам, фанатам звезд, так и людям, состоящим в религиозных сектах.

Строгое соблюдение догм, нетерпимость к другим идеям, расходящимися с идеями организации, в которой участвует человек, приводят к увеличению внутреннего напряжения, которое будет искать выход.

Пищевая зависимость имеет две противоположные формы – это анорексия и булимия (снижение веса, вплоть отказа от еды и чрезмерное переедание). Пищевая зависимость берет свои корни либо в стыде, либо в стремлении заглушить непереносимые эмоции. К химической зависимости относят употребление наркотических веществ, алкоголя, табака.

Суицидальное поведение может быть истинным и демонстративным. В случае с демонстративным, основным мотивом является не причинение себе вреда, а манипуляция окружающими, стремление обратить на себя внимание. Истинное же суицидальное поведение обычно носит продуманный характер, человек готовится к данному акту, скрывая свои намерения от окружающих, чтобы предотвратить спасение.

Экстремальный спорт, вождение в нетрезвом состоянии и по опасным трассам, вредные привычки – все это проявления скрытого, «растянутого во времени» суицида.

Лечение аутоагрессии

Аутоагрессия у взрослых и детей поддается лечению на любой стадии, однако первоочередным для продвижения по пути выздоровления является осознание происходящего как проблемы, выходящей за пределы нормы.

Первоначальным этапом при работе с аутоагрессивным поведением является выявление причин из-за которых аутоагрессия появилась или получила развитие, для того чтобы в дальнейшем найти новые, менее травматичные пути преодоления непереносимых переживаний. Для самостоятельной работы может подойти переориентация поведения и замена разрушительных действий другими.

При непереносимой боли и других сильных эмоциях может помочь выразить свои переживания в тексте или рисунке, лист потом можно разорвать или сжечь.

При стремлении к успокоению хорошо помогает массаж, принятие ванны или душа, контакты с домашними животными, прослушивание успокаивающей музыки.

При ощущении внутренней пустоты и желание хоть что-то почувствовать, можно принять холодный душ, съесть что-то с ярким вкусом (острое, кислое, терпкое), пообщаться с незнакомыми людьми.

При переполняющей злости можно заняться спортом, поколотить подушки, разорвать бумагу, покричать.

В свою очередь, очень важна помощь родных и близких человеку с аутоагрессией. Окружающие люди могут помочь, проявляя свою заботу, оказывая поддержку, проявляя любовь. Важно оставаться рядом при тяжелых эмоциях, показывая, что принимаете человека с его проблемами, что он может вам открыться. Чаще хвалите и меньше критикуйте, избегайте унижающих и оскорбляющих высказываний.

Принудительное лечение аутоагрессии такого типа также назначается при наличии угрозы жизни и здоровью человека, при суицидальном поведении, нанесении телесных повреждений, отказе от еды.

Профилактика аутоагрессии актуальна с самого детства, когда необходимо максимально исключить причины, способствующие возникновению деструктивных тенденций.

Источник: https://psihomed.com/autoagressiya/

Аутоагрессия

Аутоагрессия – форма отклоняющегося поведения, характеризующаяся враждебными действиями, направленными на себя. Возникает в ситуациях переноса агрессии с внешнего социально либо физически недоступного объекта.

Проявляется на ментальном уровне – самообвинением, самоуничижением, навязчивыми мыслями, и на уровне действий – причинением физического вреда напрямую и косвенно (порезы, суицидальные попытки, пирсинг, анорексия).

Методы диагностики аутоагресии – беседа с психиатром, психологическое исследование эмоционально-личностной сферы. Специфическое лечение включает когнитивно-бихевиоральную и групповую психотерапию.

Слово «аутоагрессия» имеет латинское происхождение, переводится как «нападение на самого себя». Данный тип поведения также называют автоагрессией, аутодеструкцией, поворотом против себя. Аутоагрессия является патологическим вариантом реакции при стрессе и угрозе дезадаптации.

Разнообразие форм проявления – от самообвиняющих мыслей и увлечения пирсингом до попыток суицида – не позволяет определить эпидемиологию. Статистическому учету подвергаются наиболее опасные формы аутоагрессии: самоубийства (0,02%), наркомании (1,5-1,7%), алкоголизм (4,5-4,8%).

Аутоагрессивному поведению, особенно его тяжелым формам, более подвержены мужчины.

Причины аутоагрессии

Стресс активизирует защитные механизмы, позволяющие сохранить равновесие на психическом и физиологическом уровне. Аутоагрессия возникает как критическая реакция, ее развитию способствуют триггеры – ситуационные, часто социальные факторы, изменяющие порог стрессоустойчивости. У взрослых к причинам запуска аутоагрессивного поведения относят:

• Последствия неправильного воспитания. Аутодеструкция проявляется как закрепившаяся поведенческая реакция после унижений и отсутствия любви родителей. Причиной могут стать завышенные требования, частые обвинения, необоснованная критика, сравнение с успехами других, лишение общения и заботы в качестве наказания.
• Пережитое насилие. Жертвы насильственных действий совершают аутоагрессивные действия, чтобы снять накапливающееся напряжение, выплеснуть неотреагированные эмоции (ненависть, злобу, гнев). В группе риска люди, подвергавшиеся физическим наказаниям в детстве, побоям супруга, участники боевых действий.
• Приверженность идеологии. Чрезмерное увлечение религией, философскими и эзотерическими знаниями, системами питания, физическими нагрузками иногда сталкивается с невозможностью соблюдать запреты, выполнять требования. Внутреннее напряжение растет, возникает ненависть к себе, стыд, чувство вины.
• Неудовлетворенность работой, семьей. Аутодеструктивное поведение формируется при невозможности открытого реагирования на конфликты, запреты, ограничения, неприемлемые требования. Нанесение вреда себе позволяет снять напряжение и сохранить социальные отношения (работу, брак, другое выгодное партнерство).
• Психические и соматические заболевания. Причиной аутоагрессии становится невыносимая боль, тяжелая депрессия, переживание физической беспомощности. Пациенты совершают попытки самоубийства, самоповреждения.
• Стремление к манипуляции. Демонстративная аутоагрессия распространена среди подростков и лиц с истероидными чертами характера. Истинной целью является потребность во внимании окружающих, получение выгоды.

Стрессовая ситуация, предшествующая развитию аутоагрессии, возникает на социальной основе – на базе синдрома утраты (потери значимого лица, статуса), отсутствия поддержки социальных институтов (семьи, коллектива), резкого повышения уровня агрессивности в популяции, общественной неопределенности.

Компенсаторные механизмы человека истощаются, формируется состояние дезадаптационной готовности. При воздействии триггерного фактора (причины) развивается защитно-приспособительное поведение – аутоагрессия. Она является защитным механизмом, позволяющим сохранить психофизиологическое равновесие.

Происходит перенаправление агрессивных тенденций с объекта на собственную личность.

Невозможность открытого вымещения негативных эмоций на другом человеке может быть связана с физической или временной недосягаемостью, потребностью сохранить доброжелательные отношения (конфликты с начальником по работе, женой/мужем). В подобных ситуациях аутоагрессия становится наиболее приемлемым способом реакции на состояние стресса и угрожающую дезадаптацию.

Классификация

Разработано несколько вариантов классификации аутоагрессии. По особенностям проявления она бывает отрытой и косвенной. К первому типу относится суицидальное поведение и самоповреждения.

Косвенную форму распознать сложнее, аутодеструктивные действия реализуются в пищевой или химической зависимости, фанатичном, аутическом или виктимном поведении, экстремальных видах спорта, а также в социально приемлемых способах самоповреждения (пирсинг, татуаж).

По способам выражения аутоагрессия подразделяется на четыре типа:

1. Психическая (ментальная). Провоцируется совокупностью психологических особенностей, проявляющихся склонностью или прямой демонстрацией вербальной аутодеструкции. Реализуется через самообвинение, самоуничижение.
2. Физическая. Сопровождается желанием нанести себе телесные повреждения. Человек совершает физическое насилие над собственным телом – наносит удары, порезы, проколы.
3. Духовная. Включает наркоманию, алкоголизацию, целенаправленную изоляцию от общества и другие действия, истощающие морально. Данная форма аутоагрессии воздействует на эмоциональное состояние.
4. Социальная. Основная направленность поведения – отделение себя от общения, желание стать изгоем. Действия не приносят радости от выполнения, удовлетворение появляется в ответ на негативную реакцию общества.

В качестве наиболее очевидного проявления аутоагрессивного поведения рассматривается самоповреждение. Существуют его прямые формы – нанесение ушибов (удары кулаком, ногой, головой об стену), порезов, укусов.

Косвенными вариантами самоповреждения считаются пристрастие к пирсингу, татуажу, шрамированию, выдавливанию прыщей. Другой очевидной формой аутоагрессии является суицидальная активность – мысли о самоубийстве, планирование, попытки.

Пищевая или химическая зависимость реализуется в форме переедания, отказа от еды, наркомании, токсикомании, алкоголизма.

При аутическом поведении самонаказание реализуется посредством ограничения потребности в общении, при виктимном – стремлением (сознательным или подсознательным) к ситуациям насилия, опасным для жизни и здоровья.

Занятия экстремальным спортом – вождение транспорта по маршруту с препятствиями, на высокой скорости, прыжки с парашютом – являются одним из относительно одобряемых обществом видов аутоагрессии.

Осложнения

При отсутствии психотерапевтической помощи тяжелые варианты аутоагрессии заканчиваются летальным исходом в результате прямых и косвенных суицидальных попыток, интоксикации психотропными веществами, алкоголем.

К другим осложнениям относится депрессия, развивающаяся на основе чувства вины и вытесненной агрессии. Существует высокий риск возникновения физических травм, соматических заболеваний.

Среди наиболее распространенных – ушибы, переломы позвоночника и конечностей, растяжения мышц и связок, инфекции кожи и слизистых оболочек, тяжелые интоксикации, кома.

Диагностика

Необходимость профессиональной диагностики возникает при тяжелых вариантах аутоагрессивного поведения – алкоголизме, наркомании, анорексии, булимии, суицидальном поведении, самоповреждении. Исследование проводится врачом-психиатром, психотерапевтом, психологом, направлено на выявление аутоагрессии и ее причин. Используются следующие методы:

• Клинико-анамнестический. Врач выслушивает жалобы, уточняет выраженность и продолжительность симптомов, наличие стрессовых факторов, сопутствующих соматических и психических заболеваний. Вопросы ориентированы на определение особенностей отношений в семье, на работе, обнаружение психологических травм.
• Опросники. Применяются вопросы для изучения эмоционально-личностных особенностей и узкоспецифические тесты, выявляющие аутоагрессивные тенденции. Набор диагностических методик определяется психологом индивидуально, может включать MMPI (Миннесотский многофакторный личностный опросник и его модификации СМИЛ, ММИЛ, мини-мульт), опросник Айзенка, методику диагностики агрессии Ч. Спилбергера, опросник Басса-Дарки.
• Проективные тесты. Рисуночные и интерпретационные методики используются дополнительно к опросникам, выявляют подсознательную аутоагрессию. Проводится Фрустрационный тест С. Розенцвейга, Тематический апперцептивный тест, пациента просят выполнить Рисунок человека, несуществующего животного.

Лечение аутоагрессии

При аутоагрессивном поведении важен индивидуальный подход при подборе методов лечения. Учитываются механизмы развития расстройства, личностные особенности пациента. Этиотропное направление реализуется различными методами психотерапии, для устранения выраженных дезадаптивных симптомов используются лекарственные препараты. В общую схему лечения включены:

• Когнитивно-поведенческая психотерапия. Сеансы нацелены на осознание и изменение негативных установок по отношению к самому себе, проявляющихся заниженной самооценкой, комплексом вины, сверхответственностью, неуверенностью и реализующихся через аутоагрессию. На втором этапе повышается уровень самоконтроля, деструктивное поведение заменяется продуктивным – апробируются техники открытого, но безопасного проявления агрессии вовне.
• Групповые тренинги. В условиях межличностной коммуникации пациенты осваивают навыки компромиссного разрешения конфликтов, безопасного выражения чувств и желаний, отстаивания своей позиции. Через реакции участников тренинга происходит обратная связь, дающая представление об эффективности поведения.
• Медикаментозная терапия. При выраженной аутоагрессии, представляющей опасность для здоровья и жизни пациента, используются лекарства. Врач-психиатр назначает препараты, ориентируясь на доминирующую симптоматику. Могут применяться антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики.

Прогноз и профилактика

Прогноз аутоагрессии определяется индивидуально, зависит от формы расстройства, своевременности диагностики и лечения, мотивации пациента к выздоровлению. Профилактика основана на развитии социальных навыков и повышении стрессоустойчивости.

Риск аутоагрессии снижается при умении открыто и корректно выражать свои чувства, отстаивать собственное мнение.

В ситуации невозможности демонстрации негативных чувств – гнева, злости, агрессии – важно уметь переносить их во времени и перенаправлять на другой объект во внешнем пространстве. Пример: посещать занятия спортом (боксом, борьбой) после рабочего дня.

Необходимо научиться анализировать ситуации социального взаимодействия, которые вызывают внутреннюю напряженность, находить время для развлечений, отдыха, занятий творчеством или другим любимым делом.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/psychiatric/autoaggression

Аутоагрессия: как проявляется и лечится такое психическое расстройство

Аутоагрессия – одна из разновидностей агрессивного поведения, при которой человек не может выместить свою агрессию на предмет, вызвавший это чувство, по причине его недосягаемости, большой силы или просто неуязвимости. В этом случае агрессия начинает проявляться по отношению к самому себе. Поэтому такой вид психического расстройства в психоанализе рассматривается как защитная реакция психики человека на окружающую среду.

статьи:

• Важно знать
• Разновидности нарушения
• Причины
• Лечение

Важно знать

Человек начинает заниматься откровенным самобичеванием, унижением самого себя, причиняя себе как моральные, так и физические страдания. В тяжелых случаях аутоагрессия проявляется нанесением себе физических повреждений.

Например, при таком психическом расстройстве, как трихотилломания, человек вырывает себе волосы. Особо тяжелые формы могут закончиться попыткой самоубийства (суицида).

Подвержены данной форме психического расстройства люди, страдающие депрессивными и невротическими состояниями.

Если говорить простым языком, аутоагрессия у взрослых может проявиться во время очередной атаки и характеризоваться осознанными или неосознанными поступками, направленными на разрушение своего организма.

Испытывая злобу, сильную обиду или ненависть, человек может позволить себе выпить большое количество спиртного, выкурить не одну пачку сигарет подряд, во время ссоры с партнером в приступе агрессии ударить кулаком о стену и сильно травмироваться.

Если же психика у человека уязвима, а нервная система отличается сильной возбудимостью, последствия могут быть гораздо печальнее.

Многие встречали среди своих знакомых или родных людей, склонных сесть за руль в приступе сильного гнева после ссоры с партнером и мчаться по дороге, даже не глядя на встречную полосу, или пытаться покончить с собой, считая, что этим способом конфликт будет решен раз и навсегда. Чаще такое суицидальное поведение бывает демонстративным, а проявляется на фоне истерического нервного расстройства.

Подытожив, можно назвать основные проявления аутоагрессивного поведения. Это:

• осознанный отказ от пищи и воды;
• нанесение на тело синяков и порезов;
• контролируемое желание попасть в ДТП или автокатастрофу;
• попытки покончить с собой;
• чрезмерное употребление алкогольных напитков, наркотических средств, при этом оправданное как «снятие стресса», «я от всего устал» и т.д.;
• поведение жертвы и внушение окружающим людям стыда за возможные последствия – «вот когда я умру, потом ты поймешь…»;
• мелкие расстройства, выражающиеся в том, что человек грызет ногти, срывает корочки на ранках, до крови выдавливает себе прыщи.

Проявляются эти действия в момент стрессовых ситуаций и неосознанно используются психикой для защиты от внешних раздражителей.

Разновидности нарушения

Аутоагрессия, а точнее ее проявления, разделяются на несколько разновидностей.

Виды аутоагрессии классифицируются по степени осознанности человеком собственных действий – склонность к самоубийству и тщательное ее планирование осознается человеком, вождение же автомобиля в экстремальных условиях или занятие заведомо опасными видами спорта определяется как неосознанная разновидность аутоагрессивного поведения. Также, отличаются друг от друга непосредственность действий (когда человек наносит себе физический вред самостоятельно) и опосредованное действие (создание ситуаций, когда возможно травмирование).

Виды аутоагрессии отличны у детей и подростков от ее проявлений у взрослых людей.

У детей младшего возраста возникает расстройство, называемое аутизм, проявляется в замкнутом поведении, молчаливости, стремлению к монотонным, повторяющимся действиям, задержкой в развитии. У подростков такая форма аутоагрессивного поведения проявляется ограниченностью интересов, трудностями в общении и поиске близких друзей.

Для взрослых людей более характерны следующие виды аутоагрессии:

• виктимная аутоагрессия – характеризуется поведением человека, вжившегося в роль жертвы, когда он провоцирует ситуации, опасные для его жизни и здоровья;
• фанатическая – присуща людям, являющимися страстными болельщиками спортивной команды, фанатами звезд эстрады и кино, а также участниками религиозных сект;
• пищевая аутоагрессия – проявляется как в форме анорексии (отказа от пищи и воды, вызывающего полное истощение организма), так и в форме булимии (переедания);
• суицидальная аутоагрессия – бывает демонстративная, при помощи которой человек пытается манипулировать окружающими и истинная, когда существует реальная угроза жизни при помощи нанесения себе тяжелых физических увечий, вплоть до самоубийства.

Нужно уточнить, что существует также форма «растянутого» суицида, когда человек может долгие годы садиться за руль в нетрезвом состоянии или гонять по опасным трассам, так или иначе подвергая себя реальной опасности и смертельного исхода, что и может случиться в один прекрасный день.

Причины

Разобравшись с тем, что такое аутоагрессия, нужно понять, по каким причинам возникает это расстройство и где искать корни проблемы.  В большинстве случаев, причины аутоагрессии скрываются в тяжелом детстве.

Приступы агрессии, направленные на самого себя, встречаются у взрослых людей, переживших в детстве жестокое обращение со стороны родителей, испытывавших частые физические наказания, претерпевших постоянное психологическое давление со стороны отца или матери.

Обычно такое давление проявляется постоянными сравнениями с другими детьми, причем сравнение идет не в пользу собственного чада.

Во взрослой жизни эти психологические раны могут проявиться невротическими и депрессивными состояниями, часто приводящими к аутоагрессивному поведению.

Причины аутоагрессивного поведения у детей и подростков могут быть различными:

1. Нарушение психики у ребенка 3-4 лет возникает по причине запретов. Когда малышу хочется подольше погулять, или поиграть чужой игрушкой, а мама запрещает это делать, ребенок непроизвольно начинает травмировать себя – плакать, биться головой, упав на пол сучить руками и ногами. Наверное, многие сталкивались с такой картиной на детской площадке или в магазине.
2. У детей дошкольного возраста подобное нарушение может возникнуть по причине недостаточного внимания со стороны родителей, чаще матери. Если мама раздражена, обижена на кого-то, а раздражение срывает на ребенке, дошкольник винит во всем себя и проявляет признаки аутоагрессивного поведения – начинает сам себя наказывать за то, что он «плохой».
3. У школьников младших классов расстройство может появиться по причине трудностей в общении со сверстниками. В таких ситуациях ребенок травмирует себя, чтобы не посещать школу из-за полученных травм. Недостаток внимания со стороны взрослых также может спровоцировать аутоагрессивное поведение. В случае травмы мама начинает жалеть и успокаивать чадо, чего, собственно, и нужно было добиться ребенку.
4. Такое расстройство у подростков может проявиться в тяжелой форме и даже привести к суициду. Причиной тому может стать непонимание в семье и в школе, невнимательное отношение к себе со стороны родителей, отсутствие поддержки и разговоров по душам.

Если признаков аутоагрессивного поведения еще нет, значит, воспитание происходит правильно, и родители уделяют достаточное внимание проблемам взросления и развития своего ребенка. А следующие факторы с уверенностью можно назвать залогом будущего возникновения расстройства:

• физические наказания;
• предоставление ребенку права самому себе придумывать наказание за проступок;
• угнетение и занижение самооценки ребенка сравнениями его достижений с достижениями чужих детей;
• насмешки, произносимые даже в шуточной форме;
• недостаточное внимание к детским проблемам, особенно если они связаны с трудностями в общении со сверстниками;
• отсутствие проявлений заботы, ласки и любви;
• оставление ребенка наедине со своими проблемами («ты уже большой, сам думай, как поступить»);
• принятие чужой стороны в решении конфликтных ситуаций в школе или на детской площадке.

Лечение

Такое расстройство у взрослых поддается корректировке только при полном осознании проблемы и желании ее решить. Существует масса способов, как избавиться от аутоагрессии самостоятельно. В основном, это советы по вымещению гнева, направленного вовне, на посторонние предметы.

Например, можно написать все причины своей агрессии на бумаге, а потом ее разорвать. Можно побить подушку или боксерскую грушу, постучать по кастрюлям, покричать в одеяло.

Чтобы научиться расслабляться без алкоголя и наркотиков, можно во время атаки агрессии принимать релаксирующие ванны, слушать спокойную, красивую музыку, смотреть хорошее, доброе кино.

Агрессия хорошо выражается на бумаге, поэтому можно чаще рисовать, а также выпускать злобу вербально – петь, читать стихи, рассказывать истории. Общение с незнакомыми людьми в социальных сетях, не сосредоточенное на своих проблемах – также один из способов лечения аутоагрессивного поведения у взрослых.

Если проблема расстройства поведения коснулась ребенка, нельзя запрещать ему выпускать свой гнев наружу. Нужно научиться понимать его, поддерживать, выражать свои эмоции. Частые проявления ласки, повышение самооценки за счет похвалы малыша, разговоры по душам помогут ребенку обрести душевную гармонию и избавиться от проявлений расстройства.

Если такие простые меры не помогают избавиться от аутоагрессивного поведения, на помощь придут врачи – психологи и психотерапевты. Обращение к врачу – не постыдный поступок и признание себя больным, неполноценным  человеком. Это самый правильный шаг для тех, кто заботится о своем здоровье и благополучии своих близких.

Лучшей мерой станет профилактика аутоагрессии, предпринятая с раннего детства, во избежание появления деструктивных тенденций в поведении ребенка.

Ермакова Марина Леонидовна, практический психолог, специалист по возрастной психологии

Источник: http://depressio.ru/slovar-terminov/184-autoagressiya.html

Паутина гнева: что такое аутоагрессия и как с ней бороться

Некоторые психологи подразумевают под аутоагрессией негативные эмоции, направленные по отношению к себе: гнев, злость, раздражение и прочие.

Другие — саморазрушительное поведение, нанесение вреда себе, своему благополучию и душевному равновесию.

Я придерживаюсь второго понимания, потому что эмоции — штука тонкая и с ними надо разбираться в каждом конкретном случае. С поведением все обычно понятнее.

Аутоагрессия может проявляться по-разному. Иногда человек отдает себе отчет в том, что злится на себя и вредит себе, а иногда делает это бессознательно.

В этом случае человек не признает аутоагрессии, но с ним как бы «случайно» что-нибудь происходит. Например, он теряет осторожность и получает бытовую травму или начинает усиленно искать конфликты и провоцирует драку.

Или работает без отдыха и попадает в больницу с обострением язвы желудка.

Аутоагрессия — это совсем не обязательно активные действия вроде нанесения себе ран. Бессознательно она может проявляться в неосторожном вождении, которое провоцирует аварии, в злоупотреблении алкоголем и наркотиками или в отказе от привычки смотреть налево перед тем, как переходить дорогу.

Ведь алкоголь и курение дают обжигающие ощущения, сосредоточенные в ротовой полости. А вот увлеченность экстремальными видами спорта чаще вызвана стремлением заполнить какую-то пустоту в жизни и сделать ее ярче за счет всплеска адреналина — на мой взгляд, большинство этих видов спорта в реальности не так опасны, как кажутся на первый взгляд.

Употребление алкоголя или агрессивное вождение более деструктивны, чем, например, горный велопоход.

Иногда аутоагрессия не выражается ни в каких действиях, но проявляется в психосоматике. Человек не выпускает наружу негативные эмоции, накапливает стресс и получает самое настоящее заболевание. Чаще всего это болезни сердечно-сосудистой системы (например, гипертония) или желудочно-кишечного тракта (гастриты, язвы, эзофагит).

Природа аутоагрессии

По своей природе аутоагрессия тоже может быть разной. Она может возникать как результат переноса запрещенной агрессии на себя. Моральные нормы и правила не одобряют гнев по отношению к родителям, к близким, да и много к кому еще. Но эти эмоции есть, а значит, как-то должны находить выход. Вот они и выражаются более социально приемлемым способом — в отношении себя.

Вторая причина аутоагрессии — чувство вины. Оно может появляться как следствие чужих манипуляций. Например, родители часто прививают детям чувство вины, ведь так ими легче управлять.

«Я всю жизнь тебе отдала», или «Из-за тебя я получил инфаркт» — мать или отец дают понять, что ребенок виноват перед ними, а значит, должен вести себя так, как они скажут. Плюс дети сами выдумывают себе ответственность за обстоятельства, которые на самом деле от них не зависят.

Например, они могут обвинить себя в том, что родители несчастливы в браке. Дети это хорошо чувствуют, объяснить не могут, но присущий раннему возрасту эгоцентризм подсовывает легкое объяснение: мама с папой не любят друг друга потому, что я плохой. Когда ребенок вырастает, чувство вины остается с ним.

Так вот, с помощью аутоагрессии человек справляется с чувством вины. Он наказывает себя, а понеся наказание, испытывает временное облегчение. Вина — один из самых частых источников саморазрушительного поведения.

Третий вариант — аутоагрессивное поведение возникает как демонстрация. Человек хочет привлечь внимание других, добиться их сочувствия, помощи. Мы ведь воспитаны так, что не можем попросить помощи, не имеем права быть слабыми: не верь, не бойся, не проси.

За демонстративной аутоагрессией не всегда стоят сильные негативные эмоции по отношению к себе, но от этого она не становится менее опасной — по трагической случайности «несерьезная» попытка покончить жизнь самоубийством или нанести себе травму может закончиться очень печально.

Какие люди чаще всего аутоагрессивны

Конечно же, в группе риска эмоционально неустойчивые, импульсивные люди. Они хуже справляются со вспышками гнева, в том числе и в свой адрес. Но не только.

Тихие, покладистые и дисциплинированные люди часто бессознательно аутоагрессивны. Они не выражают эмоций, всегда тактичны и сдержанны, но переживания-то копятся.

На то, уйдет человек в аутоагрессию или нет, влияет также окружение. Если в семье не принято высказывать недовольство или вообще обсуждать взаимоотношения, негативные эмоции вероятнее проявятся в периодических вспышках аутоагрессивного поведения.

Как избежать аутоагрессии и справиться с ней

Нужно учиться выражать негативные эмоции социально приемлемым способом без вреда для себя. Если вы злитесь на человека, скажите ему об этом. Не держите в себе. Люди способны испытывать широкий спектр переживаний, и это прекрасно.

Гнев, раздражение, злость имеют такое же право на существование, как радость и удовольствие. Не бойтесь выражать гнев словами. Осознавайте его, не запрещайте себе злиться, ведь злость — это не насилие.

Если вы научитесь правильно выражать эмоции, без вреда для себя и других, для аутоагрессии не будет причин.

Почаще прислушивайтесь к себе, не стройте свою жизнь исключительно на чувстве долга.

Нет, ангелы не унесут вас живыми на небо, даже если вы будете слишком хорошими для других, но очень вероятно, что вы перестанете быть хорошими по отношению к себе. Позволяйте себе конфликты с другими людьми, не копите обиду и злость.

Разрешайте и внутренние конфликты, когда хочется одного, а надо делать другое. Чем меньше внутренних противоречий, тем меньше напряжения и аутоагрессии.

Источник: https://snob.ru/selected/entry/114616

Аутоагрессия – симптомы и лечение, фото и видео

Аутоагрессия – основные симптомы:

• Перепады настроения
• Раздражительность
• Замкнутость
• Отстраненность от окружения
• Изменения в характере
• Назойливые мысли о суициде
• Пристрастие к алкоголю
• Выдергивание волос
• Склонность к нанесению самоповреждений
• Увлечение наркотическими веществами
• Наличие на теле свежих ран
• Привычка носить закрытую одежду
• Резкость при ответе на расспросы

Что такое аутоагрессия

Аутоагрессия – психиатрическое расстройство, которое характеризуется тем, что человек сам себе намеренно наносит физический вред: режет или царапает руки, бьет себя, раздирает кожу, выдирает волосы и так далее. Попытки самоубийства, то есть суицида, также следует отнести к аутоагрессии.

Чаще всего встречается аутоагрессия у подростков. Такого рода расстройство в этом возрасте чаще всего обусловлено стрессами, нервными переживаниями и тому подобными факторами.

В основном больной не осознает, что делает. Во время приступа все действия он совершает автоматически, не осознавая того, какие последствия это может иметь.

Диагностика осуществляется посредством физикального осмотра, проведения психиатрических тестов, в некоторых случаях лабораторных и инструментальных методов исследования.

Лечение будет подбираться только в индивидуальном порядке. Если аутоагрессия протекает в тяжелой форме, то понадобится госпитализация. В целом терапия должна проводиться только комплексно: прием медикаментов сочетается с курсом психотерапии, а в некоторых случаях дополнительно назначают физиотерапевтические процедуры.

В данном случае делать долгосрочные прогнозы довольно сложно, так как исход терапии будет зависеть от многих факторов, основополагающими из которых является тяжесть течения патологического процесса, своевременность начала лечения, возраст и личный анамнез больного. Но чем раньше будет начата терапия, тем лучше.

Причины болезни

Аутоагрессия у взрослых может быть обусловлена следующими этиологическими факторами:

• повышенная психоэмоциональная чувствительность;
• чувствительная психика;
• высокая способность к сопереживанию;
• склонность к эмпатии;
• физическое или психологическое насилие в личном анамнезе;
• пережитые стрессы;
• постоянное нервное напряжение.

В группе риска находятся люди, которые:

• имеют склонность к неврозам и депрессии;
• склонны к одиночеству, плохо идут на контакт с другими людьми;
• имеют заниженный уровень самооценки.

Аутоагрессия у ребенка может иметь следующие причины:

• родительские запреты – некоторые дети таким образом манипулируют родителями, добиваясь выполнения своих желаний;
• недостаток внимания – если ребенок не получает от родителей достаточного количества внимания, агрессия используется как инструмент привлечения внимания;
• унижения со стороны сверстников или взрослых – не имея возможности выразить злость и обиду на ком-либо другом, ребенок начинает вымещать негативные эмоции на себе;
• конфликты – конфликтные ситуации в коллективе или дома также довольно часто приводят к тому, что ребенок начинает саморазрушение;
• сильный стресс, пережитый ранее.

Не исключается и то, что приступы такого характера могут быть следствием особенностей индивидуального характера.

Аутоагрессия

Классификация

В психологии различают следующие виды аутоагрессии:

• психический – в таком случае человек морально на себя воздействует (угрожает себе, оскорбляет, унижает);
• физический – специально наносит себе физический вред, в особенно редких случаях человек просит других, чтобы его избили, повредили ему отдельные части тела и так далее;
• духовный – в таком случае происходит духовное саморазрушение, но не следует полагать, что эта форма заболевания менее опасна, чем другие, так как довольно часто возникает осложнение в виде психиатрических заболеваний;
• социальный – проявляется в желании стать социальным изгоем, отшельником – человек начинает себя вести аморально, удовольствие он получает только тогда, когда окружающие начинают на него реагировать негативно.

Любая форма аутоагрессии является опасной не только для самого пациента, но и для окружающих.

Симптомы

Необходимо отметить, что приступ аутоагрессии может возникать у человека как осознанно, так и бессознательно, поэтому далеко не всегда человек может объяснить причину такого своего поведения.

На то, что у человека имеют место такие приступы, могут указывать следующие факторы:

• наличие на руках, ногах и других доступных частях тела шрамов, свежих ран (чаще всего это полосы, следы от ногтей или зубов);
• появляется привычка носить одежду с длинным рукавом, балахоны, даже если это не по сезону;
• отстраненность от близких, знакомых;
• человек часто говорит о том, что случайно травмировался;
• раздражительность, резкие перепады настроения;
• человек начинает употреблять алкоголь, наркотические вещества;
• становится замкнутым, резко отвечает на расспросы;
• в психотипе появляются черты, которые ранее ему были несвойственны.

Во время проявления аутогрессии человек осознанно или нет может наносить себе режущие раны как руками, так и посредством предметов, которые есть под рукой. В некоторых случаях он вырывает на себе волосы, бьет себя руками или подручными средствами, раздирает лицо. Другими словами, всячески наносит себе физический или моральный вред.

Диагностика

Специфических диагностических мероприятий пока не разработано. В данном случае постановка диагноза основывается на личном анамнезе, выяснении текущей клинической картины, а также проведении некоторых психиатрических тестов, характер которых будет определяться врачом в индивидуальном порядке, в зависимости от того, какая именно симптоматика имеет место на момент обследования.

Лечение болезни

Лечение будет включать в себя медикаментозную терапию, психологические тренинги, индивидуальные занятия с психотерапевтом.

Что касается фармакологической части терапевтических мероприятий, то она может основываться на следующих препаратах:

• антидепрессанты;
• транквилизаторы;
• стабилизаторы настроения;
• нейролептики;
• седативные.

При таком психиатрическом расстройстве самому больному важно понимать, что у него есть проблема и от нее надо избавиться. Обязательным аспектом терапии в данном случае будет психотерапия как лично, так и на тренингах. В случае с детьми потребуется семейная психотерапия.

Вылечить такое заболевание вполне возможно, но начинать терапию необходимо своевременно. В противном случае на фоне такого расстройства могут развиваться заболевания психиатрического характера более тяжелой формы.

К сожалению, специфической профилактики такого заболевания не существует. При первых же замеченных симптомах нужно обращаться к специалисту, а не игнорировать проблему.

Что делать?

Если Вы считаете, что у вас Аутоагрессия и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: психиатр, психолог, психотерапевт.

Желаем всем здоровья!

Посттравматическое стрессовое расстройство (совпадающих симптомов: 5 из 13)

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) – нарушение психики, возникшее на фоне единичной или же повторяющейся психотравмирующей ситуации. Причинами появления такого синдрома могут стать совершенно разные ситуации, например, период после возвращения с войны, новость о неизлечимой болезни, катастрофы или травмы, а также боязнь за жизнь близких людей или друзей.

… Послеродовая депрессия (совпадающих симптомов: 3 из 13)

Послеродовая депрессия, как указывают данные статистики, является состоянием, с которым сталкивается примерно 5-7 женщин из 10 после родов.

Послеродовая депрессия, симптомы которой отмечаются у женщин основной группы репродуктивного возраста, заключается в повышенной чувствительности, которая, в свою очередь, проявляется в целом «букете» соответствующих проявлений.

Об особенностях послеродовой депрессии и о том, как с ней бороться – наша сегодняшняя статья.

… Депрессия (совпадающих симптомов: 3 из 13)

Психические расстройства, характеризующиеся преимущественно снижением настроения, двигательной заторможенностью и сбоями мышления, являются серьезным и опасным заболеванием, которое носит название депрессия.

Многие люди считают, что депрессия не является заболеванием и к тому же не несет особой опасности, в чем они глубоко заблуждаются.

… Психическое расстройство (совпадающих симптомов: 3 из 13)

Психическое расстройство – это широкий спектр недугов, которые характеризуются изменением в психике, влияющие на привычки, работоспособность, поведение и положение в обществе. В международной классификации заболеваний, подобные патологии имеют несколько значений. Код по МКБ 10 – F00 — F99.

… Нервная анорексия (совпадающих симптомов: 3 из 13)

Нервная анорексия – заболевание, которое в большей мере встречается у подростков и молодых людей, чаще женского пола. Этот патологический процесс характеризуется намеренным отказом от пищи, что в итоге приводит к критическому снижению массы тела и полному истощению. В некоторых случаях имеет место необратимый патологический процесс, что приводит к летальному исходу.

Источник

Источник: https://novosti-mediciny.ru/autoagressiya-simptomy-i-lechenie/

Сообщение Аутоагрессия появились сначала на Здоровье мира.

Познание окружающего мира и самого себя начинается с восприятия нашими органами чувств всего, что окружает человека и является им самим. Мы смотрим в окно своего дома на желтеющую листву. И мгновенно  в сознании возникает образ, а затем и суждение о том, что на дворе осень.

Мы видим в зеркале свое небритое лицо, и тут же появляется мысль, что нужно привести себя в порядок.

Восприятие – это сумма ощущений + представление. Восприятие – это психический процесс отражения предметов в целом и формирования целостного образа.

  Восприятие завершается узнаванием.

Ощущение – это отражение отдельных свойств предметов окружающего мира при воздействии на органы чувств (холодный, мокрый, твердый и т.д.).
Представление – это мысленный образ предмета, основанный на воспоминаниях.

Нарушение чувствительности

Количественные изменения ощущений:
анестезии (отсутствие чувствительности);
гипестезии (снижение чувствительности);
гиперстезии (повышение чувствительности).Качественные изменения ощущений:

парестезии (искажение чувствительности);

сенестопатии (сложные нарушения).

Гиперстезии встречаются при астеническом синдроме, тревожных состояниях, делириозном состоянии, у беременных (к запахам).

Гипестезии и анестезии встречаются при депрессии, состояниях выключенного сознания, кататоническом синдроме,  истерических (конверсионных) расстройствах, глубоком гипнозе, состоянии сильного аффекта.

Сенестопатии

Сенестопатии – сложные нарушения восприятия, характеризующиеся:1.    Болезненными ощущениями внутри тела.2.    Мучительного характера.3.    Трудноописуемые: спазм, давление, жар, жжение, холод, лопанье, пульсация, отслоение, разрывы, распирание, растягивание, скручивание, стягивание, трение, дрожание и пр.4.

    С миграцией по всему телу или неопределенной локализации.5.    Обращение к терапевтам, низкая курабельность.«В голове, как будто, лопается пузырь», «кишечник, как будто, выкручивают», «в животе такое чувство, как будто, котенок царапает».

Сенестопатии встречаются при депрессии, невротических расстройствах, шизофрении, органических заболеваниях головного мозга.

Иллюзии

Иллюзии – это искаженное восприятие, при котором реальные явления или предметы воспринимаются человеком в измененном, ошибочном виде.«Пальто на вешалке кажется страшным бродягой».Иллюзии различаются в зависимости от органов чувств: зрительные, слуховые (в т.ч.

вербальные), обонятельные, вкусовые, тактильные, галлюцинации общего чувства (висцеральные и мышечные). Иллюзии различаются по механизму образования:

Физиологические иллюзии возникают у всех людей из-за особенностей деятельности органов чувств и восприятия.

Например, иллюзионисты «распиливают» девушку пополам, ложка в воде кажется сломанной и т.п.

Иллюзии невнимательности возникают при недостатке внимания или в условиях затрудняющих восприятие (шум, недостаток освещения и др.). Например, вместо одного слова слышится другое, близкое по звучанию (к примеру, на вечеринке, когда рядом играет громкая музыка).
Аффективные иллюзии (аффектогенные) возникают на фоне аффекта (выраженной эмоциональной реакции) страха, тревоги. Тревожно-мнительный человек, идущий в позднее время в незнакомом месте, слышит за собой шаги преследователя, в тенях деревьев видит притаившихся людей и т.д.
Парейдолические иллюзии — зрительные иллюзии причудливо-фантастического содержания, возникающие при восприятии сложных конфигураций линий, узоров на различных поверхностях.«Коврин остановился в изумлении. На горизонте, точно вихрь или смерч, поднимался от земли до неба высокий черный столб. Контуры у него были неясны, но в первое же мгновение можно было понять, что он не стоял на месте, а двигался со страшной быстротой, двигался именно сюда, прямо на Коврина…Монах в черной одежде, с седой головой и черными бровями, скрестив на груди руки, пронесся мимо…». А.П.Чехов, рассказ «Черный монах».

Иллюзии невнимательности и аффектогенные иллюзии могут быть в норме.

Парейдолические иллюзии встречаются при делириозных состояниях, органических психозах, наркомании, отравлениях психомиметиками.

Галлюцинации

Галлюцинации – восприятие без объекта, восприятие того, чего на самом деле нет.Существует множество классификаций галлюцинаций

А. По степени сложности:

•    Элементарные — простейшие феномены (вспышки света, щелчки, стук, «оклики» и т.д.)•    Простые — возникают только в одном из анализаторов (например, только чувствуется мнимый запах лаванды)•    Сложные (комплексные) — возникают сразу в нескольких анализаторах (например, больной видит «черта», слышит его слова, чувствует его прикосновения)•    Сценоподобные — изменяется вся окружающая обстановка, например, больному кажется, что он находится совсем в другом месте. Указывает на развитие помрачения сознания.

Б. По анализаторам:

•    Зрительныеэлементарные псии (зрительные образы, лишенные конкретной формы в виде пятен, вспышек, «искр», контуров, бликов)макро- и микроптические — галлюцинаторные образы маленького или большого размера;

•    Слуховые

элементарные – акоазмы (оклики, неясные шумы, щелчки, стук);в форме речи – вербальные:моно- и поливокальные — один или несколько , соответственно;по содержанию: осуждающие, угрожающие, восхваляющие, комментирующие, императивные.

•    Висцеральные  — ощущение присутствия в собственном теле каких-то предметов, животных, червей и т.д.

•    Тактильные — восприятие каких-либо объектов на поверхности тела (на коже или слизистых, внутри них или под ними).
•    Вкусовые — появление вкуса (обычно неприятного) в ротовой полости без какого-либо реального стимула, приема пищи.
•    Обонятельные – появление запаха без реального стимула.

В. По особым условиям возникновения

В некоторых случаях галлюцинации возникают лишь при определенных условиях.

• Гипнагогические – при засыпании, гипнопомпические – при пробуждении. Состояния перехода ото сна к бодрствованию и наоборот облегчают возникновение галлюцинаций при состояниях, предрасполагающих к их развитию (на начальных стадиях алкогольного делирия, на фоне эмоционального стресса).

• Функциональные (рефлекторные) – возникают на фоне другого раздражителя, но в отличие от иллюзий не замещают его и не смешиваются с ним (слышит стереотипное повторение одного ругательства на фоне шума холодильника, шум холодильника воспринимается отдельно, но когда холодильник замолкает, пропадают и ругательства).
• При сенсорной депривации (галлюцинации Шарля Бонне – возникают у утративших зрение).
• Психогенные (вызванные) – после психотравмирующей ситуации, во время гипноза или при пробах на готовность к галлюцинациям (симптомы чистого листа, выключенного телефона и др.).

Г. По характеристикам восприятия

Различают истинные галлюцинации и псевдогаллюцинации.

Галлюцинации встречаются при психозах (алкоголизме, шизофрении, эпилепсии, органических поражениях головного мозга, наркомании), употреблении психотомиметиков  и при катаракте (галлюцинации Шарля-Боннэ).

Галлюциноз (галлюцинаторный синдром) – это наплыв обильных галлюцинаций на фоне ясного сознания, продолжительностью от 1-2 недель до нескольких лет.

Галлюциноз может сопровождаться аффективными расстройствами (тревога, страх), а также бредовыми идеями.

Психосенсорные расстройства

Психосенсорные расстройства – это искаженное восприятие явлений и предметов.Психосенсорные расстройства отличаются от иллюзий адекватностью восприятия: больной знает что он видит стул, хотя и с кривыми ножками.

При иллюзии одно принимается за другое (вместо стула – огромный паук). Метаморфопсии, макропсии, микропсии.Аутометаморфопсии – изменение и искажение различных частей собственного тела.

Больная, страдающая васкулитом головного мозга, видела автомобили, движущиеся по улице, на которой жила, величиной с божью коровку, а дома, стоящие на той же улице, величиной со спичечный коробок.

При этом она ясно понимала, что такого быть не может, но испытывала чувство сильного удивления и тревоги при этих явлениях.

Психосенсорные расстройства встречаются при височной эпилепсии, энцефалитах, энцефалопатиях, интоксикациях, заболеваниях глаз.

Деперсонализационно-дереализационный синдром

Деперсонализация – нарушение реальности восприятия себя.Бывает: 1. Витальная — у больного исчезает само чувство жизни. 2.

Аутопсихическая — отчуждение психический функций своего Я (мысли не мои, речь свою слышу как бы со стороны, мое прошлое — как бы не мое, не пойму — хочу я спать или не хочу, к кругу этих расстройств относится и болезненная психическая анестезия). 3. Соматопсихическая — чуждость или исчезновение своего тела или его частей.

Но при этом нет изменений пропорций или размеров тела, больные просто не чувствуют его или частей его – «ног вроде бы у меня нет», больные не могут понять, голодны ли они или нет, есть позывы на акт мочеиспускания или нет и т.д.

Дереализация – нарушение реальности восприятия окружающего.

«Мир как на картинке».Родственными дереализационными явлениями считаются такие симптомы, как уже виденное (дежа вю), уже пережитое (дежа веку), уже испытанное, уже слышанное(дежа энтенду), никогда не виденное.

Деперсонализационно-дереализационный синдром встречается при психозах (например шизофрении) и у здоровых людей, при недосыпании, длительном стрессе, утомлении, перенапряжении.

Источник: http://www.zzeira.ru/index.php/78-stati/74-narusheniya-vospriyatiya

Галлюцинации, иллюзии, психосенсорные расстройства

Наверняка, каждый из нас хотя бы раз в жизни читал произведение «Алиса в Стране Чудес», или смотрел фильм по его мотивам, ставшее за более 150 лет своего существование, классическим. Оно завораживает, увлекает и заставляет задуматься не только миллионы читателей/зрителей, но и специалистов: психологов, психиатров, нейропсихологов, неврологов.

Льюис Кэрролл мастерски описывает приключения любопытной девочки, а вместе с тем приоткрывает занавес в особенности деятельности нашего мозга и психики.

Вспомните эпизод, в котором Алиса выпивает содержимое бутылочки с надписью: «Выпей меня». Девочка становиться очень маленькой, а предметы вокруг нее просто громадными. А потом наоборот: она съедает пирог и, доставая головой до потолка, видит все окружающее микроскопическим.

Мало, кто знает, что в данном эпизоде, говоря научным языком, идет речь об одном из расстройств ощущения, которое носит название психосенсорное расстройство.

Расстройства ощущения – психосенсорные расстройства

Психосенсорное расстройство, в-частности, метаморфопсия– расстройство ощущения, которое выражается в искаженном восприятии форм, размеров и пространственного расположения реально существующих окружающих предметов.

В первом случае, можно сказать, Алиса имела дело с макропсией (окружающее ее предметы казались ей больше той величины, которой они есть на самом деле). После употребления пирога пришел черед микропсии (они стали намного меньше своего реального размера).

Кроме того, при подобном расстройстве ощущения окружающее предметы могут изменяться и по форме (становиться изогнутыми, ромбовидными, вытянутыми или опуклыми).

При психосенсорных расстройствах возможно не только измененное восприятие окружающих человека предметов, но и нарушение «схемы собственного тела» – деперсонализация. То есть, восприятие тела в целом или отдельных его частей не соответствует действительности.

К примеру, человеку может казаться, что у него совершенно нет спины, позвоночника, а голова сразу переходит в ноги, или что она достигла громадных размеров и заполняет все пространство в комнате.

Человек также может воспринимать искаженно расположение отдельных частей своего тела (к примеру, голова перестает быть частью тела или одна нога разделяется на две).

Иногда такое восприятие «схемы тела» может исчезать, когда человек осознанно фокусирует свое зрение и внимание на искаженную часть тела. Но, стоит лишь закрыть глаза, как ошибочное восприятие возвращается.

Важно отметить, что при психосенсорных расстройствах человек воспринимает настоящие объекты и их реальное обличие.

Если же реальный объект присутствует, но воспринимается неадекватно (извращенно по существу), в совершенно ином, ошибочно-искаженном виде, речь идет об иллюзиях.

Иллюзии – искаженное восприятие предметов и явлений (объектов)

Иллюзии, в отличие от галлюцинаций, могут возникать и у вполне здорового человека.

Физические иллюзии

Причиной их возникновения являются, например, законы физики (всем известная ломаная ложка в стакане с водой, возникающая в связи с разной светопроницаемостью сред).

Физиологически иллюзии

Возникают при особых состояниях анализатора (например, при езде в транспорте создается ощущение, что продолжается движение машины даже тогда, когда водитель нажимает на тормоз или застывшая картинка природы за окном движущегося поезда);

Психические иллюзии

Возникают при неадекватном  восприятии предметов или объектов человеком в связи с особым его психическим состоянием (аффектом). Когда выражено чувство страха, тревоги, и, пребывая в напряжении, мы ожидаем что-то опасное для нас, обычная ветка за окном в темноте может показаться нам чудовищем, и могут возникать афектогенные иллюзии.

Когда на фоне сильных переживаний в обычном разговоре слышаться угрозы, обвинения, неправильное понимание смысла слов окружающих – могут возникать вербальные иллюзии.

Иногда иллюзии могут возникать при состояниях затрудненного восприятия, например, сумеречных расстройствах сознания.

Галлюцинации – это расстройство, которое проявляется в восприятии несуществующих реально объектов

Галлюцинации могут иметь четкую локализацию в пространстве и выглядеть естественными, очень похожими на реальные объекты, не вызывая ни капли сомнения в их действительности (истинные галлюцинации), когда больные считают, что их видят или слышат все окружающие люди. Истинные галлюцинации могут возникать при органических заболеваниях головного мозга (интоксикационного и инфекционного генеза, черепно-мозговых травмах), а также при таких патологиях, как внутренние кровотечения, грипп, тиф и другие.

Галлюцинации могут не иметь четкой локализации в пространстве, а возникают в теле человека (в груди, животе, чаще – в голове) (псевдогаллюцинации), когда пациенты сообщают, что слышат их или видят только они. В этом случае мы имеет дело с галлюцинациями, которые возникают только при таком психическом расстройстве, как шизофрения.

Помимо такого разделения, галлюцинации классифицируют по органам чувств:

• слуховые (оклик, звонок, гудок, вербальные – слова, фразы, предложения. Если человек слышит комментарии или обсуждение происходящих событий – комментирующие галлюцинации; если приказывают что-то сделать – императивные;
• зрительные (отдельные элементы (фотопсии), несуществующее животные, насекомые, люди, отдельные сцены, собственный двойник);
• обонятельные (неприятные запахи (например, испорченного мяса, яда, дыма);
• тактильные (ощущение холодных или обжигающих прикосновений (термические), резко хватающих (гаптические) ощущение жидкого или липкого на теле, распространения по телу паразитов, насекомых;
• висцеральные (присутствие чего-то чужеродного внутри тела).

Галлюцинации бывают комбинированного типа, когда, к примеру, одновременно человек видит морское чудовище, которое неприятно пахнет и скользит по его телу.

В любом случае галлюцинации – это расстройство восприятия при отсутствии реального объекта, возникающие на болезненной основе и не имеющие критики у больных.

Поэтому если ваши близкие сообщают вам о том, что они видят несуществующие объекты или людей или слышат несуществующие звуки, запахи, голоса, вы должны знать, что это проявление психического заболевания, а не какая-то глупость или недоразумение, от чего можно просто отмахнуться и проигнорировать.

Если вовремя начать лечение, то у больного можно достигнуть значительного улучшения или даже выздоровления. Помогите себе или своим близким!

Источник: https://psyhosoma.com/gallyucinacii-illyuzii-psixosensornye-rasstrojstva/

Какое бывает нарушение восприятия

Восприятие – это целостное отображение предметов и явлений внешнего мира в совокупности с их свойствами. Другими словами – это обработка психикой полученной информации с внешнего мира.

Классификация

Нарушение восприятия можно разделить на несколько видов:

1. Галлюцинации.
2. Псевдогаллюцинации.
3. Иллюзии.
4. Психосенсорные расстройства.
5. Деперсонализация.
6. Дереализация.

Галлюцинации

Это восприятие несуществующего объекта.

Интересный факт!

В отличие от иллюзий, у здоровых людей галлюцинаций не бывает. Хотя существуют мнения, что их можно вызвать под гипнозом.

Зрительные – могут проявляться в объектах разной четкости (от неясного до более четкий, чем реальные объекты), разных размеров (макро- и микроптические), бесцветные или насыщенные.

Такие галлюцинации могут быть множественными, когда больной видит группы людей, животных, насекомых, фантастических созданий и т.д.

Обычно такие нарушения восприятия вызывают либо ужас, либо, наоборот, удовольствие и интерес (например, при онейроидном помрачении сознания).

Нарушение слухового восприятия в виде галлюцинаций также могут сильно различаться между собой.

Это могут быть простые звуки вроде звона или шума, а также более сложные – разговоры и диалоги, которые могут быть приятными, нейтральными или даже угрожающими.

Отдельно можно выделить комментирующие (которые оценивают мысли, действия и окружающий мир) и наиболее опасные – императивные (заставляют делать какое-то действие).

Обонятельные галлюцинации носят неприятный характер. Пациент может чувствовать запах гнилья, газа, дыма. Редко могут встречаться и приятные запахи.

Вкусовые заключаются в появлении неприятного вкуса без приема пищи.

При нарушении тактильного восприятия, галлюцинации сопровождаются ощущением предметов, ползающих по телу насекомых и т.д.

Последние нужно отличать от сенестопатий, которые не сопровождаются предметностью и не сопровождаются болезненностью ощущений.

Причины галлюцинаций

Зрительные галлюцинации часто возникают при делириозном синдроме (особенно алкогольном), под воздействием наркотических веществ и М-холиноблокаторов. Иногда возникают при органических поражениях мозга (например, педункулярный галлюциноз), эпилепсии и опухолях.

Слуховые – случаются у больных эпилепсией и шизофренией. Возможны и при алкогольном галлюцинозе и отравлениях.

Тактильные нарушения восприятия характерны для абстинентного синдрома.

Висцеральные появляются при алкогольных, пищевых и лекарственных интоксикациях.Возможны при тяжелых соматических заболеваниях: острый панкреатит и почечная недостаточность (воздействие токсинов на ЦНС), а также при шизофрении и травмах головного мозга.

Псевдогаллюцинации

В психиатрии также выделяют псевдогалюцинации. Если обычные галлюцинации проектируются на внешний мир, то псевдогаллюцинации на внутренний. Например, больные слышат или видят что-то внутри своей головы.

В. В. Кандинский выделил три основные черты этого симптома:

1. Они появляются независимо от воли человека.
2. Навязчивые и насильственные.
3. Оформленные псевдогаллюцинаторные образы.

Причины псевдогаллюцинаций

Обычно возникают при хронических психозах.

Иллюзия

Это нарушенное восприятие реально существующего объекта, который искажается в психике человека.

Иллюзии можно поделить на:

Аффективные – возникают вследствие сильного страха или тревоги. Например, в темной улице урна может показаться присевшим на корточки человеком. Это кратковременное нарушение восприятия.

Вербальные – искаженное понимание речи. В разговоре на нейтральные темы больной может слышать угрозы.

Парейдолические – образные и фантастические иллюзии, который пациент видит в абстрактных узорах и пятнах.

Нарушение восприятия не обязательно, для того, чтобы увидеть иллюзорный образ. Человеческий глаз не совершенен, поэтому из-за различных физических явлений можно добиться иллюзорных ощущений. Самая простая иллюзия, которую видел каждый – это опущенная в прозрачный стакан ложка. Из-за преломления света будет казаться, будто она сломана.

Причины иллюзий

Нарушение восприятия в виде иллюзий могут появляться из-за инфекционных, интоксикационных, алкогольных и соматогенных психозов.

Психосенсорные расстройства

Это тоже нарушение восприятия. В отличии от галлюцинаций объект реален и он узнается правильно (в отличии от иллюзий), но он меняет форму, размеры и другие характеристики.

Метаморфопсии

• Микропсии – все объекты для больного уменьшены.
• Макропсии – объекты увеличены.
• Дисморфопсии – все объекты перекрученные.

Интересный факт!

Микроопсии также называют ”Синдром Алисы” в честь одноименной книги Льюиса Керрола.

Интеро- и проприоцептивные расстройства

Эти нарушения восприятия подразумевают расстройство схемы тела. В психике больного его тело или отдельные его части меняют свои размеры и форму. Человеку кажется, что его голова увеличилась в размерах, удлинились руки и т.д.Характерно возникновение при закрытых глазах, но при зрительном контакте с измененной частью тела – исчезают.

Причины психосенсорных расстройств

Такое нарушение восприятия может быть вызвано эпилепсией и интоксикацией наркотическими средствами. Дисморфопсии встречаются при органическом поражении головного мозга, а если точнее – правого полушария, так как именно оно отвечает за понимание пространственных взаимоотношений.

Деперсонализация

Это нарушение восприятия проявляется в расстройствах чувства своего ”Я”. В первом варианте свое тело или определенные его части пациенты чувствуют чужими. Во втором – появляется ощущение, что в голове внушенные кем-то другим мысли, желания и т.д.

Дереализация

Утрата ощущения реальности окружающего мира. Все кажется искусственным, ненастоящим, чужим. При этом ориентировка в пространстве – сохранена.

Причины деперсонализации и дереализации

Такое нарушение восприятия мира наблюдается при шизофрении, эплепсии, депрессии и психопатии.

Источник: http://popular-psychiatry.com/simptomi/narushenie_vospriyatia.html

Расстройства восприятия в психиатрии: виды

Расстройства восприятия сопровождается нарушением процесса познания окружающего мира. Главными вариантами патологии являются иллюзии и неполадки психогенного синтеза. Больному не обойтись без квалифицированной помощи психиатра. В большинстве случаев подобные явления говорят о развитии психических отклонений. Они приносят массу проблем больному и его близким и требуют лечения.

О понятии

Восприятие характеризуется психическим процессом, который способствует формированию образов предметов и явлений внешнего мира.

Без наличия первичных ощущений невозможно восприятие окружающего мира. Человек делает выводы на основании знаний, желаний, собственной фантазии, настроения.

Существует множество видов восприятий. Каждый человек по-разному воспринимает мир. Если что-то кажется очевидным, то это не значит, что также считает и другой человек. Поэтому во избежание споров следует оговаривать все нюансы.

Восприятие имеет прямую связь с эмоциональной реакцией. Оно определяет эмоции и в то же время эмоции определяют восприятие. В его развитии важную роль играют врожденные особенности. С детства человек получает много информации о мире. Но, каким будет восприятие в дальнейшем, зависит от уровня активности малыша. Поэтому следует всячески способствовать развитию детей.

Как влияют рецепторы и органы чувств

Органы чувств помогают человеку сложить картину окружающей среды с учетом всего ее разнообразия и многогранности.

Мир познается благодаря ощущениям. С их помощью можно узнать отдельные признаки предмета или их совокупность, используя для этих целей вегетативные реакции.

Ощущения отличаются объективностью, так как в них находят отражение внешние раздражители. Субъективность ощущений зависит от того, в каком состоянии нервная система.

В организме человека присутствует сенсорная система, под влиянием которой и возникают ощущения. Анализирует и синтезирует внешние и внутренние раздражители анализатор, в составе которого:

1. Рецептор, отвечающий за преобразование внешнего раздражения во внешний сигнал.
2. Проводящие нервные пути. По ним сигналы поступают к головному мозгу, а от него к вышележащим отделам, после чего опять к мозгу и низкорасположенным отделам.
3. Корковые проекционные зоны. Этот мозговой центр, расположенный в области коры полушарий головного мозга.

Отдельные рецепторы обладают способностями к приему определенных манипуляций. Разные ощущения возникают с отличительной скоростью. Человек чувствует воздействие, а после чего воспринимает его в зависимости от порога чувствительности.

Виды расстройств

Расстройства восприятия в психиатрии существуют разных типов. Они обладают отличительной клинической картиной, продолжительностью и методами лечения. При первых проявлениях нужна консультация врача, так как самостоятельно проблема не решится.

Иллюзии

При этом человек видит в искаженном виде объект, который реально существует. Пациент может неправильно воспринимать форму, цвет, величину, консистенцию и другие характерные признаки. При наличии иллюзий зрительный образ искажается. Например, в шкафу висит пальто, а его восприняли за реального человека в связи с похожими очертаниями.

При слуховых иллюзиях нарушается восприятие существующих звуков. Например, когда кто-то кричит на улице, а человеку кажется, что его зовут. Существуют даже вкусовые иллюзии. При этом видоизменяется привычные для блюда вкус или запах. Наблюдаются случаи осязательных иллюзий. На их формирование действуют реальные ощущения.

Иллюзии развиваются под влиянием физиологических и психологических особенностей.

Расстройство восприятия, которое называют иллюзией, проявляется в том, что человек неправильно, искаженно воспринимает действительность. Он ошибочно узнает предметы, вместо одного видит совсем другое.

Иллюзорное восприятие часто нельзя отличить от чувственного. Поэтому отсутствует критика к иллюзорному обману. Человек полностью уверен в том, что он видел или слышал, даже если это что-то необычное, неправдоподобное, фантастическое.

Иллюзии также могут быть оптическими, физиологическими и другими. Например, если опустить в воду палку, то будет казаться, что она сломана пополам. Во время передвижения в поезде, создается впечатление, что пейзаж также перемещается вслед за транспортным средством.

В психиатрии иллюзии чаще всего относят к патологическим состояниям, которые возникают не под влиянием физиологических и оптических законов.

Чаще всего наблюдают появление слуховых, зрительных и аффективных иллюзий. Обман обоняния и прикосновения встречается редко.

Существуют иллюзии парейдолического типа. Они отличаются сложностью образов, фантастическими картинами. Например, когда пациент рассматривает рисунок на ковре, то видит там людей, животных, различные сцены из их жизни. Иногда иллюзии могут сменять друг друга словно фильм.

В некоторых случаях больные полностью уверены, что изображения реальны. Если они кратковременны, нечеткие или расплывчатые, то человек понимает, что это не реальная картина.

Иллюзии считаются психотическим или субпсихотическим симптомом. При обильных зрительных иллюзиях делают вывод об изменении сознания.

Подобный обман слуха и зрения часто возникает, если человек находится в тревожном состоянии, переживает страх, страдает от стрессов, находится в помещении, в котором недостаточно светло или шумно, страдает патологиями органов чувств, отличается чрезмерной впечатлительностью и мечтательностью, склонностью к фантазиям, слишком устал или мало спит.

Галлюцинации

Основные расстройства восприятия включают галлюцинации.

Для них характерно восприятие объектов, которые не существуют в реальности, но при этом человек полностью уверен в существовании объекта в данный момент.

Это самое яркое проявление расстройства восприятия, которое оказывает серьезное влияние на человека, его поведение и может побуждать к действиям.

Важно помнить, что расстройство восприятия, когда пациент видит то, чего нет, называется галлюцинацией. Такие проблемы требуют лечения.

Эйдетизм

Это особый вид памяти, который позволяет удержать и позже воспроизвести зрительный образ. Люди, с такой особенностью быстро запоминают увиденное и могут вернуться к воспоминаниям в любой момент. Человек способен на длительное время сохранить образ и прокрутить его с мельчайшими деталями.

Сенестопатии

Это психическое расстройство, которое сопровождается необычными ощущениями. Человек страдает от неопределенных, тягостных, неприятных, навязчивых, трудно локализуемых ощущений.

Отклонение связано с истерией, маниакальным психозом, шизофренией, общим неврозом, неврастениями, хроническими отравлениями.

Больному при этом кажется, что у него потягивает, покалывает или жжет в определенном месте. Но эти ощущения не связаны с патологиями органами и их характер и локализация быстро меняются.

Человек постоянно сосредотачивает свое внимание на этих ощущениях. Они мешают ему нормально жить.

Агнозии

В переводе на греческий «гнозис» значит «познание». Эта нервная функция позволяет человеку узнавать предметы, явления, собственное тело.

Агнозия – комплексное понятие, которое объединяет нарушения гностических функций.

Патологическое состояние обычно наблюдается при дегенеративных процессах в Центральной нервной системе, после травм, инсультов, инфекций и опухолей в головном мозге.

Клиническую агнозию обычно диагностируют у детей в младшем возрасте, так как у них еще не завершился процесс формирования нервной деятельности. Проблему часто выявляют у детей в возрасте семи лет.

Одним из видов такого расстройства восприятия является соматоагнозия, при которой человек не узнает части собственного тела.

Дереализационные расстройства

Такое расстройство восприятия – это психогенные нарушения, которые проявляются в виде:

1. Макропсии. При этом человеку кажется, что окружающие предметы уменьшаются в размерах. Для нее характерно увеличение размеров окружающих предметов.
2. Дисмегалопсии. При этом окружающие предметы удлиняются, расширяются, скашиваются, извращаются вокруг оси.
3. Порропсии. У человека создается впечатление, что объект отдаляется от него.

Деперсонализация

Подобные расстройства ощущений и восприятия характеризуются неправильным отношением к своей личности, отдельным качествам или частям тела.

Хорошим примером проблемы является синдром Алисы в стране чудес. Это заболевание встречается редко. При нем пациентам кажется, что их тело слишком большое или маленькое, время замедляется или ускоряется, пространство искажается.

При таком расстройстве у человека создается впечатление, что его конечности удлиняются, сокращаются, отрываются.

Нарушения временного восприятия

В этом случае создается ощущение, что:

1. Время остановилось. При этом наблюдается тусклость и плоскость предметов. Больному кажется, что у него нет связи с внешним миром и близкими людьми.
2. Таймер растягивается. Больной думает, что время длится дольше, чем обычно. Он расслабляется и пребывает в эйфорическом состоянии. Создается впечатление плоскости и трехмерности предметов, их подвижности.
3. Потерялось чувство времени. Человек думает, что он полностью освободился от времени. При этом всегда меняется восприятие мира. Повышается контрастность предметов и людей.
4. Время замедлилось. Люди двигаются в спокойном темпе с мрачными выражениями лица.
5. Таймер ускорился. Мир и собственное тело кажется мимолетным, а люди – суетливыми. Ощущение своего тела ухудшается. Трудно определить время суток и длительность событий.
6. Время протекает в обратном порядке. Если событие произошло несколько минут назад, то создается впечатление, что это произошло очень давно.

Нарушения временного восприятия возникает, если правое полушарие головного мозга было поражено.

Восприятие у детей

Процесс его развития зависит от специфических особенностей. С рождения дети владеют определенной информацией. Как в дальнейшем будет происходить его развитие, зависит от того, насколько ребенок активен.

Процесс формирования восприятия должен находиться под контролем родителей. Он продолжается от рождения и по мере развития ребенка. В младенческом возрасте человек учится узнавать людей, различать предметы, владеть своим телом. Завершение этого процесса припадает на младший школьный возраст.

В этот период важно пройти обследование на наличие возможных нарушений восприятия. Проблема может возникнуть при болезнях мозга, разрывающих связь с органами чувств и центрами мозга. Развитию нарушений способствуют травмы и морфологические изменения в организме.

Дети младшего возраста воспринимают мир смутно и нечетко. Если, например, мама переоденется в маскарадный костюм, то малышу будет трудно ее узнать.

Развитие восприятия мира является важным процессом, от того, насколько успешно оно пройдет, зависит то, как ребенок будет воспринимать мир, действительность, приспосабливаться к условиям окружающей среды.

Источник: https://GolovaUm.ru/svojstva-mozga/rasstroystva-vospriyatiya.html

Нарушения чувственного познания (расстройства ощущения и восприятия) | Мир Знаний

Ощущение является первичным, элементарным звеном сложного процесса познания, это неясное чувственное переживание каких-то изменений, воспринятых рецепторным аппаратом.

Расстройства ощущений выражаются в изменении порога чувствительности (снижение или повышение) и сенестопатиях. Сенестопатии объединяют самые разнообразные, неопределенные по описанию и локализации жалобы на некие болезненные ощущения в теле, касающиеся телесного «я» (стягивание, щекотание, зуд и т.п.).

Расстройства восприятия

Восприятие представляет более сложный этап познания; это рациональное понимание ощущений, «сцепление» первичного, элементарного звена рационального познания с ощущениями.

Расстройства восприятия встречаются в формах так называемых психосенсорных расстройств, иллюзий и галлюцинаций, а также сложных гностических расстройств.

Психосенсорные расстройства

Психосенсорное расстройство подразумевает искажение восприятия реальной действительности малой степени. В целом узнавание, или идентификация объектов, не нарушено (в отличие от иллюзий), но уже присутствует осознание болезненности и неадекватности своих переживаний.

Описаны три основных типа психосенсорных расстройств:

• нарушения восприятия размеров, формы и цвета предметов и пространства (метаморфопсии); они наблюдаются при синдроме дереализации (изменение восприятия окружающей действительности);
• расстройства «схемы тела», т.е. формы и величины своего собственного тела (аутометаморфопсия); наблюдаются при синдроме деперсонализации (изменение восприятия «я»);
• нарушения восприятия времени (остановка, ускорение, замедление, утрата, обратное течение).

При метаморфопсиях объекты кажутся увеличенными или уменьшенными (зрительные макро- и микропсии), удлиненными (дисмегалопсия), перекрученными вокруг оси, скошенными и т.п. Причина таких зрительных нарушений заключается, чаще всего, в органическом поражении теменно-височных отделов головного мозга.

Расстройство «схемы тела» подразумевает искажение формы или величины своего тела, вплоть до его полного невосприятия (отсутствия).

Сюда относится и нарушение восприятия положения отдельных частей тела в пространстве (отделение или смещение частей; например, голова кажется повернутой затылком вперед и т.п.).

Нарушения восприятия времени проявляются ощущениями его ускорения, замедления, прерывистости, утратой различия между прошлым, настоящим и будущим.

Иллюзии

Иллюзии представляют искаженное восприятие реально существующих предметов. В них, в отличие от психосенсорных расстройств, нарушено узнавание объекта. Например, в очертаниях кустов, деревьев видят фигуру человека.

Шум воды из крана воспринимается как быстрая речь, чье-то бормотание. Случается, вместо одних слов слышатся совершенно иные, не похожие даже по звучанию.

В понимании иллюзий важен факт когнитивной интерпретации (понимания и описания восприятия) существующего в действительности объекта как совершенно иного предмета.

Иллюзии подчас встречаются в обычной жизни как естественная норма, например, эффект преломления ложки в воде. Такие иллюзии основаны на физических или физиологических явлениях; в клинической практике их, естественно, не учитывают.

Патологические иллюзии (в дальнейшем — просто иллюзии) разделяют по виду задействованного сенсорного анализатора на зрительные, слуховые, обонятельные, тактильные и вкусовые. Одна из форм зрительных иллюзий называется парейдолией (парейдолические иллюзии). При ней в обычном мире видятся некие фантастические образы. Например, в игре света и теней от огня видятся гигантские змеи.

В число типичных, часто встречающихся патологических иллюзий входят:

• симптом ложного узнавания, известный как симптом Капгра;
• изменение внешности человека без изменения его сущности (симптом Фреголи, или симптом интерметаморфоза);
• изменение внутренней сущности человека без изменения его внешности (симптом Курбона — Тюско — Домюзона).

Симптом Капгра существует в двух вариантах. При положительном варианте (положительный симптом Капгра) в окружающих узнаются другие, но знакомые личности, например сослуживцы, соседи, родственники. При отрицательном варианте (отрицательный симптом Капгра), наоборот, вместо знакомых лиц видятся совершенно чужие люди, удачно загримированные, по мнению больных, под знакомых.

Иллюзии могут иметь яркую эмоциональную окраску, тогда их называют аффективными. Они сильно задевают сознание больного, вызывая бурю волнений. Например, иллюзия направленного ножа или пистолета естественно видится угрозой для жизни.

Галлюцинации и псевдогаллюцинации

Галлюцинации являются мнимым (ложным) восприятием без объекта (в отличие от иллюзий, где исходный объект присутствует в реальности).

При галлюцинациях воспринимаемая индивидом информация (видения, звуки, чувственные ощущения) субъективно реальна, но объективно – ложна.

Иными словами, присутствующие в галлюцинациях кажущиеся объекты в реальности напрочь отсутствуют, даже в форме отдаленного аналога. Однако для больного образ галлюцинации вполне достоверен, и это четко отражается на его поведении.

Истинные галлюцинации (в обиходе — просто галлюцинации) отличаются внешней проекцией переживаемого.

Все, что больной видит, слышит или ощущает, происходит вне его тела, в окружающем мире, приходит извне, но не присутствует в нем самом.

Проще говоря, с точки зрения больного галлюцинация — это действительность вне его. Истинные галлюцинации, как правило, настолько ярко реальны, что неотличимы от образов нашей действительности.

Псевдогаллюцинации отличаются от истинных галлюцинаций тремя основными признаками:

При псевдогаллюцинациях образ галлюцинации не проецируется наружу, а переживается как нечто сугубо внутреннее, только внутри себя. Так, больной слышит в своей голове чьи-то голоса, видит «внутренним» взором написанные слова, ощущает что-либо в виде «знания» этого ощущения внутри себя. С точки зрения больного псевдогаллюцинации — это действительность внутри его.

Псевдогаллюцинации по сравнению с образами при истинных галлюцинациях заметно «размытые» и менее яркие. В них отсутствует телесность (материальность), отсюда размытость и неясность, указание на неведомого кого-то, на что-то.

При псевдогаллюцинациях все образы всегда носят характер «наведенности», «сделанности» кем-то.

Понятия «наведенности» и «сделанности» подразумевают подчинение субъекта невидимой и непознаваемой силе, которая «наводит» на больного приказы, командует внутри его.

В псевдогаллюцинациях можно выделить три компонента:

• идеаторный («сделанные» мысли),
• сенсорный («сделанные» ощущения),
• моторный («сделанные» движения).

Все «сделанные» проявления носят название психического автоматизма. Обычно псевдогаллюцинации сочетаются с бредом. По сложности галлюцинации подразделяют на простые, сложные и сочетанные (например, зрительные и слуховые одновременно).

Подобно иллюзиям, галлюцинации (псевдогаллюцинации) различают по виду задействованного сенсорного анализатора. Они бывают зрительные, слуховые, тактильные, обонятельные, вкусовые и комбинированные.

Зрительные галлюцинации (псевдогаллюцинации) могут быть статическими и динамическими; объемными и плоскими; с уменьшенными или резко увеличенными размерами образов — так называемые микро- и макропсии; сценоподобными. Они могут представать в виде примитивных элементов (пятна, вспышки света) и сложных видений (люди, звери, здания, ландшафт).

Слуховые галлюцинации (псевдогаллюцинации) могут быть как примитивными (стук), так и сложными (четкая речь). Последние делят на комментирующие и императивные.

Тактильные галлюцинации (псевдогаллюцинации) обычно описываются пациентом как ползание насекомых у него внутри.

По функциональным характеристикам выделяют рефлекторные, функциональные и гипнагогические галлюцинации.

Рефлекторные галлюцинации возникают как рефлекторный ответ на определенный стимул, например на какое-то действие или изменение окружающей среды.

Галлюцинации, возникающие в процессе засыпания, в состоянии транса, называются гипнагогическими.

Сложные гностические расстройства

Сложные гностические расстройства отражают нарушения гнозиса — понимания восприятия. Их общее название — агнозии. Патология связана с поражением (разрушением) корковых зон мозга.

Имеют место расстройства узнавания предметов, явлений и частей собственного тела при сохранности сознания внешнего мира и самосознания. Гностические расстройства в зависимости от поражения анализатора делят на зрительные, слуховые и тактильные агнозии. Описано множество вариантов агнозий.

К примеру, в зрительных агнозиях выделяют: предметную агнозию (больные не узнают предметов и их изображений); агнозию на цвета и шрифты; оптико-пространственную агнозию. При гностических слуховых расстройствах отмечается снижение способности дифференцировки звуков и понимания речи.

При тактильных агнозиях тактильная чувствительность сохранена, но присутствует нарушение узнавания предметов при их ощупывании с закрытыми глазами.

У психически больных с органическими поражениями головного мозга восприятие отличается фиксацией внимания на отдельных признаках предметов, трудностями синтеза в одно целое.

Диагностика патологических расстройств восприятия

В диагностике патологических расстройств восприятия используют, в частности, пробы Ашафенбурга, Рейхардта, Липмана.

При пробе Ашафенбурга индивиду предлагают поговорить по телефону, скрытно отключенному от сети. При пробе Рейхардта индивиду предлагается на чистом листе бумаги рассмотреть будто бы имеющийся там рисунок.

При пробе Липмана после надавливания на веки индивиду предлагается сказать, что он видит. Данные пробы направлены на выявление иллюзий и галлюцинаторных образов.

Поддержите проект Мир Знаний, подпишитесь на наш канал в Яндекс Дзен

Источник: http://mir-znaniy.com/narusheniya-chuvstvennogo-poznaniya-rasstroystva-oshhushheniya-i-vospriyatiya/

Сообщение Расстройства восприятия (иллюзии, психосенсорные расстройства) появились сначала на Здоровье мира.

Психомоторное возбуждение возникает при острых нарушениях психики и проявляется повышенной двигательной активностью, которая может сопровождаться растерянностью, тревогой, агрессивностью, весельем, галлюцинациями, помрачением сознания, бредовым состоянием и т. п. Подробнее о том, что собой представляет данное состояние, из-за чего оно может произойти и каким образом лечится, будет рассказано далее в статье.

Основные признаки психомоторного возбуждения

Состояние психомоторного возбуждения характеризуется острым началом, выраженным нарушением сознания и двигательным беспокойством (это может быть как суетливость, так и разрушительные импульсивные действия). Больной может испытывать эйфорию или, напротив, тревогу, страх.

Его движения приобретают хаотичный, неадекватный характер, их может сопровождать речевое возбуждение – многоречивость, иногда в виде сплошного потока слов с выкрикиванием отдельных звуков или фраз.

Больного могут преследовать галлюцинации, у него наблюдается помрачение сознания, мышление становится ускоренным и разорванным (диссоциативным). Возникает агрессия, направленная как на окружающих, так и на самого себя (суицидальные попытки).

Как понятно из перечисленных симптомов, самочувствие больного представляет собой опасность и требует срочной медицинской помощи. Но что может привести к подобному положению вещей?

Причины возникновения психомоторного возбуждения

Острое психомоторное возбуждение может быть спровоцированным самыми разными причинами как сильным стрессом, так и органическим поражением мозга (например, эпилепсией).

Чаще всего оно встречается:

• при длительном пребывании психически здорового человека в состоянии панического страха или в результате перенесенной им опасной для жизни ситуации (например, после автокатастрофы, может развиться так называемый реактивный психоз);
• при острой или хронической алкогольной интоксикации, а также при отравлении кофеином, акрихином, атропином и т. п.;
• после выхода из коматозного состояния или после черепно-мозговых травм, спровоцировавших патологическое поражение участков головного мозга;
• может оказаться последствием поражения ЦНС токсинами, в результате тяжелого инфекционного заболевания;
• при истерии;
• нередко встречается при психических заболеваниях: шизофрении, депрессивном психозе, маниакальном возбуждении или биполярном аффективном расстройстве.

Степени выраженности психомоторного возбуждения

В медицине психомоторное возбуждение разделяют на три степени выраженности.

1. Легкая степень. Больные в этом случае выглядят лишь как необычно оживленные.
2. Средняя степень выражается в проявлениях нецеленаправленности их речи и действий. Поступки становятся неожиданными, появляются выраженные аффективные расстройства (веселость, гнев, тоска, злобность и т. п.).
3. Резкая степень возбуждения проявляется крайней хаотичностью речи и движений, а также помрачением сознания.

Кстати, то, как проявляется данное возбуждение, в немалой степени зависит и от возраста больного. Так, в детском или старческом возрасте оно сопровождается однообразными речевыми или двигательными актами.

У детей – это монотонный плач, крики, смех или повторение одних и тех же вопросов, возможны раскачивания, гримасничанье или причмокивание. А у пожилых пациентов возбуждение проявляется суетливостью, с видом деловитой озабоченности и благодушной болтливостью. Но нередки в таких ситуациях и проявления раздражительности или тревоги, сопровождающиеся ворчливостью.

Виды психомоторного возбуждения

В зависимости от характера возбуждения больного дифференцируют разные виды данного состояния.

• Галлюцинаторно-бредовое возбуждение – характеризуется ощущением страха, тревоги, растерянности или злобности и напряжения. Больные могут разговаривать с невидимым собеседником, отвечать на их вопросы, к чему-то прислушиваться, а в иных случаях – нападать на мнимых врагов или, напротив, спасаться от них бегством, не разбирая дороги и явных препятствий.
• Кататоническое психомоторное возбуждение – симптомы его проявляются в хаотичности и нецеленаправленности движений больного – они внезапны, бессмысленны и импульсивны, с переходами от возбуждения к ступору. Пациент дурашлив, гримасничает, ведет себя нелепо и манерно.
• Маниакальное возбуждение выражается переходами от веселости к гневливости, раздражительности и злобности. Больной не может сидеть на месте – он поет, танцует, во все вмешивается, за все берется и ничего не доводит до конца. Говорит быстро, непрерывно, то и дело меняя тему и не заканчивая фраз. Явно переоценивает свои возможности, может высказывать идеи величия, а при возражении проявлять агрессию.

Еще несколько видов психомоторного возбуждения

Кроме перечисленных выше, есть еще несколько видов психомоторного возбуждения, которые могут развиться и у здорового человека, и у имеющего органические поражения мозга.

• Так, эпилептическое возбуждение характерно для сумеречного состояния сознания у больных эпилепсией. Его сопровождает злобно-агрессивный аффект, полная дезориентация, невозможность контакта. Начало и конец у него, как правило, внезапные, а состояние может достигать высокой степени опасности для окружающих, так как больной может наброситься на них и нанести тяжелые повреждения, а также разрушать все, что встретит на пути.
• Психогенное психомоторное возбуждение возникает сразу после острых стрессовых ситуаций (катастрофы, крушения и т. п.). Оно выражается разной степенью двигательного беспокойства. Это может быть и монотонное возбуждение с нечленораздельными звуками, и хаотическое возбуждение с паникой, бегством, нанесением себе увечий, попыткой самоубийства. Нередко возбуждение сменяется ступором. Кстати, при массовых катастрофах подобное состояние может охватывать и большие группы людей, становясь общим.
• Психопатическое возбуждение внешне похоже на психогенное, так как тоже возникает под воздействием внешних факторов, но сила ответной реакции в этом случае, как правило, не соответствует вызвавшей ее причине. Связано данное состояние с психопатическими особенностями характера больного.

Как оказать неотложную помощь при остром психомоторном возбуждении

Если у человека обнаруживается психомоторное возбуждение, неотложная помощь необходима сразу, так как больной может нанести травмы и себе, и окружающим. Для этого из комнаты, где он находится, просят удалиться всех посторонних.

С пациентом общаются спокойно и уверенно. Его следует изолировать в отдельном помещении, которое предварительно осматривают: закрывают окна и двери, убирают острые предметы и все, чем можно нанести удар. В срочном порядке вызывают психиатрическую бригаду.

До ее приезда следует попытаться отвлечь больного (к сумеречному состоянию данный совет не подходит, т. к. больной не контактен), а в случае необходимости – провести иммобилизацию.

Оказание помощи по иммобилизации больного

Психомоторное возбуждение, симптомы которого были рассмотрены выше, часто требует применения мер стеснения. Для этого обычно требуется помощь 3-4 человек.

Они подходят сзади и с боков, удерживают руки пациента прижатыми к груди и резко подхватывают его под колени, укладывая таким образом на кровать или кушетку, предварительно отодвинутую от стены, чтобы к ней можно было подойти с 2-х сторон.

Если больной оказывает сопротивление, размахивая каким-либо предметом, то помощникам рекомендуют держать перед собой одеяла, подушки или матрацы. Один из них должен набросить одеяло на лицо больному, это поможет уложить его на кровать. Иногда приходится удерживать голову, для чего на лоб накидывают полотенце (лучше всего влажное) и притягивают за концы к кровати.

Важно при удерживании проявлять осторожность, чтобы не нанести повреждений.

Особенности оказания помощи при психомоторном возбуждении

Медикаментозная помощь при психомоторном возбуждениидолжна оказываться в условиях стационара. На период, пока больного транспортируют туда, и на время до начала действия лекарств, разрешается временное применение фиксации (о чем делается запись в медицинских документах). При этом соблюдаются обязательные правила:

• во время применения мер стеснения пользуются только мягкими материалами (полотенцами, простынями, матерчатыми ремнями и т. п.);
• надежно фиксируют каждую конечность и плечевой пояс, так как в ином случае пациент может легко освободиться;
• нельзя допускать сдавливания нервных стволов и кровеносных сосудов, потому что это может привести к опасным состояниям;
• зафиксированного больного не оставляют без присмотра.

После действия нейролептиков его освобождают от фиксации, но наблюдение следует продолжить, так как состояние остается неустойчивым и может произойти новый приступ возбуждения.

Лечение психомоторного возбуждения

Для купирования остроты приступа больному с любым психозм вводят успокоительные средства: «Седуксен» – внутривенно, «Барбитал-натрий» – внутримышечно, «Аминазин» (в/в или в/м). Если больной может принимать препараты внутрь, то ему назначают таблетки «Фенобарбитал», «Седуксен» или «Аминазин».

Не менее эффективны и нейролептики «Клозапин», «Зук-лопентиксол» и «Левомепромазин». Очень важно при этом контролировать артериальное давление больного, так как данные средства способны вызвать его понижение.

В условиях соматического стационара лечение психомоторного возбуждения проводят и препаратами, используемыми для наркоза («Дроперидол» и раствор натрия оксибутирата с глюкозой) с обязательным контролем дыхания и АД. А для ослабленных или пожилых больных применяют транквилизаторы: «Тиаприд», «Диазепам», «Мидазолам».

Применение препаратов в зависимости от вида психоза

Как правило, вновь поступившему больному назначают общеседативные препараты, но после уточнения диагноза, дальнейшее купирование психомоторного возбуждениябудетнапрямую зависеть от его вида.

Так, при галлюцинаторно-бредовом возбуждении назначаются препараты «Галоперидол», «Стелазин», а при маниакальном эффективны средства «Клопиксол» и «Оксибутират лития».

Реактивное состояние снимается препаратами «Аминазин», «Тизерцин» или «Феназепам», а катотоническое возбуждение излечивается препаратом «Мажеприл».

Специализированные медикаменты сочетают при необходимости с общеседативными, корректируя дозу.

Несколько слов в заключение

Психомоторное возбуждение может встретиться в бытовой ситуации или произойти на фоне патологических процессов, связанных с неврологией, хирургией или травматологией. Поэтому знать, как купировать приступ психоза, не нанеся при этом повреждений больному, очень важно.

Как понятно из сказанного в статье, главное во время оказания первой помощи – быть собранными и спокойными. Не нужно пытаться применять физическое воздействие на больного самостоятельно и при этом не проявляйте к нему агрессии. Помните, такой человек чаще всего не отдает себе отчет в том, что делает, и все происходящее – это лишь симптомы его тяжелого состояния.

Источник: http://fb.ru/article/193176/psihomotornoe-vozbujdenie-vidyi-simptomyi-lechenie

Диагностика и лечение психомоторного возбуждения

Психомоторное возбуждение – это состояние человека, при котором происходит одновременное усиление двигательной и психической активности, имеющих разную степень проявления.

Такая патологическая ситуация может иметь продолжительный характер – до недели, в других случаях заканчивается в течение нескольких минут. Длительность и яркость характерных признаков зависит от сочетания некоторых жизненных факторов, наличия нарушений психики и других заболеваний.

Психомоторные расстройства являются опасными для пациента и его окружения, требуют лечения у психиатра.

Характерные признаки психомоторного возбуждения

Определить, что у больного возникло психомоторное возбуждение, помогают симптомы:

• поведение, не соответствующее обстановке, человек неспособен его самостоятельно контролировать, относиться критически;
• состояние, описываемое как сильная раздражительность;
• выполнение нехарактерных движений;
• усиление агрессии к окружающим предметам и людям;
• желание навредить себе, склонность к суициду;
• резкое проявление и обострение симптоматики основной болезни.

Клиническая картина описываемого патологического состояния выражается в различной степени. Психиатрия выделяет три стадии психомоторного возбуждения:

1. Легкая. При её развитии человек становится более оживленным, суетливым, озабоченным. Его действия сопровождаются тревогой, раздражительностью, повышенной возбудимостью.
2. Средняя. У пациента заметны признаки аффективных расстройств, которые выражаются в состояниях гнева, тоски, чрезвычайной нервозности, неуместного веселья, сопровождаются не свойственной ему двигательной активностью.
3. Резкая. Её проявлением становится выраженное изменение сознания вплоть до полного его помутнения, движения и речь опасно хаотичны, часто агрессивны, вызывают страх у окружающих людей.

Формы психомоторного возбуждения имеют несколько видов. Для каждого характерно наличие определенных особенностей. Выделяют их основные разновидности:

1. Кататоническое возбуждение. Поведение человека можно охарактеризовать следующими признаками : его движения становятся не скоординированными, импульсивными, часто однообразными, многократно повторяемыми. Больной начинает говорить быстро, зацикливаясь на одних и тех же словах, фразах или предложениях.
2. Гебефреническое возбуждение. Движения приобретают бессмысленный характер, их можно назвать «дурашливыми». Возникают агрессивные нападки на окружающих.
3. Маниакальное возбуждение. Его признаками являются поведенческие изменения: настроение больного становится приподнятым, мысли чрезвычайно быстрыми и непоследовательными. Он испытывает желание выполнять множество действий, при этом повышается его суетливость. Клиническую картину состояния дополняют сопутствующие нарушения сознания, бред.
4. Галлюцинаторное возбуждение. Пациента отличает излишняя напряженность, сосредоточенность на чем-то, часто это галлюцинация. Жесты становятся агрессивными, меняется мимика. Галлюцинаторное возбуждение сопровождает больных алкоголизмом.
5. Бредовое возбуждение. Человек зацикливается на какой-либо идее, бредовом утверждении. Он может угрожать окружающим, проявлять агрессию, физически нападать на них.
6. Эпилептическое возбуждение. Наблюдается у больных с диагнозом эпилепсия. Возникает и заканчивается внезапно. Опасно проявлениями злобы, чрезвычайной агрессии, которая наблюдается к окружающим людям и предметам. Пациент может нанести значительные повреждения и увечья.
7. Психомоторное возбуждение психогенного характера. Возникает как следствие чрезвычайной ситуации – аварии, катастрофы. Признаками является паническое состояние, беспокойные движения хаотического характера, произнесение нечленораздельных звуков. Человек может нанести себе травмы, возможны попытки суицида. Активные проявления затем могут сменяться впадением в состояние ступора.

Причины патологического состояния

Развитие психомоторного возбуждения могут спровоцировать некоторые факторы. Психиатры называют главные причины его возникновения:

• наличие органических поражений головного мозга, вызванных эпилепсией, развитием опухолей, травмами и состояниями после их получения;
• длительное нахождение в неблагоприятной психологической обстановке, в депрессии, в стрессовой ситуации;
• внезапное возникновение жизненных обстоятельств, которые вызывают панический ужас, страх, истерию, например, стихийное бедствие, техногенная катастрофа, авария, террористический акт, разбойное нападение;
• инфекционные заболевания, протекающие в острой форме, когда действие патогенной микрофлоры затрагивает нервную систему человека;
• токсичное воздействие на организм пациента алкоголя, наркотических средств, кофеина;
• развитие психических отклонений, заболеваний – шизофрении, депрессивного психоза, биполярного аффективного расстройства, маниакального возбуждения;
• состояние делирия или помешательства, которое может сопровождаться бредом и появлением галлюцинаций;
• выход пациента из состояния комы.

Диагностика

Купирование психомоторного возбуждения происходит эффективно, если больной вовремя получит медицинскую помощь. Предшествовать лечению должен осмотр больного, дальнейшая диагностика патологического состояния, выяснение причин его возникновения.

Яркая клиническая картина, сопровождающая расстройства психомоторного типа, позволяет врачу достоверно его классифицировать. Уточнить причины возникновения опасного состояния помогает беседа с близкими или родственниками больного, так как наладить прямой контакт непосредственно с пациентом затруднительно из-за его агрессии. Требуют ответа следующие вопросы:

• о возможности употребления больным алкоголя, наркотических средств, лекарственных препаратов, других веществ, способных вызвать интоксикацию организма;
• о наличии острых или хронических инфекций;
• о диагностированных психических патологиях, назначении и приеме лекарств.

Лечение

Пациентов с подтвержденным диагнозом психомоторного возбуждения направляют для дальнейшего лечение в специализированное медицинское учреждение.

Особое агрессивное поведение, характерное для больных, предполагает оказание экстренное помощи.

В первую очередь она должна быть направлена на недопущение развития ситуации по опасному сценарию, когда больной и окружающие его люди могут получить увечья или даже погибнуть.

Действия, слова окружающих не должны раздражать больного, вызывать его гнев, они должны быть успокаивающими. Если он чрезвычайно возбужден и подвижен, необходимо использовать наиболее эффективное средство – стеснение его движений, временную фиксацию.

В таком мероприятии необходимо задействовать не менее 3-х физически сильных людей.

Помощникам требуется подойти к пациенту со спины и с двух сторон одновременно, зафиксировать его руки на груди, затем перехватить колени, уложить на кровать, аккуратно закрепить на ней с помощью полотенец, удерживать до приезда медиков. Описываемые манипуляции должны быть выполнены с максимальной осторожностью, нельзя допустить травмирования пациента.

Неотложная помощь при психомоторном возбуждении оказывается в условиях стационара, поэтому дальнейшая транспортировка больного в клинику может происходить также в состоянии фиксации. Пометка о таких действиях заносится в медицинскую документацию. Пациента в салоне автомобиля скорой помощи не оставляют одного, его должен всегда сопровождать фельдшер.

Купировать опасные проявления возможно при назначении успокоительных препаратов. Для лечения используют внутривенные или внутримышечные инъекции «Барбитал-натрия», «Седуксена», «Аминазина», пероральный прием таблетированных лекарств – «Седуксен», «Фенобарбитал» или «Аминазин».

Усиливает лечебный эффект назначение препаратов-нейролептиков, например, внутривенное введение «Левомепромазина». Такие средства обладают седативными характеристиками.

Лечебные процедуры должны сопровождаться повышенным вниманием, максимальным контролем над поведением пациента, общими показателями его здоровья. Психомоторное возбуждение способно вызвать значительные осложнения в работе сердечно-сосудистой, нервной систем, внутренних органов, обострить хронические заболевания.

Опасность недуга и прогноз

Психомоторное возбуждение является патологическим состоянием, проявления которого происходят чрезвычайно ярко, несут явную опасность самому больному и людям, оказавшимся рядом с ним.

Так как предпосылками его развития могут быть различные по своей природе заболевания, важно точно диагностировать их и начать лечение.

Именно терапия основного недуга является профилактикой описываемого синдрома.

Причины возникновения психомоторного возбуждения разнообразны, поэтому каждый из нас может столкнуться с его проявлениями у окружающих в повседневной жизни. Быстрое обращение за медицинской помощью, при необходимости в полицию, четкость собственных действий, их координация очень важны для недопущения развития ситуации по опасному сценарию.

Загрузка…

Источник: https://ProSindrom.ru/neurology/psihomotornoe-vozbuzhdenie.html

Психомоторное возбуждение

Психомоторное возбуждение – это патологическое состояние, которое проявляется в усилении психической и двигательной активности разной степени выраженности. Этот синдром выражается тревогой, гневом, растерянностью, агрессивностью или, наоборот, чрезмерным весельем и другим неадекватным поведением.

Психомоторное возбуждение может длиться как несколько минут, так и целую неделю. Все зависит от клинических проявлений основного заболевания, т.к обычно этот синдром является симптомом других, более сложных психопатических синдромов. Но, каким бы ни было основное заболевание, симптомы возбуждения в основном одни и те же:

• неожиданное обострение болезни;
• неадекватность, проявляющаяся в движениях;
• изменение эмоционального состояния больного;
• агрессия, направленная как на защиту, так и на нападение (может иметь суицидальную подоплеку).

Такие больные представляют собой опасность не только для окружающих из-за агрессивного поведения, но и для самих себя, потому проявления симптомов психомоторного возбуждения требуют срочного оказания неотложной помощи.

Причины

Психомоторное возбуждение может вызываться по различным причинам в зависимости от случая больного. Из основных причин выделяют:

1. Реакция на стресс. В экстремальных ситуациях (например, после ситуаций, угрожающих жизни) у психически здоровых людей может возникнуть реактивный психоз, который выражается в двигательном беспокойстве разной степени интенсивности и может резко сменяться ступором.
2. Обострение инфекционных болезней с интоксикацией ЦНС.
3. Различные виды поражения головного мозга.
4. Эпилепсия. Возникает при сумеречном расстройстве сознания и характеризуется внезапностью, агрессивностью и разрушительностью. Такие больные чрезвычайно опасны для окружающих, потому требуют неотложной помощи при первых проявлениях симптомов.
5. Интоксикации, острые или хронические (например, алкогольные).
6. Делирий или помрачение сознания с возникновением галлюцинаций, образного бреда и чувства страха.
7. Поражения головного мозга в коматозных состояниях.
8. Истерия, которая возникает как реакция на определенный раздражающий фактор. Проявляется в агрессивности и злобе к конкретным лицам, на которых больной держит обиду. Такие пациенты часто пытаются привлечь к себе внимание своим поведением, криками и вызвать сочувствие окружающих.
9. Психические заболевания: депрессивный психоз, мания, шизофрения и биполярное расстройство.

Какой бы ни была причина появления психомоторного возбуждения, больной нуждается в неотложной помощи при первых же симптомах.

Виды синдрома

Различают такие виды психомоторного возбуждения:

• Кататоническое возбуждение чаще всего проявляется в таких симптомах, как импульсивность и нескоординированность движений, иногда их ритмичность и однообразие, говорливость. Этот вид возбуждения чаще всего проявляется как один из симптомов шизофрении.
• Гебефреническое возбуждение может быть одним из этапов кататонического и выражается в дурашливости больного, бессмысленных действиях иногда с агрессией. Также встречается как один из симптомов шизофрении.
• Галлюцинаторное возбуждение проявляется в напряженности и чрезмерной сосредоточенности, изменчивой мимике, бессвязной речью, оборонительными агрессивными жестами и движениями. Этот синдром проявляется чаще всего у больных алкоголизмом и входит в группу синдромов помрачения сознания.
• Бредовое возбуждение возникает вследствие появления идей преследования, отправления, бреда. Больные с таким синдромом часто очень напряжены и агрессивны, могут угрожать и даже применять силу, потому очень важно обеспечить им неотложную помощь и лечение.
• Два последних упомянутых вида возбуждения чаще всего проявляются как симптомы галлюцинаторно-бредовых синдромов, например, шизофрении, патологии головного мозга и симптоматических психозов.
• Маниакальное возбуждение выражается в приподнятом настроении, ускорением мыслительных процессов, повышенным стремлением что-то делать, непоследовательностью в мышлении, суетливостью. Также протекает при шизофрении и часто дополняется помрачениями сознания, бредом и галлюцинациями.

• Тревожное возбуждение – характеризуется постоянным тревожным состоянием больного, беспокойством, постоянным желанием перемещаться, что-то делать. Такие больные не могут спокойно сидеть на месте, постоянно двигаются, качаются на стуле и т. д. Двигательное возбуждение часто сопровождается повторением коротких фраз или отдельных слов. Такой синдром наблюдается в течение депрессивных расстройств и, может резко перерасти в так называемый раптус или неистовое возбуждение, при котором больные мечутся, совершают действия с суицидальной целью.
• Дисфорическое возбуждение выражается в угрюмости и напряжении, недоверчивости и злобности. Такие симптомы характерны для синдрома эпилепсии и заболеваний головного мозга.
• Эпилептиформное возбуждение проявляется внезапно возникающими резкими движениями, агрессивностью, бредом, галлюцинациями и страхом. Больной в таком состоянии нуждается в неотложной помощи и госпитализации, чтобы не допустить суицида или нанесения вреда другим. После прекращения такого возбуждения у больных часто наблюдается амнезия. Также может появиться дезориентация во времени и месте. Этот вид возбуждения также возникает при эпилепсии и заболеваниях головного мозга.
• Обычно, психогенное возбуждение вызывается вследствие получения больным какой-либо психической травмы, например, угрозы жизни, и выражается в суженности сознания, паническом настроении, страхе. Также может возникать агрессия к лицам, с которыми у пациента наблюдается непонимание. Находясь в таком состоянии, больные опасны для окружающих, т.к. могут не только угрожать, но и напасть на человека. Потому человеку с таким видом психомоторного возбуждения нужно неотложное лечение.
• Эретическое возбуждение наблюдается у больных олигофренией. Оно характеризуется разрушительными действиями больного, чаще всего бессмысленными, которые сопровождаются криками.

Лечение

Из-за агрессивности и риска, что больной причинит вред себе или окружающим, неотложная помощь должна быть оказана ему на месте. Лечение проводит только психиатр.

Но подобное состояние может возникнуть неожиданно, например, на улице или в учреждении, потому от медработника требуется скорость в оказании помощи и находчивость. Его задача во время оказания помощи также состоит в том, чтобы обезопасить как самого пациента, так и окружающих.

Для этого посторонних выводят из помещения, остаются только несколько человек для обеспечения неподвижности пациента.

Первый этап лечения обычно заключается в иммобилизации пациента с помощью широких мягких повязок. Важно зафиксировать отдельно верхние и нижние конечности и плечевой пояс.

Стоит следить за тем, чтобы сосуды и нервные стволы не были сжаты, т.к это может привести к осложнениям в состоянии пациента.

Иногда приходится также фиксировать голову больного с помощью длинного полотенца, которое накладывается на лоб и концами прижимается к обеим сторонам кровати.

Если пациент находится в сознании и с ним возможен контакт, доктор обязан разъяснить пациенту опасность его состояния и что ему требуется лечение.

Следующим этапом становится срочная медикаментозная помощь: транквилизаторы разных видов, которые помогают быстро обеспечить помощь больному и снять психомоторное возбуждение.

Купирование психомоторного возбуждения происходит с помощью внутримышечного или внутривенного введения нейролептиков с выраженным седативным действием, например, можно использовать левомепрозин – 50–75 мг, клозапин – 50 мг.

Одним из самых эффективных препаратов для купирования является аминазин, его вводят внутримышечно в зависимости от веса, роста и возраста в количестве от 25 до 100 мг. Туда же набирают и такое же количество раствора новокаина (0,25–0,5%). Обычно после введения этих препаратов больной успокаивается и быстро засыпает.

Но, несмотря на это больной должен находиться под постоянным присмотром, как во время перевозки, так и в стационаре, чтобы не допустить повторных разрушительных действий.

Если больной и раньше наблюдался у врача с таким же синдромом, купирование должно происходить с помощью тех же препаратов, но дозы должны увеличиться в два раза.

Самыми опасными являются больные с выраженными кататоническими и галлюцинаторно-бредовыми видами возбуждения, из-за неожиданных импульсивных поступков, которые могут нанести вред.

Источник: http://prosindrom.com/neurological/psihomotornoe-vozbuzhdenie.html

Психомоторное возбуждение: виды, симптомы и коррекция такого состояния

Психомоторное возбуждение – это патологическое состояние, которое характеризуется беспорядочной неконтролируемой двигательной активностью. Оно часто сопровождается и речевым возбуждением в виде выкриков или многоречивости. Характеризуется ярко выраженными эмоциональными проявлениями: злостью, гневом, агрессивностью, весельем и тому подобное.

Что это такое

Психомоторное возбуждение само по себе не является определённым заболеванием. Это именно состояние, которое может вызывать:

• острый стресс (реактивный психоз): сильное психологическое потрясение абсолютно здорового человека, с которым он не может справиться;
• инфекция, поражающая головной мозг и ЦНС;
• интоксикация (в том числе атропиновые психозы и алкогольные делирии);
• механические повреждения головного мозга, в том числе черепно-мозговые травмы;
• гипоксия.

Стоит также помнить, что психомоторное возбуждение может выступать как один из симптомов других психопатических синдромов. И здесь крайне важно вовремя поставить диагноз и выбрать необходимую схему лечения. Потому что больной может быть опасен как окружающим, так и самому себе.

Например, при депрессивном психозе у больных быстро нарастает неконтролируемое чувство безысходной тоски и отчаяния, которое перерастает в суицидальные попытки.

А маниакальное возбуждение при смене настроения от радости до агрессивного гнева может перейти в попытку «наказания» мнимого обидчика без контроля над степенью этого наказания.

Можно отметить также, что подобное возбуждение характерно и для больных шизофренией.

Виды психомоторного возбуждения

Вообще, если подробнее рассмотреть виды психомоторного возбуждения, то можно представить себе всё разнообразие его проявлений, т.е. симптомы психомоторного возбуждения.

В клинике упомянутой шизофрении чаще встречается кататоническое возбуждение. Оно проявляется вычурными, некоординированными, ритмичными и однообразными движениями и сильной говорливостью.

Гебефреническое возбуждение может предшествовать кататоническому и проявляется в неконтролируемых приступах «дурашливости», вплоть до обид и агрессивных выпадов.

Галлюцинаторное возбуждение часто возникает на фоне алкоголизма и интоксикации различного происхождения. Выражается в перепадах настроения, ярко выраженной мимике, которая постоянно меняется. Больной общается с воображаемыми людьми, совершает оборонительные действия или сам «кидается с кулаками».

Галлюцинаторное и бредовое возбуждения могут быть признаками не только интоксикации, но и шизофрении. А также встречаются при органических поражениях головного мозга.

Хотя при этих же проблемах существует вероятность развития Маниакального возбуждения. Оно характеризуется излишне приподнятым настроением, неудержимым и неконтролируемым желанием действовать. При этом деятельность лишена логики, плана и совершается на фоне погружения в галлюцинации.

Тревожное возбуждение мы уже затрагивали чуть ранее. Наблюдается оно у больных депрессивными расстройствами. Пациенты не в силах спокойно оставаться на одном месте.

Им необходимо двигаться: ходить по комнате или хотя бы раскачиваться и что-то теребить. Зачастую они повторяют одни и те же слова или фразы (это называется вербигерация).

При таких состояниях внезапно может происходить раптус – приступ паники и отчаяния, который ведёт к суицидальным попыткам.

Дисфоническое возбуждение представляет собой расстройство, когда больной необъяснимо озлоблен, подозрителен, угрюм. Без явных причин такие люди могут мгновенно напасть или совершить попытку навредить себе. Часто такое поведение – проявление органических поражений головного мозга. Однако, подобное можно наблюдать и у больных эпилепсией.

После черепно-мозговых травм и при появлении новообразований в головном мозге, а также при эпилепсии и врождённых патологиях, может развиваться эпилептиформное возбуждение.

После купирования приступа, больные непомнят что произошло, к ним возвращается ясность суждения.

Психогенное возбуждение может возникать у абсолютно здоровых людей при острой психологической травме. Часто – при реальной угрозе жизни. Были описаны ситуации, когда во время терактов или катастроф большое количество людей проявляли признаки такого возбуждения.

Впоследствии они вспоминали, что отмечали спутанное и искажённое восприятие окружающей действительности, неистовый страх, стремление убежать или спрятаться. При этом отсутствовала логика действий и наблюдалась дезориентация.

Люди не видели и не чувствовали, что кого-то толкают или, даже, затаптывают упавших.

Также случаи подобного психогенного возбуждения часто встречаются при внезапном травмировании. Человек стоит на перроне в наушниках, ожидая электричку через пятнадцать минут. Он находится слегка не в габарите. Мимо, без остановки, проходит скорый поезд, который задевает плечо упомянутого человека и отбрасывает его в сторону.

Удивительно, но многие пострадавшие при этом просто убегают, не разбирая дороги и перепрыгивая ограждения перрона. Хотя рациональнее было бы остаться, вызвать на место медиков, сообщить о своём самочувствии локомотивной бригаде, которая применила при этом экстренное торможение.

Через некоторое время пострадавший и сам не может объяснить причину своего бегства, отмечая неадекватное восприятие окружающей действительности.

У больных олигофренией приступ сопровождается буйной и необузданной тягой крушить всё на своём пути. Это сопровождается громкими и зачастую несвязными криками.

Лечение психомоторного возбуждения

Течение психомоторного возбуждения всегда острое. Мышление таких больных ускоренное, но отсутствует логика. Более того, полностью отсутствует критика и понимание своего состояния.

Поэтому психологическая помощь бесполезна.

Даже если такой человек проходит психологическую реабилитацию по поводу алкогольного или наркотического пристрастия, в подобном остром состоянии он – исключительно пациент врачей-психиатров.

Всё вышеперечисленное говорит о необходимости срочной госпитализации такого больного в качестве неотложной помощи при психомоторном возбуждении, его изоляции с возможной фиксацией пациента.

Безусловно, вид близкого человека, который был вынужденно зафиксирован во время приступа является тягостным. Но, не забывайте, что сужение сознание и неконтролируемость действий такого человека может навредить прежде всего ему самому.

А также всем, кто волей случая находится рядом в этот период. Поэтому стоит довериться профессионалам.

Психомоторное возбуждение купируется транквилизаторами и нейролептиками. Однако, не стоит забывать, что важнейшим фактором при назначении терапии является первопричина, вызвавшая психомоторное возбуждение.

Для оказания комплексной помощи не исключена необходимость привлечения токсикологов, наркологов, инфекционистов, нейрохирургов и многих других врачей – специалистов узкого профиля.

Поэтому попытки родственников или близких людей самостоятельно бороться с приступом, могут привести к инвалидизации больного или его смерти.

Если психомоторное возбуждение было вызвано острыми стрессовыми ситуациями, не стесняйтесь обратиться к психологу.

Так, пережившие психогенное возбуждение в ситуациях, связанных с угрозой для своей и чужой жизни, зачастую не могут полностью пересказать происходящее. Однако, они припоминают ощущение «зашоренности» сознания, фрагментарную картину происходящего.

Попадая в ситуации, напоминающие критическую, они могут переживать вновь возникшее чувство паники или необъяснимой тревоги, которые связаны с флэш-беками. У них возникают неосознанные двигательные реакции.

Так, машинисты тепловозов, которые смертельно травмировали постороннего на определённом участке пути, проезжая вновь по этому перегону, начинают проявлять неосознанный приступ тревоги: они могут монотонно раскачиваться на стуле, вставать и садиться, ёрзать, теребить что-то.

У них повышается частота сердечных сокращений, иногда наблюдается покраснение кожных покровов. В дальнейшем это может влиять на сон, да и вообще на возможность расслабиться.

Потому как пережитые и не проработанные критические ситуации способны порождать в дальнейшем различные психологические проблемы, проблемы со сном и ряд соматических заболеваний.

Как итог, можно ещё раз повторить упомянутый вывод: при всех вышеперечисленных случаях проявления психомоторного возбуждения стоит отставить стеснения и довериться специалистам. Ведь пока мы можем адекватно подходить к своему поведению и состоянию близких, реабилитация будет проходить более качественно.

Лапшун Галина Николаевна, магистр психологии, психолог I категории

Источник: http://depressio.ru/slovar-terminov/153-psixomotornoe-vozbuzhdenie.html

Причины возникновения двигательного возбуждения

Двигательное возбуждение может быть спровоцированно самыми разными причинами: как сильным стрессом, так и органическим поражением мозга (например, эпилепсией). (слайд 2)

Двигательное возбуждение возникает чаще всего сразу после получения известия о трагическом событии (например, если человек получает известие о смерти близкого родственника) или если человеку нужно ждать (например, как ждут исхода трудной операции в больнице).

Иногда с состояние двигательного возбуждения возникает в результате потрясения от критиче­ской ситуации (взрывы, стихийные бедствия). Оно бывает настолько силь­ным, что человек просто перестает понимать, что происходит вокруг.

Он не в состоянии определить, где враги, а где по­мощники, где опасность, а где спасение. Человек теряет спо­собность логически мыслить и принимать решения, становит­ся похожим на животное, мечущееся в клетке.

Часто оно встречается: при длительном пребывании психически здорового человека в состоянии панического страха или в результате перенесенной им опасной для жизни ситуации (например, после автокатастрофы, может развиться так называемый реактивный психоз); при острой или хронической алкогольной интоксикации, а также при отравлении лекарствами, используемыми для лечения нервных расстройств. Двигательное возбуждение может возникнуть после выхода из коматозного состояния или после черепно-мозговых травм ; может оказаться последствием поражения центральной нервной системы токсинами, в результате тяжелого инфекционного заболевания; при истерии; нередко встречается при психических заболеваниях: шизофрении, депрессивном психозе, маниакальном возбуждении или биполярном расстройстве.

В крайних вариантах проявления этого состояния человек может предпринимать активные действия, не отдавая в них отчета. Например, после сильного испуга человек куда-то бежит, может наносить травмы себе и окружающим, а затем не может вспомнить о своих действиях.

Двигательное возбуждение можно разделить на три степени выраженности.

1. Легкая степень. Человек в этом случае выглядят лишь необычно оживленным. Такое возбуждение – это естественная реакция организма на ненормальную ситуацию. Через некоторое время оно само пройдёт. Человек в таком состоянии никому не причинит вреда, надо предоставить его самому себе.
2. Средняя степень двиг. возбуждения выражается в проявлениях нецеленаправленности речи и действий. Поступки становятся неожиданными, появляются немотивированные веселость, гнев, тоска, злобность и т. п.. (слайд.3 – 3 шт).
3. Резкая степень возбуждения проявляется крайней хаотичностью речи и движений, а также помрачением сознания. Такое возбуждение требует обязательного медицинского вмешательства. (слайд 4)

Поделитесь с Вашими друзьями:

Основными признаками двигательного возбуждения явля­ются:

• резкие движения, часто бесцельные и бессмысленные действия;

• ненормально громкая речь или повышенная речевая ак­тивность (человек говорит без остановки, иногда абсолютно бессмысленные вещи);

• часто отсутствует реакция на окружающих (на замеча­ния, просьбы, приказы).

Двигательное возбуждение — один из частых компонентов многих психопатологических синдромов. Довольно часто причиной психомоторного возбуждения является помрачение сознания. Больные стремятся убежать от преследующих их галлюцинаторных образов, нападают на них, пытаются защититься ножом, бросают тяжелые предметы, спасаясь бегством, могут выйти в окно. (слайд 5 — 3шт)

Психомоторное возбуждение требует повышенного внимания, а человек, подвергнувшийся такой патологии, нуждается в квалифицированной помощи психиатра.

Поделитесь с Вашими друзьями:

Page 3

Если возникает двигательное возбуждение первой степени, то:

–– попробуйте направить активность на какое-нибудь дело. Можно сделать зарядку, пробежаться, прогуляться на свежем воздухе. Вам помогут любые активные действия;

–– попытайтесь снять лишнее напряжение. Для этого дышите ровно и медленно. Сосредоточьтесь на своем дыхании. Представьте, как вместе с воздухом вы выдыхаете напряжение. Поместите в тепло ноги и руки, можно активно растереть их до появления ощущения тепла.

Положите руку себе на запястье, почувствуйте свой пульс, попробуйте сосредоточиться на работе своего сердца, представить, как оно размеренно бьется.

Современная медицина утверждает, что звук биения сердца позволяет почувствовать себя спокойно и защищенно, так как это тот звук, который каждый человек слышит в безопасном и  уютном месте — в утробе матери. Если возможно, включите спокойную музыку, которая вам нравится.

Поделитесь с Вашими друзьями:

Page 4

Двигательное возбуждение второй и третьей степени может стать опасным для самого пострадавшего и окружающих.

В этом случае постарайтесь найти возможность физически остановить человека. Прежде, чем пытаться ему помочь, убедитесь, что это не опасно для вас.

Помните, психологическая помощь возможна только в случае, если пострадавший отдает себе отчет в своих действиях.

— Задавайте человеку вопросы, которые привлекут его внимание, или поручите дело, которое заставит его задуматься. Любая интеллектуальная активность снизит уровень активности физической.

— Предложите прогуляться, сделать несколько физических упражнений, выполнить какую-то физическую работу (что-то принести, переставить и т.д.), так, чтобы он почувствовал физическую усталость. Предложите совместно сделать дыхательную гимнастику. Например, такую:

1. В положении стоя.. Сделать медленный вдох, почувствовать, как воздух заполняет сначала грудную клетку, потом живот. Выдыхать в обратном порядке — сначала нижние отделы легких, потом верхние

2. Продолжать глубоко и медленно дышать. При этом на каждом выдохе постараться почувствовать расслабление. Расслабите руки, плечи, спину. Почувствовать их тяжесть. Сконцентроваться на дыхании, представить, что выдыхаете свое напряжение.

3. Вдыхать через нос, а выдыхать через рот, сложив губы трубочкой. При выдохе представить, что осторожно дуете на свечку, стараясь не погасить пламя. Старайться сохранять состояние  расслабленности.

Не спорьте, не задавайте вопросов с частичкой НЕ, относящихся к нежелательным действиям. (Не беги, НЕ размахивай руками, Не кричи) Изолируйте пострадавшего от окружающих.

Помните! Пострадавший может причинить вред и себе и другим! Нельзя! Обнимать пострадавшего и прижимать его к себе! Укрывать его чем-то теплым! Двигательное возбуждение обычно длится недолго и может смениться дрожью и агрессией, а также плачем.

При нервной дрожи необходимо ее усилить, взяв пострадавшего за плечи и сильно, резко, потрясти его 10-15 сек. При этом необходимо разговаривать с ним, иначе ваши действия от может воспринять, как нападение.

Поделитесь с Вашими друзьями:

Page 5

— Сведите к минимуму количество окружающих.

— Дайте пострадавшему возможность «выпустить пар» (например, выговориться или избить подушку).

— Поручите работу, связанную с высокой физической нагрузкой.

Источник: http://coolnew.ru/dvigatelenoe-vozbujdenie-slajd-1-dvigatelenoe-vozbujdenie.html?page=2

Сообщение Состояния двигательного возбуждения появились сначала на Здоровье мира.

Распознаваниелюбой болезни, в том числе и психической,начинается с симптома (признака, которыйотражает определенные расстройстватой или другой функции). Однакосимптом-признак имеет много значенийи на его основании диагностироватьболезнь невозможно.

Отдельный симптомприобретает диагностическое значениетолько в совокупности и взаимосвязи сдругими симптомами, то есть в синдроме(симптомокомплексе). Синдром — совокупностьсимптомов, объединенных единымпатогенезом.

Из синдромов и ихпоследовательного изменения складываетсяклиническая картина болезни и ееразвитие.

Невротические (неврозоподобные) синдромы

Невротическиесиндромы отмечаются при неврастении,истерическом неврозе, неврозе навязчивыхсостояний; неврозоподобные — призаболеваниях органического и эндогенногохарактера и соответствуют наиболеелегкому уровню расстройств психики.Общим для всех невротических синдромовявляется наличие критики к своемусостоянию, отсутствие выраженных явленийдезадаптации к обычным условиям жизни,сконцентрированность патологии вэмоционально-волевой сфере.

Астеническийсиндром— характеризуется заметным снижениемпсихической активности, повышеннойчувствительностью к обычным раздражениям(психическая гиперестезия), быстройусталостью, затруднением протеканияумственных процессов, недержаниемаффекта при быстро наступающей усталости(раздражающая слабость). Наблюдаетсяряд соматических функциональныхрасстройств с вегетативными нарушениями.

Синдромнавязчивых состояний(ананкастный синдром) — проявляетсянавязчивыми сомнениями, представлениями,воспоминаниями, разнообразными фобиями,навязчивыми действиями, ритуалами.

Истерическийсиндром— сочетание эгоцентризма, чрезмернойсамосуггестивности с повышеннойаффектацией и неустойчивостьюэмоциональной сферы.

Активное стремлениек признанию со стороны окружающих путемдемонстрации собственного преимуществаили стремление вызвать сочувствие илижалость к себе.

Эту симптоматикусопровождают элементарные функциональныесоматоневрологические реакции, которыелегко фиксируются в психогенныхситуациях; функциональные нарушениядвигательного аппарата (парезы,астазия-абазия), чувствительности,деятельности внутренних органов,анализаторов (глухонемота, афония).

Синдромы аффективных расстройств

Дисфория-ворчливо-раздражительное, злобное иугрюмое настроение с повышеннойчувствительностью к любому внешнемураздражителю, агрессивность и взрывчатость.Сопровождается малообоснованнымиобвинениями окружающих, скандальностью,жестокостью. Нарушений сознания небывает. Эквивалентами дисфории могутбыть запои (дипсомания) ли бесцельноеблуждание (дромомания).

Депрессия–меланхолия, депрессивный синдром -суицидоопасное состояние, котороехарактеризуется угнетенным, подавленнымнастроением, глубокой печалью, унынием,тоской, идеаторной и двигательнойзаторможенностью, ажитацией (ажитированнаядепрессия). В структуре депрессиивозможные депрессивные бредовые илисверхценные идеи (малоценности,никчемности, самообвинения, самоуничтожения),снижение влечения, витальное угнетениесамоощущений. Субдепрессия — нерезкийдепрессивный аффект.

СиндромКотара– нигилистически-ипохондрический бредв сочетании с идеями громадности.Наиболее часто встречается приинволюционной меланхолии, значительнореже – при рекуррентной депрессии.

Имеются два варианта синдрома:ипохондрический – характеризуетсясочетанием тревожно-меланхолическогоаффекта с нигилистически-ипохондрическимбредом; депрессивный – характеризуетсятревожной меланхолией с преимущественнодепрессивными бредовыми идеями и идеямиотрицания внешнего мира мегаломаническогохарактера.

Маскированная(ларвированная) депрессия— характеризуется чувством общегонеопределенного диффузного соматическогодискомфорта, витальными сенестопатическими,алгическими, вегетодистоническими,агрипническими разладами, озабоченностью,нерешительностью, пессимизмом безчетких депрессивных перемен аффекта.Часто встречается в соматическойпрактике.

Мания(маниакальныйсиндром) — болезненно повышенное радостноенастроение с усилением влечений инеутомимой деятельностью, ускорениеммышления и речи, неадекватной радостью,веселостью и оптимизмом.

Для маниакальногосостояния характерны отвлекаемостьвнимания, многоречивость, поверхностностьсуждений, незавершенность мыслей,гипермнезия, сверхценные идеи переоценкисобственной личности, отсутствиеутомляемости.

Гипомания — нерезковыраженное маниакальное состояние.

 Аффективныесиндромы (депрессия и мания) являютсянаиболее распространенными психическимирасстройствами и отмечаются в дебютахпсихических болезней, могут оставатьсяпреобладающими расстройствами на всемпротяжении течения болезни.

Вовремя диагностики депрессий необходимоориентироваться не только на жалобыбольных: иногда жалобы на снижениенастроения могут отсутствовать, и толькоцеленаправленный расспрос выявляетподавленность, потерю интереса к жизни(«пресыщенность жизнью» — taediumvіtае), снижение общей жизненной активности,скуку, грусть, тревожность и др.

Кромецеленаправленного расспроса о собственноизменениях настроения важно проводитьактивное выявление жалоб соматическогохарактера, которые могут маскироватьдепрессивную симптоматику, признаковсимпатикотонии (сухость слизистых,кожи, склонность к запорам, тахикардии- т.н. «симпатикотоническийсимптомокомплекс Протопопова”),характерных для эндогенных депрессий.

Большое количество диагностическизначимых признаков можно обнаружитьпри изучении внешности и поведениябольных методом наблюдения: двигательнаязаторможенность или, наоборот, суетливость,ажитация, запущенность внешнего вида,характерные физические феномены -застывшее выражение тоски, депрессивная»омега» (складка между бровями ввиде греческой буквы „омега”), складкаВерагута (косая складка на верхнемвеке). Физикальное и неврологическоеобследование позволяет обнаружитьобъективные признаки симпатикотонии.Параклинически уточнить характердепрессии позволяют такие биологическиетесты как терапия трициклическимиантидепрессантами, дексаметазоновыйтест. Клинико-психопатологическоеисследование с помощью стандартизированныхшкал (шкала Зунга, Спилбергера) позволяютколичественно оценить выраженностьдепрессии, тревоги.

Источник: https://StudFiles.net/preview/1902494/

Аффективные расстройства: способы лечения

Аффективные расстройства непсихотической формы включают многообразные проявления депрессивных состояний, которые оказывают существенное негативное влияние на качество жизни человека и препятствуют полноценной социальной адаптации.

Аффективные расстройства характеризуются стойким ухудшением настроения человека – гипотимией.

Индивидуум утрачивает возможность в полной мере переживать положительные эмоции: он не испытывает радость от позитивных моментов жизни, не получает удовольствия от приятной деятельности.

При депрессии человек пессимистически оценивает свою жизнь и существующее положение в обществе, с негативной точки зрения рассматривает собственную личность. Он уверен, что в его будущем отсутствуют какие-либо перспективы.

При аффективных расстройствах определяется снижение интеллектуального потенциала больного и значительное угнетение двигательной деятельности. У субъекта, страдающего депрессией, отсутствует мотивация к активности и снижены побуждения. У человека пропадает всякое желание делать рутинные дела.

Аффективные расстройства проявляются различными соматическими и вегетативными нарушениями. Претерпевает изменений характерологический портрет личности: у человека появляется чрезмерная раздражительность, враждебное и агрессивное отношение к окружаемым, нетерпимость к слабостям другим, конфликтность.

В настоящее время аффективные расстройства занимают первую позицию по количеству больных среди всех психопатологических состояний.

Симптомы депрессии в разной степени тяжести определены у более 350 миллионов современников. Соотношение больных мужского и женского пола различно в зависимости от вида аффективного расстройства.

Чаще всего первые депрессивные эпизоды возникают на возрастном отрезке от двадцати до сорока лет.

Депрессии проявляются не только типичными аффективными синдромами. Нередко фиксируются атипичные аффективные состояния, которые у некоторых больных протекают в скрытой и стертой форме.

Аффективные расстройства: причины

К настоящему времени в научной среде отсутствует единое понимание причин и механизмов развития аффективных расстройств. Создатели и последователи различных научных гипотез по сей день ведут дебаты и приводят свои аргументы о причинах появления депрессивных состояний. Наиболее проверенными версиями выступают три группы теорий:

• генетическая;
• биологическая (физиологическая);
• социально-психологическая.

Генетическая версия

Многочисленные исследования установили, что существует семейная закономерность в формировании неадекватных, психотических реакций. От предков к потомкам на генном уровне передается предрасположенность к невротическим и психотическим заболеваниям.

Аффективные расстройства чаще возникают у тех людей, чьи родители страдали каким-либо видом депрессии.

Однако наследственная склонность к депрессивным реакциям не является непосредственной причиной аффективных синдромов, а выступает лишь почвой для формирования расстройства, которое стартует при возникновении негативных жизненных обстоятельств.

Физиологическая версия

Сторонники биологических гипотез полагают, что причиной аффективных расстройств выступают нарушения в работе органов и систем организма. Ведущей причиной депрессивных состояний ученые называют снижение производства определенных нейромедиаторов, нарушение баланса этих биологически активных химических элементов, сбои в обмене некоторых нейротрансмиттеров.

Спровоцировать развитие аффективных расстройств может длительное лечение некоторыми фармакологическими средствами, например: бензодиазепинами. Причиной депрессивных синдромов нередко являются эндокринные заболевания. Так, гиперфункция щитовидной железы дает о себе знать неприятными симптомами: тоскливым настроением, излишней плаксивостью, бессонницей.

Аффективные расстройства часто возникают при нарушениях метаболизма и возникшем дисбалансе в соотношении некоторых минеральных элементов в крови.

Депрессивный статус часто фиксируется при многих инфекционных заболеваниях вирусной и бактериальной этиологии, особенно, если инфекция затронула центральную нервную систему.

Аффективные расстройства практически всегда сопутствуют тяжелым хроническим заболеваниям, для которых характерен интенсивный болевой синдром.

Распространенной причиной депрессий являются зависимости человека: хронический алкоголизм, наркомания, бесконтрольный прием лекарственных средств. Особо тяжелые депрессивные эпизоды развиваются при абстинентном синдроме.

Социально-психологическая версия

Многие психотерапевты уверены, что аффективные расстройства пускают корни в детские годы человека. Неблагоприятные условия взросления, травмы, полученные в детском возрасте, наносят непоправимый вред неокрепшей психике ребенка. Особо опасными обстоятельствами для маленькой личности является смерть родителей и последующее пребывание в детском доме или интернате.

Негативный отпечаток на будущее малыша оказывают асоциальные нравы в семье, особенно проживание с пьющими родителями. Отсутствие единой стратегии воспитания также отрицательно влияет на формирование личностного портрета человека.

Тревожность, мнительность, неуверенность в своих способностях, чрезмерная ответственность, старание всем угодить выступают идеальным фундаментом для формирования невротических реакций.

Любой хронический стресс или внезапно возникшая экстремальная ситуация может спровоцировать развитие симптомов аффективных расстройств.

Именно негативная оценка свершившегося события, чрезмерная фиксация внимания на вновь открывшемся обстоятельстве приводит человека в состояние депрессии..

Аффективные расстройства: виды и симптомы

Типичные и атипичные аффективные расстройства подразделяют на отдельные виды в зависимости от преобладания позитивных (продуктивных) или негативных (непродуктивных) симптомов. Опишем признаки наиболее распространенных видов депрессивных синдромов более подробно.

Витальная депрессия

Часто фиксируемый вид аффективных расстройств – витальная (тоскливая депрессия).

Основная характеристика заболевания – тяжелая меланхолия, беспричинный негативный взгляд на жизнь, безнадежная печаль, подавленность.

Среди клинических симптомов этого вида аффективных расстройств на первое место выходит доминирующее у больного чувство тоски. Человек ощущает безнадежность и отчаяние.

У него возникают идеи собственной никчемности, порочности, греховности. Свое прошлое больной описывает как череда ошибок и неприятностей.

Он отрицает собственных достоинств и уменьшает реально достигнутые успехи. Субъект винит себя в том, чего он не совершал.

Он навязчиво занимается самоанализом, постоянно воспроизводит из памяти былые просчеты. Больной уверен, что в будущем грядет жуткая трагедия.

Распространенный симптом витальной депрессии – суицидальное поведение. Больной считает свое существование бессмысленным. У него возникает осознанное желание умереть. Он упорно стремится покончить с собой.

Стоит отметить, что симптомы этого вида аффективных расстройств носят циркадианный ритм. Максимальное ухудшение состояния наблюдается в ранние утренние часы. После обеда фон настроения частично стабилизируется.

Апатическая депрессия

Характерный симптом этого вида аффективных расстройств – отсутствие побуждений к деятельности. Человек указывает на отсутствие жизненного тонуса. Он жалуется на не проходящее чувство внутреннего дискомфорта. Больной выглядит вялым и угнетенным.

Он безразлично относится к собственному положению. Человек не интересуется окружающим. Он равнодушен к результатам собственного труда.

Внешне становится заметным обеднение жестов и мимики. Речь больного монотонная и немногословная. У окружающих складывается впечатление, что субъект действует автоматически.

Определяется снижение интеллектуального потенциала. Больной испытывает трудности с концентрацией внимания. Из-за проблем с сосредоточением он не может качественно выполнять свои обязанности.

Деперсонализационная депрессия

Этот вид аффективных расстройств также носит название анестетическая депрессия. Основной симптом заболевания – обеднение эмоционального фона. У больного возникает утрата принадлежности эмоций и чувств его собственной личности. Он перестает испытывать эмоциональную сопричастность к явлениям окружающей среды.

Отчуждение эмоций может принимать форму болезненного бесчувствия. Человек указывает, что он не испытывает никаких переживаний в отношении близких родственников. Он жалуется, что у него пропали все желания.

Описывает, что у него нет ни настроения, ни каких-либо эмоций. Любые события внешнего мира не находят отклика в его состоянии. Окружающую среду больной воспринимает, как чужой и неестественный мир.

Он утрачивает способность испытывать наслаждение и удовольствие.

Еще один симптом депересонализационной депрессии – потеря или ослабление чувствительности к собственным ощущениям. Больной может не испытывать ни жажды, ни голода.

Невротическая депрессия

Ведущими аффективными признаками этого вида расстройств являются алогичные, не поддающиеся пониманию, не управляемые перепады настроения. Преобладающие симптомы – подавленность, угнетенное настроение, пессимистический взгляд.

Все негативные переживания больного проявляются на физиологическом уровне. Больной указывает на чувство жжения в грудной области, изнуряющее першение в гортани, ощущение холода под ложечкой. Именно соматические и вегетативные дефекты выступают основной жалобой пациента, поскольку негативные переживания никогда не воспринимаются больным, как глобальное подавленное состояние.

Маскированная депрессия

У некоторых больных психический дискомфорт вовсе уходит на второй план, уступая место болезненным физиологическим ощущениям.

В таком случае можно подозревать про наличие у больного иного вида аффективных расстройств – маскированной депрессии.

Очень часто больные жалуются на проблемы с сердцем: они указывают на нестабильность сердечного ритма, возникновение боли, ощущение нехватки воздуха. Или же они указывают на аномалии в работе иных органов.

Практически всегда при маскированной депрессии возникают проблемы со сном. Человек спит прерывистым сном с кошмарными сновидениями. Он очень рано пробуждается, однако его подъем требует приложения волевых усилий.

Отдельным видом маскированной депрессии выступает аноректическая форма. Ее симптомы – тошнота, возникающая утром, потеря аппетита, отвращение к еде, снижение веса.

Характерологическая дистимия

Данный вид аффективных расстройств характеризуется наличием в структуре депрессии дисфории. Наряду с мрачным видением окружающего мира больного отличает злобное, гневливое отношение к окружающим.

Он демонстрирует недовольство другими людьми: больной придирчив, жесток, ворчлив. Такой человек конфликтный и вступает в перепалки с другими. Он склонен к демонстративному поведению.

Любит манипулировать людьми.

Особенность характерологической дистимии – отсутствие идей самообвинения. Больной всю вину и ответственность за неприятные ситуации перекладывает на других людей.

Астеническая депрессия

Данный вид аффективных синдромов клинически похож на астеническое расстройство. Больного отличает чрезмерная чувствительность к внешним раздражителям.

Основная жалоба пациента – снижение работоспособности, быстрое истощение нервных и психических ресурсов. Он жалуется на физическое бессилие и невозможность трудиться в привычном ритме.

При астенической депрессии больной подавленный и раздражительный, склонный к плаксивости. Максимум симптомов приходится на утреннее время.

Иными видами аффективных расстройств выступают депрессии:

• истерическая, которая чаще всего возникает, как патологическая реакция горя;
• тревожная, характеризующаяся постоянным размышлением о грозящем несчастье;
• ипохондрическая, которая проявляется чрезмерной озабоченностью состоянием здоровья.

Аффективные расстройства: методы лечения

Методика лечения аффективных расстройств подбирается для каждого человека в индивидуальном порядке в зависимости от вида депрессии, тяжести синдрома, наличия сопутствующих заболеваний.

В большинстве случаях лечение проводится в амбулаторных условиях.

Однако при существовании угрозы для жизни и при демонстрации больным суицидального поведения, лечение должно быть проведено в условиях специализированного медицинского учреждения.

Основу лечения патологических состояний составляет медикаментозная терапия с помощью антидепрессантов. Как правило, больному рекомендуют прием антидепрессантов продолжительный срок – около шести месяцев.

Лечение антидепрессантами позволяет стабилизировать эмоциональное состояние пациента, восстановить интеллектуальный потенциал, устранить двигательную заторможенность.

Параллельно медикаментозному лечению проводят различные физиотерапевтические манипуляции. Хороший эффект в лечении аффективных расстройств показывает электро-судорожная терапия и транскраниальная магнитная стимуляция.

Как правило, фармакологическое лечение больных аффективными расстройствами сопровождается психотерапевтической помощью. Максимальный результат удается достигнуть с помощью методов когнитивно-поведенческой и рациональной терапии. Некоторым больным в программу лечения также включают сеансы гипноза.

Особое значение для преодоления аффективных расстройств имеет устранение стрессовых факторов, нормализация режима труда и отдыха, регулярная физическая нагрузка и сбалансированное питание.

Источник: http://mozg.me/sindromi/pogranichny-e-psihicheskie-rasstrojstva/affektivnye-rasstrojstva.html

Обзор аффективных расстройств

Среди всех существующих психических нарушений не последнее место занимает группа аффективных расстройств. Аффективные расстройства, также называемые расстройствами настроения, широко распространены во всех странах мира.

Нарушениями настроения страдает до 25% всех жителей Земли, и только четверть из них получает адекватное лечение. Подавляющее большинство больных не осознает свое состояние и не считает нужным обращаться за медицинской помощью.

Аффективные расстройства настроения

Среди всего разнообразия аффективных расстройств можно выделить три основные группы:

• депрессия;
• биполярное расстройство;
• тревожное расстройство.

Ученые не прекращают спорить о правильной классификации этой группы расстройств. Сложность создать единую классификацию связана с многогранностью, многоликостью причин и симптомов, отсутствием полноценных физиологических и биохимических методов исследования.

К сожалению, расстройства настроения могут скрываться за симптомами других заболеваний, что задерживает обращение к профильному специалисту. Так, пациенты, страдающие скрытыми депрессиями, годами наблюдаются у терапевтов и безрезультатно принимают различные лекарственные препараты. Лишь по счастливой случайности им удается попасть на прием психиатра, начать специфическое лечение.

Расстройства настроения изнуряют пациентов страданиями, разрушают семьи, лишают будущего. Тем не менее, существуют достаточно эффективные способы лечения, в том числе, медикаменты и психотерапия.

Типы аффективных расстройств

Депрессия, или большое депрессивное расстройство, характеризуется чувством крайнего уныния и безнадежности. Это гораздо больше, чем плохое настроение в течение дня. Причинами классической депрессии являются нарушения обменных процессов мозга. Эпизоды депрессии могут длиться днями и неделями.

Каждый новый день пациент воспринимает как наказание. Когда-то веселый, жизнерадостный человек превращается в беспомощного героя черно-белого кино. Не все способны пережить депрессию. Безысходность своего состояния заставляет думать о суициде.

Лишь своевременное лечение позволяет сохранить здоровье, жизнь и подарить надежду на выздоровление.

Дистимия представляет собой более «мягкую» форму депрессии. На протяжении нескольких лет, изо дня в день пациент испытывает сниженное настроение, а притупление чувств делают жизнь неполноценной.

Депрессия — один из видов расстройств настроения

Биполярное расстройство представлено чередованием эпизодов депрессии и мании. Мания — состояние чрезвычайно повышенного настроения, активности и бодрости.

Также мания сопровождается агрессией, раздражительностью, и даже бредовыми идеями. Существует несколько классификаций биполярного расстройства, в зависимости от выраженности, последовательности и продолжительности фаз депрессии и мании.

Слабовыраженные симптомы биполярного расстройства называют циклотимией.

Тревожные расстройства — это большая группа расстройств настроения, клинической особенностью которых является наличие тревоги, беспокойства и страха.

Пациенты с тревожными расстройствами практически непрерывно находятся в состоянии напряжения, ожидании грядущих неприятностей.

В тяжелых случаях возникает двигательное беспокойство, когда пациенты не могут найти себе место, а нарастающая тревога переходит в безудержную панику.

Признаки аффективных расстройств

При всем разнообразии симптомов, есть ряд признаков аффективных расстройств, позволяющих разделить их по описанным трем группам.

Депрессия:

• длительная печаль;
• пассивность и отсутствие интереса к ежедневной деятельности;
• вялость, снижение «жизненной энергии»;
• трудности с концентрацией внимания;
• нарушения аппетита и сна;
• чувство своей никчемности;
• различные симптомы, не имеющие физического объяснения;
• мысли о суициде.

Биполярноое расстройство:

• перепады настроения «из крайности в крайность»;
• депрессивная фаза напоминает симптомы депрессивного расстройства;
• мания сопровождается агрессией, раздражительностью, безрассудством;
• бред и галлюцинации.

Тревожные расстройства:

• навязчивые мысли и размышления;
• чувство тревоги сопровождает большую часть времени;
• проблемы с концентрацией внимания;
• нарушения сна и приема пищи;
• чувство сердцебиения, отдышка.

Причины аффективных расстройств

Достоверные причины возникновения расстройств настроения по настоящее время неизвестны. Доказана связь настроения и происходящих в головном мозге химических процессов.

В случае дисбаланса последних возникает дисбаланс, который может способствовать развитию аффективного расстройства. Факторы, вызывающие дисбаланс, достаточно не изучены.

Неблагоприятная окружающая среда, жизнь в состоянии стресса вызывают депрессивную симптоматику. Фактором риска является употребление наркотиков и алкоголя.

Диагностика аффективных расстройств

Заключается в полноценном психиатрическом обследовании. Врач проводит беседу с пациентом и его родственниками. Узнает жалобы, историю появления беспокоящих симптомов. Важно установить факторы, которые послужили «толчком» к началу психического расстройства.

Психиатр может назначить проведение медико-психологического обследования, которое позволит более глубоко изучить особенности психической деятельности пациента.

Исключая другие заболевания, имеющие схожую симптоматику, можно рассчитывать на постановку точного диагноза и назначение эффективного лечения.

Для диагностики и лечения аффективных расстройств следует обратиться к психиатру

Немаловажен и генетический фактор. В семье, где есть пациент с аффективным расстройством, существует повышенный риск развития подобного нарушения психики и у его кровных родственников. Это указывает на влияние наследственности в развитии расстройств настроения.

Лечение расстройств настроения

Наиболее эффективным лечением расстройств настроения является использование медикаментозной терапии и психотерапевтических методик. Современное лечение должно включать комбинацию этих двух методов. Среди фармакологических препаратов главная роль отведена антидепрессантам.

Подбор подходящего антидепрессанта может занять некоторое время. Лечебный эффект этих препаратов развивается длительно. Первые положительные изменения могут быть заметны спустя 10-14 дней от начала приема.

Нежелательно самостоятельно прерывать курс лечения, даже если достигнуто стойкое улучшение в состоянии.

Врач-психиатр, Дмитрий Хоменко

(7 , оцена: 4,29 из 5)
Загрузка…

Источник: https://www.webmedinfo.ru/obzor-affektivnyh-rasstrojstv.html

Сообщение Синдромы аффективных расстройств появились сначала на Здоровье мира.

Клептомания – болезненная тяга к воровству. Относится к расстройствам влечений. Проявляется повторяющимися эпизодами компульсивных краж предметов, не представляющих ценности для больного. Эпизоды не обусловлены выгодой, местью, бредом или галлюцинацией.

Сопровождаются нарастающим возбуждением до кражи, ощущением удовлетворения во время и сразу после ее совершения. В последующем удовлетворение сменяется чувством вины и стыда. Заболевание диагностируется на основании анамнеза, жалоб пациента и/или свидетельств очевидцев и представителей правоохранительных органов.

Лечение – психотерапия, медикаментозная терапия.

Клептомания – известное расстройство влечений, впервые описанное около двухсот лет назад во Франции. Носит импульсивный характер, целью кражи является не материальная выгода, а устранение напряжения и получение удовольствия.

Точная распространенность неизвестна, что обусловлено сложностью проведения экспертизы, нежеланием больных предоставлять врачу достоверную информацию, страхом потери репутации или, напротив, попытками психически здоровых воров имитировать клептоманию, чтобы избежать наказания. В России диагностируется очень редко.

По данным американских специалистов, клептоманы составляют около 5% от общего количества магазинных воров. Канадские исследователи сообщают, что этим расстройством чаще страдают женщины среднего возраста (30-40 лет).

В детском возрасте патология встречается редко, беспричинное воровство у детей обычно обусловлено другими причинами: протестным поведением, инфантильностью, незрелостью влечений, дефектами воспитания.

Причины клептомании

Данная патология входит в группу расстройств влечений.

Точная причина развития подобных нарушений не выяснена, однако установлено, что они обычно носят не изолированный, а системный характер – встречаются в различных комбинациях, сочетаются с другими психопатологическими проявлениями.

Классики российской и зарубежной психиатрии (например, Ганнушкин) указывали на возможное влияние эндокринных факторов, связывали появление симптомов клептомании с периодами беременности, менструации, гормональной перестройки в подростковом возрасте.

Современные психиатры полагают, что расстройство обычно возникает в рамках психопатий или психопатоподобных состояний органической либо шизофренической природы.

Патология нередко дебютирует либо становится более выраженной после продолжительных стрессов и различных ситуаций, которые в силу объективных обстоятельств или субъективных особенностей восприятия рассматриваются больным, как жизненные катастрофы.

В литературе встречаются упоминания о восприятии пациентами акта воровства, как способа моральной компенсации, награды за перенесенные испытания. Разновидностью клептомании является клептолагния – нарушение, при котором кражи становятся способом компенсации сексуальной неудовлетворенности.

В подобных случаях изначальной проблемой является недостаточная выраженность сексуальных импульсов и неспособность достичь удовлетворения без дополнительной эмоциональной стимуляции.

Во время незаконного овладения каким-либо предметом пациент чувствует тревогу и страх, которые стимулируют возбуждение и обеспечивают возможность получения сексуальной разрядки.

Патогенетические механизмы развития клептомании пока точно не установлены. Современные специалисты в области психиатрии полагают, что в качестве наиболее вероятной физиологической основы расстройства можно рассматривать дисбаланс нейромедиаторов в головном мозге, в частности – недостаток серотонина, компенсируемый повышением уровня дофамина.

Поскольку выработка дофамина стимулируется увеличением уровня адреналина, пациенты путем кражи искусственно вызывают тревогу, волнение и возбуждение, стимулирующие выброс данного гормона.

В последующем возникает условно-рефлекторная связь, больные воспроизводят определенные действия для получения удовольствия, которое не могут получить другим способом.

Симптомы клептомании

В качестве обязательных симптомов данного расстройства рассматривают триаду, включающую в себя компульсивную потребность в совершении краж, получение удовольствия во время акта воровства или сразу после его завершения, появление чувства вины через некоторое время после данного поступка. Клептомания протекает циклично. На начальном этапе пациент чувствует напряжение. Нарушается способность получать удовольствие от других действий. Отмечается нарастание тревоги, беспокойства и ощущения неудовлетворенности.

Затем наступает следующая стадия. Больной ощущает навязчивую потребность что-то украсть и импульсивно совершает акт кражи. Выраженное напряжение сменяется таким же выраженным расслаблением, возникает острое ощущение удовольствия и внутреннего удовлетворения. Потом адреналиновый «драйв» завершается, на смену удовлетворению приходит чувство вины.

Поскольку клептоманы обычно являются законопослушными гражданами, сознательно разделяющими общепринятые социальные нормы, угрызения совести из-за совершенного проступка приводят к нарушениям сна, самообвинениям и повышению уровня тревожности.

Все перечисленное становится причиной нарастающего внутреннего напряжения, которое «запускает» следующий цикл клептомании.

Описаны случаи, когда пациенты добросовестно несли ответственность за крупные суммы денег или материальные ценности, но при этом крали с работы малоценные или вовсе бесполезные предметы.

Поскольку украденные вещи не представляют никакой ценности, больные могут их выбрасывать, дарить или пытаться вернуть на место.

Чувство вины, переживания из-за неспособности справиться с собственными импульсами, возможного наказания или потери репутации становятся причиной постоянной тревоги и снижения настроения. На этом фоне нередко возникают тревожные расстройства, бессонница, депрессии и субдепрессии. Нарастает социальная изоляция.

Увеличивается вероятность развития других нарушений поведения и химических зависимостей. Могут отмечаться суицидальные мысли и намерения, а в тяжелых случаях – даже попытки суицида.

Наряду с психологическими последствиями возможны финансовые и юридические: административное наказание, необходимость компенсации причиненного ущерба, судимость, принудительное лечение.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании жалоб больного (при самостоятельном обращении) либо свидетельств других людей и данных официальных документов при установлении факта кражи правоохранительными органами. В последнем случае постановка диагноза клептомания осуществляется специальной комиссией. В пользу расстройства свидетельствуют:

• Импульсивный характер краж, отсутствие умысла.
• Потребность не завладеть определенным предметом, а получить определенные ощущения от своего действия (кражи).
• Выявление типичной триады «возбуждение, завершающееся компульсивным воровством – удовлетворение от кражи – чувство вины».
• Отсутствие мотивов материальной выгоды, мести конкретному человеку или группе людей (абстрактное ощущение компенсации допускается).
• Отсутствие бредовых и галлюцинаторных расстройств, в результате которых пациент утрачивает способность адекватно воспринимать действительность и совершает кражу из-за искаженной трактовки реальных событий, по приказу «» и пр.
• Отсутствие тяжелых органических поражений головного мозга, сопровождающихся нарушениями памяти, ориентировки в месте, времени и собственной личности, из-за которых больной забывает заплатить за взятый предмет, не осознает, что берет не принадлежащие ему вещи и т. д.

В процессе диагностики учитывают как возможную симуляцию (стремление обычного вора выдать себя за клептомана, чтобы избежать положенного наказания), так и диссимуляцию (потребность больного любой ценой избежать признания действительной причины кражи из-за непереносимого стыда или страха перед возможным психиатрическим диагнозом).

Для оценки психического состояния пациента и выявления возможных коморбидных расстройств проводят патопсихологическое обследование, используют различные тесты.

При подозрении на органическую патологию головного мозга, эндокринные нарушения и другие соматические расстройства, являющиеся причиной или провоцирующим фактором развития клептомании, показаны консультации специалистов соответствующего профиля, инструментальные (КТ, МРТ) и лабораторные исследования.

Клептоманию дифференцируют с обычным воровством, психическими расстройствами органического генеза, сопровождающимися выраженным интеллектуальным снижением или нарушениями памяти, кражами при бредовых, галлюцинаторных и депрессивных расстройствах.

При диагностике клептомании у ребенка необходимо исключить кражи, обусловленные желанием обладать определенной игрушкой, красивой или блестящей вещью, попробовать сладости, украсть деньги на развлечения.

У подростков побудительным мотивом внешне беспричинного воровства может стать протест или желание повысить свой статус в глазах сверстников путем совершения рискованного поступка.

Лечение клептомании

Из-за чувства стыда и вины больные данным расстройством крайне редко обращаются к специалистам.

Самостоятельные попытки справиться с проблемой волевыми усилиями обычно оказываются неэффективными, повышают напряженность внутреннего конфликта и даже могут провоцировать учащение краж.

В большинстве случаев терапия начинается после проведения экспертизы по поводу установленных эпизодов воровства. Схема лечения клептомании включает:

• Лекарственную терапию. Основное место в лечении расстройства обычно занимают антидепрессанты, прием которых позволяет повысить уровень серотонина, нормализовать эмоциональную сферу, устранить сопутствующее депрессивное или субдепрессивное состояние. По показаниям назначаются транквилизаторы, противотревожные средства и другие препараты. При клептолагнии может применяться гормональная терапия. При наличии химической зависимости проводится медикаментозное лечение алкоголизма или наркомании.
• Психотерапию. Используются как долгосрочные методики для выявления и проработки травматического опыта, который мог спровоцировать развитие клептомании, так и краткосрочные методы для коррекции поведенческих стереотипов и выработки желательного поведения. Наиболее активно применяются различные виды психодинамической терапии и когнитивно-поведенческая терапия. Некоторые специалисты указывают на эффективность групповых занятий для пациентов, страдающих зависимостями.

Больным рекомендуют избегать употребления психоактивных веществ, по возможности снизить вероятность возникновения стрессовых ситуаций, сохранять режим достаточной физической активности. Для нормализации психологического состояния могут использоваться различные техники релаксации.

Прогноз и профилактика

Нарушения влечения, в том числе клептомания, достаточно тяжело поддаются коррекции. Существенную роль играет психологический настрой и уровень мотивации пациента.

Для снижения вероятности повторных эпизодов краж необходимо строго соблюдать рекомендации врача относительно приема лекарственных препаратов, регулярно посещать психолога или психотерапевта, учиться самостоятельно отслеживать нарастание уровня напряжения, предшествующее очередному эпизоду воровства, и своевременно обращаться за медицинской помощью.

Профилактика клептомании включает в себя воспитание детей в здоровой семейной атмосфере, обучение адекватным способам эмоциональной регуляции, своевременное обращение к специалистам при наличии повышенного уровня тревоги и поведенческих расстройств у ребенка.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/psychiatric/kleptomania

Клептомания

Клептомания – это страсть, мания воровать вещи, в которых на самом деле человек не нуждается.

Клептомания относится к болезненной зависимости, поскольку клептоманов постоянно тянет к непреодолимому влечению совершить кражу.

Мания очень устойчива и лечению поддается тяжело, доставляя пациентам большие проблемы, поэтому для полного выздоровления клептоман должен пройти полноценный курс терапии.

Клептомания причины

Ученым до сих пор тяжело определить с точностью причины, которые влияют на возникновение клептомании.

Сейчас врачи только предполагают, что некоторые изменения в мозге могут спровоцировать клептоманию и связывают их с нарушением баланса серотонина, который  выполняет роль нейромедиатора и отвечает за психическую составляющую здоровья.  Это настроение, чувства, эмоции. Дефицит серотонина в мозге вызывает депрессивное состояние.

Итак, клептомания проявляется в результате снижения выработки серотонина, появления депрессивных признаков, что приводит к импульсивному поведению и провоцирует воровство. В момент кражи освобождается другой нейромедиатор — дофамин, отвечающий за удовольствие, а также приятные чувства, к которым клептоман стремится с определенным постоянством.

К провоцирующим факторам, влияющим на возникновение клептомании относят: маниакально-депрессивный психоз; деменция; различные травмы головы; обсессии; злоупотребление психотропными препаратами; булимия; беременность.

Во время беременности женщины способны вести себя странно: у них появляются непредсказуемые желания. В целом же каждый конкретный случай нуждается в дополнительном исследовании.

Клептомания симптомы

У клептомана желание украсть что-то возникает спонтанно, при этом он не может удержать себя от соблазна совершить кражу. Целью воровства больного не является собственная выгода и зачастую перед кражей он ощущает дискомфорт, однако в момент совершения кражи пациента покидает это неприятное чувство, и он получает удовольствие.

Именно сам процесс доставляет удовольствие клептоману. После содеянного больной чувствует вину за свой поступок и угрызение совести не дает ему покоя. Встречаются случаи, когда клептоманы возвращают украденные вещи их владельцам, но чаще всего больные их выбрасывают.

Воруют клептоманы зачастую у знакомых и друзей, в магазинах, торговых центрах и супермаркетах.

Если проблему затянуть, то действительно так и произойдет, поэтому если  у кого-то из ваших близких есть такая болезнь — поговорите деликатно, вежливо, ласково и с пониманием.

Сделать это нужно предельно осторожно и ни в коем случае не критиковать и не винить клептомана за содеянное, поскольку клептомания – это заболевание, а не черта характера.

Клептоманами движет желание брать чужие вещи, при этом болезнь может протекать усиленно или слабо. Чаще всего клептоманы воруют вещи подобного рода:

— косметику (помады, духи, лаки для ногтей, пилочки);

— предметы личной гигиены (мыло, рулоны туалетной бумаги, заколки, расчески);

— канцелярию (скрепки, ручки, карандаши, линейки);

— продукты питания (например, сладости);

— одежду.

Очень часто за воровство вещей, которые вообще не представляют ценности, попадаются люди из благополучных, порядочных, обеспеченных семей. Вызвано такое действие желанием присвоить чужое. Страдают от клептомании преимущественно женщины, причем проявиться первые признаки болезни способны еще в подростковом возрасте.

Клептомания относится к довольно таки редким болезням, и это объясняется не частыми обращениями пациентов к врачам, которые всегда оказывают квалифицированную медицинскую помощь. По статистике около пяти процентов краж совершается клептоманами.  Зачастую болезнь зарождается в подростковом возрасте, но это не означает, что в преклонный возраст не подвержен  клептомании.

Клептомания у детей

Случается так, что дети обеспеченных родителей, не испытывающих ни в чем нужды, начинают сначала незаметно с нарастающим темпом таскать деньги у родителей.

Родители, обнаружив сей факт, впадают в паническое состояние.

Как утверждают специалисты: клептомания у детей — это распространенное явление, хотя многие родители скрывают это явление, приравнивая его к порокам и не выставляя на всеобщее осуждение.

Большинство родителей ассоциирует своего малыша с ангельской невинностью, и если он попался на краже, то взрослые испытывают явную растерянность, поскольку не знают, как правильно поступить.

Нельзя осуждать родителей в данной ситуации, а вот разобраться в причинах происходящего следует.

Интересный факт для родителей: формирование произвольного поведения у малыша, которое должно соответствовать социальным внутренним нормам, заканчивается к шестилетнему возрасту. Однако отдельные дети испытывают с этим трудности.

https://www.youtube.com/watch?v=OpPoRXRryjg

Для таких детей свойственна повышенная возбудимость, подвижность, трудности при сдерживании своих желаний, они не могут сидеть спокойно, пребывая на уроках и слушая педагога.

Причиной импульсивности может послужить серьезное нарушение психики, например, олигофрения. Также имеют значение свойства темперамента, а именно их особенность — повышенная активность, возбудимость. В данном случае, импульсивное расстройство путают с клептоманией, которое отличается от обычного воровства редкостью.

Клептомания у детей и ее причины: детская импульсивность толкающая на кражу. Детям гораздо сложнее удержаться от возникающего искушения. Следующей причиной выступают проблемы, появляющиеся от общения с родителями.

Дети зачастую считают, что их родители мало уделяют им внимания и по этой причине начинают присваивать личные вещи, деньги. Такое поведение выступает своеобразным актом воссоединения с родителями.

Следующей причиной клептомании у детей выступает стремление самоутвердится, желание ощутить себя полноценным, а также доказать другим людям свою ловкость и сообразительность.

Клептомания у подростков проявляется, если ребенок связался с плохой компанией и ним движет девиантное поведение.

Стоит рассмотреть и такую причину, как действительная нехватка денег на карманные расходы и, взяв деньги у взрослых, ребенок не считает это кражей, хотя и осознает, что сделал неправильно. Для себя он этот поступок объясняет так: «я просто взял, а со временем все равно родители потратили бы часть денег на меня».

В данной ситуации психологи советуют принимать факт клептомании спокойно, игнорировать ее. Если причиной воровства выступают классовые мотивы, зависть, то в этом случае виноваты родители, поскольку в семье культивировалась классовая неприязнь.

Клептомания у детей и ее лечение зависит от причин, которые ее спровоцировали.

Лечение детской клептомании включает знание детской психологии. Не стоит родителям набрасываться на свое чадо после того, как они узнали о случившемся. Наоборот, следует подарить ребенку ту вещь,  о которой он мечтал. Возможно, что ребенок ответит на такое великодушие отказом от воровства, и у него проснется совесть.

Как вылечить клептоманию у детей? Исключайте любые провоцирующие факторы: не оставляйте деньги на видном, доступном  месте; у ребенка обязательно должны быть личные вещи, за которые он несет ответственность. Лечение клептомании не включает медикаментозные способы. Единственным выходом является психотерапия, включающая в себя от одного до пяти сеансов.

Клептомания лечение

Большинство клептоманов боятся обратиться к врачу и самостоятельно решить эту проблему не могут, поэтому квалифицированная психологическая помощь просто необходима. Курс лечения клептомании состоит из психотерапии и медицинских препаратов. На данный момент психиатры не нашли единого метода лечения клептомании, поэтому в некоторых случаях приходится пробовать несколько способов.

При лечении клептомании хорошо помогает нейролингвистическое программирование с использованием когнитивно — поведенческой психотерапии. Поведенческая психотерапия меняет негативные мысли на более позитивные, светлые. Используют так же концепцию сенсибилизации. Психиатр вводит пациента в психологическое состояние, в котором он представляет себя разоблаченным в момент кражи.

Как лечить клептоманию? При клептомании могут применяться следующие антидепрессанты: Пароксетин (Паксил), Флуоксетин (Прозак), Флувоксамин и другие ; противосудорожные препараты: Вальпроевая кислота, Топирамат (Топамакс); стабилизаторы настроения: Литий, Депакот, Ламотриджин, Карбамазепин.

Многое в лечении зависит и от индивидуальных особенностей человека, например в каких отношениях клептоман состоит с близкими.

Психологический портрет клептомана

Сопоставив воров и клептоманов, можно прийти к выводу, что первые гордятся своими достижениями. Клептоманы, в свою очередь, наоборот чувствуют удовлетворение только в момент самого процесса кражи, а после переживают о содеянном проступке, но перестать брать чужие вещи не могут.

Для больных клептоманией характерна заниженная самооценка и состояние одиночества. Пациенты не в силах держать себя под контролем самостоятельно. Следует отметить, что клептоманы стараются быть законопослушными гражданами и нарушают закон только в период прогрессивного развития болезни.

Психиатры защищают права своих пациентов и добиваются снисходительности правосудия. Клептомания разрушает психику человека. Депрессия, стрессы, переживания, нарушение сна, внутренние конфликты, раздвоение личности преследуют больных.

Источник: https://psihomed.com/kleptomaniya/

Библиотека психологии

Клептомания — это пока плохо изученное психическое заболевание и обозначается оно индексом F63.2, по МКБ 10. Клептомания и воровство схожи между собой, но имеют ряд отличий, которые сложно выявить неспециалисту. Что это за болезнь – «клептомания», симптомы, признаки расстройства и как отличить клептоманию от воровства, попробуем прояснить.

Признаки клептомании, как распознать заболевание

Кто такой клептоман? Это хорошо воспитанный человек, с хорошим достатком, и не имеющий финансовых трудностей.

Тем не менее этот человек ворует мелочи в магазине или у знакомых, даже если при этом понимает, что попадётся. Клептомания – это болезнь, а не банальное воровство денег.

По статистике, большинство клептоманов имеют высшее образование, достаток, и у них нет никаких причин воровать.

По одной из версий, клептомания проявляется в результате дисбаланса нейромедиаторов в головном мозге человека. Организму не хватает гормона серотонина и он компенсирует это за счёт увеличения гормона дофамина.

Дофамин, в свою очередь, сам по себе не вырабатывается, и это процесс контролирует адреналин, который клептоманы искусственно повышают за счёт воровства.

Ведь это риск, опасность, и соответственно выработка адреналина, выброс которого приводит гормональный фон в норму.

Это одна из основных версий, но она не единственная. У многих людей бывают проблемы с гормонами, но клептоманами они при этом не становятся. Нельзя рассматривать клептоманию лишь как симптом гормонального дисбаланса. Есть и другие, сопутствующие факторы, которые могут спровоцировать расстройство.

Клептомания у взрослых

Тяга к воровству может возникнуть внезапно. В большинстве случаев клептомания появляется у женщин в возрасте 30–50 лет, во время беременности, климакса либо менструаций.

Так как точных причин появления расстройства не выявлено, одной из возможных причин, называют расстройства эндокринной системы и нервное напряжение (стресс).

Приступы могут возникать редко, и человек в течение всей своей жизни совершает мелкие кражи раз в год. Это неопасно, пока он не попадётся.

В тяжёлых случаях клептомания перерастает в клептолонгию, при которой клептоман получает сексуальное удовлетворение от кражи. В таких случаях, кражи он совершает уже по зову своего организма, и диагноз может осложниться фетишизмом.

Страсть к неодушевлённым предметам пересиливает моральные принципы и клептоман-фетишист испытывает удовольствие, вплоть до оргазма, от завладения предметом своей страсти. Во время приступа клептоман теряет стыд, моральные барьеры и страх перед поимкой.

Это самая тяжёлая форма расстройства и она развивается из обычной клептомании.

Клептомания у детей

Клептомания у детей возникает по причине дефицита внимания, на рубеже 5–10 лет. Неблагополучная атмосфера в семье может стать причиной клептомании. И это не следует путать с воровством.

Внешне благополучная семья, с хорошим материальным достатком, и статусом, но сложным психоэмоциональным климатом, нарушает нормальное формирование системы самоконтроля у ребёнка. Не имея возможности поделиться с близкими своими переживаниями, ребёнок пытается заменить недополученные эмоции другим способом, путём воровства.

Это можно рассматривать, как крик помощи ребёнка, который не умеет выражать чувства по-другому, или, не может достучаться до родителей.

https://www.youtube.com/watch?v=mwbBPKD4hdk

Часто родители не верят, если им сообщат о том, что их ребёнок что-то украл, ведь у него и так всё есть. В таких случаях, нельзя верить на слово только ребёнку или тем, кто его поймал. Визит к детскому психологу прояснит ситуацию и поможет найти выход из неприятностей.

Возможно, клептомания – это генетическое заболевание, и если кто-то из близких родственников страдал от этого расстройства, то с большой долей вероятности, это проявится в детском возрасте у его потомков.

Лечение клептомании у детей школьного возраста осложняется отсутствием точной диагностики. Существуют некоторые тесты, по которым можно выявить юного клептомана, но специалист должен разбираться в специфике проблемы. Ведь это проблема не только социальная, но и психологическая. В основном при лечении клептомании применяется тот же подход, что и при лечении других расстройств влечений.

Часто ребёнок не осознаёт своей проблемы. В юном возрасте дети ещё умеют абстрагироваться от неприятностей, и если ребёнок делает что-то плохое, он сам себя убеждает, что это сделал не он.

Взрослые могут долго не замечать клептомании у ребёнка, из-за того, что кражи эти происходят редко и по мелочи. Кто заметит пропажу брелка для ключей или ручки? Но сам ребёнок после кражи чувствует себя очень плохо.

На первых порах это чувство стыда, потом появляется нервозность, бессонница и понижение самооценки.

Клептомания у детей требует огромного внимания, и следует отыскать причины расстройства, которые помогут назначить адекватное лечение.

Как лечить клептоманию

Диагностика клептомании производится лишь квалифицированным психологом. Часто это почти принудительная диагностика, и за ней обращаются, когда человек уже попался на воровстве.

Сложность состоит в том, что воришки притворяются клептоманами, чтобы избежать ответственности, в то время как клептоманы признаются, что они воришки. Признаться в воровстве из жажды наживы им проще, чем признаться в психическом расстройстве.

На самом деле, среди пойманных магазинных воришек, клептоманией страдают менее 5%. Остальные приписывают себе этот диагноз, выдумывая на ходу симптомы и именно поэтому правоохранительные органы не верят в клептоманию. Для них – это всего лишь способ избежать ответственности.

Чтобы установить диагноз «Клептомания», должны присутствовать главные симптомы расстройства:

1. Чувство тревоги, напряжение и давления, которые побуждают совершить действие. Клептоман не может ни на чём сосредоточиться, и думает только о совершении кражи.

2. Возбуждение во время кражи. Клептоман испытывает практически эйфорию во время процесса кражи, но только до тех пор, пока не выйдет из дверей магазина.

3. Кража совершается спонтанно, без умысла наживы. Чаще это какая-то мелочь вроде упаковки салфеток или пачки печенья. Скорее всего, клептоман даже не воспользуется этим, а выбросит или вернёт в магазин.

4. Чувство вины после кражи. Клептоман стыдится своего поступка, в результате чего нарушается сон, аппетит, нарастает нервное напряжение, которое вновь толкает клептомана на кражу.

5. Клептоман всегда действует в одиночестве. Он не планирует кражу заранее, и порой, даже не обращает внимания на камеру слежения и охрану.

6. Кража никогда не является актом мести, неприязни к продавцам или владельцу торговой точки. Также, следует отбросить другие психические расстройства, наподобие диссоциального расстройства, при котором человек просто отвергает правила социума и законы государства.

Большинство людей не знают, как избавиться от клептомании и думают, что раз это психическое расстройство – значит, оно неизлечимо. Это не совсем так. Клептомания лечится, если к проблеме подойти комплексно и больной сам желает избавиться от этой зависимости. Осознание проблемы и желание вылечится – вот главные составляющие успеха.

Как лечить клептоманию у взрослых

Клептомания относится к расстройствам влечений, что подразумевает комплексное лечение, включающее как психотерапию, так и медикаментозную терапию.

Просто отучить человека от клептомании невозможно. Это невредная привычка, не характер, и сам больной не контролирует этот процесс. Одними словами и увещеваниями справится с болезнью невозможно.

Человек и сам понимает, что поступает дурно, и усугублять его страдания осуждением – это большая ошибка.

И эта ошибка может дорого стоить, если на фоне раскаяния и депрессии, больной начнёт самостоятельное «лечение» при помощи алкоголя или наркотиков.

Разумеется, если человек не довёл себя до такого состояния, что ему требуется стационарное лечение.

Ведь чаще всего клептомания наблюдается у истероидных типов личности, а это излишняя эмоциональность, ранимость, депрессии и склонность к суицидальным настроениям.

Как лечить клептоманию у подростков

Родители подростков часто стыдятся поступков своих детей и задают вопросы: возможно ли лечение клептомании в домашних условиях или лучше обратиться за помощью к специалистам?

Ответ один: клептомания – это психологическая проблема, сродни обсессивно-компульсивным расстройством, и лечение должен проводить специалист. И чем скорее обнаружиться у подростка клептомания, тем быстрее нужно идти к психологу.

Ведь кража является уголовно наказуемым преступлением. Шансы, что пойманного на краже подростка опросит психолог и установит верный диагноз – крайне малы.

На первый раз подростка могут и не наказывать строго, и даже отпустить домой, если родители возместят ущерб магазину, но что дальше?

Разговоры о плохом поведении и клятвенные заверения, что этого больше не повториться, всё это простое сотрясение воздуха.

Клептомания не лечится тюрьмой или штрафами. Во время приступа больной не думает об этом, и всё его сознание предельно сужается, концентрируясь на одной цели – украсть.

Помимо этого, рекомендованы сеансы групповой терапии. Видя перед собой людей, также страдающих от клептомании, больной чувствует облегчение, что он не один такой. На групповых сеансах пациент раскрывается, избавляется от чувства стыда, и вины, а это главные побудители болезни. Если их нет, приступы клептомании могут исчезнуть и пациент сможет жить нормальной жизнью.

Пациент должен понимать, что расстройство поведения, коим является клептомания – это не часть характера, а патологическое изменение психики, и оно, в большинстве случаев обратимо.

Самостоятельно нельзя ни поставить правильный диагноз, ни назначать лечение. Это лишь способ упустить время и запустить расстройство. Клептоманы не умеют воровать и не стремятся этому научиться. Рано или поздно, но заболевание может человеку испортить жизнь.

Пока в российской медицине и криминалистике нет такого диагноза, как «клептомания», и нет ни одного оправдательного приговора с такой мотивацией. Клептоманов спасает только то, что воруют они обычно мелочи и стоимость украденного не дотягивает до какой-либо уголовной стати.

Но сведения о правонарушении могут попасть в школу, в вуз, на место работы, а это может испортить карьеру.

Чем раньше больной клептоманией обратится за помощью к специалистам, тем больше шансов на успешное исцеление.

Источник: http://psylib.org/kleptomanija-eto-psikhicheskoe-zabolevanie/

Клептомания: преднамеренное преступление или непреодолимая зависимость

Клептомания – самостоятельный вид патологических зависимостей, характеризующийся тем, что у человека возникает и укрепляется навязчивое непреодолимое влечение к свершению преступных деяний – краж чужого имущества. Иррациональное пристрастие к мелким хищениям описано в МКБ-10 под кодом F63.2.

Клептомания в большинстве случаев фиксируется у вполне обеспеченных людей, которые в обществе слывут порядочными особами. Многие клептоманы – очень состоятельные господа, у которых вовсе нет необходимости красть какие-то мелочи.

Более 70% клептоманов – представительницы женского пола в возрасте от 30 до 50 лет, однако зависимость может стартовать и в более позднем возрасте – в климактерической фазе.

Нередко первые эпизоды клептомании фиксируются в детском возрасте – от 5 до 10 лет.

Поскольку детская клептомания имеет своеобразные стандартные причины возникновения, в данной публикации будет рассмотрена только зависимость от краж у взрослых людей.

Клептомания несет не меньшую опасность, чем алкоголизм или игровая зависимость. По этой причине каждой особе с симптомами зависимости необходимо обратиться за медицинской помощью и пройти курс лечения.

Клептомания: причины

На сегодняшний день причины формирования клептомания изучены недостаточно. Существует ряд версий о происхождении данной патологической зависимости. Опишем наиболее изученные причины.

Риск испытать муки клептомании грозит тем людям, в семейном анамнезе которых были зафиксированы случаи расстройств психической сферы. Чаще всего клептомания проявляется у людей, родители которых страдали от биполярного и обессивно-компульсивного расстройства, тревожно-фобических состояний, алкоголизма и наркомании, нервной булимии и анорексии.

Вероятная причина клептомании – сбой в нейромедиаторном обмене, ситуация, когда наблюдается дефицит серотонина и дофамина. Именно эти два нейротрансмиттера отвечают за настроение человека и влияют на способность испытывать удовольствие.

Нередко клептомания проявляется у людей, которые имеют проблемы в эндокринной системе. Эту гипотезу подтверждают установленные факты: чаще всего приступы зависимости определяются у беременных женщин, дам в климактерический период, на отрезке перед менструацией.

Клептомания часто дебютирует у людей, которые выросли в асоциальной семье. Дети, воспитывающиеся преступными элементами, на подсознательном уровне «впитывают» ошибочную установку: воровать – это нормально, кража может дать некое моральное удовлетворение.

Патологическое пристрастие к хищениям может развиться у человека, который пережил серьезную личную драму. Нередко клептоман осуществляет первые эпизоды краж по следующим причинам: после развода с супругом, после смерти близкого человека, при собственной затяжной болезни, особенно с неблагоприятными прогнозами.

Клептомания для некоторых лиц – способ избавиться от хронического нервного напряжения. Этот вариант используют те персоны, которые вынуждены проживать совместно с человеком, вызывающим антипатию, или должны вести какую-то деятельность, противоречащую жизненным ценностям.

Чаще всего клептоман – персона с истерическим складом личности. При такой характерологической конституции у человека снижается возможность контролировать свое поведение и управлять своими влечениями. Истерик не в состоянии самостоятельно противостоять своим аномальным потребностям, поэтому любая зависимость у таких личностей развивается очень быстро.

Клептомания: признаки и диагностические критерии

Академические умы предпринимали неоднократные попытки провести масштабные исследования клептомании, однако пока такие устремления не увенчались успехом. Основная трудность состоит в том, что лица, страдающие данной зависимостью, не решаются открыто сообщать о своем пристрастии, боясь, что их «покаяние» не будет конфиденциальным и чревато уголовной ответственностью.

В качестве диагностических критериев клептомании психиатры руководствуются следующими факторами, наличие которых дает возможность предположить о присутствии патологической тяги к воровству. Клептоман:

• понимает ненормальность своего влечения;
• время от времени совершает безуспешные попытки противостоять своей тяге;
• ощущает непреодолимые порывы совершить кражу вещей, которые не представляют для него материальной ценности и не нужны для личного использования;
• не предпринимает преступных деяний из-за чувства обиды или ради мести;
• перед предстоящей манипуляцией ощущает нервное напряжение, сочетаемое с чувством предвкушения удовольствия;
• испытывает чувство удовлетворения после проведенной кражи;
• действует исключительно в одиночестве;
• не разрабатывает предварительного плана ограбления;
• не совершает краж ежедневно, пребывая в состоянии «кайфа» какой-то срок после предыдущего хищения;
• не страдает шизофреническими расстройствами.

Согласно законодательству России основным фактором, указывающим, что не была совершена умышленная кража, а воровство стало следствием психического расстройства, является отсутствие умысла и полученной материальной выгоды. Однако поскольку любой продукт имеет какую-то стоимость, довольно трудно доказать криминалистам, что хищение было проведено больной особой.

Именно по этой причине очень редко человека, свершившего преступление и утверждающего, что кража была результатом навязчивой мании, отправляют на судебно-психиатрическую экспертизу.

Как правило, освидетельствование происходит лишь в тех случаях, когда индивид демонстрирует какие-то поводы, позволяющие предположить о наличии дефектов в психической сфере, требующих проведения лечения.

Опишем стандартные характеристики и модель поведения человека, страдающего клептоманией. Совершение преступления для клептомана не сопряжено с материальным обогащением или личной выгодой.

Фактически, похищенные изделия он никогда не будет использовать для личных нужд: индивид просто складирует украденные вещи и периодически производит осмотр своих «кладовых», испытывая при этом чувство глубокого удовлетворения.

Персона с клептоманией всегда свершает хищения машинально, руководствуясь сиюминутным порывом души. Клептоман всегда действует в одиночестве и не является членом каких-то преступных группировок. Он никогда не составляет предварительных планов и не стремится ограбить хорошо охраняемые места с крупными ценностями, например: банки или ювелирные магазины.

Трофеем зависимого лица становятся недорогие мелочи, которые лежат на виду. Оказавшись в супермаркете, клептоман может автоматически положить в карман банку консервов, на продуктовом рынке «нечаянно» схватить какой-то фрукт.

Особая категория клептоманов – лица, которые воруют исключительно канцелярские принадлежности. Они крадут ручки, карандаши, маркеры со столов своих сослуживцев.

Некоторые клептоманы женского пола «специализируются» на косметической продукции: они не могут остаться равнодушными к косметичке своих подруг и при любом удобном случае становятся «владельцем» чужих помад, подводок, пудр.

Перед предстоящим «походом на дело» персона с клептоманией испытывает двоякие чувства. С одной стороны, клептоман пребывает в сильнейшем психоэмоциональном напряжении. С другой стороны, он предвкушает предстоящее удовольствие от кражи.

Однако через некоторое время действие «наркотика» заканчивается, и его вновь поглощают мысли о необходимости кражи.

Стоит отметить, зависимый от клептомании, понимает ненормальность своей страсти к воровству и отдает себе отчет, что его деятельность – противозаконная.

Нередко клептоман тяжело мучается от своего пристрастия и эпизодически делает попытки преодолеть зависимость.

Однако возникает парадокс: чем больше поползновений он будет предпринимать, тем навязчивей станет желание украсть.

Если в силу каких-то обстоятельств человек с клептоманией не сможет получить очередной «дозы», то есть украсть, он испытывает адские муки, аналогичные «ломке» наркомана.

Он находится в угнетенном состоянии, его настроение – мрачно и тоскливо, его не интересуют житейские радости. В такой ситуации клептоман отказывается от контактов даже с близкими людьми, замыкается в себе и горюет в одиночестве.

При необходимости общения индивид с клептоманией проявляет очень агрессивное поведение: он затевает конфликты, грубит, оскорбляет близких людей.

В период неудовлетворенной страсти клептоман не способен выполнять привычную деятельность. Он не справляется с профессиональными обязанностями из-за того, что не может сконцентрироваться на выполняемом деле, поскольку все его мысли заняты раздумьями о кражах. Нередко персона с клептоманией в часы «простоя» отказывается от выполнения домашних дел, перестает следить за своей внешностью.

Характерная черта всех клептоманов: они сгорают от стыда от своей болезненной страсти и всеми доступными способами пытаются скрыть от окружающих зависимость от краж. Если хищение было раскрыто, и особа была признана виновной в преступлении, клептоману проще отсидеть тюремный срок, чем рассказать окружающим о своем патологическом пристрастии и решиться на лечение.

Клептомания: методы лечения

Важный факт, который обязательно следует учитывать лицам с клептоманией, – на данный момент фармацевтическая отрасль не обладает медикаментозным препаратом, способным раз и навсегда помочь в лечении клептомании.

На сегодняшний день в медицинских кругах не разработана единая методика лечения патологической зависимости. Выбор программы лечения клептомании происходит в индивидуальном порядке в зависимости от тяжести расстройства, сопутствующих заболеваний и особенностей конкретного пациента.

В большинстве случаев для лечения аномального влечения используются фармакологические средства следующих групп:

• антидепрессанты класса СИОЗС, например: прозак (Prozac);
• противоэпилептические препараты, например: топамакс (Topamax);
• стабилизаторы настроения, например: ламотриджин (Lamotrigine);
• анксиолитические препараты, например: адаптол (Adaptol);
• витаминно-минеральные комплексы, содержащие витамины группы В.

Стоит отметить, что достигнуть стойкого эффекта в лечении клептомании удается лишь в сочетании медикаментозной терапии с длительным курсом психотерапевтической работы. Чаще всего в лечении патологических зависимостей проводят сеансы когнитивно-поведенческой терапии.

Во время диалога пациента и опытного психотерапевта происходит постепенное изменение негативной модели мышления клептомана на конструктивные и позитивные мысли. Зависимая особа узнает особенности своего болезненного пристрастия и обучается навыкам эффективного и комфортного противостояния своей тяге.

С помощью психотерапевтического лечения удается разрушить деструктивную жизненную программу и сфокусировать внимание пациента на самостоятельный труд для обретения новых жизненных приоритетов и ценностей.

Задача врача – помочь зависимой особе обрести верную мотивацию для дальнейшего гармоничного взаимодействия в обществе.

Однако даже помощь опытного квалифицированного психотерапевта не гарантирует достижения полного освобождения или длительной ремиссии после комплексного лечения, если у зависимого лица отсутствует понимание собственного болезненного состояния, нет искреннего стремления к преодолению патологической страсти к имуществу других людей. Поэтому важным условием для обретения полной свободы от клептомании является принятие человеком твердого решения: провести лечение пристрастия до логического завершения – абсолютного избавления.

Огромную помощь в лечении клептомании оказывает курс гипноза. В ходе гипнотических сеансов удается установить реальную причину возникновения нездоровой тяги к кражам. Благодаря проведению внушения у клептомана исчезает навязчивая потребность совершать преступные деяния.

Врачи едины во мнении: обращаться за медицинской помощью необходимо при установлении первых признаков развития клептомании, поскольку зависимость отягощается стремительными темпами, и с каждым последующим случаем воровства больной человек будет все больше погружаться в трясину своей страсти. Если не осуществить на ранних сроках лечение зависимости, то,по всей вероятности, клептоман окажется за тюремной решеткой или будет направлен для принудительной терапии в психиатрическую клинику.

Сочетание медикаментозного лечения, психотерапевтических мероприятий и сеансов гипноза даст зависимому лицу шанс вырваться из цепких лап своей противоестественной тяги к хищениям.

Читайте про клептоманию у детей

ПОДПИШИСЬ НА ГРУППУ ВКонтакте посвященную тревожным расстройствам: фобии, страхи, навязчивые мысли, ВСД, невроз.

Источник: http://fobiya.info/kleptomaniya

Сообщение Клептомания появились сначала на Здоровье мира.

Сознание — это неотъемлемая часть понятия «личность».

Оно дает возможность полноценно анализировать информацию, поступающую из внешнего мира, сопоставлять ее с имеющимися знаниями и опытом, делать выводы, использовать когнитивные способности, понимать, что происходит в тот или иной момент времени, ощущать себя.

К основным видам нарушения сознания относятся оглушение, кома, сопор, делирий, онейроид, аменция.

О симптомах и лечении эмоционального расстройства личности читайте здесь.

Расщепление

Расщепление сознания — определение, которое имеет ряд различных трактовок и по-разному используется теми или иными авторами.

Но, так или иначе, под расщеплением подразумевается состояние, при котором сознание индивида разделяется, восприятие реальности меняется, а чувство «Я» теряется в той или иной мере.

Основные трактовки определения:

1. Шизофрения. Само название этого психического заболевания переводится как «расщепление мышления», «расщепление ума» с древнегреческого.

   Поэтому иногда это словосочетание можно встретить в темах о шизофрении, использующееся в качестве синонима. Также с его помощью могут описываться некоторые шизофренические симптомы.

2. Мыслительные нарушения, наблюдающиеся при ряде психических и соматических болезней, например при деменции. Это спутанность мышления, шизофазия, стремление непрерывно выдавать бредовые изречения, которые больному кажутся глубокими. Однако в таком контексте определение используется сравнительно нечасто.
3. Диссоциативное расстройство идентичности, которое основной массе людей известно как «раздвоение личности». Это психическое заболевание, при котором личность человека словно бы раскалывается на две или более частей, и каждый из этих осколков начинает отображать собственную личность, часто обладающую индивидуальными привычками, интересами, мировоззрением, которая периодически получает возможность проявить себя.

В современной психологии термин «расщепление сознания» чаще всего применяется именно к диссоциативному расстройству идентичности: сложному, вызывающему массу споров психическому заболеванию.

Неоднократно наблюдались случаи, когда преступники, пытаясь избежать наказания, начинали рассказывать о том, что не они совершили преступление, а их другая злобная личность (или личности).

Нарушение

Нарушения сознания — комплекс различных по этиологии и симптоматике расстройств, при которых наблюдаются отклонения в функциях, являющихся основой сознания.

Они могут развиваться на фоне ментальных расстройств, органических повреждений мозга (включая травматические повреждения, осложнения инфекционных болезней, последствия интоксикаций, связанных с заболеваниями почек, печени), хронических и острых отравлений токсическими веществами.

Нарушения сознания можно условно разделить, в зависимости от выраженности, на:

• легкие;
• умеренные;
• тяжелые.

Все расстройства сознания крайне разнородны, поэтому сравнивать их затруднительно.

Некоторые нарушения легко проходят, иногда даже без применения лекарственных средств и помощи медицинских работников.

Но из других, таких как сопор, кома, вывести человека возможно не во всех случаях. Они всегда свидетельствуют о том, что пациент находится в тяжелом состоянии и может умереть.

Соответственно, расстройства самосознания нарушают эти функции. Человек может ощутить, что его тело или личность ему не принадлежат, что они чужды ему, потерять способность замечать тело и его сигналы, даже почувствовать, что он становится кем-то другим.

Также могут развиться на фоне ментальных либо соматических заболеваний.

Причины развития

Тяжелые расстройства сознания чаще всего наблюдаются при органических повреждениях головного мозга. Основные причины возникновения органических повреждений:

1. Инсульт и другие сосудистые патологии. Расстройства сознания могут наблюдаться как при ишемическом (развивающимся из-за того, что тромб закупорил сосуд и перекрыл доступ крови), так и при геморрагическом (обширное кровоизлияние в мозг вследствие разрыва артерии, например, из-за аневризмы) инсульте. Хронические болезни сердечно-сосудистой системы, такие как артериальная гипертензия, атеросклероз, также способны спровоцировать со временем расстройства сознания.
2. Травмы головы. Чем серьезнее травматическое повреждение, тем выше шансы, что у человека будут наблюдаться расстройства сознания.
3. Новообразования в тканях мозга. Они могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. При этом тяжелые нарушения сознания могут быть спровоцированы и доброкачественной опухолью, если она крупная и увеличивается в размерах. Помимо нарушений сознания, у больных могут наблюдаться расстройства когнитивных функций, головные боли.
4. Повреждения, связанные с деятельностью патогенных микроорганизмов. Они способны развиться на фоне многих инфекционных болезней, особенно если у человека ослаблена иммунная система. Чаще всего нарушения сознания связаны с последствиями менингита и энцефалита. Взрослые люди с крепкой иммунной системой редко болеют менингитом, эта болезнь в большинстве случаев наблюдается у маленьких детей (детский иммунитет несовершенен).

   Тем, кто регулярно бывает в местах обитания энцефалитных клещей, важно вовремя вакцинироваться и соблюдать правила защиты.

5. Острые либо хронические интоксикации. В качестве токсинов часто выступают алкоголь, потребляющийся в большом количестве долгое время, метанол (в самопальных алкогольных напитках), некачественные наркотические средства, ядовитые вещества, с которыми можно столкнуться на производстве (ртуть, хлор, аммиак, фтор, мышьяковистый водород и другие).
6. Нейродегенеративные болезни: синдром Альцгеймера, болезнь Пика. Чаще всего развиваются в пожилом и старческом возрасте. Однако существуют и заболевания, встречающиеся у молодых людей, например болезнь Хантингтона.

Также нарушения сознания распространены при некоторых заболеваниях и патологических состояниях психики, таких как шизофрения, аффект, маниакальный синдром, психозы, некоторые виды депрессии.

Депривация сна (систематический недосып либо полное отсутствие сна) способно привести к развитию расстройств сознания.

Виды и симптоматика расстройств

Самым опасным и тяжелым нарушением сознания является кома — представляющее угрозу жизни человека состояние, способное завершиться летальным исходом.

Основные признаки комы:

• отсутствие признаков сознания;
• рефлекторные реакции отсутствуют либо выражены крайне слабо;
• патологическое изменение характера дыхательных движений;
• учащенное либо замедленное сердцебиение;
• отклонения в процессах терморегуляции.

Разновидностей комы существует огромное количество, в зависимости от причин, вызвавших ее. Наиболее известными видами комы являются:

• эндокринная;
• церебральная;
• гипогликемическая;
• диабетическая;
• токсическая.

Выделяют следующие стадии комы:

1. Прекома. Сознание спутано, пациент оглушен, заторможен, сонлив.

   Однако иногда прекома сопровождается эмоциональным и моторным возбуждением, могут наблюдаться бред, галлюцинации.

   Координация нарушена, рефлекторные реакции сохраняются.

2. I степень. Пациент заметно оглушен, медленно реагирует на раздражители (даже на боль), может совершать по просьбе простые действия, пить жидкости и измельченную еду, менять положение во время лежания в кровати, но словесно взаимодействовать с ним проблематично. Его мышцы напряжены. Многие рефлексы нарушены.
3. II степень. Больной находится в сопоре, крайне слабо реагирует на болевые ощущения, дыхание нарушено (периодическое дыхание, стридор или другие типы патологий дыхания), наблюдаются патологические рефлексы, неизменными остаются лишь глоточные и корнеальные рефлексы.
4. III степень. Больной не реагирует на боль, наблюдается гипотонус мышц, температура тела снижена, зрачки не реагируют на свет, кровяное давление понижено, дыхательные движения неравномерны.
5. IV степень. Рефлексы отсутствуют, зрачок сильно расширен, кровяное давление крайне низкое. Практически всегда завершается летальным исходом.

Прочие нарушения сознания:

1. Потеря сознания. Может возникать даже у здоровых людей (например, из-за выраженной духоты).
2. Оглушение. При оглушении наблюдается повышенная сонливость, пациент слабо реагирует на внешние раздражители, плохо ориентируется в пространстве, ему сложно отвечать на вопросы. Различаютдве степени тяжести оглушения: умеренную и глубокую.
3. Сопор. Пациент не отвечает на вопросы, не выполняет просьбы, реакция на окружающие явления отсутствует, мышцы находятся в гипотонусе, глубокие рефлексы угнетены.
4. Акинетический мутизм. Состояние, при котором пациент, имея возможности для двигательной активности, не двигается, не разговаривает. Наблюдается редко.
5. Бодрствующая кома. Контакт с пациентом невозможен, у него отсутствуют психоэмоциональные реакции, но его глаза открыты, он двигается.
6. Вегетативное состояние. Часть рефлексов сохраняется, но психическая активность отсутствует.

   Чем дольше человек находится в этом состоянии, тем ниже вероятность, что он очнется и сможет восстановиться.

Также существуют расстройства сознания, часто связанные с психическими болезнями (однако они могут наблюдаться и при отклонениях соматической природы). К ним относятся:

1. Кататонический синдром. Основной симптом кататонии — наличие двигательных расстройств, проявляющихся либо в виде кататонического возбуждения (пациент говорит пафосные изречения, смеется без причины, может быть опасен), либо кататонического ступора (больной не разговаривает, не двигается, его мышцы напряжены).
2. Сумеречное помрачение сознания. Резко начинается и так же резко завершается. Может сопровождаться чувством страха, тревоги, гнева. Особенности симптоматики зависят от болезни, с которой состояние связано.
3. Онейроидный синдром. Больной начинает видеть фантастические образы, сплетенные с реальностью. Может сочетаться с кататонией.
4. Делирий. Для этого состояния характерно наличие галлюцинаций, бреда, больные могут проявлять агрессию по отношению к себе и тем, кто его окружает. Часто наблюдается вследствие отравления токсическими веществами.
5. Аментивный синдром. Мышление и речь бессвязны, двигательная активность бессистемна, отмечается дезориентация, возможно появление галлюцинаций и бреда.

Диагностика

Особенности диагностики зависят от общего состояния пациента. Чаще всего диагностикой расстройств сознания занимаются психиатры и неврологи.

Могут быть назначены следующие обследования:

• проверка рефлексов и реакции на внешние раздражители;
• электроэнцефалограмма;
• компьютерная и магнитно-резонансная томография;
• консультация у профильного специалиста (невролога, психиатра).

Разумеется, методы диагностики комы ощутимо отличаются от диагностики, например, делирия.

Если нарушения сознания связаны с какой-либо соматической патологией, проводятся диагностические мероприятия, определяющие состояние пациента.

Лечение

Методы лечения зависят от того, на фоне какого заболевания развилось расстройство и к какому типу оно относится.

Лечащие врачи, контролировавшие процесс диагностики, определяют оптимальную тактику лечения в каждом отдельно взятом случае.

Лечение нарушений сознания, связанных с психическими нарушениями, проходит в психиатрическом стационаре под контролем психиатров, которые подбирают подходящую медикаментозную терапию.

Могут быть назначены антипсихотические средства, транквилизаторы, препараты из группы бензондиазепинов (например, Диазепам часто используется при терапии сумеречного помрачения сознания).

Если расстройства связаны с соматическими нарушениями, терапия направлена на нормализацию состояния пациента и проводится в соответствии с нормами лечения того или иного патологического состояния.

При необходимости пациента помещают в стационар либо в реанимацию, проводят реанимационные мероприятия, подключают к аппаратам, поддерживающим его дыхание и кровообращение.

Прогноз зависит от тяжести патологий, спровоцировавших расстройство, наличия качественной и своевременной медицинской помощи.

Понятие сознания и его нарушений, степени нарушения и первая помощь:

Наша интересная группа :

Источник: https://psyholic.ru/psihiatriya/vidy-narusheniya-soznaniya.html

Расстройства сознания

Расстройство сознания – нарушение психических процессов, составляющих содержание сознания (восприятия, ориентировки, переработки информации, памяти). Расстройства сознания выявляются при травматических и нетравматических повреждениях головного мозга, психических заболеваниях, интоксикациях, тяжелых соматических и инфекционных болезнях.

Выраженность может варьировать от незначительных нарушений до полной утраты сознания. Тактика лечения и прогноз определяются основной патологией и тяжестью расстройств сознания. В зависимости от причины развития диагностику и лечение осуществляют специалисты в сфере психиатрии, неврологии, нейрохирургии, терапии и других областей медицины.

Причины и классификация расстройств сознания

Расстройства сознания возникают вследствие нарушений нормальной работы ЦНС.

Причиной нарушения может стать прямое повреждение мозговых тканей в результате травмы либо непрямое повреждение из-за сдавления внутричерепной гематомой, аневризмой, злокачественной или доброкачественной опухолью.

Кроме того, расстройства сознания развиваются при шизофрении, эпилепсии и некоторых других психических заболеваниях, при алкоголизме, наркомании и токсикомании.

Наконец, расстройства сознания могут провоцироваться тяжелыми соматическими заболеваниями, сопровождающимися эндогенной интоксикацией и нарушением функции жизненно важных органов.

При физическом и психическом истощении такие расстройства могут наблюдаться даже при незначительном напряжении (например, обусловленном необходимостью концентрироваться на выполнении каких-то действий).

Все расстройства сознания подразделяются на две большие группы: качественные и количественные.

В группу качественных расстройств включают аменцию, онейроид, делирий, сумеречные расстройства сознания, двойную ориентировку, амбулаторный автоматизм, фугу и транс. В группу количественных расстройств относят оглушение, сопор и кому.

Российское Министерство здравоохранения при постановке диагноза рекомендует различать два вида оглушения (умеренное и глубокое) и три вида комы (умеренную, глубокую и терминальную).

При нарушениях сознания страдают процессы восприятия, мышления, памяти и ориентировки. Восприятие окружающего, времени и собственной личности становится фрагментарным, «смазанным» или вовсе невозможным. Вначале при расстройствах сознания нарушается ориентация во времени.

Последней утрачивается и первой восстанавливается ориентация в собственной личности.

Степень нарушений ориентировки может существенно варьировать в зависимости от вида расстройства сознания – от легких затруднений при попытке сообщить время и дату до неспособности определить хоть какие-то ориентиры.

Способность осмысливать внешние события и внутренние ощущения снижается, утрачивается или искажается. Мышление отсутствует или становится бессвязным.

Больной с расстройством сознания частично или полностью теряет способность фиксировать свое внимание на определенных предметах и явлениях, запоминать и в последующем воспроизводить информацию, касающуюся как происходящих событий, так и внутренних переживаний. После выздоровления наблюдается полная или частичная амнезия.

Клиническая картина расстройства сознания в каждом конкретном случае определяется тяжестью основного патологического процесса, локализацией зоны поражений мозговых тканей, возрастом пациента и некоторыми другими факторами.

Количественные расстройства сознания

Умеренное оглушение сопровождается нерезким нарушением ориентации во времени. Ориентация в месте и собственной личности обычно не нарушена.

Выявляется некоторая сонливость, вялость, заторможенность, ухудшение концентрации внимания и осмысления информации. Больной с расстройством сознания выполняет указания медленно, с запозданием.

Способность к продуктивному контакту сохранена, однако понимание зачастую возникает только после повторения указаний.

Глубокое оглушение – расстройство сознания с нарушением ориентации в месте и времени при сохранении ориентации в собственной личности. Выявляется выраженная сонливость. Контакт затруднен, больной понимает только простые фразы и только после нескольких повторений.

Развернутые ответы невозможны, пациент отвечает односложно («да», «нет»). Больной с этим расстройством сознания может выполнять простые указания (повернуть голову, поднять ногу), но реагирует с запозданием, иногда – после нескольких повторений просьбы.

Наблюдается ослабление контроля над функциями тазовых органов.

Сопор – тяжелое расстройство сознания с утратой произвольной активности. Продуктивный контакт невозможен, пациент не реагирует на изменение окружающей обстановки и на речь других людей. Рефлекторная активность сохранена.

Больной с расстройством сознания изменяет выражение лица, отдергивает конечность при болевом воздействии. Глубокие рефлексы угнетены, тонус мышц снижен. Контроль над функциями тазовых органов при данном расстройстве сознания утрачивается.

Возможен кратковременный выход из сопора при интенсивной стимуляции (толчках, щипках, болевых воздействиях).

Умеренная кома – полная утрата сознания в сочетании с отсутствием реакции на внешние раздражители. При интенсивном болевом воздействии возможно сгибание и разгибание конечностей или тонические судороги. Иногда наблюдается психомоторное возбуждение.

При данном расстройстве сознания выявляется угнетение брюшных рефлексов, нарушение глотания, положительные патологические стопные рефлексы и рефлексы орального автоматизма. Контроль над функциями тазовых органов утрачен.

Наблюдаются нарушения деятельности внутренних органов (учащение пульса, повышение АД, гипертермия), не угрожающие жизни больного.

Глубокая кома проявляется теми же симптомами, что и умеренная. Отличительным признаком этого расстройства сознания является отсутствие двигательных реакций в ответ на болевые воздействия.

Наблюдаются снижение АД, расстройства дыхания и сердечного ритма.

Терминальная кома проявляется отсутствием рефлексов, утратой мышечного тонуса и грубыми расстройствами деятельности жизненно важных органов. Зрачки расширены, глазные яблоки неподвижны.

При этом расстройстве сознания вегетативные нарушения становятся еще более выраженными.

Наблюдается критическое снижение АД, резкое учащение пульса, периодическое дыхание или отсутствие самостоятельного дыхания.

Качественные расстройства сознания

Делирий может возникать при алкоголизме и органических поражениях головного мозга. Ориентация в месте и времени нарушена, в собственной личности сохранена. Наблюдаются зрительные галлюцинации, другие виды галлюцинаций (слуховые, тактильные) встречаются реже.

Больные с этим расстройством сознания обычно «видят» реально существующих или фантастических существ, как правило – пугающих, неприятных, угрожающих: (змей, ящериц, чертей, инопланетян и т. п). Поведение пациентов зависит от содержания галлюцинаций.

После выздоровления больные сохраняют воспоминания о происходившем в период расстройства сознания.

Онейроид может развиваться при кататонической шизофрении, маниакально-депрессивном психозе, эпилепсии, энцефалите, сосудистой деменции, сенильном психозе, ЧМТ, тяжелых соматических заболеваниях, алкоголизме и токсикомании.

Расстройство сознания сопровождается особым нарушением ориентировки, при котором реальные события замещаются галлюцинаторными и сновидными переживаниями.

В эту картину могут включаться реальные люди, якобы действующие в пределах фантастического мира, порожденного сознанием пациента.

Аменция выявляется при интоксикациях, инфекционных и травматических психозах. Возникает первично или при усугублении делирия, является более тяжелым расстройством сознания.

Больной дезориентирован в окружающем мире и собственной личности, постоянно, но безуспешно осуществляет поиск ориентиров. Мышление спутано, синтетический характер восприятия утрачен.

Наблюдаются многочисленные галлюцинации отрывочного, фрагментарного характера. После выздоровления период болезни полностью амнезируется.

Сумеречные расстройства сознания обычно возникают при эпилепсии и характеризуются внезапным нарушением ориентации в окружающем в сочетании с ярко выраженными аффектами: злобой, тоской и страхом.

Расстройство сознания сопровождается возбуждением и внезапными наплывами устрашающих галлюцинаций в красноватых, желтоватых или черно-синих тонах. Поведение пациента при данном расстройстве сознания определяется содержанием бреда преследования или величия.

Амбулаторный автоматизм – расстройство сознания, обычно наблюдающееся при эпилепсии. Проявляется автоматизированными действиями, выполняемыми на фоне полной отрешенности. Больной может вращаться на одном месте, облизываться, причмокивать, жевать или что-то стряхивать с себя.

Иногда автоматические движения при этом расстройстве сознания носят более сложный характер, например, пациент последовательно раздевается. Возможны фуги (приступы бесцельного бегства) и трансы (длительные миграции или менее продолжительные «выпадения из реальности», во время которых больные проходят мимо собственного дома, пропускают остановку и т. д.).

Иногда этот вид расстройства сознания сопровождается приступами двигательного возбуждения, антисоциальными или агрессивными действиями.

Двойная ориентировка – расстройство сознания, возникающее при бредовых состояниях, галлюцинациях, ониризме, онейроиде и диссоциативном расстройстве идентичности. Характеризуется одновременным существованием двух потоков сознания – психотического и адекватного.

При бреде величия больные с данным расстройством сознания могут считать себя великой, необыкновенно важной персоной (спасителем людей, императором фантастической вселенной) и обычным человеком, при бреде инсценировки – полагать, что одновременно находятся в реальном пространстве и ложной зоне инсценировки.

Возможны более «мягкие» варианты расстройства сознания, при которых больные учитывают свои реальные качества, но полагают, что одно «Я» является сосредоточием достоинств, а другое – недостатков.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/psychiatric/consciousness-disorder

Нарушение сознания

Нарушение сознания – это комплекс психических и неврологических изменений, при которых нарушается или полностью отсутствует взаимосвязь человека и внешнего мира.

Существуют ключевые признаки нарушенного сознания:

• Нарушение восприятия. Чувственное познание выключается, происходят зрительные, слуховые или тактильные обманы восприятия, которые искажают картину внешнего мира.
• Дезориентировка в месте, времени или собственном Я. Больной может не знать, место нахождения и время. В других случаях он ложно, искаженно осознает себя, представляя нереальное окружение.
• Нарушение рационального познания. Человек с нарушенным сознанием не понимает связей между объектами и явлениями из-за неспособности к суждениям.
• Затруднение запоминания. Как правило, пациент с нарушенным сознанием теряет память о событиях и своих действиях после выхода из бессознательного эпизода. Это проявляется в виде конградной амнезии. Порой воспоминания фрагментарные, неотчетливые.

Виды нарушенного сознания

Нарушение сознания делится на две группы: продуктивные и непродуктивные.

В первом случае у больного наблюдаются галлюцинации, обманы восприятия, вымышленные объекты и предметы, что встречается в случае психических болезненных состояний.

Непродуктивные расстройства сознания становятся результатом тяжелых соматических болезней, травм или инфекций, поражающих нервную систему, поэтому они наблюдаются не только в психиатрии.

Оглушение

Это состояние характеризуется тем, что лишь интенсивные раздражители вызывают реакцию у больного (повышается порог реагирования на внешние раздражители).

Больной понимает информационный смысл раздражителей, но при этом затруднена ориентировка во времени и окружающей обстановке в сочетании с психомоторной заторможенностью. Кроме этого, психическая деятельность замедляется. Речевой контакт с пациентом затруднен.

Человек отвечает простыми фразами, он безучастный, сонливый, долго реагирует на любые стимулы.

Легкие формы оглушения:

— Обнубиляция. Больные становятся суетливыми, возбужденными. Ясность сознания колеблется, человек может за короткий эпизод включаться в ситуацию, а потом снова отсутствовать. Также характерно отсутствие критики к собственному состоянию. Это хорошо иллюстрируется на примере пострадавших от автокатастрофы, которые в состоянии шока суетливо помогают другим, не замечая собственных травм.

— Сомноленция – это форма, при которой человек впадает в состояние затяжного сна, из которого его трудно вывести. При попытках разбудить больного можно спровоцировать агрессию. После короткого пробуждения наступает мгновенное засыпание. Сомноленция наблюдается у больных после выхода с эпилептической комы или серии припадков.

Сопор

Сопор – более тяжелое состояние, чем оглушение. Сознание полностью не выключено, но смысла обращенной речи больной не понимает.

Наблюдаются лишь элементарные проявления психической деятельности, сохранены только самые примитивные реакции на раздражители.

Например, при уколе пациент скорчит гримасу боли, а на громкое обращение отреагирует лишь поворотом головы. Тонус мышц понижен, рефлексы слабые, реакция зрачков на свет замедленная.

Обморок

Обморок наблюдается, когда полностью выключается сознание и больной не реагирует на любые раздражители (при ишемии – остром кислородном голодании коры).

Кома

Кома – тяжелое состояние, которое характеризуется полным угнетением психической деятельности. Наблюдается глубокая степень расстройства сознания – полное выключение сознания и выключение рефлексов (отсутствие зрачковых и корнеальных рефлексов). Мышцы полностью теряют тонус, рефлексы отсутствуют. Больной не реагирует на внешние стимулы, любые раздражители.

Делирий

Это состояние появляется при интоксикациях (алкоголь, атропин). Также причиной делирия может стать инфекция (тиф, грипп), черепно-мозговая травма (ЧМТ).

Делирий характеризуется потерей ориентировки в месте и времени при ее сохранении относительно самого себя. Сопровождается яркими, живыми и подвижными зрительными галлюцинациями (реже слуховыми). Больные полны страха, тревоги, суетливы, беспокойны.

Характерно появление нарушений восприятия. У больного наблюдаются галлюцинации, а также могут присутствовать иллюзии.

Галлюцинации во время делирия наблюдаются чаще зрительные и тактильные, реже – слуховые.  Часто больной видит животных (крыс, мелких зверей — зоогаллюцинации), демонов, непомерно большие или малые предметы (чаще — микрогаллюцинации). Наблюдаются также тактильные галлюцинации (например, присутствие под кожей мелких существ), больной видит сети, паутину, провода.

Яркий пример – симптом нити. Пациент с алкогольным делирием может видеть воображаемую нить между пальцами врача. Для различных интоксикаций существуют свои специфические симптомы.

Иногда образы приобретают сценоподобный характер, подобно кинофильму.

Кроме искаженного восприятия нарушается мышление и запоминание. Человек высказывает нестойкие бредовые идеи, видит ложные образы людей. После выхода из делирия наблюдаются фрагментарные, разорванные воспоминания о прошедших событиях.

Ориентировка носит специфический характер. Пациент осознает свою личность, однако теряется в месте пребывания и времени. Если говорить про эмоциональные изменения, то наблюдается аффективная неустойчивость.

Страх, непомерный ужас, удивление или внезапная агрессия, плаксивость резко меняют друг друга. Иногда пациент выказывает юмористическое отношение к происходящим событиям («смех висельника»). Поведение страдающего делирием также резко нарушено.

Он суетлив, неусидчив, от чего-то защищается, куда-то бежит. Наблюдается двигательное возбуждение, больного тяжело контролировать.

Интенсивность делириозных нарушений вырастает вечером и ночью, а днем идет на спад.

Онейроид

Бредовое, фантастическое нарушение сознания, похожее на длительное сновидение.

Онейроид – состояние, которое больные описывают как сон. Это непроизвольный наплыв картин фантастически-бредового содержания, которые имеют завершенный сюжет и сменяют одна одну. Больной выступает в роли зрителя. Может наблюдаться двойная ориентировка, когда человек находится в двух местах одновременно. Это относится не только к месту, но и времени.

Симптоматика при онейроиде полиморфная (разнообразная). Больной может видеть себя в онейроидных сценах, ощущает непроизвольное течение ярких мыслей и образов. Переживания носят сценоподобный характер. Примечательно, что образы и психопатологические нарушения находятся в рамках одной фабулы, то есть, систематизированы и имеют своеобразный сюжет, в отличие от делирия.

Ориентировка в личности резко нарушается. Больной не осознает себя, он становится участником событий и влияет на картину вымышленного мира, чего не происходит при делирии, где человек играет роль наблюдателя.

Пациент ощущает себя в ином мире, который может иметь разную аффективную окраску в зависимости от вышеописанных вариантов онейроида. Гораздо чаще в практике наблюдается экспансивный онейроид, при котором  типичен экстатический аффект, когда больной испытывает ощущение восторга, счастья.

После выхода из такого состояния пациенты иногда хотят возвратиться назад в онейроидные ощущения.

Сумеречное помрачение сознания

Это особое состояние, которое имеет резкое начало и внезапное завершение. Название данного нарушения связано с тем, что при его возникновении сужается круг побуждений, представлений и мыслей, что напоминает нарушение видения предметов в темноте.

Наблюдаются элементарные действия, но страдает целостность восприятия. Последовательное мышление и обычная деятельность при этом не возможны. Поведение обусловлено не всеми внешними стимулами, а лишь отдельно выхваченными раздражителями.

Восприятие объективной действительности наблюдается фрагментарно, а ответные реакции извращены. Дезориентировка усугубляется еще тем, что избирательные явления перемешиваются с галлюцинаторными и даже фантастическими образами.

Внешние движения больного чаще упорядочены, но не осознаваемы, поступки больного не прогнозируемы и поэтому особенно опасны. Часто во время сумеречного эпизода люди ведут себя чрезвычайно возбужденно, могут сделать опасные, асоциальные поступки, разрушения и членовредительство.

Личность дезориентированна, а после выхода из сумерек наблюдается полная или фрагментарная амнезия с критичным отношением, реже – сохранением на некоторое время в сознании патологических переживаний с бредовой интерпритацией (резидуальный бред).

Сумеречное состояние чаще наблюдается при эпилепсии, иногда при патологическом опъянении и истерии.

Аменция

Аменция – это нарушение сознания, при котором наблюдается крайняя растерянность больного, дезориентировка его в месте, времени, собственной личности. Мышление непоследовательное, без логической связи, а движения хаотичны. Речевой контакт фактически невозможен, речь лишена грамматической конструкции.

Он напоминает человека, который напуган, возбужден в пределах постели, не может самостоятельно есть, а при кормлении выплевывает еду. При этом эмоциональное состояние крайне лабильное, т.е. у человека печаль переходит в радость, пассивность в агрессию. Галлюцинации отрывочные, они быстро сменяют друг друга.

Пациент может впадать в ступор или двигательное возбуждение.

Аменция наблюдается при ЧМТ, тяжелых интоксикациях, инфекционных поражениях или шизофрении.

Выводы

Больному с нарушенным сознанием необходима срочная врачебная помощь. Продуктивные нарушения сознания требуют безотлагательной психиатрической помощи.

Необходима госпитализация и оказание помощи даже в принудительном порядке, так как такой больной может представлять опасность для окружающих или самого себя.

Поэтому при возникновении у Ваших родных, знакомых или близких людей характерных признаков нарушенного сознания немедленно обращайтесь к врачу.

Источник: https://psyhosoma.com/narushenie-soznaniya/

Сообщение Расстройства самосознания появились сначала на Здоровье мира.

02 ДЕК 2016

Ортопедия, Лечение за рубежом, Неврология

Двигательные нарушения бывают врожденные и приобретенные. Опорно-двигательные нарушения могут быть костного происхождения и мышечного. Характеристика врожденных двигательных нарушений:

• Врожденный вывих бедра;
• Деформации стоп, косолапость;
• Кривошея;
• Недоразвитие конечностей;
• Врожденные уродства;
• Отклонения от нормы в развитии позвоночника;
• ДЦП.

Приобретенные двигательные нарушения возникают в результате различных заболеваний, травм локомоторной системы. Характеристика приобретенных двигательных нарушений:

• Травматическое повреждение спинного или головного мозга;
• Травматическое повреждение конечностей;
• Туберкулез костей, остеомиелит, опухоли костей;
• Системные заболевания;
• Полиартрит.

Характеристика двигательных нарушений при кривошее

Деформации шеи, различные по патогенезу, клинике и этиологии, называются кривошея.

Врожденная патология развития грудино-ключично-сосцевидной мышцы вызывает снижение подвижности шейной части позвоночника, в тяжелых случаях аномалия вызывает деформацию костей черепа, надплечий, позвоночника.

Среди нарушений у новорожденных кривошея занимает третье место по частоте случаев. Характеристика факторов, влияющих на появление нарушения:

• Травматическое повреждение головы при рождении;
• Наклонное, продолжительное положение головы плода в полости матки;
• Ишемический некроз мышцы;
• Интоксикация при внутриутробном развитии;
• Гипоксия.

В то же время почти у трети новорожденных с врожденной кривошеей обнаружены другие пороки – аномалии формирования стоп, вывих бедра, аномалии органа зрения, кистей рук, косолапость и многие другие. В анамнезе матерей указано на различные отклонения в течении беременности, осложнения, тяжелые роды.

Характеристика различных форм кривошеи

Врожденная миогенная кривошея бывает двух форм – ранняя и поздняя. Миогенная ранняя кривошея обнаруживается в первые дни жизни, поздняя в течение первого года жизни.

Утолщение и уплотнение мышцы начинает прогрессировать, увеличивается наклон головы, ее движения ограничиваются, голову разворачивает в бок. Сзади становится заметна асимметрия шеи, лопаток, надплечья.

Со временем формируется в поясничном отделе позвоночника компенсаторная дуга, вызванная сколиозом в верхнем грудном и шейном отделе позвоночника.

Идиопатическая кривошея представляет собой незначительный наклон головы. Она возникает во время сложных родов, в период патологически протекающей беременности. У деток с идиопатической кривошеей обнаруживается сегментарная недостаточность позвоночника в шейном отделе, перинатальная энцефалопатия.

Остеогенная кривошея вызывается врожденной патологией позвонков шеи. При этом нарушении размер позвонков уменьшается или они сращиваются в единое целое. Шея укорачивается и деформируется, голова втягивается в плечи, подвижность шеи ограничена, искривлению шейных позвонков часто сопутствуют аномалии скелета.

Очень часто остеогенная кривошея становится причиной шейного радикулита; Нейрогенная кривошея развивается при повышении мышечного тонуса в одной части тела и снижении тонуса в другой части тела. Нарушения возникают в области туловища, конечностей. Туловище искривлено, рука и нога на стороне поражения согнуты.

Подвижность шеи сохранена, но в состоянии покоя голова находится в порочном положении.

В результате подвывиха шейного позвонка во время внутриутробного развития формируется артрогенная кривошея.

Спастическая кривошея относится к неврологическим заболеваниям, на появление которых влияет нарушение двигательной активности тела из-за отсутствия баланса нейромедиаторов.

Нарушается координация в сокращениях шейных мышц, отдельные находятся в постоянном напряжении и сокращаются, что вызывает неправильный поворот шеи.

Лечение кривошеи зависит от причин и продолжительности болезни. Хорошо поддаются коррекции большинство форм кривошеи — врожденных и приобретенных. Не подлежит коррекции кривошея при болезни Клиппеля-Фейля, подвижность шеи имеет выраженное ограничение.

Если не проводить лечение патологии, начнется дистрофическое перерождение мышц, образуются грубые дефекты внешности, череп деформируется, вызвав деформацию лица, наступит инвалидность. Неправильное положение мышцы повлияет на сосуды шеи, ухудшится поступление крови, возникнут нарушения мозговых функций.

У детей часто возникают мигренеподобные боли. Изменение положения трахеи влияет на дыхательную функцию, возможно отставание в развитии грудной клетки, со стороны которой находится поражение. Все эти патологические изменения приведут к ухудшению зрения, слуха, снижению интеллекта.

Искривление шейных позвонков влечет за собой изменения в других отделах позвоночника, ухудшение состояния внутренних органов.

Характеристика двигательных нарушений при врожденном вывихе бедра

Тазобедренная дисплазия относится к пороку развития, который заключается в нарушении строения компонентов тазобедренного сустава. Это приводит к внутриутробной патологии – вывиху или подвывиху. Тазобедренная дисплазия встречается часто, на ранней стадии подлежит исправлению, на поздних стадиях исправляется сложно, приводит к нарушению двигательной функции.

Иногда развивается тяжелое осложнение и малыш остается инвалидом. Нормальное строение представляет собой следующее: головка бедренной кости покрыта хрящевой тканью и находится в вертлужной впадине, по краям которой проходит хрящевой ободок, играющий роль фиксатора для головки бедренной кости. Верхушка головки бедренной кости соединена связкой с вертлужной впадиной.

Она зафиксирована, связка через кровеносные сосуды обеспечивает питание головке бедра. Вокруг сустава сформирована капсула, он укреплен мышцами и связками. Головка бедренной кости находится внутри, крепко зафиксирована со всех сторон, имеет возможность поворота во все стороны. При дисплазии структуры недоразвиты, головка бедра не может удержаться внутри и смещается в сторону.

Характеристика анатомических дефектов при тазобедренной дисплазии:

• Дефекты вертлужной впадины – изменение размера вертлужной впадины или ее формы, в результате чего бедренная кость не может в ней задержаться;
• Отсутствие или недоразвитие ободка хряща по краю вертлужной впадины, не происходит фиксации;
• Слабость связок головки бедренной кости, связки слишком длинные. В этом случае не происходит фиксация бедренной кости во впадине;
• Между головкой кости и шейкой бедренной кости образовался аномальный угол.

Характеристика факторов, негативно влияющих на локомоторную систему:

• Ранняя беременность;
• Сильный токсикоз;
• Наследственная предрасположенность;
• Тазовое предлежание;
• Крупные размеры плода;
• Нарушения функции эндокринных органов у матери;
• Задержка внутриутробного развития.

Тазобедренная дисплазия чаще встречается у девочек, односторонний вывих бедра диагностируется чаще, чем двусторонний. У девочек зачастую поражается левая нога. Характеристика степеней тазобедренной дисплазии:

• Дисплазия – это существование предпосылок для появления патологии. Выявляется с помощью ультразвукового исследования или рентгена. Данное состояние лечится;
• Предвывих — капсула натянута, слегка смещена головка бедренной кости, но она легко становится на место. При отсутствии должного лечения переходит в следующую стадию;
• Подвывих – связка головки натянута из-за её сильного смещения. Нарушается взаимное соответствие форм поверхностей сустава и головки. Бедренная кость уже с трудом может встать на место;
• Вывих – полное несоответствие форм поверхностей вертлужной впадины и головки. Последняя находится за пределами вертлужной впадины, суставная капсула и связка растянуты.

Существуют определенные симптомы, по которым можно заподозрить патологию сустава: асимметрия складок на ногах малыша и ягодицах, разная длина ног, ограничение разведения ножек, симптом щелчка.

Симптомы тазобедренной дисплазии

• Асимметрия складок – малыш осматривается в положении лежа на спине, затем на животе. Все складочки на ногах и ягодицах должны быть симметричными. Из-за неодинакового формирования подкожной жировой ткани этот симптом не надежен.
• Наружная ротация конечности – симптом виден, когда малыш спит. Стопа вывернута наружу на ноге с дисплазией сустава. Иногда такой симптом может проявляться у совершенно здоровых малышей.
• Разная длина ног – лежащему на спине младенцу сгибают в коленях ноги, плотно придвигая к ягодицам пятки. Если колени окажутся на разном уровне, то это говорит о разнице в длине ног.
• Симптом щелчка – относится к методам клинической диагностики. Малыш лежит на спине, ножки аккуратно разводятся в стороны в области тазобедренных суставов. Если раздастся щелчок – это говорит о вправлении вывиха во время разведения. Впоследствии резкое движение ногой может вызвать повторное выпадение головки бедра из впадины. Такое обследование следует проводить не ранее трехнедельного возраста новорожденного.
• Ограничение в разведении ног в тазобедренном суставе – такой симптом появляется у малышей в возрасте около трех недель жизни. Младенцу, лежащему на спине, разводят ножки. Возможно разведение ног на 90 градусов, со стороны вывиха появится сопротивление. При двусторонней патологии такое сопротивление будет на обеих ногах.

Следует помнить, что высокий тонус сохраняется у детей до четырех месяцев жизни.

Признаком дисплазии у подросших малышей может быть нарушенная походка, при патологии обоих суставов она похожа на утиную, станет заметна различная длина нижних конечностей, анатомические складки будут асимметричными.

Лечение малыша следует начинать в роддоме. Опытный врач вовремя заметит нарушение при осмотре новорожденного. До возраста трех месяцев рекомендуется широкое пеленание младенца.

При пеленании ножки разводятся в стороны, их сгибают. Между бедрами укладывают пеленку, свернутую в несколько раз.

Такой способ используется больше в профилактических целях и рекомендуется детям, состоящим в группе риска.

Во время ношения таких приспособлений происходит дозревание суставных элементов, головка бедра перестает выпадать, стабилизируется. В некоторых случаях такой метод лечения не приносит успеха, врач выполняет закрытое вправление вывиха.

Манипуляция проводится под общим наркозом, на область таза накладывается гипсовая повязка, ноги фиксируются в разведенном состоянии. Больной должен находиться в таком состоянии в течении полугода. Манипуляцию можно проводить с одного года и до пяти лет.

Если вправление вывиха также не принесло успеха, назначают хирургическое лечение. Тип операции выбирается хирургом в зависимости от возраста, степени патологии, вида нарушения. После операции детям требуется длительная реабилитация.

Она будет включать лечебную физкультуру, массаж, плавание, физиотерапию. Несвоевременное лечение может привести к различным нарушениям двигательной активности, заболеваниям внутренних органов, болезням костно-мышечной системы. Невылеченная тазобедренная дисплазия может спровоцировать нарушения в будущем.

Нарушения двигательной системы

• Сколиоз – деформация позвоночника, которая приводит к нарушению в работе внутренних органов;
• Остеохондроз – дистрофические нарушения в хрящах;
• Плоскостопие – заболевание, характеризующееся уплощением стопы, ведущее к дальнейшей деформации стопы, нарушению двигательной функции;
• Нарушение походки – может привести к изменению походки, косолапости, деформации стопы, искривлению позвоночника, к патологическим процессам в костной и мышечной системах;
• Неоартроз – формирование сустава при длительном вывихе в несвойственном ему месте;
• Асептический некроз бедренной головки – асептический некроз чаще развивается у молодых людей, относится к тяжелым заболеваниям, при которых возникает недостаточность кровообращения и разрушение костной ткани. Чаще всего приводит к инвалидности. Протезирование не всегда дает положительные результаты;
• Коксартроз – заболевание, приводящее к дегенеративно-дистрофическим изменениям в тазобедренном суставе. Вторичный коксартроз является последствием врожденного вывиха бедра.

Начатое в раннем детстве лечение повышает шансы на полноценную жизнь без тяжелых осложнений, с сохранением двигательной функции. Современные мировые клиники имеют большой опыт в лечении заболеваний локомоторной системы. Об организации поездки на лечение узнайте по телефону 8 (800) 777-37-25.

Источник: https://mednavi.ru/harakteristika-dvigatelnyh-narushenij/

Заболевания опорно-двигательного аппарата у детей

Опорно-двигательный аппарат — это единый костно-мышечный комплекс, который представляет собой кости, связки, мышцы, суставы и нервные окончания, он обеспечивает человеку опору и передвижение тела в пространстве, а также двигательную активность всех частей тела и органов.

Нарушение функций этой системы влечет за собой ухудшение качества жизни маленького пациента или даже его инвалидность.

Эта система имеет две составляющие.

• Пассивная (скелет) — это каркас тела, с помощью которого осуществляется защита внутренних органов человека от механических повреждений.
• Активная (мышечная ткань) — это эластичные волокна, которые крепятся к скелету человека и способны сокращаться под воздействием нервных импульсов.

Наиболее часто встречающиеся заболевания

Далее описаны самые распространенные болезни опорно-двигательного аппарата у детей.

Дисплазия тазобедренных суставов

Такая патология встречается у 10-20% новорожденных. Она представляет собой нарушение формирования тазобедренного сустава, которое характеризуется недоразвитостью костной ткани. При этом определяют следующие состояния:

• нормы;
• пограничное состояние;
• дисплазию;
• подвывих;
• вывих.

информацияЭто заболевание в основном выявляют врачи-неонатологи еще в роддоме или педиатры на первом году жизни ребенка.

Основными симптомами дисплазии являются:

• неполное разведение ножек в тазобедренном суставе;
• щелчок при таких манипуляциях;
• асимметричность складок на внутренней поверхности бедра.

Диагноз дисплазия или вывих тазобедренных суставов ставит врач-ортопед. Сначала он проводит вытяжение нижней конечности, ее исправление со следующей фиксацией шиной, лонгетом или гипсовой повязкой. В исключительных случаях может понадобиться оперативное вмешательство.

Сколиоз

Представляет собой боковое искривление позвоночника, которое может быть врожденным или приобретенным. Этой болезнью страдают в основном дети раннего школьного возраста (6-8 лет), а также подростки, которые отличаются неправильной осанкой при сидении на уроках в комплексе с неразвитой костной тканью. Выделяют четыре степени деформации позвоночника.

Все дети с диагнозом сколиоз должны находиться на диспансерном учете у врача-ортопеда. Им необходимо получать умеренные физические нагрузки, лечебный массаж, физио- и мануальную терапию. Запущенные стадии сколиоза лечатся только с помощью хирургического вмешательства.

Рахит

Это заболевание детей грудного и раннего возраста, которое характеризуется нарушением обмена веществ и недостатком в организме ребенка витамина D. Для этого заболевания характерны:

• деформация конечностей;
• изменение формы черепа;
• проблемы с ростом зубов.

важноВ наше время рахитом страдают около 50% детей возрастом до 5 лет.

Лечение этого заболевания должны проводить комплексно педиатр, эндокринолог и невропатолог. Оно включает в себя прием витаминных комплексов, особенно витамина D, лечебный массаж, длительное пребывание на свежем воздухе и ультрафиолетовые ванны.

Плоскостопие

Это заболевание, которое представляет собой нарушение формирования свода стопы. Оно развивается вследствие большой нагрузки на позвоночник и ноги ребенка, также имеет место при рахите.

Может быть следствием ношения неправильной обуви или донашивания ее после старших деток. По данным ортопедов, плоскостопием страдают около 40% детей дошкольного возраста.

Такое заболевание лечится специальными упражнениями для стоп, ношением правильной ортопедической обуви с высоким задником, жестким супинатором и ортопедической стелькой.

Кривошея

Представляет собой очень распространенное заболевание у детей грудного возраста и проявляется изменением скелета, мышц и нервов шейного отдела позвоночника, при котором голова ребенка наклонена в одну сторону, затылок скошен и приподнята одна лопатка.

Как правило, своевременная диагностика и вовремя начатое консервативное лечение кривошеи гарантируют скорое выздоровление. Следует включить правильный уход, общеукрепляющие процедуры, массаж, занятия в бассейне.

ДЦП (детский церебральный паралич)

Это серьезное заболевание опорно-двигательного аппарата, причинами которого являются нарушения внутриутробного развития плода, травмы при родах, а также травмы головного мозга на первом году жизни ребенка. У таких детей имеют место двигательные расстройства, которые сочетаются с нарушением психики, речи, слуха и восприятия окружающего мира.

важноДЦП очень трудно поддается лечению, и родители должны быть готовыми к такому развитию событий.
Для лечения этого заболевания применяются сильные медикаменты, снижающие тонус мышц, нейрохирургические вмешательства, лечебный массаж, занятия с логопедом и психологом.

Профилактика

С раннего детства нужно прививать основы здоровья, здоровый образ жизни, как можно раньше начать закаливание, массаж, оздоровительную гимнастику. Эти действия помогут предотвратить развитие заболеваний опорно-двигательного аппарата, закалят организм ребенка. А ортопедическая обувь или ортопедические стельки будут залогом правильного формирования свода детской стопы.

Немаловажную роль в формировании костной и мышечной ткани у ребенка играет состояние мамы в период беременности. Так, будущим мамочкам стоит заботиться о своем здоровье и здоровье будущего малыша еще до момента зачатия, хорошо питаться, принимать витаминно-минеральные комплексы, заниматься оздоровительной гимнастикой, вести здоровый образ жизни.

Источник: http://deti.baby-calendar.ru/zabolevaniya/oporno-dvigatelnogo-apparata/

Синдром двигательных нарушений у детей: симптомы и лечение

Двигательная активность малыша — это один из основных факторов, по которым принято судить о состоянии его здоровья. Но встречаются случаи, когда родители младенца слышат от невропатолога диагноз «синдром двигательных нарушений».

Что это? Какими симптомами сопровождается заболевание? Можно ли избавиться от него? Существуют ли способы, которые помогут избежать появления подобной неприятности? В статье будут рассмотрены ответы на эти и некоторые другие вопросы.

Что такое синдром двигательных нарушений новорожденного?

Это заболевание диагностируется в случаях, когда у грудничка наблюдается снижение либо повышение двигательной активности, мышечная дистония и ослабление силы мышц. Наиболее подвержены ему малыши в возрасте от 2 до 4 месяцев.

Синдром двигательных нарушений разделяют на несколько основных типов:

Каждый из типов заболевания имеет свои особенности. Поговорим об этом позднее при рассмотрении симптоматики синдрома двигательных нарушений.

Причины возникновения заболевания

Синдром двигательных нарушений у грудничка может возникнуть в результате воздействия некоторых факторов.

Во-первых, причиной заболевания может стать гипоксия. Это явление сопровождается нарушением кровоснабжения головного мозга, что приводит к его поражению.

Во-вторых, синдром двигательных нарушений может возникнуть в результате перенесённой внутриутробной инфекции.

Четвёртая и последняя причина заключается в неправильном формировании опорно-двигательного аппарата.

Симптомы гипертонуса

Синдром двигательных нарушений у новорожденного, проявляющийся в виде гипертонуса, может сопровождаться следующими симптомами:

• тело малыша в лежачем положении сгибается в виде дуги;
• грудничок научился держать головку, не достигнув даже месячного возраста;
• к трёхмесячному возрасту ребёнок не научился раскрывать кисть для того, чтобы взять игрушку или другой предмет, он прижимает к туловищу сжатые кулачки;
• голова крохи всегда повёрнута в одну сторону;
• если поставить малыша на ножки, он встанет не на полную стопу, а на одни носочки;
• ребёнок умеет переворачиваться только через один бок;
• в годовалом возрасте пользуется не обеими руками, а отдает предпочтение какой-то одной.

Все вышеописанные признаки означают, что из ЦНС поступает чрезмерное количество импульсов. Не стоит откладывать в долгий ящик поход к неврологу.

В отличие от предыдущего варианта, гипотонус характеризуется сниженным поступлением импульсов от ЦНС в мышечные ткани, в результате чего уменьшается и их напряжение.

Синдром двигательных нарушений этого типа сопровождается такими признаками:

• вялость младенца, он совершает совсем мало движений ножками и ручками;
• малыш не может удерживать игрушку в руке;
• крик ребёнка очень слабый;
• младенец не умеет удерживать головку в вертикальном положении на протяжении длительного периода времени и постоянно запрокидывает её назад;
• малыш не начинает в положенное время ползать, сидеть и вставать;
• ребёнок начинает улыбаться гораздо позже положенного срока;
• дети с гипотонусом очень плохо держат равновесие во время сидения: даже в 6-7 месяцев их шатает со стороны в сторону.

Этот вид заболевания очень плохо сказывается на позвоночнике и осанке, возникает высокий риск вывихов суставов. Тяжёлые формы мышечной гипотонии могут затруднить даже такие важные процессы, как сосание груди, жевание и глотание пищи. Кроме того, дети с этим видом заболевания длительное время не проявляют речевые навыки.

Общие симптомы заболевания

Чем ещё может сопровождаться синдром двигательных нарушений? Симптомы, по которым можно судить о заболевании, бывают ещё и следующие:

• Ребёнок не может принимать патологические позы. Ему очень сложно сгибать и разгибать верхние конечности. Кроме этого, он не может загибать пальчики.
• Ещё один признак — монотонность крика и плача малыша.
• Значительное запоздание слуховых и зрительных реакций.
• Малыш отстаёт в физическом развитии, ему сложнее научиться переворачиваться, садиться, держать равновесие и так далее.

Диагностика заболевания

Даже при наличии явных признаков проблемы не стоит устанавливать диагноз самостоятельно и уж тем более заниматься самолечением. Необходимо обратиться к неврологу, который проведёт полное обследование и по его итогам сможет определить наличие заболевания и его тип.

Во время диагностики в первую очередь учитывается перинатальный анамнез. Доктору необходимо знать, были ли у ребёнка перенесённые инфекции, токсико-метаболические нарушения либо признаки гипоксии. Отдельное внимание обращается на оценку состояния новорожденного малыша по шкале Апгар.

Если на обследовании находится грудничок, у которого ещё не зарос родничок, ему назначается допплер-исследование мозгового кровотока и нейросонография. В особо тяжёлых случаях может понадобиться КТ или МРТ головного мозга.

Дополнительно проводится сверка навыков ребёнка с нормами развития в его возрасте. Неврологи и педиатры в данном случае пользуются специальными таблицами.

Синдром двигательных нарушений у детей: лечение заболевания

Не стоит отчаиваться, если ребёнку был поставлен такой страшный, на первый взгляд, диагноз. На сегодняшний день разработано немало эффективных способов, которые помогут избавиться от такой проблемы, как синдром двигательных нарушений. Лечение может включать в себя проведение массажа, рефлексотерапии, остеопатии, лечебной физкультуры. Вкратце рассмотрим каждый из этих методов.

Начнём с лечебной физкультуры и массажа. Для их проведения обычно необходимо применение специальных мазей. Каких именно — подскажет специалист перед выполнением процедур.

Особое внимание в данном случае обычно уделяется нижним конечностям.

Существует ещё два небольших, но важных нюанса: перед началом массажа и физкультуры нужно укутать ножки малыша одеждой из шерсти, а по окончании — сделать ванночки с отварным овсом либо сапожки из парафина.

Для того чтобы определить комплекс необходимых упражнений, врач ориентируется в первую очередь на то, где именно наблюдаются нарушения: в сидении, ползанье, ходьбе и так далее.

Дети, возраст которых менее одного года, должны пройти не менее четырёх курсов лечебного массажа и физкультуры. При этом один курс включает в себя порядка 20 сеансов, которые состоят из чётко установленного комплекса упражнений.

Родителям необходимо запомнить, что не стоит расслабляться в перерывах между сеансами у специалиста. В этот период они должны самостоятельно делать массаж крохе.

Далее рассмотрим, что такое остеопатия. Процедура является альтернативой официальной медицине. Положительный эффект в этом случае достигается путем воздействия на нужные точки тела и массажа внутренних органов.

В некоторых случаях для того, чтобы устранить синдром двигательных нарушений у новорожденных, врач может назначить применение гомеопатических лекарственных препаратов. Их выбор будет зависеть от характера протекания заболевания и особенностей организма малыша.

Не менее важную роль играет и правильно сформированный рацион ребёнка. В нём должно присутствовать большое количество витамина В. В противном случае потребуется делать уколы.

Прогноз на будущее

То, насколько благоприятно пройдёт лечение, зависит в первую очередь от вида заболевания.

Синдром двигательных нарушений лёгкой формы (при условии отсутствия стойкой гипоксии) можно побороть уже в течение первого года жизни малыша.

Более тяжёлые типы заболевания способны стать причиной возникновения множества осложнений: умственной отсталости, эпилепсии, сложностей с ходьбой, обучением и концентрированием внимания, метеочувствительности, головных болей, проявлений вегетососудистой дистонии.

Профилактика заболевания

Основная профилактика возникновения синдрома двигательных нарушений заключается в предоставлении ребёнку свободы действий. Конечно же, в пределах правил безопасности. Не нужно ограничивать его пространство колыбелькой. При наличии возможности рекомендуется выделить для малыша отдельное помещение.

Малыш должен развиваться и познавать что-то новое. Помочь в этом деле смогут красочные картинки, яркие игрушки и так далее.

Дополнительно можно давать ребёнку ходить босиком, заниматься с ним на фитболе, проводить лечебный массаж и гимнастику. Очень полезны и пальчиковые игры, прикосновения к разным по текстуре предметам.

Подведём итоги

Многие мамы воспринимают синдром двигательных нарушений как приговор и опускают руки, потеряв надежду на то, что их малыш выздоровеет.

Ни в коем случае не нужно этого делать! Как видим, это заболевание на сегодняшний день уже не входит в группу неизлечимых, а это означает, что шансы на полное выздоровление у ребёнка очень велики. Как правило, к двум годам все признаки заболевания исчезают у 90 % детей.

В особенности это касается случаев, когда проблема была обнаружена достаточно рано и ещё не успела усугубиться. Единственное, что понадобится от родителей в такой ситуации — проявить упорство и терпение. И тогда с их любимым малышом всё будет в порядке.

Источник: http://fb.ru/article/257393/sindrom-dvigatelnyih-narusheniy-u-detey-simptomyi-i-lechenie

Сообщение Особенности двигательных расстройств у детей и подростков появились сначала на Здоровье мира.