Уход и лечение — Здоровье мира https://zdorovemira.ru Медицинский портал Thu, 31 Dec 2020 06:12:17 +0000 ru-RU hourly 1 Лекарство от челюстного остеонекроза https://zdorovemira.ru/2019/03/16/lekarstvo-ot-chelyustnogo-osteonekroza/ https://zdorovemira.ru/2019/03/16/lekarstvo-ot-chelyustnogo-osteonekroza/#respond Fri, 15 Mar 2019 21:05:29 +0000 https://zdorovemira.ru/?p=34320 Насколько опасен некроз челюсти, как его определить и как вылечить? » Проблемы с челюстями Один...

Сообщение Лекарство от челюстного остеонекроза появились сначала на Здоровье мира.

]]>
Насколько опасен некроз челюсти, как его определить и как вылечить?

Лекарство от челюстного остеонекроза

» Проблемы с челюстями

Один из самых опасных патологических процессов в стоматологической практике – некроз челюсти. Расскажем о его классификации, причинах и симптомах, а также способах лечения и восстановления функциональности костей.

Некоторые заболевания тесно связаны между собой и влияют на состояние окружающих тканей. Так, при любых инфекционных и гнойных образованиях патология распространяется на близлежащие органы, усложняя состояние больного. Чтобы этого не происходило, нужно вовремя лечить любые возникающие проблемы и не допускать осложнений.

Причины возникновения

Под воздействием различных агрессивных факторов происходит разрушение костной ткани. Очаги воспаления быстро распространяются и ухудшают состояние окружающих органов, приводя к серьезным последствиям. Синдром мертвой челюсти или иначе называемое в медицине остеонекроз челюсти – гнойное патологическое разрушение лицевых костей.

При этом происходит разрыхление, ослабление, а со временем убыль и отмирание костных клеток – остеоцитов. Такая гибель является необратимой, хоть и не приводит к изменению минерального состава. Это редкое заболевание, но нужно стараться предотвратить его появление, так как патологический процесс может окончиться инвалидностью или летальным исходом.

Почему же у некоторых людей развивается некроз челюстных тканей? Врачи выделяют среди причин любые провоцирующие факторы, способные изменить здоровое состояние ротовой полости:

  • резкое снижение иммунитета, нарушение защитной функции;
  • раковые заболевания и соответствующее лечение (химиотерапия, лучевое воздействие) – одна из самых распространенных причин;
  • инфицирование тканей болезнетворными бактериями – стафилоккоками, синегнойной или кишечной палочкой, клебсиеллой и пр.;
  • общие вирусные инфекции (ветряная оспа, скарлатина и др.);
  • патологические нарушения работы кровеносной системы;
  • хронические заболевания десен, запущенные и непролеченные периодонтиты, гингивиты и т. д.;
  • отсутствие адекватной гигиены полости рта, когда болезнетворные бактерии не удаляются с поверхности должным образом;
  • несоблюдение здорового режима питания, недостаток витаминов и минералов;
  • лечение с помощью стероидов, которые дополнительно приводят к разрушению тканей;
  • различные травмы с занесением инфекции внутрь раны;
  • вредные привычки в виде алкоголизма, курения и пр.;
  • серьезные нарушения в процессе свертываемости крови;
  • прием некоторых препаратов (например, бисфонатных);
  • ожоги четвертой степени после разрушения мягких тканей достигают костей и приводят к гнойным воспалениям;
  • химическое поражение от влияния токсических веществ, вредных летучих испарений или неграмотного лечения мышьяковистыми пастами;
  • заболевания челюстного аппарата, приводящие к поражению окружающих тканей.

Симптомы

Считается, что если иммунная система человека на высоком уровне, то длительный период некроз головки челюсти даже не проявляет себя никакими признаками. И только при распространении и значительном ухудшении состояния костной ткани или же при понижении защитной функции болезнь дает о себе знать. Обычно пациенты жалуются на:

  • ощущения онемения пораженного участка;
  • появление отеков;
  • боль в области зубов или десны, усиливающаяся при надавливании;
  • расшатанность отдельных единиц;
  • со временем становится видна кость под обнаженной слизистой;
  • развивается абсцесс, появляются гнойные скопления, образуются свищи, флегмоны, секвестры;
  • медикаментозное лечение заболеваний десен не дает эффекта;
  • резкие изменения артериального давления без видимых причин;
  • проявляются признаки общей интоксикации – повышенная температура тела, слабость, бледность кожных покровов, землистый оттенок лица;
  • увеличиваются лимфатические узлы в шейном отделе;
  • иногда наблюдается желтушность склер;
  • со стороны заметна асимметрия овала лица.

При сдаче анализов крови и мочи обнаруживаются эритроциты, белок и другие показатели, свидетельствующие о воспалительном процессе в организме. Если гнойный экссудат находит себе выход во внутренние ткани, то человек чувствует значительное облегчение и уменьшение острых симптомов. Но это не говорит об окончании болезни, ведь разрушительные процессы продолжаются.

Классификация некроза челюсти

► Виды патологии могут различаться в зависимости от происхождения:

  1. Одонтогенный.
  2. Гематогенный.
  3. Травматический.

► Но врачей интересуют и другие особенности. Так, при разной степени поражения некроз может быть:

  1. Частичным – когда затрагивается только небольшой участок возле больного зуба.
  2. Полным – происходит разрушение целой челюстной кости.

► По месту расположения:

  1. Глубоким – с поражением всех структурных слоев ткани.
  2. Поверхностным – когда некротические процессы еще не проникли вглубь.

► Самым же важным различием оказывается деление патологии на формы в зависимости от ее интенсивности:

  • I степень – разрушенных клеток насчитывается не более 10% от общего числа, при этом сохраняется функциональная подвижность челюсти;
  • II степень – появляются микротрещины, пациент ощущает болезненность пораженного участка, заметно снижение активности движений;
  • III – некротизация кости достигла больше половины или даже двух третей объема, боль становится невыносимой и постоянной;
  • IV стадия – разрушение достигло максимальных размеров, а болевые и другие симптомы уже слишком заметны. В данном случае без оперативного вмешательства не обойтись.

Диагностика

За счет длительной скрытности симптомов асептический некроз челюсти практически невозможно выявить на начальных стадиях.

Его обнаруживают в процессе обследования по другому поводу или при профилактическом осмотре у стоматолога с применением дополнительных аппаратов.

И только при заметных признаках на более серьезных стадиях врач может назначить тщательную диагностику, которая включает в себя:

  • денситометрия – использование небольшого рентгенологического аппарата, воздействующего непосредственно на челюстной участок, благодаря которому легко обнаруживается истончение и разрушение твердых тканей;
  • общий анализ крови – показывает наличие воспаления;
  • в анализе мочи присутствует белок;
  • в сочетании с раковой опухолью любого органа делают биохимические маркеры;
  • также берут мазок слизистой, чтобы определить наличие патогенных бактерий в ротовой полости.

Поскольку заболевание во многом схоже с остеомиелитом, то нужно их разделить и дифференцировать, чтобы определиться с точными методами устранения очага инфекции.

Лечение некроза челюсти

Прогнозы при своевременном обращении вполне благоприятны. Но это только, если болезнь не сочетается с раковой опухолью. В таком случае нужно паллиативное воздействие, предполагающее комплекс разносторонних методов. Как лечить некроз челюсти?

Для достижения положительного результата врачи предпринимают такие меры:

  1. Если причиной инфицирования стал больной зуб, то его удаляют.
  2. Любые гнойные образования, свищи и флегмоны вскрывают и тщательно прочищают, воздействуют антисептиками. Дополнительно назначается антибиотикотерапия (лекарство подбирают после индивидуальных тестов на чувствительность).
  3. В домашних условиях благотворно воздействует на состояние тканей полоскание отварами трав (ромашка, кора дуба, шалфей и пр.). Они укрепляют десны, устраняют болезнетворные бактерии и снимают воспалительный процесс.
  4. При наличии инфицированных пародонтальных карманов требуется их тщательное очищение и антисептическая обработка.
  5. Полностью отмершие ткани хирург удаляет. Для восстановления функции челюсти накладывают специальную шину.
  6. При выпадении зубов совершают протезирование. Но нужно понимать, что из-за размягчения и ослабления костной ткани имплантация становится невозможной.
  7. Для уменьшения болевых ощущений при движении, а также для восстановления поврежденных участков могут применить эндопротезирование целого сустава.
  8. Часто совершается лечение Золедроновой кислотой или ее аналогами (Акласт, Золерикс, Золедрэкс, Верокласт). Но их назначают при раковых заболеваниях и соответствующих последствиях с целью разрушения патологических клеток.
  9. С помощью терапевтических методов и лекарственных препаратов повышают иммунитет и нормализуют кальциевый и фосфорный обмен в твердых тканях. Для этого прописывают прием витаминных комплексов, минералов, делают упор на повышенное содержание кальция в рационе.
  10. Для снятия последствий интоксикации могут назначить соответствующие лекарства, способствующие выведению токсинов, нейтрализации патологических влияний.
  11. В зависимости от причины инфицирования и интенсивности симптомов специалисты могут скорректировать диету.
  12. Также хорошо себя зарекомендовали физиотерапевтические процедуры, подобранные соответственно обнаруженным проявлениям.

Если совершается параллельное лечение онкозаболевания, то необходимо периодически консультироваться со стоматологом и онкологом, а также наблюдаться у челюстного хирурга. Только одновременный их контроль способен предотвратить необратимые последствия.

https://www.youtube.com/watch?v=8CcHpytAD9s

Инфицированная поверхность кости часто дополнительно поражается грибками и вирусами. Поэтому нужна соответствующая диагностика и обработка специфическими препаратами.

Лечение асептического некроза – это длительный и сложный процесс, особенно когда он дополняется другими заболеваниями, симптомами, проявлениями.

И все же при своевременном обращении и соблюдении врачебных предписаний можно добиться хороших результатов и отсутствия рецидивов.

Чтобы достичь высокой эффективности лечения мало только принимать лекарственные препараты и соглашаться на врачебное вмешательство. Важно поменять образ жизни – повысить иммунитет, перейти на правильное полноценное питание, гулять на свежем воздухе, насытить организм дополнительными витаминно-минеральными комплексами, настраиваться на позитив.

: проблема некроза нижней челюсти.

Профилактика

Никто не будет спорить, что лучше всего полностью предотвратить любые подобные явления и не допустить заболевания. Для этого врачи рекомендуют придерживаться таких правил:

  • проводить ежедневные гигиенические процедуры;
  • постоянно контролировать состояние ротовой полости, зубов и десен, посещая стоматолога два раза в год, даже если ничего не беспокоит;
  • соблюдать здоровый образ жизни, следить за здоровьем и полноценно питаться;
  • при любых признаках инфицирования организма, ослабления иммунитета, обращаться к соответствующим специалистам, не запускать даже простые заболевания.

 Загрузка …

Стоматологический справочник

Строение зуба

Источник: https://infozuby.ru/nekroz-chelyusti.html

Симптомы остеонекроза челюсти — почему разрежение костной ткани возникает во время лечения онкологии?

Лекарство от челюстного остеонекроза

Костная ткань формируется клетками, именуемыми в медицине термином «остеоциты». Развитие в организме остеонекроза – необратимый процесс их гибели, при котором в минеральном составе кости не видно изменений. Патология приводит к разрушению и омертвению участков лицевой кости. Она диагностируется редко, однако способна привести к тяжелым последствиям для здоровья человека.

Описание остеонекроза челюсти

Что такое остеонекроз челюсти? Эта аномалия известна под названием «синдром мертвой челюсти», в медицине используются понятия асептического или аваскулярного некроза.

Это серьезное заболевание верхней или нижней челюсти, вследствие которого угасает жизнь клеток костей черепа (остеоцитов) с сохранением основного вещества. Это ведет к уменьшению или разрушению тканей, нарушает процесс обеспечения их кровью.

Патология становится причиной появления трещин, приводит к повреждению костей и их ослаблению, потере зубов.

К сожалению, болезнь не проявляется на ранних стадиях, поэтому часто ее выявляют случайно при стоматологических манипуляциях и рентгенографии. Она неожиданно заявляет о себе острыми болями в очаге поражения. При аваскулярном некрозе в начальной стадии могут проявляться симптомы:

  • чувство онемения в одном или нескольких участках лица;
  • сильная отечность тканей, болевые ощущения в области десен;
  • при надавливании на зубы обнаруживается их высокая подвижность;
  • челюстная кость обнажается (может развиться абсцесс);
  • воспалительный процесс слизистой оболочки прогрессирует и тяжело поддается лечению.

Если у человека появляется такое заболевание, симптомы могут не проявляться месяцами. Оно станет очевидным только при появлении следующих признаков:

  • острая боль, опухание десны и образование инфекции в слизистой;
  • десны невозможно вылечить с применением сильных медикаментов;
  • зубы шатаются;
  • сквозь отсутствующую ткань десны видно обнаженную кость;
  • проявляется тяжесть или онемение части лица.

Развитие атрофии может приводить к ухудшению общего состояния организма. Человек чувствует слабость, у него нарушается сон, часто появляются головные боли, температура тела сильно повышается.

Причины заболевания

Причины остеонекроза челюсти до сих пор не выявлены специалистами. Иногда он развивается при незначительной травме или после операции по удалению зуба, когда кость остается открытой. В группе риска находятся люди, страдающие остеопорозом челюсти.

Это заболевание, которое приводит к разрушению кости без болезненных ощущений. Она истончается, становится хрупкой и пористой, а из-за отсутствия симптоматики аномалия выявляется только при рентгенографии после первого перелома.

Из-за изменения структуры костей и их недостаточной крепости ткань может деформироваться при малейшей травме.

Интересно, что для лечения остеопороза челюсти уже много лет применяют бисфосфонаты (БФ), но они же в редких случаях вызывают некроз. Первый прецедент развития заболевания зафиксирован в 2003 году.

Перед проведением терапии с помощью БФ стоматологи уточняют, принимал ли пациент их ранее, проводят санацию ротовой полости и внимательно наблюдают за его состоянием.

Остеопороз и остеонекроз иногда проявляются на фоне использования глюкокортикоидов.

Разрежение костной ткани может происходить из-за новообразований: кератокист, остеом, одонтом, при фиброзной остеодисплазии и т.д. Выявляется патология и при остеосаркоме. Очаговая разновидность болезни на снимках представлена в виде разрежения кости округлой формы с четкими границами.

Остеонекроз любой части челюсти часто возникает при онкологии. При сильном недомогании и болезненных ощущениях в области лица пациентам, которые проходят курс химиотерапии и получили дозы облучения головы или шеи, стоит соблюдать осторожность.

Вероятность развития остеонекроза у человека увеличивается при следующих сопутствующих факторах:

  • лечение стероидами (применяются при остеопорозе);
  • наличие анемии, плохой свертываемости, нарушение циркуляции и другие заболевания крови;
  • инфекция в ротовой полости и сильный воспалительный процесс;
  • пародонтит и оперативное вмешательство;
  • плохое питание;
  • употребление алкоголя и курение;
  • травмы;
  • кессонная болезнь;
  • остеопороз и болезнь Паджета.

Диагностика некроза

Остеонекроз челюсти практически невозможно выявить на ранней стадии. Больной жалуется на дискомфорт в верхней или нижней части лица при отсутствии травмы, что затрудняет диагностику. Патология может прогрессировать неделями, при этом симптоматика отсутствует. Остеонекроз выявляется, когда уже становится заметна кость в челюсти.

Однако внимательный специалист, имеющий доступ к современным методам исследования, может выявить патологию на ранней стадии развития с помощью денситометрии. Он определяет минерализованность тканей, плотность и способен предсказать вероятность проблем с зубами или возникновения переломов.

Денситометрия (рентгеновское исследование) позволяет выявить некроз челюсти: при проведении диагностики пораженные участки, в отличие от здоровых, задерживают меньше лучей.

Рентген помогает получить представление о форме и размере черепной коробки, проанализировать рельеф, толщину костей.

Аномальное истончение подает сигнал о необходимости более точного способа диагностики – магнитно-резонансной томографии.

В настоящее время на ранних стадиях заболевания могут применять нелучевые методы исследования: биохомические маркеры остеокальцин, деоксипиридонолин и другие.

Диагностика не требует облучения тела, являясь щадящим способом выявления аномалий, а содержание маркеров отслеживается по количеству в крови.

При челюстном заболевании специалист также может взять мазок для определения типа патогенных микробов.

Лечение и способы восстановления костной ткани

Полностью избавиться от остеонекроза челюсти сложно. При отсутствии онкологии прогноз благоприятный, а пациентам, стоящим на учете у специалиста по раку, требуется поддерживающая терапия.

Лечение заболевания длится с переменным успехом, иногда затягивается на месяцы, не исключена возможность рецидивов. Положительно влияет на состояние здоровья отказ от курения, приема алкоголя, регулярная двигательная активность.

Рекомендованы комплексы минералов и средства для укрепления иммунитета.

Методы консервативного лечения зависят от причин, которые вызвали заболевание:

  1. Возникновение некроза из-за остиомиелита. Пострадавший зуб удаляют, чтобы инфекция не проникла в здоровые ткани.
  2. Гнойные очаги. Врач делает надрезы в надкостнице для отсасывания жидкости. Назначается антибиотик и антисептик для полоскания.
  3. Атрофия после удаления зуба. Специалист прописывает антибактериальные средства и назначает орошения ротовой полости. Препараты подбираются с учетом чувствительности организма к антибиотикам.

Когда щадящее лечение не помогает, применяются другие методы терапии, способные замедлить или предупредить прогрессирование атрофии:

  1. При периодонтите удаляют пораженные зубы и свищи. Каналы промываются антисептическими препаратами, на десну накладываются швы.
  2. При хроническом течении хирург убирает омертвевшие участки кости. Он накладывает шины, способные предупредить переломы челюсти.
  3. Эндопротезирование сустава. Применяется при запущенной форме недуга после удаления пораженной ткани. Конструкция устанавливается для восстановления функции челюсти и уменьшения болевых ощущений.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: остеогенная саркома: как распознать симптомы рака челюсти?

Препарат уничтожает опухоли, в том числе и в костях, его прописывают при наличии метастаз у раковых больных. Аналогами Золедроновой кислоты являются средства: Золерикс, Верокласт, Акласта, Золедрэкс.

Препарат вводится внутривенно с четким соблюдением дозировки. Благодаря уникальным свойствам активные вещества способны снять воспаление ротовой полости и остановить атрофию костных тканей.

Существуют и другие методы терапии, которые применяются параллельно для улучшения состояния здоровья человека:

  • антибиотики и препараты, содержащие кальций;
  • физиотерапия в стационарных условиях;
  • лечение путем детоксикационных медикаментов;
  • изменение режима питания;
  • полоскание отварами ромашки, шалфея, дубовой коры (укрепляют десны, оказывают вяжущее и противовоспалительное действие).

При частичной атрофии тканей и купировании разрушенной части зубо-челюстной системы пациент может использовать зубные протезы, которые он регулярно носил до заболевания. Рыхлость десен и процесс деформирования кости – противопоказание для установки имплантов.

Профилактика заболевания

При использовании глюкокортикоидов их стоит принимать в строго определенной дозировке и минимально возможный промежуток времени. Для предотвращения некроза челюсти, связанного с кессонной болезнью, стоит придерживаться правил декомпрессии при погружениях под воду.

Желательно соблюдать список рекомендаций:

  • контролировать состояние тканей после экстракции зуба;
  • употреблять оптимальное количество полезных веществ (особенно важны витамины A и C);
  • при лечении тяжелых заболеваний нужно следить за появлением воспалительных процессов на слизистой;
  • во время лучевой терапии консультация челюстно-лицевого хирурга обязательна для отслеживания изменений.

Если появились первые признаки инфекции на деснах, слизистой или осложнения пульпита, стоит незамедлительно обратиться к стоматологу. В запущенных случаях воспалительный процесс принимает генерализированную форму и затрагивает кость.

Источник: https://www.pro-zuby.ru/stomatologiya/okklyuziya/osteonekroz-chelyusti.html

6 симптомов остеонекроза челюсти — что это такое и как лечить?

Лекарство от челюстного остеонекроза

Остеонекроз челюсти является довольно редким заболеванием, которое характеризуется разрушением костной ткани челюстного аппарата.

Заболевание выражается ритмичной атрофией некоторых или многих участков кости лица. Поскольку ткань состоит из костных клеток (остеоцитов), формирование в организме патологического процесса провоцирует полное разрушение и омертвение некоторых областей челюсти. Для предотвращения непоправимых последствий важно своевременно обнаружить зарождающуюся проблему, приступить к ее устранению.

Описание

Остеонекроз челюсти нельзя назвать частым случаем в медицинской практике. Однако его возникновение может привести к непоправимым последствиям, при которых внутренние ткани челюсти полностью отмирают.

Заболевание характеризуется стремительно возрастающей динамикой атрофии определенных зон костной ткани, что в медицине принято называть некрозом челюсти.

Основной причиной патологии является нарушенный кровоток на клеточном уровне, что провоцирует отмирание клеток, необратимое поражение костной ткани.

Заболевание также имеет второе название – атипический некроз. Из-за недостатка кровяных телец в костях челюсти поражается зубной ряд (вплоть до полного разрушения). Чаще всего патологический процесс развивается в результате нарушенной работы сосудистой системы или вследствие ранее полученных травм, а также на фоне какого-либо воспалительного процесса в организме.

При остеонекрозе челюсти происходит поражение верхнего или нижнего ряда зубов. В результате патологического процесса начинается массовое отмирание остеоцитов.

При недостаточном кровоснабжении мягкой ткани челюсти, на ней образуются трещины, происходит расшатывание и выпадение зубов, при этом единственным выходом может стать стоматологическое вмешательство.

Однако и этот метод не всегда является оптимальным, поскольку сильнейшее поражение челюстного аппарата с образованием в нем дыр и гнойников часто бывает необратимым.

Основными признаками заболевания являются:

  • перебойная работа участка системы кровотока, находящегося в области челюстного аппарата;
  • поражение мягкой ткани микротрещинами;
  • изменение консистенции, структуры, плотности кости челюсти;
  • полная или частичная утрата молярных рядов.

Самой последней, опасной стадией заболевания является глубинное разрушение костной ткани с затрагиванием костного мозга.

Ранняя стадия остеонекроза челюсти диагностируется довольно редко.

Это происходит по причине того, что больной умалчивает от врачей наличие какого-либо дискомфорта или видоизменения мягких тканей челюсти после получения травмы.

Ввиду отсутствия симптомов медицинские работники не имеют права приступать к самостоятельной диагностике заболевания без проявления инициативы пациента.

Советуем почитать:  Вывих и подвывих нижней челюсти — как вправить?

Наличие остеонекроза челюсти становится очевидным, когда у пациента визуализируется явное выделение части костной ткани в области верхнего или нижнего зубного ряда. Также определить развитие заболевания становится возможным путем проведения рентгеновской диагностики или стоматологического осмотра.

Классификация

Медицинская практика предусматривает различные виды некроза нижней челюсти. Решающим фактором этого выступает вариант происхождения патологии. Общепринято подразделять заболевание на три разновидности:

Данный вид заболевания подразумевает повреждение костной ткани челюсти инфекцией, атакующей здоровые клетки из очага воспалительного процесса. Патогенные микроорганизмы поражают лимфатические узлы и зубные каналы, из-за чего процесс поражения нижней челюсти проходит в ускоренном темпе.

Стоит отметить, что болезнь не вызывает образования гнойников и язв, хотя протекает довольно серьезно и сопровождается рядом осложнений.

Наиболее тяжелые формы заболевания, сопровождающиеся гипертермией, повышенной интоксикацией организма встречаются не часто, однако не исключены абсцессы, флегмоны челюсти и шеи.

Данный воспалительный процесс встречается не так часто, как первый тип. Начальный этап характеризуется поражением клеточного кровотока с последующим распространением патогенного агента ко всем органам и системам организма.

Причиной гематогенного некроза челюсти можно назвать наличие хронических болезней. Со временем развивается асептический некроз головки нижней челюсти. Встречаются случаи заражения остеомиелитом детей грудничкового возраста.

Это связано с заболеваниями крови, сепсисом.

В данном случае остеонекроз челюсти напрямую зависит от названия типа. Воспалительный процесс, характеризующийся некротическим поражением костной ткани, формируется непосредственно после механического поражения определенного участка головы, занесения инфекции в открытую ранку.

Существуют определенные степени поражения костной ткани:

  • частичное поражение костной ткани, при котором микроорганизмы отмирают на клеточном уровне в определенных участках;
  • полное поражение костной ткани, характеризующееся отмиранием всех микрочастиц кости.

По месту локализации различают следующие формы заболевания:

  • глубокая, с поражением глубинных слоев кости;
  • поверхностная форма, затрагивающая лишь верхние слои зубной кости.

Советуем почитать:  Что такое остеома нижней и верхней челюсти. Как лечить?

Патологию также можно подразделить на четыре стадии:

  • Первая стадия характеризуется поверхностным поражением костной ткани, занимающим 10% от общей зубной кости. Болевой дискомфорт выражен незначительно, костная ткань подвижна.
  • Вторая стадия описывается появлением микротрещин, повышением болевого дискомфорта, значительным ухудшением подвижности кости.
  • На третьей стадии течения остеонекроза возникает поражение костной ткани на одну треть или половину от общего объема челюсти. Ярко выраженная болезненность присутствует постоянно.
  • Четвертая стадия заболевания подразумевает полное разрушение костной ткани, больной испытывает нестерпимые боли. Для удаления омертвевших костных участков необходимо хирургическое вмешательство.

Для проведения грамотного лечения остеонекроза челюсти, который приводит к разрушению тканей, необходимо знать причины и симптомы проявления заболевания.

Причины

Точные причины некроза челюсти до конца не выявлены. У некоторых разрыхление костных клеток может наступить в результате получения незначительного ушиба челюсти, у кого-то – после неудачно проведенной операции по удалению зуба.

Однако итог один: смерть остеоцитов неизбежна.

Общими причинами ухудшения состояния организма в результате развития заболевания являются:

  • ухудшение работы иммунной системы;
  • период после химиотерапии при онкологии;
  • инфекции различной этиологии;
  • сбой работы кровеносной системы;
  • заболевания полости рта;
  • отсутствие гигиены (недостаточная гигиена) рта;
  • витаминный дисбаланс организма в результате неправильного питания;
  • частые травмы челюсти;
  • злоупотребление алкоголем, наркотическими веществами;
  • болезни крови;
  • получение сильных ожогов;
  • заболевания челюстного аппарата с занесением инфекции в другие ткани.

Несмотря на причину возникновения недуга, он всегда сопровождается определенной симптоматикой.

Симптоматика

На разных стадиях заболевания проявляются отдельные симптомы, схожие с общей интоксикацией организма. Необходимо найти правильную связь симптомов с их причиной:

  • происходит увеличение лимфоузлов;
  • болезненный дискомфорт во время еды;
  • заметно расшатывается зубной ряд;
  • на небе, губах, щеках, деснах присутствует отечность;
  • происходит химическое изменение состава крови;
  • в моче присутствует повышенное значение эритроцитов, белка, свидетельствующее о проблемах с почками.

После этого наступает острая стадия заболевания, длящаяся около двух недель, выражающаяся следующей симптоматикой:

  • лихорадочные состояния;
  • бессонница;
  • перепады давления;
  • болевой дискомфорт в области ушных раковин, глаз, висков;
  • онемение губ;
  • заострение черт лица;
  • изменение оттенка кожи;
  • желтизна белков.

Периодически у больного наступают периоды улучшения состояния. Это объясняется отхождением гнойных масс из очага локализации болезни. Однако пораженные ткани отмирают и отторгаются, образуя после себя свищи.

Диагностика

Обычно диагностика остеонекроза проводится при подозрении на него, что может произойти при плановом осмотре у стоматолога. При наличии явной симптоматики врач назначает комплексное лечение, заключающееся в проведении следующих процедур:

  • рентгеновское исследование;
  • сдача общего анализа крови на наличие воспаления, биохимических маркеров;
  • сбор мочи на наличие белка;
  • обследование слизистой оболочки на присутствие в ней патогенной микрофлоры.

На основании полученных результатов анализов назначается оптимальное лечение.

Лечение

Лечение пораженной области челюсти может иметь несколько вариантов, каждый из которых проводится в зависимости от стадии заболевания.

Медикаментозная терапия

Лечение некроза челюсти медикаментами неэффективно. Однако при сильных болях назначается прием сильнодействующих обезболивающих средств и антибиотиков. При пероральном приеме назначаются:

  • Мотрин;
  • Ибупрофен;
  • Адвил.

Электростимуляция

Научно доказано эффективное воздействие электростимуляции на рост костной ткани. Однако этим методом можно воспользоваться на ранних стадиях развития патологии, до начала разрушения костей.

Оперативное вмешательство

Если предыдущие методы не дали результатов, назначается хирургическое вмешательство, подразумевающее несколько методов терапии:

  • операционная декомпрессия (удаление пораженных мягких, твердых тканей с последующим сверлением отверстий в костях для снижения внутреннего давления);
  • аутотрансплантация костей (пересадка части здоровых костных клеток на пораженные участки);
  • эндопротезирование суставов (полная замена костной, хрящевой ткани на искусственные материалы);
  • остеотомия (репозиция здоровой челюстной кости на место омертвевшей).

Профилактика

Для предотвращения развития остеонекроза челюсти рекомендуется проводить следующие мероприятия:

  • соблюдать гигиену полости рта;
  • регулярно проходить осмотры у стоматолога;
  • вести здоровый образ жизни, правильно питаться;
  • при появлении первых признаков присутствия инфекции незамедлительно обращаться к врачу.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

Источник: https://SkeletOpora.ru/bolezni-sustavy-litsa/osteonekroz-chelyusti

Как лечить некроз челюсти

Лекарство от челюстного остеонекроза

Остеонекроз челюсти — достаточно редкое заболевание. Сопровождается разрушением мягкой костной ткани внутри челюсти. В заболевании остеонекроз челюсти симптомы наблюдаются в виде быстрой динамичной атрофии некоторых (или многих) участков лицевой кости. Это получается в следствии нарушения кровоснабжения клеток кровью и они начинают отмирать, вызывая разрушение костей.

Еще одно название такой болезни «атопический некроз». Недостаточное кровообращение в кости приводит к выпадению зубов. Чаще всего возникает из-за травмы, острого воспаления или нарушения деятельности сосудов. На фото такое заболевание выглядит устрашающе.

Что такое некроз челюсти и его особенности

Что такое некроз нижней челюсти или «синдром мертвой челюсти»? Это патология, при которой происходит внушительная убыль или полностью разрушаются кости челюсти, также величают асептический некроз и некроз верхней челюсти.

Этот опасный диагноз обозначает болезнь верхней или нижней челюсти, при которой остеоциты (клетки костной ткани черепа) отмирают.

Такой процесс сводится к воспалительному процессу, сокращению или распаду тканей кости, так как они не обеспечиваются необходимым кровотоком. Появляются трещины, происходит потеря или удаление зубов, образуются дыры в самой челюсти.

Суть таких превращений:

  • сбой нормального кровоснабжения кости челюсти;
  • образование микротрещин;
  • нарушение плотности ткани и изменение структуры;
  • потеря зубов;
  • в худшем случае разрушения проникают глубоко в ткани кости и уничтожает костный мозг.

Остеонекроз практически не диагностируется на ранней стадии потому что заболевший рассказывает о неприятных ощущениях, которые проявляются без травмы.

И медицинские работники, без проявления явной симптоматики, не могут определить заболевание. Окончательно становится понятно о чем идет речь, когда у больного начинает торчать кость в челюсти.

Либо в процессе рентгеновских снимков или манипуляций в кабинете у стоматолога.

Есть еще один вид некроза — это фосфорный некроз челюсти. Встречался он только у работников фабрик, имеющих постоянный контакт с этим веществом. При ликвидации и запрете работы с желтым фосфором в спичечном производстве такое заболевание больше не диагностируется.

Причины развития

При таком расстройстве наступает разрыхление, истончение, а затем смерть костных клеток. Конец остеоцитов неизбежен, но не изменяет минеральный состав.

Нужно стараться предотвращать, либо заниматься лечением такой болезни, чтобы не привести к инвалидности пациента, либо его смерти.

Болезни десен – одна из причин патологии

Профессора медицины определили круг причин, приводящие к изменениям в полости рта:

  • внезапное падение иммунной системы;
  • рак (терапия в виде химиотерапии или лучевого воздействия);
  • инфекция (стафилококк, синегнойная или кишечная палочка, клебсиелла и т.д.);
  • вирусные инфекции (скарлатина, оспа и т.д);
  • неполноценность работы кровеносной системы;
  • болезни десен (периодонтит, гингивит и пр.);
  • недостаточное и полное отсутствие гигиены ротовой полости;
  • нехватка витаминов и минералов в организме в следствии нарушение режима здорового питания;
  • применение стероидов;
  • травмы;
  • нездоровый образ жизни (алкоголизм, курение);
  • плохая свертываемость крови;
  • сильные ожоги (при ожогах 4 степени, после отмирания мягких тканей, происходят гнойные воспаления костей);
  • химические ожоги
  • болезни челюсти, которые затрагивают другие ткани.

Подробнее про то как лечат асептический некроз головки тазобедренного сустава читайте тут.

Симптомы

В начале развития заболевания крайне проблематично его диагностировать, так как оно протекает бессимптомно. Но, всё же у такой болезни как остеонекроз челюсти признаки следующие:

  • неприятные или болевые ощущения в районе челюсти и/или их отечность;
  • возникновение онемения;
  • шатание зубов;
  • воспаление десен, которое не поддается терапии;
  • кость на челюсти оказывается обнаженной;
  • развивается абсцесс.

Повреждения носят смешанный характер: функция дыхания и проглатывания затруднена, появляется онемение нижней челюсти, появляется покраснение десен, сопровождается сильной пульсирующей болью, зубы шатаются.

Гной, скопившийся внутри  находит выход в полость рта или снаружи, повышается температура тела, деформируется челюсть, общее состояние заметно ухудшается.

Диагностика

Ввиду того, что болезнь долгое время протекает бессимптомно, вероятность выявить ее на ранних стадиях практически нулевая.

Обычно ее обнаруживают при обследовании в целом, либо ее видит стоматолог при проведении стоматологических процедур.

Только при явных видимых признаках, терапевт назначит доскональное обследование, которое содержит:

  • денситометрию (по сути рентген);
  • общий анализ крови (главное есть ли воспаление);
  • наличие в моче белка;
  • сдается анализ на биохимические маркеры;
  • обследуют слизистую на предмет патогенных бактерий во рту.

Лечение

Прежде чем врач назначит лечение, он проведет целый ряд анализов, которые будут заключаться в обследовании на наличие или отсутствие инфекции, развернутый анализ крови и мочи, рентген.

Если патология обнаруживается, то принципиальное лечение не предписывается, потому что такой процесс необратим. Можно лишь облегчить его течение и уменьшить яркость симптомов.

Терапия будет продолжаться с неустойчивым успехом многие месяцы, с периодами рецидивов. К позитивной динамике однозначно приведет отказ от курения, алкоголя, здоровое питание и образ жизни, занятие спортом. Показаны комплексы витаминов и минералов для укрепления иммунной системы.

Какой метод лечения выберет доктор напрямую связано со стадией заболевания и от объема поражения костей.

Медикаментозная терапия

В настоящее время научно доказанных средств лечения медикаментозным способом нет. Однако, есть исследования, подтвердившие, что бифосфонаты противопоказаны. Так может развиться бисфосфонатный остеонекроз.

Некроз нижней челюсти вследствие лечения бисфосфонатами протекает вместе с инфекцией и назначается курс антибиотиков. Если, кроме этого, присутствует заболевание крови, то его также нужно лечить.

В процессе лечения некроза челюсти при лечении золедроновой кислотой наблюдается явное улучшение состояния, так как она оказывает разрушающее воздействие на остеокласты, скопившиеся в теле человека.

Для уменьшения боли назначаются препараты нестероидной группы, это:

Такие лекарства можно легко приобрести в аптеке без рецепта от терапевта.

Электростимуляция

Знаете ли вы: Как лечить асептический некроз таранной кости?

Благодаря проведенным исследованиям, ученые выявили прямое влияние электростимуляции на рост костей. Правда этот метод можно использовать До того, как кости начнут разрушаться. Она позволяет оздоровить состояние костей и не довести разрушение челюсти.

Оперативное вмешательство

Порой заболевшему не помогает ни медикаментозная терапия, ни электрическая стимуляция, тогда требуется хирургическое вмешательство:

  • декомпрессивная операция. Суть операции сводится к тому, что пациенту удаляют пораженные участки тканей и костей, и в пораженной кости сверлят крохотные отверстия. Это уменьшает давление внутри кости и отвращает коллапс;
  • аутотрансплантация костной ткани. При ней используется часть здоровой кости больного и пересаживается на место поврежденной;
  • эндопротезирование сустава. При наступлении наступившего коллапса полностью заменяются кости и хрящи на искусственный элемент;
  • остеотомия. Происходит удаление мертвой кости и репозиция здоровой части челюсти так, чтобы этот участок мог перенести усиленную нагрузку.

Любые меры хирургического вмешательства используется довольно редко, так бывают случаи быстрого ухудшения здоровья пациента.

Профилактика

При первых симптомах патологии следует обратиться к врачу

Всем известно, что проще не допускать заболевание, чем потом искать способы его лечения. Врачи всего мира говорят о том, что нужно соблюдать свод правил по предотвращению начала остеонекроза:

  • ежедневно соблюдать гигиенические процедуры;
  • держать на контроле состояние полости рта, зубов, десен, регулярно приходя на прием к стоматологу;
  • придерживаться здорового образа жизни и правильного питания;
  • при первых признаках инфекции немедленно идти на приём к врачу и не оставлять без внимания даже самые простые заболевания.

Рекомендуют также отказаться от курения и избыточного употребления алкогольных напитков.

Заключение

Ведите консультации со своим лечащим врачом, если применяете бисфосфонаты, чтобы точно определить в индивидуальном порядке всю пользу или возможный риск от их приёма. Возможность развития остеонекроза от этих препаратов крайне низок, если у пациента нет рака или болезни зубов.

В XXI веке, по статистике, больных этим недугом существует 200 человек на 20 миллионов тех, кто принимает бисфосфонаты. А в целом сведения об этой связи появились лишь в 2003 году. И нет данных о длительных клинических испытаниях, связывающих стоматологическое воздействие на больных с их помощью. В настоящее время нет единого мнения о способах лечения остеонекроза челюсти.

Источник: https://revmatolog.org/drugie-zabolevaniya/nekroz-chelyusti.html

Сообщение Лекарство от челюстного остеонекроза появились сначала на Здоровье мира.

]]>
https://zdorovemira.ru/2019/03/16/lekarstvo-ot-chelyustnogo-osteonekroza/feed/ 0
Выбор лекарства от остеопороза https://zdorovemira.ru/2019/03/15/vybor-lekarstva-ot-osteoporoza/ https://zdorovemira.ru/2019/03/15/vybor-lekarstva-ot-osteoporoza/#respond Fri, 15 Mar 2019 14:50:20 +0000 https://zdorovemira.ru/?p=21054 Самые эффективные лекарства для лечения остеопороза Остеопороз относится к системному прогрессирующему заболеванию, суть которого состоит...

Сообщение Выбор лекарства от остеопороза появились сначала на Здоровье мира.

]]>
Самые эффективные лекарства для лечения остеопороза

Выбор лекарства от остеопороза

Остеопороз относится к системному прогрессирующему заболеванию, суть которого состоит в неуклонном снижении минеральной плотности костной ткани, изменению ее структуры и появлению хрупкости костей.

Хрупкие кости приводят к бесконечным переломам, долго срастаются и осложняются из-за сроков увеличенных сроков иммобилизации.

Остеопороз необходимо вовремя диагностировать и лечить

Диагностическую ценность для врача и особую опасность для пациента представляют переломы позвоночного столба и шейки бедренной кости. Такие переломы способны возникать даже в состоянии покоя и на долгое время обездвиживать пациента.

Лабораторный маркер заболевания

Характерной чертой низкой минеральной плотности кости являются компрессионные (вдавленные) переломы тел позвонков, которые проявляются болями, снижением роста и опасны повреждением спинного мозга.

Остеокальцин при остеопорозе является лабораторным маркером страдания и наряду с другими показателями позволяет не только подтвердить заболевание, но и отслеживать его динамику.

Какой специалист занимается вопросами разрежения костной ткани

Остеопороз гораздо чаще бывает вторичным заболеванием, осложняя течение другой патологии, но иногда остеопороз возникает, как самостоятельное страдание без очевидной на то причины.
При развитии характерных для данной патологии симптомов, возникает разумный вопрос: «К кому обращаться, какой специалист лечит остеопороз?».

При подозрении на остеопороз необходимо обращаться к ревматологу или к ортопеду-травматологу

Чаще этой проблемой занимаются те врачи, у которых пациент проходит терапию по поводу основного заболевания, осложнением которого становится разрежение минеральной плотности костной ткани. Если болезнь возникает у женщин в постменопаузальный период, разумно будет обратиться к ортопеду-травматологу или ревматологу.

Как будем лечить

Несмотря на множество методов лечения патологически хрупкой костной ткани, приоритетной стала медикаментозная терапия.

Все остальные терапевтические ответвления являются вспомогательно-профилактическими мерами, позволяющими улучшить общее самочувствие пациента, укрепить мышечный каркас тела и тем самым предупредить дальнейшее прогрессирование заболевания (предотвратить повторные переломы).

Медикаментозное лечение остеопороза включает в себя не только целенаправленное воздействие на систему взаимодействия остеобластов с остеокластами (клетки костной ткани, регулирующие новообразование и разрушение кости), но и обязательное возмещение недостатка кальция в организме, уровень которого корректируется еще до начала специфического лечения.

В поисках волшебного кальция. что нужно знать

Часто, принимая препараты кальция и не обнаруживая эффекта, люди создают паническую волну в поисках «правильного» минерала, задаваясь вопросом, какой кальций лучше принимать при остеопорозе.

Кальций поможет костям восстановиться

До того момента, как начинать есть яичную скорлупу и тратить баснословные деньги на всевозможные БАДы, следует узнать несколько основополагающих моментов кальциевой терапии:

  1. Кальций не относится к группе основных лекарственных препаратов, призванных лечить остеопороз. Он является лишь дополнительным обязательным компонентом общего лечения.
  2. Прием кальция должен быть в определенной суточной и разовой дозировке. Однократный прием должен составлять не более 600мг, суточный — не менее 1 грамма.
  3. Употребление кальция должно сопровождаться принятием витамина Д в рекомендуемой дозировке (800 МЕ). Витамин Д лучше применять в препаратах, содержащих его активную форму — эргокальциферол (Д 2) или холекальциферол (Д 3). В этой связи следует отметить наличие положительных отзывов о приёме при остеопорозе Альфа Д3 Тева.
  4. Восполнение недостатка кальция следует проводить параллельно с корректировкой белкового баланса. Суточная потребность организма в белке составляет 1грамм на 1 килограмм веса больного.

Какие комплексные препараты содержат кальций

Кроме указанных выше пунктов, следует учитывать, что кость содержит в себе не только кальций. Недостаток других микроэлементов так же сказывается на прочности костной ткани.

В этой связи возможно употребление комбинированных минеральных препаратов — Кальцемин Адванс и Остеогенон.

Остеогенон, содержащий в своем составе кроме кальция и фосфатов органическое вещество (оссеин) способствует не только восполнению дефицита указанных элементов, но и активирует остеосинтез.

Подробную информацию о препарате вы найдете в видео:

Применяется, в основном, в качестве профилактической меры и разрешен к использованию у беременных.

На правах дополнительного (возможного) средства находится и фторид натрия, который используется редко.

Гормонозаместительная терапия

Лечение остеопороза позвоночника у женщин, вступающих в менопаузальный период относится к профилактическим мероприятиям и включает в себя назначение заместительной терапии минимальными дозировками женских половых гормонов.

Но с учетом большого количества противопоказания к ним и наличия онкологической настороженности их приём часто стали заменять Эвистой — препаратом с избирательным действием на рецепторы к эстрогенам.

Рецепторы, содержащиеся в репродуктивных органах он блокирует, а те, что содержатся в костной ткани стимулирует, в связи с чем уменьшается рассасывание кости.

Эвиста избирательно действует на рецепторы

В лечении остеопороза у пожилых женщин все же следует отдать предпочтение стандарту назначений — бисфосфонатам. Бисфосфонаты при патологической хрупкости костной ткани клинически доказанно уменьшают резорбцию кости и риск повторных переломов, не повышая риск тромбозов и тромбоэмболий, которые могут возникать при лечении Эвистой.

К тому же следует отметить, что гормонально заместительная терапия все же больше относится к профилактическому лечению и применима, параллельно с другими мерами, лишь на этапе лечения начальной стадии остеопороза, которая определяется снижением минеральной плотности кости до 4%, обнаруживаемого методом остеоденситометрии.

Гормональная терапия независимо от пола

А вот уже при развитии болезни и у мужчин, и у женщин допустимо применение иного гормонального препарата — аналога гормона, выделяемого паращитовидными железами.

Этот препарат называется Форстео (Терипаратид).

Применяется он при минеральном разрежении костной ткани, связанном со снижением уровня половых гормонов, как у мужчин, так и у женщин и при остеопорозе, развивающемся при приеме глюкокортикостероидов.

Фортео назначается в виде однократных подкожных инъекций, 20мкг в область живота. Согласно инструкции, Фортео избавляет от остеопороза по цене в пределах 15000 рублей.

Шприц-ручка Форстео восстанавливает уровень половых гормонов

Выпускается препарат в виде шприц-ручки, содержащей 2,4 мл препарата, в котором на каждый 1мл раствора приходится 250мкг действующего вещества. Курс лечения в среднем составляет 18 месяцев. По определенным причинам Форстео не входит в международный протокол лечения остеопороза, где на первом месте стоят бифосфонаты и Деносумаб.

И Деносумаб,и бифосфонаты применяются почти во всех случаях остеопороза с приоритетом использования Деносумаба при скелетных метастазах рака молочной и предстательной желез.

Применение при беременности и лактации противопоказано.

Стоит отметить лекарственный препарат — Миакальцик, который ответит на постоянно возникающий вопрос»: «А какой ещё из гормональных препаратов применяется при остеопорозе?».
Он является аналогом человеческого гормона щитовидной железы, но выделяется из лосося.

Приятной особенностью этого препарата является то, что выпускается он в виде назального спрея.

Но используется он больше в лечебно-профилактических целях у группы лиц с повышенным риском развития остеопороза и началом уменьшения плотности костной ткани.

Бисфосфонаты — непререкаемые лидеры терапии

Все-таки самым эффективным лекарством от остеопороза считается группа бисфосфонатов. Она достаточно многочисленна и постоянно пополняется новыми препаратами.

Кроме высокой терапевтической эффективности её характеризует удобство применения для пациента: можно принимать 1 таблетку от остеопороза 1 раз в неделю, достаточно лишь верно выбрать препарат.

Подробнее о бисфосфонатах смотрите в видео:

К препарату с таким режимом дозирования относится Фороза от остеопороза. Для поддержания его терапевтической концентрации в крови достаточно принимать 70мг еженедельно.

Цена на бисфосфонаты для лечения остеопороза достаточно высока, но сопоставима между препаратами одной группы. Если Фороза стоит в пределах 600 рублей, то Бонвива (препарат от остеопороза) — 1500 рублей, и принимать его надо всего лишь 1 раз в месяц.

Но пиком современного лечения остеопороза считается применения препаратов Золедроновой кислоты (Резокластин, Акласта).

Максимальное удобство для пациента ничуть не сказывается на эффективности лечения.

Достаточно выполнять 1 раз в год укол Золедроната и лечение от остеопороза обеспечено. Кроме всего прочего, Золедроновая кислота обладает гораздо более коротким списком побочных действий.

Кроме лабораторных испытаний, в ходе которых определяется предполагаемая эффективность препарата, лекарство проходит клинические испытания, закрепляющие или опровергающие предварительные данные. Лечение остеопороза препаратом Акласта показало доказанную эффективность. Акласта выпускается фармацевтическим брендом Novartis и стоимость его достигает 19000 рублей.

При лечении остеопороза достаточно 1 укола в год

Сегодня на рынке уже есть достойные российские аналоги Золедроновой кислоты. Одним из них является Резокластин.

Анализируя отзывы, Резокластин при остеопорозе проявил достаточную эффективность терапии, не уступающую зарубежным аналогам.

Общие отзывы о лечении остеопороза препаратами группы бифосфонатов вторят статистическим исследованиям, в ходе которых отмечено 60% снижение частоты повторных переломов (при беспрерывном лечении на протяжении не менее 3-х лет) и прирост костной массы, превышающий таковой при употреблении других препаратов.

Инъекционные формы препаратов

Подводя краткий итог медикаментозному лечению остеопороза, можно перечислить названия препаратов, уколы которых выполняются при остеопорозе. К ним относятся:

  • Золедроновая кислота и её аналоги;
  • Ибандроновая кислота;
  • Деносумаб;
  • Форстео.

Другие препараты

Кроме выше описанных препаратов, в лечении остеопороза используют стронция ранелат (Бивалос). Но его применение не одобрено FDA.

Препарат бивалос не добрен FDA

Остеопороз всегда сопровождается болевым синдромом.

Для контроля над болевыми ощущениями, до наступления терапевтического эффекта от основного лечения, допустимо применение при остеопорозе обезболивающих препаратов.

К ним относятся лекарственные средства из группы НПВС.

Применяя или не применяя направленное лечение против разрежения костной ткани, у пациента всегда возникает желание чем-нибудь помазать больное место. Касаясь этой темы, следует знать, что все мази при остеопорозе имеют симптоматическое воздействие, призванное несколько облегчить болевой синдром за счет снятия воспаления, улучшения кровообращения.

Прогноз заболевания

Сталкиваясь с прогрессирующим заболеванием, каждый тревожно задает один и тот же вопрос: «Можно ли вылечить остеопороз?». В отличие от множества других заболеваний, остеопороз, возникший не на почве тяжкого неизлечимого недуга (например, хроническая почечная недостаточность), можно остановить.

Лфк и прочее

Применяя лекарственные препараты, закрепить достигнутые результаты и облегчить симптоматику позволит ношение экстензионного тренажера — корректора для лечения остеопороза.

Экстензионный тренажер — корректор для лечения остеопороза

Его разработка предусмотрена для снятия мышечного напряжения и создания внешнего осевого каркаса для тела, что предупреждает развитие деформаций позвоночника и возникновение боли. Он удобен и прост в использовании.

Несмотря на то, что разрежение костной ткани знаменуется переломами, и каждое неловкое движение грозит травмой, ограничение двигательной активности совсем не способствует выздоровлению. Как только взят контроль над болезнью с помощью лекарственных препаратов, следует приступать к лечебной физкультуре, применимой при остеопорозе.

Плавные движения с разумной нагрузкой тренируют мышцы, а те в свою очередь, способствуют нарастанию костной массы.

Многообещающих результатов при остеопорозе добиваются в клинике Бубновского.

При остеопорозе позвоночника разработаны упражнения, позволяющие укрепить мышцы спины и предотвратить последующие переломы.Пример комплекса упражнений Бубновского смотрите в видео:

В лечении остеопороза коленного сустава широко используют физиотерапевтические методы, направленные на коррекцию патологических изменений, вызванных гонартрозом.

В поисках альтернативы активным физическим упражнениям, многие прибегают к услугам массажиста, на первых этапах, не решаясь ими воспользоваться, терзаясь своевременным вопросом: «А можно ли делать массаж при остеопорозе?».

Так же, как лечебная физкультура и физиотерапевтическое лечение, массаж показан при стабилизации патологического процесса, после того, как при очередном обследовании будет обнаружена стойкая положительная динамика.

В это же время не лишним будет при остеопорозе и санаторное лечение с грязелечением и терапией минеральными водами.

При лечении остеопороза показан массаж

Заключение

Остеопороз — противоречивое заболевание: движения осложняют его течение переломами и они же его лечат и профилактируют. Суть заключена в том, что каждое действие или его отсутствие должно быть своевременно.

Источник: http://zdorovie-sustavov.ru/samye-effektivnye-lekarstva-dlya-lecheniya-osteoporoza.html

Остеопороз лечение — препараты список лучших

Выбор лекарства от остеопороза

Список препаратов для лечения остеопороза сегодня исчисляется сотнями наименований. Таблетки, уколы, капли – стремясь заставить покупателя потратить как можно больше денег, фармакологический рынок на варианты не скупится. Однако далеко не все предлагаемые средства действительно помогают.

Некоторые из них, напротив, лишь ухудшают самочувствие пациента, ускоряя процессы резорбции (разрушения) костной ткани. Поэтому к выбору лекарств при остеопорозе следует подходить со всей ответственностью. Этим мы сейчас и займемся.

Можно ли вылечить остеопороз без лекарств

Обойтись без медикаментозного вмешательства можно, но лишь в том случае, если заболевание обнаружено на ранних стадиях. Однако есть одна проблема: рентгеноскопическое исследование позволяет диагностировать остеопороз, когда дефицит кальция в костной ткани превышает 20%.

А такое состояние уже не назовешь легким. Можно, конечно, упомянуть денситометрию, которая сигнализирует о заболевании куда раньше. Однако ее назначают лишь тем пациентам, которые страдают от частых переломов костей, или у которых уже есть подозрение на остеопороз.

Еще один аргумент в пользу медикаментов — возраст и физиология пациента. Мужчины до 50 лет страдают от подобных заболеваний крайне редко, пожилые люди – в 7 из 10 случаев. Сказывается и физическая изношенность организма, и его неспособность самостоятельно выполнять компенсаторные функции, и негативное влияние других заболеваний, свойственных этому возрасту.

В вопросе отказа от таблеток при остеопорозе у женщин дела еще хуже.

Они куда чаще, чем мужчины страдают от нестабильной работы эндокринной системы, гормональных сбоев и нарушений, связанных с обменными процессами.

А если организм ослаблен, то самостоятельно противостоять заболеванию он не сможет даже на начальной стадии (не говоря уже о тяжелой). Поэтому, без медикаментозного вмешательства здесь уже никак не обойтись.

Полезно знать! 20 октября – Всемирный день борьбы с остеопорозом. Однако, если вы хотите сохранить свои кости крепкими до самой старости, контролировать состояние организма следует на постоянной основе. И если у вас возникли подозрения на остеопороз, — с визитом к врачу не затягивать.

Чем лечиться будем

Если вы ищете самое эффективное лекарство от остеопороза, то забудьте, универсального средства для борьбы с разрушением костной ткани не существует.

Препараты и дозировка подбираются индивидуально для каждого больного. О конкретных названиях и брендах говорить также бессмысленно, ведь они стремительно меняются.

Поэтому рассмотрим основные группы препаратов для лечения остеопороза и активные вещества, входящие в их состав.

Бисфосфонаты

Эти препараты действуют по принципу «от противного». В отличие от других лекарственных средств, они не восстанавливают костную ткань, а препятствуют ее разрушению. Нарушая работу остеобластов, они дают организму своеобразную отсрочку (ведь пропитанную бисфосфонатами кость уже так просто не сломать).

И поскольку назначают их практически всем пациентам, именно эти препараты и откроют наш список лекарств от остеопороза.

На фармакологический рынок бисфосфонаты поставляются в трех формах:

  • Таблетки предназначены для регулярного приема на протяжении нескольких месяцев;
  • Инъекционные растворы вводятся в организм не чаще одного раза в шесть месяцев;
  • Капельницы, позволяющие поддерживать плотность костной ткани на установленном уровне, ставятся примерно раз в год.

К числу наиболее популяризированных представителей категории можно отнести:

  • «Алендронат» (также известный, как алендроновая кислота) – от 160 р;
  • «Остерепар» – от 390 р;
  • «Фосамакс» — от 479 р;
  • «Осталон» — от 500 р;
  • «Фороза» — от 600 р.

Однако, несмотря на очевидную эффективность и популярность, панацеей от остеопороза бисфосфонаты не являются.

Как и другие лекарственные средства, они обладают внушительным рядом противопоказаний и побочных эффектов.

Так:

  1. После приема любого из вышеописанных лекарств у вас могут наблюдаться тошнота, изжога, чрезмерное газообразование и прочие диспепсические (желудочные) расстройства. Поэтому доктора рекомендуют принимать не менее чем за полчаса до приема пищи, а также находиться все эти 30 минут в вертикальном положении (чтобы минимизировать контакт препарата со слизистой желудка).
  2. При длительном приеме возможно неправильное формирование новых костных тканей и истончение уже имеющихся. Поэтому тем, кто проходит курс лечения на основе этих препаратов, в день необходимо потреблять не менее 1 – 1,5 г кальция. Однако перерыв между приемом кальция и бисфосфонатов должен быть не менее 2-3 часов. В противном случае, вы рискуете уже не ломать голову над тем, что принимать при остеопорозе, а заниматься оздоровлением желудочно-кишечного тракта.
  3. Если пациент будет регулярно пить бисфосфонаты, а суточной норма кальция свой организм не обеспечит, у него может начаться гипокальциемия. Выражается это в потере кожей чувствительности, повышении ломкости ногтей и волос, ухудшении показателей свертываемости крови и других, не менее неприятных формах.
  4. Из-за того, что в состав бисфосфонатов входят токсичные элементы, препараты оказывают негативное влияние и на почки. При выраженной почечной недостаточности от их приема следует отказаться. Если же подобрать аналоговое лечение не представляется возможным, делайте выбор в пользу лекарственных средств на основе памидроновой кислоты. Однако и их нужно принимать в минимальной дозировке.
  5. У больного может начаться фибрилляция предсердий, которая, как правило, на протяжении долгого времени протекает бессимптомно или же с обобщенными признаками головной болью, слабостью, сонливостью. Позднее же это состояние нередко перетекает в инсульт.

Источник: https://Sustavi.guru/osteoporoz-lechenie-preparaty-spisok.html

Лекарство от остеопороза: список самых эффективных

Выбор лекарства от остеопороза

Препараты от остеопороза, которые принимают для насыщения кальция, должны иметь соответствующий набор витаминов. Классификация представлена эффективными и безопасными средствами:

Основные группы Примеры Лечебный эффект
Бисфосфонаты Алендроновая кислота Ингибируют остеокласты, тормозят разрушение
Памидроновая кислота
Золендроновая кислота
Ибандроновая кислота
Ризендроновая кислота
Комбинация бисфосфонатов и Д3 «Фосаванс» Восстанавливают минерализацию
Стронция ранелат «Бивалос» Стимулируют синтез остеобластов, повышают прочность костей
«Стромос»
Денозумаб «Пролиа» Останавливают деструкцию
«Иксджева»
Терипаратид «Форстео» Активирует остеобласты
Эстроген-гестагены «Фемостон конти» Нормализует гормональный и минеральный обмен
Кальцитонин лосося «Миакальцик» Улучшает усвоение кальция

Вазоактивные препараты значительно улучшают лечебный эффект. Для полного и качественного усвоения кальция в организме должно хватать витаминов D и В12.

Бисфосфонаты

Группа бисфосфонатов занимает лидирующее положение. Препараты для лечения остеопороза нормализуют обмен фосфора, влияют на кальциемию, входят в обязательный алгоритм назначений врача. К достоинствам, помимо высокой эффективности, относится еще и удобство приема. В ряде случаев допускается прием 1 таблетки 1 раз в неделю. Бисфосфонаты делятся на 2 основных вида:

Разновидности Примеры Механизм действия
Азотсодержащие «Алендронат натрия» Нормализуют минеральный обмен в костях, предотвращают разрушение костных структур, останавливают остеопороз
«Ибандронатовая кислота»
«Золедроновая кислота»
«Золедронат»
«Зомет»
«Ибандронат натрия»
«Бонвива»
«Бондронат»
Простые «Тилудронат натрия» Накапливают фосфаты в костях, улучшают минерализацию, предупреждают остеолиз
«Этидронат»
«Дидронел»
«Ксидифон»
«Клодронат»
«Бонефос»
«Клобир»

Алендроновая кислота

Отличается прекрасным противорезорбтивным действием, помогает вылечить остеопороз. Является аналоговым препаратом пирофосфату.

Положительный эффект от применения связан с угнетающим воздействием на остеокласты, которые интенсивно разрушают кости. Нормализуется в правильную сторону соотношение резорбции и регенерации.

Восстанавливается минеральный обмен с одновременным увеличением плотности костных структур. Способствует укреплению суставов.

Принимают в норме по 10 мг каждый день в течение недели. Предусмотрена схема с однократным приемом, когда лекарство пьют 1 раз в неделю сразу 70 мг.

Является действующим веществом для целого ряда препаратов, перечисленных в списке:

  • «Фороз»;
  • «Алендра»;
  • «Лондромакс»;
  • «Осталон»;
  • «Остемакс»;
  • «Остерепар»;
  • «Биноста».

Кислота ризедроновая

«Ризендрос 35» – действенное лекарство от остеопороза. Используется как эффективный ингибитор костной деструкции. Действующий компонент связывается с гидроксиапатитом на уровне клеток, угнетая функциональную активность остеокластов. Резорбция значительно приостанавливается.

Для достижения максимального лечебного эффекта лекарство пьют до полугода. Длительность эффекта сохранятся до 12 месяцев. Выпускается в Словакии и Зентиве. Цена доступная. Важно правильно принимать по установленному удобному для пациента графику.

Кислота золендроновая

Относится к инновационным медикаментозным препаратам. Подавляет костную деструкцию, избирательно и селективно воздействуя на структуры. Значительно приостанавливает резорбцию, одновременно с этим улучшает минеральный обмен и плотность. Тормозит рост опухолеподобных клеток, может помочь обезболить.

К популярным «лекарственным» препаратам относятся:

  • «Дезтрон»;
  • «Акласта»;
  • «Зомета»;
  • «Метакос»;
  • «Блазтер»;
  • «Золдрия»;
  • «Золендран».

Чтобы эффективно лечить остеопороз средство выпускается в виде ампул для капельниц.

Памидроновая кислота

Универсальный ингибитор резорбции костных структур. Лечебный эффект основан на способности препарата образовывать соединения с гидроксиапатитными кристаллами. Показания к применению – различные случаи остеопорозов, которые возникают при следующих патологических состояниях:

  • миеломная болезнь;
  • синдром Педжета;
  • злокачественные новообразования.

Чтобы снять резорбционные проявления, дозировку врач подбирает соответственно степени деструкции и тяжести. Кратность введения 1 раз в месяц.

Препарат эффективно замедляет деструктивные изменения скелета, предотвращает переломы и компрессии. Торговые наименования, содержащие памидроновую кислоту:

  • «Памиред»;
  • «Памифос»;
  • «Памиредин»;
  • «Памидрия-90»;
  • «Стопкластал».

Дозировки есть разные: 30, 60, 90 мг.

Кислота ибандроновая

Относится к азотсодержащим бисфосфонатам, обладающим высокой активностью относительно остеокластов. К популярным торговым аналогам относятся «Бондронат» и «Бонвива».

Препарат интенсивно ингибирует деятельность разрушительных клеток, но не влияет на формирование костных структур в пожилом возрасте. Уменьшает костные боли. Выпускается в таблетках по 50 и 150 мг. Есть в виде раствора для инъекций с содержанием 3 мг на 3 мл. Используется для внутривенного введения.

Комбинации бисфосфонатов с витамином Д3

Превосходно зарекомендовали себя комбинированные препараты. Наиболее удачное сочетание – бисфосфонаты плюс Д3 витамин, который помогает усваиваться кальцию максимально. К популярным комбинациям относятся такие средства, как:

  • «Осталон кальций». Включает 3 компонента: алендроновую кислоту, кальций и витамин Д3;
  • «Фосаванс». Содержит алендроновую кислоту и витамин Д3.

Особенности приема и дозировка не отличаются от других лекарств бисфосфонатного ряда.

Стронция ранелат

К надежным и проверенным средствам, необходимым в борьбе с остеопорозом, относится «Стронция ранелат». Выпускается в гранулах по 2 г, из которых готовится суспензия. 1 саше разводят в 80 мл жидкости. К положительному действию препарата относится:

  • стимулирующее воздействие на остеобласты;
  • повышение выработки коллагенового вещества;
  • угнетение активности остеокластов;
  • предотвращение деструкции кости.

Полезно дополнительно пить холекальциферол.

Ведущие препараты:

Денозумаб

Один из лучших антирезорбтивных препаратов, когда имеется высокий риск деструктивных изменений в костях. В уникальный состав входит моноклональное антитело человека, подавляющее остеолитическую функцию. Выпускается в инъекционных формах с двумя дозировками: в 1 мл может содержаться 60 или 70 мг основного компонента.

Укол выполняют 1 раз в 6 месяцев. Способ введения подкожный, в область живота или плечевую зону.

Его распространенными аналогами являются:

Кальцитонин лосося

Гормоноподобный препарат, регулирующий кальциевый обмен. Основная направленность его действия:

  • торможение резорбтивной функции;
  • предотвращение разрушения;
  • мягкий анальгетический эффект;
  • уменьшение уровня кальциемии.

1 мл лекарства содержит 100 МЕ активного компонента. Минимальная дозировка – 50 МЕ 1 раз в сутки. При остеопорозе средней тяжести назначают по 50–100 МЕ 2 раза в день. При тяжелых деструкциях суточную дозу наращивают и доводят до 400 МЕ, введение проводят внутримышечно от 4 до 6 раз за сутки.

Основной препарат – «Миакальцик».

Эстроген-гестагены

Самое эффективное лекарство от остеопороза у женщин в период климактерических изменений и после. «Фемостон конти» выпускается в таблетированной форме. В состав входит гормон эстрадиол, соответствующий по функциональной активности человеческому гормону. А также дигидрогестерон, подобный прогестерону женской половины человечества.

Показаниями к его назначению служит остеопороз:

  • в постменопаузу;
  • ровно через год после прекращения месячных.

При назначении учитывают такие особенности «Фемостона»:

  • является дозозависимым;
  • дозировку определяет врач после исследования крови на половые гормоны;
  • после прекращения приема резорбция в костях возобновляется.

«Как укрепить кости при остеопорозе»

В этом видео эксперты расскажут о заболевании остеопороз и его эффективном лечении.

Есть вопросы и нужны ответы?
Задать вопрос специалисту

Источник: https://SustavBol.ru/osteoporoz/lekarstvo-3-2053/

Лекарства от остеопороза: выбор препарата и способы приема

Выбор лекарства от остеопороза

Даже если у вас диагностирован остеопороз, перелом не является неизбежным. Многие лекарства от остеопороза, доступные сегодня, помогут замедлить скорость потери костной массы и восстановить силу кости.

На протяжении всей жизни человека кости подвергаются постоянному обновлению. В процессе обновления, клетки, называемые остеокластами, разрушают и удаляют старую кость, а затем клетки, называемые остеобластами, образуют новую кость.

После менопаузы или в силу возрастных изменений скорость разрушения костной ткани увеличивается, а формирование не всегда идет в ногу с этим процессом. Конечным результатом может быть: потеря костной массы, ослабленные, хрупкие ткани с развитием остеопороза.

Если DEXA-сканирование указывает на наличие остеопении (T-баллы от -1,0 до -2,5), врач может использовать калькулятор FRAX. Это специальный статистический инструмент, используемый докторами. Оценка FRAX включает информацию о плотности костной ткани бедра и других факторах риска для оценки 10-летнего риска переломов.

В целом, если 10-летний риск перелома составляет не менее 3% для шейки бедра или не менее 20% для других частей скелета в результате остеопороза — следует подумать о приеме лекарств, чтобы предотвратить потерю костной массы или увеличить плотность костей.

Лечение: с чего начать

Чтобы замедлить разрушение кости, врачи обычно начинают с назначения бисфосфонатов. Есть несколько бисфосфонатов на выбор:

  • Таблеток, таких как алендронат (Фосамакс), ибандронат (Бонива, Бонвива) или ризедронат (Actonel, Atelvia), принимаемые ежедневно, еженедельно или ежемесячно;
  • Инъекции ибандроната (Bonviva), вводимые раз в три месяца;
  • Внутривенная инфузия золедроновой кислоты (Reclast), вводимая один раз в год.

Другие варианты лекарственных средств

Для женщин в постменопаузе, которые не могут принимать бисфосфонаты, или тех, кто уже принимал их пять лет, есть несколько других вариантов.

Ралоксифен (Evista) — селективный модулятор рецептора эстрогена, пожалуй, наиболее известен своей ролью в профилактике и лечении рака молочной железы. Но он выполняет двойную функцию при лечении остеопороза.

 Он работает путем создания эстрогенподобных эффектов, одним из которых является уменьшение костной резорбции.

Основными побочными эффектами являются: расширение сосудов (проявляется чувством жара), мышечный дискомфорт и повышенный риск тромбозов глубоких вен.

Teriparatide (Forsteo) — синтетическая версия паратиреоидного гормона, который увеличивает плотность и силу костей.

 Это может значительно снизить риск переломов в позвоночнике и других костях. Доктора обычно ограничивают Терипаратид до двух лет.

Через два года врач может переключить пациента на бисфосфонат, чтобы поддерживать плотность костной ткани. Женщины на терипаратиде должны ежедневно вводить инъекции.

Denosumab (Prolia), Деносумаб — назначают дважды в год. Он предотвращает образование костно-разрушающих клеток остеокластов. Denosumab может быть вариантом, если женщине противопоказано принимать бисфосфонаты.

Кальцитонин (Miacalcin, Fortical) существует с 1980-х годов, что делает его самым старым препаратом остеопороза. Это гормон, который связывается с остеокластами, чтобы предотвратить потерю костной массы.

 Принимают ежедневно в форме назального спрея или путем инъекции.

Кальцитонин может уменьшить переломы позвоночника, но по исследованиям он не признан эффективным для предотвращения других типов переломов и не является первым препаратом в списке лечения для большинства пациентов.

В настоящее время разрабатывается ряд других препаратов для лечения остеопороза, включая новое моноклональное антитело (ромазозумаб) и препараты, которые блокируют склеростин (белок, который ингибирует образование костей). На данный момент лучшие способы укрепления — это существующие препараты от остеопороза.

Эффективность разных препаратов для снижения риска переломов и способы приема:

Препарат Снижение риска
Вещество Торговая марка Способ приема Тазобедр. Позвоноч. Другие кости
Алендронат Fosamax пероральный да да да
Ибандронат Bonviva пероральныйинъекция раз в 3 мес не доказано да да
Ризендронат Actonel пероральный да да да
Деносумаб Prolia Инъекция на полгода да да да
Терипаратид Forsteo Ежедневная инъекция не доказано да да
Золендронат Reclast Инъекция внутривенно раз в год да да да

Рекомендуем

Рекомендуем прочесть статью об общих принципах диагностики и лечения переломов. Какие обследования проводят при переломе, какие симптомы говорят о переломе, какое лечении при переломе может назначить врач вы сможете подробнее узнать из этой статьи.

Каков риск осложнений

Самые пугающие для пациентов осложнения, при решении о приеме лекарств от остеопороза: некроз челюстных костей и атипичные переломы бедренной кости.

Некроз челюсти

В ответ на беспокойство о некрозе челюсти 14 профессиональных организаций стоматологов, врачей и ученых-остеопатов сформировали Международную целевую группу по остеонекрозу челюсти.

Целевая группа провела обзор всех исследований этого состояния, опубликованных с 2003 по 2014 год. Доктора определили, что каждый год от 0,001% до 0,01% людей, принимающих оральные бисфосфонаты, развивают некроз челюсти, но это число лишь немного выше, чем у людей, не принимающих эти лекарства.

Целевая группа также выявила другие факторы риска некроза челюсти, включая плохую гигиену зубов, ношение некачественных зубных протезов и проведение операций на полости рта.

Определенные условия, диабет и воспалительные заболевания, такие как ревматоидный артрит, и некоторые лекарства (в частности, кортикостероиды и лекарства, которые ингибируют рост кровеносных сосудов), также повышают риск.

Атипичные переломы бедра

Атипичные переломы бедренной кости редки — от 3 до 50 на 100 000 человек, принимающих бисфосфонаты ежегодно.

 В обзоре исследований до 2014 года Международная целевая группа по атипичным переломам бедренной кости определила, что люди, у которых были такие переломы, принимали бисфосфонаты в среднем около семи лет.

 В некоторых исследованиях также отмечалось, что азиатское происхождение и прием кортикостероидов также связаны с более высоким риском.

о препаратах для лечения остеопроза от эксперта:

Анализ индивидуальных факторов риска — перелома бедра и позвоночника, а также развития некроза челюсти — поможет принять более обоснованное решение. При низкой плотности костной ткани и сомнениях, следует ли принимать бисфосфонаты или другие средства от остеопороза, нужно рассмотреть следующее:

Остеопоротические переломы изнурительны

Если «накапливается» несколько переломов позвонков, то человек теряет высоту роста, развивается горб и остается меньше места для органов брюшной полости. Будет труднее дышать, могут развиться проблемы с пищеварением и функцией мочевыводящей системы.

Перелом в области тазобедренного сустава или бедра может потребовать месяцы реабилитационной терапии и может сделать человека неспособным ходить без посторонней помощи, даже после того, как кость срослась.

Лекарства могут значительно снизить риск переломов 

Например, прием золедроната или Деносумаба может снизить риск переломов шейки бедра на 40% и переломов позвоночника примерно на 70%. Для людей с низкой плотностью костей алендронат обеспечивает уменьшение риска примерно на 50% — при переломах бедра и позвоночника и 23% — запястья, лодыжки и других костей.

Источник: http://spinaisustav.ru/lekarstva-ot-osteoporoza/

Самое эффективное лекарство от остеопороза: Фороза, препараты для женщин

Выбор лекарства от остеопороза

Лекарства от остеопороза помогают справиться с симптомами патологии, но какое из них самое эффективное? Заболевание длительно протекает без явных симптомов и в конечном итоге приводит к серьезным нарушениям, поэтому после постановки диагноза необходимо начать грамотную терапию.

Какие причины остеопороза можно устранить препаратами?

Остеопороз – системное заболевание, проявляющееся при других патологиях. Нарушение метаболизма соединительной ткани несет за собой снижение плотности костей, из-за чего повышается риск переломов. Чаще всего с этой неприятностью сталкиваются пожилые женщины.

Факторы риска этого заболевания представляют собой совокупность причин, поэтому при диагностировании специалисты опираются на полный анамнез пациента и данные, представленные несколькими исследования.

Классификация факторов риска:

  • генетические;
  • пожилой возраст;
  • принадлежность к женскому полу;
  • эндокринологические;
  • факторы, обусловленные образом жизни;
  • сопутствующая патология или заболевания;
  • длительный прием фармакологических препаратов.

Из всех предпосылок медикаменты могут справиться с эндокринными заболеваниями, могут компенсировать нарушения метаболизма из-за злоупотребления другими лекарствами. Возрастные изменения также можно сгладить за счет правильно подобранной поддерживающей терапии.

В зависимости от совокупности факторов остеопороз может быть первичным (возникает после естественных процессов, что чаще всего встречается у женщин), и вторичный (как следствие других патологий или под влиянием внешних факторов). При обеих формах можно и нужно предпринимать меры для увеличения плотности костной ткани.

Для справки! Остеопороз может быть локальным – конкретная кость теряет свою плотность, или системным – поражаются все костные ткани скелета.

Проблема этого заболевания в том, что долгое время оно протекает латентно. Часто пациент не обращает внимания на беспричинную сутулость и общие изменения в силуэте тела.

Связанно это с тем, что на ранних стадиях нет болевого симптома, поэтому пациента ничего не беспокоит. Только после первых переломов врач может заподозрить заболевание и провести грамотное обследование.

Не стоит пугаться, современные лекарства при остеопорозе позволяют забыть о сложных симптомах и постоянных переломах.

Лекарства от остеопороза

Лечение остеопроза – это комплекс действий, направленных на облегчение симптомов. К сожалению, нет препарата от остеопроза, способного полностью его побороть. Но большой выбор средств, угнетающих резорбцию костей, поможет вести нормальный образ жизни. Часто такие лекарства гормональные.

Препарат Фортео

Когда заболевание перешло в запущенную форму, специалисты прописывают препарат Фортео, цену, инструкцию подскажет провизор в аптеке. Основное действующее вещество, терипаратид, – искусственный паратереоидный гормон женщин, который способствует активному образованию соединительной ткани и повышает плотность костей, что предотвращает частые переломы.

Фортео угнетает остеобластомы и работает наподобие гормонов надпочечников, поэтому побочных действий в нем совсем немного. Фармакологическая форма – инъекции. Такие уколы вводятся подкожно, в область живота или бедер.

Препарат Бонвива

Действующий элемент Бонвивы – ибандроновая кислота. Вспомогательные компоненты:

  • моногидрат лактозы;
  • стеариновая кислота.

Прописывают Бонвиву чаще всего женщинам в период климакса. Спектр действий такого препарата очень широк, но при остеопорозе Бонвива выполняет такие функции:

  • затормаживает процесс разрушения костей;
  • угнетает резорбцию;
  • увеличивает костную массу;
  • способствует увеличению минеральной плотности костей;
  • предупреждает расщепление коллагена.

Но все же препарат не влияет на формирование новой костной ткани, поэтому в комплексе с этим лекарством придется употреблять составы стронция и кальция.

Важно! Бонвива может использоваться как и для периодического лечения, так и для приема на постоянной основе при хронических формах остеопороза у женщин.

Всасываемость в желудочно-кишечный тракт очень быстрая. Бонвива достигает максимальной концентрации уже через 30 минут после приема таблеток. Из крови практически 50% препарата попадает в костные ткани, где и накапливается весь период лечения. Все остальное выводится с помощью почек.

Бонвиву прописывают не только женщинам. Она также хорошо влияет и на мужской организм и помогает бороться с остеопорозом. Фармакологическая форма Бонвивы может быть в таблетках и уколах. Но инъекции используются гораздо реже и при острых протеканиях. Делают укол не чаще одного раза в 3 месяца из-за его агрессивности – он имеет большое количество побочных эффектов.

Препарат Фороза

Фороза – это более дешевый аналог Бонвивы, но его эффективность ненамного ниже. Выпускается в форме таблеток, которые принимаются курсами. Действующее вещество лекарства Фороза – алендронад натрия, который относится к бисфосфонатам.

Он не имеет прямого действия на образование соединительной ткани, но способствует синтезу остеокластов – огромных клеток, которые помогают рассасыванию старой ткани. То есть Фороза помогает обновлять и регенерировать клетки костей. Применять его лучше также вместе со стронцием и кальцием, что в свою очередь поможет укрепить обновленную ткань.

Препарат Фороза прописывают в таких случаях:

  1. Женщинам в период менопаузы для понижения риска перелома шейки бедра, позвоночных дисков и других костей.
  2. Фороза препятствует переломам у мужчин при остеопорозе.
  3. Для восстановления костных тканей, причиной разрушения которых стал длительный прием глюкокортикстероидов.

У препарата Фороза большой список противопоказаний, его нельзя принимать при различных заболеваниях желудка, детям, а так же в период беременности и лактации.

Важно! Фороза при остеопорозе может вызвать остеонекроз челюсти, поэтому перед приемом этих таблеток нужно обязательно пройти обследование и проконсультироваться со стоматологом.

Препараты стронция

Стронций – это важнейший природный элемент, который присутствует в организме человек и влияет на структуру мягких тканей, зубов и костей. Как ни странно, принимать такие препараты нужно в маленьких дозах. Большое количество стронция замедляет питание костных тканей.

При небольших дозировках, но при постоянных приемах замедляется разрушение, увеличивается плотность костной ткани. Регулярней прием стронция на протяжении 2-3 лет повышает костную массу, поэтому его рекомендуют принимать женщинам в пожилом возрасте для профилактики или как гомеопатическое средство.

Самые эффективны препараты:

  • Бивалос;
  • Стронций+;
  • Стронциум;
  • Стронция ранелат.

Для лучшего усвоения рекомендуется принимать стронций в комплекте с препаратами кальция и витамина D или чаще бывать на солнце.

Гомеопатическое лечение

Некоторые пациенты предпочитают лечиться гомеопатическими средствами, которые не наносят никакого вреда организму. Многие специалисты говорят об их весьма сомнительной эффективности, но в комплексе с медикаментозным лечением гомеопатия не помешает.

Принципы такого лечения строятся на приеме натуральных веществ, которые есть в природе. При остеопорозе часто применяют лекарственные средства, содержащие следующие компоненты:

  • зверобой продырявленный;
  • ноготки календулы;
  • окопник;
  • полынь лечебная;
  • баранник горный;
  • мел;
  • кремнезем;
  • сурьма.

Такие препараты улучшают снабжение тканей питательными веществами и активно участвуют в построении костей. При этом они легко справляются с различными воспалительными процессами, которые могут возникать при остеопорозе. Обладают анальгезирующими свойствами, что значительно уменьшают боль при переломах.

Самым важным этапом в лечении остеопороза станет не только прием Бонвивы, Фортео или Форозы, но и правильное сбалансированное питание, которое поспособствует сохранению плотности и крепости костей даже в пожилом возрасте.

Источник: https://LechimSustavy.ru/bolezni/osteoporoz/samoe-ehffektivnoe-lekarstvo-ot-nego.html

Сообщение Выбор лекарства от остеопороза появились сначала на Здоровье мира.

]]>
https://zdorovemira.ru/2019/03/15/vybor-lekarstva-ot-osteoporoza/feed/ 0
15 вопросов об остеопорозе, которые вы можете задать своему врачу (продолжение…) https://zdorovemira.ru/2019/03/15/15-voprosov-ob-osteoporoze-kotorye-vy-mozhete-zadat-svoemu-vrachu-prodolzhenie/ https://zdorovemira.ru/2019/03/15/15-voprosov-ob-osteoporoze-kotorye-vy-mozhete-zadat-svoemu-vrachu-prodolzhenie/#respond Fri, 15 Mar 2019 10:42:44 +0000 https://zdorovemira.ru/?p=11428 Источник: https://ru.lifehealthdoctor.com/talking-to-your-doctor-about-osteoporosis-23259 Какие вопросы нужно задать врачу об остеопорозе Большинство людей не слишком любит посещать...

Сообщение 15 вопросов об остеопорозе, которые вы можете задать своему врачу (продолжение…) появились сначала на Здоровье мира.

]]>

Источник: https://ru.lifehealthdoctor.com/talking-to-your-doctor-about-osteoporosis-23259

Какие вопросы нужно задать врачу об остеопорозе

15 вопросов об остеопорозе, которые вы можете задать своему врачу (продолжение...)

Большинство людей не слишком любит посещать врачей и делает это только в случае крайней необходимости, когда боль и дискомфорт уже не позволяют жить обычной жизнью.

 Зачастую пациенты стремятся сделать визит к врачу как можно более коротким, нервничают, переживают, стесняются задавать вопросы или переспрашивать непонятное, боятся откровенно отвечать на вопросы врача.

Из-за этого пациент, даже обратившийся со своей проблему к специалисту, обладает отнюдь не полной информацией о своем заболевании, методах лечения, мерах предосторожности и так далее. Чтобы этого не произошло с вами, необходимо как следует подготовиться к посещению врача.

Если вы нервничаете, возьмите с собой близкого человека для поддержки. И обязательно заранее в спокойном состоянии подготовьте все вопросы, которые вас волнуют и которые вы хотите задать врачу.

У вас остеопороз?

Слово «остеопороз» состоит из двух корней: «остео» — означает кость, «пороз» — означает пористый, ноздреватый. Остеопороз прогрессирующее заболевание, при котором происходит потеря костной массы и истончение костей. Кости становятся хрупкими, и резко повышается вероятность переломов.

Остеопороз часто развивается без проявления внешних симптомов, и вы можете узнать о том, что больны, только получив перелом.

Забота о своем здоровье лежит, прежде всего, на ваших собственных плечах. Не стесняйтесь и не бойтесь задавать врачу любые вопросы, связанные с вашим здоровьем. Только открытое доверительное общение с врачом обеспечит вам наилучший результат лечения.

Самообследование

Многие люди не знают о том, что у них остеопороз. Первым признаком может быть перелом. Врач может определить остеопороз с помощью специальных анализов, измеряющих плотность костной ткани. Если вам кажется, что у вас остеопороз или что вы находитесь в группе риска, попросите врача провести анализ.

К факторам риска по остеопорозу:

  • Частота переломов
  • Женский пол (женщины больше предрасположены к остеопорозу, чем мужчины)
  • семейный анамнез
  • возраст старше 50 лет
  • постменопауза
  • удаленные яичники или наступление менопаузы до 45 лет
  • пониженный уровень кальция в рационе (менее 4 порций молочных продуктов в день)
  • менее 30 минут в день на свежем воздухе
  • менее 30 минут в день физической активности
  • астеническое телосложение
  • курение, повышенное употребление алкогольных напитков
  • длительное применение некоторых препаратов, включая глюкокортикостероиды (в т.ч. гидрокортизон и преднизолон) и противосудорожные средства.

Чем больше факторов риска вы у себя обнаружили, тем вероятнее у вас развитие остеопороза. Если у вас более 3 факторов риска, рекомендуется пройти тест и обратиться к врачу.

Подготовьтесь к посещению врача

Мы приводим приблизительный перечень вопросов, которые вы можете задать врачу, чтобы лучше понять природу заболевания, ограничения, которое оно накладывает на образ жизни, необходимые меры предосторожности, варианты лечения и т.д.

  • Что такое остеопороз?
  • Кто чаще всего страдает остеопорозом?
  • Может ли остеопороз появиться у молодых людей?
  • Как я узнаю о том, что у меня остеопороз?
  • Каким образом остеопороз непосредственно повлияет на мою жизнь?
  • Как можно сократить риск переломов?
  • В чем отличие остеопороза от остеоартрита?
  • Как можно помочь гормональная терапия?
  • Я не хочу получать гормональную терапию. Как можно ее избежать?
  • Какие еще существуют методы лечения, кроме гормональной терапии?

На некоторые вопросы мы предлагаем вам краткую информацию, которая не является непосредственной медицинской рекомендацией, она носит исключительно ознакомительный характер. Учтите, остеопороз серьезное заболевание, которое требует обязательного лечения под контролем врача.

1. Каковы нормальные значения в анализе по измерению плотности костной массы (денситометрии)?

  • Норма (T-score -1.0)
  • Остеопения (снижение плотности костной массы, T-score от -1.0 до -2.5)
  • Остепороз (T-score -2.5 и ниже)

2. Всем ли необходимо измерять плотность костной массы?

Нет, этот тест не входит в обязательную программу проверки здоровья. Вам необходимо обсудить с врачом факторы риска (возраст, медицинскую историю, семейный анамнез и т.д.) и вместе решить, нужно ли вам проходить этот тест.

3.Я прошел денситометрию и мои результаты в пределах нормы. Означает ли это, что я застрахован от переломов?

К сожалению, нет. Тест не дает стопроцентной уверенности в том, что вам не грозят переломы. Кроме того, потеря костной массы продолжается с возрастом. Поэтому вне зависимости от результатов анализов, необходимо принимать профилактические меры.

4. Тест показал, что у меня остеопороз, и теперь моя семья думает, что стоит мне заняться любой активной деятельностью, как я тоже себе что-нибудь сломаю. Обоснованны ли эти страхи?

Нет. Остеопороз, безусловно, важный показатель высокого риска переломов, но не единственный. Привычки и образ жизни также очень важный фактор, определяющий вероятность переломов.

Диагноз остеопороз означает, что вам нужно принять определенные меры, чтобы свести к минимуму опасность перелома.

Например, проверить ваш дом на потенциально опасные места: скользкие поверхности, вытертые ковры, шаткие ступеньки, неубранные провода и так далее.

Кроме того, вам необходимо употреблять больше кальция и вместе с врачом подобрать правильную программу физической нагрузки и лекарственное средство для повышения плотности костей.

5. Как часто нужно изменять плотность костей?

Проверять плотность костной массы нужно по крайней мере раз в два года.

Ответ :

Остеопороз опасное заболевание, т.к. оно может привести к тяжелым переломам (позвоночника, шейки бедра и др.), которые поставят под угрозу вашу самостоятельность и активность.

Кроме того, при развитии остеопороза кости могут стать настолько хрупкими, что от малейшей нагрузки могут возникать трещины в теле позвонков, что может привести к уменьшению роста и деформации спины.

При большой потере костной массы кости могут ломаться очень легко, что делает проблематичным выполнение самых простых бытовых дел: работа в саду, ведение хозяйства и так далее.

Хирургическое вмешательство, лекарственные препараты

Препараты для лечения остеопороза может прописать только специалист (врач ревматолог или эндокринолог). Другие, как например, пищевые добавки с кальцием, может назначать врач общей практики. Помните: принимать любые препараты и БАДы нужно только после консультации врача.

Боль и отек суставов, свойственные артритам и многим другим заболеваниям костей и суставов, нехарактерны для остеопороза, поэтому скорее всего Вам не придется использовать болеутоляющие или противовоспалительные препараты.

Когда вы будете обсуждать с врачом лекарственные препараты, вы можете задать ему следующие вопросы:

  • В чем разница между различными методами лечения: заместительная гормональная терапия (ЗГТ), назначение бисфосфонатов, применение селективных модуляторов эстрогеновых рецепторов? Какой из них будет наиболее эффективным именно для меня?
  • Нужно ли мне применять ЗГТ? Если да, каковы факторы риска с точки зрения других заболеваний, например, для сердечно-сосудистой системы?
  • Как узнать, что терапия эффективна?

Если речь идет уже о конкретном препарате, задайте следующие вопросы:

  • Что это за препарат?
  • Как он действует?
  • Кому не рекомендуется его принимать?
  • Какие факты необходимо сообщить врачу до и во время применения препарата? Например, могут быть критически важными беременность или планирование беременности. Многие препараты нельзя использовать во время беременности, т.к. они могут повредить плод. Также очень важными могут быть следующие состояния и факты: — вы кормите грудью или планируете кормить. Многие препараты попадают в материнское молоко и могут навредить малышу. — у вас есть хронические заболевания печени, почек, сердечно-сосудистой системы, повышенное артериальное давление — у вас наблюдались аллергические реакции на какие-либо препараты — в прошлом у вас были серьезные проблемы с желудочно-кишечным трактом — любые аллергические реакции, операции и тяжелые заболевания, которые были у вас в прошлом- перечислите все препараты, которые вы принимаете в данный момент или планируете принимать, даже те, которые продаются без рецепта врача и кажутся вам совершенно безопасными (витамины, пищевые добавки и т.д.) — сообщите врачу, если в ходе лечения у вас появляются такие симптомы, как боль в желудке, диспепсия, затрудненное глотание, запор, вздутие живота, метеоризм, тошнота, рвота, диарея, головная боль, ломота в суставах
  • Как следует принимать лекарство: с пищей или натощак, запивая водой и т.д.?
  • Как долго следует принимать лекарство?
  • Можно ли принимать лекарство с другими препаратами?
  • Каковы возможные побочные эффекты от препарата?
  • Какие еще меры следует принять, кроме применения лекарственных средств, чтобы уменьшить риск переломов?
  • Сколько стоит препарат?

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/disease/osteoporoz/kakie_voprosy_nujno_zadat_vrachu_ob_osteoporoze/

Осторожно, остеопороз!

15 вопросов об остеопорозе, которые вы можете задать своему врачу (продолжение...)

— Мама, ты же витамин D пьешь?

— Нет, у меня недели три назад флакончик закончился. А что, еще нужно было купить?

Друзья, если вы, как и моя мама, послушались моего совета, и начали пить витамин D в ноябре, но потом, как у моей мамы, у вас закончился флакончик, а больше вы не купили, то сегодня дам вам еще один повод дойти таки до аптеки.

Как я рассказывала в ноябре, у витамина D в последние десятилетия обнаружилось огромное количество свойств, которые приравняли его по важности и механизму воздействия на наш организм к гормонам. То есть, без него нам совсем никуда.

Однако, самым простым и очевидным эффектом так и остается способность витамина D регулировать обмен кальция в организме. Если витамин D в дефиците, то сколько бы кальция вы не съели, он не попадет в кости и другие органы, где его ждут. 

А если кальция хронически не попадает в кости женщины, то через много лет у нее развивается остеопороз. Состояние, которое испортило жизнь уже не одному поколению бабушек, так как влечет за собой очень неприятные переломы костей, которые трудно лечатся и снижают качество жизни.

Поэтому Евгения Скрынник, наш неравнодушный эндокринолог, подготовила статью о профилактике остеопороза и переломов при нем.

Актуально и для молодых мам (в свете нашего разговора о ресурсах на прошлой неделе), и для бабушек. Как дочитаете сами, проследите, чтобы и до них информация дошла.

В конце поста вы найдете анкету для самооценки риска остеопороза. Не забудьте протестировать свою маму!

А теперь, слово Жене!

«Зима, снежок, ледок и ветерок…

Источник: https://anarseneva.com/2017/01/30/osteoporoz-profilaktika/

Ответы на вопросы «прямой линии» по остеопорозу

15 вопросов об остеопорозе, которые вы можете задать своему врачу (продолжение...)

Если с определенной долей условности подойти к портрету идеального кандидата на развитие остеопороза, то это будет…

высокая, худая женщина после 50 лет, которая ведет сидячий образ жизни, проживает в северных районах (регионах с дефицитом солнца), злоупотребляет алкоголем и выкуривает около 2 пачек сигарет в день. По сути, все перечисленное указывает на основные факторы риска вышеупомянутого заболевания.

Но, понятно, что для появления остеопороза не обязательно надлежит иметь каждый из «пунктов». Остеопороз может быть и не только у женщин, и раньше 50 лет, и не только у любителей курения.

Вообще, чтобы предотвратить подобную проблему, каждый человек должен знать и учитывать элементарные вещи. Большую часть необходимого для наших костей кальция мы получаем с пищей, а точнее, с молочными продуктами. Наиболее богаты кальцием твердые виды сыров, творог, йогурт. И чем ниже будет процент жирности этих продуктов, тем лучше.

Также богата кальцием консервированная рыба — судак, лещ, горбуша, шпроты и еще зелень — петрушка, сельдерей; наконец, орехи — кунжут, миндаль, семена подсолнечника (халва тахинная); из бобовых — фасоль. Накоплению кальция в организме способствуют солнечные лучи.

Под их воздействием в коже вырабатывается витамин D, без которого кальций, как известно, не усваивается.

Известно, что люди, не употребляющие молочных продуктов, не включающие в свой рацион другие богатые кальцием продукты, гораздо более склонны к переломам.

Если человек ежедневно употребляет достаточное количество молочных продуктов, то употребляет примерно 900 мг кальция. Однако нашему организму необходимо в среднем, в зависимости от возраста, от 1000 до 1300 мг ежедневно.

Допустим, человеку необходимо 1300 мг в день. Около 2-х стаканов кефира и бутерброд с сыром обеспечат нам около 700 мг. Плюс еще немного за счет других продуктов. Необходимо дополучить еще около 400-500 мг.

Это можно сделать с помощью комбинированных препаратов, содержащих кальций и витамин D3. Небольшие превышения дозировки в этом случае для здорового человека не страшны — избыток будет выведен из организма почками.

На ваши вопросы, касающиеся профилактики и лечения остеопороза, во время «заочной прямой линии» ответила руководитель Минского городского центра профилактики остеопороза, доктор медицинских наук, профессор Эмма Руденко.

Причины остеопороза

— Минск, Эмма Михайловна, 52 года. Действительно ли применение препаратов кальция способно предотвратить остеопороз? И только ли нехватка кальция — причина развития заболевания?

— Препараты кальция применяются для профилактики такого заболевания, как остеопороз. Или если плотность кости снижена незначительно. При выраженном же снижении плотности кости, когда выставляется диагноз остеопороз, одних препаратов кальция недостаточно. Требуется применение специфических противоостеопоротических лекарств.

Препараты кальция также входят в лечение, но их одних недостаточно. Речь идет именно о комплексной терапии, включающей и такие лекарства, которые «заставляют» кости строиться, влияют именно на механизм образования кости.

Таким образом мы обеспечиваем больному не только «строительный материал» — собственно кальций, но и его правильную «укладку».

Не стоит забывать, что обусловить развитие остеопороза могут и другие заболевания.

Так, в группу риска по развитию остеопороза попадает категория пациентов, которым приходится длительно принимать ряд лекарственных препаратов при различных патологиях — это кортикостероиды, применяемые для лечения, скажем, бронхиальной астмы и ревматоидной патологии, противосудорожные препараты, иммунодепрессанты, необходимые для лечения онкологических заболеваний, тиреоидные гормоны, без которых не обойтись при лечении эндокринных заболеваний. В группе риска и пациенты, длительно употребляющие гормональные препараты — преднизолон, метилпреднизолон, метотрексат и другие, больные с патологиями почек и легких. Им необходимо обязательно принимать препараты кальция.

Поспособствовать снижению плотности костей может и злоупотребление алкоголем, и курение, низкая физическая активность, проблемы с обменом веществ. Тогда как бы много кальция мы ни употребляли с питанием или «в таблетках», этот микроэлемент просто не будет усваиваться.

При наступлении у женщин менопаузы потребность кальция возрастает, поскольку процессы разрушения костей начинают преобладать над процессами образования. Нарушается определенный баланс, при котором кость постоянно обновляется. Мужчине только после 65 лет, если у него нет сопутствующих хронических болезней, надо увеличивать дозу кальция — с 1000 до 1300 мг в сутки.

Вообще суточная доза кальция для женщин и мужчин репродуктивного возраста — около 1000 мг в день. Для женщин после наступления менопаузы и без назначенной гинекологом заместительной гормональной терапии доза увеличивается до 1500 мг. Норма для беременной и кормящей женщины — 1200-1300 мг.

Чтобы кальций лучше усваивался, взрослым необходимо вместе с кальцием употреблять и 800 МЕ витамина D.

* * *

— Минск, Ангелина. Может ли такая патология, как плоскостопие, обусловить остеопороз?

— Нет, здесь нет никакой связи. Это чисто травматологическая ситуация, когда консультируют травматологи. При менее выраженных состояниях рекомендуется ношение обуви с ортопедическими стельками.

* * *

— Ганцевичи, Зоя Николаевна. У меня сахарный диабет 2 типа. Недавно прочитала, что среди других осложнений сахарного диабета — еще и остеопороз. Так ли это? Как быстро он развивается? Когда надо обследоваться?

— Остеопороз при сахарном диабете быстрее развивается, когда уровень сахара плохо контролируется. Особенно повышается риск остеопороза у женщин в постменопаузе. Ваш эндокринолог по месту жительства (а эндокринологи много знают об этой проблеме) даст вам конкретные рекомендации с учетом особенностей течения вашего заболевания.

Наши кости постоянно обновляются. На протяжении всей жизни скелет подвергается постоянной регенерации. В нем появляются места разрушения костной ткани, которые впоследствии замещаются вновь образованной костью. Скелет полностью обновляется за 10-15 лет.

У подростков, молодых людей процессы образования костей преобладают над процессами разрушения, поэтому плотность костной ткани увеличивается. Но до определенного предела, так называемого «пика костной массы», который достигается в возрасте 25-30 лет.

После этого начинаются постепенные потери костной массы в результате преобладания процессов разрушения, которые не компенсируются достаточным костеобразованием. Наступление менопаузы ускоряет разрушение костей, что связано с резким снижением женских половых гормонов эстрогенов.

Такой остеопороз называется первичным и составляет до 80 процентов случаев среди всех форм этого заболевания. Кроме того, негативное влияние на костный обмен могут оказывать некоторые эндокринные и неэндокринные заболевания, лекарственные препараты. И это уже будет вторичный остеопороз.

Признаки остеопороза

— Пинский район, Екатерина Витальевна. Как-то читала, что существуют тесты на определение плотности костей. Как самому понять, что начинаются определенные проблемы?

— Самым простым признаком, который можно заметить самому в возрасте после 50 лет, — это снижение роста более чем на 3 см. Существуют определенные тесты-опросники, которые включают в себя вопросы по образу жизни и факторам риска.

Это 19 простых вопросов, которые помогают определить состояние вашей костной ткани. Положительные ответы означают только то, что вы имеете доказанные факторы риска, которые в дальнейшем способны привести к остеопорозу. Результаты необходимо показать своему врачу.

И он примет решение о том, нужно ли вам делать рентгеновскую денситометрию. Это метод исследования плотности кости, который считается золотым стандартом. По нем специалисты решают, требуется ли назначение специфической терапии.

Такой опросник можно использовать в качестве скрининга для выявления групп риска среди общей популяции.

Препараты в лечении остеопороза

— Гомель, Наталья Сергеевна, 52 года. По исследованиям, состояние некритическое… Однако с целью профилактики остеопороза советуют такой препарат, как «Бонвива». Надо применять всего одну таблетку в месяц, однако есть там и свои побочные эффекты. Стоит ли принимать такой препарат? Если да, то каким образом, сколько времени…

— Как и все лекарственные средства, этот тоже имеет свои побочные эффекты. Мы ведем речь не о продукте питания.

В принципе, препарат в большинстве случаев переносится пациентами нормально. При первых приемах может встречаться, скажем, кратковременное гриппоподобное состояние, ломота в костях. Но это не является поводом для отмены препарата.

Позднее, через 2-3 приема, такое состояние проходит. Надо понимать, что «Бонвива» — это препарат для лечения остеопороза. Принимать его нужно минимум 1 год. Однако в среднем лечение остеопороза занимает 2-3 года.

Перерывы здесь делать нельзя.

* * *

— Смолевичи, Елена. У моей матери остеохондроз нижнего отдела позвоночника. Врач прописал ей терафлекс. Какого эффекта следует ожидать от приема этого препарата? И еще интересно: а есть ли связь между такими заболеваниями, как остеохондроз и остеопороз?

Терафлекс назначается для лечения остеохондроза. Необходим длительный его прием, и цель здесь — приостановить деструктивный процесс, происходящий в костной ткани суставов позвоночника и межпозвоночных дисков.

Постепенно появится и обезболивающий эффект. Но здесь нельзя ожидать быстрого эффекта обезболивания, поскольку препарат направлен не на это, а на саму суть заболевания.

Поэтому курс длительный, не менее 2-3 месяцев, должен повторяться 2-3 раза в год.

Кстати, существуют исследования, которые обнаруживают общие механизмы развития этих, как казалось ранее, различных заболеваний. Предварительные данные свидетельствуют о том, что связь есть на очень сложном молекулярном уровне.

* * *

— Минск, Галина. Я слышала, что препараты стронция способны задерживать кальций в костях. Но ведь есть и радиоактивный стронций, который, наоборот, наверное, разрушает костную ткань… О каких же препаратах в таком случае идет речь?

— Речь, судя по всему, идет о препарате «Бивалос». Стронций, входящий в состав этого препарата, не имеет ничего общего с радиоактивным стронцием, о котором мы узнали после аварии на ЧАЭС.

Более того, он даже замещает этот «плохой» стронций в костях, поэтому бояться его не стоит.

Такое лечение длительное, его назначает только врач, который определился с показаниями и противопоказаниями и проследит эффективность терапевтического воздействия.

Окончание: ответы врача по диагностике болезней костей, суставов и позвоночника.

2-3 чашки чая в день могут спасти от остеопороза

Как передает The Daily Mail, любители чая реже ломают шейку бедра, чем люди, которые вообще его не пьют. Риск перелома сокращается на 28%, если выпивать 1-2 чашки, и на 37%, если выпивать 2-3. А вот 3-4 чашки чая снижали риск на 21%.

При этом кофе не имеет подобного эффекта. Видимо, флавоноиды, соединения из чая, которых в этом напитке больше, чем в кофе, помогают образовываться новой костной ткани.

Также известно, что костная ткань становится более плотной под воздействием фтористых соединений, кальция и других минералов, которые также содержатся в чае. Китайские специалисты, стоящие за последним исследованием, учли данные примерно 200 000 человек.

Ранее было также доказано, что употребление пива позитивно влияет на здоровье костей. Считается, что высокое количество кремния в пиве активизирует образование новых костных клеток.

14 октября 2014 года.
Источник: газета «Звязда», на белорусском: http://zviazda.by/2014/10/56712.html

Материал был полезен? Поделитесь ссылкой:

Источник: http://www.HappyDoctor.ru/obzor-pressy/osteoporosis1

О профилактике остеопороза и укреплению костей

15 вопросов об остеопорозе, которые вы можете задать своему врачу (продолжение...)

О профилактике остеопороза и укреплению костей никто не задумывается, пока не происходит худшее – перелом костей. Перелом руки, ноги, это стало обычным явлением в нашей жизни.

Чаще всего именно после таких переломов люди узнают об остеопорозе и его профилактике.Еще лицам пожилого возраста врачи говорят об остеопорозе.
А думать или знать об этом заболевании надо с юности.

Почему?

Чем опасен остеопороз?

Остеопороз опасен переломами костей, особенно тазобедренного сустава и позвоночника.

1. Он подкрадывается не заметно, нет болей, или каких – либо других признаков.

2. Легче проводить грамотную профилактику, чем его лечение.

3. Остеопороз может привести к перелому тазобедренного сустава.

Операция по замене сустава, протез, очень дорогие.

Если не делать такую операцию, то это – постельный режим, требуется уход за таким человеком и живут такие больные не более года после перелома тазобедренного сустава.

Одна моя знакомая была в такой ситуации, поэтому я это знаю.

Другая знакомая делала операцию по замене тазобедренного сустава, радостная и счастливая, в окружении дочери и мужа, вышла из клиники и упала прямо на крыльце. Оторвался тромб.

4. Он также может привести к перелому позвонков. Это боли и прием обезболивающих средств, которые могут вызвать появление язв в желудке и почти не снимают болей.

Единственный способ лечения – установка укрепляющей конструкции на позвоночник (протеза или имплантата, не знаю как правильно его назвать).

Этот протез в позвоночник стоят не меньше, чем протез тазобедренного сустава.

Как проводить профилактику остеопороза?

Врачи до сих пор говорят, что для профилактики остеопороза нужно:

1) Создать крепкие кости к 25 годам.
И это правда.
К этому возрасту, костная масса нарастает. От 30 до 40 лет (при отсутствии факторов, разрушающих кости) она остается относительно стабильной, а потом уменьшается.

Поэтому в возрасте до 25 лет надо принимать меры, чтобы создать крепкие кости.

2) После 40 лет с наступающей перестройкой гормональной системы женщины разрушение костей увеличивается.
И это правда.
Пока вы здоровы, надо уже заниматься профилактикой остеопороза, укреплять свои кости.

3) Если Ваши родственники имели переломы бедра, то надо более тщательно относиться к профилактике этого заболевания.
И это правда.

4) Некоторые фармацевтические препараты для лечения различных симптомов и заболеваний способствуют ускоренному разрушению костной ткани.
И это правда.

Известно, что это препараты из 15 лекарственных групп, познакомиться с ними вы можете в статье «15 лекарств, которые ослабляют кости, способствуют остеопорозу»

Это НПВС, препараты для лечения депрессии, бессонницы, кортикостероиды, изжоги, контрацептивы, лекарства для лечения щитовидной железы и ИНСУЛИН.

При приеме этих лекарств надо активно заниматься профилактикой остеопороза в любом возрасте.

Если вы принимаете такие препараты, говорил ли вам врач об этом?

5) Наличие некоторых заболеваний усиливает ускорение потери костной ткани.
И это правда.

Известно, что это такие заболевания, диабет, ревматоидный артрит,
заболевания щитовидной железы и другие.

Если у вас есть какая – либо из этих болезней, то начинайте профилактику по укреплению костей.

6) Для профилактики остеопороза необходимо выполнять физические упражнения.

И это правда, но НЕ ВСЯ правда.

  •  не всякие физические упражнения полезны для профилактики перелома костей.
  •  если есть опасность перелома позвоночника (например, прием преднизолона), то силовые упражнения можно делать только лежа на спине.
  •  Желательно не делать вращательные движения слева направо и наоборот.
  •  Не рекомендуется делать наклоны вперед.

Более полную консультацию по этому вопросу надо получить у врача — вертебролога.

7) Для профилактики этого заболевания важен хороший сон.
И это правда.

Хороший сон – это лекарство при многих болезнях, в том числе и при остеопорозе.

На эту тему вас может быть полезна статья «Остеопороз и мелатонин»

Мелатонин – гормон, образующийся в организме, способствует хорошему сну.

Есть продукты питания, которые способствуют его образованию в организме.

«8») Для профилактики остеопороза рекомендуются пищевые добавки кальция с витамином Д.
Это НЕ ПРАВДА.

Добавки кальция для женщин старше 50 лет увеличивают смертность от сердечно – сосудистых заболеваний.

Более подробно читайте об этом в статье «Остеопороз, что вы не знаете о нем»

9) Для лечения и профилактики заболевания надо контролировать уровень витамина D и инсулина в крови.
Об этом Вам не говорят врачи.
Вам может быть полезна статья «Недостаток витамина D и его дозировка»

10) Питание оказывает существенное влияние на профилактику остеопороза.

Давайте разберем этот пункт более подробно.

Питание и остеопороз

1) Молоко и остеопороз.

С раннего детства нас убеждали, что молоко и молочные продукты – это ценные для здоровья продукты питания. В них много кальция, который необходим для строительства крепких костей.

Это НЕ ПРАВДА.
В течение многих лет молочная промышленность работала и потратила так много денег на эту ложь, что молоко укрепляет кости, что все люди поверили в это.

Даже сейчас, когда выполнены тысячи экспериментов, получена масса доказательств о вреде молока для здоровья, получено признание его вреда от ученых Гарвардской медицинской школы, представители молочной промышленности не соглашаются с этим.

А качество молока и молочных продуктов в магазинах России становится все хуже и хуже по признанию Роспотребнадзора.

А цена все выше и выше. Странно, что многие люди все еще покупают такое молоко и молочные продукты.
Молоко вымывает кальций из костей, а не укрепляет их. Об этом вы можете прочитать в статье «Остеопороз – полезно ли молоко»

2. Есть продукты, которые укрепляют кости.

Список таких продуктов приведен в статье «Продукты, содержащие кальций».

Интересно, что в этом списке есть и фрукты.

тем, что опубликовано новое исследование ученых из Китая. Проведено оно было на 12055 мужчинах и женщинах.

Пациенты были разбиты на несколько групп. Определяли минеральную плотность (МПК) в разных группах после приема разной пищи.

1)Группа, которая принимала консервы и свинину – не имела изменений в МПК.

2)Группа, которая принимала овощи – не имела изменений в МПК.

Ученые предположили, что не обнаружено влияние овощей на МПК, так как исследуемые ели мало сырых овощей. Китайские диеты содержат в основном приготовленные овощи. А нагревание приводит к уничтожению многих питательных веществ.

3)В группе наблюдаемых, которые ели рыбу, отмечалось увеличение в МПК. Достаточно есть 250 гр. рыбы в день для увеличения МПК.

Более всего МПК повышалась у женщин в период пременопаузы.

4)В группе, которая ела фрукты, отмечалось увеличение МПК.

Исследователи обнаружили, что более высокое потребление фруктов (более 250 гр. в день) было связано с более высокой МПК у мужчин и у женщин.

Почему рыба и фрукты повышают минеральную плотность костей?

1)Ученые считают, что рыба повышает уровни Омега -3 в организме человека.

Некоторые исследования показали, что дефицит Омега -3 жирных кислот может способствовать потере костной ткани.

2) Кроме того, омега – 3 могут помочь усилить, воздействие витамина D. А этот витамин необходим, так как он облегчает усвоение кальция организмом. Вот почему в молоко добавляют витамин D.

3) Что касается фруктов, исследователи полагают, что их результаты могут быть обусловлены тем, что они содержат большое количество других витаминов и минералов, необходимых для здоровья костей, главным образом калия, магния и витамина С.

Считается, что у женщин в постменопаузе, дефицит эстрогена может привести к потере магния, недостаток которого приводит к нарушению усвоения и использования кальция.

Кроме того, калий помогает регулировать и поддерживать баланс кальция в организме и в костях.

Ешьте больше рыбы, свежих овощей и фруктов.

Укрепляйте свои кости с молодого возраста и не болейте остеопорозом!

О профилактике остеопороза и укреплению костей.

   29
Средняя оценка: 4.7 из 5

Источник: https://pishhaizdorove.com/o-profilaktike-osteoporoza-i-ukrepleniyu-kostej/

Сообщение 15 вопросов об остеопорозе, которые вы можете задать своему врачу (продолжение…) появились сначала на Здоровье мира.

]]>
https://zdorovemira.ru/2019/03/15/15-voprosov-ob-osteoporoze-kotorye-vy-mozhete-zadat-svoemu-vrachu-prodolzhenie/feed/ 0